様式 3/Form3
Date 20
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立命館大学大学院博士課程後期課程インターンシップ奨学金
振込口座届
Ritsumeikan University INTERNSHIP Grant
Bank Account Information
学生証番号
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
Student ID No.
氏 名 Name
Katakana
連絡先
電話番号 Telephone No.
Contact
Information
ﾌﾘｶﾞﾅ
Katakana:
口座名義
Account
Name
＊1
口座情報
振込銀行
銀行・信用金庫
Bank/ Credit union
Bank Name
口座番号
Account No.
Account Information
銀行コード：
支店コード：
Bank Code :
Branch Code :
＊2
（普通・当座）
Saving/Checking
支店
Branch
（右詰）
(right-aligned)
（通信欄）Additional Information
＊1 銀行への届出の文字（スペル等）を明瞭に記入してください。
＊2 本人名義口座番号のみ記入すること。不要な番号は、記入しない。
（７桁以内の番号）
*1 Please write the account holder’s information and his/her name in FURIGANA
as registered at the bank accurately.
*2 Please fill in the number of the account under your name. Do not enter unnecessary
numbers.
記入いただいた個人情報は、本研究費振込（会計報告業務含む）に利用し、その他の目的には利用いたしません。
We will use your personal information only for the Research Fund Payment.