EUGENIO FIERRO G., preparador Físico (CFT-ST) con Diplomado en ciencias del ejercicio, salud y Entrenamiento para Niños y Adolescentes (UFT) Chile. Hoy en día se dedica a la divulgación en las ciencias de la actividad física, principalmente abarcando los temas del fitness infanto-juvenil y entrenamiento HIFT (entrenamiento funcional de alta intensidad) bajo el método científico dentro del del equipo High Fitness Latam. Áreas de estudio: En fitness infanto-juvenil y HIFT en distintas poblaciones, además, es un apasionado por el estudio autodidacta mediante el método científico en donde menciona que es donde más adquiere conocimiento día a día. Trabajo presencial: Coach de clases de dirigidas para atletas de CrossFit y clases de functional training y entrenamiento en niños y adolescentes. 1 HIGH FITNESS KIDS © Eugenio Fierro N° de Inscripción: 2021-A-1703 Derechos Reservados I.S.B.N: 978-956-402-892-7 Primera Edición, Abril 2021. Impreso en Rancagua por: PRIMEROS PASOS EDICIONES editorial@ppediciones.cl www.ppediciones.cl Prohibida la reproducción total o parcial de este libro sin la autorización escrita de su autor. 2 Eugenio Fierro HIGH FITNESS KIDS El libro que necesitas leer para saber sobre entrenamiento, ejercicio, actividad física y salud en niños y adolescentes. 3 4 Este libro está dedicado al equipo de divulgación de ciencias de la actividad física y salud del cual soy parte (High Fitness), especialmente a Pablo Pizzurno y Diego Morales, por su infinito apoyo y amistad incondicional. Es un gran honor poder ser parte de este grupo, ya que ha aportado de manera significativa en todo lo que respecta a mi crecimiento profesional como personal. 5 6 Agradecimientos Agradecimientos Avery Faigenbaum Ed.D., CSCS, FACSM Miembro del American College of Sports Medicine y de la National Strength and Conditioning Association, además se desempeña como Editor Asociado de Ciencias del Ejercicio Pediátrico y el Journal of Strength and Conditioning Research. Fue elegido Vicepresidente de la Asociación Nacional de Fuerza y Acondicionamiento en 2005 y sirvió en el Consejo del Gobernador de Massachusetts sobre Fitness y Deportes de 1998 a 2004. Ha sido orador invitado en más de 300 conferencias en los Estados Unidos, Argentina, Australia, Canadá, Chile, China, Dinamarca, Inglaterra, Alemania, Irlanda, Italia, Japón, Portugal, Escocia y España. Sara Suarez-Manzano, PhD (Universidad de Jaén, España) Diplomatura Magisterio Especialidad Educación Física, Premio Extraordinario (20092012). Licenciatura Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, Premio Extraordinario y Premio COLEFD (20122014), en la Universidad de Jaén y Granada, respectivamente (España). Máster en Investigación en Actividad Física y Deporte (2015), en la Universidad de Granada (España). Doctorada en el Programa Formación e Innovación Docente (Universidad de Jaén). 7 Agradecimientos Tamara Rial, PhD, C-EP, CSPS Doctora en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte con mención internacional Doble Titulación en Educación Física y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Especialista en Entrenamiento de Poblaciones Especiales por la NSCA- CSPS. Fisióloga del Ejercicio certificada por la ACSM. Fundadora de Exercise & Women's Health LLC, USA. Alberto Ruiz-Ariza, PhD (Universidad de Jaén, España) Participa en varios proyectos I+D+i y de innovación docente financiados. Ha publicado más de 30 artículos de alto impacto, destacando varios como primerautor en JCR-Q1 y en SJR-Q1. Su línea principal de investigación está centrada en el uso de la actividad física como elemento clave para el aprendizaje y para el fomento de la salud física y mental en jóvenes. Iván Chulvi Medrano PhD, RN, CSCS,*D, NSCA-CPT,*D Profesor contratado doctor, Facultad Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad de Valencia (Desde el año 2020actualidad). Miembro de UIRFIDE (Sport Performance and Physical Fitness Research Group). Profesor titular en diferentes Másteres. Universitarios¸ Universidad de Granada (desde el año 2016), La Salle Universitaria (desde año 2017) entre otros. Profesor NSCA Spain. 8 Contenidos Contenidos INTRODUCCIÓN.................................................................................... 14 DESARROLLO MOTOR.......................................................................... 16 Competencias motrices............................................................................... 18 Juegos motrices............................................................................................ 19 Estrategias de enseñanza didáctica......................................................... 20 Competencia motriz/psicosociomotriz................................................... 24 ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN NIÑOS.......................................... 25 ¿Qué tan joven “es demasiado joven” para entrenar?........................ 26 Introducción al entrenamiento de fuerza infanto-juvenil....................30 Mito o Realidad, sobre los problemas de entrenar fuerza a temprana edad............................................................................................... 31 Principios del entrenamiento infanto-juvenil......................................... 32 Entrenamiento eficiente en beneficio de la disminución de lesiones en jóvenes....................................................................................... 33 Consideraciones sobre el entrenamiento de fuerza para mujeres jóvenes.............................................................................................................. 34 ¿A qué edad comenzar el entrenamiento de fuerza?.......................... 35 ¿Pueden ganar fuerza los niños sin testosterona?.............................. 36 Beneficios de entrenar fuerza en niños.................................................. 38 Consideraciones sobre las variables de entrenamiento en la selección de los ejercicios.......................................................................... 47 Propuesta de continuum en el entrenamiento de fuerza pediátrico......................................................................................................... 51 Dinapenia pediátrica ¿Qué es?................................................................... 54 9 Contenidos TRIADA DE INACTIVIDAD FÍSICA PEDIÁTRICA................................. 57 Trastorno por déficit de ejercicio............................................................. 59 Entrenamiento de fuerza, la base para el desarrollo atlético........... 62 ALFABETISMO FÍSICO.......................................................................... 66 Alfabetismo y analfabetismo físico............................................................67 Las Ces del alfabetismo físico.................................................................... 69 Alfabetismo digital y analfabetismo físico...............................................70 DESARROLLO ATLETICO A LARGO PLAZO........................................ 72 Posicionamiento de la NSCA (Posicionamiento Lloyd 2016)............... 74 ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO........................................................ 77 Mitos versus evidencia científica sobre el entrenamiento pliométrico en niños...................................................................................... 80 Propuestas y consejos para el entrenamiento pliométrico en población pediátrica...................................................................................... 82 ESPECIALIZACIÓN DEPORTIVA.......................................................... 83 ¿Cuándo es apropiado y seguro especializarse?.................................. 85 Deportes que requieren especialización temprana..............................87 Diversificación y Especialización deportiva............................................ 88 OBESIDAD INFANTIL............................................................................ 89 “Una milla diaria” Una propuesta para combatir la inactividad física y obesidad infantil.............................................................................. 92 Ejercicio concurrente versus ejercicio aeróbico solo, para mejoras en la obesidad pediátrica...................................................... 94 VALORACIÓN DE ESFUERZO INFANTIL.............................................. 98 10 Contenidos Medición de la percepción de esfuerzo percibido en niños chilenos............................................................................................................ 99 Otros métodos de valorar el esfuerzo infanto-juvenil.........................105 BIO-BANDING, EDAD BIOLÓGICA.......................................................110 Bio-Banding..................................................................................................... 111 ¿Por qué y cómo utilizar Bio-Banding?.................................................... 112 ¿Existen problemas con Bio-banding?..................................................... 114 DINAPENIA PEDIÁTRICA...................................................................... 115 Factores en la dinapenia pediátrica..........................................................116 El PIT y el PAT de la actividad física.......................................................... 120 Beneficios en el entrenamiento de fuerza pediátrica.......................... 121 ANIMAL MOTION “UNA PROPUESTA INTEGRAL”............................. 123 Animal motion................................................................................................. 124 Ejercicios “animal motion”.......................................................................... 126 MOVIMIENTO EN EL ÁMBITO ESCOLAR............................................. 128 Active break o descansos activos............................................................. 129 Aspectos destacados de la salud social y emocional...........................130 Consejos para los active break.................................................................. 131 Active break dentro del aula de clases.................................................... 132 The daily mile “una milla diaria”................................................................ 133 NIÑOS Y HÁBITOS SALUDABLES EN CASA...................................... 138 Movimiento y hábitos saludables en casa............................................... 139 Consideraciones para el movimiento en casa....................................... 139 Actividad física recomendada según la edad......................................... 140 Tiempo frente a pantalla en niños............................................................. 141 11 Contenidos El sueño en la infancia.................................................................................. 142 Mitos del fitness infanto-juvenil................................................................. 142 Actividad física dentro del hogar............................................................... 143 ACTIVIDAD FÍSICA EN NIÑOS CHILENOS.......................................... 147 Reporte de notas en la actividad física en jóvenes.............................. 148 Actividad física recomendada.................................................................... 151 Actividad física en jóvenes chilenos......................................................... 151 EXERGAMES EJERCICIO Y TECNOLOGÍA.......................................... 155 Exergames....................................................................................................... 156 Clasificación de los exergames.................................................................. 158 Movilidad y realidad aumentada en los exergames.............................. 159 Análisis crítico objetivo de los exergames............................................. 160 Just dance....................................................................................................... 161 Pokemon Go..................................................................................................... 163 CONSIDERACIONES EN EL ENTRENAMIENTO................................... 165 Estrategias del movimiento en jóvenes................................................... 166 F-Words aplicadas al fitness infantil........................................................ 167 Estrategias para implementar las "palabras F”.................................... 169 ¿QUÉ MATERIAL USAR EN EL ENTRENAMIENTO?........................... 170 Material deportivo en el entrenamiento infanto-juvenil...................... 171 Implementos de carácter deportivo......................................................... 171 Implementos de carácter lúdico-motriz.................................................. 173 Una mirada banal del entrenamiento infanto-juvenil........................... 175 ENTRENAMIENTO CONCURRENTE...................................................... 177 Entrenamiento concurrente en jóvenes.................................................. 178 12 Contenidos Entrenamiento concurrente en los juegos.............................................. 179 PROTOCOLOS DE CALENTAMIENTO...................................................181 Calentamiento en el ejercicio infanto-juvenil......................................... 182 Ejercicios para una entrada en calor dinámica..................................... 182 EJEMPLIFICACIÓN DE UNA CLASE PARA KIDS................................ 185 Entrada en calor general............................................................................. 186 Entrada en calor especifica........................................................................ 187 WOD (Entrenamiento del día)...................................................................... 188 Vuelta a la calma............................................................................................ 189 EJEMPLIFICACIÓN DE UNA CLASE PARA TEENS............................. 190 Entrada en calor general............................................................................. 191 Entrada en calor específica........................................................................ 193 WOD (Entrenamiento del día)...................................................................... 194 Vuelta a la calma............................................................................................ 195 EJERCICIOS INFANTO-JUVENIL......................................................... 196 Tren inferior.................................................................................................... 197 Tren superior.................................................................................................. 199 Core................................................................................................................... 201 Pliometría......................................................................................................... 203 Ejercicios no convencionales...................................................................... 205 Ejercicios de complejidad avanzada......................................................... 207 Actividades lúdico-motriz............................................................................ 209 FUENTES BIBLIOGRÁFICAS.................................................................212 Fuentes............................................................................................................. 213 EQUIPO HIGH FITNESS........................................................................ 221 13 Introducción Introducción El entrenamiento, ejercicio físico y en definitiva la actividad física en edades tempranas, es un pilar fundamental, no solo para la mejora del rendimiento físico o en lo que respecta la composición corporal, sino que además, para un mejor desempeño cognitivo así como también psicosocial. Una amplia línea de investigación científica ha comprobado las mejoras de la salud en un espectro biopsicosocial de niños y adolescentes al momento de someterse a un programa de entrenamiento o bien de libre movimiento. A su vez estas investigaciones dejan en manifiesto la desmitificación de múltiples mitos que se asocian al entrenamiento en niños y adolescentes, aún más cuando hablamos de entrenamiento de fuerza en edades tempranas. Es por ello que en este libro damos a conocer la evidencia actual en lo que respecta el fitness infanto-juvenil, abarcando distintas temáticas que serán de gran utilidad, no solo para el profesional de la actividad física, sino para todo aquel que sienta el deseo de sumar conocimientos en esta área. Algunos de los tópicos que podrás encontrar en este libro son: La importancia del entrenamiento de fuerza en edades tempranas y de qué manera llevar a cabo un entrenamiento sistematizado en jóvenes (niños y adolescentes), además de comprender los problemas asociados a padecer un perfil deficiente de fuerza. Añadido a lo ya mencionado, se da a conocer la importancia del continuum en lo que respecta el movimiento a corto, mediano y largo plazo. Este continuum de movimiento se puede ver repre14 Introducción sentado de manera direccional, es decir, positiva o negativamente. y puede estar condicionada en base a las oportunidades que tienen los jóvenes para el movimiento. Por tanto, es esencial que existan distintos ámbitos en donde las oportunidades estén presente, no solo de carácter deportivo, sino también de manera recreativa, ya sea en un entorno familiar como también escolar. En este libro tendrás la oportunidad de profundizar de mejor manera lo descrito en los párrafos anteriores. ¡SIN MÁS QUE DECIR TE DEJO INIVITAD@ A QUE DISFRUTES ESTE INCREÍBLE LIBRO! La información presentada en este libro es de carácter divulgativo y no debe ser tomada como sustitución de prescripción, diagnostico o tratamiento médico. Ni el autor ni la editorial se hacen responsables de los perjuicios ocasionados por la omisión de esta advertencia. 15 Desarrollo Motor DESARROLLO MOTOR 16 Desarrollo Motor Desarrollo Motor Conceptualmente el Desarrollo Motor ha sido definido por los diferentes autores, como un proceso de cambio interno que acontece en el individuo a lo largo de todo su ciclo vital o como un área de estudio responsable de describir y explicar dicho cambio. Keogh, en 1977, definía el desarrollo motor como un área que estudia los cambios en las competencias motrices humanas desde el nacimiento hasta la vejez, los factores que intervienen en dichos cambios, así como su relación con los otros ámbitos de la conducta: * Promover la constitución corporal y motriz de los niños a través del desarrollo de sus capacidades y adquisición de habilidades motrices, acordes con sus posibilidades evolutivas. * Entregar la práctica de hábitos y actitudes de cuidado de sí mismo y de los otros, en la realización de las actividades motrices. * Facilitar la exploración, el disfrute y cuidado del medio ambiente a través de la práctica de actividades lúdicas y motrices en él. * Fomentar la adquisición de seguridad, autonomía y confianza en sí mismo, en el desempeño e interacción motriz con los otros. * Favorecer la participación placentera en juegos motores, asumiendo roles y respetando reglas. * Contribuir al enriquecimiento de las posibilidades de resolución de situaciones problema, usando acciones motrices diversas en la relación con los otros, el espacio, el tiempo, los objetos y el entorno. 17 Desarrollo Motor Competencias motrices Respecto de las capacidades motrices, cabe señalar que existen distintos tipos. Las más significativas, desde lo motor, son: perceptivas, lógico – motrices (tácticas), relacionales, coordinativas y condicionales. * Capacidades perceptivas: incluyen la capacidad de recibir, decodificar y organizar la información captada como sensación a través de las diferentes vías de la sensibilidad y, con ella, construir patrones o nociones perceptivas que permitirán al niño interpretar la situación en que se encuentra, dándole sentido y significado. * Capacidades lógico-motrices (tácticas): Permiten resolver situaciones problemas de índole motor a partir de considerar las posibles alternativas motrices y eligiendo la más adecuada para alcanzar el objetivo deseado. Son las capacidades intelectuales aplicadas en el ámbito de lo motor. * Capacidades relacionales: Potencialidad para vincularse con los otros, para agruparse, establecer y respetar acuerdos, normas, reglas, etc., para hacer posible la convivencia y el logro de una meta en común. Son las capacidades sociales aplicadas en el plano de lo motor. * Capacidades coordinativas: Están determinadas por los procesos de regulación y control del sistema nervioso. Comprenden la ritmización, reacción, acoplamiento, diferenciación, transformación, orientación espacio-temporal, equilibrio (Meinel y Schnabel, 1988, citado por Renzi 2009). * Capacidades condicionales: Dependen de lo metabólico y lo energético. Su presencia es condición indispensable para que el movimiento sea posible. Comprenden la fuerza, la resistencia, la 18 Desarrollo Motor velocidad y la flexibilidad (Meinel y Schnabel, 1988, citado por Renzi 2009). Juegos motrices En todo juego de motor reglado es posible identificar una lógica interna (Hernández Moreno; 1994, citado por Renzi 2009). Esa lógica interna está regulada por diferentes elementos constitutivos, a saber: 1. Reglas: los permisos (por ejemplo: se puede descansar en el refugio) y las prohibiciones (no dejarse tocar, no vale atrapar a un perseguido dentro del refugio). Las reglas pueden comenzar siendo simples y evolucionar hacia reglas más complejas y variadas, llegando a reglas modificadas o creadas por el grupo. 2. Espacio y tiempo: El espacio implica el y los lugares de juego. Comprende una doble dimensión, por una parte el espacio físico delimitado por las reglas, en el que tiene lugar el desarrollo de la acción y, por otra, el espacio sociomotor referido a la interacción que se da entre los participantes cuando son dos o más los que intervienen. Dentro del espacio de juego existen: espacios individuales y grupales, espacios permitidos y prohibidos. El tiempo, en su doble dimensión de tiempo reglamentado, a través de los imperativos temporales (inicio, fin, modo de intervención) y de ritmo de juego. 3. Propósitos: (u objetivos, es decir, cuál es la meta del juego) expresados en la consigna o información que se da a los niños sobre el problema a resolver y que determina la dinámica del juego. El propósito puede ser simple: ‘Escaparse del personaje central’ o el juego puede tener propósitos múltiples: ‘escaparse 19 Desarrollo Motor del personaje central, rescatar a los prisioneros, quitarle algún objeto al personaje central’, etc. 4. Estrategia motriz: comprende las decisiones a tomar por los niños en función de la intencionalidad de la acción o acciones motrices con las que intentarán dar respuesta a la situación problema u objetivo planteado, y que está en íntima relación con el tipo de interacción motriz que se establezca entre ellos. 5. Comunicación motriz: define las relaciones o interacciones posibles entre los niños. Pueden ser de cooperación, de oposición o de cooperación-oposición, como trices. Estas relaciones determinan los roles y funciones a desempeñar por los niños durante el juego. Pueden presentarse juegos con roles fijos: perseguidor, perseguido, salvador, etc.; sin roles fijos o con cambios de rol. 6. Habilidades motrices: son aquellas formas particulares de ejecución de las acciones motrices a través de las cuales se busca el logro del objetivo propuesto. Es importante recordar que durante el juego, las habilidades motrices son siempre un medio para alcanzar un propósito determinado, nunca un fin en sí mismas. Estrategias de enseñanza didáctica Se entiende por estrategia didáctica a todos los modos que emplea el docente, no solamente las consignas que da o la actividad que propone. Estrategia es también la disposición del ambiente, el movimiento del cuerpo en el espacio, el lenguaje que se emplea, el modo en que se dirige a los alumnos (Harf, Ruth, 2003, citado por Renzi). Son las formas de enseñanza diseñadas y puestas en práctica atendiendo a los particulares requerimientos del grupo 20 Desarrollo Motor de alumnos, de la variedad de contextos y las características específicas de los contenidos. Las estrategias didácticas son siempre conscientes e intencionales, y para favorecer los procesos de aprendizaje motor deben estar orientadas a: * Reconocer y respetar el rol protagónico del niño. Toda intervención docente tiene que partir por considerar al niño como un sujeto activo, capaz de hacer por sí mismo y de buscar soluciones a los problemas motrices. El docente debe estar preparado para crear y proponer situaciones y juegos que inciten la exploración y búsqueda de nuevas acciones motrices por parte de los niños. * Usar diferentes modalidades de comunicación. En los juegos y actividades motrices, la comunicación suele tener un carácter más amplio, trascendiendo el plano de lo verbal hacia lo tónico y lo gestual. * Acondicionar el medio para las actividades y juegos motores. Estos requieren espacios amplios, (ya sea dentro o fuera de la sala), lugares abiertos, al aire libre, con materiales a utilizar y distribuir y niños en permanente movimiento. Esta característica exige habilidades para la organización del espacio y considerar las condiciones climáticas cambiantes, la distribución de los recursos materiales y la utilización de los mismos por parte de los niños, sin desatender la posibilidad latente de riesgo físico y eventual desorden de los alumnos. Además, la mayor probabilidad de interacción y contacto físico puede generar conflictos entre los niños que los docentes deben estar preparados para tratar. * Observar la acción motriz de los alumnos, para conocer y valorar su desempeño motor y determinar las posibilidades, limitaciones, intereses y necesidades motrices de los niños. * Diferenciar las intervenciones didácticas entre la educación inicial maternal y la educación inicial de infantes. Es indispensable 21 Desarrollo Motor advertir la especificidad del hacer docente en cada sección, teniendo en cuenta que la apropiación de los contenidos de Educación Física comienza en la formación inicial maternal. Reconocer la importancia que la práctica y la variación de las tareas y juegos motores tienen para el aprendizaje motor y para el logro de la competencia motriz. Variar las condiciones de práctica consiste en incitar nuevos formas de respuesta (Schmidt, 1985, citado por Renzi). Que los niños lleguen “a ser competentes en Educación Física debe ser una empresa alegre, creadora y productiva” (Ruiz Pérez, 1995, citado por Renzi). * Atender a la diversidad, en referencia tanto a la mayor o menor necesidad de asistencia o ayuda que el niño requiere del docente mientras está desarrollando sus tareas, como también a las diferencias de capacidades, de género, de costumbres, de origen socioeconómico, entre otras. Aun cuando todos los niños tienen necesidades educativas propias también desde lo motor, dentro de esa diversidad merece una atención particular la integración de niños con necesidades educativas especiales. La presencia de estos niños en las distintas secciones de educación inicial demanda docentes capaces de realizar las adaptaciones curriculares de los contenidos específicos de Educación Física, de las condiciones de infraestructura, de equipamiento y de material didáctico con los que se favorecen los aprendizajes motores, además de establecer las relaciones con el personal especializado que se incorpore a la educación inicial para atender las capacidades diferentes de estos niños. Reconocer la particularidad del acto de jugar. Es justo detenerse para analizar más en profundidad qué es lo que hay que saber para enseñar a los niños a practicar juegos motores, para alentarlos a participar y para poder jugar con ellos, ya que no es 22 Desarrollo Motor deseable utilizar los juegos motores como medios para enseñar otros contenidos. A continuación, se dan a conocer algunas recomendaciones. * Comenzar por identificar al juego como “una actividad menos reprimida, en la que el niño puede dar rienda suelta a la emoción con la aprobación de los demás y la de su propia conciencia… como una situación ficticia y transitoria (…) mucho más suelta, más flexible, que facilite la exploración emocionante con lo otro, poniéndose a salvo de las consecuencias traumáticas del fracaso del error, total, estamos jugando” (Pavía; 2000, citado por Renzi 2009). * Brindar una base de permiso y confianza. Resulta difícil que alguien pueda jugar por otro, emocionarse por otro. El hecho de jugar, y en particular de participar de un juego motor conlleva la obligación de jugar-se, de exponerse, de interactuar física y socialmente. Es indispensable aprender a observar los juegos motores de los niños y a decodificar sus respuestas. Algunos niños pueden llegar a no querer participar de un juego motor por varios motivos, porque no comprendieron la consigna, porque les da temor el contacto físico brusco que puede presentarse, porque se le da un excesivo peso al resultado. * Apropiarse de formas de interacción como organizador o coordinador de juegos (gestos, actitudes, estímulos), que contribuyan a crear un clima en el que se pueda jugar. “Es importante que el docente esté dispuesto también a jugar, a jugar ‘en serio’, es decir jugar limpio, a no hacer ‘como que juega’ cuando en realidad reserva una cuota de enorme energía fuera del juego. Debe poder rescatar su niño interior al servicio de ese adulto docente que necesariamente debe ser, para ofrecer así un modelo confiable al adulto que late en las fantasías del niño” (Martiña; 1983, citado por Renzi 2009). 23 Desarrollo Motor Competencia motriz / psicosociomotriz Algunos autores como Raúl Gómez (2002:103), prefieren utilizar el término competencia psicosociomotriz como condición de que se considere la conducta motriz en su sentido amplio, con componentes intrínsecos (afectividad, cognición, percepción) y extrínsecos (movimientos, posturas) en relación dialéctica e indisociable. En esta sección, basada en la concepción de corporeidad y motricidad, el término competencia motriz abarca todos los componentes señalados por Gómez. Para Ruiz Pérez (2004, citado por Renzi 2009), “la noción de competencia motriz conectaría con lo expresado por Gardner (1983, citado por Renzi 2009), cuando indica la existencia de una inteligencia cinestésico-corporal en su propuesta de las múltiples inteligencias, aunque reconoce su origen en White (1959, citado por Renzi 2009) quien la pone en la literatura psicológica para referirse a la “capacidad de un organismo para interactuar con su medio de manera eficaz y eficiente”. 24 Entrenamiento de fuerza en niños ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN NIÑOS 25 Entrenamiento de fuerza en niños ¿Qué tan joven es "demasiado joven" para comenzar a entrenar? La participación de jóvenes en los deportes organizados está aumentando y las oportunidades de participar en entornos más competitivos están sucediendo en edades más tempranas. El interés de los padres y entrenadores para ayudar a los jóvenes a mejorar el rendimiento deportivo ha fomentado un crecimiento concomitante en la fuerza y el acondicionamiento de los jóvenes, la mejora del rendimiento y programas de prevención de lesiones en gimnasios e instalaciones privadas de entrenamiento. Estos programas de capacitación para jóvenes han despertado el interés y la preocupación de los padres, médicos, entrenadores, profesionales del acondicionamiento físico y deporte, con respecto al momento en que podría ser seguro u óptimo integrar el entrenamiento más especializado en los programas de desarrollo juvenil. Específicamente, muchos padres preguntan si es seguro para su hijo "levantar pesas" o quieren saber "la mejor edad" o "cuándo es seguro" para su hijo comenzar una participación regular en actividades de entrenamiento más estructurados. Esto enfatiza el interés duradero en el momento más apropiado y seguro durante la maduración para comenzar el entrenamiento físico especializado (es decir, fuerza y acondicionamiento, mejora del rendimiento, prevención y/o reducción del riesgo de lesiones) con los jóvenes. También surgen otras preguntas con respecto a la determinación del momento óptimo para iniciar y progresar en la programación del acondicionamiento físico para niños y adolescentes. Esta revisión (Faigenbaum A. 2011) sintetiza la literatura más reciente sobre el inicio y la implementación del entrenamiento neuromuscular integrativo (INT) para jóvenes. Además, se discute el 26 Entrenamiento de fuerza en niños concepto de "edad de entrenamiento" y se examina la importancia crítica de exponer a los niños a una variedad de actividades apropiadas para el desarrollo en una etapa temprana de la vida a fin de reducir el riesgo de lesiones relacionadas con el deporte y mejorar las medidas relacionadas con la salud y las habilidades de la aptitud física. La importancia de la edad de entrenamiento La pregunta "¿Qué tan joven es demasiado joven?" está relacionada con la determinación del momento para iniciar la formación deportiva de jóvenes en edad escolar. Esto es particularmente importante para aspirantes a atletas jóvenes que a menudo están mal preparados para las demandas físicas de la práctica deportiva y la competencia. Si bien muchos factores pueden contribuir a las lesiones relacionadas con el deporte en los jóvenes (por ej., lesiones previas, desequilibrios musculares, deficiencias nutricionales, calzado inadecuado), la mala condición física se ve agravada por las tendencias seculares de disminución de la fuerza muscular y habilidades fundamentales de movimiento (HFM) en los jóvenes para desempeñar un papel primordial. La falta de acondicionamiento físico asociado con el crecimiento y el desarrollo, puede ser especialmente perjudicial, ya que los factores de riesgo de lesión pueden manifestarse durante la maduración en ausencia de una adaptación neuromuscular, pues el crecimiento musculoesquelético durante la maduración puede influir en el desarrollo de mecanismos anormales de movimiento durante ciertas actividades. Si no se abordan de manera temprana, estos factores de riesgo de lesiones relacionadas con el desarrollo pueden continuar durante la adolescencia e incluso en edad adulta, lo que predispone a los atletas jóvenes a un riesgo aumentado de una variedad de lesiones musculoesqueléticas. 27 Entrenamiento de fuerza en niños Esta tendencia preocupante subraya la importancia de alentar la participación en actividades de fuerza y mejora de habilidades en la infancia para evitar disminuciones en el desarrollo de habilidades motoras y la aptitud neuromuscular durante la adolescencia. Los estudios que investigan la capacidad de entrenamiento de los jóvenes con carga y los protocolos de entrenamiento de tipo integrador, han demostrado mejoras consistentes en las medidas de rendimiento seleccionadas en niños y adolescentes después de los programas de entrenamiento progresivo. Si bien la edad cronológica se ha utilizado históricamente para la participación inicial y la agrupación de equipos deportivos, está claro que las diferencias relacionadas con la madurez en el tamaño corporal y el rendimiento de las habilidades motoras surgen entre los 6 y los 7 años. Estas diferencias de desarrollo en estatura y habilidad pueden hacer que la programación para jóvenes basada en la edad cronológica sea discutida. Actualmente, no hay evidencia que indique una edad mínima para participar en programas de entrenamiento neuromuscular integrativo (INT). Sin embargo, generalmente se acepta que los participantes deben ser capaces de seguir las instrucciones de entrenamiento y de manejar las demandas de atención de un programa de entrenamiento. Un niño que se considera listo para la participación en deportes estructurados (alrededor de los 7 u 8 años) normalmente estaría listo para el INT, aunque la importancia de mejorar las habilidades motoras durante los años preescolares no debe pasarse por alto. En el contexto de esta discusión, la edad de entrenamiento se relaciona con la cantidad de tiempo desde el inicio del entrenamiento físico regular hasta el momento actual. Por ejemplo, los jóvenes que inician INT a una edad más temprana tendrán una 28 Entrenamiento de fuerza en niños mayor edad de entrenamiento en comparación con sus compañeros que comienzan a entrenar más tarde. También se debe tener en cuenta que los jóvenes que inician un entrenamiento inadecuado o inconsistente pueden no progresar en la edad de entrenamiento o cosechar los beneficios deseados. Es de destacar que los profesionales del acondicionamiento físico que trabajan con jóvenes deben considerar la importancia del descanso y la recuperación planificados dentro de los períodos de entrenamiento, así como los períodos para enseñar la técnica adecuada que puede facilitar el descanso y la recuperación, y optimizar las adaptaciones de entrenamiento a largo plazo. Debido a las diferentes demandas de opciones deportivas disponibles, se recomienda que los aspirantes a atletas jóvenes realicen una variedad de deportes y actividades físicas para mejorar el rendimiento de las habilidades motoras, movilidad y la estabilidad de las articulaciones, aumentar la fuerza y la potencia al tiempo que obtienen confianza en sus habilidades. Una consideración importante con respecto a la salud y el bienestar de los atletas jóvenes, es brindar exposición a diversas actividades mediante las cuales se pueden probar y desarrollar las habilidades genéricas de reconocimiento de patrones, coordinación y toma de decisiones. Esto tiene implicaciones importantes para los jóvenes, ya que la especialización temprana se ha relacionado anteriormente con un mayor riesgo de lesiones en los atletas adolescentes. La investigación sugiere que una exposición acumulativa a una amplia gama de experiencias deportivas puede resultar en una transferencia selectiva de habilidades de recuperación de patrones y en la facilitación del desempeño de expertos. En muchos casos, los niños pueden aprender patrones básicos de movimiento, como ponerse en cuclillas, empujar, jalar, saltar, y progresar hacia movimientos más complejos con el tiempo. El 29 Entrenamiento de fuerza en niños factor limitante no es su edad cronológica o biológica, sino la cantidad de tiempo que han estado practicando estos movimientos básicos mientras ganan competencia y confianza en sus habilidades para moverse. Es decir, su edad de entrenamiento es un factor importante que influye en su capacidad para realizar patrones de movimiento simples y complejos con energía, vigor y confianza. A la inversa, los adolescentes que no desarrollan la edad de entrenamiento en los años más jóvenes, tendrán más dificultades para dominar habilidades fundamentales de movimiento (HFM) en sus años de adolescencia. Por ejemplo, para un adolescente con una edad de entrenamiento de 0 años, la sesión podría incluir 70% de HFM y 30% de entrenamiento de fuerza. A la inversa, para un adolescente con una edad de entrenamiento de 8 años o más, estos porcentajes relativos del enfoque podrían revertirse. Introducción al entrenamiento de fuerza infanto-juvenil El entrenamiento con sobrecarga para un deportista de alto rendimiento debe comenzar a edades tempranas del mismo modo que las otras cualidades físicas. No es lógico que el entrenamiento aeróbico comience antes y no existe sustento científico para afirmarlo. Sin embargo, el entrenamiento con pesas durante la edad de crecimiento rápido fue bastante controvertido en el pasado y tuvo que soportar críticas de todo tipo (justificadas e injustificadas). Esta problemática se remonta a la década del 70’, donde los jóvenes comenzaban a volcarse masivamente al entrenamiento con sobrecarga y no se sabía si la práctica sistemática de esta actividad era segura para todos. La preocupación de los padres hacía que buscaran ayuda profesional en la medicina. Debido a que la 30 Entrenamiento de fuerza en niños Medicina del Deporte es una de las especialidades más nuevas, no existían profesionales que dominaran ampliamente el tema. Esto generaba que la opinión más competente fueran los pediatras, quienes en general y por un tema de prevención, prohibían esta actividad ya que no había información confiable. Existe en la población la idea de que el entrenamiento con pesas hace que los humanos no alcancen su altura potencial ya que lesiona los núcleos de crecimiento de los huesos largos. Si bien esto es entendible, en la actualidad los profesionales de las ciencias del ejercicio ya deberían contar con toda la información específica para asesorar sobre esta problemática. Mito o Realidad, sobre los problemas de entrenar fuerza a temprana edad La problemática ¿dónde nace esta idea de creer que el entrenamiento con pesas influye sobre la talla?, se remonta a un trabajo publicado por Kato & Ishiko 64’ como en un resumen del Congreso Internacional de Ciencias del Deporte en Japón denominado “Obstrucción del crecimiento óseo en niños debido a esfuerzos excesivos en lugares apartados”. Desafortunadamente los autores llegan a la conclusión de que el esfuerzo que realizaban los niños que trabajaban cargando cajones le obstruía el normal crecimiento. Claro está que no había pruebas científicas de esto y en la actualidad no se puede encontrar el trabajo original ya que fue sacado de circulación. Por otro lado, la actividad de cargar cajones no tiene ningún punto de comparación con el entrenamiento con sobrecarga. 31 Entrenamiento de fuerza en niños Principios del entrenamiento infanto-juvenil Principios básicos del entrenamiento en niños (PROCESS) Progresivo: El entrenamiento o actividad en cuestión siempre debe ir de menos a más. Regular: El entrenamiento o actividad debe estar presente todos los días mínimo 60’ MVPA. Sobrecarga: Debe suponer un esfuerzo de tal manera que el entrenamiento o actividad genere adaptaciones. Creativo: El entrenador debe ser capaz de generar actividades lúdicas para los jóvenes. Divertido: La diversión es clave para generar adherencia. Socializador: El componente de socialización con sus pares a través del juego/entrenamiento es esencial para su desarrollo psicosocial. Supervisado: Este es un llamado a los entrenadores a ser conscientes de estar presentes en todo momento en el que están entrenamiento con niños, ya que son una población en completo desarrollo. MVPA: Actividad física de moderada a vigorosa intensidad. (Adaptado y traducido de Faigenbaum A. 2016) Además de considerar algunas recomendaciones como las que se muestran a continuación Enseñar las normas básicas de seguridad en un gimnasio y distinguir bien a los entrenadores Balancear los ejercicios de músculos agonistas y antagonistas Estimular todas las cualidades físicas Estimular todas las manifestaciones de la fueza (explosiva, resistencia, elástica explosiva, máxima) Utilizar variados tipos de sobrecarga (elásticos, peso libre, propio peso, etc.) 32 Balancear los ejercicios del tren superior e inferior (tanto en volumen como intensidad) No enfatizar en movimientos excéntricos Entrenamiento de fuerza en niños Entrenamiento eficiente en beneficio de la disminución de lesiones en jóvenes Se debe tener en consideración que al momento de realizar un deporte o actividad física, existe el riesgo de sufrir alguna lesión, sin embargo, los programas de entrenamiento que integren el trabajo de fuerza pueden ayudar a disminuir los diferentes riesgos asociados a cada deporte, así como también se debe tener en cuenta que el inicio de la práctica deportiva no debe ser de forma competitiva, sino progresar de manera formativa para poder llegar a mayores niveles de exigencia en cuanto a las capacidades y cualidades físicas a lo largo del tiempo. Es importante fomentar en los jóvenes la realización de una práctica deportiva o actividad física multilateral, es decir, abarcando los pilares del fitness, el entrenamiento de fuerza debe estar incluido en beneficio de los déficits de acondicionamiento muscular y mejora en el desarrollo de la fuerza alrededor de las articulaciones como un componente fundamental y no como un simple agregado menor. Tasa de lesiones en jóvenes cada 100 horas según deporte Deporte Lesiones cada 100 horas de preparación 6.20 1.02 0.03 0.37 0.10 0.10 0.05 0.044 0.0027 0.001 Fútbol infantil escolar UK Rugby USA Básquetbol UK Cross country Squash USA Fútbol Badminton USA Gimnasia USA Levantamiento de potencia USA Tenis 33 Entrenamiento de fuerza en niños USA Voleibol Entrenamiento con pesas Levantamiento de pesas 0.0013 0.0035 (85.733H) 0.0017 (168.551H) Como podemos apreciar, cuando los niños entrenan con pesas las lesiones no se pueden mensurar cada 100 horas de práctica ya que sería un número irrisorio. Esto demuestra que cualquier deporte es más lesionante que la actividad de sobrecarga o el levantamiento de pesas olímpico. ¿Pero cuál es la razón de esto? Muy simple, el entrenamiento con pesas en general se realiza siempre con movimientos controlados y a baja velocidad, situación que disminuye la posibilidad de lesión. Sin embargo, el levantamiento de pesas como deporte ejecuta los movimientos a alta velocidad y también genera pocas lesiones. Esto es una consecuencia de que los movimientos se deben aprender con baja carga. Por otro lado, las lesiones en las actividades con sobrecarga son en general responsabilidad del entrenador ya es el encargado de enseñar la técnica del movimiento y de poner el peso de entrenamiento. Estas son dos de las variables asociadas a una lesión. Consideraciones sobre el entrenamiento de fuerza para mujeres jóvenes Es importante el trabajo muscular mediante el entrenamiento de fuerza en el periodo de pubertad para una estimulación óptima en cuanto a la adaptación neuromuscular. La ausencia de esta puede generar patrones articulares incorrectos aumentando los riesgos de lesiones. Un estudio longitudinal (Ford et al. 2004), nos muestra que aquellas mujeres jóvenes que no fueron participes en entrenamientos de fuerza, a medida que maduraban desarrollaron distintos factores en cuanto a riesgos de sufrir lesiones (ej. el aumento de valgo en rodilla al momento de aterrizar). Por otra parte, se logra 34 Entrenamiento de fuerza en niños evidenciar que en aquellas mujeres jóvenes que integraron el trabajo de fuerza en sus entrenamientos durante el proceso de maduración, lograban patrones de movimientos más eficientes y por tanto menor riesgo de lesión en situaciones como el ej. anterior (valgo en rodillas). Un reciente metaanálisis da a conocer la relación con la edad, el entrenamiento de fuerza y la reducción de lesiones a nivel de LCA (ligamento cruzado anterior) en las deportistas jóvenes (14-18 años), aquello indica que entre más jóvenes estas participen en un programa de fuerza global bien estructurado, menor será la probabilidad de sufrir lesión a nivel de LCA a lo largo de los siguientes años que estén insertas en actividades deportivas que impliquen trabajo de la articulación de la rodilla. ¿A qué edad comenzar el entrenamiento de fuerza? La realidad nos enseña que los niños entrenan la fuerza desde el mismo momento de su nacimiento. Sin ningún control ni profesionales que lo monitoreen más que sus padres. Prueba de ello es cuando el niño está por caminar y los padres lo estimulan a que se quede de pie. En general cuando el niño se cansa, se sienta y los padres lo obligan a pararse, lo que constituye la repetición número 2. Así el niño sin ninguna preparación ni conocimiento por parte de los padres o entrenadores desarrolla la fuerza para caminar y realizar las actividades diarias. Más adelante en la escuela, los niños participarán de infinidad de juegos donde aplican la fuerza máxima sin ningún tipo de problemas o desarrollo de patologías. Un ejemplo de ellos es cuando los niños juegan a tirar lo más fuerte posible de una soga para vencer al adversario. Es claro que aquí los niños muestran su mejor rendimiento. 35 Entrenamiento de fuerza en niños Por lo tanto, la respuesta de cuándo comenzar a entrenar la fuerza es: a la edad que quieran. Sin embargo, hay que aclarar que esto no implica el entrenamiento sistemático, ya que a edades tempranas la estimulación de entrenar fuerza puede ser a través del juego, con la finalidad de lograr adherencia. ¿Pueden ganar fuerza los niños sin testosterona? Se difundió la información de que debido a que los pre púberes no tenían la suficiente cantidad de testosterona en la sangre, no se beneficiaban entrenando con sobrecarga. Esta información perduró bastante en el ambiente de la medicina y por ello casi ningún profesional recomendaba la actividad como segura. Sin embargo, el aumento de la fuerza no depende exclusivamente de los niveles de testosterona. En la actualidad se conoce que el sistema neural puede generar aumentos de los niveles de fuerza y potencia sin ninguna modificación de la estructura muscular, como lo muestra la siguiente imagen: 36 Entrenamiento de fuerza en niños Los efectos del crecimiento y maduración en el desarrollo de la fuerza muscular en el periodo de juventud El desarrollo de la fuerza es un factor de suma importancia para la condición de la física, factor en donde está influido por diferentes componentes, tales como: musculares, neuronales y biomecánicos. El desarrollo fisiológico (estatura, peso) durante la niñez y adolescencia no tiene un seguimiento lineal, por lo que llevar un seguimiento objetivo del desarrollo de la fuerza se torna una tarea compleja durante estos periodos de crecimiento. Sin embargo, se ha observado que tanto en niños como en niñas el desarrollo de la fuerza en la infancia suele ser relativamente lineal, por otra parte, una vez que los niños alcanzan la pubertad se comienza a generar un rápido desarrollo acompañado de mejoras no lineales en cuanto a la fuerza. Durante el periodo de pubertad comienzan a aparecer diferencias entre sexos, en cual se aprecia que los niños generan incrementos acelerados, pero no así las mujeres, ya que estas siguen desarrollándose de manera gradual. Uno de los factores relevantes del aumento de fuerza durante la niñez son la maduración del sistema nervioso central (SNC), lo cual mejora en cuanto al reclutamiento de unidades motoras, frecuencia de estimulación o bien la mielinización neuronal. Por otra parte, en la adolescencia las mejoras son producidas por un mayor desarrollo neuronal, no así los cambios en cuanto a la estructura que son resultado de las concentraciones hormonales, a nivel de testosterona y hormona del crecimiento, que juega un rol fundamental especialmente en varones. Se ha podido observar cómo los varones una vez llegado a la pubertad logran un aumento no lineal en cuanto a las mejoras de la 37 Entrenamiento de fuerza en niños fuerza por sobre las mujeres. Las investigaciones han demostrado que esto se refleja sobre todo en las medidas absolutas de la fuerza y potencia muscular, asociado a los incrementos hormonales como en la testosterona. Beneficios de entrenar fuerza en niños Actualmente la inactividad física se reconoce como el cuarto factor de muerte a nivel mundial en las enfermedades crónicas no transmisibles, esto según la OMS, por lo que esta organización apoya la práctica de ejercicio físico incluyendo aquellas actividades en la cual se utiliza la fuerza, que tiene como objetivo mejorar la musculatura y estructura ósea. Hoy en día se ve como las personas en la niñez y juventud no son tan activas como deberían ser, por lo que este segmento de la población debe ser animado a participar de las distintas actividades y/o deportes que estén presentes en su comunidad y/o establecimientos educacionales. Los beneficios del entrenamiento en jóvenes tendrá un rol fundamental en aquellos programas o diseños en el cual se enfoquen en las mejoras de fuerza, habilidades motrices básicas, ya que pareciera ser que si estas se aplican a temprana edad serán la base para un estilo de vida activo o saludable en el futuro. Dado que los beneficios del entrenamiento de fuerza en jóvenes son relevantes en corto plazo para la salud, en términos de mejoras musculoesquelética, de la composición corporal, disminución de alteraciones cardiacas, etc. Esta se debe prolongar en el tiempo, es decir, que la periodización del entrenamiento de fuerza debiese estar presente todo el año con una planificación efectiva, puesto que el desentrenamiento de esta capacidad haría estar en presencia del principio de reversibilidad generando de esta manera regresar a valores iniciales en la condición física muscular. 38 Entrenamiento de fuerza en niños Considerando el alto porcentaje de jóvenes con sobrepeso y obesidad, se ve como uno de los entrenamientos que se les prescribe es el ejercicio aeróbico de baja intensidad y larga duración, sin embargo, el entrenamiento aeróbico de aquellas características no es la mejor opción considerando lo siguiente: El exceso de peso y tejido graso son factores que dificultan actividades tales como la carrera, ya que estos jóvenes son más propensos a sufrir lesiones debido al débil control motor, postural y nivel de condición física, sin embargo, aquellos jóvenes que son sometidos a un programa de entrenamiento que incluya el trabajo de fuerza, supone mejoras a nivel muscular, coordinación motriz, y mayor destreza, por lo que se podría asociar a mayor confianza en aquella capacidad física, o bien, mayor interés para incorporarse a la práctica de actividad física de manera regular y prolongada. Posicionamiento NSCA sobre el entrenamiento de fuerza en niños Las instituciones que se encargan de velar por la salud (prevención) de los niños y los deportistas, han fijado posiciones que determinan el consenso de todos sus miembros e investigadores. Esta información sirve para que los profesionales de las ciencias del ejercicio y los padres, tengan la seguridad de que el entrenamiento con sobrecarga es seguro para los niños y jóvenes. La Asociación Nacional de Fuerza y Acondicionamiento físico (NSCA), recomienda los siguientes pasos para el correcto trabajo con sobrecarga: * Un programa de entrenamiento con sobrecarga correctamente diseñado y supervisado es seguro para los niños. 39 Entrenamiento de fuerza en niños * Un programa de entrenamiento con sobrecarga correctamente diseñado y supervisado puede aumentar la fuerza en los niños. * Un programa de entrenamiento con sobrecarga correctamente diseñado y supervisado disminuye el riesgo de lesión deportiva y de actividades recreativas, puede aumentar la habilidad motora general y el rendimiento deportivo. * Un programa de entrenamiento con sobrecarga correctamente diseñado y supervisado puede aumentar el bienestar psicológico. * Un programa de entrenamiento con sobrecarga correctamente diseñado y supervisado puede aumentar la salud general de niños. Instituciones a favor del entrenamiento infanto-juvenil Academia americana de pediatría. Colegio americano de medicina del deporte Sociedad ortopédica americana para medicina del deporte. Asociación nacional de entrenadores de USA (NATA). Asociación nacional de entrenamiento de fuerza (NSCA). Consejo presidencial de actividad física y deporte de USA. Comité olímpico de USA. Si todas estas Instituciones que rigen el mantenimiento de la salud y del rendimiento físico recomiendan entrenar con pesas, ¿cuál es la razón entonces por la que algunos médicos opinan que los niños no deben realizar entrenamiento con sobrecarga? La respuesta es muy simple: Prevención. Este es un tema que el médico tiene siempre presente. Evitar a toda costa la posibilidad de generar un problema de salud. Acción que también forma parte de los entrenadores y preparadores físicos. Claro está que el entrenamiento de sobrecarga es una prevención en si misma ya que lo prepara al sujeto para tolerar acciones motrices extremas, aumentar la densidad mineral ósea, para prevenir y reducir lesiones. Sin embargo, es necesario aclarar que los profesores de 40 Entrenamiento de fuerza en niños educación física y entrenadores no siempre reciben la información correcta para entrenar con niños. Existen instituciones educativas que no cuentan con estos conocimientos dentro de sus programas de estudio y por lo tanto, no están capacitados para entrenar a niños en sobrecarga, aunque tengan un título que acredita para la enseñanza del movimiento. El entrenamiento de fuerza y el esqueleto en crecimiento Para la sociedad el entrenamiento de fuerza en jóvenes se considera un entrenamiento dañino para el desarrollo esquelético, sin embargo, estas creencias no se sustentan bajo ninguna investigación científica. Por el contrario, distintas investigaciones recomiendan el entrenamiento de fuerza en la infancia, ya que puede ser un momento oportuno de cara a construir sólidamente masa ósea para poder realizar con mayor seguridad actividades en donde supongan el soporte de cargas externas. Los temores asociados al entrenamiento de fuerza en la infancia son el estancamiento del crecimiento esquelético, esta preocupación carece de informes científicos, ya que el efecto que producirá el entrenamiento de fuerza en deportes tales como: halterofilia, gimnasia, en jóvenes será en beneficio para la formación ósea y el crecimiento, es decir, aumentar la densidad mineral ósea. Densidad mineral ósea en niños que se someten al entrenamiento de fuerza Los ejercicios de sobrecarga o cargas de impacto, tienen un potencial único para la adquisición de masa ósea en edades tempranas. Grimston 93’ comparó dos grupos de niños para analizar los 41 Entrenamiento de fuerza en niños efectos de diferentes cargas sostenidas por años. Uno de ellos realizaba entrenamiento de natación y el otro actividades de saltos y/o carreras como el atletismo, la gimnasia o la danza. Estos deportes generan cargas de impacto contra el piso de por lo menos 3 veces el peso corporal. Mientras que en la natación, si bien se realizan contracciones musculares, se las caracteriza solo como contracciones activas. Los grupos tenían un promedio de 13 años de edad, aunque ya todos habían realizado por lo menos 5 años de entrenamiento en los deportes previamente mencionados. Como podemos observar los niños que sometían el esqueleto a cargas de mayor intensidad, poseen mejores densidades óseas ya desde las edades pequeñas. Es claro que los deportes donde se realizan saltos o fuerzas máximas tienen un mayor potencial para el desarrollo de un esqueleto sano que otros deportes que no tienen estas características, como pueden ser la natación, el ciclismo, etc. Esto no pretende ser una crítica a estos deportes, sino que se intenta mostrar una realidad específica de los niveles de masa ósea en niños. Los resultados del trabajo de Grimston coinciden con los de Comroy 93’. El autor analizó la densidad mineral ósea de chicos de 17 años que contaban con 2.5 años de 42 Entrenamiento de fuerza en niños entrenamiento de levantamiento de pesas y los comparó con sujetos de la misma edad que realizaban actividades físicas normales. Los sujetos que se sometían a cargas intensas de sobrecarga tenían una densidad mineral un 30% mayor que sus pares no entrenados. Por lo tanto, se pudo concluir que el entrenamiento con sobrecarga lejos de producir lesiones, genera una mejoría a largo plazo que será muy útil en la vida de una persona aunque no se dedique al deporte. Variables a considerar por el especialista en fitness infantil en el diseño de un entrenamiento funcional pediátrico (EFP) para reducir el riesgo de lesiones. (Adaptado de Myer y colaboradores 2011). Correcta educación e instrucción Estructuras adecuadas para la recuperación Entrenamiento de fuerza pediátrico con bajo riesgo de lesión Incluir patrones de movimiento fundamentales Progresión dirigida por la tecnica de ejecución de los ejercicios Variación de los ejercicios 43 Entrenamiento de fuerza en niños Factores de riesgo lesivo en preadolescentes (datos tomados de Faigenbaum y Myer, 2010). Factores de riesgo de lesión en Factores intrínsecos PreAdolescentes Factores extrínsecos • Edad cronológica. • Estado biológicos-madurativo. • Tamaño corporal. • Estado de forma física. • Desequilibrios musculares. • Inadecuada nutrición. • Lesiones previas. • Nivel bajo de técnica. • Inadecuado equipamiento. • Condiciones/entorno peligrosas. • Programa, instrucción y/o supervisión inadecuados. Ganancias de fuerza y su relación con las intensidades utilizadas Es claro que la ganancia de fuerza está en íntima relación con la intensidad utilizada. En niños, la propuesta de la Sociedad Orto44 Entrenamiento de fuerza en niños pédica Americana para Medicina del Deporte, propone la utilización de cargas que no supere el 80 – 85% de una RM aproximadamente, con el objetivo de incrementar los niveles de aptitud física manteniendo un margen de seguridad en cuanto a la salud. De todos modos, ningún trabajo ha comprobado que entrenar con cargas más altas en forma aislada produce lesiones. En un estudio realizado por Dvorkin LS en 1982’ de 6 meses, se analizaron los aumentos que se producían en la sentadilla como consecuencia de entrenar sólo a expensas de un grupo de intensidades específicas. Los demás ejercicios se seguían realizando en forma normal. Se tomaron 3 grupos de jóvenes de 13-14 años. Un grupo entrenaba con cargas del 50-65%, otro con cargas del 70-80% y el último con cargas del 80-90%. El grupo con mejores resultados fue el que utilizó las intensidades intermedias. 45 Entrenamiento de fuerza en niños Levantamiento de pesas para los jóvenes Los respaldos de la participación de jóvenes en el entrenamiento de fuerza (halterofilia), indican que la realización de estos movimientos como parte de un entrenamiento de fuerza y acondicionamiento físico, son interesantes siempre y cuando se respeten múltiples parámetros tales como: eficiencia de los movimientos, variabilidad de las metodologías y la importante supervisión e instrucción cualificada, dentro del principio de progresión tanto de complejidad. Es decir, la carga y/o intensidad de los ejercicios debe ser siempre individualizada en base a los factores que determinan el progreso del niño/adolescente, es decir, años de entrenamiento, destreza técnica y/o estado de maduración. Beneficios psicosociales del entrenamiento de fuerza para la juventud Investigaciones indican sobre el bienestar a nivel psicológico producto de la realización de la actividad física que integren la realización del entrenamiento de fuerza, en términos de mejoras de estado anímico y la imagen de sí mismo. En cuanto a esta última, se logra apreciar que aquellos jóvenes con autoestima baja tendrán un progreso significativo, esto producto de la imagen que se adopta de manera positiva por las mejoras de un entrenamiento integral, el cual conlleva a un mayor nivel de compromiso con la práctica de actividad física. Así como también es importante destacar los efectos negativos del abuso del entrenamiento físico, en el que también se incluye el entrenamiento de fuerza, ya que someter a grandes volúmenes de entrenamiento a los jóvenes les puede suponer un estrés tanto fisiológico como a nivel psicológico, esto aún más en aquellos jóvenes que son emocional y psicosocialmente más vulnerables. 46 Entrenamiento de fuerza en niños Consideraciones sobre las variables de entrenamiento en la selección de los ejercicios Es correcto comentar que hay una variedad de implementos que pueden ser utilizados en niños y adolescentes. Dentro de estos implementos se encuentran: barras y mancuernas ligeras, bandas elásticas, máquinas de pesos fijos con palancas mecánicas adecuadas a las dimensiones anatómicas de los niños, así como también, la realización de ejercicios con propio peso que deben ser ejecutados con la técnica más eficiente de cara al progreso libre de lesiones. El entrenamiento con propio peso en etapas iniciales es la mejor opción, ya que al adaptar determinados movimientos sin carga extra, se logrará una mejor asociación cuando a estos se les aplique una carga y por tanto, tendrá mayor posibilidad de desarrollar técnicas correctas y eficientes. Sin embargo, no debemos olvidar la individualización, ya que en jóvenes con obesidad pareciera ser que en algunos ejercicios la utilización de cargas externas vendría mejor, ya que su propia carga (peso corporal) representaría un esfuerzo demasiado grande en comparación al uso de cargas externas (ya que estas se pueden regular). Es importante la individualización, pues al momento de aplicar los ejercicios, esta dependerá del grado de técnica, condición física y/o nivel de experiencia en el entrenamiento, así como también el programa de entrenamiento debe estar acorde a la disponibilidad de los implementos. En cuanto a la utilización de estos, se han visto los beneficios de la utilización de pesos libres por sobre las maquinas “guiadas”, producto de una mayor activación neuromuscular, al menos en la población adulta. Considerando a jóvenes técnicamente hábiles, las cualidades y capacidades físicas mediante entrenamiento multiarticular a través de pesos libres, las mejoras serán significativas, por otra 47 Entrenamiento de fuerza en niños parte, en jóvenes con una baja experiencia en el entrenamiento o con carencias en cuanto a las habilidades técnicas, se deberá dar énfasis en el desarrollo de las cualidades motrices básicas de manera progresiva. En cuanto a la niñez, es un momento crucial para desarrollar las habilidades motrices básicas, puesto que durante aquel periodo el desarrollo neuromuscular es más susceptible a asociar cambios, esto gracias a la plasticidad neuronal. Una vez que el niño pueda demostrar técnicas adecuadas en los ejercicios, se puede ir avanzando en la complejidad de estos ya sea en intensidad o volumen, lo que generará en el niño niveles mayores tanto en coordinación como en fuerza. Volumen e intensidad del entrenamiento Estos dos conceptos son claves en el entrenamiento de fuerza. El volumen se refiere al número total de veces que se realiza un ejercicio en una sesión de entrenamiento, y se puede pensar como el número de series y repeticiones dentro de cada serie. Mientras que la intensidad hace referencia al grado de esfuerzo para superar la resistencia durante cada repetición. La relación entre estas es inversamente proporcional, es decir, entre mayor sea la carga (intensidad), menor será la cantidad de repeticiones (volumen) a ejecutar. Para poder determinar volúmenes e intensidades, una opción válida es conocer el 1RM (repetición máxima). Esto podrá ser aplicado siempre y cuando el niño muestre las capacidades o cualidades motrices adecuadas en cuanto a la correcta técnica del movimiento. Motivo por el cual siempre debe ser vital para el personal a cargo, es decir, velar por la integridad física del entrenado, ya que una lesión es el factor más determinante para detener los progresos. 48 Entrenamiento de fuerza en niños Progresión de volumen e intensidad En cuanto a los jóvenes sin historial de entrenamiento, es decir, desentrenados o sedentarios, no debiese aplicarse mediciones del 1RM (reales o estimadas) para determinar las intensidades de entrenamiento, Por lo que es más interesante prescribir una cantidad de repeticiones que mantenga una correcta técnica sin llegar a la fatiga, ya que esta generaría malas posturas, y así con el tiempo aumentar la carga externa siempre y cuando la fuerza y el control motor hayan progresado de la mano. Intervalos de descanso durante las sesiones de entrenamiento La investigación disponible nos muestra la rapidez de recuperación que tienen los niños ante la fatiga inducida por el entrenamiento de fuerza, así como también, que son menos propensos a sufrir daños musculares posteriores al entrenamiento. Aunque recuperar 1 minuto entre series sería suficiente, considerando el principio de individualización, se propone para quienes no tengan esa capacidad de recuperación, se pueda extender el descanso hasta 2 o 3 minutos inter-series. Frecuencia de entrenamiento La frecuencia de entrenamiento hace referencia a la cantidad de sesiones ejecutadas durante una semana, en este sentido las investigaciones han concluido que la cantidad óptima para la mejora o desarrollo de la fuerza en niños y adolescentes son de 2-3 sesiones, cabe destacar que estos 2-3 días NO deben ser consecutivos, para favorecer la recuperación neuromuscular. Por otra parte, para aquellos jóvenes que llevan un entrenamiento de 49 Entrenamiento de fuerza en niños fuerza de alta frecuencia, las sesiones deben ser prescritas por un profesional cualificado y seguidas desde muy de cerca por el entrenador o equipo multidisciplinario. Esta frecuencia de entrenamiento una vez que los jóvenes atraviesan la adolescencia y se acercan a la edad adulta puede aumentar, aun mas en aquellos jóvenes que practican deportes de manera competitiva, así como la variabilidad de experiencias deportivas es recomendable para promover el desarrollo físico a largo plazo. Sin embargo, es esencial modular la frecuencia en base a los progresos y capacidades en general, pues un sobreentrenamiento podría dar lugar a un retroceso en el rendimiento. Velocidad de ejecución Es correcto indicar que el movimiento en velocidades moderadas puede recomendarse para los jóvenes que están en los periodos de aprendizaje ya que se puede maximizar el control motor y asegurar a su vez la técnica en cuanto a postura o alineación de los segmentos, ahora bien, una vez que los patrones de movimiento estén asociados con una correcta técnica, estos deben ser realizados a mayor velocidad con el objetivo de reclutar unidades motoras a mayores niveles de estimulación en el sistema neuromuscular. Es importante considerar que cuando una carga (intensidad) sea alta, esta será movida a la máxima velocidad con el fin de promover las adaptaciones neuromusculares apropiadas. El peso hará que visualmente esta se vea movida de manera lenta aun cuando sea movida a máxima velocidad, pues la carga no permite que sea vista de esa manera. 50 Entrenamiento de fuerza en niños Cargas de entrenamiento en función de la fase de entrenamiento y del objetivo (a partir de Lloyd et al., 2014) Fase del Objetivo entrenamiento Niños que inician -Preparación muscuen el programa de loesquelética entrenamiento de -Aprendizaje de la técfuerza pediátrico nica correcta (EFP) Niños que dominan -Progresión de la carga la técnica co- -Incremento de la fuerza rrecta de la mayo- y potencia muscular ría de los ejercicios Niños que avanzan -Progresión de la carga. en edad, madura- Siempre a tenor de no ción y estatus de perjudicar la técnica de entrenamiento ejecución 1 RM: 1 Repetición Máxima Carga 1-2 series con una intensidad inferior al 60& de 1RM 2-4 series de 6 a 12 repeticiones con una intensidad inferior al 80% de 1 RM =85% de 1RM <6 repeticiones Propuesta de continuum en el entrenamiento de fuerza pediátrico FASES del EFP Actividad física Experiencia en el EFP 0-6 meses Perfil madurativo del niño Programas orientados a la salud Programas orientados a la salud 1-.Predominio del pensamiento concreto. 2-.Mucha dificultad para acatar las instrucciones. 3-.Se aburre con facilidad. Alcanzar 60 minutos de actividad física moderada-vigorosa todos los días. Alcanzar 60 minutos de actividad física moderada-vigorosa todos los días. -Utilización de juegos 51 Entrenamiento de fuerza en niños Ejercicio físico jugado Jugando a entrenar Entrenando 6-12 meses 1-2 años 2-3 años 4-.Motivación lúdica Utilización de juegos. 1-.Predominio del pensamiento concreto. 2-.Dificultad para acatar las instrucciones. 3-.Se aburre con facilidad. 4-.Motivación lúdica Utilización del juego incluyendo algunos ejercicios básicos de estabilización del core (supermán, puente lateral modificado, puente frontal). Utilización del juego incluyendo algunos ejercicios básicos de estabilización del core (supermán, puente lateral modificado, puente frontal) 1-.No existe predominio de ningún tipo de pensamiento (concretoabstracto). 2-.Facilidad para acatar las instrucciones. 3-.Tendencia al aburrimiento. 4-.Motivación lúdica. Inclusión de algunos ejercicios básicos de entrenamiento de fuerza de forma jugada. Inclusión de algunos ejercicios básicos de entrenamiento de fuerza de forma jugada. 1-.Predominio del pensamiento abstracto. 2-.Facilidad para acatar las instrucciones. 3-.No se aburre. 4-.Motivación física. Guía de entrenamiento de fuerza pediátrica orientada a la salud -Patrones motrices básicos. -Guía de entrenamiento de fuerza pediátrica orientada a la salud -Ejercicios de prehabilitación -Patrones motrices básicos. 52 Entrenamiento de fuerza en niños Entrenamiento atléticodeportivo Entrenamiento atléticodeportivo Entrenamiento competitivo Vida activa >3 años >3 años >3 años 1-.Predominio del pensamiento abstracto. 2-.Acata las instrucciones. 3-.No se aburre. 4-.Motivación competitiva. -Guía de entrenamiento de fuerza pediátrica orientada al rendimiento atlético-deportivo -Patrones motrices especializados. 1-.Predominio del pensamiento abstracto. 2-.Acata las instrucciones. 3-.No se aburre. 4-.Motivación competitiva. -Guía de entrenamiento de fuerza pediátrica orientada al rendimiento atlético-deportivo -Patrones motrices especializados. 1-.Predominio del pensamiento abstracto. 2-.Interiorización de necesidad de cuidar su salud. 3-.Motivación salud. 53 -60 minutos de actividad física moderada-vigorosa y -Guía de entrenamiento de fuerza pediátrica orientada a la salud -Patrones motrices especializados (ámbito escolar, laboral, postural…). -60 minutos de actividad física moderada-vigorosa y -Guía de entrenamiento de fuerza pediátrica orientada a la salud. Ejercicios compensatorios de los patrones motrices especializados. Entrenamiento de fuerza en niños Dinapenia pediátrica ¿Qué es? Además de mejorar la aptitud aeróbica con juegos de carrera y actividades de resistencia, no se debe pasar por alto la importancia de desarrollar y mantener la fuerza. El término "fuerza" se popularizó hace décadas y se continúa subrayando la importancia de desarrollar un sistema musculoesquelético fuerte, que esté preparado para las demandas físicas de la vida diaria y las actividades deportivas, puesto que los niños necesitan una cierta cantidad de fuerza para mover su cuerpo en actividades tales como: saltar, lanzar, patear con destreza. Por lo que los profesionales de la salud deben reconocer el valor de mejorar la fuerza durante la niñez y la adolescencia. Es sumamente importante que se incluyan ejercicios que mejoren la fuerza en cuanto a las tendencias actuales en la inactividad física, ya que entre los jóvenes probablemente continuarán y la brecha entre aquellos con niveles más altos y bajos de MVPA (realizar al menos 60 minutos de actividad física moderada a vigorosa intensidad) se ampliará a través del tiempo de desarrollo. En estas siguientes páginas del manual High Fitness KIDS, se discutirá la importancia de mejorar la aptitud física de la fuerza a una edad temprana para ayudar a revertir las tendencias preocupantes en la actividad física de los jóvenes. Se abordarán las preocupaciones relacionadas con los bajos niveles de aptitud física de la fuerza en los jóvenes de hoy en día y se explorarán los beneficios únicos relacionados con la salud y la condición física de la integración de las actividades de fuerza y desarrollo de habilidades en los programas para jóvenes. Introducción a la dinapenia pediátrica El término Dinapenia (dina=fuerza y penia=deficiencia) se propuso para resaltar el impacto observable de la debilidad y la disfunción 54 Entrenamiento de fuerza en niños muscular sobre la discapacidad funcional y la mortalidad en adultos mayores. Sin embargo, es importante saber que estas limitaciones también se dan en jóvenes. Debido a que los niños y adolescentes también son vulnerables a las consecuencias inevitables de la aptitud de fuerza reducida. El término dinapenia pediátrica se describe como una condición adquirida y tratable en niños y adolescentes caracterizada por bajos niveles de fuerza y las consiguientes limitaciones funcionales. Las tendencias mundiales de fuerza indican que los niños y adolescentes de hoy en día son más débiles que las generaciones anteriores. A su vez, estos informes diagnosticaron que la dinapenia pediátrica en los niños es producto de los estilos de vida modernos, caracterizados por la inactividad física y un alto grado de comportamiento sedentario. Hace años Seefeldt (1980, citado por Faigenbaum 2017) planteó la hipótesis de que los niños con habilidades motrices deficientes no podrían romper la llamada barrera de competencia y, por lo tanto, tendrían menos probabilidades de adquirir patrones de movimiento maduros y participar en actividad física durante toda la vida. Sin embargo, en la actualidad, la mayoría de los jóvenes de hoy parecen carecer de niveles previos de aptitud física necesarios para romper un déficit de fuerza que les permitiría ponerse al día con sus compañeros en niveles medios o mejores de fuerza. La participación regular en programas de acondicionamiento físico que incluyen entrenamiento de fuerza, puede ofrecer valores observables de salud y estado físico para los niños. Importancia de entrenamiento de fuerza Los niños que no desarrollan niveles suficientes de fuerza muscular y competencia de habilidad de movimiento, pueden ser menos efi- 55 Entrenamiento de fuerza en niños cientes en el patio de recreo, así como también en el campo de deportes sin oportunidades para aprender, practicar y reforzar los patrones de movimiento deseados mientras no se mejora la fuerza muscular. Aunque mejorar las habilidades de fuerza y potencia muscular de los atletas jóvenes no es un concepto novedoso, se requieren esfuerzos concertados para mejorar la fuerza muscular en todos los niños y niñas para proporcionar un enfoque lógico, oportuno y basado en la evidencia para el desarrollo físico a largo plazo. Es por todo lo anterior que podríamos indicar que la fuerza es la capacidad física más importante, ya que a partir de estas se pueden potenciar y/o desarrollar las demás. Observar a los niños en una clase de gimnasia para principiantes o en un programa de artes marciales, apoya la premisa de que se necesitan niveles adecuados de fuerza para moverse con seguridad y precisión. Los niños con bajos niveles de fuerza física a menudo carecen de confianza y competencia en sus habilidades para participar con entusiasmo en la educación física y los deportes después de la escuela, los profesionales del ejercicio físico deben reconocer los beneficios potenciales de este entrenamiento. Importancia de entrenamiento de fuerza Por lo tanto, se necesitan intervenciones de ejercicio apropiadas para el desarrollo, que tengan como objetivo mejorar los déficits de fuerza para prevenir la acumulación de factores de riesgo, limitaciones funcionales y procesos patológicos que eventualmente puedan aparecer. A largo plazo, los niños que participan regularmente en actividades de fortalecimiento de la fuerza y destreza, estarán mejor preparados para las actividades físicas y más dispuestos a aprender movimientos más complejos y habilidades deportivas. 56 Triada de inactividad física pediátrica TRIADA DE INACTIVIDAD FÍSICA PEDIÁTRICA 57 Triada de inactividad física pediátrica Triada de inactividad física pediátrica La OMS reconoce la inactividad física como el cuarto factor de riesgo causante de mortalidad por enfermedades no transmisibles. Los efectos de la inactividad física durante la infancia y la adolescencia pueden dar lugar a una vida de enfermedades prevenibles en el mediano a largo plazo. Es por esto, que el llamado a la acción para abordar este fenómeno nunca había sido más urgente e importante. La mayoría de los niños y adolescentes de todo el mundo no acumulan el mínimo de 60 minutos de moderada a vigorosa intensidad de actividad física al día. La educación física se considera una asignatura irrelevante en las escuelas y, en consecuencia, los niños de hoy están más familiarizados con el control de un joystick o con un tablet, que con el lanzamiento de una pelota. La triada de inactividad pediátrica es una condición observada en jóvenes físicamente inactivos que involucra tres componentes distintos pero interrelacionados: Triada de inactividad física pediátrica 58 Triada de inactividad física pediátrica La inactividad física es un fenómeno multifactorial que está influenciado por un gran número de factores contribuyentes. Necesitamos comprender mejor estas interacciones complejas y aclarar cómo estas contribuyen a la inactividad física en niños y adolescentes. Dado que los comportamientos positivos y negativos establecidos durante la infancia tienden a acompañarlos hasta la edad adulta, necesitamos identificar y tratar a los jóvenes físicamente inactivos a una edad temprana para evitar las consecuencias cardiometabólicas, musculoesqueléticas y psicosociales que se presentarán más adelante en la vida. Las intervenciones tradicionales realizadas por los pediatras se producen actualmente solo después de que un niño ya tiene un IMC elevado o alteraciones metabólicas. Se necesita con sentido de urgencia un cambio en los hábitos y las prácticas de la atención de salud pediátrica, porque definitivamente nuestras estrategias actuales no han sido efectivas. Ha llegado el momento de ampliar nuestro enfoque conceptual para estar preparados para identificar y tratar a los jóvenes que son físicamente inactivos antes de que avancen demasiado en el camino hacia la enfermedad crónica. Trastorno por déficit de ejercicio El trastorno por déficit de ejercicio o EDD, es un término usado para describir una condición caracterizada por niveles reducidos de actividad física regular (<60 min de MVPA diaria) que están por debajo de las recomendaciones consistentes con resultados de salud positivos. El uso de este término transmite una nueva visión de esta preocupación por la atención médica convencional que puede usarse para aumentar la conciencia pública sobre la importancia del ejercicio regular para el organismo en desarrollo. 59 Triada de inactividad física pediátrica A pesar de los esfuerzos notables de organizaciones profesionales y agencias de salud pública, los jóvenes contemporáneos no son tan activos como deberían ser, y debemos prestar mayor atención a la modificación del estilo de vida durante la infancia para evitar la progresión de los factores de riesgo y los procesos patológicos. Aunque los signos, los síntomas y los resultados de las pruebas a menudo se usan para identificar enfermedades o trastornos, el signo de EDD es único porque no hay marcadores clínicos o pruebas de laboratorio que puedan usarse para diagnosticar esta afección. En cambio, un historial de ejercicios específicos o "historial de juego", se puede usar para ayudar en la identificación y el tratamiento de personas físicamente inactivas antes de que se vuelvan resistentes a las intervenciones de estilo de vida. Además, se sugirió que los proveedores de atención médica deberían obtener un "signo vital de ejercicio" en cada paciente adulto que vean. De la misma manera, los proveedores de servicios de salud pediátricos deben evaluar a todos los jóvenes con un "historial de juego" para identificar a los pacientes jóvenes que no cumplen con las recomendaciones actuales de 60 minutos o más de MVPA cada día. Los jóvenes con EDD deben ser tratados con la misma energía y resolverse como un paciente pediátrico que tiene hipertensión o dislipidemia. Aunque la mayoría de los jóvenes son resistentes a las vacunas y los medicamentos, el tratamiento para la EDD es la actividad física regular que sea apropiada para la edad y agradable. Si bien el término actividad física generalmente se refiere a cualquier movimiento corporal producido por el músculo esquelético que produce gasto de energía, el término ejercicio connota un 60 Triada de inactividad física pediátrica tipo de actividad física que es planificada y regular. El uso del término ejercicio en el EDD no sugiere que el juego libre durante la infancia sea intrascendente, sino que enfatiza la premisa de que la actividad física habitual debe ser "prescrita" por los proveedores de atención médica, profesionales de la aptitud física pediátrica y profesionales de educación física. Desde esta perspectiva, la participación en juegos al aire libre, actividades recreativas, programas de acondicionamiento físico, clases de educación física y práctica deportiva, pueden contribuir al desarrollo físico y psicosocial de un niño siempre que estas sean consistentes con las necesidades, habilidades e intereses de los niños participantes. Como Rowland ha enfatizado, el ejercicio regular temprano en la vida es una "estrategia de la medicina preventiva" que reducirá los riesgos de enfermedad en adultos en el futuro. Si las tendencias actuales continúan, las consecuencias de la inactividad física y la obesidad infantil relacionadas con la salud probablemente representarán una carga sin precedentes para los jóvenes, sus familias y nuestro sistema de atención médica. Hoy en día, las computadoras y los videojuegos han reducido el deseo de los jóvenes de moverse, y en algunas comunidades, el crimen y las percepciones de condiciones inseguras limitan, comprensiblemente, la actividad física en los parques y áreas de juego. Los profesionales de atención médica que tratan a niños deben evaluar los hábitos de ejercicio actuales y cuando sea apropiado, brindar recomendaciones adecuadas para la edad que sean seguras, convenientes, valiosas y divertidas. Además, los maestros de educación física deben identificar a los jóvenes físicamente inactivos y, con el apoyo del distrito escolar, brindar oportunidades significativas para que estos niños participen en una variedad de juegos y actividades físicas para mejorar las habilidades en un 61 Triada de inactividad física pediátrica ambiente de apoyo. Un convincente cuerpo de evidencia ha encontrado que las intervenciones escolares y los programas extracurriculares son efectivos para mejorar los niveles de actividad física y reducir la prevalencia de obesidad infantil. Los padres también desempeñan un papel clave y deben ser conscientes de las consecuencias a largo plazo de la inactividad física y deben reducir la televisión, promover la actividad física diaria y servir como modelos de conducta activa para sus hijos. Entrenamiento de fuerza, la base para el desarrollo atlético El entrenamiento de fuerza se ha considerado fundamental para el desarrollo físico a largo plazo, ya que la realización temprana de entrenamiento de fuerza puede mejorar múltiples marcadores de salud, tales como: aumento de aptitud muscular, mejoras de la alfabetización física y reducir el riesgo de lesiones en atletas jóvenes. A su vez, los jóvenes con bajos niveles de aptitud física tienen mayor tendencia en ser adultos débiles, en cuanto a limitaciones funcionales y/o resultados de salud en general. Es por esto que se deben incluir los entrenamientos de fuerza tanto para niños como adolescentes, los beneficios son prometedores. El entrenamiento de fuerza destaca los efectos positivos aplicados en edad juvenil, sin embargo, la efectividad de entrenar la fuerza para mejorar las aptitudes de potencia no está del todo claro. Esta disyuntiva puede tener relación por motivos de especificidad como, por ejemplo: El entrenamiento de fuerza en programas anteriores enfatizaban en la resistencia de menor intensidad y en movimientos que carecen explosividad (ej.: entrenamiento con carga y/o propio peso), mientras que el entrena- 62 Triada de inactividad física pediátrica miento de potencia involucra movimientos de contracción explosiva (ej.: pliometría), por lo que bajo este análisis existe conflicto de cómo se emplea el entrenamiento y las pruebas medidas. Es por eso que este metaanálisis realizó una comparación de ambos métodos de entrenamiento, el cual evidenció que el entrenamiento de fuerza fue más efectivo respecto al entrenamiento de potencia para mejorar la altura de salto de los jóvenes. Esto se puede deber a la inmadurez en la fuerza excéntrica y equilibrio, la que podría influir en la falta de especificidad de formación en los aterrizajes de un salto, así como también, deficiencias asociadas en carreras de velocidad. En base a este metaanálisis se debe incorporar primeramente el entrenamiento de fuerza antes que el entrenamiento de potencia, de tal manera que se cree una base adecuada de fuerza para las actividades y/o entrenamientos de potencia. El Comité Olímpico reconoce la importancia de entrenar la fuerza y acondicionamiento de tal manera que se obtenga un óptimo desarrollo atlético. Behm y colaboradores identificaron 107 estudios de entrenamiento de fuerza, los cuales fueron incluidos en su revisión y metaanálisis. A través de esto se informó que los jóvenes desentrenados obtuvieron mejoras más sustanciales en el rendimiento de salto, sprint y entrenamiento de potencia en comparación con jóvenes entrenados. Además, la ventana de oportunidades de mejoras es mayor para jóvenes no entrenados que en jóvenes entrenados que tienen más experiencia de entrenamiento y capacidades físicas. En base a estos hallazgos, se concluyó que el entrenamiento de fuerza juvenil debería ser enfático en los procesos iniciales. Por 63 Triada de inactividad física pediátrica otra parte, los ejercicios pliométricos de menor intensidad pueden ser integrados en programas de entrenamiento de fuerza para principiantes. Aunque los ejercicios pliométricos de menor intensidad también pueden ser integrados en programas de entrenamiento de fuerza para principiantes, los métodos de entrenamiento tendrán beneficios adicionales de mejorar la alfabetización física y la reducción del riesgo de lesiones en la práctica de deportes. Además, Behm y colaboradores sensibilizaron sobre la efectividad del entrenamiento de fuerza en medidas de rendimiento y la importancia de iniciar programas juveniles que lo incorpore previo al entrenamiento de potencia. Tras observar las tendencias para la especificidad de entrenamiento, un mensaje a considerar es que se necesitan niveles previos de fuerza muscular para optimizar ganancias en la aptitud física general. Es por todo lo antes descrito a lo largo de este manual, que las enfermedades crónicas de adulto tienen su raíz en la infancia, por lo que es importante establecer hábitos saludables tempranamente, ya que la hipótesis de que niños débiles tengan alta probabilidad de ser adultos débiles posee bastante sustento. Este déficit de producción de fuerza en niños se reconoce como “dinapenia pediátrica”. 64 Triada de inactividad física pediátrica Diagrama de flujo de la importancia de la dinapenia pediátrica. ´ 65 Alfabetismo físico ALFABETISMO ALFABETISMO FÍSICO FÍSICO 66 Alfabetismo físico Alfabetismo y analfabetismo físico Aunque el término alfabetización tradicionalmente aludía a la habilidad para leer y escribir, la visión más actualizada y expandida del término abarca diversos ámbitos del conocimiento, pensamiento y entendimiento humano. Así, en el ámbito del movimiento humano, la alfabetización física es la habilidad para moverse con competencia, confianza y entusiasmo en una variedad de actividades físicas y entornos (Faigenbaum y Rial, 2018). Por ejemplo, una joven que muestra confianza y competencia en las diferentes habilidades motrices básicas (correr, saltar, lanzar) y es capaz de participar en una variedad de actividades físico-deportivas con entusiasmo y suficiencia, se podría considerar físicamente alfabeto. La declaración de Consenso Canadiense de Alfabetismo Físico, ha definido dicho término como “la motivación, confianza, competencia física, conocimiento y comprensión para valorar y tomar responsabilidad para practicar actividad física para toda la vida” (2017). Tal y como se desprende de la definición, el alfabetismo físico es un concepto multidimensional y complejo, que va más allá de lo puramente físico, y abarca con el mismo énfasis e importancia las dimensiones psicosociológicas y cognitivas humanas, varios componentes y elementos fundamentales interrelacionados. Así, la dimensión física, se caracteriza por la competencia y habilidades físicas; la dimensión cognitiva, por el conocimiento y comprensión de la importancia de practicar actividad física como medio de salud para toda la vida; la dimensión social, por la conducta o comportamientos para realizar actividad física de forma regular; y la dimensión psicológica o afectiva, por la motivación y confianza mostrada al poder realizar dicha actividad física. 67 Alfabetismo Físico Estas cuatro dimensiones y componentes actúan como pilares interconectados e interrelacionados de igual peso e importancia. Las multidimensiones y componentes interrelacionados del alfabetismo físico. La definición y descripción de los cuatro componentes centrales de los dominios del alfabetismo físico, permite su observación, medición y evaluación. En la siguiente imagen se ilustra las “Ces del Alfabeto Físico” como modelo y medio didáctico para la comprensión de los elementos del alfabetismo físico. Las emociones percibidas por el infante, como la calidad de la vivencia durante la actividad física, van a moldear su proceso de aprendizaje físico de la misma forma que lo hacen la cantidad apropiada de práctica y descubrimiento del juego, deportes o movimientos en un entorno social estimulante. No olvidemos que el desarrollo psicomotor del infante es social, plástico y emocional. La falta de un 68 Alfabetismo Físico elemento afectará al equilibrio del resto de dimensiones humanas. Las Ces del alfabetismo físico. Dimensión Componentes Definición del consenso canadiense de alfabetismo motriz Física Competencia Capacidad “Se refiere a la competencia física para desarrollar habilidades y patrones motrices, así como la capacidad para experimentar una variedad de movimientos, intensidades y duraciones. Una adecuada competencia física permite al infante participar en una variedad de actividades escenarios”. Cognitiva Conocimiento Comprensión “Se refiere a la habilidad para identificar y expresar las cualidades esenciales (conocimiento) que influyen el movimiento. Comprender los beneficios en salud, de un estilo de vida activo; y apreciar apropiadamente las características de seguridad asociadas con la actividad física en una variedad de espacios y escenarios”. Psicológica Confianza Causa “Se refiere a la confianza y motivación (causa) para disfrutar con entusiasmo y seguridad de la actividad física como parte integral del ser humano”. Social Conducta Compromiso “Se refiere al compromiso de practicar actividad física de por vida tomando responsabilidad (conducta) n ser una persona físicamente activa de forma regular”. Definición del Consenso Canadiense de Alfabetismo Motriz (2017) 69 Alfabetismo Físico En los últimos años el interés de investigadores, organizaciones públicas y educadores físicos por estudiar y promover el concepto de alfabetismo físico, ha crecido notablemente. A la par, se han desarrollado y validado diversos instrumentos para evaluar el progreso en el alfabetismo físico infantil, como por ejemplo La Evaluación Canadiense de Alfabetismo Físico (Longmuir et al., 2015). Sin embargo la Dra. Tamara Rial indica que en base a su conocimiento, esta herramienta de evaluación aún no ha sido validada y traducida a la lengua española. Lo que representa una gran laguna de avance en la medición del alfabetismo motriz en comunidades hispano hablantes. Acceder a este tipo de herramientas para toda comunidad de educadores y educadoras físicas, resulta de notable interés para poder evaluar y entender el alfabetismo físico infantil. Alfabetismo digital y analfabetismo físico El proceso de alfabetismo físico a edades tempranas, tal y como sucede con el resto de alfabetos, es un aprendizaje de continuidad bidireccional que progresa o regresa a lo largo de los años. Sin las oportunidades adecuadas de aprendizaje, práctica y desarrollo, los jóvenes pueden encontrarse en el espectro no deseado de analfabetismo físico. Del mismo modo que aprendemos y perfeccionamos el alfabeto literario o numérico, como requisito indispensable para desenvolvernos en la sociedad, requerimos desarrollar y perfeccionar el alfabeto motor como medio de bienestar y salud. El concepto de analfabetismo físico es justamente lo opuesto al alfabetismo físico (Faigenbaum & Rial, 2018). Por ejemplo, aquel infante o adolescente con insuficientes oportunidades para practicar ejercicio físico de forma diaria, que no ha sido expuesto al 70 Alfabetismo Físico juego activo en entornos sociales o a clases de educación física de forma regular, podría considerar que está en riesgo de analfabetismo físico. En la siguiente imagen, se ilustra la continuidad bidireccional del alfabetismo físico infantil en donde se puede progresar o retroceder en el proceso de aprendizaje y desarrollo del alfabeto motor. Continuidad bidireccional del alfabetismo físico que es influida por las oportunidades y barreras diarias para practicar actividad física, juego activo y deporte. 71 Desarrollo atlético a largo plazo DESARROLLO ATLÉTICO A LARGO PLAZO 72 Desarrollo atlético a largo plazo Veamos la lista de pilares de un desarrollo atlético a largo plazo exitoso que propone el posicionamiento de la NSCA (Lloyd et al., 2016): 10 pilares fundamentales en el desarrollo atlético a largo plazo Nro. 1 2 10 pilares para el éxito de un programa de desarrollo atlético a largo plazo El desarrollo atlético a largo plazo debe acomodarse a la naturaleza altamente individualizada y no lineal del crecimiento y desarrollo de los jóvenes. Los jóvenes de todas las edades, habilidades, y aspiraciones deben involucrarse en programas de desarrollo atlético a largo plazo que promuevan ambos niveles de bienestar físico y psicológico 3 Todos los jóvenes deben ser motivados a mejorar se rendimiento físico desde edades tempranas, con un enfoque primario sobre el desarrollo de habilidades motoras y fuerza muscular. 4 El desarrollo atlético a largo plazo debe promover un trabajo de obtención y desarrollo de una amplia gama de habilidades motrices en jóvenes. La salud y el bienestar de los niños debe ser siempre el centro de los programas de desarrollo atlético a largo plazo. 5 6 Los jóvenes deben participar en acondicionamientos físicos que ayuden a reducir su riesgo de lesión para asegurar su participación continua en los programas de desarrollo atlético a largo plazo. 7 Los programas de desarrollo atlético a largo plazo deben promover a todos los jóvenes con un rango de modalidades de entrenamiento para potenciar ambos componentes de rendimiento relacionados con la salud y habilidades. 8 Los profesionales deben utilizar herramientas de monitoreo y evaluación como parte sus estrategias de desarrollo atlético a largo plazo. 9 Los profesionales que trabajan con jóvenes deben individualizar y progresar sistemáticamente sus programas de entrenamiento para un exitoso desarrollo atlético a largo plazo. 10 Profesionales cualificados con buenos enfoques pedagógicos son fundamentales para un programa de desarrollo atlético a largo plazo exitoso. 73 Desarrollo atlético a largo plazo Posicionamiento de la NSCA (Posicionamiento Lloyd 2016) En 1940 el ex presidente de los Estados Unidos, Roosevelt dijo: “No siempre podemos construir el futuro para nuestros jóvenes, pero podemos formar a nuestros jóvenes para el futuro”. Conceptualmente, esta propuesta encaja con la filosofía de desarrollo atlética a largo plazo. Es que al final, es imposible determinar a ciencia cierta si un chico estará envuelto en deportes de nivel elite o simplemente elegirá formar parte de actividades físicas de forma recreativa; sin embargo, es imperativo que todos los niños aprendan cómo y por qué varios tipos de acondicionamiento físicos son importantes para prepararlos de cara a las demandas físicas y psicológicas de una vida deportiva y de actividad física. Aunque el desarrollo del atletismo ha sido tradicionalmente visto como un objetivo de “jóvenes atletas”, es crucial que los entrenadores de fuerza y acondicionamiento, entrenadores personales, maestros, padres y profesionales médicos, adopten un método sistemático de desarrollo atlético a largo plazo para los jóvenes de todas las edades, habilidades y aspiraciones. Desarrollo Atlético a largo plazo El Desarrollo Atlético a largo plazo debe acomodarse a la naturaleza altamente individualizada y no lineal del crecimiento y desarrollo de los jóvenes. Es común el dicho “los niños no son adultos en miniatura” y debido a su estado de inmadurez fisiológica y psicológica, ellos deben recibir prescripciones apropiadas de programas de entrenamiento que tengan en cuenta su habilidad técnica y estado de desarrollo. La anatomía y fisiología de los niños difiere de los adolescentes, la cual a su vez difiere de la de los adultos. Existen claras diferencias entre las estructuras de los niños, adolescentes 74 Desarrollo atlético a largo plazo y adultos a nivel de la estructura muscular, tamaño, patrones de activación y función. Estas diferencias van a predisponer típicamente a los niños a capacidades de producción o atenuación de fuerza reducidas, lo que tendrá implicaciones en las medidas absolutas del rendimiento físico y el riesgo relativo de lesión. Adicionalmente, está claro que el perfil metabólico de los niños es más orientado a un metabolismo oxidativo y las tasas de recuperación del ejercicio de alta intensidad son menores en los jóvenes que en los adultos. Esto sugiere que los umbrales de ejercicio aeróbico y anaeróbico van a variar probablemente, de acuerdo con el estado de desarrollo. Combinados, estos ejemplos muestran los potenciales efectos relacionados con la edad o la madurez en las diferencias fisiológicas entre jóvenes y adultos. A pesar de otras diferencias fisiológicas relacionadas con la edad y/o la madurez (como a nivel esquelético, cardiovascular, respiratorio y del sistema endocrino), los profesionales deben ser conscientes del hecho de que estos sistemas se van a desarrollar en la niñez y la adolescencia a diferentes velocidades y de una manera NO-lineal. Esta diferencia en el desarrollo físico es más notable cuando se comparan grupos de chicos de la misma edad cronológica, sus integrantes pueden diferir marcadamente con respecto a la madurez biológica. La madurez biológica refleja el proceso de progreso de cara a un estado de madurez, y varía en velocidades y tiempos, e incluso entre diferentes sistemas dentro del cuerpo. La significativa diferencia interindividual (entre individuos) existe en el grado (magnitud del cambio), timing o ritmo (comienzo del cambio), y tiempo (tasa del cambio) de la maduración biológica. Además de estas incongruencias de desarrollo entre jóvenes, la manera en 75 Desarrollo atlético a largo plazo la cual responden y se recuperan del entrenamiento es probablemente diferente entre jóvenes de la misma edad o estado de maduración. En efecto, un desafío real para los profesionales y científicos del ejercicio y deporte es el de trabajar con jóvenes y determinar cuáles cambios en el rendimiento están medidos por adaptaciones inducidas al entrenamiento o relacionadas con el crecimiento. 76 Entrenamiento pliométrico ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO 77 Entrenamiento pliométrico Entrenamiento pliométrico en población pediátrica El entrenamiento pliométrico fue conocido en principio como “entrenamiento con saltos” y hace referencia a un tipo de ejercicio que acondiciona el cuerpo a través de ejercicios dinámicos de sobrecarga. El entrenamiento pliométrico característicamente incluye ejercicios de: rebote, saltos y lanzamientos de balones, entre otros que exploten el ciclo de estiramiento acortamiento de los músculos para provocar el incremento en la potencia muscular. Los ejercicios pliométricos implican un rápido estiramiento del músculo, es decir, fase excéntrica, y son seguidos por un rápido acortamiento del mismo músculo (fase concéntrica). El rápido estiramiento y acortamiento del músculo durante la acción pliométrica, se conoce como ciclo de estiramiento acortamiento. Incluso las actividades que se realizan en los parques de juego tales como jugar a las tabas, pueden ser consideradas pliométricas debido a que los cuádriceps se estiran excéntricamente durante el aterrizaje y luego se acortan concéntricamente cuando el niño vuelve a saltar. Estas actividades, si es cierto son juegos, de igual manera producen el acondicionamiento del cuerpo para producir movimientos más veloces y para incrementar la producción de potencia muscular. La niñez puede ser en realidad el momento óptimo para implementar ciertos tipos de entrenamientos pliométricos, debido a que el sistema neuromuscular de los niños es en cierta medida “moldeable” y puede adaptarse rápidamente al estrés impuesto por este tipo de entrenamientos. 78 Entrenamiento pliométrico Aunque ciertamente los adultos pueden beneficiarse con el entrenamiento pliométrico, la denominada “fase sensible” para la adquisición de destrezas motoras ocurre durante la infancia. Como tal, el sistema nervioso del niño es susceptible de aprender destrezas motoras que involucran actividades tales como saltos, rebotes, skippings, carreras y lanzamientos. Si se pierde esta ventana de oportunidad, el niño que no participe en estos tipos de actividades puede no ser capaz de alcanzarlas durante la adultez. A largo plazo, este niño estará en desventaja cuando llegue el momento de participar en programas de entrenamientos más avanzados, en las etapas posteriores de su vida. Quizás no sea sorprendente observar que los mejores atletas del mundo aprenden a realizar destrezas motoras complejas durante la niñez y la adolescencia. Si bien las observaciones clínicas y los hallazgos científicos indican que un programa de entrenamiento pliométrico bien planeado e implementado puede ayudar al desarrollo del movimiento en los jóvenes, algunos observadores todavía creen que el entrenamiento pliométrico es inapropiado e incluso inseguro para los niños. Desafortunadamente, algunos tienen un punto de vista muy estrecho respecto del entrenamiento pliométrico y solo asocian este tipo de entrenamiento con la realización de saltos con caída desde cajones. Si bien este tipo de ejercicio de alta intensidad puede ser apropiado para atletas adultos altamente entrenados, existen literalmente cientos de otros ejercicios pliométricos, incluyendo rebotes de baja intensidad realizados con ambas piernas, y lanzamientos con balones medicinales livianos, que pueden formar parte del programa de entrenamiento pliométrico para los niños. Otros mitos comunes asociados con el entrenamiento pliométrico para niños se discuten a continuación. 79 Entrenamiento pliométrico Mitos versus evidencia científica sobre el entrenamiento pliométrico en niños Mito: Los niños que no han alcanzado la pubertad no deberían realizar entrenamientos pliométricos. Evidencia: Los niños pueden comenzar con el entrenamiento pliométrico cuando tengan la madurez emocional para aceptar y seguir directivas. Como punto de referencia, muchos niños y niñas de siete y ocho años han participado en programas de entrenamiento pliométrico progresivo durante mucho tiempo. Mito: El entrenamiento pliométrico es inseguro para los niños. Evidencia: Con una apropiada supervisión y una sensible progresión de la intensidad y el volumen del entrenamiento, los riesgos asociados con el entrenamiento pliométrico no son mayores que los de otras actividades en las que participan los niños. La clave es comenzar con algunos ejercicios sencillos, proveer una adecuada supervisión, realizar estos ejercicios dos veces por semanas en días no consecutivos, y progresar gradualmente a medida que el niño incrementa su confianza y su nivel de destreza. Esto es particularmente importante para niños sedentarios que característicamente poseen niveles bajos de fuerza y potencia. Consideraciones para el diseño de un programa pliométrico pediátrico La realización de un ejercicio pliométrico es una destreza aprensible, se requiere de la apropiada instrucción para asegurar la correcta continuación de la técnica del ejercicio. Los entrenadores deberían ser cuidadosos para cubrir las necesidades, intereses y habilidades de cada niño con el entrenamiento pliométrico. 80 Entrenamiento pliométrico Un programa de entrenamiento pliométrico avanzado para los atletas jóvenes puede no ser apropiado para los niños inactivos, a quienes se les debería dar la oportunidad de disfrutar de los diferentes tipos de ejercicios de saltos, rebotes y lanzamientos. Uno de los errores más serios a la hora de diseñar un programa de entrenamiento pliométrico para los jóvenes, es prescribir una intensidad de entrenamiento que supere la capacidad del niño. Es decir, siempre es mejor subestimar las destrezas físicas de los niños que sobreestimar estas capacidades y arriesgarse con las consecuencias negativas, como lo sería una lesión severa. Existen variados ejercicios pliométricos que los niños pueden llevar a cabo dependiendo de la experiencia de entrenamiento y de sus capacidades. Los niños deberían comenzar con ejercitaciones de baja intensidad, tales como: (saltos con ambas piernas o lanzamientos con balones medicinales) y gradualmente progresar hacia ejercitaciones de mayor intensidad, como lo serían: saltos laterales a los conos, saltos a una pierna, saltos a un cajón, a medida que avanza el tiempo. Además de los movimientos realizados con el propio peso del cuerpo, los balones medicinales también pueden ser efectivos. Si se realizan múltiples series, se les debería permitir a los niños el suficiente descanso para que repongan la energía necesaria para realizar la siguiente serie a la misma intensidad. A diferencia de los ejercicios tradicionales para el entrenamiento de la fuerza, los ejercicios pliométricos deberían ser llevados a cabo rápida y explosivamente. Debido a que la pliometría no está diseñada como un tipo de entrenamiento que pueda realizarse en forma aislada, los programas de acondicionamiento para los niños deberían incluir una variedad de destrezas y ejercitaciones específicas para mejorar los 81 Entrenamiento pliométrico diferentes componentes de la aptitud física. De hecho, la pliometría ofrece mejores resultados cuando está integrada a un programa multifacético que incluya otros tipos de entrenamientos. Asimismo, es importante que los niños sean expuestos a diferentes tipos de entrenamientos y que en realidad comprendan el concepto de sesión de entrenamiento. La combinación de los diferentes componentes de la aptitud física no solo es más efectiva y eficiente en términos temporales, es también más divertido para los niños a quienes les desagradan los largos períodos de entrenamiento monótonos. Si bien no existen “atajos” para mejorar la velocidad, la fuerza y la potencia, la supervisión y estimulación por parte de los entrenadores hacia los niños, generarían mayor confianza en sus habilidades para realizar ejercitaciones relativamente fáciles, sintiéndose más competentes. Propuestas y consejos para el entrenamiento pliométrico en población pediátrica Propuestas y consejos para el entrenamiento pliométrico en población pediátrica Proveer instrucción y supervisión calificada. Entrenar con un calzado cómodo en superficies no resbalosas. Comenzar cada sesión con una entrada en calor dinámica. Desarrollar la técnica apropiada en cada ejercicio antes de progresar a ejercicios más avanzados. Incluir ejercicios para el tren superior y para el tren inferior. Permitir la adecuada recuperación entre las series y los ejercicios. Realizar los ejercicios pliométricos dos veces por semana en días NO consecutivos Mantener el programa original y modificar sistemáticamente el programa de entrenamiento. 82 Especialización deportiva ESPECIALIZACIÓN DEPORTIVA 83 Especialización deportiva Exceso de especialización de entrenamiento eleva lesiones y estrés en el deporte infantil Concentrarse en un solo deporte todo el año, puede causar un aumento en cuanto al riesgo de lesión en los niños, de acuerdo con un informe de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por su nombre en inglés). Los autores, el doctor Joel S. Brenner y el consejo de Medicina Deportiva y Aptitud Física de la AAP, les recomiendan a los padres y a los pediatras recordar que el objetivo para los niños siempre debería ser la diversión y el aprendizaje de habilidades físicas, a través de la práctica de múltiples deportes, por lo menos hasta la pubertad, en beneficio de un menor riesgo de lesiones y/o estrés. La especialización temprana suele ser innecesaria en la mayoría de los casos impactando negativamente en el desarrollo social, emocional y físico (es decir, con lesiones por sobreuso). Por lo que es importante destacar que la especialización temprana puede reducir en gran parte la diversión. La especialización deportiva ocurre cuando un atleta se enfoca en solo 1 deporte, generalmente en la exclusión de cualquier otro y con frecuencia durante todo el año. Esta parece haber aumentado en general, junto con un inicio más temprano, porque las ligas de selección comienzan a los 7 años. Estas ligas a menudo son independientes de los programas patrocinados por la escuela. El razonamiento detrás de la especialización deportiva es variado e incluye aspiraciones a ser uno de los pocos que obtienen una beca universitaria o incluso llegar al nivel élite de los Juegos Olímpicos o al estatus profesional. Así como también algunos jóvenes atletas desean ser identificados como talentosos por los entrenadores, los medios de comunicación, la industria deportiva y la sociedad en general. 84 Especialización deportiva A veces, estos son los objetivos de los padres y/o entrenadores y no necesariamente del joven atleta. Los estudios han demostrado que los padres fueron la mayor influencia en el inicio de un deporte, y los entrenadores en la decisión de entrenar intensamente y especializarse en un deporte. Incluso cuando el atleta se ve obligado a llevar su juego al siguiente nivel, hay evidencia de que la especialización en un solo deporte antes de la pubertad puede no ser la mejor manera de lograr este objetivo para la mayoría de los deportes. Los programas de especialización temprana están diseñados para producir atletas de élite, a diferencia de los programas de diversificación temprana, que se enfocan en las necesidades a largo plazo de los niños a través de diversas actividades y juegos. La diversificación temprana tiene un mayor potencial de minimizar los abandonos al tiempo que maximiza la participación sostenida, fomenta las relaciones positivas entre compañeros y las habilidades de liderazgo, y crea una motivación intrínseca a través de la participación en actividades divertidas. ¿Cuándo es apropiado y seguro especializarse? La evidencia actual sugiere que retrasar la especialización deportiva en la mayoría de los deportes hasta después de la pubertad (adolescencia, 15 o 16 años), minimizará los riesgos y conducirá a una mayor probabilidad de éxito atlético. La diversificación temprana le permite al atleta explorar una variedad de deportes mientras crece física, cognitiva y socialmente en un ambiente positivo y desarrolla una motivación intrínseca. Los atletas jóvenes pueden aprender muchas habilidades fundamentales de movimiento físico importantes con una diversificación temprana que luego pueden transferir a su deporte primario si deciden especializarse más adelante. Al aprender estas habilidades durante 85 Especialización deportiva sus años de desarrollo a través del juego deliberado, los atletas requerirán menos práctica deliberada para adquirir experiencia en su deporte elegido. Estudios también han demostrado que el juego deliberado es crucial para el desarrollo normal y el logro del estatus de élite. Los atletas en la adolescencia tardía tienen las habilidades cognitivas, físicas, sociales, emocionales y motoras necesarias para invertir en entrenamiento altamente especializado. Pueden comprender los beneficios y los costos de un enfoque intenso en un deporte y, lo que es más importante, pueden tomar una decisión independiente sobre la inversión en un deporte. ¿Cuáles son los riesgos de especializarse demasiado pronto? Los atletas jóvenes que se especializan demasiado pronto corren el riesgo de tener problemas físicos, emocionales y sociales. Los atletas pueden aislarse socialmente de sus compañeros y alterar las relaciones con la familia, la dependencia excesiva de los demás con una pérdida de control sobre sus vidas, el desarrollo del comportamiento detenido o las conductas socialmente inadaptadas. La especialización temprana con entrenamiento intenso puede provocar lesiones por uso excesivo, lo que puede causar dolor y pérdida temporal del tiempo de juego o puede llevar al retiro anticipado precoz del deporte. El riesgo de lesión es multifactorial, incluido el volumen de entrenamiento, el nivel competitivo y la etapa de maduración puberal. Un estudio en atletas de preparatoria mostró un mayor riesgo de lesiones cuando el volumen de entrenamiento excedió las 16 horas por semana. Otro estudio determinó que la especialización deportiva era un factor de riesgo independiente para las lesiones y que 86 Especialización deportiva los atletas que participaban en deportes organizados en comparación con el tiempo de juego libre en una proporción de > 2: 1 tenían un mayor riesgo de una lesión por uso excesivo. La restricción en la exposición a una variedad de deportes puede llevar a que el joven atleta no experimente un deporte que realmente pueda disfrutar, sobresalir jugando o que quiera participar a lo largo de su vida adulta. Una preocupación adicional es el riesgo de abuso físico y emocional por parte de los adultos involucrados en las vidas de los jóvenes atletas como resultado de una dependencia excesiva. Deportes que requieren especialización temprana El patinaje artístico, la gimnasia, la gimnasia rítmica, entre otros pueden requerir una especialización temprana, ya que el rendimiento máximo ocurre antes de la maduración física completa. Por otra parte, no se sabe si el entrenamiento requerido para tales deportes representa un riesgo para la salud y el bienestar a largo plazo de los atletas. Estudios en gimnastas y patinadores descubrieron que su entrenamiento no afectó el crecimiento y la maduración de la pubertad ni la altura de adultos. La menarca ocurrió más tarde pero dentro de un rango normal. Sin embargo, otros estudios han demostrado que las atletas que participan en deportes que requieren especialización deportiva temprana tienen un mayor riesgo de lesiones por sobreuso, como lo es la tríada de atletas femeninas. 87 Especialización deportiva -Diversificación deportiva Amplia gama de experiencias motoras Mejora en el empoderamiento en la toma de decisiones Los atletas de elite más exitosos compitieron y entrenaron para múltiples deportes Desarrollo atlético global (físico y psicológico) Aumento de la capacidad de adaptar el comportamiento a entornos dinámicos Disminución de lesiones y problemas psicológicos Especialización deportiva Experiencias limitadas Incremento en el riesgo de lesiones y problemas “Éxito” solo en el nivel junior (evidencia limitada de que tal éxito se traduce en edad adulta) Desarrollo físico especifico (Desequilibrios) Capacidad limitada para adaptar el comportamiento a entornos dinámicos Falta de adaptabilidad motora perceptiva 88 Obesidad infantil OBESIDAD INFANTIL 89 Obesidad infantil Obesidad Infantil “Juega ahora o paga más tarde” La infancia es un período sensible de la vida, que se caracteriza por cambios dinámicos en el desarrollo fisiológico y/o psicológico, así como también por los comportamientos saludables (actividad física) o no saludables (fumar cigarrillos), estos son aprendidos y están influenciados por la familia, amigos y/o el entorno. Por lo tanto, los niños que no están expuestos a un entorno con oportunidades para mejorar el dominio de las habilidades motoras (atrapar, patear, saltar, etc.), tienden a ser menos activos durante la adolescencia, lo que puede manifestarse en hábitos de vida sedentarios durante la edad adulta. Es decir, los niños que no desarrollan las habilidades motoras de requisitos previos, en la vida pueden no ser capaces de superar una “barrera de competencia” hipotética más adelante, que les permita participar en una variedad de deportes y actividades con confianza y vigor. El declive y el desinterés eventuales en la actividad física, de un dominio bajo de las habilidades motoras, comienza incluso antes en niños con sobrepeso que pueden percibir que la actividad física es aburrida o incómoda. Los hallazgos recientes indican que los bebés (de 3 a 18 meses) con alto contenido de grasa subcutánea fueron 2.3 veces más propensos a demostrar un desarrollo motor retardado en comparación con los bebés con menos grasa subcutánea. Estos datos indican que el aumento de la grasa corporal y el retraso del desarrollo motor están relacionados incluso durante una etapa prematura. Los niños que no participan regularmente en una variedad de actividades físicas en la vida temprana, pueden no desarrollar el repertorio de habilidades motoras y la confianza percibida para cumplir o superar las recomendaciones en la práctica de actividad física. 90 Obesidad infantil En apoyo de estas observaciones, la MVPA medida en acelerometría, a los 5 años fue un factor predictivo de la masa grasa ajustada a los 8 y 11 años en niños y niñas. El informe hace mención de que los niños y niñas en el cuartil más alto de la MVPA a los 5 años tenían una masa grasa más baja a los 8 y 11 años de los niños de 5 años en el cuartil más bajo de la MVPA. Estos hallazgos resaltan la importancia de fomentar MVPA regular en niños pequeños como una estrategia para limitar las ganancias de grasa durante la preadolescencia. El impacto de un estilo de vida sedentario durante la niñez y la adolescencia en los procesos patológicos (Diabetes y enfermedades cardiovasculares) y los costos asociados de la atención médica, han creado la necesidad de tomar acción inmediata para prevenir las conductas no saludables como la inactividad física. Los niños que no desarrollan habilidades motoras fundamentales para realizar diversos movimientos, tienen menos probabilidades de participar en el ejercicio regular y más probabilidades de tener factores de riesgo de enfermedad y eventualmente experimentar resultados de salud negativos. Esto debido a que muchas enfermedades crónicas que se manifiestan clínicamente durante la edad adulta, están influenciadas por los hábitos de estilo de vida establecidos durante los años de crecimiento. Esta postura está respaldada por la prevalencia actual de sobrepeso y obesidad en jóvenes sedentarios y el diagnóstico preocupante de diabetes tipo 2, tanto en adolescentes como adultos que, en su mayor parte, son obesos. 91 Obesidad infantil “Una milla diaria” Una propuesta para combatir la inactividad física y obesidad infantil "Una milla diaria” es una intervención de actividad física desarrollada en St Ninian's Primary School (Stirling, Escocia) en 2012. El objetivo inicial era mejorar la condición física de los niños, desde entonces, se han reportado muchos beneficios adicionales anecdóticamente por niños, maestros y padres. Estos incluyen una mejora en: actividad física, tiempo sedentario, estado físico, composición corporal, sueño, dieta, concentración, bienestar y niveles de obesidad. Sin embargo, aún no se ha recopilado evidencia científica objetivamente medida sobre la validez de estos informes. La implementación de “Una milla diaria” ha sido exitosa en muchas escuelas, su mantenimiento continuo y su creciente popularidad parecen ser el resultado de la simplicidad de la actividad. Desde su desarrollo, la “Milla diaria” ha sido desplegada en todo el país por el gobierno escocés. 50% de las escuelas primarias en Escocia ya están haciendo la milla diaria. También se ha hecho popular en el resto del Reino Unido con el interés del gobierno del Reino Unido. Además, se ha introducido en los Países Bajos, Bélgica y partes de los EE. UU. Con interés de muchos otros países, a pesar de la falta de pruebas rigurosas sobre la eficacia de la participación. A nivel mundial, los niveles de actividad física son bajos. Estos además pueden predecirse en la edad adulta si han sido así en la infancia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que las políticas e intervenciones para aumentar los niveles de actividad física son importantes en todos los grupos de edad y que cualquier daño potencial del aumento de la actividad física es superado por los beneficios asociados. En un reciente estudio con acelerómetro en niños (2-11 años) de ocho países europeos, la 92 Obesidad infantil proporción de aquellos que lograron más de 60 minutos por día (recomendado para niños de 5-18 años) de la actividad física moderada a vigorosa (MVPA) varió de 9.5% a 34.1% en los niños y de 2.0% a 14.7% en las niñas. Los niveles de MVPA generalmente disminuyen con la edad en ambos sexos a medida que aumenta el tiempo sedentario. Las tasas de sobrepeso y obesidad son de proporciones pandémicas y se consideran un objetivo clave para la OMS. En Escocia, el 30% de los niños (29% de los varones y 32% de las damas) de 7-11 años tenían sobrepeso u obesidad en 2015, una cifra similar a la de Inglaterra. Al mismo tiempo, hay evidencia de una disminución en el rendimiento de los niños en la carrera de lanzadera de 20 m (un indicador de la resistencia física). La baja actividad física y los bajos niveles de actividad física en adultos y niños están asociados con una serie de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles y resultados adversos de salud que incluyen obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos cánceres, bajo estado de ánimo y función cognitiva deficiente pública. “Una milla diaria” al menos tiene el potencial de impactar en áreas clave de la salud pública mundial. Si bien la evidencia publicada muestra una relación de salud positiva entre la actividad física, particularmente MVPA (más de 60 minutos por día de actividad física moderada a vigorosa) y estos resultados, es fundamental que se recopile evidencia sobre el impacto de “Una milla diaria” en cada beneficio reportado anecdóticamente para asegurar que las políticas del gobierno sean apropiadas. Además, es probable que todos los beneficios asociados en la salud fisiológica sean pequeños; por lo tanto, es esencial usar técnicas de medición estándar de oro. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron evaluar los beneficios fisiológicos informados anecdótica93 Obesidad infantil mente de la participación en “Una milla diaria”. Utilizando un diseño de medidas repetidas y técnicas de medición estándar de oro, evaluaron si la introducción de la milla diaria en un entorno de escuela primaria conduce a un aumento de MVPA, a un menor tiempo sedentario, a una mejor condición física y a una mejor composición corporal. Ejercicio concurrente versus ejercicio aeróbico solo, para mejoras en la obesidad pediátrica La prevalencia de obesidad en poblaciones pediátricas ha aumentado en las últimas dos décadas. La OMS ha recomendado intervenciones de estilo de vida para reducir el 5-10% del peso corporal como la principal estrategia preventiva y de manejo para el sobrepeso y la obesidad. Exceso de masa grasa, particularmente en el depósito visceral, tiene como resultado efectos de salud más perjudiciales relacionados con la obesidad que el exceso de peso corporal. La reducción del tejido adiposo visceral mejora el riesgo cardiovascular y metabólico. Organizaciones como la Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud de EE. UU., han aprobado Guías de actividad física para estadounidenses, que recomiendan 60 minutos o más de actividad física aeróbica de intensidad moderada todos los días para niños y adolescentes. Además, esta organización fomenta el compromiso en actividades de fortalecimiento óseo y fortalecimiento muscular al menos 3 días de la semana. En la población pediátrica obesa, el entrenamiento aeróbico (AT) y el entrenamiento con ejercicios de fuerza (RT) mejoran la lipoproteína de baja densidad (LDL-C) y concentraciones de triglicéridos (TG), presión arterial sistólica (PAS), dilatación mediada por flujo, insulina en ayunas y glucosa, y composición corporal. 94 Obesidad infantil Aunque los beneficios de AT y RT solos están bien documentados, la investigación que examinó el ejercicio concurrente (es decir, la integración simultánea de RT y AT en un régimen de entrenamiento periodizado) en la población pediátrica ha sido limitada. Entre los adultos, dos metaanálisis recientes en obesos y pacientes con diabetes tipo 2, sugirieron que el ejercicio concurrente es el medio más eficaz para mejorar los indicadores antropométricos de adiposidad, control glucémico y lípidos sanguíneos, en comparación con AT o RT de forma independiente. No está claro si estos beneficios serían similares para tratar la obesidad pediátrica. En un ensayo controlado aleatorizado (ECA) reciente, agregar intervalos de sprint a un programa de ejercicio concurrente proporcionó mayores beneficios que solo la RT en mujeres obesas jóvenes. Del mismo modo, una revisión sistemática reciente y metaanálisis sobre 2247 niños y adolescentes con sobrepeso y/o obesos, observaron mejoras significativas en los perfiles de lípidos y la composición corporal después de intervenciones a largo plazo (es decir, 6-52 semanas) que combinaban RT y AT. Sin embargo, a pesar de la creciente prevalencia de obesidad y las posiciones múltiples que promueven el ejercicio para el tratamiento de la obesidad y la salud cardiometabólicas, un enfoque metaanalítico no se ha utilizado previamente para examinar los efectos del ejercicio concurrente en comparación con AT solo, en el niño obeso promedio. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática que vamos a estudiar fue investigar el efecto del ejercicio concurrente versus AT solo, en los resultados de composición corporal y metabólicos en niños y adolescentes obesos. 95 Obesidad infantil Elección de estudios Los criterios para la inclusión del estudio fueron los siguientes: niños y/o adolescentes clasificados como con sobrepeso u obesos; intervenciones de ejercicio supervisado (es decir, no ejercicio en el hogar) sin intervención de dieta hipocalórica; comparación de ejercicio concurrente versus AT; y una evaluación de al menos uno de los siguientes parámetros: composición corporal, perfiles de lípidos, homeostasis de la glucosa, presión arterial, adipocinas y aptitud cardiorrespiratoria. Descripción de los estudios incluidos El análisis final incluyó un total de 555 jóvenes. Otros estudios incluyeron la misma población, pero analizaron diferentes parámetros tales como reclutar exclusivamente a jóvenes obesos; mientras que el resto se enfocó tanto en niños con sobrepeso como en obesos. La mayoría de los estudios incluyeron adolescentes (de 13-18 años). Características de los estudios incluidos en el metaanálisis La modalidad de ejercicio principal de los programas AT se basó en cintas de andar y cicloergómetros, maquinas elípticas, programas de marcha y carrera, y participación deportiva. La intensidad del ejercicio se controló usando la frecuencia cardíaca máxima, y/o Vo2Max. Para el ejercicio de RT, los estudios utilizaron ejercicios de peso corporal, pesas libres, máquinas, entrenamiento de circuito. La duración de las intervenciones varió de 10 a 48 semanas, con una media de 30 semanas. Metaanálisis Los resultados del metaanálisis mostraron que el ejercicio concurrente fue superior a la AT en términos de reducción de la masa corporal. Además, en comparación con AT, los programas de ejercicio 96 Obesidad infantil concurrente se asociaron con mayores incrementos en la LBM (Masa magra). Por otra parte, en comparación con AT, los programas de ejercicios concurrentes a largo plazo generaron mayores mejorías que los programas a corto plazo para: porcentaje de masa grasa y la masa grasa absoluta, grasa subcutánea colesterol total, colesterol LDL y mayores aumentos que los programas a corto plazo en la LBM. En contraste, los programas AT a largo plazo fueron más efectivos en la reducción de TG que el ejercicio concurrente. Conclusiones: Los resultados de esta revisión muestran que las intervenciones de ejercicios concurrentes a largo plazo (> 24 semanas) proporcionaron mayores beneficios para la salud que la AT sola para mejorar los indicadores antropométricos de adiposidad (es decir, masa corporal, porcentaje y kilógramos de masa grasa, masa magra) y características metabólicas (es decir, LDL colesterol, adiponectina) en niños y adolescentes obesos y que, por otra parte, el entrenamiento AT solo, tiene mayores mejorías para la disminución de TG respecto al Entrenamiento concurrente. Por lo que la combinación de ambos entrenamientos parece ser la mejor opción, que por sí solos para las mejoras de la salud a nivel general (composición corporal, características cardiometabólicas, etc.), y que el entrenamiento aeróbico solo, demostró ser una propuesta más eficiente para la mejora de los triglicéridos. Entonces ambos entrenamientos son eficientes para los factores anteriormente detallados en el desarrollo del artículo, solo que el entrenamiento concurrente demostró ser una mejor propuesta para mejorar Masa magra, masa grasa corporal, grasa subcutánea, colesterol total. 97 Valoración de esfuerzo infantil VALORIZACIÓN DE ESFUERZO INFANTIL 98 Valoración de esfuerzo infantil Medición de la percepción de esfuerzo percibido en niños chilenos Comúnmente una de las escalas más utilizadas para valorar el esfuerzo en adultos es la “escala numérica de borg”, la cual tiene una orientación vertical ascendente de 6 a 20 puntos y fue diseñada para proveer datos perceptuales lineales con el ritmo cardiaco y la carga de trabajo. El propósito de esta distribución numérica es asociar el grado de esfuerzo percibido (multiplicado por diez) con la frecuencia cardíaca durante el ejercicio. Sin embargo, los niños no tienen la madurez cognitiva suficiente para entender los descriptores numéricos de estrés fisiológico diseñados para adultos, ya que su desarrollo cognitivo no constituye un proceso lineal. En virtud de lo anterior, se han desarrollado instrumentos adaptados a los niños, los que han demostrado un rendimiento aceptable en cuanto a sus propiedades psicométricas. En Chile, se han elaborado algunas propuestas para cuantificar el esfuerzo percibido en niños, por lo que se desarrolló un nuevo instrumento para evaluar la percepción del esfuerzo en población infantil, denominado “escala de medición de esfuerzo percibido infantil” (EPInfant). Este se diseñó mediante una metodología orientada a disminuir potenciales fuentes de error sistemático, y sus descriptores verbales e ilustraciones visuales se adaptaron para niños con diversos niveles de desarrollo cognitivo. En este marco, el objetivo del presente estudio fue determinar la validez y la confiabilidad de la escala EPInfant en niños chilenos durante una prueba de ejercicio de intensidad creciente en escalón. Se seleccionaron sujetos sanos, menores de 18 años y de ambos sexos, matriculados en dos colegios públicos de la ciudad de Concepción, Chile. Antes del inicio del protocolo de estudio, se le 99 Valoración de esfuerzo infantil practicó un examen físico torácico a cada uno de los sujetos y se les pidió completar una lista de chequeo destinada a descartar la presencia de alguna enfermedad cardiorrespiratoria. Se excluyeron los sujetos con déficit cognitivo, obesos y también con enfermedades neuromotoras que les impidieran hacer ejercicio. Los sujetos se clasificaron en dos grupos de edad de acuerdo con las etapas del desarrollo cognitivo descritas por Piaget: * Operaciones concretas (8-12 años) * Inteligencia formal (13-15 años) EPInfant Escala de medición de esfuerzo percibido infantil 100 Valoración de esfuerzo infantil A continuación, se da un ejemplo de instrucción apropiada: La escala EPInfant posee descriptores numéricos, verbales e ilustraciones que muestran a un niño que hace ejercicio continuo con intensidad creciente y cuya expresión facial cambia de acuerdo con la intensidad del esfuerzo percibido. Además, cuenta con barras verticales de color rojo cuya tonalidad aumenta a medida que su longitud crece exponencialmente. * Antes, durante y después del ejercicio, te preguntaré cuán cansado te encuentras. * Debes utilizar los números, las palabras o los niños para indicarme tu nivel de cansancio durante la actividad. * Observa al niño que se encuentra al inicio de la escala, si te sientes como él, significa que no te encuentras cansado. * Observa a los niños que se encuentran en el centro de la escala (niveles 5 y 6), si te sientes como ellos, significa que te encuentras cansado, pero puedes seguir haciendo ejercicio. * Observa al niño que se encuentra al final de la escala, si te sientes como él, significa que te encuentras muy cansado y NO puedes seguir haciendo ejercicio. Nota: Puedes utilizar cualquiera de los números, frases o imágenes de niños de la escala, para decirme cuán cansado te sientes. No existe una respuesta correcta o incorrecta. Prueba de ejercicio: Se llevó a cabo la prueba de escalón de Chester, que es una prueba de intensidad creciente y continua validada en sujetos sanos que se aplica en distintos contextos. La prueba consiste 101 Valoración de esfuerzo infantil en subir y bajar un escalón de 20 cm de altura a una velocidad creciente indicada por una señal sonora. Tiene cinco niveles según la cantidad de ciclos (cada uno equivalente a un ascenso y un descenso con ambos pies), que la persona debe realizar en un minuto: nivel 1,15 ciclos; nivel 2,20 ciclos; nivel 3,25 ciclos; nivel 4,30 ciclos, y nivel 5,35 ciclos. Cada nivel tiene una duración de dos minutos, es decir que la duración total de la prueba es de 10 minutos. La carga de trabajo (Watts) se calcula mediante la siguiente fórmula: altura del escalón (m) × número total de ciclos × peso (kg) × 0,16357. La prueba puede ser suspendida por el sujeto en presencia de síntomas (disnea o máxima fatiga de piernas), o por el evaluador, cuando el sujeto no puede mantener el ritmo durante un lapso de 15 segundos. Caracterización de la muestra En el estudio participaron 75 niños y adolescentes sanos, de los cuales 35 tenían entre 8 y 12 años de edad (etapa de operaciones concretas) y 40, entre 13 y 15 años (etapa de operaciones formales). Respuesta fisiológica durante el test de Chester Los hombres y las mujeres de 13 a 15 años desarrollaron una mayor carga de trabajo que los de 8 a 12 años. En ambos grupos de edad los varones desarrollaron una mayor carga de trabajo que las mujeres. Se evidenciaron diferencias significativas entre los grupos con respecto al esfuerzo percibido y la frecuencia cardiaca alcanzada al final de la prueba. En este contexto, en el análisis post test se constató que las mujeres del grupo de inteligencia formal (13 a 15 años) alcanzaron una mayor frecuencia cardiaca máxima que los hombres del mismo grupo de edad; los hombres y las 102 Valoración de esfuerzo infantil mujeres del grupo de operaciones concretas (8-12 años), alcanzaron un mayor nivel de esfuerzo percibido al final de la prueba, comparados con aquellos pertenecientes al grupo de inteligencia formal. Además, en hombres y mujeres de ambos grupos de edad se observó que tanto la frecuencia cardiaca como el esfuerzo percibido se incrementaron de forma significativa de acuerdo con los niveles de intensidad desarrollados durante la prueba. Validez de la escala EPInfant El esfuerzo percibido se correlacionó positivamente con la frecuencia cardiaca en los cuatro grupos estudiados. Sin embargo, en los hombres de 13 a 15 años se observó un menor nivel de correlación entre la frecuencia cardiaca y el esfuerzo percibido que en los del grupo de 8 a 12 años del mismo sexo. Los principales hallazgos del estudio fueron los siguientes: La escala EPInfant mostró una correlación positiva con la frecuencia cardiaca y un gran nivel de confiabilidad durante una prueba de ejercicio de intensidad creciente en escalón. La escala es un instrumento que incluye descriptores gráficos apropiados para las distintas etapas de madurez cognitiva de sujetos menores de 18 años, razón por la cual se estudiaron dos grupos de edad establecidos según la clasificación de Piaget. Por otra parte, las cargas de trabajo desarrolladas durante la prueba fueron significativamente distintas entre sujetos del mismo sexo y distinta edad, lo cual responde a que el cálculo de la carga (Watts) durante la prueba se hizo en función de la estatura y el peso. En la muestra estudiada, los sujetos del grupo de 13 a 15 años tenían mayor estatura y peso que los del grupo de 8 a 12 años. En este estudio ningún grupo superó los 8 puntos de esfuerzo percibido. Se debe considerar que durante la etapa de inducción 103 Valoración de esfuerzo infantil se enfatizó en que la escala EPInfant pretende medir el esfuerzo percibido general y no local (por ejemplo, fatiga de piernas); por este motivo, es de esperarse que una prueba de escalón, cuyo estímulo fatigante va dirigido principalmente a la musculatura de las piernas, produzca una percepción de esfuerzo general inferior a la percepción de esfuerzo en las extremidades inferiores. En 40 niños de ambos sexos entre los 10 y los 11 años de edad, Robertson, et al., constataron que el esfuerzo percibido general fue inferior a la percepción de fatiga en las piernas durante una prueba de escalón de intensidad creciente. En su estudio, el nivel general de esfuerzo percibido y el de fatiga en las piernas al final de la prueba, fueron cercanos a 8 y 9, respectivamente, lo que es similar a lo observado en este estudio en el grupo de 8 a 12 años. Vale la pena destacar que en ambos grupos de edad se utilizó una altura única del escalón (20 cm), lo que puede explicar el hecho de que los participantes del grupo de 8 a 12 años experimentaran un mayor esfuerzo percibido que los sujetos del otro grupo, puesto que al tener una menor estatura respecto a la altura del escalón se produjo un mayor estrés fisiológico durante el ejercicio. Esto concuerda con lo descrito por Yelling, et al., quienes observaron mayores niveles de esfuerzo percibido en niños de 11 y 12 años que en aquellos de 14 y 15 durante una prueba de intensidad creciente en escalón con altura única. El esfuerzo percibido se correlacionó positivamente con la frecuencia cardiaca durante el test de Chester. Cabe señalar que, en el paradigma de validación concurrente, la frecuencia cardiaca se ha utilizado ampliamente como criterio de referencia en estudios de validez de escalas de medición de esfuerzo percibido en diversas poblaciones y con distintas modalidades de ejercicio, principalmente en trotadora y bicicleta. No obstante, son escasos los estudios en que se han evaluado las propiedades psico- 104 Valoración de esfuerzo infantil métricas de la medición de esta variable en una prueba de escalón. En el estudio de Robertson, et al., se observó la existencia de una fuerte correlación positiva entre la percepción de esfuerzo y la frecuencia cardiaca durante una prueba de escalón de intensidad gradualmente creciente en hombres y mujeres de 10 y 11 años utilizando la escala para evaluar el esfuerzo percibido. Otros métodos de valorar el esfuerzo infanto-juvenil Frecuencia Cardíaca La frecuencia cardíaca no es una medida directa de la actividad física. Sin embargo, sí provee una indicación del estrés relativo que la actividad física impone sobre el sistema cardiopulmonar. El monitoreo de la frecuencia cardíaca también permite el registro de los valores a través del tiempo, lo cual facilita la valoración visual del patrón de intensidad de la actividad. Este método fue el primero en ser utilizado ampliamente para medir de manera objetiva la actividad física de los niños. Solo en el sudoeste de Inglaterra, en un período de diez años, Neil Armstrong y colaboradores monitorearon las frecuencias cardíacas de más de 1200 jóvenes de 5-16 años en tres días escolares. Sin embargo, la utilización del monitoreo de la frecuencia cardíaca para monitorear la actividad física tiene diversas limitaciones. La actividad física no es el único factor que provoca cambios en la frecuencia cardíaca, esta puede ser influenciada por otros parámetros, tales como: estrés emocional, ansiedad, nivel de aptitud física, tipo de contracción muscular, grupo muscular activo, hidratación y factores. Estos últimos pueden tener una mayor influencia sobre actividades físicas realizadas a baja intensidad, y, por lo tanto, se recomienda que el monitoreo de la frecuencia cardíaca debería ser considerada principalmente 105 Valoración de esfuerzo infantil como una herramienta para la valoración de actividades de intensidad moderada a alta y que las frecuencias cardíacas menores a 120 latidos/min no deberían ser consideradas como estimaciones válidas de la actividad física. Podómetro Es un simple sensor mecánico del movimiento que registra las aceleraciones y desaceleraciones en una sola dirección de movimiento. En general provee una medida de la actividad física total, o de los movimientos, en un período de tiempo determinado, aunque en la actualidad hay disponibles modelos más sofisticados. Las bien documentadas desventajas de este método incluyen la incapacidad del podómetro de medir la intensidad, registrar cuentas durante actividades tales como el ciclismo y registrar incrementos en el gasto energético producidos por el transporte de objetos o por caminar/correr cuesta arriba. Los primeros estudios que utilizaron podómetros mecánicos concluyeron que eran imprecisos para contar pasos o medir la distancia caminada. Sin embargo, durante los últimos diez a quince años, los estudios han provisto evidencia de la confiabilidad y validez de los podómetros electrónicos para la cuantificación de la distancia caminada, número de pasos, valoración de la actividad física total y estimación de la intensidad y duración de la actividad física. La confiabilidad y validez difieren entre las marcas y por lo tanto es importante consultar algunos estudios comparativos y evaluar su precisión con la población de interés antes de comenzar un estudio. El podómetro también parece ser una herramienta motivacional que regula los niveles de actividad física. Los estudios en donde se han utilizado han demostrado un incremento en los pasos/día 106 Valoración de esfuerzo infantil en adultos con objetivos establecidos o individualizados. Los estudios con niños han mostrado que la combinación de recompensas tales como el acceso a la televisión y objetivos basados en los resultados arrojados por el podómetro, es efectiva para incrementar los niveles de actividad física de los niños, y que los objetivos basados en los resultados arrojados por el podómetro por sí solos, sin las recompensas, no son tan efectivos. Se ha demostrado que las intervenciones basadas en las recompensas (pequeños juguetes), y retroalimentación mediante podómetros son exitosas para incrementar la actividad física en niños de entre 9-11 años. Por lo tanto, existe evidencia de la utilización del podómetro no solo como herramienta de medición sino también como una herramienta para provocar cambios en el comportamiento. Métodos múltiples La actividad física es un comportamiento complejo y hay limitaciones asociadas con todos los métodos de medición descritos previamente. Las limitaciones asociadas con el monitoreo de la frecuencia cardíaca pueden deberse a la varianza biológica, mientras que las limitaciones asociadas con la acelerometría son mayormente biomecánicas. Debido a que los errores asociados con estas dos técnicas son independientes, la combinación de ambos métodos puede proveer una estimación más precisa de la actividad física que cada método por separado. Acelerometría A pesar de los aparentes errores al estimar el gasto energético a partir de las cuentas del acelerómetro, estas tienen una correlación moderada a alta con el gasto energético evaluado con 107 Valoración de esfuerzo infantil un método de criterio y en un amplio rango de actividades. Además, la precisión es entre buena y excelente para la clasificación de la intensidad de una actividad en las categorías de ligera, moderada o vigorosa. Esto puede ser suficiente para algunas cuestiones de investigación que actualmente está intentando determinar métodos para analizar los datos de la acelerometría que permitan identificar el modo de actividad física y clasificar la intensidad, una vez que se conoce el modo de actividad. Esto podría no solo mejorar la precisión de la estimación de la intensidad, sino también aumentar el grado de información cualitativa relativa a los patrones de actividad física del que siempre han carecido los acelerómetros. Conclusiones En resumen, la actividad física de los niños está caracterizada por períodos cortos y frecuentes de actividad. Este patrón ha sido identificado utilizando protocolos de observación y técnicas de monitoreo con acelerometría de alta frecuencia. Debido a la naturaleza de la actividad de los niños y a la limitada capacidad de los niños para recordar las actividades realizadas, se recomienda la utilización de métodos objetivos para la valoración de su actividad física. El monitoreo de la frecuencia cardíaca fue ampliamente utilizado como una medición objetiva de la actividad física de los niños. Sin embargo, si bien refleja con precisión la actividad en períodos sostenidos de intensidad moderada a alta, no es adecuado para reflejar la actividad física a intensidades bajas o para reflejar rápidos cambios en la actividad física. Los podómetros proveen una valoración válida, confiable y poco costosa de la actividad física total, pero no proveen ninguna información referente al patrón o intensidad de la actividad. Los pa- 108 Valoración de esfuerzo infantil sos diarios totales realizados por los niños han mostrado correlacionar con diversos aspectos de la salud. Además, el podómetro parece ser una herramienta motivacional para incrementar los niveles de actividad física además de ser una herramienta de medición. La acelerometría provee una valoración válida y confiable del patrón de actividad física, así como también de la actividad física total, y su utilización se ha incrementado en gran medida desde el 2001. 109 Bio - banding edad biológica BIO-BANDING EDAD BIOLÓGICA 110 Bio - banding edad biológica Bio-Banding A través de su Departamento de Investigación, la Federación de Fútbol de los Estados Unidos (USSF), presentó un programa innovador que apuntará a revolucionar la categorización de futbolistas juveniles en todo el mundo. Bajo el nombre de Bio-Banding, apuntará a clasificar a los niños y jóvenes deportistas de acuerdo con su desarrollo biológico en vez de a la edad cronológica. Y es que, luego de haber llevado a cabo una interesante investigación científica, quedó demostrado que varias de las carreras de deportistas en todo el mundo se han visto frustradas por la “competencia injusta” que significa el jugar al lado de compañeros con el doble de altura y/o peso debido a situaciones netamente biológicas. Resulta que por distintos factores tanto externos como hereditarios, algunos niños desarrollan más rápido que otros cada una de las características que les favorecen a la hora de practicar determinado deporte. 111 Bio - banding edad biológica Bio-Banding ’Bio-Banding’ consiste en detectar a jóvenes con desarrollo tardío y agruparlos por su nivel de madurez física en lugar de por su edad. Con ello, no se sienten en desventaja ni pierden la ilusión de continuar jugando al verse superados por rivales de mayor físico. Tras años en Inglaterra tratando de formalizar sus ideas sobre ‘Bio-Banding', US Soccer se interesó en este proceso y se hizo de los servicios del inglés, a quien le dieron las oportunidades y la disposición para desarrollarlo. Cerca de 200 academias de élite y 20,000 jugadores que se encuentran bajo el control de US Soccer ahora utilizarán ‘Bio-Banding’ para desarrollar y monitorear futbolistas. Aunque es un proceso que promete muchos resultados, se advierte: “No es magia. Solo necesita tener un entorno que no se estanque, que siga desafiando y sobrepasando a los jugadores. Es solo otra herramienta para ayudar a tomar mejores decisiones. Es clave que los jugadores más jóvenes no tomen decisiones apresuradas”. ¿Por qué y cómo utilizar Bio-Banding? Investigadores y profesionales han comenzado a explorar los beneficios potenciales de agrupar jugadores por estado de madurez (bio-banding), en lugar de la edad cronológica. Esto, por supuesto, ha planteado la cuestión de cuál es la mejor manera de evaluar la madurez biológica. Debido a la invasividad e impracticabilidad de evaluar el estado de madurez de un atleta con algunos métodos, por ejemplo, a través de características sexuales secundarias (estadios de Tanner), se han utilizado soluciones al112 Bio - banding edad biológica ternativas. En la actualidad, se han usado dos métodos antropométricos no invasivos y de bajo costo para estimar la maduración con atletas jóvenes. La predicción de altura es una estimación del estado de madurez y se calcula utilizando el modelo Khamis-Roche. El desplazamiento de madurez es una estimación de qué tan lejos está el niño de la velocidad máxima de altura o más allá. Usando este método en el momento de la observación, es posible agrupar a los atletas en categorías de madurez. Estas categorías de madurez arbitrarias son: * Prepuberal (<85% de HAP) * Pubertad precoz (> 85-90% de HAP) * Media pubertad (90-95% de HAP) * Pubertad tardía (> 95% de HAP) HAP: En su traducción al español “Predicción de estatura adulta predicha”. Como medir la velocidad de altura máxima según el PHV - Género - Fecha de nacimiento - Fecha de medición - Altura de pie (cm) - Altura sentada (cm) - Peso (kg) 113 Bio - banding edad biológica ENTRA AL LINK PARA OBTENER TU CALCULADOR DE PREDICCION DE ALTURA MÁXIMA https://www.usask.ca/kin-growthutility/phv_ui.php ¿Existen problemas con Bio-banding? Aunque Bio-banding ubica a los atletas en grupos según sus características físicas, debemos tener en cuenta las habilidades psicológicas y técnicas de los atletas. Por ejemplo, un atleta de maduración temprana puede ser desalentado de participar en una competencia con jugadores mayores si carece de las habilidades técnicas o la madurez psicológica para manejar el desafío. Del mismo modo, una niña de maduración tardía que ya está prosperando dentro de su grupo de edad, es poco probable que se beneficie de competir contra otras personas más jóvenes, pero con un estado de madurez similar. Como resultado, se deben tener en cuenta los atributos psicológicos y técnicos al agrupar atletas según la maduración para el entrenamiento y la competencia. Se ha señalado que factores como el desarrollo social, psicológico y físico son fundamentales para el desarrollo saludable de niños y adolescentes. Abordar uno o varios de estos factores sin duda contribuirá a un mejor desarrollo de los atletas jóvenes. 114 Dinapenia pediátrica DINAPENIA PEDIÁTRICA 115 Dinapenia pediátrica Factores en la dinapenia pediátrica Está bien establecido que la participación regular en juegos activos, ejercicios y actividades deportivas, está asociada con una constelación de beneficios físicos, psicosociales y cognitivos que pueden mejorar la salud y el bienestar de todos los jóvenes, independientemente de su edad, sexo o estado clínico. De hecho, la actividad física desempeña un papel fundamental en la prevención y el manejo de las enfermedades no transmisibles y es reconocida como una de las acciones más importantes que los jóvenes pueden tomar para mejorar su salud. A pesar de este conocimiento, los informes epidemiológicos de 49 países con diferentes niveles de desarrollo humano indican que una gran mayoría de los jóvenes en todo el mundo no acumulan al menos 60 minutos de actividad física moderada a vigorosa (MVPA) diariamente. En los Estados Unidos, solo el 24% de los jóvenes de 6 a 17 años de edad participan en 60 minutos de MVPA todos los días y hay una caída significativa en los niveles de actividad física con el aumento de la edad. Observaciones similares se encontraron en jóvenes de Australia, Brasil, Canadá, Etiopía, México y España. Es preocupante que los descensos mundiales en los niveles de MVPA hayan coincidido con los descensos temporales en las medidas de aptitud muscular (es decir, fuerza muscular, potencia muscular y resistencia muscular local) en los jóvenes de hoy en día. Un bajo nivel de fuerza y potencia muscular es un factor de riesgo bien reconocido de discapacidad funcional y mortalidad en adultos mayores y, en la misma luz, los niños y adolescentes parecen ser igual de vulnerables a las inevitables consecuencias de la dinapenia y disfunción neuromuscular. 116 Dinapenia pediátrica Por definición, la dinapenia pediátrica es una condición identificable y tratable en la juventud caracterizada por bajos niveles de fuerza y potencia muscular y las consiguientes limitaciones funcionales no causadas por enfermedades neurológicas o musculares. Dado que los jóvenes más débiles pueden ser menos propensos a participar en juegos al aire libre, ejercicio y actividades deportivas con competencia y confianza, pueden ser más propensos a sufrir consecuencias adversas para la salud asociadas con el desuso muscular y la inactividad física. Se necesita un enfoque en toda la población para prevenir y tratar la dinapenia pediátrica, porque los jóvenes con deficiencia de fuerza muscular pueden no desarrollar un nivel de destreza motriz que sea necesario para la participación continua en juegos activos y actividades físicas. Por lo tanto, la promoción de la actividad física juvenil no debe centrarse en el ejercicio aeróbico, sino más bien en un entrenamiento integrador centrado en el ejercicio de resistencia debido a sus efectos para mejorar la salud, mejorar el rendimiento y reducir las lesiones. Sin oportunidades regulares para participar en actividades de desarrollo de fuerza y habilidades durante eventos no estructurados (juegos al aire libre y recreo) y estructurados (educación física y deporte), los jóvenes en edad escolar pueden tener menos probabilidades de alcanzar un nivel de condición física muscular y la destreza neuromuscular que son necesarias para la participación continua en actividades físicas moderadas a vigorosas en el patio de recreo, en el gimnasio y en la práctica deportiva. La comprensión y la apreciación de los factores interrelacionados que influyen en la dinapenia pediátrica pueden ayudar a alterar la trayectoria actual hacia la inactividad física y las comorbilidades relacionadas. En la siguiente imagen se ilustra un modelo propuesto de interacciones sistémicas y causales de factores que influyen en la dinapenia pediátrica. 117 Dinapenia pediátrica ↓Fuerza ↓Producción de Fuerza Dinapenia Pediátrica Limitaciones Funcionales Kinesiofobia ↓ FMS ↓ Actividad Interacciones sistémicas y causales de los factores que influyen en la dinapenia pediátrica. La fuerza muscular se debe considerar fundamental para el desarrollo atlético a largo plazo. Sin niveles adecuados de fuerza, es poco probable que los jóvenes ganen confianza y competencia en sus habilidades físicas para optimizar las ganancias de rendimiento en otros componentes importantes de la aptitud física. En cuanto a las FMS (habilidades fundamentales de movimiento), como saltar, patear y correr, sirven como bloques de construcción para patrones de movimiento más complejos. Los jóvenes con FMS deficientes tienen más probabilidades de tener limitaciones funcionales y menos probabilidades de participar en actividades físicas regulares y alcanzar los niveles deseados de aptitud física. 118 Dinapenia pediátrica La exposición continua a actividades de desarrollo de la fuerza durante el juego activo, el ejercicio y el deporte, pueden aumentar los componentes interrelacionados de la aptitud física y, a su vez, mantener la participación en MVPA (actividad física de moderada a vigorosa intensidad) a lo largo de la vida. Si los jóvenes participan regularmente en actividades de entrenamiento de fuerza y aprenden a moverse de manera competente con confianza y entusiasmo en una variedad de entornos, es más probable que adquieran las habilidades físicas y los comportamientos que respaldan un estilo de vida físicamente activo y saludable, de esta manera se evita la vergüenza, la humillación o el fracaso. El miedo a realizar actividad física de moderada a vigorosa intensidad es un factor relevante en los jóvenes inactivos que pueden estar menos dispuestos a experimentar y/o tolerar los sentimientos y sensaciones asociados con el ejercicio y las actividades deportiva. En la actualidad podemos reconocer la kinesiofobia como el miedo al movimiento, que conlleva a evitar la práctica de actividad física debido al miedo al fracaso o la incomodidad producto de un analfabetismo físico, situación que se ve con alta frecuencia hoy en día en la juventud moderna. Sabemos que la falta de actividad física en jóvenes (niños y adolescentes) es un problema de índole biopsicosocial afectando de manera: Cardiometabólicas – Osteo-muscular – Psicosocial Es esencial saber también que hay factores socio ecológicos que están afectando fuertemente el movimiento de estos jóvenes. 119 Dinapenia pediátrica Inactividad de los padres. Este punto es muy importante ya que los padres deberían ser los principales impulsores a que sus hijos tengan hábitos saludables en la práctica de actividad física y/o ejercicio físico. Inactividad escolar. Se necesitan más políticas públicas en el ámbito escolar que aumenten el grado de actividad física como son los “Active Break” fuera del horario de la clase Ed. Física. Comunidad inactiva. Es tarea de todos fomentar la práctica de actividad física por sus beneficios, además aumentará la probabilidad de vivir dentro de una comunidad activa. Comunidades inactivas Inactividad escolar Trastorno por déficit de ejercicio Analfabetización física Dinapenia Pediátrica Padres & compañeros inactivos El PIT y el PAT de la actividad física Una amplia línea de investigación ha podido identificar múltiples factores que afectan la dosis recomendada de actividad física en jóvenes (PIT). * Trastorno por déficit de ejercicio. * Dinapenia pediátrica. * Analfabetismo físico. 120 Dinapenia pediátrica Esta triada de factores están Interrelacionados afectando de manera biopsicosocial a los más pequeños así como también a los adolescentes. El continuo dentro de la triada de actividad física (PAT) es de gran relevancia ya que hay una alta probabilidad de ser un adulto saludable. Por otra parte, es importante identificar cuáles son los factores que están influyendo de forma negativa en el niño para individualizar y para que de manera progresiva se integre en un programa de acondicionamiento físico que provoque una adherencia a la actividad física y se logre ese continuo en el PAT. Diaria MVPA Alfabetización física Analfabetización física Trastorno por déficit de ejercicio Aptitud muscular Dinapenia Pediátrica Beneficios en el entrenamiento de fuerza pediátrica Al día de hoy es amplia la documentación científica y empírica que avala los beneficios del entrenamiento de fuerza en jóvenes (niños y adolescentes), no solo porque mejora la fuerza sino también porque tiene múltiples beneficios como se aprecia en la infografía. Además NO solo mejora las FMS (Habilidades fundamentales de movimiento), sino que además está muy correlacionado con el vínculo de las recomendaciones de carácter de MVPA (Actividades de moderada a vigorosa intensidad). 121 Dinapenia pediátrica A nivel psicólogo es muy relevante ya que mejora la confianza producto de un aumento de la competencia motriz y por tanto, favorece el alfabetismo físico. Todo esto irá en beneficio de un aumento saludable de la longevidad, ya que las mejoras de la composición corporal son evidentes. Por último es de suma importancia entender que el entrenamiento de fuerza no solo es el weightlifting, este va más allá de levantar pesas. Podemos ver que en toda acción motriz está presente el desarrollo de la fuerza en sus distintas manifestaciones ya sea con su propio peso así como con bandas elásticas u otros implementos que en lo posible tengan una dimensión adaptada para ellos, de tal manera que facilite la comodidad para para una correcta utilización. Beneficios en el entrenamiento de fuerza Mayor actividad física Mayor salud mental Mayor salud cardiometabólicas Mayor resistencia a lesiones Menor adiposidad Mayor salud muscular Mayor habilidad motora 122 Animal motion “una propuesta integral” 123 Animal motion “una propuesta integral” Animal motion Aunque no hay una edad mínima de inicio, los participantes deben aceptar instrucciones y seguir las reglas de seguridad. En general, la mayoría de los niños de 6 y 7 años están listos para algún tipo de entrenamiento estructurado. Sin embargo, es importante recordar que el objetivo del programa FIT (Entrenamiento integrativo fundamental) no es solo pasar tiempo en MVPA (Actividad física de moderada a vigorosa intensidad), sino más bien enseñar a los niños cómo realizar y progresar adecuadamente diferentes ejercicios en un ambiente de clase de apoyo. El programa FIT consta de una serie de movimientos animales que están diseñados a propósito para capturar la imaginación de los niños. Aunque hay literalmente cientos de ejercicios que se pueden realizar, en las páginas siguientes se mostrará una ejemplificación de algunos que siguen una simple progresión para que los participantes puedan experimentar el éxito motriz mediante la sobrecarga progresiva. El programa FIT incluye movimientos de animales porque este tipo de entrenamiento ofrece un punto de referencia para niños y niñas, quienes de otra manera podrían familiarizarse con patrones de movimiento complejos y ejercicios full body. Por ejemplo, el instructor de fitness, puede preguntar a los participantes cómo se encuentra un flamenco o cómo un conejito realiza sus saltos. Esta discusión introductoria puede ser seguida por una demostración que destaca la técnica adecuada y la posición del cuerpo. La vinculación de movimientos de animales con una técnica de ejercicio adecuada permite al instructor "hablar la conversación del niño“ en ese lenguaje reducido. El enfoque del tipo de juego de este estilo es la enseñanza, ya que da énfasis en divertirse, que es un componente crítico importante de la aptitud juvenil (niños y adolescentes). 124 Animal motion “una propuesta integral” Por ejemplo, durante la realización del ejercicio de cobra oscilante, un instructor se da cuenta que Ricardo, de 8 años, gira rápidamente su torso para poder tocar el suelo tantas veces como sea posible. En lugar de decir que el niño se detenga, los comentarios pueden sonar así: "Ricardo, yo te veo retorciendo tu cuerpo (retroalimentación descriptiva), quiero verte balancear como se movería una serpiente (retroalimentación prescriptiva). ¿Puedes deslizar o balancear la parte superior de tu cuerpo? ¡Mucho mejor! ¿Puedes hacer un silbido de serpiente mientras te mueves? ¡Excelente!" Porque al ofrecer comentarios simples pero específicos, junto con demostraciones claras de los patrones de movimiento deseados, los instructores pueden mejorar la experiencia de aprendizaje, que finalmente mejorará el rendimiento, la motivación y la adherencia. 125 Animal motion “una propuesta integral” Ejercicios “animal motion” Caminata de oso Equilibrio de flamenco 126 Animal motion “una propuesta integral” Caminata de tigre Caminata de cangrejo Salto de conejo Salto de rana 127 Movimiento en el ámbito escolar 128 Movimiento en el ámbito escolar Active break o descansos activos La actividad física no solo tiene que estar en un recreo o en un entorno de educación física para ser efectiva. Los maestros de aula pueden integrar actividades basadas en el movimiento para energizar a un grupo después del almuerzo o para relajarse y calmar una clase antes de un examen, en la mañana, después del almuerzo o al final del día. Hay muchos nombres para las pausas de actividad física, como las pausas cerebrales, los estimulantes y los estimuladores cerebrales. Independientemente de cómo lo llames, el objetivo es simple: sacar a los niños de su asiento para que estén físicamente activos durante el día escolar. Las escuelas y los maestros que buscan integrar la actividad física dentro y fuera del aula deben comenzar con algunos pasos y consideraciones iniciales antes de implementar un programa nuevo o mejorar un programa existente. Haga esta actividad inclusiva para todas las habilidades: * Empoderar a los estudiantes para sugerir y elegir qué actividades, juegos y movimientos les parecen agradables y accesibles. 129 Movimiento en el ámbito escolar * Conozca a sus estudiantes y conozca sus habilidades, limitaciones e intereses. Aliéntelos a ser parte del proceso de aprendizaje y planificación de lecciones. * Adapte las reglas del juego o actividad. Algunas sugerencias simples incluyen reducir el número de jugadores en un equipo, modificar el área de actividad, eliminar los límites del tiempo y reducir o ampliar objetivos. * Integre varios tipos y tamaños de equipos, como bolas táctiles, bufanda de malabarismo, marcadores de puntos numerados y fideos de espuma. Adaptaciones de movilidad: algunas actividades pueden realizarse desde una posición sentada, lo que permite que los estudiantes con movilidad reducida participen con sus compañeros o hagan movimientos similares con las manos/brazos como otros lo hacen con las piernas de los pies. Aspectos destacados de la salud social y emocional * Actividades como estas ayudan a los estudiantes a explorar la autogestión: los descansos de actividad física en el aula brindan la oportunidad perfecta para que los estudiantes y los maestros organicen sus pensamientos para controlar mejor el estrés y controlar los impulsos. Libere los movimientos con uno o dos bailes y brinde a los estudiantes la oportunidad de controlar sus emociones y motivarse para continuar trabajando hacia sus objetivos. * Toma de decisiones responsable: Tomar un descanso de actividades en el aula puede ser una excelente manera de redirigir la atención y el comportamiento inquietante a una actividad o 130 Movimiento en el ámbito escolar juego divertido e interactivo. A veces, todo lo que necesitan los niños es una breve oportunidad para analizar la situación actual, reflexionar y elegir responsablemente su próxima acción. Los descansos de actividad física en el aula brindan a los estudiantes la oportunidad de practicar estas habilidades mientras aumentan para energizar el cerebro. Consejos para los active break - Mantenga los descansos de actividad física cortos y manejables. Dispara durante descansos de 1 a 5 minutos al menos 2-3 veces por día. - Integre la actividad física en los conceptos académicos cuando sea posible. - ¡Crea una atmósfera de aula que abrace el movimiento! Considere tocar la edad y la música culturalmente apropiada. - Empoderar a los estudiantes al pedirles que compartan y lideren sus propias ideas para romper la actividad física. - Anime a su maestro de educación física a ser un líder y defensor del movimiento. - Participa con tus alumnos en la actividad. Es más probable que los estudiantes se unan y se diviertan si ven que su comunidad escolar se mueve con ellos. - Agregue saltos de actividad física directamente a su horario diario. Intente crear un calendario de eventos de actividad física en el aula que incluya una variedad de ideas durante todo el mes. ¡Use un rastreador de actividad física en el aula para ayudar a sus estudiantes a alcanzar los 10 minutos diarios! 131 Movimiento en el ámbito escolar Active break dentro del aula de clases * Identificar las partes del cuerpo Tiempo aproximado de la actividad: 3 a 5 minutos. Instrucción: Puede realizar la actividad con música, cuando esta esté encendida los estudiantes deben realizar algún ejercicio básico (sentadillas - saltos, etc.), cuando la música se detenga, mencione una parte del cuerpo para que los niños con ambas manos toquen ese segmento de su cuerpo (tobillos, codo, rodillas, etc.). También puede incluir a los estudiantes a que sean ellos los que indiquen qué parte del cuerpo tocar. * Free dance o baile libre Tiempo aproximado de la actividad: 3 a 5 minutos. Instrucción: Puede utilizar esta propuesta de “Free Dance” como la actividad del “congelao”, los estudiantes deben moverse, ya sea de manera libre o dirigida, cuando la música está encendida y deben quedarse en “congelao” cuando la música se detenga. O bien puedes utilizar “Free Dance” de manera más dirigida, que sigan una coreografía de baile atractiva que puede ser dirigida por el profesor o si cuentas con un proyector, puedes utilizar un video que cumpla aquella función. * Movimiento animal Tiempo aproximado de la actividad: 3 a 5 minutos. Instrucción: Haga que un alumno a la vez dirija la actividad realizando el movimiento de un animal, algunos ejemplos se mues132 Movimiento en el ámbito escolar tran a continuación. Cangrejo: Camina con las manos y los pies en el suelo, mientras mira hacia el techo. Mover las manos y los pies como un cangrejo Oso: Camina con las manos y los pies en el suelo, mirando hacia el piso. Mueve la mano derecha y el pie derecho para que puedan avanzar juntos, luego la mano izquierda y el pie izquierdo. Gato: camina con las manos y pies en el suelo, mirando hacia el piso. Mueva la mano derecha y el pie izquierdo hacia adelante juntos, luego la mano izquierda y el pie derecho. The daily mile “una milla diaria” ¿Qué es?: es una actividad tanto física como social, en la que los niños corren o “trotan” –cada uno a su ritmo– al aire libre y con sus amigos. Si es necesario, los niños pueden caminar para tomar aliento, pero la idea es que se marque el objetivo de correr o “trotar” de forma continuada durante los 15 minutos que dura la actividad. Queremos que cada niño y niña tenga la oportunidad de realizar The Daily Mile desde la escuela primaria, y estamos trabajando para ampliar esta comunidad entre colegios, ayuntamientos, organismos deportivos y demás instituciones tanto en el Reino Unido como en el resto del mundo. 133 Movimiento en el ámbito escolar ¿Como funciona The daily Mile? - Tan solo requiere 15 minutos, tiempo en el cual la mayoría de los niños corren de media a una milla (o más) a diario. - No hace falta montar ni recoger nada, ni se necesitan medios técnicos de ningún tipo. - Los niños corren con la ropa que llevan puesta, por lo que no se necesita equipamiento especial ni se pierde tiempo cambiándose de ropa. - Es una actividad social, no competitiva y divertida. - Es una actividad plenamente inclusiva; cada niño, independientemente de sus circunstancias, edad o aptitud, es capaz de completar con éxito The Daily Mile. Principios básicos - Tan solo hacen falta 15 minutos, sin perder tiempo en cambios de vestuario, montaje o recogida. La transición del aula al circuito debe ser rápida. - The Daily Mile siempre es plenamente inclusiva –cada niño/a, cada día–. Deben estar todos juntos al aire libre. Los niños con movilidad reducida deben recibir el apoyo necesario para participar. - The Daily Mile debe realizarse durante horario escolar, al menos 3 días por semana. Lo ideal es que el/la profesor/a decida el momento –ellos son quienes mejor conocen a su clase y pueden responder de forma flexible ante sus necesidades. - Cada niño y niña debe correr a su ritmo. Si se hace bien, no será como ir paseando –un niño sano debe marcarse el objetivo 134 Movimiento en el ámbito escolar de correr o trotar durante los 15 minutos que dura la actividad, parando solamente cuando lo necesita para tomar aliento. Evalúe los posibles riesgos en el circuito para asegurarse de que The Daily Mile sea una actividad segura. Vea un ejemplo de una evaluación de riesgos: Riesgo Medidas a tomar Riesgo de caída por exceso de personal en la pista *Un máximo de X clases hacen The Daily Mile a la vez *Si es necesario considerad un horario con varias bandas: e.g. 3 clases antes del recreo, 3 después, etc. Los niños hacen The Daily Mile con cualquier clima: * Si hace frío o hay humedad se ponen los abrigos * Si hace calor se quitan el jersey * The Daily Mile no se hace cuando llueve mucho o hiela * Los niños con calzado inapropiado participan, pero en su caso deben hacerlo andando * Si cualquier parte de la pista está bacheada deberá repararse lo antes posible. Mientras, los niños deberán pasar por esa zona andando si es necesario Inclemencias del tiempo Los niños llevan calzado inapropiado Riesgo de caída sobre una superficie irregular 135 Movimiento en el ámbito escolar Niños vulnerables/con dificultades de movilidad haciendo the daily mile Parte de la pista está fuera de la vista del profesor Muchos de los niños no están en forma o tienen sobrepeso * Estos niños reciben apoyo adicional y tal vez necesiten una valoración de riesgo individualizada. Esta se puede añadir a la valoración de riesgo ya existente para ellos Las medidas de supervisión dependen de las circunstancias particulares y podrían incluir: * Los niños más pequeños corren emparejados con niños más mayores * Un Ayudante supervisa esa parte de la pista * Niños vulnerables/pequeños tienen apoyo adicional de adultos * ¡Que hagan The Daily Mile! Consideraciones a tener en cuenta Si un profesor es reacio, ¿cómo se le puede convencer para empezar The Daily Mile?: The Daily Mile no aumenta la carga de trabajo de los profesores, ni requiere ninguna formación específica –es tan sencillo como abrir la puerta del aula–. Si es usted profesor/a, intente liderar The Daily Mile con uno o dos compañeros interesados, para llevar la iniciativa a todo el colegio. El feedback que proporcionan los profesores que ya están haciendo 136 Movimiento en el ámbito escolar The Daily Mile es siempre positivo, y esto anima al resto del profesorado a adoptar el programa, ya que ven el impacto que tiene sobre la salud, la felicidad, el comportamiento y el aprendizaje de sus alumnos. Aumentar el componente lúdico durante la actividad: Correr, caminar o en definitiva desplazarte sin ningún componente lúdico es muy probable que no sea atractivo, por tanto, es importante agregar este componente. ¿De qué manera? Podríamos mencionar algún ejemplo como lo es la búsqueda del tesoro mediante pistas que lleven al estudiante de un punto a otro. 137 Niños y hábitos saludables en casa 138 casa Niños y hábitos saludables en casa Movimiento y hábitos saludables en casa Debido a la situación en la que nos encontramos a nivel mundial debido a la pandemia por el Covid-19, se ha restringido por razones de seguridad sanitaria, la práctica de ejercicio físico en los distintos centros de entrenamiento, áreas libres e incluso a nivel escolar. Es por esto que me he visto en la obligación ética y moral de aportar con este libro para que puedas realizar actividad/ejercicio físico en casa con tu pequeño/a de tal manera que pueda seguir en movimiento a pesar de la situación en la que nos encontramos, ya que el estar en cuarentena de una u otra manera nos reduce el grado de movimiento volviéndonos más sedentarios. Además, es ideal que la prescripción del ejercicio físico hacia tu pequeño sea lo más responsable posible, es por eso que a continuación te encontrarás con información sencilla en cuanto al contenido pero de alta calidad, de tal manera que sea fácil y a su vez efectivo de aplicar. ¡NO OLVIDES QUE EL MOVIMIENTO DEBE SER EN TU HOGAR Y EN UN LUGAR DONDE LA HIGIENE ESTÉ MUY PRESENTE! Consideraciones para el movimiento en casa ¿Qué aspectos debo considerar para que los niños se muevan en casa de forma saludable? La adherencia a cualquier tipo de actividad es esencial, ya que si este componente no está presente, no podrás realizar lo que tengas en mente para tu(s) pequeño(s). Por lo tanto, te invito a que pienses primeramente en los gustos y/o preferencias de ellos, de tal manera que a partir de esa base plantees la actividad con un matiz de “ejercicio jugado”. 139 Niños y hábitos saludables en casa Además, no debemos olvidar que NO son vacaciones por lo tanto debemos de una u otra manera ayudar a la estimulación motriz de los niños con herramientas como las que veras más adelante en este libro. Quisiera recordarte algunos principios del entrenamiento pediátrico a tener en consideración una vez comiences a incentivarlos a moverse: Principios básicos del entrenamiento en niños (PROCESS) Progresivo: El entrenamiento o actividad en cuestión siempre debe ir de menos a más. Regular: El entrenamiento o actividad debe estar presente todos los días mínimo 60’ MVPA. Sobrecarga: Debe suponer un esfuerzo de tal manera que el entrenamiento o actividad genere adaptaciones. Creativo: El entrenador debe ser capaz de generar actividades lúdicas para los jóvenes. Divertido: La diversión es clave para generar adherencia. Socializador: El componente de socialización con sus pares a través del juego/entrenamiento es esencial para su desarrollo psicosocial. Supervisado: Este es un llamado a los entrenadores a ser conscientes de estar presentes en todo momento en el que están entrenamiento con niños, ya que son una población en completo desarrollo MVPA: Actividad física de moderada a vigorosa intensidad. (Adaptado y traducido de Faigenbaum A. 2016) Actividad física recomendada según la edad ¿Cuánto y a que intensidad deberían moverse los niños? ¿Importa la edad? 140 Niños y hábitos saludables en casa A continuación, se muestran las recomendaciones dadas por el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM, por sus siglas en inglés) 2017: EDADES ACTIVIDAD FISICA RECOMENDADA 0 a 12 meses >30 a 60 minutos diarios de movimiento libre (NO estructurado) >30 a 60 minutos diarios de movimiento libre (NO estructurado) >60 minutos diarios de movimiento libre (estructurado) Niños (12 a 36 meses) Preescolares (3 a 6 años) Niños (6 a 12 años) Adolescentes (13 a 18 años) >60 minutos diarios de moderada a vigorosa intensidad Es importante saber que en cuanto a las intensidades moderadas, se hace referencia a aquellas actividades que no producen un cansancio elevado, más bien, que estas se pueden mantener en un tiempo prolongado (caminar a paso rápido, bailar, etc.). Las actividades con un carácter de esfuerzo vigoroso son aquellas actividades o ejercicios jugados que de manera “camuflada” se representan como un HIIT (Ejercicios de alta intensidad con intervalos de descanso). Un ejemplo sencillo sobre esto último podría ser el “pilla pilla”, la “escondida” entre otros juegos más. Tiempo frente a pantalla en niños ¿Cómo se ha visto el tiempo frente a una pantalla en estos momentos en tus pequeños? En la revista “JAMA pediatrics” se publicó un reciente estudio (año 2019) que deja en manifiesto como el tiempo en pantalla en los niños ha aumentado más del doble desde el año 1997 al 2014. Es por eso que a continuación se muestran las recomendaciones de tiempo en pantalla según edad. 141 Niños y hábitos saludables en casa EDADES < 1 AÑO 1-2 AÑOS 3-4 AÑOS 5-17 AÑOS RECOMENDACIÓN DE TIEMPO FRENTE A UNA PANTALLA 0 MIN 1 AÑO (0 MIN) 1-2 AÑOS (60 MIN) 60 MIN CON RESPONSADBILIDAD (MAX. 2 HRS) El sueño en la infancia Recomendaciones de horas de sueño según edades El descanso es importante para preservar una óptima salud biopsicosocial, es por ello que a continuación se muestran ciertas recomendaciones en cuanto a las horas de sueño por edades. EDADES RECOMENDACIÓN DE TIEMPO DE SUEÑO < 1 AÑO 0-3 MESES 14-17 HRS 4-11 MESES 12-16 HRS 11-14 HRS 10-13 HRS 5-11 AÑOS (7-8 HRS) 12-17 AÑOS (9-10 HRS) 1-2 AÑOS 3-4 AÑOS 5-17 AÑOS Parece ser que por la situación en la cual nos encontramos debido al Covid-19, los niños están con menos horas de sueño por ocupar más tiempo en actividades tecnológicas, es decir, frente a una pantalla. Mitos del fitness infanto-juvenil ¡Que no te vengan con mitos! Antes de que sigas leyendo este libro es esencial que puedas quitarte de la cabeza ciertos mitos que circulan tanto a nivel de 142 Niños y hábitos saludables en casa medicina pediátrica, así como también a nivel de comentarios populares con respecto al entrenamiento infanto-juvenil, sobre todo con entrenar fuerza en edades tempranas. A continuación, te dejo algunos de los mitos que ¡NO DEBES CREER! El entrenamiento de fuerza impedirá el crecimiento de los niños El entrenamiento de fuerza no es seguro para niños Los jóvenes deben tener al menos 12 años para levantar pesado El entrenamiento de fuerza es solo para atletas adolescentes y no niños Las niñas desarrollan músculos voluminosos si levantan pesas Actividad física dentro del hogar Cuarentena, inactividad física y obesidad infantil La situación de permanecer en cuarentena sin dudas aumenta el grado de inactividad física y a su vez conlleva a hábitos que no son saludables como hemos mostrado anteriormente respecto al tiempo en pantalla, ya sea por ver dibujos animados en TV o bien por video juegos. 143 Niños y hábitos saludables en casa Por lo tanto, es importante buscar distintas estrategias o herramientas con el objetivo de aumentar el NEAT (actividad física no programada o actividades del diario vivir). Estas actividades cotidianas podrían ser simplemente las “tareas del hogar” tales como: colocar la mesa, barrer, cortar el pasto, etc. La situación de permanecer en casa debido a la cuarentena podría ser un excelente momento para colaborar con estas “tareas del hogar”. Recomendaciones generales para que los niños sigan en movimiento en casa durante el Covid-19: Debemos considerar que lo más idóneo para la prescripción del ejercicio físico en edades tempranas y en la población en general debe ser por un profesional cualificado, sin embargo, debido a la situación provocada por la pandemia Covid-19 serán los padres los responsables de supervisar las actividades que se realicen en clases. Es por eso que a continuación te dejaré una propuesta o idea de programación para que tu(s) pequeño(s) la(s) pueda(n) realizar, mientras tú supervisas dicha actividad de la mejor manera con las recomendaciones que te he dejado a lo largo de este libro digital. ¡IMPORTANTE A CONSIDERAR! La integridad tanto física como psicológica debe ser el centro de atención al momento de realizar determinada actividad, es por eso que es importante que consideres una zona segura en cuanto al espacio en donde se harán los ejercicios. Respecto a la zona segura: Cerciórate de que no haya elementos puntiagudos, utiliza cojines para evitar golpes en el piso, aleja los artefactos electrónicos para evitar algún incidente, y en definitiva haz de la actividad o ejercicio un momento grato evitando situaciones que puedan ser un peligro que luego lamentar. 144 Niños y hábitos saludables en casa Recomendación de Calentamiento: una actividad bastante lúdica para poder iniciar la práctica de ejercicio, ya que desde el inicio logra una alta adherencia a la sesión de “entrenamiento jugado” (sin buscar una fatiga excesiva) “Ejercicio jugado”: Lo que te indico a continuación no es más que una de las tantas propuestas que hay, por otra parte puedes agarrarte de esta para que le puedas dar adaptaciones o modificaciones que se ajusten a la adherencia de tus ¡mini alumnos de la casa! 1 minuto de ejercicio x 30 segundos de Descanso x 3 Series, Variando la complejidad de los ejercicios y juegos en cada serie nueva Ejercicio 1 (Sentadilla) Mientras le muestras cartas con nombres de colores y el niño dice que color es Mejorar una Habilidad: Estabilidad con apoyo 1 pie con ojos cerrados VUELTA A LA CALMA (PROPUESTA) Conversar para preguntarle a tu pequeño que fue lo que más disfrutó de tal manera que ese tipo de juegos/actividades puedan estar más presentes en los siguientes “entrenamientos de casa” Ej juego: Buscar la mayor cantidad de objetos escondidos dentro de casa en el tiempo indicado de ejercicio (1 minuto) Ej juego: Lanzar un balón u objeto a un aro, o un “target” Ejercicio 2 (Plancha) Mientras le indicas como camina un tigre 145 Niños y hábitos saludables en casa A continuación, se muestran algunas actividades de carácter de ejercicio físico motriz para realizar en casa. Recuerda que lo interesante es provocar adherencia a la actividad por tanto una vez identificado aquello deberás plantear las actividades. Además, puedes utilizar estos ejemplos para formular un circuito lúdico como el propuesto en la página anterior. Por último, si tú como padre o madre eres físicamente activa incluye a tu hijo a tu entrenamiento para realizar en ciertos días un partner WOD lúdico y disfrutar juntos de los beneficios que otorga la actividad física. 146 Actividad física en niños chilenos 147 Actividad física en niños chilenos Reporte de notas en la actividad física en jóvenes Un Reporte de Notas es una investigación que sintetiza los datos más recientes relacionados con la actividad física en niños y adolescentes. No es una nueva encuesta nacional ni tampoco tiene como propósito la recolección de nuevos datos. Por el contrario, el reporte recoge información de fuentes como encuestas o estudios previamente realizados en Chile, que se relacionan con la actividad física o los factores que la influencian. Dicha información se organiza en indicadores que posteriormente son calificados con una nota del 1 al 7, tal como en el colegio. El propósito del Reporte de Notas es conocer cuán responsable está siendo el país en proveer oportunidades de actividad física para los niños y adolescentes. Constituye así una herramienta para influir en actores y factores clave que afectan y que pueden incrementar las oportunidades de actividad física en niños y adolescentes. ¿Qué evaluamos? En esta versión 2016 se evaluaron 11 indicadores, los que fueron agrupados en tres niveles: Estrategias e inversiones: Políticas públicas para favorecer la actividad física de niños y adolescentes. Conductas que contribuyen a los niveles globales de actividad física: Incluye participación en deporte organizado, juego activo, transporte activo y conducta sedentaria. 148 Actividad física en niños chilenos La calidad de la evidencia encontrada fue evaluada en base a aspectos como representatividad (ej: nacional versus regional), rango etario de los niños encuestados y tamaño muestral de los estudios, entre otros aspectos. Luego, cada subgrupo resumió la evidencia disponible y asignó las notas en concordancia a una escala de evaluación consensuada internacionalmente, basada en puntos de corte estandarizados para cada indicador. Algunos ejemplos de los indicadores utilizados fueron: porcentaje de niños y adolescentes que cumplen con las recomendaciones de actividad física; porcentaje de niños y adolescentes que participan en juego activo no estructurado por varias horas al día; porcentaje de niños y adolescentes que se transportan de modo activo para asistir al colegio u otros lugares. 149 Actividad física en niños chilenos Puntos de referencia, escala internacional de notas y equivalencias para notas en Chile: Resumen de notas asignadas por indicador 150 Actividad física en niños chilenos Actividad física recomendada En referencia a esta situación de inactividad en la infancia, el científico pediátrico Dr. Avery Faigenbaum definió el concepto de “Trastorno de Déficit de Ejercicio” (EDD por sus siglas en inglés: “Exercise Deficit Disorder”), el cual describe una condición caracterizada por la disminución del nivel por debajo de lo recomendado, esto es, menos de 60 minutos diarios de actividad física moderada a vigorosa. En este sentido, conocemos que algunas enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer…, que se manifiestan prevalentemente en etapas adultas vienen determinadas por estilos de vida sedentarios durante la infancia. Por tanto, serán necesarias estrategias que promuevan la actividad física desde las edades más tempranas con objeto de prevenir el desarrollo de factores de riesgo y procesos patológicos en el futuro. ACTIVO Realización de actividad física y/o deportiva con una frecuencia mínima 60' todos los días PARCIALMENTE ACTIVO Realización de actividad física y/o deportiva con una frecuencia mínima de 60' por 3 días INACTIVO Realización de actividad física y/o deportiva con una frecuencia menor a 60' por 3 días Actividad física en jóvenes chilenos La encuesta nos señala que el mayor factor de relevancia de la actividad física es la motivación y el ejemplo de algún familiar que 151 Actividad física en niños chilenos sea referente en esta materia. El problema es que en población adulta cerca del 80% no realiza actividad física. Por otra parte, los padres entregan toda esta responsabilidad a los establecimientos educacionales, los que no pueden cumplir estas expectativas. Por ende, se deben realizar acciones complementarias en el territorio que fortalezcan las acciones de actividad física familiar, sobre todo los días sábado y domingo que es donde los niños, niñas y adolescentes no cumplen los mínimos establecidos que ordena la Organización Mundial de la Salud, que son 60 minutos al día. Los niveles de actividad física global que alcanzan los niños inciden a su vez en indicadores como sobrepeso y obesidad, y condición física, por lo tanto se necesitan más propuestas efectivas, en donde puedan participar de manera activas en actividades físicas que provoquen adherencia a largo plazo para evitar los % desfavorables que se aprecian a continuación. 152 Actividad física en niños chilenos 153 Actividad física en niños chilenos 154 Exergames ejercicio y tecnología 155 Exergames ejercicio y tecnología Exergames Los exergames educativos combinan elementos de aprendizaje basados en juegos (cognitivamente desafiantes) y exergames (físicamente desafiantes). Bock (2016), indica que la palabra 'exergame' es una combinación de 'ejercicio' y 'juego'. Son los videojuegos que son también una forma de actividad física. Aunque no es un tema nuevo, los exergame se han vuelto muy populares en los últimos años. Los primeros datan del año 1980, los introdujo Atari 2600 con su “Power Pad” o “Almohadilla de Poder” y se hizo más popular en el de 1990 con el producto Dance Revolution de Konami. Esto da una visión general de los dispositivos utilizados en sus primeros años. Los sistemas más nuevos, tales como la Nintendo Wii, Microsoft Xbox y Sony PlayStation, utilizan dispositivos de entrada alternativos, como el Kinect y PlayStation Move. Hoy en día teléfonos móviles modernos también tienen una acumulación acelerómetro, giroscopio y el GPS (Sistema de Posicionamiento Global). Esto permite la posibilidad de jugar en exergames en dispositivos móviles. Las distintas plataformas sufren constante evolución, como lo expresan Muñoz, Villada, Carlos, & Trujillo (2013), la supresión de los periféricos como el teclado y el mouse en las diferentes plataformas de control, han permitido la constante hibridación de los dispositivos de interacción por gestos. Los exergames (Lange, Requejo, Flynn, & Rizzo, 2010) pueden tener ventajas fundamentales en comparación con el ejercicio tradicional, ya que permiten con facilidad, realizar ejercicios que pueden irse regulando a través de niveles de dificultad. 156 Exergames ejercicio y tecnología El uso de los Exergames como una nueva plataforma para complementar la actividad física con videojuegos, es parte de una tendencia a nivel mundial, marcada por el uso de las nuevas tecnologías en ambientes cada vez más diversos. El uso cada vez más frecuente de dispositivos digitales, puede convertirse en una fortaleza, especialmente con la población más joven. Entre los beneficios de un enfoque educativo a través de exergames se puede mencionar (Ruiz-Ariza, Ruiz, Torrecruz, & Latorre-Román, 2016): 1-El aumento de la actividad física brinda beneficios tales como la mejora de la condición física y la reducción de obesidad o sobrepeso, ambos tienen un impacto positivo en el funcionamiento cognitivo y en el rendimiento académico. 2-Una buena condición física previene potenciales comportamientos negativos en el ámbito escolar. Existen diferentes categorías donde se puede aplicar algún videojuego de la categoría de exergames, dependiendo del área en la que se implemente. Se abordan dos categorías de exergames que por ser tecnologías más recientes y con nuevas prestaciones, permiten aplicar y ampliar el campo de acción de estos video juegos y los vuelve más interesantes, fáciles de usar y con más posibilidad de sociabilización, estos son: los dispositivos móviles y la realidad aumentada. 157 Exergames ejercicio y tecnología Clasificación de los exergames Aplicaciones de exergames en interiores, lo cual se basa en entornos virtuales como el medio ambiente principal de juego, los jugadores de este tipo están representados en un entorno virtual a través de un avatar. En este tipo de exergames el jugador está integrado en el ejercicio de diferentes maneras, como las plataformas de Sony, Microsoft, Nintendo, los cuales usan dispositivos virtuales alrededor del usuario, escenarios, objetos. Exergames “Freegaming” La otra posibilidad que se tiene es el Freegaming, que son los exergames practicados en el exterior, su objetivo es utilizar el propio cuerpo del jugador como interfaz de interacción para el juego en lugar de un avatar virtual. Esto puede permitir integrar el ejercicio de forma natural en otras actividades diarias del jugador, lo cual trae como consecuencia mejorar la salud. 158 Exergames ejercicio y tecnología Este concepto de Freegaming, permite la generación de juego en cualquier lugar y cualquier momento dentro de un entorno colaborativo de exergames. Como ejemplo se puede mencionar el uso de la realidad aumentada, a través de los dispositivos móviles por medio de su GPS y cámara. Movilidad y realidad aumentada en los exergames Otra tecnología emergente que ha tomado protagonismo de manera acelerada es la realidad aumentada Westlin (2014), el agregar elementos virtuales en un entorno real, para lo cual se usa un elemento como una cámara de un teléfono inteligente para visualizar el elemento digital, para ello, la aplicación necesita saber dónde estará dicho elemento con relación a la cámara, lo cual implica que la cámara debe realizar un seguimiento de algo, que puede ser un objeto real o marcador de referencia. Este hace la tarea de seguimiento más fácil, ya que la aplicación del teléfono inteligente sabrá exactamente lo que está buscando. Unir estas dos tecnologías, smartphones y RA (realidad aumentada) (Fassbender & Jones, 2014), permite plataformas de Realidad aumentada móvil, las cuales soportan muchas aplicaciones posibles, incluyendo pantallas de anotación, visitas auto guiadas, 159 Exergames ejercicio y tecnología la visualización de la planificación de una ciudad y entretenimiento. Las nuevas iniciativas de hardware como el Project Glass de Google, proporcionan otra iniciativa de uso de R.A. Tales dispositivos, la conexión inalámbrica a internet y la presencia de los sensores antes mencionados, permiten una variedad de posibilidades en los exergames. Entre las aplicaciones de exergames que aprovechan la realidad aumentada y los dispositivos móviles, es el caso de POKEMON GO, dos juegos cuyo objetivo principal no es precisamente hacer ejercicios, pero que por su temática hacen que las personas se mantengan activas y deban desplazarse, realizando así cierta actividad física. Y podríamos mencionar multitud de aplicaciones móviles y RA del tipo exergame que existen y que cada vez se van incrementando, en especial para las dos plataformas más populares como es el caso de Android y iOS. Análisis crítico objetivo de los exergames Es importante comprender que estas nuevas propuestas para fomentar el grado de actividad física son muy interesantes ya que vivimos en un mundo donde la tecnología ha tomado gran posición en el mundo moderno. Sabemos que la inactividad física es una situación multifactorial, donde la tecnología podría estar jugando un rol importante dentro de estos factores. Sin embargo, la propuesta de los exergames es la unión de la tecnología con el movimiento, lo cual es muy interesante desde un punto de vista saludable (ya que el objetivo es aumentar el grado de actividad física mediante el entretenimiento). 160 Exergames ejercicio y tecnología Por otra parte, sabemos que una crítica a los exergames es el tiempo de los jóvenes frente a la pantalla y en definitiva a la luz azul, la cual podría estar afectando de cierta manera su relación con la calidad de sueño. Es por ello que debemos ver esta herramienta novedosa como una alternativa más para el movimiento y no como algo exclusivo. Just Dance Dentro de la línea de juegos de baile de los videojuegos encontramos Just Dance 4. Un videojuego desarrollado por Ubisoft (compañía francesa desarrolladora y distribuidora de videojuegos, fundada en 1986) para Wii, Play Station Move y Xbox 360. El juego de Just Dance 4 consiste en lo siguiente: Se trata de imitar los movimientos del bailarín en pantalla lo mejor posible. Con los puntos que se ganan se va rellenando una barra que, una vez completada, permite conseguir regalos en una ruleta. En función del momento en que la paremos, podremos conseguir nuevos modos de juego, mezclas de canciones, nuevas coreografías para las que ya tengamos o incluso más avatares. El modelo de juego hace que se mantenga el interés y se fomente la cooperación, ya que todos los que juegan a la vez aportan sus puntos al total. Es una forma muy sencilla y divertida de pasar el rato con tus amigos donde el carácter social está presente en todo momento. En cuanto a modos de juego, los hay cooperativos y competitivos para hasta cuatro jugadores, ya sea en solitario o por equipos, y dentro de cada opción hay algunas variantes. Por ejemplo, todos 161 Exergames ejercicio y tecnología pueden comportarse igual o se puede hacer que cada uno tenga un papel concreto dentro de la coreografía. También se puede usar el juego como entrenador personal para mantener la forma con la opción “Just Sweat”, que plantea retos personalizados y hace un seguimiento de nuestra evolución. 162 Exergames ejercicio y tecnología Pokemon Go El popular juego de Pokémon Go puede ser beneficioso para la salud de los niños ya que los anima a salir de casa, a visitar la ciudad o el campo y, por ende, a realizar actividad física. Lleva al usuario a recorrer grandes distancias para descubrir toda clase de Pokémon y salir de la monotonía de la silla de su escritorio o del sofá de casa. Por otra parte, se ha señalado que 'Pokémon Go', al ser un juego basado en GPS, puede ayudar a los niños a aprender y aplicar conceptos de espacio y tiempo como, por ejemplo, los puntos cardinales, distancia, dirección, coordenadas y planos. Los niños adquirirán estos conceptos como algo cotidiano, como un juego, por lo que el aprendizaje será rápido y extrapolable a otros contextos de la vida diaria. La empresa Jawbone, especializada en pulseras de fitness, ha realizado un estudio que muestra cómo la descarga de la aplicación del juego Pokémon Go, ha aumentado las distancias recorridas caminando por sus usuarios, convirtiéndose en una herramienta para mejorar la condición física. Sus pulseras de fitness han incluido el registro de actividad y las distancias recorridas por sus usuarios con el juego virtual Pokémon Go. La empresa ha registrado un enorme aumento en las distancias que estos han recorrido caminando. Según el estudio, los pasos registrados ascienden a de 8.375 más de lo normal por usuario. Por tanto, cada persona registraba un 62,5 por ciento más de pasos de lo habitual. 163 Exergames ejercicio y tecnología Aunque los datos no son aún una representación exacta, se pone de manifiesto que el juego está siendo un gran motivador. Sin embargo, un análisis crítico como punto en contra podría ser el tiempo frente a la pantalla, pudiendo afectar así la conciliación del sueño. De todos modos, destacar que toda forma de moverse será en gran beneficio de la salud de los niños. 164 Consideraciones en el entrenamiento 165 Consideraciones en el entrenamiento Estrategias del movimiento en jóvenes Los jóvenes (niños y adolescentes) no son simplemente adultos en miniatura. Además de las diferencias en el tamaño físico y las respuestas fisiológicas al ejercicio, los niños son activos de diferentes maneras y por diferentes razones que las poblaciones mayores. Los niños y las niñas tienden a estar físicamente activos en breves períodos de MVPA (Actividad física de moderada a vigorosa intensidad) intercalados con breves períodos de descanso, ya que se divierten, hacen amigos y crean nuevos juegos. Se necesitan intervenciones informadas para facilitar la participación en actividades a medida que los jóvenes progresan del PIT al PAT. Aquí es donde entra en juego el arte de diseñar e implementar programas de ejercicios para jóvenes. La comprensión de la ciencia del ejercicio pediátrico debe equilibrarse con una apreciación de los métodos de enseñanza que motivan a que los niños se muevan. A continuación, se ilustra una imagen sobre cómo implementar estrategias efectivas para el movimiento infanto-juvenil. 166 Consideraciones en el entrenamiento Estrategias del movimiento en jóvenes Diversión y hacer amigos Descubrir talentos especiales Establecer un sentido de pertenencia Fomentar la creatividad e innovación Enseñar habilidades de movimiento Probar diferentes juegos y actividades Hacer preguntas y monitorear el progreso Aquí es donde entra en juego el arte de diseñar e implementar programas de ejercicios para jóvenes, porque la ciencia del ejercicio pediátrico debe equilibrarse con una comprensión de los métodos de enseñanza que motivan a los niños a moverse y asumir la responsabilidad de sus propias acciones. F-Words aplicadas al fitness infantil Estas palabras “F” (Por sus siglas en inglés) están propuestas en lo que comprende la actividad física y las relaciones interconectadas entre los siguientes conceptos: 167 Consideraciones en el entrenamiento Socio ecológicos Fisiológicos Psicológicos Familia, facilitadores, instalaciones o entorno Fuerza, aptitud física, función Diversión, sentimientos, futuro Este nuevo marco de 9 "Palabras F" busca ilustrar la naturaleza altamente compleja de la juventud en la actividad física y la red de factores relacionados que influyen en la participación del juego activo, ejercicio físico y actividades deportivas durante los años de crecimiento. Como no hay una solución única para la pandemia de inactividad física, el objetivo es ampliar la comprensión y apreciación de los factores relacionados que conducen la actividad física en niños y adolescentes. 168 Consideraciones en el entrenamiento Estrategias para implementar las "palabras F" Familia Los padres deben ser los primeros impulsores a que los niños realicen actividad física, destacando los beneficios de la actividad física. Facilitadores Fomentar el movimiento ya sea a través del juego, transporte activo, Ed. física, etc. Instalaciones La seguridad debe ser esencial para garantizar la salud íntegra del niño. Fuerza Entrenar la fuerza es para todos no solo para atletas. Aptitud Incluir una amplia gama de ejercicios para aumentar la diversidad motriz. Función Enfatizar en una correcta alfabetización motriz para la adquisición de movimientos eficientes. Diversión El componente lúdico es un eje central. Sentimientos Fomentar la sociabilidad con los pares y entorno en general. Futuro Anime a los jóvenes a la práctica deportiva para un desarrollo atlético a largo plazo. 169 ¿Qué material usar en el entrenamiento? ¿QUÉ MATERIAL USAR EN EL ENTRENAMIENTO? 170 ¿Qué material usar en el entrenamiento? Material deportivo en el entrenamiento infanto-juvenil Es importante recordar que la evidencia científica y empírica apoya en su totalidad el entrenamiento de fuerza infanto-juvenil bien supervisado y planificado. Bajo esta premisa nace la pregunta ¿Qué implementos deportivos pueden utilizar los niños al momento de entrenar?, ya que en múltiples ocasiones lo único que se suele recomendar para el entrenamiento en niños y adolescentes es la sobrecarga con el propio peso corporal. Sin embargo, múltiples estudios han podido demostrar que se puede utilizar una amplia gama de implementos deportivos en el entrenamiento infanto- juvenil. Por otra parte, es esencial destacar que un matiz relevante que deberían tener los implementos infanto-juvenil es que sean de colores, ya que permite una mayor atracción de parte de los niños hacia los implementos, así como también, sería un plus que los implementos sean de la dimensión adecuada al agarre de los niños. Más allá de lo recién explicado se debe tener presente en todo momento la técnica de ejecución en cada ejercicio, ya que no son en sí los implementos los que pueden provocar una lesión. Es en ese momento donde la labor del entrenador debe estar presente para monitorear y/o supervisar a su grupo de “mini entrenados”. Implementos de carácter deportivo A continuación, una lista de materiales deportivos para la aplicación del ejercicio físico infanto-juvenil. 171 ¿Qué material usar en el entrenamiento? Implementos deportivos: Sandbang Balones medicinales Battle rope Kettlebells Dumbbells Bandas elásticas Anillas de gimnasia Barras Discos PVC o tubos de plásticos Cajones de espuma pliométricos Barras de pull up o paralelas 172 ¿Qué material usar en el entrenamiento? Trepas Abmat Slam ball Por último, comentar que las máquinas de pesos guiadas son una opción válida siempre y cuando las palancas biomecánicas tengan una coherencia con los segmentos anatómicos del joven que la utilice. Implementos de carácter lúdico-motriz A continuación, una lista de materiales deportivos para la aplicación del ejercicio físico infanto-juvenil desde el aspecto lúdicomotriz. Implementos lúdico-motriz: Cuerdas de salto Conos 173 ¿Qué material usar en el entrenamiento? Vallas Colchonetas Escalera de coordinación Pelotas de tenis Aros Haz de equilibrio Petos deportivos Banderines de colores Target o tacho de basura para lanzamiento 174 ¿Qué material usar en el entrenamiento? Una mirada banal del entrenamiento infanto-juvenil En estas 2 imágenes ilustradas se aprecia al costado izquierdo a un niño cargando un sandbag de 5 kg, mientras que al costado derecho apreciamos a un niño cargando una mochila en la cual desconocemos la carga, pero en ocasiones sabemos que las mochilas escolares tienen una carga mayor a la de 5kg. La gran pregunta aquí es ¿Por qué nadie se alarma al ver un niño cargar una mochila pesada, pero sí al ver un niño cargando un sandbag o una barra metodológica de 5kg? Rápidamente podemos concluir que la problemática no es que carguen peso en su espalda sino el contexto, pues pareciera ser que existe un miedo a que los niños carguen peso en el contexto deportivo. Sin embargo, esto es un error como ya lo hemos indicado a lo largo de este manual y por otra parte, debemos comprender que en el contexto deportivo bien supervisado siempre existirá una sobrecarga progresiva al momento de cargar un peso y por supuesto que debe haber una correcta técnica de ejecución, situación que no ocurre al momento de cargar una mochila escolar. 175 ¿Qué material usar en el entrenamiento? Bajo ese pensamiento pareciera ser que se debería estar más en contra de cargar una mochila que un sandbag ya que al cargar una mochila no existe la sobre carga progresiva ni supervisión. Misma situación podríamos debatir en la comparación del ejercicio (Farmer walk unilateral (imagen del costado izquierdo) vs cargar bolsas del supermercado (imagen del costado derecho). En conclusión, dejemos el miedo de lado, en cuanto a las creencias sobre las supuestas afecciones a la salud de los niños al cargar peso, sabemos que dichos comentarios son mitos, es por ello que debemos apoyar el movimiento de los niños y adolescentes en todo momento con la finalidad de promover su salud biopsicosocial. 176 Entrenamiento concurrente 177 Entrenamiento concurrente Entrenamiento concurrente en jóvenes El entrenamiento concurrente es aquel entrenamiento en el cual están presentes tanto ejercicios de fuerza como actividades de carácter aeróbico. O bien aquellas propuestas del mundo del entrenamiento como lo son: 1. Crosstraining o CrossFit 2. Entrenamiento Funcional Entre otros. Sin embargo, estos parecen ser los más conocidos hoy en día, y no solo en el fitness de adultos, también están logrando mayor posición en el ámbito del fitness infanto-juvenil. Este tipo de entrenamiento (concurrente) más allá del beneficio que tiene en cuanto al desarrollo total de las capacidades físicas y habilidades motrices, tiene un componente atractivo, ya que permite combinar de varias maneras el entrenamiento, y por tanto, genera la adherencia de los niños y adolescentes, y no únicamente por el propio entrenamiento, sino que además por la sociabilización con sus pares así como también con el entrenador. 178 Entrenamiento concurrente Entrenamiento concurrente en los juegos Además cabe destacar que el entrenamiento concurrente los niños y adolescentes lo han realizado desde siempre al momento de jugar, pues es de cierta manera un ejercicio físico jugado. Algunos de estos juegos comunes se muestran a continuación: La escondida: En esta actividad básicamente podemos analizar la descripción de un HIIT (High Intensity Interval Training) donde apreciamos que la dinámica del juego es que un niño cuenta con los ojos cerrados determinados segundos, mientras sus compañeros de juego corren a una alta intensidad en busca del escondite, una vez escondidos, se produce el intervalo de pausa, para luego volver a correr a alta intensidad una vez son encontrados por aquel niño que tenía el rol de contar con los ojos cerrados para ir en busca de sus compañeros que estaban escondidos. Tirar la cuerda: Es una actividad donde la capacidad física de la fuerza está presente en un 100%. Además, cabe destacar que en ella los niños con sobrepeso se pueden sentir más competentes, por lo tanto es una excelente opción para romper la barrera de competencia motriz en ellos. 179 Entrenamiento concurrente Los países: Esta actividad es bastante interesante, no solo en lo físico sino que además en lo mental, ya que tiene un componente interesante de memoria, por el hecho de que cada niño debe recordar con qué país se ha representado cada participante. Al momento de lanzar el balón hacia el aire deben gritar un país, y correr lo más lejos posible para evitar que sean “quemados” por aquel niño que debió tomar el balón por haber sido el país elegido para atraparlo. Por último destacar que posee el matiz del desarrollo de lanzamiento hacia un objetivo (un niño en cuestión). 180 Protocolos de calentamiento 181 Protocolos de calentamiento Calentamiento en el ejercicio infanto-juvenil Al comienzo de la clase y durante todo el programa fitness, los profesionales deben proporcionar instrucciones y demostraciones claras para reforzar la técnica de ejercicio adecuada. Aunque los programas fitness infanto-juvenil tienden a ser atractivos porque los ejercicios son desafiantes, la importancia de tomarse el tiempo para enseñar a los niños algo nuevo mientras que ofrece apoyo y estímulo continuo no debe ser pasado por alto, porque los niños pequeños todavía están aprendiendo cómo mover sus cuerpos a través del espacio. Los profesionales del fitness pueden necesitar reducir la velocidad de los ejercicios seleccionados para que los movimientos puedan realizarse con la técnica adecuada de manera controlada. Antes de cada sesión, los entrenadores deben revisar las expectativas del programa y las reglas de seguridad (por ejemplo, calzado adecuado, cordones de los zapatos atados, sin goma de mascar). Por otra parte, el componente lúdico es esencial para provocar la adherencia a la actividad desde el minuto 1, por tanto plantear juegos sería una opción muy válida. Ejercicios para una entrada en calor dinámica A continuación, te dejo algunas propuestas para llevar a cabo un calentamiento infanto juvenil, que tenga los siguientes componentes 1.- calentamiento dinámico, 2.- lúdico, 3.- cognitivo, así como también una participación activa de todos los niños o adolescentes. 182 Protocolos de calentamiento Identificar las partes del cuerpo y tocar el cono: Esta actividad tiene como propósito que los niños identifiquen las partes del cuerpo según la indicación que da el entrenador. Ej. ¡Orejas! Y los niños tocan sus orejas, luego de haber mencionado varias partes del cuerpo el entrenador grita: ¡CONO! y en ese momento donde los niños deben reaccionar rápidamente para tocar antes que su compañero el cono. Ejercicios para una entrada en calor dinámica Además, una opción válida es incluir música atractiva para los niños provocando así un baile dirigido, por ejemplo, con posturas que vaya indicando la música. 183 Protocolos de calentamiento O bien si lo vemos desde un aspecto menos lúdico y más de entrenamiento, se puede seguir utilizando la música con la propuesta de “Tabata Songs”, en donde podrás encontrar una amplia cantidad de canciones para así realizar ejercicios mientras de fondo la música provoca un mayor foco de atractividad. TABATA: 20’’ Ejercicio x 10’’ Descanso x 8 Rondas 20’’ Squat 10’’ Descanso 20’’ Jumping Jacks 10’’ Descanso Y continuar de esa manera hasta completar las 8 rondas (4 min.) 184 Ejemplificación de una clase para kids 185 Ejemplificación de una clase para kids Entrada en calor general Recomendaciones generales: 1. Utiliza una pizarra colorida y creativa. 2. Explicación clara y concisa. 3. Dibuja una logística del diseño del entrenamiento. 4. Genera una participación activa de todos los niños. Calentamiento general: 5 a 10’ (minutos) Puede ser como un juego, basado en habilidades o una combinación de los dos. Ejemplo A: 3 Rounds 1 min: “Quitarle la cola al burro” (Juego). 2 min: 10 jumping jacks + trasladar un cono u otro objeto ligero. 2 min: Animal motion, nombre como se desplaza un animal y los niños imitan el movimiento de dicho animal. Entre cada actividad de la entrada en calor puedes utilizar breves descansos para dar indicaciones de lo que viene. Ejemplo B: Free Dance o “baile libre” (calentamiento lúdico dirigido). Utiliza música con la que puedas interactuar para que los niños imiten los movimientos o posturas que va indicando la canción. (Ej: “El baile del sapito” o el “Congelao”). 186 Ejemplificación de una clase para kids Entrada en calor especifica Recomendaciones generales: 1. Establezca objetivos según los requisitos del WOD (Entrenamiento del día). 2. Utilice a los niños como “modelos” para ayudar a demostrar la actividad. 3. No de demasiadas explicaciones y utilice un lenguaje claro y sencillo. Calentamiento específico: 5 a 10’ minutos Puede utilizar esta fase para mejorar la habilidad de un movimiento específico, así como también para dar las explicaciones del entrenamiento o bien ambas propuestas. Ejemplo A Realice una enseñanza de cómo mejorar el lanzamiento y/o atrapar mediante la coordinación óculo-manual. Realice estrategias para mejorar la sentadilla con salto, a través de la propuesta de animal motion, para un mejor entendimiento del niño. Ejemplo B Realice un repaso de todas las estaciones o ejercicios que contiene su circuito de entrenamiento y adapte los ejercicios si fuese necesario, es esencial la adaptación del ejercicio en esta fase (entrada en calor especifica), de esta manera evita un entrenamiento nefasto y por lo tanto un najo o nulo riesgo de lesión. 187 Ejemplificación de una clase para kids WOD (Entrenamiento del día) 1.- Correr en zig-zag y lanzar un objeto a un target 5.- Box jump (altura acorde a la capacidad individual) Realiza 2 rondas al circuito y luego aumenta la complejidad de cada estación. 40’’ de trabajo en cada estación 20’’ de descanso entre estación 1’ de descanso entre rondas 4.- Caminar en posición de cuadrupedia de un punto a otro 2.- Plancha alta empujando un balón a un compañero 3.- Wall ball shot partner Puede realizar una sobre carga progresiva con pequeñas variaciones ejemplo: 1.- Realice el desplazamiento con salto a 1 pie en el zig-zag. 2.- Intente tocar la mano derecha del compañero (mientras él lo evita. 3. Aléjese el compañero en relación al round anterior en el ejercicio de wall ball shot. 4.- Camine en posición supina (tipo cangrejo). 188 Ejemplificación de una clase para kids 5.- Realice un burpees antes de realizar el salto al cajón o aumente ligeramente la altura del cajón. Vuelta a la calma Esta la fase final del entrenamiento donde generalmente por no decir que siempre se utiliza con una sesión de estiramientos estáticos, en donde el entrenador cuenta del número 1 al 10 por cada grupo muscular. Ahora bien, la pregunta es. ¿Por qué estiramos después de entrenar? ¿En dónde leímos que estirar post ejercicio traería beneficios tales como reducir lesiones o reducir el DOMS? (Dolor muscular). Hoy en día la evidencia científica no ha demostrado de manera tangible que estirar post ejercicio genere esos beneficios ¿Entonces no estiremos más post entrenamiento? Es esencial buscar el equilibrio entre lo que indica la evidencia y el “Marketing”. Esto debería ser así ya que las personas no entendidas en el área (los padres de los niños) no comprendan lo mencionado en le párrafo anterior. Además, es muy probable de que recién le hayas dado a entender sobre los beneficios de entrenar fuerza en sus hijos y ya con revelar otro mito del entrenamiento quizás sería demasiado. Por lo tanto, si vas a estirar con tus “mini entrenados” hazlo con una finalidad que genere beneficios como: Preguntarles que tal lo pasaron entrenando, ¿Cuál fue la parte más entretenida? O bien felicitarlos por su desempeño, todo eso mientras realizan posturas de estiramientos. 189 Ejemplificación de una clase para teens 190 Ejemplificación de una clase para teens Entrada en calor general Recomendaciones generales: 1. Utiliza una pizarra para apoyarse en ella y así dar las directrices. 2. Explicación clara y concisa. 3. Debe ser atractivo y dinámico. 4. Incluya juegos de carácter cognitivo o trabajos de desarrollo de habilidad. Calentamiento general: 5 a 10’ (minutos) Puede ser como un juego, basado en habilidades o una combinación de los dos. Ejemplo A: 1. Tabata compuesto por 2 ejercicios: Squat y salto a la soga o jumping jacks. 2. Tabata compuesto por 2 ejercicios: Salto largo y plancha dinámica. Al utilizar la herramienta de tabata puedes incluir la música de “Tabata song” la cual genera un componente más atractivo y lúdico. Tabata: Protocolo de intervalos 20’’ trabajo x 10’’ descanso x 8 rondas (volumen total de 4’), Puedes utilizar 1 ejercicio o más de 1 solo ejercicio, sin embargo, en la entrada en calor la recomendación es utilizar 2 ejercicios 191 Ejemplificación de una clase para teens para que no suponga un alto esfuerzo y a su vez la directriz sea expedita. Ejemplo B: 1.- Juego “Que no caiga el bastón”, básicamente consiste en que cada atleta tiene un bastón y según la indicación debe tomar el bastón que corresponda. Ej: si el entrenador indica “derecha” todos toman el bastón del compañero del costado derecho. En el momento que un bastón cae al piso, puedes dar la directriz de que todos los participantes realicen cierta cantidad de repeticiones de determinado ejercicio (Ej. 10 squat) e ir cambiando el ejercicio para cuando un bastón vuelva a caer. Además, puedes ir haciendo variantes en la directrices y no siempre indicar “derecha e izquierda”. A continuación, algunos ejemplos. Rojo (Izquierda) Azul (Derecha) Aplauso (Izquierda) Silbato (Derecha) 192 Ejemplificación de una clase para teens Entrada en calor específica Recomendaciones generales: 1. Establezca objetivos según los requisitos del WOD (Entrenamiento del día). 2. Realice un trabajo específico para mejorar una habilidad o potenciar la sobrecarga progresiva (PAP). 3. No de demasiadas explicaciones y utilice un lenguaje claro y sencillo. Calentamiento específico: 5 a 10’ minutos Puede utilizar esta fase para mejorar la habilidad de un movimiento especifico (Skill), así como también para dar las explicaciones del entrenamiento o bien ambas propuestas. Ejemplo A Realice un skill (trabajo de habilidad) para mejorar el ejercicio de wall climb (trepar la pared) u otro ejercicio de su preferencia que esté presente en él. A continuación, se indica una propuesta de cómo realizar un skill para tus jóvenes atletas. Ejemplo B Realice una actividad donde potencie un movimiento en cuanto a la sobre carga progresiva, como por ejemplo aumentar la intensidad del ejercicio de deadlift o peso muerto, comience siempre indicando cómo se ejecuta de manera correcta la técnica y luego según las capacidades físicas de cada atleta, de las directrices de cómo ir aumentando la carga. 193 Ejemplificación de una clase para teens Ejemplo sobre carga progresiva para el ejercicio de deadlift 2x5 al 50% 2x5 al 60% 2x5 al 70% 2x3 al 80% De indicaciones de como tomar la barra, la postura óptima de la espalda, separación de piernas, entre otras, una vez explicado aquello realice las sobrecargas para aquellos que puedan tolerar una mayor carga. A continuación, se muestra una ejemplificación de sobre carga progresiva. Recuerda que los % corresponden a la percepción de esfuerzo subjetivo percibido. Monitorea en todo momento a tus atletas de tal manera que la técnica de ejecución siempre sea el eje central. WOD (Entrenamiento del día) Ejemplo A. Amrap 15’ (mayor cantidad de rondas en el tiempo indicado). Ejercicio Adaptación al ejercicio 200 Mts run 200 Mts bike o row 5 Pull ups 5 Ring row 10 Push ups 10 Push up con apoyo de rodillas 15 Goblet squats 15 Air squats 194 Ejemplificación de una clase para teens Ejemplo B. 3 rondas Partner WOD (entrenamiento en duplas), Completar entre ambos 50 repeticiones (25 rep c/u) mientras el compañero realiza un descanso activo. Ejercicio Descanso activo 50 Kb swing Plancha alta 50 Burpees Squat isométrico 50 Box jump Plancha alta 50 Wall ball shots Squat isométrico Vuelta a la calma Anteriormente indicamos que los estiramientos post ejercicio dentro de la clase en cuestión no ofrece los beneficios que suelen oír en la divulgación popular. Es por ello que tanto en niños y adolescentes una correcta estrategia es la de realizar los estiramientos con un sentido y no contar segundos como un robot, sin generar un vínculo en ese momento. Por tanto, busca instancias donde realmente exista el componente de vínculo con tus jóvenes entrenados y que además cumpla la función de volver a la calma. En varias ocasiones podrás haber notado que al estar elongando con tus jóvenes atletas más de alguno “sufre” en vez de volver a la calma, esto producto de que el carácter de esfuerzo de esa actividad (elongar) suponía un grado de esfuerzo muy relevante, no cumpliendo el objetivo de esta fase del entrenamiento que justamente es volver a la calma. En conclusión ¿puedes elongar? ¡SI! pero siempre considerando lo antes descrito y además con una intensidad ligera. 195 Ejercicios infanto - juvenil 196 Ejercicios infanto - juvenil Ejercicios de fuerza El entrenamiento de fuerza a temprana edad ha demostrado ser beneficioso en edades tempranas, tanto a nivel fisiológico para la mejora de la propia capacidad física de la fuerza, así como también en aspectos psicosociales, entre otros componentes descritos en el inicio de este manual. Además, aquellos jóvenes que no entrenan fuerza están más vulnerables a padecer dinapenia pediátrica y por tanto tener una alta dificultad para romper lo que se denomina barrera de competencia motriz. Por último, recordar que el entrenamiento de fuerza en edades tempranas ha mostrado ser seguro y eficiente cuando se respeten los principios del entrenamiento, tales como la técnica, intensidad, volumen, entre otros. Además, cabe mencionar que la supervisión del entrenador debe estar presente en todo momento, para evitar posibles lesiones por accidente, por ejemplo. Tren inferior Ball squat Air squat 197 Ejercicios infanto - juvenil Front squat Back squat Lunges Step up 198 Ejercicios infanto - juvenil Deadlift Tren superior Ring/trx row Australian pull up Band pull up 199 Ejercicios infanto - juvenil Pull up Push up Floor press Shoulders press Shoulders press unilateral 200 Ejercicios infanto - juvenil Core El entrenamiento de la zona media no solo es interesante para deportistas, ya que debemos considerar que es una musculatura esencial para una óptima postura en los ejercicios, sobre todo al ejercer fuerza, pues provoca estabilidad central y a su vez la trasferencia de fuerza hacia las extremidades. Es importante considerar que el entrenamiento del core no solo se ve reflejado con los ejercicios como la plancha, también se ve bastante involucrado con los ejercicios de fuerza como lo son el peso muerto, dominadas, entre otros. A continuación, dejamos algunas propuestas para potenciar la zona media con algunos ejercicios efectivos para realizarlos de manera individual como en parejas, a raíz de estos ejemplos puedes ir buscando otras variaciones que se ajusten a tu población de niños, tanto en complejidad como disfrute los ejercicios. Ejercicios Core Partner front plank Heavy front plank 201 Ejercicios infanto - juvenil Spiders Lateral plank Partner plank Rueda abdominal Hollow rock 202 Ejercicios infanto - juvenil Pliometría Los ejercicios pliométricos implican un rápido estiramiento del músculo, es decir, fase excéntrica, y son seguidos por un rápido acortamiento del mismo músculo (fase concéntrica). El rápido estiramiento y acortamiento del músculo durante la acción pliométrica se conoce como ciclo de estiramiento acortamiento. Incluso las actividades que se realizan en los parques de juego tales como jugar a las tabas pueden ser consideradas pliométricas, debido a que los cuádriceps se estiran excéntricamente durante el aterrizaje y luego se acortan concéntricamente cuando el niño vuelve a saltar. Estas actividades, si es cierto son juegos, de igual manera producen el acondicionamiento del cuerpo para producir movimientos más veloces y para incrementar la producción de potencia muscular. La niñez puede ser en realidad el momento óptimo para implementar ciertos tipos de entrenamientos pliométricos, debido a que el sistema neuromuscular de los niños es en cierta medida “moldeable” y puede adaptarse rápidamente al estrés impuesto por ellos. Ejemplo de Mitos que carecen de evidencia: Mito: - Los niños que no han alcanzado la pubertad no deberían realizar entrenamientos pliométricos. Evidencia: - Los niños pueden comenzar con el entrenamiento pliométrico cuando tengan la madurez emocional para aceptar y seguir directivas. Como punto de referencia, muchos niños y niñas de siete 203 Ejercicios infanto - juvenil y ocho años de edad han participado en programas de entrenamiento pliométrico progresivo durante mucho tiempo. Mito: - El entrenamiento pliométrico es inseguro para los niños. Evidencia: Con una apropiada supervisión y una sensible progresión de la intensidad y el volumen del entrenamiento, los riesgos asociados con el entrenamiento pliométrico no son mayores que los de otras actividades en las que participan los niños. Propuestas y consejos para el entrenamiento pliométrico en población pediátrica • Proveer instrucción y supervisión calificada. • Entrenar con un calzado cómodo en superficies no resbalosas. • Comenzar cada sesión con una entrada en calor dinámica. • Desarrollar la técnica apropiada en cada ejercicio antes de progresar a ejercicios más avanzados. Ejercicios pliométricos Jumping jacks 204 Ejercicios infanto - juvenil Jump rope Squat jump Plate jump Ejercicios no convencionales Box jump Burpees 205 Ejercicios infanto - juvenil Inch worm Knee to chest Rope climb Battle rope Wall ball 206 Ejercicios infanto - juvenil Ground to overhead Db sntach Kettbell swing Wall climb Ejercicios de complejidad avanzada La Halterofilia como medio de entrenamiento y desarrollo para los niños sigue siendo un tema muy polémico, muchos son los beneficios que se logran mediante una práctica coherente y metodológicamente planificada, esto lo sabemos aún muy pocas personas y es nuestro deber informarlo, porque lo que más queda grabado en los oídos de los padres son los potenciales riesgos 207 Ejercicios infanto - juvenil que implica el uso de sobrecarga en niños. Es por eso que estamos satanizados como deporte ante la mayoría de los padres. Múltiples investigaciones han dejado en evidencia sobre las lesiones en niños que tenían edades de 7 a 16 años, se informó que fue más seguro el entrenamiento de Halterofilia en relación con incidencias de lesiones en otros deportes. La salud tanto física como psíquica es muy importante, para poder soportar tanto tiempo todo tipo de presiones y solo si se respeta y potencia esta salud desde tempranas edades, se podrá lograr dicho objetivo. Respeto hacia los principios del entrenamiento, fundamentalmente el de aumento paulatino de las cargas, especificidad y progresión de lo general a lo específico. Las pesas no son buenas, no son malas, no hacen bien, ni hacen mal, el problema es que son mal utilizadas por tipos que se hacen llamar "entrenadores". Clean Split jerk 208 Ejercicios infanto - juvenil Snatch Overhead squat Actividades lúdico-motriz Además de todos los ejercicios mencionados anteriormente, no debemos olvidar que los niños no son adultos, por tanto, el factor lúdico es esencial en su actividad física, ya que esto provoca un mayor disfrute durante la actividad y por tanto mayor adherencia a lo largo del tiempo. Las actividades lúdico-motrices son una excelente opción para el desarrollo de la motricidad tanto fina como gruesa, además de generar mejoras a nivel cognitivo por el conflicto motriz que tienen algunas actividades lo cual es totalmente positivo. Como entrenadores debemos buscar estrategias que tengan inserto el componente de sociabilización tanto entre sus pares como hacia el entrenador, realizando actividades en parejas o en grupos y no siempre de manera individual. 209 Ejercicios infanto - juvenil “El recolector” El juego consiste en recolectar la mayor cantidad de platillos y recuperar los que te han quitado, quien termine con la mayor cantidad de platillos es el ganador. “Que no caiga el palo” El juego consiste en que el entrenador debe dar la indicación de izquierda o derecha para que los jóvenes tomen el palo del lado indicado. Si un palo cae, el entrenador puede dar la indicación que todos realicen un determinado ejercicio. “El gato” El juego consta de armar el “gato” y vencer al compañero, puedes dar indicaciones de realizar un ejercicio previo a marcar el gato o bien puedes crear una serie de estaciones previas a marcarlo. 210 Ejercicios infanto - juvenil “Quítale la cola al burro” El juego consta de evitar que te quiten la cola y además quitar la mayor cantidad de colas. Este juego tiene un componente de agilidad y destreza que genera una alta competencia motriz para los niños. “Lanzamiento a un target” El juego consta de potenciar el gesto de lanzamiento y precisión hacia un determinado target, esta actividad la puedes hacer de distintas maneras, ya sea con target más pequeños que otros, con móviles de diferentes tamaños o bien con distintas maneras en cuanto al gesto del lanzamiento. “Pasando la valla” El uso de la valla es muy interesante para el armado de un circuito de entrenamiento infantojuvenil, la que puede ser utilizada mediante saltos o bien pasarla por debajo en cuadrupedia. 211 Fuentes bibliográficas 212 Fuentes bibliográficas Fuentes 1. Andrea Cortinez -O´Ryan y Nicolás Aguilar-Farias (2017). ¿Chile está comprometido con la actividad física de sus niños? Reporte de Notas chileno sobre la actividad física de niños y adolescentes 2016. Temuco, Chile 2. Antonio García-Hermoso. Et al. 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Áreas de estudio: Estrategias de Entrenamiento y Nutricionales en Crossfit; Optimización del Descanso para el Rendimiento y la Salud; Entrenamiento, Nutrición y Salud en Mujeres. DIEGO MORALES Divulgador de información basada en evidencia científica sobre entrenamiento y salud. Formador del Equipo High Fitness (Argentina, Chile, Uruguay, Mexico y España). Grupo de Estudios sobre Envejecimiento Activo y Saludable y Grupo de Estudio de Nuevas Tecnologías (UNDAV). Autor publicado en revista científica (Q3 - doi: 10.5232/ricyde) en colaboración con DBSS INTERNATIONAL. Entrenador deportistas de combate amateur y profesionales, y personas con objetivos saludables y recreacionales. Intereses: Entrenamiento de fuerza e hipertrofia; ciencia aplicada al entrenamiento; entrenamiento en personas mayores. 222 Equipo High Fitness TOMÁS GARAYAR Estudiante Licenciatura en Actividad Física y Deporte (UNDAV). Grupo de Investigación Entrenamiento en Adultos Mayores. Entrenador: experiencia en artistas marciales, deportes de Fuerza, y recreacionales con fines de salud y estética. Áreas de estudio: Entrenamiento de Movilidad articular; Lesiones; Entrenamiento de Fuerza; Sedentarismo. GASTÓN SAURI Estudiante Licenciatura en Actividad Física y Deporte (UFLO). Grupo de Investigación Programa de Lectura y Escritura Académica. Entrenador: experiencia en miembros de las fuerzas (militares, policías y bomberos), y recreacionales con fines de salud y estética. Áreas de estudio: Entrenamiento en miembros de las fuerzas; Reducción del riesgo de lesión en miembros de las fuerzas; Hipertrofia Músculo Esquelético. 223 224 PLAY NOW OR PAY LATER Esta frase traducida al español “juega ahora o paga más tarde” es muy cierta, ya que un niño físicamente activo tiene altas probabilidades de seguir en la práctica de actividad física a largo plazo y viceversa. Es de gran relevancia que los padres y la sociedad en general consideren al alfabetismo físico en una importancia de igual valor al alfabetismo de letras o numérico, por los beneficios que aporta el movimiento no solo a nivel físico, sino que además a nivel psicosocial. Es por ello que los padres deben ser los primeros impulsores, así como también la creación de políticas públicas en promover la práctica de actividad física en los niños de tal manera que contribuyan a su salud desde una visión biopsicosocial a largo plazo.
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