This article was downloaded by:[UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] On: 8 August 2007 Access Details: [subscription number 768482144] Publisher: Psychology Press Informa Ltd Registered in England and Wales Registered Number: 1072954 Registered office: Mortimer House, 37-41 Mortimer Street, London W1T 3JH, UK Cognitive Neuropsychology Publication details, including instructions for authors and subscription information: http://www.informaworld.com/smpp/title~content=t713659042 Naming Faces and Objects Without Comprehension A Case Study Tim Brennen Online Publication Date: 01 January 1996 To cite this Article: Brennen, Tim (1996) 'Naming Faces and Objects Without Comprehension A Case Study', Cognitive Neuropsychology, 13:1, 93 - 110 To link to this article: DOI: 10.1080/026432996382079 URL: http://dx.doi.org/10.1080/026432996382079 PLEASE SCROLL DOWN FOR ARTICLE Full terms and conditions of use: http://www.informaworld.com/terms-and-conditions-of-access.pdf This article maybe used for research, teaching and private study purposes. Any substantial or systematic reproduction, re-distribution, re-selling, loan or sub-licensing, systematic supply or distribution in any form to anyone is expressly forbidden. The publisher does not give any warranty express or implied or make any representation that the contents will be complete or accurate or up to date. The accuracy of any instructions, formulae and drug doses should be independently verified with primary sources. The publisher shall not be liable for any loss, actions, claims, proceedings, demand or costs or damages whatsoever or howsoever caused arising directly or indirectly in connection with or arising out of the use of this material. © Taylor and Francis 2007 Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 C O G N IT IV E N E U R O P S Y C H O L O G Y , 1 9 9 6 , 1 3 (1 ) , 9 3 ± 1 1 0 N a m i n g F a c e s a n d O b j e c t s W it h o u t C o m p r e h e n s i o n Ð A C a s e S tu d y T im B r e n n e n U n iv e r s i t y o f T r o m s ù , N o r w a y D a n ie ll e D a v i d , I s a b e l l e F l u c h a ir e , a n d J a c q u e s P e ll a t H oà p i ta l M ic h a l lo n , G r e n o b le , F r a n c e T h e c a s e o f a 7 4 - y e a r - o ld w o m a n w it h A lz h e im e r ’ s d e m e n t ia is p r e s e n t e d . H e r a b ilit y t o id e n t if y o b je c t s a n d f a c e s w a s in v e s t ig a t e d , a n d it w a s s h o w n tha t a n it e m ’ s n a m e c o u ld s o m e t im e s b e r e c a lle d in th e a b s e n c e o f a n y a p p r o p r ia t e s e m a n t ic in f o r m a t io n . P e r f o r m a n c e o n m u lt ip le - c h o ic e t e s t s o f s e m a n t i c k n o w le d g e f o r it e m s t h a t w e r e n a m e d w a s n o t a b o v e c h a n c e l e v e ls , e v e n t h o u g h t h e s e m a n t ic t e s t i m m e d ia t e ly f o llo w e d t h e n a m in g r e s p o n s e . T h ese d ata ap p ea r p r o c e s s in g , w h e r e p r o b le m a t ic a cc ess to a fo r n am e cu rre n t is m o d els depend en t of fa c e upon an d o b je c t p r io r a c c e s s t o in f o r m a t io n a b o u t t h e id e n t i t y o f t h e it e m . H o w e v e r , in t h e t r ia ls w h e r e t h e p a t ie n t n a m e d f a c e s w i t h o u t c a t e g o r y in f o r m a t io n , s h e a p p e a r e d t o k n o w t h a t t h e p e o p l e w e r e c e le b r it ie s , w h ic h s u g g e s t s t h a t t h is lim it e d in f o r m a t io n m a y a llo w a c c e s s t o t h e n a m e a n d t h a t t h e d e g r e e o f s e m a n t i c a c c e s s r e q u ir e d w h e n n a m i n g f a c e s is lo w e r t h a n p r e v io u s ly t h o u g h t . IN T R O D U C T I O N T h is p a p e r r e p o r t s t h e s t u d y o f a n A lz h e i m e r ’ s p a t ie n t w h o o n s o m e o cc asio n s nam ed i n fo r m a t i o n about fam o u s w ho fa ces th e w i th o u t p erso n w as. b e in g a b le E ven m o re to g iv e m o re f r e q u e n t ly , sh e w o u l d n a m e p ic t u r e s o f o b je c t s c o r r e c t ly w it h o u t d e m o n s t r a t in g a c c e s s to R e q u e st s fo r re p r in t s sh o u ld be ad d resse d to T im B re n n e n , P s y k o lo g is e k s jo n e n , U n iv e r s it e t e t i T r o m s ù , 9 0 3 7 T r o m s ù , N o r w a y ( t e l: + 4 7 7 7 6 4 5 9 5 6 : f a x : + 4 7 7 7 6 4 5 2 9 1 ) . T im B r e n n e n w a s s u p p o r t e d b y a n A T I P E g r a n t f ro m t h e C N R S R e g io n R h oà n e - A lp e s w h ile c a r r y in g o u t t h e s t u d y , a n d a s t ip e n d ( N o . 1 0 1 1 5 2 / 3 3 0 ) f r o m t h e N o r w e g ia n R e s e a r c h C o u n c il ( N o r g e s F o r s k n in g s r aÊ d ) d u r in g t h e p re p a r a t io n o f t h e a r t ic le . T h e p a p e r w a s p r e s e n t e d a t t h e I n t e r n a t io n a l C o n f e r e n c e o n F a c e P r o c e s si n g , C a r d iŒ, S e p t e m b e r 1 9 9 3 . T h e a u t h o r s w o u ld lik e t o t h a n k S e r g e B r e d a rt , R u t h C a m p b e ll, H a d y n E lli s , K n u t E n g e d a l, R ic k H a n le y , J o h n M o rt o n , I v a r R e in v a n g , T im V a le n t in e , A n d y Y o u n g , a n d a n a n o n y m o u s r e f e r e e f o r u s e f u l d is c u s s io n . 1 9 9 6 P s y c h o lo g y P r e s s , a n im p r in t o f E rl b a u m ( U K ) T a y lo r & F r a n c is L t d Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 94 B R E N N E N , D A V I D , F L U C H A IR E , P E L L A T a p p r o p r ia t e sem an tic k n o w le d g e . T h ese o b serv atio n s a re th e o r e ti c a lly im p o r t a n t a n d s o a r e d e s c r i b e d in d e t a i l h e r e . C u r r e n t i n fo r m a ti o n p r o c e s s in g m o d e l s o f o b je c t a n d p e r s o n id e n t i® c a t io n s t a t e t h a t a c c e s s t o a n a m e i s d e p e n d e n t o n p r io r a c c e s s t o t h e s e m a n t ic s a s s o c i a t e d t o t h e it e m ( e .g . S e y m o u r , 1 9 7 9 ; W a r r e n & M o r t o n , 1 9 8 2 , f o r o b je c t s ; B r u c e & Y o u n g , 1 9 8 6 ; E llis , 1 9 8 6 ; H a y & Y o u n g , 1 9 8 2 ; R h o d e s , 1 9 8 5 , f o r f a c e s ) . T h i s f e a t u r e o f t h e m o d e ls d e r iv e s f r o m e a r li e r m o d e l s o f w o r d r e c o g n i t io n ( M o r t o n , 1 9 6 9 , 1 9 7 9 ) . I t m e a n s t h a t i f , u p o n p e r c e iv in g a s ti m u lu s , o n e i s a b l e t o n a m e it , o n e s h o u l d a lw a y s b e a b le t o g iv e s u p p l e m e n t a r y in f o r m a t io n a b o u t it , r e g a r d i n g w h o o r w h a t i t is . T h e r e v e r s e is n o t t h e c a s e h o w e v e r : I t is p o s s ib le , a c c o r d i n g t o t h e m o d e ls , t o id e n t i fy a n i t e m b y r e c a l lin g in f o r m a t io n a b o u t it , w h ile b e in g u n a b le t o r e c a l l it s n a m e . T h is h ie r a r c h i c a l o r g a n i s a ti o n w i ll b e r e f e r r e d to a s t h e s e m a n t ic s - n a m e s e q u e n c e (S N S ) . N a m e s o f o b je c t s a r e n o t g e n e r a l ly d i c u l t t o r e c a l l f o r n o r m a l a d u lt s a n d s o e v i d e n c e f o r t h e d e p e n d e n c e o f n a m e r e c a ll o n id e n t i ty in f o r m a t io n r e c a l l f o r o b j e c t r e c o g n it i o n h a s c o m e m a i n ly f r o m r e a c t io n t im e s t u d i e s o n n o r m a l a d u l ts ( P o tt e r & F a u l c o n e r , 1 9 7 5 ) a n d s t u d i e s o f n e u r o p s y c h o lo g ic a l p a ti e n t s ( e .g . K a y & E ll is , 1 9 8 7 ). P e o p l e ’ s n a m e s , o n t h e o t h e r h a n d , c a u s e r e c a ll p r o b l e m s i n e v e r y d a y lif e , a n d t h e r e la t io n s h i p b e t w e e n t h e r e c a ll o f n a m e s a n d o f id e n t it y in f o r m a t io n o f f a m o u s p e o p le h a s b e e n m u c h s t u d ie d . C o n s id e r a b le e v id e n c e f r o m m a n y p a r a d ig m s h a s s h o w n t h a t n a m in g a p e r s o n i s m o r e a r d u o u s t h a n c a te g o r is in g t h e m s e m a n t i c a l ly . T h e r e h a v e b e e n d ia r y s t u d ie s w h e r e s u b je c t s w e r e a s k e d t o r e c o r d ``in c id e n t s ’ ’ in e v e r y d a y li f e w h e r e p e r s o n id e n t i® c a t io n d id n o t o c c u r s m o o t h l y . A lt h o u g h t h e r e w e r e p le n t y o f i n s t a n c e s w h e r e c o r r e c t id e n t it y in f o r m a ti o n w a s r e c a l le d a b o u t a p e r s o n w h ile n o t r e c a l lin g t h e p e r s o n ’ s n a m e , t h e r e w e r e n o n e th e o t h e r w a y a r o u n d ( S c h w e ic h e t a l. , 1 9 9 2 ; Y o u n g , H a y , & E lli s , 1 9 85 ). R e a c t io n t im e s t u d ie s h a v e s h o w n th a t d e c i s io n s r e la ti n g t o t h e n a m e s o f f a m o u s f a c e s a r e s lo w e r t h a n s e m a n ti c d e c is i o n s , e v e n f o r a s m a ll s e t o f fa ces rep ea ted th ro u gh o u t th e ex p erim en t (Jo h n sto n & B ruc e, 1990; Y o u n g , M c W e e n y , E lli s , & H a y , 1 9 8 6 ) . S t u d ie s o f p e r s o n n a m in g in t h e l a b h a v e a ls o p r o v id e d e v i d e n c e in f a v o u r o f t h e S N S . H a y , Y o u n g , a n d E lli s ( 1 9 9 1 ) , f o r in s t a n c e , p r e s e n t e d s u b je c ts w it h a s e q u e n c e o f f a c e s . F o r t h o s e t h a t t h e y f o u n d f a m il ia r t h e y w e r e a s k e d q u e s t io n s : w h e t h e r o r n o t t h e y k n e w th e f a c e , w h e t h e r t h e y c o u ld r e c a l l d e t a ils a b o u t t h e p e r s o n , in c lu d in g t h e n a m e . N o t o n c e in t w o e x p e r i m e n t s d id a s u b je c t n a m e a f a c e c o r r e c t ly w i t h o u t a l s o b e i n g a b l e t o g iv e c o r r e c t s e m a n t i c i n fo r m a ti o n a b o u t t h e p e r s o n . U s in g a t a s k w h e r e s u b je c ts a s s o c ia te d n a m e s a n d o c c u p a t io n s t o u n f a m i lia r f a c e s , M c W e e n y , Y o u n g , H a y , a n d E llis ( 1 9 8 7 ) s h o w e d t h a t o c c u p a t io n s w e r e r e c a l le d b e t t e r Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 95 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N S IO N t h a n n a m e s o v e r t h e e x p e r i m e n t , e v e n f o r a la b e l s u c h a s ``b a k e r ,’ ’ w h ic h w a s u s e d b o t h a s a n o c c u p a t io n a n d a s a n a m e . I n r e c e n t y e a r s it h a s b e e n d e m o n s t r a t e d s e v e r a l t im e s t h a t , a f t e r b r a in in j u r y , n a m e s c a n b e u n r e c a lla b le w h e r e a s th e r e c a ll o f o t h e r id e n t i ty in f o r m a t io n is p r e s e r v e d ( e .g . C a r n e y & T e m p le , 1 9 9 3 ; F lu d e , E llis , & K a y , 1 9 9 0 ; L u c c h e lli & d e R e n z i , 1 9 9 2 ; S e m e n z a & Z e tt in , 1 9 8 8 , 1 9 8 9 ; S h a lli c e & K a r t s o u n is , 1 9 9 3 ) . O n t h e o t h e r h a n d , a c c o r d i n g to t h e m o d e l s , a p a t ie n t w it h p r o b le m s r e c a lli n g s e m a n t i c in f o r m a t io n a b o u t p e o p le s h o u ld a ls o h a v e p r o b l e m s r e c a l lin g n a m e s . T h i s w a s in d e e d th e c a s e f o r t h e p a t ie n t s r e p o r t e d by De H aan, Y oung, and N ew co m b e (1 9 9 1 ) , E lli s , Y o u n g , a n d C r it c h l e y ( 1 9 8 9 ) , a n d H a n le y , Y o u n g , a n d P e a r s o n ( 1 9 8 9 ) . T h u s , t h e e v id e n c e is w h o l ly c o n s i s te n t w it h t h e s e p a r a t io n o f t h e n a m e fro m o t h e r id e n t i t y i n f o r m a t io n . T h e r e a r e p o t e n ti a l p r o b le m s f o r t h e n o t io n o f a s e p a r a t io n o f t h e n a m e f r o m o th e r in f o r m a t io n , h o w e v e r . F ir s t ly , a p p ea red th ere to is be a c ase n am ed in in th e th e n e u r o lo g ic a l a b sen ce of lit e r a t u r e w h ere i d e n ti ® c a t i o n . O n e fa ces of th e t u b e r c u l o u s m e n i n g it i s p a t ie n t s r e p o r t e d b y W il lia m s a n d S m it h ( 1 9 5 4 ) n a m e d a ll th e p e o p le i n a p h o t o g r a p h , w h il e h a v in g n o id e a w h e r e h e k n e w t h e m f r o m . T h is o b s e r v a t i o n w a s m a d e b e f o r e t h e f u n c t io n a l m o d e l s o f v is u a l c o g n i t io n h a d b e e n p r o p o s e d a n d s o it w a s n o t e x p l o r e d f u r t h e r a n d is n o t c le a r l y in t e r p r e t a b le . I t is p o s s ib le , f o r in s t a n c e , t h a t t h e p a t ie n t w o u ld h a v e b e e n a b le t o s a y t h a t t h e p e o p le w e r e A r m y c o ll e a g u e s , w h i le f a ili n g t o r e c a l l t h e p r e c is e c ir c u m s t a n c e s w h e r e h e h a d e n c o u n te r e d th e m . S eco n d ly, th ere p erfo rm a n ce w as are p a p ers rep o rtin g p rese rv ed r e l a t iv e to p a t ie n t s w h o s e o b je c t n a m in g c o m p reh en sio n . For in s t a n c e , K r e m in (1 9 8 6 ) r e p o r t e d t w o a p h a s ic p a t ie n t s w h o h a d a lm o s t e n ti r e ly p r e s e r v e d o r a l n a m in g s k il ls a n d y e t im p a ir e d p e r f o r m a n c e o n a w r it t e n w o r d a s s o c i a t io n t e s t a n d o n a p ic t u r e a s s o c i a t io n t e s t . H e i lm a n , T u c ke r, an d V a le n s t e in (1 97 6 ) rep o rted th e ca se of a t r a n s c o r t ic a l a p h a s i c p a t ie n t w h o h a d lit t le d i c u l ty n a m in g e v e r y d a y o b je c t s b u t w h o h a d s e v e r e p r o b le m s o f c o m p r e h e n s i o n . O n e te s t c o n s is t e d o f a c e n tr a l t a r g e t p ic t u r e ( e .g . a n a x e ) s u r r o u n d e d b y f o u r o t h e r p ic tu r e s : a s e m a n t ic a ll y s im i la r o n e ( e . g . a s a w ) , a v is u a l ly s i m ila r o n e ( e .g . a ¯ a g ) , a n d t w o v is u a ll y a n d s e m a n t ic a ll y d is s i m il a r o n e s . T h e i n s t r u c t io n s , w h ic h w ere e x p la in e d b o th v e r b a l ly and n o n v e r b a ll y , w e r e to p o in t t o th e s e m a n t ic a l ly s i m ila r o b je c t . O n 7 8 t r ia ls , t h e p a t ie n t g o t ju s t le s s t h a n 5 0 % c o r r e c t, w h i c h is a b o v e c h a n c e , b u t im p a ir e d r e la t iv e t o c o n t r o ls . T h u s , o b je c t n a m i n g a p p e a r e d t o b e p r e s e r v e d r e l a t iv e t o c o m p r e h e n s io n in t h is p a t ie n t . S h u r e n , G e ld m a c h e r , a n d H e i lm a n ( 1 9 9 3 ) s h o w e d t h a t c o n fr o n t a t io n n a m in g in t h r e e A lz h e im e r ’ s p a t ie n ts w a s p r e s e r v e d , r e l a t iv e t o v e r b a l ¯ u e n c y a n d u s e o f c o n t e n t w o r d s in s p e e c h . F o r o n e o f t h e p a t ie n t s , t h is ® n d in g w a s f o ll o w e d u p in d e t a il . T h e p a t ie n t c o r r e c t l y n a m e d 2 9 0 l in e Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 96 B R E N N E N , D A V I D , F L U C H A IR E , P E L L A T d r a w in g s of o b je c t s b e lo n g in g to a w id e v ariety of c a t e g o r ie s , e .g . o c c u p a t io n s , a n im a ls , k it c h e n u t e n s ils . O n a s u b s e q u e n t t e s t th e p a t ie n t w a s p r e s e n t e d w it h a s t im u lu s p ic t u r e a n d h a d t o s a y w h ic h o f t h r e e o r f o u r o t h e r p ic tu r e s w a s ``b e s t a s s o c i a te d ’ ’ w it h it ( e . g . a p ic t u r e o f a fo o t h a d t o b e m a t c h e d t o e i th e r a s o c k , a g lo v e , o r a f a n ) . A l l t h e o b je c t s in t h is t e s t h a d p r e v i o u s ly b e e n n a m e d b y t h e p a ti e n t a n d y e t t h e c o r r e c t c h o ic e w a s m a d e o n o n ly 8 0 % o f t r ia ls , c o m p a r e d to 9 5 % fo r all co n tro l s u b je c ts . T h e s e p a p e r s h a v e b e e n in t e r p r e t e d a s e v id e n c e f o r a n o n s e m a n t ic p a t h in n a m in g ; it s h o u ld b e n o te d , th o u g h , t h a t in a ll o f t h e m t h e n a m i n g t e s t a n d t h e s e m a n t ic t e s t s w e r e a d m in i s te r e d s e p a r a t e l y , a n d s o it is n o t c le a r t h a t t h e s e p a t ie n t s w e r e u n a b le to c la s s if y s e m a n t ic a l ly w h e n th e y w e r e a b le t o n a m e t h e o b je c t s . T h is p o in t is t h e o r e t ic a lly im p o r t a n t, b e c a u s e in t h e b o x -an d -a rro w m o d e ls , a c c e s s t o a n a m e is d e p e n d e n t o n im m e d ia t e ly p r e c e d in g a c c e s s t o t h e s e m a n t ic s y s t e m . A d e m o n s t r a t io n t h a t a n o b je c t t h a t is n a m e d o n o n e o c c a s io n c a n n o t b e c la s s i ® e d s e m a n t ic a l ly o n a s u b s e q u e n t o c c a s io n i s n o t in c o m p a ti b le w i th t h e c o g n it iv e m o d e ls b e c a s u e a t e m p o r a r y b lo c k m a y h a v e o c c u r r e d d u r in g t h e s e m a n t ic t e s t s ; w h a t w o u ld fa ls i f y t h e m o d e l s is a d e m o n s t r a t io n t h a t a fa c e o r a n o b j e c t h a s b een n a m e d , a n d a t t h e s a m e m o m e n t , s e m a n t ic a c c e s s h a s n o t b e e n a c h ie v e d . A f u r t h e r c o m p lic a t io n w i t h t h e in t e r p r e t a t io n o f K r e m in ( 1 9 8 6 ) a n d H e ilm a n e t a l. ( 1 9 7 6 ) is th a t t h e n a m in g t a s k a n d t h e s e m a n t ic ta s k d id n o t i n v o l v e t h e s a m e it e m s . T h e r e h a v e b e e n r e c e n t n e u r o p s y c h o lo g ic a l a c c o u n t s o f th e p r e s e r v a t io n o f p r o p e r n a m e s in a p h a s ia ( C i p o l o tt i , M c N e il , & W a r r in g t o n , 1 9 9 3 ; S e m e n z a & S g a r a m e ll a , 1 9 9 3 ) . T h e s e c a s e s a r e p r e s e n t e d a s e v id e n c e o f a d is s o c ia t io n b etw een p ro p er nam e and co m m o n nam e p r o d u c t io n . A lt h o u g h n o m e n ti o n i s m a d e in e it h e r o f th e p a p e r s o f f a ls if y in g c u r r e n t v is u a l c o g n it io n m o d e ls , t h e p a p e r s w ill b e d is c u s s e d la t e r i n o r d e r t o a v o id a n y c o n f u s io n a b o u t p r o p e r n a m e p r e s e r v a t io n s . I t is im p o r t a n t t o r e a lis e t h a t n o t a ll lo g ic a lly p o s s ib le c a s e s o f p r o p e r nam e p r e s e r v a ti o n w o u ld f a ls if y th e SN S. C o n s id e r Sem en za and S g a r a m e lla ’ s p a t i e n t, w h o w a s ja r g o n a p h a s ic , a n d w h o in s p o n t a n e o u s s p e e c h a n d i n n a m in g t o c o n f r o n t a t io n t a s k s p r o d u c e d i n c o m p r e h e n s i b le p h o n e m e s t r in g s e x c e p t f o r o c c a s io n a l p r o p e r n a m e s . I t is t h u s d i c u lt t o k n o w w h a t h e u n d e r s t o o d o f t h e p r o p e r n a m e s h e u t te r e d s p o n t a n e o u s ly . I n o r d e r t o fa ls i f y t h e m o d e ls , n a m in g w i t h s i m u lt a n e o u s la c k o f s e m a n t ic a ccess n eed s to be d em o n strated . The ca se sh o w s th at un d er som e c i r c u m s t a n c e s i t is p o s s i b le f o r p r o p e r n a m e p r o d u c t i o n t o b e m o r e ¯ u e n t t h a n c o m m o n n a m e p r o d u c ti o n , b u t th i s d o e s n o t fa ls i f y in f o r m a t io n p r o c e s s in g m o d e l s . S im i la r ly , C ip o lo t t i e t a l . d e s c r i b e d a s e v e r e ly a p h a s ic p a t ie n t w h o f o r a w h ile s h o w e d b e t t e r ( w r i tt e n ) n a m i n g o f c o u n t r y o u t lin e s th a n o f o b je c t s . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N S IO N 97 F o r i n s t a n c e , t h e p a t ie n t c o u ld n o t n a m e a p ic t u r e o f a k e y o r a c l o c k , b u t c o u ld n a m e t h e o u t li n e o f S p a i n a n d I n d ia . T h u s , t h e c o m m o n n a m e s th a t w ere n o t n a m ed w ere n o t a sso ciated to th e p ro p er n a m es th a t w e re n a m ed . T h e k e y d e m o n s tr a t i o n fo r fa ls if y in g t h e c o g n it iv e m o d e ls w o u ld b e t h e rec all o f a p ro p e r n a m e in th e a b se n ce o f re call o f a co m m o n n a m e a s s o c ia t e d t o t h e s a m e r e f e r e n t . T o s u m m a r is e , t h e S N S w o u l d b e fa ls i ® e d if a n d o n l y if r e c a ll o f t h e n a m e o f a n o b je c t o r p e r s o n o c c u r s w h ile a t t h e s a m e t im e r e c a ll o f t h e m e a n in g o f t h e s ti m u lu s is n o t a c h ie v e d . A c c e s s t o t h e m e a n i n g o f t h e s t im u l u s m ig h t r e a s o n a b ly b e a s s e s s e d b y a b ilit y to d e s c r ib e i t s id e n t i ty v e r b a ll y . A m o r e la x c r it e r io n m ig h t b e to a s s e s s c o m p r e h e n s i o n o f a s t im u l u s b y m e a n s o f a c a te g o r ic a l m u lt ip le - c h o ic e t a s k . F u r t h e r m o r e , in t h e o r y , a s in g l e t r ia l w h e r e a f a c e w a s n a m e d in t h e a b s e n c e o f c o r r e c t ca teg o ry in f o r m a t io n w o u ld fa ls i f y th at p a rt of th e c u rren t fa ce p r o c e s s in g m o d e l s . I n A lz h e im e r ’ s d is e a s e , it h a s b e e n c la im e d t h a t a n a m in g d e ® c it is t h e c h a r a c t e r is t i c li n g u i s t ic s y m p t o m . A n in ¯ u e n t ia l m o d e l o f t h e p r o g r e s s io n o f A lz h e i m e r ’ s d is e a s e is th e s t a g e m o d e l, w h e r e s e v e r i ty o f t h e d is e a s e is h ig h ly c o r r e la te d w it h s e v e r it y o f th e n a m in g d e ® c it ( e .g . L is h m a n , 1 9 7 8 ) . H o w e v e r , B a y l e s a n d T r o s s e t ( 1 9 9 2 ) d e m o n s tr a t e d t h a t t h e c o r r e la t io n b e t w e e n s e v e r it y o f a n o m ia a n d s e v e r it y o f d e m e n t ia is r a th e r lo w . O n a s a m p le o f o v e r 1 0 0 p a ti e n t s t h e s e v e r i ty o f d e m e n t i a e x p la i n e d o n ly 7 % o f t h e t o t a l v a r i a ti o n i n n a m i n g p e r fo r m a n c e . C o m b in i n g 2 m e a s u r e s o f d is e a s e s e v e r it y s ti ll a c c o u n t e d f o r o n ly 3 5 % , w h ic h le d th e m t o c o n c lu d e t h a t n a m in g d e ® c it s e v e r it y a n d A lz h e i m e r ’ s s e v e r it y a r e o n ly lo o s e ly r e l a t e d . T h i s r a is e s th e p o s s ib ili ty th a t c o m p r e h e n s io n d e ® c it s c o e x is t w it h p r e s e r v e d n a m in g in s o m e c a s e s o f A lz h e im e r ’ s d is e a s e . S h u r e n e t a l. (1 9 9 3 ) p r o v id e d d a t a f r o m o b je c t p r o c e s s in g o n t h is p o in t , a n d t h e p a t ie n t r e p o r t e d in t h is p a p e r in d e e d d e m o n s t r a t e s p r e s e r v e d o b je c t a n d f a c e n a m in g a b ilit y w it h fa u lt y s e m a n t ic a c c e s s o n s o m e tr i a l s . C A SE S TUD Y A 7 4 - y e a r - o ld w o m a n , M m e . D T , w a s r e f e r r e d t o H oà p it a l M ic h a l lo n , G r e n o b l e , in M a r c h 1 9 9 2 , h a v i n g s u Œe r e d f r o m m e m o ry d i c u lt i e s f o r a y e a r o r s o , a c c o r d i n g t o h e r h u s b a n d . S h e h a d s e v e n y e a r s o f s c h o o l in g , o b t a in in g t h e ``c e r t i® c a t d ’ e tu d e s p r im a ir e s . ’ ’ S h e w a s d i s o r ie n t a t e d in t im e , h e r g u e s s e s a b o u t t h e c u r r e n t y e a r v a r y i n g b y d e c a d e s . O n t h e o t h e r h a n d , s h e w a s a b le t o s a y t h a t s h e w a s in a h o s p it a l d e p a r t m e n t in G r e n o b l e , a n d s o h a d r e t a i n e d a w a r e n e s s o f p la c e . H e r s p e e c h w a s ¯ u e n t y e t n o t v e r y r ic h . H e r a b ilit y to c a r r y o u t s im p le r e q u e s t s w a s v e r y p o o r in t h e c l in ic a l s it u a t i o n , a n d th e r e w a s e v i d e n c e o f g r o s s ly d i s r u p t e d s e m a n t ic m e m o r y f u n c t i o n . T h e p a t ie n t w a s a n o s o g n o s ic , h o w e v e r , a n d d i d n o t Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 98 B R E N N E N , D A V I D , F L U C H A IR E , P E L L A T r e g a r d h e r h o s p it a l v i s it s a s n e c e s s a r y . W h e n a s k e d a b o u t h e r a b ilit y t o p e r f o r m h o u s e w o r k a n d c o o k i n g , w h i c h w a s a p a r e n t ly v e r y r e d u c e d , s h e c o m m e n t e d t h a t ``I m a n a g e t o g e t b y ’ ’ ( ``J e m e d e b r o u ill e q u a n d - m eà m e ’ ’ ) . S h e c o m p la in e d o n ly o f m e m o r y l o s s . O n a C T s c a n c a r r ie d o u t o n t h e 3 0 th M a r c h 1 9 9 2 , t h e v e n tr i c u la r s y s t e m w a s h ig h ly v is ib le , a t t h e u p p e r e n d o f t h e n o r m a l r a n g e , s u g g e s t in g p o s s ib le s u b c o r t ic a l a t r o p h y . T h e r e w a s a ls o e v id e n c e o f c o r t ic a l a t r o p h y , p a r t ic u la r l y in t h e s u p r a - t e n t o r ia l r e g io n o f t h e o c c ip i ta l lo b e . T h e r e w e r e n o s i g n s o f b l o o d c lo t s o r t u m o u r s . T h e n e u r o p s y c h o lo g ic a l d a t a a n d t h e C T s c a n r e s u lt w e r e b o th c o m p a t i b le w it h th e d ia g n o s i s o f M m e . D T a s a n A lz h e im e r ’ s p a t ie n t. N E U R O P S Y C H O L O G IC A L T E S T IN G ( B E G IN N IN G M A R C H 19 9 2 ) T h e p a t ie n t w a s t e s t e d w it h a b a t t e r y o f s ta n d a r d n e u r o p s y c h o lo g ic a l t e s t s . O n t w o t e s t s o f in t e lle c t u a l f u n c ti o n , s h e w a s s e v e r e ly im p a ir e d . S h e s c o r e d 1 3 / 3 0 o n t h e M in i M e n t a l S t a t e t e s t i n M a r c h 1 9 9 2 a n d 1 2 / 3 0 w h e n t e s t e d a g a i n 6 m o n t h s l a t e r , a n d 3 8 / 9 6 o n t h e B a t t e r ie d ’ E s t im a t io n C o g n i ti v e . H e r sp a n f o r v is u a l ly p rese n ted w o rd s w as th r e e , a n d fo r a u d it o r ily p resen te d w o rd s w a s fo u r. T h e p a t ie n t w a s u n a b le to in it i a t e s im p l e g e s t u r e s o n c o m m a n d , e .g . b r u s h in g te e t h , n o r w a s s h e a b le t o c o p y t h e m p r o p e r ly . W h e n a s k e d t o g e n e r a t e a s m a n y n a m e s o f a n im a ls a s p o s s ib le , s h e p r o d u c e d s e v e n in t w o m in u t e s . F iv e p ie c e s o f c lo t h in g w e r e n a m e d i n t w o m i n u t e s , b u t n o w o r d s b e g i n n i n g w i t h t h e l e t te r ``m ’ ’ w e r e p r o d u c e d a n d o n ly t w o b e g in n i n g w it h ``f .’ ’ T h e p a t ie n t w a s u n a b le t o w r i te a n y t h in g , e i th e r t o d ic t a ti o n o r s p o n t a n e o u s ly . T h e p a ti e n t w a s v e r y im p a ir e d a t e v e n s im p l e a r it h m e t i c , g e t t in g o n ly o n e t r ia l r ig h t in a ll t h e t im e s s h e w a s t e s t e d . M m e . D T ’ s s p e e c h w a s ¯ u e n t if n o t v e r y r ic h , a n d t h e r e w e r e n o p r o b le m s w it h e it h e r a r t ic u la t io n o r s y n t a x . R e p e t it io n o f c o m p l e x w o r d s w a s p e r f e c t ( 2 0 / 2 0 ) , a s w a s r e a d in g a lo u d . P i c t u r e n a m in g w a s t e s t e d w it h t h e ``D e n o m in a t io n O r a le 8 0 ’ ’ t e s t , w h i c h is b a s e d o n S n o d g r a s s a n d V a n d e r w a r t’ s ( 1 9 8 0 ) l in e d r a w in g s and has n o rm s fo r F ren ch a d u lt s a c c o r d i n g t o a g e , g e n d e r , a n d e d u c a t io n a l l e v e l ( M e t z - L u t z e t a l., 1 9 9 1 ) . T h e r e w a s e v i d e n c e o f a s lig h t im p a i r m e n t ; s h e  c o r r e c tl y n a m e d 6 1 o u t o f t h e 8 0 im a g e s , w h e r e 6 4 / 8 0 is t h e c u t o Œ p o i n t f o r h e r e d u c a t io n a l le v e l , a g e , a n d g e n d e r . N i n e o f t h e 1 9 e r r o r s w e r e s e m a n t ic p a r a p h a s ia s . A s p o k e n w o r d - t o - p ic t u r e m a tc h in g t a s k w a s u s e d , w h e r e e i g h t p ic t u r e s w e r e p la c e d i n f r o n t o f t h e p a t ie n t ; t h e t a s k w a s t o s a y w h e t h e r a p ic t u r e c o r r e s p o n d i n g t o t h e s p o k e n w o r d w a s p r e s e n t in t h e a r r a y . O n l y f o u r w o r d s c o r r e s p o n d e d to o n e o f t h e p i c t u r e s . W h e n t h e f o u r o th e r w o r d s Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N S IO N 99 w e r e u n r e la t e d d is t r a c t o r s o r p h o n o lo g ic a l ly r e l a t e d t o t h e w o r d s , M m e . DT m a d e n o e r r o r s . H o w e v e r , w h e n t h e d is t r a c t o r s w e r e s e m a n ti c a lly r e l a t e d t o t h e t a r g e t , t h e p a t ie n t d e s i g n a t e d a ll t h e s e m a n t ic d is t r a c t o r s , t h u s s c o r in g a t c h a n c e le v e l. D e ® n it i o n s o f w o r d s w e r e p o o r . F o r e x a m p le , a c a r p e n t e r w a s d e ® n e d a s a ``w o r k e r ’ ’ a n d a v io li n a s ``a n in s t r u m e n t , ’ ’ a n d n o f u r t h e r d e t a i ls w e r e f o r t h c o m in g . O n a le x i c a l d e c is i o n t a s k w i th p la u s ib le m is s p e lli n g s o f r e a l w o r d s a s d is t r a c t o r s s h e s c o r e d 9 0 % co rrect. I n s u m m a r y , M m e . D T a t th i s s t a g e ( S p r in g 1 9 9 2 ) h a d p r o b le m s o f c o m p r e h e n s io n a n d w a s t e m p o r a r il y d is o r ie n t a t e d . B e a r in g i n m in d t h e f a c t t h a t h e r n a m in g im p a i r m e n t w a s o n ly s lig h t , i t w a s p o s s ib le t h a t s h e w o u ld n a m e o b je c t s a n d p e o p le w it h o u t d e m o n s t r a t in g c o m p r e h e n s io n o f t h e m . S in c e a c le a r d e m o n s t r a t io n o f s u c h a p h e n o m e n o n w o u ld b e o f t h e o r e t ic a l in t e r e s t, M m e . D T ’ s n a m in g a n d c o m p r e h e n s io n p e r f o r m a n c e b eca m e th e fo cu s o f stu d y. I n t h e f a c e a n d o b j e c t i d e n t i® c a ti o n t e s t s f o ll o w in g , M m e . D T w a s a sk ed to nam e th e it e m s if sh e c o u ld , a n d to g iv e as m u ch o th er in f o r m a t io n a b o u t t h e it e m a s p o s s i b l e . H e r c a p a c it y t o c o m p r e h e n d i t e m s t h a t s h e h a d n a m e d w a s t e s t e d im m e d ia t e ly a f t e r s h e h a d n a m e d th e m . Thus th e c o n d i ti o n of s im u lt a n e it y dem anded by th e in f o r m a t io n p r o c e s s in g m o d e l s w a s f u l® lle d . F a m ilia r F a c e P ro c e s s in g H e r a b ilit y t o id e n t if y f a m o u s p e o p le w a s t e s t e d b y p r e s e n t in g h ig h - q u a lit y b la c k - a n d - w h i t e p h o t o g r a p h s o f a s e le c t io n o f t h e f a c e s o f 2 0 o f t h e m o s t f a m o u s p e o p le in F r a n c e ( c . 1 9 9 2 ) . M o s t o f t h e p e o p l e h a d b e e n f a m o u s f o r 2 0 y e a r s o r m o r e ( e . g . C h a r le s d e G a u lle , G e o r g e s B r a s s e n s , A la in D e lo n , J o h n n y H a lli d a y ) , w h e r e a s s o m e w e r e m o r e r e c e n t c e le b r i t ie s (e .g . M i c h e l R o c a r d , C h r is t in e O c k r e n t , B r i c e L a l o n d e ) . F o r e a c h f a c e , th e ta s k w a s t o s a y ``w h o th e p e r s o n is .’ ’ O n a ll tr i a l s w h e r e a f a c e g e n e r a t e d a sen se of f a m ilia r it y , th e p a t ie n t was en co u ra g ed to g iv e as m u ch in f o r m a t io n a b o u t t h e p e r s o n a s p o s s ib le . W h e n s h e g a v e c o r r e c t c a t e g o r y in f o r m a t io n a n d a l s o n a m e d t h e p e r s o n , t h e n e x t f a c e w a s p r e s e n te d . M o s t o f th e f a c e s in t h e t e s t w e r e v e r y fa m o u s a n d s o it w a s r e a s o n a b l e t o a s s u m e t h a t M m e . D T w o u l d h a v e , a t o n e t im e a t le a s t , k n o w n m u c h ab o u t each o f th em . T h u s w h en sh e f a ile d to g iv e c o r r e c t c a te g o r y in f o r m a t io n a b o u t a fa c e , t h e e x p e r im e n t e r ’ s e n q u ir ie s la s t e d f o r u p t o 1 0 m i n u t e s , p r o b in g t o e li c it in f o r m a t io n a b o u t t h e p e r s o n ’ s id e n t it y o r a b o u t t h e ir n a m e . D u r i n g t h is t im e , t h e p h o t o w a s le f t i n f r o n t o f t h e p a t ie n t . A ® v e - c h o ic e t e s t f o r th e p e r s o n ’ s p r o f e s s io n w a s o Œe r e d t o t h e p a t i e n t w h e n s u c h in f o r m a t io n c o u ld n o t b e r e c a lle d . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 100 B R E N N E N , D A VID , F L U C H A IR E , P EL L A T T h e p r o b e s f o r s e m a n t ic i n fo r m a ti o n a n d t h e n a m e m a d e t h e ta s k d e m a n d in g fo r t h e p a ti e n t , a n d s o n o t a ll f a c e s c o u ld b e p r e s e n t e d i n e a c h s e s s i o n . E a c h o f t h e 2 0 f a c e s w a s p r e s e n t e d a t le a s t t w i c e ; 2 f a c e s ( S e r g e G a in s b o u r g a n d C a th e r in e D e n e u v e ) w e r e p r e s e n t e d o n e a c h o c c a s io n b e c a u s e o f M m e . D T ’ s p e r f o r m a n c e o n t h o s e it e m s ( s e e f o llo w in g ) . I n th e t a s k , a v a r ie t y o f d i c u l t ie s w a s o b s e r v e d : F a ilu r e t o R e c o g n is e . O n o c c a s i o n s , e x t r e m e l y f a m o u s p e o p le s u c h a s C h a r le s d e G a u lle w o u ld b e c l a s s e d a s u n f a m ilia r ( 2 6 t im e s ) . F a m ili a r it y O n ly . F a c e s w e r e ju d g e d fa m i lia r , b u t n o f u r t h e r in f o r m a - t io n c o u ld b e r e c a lle d a b o u t t h e m ( 8 ) . W ro n g P erso n . O n ce M ic h e l S a rd o u w as m is t a k e n fo r Jo h n n y H a ll id a y ( b o t h a r e F r e n c h s in g e r s ) ( 1 ) . C o r r e c t S e m a n t i c I n f o r m a t io n . C o r r e c t c a t e g o r y in f o r m a t io n w a s g iv e n a b o u t a f a c e , b u t t h e n a m e w a s u n r e c a l la b le , e v e n a f t e r le n g t h y r e c a l l a t t e m p t s (8 ) . C o r r e c t S e m a n t i c I n f o r m a t io n a n d C o r r e c t N a m in g . O n o n ly sev en o c c a s i o n s d id M m e . D T g iv e c o r r e c t c a t e g o r y in f o r m a ti o n a n d t h e c o r r e c t n a m e (7). A ll th e s e fac e id e n t i® c a t i o n d i c u lt ie s h ave been d o cu m en ted by n o r m a l s u b je c t s p a r t ic ip a t in g in n a t u r a lis t i c ``d ia r y s t u d i e s ’ ’ o f p r o b l e m s e x p e r i e n c e d in id e n t if y in g p e o p le in e v e r y d a y li fe ( Y o u n g e t a l., 1 9 8 5 ; S c h w e ic h e t a l., 1 9 9 2 ). T h e ® n a l c a t e g o r y o f e r r o r m a d e b y M m e . D T ( s e e f o ll o w in g ) w a s n o t , h o w e v e r , r e c o r d e d a t a ll in e it h e r o f t h e 2 d ia r y s tu d i e s , w h i c h in v o lv e d a t o t a l o f 7 7 s u b je c t s m o n it o r i n g t h e ir p e r s o n in d e n t i® c a t io n p e r f o r m a n c e o v e r e i th e r 4 - o r 7 - w e e k p e r io d s . T h is c a t e g o r y is a p p a r e n tl y in c o n s is t e n t w it h t h e f a c e p r o c e s s in g m o d e ls ’ c la im t h a t a c c e s s t o a n a m e is d e p e n d e n t u p o n p r io r a c c e s s t o t h e s e m a n ti c s a s s o c ia t e d t o t h e p e r s o n . N a m in g a F a c e w it h o u t O t h e r I n f o r m a t i o n a b o u t t h e P e r s o n . O n n in e o c c a s i o n s M m e . D T n a m e d a f a c e w i t h o u t g i v i n g s e m a n t ic in f o r m a t io n a b o u t t h e p e r s o n a t a n y t im e d u r in g t h e p r o lo n g e d c lin ic a l e n q u i r ie s a b o u t t h e id e n t it y o f t h e fa c e . A n i n tr ig u in g f e a t u r e o f t h e r e s u l t s is t h a t o n ly t h r e e p e o p le w e r e e v e r n a m e d i n t h e a p p a r e n t a b s e n c e o f s e m a n t ic in f o r m a ti o n . E ig h t o u t o f t h e n in e w e r e f o r tw o p e o p le ( S e r g e G a in s b o u r g a n d C a th e r in e D e n e u v e , f o u r Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 101 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N SIO N t im e s ea ch ), w it h o u t C h r i s ti n e co rrec t O ck ren t ca teg o r y b ein g im f o r m a t io n . th e o th e r Se rg e p erso n , G a in s b o u r g n am ed w as a o n ce v ery p o p u la r s in g e r , ® lm d ir e c t o r , a n d a c t o r w h o d ie d in 1 9 9 1 . H e h a s b e e n f a m o u s s in c e t h e 1 9 6 0 s . C a t h e r in e D e n e u v e i s a n a c t r e s s , a ls o k n o w n s in c e t h e 1 9 6 0 s a n d a ls o v e r y w e ll - k n o w n in F r a n c e . C h r is t in e O c k r e n t is a p r o m i n e n t p r e s e n t e r o f c u r r e n t a Œa ir s p r o g r a m m e s a n d n e w s r e a d e r , w h o h a s b e en fa m o u s fo r a b o u t 15 ye ars. I n o r d e r t o o b ta in a n i m p r e s s io n o f t h e p h e n o m e n o n w h i c h is t h e f o c u s o f t h is p a p e r , a tr a n s c r i p t o f o n e o c c a s io n w h e r e p h o t o g r a p h s o f S e r g e G a in s b o u r g a n d C a th e r in e D e n e u v e w e r e p r e s e n t e d t o h e r f o llo w s . T r a n s c r ip t o f C li n i c a l S e s s i o n w ith M m e . D T , O c to b e r 1 9 9 2 ( T ra n s l a ti o n f ro m th e F re n c h ) I n t e r v ie w e r : W h o is t h i s ? ( p u t t in g a p h o t o in f r o n t o f t h e p a t ie n t ) M m e . D T : I k n o w it ’ s G a in s b o u r g , T h a t ’ s a ll. I n t e r v ie w e r : W h a t d o e s h e d o ? M m e . D T : I d o n ’ t k n o w . H e ’ s a . . . W h a t d id h e d o ? I c a n ’ t r e m e m b e r a n y m o r e . I ’ m n o t r e a l ly u s e d t o t h is . I k n o w it ’ s G a in s b o u r g , b u t w h a t h e d i d . . . I : A n d w h y d o y o u k n o w h im ? M m e. DT: B ec au se he was t a lk e d a b o u t, b ec au se he is talk e d about s o m e t im e s , b u t o t h e r w is e I d o n ’ t h a v e c o n t a c t w it h t h is p e r s o n . I : A n d w h y d o w e t a lk a b o u t h im ? M m e . D T : I d o n ’ t k n o w . N o t a t a l l. I k n o w it is G a in s b o u r g a n d t h a t w e t a lk e d a b o u t h im . T h a t ’ s a ll. I d o n ’ t e v e n k n o w w h e t h e r h e is s t il l a liv e . I : N o , h e is d e a d . M m e . D T : R ig h t , le t ’ s n o t t a lk a b o u t h im a n y m o r e t h e n ! ( la u g h s ) I : I a m g o in g t o p r o p o s e s o m e p r o f e s s i o n s t o y o u a n d y o u t e ll m e w h ic h o n e c o r r e s p o n d s t o t h is m a n ( s h o w s t h e p a t ie n t a lis t o f ® v e p r o f e s s io n s ) . A m o n g t h e s e p r o f e s s io n s , is h e a w r it e r , jo u r n a lis t , a c t o r , s in g e r , o r p o li t ic i a n . I n y o u r o p in io n , w h a t d e ® n e s S e r g e G a in s b o u r g b e s t ? M m e . D T : ( lo o k s a t t h e lis t ) : I c a n ’ t r e a lly s e e . I c a n o n ly s e e G a in s b o u r g , t h a t ’ s a ll, o t h e r w is e . . . I: A m o n g th e se ® ve p o s s ib ilit i e s , w h ic h one w o u ld yo u say? . . . w r it e r , jo u r n a lis t , a c t o r , s in g e r , o r p o lit ic ia n . M m e . D T : S in g e r r a t h e r t h a n t h e o t h e r s ( ``P lu t oà t c h a n t e u r ’ ’ ) . I : S in g e r r a t h e r t h a n t h e o t h e r s ? ( ``P lu t oà t c h a n t e u r ? ’ ’ ) . M m e . D T : I t h in k s o . I : Y e s t h a t ’ s r ig h t . H e h a s w r it t e n a n d h e s a n g a l o t . M m e . D T : H e s a n g a lo t , y e s . N o w , I d o n ’ t k n o w , I b e lie v e t h a t h e is . . . I : H e is d e a d n o w . M m e . D T : Y e s , h e is d e a d , I t h in k . I : L o o k a t t h is p e r s o n . C a n y o u t e ll m e [it s ] n a m e ? M m e . D T : C a t h e r in e D e n e u v e . I s n ’ t it ? I : Y e s , t h a t ’ s it , v e r y g o o d . R ig h t , w h a t d o e s C a t h e r in e D e n e u v e d o ? W h a t d o y o u k n o w ab o u t h e r? Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 102 B R E N N E N , D A VID , F L U C H A IR E , P EL L A T M m e . D T : N o t a lo t . I m e a n , s h e is t a lk e d a b o u t b u t I d o n ’ t k n o w t o o m u c h . I: W h a t d o e s sh e d o ? W h y d o y o u k n o w h e r? M m e . D T : B e c a u s e s h e is t a lk e d a b o u t , o f c o u r s e . I: O f te n ? M m e . D T : N o , b u t w e ’ r e u s e d t o s e e in g p e o p le s o w e t a lk a b o u t h e r a b it , but . . . I: W h ere d o y o u see h er? M m e . D T : H e r e I s e e h e r ju s t lik e t h a t ( lo o k s a t p h o t o , m is u n d e r s t a n d in g q u e stio n ). I : N o , b u t n o r m a lly , i n lif e ? M m e . D T : N o , I a m n o t in t h e h a b i t o f h a v in g c o n t a c t w it h t h is s o r t o f p erso n , y o u k n o w . I : R ig h t , w e ’ ll d o a s w e d id f o r S e r g e G a in s b o u r g . A m o n g t h e s e c h o ic e s , w h ic h c o r r e s p o n d s t o C a t h e r in e D e n e u v e ? ( s h o w s t h e li s t ) I s s h e a w r it e r , a jo u r n a lis t , a n a c t r e s s , a s in g e r , o r a p o lit ic ia n ? M m e . D T : C a t h e r in e D e n e u v e ? I : Y e s . W h ic h o n e o f t h e s e is s h e ? M m e . D T : S h e ’ s a s in g e r . I : A s in g e r . M m e . D T : I t h in k s o . I : D o y o u h a v e a n id e a o f a s o n g ? M m e . D T : N o , n o t a t a ll. B e c a u s e I ’ m n o t u s e d t o . . . n o . I : Y o u s e e h e r o n t e le v is i o n ? M m e . D T : V o i laÁ , t h a t ’ s a ll. W e s e e h e r o c c a s io n a lly o n t e le v is io n . I : A n d d o e s s h e s in g s o m e t im e s w h e n s h e is o n t e l e v is io n ? M m e . D T : I d o n ’ t k n o w , I d o n ’ t k n o w . I ’ m n o t r e a lly . . . I : I s s h e a n e w s r e a d e r , f o r e x a m p le ? M m e . D T : N o , I d o n ’ t t h in k s o . I : Y o u d o n ’ t t h in k s o . M m e . D T : N o , I d o n ’ t t h in k s o . I : D o e s s h e a c t in ® lm s ? M m e. D T : I d on ’t kn o w . I : Y o u d o n ’ t k n o w . D o e s s h e a c t in p la y s a t t h e t h e a t r e ? M m e. D T : O h n o , I d o n ’ t th in k so . I : Y o u d o n ’ t t h in k s o e it h e r . I s s h e a s p o r t s w o m a n ? M m e . D T : I c a n ’ t r e a lly s e e . I: O K . M m e . D T : I t ’ s n o t w h a t I a m b e s t a t , a ll t h i s ( ``C e n ’ e s t p a s m o n jo b , cË a ’ ’ ) ! N o t a t a l l, n o , n o t a t a l l. T h is t y p e o f c o n v e r s a t i o n w a s t y p ic a l o n t h e t r ia ls t h a t w e h a v e c la s s i® e d a s e x h i b it in g n a m i n g w it h o u t c o m p r e h e n s io n . For C a th erin e D en eu ve, M m e. DT p ic k e d out ``s in g e r ,’ ’ w h erea s D e n e u v e is a n ic o n o f 2 0 t h - c e n t u r y F r e n c h c in e m a . S h e h a s s u n g i n a m u s i c a l ® lm ( L e s D e m o i s e ll e s d e R o c h e f o r t in 1 9 6 7 ) , y e t it w o u ld b e a m o s t u n r e p r e s e n t a t iv e a n d e x t r e m e ly u n lik e l y c o m b in a t io n o f e x p o s u r e s t o Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N SIO N 103 C a t h e r in e D e n e u v e t h a t le d o n e t o t h in k th a t s h e c o u l d b e c o n s id e r e d m o r e a s in g e r t h a n a n a c t r e s s . W e n o t e , n e v e r th e le s s , t h a t M m e . D T m a d e t h is id io s y n c r a t ic c h o ic e t w ic e , o n s e p a r a t e o c c a s i o n s . I n a d d it io n , h a v in g m ade th e ch o ice of s in g e r and w h en th e n a sk ed w h eth er C a t h e r in e D e n e u v e w a s a n a c t r e s s , M m e . D T s a id ``I d o n ’ t k n o w .’ ’ S im i la r ly , u p o n s e e i n g C h r is t in e O c k r e n t ’ s f a c e , t h e p a t ie n t n a m e d it b u t w e n t o n t o c la im t h a t s h e w a s a n e n t e r t a in e r , a n d o n t h e m u lt ip le - c h o ic e t e s t s e le c t e d t w o o f t h e ® v e p r o f e s s i o n s Ð ``p r e s e n t e r ’ ’ a n d ``a c t r e s s .’ ’ T h e ® r s t is c o r r e c t b u t t h e s e c o n d is n o t . O n s e v e n o f th e n i n e o c c a s io n s w h e n a f a c e w a s n a m e d a n d o t h e r id e n t i ty in f o r m a t io n w a s n o t f o r t h c o m in g , th e ® v e n a m e s o f p r o f e s s io n s w ere g iv e n to u n q u e s t io n a b ly th e p a t ie n t, in c o r r e c t s e le c t io n b o th o f th e w r it t e n and p r o f e s s io n sp o k en o f th e fo rm ; p erso n an w as o b s e r v e d o n o n ly o n e o f t h e t r ia ls ( G a in s b o u r g , a s d e s c r ib e d e a r li e r ) , t h r e e t im e s th e r e w a s a n e le m e n t o f v e r a c i ty ( D e n e u v e tw ic e a n d O c k r e n t ) a n d t h r e e t im e s t h e p a ti e n t r e f u s e d t o c h o o s e a p r o f e s s io n . I t s h o u ld b e n o t e d t h a t f o r b o t h S e r g e G a i n s b o u r g a n d C a t h e r in e D e n e u v e , t h e r e w a s o n e s e s s io n w h e r e M m e . D T b o t h n a m e d t h e p e r s o n a n d g a v e c o r r e c t s e m a n t ic in f o r m a t io n ; t h e s e o c c a s io n s c a m e in b e t w e e n t w o s e s s io n s w h e r e ``n a m in g w it h o u t c o m p r e h e n s io n ’ ’ w a s o b s e r v e d f o r t h e s e it e m s . F o r o t h e r f a c e s , M m e . D T d id g iv e c o r r e c t s e m a n t ic in f o r m a t io n . S h e d e s c r i b e d C h a r le s T r e n e t a s ``l e fo u c h a n t a n t ’ ’ , a n e p it h e t t h a t d e r iv e s f r o m a s t a g e e a r ly in h i s c a r e e r , L o u i s e d e F u n eÁ s a s a ``r ig o lo ’ ’ o r f u n n y m a n a n d G e o r g e B r a s s e n s a s a s in g e r w h o s e c a r e e r w a s n o w o v e r . O b je c t I d e n ti f i c a tio n P i c t u r e c o m p r e h e n s io n a n d n a m i n g w a s a s s e s s e d b y m e a n s o f a m a t c h -t o s a m p le t e c h n iq u e . T h is t e s t w a s c a r r ie d o u t in f o u r s e s s i o n s o v e r a t w o m o n t h p e r io d , a n d th e in s t r u c t io n s w e r e e x p l a i n e d t o t h e p a t ie n t e a c h ti m e s h e p e r f o r m e d th e t e s t . T h e y w e r e o f t e n e x p l a i n e d d u r in g th e s e s s i o n s t o o , b eca u se h e r p o o r p erfo rm an ce su gg ested th a t sh e h a d n o t u n d ersto o d th e in s t r u c t i o n s . T h e p a t ie n t w a s p r e s e n te d w it h a l in e d r a w in g o f a n o b je c t , w h ic h s h e w a s a s k e d t o n a m e . T h r e e m o r e p ic t u r e s w e r e th e n p l a c e d in f r o n t o f h e r a n d s h e w a s a s k e d t o n a m e t h e m to o . R e g a r d l e s s o f h e r a b ilit y t o n a m e t h e s t i m u li, s h e w a s a s k e d t o c h o o s e w h ic h o f t h e la tt e r t h r e e p ic tu r e s ``w e n t t o g e t h e r ’ ’ w it h th e ® r s t p i c t u r e . T h e c o r r e c t p a ir i n g s w e r e f u n c t io n a lly a s s o c ia t e d , e . g . r e fe r e n c e = C H I M N E Y , t a r g e t = s w e e p , a n d o n e o f t h e t w o d is t r a c t o r s w a s v is u a ll y s im ila r t o t h e c o r r e c t c h o ic e , e .g . u m b r e l la ; a n o t h e r t r ia l c o n s is t e d o f K E N N E L Ð M m e. D T d o g , cat, b ru sh . w a s f a r m o r e s u c c e s s f u l a t n a m in g t h e s t im u l u s t h a n a t c h o o s in g t h e c o r r e c t a s s o c i a t e . T h e r e w e r e f o u r it e m s o n e a c h t r ia l ( t h e Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 104 B R E N N E N , D A VID , F L U C H A IR E , P EL L A T r e f e r e n c e s ti m u lu s , t h e t a r g e t, a n d t w o d i s tr a c t o r s ) a n d s h e n a m e d 1 0 2 / 2 1 2 . O n t h e o th e r h a n d s h e o n ly p ic k e d th e c o r r e c t a s s o c i a t e o n 2 1 / 5 3 tr i a l s . S h e w a s o f t e n u n a b l e t o p r o v id e j u s t i® c a t io n f o r h e r c h o ic e s , a n d s h e w a s n o t c o n ® d e n t a b o u t c h o o s in g t h e a s s o c i a te d s t im u lu s . O f t e n , it e m s w e r e n a m e d w it h o u t h e s it a t io n , o n ly f o r t h e m a t c h in g ta s k t o b e p e r f o r m e d w r o n g ly . I n d e e d , o n 6 t r ia ls a ll 4 s t im u li w e r e c o r r e c t ly n a m e d o n ly f o r a n in c o r r e c t c h o ic e t o b e m a d e , a n d o n o n ly 2 0 % o f t r ia ls w h e r e t h e r e f e r e n c e a n d t h e t a r g e t w e r e n a m e d w a s t h e c o r r e c t a s s o c ia t io n m a d e . M m e. D T ’s a b il it y f u n c t io n a l in f o r m a t io n to p r o v id e w as tested sem a n tic by in f o r m a t io n p r e s e n t in g c o lo u r e d o th er th a n p ic t u r e s of c o m m o n o b je c t s t o h e r a n d a s k i n g h e r t o n a m e a n d c la s s i f y t h e m . O v e r 4 s e s s i o n s , s h e c o r r e c t l y n a m e d t h e p ic t u r e o n 3 3 / 3 7 t r i a l s , a n d y e t o n o n ly 1 3 d i d s h e g iv e a c o r r e c t d e ® n it io n . T h e e r r o r s c o n s is t e d la r g e ly o f d e n ia ls t h a t s h e h a d e v e r k n o w n w h a t t h e o b je c t w a s f o r a n d r e f u s a ls t o a n s w e r . S h e d e m o n s t r a t e d a n i n a b i lit y t o a n s w e r s im p l e q u e s t io n s r e g a r d in g t h e n a m e d o b je c t . F o r in s t a n c e , im m e d ia t e ly a f t e r n a m in g a n a e r o p la n e , s h e w a s u n a b le t o s a y w h e t h e r a p la n e is la r g e r t h a n a c a r . W h e n p r e s e n t e d w it h a p i c t u r e o f a te le p h o n e s h e n a m e d i t a n d , w h e n a s k e d w h a t it w a s , sh e said ``I t ’ s a t e le p h o n e , th a t’ s a ll ,’ ’ but w as u n a b le to g iv e an y s u p p le m e n t a r y in f o r m a ti o n a n d , w h e n t o ld t h a t s h e h a d o n e in h e r h o m e , s h e d e n ie d it , t h o u g h it w a s d e m o n s t r a b l y t r u e . D IS C U S S IO N T h e p a t ie n t d e s c r ib e d i n th i s p a p e r c o n s i s t e n t ly n a m e d p i c t u r e s o f o b je c t s w it h o u t d e m o n s t r a t in g c o m p r e h e n s io n o f t h e ir f u n c t io n a n d o c c a s io n a lly n a m e d f a c e s w it h o u t g iv in g o t h e r id e n t it y in f o r m a t io n a b o u t th e p e r s o n . T h is o c c u r r e d d e s p i t e t h e p r o lo n g e d a n d s e a r c h i n g q u e s ti o n s p u t t o t h e p a t ie n t d u r in g th i s s u b s e t o f t r ia ls . A m u l ti p le - c h o ic e ta s k d id n o t im p r o v e th e p a t ie n t ’ s s e m a n t ic p e r fo r m a n c e . She refu sed to ch o o se on som e o c c a s i o n s , w h e r e a s o n o t h e r s , t h e o p ti o n s c h o s e n w e r e n o t n o r m a t iv e a n sw ers. I t i s i m p o r t a n t t o n o t e , ® r s t o f a l l, t h a t t h is p a ti e n t is n o t a c a s e o f p r e s e r v a t i o n o f t h e r e c a ll o f p e o p l e ’ s n a m e s r e l a t iv e t o t h e r e c a l l o f p e r s o n id e n t i ty in f o r m a t io n . R e c a ll o f a p e r s o n ’ s n a m e in t h e a b s e n c e o f id e n t i ty in f o r m a t io n o ccu rred on o n ly a few t r ia ls , but o v e r a ll M m e. D T ’s p e r f o r m a n c e o n r e c a ll o f p e r s o n ’ s n a m e s w a s v e r y im p a ir e d . N o n e , f o r in s t a n c e , c o u ld b e g e n e r a t e d o n a t a s k o f v e r b a l ¯ u e n c y , a n d M m e . D T n a m e d v e r y f e w in th e fa c e i d e n t i® c a ti o n te s t s . T h is is n o t, t h e r e f o r e , t h e r e v e r s e o f t h e w e ll- d o c u m e n t e d d i s s o c ia t io n w h e r e p e o p le ’ s n a m e s c a n n o t b e r e c a lle d b u t id e n t it y i n f o r m a t io n c a n b e (S e m e n z a & Z e t t in , 1 9 8 8 , 1 9 8 9 ; L u c c h e l li & d e R e n z i, 1 9 9 2 ) . I n f a c t , t h e t o ta l n u m b e r o f f a c e s fo r w h ic h t h e c o r r e c t n a m e w a s p r o d u c e d w a s 1 6 , a n d t h e t o t a l n u m b e r f o r w h ic h Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N SIO N 105 t h e c o r r e c t o c c u p a t io n a l c a t e g o r y ( o r o t h e r s e m a n t ic in f o r m a t io n ) w a s p r o d u c e d w a s 1 5 . T h e s a m p le is s m a l l b u t t h e r e w a s n o d iŒe r e n c e b e t w e e n r e c a l l r a t e s f o r n a m e s a n d f o r i d e n t it y in f o r m a t io n in H o d g e s , S a lm o n , a n d B u t te r s ’ (1 9 9 3 ) s t u d y o f A  l z h e i m e r ’ s p a t ie n t s e it h e r . H o w m ig h t o n e e x p la i n M m e . D T ’ s i n a b il it y t o g i v e m o r e in f o r m a t io n a b o u t p ic tu r e s o f f a c e s a n d o b je c t s t h a t s h e h a d ju s t n a m e d ? I n it ia lly , t h e d is c u s s io n w il l f o c u s o n p o t e n ti a l a r t if a c t u a l e x p l a n a t io n s t h a t h a v e n o im p lic a t io n s f o r t h e o r y . Tw o A r tif a c tu a l In te rp re ta tio n s F ir s t ly , a s p o i n t e d o u t e a r lie r , M m e . D T w a s t e m p o r a r il y d is o r i e n t e d a n d w a s u n a b le t o m a i n ta in h e r c o n c e n t r a t io n f o r l o n g p e r i o d s o f t im e . T h is r a is e s t h e p o s s ib ili t y t h a t s h e w o u ld q u ic k ly f o r g e t w h a t s h e h a d ju s t n a m e d , th u s a c c o u n t in g f o r h e r in a b ili t y to g iv e m o r e in f o r m a t io n a b o u t it . H o w e v e r , th i s d o e s n o t a llo w f o r t h e f a c t th a t M m e . D T n a m e s t h e sa m e fac es a t t e n t io n a l w i th o u t s h if t s givin g s h o u ld s e m a n t ic o ccu r o n ly in f o r m a t io n . fo r th r e e It is fac es. u n l ik e ly In th a t a d d i t io n , e x a m in a t io n o f t h e t r a n s c r ip t m a k e s it c le a r t h a t, d u r i n g t h e in t e r v ie w s a f t e r n a m in g G a in s b o u r g a n d D e n e u v e , s h e w a s f o c u s e d o n t h e t a s k in h a n d . F o r in s t a n c e , w h e n a s k e d t o c h o o s e C a t h e r in e D e n e u v e ’ s p r o f e s s io n , s h e a s k s ``C a t h e r i n e D e n e u v e ? ’ ’ b e fo r e a n s w e r in g . S e c o n d l y , it m ig h t b e a r g u e d t h a t s h e h a d s u c h s e v e r e p r o b le m s o f c o m p r e h e n s io n t h a t s h e c o u ld n ’ t u n d e r s t a n d e x a c t ly w h a t t h e in s t r u c t io n s f o r a n y t a s k w e r e . I n d e e d , s h e h a d d i c u lt y c a r r y in g o u t m o s t o f t h e t a s k s t h a t w e g a v e h e r , a n d i n s t r u c t io n s w e r e r e p e a t e d m a n y t im e s in a n y g iv e n t a s k . H o w e v e r , t o s u g g e s t t h a t t h is is t h e r e a s o n f o r h e r p e r fo r m a n c e o n n a m in g a n d id e n t i ® c a t i o n t a s k s i s u n c o n v in c i n g b e c a u s e it f a i ls to e x p la in w hy it w as o n ly c e r t a in fa c e s th a t sh e n am ed w it h o u t (a p p a r e n t ) c o m p r e h e n s io n . S h e d i d g iv e s e m a n t ic in f o r m a t io n a b o u t o t h e r fa c e s , a n d s o h a d n o t in t e r p r e t e d t h e in s t r u c t i o n s a s f o r b i d d i n g t h e p r o d u c t io n o f s u c h in f o r m a t io n , a n d y e t o n s o m e t r i a l s w o u ld b e u n a b le e v e n t o p ic k o u t a p r o f e s s i o n f r o m a l is t o f ® v e a lt e r n a t iv e s f o r a p e r s o n s h e h a d ju s t n a m e d . T h e p r o b l e m w i t h c o m p r e h e n s io n m a y h a v e b e e n m o r e a c u t e , h o w e v e r , w it h t h e o b je c t c o m p r e h e n s i o n ta s k . T h e r e q u ir e m e n ts o f t h is p ic t u r e m a t c h i n g t a s k a r e m o r e d e m a n d in g t h a n t h o s e o f t h e f a c e id e n t i® c a t io n t a s k b e c a u s e o n e a c h t r ia l t h e r e w e r e f o u r s t i m u li. N e v e r t h e le s s , r a t h e r t h a n r e f u s e t o c h o o s e , s h e w o u ld s e l e c t o n e o f t h e th r e e c h o ic e s a n d w a s n o t s ig n i® c a n t ly a b o v e c h a n c e a t d o i n g s o . H o w e v e r , it c a n n o t b e r u l e d o u t t h a t th e t a s k w a s s im p l y t o o c o m p lic a t e d f o r h e r . S h e m a y h a v e n a m e d t h e s t im u li b e c a u s e t h a t w a s in s o m e w a y a m o r e n a t u r a l r e s p o n s e , a n d f a ile d t o g iv e c o r r e c t s e m a n t i c r e s p o n s e s b e c a u s e s h e h a d n ’ t u n d e r s t o o d th a t w a s w h a t w e w a n ted . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 106 B R E N N E N , D A VID , F L U C H A IR E , P EL L A T M o r e c o n v in c in g e v id e n c e t h a t M m e . D T ’ s o b j e c t n a m i n g ``w it h o u t c o m p r e h e n s io n ’ ’ is n o t d u e t o p r o b le m s o f t a s k c o m p r e h e n s io n c o m e s f r o m t h e n a m in g t a s k , w h e r e s h e w a s p r e s e n t e d w it h o n e p ic tu r e p e r tr i a l . S h e c o r r e c t l y n a m e d 3 3 o u t o f 3 7 , a n d y e t d e s p it e c lo s e q u e s t i o n in g w a s o f t e n u n a b le t o e la b o r a t e o n w h a t t h e o b j e c t w a s , t o t h e p o in t w h e r e s h e w o u ld b e u n a b le t o a n s w e r s im p l e q u e s ti o n s a b o u t t h e it e m ( e . g . ``I s a n a e r o p la n e b ig g e r t h a n a c a r ? ’ ’ ) . E a c h t im e M m e . D T n a m e d a n it e m s h e w a s a s k e d to p r o v i d e m o r e in f o r m a t io n a b o u t it , a n d a c o n v e r s a t i o n a b o u t t h e it e m w o u l d p r o c e e d , w it h t h e in t e r v ie w e r b e i n g a s n o n - d ir e c t iv e a s p o s s ib le . I n te rp re tin g th e D a ta in Te rm s o f C o g n iti v e M o d e l s T h e s e d a t a a r e d i c u lt t o in t e r p r e t in t e r m s o f c u r r e n t c o g n it iv e t h e o r i e s . I n c u r r e n t m o d e ls o f v is u a l c o g n it io n , a c c e s s to t h e n a m e o f a f a c e o r o b je c t is p o s s ib l e o n l y a f t e r a c c e s s t o it s s e m a n t ic s . I t h a s b e e n a s s u m e d t h a t , w h e n n a m in g a f a c e , t h e p e r s o n ’ s i d e n ti t y w o u ld h a v e b e e n s p e c i® e d e v e n if o n ly t h e m i n im u m a m o u n t o f s e m a n t ic a c c e s s h a d b e e n a c h ie v e d ( B r u c e & Y o u n g , 1 9 8 6 ) . M m e . D T , h o w e v e r , d o e s n o t s h o w e v id e n c e o f a c c e s s t o id e n t i ty in f o r m a t io n o n s o m e tr i a l s w h e r e s h e n a m e s s u c c e s s fu l ly . O n t h e o th e r h a n d , w e c a n s e e f r o m t h e t r a n s c r ip t th a t , e v e n if t h e p a t ie n t w a s u n a b le to p r o v id e c a t e g o r y in f o r m a ti o n a b o u t D e n e u v e a n d G a in s b o u r g w h e n n a m in g t h e m o n s o m e t r ia l s , s h e d id s e e m t o b e a w a r e t h a t t h e y w e r e f a m o u s p e o p le a n d n o t p e r s o n a l a c q u a i n ta n c e s ( ``I ’ m n o t in t h e h a b i t o f h a v in g c o n ta c t w it h t h is s o r t o f p e r s o n ’ ’ ). P e r h a p s t h is v a g u e s e m a n t ic i n fo r m a t i o n i s s u c i e n t t o a llo w a c c e s s t o t h e n a m e . A c c o r d in g ly , t h is m e a n s t h a t t h e le v e l o f e x p lic it s e m a n t ic a c c e s s r e q u ir e d fo r f a c e n a m in g is lo w e r t h a n p r e v io u s ly s u s p e c t e d . N e x t w e d is c u s s t h r e e o t h e r p o s s ib le a c c o u n t s o f t h e p h e n o m e n o n a n d a r g u e t h a t th e y a r e u n te n a b l e . A D i re c t R o u te f ro m I n p u t to t h e N a m e C o d e S h u r e n e t a l. ( 1 9 9 3 ) c l a i m t h a t t h e ir d a t a a r e in c o m p a t ib le w i th m o d e ls o f v is u a l c o g n it io n t h a t r e q u ir e s e m a n t ic a c c e s s b e fo r e n a m in g . T h e ir p r e f e r r e d a lt e r n a t iv e e x p la n a ti o n i s t o in v o k e a d ir e c t r o u t e , b y p a s s i n g t h e s e m a n t ic s y s t e m , t o t h e n a m e f r o m t h e v i s u a l r e p r e s e n t a t io n . T h e id e a is t h a t t h is r o u t e w o u l d a ll o w i n ta c t c o n f r o n t a t io n n a m in g in t h e c o n t e x t o f d e t e r i o r a t i o n o f t h e s e m a n t ic s y s t e m , a n d h a s b e e n s u g g e s t e d b e f o r e b y H e ilm a n e t a l. ( 1 9 7 6 ) a n d K r e m in ( 1 9 8 6 ) . O n e p r o b le m w it h t h e d ir e c t r o u t e is t h a t i t m a k e s t h e m o d e l s ’ a c c o u n t o f t h e r e la t io n s h ip b e t w e e n s e m a n t ic a c c e s s a n d n a m in g d i c u lt t o f a ls if y : I n a m o d e l w i t h a d ir e c t r o u t e , e i t h e r s e m a n t ic in f o r m a t io n o r t h e n a m e c a n b e a c c e s s e d in t h e a b s e n c e o f th e o t h e r . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 107 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N SIO N A s e c o n d d i c u l t y i s t h a t t h e r e is n o e v id e n c e f o r it s o p e r a t io n in n o r m a l s u b je c t s . F o r e x a m p le , e x p e r i m e n t s b y B r e n n e n , B a g u l e y , B r ig h t , a n d B r u c e ( 1 9 9 0 ) w e r e d e s ig n e d t o t e s t f o r t h e p o s s i b ili ty t h a t a d ir e c t n o n s e m a n t ic o p era te in n am in g ro u te fo r fa m o u s n o r m a ls . T ip - o f - t h e - t o n g u e p e o p le (T O T ) and sta tes la n d m a r k s w ere c o u ld in d u c e d by g iv in g s u b j e c t s v e r b a l d e s c r ip t io n s o f f a m o u s p e o p le a n d l a n d m a r k s . I t w as sh o w n th a t , w h ereas th e in it ia l of th e nam e fa c i lit a t e d nam e r e t r ie v a l , a p i c t u r e o f t h e p e r s o n o r o b je c t w a s n o t m o r e h e lp f u l t h a n m e re r e p e t it io n of th e T O T -in d u cin g v erb al d e s c r ip t io n . n o n s e m a n t ic r o u t e w o u ld , p r e s u m a b l y , h a v e r e s o lv e d th ese T O T s. F u rth e rm o re, as sh o w n e a r lie r , a th ere U se of p ro p o rtio n is a of co n sid era b le e v id e n c e in f a v o u r o f t h e id e a th a t n a m in g is s e m a n t ic a l ly m e d ia t e d in n o r m a l s u b je c ts . N a m in g w i th o u t C o m p re h e n s i o n O c c u rs O n l y w ith S e m a n ti c B re a k d o w n T h e s e c o n d p r o b l e m w i t h a d ir e c t r o u t e is o n e t h a t is s h a r e d b y a ll p o t e n t ia l e x p l a n a t io n s o f n a m i n g w it h o u t c o m p r e h e n s io n in d e m e n t ia : W h y d o n o r m a l s u b je c ts n e v e r n a m e t h in g s w i th o u t k n o w i n g w h a t t h e y a re? I t is th i s p o in t t h a t le a d s u s to s p e c u la t e t h a t n a m in g w it h o u t s e m a n t ic s m a y o c c u r o n ly w h e n t h e s e m a n ti c s y s t e m is d e g r a d e d , a s i t w a s f o r M m e . D T . T h u s t h e S N S m ig h t h o ld f o r in t a c t s e m a n t ic s y s t e m s , b u t n o t u n d e r c o n d i ti o n s o f s e m a n t ic b r e a k d o w n . O ne o b s e r v a t io n th a t is , h o w ev er, in c o n s i s t e n t w it h a s e m a n t ic d e g r a d a t io n is t h a t M m e . D T ’ s id e n t i® c a t io n o f G a in s b o u r g a n d D e n e u v e w a s n o t u n if o r m . F o r b o t h f a c e s s h e w a s a b le to p r o v id e c o r r e c t s e m a n t ic in f o r m a t io n d u r in g a t le a s t o n e s e s s io n , a n d f o r b o t h f a c e s t h e s e s e s s io n s w e r e in b e t w e e n t w o w h e r e n a m in g - w it h o u t -s e m a n t i c s w a s o b s e r v e d . S o , f a c t s th a t c o u ld n o t b e r e t r ie v e d on tw o o cc asio n s w ere r e t r ie v e d in a n o t h e r , in t e r c a la t e d , s e s s io n . I m p li c it S e m a n ti c A c c e s s A lt e r n a t iv e ly , it m ig h t be su g ge sted th a t M m e. D T ’s s e m a n t ic in f o r m a t io n w a s s t ill p r e s e n t , t h u s a l lo w in g a c c e s s t o t h e n a m e , b u t th a t it c o u l d n o t b e c o n v e r t e d in t o w o r d s . A t o n e le v e l , t h is d o e s n ’ t s e e m w h o lly c o n v i n c in g b e c a u s e t h e p a t ie n t ’ s r e s p o n s e t o in t e r v ie w i n g a b o u t s in g le it e m s d id n o t g iv e o n e th e im p r e s s i o n t h a t h e r o n ly p r o b l e m w it h s e m a n t ic acc ess w as ``p u t t in g it in t o w o rd s’ ’ : The b la n k s in h er d e s c r i p t io n s w e r e i n n o s e n s e t ip - o f - t h e - to n g u e s ta t e s . I n a d d i ti o n , w h e n s h e s a y s ( r e f e r r in g t o D e n e u v e a n d G a in s b o u r g f o r in s t a n c e ) th a t s h e d o e s n ’ t h a v e c o n ta c t w it h t h is s o r t o f p e r s o n , o n e g e t s th e fe e lin g th a t s h e h a s o n l y t h e v a g u e s t ( e x p l ic i t) n o t io n o f w h o t h e p e r s o n is . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 108 B R E N N E N , D A VID , F L U C H A IR E , P EL L A T F u r th e r m o r e , H a n le y e t a l. ( 1 9 8 9 ) r e p o r t e d t h e c a s e o f a p a ti e n t , B D , w h o h a d d i c u lt y id e n t i f y i n g p e o p le fr o m t h e ir f a c e s , n a m e s , a n d v o ic e s . U s i n g a le a r n in g p a r a d i g m , it w a s f o u n d t h a t B D s h o w e d c o v e r t e Œe c t s o f k n o w le d g e a b o u t p e o p le t h a t h e c o u l d n o t id e n t if y o v e r t ly , s u g g e s t in g th a t t h e s e m a n t i c s y s t e m w a s , a t le a s t t o s o m e e x t e n t , i n t a c t . H o w e v e r , d e s p it e t h is e v id e n c e o f im p l ic i t a c c e s s t o t h e s e m a n t ic s y s t e m , t h e p a t i e n t w a s n e v e r f o u n d t o n a m e w i th o u t c o m p r e h e n s io n . C O N C L U S IO N T h e d a ta r e p o r t e d in t h is p a p e r a n d t h o s e r e p o r t e d b y S h u r e n e t a l. ( 1 9 9 3 ) d e m o n s t r a t e t h a t t h e r e a r e c a s e s o f d e m e n t ia w h e r e c o n f r o n t a t io n n a m in g is i n ta c t, r e la t iv e t o v e r b a l ¯ u e n c y a n d s p o n t a n e o u s s p e e c h . T h e s e m a n t ic c a p a b ili t ie s o f t h e s e p a t ie n t s a r e s e v e r e ly c o m p r o m is e d a n d y e t n a m in g c a n , o n o c c a s i o n s , b e r e la t i v e ly s p a r e d . I n t h is p a p e r w e h a v e s h o w n th a t t h is p h e n o m e n o n c a n b e f o u n d f o r f a c e a s w e ll a s f o r o b je c t i d e n ti ® c a t io n , and have also sh o w n t h a t , fo r M m e . D T , it w a s p o ssib le to nam e s o m e t h i n g a n d fa il t o s h o w e v id e n c e o f a c c e s s t o c a t e g o r y in f o r m a t io n e v e n i f a s k e d s t r a ig h t a w a y . T h e ® n d in g p o s e s p r o b le m s f o r m o d e ls o f v is u a l c o g n i ti o n , and, h o w ever it is to be e x p la in e d , M m e. D T ’s p e r f o r m a n c e r e p r e s e n t s t h e lo w e s t d e g r e e o f e x p lic it s e m a n t ic a c c e s s th a t h a s b e e n s h o w n in c o n ju n c t io n w it h s u c c e s s f u l n a m in g . M a n u s c r ip t r e c e iv e d 5 A p r il 1 9 9 4 R e v is e d m a n u s c r ip t r e c e iv e d 5 M a r c h 1 9 9 5 M a n u sc r ip t a c c e p t e d 3 0 M a r c h 1 9 9 5 R EF ER EN C E S B a y le s , K .A ., & T ro sset, M .W . ( 1 9 9 2 ) . C o n f r o n t a t io n n a m in g in A lz h e im e r ’ s p a t ie n t s: R e la t io n t o d is e a s e se v e r it y . P s y c h o lo g y a n d A g e in g , 7 , 1 9 7 ± 2 0 3 . B r e n n e n , T ., B a g u le y , T ., B r ig h t , J ., & B r u c e , V . ( 1 9 9 0 ) . R e s o lv in g se m a n t ic a lly in d u c e d t ip o f - t h e - to n g u e s t a t e s f o r p r o p e r n a m e s. M e m o r y a n d C o g n it io n , 1 8 , 3 3 9 ± 3 4 7 . B ruce, V ., & Y oung, A .W . ( 1 9 8 6 ) . U n d e r s t a n d in g fa ce r e c o g n it io n . B r it is h Jo urn al of P s y c h o lo g y , 7 7 , 3 0 5 ± 3 2 7 . C a rn e y , R ., & T e m p le , C .M . ( 1 9 9 3 ) . P r o s o p a n o m ia ? A p o s s ib le c a t e g o ry - s p e c i® c a n o m ia f o r f a c e s . C o g n it iv e N e u r o p s y c h o lo g y , 1 0 , 1 8 5 ± 1 9 5 . C ip o lo t t i, L ., M c N e il, J .E ., & W a r r in g t o n , E .K . ( 1 9 9 3 ) . S p a re d w r it t e n n a m in g o f p ro p e r n o u n s : A c a s e re p o rt . M e m o r y , 1 , 2 8 9 ± 3 1 1 . D e H a a n , E .H .F ., Y o u n g , A .W ., & N e w c o m b e , F . ( 1 9 9 1 ) . A d is s o c ia t io n b e t w e e n t h e s e n s e o f f a m ili a ri t y a n d a c c e s s t o s e m a n t ic in f o r m a t io n c o n c e r n in g f a m ili a r p e o p le . E u ro p e a n J o u r n a l o f C o g n it iv e P s y c h o lo g y , 3 , 5 1 ± 6 7 . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 N A M IN G W IT H O U T C O M P R E H E N SIO N 109 E lli s , A .W ., Y o u n g , A .W ., & C r it c h le y , E .M .R . ( 1 9 8 9 ) . L o s s o f m e m o r y f o r p e o p le f o llo w in g t e m p o ra l lo b e d a m a g e . B r a in , 1 1 2 , 1 4 6 9 ± 1 4 8 3 . E lli s , H .D . ( 1 9 8 6 ) . I n t ro d u c t io n : P r o c e s s e s u n d e r ly in g f a c e re c o g n it io n . I n R . B r u y e r ( E d s .) , T h e n e u ro p sy c h o lo g y o f f a c e p e r c e p t io n a n d f a c ia l e x p r e s s io n ( p p . 1 ± 2 7 ) . H ills d a le N J : L a w re n c e E r lb a u m A s s o c ia t e s In c . F lu d e , B ., E llis , A ., & K a y , J . ( 1 9 9 0 ) . F a c e p r o c e ss in g a n d n a m e r e t r ie v a l in a n a n o m ic a p h a s ic : N a m e s a r e st o r e d s e p a ra t e ly f r o m se m a n t ic in f o r m a t io n a b o u t p e o p le . B r a in a n d C o g n it io n , 1 1 , 6 0 ± 7 2 . H a n le y , J .R ., Y o u n g , A .W ., & P e a rs o n , N .A . ( 1 9 8 9 ) . D e f e c t iv e r e c o g n it io n o f f a m ili a r p e o p le . C o g n it iv e N e u r o p s y c h o lo g y , 6 , 1 7 9 ± 2 1 0 . H a y , D ., & Y o u n g , A .W . ( 1 9 8 2 ) . T h e h u m a n f a c e . In A .W . E lli s ( E d s .) , N o r m a lit y a n d p a t h o lo g y in c o g n it iv e f u n c t io n ( p p . 1 7 3 ± 2 0 2 ) . L o n d o n : A c a d e m ic P re s s. H a y , D .C ., Y o u n g , A .W ., & E lli s , A .W . ( 1 9 9 1 ) . R o u t e s t h r o u g h t h e f a c e re c o g n it io n s y st e m . Q u a r t e r ly J o u r n a l o f E x p e r im e n t a l P s y c h o lo g y , 4 3 A , 7 6 1 ± 7 9 1 . H e ilm a n , K .M ., T u c k e r, D .M ., & V a le n s t e in , E . ( 1 9 7 6 ) . A c a se o f m ix e d t r a n s c o rt ic a l a p h a s ia w it h in t a c t n a m in g . B ra in , 9 9 , 4 1 5 ± 4 2 6 . H o d g e s , J .R ., S a lm o n , D .P ., & B u t t e r s , N . ( 1 9 9 3 ) . R e c o g n it io n a n d n a m in g o f f a m o u s f a c e s in A lz h e im e r ’ s d is e a s e : A c o g n it iv e a n a ly s is . N e u r o p s y c h o lo g ia , 3 1 , 7 7 5 ± 7 8 8 . J o h n s t o n , R ., & B ru c e , V . ( 1 9 9 0 ) . L o s t p r o p e r t ie s ? R e t r ie v a l d iŒe r e n c e s b e t w e e n n a m e c o d e s a n d s e m a n t ic c o d e s f o r f a m ili a r p e o p le . P s y c h o lo g ic a l R e s e a r c h , 5 2 , 6 2 ± 6 7 . K a y , J ., & E lli s , A .W . ( 1 9 8 7 ) . A c o g n it iv e n e u r o p s y c h o lo g ic a l c a s e s t u d y o f a n o m ia Ð im p lic a tio n s f o r p s y c h o lo g ic a l m o d e ls o f w o r d r e t r ie v a l. B r a in , 1 1 0 , 6 1 3 ± 6 2 9 . K re m in , H . ( 1 9 8 6 ) . S p a re d n a m in g w it h o u t c o m p r e h e n s io n . J o u r n a l o f N e u r o lin g u is t ic s , 2 , 131± 150. L is h m a n , W .A . ( 1 9 7 8 ) . O rg a n ic p s y c h ia t ry . O x f o rd : B la c k w e ll S c ie n t i® c . L u c c h e lli , F ., & d e R e n z i, E . ( 1 9 9 2 ) . P r o p e r n a m e a n o m ia . C o r t e x , 2 8 , 2 2 1 ± 2 3 0 . M c W e e n y , K .H ., Y o u n g , A .W ., H a y , D .C ., & E lli s , A .W . ( 1 9 8 7 ) . P u t t in g n a m e s t o f a c e s. B r it is h J o u r n a l o f P s y c h o lo g y , 7 8 , 1 4 3 ± 1 4 9 . M e t z - L u t z , M .N ., K r e m in , H ., D e lo c h e , G ., H a n n e q u in , D ., F e r r a n d , I ., P e r r ie r , D ., Q u in t , S ., D o r d a in , M ., B u n e l, G ., C a r d e b a t , D ., L a r r o q u e , C ., L o t a , A .M ., P ic h a r d , B ., & B la v ie r , A . ( 1 9 9 1 ) . S t a n d a r d is a t io n d ’ u n t e s t d e d e n o m in a t io n o ra le : c o n t r oà le d e s e Œe t s d e l’ aà g e , d u se x e e t d u n iv e a u d e s c o la r it e ch ez le s s u je t s a d u lt e s n o r m a u x . R e v u e d e N e u r o p sy c h o lo g ie , 1 , 7 3 ± 9 5 . M o r t o n , J . ( 1 9 6 9 ) . I n t e r a c t io n o f in f o rm a t io n in w o r d r e c o g n it io n . P s y c h o lo g ic a l R e v ie w , 7 6 , 165± 178. M o r t o n , J . ( 1 9 7 9 ) . F a c ili t a t io n in w ord r e c o g n it io n : E x p e r im e n t s c a u si n g c h a n g e in t h e lo g o g e n m o d e l. I n P .A . K o le r s, M .A . W r o ls t a d , & H . B o u m a ( E d s .) , P r o c e s s in g o f v is ib le la n g u a g e ( p p . 2 5 9 ± 2 6 8 ) . N e w Y o r k : P le n u m . P o t t e r , M .C ., & F a u lc o n e r, B .A . ( 1 9 7 5 ) . T im e t o u n d e r s t a n d p ic t u r e s a n d w o r d s . N a t u r e , 253, 437± 438. R h o d e s , G . ( 1 9 8 5 ) . L a t e r a lis e d p r o c e s s e s in f a c e re c o g n it io n . B r it is h J o u rn a l o f P sy c h o lo g y , 76, 249± 271. S c h w e ic h , M ., v a n d e r L in d e n , M ., B r e d a rt , S ., B r u y e r , R ., N e lle s , B ., & S c h ils , J .- P . ( 1 9 9 2 ) . D a ily - lif e d i c u lt ie s in p e rs o n r e c o g n it io n r e p o r t e d b y y o u n g a n d e ld e r ly s u b je c t s. A p p lie d C o g n it iv e P s y c h o lo g y , 6 , 1 6 1 ± 1 7 2 . S e m e n z a , C ., & S g a r a m e lla , T .M . ( 1 9 9 3 ) . P r o d u c t io n o f p r o p e r n a m e s : A c lin ic a l c a s e s t u d y o f t h e e Œe c t s o f p h o n e m ic c u e in g . M e m o r y , 1 , 2 6 5 ± 2 8 0 . S e m e n z a , C ., & Z e t t in , M . ( 1 9 8 8 ) . G e n e r a t in g p r o p e r n a m e s : A c a s e o f s e le c t iv e in a b ili t y . C o g n it iv e N e u r o p s y c h o lo g y , 5 , 7 1 1 ± 7 2 1 . S e m e n z a , C ., & Z e t t in , M . ( 1 9 8 9 ) . E v id e n c e f r o m a p h a s ia f o r t h e r o le o f p r o p e r n a m e s a s p u re r e f e r r in g e x p r e s s io n s . N a t u r e , 3 4 2 , 6 7 8 ± 6 7 9 . Downloaded By: [UBO Bibliotek for Humaniora og Samfunnsfag] At: 12:16 8 August 2007 110 B R E N N E N , D A VID , F L U C H A IR E , P EL L A T S e y m o u r, P .H .K . ( 1 9 7 9 ) . H u m a n v is u a l c o g n it io n . L o n d o n : C o lli e r M a c M ill a n . S h a lli c e , T ., & K a r t s o u n is , I .D . ( 1 9 9 3 ) . S e le c t iv e im p a ir m e n t o f r e t r ie v in g p e o p le ’ s n a m e s : A c a t e g o r y - sp e c i® c d is o r d e r ? C o r t e x , 2 9 , 2 8 1 ± 2 9 1 . S h u r e n , J ., G e ld m a c h e r, D ., & H e ilm a n , K .M . ( 1 9 9 3 ) . N o n o p t ic a p h a s ia : A p h a s ia w it h p r e se r v e d c o n f r o n t a t io n n a m in g in A lz h e im e r ’ s d is e a s e . N e u r o lo g y , 4 3 , 1 9 0 0 ± 1 9 0 7 . S n o d g r a ss , J .G ., & V a n d e r w a r t , M . ( 1 9 8 0 ) . A s t a n d a rd is e d s e t o f 2 6 0 p ic t u r e s: N o r m s o f nam e a g re em e n t, im a g e a g re e m e n t, f a m ili a r it y and v is u a l c o m p le x it y . Jo urn al of E x p e ri m e n t a l P sy c h o lo g y : H u m a n L e a rn in g a n d M e m o r y , 6 , 1 7 4 ± 2 1 5 . W a rr e n , C ., & M o rt o n , J . ( 1 9 8 2 ) . T h e e Œe c t s o f p ri m in g o n p ic t u r e r e c o g n it io n . B r it is h J o u r n a l o f P sy c h o lo g y , 7 3 , 1 1 7 ± 1 2 9 . W illi a m s , M ., & S m it h , H .V . ( 1 9 5 4 ) . M e n t a l d is t u r b a n c e s in t u b e r c u lo u s m e n in g it is . J o u r n a l o f N e u ro lo g y , N e u r o s u r g e ry a n d P s y c h ia tr y , 1 7 , 1 7 3 ± 1 8 2 . Y o u n g , A .W ., H a y , D .C ., & E llis , A .W . ( 1 9 8 5 ) . T h e f a c e s t h a t la u n c h e d a t h o u s a n d s lip s : E v e r y d a y d i c u lt ie s a n d e r ro r s in r e c o g n is in g p e o p le . B r it is h J o u r n a l o f P s y c h o lo g y , 7 6 , 495± 523. Y o u n g , A .W ., M c W e e n y , K ., E lli s , A .W ., & H a y , D .C . ( 1 9 8 6 ) . N a m in g a n d c a t e g o r is in g f a c e s a n d w r it t e n n a m e s. Q u a r t e r ly J o u rn a l o f E x p e r im e n t a l P s y c h o lo g y , 3 8 A , 2 9 7 ± 3 1 8 .