WOUNDS
OBJECTIVES

At the end of this session, each student should be
able to:
 Define wound.
 Describe the types of open and closed wound
injuries.
 Determine the complications of wounds.
 Describe the first aid care of victims with open
and closed wound injuries.
 Describe the special concerns and cautions in
caring for infected wound and impaled objects
injuries.
DEFINITION OF WOUND

Wound is a break in the continuity of the skin.
.‫الجرح هو انقطاع في استمرارية وتماسك الجلد‬
THE SKIN
TYPES OF CLOSED WOUNDS
ّ ‫كدمة أو ر‬
1. Contusion ‫ضة‬
 It is the most common type of closed wound.
 The epidermis layer remains intact ‫طبقة البشرة تبقى‬
‫متماسكة‬, but ‫ لكن‬some cells and blood vessels in the
dermis layer ‫ طبقة األدمة‬are damaged.
 Pain, swelling (because of the collection of blood),
and discoloration ‫ تغير لون‬at the wound site may
occur.
 It may cause internal injuries related to internal
bleeding.
‫قد تؤدي إلى إصابات داخلية نتيجة للنزف الداخلي‬
2. Hematoma )‫ورم دموي (تجمع دموي‬
 Hematoma is a collection of blood ‫ تجمع للدم‬beneath
‫ تحت‬the skin.
 It occurs when an injury causes a damage to
blood vessels, which causes a pooling ‫ تجمع‬of blood
between the cells.
TYPES OF OPEN WOUNDS
1. Abrasion ‫كشط‬
 It occurs when the top layer of skin (i.e., the
epidermis layer) is removed, with little or no
blood loss.
 It happened when a scrape ‫ فرك أو قشط‬against a
hard surface occurs.
2. Laceration ‫تمزق‬
 It is a cut skin with jagged ‫ يبدو مسنن‬, irregular
edges ‫ حواف غير منتظمة‬.
 It is caused by a forceful tearing ‫ تمزق‬of the skin
tissue.
3. Incision ‫شق‬
 It has smooth edges and resembles a surgical or
paper cut.
4. Puncture ‫ثقب‬
 It is a deep and narrow wound.
 For instance, a stab wound from a nail ‫ مسمار‬or a
knife in the skin and underlying organs.
5. Avulsion ‫قلع‬
 It happens when a flap ‫ رفرف أو قطعة‬of skin is torn
loose.
 The flap is either hanging ‫ متدلية‬from the body or
completely removed ‫ ُمزالة‬.
6. Amputation ‫بتر أو قطع‬
 It is cutting or tearing off of a body part such as a
finger, toe, hand, foot, arm, or leg.
EXAMPLES OF TYPES OF OPEN WOUNDS
WOUND ASSESSMENT CONSIDERATIONS
Etiology
 Location and size of the wound
 Extent of tissue loss
 Volume of exudates ‫ إفرازات‬and drainage ‫مخرجات‬
 Condition of the skin around the wound
 Presence of pain

GOALS OF WOUND CARE
Promote wound healing
ّ ‫تقليل تش‬
 Minimize scar formation ‫كل الندب‬
 Control bleeding as quickly as possible
 Prevent further contamination of the wound

FACTORS AFFECTING WOUND HEALING
‫عوامل تؤثر على عملية التئام الجروح‬
Growth and developmental considerations
‫( اعتبارات نمو وتطور‬e.g., healthy children and adults).
 Nutrition.
 Medications.
 Contamination ‫ تلوث‬and infection ‫عدوى‬.

DRESSING AS A WOUND
MANAGEMENT.
Dressing is applied to wound with or without
medication.
IMPORTANCE OF DRESSING
Protecting the wound from mechanical injury,
،)‫حماية الجرح من اإلصابات الميكانيكية (اللمسية‬
 Immobilizing the wound ‫ عدم تحريك الجرح‬,
 Absorbing the exudates ‫ امتصاص االفرازات‬,
 Preventing contamination ‫ منع التلوث‬,
 Providing an environment conducive to healing
‫إيجاد بيئة تساعد في عالج الجرح‬, and
 Providing mental comfort for the injured person
‫اعطاء الراحة النفسية للمصاب‬.

DRESSING STEPS ‫خطوات التضميد‬
1. Irrigate the wound and clean the surrounding
area with antiseptic solution.
ّ ‫اغسل الجرح‬
‫ونظف المنطقة المحيطة به بمحلول مطهر‬
2. Using sterile gloves and a gauze sponge, clean
the wound with a large amount of povidone-iodine
solution.
ّ ،‫بعد لبس قفازات معقمة وباستخدام االسفنج والشاش المعقمين‬
‫نظف مكان‬
‫ اليود‬-‫الجرح بكمية كبيرة من سائل البوفيدون‬
3. Pack the wound loosely with a sterile dressing
soaked with povidone-iodine solution.
‫اليود بشكل خفيف فوق‬-‫مغرقة (مشبعة) بسائل البوفيدون‬
ّ ‫ضع ضمادة معقمة‬
‫الجرح‬
4. Cover the packing with a dry, sterile
dressing/pad (or adhesive bandage).
‫قم بتغطية الضمادة األولى بضمادة أخرى معقمة ناشفة (أو ضمادة على‬
)‫أطرافها الصق – إن تواجدت‬
‫‪5. Apply roll bandage over the if necessary‬‬
‫ضع لفافة شاش طبي فوق الضمادات (إذا كان هناك حاجة)‬
‫تذكر‪ :‬يمكنك أيضا تثبيت الضمادات باستخدام الالصق الطبي‬
‫‪6. Re-clean and re-dress the wound every 24 hours.‬‬
CONSIDERATIONS WHEN APPLYING A
DRESSING

Always wear gloves.




Don’t touch the victim’s blood and body fluids without
wearing gloves.
Use a dressing large enough to extend beyond the
wound’s edges. ‫اجعل التضميد يتعدى منطقة الجرح بشكل الئق‬
Cover the dressing with roll bandages.
It is especially important to wash hands
thoroughly before and after changing dressings.
‫‪PURPOSES OF ROLL BANDAGES AND‬‬
‫)‪ADHESIVE TAPES (BINDERS‬‬
‫أهداف استخدام الشاش الطبي الالف واللواصق الطبية‬
‫‪ .‬تثبيت الضماد ‪Securing dressing‬‬
‫‪ .‬تثبيت الجبائر ‪ Securing splints‬‬
‫‪ Immobilizing the body parts that are injured‬‬
‫تثبيت أجزاء الجسم المصابة‬
‫(تذكر‪ :‬تقلل من األلم واالنتفاخات والنزيف)‪.‬‬
‫‪‬‬
CAREFUL!
 Activate
the EMS if an open wound:
Spurts blood ‫يُدفق دم‬
 Is deeper than the uppermost layer of skin
‫إذا كان الجرح يتعدى طبقة البشرة‬
 Has an embedded/impaled object ‫جسم مغروس‬
 Has extensive contamination
 Has uncontrolled bleeding
 Involves nerves, muscles, or tendons
 Involves the mouth, face, tongue, genitals or
other areas where a scar would be disfiguring
 Is from a human or animal bite ‫عضة‬

Never remove an embedded/impaled object
.‫ال تزل األجسام المغروسة بجسم المصاب‬
 If organs protrude, activate the EMS system.
.‫ اطلب اإلسعاف فورا‬،‫إذا برز(خرج) أي عضو خارج الجسم‬


Don’t touch protruded organs or try to place them
back.
.‫ال تلمس أي عضو برز (خرج) من الجسم وال تحاول ارجاعه لمكانه‬
Cover with a clean, moist, and sterile dressing;
use sterile gauze compresses if available.
‫قد بتغطية اي عضو برز (خرج) من الجسم بضماد أو شاش معقم ومرطب بسائل‬
.‫معقم‬

COMPLICATIONS OF WOUNDS
‫مضاعفات الجروح‬
Hemorrhage ‫نزيف دم‬
 You should apply pressure dressing ‫ضع ضماد‬
‫ ضاغط‬to the wound and monitor vital signs ‫راقب‬
‫العالمات الحيوية‬.
 The risk of hemorrhage is greatest during the
first 48 hours after surgery.
Inflamed and tender wounds may have
excessive drainage and foul odor
‫الجروح الملتهبة والمؤلمة عند اللمس قد تكون لها مخرجات ومفرزات كثيرة‬
.‫ولها رائحة كريهة‬
Infection ‫عدوى‬
 You should observe any change in the wound
color, pain or drainage.
 Surgical infection ‫ عدوى بعد الجراحة‬can occur 2-11
days after operations ‫ عمليات‬.
 Culturing )‫ عمل زراعة (مختبر‬of the wound may be
indicated.
 Infections occur in 3-5% of traumatic
wounds ‫الجروح الناتجة عن إصابات الحوادث‬.
 Infections may occur more ‫ تحصل أكثر‬with
heavily contaminated wounds ‫الجروح الملوثة كثيرا‬
and with whom with diabetes mellitus ‫مرضى‬
‫السكري‬.
WHAT TO DO WITH INFECTED WOUNDS?
Keep monitoring for signs of infection
‫( راقب عالمات تدل على حصول عدوى‬e.g., fever ‫ حرارة‬,
increase in white blood cells count).
 Obtain wound culture if ordered by a physician
‫قد بأخذ عينة لعمل زراعة (مختبر) لمنطقة الجرح (في حال طلب منك ذلك‬
.)‫طبيب‬
 Change dressing frequently as ordered by a
physician
. ‫قم بإعادة التضميد بشكل دوري حسب توصية الطبيب‬

‫‪TETANUS‬‬
‫مرض التيتانوس (ال ُكزاز)‬
TETANUS
It is a bacterial infection ‫ عدوى بكتيرية‬that may
cause fever ‫ حرارة‬and convulsions ‫ تشنجات‬and
possibly tonic skeletal muscle spasm
‫تصلب شديد نتيجة االنقباض في العضالت الهيكلية‬
for non-immunized persons
‫ لألشخاص الذين لم يأخذوا مطعوم مسبق ضد مرض الكزاز‬.
 Tetanus bacillus bacteria enters wound as spore
‫ بوغ‬and acts on motor end plate of central nervous
system.

‫‪Following childhood vaccination, boosters should‬‬
‫‪be supplied once every 10 years.‬‬
‫بعد االنتهاء من أخذ المطاعيم في فترة الطفولة‪ ،‬يجب أن يأخذ الشخص‬
‫مطعوم تعزيزي مضاد للتيتانوس (الكزاز) مرة كل ‪ 10‬سنوات ‪.‬‬
‫‪ If not immunized, subject should receive tetanus‬‬
‫‪immunoglobulin within 48 hours following the‬‬
‫‪skin wound.‬‬
‫في حال كان الشخص غير ُم َ‬
‫طعَّم‪ ،‬يجب إعطاء المصاب غلوبيولين مناعي‬
‫مضاد للكزاز خالل ‪ 48‬ساعة من حصول الجرح‪.‬‬
‫‪‬‬