使用说明 Fabius Tiro 警告 为了正确使用本医疗设备，请阅读并遵 照使用说明。 麻醉机 软件版本 3.n 排版规范 1 连续的数字表示操作步骤。对于每个新的操作 序列，重新从 “1” 开始编号。 黑点表示分项操作或操作的不同选项。 – 短横线表示列出数据、选项或对象。 (A) 圆括号中的字母表示相关图示中的内容。 A 术语使用 – 产品 Fabius Tiro 又称 Fabius。 – Dräger 使用的术语 “ 附件 ” 不仅适用于符合 IEC 60601-1 (GB9706.1) 的附件，还适用于耗 材、可拆卸部件以及附加的部件。 图示中的字母表示引用正文的内容。 屏幕上显示的任何文字和设备上的任何标记均以粗 体和斜体印刷，例如， PEEP 或 Man/Spon。 屏幕布局和设备图示 实际的屏幕布局或设备可能在外观或配置上与图示 有所不同。 商标 商标 商标所有者 Fabius®Tiro DrägerService® Spirolog® SpiroLife® D-Vapor® Dräger Drägersorb® MEDIBUS® Vitalink® Vapor® Selectatec® Korsolex ® Datex-Ohmeda BODE Chemie Neodisher Mediclean® Dr. Weigert Gigasept FF® Schülke & Mayr ® Incidin Ecolab Incidur® 2 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安全信息定义 警告 注意 “ 警告 ” 信息提供有关潜在危险状况的重要信息， 这种情况如果不加以避免，则可能会导致死亡或 严重的人身伤害。 “ 注意 ” 信息提供有关潜在危险状况的重要信息。 这种状况如果不加以避免，则可能会对用户或患 者造成轻度或中度的人身伤害，或对本医疗设备 或其他财产造成损坏。 提示 “ 提示 ” 信息提供可以避免在操作中造成不便的其 他信息。 目标群体的定义 对于本产品，用户、维修人员以及专业人员被定义 为目标群体。 专业人员 这些目标群体必须受过产品使用指导，必须经过培 训，了解医疗设备使用、安装、再处理、维护或修 理方面的知识。 目标群体必须理解当前文档语言。 专业人员是指对产品进行修理或复杂维护工作的人 员。 只能由定义的目标群体使用、安装、再处理、维护 或修理本产品。 专业人员必须具有对产品进行复杂维护工作的必需 知识和经验。 用户 用户是指根据适用范围使用产品的人员。 维修人员 维修人员是指负责产品维护的人员。 维修人员必须在医疗设备维护和产品安装、再处理 和维护方面经过培训。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 3 缩略语和符号 有关说明，请参见 '' 符号 '' 一章中的 '' 缩略语 '' 和 '' 符号 ''。 4 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 目录 目录 为了您和您患者的安全.................... 7 一般安全信息 ............................ 8 产品特定的安全信息 ...................... 11 应用.................................... 13 适用范围 ................................ 说明 / 禁忌症 ............................. 更多应用信息 ............................ MEDIBUS 和 Vitalink 协议 ................. 14 15 15 16 系统概述................................ 17 Fabius Tiro，台车版 （前视图） ............ 集成呼吸回路 COSY （俯视图） ............ 用于 COSY 加热系统的电源装置 （前视图）.. 用于 COSY 加热系统的电源装置 （后视图）.. 后视图 （插针式接头） .................... 气体接口 （侧视图） ...................... 接口面板 ................................ 麻醉蒸发器 .............................. 悬吊版 （选配） .......................... 墙壁安装版 （选配） ...................... 辅助 O2 输送装置 （选配）................. APL 阀 .................................. 接口 .................................... 外部新鲜气体出口 ........................ 缩略语 .................................. 符号 .................................... 产品标签 ................................ 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 35 37 39 操作概念................................ 40 控制面板 ................................ 屏幕显示 ................................ 选择和设置 .............................. 新鲜气体输送 （3 种气体版本）............. LED 指示灯 .............................. 麻醉剂和医用气体的颜色代码 .............. 屏幕颜色 （选配） ........................ 41 42 43 45 47 47 47 安装与准备工作.......................... 48 首次使用之前 ............................ 连接气源 ................................ 确保气体供应 ............................ 安装呼吸系统 ............................ 连接传感器和监测缆线 .................... 固定手动复苏器 .......................... 49 51 56 57 71 73 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 附件安装说明 ............................ 74 使用入门 ................................ 76 每日和使用前校验 ........................ 77 开启 .................................... 77 检查运行准备情况 ........................ 78 运行 .................................... 79 启动后的待机页面 ........................ 80 设置新鲜气体流量 ........................ 80 设置麻醉气体浓度 ........................ 81 快速充氧 ................................ 82 低流量麻醉 .............................. 82 氮气冲洗 （根据需要）.................... 83 更换钠石灰 .............................. 83 通气 .................................... 84 呼吸机的安全功能 ........................ 93 更换患者 ................................ 94 使用外部新鲜气体出口作为普通气体出口 （选 配）..................................... 95 使用带辅助开关的外部新鲜气体出口 （选配） 97 操作结束 ................................ 99 准备贮存或转运 .......................... 100 报警 .................................... 101 报警信号 ................................ 102 监测 .................................... 105 主屏幕 .................................. 106 O2 监测 ................................. 106 呼吸容量监测 ............................ 109 气道压力监测 ............................ 111 配置 .................................... 113 待机模式下的配置 ........................ 114 待机设置 页面............................ 120 操作过程中的配置 ........................ 127 故障排除 ................................ 131 查找和处理泄漏 .......................... 132 电源故障 ................................ 133 呼吸机故障 .............................. 134 O2 传感器故障 ........................... 135 报警 – 原因 – 处理 ........................ 136 5 目录 清洁、消毒和灭菌 ....................... 142 拆卸 .................................... 143 拆除集成呼吸回路 ........................ 144 再处理程序 .............................. 147 再处理列表 .............................. 150 再次用于患者之前 ........................ 152 维护 ................................... 153 概述 .................................... 154 检查 .................................... 154 维修 .................................... 156 修理 .................................... 156 废弃处理 ............................... 157 医疗设备的废弃处理 ...................... 158 附件废弃处理 ............................ 158 不可充电电池的废弃处理 .................. 158 技术数据 ............................... 160 一般信息 ................................ 161 环境条件 ................................ 161 设备数据 ................................ 162 保险丝 .................................. 164 外部新鲜气体出口 ........................ 164 电气安全 ................................ 165 麻醉机一般安全标准 ...................... 165 呼吸机 .................................. 166 麻醉气体供应模块 ........................ 169 麻醉蒸发器接口 .......................... 170 呼吸系统 ................................ 172 供氧压力低报警 .......................... 175 报警音调序列 IEC............................................ 175 其他声音信号的特性 ...................... 175 S-ORC （高灵敏性氧气比率控制器）........ 175 设备出口 ................................ 176 基本性能特征 ............................ 177 EMC 声明 ............................... 177 设备组合 ................................ 182 接入 IT 网络.............................. 182 图示 .................................... 183 附录 ................................... 184 每日和使用前校验表 ...................... 185 密码 ................................... 193 Fabius Tiro 软件版本 3.n 的配置密码 ........ 193 6 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 为了您和您患者的安全 为了您和您患者的安全 一般安全信息............................ 8 请严格遵守使用说明 ...................... 维护 .................................... 安全检查 ................................ 附件 .................................... 连接的设备 .............................. 不得在有潜在爆炸危险的区域中使用 ........ 与电气设备的安全连接 .................... 患者安全 ................................ 患者监护 ................................ 电磁兼容性的相关信息 .................... 安装附件 ................................ 保管好使用说明 .......................... 培训 .................................... 8 8 8 8 9 9 9 9 9 10 10 10 10 产品特定的安全信息...................... 11 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 7 为了您和您患者的安全 一般安全信息 下列 “ 警告 ” 和 “ 注意 ” 信息适用于本医疗设备的常 规操作。 针对于其子系统或特定功能的 “ 警告 ” 和 “ 注意 ” 信 息请见本使用说明或其他与本设备联合使用的使用 说明中的相关部分。 附件 警告 附件不兼容引起的危险 请严格遵守使用说明 Dräger 仅测试了当前附件列表或 Dräger 单独声 明中所列出附件的兼容性。如果使用其他不兼容 附件，医疗设备故障可能会危及患者安全。 警告 Dräger 建议医疗设备只能与当前附件列表中的附 件配合使用。 操作错误和使用不当的危险 使用本医疗设备时，必须完全理解并严格遵守所 有使用说明。本医疗设备必须只用于 '' 适用范围 '' （第 14 页）中规定的用途，并配合相应的患者 监护系统使用 （参见第 9 页）。请严格遵照使用 说明中给出的所有 “ 警告 ” 和 “ 注意 ” 信息以及 医疗设备标签上的所有信息。 如果未遵守这些安全信息，即视为使用不当。 维护 警告 设备故障和患者受伤的危险 本医疗设备必须定期由维修人员进行检查和维 护。只能由专业人员对医疗设备进行修理和复杂 维护。否则，可能会出现医疗设备故障和患者受 伤。遵照 '' 维护 '' 章节。 警告 操作错误和不正确使用的危险 请严格遵照所有附件的使用说明，如： – 滤水杯 – 流量传感器 – CLIC 适配器 – CLIC 吸收罐 – 钠石灰 – 呼吸软管 – 面罩 – 过滤器 – 气管内吸引 – 麻醉蒸发器 – 手动复苏器 – AGSS 装置 Dräger 建议客户与 DrägerService 签订维修合 同，委托其完成维修工作。 Dräger 还建议采用正 品 Dräger 部件进行维护。 安全检查 必须定期对本医疗设备进行安全检查。请参见 '' 维 护 '' 一章。 8 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 为了您和您患者的安全 连接的设备 警告 触电和设备故障的危险 如果不按照使用说明中的要求进行操作，所连接 的设备或联合使用的设备可能会影响本医疗设备 的正常功能。 使用本医疗设备之前，请参照并严格遵守所有连 接设备和联合使用的设备的使用说明。 患者安全 本医疗设备、随附文档以及设备标签的设计基于以 下前提：只能由用户购买和使用本医疗设备，且用 户已了解设备的基本功能。因此，所有的说明、 “ 警告 ” 和 “ 注意 ” 信息主要根据 Dräger 医疗设备的 特性制定。 使用说明中未包括对用户和本医疗设备操作人员而 言显而易见的各种危害、医疗设备使用不当所带来 的各种危害以及在不同潜在疾病条件下使用时可能 会给患者带来的各种危害。医疗设备改装或使用不 当可能会带来危险。 警告 设备故障的危险 注意 患者受伤的危险 本医疗设备可与其他 Dräger 设备或其他制造商 的设备组合使用。如果某个设备组合未经 Dräger 认可，则可能会影响各设备的安全和功能状态。 – 运行机构必须确保设备组合符合医疗设备相关 标准的适用版本。 – 严格遵守各连接设备的安装说明和使用说明。 患者监护 不得在有潜在爆炸危险的区域中使用 医疗设备操作人员应选择适当的安全监护措施，以 便充分了解医疗设备的性能和患者状况。 警告 爆炸和火灾的危险 本医疗设备未获得在氧气浓度超过 25 % 的易燃 或易爆混合气体环境中使用的相关许可和认证。 不得仅依据个别监测值和监测参数来决定治疗方 案。 保障患者安全的途径多种多样，从对医疗设备性能 和患者状况的电子监测到简单直接地观察临床指征 都是可行的方法。 设备操作人员应负责为患者选择最佳级别的监护。 与电气设备的安全连接 注意 患者受伤的危险 与使用说明或安装说明中未提及的电气设备的连 接工作只能由相应的设备制造商执行。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 9 为了您和您患者的安全 电磁兼容性的相关信息 安装附件 依照国际 EMC 标准 IEC 60601-1-2 (YY0505) 电磁 兼容性 (EMC) 的一般信息： 注意 医用电气设备在电磁兼容性 (EMC) 方面需要特别 的预防措施，并且必须按照提供的 EMC 信息进行 安装和操作 （参见第 160 页）。 设备故障的危险 移动射频通信设备会对医用电气设备造成影响。 检查与基本设备的连接是否牢固。 警告 严格遵照使用说明和安装说明。 按照基本设备的使用说明，将附件安装到该基本 设备上。 触电的危险 不得连接带 ESD （静电放电）警告标志 的接头。在未采取 ESD 防护措施的情况 下，不得触碰此类接头的针脚。 相关预 防措施包括穿着抗静电衣服和鞋子，连接针脚之 前和连接过程中触摸接地接头，或者佩戴绝缘抗 静电手套。 所有相关用户均须遵守并采取 ESD 防护措施。 保管好使用说明 注意 操作错误的危险 必须将使用说明书放在用户拿得到的位置。 警告 培训 设备故障的危险 Dräger 的相关部门负责对用户进行培训，请登录 www.draeger.com。 电磁场 （如：由移动电话、高频电气手术设备、 除颤仪或微波治疗设备等射频通信设备产生的电 磁场）可能会干扰本医疗设备的运行。 只允许在充足的安全间距外 （至少 20 cm (7.9 in)）操作射频设备。 警告 触电的危险 设备连接到辅助电源插座可能导致漏电电流增 大。如果其中一个设备上的保护接地出现故障， 则漏电电流可能超过允许值。 – 只有经相应设备制造商许可后，才能进行连 接。 – 由维修人员检查漏电电流。 – 如果超过允许值，则使用墙壁上的电源插座， 不得使用设备的辅助电源插座。 10 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 为了您和您患者的安全 产品特定的安全信息 警告 警告 误解的危险 当心故障 对监测值或其他参数的错误理解或错误诊断可能 会危及患者。 擅自对医疗设备进行改装可导致故障。 不得仅依据个别监测值和监测参数来决定治疗方 案。只能由用户决定治疗方案。 警告 当心烫伤 在高频手术过程中，导电的呼吸软管或面罩可能 造成灼伤。 请勿在高频手术中使用这种类型的管道和面罩。 警告 未经 Dräger 允许，不得对本医疗设备进行改动。 警告 当心医疗设备意外移动 操作过程中，医疗设备可能会意外移动。 锁定脚轮刹车。 警告 转运过程中倾倒的危险 始终将设备连接至不间断电源。 如果处理不当，医疗设备可能会倾倒。转运医疗 设备时，应遵照以下几点： – 本医疗设备只能由体质足够强壮的人员进行移 动。 – 为了提高安全性，应 2 人一起转运本设备。 – 转运过程中如遇到斜坡、转弯或门槛 （如： 进出门或电梯），确保医疗设备不会碰撞到任 何物体。 – 拆下安装在支臂或设备顶部的任何设备。 – 清理写字台，将其完全向下折叠或推入本设 备。 – 不得将本医疗设备拉过地上的管道、电缆或其 他障碍物。 – 移动医疗设备时，不得锁定刹车。 – 始终通过设备上的把手推动或拉动设备。 警告 警告 患者受伤的危险 火灾的危险 每位用户均需根据麻醉机的特定先决条件，独立 评估需要哪些组件。 根据麻醉系统的一般安全标 准，在操作本设备时需要另外对 CO2 和麻醉剂浓 度进行监测。但为了确保患者安全，必须始终使 用下述组件： – O2 监测仪 – 压力监测仪 – 容量监测仪 流量传感器可点燃药物或其他易燃物质。 – 请勿雾化药物或其他易燃物质或将其喷射到设 备内部。 – 请勿使用含酒精的物质。 – 请勿使易燃易爆物质进入呼吸系统或呼吸回 路。 – 请勿使用环丙烷或乙醚。 设备故障的危险 设备故障或使用错误可能会损坏设备的正常治疗 功能。本医疗设备不会自动对患者状况的特定变 化、操作错误或部件故障作出响应。 必须连续监测医疗设备，以便立即启动纠正措 施。 警告 当心设备故障 如果电源中断，设备可能会发生故障。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 11 为了您和您患者的安全 警告 警告 流量监测故障引起的危险 当心压伤 再处理过程中未除去的残留物可能会损坏流量传 感器中的监测热丝或导致火灾。 – 插入流量传感器之前，检查是否存在可见的损 坏，污渍和颗粒。定期重复此检查。 – 流量传感器损坏，有污渍或颗粒时进行更换。 可移动的设备部件或连接的组件可能会因挤压而 导致压伤。与以下组件联合使用时，应特别注意 边缘、可移动的部件以及转角处： – 呼吸系统盖板 – 抽屉 – 可伸缩写字台 – 用于安装设备的旋转臂 – 附件，如气瓶、麻醉蒸发器、 CLIC 吸收器和 CLIC 适配器 警告 通气不足的危险 设备故障或操作错误可能会导致通气故障。 – 为确保设备出现故障时可立即采取补救措施， 必须在用户的持续监管下操作设备。 – 根据麻醉系统的一般安全标准，必须准备一个 随时可用的手动呼吸器，以便实施紧急通气。 警告 对肺部造成伤害的风险 气管内吸引装置可能会导致肺部产生负压。这种 负压可能会伤害肺部。 进行负压吸引操作时应格外小心。 警告 当心听不到报警音 Dräger 建议用户停留在麻醉机附近。这有助于在 发生报警事件时进行快速识别和响应。 – 直接在设备前进行治疗时。 – 在最多 4 米 （13 ft）的距离内执行与治疗相 关的准备工作时。 警告 压碎的危险 如果写字台未正确锁定到位，物体可能会掉落， 或可能会夹到手指和呼吸软管等。 确保向下折叠或滑入设备时，写字台已正确锁 定。 12 警告 触电的危险 本设备仅可在电源线符合医院病房相关适用国家 安全标准的房间内使用。遵照以下几点，以避免 触电： – 切勿拆卸部件保护盖。 – 维护工作必须只能由 DrägerService 完成。 仅使用符合医院标准的接地电气接口和电源 线。 – 连接本医疗设备前，确保外部设备已根据医院 标准接地 （符合国家适用法规）。 – 执行清洁或维护工作前，断开所有的电源插 头。 – 如果医疗设备不慎接触液体，则在将设备重新 连接到电源前应使其充分干燥。 – 检查电源电缆是否已牢固连接至电源插座。 – 仅可连接经 Dräger 认可的附加设备。 警告 当心设备故障 如果麻醉机置于倾斜位置使用，则可能会损坏部 件或影响其功能。 使用麻醉机时，倾斜角不得超过 5°。 提示 Fabius 设备软件必须由专业人员进行安装。 Dräger 建议由 DrägerService 执行软件安装。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 应用 应用 适用范围................................ 14 说明 / 禁忌症 ............................ 15 说明 .................................... 15 禁忌症 .................................. 15 更多应用信息............................ 15 使用环境 ................................ 15 MEDIBUS 和 Vitalink 协议................ 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 16 13 应用 适用范围 用于对成人、小儿和婴幼儿的吸入麻醉及呼吸管 理。 警告 Fabius 配有一个电动电控呼吸机。监测下述参数： 当心患者受伤。 – 气道压力 (PAW)， – 潮气量 (VT) 根据麻醉系统的一般安全标准，需要另外对 CO2 和麻醉剂浓度进行监测。 – 吸入氧浓度 (FiO2) 警告 通过向氧气和空气 （医用压缩空气）的混合气体或 氧气和笑气的混合气体中添加挥发性麻醉剂来实现 麻醉。Dräger 麻醉蒸发器用于给新鲜气体添加挥发 性麻醉剂。气体供应通过中央供气系统或外部连接 气瓶完成。 Fabius 配有一个集成呼吸回路，提供新鲜气体隔 离，呼气末正压和压力限制。 通气不足的危险 设备故障或操作错误可能会导致通气故障。 – 为确保设备出现故障时可立即采取补救措施， 必须在用户的持续监管下操作设备。 – 根据麻醉系统的一般安全标准，必须准备一个 随时可用的手动呼吸器，以便实施紧急通气。 可以使用下列通气模式： 警告 – 恶性高热引起的危险 Volume Control （容量控制通气） * （压力控制通气） – Pressure Control 挥发性麻醉剂可能会引起恶性高热。 – 压力支持 * （压力支持通气） – SIMV/PS* （带压力支持的同步间歇通气） – Man/Spont （手动通气 / 自主呼吸） 对于疑似恶性高热的患者：不得使用任何挥发性 麻醉剂或含有这些气体且残留浓度超过 5 ppm 的 Fabius。 警告 患者体内丙酮积累引起的风险 不得对酮症酸中毒患者或受酒精影响的患者进行 低流量麻醉。此类情况下，会增加丙酮在患者体 内积累的风险。 提示 如果 Fabius 与气体监测仪 （如 Vamos）或气体 分析仪 （如带 Dräger 患者监护仪的 Scio）结合 使用，便可监测 CO2 值和麻醉气体值。 提示 O2 监测可由授权维修合作伙伴现场停用。更多信 息，请参见第 108 页 '' 停用 O2 监测 '' 一章。如果 O2 监测被停用，使用外部 O2 监测。 * 14 选配 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 应用 说明 / 禁忌症 说明 禁忌症 Fabius 专用于手术或介入诊断期间的吸入麻醉和 / 或患者通气，需遵照适用范围使用。 设备不存在产品特定的禁忌症。 用户负责根据患者的主要疾病选择适当的治疗方 案。 必须对患者状况进行连续监测，以便及时发现可能 的变化。 提示 Fabius 采用医用气体，如 O2， N2O 或挥发性麻 醉剂。有关医用气体的禁忌症，请严格遵照医用 气体的使用说明。 更多应用信息 使用环境 警告 Fabius 设计用于可进行介入治疗或介入诊断的室 内。 不得使用基于氢氧化钾的钠石灰。否则，会有产 生 CO 的危险。 警告 也不得在以下环境中使用 Fabius： 爆炸危险 – 大型建筑物外部 – 重症监护室 – 转运患者期间 – 汽车，飞机或直升机上 本医疗设备未获得在氧气浓度大于 25 Vol%、可 能存在易燃易爆混合气体的环境中使用的相关许 可和认证。 警告 设备故障和 / 或患者和用户受伤的危险 电磁场可能会对医疗设备的正常运行造成负面影 响，因此可能会危及患者或用户。 不得在磁共振成像仪附近使用本医疗设备。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 15 应用 MEDIBUS 和 Vitalink 协议 MEDIBUS 和 Vitalink 为软件协议，适用于在 Fabius 与外置医用或非医用产品 （例如：血液动 力学监护仪、数据管理系统或基于 Windows 的计 算机）之间通过 RS-232 接口进行数据传输 （请参 见使用说明 9038530，第 3 版或更高版本）。 警告 当心患者受伤。 通过 MEDIBUS 接口进行的所有传输数据仅供参 考，切勿作为诊断或治疗的唯一决策依据。通过 该接口访问的数据不得用于符合 IEC 60601-18:2012 （远程监测相关规定）的分布式报警系 统。 警告 为了保护患者和用户远离触电风险，所有由医疗 设备和其他电气设备 （如计算机、打印机等）组 成的系统必须仅由经过培训的人员进行组装。 系统必须满足 IEC 60601-1-1 (GB9706.15) 和 IEC 60601-1-2 (YY0505) 标准的要求或 IEC 60601-1:2005 标准中有关医用电气设备的要 求。 16 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 系统概述 Fabius Tiro，台车版 （前视图）........... 18 集成呼吸回路 COSY （俯视图） ........... 19 用于 COSY 加热系统的电源装置 （前视图）. 20 用于 COSY 加热系统的电源装置 （后视图）. 21 后视图 （插针式接头）.................... 22 气体接口 （侧视图）...................... 23 接口面板................................ 24 麻醉蒸发器.............................. 25 悬吊版 （选配）.......................... 26 墙壁安装版 （选配）...................... 27 辅助 O2 输送装置 （选配）................ 28 辅助 O2 输送装置的功能检查 ............... 28 APL 阀 ................................. 29 接口.................................... 30 推荐的设备配置 .......................... 31 外部新鲜气体出口........................ 33 使用外部新鲜气体出口作为普通气体出口 .... 34 使用带一个附加开关的外部新鲜气体出口 .... 34 缩略语.................................. 35 符号.................................... 37 产品标签................................ 39 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 17 系统概述 Fabius Tiro，台车版 （前视图） A B C D O N E M F L G K H J 20990 I A 呼吸机控制面板 （通气参数和气道监测设置） I 锁定制动器 B 总流量计 J 用于 COSY 呼吸系统加热系统的电源装置 * C 屏幕布局 K CO2 吸收罐 D 麻醉蒸发器支架 L 集成呼吸回路 (COSY) E 新鲜气体输送 M 快速充氧 F 气瓶 （O2、 Air 或 N2O）压力表* N 呼吸机 G 写字台 O 用于 O2 吸入的辅助 O2 输送装置 * H 抽屉 * 18 （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 集成呼吸回路 COSY （俯视图） B A O C D E N F M L G H J I 20983 K A 外部新鲜气体出口* B PEEP/PMAX 阀接口 M APL 阀，可选手动通气 (Man) 和自主通气 (Spont) C 皮囊支架 N 采样管接口 D 呼气阀 O 采样管支架 （选配） E 流量传感器保护套或 COSY 保护套 （无图示） F 呼气端口 G 皮囊接口 H 吸气端口 I 吸气阀 J 新鲜气体隔离阀 K APL 旁路阀接口 L 带锁销的固定架 * （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 19 系统概述 用于 COSY 加热系统的电源装置 （前视图） A B 21014 C A COSY 加热系统的 LED 指示灯 B ON/OFF （开 / 关）开关 C 保险丝 20 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 用于 COSY 加热系统的电源装置 （后视图） A B 21015 C A 电源插座 B 电源 LED 指示灯 C 电缆夹 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 21 系统概述 后视图 （插针式接头） A B C D E K J H F G 20985 I A 电源插座 B 接口面板 K 2 个用于中央供气软管的开放式接口， 1 个无功 能的封闭式接口 C 呼吸机软管接口 D ON/OFF （开 / 关）开关 E 保险丝 F 新鲜气体出口 G 接地接头 H 集成呼吸回路 (COSY) I 插针式接头* J 用于气瓶压缩气体管道的接口 * 选配 22 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 气体接口 （侧视图） A 280 - 600 kPa O2 280 - 600 kPa AIR O2 AIR 280 - 600 kPa N2O N2O B C 20984 D A 麻醉蒸发器支架 B 中央供气软管接口 C 用于含 O2， O2 和 N2O 或 O2 和 Air 的气瓶的 接口 （螺纹接口）* D 气瓶 * 选配 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 23 系统概述 接口面板 A B J C D E F G I 20991 H A COM 1 端口 I 电源插座 B COM 2 端口* J PEEP 软管接口 C APL 软管接口 D O2 传感器插座 E 气道压力传感器插座 F 流量传感器插座 G ON/OFF （开 / 关）开关 H 保险丝 * 24 （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 20988 麻醉蒸发器 麻醉蒸发器用于给新鲜气体添加具备精确输出浓度 的挥发性麻醉剂。 麻醉蒸发器 麻醉剂 异氟醚 Vapor 2000/3000 氟烷 安氟醚 七氟醚 D-Vapor / D-Vapor 3000 地氟醚 Vapor 2000/3000 是一种经校正的非加热麻醉蒸发 器，用于给麻醉机的干燥医用新鲜气体添加具备精 确输出浓度的挥发性麻醉剂。 D-Vapor/D-Vapor 3000 是一种经校正的加热麻醉蒸 发器，用于给麻醉机的干燥医用新鲜气体添加地氟 醚麻醉剂。 麻醉蒸发器可通过各种接头系统连接至麻醉机。 Dräger 建议只使用附件列表中列出的麻醉蒸发器。 更多信息可参见所使用的麻醉蒸发器的相应使用说 明。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 25 系统概述 悬吊版 （选配） 注意 压碎的危险 将医疗设备置于地面时，设备部件可能会被压 碎。 确保足够的可用空间。 注意 受伤或医疗设备损坏的危险 如果医疗设备从高空下降至地面，障碍物可能会 损坏医疗设备。 如果升高或下降医疗设备，凸出 的部件可能会损坏。 – 清除设备下方所有的障碍物。 – 留心凸出的部件。 注意 21009 设备故障的危险 如果医疗设备置于倾斜位置使用，则可能会损坏 部件或影响其功能。 Fabius 可以悬吊版形式与吊塔系统 Movita/Movita lift 或 Forta lift 配套使用。在这种情况下，麻醉机并 非置于台车上，（见第 18 页 ''Fabius Tiro，台车版 （前视图） '' 一章），而是安装于吊塔系统固定架 上。 使用麻醉机时，倾斜角不得超过 5°。 遵照相应的安装说明 (9037202)。 如果超出最大重量，支架可能会脱离吊塔系统。 注意 切勿超过麻醉机的总重量 （包括所有附件），参 见 '' 附件安装说明 '' 和 '' 技术数据 ''。 注意 受伤或医疗设备损坏的危险 设备倾倒的危险 如果设备从吊塔系统卸下并置于地面上，则可能 会倾倒。将设备置于地面前，应遵照以下步骤： – 卸下其他所有安装组件。 – 折叠 Fabius 上的支臂。 – 确保足够的可用空间。 26 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 墙壁安装版 （选配） 注意 受伤或医疗设备损坏的危险 21008 将设备安装到壁中，在支座中转动或从壁中取下 时，可能会损坏电缆和软管且可能造成人身伤 害。 – 确保电缆和软管不会被挤压，扭结或磨损。 – 安装，拆卸或转动设备时，确保不会压伤身体 任何部位。 – 本设备只能由体质足够强壮的人员进行移动。 Dräger 建议由两人完成这一任务。 Fabius 也可安装在墙壁上。在这种情况下，麻醉机 并非置于台车上，（见第 18 页 ''Fabius Tiro，台车 版 （前视图） '' 一章），而是安装于墙壁固定架 上。 遵照相应的安装说明 (9037202)。 注意 设备倾倒的危险 如果将设备从固定架上卸下并置于地面上，则可 能会倾倒。 将设备置于地面前，应遵照以下步 骤： – 必须预先卸下所有另外安装的组件。 – 折叠 Fabius 上的支臂。 – 确保足够的可用空间。 注意 受伤或医疗设备损坏的危险 如果超出最大重量，支架可能会脱离墙壁固定 架。 切勿超过麻醉机的总重量 （包括所有附件），参 见 '' 附件安装说明 '' 和 '' 技术数据 ''。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 27 系统概述 辅助 O2 输送装置 （选配） 警告 辅助 O2 输送装置可在下述几类麻醉情况下为患者 输送补充的吸入氧： 压力过高引起的危险 – 脊柱麻醉 如果通过不带释放阀的呼吸回路完成患者与辅助 O2 输送装置之间的连接，则施加给患者的压力将 增加。 – 硬膜麻醉 – 其他局麻 为了提高呼吸气体中的 O2 浓度，可将辅助 O2 输 送装置与皮囊结合使用*。 连接患者时，仅可使用带释放阀的呼吸回路，或 者不完全密封。 警告 辅助 O2 输送装置的功能检查 火灾的危险 在氧气源附近烧灼时，氧气可能会燃烧。 – 确保所有接头 （如 Y 型接头、呼吸软管）不 泄露。 – 烧灼前，关闭流量控制阀。 – 取下面罩。 – 等待片刻。 – 逆时针旋转流量控制阀 (A)。 – 检查浮标是否能在流量计中自由移动。 O2 吸入结束后，必须完全关闭辅助 O2 输送装置的 流量控制阀： 顺时针旋转流量控制阀 (A) 至最终停止位。 20987 A 辅助 O2 输送装置可输送定量的纯氧气流，例如用 于在局麻情况下戴上面罩进行 O2 吸入。 辅助 O2 输送装置不仅可在待机模式和操作过程中使用，在 Fabius 关闭时也可使用。 * 28 ASTM F1850-22(2005) §76 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 APL 阀 警告 警告 患者受伤的危险 气道压力过高的危险 电线和电缆可能会卷入 APL 阀的调节旋钮并阻塞 APL 阀。 如果呼吸机发生故障，设备将切换到 Man/Spont 通气模式。 布置所有电缆和管线 （如采样管）时，确保其不 会被卷入。 使用机械通气模式时，也应将 APL 阀设置为适合 患者的压力限值。如果呼吸机发生故障，对患者 进行手动通气。 APL 阀有 2 项功能 : – 在手动通气过程中，限制最大气道压力。 – 在手动通气和自主呼吸过程中，多余气体排入 麻醉废气排放系统。 20956 只有当呼吸机处于 Man/Spont 模式或被绕过时才 能保证功能状态。 通过 APL 阀调节旋钮可进行不同的设置： – 在手动通气 (Man) 和自主呼吸 (Spont) 之间切 换 – 设置手动通气的最大气道压力 提示 选择自动通气模式后， APL 阀将自动与呼吸系统 分开。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 29 系统概述 接口 注意 电气安全风险 为了确保电气安全，仅可将设备连接至额定电压 不超过 24 Vdc 且满足下述任一标准的串行端口 （COM 1 和 COM 2）： – IEC 60950-1：不接地安全超低电压 (SELV) 电路 – IEC 60601-1 (GB9706.1) （第 2 版或更高版 本）：暴露二次电路 A 注意 设备故障的危险 仅使用经 Dräger 认可的监测仪、安装部件和连接 电缆。 20948 提示 A Fabius 背面设有 2 个端口，用于与外部设备通 信。端口标有 COM 1 和 COM 2*。这些端口用 于使用 Dräger MEDIBUS 或 Vitalink 数据协议 进行数据通信。 气体分析数据的数据传输必须由 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴激活。 警告 触电的危险 设备连接到 MEDIBUS 接口可能导致漏电电流增 大。如果其中一个设备上的保护接地出现故障， 则漏电电流可能超过允许值。 – 只有经相应设备制造商许可后，才能进行连 接。 – 由维修人员检查漏电电流。 – 如果超过允许值，则断开设备与 MEDIBUS 接 口的连接。 * 30 （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 配置 3 推荐的设备配置 配置 1 C A C D A 20958 – Fabius 21915 D – 气体分析仪 (SCIO/Vamos) – Fabius – 多参数监测仪，带 1 个 COM 接口 – 呼吸气体监测仪 (Vamos) 1 将监测仪连接到 COM 1 (C)。 1 将呼吸气体监测仪连接到 COM 1 或 COM 2* (A)。 2 将气体分析仪连接到接口 COM 2* (D)。 配置 4 配置 2 B B F F E – Fabius – 多参数监测仪，带 1 个 COM 接口 1 将监测仪连接到 COM 1 (B)。 * 20959 20958 E 提示 气体分析数据的数据传输必须由 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴激活。 – Fabius – 呼吸气体监测仪 (Vamos) – 自动麻醉协议系统 1 将呼吸气体监测仪连接到 COM 2 (E)。 2 将麻醉协议系统连接到 COM 1 (F)。 （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 31 系统概述 配置 5 G G H 20962 H – Fabius – 多参数监测仪，带 1 个 COM 接口 – 自动麻醉协议系统 1 将监测仪 (G) 连接到麻醉协议系统。 2 将麻醉协议系统连接到 COM 1 (H) 或 COM 2*。 配置 6 I K I K 20963 J J – Fabius – 多参数监测仪，带 2 个 COM 接口 – 自动麻醉协议系统 1 将监测仪 (I) 连接到麻醉协议系统。 2 将麻醉协议系统连接到 COM 1 (J)。 3 将监测仪连接到 COM 2 (K)。 * （选配） 32 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 外部新鲜气体出口 外部新鲜气体出口用于连接不同的非重复呼吸系 统，如 Magill、 Kuhn、 Waters、 Bain。 警告 气道压力过高的危险 无压力释放阀或手动皮囊时，气道压力可能会过 高。 仅连接带符合适用安全标准的皮囊或压力释放阀 的非重复呼吸系统。 警告 患者的气体供应不足 非重复呼吸系统仅适用于手动通气或自主呼吸， 且仅可连接到外部新鲜气体出口。 使用非重复呼吸系统时，应确保足够的气体监 测。 警告 监测值误读危险 Fabius 上显示的 O2、压力和容量值并不对应于 连接至外部新鲜气体出口的患者值，因为其基于 集成呼吸回路的监测值。 使用外部新鲜气体出口时，应切换至 Standby 模 式。 警告 气体输送故障的危险 使用非重复呼吸系统时，还必须监测 O2、CO2 和 麻醉气体。 采样管必须与非重复呼吸系统接头及气体分析仪 （如 Scio、 Vamos）接头连接。 提示 严格遵循非重复呼吸系统 （如 Magill、 Waters、 Bain）的使用说明。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 33 系统概述 使用外部新鲜气体出口作为普通气体出口 概述 A 概述 A F B A 带一个附加开关的外部新鲜气体出口 21001 D 21002 C E B 长新鲜气体管 （在 Fabius 上） A 外部新鲜气体出口 C 短新鲜气体管 （在集成呼吸回路上） B 长新鲜气体管 （在 Fabius 上） D 集成呼吸回路 C 短新鲜气体管 （在集成呼吸回路上） E 采样管 D 集成呼吸回路 F 非重复呼吸系统 （如 Bain） E 采样管 F 非重复呼吸系统 （如 Bain） 使用带一个附加开关的外部新鲜气体出口* 使用开关可以轻松将新鲜气体从集成呼吸回路切换 到非重复呼吸系统。 * 34 （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 缩略语 说明 缩略语 说明 %, Vol % 相对于总容量的气体百分比 mbar 毫巴 A 安培 MEAN 平均气道压 AGS 麻醉废气排放系统 MEDIBUS.X AGSS 麻醉废气排放系统 Dräger 通信协议，用于所有带统 一数据定义的医疗设备 Air 医用压缩空气 min 分钟 mL 毫升 mmHg 毫米汞柱 每分钟呼吸次数 MRI 磁共振成像 体温和压力，饱和 37 °C (98.6 °F)，环境压力， 100 % 相对湿度 MV 分钟通气量 N2O 笑气，一氧化二氮 NMI 核磁共振成像 NMR 磁共振 O2 氧气 O2+ 快速充氧 PAW 气道压力 PEAK 气道峰压 PEEP 呼气末正压 PINSP 吸气压力 PLAT 平台压 PMAX 压力限制 psi 每平方英寸磅 SIMV 同步间歇指令通气 频率 S-ORC 高灵敏性氧气比率控制器，维持 最低 O2 浓度 HF 高频 STAPD hPa 百帕 标准温度，环境压力，干燥 20 °C (68 °F)，环境压力，干燥 气体 Insp Flow 吸气流速 TI, TINSP 吸气时间 kPa 千帕 TE 呼气时间 L/min 每分钟升数 TI:TE 吸呼比 lbs 磅；质量单位 TIP:TI 吸气暂停时间和吸气时间比 LED 发光二极管 Trigger 触发 Man/Spont 手动通气 / 自主呼吸 缩略语 APL bpm BTPS 可调节的压力限制，可调节的压 力限制 cmH2O 厘米水柱 CO 一氧化碳 CO2 二氧化碳 COM 串行接口 COSY 集成呼吸回路 CSA 加拿大标准机构 dB(A) 分贝，额定声级单位 EMC 电磁兼容性 ESD 静电放电，静电放电 FiO2 吸入氧浓度 Freq 呼吸频率 FreqMin 压力支持 模式下的最低强制呼吸 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 35 系统概述 缩略语 说明 UMDNS Universal Medical Device Nomenclature System, 通用医疗 设备术语系统，医疗设备术语 USB 通用串行总线，计算机接口 VT 潮气量 ∆PPS 压力支持 模式下的压力支持压差 标定 标定监测参数时显示。 36 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 符号 符号 XXXX 说明 符号 说明 制造商 怕晒 生产日期 温度极限 有效期 湿度极限 WEEE 标签，标准 2002/96/EC 大气压力极限 如包装破损切勿使用 操作说明 遵循操作说明书 注 : 在设备上 “ 按照使用说明书 ”。 不可重复使用 报警关闭 注意！查阅随机文件 （符号） 声音暂停 通用警告符号 主电源 警告 : 有电 断开 BF 型应用部分 B 型应用部分 接通 等电位 静电敏感器件 Auto Exclusion 插入式连接 压碎的危险 气瓶连接 禁止推 序列编号 REF 产品编号 LOT 批次代码 CO2 吸收罐旁路 读取浮标中心的流量数值。 非重复呼吸系统 麻醉蒸发器插入式系统， “ 固定 ” 位 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 37 系统概述 符号 说明 符号 说明 快速充氧 用于将声音报警信号静音 2 分钟 的键 中央供气源接头 待机键 手动皮囊 呼吸系统加热系统的电源 电池电量 小心，烫伤 报警上下限值 报警下限 报警上限 O2 传感器插座 流量传感器插座 气道压力传感器插座 呼吸机接口 熔断器 远离油脂！ 关闭菜单 用于访问报警限值的键 用于调出主屏幕的键 用于打开和关闭工作站照明灯的 键 用于调出配置菜单的键 38 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 系统概述 产品标签 产品标签 说明 连接辅助设备时，注意漏电电流。 转运说明，参见第 100 页 '' 准备贮存或转运 '' nom. 116 kg 台车版：遵守标准配置的重量和允许的总重量，请 参见 '' 技术数据 ''。 max. 235 kg nom. 48 kg 墙壁安装版、悬吊版：遵守标准配置的重量和允许 的总重量，请参见 '' 技术数据 ''。 max. 105 kg 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 39 操作概念 操作概念 控制面板 ............................... 41 软键 .................................... 42 屏幕显示 ............................... 42 选择和设置 ............................. 43 监测设置和系统设置 ...................... 43 改变通气模式 ............................ 44 选择和设置通气参数 ...................... 44 新鲜气体输送 （3 种气体版本）............ 45 总流量计 ................................ 46 新鲜气体流量监测分辨率 .................. 46 LED 指示灯 ............................. 47 运行状态 LED .................................................. 47 报警状态 LED .................................................. 47 麻醉剂和医用气体的颜色代码 ............. 47 屏幕颜色 （选配） ....................... 47 40 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 操作概念 控制面板 A F C B C E C 21569 D 控制面板包含以下主要元件： 键 功能 A 屏幕布局 在 Standby 模式下： B 用于选择通气模式的键 – Volume Control – Pressure Control 打开用于配置系统设置和默认值设置的菜 单，参见第 114 页 '' 待机模式下的配置 '' 一章 – – – 压力支持* 在通气模式下： SIMV/PS * Man/Spont 打开用于显示和更改监测设置的菜单，参 加第 127 页 '' 操作过程中的配置 '' 一章 C 用于访问更多功能的键 从显示屏幕切换至主屏幕。 键 所有当前报警的报警音抑制 2 分钟。 功能 打开和关闭工作站和呼吸机照明灯。 打开报警限值窗口。 切换至 Standby 模式。 监测关闭，呼吸机 停止工作。 D 具有可变功能的键 （本文档中称为 “ 软键 ”） E 中央旋钮，用于选择和确认屏幕设置 F LED 指示灯 * （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 41 操作概念 软键 软键上的标签取决于有效通气模式。 在所有通气模式下，软键仅显示各通气模式下可用 的通气参数和通气功能。 Volume Control 模式示例： – – VT – Freq – TI:TE – TIP:TI – PEEP 更多信息，请参见第 114 页 '' 待机模式下的配置 '' 一章。 PMAX 屏幕显示 主屏幕显示有关麻醉和通气的最重要信息。 B A C D H E F 21572 G 42 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 操作概念 A 状态栏 D 容量监测 将在状态栏中显示以下信息： – 当前通气模式 – 报警静音剩余时间 – 地氟醚补偿状态 – 电池剩余电量 – 当前时间 显示： – 患者呼吸频率 （每分钟呼吸次数） (Freq) – 潮气量 (VT) – 分钟通气量 (MV) – 分钟通气量的报警上下限值 B 报警信息区 最多显示 4 具有最高优先级的报警信息* C O2 监测 显示吸入氧气的百分比浓度 (%) 以及报警上下限值 E 气道压力监测 显示： – 呼气末正压 (PEEP) – 平均气道压力 (MEAN) – 平台压力 (PLAT) – 峰压 (PEAK) F 气道压力的压力波形 G 软键 （标签取决于通气模式） * 对于日语和中文，可选择显示 3 条报警信息 H O2、 Air、 N2O 的虚拟流量计 选择和设置 监测设置和系统设置 设置后均须通过按压中央旋钮进行选择和确认。 – 如要更改值或参数或进行菜单导航，旋转中央 旋钮。 在本文档中，这些程序化步骤简称为 “ 选择 ”。 – 如要确认一个值或选择，按压中央旋钮。 未通过中央旋钮进行确认，值或参数不会改变。 在 本文档中，这些程序化步骤简称为 “ 确认 ”。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 43 操作概念 1 改变通气模式 按下 VT 软键 (B)。 – 压力波形 (A) 被带通气设置 (C) 的对话框窗 口取代。 – 键 (D) 突出显示。 Volume Control B C 21574 A 2 D 选择通气模式 (A)。 – 键上的 LED 指示灯闪烁。 – 压力波形被带通气设置的对话框窗口取代。 – 显示带有进一步说明 (B) 的信息。 21579 1 2 确认通气模式。 – 键上的 LED 指示灯持续亮起。 – 压力波形再次显示。 选择新值并确认。 – 压力波形再次显示。 提示 通气参数的更改时间限制为 15 秒。10 秒后，发 出由 3 个音组成的声音信号。如果未在时间限制 内确认新设置，则当前通气设置仍然有效。压力 波形再次显示，取代通气设置窗口。 选择和设置通气参数 示例：在 Volume Control 模式下更改参数 VT 前提条件：Fabius 处于 Volume Control 模式 Volume Control B 44 21577 A 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 操作概念 新鲜气体输送 （3 种气体版本） L 低 O2 压力 LED 警告指示灯 B 如果压力降到 20 psi (1.4 kPa x100) 以下， LED 警 告指示灯亮起。 E A C F Air D 所显示的新鲜气体流量范围为 0 L/min 至 12 L/min。 H G L I J – 如果新鲜气体流量值高于 12 L/min，则新鲜气 体流量电子显示屏闪烁 (B, C, D)。 – 新鲜气体流量电子显示屏区域显示 "+"。 提示 K 20941 新鲜气体流量电子显示屏根据海拔进行调节。 总流量计和压力表位于设备正面屏幕下方。 用于 2 种气体的气体混合器上设有 2 个流量控制 阀，用于控制 Air 和 O2。用于 3 种气体的气体混合 器上设有第三个流量控制阀，用于控制 N2O。所有 流量控制阀均附上标签和颜色代码，参见第 47 页 '' 麻醉剂和医用气体的颜色代码 '' 一章。 O2 流量控制阀的抓握面上加设了凹槽。 A 总流量计，显示所有气体 (O2, Air, N2O) 的单个 流量总和。 B N2O 新鲜气体流量电子显示屏 C Air 新鲜气体流量电子显示屏 D O2 新鲜气体流量电子显示屏 E N2O 流量控制阀 F Air 流量控制阀 G O2 流量控制阀 H 中央 N2O 供气压力表 I 中央 Air 供气压力表 J 中央 O2 供气压力表 K 气瓶压力表 （仅适用于置于台车上的设备）* * 仅与插针式接头一起使用 （不可与螺纹接头一起使用） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 45 操作概念 总流量计 Standby 提示 总流量计经过校准，用于比率为 50/50 的 N2O 和 O2 混合物。如果采用其他气体混合物，总流量计 精度可能会降低。更多信息，请参见第 160 页 '' 技术数据 '' 一章。 A 21582 总流量计用作被送入呼吸系统的新鲜气体总量的参 考。N2O，Air 和 O2 的单个流量监测值分别显示在 各自的新鲜气体流量电子显示屏上。 发生以下故障时，总流量计仍正常工作： – 电子流量监测故障 – 数字显示屏故障 – 电流开关电路故障 在这些情况下，总流量计的监测值显示为故障发生 前所测得的总流量值。 要在故障状态下调节新鲜气体比率，关闭所有流量 控制阀，然后逐一重置各气体的流量。 O2 阀可保 持打开状态。 如果配置了标准分辨率，新鲜气体流量电子显示屏 将以 100 mL/min 的增量显示流量 （格式 xx.x L/min）。屏幕虚拟流量计 (A) 显示范围为 0 至 12 L/min。 Standby B 示例：关闭流量控制阀后，总流量计显示为 2 L/min。这对应于 2 L/min 的 O2 流量。 如果需要 1 L/min N2O，打开 N2O 流量控制阀，直 到总流量计显示 3 L/min。 Fabius 可由 DrägerService 或当地授权维修合作伙 伴进行配置，以实现下述新鲜气体流量分辨率： – 标准分辨率 (A) – 高分辨率 (B) 如果流量大于 9.99 L/min，标准分辨率将被激活。 46 21587 新鲜气体流量监测分辨率 如果配置了高分辨率，新鲜气体流量电子显示屏将 以 10 mL/min 的增量显示流量 （格式 x.xx L/min）。屏幕虚拟流量计 (B) 显示范围为 0 至 10 L/min。 如果对应的流量降到 9.00 L/min 以下，高分辨率将 激活。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 操作概念 LED 指示灯 设备正面配备多个 LED 指示灯。 报警状态 LED 运行状态 LED Fabius 具有报警 LED，可发送报警信号并指示报 警优先级。有关更多信息，参见 '' 报警 '' 一章。 报警 LED B A – 如果设备连接到主电源，主电源 LED (A) 会亮 起。 – 此外，待机键 (B) 和通气模式的所有按键 (C) 均 有小 LED，在激活相应模式时会亮起。 21590 21590 C A B – 红色 LED (A) 闪烁：发送 “ 警告 ” 信号 – 黄色 LED (B) 闪烁：发送 “ 注意 ” 信号 – 黄色 LED (B) 连续亮起：发送 “ 提示 ” 信号 – 屏幕背景 （亮 / 暗） 麻醉剂和医用气体的颜色代码 麻醉剂和医用气体采用 ISO 5359 (YY/T0799) / ISO 32 / ISO 5360 中规定的标准化颜色代码。 O2、 Air 和 N2O 的颜色采用当地的适用标准。 屏幕颜色 （选配） 为了提高清晰度，Fabius 以不同颜色显示下述屏幕 元件： – 软键 （默认） – 报警信息 （参见 '' 报警级别 '' 一章）。 – 虚拟流量计 （根据具体国家的气体颜色代码进 行设置） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 只有在激活 “ 颜色显示 ” 选项时，屏幕元件才会以 不同颜色显示。 47 安装与准备工作 安装与准备工作 首次使用之前 ........................... 49 启用电池 ................................ 连接主电源 .............................. 辅助电源插座 ............................ 建立接地装置 ............................ 49 49 50 50 连接气源 ............................... 51 中央供气 ................................ 带插针式系统的气瓶 （选配） .............. 带螺纹接头的气瓶 （选配） ................ 安装麻醉蒸发器 .......................... 51 52 54 55 确保气体供应 ........................... 56 连接麻醉气体接收系统 （选配） ............ 56 安装呼吸系统 ........................... 57 准备呼吸机 .............................. 将 CO2 吸收罐安装到集成呼吸回路 ......... 安装 COSY 加热系统和电源装置 （选配）.... 连接集成呼吸回路 ........................ 插入流量传感器 .......................... 连接排废气口 ............................ 连接皮囊 ................................ 连接气管内吸引系统 （选配） .............. 连接呼吸软管和过滤器 .................... 插入新的 O2 传感器电池 ................... 57 57 60 61 62 63 63 65 66 70 连接传感器和监测缆线 ................... 71 连接 O2 传感器 ........................... 连接压力传感器 .......................... 连接用于监测气道压力的压力表 （选配） .... 连接流量传感器 .......................... 连接 APL 旁路管和 PEEP/PMAX 管 .......... 71 71 72 72 73 固定手动复苏器 ......................... 73 附件安装说明 ........................... 74 台车版 .................................. 74 墙壁安装版和悬吊版 ...................... 75 48 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 首次使用之前 启用电池 为了防止在运输和存储过程中电池放电，电池保险 丝并未与设备连接。 警告 当心设备故障 如果电池未充满电且主电源发生故障，可能无法 长时间运行。 首次使用之前或长时间不用之后，至少充电 8 小 时。 A 警告 由于内置电池电力降低引起的危险 20951 电池属于消耗品。 电池容量随着使用时间的增加 而减少。 定期执行预防性维护，以检查电池的功能状态。 警告 当心电击和设备故障 如果将设备连接到主电压不正确或无保护接地的 电源插座，可能会导致用户受伤和设备损坏。 A 21017 只能将电源电缆连接到带保护接地的电源插座 上，请参见 '' 技术数据 ''。 提示 1 从包装中取出电池保险丝。 2 取下保险丝固定器。 主电源插头必须可随时接触，以便在设备发生故 障时迅速中断 Fabius 的电源。 3 将保险丝 (A) 插入保险丝固定器中。 1 将电源电缆与设备相连接。 4 再将保险丝固定器顺时针旋转 90 度。 2 将电源电缆插头插入墙上的主电源插座中。 设备正面的 LED 连接主电源 绿色亮起。 3 将 On/Off （开 / 关）开关 （A）置于位置 4 查看状态栏上的电池指示灯。 。 主电源电压必须符合设备背面铭牌标明的电压范 围： 100 V 至 240 V 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 49 安装与准备工作 辅助电源插座 连接接地线 警告 小心触电 设备连接到辅助电源插座可能导致泄漏电流增 大。如果其中一个设备上的保护接地出现故障， 则泄漏电流可能超过允许值。 – 只有经相应设备制造商许可后，才能进行连 接。 – 由维修人员检查泄漏电流。 – 如果超过允许值，使用墙壁上的主电源插座， 而不使用设备的辅助电源插座。 21018 A 警告 1 将接地线连接到左侧 （前视图）的接地接头 (A) 上。 如果主电源发生故障，不间断电源无法为连接到 辅助电源插座的设备供电。 – 不得将生命支持设备连接到麻醉机的辅助电源 插座上。 – 确保相连的设备有备用电源。 2 将接地线连接到医院的接地接头上 （如墙壁， 吊塔系统，手术台）。 3 为辅助设备建立接地连接。 警告 如果无法确定保护接地是否处于无故障状态或其 与医疗设备的连接是否正确，则必须使用内部电 源 （电池）来运行设备。 当心设备故障 设备故障的危险 提示 如果将高频手术设备连接至辅助电源插座，泄漏 电流可能会损坏医疗设备中的电子装置，导致故 障。 不得将高频手术设备连接到医疗设备的辅助电源 插座。 建立接地装置 可通过接地装置降低设备间的电位差。 接地装置不能代替保护接地连接。 操作时，接地接头必须随时可接触，无需任何工具 即可拆下。 50 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 连接气源 警告 气源故障引起的危险 如果中央供气发生故障，将无法使用备用系统 （气瓶），因此必须正确连接所有气源 （中央供 气、气瓶）。 – 确保将所有高压气体管正确连接到设备后侧。 – 连接好气源后，检查功能是否正常。 – 即使麻醉机已连接至中央供气，仍然要保持设 备上的气瓶阀门闭合以备用。 B 280 - 600 kPa O2 280 - 600 kPa AIR 280 - 600 kPa N2O A 警告 泄漏可导致 O2 或 N2O 进入周围空气。 – 确保正确连接压缩气体管。 – 避免并处理所有泄漏。 – 确保室内足够通风。 – 使用麻醉气体排放系统。 中央供气 3 种气体版本 警告 气体连接错误给患者带来的危险 如果中央气源和 Fabius 之间的中央供气管道连 接互换，则可能会导致严重事故。 如果 Fabius 连接到中央气源，则必须检查管道 上的标识是否与中央气源接口一致。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 20952 污染周围空气的危险和火灾 / 爆炸的危险 1 用手将每个中央气源管道的连接件旋至设备侧 相应的接头 (A) 上。 2 将中央供气管道的插头插入相应的墙壁终端装 置 (B)。 3 检查是否所有中央供气管道均已正确连接。 注意 气压不足的危险 如果中央气源的供给压力过低，麻醉机的功能可 能受到影响。 各个气体压力表必须显示范围在 41 和 87 psi （2.8 和 6 kPa x 100）之间的恒压。 提示 供气故障可导致所连接的设备发生故障。 51 安装与准备工作 连接气瓶 I 警告 J 错误安装气瓶带来的危险 H 在气瓶与气瓶支架的进气口之间使用多个密封垫 圈时，插针式安全系统将受到影响。 C D 如果已连接气瓶，始终检查是否存在插针式接 头。切勿尝试绕过插针式安全系统。 警告 E G F 爆炸的危险 如果气瓶阀打开速度过快，可能导致压力骤增。 – 缓慢地用手打开和关闭气瓶阀。 – 不得使用工具。 A B 1 拆下旧密封垫圈 (D)。 2 在气瓶支架 (J) 处插入新密封垫圈 (D)。 3 确保插针式接头 (A) 位于进气口 (B) 下方。 4 对齐气瓶 (F)，以使气瓶头 (E) 上的插孔对准气 瓶支架 (J) 上的插针式接头 (A)。 在麻醉机处常备气瓶，即使已连接到中央气源。 5 从下方将气瓶 (F) 的气瓶头 (E) 插入气瓶支架 (J)。 提示 6 确保插针式接头 (A) 卡入插孔中。 漏气或失灵的气瓶阀必须根据制造商要求进行修 理。 7 顺时针旋转气瓶支架 (J) 上的把手 (I)。然后， 螺纹固定销将旋入气瓶头上的可见凹槽。确保 气瓶垂直悬挂。 8 拧紧气瓶支架 (J) 上的把手 (I)。 注意 气源故障引起的危险 20973 带插针式系统的气瓶 （选配） 如有必要，可使用提供的扳手 (G) 打开气瓶阀 (C)。 如果已拆下气瓶，将插头 (H) 插入所安装的气瓶支 架并拧紧。 52 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 气瓶最大允许尺寸 检查气瓶 气瓶连接 A 左侧 右侧 直径 长度 [mm] 直径 长度 [mm] 插针 最大 105 800 最大 105 800 减压阀 102/142 800 102/142 800 气瓶最小直 径 85/110 85/110 20944 遵照以下几点： 压力规格基于 21 °C/70 °F 温度下的 E 号气瓶。如 果气瓶中的压力未达到所建议的最低压力 （PSI 最小），必须将该气瓶更换为充满气的气瓶。 气体 – 不得超过气瓶 （包括减压阀 / 插针式接头）的 最大长度。 – 气瓶切勿突出在台车下边缘外 （遵照气瓶的最 大长度）。 – O2 气瓶切勿安装于右侧 （后视角度）。 PSI - 充满 （kPa x PSI - 最小 100 - 充满） （kPa x 100 - 最小） （正常满负荷） Air 1900 (131) 1000 (69) N2O 745 (51) 600 (42) O2 1900 (131) 1000 (69) 1 打开气瓶阀 (A)。 确保气瓶上的压力表显示下表所推荐的适用压力。 打开气瓶阀时不应发出嘶嘶声。 否则，表明接口处漏气。 必须重新安装气瓶。 2 再次关闭气瓶阀。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 53 安装与准备工作 带螺纹接头的气瓶 （选配） 警告 爆炸的危险 加压时， O2 与油液或油脂接触会发生自燃。 不得给 O2 气瓶的气瓶阀或减压阀上油或油脂。 不得用沾有油或油脂的手指接触它们。 280 - 600 kPa O2 O2 警告 280 - 600 kPa 280 - 600 kPa AIR N2O AIR N2O B 爆炸的危险 A 21019 如果气瓶阀打开速度过快，可能导致压力骤增。 – 缓慢地用手打开和关闭气瓶阀。 – 不得使用工具。 警告 注意 O2 气瓶切勿安装于设备右侧 （后视角度）。 气源故障引起的危险 在麻醉机处常备气瓶，即使已连接到中央气源。 1 将充满气的气瓶 (A) 置于气瓶支架上并紧固。 2 将减压阀安装到气瓶阀上。接头必须直接彼此 连接。不得使用转换接头。 3 将压缩气体管 (B) 旋至减压阀和供气模块接头 上。 4 打开气瓶阀。 注意 患者受伤的危险 不得连接不带当前附件列表中所列减压阀的气 瓶。 由维修人员对任何漏气或失灵的气瓶阀门进行修 理。 提示 不使用气瓶时，将其关闭。存在气瓶意外排空风 险。 54 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 安装麻醉蒸发器 根据不同配置， Fabius 可使用配备适用于 Selectatec 或 Interlock S 兼容接头的插入式适配器 的麻醉蒸发器。麻醉蒸发器必须根据相应使用说明 进行安装。 使用的麻醉蒸发器必须符合适用安全标准。 如果使用独立气体监测系统，其必须符合适用安全 标准。 警告 麻醉剂输送错误引起的危险 如果麻醉蒸发器中加入了错误的麻醉剂或者药量 不足，可能会造成麻醉气体浓度不正确或浓度过 低。 – 请严格遵循麻醉蒸发器的使用说明。 – 将麻醉蒸发器上的颜色标识与麻醉剂瓶进行对 比。 警告 麻醉蒸发器安装不正确引起的危险 安装不正确的麻醉蒸发器可能会造成泄漏。 这可 能导致新鲜气体流量过低或污染周围空气。 可能 危及患者和用户安全。 – 确保麻醉蒸发器水平安装。 – 使用 D-Vapor 麻醉蒸发器时，确保电源电缆 不会被夹住。 – 安装好麻醉蒸发器后，进行泄漏测试。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 55 安装与准备工作 确保气体供应 连接麻醉气体接收系统 （选配） 麻醉气体接收系统与 Dräger 麻醉机及其模块结合 使用，满足一般安全标准的要求。 麻醉气体接收系统并不作为独立系统运行，而是麻 醉废气排放系统 (AGSS) 的 3 个组件之一。 E C 20974 A B D 20981 流量计中的浮标 (D) 的上部边缘必须位于两条刻度 线 (E) 之间。 1 更多信息可参见麻醉气体接收系统的使用说明 (9038579)。 将接收系统安装到 Fabius 上，槽挂在相应的销 上并滑到底。 2 使用螺旋塞 (A) 封住不使用的接口。 3 将输送管道 (B) 滑入所提供的端口。 4 将输送管道的另一端连接到 COSY 底部的排废 气口。 5 将排放管 (C) 连接到接收系统的相应端口。 6 将排放管 (C) 的插头连接到麻醉气体排放系统 的墙壁终端装置上。遵照相应 AGSS 终端装置 的使用说明。 警告 患者受伤的危险 如果麻醉气体接收系统的侧面开口阻塞，可能导 致呼吸系统缺乏新鲜气体。 确保接收系统的侧面开口通畅。 56 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 安装呼吸系统 7 警告 麻醉气体浓度不足的危险 关闭所连接呼吸机的呼吸机门。 呼吸机的安全功能 如果呼吸系统部件的接头连接不够紧密，则周围 空气可能会进入呼吸气体中。 确保呼吸系统所有部件均紧密连接。 准备呼吸机 – 过压安全阀 (F) – 欠压安全阀 (G) – 呼吸机室内的压力传感器 将 CO2 吸收罐安装到集成呼吸回路 F D 警告 G 吸入 CO2 浓度过高的危险 如果钠石灰使用时间过长，将不能完全吸收二氧 化碳。 E 定期检查钠石灰颜色，特别是在吸入 CO2 浓度意 外升高时。必要时更换。 C 警告 B 钠石灰过于干燥引起的危险 20993 A 石灰会失去水分。如果湿度低于最低值，则无论 使用何种类型的钠石灰和吸入性麻醉剂，一般都 会出现以下不良反应：CO2 吸收能力降低、 CO2 吸收罐中生成的热量增加导致呼吸气体温度上 升、产生 CO、吸收和 / 或减弱吸入性麻醉剂的效 能。 – 不得使用不必要的高新鲜气体流量。 – 仅在必要时使用辅助 O2 输送装置。 – 不得长时间保持流量控制阀打开。 仅可使用已消毒和灭菌的组件。 1 打开所连接呼吸机装置的呼吸机门 (A)。 警告 2 松开 3 个夹子 (B)。 3 取下保护盖 (D)。 不得使用基于氢氧化钾的钠石灰。否则，会有产 生 CO 的危险。 4 插入呼吸机滤膜 (C)。安装完成后， Dräger 标 识必须可见。 5 安装保护盖 (D)，夹紧 3 个夹子 (B)。 6 将呼吸机室的压力传感器线 (E) 连接到对应接 头。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 57 安装与准备工作 3 提示 清空使用过的钠石灰，并根据使用说明进行废 弃处理。 只能使用粒状钠石灰。否则，会有监测错误或传 输错误以及因粉尘原因逐渐损坏呼吸系统的危 险。 如果使用常见的非颗粒状钠石灰，则必须使用钠 石灰粉尘过滤器。 C 可重复使用的 CO2 吸收罐 注意 21022 化学灼伤的危险 钠石灰具有腐蚀性，会强烈刺激眼睛、皮肤和气 道。 4 小心处理钠石灰，不得使其洒出。 拆卸和清空 如果必须清洁吸收罐插入部件 (C)，将吸收罐插 入部件从吸收罐中取出。保留吸收罐插件上的 内侧和外侧密封圈。 填充和安装 B D 21023 21021 A 1 顺时针旋转 CO2 吸收罐 (A) 并从下方取出。 2 拆下钠石灰粉尘过滤器* (B) 并废弃处理。 * （选配） 58 1 清洁之后，将吸收罐插入部件完全插回吸收罐 (D) 中。 2 用新的钠石灰填充 CO2 吸收罐，直至上端标 记。 Dräger 推荐使用 Drägersorb 800 Plus 或 Drägersorb FREE。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 警告 注意 通气不足的危险 患者恢复意识的危险 重复使用钠石灰粉尘过滤器可能会增加过滤器的 阻力并影响 Fabius 的通气功能。 如果 CO2 吸收罐未正确锁定到位，可能会出现泄 漏。 每次更换钠石灰时，应同时更换钠石灰粉尘过滤 器。 确保通气过程中，吸收罐与集成呼吸回路紧密连 接。 提示 确保密封件和密封表面没有钠石灰残留物。 这种 残留物可能会导致系统泄漏。 如果使用常见的非颗粒状钠石灰，则必须使用钠石 灰粉尘过滤器*。 E 20977 F 3 安装好新的钠石灰粉尘过滤器 (E)。只能使用附 件列表中列出的的钠石灰粉尘过滤器。 外部损坏的过滤器保护功能会降低，因此只使 用未损坏的过滤器！ 4 将集成呼吸回路下方的 CO2 吸收罐 (F) 放置到 位，然后逆时针旋转至最终停止位。 * 选配 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 59 安装与准备工作 带 Drägersorb CLIC 的一次性 CO2 吸收罐 （选 配） 安装 COSY 加热系统和电源装置 （选配） 除可重复使用的 CO2 吸收罐外，还可以使用一次 性 CO2 吸收罐。 集成呼吸回路可加热运行。 这样可在低流量运行 （新鲜气体流量低于 1 L/min）过程中，降低呼吸系 统中的湿气冷凝。 CLIC 适配器允许使用下列一次性 CO2 吸收罐： – CLIC 吸收罐 800+ – CLIC 吸收罐 Free – Infinity ID CLIC 吸收罐 800+ – Infinity ID CLIC 吸收罐 Free 安装 COSY 加热系统前，必须执行泄漏测试， 参见第 117 页 '' 泄漏测试 '' 一章。 遵照呼吸系统加热系统的安装说明 （9038262 和 8605899）。 连接呼吸系统加热系统的电源 关于 Drägersorb CLIC 适配器连接的更多信息，可 参见相关使用说明。 警告 通气不足的危险 如果 CO2 吸收罐未正确锁定到位，可能会出现泄 漏。必须听到 CO2 吸收罐锁定到位的声音，之后 才可开启 Fabius。这样可确保设备进行泄漏和顺 应性测试时将 CO2 吸收罐包括在内。 A B 21016 安装和更换之后，确保 CO2 吸收罐牢固地锁定到 位。 G 1 将加热电缆 (A) 的插头插入集成呼吸回路底部 相应的插座 (B) 中。 同时将插头的红色标记与 插座的红色标记对齐。 安装呼吸系统的加热系统后，执行 Fabius 泄漏 测试。 20992 H 1 按下按钮 (G)：CLIC 适配器翻开。 2 使一次性 CO2 吸收罐中的钠石灰变松，如倒置 一次性 CO2 吸收罐若干次。 3 去掉新的一次性 CO2 吸收罐上的封条。将一次 性 CO2 吸收罐推入 CLIC 适配器。 4 将一次性 CO2 吸收罐 (H) 向上推入 CLIC 适配 器，直到 CLIC 适配器啮合。 60 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 不使用加热系统时，必须将其关闭，防止钠石灰过 于干燥。 连接集成呼吸回路 警告 A 钠石灰过于干燥引起的危险 石灰会失去水分。 如果湿度低于最低值，则无论 使用何种类型的钠石灰和吸入性麻醉剂，一般都 会出现以下不良反应：CO2 吸收能力降低、 CO2 吸收罐中生成的热量增加导致呼吸气体温度上 升、产生 CO、吸收和 / 或减弱吸入性麻醉剂的效 能。 – 不得使用不必要的高新鲜气体流量。 – 仅在必要时使用辅助 O2 输送装置。 – 不得长时间保持流量控制阀打开。 20942 B 1 完全拔出锁销 (A)，并保持在该位置。 2 将已安装好的集成呼吸回路插入所提供的支架 (B)。 3 再次松开锁销，旋转集成呼吸回路，直到锁销 啮合。 20989 C 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 61 安装与准备工作 4 将新鲜气体管 (C) 连接到集成呼吸回路相应的 接口。 插入流量传感器 警告 D 火灾的危险 使用流量传感器时，可能点燃再处理过程中未去 除的易燃消毒剂 （如酒精）残余蒸汽以及残留 物。 – 确保无颗粒清洁和消毒。 – 消毒后，将流量传感器放置在空气中至少 30 分钟。 – 插入流量传感器之前，检查是否存在可见污渍 和损坏，如残留的黏胶，医用气雾剂和颗粒。 – 流量传感器损坏，有污渍或颗粒时进行更换。 E 20943 A 5 将呼吸机管道连接到麻醉机上相应的接口 (D)。 6 将呼吸机管道的另一端连接到集成呼吸回路的 呼吸机接口 (E)。 B C 仅用手拧紧螺纹接头。不得使用工具。 62 20967 如果 Fabius 具备螺纹接头，则螺纹接头的密封环 必须干净、无损。 1 旋出呼气端口 (A)。 2 拆下流量传感器保护套* (B)。 3 插入流量传感器 (C)。 4 更换流量传感器保护套 * (B)。 5 拧上呼气端口 (C)。 * 选配 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 连接排废气口 注意 患者恢复意识的危险 皮囊堵塞或放置不正确可能会导致患者缺乏新鲜 气体。也无法进行手动通气。 确保通气期间皮囊紧密连接至皮囊支架。 气囊可以下述形式安装至集成呼吸回路： – 安装到可调节支臂上 – 安装到固定支臂上 – 安装到集成呼吸回路的皮囊接头上 A 安装可调节支臂 前提条件：安装可调节皮囊支架前，必须移除集成 呼吸回路上的皮囊接头。 D 20968 A 从下方将排废气口 (A) 拧入集成呼吸回路。 连接皮囊 C 警告 B 当心使用有毒或不相容材料 警告 气道压力过高或新鲜气体不足的危险 如果皮囊被挤压，可能会引起气道压力过高或新 鲜气体不足。 连接并定位皮囊，确保其不会受到挤压且可自由 充气。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 20975 使用的皮囊必须符合现行标准。 1 将可调节支臂的连接适配器 (A) 定位于集成呼 吸回路接口并对齐。 2 拧紧滚花螺钉 (B)。 检查支臂是否安装牢固。 3 在可调节支臂的末端紧固接头 (D)。 4 在接头的另一端紧固皮囊 (C)。 63 安装与准备工作 安装皮囊接头 安装固定支臂 前提条件：安装固定皮囊支架前，必须移除集成呼 吸回路上的皮囊接头。 A A B C 1 将固定支臂的连接适配器 (A) 定位于集成呼吸 回路接口并对齐。 2 拧紧滚花螺钉 (B)。 检查支臂是否安装牢固。 3 在固定支臂的另一端紧固皮囊 (C)。 64 21013 21012 B 1 将皮囊接头 (A) 连接到集成呼吸回路的接口上。 2 将皮囊 (B) 连接到皮囊接头。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 连接气管内吸引系统 （选配） 按照相应使用说明准备吸引系统。 Fabius 的气管内吸引系统包括： 警告 – 吸引调节器 (A) 患者受伤的危险 – 吸痰瓶 (D) 1 吸引调节器 (A) 连接到支架 (B)。支架固定在 Fabius 的 GCX 侧轨 (C) 上。 只有当通气模式 Man/Spont 激活或患者已断开与 Y 型接头的连接时，才可使用吸痰系统。 2 吸痰瓶 (D) 连接到单独的支架。 B A C 20949 D 使用的吸引系统 使用利用驱动气体的吸引喷射器时： 通过三通适配器将吸痰系统的 Air 连接管道连接 到供气模块或中央气源。 对于真空吸引： 将吸引系统的真空管道直接连接到中央气源。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 65 安装与准备工作 连接呼吸软管和过滤器 警告 当心使用有毒或不相容材料 警告 呼吸软管必须符合现行标准。 当心烫伤 在高频手术过程中，导电的呼吸软管或面罩可能 造成灼伤。 警告 微粒和粉尘引起的危险 请勿在高频手术中使用这种类型的管道和面罩。 为防止患者吸入微粒和粉尘，必须在呼吸系统的 吸入肢和患者之间使用过滤器。 使用患者端过滤器或在吸气端使用过滤器。 提示 如果无法使用呼出端过滤器 （如：由于内源性 PEEP、气体潴留），患者使用后，应对设备进行 消毒，参见 清洁、消毒和灭菌 一章。 警告 感染的危险 20969 如果没有使用微生物过滤器，呼吸系统可能会被 致病细菌污染。 注意 在这种情况下，每个患者使用后，应对呼吸系统 进行消毒。 受损呼吸软管对患者造成的危险 提示 如果呼吸软管的螺纹部分损坏，则存在绞拧或闭 塞风险。 Fabius 不含天然乳胶组件。 连接或拔下呼吸软管时，请始终握住连接套管， 而不是螺纹管部分。否则，螺纹管部分可能会与 连接套管脱离。每次使用前，检查呼吸软管是否 损坏。 为保证使用时无乳胶，请使用不含乳胶的手动皮 囊和呼吸软管。 警告 绞扭的危险 放置软管、电缆或类似部件的疏忽可能会危及患 者。 连接患者时要特别注意。 66 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 1 为不同种类的患者选择合适的附件。 成人 小儿 新生儿 潮气量 >700 mL 201 至 700 mL 50 至 200 mL <50 mL 手动皮囊 3L 2L 1L 0.5 L 小儿 新生儿 （或儿童） 呼吸回路 成人 过滤器 过滤器， HMEF 或 HME 使用低阻力和顺应 性的过滤器。 提示 在使用为每种患者提供的潮气量设置范围内的最 大或最小值时，应使用较小的手动皮囊和呼吸回 路。 B A C D 21456 E 2 将呼吸软管 (A) 连接到吸入和呼出端口或选配 的微生物过滤器上。 3 将两根呼吸软管均连接至 Y 型接头 (B) 上。 4 将采样管 (D) 连接到 Y 型接头 (B) 的接口及患 者气体监测模块上的滤水杯 (E) 接头上。 5 将带皮囊的皮囊管道 (C) 连接到相应的接头。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 67 安装与准备工作 推荐管道配置表* 成人 小儿 新生儿 带采样管接头的过滤器或 HMEF，放置在 Y 型接头和患者之间： 吸入端的过滤器，连接采样管， 尽可能靠近患者： ⛇㺣 ⛇㺣 ✋㺣 ✋㺣 或 把采样管连接在侧面有利于 CO2 监测，并有助于充填 Y 型接头和 软管适配器之间的死腔。 吸入和呼出端的过滤器，在 Y 型接头处连接采样管： ⛇㺣 ✋㺣 警告 肺内压力不足的危险 如果过滤器阻塞，采样气流可能很快造成肺内压 力不足。 21458 对小儿或新生儿进行通气时，如果 Y 型接头连接 的软管适配器带病人端采样管接口，那么不能在 Y 型接头处使用 HMEF 或其他过滤器。 * 68 为进行监测，始终有旁支气流经采样管流入患者气 体监测模块。如果 HME 过滤器或在 Y 型接头这一 位置的过滤器阻塞，监测系统将报告在患者肺部形 成了负压。 必须遵照呼吸系统和所连接附件的阻力。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 遵照阻力和顺应性 警告 呼吸回路附件引起的危险 使用与标准呼吸回路不匹配的其他部件或软管 时，吸气和呼气阻力可能会增大，超过标准要 求。 如果使用了此类附件，用户必须特别注意监测 值。 进行自主呼吸时，较高的阻力值会导致患者呼吸功 加大。 容量控制通气期间，吸气阻力增加对应用的容量有 轻微影响。但峰压在恒定平台压力期间会增大。因 此，在呼气阶段时间常数会增大。如果应用的呼气 时间太短，可能导致肺未完全排空。这将引起肺部 动态过度膨胀 （空气潴留）。 在压力控制通气期间，阻力增加可能会减少吸气和 呼气量。 重复呼吸增多的危险 进行自检前，必须连接所有要使用的附件*。必须将 可伸展的软管拉至用户期望的长度。只有这样才能 准确地确定顺应性，并确保在容量控制通气时应用 准确的潮气量。 进行泄漏测试时，不能检测到同轴呼吸回路的内 部和外部管道之间的泄漏。 计算呼吸系统和所连接附件的阻力 警告 为防止气体交换不足或 CO2 重复吸入，请特别注 意监测的气体浓度。 注意 数据误导引起的危险 更换呼吸软管、过滤器、麻醉蒸发器或钠石灰可 能会改变麻醉机原来的泄漏值和顺应性值，从而 影响治疗。 – 更换呼吸软管后进行泄漏和顺应性测试，特别 是可伸展的软管、麻醉蒸发器或钠石灰。 – 改变可伸展软管的长度后，应进行泄漏和顺应 性测试。 注意 改变软管长度引起的危险 改变软管长度会改变它的阻力和顺应性。 对于新 生儿，这可能会导致呼吸容量增加或减少。 为使患者的呼吸功尽可能低，根据一般安全标准， 在 60 L/min 时，总吸气和呼气的阻力不得超过 6.0 hPa (cmH2O)。 '' 呼吸系统 '' 一章包含呼吸系统的吸气和呼气阻力 值，未考虑呼吸软管。因此，可以确定使用不同的 呼吸软管装置和 / 或过滤器时相应的患者阻力。 使用以下公式计算阻力 (R)： R 吸气 = R 呼吸系统 _ 吸气 + R 吸气软管 + R 皮囊软管 + R 吸气过滤器 （吸气端） + R 吸气过滤器 （Y 型接头处） R 呼气 = R 呼吸系统 _ 呼气 + R 呼气软管 + R 呼气过滤器 （呼气端） + R 呼气过滤器 （Y 型接头处） 确保在计算阻力时，仅使用不同附件类别和患者类 别所对应的附件阻力值和流量峰值，例如成人阻力 值为 60 L/min，儿童为 30 L/min，新生儿为 5 L/min。 特别是对于新生儿，不得使用顺应性大的软管。 * 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 如有必要，应考虑其他部件 （如滤水杯或其他软管）。 69 安装与准备工作 插入新的 O2 传感器电池 警告 触电的危险 如果在运行过程中更换 O2 传感器，可能产生泄 漏电流。 请勿触碰患者。 B 20971 A 1 从吸气阀拆下 O2 传感器外壳。 2 旋下 O2 传感器外壳上的护盖 (A)。 3 从包装中取出新的 O2 传感器电池。 4 将 O2 传感器电池 (B) 插入护框，让环形导体贴 着护框接触面。 5 用手拧紧护盖 (A)。 6 将 O2 传感器外壳重新插入吸气阀。 警告 O2 错误监测值的危险。 O2 传感器安装错误将导致监测结果错误。 确保 O2 传感器正确插入吸气阀，参见第 19 页。 70 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 连接传感器和监测缆线 连接 O2 传感器 连接压力传感器 B A C A 1 将 O2 传感器 (A) 插入集成呼吸回路上的吸气阀 开口中。 2 将 O2 传感器电缆接头 (B) 与设备背面标有 的接口相连接。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 20955 20954 B 1 将压力监测管道连接到集成呼吸回路底部相应 的接口 （A）。 确保压力监测管道未被挤压。 2 将压力监测管道的另一端连接到细菌过滤器 (B)。 3 将细菌过滤器插入设备背面标有 (C)。 的接口 71 安装与准备工作 连接用于监测气道压力的压力表 （选配） D 连接流量传感器 C B A 20966 B 将压力监测管道连接到集成呼吸回路底部相应 的接口 （A）。 2 将 T 型接头 (B) 与压力监测管道和压力表相连 接。 3 将压力监测管道的另一端连接到细菌过滤器 (C)。 4 将细菌过滤器插入设备背面标有 (D)。 72 的接口 A 20972 1 1 将流量传感器电缆连接到集成呼吸回路底部相 应的接口 (A)。 2 将流量传感器的另一端插入设备背面标有 的接口 (B)。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 连接 APL 旁路管和 PEEP/PMAX 管 B C 2 将软管的另一端连接到设备背面标有 APL (C) 的接口。 3 将 PEEP/PMAX 管连接到集成呼吸回路 PEEP/PMAX 阀的相应连接端口 (D)。 4 将软管的另一端连接到设备背面标有 PEEP 的 接口 (B)。 提示 APL 旁路管比 PEEP/PMAX 管粗。 D 20986 A 1 将 APL 旁路管连接到集成呼吸回路上 APL 旁路 阀 (A) 的相应连接端口。 固定手动复苏器 1 将已完全装配好并完成功能检查的手动复苏器 (A) 安装到运输滑轨右侧。 墙壁安装式设备的运输滑轨位于支架上。 20978 A 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 73 安装与准备工作 附件安装说明 注意 警告 遵照附件的安装说明。 倾倒和受伤危险 如果超出最大允许重量，或监测仪及其他辅助设 备堆放于医疗设备上，医疗设备可能会倾倒。 尤 其是在医疗设备经过门槛和类似障碍物时。 移动设备前，移除监测仪和其他附加设备。 台车版 左侧 设备顶部 右侧 – 附件的最大允许重量 Fabius 监测仪护框上的附件最大允许重量为 18 kg 为 15 kg (33 lbs)。 (40 lbs)。 – – – 附件的最大允许重量 为 15 kg (33 lbs)。 最多在背面顶部的 GCX 滑轨上安装 10 kg (22 lbs) 的附件， 离顶部位置的距离不 超过 40 cm (16 in)。 Fabius 可选配拉出式写 – 字台上最多可负重 10 kg (22 lbs)。 标准滑轨最多可负重 5 kg (11 lbs) 最多在背面顶部的 GCX 滑轨上安装 10 kg (22 lbs) 的附件， 离顶部位置的距离不 超过 40 cm (16 in)。 剩余重量的安装距离 不超过 10 cm (4 in)。 台车的各个抽屉最多可负 – 重 6.8 kg (15 lbs)。 剩余重量的安装距离 不超过 10 cm (4 in)。 设备背面最多可负重 35 kg (77 lbs) （气瓶，包括支 架和附件）。 74 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 安装与准备工作 墙壁安装版和悬吊版 左侧 设备顶部 – 附件的最大允许重量 Fabius 监测仪护框上的附件最大允许重量为 10 kg 为 15 kg (33 lbs)。 (22 lbs)。 – 最多在背面顶部的 GCX 滑轨上安装 10 kg (22 lbs) 的附件， 离顶部位置的距离不 超过 40 cm (16 in)。 – 剩余重量的安装距离 不超过 10 cm (4 in)。 右侧 – 附件的最大允许重量 为 15 kg (33 lbs)。 Fabius 可选配拉出式写 – 字台上最多可负重 10 kg (22 lbs)。 最多在背面顶部的 GCX 滑轨上安装 10 kg (22 lbs) 的附件， 离顶部位置的距离不 超过 40 cm (16 in)。 – 剩余重量的安装距离 不超过 10 cm (4 in)。 标准滑轨最多可负重 5 kg (11 lbs) 如有必要，其他附件必须固定于墙轨上。 为了提高抗倾倒稳定性： 移除顶架上的所有监测仪及其他辅助设备。 卸下安装于旋转臂或设备顶部的辅助设备 （如 患者监护仪、数据管理系统、注射器泵）。 清理写字台并将其完全推入本设备。 将选配的皮囊可调节支臂置于靠近设备的位置。 按照相应的使用说明来准备其他组件。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 75 使用入门 使用入门 每日和使用前校验 ....................... 77 开启 ................................... 77 检查运行准备情况 ....................... 78 完整功能 ................................ 78 部分功能 ................................ 78 没有功能 ................................ 78 76 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 使用入门 每日和使用前校验 医疗设备的准备工作完成后，必须根据使用说明附 录执行每日和使用前校验。 这样可确保医疗设备可 随时运行。 警告 设备故障的危险 某些安全系统只能在开机后才能进行检查。 – 每天应执行一次自检。 – 开启和关闭 Fabius 或按下软键 运行 系统 测 试。 开启 前提条件：设备已完成准备 （参见第 142 页 '' 清 洁、消毒和灭菌 '' 一章）和安装，并准备好运行 （参见第 48 页 '' 安装与准备工作 '' 一章）。 A 为防止电气部件发生冷凝现象以及因此产生的故 障，不得在温度突然变化后的 1 至 2 小时内开启设 备 （例如：在无暖气的室内储存后）。 21017 警告 爆炸和火灾的危险 不得在医疗设备或其附近可能存在氧气泄漏的情 况下运行设备。 将 On/Off （开 / 关）开关 (A) 置于 停止氧气供应，并联系维修人员。 – 执行系统测试，检查各个组件。屏幕上显示总 体测试结果及单个组件的测试结果。 警告 – 通过：通过 当心医疗设备意外移动 – 失败：失败 操作过程中，医疗设备可能会意外移动。 – 系统测试期间，将发出 2 种测试音，以测试扬 声器。要想听到这些测试音，请勿离开设备超 过 4 m (13 ft)。 – 完成系统测试后，将加载通气默认设置。 开启后，麻醉机按照以下方式开始运行： 锁定脚轮刹车。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 位置。 77 使用入门 注意 设备功能故障 用户必须检查是否真实发出测试音。设备仅检查 是否已连接扬声器。如果扬声器发生故障，则用 户可能不会注意到通气和监测功能已经完全失 灵。 如果设备没有发出声音或者仅发出一种声音，则 设备只能执行部分功能。联系 DrägerService。 检查运行准备情况 部分功能 检测到一处非重大故障。 麻醉机可使用。 A – 要打开页面 Standby，按下中央旋钮。 – 检查是否显示报警信息。 – 联系 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴。 没有功能 21668 检测到严重故障，监测功能和通气功能的运行受 阻。 在系统测试结束时，屏幕上将显示 3 种可能的结果 (A) 之一： – 完整功能 – 部分功能 – 没有功能 – 不得使用设备。 – 立即联系 DrägerService 或当地授权维修合作 伙伴。 完整功能 设备已准备好运行。短暂延迟后，将显示 Standby 页面。 78 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 运行 启动后的待机页面........................ 80 设置新鲜气体流量........................ 80 S-ORC （高灵敏性氧气比率控制器）........ 80 设置麻醉气体浓度........................ 81 快速充氧................................ 82 低流量麻醉.............................. 82 氮气冲洗 （根据需要）.................... 83 更换钠石灰.............................. 83 通气.................................... 84 通气模式 Man/Spont........................................ 通气模式 Volume Control ................................ 通气模式 Pressure Control （选配） ........ 通气模式 压力支持 （选配） ............... 通气模式 SIMV/PS （选配） ............... 改变通气模式时调整通气设置 .............. 84 86 88 89 90 92 呼吸机的安全功能........................ 93 新鲜气体供应流量过低时的状态 ............ 93 用户不采取措施时 Fabius 的状态 ........... 93 更换患者................................ 94 使用外部新鲜气体出口作为普通气体出口 （选 配）.................................... 95 准备工作 ................................ 95 运行 .................................... 96 操作结束 ................................ 96 使用带辅助开关的外部新鲜气体出口 （选配） 97 准备工作 ................................ 97 操作非重复呼吸系统 ...................... 98 操作集成呼吸回路 (COSY) .............................. 98 操作结束 ................................ 98 操作结束................................ 99 准备贮存或转运.......................... 100 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 79 运行 启动后的待机页面 在 Standby 模式下，屏幕上显示不同的说明 (A) 和 信息 (B)。 Standby A 按压任何一个位于显示器 左侧的键就能开始操 作 A B 上一次系统测试、上一次泄漏 / 顺应性测试、系 统泄漏、呼吸机泄漏、顺应性 21582 B 设置新鲜气体流量 在选择通气模式之前，可改变新鲜气体设置。 设置新鲜气体流量。 S-ORC （高灵敏性氧气比率控制器） Fabius 配备一个最低 O2 输送机械装置 (S-ORC)。 如果选择 N2O 作为载气，该安全装置即可防止低 氧混合气体的形成。 从约 200 mL/min 的流量开始，新鲜气体中的 N2O 浓度可设置为 0 % 和 75 % 之间的值。 如果缺少 O2， S-ORC 将限制新鲜气体中的 N2O 浓度，确保 O2 浓度不低于 23 Vol%。 S-ORC 在下述情况下会禁止输出 N2O 流量： – N2O 流量控制阀打开，即使 O2 流量控制阀关 闭。 – O2 流量低于 0.2 L/min。 80 在 N2O 故障时， O2 可继续供应。不会触发报警。 N2O 流量计中的浮标跌至零。 S-ORC 不具备专用于氧气的监测功能，不能针对 气体意外互换造成的后果提供保护。 因此，必须始终监测 O2 浓度。 注意 不准确监测值引起的危险 如果在 O2 供应故障后再次恢复 O2 供应，则必须 维持至少 2.7 kPa x 100 的供给压力至少 20 秒。 只有当供给压力至少稳定 20 秒后，才能检测到新 的 O2 供应故障。 在此期间请勿启用需要使用 O2 的功能，如： – 快速充氧 – O2 新鲜气体流量 – 气管内吸引 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 警告 材料损坏危险和健康危害 没有新鲜气体流量时，麻醉蒸发器不得继续运 行。高浓度的麻醉气体会流入通气回路及周围空 气中。这可能导致材料损坏以及周围空气被麻醉 气体污染。 切勿在关闭麻醉蒸发器之前切断新鲜气体流量。 设置麻醉气体浓度 警告 患者受伤的危险 B ON T 当麻醉蒸发器位于控制刻度盘位置 T 时，其会因 环境温度较高而升温，之后使用时传输的麻醉气 体浓度可能会较高。 A 将麻醉蒸发器连接到麻醉机后，始终将麻醉蒸发 器的控制刻度盘转至位置 0，并等待至少 15 秒， 以实现压力平衡。 以下介绍了 Vapor 2000 的操作。 设置麻醉机的新鲜气体流量。 如果控制刻度盘处于位置 T： 1 按下 0 键 (A)，将控制刻度盘 (B) 啮合在位置 0。为实现压力平衡，请等待至少 15 秒。 E 2 按下 0 键 (A)，逆时针旋转控制刻度盘 (B)，将 其设置为所需的麻醉气体浓度。 3 定期检查视窗 (C) 中的灌注液位。灌注液位必 须位于最小和最大液位之间。 4 达到重新加药标记 (D) 时，可加注 250 mL 麻醉 剂 （通常一整瓶）。 5 最迟在达到最小刻度 (E) 时加注麻醉蒸发器， 参考相应的麻醉蒸发器使用说明。 20964 C D 前提条件： 麻醉蒸发器已根据相应的麻醉蒸发器使 用说明进行安装。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 81 运行 快速充氧 使用快速充氧可快速增加气道压力并改变气体浓 度。 提示 在 Man/Spont 模式下，压力可快速增加，从而触 发 APL 阀。 A 20960 + 快速充氧按钮用于使用 O2 进行冲洗和快速充盈呼 吸系统和手动皮囊，绕过麻醉蒸发器。 在此期间，至少 35 L/min 未经计量的气流被输送至 呼吸系统和皮囊。 按下 (A) 键。键处于按住状态时，持续输送 O2 流量。 低流量麻醉 在低流量麻醉 （流量 ≤1.0 L/min）情况下，患者呼 出气体的湿气通常在管道中凝结。为避免水在管道 中聚集，呼吸机管道应集成一个滤水杯。 在长时间低流量麻醉的情况下，建议在呼气管道中 额外使用一个滤水杯。当灌注高度超过最大刻度 时，清空滤水杯。 警告 注意 患者受伤的危险 如果使用最小流量或低流量设置，可能会导致呼 吸系统内代谢物积聚。 如果使用最小流量或低流量设置，使用快速充氧 定期冲洗呼吸系统。 患者体内丙酮积累引起的风险 注意 不得对酮症酸中毒患者或受酒精影响的患者进行 低流量麻醉。此类情况下，会增加丙酮在患者体 内积累的风险。 患者受伤的危险 不适合的钠石灰可导致麻醉气体产生降解产物。 使用适合的钠石灰，如 Drägersorb Free。 82 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 氮气冲洗 （根据需要） 在麻醉注入过程中，患者肺部及呼吸系统内仍留有 空气，其中约含 77 % 的氮气。如果设备用于低流 量麻醉，则按下 键。这可清除氮气。 更换钠石灰 如果不能吸收更多的 CO2，钠石灰将变色。 当 2/3 的钠石灰已变色时，必须更换钠石灰。 Dräger 推荐使用 Drägersorb 800 Plus 或 Drägersorb FREE。 提示 遵照 Drägersorb 800 Plus 或 Drägersorb FREE 的相应使用说明。 Drägersorb 800 Plus 和 Drägersorb FREE 从白色 变为紫色。 关于更换 CO2 吸收罐的说明，参见第 57 页 '' 将 CO2 吸收罐安装到集成呼吸回路 '' 一章。 警告 钠石灰过于干燥引起的危险 石灰会失去水分。 如果湿度低于最低值，则无论 使用何种类型的钠石灰和吸入性麻醉剂，一般都 会出现以下不良反应：CO2 吸收能力降低、 CO2 吸收罐中生成的热量增加导致呼吸气体温度上 升、产生 CO、吸收和 / 或减弱吸入性麻醉剂的效 能。 – 不得使用不必要的高新鲜气体流量。 – 仅在必要时使用辅助 O2 输送装置。 – 不得长时间保持流量控制阀打开。 注意 化学灼伤的危险 钠石灰具有腐蚀性，会强烈刺激眼睛、皮肤和气 道。 如果钠石灰泄漏，如由于一次性 CO2 吸收罐 损坏： – 不得吸入或吞入钠石灰粉。 – 佩戴防护手套和安全眼镜或面部防护装置。 – 如不慎入眼，立即用清水彻底冲洗并立即就 医。 – 如不慎接触皮肤，立即清洗皮肤。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 83 运行 通气 用户负责根据每位患者的状况设置气体输送和通 气。必须对患者状况进行连续监测，以便及时发现 任何可能的变化。 变更为自主呼吸 警告 绞扭的危险 放置软管、电缆或类似部件的疏忽可能会危及患 者。 通气模式 Man/Spont Man/Spont （手动 / 自主，手动通气 / 自主呼吸） 是一种非自动通气模式。但通气监测和报警监测仍 有效。 20945 连接患者时要特别注意。 1 逆时针旋转 APL 阀至最终停止位。 标签 Spont 和两个点互相垂直。阀上提。 压力限制被禁用，阀门打开，用于自主呼吸。 2 设置合适的新鲜气体流量。 手动通气和自主呼吸可通过 APL 阀进行选择。 如 果 APL 阀位于 Spont 位置，则自主呼吸被启用。 Volume Control 警告 当心气道压力过高 如果呼吸机发生故障，设备将切换到 Man/Spont 通气模式。 使用自动通气模式时，也应将 APL 阀设置为适合 患者的压力限值，因为呼吸机发生故障时必须对 患者进行手动通气。 21574 A 在下述示例和图示中，介绍了如何从 Volume Control 模式变更为 Man/Spont 模式： 84 3 按下 ManSpont (A) 键。 4 确认新模式。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 1 Man/Spont 将 APL 阀设置为所需的最大气道压力。 刻度之间的位置也可设置。 Volume Control 21574 可通过 开 / 关 键 (B) 在 Man/Spont 屏幕上启用或 禁用下述报警： – 窒息压力 （参见第 111 页 '' 自动通气模式下的 压力报警 '' 一章） – A 21711 B B 容量报警 （参见第 109 页 '' 容量报警 '' 一章） 2 按下 ManSpont (A) 键。 3 确认新模式。 Man/Spont 变更为手动通气 提示 在 Man/Spont 模式下，用于触发容量窒息报警的 窒息报警时间从 15 秒延长为 30 秒 （" 注意 " 类 别），从 30 秒延长为 60 秒 （" 警告 " 类别）。 20 20946 10 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n B 21711 B 可通过 开 / 关 键 (B) 在 Man/Spont 模式下启用或 禁用下述报警： – 窒息压力 （参见第 111 页 '' 自动通气模式下 的压力报警 '' 一章） – 容量报警 （参见第 109 页 '' 容量报警 '' 一 章） 4 如要重新充盈皮囊，按下 5 设置合适的新鲜气体流量。 6 使用皮囊开始手动通气。压力限制为 APL 阀上 设置的值。 键。 85 运行 压力释放 20 30 20947 10 在 Man/Spont 模式下，提拉 APL 阀将释放呼吸系 统内的压力。 通气模式 Volume Control 呼吸机顺应性补偿 在 Volume Control 模式下启用呼吸机顺应性补 偿，确保患者提供的潮气量 (VT) 与潮气量设置相 符。通过 Standby 模式下的泄漏测试确定呼吸机 顺应性，参见第 117 页 '' 泄漏测试 '' 一章。 操作过程中必须使用执行泄漏测试和顺应性测试时 所使用的呼吸软管。 这样可确保精确的顺应性补偿。 提示 如果由于容量控制设置导致呼吸机以性能极限工 作，则 Fabius 将无法进行顺应性补偿。如果达到 了呼吸机的性能极限，将无法提高潮气量 VT 设 置。 86 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 变更为 Volume Control 模式 参数 在下述示例和图示中，介绍了如何从 Pressure Control 模式变更为 Volume Control 模式： 吸气暂停时间： 0 至 50 吸气时间 TIP:TI [%] 10 PEEP [cmH2O] 0 至 20 ([hPa]) 0 A Pressure Control 设置范围 出厂设置 PAW PMAX PEAK PLAT B PAW 21723 7, 1 按下 Volume Control (A) 键。 2 调整通气设置 (B)。 3 确认新模式。 ⇝ PEEP 7( 㢅梃 1 Freq 㿐摞 Insp Flow Volume Control VT 7,3 㢅梃 21741 7, 21577 对于每次指令呼吸，患者以恒定的吸气流量 (Insp Flow) 获得所设置的潮气量 (VT)。设置的潮气量基 于所定义的呼吸频率 (Freq) 及所定义的吸气时间呼 气时间比 (TI:TE)。 下表列出了 Volume Control 模式下的所有参数 (B) 及相应的设置范围和出厂设置。 参数 设置范围 出厂设置 压力限制 15 至 70，最小 40 PMAX [cmH2O] PEEP +10 ([hPa]) 潮气量 VT [mL] 20 至 1400 600 呼吸频率 Freq [bpm] ([1/min]) 12 4 至 60 吸气时间：呼气 4:1 至 1:4 时间 TI:TE 吸气流量 (Insp Flow) 来源于潮气量 (VT) 及吸气暂 停时间和吸气时间比 (TIP:TI)。 如果 TIP:TI 设置为 0，则潮气量 VT) 以相应的呼吸 频率 (Freq) 条件下可获得的最低吸气流量 (Insp Flow) 进行供应。此外，可以设置呼气末正压 (PEEP)。 为避免压力过高，可以根据患者的生理状况设置报 警限值 PMAX。 气道压力报警下限 (PAW low) 用于气道压力监测， 检测窒息 （连接断开）和连续压力。 压力波形未穿越压力上下阈值时，会发出报警。 1:2 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 87 运行 通气模式 Pressure Control （选配） 下表列出了 Pressure Control 模式下的所有参数 (B) 及相应的设置范围和出厂设置。 变更为 Pressure Control 模式 参数 设置范围 出厂设置 在下述示例和图示中，介绍了如何从 Volume Control 模式变更为 Pressure Control 模式： 吸气压力 PINSP [cmH2O] ([hPa]) 5 至 65，最小 PEEP +5 15 呼吸频率 Freq [bpm] ([1/min]) 4 至 60 12 Volume Control B 1 按下 Pressure Control (A) 键。 2 调整通气设置 (B)。 3 确认新模式。 21725 A 吸气时间：呼气 4:1 至 1:4 时间 TI:TE 1:2 吸气流量 Insp Flow [L/min] 10 至 75 30 PEEP [cmH2O] 0 至 20 ([hPa]) 0 PAW 由于受到顺应性和阻力的影响，在 Pressure Control 模式下的设置值 FreqMin 可能不精确适 用。 PINSP PAW 7, Pressure Control 7( ⇝ 㢅梃 1 㿐摞 Freq 21742 㢅梃 21727 潮气量基于所定义的呼吸频率 (Freq) 及所定义的吸 气时间呼气时间比 (TI:TE) 进行供应。 该潮气量取决于所设置的吸气压力 (PINSP) 和患者 顺应性。 参数 Insp Flow 用于设置压力波形的斜 率。此外，可以设置呼气末正压 (PEEP)。 气道压力报警下限 (PAW low) 用于气道压力监测， 检测窒息 （连接断开）和连续压力。 压力波形未穿越压力上下阈值时，会发出报警。 88 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 通气模式 压力支持 （选配） 压力支持 压力支持 （压力支持）是一种适用于自主呼吸患 者的压力支持通气模式。无吸气活动的患者不得使 用 压力支持 进行通气。 通气模式 压力支持 由患者的吸气活动触发。大多 数麻醉剂会使患者降低对二氧化碳和血氧不足的反 应。因此由患者触发的通气模式在这些情况下无法 确保充足的通气。 此外，肌肉松弛药的使用也对患 者的触发反应造成不利影响。 21729 在 压力支持 通气模式下可使用窒息通气功能，从 而保证最低通气量。如要启用窒息通气，进行 FreqMin 设置时必须选择 关 外的另一设置。如果 检测出的患者自主呼吸频率下降到 FreqMin 设置 值以下，则需要应用机械呼吸。窒息通气不应作为 主要的通气模式。 对于窒息通气， Fabius 使用下述参数设置： – ∆PPS – FreqMin – Insp Flow – PEEP 如果窒息通气伴随 2 次连续的机械呼吸，则报警信 息区会显示 窒息通气 !! 报警信息。一旦检测到自 主呼吸，该报警信息将被删除。 变更为 压力支持 模式 在下述示例和图示中，介绍了如何从 Volume Control 模式变更为 压力支持 模式： Volume Control A 21731 B 1 按下 Pressure Support (A) 键。 2 调整通气设置 (B)。 3 确认新模式。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 89 运行 下表列出了 压力支持 模式下的所有参数 (B) 及相应 的设置范围和出厂设置。 参数 设置范围 10 窒息通气的最低 3 至 20， 关 呼吸频率 FreqMin [bpm] ([1/min]) 3 触发灵敏度 2 至 15 Trigger [L/min] 2 吸气流量 Insp Flow [L/min] 30 PEEP [cmH2O] 0 至 20 ([hPa]) PAW Trigger 㦏⮶ 䱡 压力波形未穿越压力上下阈值时，会发出报警。 出厂设置 支持压力 ∆PPS 3 至 20， [cmH2O] 关 ([hPa]) 10 至 85 检测窒息 （连接断开）和连续压力。 通气模式 SIMV/PS （选配） 通气模式 SIMV （同步间隙指令通气）是通气和自 主呼吸的混合模式。在 SIMV 通气模式中，患者可 以自主呼吸。通气与患者的吸气活动同步完成。 指令呼吸根据以下参数进行定义： 0 Trigger PAW VT – Freq – TINSP – TIP:TI – PEEP 为了在 SIMV 通气模式下支持患者的吸气活动，可 开启压力支持 ∆PPS。将 ∆PPS 设置为 关 以外的 值将启用 压力支持 模式，参见第 89 页 '' 通气模式 压力支持 （选配） '' 一章。 䴡㋾ 抩㺣 ∆PPS – ⇝ 变更为 SIMV 模式 㢅梃 Insp Flow FreqMin FreqMin 㿐摞 在下述示例和图示中，介绍了如何从 Volume Control 模式变更为 SIMV/PS 模式： Volume Control 㢅梃 㡯㿐摞屵♠ A B 如果吸气活动过程中吸气流量 (Insp Flow) 大于设 置的触发流量 (Trigger)，设备会根据 ∆PPS 设置 为患者提供支持。 设置的吸气流量 (Insp Flow) 决定达到 ∆PPS 压力 的速度。达到最大吸气流量 (Insp Flow) 的 25 % 时 （或最多 4 秒后），吸气自动结束。值 FreqMin （如 3 bpm (1/min)）决定安全周期 （安全周期 = 1/FreqMin，如 20 秒）。如果没有检测到吸气活动 且安全周期已到期，设备将通过 PINSP=∆PPS 生 成压力控制呼吸。 气道压力报警下限 PAW low 用于气道压力监测， 90 C 1 按下 SIMV/PS (A) 键。 2 调整通气设置 (B)。 要设置以下附加参数，按下 MORE (C) 键： – Trigger – Insp Flow – TINSP – TIP:TI 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 21733 㿐摞屵♠ 21743 㿐摞屵♠ 运行 3 确认新模式。 PAW PMAX SIMV/PS PEAK Trigger Trigger PLAT ∆PPS Insp Flow 7,3 7,163 PAW ⇝ 㢅梃 7(;63 Freq 㿐摞 21735 VT 参数 设置范围 出厂设置 㿐摞屵♠ 21744 下表列出了 SIMV/PS 模式下的所有参数 (B) 及相 应的设置范围和出厂设置。 㢅梃 㿐摞屵♠䴦 㦏⮶䱡 呼吸频率 Freq 决定每次容量控制呼吸之间的时 间。机械呼吸的同步通过触发灵敏度 （Trigger） 完成，且该触发灵敏度在提供新的机械呼吸前已启 用一段时间：呼吸频率 （Freq）低于 12 bpm (1/min) 时，时间为 5 s。对于较高的呼吸频率，在 完成上一次呼气之后将直接进行同步。在两次指令 呼吸之间，患者可以自主呼吸。指令呼吸与患者的 自主呼吸同步。 ∆PPS 可支持自主呼吸。 压力限制 PMAX 15 至 70，最小 [cmH2O] ([hPa]) PEEP +10 且 >∆PPS +PEEP 40 潮气量 VT [mL] 20 至 1100 600 呼吸频率 Freq [bpm] ([1/min]) 4 至 60 12 压力支持 ∆PPS 3 至 20 [cmH2O] ([hPa]) 关 10 气道压力报警下限 PAW low 用于气道压力监测， 检测窒息 （连接断开）和连续压力。 PEEP [cmH2O] ([hPa]) 0 至 20 0 压力波形未穿越压力上下阈值时，会发出报警。 触发灵敏度 Trigger [L/min] 2 至 15 2 吸气流量 Insp Flow [L/min] 10 至 85 30 吸气时间 TINSP 0.3 至 4.0 [秒] 1.7 吸气暂停时间： 0 至 50 吸气时间 TIP:TI [%] 10 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 91 运行 – 改变通气模式时调整通气设置 PMAX 和 PEEP 在新的通气模式中自动采用上 一个模式的设置。 从 压力支持 变更为 SIMV/PS： Volume Control – ∆PPS、 Insp Flow、 Trigger 和 PEEP 在新的 通气模式中自动采用上一个模式的设置。 从带 压力支持 的 SIMV/PS 变更为 压力支持： – A 从 SIMV/PS 变更为 压力支持： 21725 新的通气模式的通气设置从上一次通气模式的设置 中自动获得。新的通气模式中的相应设置 (A) 将突 出显示。 ∆PPS 和 Insp Flow 在新的通气模式中自动采 用上一个模式的设置。 – Trigger 和 PEEP 在新的通气模式中自动采用 上一个模式的设置。 如有必要， Freq、TI:TE 和 PEEP 的设置可直接采 用上一次通气模式的设置。 从 Volume Control 变更为 Pressure Control： – PINSP 设置为 Volume Control 模式下产生的 平台压 (PLAT)。 – Insp Flow 设置为上次使用的值或出厂设置。 从 压力支持 变更为 Pressure Control： – Insp Flow 设置为上次使用的值或出厂设置。 从 Pressure Control 变更为 Volume Control： – VT 设置为最后一次分钟通气量 (MV) 除以呼吸 频率 (Freq) 所得出的值。 – TIP:TI 设置为上次使用的值或出厂设置。 – PMAX 设置为比 Pressure Control 模式下产生 的平台压 (PLAT) 高 10 cmH2O (hPa) 的值。 从 Volume Control 变更为 压力支持： – Insp Flow 设置为上次使用的值或出厂设置。 – ∆PPS 设置为上次使用的值或出厂设置。 – Trigger 设置为上次使用的值或出厂设置。 从 Pressure Control 变更为 压力支持： – Insp Flow 设置为上次使用的值或出厂设置。 – ∆PPS 设置为上次使用的值或出厂设置。 – Trigger 设置为上次使用的值或出厂设置。 从 Volume Control 变更为 SIMV/PS： 92 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 呼吸机的安全功能 用户不采取措施时 Fabius 的状态 A B – 皮囊一点一点完全变空。 – 再经过 2 次机械呼吸后，新鲜气体不足 !! 报警 及其他报警被触发。 – 由于呼吸机没有充分的新鲜气体，因此储备容 量被吸收。 只要出现新鲜气体缺乏的情况，周围空气安全阀 (B) 就会在呼气期间保持开启状态。 注意 20979 当心患者恢复意识 – 过压安全阀 (A) – 欠压安全阀 (B) – 呼吸机室内的压力传感器 如果气源完全中断，麻醉机可利用周围空气作为 气源继续工作。但不再输送麻醉剂，这将导致呼 吸气体中的麻醉气体浓度不断下降。 仔细监测混合气体，如有需要，使用静脉麻醉 剂。 这样即使在新鲜气体供应极低的情况下也可使用有 限的 VT 进行紧急通气。呼吸机不会突然关机。 新鲜气体供应流量过低时的状态 新鲜气体流量过低或呼吸系统回路出现大量泄漏 时，可能会导致新鲜气体不足。 这可通过皮囊逐渐 变空检测出。 提示 为了解决这个问题，用户必须采取措施，如增加 新鲜气体流量。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 93 运行 更换患者 警告 警告 由于错误设置引起的危险 患者受伤的危险 对于同一治疗区内的麻醉机，可能会配置不同的 报警限值或通气设置。用户必须遵照以下要求： – 确保为新患者设置合适的数值。 – 确保报警系统不会因设置了极端报警限值而失 灵，或因关闭报警而停用。 – 每次改变通气模式后，检查开机默认报警设置 和报警设置。 泄漏测试过程中，呼吸系统处于加压状态。 为了避免患者受伤，应在执行泄漏测试前断开与 患者的连接。 5 设置通气模式并继续，参见第 84 页 '' 通气 '' 一 章。 21590 A 更换患者时执行以下步骤： 1 按下 键 (A) 并确认。 – 通气监测和报警监测关闭。 – 呼吸机停止运行。 – 新鲜气体监测继续进行。 – 当前设置保持不变。 – Standby 屏幕激活。 – 默认设置激活。 2 按下 恢复 出厂 默认值 键，参见第 119 页 '' 恢 复默认设置 '' 一章。 3 检查所有组件。关于测试步骤的详细信息，参 见第 185 页 '' 每日和使用前校验表 '' 一章。 4 如有必要，执行泄漏测试，参见第 117 页 '' 泄 漏测试 '' 一章。 Dräger 建议在下述情况下执行泄漏测试： – 更换钠石灰时。 – 更换呼吸软管时。 – 更换或灌注麻醉蒸发器时。 94 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 使用外部新鲜气体出口作为普通气体出口 （选配） 警告 患者的气体供应不足 准备工作 示例：Bain 非重复呼吸系统 非重复呼吸系统仅适用于手动通气或自主呼吸， 且仅可连接到外部新鲜气体出口。 使用非重复呼吸系统时，应确保足够的气体监 测。 警告 A 监测值误读危险 使用外部新鲜气体出口时，应切换至 Standby 模 式。 21000 Fabius 上显示的 O2、压力和容量值并不对应于 连接至外部新鲜气体出口的患者值，因为其基于 集成呼吸回路的监测值。 1 警告 从外部新鲜气体出口 (A) 拆下新鲜气体管。 C 气体输送故障的危险 使用非重复呼吸系统时，还必须监测 O2、CO2 和 麻醉气体。 B A 21001 采样管必须与非重复呼吸系统接头及气体分析仪 （如 Scio、 Vamos）接头连接。 2 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 将非重复呼吸系统 (B) 连接到外部新鲜气体出 口 (A)。 95 运行 3 将采样管 (C) 旋至通气面罩或呼吸系统过滤器 的 Luer Lock 接头及患者气体监测模块上的滤 水杯。 操作结束 D 21020 21000 A 4 如有必要，将非重复呼吸系统的麻醉废气排放 管连接到麻醉气体接收系统的第二个接口 (D)。 遵照非重复呼吸系统和麻醉气体接收系统的使用说 明。 1 关闭设备上的所有流量控制阀。 2 将非重复呼吸系统从外部新鲜气体出口断开。 3 将新鲜气体管连接到外部新鲜气体出口 (A)。 4 将采样管重新拧至呼吸回路中的 Y 型接头。 运行 1 变更为 Standby 模式。 2 设置新鲜气体流量。 为了防止重复呼吸，新鲜气体供应必须至少为 分钟通气量的两倍。 3 96 根据相应的使用说明操作非重复呼吸系统。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 使用带辅助开关的外部新鲜气体出口 （选配） 警告 患者的气体供应不足 准备工作 示例：Bain 非重复呼吸系统 非重复呼吸系统仅适用于手动通气或自主呼吸， 且仅可连接到外部新鲜气体出口。 C B 使用非重复呼吸系统时，应确保足够的气体监 测。 警告 A 监测值误读危险 使用外部新鲜气体出口时，应切换至 Standby 模 式。 警告 21002 Fabius 上显示的 O2、压力和容量值并不对应于 连接至外部新鲜气体出口的患者值，因为其基于 集成呼吸回路的监测值。 1 将非重复呼吸系统 (B) 连接到外部新鲜气体出 口 (A)。 2 将采样管 (C) 旋至通气面罩或呼吸系统过滤器 的 Luer Lock 接头及气体监测仪上的滤水杯。 气体输送故障的危险 使用非重复呼吸系统时，还必须监测 O2、CO2 和 麻醉气体。 采样管必须与非重复呼吸系统接头及气体分析仪 （如 Scio、 Vamos）接头连接。 21020 D 3 如有必要，将非重复呼吸系统的排放管连接到 麻醉气体接收系统的第二个接口 (D)。 遵照非重复呼吸系统和麻醉气体接收系统的使用说 明。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 97 运行 操作集成呼吸回路 (COSY) 操作非重复呼吸系统 20998 21003 Pmax= 125 hPa COSY 使新鲜气体流量流入非重复呼吸系统： 使新鲜气体流量流入集成呼吸回路： 1 1 将开关控制杆置于 。 控制杆指向非重复呼吸系统方向。 2 3 98 将开关控制杆置于 COSY。 控制杆指向新鲜气体入口方向。 设置新鲜气体流量。 为了防止重复呼吸，新鲜气体供应必须至少为 分钟通气量的两倍。 操作结束 根据相应的使用说明操作非重复呼吸系统。 1 关闭设备上的所有流量控制阀。 2 将采样管重新拧至呼吸回路中的 Y 型接头。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 运行 操作结束 2 设置麻醉蒸发器的控制刻度盘 (B)，直到其啮合 在 0。 警告 A 21590 材料损坏危险和健康危害 1 按下 按钮 (A) 并确认。 没有新鲜气体流量时，麻醉蒸发器不得继续运 行。高浓度的麻醉气体会流入通气回路及周围空 气中。这可能导致材料损坏以及周围空气被麻醉 气体污染。 切勿在关闭麻醉蒸发器之前切断新鲜气体流量。 通气监测和报警监测关闭。呼吸机停止运行。 3 关闭流量控制阀。 2.5 分钟后省电模式激活。 4 B 关闭气瓶阀。 提示 20965 保持 Fabius 连接至主电源，确保电池不会放电 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 99 运行 准备贮存或转运 5 警告 从吸气阀中拔出 O2 传感器并暴露于周围空气 中。 转运过程中倾倒的危险 如果处理不当，医疗设备可能会倾倒。转运医疗 设备时，应遵照以下几点： – 本医疗设备只能由体质足够强壮的人员进行移 动。 – 为了提高安全性，应 2 人一起转运本设备。 – 转运过程中如遇到斜坡、转弯或门槛 （如： 进出门或电梯），确保医疗设备不会碰撞到任 何物体。 – 拆下安装在支臂或设备顶部的任何设备。 – 清理写字台，将其完全向下折叠或推入本设 备。 – 不得将本医疗设备拉过地上的管道、电缆或其 他障碍物。 – 移动医疗设备时，不得锁定刹车。 – 始终通过设备上的把手推动或拉动设备。 21017 B 6 使用背面的 On/Off （开 / 关）开关 (B) 关闭 Fabius 并拔下插头。 7 拆下麻醉气体接收系统的管道。 C A 280 - 600 kPa 280 - 600 kPa AIR 280 - 600 kPa N2O 21590 O2 按下 键 (A) 并确认。 20952 1 通气监测和报警监测关闭。呼吸机停止运行。 2 设置麻醉蒸发器的控制刻度盘 (B)，直到其啮合 在 0。 3 关闭流量控制阀。 4 关闭气瓶上的气瓶阀。 100 8 拆下中央供气管道 (C)。 9 为了让整个系统恢复正常压力，可按下 键。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 报警 报警 报警信号................................ 102 报警显示 ................................ 102 声音信号 ................................ 102 报警级别 ................................ 103 报警静音 ................................ 104 调整报警限值 ............................ 104 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 101 报警 报警信号 报警信息以声音和视觉形式发出。 报警 显示 提示 – 报警信息区 (A) 显示一条带 1 个感 叹号 (!) 的提示信息。 – 如果发生报警，系统将在报警信息显示区域 (A) 中 显示相关的报警信息。 黄色 LED 常亮，伴随一个报警音 序 （2 个报警音）： E-E" LED 指示灯 (B) 亮起。 – 报警显示 – B 21590 A 内部级别 ≥6： 报警音序 （2 个报警音） 内部级别 <6： 无报警音 声音信号 发出报警音或报警音序。 级别最高的报警总是伴有声音信号。信号将一直持 续，直至报警得到处理或按压 键为止。 报警 显示 警告 – 报警信息区 (A) 显示一条带 3 个感 叹号 (!!!) 的警告信息。 – 红色 LED (B) 闪烁，伴随重复的报 警音序： E-E-E--E-Bb-----E-E-E--E-Bb – 每隔 10 秒发出一次报警音序 （2x5 报警音）。 – 报警信息区 (A) 显示一条带 2 个感 叹号 (!!) 的注意类别信息。 – 黄色 LED (B) 闪烁，伴随重复的报 警音序 （3 个报警音）： G-G- G# 和 A 之间 注意 102 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 报警 报警级别 Fabius 为每个报警指定适当的级别。 报警信息区的背景色表示当前报警的级别。 仅当启用了 “ 颜色显示 ” 选项时，才会在彩色背景 上显示报警信息。 颜色 报警信息的级别 需要采取的措施 红色 警告 高级别报警 !!! 需要立即采取措施，以避免即将发生的危 险。 黄色 注意 中等级别报警 !! 需要迅速采取措施，以避免可能产生的危 险。 提示 低级别报警 ! 需要注意，但可以稍后处理。 报警信息根据级别进行排序，并对应内部级别系统 进行显示。 级别 31 为最高级别；级别 1 为最低级 别。 级别编号在第 136 页 '' 报警 – 原因 – 处理 '' 一 章的表格中列出。 存在多个报警时，所发出的报警音示例 一个列表中同时可最多显示 4 条报警信息*。具备 较高级别的报警信息显示在具备较低级别的报警信 息前。 仅在高级别报警原因排除后，才会显示低级 别报警信息。 * 对于日语和中文，可选择显示 3 条报警信息 已有报警级别 新报警级别 Fabius 反应 (!!!) 警告 (!!!) 警告 – 报警音序从头开始。 (!!!) 警告 (!!) 注意 – 已有报警的报警音序未中断。 – 新报警无声音报警信号 (!!) 注意 (!!) 注意 – 报警音序从头开始。 (!!) 注意 (!!!) 警告 – 新报警的报警音序开始。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 103 报警 报警静音 可以将报警静音最长 2 分钟。 B 21590 A 按下 (A) 键。 键 (A) 上的 LED 亮起。 在状态栏 (B) 中，显示符号 余时间。 以及报警静音的剩 在报警静音期间，只有报警级别或内部级别编号大 于设置为静音的报警信息的新报警才能发出声音信 号，参见第 136 页 '' 报警 – 原因 – 处理 '' 一章。 重新激活被设置为静音的报警音 重新按下 (A) 键。 键 (A) 上的 LED 熄灭。 调整报警限值 如果由于一个值降到报警下限以下或超出报警上限 触发报警，则可能需要调整标准报警限值。关于设 置报警限值的更多信息，可参见第 122 页 '' 更改报 警限值 '' 一章。 设置当前通气模式下的报警限值： 按下 键。 更多信息，请参见第 105 页 '' 监测 '' 一章。 104 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 监测 监测 主屏幕.................................. 106 O2 监测................................. 106 O2 监测参数区 ........................... 106 设置 O2 报警限值 ......................... 107 标定 O2 传感器 ........................... 107 O2 标定不正确的后果 ..................... 108 停用 O2 监测 ............................. 108 呼吸容量监测............................ 109 呼吸容量参数区 .......................... 109 容量报警 ................................ 109 设置分钟通气量报警限值 .................. 110 停用容量报警 ............................ 110 气道压力监测............................ 111 气道压力参数区和波形窗口 ................ 111 设置报警上限和压力阈值 .................. 112 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 105 监测 主屏幕 当前对话框窗口切换为主屏幕。 屏幕上显示以下信息： – 当前报警信息 – O2 监测日期 – 气道压力监测日期 – 呼吸容量监测日期 21590 A 按下 (A) 键。 O2 监测 吸入氧浓度通过位于吸气阀保护盖内的双自发电池 传感器进行监测，参见第 19 页 '' 集成呼吸回路 COSY （俯视图） '' 一章。 O2 监测参数区 Volume Control B 注意 A 不准确监测值引起的危险 C 如果拆下 O2 传感器，可能导致呼吸系统泄漏。 更换或拆下 O2 传感器时，必须重新标定。 提示 21780 不使用麻醉机时，拆下吸气阀保护盖内的 O2 传 感器，并插入所提供的密封塞。 O2 监测参数区显示下述信息： A 吸入 O2 浓度数值，以百分比 (%) 为单位显示， 显示范围在 10 % 和 100 % 之间 B O2 浓度报警上限 (%) C O2 浓度报警下限 (%) 106 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 监测 设置 O2 报警限值 标定 O2 传感器 可完全沿用通气模式下配置的标准报警限值，参见 第 123 页 '' 恢复出厂设置 '' 一章。 在整个标定过程中， O2 传感器必须暴露于周围空 气中。在 Fabius 的运行准备每日校验范围内完成 O2 传感器标定。 或 O2 传感器可在下述通气模式下进行标定： 可针对目前情况单独设置报警限值： 在 Standby 模式下，参见第 116 页 '' 标定 O2 传感器 '' 一章。 – 在通气过程中 （所有可用通气模式下），参见 第 128 页 '' 标定 O2 传感器 '' 一章 21590 A – 1 按下 (A) 键。 Volume Control C 21782 B 带报警限值的对话框窗口 (B) 打开。 2 调整 O2 浓度 (C) 的报警上下限值，参见第 122 页 '' 更改报警限值 '' 一章中的报警参数设置范 围。 3 确认新值。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 107 监测 O2 标定不正确的后果 停用 O2 监测 如果未正确标定 O2 传感器，可能导致监测错误。 如果空气混合物中的 O2 含量过高或过低， Fabius 无法执行全面的标定。但是，如果输出浓度处于限 定范围内，即使在非最佳条件下 Fabius 也会完成 标定。这就造成所显示的传感器监测值表明 O2 百 分比高于或低于实际百分比。因此在整个标定过程 中，必须确保 O2 传感器仅暴露于周围空气中。 Volume Control A 本图显示了标定过程中混合气体和氧气监测精度之 间的关系。 100 90 21784 C 80 如果 DrägerService 已将 Fabius 配置为停用 O2 监 测，则下述 O2 监测功能被停用： 70 60 – O2 监测参数区 – O2 报警限值设置 D – O2 传感器标定 – 吸入 O2 浓度和 O2 传感器报警 E O2 监测窗口 (A) 显示 无氧浓度 监测功能 ! 信息。 A 50 40 30 20 10 提示 0 20 30 40 B 50 60 70 80 90 100 20957 10 根据一般安全标准，如果内部 FiO2 监测被停用， 则外部 FiO2 监测必须可用。 A 显示的 O2 百分比 B 实际 O2 百分比 C 标定过程中，传感器暴露于 含 <21 % O2 的周 围空气中。因此，所显示的 O2 百分比高于实际 O2 百分比。 D 整个标定期间对周围空气 (21 % O2) 的正确标 定。 显示的 O2 百分比 = 实际 O2 百分比 E 标定过程中，传感器暴露于含 >21 % O2 的周 围空气中。因此，所显示的 O2 百分比低于实际 O2 百分比。 108 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 监测 呼吸容量监测 呼吸容量使用基于热阻丝风力的流量传感器进行监 测。 流量传感器值被转换并显示为下述参数： 呼吸容量参数区显示下述信息： A 呼吸频率 (Freq) 显示过去一分钟的呼吸次数， 以每分钟呼吸次数 (bpm) (1/min) 为单位。 – 分钟通气量 (MV) – 潮气量 (VT) 2 次呼吸后，显示屏激活。 – 呼吸频率 (Freq) 显示范围为 2 bpm (1/min) 到 99 bpm (1/min)。 B 潮气量 (VT) 显示每次呼吸的呼气量，以毫升 (mL) 为单位。 注意 不正确监测值引起的危险 显示范围为 0 mL 到 1400 mL。 周围运行的电子手术设备或短波及微波透热治疗 设备会影响呼吸容量的监测。 C 分钟通气量监测值 (MV) 持续显示过去一分钟呼 出的气体量，以每分钟升数 (L/min) 为单位。 显示范围为 0.0 L/min 到 99.9 L/min。 提示 D 每分通气量 (L/min) 报警上限 呼气流量的突然及不规则改变可导致潮气量和呼 吸频率显示无规律变化。 再次读取显示数据前， 至少等待一分钟。 E 每分通气量 (L/min) 报警下限 容量报警 呼吸容量参数区 自动通气模式下的容量报警 如果容量报警信息被激活且 Fabius 在特定时间内 未检测到呼吸，则触发窒息流量 !! 或 窒息流量 !!! 报警，参见第 136 页 '' 报警 – 原因 – 处理 '' 一章。 Volume Control A B C D Man/Spont 模式下的容量报警 E 如果容量报警信息被激活且 Fabius 在特定时间内 未检测到呼吸，则 30 秒后将触发 “ 注意 ” 级别报警 窒息流量 !!。如果不处理该报警，再过 30 秒，级 别将上升为 “ 警告 ”。 21780 从 Standby 通气模式变更为 ManSpont 通气模式 时，容量报警信息自动激活。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 109 监测 设置分钟通气量报警限值 停用容量报警 可完全沿用通气模式下配置的标准报警限值，参见 第 122 页 '' 更改报警限值 '' 一章， A 或 可针对目前情况单独设置报警限值。 21590 A 21590 操作过程中可按下 键 (A) 来打开和关闭容量报 警，参见第 127 页 '' 开启和关闭容量报警 '' 一章。 1 按下 (A) 键。 Volume Control 21782 B 带报警限值的对话框窗口 (B) 打开。 2 调整分钟通气量 (MV) 的报警上下限值，参见第 122 页 '' 更改报警限值 '' 一章中的报警参数设置 范围。 3 确认新值。 110 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 监测 气道压力监测 F 压力波形 气道压力参数区和波形窗口 G 显示为一条线的压力阈值 Volume Control A C B G H 压力波形刻度，显示范围为 0 至 20， 0 至 50 或 0 至 100 cmH2O（0 至 20，0 至 50 或 0 至 100 hPa）。刻度标定自动完成。 D E 自动通气模式下的压力报警 F 如果 Fabius 在特定时间内未检测到呼吸，则触发 窒息压力 !! 或 窒息压力 !!! 报警，参见第 136 页 '' 报警 – 原因 – 处理 '' 一章。 21577 H 压力阈值用于检测窒息 （连接断开）和持续压 力。压力波形未穿越压力上下阈值时，会发出 报警。 气道压力参数区和波形窗口以数字和图形形式显示 下述参数： A 呼气末正压 (PEEP) 显示呼气末的气道压力， 单位为 cmH2O (hPa)。显示范围为 0 到 30 cmH2O （0 到 30 hPa）。 Man/Spont 模式下的压力报警 如果 Fabius 在特定时间内未检测到呼吸，则 30 秒 后将触发 “ 注意 ” 级别报警 窒息压力 !!。如果不处 理该报警，再过 30 秒，级别将上升为 “ 警告 ”。 B 平台压 (PLAT) 显示吸气末的气道压力，单位为 cmH2O (hPa)。显示范围为 0 到 80 cmH2O （0 到 80 hPa）。 或 平均气道压力 (MEAN) 显示一次呼吸期间记录 的所有压力值的平均值，单位为 cmH2O (hPa)。显示范围为 0 到 50 cmH2O （0 到 50 hPa）。 提示 可由 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴将 Fabius 配置为显示平均气道压力 (MEAN)，而不 显示平台压 (PLAT)。 C 峰压 (PEAK) 显示每次呼吸的最高压力值，单 位为 cmH2O (hPa)。显示范围为 0 到 80 cmH2O （0 到 80 hPa）。 D 报警上限 E 压力阈值 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 111 监测 设置报警上限和压力阈值 可完全沿用通气模式下配置的标准报警限值，参见 第 122 页 '' 更改报警限值 '' 一章。 或 可针对目前情况单独设置报警限值： 21590 A 1 按下 (A) 键。 Volume Control B C 21782 C 带报警限值的对话框窗口 (B) 打开。 2 调整峰压 (PEAK) (C) 的报警上限和压力阈值， 参见第 122 页 '' 更改报警限值 '' 一章。 3 确认新值。 提示 最好将压力阈值设置为比当前峰压低约 4 cmH2O (hPa) 的值。 112 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 配置 待机模式下的配置........................ 114 省电模式 ................................ 115 执行系统测试 ............................ 115 标定流量传感器 .......................... 116 标定 O2 传感器 ........................... 116 泄漏测试 ................................ 117 访问报警日志 ............................ 118 恢复默认设置 ............................ 119 待机设置 页面 ........................... 120 更改默认设置 ............................ 120 更改配置 ................................ 124 操作过程中的配置........................ 127 开启和关闭容量报警 ...................... 127 自动设置压力阈值 ........................ 128 标定 O2 传感器 ........................... 128 开启和关闭地氟醚补偿 .................... 129 自动地氟醚补偿 .......................... 129 访问报警日志 ............................ 130 清除报警日志 ............................ 130 关闭报警日志 ............................ 130 更改报警音量 ............................ 130 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 113 配置 待机模式下的配置 在 Standby 模式下可使用下述配置功能： – 标定 – 系统测试 – 默认设置管理 Standby C 21590 21582 A 1 按下 开始屏幕上显示下述软键 (C)： (A) 键。 Man/Spont – 运行 系统 测试 – 标定 流量 传感器 – 标定 O2 传感器 – 泄漏 / 顺应性 测试 – 访问 报警 记录 – 恢复 出厂 默认值 D Standby 21971 B 键 (A) 上的 LED 开始闪烁。 其将持续闪烁直到 确认 Standby 模式。 提示 如果在 15 秒内没有确认，呼吸机将保持上一个模 式，而压力波形窗口则将恢复。 2 确认新模式。 21973 压力波形窗口转换为确认信息 (B) 和关闭流量的说 明。 如果在访问 Standby 模式前未关闭流量控制阀， 则开始屏幕上将显示下述信息 (D)： 仍有气流存在 - 关闭所有气体流量 控制阀激活睡眠 模式。 只要关闭流量控制阀，该信息即消失。 3 关闭流量控制阀。 呼吸机切换至 Standby 模式。 之前的屏幕被开始 屏幕 Standby 代替，待机 LED 持续亮起。 114 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 1 省电模式 按下 运行 系统 测试 软键 (A)。 – 对电气系统组件进行测试。 – 默认设置恢复。 C 21975 B 21668 当 Fabius 处于 Standby 模式且在 2.5 分钟时间内 没有用户输入时，省电模式将激活。 之后屏幕切换 为屏幕保护。 按下任意键可结束屏幕保护。 测试结果 (B) 显示在屏幕上。完成系统测试后，将 显示总测试结果 (C)，参见第 78 页 '' 检查运行准备 情况 '' 一章。如果系统测试成功，则 Standby 模式 激活。 执行系统测试 在 Standby 模式下可启动系统测试。该测试与启 动麻醉机后自动执行的测试一致。 更多信息，请参 见第 77 页 '' 开启 '' 一章。 警告 患者受伤的危险 系统测试过程中，系统处于加压状态。 为防止患者受伤，如果已连接患者，不得对医疗 设备进行系统测试。 Standby 21582 A 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 115 配置 标定流量传感器 Standby Standby B B 21582 A 21582 A 1 按下 标定 流量 传感器 软键 (A)。 2 遵照屏幕上的说明。 在开始标定时，说明会隐藏，待机软键 (B) 上方显 示下述信息： 1 按下 标定 O2 传感器 软键 (A)。 2 遵照屏幕上的说明。 在开始标定时，说明会隐藏，待机软键 (B) 上方显 示下述信息： 正在标定 O2 传感器 正在标定流量传感器 完成标定后，待机软键 (B) 上方会显示下述两条信 息中的一条： 完成标定后，待机软键 (B) 上方会显示下述两条信 息中的一条： O2 传感器标定完成 - 重新装入 O2 传感器 流量传感器标定完成 - 重新连接呼气管道 或 或 O2 传感器标定失败 流量传感器标定失败 O2 标定失败的故障排除 流量传感器标定失败的故障排除 更换 O2 传感器外壳内的 O2 传感器电池，参见 第 70 页 '' 插入新的 O2 传感器电池 '' 一章。 重新标定。 更换流量传感器。 如果标定仍然失败，联系 DrägerService 或当地授 权维修合作伙伴。 如果标定仍然失败，联系 DrägerService 或当地授 权维修合作伙伴。 标定 O2 传感器 为了确保正确标定 O2 传感器，在整个标定期间必 须将其暴露于周围空气中。 为了防止泄露，应从吸气阀保护盖内拆下 O2 传感 器。使用吸气阀保护盖塞密封保护盖。 116 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 泄漏测试 顺应性测试结果 在泄漏测试期间，启动下述测试： 该测试可确定系统的顺应性，包括呼吸系统，呼吸 软管，过滤器和 Y 型接头。 – 顺应性测试 – 系统泄漏测试 – 呼吸机泄漏测试 – 安全释放阀测试 系统顺应性用于确保在 Volume Control 模式下， 所应用的潮气量与所设置的潮气量一致。 系统顺应性 [mL/cmH2O] ≤6.5 Standby 显示结果 [mL/cmH2O] 监测值和 通过 顺应性值显示在 Standby 屏幕上。 呼吸机泄漏测试结果 呼吸机的泄漏测试可能产生以下结果： 呼吸机泄漏 [mL/min] 显示结果 [mL/min] 150 监测值和 通过 151 至 250 监测值和 失败 >250 >250 和 失败 21582 A 1 按下 泄漏 / 顺应性测试 软键 (A)。 2 遵照屏幕上的说明。 <⨚㘴⯃᧶桼⫭ /XHU/RFN㘴⯃᧶␂桼 㠿漫㺣⇢椣䱊 幍函 30$;3((3 Standby ✋⛇㧉 $3/㡐恾 㖴♠凟 $3/梏 B &2⛇㟅凟 㿐摞帰 2 㓚┷䤽⥙ 㘡ㄮ㺣 21984 21465 ㉺抮⏔㺶 测试完成后，结果 (B) 会显示在屏幕上。 3 如要返回开始屏幕，可按下中央旋钮。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 117 配置 访问报警日志 系统泄漏测试结果 系统泄漏测试可能产生以下结果： 系统泄漏 [mL/min] 报警日志列出了所有报警信息及对应的日期和时 间。 显示结果 [mL/min] 250 监测值和 通过 最多可保存 100 个条目。 251 至 350 监测值和 失败 达到存储限额时，最早的条目将被覆盖。 >350 >350 和 失败 Standby <⨚㘴⯃᧶桼⫭ /XHU/RFN㘴⯃᧶␂桼 㠿漫㺣⇢椣䱊 幍函 30$;3((3 ✋⛇㧉 $3/㡐恾 㖴♠凟 $3/梏 &2⛇㟅凟 㿐摞帰 A 㓚┷䤽⥙ 㘡ㄮ㺣 21464 ㉺抮⏔㺶 21582 2 过压安全阀测试 1 按下 访问 报警 记录 软键 (A)。 Standby 该测试可检查过压安全阀的功能。 测试结果显示在带泄漏测试结果的屏幕 (B) 上。 过压安全阀测试失败的故障排除 警告 D 产生意外过压的危险 B 在启动设备之前进行泄漏测试。观察过压安全阀 的测试结果。 C 21982 被污染或无功能的过压安全阀不能补偿呼吸系统 中突然产生的过压。 2 要滚动浏览报警日志 (B)，旋转中央旋钮。 重复泄漏测试。如果过压安全阀测试仍然失败， 联系 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴。 118 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 清除报警日志 默认设置恢复。使用待机软键 (B) 显示下述信息： 选择 清除报警记录 (C) 并确认。 已恢复出厂默认值 关闭报警日志 可在 待机设置 屏幕上调整默认设置。默认设置的 调整受密码保护。 选择输入箭头 (D) 并确认。 警告 屏幕切换至 Standby 模式。 不合适的通气设置导致的危险 注意 恢复默认设置后，检查通气和监测设置是否适用 于患者。 数据丢失的危险 在下述情况下报警日志中的所有数据均被清除： – Fabius 关闭。 – 在待机模式下启动系统测试。 – 电源发生故障。 恢复默认设置 在下述情况下将恢复默认设置： – 关闭和打开 Fabius – 执行系统测试 – 按下 恢复 出厂 默认值 软键 Standby B 21582 A 1 按下 恢复 出厂 默认值 软键 (A)。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 119 配置 待机设置 页面 在 Standby 模式下按下 置和配置设置。 更改默认设置 键可以访问各个默认设 1 访问受密码保护。经请求可停用密码或定义个人密 码。 所完成的设置被保存为默认设置和配置。 在 待机设置 屏幕上，选择 默认值设置 (A) 并确 认。 待机设置 A 22117 A 按下 (A) 键。 22103 1 待机设置 屏幕打开 屏幕打开，显示密码查询。 待机设置 B C D 待机设置 22103 B 使用光标选择 默认值设置 (B) 或 系统设置 (C)。 选择并使用输入箭头 (D) 确认后，屏幕返回 Standby 屏幕。 120 22107 2 2 在显示的行中依次选择数字并确认。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 屏幕打开，显示默认设置。 Volume Control 默认设置 待机设置 待机设置 C D E 可更改下列设置： – – 1 选择 容量通气参数设置 (E) 并确认。 2 按下需更改的参数软键 (F)。 * 3 选择新值并确认。 容量通气参数设置 压力通气参数设置 22111 22105 F – 压力支持模式设置 * 4 如有必要，重复步骤 2 和 3 更改其他参数。 – SIMV/PS 设置 * 5 最后，再次确认所有更改。 – 报警限值 – 最低报警音量 – 恢复出厂默认值 要返回 待机设置 屏幕，选择输入箭头 (C) 并确 认。 * 窗口关闭，光标停留在输入箭头 (D) 上。 Pressure Control，压力支持 和 SIMV/PS 默认设 置 更改参数 （参见第 121 页 ''Volume Control 默 认设置 '' 一节中的说明）。 （选配） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 121 配置 更改报警限值 更改最低报警音量 待机设置 待机设置 J I H G K 22109 22113 L 1 1 选择 报警限值 (G) 并确认。 2 选择要更改的报警限值 (H) 并确认。 3 选择新值并确认。 4 如有必要，重复步骤 2 和 3 更改其他报警限 值。 5 选择输入箭头 (I) 并确认。 选择 最低报警音量 (K) 并确认。 屏幕上显示当前最低报警音量 (L)。 2 将新的最低报警音量设置为 1 （最小值）和 10 （最大值）之间的值并确认。 窗口关闭，光标停留在输入箭头 (J) 上。 窗口关闭。 下表列出了适用于 Fabius 所有报警限值的设置范 围和出厂设置。 报警参数 设置范围 出厂设置 O2 19 至 100 100 [%] 18 至 99 20 MV 0.1 至 20.0 12.0 [L/min] 0.0 至 19.9 3.0 压力 10 至 70 40 [[cmH2O ] (hPa)] 5 至 30 8 122 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 恢复出厂设置 待机设置 参数 出厂设置 SIMV/PS PMAX= 40 VT= 600 Freq= 12 ∆PPS= 10 PEEP= 0 Trigger= 2 M Insp Flow= 30 N TINSP= 1.7 22115 TIP:TI= 10 1 选择 恢复出厂默认值 (M) 并确认。 2 选择 是 或 否 (N) 并确认。 如果已选择 是，则出厂设置恢复。出厂设置将取代 当前默认设置。 O2 报警限值 上限值 = 100 下限值 = 20 MV 报警限值 上限值 = 12.0 下限值 = 3.0 PEAK 报警上限和压力 阈值 上限值 = 40 Fabius 出厂设置值在下表中列出。 参数 出厂设置 最低报警音量 音量 = 5 Volume Control PMAX= 40 下限值 = 8 VT= 600 Freq= 12 TI:TE= 1:2.0 TIP:TI= 10 PEEP= 0 Pressure Control PINSP= 15 Freq= 12 TI:TE= 1:2.0 Insp Flow= 30 PEEP= 0 压力支持 ∆PPS= 10 FreqMin= 3 Trigger= 2 Insp Flow= 30 PEEP= 0 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 123 配置 更改配置 1 更改时间 在 待机设置 屏幕上，选择 系统设置 并确认。 待机设置 待机设置 B 22124 22127 A 1 选择 时间设置 (B) 并确认。 光标出现在小时区域上。 屏幕打开，显示配置设置。 2 可更改下列设置： – 时间设置 – 时间格式 – 日期设置 – 日期格式 – 语言 – 压力单位 – 声音确认 – 波形显示 – 背景亮度 选择新值并确认。 光标移动至分钟区域。 3 选择新值并确认。 窗口关闭。 更改时间格式 待机设置 C 22129 要返回 待机设置 屏幕，选择输入箭头 (A) 并确 认。 1 选择 时间格式 (C) 并确认。 2 选择新格式并确认。 窗口关闭。 124 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 更改日期 更改语言 待机设置 待机设置 D 22131 22135 F 1 选择 日期设置 (D) 并确认。 1 选择 语言 (F) 并确认。 2 选择新值并确认。 2 选择语言并确认。 窗口关闭。 窗口关闭。 更改日期格式 更改压力单位 待机设置 待机设置 E 22136 22133 G 1 选择 日期格式 (E) 并确认。 1 2 选择新格式并确认。 可选择以下单位： – hPa – cmH2O – mbar – kPa 窗口关闭。 2 选择 压力单位 (G) 并确认。 选择新单位并确认。 窗口关闭。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 125 配置 激活声音确认 待机设置 待机设置 J 22137 22141 H 开启 声音确认 功能时，按下中央旋钮即发出声音。 1 选择 声音确认 (H) 并确认。 2 选择 开 或 关 并确认。 已选择 正常 设置时，压力波形 (J) 不显示为填充区 域，而是显示为一条线。 更改屏幕亮度* 待机设置 窗口关闭。 更改波形显示 待机设置 22143 K 1 选择 背景亮度 (K) 并确认。 2 选择 亮 或 暗 屏幕亮度并确认。 窗口关闭。 22139 I 1 选择 波形显示 (I) 并确认。 2 选择 正常 或 充填 曲线显示并确认。 窗口关闭。 * 126 仅适用于选配彩色屏幕 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 操作过程中的配置 如果 Fabius 处于任何一种通气模式下，则可执行 下述配置功能： – O2 传感器标定 – 显示及更改监测设置 – 更改配置 如果未在 15 秒内做出更改，压力波形将再次显示。 按下 键 (B) 也可再次显示压力波形窗口。 开启和关闭容量报警 Volume Control 21590 A B 1 按下 (A) 键。 A 22155 Volume Control 1 按下 容量报警 开 / 关 软键 (A)。 软键标签从 容量报警 开 更改为 容量报警 关。 符号出现，取代报警上下限值，表示报警 已被停用。 C 容量报警被停用。 22155 提示 不再显示压力波形。 容量报警 开 / 关 功能可在 Man/Spont 模式下的 标准视图中设置。如果在 Man/Spont 模式下按下 键，则不显示软键 容量 报警 开 / 关。 屏幕上显示下述软键 (C)，如在 Volume Control 模式下： – 容量报警 开 / 关 – 自动 设置 – 标定 O2 传感器 – Des 补偿 开 / 关 – 访问报警 记录 – 设置报警 音量 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 127 配置 自动设置压力阈值 标定 O2 传感器 Volume Control Volume Control A 1 22155 22155 A 按下 自动设置 软键 (A)。 1 按下 标定 O2 传感器 软键 (A)。 峰压的压力阈值 (PEAK) 设置为低于当前平台 压 (PLAT) 4 cmH2O (hPa)。 2 遵照屏幕上的说明。 提示 压力阈值不得低于 5 cmH2O (5 hPa) 或高于 30 cmH2O (30 hPa)。 如要标定 O2 传感器，可按照第 116 页 '' 标定 O2 传感器 '' 一章中的说明。 Volume Control B 提示 如果当前平台压 (PLAT) 无可用监测值，按下软 键将无效。 提示 22157 在 SIMV/PS 模式下，压力阈值取决于指令呼吸的 压力。 在标定过程中，O2 监测窗口 (B) 中的 O2 值被 标定 一词取代。标定时间约为 15 秒。成功完成标定 后， O2 监测值再次显示。 如果标定不成功，更换 O2 传感器外壳内的 O2 传感器电池，参见第 70 页 '' 插入新的 O2 传感 器电池 '' 一章。 如果标定仍然失败，联系 DrägerService 或当地授 权维修合作伙伴。 128 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 配置 开启和关闭地氟醚补偿 自动地氟醚补偿 前提条件：外部气体分析仪已通过 RS-232 接口连 接到 Fabius。 B Volume Control A Volume Control 22155 A B 22159 使用地氟醚时，地氟醚补偿可优化容量监测。 注意 不准确监测值引起的危险 如果在使用地氟醚时忘记激活地氟醚补偿或者在 未使用地氟醚情况下激活地氟醚补偿，则容量监 测准确性将受到影响。 提示 如果可通过与外部气体分析仪通信获取麻醉气体 浓度数据，则 Fabius 将自动补偿地氟醚。在这种 情况下，所传输的数据将取消地氟醚补偿软键的 功能。 仅在使用地氟醚时开启地氟醚补偿。 注意 所连接的麻醉气体监测仪检测到地氟醚时，Fabius 反应如下： 不准确监测值引起的危险 – 状态栏 (A) 中会显示 Des 自动。 – 软键 Des 补偿 开 / 关 (B) 不再显示。 如果使用麻醉气体监测仪，则将激活自动地氟醚 补偿。 存在故障的麻醉气体监测仪可能会影响容 量监测值的精度。 确保麻醉气体监测仪的功能正常。 如果与麻醉气体监测仪的通信失败，Fabius 反应如 下： – 自动地氟醚补偿被关闭。 – 状态栏 （A）中的信息 Des 自动 不再显示。 注意 – 软键 Des 补偿 关 (B) 不再显示。 不准确监测值引起的危险 如要再次开启地氟醚补偿： 地氟醚会影响流量传感器的监测精度。 按下 Des 补偿 关 软键 (B)。 如果使用了地氟醚，激活地氟醚补偿。 软键标签更改为 Des 补偿 开。 1 按下 Des 补偿 关 软键 (A)。 软键标签从 Des 补偿 关 更改为 Des 补偿 开。 地氟醚补偿被激活。 状态栏 (B) 中会显示 Des 打开 信息。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 129 配置 访问报警日志 更改报警音量 Volume Control 警告 当心听不到报警音 在嘈杂环境中工作时，可能听不到声音报警信 号。 报警音量应始终设置为足够响亮。 Volume Control 22155 A 1 按下 访问报警 记录 软键 (A)。 Volume Control 22155 A 1 B 按下 设置报警 音量 软键 (A)。 Volume Control C 22161 D 2 要滚动浏览报警日志 (D)，旋转中央旋钮。 清除报警日志 22163 选择 清除报警记录 (C) 并确认。 关闭报警日志 2 选择输入箭头 (B) 并确认。 下限值不得高于待机配置中的设置 （参见第 122 页 '' 更改最低报警音量 '' 一章）。 再次显示压力波形和软键。 将新的报警音量设置为 1 （最小值）和 10 （最 大值）之间的值并确认。 再次显示压力波形和软键。 130 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 故障排除 故障排除 查找和处理泄漏.......................... 132 泄漏的可能原因 .......................... 132 系统性的泄漏查找 ........................ 132 电源故障................................ 133 主电源故障 .............................. 133 呼吸机故障.............................. 134 报警 呼吸机失败 !!! .......................................... 134 O2 传感器故障........................... 135 标定故障原因 ............................ 135 报警 – 原因 – 处理 ....................... 136 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 131 故障排除 查找和处理泄漏 泄漏可能导致系统测试或泄漏测试失败，必须消 除。 注意 引起污染的危险 – 流量传感器未正确安装或损坏。背面的 O 型圈 缺失。 – 呼吸系统的阀门或密封圈损坏。 – 闭塞 Y 型接头的锥形插座破损。 – 麻醉蒸发器上的加药口或排药口泄漏或开放。 麻醉蒸发器未正确安装。O 型圈缺失或损坏。 控制刻度盘不在 0 位置。 泄漏可导致麻醉气体进入周围空气。 – 在使用设备之前进行泄漏测试。 – 处理所有泄漏。 注意 阀门泄漏引起的危险 阀门泄漏可导致周围空气进入呼吸系统并改变呼 吸气体的成分。 – 在使用设备之前进行泄漏测试。 – 检查所有阀门是否存在泄漏。 注意 系统性的泄漏查找 为了发现泄漏的原因，在进行泄漏测试时需要隔离 单个的部件。 部件 检测 采样管 取下采样管。闭塞 Y 型接头上 的 Luer Lock 接口。 呼吸软管 断开呼吸软管。 使用已证明无 泄漏的软管来连接吸气端口和 呼气端口。将皮囊直接连接到 呼吸系统。 麻醉蒸发器 移除麻醉蒸发器。 通气不足的危险 呼吸气体可能因泄漏逸出，导致输送容量低于设 定容量。 – 在使用设备之前进行泄漏测试。 – 处理所有泄漏。 泄漏的可能原因 – CO2 吸收罐或 CLIC 适配器未紧密连接到呼吸 系统上。 – APL 阀未正确安装到呼吸系统上或未设置为 30 hPa (cmH2O)。 – 手动皮囊，呼吸软管， Y 形接头或微生物过滤 器未正确安装或损坏。 – 皮囊支架未正确安装至呼吸系统。密封圈脏污 或损坏。 – 未连接滤水杯。 – 采样管未连接，扭结或泄漏。 – 采样管接头损坏。 – 吸入端或呼出端的 O 型圈损坏，脏污或缺失。 132 1 执行泄漏测试，参见第 117 页 '' 泄漏测试 '' 一 章。 2 如果无法找出泄漏，联系维修人员。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 故障排除 电源故障 主电源故障 警告 如果主电源发生故障， Fabius 自动切换到内置电 池。充满电的电池可确保呼吸机供气及内置监测功 能维持最多 2 小时。 状态栏上显示电池剩余电量。 患者通气不足 第一次显示报警信息 蓄电池不足 !! （剩余电量 10 %）时，呼吸机仍可运行最长 10 分钟。 恢复主电源供电。之后自动通气再次可用。 电池运行时间取决于通气设置及电池状况 （已使用 时间及充电水平）。充满电的电池至少可维持 45 分钟。 电池运行及电池电量下降时，将显示以下信息： ，主电源 LED 指示 警告 患者受伤的危险 电池耗尽时， Fabius 自动关闭。 – 状态栏上显示电池符号 灯熄灭。 – 报警窗口显示 电源断电 ! 提示。 – 当剩余电池电量降到低于 20 % 时，报警窗口显 示 蓄电池不足 ! 提示。 – 当剩余电池电量降到低于 10 % 时，报警窗口中 的提示被 蓄电池不足 !! 报警取代。 – 在电池即将耗尽前，呼吸机关闭，报警窗口显 示 呼吸机失败 !!! 报警。 下列通气模式仍可使用： – 手动通气 – 如果未继续进行手动通气，则显示下述报警信 息： – 窒息压力 !!! – 窒息流量 !!! – 分钟通气量过低 !! – 自主呼吸 监测功能正常运作，直到电池完全放电且所有电子 组件均关闭。 注意 避免电池完全放电。但是，如果电池已完全放 电，立即充电。再次完全充满电后才可使用设 备。 电池完全耗尽时，Fabius 关闭并生成声音报警信号 （连续报警声持续约 30 秒）。与默认设置存在偏差 的所有自定义设置 （包括报警限值）将丢失。 Fabius 的所有气动功能继续有效： – APL 阀 – 气道压力压力表 – 气瓶和中央气源压力表 – 新鲜气体供应和麻醉气体输送 – S-ORC – O2， Air 和 N2O 流量控制阀 设备故障的危险 如果主电源发生故障，内置电池无法为与辅助电 源插座相连的设备供电。 警告 确保有其他电源为相连的设备供电。 当供电恢复且 Fabius 重新启动时，所有通气和 报警设置都重置为默认设置。 患者设置错误 在 Fabius 重启后，检查所有设置，必要时根据 患者进行调整。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 133 故障排除 呼吸机故障 报警 呼吸机失败 !!! 如果呼吸机未恢复至初始状态，呼吸机失败 !!! 报 警激活。 仅可进行手动通气或自主呼吸。 无其他通气模式可供选择。 在这种情况下，执行下述步骤： 1 变更为 Man/Spont 模式。 2 将 APL 阀设置在 Man 位置。 3 将 APL 阀设置为所需压力。 4 充盈皮囊，必要时借助快速充氧键。 5 对患者进行手动通气。 绕过呼吸机 在下述情况下，必须绕过呼吸机，以便继续进行通 气。 – 呼吸机在发生故障后未能恢复至初始状态。 和 – 自主呼吸模式无法激活。 如要绕过呼吸机，执行下述步骤： 1 将 Fabius 背面的 “On/Off （开 / 关） ” 开关设置 为 “Off （关） ”。 2 将 “On/Off （开 / 关） ” 开关切换回 （开） ”。 “On Fabius 重新启动并执行自检。关于自检的更多信 息，可参见第 78 页 '' 检查运行准备情况 '' 一节。 1 选择通气模式 Man/Spont。 2 将 APL 阀设置在 Man 位置。 3 将 APL 阀设置为所需压力。 4 充盈皮囊，必要时借助快速充氧键。 5 对患者进行手动通气。 在使用自动通气模式启动通气前，联系 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴。 134 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 故障排除 O2 传感器故障 标定故障原因 如果 O2 传感器标定后显示 O2 传感器失败 ! 报警信 息，则 O2 传感器标定失败。 可能的原因及处理方法在下表中进行说明。 原因 处理 标定时，O2 传感器暴露于氧浓度极高或极低的空气 确保 O2 传感器在整个标定期间暴露于周围空气环 混合物中。 境中。 标定时，O2 传感器暴露于氧浓度波动不定的空气混 确保 O2 传感器在整个标定期间暴露于周围空气环 合物中。 境中。 标定前， O2 传感器暴露于周围空气中的时间过短。 将 O2 传感器暴露于周围空气中 2 分钟。连接新的 O2 传感器时，将新传感器暴露于周围空气中 15 分 钟。 O2 传感器的最长使用期限已超出。 更换 O2 传感器。标定前将新的 O2 传感器暴露于周 围空气中 15 分钟。 未连接 O2 传感器。 检查 O2 传感器。正确连接 O2 传感器并重新标定。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 135 故障排除 报警 – 原因 – 处理 报警信息按照级别高低显示在主屏幕的报警信息显 示区域内，参见第 42 页 '' 屏幕显示 '' 一章。 报警信息级别用感叹号表示。 仅当启用了 “ 颜色显示 ” 选项时，才会在彩色背景 上显示报警信息。 警告 !!! 红色 注意 !! 黄色 提示 ! 白色 在各个报警级别中，报警信息被分配了内部级别。 在下表中，这些内部优先级用数字表示。 具备最高级别的报警信息显示数字 31。级别越低， 数字越小。 下表列出了发出报警的可能原因及相应的处理方 法。必须按照列出的顺序检查这些原因及实施处理 方法，直到不再发出报警。报警信息按字母顺序列 出。 由于在某些情况下报警级别可能会发生改变，因此 表内有些报警可能会以不同级别显示多次。 报警级别 报警 原因 处理 (8) O2 传感器未正确标定。 执行 O2 传感器标定流程 （参见第 116 页）。 O2 传感器已更换且 / 或未标 定。 执行 O2 传感器标定流程 （参见第 116 页）。 O2 传感器作废。 更换传感器电池并进行标 定。 O2 传感器失败 ! 未连接 O2 传感器。传感器电 连接 O2 传感器装置。更换 缆故障。 O2 传感器外壳装置。 (6) O2 电池标定到期 ! 从上次标定 O2 传感器到现在 执行 O2 传感器标定流程 已超过 18 小时。 （参见第 116 页）。 (9) PEEP 过高 ! 在 Man/Spont 模式下， 检查 APL 阀设置和 / 或新 PEEP 高于 8 cmH2O (hPa)。 鲜气体流量。 (1) RS232 COM1 失灵 ! 外部监测仪电缆未与外部通信 检查监测仪的连接电缆。 接头 1 连接。 (1) RS232 COM2 失灵 ! 外部监测仪电缆未与外部通信 检查监测仪的连接电缆。 接头 2 连接。 136 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 故障排除 报警级别 报警 原因 处理 (22) 分钟通气量低于报警下限。 检查呼吸系统和报警限值。 软管阻塞 / 扭结。 检查呼吸系统。 呼吸系统泄漏。 检查呼吸系统。 压力限制导致容量降低。 检查 PMAX 设置。 肺顺应性下降。 检查呼吸机设置。 流量传感器未标定或故障。 执行流量传感器标定流程 （参见第 116 页）。更换传 感器并标定。 (14) 分钟通气量过低 !! 分钟通气量过高 !! 分钟通气量超出报警上限。 流量传感器未标定。 标定流量传感器 （参见第 116 页）。 传感器出错。 如有必要，更换流量传感 器。 (8) 压力传感器失败 ! 传感器故障或压力未经标定。 联系 DrägerService 或当地 授权维修合作伙伴。 (2) 压力域值过低 ! 在未改变报警设置的情况下修 按下 自动设置 软键并检查 改了通气参数 （参见第 122 呼吸机设置。 页 '' 更改报警限值 '' 一章）。 (9) 压力限制 ! （模式 Volume 压力监测值等同于或超出 PMAX 的呼吸机设置。 Control） 检查呼吸机设置和 PMAX 设置。 (31) 吸入氧浓度过低 !!! 吸入 O2 浓度低于报警下限。 检查 O2 供应。检查流量控 制阀设置和 O2 报警下限。 (13) 吸入氧浓度过高 !! 吸入 O2 浓度超出报警上限。 检查流量控制阀设置和 O2 报警上限。 (11) 吸气压力未达到 !! 在 Pressure Control，压力 检查呼吸机设置，患者回路 支持 或 SIMV/PS 模式下，通 及 PINSP 设置。 气时的平台压比 PINSP 设置 和预期 PLAT 值低 3 cmH2O (hPa)。 (16) 呼出压力过高 !! 在自动通气模式下，PEEP 比 检查 PEEP/PMAX 管及其 PEEP 设置高 4 cmH2O (hPa) 他软管是否扭结。 以上。 (5) 呼出端泄漏 !! 在 Volume Control， Pressure Control 或 压力支 持 模式下，吸气过程中监测 到超出 15 mL 的呼气流量。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 检查呼气阀及阀片。检查呼 气控制管线的管道。检查流 量传感器。执行流量传感器 标定流程 （参见第 116 页）。联系 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴。 137 故障排除 报警级别 报警 原因 处理 (28) 呼吸机失败 !!! 呼吸机未正确安装。 检查滤膜并盖上保护盖。检 查 PEEP/PMAX 管是否已 连接且无泄漏。选择 Standby 模式，然后切换 回原通气模式。 (1) 容量报警关闭 ! 用户停用了容量报警。 重新启用容量报警。 (1) 扬声器故障 ! 扬声器未准备好运行。 联系 DrägerService 或当地 授权维修合作伙伴。 (31) 持续压力 !!! 气道压力超出阈值时间超过 15 秒。 检查呼吸系统。检查 Man/Spont 模式下的新鲜 气体流量。检查压力阈值的 设置限值 。 (21) 新鲜气体不足 !! 在所有通气模式下新鲜气体供 确保新鲜气体供应充足。 应不足。 软管阻塞 / 扭结。 检查软管。 呼吸系统泄漏或断开连接。 检查呼吸系统。 (26) 检查 APL 阀 !!! APL 旁路阀故障。 检查呼吸机的滤膜并关闭保 护盖。检查 APL 旁路阀的 连接是否存在泄漏。选择 Standby 模式，然后切换 回原通气模式。检查 APL 阀设置。 (7) 检查蓄电池 ! 备用电源的电量为 0 %。 更换保险丝。联系 DrägerService 或当地授权 维修合作伙伴。 (31) 气道压力过高 !!! 超出气道压力的报警上限，呼 检查连接到麻醉机的呼吸回 吸软管扭结。 路。 (30) (31) 报警限值设置过低。 检查呼吸系统或报警限值。 氧气供应不足 !!! O2 供应管道值降到最小允许 压力 （约 20 psi）（约 1.4 kPa x 100）以下。 检查 O2 供应和后备气瓶。 没有新鲜气体 !!! 新鲜气体供应不足。 确保新鲜气体供应充足。 新鲜气体输送阀被关闭。欠压 打开新鲜气体输送阀。 安全阀自动打开。 (8) 流量传感器失败 ! 传感器电缆未连接。 重新将传感器电缆连接到呼 吸系统传感器。 流量传感器未正确标定。传感 执行流量传感器标定流程 器出错。 （参见第 116 页）。更换传 感器并标定。联系 DrägerService 或当地授权 维修合作伙伴。 138 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 故障排除 报警级别 报警 原因 (4) 处理 流量传感器标定 ! 从上次标定传感器到现在已超 执行流量传感器标定流程 过 18 小时。电缆被移除并重 （参见第 116 页）。 新连接。 (7) 电源断电 ! Fabius 未连接到主电源。一 般电源故障。 (23/31) 窒息压力 !! 窒息压力报警随着时间的延长 而改变。 插入主电源插头。 在 Volume Control， Pressure Control， SIMV/PS 模式下 Freq ≥6，或 在 压力支持 模式下窒息通气 被停用： 注意 = PAW 未超过压力阈值 >15 秒。 在 Man/Spont， SIMV/PS 模 式下 Freq <6，或在 压力支持 模式下窒息通气被启用： 注意 = PAW 未超过压力阈值 >30 秒。 (23/31) 窒息压力 !!! 呼吸 / 通气停止。 检查呼吸机。 呼吸系统泄漏或断开连接。 检查呼吸系统。 窒息压力报警随着时间的延长 而改变。 在 Volume Control， Pressure Control， SIMV/PS 模式下 Freq ≥6，或 在 压力支持 模式下窒息通气 被停用： 警告 = PAW 未超过压力阈值 >30 秒。 在 Man/Spont， SIMV/PS 模 式下 Freq <6，或在 压力支持 模式下窒息通气被启用： 警告 = PAW 未超过压力阈值 >60 秒 (1) 窒息压力报警 OFF! 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 呼吸 / 通气停止。 检查呼吸机。 呼吸系统泄漏或断开连接。 检查呼吸系统。 在 Man/Spont 模式下压力报 启用压力报警信息。 警信息被停用。 139 故障排除 报警级别 报警 原因 (23/31) 窒息流量报警随着时间的延长 而改变。 窒息流量 !! 处理 在 Volume Control， Pressure Control， SIMV/PS 模式下 Freq ≥6，或 在 压力支持 模式下窒息通气 被停用： 注意 = VT <20 mL 并持续 >15 秒 在 Man/Spont， SIMV/PS 模 式下 Freq <6，或在 压力支持 模式下窒息通气被启用： 注意 = VT <20 mL 并持续 >30 秒 (23/31) 窒息流量 !!! 呼吸 / 通气停止。 检查呼吸机。 呼吸系统泄漏或断开连接。 检查呼吸系统。 窒息流量报警随着时间的延长 而改变。 在 Volume Control， Pressure Control， SIMV/PS 模式下 Freq ≥6，或 在 压力支持 模式下窒息通气 被停用： 警告 = VT <20 mL 并持续 >30 秒 在 Man/Spont， SIMV/PS 模 式下 Freq <6，或在 压力支持 模式下窒息通气被启用： 警告 = VT <20 mL 并持续 >60 秒 (20) 窒息通气 !! 呼吸 / 通气停止。 检查呼吸机。 呼吸系统泄漏或断开连接。 检查呼吸系统。 呼吸 / 通气停止。 检查呼吸机。 呼吸系统泄漏或断开连接。 检查呼吸系统。 如果自动触发了窒息通气的两 Fabius 检测到患者的自主 次或更多次连续呼吸，则 压 呼吸。检查 压力支持 设 力支持 设置不正确。 置。 (7) 蓄电池不足 ! 无主电源且电池 <20 % 恢复主电源供电。 (17) 蓄电池不足 !! 无主电源且电池 <10 % 恢复主电源供电。 140 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 故障排除 报警级别 报警 原因 处理 (25) PAW 监测值 ≤6.5 cmH2O (hPa)。 检查呼吸系统和呼吸机设 置。 负压 !!! 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 141 清洁、消毒和灭菌 清洁、消毒和灭菌 拆卸 ................................... 143 拆卸前注意事项 .......................... 143 拆卸顺序 ................................ 143 涉及卸下的附件和连接的设备的相关信息 .... 144 拆除集成呼吸回路 ....................... 144 拆下吸气阀 .............................. 145 拆下呼气阀 .............................. 145 拆下排废气口 ............................ 145 拆下流量传感器 .......................... 145 拆下 APL 阀.............................. 146 拆下呼吸机部件 .......................... 146 拆下麻醉气体接收系统 .................... 146 拆下气管内吸引系统 ...................... 146 再处理程序 ............................. 147 医疗设备的分类 .......................... 147 测试步骤和清洁 / 消毒剂 ................... 147 非治疗性医疗设备 ........................ 147 部分治疗性医疗设备 ...................... 148 目视检查 ................................ 149 灭菌 .................................... 149 再处理列表 ............................. 150 非治疗性医疗设备 ........................ 150 部分治疗性医疗设备 ...................... 151 再次用于患者之前 ....................... 152 142 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 清洁、消毒和灭菌 拆卸 拆卸前注意事项 警告 关闭设备和辅助设备，并拔下它们的主电源插 头。 呼吸系统损坏的危险 拆卸顺序 再处理之前，必须拆下 APL 阀。 1 旋下采样管并废弃处理。 注意 2 拆除流量传感器电缆。 因呼吸系统加热而导致受伤的维修 3 拆除 O2 传感器和 O2 传感器电缆。 4 拆除压力监测管道。 开启呼吸系统的加热系统后，集成呼吸回路的底 部及其下方的加热板可能会发烫。 5 拆下 APL 旁路管和 PEEP/PMAX 管。 拆卸前，先将呼吸系统冷却。 6 取下滤水杯。 7 拆卸 CO2 吸收罐： CLIC 吸收罐 （一次性）或 可重复使用的 CO2 吸收罐： – 从呼吸系统上旋下 CO2 吸收罐。 – 拆下钠石灰粉尘过滤器 （选配）并废弃 处理。 – 清空 CO2 吸收罐。 – 从吸收罐中取出吸收罐插件。保留吸收 罐插件上的内侧和外侧密封圈。 8 卸下手动皮囊。 9 卸下呼吸回路和过滤器。 如果再处理呼吸系统之前未拆下 APL 阀，可导致 呼吸系统泄漏。 12 拆下呼吸机部件。 提示 为了防止钠石灰意外进入呼吸系统，转运时不得 把装有钠石灰的 CO2 吸收罐安装在呼吸系统上。 10 旋下皮囊支架。 11 拆除集成呼吸回路： – 卸下呼吸系统保护盖 （选配）。 – 拆下吸气阀。 – 拆下呼气阀。 – 旋下排废气口。 – 旋下吸气端口和呼气端口。 – 取下流量传感器。 – 旋下 APL 阀。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 143 清洁、消毒和灭菌 涉及卸下的附件和连接的设备的相关信息 遵照下述附件的使用说明。 附件 – IT 系统 – AGS – 工作站照明装置 无使用说明的一次性用品 – 流量传感器 – CLIC 适配器 – CLIC 吸收罐， Infinity ID CLIC 吸收罐 – 呼吸软管 警告 – 过滤器 感染的危险 – 手动皮囊 – 面罩 由于采样管传输的是呼吸气体，所以使用过的采 样管可能造成感染。 – 滤水杯 – 麻醉蒸发器 连接的设备 – 钠石灰粉尘过滤器 （选配） – 采样管 定期更换采样管，参见表 '' 部分治疗性医疗设备 ''。 注意 由于消毒剂造成的材料损坏 – 气管内吸引 – 铰接支臂 – 监护仪 对采样管进行消毒后，如果在采样管内存在消毒 剂残留物，这些残留物可能会进入滤水杯，然后 进入气体监测模块。这可能导致监测错误。 – 传感器和电缆 采样管是一次性使用附件，不得进行消毒。 拆除集成呼吸回路 拆除集成呼吸回路前，必须先拆下下述软管和电 缆： – 流量传感器电缆 – O2 传感器电缆和 O2 传感器电池 – 压力监测管道 – APL 旁路管 – PEEP/PMAX 管 144 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 清洁、消毒和灭菌 拆下吸气阀 A B C D E G H I J K A 1 从吸气阀圆顶帽 (C) 拆下阀保护盖塞 (B) 或 O2 传感器。 2 旋下螺帽 (A)。 3 拆下圆顶帽 (C)。 4 取出阀面板 (D)。 5 取下插座 (F) 上的密封环 (E)。 20994 20980 F 拆下排废气口 旋下排废气口 (A)。 拆下流量传感器 拆下呼气阀 旋下螺帽 (G)。 2 拆下视窗 (H)。 3 取出阀面板 (I)。 4 取下插座 (K) 上的密封环 (J)。 A B C 20982 1 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 1 松开呼气端口 (A) 并拆下。 2 拆下传感器保护套 (B)。 3 拆下流量传感器 (C)。 145 清洁、消毒和灭菌 拆下 APL 阀 拆下麻醉气体接收系统 按照第 56 页 '' 连接麻醉气体接收系统 （选配） '' 一章中列出步骤的相反顺序进行拆卸。 拆下气管内吸引系统 拆下吸引调节器和吸痰瓶，参见相关使用说明。 20945 A 1 松开滚花螺母 (A)。 2 拆下阀。 警告 感染的危险 吸痰瓶中的物质可能具备高度感染性。 – 清空吸痰容器时，佩戴防护手套。 – 遵守医院卫生条例。 拆下呼吸机部件 A B C 20979 D 1 打开呼吸机门。 2 从对应接头拆下呼吸机室的压力传感器线 (B)。 3 松开 3 个夹子 (D)。 4 取下保护盖 (A)。 5 拆下呼吸机滤膜 (C)。 146 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 清洁、消毒和灭菌 再处理程序 警告 感染的危险 对设备和附件进行再处理时，使用有效的再处理 程序。 医疗设备的分类 为了进行再处理，医疗设备及其部件按照其使用类 型和可导致的风险进行分类： – 非治疗性医疗设备：用户和患者可以接触其表 面，例如设备表面、电缆 – 部分治疗性医疗设备：输送呼吸气体的部件， 例如，呼吸软管、面罩 测试步骤和清洁 / 消毒剂 已使用下列步骤和清洁 / 消毒剂对医疗设备进行了 清洁、消毒和灭菌测试。下列清洁剂或消毒剂在测 试时表现出了良好的材料相容性和有效性： 非治疗性医疗设备 手动消毒，同时进行清洁： 机器消毒： – 高温消毒， 93 °C (199.4 °F) 下持续 10 分钟 灭菌： – 热蒸汽， 134 °C (273.2 °F) 下持续 5 分钟 非治疗性医疗设备 手动消毒，同时进行清洁 选择合适的消毒剂时，遵循相应国家 / 地区的消毒 剂列表。German Association for Applied Hygiene (Verbund für Angewandte Hygiene VAH) 列表适用 于德语国家 / 地区。 严格遵守制造商提供的清洁剂说明。制造商可能会 在将来改变消毒剂成分。 步骤： 1 及时使用浸有消毒剂的布擦去污迹。 警告 触电或设备故障的危险 进入设备的液体可导致设备故障，损坏设备并危 及患者。 – Ecolab 生产的 Incidin Extra N 只能采用擦拭消毒的方法来消毒设备表面和电 缆，确保无液体进入设备。 – Ecolab 生产的 Incidur 2 通过擦洗进行表面消毒。 3 到达消毒时间后清除残留的消毒剂。 部分治疗性医疗设备 手动清洁： – Dr. Weigert 生产的 Neodisher FA、 Neodisher Medizym 手动消毒： – Bode Chemie 生产的 Korsolex – Schülke & Mayr 生产的 Gigasept FF 机器清洁： – Dr. Weigert 生产的 Neodisher FA、 Neodisher Medizym 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 147 清洁、消毒和灭菌 部分治疗性医疗设备 4 选择合适的程序，最好是麻醉程序。 – 必须在 40 °C 至 60 °C （104 °F 至 140 °F） 的环境中进行清洗，至少要清洗 5 分钟。 – 必须在 80 °C 至 95 °C （176 °F 至 203 °F） 的环境中进行消毒并保证相应的时间。 5 使用脱矿质水进行最后的冲洗。 6 立即从清洗消毒机中取出部件。 7 检查部件是否存在可见的污渍和损坏。如有必 要，重复执行程序或者进行手动清洁或手动消 毒。 8 将部件彻底晾干。 手动清洁 最好使用流动水和市售清洁剂 （pH 值 ≤ 12）进 行手动清洁。 步骤： 1 用流动水冲掉表面上的污渍。 2 按照制造商的规定使用清洁剂。确保能清洁到 需要清洁的所有表面和内部空间。必要时使用 合适的刷子。 3 用流动水彻底冲洗部件，直到无清洁剂残留为 止。 4 检查部件是否存在可见的污渍和损坏。如有必 要，重复进行手动清洗。 手动消毒 选择合适的消毒剂时，遵循相应国家 / 地区的消毒 剂列表。 German Association for Applied Hygiene (Verbund für Angewandte Hygiene VAH) 列表适用 于德语国家 / 地区。 警告 设备故障的危险 如果阀面板的控制区干燥不充分，则可能影响设 备功能或导致医疗设备故障。 完成清洁后，必须使用蒸汽对呼吸系统进行灭 菌，直到其完全干燥。 严格遵守制造商提供的清洁剂说明。制造商可能会 在将来改变消毒剂成分。 步骤： 1 对部件进行浸泡消毒。 2 超过接触时间后，用流动水彻底冲洗部件，直 到无消毒剂残留为止。 3 检查部件是否存在可见的污渍和损坏。如有必 要，重复进行手动消毒。 4 抖落多余的水份。将部件彻底晾干。 机械清洁和消毒 按照 EN ISO 15883 用清洗消毒机进行机器清洁， 最好配有一辆可装载麻醉和通气附件的手推车。 步骤： 1 请严格遵循清洗消毒机的使用说明。 2 将部件固定在篮中，置于平稳的位置。确保对 所有内部空间和表面进行全面清洗，并可以任 意进行排水。 3 使用合适的清洁剂。 148 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 清洁、消毒和灭菌 目视检查 灭菌 检查所有部件是否有损坏和外部磨损情况，例如， 裂纹，脆化或严重硬化以及污渍残留。 灭菌可杀灭部分治疗性医疗设备中存活的微生物， 并蒸发部件内部的残留水分。 注意 故障附件产生的危险 只对已经清洁和消毒的部件进行灭菌。 使用真空蒸汽灭菌器 （符合 DIN EN 285 标准）， 最好使用真空蒸馏进行灭菌。 即使是可重复使用的附件也有最长使用期限， 例如在高压灭菌过程中，消毒剂残留物可能会腐 蚀材料。 可能会出现外在磨损迹象，例如开裂、 变形、变色或脱层。 如果出现外在磨损迹象，更换受影响的附件。 注意 流量监测故障引起的危险 再处理不恰当和残留物或颗粒等污渍可损坏流量 传感器。 – 不得进行机器清洁或消毒 – 不得进行血浆灭菌或辐射灭菌 – 不得使用喷射水流，压缩空气，刷子或类似物 – 不得使用超声波清洗器 – 不得对 Spirolog 和 Infinity ID 流量传感器进行 热蒸汽灭菌 – 根据相应的使用说明，对流量传感器进行清洁 和灭菌。 – 对流量传感器进行消毒时，只能使用清洁的消 毒溶液。 警告 火灾的危险 使用流量传感器时，可能点燃再处理过程中未去 除的易燃消毒剂 （如酒精）残余蒸汽以及残留 物。 – 确保无颗粒清洁和消毒。 – 消毒后，将流量传感器放置在空气中至少 30 分钟。 – 插入流量传感器之前，检查是否存在可见污渍 和损坏，如残留的黏胶，医用气雾剂和颗粒。 – 流量传感器损坏，有污渍或颗粒时进行更换。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 149 清洁、消毒和灭菌 再处理列表 适用于非传染病患者。 再处理清单中仅为指导值。以医院感染控制专员的 规定为准。 非治疗性医疗设备 可进行再处理的部件 推荐的再处理周期 控制元件和设备表面包括： 每次使用后 – 屏幕布局 – 软键 – 中央旋钮 – 快速充氧键 – 流量控制阀 – APL 阀 – 写字台 – 台车把手杆 – 抽屉把手 – 两侧的标准滑轨 – CLIC 适配器， CLIC 吸收罐 经常接触的其他表面： – 屏幕和其他病人监护仪的外壳 侧面部分 – 附件： – 储物盘 – 搁板 – 铰接支臂 – 高压管插头 – 主电源插头 – 气瓶阀门 – 麻醉气体接收系统的传输软 管 – 地板上的电缆和软管 – 刹车 150 每天 手动 外部 清洁 消毒 外部 外部 外部 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 清洁、消毒和灭菌 可进行再处理的部件 推荐的再处理周期 手动 不经常接触的表面： 每周 外部 推荐的再处理周 期 初步清洁 机械清洁和消 毒 每周 是 每次使用后 遵照相关使用说明。 吸收罐和吸收罐插件 每周 是 钠石灰粉尘过滤器 （选配） 每次更换钠石灰 时进行更换。 否 清洁 – 网络电缆和数据电缆 – 高压管 – 减压阀 – 气瓶 – 抽屉表面，外侧和内侧 – 麻醉废气排放系统 – 照明 – 采样管支架 消毒 外部 部分治疗性医疗设备 可进行再处理的部件 呼吸系统： – 呼吸系统外壳 – 吸入 / 呼出端口， APL 阀 – 吸气阀，呼气阀 – 手动皮囊接头 – 皮囊的固定支臂 （选配） – 手动皮囊的可调节 支臂 （选配） – 呼吸软管 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 是 手动 清洁 灭菌 消毒 可以 可以 可以 是 可以 可以 可以 否 否 否 否 151 清洁、消毒和灭菌 可进行再处理的部件 推荐的再处理周 期 采样管 只能更换 – 将采样管连接到 Y 每天 型接头的过滤器上 时。 – 直接将采样管连接 每次使用后 到 Y 型接头上和将 过滤器连接到呼吸 系统上时 初步清洁 机械清洁和消 毒 手动 清洁 灭菌 消毒 否 否 否 否 否 呼吸机盖 每次使用后 是 是 否 是 是 呼吸机滤膜 每次使用后 是 是 否 是 是 呼吸机管道 每次使用后 遵照相关使用说明。 流量传感器 每周 遵照相关使用说明。 再次用于患者之前 1 设备安装，参见第 48 页 '' 安装与准备工作 ''。 2 按照拆卸步骤的相反顺序安装部件，参见第 143 页 '' 拆卸 ''。 3 检查运行准备情况，参见第 78 页 '' 检查运行准 备情况 ''。 152 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 维护 维护 概述.................................... 154 检查.................................... 154 安全检查 ................................ 155 维修.................................... 156 修理.................................... 156 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 153 维护 概述 本章描述了为了保证医疗设备正常运行所需的措 施。维护工作必须由相关人员来完成。 警告 触电的危险 警告 感染的危险 使用者可能会被致病病菌感染。 在进行任何维护操作以及医疗设备返修之前，请 对设备或设备部件进行清洁和消毒。 外壳盖板下装有带电部件。 – 不得卸下外壳盖板。 – 维护工作必须由相关人员来完成。Dräger 建 议由 DrägerService 来完成修理和复杂的维 护。 警告 火灾的危险 更换电池时，可能发生短路或过热，从而导致火 灾或爆炸。 只能由专业人员更换电池。 维护术语定义 术语 定义 维护 维护和恢复医疗设备功能状态的所有措施 （检查、预防性维护、修理） 检查 确定和评估医疗设备实际状态的措施 维修 维护医疗设备功能状态的规定周期性措施 修理 医疗设备发生故障后恢复设备功能状态的措施 检查 必须按照以下指南并按规定周期进行定期检查。需 要时，使用技术文档。 检查 1) 检查和安全检查 1) 周期 责任人 每 6 个月 专业人员 指定适用于联邦德国；符合奥地利联邦国家的 “ 再次安全检查 ” 154 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 维护 安全检查 安全检查不得代替制造商规定的维修处理，包括预 防性更换磨损部件。 警告 当心医疗设备故障 如果未定期进行安全检查，医疗设备可能无法正 常运行。 按照规定的周期进行安全检查。 1 检查附带的文件： – 是否使用最新的使用说明 2 按照使用说明检查下列功能： – 检查流量监测是否正常运行。 – 检查基于参数 PAW、 PEEP、 PMAX 的压 力监测功能。 – 检查 O2 监测是否正常运行 – 根据相关使用说明检查麻醉蒸发器的功能。 – 检查快速充氧功能。 – 检查压缩气瓶的减压阀 （选配）功能。 3 检查产品是否处于良好状态： – 标签是否完好且清晰可读 – 无明显损坏 – 从外部可接触到的保险丝符合规定值 – 相应国家的气体种类标签 4 根据使用说明检查组件和附件是否完备。 5 按照 IEC 62353 检查电气安全。 6 检查安全性能： – 检查视觉和声音报警发生器的功能状态。 – 检查 O2 故障报警的功能状态。 – 检查麻醉蒸发器的锁定设备。 – 检查电源故障报警功能和电池功能。 – 检查 S-ORC 功能。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 155 维护 维修 警告 警告 部件损坏的危险 触电的危险 部件磨损或材料疲劳可能导致设备故障。 执行任何维修工作之前，断开所有电源和气源的 连接。 本设备必须按照制造商规定的周期进行检查和维 修，以维持所有部件的功能正常。 部件 下表显示了维修周期： 周期 检测 责任人 CO2 吸收罐 显示为紫色时 更换 用户 滤水杯 根据需要或被污染 更换 时 用户 流量传感器 根据需要或无法再 清洁 / 更换 进行标定时 用户 内置锂电池 每 36 个月 更换 专业人员 Fabius Tiro 每 6 个月 检查和维修 专业人员 呼吸系统 每 6 个月 检查和维修 维修人员 麻醉蒸发器 每 6 个月 检查和维修 维修人员 传感器 每 6 个月 检查和维修 维修人员 每3年 更换 专业人员 6 年后 基本检修 专业人员 6 年后 更换 专业人员 铅酸电池 用于高压气瓶的气瓶减压阀 插针式减压阀 1) 1) 1) 选配 修理 Dräger 建议由 DrägerService 执行修理并使用正品 Dräger 部件。 此医疗器械的使用期限是由使用强度、使用频率和 是否遵守此章节描述的维护 / 维修要求决定的。未 遵守维护 / 维修的要求将导致产品失效。如按时维 护 / 维修，使用期限将延长至下一次维修 / 维护的 时间节点。 156 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 废弃处理 废弃处理 医疗设备的废弃处理...................... 158 需遵守 EU 2002/96/EC 规定的国家 ......... 158 附件废弃处理............................ 158 不可充电电池的废弃处理.................. 158 有毒或有害物质或元素列表................ 159 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 157 废弃处理 医疗设备的废弃处理 警告 感染的危险 对设备及其部件进行废弃处理之前，必须对其进 行清洁和消毒！ 使用寿命结束时： 根据相应的法律法规正确废弃处理医疗设备。 需遵守 EU 2002/96/EC 规定的国家 本设备受欧盟 2002/96/EC 规定 （WEEE，电器与 电子设备废弃规定）管辖。为了符合该指令中的规 定，不得将其丢弃在市政指定的废旧电气设备收集 站。Dräger 授权了一家公司对该设备进行收集和报 废处理。 欲进行回收或了解更多详情，请访问 Dräger 的网站 www.draeger.com，并用搜索功能 搜索关键字 “WEEE” 以便查询相关信息。如果您不 能访问 Dräger 网站，请联系当地的 Dräger 办事 处。 附件废弃处理 废弃处理下列附件时，遵守医院的卫生规定和相应 的使用说明： – 滤水杯 – CLIC 吸收罐， Infinity ID CLIC 吸收罐 – 流量传感器 – 钠石灰 – 呼吸软管 – 过滤器、 HME、 HMEF – 手动皮囊 – 面罩 根据医院卫生规定废弃处理下列部件。 – 采样管 – 钠石灰粉尘过滤器 – 麻醉废气排放系统 不可充电电池的废弃处理 警告 当心爆炸及化学灼伤 电池操作不当可能引起爆炸和化学烧伤。 – 不得将电池扔到火中。 – 不得强行打开电池。 以下适用于德意志联邦共和国： 根据电池法，终端 用户有义务将含有毒物质的电池返回至经销商或公 共废物管理机构。 因此，必须首先由专业人员卸下 设备中使用的电池，然后才能对相应设备进行废弃 处理。 在除德国之外的其他国家，必须遵照相应的 国家法规。 不得对电池再充电。 158 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 废弃处理 有毒或有害物质或元素列表 有害物质 铅 (Pb) 汞 (Hg) 镉 (Cd) 六价铬 (Cr(VI)) 多溴 多溴联苯 二苯醚 (PBB) (PBDE) 组装印刷电路板 O O O O O O RFID 标签 O O O O O O LC 显示 O O O O O O OLED 显示 O O O O O O 成行导线，阀，风扇，蜂鸣器， 扬声器，触摸板，传感器 O O O O O O 针脚 O O O O O O 马达 O O O O O O 时计数器 O O O O O O 电池 X O O O O O 充电电池 X O O O O O 金属元件 O O O O O O 塑料元件 O O O O O O 荧光灯 O O O O O O 卤素灯 O O O O O O 加热器 O O O O O O 电源开关 O O O O O O 部件名称 本表格依据 SJ/T 11364 的规定编制。 O: 表示该有害物质在该部件所有均质材料中的含量均在 GB/T 26572 规定的限量要求以下。 X: 表示该有害物质至少在该部件的某一均质材料中的含量超出 GB/T 26572 规定的限量要求。 产品标签上的环保使用期限 (Environmental Protection Use Period, EPUP)标识表示在此期间内，在正常操作 条件下，产品中所含有毒或危险物质或 成份不会发生泄漏和变异。因而此类产品的使用不 会导致任何严重的环境污染、任何人身伤害或财产 损失。不应将此期间视为保修期或保证有效期。标 签上带有污染控制标志的产品是可回收的，不应随 意进行处理。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 159 技术数据 技术数据 一般信息 ............................... 161 环境条件 ............................... 161 图示 .................................... 183 呼吸系统气路图 .......................... 183 设备数据 ............................... 162 保险丝 ................................. 164 外部新鲜气体出口 ....................... 164 电气安全 ............................... 165 麻醉机一般安全标准 ..................... 165 呼吸机 ................................. 166 麻醉气体供应模块 ....................... 169 麻醉蒸发器接口 ......................... 170 呼吸系统 ............................... 172 供氧压力低报警 ......................... 175 报警音调序列 IEC............................................ 175 其他声音信号的特性 ..................... 175 S-ORC （高灵敏性氧气比率控制器）....... 175 设备出口 ............................... 176 基本性能特征 ........................... 177 EMC 声明 .............................. 177 一般信息 ................................ 177 电磁辐射 ................................ 177 射频的详细特性 .......................... 177 电磁环境 ................................ 178 电磁抗扰 ................................ 179 与移动式高频通信设备之间的推荐隔离距离 .. 181 设备组合 ............................... 182 接入 IT 网络............................. 182 IT 网络连接信息 .......................... 182 160 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 一般信息 压力监测单位 1 hPa = 1 mbar = 1 cmH2O 100 kPa = 0.1 MPa = 1 bar = 1 kPa x 100 所有规定的误差适用于 20 °C (68 °F)，60 % 相对湿 度以及 1013 hPa (760 mmHg) 环境下。 气压，温度和相对湿度的变化会导致下列精度变化。 如果一种环境条件的改变超出了允许的范围，相应 监测值的精度最大可能会改变 50 %。如果两种或更 多环境条件发生改变，精度最大可能改变 100 %。 示例：压力监测值的精度：标准条件 ±4%。 10 °C 时，精度变为 ±6 % ； 10 °C 和 20 % 相对湿度时， 变为 ±8 %。 所有患者相关容量和流量值均都标准化为肺内状态。 (BTPS) 环境条件 运行过程中 温度 10 至 35 °C （50 至 95 ℉） 气压 700 至 1060 cmH2O (hPa) 相对湿度 20 至 80 % （无冷凝） 高 最高 3000 m (9843 ft) 储存和运输过程中 温度 –10 至 60 °C （14 至 140 °F） 气压 700 至 1060 cmH2O (hPa) 相对湿度 10 至 90 % （无冷凝） 使用附加设备时，其使用条件可能会限制整个系统的使用环境。鉴于麻醉机的温度范围和最大新鲜气体 流量，麻醉蒸发器和麻醉剂可能会限制工作站的使用。因此使用附加设备时，应遵照相关使用说明。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 161 技术数据 设备数据 来自中央气源的医用气体供应 设备接头压力范围 O2, N2O, Air 41 至 87 psi （2.8 至 6 kPa x 100） 提示：中央气源中的压力波动切勿超过 ±10 % 气源接头 NIST 或 DISS （如果需要） （每个气体入口均配备单向阀） 压力显示的精度 ±3 %， 40 至 120 psi (2.7 至 8.3 kPa x 100) 的监 测范围内 来自 O2 和 N2O 气瓶的医用气体供应 （带 NIST 螺纹接口） 设备接头处的压力 O2, N2O 73 psi (5 kPa x 100) （每个气体入口均配备单向阀） 来自 O2，O2 和 N2O 或 O2 和 Air 气瓶的医用气体供 应 （带插针式连接） 气瓶接口 插针式轭挂钩 (CGA V-1-1994) 气瓶压力 O2, Air 1900 psi (131 kPa x 100) （21 °C， 70 °F 时的正常满负荷） N2O 745 psi (51.3 kPa x 100) 气瓶压力表 符合 ASME B40.1 B 级 气瓶压力监测范围 O2 0 至 3000 psi (206.8 kPa x 100) N2O 0 至 3000 psi (206.8 kPa x 100) Air 0 至 3000 psi (206.8 kPa x 100) 设备入口处的医用气体供应 露点 环境温度下 >5 °C (41 °F) 油含量 <0.1 mg/m 颗粒 无尘空气 （经孔径 <1 μm 的过滤器过滤） 162 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 内部安全阀的开启压力 70 psi (4.8 kPa x 100) 保护等级 设备 I，符合 IEC 60601-1 (GB9706.1) 应用部件，呼吸软管接口 BF 型 符合标准 93/42/EEC，附录 IX 的等级分类 II b 10-134 UMDNS 代码 Universal Medical Device Nomenclature System （通用医疗设备术语系 统） – nomenclature system for medical devices （医疗设备术语） GMDN 代码 Global Medical Device Nomenclature 37710 （国际医疗设备术语）- worldwide nomenclature for medical devices （国际医疗设备术语） 乳胶使用情况 不含天然乳胶。 液体渗透 IP20，根据 IEC 60529 电源 使用选配的 Dräger 电源插排无法配置额定功率 （参 100 至 240 VAC， 50/60 Hz，最大 2.3 A 见适用于医疗设备电源插排的使用说明， 9038776） 内置电池 额定功率 24 V; 3.5 Ah 类型 封闭，铅 / 酸，胶 充电时间 主电源充电 16 小时，确保最长运行时间 完全充满电的电池的备用时间 最少 45 分钟 重量 重量 （墙壁安装版 Fabius） 基本设备 30.0 kg (66.1 lbs) 集成呼吸回路 6.4 kg (14.1 lbs) 墙壁固定架 12.3 kg (27.1 lbs) 总重量 48.7 kg (107.4 lbs) 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 163 技术数据 重量 （台车版 Fabius） 基本设备，带两个插针式气瓶支架 37.2 kg (82.0 lbs) 集成呼吸回路 6.4 kg (14.1 lbs) 台车 72.4 kg (159.6 lbs) 总重量 116.0 kg (256.0 lbs) 尺寸 （宽 x 高 x 深） 57.9 x 136.1 x 62.7 cm (22.8 x 53.6 x 24.7 in) 台车版，无集成呼吸回路 台车版，带集成呼吸回路 1) 77.2 x 136.1 x 83.8 cm (30.4 x 53.6 x 33.0 in) 墙壁安装版，无集成呼吸回路 52.8 x 55.6 x 44.2 cm (20.8 x 21.9 x 17.4 in) 墙壁安装版，带集成呼吸回路 1) 72.1 x 55.6 x 77.5 cm (28.4 x 21.9 x 30.5 in) 1) 宽度根据呼吸系统的位置而各不相同 保险丝 主电源保险丝 用于 100 至 240 V 电源 2x T2.5AH 250 V IEC 60127-2/V 尺寸：长度 20 mm，直径 5 mm （玻璃 4.4 mm） 电池保险丝 1x T3.15AH 250 V IEC 60127-2/V 尺寸：长度 20 mm，直径 5 mm （玻璃 4.4 mm） 外部新鲜气体出口 接口 22 mm 外径 / 15 mm 内径 (ISO) 压力限制 18 L/min 时，最大值 80 cmH2O (hPa) 新鲜气体流量 0 和 0.2 至 18 L/min 164 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 电气安全 符合 UL 60601-1 IEC 60601-1 (GB9706.1) CAN/CSA C22.2 No. 601.1-M90 麻醉机一般安全标准 相关标准 除了此处所列标准之外，本医疗设备还符合各种其 他标准，如有关特定国家规定的相关标准。中国标 准以中国现行有效的版本为准。 IEC 60601-1 (GB9706.1) 第 2 版 医用电气设备 第 1 部分： 安全通用要求 IEC 60601-1-2 (YY0505) 医用电气设备 第 1-2 部分： 安全通用要求并列标准：电磁兼容要求和试验 IEC 60601-1-4 医用电气设备 第 1-4 部分 常规安全要求，并列标准：可编程电气医疗系统 IEC 60601-1-8 (YY0709) 医用电气设备 第 1-8 部分： 安全通用要求并列标准 : 医用电气设备和医用电气 系统中报警系统的测试和指南 IEC 60601-2-13 (GB9706.29) 医用电气设备 第 2-13 部分： 麻醉系统的安全和基本性能专用要求 ISO 8835-2 (YY0635.1) 吸入麻醉系统 第 1 部分： 成人麻醉呼吸系统 ISO 8835-3 (YY0635.2) 吸入麻醉系统 第 2 部分： 麻醉气体净化系统传递和收集系统 ISO 8835-4 (YY0635.3) 吸入麻醉系统 第 3 部分： 麻醉气体输送装置 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 165 技术数据 相关标准 ( 接下页 ) ISO 8835-5 (YY0635.4) 吸入麻醉系统 第 4 部分： 麻醉呼吸机 ISO 21647 (YY0601) 医用电气设备 呼吸气体监护仪的基本安全和主要性能专用要求 以下还适合自 2014 年 7 月起生产的设备： IEC 60601-1 第 3 版 医用电气设备 第 1 部分： 基本安全和基础性能的常规要求 IEC 60601-1-2 (YY0505) 医疗用气设备 第 1-2 部分： 常规安全要求，并列标准：电磁兼容性 – 要求和测 试 IEC 60601-1-8 (YY0709) 第 1-8 部分： 基本安全和基础性能的常规要求 - 并列标准：医用 设备和医用电气系统中报警系统的常规要求，测试 和指导 ISO 80601-2-13 医疗用气设备 第 2-13 部分： 麻醉工作站基本安全和基础性能的特殊要求 ISO 80601-2-55 第 2-55 部分 呼吸气体监护仪基本安全和基础性能的特殊要求 呼吸机 符合 ISO 80601-2-13 控制范围 压力限制 (PMAX) 15 至 70 cmH2O （分辨率：1 cmH2O） （15 至 70 hPa （分辨率：1 hPa）） （设置值必须至少高于 PEEP 10 cmH2O (10 hPa)，在 SIMV/PS 模式中， PMAX，设置值 必须大于 ∆PPS+PEEP） 潮气量 (VT) 20 至 1400 mL （分辨率：10 mL） 潮气量 (VT) 20 至 1100 mL （分辨率：10 mL）， SIMV/PS 模 式下 166 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 呼吸频率 (Freq) 4 至 60 bpm （分辨率：1 bpm） （4 至 60 1L/min （分辨率：1L/min）） 吸气时间与呼气时间比 (TI:TE) 4:1 至 1:4 吸气暂停 (TIP:TI) 0 % 至 50 % （分辨率：1%） 呼气末正压 (PEEP) 0 至 20 cmH2O （分辨率：1 cmH2O） （0 至 20 hPa （分辨率：1 hPa）） 吸气压力 (PINSP) 5 至 65 cmH2O （分辨率：1 cmH2O） （5 至 65 hPa （分辨率：1 hPa））（设置值必须 至少高于 PEEP 5 cmH2O (5 hPa) ） 吸气流量 (Insp Flow) 10 to 75 L/min （分辨率：1 L/min） Pressure Control 模式中 10 至 85 L/min （分辨率：1 L/min），压力支持 和 SIMV/PS 模式中 支持压力 (∆PPS) 3 至 20 cmH2O （分辨率：1 cmH2O） （3 至 20 hPa （分辨率：1 hPa）），压力支持 模 式中 支持压力 (∆PPS) 3 至 20 cmH2O，关 （分辨率：1 cmH2O） （3 至 20 hPa （分辨率：1 hPa））， SIMV/PS 模 式中 窒息通气最低呼吸频率 (FreqMin) 3 至 20 bpm （分辨率：1 bpm）和关 （3 至 20 1L/min （分辨率：1L/min）和关） 触发值 (Trigger) 2 至 15 L/min （分辨率：1 L/min） 吸气时间 (TINSP) 0.3 至 4.0 秒 精度 压力限制 (PMAX) 设置值 ±5 cmH2O (±5 hPa) 潮气量 (VT) 设置值 ±5 % 或 20 mL，以较大值为准 （排放至 大气中，无顺应性校准） 呼吸频率 (Freq) 设置值的 ±1 bpm (±1 1/min) 或 ±5 %，以较大值 为准 吸气时间与呼气时间比 (TI:TE) 设置值的 ±5 % 吸气暂停 (TIP:TI) 设置值的 ±25 % 呼气末正压 (PEEP) ±2 cmH2O (±2 hPa) 或设置值的 ±20 %，以较大 值为准 吸气压力 (PINSP) ±2 cmH2O (±2 hPa) 或设置值的 ±20 %，以较大 值为准 过压安全阀 75 ±5 cmH2O (75 ±5 hPa) 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 167 技术数据 欠压安全阀 （周围空气入口阀） –7.5 至 -9 cmH2O （–7.5 至 -9 hPa） 最低压力限值 –9 cmH2O (–9 hPa) 监测系统顺应性 0.2 至 6.0 mL/cmH2O （0.2 至 6.0 mL/hPa） ±0.2 mL/cmH2O (±0.2 mL/hPa) 或实际顺应性的 ±10 %，以较大值为准 168 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 麻醉气体供应模块 新鲜气体流量指示器 O2, N2O, Air 范围和精度： 0.0 至 12.0 L/min，监测值的 ±10 % 或 ±0.12 L/min，以较大值为准，针对 20 °C (68 °F) 下 14.7 psi (1.013 kPa x 100) 的大气压。 分辨率：0.1 L/min 新鲜气体流量稳定性 O2 和 N2O：41 至 87 psi （2.8 至 6 kPa x 100）的供气压力下，设置值的 ±10 %。 Air：50 至 55 psi （3.4 至 3.8 kPa x 100）的供气压力下，设置值的 ±10 %。 50 至 55 psi （3.4 至 3.8 kPa x 100）范围外， Air 流量的变化与供气压力成正比。 总流量计 范围和精度： 0 至 10 L/min，标准温度和标准压力下，监测值的 ±10 %，已用 50 % O2 和 50 % N2O 混合气体标 定 0 至 10 L/min，标准温度和标准压力下，监测值的 ±15 %，对于所有其他混合气体 分辨率 0.5 至 2 L/min 时为 0.5 L/min， 2 至 10 L/min 时 为 1.0 L/min 快速充氧 87 psi (6 kPa x 100) 时：最大 75 L/min 41 psi (2.8 kPa x 100) 时：最小 25 L/min 普通气体出口的压力限值 最大 13 psi (0.9 kPa x 100)±5% O2 辅助输送装置流量计 （选配） 接口 分级接口，可连接不同直径的软管 流量 0 至 10 L/min 精度 监测范围的 ±5 % 分辨率 0.5 L/min 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 169 技术数据 麻醉蒸发器接口 麻醉机配备一个连锁系统。 拆下麻醉蒸发器时，接口自动闭合并密封。 可以使用以下麻醉蒸发器： – Dräger-Vapor，用于氟烷 – Dräger-Vapor，用于安氟醚 – Dräger-Vapor，用于异氟醚 – Dräger-Vapor，用于七氟醚 – Datex-Ohmeda Devapor/D-Tec，用于地氟醚 – Dräger D-Vapor 相应使用说明中包含麻醉蒸发器技术数据。 监测值或波形 PAW 范围 分辨率 气道压力 （数字） –20 至 99 cmH2O 1 cmH2O (hPa) (hPa) 精度 条件 1) ±4 % 气道压力 ( 波形 ) 0 至 99 cmH2O (hPa) 压力表 （机械） –20 至 80 cmH2O 2 cmH2O (hPa) (hPa) MVe 呼气分钟通气量 0 至 32.0 L/min 0.1 L/min ±15% 或 ±0.2 mL，以 基于 20 °C (68 °F) 较大值为准2) 环境压力及饱和气 体 VTe 呼气潮气量 0 至 1500 mL 1 mL ±15 %2) 或 ±20 mL， 以较大值为准 1.28 cmH2O (hPa) 提示：如果呼气末地氟醚浓度提高至超过 12 %，潮气量和分钟通气量的监测精度可能存在 15 % 以上的 偏差。 Freq 呼吸频率 2 至 99 bpm (1/min) 1 bpm (1/min) 设置值的 ±1 bpm (±1 1/min) 或 ±5 %，以 较大值为准 FiO2 O2 监测 （主气流 中） 10 至 100 Vol% 1 Vol% ±2.5 Vol% + 监测值的 2.5 %，根据 ISO 21647 (YY0601) 和 ISO 80601-2-55 1) 2) 基于标定过程中的 环境压力 最大为监测值的 ±4 % 或 ±2 cmH2O (±2 hPa)，以较大值为准。 在符合 ISO 80601-2-13 的标准测试条件下。 170 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 O2 传感器 响应时间 (T90) 小于 16 秒 监测值不进行压力补偿。 加热时间 5 分钟后 误差 ≤ 监测值的 3 % 漂移灵敏度 监测值的 ±1 % / 8h 交叉灵敏度 1 Vol% O2，在 70 Vol% N2O 和 5 Vol% CO2 下 含 4 Vol% 氟烷 或含 5 Vol% 安氟醚 或含 15 Vol% 地氟醚 或含 5 Vol% 异氟醚 或含 10 Vol% 七氟醚 因湿度导致的监测偏差 最大为监测值的 ±0.02 % / 相对湿度百分比 O2 传感器盒最长使用期限 在 25 °C (77 °F)， 50 % 相对湿度， O2 占新鲜气体的 50 % 时， >12 个月 （或在 100 Vol% O2 时， >5000 小时） 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 171 技术数据 呼吸系统 容量 （带可重复使用的 CO2 吸收罐） （含吸收罐容量，在 ManSpont 中测得） 已充满，无软管 通常 4000 mL + 皮囊容量 容量 （带 Drägersorb CLIC 适配器） （含吸收罐容量，在 ManSpont 中测得） 已充满，无软管 通常 3700 mL + 皮囊容量 吸收罐容量 可重复使用的 CO2 吸收罐，加满 1500 mL 一次性 CO2 吸收罐 CLIC 吸收罐 Free 1200 mL 一次性 CO2 吸收罐 CLIC 吸收罐 800 Free 1200 mL 顺应性 含呼吸机管道 （不带呼吸软管） ≤0.8 mL/cmH2O (0.8 mL/hPa) 手动皮囊的可调节支臂 （选配） 容量 0.13 L 顺应性 ≤0.13 mL/cmH2O (0.13 mL/hPa) 皮囊的固定支臂 （选配） 容量 0.11 L 顺应性 0.11 mL/cmH2O (0.11 mL/hPa) 阻力 根据 ISO 80601-2-13，干燥，连接成人呼吸软管套件 吸气：呼气： M30146 1) ≤4.7 cmH2O， ≤4.4 cmH2O 根据 ISO 80601-2-13，干燥，无软管 1) 吸气：呼气： ≤3.7 cmH2O ≤3.7 cmH2O 典型泄漏 <50 mL/min 172 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 控制范围 APL 阀 手动通气模式 5 至 70 cmH2O (hPa) 自主呼吸模式 ≤1.5 cmH2O (hPa) 5 至 15 L/min 时的精度 设置值的 ±15 % 或 ±3 cmH2O (hPa) （取较大值） 30 L/min 时的压降 ≤3.4 cmH2O (hPa) （潮湿和干燥） 1) 根据当前通风设置，指示值可能变化 ±0.3 cmH2O (0.3 hPa) 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 173 技术数据 ,62楕㒟✋⛇⥭恾&26<䤓☚┪㿐摞䔈㊶ 㡯✋⛇懾丰㍔⑄ₚ䤓⧖棊┪᧥ ᧤ ☚┪>K3D@ 㿐摞>/PLQ@ ✋㺣☚┪ 22229 ⛇㺣☚┪ 174 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 供氧压力低报警 报警限值 压力降低至低于 20 ±4 psi (1.4 ±0.3 kPa x 100) 时， 警告信号 （连续报警 10 s，可调节范围为 56 dB(A) 至 69 dB(A)）。 报警级别 高级别 （警告） 视觉报警信号 O2 流量控制阀旁的红色 LED 闪烁。 报警音调序列 IEC 工作站报警音的声压 L(A)，根据 IEC 60601-1-8 (YY0709) 测得 报警音量 （高） 可设置范围从约 60 dB(A) 至 73 dB(A) 报警音量 （中） 可设置范围从约 50 dB(A) 至 63 dB(A) 报警音量 （低） 可设置范围从约 50 dB(A) 至 60 dB(A) 其他声音信号的特性 电源和电池供电故障时发出报警 约 61 dB(A) 的连续报警声 （约 30 s） 使用中央旋钮确认选择 按下中央旋钮时发出单报警声 （最大报警声音量约 52 dB(A)） 改变通气模式时超时 3 个报警声，可调节范围为 50 dB(A) 至约 61 dB(A) 报警音量选择 每个级别单报警声 （对应于报警音量） S-ORC （高灵敏性氧气比率控制器） 流量约 200 mL 时 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 将新鲜气体中的 N2O 浓度设置为 0 和 75 % 之间。 175 技术数据 O2 不足时 S-ORC 限制新鲜气体中的 N2O 浓度，确保 O2 浓 度不会降至 23 Vol% 以下。 N2O 流量控制阀打开，同时 O2 流量控制阀关闭或 S-ORC 阻止 N2O 气流。 设置为 0.2 L/min 以下。 N2O 故障时 O2 可继续供应。无报警。 设备出口 COM 1 和 COM 2 串行接口 仅连接满足 IEC 60950-1 不接地安全超低电压 (SELV) 电路要求以及 IEC 60601-1 (GB9706.1) （第 2 版或更高版本）额定电压最 大为 24 Vdc 的暴露二级电路要求的设备。 协议 Vitalink, MEDIBUS 接头 9 针 Sub-D，电流隔离：内部电子部件 1.5 kV，外壳 0.5 kV。 波特率 1200、 2400、 4800、 9600、 19200、 38400 数据位 7或8 奇偶校验 奇，偶，非奇非偶 起始位 1 停止位 1或2 引线分配 176 引线 1 n/c 引线 2 TXD 引线 3 RXD 引线 4 n/c 引线 5 GND 引线 6 n/c 引线 7 n/c 引线 8 n/c 引线 9 n/c 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 基本性能特征 基础性能特征包括： – 麻醉机 O2 供应 如果 O2 供应（中央气源或气瓶）故障，会发出 报警。 – 为患者供应充足的富氧呼吸气体 如果呼吸气体所含 O2 不充足，会发出报警。 – 监测气道压力和分钟呼气量 一旦到达设定的报警限值，会发出报警。 – O2 监测的监测精度。 一旦到达设定的报警限值，会发出报警。 如果 O2 传感器发生故障，会发出报警。 提示 根据一般安全标准，一个完整的麻醉机还需要其 他组件。 EMC 声明 一般信息 已使用附件列表中列出的外部电缆、换能器和附件 对设备的 EMC 符合性进行评估。 如果不存在其他 不能使用的原因，也可以使用不影响 EMC 特征的 附件 （参见使用说明书中的其他章节）。如果使用 不兼容的附件，可能会导致辐射增加或降低医疗设 备的抗干扰性。 仅在 Dräger 允许的情况下，才可将本医疗设备与 其他设备毗邻或堆叠使用。 如果配置的毗邻或堆叠 使用未经 Dräger 允许而又不可避免，则使用前应 验证医疗设备在该配置中可正常运行。在任何情形 下，都必须严格遵守其他设备的使用说明。 射频的详细特性 符合 IEEE 802.11b 的通信设备： – 2412 至 2472 MHz – DSSS （直接序列扩频）限制在 100 mW – 可访问接入点和客户端适配器 符合 IEEE 802.15.1 的通信设备： – 2400 至 2485 MHz – FHSS （跳频扩频）限制在 2.5 mW 有关详情，参见无线设备的使用说明。 电磁辐射 使用无线联网时，注意系统应在 2.4 GHz 范围内运 行。 其他设备即使符合 CISPR 辐射要求，也可能 会影响无线数据的接收。 使用无线联网需要安装选 择无线系统 （如无线通讯媒介、寻呼系统等）时， 必须注意始终确保工作频率可兼容。 例如，选择 2.4 GHz 工作的无线通讯媒介可能会导致网络组件 连接问题。 低质量信号 （如 ECG 信号）特别容易 受电磁能的影响。即使设备满足如下所述的测试要 求，仍无法保证其可以正常运行 - 越 “ 静谧 ” 电气 环境则越好。通常，电气设备间的距离越远其干扰 的可能性就越低。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 177 技术数据 电磁环境 指南和制造商的声明——电磁发射 Fabius Tiro预期在下列规定的电磁环境中使用。Fabius Tiro的购买者或使用者1)应保证其在这种电磁 环境中使用。 发射试验 符合性 电磁环境——指南 射频发射 GB 4824 1组 Fabius Tiro仅为其内部功能而使用射频能 量。因此，它的射频发射很低，并且对附 近电子设备产生干扰的可能性很小。 A类 Fabius Tiro适于在非家用和与家用住宅公 共低压供电网不直接连接的所有设施中使 用 谐波发射 GB 17625.1 不适用 电压波动/闪变发射 GB 17625.2 不适用 1) 本文中的“使用者”是指“负责机构”。 178 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 电磁抗扰 指南和制造商的声明——电磁抗扰度 Fabius Tiro预期在下列规定的电磁环境中使用。Fabius Tiro的购买者或使用者1)应保证其在这种电磁 环境中使用。 IEC 60601 试验电平 符合电平 电磁环境——指南 静电放电 GB/T 17626.2 ±6 kV 接触放电 ±6 kV ±8 kV 空气放电 ±8 kV 地面应是木质、混凝土或瓷 砖。如果地面用合成材料覆 盖，则相对湿度应至少为 30 %。 电快速瞬变/脉冲群 GB/T 17626.4 ±2 kV 对电源线 ±2 kV ±1 kV 对输入/输出线 ±1 kV 浪涌 GB/T 17626.5 ±1 kV 线对线 ±1 kV ±2 kV 线对地 ±2 kV 电源输入线上电压暂 降、短时中断和电压变 化 GB/T 17626.11 <5 % UT 抗扰度试验 网电源应具有典型的商业或 医院环境中使用的质量。 网电源应具有典型的商业或 医院环境中使用的质量。 ＞95 %，持续 0.5 周期 网电源应具有典型的商业或 医院环境中使用的质量。如 持续 0.5 周期（在 UT 果Fabius Tiro的用户在电 上，电压暂降 ＞95 %） 源中断期间需要连续运行， 40 % UT 60 %，持续 5 周期 则推荐Fabius Tiro采用不 间断电源或电池供电。 持续 5 周期（在 UT 上， 电压暂降 60 %） 70 % UT 30 %，持续 25 周期 持续 25 周期（在 UT 上，电压暂降 30 %） <5 % UT ＞95 %，持续 5 s 持续 5 s（在 UT 上，电 压暂降 ＞95 %） 工频磁场 (50/60 Hz) GB/T 17626.8 3 A/m 3 A/m 工频磁场应具有在典型的商 业或医院环境中典型场所的 工频磁场水平特性。 注：UT 指施加试验电压前的交流网电压。 1) 本文中的“使用者”是指“负责机构”。 指南和制造商的声明——电磁抗扰度 Fabius Tiro预期在下列规定的电磁环境中使用。Fabius Tiro的购买者或使用者1)应保证其在这种电磁 环境中使用。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 179 技术数据 抗扰度试验 IEC 60601 试验电平 符合电平 电磁环境——指南 便携式和移动式射频通信设备不应比推 荐的隔离距离更靠近Fabius Tiro的任 何部分使用，包括电缆。该距离应由与 发射机频率相应的公式计算。 推荐的隔离距离 射频传导 GB/T 17626.6 3V 3V d = [ 3.5 ] 3 P 10 V d = [ 12 ] 10 P 10 V/m d = [ 12 ] 10 P d = [ 23 ] 10 P 150 kHz~80 MHz （除工科医频带）a) 10 V 150 kHz~80 MHz （工科医频带）a) 射频辐射 GB/T 17626.3 10 V/m 80 MHz~2.5 GHz 80 MHz~800 MHz 800 MHz~2.5 GHz 式中 P 为发射机制造商提供的发射机最 大额定输出功率，单位为瓦特(W)；d 为推荐的隔离距离，单位为米（m)。b) 固定式射频发射机的场强通过对电磁场 所勘测c)来确定，在每个频率范围都 应比符合电平低。d) 在标记下列符号的设备附近可能出现干 扰： 注 1：在 80 MHz 和 800 MHz 频率点上，采用较高频段的公式。 注 2：这些指南可能不适合所有的情况。电磁传播受建筑物、物体及人体的吸收和反射的影响。 a) 在150kHz和80MHz之间的工科医频带是指6.765MHz~6.795MHz、13.553MHz~13.567MHz、26.957 MHz~27.283 MHz 和 40.66 MHz~40.70 MHz。 b) 在 150 kHz~80 MHz 之间的工科医频带及 80 MHz~2.5 GHz 频率范围内的符合电平，是用来减少因移动 式/便携式通信装置被偶然带入患者区域时引起干扰的可能性。为此，附加因子 10/3 用于计算在这 些频率范围内发射机的推荐隔离距离。 c) 固定式发射机，诸如：无线（蜂窝/无绳）电话和地面移动式无线电的基站、业余无线电、调幅和 调频无线电广播以及电视广播等，其场强在理论上都不能准确预知。为评定固定式射频发射机的电 磁环境，应考虑电磁场所的勘测。如果测得Fabius Tiro所处场所的场强高于上述适用的射频符合电 平，则应观测Fabius Tiro以验证其能正常运行。如果观测到不正常性能，则补充措施可能是必需 的，比如重新调整Fabius Tiro的方向或位置。 d) 在 150 kHz~80 MHz 整个频率范围，场强应低于 3 V/m。 1) 本文中的“使用者”是指“负责机构”。 180 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 与移动式高频通信设备之间的推荐隔离距离 便携式及移动式射频通信设备和Fabius Tiro之间的推荐隔离距离 Fabius Tiro预期在射频福射干扰受控的电磁环境中使用。依据通信设备最大额定输出功率，Fabius Tiro购买者或使用者1)可通过下面推荐的维持便携式及移动式射频通信设备（发射机）和Fabius Tiro 之间的最小隔离距离来防止电磁干扰。 发射机的额定最大 输出功率 对应发射机不同频率的隔离距离 W 150 kHz~80 MHz （除工科医频带） 150 kHz~80 MHz （工科医频带） 80 MHz~800 MHz 800 MHz~2.5 GHz d = [ 3.5 ] 3 d = [ 12 ] 10 d = [ 12 ] 10 d = [ 23 ] 10 0.01 m P 0.1 0.1 P 0.1 P P 0.2 0.1 0.5 0.4 0.4 0.7 1 1.2 1.2 1.2 2.3 10 3.7 3.8 3.8 7.3 100 11,7 12 12 23 对于上表未列出的发射机最大额定输出功率，以米（m)为单位的推荐隔离距离，可用相应发射机频率栏 中的公式来确定，这里 P 是由发射机制造商提供的发射机最大额定输出功率，以瓦特（W)为单位。 注 1：在 80 MHz 和 800 MHz 频率点上，采用较高频范围的公式。 注 2：在 150 kHz 和 80 MHz 之间的工科医频带是指 6.765 MHz~6.795 MHz、13.553 MHz~13.567 MHz、 26.957 MHz~27.283 MHz 和 40.66 MHz~40.70 MHz。 注 3：附加因子 10/3 用于计算在 150 kHz~80 MHz 的工科医频带和 80 MHz~2.5 GHz 频率范围内的发射机的 推荐隔离距离，以减少便携式/移动式通信设备被偶然带入患者区域时引起干扰的可能性。 注 4：这些指南可能不适合所有的情况。电磁传播受建筑物、物体及人体的吸收和反射的影响。 1) 本文中的“使用者”是指“负责机构”。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 181 技术数据 设备组合 本设备可与其他 Dräger 设备或其他制造商的设备 组合使用。 遵照各设备的随附文档。 如果某个设备组合未经 Dräger 认可，则可能会影 响各设备的安全和功能状态。运行机构必须确保设 备组合符合医疗设备相关标准的适用版本。 – 或者： – 经 Dräger 认可的设备应符合以下标准的要求 （如 适用）： – IEC 60601-1-8 (YY0709) （报警系统） IEC 60601-1，第 3 版 （常规安全要求、设备 组合、软件控制功能） – IEC 60601-1-2 (YY0505) （电磁兼容性） IEC 60601-1 (GB9706.1)，第 2 版 （常规安全 要求） – IEC 60601-1-1 (GB9706.15) （设备组合） – IEC 60601-1-2 (YY0505) （电磁兼容性） – IEC 60601-1-4 （软件控制功能） – IEC 60601-1-8 (YY0709) （报警系统） 接入 IT 网络 可使用硬接线和无线技术在 IT 网络中交换数据。IT 网络可采用标准和惯例中说明的任何数据接口 （例 如 RS-232）。 运行过程中，本设备通过 IT 网络与其他设备交换 信息，并支持以下功能。 – 显示波形和参数数据 – 进行报警 – 服务模式，访问日志 IT 网络连接信息 前提条件 本设备只能由维修人员连接到网络上。必须提前咨 询医院的 IT 代表。 串行接口 支持下列接口： – RS-232 接口，符合 EIA RS-232 (CCITT V.24/V.28)，适用于以下应用： – MEDIBUS, MEDIBUS.X – 连接至其他制造商的医疗设备 所连接设备和网络的电气要求 串行端口仅适用于连接网络侧额定电压不超过 24 V DC 且满足下述任一标准要求的设备或网络： – IEC 60950-1：不接地安全超低电压 (SELV) 电 路 – IEC 60601-1 (GB9706.1) （第 2 版或更高版 本）：暴露二次电路 必须遵照下列文件： – 本设备随附文件 – 网络接口说明 – 基于网络报警系统的描述 Dräger 建议符合 IEC 80001-1 （医疗设备 IT 网络 风险管理）。 182 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 技术数据 图示 呼吸系统气路图 ✋⛇㧉 幍函 30$;3((3 㠿漫㺣⇢椣䱊 㠿漫㺣⇢ $3/㡐恾 $3/梏 &2⛇㟅凟 ✋⛇ㄮ㺣㘡㟍 22234 㓚┷䤽⥙ 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 183 附录 附录 每日和使用前校验表 ..................... 185 校验表 .................................. 186 184 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 附录 每日和使用前校验表 为了确保 Fabius 已准备好运行，必须在启动前填 写下表。开始检查后，不得添加其他组件，不得对 麻醉机进行改动。 建议遵照此要求。必须遵照相关保健护理设施的检 查指南。 注意 如果一项检查未通过，切勿使用设备。 联系 DrägerService 或授权维修合作伙伴。 提示 以下内容适用于本小节：cmH2O = mbar = hPa。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 185 附录 校验表 供使用医疗设备前执行每日校验的校验表考虑到 Fabius 所有可能的配置。如果由于配置不同，某个 测试点不适用于 Fabius，则省略该测试点。 每天在使用设备前必须执行所有检查。执行检查的 人员必须非常熟悉使用说明。 P 每次更换患者前都必须执行本测试点。 若通过测试点，则勾选该方框。 Air 压力大于 1000 psi (70 kPa x 100)。 关闭气瓶。 快速充氧 按下快速充氧键：检查是否有强大气流从 Y 型接头上的患者接口逸出。 释放快速充氧键：检查气流是否停止。 成功完成检查后，勾选出各项功能。 复印校验表，用作设备检查日常记录。 Fabius Tiro 订货号： 前提条件 未超过设备和附件维护周期。 P 设备已完整安装和连接。 所有监测功能 （如 O2 监测）和外部监测 仪 （如呼吸气体监测仪）已开启且功能正 常。 新鲜气体输送和 S-ORC 激活 Man/Spont 模式。 彻底打开 O2 流量控制阀。检查 O2 新鲜气 体流量电子显示屏是否显示至少 10 L/min。 关闭 Air 流量控制阀。彻底打开 N2O 流量 控制阀。检查 N2O 新鲜气体流量电子显示 屏是否显示至少 10 L/min。 检查总流量计的浮标是否向上移动。 关闭 O2 供应： 已执行 Fabius 系统测试。 – 移除中央气源的 O2 连接。 P 用于气体监测的采样管 （如有）已连接到 Y 型接头上的 Luer Lock 接口。 – 关闭 O2 气瓶阀。 P 已选择合适的麻醉剂。 – 检查低 O2 供应压力的红色 LED 是否正 在闪烁。 P D-Vapor （如有）已开启。 – N2O 气流中断。 电池 P 检查总流量计的浮标是否显示 0 L/min。 确保电池已完全充满电。（只有完全充满电 的电池才能保证 45 分钟的运行时间。） 气体供给 恢复 O2 供应： – N2O 流量存在。 将 O2 流量控制阀设置为 1.5 L/min。 N2O 气体输送 = 3 L/min 至 5 L/min 目视检查中央气源和气瓶。连接所有软管。 确保软管连接紧密。 关闭 O2 流量控制阀： 确保中央气源的供气压力在允许范围内。 – N2O 气流中断。 打开 Air 流量控制阀。 检查 Air 新鲜气体流 量电子显示屏是否显示至少 10 L/min。 气瓶 打开气瓶 （如有）。 关闭所有流量控制阀。 O2 压力大于 1000 psi (70 kPa x 100)。 N2O 压力大于 600 psi (43 kPa x 100)。 186 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 附录 标定传感器 带 Selectatec 接口的麻醉蒸发器 拆下吸气阀保护盖上的 O2 传感器外壳。 P 麻醉蒸发器已牢固连接，锁紧并垂直悬挂。 将 O2 传感器暴露于周围空气中 2 分钟。 P 控制刻度盘位于 0 位置。 开始标定。 P 灌注液位位于最小和最大刻度之间。 将 O2 传感器外壳重新插入吸气阀保护盖。 标定流量传感器 检查气体类型 钠石灰 P CO2 吸收罐已连接到设备并装填充足。 P 最大 50 % 已变色。 将 O2 流量控制阀设置为 3 L/min。 检查 O2 浓度监测值是否在约 90 至 100 Vol%。 关闭 O2 流量控制阀。 气道压力传感器 切换至待机模式，开始泄漏测试。 关闭所有流量控制阀。 Vapor 19.n, Vapor 2000/3000 (Tec 5) 将 Y 型接头连接到皮囊接头的电路插头 上。 P 麻醉蒸发器已牢固连接，锁紧并垂直悬挂。 如有必要，闭塞采样管。 P 控制刻度盘位于 0 位置。 P 灌注液位位于最小和最大刻度之间。 从设备背面的气道压力传感器插口拆下压 力监测软管。 P 安全加药设备： P P – 密封块已插入并紧密闭合。 – 灌注口已锁定。 – 排放阀已关闭。 泄漏测试中显示的压力为 "0"。最多允许 ±2 的偏差。如果偏差较大，联系 DrägerService。 将压力监测软管重新连接到设备背面的气 道压力传感器插口。 Quik Fil 加药设备： – 排放阀已关闭。 查找呼吸回路中的泄漏 – 密封盖已紧密闭合。 必须在带麻醉蒸发器和不带麻醉蒸发器的情况下 各进行一次检查。控制刻度盘位于零位置。 Dräger Fill 加药系统 : – 排放阀已关闭。 – 密封盖已紧密闭合。 D-Vapor （选配） P 麻醉蒸发器已牢固连接，锁紧并垂直悬挂。 P 控制刻度盘位于 0 位置。 P 灌注液位位于最小和最大刻度之间。 P 运行 LED 亮起。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n D-Vapor 必须打开以进行泄漏测试。泄漏测试结束 后，再次关闭 D-Vapor。 切换至 Standby 模式，按下泄漏 / 顺应性 测试 软键。遵照屏幕上的说明。 如果系统泄漏 （压力下降）： 检查所有插头接口和螺纹接头是否固定到 位。 更换缺失或损坏的密封件。如有必要，联 系 DrägerService 或当地授权维修合作伙 伴。 187 附录 吸气阀和呼气阀 按下 ManSpont 键并确认。 将 APL 阀设置在 Man 位置，设置为 30 cmH2O (hPa)。 监测功能和报警 通过设置可发出报警信息的报警限值，检查报警 功能。在开始及执行检查时可调整报警限值。 检查报警限值设置。 按下快速充氧键。 P 皮囊充盈。 P 挤压和释放皮囊时，吸气阀和呼气阀中的 阀面板移动。 模拟报警条件并检查是否触发正确的报警 信号。 检查 O2 显示和报警。 检查容量显示和报警。 检查压力显示和报警。 APL 阀 P 将 APL 阀设置在 Man 位置，设置为 30 cmH2O (hPa)。将新鲜气体流量设置在 20L/min。 P 按下 ManSpont 键并确认。 P 当压力波形稳定 （如显示为平坦直线） 时，将 APL 阀设置为 Spont 以释放压力。 P 所显示的峰压监测值 (PEAK) 位于 24 和 36 cmH2O (hPa) 之间。 按下待机键并确认。 重新启动 Fabius 时，报警限值默认设置自动恢 复。 检查默认设置，如有必要，进行调整。 其他监测仪 （选配） 确保外部监测仪 （如有）已正确连接，并根据相 关使用说明进行检查。 测试所有监测仪的报警功能。 CO2 监测仪和报警模块正常工作。 呼吸机 P 麻醉剂监测仪和报警模块正常工作。 将皮囊连接到 Y 型接头上。 P 按下 Pressure Control 键并确认。 P 显示通气参数监测值。 P 呼吸机活塞正常工作。 P 吸气阀和呼气阀中的阀面板移动。 P P 麻醉废气排放系统 P 软管已正确连接。 P 设置麻醉气体接收系统上的流量控制阀， 使浮标位于 “ 最小 ” 和 “ 最大 ” 刻度之间。 皮囊充盈并排空。 P 闭塞 Y 型接头。 关闭所有流量控制阀。 按下待机键并确认。 P 切换到 Standby 屏幕。 设置用于自主呼吸的 APL 阀： 逆时针旋转 APL 阀，直至达到 Spont 刻 度。 按住快速充氧键。 带闭塞 Y 型接头的气道压力小于 10 cmH2O (hPa)。 松开快速充氧键。 气道压力高于或等于 0 cmH2O (hPa)。 188 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 附录 手动复苏器 挤压皮囊时，必须能感觉到并听到气流从 面罩接头 （锥形）流出。松开时气囊必须 快速恢复原状。 用指腹堵住面罩接头 （锥形）：只可轻轻 挤压皮囊。 如果某一测试点未通过，切勿使用设备。联系 DrägerService 或当地授权维修合作伙伴。 每日校验签名 姓名 日期 COSY 加热系统 （选配） 检查电缆连接。 检查电源电缆连接。 电源 LED 指示灯亮起。 将切换开关设置为 “ 开 ”。 COSY 加热系统的 LED 指示灯亮起。 使用前校验签名 姓名 日期 COSY 加热系统的 LED 指示灯亮起 30 分 钟后， COSY 底部温度约为 35-40 °C。 使用前校验签名 P 与患者连接前 – 所有麻醉蒸发器已关闭（控制刻度盘位于 0 位置）。 – APL 阀已设置为所需压力。 – 所有新鲜气体流量电子显示屏及总流量计 显示 0。 – 气管内吸引系统存在排放流量。 – 呼吸系统已准备好运行 （皮囊已正确定 位，所有软管已正确连接）。 – CO2 吸收罐已连接到设备并装填充足。 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 189 附录 使用前校验签名 使用前校验签名 姓名 姓名 日期 日期 使用前校验签名 使用前校验签名 姓名 姓名 日期 日期 使用前校验签名 使用前校验签名 姓名 姓名 日期 日期 使用前校验签名 使用前校验签名 姓名 姓名 日期 日期 使用前校验签名 使用前校验签名 姓名 姓名 日期 日期 使用前校验签名 使用前校验签名 姓名 姓名 日期 日期 190 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 附录 使用前校验签名 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用前校验签名 姓名 日期 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 191 此页留空 192 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 密码 密码 Fabius Tiro 软件版本 3.n 的配置密码 从 Fabius Tiro 软件版本 3.n 的使用说明中裁下 为防止未经授权的改动，使用以下配置密码保护 Fabius Tiro 的开机默认设置： 8088 配置密码信息 为防止未经授权的改动，使用 4 位数密码保护 Fabius Tiro 的默认设置：开机默认设置信息，参见 第 120 页。 在本使用说明中，在此页面提供配置密码。请裁下 包含密码的部分并存放在安全的地方，以免未经授 权的人员看到该信息。 经要求， DrägerService 可自定义密码或停用密码 功能。 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 193 此页留空 194 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 索引 索引 安 默认设置 压力控制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 容量控制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 中央供气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 主电源 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 传感器和监测缆线. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 低流量麻醉 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 保险丝. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 再处理程序 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 分钟通气量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 医疗设备 分类. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 压力传感器 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 压力报警和压力阈值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 吸引系统 拆下. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 呼吸容量监测 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 呼吸机. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93, 134, 166 准备. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 呼吸系统 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 安装. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 呼吸软管和过滤器. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 呼吸软管配置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 地氟醚补偿 开启和关闭 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 自动. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 外部新鲜气体出口. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33, 164 普通气体出口 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34, 95 辅助开关 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 附加开关 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 安全检查 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 容量报警 开启和关闭 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 密码 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 屏幕显示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 屏幕颜色 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 快速充氧 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 总流量计 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 手动复苏器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 手动皮囊支架 可调节支臂. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 手动通气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 报警信号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 报警信息 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 报警日志 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 关闭 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 清除 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 访问 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 报警级别 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 报警音 静音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 报警音量 更改 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 麻醉蒸发器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 麻醉蒸发器接口 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 排废气口 连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 接口 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 接地装置 建立 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 控制面板 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 插针式系统 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 操作 结束 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 改变通气模式时调整通气设置 . . . . . . . . . . . . . . 92 新鲜气体流量 监测分辨率. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 新鲜气体输送. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 更换患者 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 校验表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 气源 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 气瓶 （螺纹接头） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 气路图 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 气道压力监测. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111 泄漏 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 流量传感器 拆下 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 插入 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 标定 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 灭菌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 环境条件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 195 索引 用于 COSY 加热系统的电源装置 . . . . . . . . . . . . 20 用于监测气道压力的压力表 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 电气安全 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 电池 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 启用. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 电磁兼容性 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 皮囊 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 皮囊固支架 皮囊接头 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 皮囊支架 固定支臂 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 目视检查 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 省电模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 禁忌症. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 符号 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 维修 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 缩略语. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 自主呼吸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 设备出口 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 设备数据 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 设备组合 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 设备配置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 设置麻醉气体浓度. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 说明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 贮存 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 转运 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 软键 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 辅助电源插座 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 运行准备 检查. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 适用范围 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 通气 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 通气参数 选择和设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 通气模式 压力控制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 手动 / 自主. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 改变. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 通气模式 SIMV/PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 通气模式 压力支持 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 通气模式 容量控制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 部分治疗性医疗设备 再处理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 196 配置 压力单位 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 声音确认 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 容量报警 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 屏幕亮度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 待机模式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 恢复默认设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 操作过程中. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 日期格式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 日期设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 时间格式 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 更改 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 泄漏测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 波形显示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 系统测试 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 自动设置压力阈值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 设置时间 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 选择语言 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 钠石灰 更换 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 阻力 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 集成呼吸回路 拆除 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 集成呼吸回路 COSY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 非治疗性医疗设备 再处理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 顺应性 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 麻醉气体供应模块 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 麻醉气体接收系统 连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 默认设置 SIMV/PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 压力支持 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 恢复出厂设置 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 更改 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 更改报警限值 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 更改最低报警音量 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 英文字母 APL 旁路管 连接 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 APL 阀 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 拆下 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 索引 CO2 吸收罐 一次性，带 CLIC 适配器. . . . . . . . . . . . . . . . 60 可重复使用 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 安装. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 COSY 加热系统 安装. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 EMC 声明 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 IT 网络 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 LED 指示灯. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 O2 传感器 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 更换传感器电池. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 标定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107, 116, 128 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 O2 吸入 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 O2 监测 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106, 107 PEEP/PMAX 管 连接. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 S-ORC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80, 175 Vitalink . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 使用说明 Fabius Tiro 软件版本 3.n 197 本使用说明仅适用于 Fabius Tiro 软件版本 3.n 序列号： 如果未经 Dräger 填写序列号，则本使用说明仅 作为一般参考，不能和指定的医疗设备一起使 用。 本使用说明仅供客户参考，未经客户要求，不 会更新或调换。 注册人 / 生产企业名称 : 经销商 / 代理人 / 售后服务单位： 德尔格制造股份两合公司 Draegerwerk AG & Co. KGaA 注册人 / 生产 Moislinger Allee 53-55 企业住所 : 23542 Luebeck 德尔格医疗设备 （上海）有限公司 Germany 生产地址： Revalstrasse 1 23560 Luebeck Germany 电话： +49 451 882-0 传真： +49 451 882-2080 网址： http://www.draeger.com 9054623 – GA 6020.002 zh © Drägerwerk AG & Co. KGaA 版本/Edition: 4 – 2021-01 ( 版本 /Edition: 1 – 2014-06) Dräger 保留对设备进行变更的权利，恕不另行 通知。 住所：中国 （上海）自由贸易试验区杨高北路 2001 号市场商务楼 一层 1-109 室、 1-113 室 电话：800-820-3400 +86 21 3108 6000 传真：+86 21 3108 6011 网址：http://www.draeger.com Á9054623EÈ ision]_0000041688_No.0704 关于医疗设备的 93/42/EEC 标准 生产日期：见标签 使用期限：10 年 医疗器械注册证编号：国械注进20163080765 医疗器械技术要求编号：国械注进20163080765
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