MEDIOS DE CONTRASTE
Favorece la relajación energética de los núcleos de hidrógeno (disminuir el T1) y aumenta el asincronismo en la relajación
de los núcleos del voxel (disminuir el T2)
(+) la señal de voxel (+)
(-) la señal de voxel (-)
En ambas características, en función de su concentración son BIFÁSICOS
Estudio de las variaciones de los valores de T1 y T2 relaxometría
Índice de relajación longitudinal o 1/T1
Índice de relajación transversal o 1/T2
El contraste de proporcionalidad (R) se conoce como RELAXIVIDAD y se expresa en mMOL^-1 . s
*cuanto mayor es el valor de relaxividad, mayor es la repercusión del contraste*
VALOR R1 Influenciado por la accesibilidad de los núcleos de hidrógeno del medio a las capas electrónicas más
externas del MC (estructura bioquímica)
VALOR R2 Influenciado por las variaciones locales del campo magnético que induce el MC (momento magnético del
agente de contraste y se expresa en MAGNETONES DE BOHR
DIAMAGNÉTICAS No magnéticos, compatible con oro
PARAMAGNÉTICAS Magnetización débil
o Gadolinio
o Disprosio
o Manganeso
SUPERPARAMAGNÉTICAS Magnetización intensa (Óxido de hierro)
FERROMAGNÉTICAS Magnetización permanente (incompatible)
Agente activo
GADOLINIO
MDC (+) usado
Z = 64
Peso molecular = 157,25
Tiene gran momento magnético 7,9 magnetones de Bohr
Tiene 7 electrones desapareados
Induce interacción DIPOLO – DIPOLO, lo que acorta bastante el valor del T1 en los protones del agua adyacente
Su gran momento magnético implica variaciones de susceptibilidad, por lo tanto igual de desfase y caída de T2
DISPROSIO
Z = 66
Peso atómico 162,50
Momento magnético 10,6 magnetones de Bohr (superior al Gd)
Propiedades químicas / físicas similares al Gd
Efecto sobre T2 1,8 (+) que el Gd por la susceptibilidad magnética
Utilidad clínica Perfusión cerebral (dosis 0,1 mmol/kg)
Ligado a quelatos de (-) peso molecular
MANGANESO
Metal paramagnético de transición
Tiene 5 electrones NO apareados (facilitan la relajación T1 al interactuar con los hidrógenos de la molécula de
agua)
Es tóxico en su estado libre si se inyecta directo a la sangre
Tienen momentos magnéticos mayores que los quelatos paramagnéticos
Magnetita = Fe 3O4
Maghemita = gamma – Fe3 O3
Oxyhydroxides = FeOOH
Logran vidas medias en sangre desde <15 minutos hasta >3 días
Al tener mayores relaxividades R1 y R2, se detectan a dosis muy bajas
Se pueden hacer tejido especificas con recubrimientos adecuados
La acumulación en su órgano blanco permite su ensayo como TRAZADORES MAGNÉTICOS ESPECÍFICOS
SPIO Son de (+) tamaño (50 – 200 nm) y son fagocitadas rápidamente por células reticuloendoteliales y
eliminadas de la sangre en 1 hora o (-)
USPIO Son fagocitadas lento por los macrófagos (con diámetro >50 nm) y reducen tanto el T1 como el T2 en
proporción comparable
VSOP Se unen con monómeros en lugar de polímeros y son nueva generación para angio - RM (núcleo activo
con diámetro 5 – 8 nm)
MION Constituido por nanocompuestos monocristalinos de óxido de hierro y por lo general se recure con
Dextrano
Bajo peso molecular
Difunden rápido al espacio intersticial
NO atraviesa BHE ni membranas celulares intactas
Eliminadas por filtración glomerular pasiva
Eliminación completa pasadas 6 horas
Vida media en plasma 15 – 30 minutos
Fuerte influencia en el tiempo de relajación (T1 y
T2)
(-) toxicidad
Estabilidad química del complejo
Buena solubilidad en agua
Rápida eliminación
Considerar:
Osmolaridad
Viscosidad
No sufra transformación metabólica
Osmolaridad