Classificação dos Resultados de Enfermagem NOC, 5ª Edição

Classificação dos Resultados de Enfermagem Mensuração dos Resultados em Saúde 5ª EDIÇÃO Sue Moorhead, PhD, RN Marion Johnson, PhD, RN Meridean L. Maas, PhD, RN, FAAN Elizabeth Swanson, PhD, RN Sumário Capa Folha de rosto Copyright Supervisão da Revisão Científica Lista de Reconhecimento, 5ª edição Fellows — Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness Prefácio Pontos Fortes da Classificação de Resultados Sensíveis à Enfermagem Definição de Termos Agradecimentos Parte I: Visão Geral e Uso da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) Capítulo 1: A Classificação Atual A classificação dos resultados de enfermagem (NOC): O que é? A classificação dos resultados de enfermagem: O que não é Perguntas mais frequentes Refinamento da classificação: desenvolvimento atual e futuro Resumo Capítulo 2: Uso da NOC nos Contextos Clínico, de Pesquisa e Ensino Considerações ao utilizar a NOC na prática clínica Implementação da NOC em sistemas eletrônicos Implementando a NOC em programas educacionais Utilizando a NOC na pesquisa Licenciando os resultados noc Resumo Parte II: Taxonomia da NOC Visão Geral da Taxonomia da NOC Desenvolvimento histórico da taxonomia da NOC Revisões realizadas na taxonomia desde a sua criação Codificação da classificação Parte III: Resultados A 1300 Aceitação: Estado de Saúde* 1105 Acesso para Hemodiálise 1308 Adaptação à Deficiência Física 1311 Adaptação à Mudança 1301 Adaptação da Criança à Hospitalização 2200 Adaptação do Cuidador à Institucionalização do Paciente 0118 Adaptação do Recém-nascido 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 1934 Ambiente de Cuidado à Saúde Seguro 1910 Ambiente Domiciliar Seguro 1014 Apetite 2609 Apoio da Família Durante o Tratamento 1504 Apoio Social 2004 Aptidão Física 1406 Autocontenção da Automutilação 1410 Autocontenção da Raiva 1401 Autocontenção de Agressividade 1400 Autocontenção de Comportamento Abusivo 1408 Autocontenção do Suicídio 1402 Autocontrole da Ansiedade 3105 Autocontrole da Arritmia 0704 Autocontrole da Asma 1409 Autocontrole da Depressão 3109 Autocontrole da Disfunção Lipídica 3100 Autocontrole da Doença Aguda 3104 Autocontrole da Doença Arterial Coronariana 3111 Autocontrole da Doença Arterial Periférica 1617 Autocontrole da Doença Cardíaca 3102 Autocontrole da Doença Crônica 3103 Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 3108 Autocontrole da Doença Renal 1631 Autocontrole da Esclerose Múltipla 3107 Autocontrole da Hipertensão 3106 Autocontrole da Insuficiência Cardíaca 3110 Autocontrole da Osteoporose 3101 Autocontrole da Terapia de Anticoagulação 1405 Autocontrole de Comportamento Impulsivo 1620 Autocontrole de Convulsões 1619 Autocontrole do Diabetes 1411 Autocontrole do Distúrbio Alimentar 1404 Autocontrole do Medo 1403 Autocontrole do Pensamento Distorcido 1615 Autocuidado da Ostomia 0303 Autocuidado: Alimentação 0300 Autocuidado: Atividades da Vida Diária (AVD) 0306 Autocuidado: Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) 0301 Autocuidado: Banho 0305 Autocuidado: Higiene 0310 Autocuidado: Higiene Íntima 0308 Autocuidado: Higiene Oral 0307 Autocuidado: Medicamento não Parenteral 0309 Autocuidado: Medicamento Parenteral 0302 Autocuidado: Vestir-se 1613 Autodireção dos Cuidados 1205 Autoestima 1614 Autonomia Pessoal 1215 Autopercepção B 2508 Bem-estar do Cuidador 2601 Bem-estar Familiar 2002 Bem-estar Pessoal C 2513 Cessação da Negligência 2500 Cessação de Abuso 1102 Cicatrização de Feridas: Primeira Intenção 1103 Cicatrização de Feridas: Segunda Intenção 1106 Cicatrização de Queimaduras 0409 Coagulação Sanguínea 0900 Cognição 2700 Competência da Comunidade 1601 Comportamento de Aceitação 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1600 Comportamento de Adesão 1621 Comportamento de Adesão: Dieta Saudável 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1629 Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool 1630 Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1610 Comportamento de Compensação da Audição 1611 Comportamento de Compensação da Visão 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1626 Comportamento de Ganho de Peso 1900 Comportamento de Imunização 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1627 Comportamento de Perda de Peso 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1624 Comportamento de Saúde Materna Pós-parto 1607 Comportamento de Saúde Pré-natal 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 0902 Comunicação 0903 Comunicação: Expressão 0904 Comunicação: Recepção 0905 Concentração 1850 Conhecimento: Alimentação com Copo 1846 Conhecimento: Alimentação com Mamadeira 1800 Conhecimento: Amamentação 1811 Conhecimento: Atividade Prescrita 1805 Conhecimento: Comportamento de Saúde 1804 Conhecimento: Conservação de Energia 1852 Conhecimento: Controle da Arritmia 1831 Conhecimento: Controle da Artrite 1832 Conhecimento: Controle da Asma 1851 Conhecimento: Controle da Demência 1836 Conhecimento: Controle da Depressão 1844 Conhecimento: Controle da Doença Aguda 1849 Conhecimento: Controle da Doença Arterial Coronariana 1860 Conhecimento: Controle da Doença Arterial Periférica 1830 Conhecimento: Controle da Doença Cardíaca 1847 Conhecimento: Controle da Doença Crônica 1856 Conhecimento: Controle da Doença Inflamatória Intestinal 1848 Conhecimento: Controle da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 1857 Conhecimento: Controle da Doença Renal 1843 Conhecimento: Controle da Dor 1838 Conhecimento: Controle da Esclerose Múltipla 1837 Conhecimento: Controle da Hipertensão 1835 Conhecimento: Controle da Insuficiência Cardíaca 1859 Conhecimento: Controle da Osteoporose 1861 Conhecimento: Controle da Pneumonia 1845 Conhecimento: Controle da Terapia de Anticoagulação 1842 Conhecimento: Controle da Infecção 1863 Conhecimento: Controle do Acidente Vascular Encefálico 1833 Conhecimento: Controle do Câncer 1820 Conhecimento: Controle do Diabetes 1853 Conhecimento: Controle do Distúrbio Alimentar 1858 Conhecimento: Controle do Distúrbio Lipídico 1862 Conhecimento: Controle do Estresse 1841 Conhecimento: Controle do Peso 1866 Conhecimento: Controle do Tempo 1812 Conhecimento: Controle do Uso de Substâncias 1826 Conhecimento: Criação de Filhos 1840 Conhecimento: Cuidados com Lactente Pré-termo 1819 Conhecimento: Cuidados com o Lactente 1829 Conhecimento: Cuidados da Ostomia 1802 Conhecimento: Dieta Prescrita 1854 Conhecimento: Dieta Saudável 1855 Conhecimento: Estilo de Vida Saudável 1815 Conhecimento: Função Sexual 1839 Conhecimento: Funcionamento Sexual na Gravidez e no Pós-parto 1810 Conhecimento: Gravidez 1827 Conhecimento: Mecânica Corporal 1808 Conhecimento: Medicamento 1821 Conhecimento: Prevenção da Concepção 1828 Conhecimento: Prevenção de Quedas 1865 Conhecimento: Prevenção de Trombo 1864 Conhecimento: Prevenção do Acidente Vascular Encefálico 1814 Conhecimento: Procedimentos de Tratamento 1803 Conhecimento: Processo da Doença 1816 Conhecimento: Promoção da Fertilidade 1823 Conhecimento: Promoção da Saúde 1806 Conhecimento: Recursos de Saúde 1834 Conhecimento: Redução da Ameaça de Câncer 1813 Conhecimento: Regime de Tratamento 1818 Conhecimento: Saúde Materna no Pós-parto 1822 Conhecimento: Saúde Materna Pré-concepção 1801 Conhecimento: Segurança Física da Criança 1809 Conhecimento: Segurança Pessoal 1817 Conhecimento: Trabalho de Parto e Expulsão 1407 Consequências da Dependência de Substâncias 0204 Consequências da Imobilidade: Fisiológicas 0205 Consequências da Imobilidade: Psicocognitivas 0002 Conservação de Energia 1104 Consolidação Óssea 0500 Continência Intestinal 0502 Continência Urinária 1605 Controle da Dor 1618 Controle de Náusea e Vômitos 2801 Controle de Risco Comunitário: Doença Crônica 2802 Controle de Risco Comunitário: Doenças Contagiosas 2803 Controle de Risco Comunitário: Exposição ao Chumbo 2809 Controle de Risco Comunitário: Obesidade 2810 Controle de Risco Comunitário: Tradições Culturais não Saudáveis 2805 Controle de Risco Comunitário: Violência 2610 Controle de Risco Familiar: Obesidade 1902 Controle de Riscos 1931 Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico 1917 Controle de Riscos: Câncer 1915 Controle de Riscos: Deficiência Auditiva 1916 Controle de Riscos: Deficiência Visual 1929 Controle de Riscos: Distúrbio Lipídico 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1925 Controle de Riscos: Exposição ao Sol 1907 Controle de Riscos: Gravidez não Planejada 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1922 Controle de Riscos: Hipertermia 1933 Controle de Riscos: Hipotensão 1923 Controle de Riscos: Hipotermia 1927 Controle de Riscos: Olho Seco 1930 Controle de Riscos: Osteoporose 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1932 Controle de Riscos: Trombo 1903 Controle de Riscos: Uso de Álcool 1904 Controle de Riscos: Uso de Drogas 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1608 Controle dos Sintomas 1635 Controle Pessoal do Tempo 1700 Crenças de Saúde 1704 Crenças de Saúde: Ameaça Percebida 1702 Crenças de Saúde: Controle Percebido 1701 Crenças de Saúde: Habilidade Percebida de Desempenho 1703 Crenças de Saúde: Recursos Percebidos 0110 Crescimento 0918 Cuidado com o Lado Afetado D 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 1501 Desempenho de Papel 2205 Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos 2206 Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos 2211 Desempenho dos Pais 2903 Desempenho dos Pais: Adolescente 2907 Desempenho dos Pais: Criança de 12 a 24 Meses 2905 Desempenho dos Pais: Criança na Segunda Infância 2904 Desempenho dos Pais: Lactente 2906 Desempenho dos Pais: Pré-escolar 2901 Desempenho dos Pais: Segurança Física da Criança na Primeira e na Segunda Infância 2902 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Adolescente 2900 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Lactente/Criança de 12 a 24 Meses 1901 Desempenho dos Pais: Segurança Psicossocial 1019 Desempenho na Alimentação com Copo 1017 Desempenho na Alimentação com Mamadeira 0210 Desempenho na Transferência 0120 Desenvolvimento da Criança: 1 Mês 0103 Desenvolvimento da Criança: 12 Meses 0104 Desenvolvimento da Criança: 2 Anos 0100 Desenvolvimento da Criança: 2 Meses 0105 Desenvolvimento da Criança: 3 Anos 0106 Desenvolvimento da Criança: 4 Anos 0101 Desenvolvimento da Criança: 4 Meses 0107 Desenvolvimento da Criança: 5 Anos 0102 Desenvolvimento da Criança: 6 Meses 0109 Desenvolvimento da Criança: Adolescência 0108 Desenvolvimento da Criança: Segunda Infância 0122 Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade 0123 Desenvolvimento: Adulto Jovem 0121 Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade 1926 Deslocamento Seguro 1003 Desmame da Amamentação 1908 Detecção do Risco 2202 Disposição do Cuidador para o Cuidado Domiciliar 0312 Disposição para a Alta: Vida com Apoio 0311 Disposição para a Alta: Vida Independente 2101 Dor: Efeitos Nocivos 1306 Dor: Resposta Psicológica Adversa E 2807 Efetividade da Avaliação da Saúde da Comunidade 0400 Efetividade da Bomba Cardíaca 2808 Efetividade do Programa Comunitário 0501 Eliminação Intestinal 0503 Eliminação Urinária 0006 Energia Psicomotora 1302 Enfrentamento 2600 Enfrentamento Familiar 0113 Envelhecimento Físico 1503 Envolvimento Social 0202 Equilíbrio 2013 Equilíbrio de Estilo de Vida 1204 Equilíbrio de Humor 0606 Equilíbrio Eletrolítico 0600 Equilíbrio Eletrolítico e Ácido-Base 0601 Equilíbrio Hídrico 1201 Esperança 1016 Estabelecimento da Alimentação com Mamadeira: Lactente 1000 Estabelecimento da Amamentação: Lactente 1001 Estabelecimento da Amamentação: Mãe 1018 Estabelecimento de Alimentação com Copo: Lactente 0414 Estado Cardiopulmonar 0401 Estado Circulatório 1010 Estado da Deglutição 1011 Estado da Deglutição: Fase Esofágica 1013 Estado da Deglutição: Fase Faríngea 1012 Estado da Deglutição: Fase Oral 0313 Estado de Autocuidado 2008 Estado de Conforto 2009 Estado de Conforto: Ambiente 2010 Estado de Conforto: Físico 2011 Estado de Conforto: Psicoespiritual 2012 Estado de Conforto: Sociocultural 2701 Estado de Saúde da Comunidade 2800 Estado de Saúde da Comunidade: Imunidade 2606 Estado de Saúde da Família 2005 Estado de Saúde do Estudante 2006 Estado de Saúde Pessoal 0112 Estado do Feto: Intraparto 0111 Estado do Feto: Pré-parto 0702 Estado Imunológico 2510 Estado Materno: Intraparto 2511 Estado Materno: Pós-parto 2509 Estado Materno: Pré-parto 0909 Estado Neurológico 0910 Estado Neurológico: Autonômico 0912 Estado Neurológico: Consciência 0911 Estado Neurológico: Controle Motor Central 0913 Estado Neurológico: Função Sensório-Motora Craniana 0914 Estado Neurológico: Função Sensório-Motora Espinal 0917 Estado Neurológico: Periférico 1004 Estado Nutricional 1020 Estado Nutricional do Lactente 1007 Estado Nutricional: Energia 1005 Estado Nutricional: Indicadores Bioquímicos 1009 Estado Nutricional: Ingestão Alimentar 1008 Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos 0415 Estado Respiratório 0410 Estado Respiratório: Permeabilidade das Vias Aéreas 0402 Estado Respiratório: Troca Gasosa 0403 Estado Respiratório: Ventilação 2208 Estressores do Cuidador F 0008 Fadiga: Efeitos Deletérios 0211 Função Esquelética 1015 Função Gastrointestinal 0803 Função Hepática 0504 Função Renal 2405 Função Sensorial 2401 Função Sensorial: Audição 2403 Função Sensorial: Paladar e Olfato 2402 Função Sensorial: Propriocepção 2400 Função Sensorial: Tato 2404 Função Sensorial: Visão 2602 Funcionamento Familiar 0119 Funcionamento Sexual G 0619 Gravidade da Acidose Metabólica 0604 Gravidade da Acidose Respiratória Aguda 0620 Gravidade da Alcalose Metabólica 0605 Gravidade da Alcalose Respiratória Aguda 2115 Gravidade da Doença Arterial Periférica 0607 Gravidade da Hipercalcemia 0609 Gravidade da Hipercalemia 0608 Gravidade da Hipercloremia 0612 Gravidade da Hiperfosfatemia 2111 Gravidade da Hiperglicemia 0610 Gravidade da Hipermagnesemia 0611 Gravidade da Hipernatremia 2112 Gravidade da Hipertensão 0613 Gravidade da Hipocalcemia 0615 Gravidade da Hipocalemia 0614 Gravidade da Hipocloremia 0618 Gravidade da Hipofosfatemia 2113 Gravidade da Hipoglicemia 0616 Gravidade da Hipomagnesemia 0617 Gravidade da Hiponatremia 2114 Gravidade da Hipotensão 0703 Gravidade da Infecção 0708 Gravidade da Infecção: Recém-nascido 1913 Gravidade da Lesão Física 0413 Gravidade da Perda de Sangue 2108 Gravidade da Retirada da Substância 2105 Gravidade da Síndrome Pré-menstrual (SPM) 0603 Gravidade da Sobrecarga Hídrica 1203 Gravidade da Solidão 2107 Gravidade de Náusea e Vômitos 0417 Gravidade do Choque: Anafilático 0418 Gravidade do Choque: Cardiogênico 0419 Gravidade do Choque: Hipovolêmico 0420 Gravidade do Choque: Neurogênico 0421 Gravidade do Choque: Séptico 2110 Gravidade do Olho Seco 2003 Gravidade do Sofrimento 2103 Gravidade dos Sintomas 2104 Gravidade dos Sintomas: Perimenopausa H 1502 Habilidades de Interação Social 0602 Hidratação I 1202 Identidade 1207 Identidade Sexual 1200 Imagem Corporal 2603 Integridade Familiar 1101 Integridade Tissular: Pele e Mucosas L 0201 Locomoção: Cadeira de Rodas 0200 Locomoção: Caminhar M 1002 Manutenção da Amamentação 0222 Marcha 0115 Maturidade Física: Homem 0114 Maturidade Física: Mulher 0908 Memória 0208 Mobilidade 2007 Morte Confortável 1209 Motivação 0206 Movimento Articular 0220 Movimento Articular: Coluna Vertebral 0214 Movimento Articular: Cotovelos 0215 Movimento Articular: Dedos 0217 Movimento Articular: Joelhos 0219 Movimento Articular: Ombros 0207 Movimento Articular: Passivo 0218 Movimento Articular: Pescoço 0221 Movimento Articular: Punhos 0216 Movimento Articular: Quadril 0213 Movimento Articular: Tornozelos 0212 Movimento Coordenado N 2106 Náuseas e Vômitos: Efeitos Nocivos 1214 Nível de Agitação 1211 Nível de Ansiedade 1216 Nível de Ansiedade Social 0916 Nível de Delírio 0920 Nível de Demência 1208 Nível de Depressão 2109 Nível de Desconforto 2102 Nível de Dor 1212 Nível de Estresse 0007 Nível de Fadiga 2300 Nível de Glicose no Sangue 0915 Nível de Hiperatividade 1210 Nível de Medo 1213 Nível de Medo: Criança 2702 Nível de Violência da Comunidade 2604 Normalização da Família O 1919 Ocorrência de Evasão 1912 Ocorrência de Quedas 0117 Organização do Lactente Pré-termo 0901 Orientação Cognitiva 1705 Orientação para a Saúde P 0116 Participação em Brincadeiras 1633 Participação em Programa de Exercício Físico 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 1606 Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde 1604 Participação no Lazer 0919 Pensamento Abstrato 0422 Perfusão Tissular 0405 Perfusão Tissular: Cardíaca 0416 Perfusão Tissular: Cardíaca 0406 Perfusão Tissular: Cerebral 0404 Perfusão Tissular: Órgãos Abdominais 0407 Perfusão Tissular: Periférica 0408 Perfusão Tissular: Pulmonar 1006 Peso: Massa Corporal 0203 Posicionamento do Corpo: Autoiniciado 2804 Preparo da Comunidade para Catástrofes 1921 Preparo Pré-procedimento 1918 Prevenção da Aspiração 0907 Processamento de Informações 2501 Proteção contra Abuso Q 2000 Qualidade de Vida R 0700 Reação à Transfusão de Sangue 2304 Recuperação Cirúrgica: Convalescença 2305 Recuperação Cirúrgica: Pós-operatório Imediato 2512 Recuperação da Negligência 2514 Recuperação de Abuso 2502 Recuperação de Abuso: Emocional 2503 Recuperação de Abuso: Financeiro 2504 Recuperação de Abuso: Físico 2505 Recuperação de Abuso: Sexual 1107 Recuperação de Queimaduras 2303 Recuperação Pós-procedimento 2204 Relacionamento Cuidador-Paciente 2302 Remoção de Toxinas Sistêmicas: Diálise 0003 Repouso 2704 Resiliência Comunitária 2608 Resiliência Familiar 1309 Resiliência Pessoal 0001 Resistência 2210 Resistência no Papel de Cuidador 1310 Resolução da Culpa 1304 Resolução do Pesar 0411 Resposta à Ventilação Mecânica: Adulto 0705 Resposta Alérgica: Localizada 0706 Resposta Alérgica: Sistêmica 0412 Resposta ao Desmame da Ventilação Mecânica: Adulto 2301 Resposta ao Medicamento 2806 Resposta Comunitária a Catástrofes 2703 Resposta Comunitária ao Luto 0707 Resposta Imune de Hipersensibilidade 1920 Risco de Propensão à Evasão 2203 Ruptura no Estilo de Vida do Cuidador S 3014 Satisfação do Cliente 3000 Satisfação do Cliente: Acesso a Recursos de Cuidados 3007 Satisfação do Cliente: Ambiente Físico 3013 Satisfação do Cliente: Aspectos Técnicos dos Cuidados 3005 Satisfação do Cliente: Assistência Funcional 3004 Satisfação do Cliente: Atendimento das Necessidades Culturais 3002 Satisfação do Cliente: Comunicação 3003 Satisfação do Cliente: Continuidade dos Cuidados 3016 Satisfação do Cliente: Controle da Dor 3011 Satisfação do Cliente: Controle dos Sintomas 3006 Satisfação do Cliente: Cuidado Físico 3009 Satisfação do Cliente: Cuidado Psicológico 3001 Satisfação do Cliente: Cuidados 3012 Satisfação do Cliente: Ensino 3015 Satisfação do Cliente: Gerenciamento de Serviços 3008 Satisfação do Cliente: Proteção dos Direitos 3010 Satisfação do Cliente: Segurança 2506 Saúde Emocional do Cuidador 2001 Saúde Espiritual 2507 Saúde Física do Cuidador 1100 Saúde Oral 0802 Sinais Vitais 0004 Sono T 1307 Término de Vida com Dignidade 0800 Termorregulação 0801 Termorregulação: Recém-nascido 0005 Tolerância à Atividade 0906 Tomada de Decisão V 1500 Vínculo Pais-Lactente 1206 Vontade de Viver Parte IV: Ligações NOC: Padrões de Saúde e NANDA International Introdução Ligações NOC – Padrões de Saúde Ligações NOC - Diagnósticos da NANDA International Parte V: Resultados Essenciais para Áreas de Especialidades em Enfermagem Introdução Resultados Essenciais para Áreas de Especialidades em Enfermagem Esforços para Identificação dos Resultados Essenciais A Anestesia C Cirurgia Plástica Controle da Dor Controle de Infecção e Epidemiológico Cuidados Ambulatoriais* Cuidados Críticos Cuidado de Saúde Domiciliar Cuidados de Emergência Cuidados em Casa de Repouso e Paliativos Cuidados Perioperatórios D Dependência Química Dermatologia Diabetes E Enfermagem Paroquial Enfermagem Assistencial G Gastroenterologia Genética Gerontologia H HIV/AIDS L Lesão de Medula Espinal M Médico-Cirúrgico N Nefrologia Neonatologia Neurociência O Oftalmologia Oncologia Oncologia Pediátrica Ortopedia Otorrinolaringologia e Cabeça-Pescoço P Pediatria Perianestesia R Radiologia Reabilitação Reabilitação Cardíaca S Sala de Cirurgia Saúde Comunitária Saúde da Mulher, Obstetrícia e Neonatologia Saúde Escolar Saúde Ocupacional Saúde Psiquiátrica-Mental T Terapia Intravenosa Transplante Transporte Aéreo e Terrestre U Urologia V Vascular Parte VI: Apêndices Apêndice A: Resultados: Novos, Revisados e Retirados desde a Quarta Edição Apêndice B: Instruções para Envio de um Resultado Novo ou Revisado Apêndice C: Edições e Traduções Anteriores Índice Copyright © 2016 Elsevier Editora Ltda. Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei 9.610 de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida, sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográficos, gravação ou quaisquer outros. ISBN: 978-85-352-7104-1 ISBN versão eletrônica: 978-85-352-8257-3 Nursing Outcomes Classification (NOC) Copyright © 2013 by Mosby, an imprint of Elsevier Inc. Copyright © 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier, Inc. This translation of Nursing Outcomes Classification (NOC), 5th Edition, by Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson was undertaken by Elsevier Editora Ltda and is published by arrangement with Elsevier Inc. Esta tradução de Nursing Outcomes Classification (NOC), 5th Edition, de Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson foi produzida por Elsevier Editora Ltda e publicada em conjunto com Elsevier Inc. ISBN: 978-0-323-10010-6 Capa Studio Creamcrakers Editoração Eletrônica Thomson Digital Elsevier Editora Ltda. Conhecimento sem Fronteiras Rua Sete de Setembro, n° 111 – 16° andar 20050-006 – Centro – Rio de Janeiro – RJ Rua Quintana, n° 753 – 8° andar 04569-011 – Brooklin – São Paulo – SP Serviço de Atendimento ao Cliente 0800 026 53 40 atendimento1@elsevier.com Consulte nosso catálogo completo, os últimos lançamentos e os serviços exclusivos no site www.elsevier.com.br Nota Como as novas pesquisas e a experiência ampliam o nosso conhecimento, pode haver necessidade de alteração dos métodos de pesquisa, das práticas profissionais ou do tratamento médico. Tanto médicos quanto pesquisadores devem sempre basear-se em sua própria experiência e conhecimento para avaliar e empregar quaisquer informações, métodos, substâncias ou experimentos descritos neste texto. Ao utilizar qualquer informação ou método, devem ser criteriosos com relação a sua própria segurança ou a segurança de outras pessoas, incluindo aquelas sobre as quais tenham responsabilidade profissional. Com relação a qualquer fármaco ou produto farmacêutico especificado, aconselha-se o leitor a cercar-se da mais atual informação fornecida (i) a respeito dos procedimentos descritos, ou (ii) pelo fabricante de cada produto a ser administrado, de modo a certificar-se sobre a dose recomendada ou a fórmula, o método e a duração da administração, e as contraindicações. É responsabilidade do médico, com base em sua experiência pessoal e no conhecimento de seus pacientes, determinar as posologias e o melhor tratamento para cada paciente individualmente, e adotar todas as precauções de segurança apropriadas. Para todos os efeitos legais, nem a Editora, nem autores, nem editores, nem tradutores, nem revisores ou colaboradores, assumem qualquer responsabilidade por qualquer efeito danoso e/ou malefício a pessoas ou propriedades envolvendo responsabilidade, negligência etc. de produtos, ou advindos de qualquer uso ou emprego de quaisquer métodos, produtos, instruções ou ideias contidos no material aqui publicado. O Editor CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ C551 5. ed. Classificação dos resultados de enfermagem : mensuração dos resultados em saúde / Sue Moorhead ... [et al.] ; [organização Alba Lucia Bottura Leite de Barros] ; [tradução Alcir Fernandes, Carla Pecegueiro do Amaral, Eliseanne Nopper]. - 5. ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2016. il. ; 25 cm. Tradução de: Nursing outcomes classification (NOC) Apêndice Inclui bibliografia e índice ISBN 78-85-352-7104-1 1. Enfermagem. 2. Diagnóstico de enfermagem. 3. Enfermagem - Prática. 4. Enfermagem - Orientação profissional. I. Barros, Alba Lucia Bottura Leite de. II. Fernandes, Alcir. III. Amaral, Carla Pecegueiro do. IV. Nopper, Eliseanne. 15-26733 CDD: 610.73 CDU: 616-083 Supervisão da Revisão Científica Alba Lucia Bottura Leite de Barros Professora Titular da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Líder do G rupo de Estudos e Pesquisa “S istematização da Assistência de Enfermagem” da Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP Revisão Científica Camila Takáo Lopes Enfermeira G raduada pela Faculdade de Medicina de S ão J osé do Rio Preto (FAMERP) Mestre em Ciências pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP Doutora em Ciências pela Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP Enfermeira da UTI Adulto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) Juliana de Lima Lopes Enfermeira Graduada pela Universidade Federal de São Paulo (UNESP) Mestre em Ciências pela Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP Doutora em Ciências pela Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP Professora Adjunta da Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP V ice-coordenadora do G rupo de Estudos, Pesquisa e Assistência “S istematização da Assistência de Enfermagem” da Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP Tradução Alcir Fernandes Tradutor pela Universidade Estácio de Sá (Unesa), RJ Certificado de Proficiência em Inglês pela University of Michigan, EUA Carla Pecegueiro do Amaral Advogada Formada pela PUC-RJ Tradutora e Intérprete Eliseanne Nopper Especialista em Psiquiatria Clínica pela Faculdade de Medicina de S anto Amaro (FMSA) e Complexo Hospitalar do Mandaqui, SP Médica pela FMS A/Organização S antamarense de Educação e Cultura da Universidade de Santo Amaro (OSEC/UNISA), SP Felipe Fornazari Núcleo de Pesquisa em Zoonoses (NUPEZO) Departamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública (DHVSP) Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ) Universidade Estadual Paulista (UNESP) – Botucatu, SP Fernando Diniz Mundim Professor Adjunto do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Gisela Cardoso Ziliotto Enfermeira Especialista em Psiquiatria e S aúde Mental pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) Mestre em Ciências da S aúde pela Universidade Federal de S ão Paulo (UNESP) Doutoranda em Ciências da S aúde pela Universidade Federal de S ão Paulo (UNESP) Isabela Bazzo Mestre em Ciências Biológicas, Departamento de Farmacologia, Universidade Estadual de São Paulo (UNESP) Doutora em Medicina Veterinária, Departamento de Reprodução Animal, Universidade Estadual de São Paulo (UNESP) Pós-doutorado em Medicina, Departamento de G enética, Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) Leonardo Araújo Biomédico Especialista em Análises Clínicas e Toxicológicas, Faculdades Oswaldo Cruz Doutor em Ciências, Faculdade de Medicina da USP Lidianne Narducci Monteiro Médica Veterinária Patologista, FMVZ/UNESP, Botucatu Mestre em Patologia, Faculdade de Medicina de Botucatu /UNES P Botucatu Doutoranda em Patologia, Laboratório de Patologia Comparada/ICB Faculdade de Medicina/UFMG, Belo Horizonte Marta José Avena Mestre e Doutora em Ciências pela UNIFESP Enfermeira da Escola Paulista de Enfermagem da UNIFESP Miriam Guatura Odontóloga pela Faculdade de Odontologia da Universidade São Paulo Noveritis Tradução Profissional Regina Machado Garcez Graduada em Letras pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos Pós-graduada em Inglês pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos Certificado de Proficiência em Inglês (Cambridge-Inglaterra) Solange Davino Farmacêutica-Bioquímica, Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (USP-SP) Doutorado e Pós-doutorado em Farmacologia no Instituto de Ciências Biomédicas da USP Soraya Imon de Oliveira Biomédica pela Universidade Estadual Paulista (UNESP) Especialista em Imunopatologia e S orodiagnóstico pela Faculdade de Medicina da UNESP Doutora em Imunologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo (ICB-USP) Taís Facina Letra Certa Comunicação e Produção Editorial Tatiana Pádua Biomédica pela UNIRIO Mestre em Ciências (Biologia Humana e Experimental) pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) Lista de Reconhecimento, 5ª edição G ostaríamos de agradecer às pessoas mencionadas a seguir por terem compartilhado seu conhecimento, revisando ou desenvolvendo resultados específicos, ou contribuindo de outras formas para esta edição. Sandra L. Bellinger, EdD, RN , Retired, Trinity College of N ursing & Health Sciences, Rock Island, IL Veronica Brighton, MA, ARNP, C,S A ssistant Professor (Clinical), The University of Iowa, College of Nursing, Iowa City, IA Jane Brokel, PhD, RN, A ssistant Professor, The University of I owa, College of Nursing, Iowa City, IA Judy C arlson, EdD, APRN, FNP , S enior N urse S cientist, Tripler A rmy Medical Center, Honolulu, HI Mary C larke, PhD, RN, BC , D irector of N ursing Practice, Research and Innovation, Magnet Project Director, Genesis Medical Center, Davenport, IA Janice Denehy, PhD, RN, A ssociate Professor Emerita, The University of I owa, College of Nursing, Iowa City, IA Janet Enslein, PhD, RN, Nursing Faculty, St. Ambrose University, Davenport, IA İsmet E er, PhD, RN, Professor, Fundamentals of N ursing D epartment, Ege University Faculty of Nursing, Bornova, İzmir, Turkey Mary Ann Fahrenkrug, MSN, RN , N ursing Faculty, S t. A mbrose University, Davenport, IA Elem Kocaçal Güler, MS(c), Research A ssistant, Fundamentals of N ursing Department, Ege University School of Nursing, Bornova İzmir, Turkey Susan R. Johnson, MD, MS , Professor of O bstetrics & Gynecology and Epidemiology, The University of Iowa, Carver College of Medicine, Iowa City, IA Peg Kerr, MS, PhD, RN , A ssociate Professor, N ursing D epartment Head, University of Dubuque, Dubuque, IA Joan Klehr, RNC , MPH , I nformation S ystems A nalyst, A spirus Wausau Hospital, Wausau, WI C athy Konrad, PhD, RNC , Faculty, Trinity College of N ursing & Health S ciences Rock Island, IL Regina Holly Lange, MS, RN , Faculty, Trinity College of N ursing & Health Sciences, Rock Island, IL Sue Lehman, MSN, RN , A ssistant Professor (Clinical), The University of I owa, College of Nursing, Iowa City, IA Kathleen Lenaghan, MSN, RN-BC , N ursing O utcomes S pecialist, Genesis Medical Center, Davenport, IA Kathryn McKnight, PhD(c), MSN, PNP, MPH , N ursing Faculty, S t. A mbrose University, Davenport, IA Juleann Miller, PhD, RN, Nursing Faculty, St. Ambrose University, Davenport, IA Shelley-Rae Pehler, PhD, RN , A ssociate Professor, University of Wisconsin-Eau Claire, Eau Claire, WI Kelly Smith, MSN, RN , I nstructor (Clinical), The University of I owa, College of Nursing, Iowa City, IA C heryl Wagner, PhD, MSN, MBA, RN , A ssociate D ean, A merican S entinel University, MSN Programs, Aurora, CO Bonnie Wakefield, PhD, RN, FAAN , A ssociate Research Professor, S inclair School of Nursing, University of Missouri, Columbia, MO Estudantes Noriko Abe, D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, I owa City, IA Elaine C ook, D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, I owa City, IA Renata Pereira de Melo, Mikyoung Lee, Doctoral student, Universidade Federal do Ceará, Brazil D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, I owa City, IA Mikyung Moon, D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, Iowa City, IA Hyunkyoung Oh, D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, Iowa City, IA Hye Jin Park, D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, I owa City, IA Hui-C hen Tseng, D octoral student, The University of I owa, College of N ursing, Iowa City, IA Professores Visitantes Prisca Olabisi Adejumo, RN, PhD, FWAC N , S enior Lecturer, D epartment of Nursing, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria Adenike Olaogun, PhD, RN, RM, RPHN , D epartment of N ursing S cience, I le Ife, Nigeria Equipe Sharon Sweeney, BSB, Coordinator, Center for N ursing Classification & Clinical Effectiveness, University of Iowa, College of Nursing, Iowa City, IA Fellows — Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness O Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness (CNC) na Colleg of Nursing, The University of Iowa, tem um programa defellows. A nomeação Fellow, Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness refere-se a pessoas que contribuem significativamente para manutenção e implementação da NIC e da NOC em andamento. Esses bolsistas são indivíduos que estão ativamente contribuindo com o Center e podem ser incluídos como membros da equipe de pesquisa, na equipe de agências colaboradoras, professores aposentados e acadêmicos visitantes. Estudantes que estejam terminando sua dissertação de doutorado dentro de um ano e que realizaram contribuições substanciais ao trabalho do CNC são elegíveis. O s Fellows cedem uma parte do seu tempo para trabalhar em alguma atividade do Center. Eles ficam disponíveis como recursos para algumas atividades do Center, tais como elaborar revisões ad hoc de novas intervenções e resultados propostos, participar de uma equipe ou em outros encontros, atuar em uma comissão de planejamento para uma conferência, revisar rascunhos de monografias, participar de atividades de redação de solicitação de financiamento, aconselhar a equipe sobre o desenvolvimento atual relacionado ao trabalho de classificação. O Fellow tem um compromisso durante 3 anos ou menos, dependendo da necessidade (por exemplo, Acadêmico visitante). As pessoas a seguir atuam como bolsistas deste 1° de julho de 2012: Mary Ann Anderson, Associate Professor, University of Illinois, College of Nursing, Quad Cities Regional Program, Moline, IL Ida Androwich, Professor, Loyola University, School of Nursing, Chicago, IL Sandra Bellinger, Retired, Trinity College of Nursing & Health Sciences, Rock Island, IL Sharon Eck Birmingham, Chief Nursing Executive, Clairvia Business Unit, Cerner Corporation, Durham, NC Veronica Brighton, Assistant Professor (Clinical), University of Iowa, College of Nursing Jane Brokel, Assistant Professor, University of Iowa, College of Nursing Gloria Bulechek, Lisa Burkhart, Professor Emerita, University of Iowa, College of Nursing Associate Professor, Loyola University, School of Nursing, Chicago, IL Howard Butcher, Associate Professor, University of Iowa, College of Nursing Teresa Clark, Advance Practice Nurse, Informatics, University of Iowa Hospitals and Clinics Mary Clarke, Director of Nursing Practice, Research, and Innovation, Genesis Medical Center, Davenport, IA Deborah Conley, Elaine Cook, Gerontological Clinical Nurse Specialist, Nebraska Methodist Hospital, Omaha, NE Assistant Professor, Mount Mercy University, Cedar Rapids, IA Sister Ruth Cox, Faculty, Kirkwood Community College, Cedar Rapids, IA Martha Craft-Rosenberg, Jeanette Daly, Associate Research Scientist, University of Iowa Hospitals and Clinics Connie Delaney, Janice Denehy, Dean and Professor, University of Minnesota, School of Nursing, Minneapolis, MN Associate Professor Emerita, University of Iowa, College of Nursing Joanne Dochterman, Gloria Dorr, Professor Emerita, University of Iowa, College of Nursing, IA Professor Emerita, College of Nursing, University of Iowa Advance Practice Nurse, Informatics, University of Iowa Hospitals and Clinics Mary Ann Fahrenkrug, Joe Greiner, Adjunct Faculty, Ambrose University, Davenport, IA Advanced Practice Nurse, University of Iowa Hospitals and Clinics Barbara Head, Assistant Professor Emerita, University of Nebraska Medical Center, College of Nursing, Omaha, NE Todd Ingram, Assistant Professor (Clinical), University of Iowa, College of Nursing Gwenneth Jensen, Clinical Nurse Specialist, Sandford Health, Sioux Falls, SD Marion Johnson, Professor Emerita, University of Iowa, College of Nursing Tess Judge-Ellis, Associate Professor (Clinical), University of Iowa, College of Nursing Gail Keenan, Associate Professor, Director of Nursing Informatics Initiative, University of Illinois, College of Nursing, Chicago, IL Peg Kerr, Associate Professor, Nursing Department Head, University of Dubuque, Dubuque, IA Cathy Konrad, Marie Kozel, Faculty, Trinity College of Nursing & Health Sciences, Rock Island, IL CARE Project Lead, Methodist Health System, Omaha, NE Mikyoung Lee, Assistant Professor, Indiana University, School of Nursing, Indianapolis, IN Sue Lehmann, Assistant Professor (Clinical), University of Iowa, College of Nursing Der-Fa Lu, Assistant Professor, University of Iowa, College of Nursing Meridean L. Maas, Paula Mobily, Professor Emerita, University of Iowa, College of Nursing Associate Professor, University of Iowa, College of Nursing Lou Ann Montgomery, Director of Nursing Administration, Co-Director of Nursing Clinical Education Center, University of Iowa Hospitals and Clinics Sue Moorhead, Associate Professor and Director, Center for Nursing Classifi- cation & Clinical Effectiveness, University of Iowa, College of Nursing Hye Jin Park, Assistant Professor, Florida State University, College of Nursing, Tallahassee, FL Shelley-Rae Pehler, Aleta Porcella, Barb Rakel, Associate Professor, University of Wisconsin—Eau Claire, Eau Claire, WI Clinical Nurse Specialist—Informatics, University of Iowa Hospitals and Clinics Assistant Professor, College of Nursing, University of Iowa David Reed, Research Associate, University of North Carolina, Cecil G. Sheps Center for Health Services Research, Chapel Hill, NC K. Reeder, Assistant Professor, Goldfarb School of Nursing, Barnes-Jewish College, St. Louis, MO Cindy Scherb, Professor, Winona State University, Graduate Programs in Nursing University Center Rochester, Winona, MN Debra Schutte, Associate Professor, Michigan State University, College of Nursing, East Lansing, MI Jill Scott-Cawiezell, Professor and Associate Dean for Academic Affairs, University of Iowa, College of Nursing Lisa Segre, Assistant Professor, University of Iowa, College of Nursing Margaret Simons, Diabetes Nurse Specialist, Iowa City VA Medical Center Kelly Smith, Instructor (Clinical), University of Iowa, College of Nursing Janet Specht, Professor, University of Iowa, College of Nursing Anita Stineman, Associate Professor (Clinical), College of Nursing, University of Iowa Elizabeth Swanson, Mary Tarbox, Associate Professor, University of Iowa, College of Nursing Professor and Chair, Department of Nursing, Mount Mercy University, Cedar Rapids, IA Toni Tripp-Reimer, Hui-Chen Tseng, Professor, University of Iowa, College of Nursing Postdoctoral Fellow, University of Utah, College of Nursing, Salt Lake City, UT Sharon Tucker, Director, Nursing Research and Evidence-Based Practice, University of Iowa Hospitals and Clinics Cheryl Wagner, Bonnie Wakefield, Associate Dean, American Sentinel University, MSN Programs, Aurora, CO Associate Research Professor, University of Missouri, Sinclair School of Nursing, Columbia, MO Ann Williamson, Associate Vice President for Nursing, UI Health Care, and Chief Nursing Officer, University of Iowa Hospitals and Clinics Prefácio A 5ª edição da Classificação dos Resultados de Enfermagem N ( ursing Outcomes Classification – NOC) contém 490 resultados e representa mais de 20 anos de trabalho da equipe de Resultados de Iowa. A classificação padroniza o título e as definições de resultados para uso na prática diária, na educação e na pesquisa. Cada resultado inclui o título; a definição; e um conjunto de indicadores que descrevem estados específicos, percepções e comportamentos relacionados ao resultado; escala(s) de medidas de Likert com 5 pontos; e referências selecionadas utilizadas no desenvolvimento do resultado. Os resultados auxiliam os enfermeiros e outros profissionais de assistência à saúde a avaliarem e quantificarem o estado do paciente, do cuidador, da família ou da comunidade. A classificação enfoca a mensuração dos resultados em uma variedade de especialidades e contextos e tem os resultados para o seu uso durante todo o ciclo vital. Os enfermeiros que incorporam a NOC à sua prática clínica são capazes de quantificar as alterações no estado dos pacientes após intervenções e monitorar seu progresso. A resposta dos clínicos que têm feito uso das medidas de resultados na clínica tem sido positiva e suas sugestões têm ajudado a melhorar a classificação. Esta edição contém 490 resultados e inclui 107 novos resultados. A lista completa desses novos resultados e das mudanças nos resultados anteriormente publicados pode ser encontrada no Apêndice A. Foi adicionada uma nova classe à taxonomia, enfocando no autogerenciamento de condições de saúde crônicas e agudas. Esta edição fornece um guia e orientação práticos de como utilizar a NOC na prática clínica. O Capítulo 1 descreve a classificação atual apresentada nesta edição. S ão destacados a definição de termos, as perguntas mais frequentemente feitas e novos aspectos. O Capítulo 2 discute como utilizar a NOC na prática clínica, na educação e na pesquisa. Estão incluídos neste livro, as associações entre os diagnósticos NANDA-I e os resultados NOC. O leitor observará que os diagnósticos NANDA-I estão listados por conceitos- chaves, em ordem alfabética, e estão de acordo com a terminologia utilizada na edição 2012-2014 da NANDA International Classification. Nesta seção também estão inclusas as associações com os Padrões Funcionais de G ordon. É importante notar que essas ligações não são prescritivas e necessitam ser validadas com dados clínicos em diferentes contextos e populações. S ão sugeridas para auxiliar os enfermeiros a identificar resultados possíveis quando um diagnóstico é feito ou para desenvolver um modelo para sistemas de informação clínica. O julgamento clínico do enfermeiro é o fator mais importante na seleção de resultados. A necessidade de a enfermagem definir os resultados do paciente sensíveis ao cuidado de enfermagem continua a crescer desde que a primeira edição do livro foi publicada. O crescimento do cuidado supervisionado, a ênfase na contenção de custos e a necessidade de uma prática baseada em evidências continuam a trazer preocupações a respeito da efetividade das intervenções da enfermagem e da qualidade dos cuidados à saúde aos enfermeiros, organizações de assistência à saúde, consumidores e políticos. A enfermagem desempenha um papel fundamental na prestação de assistência custo-efetiva em todos os cenários de assistência à saúde. Por isso, é importante que os dados de enfermagem sejam incluídos na avaliação da efetividade da assistência à saúde. A NOC completa os elementos do processo de enfermagem do Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem (NMDS ). A NOC é uma linguagem parceira das intervençõe NIC e dos diagnósticos NANDA. É necessário que haja linguagens padronizadas de enfermagem para garantir que os elementos de enfermagem identificados no NMDS sejam incluídos em bancos de dados eletrônicos de pacientes. Isso também facilita o estudo e o ensino do raciocínio diagnóstico e o desenvolvimento de uma teoria de médio alcance como ligações entre as características do paciente, diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem, e os resultados sensíveis à enfermagem são testados. Os editores deste livro agradecem aos muitos enfermeiros que contribuíram para o desenvolvimento da NOC. A equipe tem trabalhado diligentemente para continuar a expandir e avaliar os resultados NOC. Muitos indivíduos têm participado, compartilhando seu conhecimento conosco ou revisado um resultado que está relacionado à sua especialidade. S em eles, esta edição não teria sido possível. Sue Moorhead Marion Johnson Meridean L. Maas Elizabeth Swanson Pontos Fortes da Classificação de Resultados Sensíveis à Enfermagem Abrangente. A NOC contém resultados para indivíduos, cuidadores, famílias e comunidades que podem ser utilizados com todas as especialidades e em diversos contextos. Apesar de ainda existirem resultados a serem desenvolvidos, os resultados desta 5 ª edição são úteis para todo o escopo da prática de enfermagem. Fundamentada em pesquisas. A pesquisa conduzida por uma grande equipe de professores da University of Iowa, College of Nursing, e por estudantes em conjunto com os profissionais da prática de uma variedade de estabelecimentos iniciou-se em 1991. Tanto estratégias qualitativas como quantitativas foram utilizadas para o desenvolvimento da classificação. Os métodos incluíram análise do conteúdo, análise do conceito, revisão por experts, análise por similaridade, análise por agrupamento hierárquico, escalonamento multidimensional e teste de campo na área clínica. Os resultados foram avaliados quanto à confiabilidade interavaliadores, validade e utilidade em 10 centros clínicos, representando o continuum do cuidado. Desenvolvida indutiva e dedutivamente. As fontes de dados para o desenvolvimento inicial dos resultados e os indicadores foram retirados dos livros-textos de enfermagem, guias de planos de assistência, sistemas de informação de enfermagem clínica, padrões de prática e instrumentos de pesquisa. G rupos focais da equipe de pesquisadores revisaram os resultados em oito categorias amplas que foram desenhadas a partir do Medical Outcomes S tudy e da literatura de enfermagem. Com base em uma revisão da literatura, os resultados foram agrupados em categorias amplas e refinados por meio de análises conceituais. Fundamentada na prática clínica e pesquisa. Desenvolvidos inicialmente a partir de textos de enfermagem, guias de planos de assistência e sistemas de informações clínicas, os resultados foram revistos por especialistas clínicos e muitos deles passaram por testes nos campos da área clínica. Foram solicitados comentários, opiniões e sugestões de profissionais da prática clínica e educadores por meio de um processo de feedback definido. O trabalho inicial sobre os resultados NOC para a prática especializada foi incluído pela primeira vez na 3ª edição. Essa base na prática clínica continua com esta edição, uma vez que inúmeros resultados foram desenvolvidos por especialistas clínicos e encaminhados aos autores. Tem uma estrutura organizacional de fácil utilização. A taxonomia possui 5níveis: domínios, classes, resultados, indicadores e escalas de medida. Todos os cinco níveis foram codificados para uso na prática clínica. Novos resultados são adicionados à taxonomia conforme a classificação desenvolvese e avança. Essa estrutura auxilia os enfermeiros na identificação de resultados a serem utilizados nas suas práticas clínicas e fornece uma estrutura para ensino da NOC aos estudantes no cenário educacional. Permite compartilhamento de resultados por todas as disciplinas. Embora a NOC enfatize os resultados que são mais responsivos às intervenções de enfermagem, os resultados descrevem os estados do paciente, da família ou da comunidade em um nível conceitual. Assim, a NOC fornece uma classificação dos resultados do paciente que são potencialmente influenciados por todas as disciplinas da área da saúde. O uso dos resultados por todos os membros da equipe interdisciplinar fornece ainda uma padronização que permita a seleção dos indicadores que sejam os mais responsivos a cada disciplina. Testes de campo demonstraram que os resultados foram úteis para as equipes interdisciplinares na prática clínica. Otimiza a informação utilizada para a avaliação da efetividade. Os resultados e indicadores são conceitos variáveis. Eles permitem realizar medidas de resultados do paciente, da família e da comunidade em qualquer ponto de maneira contínua, desde o mais negativo ao mais positivo e em diferentes pontos do tempo. Ao invés de informações limitadas, em relação ao cumprimento ou não cumprimento de metas, os resultados NOC podem ser utilizados para monitorar a extensão do progresso ou a falta de progresso por todo um episódio de assistência e por meio de diferentes cenários. Modificações na classificação dos resultados podem ser relatadas e registradas como um resultado de intervenções de enfermagem instituídas ao longo do tempo e do cenário de assistência. Financiada por doações externas. Até o momento, a pesquisa relacionada com a NOC já recebeu 9 anos de financiamento por pares: um ano pela S igma Theta Tau International e 8 anos pelo National Institute of Nursing Research (NINR). Testada em centros de prática clínica. Os testes da NOC foram conduzidos em uma variedade de centros de prática clínica, incluindo hospitais de assistência terciária, hospitais de assistência intermediária, uma casa de repouso, cenários de assistência à saúde domiciliar, clínicas supervisionadas por enfermeiros e uma organização paroquial de enfermeiros. Os testes de campo forneceram informações importantes sobre utilidade clínica dos resultados e indicadores; ligações entre os diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem; e o processo de implementação de resultados nos sistemas de informação de enfermagem clínica. Enfatiza a disseminação. Informações sobre a classificação, seu desenvolvimento e a sua utilização estão disponíveis neste livro (que é publicado pela Elsevier a cada 4 ou 5 anos) e em diversos artigos de periódicos e capítulos de livros. A pesquisa associada à NOC está descrita no website da University of Iowa, College of Nursing (http://www.nursing.uiowa.edu/cnc/) e uma listserv é mantida para compartilhar informações sobre a NOC e para estabelecer um diálogo entre os usuários interessados no assunto. O trabalho da NOC tem sido divulgado, em numerosas apresentações, tanto nacional como internacionalmente. Embora a NOC tenha sido desenvolvida nos Estados Unidos, enfermeiros de outros países têm considerado esta classificação útil e proveitosa. Traduções já estão disponíveis nas seguintes línguas: chinês (simplificada e tradicional), holandês, francês, alemão, italiano, japonês, coreano, norueguês, português e espanhol. As edições em inglês e as traduções estão listadas no Apêndice C. Ligada a outras linguagens de enfermagem. As equipes de pesquisa da NIC e da NOC desenvolveram associações para assistirem os enfermeiros no uso das classificações e para facilitar o uso nos sistemas de informação clínica. As ligações com os diagnósticos da NANDA International e aos Padrões Funcionais de S aúde de G ordon foram incluídas nesta edição. As associações entre os diagnósticos NANDA-I, resultados NOC e intervenções NIC estã disponíveis no livro Ligações NA NDA NOC – NIC. Condições Clínicas, Supor ao Raciocínio e Assistência de Qualidade, publicado pela Elsevier em 2012. Além disso, foram desenvolvidas ligações entre a International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF) e a NOC em um tentativa de explorar os componentes da CIF e identificar os conceitos relevantes, a fim de promover o desenvolvimento de linguagem na enfermagem. Além disso, a CIF também foi escolhida devido ao seu uso internacional e interdisciplinar. Incluída em iniciativas para registros eletrônicos clínicos. Os conceitos da NOC serão incluídos na S NOMED Clinical Terms, uma terminologia d referência para utilização em sistemas de informação clínica. A NOC foi registrada no Health Level 7, uma organização-padrão dos Estados Unidos dedicada a simplificar a troca, a supervisão e a integração dos dados clínicos e administrativos nos registros da saúde. Um número crescente de fornecedores adquiriu a licença da NOC a fim de a incluir em seus softwares. Desenvolvida como parceira da NIC. A experiência com a NIC em Iowa tem auxiliado a pesquisa da NOC. Ambas as classificações são abrangentes e baseadas em pesquisas, refletem a prática de enfermagem clínica no dia a dia. Ambas estão sediadas no Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness. R econhecida nacionalmente. A NOC é reconhecida pela American Nurses Association (ANA) e está incluída noMetathesaurus for a Unified Medical Language, National Library of Medicine e no índice do CINAHL, listada como uma das linguagens que encontram os mesmos padrões estabelecidos pelo ANA’s Nursing Information and Data Set Evaluation Center (NIDSEC). Estruturado para desenvolvimento e refinamento contínuos. A classificação continua a ser avaliada, desenvolvida e refinada pela equipe de pesquisadores da NOC. O refinamento contínuo será facilitado pelo Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness, da College of Nursing University of Iowa. Além da busca por apoio financeiro continuado, uma doação de 1milhão de dólares está sendo levantada para assegurar uma fundação financeira sólida a fim de apoiar e sustentar o desenvolvimento futuro tanto da NIC como da NOC. A receita obtida por meio da venda e da licença do livro é utilizada para apoiar a equipe e o trabalho do Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness. Definição de Termos Resultados dos Pacientes Sensíveis à Enfermagem Um estado, comportamento ou percepção do indivíduo, da família ou da comunidade, que é medido ao longo de um continuum na resposta a uma intervenção ou intervenções de enfermagem. Cada resultado tem um grupo associado de indicadores que são utilizados para determinar o estado do paciente em relação ao resultado. Para ser mensurado, o resultado necessita da identificação de uma série de indicadores mais específicos. Indicador do Resultado Um estado, comportamento ou percepção mais concreto do indivíduo, da família ou da comunidade que servem como pistas para mensurar um resultado. Os indicadores de resultados do paciente sensível à enfermagem caracteriza o estado do paciente, da família ou da comunidade em um nível concreto. Alguns exemplos de indicadores incluem “Usa estratégias para aumentar o bem-estar”, “Mantém rotina familiar usual” e “Ingere líquidos adequados”. Mensuração Uma escala do tipo Likert de 5 pontos que quantifica um estado do resultado ou indicador do paciente em um continuum desde o menos até o mais desejável e fornece uma classificação em um ponto do tempo. A mensuração refletirá um continuum, como 1 = gravemente comprometido, 2 = substancialmente comprometido, 3 = moderadamente comprometido, 4 = levemente comprometido, e 5 = sem comprometimento. Escore de Mudança Diferença entre uma classificação basal do resultado e a(s) classificação(ões) do resultado após a intervenção. Esse escore de mudança pode ser positivo (a classificação do resultado aumentou) ou negativo (a classificação do resultado diminuiu), ou pode não ter ocorrido mudança (a classificação do resultado permaneceu a mesma). Essa mudança no escore de classificação representa o resultado atingido após uma intervenção ou intervenções de cuidado à saúde. Taxonomia da NOC Uma organização sistemática dos resultados divididos em grupos ou categorias baseada em suas semelhanças, diferenças e relações entre os resultados. A estrutura da taxonomia da NOC tem 5 níveis: domínios, classes, resultados, indicadores e medidas. Agradecimentos O desenvolvimento contínuo da Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC) e esta publicação não teriam sido possíveis sem o trabalho e o apoio de inúmeras pessoas e organizações. Estamos em débito com essas pessoas, que têm apoiado o nosso trabalho e nos encorajado ao longo do nosso caminho. G ostaríamos de expressar nossa gratidão às seguintes pessoas e organizações por seus esforços: • Sigma Theta Tau International por uma concessão de 1 ano (1992-1993) e a Secretaria de Pesquisa de Enfermagem da Universidade Iowa pela distribuição de recursos (1992-1993). Esses recursos apoiaram parcialmente o estudo-piloto e iniciaram o desenvolvimento da NOC. • The National Institute of Nursing Research, National Institutes of Health, pelo financiamento de 4 anos (1993-1997) para dar continuidade ao desenvolvimento da classificação, construir a taxonomia e realizar os testes de campo dos resultados e pela continuação do financiamento por mais 4 anos (1998-2001) associado ao trabalho “Avaliação das Medidas de Resultados do Paciente Sensíveis à Enfermagem”, a fim de realizar os testes-piloto dos resultados e avaliar as escalas de medidas nos estabelecimentos clínicos. • College of Nursing da Universidade de Iowa pelo apoio a este trabalho pelos antigos reitores Geraldene Felton e Melanie Dreher e da reitora interina Dean Martha Craft-Rosenberg e da atual reitora Rita Frantz. Esse apoio ao Center for Nursing Classification & Effectiveness, desde sua fundação, em 1995, tem sido um instrumental para o desenvolvimento e refinamento contínuos tanto da NIC como da NOC e nosso trabalho nas ligações entre diagnósticos, intervenções e resultados. • Aos membros da equipe, profissionais da prática, educadores, fellows e estudantes que dedicaram horas de trabalho a fim de desenvolver, revisar e refinar os resultados, indicadores associados e as escalas de medidas que são apresentadas na NOC. • À organização NANDA International, por sua parceria por meio da Aliança que une a NANDA, NIC e NOC em tais esforços, como o desenvolvimento da estrutura taxonômica NNN e conferências nacionais da NANDA-I, NIC e NOC. • Enfermeiros de uma ampla variedade de organizações de especialidades da enfermagem que compartilharam seus conhecimentos e suas experiências completando as avaliações de validação e avaliação essenciais para o avanço desse esforço. • Aos muitos pacientes e suas famílias que se dispuseram a participar de nossa pesquisa e completar tanto as classificações de resultados como as medidas de ferramentas de critérios, conforme testávamos nossos resultados na clínica. • Indivíduos que contribuíram com o fundo de doações a fim de apoiar os esforços do Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness. • À grande equipe com a qual trabalhamos na Elsevier, Sandra Clark e Karen Delany, por seu trabalho extremamente cuidadoso em nosso nome. • Nosso membro do grupo de grande competência, Sharon Sweeney, que compartilha de nossa visão e gerencia os dados e detalhes desta classificação a fim de tornar esta edição possível. PAR T E I Visão Geral e Uso da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) ESBOÇO Capítulo 1: A Classificação Atual Capítulo 2: Uso da NOC nos Contextos Clínico, de Pesquisa e Ensino C AP Í T U L O 1 A Classificação Atual Identificar os resultados dos pacientes que são responsivos aos cuidados de enfermagem é um trabalho crítico conforme os enfermeiros enfrentam o desafio de implementar registros eletrônicos de saúde e, ao mesmo tempo, enfocam o custo, a segurança e a efetividade do cuidado nesse sistema de cuidados à saúde em constante modificação. A prática baseada em evidências é um requisito essencial para a prática profissional do enfermeiro. Os esforços dos enfermeiros em mensurar os resultados e identificar as alterações no estado de saúde do paciente ao longo do tempo fornecem uma maneira de melhorar a qualidade do cuidado com esse paciente e acrescentam à base de conhecimento de enfermagem. Em períodos anteriores, os profissionais de enfermagem dependiam do uso de resultados de grupos interdisciplinares que tinham sido desenvolvidos primariamente para a prática médica. O consenso de enfermeiros sobre os resultados do paciente sensíveis à enfermagem padronizados permite que se estudem os efeitos das intervenções de enfermagem ao longo do tempo e em todos os contextos de cuidado à saúde. Isso é um componente muito importante da mensuração de resultados, uma vez que os pacientes deslocam-se rapidamente em uma variedade de cenários de cuidado e, frequentemente, gastam a maior parte do tempo convalescente em casa. A mensuração de resultados valida se os pacientes estão respondendo positivamente às intervenções de enfermagem e ajuda a determinar se são necessárias mudanças no cuidado. O uso de resultados padronizados fornece os dados necessários para: (1) elucidar o conhecimento da enfermagem, (2) avançar no desenvolvimento de teorias, (3) determinar a efetividade dos cuidados de enfermagem, e (4) demonstrar as contribuições de enfermagem aos pacientes, às famílias e às comunidades. Os enfermeiros têm documentado os resultados de suas intervenções durante décadas, porém a falta de uma linguagem comum e de medidas dos resultados associados tem impedido o agrupamento de dados, análise e síntese de informação enfocados nos efeitos das intervenções da enfermagem nos resultados dos pacientes. A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) é complementar à 2 NANDA International (NANDA-I) e à Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).1 A NOC fornece uma linguagem para a identificação de resultados e etapas de avaliação dos processos de enfermagem e o conteúdo para o elemento de resultados do Nursing Minimum Data Set (NMDS , Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem).8 A NOC também pode ser utilizada com um componente importante do modelo de raciocínio clínico Outcome-Present State-Test (OPT) dos desenvolvidos por Pesult e Herman.6 Além disso, a documentação dos resultados foi encorajada pelos trabalhos da NANDA-I,2,5 pelas recomendações do NMDS 7,8 , pelo trabalho da Nursing Intervention Classification,1,5 pelo desenvolvimento dos sistemas de informação computadorizados no cuidado à saúde e pelas grandes bases de dados associadas e pela ênfase na demonstração da efetividade do cuidado à saúde. A definição e classificação dos resultados dos pacientes sensíveis à enfermagem, entretanto, não foram concluídos até 1997, quando foi publicada a primeira edição da NOC. Além disso, existem poucos modelos conceituais de resultados sensíveis à enfermagem e aqueles que existem tendem a descrever categorias com uma ampla variedade de resultados que não são validados. A NOC é especialmente significante, pois as linguagens padronizadas para diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem computadorizados são necessários para o estudo da ligação entre esses fenômenos de pacientes utilizando dados reais dos pacientes. Adicionalmente, as linguagens padronizadas representam conceitos que descrevem os fenômenos básicos pelos quais a disciplina de enfermagem é responsável e, juntamente com as ligações entre os conceitos, representam uma fase importante para o desenvolvimento de teorias de enfermagem. A classificação dos resultados de enfermagem (NOC): O que é? Este livro apresenta a terminologia padronizada para os resultados sensíveis à enfermagem destinada a enfermeiros de diferentes especialidades e contextos da prática clínica, com o objetivo de verificar alterações na condição do paciente após uma intervenção. Cada resultado representa um conceito que pode ser utilizado como medida do estado clínico de um paciente, de um cuidador, da família ou da comunidade, antes ou após a intervenção. Em algumas situações clínicas, os resultados podem ser utilizados para uma situação do paciente a partir de várias dessas perspectivas. Os resultados foram desenvolvidos para a utilização de enfermeiros, porém, outras disciplinas podem considerá-los úteis para a avaliação da efetividade das intervenções que podem ser realizadas independentemente ou com a colaboração dos enfermeiros. Cada resultado tem uma definição, uma escala de mensuração (ou escalas de mensuração), uma lista de indicadores associados ao conceito e referências de apoio. Os resultados estão organizados em taxonomia, a qual facilita a identificação dos resultados para a sua utilização na prática. Os três níveis da taxonomia ajudam os enfermeiros e outros a identificarem rapidamente os resultados que são úteis para sua prática. A classificação atual contém 490 resultados, incluindo 107 novos resultados que foram desenvolvidos após a publicação da quarta edição em 2008. Definição de um Resultado Um resultado do paciente sensível à enfermagem é um estado, comportamento ou percepção do indivíduo, da família ou da comunidade, que é medido ao longo de um continuum na resposta a uma intervenção ou intervenções de enfermagem. Os resultados são conceitos variáveis que podem ser mensurados ao longo de um continuum utilizando escala(s) de mensuração. Os resultados são declarados como conceitos que refletem um estado, comportamento ou percepção de um paciente, de um cuidador, de uma família ou de uma comunidade ao invés de metas esperadas. Mensuração de um Resultado A escala do tipo Likert de 5 pontos é utilizada com todos os resultados e indicadores, fornecendo um número adequado de opções para demonstrar a variabilidade do estado, comportamento ou percepção descrito pelo resultado. Por exemplo, o resultado Cognição é mensurado em uma escala Likert de 5 pontos desde “gravemente comprometido” a “sem comprometimento” e o Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos é mensurado em uma escala de 5 pontos de “não adequado” para “totalmente adequado”. As escalas de mensuração são padronizadas, sendo assim, um índice “5” é sempre a pontuação melhor possível e o índice “1” é a pior possível. Cada escala fornece âncoras de pontuação de “1” a “5”. Existe a opção de classificar um indicador como “não aplicável” para um paciente selecionando a coluna NA. Até o momento, esta estrutura de escala não exige o grau de precisão que é demandado para o formato da escala de 10 pontos, pois tem sido bem-sucedida na captura de alterações extras em hospitalizações para cuidados de saúde de curta duração. Mensurando-se o resultado antes da intervenção, o enfermeiro estabelece um escore basal no resultado selecionado e pode, então, classificar o resultado obtido após a intervenção. Isso permite que os enfermeiros acompanhem as alterações no estado do paciente ou manutenção do estado do resultado com o passar do tempo e em diferentes contextos. Por exemplo, se um paciente é classificado como um “2” antes da intervenção e com “4” após a intervenção, a alteração na pontuação é de 2. O verdadeiro resultado é a modificação observada na classificação do resultado após a intervenção de enfermagem. Essa modificação pode ser positiva (a classificação do resultado aumentou) ou negativa (a classificação do resultado diminuiu) ou pode não haver modificação nessa pontuação (a classificação do resultado permanece a mesma). Em alguns casos, um escore de modificação zero é o objetivo. Esse pode ser o caso em situações em que o enfermeiro não espera que o paciente melhore, mas deseja manter sua condição atual e realiza as intervenções para se assegurar disso. Essa é uma situação comum quando se trabalha com idosos ou pacientes em estado terminal. Utilização de uma Pessoa de Referência para Comparação Ao se medir os resultados, defende-se o uso de uma “pessoa de referência” para comparação com o paciente que o enfermeiro esta cuidando. A pessoa de referência é definida como uma pessoa saudável que possua a mesma idade e o mesmo sexo. Por exemplo, um enfermeiro compara um paciente do sexo masculino de 60 anos com outro paciente do sexo masculino saudável da mesma idade. Isso implica a utilização das experiências pessoais do enfermeiro com outros pacientes nessa faixa etária para fazer a comparação, é um passo importante para assegurar que a mensuração dos resultados seja comparável com diferentes tipos de populações. Quando o paciente tem uma condição crônica, como uma artrite, e o enfermeiro está tentando melhorar a mobilidade do paciente, a comparação não é com uma pessoa do sexo masculino de 60 anos com artrite, mas sim com um paciente do sexo masculino saudável da mesma idade. Essa comparação mantém a classificação “5” na escala de medidas como uma avaliação saudável. A classificação “5” não deve ser comprometida pelas condições que refletem o melhor estado normal para a população de pacientes com a qual o enfermeiro trabalha na prática da especialidade. Isso é especialmente verdadeiro para populações de pacientes com condições sérias, tais como insuficiência renal ou insuficiência cardíaca congestiva, assim, o índice mais elevado que um paciente com uma condição crônica pode ser capaz de alcançar é “3”. Considerando-se que a enfermagem está trabalhando no sentido de alcançar resultados do cuidado de referência, este é um requisito importante para a mensuração dos resultados do paciente. Nível de Abstração dos Resultados NOC Os resultados na classificação estão em um nível mais alto de abstração do que uma típica declaração de metas escrita por um enfermeiro. Os indicadores utilizados para determinar a condição do paciente em relação a um resultado representam os resultados mais específicos, geralmente refletidos na declaração de metas. Por exemplo, alguns indicadores utilizados no resultado Cognição são “memória imediata”, “memória remota”, “comunicação clara para a idade” e “processamento de informação”. Enquanto estes podem servir como resultados intermediários ou indicadores de cognição, não podem mensurar os aspectos multidimensionais do conceito de cognição quando este termo é utilizado isoladamente. O uso dos conceitos de nível intermediário, tal como cognição, facilita o uso de resultados em sistemas computadorizados e a agregação de dados para pesquisa de efetividade e formulação de políticas. O conceito de nível intermediário também pode ser útil na pesquisa de eficácia. Por exemplo, um pesquisador que estiver avaliando uma intervenção para melhorar a memória, pode também usar os indicadores do resultado para determinar os efeitos de uma intervenção na memória e em outros fatores que determinam a cognição. Enquanto os resultados atuais não fornecem medidas testadas para a avaliação dos efeitos da intervenção na memória, eles sugerem outros fatores que podem ser considerados e podem ser utilizados em conjunto com as medidas testadas, a fim de chegar a uma conclusão de como a melhora da memória pode influenciar a cognição. Além disso, se as escalas de mensuração dos resultados forem psicometricamente seguras, existe potencial para o uso dos resultados para mensurar variáveis de impacto na pesquisa de eficácia. O desenvolvimento e os testes de medidas de resultados que têm uso prático no contexto clínico e são válidos para uso na pesquisa têm implicações importantes para a documentação das contribuições de profissionais de enfermagem no cuidado à saúde e para o fornecimento de dados para influenciar a política de cuidado à saúde. Essas vantagens também se reaplicam aos resultados para a família e comunidade. Os resultados, como representantes de conceitos amplos e de nível intermediário, são de níveis variados de abstração. Por exemplo, Controle de Riscos é um resultado amplo, definido como “ações pessoais para entender, prevenir, eliminar ou reduzir ameaças à saúde modificáveis” que pode ser utilizado com qualquer intervenção de enfermagem direcionada a pacientes assistidos para identificar e controlar riscos; entretanto, os resultados mais específicos para riscos de interesses comuns para os enfermeiros, tais como Controle de Riscos: Uso de Álcool e Controle de Riscos: Uso de Drogas, são encontrados nesta classificação. Conforme resultados adicionais forem desenvolvidos e refinados, espera-se que uma homogeneidade maior do nível de abstração entre os resultados evolua ou que estes níveis múltiplos de abstração possam ser vistos como úteis. As decisões relacionadas à inclusão de resultados amplos versus específicos, entretanto, dependerão de quão úteis serão para a enfermagem. Nossa experiência até o presente momento demonstra que os enfermeiros, em diferentes contextos, necessitam de diferentes de níveis de abstração baseados na sua especialidade e do cenário de cuidados à saúde. O melhor exemplo disso é que os enfermeiros que trabalham em unidades de terapias intensivas preferem resultados mais específicos para o uso em sua prática clínica. Na estrutura taxonômica, o nível de abstração também está refletido no domínio, na classe, e na estrutura do resultado. A estrutura da classificação utiliza dois pontos para separar os termos dos resultados amplos dos específicos. Tanto quanto possível, o primeiro termo no resultado reflete o termo que o profissional pode selecionar quando procura o resultado. Por exemplo, a recuperação de abuso é encontrada na categoria ampla de Recuperação de A buso, mas é adicionada especificamente e m Recuperação de A buso: Emocional; Recuperação de A buso: Financeiro; Recuperação de A buso: Físico e Recuperação de A buso: Sexual. Esse padrão de criação de resultados mais globais, além dos resultados mais específicos utilizando dois pontos, tem sido útil para o desenvolvimento dessa classificação. Enfermeiros podem escolher entre os resultados mais específicos ou utilizar o resultado mais global que contém os conteúdos mais específicos como indicadores. Isso pode resultar na seleção de menos resultados para alguns pacientes pelos enfermeiros. Sensibilidade dos Resultados Cada conceito representa o estado de um paciente, cuidador, família ou comunidade que é sensível em graus variados às intervenções de enfermagem. Originalmente, a equipe de pesquisadores avaliava a sensibilidade às intervenções de enfermagem por meio de (1) seleção dos conceitos dos resultados na literatura de enfermagem e nos sistemas de informação clínica, (2) determinação de que os resultados foram utilizados para mensurar os efeitos das intervenções de enfermagem, e (3) pesquisa com enfermeiros experts sobre a importância dos resultados como medidas dos efeitos das intervenções de enfermagem. O teste de sensibilidade final será a seleção difundida e uso dos resultados na prática e na pesquisa com análises cuidadosas que isolam os efeitos das intervenções nos resultados. Uma vez que os resultados foram desenvolvidos para uso em todos os cenários onde os enfermeiros atuam no cuidado à saúde, alguns dos indicadores de resultados podem ser mais aplicáveis em um contexto do que em outro. Por exemplo, os valores sanguíneos e outros resultados diagnósticos utilizados como indicadores podem ser pertinentes no contexto de cuidado à saúde agudo ou intensivo, mas podem ser menos úteis em casa ou domicílio ou em casas de repouso. Na dúvida, foram incluídos indicadores que acreditamos serem ainda globalmente utilizados na prática, tais como teste de urina para diabetes, mesmo que a padronização nos Estados Unidos tenha como foco as amostras sanguíneas. Esses indicadores permitem que os resultados dessa classificação tenham valor para os enfermeiros em outros países. Resultados nos níveis da comunidade provavelmente são mais úteis no cenário de saúde da comunidade ou na avalição das ações da comunidade. Essa continua a ser a área menos desenvolvida da classificação, embora seis resultados adicionais enfocados na comunidade sejam incluídos na quinta edição. Utilização por Outras Disciplinas Muitos resultados sensíveis à enfermagem desenvolvidos até o momento não são específicos somente à área da enfermagem; assim, eles podem ser utilizados para avaliar o cuidado à saúde fornecido por outra disciplina de cuidados à saúde, uma vez que o foco é o paciente. Por exemplo, os fisioterapeutas podem ter uma grande influência no escore de resultado geral do paciente para Mobilidade e Tolerância à Atividade. Nessa situação, esses resultados medem os resultados colaborativos do cuidado à saúde de enfermagem e dos fisioterapeutas e podem ser um exemplo de como a NOC pode aumentar as oportunidades de colaboração. Enquanto os resultados podem ser utilizados em outras disciplinas, os indicadores utilizados para avaliar a condição do paciente em relação ao resultado podem variar de disciplina a disciplina. Por exemplo, os fisioterapeutas podem utilizar os indicadores que medem o progresso com o uso de equipamento que não é utilizado rotineiramente. Nesse caso, indicadores adicionais devem ser acrescidos ao resultado pelos profissionais da saúde, a fim de direcionarem essas necessidades específicas para a medida de um resultado. A classificação dos resultados de enfermagem: O que não é A seção anterior destacou os pontos-chave sobre a NOC. Esta seção destacará o que a NOC não é: completa, prescritiva, diagnósticos de enfermagem ou avaliações. A Classificação Não É Completa Embora a NOC contenha resultados usados frequentemente pelos enfermeiros, neste estágio de desenvolvimento da classificação não estão incluídos todos os resultados que poderiam ser importantes para a enfermagem. Esta edição incluiu 107 novos resultados disponíveis para uso de enfermeiros e outros profissionais da saúde. Conforme os enfermeiros revisarem os resultados e os utilizarem na prática e na pesquisa, a necessidade de resultados adicionais será identificada e os resultados publicados podem precisar de modificações. Uma vez que a classificação dos resultados deve ser modificada, a fim de refletir as modificações na prática da enfermagem e na prestação de cuidados à saúde, a classificação estará em constante evolução. Os testes dos resultados na prática clínica resultaram em muitas revisões na terceira edição, baseadas no feedback da prática dos enfermeiros. Modificações na quarta edição desta classificação foram feitas para melhor posicionar a classificação para o uso em registro eletrônico de saúde, a fim de assegurar que a contribuição dos enfermeiros possa ser representada com precisão no futuro. A quinta edição refina a taxonomia e adiciona uma classe. Esforços desse tipo aumentam a classificação, desenvolvem o conhecimento dos enfermeiros e melhoram o cuidado à saúde que os enfermeiros fornecem aos pacientes, aos familiares e aos cuidadores. Os resultados publicados neste volume não incluem todos os resultados para os indivíduos, famílias e comunidades para os quais os enfermeiros fornecem as intervenções. Os resultados dos níveis de família e comunidade estão incluídos nesta edição, complementando trabalhos anteriores, porém mais resultados são necessários para estas áreas. Entretanto, muitos resultados de nível individual podem ser agregados, a fim de caracterizar famílias, comunidades e populações (por exemplo, um diagnóstico de enfermagem ou médico, um grupo relacionado a um diagnóstico [DRG ], a unidade ou localização geográfica em que o cuidado à saúde é realizado ou, o enfermeiro que preste o cuidado à saúde). Resultados adicionais no nível da família ou da comunidade serão desenvolvidos para avaliar a efetividade das intervenções da enfermagem almejada nessas unidades de análise. É possível que alguns dos resultados relacionados ao indivíduo possam ser modificados para uso com agregados e que o feedback sobre tais modificações seja extremamente útil em edições futuras. A classificação dos resultados também não contém resultados de desempenho organizacional ou custo do cuidado de saúde. Esses resultados são importantes na pesquisa de efetividade, mas não refletem os efeitos das intervenções sobre o paciente. Ao invés disso, os resultados organizacionais e de custos são, com frequência, mais úteis para avaliar a efetividade do tratamento de enfermagem ou as intervenções de prestação de serviços de saúde. Os Resultados NOC Não São Prescritivos Os resultados NOC não são metas para pacientes individuais ou para populações de pacientes, embora possam ser traduzidos para metas ao identificar o estado desejado na escala de medida e ao estabelecer uma classificação-alvo para o paciente. Os resultados em nível individual não são prescritos para um diagnóstico ou intervenção de enfermagem em particular. Eles podem ser selecionados para um diagnóstico ou intervenção com base em um julgamento clínico do enfermeiro responsável pelos cuidados de um paciente, ou com base no julgamento coletivo dos profissionais da saúde responsáveis pelo desenvolvimento de um caminho crítico para uma população de pacientes ou por um plano de cuidado da saúde padronizado para uma população de pacientes. Possíveis ligações aos diagnósticos de enfermagem NANDA são sugeridas neste livro e são encontradas na Parte 4. Essas ligações auxiliam os enfermeiros na seleção dos resultados e na condução de pesquisas para a validação das ligações sugeridas. Ligações adicionais entre diagnósticos, intervenções e resultados podem ser encontradas em outras publicações.3,4 Os resultados NOC ligados a algumas condições médicas frequentes e de alto custo estão disponíveis no livro voltado para ligações, publicado em 2012.3 Resultados NOC Não São Diagnósticos de Enfermagem Muitos resultados classificam os mesmos estados abordados por diagnósticos de enfermagem. Um diagnóstico identifica o estado que está alterado, que tem o potencial de estar alterado, ou tem o potencial para ser melhorado, enquanto um resultado avalia o estado real de um determinado momento, usando uma escala de medida de 5 pontos. A Tabela 1-1 ilustra algumas das diferenças nas linguagens de diagnóstico e de resultado utilizando os diagnósticos NANDA-I e os resultados NOC. Tabela 1-1 Comparações de diagnósticos NANDA-I e resultados da NOC As comparações da Tabela 1-1 ilustram a diferença entre as linguagens usadas para identificar o estado para o qual um diagnóstico é feito e o estado que é mensurado como resultado. Ilustram também que alguns resultados são mais específicos do que um diagnóstico relacionado (por exemplo, resultados de conhecimento), enquanto alguns diagnósticos são mais específicos do que os resultados relacionados (por exemplo, diagnóstico de constipação). Há também alguns resultados globais para os quais uma linguagem similar não é utilizada nos diagnósticos NANDA-I; no entanto, esses resultados podem ser selecionados para vários diagnósticos. Resultados Não São Coletas de Dados Os resultados não estão voltados para a fase de coleta de dados do processo de enfermagem, embora os indicadores possam representar os estados, comportamentos e percepções dos pacientes durante a coleta de dados. Nenhum resultado representa toda a gama de estados de um indivíduo, família ou comunidade que compreenda uma coleta de dados abrangente. Uma coleta de dados fornece o banco de dados para o raciocínio e decisões clínicas, incluindo a seleção de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Ainda que os dados coletados que definem um diagnóstico devam corresponder aos indicadores de resultados que se refiram ao mesmo estado do paciente, a validação dos diagnósticos de enfermagem e dos resultados de pacientes sensíveis à enfermagem, necessária para a obtenção de uma correspondência completa, ainda não foi realizada. Os resultados NOC podem ser utilizados como ferramentas de coleta de dados quando determinarem a classificação basal. Quando um resultado é selecionado, o estado, comportamento ou percepção do indivíduo, família ou comunidade necessitam ser avaliados e pontuados na escala de mensuração para fornecer uma medida basal para comparação com as medidas pós-intervenção. É a medida basal do estado variável de um resultado que deve corresponder ao diagnóstico. Perguntas mais frequentes O trabalho inicial feito na NOC identificou questões conceituais que formaram a base sobre a qual este trabalho foi construído. A equipe de pesquisa original revisou a literatura sobre os resultados do paciente, os sistemas de informação, a ciência da classificação taxonômica, a pesquisa de efetividade e os métodos qualitativos e quantitativos relevantes para abordar esses temas. Os membros dessa equipe revisaram inúmeras fontes de resultados de pacientes utilizadas pelos enfermeiros (livros-texto, sistemas de informação de enfermagem, caminhos críticos e planos de cuidado à saúde, estudos de resultados, padrões de prática, estruturas conceituais e classificações de resultado). À medida que os enfermeiros utilizarem resultados padronizados ao invés de metas em sua prática, muitos desses temas iniciais e outras questões-chave necessitam ser abordadas. As perguntas mais frequentes sobre a classificação estão incluídas aqui e cada pergunta terá como resposta uma abordagem breve. Quem É o Paciente? Os resultados dos pacientes apontam para aquele que recebe os cuidados, porém, o uso tradicional do termo paciente é muito limitado. Paciente é tradicionalmente definido como um indivíduo que recebe cuidados, porém, os familiares cuidadores e outros indivíduos importantes estão frequentemente envolvidos integralmente com os pacientes, e também recebem cuidados de enfermagem. O termo paciente é utilizado em muitos resultados, embora o receptor de cuidados possa ser denominado cliente ou residente em alguns serviços. As primeiras duas edições utilizaram constantemente o termo paciente. Quando os resultados de satisfação foram acrescentados à terceira edição, o termo satisfação do paciente como título foi considerado pela equipe de pesquisa como muito limitada, portanto, o termo satisfação do cliente é utilizado para descrever esses resultados. Essa questão continuou na enfermagem com algumas organizações de cuidado à saúde querendo usar o termo consumidor para seus pacientes. Independentemente de como forem chamados, os indivíduos são o foco da maioria dos resultados nessa classificação. Os dados são coletados e agregados normalmente sobre os indivíduos para caracterizar outras unidades de análise (por exemplo, grupos de pacientes, organizações, comunidades), mas alguns resultados precisam de coleta de dados no nível grupal. A equipe de pesquisa decidiu utilizar indivíduos como uma unidade focal para o desenvolvimento inicial da NOC, com os cuidadores das famílias incluídos para avaliar o impacto da enfermagem nos membros das famílias como indivíduos. O desenvolvimento e o teste dos resultados para outras unidades, tais como família e comunidade, foram incluídos nas edições anteriores e caracterizam as unidades familiares e comunitárias como um todo. Adicionalmente, os resultados serão desenvolvidos nessas áreas, conforme a classificação for expandida e revisada. O que os Resultados dos Pacientes Descrevem? De maneira semelhante aos diagnósticos de enfermagem, os fenômenos de interesse com os resultados de pacientes sensíveis à enfermagem são estados ou comportamentos dos pacientes individuais ou cuidadores, incluindo estados de percepção e subjetividade. Esses fenômenos contrastam as intervenções de enfermagem que descrevem os comportamentos de enfermagem. Os fenômenos de preocupação para os resultados também estão em contraste aos diagnósticos de enfermagem, em que os fenômenos de preocupação são os estados do paciente identificados, porque a melhora é desejada. Os resultados definem o estado do paciente em determinado momento e podem indicar melhora ou deterioração do estado comparado à avaliação prévia do paciente. Os dados que definem um diagnóstico normalmente corresponde aos resultados e indicadores em um ponto não desejável no continuum de um estado. Os estados do paciente que são avaliados, mas não são o foco das intervenções de enfermagem (não seguem uma intervenção), não são resultados, como tipicamente definido. Os resultados descrevem os estados dos pacientes que são acompanhados e que se espera serem influenciados por uma intervenção. O resultado do paciente sensível à enfermagem é definido como um estado, comportamento ou percepção do indivíduo, da família ou da comunidade, que é medido ao longo de um continuum na resposta a uma intervenção ou intervenções de enfermagem. Cada resultado tem um grupo associado de indicadores que são utilizados para determinar o estado do paciente em relação ao resultado. Os indicadores dos resultados do paciente sensíveis à enfermagem são definidos como estados, comportamentos ou percepções mais concretos do indivíduo, da família ou da comunidade que servem como pistas para mensurar um resultado. As definições e os indicadores reconhecem que os enfermeiros, familiares cuidadores e pacientes fornecem os dados sobre o resultado, e que tanto o paciente quanto o familiar cuidador são o foco dos resultados. Alguns resultados podem ser mensurados apenas pelo paciente, outros apenas pelo enfermeiro e alguns pelo paciente (ou família) e pelo enfermeiro ou outros profissionais da saúde. As definições de alguns termos comuns utilizados na classificação estão no Quadro 1-1. Qu adro 11 T e rm os e D e finiçõe s S e le ciona dos Aceitação Acatar uma recomendação de um profissional de saúde. Ações Pessoais Ações realizadas por um indivíduo, cuidador, membro da família ou por outra pessoa significante. Adequado S uficiente em qualidade ou quantidade para satisfazer uma necessidade ou função. Adesão Acatar uma ação selecionada para melhorar a saúde. Adolescência Período de tempo na vida de uma criança dos 12 aos 17 anos. Adulto Jovem Período de tempo na vida de um adulto que vai dos 18 a 39 anos. Adulto de Meia-idade Período na vida de um adulto dos 40 aos 64 anos. Adulto de Terceira Idade Período de vida de um adulto a partir dos 65 anos. Apropriado Adequado para satisfazer exigências, demandas ou necessidades. Aumentado Maior em número, grau ou tamanho. Bem-estar Extensão da percepção de seu próprio estado de saúde. Capacidade Poder ou capacidade para executar ações. Comportamento Resposta observável ou relatada de um indivíduo, uma família ou uma comunidade ao seu ambiente. Comunidade Uma população interativa com relações que emergem à medida que os membros desenvolvem e usam, em comum, alguns serviços e instituições. Confiança Acreditar que se pode agir para alcançar a meta desejada. Criança Termo geral para infância de 1 ano até os 17 anos. Criança de 12 a 24 Meses Termo usado para uma criança de 1 a 2 anos. Cuidador Um membro da família, significante, amigo ou outra pessoa que cuida ou atua em nome do paciente. Cuidador de Criança Cuidador familiar ou um indivíduo que é pago para cuidar de criança. Diminuído Menor em tamanho, grau ou quantidade. Doença Um processo patológico específico definido por um conjunto de sinais e sintomas que afetam uma parte do corpo ou o corpo inteiro; a etiologia, a patologia e o prognóstico podem ser conhecidos ou desconhecidos. Efetivo Produz resultados relacionados à saúde desejados. Estado Estado de saúde do enfoque do resultado. Este pode estar no nível individual, familiar ou comunitário ou ser a função de um sistema ou estado do corpo. Evitar Afastar-se de algo para manter-se longe. Família Duas ou mais pessoas que estejam relacionadas biologicamente, legalmente ou por escolha e que possuam expectativas em sociedade de se socializarem, aculturarem e cuidarem de seus membros. Fonte de Dados Documentação de onde os dados são obtidos, como paciente, familiar, cuidador, observação direta de um profissional de cuidados, prontuário médico ou outras fontes. Função Ação especial ou propriedade fisiológica de um órgão ou outra parte do corpo para realizar o seu trabalho específico. Funcionar Realizar um conjunto de ações na expressão ou desempenho de um papel. Inapropriado Inadequado às exigências sociais, demandas ou necessidades. Indicador de Resultados Um estado, comportamento ou percepção mais concreto do indivíduo, da família ou da comunidade que serve como uma pista para mensurar um resultado. Lactente Termo utilizado para bebês do nascimento ao primeiro ano de vida. Medida Uma escala do tipo Likert de 5 pontos que quantifica um estado do resultado ou indicador do paciente em um continuum desde o menos até o mais desejável e fornece uma classificação em um ponto do tempo. Mental Resposta emocional e intelectual total. Mudança no Escore de Classificação Diferença entre uma classificação basal do resultado e a(s) classificação(ões) do resultado após a intervenção. Esse escore de mudança pode ser positivo (a classificação do resultado aumentou) ou negativo (a classificação do resultado diminuiu), ou pode não ter ocorrido mudança e a classificação do resultado permaneceu a mesma). Essa mudança no escore de classificação representa o resultado atingido após uma intervenção ou intervenções de cuidado à saúde. Obter Ganhar ou alcançar por meio de esforço ou ação planejados. Pais Mãe, pai ou outro indivíduo que assume a criação da criança. Percepção Um pensamento mental consciente ou uma imagem ou sensação a partir de um estímulo sensorial. Pessoa de Referência Uma pessoa saudável e do mesmo sexo e idade usada para comparação quando se classifica um resultado ou um indicador. População Conjunto de indivíduos que apresentam uma ou mais características pessoais (por exemplo, sexo, idade, doença) ou sociais (por exemplo, país, local de trabalho) em comum. Pré-escolar Termo utilizado para o período da vida de uma criança dos 3 aos 5 anos. Primeira Infância Período de tempo na vida de uma criança que vai de 1 a 5 anos (inclui Toddler e a Pré-escola). Profissionais de Saúde Indivíduos com ensino avançado e licenciados que são pagos para prestar serviços de assistência à saúde. Provedores de Saúde Profissional e equipe de apoio que são pagos para prestar serviços de assistência à saúde. Recém-nascido Um bebê do nascimento aos 28 primeiros dias de vida. Receptor do Cuidado Uma pessoa, como um paciente, cuidador (especificar), pais (especificar), família (especificar) ou comunidade (especificar) que recebe os serviços de um profissional. Recomendado Apresentado como digno de confiança, aceitação ou uso. Recursos Fonte de suprimento, suporte ou informação. Resultado de Paciente Sensível à Enfermagem Um estado, comportamento ou percepção do indivíduo, da família ou da comunidade que é medido ao longo de um continuum na resposta a uma intervenção ou intervenções de enfermagem. Cada resultado tem um grupo associado de indicadores, que são utilizados para determinar o estado do paciente em relação ao resultado. Resultados Essenciais Um conjunto conciso de resultados que captura a essência de uma área de especialidade prática. Saúde Um estado de funcionamento físico, fisiológico, social e espiritual. Segunda Infância Período da vida de uma criança dos 6 aos 11 anos. Taxonomia da NOC Uma organização sistemática dos resultados, divididos em grupos ou categorias, baseada em suas semelhanças, diferenças e relações entre os resultados. A estrutura da taxonomia da NOC tem 5 níveis: domínios, classes, resultados, indicadores e medidas. Em quais Níveis de Abstração os Resultados Devem Ser Desenvolvidos? A NOC contém resultados e indicadores em quatro níveis gerais de abstração, com os procedimentos de mensuração no nível empírico (Tabela 1-2). Nos níveis mais altos, as categorias e as classes dos resultados foram derivadas dos resultados de agrupamentos hierárquicos e estratégias qualitativas usadas no desenvolvimento da taxonomia. O nível mais baixo de abstração da taxonomia contém declarações de indicadores para cada título de resultado. Os resultados estão em níveis médios de abstração e, em alguns casos, indicadores para resultados globais mais abstratos são desenvolvidos como resultados mais específicos, menos abstratos. Por exemplo, o indicador para Mobilidade é “movimento da articulação” enquanto “flexão a 45°” é um indicador para o resultado Movimento A rticular: Pescoço. O nível empírico inclui atividades de mensuração para cada resultado e seus indicadores. Tabela 1-2 Níveis de abstração na taxonomia O Mais Abstrato Domínio do Resultado Sensível à Enfermagem Nível de Abstração Médio a Alto Classes dos Resultados Sensíveis à Enfermagem Nível de Abstração Médio Resultado Sensível à Enfermagem Nível de Abstração Baixo Indicadores dos Resultados Sensíveis à Enfermagem Nível Empírico Atividades de Mensuração para os Resultados Como os Resultados Devem Ser Declarados? Uma vez que os resultados e os indicadores são conceituados como estados, comportamentos ou percepções variáveis de cada paciente, cuidador, família ou comunidade, eles têm títulos representando conceitos que podem ser mensurados ao longo de um continuum como um estado positivo ou negativo. S empre que possível, a equipe evita títulos que descrevem um estado indesejável, entretanto, devido ao uso comum de alguns títulos ou da dificuldade em identificar um antônimo, alguns realmente descrevem um estado indesejável. Exemplos como G ravidade da Infecção, Nível de Desconforto, Nível de Medo e Nível de Dor. Esses tipos de resultados são utilizados frequentemente pela enfermagem para ajudar os pacientes a validar a gravidade dos sintomas que sentem. Do ponto de vista do paciente, estes sintomas são suas percepções sobre a extensão de enfrentamento dos indicadores presentes em um resultado. A conceituação de um resultado como variável permite a mensuração de alterações negativas ou positivas, bem como ausência de mudança. O Quadro 1-2 resume as regras básicas utilizadas no desenvolvimento dos resultados dessa classificação. Qu adro 12 R e gra s pa ra P a droniz a çã o de R e sult a dos S e nsíve is à E nfe rm a ge m • Os títulos dos resultados devem ser concisos (expressos em cinco palavras ou menos). • Os títulos dos resultados devem ser expressos em termos não avaliadores em vez de “estado diminuído, aumentado ou melhorado”. • Os títulos dos resultados devem usar termos comuns de enfermagem sempre que possível. • Os títulos dos resultados não devem descrever as intervenções ou comportamentos do enfermeiro. • Os títulos dos resultados não devem ser expressos como diagnósticos de enfermagem. • Os resultados devem descrever um estado, comportamento ou percepção que seja inerentemente variável e que possa ser medido e quantificado. • Os títulos dos resultados devem ser conceituados e expressos em um nível médio de abstração. • Os resultados devem ser desenvolvidos utilizando uma ou duas escalas de medidas. • As definições para os resultados devem ser definidas consistentemente com a escala de medida. • A redação dos indicadores deve ser padronizada o máximo possível para os resultados utilizando a mesma escala de medida. • Dois pontos devem ser utilizados para tornar mais específicos os títulos que representam conceitos amplos; entretanto, o título mais amplo é expresso primeiro, com os dois pontos e o título mais específico em seguida (por exemplo, Estado Nutricional: Ingestão Alimentar, Autocuidado: Banho). Por que os Resultados Não São Indicados como Metas? Os resultados foram desenvolvidos como conceitos variáveis por várias razões. Primeiro, os resultados da NOC são conceitos variáveis. Dessa maneira, existe uma resposta do paciente, do cuidador, da família ou da comunidade às intervenções de enfermagem que possam ser documentadas e monitoradas ao longo do tempo em diferentes cenários e, então, comparadas. Uma meta declarada desenvolvida para cada paciente não permite essa comparação cruzada. S egundo, os resultados variáveis adquirem mais informações do que apenas se uma meta foi ou não atingida. Para fins clínicos e de pesquisa, os dados do tipo “e/ou” fornecem informações muito limitadas e inibem a capacidade dos enfermeiros em avaliar adequadamente a efetividade de suas intervenções. S e as metas não forem atingidas, é importante saber se algum progresso foi feito ou até que ponto o resultado foi prejudicado, se é que ele foi. Em terceiro lugar, com o tempo curto de permanência nos cenários de cuidados agudos, tornou-se muito importante a capacidade de documentar até mesmo um ligeiro aumento nos escores dos resultados na alta hospitalar. As metas a curto prazo tornaram-se sem sentido para o monitoramento do progresso ao longo do tempo. Os resultados NOC podem ser utilizados para determinar uma meta para o paciente, a família ou a comunidade, mas deve ser feito em adição às mensurações do estado sobre os resultados basais e ao longo do tempo. Quarto, em muitos casos, a meta do cuidado de enfermagem pode ser manter um paciente em uma classificação particular de resultado quando não é possível a melhora no estado. Por exemplo, a meta para o paciente com problemas de autocuidado pode ser de manter o seu estado de resultado em “3” para o resultado de Autocuidado: Banho. Finalmente, o ponto forte em se usar os resultados ao invés de se utilizar metas é que uma mudança no escore pode ser determinada após o cuidado de enfermagem ter sido realizado. Essa mudança no escore de classificação não é possível com metas e é importante para avaliação da efetividade dos tratamentos de enfermagem e para a comparação dos resultados para populações específicas de pacientes ao longo do tempo. O que São os Resultados de Pacientes Sensíveis à Enfermagem? Para serem úteis para a avaliação da efetividade de enfermagem, os resultados e indicadores devem ser identificados para verificar quais são influenciados pela enfermagem e abrangentes o suficiente para avaliar todos os aspectos da prática de enfermagem. A maioria dos resultados dos pacientes, incluindo aqueles tradicionalmente utilizados para avaliar o cuidado médico, não é influenciada por somente uma disciplina. Para monitoramento e melhora da prática da enfermagem, entretanto, é importante identificar os resultados que são responsivos aos cuidados de enfermagem. Quanto mais abstratos e globais forem os resultados, maior será a probabilidade de que sua obtenção seja o resultado de intervenções de diversas disciplinas da saúde. Disciplinas específicas terão mais influência em determinados resultados intermediários do que outras disciplinas. Por exemplo, em diferentes momentos, a enfermagem, a medicina e a fisioterapia têm um maior impacto sobre o resultado Mobilidade, embora todos influenciem esse resultado. Os indicadores específicos de resultados têm maior probabilidade de serem mais sensíveis às intervenções de uma única disciplina, entretanto, é essencial identificar os indicadores de maior sensibilidade às intervenções de enfermagem. Essa identificação capacita os enfermeiros a documentarem os efeitos de suas intervenções e de torná-los individual e coletivamente responsáveis pelos cuidados prestados aos seus pacientes. Um conjunto de critérios para avaliar a evidência da sensibilidade ou responsividade à enfermagem ou da resposta à intervenção de enfermagem foi desenvolvido. Esses critérios estão listados no Quadro 1-3. Qu adro 13 C rit é rios pa ra A va lia r a S e nsibilida de à E nfe rm a ge m • Uma intervenção de enfermagem produziu um resultado positivo. • Uma intervenção de enfermagem influenciou um resultado positivo. • Uma intervenção de enfermagem foi realizada com o intuito de produzir ou influenciar o resultado. • Uma intervenção de enfermagem produziu melhora ou manutenção do resultado ou preveniu a deterioração ou a ocorrência de um resultado negativo. • A intervenção de enfermagem ocorreu antes da observação do resultado. • Uma falha em realizar uma intervenção de enfermagem resultou em falta de alcance de um resultado positivo ou a prevenção de um resultado negativo. • As intervenções que produziram ou influenciaram o resultado estão dentro do escopo da prática de enfermagem. Os Resultados de Pacientes Sensíveis à Enfermagem São a Resolução dos Diagnósticos de Enfermagem? A maioria dos resultados do paciente sensíveis à enfermagem representa a resolução dos diagnósticos de enfermagem, embora alguns dos resultados sejam mais genéricos e não estejam necessariamente relacionados a diagnósticos específicos. Fica claro que a satisfação do cliente e os encargos financeiros dos pacientes que são atribuídos aos cuidados de enfermagem não são diagnóstico-específicos e não podem ser concebidos como uma resolução do diagnóstico. Nesse momento, parece que quanto mais geral (abstrato) o resultado, por exemplo, Qualidade de Vida, menos provavelmente ele será diagnóstico-específico. Por outro lado, quanto menos abstrato o conceito do resultado, por exemplo, Autocuidado: Higiene Íntima, maior será a probabilidade de ser diagnóstico-específico. De que Maneira os Resultados de Enfermagem Diferem dos Diagnósticos de Enfermagem? Os resultados NOC descrevem um estado, um comportamento ou uma percepção variáveis. O estado do resultado num determinado momento pode ser utilizado em qualquer ponto em um continuum que vai do negativo para o positivo. Os resultados podem ser utilizados para mensurar os diagnósticos de enfermagem, declarados como problemas, estados de risco ou de potencial para melhorar na mesma medida. Os diagnósticos de enfermagem, por outro lado, geralmente descrevem estados que são, de algum modo, menos positivos do que aquele que é desejado. Os diagnósticos de enfermagem descrevem problemas, reais ou potenciais, que o enfermeiro procura resolver por meio da intervenção. Mais recentemente, foram desenvolvidos diagnósticos de enfermagem que se concentravam no bem-estar. A relação entre esses diagnósticos e os resultados demanda discussões e avaliações futuras. Quando os Resultados dos Pacientes Devem Ser Mensurados? O momento apropriado para mensurar os resultados do paciente varia, pois alguns pacientes apresentam uma resposta muito rápida às intervenções, enquanto outros apresentam uma resposta após um período mais longo. Os resultados das intervenções de promoção à saúde, por exemplo, podem ocorrer durante um tempo considerável, enquanto as respostas às intervenções para melhorar a ingestão nutricional podem ser imediatas. Também há resultados, como Desempenho na Transferência, em que a resposta completa pode levar várias semanas. Um problema é selecionar um momento para a mensuração próximo o suficiente da intervenção para ter certeza de que a mudança seja decorrente da intervenção, mas distante o suficiente para possibilitar a medida da mudança. A medicina passou a enfatizar mais os resultados intermediários. Os enfermeiros devem estar aptos a acompanhar seus pacientes nos diferentes cenários, a fim de avaliarem a efetividade das intervenções para alguns resultados. Com qual Periodicidade os Resultados Devem Ser Avaliados e Documentados? Há necessidade de mais pesquisas para responder definitivamente esta questão. Atualmente, o enfermeiro determina os intervalos para a mensuração e documentação do resultado baseado no julgamento clínico sobre quando os efeitos das intervenções necessitam ser avaliados. Esse procedimento é amplamente influenciado pelo contexto e pelas características do paciente. As políticas organizacionais também determinam os intervalos para mensuração e documentação em algumas das situações. A classificação de resultados frequente pode se tornar uma sobrecarga de trabalho para os enfermeiros. Dessa maneira, a decisão acerca de qual frequência mensurar um resultado é um ponto crucial. No mínimo, os resultados selecionados devem ser classificados e documentados nas seguintes situações: (1) o paciente ou a família é admitido em uma unidade de cuidados à saúde ou faz uma visita inicial a um enfermeiro, (2) o paciente ou família teve alta, foi transferido ou encaminhado para outro serviço ou clínica para cuidado à saúde, e (3) ocorre uma alteração significativa no estado de um resultado. Os intervalos de tempo para a mensuração dos resultados devem variar com base nas características do conceito. Por exemplo, o enfermeiro pode querer mensurar o Nível de Dor pelo menos a cada 4 horas, porém não fará a medida de Qualidade de Vida desse paciente em intervalos semelhantes. O enfermeiro e/ou a equipe interdisciplinar de profissionais de saúde devem determinar a periodicidade da mensuração dos resultados para a família e comunidade. Como os Resultados São Utilizados nos Planos de Cuidado Padronizados/Caminhos Críticos? Os resultados NOC são muito úteis nos caminhos clínicos, uma vez que permitem quantificação do estado do paciente, comportamento ou percepção que se espera que aconteça em determinados momentos para um caminho desejado de um episódio de cuidado. As vantagens principais de seu uso são: (1) capacidade de monitorar a variação do caminho, e (2) capacidade de comparar a obtenção de estados específicos dos pacientes nos diferentes cenários e provedores. O uso de resultados padronizados facilita extremamente o desenvolvimento de grandes bancos de dados de diferentes cenários e provedores ao invés dos bancos de dados mais limitados e únicos que resultam quando resultados específicos de estabelecimentos ou provedores são utilizados em caminhos críticos e no planejamento de cuidados. Por que É Necessário que os Enfermeiros Tenham suas Próprias Listas de Resultados? A NOC inclui resultados de pacientes, cuidadores, famílias e comunidades que são responsivos às intervenções de enfermagem. Esses resultados não têm a intenção de ser únicos e exclusivos para a enfermagem. A maioria, se não todos os resultados dos pacientes, é influenciada por provedores de cuidados da saúde múltiplos, pelos fatores ambientais, e por outras características do paciente, cuidador, família e comunidade. Entretanto, é extremamente importante que os enfermeiros mensurem os efeitos de suas intervenções nos resultados dos pacientes. A NOC fornece um grupo de indicadores para cada resultado que é considerado sensível às intervenções da enfermagem. Quando usados com equipes interdisciplinares, os diferentes indicadores podem ser o foco das intervenções das várias disciplinas. S em indicadores disciplina-específicos para resultados compartilhados, não será possível monitorar a responsabilidade de cada disciplina por sua contribuição na melhora ou piora dos resultados. Para assegurar que as contribuições das intervenções de enfermagem para os resultados do paciente, da família e da comunidade não sejam creditadas a outros provedores de cuidado da saúde, os elementos dos dados de enfermagem padronizados devem ser incluídos em bancos de dados clínicos. G randes bancos que incluem estes dados juntamente com outros sistemas, características do paciente, do cuidador, da família ou da comunidade e com as características do provedor de saúde são necessários para isolar os efeitos das intervenções de enfermagem sobre os resultados do paciente. Por que É Importante Avaliar os Resultados em Diferentes Contextos de Cuidado? A continuidade do cuidado sempre é um valor importante para a profissão da enfermagem. No entanto, a comunicação entre os cenários de cuidado e os provedores de enfermagem é limitada. O principal obstáculo é a falta de nomenclaturas padronizadas para descrever os problemas que os enfermeiros tratam, as intervenções utilizadas, e os estados dos resultados obtidos. A incapacidade de otimizar a continuidade do cuidado é custosa para os pacientes, familiares e sistemas de saúde. No atual contexto de recursos limitados, mais ênfase é dada na continuidade do cuidado à saúde, a fim de reduzir os custos. Além disso, redes que incluem provedores e cenários no continuum do cuidado estão sendo desenvolvidas para solidificar a continuidade e melhorar o cuidado de maneira mais custo-efetiva. O esforço para reduzir custos gerou uma ênfase correspondente na demonstração da efetividade dos resultados. A NOC fornece uma linguagem padronizada para os resultados, os quais podem ser mensurados em todo o continuum de cuidados, fornecendo a informação essencial que os profissionais da prática precisam para atingir a continuidade e para avaliar o custo-benefício do cuidado. Por que É Necessária a Utilização do Título dos Resultados uma vez que os Indicadores Podem Ser mais Úteis? J untamente com a medicina, a enfermagem é um membro-chave da equipe interdisciplinar de cuidados à saúde. A contribuição da profissão para os resultados interdisciplinares deve ser documentada e a efetividade das intervenções de enfermagem deve ser avaliada. Os grandes bancos de dados padronizados contêm resultados, tais como aqueles fornecidos pela NOC, mas provavelmente não são indicadores disciplina-específicos em todos os casos, devido a limitações de espaço. Portanto, é essencial que a enfermagem utilize resultados padronizados, que sejam incluídos em grandes bases de dados, de maneira que a influência da profissão sobre os resultados seja utilizada para determinar a efetividade e a influência da enfermagem na política de saúde. Por que a Padronização dos Resultados É Defendida quando cada Paciente, Cuidador, Família ou Comunidade/População É Única? Padronizar a linguagem utilizada para descrever os resultados de nenhum modo interfere na avaliação da resposta única de cada paciente, cuidador, família ou comunidade/população. O uso dos resultados NOC possibilita aos enfermeiros mensurar cada estado de resultado para cada indivíduo, cuidador, família e comunidade e fornece mais informações para o monitoramento do progresso de cada um. As metas específicas quantificadas podem ser configuradas para cada um e, à medida que as metas forem ou não obtidas, podem ser documentadas ao longo do tempo e comparadas entre estabelecimentos. Em outras palavras, a padronização dos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem de fato aumenta a capacidade dos enfermeiros de identificar e documentar os diagnósticos que são únicos para cada paciente, prescrever intervenções que são específicas para o paciente e documentar os resultados do paciente em resposta às intervenções para cada indivíduo ao longo do tempo e entre estabelecimentos. Como Identifico os Resultados para Uso em Minha Prática Diária? Com 490 resultados na quinta edição da NOC, essa tarefa pode parecer difícil em um primeiro momento. O objetivo da classificação é identificar todos os resultados necessários aos enfermeiros para avaliar os resultados das intervenções de enfermagem, porém, a maioria dos enfermeiros irá concentrar-se em um grupo limitado de resultados baseados em suas especialidades e cenários de prática clínica. Os esforços iniciais para identificar os resultados centrais para a prática da especialidade reforçaram a crença de que os enfermeiros podem identificar a lista de resultados que usam diariamente com seus pacientes. A maneira mais fácil de identificar os resultados para uso na prática clínica é através da revisão da taxonomia da NOC, uma vez que os resultados similares estão agrupados sob conceitoschave em enfermagem. Uma segunda maneira é revisar a lista de resultados identificados pela especialidade de enfermagem para observar se os resultados identificados correspondem àqueles necessários para avaliar a efetividade das intervenções. É importante que a prática da especialidade esteja adequadamente refletida nesta classificação. Uma terceira maneira de identificar os resultados NOC é através das ligações fornecidas com os diagnósticos NANDA-I e Padrões de Saúde da Gordon, que estão na Parte 4. Quando É Desenvolvido um Novo Resultado e como isso É Feito? Novos resultados são identificados pelos responsáveis pelo desenvolvimento e pelos enfermeiros a partir da prática clínica e por meio das ligações com outras classificações. A equipe da NOC mantém uma lista de conceitos em potencial para desenvolvimento. Um enfermeiro ou um grupo de enfermeiros conduz uma análise de conceito, define o resultado, identifica os indicadores e escolhe a(s) escala(s) de medida para a utilização com o resultado. Parte desse processo de revisão implica assegurar que o resultado seja útil e clinicamente preciso para os pacientes ao longo de suas vidas. S e ele não for, então, a população-alvo é identificada no título do conceito. Muitos resultados são enviados a outros experts para revisão adicional. Uma vez que o resultado é aceito para a inclusão na NOC, este é colocado na taxonomia e codificado. As instruções de como é feita a submissão de um resultado podem ser encontradas no Apêndice B. Por que Existem Tantos Tipos Diferentes de Escalas de Mensuração? Embora tenhamos tentado limitar o número de escalas de mensuração utilizadas nessa classificação, existem resultados atualmente com uma ou duas escalas usadas em 490 resultados nessa quinta edição. Existem 398 resultados que usam somente uma escala. A mesma escala tem sido utilizada para medir conceitos similares conforme os resultados são desenvolvidos. Tendo em vista que os resultados concentram-se em estados, comportamentos ou percepções, não é surpresa que as diferentes escalas de mensuração sejam necessárias para se encaixarem no foco do resultado. Depois de uma revisão cuidadosa dos resultados de teste de campo em 10 centros clínicos, um esforço tem sido feito para resolver alguns dos problemas encontrados pelos enfermeiros na utilização da NOC na prática. Na terceira edição, as escalas de mensuração para cada resultado e a definição do resultado correspondente foram cuidadosamente revisadas e acarretou redução do número de escalas e formato padronizado para as definições com base na escala de mensuração específica. A avaliação das âncoras para cada uma das escalas resultou em modificações e alguns resultados sofreram uma alteração na escala de mensuração. Uma descrição mais detalhada dessa revisão está disponível na terceira edição. A Tabela 1-3 identifica as escalas de mensuração primárias com as âncoras, uma definição de foco de cada escala e uma lista de resultados utilizando a escala. Tabela 1-3 Escalas de mensuração únicas usadas na NOC Por que Alguns Resultados Possuem Duas Escalas? Uma questão identificada a partir do teste da NOC nos centros clínicos foi a dificuldade em usar alguns indicadores devido a esses indicadores conterem dupla negatividade para se ajustar à escala de mensuração. Os enfermeiros perceberam que era importante documentar os indicadores negativos porque eles concentraram-se nos sintomas que indicavam complicações das condições dos pacientes e eram frequentemente monitorados pelos enfermeiros na prática clínica. Como solução para esse problema, uma segunda escala para a mensuração dos estados negativos foi adicionada a 72 resultados na terceira edição. Isso representou uma importante revisão na classificação, pois permite melhor documentação das complicações associadas ao resultado. Um segundo problema que torna os indicadores difíceis de serem utilizados eram as nomenclaturas “livre de” (por exemplo, “livre de sangramento”). Uma segunda escala permitiu ao enfermeiro classificar a gravidade do sangramento sofrido pelo paciente ao invés de classificar se o sangramento está presente ou ausente do resultado Higiene Oral. Isso fornece dados melhores e mais informações sobre uma alteração no estado do paciente. Nesta quinta edição, há 92 resultados com duas escalas. Essa mudança no formato torna esses resultados mais fáceis para uso pelos enfermeiros e essa mudança já teve resultados positivos. A Tabela 1-4 lista os resultados utilizando duas escalas em combinação. Tabela 1-4 Combinação de escalas de mensuração usadas na NOC Refinamento da classificação: desenvolvimento atual e futuro A classificação atual representa a conclusão de mais de 20 anos de pesquisa para desenvolver e testar uma classificação e a taxonomia dos resultados dos pacientes sensíveis à enfermagem. A classificação contém 490 resultados designados para a mensuração do impacto dos tratamentos de enfermagem sobre os resultados do indivíduo, cuidador, família e comunidade. Os resultados estão classificados na taxonomia da NOC em 7 domínios e 32 classes. Essa estrutura taxonômica serviu muito bem para a classificação. Conforme a classificação cresce, cada novo resultado deve ser avaliado para verificar como “se adapta” aos resultados atuais na classificação. Algumas vezes, isso envolve a modificação de um resultado ou resultados preexistente(s), pois o novo resultado pode concentrar-se em um grupo de idade diferente ou população de pacientes diferente. Este trabalho está em andamento e em contínua atualização, pois isso é necessário para que a classificação mantenha-se relevante para a prática clínica. Isso é crucial para que se tenha uma linguagem padronizada e confiável para a medida dos resultados de enfermagem. A quinta edição adicionou 107 novos resultados e o número de resultados desenvolvidos para o uso com as intervenções de ensino continuam a crescer a cada edição. A quinta edição adicionou 23 novos resultados de conhecimento e criou uma nova classe na taxonomia para 16 resultados que se concentram no autocontrole. Os resultados de conhecimento e de autocontrole podem ser utilizados facilmente por outras disciplinas que oferecem cuidados aos pacientes. Isso é um conteúdo adicional importante para a NOC devido ao foco atual no envolvimento do paciente no processo do cuidado à saúde. A Tabela 1-5 traz ligações dos resultados de conhecimento com os resultados de comportamento dentro da classificação da NOC. Essas ligações são importantes para identificar se as intervenções de ensino e o conhecimento levam às mudanças comportamentais que melhoram a saúde. Tabela 1-5 Resultados de desempenho NOC relacionados a resultados de conhecimento NOC Resultados de Conhecimento Resultados Comportamentais Primários Resultados Comportamentais Secundários Todos os Resultados de Conhecimento 1600 Comportamento de Adesão 1601 Comportamento de Aceitação 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1606 Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde 1908 Detecção do Risco 3100 Autocuidado: Doença Aguda 3102 Autocuidado: Doença Crônica 2013 Equilíbrio do Estilo de Vida 1209 Motivação 1614 Autonomia Pessoal 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1635 Controle Pessoal do Tempo 1902 Controle de Riscos 1850 Conhecimento: Alimentação com Copo 1018 Estabelecimento de Alimentação com Copo: Lactente 1019 Desempenho na Alimentação com Copo 2904 Desempenho dos Pais: Lactente 1918 Prevenção de Aspiração 1500 Vínculo Pais-Lactente 1846 Conhecimento: Alimentação com Mamadeira 1017 Desempenho na Alimentação com Mamadeira 1918 Prevenção de Aspiração 2904 Desempenho dos Pais: Lactente 1800 Conhecimento: Amamentação 1003 Desmame da Amamentação 1000 Estabelecimento da Amamentação: Lactente 1001 Estabelecimento da Amamentação: Mãe 1002 Manutenção da Amamentação 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1500 Vínculo Pais-Lactente 1811 Conhecimento: Atividade Prescrita 1631 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 0200 Locomoção: Caminhar 1633 Participação em Programa de Exercício Físico 1308 Adaptação à Deficiência Física 1601 Comportamento de Promoção da Saúde 1607 Comportamento de Saúde Pré-natal 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 1908 Detecção do Risco 0200 Locomoção: Caminhar 0201 Locomoção: Cadeira de Rodas 1826 Conhecimento: Criação de Filhos 2211 Desempenho dos Pais 2903 Desempenho dos Pais: Adolescente 2905 Desempenho dos Pais: Segunda Infância 2904 Desempenho dos Pais: Lactente 2906 Desempenho dos Pais: Préescolar 2902 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Adolescente 2901 Desempenho dos Pais: Segurança Física da Criança na Primeira e Segunda Infância 2900 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Lactente/Criança de 12 a 24 Meses 1901 Desempenho dos Pais: Segurança Psicossocial 1500 Vínculo Pais-Lactente 1019 Desempenho na Alimentação com Copo1017 Desempenho na Alimentação com Mamadeira 2610 Controle de Risco Familiar: Obesidade 1501 Desempenho de Papel 1001 Estabelecimento da Amamentação: Mãe 2602 Funcionamento Familiar 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 0116 Participação em Brincadeiras 2501 Proteção contra Abuso 2608 Resiliência Familiar 1805 Conhecimento: 1900 Comportamento de Imunização 1402 Autocontrole da Ansiedade Comportamento de Saúde 1804 Conhecimento: Conservação de Energia 1602 Comportamento de Promoção de Saúde 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1605 Controle da Dor 1902 Controle de Riscos 1931 Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico 1917 Controle de Riscos: Câncer 1915 Controle de Riscos: Deficiência Auditiva 1916 Controle de Riscos: Deficiência Visual 1929 Controle de Riscos: Distúrbio Lipídico 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1925 Controle de Riscos: Exposição ao Sol 1907 Controle de Riscos: Gravidez não Planejada 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1933 Controle de Riscos: Hipotensão1922 Controle de Riscos: Hipertermia 1923 Controle de Riscos: Hipotermia 1927 Controle de Riscos: Olho Seco 1930 Controle de Riscos: Osteoporose 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1932 Controle de Riscos: Trombo 1903 Controle de Riscos: Uso de Álcool 1904 Controle de Riscos: Uso de Drogas 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1908 Detecção do Risco 0002 Conservação de Energia 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1852 Conhecimento: Controle 3105 Autocontrole: Arritmia da Arritmia 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1605 Controle da Dor 1405 Autocontrole de Comportamento Impulsivo 1600 Comportamento de Adesão 1621 Comportamento de Adesão: Dieta Saudável 1629 Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool 1630 Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1607 Comportamento de Saúde Pré-natal 2801 Controle de Risco Comunitário: Doença Crônica 2802 Controle de Risco Comunitário: Doenças Contagiosas 2803 Controle de Risco Comunitário: Exposição ao Chumbo 2809 Controle de Risco Comunitário: Obesidade 2810 Controle de Risco Comunitário: Tradições Culturais não Saudáveis 2805 Controle de Risco Comunitário: Violência 2610 Controle de Risco Familiar: Obesidade 1635 Controle Pessoal do Tempo 0002 Conservação de Energia 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 2807 Efetividade da Avaliação da Saúde da Comunidade 2808 Efetividade do Programa Comunitário 1302 Enfrentamento 1604 Participação no Lazer 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 0313 Estado de Autocuidado 1302 Enfrentamento 0200 Locomoção: Caminhar 1402 Autocontrole da Ansiedade 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1931 Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1302 Enfrentamento 0313 Estado de Autocuidado 1606 Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde 1831 Conhecimento: Controle 1308 Adaptação à Deficiência Física 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida da Artrite 3102 Autocontrole: Doença Crônica 1634 Comportamento de Controle Pessoal da 0306 Autocuidado: Atividades Saúde Instrumentais da Vida Diária 1627 Comportamento de Perda de Peso (AIVD) 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 0300 Autocuidado: Atividades da 1602 Comportamento de Promoção da Saúde Vida Diária (AVD) 0002 Conservação de Energia 1632 Comportamento de Aceitação: 1902 Controle de Riscos Atividade Prescrita 0313 Estado de Autocuidado 1623 Comportamento de Aceitação: 1309 Resiliência Pessoal Medicamento Prescrito 1605 Controle da Dor 0200 Locomoção: Caminhar 1633 Participação em Programa de Exercício Físico 1832 Conhecimento: Controle 0704 Autocontrole: Asma da Asma 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 0002 Conservação de Energia 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1608 Controle dos Sintomas 1602 Comportamento de Promoção da Saúde1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 0313 Estado de Autocuidado 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 1863 Conhecimento: Controle 1308 Adaptação à Deficiência Física do Acidente Vascular 1632 Comportamento de Aceitação: Encefálico Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 0918 Cuidado com o Lado Afetado 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1931 Controle de Risco: Acidente Vascular Encefálico 1932 Controle de Riscos: Trombo 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1908 Detecção do Risco 0313 Estado de Risco 0200 Locomoção: Caminhar 1633 Participação em Programa de Exercício Físico 1833 Conhecimento: Controle 3102 Autocontrole: Doença Crônica do Câncer 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1605 Controle da Dor 1618 Controle de Náusea e Vômitos 1608 Controle dos Sintomas 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 2609 Apoio da Família durante o Tratamento 1409 Autocontrole da Depressão 1917 Controle de Riscos: Câncer 1925 Controle de Riscos: Exposição ao Sol 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1302 Enfrentamento 0313 Estado de Autocuidado 1309 Resiliência Pessoal 1851 Conhecimento: Controle 1902 Controle de Riscos da Demência 1608 Controle dos Sintomas 1613 Autodireção dos Cuidados 1926 Deslocamento Seguro 1302 Enfrentamento 0313 Estado de Autocuidado 1920 Risco de Propensão à Evasão 1836 Conhecimento: Controle 1409 Autocontrole da Depressão da Depressão 1408 Autocontrole do Suicídio 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1608 Controle dos Sintomas 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 1302 Enfrentamento 1503 Envolvimento Social 2013 Equilíbrio de Estilo de Vida 0313 Estado de Autocuidado 1820 Conhecimento: Controle 1619 Autocontrole: Diabetes do Diabetes 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1619 Controle da Manutenção do Peso 1608 Controle dos Sintomas 1633 Participação em Programas de Exercício Físico 3109 Autocontrole: Disfunção Lipídica 3107 Autocontrole: Hipertensão 1611 Comportamento de Compensação da Visão 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1627 Comportamento de Perda de Peso 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1902 Controle de Riscos 1916 Controle de Riscos: Deficiência Visual 1302 Enfrentamento 1853 Conhecimento: Controle 1411 Autocontrole do Distúrbio do Distúrbio Alimentar Alimentar 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1302 Enfrentamento 1402 Autocontrole da Ansiedade 1409 Autocontrole da Depressão 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1626 Comportamento de Ganho de Peso 1627 Comportamento de Perda de Peso 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1858 Conhecimento: Controle 1632 Comportamento de Aceitação: do Distúrbio Lipídico Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1608 Controle dos Sintomas 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1626 Comportamento de Manutenção do Peso 1928 Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1908 Detecção do Risco 1844 Conhecimento: Controle 3100 Autocontrole: Doença Aguda da Doença Aguda 1601 Comportamento de Aceitação 1600 Comportamento de Adesão 0313 Estado de Autocuidado 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1902 Controle de Riscos 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1608 Controle dos Sintomas 1849 Conhecimento: Controle 3104 Autocontrole: Doença Arterial da Doença Arterial Coronariana 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular Coronariana 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 1860 Conhecimento: Controle 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança da Doença Arterial de Vida Periférica 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1605 Controle da Dor 1902 Controle de Riscos 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1908 Detecção do Risco 0313 Estado de Autocuidado 1830 Conhecimento: Controle 1617 Autocontrole: Doença Cardíaca da Doença Cardíaca 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1605 Controle da Dor 1929 Controle de Riscos: Disfunção Lipídica 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1608 Controle dos Sintomas 1308 Adaptação à Deficiência Física 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 2609 Apoio da Família durante o Tratamento 1625 Comportamento de Cessação de Tabagismo 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 0002 Conservação de Energia 1902 Controle de Riscos 0313 Estado de Autocuidado 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 1847 Conhecimento: Controle 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde da Doença Crônica de Vida 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 3102 Autocontrole: Doença Crônica 1606 Disposição para Melhora da Tomada de 1632 Comportamento de Aceitação: Decisão Atividade Prescrita 1302 Enfrentamento 1622 Comportamento de Aceitação: 0313 Estado de Autocuidado Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1605 Controle da Dor 1608 Controle dos Sintomas 1856 Conhecimento: Controle 1632 Comportamento de Aceitação: da Doença Inflamatória Atividade Prescrita Intestinal 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1605 Controle da Dor 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1626 Comportamento de Ganho de Peso 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1902 Controle de Riscos 1302 Enfrentamento 1608 Controle dos Sintomas 1848 Conhecimento: Controle 3103 Autocontrole: Doença Pulmonar da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Obstrutiva Crônica 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1625 Comportamento de Cessação de Tabagismo 0002 Conservação da Energia 1605 Controle da Dor 1608 Controle dos Sintomas 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 1302 Enfrentamento 0313 Estado de Autocuidado 1857 Conhecimento: Controle 3108 Autocontrole: Doença Renal da Doença Renal 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1608 Controle dos Sintomas 1619 Autocontrole: Diabetes 3107 Autocontrole: Distúrbio Lipídico 3109 Autocontrole: Hipertensão 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso Conhecimento: Controle da Dor 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1605 Controle da Dor 1618 Controle de Náusea e Vômitos 1608 Controle dos Sintomas 0307 Autocuidado: Medicamento Não Parenteral 0309 Autocuidado: Medicamento Parenteral 1902 Controle de Riscos 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 1302 Enfrentamento 1838 Conhecimento: Controle 1623 Comportamento de Aceitação: da Esclerose Múltipla Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1603 Controle da Busca da Saúde 1608 Controle dos Sintomas 0307 Autocuidado: Medicação Não Parenteral 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1908 Detecção de Riscos 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 0313 Estado de Autocuidado 1862 Conhecimento: Controle 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança do Estresse de Vida 1613 Autodireção dos Cuidados 1302 Enfrentamento 2013 Equilíbrio do Estilo de Vida 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1602 Comportamento de Promoção de Saúde 1908 Controle de Riscos 1635 Controle de Tempo Pessoal 1908 Detecção do Risco 1837 Conhecimento: Controle 3107 Autocontrole: Hipertensão da Hipertensão 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1908 Detecção do Risco 1302 Enfrentamento Saúde 1608 Controle dos Sintomas 1842 Conhecimento: Controle 1623 Comportamento de Aceitação: da Infecção Medicamento Prescrito 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1900 Comportamento da Imunização 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis 1924 Controle de Riscos: Processo Infeccioso 1607 Comportamento de Saúde Pré-natal 1902 Controle de Riscos 2802 Controle de Risco Comunitário: Doenças Contagiosas 1908 Detecção do Risco 0313 Estado de Autocuidado 2800 Estado Imune da Comunidade 1835 Conhecimento: Controle 3107 Autocuidado: Hipertensão da Insuficiência Cardíaca 3106 Autocuidado: Insuficiência Cardíaca 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1603 Comportamento de Busca da Saúde 0002 Conservação de Energia 1605 Controle da Dor 1608 Controle dos Sintomas 1308 Adaptação à Deficiência Física 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 1629 Comportamento de Cessação de Abuso do Álcool 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1902 Controle de Riscos 1914 Controle de Riscos: Doença Cardiovascular 1908 Detecção do Risco 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 1841 Conhecimento: Controle de Peso 1602 Comportamento de Promoção da Saúde2809 Controle de Risco Comunitário: Obesidade 2610 Controle de Risco Familiar: Obesidade 1908 Detecção do Risco 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1626 Comportamento de Ganho de Peso 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1627 Comportamento de Perda de Peso 1633 Participação em Programa de Exercício Físico 1861 Conhecimento: Controle 1623 Comportamento de Aceitação: de Pneumonia Medicamento Prescrito 1605 Controle de Dor 1608 Controle dos Sintomas 0002 Conservação de Energia 1902 Controle de Riscos 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 0313 Estado de Autocuidado 1859 Conhecimento: Controle 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Osteoporose de Vida 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1902 Controle de Riscos 1908 Detecção do Risco 1812 Conhecimento: Controle 1903 Controle de Riscos: Uso de Álcool do Uso de Substâncias 1904 Controle de Riscos: Uso de Drogas 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1405 Autocontrole de Impulso 1602 Comportamento de Promoção de Saúde 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1908 Detecção do Risco 1866 Conhecimento: Controle 1613 Autodireção dos Cuidados de Tempo 1635 Controle de Tempo Pessoal 1819 Conhecimento: Cuidado 2211 Desempenho dos Pais com o Lactente 2904 Desempenho dos Pais: Lactente 2900 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Lactente/Criança de 12 a 24 meses 1901 Desempenho dos Pais: Segurança Psicossocial 1908 Detecção do Risco 1500 Vínculo Pais-Lactente 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1302 Enfrentamento 1400 Cessação de Abuso 1900 Comportamento de Imunização 1019 Desempenho na Alimentação com Copo 1017 Desempenho na Alimentação com Mamadeira 1001 Estabelecimento da Amamentação: Mãe 2501 Proteção contra Abuso 2608 Resiliência Familiar 1840 Conhecimento: Cuidado com o Lactente Pré-termo 2211 Desempenho dos Pais 1302 Enfrentamento 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 1500 Vínculo Pais-Lactente 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 2205 Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos 2206 Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos 1908 Detecção do Risco 2202 Disposição do Cuidador para o Cuidado Domiciliar 1829 Conhecimento: Cuidado da Ostomia 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 1615 Autocuidado da Ostomia 1608 Controle dos Sintomas 0305 Autocuidado: Higiene 1908 Detecção do Risco 1802 Conhecimento: Dieta Prescrita 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1626 Comportamento de Ganho de Peso 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1627 Comportamento de Perda de Peso 1603 Comportamento de Busca de Saúde 1606 Comportamento de Saúde Pré-natal 1854 Conhecimento: Dieta Saudável 1621 Comportamento de Adesão: Dieta Saudável 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1855 Conhecimento: Estilo de Vida Saudável 1621 Comportamento de Adesão: Dieta Saudável 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1902 Controle de Riscos 1908 Detecção do Risco 1633 Participação em Programa de Exercício Físico 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1635 Controle de Tempo Pessoal 2013 Equilíbrio do Estilo de Vida 1815 Conhecimento: Funcionamento Sexual 0119 Funcionamento Sexual 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1907 Controle de Riscos: Gravidez não Planejada 1839 Conhecimento: 1624 Comportamento de Saúde Funcionamento Sexual na Materna Pós-parto Gravidez e no Pós-parto 1907 Controle de Riscos: Gravidez não Planejada 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1607 Comportamento de Saúde Pré-natal 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 0119 Funcionamento Sexual 1810 Conhecimento: Gravidez 2501 Proteção contra Abuso 1602 Comportamento de Promoção da 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Saúde 1628 Comportamento de Manutenção do Peso 1607 Comportamento da Saúde Pré0002 Conservação de Energia natal 1618 Controle de Náusea e Vômitos 1903 Controle de Riscos: Uso de 1902 Controle de Riscos Álcool 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 1904 Controle de Riscos: Uso de 1908 Detecção do Risco Drogas 2501 Proteção contra Abuso 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1827 Conhecimento: Mecânica Corporal 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 1864 Conhecimento: Prevenção de Acidente Vascular Encefálico 3109 Autocuidado: Disfunção Lipídica 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 3107 Autocuidado: Hipertensão 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1931 Controle de Riscos: Acidente 1908 Detecção do Risco Vascular Encefálico1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1622 Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1821 Conhecimento: Prevenção da Concepção 1907 Controle de Riscos: Gravidez não Planejada 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1902 Controle de Riscos 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1606 Disposição para Melhora da Tomada de Decisão 1828 Conhecimento: Prevenção de Quedas 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 0918 Cuidado com o Lado Afetado 0918 Estado de Autocuidado 0201 Locomoção: Cadeira de Rodas 0200 Locomoção: Caminhar 1865 Conhecimento: Prevenção de Trombo 1632 Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita 1623 Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito 1602 Comportamento de Promoção de Saúde 1932 Controle de Riscos: Trombo 1908 Detecção do Risco 0200 Locomoção: Caminhar 1814 Conhecimento: Procedimentos de Tratamento 1613 Autodireção dos Cuidados 2205 Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos 1921 Preparo Pré-procedimento 2609 Apoio da Família durante o Tratamento 1615 Autocuidado de Ostomia 1908 Detecção do Risco 1918 Prevenção de Aspiração 1803 Conhecimento: Processo 1409 Autocontrole da Depressão de Doença 1603 Comportamento de Busca da Saúde 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1605 Controle da Dor 1608 Controle dos Sintomas 1302 Enfrentamento 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1602 Desempenho de Transferência 0201 Locomoção: Cadeira de Rodas 0200 Locomoção: Caminhar 1402 Autocontrole de Ansiedade 1406 Autocontrole da Automutilação 1620 Autocontrole das Convulsões 1405 Autocontrole do Impulso 1403 Autocontrole do Pensamento Distorcido 1408 Autocontrole do Suicídio 1615 Autocuidado da Ostomia 1610 Comportamento de Compensação Auditiva 1611 Comportamento de Compensação da Visão 1816 Conhecimento: Promoção da Fertilidade 1607 Comportamento da Saúde Prénatal 0119 Funcionamento Sexual 1823 Conhecimento: Promoção da Saúde 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1900 Comportamento de Imunização 1628 Comportamento de Manutenção de Risco 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1908 Detecção do Risco 1618 Controle de Náusea e Vômitos 0918 Cuidado com o Lado Afetado 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 1918 Prevenção de Aspiração 1905 Controle de Risco: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1908 Detecção do Risco 1302 Enfrentamento 2809 Controle de Risco Comunitário: Obesidade 2810 Controle de Risco Comunitário: Tradições Culturais não Saudáveis 2610 Controle de Risco da Família 1931 Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico 1929 Controle de Riscos: Distúrbio Lipídico 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1933 Controle de Riscos: Hipotensão 1927 Controle de Riscos: Olho Seco 1930 Controle de Riscos: Osteoporose 1932 Controle de Riscos: Trombo 1903 Controle de Riscos: Uso de Álcool 1904 Controle de Riscos: Uso de Drogas 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1806 Conhecimento: Recursos 1613 Autodireção dos Cuidados de Saúde 2206 Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos 1308 Adaptação à Deficiência Física 2700 Competência da Comunidade 1602 Funcionamento Familiar 1834 Conhecimento: Redução de Ameaça de Câncer 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1602 Comportamento de Promoção de Saúde 1917 Controle de Riscos: Câncer 1906 Controle de Riscos: Uso de Tabaco 1908 Detecção do Risco 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1813 Conhecimento: Regime de Tratamento 3100 Autocontrole: Doença Aguda 1308 Adaptação à Deficiência Física 3102 Autocontrole: Doença Crônica 0704 Autocontrole: Asma 0309 Autocuidado: Medicamento 1619 Autocontrole: Diabetes Parenteral 3109 Autocontrole: Disfunção Lipídica 1613 Autodireção dos Cuidados 1617 Autocontrole: Doença Cardíaca 1632 Comportamento de Aceitação: 3103 Autocontrole: Doença Pulmonar Atividade Prescrita Obstrutiva Crônica 1622 Comportamento de Aceitação: 1631 Autocontrole: Esclerose Múltipla Dieta Prescrita 3107 Autocontrole: Hipertensão 1623 Comportamento de Aceitação: 3106 Autocontrole: Insuficiência Cardíaca Medicamento Prescrito 2206 Desempenho do Cuidador: Cuidados 1605 Controle de Dor Indiretos 1608 Controle dos Sintomas 1908 Detecção do Risco 2205 Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos 1818 Conhecimento: Saúde Materna no Pós-parto 1305 Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida 1624 Conhecimento de Saúde Materna no Pós-parto 1604 Controle da Dor 1302 Enfrentamento 1607 Comportamento da Saúde Prénatal 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1907 Controle de Risco: Gravidez Não Planejada 0002 Conservação de Energia 1908 Detecção do Risco 1001 Estabelecimento da Amamentação: Mãe 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional 1628 Comportamento de Manutenção do Peso1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1905 Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) 1908 Detecção do Risco 1801 Conhecimento: Segurança Física da Criança 2211 Desempenho dos Pais 2901 Desempenho dos Pais: Segurança Física da Criança na Primeira e na Segunda Infância 2902 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Adolescente 2900 Desempenho dos Pais: Segurança Física do Lactente/Criança de 12 a 24 Meses 1630 Comportamento de Cessação de Abuso de Drogas 1625 Comportamento de Cessação do Tabagismo 1901 Desempenho dos Pais: Segurança Psicossocial 2501 Proteção contra Abuso 1809 Conhecimento: Segurança Pessoal 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1405 Autocontrole do Impulso 1902 Controle de Risco 1922 Controle de Risco: Hipertermia 1923 Controle de Riscos: Hipotermia 1903 Controle de Riscos: Uso de Álcool 1904 Controle de Riscos: Uso de Droga 1616 Desempenho da Mecânica Corporal 1822 Conhecimento: Saúde Materna Préconcepção 1845 Conhecimento: Controle Autocontrole: Terapia Anticoagulante da Terapia 1623 Comportamento de Aceitação: Anticoagulante Medicamento Prescrito 1909 Comportamento de Prevenção de Quedas 1932 Controle de Riscos: Trombo 1634 Comportamento de Controle Pessoal da Saúde 1602 Comportamento de Promoção da Saúde 1911 Comportamento de Segurança Pessoal 1902 Controle de Riscos 1931 Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico 1817 Conhecimento: Trabalho de Parto e Expulsão 0002 Conservação de Energia 1605 Controle de Dor 1928 Controle de Riscos: Hipertensão 1302 Enfrentamento 1608 Controle dos Sintomas 2605 Participação Familiar no Cuidado Profissional Domínios e classes para resultados da família e da comunidade foram adicionados à taxonomia da NOC na segunda edição. S ubmissões de resultados adicionais são necessárias para desenvolvimento e refinamento dos resultados da comunidade e da família. O auxílio de organizações especializadas também é útil nessas áreas. Resumo Este capítulo forneceu uma visão geral da atual classificação dos resultados e das mudanças feitas para esta edição baseadas em nosso trabalho atual. Perguntas mais frequentes sobre os resultados NOC foram feitas e respondidas. Esta edição adicionou 107 novos resultados. Uma classificação de resultados do paciente, da família e da comunidade sensíveis à enfermagem nunca estará completa, mas continuará se expandindo e melhorando com o conhecimento da disciplina e com o uso da prática. Os leitores e os usuários dessa classificação são encorajados a fornecer um feedback aos editores da NOC. Embora haja um grande interesse no controle dos resultados, na melhora e avaliação da qualidade e na pesquisa da efetividade, a enfermagem permanece invisível em grandes bancos de dados e poucas pesquisas sobre sua efetividade estão sendo feitas. Os estudos de enfermagem completos quase sempre estão em um único sistema de cuidados à saúde e a maioria não é relatada. O uso da NOC fornece dados para que estas contribuições feitas pelos profissionais da enfermagem aos cuidados de saúde possam ser documentadas e tornem-se visíveis. As organizações de saúde que adotam os resultados NOC são capazes de demonstrar as responsabilidades e contribuições da enfermagem nos cuidados à saúde e também comparar a obtenção dos resultados dos cuidados à saúde ao longo do tempo e entre cenários. O uso da NOC durante as últimas décadas demonstrou que os enfermeiros podem obter melhoras significativas nos resultados em um período de tempo curto. Com uma permanência mais curta em instituições de cuidados agudos, é muito importante e crítico que os enfermeiros escolham intervenções que sejam efetivas na melhora dos resultados. Os enfermeiros também necessitam identificar quais intervenções são efetivas ou mal programadas na prática atual. Os enfermeiros precisam identificar os resultados que são essenciais para a realização do cuidado e os resultadoschave para a prática do especialista. As organizações, além dos hospitais de cuidados agudos, precisam utilizar os resultados para a avaliação dos cuidados realizados, uma vez que a capacidade de avaliar os resultados NOC entre cenários é um dos seus pontos fortes. O trabalho de classificação desse tipo é essencial para o futuro profissional. Todos os enfermeiros estão convidados a se unirem em um só esforço para incluir todas as linguagens de enfermagem padronizadas em todos os sistemas de informação clínica para que todos os dados estejam disponíveis em grandes bancos dados locais, nacionais e internacionais. Nossos colegas também estão convidados a ajudar com mais testes de integridade psicométrica e utilidade clínica dos resultados NOC. Pesquisas feitas pelos enfermeiros pesquisadores, da prática clínica e estudantes que sejam publicadas e compartilhadas com a equipe de pesquisadores dos resultados NOC irão avançar muito no trabalho da profissão da enfermagem e para os clientes que são atendidos pelos enfermeiros. De posse dos dados que demostrem a efetividade da enfermagem, os enfermeiros irão influenciar as políticas de saúde e beneficiar indivíduos, famílias e comunidade dos quais cuidam. Referências 1. Bulechek G., Butcher H., Dochterman J., Wagner C., eds. Nursing interventions classification (NIC), 6th ed., St. Louis: Elsevier, 2013. 2. Herdman T.H., ed. NANDA International nursing diagnoses: Definitions & classification 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell, 2012. 3. Johnson, M., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., McCloskey Dochterman, J., Moorhead, S., Swanson, E. NANDA, NOC, and NIC linkages: Nursing diagnoses, outcomes and interventions, 2nd ed. St. Louis: Mosby; 2006. 4. Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., Swanson, E. NOC and NIC linkages to NANDA-I and clinical conditions: Supporting critical reasoning and quality care, 3rd ed. St. Louis: Elsevier Mosby; 2012. 5. McCloskey, J., Bulechek, G. Standardizing the language for nursing treatments: An overview of the issues. Nursing Outlook. 1994; 42(2):56–63. 6. Pesut, D. J., Herman, J. Clinical reasoning: The art & science of critical & creative thinking. Albany, NY: Delmar; 1999. 7. Werley, H. H., Devine, E. C. The Nursing Minimum Data Set: Status and implications. In: Hanna K.J., Reimer M., Mills W.C., Letourneau S., eds. Clinical judgment and decision-making: The future of nursing diagnosis. New York: John Wiley; 1987:540–551. 8. Werley H.H., Lang N.M., eds. Identification of the Nursing Minimum Data Set. New York: Springer, 1988. C AP Í T U L O 2 Uso da NOC nos Contextos Clínico, de Pesquisa e Ensino O valor do uso da Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) e outras linguagens padronizadas baseia-se na contribuição que dão para delinear a prática profissional da enfermagem.14 Para que a implementação da NOC seja bem-sucedida, são necessários liderança forte, comprometimento administrativo, planejamento detalhado e sessões educacionais. Líderes organizacionais e as equipes precisam conhecer a importância do uso de linguagens padronizadas na prática da enfermagem. Além disso, é fundamental que os indivíduos que trabalham com a NOC na prática clínica, na pesquisa e na educação possuam conhecimento sobre a estrutura taxonômica e os títulos, definições, indicadores, escalas e métodos para classificar os resultados dos pacientes. O conhecimento dos componentes da classificação é extremamente útil na abordagem de questões de aplicação e questões que emergem. Os resultados padronizados são importantes para a avaliação da efetividade das intervenções da enfermagem, facilitando a continuidade do cuidado em sistemas de saúde integrados e garantindo a responsabilidade da enfermagem.30 Além disso, o relato de 2010 do Institute of Medicine (IOM), The Future of Nursing; Leading Change, A dvancing Health,12 reforça a importância da enfermagem e o valor da utilização dos resultados na melhora do cuidado do paciente no ambiente de cuidado à saúde. Os pontos fortes da utilização de classificações de resultados padronizados, tais como a NOC, precisam ser comunicados à equipe de enfermagem e reforçados pelos líderes organizacionais. O reconhecimento da importância dos resultados pelo IOM exige mensuração, acompanhamento dos resultados dos pacientes e delineamento do impacto crítico da enfermagem no cuidado do paciente. É o momento do profissional da enfermagem verdadeiramente abraçar a avaliação dos cuidados utilizando resultados padronizados. Considerações ao utilizar a NOC na prática clínica A avaliação da efetividade do cuidado da enfermagem exige resultados enfocados no estado do paciente, que podem mensurar tanto mudanças de curto prazo quanto mudanças a longo prazo ao longo do curso de uma enfermidade ou doença. A NOC foi desenvolvida para mensurar ambos os níveis de modificação no estado do paciente. Os resultados foram desenvolvidos pela enfermagem, porém outros profissionais da saúde, incluindo as equipes multidisciplinares, consideram-nos úteis para a avaliação da efetividade de suas intervenções. Selecionando os Resultados A seleção dos resultados para determinado paciente ou grupo de pacientes é o primeiro passo para o processo de tomada de decisão clínica do enfermeiro. O uso dos termos padronizados e das mensurações para avaliar os resultados não diminui a responsabilidade dos enfermeiros de fazerem uma avaliação informada e se empenharem no raciocínio clínico; os fatores selecionados são primordiais na escolha dos resultados do paciente. Esses fatores são (1) o tipo de problema de saúde, (2) o diagnóstico de enfermagem ou médico, (3) características do paciente, (4) recursos disponíveis, (5) preferências do paciente, e (6) potencial do tratamento.1,16 Tipo de Problema de Saúde Preocupações com a saúde podem ser classificadas como (1) problemas para encaminhamento que são abordadas primeiramente por outros provedores de saúde, (2) problemas interdisciplinares que são abordados em colaboração com outros provedores da saúde, e (3) diagnósticos de enfermagem pelos quais os enfermeiros têm responsabilidade primária.11 Quando a preocupação de saúde estiver na primeira categoria, a responsabilidade primária em identificar o resultado desejado será do provedor de saúde. Quando a preocupação de saúde estiver na segunda categoria, os enfermeiros e outros provedores responsáveis necessitarão trabalhar em parceria para identificar os resultados. Quando preocupação de saúde for um diagnóstico de enfermagem, os enfermeiros deverão assumir a responsabilidade primária para identificar os resultados dos pacientes relacionados aos diagnósticos. Em todos os três casos, os provedores de cuidados à saúde devem incluir os pacientes no processo de tomada de decisão. Diagnóstico de Enfermagem ou Diagnóstico Médico É importante considerar todos os diagnósticos relacionados à saúde quando os enfermeiros selecionam um resultado, mas muitos resultados remetem a um diagnóstico de enfermagem identificado. Quando se utilizam os diagnósticos NANDA International (NANDA-I) na seleção de resultado devem ser feitas considerações sobre a definição do diagnóstico, características definidoras e fatores relacionados ou fatores de riscos para o diagnóstico de risco. Por exemplo, Intolerância à Atividade é definida como “energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as atividades diárias requeridas ou desejadas”.11 Com base nessa definição, os enfermeiros podem selecionar Tolerância à Atividade, Resistência, Energia Psicomotora, ou Estado de Autocuidado como resultados. Nos resultados NOC, a Tolerância à Atividade e Resistência estão relacionados à energia fisiológica insuficiente, enquanto Energia Psicomotora está relacionada à energia psicológica insuficiente. Quando se consideram as características definidoras (por exemplo, pressão sanguínea, resposta cardíaca à atividade, dispneia, ou fadiga) do mesmo diagnóstico, os resultados Sinais Vitais ou Estado Cardiopulmonar poderiam ser selecionados. Eles poderiam servir como medidas de resultados intermediários que significam melhoria no resultado Tolerância à Atividade ao longo do tempo. Quando a seleção de resultados é baseada no diagnóstico médico, os enfermeiros devem considerar os sinais e sintomas do diagnóstico médico, bem como o agente etiológico e outros fatores. Por exemplo, se o diagnóstico médico for Diabetes Mellitus, o controle da glicemia é crítica e o enfermeiro deve selecionar um resultado da NOC específico, comoNível de G licose no Sangue. Outro exemplo é o sintoma de edema pulmonar associado ao diagnóstico médico Insuficiência Cardíaca Congestiva; os resultados NOC apropriados podem ser Efetividade da Bomba Cardíaca, G ravidade da Sobrecarga Hídrica ou Estado Respiratório. A Parte 4 contém uma lista dos resultados comumente associados aos diagnósticos de enfermagem NANDA-I, baseados principalmente na opinião de experts. Características dos Pacientes Consideram-se características dos pacientes os fatores demográficos, os processos psicológicos e cognitivos, os fatores relacionados às enfermidades e doenças, e crenças ou valores de saúde pessoais. S erão fornecidos alguns exemplos, mas não serão totalmente abrangentes. Em primeiro lugar, considerando-se os fatores demográficos, os resultados NOC de desenvolvimento da criança e do adulto são específicos para a idade enquanto outros, tais como Autocontrole da Doença Cardíaca, podem não ser apropriados para a criança devido ao foco de autocuidado do estado da doença. Idade e sexo são ambos relevantes no Estabelecimento da A mamentação: Mãe, uma vez que esse resultado é obviamente para mulheres em idade fértil. Raça e etnia relacionam-se à própria predisposição e resposta às doenças e indicam as crenças culturais. Todos esses fatores podem afetar a aceitação dos resultados pelos pacientes e pela família. O nível educacional também é importante ao selecionar os resultados relacionados ao conhecimento e à participação nos cuidados à saúde. Variáveis psicológicas ou cognitivas, tais como depressão ou ansiedade, e processos, como concentração, memória, processamento de informação, e tomada de decisão podem influenciar a resposta do paciente à doença, a capacidade de aprendizado e a motivação e isso precisa ser considerado. Os resultados de conhecimento não devem ser selecionados para pacientes que têm perda de memória de curto prazo ou incapacidade de processar informações enquanto que Autocontrole de A nsiedade pode ser o resultado mais importante para o paciente mais gravemente comprometido. Doenças ou variáveis relacionadas à saúde, tais como gravidade inicial da doença, têm enorme influência na seleção de resultado. Por exemplo, Mobilidade não é geralmente selecionada para um doente terminal, enquanto Morte Confortável seria perfeitamente adequado. O estado funcional e a capacidade de realizar atividades da vida diária também influenciam a seleção do resultado. Enquanto Locomoção: Caminhar não é um resultado adequado para um paciente tetraplégico, Desempenho na Transferência pode ser um resultado significativo. Recursos Disponíveis Todos os recursos disponíveis que influenciam os resultados dos pacientes necessitam ser considerados. Esses recursos podem ser de ordem financeira, social, familiar e recursos de saúde que influenciam estilo de vida, condições de vida, e acesso aos cuidados de saúde. Esses recursos podem influenciar o alcance dos resultados negativa ou positivamente ou limitar os resultados que são selecionados em alguns casos. Por exemplo, a melhoria no Comportamento de A ceitação ou no Autocontrole do Diabetes pode não ocorrer se os pacientes não tiverem recursos financeiros para comprar os medicamentos, equipamentos ou os alimentos necessários para controlar a doença. Os fatores sociais incluem apoio social, relações sociais e a disponibilidade de alguém que auxilie o paciente. Os resultados G ravidade da Solidão ou Desempenho do Cuidador: Cuidado Direto podem ser importantes se o apoio social estiver ausente ou se o cuidador necessitar aprender múltiplos procedimentos e atividades para fornecer os cuidados necessários em domicílio. Preferências dos Pacientes As preferências são influenciadas por percepções pessoais dos pacientes em relação à saúde, metas de saúde desejadas e preferências em relação ao tratamento, crenças religiosas e culturais. S e os pacientes acreditam que sua saúde é satisfatória, estão menos inclinados a aceitar os resultados que se destinam a medir a melhora na saúde geral, como Participação em Programa de Exercício Físico. S e os pacientes não são capazes de aceitar os diagnósticos emocionais ou psicológicos devido às suas crenças religiosas ou culturais, provavelmente não irão aceitar resultados como Equilíbrio de Humor ou Nível de Depressão. Os pacientes devem colaborar na seleção do resultado e na participação do quanto eles querem atingir em termos de mudança na melhora da saúde. É muito importante que os enfermeiros ajudem os pacientes a identificar os escores dos resultados mais realistas possíveis. Por exemplo, o enfermeiro deve dar expectativas realistas para um paciente que tem enfisema pulmonar se ele tem a intenção de atingir um “5” (sem desvio), sabendo que isso é fisiologicamente impossível no resultado Estado Respiratório: Ventilação. Potencial Terapêutico Ao considerar este fator, o primeiro passo é determinar se existe uma intervenção para alcançar o resultado determinado. S e o diagnóstico de um paciente com doença de Alzheimer for Confusão Crônica, as intervenções de enfermagem são capazes de ajudar os pacientes a manterem seus estados cognitivos atuais por um período de tempo, mas mesmo com essas intervenções, um eventual declínio cognitivo pode ser esperado. Quando há um declínio cognitivo posterior, os enfermeiros provavelmente selecionarão resultados relacionados à nutrição, à segurança e à higiene em lugar dos resultados cognitivos. Em segundo lugar, deve-se considerar se o pessoal de enfermagem necessário para implementar a intervenção está disponível. Por exemplo, há necessidade de um enfermeiro que possua conhecimentos e habilidades adequadas, a fim de instruir pacientes e seus familiares se um resultado de conhecimento for selecionado. A Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC)4,5 inclui intervenções e recomendações quanto ao nível de pessoal de enfermagem para realizar a intervenção. Após a Seleção de Resultados Uma vez que o problema tenha sido estabelecido e um resultado ou um grupo de resultados adequado tenha sido identificado, o enfermeiro identifica posteriormente como o resultado poderá ser utilizado, a fim de facilitar e avaliar o cuidado do paciente para cada problema. Utilização dos Indicadores do Resultado Após selecionar os resultados para cada paciente, os enfermeiros selecionam os indicadores que serão utilizados para determinar o estado do paciente e a classificação do resultado global. A fim de aumentar a facilidade do uso da NOC nas unidades de cuidado ao paciente, a equipe de enfermagem pode selecionar os indicadores importantes que são representativos do conceito de resultados e relevantes para a população de pacientes antes da implementação da NOC. Ao completar essa revisão, alguns usuários selecionaram quatro a sete indicadores para cada resultado para determinar o estado de seu paciente enquanto outros usuários selecionam mais indicadores. Em ambas as situações, os indicadores selecionados podem ser usados para determinar o estado do paciente no resultado. Com os indicadores selecionados, os enfermeiros avaliam os indicadores e os resultados em acompanhamento à escala de medição. Selecionando Informações Adicionais Após a identificação dos resultados e/ou indicadores, a equipe de enfermagem coleta informações adicionais dos receptores do cuidado e outras fontes de dados são identificadas. O receptor do cuidado pode ser o paciente, o cuidador, pais (mãe, pai ou ambos), família ou comunidade e a fonte dos dados pode ser o paciente, um membro da família, um cuidador, a observação direta por um provedor dos cuidados à saúde, ou o prontuário. A fonte dos dados para avaliar os indicadores e o resultado pode variar. Os dados podem ser obtidos a partir do registro do paciente (por exemplo, parâmetros bioquímicos ou sinais vitais) ou a partir de um observador direto ou exames físicos (por exemplo, capacidade do paciente em realizar tratamentos ou a presença de determinados sinais e sintomas). Outros indicadores requerem a solicitação de informação ou percepções de um paciente ou da família (por exemplo, conhecimento sobre o processo da doença ou percepções sobre o tratamento à saúde e satisfação com o cuidado). Os provedores podem desejar identificar receptores de cuidados adicionais ou fontes de dados únicas para suas práticas ou situação e incluir essa informação na documentação. Utilizando as Escalas de Mensuração Atualmente, os resultados têm uma ou mais escalas utilizadas para mensurar o resultado, e os indicadores selecionados são avaliados usando essas escalas. É importante utilizar as escalas de mensuração publicadas com seus respectivos resultados, uma vez que foram escolhidas para ser alinhadas semanticamente com o resultado e os indicadores. Além disso, cada um dos indicadores foi revisado em conjunto com as escalas para assegurar que os dados que refletem o indicador possam ser coletados utilizando a escala de mensuração. Por exemplo, a escala de mensuração dos resultados de comportamento baseia-se na escala de demonstração, que possibilita ao enfermeiro realmente avaliar o comportamento dos pacientes em alcançar o resultado. Uma escala baseada na escala de “grave a nenhum” deve ser difícil ou ineficaz na mensuração do comportamento dos pacientes. O índice “1” na escala de 5 pontos é “menos desejável” e o índice “5” é o “mais desejável” na condição do paciente no resultado. Os enfermeiros podem fazer julgamento sobre a classificação do resultado na escala de mensuração para pacientes sem utilizar os indicadores; no entanto, a maioria dos enfermeiros acha os indicadores selecionados de grande utilidade para avaliar o estado do paciente na escala de mensuração. Quando se utiliza um indivíduo saudável, os escores individuais resultarão em um índice de “5”, a condição mais desejável de um indicador. Essa comparação para um indivíduo saudável ou pessoa de “referência” auxilia os enfermeiros a determinar as classificações dos pacientes quanto a esses indicadores e os resultados globais. S e um indicador selecionado para a população de pacientes não é aplicável para o paciente, a coluna de Não Aplicável ou NA pode ser checada e isso não será incluído na avaliação. Com a experiência na utilização da NOC, não será necessário classificar o estado do paciente com relação a cada indicador, pois os enfermeiros automaticamente irão considerar os indicadores mais importantes para determinar a classificação dos resultados dos pacientes; entretanto, deve-se reconhecer que valiosos dados dos indicadores que refletem o estado do paciente serão perdidos quando as classificações dos indicadores nas escalas de medidas não foram mantidos. Os resultados concentrados nas percepções dos pacientes são sempre avaliados pelos pacientes (por exemplo, G ravidade de Náusea e Vômitos, Nível de Fadiga, Satisfação do Cliente, Cuidado Físico e Qualidade de Vida). Estabelecendo uma Classificação do Resultado As classificações dos indicadores fornecem evidência para auxiliar na determinação da classificação global do paciente no resultado, embora os indicadores atualmente não sejam ponderados para proporcionar uma média ou classificação somada. É recomendado que os profissionais da prática utilizem os intervalos de escores dos indicadores (isto é, 1-5) e a frequência de escores da classificação dos indicadores como um auxílio para se chegar à classificação do resultado global. Em geral, a classificação da escala de “1” e “2” em indicadores importantes significa que os pacientes têm uma classificação de “1” ou “2” no resultado. Por exemplo, o Paciente Q tinha classificações de indicador de 1s e 2s em todos os indicadores do resultado Tolerância à Atividade. Essa avaliação poderia sugerir que a Tolerância à Atividade poderia ser avaliada globalmente como “gravemente comprometida”, uma vez que um número de indicadores é classificado como gravemente comprometido. Dados do Paciente M podem apresentar uma situação diferente. Nesse cenário, os indicadores selecionados variam de “gravemente comprometidos” no indicador único “capacidade de falar durante atividade física” a “moderadamente comprometido” e “não comprometido” para todos os indicadores remanescentes. Uma vez que um indicador é “gravemente comprometido” e isso não é consistente como a classificação dos outros indicadores, o enfermeiro pode determinar se o índice “gravemente comprometido” está correto. Especificamente, a classificação desse paciente nesse indicador ocorre somente com uma atividade intensa? S e o paciente estiver tendo dificuldade somente com uma atividade intensa, o enfermeiro pode classificar esse paciente como “moderadamente comprometido” no resultado ao invés do “gravemente comprometido”. S e isso for um novo sintoma e ocorrer com uma atividade mínima, o enfermeiro pode ajustar o indicador e a classificação do resultado para “moderadamente comprometido”. Usando a Classificação dos Resultados para Avaliar o Cuidado Uma vez que a classificação inicial do paciente quanto ao resultado e indicadores é concluída antes da implementação dos cuidados, a classificação de resultados-alvo a ser alcançada é determinada com o paciente e/ou os membros da família, quando possível. Por exemplo, inicialmente, um paciente pode estar “extremamente comprometido” na Resistência devido à condição de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou pneumonia, e o enfermeiro, em discussão com o paciente, pode chegar à conclusão de uma classificação de resultado-alvo pós-tratamento de “moderadamente comprometido” ou “levemente comprometido”. Essa classificação pode ser alcançada pela implementação de cuidado e controle (ICC) ou por eliminação da(s) condição(ões) (pneumonia). Em um cenário diferente, o paciente pode entrar na situação de cuidados com o resultado Resistência classificado como “substancialmente comprometido” e quer estar em uma classificação póstratamento “levemente comprometido”. Esse cenário pode ser muito irreal como classificação-alvo, uma vez que a origem médica da resistência diminuída (isto é, cardiomiopatia) não pode ser eliminada. Com esse paciente, a classificação-alvo do resultado pode ser mantida como “substancialmente comprometido” por um maior tempo possível. Em ambas as situações de cuidados, a classificação-alvo global do resultado permite que os enfermeiros indiquem tanto o aumento da capacidade ou a manutenção do funcionamento adequado da saúde do paciente. Em qualquer caso, a efetividade do cuidado de enfermagem realizado foi demonstrada e documentada por meio da utilização de classificações dos resultados. Utilizando os Resultados para Avaliar o Cuidado em Curtas Permanências Os resultados NOC são conceitos variáveis e podem ser mensurados ao longo de um continuum. Mesmo em situações em que os pacientes não têm a oportunidade de atingir os resultados designados associados a uma recuperação completa devido à hospitalização curta, os resultados podem ser individualizados para cada paciente e manter medidas e linguagens de resultados padronizados. O uso de resultados intermediários ao longo de um continuum do conceito de resultado capacita os enfermeiros a utilizarem os resultados para documentar a melhora do estado dos pacientes mesmo quando não é possível que alcancem o resultado mais desejável. Por exemplo, o paciente pode ter o diagnóstico NANDA-IInsônia e o resultado pode mensurar a resolução do diagnóstico Sono. O paciente pode não ser capaz de atingir o resultado desejado, porém, os resultados intermediários de Nível de Desconforto, Nível de Depressão ou Estado de Conforto: A mbiente podem ser utilizados e mensurados, capacitando os enfermeiros a determinar o impacto das intervenções de enfermagem implementadas. Utilizando a Classificação de Indicador para Avaliar o Cuidado Embora se espere que os resultados possam ser utilizados para mensurar o impacto das intervenções sobre o estado do paciente nas situações de cuidado, o uso de indicadores específicos pode ser mais adequado. S e um indicador é considerado um importante medidor do progresso do paciente, os enfermeiros podem optar por coletar dados sobre um determinado indicador e sobre a classificação do resultado global em pontos designados no cuidado/atendimento. Um exemplo pode ser indicadores selecionados do resultado Envolvimento Social. O indivíduo pode ter uma classificação de resultado inicial de “2” e “3” em todos os indicadores de resultado, mas sob as intervenções recebidas de enfermagem Controle de Humor ou Terapia de Grupo, algumas mudanças sutis podem ocorrer. O indivíduo que sofre de depressão na avaliação pode demonstrar mudanças na classificação do indicador “Interage com amigos mais íntimos” ou “Interage com os membros da família”, com um aumento de classificação para “3” em ambos os indicadores, quando a classificação foi previamente “2”. S e os indicadores individuais não forem revisados e mensurados, tais modificações poderiam não ter sido identificadas devido ao impacto insignificante que essas mudanças tiveram sobre a classificação do resultado inteiro. Essa abordagem pode ser muito apropriada para pacientes com episódios curtos de cuidado, pacientes de uma população única ou tratamentos durante longos períodos de tempo sem progresso em relação ao resultado. Também é um enfoque viável para examinar os indicadores individuais antes de descontinuar as intervenções selecionadas e iniciar novas intervenções. Importante e fundamental para esse processo de avaliação é o que J ones e colegas14 identificaram como benefício singular do uso dos resultados NOC, que tanto pacientes quanto enfermeiros podem avaliar o impacto das intervenções. A escolha do momento da classificação do estado do paciente nos resultados e indicadores selecionados é realizada como uma medida de referência ou durante o primeiro contato do enfermeiro com o paciente, e o resultado deve ser avaliado quando o atendimento estiver concluído (isto é, a mensuração estiver cumprida). Isso pode ser suficiente em ambientes de atendimento de pacientes com doenças agudas e se o paciente tiver uma permanência curta; no entanto, alguns dos ambientes de cuidados de doentes agudos escolheram avaliar o estado dos pacientes uma vez ao dia ou uma vez por turno, dependendo da rapidez com que as mudanças no estado dos resultados são esperadas. A frequência da avaliação pode diferir devido a uma variedade de razões (por exemplo, nível de gravidade do paciente, resposta terapêutica à intervenção ou período de tempo na instituição de saúde). As instituições comunitárias podem escolher avaliar o estado do paciente a cada visita ou em visitas alternadas se o paciente é visto frequentemente.30 As mensurações de tempo não são padronizadas, dessa maneira é importante fazer comparações entre as populações e entre as unidade para reportar os dados e o tempo quando as mensurações são obtidas. Essa informação irá corroborar com os intervalos de tempo recomendados para os vários resultados e para as populações variadas de pacientes. É crucial que os enfermeiros tenham no mínimo duas classificações de resultados para determinar se a mudança no resultado ocorreu e em que nível ou grau isso ocorreu. Conforme mencionado anteriormente, esse tipo de dados será útil na avaliação de como as intervenções de enfermagem, outros aspectos do cuidado do paciente e as características do paciente afetam a obtenção dos resultados. S e a modificação esperada não ocorrer nos pacientes, os dados não permitirão que os enfermeiros determinem quais diferenças existem entre aqueles que alcançaram o resultado da classificaçãoalvo e aqueles que não alcançaram o resultado. Além disso, é possível que os enfermeiros identifiquem se o tipo ou intervenção ou programa de cuidado necessita ser ou deve ser modificado ou não. S e for uma característica do paciente que não pode ser alterada, tal como idade, sexo ou gravidade inicial da doença, então, a classificação-alvo do resultado deve ser reavaliada e ajustada. Utilizando as Escalas de Mensuração Conforme discutido anteriormente, as escalas são classificadas em uma escala de medida de 1 a 5 pontos. Os indicadores são fornecidos para auxiliar os enfermeiros na determinação do estado do paciente e para servir como evidência para a avaliação do resultado, porém a presença dos indicadores não elimina a necessidade de um julgamento e decisão do enfermeiro. Devido às âncoras da escala não estarem especificamente definidas para cada indicador e para cada resultado, o enfermeiro deve decidir sobre o estado do paciente quanto aos indicadores utilizados e quanto ao resultado global. Embora a precisão desse julgamento e decisão torne-se mais importante quando se lida com a classificação-alvo, requer o mesmo processo de julgamento quando determina se o paciente atinge o “5” na classificação do resultado. Para auxiliar a equipe de enfermagem, algumas organizações optaram por fornecer âncoras mais específicas para cada índice de resultado utilizado nas respectivas unidades. Exemplos desse trabalho estão documentados na quarta edição da NOC.21 Esse enfoque é especificamente útil quando utilizam-se os resultados em um plano padrão, quando o número de resultados é limitado para determinada população ou em um estudo de pesquisa. O resultado NOC também pode ser utilizado em conjunto com escalas de mensuração publicadas. As escalas podem ser utilizadas para fins de avaliação para identificar problemas ou diagnósticos de enfermagem, e os resultados NOC podem ser escolhidos para mensurar o impacto das intervenções. Por exemplo, existem reconhecidas ferramentas de avaliação de pacientes para avaliar a dor, estado neurológico, pulsos pediosos e edema ou grau de úlcera por pressão e queimaduras. Essas escalas tendem a medir um conceito mais específico ou limitado, enquanto o resultado NOC pode estar em um nível mais abstrato. No entanto, será fundamental esse exercício a fim de assegurar que os conceitos de ambas as escalas de medidas e a NOC estejam conceitualmente alinhadas uma com a outra. Outra recomendação seria que os usuários determinem o que eles desejam medir e se as escalas de medidas publicadas servem às suas necessidades de maneira mais apropriada. Eles podem optar por usar a escala ao invés do resultado NOC. Por exemplo, a escala de dor de 10 pontos que mede o relato de dor dos pacientes pode ser mais adequada para a situação prática diária do que a utilização do resultado NOC deNível de Dor, particularmente, se o relato verbal do paciente de dor for a única medida desejada. Ainda que o processo descrito para o uso dos resultados na prática clínica seja importante, o processo associado ao preparo para implementar a NOC no ambiente clínico e no registro eletrônico do paciente é igualmente importante. Com a diminuição da força de trabalho, as exigências aumentadas para a documentação, a gravidade aumentada dos pacientes e as preocupações em relação à segurança do paciente, os administradores necessitam de ferramentas ou estratégias para suprir os novos desafios. 12,22 Na próxima seção, será descrita uma breve revisão geral sobre esses aspectos de implementação. Implementando a NOC na Prática Clínica Líderes organizacionais e a equipe precisam ser ensinadas sobre a importância do uso da linguagem padronizada para a prática da enfermagem. Uma pessoa de referência ou “promotor” é aquela que está comprometida com o projeto e está apta a articular as vantagens sobre o uso das linguagens padronizadas. Essa pessoa precisa ser responsável pelo planejamento, assim como com o processo de implementação. O enfermeiro responsável pelo sistema informatizado de enfermagem ou controle dos resultados é frequentemente uma das pessoas mais adequadas para esse papel. Além disso, os membros da equipe de “especialistas” que utilizam a NOC precisam ser identificados e ensinados sobre a classificação. O ensino e a educação da equipe são uns dos fatores mais importantes para o sucesso da implementação da NOC e isso deve incluir o processo de utilização dos resultados NOC e as questões e as preocupações que surgem assim que os enfermeiros começam a usá-los. A equipe não tem que se familiarizar ao mesmo tempo com o uso da NOC e o novo sistema informatizado. S e uma organização vai selecionar um novo sistema computadorizado, o tempo utilizado para avaliação e seleção do sistema deve ser usado para orientar os enfermeiros a utilizar os resultados NOC e fazer o teste piloto dos formulários escritos. Planejamento da Implementação Um grupo de representantes das áreas-chaves e das unidades pilotos deve ser criado para ajudar os “promotores” no processo de implementação. Os representantes podem auxiliar no desenvolvimento do planejamento e com a educação e ensino da equipe durante esse processo. Componentes do planejamento incluem metas, cronogramas, planos de avaliação e projeções dos custos. O plano de implementação para as respectivas unidades deve incluir pelo menos as seguintes considerações: (1) Quais populações de pacientes ou unidades designadas são partes da implementação? (2) Quais são os enfermeiros envolvidos? (3) Como a fonte de dados e os receptores de cuidado serão identificados? (4) Quais são os resultados selecionados e quantos desses resultados serão avaliados? (5) Quatro a sete indicadores escolhidos para cada resultado serão considerados relevantes ou todos os indicadores escolhidos serão considerados relevantes? (6) Quais são os indicadores mais críticos a ser utilizados para cada resultado? (7) Como as avaliações de meta serão determinadas para cada paciente? (8) As classificações serão mensuradas somente na admissão e na alta hospitalar ou também nos estágios críticos da internação/permanência do paciente? (9) Como serão os resultados, indicadores e as avaliações incorporadas ao documento de planejamento de cuidado? (10) Como são as classificações para avaliar os resultados documentados no registro dos pacientes? (11) O planejamento de atendimento e cuidado irá incorporar lembretes de tempo para avaliar a classificação dos resultados? (12) Os planejamentos de cuidados coletarão dados ligados aos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem que tenham sido utilizados no cuidado? (13) S erão necessários formulários em papel para a implementação da NOC, quando serão utilizados no processo, como serão testados e como os formulários serão incorporados nos registros dos pacientes? Uma vez que essas questões tenham sido abordadas, os programas educacionais podem ser projetados para criar uma competência clínica no uso da NANDA-I, da NOC e da NIC (NNN) entre os enfermeiros co conhecimento limitado da linguagem padronizada. Lunney20 oferece diferentes estratégias educativas para os campos intelectual, interpessoal e técnico para melhorar a experiência dos enfermeiros em diferentes níveis, a fim de adquirir o conhecimento necessário do NNN para a implementação do registro de saúde eletrônico. Outro recurso é um exemplo detalhado de uma estratégia educacional para a NANDA-I, a NOC e a NIC apresentado po K eenan, Falan, Heath e Treder.17 Os autores encorajam o leitor a se referirem a esses dois artigos para auxílio no desenvolvimento de seu próprio e único programa educacional. O planejamento deve incluir a identificação de outros dados que precisam ser coletados em conjunto com os dados do resultado para as análises clínicas e administrativas. Por exemplo, as características do pacientes, composição da equipe, custos de enfermagem, diagnósticos e intervenções de enfermagem necessitam estar ligadas aos dados dos resultados para responder às questões clínicas e administrativas. Durante essa fase, a habilidade ou inabilidade do sistema de informação eletrônico de vincular os resultados do paciente a outros dados deve ser avaliada e, a partir daí, planos para estabelecer as ligações necessárias com outros bancos de dados devem ser desenvolvidos, se necessário. Implementação da NOC em sistemas eletrônicos Existe um reconhecimento crescente nos ambientes clínicos de que as linguagens padronizadas são componentes necessários para a implementação dos registros de saúde eletrônicos (RS E). A utilização dessas linguagens pode resultar em melhor tomada de decisão, melhora na documentação, e mensuração mais precisa dos resultados que influenciam no atendimento e no cuidado.14 S em a padronização, entretanto, a informação dentro da RS E não pode ser identificada, analisada ou comparada para avaliar se o cuidado do paciente atende aos padrões de cuidado baseados na qualidade. Isso é o que está atualmente sendo definido como uso significativo.6,23 A análise dos dados requer que o sistema seja desenvolvido de tal forma que a informação e as ligações estejam disponíveis para responder às questões colocadas. Uma maneira de começar é determinar o que o sistema deve fazer. Um importante passo para a enfermagem é determinar os grupos de dados que são necessários, os elementos dos conjuntos de dados e os tipos de conexões que os enfermeiros querem entre os grupos de dados.6 Os conjuntos de dados que são de interesse para a enfermagem incluem as bases de dados clínicos, do provedor, fiscais e de utilização. Os enfermeiros envolvidos no desenvolvimento do sistema eletrônico de enfermagem devem conhecer os conjuntos de dados disponíveis na organização e se os conjuntos podem estar relacionados com os dados de enfermagem. O sistema deve conter informação sobre os pacientes necessária à prática da enfermagem e os diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem relevantes. Os enfermeiros necessitam fornecer considerações ponderadas sobre o tipo de informação que eles querem reter. S e os diagnósticos NANDA-I são utilizados, as informações retidas sobre determinadas características, fatores relacionados ou fatores de risco aumentarão os tipos de análises que podem ser feitas. Do mesmo modo, a obtenção de informações sobre os resultados, tais como os indicadores selecionados e a fonte de dados, facilitarão as análises. Para a intervenção, a informação adequada para capturar a intensidade das atividades deve ser mantida.6,26 A dose e a frequência do tratamento fornecerão informações sobre a força do tratamento. O período do dia em que o tratamento é realizado e a equipe que realiza o tratamento também são informações importantes quando é feita a análise da efetividade das intervenções. Talvez, um dos fatores mais importantes a ser considerado no conjunto de dados de enfermagem é como as ligações entre os diagnósticos, intervenções e os resultados serão feitas. Embora muitas questões sobre o cuidado do paciente que os enfermeiros da prática clínica gostariam que fossem respondidas demandem conexões entre as bases de dados clínicos, muitas questões que os administradores da enfermagem gostariam de responder necessitam de ligações entre bases de dados clínicas, de provedores, fiscais e de utilização. Os enfermeiros têm uma grande oportunidade de planejar conjuntos de dados com as ligações necessárias quando os novos sistemas eletrônicos forem colocados em prática. Conjuntos de dados sobre os provedores incluem informações sobre o enfermeiro, tais como idade, educação, níveis de habilidade, e informação sobre o cenário, tais como tamanho do setor, equipe e tipo de sistema atual de cuidados, além do tipo de organização. Conjunto de dados fiscais incluem informações sobre custos e encargos que são necessários para calcular o custo da enfermagem e a renda gerada. As terminologias reconhecidas e conjuntos de elementos de dados da American Nurses Association (ANA) incluem métodos, conteúdos e componentes de configuração designados para mensurar muitos desses elementos.6,30 Conjuntos de dados de utilização estão disponíveis na maioria das organizações que fornecem serviços de cuidado à saúde; eles são medidas do cuidado prestado6,30 e podem variar com o tipo de organização. Em ambientes hospitalares, incluirão dias dos pacientes, admissões e altas hospitalares. Nos ambientes comunitários, serão incluídos os números de visitas, números de admissões e altas hospitalares do serviço. Para que as linguagens de enfermagem padronizadas, como a NOC, sejam utilizadas de maneira consistente na enfermagem, devem ser incorporadas na educação e na pesquisa de enfermagem.20 O uso de linguagens padronizadas em educação está se tornando mais comum e os livros de enfermagem também passaram a utilizá-las, assim como as faculdades vêm se tornando mais familiarizadas com essa linguagem. A validação das linguagens padronizadas e seu uso na pesquisa de enfermagem são os estágios iniciais, porém a implementação para a prática baseada em evidências e o registro eletrônico oferecerão maiores oportunidades para testar o uso da linguagem padronizada na avaliação prática. Implementando a NOC em programas educacionais Todas as áreas do currículo – a filosofia, as metas do programa e os objetivos individuais do curso – necessitam refletir esse comprometimento com a utilização da NOC nos programas educacionais de enfermagem. Frequentemente, um ou mais membros do corpo docente se interessam em fazer um teste-piloto de uma linguagem padronizada em um curso, utilizando a linguagem e, em seguida, estimulando sua adoção em todo o currículo. Eles podem atuar como líderes dos projetos na educação de outros membros docentes e de outras faculdades e demonstrar como o conteúdo do curso pode ser adaptado, a fim de incluir a NOC e outras linguagens padronizadas. Muitos programas têm utilizado os diagnósticos NANDA-I, tornando-o mais fácil à incorporação da Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e da NOC. O uso da NANDA-I, NIC e NOC (NNN) como linguag padronizadas em um currículo tem um grande número de vantagens. As linguagens podem ser utilizadas em todos os setores clínicos, a fim de melhorar as habilidades de pensamento clínico dos estudantes em suas experiências de aprendizado. Linguagens padronizadas podem ser utilizadas como um elemento organizador e o seu uso irá preparar melhor os estudantes para o futuro, quando os registros eletrônicos se tornarem rotina. Estratégias de Implementação Uma variedade de estratégias pode ser usada quando se planeja como a NOC será implementada no currículo de toda a graduação. Em cada um desses passos, as decisões podem ser feitas por um membro único do corpo docente da faculdade, o corpo docente de um curso ou o corpo docente como um todo. O processo é muito dependente do conselho do corpo docente da faculdade, do respectivo departamento ou do programa de enfermagem. Uma estratégia assume a implementação dos diagnósticos NANDA-I, da NIC e da NOC e inclui os seguintes passos: 1. Determinar quais diagnósticos são usados em cada curso e área clínica. 2. Identificar os diagnósticos de enfermagem usados em mais de um curso e aqueles que não são utilizados em nenhum dos cursos. Determinar como serão incorporados em mais de um curso, atribuídos a um curso ou não incluídos no currículo. 3. Selecionar os resultados NOC que estão frequentemente ligados aos diagnósticos de enfermagem. Isso pode ser feito utilizando alguns dos trabalhos de ligações ou selecionando os resultados utilizados no plano de cuidados da instituição. 4. Identificar as intervenções NIC que devem ser ensinadas em cada curso. 5. Remover as intervenções que não são ensinadas no currículo de graduação. 6. Ligar todas as intervenções que serão utilizadas a um dos diagnósticos e aos resultados associados. Pode ser encontrada alguma disparidade. Decidir se algumas das intervenções permanecerão ou não no currículo. O resultado final deve ser uma lista de diagnósticos que tenha correspondência com os resultados e intervenções que irão compor o currículo e refletir as metas do programa. O último passo é decidir em qual curso serão ensinados cada um dos diagnósticos e as intervenções associadas e resultados. Essa é uma estratégia demorada, porém preserva o pensamento crítico e permite que os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem apropriados para o nível estudante conduzam o sistema. Outra estratégia é começar com as intervenções essenciais utilizadas pelas especialidades clínicas5 e determinar quais são apropriadas para o programa de graduação. Essas intervenções podem ser mapeadas nos respectivos cursos dentro do currículo e, então, novas decisões podem ser tomadas para adicionar ou eliminar algumas das intervenções previamente ensinadas. Ao completar esse exercício, os membros do corpo docente podem ligar as intervenções selecionadas aos diagnósticos de enfermagem apropriados e aos resultados dos pacientes. O resultado final é um currículo baseado na prática, incorporando a linguagem da enfermagem. Auxílios no Desenvolvimento do Currículo e Ensino S mith e Craft-Rosenberg28 sugerem fontes adicionais a serem utilizadas no ensino dos alunos para obter conhecimento sobre NANDA-I, NOC e NIC Além disso, identificaram uma “Estratégia de Ensino NNN Passo a Passo” (Step-by-Step NNN Teaching Strategy) que poderia ser adotada pelos membros do corpo docente de enfermagem em todo currículo. As ligações fornecidas nesse livro, na Classificação das Intervenções de Enfermagem,5 e no livro de ligações podem auxiliar no processo. Essas associações podem ser utilizadas como ferramenta de ensino assim que os alunos estiverem ficando mais familiarizados com as linguagens e começando a fazer o planejamento de cuidados. Utilizando a NOC na pesquisa A utilização da NOC na pesquisa é o método mais efetivo de fornecer as evidências necessárias para o alinhamento do conhecimento de enfermagem com resultados de qualidade, que realmente mensuram o impacto da profissão de enfermagem no cuidado ao paciente. “A avaliação da pesquisa para apoiar o desenvolvimento, uso e refinamento contínuo da linguagem de enfermagem é fundamental para a pesquisa e a transformação do cuidado do paciente pelos enfermeiros em nível global”.14 Existe uma série de estudos relatados que definem e utilizam os resultados dos pacientes sensíveis à enfermagem para avaliar a adequação da equipe e os efeitos de outras variáveis do ambiente de trabalho, analisar os efeitos adversos das horas extras de trabalho dos enfermeiros, desenvolver parâmetros de avaliação de qualidade e bancos de dados, e medir a qualidade e os efeitos das intervenções de enfermagem nas populações de pacientes específicas.2,3,7-10,14,18,19,24,25,27 Esses e outros estudos ilustram o interesse crescente em utilizar os resultados dos pacientes na documentação dos efeitos das estruturas e processos da enfermagem. Além disso, outros estudos de pesquisas examinando o impacto da linguagem padronizado são apresentados no trabalho de J ones e colegas, no capítulo intitulado Standardized Nursing Languages Essential for the Nursing Workforce,no Annual Review of Nursing Research.14 Avaliando a Qualidade e a Efetividade de Enfermagem Os resultados são desencadeadores da avaliação de qualidade e efetividade, uma vez que respondem à pergunta “O paciente se beneficiará ou não com o cuidado prestado?”26 Isso também permite aos enfermeiros direcionar as questões sobre quais intervenções ou combinações de intervenções são as mais efetivas para atingir os resultados desejados dos pacientes. A utilização dos resultados na avaliação do cuidado permite que os pesquisadores se responsabilizem pelas diferenças individuais no alcance do resultado atribuídas às características do paciente, tais como sexo ou estado funcional. Determinar como as características do paciente afetam o alcance do resultado é uma importante área para futuras pesquisas; dados desse tipo de pesquisa irão fornecer resultados que podem ser alcançados de modo realista com diferentes populações de pacientes. É importante ser capaz de identificar um resultado acessível, ou podem ser utilizados recursos e o impacto que os pacientes e enfermeiros esperam não serão atingidos.16 Inovações clínicas inicialmente são avaliadas por meio de estudos clínicos controlados com a atenção voltada para as mensurações dos resultados desejados ou esperados. Muitos estudos clínicos na área de enfermagem são conduzidos em um centro único e com um número relativamente pequeno de amostras e, posteriormente, a enfermagem não pode apresentar ou avaliar a diferença ou o impacto dessas intervenções clínicas. Estudos comparáveis em todos os cenários podem ser conduzidos quando se utilizam os resultados e a linguagem padronizada. As equipes de pesquisadores poderiam desenvolver questões específicas de pesquisa examinando o efeito de uma intervenção (por exemplo, educação do paciente em diabetes) no autocontrole da diabetes pelo paciente e definir quais os dados específicos a serem coletados, assim como o método para a implementação da intervenção. Como parte do trabalho da equipe, os métodos de pesquisa necessitam ser desenvolvidos para assegurar consistência na seleção de pacientes, na implementação da coleta de dados e na implementação de programas educacionais. Os resultados Nível de G licose no Sangue e Autocontrole: Diabetes também necessitam estar padronizados por todas as unidades. Além disso, esse trabalho também capacitará os pesquisadores a examinarem o impacto de outras variáveis (isto é, equipe diversificada, características dos pacientes selecionados) na qualidade do cuidado que está sendo fornecido. Assim como o exemplo anterior básico apresentou como os resultados podem ser utilizados nos projetos de pesquisa específicos, existem muitas outras questões referentes à pesquisa em relação ao uso de linguagens padronizadas, tais como a NANDA-I, a NOC e a NIC, a serem abordadas. A seção seguinte irá identificar como o trabalho dos pesquisadores pode favorecer o uso das linguagens padronizadas na enfermagem. A avaliação e o teste clínicos das ligações entre a NANDA-I, a NOC e a NI serão necessários. As ligações fornecem um “roteiro conceitual” específico da disciplina, ou um modelo para os diagnósticos, intervenções e resultados ligados, que preparam os enfermeiros para o “panorama geral”, mas evidências são necessárias a partir de estudos clínicos para documentar sua fundamentação dentro da profissão. As ligações podem ser utilizadas para desenhar cuidados baseados em evidências para as populações de pacientes ou para os pacientes individuais. O desenvolvimento do conhecimento da enfermagem necessita avaliação da efetividade de várias intervenções de enfermagem e a adequação do processo de tomada de decisão na seleção das intervenções para resolver um diagnóstico ou para atingir determinado resultado. K au e Van Horn15 ilustraram claramente como as linguagens NNN podem ser utilizadas no desenvolvimento das diretrizes práticas baseadas em evidências para capacitar a prática clínica e conduzir as pesquisas clínicas. Eles concluíram afirmando que “a utilização e o desenvolvimento contínuos da linguagem uniforme e padronizada captura a essência da prática de enfermagem e auxilia no avanço do conhecimento de enfermagem, além de fornecer o modelo adequado para a prática baseada em evidência”. Coerência entre os diagnósticos, intervenções e resultados apresentados como ligações baseadas em evidências é fundamental para assegurar a melhora de qualidade e segurança. O trabalho de ligação contém numerosas relações que necessitam de testes e avaliações em um ambiente clínico. Perguntas sobre quais intervenções sugeridas alcançam o melhor resultado para determinado diagnóstico, quais resultados são mais acessíveis para determinada população de pacientes e quais diagnósticos e intervenções estão associados a diagnósticos médicos específicos são apenas algumas das questões que podem ser feitas e abordadas. Estudos devem também testar o uso dos resultados e intervenções com populações de pacientes específicos e acrescentar ao conjunto de conhecimento. Assim como as ligações entre as intervenções e os resultados, a relação entre o meio ambiente, a estrutura da organização de cuidados à saúde, os processos de cuidado e os resultados dos pacientes precisam ser estudados. S em esses tipos de dados, as organizações têm pouca informação que apoiem o ajuste do staff mix ou a determinação do custo-efetividade das modificações estruturais ou do processo do sistema de cuidados à saúde de enfermagem. Os assuntos relacionados ao estudo dos fatores organizacionais que influenciam os resultados dos pacientes têm ganhado crescente ênfase nos últimos anos. A identificação dos fatores relacionados aos pacientes que influenciam o resultado obtido, no que se refere aos fatores de risco, é outra área que necessita ser estudada para realizar a pesquisa de efetividade relacionada às intervenções de enfermagem. Fatores pessoais necessitam ser identificados para reduzir ou remover fatores de confusão nos estudos onde os casos não são distribuídos aleatoriamente para diferentes tratamentos, como é típico na maioria das pesquisas de efetividade. A identificação de fatores pessoais que influenciam a obtenção do resultado para um determinado diagnóstico ou a efetividade de uma intervenção para pacientes com diversas características pessoais e circunstâncias de vida acrescentará ao corpo de conhecimento da enfermagem e permitirá aos enfermeiros fornecer a melhor qualidade de cuidado possível. Conforme a pesquisa de efetividade e a prática baseada em evidências ganham força na área de enfermagem, tanto os fatores organizacionais quanto os pessoais, que necessitam ser considerados na análise dos dados, estão sendo identificados na literatura.29 Além desses outros exemplos, o desenvolvimento de mais escalas de mensuração para os indicadores dos resultados é necessário. Um exemplo desse trabalho é apresentado por Brokel e Hoffman3 no refinamento dos indicadores e da escala e, subsequentemente, a retirada de um título de resultado. É crítico que os pacientes que são avaliados em um resultado apresentem diferentes níveis de avaliação na escala de “1” a “5”. Por exemplo, se o indicador para um resultado é “parece tranquilo” e suas observações após rever numerosos prontuários ajudam-no a embasar as classificações em determinados comportamentos, você pode chegar ao seguinte exemplo de classificação: Classificação 1: choro contínuo, lamentações, gemidos, se debatendo. Classificação 2: três quartos do dia em choro contínuo, lamentações, gemidos, se debatendo. Classificação 3: metade do dia em choro contínuo, lamentações, gemidos, se debatendo. Classificação 4: um quarto do dia em choro contínuo, lamentações, gemidos, se debatendo. Classificação 5: sossegado, dormindo durante o dia todo.3 Com esse exemplo, uma grande quantidade de dados de paciente foi utilizado para embasar (ou operacionalizar) as classificações no comportamento do indicador específico.3 Outros projetos que precisam ser feitos relacionam-se às seguintes perguntas: (1) alguns resultados são mais frequentemente selecionados para um determinado diagnóstico de enfermagem? (2) Qual é a diferença na seleção dos resultados para um determinado diagnóstico de enfermagem entre os setores de cuidado? (3) Como alguns dos resultados selecionados para um diagnóstico de enfermagem em particular variam com a idade do paciente, sexo, educação ou estado social ou econômico? (4) Existem intervenções ou combinações de intervenções de enfermagem que produzem os melhores resultados em enfermagem? Esse tipo de informação será inestimável para o desenho de protocolos para os enfermeiros iniciantes julgarem e decidirem sobre os cuidados. É importante também examinar o diagnóstico, intervenções e as associações de resultados ou os componentes selecionados do NNN que refletem o conteúdo essencial da especialidade dos nossos colegas nas áreas especializadas da prática. Licenciando os resultados noc A licença é necessária para o uso da NOC se você for usá-la em um sistema de informação eletrônico ou se você for usar mais do que alguns resultados em um produto para fins comerciais. A Mosby, agora parte da Editora Elsevier, detém os direitos autorais da NOC. A solicitação de permissão de uso ou licença da NOC deve ser enviada à Elsevier. Todas as informações sobre com quem se deve entrar em contato para a utilização da NOC ou para a obtenção de uma licença estão disponíveis na capa do livro. O uso da NOC em um sistema eletrônico requer uma licença, pois partes significativas do livro estarão disponíveis para vários usuários. As taxas para o uso da NOC em sistemas eletrônicos organizacionais dependem do número de usuários. S e o usuário comprar um software que usa a NOC, a taxa da licença frequentemente estará incluída como parte do custo do produto. Além disso, é necessária uma licença se uma parte da classificação deste livro for utilizada ou se produtos usando partes do livro forem vendidos. Muitas solicitações e pedidos são consistentes com o uso adequado e justificado e, desta maneira, não necessitam de taxas. As taxas não são necessárias à organização que utilizar os resultados em papel impresso. No entanto, a organização deve comprar uma quantidade de livros suficiente para que não tenha que fazer várias cópias da classificação. As taxas não são geralmente necessárias para as faculdades de enfermagem que desejam utilizar a NOC em materiais educacionais para seus alunos. Contudo, se a faculdade utilizar uma quantidade significativa da NOC, espera-se que esses alunos tenham os livros para serem utilizados com os produtos produzidos pelas faculdades. Taxas geralmente não são necessárias para a pesquisa com a NOC e as taxas para uso em outra publicação irão depender do número de resultados utilizados. Resumo A utilização da NOC na prática, na educação e na pesquisa vem crescendo cada vez mais conforme mais enfermeiros da prática, membros do corpo docente e estudiosos avançam em direção ao uso de linguagens padronizadas. Esses são passos importantes para a profissão de enfermagem e assegurarão aos futuros enfermeiros um melhor preparo para lidar com as mudanças que ocorrerão com a implementação dos registros eletrônicos e documentação eletrônica. Estudos de pesquisa utilizando a NOC estão começando a aparecer na literatura e espera-se que os estudos de pesquisa e avaliações fazendo uso da classificação aumentem cada vez mais. É somente por meio de pesquisa e investigação que avaliam os resultados dos pacientes relacionados à prática que os enfermeiros terão os dados necessários para demonstrar a qualidade e efetividade de nossa prática. O potencial e a importância da contribuição que os estudos utilizando os resultados NOC trarão aos cuidados à saúde de qualidade no mundo todo não podem ser superestimados, conforme os registros eletrônicos de saúde forem implementados contendo as nomenclaturas padronizadas de enfermagem. Referências 1. Benner, P. Designing formal classification systems to better articulate knowledge, skills, and meanings in nursing practice. American Journal of Critical Care. 2004; 13(3):426–430. 2. Berney, B., Needleman, J. Impact of nursing overtime on nursesensitive patient outcomes in New York hospitals. Policy, Politics, & Nursing Practice. 2006; 7(2):87–100. 3. Brokel, J., Hoffman, F. Hospice methods to measure and analyze nursing-sensitive patient outcomes. 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A taxonomia da NOC foi desenvolvida para (1) organizar os conceitos-chave da taxonomia em domínios, classes e resultados, (2) fornecer uma estrutura estável para inserção de resultados ao longo do tempo, (3) permitir o acréscimo de novos resultados, (4) identificar resultados ausentes e necessários para futuras edições, e (5) auxiliar os enfermeiros e outros profissionais da saúde na identificação e seleção de resultados para o diagnóstico que tratam de pacientes, famílias e comunidades. O uso da taxonomia torna possível a identificação de possíveis resultados para o uso na prática mais fácil do que uma lista alfabética de resultados. Os níveis do domínio das classes na taxonomia têm ganhado mais importância à medida que a classificação tem crescido ao longo do tempo. Desenvolvimento histórico da taxonomia da NOC A estrutura taxonômica foi desenvolvida durante a segunda fase da pesquisa original e foi pela primeira vez distribuída em uma publicação do Center3 e, então, publicada em um artigo com uma visão geral dos métodos em 1998.5 A estrutura da taxonomia da NOC foi desenvolvida utilizando-se estratégias refinadas pelo Iowa Intervention Project.1 O objetivo era criar uma estrutura taxonômica de três níveis similares àquela desenvolvida para a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).2 Para isso, houve necessidade de um enfoque indutivo utilizando análises qualitativas de similaridade e diferenças, com muitos participantes agrupando os resultados. Cada participante identificava um título conceitual que capturasse a essência do agrupamento de resultados. No primeiro caso, foram agrupados 175 resultados dessa maneira e foi solicitado aos participantes que criassem de 15 a 25 grupos baseados no processo de triagem. A análise de agrupamento hierárquico foi, então, aplicada para combinar os resultados da seleção individual do participante. Esse processo criou o nível das classes da taxonomia da NOC, o qual, quando finalizado, criou 24 classes: Manutenção de Energia, Crescimento & Desenvolvimento, Mobilidade, Autocuidado, Cardiopulmonar, Eliminação, Líquidos & Eletrólitos, Resposta Imune, Regulação Metabólica, Neurocognitivo Nutrição, Integridade Tissular, Bem-estar Psicológico, A daptação Psicológica Autocontrole, Interação Social, Comportamento em Saúde, Crenças em Saúde Conhecimento em Saúde, Controle de Riscos & Segurança, Saúde & Qualidade de Vida, Estado do Sintoma, Desempenho do Cuidador Familiar,e Resolução do Pesar. Cada resultado está listado em somente uma classe da taxonomia. Na segunda fase do desenvolvimento da taxonomia, as 24 classes foram agrupadas pelos participantes para criar um nível máximo da taxonomia utilizando o mesmo método usado para criar o título conceitual para cada classe. Os resultados desse processo identificaram seis domínios: Saúde Funcional, Saúde Fisiológica, Saúde Psicossocial, Conhecimento em Saúde & Comportamento, Saúde Percebida e Saúde Familiar. Na primeira publicação, 197 resultados compunham a taxonomia, incluindo diversos resultados que foram incluídos pela primeira vez na segunda edição da NOC. Uma descrição mais detalhada do processo utilizado para criar a taxonomia encontra-se disponível em outra publicação.5 Revisões realizadas na taxonomia desde a sua criação Nas próximas seções destacam-se as alterações feitas na taxonomia da NOC por edição. O leitor pode rever uma lista mais completa dos resultados mais novos e revisados no apêndice das edições anteriores. Em geral, novas classes são adicionadas à taxonomia quando os resultados identificados não se encaixam de maneira adequada nas classes atuais da taxonomia ou quando um número substancial de resultados concentrados em um conceito é adicionado à classificação. Segunda Edição A taxonomia da NOC foi publicada pela primeira vez compondo a classificação na segunda edição,4 em 2000. Naquela época, havia 7 domínios, 29 classes e 260 resultados. As revisões da taxonomia para a segunda edição incluíram 5 novas classes: Resposta Terapêutica e Função Sensorial no Domínio de Saúde Funcional, Saúde de um Membro da Família no Domínio Saúde da Família e Bem-estar da Comunidade e Proteção da Saúde da Comunidade no Domínio de Saúde Comunitária. Saúde Comunitária foi adicionada como um domínio à taxonomia a fim de permitir a inclusão de resultados com foco na comunidade como receptora do cuidado. Esse domínio contém resultados que descrevem a saúde, o bem-estar e o funcionamento da comunidade ou população. De maneira semelhante, no Domínio Saúde Familiar, o foco de atenção está no grupo ao invés de estar em um indivíduo. Nesse caso, a população pode ser considerada como toda uma comunidade, um bairro ou uma população de pacientes com os mesmos focos e as mesmas preocupações de saúde (por exemplo, diabetes). A adição de outro domínio aumentou a taxonomia para 7 domínios, 29 classes e 260 resultados. Além disso, as definições para as 4 classes, Nutrição, Estado dos Sintomas, Estado de Saúde de um Membro da Família e Bem-estar Familiar foram modificadas e a classe de Resolução de Maus-tratos foi modificada para Bem-estar Familiar. Terceira Edição A adição de 2 novas classes à taxonomia da NOC na terceira edição5 resultou em algumas alterações na localização dos resultados dentro da taxonomia. A classe denominada Satisfação com o Cuidado foi adicionada, e incluiu os resultados que descrevem as percepções de um indivíduo sobre a qualidade e adequação do cuidado da saúde fornecido. Devido a essa adição, a definição da classe Saúde & Qualidade de Vida foi modificada. Muitas alterações foram feitas no Domínio V I,Saúde da Família. Uma segunda classe chamada Criação de Filhos foi adicionada. Essa classe contém resultados que descrevem comportamentos dos pais que promovem crescimento e desenvolvimento ideais de uma criança. A classe Estado de Cuidado da Família foi renomeada Desempenho do Cuidador Familiar, a fim de melhor refletir os resultados dessa classe. Essas modificações aumentaram a taxonomia para 7 domínios, 31 classes e 330 resultados. No geral, as definições para as 3 classes, Conhecimento em Saúde, Saúde & Qualidade de Vidae Bem-estar Familiar foram modificadas junto com o domínio Saúde Percebida. Quarta Edição A taxonomia da NOC na quarta edição7 continha 7 domínios, 31 classes e 385 resultados. Nessa edição, a classe Nutrição foi modificada para Digestão & Nutrição e a definição também modificada para definir essa classe mais ampla. Três outras definições de classes foram modificadas: Satisfação com o Cuidado, Estado de Saúde de um Membro da Família e Bem-estar Familiar. Quinta Edição A quinta edição da NOC contém 7 domínios, 32 classes e 490 resultados. A c la sse Controle da Saúde foi adicionada para incluir os resultados que descreviam o papel individual no controle de uma condição de saúde aguda ou crônica. Alterações de definições nas classes Bem-estar Psicológico e Comportamento em Saúde foram também feitas nessa edição. A Tabela II-1 sumariza as modificações feitas na taxonomia da NOC desde a segunda até a quinta edições. Os detalhes dessas modificações podem ser encontrados por comparações das edições anteriores da taxonomia. Tabela II-1 Desenvolvimento da taxonomia da NOC ao longo das edições * Modificação no rótulo da classe. † Modificação em definição. ‡ Fonte: Iowa Outcomes Project. (1997) Taxonomy of nursing outcomes classifcation (NOC). Iowa City, IA: Author: Moorhead, S., Head, B., Johnson, M., & Maas, M. (1998). The nursing outcomes taxonomy: Development and coding. Journal of Nursing Care Quality, 12(6), 56-63. Codificação da classificação Uma vez que a estrutura taxonômica foi criada, a codificação da NOC tornouse alta prioridade e foi incluída pela primeira vez na segunda edição da classificação. A codificação é importante, uma vez que cria uma maneira de (1) representar cada um dos elementos taxonômicos, (2) facilitar o uso da NOC nos sistemas computadorizados, (3) criar os conjuntos de dados de enfermagem que podem ser ligados a grandes bases de dados nacionais e regionais de saúde, e (4) facilitar a avaliação dos resultados do cliente a fim de melhorar a qualidade de cuidado do paciente. A estrutura da codificação para a NOC inclui os domínios, as classes, os resultados e seus indicadores, as escalas de medidas e os escores de resultado atual registrados pelos usuários. Todos os esforços têm sido feitos para reter os códigos utilizados nas edições anteriores da classificação. Com o trabalho de classificação, é importante manter a codificação dos resultados consistentes entre as edições. Quando as mudanças foram feitas, decisões criteriosas tiveram que ser realizadas a respeito de o resultado ser novo ou uma revisão, e qualquer resultado que tivesse acabado de ser atualizado ou revisado manteve o seu código original. Em poucos casos, as revisões resultaram na criação de novos resultados a partir de um resultado anterior na classificação. Nesse caso, resultado antigo foi retirado (juntamente com seu código) e atribuiu-se um novo código a cada novo resultado. Os códigos para qualquer indicador retirado do resultado também foram retirados. Em muitos resultados, os indicadores foram reordenados, mas os indicadores retêm os seus códigos originais a despeito da posição no resultado. A adição de uma segunda escala a alguns resultados na terceira edição resultou na necessidade de modificar o esquema de codificação para os dados da escala. As escalas na segunda edição foram codificadas com uma letra do alfabeto. Agora também atribuímos números a cada escala ou a cada combinação de escalas. Essa é uma mudança no esquema de codificação desde a terceira edição. A codificação usa um número para refletir a escala ou as combinações de escalas usadas para um resultado e, uma vez que há mais de nove escalas, os códigos para as escalas requerem dois espaços na estrutura. Na segunda edição, os números foram utilizados para o conjunto original das escalas de mensuração. S e uma escala foi previamente associada a um número, este número foi retomado como o código para a escala. Isso significa que os números para as escalas previamente retirados não foram utilizados na recodificação para a quinta edição. Além disso, o código das classes agora utiliza letras maiúsculas e começou também a utilizar letras repetidas, como AA, pois o uso de letras maiúsculas e letras minúsculas era confuso na entrada em bancos de dados. Isso também demanda dois espaços (Tabela II-2). Tabela II-2 Estrutura de códigos de NOC Essa estrutura de codificação permite a expansão da NOC em cada nível da taxonomia e cria um identificador único para cada resultado, indicador e escala de mensuração. Por exemplo, dois domínios adicionais podem ser acrescentados à taxonomia da NOC e 21 novas classes podem ser adicionadas, cada uma contendo até 99 resultados. Essa estrutura permite adições substanciais às classificações, sem modificar a estrutura do código. Desde que o primeiro projeto da taxonomia foi criado, novos resultados têm sido desenvolvidos e facilmente adicionados à taxonomia. Poucas alterações na estrutura foram necessárias para alcançar esse objetivo. As alterações nos resultados para essa edição estão sumarizadas no Apêndice A. A taxonomia da NOC Referências 1. Iowa Intervention Project. The NIC taxonomy structure. Image: Journal of Nursing Scholarship. 1993; 25(3):187–192. 2. Iowa Intervention Project, McCloskey J.C., Bulechek G.M., eds. Nursing interventions classification (NIC), 2nd ed., St. Louis: Mosby, 1996. 3. Iowa Outcomes Project. (1997). Taxonomy of nursing outcomes classification (NOC). Iowa City, IA: Author. 4. Iowa Outcomes Project, Johnson M., Maas M., Moorhead S., eds. Nursing outcomes classification (NOC), 2nd ed., St. Louis: Mosby, 2000. 5. Moorhead, S., Head, B., Johnson, M., Maas, M. The nursing outcomes taxonomy: Development and coding. Journal of Nursing Care Quality. 1998; 12(6):56–63. 6. Moorhead S., Johnson M., Maas M., eds. Nursing outcomes classification (NOC), 3rd ed., St. Louis: Mosby, 2004. 7. 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Trocânter esquerdo (quadril) 17. Anterior da coxa direita 18. Joelho direito 19. Anterior da perna direita 20. Tornozelo direito (interno/externo) 21. Pé direito 22. Dedos do pé direito 23. Anterior da coxa esquerda 24. Joelho esquerdo 25. Anterior da perna esquerda 26. Tibial anterior esquerda (interna/externa) 27. Pé esquerdo 28. Dedos do pé esquerdo 29. Anterior do braço direito 30. Anterior do antebraço direito 31. Punho direito 32. Palma da mão direita 33. Dedos da mão direita _______ (especificar) 34. Anterior do braço esquerdo 35. Anterior do antebraço esquerdo 36. Punho esquerdo 37. Palma da mão esquerda 38. Dedos da mão esquerda _______ (especificar) 39. Parte posterior da cabeça 40. Parte posterior do pescoço 41. Escápula esquerda 42. Escápula direita 43. Coluna vertebral 44. Região lombar esquerda 45. Região lombar direita 46. Nádega esquerda 47. Nádega direita 48. Região sacral 49. Posterior da coxa esquerda 50. Posterior da perna esquerda 51. Calcanhar esquerdo 52. Planta do pé esquerdo 53. Posterior da coxa direita 54. Posterior da perna direita 55. Calcanhar direito 56. Planta do pé direito 57. Posterior do braço esquerdo 58. Cotovelo esquerdo 59. Posterior do antebraço esquerdo 60. Dorso da mão esquerda 61. Posterior do braço direito 62. Cotovelo direito 63. Posterior do antebraço direito 64. Dorso da mão direita Referências contendo resultados Cohen, I. K., Diegelmann, R. F., Lindblad, W. L. Wound healing: Biochemical and clinical aspects. Philadelphia: W. B. Saunders; 1992. +Holden-Lund, C. Effects of relaxation with guided imagery on surgical stress and wound healing. Research in Nursing & Health. 1988; 11(4):235–244. Lazarus, G. S., Cooper, D. M., Knighton, D. R., Margohs, D. J., Pecoraro, R. E., Rodeheaver, G., et al. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Archives of Dermatology. 1994; 130(4):489–493. Potter, P. A., Perry, A. G. Fundamentals of nursing, 5th ed. 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Tibial anterior esquerda (interna/externa) 27. Pé esquerdo 28. Dedos do pé esquerdo 29. Anterior do braço direito 30. Anterior do antebraço direito 31. Punho direito 32. Palma da mão direita 33. Dedos da mão direita _______ (especificar) 34. Anterior do braço esquerdo 35. Anterior do antebraço esquerdo 36. Punho esquerdo 37. Palma da mão esquerda 38. Dedos da mão esquerda _______ (especificar) 39. Parte posterior da cabeça 40. Parte posterior do pescoço 41. Escápula esquerda 42. Escápula direita 43. Coluna vertebral 44. Região lombar esquerda 45. Região lombar direita 46. Nádega esquerda 47. Nádega direita 48. Região sacral 49. Posterior da coxa esquerda 50. Posterior da perna esquerda 51. Calcanhar esquerdo 52. Planta do pé esquerdo 53. Posterior da coxa direita 54. Posterior da perna direita 55. Calcanhar direito 56. Planta do pé direito 57. Posterior do braço esquerdo 58. Cotovelo esquerdo 59. Posterior do antebraço esquerdo 60. Dorso da mão esquerda 61. Posterior do braço direito 62. Cotovelo direito 63. Posterior do antebraço direito 64. Dorso da mão direita Referências contendo resultados Cohen, I. K., Diegelmann, R. F., Lindblad, W. L. Wound healing: Biochemical and clinical aspects. Philadelphia: W. B. Saunders; 1992. Flanagan, M. Assessment criteria. Nursing Times. 1994; 90(35):76–88. Frantz, R. A. Impaired skin integrity: Pressure ulcer. In: Maas M., Buckwalter K., Hardy M., Tripp-Reimer T., Titler M., Specht J., eds. Nursing care of older adults: Diagnoses, outcomes & interventions. St. Louis: Mosby; 2001:121–136. Frantz, R. A., Gardner, S. Elderly skin care: Principles of chronic wound care. Journal of Gerontological Nursing. 1994; 20(9):35–44. Lazarus, G. S., Cooper, D. M., Knighton, D. R., Margohs, D. J., Pecoraro, R. E., Rodeheaver, G., et al. Definitions and guidelines for assessment of wounds and evaluation of healing. Archives of Dermatology. 1994; 130(4):489–493. Maklebust, J., Sieggreen, M. 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St. Louis: Mosby; 2003. 0107 Desenvolvimento da Criança: 5 Anos Definição: Marcos do progresso físico, cognitivo e psicossocial aos 5 anos de idade CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em______ Aumentar para______ Domínio – Saúde Funcional (I) Classe – Crescimento e Desenvolvimento (B) 1ª edição 1997; revisada 2004, 2008 Referências contendo resultados Berger, K. S. The developing person through the life span, 5th ed. New York: Worth; 2001. Boucher, B. H., Doescher, S. M., Sugawara, A. I. Preschool children’s motor development and self-concept. Perceptual & Motor Skills. 1993; 76(1):11–17. Green M., Palfrey J.S., eds. Bright futures: Guidelines for health supervision of infants, children and adolescents. Arlington, VA: National Center for Education in Maternal and Child Health, 2002. Hockenberry, M. J., Wilson, D., Winkelstein, M. L., Kline, N. E. Wong’s nursing care of infants and children, 7th ed. 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Feeding and swallowing disorders in infancy. Tucson: Therapy Skill Builders; 1992. 1012 Estado da Deglutição: Fase Oral Definição: Preparo, contenção e movimento posterior de líquidos e/ou sólidos na boca CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______tab Domínio – Saúde Fisiológica (II) Classe – Digestão e Nutrição (K) 2ª edição 2000; revisada 2004 Referências contendo resultados Arvedson J., Brodsky L., eds. Pediatric swallowing and feeding: Assessment and management, 2nd ed., San Diego: Singular, 2002. Bosch, J., Van Dyke, D., Smith, S., Poulton, S. The role of medical condition in the exacerbation of self-injurious behavior: An exploratory study. Mental Retardation. 1997; 35(2):124–130. Christensen, J. R. Developmental approach to neurogenic pediatric dysphagia. Dysphagia. 1989; 3(3):131–134. Feinberg, M. The effects of medication on swallowing. In: Sonies B., ed. Dysphagia: A continuum of care. Gaithersburg, MD: Aspen; 1997:107–120. Hendrix, T. R. 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Feeding and swallowing disorders in infancy. Tucson: Therapy Skill Builders; 1992. 0313 Estado de Autocuidado Definição: Ações pessoais para realizar atividades de cuidado pessoal básico e atividades instrumentais da vida diária CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Funcional (I) Classe – Autocuidado (D) 3ª edição 2004; revisada 2008, 2013 Referências contendo resultados Armer, J. M., Conn, V. S., Decker, S. A., Tripp-Reimer, T. Self-care deficit. In: Maas M., Buckwalter K., Hardy M., Tripp-Reimer T., Titler M., Specht J., eds. Nursing care of older adults: Diagnoses, outcomes & interventions. St. Louis: Mosby; 2001:366–384. Head, B. J. Impaired home maintenance management. In: Maas M., Buckwalter K., Hardy M., Tripp-Reimer T., Titler M., Specht J., eds. Nursing care of older adults: Diagnoses, outcomes & interventions. St. Louis: Mosby; 2001:64–74. Hickey, T. Self-care behavior of older adults. 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Philadelphia: J. B. Lippincott; 1997. 0909 Estado Neurológico Definição: Capacidade do sistema nervoso periférico e do central de receber, processar e responder a estímulos internos e externos CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio − Saúde Fisiológica (II) Classe − Neurocognitivo (J) 1ª edição 1997; revisada 2004 Referências contendo resultados American Nurses’ Association Council on Medical-Surgical Nursing Practice and American Association of Neuroscience Nurses. Neuroscience nursing practice: Process and outcome criteria for selected diagnoses. Washington, DC: U.S. Government Printing Office; 1986. Hickey, J. V. The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. Mitchell P.H., Hodges L.C., Muwaswes M., Walleck C.A., eds. AANN’s neuroscience nursing: Phenomena and practice. Norwalk, CT: Appleton & Lange, 1988. Riess, P. C. 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St. Louis: Mosby; 2001:476–491. 2403 Função Sensorial: Paladar e Olfato Definição: Capacidade de perceber corretamente substâncias químicas inaladas ou dissolvidas na saliva CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Fisiológica (II) Classe – Função Sensorial (Y) 2ª edição 2000; revisada 2004, 2013 Referências contendo resultados LeMone, P., Burke, K., Bauldoff, G. Medical-surgical nursing: Critical thinking in patient care, 5th ed., Upper Saddle River, NJ: Pearson Education; 2011:258. Pelletier, C. Beyond the tongue map: Evaluating taste and smell perception. ASHA Leader. 2002; 7(19):6–7. [20]. Smeltzer, S., Bare, B., Hinkle, J., Cheever, K. Brunner and Suddarth’s textbook of medicalsurgical nursing, 12th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2010:325–326. Swanson, E. A., Drury, J. Sensory/perceptual alterations. In: Maas M., Buckwalter K., Hardy M., Tripp-Reimer T., Titler M., Specht J., eds. 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Nursing care of older adults: Diagnoses, outcomes & interventions. St. Louis: Mosby; 2001:476–491. 2602 Funcionamento Familiar Definição: Capacidade de uma família em atender às necessidades de seus membros durante as transições de desenvolvimento CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para_______ Domínio − Saúde Familiar (VI) Classe − Bem-estar Familiar (X) 2ª edição 2000; revisada 2004, 2008, 2013 Referências contendo resultados Friedman, M. M., Bowden, V., Jones, E. Family nursing: Research theory & practice, 5th ed., New Jersey: Prentice Hall, 2003. Friedman, M. An instrument to evaluate effectiveness in family functioning. Western Journal of Nursing Research. 1991; 13(2):220–241. Nishka, K. J. Mexican American family survival, continuity, and growth: The parental perspective. Nursing Science Quarterly. 2001; 14(4):322–329. Quayhagen, M. P., Roth, P. A. From models to measures in assessment of mature families. 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Journal of Emergency Nursing. 2010; 36(2):134–139. 0420 Gravidade do Choque: Neurogênico Definição: G ravidade dos sinais e sintomas de fluxo sanguíneo inadequado para a perfusão dos tecidos devido à vasodilatação sustentada resultante de um desequilíbrio do sistema parassimpático-simpático CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Fisiológica (II) Classe – Cardiopulmonar (E) 5ª edição 2013 Referências contendo resultados Guly, H., Bouamra, O., Lecky, F. The incidence of neurogenic shock in patients with isolated spinal cord injury in the emergency department. Resuscitation. 2007; 76(1):57–62. King, K., Olson, D. What you should know about neurogenic shock. American Nurse Today. 2007; 2(2):36. [38]. LeMone, P., Burke, K., & Bauldoff, G. (2011). Medical-surgical nursing: Critical thinking in patient care (5th ed., pp. 259-260). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education. Smeltzer, S., Bare, B., Hinkle, J., & Cheever, K. (2010). 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M 1002 Manutenção da Amamentação Definição: Continuação da amamentação do estabelecimento ao desmame para nutrição de um lactente/criança de 12 a 24 meses CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Fisiológica (II) Classe – Digestão e Nutrição (K) 1ª edição 1997; revisada 2004, 2008 Referências contendo resultados Bear, K., Tigges, B. B. Management strategies for promoting successful breastfeeding. Nurse Practitioner. 1993; 18(6):50. [53-54, 56-58, 60]. Callahan, S., Sejourne, N., Denis, A. Fatigue and breastfeeding—an inevitable relationship. Journal of Human Lactation. 2006; 22(2):182–187. Coreil, J., Murphy, J. E. Maternal commitment, lactation practices, and breastfeeding duration. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing. 1988; 17(4):273–278. Cricco-Lizza, R. Black non-Hispanic mothers’ perceptions about the promotion of infant feeding methods by nurses and physicians. 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Lippincott; 1992. 0908 Memória Definição: Capacidade de recuperar e relatar, cognitivamente, informações armazenadas anteriormente CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Fisiológica (II) Classe – Neurocognitivo (J) 1a edição 1997; revisada 2004 Referências contendo resultados Abraham, I., Reel, S. Cognitive nursing interventions with long-term residents: Effects on neurocognitive dimensions. Archives of Psychiatric Nursing. 1993; 6(6):356–365. Agostinelli, B., Demers, K., Garrigan, D., Waszynski, C. Targeted interventions: Use of the Mini-Mental State Exam. Journal of Gerontological Nursing. 1994; 20(8):15–23. Dellasega, C. Home health nurses’ assessments of cognition. Applied Nursing Research. 1992; 5(3):127–133. Foreman, M., Theis, S., Anderson, M. A. Adverse events in the hospitalized elderly. Clinical Nursing Research. 1993; 2(3):360–370. Gerdner, L. A., Hall, G. R. Chronic confusion. 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St. Louis: Mosby; 2003. 0218 Movimento Articular: Pescoço Definição: A amplitude ativa dos movimentos do pescoço com movimento autoiniciado CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Funcional (I) Classe – Mobilidade (C) 3ª edição 2004 Referências contendo resultados Bickley, L. Bates’ guide to physical examination and history taking, 8th ed. Philadelphia:: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. Hoeman, S. Rehabilitation nursing: Process, application, and outcomes, 3rd ed. St. Louis: Mosby; 2002. Seidel, H. M., Ball, J. W., Dains, J. E., Benedict, G. W. Mosby’s guide to physical examination, 5th ed. St. Louis: Mosby; 2003. 0221 Movimento Articular: Punhos Definição: Amplitude ativa de movimento dos punhos, com movimento autoiniciado CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Funcional (I) Classe – Mobilidade (C) 3ª edição 2004 Referências contendo resultados Bickley, L. 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Mosby, St. Louis, 2003. 0213 Movimento Articular: Tornozelos Definição: Amplitude de movimentos autoiniciados movimentos ativos dos tornozelos com CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Funcional (I) Classe – Mobilidade (C) 3ª edição 2004 Referências contendo resultados Bickley, L. Bates’ guide to physical examination and history taking, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. Hoeman, S. Rehabilitation nursing: Process, application, and outcomes, 3rd ed. St. Louis: Mosby; 2002. Seidel, H. M., Ball, J. W., Dains, J. E., Benedict, G. W. Mosby’s guide to physical examination, 5th ed. St. Louis: Mosby; 2003. 0212 Movimento Coordenado Definição: Capacidade dos músculos de trabalhar em conjunto de forma voluntária para o movimento intencional CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO: Manter em______ Aumentar para_______ Domínio – Saúde Funcional (I) Classe – Mobilidade (D) 3ª edição 2004 Referências contendo resultados Buchner, D. M. Clinical assessments of physical activity in older adults. In: Rubenstein L.Z., Wieland D., Bernabei R., eds. Geriatric assessment technology: The state of the art. New York: Springer; 1995:147–159. Crawford, S. G., Wilson, B. N., Dewey, D. Identifying developmental coordination disorder: Consistency between tests. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics. 2001; 20(2/3):29–50. DiFabio, R. P., Paul, S., Emasithi, A., Greany, J. F. Evaluating eye-body coordination during unrestrained functional activity in older persons. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences & Medical Sciences. 2001; 56(9):M571–M574. Guyton, A. C. 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Instruments to assess decision-making capacity: An overview. International Psychogeriatrics. 2004; 16(4):397–419. V 1500 Vínculo Pais-Lactente Definição: Comportamentos dos pais e do lactente que demonstram um elo afetivo duradouro CLASSIFICAÇÃO DA META DO RESULTADO:Manter em ______ Aumentar para _______ Domínio – Saúde Psicossocial (III) Classe – Interação Social (P) 1ª edição 1997; revisada 2004, 2008 Referências contendo resultados Ainsworth, M. S., Wittig, B. A. Attachment and exploratory behavior of one-year olds in a strange situation. In: Foss B.M., ed. Determinants of infant behavior. London: Methuen; 1969:111–133. Kennell, J., Jerauld, R., Wolfe, H., Chesler, D., Kreger, N. C., McAlpine, W., Steffa, M., Klaus, M. H. Maternal behavior one year after early and extended post-partum contact. Developmental Medicine and Child Neurology. 1974; 16(2):172–279. Koniak-Griffin, D. The relationship between social support, self-esteem, and maternalfetal attachment in adolescents. 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Usado de acordo com Blackwel Publishing Limited, uma companhia de J ohn Wileyand S ons, Inc. Para a realização de uma avaliação segura e eficaz, utilizando os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, sendo indispensável que enfermeiros consultem as definições e características de definição dos diagnósticos listados no trabalho. Ligações NOC – Padrões de Saúde Esta seção fornece ligações atualizadas entre os Padrões de S aúde identificados por G ordon1,2 e os resultados NOC desenvolvidos até hoje nos três níveis de abstração: do indivíduo, da família e da comunidade. Essas ligações foram primeiramente publicadas na segunda edição da NOC. Os primeiros trabalhos de G ordon sugeriram a importância de o enfermeiro avaliar 11 conceitos de saúde, utilizando padrões de comportamento ao longo do tempo, em vez de eventos isolados do paciente. Essa abordagem examina a sequência de comportamento ao longo do tempo incorporando uma visão abrangente de comportamento, como de natureza fisiológica, psicológica ou sociológica. Os padrões foram propostos por G ordon para servir como forma de identificar os diagnósticos de enfermagem durante o início do desenvolvimento dos enunciados dos problemas dos pacientes, padronizados para uso na prática clínica e para fornecer uma rede estruturada para a avaliação de um paciente. Por exemplo, o enfermeiro pode utilizar uma anamnese e realizar um exame físico para cada paciente que recebe cuidados de enfermagem, para avaliar cada um dos 11 padrões de saúde. Devido à popularidade e ao longo histórico do uso desses padrões de saúde em enfermagem, as ligações entre os resultados NOC e os 11 padrões de saúde foram desenvolvidas para auxiliar enfermeiros que rotineiramente utilizam os padrões de saúde como estrutura de avaliação na prática. Além disso, muitas instituições educacionais usam os padrões como ferramenta de ensino das fases de avaliação do processo de enfermagem para estudantes. Essas ligações fornecem outra forma de identificar resultados relevantes para enfermeiros que usam a NOC na educação, na prática e na pesquisa. Cada resultado é colocado sob um padrão específico com base no nome e na definição de padrão desenvolvidos por G ordon. Os resultados que descrevem o estado de saúde real de uma natureza mais geral foram colocados no Padrão de Percepção e Controle da S aúde quando não se incluíram em um padrão mais específico. Muitos desses resultados seriam avaliados principalmente pelo exame físico e não por meio da entrevista com o paciente sobre suas percepções de saúde. Trinta e seis resultados não puderam ser incluídos nessa estrutura e aparecem como uma lista no final das ligações. As ligações da NOC com os 11 padrões de saúde são importantes para: (1) ajudar indivíduos na aprendizagem e utilização da NOC, (2) melhorar as habilidades de raciocínio diagnóstico em enfermagem, (3) identificar novos resultados para o desenvolvimento da NOC, especialmente à medida que os resultados no nível da família e da comunidade são adicionalmente desenvolvidos, e (4) destacar a eficácia de intervenções de enfermagem com ênfase atual nos resultados de assistência à saúde. O uso atual desse enfoque no padrão pelos enfermeiros é predominante nos Estados Unidos e internacionalmente. Referências Gordon, M. Nursing diagnosis: Process and application, 3rd ed. New York: McGraw-Hill; 1994. Gordon, M. Manual of nursing diagnosis, 12th ed. Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning; 2011. Classificação dos resultados de enfermagem (noc) organizada pelos 11 padrões de saúde Padrão de Percepção e Controle da Saúde Este padrão descreve o padrão de saúde e bem-estar percebido do cliente e como a saúde é controlada ao longo do tempo. Ele inclui as percepções gerais sobre saúde, o tratamento geral da saúde, as práticas de prevenção, a potencial ou real falta de adesão, a motivação para a promoção da saúde e percepções de saúde ou doença não realistas. No nível da família, as percepções gerais do estado de saúde da família são o foco deste padrão. A avaliação desse padrão pode revelar o membro da família que influencia as decisões relacionadas à saúde. No nível da comunidade, são avaliadas as preocupações gerais sobre problemas e serviços de saúde da comunidade. Isso pode incluir, por exemplo, dados objetivos provenientes de estatísticas de mortalidade e morbidade, taxa de acidentes e estatísticas de violência. N íve l do I ndivíduo Aceitação: Estado de Saúde Ambiente Domiciliar Seguro Autocontrole da Arritmia Autocontrole da Autogestão: Asma Autocontrole da Disfunção Lipídica Autocontrole da Doença Aguda Autocontrole da Doença Arterial Coronariana Autocontrole da Doença Arterial Periférica Autocontrole da Doença Cardíaca Autocontrole da Doença Crônica Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Autocontrole da Doença Renal Autocontrole da Esclerose Múltipla Autocontrole da Hipertensão Autocontrole da Insuficiência Cardíaca Autocontrole da Osteoporose Autocontrole da Terapia de Anticoagulação Autocontrole de Convulsões Autocontrole do Diabetes Autocuidado: Medicamento não Parenteral Autocuidado: Medicamento Parenteral Autodireção dos Cuidados Bem-estar do Cuidador Bem-estar Pessoal Cicatrização de Queimadura Comportamento de Aceitação Comportamento de Adesão Comportamento de Adesão: Atividade Prescrita Comportamento de Adesão: Dieta Prescrita Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Adesão: Medicamento Prescrito Comportamento de Busca da Saúde Comportamento de Controle Pessoal da Saúde Comportamento de Imunização Comportamento de Prevenção de Quedas Comportamento de Promoção da Saúde Comportamento de Saúde Materna Pós-parto Comportamento de Saúde Pré-natal Comportamento de Segurança Pessoal Controle da Dor Controle de Riscos Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico Controle de Riscos: Câncer Controle de Riscos: Deficiência Auditiva Controle de Riscos: Deficiência Visual Controle de Riscos: Distúrbio Lipídico Controle de Riscos: Doença Cardiovascular Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Controle de Riscos: Exposição ao Sol Controle de Riscos: Gravidez não Planejada Controle de Riscos: Hipertensão Controle de Riscos: Hipertermia Controle de Riscos: Hipotensão Controle de Riscos: Hipotermia Controle de Riscos: Olho Seco Controle de Riscos: Osteoporose Controle de Riscos: Processo Infeccioso Controle de Riscos: Trombo Controle de Riscos: Uso de Álcool Controle de Riscos: Uso de Drogas Controle de Riscos: Uso de Tabaco Controle dos Sintomas Controle Pessoal do Tempo Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos Desenvolvimento: Adulto de Meia Idade Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Desenvolvimento da Criança: 1 Mês Desenvolvimento da Criança: 2 Meses Desenvolvimento da Criança: 4 Meses Desenvolvimento da Criança: 6 Meses Desenvolvimento da Criança: 12 Meses Desenvolvimento da Criança: 2 Anos Desenvolvimento da Criança: 3 Anos Desenvolvimento da Criança: 4 Anos Desenvolvimento da Criança: 5 Anos Desenvolvimento da Criança: Adolescência Desenvolvimento da Criança: Segunda Infância Detecção do Risco Disposição do Cuidador para Cuidado Domiciliar Disposição para Alta: Vida com Apoio Disposição para Alta: Vida Independente Dor: Efeitos Nocivos Envelhecimento Físico Equilíbrio de Estilo de Vida Estado Cardiopulmonar Estado de Saúde do Estudante Estado de Saúde Pessoal Estado do Feto: Intraparto Estado do Feto: Pré-parto Estado Imunológico Estado Materno: Intraparto Estado Materno: Pós-parto Estado Materno: Pré-parto Estado Respiratório Estado Respiratório: Ventilação Fadiga: Efeitos Deletérios Gravidade da Infecção Gravidade da Infecção: Recém-nascido Gravidade da Lesão Física Gravidade da Retirada de Substância Motivação Ocorrência de Quedas Organização do Lactente Pré-termo Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde Perfusão Tissular Perfusão Tissular: Cardíaca Perfusão Tissular: Celular Perfusão Tissular: Órgãos Abdominais Perfusão Tissular: Periférica Perfusão Tissular: Pulmonar Preparo Pré-procedimento Prevenção da Aspiração Qualidade de Vida Recuperação Cirúrgica: Convalescença Recuperação Cirúrgica: Pós-operatório Imediato Recuperação Pós-procedimento Resposta ao Medicamento Saúde Emocional do Cuidador Saúde Física do Cuidador Sinais Vitais Vontade de Viver N íve l da F a m ília Estado de Saúde da Família Participação Familiar no Cuidado Profissional N íve l da C om unida de Controle de Risco Comunitário: Doença Comunicável Controle de Risco Comunitário: Doença Crônica Controle de Risco Comunitário: Exposição ao Chumbo Controle de Risco Comunitário: Violência Estado de Saúde da Comunidade Estado de Saúde da Comunidade: Imunidade Preparo da Comunidade para Catástrofes Resposta Comunitária a Catástrofes Padrão Nutricional-Metabólico Este padrão descreve o consumo de alimentos e líquidos relacionado à necessidade metabólica. O exame físico para esse padrão concentra-se em pele, proeminências ósseas, pelos, membrana mucosa oral, dentes, altura e peso relacionados ao estágio de vida, e temperatura corporal. No nível da família, a avaliação concentra-se em padrões de consumo de alimentos e identifica quem toma decisões sobre a ingestão nutricional dos membros da família, ao passo que a avaliação da comunidade é direcionada aos arredores geográficos. N íve l do I ndivíduo Apetite Autocontrole do Distúrbio Alimentar Cicatrização de Feridas: Primeira Intenção Cicatrização de Feridas: Segunda Intenção Cicatrização de Queimaduras Comportamento de Ganho de Peso Comportamento de Manutenção do Peso Comportamento de Perda de Peso Controle da Náusea e Vômitos Crescimento Desempenho na Alimentação com Mamadeira Desempenho na Alimentação da Amamentação Desmame da Amamentação Equilíbrio Eletrolítico Equilíbrio Eletrolítico e Ácido-base Equilíbrio Hídrico Estabelecimento da Amamentação: Lactente Estabelecimento da Amamentação: Mãe Estabelecimento da Alimentação com Copo: Lactente Estabelecimento da Alimentação por Mamadeira: Bebê Estado da Deglutição Estado da Deglutição: Fase Esofágica Estado da Deglutição: Fase Faríngea Estado da Deglutição: Fase Oral Estado Nutricional Estado Nutricional: Energia Estado Nutricional: Indicadores Bioquímicos Estado Nutricional: Ingestão Alimentar Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Estado Nutricional do Lactente Estado Respiratório: Permeabilidade das Vias Aéreas Função Gastrointestinal Função Hepática Gravidade da Acidose Metabólica Gravidade da Alcalose Metabólica Gravidade da Hipercalcemia Gravidade da Hipercalemia Gravidade da Hipercloremia Gravidade da Hiperfosfatemia Gravidade da Hiperglicemia Gravidade da Hipermagnesemia Gravidade da Hipernatremia Gravidade da Hipocalcemia Gravidade da Hipocalemia Gravidade da Hipocloremia Gravidade da Hipofosfatemia Gravidade da Hipoglicemia Gravidade da Hipomagnesemia Gravidade da Hiponatremia Gravidade da Náusea e Vômito Gravidade da Sobrecarga Hídrica Gravidade do Olho Seco Hidratação Integridade Tissular: Pele e Mucosas Manutenção da Amamentação Náusea e Vômito: Efeitos Nocivos Nível de Glicose no Sangue Peso: Massa Corporal Saúde Oral Termorregulação Termorregulação: Recém-nascido N íve l da F a m ília Controle de Risco Familiar: Obesidade N íve l da C om unida de Controle de Risco Comunitário: Obesidade Padrão de Eliminações Este padrão descreve a função excretora (por exemplo, intestinal, urinária e cutânea) no nível do indivíduo. O exame físico inclui o rastreamento macroscópico de amostras e próteses, como bolsas de ostomia. O enfermeiro identifica padrões de incontinência urinária ou intestinal e dificuldades urinárias e constipação. Nos níveis da família e da comunidade, o foco é o descarte de resíduos e práticas de higiene relacionadas. N íve l do I ndivíduo Autocuidado da Ostomia Continência Intestinal Continência Urinária Eliminação Intestinal Eliminação Urinária Função Renal Remoção de Toxinas Sistêmicas: Diálise Atualmente, a NOC não apresenta resultados com foco no padrão de eliminação nos níveis da família ou da comunidade. Padrão de Atividade e Exercício Este padrão enfoca exercícios, atividades, lazer e recreação e inclui capacidades percebidas de movimentos, autocuidado e gerenciamento do lar. O exame físico inclui marcha, postura, tônus muscular, ausência de parte do corpo e uso de dispositivos auxiliares. Os padrões de atividade nos níveis da família e da comunidade são avaliados. Isso inclui atividades recreativas e culturais e transporte público. N íve l do I ndivíduo Aptidão Física Autocuidado: Alimentação Autocuidado: Atividades da Vida Diária (AVD) Autocuidado: Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) Autocuidado: Banho Autocuidado: Higiene Autocuidado: Higiene Íntima Autocuidado: Higiene Oral Autocuidado: Vestir-se Consequências da Imobilidade: Fisiológicas Consequências da Imobilidade: Psicocognitivas Conservação de Energia Consolidação Óssea Desempenho da Mecânica Corporal Desempenho na Transferência Deslocamento Seguro Efetividade da Bomba Cardíaca Energia Psicomotora Equilíbrio Estado Circulatório Estado de Autocuidado Estado Neurológico: Autonômico Estado Neurológico: Consciência Estado Respiratório: Troca Gasosa Função Esquelética Locomoção Locomoção: Cadeira de Rodas Marcha Mobilidade Movimento Articular Movimento Articular: Coluna Vertebral Movimento Articular: Cotovelos Movimento Articular: Dedos Movimento Articular: Joelhos Movimento Articular: Ombros Movimento Articular: Passivo Movimento Articular: Pescoço Movimento Articular: Punhos Movimento Articular: Quadril Movimento Articular: Tornozelos Movimento Coordenado Nível de Fadiga Nível de Hiperatividade Participação em Brincadeiras Participação em Programa de Exercício Físico Participação no Lazer Posicionamento do Corpo: Autoiniciado Resistência Resposta ao Desmame da Ventilação Mecânica: Adulto Risco de Propensão à Evasão Tolerância à Atividade Atualmente, a NOC não apresenta resultados direcionados ao padrão atividade-exercício nos níveis da família ou da comunidade. Padrão Cognitivo-Perceptivo Este padrão descreve a função sensorial, perceptiva e cognitiva. As áreas de atenção incluem a adequação de habilidades de linguagem, de memória, de solução de problemas e a capacidade de tomar decisões e as funções sensoriais de visão, audição, tato, paladar e olfato. Além disso, estão incluídas a percepção da dor e a compensação de perda sensorial. O foco do padrão da família e da comunidade consiste em como são tomadas as decisões. N íve l do I ndivíduo Autocontrole do Pensamento Distorcido Cognição Comportamento de Compensação da Audição Comportamento de Compensação da Visão Concentração Conhecimento: Alimentação com Copo Conhecimento: Alimentação com Mamadeira Conhecimento: Amamentação Conhecimento: Atividade Prescrita Conhecimento: Comportamento de Saúde Conhecimento: Conservação de Energia Conhecimento: Controle da Arritmia Conhecimento: Controle da Artrite Conhecimento: Controle da Asma Conhecimento: Controle da Demência Conhecimento: Controle da Depressão Conhecimento: Controle da Doença Aguda Conhecimento: Controle da Doença Arterial Coronariana Conhecimento: Controle da Doença Arterial Periférica Conhecimento: Controle da Doença Cardíaca Conhecimento: Controle da Doença Crônica Conhecimento: Controle da Doença Inflamatória Intestinal Conhecimento: Controle da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Conhecimento: Controle da Doença Renal Conhecimento: Controle da Dor Conhecimento: Controle da Esclerose Múltipla Conhecimento: Controle da Hipertensão Conhecimento: Controle da Insuficiência Cardíaca Conhecimento: Controle da Osteoporose Conhecimento: Controle da Pneumonia Conhecimento: Controle da Terapia de Anticoagulação Conhecimento: Controle de Infecção Conhecimento: Controle do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Controle do Câncer Conhecimento: Controle do Diabetes Conhecimento: Controle do Distúrbio Alimentar Conhecimento: Controle do Distúrbio Lipídico Conhecimento: Controle do Estresse Conhecimento: Controle do Peso Conhecimento: Controle do Tempo Conhecimento: Controle do Uso de Substâncias Conhecimento: Criação de Filhos Conhecimento: Cuidados com Lactente Pré-termo Conhecimento: Cuidados com o Lactente Conhecimento: Cuidados da Ostomia Conhecimento: Dieta Prescrita Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Esquema de Tratamento Conhecimento: Estilo de Vida Saudável Conhecimento: Função Sexual Conhecimento: Funcionamento Sexual na Gravidez e no Pós-parto Conhecimento: Gravidez Conhecimento: Mecânica Corporal Conhecimento: Medicação Conhecimento: Prevenção da Concepção Conhecimento: Prevenção de Quedas Conhecimento: Prevenção de Trombo Conhecimento: Prevenção do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Procedimentos de Tratamento Conhecimento: Processo da Doença Conhecimento: Promoção da Fertilidade Conhecimento: Promoção da Saúde Conhecimento: Recursos de Saúde Conhecimento: Redução da Ameaça de Câncer Conhecimento: Saúde Materna no Pós-parto Conhecimento: Saúde Materna Pré-concepção Conhecimento: Segurança Física da Criança Conhecimento: Segurança Pessoal Conhecimento: Trabalho de Parto e Expulsão Cuidado com o Lado Afetado Estado Neurológico Estado Neurológico: Controle Motor Central Estado Neurológico: Função Sensório-motora Craniana Estado Neurológico: Função Sensóriomotora Espinal Estado Neurológico: Periférico Função Sensorial Função Sensorial: Audição Função Sensorial: Paladar e Olfato Função Sensorial: Propriocepção Função Sensorial: Tato Função Sensorial: Visão Memória Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Dor Orientação Cognitiva Pensamento Abstrato Perfusão Tissular: Cerebral Processamento de Informações Tomada de Decisão N íve l da C om unida de Competência da Comunidade Atualmente, a NOC não apresenta resultados direcionados ao padrão cognitivo-perceptivo no nível da família. Padrão Sono e Repouso Este padrão descreve sono, repouso e relaxamento nos níveis do indivíduo, da família e da comunidade. Os níveis da família e da comunidade se concentram em distúrbios como barulho, horários familiares e padrões de relaxamento com foco em atividades de grupo. N íve l do I ndivíduo Repouso Sono Atualmente, a NOC não apresenta resultados com foco no padrão sonorepouso nos níveis da família ou da comunidade. Padrão Autopercepção e Autoconceito Este padrão descreve o autoconceito e percepções de si mesmo, incluindo a imagem corporal, a self social, a autocompetência e estados de humor subjetivos. As avaliações negativas incluem desconforto, mudanças, perdas e ameaças. Nos níveis da família e da comunidade, o foco direciona-se ao estado na comunidade, competência e imagem. N íve l do I ndivíduo Autoestima Autonomia Pessoal Autopercepção Dor: Resposta Psicológica Adversa Equilíbrio de Humor Esperança Estado de Conforto Estado de Conforto: Ambiente Estado de Conforto: Físico Estado de Conforto: Psicoespiritual Estado de Conforto: Sociocultural Gravidade da Solidão Gravidade do Sofrimento Gravidade dos Sintomas Identidade Imagem Corporal Nível de Ansiedade Nível de Ansiedade Social Nível de Depressão Nível de Desconforto Término de Vida com Dignidade N íve l da F a m ília Funcionamento Familiar N íve l da C om unida de Eficácia da Avaliação da Saúde da Comunidade Eficácia do Programa da Comunidade Padrão de Desempenho de Papel e Relacionamento Este padrão descreve os envolvimentos do desempenho de papel e relacionamento. Este padrão inclui os papéis familiares, os papéis no trabalho ou no estudo e os papéis sociais. Perdas, mudanças e ameaças são alguns dos principais desafios incluídos neste padrão. No nível da família, as dinâmicas familiares são o foco e o centro em relacionamentos próximos e de apoio ou em relacionamentos negativos que incluam abuso e violência. N íve l do I ndivíduo Apoio Social Autocontenção de Comportamento Abusivo Cessação da Negligência Cessação de Abuso Comunicação Comunicação: Expressão Comunicação: Recepção Desempenho de Papel Desempenho dos Pais: Adolescente Desempenho dos Pais: Criança de 12 a 24 Meses Desempenho dos Pais: Criança na Segunda Infância Desempenho dos Pais: Lactente Desempenho dos Pais: Pré-escolar Desempenho dos Pais: Segurança Física da Criança na Primeira e Segunda Infância Desempenho dos Pais: Segurança Física do Adolescente Desempenho dos Pais: Segurança Física do Lactente/Criança de 12 a 24 Meses Desempenho dos Pais: Segurança Psicossocial Envolvimento Social Habilidades de Interação Social Proteção contra Abuso Recuperação da Negligência Relacionamento Cuidador-Paciente Vínculo Pais-Lactente N íve l da F a m ília Apoio da Família durante o Tratamento Bem-estar Familiar Integridade Familiar N íve l da C om unida de Nível de Violência da Comunidade Padrão Sexual-Reprodutivo Este padrão descreve a satisfação e a insatisfação do paciente com os padrões de sexualidade e reprodução. No nível da família, o foco é o casal, enquanto que o nível da comunidade se concentra em atitudes relativas à sexualidade. N íve l do I ndivíduo Funcionamento Sexual Gravidade da Síndrome Pré-menstrual (SPM) Identidade Sexual Intensidade dos Sintomas: Perimenopausa Maturidade Física: Homem Maturidade Física: Mulher Recuperação de Abuso: Sexual Atualmente, a NOC não apresenta resultados direcionados ao padrão sexual-reprodutivo nos níveis da família ou da comunidade. Padrão de Resposta e Tolerância ao Estresse Este padrão descreve padrões de enfrentamento em geral e a eficácia do padrão em termos da tolerância ao estresse. No nível da família, padrões similares constituem o foco. O nível da comunidade concentra-se em áreas problemáticas, como desemprego, tensões raciais e étnicas, abuso de drogas ou índices de acidentes. N íve l do I ndivíduo Adaptação à Deficiência Física Adaptação à Mudança Adaptação da Criança à Hospitalização Adaptação do Cuidador à Institucionalização do Paciente Adaptação do Recém-nascido Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autocontenção da Automutilação Autocontenção da Raiva Autocontenção de Agressividade Autocontenção do Suicídio Autocontrole da Ansiedade Autocontrole da Depressão Autocontrole de Comportamento Impulsivo Autocontrole do Medo Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Comportamento de Cessação do Tabagismo Consequências da Dependência de Substâncias Enfrentamento Estressores do Cuidador Morte Confortável Nível de Agitação Nível de Estresse Nível de Medo Nível de Medo: Criança Recuperação de Abuso Recuperação de Abuso: Emocional Recuperação de Abuso: Financeiro Recuperação de Abuso: Físico Resiliência Pessoal Resistência no Papel de Cuidador Resolução da Culpa Resolução do Pesar Ruptura no Estilo de Vida do Cuidador N íve l da F a m ília Enfrentamento Familiar Normalização da Família Resiliência Familiar N íve l da C om unida de Resiliência Comunitária Resposta Comunitária ao Luto Padrão de Crença e Valor O padrão descreve valores, crenças (incluindo espirituais) ou objetivos que orientam escolhas e decisões. Este padrão fornece diretrizes para o comportamento nos níveis do indivíduo, da família e da comunidade. N íve l do I ndivíduo Crenças de Saúde Crenças de Saúde: Ameaça Percebida Crenças de Saúde: Controle Percebido Crenças de Saúde: Habilidade Percebida de Desempenho Crenças de Saúde: Recursos Percebidos Orientação para a Saúde Saúde Espiritual N íve l da C om unida de Controle de Risco Comunitário: Tradições Culturais Não Saudáveis Atualmente, a NOC não apresenta resultados com foco no padrão valorcrença no nível da família. Resultados não Incluídos nos Padrões Acesso para Hemodiálise Ambiente de Cuidado à Saúde Seguro Coagulação Sanguínea Gravidade da Acidose Respiratória Aguda Gravidade da Alcalose Respiratória Aguda Gravidade da Doença Arterial Periférica Gravidade da Hipertensão Gravidade da Hipotensão Gravidade da Perda Sanguínea Gravidade do Choque: Anafilático Gravidade do Choque: Cardiogênico Gravidade do Choque: Hipovolêmico Gravidade do Choque: Neurogênico Gravidade do Choque: Séptico Reação à Transfusão de Sangue Resposta Alérgica: Localizada Resposta Alérgica: Sistêmica Resposta à Ventilação Mecânica: Adulto Resposta Imune de Hipersensibilidade Satisfação do Cliente Satisfação do Cliente: Acesso a Recursos de Cuidados Satisfação do Cliente: Ambiente Físico Satisfação do Cliente: Aspectos Técnicos dos Cuidados Satisfação do Cliente: Assistência Funcional Satisfação do Cliente: Atendimento das Necessidades Culturais Satisfação do Cliente: Comunicação Satisfação do Cliente: Continuidade dos Cuidados Satisfação do Cliente: Controle da Dor Satisfação do Cliente: Controle de Sintomas Satisfação do Cliente: Cuidado Psicológico Satisfação do Cliente: Cuidados Satisfação do Cliente: Cuidados Físicos Satisfação do Cliente: Ensino Satisfação do Cliente: Gerenciamento de Serviços Satisfação do Cliente: Proteção dos Direitos Satisfação do Cliente: Segurança Ligações NOC - Diagnósticos da NANDA International À medida que as classificações das terminologias de enfermagem tornam-se mais completas, o número total de combinações possíveis de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem pode ser impressionante para o enfermeiro que está planejando os cuidados aos pacientes, independentemente da situação. Em 2012, um novo livro com ênfase nas ligações NOC e NIC1 foi publicado com base nos diagnósticos de enfermagem e nos quadros clínicos frequentes vividos pelos pacientes. Este livro é um excelente recurso para enfermeiros que utilizam as três terminologias, e embora nele existam resultados identificados para cada diagnóstico da NANDA International, ele não apresenta uma extensa lista de resultados que possam ser selecionados para satisfazer melhor às necessidades do paciente. 2 Esta seção contém ligações sugeridas entre a classificação NANDA-I publicada em 2012 e a edição atual da NOC. Os 409 resultados apresentados nesta edição estão vinculados a 216 diagnósticos de enfermagem. Uma ligação é uma associação ou relação que existe entre um problema do paciente, da família ou da comunidade (diagnóstico de enfermagem) e o resultado desejado (solução ou melhora do problema). G eralmente, a alteração no resultado é consequência de uma intervenção realizada por um enfermeiro ou outro profissional da saúde. Os tratamentos escolhidos para um diagnóstico são variáveis, dependendo da experiência do enfermeiro, do resultado desejado, do período de interação paciente-enfermeiro e das preferências do paciente. Os resultados são mensurados antes da intervenção e nos intervalos designados pós-intervenção. Em geral, as ligações entre diagnósticos e resultados auxiliam o enfermeiro na escolha de um resultado para um problema específico do paciente com base na definição do problema, nas características definidoras e nos fatores relacionados ao diagnóstico. Esse processo facilita a avaliação do quadro clínico do paciente, melhora a tomada de decisão clínica e fortalece o raciocínio diagnóstico do enfermeiro. As ligações também auxiliam no desenvolvimento de planos de assistência padronizados para populações que podem ser individualizadas pelo enfermeiro para cada paciente. E também ampliam e apoiam esforços para informatizar dados de enfermagem em um registro de saúde eletrônico ou software de planejamento de assistência. O trabalho das ligações apoia o aperfeiçoamento contínuo da classificação NOC ao ajudar a identificar resultados ausentes para o desenvolvimento futuro. As ligações de resultados com diagnósticos de enfermagem identificados nesta seção são opções que o enfermeiro pode selecionar durante o processo de planejamento do atendimento. Outros resultados também podem ser adequados para um problema clínico específico e precisam ser considerados pelo enfermeiro. Nesse ponto, as ligações são baseadas principalmente no parecer de especialistas, mas, à medida que dados de pesquisa e dados clínicos se tornam disponíveis, novas ligações do uso real na prática são incluídas e aperfeiçoadas. S ão necessárias pesquisas nessa área para validar as ligações fornecidas entre os diagnósticos da NANDA-I e os resultados da NOC. A pesquisa e a validação clínica precisam incluir uma variedade de populações de pacientes (pacientes portadores de doenças agudas e crônicas), pacientes durante toda a vida (do nascimento à morte) e pacientes que recebem cuidados em vários ambientes (cuidados agudos e cuidados domiciliares). Os diagnósticos de enfermagem são divididos nos três principais tipos de diagnósticos fornecidos pela classificação NANDA-I:diagnósticos de enfermagem reais (em que o paciente apresenta o problema), diagnósticos de enfermagem de risco (em que o paciente apresenta uma alta probabilidade de desenvolver o problema) e diagnósticos de enfermagem de promoção de saúde (em que o paciente pode melhorar sua saúde e bem-estar). Para um diagnóstico de enfermagem real, são fornecidas três categorias de resultados. A primeira categoria fornece resultados para mensurar a resolução do diagnóstico de enfermagem. A segunda categoria apresenta resultados adicionais para mensurar as características de definição identificadas para o diagnóstico de enfermagem. A terceira categoria identifica resultados associados aos fatores relacionados ou aos resultados intermediários. A divisão dos resultados pelos componentes de cada diagnóstico real da NANDA-I ajuda o enfermeiro a escolher resultados que possam medir o resultado geral, assim como as categorias de definição ou o impacto dos fatores relacionados para cada diagnóstico. Para um diagnóstico de enfermagem de risco são fornecidas duas características de resultados. A primeira categoria fornece resultados para avaliar e mensurar a real ocorrência do diagnóstico. A segunda categoria de resultados está associada aos fatores de risco. Isso permite que o enfermeiro avalie um problema em potencial e mensure os principais fatores de risco para um paciente com risco de desenvolver o diagnóstico. Para um diagnóstico de promoção de saúde é necessária apenas uma categoria de resultados. Esse tipo de diagnóstico fornece apenas características definidoras na classificação NANDA-I. Cada diagnóstico apresenta uma lista de resultados direcionados às avaliações das características definidoras identificadas. Referências 1. Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H., Maas, M., Swanson, E. NOC and NIC linkages to NANDA-I and clinical conditions: Supporting critical reasoning and quality care. St. Louis: Elsevier; 2012. 2. Nursing diagnoses—Definitions and classification 2012-2014. Copyright © 2012, 1994-2012 by NANDA International. Used by arrangement with Blackwell Publishing Limited, a company of John Wiley and Sons, Inc. A m a m e nt a çã o I ne fica z Definição: Insatisfação ou dificuldade que mãe, lactente ou criança experimenta com o processo de amamentação Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Estabelecimento da Amamentação: Lactente Estabelecimento da Amamentação: Mãe Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Desmame da Amamentação Equilíbrio Hídrico Estado Nutricional do Lactente Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Manutenção da Amamentação Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Apoio Social Autocontrole da Ansiedade Bem-estar Familiar Cognição Comportamento de Saúde Materna Pós-parto Conhecimento: Amamentação Conhecimento: Cuidados com o Lactente Desempenho dos Pais: Lactente Desenvolvimento da Criança: 1 Mês Desenvolvimento da Criança: 2 Meses Estado da Deglutição Hidratação Integridade Familiar Nível de Ansiedade Nível de Dor Nível de Fadiga Normalização da Família Vínculo Pais-Lactente A m a m e nt a çã o I nt e rrom pida Definição: Quebra na continuidade do processo de amamentação como resultado de incapacidade ou inconveniência de colocar o bebê no peito para mamar Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Manutenção da Amamentação Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Conhecimento: Amamentação Estabelecimento da Amamentação: Mãe Estado Nutricional do Lactente Vínculo Pais-Lactente Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Comportamento de Saúde Materna Pós-parto Controle de Riscos: Uso de Álcool Controle de Riscos: Uso de Drogas Desempenho de Papel Desempenho dos Pais Desempenho dos Pais: Lactente Desempenho na Alimentação com Copo Desempenho na Alimentação com Mamadeira Desmame da Amamentação Estado de Saúde Pessoal Gravidade da Infecção Gravidade da Infecção: Recém-nascido Nível de Fadiga Organização do Lactente Pré-termo Resposta ao Medicamento A nsie da de Definição: Vago e incômodo sentimento de desconforto ou temor, acompanhado por resposta autônoma (a fonte é frequentemente não específica ou desconhecida para o indivíduo); sentimento de apreensão causada pela antecipação de perigo. É um sinal de alerta que chama a atenção para um perigo iminente e permite ao indivíduo tomar medidas para lidar com a ameaça Resultados para Medir a Resolução do Diagnóstico Nível de Ansiedade Nível de Ansiedade Social Resultados Adicionais para Medir as Características Definidoras Autocontrole da Ansiedade Autocontrole do Pensamento Distorcido Concentração Continência Intestinal Continência Urinária Controle de Náusea e Vômitos Deslocamento Seguro Enfrentamento Estado Neurológico: Autonômico Função Sensorial: Tato Gravidade de Náusea e Vômitos Nível de Agitação Nível de Delírio Nível de Fadiga Nível de Hiperatividade Nível de Medo Nível de Medo: Criança Processamento de Informações Risco de Propensão à Evasão Sinais Vitais Sono Tomada de Decisão Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Aceitação: Estado de Saúde Adaptação à Deficiência Física Adaptação à Mudança Adaptação da Criança à Hospitalização Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autocontenção da Automutilação Autocontenção de Agressividade Autocontrole de Comportamento Impulsivo Autoestima Autopercepção Bem-estar Pessoal Comportamento de Imunização Controle dos Sintomas Equilíbrio de Estilo de Vida Estado de Conforto Estado de Conforto: Ambiente Estado de Conforto: Físico Estado de Conforto: Psicoespiritual Estado de Conforto: Sociocultural Gravidade da Infecção Gravidade da Retirada da Substância Habilidades de Interação Social Identidade Sexual Nível de Demência Nível de Estresse Recuperação da Negligência Recuperação de Abuso Resolução do Pesar Satisfação do Cliente: Continuidade dos Cuidados Satisfação do Cliente: Cuidado Psicológico Satisfação do Cliente: Cuidados Saúde Espiritual Vínculo Pais-Lactente A nsie da de R e la ciona da à M ort e Definição: S ensação desagradável e vaga de desconforto ou receio gerado por percepções de uma ameaça real ou imaginária à própria existência Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Esperança Morte Confortável Saúde Espiritual Término de Vida com Dignidade Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Enfrentamento Estado de Conforto: Psicoespiritual Gravidade do Sofrimento Nível de Ansiedade Nível de Depressão Nível de Medo Nível de Medo: Criança Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Aceitação: Estado de Saúde Apoio Social Autocontrole da Ansiedade Autocontrole da Depressão Autocontrole do Medo Autonomia Pessoal Controle da Dor Crenças de Saúde: Ameaça Percebida Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Estado de Conforto Nível de Desconforto Nível de Estresse Relacionamento Cuidador-Paciente Resiliência Pessoal Resolução da Culpa Resolução do Pesar A t ivida de de R e cre a çã o D e ficie nt e Definição: Estimulação (interesse ou engajamento) diminuída em atividades recreativas ou de lazer Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Participação em Brincadeiras Participação no Lazer Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Envolvimento Social Gravidade da Solidão Motivação Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Mudança Adaptação da Criança à Hospitalização Satisfação do Cliente: Ambiente Físico A t ra so no C re scim e nt o e no D e se nvolvim e nt o Definição: Desvios em relação aos padrões do grupo etário Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Crescimento Desenvolvimento da Criança: 1 Mês Desenvolvimento da Criança: 2 Meses Desenvolvimento da Criança: 4 Meses Desenvolvimento da Criança: 6 Meses Desenvolvimento da Criança: 12 Meses Desenvolvimento da Criança: 2 Anos Desenvolvimento da Criança: 3 Anos Desenvolvimento da Criança: 4 Anos Desenvolvimento da Criança: 5 Anos Desenvolvimento da Criança: Adolescência Desenvolvimento da Criança: Segunda Infância Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocontenção da Agressividade Autocontenção da Raiva Autocontenção de Comportamento Abusivo Autocontrole da Ansiedade Autocontrole da Depressão Autocontrole de Comportamento Impulsivo Autocontrole do Medo Autocuidado: Atividades da Vida Diária (AVD) Autocuidado: Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) Energia Psicomotora Envelhecimento Físico Equilíbrio de Humor Maturidade Física: Homem Maturidade Física: Mulher Organização do Lactente Pré-termo Pensamento Abstrato Peso: Massa Corporal Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Adaptação da Criança à Hospitalização Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autonomia Pessoal Conhecimento: Criação de Filhos Controle de Risco Comunitário: Exposição ao Chumbo Desempenho dos Pais Desempenho dos Pais: Adolescente Desempenho dos Pais: Criança de 12 a 24 Meses Desempenho dos Pais: Criança na Segunda Infância Desempenho dos Pais: Lactente Desempenho dos Pais: Pré-escolar Recuperação da Negligência Recuperação de Abuso Recuperação de Abuso: Emocional Recuperação de Abuso: Físico Relacionamento Cuidador-Paciente Resiliência Pessoal Vínculo Pais-Lactente A ut ocont role I ne fica z da S a úde Definição: Padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar as metas específicas de saúde Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocontrole da Doença Aguda Autocontrole da Doença Crônica Controle dos Sintomas Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocontrole da Arritmia Autocontrole da Asma Autocontrole da Disfunção Lipídica Autocontrole da Doença Arterial Coronariana Autocontrole da Doença Arterial Periférica Autocontrole da Doença Cardíaca Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Autocontrole da Doença Renal Autocontrole da Esclerose Múltipla Autocontrole da Hipertensão Autocontrole da Insuficiência Cardíaca Autocontrole da Osteoporose Autocontrole da Terapia de Anticoagulação Autocontrole de Convulsões Autocontrole do Diabetes Autocuidado: Medicamento Não Parenteral Autocuidado: Medicamento Parenteral Autodireção dos Cuidados Comportamento de Aceitação Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito Comportamento de Adesão Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Saúde Materna Pós-parto Comportamento de Saúde Pré-natal Controle de Riscos Motivação Participação em Programa de Exercício Físico Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Apoio da Família durante o Tratamento Apoio Social Autonomia Pessoal Conhecimento: Atividade Prescrita Conhecimento: Comportamento de Saúde Conhecimento: Controle da Arritmia Conhecimento: Controle da Artrite Conhecimento: Controle da Asma Conhecimento: Controle da Demência Conhecimento: Controle da Depressão Conhecimento: Controle da Doença Aguda Conhecimento: Controle da Doença Arterial Coronariana Conhecimento: Controle da Doença Arterial Periférica Conhecimento: Controle da Doença Cardíaca Conhecimento: Controle da Doença Crônica Conhecimento: Controle da Doença Inflamatória Intestinal Conhecimento: Controle da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Conhecimento: Controle da Doença Renal Conhecimento: Controle da Dor Conhecimento: Controle da Esclerose Múltipla Conhecimento: Controle da Hipertensão Conhecimento: Controle da Insuficiência Cardíaca Conhecimento: Controle da Osteoporose Conhecimento: Controle da Pneumonia Conhecimento: Controle da Terapia de Anticoagulação Conhecimento: Controle de Infecção Conhecimento: Controle do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Controle do Câncer Conhecimento: Controle do Diabetes Conhecimento: Controle do Distúrbio Alimentar Conhecimento: Controle do Distúrbio Lipídico Conhecimento: Controle do Estresse Conhecimento: Controle do Peso Conhecimento: Dieta Prescrita Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Estilo de Vida Saudável Conhecimento: Prevenção do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Procedimentos de Tratamento Conhecimento: Processo da Doença Conhecimento: Promoção da Saúde Conhecimento: Recursos de Saúde Conhecimento: Redução da Ameaça de Câncer Conhecimento: Regime de Tratamento Crenças de Saúde Crenças de Saúde: Ameaça Percebida Crenças de Saúde: Controle Percebido Crenças de Saúde: Habilidade Percebida de Desempenho Crenças de Saúde: Recursos Percebidos Disposição para a Alta: Vida Independente Enfrentamento Enfrentamento Familiar Funcionamento Familiar Normalização da Família Orientação para a Saúde Participação Familiar no Cuidado Profissional Satisfação do Cliente: Gerenciamento de Serviços Tomada de Decisão A ut om ut ila çã o Definição: Comportamento autolesivo deliberado, causando dano tissular, com a intenção de provocar lesão não fatal para obter alívio de tensão Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocontenção da Automutilação Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Cicatrização de Feridas: Primeira Intenção Cicatrização de Queimaduras Integridade Tissular: Pele e Mucosas Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Apoio Social Autocontrole de Comportamento Impulsivo Autocontrole do Distúrbio Alimentar Autocontrole do Pensamento Distorcido Autoestima Bem-estar Familiar Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Controle de Riscos: Uso de Drogas Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Desenvolvimento da Criança: Adolescência Desenvolvimento da Criança: Segunda Infância Enfrentamento Equilíbrio de Humor Gravidade da Solidão Habilidades de Interação Social Identidade Identidade Sexual Imagem Corporal Integridade Familiar Nível de Ansiedade Nível de Depressão Nível de Estresse Recuperação de Abuso Recuperação de Abuso: Emocional Recuperação de Abuso: Físico Recuperação de Abuso: Sexual Resiliência Pessoal Resolução da Culpa Resolução do Pesar A ut one gligê ncia Definição: Conjunto de comportamentos culturalmente estruturados que envolvem uma ou mais atividades de autocuidado, em que há falha em manter um padrão de saúde e bem-estar socialmente aceito Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Bem-estar Pessoal Estado de Autocuidado Estado de Saúde Pessoal Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Ambiente Domiciliar Seguro Autocuidado: Atividades da Vida Diária (AVD) Autocuidado: Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) Autocuidado: Banho Autocuidado: Higiene Autocuidado: Higiene Íntima Autocuidado: Higiene Oral Autocuidado: Vestir-se Comportamento de Aceitação Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito Comportamento de Adesão Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Estado de Conforto: Ambiente Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Autocontrole do Medo Autocontrole do Pensamento Distorcido Autonomia Pessoal Cognição Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Conhecimento: Estilo de Vida Saudável Consequências da Dependência de Substâncias Crenças de Saúde Crenças de Saúde: Controle Percebido Crenças de Saúde: Habilidade Percebida de Desempenho Crenças de Saúde: Recursos Percebidos Memória Mobilidade Movimento Coordenado Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Depressão Nível de Estresse Nível de Medo Orientação para a Saúde Pensamento Abstrato Processamento de Informações B a ix a A ut oe st im a C rônica Definição: Autoavaliação/sentimentos negativos e prolongados sobre si mesmo ou suas próprias capacidades Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autoestima Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autonomia Pessoal Autopercepção Envolvimento Social Nível de Depressão Resiliência Pessoal Resolução da Culpa Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Aceitação: Estado de Saúde Adaptação à Deficiência Física Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autocontrole da Depressão Autocontrole do Pensamento Distorcido Bem-estar Familiar Desempenho de Papel Equilíbrio de Humor Esperança Estado de Conforto: Psicoespiritual Estado de Conforto: Sociocultural Gravidade da Solidão Gravidade do Sofrimento Gravidade dos Sintomas Habilidades de Interação Social Imagem Corporal Integridade Familiar Motivação Nível de Ansiedade Social Nível de Estresse Normalização da Família Qualidade de Vida Recuperação de Abuso Recuperação de Abuso: Emocional Recuperação de Abuso: Sexual Resiliência Familiar Resolução do Pesar Saúde Espiritual B a ix a A ut oe st im a S it ua ciona l Definição: Desenvolvimento de percepção negativa sobre o seu próprio valor em resposta a uma situação atual Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autoestima Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Adaptação à Deficiência Física Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autopercepção Resiliência Pessoal Resolução da Culpa Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocontrole do Distúrbio Alimentar Autonomia Pessoal Cuidado com o Lado Afetado Desempenho de Papel Desempenho dos Pais Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Enfrentamento Equilíbrio de Estilo de Vida Imagem Corporal Nível de Ansiedade Nível de Ansiedade Social Nível de Estresse Recuperação da Negligência Recuperação de Abuso Recuperação de Abuso: Emocional Recuperação de Abuso: Físico Recuperação de Abuso: Sexual Recuperação de Queimaduras Resolução do Pesar C a m po de E ne rgia P e rt urba do Definição: Distúrbio do fluxo de energia que envolve uma pessoa, resultando em desarmonia do corpo, mente e/ou espírito Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Bem-estar Pessoal Estado de Saúde Pessoal Saúde Espiritual Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Função Sensorial: Audição Função Sensorial: Paladar e Olfato Função Sensorial: Propriocepção Função Sensorial: Tato Função Sensorial: Visão Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocontrole da Doença Aguda Autocontrole da Doença Crônica Conhecimento: Controle da Doença Crônica Conhecimento: Controle da Doença Grave Consequências da Imobilidade: Psicocognitivas Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Desenvolvimento da Criança: Adolescência Estado Materno: Intraparto Estado Materno: Pré-parto Gravidade da Lesão Física Gravidade do Sofrimento Mobilidade Nível de Ansiedade Nível de Dor Nível de Medo Recuperação Cirúrgica: Pós-operatório Imediato Resolução do Pesar Resposta ao Medicamento C a pa cida de A da pt a t iva I nt ra cra nia na D im inuída Definição: Os mecanismos da dinâmica dos fluidos intracranianos que normalmente compensam os aumentos nos volumes intracranianos estão comprometidos, resultando em repetitivos aumentos desproporcionais na pressão intracraniana (PIC) em resposta a uma variedade de estímulos nocivos e não nocivos Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocontrole de Convulsões Estado Neurológico: Autonômico Estado Neurológico: Consciência Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Cognição Estado Neurológico Perfusão Tissular: Cerebral Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Comunicação Eliminação Intestinal Eliminação Urinária Equilíbrio Eletrolítico e Ácido-base Equilíbrio Hídrico Estado Neurológico: Controle Motor Central Estado Neurológico: Função Sensório/motora Craniana Estado Neurológico: Função Sensório/motora Espinal Estado Respiratório Gravidade da Hipotensão Hidratação Orientação Cognitiva C a pa cida de de T ra nsfe rê ncia P re judica da Definição: Limitação ao movimento independente entre duas superfícies próximas Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Desempenho na Transferência Posicionamento do Corpo: Autoiniciado Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocuidado: Banho Autocuidado: Higiene Íntima Movimento Coordenado Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Aptidão Física Cognição Comportamento de Compensação da Visão Conhecimento: Mecânica Corporal Conhecimento: Prevenção de Quedas Equilíbrio Estado de Conforto: Ambiente Estado Neurológico: Função Sensório/motora Espinal Função Esquelética Função Sensorial: Visão Movimento Articular: Coluna Vertebral Movimento Articular: Joelhos Movimento Articular: Ombros Movimento Articular: Quadril Nível de Desconforto Nível de Dor Nível de Fadiga Peso: Massa Corporal Resistência Satisfação do Cliente: Ambiente Físico C om port a m e nt o de S a úde P rope nso a R isco Definição: Incapacidade de modificar estilo de vida/comportamentos de forma compatível com mudanças no estado de saúde Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Crenças de Saúde: Controle Percebido Equilíbrio de Estilo de Vida Resiliência Pessoal Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Aceitação: Estado de Saúde Adaptação à Deficiência Física Adaptação da Criança à Hospitalização Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autocontenção da Automutilação Autocontenção do Suicídio Autocontrole da Arritmia Autocontrole da Asma Autocontrole da Disfunção Lipídica Autocontrole da Doença Aguda Autocontrole da Doença Arterial Coronariana Autocontrole da Doença Arterial Periférica Autocontrole da Doença Cardíaca Autocontrole da Doença Crônica Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Autocontrole da Doença Renal Autocontrole da Esclerose Múltipla Autocontrole da Hipertensão Autocontrole da Insuficiência Cardíaca Autocontrole da Osteoporose Autocontrole da Terapia de Anticoagulação Autocontrole do Diabetes Autonomia Pessoal Comportamento de Aceitação Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito Comportamento de Adesão Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Busca da Saúde Comportamento de Ganho de Peso Comportamento de Perda de Peso Comportamento de Promoção da Saúde Controle de Riscos Crenças de Saúde: Ameaça Percebida Crenças de Saúde: Habilidade Percebida de Desempenho Motivação Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Apoio Social Autoestima Autopercepção Cognição Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Tabagismo Controle de Riscos: Uso de Álcool Controle de Riscos: Uso de Tabaco Crenças de Saúde: Recursos Percebidos Enfrentamento Equilíbrio de Humor Gravidade da Retirada da Substância Nível de Estresse Orientação para a Saúde Processamento de Informações C om port a m e nt o D e sorga niz a do do L a ct e nt e Definição: Respostas fisiológicas e neurocomportamentais desorganizadas de um lactente aos estímulos ambientais Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Adaptação do Recém-nascido Organização do Lactente Pré-termo Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Apetite Desenvolvimento da Criança: 1 Mês Estabelecimento da Amamentação: Lactente Estabelecimento da Alimentação com Copo: Lactente Estabelecimento da Alimentação com Mamadeira: Lactente Movimento Coordenado Sinais Vitais Sono Vínculo Pais-Lactente Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Ambiente Domiciliar Seguro Conhecimento: Alimentação com Copo Conhecimento: Alimentação com Mamadeira Conhecimento: Amamentação Conhecimento: Cuidados com Lactente Pré-termo Conhecimento: Cuidados com o Lactente Desempenho dos Pais: Lactente Desempenho dos Pais: S egurança Física da Criança na Primeira e Segunda Infância Desempenho na Alimentação com Copo Desempenho na Alimentação com Mamadeira Desenvolvimento da Criança: 2 Meses Estado Neurológico Estado Neurológico: Função Sensório/motora Craniana Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Estado Nutricional do Lactente Função Sensorial Manutenção da Amamentação Nível de Desconforto Nível de Dor C om unica çã o V e rba l P re judica da Definição: Habilidade diminuída, retardada ou ausente para receber, processar, transmitir e/ou usar um sistema de símbolos Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Comunicação Comunicação: Expressão Comunicação: Recepção Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Estado de Conforto: Sociocultural Estado Respiratório Função Sensorial: Visão Orientação Cognitiva Processamento de Informações Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Apoio Social Autocontrole do Pensamento Distorcido Autoestima Autopercepção Cognição Desenvolvimento da Criança: 3 Anos Desenvolvimento da Criança: 4 Anos Desenvolvimento da Criança: 5 Anos Desenvolvimento da Criança: Segunda Infância Equilíbrio de Humor Estado Neurológico Estado Neurológico: Função Sensório/motora Craniana Função Sensorial: Audição Nível de Ansiedade Social Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Estresse Perfusão Tissular: Cerebral Resposta ao Medicamento Satisfação do Cliente: Comunicação C onflit o de D e cisã o Definição: Incerteza sobre o curso de ação a ser tomado, quando a escolha entre ações conflitantes envolve riscos, perda ou desafio a valores de vida pessoais Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Tomada de Decisão Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autonomia Pessoal Cognição Nível de Estresse Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde Processamento de Informações Sinais Vitais Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Apoio Social Autocontrole da Ansiedade Autopercepção Bem-estar Familiar Conhecimento: Processo da Doença Conhecimento: Regime de Tratamento Crenças de Saúde Enfrentamento Enfrentamento Familiar Equilíbrio de Estilo de Vida Funcionamento Familiar Nível de Ansiedade Nível de Depressão Nível de Estresse Resiliência Pessoal Resolução da Culpa C onflit o no P a pe l de P a i/M ã e Definição: Pai/mãe experimenta confusão no desempenho de seu papel e conflito em resposta a uma crise Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Desempenho dos Pais Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autocontrole da Ansiedade Bem-estar Familiar Desempenho dos Pais: 12 a 24 Meses Desempenho dos Pais: Adolescente Desempenho dos Pais: Criança na Segunda Infância Desempenho dos Pais: Lactente Desempenho dos Pais: Pré-escolar Estado de Saúde da Família Funcionamento Familiar Nível de Ansiedade Nível de Medo Resolução da Culpa Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Adaptação da Criança à Hospitalização Adaptação do Cuidador à Institucionalização do Paciente Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Desempenho de Papel Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos Disposição do Cuidador para o Cuidado Domiciliar Estressores do Cuidador Nível de Estresse Normalização da Família Participação Familiar no Cuidado Profissional Resiliência Familiar Ruptura no Estilo de Vida do Cuidador Saúde Física do Cuidador Vínculo Pais-Lactente C onfort o P re judica do Definição: Falta percebida de sensação de conforto, alívio e transcendência nas dimensões física, psicoespiritual, ambiental, cultural e social Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Estado de Conforto Estado de Conforto: Ambiente Estado de Conforto: Físico Estado de Conforto: Psicoespiritual Estado de Conforto: Sociocultural Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Controle de Sintomas Dor: Efeitos Nocivos Nível de Agitação Nível de Ansiedade Nível de Dor Nível de Estresse Nível de Fadiga Nível de Medo Perfusão Tissular Satisfação do Cliente: Cuidado Físico Sono Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Mudança Ambiente Domiciliar Seguro Apoio Social Autocontrole da Doença Aguda Autonomia Pessoal Gravidade dos Sintomas Resposta ao Medicamento C onfusã o A guda Definição: Início abrupto de distúrbios reversíveis de consciência, atenção, cognição e percepção que ocorrem durante um breve período de tempo Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Nível de Delírio Orientação Cognitiva Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocontrole do Pensamento Distorcido Cognição Concentração Energia Psicomotora Estado Neurológico: Consciência Memória Motivação Nível de Agitação Pensamento Abstrato Processamento de Informações Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Envelhecimento Físico Gravidade da Retirada da Substância Nível de Demência Nível de Fadiga Nível de Glicose no Sangue Perfusão Tissular: Cerebral Sono C onfusã o C rônica Definição: Uma deterioração irreversível, prolongada e/ou progressiva do intelecto e da personalidade, caracterizada por capacidade diminuída para interpretação dos estímulos ambientais e para processos de pensamento intelectual, manifestada por distúrbios da memória, da orientação e do comportamento Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Nível de Demência Orientação Cognitiva Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocontrole do Pensamento Distorcido Cognição Concentração Estado Neurológico: Consciência Habilidades de Interação Social Identidade Memória Pensamento Abstrato Processamento de Informações Tomada de Decisão Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Conhecimento: Controle da Demência Conhecimento: Controle do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Prevenção do Acidente Vascular Encefálico Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico Gravidade da Lesão Física Perfusão Tissular: Cerebral C onhe cim e nt o D e ficie nt e Definição: Ausência ou deficiência de informação cognitiva relacionada a um tópico específico Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Conhecimento: Alimentação com Copo Conhecimento: Alimentação com Mamadeira Conhecimento: Amamentação Conhecimento: Atividade Prescrita Conhecimento: Comportamento de Saúde Conhecimento: Conservação de Energia Conhecimento: Controle da Arritmia Conhecimento: Controle da Artrite Conhecimento: Controle da Asma Conhecimento: Controle da Demência Conhecimento: Controle da Depressão Conhecimento: Controle da Doença Aguda Conhecimento: Controle da Doença Arterial Coronariana Conhecimento: Controle da Doença Arterial Periférica Conhecimento: Controle da Doença Cardíaca Conhecimento: Controle da Doença Crônica Conhecimento: Controle da Doença Inflamatória Intestinal Conhecimento: Controle da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Conhecimento: Controle da Doença Renal Conhecimento: Controle da Dor Conhecimento: Controle da Esclerose Múltipla Conhecimento: Controle da Hipertensão Conhecimento: Controle da Infecção Conhecimento: Controle da Insuficiência Cardíaca Conhecimento: Controle da Osteoporose Conhecimento: Controle da Pneumonia Conhecimento: Controle da Terapia de Anticoagulação Conhecimento: Controle do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Controle do Câncer Conhecimento: Controle do Diabetes Conhecimento: Controle do Distúrbio Alimentar Conhecimento: Controle do Distúrbio Lipídico Conhecimento: Controle do Estresse Conhecimento: Controle do Peso Conhecimento: Controle do Tempo Conhecimento: Controle do Uso de Substâncias Conhecimento: Criação de Filhos Conhecimento: Cuidados com Lactente Pré-termo Conhecimento: Cuidados com o Lactente Conhecimento: Cuidados da Ostomia Conhecimento: Dieta Prescrita Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Estilo de Vida Saudável Conhecimento: Função Sexual Conhecimento: Funcionamento Sexual na Gravidez e no Pós-parto Conhecimento: Gravidez Conhecimento: Mecânica Corporal Conhecimento: Medicamento Conhecimento: Prevenção da Concepção Conhecimento: Prevenção de Quedas Conhecimento: Prevenção de Trombos Conhecimento: Prevenção do Acidente Vascular Encefálico Conhecimento: Procedimentos de Tratamento Conhecimento: Processo da Doença Conhecimento: Promoção da Fertilidade Conhecimento: Promoção da Saúde Conhecimento: Recursos de Saúde Conhecimento: Redução da Ameaça de Câncer Conhecimento: Regime de Tratamento Conhecimento: Saúde Materna no Pós-parto Conhecimento: Saúde Materna Pré-concepção Conhecimento: Segurança Física da Criança Conhecimento: Segurança Pessoal Conhecimento: Trabalho de Parto e Expulsão Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Comportamento de Aceitação Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito Comportamento de Adesão Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Busca da Saúde Motivação Nível de Agitação Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Cognição Comunicação: Recepção Concentração Memória Motivação Nível de Demência Nível do Delírio Pensamento Abstrato Processamento de Informações Satisfação do Cliente: Ensino C onst ipa çã o Definição: Diminuição na frequência normal de evacuação, acompanhada por passagem de fezes difícil ou incompleta e/ou eliminação de fezes excessivamente duras e secas Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocuidado da Ostomia Eliminação Intestinal Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Apetite Continência Intestinal Estado de Conforto: Físico Função Gastrointestinal Gravidade de Náusea e Vômitos Gravidade dos Sintomas Nível de Desconforto Nível de Dor Nível de Estresse Nível de Fadiga Resultados Associados com os Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Aptidão Física Autocuidado: Alimentação Autocuidado: Higiene Íntima Autocuidado: Higiene Oral Autocuidado: Medicamento Não Parenteral Cognição Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Conhecimento: Dieta Prescrita Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Medicamento Controle dos Sintomas Envelhecimento Físico Equilíbrio Eletrolítico Equilíbrio Hídrico Estado Materno: Pré-parto Estado Neurológico: Função Sensório/motora Espinal Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Hidratação Mobilidade Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Depressão Participação em Programa de Exercício Físico Peso: Massa Corporal Resposta ao Medicamento Saúde Oral C onst ipa çã o P e rce bida Definição: Autodiagnóstico de constipação e abuso de laxantes, enemas e supositórios para garantir o movimento intestinal diário Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Conhecimento: Comportamento de Saúde Eliminação Intestinal Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Crenças de Saúde Crenças de Saúde: Ameaça Percebida Nível de Estresse Resposta ao Medicamento Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocontrole do Pensamento Distorcido Autocuidado: Medicamento não Parenteral Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Medicamento Nível de Ansiedade Nível de Delírio Nível de Demência C ont a m ina çã o Definição: Exposição a contaminantes ambientais em doses suficientes para causar efeitos adversos à saúde Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Comportamento de Segurança Pessoal Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Estado Imunológico Estado Neurológico Estado Respiratório Função Gastrointestinal Função Hepática Função Renal Integridade Tissular: Pele e Mucosas Resposta Alérgica: Localizada Resposta Alérgica: Sistêmica Resposta Imune de Hipersensibilidade Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Ambiente Domiciliar Seguro Autocontrole da Doença Crônica Autocuidado: Higiene Comportamento de Cessação do Tabagismo Conhecimento: Redução da Ameaça de Câncer Controle de Riscos: Câncer Controle de Riscos Comunitário: Doenças Contagiosas Controle de Riscos Comunitário: Exposição ao Chumbo Controle de Riscos: Processo Infeccioso Controle de Riscos: Uso de Tabaco Detecção do Risco Estado de Saúde da Comunidade Estado de Saúde da Comunidade: Imunidade Estado de Saúde Pessoal Estado Nutricional Estado Nutricional: Ingestão Alimentar Resposta Comunitária a Catástrofes C ont role de I m pulsos I ne fica z Definição: Padrão de uso de respostas rápidas e não planejadas a estímulos internos ou externos, sem levar em conta as consequências negativas dessas respostas ao indivíduo impulsivo ou aos outros Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocontenção da Automutilação Autocontenção do Comportamento Impulsivo Autocontenção do Suicídio Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocontenção da Raiva Autocontenção de Agressividade Autocontenção de Comportamento Abusivo Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Controle de Riscos: Gravidez Não Planejada Habilidades de Interação Social Nível de Agitação Nível de Hiperatividade Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Mudança Autocontrole do Pensamento Distorcido Autoestima Autonomia Pessoal Autopercepção Cognição Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Comportamento de Cessação do Tabagismo Consequências da Dependência de Substâncias Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Desenvolvimento da Criança: 2 Anos Desenvolvimento da Criança: 3 Anos Desenvolvimento da Criança: 4 Anos Desenvolvimento da Criança: 5 Anos Desenvolvimento da Criança: Adolescência Desenvolvimento da Criança: Segunda Infância Enfrentamento Envolvimento Social Equilíbrio de Humor Esperança Estado de Saúde Pessoal Fadiga: Efeitos Deletérios Gravidade da Solidão Gravidade dos Sintomas Imagem Corporal Nível de Demência Nível de Desconforto Nível de Estresse Nível de Fadiga Resolução da Culpa Sono C ont role F a m ilia r I ne fica z do R e gim e T e ra pê ut ico Definição: Padrão de regulação e integração aos processos familiares de um programa de tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para atingir objetivos específicos de saúde Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Normalização da Família Participação Familiar no Cuidado Profissional Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Adaptação da Criança à Hospitalização Apoio da Família durante o Tratamento Controle de Risco Familiar: Obesidade Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos Disposição do Cuidador para o Cuidado Domiciliar Gravidade dos Sintomas Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Bem-estar Familiar Conhecimento: Controle da Doença Aguda Conhecimento: Controle da Doença Crônica Conhecimento: Regime de Tratamento Estado de Saúde da Família Integridade Familiar Resiliência Familiar Resistência no Papel de Cuidador Tomada de Decisão D e a m bula çã o P re judica da Definição: Limitação à movimentação independente, a pé, pelo ambiente Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Locomoção; Caminhar Mobilidade Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Desempenho da Mecânica Corporal Função Esquelética Marcha Movimento Coordenado Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Ambiente Domiciliar Seguro Aptidão Física Cognição Comportamento de Compensação da Visão Comportamento de Prevenção de Quedas Conhecimento: Mecânica Corporal Conhecimento: Prevenção de Quedas Equilíbrio Estado Neurológico: Controle Motor Central Estado Neurológico: Periférico Função Sensorial: Visão Movimento Articular: Coluna Vertebral Movimento Articular: Joelhos Movimento Articular: Quadril Movimento Articular: Tornozelos Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Depressão Nível de Dor Nível de Fadiga Peso: Massa Corporal Resistência Satisfação do Cliente: Ambiente Físico Satisfação do Cliente: Assistência Funcional Satisfação do Cliente: Segurança Tolerância à Atividade D é bit o C a rdía co D im inuído Definição: Quantidade insuficiente de sangue bombeado pelo coração para atender às demandas metabólicas corporais Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Efetividade da Bomba Cardíaca Estado Circulatório Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Eliminação Urinária Estado Cardiopulmonar Estado Respiratório Estado Respiratório: Troca Gasosa Estado Respiratório: Ventilação Função Renal Gravidade da Sobrecarga Hídrica Nível de Agitação Nível de Ansiedade Nível de Fadiga Perfusão Tissular Perfusão Tissular: Cardíaca Perfusão Tissular: Celular Perfusão Tissular: Cerebral Perfusão Tissular: Órgãos Abdominais Perfusão Tissular: Periférica Perfusão Tissular: Pulmonar Peso: Massa Corporal Resistência Sinais Vitais Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocontrole da Arritmia Autocontrole da Doença Arterial Coronariana Autocontrole da Doença Cardíaca Autocontrole da Insuficiência Cardíaca Conhecimento: Controle da Arritmia Conhecimento: Controle da Doença Arterial Coronariana Conhecimento: Controle da Doença Cardíaca Conhecimento: Controle da Insuficiência Cardíaca Estado Neurológico: Autonômico D é ficit no A ut ocuida do pa ra A lim e nt a çã o Definição: Capacidade prejudicada de desempenhar ou completar atividades de alimentação Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocuidado: Alimentação Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Estado da Deglutição Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Cognição Comportamento de Compensação da Visão Energia Psicomotora Estado de Conforto: Ambiente Estado Neurológico: Controle Motor Central Estado Neurológico: Periférico Função Esquelética Função Sensorial: Visão Motivação Movimento Articular: Cotovelos Movimento Articular: Dedos Movimento Articular: Ombros Movimento Articular: Punhos Movimento Coordenado Nível de Ansiedade Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Desconforto Nível de Dor Nível de Fadiga Prevenção da Aspiração Satisfação do Cliente: Ambiente Físico D é ficit no A ut ocuida do pa ra B a nho Definição: Capacidade prejudicada de realizar ou completar as atividades de banho por si mesmo Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocuidado: Banho Autocuidado: Higiene Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Desempenho da Mecânica Corporal Locomoção: Cadeira de Rodas Locomoção: Caminhar Mobilidade Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Ambiente Domiciliar Seguro Cognição Conhecimento: Mecânica Corporal Cuidado com o Lado Afetado Energia Psicomotora Estado de Conforto: Ambiente Estado Neurológico: Função Sensório/motora Espinal Estado Neurológico: Periférico Função Esquelética Função Sensorial: Propriocepção Função Sensorial: Visão Motivação Nível de Ansiedade Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Desconforto Nível de Dor Nível de Fadiga Resistência Satisfação do Cliente: Ambiente Físico D é ficit no A ut ocuida do pa ra H igie ne Ínt im a Definição: Capacidade prejudicada de realizar ou completar as atividades de higiene íntima por si mesmo Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocuidado: Higiene Íntima Autocuidado da Ostomia Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocuidado: Higiene Autocuidado: Vestir-se Equilíbrio Locomoção: Cadeira de Rodas Locomoção: Caminhar Movimento Coordenado Posicionamento do Corpo: Autoiniciado Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Cognição Comportamento de Compensação da Visão Desempenho na Transferência Estado de Conforto: Ambiente Estado Neurológico: Controle Motor Central Estado Neurológico: Periférico Função Esquelética Função Sensorial: Propriocepção Função Sensorial: Visão Mobilidade Movimento Articular Nível de Ansiedade Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Desconforto Nível de Dor Nível de Fadiga Resistência Satisfação do Cliente: Ambiente Físico D é ficit no A ut ocuida do pa ra V e st ir- se Definição: Capacidade prejudicada de realizar ou completar atividades de vestir-se por si mesmo Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Autocuidado: Vestir-se Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Desempenho da Mecânica Corporal Equilíbrio Mobilidade Movimento Articular Posicionamento do Corpo: Autoiniciado Tomada de Decisão Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Cognição Comportamento de Compensação da Visão Cuidado com o Lado Afetado Energia Psicomotora Estado de Conforto: Ambiente Estado Neurológico: Controle Motor Central Estado Neurológico: Periférico Fadiga: Efeitos Deletérios Função Esquelética Função Sensorial: Propriocepção Função Sensorial: Visão Motivação Movimento Articular: Cotovelos Movimento Articular: Dedos Movimento Articular: Ombros Movimento Articular: Punhos Movimento Coordenado Nível de Ansiedade Nível de Delírio Nível de Demência Nível de Desconforto Nível de Dor Nível de Fadiga Resistência Satisfação do Cliente: Ambiente Físico D e glut içã o P re judica da Definição: Funcionamento anormal do mecanismo de deglutição associado a déficit na estrutura ou função oral, faríngea ou esofágica Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Estado da Deglutição Estado da Deglutição: Fase Esofágica Estado da Deglutição: Fase Faríngea Estado da Deglutição: Fase Oral Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Autocuidado: Alimentação Estabelecimento da Amamentação: Lactente Estabelecimento da Alimentação com Mamadeira: Lactente Gravidade de Náusea e Vômitos Nível de Dor Prevenção da Aspiração Saúde Oral Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação do Recém-nascido Desenvolvimento da Criança: 1 Mês Desenvolvimento da Criança: 2 Meses Desenvolvimento da Criança: 4 Meses Desenvolvimento da Criança: 6 Meses Desenvolvimento da Criança: 12 Meses Estado Cardiopulmonar Estado Neurológico: Função Sensório/motora Craniana Estado Nutricional: Energia Estado Nutricional: Ingestão Alimentar Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Estado Respiratório: Permeabilidade das Vias Aéreas Função Gastrointestinal Gravidade da Lesão Física Organização do Lactente Pré-termo D e nt içã o P re judica da Definição: Distúrbios nos padrões de desenvolvimento/erupção dentário ou na integridade estrutural dos dentes de um indivíduo Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Saúde Oral Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Nível de Dor Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocuidado: Higiene Oral Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Tabagismo Conhecimento: Comportamento de Saúde Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Recursos de Saúde Controle de Náusea e Vômitos Controle de Riscos: Uso de Tabaco Crenças de Saúde: Recursos Percebidos Estado Nutricional: Ingestão Alimentar Gravidade de Náusea e Vômitos Resposta ao Medicamento D e se m pe nho de P a pe l I ne fica z Definição: Padrões de comportamento e autoexpressão que não combinam com o contexto, as normas e as expectativas do ambiente Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Desempenho de Papel Desempenho do Cuidador: Cuidados Diretos Desempenho do Cuidador: Cuidados Indiretos Desempenho dos Pais Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Aceitação: Estado de Saúde Adaptação à Deficiência Física Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autocontrole da Ansiedade Cognição Conhecimento: Alimentação com Copo Conhecimento: Alimentação com Mamadeira Conhecimento: Criação de Filhos Conhecimento: Segurança Física da Criança Controle Pessoal do Tempo Desempenho dos Pais: Adolescente Desempenho dos Pais: Criança de 12 a 24 Meses Desempenho dos Pais: Criança na Segunda Infância Desempenho dos Pais: Lactente Desempenho dos Pais: Pré-escolar Desempenho dos Pais: S egurança Física da Criança na Primeira e Segunda Infância Desempenho dos Pais: Segurança Física do Adolescente Desempenho dos Pais: Segurança Física do Lactente Desempenho dos Pais: Segurança Psicossocial Desempenho na Alimentação com Copo Desempenho na Alimentação com Mamadeira Enfrentamento Envolvimento Social Equilíbrio de Estilo de Vida Esperança Habilidades de Interação Social Motivação Nível de Ansiedade Nível de Depressão Recuperação de Abuso Resiliência Pessoal Resistência no Papel de Cuidador Ruptura no Estilo de Vida do Cuidador Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Adaptação à Mudança Adaptação do Cuidador à Institucionalização do Paciente Apoio Social Autocontrole da Depressão Autoestima Cessação de Abuso Consequências da Dependência de Substâncias Disposição do Cuidador para o Cuidado Domiciliar Energia Psicomotora Funcionamento Familiar Imagem Corporal Memória Nível de Agitação Nível de Ansiedade Social Nível de Dor Nível de Estresse Nível de Fadiga Processamento de Informações Risco de Propensão à Evasão D e se spe ra nça Definição: Estado subjetivo no qual um indivíduo não enxerga alternativas ou escolhas pessoais disponíveis ou enxerga alternativas e é incapaz de mobilizar energias a seu favor Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Energia Psicomotora Esperança Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Aceitação: Estado de Saúde Apetite Comunicação Equilíbrio de Humor Estado de Conforto: Psicoespiritual Motivação Nível de Depressão Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde Resiliência Pessoal Sono Vontade de Viver Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Adaptação à Mudança Autocontrole da Depressão Autocontrole da Doença Crônica Autocontrole do Medo Autocuidado: Atividades da Vida Diária (AVD) Consequências da Imobilidade: Psicocognitivas Dor: Efeitos Nocivos Dor: Resposta Psicológica Adversa Enfrentamento Envelhecimento Físico Envolvimento Social Gravidade do Sofrimento Gravidade dos Sintomas Nível de Estresse Nível de Fadiga Participação em Brincadeiras Qualidade de Vida Recuperação da Negligência Resolução do Pesar Saúde Espiritual D e sobst ruçã o I ne fica z de V ia s A é re a s Definição: Incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter uma via aérea desobstruída Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Estado Respiratório: Permeabilidade das Vias Aéreas Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Controle dos Sintomas Estado Respiratório Estado Respiratório: Troca Gasosa Estado Respiratório: Ventilação Nível de Agitação Nível de Ansiedade Prevenção da Aspiração Resposta à Ventilação Mecânica: Adulto Sinais Vitais Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocontrole da Asma Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Comportamento de Cessação do Tabagismo Conhecimento: Controle da Asma Conhecimento: Controle da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Conhecimento: Controle da Pneumonia Controle de Riscos: Processo Infeccioso Controle de Riscos: Uso de Tabaco Estado Neurológico: Função Sensório/motora Craniana Estado Neurológico: Função Sensório/motora Espinal Gravidade da Infecção Gravidade da Infecção: Recém-nascido Resposta Alérgica: Sistêmica Resposta ao Desmame da Ventilação Mecânica: Adulto Resposta de Hipersensibilidade Imune D ia rre ia Definição: Eliminação de fezes soltas e não formadas Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Continência Intestinal Eliminação Intestinal Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Gravidade dos Sintomas Nível de Desconforto Nível de Dor Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Autocontrole da Ansiedade Autocontrole da Doença Aguda Autocontrole da Doença Crônica Autocuidado da Ostomia Autocuidado: Medicamento não Parenteral Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Suspensão do Abuso de Álcool Conhecimento: Controle da Doença Intestinal Inflamatória Conhecimento: Dieta Prescrita Conhecimento: Dieta Saudável Conhecimento: Medicamento Conhecimento: Processo da Doença Controle dos Sintomas Equilíbrio Eletrolítico e Ácido-base Equilíbrio Hídrico Estado Nutricional: Indicadores Bioquímicos Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Função Gastrointestinal Gravidade da Infecção Gravidade da Infecção: Recém-nascido Hidratação Nível de Ansiedade Nível de Estresse Resposta ao Medicamento D isfunçã o S e x ua l Definição: O estado em que o indivíduo passa por mudança na função sexual, durante as fases de resposta sexual de desejo, excitação e/ou orgasmo, que é vista como insatisfatória, não recompensadora e inadequada Resultados para Mensurar a Resolução do Diagnóstico Funcionamento Sexual Resultados Adicionais para Mensurar as Características Definidoras Desempenho de Papel Resultados Associados aos Fatores Relacionados ou Resultados Intermediários Adaptação à Deficiência Física Conhecimento: Função Sexual Conhecimento: Funcionamento Sexual na Gravidez e no Pós-parto Envelhecimento Físico Gravidade da Lesão Física Identidade Sexual Maturidade Física: Homem Maturidade Física: Mulher Nível de Depressão Nível de Fadiga Recuperação de Abuso Recuperação de Abuso: Emocional Recuperação de Abuso: Físico Recuperação de Abuso: Sexual D isposiçã o pa ra A m a m e nt a çã o M e lhora da Definição: Padrão de proficiência e satisfação do binômio mãe-lactente que é suficiente para apoiar o processo de aleitamento e pode ser fortalecido Resultados para Mensurar as Características Definidoras Adaptação do Recém-nascido Apoio Social Autocontrole da Ansiedade Comportamento de Saúde Materna Pós-parto Conhecimento: Amamentação Crescimento Desempenho dos Pais: Lactente Desenvolvimento da Criança: 1 Mês Desenvolvimento da Criança: 2 Meses Desmame da Amamentação Eliminação Intestinal Eliminação Urinária Equilíbrio Hídrico Estabelecimento da Amamentação: Lactente Estabelecimento da Amamentação: Mãe Estado da Deglutição Estado Nutricional do Lactente Estado Nutricional: Ingestão de Alimentos e Líquidos Hidratação Manutenção da Amamentação Organização do Lactente Pré-termo Repouso Sono Vínculo Pais-Lactente D isposiçã o pa ra A um e nt o do A ut ocuida do Definição: Um padrão de realização de atividades para si mesmo que ajuda a atingir as metas relativas à saúde e que pode ser fortalecido Resultados para Mensurar as Características Definidoras Autocontrole da Arritmia Autocontrole da Asma Autocontrole da Disfunção Lipídica Autocontrole da Doença Aguda Autocontrole da Doença Arterial Coronariana Autocontrole da Doença Arterial Periférica Autocontrole da Doença Cardíaca Autocontrole da Doença Crônica Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Autocontrole da Doença Renal Autocontrole da Esclerose Múltipla Autocontrole da Hipertensão Autocontrole da Insuficiência Cardíaca Autocontrole da Osteoporose Autocontrole da Terapia de Anticoagulação Autocontrole do Diabetes Autocuidado: Alimentação Autocuidado: Atividades da Vida Diária (AVD) Autocuidado: Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) Autocuidado: Banho Autocuidado: Higiene Autocuidado: Higiene Íntima Autocuidado: Higiene Oral Autocuidado: Medicamento não Parenteral Autocuidado: Medicamento Parenteral Autocuidado: Vestir-se Autodireção dos Cuidados Autonomia Pessoal Bem-estar Pessoal Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito Comportamento de Adesão Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Busca da Saúde Comportamento de Cessação do Abuso de Álcool Comportamento de Cessação do Abuso de Drogas Comportamento de Cessação do Tabagismo Comportamento de Controle Pessoal da Saúde Comportamento de Ganho de Peso Comportamento de Imunização Comportamento de Manutenção do Peso Comportamento de Perda de Peso Comportamento de Promoção da Saúde Comportamento de Saúde Materna Pós-parto Comportamento de Saúde Pré-natal Comportamento de Segurança Pessoal Controle de Riscos: Acidente Vascular Encefálico Controle de Riscos: Câncer Controle de Riscos: Deficiência Auditiva Controle de Riscos: Deficiência Visual Controle de Riscos: Distúrbio Lipídico Controle de Riscos: Doença Cardiovascular Controle de Riscos: Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) Controle de Riscos: Exposição ao Sol Controle de Riscos: Gravidez não Planejada Controle de Riscos: Hipertensão Controle de Riscos: Hipertermia Controle de Riscos: Hipotensão Controle de Riscos: Hipotermia Controle de Riscos: Olho Seco Controle de Riscos: Osteoporose Controle de Riscos: Processo Infeccioso Controle de Riscos: Trombo Controle de Riscos: Uso de Álcool Controle de Riscos: Uso de Drogas Controle de Riscos: Uso de Tabaco Crenças de Saúde Crenças de Saúde: Habilidade Percebida de Desempenho Desempenho da Mecânica Corporal Disposição para a Alta: Vida Independente Estado de Autocuidado Participação nas Decisões sobre Cuidados de Saúde D isposiçã o pa ra A ut oconce it o M e lhora do Definição: Um padrão de percepções ou ideias sobre si mesmo que é suficiente para o bem-estar e pode ser reforçado Resultados para Mensurar as Características Definidoras Aceitação: Estado de Saúde Adaptação à Deficiência Física Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida Autoestima Autonomia Pessoal Autopercepção Bem-estar Pessoal Desempenho de Papel Desenvolvimento: Adulto de Meia-idade Desenvolvimento: Adulto Jovem Desenvolvimento: Adulto na Terceira Idade Desenvolvimento da Criança: Adolescência Estado de Conforto: Psicoespiritual Estado de Conforto: Sociocultural Identidade Imagem Corporal Qualidade de Vida Recuperação de Abuso Resiliência Pessoal D isposiçã o pa ra A ut ocont role da S a úde M e lhora do Definição: Padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para o tratamento de doenças e suas sequelas que é suficiente para alcançar os objetivos relacionados à saúde, e que pode ser fortalecido Resultados para Mensurar as Características Definidoras Autocontrole da Arritmia Autocontrole da Asma Autocontrole da Disfunção Lipídica Autocontrole da Doença Arterial Coronariana Autocontrole da Doença Arterial Periférica Autocontrole da Doença Cardíaca Autocontrole da Doença Crônica Autocontrole da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Autocontrole da Doença Renal Autocontrole da Esclerose Múltipla Autocontrole da Hipertensão Autocontrole da Insuficiência Cardíaca Autocontrole da Osteoporose Autocontrole da Terapia de Anticoagulação Autocontrole do Diabetes Autocuidado: Medicamento não Parenteral Autocuidado: Medicamento Parenteral Autocuidado da Ostomia Comportamento de Aceitação Comportamento de Aceitação: Atividade Prescrita Comportamento de Aceitação: Dieta Prescrita Comportamento de Aceitação: Medicamento Prescrito Comportamento de Adesão: Dieta Saudável Comportamento de Promoção da Saúde Conhecimento: Atividade Prescrita Conhecimento: Conservação de Energia Conhecimento: Controle da Arritmia Conhecimento: Controle da Artrite Conhecimento: Controle da Asma Conhecimento: Controle da Depressão Conhecimento: Controle da Doença Aguda Conhecimento: Controle da Doença Arterial Coronariana Conhecimento: Controle da Doença Arterial Periférica Conhecimento: Controle da Doença Cardíaca Conhecimento: Controle da Doença Crônica Conhecimento: Controle da Doença Pulmonar Obs

Classificação dos Resultados de Enfermagem NOC, 5ª Edição

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