glioma.jpg
• glioma.jpg
• The mass lesion here is arising in the
acoustic (eighth cranial) nerve at the
cerebellopontine angle. This is a
schwannoma. Patients may present with
hearing loss. These benign neoplasms can
be removed
1. TUMORES GLIALES
1.1. Astrocitomas
1.2. Oligodendrogliomas
1.3. Tumores ependimarios
1.4. Tumores de los plexos coroideos
2. TUMORES NO GLIALES
2.1. Tumores neuronales y mixtos, glioneuronales
2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos
2.3. Tumores de la región pineal
2.4. Tumores embrionarios
2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales
2.6. Neoplasias hematopoyéticas
2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes
2.8. Tumores Hipofisarios
2.9. Extensiones locales de tumores regionales
 Zülch KJ. Geneva, World Health Organization, 1979
Incidencia de los
tumores
Tumores primarios (65%)
Gliomas (45-50%)





Glioblastoma multiforme (45-50%)
Atrocitoma anaplasico (20-25%)
Astrocitoma pilocitico (10%)
Oligodendrioglioma (10%)
Ependimoma (8%)
Meningioma (15%)
Adenoma hipofisario (6%)
Neurinoma (6%)
Tumos neuroendocrino primitivo (6%)
Craniofaringioma (3%)
Linfoma (2%)










Características de los
tumores
Localización
Multiplicidad
Densidad e intensidad
Marginación
Refuerzo con el contraste
Patrones vasculares
Calcificación
Hemorragia
Edema
Desplazamiento y obstrucción
25179_TuBajoGrado
• 25179_tubajogrado_liberti002.jpg
• 25179_tubajogrado_liberti005.jpg
25179_TuBajoGrado
• 25179_tubajogrado_liberti002.jpg
• 25179_tubajogrado_liberti005.jpg
1. TUMORES GLIALES
glioma 02.jpg
• glioma 02.jpg
• This glioma is arising in the cerebral
hemisphere. As in most gliomas, it is
difficult to tell where the margin is
23575 astrocitoma pilocitico
• guadalupe_raul003.jpg
• guadalupe_raul009.jpg
23575 astrocitoma pilocitico
• guadalupe_raul015.jpg
• guadalupe_raul022.jpg
23575 astrocitoma pilocitico
• guadalupe_raul026.jpg
26235_tu_cere_rmi
• 26235_tu_cere_rmi_003.jpg
• 26235_tu_cere_rmi_025.jpg
26235_tu_cere_rmi
• 26235_tu_cere_rmi_010.jpg
• 26235_tu_cere_rmi_018.jpg
1. TUMORES GLIALES
glioblastoma
multiforme
02.jpg
1.1. Astrocitomas
1.1.1.3. Glioblastoma multiforme (50%)
• glioblastoma multiforme 02.jpg
• This is the worst possible form of glioma--a
glioblastoma multiforme (GBM). These
neoplasms are quite vascular with
prominent areas of necrosis and
hemorrhage. Note how this one has crossed
the midline to the opposite hemisphere.
28038 tu cere
• 28038 tu cere 4- t2.jpg
28038 tu cere
• 28038 tu cere 5- coro.jpg
2. TUMORES NO GLIALES
2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos
2.2.1. Meningioma
2.2.2. Tumores osteocartilaginosos
2.2.3. Histiocitoma fibroso
2.2.4. Tumores mesenquimatosos malignos
2.2.5. Hemangiopericitoma
2.2.6. Hemangioblastoma
Meningiomas
meningioma 03.jpg
• meningioma 03.jpg
• Note how this meningioma beneath the dura
has compressed the underlying cerebral
hemisphere. Rarely, meningiomas can be
more aggressive and invade
meningioma-01
• meningioma-01a.jpg
• meningioma-01a.jpg
Meningioma TC 7 RMI
• 04meningioma.JPG
• 05meningioma.JPG
Meningioma TC 7 RMI
• 01meningioma.JPG
Meningioma TC 7 RMI
• 02meningioma.JPG
2. TUMORES NO GLIALES
2.5. Tumores de los nervios craneanos y
espinales
2.5.1. Schwanoma (neurinoma o neurilemoma)
2.5.3. Neurofibroma
2.5.4. Tumores malignos de las vainas nerviosas
periféricas
25298_neurinoma
• 25298_neurinoma_002.jpg
• 25298_neurinoma_003.jpg
25298_neurinoma
• 25298_neurinoma_004.jpg
16384 (neurinomaviii)
• 16384 (neurinomaviii) b.jpg
• 16384 (neurinomaviii) c.jpg
16384 (neurinomaviii)
• 16384 (neurinomaviii) b.jpg
• 16384 (neurinomaviii) c.jpg
20242 - neurinoma viii par
• 20242 - neurinoma viii par1.jpg
• 20242 - neurinoma viii par2.jpg
20242 - neurinoma viii par
• 20242 - neurinoma viii par3.jpg
2. TUMORES NO GLIALES
2.6. Neoplasias hematopoyéticas
2.6.1. Linfoma
2.6.2. Leucemia (sarcoma granulocítico o “cloroma”)
2.6.3. Plasmocitomas
2. TUMORES NO GLIALES
2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes
2.8.1. Quiste del saco de Rathke
2.8.2. Quiste dermoide
2.8.3. Quiste epidermoide
2.8.4. Quiste coloide
2.8.5. Quiste enterógeno
2.8.6. Quiste de neuroglia
2.8.7. Lipoma
2.8.8. Hamartoma
78918_lipoma_ccalloso (TC)
• 78918_lipoma_ccalloso_003.jpg
• 78918_lipoma_ccalloso_004.jpg
• cuadrigeminal 05.JPG
2. TUMORES NO GLIALES
2.8 Tumores Hipofisarios
2.9. Extensiones locales de tumores regionales
2.9.1. Craniofaringioma
2.9.2. Paraganglioma
2.9.3. Cordoma
mixcroadenoma
17730 - mixcroadenoma sin y
con
• 17730 - mixcroadenoma sin.jpg
• 17730 - mixcroadenoma con.jpg
27987 macroadenoma hipof 1
coro gado
• 27987 macroadenoma hipof 3 coro .jpg
27987 macroadenoma hipof 1
coro gado
• 27987 macroadenoma hipof 1 coro gado
.jpg
27987 macroadenoma hipof 1
coro gado
• 27987 macroadenoma hipof 6 sag .jpg
3. TUMORES
SECUNDARIOS
80-85% son supratentoriales
35-50% son solitarios
 Bronquio (34.3%)
 Mama (17.08%)
 Tubo digestivo (6.24%)
 Melanoma (6.05%),
 Riñon (5.09%)
 Otros (12.4%)
 Desconocido (18.9%)
metastasis from a lung
carcinoma.jpg
• metastasis from a lung carcinoma.jpg
• At the left is seen a metastasis from a lung
carcinoma. Metastases most often appear at
the border of the grey and white matter in
the distribution of the middle cerebral
artery, as in this case, because that is where
the blood flow (vascular distribution) is
most likely to take metastases.
19532 meta frontal (TC)
• 19532 meta frontal 1sin.jpg
• 19532 meta frontal 2con.jpg
24683 MTS CEREBRALES
(RM)
• 24683_mts_cere_002.jpg
• 24683_mts_cere_005.jpg
24683 MTS CEREBRALES
(RM)
• 24683_mts_cere_008.jpg
• 24683_mts_cere_011.jpg
24162 mts cerebrales rmi
•
•
•
•
•
•
lascano_julio_014.jpg
lascano_julio_016.jpg
lascano_julio_017.jpg
lascano_julio_019.jpg
lascano_julio_022.jpg
lascano_julio_023.jpg
24321 mts calota con reaccion
meningea CORREA
• correa_maria_esther_003.jpg
• correa_maria_esther_004.jpg
24321 mts calota con reaccion
meningea CORREA
• correa_maria_esther_008.jpg
• correa_maria_esther_009.jpg
24321 mts calota con reaccion
meningea CORREA
• correa_maria_esther_014.jpg
• correa_maria_esther_015.jpg
24321 mts calota con reaccion
meningea CORREA
• correa_maria_esther_020.jpg
• correa_maria_esther_021.jpg
1. Infecciones congénitasneonatales
1.1. Citomegalovirus
1.2. Toxoplasmosis
1.3. Rubeola
1.4. Herpes simple
1.5. Infección por HIV
1.6. Varicela
1.7. Enterovirus
6348-luj- secuela meningitis
• 6348-luj- secuela meningitis (6años) 3chi.JPG
• 6348-luj- secuela meningitis (6años) 4chi.JPG
INFECCIONES DEL S.N.C.
2.Meningitis
2.1. Meningitis piógena aguda
2.2. Meningitis linfocítica aguda
2.3. Meningitis crónica
INFECCIONES DEL S.N.C.
2.Meningitis
INFECCIONES DEL S.N.C.
INFECCIONES DEL S.N.C.
2.Meningitis
HALLAZGOS2.Meningitis
(del Anne Osborn)
 Normal
 Hidrocefalia leve
 Cisternas borradas
 Realce meníngeo
 Exudado subaracnoideo
Bacterial meningitis (stark)
•
•
•
Bacterial meningitis (stark)a.jpg
Bacterial meningitis (stark)b.jpg
Bacterial meningitis. A 32-year-old woman had headache and stiff neck as a result of Propionibacterium acnes meningitis. A and B, Noncontrast axial T1-weighted (SE 600/20) and T2-weighted (SE
2000/70) images do not disclose a meningeal abnormality, although mild prominence of the ventricles is present. A shunt tract is seen entering the right occipital horn. C, Postcontrast axial T1-weighted
image (SE 600/20) demonstrates marked enhancement of the meninges surrounding the entire brain. Enhancement of the falx may be a normal finding, although in this case the enhancement is
pathological. D, After treatment with antibiotics, a follow-up postcontrast axial scan shows resolution of previously noted meningeal enhancement. If fibrous change occurs in the meninges, however,
enhancement after meningitis or other meningeal disease may be permanent
Bacterial meningitis (stark)
• Bacterial meningitis (stark)a.jpg
• Bacterial meningitis (stark)c.jpg
INFECCIONES DEL S.N.C.
3.Infecciones piógenas
INFECCIONES DEL S.N.C.
INFECCIONES DEL S.N.C.
2.Infecciones piógenas
3.Infecciones piógenas
parenquimatosas
3.1. Cerebritis
y absceso
3.2. Complicaciones de los abscesos
pyogenic cerebritis (taveras) 4
• pyogenic cerebritis (taveras) 4.jpg
• Fig. 4. Pyogenic cerebritis in a child.
Postcontrast T2-weighted (A) and T1weighted (B) MR images revealing diffuse
edema of the right hemisphere with mass
effect and leptomeningeal enhancement
INFECCIONES DEL S.N.C.
3.Infecciones piógenas
INFECCIONES DEL S.N.C.
INFECCIONES DEL S.N.C.
2.Infecciones piógenas
FORMACION DEL ABSCESO
(del Anne Osborn)
3.Infecciones piógenas parenquimatosas
 Otogénico (temporal o cerebeloso)
 Rinogénico (senos paranasales)
 Traumático
 Metastásico (diseminación hematógena)
• Endocarditis bacteriana, septicemia
• Absceso pulmonar o bronquiectasias
• Flora intestinal en cardiopatía congénita con shunt
derecha-izquierda
• Criptogénico
INFECCIONES DEL S.N.C.
3.Infecciones piógenas
INFECCIONES DEL S.N.C.
INFECCIONES DEL S.N.C.
2.Infecciones piógenas
3.Infecciones
piógenas
parenquimatosas
FORMACION
DEL
ABSCESO
(del Anne Osborn)
 Cerebritis precoz (3-5 días)
 Cerebritis tardía (5 a 15 días)
 Encapsulacion precoz (2 semanas)
 Encapsulacion tardia (semanas – meses)
abscess y cerebritis sin cte
4.Encefalitis
4. Encefalitis
INFECCIONES DEL S.N.C.
4.1. Encefalitis por herpes simple
4.2. Encefalitis por HIV
4.3. Otras infecciones del S.N.C. en el S.I.D.A.
- Toxoplasmosis
- Papovavirus (L.M.P.)
- Herpes
- Sífilis
- Criptococosis
- Citomegalovirus
- Varicela
- Tuberculosis
4.4. Encefalitis víricas diversas
- Arbovirus
- Encefalitis de Rasmussen
- Kuru
- Virus de Epstein-Bar
- Enf. De Creuztfeldt-Jacob
4.5. Encefalitis post-infecciosa
- Panencefalitis esclerosante subaguda
- Encefalomielitis diseminada aguda
- Enf. De Lyme
INFECCIONES DEL S.N.C.
Infecciones del SNC en
el SIDA
INFECCIONES DEL S.N.C. 4. Encefalitis
Encefalitis por HIV (60%)
Toxoplasmosis: oportunista + frec (20%-40%)
Criptococosis (5%)
LMP (papova) (1%-4%)
Otras:
 Tuberculosis (2%-18%)
 Neurosifilis
 Varicela zoster
 Encefalitis / ependimitis por CMV
ENCEFALITIS hiv
• 16.JPG
toxoplasmoisis
toxoplasmoisis
INFECCIONES DEL S.N.C.
5.TBC
5. Tuberculosis e infecciones por hongos
 Espinal
 Meningitis TBC
 Tuberculoma
Tuberculous meningitis (stark)
• Tuberculous meningitis (stark)a.jpg
• Tuberculous meningitis. An 8-year-old boy
had lethargy and fever caused by
Mycobacterium tuberculosis, cultured from
CSF. A, CT scan with contrast shows
enhancement of basal cisterns and
hydrocephalus
25294 TBC Cerebral
• 25294_tbc_cere_002.jpg
• 25294_tbc_cere_006.jpg
INFECCIONES DEL S.N.C.
6.Micosis
INMUNOCOMPETENTES




Histoplasmosis
Blastomicosis
Coccidioidomicosis
Aspergilosis (rara)
INFECCIONES DEL S.N.C.
INMUNODEPRIMIDOS





Aspergilosis
Candidiasis
Criptococosis
Rhizopus
Nocardia
7.Parásitos
INMUNOCOMPETENTES






6. Infecciones por hongos
Neurocisticercosis
Paragonimiasis
Esparganosis
Equinococosis
Amebiasis
Paludismo
INMUNODEPRIMIDOS
 Toxoplasmosis
ENCEFALOPATIAS HEREDITARIAS
Sust. BLANCA
• Leucodistrofia
metacromática
• Enf. de Krabbe
• Adrenoleucodistrofia
• Enf. de PelizaeusMerzbacher
• Enf. de Alexander
• Enf. de Canavan
• Fenilcetonuria
Sust. GRIS
• Enf. de Tay-Sachs
y otras lipidosis
Sust. BLANCA +
GRIS
GANGLIOS
BASALES
• Enf. de Leigh y
• Enf. de
otras encefalopatías Hungtinton
mitocondriales
• Sind. de Hurler y
• Enf. de
otras
• Sind. de
Hallervorden-Spatz
mucopolisacaridosis Zellweger y otros
• Enf. de Fahr
trastornos
• Mucolipidosis y
peroxisómico
• Enf. de Wilson
fucosidosis
• Enf. de depósito de
glucógeno
1. ENVEJECIMIENTO NORMAL
2. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS
DE LA SUSTANCIA BLANCA
3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS
DE LA SUSTANCIA GRIS
ENCEFALOPATIAS
ADQUIRIDAS
1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCÉFALO




Hiperintensidades en la sustancia blanca
Dilatación de ventrículos y surcos
Hiperintensidad periventricular
Aumento del depósito de hierro
(globo pálido,putamen)
ENCEFALOPATIAS
ADQUIRIDAS
5487-luj- leuco (73años)
• 5487-luj- leuco (73años) 1-chi.JPG
Calcificaciones ganglios de la
base
• 6119-luj- calcificaciones ganglios de la
base-chi.JPG
16159 (viejo virchow-robin)
• 16159 (viejo virchow-robin)a.jpg
• 16159 (viejo virchow-robin)b.jpg
• 16159 (viejo virchow-robin)c.jpg
2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS
DE LA SUSTANCIA BLANCA
2.1. Esclerosis Múltiple
2.2. Enfermedades víricas y posvíricas
2.3. Desmielinización tóxica
2.4. Traumatismo
2.5. Enfermedades vasculares
2.6. Enfermedad de Canavan
2.8. Fenilcetonuria y trastornos de los aminoácidos
EN
CE
FAL
OP
ATI
AS
AD
QU
IRI
DA
S.
Esclerosis multiple
(T1,T2,FLAIR)
27461 em activa
• 27461 em activa 4c.jpg
27461 em activa
• 27461 em activa 6c.jpg
27461 em activa
• 27461 em activa 1a.jpg
• 27461 em activa 1b.jpg
• 27461 em activa 1c.jpg
2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS
DE LA SUSTANCIA BLANCA
2.5. Enfermedades vasculares
 Arterioesclerosis
 Infartos lacunares
 Embolias
 Encefalopatía hipóxica-isquémica
 Vasculitis
EN
CE
FAL
OP
ATI
AS
AD
QU
IRI
DA
S
3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE
LA SUSTANCIA GRIS
3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias
corticales
3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias
subcorticales
3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones
estriadonígricas relacionadas
3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras
diversas
ENCEFALOPATIAS
ADQUIRIDAS
3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE
LA SUSTANCIA GRIS
3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias
corticales
 Enfermedad
cerebral
más
3.2.
Trastornos degenerativa
extrapiramidales
y demencias
frecuente
subcorticales

Atrofia
generalizada,
y
temporal
3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones
desproporcionada
estriadonígricas relacionadas
 Hiperintensidades en sustancia blanca poco
3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras
prominentes
diversas
 Diagnóstico diferencial: envejecimiento
normal
ENCEFALOPATIAS
ADQUIRIDAS
Alzheimer's disease 02.jpg
• Alzheimer's disease 02a.jpg
• Alzheimer's disease 02b.jpg
• In this case of Alzheimer's disease, there is
more marked atrophy seen superiorly and
laterally, with sparing of the occipital region
Atrofia
• ATROFIA0.JPG
• ATROFIA1.JPG
Atrofia
• ATROFIA2.JPG
• ATROFIA3.JPG
• hidrocefalia.jpg
• Note the marked dilation of the cerebral
ventricles. This is hydrocephalus.
Hydrocephalus can be due to lack of
absorption of CSF or due to an obstruction
to flow of CSF
HIDROCEFALIAS
 H. por sobreproducción
 (tumor de plexo coroideo)
 H. por obstrucción al flujo de LCR
 H. intraventricular obstructiva
 H. extraventricular obstructiva
 H. por menor reabsorcion
 H. normotensiva
HIDROCEFALIAS
580 hakim-adams
• 580 hakim-adams--t11.jpg
• 580 hakim-adams--t12.jpg
580 hakim-adams
• 580 hakim-adams--t21.jpg
• 580 hakim-adams--t22.jpg
580 hakim-adams
• 580 hakim-adams--flair1.jpg
• 580 hakim-adams—flair2.jpg
MALFORMACIONES
CONGENITAS
1.Trastornos de la Organogenesis
1.1. Cierre del tubo neural
1.2. Diverticulación - segmentación
1.3. Formación de surcos - migración celular
1.4. Anomalías del tamaño
1.5. Lesiones destructivas
2. Trastornos de la Histogénesis
Sindromes neurocutáneos
3. Trastornos de la Citogénesis
Neoplasias Congénitas
MALFORMACIONES CONGENITAS
1.Trastornos del cierre del tubo neural
1.1. Malformaciones de Chiari
1.1.1. Malformación de Chiari I
1.1.2. Malformación de Chiari II
1.1.3. Malformación de Chiari III
1.1.4. Malformación de Chiari IV
1.2. Encefaloceles
1.2.1. Encefaloceles occipitales y parietales
1.2.2. Encefaloceles sincipitales y esfenofaríngeos
1.2.3. Encefaloceles, quistes dermoides y gliomas nasales
1.2.4. Encefaloceles atrésicos
1.3. Anomalías del cuerpo calloso
1.3.1. Agenesia del cuerpo calloso
1.3.2. Lipoma del cuerpo calloso
MALFORMACIONES CONGENITAS
2.Trastornos de la diverticulación y
segmentación
Holoprocencefalias y trastornos relacionados
2.1. Holoprosencefalia alobar
2.2. Holoprosencefalia semilobar
2.3. Holoprosencefalia lobar
2.4. Displasia septo-óptica
2.5. Arrinencefalia
MALFORMACIONES CONGENITAS
3.Trastornos de la formación de surcos y de la
migración celular
3.1. Lisencefalia
3.2. Displasia corticales no lisencefálicas
3.3. Heterotopías
3.4. Esquizencefalia
3.5. Megaloencefalia unilateral
MALFORMACIONES CONGENITAS
4.Sindromes neurocutáneos
4.1. Neurofibromatosis
4.2. Esclerosis Tuberosa
4.3. Sindrome de Sturge-Weber
4.4. Sindrome de von Hippel-Lindau
MALFORMACIONES CONGENITAS
5.Malformaciones y quistes de la fosa posterior
5.1. Complejo de Dandy-Walker
5.1.1. Malformación de Dandy-Walker
5.1.2. Variante de Dandy-Walker
5.2. Quistes diversos de la fosa posterior
5.2.1. Megacisterna magna
5.2.2. Quiste aracnoideo de la fosa posterior
5.3. Hipoplasias/displasias cerebelosas diversas
5.3.1. Malformación de Chiari IV
5.3.2. Sindrome de Joubert
5.3.3. Rombencefalosinapsis
5.3.4. Disrafia tectocerebelosa
5.3.5. Enfermedad de Lhermite-Duclos