Ångest Each one teach one 25 november 2012 Patrick Nyberg Innehåll • • • • • • Vad är ångest? Vilka symtom? Vad fyller den för funktion? Vad händer i hjärnan och kroppen? Hur våra tankar påverkar Hur hantera den? (mindfulness) Vad är ångest? ” Ångesten är en liten rännil av rädsla som sipprar genom hjärnan Om man uppmuntrar den gräver den en kanal dit så småningom alla tankar rinner” Okänd Symtom • • • • • • • • Ökad puls (hjärtklappning) Yrsel (en känsla av svimfärdighet) Illamående Tryck över bröstet Darrighet Svettningar Tunnelseende Overklighetskänslor • Vanligtvis 2-4 ”individuella” symtom Funktion? • • • • Kroppens eget ”larmsystem” Förhöjd uppmärksamhet Beredskap/aktivering/förändring Kamp/flykt Överlevnad! Vad händer? Kortex Limbiska systemet (Amygdala) Kritiskt läge – Vilka tankar? Undvikande/flykt/säkerhetsbeteenden Parasympatiska nervsystemet (Utsläckning/habituering) ”Ångestlöken” Schema Automatiska tankar • • • • • Oreflekterade Kan vara neutrala, positiva eller negativa 50 000-65 000 per dag Påverkar våra känslor Den inre ”radion” som sänder Övning Om ca 30 sekunder kommer en av er att väljas ut för att sen inför övriga under max 5 minuter få berätta om ett ångestladdat minne. Nej, du slipper! men vilka tankar fick du? ”Nej usch!” ”Vill inte” ”Jag kommer säkert bli vald, typiskt!” ”Jag vägrar!” ”Pekar idioten ut mig går jag hem” ”Hm vad ska jag berätta om?” ”Yes! Nu ska de få höra nåt verkligt intressant!” ”Nu börjar det bli intressant” ”Vad ska det här vara bra för?” Vilka känslor kom av tankarna? Ångestsyndrom • Specifik fobi • Tvångssyndrom (OCD) • Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) • Paniksyndrom (med eller utan agorafobi) • Social fobi • Generaliserad ångest (GAD) Mindfulness ”Living moment by moment in a non judgementally way” Jon Kabat Zinn Ett förhållningssätt Att styra medvetandet till det som är viktigast/mest relevant ”One thing that meditation does for those who practise it a lot is that it cultivates attentional skills." Dr Josipovic Att stänga av ”autopiloten” Att ta ansvar för sin uppmärksamhet Att ta ansvar för sina tolkningar Att ta ansvar för sin attityd/sitt känslomässiga engagemang (Åsa Nilsonne, professor medicinsk psykologi) • Stressed but otherwise healthy individuals (N = 26) participated in an 8-week mindfulness-based stress reduction intervention. Perceived stress was rated on the perceived stress scale (PSS) and anatomical MR images were acquired pre- and post-intervention. • Following the intervention, participants reported significantly reduced perceived stress. Reductions in perceived stress correlated positively with decreases in right basolateral amygdala gray matter density. • Putting feelings into words: affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli Lieberman et al. Psycho Sci 2007, 18(5), pp 421-428 Strategier • Se över sin tillvaro (omprioritering/förändring/livsföring) Strategier • Ta ansvar för sina tankar/känslor (stänga av autopiloten) ”Jag har levt ett fruktansvärt liv varav större delen aldrig inträffade” Mark Twain Strategier • Styr uppmärksamheten dit den gör mest nytta • Meditera/öva mindfulness ” If you have fear of some pain or suffering, you should examine whether there is anything you can do about it. If you can, there is no need to worry about it; if you cannot do anything, then there is also no need to worry” Dalai Lama Strategier • Fundera på hur den påverkar livet, vad tror du kommer upplevas som viktigast den dagen du fyller 95? ”Om du flyr din ångest kommer den fånga dig, om du istället omfamnar och accepterar den flyr den dig” /Okänd Strategier Utmana den! www.cognitiva.se patrick@cognitiva.se