Sor Callista Roy:
Modelo de
adaptación
Yamil E. Panell
Kaleeb Ruiz
Introducción
En esta presentación discutiremos el Modelo de Adaptación de Sor
Callista Roy. Este modelo ha sido de gran importancia en el ámbito de
la enfermería, ya que se enfoca en la capacidad de adaptación de las
personas al enfrentarse a cambios en su entorno. Vamos a explorar
como Roy desarrolló este modelo y analizaremos los datos claves de
este. También estaremos discutiendo como este modelo ha sido
aplicado en la enfermería y cual ha sido su impacto. Al final
entenderán cual ha sido el impacto que ha ocasionado en la
enfermería moderna.
Objetivos
 Conocer datos biográficos
 Identificar las fuentes teóricas
 Describir los conceptos de la teoría
 Identificar metaparadigmas de la teoría
 Analizar las afirmaciones teóricas de la teoría
Biografía
 Nació el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles, California.
 1963: Se diplomó en Enfermería en el Mount Saint Mary’s College,
Los Ángeles.
 1966: Obtuvo un máster en Enfermería en la University of
California, Los Ángeles.
 1964-1966: Desarrolló los conceptos básicos de su modelo de
adaptación mientras estudiaba en la University of California.
Biografía
 1968: Empezó a aplicar su modelo de adaptación cuando el Mount
Saint Mary’s College lo adoptó como base filosófica para su plan de
estudios de enfermería.
 1970: Publicó su modelo de adaptación en el artículo “Adaptation: A
Conceptual Framework for Nursing” en Nursing Outlook.
 1977: Obtuvo un doctorado en sociología en la University of
California, Los Ángeles.
Biografía
 1981: Recibió el Premio National Founder’s Award for
Excellence in Fostering Professional Nursing Standards.
 1983 – 1985: Realizó investigaciones posdoctorales en
neurociencia en la University of California, San Francisco.
 1987: Ocupó el puesto de enfermera teórica en Boston College
School of Nursing.
Biografía
 1999: Publicó el libro The Roy Adaptation Model.
 2007: Fue reconocida como Leyenda Viva por la American
Academy of Nursing.
Fuentes teóricas
Harry Helson: El modelo de adaptación de Roy incluye una cita del trabajo
de Harry Helson sobre psicofísica, que se extendía a las ciencias sociales y
del comportamiento.
En la teoría de adaptación de Helson, las respuestas adaptativas son una
función del estímulo entrante y del de adaptación.
El nivel de adaptación está compuesto por el efecto combinado de tres tipos
de estímulos: los estímulos focales, los estímulos contextuales y los
estímulos residuales.
Fuentes teóricas (Cont.)
Con la teoría de adaptación de Helson como base, Roy desarrolló y
perfeccionó el modelo con los conceptos y teorías de Dohrenwend,
Lazarus, Mechanic y Selye.
Anatol Rapoport: Roy combinó el trabajo de Helson con la
definición de sistema de Rapoport, que veía a la persona como un
sistema adaptativo.
Conceptos de la teoría
Sistema: Un sistema es un conjunto de partes conectadas para
funcionar como un todo con algún propósito y en virtud de la
interdependencia de sus partes. Además de contar con integridad y
partes relacionadas, los sistemas también tienen entradas, salidas y
procesos de control y retroalimentación.
Nivel de adaptación: Representa la condición de los procesos vitales
en tres niveles como integrado, compensatorio y comprometido. El
nivel de adaptación de una persona es un punto constantemente
cambiante, compuesto por estímulos focales, contextuales y residuales,
que representan el estándar propio de la persona de la gama de
estímulos a los que puede responder con respuestas adaptativas
ordinarias.
Conceptos de la teoría
Problemas de adaptación: Son amplias áreas de interés relacionadas
con la adaptación. Describen las dificultades relacionadas con los
indicadores de adaptación positiva.
Cabe señalar en este punto que la distinción que se hace entre los
problemas de adaptación y los diagnósticos de enfermería se basa en el
trabajo que se está desarrollando en ambos campos.
Así, los problemas de la actuación no se ven como diagnósticos de
enfermería sino como áreas de interés para los profesionales de
enfermería en relación con la persona o grupo que se tiene que adaptar.
Conceptos de la teoría
Estímulos focales: Es el estímulo interno o externo más inmediato al
que se enfrenta el sistema humano.
Estímulos contextuales: Son todos los estímulos presentes en la
situación que contribuyen al efecto del estímulo focal.
Estímulos residuales: Son factores del entorno de dentro o fuera del
sistema humano con efectos poco definidos en la situación actual.
Conceptos de la teoría
Procesos de afrontamiento: Son formas innatas o adquiridas de interactuar
con el entorno cambiante.
Mecanismos de afrontamiento innatos: Están determinados
genéticamente o son comunes a las especies y generalmente se consideran
procesos automáticos; los seres humanos no tienen ni que pensar en ellos.
Mecanismos de afrontamiento adquiridos: Se desarrollan mediante
estrategias como el aprendizaje. Las experiencias de la vida contribuyen a
las respuestas habituales a determinados estímulos.
Conceptos de la teoría
Subsistema regulador: Es un importante proceso de afrontamiento en el que
intervienen los sistemas neural, químico y endocrino
Subsistema relacionados: Es un proceso de afrontamiento en el que
intervienen cuatro canales cognitivo– emotivos: el procesamiento perceptivo
y de la información, el aprendizaje, el juicio y la emoción.
Adaptación: según Roy la adaptación se refiere al proceso y el resultado por
los que las personas que piensan y sienten, como individuos o en grupos, son
conscientes y optan por la integración del ser humano y su entorno.
Conceptos de la teoría
Respuestas de adaptación: Son aquellas que promueven la integridad de los
objetivos de los sistemas humanos.
Respuestas ineficaces: Son aquellas que no contribuyen a la integridad de los
objetivos del sistema humano.
Proceso vital integrado: Se refiere al nivel de adaptación en el que las
estructuras y funciones de un proceso vital trabajan como un todo para
satisfacer las necesidades humanas.
4 MODOS ADAPTATIVOS
Modo fisiológico-físico
Se asocia con los procesos físicos y químicos en la función y en las
actividades de los organismos vivos.
En el modo fisiológico – físico se identifican cinco necesidades relativas a
la necesidad básica de integridad fisiológica: oxigenación, nutrición,
eliminación, actividad y descanso y protección.
La necesidad básica del modo fisiológico es la integridad fisiológica, el
modo físico es la forma en que el sistema de adaptación humano colectivo
manifiesta la adaptación en relación con los recursos operativos básicos, los
participantes, las instalaciones físicas y los recursos económicos. La
necesidad básica del modo físico es la integridad operativa.
Modo del auto concepto – identidad de grupo
Se centra específicamente en los aspectos psicológicos y espirituales del
sistema humano.
La necesidad básica subyace al modo de auto concepto individual ha sido
identificada como la integridad psíquica y espiritual, o la necesidad de saber
quién es uno mismo para poder existir con un sentido de unidad, significado
y finalidad en el universo.
El autoconcepto se define como el conjunto de creencias y sentimientos
sobre uno mismo en un momento dado y se forma a partir de las
percepciones internas y de las reacciones de los demás.
Modo del auto concepto – identidad de grupo (CONT.)
Sus componentes son: el yo físico, el cual engloba las sensaciones y la
imagen corporal y el yo personal, el cual está formado por la auto
coherencia, el ideal de uno mismo o las expectativas y el yo moral, ético y
espiritual.
El modo de identidad de grupo refleja como las personas se perciben a sí
mismas en los grupos según la retroalimentación del entorno.
El modo de identidad de grupo se compone de la relacione
interpersonales, la auto imagen del grupo, el entorno social y la cultura.
Modo de función del rol
El modo función de rol es uno de los modos sociales y se centra en los roles
que la persona desempeña en la sociedad. Un rol, como unidad de
funcionamiento de la sociedad se define Como un conjunto de expectativas
sobre cómo una persona que ocupa una posición se comporta con otra
persona que ocupa otra posición.
La necesidad básica que subyace al modo de función de rol se ha identificado
como integridad social: la necesidad de saber quién es uno mismo en relación
con los demás para poder actuar.
Modo de función del rol (CONT.)
Las personas desempeñan roles primarios, secundarios y terciarios. Estos
roles se llevan a cabo a través de las conductas instrumental y expresiva. La
conducta instrumental es la ejecución física real de una conducta. Las
conductas expresivas son los sentimientos, actitudes, gustos o a versiones que
una persona tiene hacia un rol o hacia el desempeño de un rol.
Modo de función del rol (CONT.)
El rol primario determina la mayor parte de la conducta de una persona
durante un periodo concreto de su vida. Está determinado por la edad, el sexo
y la fase de desarrollo.
Los roles secundarios son aquellos que una persona asume para completar la
tarea asociada a una etapa del desarrollo y al rol primario.
Los roles terciarios están relacionados principalmente con los roles
secundarios y representan formas en las que los individuos cumplen con las
obligaciones asociadas al rol. Los roles terciarios son normalmente de
naturaleza temporal, elegidos libremente por el individuo y pueden incluir
actividades como clubes sociales o aficiones.
Modo de interdependencia
El modo de interdependencia se centra en las relaciones cercanas de las
personas y en su finalidad, estructura y desarrollo. Las relaciones de
interdependencia suponen la voluntad y la capacidad de dar a los demás y
aceptar de ellos aspectos de todo lo que uno puede ofrecer como amor,
respeto, valores, crianza, conocimientos, habilidades, responsabilidades,
posesiones materiales, tiempo y talento.
La necesidad básica de este modo se denomina integridad racional.
Modo de interdependencia (CONT.)
Dos relaciones específicas son el foco del modo de interdependencia en lo
que respecta a los individuos. La primera es con los otros individuos
significativos, las personas más importantes para el individuo. La segunda
es con los sistemas de apoyo, es decir los otros individuos que contribuyen
a cubrir las necesidades de la interdependencia.
Se han identificado dos grandes áreas en las conductas de interdependencia:
las conductas receptiva y contributiva. Estas conductas se aplican
respectivamente a recibir y ofrecer amor, respeto y valores en las relaciones
interdependientes.
Modelo Conceptual
Modelo Conceptual
Supuestos científicos
 Los sistemas de materia y energía progresan hacia niveles
superiores de autoorganización compleja
 La conciencia y el significado son constitutivos de la integración
de la persona y el entorno.
 La conciencia de uno mismo y del entorno está arraigada en el
pensamiento y el sentimiento.
 Los seres humanos con sus decisiones son responsables de la
integración de los procesos creativos.
Supuestos científicos
 El pensamiento y el sentimiento median en la acción humana.
 La relaciones del sistema incluyen la aceptación, la protección y el
fomento de la interdependencia.
 Las personas y el mundo tienen patrones comunes y relaciones
integrales.
Metaparadigma
Enfermería: En términos generales Roy define la enfermería como una
profesión sanitaria que se centra en los procesos y patrones de la vida
humana y hace hincapié en la promoción de la salud de los individuos, las
familias, los grupos y la sociedad en su conjunto.
En concreto Roy define a la enfermería de acuerdo con su modelo como la
ciencia y la práctica que amplían la capacidad de adaptación y mejoran la
transformación de la persona y del entorno. Identifica las actividades de
enfermería con el análisis de la conducta y de los estímulos que influyen en
la adaptación.
Metaparadigma
Persona: Según Roy, los seres humanos son sistemas integrales y
adaptativos. Como todo sistema adaptable, el sistema humano se describe
como un todo, con partes que actúan como una unidad con finalidad
concreta.
Definió a la persona como el foco principal de la enfermería, el receptor
de los cuidados de enfermería, un sistema vivo, complejo y adaptativo
con procesos internos que actúa para mantener la adaptación de los
cuatro modos adaptativos.
Metaparadigma
Salud: la salud es un estado y un proceso de ser y de convertirse en una
persona integrada y completa. Es un reflejo de la adaptación, es decir de
la interacción entre la persona y su entorno. Roy escribió que la salud no
es la ausencia de la inevitabilidad de la muerte, enfermedad, la
infelicidad y el estrés, sino la capacidad de enfrentarse a ellos de forma
competente.
Metaparadigma
Entorno: Consiste en todas las condiciones, circunstancias e
influencias que rodean y afectan al desarrollo y a la conducta de las
personas o los grupos, con especial consideración de la relación
mutua entre los recursos de la persona y los de la tierra, que
comprenden los estímulos focales contextuales y residuales. Es el
entorno cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para
adaptarse.
Conceptos Generles de la Teoría
Claridad: Roy define claramente los cuatro modos de adaptación. Uno
de los primeros retos del modelo que se identificó es la adopción por
parte de Roy de una visión integral de la persona y el entorno, mientras
que el modelo considera que la adaptación se produce en cuatro modos
y en persona y entorno según se actualizan como dos entidades
separadas que se influyen entre sí
Conceptos Generles de la Teoría
Sencillez: Este modelo comprende varios conceptos principales y sus
conceptos, de forma que, aunque los conceptos y sus conceptos se
definen claramente, las afirmaciones relacionales son complejas hasta
que se aprende el modelo.
Conceptos Generles de la Teoría
Generalidad: El alcance del modelo de Roy es una ventaja porque
puede utilizarse para construir teorías y derivar teorías de nivel medio,
que podrán comprobarse en estudio de rangos más pequeños de
fenómenos. El modelo de Roy es generalizable a todos los ámbitos de la
práctica de la enfermería.
Conceptos Generles de la Teoría
Accesibilidad: Su alcance es limitado porque aborda principalmente la
adaptación persona entorno del paciente y la información sobre la enfermera
está implícita.
Importancia: La utilidad de este modelo ha sido demostrada globalmente por
los profesionales de enfermería. Este modelo señala señala la dirección para los
cuidados de enfermería de calidad que cubren las necesidades integrales del
paciente. El modelo también es capaz de tener algo de información a través de
la comprobación de la hipótesis derivadas de él.
Aceptación por parte de la Comunidad de Enfermería
 Práctica profesional: El modelo de Roy es útil para la practica de la
enfermería porque esboza las características de la disciplina y
proporciona orientación para la práctica, la formación y la
investigación.
 Fue reconocida como una teoría valiosa para la práctica de la
enfermería porque específica el objetivo de su actividad y una
prescripción de actividades para conseguir ese objetivo.
Aceptación por parte de la Comunidad de Enfermería
Formación:
 El modelo de aplicación de Roy define el propósito y inequívoco de
enfermería para los estudiantes, que es promover la adaptación de las
personas en cada uno de los modos de habitación en situaciones de
salud y enfermedad.
 Este modelo ha sido utilizado en el ámbito educativo y ha guiado la
formación en enfermería en el Departamento del amount Saint Mary’s
College de Los Ángeles.
Aceptación por parte de la Comunidad de Enfermería
 Este modelo proporciona educadores con una forma sistemática de
enseñar a los estudiantes a valorar y a atender a los pacientes dentro del
contexto de sus vidas en vez de como víctimas de una enfermedad.
Aceptación por parte de la Comunidad de Enfermería
Investigación:
 El modelo sigue generando muchas hipótesis comprobables que deben
investigarse.
 Se ha utilizado ampliamente para guiar el desarrollo del conocimiento a
través de la investigación en enfermería.
Caso clínico
Un paciente de 23 años ingresa con una fractura en C6 y C7 que le ha
provocado una tetraplejia. Se lesionó en el partido de fútbol americano
en la universidad, donde estudia el último curso de la carrera. Su
trayectoria como pasador había sido muy prometedora cuando se
produjo el accidente estaba negociando un contrato con un equipo de
fútbol profesional de primera división. Este refiere tener sentimientos
de impotencia sobre su futuro.
Plan de cuidado
Necesidad interferida Diagnóstico de
enfermería
Desempeño de rol
Alteración del
desempeño de rol
relacionado a
tetraplejia manifestado
por incapacidad para
continuar su rol como
atleta y estudiante, y
sentimientos de
impotencia sobre su
futuro.
Objetivos
En un plazo de 3
meses el paciente
desarrollará un nuevo
sentido de rol
adaptando sus metas
profesionales.
Plan de cuidado
Plan
Evaluación
1. Ayudar a paciente a explorar
nuevas oportunidades
profesionales.
2. Fomentar la participación social.
Al cabo de 3 meses paciente se
adapta a su situación actual y
desarrolla un nuevo sentido de rol
como entrenador.
3. Facilitar la comunicación con la
universidad.
4. Brindar apoyo emocional .
5. Promover la autosuficiencia.
Se recomienda continuar con el plan
establecido.
Conclusión
En conclusión, el Modelo de Adaptación de Callista Roy es una de las
mayores contribuciones a la enfermería contemporánea, enfocándose en
la capacidad de adaptación de los pacientes y el rol de la enfermería en
facilitar este proceso. Su relevancia en la práctica clínica destaca su
importancia en el desarrollo de la disciplina, mostrando que la
adaptación es esencial para la salud y el bienestar.
Referencias
Alligood, M. R. (2018). Modelos y teorías en enfermería
(10ª ed.). Elsevier.