How the speech works

聲音耳朵收集進入雙側聽覺中樞(顳葉Heschl’s
C)角迴 (統合中樞)語言感覺中樞(Wernick’s C)
-----傳導路徑----語言表達中樞(Broca’s C)講話
speech.

物體視覺中心影像系統送至角迴 (統合中樞)語
言感覺中樞-----傳導路徑----語言表達中樞講出物
體名稱.

右側聲音或物體必須經由胼脂體(corpus callosum)
傳至左側.
聽覺中樞
角迴-整合中樞
感受性語言中樞.
sound
表達性語言中樞
說話
物體
sound
Corpus callosum
胼脂體
視覺中樞(上下相反)角迴同聽覺路徑
Aphasia 失語症
1. motor aphasia ( 語言表達不行).
Conductive aphasia
聽得懂別人說話
但說出話來牛頭
不對馬嘴
2.Sensory aphasia (語意了解不行)
1+2+3= global aphasia全面性失語
How the hearing work
20-20000 Hz sound waveform collection (外耳)
and transmission to 耳膜 中耳( 錘骨,鉆骨,
鐙骨)橢圓窗、圓形窗耳蝸(2.5圈)-聽
力.
Conductive and sensorial hearing loss.
(air conductive) ( bone conductive)
外耳—收集聲音
中耳—傳遞聲音
內耳—感受聲音
3半規管負責不同方向
的平衡感覺, 若有問題,
則出現平衡失調現象
中樞性:
血管阻塞
中風
聽神經橋腦瘤
多化性硬化症
半規管
末梢性:
美尼爾症
良性陣發性暈眩
前庭神經炎
急性迷路炎
高音區
耳蝸
傳到中樞
低音區
YAWN
How many times do you yawn?
打哈欠是一種疾病嗎？會傳染嗎？
1. hypothalamus play the role in yawning..
2. Research has shown that neurotransmitters ( dopamine,
excitatory amino acids, nitric oxide) and neuropeptides increase
yawning, if injected in the hypothalamus of animals.
1.下視丘是 日夜, 體溫, 飢飽, 睡眠的 周期中樞.
2.是人體荷爾蒙的最高掌控中樞 (Hypo-Pituitary-organ axis.)
3.下視丘是應付急難的最高指導中樞.(fight or flight)
4.在腦最中間,受保護最完備.
5.失眠、月經異常、體溫異常、厭食症、肥胖症……
人與動物皆須睡眠嗎？
Sleep是否需要？
How much time do we need to sleep?
3hrs----?拿破崙
8-10hrs in most normal teens.
Compensatory sleep. (日本睡眠研究）
How about infant?
Child?adults?
Older people?
Sleep helps brain work.
關於睡眠
Sleep is a active mechanism.
(till 1950).
 Serotonin and epinephrine play
roles in sleep cycle.
 REM and NREM stage. (20%and 80%)
 Brain stem neuron connected with
brain and spinal cord.(Raphi
nuclei, and reticular formation)

Sleep cycle-80% NREM.
-20% REM.
5-6 cycles (90minutes/cyc)
REM getting more
NREM getting less
Awake in the morning.
病態性睡眠
猝睡症 cataplexy, narcolepsy, sleep
paralysis, hypnagogic hallucination.
 睡眠異常症 nightmare, night terror,
somnambulism.
 睡眠抽動(sleep startle=hypnic jerk).
 多睡症hypersomnia; 失眠症insomnia.
 睡眠中止症候群sleep-apnea syndrome

No brain, what’s the difference between
The living dead and dying man?
意識狀態 consciousness
Arousal(喚醒)-- 網狀活化中
樞—腦幹
 Awareness(認知)—意識狀況--大腦半球



植物人:impair cognitive
function.
腦死: absence of reflex and
impair of arousal+ apnea
test+ recheck 2 +etiology
confirmed.
認知功能障礙
瀰漫性大腦皮質受傷(雙側)—溺水, 缺氧等
 退化(如 Alzheimer’s , Pick’s, multiple infarct
dementia).
 酗酒(酒精性腦症—Wernicke’s, Kosakoff’s
encephlopathy)
 狂牛症 (CJD, mad-cow disease)—海綿狀腦病變.
 腦炎(泡疹性腦炎,日本腦炎等).
 中風.
 頭部外傷.
 腦瘤.
 神經性中毒. (鉛中 毒,一氧化碳中毒).
 代謝性病變.
 癲癇.

 老化是沒法抗衡的認知功能障礙之一
 抗氧化劑、運動、維持心情愉快、控制飲
食、疾病控制(高血壓、糖尿病)、培養興
趣、正常性生活等，將有助於老化的延後
癡呆症

家有一老，如有一寶(或一糟??).
又名失智症.

有沒有治療癡呆的藥物?

-找出病因治療.
-嘗試使用抗乙烯膽鹼脢抑制劑.
Aricept.
-使用腦代謝改善劑.(nootropil, gingko,
hydergiene, cerenin…).
水腦症 hydrocephalus
Excessive CSF accumulation in brain.
(Water of the Brain)
 Vascular—SAH.
Infection--meningitis.
Tumor, toxin, trauma ( alcoholism--)
Metabolic. Idiopathic. Syphilis.

Choroid plexus—0.35 c.c/min
Arachdonic villicirculation
Communicating type.
Obstructive type.
巴金森氏症





1.Posture reflex instability—姿態反射不佳.
2.bradykinesia---動作遲緩.
3.rigidity---肢體僵直.
4.tremor---靜態時抖動.
為大腦深部組織的病變（如基底核黑質退化）
負責運動協調機制出現了問題
藥物或手術治療.
睡人(awaking sleepless)
基底核
Huntington’s chorea-----亨丁頓舞蹈症
---家族史Family history.
---舞蹈症Chorea movement.
---認知退化Cognitive decline, dementia
與
parkinsonism
有何不同？
尾狀核退化造成
癲癇的治療及成因

原因：
血管因素．
腦瘤．
頭部外傷．
酗酒．
代謝性障礙．肝性腦病變．
電解質失衡．
腦炎感染．

治療：
針對原因對症治療．
藥物治療．
手術．

一般而言，大部分病患皆須終身服藥．
結論

神經系統是感覺系統往上，運動系統往下的協調作用，
牽一髮而動全身。

小腦負責平衡、肌張力及協調的功能。

大腦負責思考、運動、感覺、聽力、視覺、情緒等的
總合功用。

不同系統出現問題，就表現出不同的症狀，如頭暈、
肢體無力、平衡障礙或抽筋等。

善待您的大腦，大腦必將有所回報。
“Pain is perfect miserie, the worst/of evils, and excessive,
overturn/ all patience.”
Milton: paradise lost
test
1): Please describe names of the XXII cranial nerves. (10-12 對).
 2): Conscious level 包含那二個
components?

Test (2)
4): 中風可分那二型?
 5): 大腦重約幾克?占人體重量之?%
約耗掉多少%全身所須之氧氣? 每分鐘每
100公克的腦約流過多少血流量?

PRION(普立翁)