PRINCIPIOS BÁSICOS Y FUNDAMENTALES
(9 principios enumerados por Mc. Whinney sobre las acciones del Médico de Flía).
1.
El MF está comprometido más con la persona que con el cuerpo particular de conocimientos, grupos
de enfermedades o técnicas especiales. Su compromiso es ayudar al paciente a resolver su problema,
si no lo puede hacer lo deriva vigilando y controlando la atención y el cuidado del paciente. No está
limitado en el tiempo sino que es a largo plazo; usando a éste como aliado para el diagnóstico.
2.
El MF intenta comprender el contexto de la enfermedad. Entiende que las enfermedades pueden ser
causa o consecuencia de problemas personales, familiares o sociales.
3.
El MF utiliza cada contacto con el paciente como una oportunidad preventiva.
4.
El MF considera al conjunto de sus pacientes como una población en riesgo. Piensa
epidemiológicamente. Maneja lo prevalente en su población de pacientes.
5.
El MF se considera a si mismo como parte de la red comunitaria de apoyo y atención sanitaria y
sabe coordinar esos recursos para el bien de sus pacientes.
6.
Es ideal que el MF comparta el mismo hábitat y óptimo que viva en la misma comunidad donde
ejerce y así llegar a conocer las realidades del ambiente donde viven sus pacientes.
7.
El MF atiende a sus pacientes en consultorios, en domicilio, y en algunos países en el hospital. Su
compromiso con el paciente es independiente del lugar donde éste necesite ser atendido (cuando el
paciente está internado es importante que el MF se comunique con el médico tratante para compartir
sus conocimientos sobre el paciente y coordinar su seguimiento al alta).
8.
9.
II.
El MF concede más importancia a los aspectos subjetivos y emocionales de la medicina.
El MF es un gerente de recursos haciendo uso racional de los mismos; utilizando principios
científicos para sus decisiones.
HABILIDADES DEL MÉDICO DE FAMILIA:
( Mc. Whinney describe 4 habilidades al ejercicio del MF).
1.
La solución de problemas indiferenciados que afectan a los pacientes y sus flías. Generalmente el
MF trabaja con probabilidades diagnósticas bajas, o sea, con un alto nivel de incertidumbre. La
relación continuada con el paciente permite con la evolución del cuadro clínico, que el diagnóstico
sea más obvio o el nivel de incertidumbre menor.
2.
Habilidades preventivas; identificando factores de riesgo y la educación del paciente: modificando
esos factores (prevención 1ria.), y la detección precoz de anormalidades (prevención 2ria.).
3.
Habilidades terapéuticas; el vínculo médico-paciente potencia la efectividad y la continuidad del
tratamiento.
4.
Habilidades para gestionar los recursos; incluyendo el empleo de los recursos de la comunidad y del
sistema de salud para el beneficio de sus pacientes.
Dr. McWhinney was born in Burnley, England in 1926. He attended Cambridge
University and St. Bartholomews Hospital Medical School, graduating M.B.
B.Chir. from Cambridge in 1949. In 1959 he obtained an M.D. by thesis from
Cambridge.
After internship, military service, and residency in general medicine, he entered
general practice in Stratford-upon-Avon in 1954. In 1964 he received a six
month Nuffield travelling fellowship during which time he was a Fellow in Family
Medicine at Harvard University.
In 1968 he was appointed to the new chair of family medicine at The University
of Western Ontario. After stepping down from the chair in 1987, he continued to
pursue his research interests as a member of the Centre for Studies in Family
Medicine. In 1987 he was appointed Medical Director of the palliative care
service at Parkwood Hospital and served in this capacity for five years.
Professor McWhinney has received an honorary M.D. from the University of
Oslo and an honorary D.Sc. from The University of Western Ontario. He is an
Officer of the Order of Canada and a foreign associate member of the Institute
of Medicine in the United States. He has received the Hippocrates Medal from
WONCA Europe and Outstanding Educator Award from the Association of
Canadian Medical Colleges.
Recent Publications
 McWhinney IR, Bass MJ, Orr V. Factors Associated with Location of Death
(Home or Hospital) of Patients Referred to a Palliative Care Team. Canadian
Medical Association Journal. 1995;Feb:361-367.
 McWhinney IR, Bass MJ, Donner A. Evaluation of a Palliative Care Service:
Problems and Pitfalls. BMJ. 1994;309:1340-1342.
 McWhinney IR. Why We Need a New Clinical Method. Chap 1 in: PatientCentred Medicine. Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR,
Freeman TR, McWilliam CL. Sage Publications: Newbury Park, CA. 1995
 McWhinney IR. The Importance of Being Different. British Journal of
General Practice. 1996;Jul:433-436.
 McWhinney IR, Epstein RM, Freeman TR. Rethinking Somatization. Ann
Intern Med. 1997;126:747-750.
 McWhinney IR. The Doctor, The Patient, and the Home: Returning to our
Roots. J. American Brd of Family Practice. 1997;10(6):430-435.
 McWhinney IR. Primary Care Core Values: Core Values in a Changing
World. BMJ Series. BMJ. 1998;316(6):1807-1809.
 McWhinney, IR. Fifty Years On: The Legacy of Michael Balint. British
Journal of General Practice, 1999:May;418-419.
 McWhinney I.R. Home Care. In: Textbook of Rural Medicine. Ed.: Geyman
JP, Norris T, Hart G. McGraw-Hill: N.Y. 2000.
 McWhinney IR. Being a General Practitioner: What it Means. European
Journal of Family Practice. 2001;6(Dec):135-139.
Recent Unpublished Papers
  Convocation Address to the 2000 graduating class, The University of
Western Ontario, The Secular University and the Human Spirit, June 2000.
 Keynote Address Ontario College of Family Medicine Forum III, Family
Medicine and the Renewal of Primary Care, March 2001
Contact Info
Dr. Ian R. McWhinney, O.C., M.D., F.R.C.G.P., F.C.F.P. F.R.C.P.
Professor Emeritus of Family Medicine
Centre for Studies in Family Medicine
The University of Western Ontario
Suite 245, 100 Collip Circle
London, Ontario N6G 4X8
CANADA
Telephone: (519) 858-5028
Fax: (519) 858-5029
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