HEALTH AND BEAUTY AIDS
Page 9
SANITARY NAPKINS
AND PANTILINERS
(Women)
You Personally:
Used in
last 6
months
PERFUME AND
COLOGNE
FOR WOMEN
Number/
last 30
days
046
00
FORMS:
Pads/Napkins . . . . . . . . . . 䡺
Pantiliners . . . . . . . . . . . . . 䡺
01
TYPES:
Deodorant . . . . . . . . . . . . . 䡺
Non-deodorant . . . . . . . . . 䡺
03
02
04
KINDS:
Regular . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
with Wings . . . . . . . . . . . . 䡺
Thong . . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
BRANDS:
Alldays Regular Pantiliners
Alldays Long Pantiliners . .
Other Alldays Pantiliners .
Always Maximum Protection
Always Overnight Maxi . . .
05
06
07
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
Always Regular Maxi pads
Always Regular Thin
Maxi pads . . . . . . . . . . .
Always Thin Ultra . . . . . . .
Always Slender Thin Ultra
Always Super Curved Maxis
䡺
Other Always . . . . . . . . . .
Carefree to Go . . . . . . . . .
Carefree Ultra Dry . . . . . . .
Other Carefree . . . . . . . . .
Kotex Curved Maxi pads . .
䡺
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䡺
䡺
䡺
Kotex Lightdays Extra
Coverage . . . . . . . . . . . .
Kotex Lightdays Long . . . .
Kotex Lightdays Pantiliners
Kotex Lightdays Purse Paks
Kotex Maxi Pads . . . . . . . .
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
Kotex Overnight Pads . . . .
Kotex Thin Maxi Pads . . . .
Kotex Ultra Thin Pads . . . .
Other Kotex . . . . . . . . . . . .
Stayfree Classic . . . . . . . .
䡺
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08
09
10
11
12
13
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14
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17
18
19
20
21
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23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Stayfree Ultra Thin Maxi . . 䡺
Other Stayfree Maxi . . . . . 䡺
Store’s Own Brand . . . . . . 䡺
䡺
33
34
35
999
OTHER (Write In)
You Personally:
Used in
last 12
months
Times/
last 12
months
047
TOTAL: . . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
BRANDS:
Answer . . . . . . . . . . . . . . .
Clear Blue Easy . . . . . . . .
Confirm . . . . . . . . . . . . . . .
EPT . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fact Plus . . . . . . . . . . . . . .
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
First Response . . . . . . . . . 䡺
Selfcare . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
Store’s Own Brand . . . . . . 䡺
䡺
OTHER (Write In)
AFTERSHAVE LOTION
& COLOGNE
TOOTHPASTE
FOR MEN
Times/
last 7
days
049
TOTAL: . . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
IN-HOME
PREGNANCY TEST
(Women)
You Personally:
Used in
last 6
months
00
01
02
03
04
05
06
07
08
999
TYPES:
Cologne . . . . . . . . . . . . . .
Perfume . . . . . . . . . . . . . .
Toilet Water . . . . . . . . . . .
After Bath Splash . . . . . . .
Body Spray . . . . . . . . . . . .
䡺
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䡺
䡺
䡺
BRANDS:
Adidas Moves . . . . . . . . . .
Allure . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amarige . . . . . . . . . . . . . .
Anais Anais . . . . . . . . . . . .
Avon . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bath & Body Works . . . . . .
BCBG Girls . . . . . . . . . . . .
Beautiful . . . . . . . . . . . . . .
Chanel No. 5 . . . . . . . . . . .
Other Chanel . . . . . . . . . .
Chantilly . . . . . . . . . . . . . .
Charlie . . . . . . . . . . . . . . .
Chloe . . . . . . . . . . . . . . . .
Ciara . . . . . . . . . . . . . . . . .
cK One . . . . . . . . . . . . . . .
Contradiction . . . . . . . . . . .
Cool Water Woman . . . . .
Coty Wild Musk . . . . . . . . .
Curve . . . . . . . . . . . . . . . .
Emeraude . . . . . . . . . . . . .
䡺
䡺
䡺
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䡺
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䡺
䡺
䡺
䡺
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䡺
OTHER (Write In)
Times/
last 7
days
050
TOTAL: . . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
Escape . . . . . . . . . . . . . . .
Eternity . . . . . . . . . . . . . . .
!Exclamation . . . . . . . . . . .
5th Avenue . . . . . . . . . . . .
Giorgio Beverly Hills . . . . .
Green Tea . . . . . . . . . . . . .
Halston . . . . . . . . . . . . . . .
Happy . . . . . . . . . . . . . . . .
Impulse . . . . . . . . . . . . . . .
Jean Naté . . . . . . . . . . . . .
Jovan Musk Oil . . . . . . . . .
Other Jovan . . . . . . . . . . .
Knowing . . . . . . . . . . . . . .
Lady Stetson . . . . . . . . . . .
L’Air du Temps . . . . . . . . .
Lauren . . . . . . . . . . . . . . . .
Liz Claiborne . . . . . . . . . . .
Mary Kay . . . . . . . . . . . . . .
Miracle . . . . . . . . . . . . . . .
Navy . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nina Ricci . . . . . . . . . . . . .
Obsession . . . . . . . . . . . . .
Opium . . . . . . . . . . . . . . . .
Organza . . . . . . . . . . . . . .
Oscar de la Renta . . . . . . .
Passion . . . . . . . . . . . . . . .
Pleasures . . . . . . . . . . . . .
Poison . . . . . . . . . . . . . . . .
Polo Sport for Woman . . .
Red . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Red Door . . . . . . . . . . . . .
Sand & Sable . . . . . . . . . .
Shalimar . . . . . . . . . . . . . .
Sunflowers . . . . . . . . . . . .
Tommy Girl . . . . . . . . . . . .
Tresor . . . . . . . . . . . . . . . .
Vanderbilt . . . . . . . . . . . . .
Vanilla Fields . . . . . . . . . .
Victoria’s Secret . . . . . . . .
White Diamonds . . . . . . . .
White Linen . . . . . . . . . . . .
White Musk . . . . . . . . . . . .
Wind Song . . . . . . . . . . . .
Youth Dew . . . . . . . . . . . .
You Personally:
Used in
last 6
months
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
䡺
00
TOTAL: . . . . . . . . . . . . . . . . 䡺
00
01
TYPES:
After Shave . . . . . . . . . . . . 䡺
Cologne . . . . . . . . . . . . . . 䡺
01
02
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
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47
48
49
50
51
52
53
54
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56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
999
BRANDS:
Acqua di Gio . . . . . . . . . . .
Adidas Moves . . . . . . . . . .
Afta . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aqua Velva Ice Blue . . . . .
Aqua Velva Ice Sport . . . .
Aqua Velva Musk . . . . . . .
Aramis . . . . . . . . . . . . . . . .
Aspen . . . . . . . . . . . . . . . .
Avon . . . . . . . . . . . . . . . . .
British Sterling . . . . . . . . . .
Brut Actif Blue . . . . . . . . . .
Other Brut . . . . . . . . . . . . .
Canoe . . . . . . . . . . . . . . . .
cK Be . . . . . . . . . . . . . . . .
cK One . . . . . . . . . . . . . . .
Contradiction . . . . . . . . . . .
Cool Water . . . . . . . . . . . .
Curve . . . . . . . . . . . . . . . .
Drakkar Noir . . . . . . . . . . .
Edge . . . . . . . . . . . . . . . . .
English Leather . . . . . . . . .
Escape For Men . . . . . . . .
Eternity For Men . . . . . . . .
Gillette . . . . . . . . . . . . . . . .
Gray Flannel . . . . . . . . . . .
Guess . . . . . . . . . . . . . . . .
Halston . . . . . . . . . . . . . . .
Hugo Boss . . . . . . . . . . . .
Joop . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jovan Musk . . . . . . . . . . . .
Lagerfeld . . . . . . . . . . . . . .
Mary Kay . . . . . . . . . . . . . .
Nautica Latitude Longitude
Obsession For Men . . . . .
Old Spice . . . . . . . . . . . . .
Paco Rabanne . . . . . . . . .
Pierre Cardin . . . . . . . . . . .
Pleasures for Men . . . . . . .
Polo Sport . . . . . . . . . . . . .
Other Polo . . . . . . . . . . . . .
Preferred Stock . . . . . . . . .
Royal Copenhagen . . . . . .
Safari . . . . . . . . . . . . . . . .
Skin Bracer . . . . . . . . . . . .
Stetson . . . . . . . . . . . . . . .
Tommy (Hilfiger) . . . . . . . .
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䡺
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䡺
OTHER (Write In)
TOTAL PERFUME
AND COLOGNE
EXPENDITURES
As a gift:
$ 1-49 . . . . . . . . . . . .
$ 50-99 . . . . . . . . . . .
$100-249 . . . . . . . . . .
$250 or more . . . . . . .
For yourself:
$ 1-49 . . . . . . . . . . . .
$ 50-99 . . . . . . . . . . .
$100-249 . . . . . . . . . .
$250 or more . . . . . . .
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
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30
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33
34
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38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
999
In the past 12
months how much
did you spend on
the purchase of:
Cologne
for Men
Perfume &
Cologne
for
Women
051-0
䡺1
䡺2
䡺3
䡺4
052-0
䡺1
䡺2
䡺3
䡺4
Cologne
for Men
Perfume &
Cologne
for
Women
䡺
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䡺
5
6
7
8
䡺
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䡺
5
6
7
8