Unusual design, Swinglock,
Rotational, Attachments
RPD III (3207-417) 2hr
0900-1100 Aug 27, 2010
Vichet Chindavanig
วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Intro. Unusual design



Ordinary RPD uses
straight guiding plane
directing path of
placement and removal.
Some situations where
key abutments are
insufficient or the
available abutments are
mobile.
Unusual designs may
accommodate retention
and reduce RPD
component
ฟันปลอมบางส่ วนถอดได้ทวั่ ไป
ใช้ระนาบนาที่เป็ นเส้นตรง
ประกอบใช้กาหนดทิศการใส่ ถอดชิ้นฟันปลอม
 บางสถานการณ์ ฟั นหลักสาคัญมี
ไม่พอ หรื อฟันหลักซี่ต่างๆ นั้น
โยก
 ลักษณะออกแบบไม่ธรรมดานี้
ช่วยต่อแรงยึด อาจลดส่ วนประกอบโครงสร้างฟันปลอม

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Objectives
Able to justify which clasp should be
applied in certain situations (bar v.s. circumfer.)
 Introduction to precision attachments,
coping and telescopic dentures
 Understanding the indications,
contraindications, and how-to for the
following design

Rotational: AP, PA, unilateral
 Swinglock design

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Objectives
 สามารถตัดสิ นใจเลือกประเภทตะขอได้ (ตะขอแท่ง กับตะขอ
โอบรอบ) กับสถานการณ์จาเพาะหนึ่งใด
 แนะนาให้รู้จกั หน่วยยึดแม่นยา ครอบตอฟั น และฟั นปลอม
ครอบตอฟัน ฟันปลอมคร่ อมหลัก
 เข้าใจ รู ้จกั ข้อบ่งชี้ ข้อห้ามใช้ต่างๆ และการออกแบบฟั นปลอม
เคลื่อนหมุน แบบต่างๆ ฟันปลอมล็อคยึดด้วยบานพับ
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Preamble ปฐมบท



See "The Dentist Of Jaipur" // a funny shortfilm by Falk
Peplinski
http://www.youtube.com/watch?v=WR8tIjTykbE 4:40min.
Fact -where socioeconomic and number of qualified
dentists are not sufficient
Nature of Complete dentures
Photos by Jim Collis CDT
Starts from empty space
 Retention < ?
 Stability < ?
 Chewing efficiency < ?

http://www.youtube.com/watch?v=jBbZNdUbLJM
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Nature of Crown & bridges
Cut tooth >
 Leak ?
 Break ?
 Cost ?

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Nature of Crown & bridges
Cut natural tooth structures
 Good for structural damaged teeth
 Decay potential from leaking, open
margin, short margin

Blockout die before waxing
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Nature of RPDs

Selecting components and designing
decision are more difficult than CD, C&B ?
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Nature of RPDs / requirements
Placing on both hard and soft tissues
 Design > biomechanics ?
 Pain free when used ?

Is retention adequate ?
 Esthetics ?

Get along with remaining teeth?
 Occlusal scheme variation?
 จาก Brudvick JS. ADV Rem Partial Dentures. Quintessence Pub.

1999
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD) digital technology





Computor aid design (cad)
http://www.youtube.com/watch?v=aSy0P6Sa3C8
2:09min.
http://www.youtube.com/watch?v=XA_i8GCWBp
A&feature=related 2:13min. Investment cost?
Conventional design (various types) from U of
Michigan, an old lecture, but being principles
http://www.youtube.com/watch?v=L0bdNpCZVc
k&feature=related 47:56min.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD) wrought wire
The difference between bar clasps and
circumferential clasps (Push-Pull)
 Retention, esthetics, nature of mechanics?

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
การใช้ลวดรี ด (wrought wire) กับบางสถานการณ์
Prefabricated connector wire and Ball clasps
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
การใช้ลวดรี ด (wrought wire) กับบางสถานการณ์
แถวบน ภาพ Spoon dentures จาก Osborne J, Lamie GA
Partial dentures. 2nd ed, Oxford
Balkwell Scientific Publications, 1959
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD) :bar clasp
A bar clasp provides more retentive force
than a circumferential clasp (same angle
of convergence, and same degree of
undercut)
 Why? Because bar clasp -is a push type
(ชนิดดัน), circumferential clasp -is a drag
type (ชนิดดึง). ให้เปรี ยบเทียบกับการเข็นล้อรถตะกร้าของ

ร้านสรรพสิ นค้า ข้ามสิ่ งกีดขวางลูกระนาด เข็น-ดึง ต่างกัน?
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD)
Application of bar clasps
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD)
Swinglock removable partial denture
 Multiple push type clasp being completely
locked by a hinge and latch (บานพับ และขอเกี่ยว)
 Do not allow RPD movements

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD)

Precision attachments

Need more work, tools, precision (less margin of error
and expense
Activating, and attachment removal tools
Nature of its structures
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End results solving problems
(RPD)
Precision attachments
 ดู http://www.preat.com/ceka.html

Complete overdenture
Removable partial denture
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Attachments - nature

Require abutment restoration – crown,
root cap, root canal treatment, tooth
splinting, tooth decoronate (ตัดซี่ฟัน)
Provide esthetics (no clasp is seen)
 Splint abutment (where distal extension is
presence or abutments are not strong)

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rotational design

Rotational design

AP, PA, and unilateral design
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End result – rotational design
Reducing parts (clasp?)
 Not reducing RPD retention (lock?)
 Serve esthetics demand (attachment?)

How to make clasp
fit to the abutment ?
How to reduce
number of the clasp?
Many clasp?
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Nature of RPDs คิดทบทวนก่อน?




How do they work?
A piece of rigid material
formed into anatomical
structures to which
replacing missing organs.
Arch integrity >
chewing
capability >occlusal
anatomy (Link to
Posselt and computor
animation)






RPD ทางานได้อย่างไร
ชิ้นวัสดุแข็งตรึ ง สร้างรู ปเป็ น
โครงสร้างกายวิภาคต่างๆ ที่ทดแทน
อวัยวะส่ วนที่สูญเสี ยไป
โค้งขากรรไกรที่ต่อเนื่อง >
ประสิ ทธิ ภาพการบดเคี้ยว
ความสามารถบดเคี้ยว > ขึ้นกับรู ป
กายวิภาคฟัน
ดูการเคลื่อนขากรรไกร 0:46min.
http://www.youtube.com/w
atch?v=9rA7VPUQqPQ
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End Part 1
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rotational design
removable partial denture
Part 2; In detail
ฟันปลอมบางส่ วนถอดได้เคลื่อนหมุน
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Objectives
Understand the principles, classifications
 Indications and advantages
 Techniques in clinical and laboratory
 Apply factual knowledge to general design

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Principles
Utilize undercut at proximal surface of
abutment teeth as retentive area for rigid
proximal plate. This undercut and
projection of metal part will provide
reasonable retentive force to RPDs.
 Eliminate and reduce unnecessary
conventional clasps.

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Classification; rotational design
posterior teeth
placement AP, P
 anterior teeth
placement
 unilateral

 ใสฟันหลัง หมุนหน้า-หลัง,
หมุนหลัง-หน้า
 ใส่ ฟันหน้า
 ใส่ ซีกเดียว
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
หลักการ –ใช้กบั จาแนกเคนเนดี้ที่ 3
PA เหมาะกับ Kennedy class III,
modification 1 ที่ลกั ษณะช่องว่างสมมาตรกัน มีฟัน
 AP,
หลังซี่สุดท้ายล้ม
 Unilateral เหมาะกับ Kennedy class III ที่
ไม่มีช่องว่างที่สอง
 Missing
anterior teeth-no clasp at
abutment next to the spacing
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
หลักการ -ใช้ส่วนคอดด้านประชิดของฟันล้มยึด
 ขากรรไกรล่างซี่ สุดท้ายไม่ตอ้ งมีตะขอ
Ordinary RPD
Rotational design
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
เมื่อใช้ใส่ ฟันหลัง ขากรรไกรบน
 จากเอกสารของ Krol, Finzen –ข้าพเจ้า มีความเห็นแย้งว่า
ธรรมชาติฟันกรามซี่บน มักมีส่วนคอดด้านไกลกลางน้อยไป
หรื ออาจไม่พอ ควรโอบตะขอจากด้านไกลกลางจับพื้นที่คอด
ด้านใกล้กลาง การเห็นแย้งนี้อาจนาไปสู่แบบโครงสร้างที่ดีกว่า
ดังลักษณะตะขอที่ภาพสไลด์ที่ 16 บนขวา
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Unilateral - ใส่ ฟันซีกเดียว
 มีตะขอตัวเดียว ซี่ ฟันประชิดเหงือกว่างไม่มีตะขอ
 ใช้ส่วนคอดที่ดา้ นไกลกลางฟั นหน้า,
ด้านใกล้กลางกรามน้อย
 ใช้แผ่นประชิด (proximal plate) เข้าจับพื้นที่คอดคอฟั น
Unilateral rotational RPD
One clasp retained RPD
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
เมื่อใช้ใส่ ฟันหน้า ขากรรไกรบน
ใช้ส่วนคอดด้านประชิดเหงือกว่าง
 แผ่นประชิดเข้ายึดในพื้นที่คอดก่อน, ตะขอโอบรอบที่ฟันกราม
จึงใส่ ลงเข้าที่ภายหลัง
 ไม่มีตะขอที่ฟันเขี้ยว,
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Indications and advantages
Some modification areas and abutments
adjacent to those modification areas may
not have proper contour for conventional
clasps.
 Anterior edentulous area and abutments
next to those areas may not suitable to
place conventional clasps, because it is
contradictory to esthetics of the patient.

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Indications and advantages
Reduction of clasps will affect directly to
esthetics, amount of plaque adhesion to
abutment tooth.
 Without addition modification for retentive
areas as conventional clasp, tooth
structure is preserved.

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Techniques in clinical and
laboratory
Indicate and measure the amount of
undercut on proximal area of abutment
tooth
 How…

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Clinical and laboratory
techniques
Indicate and mark tripod that relates to
path of placement in two different marks.
 Measure amount of undercuts
 Alteration of tooth contour in a duplicate
cast before working in patient’s mouth
 Laboratory instruction and order form

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rotational design

Example
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
References/further reading
Removable partial dentures with rotational
paths of insertion: Problem analysis. Firtell
D., Jacobson T. E., JPD 1983 July, Vol. 50
No.1, pp. 8-15
 Rest seat designs for inclined posterior
abutments: A photoelastic comparison.
Sansom B., Flinton R.J., Parks V.J., Pelleu
Jr. G. B., Kingman A. JPD. 1987 July,
Vol.58 No.1, pp. 57-61

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
References/further reading
Dual-path design for removable partial
dentures. King G. E. JPD 1978. Apr.,
Vol.39, No.4, pp. 392-395
 Rotational path removable partial denture
design. Jacobson T. E., Krol A. J., JPD
1982. Vol.48, No.4, pp. 370-376
 Satisfying esthetic demands with rotational
path partial dentures. JADA 1982.
Sept.,Vol.105, pp. 460-465

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
References/further reading
A new clasping system for unilateral distal
extension removable partial dentures.
Garver D. G., JPD. 1978, Mar.,Vol.39, pp.
268-273
 Cosmetic and removable partial denturesThe Class IV partially edentulous patient.
Zarb G. A., Mackay H. F., JPD 1981 Oct.
Vol.46, No.4, pp. 360-368

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
References/further reading

Design variations of the rotational path
removable partial denture. Schwartz R. S.,
Murchison D. G., JPD 1987, Sept. Vol.58,
No.3, pp. 336-338
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Int J Prosthodont. 1988 Jul-Aug;1(1):17-27.
Rotational path removable partial dentures: Part 1. Replacement of posterior teeth.
Krol AJ, Finzen FC.
Int J Prosthodont. 1988 Sep-Oct;1(2):135-42.
Rotational path removable partial dentures: Part 2. Replacement of anterior teeth.
Krol AJ, Finzen FC.
ข้อคิดเห็น
 แนวคิดเรื่ องส่ วนพัก (เรสท์)
ขนาดยาว ทาให้เสี ยเนื้อฟันมาก
แต่ขอ้ ดีน้ นั จะได้จุดหมุนที่ไกลจากส่ วนคอด
 แนวคิดเรื่ องส่ วนพักที่ลึก ทาให้เสี ยเนื้ อฟั นมาก แต่ขอ้ ดีน้ น
ั จะได้
ระนาบนา (guiding plane) จากความลึก
 แนวคิดเรื่ องขยายส่ วนพักเป็ นรู ปดอกจิก (ไพ่ป๊อก) ทาให้เสี ย
เนื้อฟันมาก แต่ขอ้ ดีน้ นั จะให้การโอบล้อม (encirclement)
ภายในซี่ฟัน
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Swing-lock design
Part 3; In detail
ฟันปลอมล็อคยึดด้วยบานพับ
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Objectives/contents






Principle of the design
Indications/advantages
Contraindication/disadvantages
Clinical techniques
Laboratory
techniques
Lab-dentist
communication
ใช้ตะขอแท่งหลายตัว แข็งตรึ ง
 เหมาะกับกรณี ฟันหลักน้อย ไม่
แข็งแรง ขาดหลักสาคัญ
 ไม่เหมาะกับผูด้ ูแลความสะอาด
ไม่ดี สามารถทางมือต่า ความ
งามไม่ดี
 ใช้บานพับ และขอเกี่ยว
 กาหนดตาแหน่ งชัดเจน วาดภาพ
ตรวจโครงขี้ผ้ งึ ก่อนเหวี่ยงโลหะ

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Principles of the design
Form and component parts
 Consist of latch and hinge, with labial bar
that has multiple bar clasps
 Major connector is a lingual plate
 Multiple rest seats
 May consisting with other clasps if there
are modification space(s)

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Principles of the design
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Principles of the design
 เป็ นฟั นปลอมบางส่ วนชนิ ดถอดได้โครงสร้างเป็ นโลหะหล่อ มี
แผ่นด้านลิ้นและด้านเพดาน มีแท่งโลหะด้านข้างแก้มหรื อริ ม
ฝี ปาก (LABIAL BAR) ที่เปิ ดปิ ดได้ดว้ ยบานพับ และจะมีตะขอใน
รู ปของตะขอแท่ง (BAR CLASP) ต่อตั้งฉากขึ้นมาจากแท่งโลหะ
ด้านข้างแก้มหรื อริ มฝี ปากนั้น การล็อคยึดแท่งโลหะที่ทาหน้าที่
เป็ นหน่วยยึดหลัก (DIRECT RETAINER) เกิดขึ้นโดยหัวเกี่ยว (LOCK)
ยึดกับ สลัก (LATCH) ซึ่งยืน่ ออกมาจากโครงสร้างของโครงยึด
(RETENTIVE FRAMEWORK)
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples

Multiple rests may required for maximum
support.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples

Without regular recall & check-up,
resorbtion of edentulous ridge will cause
damages to remaining teeth.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples
Left fig. Inner part while hinge is open
 Note: no metal contact to teeth
 Right fig. Long clinical crowns
 --------------------- Candidate for labial flange

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples

Demonstrate esthetics modification to
labial arch bar
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples

Maxillofacial defect cases are indicated for
swinglock, if maximum retention is
required. Conventional RPD design may
not suitable to the prosthesis if retentive
force does not meet requirement.
ไม่ใช้กบั เด็ก
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Examples

If the labial bar is flexible, can be twisted;
retention will not obtain from hinge and
latch. If hinge is too loose I-bar struts will
not hold the partial.
labial bar lack of rigidity will not serve
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Indications/Advantages






Lack of appropriate
retention, good tooth
contour
Abutments mobility
Missing key
abutments
Unfavourable soft
tissue contour
Economics
Tooth prognosis is
questioned
 ขาดพื้นที่ส่วนยึดที่เหมาะสม
 ฟันหลักโยก
 ขาดฟันหลักสาคัญ
 รู ปทรงเยือ
่ อ่อนไม่ดี
 ปั จจัยเศรษฐกิจ
 ผลพยากรณ์โรคของซี่ ฟันยัง
เป็ นปัญหา
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Contraindication/disadvantages
Shallow vestibule: for labial bar
 High esthetics demand
 Homecare :poor motivation cases

 ดู หนังสื อการประชุมวิชาการทันตแพทย์สมาคมแห่ งประเทศ
ไทย 19-21 ธ.ค.2527 การใส่ ฟันสวิงล็อคสาหรั บอาร์ ช ที่มี
ปั ญหา โดย รศ.ทญ.โสภี ชาติสุทธิพนั ธ์ หน้า 50-57
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Clinical techniques
Requirements
 1.Indicate, mark necessary anatomical
landmarks on diagnostic model
 Technique…?
 2.Periodontal therapy should bring back
healthy supporting tissues
 3.consider, plan for other restorative works
 Crown, additional retentive area by tooth
alteration

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Impression for framework
1.with a stock tray -must be taken with
special care. Make sure that vestibular
depth is correct and other movable tissue
is not distort.
 2.with an individual tray

Compare the two techniques
 Select 1.or 2.on different occasion, and
different objectives

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Dental prescription Lab order form
Inscribe with pencil line on master model :
for framework design
 Write and draw design detail on paper

Poor impression, Insufficient labial vestibule detail
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Failures
Necessity of giving information to patient
before start making swinglock rem. partial
denture.
 Necessity for good homecare
 Necessity for periodic recall: evaluation
and frequency of relining

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Attachments for RPDs
and overlay prostheses
Part 4; in detail
หน่วยยึดแม่นยา และฟันปลอมคร่ อมหลัก
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Definition
Attachment = A mechanical device for
fixation, retention and stabilization of a
dental prosthesis.
 Overlay = 1.If something is overlaid with
something else, it is covered by it. 2.If you
overlay one type of behavior, attitude or
idea with another, you add one to the
other, often in a superficial way.


From - CollinsCOBUILD English Dictionary
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Objectives
Provide basic background of
 1.attachments 2. overlay dentures and
3.telescopic crowns in prosthetic dentistry
 Familiar with technical terms in
attachment, overlay denture and
telescopic crown
 Inform alternative means for prosthetic
dentistry… understand how the systems
work

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Contents
Why use attachments, telescopes
 Classification
 Nature of each type
 Clinical techniques
 Laboratory techniques

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Why use attachments, overlay,
or telescopic crowns
Initiative from 1. for esthetics requirement.
 Why?
 Because patient demanded no clasp
appearance from removable prosthesis.
 Others are … 2. for correction, addition,
prevention, preservation, or preparation for
prospect future plan.

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Reasons for the use of
attachments
Correction & Addition of retention, support,
stability, esthetics
 Prevention & Preservation of remaining
structures, preserve sensory output from
periodontal ligaments, preventing possible
damage to the remaining structures
 Preparation for future; some abutments
may terminate… new prosthesis may not
require, due to modification plan

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
General classification
Precision (แม่นยา) or semiprecision (กึ่ง
แม่นยา), depending on method of
fabrication and tolerance to the fit.
 According to their relationship to the
abutment teeth, they can be classified as
intracoronal and extracoronal attachments.


According to shapes – strut (ตุ่ม), bar (แท่ง
คาน)
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Introduction to form of
attachments

Crowned abutment & RPD with
attachment (splinting is optional, การดามยึด
ฟันหลักเป็ นทางเลือก)
Ceka
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Introduction to the form of
overlay prostheses

Removable prosthesis placed over the
reduced abutments (height)
Bar
Coping & overlay
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Classification (attachments)
Classified by force directed, movements,
shapes, or means of attaching between
two parts
่ ตัว)
 Rigid (แข็งตรึ ง) and Non-rigid (resilient) (หยุน
 Bar (แท่งคาน) and Stud (ตุ่มยึด)
 Mechanical force (แรงยึดเชิงกล) and magnet
force (แรงยึดแม่เหล็ก)

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Classified by position
Classified by location of attachment
(Relation to tooth circumference)
 Intra-radicular: within tooth circumference
 Extra-radicular : outside tooth
circumference (consider as cantilever,
extension, projection)
 So called :intra-coronal (ในกรอบซี่ ฟัน), extracoronal attachments (หน่วยยึดนอกกรอบซี่ฟัน)

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Classified by mobility
Rigid type
Non-rigid type (resilient)
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Classified by form
Bar แท่งคาน
Stud
ตุ่มยึด
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Variations
Non-mechanical > Magnet
ไม่ใช้กลไกเชิงกล ใช้แรงแม่เหล็ก
Mechanical แรงยึดเชิ งกล
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rigid & Non-rigid attachments
Rigid attachment: does not allow any
movements of removable prosthesis.
 Non-rigid attachment: allow certain degree
and specific direction of movements.

Non-rigid ขยับได้
Rigid แข็งตรึ ง ขยับไม่ได้
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rigid attachment: no movements
allowed to the prosthesis
Why? - Splinting abutment
 Chewing efficiency is not reduced, strong.

Application to removable partial dentures
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rigid attachment: no movements
allowed to the prosthesis.
When & where
 Abutments are strong, healthy, well
maintain, good prognosis

Rigid type
แข็งตรึ ง ขยับไม่ได้
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rigid attachment: no movements
allowed to the prosthesis
Why?
 Application to Cr&Br work - non-parallel
abutment

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rigid & non-rigid

่ ตัว)
Resilience attachment (หน่วยยึดหยุน
allows certain degree and specific
direction of movements.
่ ตัวได้
Resilient type ขยับได้ หยุน
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Non-rigid
Why movements are allowed?
 To reduce torque and leverage forces to
the supporting abutments.

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Bar แท่งคาน & Stud ตุ่มยึด

Bar provides rigid splinting among
abutments, Stud provides freedom of
minor (natural) movements to each
abutment
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Bar attachments
Classified by rigid & non-rigid action to
prosthesis
 Rigid type : called “bar unit”

 “แท่งตรึ ง” ขยับหมุนไม่ได้

Non-rigid type : called “bar joint”
 “แท่งข้อต่อ” ขยับหมุนได้
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Selection of attachments
Indication for use depending on dentist
decision
 Decision making is based upon purpose,
the action of prosthesis to abutments
 Factors influence to decision are… cost,
availablility in local lab, dentist-technician
dexterity, esthetics, maintenance, situation
of abutments and soft tissue etc.

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Rigid & Non-rigid bars
 Bar
unit
 Number of
abutment
 Usually four
teeth at
appropriate
pattern of
distribution
 Bar
joint
 Number of
abutment
 Usually two teeth
splint together
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Bars : Nature
Direct &control
forces
 Reduction of lateral
forces to shortened
abutments
 Splinting,
stabilization
 Improve esthetics
(mal-aligned tooth)

Require tooth
preparation,
invasive Tx?
 May need RCT
(intentional, or
abutment is a RCT
tooth)
 Direction of root
canal may cause
technical difficulties

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Possible solution
See - http://www.sterngold.com/Sterngold/attachments/index.aspx?catId=01
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Studs : Nature
Less problems with
remaking
prosthesis if one
abutment
terminates
 Selectively activate
retention on each
abutment

Splinting,
stabilization to
multiple abutments
are only from
prosthesis
 High risk : if only
single tooth remain
in an arch

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Studs : Nature
Allow free
movement to each
abutment tooth
(conditioning) with
spacer placement
 Use spacer during
cementation of
attachment to rem.
prosthesis

Require a spacer
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Studs : Nature
With a spacer:
allow tooth and
ridge support
 Remove spacer,
and check
clearance

Ceka
 ใช้แหวนรองขณะยึดหน่วย
ยึดแม่นยา และเอาออกเมื่อใช้
งาน
Require a spacer
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Ceka
Rem. Prosthesis must be in used (pre-function) for a
period of time. It is to ensure dynamic changes of soft
tissue supporting base.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Studs : Nature
Ceka



This design (from fig.)
Without a spacer: it is
total tooth supported
Require multiple
numbers, reinforced
bridge structure, and
need appropriate
abutment distribution
See -Precision Attachments in Prosthodontics: Overdentures
and Telescopic Prosthesis [Hardcover]
Harold W. Preiskel (Author)
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Studs : Nature
Ceka


Less problems with
remaking prosthesis if
one abutment
terminates (extracted)
Selectively activate
retention on each
abutment
Four attachments were activated for retentive force.
If any one of these abutment were terminate, other can
tooth will be activated, replacing retentive force.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Require pre-function of removable prosthesis,
before direct installing the attachments to denture.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Milling machine
milling machine
Two or more studs require accurate locating technique
by high precision dental surveyor. It is the use of
milling machine. (เครื่ องกลึง กรอตัดเชิงขนาน)
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Dentist’s requirements

Need special tools to remove, activate
retention, and deactivate retention
Tightening - Removing tool
อุปกรณ์ ไขแน่น-หมุนถอด
Activating tool
อุปกรณ์ ลด-เพิ่มแรงยึด
Rider on bar attachment is of
different material

Differ in color? Differ in retention
Riders
รางฝั ง
Clip
หน่ วยยึด
Holder
ที่จับเปลี่ยน อุปกรณ์ ใส่ หน่ วยยึด
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Bar joint : movable
Distal ends move tissueward
 Axis of rotation to denture is importance to
equal distribution of leverage force acting
to abutments (two abutments joined with
bar).

Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Bar joint : movable
Parallel to occ. plane
Level of each abutment should allow bar connector
run parallel to the occlusal plane (to equilibrate forces
directed to supporting ridges).
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Implant supported bar unit

Inter-arch spacing and height of bar unit
affect directly to the difficulties in tooth setup, and strength of the denture.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Ceka attachment
กาหนดตาแหน่งขนาน วางตาแหน่งสัมพันธ์กบั ซี่ฟVichet
ัน Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิค
Ceka attachment
Lab & Clinical technique
Fabricate crowns and RPD frame in one visit.
Dentist should attach male parts intra-orally.
Ceka attachment
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Ceka attachment
Problem with size and
gingival hygiene, new designs
were introduced to EU market.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Homecare




Better access with
brush.
Classified tooth height
by different angles
30, 45, 60 degree.
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Fixing a retentive unit

Using self-cured resin
 ใช้เรซิ นบ่มแข็งเองได้ยด
ึ

Snap-on
 ใช้การแนบยึดกับช่อง
โพรงที่เตรี ยมไว้
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Magnet: what to consider
Magnet & keeper
 Force, shape & size,
 Magnet half life, corrosion

See- New Magnetic Applications in Clinical Dentistry
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Author(s)/Editor(s): Ai, Minoru/Shiau, Yuh-Yuan
Overlay,Telescope: Nature



Save periodontium
(case of improper
Cr:Root ratio length)
Prolong life time of
abutment
Preserve
proprioception


Require tooth
preparation, invasive
Tx?
May need RCT
(intentional, or
abutment is a RCT
tooth)
Filled with amalgam
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Coping classification -Short, medium, long copings
Left dome-shaped coping, right thimble-shaped coping
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค

Selecting the form
is mostly
depending on tooth
condition.
ครอบตอฟัน ครอบรากฟัน
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Telescopes crowns ครอบสองชั้น


Primary crown
Secondary crown
(telescope crown)
Role of guiding plane to retentive force
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Fabrication techniques
Wax-cast 1, Wax-cast 2
 Wax-cast 1, Electroformed 2 ขึ้นรู ปด้วยไฟฟ้ า

Resistance form รู ปทรงต้านแรงระนาบ, แรงกระทาด้านข้าง
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Overlay removable removable partial denture
lying over primary crowns (or copings)
ฟันปลอมถอดได้ครอบทับซ้อนครอบฟัน
Overlay bridge lying over primary crowns (or copings)
สะพานฟันครอบซ้อนครอบฟัน
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
หากขาดการดูแลฟันหลักที่ดี ไม่นานการผุเสี ยหายเกิดขึ้น
ควรใช้ ครี ม แสตนนัสฟลูออไรด์
เป็ นประจาทาทับตอฟั นป้ องกันผุ
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
Interim overlay Removable
Partial denture
ฟันปลอมบางส่ วนถอดได้คร่ อมทับ
ชนิดใช้ชวั่ คราว
ฟันสึ กระดับวิกฤต สู ญเสี ยมิติดิ่งสบฟัน
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค
End Document
เมื่อเปลี่ยนเป็ นงานติดแน่นชัว่ คราว
Vichet Chindavanig วิเชฏฐ์ จินดาวณิ ค