تِ ًام اٍوِ... ًىات وٌىَسی آػیة شٌاػی ٍ حشوت شٌاػی اگش فشدی تاًذًٍیت دس شاًِ داشت ٌّگام آتذاوشي تاصٍ دسد ًاشی اص آى تشذیذ شذ تایذ دیذ وِ آیا دسد ًاشی اص دسگیشی عضلِ ی فَق خاسی اػت یا ػش دٍ ػش تاصٍ؟؟ الف) ایداد چشخش داخلی تاصٍ +آتذاوشي تاصٍ= تشذیذ دسد ًشاى اص دسگیش تَدى عضلِ ی فَق خاسی اػت .ب) ایداد چشخش خاسخی دس تاصٍ +آتذاوشي تاصٍ= تشذیذ دسد ًشاى دٌّذُی دسگیش تَدى عضلِی دٍ ػش تاصٍ اػت. عضالت تحت خاسی ٍ گشد وَچه تِ عٌَاى ػیٌشطیؼت ػَپیٌشي هماٍهتی( فعال) عول هیوٌٌذ ،دس حالیىِ عضلِی تحت وتفی تِ عٌَاى ػیٌشطیؼت پشًٍیشي هماٍهتی عول هیوٌذ. دس صَست فلدی عضالت تحت خاسی ٍ گشد وَچه لذست چشخش تِ خاسج افت صیادی خَاّذ وشدٍ ،لی اگش عضلِی فَق خاسی فلح شَد ثثات هفصلی شاًِ ٍ لذست تعادلی ایي هفصل ًؼثت تِ خارتِ افت صیادی خَاّذ وشد .ضوي ایٌىِ دس صَست فلدی تحت وتفی لذست چشخش تِ داخل تاصٍ افت خَاّذ وشد. عضلِ تشع هاطٍ( گشد تضسي) دس حشوت اوؼتٌشي لَی آسًح تِ عٌَاى ثثات دٌّذُ فعال اػت .دس حالیىِ دس حشوات اوؼتٌشي افمی ٍ آداوشي تاصٍیی وِ دس تاالی ػش لشاس گشفتِ ٍ هماٍهتی علیِ آى ٍخَد داسد تِ عٌَاى عضلِی ووىی عول هیىٌذ. اگش اػىاپَال ثاتت تاشذ عضلِ ی تشع هاطٍس تاعث اوؼتٌشي ،آداوشي ٍ چشخش داخلی تاصٍ هیشَد ٍلی اگش ّوَسٍع ثاتت تاشذ ایي عضلِ تاعث وشش صاٍیِ تحتاًی وفت تِ خاسج ٍ خلَ هیشَد. ( Jeffersons Fracture شىؼتگی خفشػَى) :شىؼتگی اٍلیي هْشُ گشدًی دس اثش آػیةّای تشاووی یا فشاسی هْشُّای گشدًی دس عاسضِی شَئشهي( گَطپشتی ػیٌِای-ووشی) وِ ًاشی اص فشاس تیش اص حذ سٍی صفحات حؼاع سشذ هْشُّا هیتاشذ ّیچگًَِ دسدی دس ٌّگام اػتشاحت احؼاع ًخَاّذ شذ ٍ دسد تٌْا دس ٌّگام فعالیت ظاّش خَاّذ شذ. گؼل لَع هْشُ یا اػپاًذیلَلیضیغ اغلة دس پٌدویي هْشُی ووشی ظاّش خَاّذ شذ. : Osteitis Pubis(symphysitis) ػیوفضیت( التْاب عاًِ) :Perth's Disease or coax plana اختالل سشذ دس ػش اػتخَاى ساى یا عاسضِ وَوؼاپلٌا یا عاسضِ پشت عالئن پاسگی هیٌیؼه :الف) دسد :شایع تشیي عالهت پاسگی هیٌیؼه خاسخی(الثتِ فمظ دس لؼوت خاسخی) ب) گشفتي ج) تَسم :تا یه سٍص پغ اص تشٍص پاسگی ًوایاى ًخَاّذ شذ .د) لفل شذگی :دس پاسگیّای دػتِ پاوتی شایع تشیي عالهت هیتاشذ. عَاهل تأثیش گزاس تش دسسفتگی وشىه :صاًَی ضشتذسی ،هفصل صاًَی تىاهل ًیافتِ یا دیؼپالصی( )Dysplasiaػغح هفصل اػتخَاى ساى ،چشخش خاسخی ػاق ،افضایش صاٍیِ Q دسسفتگی وشىه ّویشِ تا پاسگی وپؼَل هفصلی ٍ عَاهل تمَیت وٌٌذُ وپؼَل هفصلی دس داخل هفصل ّوشاُ اػت. ً شاًِ هشاّذُی فیلن( :) Movie signدشَاس تَدى ًشؼتي عَالًی هذت تا صاًَّای خن ٍ یا تِ ػختی تلٌذ شذى پغ اص ًشؼتي عَالًی هذت صاًَی پشًذُ( ً )Jumper's kneeاشی اص پاسگی تاًذٍى وشىىی دلیماً صیش وشىه سخ هیدّذ دس حالیىِ صاًَی پشًذُی هعىَع( ً )Inverted jumper's kneeاشی اص تخشیة تاًذٍى چْاس ػش ساى هؼتمیواً تاالی وشىه سخ هیدّذ. اگش عضلِی تَساوَّوَسال( ػیٌِای تضسي ٍ پشتی تضسي) فلح یا ضعیف شَد ٍ عضلِی تشاپض( رٍصًمِای) ػالن تاشذ :شاًِ تاال هیسٍد صاًَی دًٍذگاى( )Runner's kneeدس پای تلٌذتش افشادی وِ اص عَل پاّای یىؼاًی تشخَسداس ًیؼتٌذ سخ هیدّذ. شؼت ػخت( ) Hulux Rigidusتِ دلیل تغییش شىلّای هشتَط تِ ػائیذگی دس اٍلیي هفصل وف پایی -تٌذاًگشتی تَخَد هیآیذ. اًگشت چوي( :)Turf Toeتاص شذى هفشط اًگشت شؼت پا( تیشتش اص 09دسخِ ) تِ ػوت تاال تاعث تَخَد آهذى ایي عاسضِ هیشَد. ػٌذسم هَستَى( :) Morton's metatarsalgiaتحت فشاس لشاس گشفتي عصة وف پایی تیي ػَهیي ٍ چْاسهیي اػتخَاى وف پایی ( Tarsal Tunel Syndrome ػٌذسٍم تًَل هچ پا) :تحت فشاس لشاس گشفتي عصة دس پشت لؼوت داخلی اػتخَاى هچ پا( لَصن داخلی) دس ػٌذسٍم هَستَى ،فشد دسد سا دس تیي دٍهیي ٍ ػَهیي اًگشت احؼاع خَاّذ وشد ًِ ػَهیي ٍ چْاسهیي. وَتاّی عضلِی (Felexor Digitorum Profundusتاوٌٌذُ عومی اًگشتاى) هَخة عاسضِی (Claw Handاًگشت چٌگالی) هیشَد. عضلِی فلىؼَس دیظیتشٍم پشٍفاًذٍع تٌْا عضلِی خن وٌٌذُی هفاصل (DIPهفصل تیي اًگشتی اًتْایی) اًگشتاى دٍم تا پٌدن هی تاشذ. عضلِی Felexor Digitorum Superfacialisدس فلىشي هفاصل (PIPاٍلیي هفصل تیي اًگشتی) اًگشتاى دٍم تا پٌدن ٍ هفصل (MPهفصل تٌذاًگشتی -وف دػتی) ًمش داسد. هىاًیؼن پای خیالی :چشخش داخلی وٌتشل ًشذُ دس لؼوت پائیٌی پا هىاًیؼن پای خیالی شایع تشیي هىاًیؼن آػیة ACLدس اػىی آلپایي هی تاشذ. لَهثشیىالّا( عضالت دٍدی) تٌْا عضالت تذى ّؼتٌذ وِ هثذأ ٍ اًتْای تاًذًٍی داسًذ. ضعف عضالت لَهثشیىال دػت هَخة ًاٌّداسی Claw Handهیشَد. آًتضیغ( :)Enthesesخائیىِ تاًذٍى تِ اػتخَاى هتصل هیشَد. آػیة وشالِی ساى دس حالت اًمثاض تشًٍگشا دس ٍضعیت دٍس شذى اتفاق هیافتذ صیشا عی ایي حشوت عضالت آداوتَس ساى ضعیفتشیي عضالت هحؼَب هیشًَذ. ضعف لؼوت خلفی عضالت چٌذ ػش تِ پشواسی ٍ ضخین شذى عضالت ساػت وٌٌذُ ػتَى هْشُّا هیاًداهذ. دس ٍضعیت لَسدٍتیه عضلِی سوتَع آتذٍهیٌَع دچاس ضعف ٍ وشیذگی هیشَد. ٍ لتی وِ فشد دس حالت خَاتیذُ تِ پشت عول خن وشدى ػش سا اًدام ،عضالت ساػت شىوی تِ عٌَاى فیىؼیتَس( ثثات دٌّذُ) عول هیوٌٌذ اگش فشد ساى ّا سا دس ٍضعیت خن شذُ لشاس دّذ تِ عٌَاى هثال وف پاّا سا سٍی دیَاس لشاس دّذ ٍ صاًَّا ٍ ساىّا سا 09دسخِ خن وٌذ ٍ عول تلٌذ شذى سا دس خْت ًشؼتي اًدام دّذ ،چَى فشد فمظ ًیوی اص حشوت دساص ٍ ًشؼت سا هیتَاًذ اًدام دّذ حذاوثش اًمثاض عضالت ساػت شىوی صَست هیپزیشد. دس حشوت دساص ٍ ًشؼت ،لفل وشدى دػتّا پشت ػش هَخة اًمثاض شذیذتش دس عضالت ساػت شىوی هیشَد. ضعف عضالت ساػت شىوی هَخة تیلت لذاهی ٍ افضایش لَسدٍص هیشَد. توشیي Trunk Curlفشاس تیشتشی سا تش عضلِی هایل داخلی ًؼثت تِ عضلِی هایل خاسخی ٍاسد هیوٌذ. هایل داخلی ساػت ،لفؼِ ػیٌِ سا دس خْت عمشتِّا ػاعت ٍ هایل داخلی چپ دس خالف خْت عمشتِّا ػاعت هیچشخاًذ(( دس صَستیىِ لگي ثاتت تاشذ)) عضلِ هایل داخلی ػوت ساػت هَخة چشخش تٌِ تِ ػوت ساػت ٍ چشخش لگي تِ ػوت هماتل هیشَد. دس چشخش تٌِ تِ ػوت چپ ،عضالت هایل داخلی چپ ٍ هایل خاسخی ساػت فعال اػت دس حالیىِ دس چشخش تٌِ تِ ػوت ساػت عضالت هایل خاسخی چپ ٍ هایل داخلی ساػت فعال اػت. عضلِی عشضی شىن دس فلىشي عشفی تٌِّ ،یچگًَِ فعالیتی ًذاسد. وَتاّی یىغشفِی لتیؼوَع دٍسػی( پشتی تضسي) هَخة اػىَلیَص Cشىل دس ػوت هخالف ٍ وَتاّی دٍ عشفِی آى هَخة ویفَص ٍ واّش لَع ووشی هیشَد. پغ اص ػمَط سٍی تاصٍی دس حال دٍس شذى ٍ وشیذُ تِ تیشٍى ،تؼتِ تِ هیضاى دٍس شذى تاصٍ ،آػیة اتفاق هیافتذ :اگش تاصٍ صیش ػغح افك تاشذ آػیة SLAPسٍی هیدّذ ٍلی اگش تاصٍ تاالی ػغح افمی تاشذ احتوال ٍلَع دسسفتگی ٍ ضایعِی Bankart تیشتش اػت.