República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación universitaria
Universidad de las Ciencias De la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación de Enfermería Integral Comunitaria
Trayecto I Tramo III
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA APLICADO A
USUARIO DE 38 AÑOS, CON DIAGNOSTICO DE SIFILIS
SECUNDARIO, INGRESADO EN LA UNIDAD DE
EMERGENCIA DE ADULTO, EN EL COMPLEJO
HOSPITALARIO DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA
ESTADO ANZOATEGUI PERIODO 2025
Profesor:
Lcda. Migdalia silva
Bachilleres:
ROSANNY GUAPACHE
C.I 28.628.843
NAYARI HERNÁNDEZ
C.I 27584244
YOHANNIELYS MOSTERIO C.I 34316824
Barcelona, octubre de 2025
1. INTRODUCCIÓN
La salud pública enfrenta constantemente desafíos asociados a enfermedades
infecciosas transmisibles, dentro de las cuales las infecciones de transmisión sexual (ITS)
representan una de las problemáticas más relevantes a nivel mundial. Entre estas, la sífilis
ocupa un lugar importante debido a su reemergencia y su impacto directo en la salud
individual, comunitaria y reproductiva. La sífilis es una enfermedad causada por la bacteria
Treponema pallidum, cuyo contagio se produce principalmente por contacto sexual sin
protección, aunque también puede transmitirse por vía transplacentaria o, en casos poco
comunes, por exposición a lesiones infectantes.
En su fase primaria, la sífilis se caracteriza por la aparición de una llaga indolora
(chancro) en el sitio de inoculación, que suele pasar desapercibida por el paciente debido a
la ausencia de dolor. Si no se trata a tiempo, la enfermedad progresa hacia una fase
secundaria, caracterizada por erupciones cutáneas, fiebre, linfadenopatía, fatiga y malestar
general, síntomas que motivan la consulta médica. De no recibir tratamiento oportuno, el
paciente puede evolucionar hacia una etapa latente o terciaria, donde las complicaciones
pueden comprometer el sistema nervioso y cardiovascular, generando secuelas irreversibles
e incluso la muerte.
El rol de enfermería resulta esencial en este contexto, ya que el profesional de esta
área no solo cumple una función asistencial, sino también educativa, preventiva y de
acompañamiento emocional. La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
permite abordar al paciente de forma holística, considerando las dimensiones biológica,
psicológica y social, y garantizando una atención sistematizada que contribuya a la
recuperación integral del individuo.
El presente caso clínico describe la atención brindada a un paciente masculino de 34
años que ingresa al área de emergencia del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona,
presentando una lesión ulcerada indolora en la mucosa oral, acompañada de fiebre,
erupción cutánea, fatiga y adenopatías cervicales. Estos signos y síntomas orientan hacia un
cuadro de sífilis secundaria, cuyo diagnóstico y manejo requieren un abordaje
multidisciplinario.
2. OBJETIVO GENERAL
Brindar atención integral al paciente con diagnóstico presuntivo de sífilis secundaria
mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), promoviendo la
recuperación clínica, el control de síntomas y la prevención de complicaciones.
Objetivos específicos




Identificar los patrones funcionales de salud alterados.
Elaborar diagnósticos de enfermería basados en las necesidades detectadas.
Planificar y ejecutar intervenciones orientadas al control de síntomas y educación
sanitaria.
Evaluar la respuesta del paciente al plan de cuidados implementado.
3. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) constituyen un grupo de patologías
infecciosas que se propagan principalmente por contacto sexual sin protección, afectando
tanto a hombres como a mujeres, y representando un grave problema de salud pública en
todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de un millón de
personas contraen diariamente una infección de transmisión sexual, lo cual demuestra la
magnitud de su impacto en la población y la necesidad de fortalecer las estrategias de
prevención y educación sanitaria.
Estas enfermedades no solo comprometen la salud física del individuo, sino que
también generan repercusiones psicológicas, sociales y familiares. La estigmatización, el
desconocimiento, la falta de educación sexual y el acceso limitado a servicios de salud
constituyen factores que agravan la incidencia y dificultan el control de las ETS,
especialmente en comunidades con condiciones socioeconómicas vulnerables.
Dentro de este grupo de enfermedades, la sífilis destaca por su naturaleza progresiva
y sus múltiples manifestaciones clínicas. Pese a ser una infección prevenible y curable, la
sífilis continúa siendo un problema vigente debido a la falta de diagnóstico temprano, la
automedicación y la escasa conciencia sobre las medidas de protección sexual. Su
evolución sin tratamiento puede derivar en daños neurológicos, cardiovasculares y
congénitos, lo cual aumenta la morbimortalidad y los costos asistenciales.
El presente estudio cobra importancia porque permite analizar el abordaje
enfermero frente a un caso clínico de sífilis secundaria, aplicando el Proceso de Atención
de Enfermería (PAE) como herramienta metodológica para ofrecer un cuidado integral,
sistemático y humanizado. Además, destaca el papel del profesional de enfermería en la
educación sanitaria, la detección temprana y la promoción de conductas preventivas dentro
de la comunidad.
Este trabajo también busca sensibilizar sobre la necesidad de fortalecer la formación
del personal de salud en el manejo de infecciones de transmisión sexual, incorporando
estrategias de consejería, comunicación empática y acompañamiento emocional al paciente.
En ese sentido, el estudio contribuye a la mejora continua de la calidad del cuidado y al
cumplimiento de los principios éticos de la enfermería, enmarcados en la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades.
En síntesis, la relevancia de este caso radica en su valor educativo y social:
representa una oportunidad para reforzar el conocimiento científico y la capacidad de
respuesta del profesional de enfermería ante una problemática que, aunque prevenible,
sigue afectando significativamente la salud pública venezolana.
4. TEORIA
Concepto general de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)
Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), también denominadas Infecciones
de Transmisión Sexual (ITS), comprenden un grupo de patologías infecciosas causadas por
diversos agentes —bacterias, virus, hongos y parásitos— que se transmiten principalmente
por contacto sexual sin protección, ya sea vaginal, anal u oral. No obstante, también pueden
propagarse por vía sanguínea, vertical (madre-hijo durante el embarazo o parto) y, en
algunos casos, por contacto directo con lesiones o fluidos contaminados.
Estas enfermedades constituyen un problema de salud pública mundial, debido a su
alta incidencia, capacidad de transmisión y complicaciones a largo plazo si no se tratan
adecuadamente. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada día más de un
millón de personas contraen una ITS, siendo las más frecuentes la clamidia, la gonorrea, la
sífilis y la tricomoniasis.
Clasificación de las ETS
Las ETS se clasifican según el agente causal:

Bacterianas: sífilis (Treponema pallidum), gonorrea (Neisseria gonorrhoeae),
clamidiasis (Chlamydia trachomatis), chancroide (Haemophilus ducreyi).

Virales: VIH/SIDA, virus del papiloma humano (VPH), herpes simple tipo 1 y 2,
hepatitis B y C.

Parasitarias: tricomoniasis (Trichomonas vaginalis), ladillas (Phthirus pubis).

Fúngicas: candidiasis genital (Candida albicans).
Cada una de estas infecciones presenta manifestaciones clínicas características, pero
todas comparten un elemento común: el riesgo de transmisión por prácticas sexuales sin
medidas preventivas adecuadas, así como la posibilidad de coinfección (una persona
puede tener varias ETS simultáneamente).
Factores de riesgo asociados a las ETS
Los principales factores que aumentan la probabilidad de adquirir una ETS son:

Relaciones sexuales sin uso de preservativo.

Múltiples parejas sexuales.

Promiscuidad y prácticas sexuales de alto riesgo.

Falta de educación sexual integral.

Consumo de drogas o alcohol que reduce el autocontrol.

Infección previa por otra ETS.

Bajo nivel socioeconómico o acceso limitado a servicios de salud.
Desde el punto de vista de enfermería, estos factores requieren intervenciones
basadas en promoción de la salud, educación sexual y prevención primaria, pilares
fundamentales del cuidado comunitario.
Importancia del control y detección temprana
El diagnóstico y tratamiento oportunos de las ETS son esenciales para evitar
complicaciones crónicas, infertilidad, cáncer genital, alteraciones neurológicas o
cardiovasculares y la transmisión vertical (madre-hijo). El personal de enfermería
cumple un papel clave en la detección temprana, educación sanitaria, consejería y
seguimiento terapéutico de los pacientes.
Además, la confidencialidad, el respeto y la orientación sin prejuicios son principios
éticos indispensables en el abordaje de estas enfermedades, pues muchas personas temen el
estigma social asociado a ellas.
Sífilis: concepto y agente causal
Entre las ETS bacterianas, la sífilis ocupa un lugar relevante debido a su potencial
gravedad, larga evolución y múltiples manifestaciones clínicas. Es causada por la bacteria
Treponema pallidum, un espiroqueta delgada y móvil que penetra a través de pequeñas
soluciones de continuidad de la piel o mucosas durante el contacto sexual con una persona
infectada.
El microorganismo se disemina rápidamente por vía linfática y sanguínea, afectando
múltiples órganos y sistemas si no se trata a tiempo.
Mecanismo de transmisión
La vía de transmisión más común es la sexual, a través del contacto directo con
lesiones infecciosas (chancros, exantemas o mucosas contaminadas). Sin embargo, también
puede transmitirse por vía transplacentaria, dando lugar a la sífilis congénita, o por
transfusiones de sangre contaminada (aunque esto es muy raro en la actualidad).
El período de incubación suele ser de 10 a 90 días (promedio de 21 días) desde la
exposición hasta la aparición del primer síntoma.
Fases clínicas de la sífilis
La enfermedad progresa a través de cuatro etapas si no se trata adecuadamente:
a) Sífilis primaria

Se caracteriza por la aparición de una úlcera indolora (chancro) en el sitio de
entrada del microorganismo, generalmente en los genitales, el ano o la boca.

El chancro tiene bordes regulares, fondo limpio y base endurecida.

Suele acompañarse de adenopatías regionales no dolorosas.

Esta lesión desaparece espontáneamente en 3 a 6 semanas, aunque la infección
persiste.
b) Sífilis secundaria

Aparece semanas o meses después de la fase primaria si no se inicia tratamiento.

Se caracteriza por una erupción cutánea generalizada, que puede incluir palmas y
plantas, además de fiebre, malestar general, fatiga, cefalea y linfadenopatía
generalizada.

También pueden presentarse lesiones mucocutáneas en boca y garganta, similares al
cuadro clínico del paciente descrito.

En esta fase, la enfermedad es altamente contagiosa.
c) Sífilis latente

Etapa asintomática en la que la bacteria permanece en el organismo, pero sin
manifestaciones clínicas.

Se divide en latente temprana (menos de un año de evolución) y tardía (más de un
año).

Aunque no hay síntomas, el paciente sigue siendo serológicamente positivo.
d) Sífilis terciaria

Ocurre años después de la infección no tratada.

Puede causar lesiones destructivas en órganos internos como el corazón, el hígado,
el sistema nervioso central y los vasos sanguíneos.

Se manifiesta con complicaciones graves: neurosífilis, sífilis cardiovascular y
gomas sifilíticas (lesiones granulomatosas).
5. FISIOPATOLOGÍA
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) comprenden un conjunto de
infecciones que se transmiten principalmente por contacto sexual —vaginal, anal u oral—,
y que son causadas por diversos agentes patógenos como bacterias, virus, hongos y
parásitos. Entre las más comunes se encuentran la gonorrea, clamidia, virus del papiloma
humano (VPH), herpes genital, VIH/SIDA y sífilis. Estas enfermedades tienen en común su
capacidad de afectar el sistema reproductivo y otros órganos del cuerpo, así como su
tendencia a cursar con síntomas inespecíficos o asintomáticos en etapas iniciales, lo que
facilita su diseminación.
En este contexto, la sífilis ocupa un lugar de especial importancia por su curso
clínico progresivo y su capacidad de afectar múltiples sistemas del organismo. Es una
infección bacteriana causada por Treponema pallidum, una espiroqueta de morfología
helicoidal, altamente móvil y sensible al calor y a los desinfectantes comunes. Su principal
vía de transmisión es el contacto directo con lesiones infectantes durante el acto sexual,
aunque también puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto (sífilis
congénita).
Una vez que la Treponema pallidum penetra en el organismo a través de
microlesiones en la piel o mucosas, se disemina rápidamente a los tejidos regionales y,
posteriormente, por vía linfática y hematógena, provocando una respuesta inflamatoria
sistémica. La evolución clínica de la sífilis se divide en varias fases:
1. Sífilis primaria:
Se caracteriza por la aparición del chancro sifilítico, una llaga o úlcera
indolora en el sitio de inoculación (genitales, boca o región anal), acompañada de
aumento de los ganglios linfáticos regionales. Esta lesión suele desaparecer
espontáneamente entre 3 y 6 semanas, incluso sin tratamiento, lo que puede llevar al
paciente a una falsa sensación de curación.
2. Sífilis secundaria
Ocurre semanas después de la lesión inicial y se manifiesta por erupciones
cutáneas generalizadas, fiebre, fatiga, adenopatías, dolores musculares y
malestar general. En esta fase, la bacteria se ha diseminado por todo el organismo,
y el paciente presenta alta capacidad de contagio.
3. Sífilis latente:
Etapa en la cual los síntomas desaparecen, pero la infección persiste en el
organismo. Puede durar años y solo detectarse mediante pruebas serológicas.
4. Sífilis terciaria (o tardía):
Si no se trata adecuadamente, puede afectar el sistema nervioso central, el
aparato cardiovascular y otros órganos, provocando neurosífilis, aortitis sifilítica o
gomas sifilíticas (lesiones granulomatosas destructivas).
Desde el punto de vista de enfermería, la fisiopatología de la sífilis implica no solo
la comprensión del proceso infeccioso, sino también la valoración integral del paciente en
sus dimensiones biológica, emocional y social. La identificación de signos como chancros,
erupciones, fiebre y linfadenopatías, junto con el reconocimiento de factores de riesgo
como prácticas sexuales inseguras o múltiples parejas, orienta al personal de enfermería
hacia una atención más eficaz.
El conocimiento del curso evolutivo de la enfermedad permite al profesional
establecer diagnósticos de enfermería precisos, planificar cuidados individualizados y
realizar actividades educativas orientadas a la prevención, el control de infecciones y la
promoción de hábitos sexuales responsables.
Por tanto, comprender la fisiopatología de la sífilis no solo contribuye al manejo
clínico del paciente, sino que refuerza el papel del enfermero como agente clave en la
prevención, detección temprana y educación comunitaria frente a las enfermedades de
transmisión sexual.
6. HISTORIA DE ENFERMERÍA
DATOS PERSONALES

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
Nombre: J.R.C.
Edad: 34 años
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Ocupación: Obrero de la construcción
Procedencia: Barcelona, Estado Anzoátegui
Fecha de ingreso: 20/10/2025
Servicio: Emergencia del Hospital Dr. Luis Razetti de Barcelona
ANTECEDENTES PERSONALES
El paciente refiere:






no padecer enfermedades crónicas previas como hipertensión o diabetes mellitus.
Niega alergias a medicamentos.
No ha sido hospitalizado anteriormente.
No presenta antecedentes quirúrgicos.
Manifiesta haber tenido relaciones sexuales sin protección en los últimos meses
con múltiples parejas ocasionales.
No refiere consumo de drogas, aunque admite ingesta ocasional de alcohol.
ANTECEDENTES FAMILIARES



Padre hipertenso,
Madre Aparentemente sana.
Sin antecedentes familiares de enfermedades infecciosas o de transmisión sexual..
RESUMEN DEL CASO
Paciente masculino de 34 años que acude al área de emergencia refiriendo aparición
de una úlcera indolora en la mucosa bucal desde hace dos semanas, la cual no ha
cicatrizado. Posteriormente, presenta erupción cutánea generalizada, fiebre intermitente,
fatiga, malestar general y ganglios linfáticos inflamados en región cervical. El examen
físico revela lesiones dérmicas compatibles con exantema sifilítico y adenopatías. Se
sospecha sífilis secundaria, por lo que se solicitan estudios serológicos confirmatorios.
IDX: SOSPECHA SÍFILIS SECUNDARIA
7. DATOS OBJETIVOS
Signos vitales





Temperatura: 38.2 °C
Frecuencia cardíaca: 98 lpm
Frecuencia respiratoria: 20 rpm
Tensión arterial: 110/70 mmHg
Saturación O₂: 97%
EXAMEN FÍSICO









Condición general: Paciente consciente, alerta, orientado en tiempo, espacio y
persona, con signos evidentes de malestar general.
Cabeza y cuello: Presencia de úlcera redondeada, de bordes regulares y fondo
limpio en mucosa oral (chancro indoloro). Adenopatías palpables bilaterales en
región cervical.
Piel: Exantema maculopapular difuso en tronco, palmas y plantas, sin prurito.
Aparato respiratorio: Murmullo vesicular conservado, sin ruidos agregados.
Aparato cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos. Pulsos periféricos
palpables.
Aparato digestivo: Abdomen blando y depresible, sin dolor a la palpación.
Sistema genitourinario: Sin lesiones visibles, micción espontánea y normal.
Sistema nervioso: Reflejos conservados, sin alteraciones motoras ni sensoriales.
Estado emocional: Ansioso, preocupado por el diagnóstico y temor al rechazo
social.
Exámenes de laboratorio
1. Hematología completa
Parámetro
Resultado
Hemoglobina
Hematocrito
13.0 g/dl
40%
Valores de
referencia
13–17 g/dl
38–50%
Leucocitos
12,500 /mm³
4,500–11,000 /mm³
Plaquetas
260,000
/mm³
150,000–400,000
/mm³
Interpretación
Normal
Normal
Leucocitosis leve por proceso
infeccioso
Normal
Interpretación: leve respuesta inflamatoria compatible con infección activa.
2. Pruebas serológicas
Prueba
VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory)
FTA-ABS (Fluorescent Treponemal
Antibody Absorption test)
HIV (ELISA)
Hepatitis B y C (HBsAg, Anti-HCV)
Resultado
Reactiva
(1:64)
Interpretación
Indica infección activa por
Treponema pallidum
Positiva
Confirma diagnóstico de sífilis
No reactiva
No reactivas
Negativo
Negativo
Interpretación: resultado serológico concluyente para sífilis secundaria.
3. Examen de orina
Parámetro
Color
Densidad
Proteínas
Glucosa
Leucocitos
Observaciones
Resultado
Amarillo claro
1.020
Negativas
Negativa
2–3 por campo
Sin bacteriuria
Interpretación
Normal
Normal
Normal
Normal
Dentro del rango
No hay compromiso renal
4. Exámenes complementarios



Glicemia: 90 mg/dl (normal).
Prueba de función hepática: dentro de los parámetros normales (AST 26 U/L,
ALT 30 U/L).
Prueba de función renal: normal (Creatinina 0.9 mg/dl, BUN 14 mg/dl).
Interpretación global de resultados
Los resultados de laboratorio confirman una infección activa por Treponema pallidum,
agente causal de la sífilis. Las pruebas no treponémicas (VDRL) y treponémicas (FTAABS) positivas corroboran el diagnóstico clínico de sífilis secundaria. La presencia de
leucocitosis leve respalda la respuesta inflamatoria sistémica. No se evidencian
comorbilidades ni infecciones concomitantes (VIH o hepatitis).
8. Datos subjetivos
El paciente refiere:
―Me salió una llaga en la boca que no me duele, y después me salieron manchas en el
cuerpo. También me siento débil y con fiebre desde hace varios días.‖
TEORÍA DE MARJORY GORDON MARJORY
Gordon fue una teórica y profesora de enfermería estadounidense, nacida en 1931 y
fallecida en 2015. Es mundialmente reconocida por crear el modelo de los 11 Patrones
Funcionales de Salud, una herramienta sistemática y holística para la valoración de los
pacientes, que revolucionó la práctica de enfermería. Fue la primera presidenta de la
Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (NANDA, por sus siglas en
inglés).
Su modelo de patrones funcionales tiene como objetivo proporcionar un marco de
referencia estandarizado para la recopilación de datos, el análisis y la elaboración de
diagnósticos de enfermería. La valoración no se limita a la enfermedad, sino que abarca
las respuestas del individuo a su estado de salud, considerando aspectos biológicos,
psicológicos, socioculturales y espirituales. 11 Patrones Funcionales de Salud Los 11
patrones funcionales ofrecen una visión completa del estado de salud del paciente:
1. Percepción-manejo de la salud: Evalúa la percepción del paciente sobre su estado de
salud, sus hábitos y su adherencia a los tratamientos.
2. Nutricional-metabólico: Valora la ingesta de alimentos y líquidos en relación con las
necesidades metabólicas del cuerpo.
3. Eliminación: Se enfoca en las funciones de eliminación intestinal, urinaria y cutánea.
4. Actividad-ejercicio: Analiza los patrones de ejercicio, actividad, ocio y su impacto en la
movilidad y la resistencia.
5. Sueño-descanso: Considera los patrones de sueño, descanso y relajación del individuo.
6. Cognitivo-perceptual: Evalúa las funciones sensoriales, la percepción del dolor y las
capacidades cognitivas como la memoria y el lenguaje.
7. Autopercepción-autoconcepto: Se centra en la percepción que el paciente tiene de sí
mismo, incluyendo su identidad, valía e imagen corporal.
8. Rol-relaciones: Analiza la satisfacción y los conflictos en los roles y las relaciones
personales, familiares y sociales del paciente.
9. Sexualidad-reproducción: Aborda la satisfacción o insatisfacción con la sexualidad y los
aspectos reproductivos.
10. Afrontamiento-tolerancia al estrés: Evalúa la forma en que la persona maneja el
estrés y su capacidad para afrontar los problemas de la vida.
11. Valores-creencias: Considera los valores, creencias y metas del paciente, incluyendo
los aspectos espirituales, y su influencia en las decisiones de salud.
Patrones funcionales de salud de (Marjory Gordon) alterados en el paciente
encontramos:
Patrón
Descripccion
Percepción-manejo de la
salud:
Nutricional-metabólico:
Desconocimiento sobre infecciones de
transmisión sexual y métodos de prevención.
Refieren pérdida del apetito y fiebre, con
posible riesgo de deshidratación
Diuresis y evacuaciones normales.
Alterado por la fatiga y fiebre.
Alterado por malestar general y fiebre
nocturna.
Conservado. Orientado en tiempo, espacio y
persona.
Alterado por preocupación ante la aparición
de lesiones y temor al diagnóstico.
Alterado por sentimientos de vergüenza y
aislamiento social.
Alterado por prácticas sexuales sin
protección y falta de conocimiento
preventivo.
Alterado. Se muestra ansioso y temeroso del
diagnóstico.
Conservado. Refiere fe en Dios y esperanza
de mejoría.
Eliminación:
Actividad-ejercicio:
Sueño-descanso:
Cognitivo-perceptual:
Autopercepciónautoconcepto:
Rol-relaciones:
Sexualidad-reproducción:
Adaptación-tolerancia al
estrés:
Valores-creencias:
Alterado
Si
No
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Cuadro analítico de los patrones funcionales
Patrón alterado
Percepción-manejo de la
salud
Nutricional-metabólico
Necesidad afectada
Manifestaciones
Falta de conocimiento
Desconoce prevención de ETS
Fiebre y pérdida del apetito
Sueño-descanso
Sexualidad-reproducción
Autopercepción
Desequilibrio térmico
Intolerancia a la
actividad
Insomnio
Conducta de riesgo
Baja autoestima
Rol-relaciones
Aislamiento social
Actividad-ejercicio
Fatiga y debilidad
Fiebre nocturna, malestar
Relaciones sin protección
Vergüenza por lesiones visibles
Evita contacto por temor al
estigma
Jerarquización de necesidades
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Control de la infección y fiebre.
Restauración del estado nutricional e hidratación.
Disminución de la fatiga.
Educación sanitaria sobre ETS y prevención.
Apoyo emocional y psicológico.
Promoción de hábitos de autocuidado y adherencia terapéutica.
9. Diagnóstico de enfermería (NANDA)
1. Hipertermia relacionada con proceso infeccioso evidenciada por temperatura
corporal de 38.2 °C.
2. Déficit de conocimiento relacionado con falta de información sobre prevención de
ETS manifestado por prácticas sexuales de riesgo.
3. Fatiga relacionada con infección sistémica manifestada por debilidad y cansancio
generalizado.
4. Ansiedad relacionada con temor al diagnóstico y estigmatización social
manifestada por inquietud verbalizada.
5. Alteración de la integridad cutánea relacionada con erupción y úlcera bucal.
10. Planes de cuidado de enfermería
Diagnóstico
Objetivo
Intervenciones
Evaluación
Controlar temperatura cada 4h,
fomentar ingesta de líquidos,
Temperatura dentro
aplicar medios físicos, administrar del rango normal
antipiréticos según orden médica
Hipertermia
Mantener
temperatura ≤37°C
Déficit de
conocimiento
Aumentar el
Educar sobre transmisión, uso de
Paciente demuestra
conocimiento sobre
preservativos, adherencia al
comprensión verbal
ETS y medidas
tratamiento, evitar contacto sexual
y escrita
preventivas
hasta alta médica
Fatiga
Favorecer periodos de descanso,
Disminuir sensación
fomentar alimentación balanceada,
de cansancio
vigilar signos de anemia
Ansiedad
Disminuir nivel de
ansiedad
Escuchar activamente, brindar
información clara, mantener
comunicación empática
Paciente refiere
mayor energía y
disminución del
cansancio
Paciente expresa
calma y disposición
al tratamiento
Higiene local con solución
Alteración de la
Favorecer
Lesiones en proceso
antiséptica, evitar manipulación de
integridad
cicatrización y evitar
de cicatrización sin
lesiones, mantener área seca y
cutánea
infección secundaria
signos de infección
limpia
12. Conclusión
El caso evidencia la importancia de la actuación oportuna del personal de
enfermería ante infecciones de transmisión sexual. A través del PAE, se logró identificar
patrones funcionales alterados, priorizar necesidades y establecer un plan de cuidados
orientado a la recuperación del paciente, al control de síntomas y a la educación preventiva.
La atención integral, sumada a la empatía y orientación del personal de salud, contribuye
significativamente al bienestar físico y emocional del paciente.
13. Referencias bibliográficas
Gordon, M. (1994). Manual de patrones funcionales de salud.
Potter, P. & Perry, A. (2017). Fundamentos de enfermería. 9ª edición. Elsevier.
OMS (2023). Sífilis: diagnóstico, tratamiento y prevención.
NANDA International (2021-2023). Diagnósticos enfermeros: definiciones y
clasificación.