ANATOMIA
HUMANA APLICADA
À EDUCAÇÃO FÍSICA
PROFESSORA
Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Acesse o seu livro também disponível na versão digital.
Quando identificar o ícone QR-CODE, utilize o aplicativo
Unicesumar Experience para ter acesso aos conteúdos online.
O download do aplicativo está disponível nas plataformas:
Google Play
App Store
EDUCAÇÃO FÍSICA
NEAD - Núcleo de Educação a Distância
Av. Guedner, 1610, Bloco 4 - Jd. Aclimação
Cep 87050-900 - Maringá - Paraná - Brasil
www.unicesumar.edu.br | 0800 600 6360
N964 Núcleo de Educação a Distância. BARBOSA, Carmem Patrícia.
Anatomia Humana Aplicada à Educação Física / Carmem Patrícia Barbosa. - Florianópolis, SC: Arqué, 2024.
202 p.
1. Anatomia . 2. Educação Física . 3. EaD. I. Título.
CDD - 613.7
Bibliotecária: Leila Regina do Nascimento - CRB- 9/1722.
Ficha catalográfica elaborada de acordo com os dados fornecidos pelo(a) autor(a).
Impresso por:
Coordenador(a) de Conteúdo Mara Cecília Rafael Lopes, Projeto Gráfico José Jhonny Coelho, Editoração
Humberto Garcia da Silva, Designer Educacional Rossana Costa Giani, Revisão Textual Silvia Caroline
Gonçalves, Ariane Andrade Fabreti, Ilustração Bruno Pardinho, Fotos Shutterstock.
2
02510433
autora
Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Possui graduação em Fisioterapia pela Universidade Estadual de Londrina (1997).
Especialização em Morfofisiologia Aplicada à Educação Corporal e à Reabilitação
pela Universidade Estadual de Maringá (2000). Mestrado (2003) e doutorado
(2013) em Ciências Biológicas pela Universidade Estadual de Maringá - Área de
Concentração em Biologia Celular. Foi professora das disciplinas de Anatomia
Humana, Fisiologia Humana, Cinesiologia e Biomecânica e Bases Neurofuncionais
do Movimento no Unicesumar (Centro de Ensino Superior de Maringá) de 2002
a 2013. Professora adjunta de Anatomia Humana na Universidade Estadual de
Maringá desde 2012. Tem experiência com os cursos de Medicina, Educação
Física, Odontologia, Ciências Biológicas, Enfermagem, Nutrição, Biomedicina e
Estética. Foi membro do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Unicesumar e
faz parte do corpo editorial da Revista Saúde e Pesquisa, Revista de Iniciação
Científica do Unicesumar e da Revista Arquivos do MUDI-UEM.
Link: <http://lattes.cnpq.br/9374304100882579>.
apresentação do material
Anatomia Humana Aplicada à Educação Física
Dra. Carmem Patrícia Barbosa
A Anatomia Humana (que do grego significa “cortar
em partes”) estuda a constituição e o desenvolvimento
do ser humano. O seu desenvolvimento esteve diretamente relacionado ao ato de dissecar, por meio do
qual o corpo é metodicamente exposto por incisões
cirúrgicas, mantendo a sua organização natural e possibilitando a associação entre forma e função. O surgimento do microscópio favoreceu estudos específicos
e desenvolveu a embriologia, a citologia e a histologia
(ramos da Anatomia).
Embora o estudo anatômico fosse, inicialmente, feito
por comparação com animais (Anatomia Comparativa), na atualidade, ele é realizado em cadáveres
humanos considerados “normais”, uma vez que as
doenças são estudadas pela patologia e outras ciências.
O conceito de normalidade em Anatomia deve considerar variações anatômicas individuais e diferenças
morfológicas em decorrência da passagem do estado
vivo ao cadavérico. Assim, é necessário considerar os
conceitos idealístico e estatístico. Enquanto o primeiro
considera normal aquilo que é melhor para o desempenho da função da estrutura anatômica, o segundo
afirma ser normal aquilo que ocorre com a maioria das
pessoas (WATANABE, 2000). Por exemplo, considera-se normal ter cinco dedos em cada mão para que a
função de pinça fina seja possível (conceito idealístico)
e porque quase todos têm esta quantidade de dedos
na mão (conceito estatístico).
Ao se comparar diferentes pessoas, no entanto, pode-se observar que existem várias diferenças entre
elas. Quando estas não prejudicam a função da estrutura, diz-se que são apenas “variações anatômicas”. No entanto quando atrapalham a função, são
ditas “anomalias” e, inclusive, podem ser chamadas
de “monstruosidades” se impedirem que o indivíduo
permaneça vivo (WATANABE, 2000). Os diferentes
tons de pele são variações anatômicas, um olho míope
é uma anomalia e gêmeos siameses (xifópagos) representam uma monstruosidade. Fatores como idade,
sexo, grupo étnico e biótipo podem gerar variações
corpóreas. É normal, por exemplo, que um japonês
tenha cabelos lisos e pele clara, mas não são normais
tais características em uma pessoa negra; é normal que
um bebê não tenha dentes, mas não é normal que isto
ocorra em um adulto.
Uma das maiores dificuldades encontradas no estudo
da Anatomia Humana é a nomenclatura anatômica.
Isto porque cientistas e profissionais da área da saúde
usam uma linguagem própria ao se referirem às estruturas do corpo humano e à forma como a dissecção
é feita. Essa nomenclatura engloba termos normalmente originados do grego, do latim e de outras línguas e, em conjunto, recebe o nome de Terminologia
Anatômica. O seu objetivo é padronizar os nomes
dados às estruturas do corpo nos diversos centros
de estudos e pesquisas no mundo (DI DIO, 2002).
Ela consta de mais de 6 mil termos esporadicamente revistos e atualizados, os
quais podem ser abreviados para facilitar o seu uso prático e que são traduzidos
pelas sociedades de Anatomia de cada país. No Brasil, a terminologia é traduzida
pela Comissão de Terminologia Anatômica da Sociedade Brasileira de Anatomia
(SBA) (CFTA, 2001). Os termos relacionam-se à forma da estrutura (músculo
deltoide, por exemplo), à sua situação (artéria vertebral), à sua função (glândula
lacrimal) e outras peculiaridades (FREITAS, 2004; TORTORA et al., 2010).
A fim de evitar erros em relação à nomenclatura e ao posicionamento do corpo,
a posição anatômica de descrição, ou posição de referência, foi instituída. Nela,
supõe-se que o cadáver está em posição ortostática (em pé), com a cabeça em
nível horizontal, olhos para frente, pés apoiados no chão e voltados à frente,
membros superiores ao lado do corpo com as palmas voltadas para frente (MOORE et al., 2014).
As várias regiões do corpo são denominadas como cabeça, pescoço, tronco, membros superiores e inferiores. A cabeça apresenta o crânio facial (viscerocrânio) e
o crânio neural (neurocrânio). Enquanto o facial é anterior, menor, constituído
por 14 ossos e cujas funções incluem abrigar e proteger os órgãos dos sentidos e
possibilitar a fonação e a mastigação, o crânio neural é posterior, maior, constituído
por oito ossos, os quais se relacionam à proteção do sistema nervoso (TORTORA
et al., 2010). A parte posterior do pescoço é chamada de nuca, e o tronco é subdividido em tórax (superiormente ao músculo diafragma), abdome (entre o músculo
diafragma e a abertura superior da pelve) e pelve (entre os ossos do quadril). Os
membros superiores e inferiores subdividem-se em cíngulo (região conectada
ao tronco) e parte livre. O cíngulo do membro superior é a cintura escapular e a
sua parte livre inclui braço, antebraço e mão (sendo palma a sua parte anterior,
e dorso, a posterior). O cíngulo do membro inferior é a cintura pélvica e a sua
parte livre inclui coxa, perna e pé (sendo o dorso a sua parte superior, e planta, a
inferior) (FREITAS, 2004).
A partir da posição anatômica de descrição, supõe-se a existência de planos imaginários que tocam externamente o corpo (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014). Os
planos superior (cranial), inferior (podálico), laterais (direito e esquerdo), anterior
(ventral) e posterior (dorsal) auxiliam a denominar estruturas. Por exemplo, as
clavículas são estruturas superiores ao joelho, pois se localizam mais próximas ao
plano superior; o osso occipital é posterior em relação ao osso frontal, uma vez
que está mais próximo ao plano posterior. Complementarmente, planos de secção
(sagital, transversal e coronal) foram adotados (FREITAS, 2004). Enquanto o plano sagital divide estruturas em porções direita e esquerda (antímeros), o coronal
divide em porção anterior e posterior (paquímeros), e o transversal divide em
porção superior e inferior (metâmeros).
Termos anatômicos como flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial
e lateral, supinação e pronação descrevem movimentos (MOORE et al., 2014;
TORTORA et al., 2010). Tais movimentos ocorrem em um plano (sagital, coronal
ou transversal) e por meio de linhas imaginárias denominadas eixos, as quais são
perpendiculares aos planos. A flexão e a extensão, por exemplo, ocorrem no plano
sagital e no eixo coronal; a abdução e a adução ocorrem no plano coronal e no
eixo sagital; as rotações medial e lateral ocorrem no plano transversal e no eixo
longitudinal (GRABINER et al., 1991).
Embora a Anatomia possa ser estudada do ponto de vista radiológico, antropológico, de imagem, artístico, regional, clínico e outros, neste livro, estudaremos a
Anatomia sistêmica (de cada sistema do corpo) e a Anatomia voltada ao movimento.
Em cada unidade, será apresentada uma introdução (apresentando inicialmente
o tema), um desenvolvimento (em que o conteúdo programático será abordado),
considerações finais (que resumirão os estudos teóricos e práticos do tema) e atividades de estudo (para reforço e memorização do conteúdo apresentado).
Desejo que você se apaixone pela Anatomia Humana e que tenha a consciência
de que é impossível ser um bom profissional de Educação Física sem conhecê-la
profundamente. Esta ciência está diretamente relacionada à constituição e ao funcionamento do corpo humano. De igual modo, desejo que você descubra que é
possível gerar modificações benéficas no corpo e minimizar as maléficas a partir dele.
Bom estudo!
sum ário
UNIDADE I
UNIDADE IV
APARELHO CARDIORRESPIRATÓRIO
APARELHO LOCOMOTOR
14 Sistema Circulatório
120 Sistema Esquelético
26 Sistema Circulatório Linfático
132 Sistema Articular
34 Sistema Respiratório
138 Sistema Muscular
43 Considerações finais
155 Considerações finais
49 Referências
160 Referências
50 Gabarito
161 Gabarito
UNIDADE II
UNIDADE V
SISTEMAS DIGESTÓRIO E ENDÓCRINO
NEUROANATOMIA APLICADA AO MOVIMENTO
56 Sistema Digestório
166 Tecido Nervoso
68 Sistema Endócrino
170 Sistema Nervoso Central
76 Considerações finais
180 Sistema Nervoso Periférico
81 Referências
188 Sistema Nervoso Autônomo
82 Gabarito
193 Considerações finais
198 Referências
UNIDADE III
APARELHO UROGENITAL
88 Sistema Urinário
94 Sistema Genital Masculino
102 Sistema Genital Feminino
109 Considerações finais
114 Referências
114 Gabarito
199 Gabarito
200 Conclusão geral
APARELHO CARDIORRESPIRATÓRIO
Professora Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta
unidade:
• Sistema circulatório
• Sistema linfático
• Sistema respiratório
Objetivos de Aprendizagem
• Estudar os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema circulatório: sangue, coração
e vasos sanguíneos.
• Entender os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema linfático: linfa, capilares,
vasos, ductos e troncos linfáticos, linfonodos, baço, timo e
tonsilas.
• Descrever os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema respiratório: nariz, faringe,
laringe, traqueia, brônquios/árvore brônquica, pulmões/
alvéolos pulmonares, pleuras, divisões do sistema
respiratório, cavidade torácica e mediastino.
unidade
I
INTRODUÇÃO
A
vida, de fato, é um milagre, e a sua continuidade depende da manutenção
das células em perfeito equilíbrio. Assim, para que a homeostasia corpórea seja possível, todos os sistemas do corpo agem em conjunto, desempenhando funções específicas e coordenadas. Neste contexto, o aparelho
cardiorrespiratório e o sistema nervoso se destacam, pois permitem que nutrientes e
oxigênio sejam encaminhados às células ao mesmo tempo em que delas são retirados
materiais residuais produzidos pelo metabolismo normal (como metabólitos e gás
carbônico), mantendo o meio intracelular constante.
Para tanto, o sistema nervoso controla as condições intracelulares e possibilita
adaptações no aparelho cardiorrespiratório. Coração, vasos sanguíneos e pulmões
agem em conjunto, enviando sangue oxigenado ao corpo e reoxigenando o sangue
vindo do corpo por meio da hematose que ocorre no pulmão.
O objetivo desta unidade é estudar detalhadamente as estruturas anatômicas
que compõem o aparelho cardiorrespiratório, pormenorizando as suas funções.
Este conhecimento preparará você para compreender as alterações desencadeadas pela prática de exercícios físicos, ou seja, entender conceitos específicos que
você verá posteriormente na Fisiologia do Exercício.
De maneira geral, o aparelho cardiorrespiratório é composto pelos sistemas
circulatório e respiratório. No entanto o sistema circulatório é subdividido em
sistema circulatório sanguífero (destinado à circulação do sangue e composto
pelo sangue, pelo coração e pelos vasos sanguíneos) e sistema vascular linfático (destinado à circulação da linfa e composto pela linfa, pelos órgãos
linfoides e vasos linfáticos).
Nosso objetivo é que você se conscientize de que o(a) professor(a) de
Educação Física precisa ter amplo conhecimento sobre esses sistemas,
uma vez que a contração muscular efetiva e, consequentemente, a realização de movimentos harmônicos e precisos necessários à prática do
exercício físico dependem integralmente da atuação de tais sistemas.
Portanto, aproveite bem os conhecimentos aqui oferecidos, dedique-se
e tenha um ótimo estudo.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Circulatório
Caro(a) aluno(a), o sistema circulatório possibilita a
circulação dos líquidos, também chamados humores corpóreos. Assim, quando o líquido é representado pelo sangue, denomina-se sistema circulatório
sanguíneo; quando o líquido é representado pela
linfa, denomina-se sistema circulatório linfático.
las. Além disso, o sangue contribui para o controle da
temperatura corpórea, relaciona-se à defesa imunológica (por meio das células brancas), à coagulação sanguínea (pelas plaquetas), à distribuição de hormônios
pelo corpo e à administração de medicações endovenosas (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
FUNÇÕES
COMPONENTES
Sangue
O sistema circulatório sanguíneo está relacionado a
diversas funções, como nutrição, oxigenação e drenagem de substâncias tóxicas produzidas pelas célu-
O sangue apresenta uma coloração avermelhada
devido, principalmente, à hemoglobina presente
em uma de suas células, as hemácias. Assim, ele é
14
EDUCAÇÃO FÍSICA
constituído por uma parte líquida chamada plasma
sanguíneo e uma parte celular formada pelas hemácias (eritrócitos ou glóbulos vermelhos), leucócitos
(glóbulos brancos) e plaquetas (trombócitos).
Enquanto as hemácias realizam o transporte de
gases pela corrente sanguínea, os leucócitos possibilitam a defesa imunológica, pois realizam fagocitose ou produzem substâncias capazes de inviabilizar
células invasoras ( por exemplo, vírus, bactérias ou
mesmo células anômalas). Por sua vez, as plaquetas
atuam na coagulação do sangue (FREITAS, 2004).
Coração
Embora saibamos que a função de controle geral
do corpo é de responsabilidade do cérebro, muitas pessoas ainda cometem o equívoco de atribuir
ao coração funções relacionadas às emoções (como
amor, ódio e perdão). Na verdade, este órgão estudado pela cardiologia desempenha apenas a função
de atuar como uma “bolsa” ou um “saco” capaz de se
dilatar para se encher de sangue e de se contrair para
mandar o sangue contido em seu interior a regiões
específicas.
É um órgão ímpar, localizado no centro da cavidade torácica, entre os dois pulmões (em uma região
chamada mediastino). Ele fica posterior ao osso esterno e às cartilagens costais, anterior às vértebras
torácicas e superior ao músculo diafragma.
A sua constituição é predominantemente muscular e ele é oco. Apresenta 12 cm de comprimento,
9 de largura e 6 de espessura, e pesa 250 gramas nas
mulheres e 300 gramas nos homens. Tem forma de
uma pirâmide, com o ápice apontando para baixo
e para a esquerda, e a base apontando para cima e
para a direita. Os principais vasos sanguíneos que
chegam e saem do coração o fazem pela base do órgão (DI DIO, 2002).
Figura 1 - Posição e forma do coração
O coração apresenta três camadas: endocárdio (internamente), pericárdio (externamente) e miocárdio (entre as anteriores). O endocárdio forra as
cavidades e as válvulas do coração. O pericárdio,
constituído por tecido conjuntivo fibroso e subdividido em pericárdio fibroso e seroso, tem por função
fixar e proteger o coração. O miocárdio é o tecido
muscular estriado cardíaco e a sua espessura varia
de acordo com a câmara cardíaca avaliada. Assim, é
mais fino nos átrios e mais espesso nos ventrículos.
Dele emergem os septos cardíacos, os músculos pectíneos e os músculos papilares pelos quais as cordas
tendíneas se prendem (TORTORA; DERRICKSON;
WERNECK, 2010).
15
EDUCAÇÃO FÍSICA
Os septos cardíacos dividem o coração em quatro câmaras cardíacas. Os átrios são superiores e
menores; os ventrículos são inferiores e maiores. Na
face anterior dos átrios estão localizadas as aurículas, cuja função é aumentar ligeiramente a capacidade de armazenamento de sangue do órgão.
O septo atrioventricular é horizontal e divide o
coração em parte superior e inferior. Os septos interatrial e interventricular são verticais e dividem,
respectivamente, os átrios e os ventrículos direitos e
esquerdos. A face externa do coração apresenta uma
quantidade variável de gordura e de sulcos que marcam o limite externo entre estas câmaras cardíacas.
É importante destacar que o treinamento físico pode modificar a espessura do miocárdio, assim
como as doenças podem alterar a sua estrutura exigindo, inclusive, transplante cardíaco (DÂNGELO;
FATTINI, 2011).
O sangue circula entre as câmaras cardíacas, passando por orifícios chamados óstios, os quais apresentam dispositivos orientadores da corrente sanguínea,
chamados valvas cardíacas. As principais são as valvas atrioventricular direita, atrioventricular esquerda, valva do tronco pulmonar e valva da aorta. Tais
estruturas, por sua vez, são constituídas por lâminas
de tecido conjuntivo chamadas válvulas, folhetos ou
cúspides. Elas impedem o refluxo de sangue e se não
estiverem em perfeito funcionamento, podem desencadear sopro cardíaco (WATANABE, 2000).
Valva átrioventricular
direita
Valva átrioventricular
esquerda
Músculos papilares
Septo interventricular
Cordas tendíneas
Figura 3 – Valvas cardíacas, músculos papilares e cordas tendíneas
Figura 2 – Coração em corte coronal
16
EDUCAÇÃO FÍSICA
SAIBA MAIS
Bulhas cardíacas e sopro
O barulho característico do coração (“tum-tá,
tum-tá, tum-tá”...) ocorre devido aos fechamentos consecutivos das valvas do coração.
Durante a sístole, os ventrículos se contraem
comprimindo o sangue que, devido à pressão
no ventrículo, tende a refluir do ventrículo
para o átrio. Assim, o sangue turbilhona-se
contra as valvas atrioventriculares, as quais se
fecham fortemente para impedir tal refluxo. O
fechamento dessas valvas gera uma vibração,
que é convertida em som pela caixa torácica.
Este som é chamado de primeira bulha cardíaca (é o “tum”). No entanto os ventrículos
continuam a se contrair até que a pressão
em seu interior seja maior do que a pressão
dentro do tronco pulmonar e da artéria aorta.
Isto faz com que as valvas semilunares pulmonares e aórticas se abram. À medida que
o sangue vai saindo dos ventrículos para as
artérias, elas se distendem para acomodar
o sangue, e isto aumenta a pressão dentro
delas ao mesmo tempo em que diminui a
pressão no ventrículo. Então, para impedir
que o sangue reflua das artérias para o ventrículo, ocorre o forte fechamento das valvas
semilunares. Este fechamento gera a segunda
bulha cardíaca (é o som do “tá”).
pulmonares e é lançado no ventrículo esquerdo. A
segunda é chamada de grande circulação, ou circulação sistêmica, e tem por objetivo distribuir o
sangue oxigenado e rico em nutrientes ao corpo e
dele remover o CO2 e os produtos residuais. Para
tanto, o sangue sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta, se dirige aos tecidos do corpo e retorna
ao coração pelas veias cavas que desembocam no
átrio direito do coração, de onde o sangue é dirigido
ao ventrículo direito (TORTORA; DERRICKSON;
WERNECK, 2010).
Em rosa, notar a circulação de sangue arterial
na grande circulação ou circulação sistêmica
Fonte: Pazin-Filho, Schmidt e Maciel (2004).
A circulação do sangue (ou seja, sua passagem
pelo coração e vasos sanguíneos) se faz por meio
de duas correntes que partem ao mesmo tempo do
coração. A primeira é chamada de pequena circulação, ou circulação pulmonar, e tem por objetivo oxigenar o sangue. Para tanto, o sangue sai do
ventrículo direito pelo tronco pulmonar e se dirige aos pulmões, onde ocorre a hematose. O sangue oxigenado volta ao átrio esquerdo pelas veias
Em azul, notar a circulação de sangue venoso
na pequena circulação ou circulação pulmonar
Figura 4 – Tipos de circulação
17
EDUCAÇÃO FÍSICA
A inervação do coração é diferente daquela em outros órgãos do corpo, uma vez que ela se dá por duas
maneiras: pela inervação extrínseca e pela inervação
intrínseca. A inervação extrínseca é realizada pelo
sistema nervoso autônomo (SNA) por meio de seus
componentes simpáticos (que lhe causam taquicardia) e parassimpáticos (que lhe causam bradicardia).
Essa inervação é necessária às demandas do dia a
dia, pois, por ela, o SNA possibilita ao coração adaptações e reações conforme ocorrem modificações do
ambiente (WATANABE, 2000).
A inervação intrínseca (sistema de condução do
coração ou complexo estimulante do coração) não é
feita por elementos nervosos, e sim, por fibras musculares cardíacas especiais que formam o tecido nodal capaz de gerar impulsos eletroquímicos que, por
sua vez, se propagam pelo coração, causando a contração deste. Esta inervação é considerada o marca-passo do coração.
É interessante salientar que a atividade elétrica do
coração gera uma corrente elétrica que pode ser detectada na superfície do corpo e registrada pelo eletrocardiograma (ECG). Alterações neste exame podem diagnosticar doenças cardíacas. Estas doenças
também podem ser previamente identificadas por
meio da aplicação de um teste de esforço, avaliando,
assim, a resposta do coração ao exercício físico.
Vasos sanguíneos
As artérias, as veias e os capilares possibilitam o
transporte de sangue pelo corpo e, por isto, constituem os vasos sanguíneos. Artérias e veias têm
suas paredes formadas por três camadas sobrepostas. A mais externa, chamada de túnica adventícia,
dá resistência ao vaso; a média apresenta músculo
liso, possibilitando vasoconstrição e vasodilatação;
a túnica íntima (ou endotélio) é formada por uma
18
camada de células que possibilitam o deslizamento
do sangue (FREITAS, 2004).
Os vasos sanguíneos apresentam particularidades
estruturais diretamente relacionadas às funções que
desempenham na mecânica circulatória. Grande parte destas diferenças se devem ao fato de que o sangue
que circula pelas artérias transita com maior pressão
do que o sangue que circula no sistema venoso. As
veias, por exemplo, têm paredes mais finas e maior luz
(ou seja, o espaço para o sangue circular é maior) por
que por elas deve retornar ao coração o mesmo volume de sangue que saiu pelas artérias. Na circulação
venosa, todavia, a pressão é praticamente irrelevante,
e o retorno venoso ocorre de modo passivo, ou seja,
sem um órgão análogo ao coração para mandá-lo de
volta para bombeá-lo contra a ação da gravidade.
As artérias são tubos cilíndricos, elásticos, de
direção centrífuga (pois levam sangue para fora do
coração) e responsáveis por transportar sangue rico
em O2 e nutrientes para as células. Todavia as artérias
pulmonares representam uma exceção, pois conduzem sangue venoso aos pulmões (DI DIO, 2002).
São menos numerosas do que as veias, têm pulsação, normalmente são mais profundas para ficarem protegidas e evitar que uma ruptura cause um
fluxo ininterrupto de sangue ou uma hemorragia.
No entanto podem apresentar parte do seu trajeto
superficialmente (como a artéria radial).
Podem ser acompanhadas por veias satélites, se
comunicar entre si por anastomoses e se ramificar
emitindo ramos terminais (quando a artéria deixa
de existir) ou ramos colaterais (quando a artéria
continua a existir, mas emite um ramo com direção
oblíqua ou a 90º; quando o ramo forma um ângulo
obtuso, é chamado de ramo recorrente). Assim, as
artérias, geralmente, começam de grande calibre e
diminuem de diâmetro à medida que se ramificam.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Os capilares sanguíneos têm diâmetro microscópico e ligam as arteríolas às vênulas. As suas paredes
são muito delgadas e, por isso, permitem a passagem
de substâncias através de suas paredes, ou seja, permitem trocas entre sangue e tecido por meio do líquido intersticial (microcirculação), sendo, por isso,
conhecidos como vasos de troca.
Os capilares apresentam vasomotricidade, ou
seja, fazem vasodilatação e vasoconstrição de maneira influenciada por substâncias químicas liberadas pelas células endoteliais (óxido nítrico, por
exemplo). São considerados os vasos mais numerosos do corpo, mas dependendo da atividade metabólica do tecido, pode haver mais deles ou menos.
Assim, nos músculos, no fígado, nos rins e no SNC,
os quais têm alta atividade metabólica, há mais capilares do que nos tendões e ligamentos. Ademais,
eles podem apresentar poros (sendo chamados de
fenestrados), podem ter interrupções em suas paredes (sendo chamados de sinusoides) ou podem ter
parede sem poros ou interrupções (sendo chamados
de contínuos) (TORTORA; DERRICKSON; WERNECK, 2010).
As veias conduzem o sangue em direção centrípeta, ou seja, por elas o sangue chega ao coração. Exceto pelas veias pulmonares, que conduzem sangue
arterial para o coração, as demais fazem a drenagem
(ou retorno venoso) coletando sangue rico em CO2
e metabólitos dos tecidos.
Estes vasos não têm pulsação, normalmente são
menos espessos do que as artérias e, por isso, não resistem a pressões muito altas e tendem a colabar (as
suas finas paredes ficam aderidas). As veias podem
ser superficiais ou profundas, as quais se comunicam
por meio das veias comunicantes ou perfurantes. O
calibre das veias pode aumentar gradativamente,
elas podem apresentar válvulas para impedir o reflu-
xo do sangue e o leito venoso é praticamente o dobro do leito arterial. Vale lembrar que veias, artérias
e nervos se unem formando feixes vásculo-nervosos
(MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Figura 5 – Diferenças entre artérias e veias
SAIBA MAIS
O sangue não se distribui igualmente a todos
os órgãos do corpo, pois o fluxo sanguíneo
depende da demanda funcional. Desta forma, em repouso, a maior parte do volume de
sangue (64%) permanece nas veias e vênulas
sistêmicas. As artérias sistêmicas têm 13%, os
capilares sanguíneos têm 7%, os vasos pulmonares, 9% e o coração, 7%. Todavia este estado
pode ser totalmente alterado em condições
específicas, como exercício físico e estresse.
Como visto, veias e vênulas sistêmicas atuam
como reservatório de sangue a partir do qual
este sangue pode ser rapidamente redirecionado em casos, por exemplo, de hemorragia
ou de atividade muscular intensa. Para tanto,
ocorre venoconstrição para ajudar a contrabalancear a queda na pressão arterial. As principais veias e vênulas do corpo que realizam
tal função são as do fígado, do baço e da pele.
Fonte: Moore et al. (2014).
19
EDUCAÇÃO FÍSICA
Principais vasos sanguíneos do corpo
Coração
De maneira geral, o coração é irrigado pelas artérias
coronárias, ramos da parte ascendente da artéria
aorta. Geralmente, a coronária esquerda é mais calibrosa e tem maior área de distribuição de sangue.
A drenagem do coração é feita por várias veias
cardíacas que se abrem no seio coronário (a principal veia do coração), o qual desemboca no átrio
direito (WATANABE, 2000).
Cabeça e pescoço
A vascularização da cabeça e do pescoço depende
das artérias carótidas comuns e subclávias, as quais
se originam do arco da aorta. O tronco braquiocefálico (localizado à direita desse arco) emite a
artéria carótida comum direita e a artéria subclá-
Figura 6 – Vascularização venosa da cabeça e do pescoço.
20
via direita. As artérias carótida comum esquerda
e subclávia esquerda surgem do próprio arco da
aorta. As artérias carótidas comuns se bifurcam em
artéria carótida interna (que entra no crânio irrigando estruturas como a retina e o encéfalo) e artéria carótida externa (que irriga estruturas da face e
do couro cabeludo). A região posterior do encéfalo
é irrigada pelas artérias vertebrais (ramos das artérias subclávias).
O retorno venoso da cabeça e do pescoço depende dos seios venosos da dura-máter e de veias superficiais que desembocam na veia jugular interna.
Esta veia se une à veia subclávia, formando a veia
braquiocefálica. As veias braquiocefálicas direita e
esquerda se anastomosam formando a veia cava superior que, por sua vez, desemboca no átrio direito
do coração (DANGELO; FATTINI, 2011).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Tórax
A irrigação do tórax é feita pela parte torácica da artéria aorta por meio de ramos viscerais e parietais,
como as artérias esofágicas, pericárdicas, mediastinais, bronquiais, frênicas superiores, subcostais e
intercostais posteriores. As artérias subclávia e axilar
também participam da irrigação da parede torácica.
A drenagem do tórax é feita por várias veias que
drenam para a veia ázigo, a qual conduz sangue venoso até a veia cava superior (MOORE et al., 2014).
Figura 7 – Vascularização arterial da cabeça e do pescoço
Abdome
A irrigação do abdome é feita pela parte abdominal
da artéria aorta que emite ramos viscerais e parietais,
como as artérias epigástrica superficial, epigástrica inferior, musculofrênica, 10ª e 11ª artérias intercostais
posteriores, subcostal, circunflexa ilíaca profunda, circunflexa ilíaca superficial, frênicas inferiores, tronco
celíaco, mesentérica superior, mesentérica inferior, su-
prarrenais médias, renais, gonadais e ilíacas comuns.
Estas últimas se ramificam em artérias ilíacas externas
(que vão aos membros inferiores) e ilíacas internas
(que irrigam bexiga urinária, útero e próstata).
A drenagem venosa das vísceras abdominais é
feita, principalmente, pela veia porta e pela veia cava
inferior (DI DIO, 2002).
21
EDUCAÇÃO FÍSICA
Pelve
A parede e vísceras da pelve são irrigadas pela artéria ilíaca interna. As principais artérias da pelve são
umbilical, obturatória, sacral mediana, retal superior, gonadal, do ducto deferente, ramos prostáticos,
vesical superior e inferior e uterina.
Os plexos venosos pélvicos são formados por
veias que circundam as vísceras pélvicas (plexo retal, vesical, prostático, uterino, vaginal). As veias
iliolombares, sacral mediana e sacrais laterais também são importantes nesta drenagem. Em última
instância, as veias ilíacas interna e externa se unem
na pelve para formar a veia ilíaca comum. As veias
ilíacas comuns direita e esquerda se anastomosam
formando a veia cava inferior, que recebe outras
tributárias e desemboca no átrio direito do coração
(FREITAS, 2004).
Membro superior
Os membros superiores são irrigados pelas artérias subclávias, as quais, na região axilar, passam a
ser chamadas de artérias axilares, e no braço, são
chamadas de artérias braquiais. As braquiais se
ramificam em artérias ulnar e radial (na altura da
fossa cubital).
22
Veias profundas e superficiais drenam o membro
superior. Por exemplo, as veias cefálica, basílica, radial e ulnar. Por fim, e como já visto anteriormente,
as veias subclávias se unem às jugulares formando as
veias braquiocefálicas, as quais se unem formando
a veia cava superior (TORTORA; DERRICKSON;
WERNECK, 2010).
Membro inferior
Os membros inferiores são irrigados pelas artérias
ilíacas externas, as quais atravessam o ligamento
inguinal e passam a ser chamadas de artérias femorais. Estas passam à região poplítea (posterior ao
joelho) e recebem o nome de artérias poplíteas, as
quais se bifurcam em artérias tibial anterior, tibial
posterior e fibular.
Veias profundas e superficiais drenam o membro
inferior, como as veias tibial anterior, tibial posterior, fibular, safena magna e safena parva. Em última
instância, drenam para a veia femoral, atravessam o
ligamento inguinal e passam a ser chamadas de veias
ilíacas externas. Estas se unem às veias ilíacas internas formando as veias ilíacas comuns, as quais se
unem formando a veia cava inferior (DI DIO, 2002).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 8 – Ilustração esquemática das principais veias
23
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 9 – As principais artérias do corpo humano
Fonte: Colicigno et al. (2009, p. 164-165).
24
EDUCAÇÃO FÍSICA
CURIOSIDADES
O retorno venoso dos membros inferiores ocorre
contra a ação da gravidade. É possibilitado por fatores como o gradiente de pressão entre a cavidade torácica e a abdominal durante a respiração, a ação de
“esponja venosa” das plantas dos pés, a ação massageadora dos músculos do membro inferior sobre os
vasos e a pulsação das artérias adjacentes, transmitindo o pulso para a parede da veia acompanhante
(veia satélite). Além disso, as veias dos membros inferiores têm válvulas que ajudam no direcionamento
do sangue. No entanto permanecer em pé por muito
tempo pode fazer com que o sangue se acumule nas
veias, causando dilatação, insuficiência valvular e
varizes. Tal fato faz com que haja refluxo do sangue,
estase sanguínea e edema.
A ressuscitação cardiopulmonar (compressão
cardíaca associada à ventilação artificial dos pulmões) é útil para manter o sangue oxigenado até que
o coração volte a bater. Isto porque o coração fica
posicionado entre a coluna vertebral e o osso esterno, ou seja, duas estruturas rígidas que podem ser
comprimidas, ajudando o coração a bombear sangue para a circulação sistêmica (FREITAS, 2004).
O envelhecimento altera progressivamente o sistema circulatório gerando, por exemplo, a diminuição no tamanho das fibras musculares cardíacas, a
perda de força muscular do coração, a redução da
frequência cardíaca máxima, o aumento da pressão
sistólica e a diminuição da complacência arterial. O
exercício físico tem sido apontado como capaz de
minimizar tais ocorrências e, por isto, ele é mundialmente visto como uma das melhoras formas de
prevenção às doenças cardiocirculatórias.
25
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Circulatório
Linfático
26
EDUCAÇÃO FÍSICA
Como visto anteriormente, o sistema linfático pertence ao sistema circulatório. O que o diferencia do
sistema circulatório sanguíneo é o fato de que a linfa
é o líquido circulante no sistema linfático enquanto
o sangue é o líquido circulante no sistema sanguíneo. Como o sistema sanguíneo foi estudado na aula
anterior, a presente aula enfatizará os componentes,
as funções e os principais detalhes do sistema circulatório linfático.
DEFINIÇÃO
O sistema linfático auxilia o sistema venoso a drenar a linfa dos tecidos para a circulação sanguínea.
É constituído por uma vasta rede de vasos (capilares, vasos e ductos linfáticos) que se distribuem por
todo o corpo captando líquido tecidual que não retornou aos capilares sanguíneos. Assim, além da
linfa, esse sistema apresenta tecidos e órgãos linfoides, como baço, timo, linfonodos e tonsilas, os
quais estão distribuídos por praticamente todo o
corpo (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014; MOORE et al., 2014).
FUNÇÕES
A principal função do sistema linfático é drenar o
excesso de líquido intersticial para os vasos linfáticos mantendo, assim, a homeostasia dos fluidos
do corpo, e também participar ativamente da imunidade corpórea, uma vez que esse sistema está
relacionado à produção e à maturação de células
imunológicas.
Figura 10 – Visão geral do sistema linfático
27
EDUCAÇÃO FÍSICA
Adicionalmente, o sistema linfático se relaciona
à absorção e ao transporte das gorduras dos alimentos por meio dos capilares lácteos, os quais recebem
todos os lipídios e vitaminas lipossolúveis absorvidos pelo intestino. Após essa absorção, o quilo (linfa
drenada do intestino delgado com aparência leitosa)
é conduzido pelos vasos linfáticos viscerais para o
ducto torácico e o sistema venoso. Em outros tecidos, a linfa é um líquido amarelo-claro translúcido
(DANGELO; FATTINI, 2011).
COMPONENTES
Linfa
A linfa é um líquido incolor presente no espaço intersticial, resultante das trocas entre o sangue dos
capilares e o tecido. Em termos de composição, ela
se parece com o plasma sanguíneo, porém é mais
rica em água, tem menos proteínas e não tem hemácias ou plaquetas.
Como o sistema linfático não dispõe de um órgão central bombeador de linfa (como o coração),
a sua circulação depende dos mesmos mecanismos
que auxiliam o retorno venoso e, por isto, o seu fluxo
é lento nos períodos de inatividade física, mas aumenta com o exercício, o peristaltismo e os movimentos respiratórios (TORTORA; DERRICKSON;
WERNECK, 2010).
Capilares, vasos e ductos linfáticos
Quando a linfa intersticial é recolhida pelos capilares linfáticos, ela passa a ser chamada de linfa circulante. Embora estes capilares sejam os de
menor calibre do sistema linfático, eles são muito
importantes, pois recolhem também diversas moléculas do líquido intersticial que não retornam aos
capilares sanguíneos (como proteínas, por exemplo). Para tanto, são mais calibrosos e têm maior
28
permeabilidade do que os capilares sanguíneos
(são fenestrados, pois apresentam espaço entre as
suas células; não têm membrana basal e as bordas
de suas células endoteliais ficam em posição diferenciada como uma porta vaivém unidirecional).
Além disso, para garantir um fluxo unidirecional
da linfa em direção ao capilar sanguíneo, eles terminam em fundo cego e dispõem de válvulas que
os estreitam, dando-lhes o aspecto de “rosário” ou
“colar de conta”.
Os capilares linfáticos são abundantes na pele e
nas mucosas, mas não existem nos dentes, nos ossos,
na medula óssea vermelha, no sistema nervoso central, nos tecidos avasculares (cartilagem, epiderme e
córnea do bulbo) e no músculo estriado esquelético
(mas existem no tecido conjuntivo que os envolve).
Eles se unem para formar os vasos linfáticos.
Os vasos linfáticos podem ser superficiais ou profundos. Os superficiais anastomosam-se livremente e
drenam para os profundos, que também recebem a
drenagem dos órgãos internos. Eles tornam-se progressivamente maiores e atravessam os linfonodos
antes de desembocar nos troncos linfáticos.
Os principais troncos linfáticos são: intestinal
(recebe linfa dos órgãos abdominais), lombar (drena
membros inferiores e alguns órgãos pélvicos), subclávio (drena membros superiores, parte do tórax e do
dorso), jugular (drena cabeça e pescoço) e broncomediastinal (drena tórax). Estes troncos drenam para o
ducto linfático direito ou para o ducto torácico.
O ducto linfático direito é um pequeno vaso (1,0
cm de comprimento) formado pela união dos troncos subclávio, jugular e broncomediastinal direito.
Ele desemboca na junção da veias subclávia direita
e jugular interna direita. Já o ducto torácico é maior
(45 cm de comprimento) e recebe a linfa dos troncos
lombares e intestinal, atravessa o músculo diafragma
EDUCAÇÃO FÍSICA
e recebe vasos linfáticos que drenam a metade esquerda do tórax. Também recebe o tronco subclávio
esquerdo e o tronco jugular esquerdo e desemboca
na veia subclávia esquerda. Assim, o ducto torácico
recolhe a linfa de todo o corpo, menos do membro
superior direito e da metade direita da cabeça, do
pescoço e do tórax (que é recolhida pelo ducto linfático direito). Por fim, a linfa é direcionada às veias
e passa a circular junto com o plasma, retornando à
corrente sanguínea (FREITAS, 2004).
Baço
Figura 12 - Localização in situ dos órgãos do sistema digestório
Figura 11 – Capilares, vasos e ductos linfáticos
Linfonodos
Os linfonodos são pequenas porções de tecido linfoide localizadas ao longo dos vasos linfáticos de todo o
corpo. Eles são envoltos por uma cápsula fibrosa, se
apresentam em grupos superficial e profundo e atuam
como órgãos filtradores da linfa antes de esta adentrar
o sistema venoso. Isto porque dentro deles existem
células imunológicas (como macrófagos e linfócitos)
hábeis em destruir microrganismos, toxinas, células
anômalas e partículas estranhas (WATANABE, 2000).
O baço é o maior órgão linfoide (10 cm), com forma
elíptica e cor vermelho-escura. Localizado à esquerda da cavidade abdominal, fica quase completamente recoberto pelo estômago e é envolto pelo peritônio visceral e por uma cápsula de tecido conjuntivo
fibroso. Internamente, apresenta polpa vermelha
(mais abundante) e branca (por dentro da vermelha,
com grande quantidade de linfócitos e macrófagos).
Ele atua produzindo linfócitos e plasmócitos,
maturando linfócitos B, armazenando plaquetas,
destruindo células sanguíneas velhas (hemocaterese), produzindo células sanguíneas (hemopoiese)
e como reservatório de sangue (é capaz de liberar
cerca de 200 ml para a circulação sistêmica em situações de emergência, como uma hemorragia, por
exemplo). Normalmente, esse sangue fica na polpa
vermelha e é liberado pela contração das células
musculares lisas presentes em sua cápsula.
Este órgão pode aumentar de tamanho em de29
EDUCAÇÃO FÍSICA
corrência de algumas doenças infecciosas (esplenomegalia), pode ser rompido devido a traumas
abdominais, obrigando a realização de sua remoção cirúrgica (esplenectomia) a fim de evitar sangramento intraperitoneal e morte por hemorragia.
Nesta situação em específico, fígado, medula óssea
vermelha, linfonodos e tonsilas podem assumir as
suas funções, embora as funções imunes possam
permanecer debilitadas por algum tempo.
Quando se faz exercício físico extenuante sem
um bom preparo físico, o baço pode causar dor
na região lateral esquerda do abdome. Isto porque
durante o exercício, ele necessita cumprir várias
de suas funções ao mesmo tempo, ou seja, realizar
hemocaterese, hemopoiese e liberar sangue extra à
circulação periférica para suprir a necessidade dos
músculos em exercício. Todavia a continuidade do
exercício muda a constituição do sangue (aumentando, por exemplo, a quantidade de eritrócitos e
otimizando o transporte de O2 para os músculos).
Respirar intensamente e diminuir a intensidade do
exercício podem ajudar a melhorar o desconforto
(DI DIO, 2002).
Figura 13 – Baço
30
Timo
O timo é uma massa linfoide envolta por uma cápsula de tecido conjuntivo, localizada, em parte, na
região inferior do pescoço (anterior e lateralmente à
traqueia) e em parte na cavidade torácica (posteriormente ao osso esterno, no mediastino). Linfócitos T
necessitam dele para amadurecer e, quando maduros, o deixam e são transportados aos linfonodos,
ao baço e aos outros tecidos linfáticos. Este órgão
também produz o hormônio timosina, que estimula
o crescimento de linfócitos nos tecidos linfáticos do
corpo, atuando, assim, como glândula endócrina.
Embora algumas de suas células continuem a
se proliferar durante toda a vida, o timo é maior na
infância, pois, gradativamente, é substituído por
tecido conjuntivo e gordura, de forma que as suas
funções são assumidas por outros órgãos. Este
fato justifica o pouco conhecimento que a maioria
das pessoas tem a respeito deste órgão (FREITAS,
2004).
Figura 14 – Timo
EDUCAÇÃO FÍSICA
Nódulos linfáticos
Nódulos linfáticos são massas de tecido linfático
não revestidas por tecido conjuntivo. Enquanto alguns deles são pequenos e solitários, outros formam
grandes agregações (tonsilas, nódulos linfáticos do
íleo e do apêndice vermiforme).
Nos segmentos gastrointestinais, eles são conhecidos como placas de Peyer e podem estar espalhados
pela mucosa que reveste os sistemas genital, digestório, urinário e respiratório. Neste caso, são chamados de tecido linfático associado à mucosa (MALT)
(TORTORA; DERRICKSON; WERNECK, 2010).
Tonsilas
Tonsilas são pequenas massas de tecido linfoide localizadas em várias regiões do corpo, por exemplo,
na parte nasal da faringe (tonsila faríngea), próximo
ao óstio faríngeo da tuba auditiva (tonsila tubária),
na raiz da língua (tonsila lingual), na fossa tonsilar
(tonsila palatina) e na laringe (tonsila laríngea). O
conjunto destas é conhecido como anel linfático, o
qual se relaciona à imunidade, representando a primeira defesa do organismo.
Quando as tonsilas são ativadas, elas intensificam a produção de anticorpos, ficam dolorosas
e hipertrofiadas. A hipertrofia da tonsila tubária e
faríngea, por exemplo, recebe o nome de adenoide e pode dificultar o funcionamento da tuba auditiva, da qualidade da voz e da respiração nasal.
Assim, o indivíduo desenvolve respiração bucal e
passa a roncar enquanto dorme. A hipertrofia da
tonsila palatina (popularmente chamada de amidalite) também dificulta a deglutição (WATANABE, 2000).
Tonsila
faríngea
Tonsila
palatina
Tonsila
lingual
Figura 15 – Tonsilas
31
EDUCAÇÃO FÍSICA
PRINCIPAIS LINFONODOS DO CORPO
Cabeça
Incluem os linfonodos occipital, mastoideos, pré-auriculares, parotídeos e linfonodos da face (infra-orbitais, mandibulares e bucinatórios) (MOORE et al., 2014).
Figura 16 – Principais linfonodos do corpo humano
32
EDUCAÇÃO FÍSICA
Pescoço
Incluem os linfonodos submandibulares, submentuais, cervicais superficiais, cervicais profundos superiores, cervicais inferiores e cervicais superiores
(FREITAS, 2004).
Tórax
Os linfonodos do tórax podem ser parietais ou viscerais. Os parietais incluem os linfonodos paraesternais, estercostais e frênicos. Os viscerais incluem os
mediastinais anteriores e posteriores e os traqueobronquiais (MOORE et al., 2014)
mais comum de propagação de sarcomas (tumores
mais malignos que ocorrem predominantemente no
fígado e nos pulmões). A disseminação linfática é
a via mais comum de disseminação de carcinomas
(tumores menos malignos).
Quando a metástase ocorre por via linfática,
os linfonodos cancerosos ficam aumentados, mais
firmes, são insensíveis (pouco dolorosos) e fixos às
estruturas próximas. É importante diferenciar tais
alterações daquelas que ocorrem em decorrência de
quadros infecciosos, em que os linfonodos tornam-se aumentados, no entanto, moles, móveis e muito
dolorosos (MOORE et al., 2014).
Abdome e pelve
Os linfonodos do abdome e da pelve também
podem ser parietais ou viscerais. Os parietais incluem os linfonodos ilíacos comuns, ilíacos externos e internos, sacrais e lombares. Os viscerais
incluem os celíacos, mesentéricos e inferiores
(FREITAS, 2004).
Membros superiores
Os principais linfonodos dos membros superiores
são os supratrocleares, deltopeitorais e axilares) (DI
DIO, 2002).
Membros inferiores
Os principais linfonodos dos membros inferiores
são os poplíteos, os inguinais superficiais e profundos (DANGELO; FATTINI, 2011).
DISSEMINAÇÃO DO CÂNCER
LINFANGITE, LINFADENITE E LINFEDEMA
Linfangite é caracterizada como a inflamação secundária dos vasos linfáticos. Linfadenite é a inflamação
secundária dos linfonodos (conhecida popularmente como íngua). Linfedema é um tipo de edema que
ocorre quando a linfa não é drenada adequadamente (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
REFLITA
Você sabia que o envelhecimento pode alterar o funcionamento do sistema linfático?
É comum, por exemplo, que a produção de
células imunológicas diminua e que a produção de anticorpos contra o próprio organismo
aumente, fazendo com que haja, respectivamente, debilidade imunológica e maior índice
de doenças autoimunes.
Células cancerígenas podem se disseminar pelo corpo por proximidade ou por metástase (neste caso,
por meio do sangue ou da circulação linfática). A
disseminação pelo sangue (hematogênica) é a via
33
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Respiratório
34
EDUCAÇÃO FÍSICA
Neste último conteúdo da unidade, o sistema respiratório será abordado de maneira correlacionada aos
sistemas sanguíneo e linfático. Assim, será realizada
uma abordagem bem direcionada referente à sua definição, função e divisão, aos seus componentes e às
suas relações com o exercício físico. Também serão
citadas algumas de suas aplicabilidades práticas. Será
muito bom se você puder realizar a leitura do material complementar presente no final da unidade a fim
de enriquecer o seu aprendizado.
DEFINIÇÃO E FUNÇÃO
O sistema respiratório é um conjunto de estruturas
anatômicas as quais, em conjunto, captam o ar do
meio ambiente e o transportam ao órgão respiratório para que a hematose ocorra (o O2 do ar inspirado
difunde-se dos alvéolos pulmonares para as células,
e o CO2 resultante do metabolismo celular é trazido
das células aos pulmões para ser eliminado com o ar
expirado) (DANGELO; FATTINI, 2011).
DIVISÃO
As estruturas anatômicas que compõem o sistema
respiratório podem ser dividas em porção de
condução e porção respiratória. A porção de
condução é formada por órgãos tubulares que levam
o ar inspirado até a porção respiratória e o trazem
de volta para ser expirado. Ela é composta por nariz,
faringe, laringe, traqueia, brônquios e todas as suas
ramificações. Já a porção respiratória é representada
exclusivamente pelos pulmões, pois é onde ocorrem
as trocas gasosas ou hematose.
Figura 17 - Sistema respiratório
Adicionalmente, as estruturas anatômicas do sistema respiratório podem ser agrupadas em via aérea
superior (do nariz à laringe) e via aérea inferior (da
traqueia aos pulmões) (FREITAS, 2004).
COMPONENTES
Nariz
Como a primeira estrutura do sistema respiratório, a
sua função é captar o ar do meio ambiente, filtrá-lo,
aquecê-lo e umidificá-lo. Além disso, o nariz permite o olfato, recebe e elimina as secreções dos seios
paranasais e do ducto lacrimonasal.
Está localizado no plano mediano da face, acima do palato duro, e é composto por uma parte
externa e pela cavidade nasal. Apresenta estrutura
ósteo-cartilagínea, sendo que os seus ossos externos incluem os nasais e as maxilas, e os seus ossos
internos incluem o etmóide, o vômer e as conchas
nasais inferiores.
35
EDUCAÇÃO FÍSICA
Externamente, o nariz é subdividido em raiz
(superiormente), base (inferiormente), ápice (ponto
projetado mais anteriormente), dorso (entre a raiz e
o ápice), asa (lateralmente) e narinas (aberturas separadas por um septo que fazem a comunicação da
cavidade nasal com o meio externo).
A cavidade nasal pode ser dividida em vestíbulo (anteriormente e com pelos chamados vibrissas),
Figura 18 – Cavidade nasal
Fonte: Colicigno et al. (2009, p. 172).
36
região respiratória (inferiormente) e região olfatória (concha nasal superior e terço superior do septo
nasal). A cavidade nasal é dividida pelo septo nasal
em porções direita e esquerda. Este septo apresenta
uma parte cartilagínea (cartilagem do septo nasal)
e uma parte óssea (formada pelos ossos etmóide
e vômer). O termo cavidade nasal pode ser usado
para toda a cavidade ou para cada parte.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Dentro da cavidade nasal existem as conchas nasais,
que delimitam espaços chamados meatos. Toda esta
região é muito vascularizada e nela, a ruptura de vasos pode causar sangramento nasal, também conhecido como epistaxe.
Os seios paranasais, ou seios da face, desembocam nos meatos, lançando neles as suas secreções. Esses seios são cavidades que alguns ossos do
crânio (frontal, maxila, esfenoide, etmoide) apresentam e, por isto, são chamados de pneumáticos.
Cada osso pneumático apresenta o seu próprio
seio (seio frontal, seio maxilar, seio esfenoidal e
seio ou células etmoidais). Eles tornam a cabeça
mais leve, estão relacionados à ampliação da voz
e ajudam a aquecer e a umidificar o ar. Os seios
contêm ar e são recobertos por mucosa respiratória (DI DIO, 2002).
de timpânica da orelha média. Esta comunicação
serve para igualar a pressão do ar atmosférico à
pressão do ar de dentro da cavidade timpânica.
Também serve para drenar muco e perilinfa dos canais semicirculares (TORTORA; DERRICKSON;
WERNECK, 2010).
Faringe
É uma estrutura músculo-membranácea que se
inicia na base do crânio e termina ao nível da 6ª
vértebra cervical, onde continua com o esôfago e
mantém contato com a coluna vertebral. Como a
faringe fica localizada posteriormente à cavidade
nasal, à cavidade oral e à laringe, ela apresenta três
partes sem limites precisos entre elas: a parte nasal
(que se comunica com a cavidade nasal), a parte
oral (que se comunica com a cavidade oral) e a parte laríngea (que se comunica com a laringe). Assim,
a faringe se associa aos sistemas respiratório e digestório, sendo um canal comum à passagem de ar
e alimento. Inclusive, os músculos da faringe apresentam movimentos peristálticos, possibilitando a
deglutição dos alimentos.
Na porção nasal da faringe existe uma abertura chamada óstio faríngeo da tuba auditiva, que
comunica a parte nasal da faringe com a cavida-
Figura 19 – Faringe e seus principais acidentes anatômicos
37
EDUCAÇÃO FÍSICA
Laringe
A laringe é um órgão que se localiza no plano mediano e anterior do pescoço, à frente da faringe, entre a 3ª e a 6ª vértebras cervicais. Ela dá continuidade
à traqueia e serve como via aerífera, permitindo a
passagem do ar da faringe para a traqueia. Além disso, é considerada o órgão da fonação, uma vez que
dentro dela estão as pregas vocais.
Ela é constituída por cartilagens, ligamentos,
membranas e músculos estriados esqueléticos que
atuam sobre as pregas vocais ou na movimentação
da laringe durante a deglutição. As suas nove cartilagens são ímpares (como a cartilagem tireoidea, a cricoidea e a epiglótica) ou pares (como a aritenóidea, a
corniculada e a cuneiforme). A cartilagem tireoidea
é a maior delas. Ela é constituída por duas lâminas
que se unem, formando, assim, a proeminência laríngea (popularmente conhecida como “gogó” ou
“pomo-de-Adão”). A cartilagem epiglótica lembra
uma folha e protege a entrada da laringe contra a
entrada de alimentos durante a deglutição (WATANABE, 2000).
SISTEMA RESPIRATÓRIO HUMANO
Figura 20 – Sistema Respiratório Humano
38
EDUCAÇÃO FÍSICA
Traqueia
A traqueia é uma estrutura mediana no pescoço
que representa a continuação direta da laringe. A
sua função é servir como via aerífera, conduzindo
ar da laringe até os brônquios principais. Ela inicia
na região cervical, mas segue em direção ao tórax,
passando anteriormente ao esôfago.
A sua estrutura cilíndrica é fibrocartilagínea
(anéis incompletos de cartilagem em forma de “C”
se sobrepõem e se ligam por meio dos ligamentos
anulares). Enquanto tais anéis lhe dão rigidez e impedem que as suas paredes colabam, o seu tecido
elástico lhe possibilita a mobilidade e a flexibilidade
necessárias à respiração e à deglutição. A sua parede posterior (parede membranácea) é formada por
músculo liso (músculo traqueal) e tecido conjuntivo.
Antes de se dividir nos brônquios principais
direito e esquerdo, a traqueia sofre um leve desvio à direita, fazendo com que o brônquio principal esquerdo seja mais longo do que o direito.
No ponto de sua bifurcação, a traqueia apresenta
uma crista interna chamada carina. Internamente, este órgão é revestido por mucosa e apresenta
células ciliadas que auxiliam na limpeza das vias
aéreas. O cigarro faz com que as células ciliadas
percam a mobilidade de seus cílios e que as glândulas traqueais se tornem hiperativas e passem
a secretar muco em excesso. Por isso, fumantes
crônicos têm muita secreção e dificuldade em fazer a boa higiene traqueobrônquica (DANGELO;
FATTINI, 2011).
Figura 21 – Traqueia, brônquios e pulmões
39
EDUCAÇÃO FÍSICA
Brônquios
Os brônquios possuem estruturas e funcionamento semelhantes à traqueia, porém ao invés de anéis
cartilagíneos, eles apresentam placas irregulares
de cartilagem.
Após a sua origem, são chamados de brônquios
principais. As suas primeiras ramificações são os
brônquios lobares (os quais ventilam os lobos pulmonares) e depois os brônquios segmentares (que
vão até os segmentos broncopulmonares, sofrem
várias divisões e terminam nos alvéolos, formando
a árvore brônquica). O brônquio principal direito é
mais vertical, mais calibroso e mais curto do que o
esquerdo, de forma que ele é mais facilmente obstruído por corpos estranhos que passam pela traqueia
(MOORE et al., 2014).
mediastinal (voltada ao mediastino e com uma
abertura chamada hilo pulmonar, por onde entram
e saem estruturas como brônquios, artérias, veias e
vasos linfáticos).
O pulmão direito é maior, mais pesado, mais
curto e mais largo do que o esquerdo devido à posição do coração (o pulmão esquerdo chega a ser
10% menor do que o direito). Além disso, o pulmão
direito apresenta três subdivisões chamadas lobos
(superior, médio e inferior) enquanto o esquerdo
apresenta apenas duas (lobo superior e inferior). A
separação dos lobos pulmonares ocorre por fendas
profundas chamadas fissuras (no pulmão direito
existem as fissuras oblíqua e horizontal, e no pulmão
esquerdo existe apenas a fissura oblíqua). Por fim, o
pulmão esquerdo apresenta uma projeção chamada
língula do pulmão (DI DIO, 2002).
Pulmão
Os pulmões são os principais órgãos da respiração,
pois é dentro deles que ocorre a hematose. In vivo,
são esponjosos, macios, leves e elásticos. Ao nascimento, são rosados, embora se tornem acinzentados
e com manchas devido à inalação de diversas partículas durante a vida.
Eles ficam alojados na cavidade torácica e entre eles há uma região central chamada mediastino,
onde se localizam importantes estruturas anatômicas, como o coração e os seus grandes vasos, a traquéia,o esôfago, o timo, os brônquios principais etc.
Este órgão tem forma cônica, com uma região
superior chamada ápice e uma região inferior chamada base (como esta se apoia sobre o músculo diafragma, pode também ser chamada de face
diafragmática). Além dessa, o pulmão tem a face
costal (em contato com as costelas) e a medial ou
40
Figura 22 – Pulmão direito e esquerdo
EDUCAÇÃO FÍSICA
Pleura e cavidade pleural
Pleura é um saco seroso que reveste os pulmões.
É constituída por dois folhetos, a pleura pulmonar
ou visceral e a pleura parietal. A primeira reveste
a superfície do pulmão, penetrando, inclusive, as
suas fissuras. A segunda recobre a face interna do
tórax e o músculo diafragma. Ambas são contínuas
entre si por meio de um espaço chamado cavidade pleural, onde existe uma pequena quantidade
de líquido que permite o deslizamento entre elas
durante os movimentos respiratórios (MOORE et
al., 2014).
Figura 23 – Pleuras e cavidade pleural
41
EDUCAÇÃO FÍSICA
MECÂNICA RESPIRATÓRIA
Para que a respiração normal em repouso ocorra, a
contração do músculo diafragma é a única necessária. Ele se contrai, se projeta em direção à cavidade
abdominal comprimindo as vísceras ali localizadas e
aumentando a pressão nesta região. Por outro lado, a
pressão no tórax diminui, fazendo com que o ar entre, a favor do gradiente de pressão, do meio externo
(onde é maior a pressão) para a cavidade torácica
(onde a pressão é menor). Assim ocorre a inspiração. A expiração normal ocorre na sequência e não
necessita da contração de nenhum músculo respiratório, pois a própria elasticidade do tecido pulmonar
faz com que o ar saia quando a pressão interna e externa se igualarem.
Se a inspiração ou a expiração forem forçadas
(por exemplo, em exercício físico intenso ou em
caso de doença respiratória), vários outros músculos
passam a agir, como os intercostais externos e alguns
músculos do pescoço, a exemplo do esternocleidomastoideo e dos escalenos (ajudando na inspiração)
e dos músculos intercostais internos e dos abdominais (ajudando na expiração).
O sistema nervoso (controle nervoso) e os estímulos químicos (controle químico) controlam
a mecânica respiratória. O controle nervoso depende da medula espinal e do tronco encefálico;
o controle químico se baseia na concentração dos
gases O2 e CO2. Assim, modificações sobre a frequência e o volume respiratório são responsáveis
por ajustes essenciais da mecânica respiratória
que, por sua vez, depende das condições do indivíduo (como temperatura ambiental, esforço
físico e doenças) (TORTORA; DERRICKSON;
WERNECK, 2010).
42
Figura 24 – Principais músculos da respiração
SAIBA MAIS
Os problemas respiratórios são responsáveis
pela má qualidade de vida de muitas pessoas
no mundo (no Brasil, estima-se que um em
cada cinco brasileiros possui alguma doença
respiratória). Dentre as mais comuns estão
a asma alérgica, a bronquite crônica, a rinite
e o enfisema pulmonar. Embora a maioria
das pessoas com disfunção respiratória pense que não pode fazer exercícios físicos, o
exercício supervisionado e bem orientado
ajuda a diminuir o cansaço, a indisposição e
a fadiga. Desta forma, a adoção de um estilo
de vida mais ativo é importante para evitar o
agravamento dessas doenças.
Fonte: a autora.
Assim finalizamos o nosso estudo sobre o sistema
respiratório em termos anatômicos e funcionais.
Lembre-se de que sua atuação é essencial ao funcionamento do corpo como um todo e determina a
efetividade da prática do exercício físico.
considerações finais
A manutenção das adequadas oxigenação e nutrição tecidual, e a drenagem efetiva das células dependem do funcionamento do sistema circulatório em atuação
conjunta com o sistema respiratório e sob o rigoroso controle do sistema nervoso.
Embora tais sistemas possam ser acometidos por diversas doenças, pesquisas
têm comprovado que a prática de exercícios físicos específicos e supervisionados têm minimizado os danos morfofuncionais que esses sistemas podem sofrer
em decorrência da inatividade física. Todavia é essencial que os profissionais diretamente ligados ao condicionamento físico desses sistemas ( por exemplo, o
profissional de Educação Física e o fisioterapeuta) tenham pleno conhecimento
histológico, anatômico e fisiológico a fim de prevenir e tratar disfunções incapacitantes desses sistemas.
Ademais, faz-se necessário que tais profissionais tenham total conhecimento
acerca das modificações que o exercício físico é capaz de gerar sobre tais estruturas. O coração é um bom exemplo de órgão que pode ser modificado pelo treinamento. Ele se fortalece, aumenta a sua força de contração, ejeta maior quantidade
de sangue a cada batimento cardíaco (aumenta o volume de ejeção), podendo, inclusive, bater menos vezes por minuto mantendo a mesma quantidade de sangue
ejetado (atletas, por exemplo, têm menor frequência cardíaca e maior volume de
ejeção). Ao contrário, pessoas sedentárias têm elevada frequência cardíaca para
manter o volume de ejeção, pois o miocárdio é menos forte.
O exercício físico também está relacionado às modificações que ocorrem no
funcionamento do sistema linfático. Os movimentos e as contrações musculares
estimulam a circulação da linfa, ao passo que esta é lentificada pelo imobilismo.
Por isso, as contrações musculares são ditas auxiliares da drenagem linfática e
favorecedoras da homeostasia corpórea.
O sistema respiratório é grandemente otimizado pela prática regular do exercício. Tal fato pode ser visto ao se comparar atletas e indivíduos sedentários no
que se refere aos volumes e às capacidades pulmonares, os quais são avaliados
por um exame chamado espirometria. Neste exame, é possível mensurar as quantidades de ar que entram e saem dos pulmões a cada inspiração e/ou expiração
normais ou forçadas. Além disso, todos os músculos respiratórios são fortalecidos pelo exercício físico. Portanto, um(a) bom(a) professor(a) de Educação Física
deve conhecer em profundidade o aparelho cardiorrespiratório.
43
atividades de estudo
1. Em relação ao sistema circulatório, leia as afirmações a seguir:
I) A irrigação do membro superior depende das artérias carótidas comuns direita
e esquerda.
II) A irrigação do membro inferior depende
da artéria aorta (parte descendente abdominal), a qual se bifurca originando a artéria ilíaca comum (direita e esquerda). As
artérias ilíacas comuns se ramificam originando as artérias ilíacas externa e interna.
A externa passa o ligamento inguinal e, na
coxa, passa a ser chamada de femoral. Na
altura da fossa poplítea, recebe o nome de
artéria poplítea, a qual se bifurca em tibial
anterior, tibial posterior e fibular. Tais artérias irrigam todo o membro inferior (inclusive os pés).
III) Na grande circulação, o sangue sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta e transita pelo corpo oxigenando todas as células.
Em contrapartida, capilares teciduais captam o CO2 produzido pelo metabolismo
das células, se anastomosam, originam
vênulas e veias de calibre cada vez maior
até retornarem ao átrio direito do coração
pelas veias cavas superior e inferior.
IV) O vaso que mantém relação com o ventrículo esquerdo do coração é o tronco pulmonar. Já o vaso que mantém relação com
o ventrículo direito do coração é a artéria
aorta.
V) A irrigação da cabeça depende das artérias
subclávias direita e esquerda.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) I e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) II e V, apenas.
e) III e IV, apenas.
44
2. O sistema respiratório é essencial à manutenção
da vida e, por isso, conta com estruturas especializadas responsáveis pelas funções de condução
do ar e de trocas gasosas. Com base nesta afirmação, leia as afirmações a seguir:
I - É prática relativamente comum a nível
hospitalar a realização de traqueostomia
em pacientes que apresentem importante
condição clínica impossibilitadora da respiração (o edema de glote é um exemplo).
Em caso de traqueostomizar o paciente,
um dos problemas que este apresenta é a
impossibilidade de fonação em decorrência das pregas vocais serem seccionadas
durante o procedimento cirúrgico.
II - As tonsilas linguais, faríngeas, palatinas,
tubárias e laríngeas têm por função produzir anticorpos para proteger o corpo
contra microrganismos que possam causar malefícios. Juntas, elas formam o anel
linfático, uma importante estrutura do
sistema linfático, que se posiciona próximo às cavidades nasal e oral, e à farínge
e à laringe.
III - Em ordem, as estruturas anatômicas que
o ar percorre dentro do sistema respiratório são: vestíbulo do nariz, cavidade nasal, laringe, faringe, traqueia, brônquios
principais, brônquios segmentares, brônquios lobares, bronquíolos e alvéolos
pulmonares.
IV -As pleuras revestem e protegem os pulmões. Enquanto a pleura pulmonar é mais
externa e mantém contato com a parede
do tórax, a pleura parietal fica bastante
aderida ao parênquima pulmonar, penetrando, inclusive, as fissuras do pulmão.
V - O pulmão direito é maior do que o pulmão
esquerdo.
atividades de estudo
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) I e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) II e V, apenas.
e) IV e V, apenas.
3. O sistema circulatório depende da ação de bomba do coração e da capacidade dos vasos em
conduzir sangue arterial e venoso pelo corpo.
Assim, artérias e veias participam da grande e da
pequena circulação. Com base nesta afirmação,
leia as afirmações a seguir:
I - A pequena circulação manda sangue aos
pulmões a fim de possibilitar a hematose.
II - As principais artérias que irrigam o coração são as coronárias (direita e esquerda).
III - A principal veia que drena a cabeça e o
pescoço é a veia subclávia.
IV -Os átrios são as maiores câmaras cardíacas. A sua função é ejetar sangue para
fora do coração e, por isso, são chamados
de câmaras de ejeção.
V - A pequena circulação tem por objetivo
oxigenar e nutrir as células do corpo e
delas remover todo o gás carbônico e as
impurezas.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
4. O sistema linfático é auxiliar do sistema venoso,
uma vez que ambos realizam a drenagem celular. Com base nesta afirmação, leia as afirmações
a seguir:
I - O pulmão direito apresenta apenas dois
lobos e uma única fissura.
II - Ao contrário do proposto anteriormente,
o pulmão esquerdo apresenta apenas
dois lobos e uma única fissura.
III - Os linfonodos são estruturas de filtragem
da linfa. Eles dispõem de células imunológicas (como os linfócitos), as quais são
capazes de destruir microrganismos,
células anômalas ou mesmo moléculas
grandes e inúteis.
IV -Apesar de existir poucos vasos linfáticos dispersos pelo corpo, eles são muito
abundantes nos ossos e nas cartilagens.
V - O ducto linfático direito e o ducto torácico
drenam a linfa para as principais artérias
que chegam ao coração. Assim, o sistema
linfático auxilia a irrigação que o sistema
arterial realiza.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) I e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) II e V, apenas.
e) III e V, apenas.
b) I e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) II e V, apenas.
e) III e IV, apenas.
45
atividades de estudo
5. Observe a imagem a seguir, leia as afirmações e
assinale a alternativa que contém as proposições
corretas:
a) A região representada pelo número 1 é
responsável pelo olfato.
b) O número 2 representa a parte laríngea da
faringe.
c) O número 3 representa a faringe.
d) O número 4 representa o brônquio principal esquerdo.
e) O número 5 representa o brônquio principal direito.
46
LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo a seguir que trata da influência do exercício físico sobre os parâmetros respiratórios de pacientes submetidos à hemodiálise.
RESUMO
Modelo do estudo: Estudo experimental. Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) refere-se
a um diagnóstico sindrômico de perda progressiva e irreversível da função renal. O paciente
submetido à hemodiálise pode apresentar limitações na capacidade funcional, função pulmonar e força muscular respiratória, com consequentes prejuízos na qualidade de vida.
Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercício físico sobre a função pulmonar,
capacidade funcional, qualidade de vida e dor, em pacientes que realizam hemodiálise.
Metodologia: Participaram do estudo 28 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 40
e 60 anos, em programa de hemodiálise no Instituto do Rim da Santa Casa de Misericórdia
de Presidente Prudente-SP. A força muscular respiratória foi avaliada pela manovacuometria,
a capacidade funcional, pelo TC6’, a qualidade de vida, pelo questionário KDQOLSF, a função
pulmonar, pela espirometria e a dor, pela EVA. Após as avaliações, os pacientes iniciaram o
programa de exercícios, que foi desenvolvido três vezes por semana, durante 40 minutos
em hemodiálise, por oito semanas. Ao final do programa, os pacientes foram reavaliados.
Resultados: Não houve diferença significativa dos valores da CVF e VEF1 pré e pós-programa
de exercícios, assim como do Índice de Tiffenau. O valor da PImax pós-programa foi significativamente maior que o obtido na avaliação pré-programa. Para a variável PEmax, não foi
encontrada diferença significativa. As avaliações da capacidade funcional inicial e final não
apresentaram diferenças significativas (p>0,05). A avaliação da qualidade de vida, quanto aos
domínios das áreas específicas da DRC, mostrou que houve significância estatística, ao comparar a lista de sintomas e problemas com a sobrecarga da DRC e papel profissional. Os indicadores relativos à dor foram reduzidos, após o programa (p<0,05).
Discussão: O DRC enfrenta situações complexas de dependência física, social e financeira.
Apesar de não apresentar resultados estatisticamente significativos em todas as variáveis
avaliadas, este estudo, corroborando outros encontrados na literatura, sugere um programa
de exercício físico, com aspectos positivos para essa população.
Conclusão: Embora a capacidade pulmonar e a capacidade funcional (TC6’) não tenham apresentado alterações ao final do experimento, os níveis reduzidos de dor, cansaço e dispneia
sugerem melhora do desempenho funcional, após programas de exercício físico para DRC.
Palavras-chave: Hemodiálise. Atividade Física. Espirometria. Qualidade de Vida.
Boa leitura!
Fonte: Lima et al. (2013).
47
material complementar
Indicação para Assistir
A Vida Por Um Fio
Ano: 2008
Sinopse: Clayton Beresford (Hayden Christensen) tem tudo o que poderia sonhar.
Está noivo da bela Sam Lockwood (Jessica Alba), tem um trabalho bem-sucedido,
não enfrenta problemas financeiros e se relaciona muito bem com sua mãe, Lilith (Lena Olin). Porém a vida de Clayton muda quando ele descobre que precisa
passar por um transplante de coração. Jack Harper (Terrence Howard) é o médico
encarregado de sua cirurgia, tendo acompanhado o caso de Clayton desde que os
seus primeiros sintomas surgiram. Enquanto eles não encontram um doador que
seja compatível com o raro tipo sanguíneo de Clayton, Jack o aconselha a aproveitar a vida ao máximo. Sam passa então a pressioná-lo para que se case logo com
ela, o que faz com que Lilith lhe ofereça dinheiro para que fique longe de sua família. Clayton e Sam decidem se casar às escondidas, mas neste mesmo dia, o pager
de Clayton dispara: foi encontrado um doador compatível e a sua cirurgia precisa
ser realizada o quanto antes.
Comentário: é um filme emocionante que mostra como a sobrevivência do ser
humano depende totalmente do adequado funcionamento do sistema circulatório. Muito bom!
48
referências
COLICIGNO, P. R. C.; SACCHETTI, J. C. L.; MORAES, C. A.; ARAÚJO, A. B.
Atlas Fotográfico de Anatomia. São Paulo: Pearson Prentice Hall, 2009.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada - princípios básicos e
sistêmicos: esquelético, articular e muscular. 2. ed. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2002.
FREITAS, V. Anatomia conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
LIMA, F. F.; MIRANDA, R. C. V.; SILVA, R. C. R.; MONTEIRO, H. L.; YEN, L.
S.; FAHUR, B. S.; PADULLA, S. A. T. Avaliação funcional pré e pós-programa
de exercício físico de pacientes em hemodiálise. Medicina, Ribeirão Preto, n. 46,
v. 1, p. 24-35, 2013. Disponível em: <http://www.periodicos.usp.br/rmrp/article/
view/62380/65181>. Acesso em: 19 nov. 2018.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
PAZIN-FILHO, A.; SCHMIDT, A.; MACIEL, B. C. Ausculta cardíaca: Bases fisiológicas - fisiopatológicas. Medicina, Ribeirão Preto, n. 37, p. 208-226, jul./dez.
2004.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de anatomia
e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo: Atheneu, 2000.
49
gabarito
1. C.
2. D.
3. A.
4. C.
5. A.
50
UNIDADE
II
SISTEMAS DIGESTÓRIO E ENDÓCRINO
Professora Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta
unidade:
• Sistema digestório
• Sistema endócrino
Objetivos de Aprendizagem
• Estudar os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema digestório: boca/cavidade
oral, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado,
intestino grosso, órgãos anexos do sistema digestório,
divisões do sistema digestório, cavidade abdominal e
peritônio.
• Estudar os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema endócrino: glândula hipófise,
glândula tireoide, glândulas paratireoides, glândula pineal,
glândula suprarrenal, pâncreas, função endócrina do
testículo e do ovário, controle do sistema endócrino.
unidade
II
INTRODUÇÃO
C
ertamente você já se perguntou sobre os detalhes de como ocorrem os processos de digestão e de liberação hormonal. Isto porque tanto a metabolização do que comemos quanto a forma como o nosso corpo se comunica por
meio dos hormônios são assuntos relevantes que influenciam diretamente
a nossa qualidade de vida.
Como o ser humano não é capaz de produzir os seus próprios alimentos (é heterótrofo), para se manter vivo, ele necessita receber constante suprimento de material nutritivo. Para que tais nutrientes se tornem utilizáveis pelo corpo, deve haver
um adequado processo digestivo, ou seja, ocorrem inúmeras modificações químicas
realizadas por enzimas específicas. Assim, os alimentos ingeridos devem percorrer
as estruturas do canal alimentar, permanecendo nelas o tempo suficiente para serem submetidos às secreções que tais estruturas produzem. Várias transformações
físicas e químicas transformam os alimentos em pequenas porções, que são absorvidas (caem na corrente sanguínea) e levadas às células para serem utilizadas
durante o metabolismo celular normal. Este complexo mecanismo dependente
do controle feito pelos sistemas endócrino e nervoso, os quais regulam glândulas
localizadas em diversos locais do corpo e cujas secreções são lançadas na corrente sanguínea (sendo, por isso, chamadas de hormônios).
Por isso, esta unidade tem por objetivo realizar um estudo específico dos
sistemas digestório e endócrino, direcionando a sua atenção para as modificações relacionadas aos exercícios físicos e a disfunções como anorexia, bulimia, hiper ou hipossecreção hormonal. Assim, serão descritos os aspectos
mais relevantes dos sistemas digestório e endócrino, bem como as suas interações com os outros sistemas do corpo, principalmente o muscular.
Neste contexto, é importante que você não se esqueça de que o(a) professor(a) de Educação Física precisa ter amplo conhecimento sobre esses
sistemas, uma vez que sem o perfeito funcionamento desses, nem mesmo
a contração muscular é possível. Portanto, aproveite bem os conhecimentos transmitidos e tenha um ótimo período de estudo!
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Digestório
56
EDUCAÇÃO FÍSICA
Caro(a) aluno(a), nesta unidade, o estudo do sistema digestório será feito apresentando a função geral
dele, as suas subdivisões, os seus componentes e os
principais aspectos funcionais de cada estrutura que
o compõe.
FUNÇÃO
O sistema digestório realiza a digestão (suprindo de
nutrientes os seres vivos) e a eliminação de substâncias inúteis ao organismo (como restos do metabolismo celular).
Para tanto, apresenta estruturas anatômicas
que realizam a apreensão do alimento (colocando-o em contato com a boca), a mastigação (por
meio dos dentes), a deglutição (da qual a língua
participa), a digestão (que se dá na boca, no estômago e no duodeno), a absorção dos nutrientes e da água dos alimentos (com a atuação dos
intestinos) e a expulsão dos resíduos sob a forma
de fezes (ação do intestino grosso) (DANGELO;
FATTINI, 2011).
DIVISÕES
O sistema digestório divide-se em canal alimentar
e em órgãos anexos. O canal alimentar é um conjunto de órgãos situados na cabeça, no pescoço, no
tórax, no abdome e na pelve, pelos quais o alimento
transita enquanto sofre o processo de digestão. Inclui órgãos como boca, faringe, esôfago, estômago,
intestino delgado e intestino grosso.
Órgãos anexos são estruturas pelas quais o alimento não passa, mas que são essenciais ao processo
de digestão, pois sintetizam secreções com enzimas
digestivas. São eles: as glândulas salivares, o fígado e
o pâncreas (DANGELO; FATTINI, 2011).
Figura 1 – Órgãos do sistema digestório (canal alimentar e órgãos anexos)
COMPONENTES
Boca
O canal alimentar tem início na boca, cujas funções
incluem apreensão do alimento, mastigação, deglutição, percepção dos sabores, digestão e fonação. A
apreensão é realizada pelos lábios. A mastigação depende dos dentes, os quais exercem ação mecânica
sobre o bolo alimentar, modificando-o fisicamente
para aumentar a sua superfície de contato a fim de
expô-lo às enzimas. Enquanto a deglutição e a percepção dos sabores dependem da língua, a digestão
depende da enzima amilase salivar (MIRANDA
NETO; CHOPARD, 2014).
A boca comunica-se anteriormente com o meio
externo e, posteriormente, com a parte oral da faringe. As bochechas representam o seu limite lateral, o
palato duro e mole representam o seu limite superior, e os músculos do assoalho da boca representam
o seu limite inferior.
57
EDUCAÇÃO FÍSICA
A boca é dividida em vestíbulo e cavidade oral.
O vestíbulo é o espaço anterior que fica entre os lábios, as bochechas e os dentes. A cavidade oral é representada pelo restante da boca, ou seja, é o espaço
onde a língua se aloja e onde as glândulas salivares
lançam a saliva.
Bochechas
As bochechas são estruturalmente semelhantes aos
lábios, pois são compostas por pele, músculo (bucinador) e mucosa, sendo, por isto, consideradas cutâneo-músculo-mucosa. Entre o músculo bucinador e
a mucosa existem várias pequenas glândulas bucais
e acima dele existe tecido adiposo (corpo adiposo da
bochecha), o qual é maior em crianças, recebendo o
nome de bola de “Bichat” (FREITAS, 2004).
Figura 2 – Boca (vestíbulo e cavidade oral)
Lábios
Os lábios são compostos por músculo (orbicular da
boca) e cobertos por pele (fina e sensível), sendo, por
isto, considerados pregas músculo fibrosas. São muito irrigados, apresentam glândulas salivares labiais e
embora os seus frênulos limitem parcialmente a sua
mobilidade, são muito móveis a fim de permitir a
mastigação e a fonação.
A junção dos lábios superior e inferior forma anteriormente uma fenda chamada rima da boca e, lateralmente, as comissuras labiais ou ângulos da boca
(WATANABE, 2009).
58
Figura 3 – Bochecha
Palato
O palato se posiciona entre a cavidade nasal e a cavidade oral (a sua face superior é voltada ao nariz
e a sua face inferior é voltada à boca, onde apresenta várias glândulas palatinas). Anteriormente,
a sua constituição é predominantemente óssea e
imóvel, sendo chamada de palato duro. Posteriormente, a sua constituição é predominantemente
muscular e com relativo movimento, sendo chamada de palato mole.
EDUCAÇÃO FÍSICA
O palato duro é formado pelas maxilas e pelos
ossos palatinos, os quais se unem por meio das suturas palatina mediana e palatina transversa. A sua
coloração é rósea devido à vascularização menos expressiva do que a do palato mole (que é vermelho).
A sua mucosa é intimamente aderida ao periósteo,
podendo ser chamada de mucoperiósteo e apresenta processos alveolares (onde os dentes da maxila se
fixam) e importantes forames (pelos quais vasos e
nervos passam).
O palato mole é constituído por músculos que
atuam na deglutição elevando o palato para que
o alimento não reflua em direção à cavidade nasal. Em sua região mediana e posterior, se localiza
a úvula palatina (conhecida como “campainha” ou
“sininho”), lateralmente a qual se encontra a tonsila
palatina (conhecida como “amídala” ou “amígdala”)
(MADEIRA, 2001).
Istmo das fauces
O istmo das fauces é o espaço entre a úvula palatina,
os arcos palatoglossos, o dorso da língua e a cartilagem epiglótica da laringe. Ele representa o limite
posterior da boca (ou seja, onde esta acaba e onde
começa a faringe) (MADEIRA, 2001).
Figura 5 – Istmo das fauces
Língua
Figura 4 – Palato duro e mole
A língua é um órgão importante para a mastigação e
a deglutição, e atua como órgão gustativo e fonador.
Localiza-se parcialmente na cavidade oral e parcialmente na faringe, mantendo-se presa à cartilagem
epiglótica.
É muscular e revestida por mucosa. Os seus músculos podem ser intrínsecos (os quais lhe dão forma)
ou extrínsecos (os quais lhe permitem movimento).
A sua mucosa apresenta receptores gustativos chamados de papilas linguais (circunvaladas, folhadas,
filiformes e fungiformes), as quais lhe dão um aspecto rugoso, além de serem relacionadas à percepção
sensitiva da língua (inclusive dos sabores).
A extremidade anterior da língua é chamada de
ápice, as suas regiões laterais são as margens laterais,
a sua região inferior é a face inferior, e a sua face
superior é chamada de dorso da língua. O dorso é
59
EDUCAÇÃO FÍSICA
marcado pelo sulco mediano, que a divide em metades direita e esquerda. Além desse sulco, a língua
apresenta o sulco terminal, que a divide em corpo
da língua (anterior ao sulco) e raiz da língua (posterior ao sulco). Ela apresenta um septo visível quando
cortada transversalmente.
Embora apresente o frênulo da língua, a língua
tem importante mobilidade necessária à mastigação
e à fonação, e é bastante inervada (em relação a tato,
dor, temperatura, pressão, propriocepção, gustação
e em relação à sua capacidade contrátil) (MADEIRA, 2001).
Gengiva
A gengiva é constituída por tecido fibroso e é coberta por mucosa. A gengiva livre é vermelha e a aderida é rósea (MADEIRA, 2001).
Figura 7 – Gengiva
Dentes
Figura 6 – Língua
60
Os dentes ficam implantados em cavidades (chamadas alvéolos dentais) da maxila e da mandíbula.
São rígidos, esbranquiçados, muito vascularizados e
inervados. Apresentam três partes: raiz (implantada
no alvéolo), coroa (parte mais evidente) e colo (região entre a raiz e a coroa, circundada pela gengiva).
Enquanto a criança apresenta 20 dentes (oito
incisivos, quatro caninos e oito molares), o adulto
apresenta 32 (oito incisivos, quatro caninos, oito
pré-molares e 12 molares). A substituição da dentição primária (da criança) pela dentição permanente
(do adulto) começa a partir dos seis ou sete anos e
pode durar até os 25 anos de idade.
Eles servem para triturar os alimentos, deixando-os acessíveis às enzimas digestivas. Para
tanto, cada dente tem uma função específica na
mecânica da mastigação. Enquanto os incisivos cortam o alimento e os caninos o rasgam, os
pré-molares e os molares fazem a sua trituração
(MADEIRA et al., 2014).
EDUCAÇÃO FÍSICA
FARINGE
É um conjunto de tonsilas (palatinas, linguais, faríngeas e tubárias) localizado na parte posterior
da cavidade oral e na parte oral da faringe. Ele diminui a contaminação dos alimentos ingeridos a
partir da produção de células imunológicas (MADEIRA, 2001).
A faringe é uma estrutura músculo-membranácea localizada posteriormente à cavidade nasal, à cavidade
oral e à laringe. Ela se inicia na base do crânio e termina ao nível da sexta vértebra cervical. Apresenta, em
sua constituição, músculos estriados esqueléticos (relacionados aos movimentos peristálticos) e mucosa.
Ela se associa tanto ao sistema respiratório quanto
ao digestório, atuando como um canal comum à passagem do ar e do alimento. Assim, apresenta três partes sem limites precisos entre si: parte nasal, oral e laríngea da faringe. Enquanto a parte nasal tem função
respiratória, a oral tem função digestória, e a laríngea,
função respiratória e dá continuidade ao esôfago.
Na parte nasal da faringe existe um importante
acidente anatômico chamado óstio faríngeo da tuba
auditiva, o qual marca a desembocadura desta(ou
seja, a tuba auditiva comunica a parte nasal da faringe
com a cavidade timpânica da orelha média). Esta comunicação permite que a pressão dentro da cavidade
timpânica e a do ar externo se igualem, permite que
muco e perilinfa dos canais semicirculares sejam drenados, mas possibilita também que uma infecção da
faringe se propague à orelha média (DI DIO, 2002).
Figura 9 – Anel linfático
Figura 10 – Faringe
Figura 8 – Dentes
Assoalho da boca
O assoalho da boca é constituído, principalmente,
por músculos como o platisma e os supra-hióideos
e representa o limite inferior da boca (MADEIRA,
2001).
Anel linfático
61
EDUCAÇÃO FÍSICA
SAIBA MAIS
ESÔFAGO
O esôfago é um tubo fibromuscular que dá continuação à faringe e desemboca no estômago. Assim, ele
atravessa o músculo diafragma (pelo hiato esofágico) e apresenta uma parte cervical, uma parte torácica e uma parte abdominal.
Com 25 cm de comprimento e 2 cm de diâmetro, ele não apresenta função digestiva, produzindo apenas muco para garantir que o bolo alimentar
passe por meio de suas contrações (movimentos
peristálticos, peristaltismo ou peristalse), independentemente da ação da gravidade (MOORE et
al., 2014).
Você já ouviu falar de refluxo gastroesofágico?
O texto que segue é parte do artigo intitulado “Doença do refluxo gastroesofágico:
uma afecção crônica”, do autor Ethel Zimberg Chehter, disponível na revista Arquivos
Médicos do ABC, de 2004.
“A doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE) pode ser definida como uma afecção
crônica decorrente do refluxo retrógrado de
parte do conteúdo gastroduodenal para o
esôfago ou órgãos adjacentes a ele, acarretando um espectro variável de sintomas
e/ou sinais esofagianos e/ou extra-esofagianos, associados ou não a lesões teciduais”. Para saber mais, acesse: <https://
www.portalnepas.org.br/amabc/article/
view/313/294>.
Fonte: adaptado de Chehter (2004, p. 12).
ESTÔMAGO
Figura 11 – Esôfago
62
O estômago é uma dilatação do canal alimentar que
segue o esôfago e dá continuidade ao intestino. Localizado abaixo do músculo diafragma, com a sua
maior porção à esquerda do plano mediano, a sua
principal função é realizar a digestão química (por
meio de enzimas) e mecânica (por meio de movimentos circulares e peristálticos) dos alimentos.
Além disso, ele pode atuar como um reservatório
para até três litros de alimento e é capaz de absorver
algumas substâncias.
Internamente, o estômago apresenta pregas gástricas que se distendem ao receber o alimento. A sua
forma e posição podem variar com a idade, com o
tipo constitucional e a posição do indivíduo, com a
alimentação e o estado fisiológico do órgão.
EDUCAÇÃO FÍSICA
SAIBA MAIS
A sua comunicação com o esôfago se dá por
meio da parte cárdia. O seu fundo é superior e
acima da junção com o esôfago. O seu corpo é a
maior parte do órgão. A parte pilórica é a sua porção terminal que, por sua vez, se comunica com o
duodeno. Apresenta face anterior e posterior, unidas pelas curvatura gástrica maior (à esquerda) e
menor (à direita).
Tanto na parte cárdica quanto no piloro existem
orifícios chamados óstio cárdico e óstio pilórico,
onde feixes musculares se condensam, permitindo
um mecanismo de abertura e fechamento que regula
o trânsito do bolo alimentar. Normalmente, o piloro
só se abre para o quimo passar quando o duodeno
está vazio e pronto para digerir mais conteúdo gástrico (DI DIO, 2002).
INTESTINOS
Intestino delgado
Figura 12 – Estômago
Em relação ao intestino grosso, o intestino delgado
tem menor calibre e é mais longo (mede de 4 a 6 metros de comprimento). Ele se estende do piloro ao
ceco, e é subdividido em três segmentos: duodeno,
jejuno e íleo.
Ele age sobre o alimento de maneira mecânica
(misturando e propulsionando o quimo por meio
de movimentos peristálticos) e de maneira química
(por meio de enzimas). Assim, embora represente o
principal local de absorção dos alimentos, ele também participa da digestão.
No intestino, agem secreções do próprio intestino (suco entérico), do pâncreas (suco pancreático)
e do fígado (bile) sobre o quimo, formando o quilo
na fase final da digestão (quando substâncias podem
ser absorvidas). Para tanto, desembocam no duodeno os ductos do fígado e do pâncreas.
O duodeno mede 25 cm de comprimento e é a
primeira porção do intestino delgado. Ele começa
no óstio pilórico, termina na flexura duodeno-jejunal e mantém íntimo contato com a cabeça do
Você sabia que o estômago pode dilatar se
a quantidade de alimentos ingeridos for excessiva? Você sabia que o estômago pode
regredir de tamanho se uma reeducação alimentar for feita?
A melhor maneira de evitar uma dilatação
gástrica é estar sempre atento à quantidade
de alimentos ingeridos e manter uma dieta
balanceada e na quantidade ideal para o seu
nível de atividade física e biótipo.
Fonte: a autora.
63
EDUCAÇÃO FÍSICA
pâncreas. O jejuno mede 2,5 metros, e o íleo, 3,5
metros. Não há nítida divisão anatômica entre
estas duas porções, podendo, assim, serem chamadas, em conjunto, de jejuno-íleo (DANGELO;
FATTINI, 2011).
É subdividido em ceco, colo ascendente, colo
transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto e
canal anal. Do ceco destaca-se o apêndice vermiforme, um prolongamento cilindroide alongado com
cerca de 6 a 10 cm de comprimento, formado no
ponto de encontro das tênias. O apêndice é rico em
folículos linfáticos.
O reto tem 15 cm de comprimento e possui uma
parte dilatada (ampola do reto) que armazena temporariamente as fezes. O canal anal é uma parte estreita que se abre para o meio externo por meio do
ânus (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
SAIBA MAIS
Você sabia que apendicite é grave e trata-se
da inflamação do apêndice vermiforme? Os
sintomas associados a esta condição clínica são vários e, se ela não for prontamente
tratada, pode ocasionar a morte. Para saber
mais, acesse: <https://www.tuasaude.com/
apendicite/acesso>.
Fonte: a autora.
Figura 13 – Intestino delgado e grosso
Intestino grosso
PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL
O intestino grosso mede 1,5 metros de comprimento e difere-se do intestino delgado por apresentar
faixas de músculo liso longitudinal (tênias do colo),
gordura na serosa (apêndices omentais do colo) e
dilatações limitadas por sulcos transversais (saculações do colo).
Ele fica ao redor do intestino delgado e representa a porção terminal do canal alimentar, responsável pela absorção de água e eletrólitos do quilo,
determinando, assim, a consistência do bolo fecal.
Ademais, atua na formação, transporte e expulsão
das fezes.
As cavidades abdominal e pélvica, bem como as
vísceras nelas localizadas são revestidas por uma
membrana serosa transparente e brilhante chamada
peritônio. Ele é formado por duas lâminas contínuas, o peritônio visceral (que envolve as vísceras) e
o peritônio parietal (que reveste as paredes dessas
cavidades). Entre essas lâminas existe a cavidade peritoneal, a qual contém uma pequena quantidade de
líquido peritoneal.
Alguns órgãos (como rins e pâncreas) se posicionam atrás do peritônio (são retroperitoneais) e,
por isto, ficam aderidos à parede posterior do abdo-
64
EDUCAÇÃO FÍSICA
me (são fixos). Outros se destacam da parede abdominal e são acompanhados pelo peritônio de modo
que, entre eles e a parede do abdome, se forma uma
lâmina peritoneal chamada mesentério, meso ou ligamento. Às vezes, essas pregas se estendem entre
dois órgãos por uma lâmina do peritônio chamada
omento (o omento maior sai do estômago, recobre
os intestinos e se fixa ao colo transverso do intestino
grosso; o omento menor vai do estômago ao fígado).
Alguns órgãos podem ser intraperitoneais (TORTORA; DERRICKSON; WERNECK, 2010).
SAIBA MAIS
Você sabia que os alimentos que ingerimos
podem melhorar ou atrapalhar os nossos movimentos peristálticos? Além disso, você sabia
que os exercícios físicos estimulam muito a
nossa peristalse? Pois é! Vale a pena estar informado(a) para garantir uma dieta adequada
e um bom padrão de funcionamento intestinal. Para saber mais, acesse: <http://www.
revistapenseleve.com.br/nutricao-destaque/
alimentos-estimulam-o-intestino>.
Fonte: a autora.
ÓRGÃOS ANEXOS
Fígado
Figura 14 – Peritônio e cavidade peritoneal
O fígado se localiza abaixo do diafragma e fica unido à parede abdominal anterior, ao estômago e ao
duodeno. Ele é considerado a maior glândula do
corpo e, depois da pele, é considerado o maior órgão, pesando 1,5 kg.
Este órgão atua no metabolismo de carboidrato,
de gordura e de proteína. Além disso, armazena glicogênio, sintetiza vários compostos orgânicos, metaboliza e excreta substâncias tóxicas (medicamentos e
alimentos, por exemplo), participa dos mecanismos
de defesa do corpo e secreta a bile.
A bile é um líquido produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar. De cor esverdeada e
de gosto amargo, tem ação detergente sobre gorduras e favorece a absorção de ácidos e vitaminas
lipossolúveis (sem bile, cerca de 40% da gordura seria excretada pelas fezes, assim como as vitaminas
A, D, E e K).
O fígado apresenta uma face diafragmática (que
mantém contato com o músculo diafragma) e uma
face visceral (que mantém contato com as vísceras
65
EDUCAÇÃO FÍSICA
abdominais). Ele divide-se em dois lobos anatômicos (direito e esquerdo) e dois lobos acessórios (quadrado e caudado) (WATANABE, 2009).
Glândulas salivares
O pâncreas localiza-se atrás do estômago e se divide
em cabeça (extremidade dilatada à direita), colo (entre a cabeça e o corpo), corpo (em posição transversal) e cauda (extremidade afilada à esquerda).
Este órgão é considerado uma glândula mista, pois
secreta insulina e glucagon de maneira endócrina (no
sangue) e suco pancreático de maneira exócrina (no
duodeno para auxiliar a digestão) (FREITAS, 2004).
As glândulas salivares produzem e liberam saliva na
cavidade oral. A saliva é um líquido viscoso, transparente, insípido e inodoro que desempenha diversas
funções como prevenção de cáries, lubrificação do
bolo alimentar, facilitação de seu transporte e digestão
do amido. Além disso, mantém a cavidade oral limpa
e com pH adequado, permite a percepção dos sabores
e possibilita a excreção de algumas substâncias.
Glândulas salivares menores localizam-se nas
bochechas, nos lábios, no palato e na mucosa da
língua. Glândulas salivares maiores incluem as parótidas, as submandibulares e as sublinguais. A parótida fica na porção lateral da face e apresenta o
ducto parotídeo, que perfura a bochecha e se abre
na boca. Ela pode ser infectada por vírus, causando
parotidite (caxumba). A submandibular fica abaixo
da mandíbula e o seu ducto submandibular se abre
na boca abaixo da língua. A sublingual é a menor e a
mais profunda delas, apresentando vários pequenos
ductos, os quais se abrem no assoalho da boca (MADEIRA, 2001).
Figura 16 – Pâncreas
Figura 17 – Glândulas salivares
Figura 15 – Fígado
Pâncreas
66
EDUCAÇÃO FÍSICA
67
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Endócrino
O sistema endócrino será abordado nesta unidade
apresentando as suas generalidades, as principais
glândulas e os seus hormônios, assim como as principais disfunções advindas de seu mau funcionamento. Também será realizada uma correlação entre
o seu funcionamento e a prática de exercícios físicos.
GENERALIDADES
Os hormônios são essenciais ao funcionamento do
corpo, e se as suas concentrações estiverem alteradas, disfunções severas podem aparecer. Para que
isto seja evitado, o sistema endócrino apresenta várias glândulas macroscópicas, as quais não possuem
68
canais excretores, mas lançam os seus produtos
(hormônios) na corrente sanguínea, fazendo com
que eles sejam distribuídos ao corpo todo para agir
em células-alvo de vários órgãos. Estas glândulas
de secreção interna diferem das glândulas exócrinas, uma vez que estas últimas secretam para fora
da corrente sanguínea (como as glândulas lacrimais,
salivares, sudoríparas, sebáceas e mamárias).
O sistema endócrino apresenta como principais
glândulas a hipófise, a tireoide, as paratireoides, as
suprarrenais, a pineal e as porções endócrinas do
pâncreas e das gônadas. Todavia alguns órgãos podem apresentar função endócrina, como é o caso da
placenta, do timo, do coração, dos rins, do duodeno
EDUCAÇÃO FÍSICA
etc. Ademais, existem várias glândulas endócrinas
microscópicas representadas por células secretoras
de hormônios que ficam isoladas ou organizadas
em pequenos agregados, os quais se distribuem pelo
corpo, como na mucosa do trato gastrointestinal.
Alguns hormônios são esteroides derivados do
colesterol, alguns são proteicos e outros são derivados
de aminoácidos. Eles podem agir na célula de várias
maneiras. Por exemplo, modificando a permeabilidade da membrana, agindo sobre segundos mensageiros, influenciando o material genético, agindo sobre
enzimas etc. (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Figura 18 - Visão geral do sistema endócrino
PRINCIPAIS GLÂNDULAS E OS SEUS HORMÔNIOS
Glândula hipófise
A glândula hipófise fica alojada na fossa hipofisial
do osso esfenoide e está ligada ao hipotálamo, de
forma que existe uma íntima relação entre o sistema
endócrino e o sistema nervoso.
Esta pequena glândula (com cerca de 1 cm de diâmetro e 1 g de peso) pode ser dividida em lobo anterior (adeno-hipófise) e lobo posterior (neuro-hipófise). Os hormônios da adeno-hipófise incluem
o hormônio de crescimento (popularmente conhecido como GH), a corticotropina, a tireotropina, a
prolactina, o hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante. Os hormônios da neuro-hipófise incluem o hormônio antidiurético e a ocitocina.
O hormônio de crescimento influencia a síntese de proteína e causa multiplicação e diferenciação
celular. A corticotropina e a tireotropina controlam,
respectivamente, a secreção de hormônios do córtex da glândula suprarrenal e da glândula tireoide.
A prolactina desenvolve as glândulas mamárias e estimula a produção do leite, e os hormônios folículo
estimulante e luteinizante controlam o crescimento
das gônadas e as suas atividades reprodutivas. Por
fim, enquanto a ocitocina ajuda na liberação de leite
pelas glândulas mamárias e no trabalho de parto, o
hormônio antidiurético (ou vasopressina) regula a
excreção de água pelo corpo.
Devido à atuação abrangente de seus hormônios, a disfunção da glândula hipófise pode causar
severos prejuízos (como no caso de hiper ou hipotireoidismo) e ser tão severa a ponto de ocasionar
óbito. Além disso, os seus hormônios são determinantes para a boa prática de exercícios físicos, pois
estão relacionados ao metabolismo e à homeostasia
corpórea (MOORE et al., 2014).
69
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 19 - Glândula hipófise
70
EDUCAÇÃO FÍSICA
Glândula pineal
Glândula tireoide
A pequena glândula pineal (com cerca de 150 mg de
peso) está localizada no epitálamo. Seu nome se deve
ao seu formato de uma pequena pinha, e o hormônio
que ela produz é a melatonina. Este hormônio está
relacionado ao ciclo de sono e vigília, atuando nos
relógios circadianos (que ocorrem durante o dia).
Por isto, a sua disfunção pode causar, por exemplo,
alteração do ciclo sono-vigília. Adicionalmente, vale
destacar que a melatonina tem relação direta com o
exercício físico e com o repouso após a sua prática.
A sincronização do ciclo sono-vigília depende da
intensidade da luz do ambiente. Variações nos níveis
de luz são detectadas por receptores localizados na
retina dos quais partem neurônios que chegam ao
hipotálamo. De maneira geral, a ativação dos fotorreceptores da retina reduz a produção de melatonina
e causa o despertar. Ao contrário, a ausência de luz
e a consequente redução de ativação desses fotorreceptores fazem com que a glândula pineal aumente a
síntese e a liberação de melatonina na corrente sanguínea, causando sono (a sua síntese atinge o nível
máximo entre 2 e 4 horas da manhã) (MIRANDA
NETO; CHOPARD, 2014).
A glândula tireoide está localizada na região anterior do pescoço, próximo à traqueia. Ela sintetiza os
hormônios calcitonina, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) usando o iodo como substrato. A calcitonina
reduz os níveis de cálcio e fosfato no sangue, e os
hormônios T3 e T4 aceleram o metabolismo de carboidratos, estimulam a síntese de proteínas e a degradação de gorduras, aumentam o metabolismo da
água, de sais minerais e de vitaminas.
Quando T3 e T4 são secretados de modo excessivo, ocorre uma doença chamada hipertireoidismo. Neste caso, há perda de nitrogênio pela
urina, redução do colesterol circulante, agitação
psicomotora, perda de peso corporal, insônia,
instabilidade afetiva, tremor nas mãos, taquilalia
(fala rápida), taquicardia, palpitação, hipertensão
arterial, dispneia, hiperfagia, fraqueza muscular e
osteoporose.
Ao contrário, a falta desses hormônios causa
hipotireoidismo. Neste caso, ocorre aumento do colesterol circulante, desaceleração do metabolismo
corpóreo, cansaço, alterações menstruais e deficiência cardíaca. Adicionalmente, crianças com hipotireoidismo têm atraso na maturação do esqueleto,
podem desenvolver nanismo, hipotonia muscular
e deficiência mental, uma vez que os hormônios
tireoidianos são fundamentais para o crescimento
e o desenvolvimento físico e mental. Em conjunto,
estes sinais caracterizam uma doença conhecida
como cretinismo, a qual pode se dar por ausência
congênita da glândula, por defeito genético em sua
função ou por falta de iodo na dieta. Por isto, Miranda Neto e Chopard (2014) afirmam que gestantes devem ingerir iodo diariamente na quantidade
mínima necessária (em torno de 100 microgramas
de iodo/dia).
Figura 20 - Glândula pineal
71
EDUCAÇÃO FÍSICA
Outro fato que merece destaque é que a ausência
de iodo faz com que a glândula tireoide fique edemaciada (inchada), formando um “papo” na região
anterior do pescoço (esta condição é chamada de
bócio). Tal fato ocorre com maior incidência em locais onde o solo é pobre em iodo (em locais longe do
mar, por exemplo).
Desde 1955 iniciaram-se programas de adição
de iodo no sal de cozinha no Brasil por recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS). No
entanto iodo em excesso pode causar hipertireoidismo induzido por iodo (principalmente em idosos) e
a elevação do número de pessoas com doenças autoimunes da glândula tireoide (WATANABE, 2000).
do corpo. A glândula hipófise controla tal secreção
conforme a concentração de cálcio nos fluidos corporais (a diminuição dessa concentração aumenta a
secreção de PTH, e o contrário é verdadeiro).
Quando o PTH é liberado, ele ativa os osteoclastos, os quais retiram cálcio dos ossos aumentando a
sua concentração no plasma sanguíneo e diminuindo a sua excreção na urina. Além disso, a síntese de
vitamina D pelos rins é aumentada, melhorando a
absorção de cálcio no trato gastrointestinal.
Enquanto o PTH retira cálcio dos ossos aumentando a sua concentração no plasma, a calcitonina
age antagonicamente levando cálcio do plasma para
os ossos. Assim, o hiperparatireoidismo faz com que
haja excesso de PTH no sangue, causando descalcificação óssea, fraturas, deformidades, osteoroporose e
calcificação de tecidos moles. Ao contrário, a deficiência de PTH diminui o cálcio do sangue e aumenta
a excitabilidade do sistema nervoso, causando câimbras e espasmos (MOORE et al., 2014).
Figura 21 - Glândula tireoide
Glândulas paratireoides
As glândulas paratireoides localizam-se na face posterior da glândula tireoide e têm a função de produzir
o hormônio paratireoidiano (PTH) ou paratormônio. Desta forma, estas quatro pequenas glândulas
atuam no controle dos níveis dos íons cálcio e fósforo
72
Figura 22 - Glândulas paratireoides
EDUCAÇÃO FÍSICA
Glândulas suprarrenais
As glândulas suprarrenais recebem este nome porque se localizam acima dos rins. São revestidas por
uma cápsula de tecido conjuntivo e gordura, e passam posteriormente ao peritônio.
Têm forma piramidal e enquanto a sua parte
central é chamada de medula, a sua parte periférica
é chamada de córtex. A medula (20% da glândula)
secreta epinefrina e noraepinefrina para ajudar o organismo a regular funções que lhe permitam adaptação a situações de emergência (como em casos de
hemorragia, hipoglicemia, hipóxia, dor, exercícios
intensos, medo e raiva).
O córtex, por sua vez, secreta mineralocorticoides, androgênios e glicocorticoides. Os mine-
ralocorticoides (como a aldosterona) controlam
os eletrólitos (como sódio e potássio) dos líquidos
extracelulares. Os androgênios são hormônios sexuais secretados em pequenas quantidades e que
causam os mesmos efeitos da testosterona. Os
glicocorticoides (como o cortisol e a cortisona)
podem agir com ação anti-inflamatória e antiestressante. Todavia o estresse crônico eleva demais
o nível de cortisol, predispondo disfunções como
acúmulo de gordura na face e no pescoço, depressão imunológica e debilidade mental. Adicionalmente, o aumento nos níveis de adrenalina e de
cortisol pode gerar sobrecarga cardíaca e inibir o
crescimento e a renovação dos tecidos (WATANABE, 2000).
Figura 23 - Glândulas suprarrenais
73
EDUCAÇÃO FÍSICA
Pâncreas
Gônadas
O pâncreas atua como uma glândula mista, uma vez
que ele é responsável pela secreção de hormônios (insulina e glucagon) e do suco pancreático (lançado como
secreção exócrina no duodeno). Este órgão se localiza
atrás do estômago, interposto ao baço e ao duodeno.
Enquanto as suas células alfa produzem glucagon e as células beta produzem insulina, as células
delta produzem uma substância chamada somatostatina, que atua como um neurotransmissor inibitório da liberação dos dois hormônios anteriores.
A insulina é liberada em estado alimentado e a sua
função é estimular o transporte de glicose do sangue
para as células a fim de que esta seja utilizada e armazenada em forma de glicogênio. A glicose excedente é convertida em gordura e armazenada no tecido
adiposo. Adicionalmente, a insulina reduz o uso de
gorduras e de proteínas e estimula a síntese proteica.
O glucagon age antagonicamente à insulina,
uma vez que diminui a quebra da glicose, promove
a hiperglicemia, estimula a degradação do glicogênio hepático e a liberação de glicose para a corrente
sanguínea (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Os testículos e os ovários são, respectivamente, as
gônadas dos sistemas genitais masculino e feminino.
Tais órgãos, além de produzirem gametas, são também responsáveis pela síntese de hormônios sexuais
testosterona, estrógenos e progestinas (o estrógeno
mais importante é o estradiol, e a progestina mais
importante é a progesterona).
A testosterona é responsável pelas características
sexuais secundárias masculinas, como a formação
de pelos dispersos pelo corpo, o aumento da laringe,
a espessura da pele e os desenvolvimentos ósseo e
muscular. De igual modo, ela atua na formação do
pênis, da bolsa escrotal, da próstata, das glândulas
seminais, dos ductos genitais masculinos e participa
da descida dos testículos para a bolsa escrotal. A sua
atuação é bastante importante na puberdade, pois
aumenta o tamanho do pênis, da bolsa escrotal e dos
testículos.
Os estrógenos (ou também conhecidos como
estrogênios) são responsáveis pelo crescimento dos
órgãos sexuais. Estimulam a síntese de colágeno e a
renovação da pele, das mucosas e dos tecidos conjuntivos de suporte. Têm a sua produção reduzida
após a menopausa, fazendo com que a renovação
dos tecidos e a síntese de colágeno sejam diminuídas. Assim, sinais de envelhecimento (como perda
do vigor da pele, da massa muscular e óssea etc.)
passam a ser facilmente identificáveis. Ademais, fumar diminui a produção estrogênica e, desta forma,
antecipa, prolonga e agrava os sinais característicos
da menopausa.
A progesterona prepara o útero para a implantação do blastocisto, estimula o desenvolvimento das
mamas e aumenta a secreção mucosa das tubas uterinas, ajudando na nutrição do ovo em desenvolvimento (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Figura 24 - Pâncreas
74
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 25 - Ovários e testículos
SAIBA MAIS
Você quer saber como o cigarro pode modificar a sua produção hormonal e antecipar a
menopausa? Pois bem! Todos os profissionais
da saúde deveriam saber disto em detalhes
para fins de orientação e prevenção. Para
tanto, sugiro que você leia o artigo intitulado
“Tabagismo e antecipação da idade da menopausa” dos autores José Mendes Aldrighi,
Israel Nunes Alecrin, Paulo Rogério de Olivei
e Henrique O. Shinomata, de em 2005. Para
saber mais, acesse: <http://www.scielo.br/
pdf/ramb/v51n1/a20v51n1.pdf>.
Fonte: a autora.
Ao término desta unidade, você deverá ser capaz de
associar as diversas glândulas do corpo aos hormônios por elas produzidos. Lembre-se sempre de que
o exercício físico é capaz de causar efeitos benéficos
na produção hormonal.
75
considerações finais
O sistema digestório está diretamente relacionado à manutenção da vida, pois
dele depende a obtenção de energia para o metabolismo celular e, consequentemente, para todas as atividades do corpo (como crescimento, locomoção e reprodução). Tal fato pode ser dito, pois, sem o adequado suprimento energético,
atividades diárias como contração muscular, pensamento, aprendizado e diversas
outras funções cognitivas não seriam possíveis.
Complementarmente, o sistema endócrino se encarrega de manter a homeostasia corpórea, uma vez que ele é responsável pela produção e liberação hormonal. Assim, o controle necessário à manutenção da vida é feito pelos sistemas
nervoso e endócrino, os quais apresentam atuação conjunta e sincrônica, influenciando, desta forma, os outros sistemas.
Muitas doenças, no entanto, podem acometer esses sistemas e desregular o
equilíbrio interno do corpo. Como exemplo podem ser citadas gastrite, esofagite,
acalasia, doença de Crohn, colite ulcerativa, hiper e hipotireoidismo e muitas
outras. A prevenção e o tratamento para tais males depende do pleno conhecimento morfológico e funcional desses. Por isso, o estudo anatômico é essencial
aos profissionais da área da saúde.
Como várias dessas doenças podem ser evitadas por meio de uma vida fisicamente ativa e pelo desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis (como a
ingestão diária e adequada de líquidos e de alimentos pré e probióticos), o profissional de Educação Física deve ter o conhecimento pleno desses sistemas. Por
isso, o estudo pormenorizado deles e a sua integração com o restante do corpo
é essencial. Além disso, o profissional de Educação Física comumente necessita
responder a questionamentos referentes ao corpo humano e ao seu funcionamento, e, enquanto educador, pode contribuir para minimizar muitos distúrbios
alimentares (como anorexia e bulimia) e realizar a detecção precoce de disfunções endócrinas. Sendo assim, ótimo estudo para você!
76
EDUCAÇÃO FÍSICA
1. O sistema digestório consta de um tubo de 10 a
12 metros de comprimento, localizado adiante
da coluna vertebral e aberto em suas duas extremidades. Em relação a este sistema, leia as
afirmações a seguir:
I - O fígado produz a bile e a vesícula biliar a
armazena.
II - A bile é produzida pela vesícula biliar e é
armazenada no fígado.
III - São órgãos supradiafragmáticos do sistema digestório: boca, faringe, laringe, esôfago e glândulas salivares.
IV -São órgãos anexos do sistema digestório:
baço, fígado e glândulas salivares.
V - São órgãos anexos do sistema digestório:
pâncreas, fígado e glândulas salivares.
É correto o que se afirma em:
a) I e IV, apenas.
b) I e V, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e IV, apenas.
e) Os órgãos infradiafragmáticos incluem todos os órgãos do tubo digestório.
3. Imagine uma refeição contendo pão francês,
hambúrguer de carne bovina e fatias de bacon.
Analise as afirmações a seguir e assinale aquela
que contém a descrição dos locais onde ocorrerá a digestão de cada um destes alimentos:
a) A digestão do pão ocorrerá na faringe e no
esôfago. A carne será digerida no estômago. O bacon será digerido no duodeno.
b) O pão (constituído principalmente por
proteína) será digerido no duodeno; a carne bovina (constituída principalmente por
carboidrato) será digerida no estômago; o
bacon (constituído principalmente de gordura) será digerido no duodeno.
c) O pão (constituído principalmente por
carboidrato) será digerido na boca e no
duodeno; a carne bovina (constituída principalmente por proteína) será digerida no
estômago; o bacon (constituído principalmente de gordura) será digerido na boca.
2. Considerando que existem órgãos do sistema
digestório acima e abaixo do músculo diafragma,
assinale a alternativa que corresponde apenas
aos órgãos infradiafragmáticos desse sistema:
d) O pão (constituído principalmente por
carboidrato) será digerido na boca e no
duodeno; a carne bovina (constituída
principalmente por proteína) será digerida no estômago; o bacon (constituído
principalmente de gordura) será digerido
no duodeno.
a) Esôfago (parte cervical, torácica e abdominal), estômago, intestino delgado, intestino grosso, fígado e pâncreas.
e) A digestão da carne ocorrerá no esôfago.
O pão será digerido no estômago. O bacon será digerido na faringe.
b) Esôfago (parte torácica e abdominal), estômago, intestino delgado, intestino grosso,
fígado e pâncreas.
4. Imagine a seguinte situação hipotética: você recebe em sua academia uma senhora de 65 anos
de idade que, embora sempre tenha sido sedentária, te procurou porque está interessada em
iniciar um programa de treinamento físico direcionado. Em sua avaliação inicial, você constatou
que ela encontra-se em menopausa desde os 45
anos, que nunca fez terapia de reposição hormonal e apresenta várias alterações endócrinas.
e) II e V, apenas.
c) Esôfago (parte abdominal), estômago, intestino delgado, intestino grosso, fígado e
pâncreas.
d) Esôfago (parte abdominal), estômago, intestino delgado, intestino grosso, fígado,
pâncreas e glândulas salivares.
77
EDUCAÇÃO FÍSICA
Considere os seus estudos sobre o tema e analise as proposições a seguir:
I - Se a senhora apresentar hipertireoidismo,
a concentração de hormônio tireoidiano
calcitonina poderá estar alta, predispondo a descalcificação óssea. Isto pode ser
dito considerando o fato de que esse hormônio ativa os osteoclastos e aumenta a
calcemia a fim de manter a concentração
fisiológica de cálcio para os neurônios, o
miocárdio e o diafragma. Consequentemente, é bastante provável que essa senhora apresente ou venha a apresentar
severa osteoporose.
II - Se essa senhora apresentasse disfunção
das glândulas suprarrenais, seria possível
que esta tivesse um aumento na dosagem
do cortisol e da adrenalina. Neste caso, é
certo que haveria contínua reabsorção
óssea, uma vez que o hormônio corticotrófico (ACTH) produzido pela glândula
hipófise estaria aumentado.
III - Se de fato essa senhora apresentasse disfunção das glândulas suprarrenais, seria
possível que esta tivesse sinais e sintomas
relacionados ao sistema circulatório, uma
vez que o excesso dos hormônios produzidos por essas glândulas (como o cortisol
e a adrenalina) poderiam causar sobrecarga cardíaca e hipertensão arterial. Tal fato
é preocupante se você prescrever para
a senhora exercícios aeróbios, os quais
tendem a aumentar o funcionamento do
aparelho cardiorrespiratório.
IV -Se o paratormônio ou hormônio paratireoidiano (PTH) estiver aumentado, poderá haver aumento da calcemia, da reabsorção óssea e dentária. Isto porque, em
casos de hiperparatireoidismo, os osteoclastos são ativados.
V - É bem provável que alguns hormônios
dessa senhora estejam em concentrações abaixo dos níveis fisiológicos, uma
78
vez que ela já apresenta idade avançada,
está na menopausa há 20 anos e nunca fez reposição hormonal. Dentre tais
hormônios, pode-se citar o hormônio de
crescimento (GH), o luteinizante (LH), o folículo estimulante (FSH) e os androgênios
(produzidos pela glândula suprarrenal).
Tal diminuição se relaciona a disfunções,
como aumento na pressão arterial, insônia, dificuldade na coagulação sanguínea
e instabilidade emocional.
É correto o que se afirma em:
a) I e IV, apenas.
b) II e V, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) III e V, apenas.
e) IV e V, apenas.
5. As glândulas endócrinas são glândulas especializadas na secreção dos hormônios na corrente
sanguínea, sendo as principais: pineal, hipófise,
tireoide, paratireoide e suprarrenais. Há glândulas mistas que possuem uma parte endócrina e
outra exócrina, como o pâncreas e as gônadas,
ou seja, os ovários e os testículos. Sobre esse sistema, assinale a alternativa correta:
a) São hormônios da adeno-hipófise o hormônio antidiurético (ADH) e a ocitocina.
b) São hormônios da glândula tireoide o paratormônio e a melatonina.
c) São hormônios da glândula suprarrenal o
hormônio do crescimento e a prolactina.
d) A melatonina é produzida pela glândula
pineal.
e) O hormônio do crescimento é produzido
pela glândula tireoide.
LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo indicado a seguir que trata da influência do
exercício físico sobre o sistema endócrino.
INTRODUÇÃO
Todas as funções do corpo humano e dos vertebrados
mônios funcionam como intermediários entre a elabo-
de uma maneira geral são permanentemente controla-
ração da resposta pelo sistema nervoso e a efetuação
das em estado fisiológico por dois grandes sistemas que
desta resposta pelo órgão-alvo. Por isso, considera-se o
atuam de forma integrada: o sistema nervoso e o siste-
sistema hormonal o outro controlador das funções cor-
ma hormonal (Guyton & Hall, 1997).
porais (Guyton & Hall, 1997; Wilson & Foster, 1988).
O sistema nervoso é responsável basicamente pela ob-
Para entendermos melhor o funcionamento desse sis-
tenção de informações a partir do meio externo e pelo
tema e o conceito de órgão-alvo, torna-se importante
controle das atividades corporais, além de realizar a
o conhecimento do que é um hormônio. Um hormônio
integração entre essas funções e o armazenamento de
é uma substância química secretada por células espe-
informações de memória. A resposta aos estímulos (ou
cializadas ou glândulas endócrinas para o sangue, para
informações provenientes do meio externo ou mesmo
o próprio órgão ou para a linfa em quantidades nor-
do meio interno) é controlada de três maneiras, a sa-
malmente pequenas e que provocam uma resposta
ber: 1) contração dos músculos esqueléticos de todo
fisiológica típica em outras células específicas. Os hor-
o corpo; 2) contração da musculatura lisa dos órgãos
mônios são reguladores fisiológicos - eles aceleram ou
internos e 3) secreção de hormônios pelas glândulas
diminuem a velocidade de reações e funções biológicas
exócrinas e endócrinas em todo o corpo (Berne & Levy,
que acontecem mesmo na sua ausência, mas em ritmos
1996; Guyton & Hall, 1997).
diferentes, e essas mudanças de velocidades são funda-
Diferentemente dos músculos, que são os efetores finais
mentais no funcionamento do corpo humano (Schotte-
de cada ação determinada pelo sistema nervoso, os hor-
lius & Schottelius, 1978).
Fonte: Canali e Kruel (2001).
79
material complementar
Indicação para Ler
To the Bone
Ano: 2017
Sinopse: uma jovem está lidando com um problema que afeta muitos outros no
mundo, ou seja, a anorexia. Sem perspectivas de se livrar da doença e ter uma
vida feliz e saudável, a moça passa os dias sem esperança. Porém, quando ela
encontra um médico não convencional que a desafia a enfrentar a sua condição e
a abraçar a vida, tudo pode mudar.
Comentário: é um filme que todo profissional de Educação Física deveria assistir.
Ele trata de uma das desordens mais agressivas que têm acometido muitos adolescentes e jovens atualmente, os quais, inclusive, optam pela prática desenfreada
e abusiva de exercícios físicos. Você deve assistir!
80
referências
ALDRIGHI, J. M.; ALECRIN, I. N.; OLIVEI, P. R.; SHINOMATA, H. O. Tabagismo e antecipação da idade da menopausa. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v.
51, n.1, p. 51-53, jan./fev. 2005. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ramb/
v51n1/a20v51n1.pdf>. Acesso em: 19 nov. 2018.
CANALI, E. S.; KRUEL, L. F. M. Respostas hormonais ao exercício. Rev. Paul.
Educ. Fis., São Paulo, v. 15, n. 2, p. 141-153, jul./dez. 2001. Disponível em: <https://www.revistas.usp.br/rpef/article/viewFile/139895/135145>. Acesso em: 19
nov. 2018.
CHEHTER, E. Z. Doença do refluxo gastroesofágico: uma afecção crônica. Arquivos Médicos do ABC, Santo André, v. 29, n. 1, p. 12-18, 2004. Disponível
em: <https://www.portalnepas.org.br/amabc/article/view/313/294>. Acesso em:
19 nov. 2018.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada - princípios básicos e
sistêmicos: esquelético, articular e muscular. 2. ed. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2002.
FREITAS, V. Anatomia: conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
MADEIRA, M. C. Anatomia da face: bases anátomo-funcionais para a prática
odontológica. 3. ed. São Paulo: Sarvier, 2001.
MADEIRA, M. C.; RIZZOLO, R. J. C.; CARIA, P. H. F.; CRUZ, R. S. M.; LEITE, H. F.; OLIVEIRA, J. A. Anatomia do dente. 7. ed. rev. e ampl. São Paulo:
Sarvier, 2014.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de anatomia
e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo:
Atheneu, 2000.
81
gabarito
1. B.
2. C.
3. D.
4. C.
5. D.
82
UNIDADE
III
APARELHO UROGENITAL
Professora Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta
unidade:
• Sistema urinário
• Sistema genital masculino
• Sistema genital feminino
Objetivos de Aprendizagem
• Estudar os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes dos sistema urinário: rim, ureter, bexiga
urinária e uretra.
• Entender os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema genital masculino: testículos,
epidídimos, ductos deferentes, glândulas seminais,
ducto ejaculatório, próstata, pênis, uretra, glândulas
bulbouretrais e bolsa escrotal.
• Abordar os principais aspectos morfológicos e funcionais
dos componentes do sistema genital feminino: ovário, tuba
uterina, útero, vagina, estruturas do pudendo feminino:
monte do púbis, lábio maior do pudendo, lábio menor do
pudendo, vestíbulo da vagina, bulbo do vestíbulo, óstio da
vagina, glândula vestibular maior e glândulas vestibulares
menores. Cavidade pélvica e peritônio, períneo e mamas.
unidade
III
INTRODUÇÃO
O
aparelho urogenital é constituído pelos sistemas urinário, genital masculino e genital feminino. Enquanto os sistemas genitais agem em conjunto
para possibilitar a continuidade da vida humana, o sistema urinário garante a manutenção da homeostasia dos líquidos corpóreos.
O sistema urinário, por exemplo, garante que produtos residuais gerados pelo
metabolismo corpóreo sejam eliminados para o meio externo evitando danos celulares como alterações de pH e mesmo morte celular. Ele é constituído pelos rins,
ureteres, bexiga urinária e uretra. Os rins são considerados órgãos uropoiéticos, pois
produzem a urina a partir da filtragem do plasma. Os ureteres e a uretra são chamados de órgãos urocondutores pelo fato de conduzirem a urina. Já a bexiga urinária é
um órgão uroarmazenador, pois dela depende a estocagem da urina até o momento
da micção ou diurese (ou seja, o ato de urinar).
Os sistemas genitais possuem estruturas anatômicas específicas que podem ser
agrupadas em órgãos gametógenos ou gônadas (os quais produzem gametas e hormônios sexuais), órgãos gametóforos ou vias espermáticas (os quais permitem o
deslocamento dos gametas), órgãos de cópula (os quais entram em contato durante a cópula ou coito, ou seja, o ato sexual propriamente dito), estruturas eréteis (as
quais aumentam de volume em decorrência da retenção de sangue e melhoram,
assim, o acoplamento entre eles durante a cópula), glândulas anexas (as quais
produzem secreções que facilitam o coito ou a progressão dos gametas nas vias
genitais) e órgãos externos (os quais são visíveis à superfície do corpo). Além
disso, apenas no sistema genital feminino há um órgão que abriga o novo ser
em formação até que o período gestacional seja cumprido (o útero) .
O objetivo desta unidade é descrever os aspectos mais relevantes dos
sistemas urinário e genitais, bem como apresentar as suas inter-relações
e dependência com os outros sistemas do corpo. Não se esqueça que o
profissional de Educação Física precisa ter conhecimento sobre esses sistemas, pois ele será solicitado a responder questões sobre o corpo humano. Assim, aproveite a oportunidade de entendê-los e bom estudo!
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Urinário
88
EDUCAÇÃO FÍSICA
Caro(a) aluno(a), o sistema urinário será abordado
nesta unidade de forma a oferecer a você uma visão geral das funções desse tão importante sistema
em relação ao corpo humano como um todo. Além
disso, serão apresentados todos os seus componentes anatômicos e serão pontuados os seus principais
aspectos funcionais.
FUNÇÕES
O aparelho urogenital é composto pelos sistemas
urinário, genital masculino e genital feminino, os
quais, apesar de apresentarem algumas semelhanças
entre si, diferem bastante em relação às suas estruturas e funções.
O sistema urinário, ao contrário do que muitas
pessoas pensam, não serve apenas para sintetizar
urina. Ele é vital, pois a sua atuação está diretamente
relacionada à manutenção da homeostasia corpórea
(o que justifica o grande número de pessoas em hemodiálise e as intermináveis filas de transplante por
conta de graves doenças renais).
O sistema urinário é considerado um sistema
osmorregulador que controla a composição do
sangue e dos líquidos intra e extracelular, monitorando não só a quantidade de água, mas também de sais minerais, toxinas, excretas nitrogenadas (ureia e ácido úrico, por exemplo), produtos
da degradação da hemoglobina, ácido carbônico,
metabólitos de hormônios etc. Para tanto, o sistema urinário possibilita a excreção de algumas
substâncias e a reabsorção de outras. Ademais,
influencia o volume de sangue do corpo e, consequentemente, a pressão arterial (TORTORA;
DERRICKSON; WERNECK, 2010).
Figura 1 – Órgãos do sistema urinário
89
EDUCAÇÃO FÍSICA
COMPONENTES
Rim
O rim é o principal órgão do sistema urinário, pois
é ele que filtra o plasma sanguíneo e forma a urina
(realiza a uropoiese). Além disso, é responsável pela
síntese da forma ativa da vitamina D, de glicose em
casos de jejum prolongado, de eritropoetina (glicoproteína que atua na medula óssea estimulando
a produção de hemácias) e de renina (uma enzima
produzida por fibras musculares das artérias quando a pressão arterial cai).
De cor avermelhada, o rim é um órgão par que
apresenta a forma de um grande feijão e se localiza
na cavidade abdominal. Ele pesa de 125 a 170 g e
apresenta cerca de 10 cm de comprimento, 2 de espessura e 5 de largura. Todavia o rim esquerdo tende a ser um pouco mais comprido e estreito do que
o direito, que fica ligeiramente mais baixo devido à
posição do fígado.
Por fora, ele é revestido por uma cápsula fibrosa
de tecido conjuntivo e uma cápsula adiposa. Ambas
auxiliam na proteção e na fixação do rim à cavidade
abdominal. Todavia os rins podem se deslocar durante os movimentos respiratórios e ao mudarmos a
posição corpórea.
Apresentam uma face anterior e outra posterior, uma margem medial e outra lateral e um polo
superior e outro inferior. O polo superior é mais
espesso, arredondado e próximo da linha mediana. Na margem medial existe um fissura chamada
hilo renal por onde passam os vasos, os nervos e
a pelve renal.
90
Figura 2 – Rim
Em corte, o rim apresenta uma porção central escura chamada medula renal e outra periférica mais
clara chamada córtex renal. O córtex se projeta em
direção à medula formando as colunas renais que,
por sua vez, separam porções da medula chamadas
pirâmides renais. As pirâmides se estreitam inferiormente originando as papilas renais, as quais apresentam forames para lançar a urina nos cálices renais menores (tais cálices se encaixam nas papilas à
semelhança de uma taça, justificando o seu nome).
Os cálices renais menores se unem formando cálices
renais maiores e estes se abrem na pelve renal.
Dentro de cada rim há cerca de 1 milhão de néfrons, os quais servem para filtrar o sangue e formar a
urina. Eles atuam como filtros, separando o que deve
ser excretado ou reaproveitado pelo corpo. Esta estrutura microscópica tem a forma de um tubo sinuoso e é formada por diversas porções (glomérulo renal,
cápsula glomerular, túbulo contorcido proximal, túbulo reto, túbulo contorcido distal e ducto coletor). O
ducto coletor recebe a urina formada e a encaminha
ao ureter, possibilitando que os cerca de 1.500 ml de
urina produzidos ao dia cheguem à bexiga urinária
(TORTORA; DERRICKSON; WERNECK, 2010).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Ureter
O ureter é um tubo muscular estreito e longo (de
25 a 30 cm de comprimento) que apresenta capacidade contrátil (movimentos peristálticos).
Como a sua função é conduzir a urina produzida
no rim até a bexiga urinária, ele tem origem no
hilo renal e deixa de existir ao desembocar na bexiga urinária.
Em seu trajeto do rim à bexiga, ele se justapõe
às paredes abdominal e pélvica, passando atrás do
peritônio. Assim, apresenta uma parte abdominal,
uma parte pélvica e uma parte intramural (quando
adentra a parede da bexiga urinária).
Os ureteres atravessam a parede muscular da
bexiga urinária de maneira oblíqua, formando
uma válvula unidirecional que impede o refluxo da
urina em direção ao ureter. Além disso, a pressão
interna que o enchimento da bexiga causa e as suas
contrações atuam como um esfíncter, impedindo,
assim, tal refluxo (WATANABE, 2000).
Figura 3 – Néfron
Os cálculos renais (“pedras nos rins”) podem se formar nos cálices, na pelve, no ureter e até na bexiga
urinária, obstruindo o fluxo de urina, provocando a
contração dos músculos do ureter e desencadeando
fortes dores e sangramento ao urinar (hematúria).
Isto ocorre principalmente em pessoas que tenham
predisposição genética e que ingerem pouca água,
mas muita carne, leite, queijo, vitaminas C e D ou que
tenham alteração na reabsorção de cálcio. Além disso, podem desenvolver doenças como o hiperparatireoidismo, que obriga o repouso prolongado. O uso
excessivo de antiácidos que tenham cálcio pode aumentar a incidência (DANGELO; FATTINI, 2011).
Figura 4 – Ureter (suas partes)
91
EDUCAÇÃO FÍSICA
BEXIGA URINÁRIA
URETRA
A bexiga urinária é um órgão ímpar que se localiza na cavidade abdominal (no feto e no recém-nascido) ou na cavidade pélvica (após a puberdade). Ela é constituída por músculo liso capaz de se
distender e possibilitar a sua função de armazenamento de urina (pode armazenar de 350 a 1.500
ml de urina). Por isto é um órgão oco (MOORE
et al., 2014).
A idade, o sexo e as fases de vacuidade (se está
cheia ou vazia) podem influenciar a sua forma, o seu
tamanho e a sua relação com órgãos vizinhos. No adulto, por exemplo, quando vazia, ela fica achatada contra
a sínfise púbica e, quando cheia, fica ovóide e se salienta na cavidade abdominal. No homem, ela localiza-se
à frente do reto, e na mulher, o útero fica interposto
entre essa bexiga urinária e o reto (FREITAS, 2004).
A uretra é um tubo muscular ímpar e mediano
que conduz a urina até o meio externo. Este órgão difere em relação aos sexos. Assim, enquanto
a uretra feminina é curta (cerca de 4 cm) e destina-se apenas à passagem de urina, a masculina é
longa (cerca de 20 cm) e destina-se à passagem de
urina e de sêmen durante a ejaculação. Desta forma, a uretra masculina pertence tanto ao sistema
urinário quanto ao sistema genital masculino.
A uretra se abre para o meio externo por meio
do óstio externo da uretra, um pequeno orifício
que, na mulher, se localiza entre os lábios menores do pudendo (próximo ao clitóris e ao óstio da
vagina), e no homem, se localiza na região central
da glande.
No homem, ela é sinuosa e dividida em quatro
partes: uretra pré-prostática ou intramural, uretra
prostática, uretra membranácea e uretra esponjosa.
A uretra prostática é completamente circundada
pela próstata, a qual nela lança a sua secreção. A
uretra membranácea penetra a membrana do períneo e termina ao entrar no pênis. As glândulas
bulbouretrais pertencentes ao sistema genital masculino se localizam próximas a esta parte da uretra.
A uretra esponjosa é longa, envolta pelo corpo esponjoso do pênis e nela as glândulas bulbouretrais
se abrem (DI DIO, 2002).
Figura 5 – Bexiga urinária
92
EDUCAÇÃO FÍSICA
SAIBA MAIS
Você certamente já ouviu falar e se preocupou com o câncer de próstata. Mas você sabia que, no Brasil,
esse câncer é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma)? Para saber mais, acesse: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/
prostata/definicao>.
Fonte: a autora.
93
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Genital Masculino
94
EDUCAÇÃO FÍSICA
Neste tópico, serão apresentadas as funções, a divisão e os componentes anatômicos do sistema genital
masculino. Para cada componente, serão destacados
a localização, as principais características morfológicas e os aspectos funcionais mais relevantes.
FUNÇÕES
O sistema genital masculino atua junto com o feminino, possibilitando a manutenção do número de
indivíduos da espécie humana. O masculino é responsável pela formação de gametas, pela passagem
destes pelos genitais, pelo encontro deles (por meio
da cópula) e pela produção de hormônios (especialmente a testosterona) que garantem as características sexuais secundárias.
DIVISÃO
O sistema genital masculino apresenta órgãos genitais externos e internos. Os externos são visíveis
à superfície do corpo e incluem pênis e escroto. Os
internos não são visíveis à superfície do corpo e, na
maioria da vezes, ficam dentro da cavidade pélvica e
incluem testículo, epidídimo, ducto deferente, glândula seminal, ducto ejaculatório, próstata, uretra e
glândula bulbouretral (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
COMPONENTES
Testículo
Os testículos são órgãos pares, de forma oval e achatados no sentido látero-lateral. Eles se desenvolvem
dentro do abdome (perto aos rins), mas à medida
que a gestação da mãe avança, os testículos do bebê
de sexo masculino descem e se posicionam dentro
do escroto. Esta migração obrigatoriamente deve se
completar antes da puberdade para que a sua função na produção de gametas possa ser viável. Isto
porque a temperatura intra-abdominal (36 a 37 °C)
é maior do que a ideal para a espermatogênese (que
deve ficar em torno de 35 °C). Inclusive, quando o
testículo não migra para a bolsa escrotal (criptorquidia) é necessária uma intervenção cirúrgica. Vale
lembrar que, além da função de produção contínua
de gametas a partir da maturidade sexual, os testículos também produzem hormônios sexuais como
a testosterona.
Os testículos esquerdo e direito são separados
por um septo de tecido conjuntivo (septo do escroto) visível externamente como uma espécie de
“costura” mais escura no escroto (rafe do escroto).
Esta região é extremamente inervada e, portanto,
muito sensível.
Internamente, a superfície do testículo é revestida por uma cápsula muito resistente de tecido
conjuntivo (túnica albugínea) e por um saco seroso
(túnica vaginal) que emite septos para o seu interior,
dividindo-o em lóbulos. Nos lóbulos, os espermatozoides são formados e deles tais gametas saem em
direção à cabeça do epidídimo.
Como o testículo fica externo à parede da pelve
e os outros órgãos do sistema genital masculino estão em seu interior, várias estruturas entram e saem
da bolsa escrotal, formando o funículo espermático.
Este funículo percorre o canal inguinal, uma espécie de túnel através da parede do abdome, o qual
pode apresentar hérnias inguinais. Dentre as estruturas que percorrem o canal inguinal, destacam-se
as veias testiculares, as quais podem apresentar varizes (varicocele), levando ao acúmulo de sangue no
testículo e diminuindo a espermatogênese. Assim,
95
EDUCAÇÃO FÍSICA
dentro da bolsa escrotal não fica apenas o testículo,
mas também o epidídimo, parte do ducto deferente
e do funículo espermático (MOORE et al., 2014).
Ducto deferente
O ducto deferente é um órgão par, em forma de um
longo tubo (tem cerca de 30 cm de comprimento),
constituído de músculo liso e, portanto, capaz de se
contrair, facilitando a expulsão dos espermatozoides
no momento da ejaculação.
A sua função é permitir que os espermatozoides amadurecidos passem da cauda do epidídimo
à próstata, sendo considerado o canal excretor do
testículo. Assim, ele se une aos ductos das glândulas
seminais e penetra a próstata, originando o ducto
ejaculatório (DANGELO; FATTINI, 2011).
Figura 7 – Testículo
Epidídimo
O epidídimo é um órgão par que se estende da borda
posterior do testículo até o ducto deferente. Apresenta a forma de tubo enovelado e se divide em cabeça
(região dilatada que fica na extremidade superior do
testículo), cauda (parte inferior, contínua ao ducto
deferente) e corpo (entre as outras duas partes). A
sua função é armazenar temporariamente os espermatozoides e permitir a sua maturação (MIRANDA
NETO; CHOPARD, 2014).
Figura 9 – Ducto deferente
SAIBA MAIS
A vasectomia é um procedimento cirúrgico
que impede que os espermatozoides subam
pelo ducto deferente e cheguem até o ducto
ejaculatório. Desta forma, ocorre a esterilização do homem, assim como a laqueadura
na mulher.
É importante pontuar que após a realização
da vasectomia, o homem ainda ejacula normalmente, porém eliminando apenas líquido
seminal, sendo os espermatozoides reabsorvidos. Para saber mais, acesse: <https://www.
tuasaude.com/vasectomia>.
Fonte: a autora.
Figura 8 – Epidídimo
96
EDUCAÇÃO FÍSICA
Glândula seminal
A glândula seminal tem por função (como o próprio
nome sugere) secretar líquido seminal. Este líquido
é espesso, alcalino, rico em nutrientes (frutose, principalmente) e serve para nutrir os espermatozoides e
ativar o movimento destes. Em termos de quantidade, ele equivale a cerca de 60% do conteúdo líquido
eliminado durante a ejaculação.
Esta glândula par tem cerca de 5 cm de comprimento e se localiza atrás da bexiga urinária,
acima da próstata, sendo constituída por músculo
liso e tecido conjuntivo fibroso. Ela apresenta uma
extremidade inferior estreita (ducto da glândula
seminal), que se une ao ducto deferente formando, assim, o ducto ejaculatório dentro da próstata
(WATANABE, 2000).
Por exemplo, ao nascimento, ela é pouco desenvolvida; na puberdade, ela aumenta de tamanho e cresce
até em torno dos 30 anos; após os 40 anos, ela diminui gradativamente.
A sua função é secretar líquido prostático para
ativar o movimento dos espermatozoides e neutralizar a acidez do líquido proveniente do ducto deferente e da vagina. Este líquido representa cerca de
30% do volume ejaculado e dá o odor característico
do sêmen.
Este órgão é envolto por uma cápsula fibrosa
neurovascular e é constituído por músculo liso, tecido conjuntivo fibroso e glândulas (apresenta de 30 a
50 glândulas). Assim, o músculo liso e a cápsula que
o reveste se contraem, forçando o líquido prostático
em direção à parte prostática da uretra. Vale destacar que, como a uretra atravessa a próstata, a secreção das glândulas prostáticas é lançada diretamente
na porção prostática da uretra.
A próstata se localiza na pelve, abaixo da bexiga
urinária, em posição mediana. Como ela fica próxima ao reto, pode ser apalpada por meio do toque
retal a fim de diagnosticar hiperplasia de próstata
(DI DIO, 2002).
Figura 10 – Glândula seminal
Próstata
A próstata é a maior glândula acessória do sistema
genital masculino (tem aproximadamente 3 cm de
comprimento, 4 de largura e 2 de profundidade).
Todavia o seu tamanho varia de acordo com a idade.
Figura 11 – Próstata
97
EDUCAÇÃO FÍSICA
SAIBA MAIS
Quando o homem é diagnosticado com câncer
de próstata e necessita ser submetido a uma
prostatectomia (tratamento convencional da
doença que consiste na retirada do órgão), as
chances de haver impotência sexual realmente existem. Todavia quando o diagnóstico é
precoce e a cirurgia é bem-sucedida, os riscos
de disfunção erétil são bem menores. Desta
forma, a prevenção é o melhor recurso. Para
saber mais, acesse: <https://www.andrologia.
com.br/cancer-de-prostata-causa-impotencia-sexual>.
Glândula bulbouretral
A glândula bulbouretral é um órgão par que se localiza à direita e à esquerda da uretra membranosa,
junto ao bulbo do pênis. Embora seja bastante pequena, essa glândula desempenha uma importante
função, pois produz uma secreção mucosa e alcalina durante o período de excitação sexual (antes
da ejaculação). Esta secreção, além de lubrificante,
ajuda a neutralizar o pH da uretra e a eliminar resíduos de urina (TORTORA; DERRICKSON; WERNECK, 2010).
Fonte: a autora.
Ducto ejaculatório
O ducto ejaculatório tem aproximadamente 2 cm de
comprimento (é o menor segmento das vias espermáticas). Este órgão ímpar se forma pela união do
ducto da glândula seminal com o ducto deferente,
atravessa a próstata e desemboca na parte prostática
da uretra (FREITAS, 2004).
Figura 13 – Glândula bulbouretral
Uretra
Figura 12 – Ducto ejaculatório
98
A uretra masculina é um tubo sinuoso, mediano e
longo (cerca de 20 cm de comprimento), constituído por tecido conjuntivo, músculo liso e mucosa.
Apresenta uma parte pré-prostática (ou intramural), uma parte prostática, uma parte membranácea
e uma parte esponjosa. No homem, esta estrutura
anatômica é comum tanto ao sistema urinário quanto ao sistema genital masculino.
EDUCAÇÃO FÍSICA
A uretra prostática se localiza na próstata e dela
recebe secreção prostática e sêmen. A uretra membranácea penetra a membrana do períneo e termina
ao entrar no pênis. A uretra esponjosa começa na
extremidade distal da uretra membranácea, termina
no óstio externo da uretra, é longa e se localiza dentro do corpo esponjoso do pênis. Nela se abrem as
glândulas bulbouretrais (MOORE et al., 2014).
O pênis apresenta três regiões principais. A raiz
é a sua porção fixa, que representa onde esse órgão
se origina. O corpo é a sua parte livre e móvel onde
os corpos cavernosos e o corpo esponjoso estão. A
glande é a sua extremidade distal dilatada onde o óstio externo da uretra se abre.
A glande é coberta por uma pele fina (chamada prepúcio) que forma uma prega retrátil e cuja
mobilidade é limitada pelo frênulo do prepúcio
(localizado inferiormente). Nela existem glândulas
prepuciais produtoras de esmegma (uma secreção
sebácea de odor característico que lubrifica a glande). Se a abertura do prepúcio for estreita a ponto de
impedir a exposição da glande (fimose), ocorre desconforto durante o coito e a higienização do pênis
fica comprometida. Tal fato é maléfico, pois devido
à glande apresentar inúmeras glândulas sebáceas e
prepuciais, as secreções podem se acumular, fazendo com que haja proliferação de microrganismos e,
provavelmente, infecção (aparece odor desagradável
e prurido/coceira) (WATANABE, 2000).
Figura 14 – Comparação entre as uretras masculina e feminina
Pênis
O pênis é um órgão ímpar cuja principal função é
penetrar o sistema genital feminino (por meio da
vagina) e assim permitir o coito para que os espermatozoides possam ter contato com os gametas femininos.
É constituído por três longas massas cilíndricas
de tecido erétil (dois corpos cavernosos e um corpo
esponjoso), os quais apresentam pequenos espaços
onde o sangue fica retido, possibilitando a ereção.
Além desses corpos, o pênis também apresenta muitos vasos sanguíneos e linfáticos, e é revestido por
uma pele fina, sensível, elástica e lisa.
Figura 15 – Pênis
99
EDUCAÇÃO FÍSICA
EREÇÃO E EJACULAÇÃO
Escroto ou bolsa escrotal
O escroto é um órgão ímpar que se localiza inferiormente à sínfise púbica, atrás do pênis, ficando pendente na região urogenital. Esta bolsa fibromuscular
cutânea tem por função principal conter o testículo
fora da cavidade pélvica, o que mantém a temperatura ideal para a espermatogênese (35 ºC).
A pele do escroto é muito pigmentada, com poucos pelos e muitas glândulas sebáceas e sudoríferas,
cuja sudorese ajuda a eliminar o calor. Ela é marcada externamente por uma “costura” chamada rafe do
escroto. Internamente, o septo do escroto o divide
em dois compartimentos onde o testículo, o epidídimo e a parte inferior do funículo espermático, bem
como seus envoltórios, ficam contidos.
Aderida à pele do escroto está a túnica dartos,
formada por fibras musculares lisas fundamentais à
termorregulação. A contração dessas fibras gera um
aspecto enrugado na pele, ajudando os músculos
cremásteres a manterem os testículos mais próximos do corpo a fim de reduzir a perda de calor. Isto
ocorre com o frio, por exemplo (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
Figura 16 – Bolsa escrotal
100
A ereção é caracterizada pelo enrijecimento do pênis, o qual passa do estado de flacidez para o de rigidez a fim de possibilitar o coito. A ejaculação é a
eliminação do sêmen (espermatozoides e líquido
seminal) pelo óstio externo da uretra, o que ocorre
habitualmente no momento do orgasmo ou durante
o sono (polução noturna).
A ereção é desencadeada por estímulos físicos
(com o toque, por exemplo) e estímulos psíquicos
(por meio de um pensamento relacionado à sexualidade). Isto porque tais estímulos geram uma resposta do sistema nervoso autônomo parassimpático
que desencadeia a secreção de óxido nítrico (NO),
o qual causa relaxamento dos músculos das artérias
do pênis e, consequentemente, a vasodilatação. Tal
fato faz com que o sangue flua rapidamente para o
pênis, ocupando o tecido erétil de seus corpos cavernosos e esponjoso.
A ejaculação é desencadeada pelo sistema nervoso autônomo simpático, o qual causa a vasoconstrição arterial e a redução do fluxo de sangue para os
corpos cavernosos, fazendo com que o pênis volte
ao estado de flacidez.
O desempenho sexual pode ser afetado por problemas psicológicos, tensões emocionais e insuficiências vasculares (comum em idosos, diabéticos,
hipertensos, sedentários e fumantes). O fumo se
destaca por afetar diretamente a função erétil, uma
vez que apresenta poderoso efeito vasoconstritor.
Além disso, quando associado à predisposição genética, o fumo pode estar envolvido em várias doenças degenerativas da parede arterial (MOORE et
al., 2014).
EDUCAÇÃO FÍSICA
101
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Genital Feminino
102
EDUCAÇÃO FÍSICA
De igual modo ao sistema genital masculino, o sistema genital feminino será apresentado nesta aula
com destaque para as suas funções gerais, a sua divisão e os seus componentes. Para cada estrutura
anatômica que o forma, serão pontuados localização
anatômica, principais características morfológicas e
aspectos funcionais mais relevantes.
FUNÇÕES
O sistema genital feminino atua junto ao masculino,
possibilitando a manutenção do número de indivíduos da espécie humana. O feminino é responsável
pela formação de gametas, pela passagem destes
pelos genitais, pelo encontro deles (por meio da cópula) e pela produção de hormônios (especialmente
estrógeno e progesterona) que garantem as características sexuais secundárias. Complementarmente, o
sistema genital feminino possibilita o período gestacional e o trabalho de parto.
órgão par e de forma oval apresenta consistência
firme (inclusive, esta aumenta com a idade) e a sua
função é produzir gametas femininos (ovócitos) e
hormônios (estrógeno e progesterona) a partir da
puberdade.
O ovário é envolto por uma cápsula de tecido
conjuntivo chamada túnica albugínea. Nas mulheres
pré-púberes, a sua superfície externa é lisa e rosada,
porém as sucessivas ovulações lhe causam fibrose e
distorções por cicatrizes, além de lhe conferir um
aspecto branco/acinzentado e rugoso (DANGELO;
FATTINI, 2011).
DIVISÃO
O sistema genital feminino apresenta órgãos genitais
externos e internos. Os externos são visíveis à superfície do corpo e incluem as estruturas da vulva ou pudendo feminino. Os internos não são visíveis à superfície do corpo, na maioria da vezes, ficam dentro da
cavidade pélvica e incluem ovário, tuba uterina, útero
e vagina (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
COMPONENTES
Órgãos internos
Ovário
O ovário é um órgão alojado na fossa ovárica que
mede cerca de 4 cm na vida adulta, embora tenda a
diminuir de tamanho com o envelhecimento. Este
Figura 17 – Ovário
Tuba uterina
A tuba uterina é um órgão tubular com cerca de 10
cm de comprimento e uma luz bastante estreita. A
sua extremidade medial se comunica com o útero e a
sua extremidade lateral se comunica com a cavidade
peritoneal.
Ela apresenta quatro partes principais: infundíbulo, ampola, istmo e parte uterina. O infundíbulo
é a sua extremidade distal, alongada, justaposta ao
ovário, móvel e com franjas (fímbrias). A ampola é
a sua parte mais longa e larga, móvel e onde normalmente a fecundação ocorre. Istmo é uma porção
103
EDUCAÇÃO FÍSICA
estreita, de parede espessa e que penetra o útero. A
parte uterina atravessa a parede do útero e se abre na
cavidade uterina.
Internamente, a tuba apresenta pregas longitudinais (pregas tubárias) que lhe dão um aspecto labiríntico útil para a captação e o transporte do ovócito
e do espermatozoide por meio de seu comprimento.
Assim, a sua principal função é transportar os ovócitos e os espermatozoides (FREITAS, 2004).
Figura 18 – Tuba uterina (externa e internamente)
SAIBA MAIS
A laqueadura é um procedimento voluntário
de esterilização definitiva da mulher. Esta técnica promove a obstrução das tubas uterinas,
impedindo o processo de fecundação. Para
saber mais, acesse: <https://minutosaudavel.
com.br/laqueadura/>.
Fonte: a autora.
Útero
O útero tem a forma de uma pera invertida, se localiza na pequena pelve (entre a bexiga urinária e o
reto), onde é envolto pelo ligamento largo do útero.
A sua forma, o seu tamanho e a sua posição variam
104
com a idade, com o estado gestacional e a vacuidade
da bexiga e do reto.
Este órgão cavitário é eminentemente muscular
e apresenta aproximadamente 7 cm de comprimento, 5 de largura e 90 g de peso. Embora de dimensões pequenas, ele pode aumentar o seu tamanho
para abrigar o feto, inclusive gêmeos, trigêmeos etc.
Assim, as suas principais funções são alojar o embrião para que este se desenvolva durante o período
gestacional e, por meio de fortes contrações de suas
paredes musculares, possibilite o parto natural ou
normal (via vaginal).
O útero apresenta corpo (a sua parte principal,
em cujo interior está a cavidade uterina) e colo (que
inferiormente se projeta para a vagina). Estas partes
são separadas pelo istmo do útero.
Perimétrio, miométrio e endométrio são as três
camadas da parede do corpo do útero. Enquanto o
perimétrio é externo, o miométrio forma a maior
parte de sua parede (constituído de músculo liso),
e o endométrio é sua camada mucosa interna que
participa do ciclo menstrual. Mensalmente, o endométrio se prepara para receber o zigoto, tornando-se espesso e rico em capilares. Se a fecundação não
ocorrer, este espessamento se descama, fazendo com
que o sangue seja eliminado pelo óstio da vagina
(menstruação).
O útero e a vagina formam entre si um ângulo de
cerca 90º, e ele se flete anteriormente em relação ao
seu próprio colo. Este posicionamento é importante
para possibilitar o período gestacional sem intercorrências, e é mantido por ligamentos. Todavia o
envelhecimento e a menopausa podem tornar esses
ligamentos menos resistentes e mais flácidos (devido a menor produção de estrógeno e à redução na
síntese de colágeno), fazendo com que haja prolapso
uterino e/ou vesical (ou seja, útero e bexiga urinária
EDUCAÇÃO FÍSICA
podem sair de suas posições e migrarem a favor da
gravidade). Em alguns casos, cirurgias corretivas são
necessárias (DI DIO, 2002).
Figura 19 – Útero e vagina
A vagina é constituída por uma túnica externa
de tecido conjuntivo, uma média de músculo liso e,
internamente, por uma mucosa. A camada mucosa
é resistente, elástica, apresenta glândulas produtoras de muco e nela existem células que, sob a ação
do estrógeno, sintetizam glicogênio e partículas de
gorduras que são utilizados por lactobacilos da flora
vaginal para a produção de ácido lático. Este ácido
baixa o pH da vagina protegendo-a contra microrganismos e paralisando os espermatozoides. Além disso, na mucosa existem rugas vaginais que melhoram
a adesão ao pênis durante o coito. Todavia tais rugas
tendem a desaparecer com o envelhecimento e com
a fraqueza do músculo liso que forma a sua camada
média (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Vagina
ÓRGÃOS EXTERNOS
A vagina (cujo significado é “bainha”) é o órgão de
cópula, pois a sua função é abrigar o pênis durante
o coito. Adicionalmente, a vagina é um tubo musculomembranáceo que forma um canal de passagem
para os produtos menstruais e representa a parte inferior do canal de parto.
A vagina é um órgão interno, ímpar, mediano,
que mede aproximadamente 8 cm de comprimento
e cujas paredes normalmente ficam colabadas (aderidas). Localizada à frente do reto e atrás da bexiga
urinária e da uretra, ela tem direção oblíqua para
baixo e para frente e, por isto, a sua parede anterior
é mais curta do que a posterior.
A sua comunicação com o meio externo ocorre
por meio do óstio da vagina, e nas mulheres virgens,
ele é parcialmente fechado pelo hímen. O hímen é
uma fina membrana de tecido conjuntivo pouco vascularizado, cuja ruptura não é dolorosa e nem provoca hemorragia. Após a sua ruptura, permanecem pequenos fragmentos chamados carúnculas himenais.
As estruturas anatômicas externas do sistema genital
feminino recebem o nome de vulva ou pudendo feminino. São elas: o monte do púbis, os lábios maiores e
menores do pudendo, o clitóris, o bulbo do vestíbulo e
as glândulas vestibulares maiores e menores. Essas estruturas orientam o fluxo da urina, evitam a entrada de
material estranho no aparelho urogenital e atuam como
tecido sensitivo e erétil para a excitação e a relação sexual (TORTORA; DERRICKSON; WERNECK, 2010).
Figura 20 – Vulva
105
EDUCAÇÃO FÍSICA
Monte do púbis
Clitóris e bulbo do vestíbulo
O monte do púbis é uma região anterior à sínfise
púbica, contínua à parede abdominal, constituída
principalmente de tecido adiposo e de pelos espessos. Os pelos se formam após a puberdade e a
quantidade de tecido adiposo apresentada é significativamente maior na puberdade, tendendo a diminuir após a menopausa.
O clitóris e o bulbo do vestíbulo são formados por
tecido especial capaz de se ingurgitar de sangue (ou
seja, estas estruturas podem se dilatar, tornando-se
eréteis) e, por isto, são considerados análogos aos
corpos cavernosos do pênis. Tal ingurgitamento confere à mulher uma sensação de edema ou peso na região pudenda durante o período de excitação sexual.
Em termos funcionais, o clitóris é uma estrutura
sensível e ligada à excitabilidade sexual. Em termos
constitucionais, ele apresenta duas extremidades
(ramos do clitóris) que se unem formando o corpo
do clitóris. Este, por sua vez, termina em uma dilatação conhecida como glande do clitóris (visível à
frente dos lábios menores).
O bulbo do vestíbulo, em termos funcionais, está
relacionado à melhora do contato entre o pênis e a vagina durante o coito devido ao seu ingurgitamento de
sangue e à sua consequente dilatação. Em termos constitucionais, ele é formado por duas massas de tecido
erétil, alongadas e dispostas como uma ferradura ao redor do óstio da vagina (não é visível à superfície externa
do corpo, pois é profundo e recoberto por músculos).
Lábio maior do pudendo
O lábio maior do pudendo é um prega cutânea alongada no sentido ântero-posterior, cuja principal
função é dar proteção indireta ao clitóris, ao óstio
da uretra e ao óstio da vagina. Ele é constituído de
tecido conjuntivo frouxo e músculo liso, e após a puberdade, apresenta-se hiperpigmentado, com glândulas sebáceas e pelos (exceto em sua face interna,
que permanece sempre lisa e rosada).
Lábio menor do pudendo
O lábio menor do pudendo também é uma prega
cutânea alongada no sentido ântero-posterior e
que se posiciona medialmente aos lábios maiores
do pudendo. Entre os lábios menores do pudendo
direito e esquerdo (região chamada de vestíbulo da
vagina) se localizam o óstio externo da uretra, o óstio da vagina e os orifícios dos ductos das glândulas
vestibulares.
Esses lábios são constituídos de tecido conjuntivo esponjoso contendo tecido erétil, diversos
vasos sanguíneos pequenos, glândulas sebáceas e
terminações nervosas sensitivas. A sua pele é lisa,
úmida e vermelha, e em crianças e idosas, tendem
a ser mais volumosos do que os lábios maiores devido a uma grande quantidade de tecido adiposo
em sua estrutura.
106
Glândulas vestibulares maiores e menores
As glândulas vestibulares maiores são duas glândulas profundas cujos ductos se abrem entre os lábios
menores do pudendo. Elas produzem uma secreção
mucosa que lubrifica esta região e a parte inferior
da vagina durante o período de excitação sexual e o
coito (devido à sua compressão).
As glândulas vestibulares menores apresentam-se em número variável, e os seus minúsculos ductos
se abrem entre o óstio da uretra e o óstio da vagina.
É importante enfatizar que as secreções das glândulas vestibulares maiores e menores tornam as estruturas da vulva úmidas e propícias à penetração.
EDUCAÇÃO FÍSICA
MAMAS
As mamas não pertencem ao sistema genital feminino, e sim, ao sistema tegumentar (que estuda estruturas como pele e unha). Todavia as mamas se
desenvolvem junto com os órgãos do sistema genital
feminino, influenciadas pelos hormônios sexuais
femininos e tendo o seu desenvolvimento mais expressivo durante a puberdade.
Assim, as mamas são anexos de pele situados à
frente dos músculos da região peitoral. São constituídas por glândulas mamárias, tecido conjuntivo
(inclusive tecido adiposo) e pele. As suas glândulas
são especializadas na produção de leite após a gestação. O tecido conjuntivo dá sustentação à mama
e o tecido adiposo está diretamente relacionado ao
tamanho e à forma dela. A sua pele é fina e apresenta glândulas sebáceas e sudoríparas (TORTORA;
DERRICKSON; WERNECK, 2010).
Anatomicamente, elas apresentam dois acidentes anatômicos principais, a papila e a aréola.
A papila mamária é uma projeção composta principalmente de fibras musculares lisas onde desembocam os ductos lactíferos. Ela é muito inervada
e pode se tornar rija em decorrência da contração
de seus músculos. A aréola da mama é uma região
bastante pigmentada que fica ao redor da papila e
contém grande número de glândulas sudoríparas e
sebáceas. Nela existem pequenas saliências visíveis
e palpáveis (chamadas tubérculos) que marcam
o ponto onde os ductos lactíferos desembocam
(MOORE et al., 2014).
Durante a gravidez, é comum que a aréola fique
mais escura e que o volume da mama triplique em
função dos hormônios liberados neste período (prolactina e ocitocina, por exemplo). Sucessivas gestações e amamentações e o envelhecimento fazem
com que as aréolas se tornem pedunculadas devido
à perda de elasticidade das estruturas de sustentação, causando ptose mamária.
Embora os homens apresentem mamas, elas tendem a ser pouco desenvolvidas em condições normais. Todavia, em caso patológico, a ginecomastia
faz com que as mamas se desenvolvam, o que necessita, por vezes, de cirurgia reparadora. É importante
pontuar que o termo “seios” não deve ser usado para
se referir às mamas.
Figura 21 – Mama (vista anterior e lateral)
107
EDUCAÇÃO FÍSICA
PERÍNEO
Períneo é o conjunto de partes moles (de forma losângica) que fecha inferiormente a pelve óssea, auxiliando na sustentação das vísceras pélvicas. Na mulher, ele é atravessado pela uretra, pela vagina e pelo
reto; no homem, ele é atravessado apenas pela uretra
e pelo reto (DI DIO, 2002).
Considerando que o períneo está relacionado à
sustentação das vísceras, é importante que ele seja
fortalecido a fim de evitar prolapso visceral. Portanto, contrair o períneo ao caminhar, ao fazer exercícios físicos ou ao levantar é essencial.
Figura 22 – Períneo
Ao término desta unidade, você deve estar apto(a)
para listar todas as estruturas anatômicas que compõem o sistema genital feminino, as suas localizações, inter-relações e funcionalidades. Além disso,
é importante que você tenha em mente que, para a
manutenção do número de indivíduos da espécie, o
sistema genital masculino deve agir em conjunto.
108
considerações finais
A manutenção adequada da composição dos líquidos do corpo é um processo complexo que deve garantir que não haja perdas desnecessárias ou acúmulos
excessivos de água, eletrólitos e não eletrólitos (como colesterol, glicose, ureia,
ácido lático, ácido úrico, creatinina, bilirrubina e sais biliares, por exemplo).
Desta forma, a homeostasia depende diretamente da ação do sistema urinário, o qual realiza sucessivas filtragens do plasma para formar e eliminar a urina
por meio da micção quando necessário, mantendo, assim, valores normais de
pressão arterial. Por isto, anormalidades nesse sistema podem causar a morte e
justificar a quantidade de pessoas dependentes de hemodiálise ou no aguardo de
um transplante de rim. Desta forma, o sistema urinário exerce função vital.
Os sistemas genitais masculino e feminino são responsáveis por manter o
número de indivíduos da espécie. Embora o sistema genital feminino seja mais
complexo do que o masculino (pois apresenta o útero para abrigar o ser vivo em
formação), as funções do sistema genital masculino são mais longínquas e apresentam ação sinérgica e interdependente.
A integridade das estruturas anatômicas que compõem esses sistemas influencia diretamente na viabilidade da reprodução natural. Por isto, doenças
vasculares, disfunções hormonais, má formação de órgãos, endometriose, ovário
policístico, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e etc. podem inviabilizar
a reprodução.
O pleno conhecimento anatômico e fisiológico das estruturas que compõem
tanto o sistema urinário quanto os sistemas genitais garante não só o tratamento
adequado para tais males, mas a prevenção destes. Por isto, todo o(a) profissional/professor(a) de Educação Física deve ser exímio(a) conhecedor(a) dos aspectos de normalidade e anormalidade de tais sistemas a fim de garantir orientação
adequada. Neste contexto, o(a) profissional de Educação Física deve se mostrar
apto(a) a dar esclarecimentos sobre DSTs, prevenção gestacional e vários outros
aspectos importantes desses sistemas.
Portanto, bom estudo para você!
109
atividades de estudo
1. “Vários produtos nocivos para o organismo são
levados aos rins por meio do sangue. Esses rins
os retiram da circulação e os expulsam pelas vias
urinárias. Rins e vias urinárias constituem o sistema urinário, o qual é de grande eficácia na depuração do organismo. Sobre este sistema, assinale
a alternativa correta:
a) A uretra feminina e a uretra masculina pertencem tanto ao sistema urinário quanto
ao sistema genital feminino e masculino,
respectivamente.
b) A uretra é considerada uma estrutura
urocondutora, ou seja, faz parte das vias
urinárias.
c) O ureter pertence tanto ao sistema urinário quanto ao sistema genital masculino, pois é por ele que passam a urina e o
sêmen.
d) A bexiga urinária é considerada uma estrutura uropoiética, pois apresenta relação
direta com a produção da urina.
e) O rim é considerado uma estrutura urocondutora e, por isto, faz parte das vias
urinárias.
2. O sistema genital é um conjunto de órgãos responsáveis pela produção de gametas e hormônios sexuais secundários, cuja finalidade é a
reprodução da espécie. Sobre esse sistema, assinale a alternativa correta:
a) As glândulas seminais são consideradas
as principais glândulas do sistema genital
masculino, pois produzem a maior quantidade de líquido seminal eliminado durante
a ejaculação.
110
b) Ao contrário do proposto anteriormente,
as glândulas bulbouretrais são consideradas as principais glândulas do sistema
genital masculino, pois produzem a maior
quantidade de líquido seminal eliminado
durante a ejaculação.
c) Contrariando as alternativas anteriores, a
principal glândula do sistema genital masculino é a próstata, pois ela produz a maior
quantidade de líquido seminal eliminado
durante a ejaculação.
d) A vasectomia é uma cirurgia na qual o ducto deferente é seccionado bilateralmente.
Embora este procedimento seja de fato útil
para a esterilização do homem, pacientes
submetidos a tal prática perdem a capacidade de ejaculação, embora a sensação de
orgasmo seja mantida.
e) A parte esponjosa da uretra percorre o corpo esponjoso do pênis. Além deste corpo,
o pênis apresenta outros dois (os corpos
cavernosos), os quais estão diretamente
relacionados à capacidade de percepção
do orgasmo masculino.
3. O sistema genital engloba os órgãos que produzem, transportam e armazenam as células germinativas, que são as responsáveis por originar os
gametas. Sobre esse sistema, assinale a alternativa correta:
a) As secreções das glândulas vestibulares
maiores e menores são lançadas no monte do púbis.
b) Clitóris, óstio da vagina e óstio externo da
uretra são estruturas da vulva ou pudendo feminino. Em ordem, se posicionam sequencialmente no sentido ântero-posterior.
atividades de estudo
c) Clitóris, óstio externo da uretra e óstio da
vagina são estruturas da vulva ou pudendo feminino. Em ordem, se posicionam
sequencialmente no sentido ântero-posterior.
d) Estrógeno (ou estrogênio) e a progesterona são os principais hormônios sexuais
femininos, pois determinam vários acontecimentos dos ciclos femininos, além das
características sexuais secundárias. A produção desses hormônios é realizada pelo
útero.
e) A produção dos hormônios sexuais femininos é realizada pela tuba uterina.
4. Ainda em referência aos sistemas genitais masculino e feminino, assinale a alternativa correta:
a) O monte do púbis, os lábios maiores e os
lábios menores do pudendo são constituídos principalmente por tecido ósseo.
b) A manutenção do pH vaginal básico é importante, pois evita a proliferação de microrganismos patogênicos.
c) Durante o parto natural, é necessário que
o bebê passe pelo ovário, pela tuba uterina, pelo útero e, posteriormente, pela vagina.
d) A produção de esmegma é realizada pelas
glândulas prepuciais. Tal secreção é importante, pois possibilita a adequada lubrificação da glande.
5. Ainda em referência ao sistema genital masculino, faça a associação correta entre as colunas a
seguir:
I - Parte prostática da uretra.
II - Ducto deferente.
III - Parte esponjosa da uretra.
IV -Glândula seminal.
V - Glândula bulbouretral.
(
) Produz uma secreção liberada previamente
à ejaculação a fim de limpar a uretra de resíduos
de urina e ajustar o pH deste canal.
(
) Recebe as secreções prostáticas que constituirão o sêmen.
(
) Conduz os espermatozoides em direção ao
ducto ejaculatório.
(
) Recebe as secreções das glândulas bulbouretrais.
(
) Produz grande quantidade do líquido eliminado durante a ejaculação.
A sequência correta para a resposta da questão é:
a) I, II, III, IV e V.
b) V, I, II, III e IV.
c) II, I, IV, V e III.
d) V, II, I, IV e III.
e) IV, I, II, III e V.
e) O bulbo do vestíbulo e o clitóris não apresentam ereção.
111
LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo indicado que aborda como a prática regular e bem orientada de exercícios físicos pode beneficiar doentes renais submetidos ao tratamento de hemodiálise em relação
ao controle da hipertensão arterial, da capacidade funcional, da função cardíaca, da força
muscular e, consequentemente, da qualidade de vida.
Pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) submetidos a tratamento dialítico apresentam alterações físicas e psicológicas que predispõem ao sedentarismo. Nesta população, a
prescrição rotineira de exercícios físicos não é uma prática frequente, especialmente no nosso
país. No entanto, alguns autores têm demonstrado que um programa de exercícios para estes
pacientes contribui para o melhor controle da hipertensão arterial, da capacidade funcional,
da função cardíaca, da força muscular e, consequentemente, da qualidade de vida. Além dos
benefícios relacionados ao sistema cardiovascular, a realização do exercício traz benefícios secundários, pois quebra a monotonia do procedimento, melhora aderência e pode aumentar a
eficácia da diálise. Na presente revisão, os autores discutem aspectos da realização de exercícios físicos em pacientes portadores de DRC em diálise e apresentam dados iniciais de sua experiência com a aplicação de exercícios supervisionados durante as sessões de hemodiálise.
O número de pacientes com doença renal crônica (DRC) em todo o mundo tem aumentado em proporções alarmantes, ocasionando um importante problema de saúde pública. No
Brasil, de 1994 a 2005, o número de pacientes em hemodiálise (HD) e diálise peritoneal elevou-se de 24.000 para 65.121. Como conseqüência, do número crescente de doentes renais
crônicos, os gastos do Ministério da saúde com a terapia renal substitutiva são de aproximadamente 1,4 bilhão de reais por ano, quantia esta correspondente a cerca de 10% do orçamento global desse ministério.
Nessa população, as doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morbidade e de mortalidade. Além disso, contribuem sobremaneira para a diminuição da capacidade
funcional, para a baixa tolerância ao exercício e, conseqüentemente, para a dificuldade de realização das atividades da vida diária. Além das DCV, também contribuem para a diminuição da
capacidade funcional em pacientes renais crônicos, a uremia, a anemia, a fraqueza muscular,
o sedentarismo, a desnutrição, entre outros. Utilizando o consumo máximo de oxigênio (VO2
máx) para avaliação da capacidade funcional, Painter et al. verificaram que pacientes em HD
possuem um valor médio de 64% do VO2 máx da média de indivíduos sadios, sedentários e da
mesma faixa etária. Outros autores demonstraram que o índice de mortalidade nestes pacientes aumenta quando o VO2 máx atinge valores menores do que 17,5mL/kg/min(4).
Fonte: Reboredo et al. (2007).
112
material complementar
Indicação para Acessar
O link do vídeo apresenta o processo de ovulação, de fecundação e as primeiras divisões mitóticas responsáveis pela formação do embrião. De igual modo, apresenta o processo de implantação do embrião
no endométrio uterino. É um filme curto (tem menos de dois minutos de duração), porém muito didático,
pois retrata visualmente o milagre da concepção e do início do desenvolvimento da vida. Espero que você
assista e goste! Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=AvYFm3MXpQM>.
113
referências
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana
sistêmica e segmentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Tratado de anatomia sistêmica aplicada - princípios básicos e sistêmicos: esquelético, articular e muscular. 2. ed. v. 1. São Paulo: Atheneu, 2002.
FREITAS, V. Anatomia: conceitos e fundamentos.
Porto Alegre: Artmed, 2004.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem dinâmica. Maringá:
Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.;
ARAÚJO, C. L. C. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
gabarito
1. B.
2. A.
3. C.
4. D.
5. B
114
REBOREDO, M. M.; HENRIQUE, D. M. N.; BASTOS, M. G.; PAULA, R. B. Exercício físico em pacientes dialisados. Rev. Bras. Med. Esporte, v. 13, n.
6, p. 427-430, nov./dez. 2007. Disponível em: <http://
www.scielo.br/pdf/rbme/v13n6/14.pdf>. Acesso em:
20 nov. 2018.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK,
A. L. Princípios de anatomia e fisiologia. 12. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
WATANABE, L. Erhart: elementos de anatomia humana. 9. ed. São Paulo: Atheneu, 2000.
UNIDADE
IV
APARELHO LOCOMOTOR
Professora Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta unidade:
• Sistema esquelético
• Sistema articular
• Sistema muscular
Objetivos de Aprendizagem
• Estudar os principais aspectos morfológicos e funcionais dos componentes do
sistema esquelético: generalidades dos ossos, funções do esqueleto, divisões
do esqueleto, tipos de ossos quanto à forma, à constituição e à arquitetura dos
ossos, crescimento ósseo, nutrição e inervação óssea, processo de ossificação,
fratura e reparo ósseo, acidentes anatômicos dos ossos e principais ossos do
corpo humano.
• Entender os principais aspectos morfológicos e funcionais dos componentes
do sistema articular: definição, funções e classificação das articulações, tipos
e movimentos das articulações sinoviais, vascularização e inervação das
articulações, fatores que afetam o contato e a amplitude de movimento das
articulações sinoviais e envelhecimento articular.
• Elucidar os principais aspectos morfológicos e funcionais dos componentes
do sistema muscular: funções musculares, tipos de músculos com ênfase
no músculo estriado esquelético (MEE), tipos de contração e classificação
funcional do MEE, vascularização e inervação muscular, generalidades do
sistema muscular, órgãos anexos do sistema muscular e principais músculos
do corpo humano.
unidade
IV
INTRODUÇÃO
O
s sistemas esquelético, articular e muscular constituem o chamado aparelho locomotor. Eles agem de maneira coordenada
e dependente do sistema nervoso para possibilitar os movimentos voluntários e involuntários, as correções posturais e o
equilíbrio do corpo.
Ossos e cartilagens formam o sistema esquelético, o qual é estudado
pela osteologia. Por sua vez, o sistema articular é formado pelas articulações (ou junturas), as quais são estruturas que fazem a conexão entre duas
ou mais partes rígidas do esqueleto (como ossos, cartilagens e dentes),
sendo este sistema estudado pela artrologia. Por fim, o sistema muscular
é constituído pelos músculos do corpo e os seus órgãos anexos (fáscias de
revestimento, bolsas sinoviais, bainhas fibrosas e sinoviais que revestem
os tendões dos músculos) e é estudado pela miologia. Os movimentos do
corpo humano são estudados pela cinesiologia.
Quando ocorre a adequada atuação desses três sistemas, é possível
que ossos, articulações e músculos se complementem a fim de que o desempenho funcional seja garantido. Adicionalmente, os ossos suportam
e dão forma ao corpo, protegem os órgãos internos, são movimentados
pelos músculos que neles se inserem, armazenam íons (como cálcio e fosfato), fabricam células do sangue (por meio da medula óssea) e absorvem
toxinas (evitando danos hepáticos e renais, por exemplo). A maioria das
articulações relaciona-se aos movimentos. Já os músculos (que constituem quase metade do peso corporal do indivíduo), além de gerarem ativamente movimentos por meio da tração óssea exercida nas articulações,
atuam na coordenação motora, no tônus muscular, no peristaltismo e na
produção de calor pelo corpo.
Nesta unidade, abordaremos os principais aspectos dos sistemas formadores do aparelho locomotor relacionando-os à prática do exercício
físico. Assim, fique atento(a) ao conteúdo programático e aproveite. Bom
estudo!
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Esquelético
120
EDUCAÇÃO FÍSICA
Os ossos, em conjunto, pesam 12 kg no homem
adulto, em média. Eles têm formatos variados, e embora rígidos, os ossos são plásticos (se adaptam a estruturas vizinhas). A sua quantidade varia conforme
a idade. Na criança, por exemplo, existem 350 ossos,
os quais se fundem com o tempo, fazendo com que o
adulto apresente apenas 206. Exemplo dessa junção
ocorre no sacro, no osso do quadril e no osso frontal. No entanto pode haver variações se o indivíduo
tiver dedos ou costelas a mais ou a menos e se os
critérios de contagem forem diferenciados.
Além dos ossos convencionais existem alguns
ossos especiais, por exemplo, os suturais, que se posicionam entre as suturas do crânio, e os ossos heterotópicos, que se formam em meio a tecidos moles,
como os músculos (MOORE et al., 2014).
(crânio), pescoço (osso hioide e vértebras cervicais)
e tronco (osso esterno, costelas, vértebras e sacro).
O esqueleto apendicular é formado por ossos
localizados nas extremidades do corpo (membros
superiores e inferiores), incluindo os ossos dos cíngulos (escápula, clavícula e ossos do quadril) (MOORE et al., 2014).
FUNÇÕES DO ESQUELETO
Os ossos desempenham funções importantes, inclusive algumas vitais. Assim, o esqueleto possibilita movimentos (são tracionados pelos músculos),
suporta o peso corporal, dá forma aos diferentes
segmentos do corpo, protege os órgãos internos,
armazena íons (como cálcio, fosfato e magnésio, os
quais são essenciais à sinapse e à contração muscular), sintetiza células sanguíneas (por meio da medula óssea vermelha que se localiza em seu interior)
e absorve toxinas, diminuindo os efeitos deletérios
destes compostos em outros tecidos, como fígado e
rins (DANGELO; FATTINI, 2011).
ESQUELETO AXIAL E ESQUELETO APENDICULAR
O esqueleto axial é formado por ossos localizados
na região central do corpo como os ossos da cabeça
Figura 1 – Esqueleto axial e esqueleto apendicular
121
EDUCAÇÃO FÍSICA
TIPOS DE OSSOS QUANTO À FORMA
Considerando o comprimento, a largura e a espessura dos ossos, eles podem ser classificados como
longos (tubulares), curtos (cuboides), laminares
(planos), irregulares, sesamoides ou pneumáticos.
Os longos têm o comprimento maior em relação à largura e à espessura, para abrigar a medula
óssea, têm uma cavidade central chamada cavidade
medular e apresentam uma parte central chamada
diáfise e duas extremidades chamadas epífises. A
epífise proximal fica próxima ao cíngulo do membro, e a distal se localiza longe deste. Entre as epífises
e a diáfise está a metáfise. Fêmur, rádio, ulna, tíbia e
fíbula são alguns exemplos deste tipo de osso. Vale
destacar que ossos cujo comprimento predomina,
mas que não têm cavidade medular, são chamados
de alongados.
Ossos curtos têm os diâmetros equivalentes. É
o que ocorre, por exemplo, com os ossos carpais e
tarsais. Por outro lado, os ossos laminares são largos
e finos, e geralmente têm função protetora como alguns ossos do crânio (parietal, por exemplo).
Os irregulares têm formatos variados e nenhum
diâmetro predomina. É o caso das vértebras e de alguns ossos da face. Já os sesamoides (também chamados intratendíneos ou periarticulares) são encontrados onde os tendões cruzam as extremidades dos
ossos longos a fim de protegê-los contra desgastes,
podendo, inclusive, mudar o seu ângulo de inserção
(a patela é um exemplo característico, mas algumas
pessoas podem apresentar outros ossos sesamoides
nas mãos e nos pés como variação anatômica).
Os ossos pneumáticos localizam-se no crânio
(frontal, maxila, esfenoide e etmoide), apresentam
cavidades (seios) revestidas por mucosa e contendo
ar. Esses seios podem ser chamados de seios da face
122
ou seios paranasais, pois drenam o seu conteúdo
mucoso para a cavidade nasal (WATANABE, 2000).
Figura 2 – Comparação entre os tipos de ossos: a) exemplo de osso irregular b) exemplo de osso sesamoide c) exemplo de osso longo
CONSTITUIÇÃO E ARQUITETURA DOS
OSSOS
Os ossos são vivos, dinâmicos e têm um metabolismo muito ativo. Na verdade, eles se renovam, em
média, a cada dois anos. Assim, podemos inferir que
o fêmur que te sustenta hoje não é o mesmo que te
sustentava há dois anos nem será o mesmo que te
sustentará daqui a dois anos.
EDUCAÇÃO FÍSICA
O tecido ósseo é constituído por três componentes principais: água, matriz óssea orgânica e matriz
óssea inorgânica. A proporção de água é maior em
recém-nascidos e crianças e diminui à medida que
ocorre o envelhecimento, de forma que equivale a
25% no adulto (esta é uma das causas de os ossos
serem mais frágeis em idosos). A matriz orgânica
(também 25%) é rica em proteínas (proteoglicanas
e colágeno). Ela dá resistência à tensão e à tração às
quais os ossos estão sujeitos, ou seja, é responsável
pela maleabilidade destes. Se não estiver presente,
doenças como a dos ossos de vidro podem surgir,
fazendo com que os ossos sejam frágeis, quebradiços
e não resistam à tensão e à tração que os músculos
lhes impõem. A matriz inorgânica (cerca de 50% da
estrutura óssea) é constituída por minerais como
fosfato de cálcio e carbonato de cálcio, os quais dão
resistência à compressão. Assim, a deficiência dessa
matriz poderá fragilizá-los.
As trabéculas ósseas podem se dispor bem próximas ou mais distantes umas das outras. No primeiro
caso, forma-se o tecido ósseo compacto ou cortical,
que é bem resistente e, por isto, tem alta capacidade
de sustentação de peso. No segundo caso, forma-se o
tecido ósseo esponjoso ou trabecular, que é altamente poroso e adaptado à absorção de impacto.
Figura 3 – Osso compacto e esponjoso
123
EDUCAÇÃO FÍSICA
A distribuição de substância óssea compacta e esponjosa não é uniforme para todos os ossos, pois
depende das solicitações biomecânicas, ou seja,
varia com a função do osso, com a tração e com a
pressão a que está sujeito. Assim, embora os ossos
tenham uma fina camada externa de tecido compacto e uma massa central de tecido esponjoso, ossos
longos que suportam peso têm maior quantidade de
tecido compacto próximo à parte média da diáfise,
onde tendem a se curvar (diferentemente do que
acontece em outros ossos longos que não recebem
grandes descargas de peso, ou nos ossos carpais e
tarsais). Tal fato deve ser considerado ao prescrever
exercícios físicos para pessoas tetraplégicas que perderam a capacidade de manter o ortostatismo. Por
outro lado, atletas têm estrutura óssea diferenciada
em relação a indivíduos sedentários, pois são constantemente submetidos à descarga de peso e à tração
óssea (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Vale destacar que os ossos planos do crânio têm
a sua arquitetura adaptada à proteção do encéfalo
alojado em seu interior. Assim, entre as duas lâminas de substância óssea compacta que esses ossos
apresentam, existe uma camada de substância óssea
esponjosa interposta (chamada díploe) para absorver impactos. Na díploe, estão presentes a medula
óssea vermelha e os vasos sanguíneos (DANGELO;
FATTINI, 2011).
As principais células ósseas são os osteoblastos, os
osteócitos e os osteoclastos. Os osteoblastos são células jovens que sintetizam e secretam fibras colágenas e outros componentes orgânicos necessários
à matriz extracelular. Tais células iniciam a calcificação e, à medida que são recobertas por matriz, ficam presas em suas secreções e se transformam em
osteócitos. Os osteócitos são células maduras que
mantêm o tecido ósseo. Osteoclastos são células resultantes da fusão de até 50 monócitos, os quais liberam enzimas e dissolvem as matrizes ósseas, estando, por isto, diretamente relacionadas à renovação
óssea. A sua ação excessiva pode causar osteopenia e
osteoporose (MOORE et al., 2014).
Figura 5 – Células ósseas
Figura 4 – Díploe
124
Fatores como idade, hereditariedade, nutrição, doença, trauma, gravidez, esforço funcional e influência hormonal influenciam a ação das células ósseas. Por exemplo, os ossos são influenciados pelo
hormônio do crescimento (GH), pelos hormônios
sexuais (testosterona, estrógeno e progesterona),
EDUCAÇÃO FÍSICA
pela calcitonina (hormônio tireoidiano) e pelo paratormônio (ou hormônio paratireoidiano). Exceto o
paratormônio, que estimula a degradação óssea por
ativar os osteoclastos, os outros hormônios citados
são osteogênicos, pois ativam os osteoblastos.
SAIBA MAIS
Figura 6 – Tipos de medula óssea
A osteoporose é uma doença que torna os ossos progressivamente mais porosos. É comum
na velhice e em mulheres após a menopausa,
pois ocorre redução do estrógeno e da renovação da matriz orgânica. A ação excessiva
dos osteoclastos causa osteólise, aumentando o nível de cálcio no sangue e gerando
complicações como depósito do cálcio nas
articulações e nos rins, além de hipercoagulação sanguínea (causando embolia pulmonar,
acidente vascular encefálico isquêmico etc).
Para saber mais, acesse: <http://www.scielo.
br/pdf/aob/v9n2/v9n2a07.pdf>.
Fonte: a autora.
A medula óssea está presente no interior de praticamente todos os ossos do feto e em alguns ossos
adultos (costelas, esterno, crânio, ossos do quadril e dos membros). Esta medula pode ser vermelha ou amarela. Quando vermelha, a medula
é um órgão hematopoiético, pois produz células
sanguíneas. Quando amarela, torna-se gordurosa e perde esta função (tal fato está normalmente
associado ao envelhecimento). Se a medula óssea tornar-se anormal ou cancerosa, ela pode ser
substituída por meio de um transplante de medula
óssea a fim de restabelecer as contagens normais
das células sanguíneas (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Os elementos do esqueleto são revestidos por camadas de tecido conjuntivo fibroso nominadas pericôndrio, periósteo e endósteo. O pericôndrio reveste as cartilagens, nutrindo-as; o endósteo reveste
o interior da cavidade medular e contém células formadoras de osso; o periósteo reveste externamente
os ossos, protegendo e ajudando em sua nutrição
e inervação, atua na consolidação de fraturas e no
crescimento ósseo e também ajuda na fixação dos
tendões e ligamentos (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Figura 7 – Pericôndrio, periósteo e endósteo
125
EDUCAÇÃO FÍSICA
CRESCIMENTO ÓSSEO
O crescimento ósseo depende do periósteo e da lâmina epifisial. Enquanto o periósteo atua no crescimento em largura e espessura dos ossos, a lâmina
epifisial atua no crescimento em comprimento (esta
é uma fina camada de cartilagem hialina localizada
na metáfise). Quando o crescimento em comprimento cessa (por volta de 18 anos nas mulheres e 21
anos nos homens), as células da lâmina epifisial param de se dividir, permanecendo apenas uma linha
epifisial (WATANABE, 2000).
Figura 9 – Artérias ósseas
ACIDENTES ANATÔMICOS
Figura 8 – Periósteo e lâmina epifisial
NUTRIÇÃO E INERVAÇÃO ÓSSEA
Os ossos são muito vascularizados e inervados. Por
isto, em caso de fratura, eles sangram e doem bastante. Tanto os vasos sanguíneos quanto os nervos
penetram o osso a partir do periósteo.
Os principais vasos dos ossos incluem as artérias
e as veias periosteais, metafisárias, epifisiárias e nutrícias. Os nervos acompanham os vasos sanguíneos, destacando-se os nervos periostais sensitivos (alguns responsáveis pela dor) e os nervos vasomotores
que possibilitam a vasoconstrição e a vasodilatação,
regulando o fluxo sanguíneo para a medula óssea
(MOORE et al., 2014).
126
Acidentes anatômicos são os elementos descritivos
utilizados no estudo dos ossos. Surgem, por exemplo, onde tendões, fáscias e ligamentos se inserem,
ou onde vasos e nervos penetram os ossos.
Podem ser do tipo saliência, depressão ou abertura. Processos, tubérculos, eminências, cristas e
espinhas são alguns exemplos de acidentes do tipo
saliência. Fossas, sulcos e incisuras são alguns exemplos de acidentes do tipo depressão. Forames e canais são alguns exemplos de acidentes do tipo abertura (WATANABE, 2000).
PRINCIPAIS OSSOS DO CORPO HUMANO
Ossos da cabeça
Os ossos da cabeça são chamados de crânio. Ele
protege o encéfalo, abriga e protege os órgãos dos
sentidos, os quais ficam alojados em cavidades, e
possibilita a mastigação e a fonação por meio dos
movimentos da mandíbula.
EDUCAÇÃO FÍSICA
A parte superior do crânio é chamada de calvária, e o seu assoalho é chamado de base. Ele apresenta 22 ossos, os quais apenas a mandíbula é móvel.
Dentro dos ossos temporais, localizam-se os três ossículos da audição (martelo, bigorna e estribo).
A maioria dos ossos do crânio (14 deles) formam o crânio facial ou visceral: mandíbula, vômer,
nasais, palatinos, maxilas, zigomáticos, lacrimais e
conchas nasais inferiores. O restante (oito ossos)
forma o crânio neural: osso frontal, occipital, esfenoide, etmoide, parietais e temporais. De forma geral, o crânio apresenta muitos forames pelos quais
vasos e nervos passam. A maxila e a mandíbula se
destacam por apresentar estruturas (os processos
alveolares) para a sustentação dos dentes (DANGELO; FATTINI, 2011).
Todos os ossos do crânio se articulam entre si por
meio de suturas (exceto a mandíbula e o osso temporal, que formam a articulação temporomandibular).
Tais suturas não estão presentes desde o nascimento,
mas surgem com o desenvolvimento, uma vez que
existe, no crânio fetal, entre os ossos, um tecido conjuntivo fibroso, o qual forma espaços popularmente
chamados de “moleiras” e anatomicamente nominados de fontículos. Os fontículos permitem que o
crânio fetal cresça sem compressão e, após o crescimento cessar, o tecido conjuntivo sofre ossificação
(DI DIO, 2002).
Figura 10 - Crânio
Figura 11 – Fontículos
127
EDUCAÇÃO FÍSICA
Ossos do pescoço
Ossos do tronco
Os ossos do pescoço incluem o osso hioide, as vértebras cervicais, o manúbrio do esterno e as clavículas. O manúbrio do osso esterno e as clavículas
serão descritos, respectivamente, com o esqueleto
do tronco e do membro superior.
O osso hioide se localiza na parte anterior do
pescoço. Ele é móvel, pois fica suspenso por músculos e ligamentos. Assim, fixa músculos da região
anterior do pescoço e ajuda a manter as vias aéreas
abertas. O hioide não se articula com nenhum outro
osso do corpo.
As vértebras cervicais são chamadas, respectivamente, de C1 (ou atlas), C2 (ou áxis), C3, C4, C5, C6 e
C7 (ou vértebra proeminente) (MOORE et al., 2014).
O esqueleto do tronco é formado por osso esterno, costelas, vértebras torácicas, lombares, sacrais e coccígeas.
O osso esterno se localiza na região anterior e
central do tórax. É um osso ímpar, plano, constituído por três partes antes da sua ossificação, que
ocorre até a meia idade: manúbrio, corpo e processo xifoide. O manúbrio é a sua parte mais larga e
superior e também onde as incisuras claviculares e
a incisura jugular podem ser identificadas. O corpo
é central, mais longo e estreito, e onde as incisuras
costais estão presentes. O processo xifoide é a sua
parte inferior, menor e mais variável.
As costelas são ossos curvos, de alta resiliência e
que contêm medula óssea. Os 12 pares de costelas se
agrupam em costelas verdadeiras, falsas ou flutuantes.
As verdadeiras (do primeiro ao sétimo par) conectam-se diretamente ao osso esterno por meio de suas próprias cartilagens costais. As falsas (do oitavo ao décimo
par) conectam-se indiretamente ao osso esterno, pois
as suas cartilagens costais são unidas, formando a margem costal. As flutuantes (décimo primeiro e décimo
segundo par) não se articulam com o osso esterno.
As vértebras torácicas (T1 ,T2 , T3 ,T4 ,T5 , T6 ,
T7 , T8 , T9 , T10 , T11 a T12), as lombares (L1 , L2 , L3 ,
L4 a L5), as sacrais (S1 , S2 , S3 , S4 a S5) e as coccígeas
(Co1 , Co2 , Co3 a Co4) formam a parte inferior do
esqueleto do tronco. As sacrais e as coccígeas têm
seus discos intervertebrais ossificados, originando,
respectivamente, o sacro e o cóccix.
As lombares são grandes e resistentes, apresentam processos espinhosos largos e espessos para a
fixação dos músculos do dorso. O sacro se articula
aos ossos do quadril e apresenta morfologia diferenciada em relação ao sexo do indivíduo para favorecer o parto natural (DI DIO, 2002).
Figura 12 – Ossos do pescoço
128
EDUCAÇÃO FÍSICA
É importante salientar que embora a coluna vertebral (CV) deva ser retilínea (ou seja, sem curvaturas
lateralmente), ela deve apresentar curvaturas fisiológicas ântero-posteriores a fim de melhor distribuir o
peso corpóreo e dar equilíbrio.
Tais curvaturas começam a se formar desde a
vida embrionária, o que se segue durante o desenvolvimento corpóreo. Nas regiões cervical e lombar
surgem curvaturas côncavas chamadas de lordose
cervical e lombar, respectivamente. Nas regiões torácica e sacral, as curvaturas são convexas e chamadas de cifoses torácica e sacral, respectivamente. O
aumento dessas curvaturas (hipercifoses e hiperlordoses) é patológico, assim como o desvio látero-lateral da CV (escolioses).
Figura 13 – Ossos do tronco
SAIBA MAIS
Entre os corpos das vértebras ficam interpostos os discos intervertebrais. Estes discos
são constituídos pelo anel fibroso de fibrocartilagem (externamente) e núcleo pulposo
(internamente). Este é altamente hidratado e,
por isto, capaz de absorver impactos impostos
à coluna vertebral e permitir movimentos.
Fonte: Kapandji (2000).
Figura 14 – Curvas normal e patológica da CV
129
EDUCAÇÃO FÍSICA
Ossos do membro superior
O membro superior tem 32 ossos. O seu cíngulo é
composto pela clavícula e pela escápula. A sua parte livre apresenta um osso no braço (úmero), dois
no antebraço (rádio e ulna), 13 nas mãos (oito ossos
carpais e cinco ossos metacarpais) e 14 ossos nos dedos (cinco falanges proximais, quatro falanges médias e cinco falanges distais).
A clavícula se articula com o osso esterno e
com a escápula, e serve como ponto de fixação
para alguns ligamentos. A escápula é um osso
grande localizado posteriormente, de formato
plano e triangular, que se articula com a clavícula
e com o úmero.
O úmero se articula com a escápula, o rádio e
a ulna. Enquanto a ulna se localiza medialmente,
o rádio se localiza lateralmente no antebraço. O
rádio e a ulna se articulam entre si pela membrana interóssea do antebraço, e o rádio se articula
com três ossos do carpo (semilunar, escafoide e
piramidal).
Os oito ossos carpais se dispõem em duas fileiras de quatro ossos cada. Na fileira proximal estão
os ossos escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme;
na fileira distal estão os ossos trapézio, trapezoide,
capitato (maior) e hamato.
Os cinco ossos metacarpais são numerados de I
a V a partir da posição lateral. Consistem em uma
base (proximal), um corpo (médio) e uma cabeça
(distal). Os ossos metacarpais articulam-se proximalmente com os ossos do carpo e distalmente com
as falanges.
As falanges apresentam base, corpo e cabeça e
são chamadas de proximal, média e distal. O polegar
tem apenas as falanges proximal e distal (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
130
Figura 15 – Ossos do membro superior
Ossos do membro inferior
O membro inferior permite postura, suporte de
peso, mobilidade e equilíbrio do corpo. Os ossos do
quadril constituem o seu cíngulo, e a sua parte livre
apresenta um osso na coxa (fêmur), dois ossos na
perna (tíbia e fíbula), um osso no joelho (patela), 12
ossos no pé (sete ossos tarsais e cinco ossos metatarsais) e 14 ossos nos dedos (cinco falanges proximais,
quatro falanges médias e cinco falanges distais).
O osso do quadril do recém-nascido é formado
por três ossos: ílio, ísquio e púbis, os quais se unem
completamente por volta da segunda década de vida.
O anel ósseo formado pelos dois ossos do quadril e
pelo sacro compõe a pelve óssea que dá suporte à
CV e aos órgãos pélvicos.
O fêmur é o maior, mais pesado e mais resistente
osso do corpo. Articula-se com o osso do quadril e
com a tíbia e a patela. A patela é um osso triangular
que se desenvolve no tendão do músculo quadríceps
EDUCAÇÃO FÍSICA
femoral, aumentando a sua força de alavanca, mantendo a posição de seu tendão na flexão do joelho e
protegendo a articulação.
A tíbia é o osso medial e sustentador de peso do
membro inferior que, por sua vez, se articula com o
fêmur, com o osso tálus e com a fíbula (pela membrana
interóssea da perna). A fíbula é paralela e lateral à tíbia.
Os ossos tarsais (tálus, calcâneo, navicular,
cuboide, cuneiforme medial, cuneiforme lateral e
cuneiforme intermédio) unem-se pelas articulações
intertarsais. Os metatarsais são numerados de I a V
a partir da posição medial e apresentam base (proximal), corpo (média) e cabeça (distal). Articulam-se
com os ossos tarsais e com as falanges.
As falanges apresentam base, corpo e cabeça, e
as articulações que formam entre si são chamadas de
interfalângicas. Vale lembrar que o hálux (popularmente chamado de “dedão”) apresenta apenas falanges proximal e distal (DANGELO; FATTINI, 2011).
Figura 16 – Ossos do membro inferior
131
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Articular
132
EDUCAÇÃO FÍSICA
O sistema articular será trabalhado nesta unidade de
forma a contemplar a sua definição, funções e classificações, assim como os seus tipos. Também será
realizados um detalhamento em relação às articulações sinoviais (pois são estas as mais móveis do corpo) e uma abordagem em relação aos movimentos
do corpo humano.
DEFINIÇÃO
As articulações ou junturas são definidas como o
conjunto de estruturas anatômicas que conectam
duas ou mais peças do esqueleto. Se a articulação
ocorrer entre apenas dois ossos, ela é chamada de
simples, e se acontecer entre mais de dois ossos, ela é
chamada de composta (WATANABE, 2000).
FUNÇÕES
A função da maioria das articulações é possibilitar
os movimentos, uma vez que os ossos se movem
tracionados pelos músculos ao redor dos pontos de
junturas entre eles. Todavia algumas articulações
dão estabilidade às zonas de união entre os vários
segmentos do esqueleto, ou seja, estão mais relacionadas à postura e ao equilíbrio (MOORE et al.,
2014).
CLASSIFICAÇÃO
Segundo a classificação funcional, deve-se considerar o grau e o tipo de movimento que a articulação
permite. Assim, as articulações podem ser chamadas de sinartrose (quando a articulação é fixa, sem
movimento), anfiartrose (a articulação permite
pouco movimento) ou diartrose (a articulação é
muito móvel).
A classificação estrutural se baseia nas características anatômicas da articulação. Por exemplo, a
presença ou a ausência de um espaço (cavidade articular) entre os ossos da articulação e no tipo de tecido que une os ossos. Assim, as articulações podem
ser do tipo fibrosa, cartilagínea ou sinovial (GRABINER; GREGOR; VASCONCELOS, 1991).
A articulação fibrosa permite apenas pequenos
deslocamentos e movimentos vibratórios, não têm
cavidade articular entre os ossos e alguns destes são
unidos por tecido conjuntivo fibroso. A articulação
cartilagínea tem ossos unidos por cartilagem hialina ou fibrocartilagem, também permite apenas pequenos deslocamentos e movimentos vibratórios e
também não tem cavidade articular entre os ossos.
Já a articulação sinovial permite vários tipos de movimentos, tem cavidade articular, os seus ossos são
unidos por tecido conjuntivo em forma de cápsula
articular e apresenta elementos característicos e outros especiais.
As articulações fibrosas podem ser do tipo sutura, sindesmose ou gonfose. As suturas são funcionalmente classificadas como sinartroses, existem entre
os ossos do crânio e podem ser planas (quando os
ossos se encaixam de forma retilínea, como no caso
da sutura internasal), serrilhada (quando os ossos se
encaixam um no outro, como na sutura sagital) ou
escamosa (quando os ossos se sobrepõem um ao outro, como ocorre entre o parietal e temporal). A ossificação das suturas se inicia, geralmente, na segunda
década de vida e termina após os 80 anos, recebendo
o nome de sinostose.
A sindesmose é classificada funcionalmente como anfiartrose. Ela apresenta uma distância
maior entre os ossos, os quais são unidos por mais
tecido conjuntivo fibroso interposto entre eles. É o
caso, por exemplo, da membrana interóssea da per133
EDUCAÇÃO FÍSICA
na (sindesmose tibiofibular) e do antebraço (sindesmose radioulnar).
A gonfose é classificada funcionalmente como
sinartrose. Ocorre na junção das raízes dos dentes
com os processos alveolares da maxila e da mandíbula. Apresenta movimentos discretos de rebaixamentos ao sofrer fortes compressões (durante a
mastigação), suavizando impactos e evitando que os
dentes se partam.
As articulações cartilagíneas podem ser do tipo
sincondrose ou sínfise. A sincondrose é classificada
funcionalmente como sinartrose e tem cartilagem
hialina entre os ossos. Algumas dessas articulações
podem ser temporárias, uma vez que sofrem ossificação no decorrer da vida (sincondrose esfenocciptal e lâmina epifisial são exemplos). Outras podem
ser permanentes (articulações entre o osso esterno e
as 10 primeiras cartilagens costais).
A sínfise é classificada funcionalmente como anfiartroses. É uma articulação onde os ossos são unidos por um disco de fibrocartilagem (como ocorre
nas sínfises púbica, manubrioesternal e intervertebral).
As articulações sinoviais têm elementos característicos (como superfície articular, cartilagem articular, cápsula articular e líquido sinovial) e elementos
especiais (como lábios, discos articulares, meniscos,
ligamentos acessórios, bolsas e bainhas tendíneas).
A superfície articular é a porção óssea que faz
parte da articulação. Ela é coberta por uma fina cartilagem articular do tipo avascular, lisa e escorregadia. Assim, ela é capaz de reduzir o atrito entre os
ossos e absorver impactos. Essa cartilagem é nutrida
pelo líquido sinovial.
A cápsula articular é uma dupla membrana de
tecido conjuntivo muito vascularizada e inervada
e que reveste a articulação. A sua membrana exter134
na, fibrosa e bem resistente, tem a função de fazer a
coaptação articular, ou seja, unir os ossos. Já a sua
membrana interna é chamada de sinovial, pois faz a
síntese do líquido sinovial.
Este líquido é constituído principalmente por
ácido hialurônico, proteoglinas e glicosaminoglicanas. A sua consistência é viscosa e de cor amarelo-clara. A sua função é reduzir o atrito por meio da
lubrificação da articulação, absorver os impactos
mantendo os ossos levemente afastados e eliminar
o calor produzido nas articulações durante os movimentos. Além disso, ele nutre e oxigena a cartilagem articular e dela remove o CO2 e os resíduos
metabólicos. É importante destacar que esse líquido
é produzido quando ocorre movimento articular e,
por isto, a imobilização torna-o escasso. Se for produzido em excesso (durante uma inflamação, por
exemplo), causa dor e deve ser aspirado para que a
pressão intra-articular diminua (FREITAS, 2004).
Os lábios são estruturas de fibrocartilagem que
ampliam a cavidade e conferem maior estabilidade
à articulação. Os discos articulares e os meniscos
também são de fibrocartilagem e estão presentes em
articulações muito requisitadas, como a temporomandibular e o joelho. Os discos e os meniscos dão
estabilidade, melhoram a coaptação articular, diminuem o atrito e os danos por impactos e distribuem
o líquido sinovial.
Os ligamentos acessórios podem ser extracapsulares quando presentes fora da cavidade articular
(ligamentos colaterais do joelho) ou intracapsulares
quando dentro da cápsula, mas fora da cavidade articular (ligamento cruzado anterior do joelho). Eles
aumentam a coaptação articular.
As bolsas se localizam entre a pele e o osso, entre
o tendão e o osso, entre o músculo e o osso ou entre
o ligamento e o osso. Elas reduzem o atrito em arti-
EDUCAÇÃO FÍSICA
culações muito requisitadas e, quando inflamadas,
causam bursite (bolsite). São sacos de tecido conjuntivo revestidos por membrana sinovial e preenchidos
por uma pequena quantidade de líquido semelhante
ao líquido sinovial. Por último, as bainhas tendíneas
são bolsas que envolvem tendões que sofrem atrito.
ocorre na articulação carpometacarpal do polegar. Articulações esferoides têm superfície esférica
articulando-se em uma cavidade correspondente.
Um exemplo ocorre nas articulações do quadril e
do ombro.
TIPOS DE ARTICULAÇÕES SINOVIAIS
A forma dos ossos determina quais movimentos a
articulação realizará e como as articulações sinoviais
serão nomeadas. Assim, essas articulações podem
ser: plana, gínglimo, trocoide, elipsoide, selar ou esferoide (TORTORA; DERRICKSON; WERNECK,
2010).
Articulações planas, como o nome sugere, têm
faces planas e permitem movimentos de deslizamento de uma superfície sobre a outra. Um exemplo
ocorre entre os ossos carpais e tarsais, nas articulações sacroilíaca, acromioclavicular, esternoclavicular, esternocostais e vertebrocostais.
Articulações do tipo gínglimo apresentam faces
cilíndricas como depressão em carretel em um osso
e saliência correspondente no outro. Um exemplo
ocorre nas articulações interfalângicas do cotovelo
e do joelho.
Articulações trocoides permitem movimento de
rotação, pois têm faces ósseas semicilíndricas completadas por ligamentos. Um exemplo ocorre nas articulações radioulnar proximal e distal, e na articulação atlantoaxial. Nas articulações elipsoides, uma
das superfícies ósseas é oval e convexa, e a outra é
oval e côncava. Um exemplo ocorre nas articulações
radiocarpal e metatarsofalângica.
As articulações selares têm superfície côncava
em uma direção e convexa em outra, com encaixe
recíproco em outra superfície óssea. Um exemplo
Figura 17 – Tipos de articulações
135
EDUCAÇÃO FÍSICA
MOVIMENTOS DAS ARTICULAÇÕES SINOVIAIS
Os movimentos são pares de opostos e apresentam extrema relevância ao profissional de Educação Física.
Eles ocorrem em um dos planos (sagital, coronal ou
transversal) e por meio de linhas imaginárias denominadas eixos, as quais são perpendiculares aos planos
(GRABINER; GREGOR; VASCONCELOS, 1991).
Alguns fatores afetam a amplitude de movimento articular. É o que ocorre, por exemplo, com a forma dos ossos, a resistência das estruturas articulares,
a tensão muscular, o contato de partes moles próximas, a ação de alguns hormônios e o próprio desuso
(GRABINER; GREGOR; VASCONCELOS, 1991).
As articulações sinoviais podem apresentar movimento de deslizamento, dos tipos angular e de rotação,
ou ainda, movimentos especiais. No deslizamento, as faces planas dos ossos se movimentam sem alterar significativamente o ângulo entre eles, sendo a amplitude de
movimento limitada. Nos movimentos angulares (flexão, extensão, flexão lateral, abdução, adução e circundução), o ângulo entre os ossos da articulação é alterado
(GRABINER; GREGOR; VASCONCELOS, 1991).
Na flexão, o ângulo entre os ossos é reduzido, e
na extensão, aumentado. Ambos ocorrem no plano
sagital por meio do eixo coronal (exceto o do polegar). Alguns autores consideram a continuação
da extensão para além da posição anatômica como
hiperextensão. Na flexão lateral (que ocorre, por
exemplo, no tronco), o segmento corpóreo se desloca em direção ao plano lateral. Ocorre no plano
coronal por meio do eixo sagital.
Na abdução, o segmento corpóreo se move para
longe da linha mediana do corpo enquanto que, na
adução, ele retorna em direção a esta linha. Ambos
ocorrem no plano coronal por meio do eixo sagital
136
(exceto o do polegar). Na articulação radiocarpal, a
abdução também recebe o nome de desvio radial, e
a adução, de desvio ulnar.
Na circundução, ocorre um movimento de círculo quando se observa a extremidade distal do
segmento corpóreo que se move. Representa o resultado de uma sequência de movimentos: flexão,
extensão, abdução e adução.
Na rotação, o osso gira em torno do seu próprio
eixo longitudinal. Na rotação medial, a face anterior
do segmento é girada em direção à linha mediana
do corpo. Na rotação lateral, esta face é girada para
longe da linha mediana.
Alguns movimentos são chamados de especiais.
Na elevação, por exemplo, uma parte do corpo se
move para cima, e no abaixamento, para baixo (ocorre na mandíbula, nas costelas, nos ombros, no osso
hioide etc.). Na protração (ou protrusão), há o movimento anterior de uma parte do corpo no plano
transversal, e na retração (ou retrusão), ocorre o movimento de retorno (possível na mandíbula, na clavícula etc.). Inversão e eversão ocorrem nas articulações
intertarsais de forma que, na inversão, as plantas se
movimentam medialmente, e na eversão, lateralmente. Na flexão dorsal (ou dorsiflexão), o dorso do pé se
move em direção à face anterior da perna, e na flexão
plantar (ou plantiflexão), a planta se move em direção
à face posterior da perna. A supinação e a pronação
ocorrem nas articulações radioulnar proximal e distal. Na supinação, a palma é girada anteriormente, e
na pronação, a palma gira posteriormente. Oposição
é o movimento do polegar na articulação carpometacarpal para tocar as falanges dos dedos no movimento
de pinça. Reposição é o movimento oposto.
EDUCAÇÃO FÍSICA
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO ARTICULAR
As articulações são muito inervadas e vascularizadas. Recebem sangue dos ramos das artérias que
passam ao redor da cápsula articular e são drenadas
por veias que acompanham as artérias. A maioria
dos nervos articulares deriva de nervos que suprem
os músculos ao redor das articulações. A cápsula e
os ligamentos articulares têm vários tipos de sensibilidade, como a dolorosa e a proprioceptiva (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
ENVELHECIMENTO ARTICULAR
O envelhecimento pode afetar as articulações de
maneira individual e, principalmente, pela hereditariedade e pelo uso. É comum, por exemplo, o envelhecimento desencadear menor produção de líquido
sinovial, fragilidade na cartilagem articular, perda
de flexibilidade ligamentar, aumento do peso corporal e tendência a deformidades corpóreas (principalmente na coluna vertebral e nos joelhos) (GRABINER; GREGOR; VASCONCELOS, 2001).
É importante, no entanto, enfatizar que os efeitos do envelhecimento podem ser atenuados pela
prática regular e supervisionada de exercícios físicos
e por meio de cuidados alimentares, como as ingestões proteica e hídrica adequadas.
PARTICULARIDADES DE ALGUMAS ARTICULAÇÕES DO CORPO
Algumas articulações apresentam características
anatômicas diferenciadas, as quais são influenciadas pelas demandas funcionais. As articulações do
joelho e a temporomandibular, por exemplo, apre-
sentam meniscos e discos em decorrência do fato
de receberem descarga de peso e de serem constantemente requisitadas. Por outro lado, embora não
sejam adaptadas à descarga de peso, as articulações
do tórax são aptas à realização dos constantes movimentos respiratórios.
Como anteriormente mencionado, todas as
articulações se movem ao redor de eixos de movimento, os quais são linhas imaginárias que atravessam as articulações de maneira perpendicular
ao plano realizado pelo movimento. Assim, quanto
mais móvel for a articulação, mais eixos de movimento passarão por ela e mais movimentos essa
articulação realizará em diferentes planos. As articulações do quadril e do ombro, por exemplo, são
extremamente móveis, pois realizam movimentos
em três planos e por meio de três eixos, ou seja,
são triaxiais. As articulações do joelho e do cotovelo são menos móveis, pois são monoaxiais (ou
seja, realizam movimento em apenas um plano, e
por elas passa apenas um eixo de movimento). Já as
articulações do punho e do tornozelo são biaxiais
e intermediárias em relação aos movimentos que
elas realizam quando comparadas às articulações
tri e monoaxiais.
Normalmente, os movimentos de flexão e extensão ocorrem no plano sagital por meio do eixo coronal. Já os movimentos de abdução e adução ocorrem
no plano coronal por meio do eixo sagital. As rotações ocorrem no plano transversal por meio do eixo
longitudinal (GRABINER; GREGOR; VASCONCELOS, 2001).
137
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Muscular
138
EDUCAÇÃO FÍSICA
Nesta aula, você será direcionado(a) ao estudo da
miologia no que se refere às funções dos músculos,
aos seus tipos e aspectos anatômicos (como inervação e vascularização). Um enfoque especial será
dado aos músculos estriados esqueléticos.
FUNÇÕES
A partir da contração muscular, o músculo pode
realizar várias funções, como manter a postura
e o tônus muscular, possibilitar a respiração, os
movimentos cardíacos e peristálticos. Adicionalmente, os músculos dão forma ao corpo, produzem calor e permitem movimentos voluntários
(MOORE et al., 2014).
TIPOS DE MÚSCULOS
Os diferentes tipos de músculos do corpo apresentam variações em relação ao controle voluntário, à
presença de estrias em suas fibras (quando vistas ao
microscópio) e à localização. Por exemplo, o músculo pode ser voluntário se a sua contração ocorrer
Músculo estriado cardíaco
conforme a vontade do indivíduo ou involuntário
se a sua contração ocorrer de maneira independente deste controle. O músculo pode apresentar
estrias transversais e ser classificado como estriado ou não apresentá-las e ser dito liso. Por fim, o
músculo pode se localizar na parede do corpo ou
nos membros e ser chamado de somático ou pode
se localizar nos órgãos ocos e nos vasos sanguíneos
e ser dito visceral.
Assim, de maneira geral, os músculos podem
ser: estriado esquelético, estriado cardíaco ou liso.
Enquanto o estriado esquelético move ou estabiliza
ossos e estruturas como os olhos, o estriado cardíaco
forma a maior parte das paredes do coração e dos
grandes vasos, e o liso forma a parede da maioria
dos vasos sanguíneos e dos órgãos ocos. O primeiro
é somático e voluntário, e os outros dois são viscerais e involuntários.
O músculo diafragma é um caso especial, pois
embora ele seja involuntário, pode ter a sua contração influenciada voluntariamente, permitindo,
assim, alterações na frequência e na intensidade da
respiração (FREITAS, 2004).
Músculo estriado esquelético
Músculo liso
Figura 19 – Tipos de músculos
139
EDUCAÇÃO FÍSICA
MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Os músculos estriados esqueléticos, além de extremidades que servem para fixá-los, apresentam uma
parte central carnosa, avermelhada e contrátil chamada de cabeça ou ventre muscular. Tais extremidades são compostas principalmente por colágeno,
têm coloração esbranquiçada, não são contráteis e
são chamadas de tendões ou aponeuroses conforme
o seu aspecto morfológico (enquanto os tendões são
finos e longos, as aponeuroses têm aspecto laminar).
Tais fixações costumam ser descritas como origem
Figura 20 – Ventre, tendão e aponeurose
140
e inserção, sendo a origem a extremidade proximal
que permanece fixa durante a contração muscular, e
a inserção, a extremidade distal que se move durante
a contração muscular.
A maioria dos músculos estriados esqueléticos está fixada a ossos, cartilagens, ligamentos ou
fáscias, mas alguns deles podem se fixar a órgãos
(como os olhos), à pele (como os músculos da
face) ou à mucosa (como os músculos intrínsecos
da língua).
EDUCAÇÃO FÍSICA
O músculo é envolto por uma membrana de tecido
conjuntivo chamada epimísio. Desta, septos (perimísio) penetram o interior do músculo envolvendo
pequenos grupos de células musculares. As células
do músculo são chamadas de fibras musculares e o
seu conjunto forma os fascículos. Cada fibra mus-
cular é envolta por outra membrana de tecido conjuntivo chamada endomísio e, por fora, o músculo
como um todo é revestido por mais uma camada de
tecido conjuntivo, a fáscia muscular. Todos estes revestimentos se prolongam para além das fibras musculares e formam as extremidades dos músculos.
Figura 21 – Perimísio, Epimísio, Endomísio e Fáscia muscular
A fáscia sustenta o músculo, assim como os seus vasos
e nervos, também preserva a sua anatomia funcional,
permite o deslizamento de músculos próximos e forma septos intermusculares que compartimentalizam
grupos musculares adjacentes. A aderência da fáscia
pode ocorrer devido a diversos fatores (como pro-
cessos inflamatórios ou traumáticos), fazendo com
que os músculos tenham o seu poder de contração
diminuídos. Por isso, atualmente, a liberação miofascial tem sido prescrita em casos de extremo encurtamento muscular ou em casos de treinamento de
hipertrofia (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
141
EDUCAÇÃO FÍSICA
TIPOS DE CONTRAÇÃO DO MÚSCULO
ESTRIADO ESQUELÉTICO
A contração fásica ou ativa dos músculos pode ser
isométrica ou isotônica (GRABINER; GREGOR;
VASCONCELOS, 1991). Na contração isométrica,
embora o músculo se contraia, o comprimento dele
não é alterado (não há movimento visível), mas é
importante para a manutenção da postura. Na contração isotônica, o músculo produz movimento e,
por isto, o seu comprimento é alterado.
A contração isotônica pode ser concêntrica ou
excêntrica. No primeiro caso, o movimento gera
encurtamento do músculo (por exemplo, ao contrair os músculos flexores do cotovelo para levar
até a boca um copo d’água que se encontra apoiado
em uma mesa); no segundo caso, o movimento está
associado ao alongado do músculo (por exemplo,
fazer o caminho inverso do movimento anterior,
ou seja, levar o copo d’água da boca para a mesa
pela contração dos mesmos músculos flexores do
cotovelo).
O tipo de contração que o músculo exercerá depende da influência da gravidade. Por isto, o profissional de Educação Física precisar analisar biomecanicamente como a gravidade é capaz de influenciar
cada músculo durante a execução de um determinado movimento.
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO MUSCULAR
Tanto a vascularização quanto a inervação dos músculos são abundantes. Por meio dos vasos sanguíneos ocorrem as adequadas nutrição e oxigenação do
142
tecido muscular, bem como a drenagem do gás carbônico e dos produtos residuais produzidos durante
o próprio metabolismo deste tecido. Ademais, por
meio dos nervos ocorrem a contração e os estímulos
sensitivos dos músculos, sendo os estímulos dolorosos e proprioceptivos os mais importantes (MOORE
et al., 2014).
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Os músculos podem ser classificados como agonista, antagonista, sinergista ou fixador. Agonista
ou motor primário é o mais importante músculo
na realização de um movimento (como o músculo
reto femoral na extensão do joelho). Antagonista é
o músculo que atua de maneira contrária à ação de
outro músculo (como o músculo bíceps femoral na
extensão do joelho).
Sinergista é o músculo que ajuda o agonista na
realização de um determinado movimento (como
o músculo vasto medial na extensão do joelho). Ele
também pode estabilizar uma articulação intermediária para que o agonista aja de maneira eficaz.
Fixador ou postural é o músculo que estabiliza
as partes proximais de um membro por meio de
contrações isométricas enquanto ocorrem movimentos nas partes distais desse membro. O músculo deltoide, por exemplo, fixa a articulação do
ombro em abdução enquanto o movimento das
mãos pode ser realizado (GRABINER; GREGOR;
VASCONCELOS, 1991).
EDUCAÇÃO FÍSICA
ÓRGÃOS ANEXOS DO SISTEMA MUSCULAR
Os órgãos anexos do sistema muscular são estruturas que mantêm a integridade dos músculos e/ou facilitam a ação deles. Incluem as bolsas sinoviais, os
retináculos, as bainhas fibrosas e sinoviais.
As bolsas sinoviais são sacos fibrosos revestidos
de membrana sinovial que contêm líquido sinovial
em seu interior. Posicionam-se em regiões de atrito
(como entre um músculo e um osso, entre dois músculos, entre um músculo e a pele suprajacente etc.).
Tais bolsas podem inflamar ou lesionar por esforço
repetitivo, desencadeando um quadro clínico que
inclui edema e dor, popularmente conhecido como
bursite (bolsite).
As bainhas fibrosas são constituídas de tecido
conjuntivo, revestem tendões e fáscias de revestimento e se inserem nos ossos, formando canais que
mantêm em posição os tendões de músculos longos
que passam no interior desses canais.
As bainhas sinoviais ficam dentro das bainhas
fibrosas. Elas localizam-se, geralmente, na região
dos ossos carpais e tarsais e têm por função produzir um líquido semelhante ao líquido sinovial
para, desta forma, facilitar o deslizamento dos
tendões durante os movimentos. Essas bainhas
são formadas por uma camada interna (aderida
ao tendão) e por uma camada externa (voltada à
bainha fibrosa).
Os retináculos são constituídos por tecido conjuntivo e representam espessamentos das fáscias
musculares. Eles servem para manter os tendões
bem posicionados ao cruzarem as articulações
(FREITAS, 2004).
Figura 23 – Órgãos anexos do sistema muscular
GENERALIDADES
MUSCULAR
SOBRE
O
SISTEMA
Segundo Moore et al. (2014), o corpo humano
apresenta 656 músculos estriados esqueléticos
nominados, cuja nomenclatura depende de critérios como forma (deltoide e trapézio), localização
(intercostais e subescapular), forma e localização
(quadrado da coxa e orbicular da boca), ação (eretor da espinha e extensor dos dedos), ação e forma
(pronador quadrado e adutor longo), ação e localização (flexor superior dos dedos e flexor radial
do carpo), origem e inserção (esternocleidomastoideo) etc.
Outras classificações dos músculos consideram
a função que eles desempenham, a aparência deles, a
143
EDUCAÇÃO FÍSICA
direção de suas fibras, a localização que apresentam,
o número de pontos de origem, de inserção e de ventres musculares que possuem.
Quanto à função, os músculos podem ser flexores, extensores, abdutores, rotadores etc. Quanto à direção das fibras, eles podem ser de fibras
paralelas ou oblíquas. Normalmente, músculos
de fibras paralelas (sartório, por exemplo) têm
bastante amplitude de movimento articular, mas
pouca força. Ao contrário, músculos de fibras
oblíquas (glúteo máximo, por exemplo) têm muita força, mas pouca amplitude de movimento e
podem ser do tipo unipenados (extensor longo
dos dedos), bipenados (reto da coxa) ou multipenados (deltoide).
Alguns músculos (como o peitoral maior) têm
fibras que convergem de uma larga faixa de origem
para um estreito e único tendão de inserção, fazendo
com que o músculo tenha um arranjo em forma de
leque ou apresente um aspecto triangular.
Figura 24 – Músculos de fibras paralelas e oblíquas, músculos longos, curtos, planos e fusiformes
144
EDUCAÇÃO FÍSICA
Quando a aparência é considerada, os músculos
podem ser curtos (como os da mão), longos (como o
sartório, que apresenta forma de fita), planos/chatos
(localizados, normalmente, no abdome ou no dorso;
o trapézio é um deles), fusiformes (como o bíceps
braquial, que tem uma região central de maior diâmetro do que as suas extremidades) ou circulares/
esfincterianos (como o orbicular do olho, que circunda uma abertura ou um orifício do corpo).
Se a localização for o critério de classificação,
eles podem ser superficiais (se ficarem logo abaixo
da pele e tiverem, pelo menos, uma de suas inserções
na derme, sendo, desta forma, chamados de músculos dérmicos, como os da expressão facial) ou profundos (se não tiverem inserções na derme, como é
o caso dos músculos profundos do antebraço).
Bíceps, tríceps e quadríceps são classificados
quando à nomenclatura considera o número de
pontos de origem. Se o número de pontos de inserção for o critério, os músculos são chamados de bicaudado ou policaudado. Por fim, se o número de
ventres musculares for o fator em questão, os músculos são chamados de digástrico (biventre) ou poligástrico (poliventre).
Figura 26 – Músculos bíceps, tríceps, quadríceps, bi e policaudado, digástrico e poligástrico
145
EDUCAÇÃO FÍSICA
PRINCIPAIS MÚSCULOS DO CORPO HUMANO
Principais músculos da cabeça e do pescoço
Músculos da cabeça e do pescoço podem ser da expressão facial, da língua, do palato mole e da faringe,
mastigatórios, relacionados ao osso hioide, superficiais do pescoço e relacionados à coluna vertebral.
Os músculos da expressão facial são responsáveis por expressar emoções por meio de suas contrações. Incluem os músculos occipitofrontal (com
seus ventres frontal e occipital, os quais se unem pela
aponeurose epicrânica; a sua função é elevar os supercílios e enrugar a pele da fronte em uma expressão de atenção), corrugador do supercílio (que enruga a pele entre os supercílios dando a expressão de
braveza), prócero (sinergista do corrugador do supercílio), orbicular do olho (fecha a rima palpebral),
nasal (abre a asa do nariz, como ocorre, por exemplo, em situações de esforço respiratório), levanta-
Figura 27 – Músculos da expressão facial
146
dor do lábio superior e da asa do nariz, levantador
do lábio superior (levanta este lábio fazendo eversão
ou “bico” do lábio superior), levantador do ângulo
da boca (atua na risada, tracionando o ângulo da
boca obliquamente para cima), zigomáticos maior e
menor (tracionam o ângulo da boca obliquamente
para cima na risada), risório (traciona o ângulo da
boca horizontalmente no sorriso), orbicular da boca
(fecha a rima bucal), abaixador do ângulo da boca
(abaixa este ângulo dando a expressão de tristeza),
abaixador do lábio inferior (abaixa este lábio fazendo a eversão ou “bico” do lábio inferior), mentual
(protrai o lábio inferior e enruga a pele do mento),
bucinador (contrai a bochecha no assopro, no assovio e no bocejo, e puxa o ângulo da boca lateralmente) e platisma (abaixa a mandíbula, traciona o ângulo da boca para baixo e enruga a pele do pescoço).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Os músculos da mastigação movimentam a mandíbula durante a mastigação e a fala. São o temporal, o masseter, o pterigóideo lateral e o pterigóideo medial.
Figura 29 – Músculos supra e infra-hioideos
O músculo esternocleidomastoideo (ECM) tem
localização superficial no pescoço. Quando ele se
contrai bilateralmente, possibilita a flexão da cabeça; quando se contrai unilateralmente, faz a flexão
lateral da cabeça para o mesmo lado do músculo que
se contraiu, associada a uma rotação da face para o
lado contrário deste músculo.
Figura 28 – Músculos da mastigação
Os músculos relacionados ao osso hioide podem
ser supra ou infra-hioideos. Os supra-hioideos elevam este osso durante a primeira fase da deglutição
e abaixam a mandíbula contra a resistência (são o
digástrico, o estilo-hioideo, o milo-hioideo e o gênio-hioideo). Os músculos infra-hioideos abaixam
o hioide durante a segunda fase da deglutição (são
eles o omo-hioideo, o esterno-hioideo, o esternotireoideo e o tíreo-hioideo).
Figura 30 – Músculo ECM
147
EDUCAÇÃO FÍSICA
PRINCIPAIS MÚSCULOS DO DORSO
A coluna vertebral apresenta músculos pré, para e
pós-vertebrais conforme as suas localizações. Os
pré-vertebrais se posicionam anteriormente à coluna
e estão relacionados à flexão da cabeça e do pescoço.
São eles: os músculos longos da cabeça e do pescoço,
reto anterior da cabeça e reto lateral da cabeça.
Os paravertebrais localizam-se lateralmente à
coluna e realizam a flexão lateral (inclinação lateral)
da cabeça e do pescoço. São eles: os escalenos anterior, médio e posterior.
Os pós-vertebrais ficam posteriormente à coluna
e fazem a extensão da cabeça e do pescoço. Incluem
os músculos esplênio da cabeça, esplênio do pescoço, semiespinal da cabeça, semiespinal do pescoço,
multífidos e suboccipitais (músculos reto posterior
maior da cabeça, reto posterior menor da cabeça,
oblíquo superior da cabeça e oblíquo inferior da cabeça). Músculos multífidos também fazem rotação
da coluna vertebral (FREITAS, 2004).
O dorso apresenta músculos fortes que se fixam às
vértebras. Eles podem movimentar os membros superiores (trapézio, latíssimo do dorso, levantador da
escápula e romboides, por exemplo), participar dos
movimentos respiratórios (serrátil posterior superior e serrátil posterior inferior), sustentar a postura
ou mover a coluna (como os esplênios da cabeça e
do pescoço, o eretor da espinha, o seminespinal, os
multífidos e os rotadores) (DI DIO, 2002).
Figura 32 – Músculo do dorso
PRINCIPAIS MÚSCULOS DO TÓRAX
Figura 31 – Músculos para e pós-vertebrais
148
No tórax existem músculos que unem o esqueleto
axial ao apendicular, músculos da parede anterolateral do abdome, do pescoço, do dorso e alguns que
agem na respiração. Os verdadeiros músculos do
tórax são os levantadores das costelas (fazem a inspiração), o transverso do tórax (fazem expiração),
os intercostais externos (fazem a inspiração), os intercostais internos (fazem expiração), os intercostais
íntimos (sinergistas dos intercostais internos) e os
subcostais (sinergistas dos intercostais internos).
EDUCAÇÃO FÍSICA
O diafragma separa o tórax do abdome e é o
principal músculo da inspiração. A sua parte central
é aponeurótica e chamada de centro tendíneo; a sua
parte muscular é dividida em parte esternal, costal e
lombar, de acordo com as suas fixações. O diafragma é atravessado pela veia cava inferior, pelo esôfago
e pela artéria aorta, os quais passam, respectivamente, pelo forame da veia cava, pelo hiato esofágico e
pelo hiato aórtico (WATANABE, 2000).
ma, movem o tronco, ajudam a manter a postura e
atuam em diversas atividades diárias, como tossir,
espirrar, vomitar, assoar o nariz, defecar e realizar um parto normal (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
Na parede abdominal posterior do abdome estão os músculos psoas maior, psoas menor, ilíaco
e quadrado do lombo. O psoas maior fica lateral
à coluna vertebral e parte de suas fibras se juntam
ao tendão do ilíaco, formando o músculo iliopsoas,
considerado o principal flexor do quadril. Ademais,
ele é flexor lateral do tronco e ajuda a manter a lordose lombar.
O psoas menor é uma variação anatômica, pois
ele pode não existir. O ilíaco estabiliza a articulação
do quadril, e o quadrado do lombo faz a flexão lateral e a extensão do tronco.
Figura 33 – Músculos do tórax
PRINCIPAIS MÚSCULOS DO ABDOME
Na parede anterolateral do abdome existem cinco pares de músculos: reto do abdome, piramidal,
oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do
abdome. Pelo fato de apresentarem fibras com
diferentes direções, tais músculos formam uma
forte sustentação e, juntos, sustentam e protegem
as vísceras abdominais e comprimem o conteúdo
abdominal. Além disso, eles se opõem ao diafrag-
Figura 34 – Músculos do abdome
149
EDUCAÇÃO FÍSICA
PRINCIPAIS MÚSCULOS DO MEMBRO
SUPERIOR
Os músculos do membro superior incluem peitoral
maior, peitoral menor, subclávio, serrátil anterior,
levantador da escápula, romboide maior, romboide
menor, deltoide, redondo maior, redondo menor,
supraespinal, infraespinal, subescapular e vários
músculos do braço, do antebraço e da mão.
O peitoral maior é um músculo em forma de
leque que possibilita adução, rotação medial, flexão
e extensão do braço a partir da flexão. O peitoral
menor fica abaixo do peitoral maior e age estabilizando a escápula e ajudando a elevar as costelas no
movimento de inspiração profunda. O subclávio
estabiliza a clavícula nos movimentos do membro
superior. Enquanto o serrátil anterior é protrusor
da escápula, o levantador da escápula a eleva, e os
romboides maior e menor fazem a sua retração e a
rotação inferior.
O deltoide é um músculo forte que envolve o ombro, dando-lhe uma forma arredondada. Ele apresenta partes clavicular, acromial e espinal, as quais
fazem, respectivamente, flexão, abdução e extensão
do ombro. Além disso, ele estabiliza esta tão importante articulação. O redondo maior também estabiliza o ombro e faz a sua adução e rotação medial. O redondo menor faz a rotação lateral desta articulação.
A escápula apresenta muitos músculos cujos
tendões se fundem, reforçando, assim, a cápsula articular do ombro, protegendo-o e estabilizando-o.
Enquanto o supraespinal começa a abdução do ombro e o infraespinal faz a sua rotação lateral, o subescapular é o seu rotador medial. Em conjunto, supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular
formam o “manguito rotador”, pois, exceto pelo supraespinal, os outros são rotadores desta articulação.
150
Figura 35 – Músculos relacionados à escápula
Os músculos do braço incluem os flexores do cotovelo (bíceps braquial, braquial e coracobraquial) e
os seus extensores (tríceps braquial e ancôneo). Os
flexores são mais fortes e, por isto, é mais fácil puxar
do que empurrar (MOORE et al., 2014).
O bíceps braquial é um músculo longo que apresenta uma cabeça longa e outra curta. É triarticular,
pois atravessa as articulações do ombro, cotovelo e
radioulnar proximal. Ele realiza a flexão do ombro,
a supinação da articulação radioulnar e a flexão do
antebraço em supinação. Profundamente a ele está o
músculo braquial, que é o principal flexor do antebraço. O coracobraquial auxilia na flexão, adução e
estabilização da articulação do ombro.
O tríceps braquial também ajuda a estabilizar a
articulação do ombro. Ele é um músculo longo com
três cabeças (longa, curta e medial). A longa atravessa o ombro, e a medial é a mais importante na extensão do cotovelo, sendo recrutada principalmente
em atividades de contrarresistência. O ancôneo fica
na face póstero lateral do cotovelo e é sinergista do
tríceps braquial na extensão do antebraço.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 37 – Músculos do antebraço e da mão
Os músculos da mão incluem abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar,
abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo, lumbricais, interósseos e adutor do polegar (DI DIO, 2002).
Figura 36 – Músculos do braço
No antebraço existem 17 músculos que cruzam a
articulação do cotovelo e agem nas articulações do
punho e dos dedos. O pronador redondo faz pronação do antebraço; o flexor radial do carpo faz flexão
e abdução do punho; o palmar longo faz flexão do
punho; o flexor ulnar do carpo faz flexão e adução
do punho; o flexor superficial dos dedos flexiona as
articulações interfalângicas proximais dos quatro
dedos mediais; o flexor profundo dos dedos flexiona as articulações interfalângicas distais dos dedos
mediais; o flexor longo do polegar faz a flexão das
articulações do polegar; o pronador quadrado é o
agonista da pronação do antebraço e ajuda a membrana interóssea a unir o rádio e a ulna.
Os extensores do antebraço podem fazer extensão e abdução ou adução do punho (extensor radial
longo do carpo, extensor radial curto do carpo e extensor ulnar do carpo, por exemplo), podem estender os quatro dedos mediais (como o extensor dos
dedos, extensor do indicador e extensor do dedo
mínimo) ou podem fazer a extensão ou abdução do
polegar (extensor longo do polegar, extensor curto
do polegar e abdutor longo do polegar).
PRINCIPAIS MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR
Os músculos do membro inferior permitem o equilíbrio, a sustentação do peso corpóreo, a manutenção da postura bípede, os movimentos diversos e
a marcha. Agrupam-se em músculos anteriores e
posteriores da coxa, mediais da coxa, músculos da
região glútea, músculos da região anterior da perna,
músculos da região posterior da perna, músculos da
região lateral da perna e músculos do pé.
Na região anterior da coxa, localizam-se os músculos flexores do quadril e/ou extensores do joelho
(pectíneo, sartório, iliopsoas, quadríceps femoral e
articular do joelho). O pectíneo faz adução, flexão e
rotação medial do quadril. O sartório é superficial,
parece uma fita e é o músculo mais longo do corpo.
Ele é flexor das articulações do quadril e do joelho.
O iliopsoas é o principal flexor do quadril e, em contração bilateral, é flexor do tronco sobre o quadril,
podendo aumentar a lordose lombar e agir na caminhada em declive.
O quadríceps femoral é um dos músculos mais
fortes do corpo. Ele é formado pelos músculos reto
151
EDUCAÇÃO FÍSICA
femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio, os quais se unem formando um tendão único
(tendão do músculo quadríceps femoral), cuja continuação é o ligamento da patela que se prende à tuberosidade da tíbia.
O reto femoral é biarticular (percorre as articulações do quadril e joelho), sendo mais eficiente em
movimentos que associam a flexão do quadril e a
extensão de joelho a partir da hiperextensão do quadril e da flexão do joelho (como ao cobrar um pênalti no futebol). O quadríceps femoral como um todo
faz a extensão do joelho e, individualmente, ajuda os
vastos medial e lateral a manterem a patela alinhada.
O articular do joelho é um músculo pequeno, derivado do vasto intermédio que, por sua vez, traciona
a membrana sinovial na extensão da perna.
sua vez, extensora desta articulação. O grácil cruza as articulações do quadril e joelho e se une aos
músculos sartório e semitendíneo para formar uma
inserção tendínea conhecida como “pata de ganso”.
Ele dá estabilidade ao joelho estendido e é flexor do
joelho e rotador medial da perna quando o joelho
está flexionado. Por fim, o obturador externo faz a
rotação lateral do quadril (DI DIO, 2002).
Na região glútea estão os músculos glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo, tensor da fáscia
lata, piriforme, obturador interno, gêmeo superior
e inferior e quadrado femoral. O glúteo máximo é
extensor e rotador lateral do quadril e a sua paralisia
não afeta a marcha em superfície plana, mas a afeta
em aclive (principalmente ao subir escadas). Os glúteos médio e mínimo estabilizam a pelve, aduzem e
rodam medialmente o quadril.
O tensor da fáscia lata, além de flexor do quadril,
tensiona a fáscia lata. Piriforme, obturador interno,
gêmeo superior, gêmeo inferior e quadrado femoral
estabilizam a articulação do quadril e a rodam lateralmente.
Figura 38 – Músculos anteriores e mediais da coxa
Os músculos adutor longo, adutor curto, adutor
magno, grácil e pectíneo localizam-se na região
medial da coxa. Todos eles são adutores do quadril.
Todavia o adutor magno também tem uma parte flexora do quadril e uma parte do jarrete que é, por
152
Figura 39 – Músculos da região glútea
EDUCAÇÃO FÍSICA
Na região posterior da coxa localizam-se os músculos semitendíneo, semimembranáceo e bíceps femoral. Todos são extensores do quadril e flexores do
joelho, exceto a cabeça curta do bíceps femoral, que
não passa pela articulação do quadril e, por isto, age
apenas na flexão do joelho.
Figura 40 – Músculos da região posterior da coxa
Os músculos tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux e fibular terceiro situam-se na região anterior da perna. O tibial anterior
é dorsiflexor do tornozelo e inversor do pé. O extensor longo dos dedos estende os quatro dedos laterais
e faz dorsiflexão do tornozelo. O extensor longo do
hálux estende esse hálux e faz dorsiflexão do tornozelo. O fibular terceiro faz dorsiflexão do tornozelo e
auxilia na eversão do pé.
Na região lateral da perna estão os músculos fibular longo e fibular curto, os quais são eversores do pé.
Na região posterior da perna estão os músculos
gastrocnêmio, sóleo, plantar, poplíteo, flexor longo
dos dedos, flexor longo do hálux e tibial posterior.
O gastrocnêmio apresenta cabeça lateral e medial, as
quais se unem no tendão do calcâneo (o mais forte e
espesso tendão do corpo). Este músculo é muito forte, forma a parte mais proeminente da panturrilha e
é biarticular. Assim, embora ele faça flexão do joelho e plantiflexão do tornozelo, ele não pode exercer
toda a sua força concomitantemente nas duas articulações, sendo mais eficaz com o joelho estendido
e, principalmente, quando a extensão do joelho é
associada à dorsiflexão.
O sóleo fica abaixo do gastrocnêmio e é o principal músculo da flexão plantar do tornozelo. Isto
se deve ao fato de ele ser monoarticular, podendo
atuar intensamente apenas na articulação do tornozelo. Além disso, é um músculo antigravitacional importante para manter a postura ortostática e
o equilíbrio, além de possibilitar a marcha. Embora
ele seja de contração lenta, é forte e capaz de se contrair por bastante tempo. O sóleo se une às cabeças
do gastrocnêmio, formando o tríceps sural. As diferenças morfofuncionais entre gastrocnêmio e sóleo
permitem afirmar que “se passeia com o sóleo, mas
se ganha o salto à distância com o gastrocnêmio”
(MOORE et al., 2014).
O plantar é um músculo pequeno, de ventre curto e tendão longo, que é ausente em cerca de 10% das
pessoas. É sinergista do gastrocnêmio e, adicionalmente, é considerado um órgão de propriocepção,
devido aos seus muitos fusos neuromusculares. O
seu tendão pode ser usado em cirurgias de enxertia
(para reconstrução dos tendões da mão, por exemplo) e a sua retirada não causa incapacidade.
Durante a flexão do joelho, o poplíteo ajuda a
tracionar o menisco lateral posteriormente. Além
disso, quando em pé e com o joelho parcialmente
flexionado, ele se contrai para ajudar o ligamento
cruzado posterior, prevenindo o deslocamento an153
EDUCAÇÃO FÍSICA
terior do fêmur. Em pé, com os joelhos estendidos,
o poplíteo faz a rotação lateral do fêmur, liberando o
joelho para fazer flexão.
Os flexores longos do hálux e dos dedos são, respectivamente, flexores das articulações do hálux e
dos dedos. Por fim, o tibial posterior é inversor do
pé e plantiflexor do tornozelo.
Figura 42 – Músculos do pé (planta e dorso)
O sistema muscular é de fato fascinante, e o mais
incrível é que ele pode ser modificado em função de
seu uso. Assim, o exercício físico tem a capacidade
de moldá-lo e a ausência dele pode causar atrofia.
Portanto, o conhecimento específico sobre os músculos estriados esqueléticos é essencial ao profissional de Educação Física.
Figura 41 – Músculos da perna: a) região anterior b) posterior c) lateral
Os vários músculos do pé atuam na fase de suporte
da marcha, mantendo os arcos do pé em posição ideal e produzindo supinação e pronação para permitir
ajustes ao solo. Incluem abdutor do hálux, adutor do
hálux, flexor curto do hálux, abdutor do dedo mínimo, flexor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos,
quadrado plantar, lumbricais, interósseos dorsais e
plantares, extensor curto dos dedos e extensor curto
do hálux (FREITAS, 2004).
154
considerações finais
Ao contrário do que algumas pessoas pensam, o sistema esquelético tem um metabolismo bastante ativo. A formação desse sistema tem início a partir do segundo mês
de vida intrauterina, período no qual os ossos começam a ser formados.
O sistema esquelético (estudado pela osteologia), junto aos sistemas articular
(estudado pela artrologia) e muscular (estudado pela miologia) constituem o aparelho locomotor. Desta forma, a atuação conjunta desses três sistemas, em concordância com os comandos deflagrados pelo sistema nervoso (estudado pela neurologia),
garante a realização de movimentos voluntários harmônicos e coordenados.
Enquanto o sistema esquelético representa o elemento passivo do movimento,
pois além de suportar e dar estrutura ao corpo, é tracionado pelos músculos, o sistema muscular representa o elemento ativo do movimento, uma vez que é ele quem
traciona ossos como alavancas, movendo-os nas regiões onde estes se conectam, ou
seja, nas articulações. Já o sistema nervoso é considerado o idealizador, o realizador e
o corretor do movimento, pois a programação motora, a ativação de áreas executoras
e das áreas de controle estão a seu encargo.
A falha de qualquer um destes sistemas, todavia, poderá implicar em graves distúrbios motores, como hipertonia ou hipotonia muscular, paralisias ou paresias, discinesias, dentre outros. E isto acontecendo, as atividades fundamentais do ser humano podem ser prejudicadas, levando o indivíduo à perda da independência funcional
(incapacidade de realizar cuidados pessoais, de se alimentar e até de deambular).
Cuidados diários relativamente simples podem garantir o pleno funcionamento
dos sistemas esquelético, articular, muscular e nervoso. Uma dieta adequada rica
em colágeno, cálcio, vitamina B, C e D, por exemplo, é essencial. Adicionalmente, a
prática regular e supervisionada de exercícios físicos, uma boa qualidade de sono e a
reposição hormonal (quando necessária) fazem toda a diferença.
Para tanto, é essencial que se tenha pleno conhecimento anatômico e fisiológico
das estruturas que compõem tais sistemas a fim de incentivar procedimentos preventivos e curativos adequados. Como o profissional/professor de Educação Física atua
na área da saúde, ele deve conhecer profundamente esses sistemas, pois a sua ação
profissional pode estimulá-los. Desta forma, boa capacitação para você!
155
atividades de estudo
1. Leia atentamente o texto a seguir sobre o sistema esquelético e analise as afirmativas.
O sistema esquelético envolve os ossos e cartilagens que compõem o corpo humano. Ele faz a
sustentação e auxilia na forma do corpo, além de
proteger os órgãos internos. Permitir que o corpo se movimente é a sua principal função e, ainda
assim, também produz células sanguíneas e atua
como reserva de minerais (por exemplo, do cálcio).
a) O crânio é constituído por 22 ossos. Estes
se articulam por meio das suturas e da articulação temporomandibular. A maioria
deles tem grande mobilidade e forma o
crânio neural.
b) Todos os ossos dos membros superiores
são classificados como longos, exceto os
ossos carpais, que são curtos.
c) Todos os ossos dos membros inferiores
são classificados como longos, exceto os
ossos tarsais, que são curtos.
d) Todos os ossos dos membros superiores
e inferiores são classificados como longos,
exceto ossos carpais, escápula, clavícula,
ossos tarsais e patela, que são, respectivamente, curtos, plano, alongado, curtos e
sesamoides.
e) A escápula e a clavícula pertencem ao esqueleto axial, pois se localizam no tronco.
2. O estudo dos planos de secção e tangenciamento do corpo humano é essencial à Anatomia Humana uma vez que auxilia no corte anatômico e
na nomenclatura das estruturas estudadas. Sobre este tema, está correta a seguinte alternativa:
a) Estrutura mediana é a que está próxima do
plano sagital mediano, mas não exatamente sob o mesmo.
b) Estrutura mediana é aquela mais próxima
ao plano anterior.
156
c) Estrutura média é a que se posiciona entre uma estrutura lateral e outra estrutura
medial.
d) Estrutura intermédia é aquela entre uma
estrutura lateral e outra estrutura medial.
e) Estrutura intermédia é a que se posiciona
sob o plano sagital mediano.
3. O estudo anatômico se preocupa em elucidar a
morfologia (constituição), a localização e as funções desempenhadas pelas diversas estruturas
que compõem o corpo humano. Ele considera o
fato de que cada indivíduo pode apresentar pequenas variações anatômicas, as quais podem
ser causadas por diversos fatores. Sobre este
tema, analise as afirmativas a seguir:
I - A sinostose do crânio é exemplo de variação anatômica causada pela idade.
II - O biótipo e a etnia são fatores causadores de variação anatômica. Enquanto indivíduos longilíneos apresentam tórax
arredondado, membros curtos em relação ao tronco e baixa estatura corpórea,
indivíduos brevilíneos têm tórax alongado,
membros longos em relação ao tronco
e maior estatura corpórea. Em relação à
etnia, é importante salientar que as diferenças anatômicas entre grupos raciais
são apenas externas (cor de pele, cor de
olhos, aspecto do cabelo, do nariz etc.),
nunca internas.
III - A variação anatômica também pode ser
causada pelas diferenças em relação ao
sexo. O crânio masculino, por exemplo,
apresenta a fronte mais inclinada, tem acidentes anatômicos mais salientes (devido
a maior força muscular) e a pelve desenvolvida no sentido longitudinal.
atividades de estudo
IV -A anatomia legal se utiliza do fato de o
sexo ser um fator causador de variação
para identificar cadáveres. O crânio feminino, por exemplo, apresenta a fronte
mais inclinada, acidentes anatômicos mais
salientes devido aos hormônios femininos
(estrógeno e a progesterona) e a pelve
mais desenvolvida no sentido transversal.
V - Uma criança que nasce sem o encéfalo
(anencefálica) é exemplo de variação anatômica.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I e IV, apenas.
e) III e V, apenas.
A sequência correta para a resposta da questão é:
a) V, V, V.
b) F, F, F.
c) V, F, V.
d) F, V, F.
e) F, F, V.
5. Considerando os seus conhecimentos referentes
à miologia, analise as proposições a seguir:
I - O miocárdio é classificado como músculo
estriado cardíaco. Ele apresenta várias estrias transversais e a sua contração é involuntária. Portanto, ele é classificado como
músculo somático.
II - O músculo estriado esquelético tem contração do tipo voluntária e não apresenta
estrias transversais (sendo classificado
como músculo liso).
4. Considerando os seus conhecimentos em miologia, analise as afirmativas a seguir e identifique-as
como verdadeiras (V) ou falsas (F).
III - Os músculos tríceps braquial e tríceps sural apresentam três ventres musculares e
se inserem por meio de um único tendão.
( ) Músculos digástricos (ou biventres) têm dois ventres musculares separados por um tendão intermediário. O estilo-hioideo é um músculo assim.
IV - Um músculo policaudado tem apenas um
ventre muscular e vários tendões de inserção.
( ) Músculos bíceps (como o bíceps braquial), tríceps
(como o tríceps braquial) ou quadríceps (como o quadríceps femoral) apresentam, respectivamente, dois,
três ou quatro ventres musculares.
( ) Músculos mímicos são voluntários, uma vez que
são classificados como estriados esqueléticos. Além
disso, são dérmicos, pois estão aderidos à camada
profunda da pele. Assim, a proximidade deles à pele
faz com que as suas contrações marquem a pele, originando rugas de expressão com o passar dos anos.
V - O tendão de origem é a extremidade do
músculo que permanece mais fixa durante o movimento. O tendão de inserção é a
extremidade do músculo que se move durante o movimento.
É correto o que se afirma em:
a) I e III, apenas.
b) II e III, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) IV e V, apenas.
e) II e V, apenas.
157
LEITURA
COMPLEMENTAR
O artigo intitulado “Modelo didático aplicado ao estudo de conceitos introdutórios à Anatomia Humana” de autoria de Itamar Cossina Gomes, Juliana Vanessa Colombo Martins
Perles e Carmem Patrícia Barbosa Lopes, publicado na revista Arquivos do MUDI, aborda
a utilização prática dos planos que tangenciam e seccionam o corpo humano,
bem como os eixos que permitem os diversos movimento do corpo humano.
Como toda ciência, a Anatomia Humana tem sua linguagem própria a qual, em
conjunto, recebe o nome de Nômina Anatômica. Instituída a partir de 1955, esta
terminologia teve por objetivo evitar que estruturas do corpo humano recebessem diferentes denominações em diversos centros de estudos e pesquisas em
Anatomia Humana do mundo (DANGELO; FATTINI, 2011).
A Nômina Anatômica atualizada, publicada com o nome de Terminologia Anatômica, foi aprovada pelas Associações de Anatomia de todo o mundo e tornou-se oficial a partir do ano de 1998 e é válida até a próxima edição revisada.
Considerada um documento oficial que deve ser obedecido pelos professores
e alunos da disciplina de anatomia humana, é constituída de cerca de 6.000
termos que são expressos em latim e traduzidos pelas sociedades de anatomia
de cada país para a língua vernácula. No Brasil, a terminologia é traduzida pela
Comissão de Terminologia Anatômica da Sociedade Brasileira de Anatomia e o livro
conta um uma seção de termos gerais e outras organizadas por sistemas. O
sistema ósseo, por exemplo, apresenta termos anatômicos próprios que são
empregados na osteologia (DI DIO, 2002; SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA, 2001; FREITAS, 2004).
O estudo anatômico é sempre realizado a partir da padronização dos termos de
descrição anatômica a fim de se possibilitar uma comunicação sem ambiguida-
Figura 1 - Representação da boneca em
posição anatômica de descrição
des entre os estudiosos desta ciência. Neste contexto, a posição anatômica de
descrição ou referência foi instituída e tornou-se de grande valia para evitar erros na nomenclatura e no posicionamento do corpo humano a ser estudado. Em tal posição
(Figura 1), supõe-se que o cadáver está ereto, com a cabeça em nível horizontal, olhos voltados para frente, pés plantados no chão e direcionados para frente, membros superiores ao
lado do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente (MOORE, 2001; TORTORA, 2010).
Após sua leitura, sugere-se que a atividade prática proposta seja realizada. Você aprenderá
muito com esta vivência. Boa leitura!
Fonte: Gomes, Perles e Lopes (2014).
158
material complementar
Indicação para Acessar
Por meio deste documentário, é possível entender um pouco sobre a realidade das pessoas que nascem com osteogênese imperfeita, a doença dos ossos de vidro, bem como a vida de seus cuidadores.
Etiologia, tratamentos e vida diária são abordados por especialistas e familiares. De igual modo, são
valorizados os sonhos e as perspectivas daqueles que precisam sobreviver com esta rara doença. É um
filme curto que retrata sobre a realidade de portadores de osteogênese imperfeita e os seus familiares.
Grande lição de vida! Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=2YiYMJRNeJM>.
159
referências
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana sistêmica e segmentar. 3.
ed. São Paulo: Atheneu, 2011.
DI DIO, L. J. A. Lançamento oficial da Terminologia Anatômica em São Paulo:
um marco histórico para a medicina brasileira. Rev. Ass. Med. Brasil., v. 46, n. 3,
p. 191-193, 2000.
FREITAS, V. Anatomia: conceitos e fundamentos. Porto Alegre: Artmed, 2004.
GALI, J. C. Osteoporose. Acta Ortop. Bras., v. 9, n. 2, p. 3-12, abr./jun. 2001.
Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/aob/v9n2/v9n2a07.pdf>. Acesso em:
20 nov. 2018.
GOMES, I. C.; PERLES, J. V. C. M.; LOPES, C. P. B. Prática de Laboratório: Modelo Didático Aplicado ao Estudo de Conceitos Introdutórios à Anatomia Humana. Arquivos do MUDI, Maringá, v. 18, n. 1, p. 5-17, 2014. Disponível em:
<http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ArqMudi/article/view/24739/pdf_49>.
Acesso em: 20 nov. 2018.
GRABINER, M. D.; GREGOR, R. J.; VASCONCELOS, M. M. Cinesiologia e
anatomia aplicada. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
KAPANDJI, A. I. Fisiologia articular: esquemas comentados de mecânica humana. v. 3. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem
dinâmica. Maringá: Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia
orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
SBA. Sociedade Brasileira de Anatomia. Terminologia anatômica. São Paulo:
Manole, 2001.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B.; WERNECK, A. L. Princípios de anatomia
e fisiologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
160
gabarito
1. C.
2. D.
3. B.
4. E.
5. D.
161
NEUROANATOMIA APLICADA
AO MOVIMENTO
Professora Dra. Carmem Patrícia Barbosa
Plano de Estudo
A seguir, apresentam-se os tópicos que você estudará nesta
unidade:
• Tecido nervoso
• Sistema nervoso central
• Sistema nervoso periférico
• Sistema nervoso autônomo
Objetivos de Aprendizagem
• Compreender a constituição do tecido nervoso.
• Estudar as principais correlações do sistema nervoso
central com o movimento humano: medula espinal, tronco
encefálico, cerebelo, diencéfalo, telencéfalo, meninges,
ventrículos encefálicos e líquido cerebrospinal.
• Descrever as principais correlações do sistema nervoso
periférico com o movimento humano: nervos espinais,
nervos cranianos, plexos nervosos, terminações nervosas e
gânglios nervosos, lesões nervosas.
• Entender as principais correlações do sistema nervoso
autônomo (SNA) com o movimento humano: apresentar
a função geral do SNA. Estudar, do ponto de vista
morfológico e funcional, o SNA simpático e o SNA
parassimpático em função do movimento.
unidade
V
INTRODUÇÃO
Q
uando movemos qualquer parte do nosso corpo, devemos ter
em mente que este movimento começou bem longe de onde ele
de fato ocorreu. Assim, um atleta que executa um arremesso
ou um chute preciso deve entender que este ato motor pode ser
aperfeiçoado ainda mais, pois depende do planejamento, da atuação, da
correção e do refinamento do sistema nervoso que o desencadeou. Isto
explica por que os atletas repetem tantas vezes os mesmos movimentos
que já praticam há tempos .
Uma das áreas estudadas pelas neurociências enfoca detalhes acerca de como o movimento humano é planejado, executado, corrigido e
aperfeiçoado. Assim, a neuroanatomia que será descrita aqui intencionará aplicar o conhecimento da anatomia e da fisiologia do sistema nervoso à prática do movimento corpóreo. Para tanto, serão abordadas as
diversas estruturas formadoras desse tão precioso sistema no sentido de
relacioná-las ao tema. A medula espinal, o tronco encefálico (composto
pelo bulbo, pela ponte e pelo mesencéfalo), o cerebelo, o diencéfalo e o
telencéfalo serão abordados anatômica e fisiologicamente, objetivando
entender em profundidade o desenrolar do movimento.
Temas básicos que substanciam o entendimento desse complexo sistema deverão ser previamente trabalhados a fim de prepará-los para o
pleno aproveitamento desta temática. Desta forma, serão apresentadas
as células formadoras do sistema nervoso (os neurônios e as células da
glia), os mecanismos de comunicação entre o sistema nervoso e o corpo
(por meio das sinapses) e a constituição estrutural básica desse sistema.
Considerando que o controle das funções orgânicas, a realização
de funções voluntárias (como fonação e deambulação) e involuntárias
(como salivação e respiração) dependem diretamente da atuação do sistema nervoso, o qual controla e coordena as funções dos demais sistemas
do organismo e permite que o corpo reaja a modificações do ambiente
interno e externo a fim de manter a homeostasia, justifica-se a sua relevância e a importância de seu estudo. No contexto profissional de atuação
do profissional de Educação Física, onde o movimento, a coordenação
motora, o equilíbrio, o tônus muscular, a aprendizagem motora e outras
aptidões são essenciais, este estudo é fundamental. Portanto, aproveite
para entendê-lo e dedique-se ao seu estudo!
EDUCAÇÃO FÍSICA
Tecido Nervoso
166
EDUCAÇÃO FÍSICA
Caro(a) aluno(a), o movimento humano depende
da atuação precisa e coordenada das estruturas que
compõem o sistema nervoso (SN). Assim, as estruturas formadoras do sistema nervoso central (SNC),
do sistema nervoso periférico (SNP) e do sistema
nervoso autônomo (SNA) atuam em conjunto para
que a mobilidade seja garantida de maneira harmônica. Além disso, todas as células que constituem o
tecido nervoso devem desempenhar as suas funções
de modo preciso e coordenado para que nada ocorra
de maneira indesejada. Neste contexto, esta unidade
abordará, além das células do tecido nervoso, cada
porção do SNC, do SNP e do SNA.
Como anteriormente mencionado, as funções
do SN estão diretamente relacionadas às células que
constituem o próprio tecido nervoso, ou seja, os
neurônios e as células gliais.
Os neurônios são as principais células nervosas,
haja vista serem eles os responsáveis pela comunicação intercelular, conhecida como sinapse (do grego
synapsis, que significa conexão). Existem vários tipos morfologicamente diferentes de neurônios.
Figura 1 - Diferentes tipos de neurônios presentes no corpo humano
Os neurônios são constituídos por partes características com funções específicas. Os dendritos, por
exemplo, são vários pequenos prolongamentos que
surgem do corpo do neurônio e que servem para receber o estímulo e enviá-lo a esse corpo.
No corpo está localizado o núcleo do neurônio,
ou seja, é onde o seu material genético está armazenado. Por isto, o corpo é considerado o “centro metabólico” do neurônio, já que representa uma região
de grande importância funcional. Inclusive, uma lesão na região do núcleo normalmente causa a morte
desse neurônio.
Do corpo (mais especificamente de uma região
chamada cone de implantação) emerge um prolongamento maior e único denominado axônio, em cuja
extremidade final ocorre uma extensa ramificação
chamada terminação axônica. A função do axônio é
conduzir o impulso nervoso até a terminação axônica para que este seja passado a outra célula durante
a sinapse. Nos neurônios mielinizados, o axônio é
envolto pela bainha de mielina, a qual é constituída
por gordura, proteínas e vitamina B12. Ela é formada
por células especiais chamadas células de Schwann
(no SNP) e oligodendrócitos (no SNC). A bainha de
mielina é interrompida esporadicamente, deixando
pequenos espaços denominados nódulos de Ranvier, onde essa bainha não existe. Por isso, ela serve
para aumentar a velocidade de condução dos impulsos nervosos, haja vista que a gordura atua como um
isolante elétrico e obriga o impulso a “saltar” pelos
nódulos de Ranvier. Assim, ao invés de o impulso
ter que percorrer toda a extensão do axônio, ele salta de nódulo em nódulo, acelerando, assim, a transmissão elétrica.
167
EDUCAÇÃO FÍSICA
e uma célula muscular é chamada de junção neuromuscular (ou placa motora), e o neurotransmissor
liberado nesta situação é a acetilcolina.
Figura 2 - Dendritos, corpo celular, núcleo, axônio, célula de Schwann,
terminação axônica, nódulo de Ranvier, bainha de mielina
As sinapses podem ser entendidas como ordens ou
comandos que ocorrem entre os neurônios, ou entre
um neurônio e uma célula efetora (que pode ser, por
exemplo, um músculo ou uma glândula). Em vertebrados, esses comandos dependem da liberação de
uma substância química chamada neurotransmissor, que fica armazenada em vesículas (as vesículas
sinápticas) localizadas no neurônio pré-sináptico.
Assim, para que o impulso seja propagado, o neurotransmissor deve ser liberado na fenda sináptica
(um espaço existente entre as células que realizam a
sinapse). Para isso, o íon cálcio adentra o neurônio
pré-sináptico e sinaliza às vesículas sinápticas para
que ocorra a exocitose do neurotransmisor.
Dependendo de alguns fatores (por exemplo, o
tipo de neurotransmissor liberado na fenda sináptica), as sinapses podem ser excitatórias ou inibitórias. Vale ressaltar que a sinapse entre um neurônio
168
Figura 3 - Fenda sináptica. Observe os neurônios pré e pós-sinápticos,
as vesículas sinápticas localizadas no neurônio pré-sináptico e a liberação do neurotransmissor na fenda sináptica
Uma disfunção grave chamada epilepsia pode
ocorrer quando a sinapse é, de alguma maneira,
perturbada. Em grande parte das vezes, a pessoa
em crise de epilepsia apresenta, dentre vários acometimentos, alterações motoras. É comum, por
exemplo, haver espasticidade (contração muscular
exacerbada) durante a crise, seguida de hipotonia
(relaxamento muscular exagerado) após o episódio epilético.
Depois de compreender como são e como atuam
os neurônios, é de igual importância entender como
as células da glia agem. Estas células também podem
ser chamadas de neuroglia, células neurogliais ou
neurogliócitos. Embora cinco vezes mais abundantes do que os neurônios, as células da glia não são
excitáveis, ou seja, não fazem sinapses. Todavia elas
desempenham funções importantes como sustentação, isolamento e nutrição dos neurônios.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 4 - Aspectos morfológicos das principais células da glia: oligodendrócitos, micróglia, células ependimárias, células de Schwann e astrócitos
Existem quatro tipos de células da glia no SNC (astrócitos, micróglia, células ependimárias e oligodendrócitos) e dois tipos no SNP (células de Schwann
e células satélites ou anfícitos). Os astrócitos controlam a nutrição dos neurônios. A micróglia é responsável pela defesa imunológica desses neurônios,
uma vez que ela é um fagócito. As células ependimárias produzem líquido cerebrospinal. Os oligodendrócitos produzem a bainha de mielina no SNC, e as
células de Schwann a produzem no SNP. As células
satélites protegem os neurônios.
Você pode estar se perguntando qual é a correlação entre as células da glia e o movimento. A res-
posta é total e, se você considerar que as funções dos
astrócitos, da micróglia e das células satélites são
essenciais à sobrevivência dos neurônios, fica ainda
mais fácil concordar com isso. Complementarmente,
os oligodendrócitos e as células de Schwann garantem a rápida comunicação nas sinapses por meio da
bainha de mielina. Por isso, doenças desmielinizantes (como a esclerose lateral amiotrófica, a adrenoleucodistrofia e tantas outras) são tão incapacitantes
e maléficas. Além disso, se as células ependimárias
produzirem líquido cerebrospinal demais ou de menos, a pressão intracraniana pode ser afetada, e os
movimentos, comprometidos.
169
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Nervoso Central
170
EDUCAÇÃO FÍSICA
FUNÇÕES GERAIS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
É considerado sistema nervoso central (SNC) o tecido
nervoso localizado na região central do corpo, ou seja,
na cabeça e no tronco (o próprio termo SNC enfatiza a
sua localização). Assim, o SNC é constituído pela medula espinal (abrigada no canal medular formado pelas
vértebras) e encéfalo (abrigado na cavidade craniana).
A maioria das pessoas chama o encéfalo de cérebro. Este termo está incorreto, pois o cérebro é apenas uma parte do encéfalo. Isto porque o encéfalo
apresenta várias partes: tronco encefálico (formado
pelo bulbo, pela ponte e pelo mesencéfalo), cerebelo,
diencéfalo e telencéfalo. O cérebro nada mais é do
que o diencéfalo e o telencéfalo juntos. Desta forma,
se você disser que o cérebro é o que está localizado na
cavidade craniana, você está negligenciando a existência das outras partes do encéfalo, ou seja, o tronco
encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo) e o cerebelo.
O objetivo desta unidade é abordar a relação entre cada uma destas estruturas formadoras do SNC
com o ato motor. Adicionalmente, temas como as
meninges, os ventrículos encefálicos e o líquido cerebrospinal serão abordados devido à importância
funcional que apresentam.
Figura 5 - Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
De maneira geral, o SNC recebe, analisa e integra
informações advindas do meio ambiente (meio externo) e do meio interno (o próprio corpo do indivíduo). Assim, ele representa o local onde os estímulos chegam e são interpretados, bem como o local
onde as decisões ocorrem, desencadeando ordens à
periferia do corpo. No entanto é importante ressaltar que o SNC age em conjunto e de maneira dependente à ação do SNP (MOORE et al., 2014).
CONSTITUIÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
CENTRAL
Tanto o encéfalo quanto a medula espinal apresentam corpos celulares e fibras nervosas (axônios). O
aglomerado de corpos celulares origina a substância cinzenta, e a junção das fibras nervosas origina a
substância branca. As células da glia estão presentes
tanto na substância cinzenta quanto na branca.
Na medula espinal, a substância cinzenta fica localizada por dentro da substância branca e se parece
com uma borboleta ou com a letra H. No encéfalo,
essa substância fica localizada predominantemente
por fora da substância branca, constituindo, assim,
o córtex cerebral. A substância branca do encéfalo é
chamada de centro branco medular do cérebro. Vale
ressaltar que parte da substância cinzenta do encéfalo se localiza em meio à substância branca, constituindo os núcleos da base (MIRANDA NETO;
CHOPARD, 2014).
Embora os núcleos da base também tenham
funções não motoras (cognitiva, emocional, de motivação e seleção de informações sensitivas para o
controle motor), eles atuam principalmente no con171
EDUCAÇÃO FÍSICA
trole do movimento. Por isto, as suas lesões podem
causar vários distúrbios motores, como coréia, atetose, balismo, distonia, tiques, síndrome de Tourette
(tiques motores e vocais) e distúrbios hipocinéticos
(como o Parkinsonismo).
Dentre tais núcleos, pode-se citar o caudado, o
lentiforme (putame e glóbulo pálido), o claustro, o
corpo amigdaloide (parte do sistema límbico, é um
importante centro regulador do comportamento sexual e da agressividade), o núcleo basal de Meynert
e o núcleo accumbens.
O seu calibre não é uniforme, pois ela é mais calibrosa onde as raízes nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral fazem conexão. Estes
plexos são aglomerados de nervos (neurônios) que
inervam os membros superiores e inferiores.
A ME se comunica superiormente com o bulbo (ao nível do forame magno do osso occipital) e,
inferiormente, ela termina afilando-se para formar
o cone medular, o qual continua com um delgado
filamento meníngeo, o filamento terminal, ao nível
da segunda vértebra lombar. Assim, no adulto, a medula não ocupa todo o canal vertebral, tendo 45 cm
no homem e 42 cm na mulher.
Tal fato tem importância clínica, pois, abaixo
da segunda vértebra lombar, o canal vertebral não
tem mais ME, todavia, contém apenas as meninges
e as raízes nervosas dos últimos nervos espinais que
formam a cauda equina. Isto porque ME e vértebras
crescem em ritmos diferentes.
Figura 6 - Núcleos da base do cérebro e centro branco medular do cérebro
MEDULA ESPINAL
Sem dúvida, a medula espinal (ME) é imprescindível
ao movimento. Por isto, quando ela é lesionada, quadros de paraplegia ou de tetraplegia podem ocorrer.
Segundo Machado e Haertel (2014), a ME é uma
massa cilíndrica de tecido nervoso que fica localizada
dentro do canal vertebral. O seu nome (medula) significa justamente aquilo que fica por dentro, o miolo.
172
Figura 7 - Medula espinal e os seus limites
EDUCAÇÃO FÍSICA
ENCÉFALO
A ME apresenta sulcos longitudinais onde se conectam os filamentos radiculares que formam as raízes
dos nervos espinais. Estes nervos trazem à medula
informações sensitivas da periferia do corpo para
serem conduzidas ao encéfalo, e levam as ordens do
encéfalo à periferia do corpo. Isto explica porque
uma lesão na ME pode causar perdas sensitivas e/
ou motoras.
Para dar maior proteção à ME, membranas fibrosas chamadas meninges fazem o revestimento
externo. A dura-máter é a mais externa das meninges, a mais espessa e a mais resistente. A pia-máter
é a mais delicada e interna, e adere intimamente ao
tecido nervoso. Já a aracnoide-máter se dispõe entre
as outras duas, formando um emaranhado de trabéculas aracnóideas.
Como vimos anteriormente, o encéfalo é composto
por tronco encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo),
cerebelo, diencéfalo e telencéfalo. Estudaremos a
partir de agora cada uma destas porções, relacionando-as ao movimento sempre que possível.
Tronco encefálico
O tronco encefálico fica acima da ME, abaixo do
diencéfalo e à frente do cerebelo. Ele é composto
pelo bulbo (inferiormente), mesencéfalo (superiormente) e ponte (entre o bulbo e o mesencéfalo). A sua grande importância é, em parte, atribuída ao fato de 10 dos 12 pares de nervos cranianos
estarem conectados a ele. Por isto, lesões bulbares
podem ser muito graves e com sintomas bastante
variados. Todo o texto que segue foi escrito a partir
das considerações de Afifi e Bergman (2007), Machado e Haertel (2014) e outros autores importantes da área.
Figura 8 - Sulcos da medula espinal e meninges
É importante ressaltar que além das lesões medulares de origem traumática (como acidentes automobilísticos, quedas, tiros, facadas etc.), a ME também
pode ser acometida por doenças neoplásicas (câncer) e degenerativas, as quais são tão incapacitantes
quanto as traumáticas.
Figura 9 - Visão geral do tronco encefálico
173
EDUCAÇÃO FÍSICA
Bulbo
Ponte
O bulbo fica abaixo da ponte e acima da ME (acima
do forame magno). A sua superfície também apresenta sulcos longitudinais como a medula espinal.
De cada lado do bulbo existe uma eminência
alongada chamada pirâmide, que é formada por um
feixe de fibras nervosas, as quais, por sua vez, descem das áreas motoras do cérebro até os neurônios
motores localizados na ME. Assim, as pirâmides do
bulbo são essenciais ao movimento e nelas ocorre
um cruzamento parcial dessas fibras, formando a
decussação das pirâmides. Isto explica o fato de uma
lesão do lado direito do encéfalo causar perda motora do lado esquerdo do corpo (ou seja, o déficit
motor é contralateral à lesão).
Complementarmente, o bulbo tem diversas outras funções. Ele é considerado um importante centro nervoso, pois se relaciona às funções respiratória
e cardiovascular, à tosse, ao vômito, à deglutição e ao
bocejo. Além disso, ele ajuda a formar o IV ventrículo, e em sua área posterior estão os fascículos grácil
e cuneiforme, os quais são constituídos por fibras
nervosas ascendentes.
A ponte fica entre o mesencéfalo e o bulbo e à frente
do cerebelo. Em relação às suas funções, ela ajuda a
formar o IV ventrículo e apresenta amplas conexões
com o cerebelo, o que é essencial para a execução e o
refinamento do movimento.
Figura 10 - Bulbo, ponte e mesencéfalo
174
Mesencéfalo
O mesencéfalo fica entre a ponte e o diencéfalo. Ele é
atravessado em toda a sua extensão por um estreito
canal chamado aqueduto do mesencéfalo, que une o
III ao IV ventrículo, permitindo, assim, a drenagem
do líquido cerebrospinal.
Além disso, o mesencéfalo apresenta uma área
escura chamada substância negra, onde existem
neurônios ricos em melanina e diretamente relacionados ao movimento. Ele também participa das vias
da audição e da visão.
CEREBELO
O cerebelo situa-se atrás do bulbo e da ponte e repousa sobre o osso occipital. Ele se conecta à ME, ao
bulbo, à ponte e ao mesencéfalo.
A sua porção mediana e ímpar é chamada de
verme, e as suas massas laterais são os hemisférios
cerebelares. Tanto o verme quanto os hemisférios
apresentam sulcos transversais que delimitam finas
lâminas, estas chamadas de folhas. Os sulcos mais
profundos são chamados de fissuras.
À semelhança do cérebro, o cerebelo é constituído por um centro de substância branca (corpo medular do cerebelo) e revestido por uma fina camada
de substância cinzenta (córtex cerebelar). Dentro do
corpo medular existem quatro pares de núcleos de
substância cinzenta (os núcleos centrais do cerebelo): denteado, emboliforme, globoso e fastigial.
EDUCAÇÃO FÍSICA
O cerebelo deve ser bem conhecido pelos profissionais de Educação Física devido aos seus aspectos
funcionais. Isto porque ele está diretamente relacionado ao equilíbrio, à coordenação dos movimentos
e à aprendizagem motora. Todavia é importante ressaltar que estudos recentes têm sugerido que o cerebelo também apresenta funções não motoras. Por
exemplo, função autônoma, de comportamento e de
cognição, além de ajudar a formar o IV ventrículo.
Adicionalmente, é descrito que autistas apresentam
hipoplasia cerebelar e que lesões cerebelares podem
causar síndromes com diferentes sintomas (GARCIA; MOSQUERA, 2011).
Figura 12 - Diencéfalo e cérebro
Figura 11 - Cerebelo inteiro
DIENCÉFALO
Como já mencionado, o diencéfalo, junto com o
telencéfalo, formam o cérebro, o qual representa a
porção mais desenvolvida e importante do encéfalo e que ocupa cerca de 80% da cavidade craniana.
Enquanto o telencéfalo se desenvolveu mais nos
sentidos lateral e posterior, formando, assim, os hemisférios cerebrais, o diencéfalo ficou quase completamente encoberto pelo telencéfalo, permanecendo,
assim, em situação ímpar e mediana.
O pequeno volume ocupado pelo diencéfalo não reflete a sua importância funcional, pois ele desempenha inúmeras e importantes funções. O diencéfalo
se relaciona ao III ventrículo e compreende quatro
regiões principais: tálamo, hipotálamo, epitálamo e
subtálamo.
O tálamo é uma grande massa de substância cinzenta, disposta uma de cada lado do diencéfalo (estas massas são unidas pela aderência intertalâmica).
Ele recebe impulsos motores e sensitivos vindos da
periferia do corpo (exceto o olfato) e os encaminha
ao córtex cerebral. Relaciona-se intimamente com a
dor e, por isto, uma lesão talâmica pode causar a síndrome talâmica dolorosa, o déficit de memória e de
linguagem e vários outros sintomas.
O hipotálamo fica abaixo do tálamo e as suas
funções se relacionam principalmente com o controle da atividade visceral. Ele é considerado um
grande centro autônomo e endócrino, atuando em
processos como alimentação, ingestão de líquidos,
comportamento sexual e emocional, regulação da
temperatura, memória e crescimento.
175
EDUCAÇÃO FÍSICA
O epitálamo fica acima do sulco hipotalâmico.
A glândula pineal é o seu elemento mais evidente,
atuando, portanto, no controle do ritmo circadiano
e na função gonadal. Por isto, uma lesão nesta região
pode retardar ou adiantar a puberdade, ou mesmo
alterar o ritmo circadiano.
O subtálamo, que fica abaixo do tálamo, é bem
importante ao profissional de Educação Física, pois
o seu elemento mais evidente é o núcleo subtalâmico, cuja função é controlar e modular o movimento
voluntário. Por isto, quando esse núcleo é lesionado,
pode haver hemibalismo (uma doença cujos movimentos violentos e involuntários ocorrem na metade do corpo contralateral ao subtálamo lesado).
Ele possui duas cavidades chamadas ventrículos laterais onde o líquido cerebrospinal se aloja.
Também apresenta três pontos projetados (polos
frontal, occipital e temporal), cinco lobos (frontal,
parietal, temporal, occipital e da ínsula) e três faces
(superolateral, medial e inferior ou base do cérebro). Estudaremos os principais aspectos de cada
uma destas regiões.
Telencéfalo
O telencéfalo compreende os dois hemisférios cerebrais e uma pequena parte mediana situada na porção anterior do III ventrículo. Tais hemisférios são
parcialmente separados pela fissura longitudinal do
cérebro, cujo assoalho é formado pelo corpo caloso
(o principal meio de união entre eles).
Figura 13 - Telencéfalo, dois hemisférios e fissura longitudinal do cérebro
176
Figura 14 - Polos, lobos e faces
A superfície do cérebro humano apresenta vários
sulcos e, assim, delimitando vários giros. Os giros
aumentam a superfície do cérebro sem aumentar o
seu volume, pois dois terços da área do córtex cerebral estão “escondidos” nos sulcos (o encéfalo humano é, por isto, chamado de girencéfalo; encéfalos
sem giros são chamados de lisencéfalos).
Enquanto muitos sulcos são inconstantes e
não recebem nomes, outros são constantes e recebem nomes especiais. É importante salientar que
o padrão dos sulcos e dos giros pode ser diferente
nos dois hemisférios de um mesmo indivíduo, e
não existe nenhum sulco ou giro que seja característico de uma determinada raça, sendo, assim,
impossível a identificação da raça pelo estudo do
cérebro.
EDUCAÇÃO FÍSICA
Os dois sulcos mais importantes são o lateral e
o central. O lateral separa os lobos frontal e parietal
do lobo temporal. O sulco central separa os lobos
frontal e parietal e é ladeado por dois giros paralelos,
o giro pré-central (anterior ao sulco) e o pós-central
(posterior a ele). Estes giros relacionam-se, respectivamente, à motricidade e à sensibilidade do corpo.
Figura 15 - Sulco lateral e central, giro pré e pós-central
Dos cinco lobos cerebrais, quatro recebem a sua denominação de acordo com os ossos do crânio com
os quais se relacionam: frontal, temporal, parietal
e occipital. Todavia o quinto lobo situa-se profundamente, não se relacionando diretamente com os
ossos do crânio, sendo chamado de lobo da ínsula.
Este lobo associa-se a funções autônomas.
É importante ressaltar que o peso do encéfalo
depende do peso corporal do indivíduo, da complexidade do encéfalo (coeficiente de encefalização; K)
e não tem relação com os estados cultural ou de inteligência do indivíduo (o encéfalo de Einstein, por
exemplo, pesava 1.230 g). O K é quatro vezes maior
no ser humano do que em um chimpanzé.
No homem adulto brasileiro normal, o encéfalo
pesa cerca de 1.300 g (1.200 g na mulher). O maior
encéfalo humano registrado até hoje pesou 2.850 g
e o seu dono tinha um nível normal de inteligência.
Admite-se que o menor encéfalo compatível com a
inteligência normal deve pesar cerca de 900 g.
Aspectos funcionais das principais áreas encefálicas
Algumas áreas encefálicas têm funções especiais.
Mencionaremos a seguir as mais importantes.
Os giros frontal superior e frontal médio relacionam-se à cognição, ao raciocínio lógico e matemático, e à memória recente. O giro frontal inferior
do lado esquerdo do cérebro é chamado de giro de
Broca e é onde se localiza o centro da palavra falada.
Enquanto no giro pré-central se localiza a área
motora primária do cérebro, no giro pós-central se
localiza a área sensitiva deste.
No giro temporal superior está a área de Wernicke, envolvida na compreensão da linguagem falada. O giro temporal inferior está envolvido na percepção visual de cor e de forma. No giro temporal
transverso anterior se localiza o centro cortical da
audição (área acústica primária).
O lóbulo parietal superior está envolvido na interação do indivíduo com o seu meio e, por isto, a
presença de lesões, principalmente no hemisfério
não dominante, causam negligência em relação a
partes do corpo. Nele existem os giros supramarginal e angular, os quais estão envolvidos na integração
de diversas informações sensoriais quanto à fala e à
percepção. Assim, lesões, principalmente no hemisfério dominante, causam distúrbio na compreensão
da linguagem e no reconhecimento de objetos.
O corpo caloso une áreas simétricas do córtex
cerebral de cada hemisfério. O giro do cíngulo faz
parte do sistema límbico e, por isto, afeta o funcionamento visceral, as emoções e o comportamento.
No lobo occipital está localizada a área visual primária, e o giro reto está relacionado ao olfato.
177
EDUCAÇÃO FÍSICA
Ventrículos encefálicos e líquido cerebrospinal
Nesta unidade, por várias vezes, os termos “III ventrículo”, “IV ventrículo” e “ventrículos laterais” foram mencionados. Eles são cavidades do encéfalo.
Os ventrículos laterais (direito e esquerdo) localizam-se nos hemisférios cerebrais; o III ventrículo
fica no diencéfalo; o IV ventrículo fica entre o bulbo,
a ponte e o cerebelo.
Eles produzem líquido cerebrospinal e se comunicam entre si, permitindo que este líquido circule.
Ele é absorvido pelas granulações aracnoideas e é
drenado para as veias que drenam o encéfalo. Desta
forma, o líquido se mistura ao sangue e sofre os mesmos processos de filtragem que ele.
O líquido cerebrospinal é um fluido aquoso e
incolor que protege o sistema nervoso central, reduzindo, desta forma, o risco de traumas. Além disso,
ele torna o encéfalo mais leve, fazendo com que este
flutue, e impede que o seu peso comprima as raízes
dos nervos cranianos e dos vasos sanguíneos contra
a superfície interna do crânio. O seu volume total é
de 400 a 500 ml/dia, mas algumas pessoas podem
apresentá-lo em maior quantidade (hidrocefalia).
Ele se renova completamente a cada oito horas.
Meninges
Meninges são membranas conjuntivas que envolvem
o sistema nervoso central, protegendo-o. Todavia elas
podem ser acometidas por processos patológicos, como
infecções (meningites) ou tumores (meningiomas).
A dura-máter é a mais externa. Ela é muito vascularizada e inervada (quase toda a sensibilidade intracraniana depende dela, a qual é responsável pela
maioria das dores de cabeça).
A aracnoide-máter é intermediária e se relaciona à absorção do líquido cerebrospinal por meio das
granulações aracnóideas (como já mencionado).
178
A pia-máter é a mais interna, aderindo intimamente à superfície do encéfalo, acompanhando sulcos, giros e vasos que penetram o tecido nervoso.
Figura 16 - Meninges encefálicas
Vascularização da cabeça e do pescoço
Embora o encéfalo represente apenas uma pequena
parte do corpo, ele recebe muito sangue e muito oxigênio. Isto por que as suas estruturas nobres e especializadas exigem suprimento constante de glicose e
oxigênio para o seu metabolismo. Por isto, a parada
da circulação cerebral por mais de sete segundos
leva à perda da consciência, e após cinco minutos,
aparecem lesões irreversíveis.
O fluxo de sangue tende a diminuir durante o
sono e é maior em áreas com mais sinapses. Assim, a
falta de oxigênio faz com que áreas diferentes sejam
lesadas em tempos diferentes.
EDUCAÇÃO FÍSICA
A irrigação do encéfalo depende dos ramos das
artérias carótida interna e subclávia. As suas veias não
acompanham as artérias, são maiores, mais calibrosas,
têm paredes muito finas, não têm válvulas e são prati-
camente desprovidas de músculos. Os sistemas venosos
superficial e profundo se comunicam e desembocam
na veia jugular interna, a qual desemboca na veia subclávia e, posteriormente, no átrio direito do coração.
Círculo arterial
do encéfalo
Figura 17 - Artérias do encéfalo
SAIBA MAIS
Você já ouviu falar de neuroplasticidade? Você sabia que a prática de atividades motoras (exercícios
físicos específicos) estimulam o nosso cérebro de maneira fantástica, causando, inclusive, mudanças
estruturais? Para saber mais, acesse: <http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2009/RN%20
17%2002/14.pdf>.
Fonte: a autora.
179
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Nervoso Periférico
180
EDUCAÇÃO FÍSICA
Estudaremos as principais correlações do sistema
nervoso periférico (SNP) com o movimento humano. Para tanto, abordaremos todas as estruturas que
o constituem e, adicionalmente, discutiremos o que
ocorre nas lesões nervosas. Todo o texto a seguir
será baseado nas considerações de Afifi e Bergman
(2007), Machado e Haertel (2014) e outros autores
importantes da área.
FUNÇÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
O SNP, de maneira geral, conduz estímulos da periferia do corpo ao SNC e leva comandos deste aos
órgãos efetores (que podem ser músculos ou glândulas) (MOORE et al., 2014).
ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
O SNP é formado por neurônios localizados fora
do SNC. De acordo com Miranda Neto e Chopard
(2014), ele se organiza em quatro estruturas principais: terminações nervosas, gânglios (espinais e
autônomos), nervos espinais e nervos cranianos. As
terminações nervosas são estruturas especializadas
em captar os estímulos da periferia do corpo; os
gânglios são constituídos por corpos de neurônios;
os nervos unem a parte central do SN às estruturas
periféricas do corpo.
Terminações nervosas
As terminações nervosas são ramificações das extremidades das fibras nervosas dos nervos. Elas
podem ser sensitivas ou aferentes (chamadas de
receptores) e motoras ou eferentes (chamadas de
junção neuroefetora).
Os receptores são estimulados por uma forma de
energia (calor, luz, pressão etc.) e então originam um
impulso nervoso que segue até atingir o SNC para
ser interpretado em áreas cerebrais próprias (como
o giro pós-central ou as áreas 3, 2 e 1 de Brodmann).
As terminações nervosas motoras fazem a contração
muscular ou a secreção glandular, pois trazem as ordens do SNC até os órgãos efetores.
Existem receptores especiais e gerais. Os especiais são mais complexos, estão ligados a um neuroepitélio (como retina e órgão de Corti) e estão
presentes nos órgãos dos sentidos (visão, audição,
equilíbrio, olfato, gustação). Os gerais são mais
simples, espalham-se pelo corpo e podem ser livres ou encapsulados, conforme tenham ou não
uma cápsula de tecido conjuntivo que os envolva.
Assim, enquanto os receptores gerais livres não
têm essa cápsula, os receptores gerais encapsulados são mais complexos, pois se ramificam dentro
de uma cápsula de tecido conjuntivo. Os simples
são mais abundantes, ramificam-se na pele e relacionam-se ao tato e às sensibilidades térmica e
dolorosa.
181
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 18 - Tipos de receptores
Dentre os receptores gerais encapsulados destacam-se o órgão tendinoso de Golgi (OTG), o fuso neuromuscular (FNM) e os corpúsculos sensitivos da
pele. Os corpúsculos sensitivos incluem o corpúsculo de Meissner (receptor de tato e pressão, localizado
principalmente na pele espessa das mãos e dos pés),
de Ruffini (receptor de tato e pressão, presente principalmente na pele espessa das mãos e dos pés e na
parte pilosa do corpo) e de Vater-Paccini (receptor
de sensibilidade vibratória, presente principalmente
182
no tecido subcutâneo das mãos e dos pés, nos septos
intermusculares e no periósteo).
O FNM e o OTG são muito importantes para
a contração e o alongamento muscular e, por isto,
devem ser bem compreendidos por você, enquanto diretamente relacionados ao movimento.
O FNM é um receptor proprioceptivo composto
por feixes de fibras musculares modificadas chamadas fibras intrafusais, uma vez que ficam localizadas dentro de uma cápsula de tecido conjun-
EDUCAÇÃO FÍSICA
tivo fibroso. Ele fica paralelo às fibras musculares
extrafusais e se liga ao tendão do músculo. É ativado quando o comprimento das fibras musculares varia (o que ocorre, por exemplo, durante
a contração e o alongamento muscular). Assim,
é importante para a manutenção do tônus muscular e para o reflexo miotático (por exemplo, o
reflexo patelar).
O OTG também é um receptor proprioceptivo
que se localiza na junção da fibra muscular com o
tendão do músculo esquelético. Ele permite ao SNC
avaliar a força do músculo e é muito sensível à alteração na tensão deste (ao contrário do FNM, que é
mais sensível à alteração do comprimento muscular).
De maneira geral, os receptores podem ser
classificados de acordo com o tipo de estímulo que
os ativa. Quimiorreceptores, por exemplo, são ativados por estímulos químicos como os do olfato,
da gustação e da artéria carótida; osmorreceptores
detectam variações na pressão osmótica; fotorreceptores são ativados pela luz (bastonetes e cones da retina); termorreceptores são ativados por
estímulos térmicos (terminações nervosas livres);
nociceptores são ativados por estímulos nocivos
(terminações nervosas livres); mecanorreceptores
são ativados por estímulos mecânicos (audição,
equilíbrio, tato, pressão, vibração, barorreceptores
da carótida, OTG e FNM).
Além disso, os receptores também podem ser
classificados de acordo com o local onde estão.
Ínteroceptores ou vísceroceptores estão nas vísceras e vasos, e permitem sensações viscerais pouco
localizadas, como fome, prazer sexual, sede e dor
visceral. Exteroceptores estão na superfície externa do corpo e são ativados por calor, frio, tato,
pressão, luz e som. Proprioceptores estão nos músculos, tendões, ligamentos e cápsulas articulares,
e os seus impulsos podem ser conscientes ou inconscientes.
Por fim, a terminação nervosa motora pode ser
somática ou visceral. A somática estimula o músculo estriado esquelético, formando a placa motora
onde há liberação do neurotransmissor acetilcolina.
As viscerais terminam no músculo liso, no estriado
cardíaco ou nas glândulas, pertencem ao sistema
nervoso autônomo e o seu neurotransmissor pode
ser a acetilcolina ou a noradrenalina.
Gânglios
Os gânglios são aglomerados de corpos de neurônios localizados fora do sistema nervoso central, os
quais são protegidos pelas células satélites. Existem
gânglios espinais e autônomos.
Os espinais são formados por neurônios sensitivos e estão ligados à raiz dorsal do nervo espinal. Os
autônomos pertencem ao sistema nervoso autônomo
e podem ser constituídos por corpos de neurônios
simpáticos (gânglios simpáticos) ou parassimpáticos
(gânglios parassimpáticos). Enquanto os gânglios
simpáticos estão localizados predominantemente
nas cavidades torácica e abdominal, os gânglios parassimpáticos estão localizados principalmente no
interior dos órgãos (gânglios intramurais).
Figura 19 - Gânglios
183
EDUCAÇÃO FÍSICA
Nervos
Nervos são feixes de fibras nervosas envoltas por tecido conjuntivo e que se localizam fora do SNC. Os
nervos unem este sistema aos órgãos periféricos e a
sua função é conduzir impulsos nervosos eferentes
do SNC à periferia do corpo, além de fazer o trajeto
contrário, ou seja, conduzir impulsos nervosos aferentes da periferia do corpo ao SNC.
Alguns nervos têm apenas fibras nervosas sensitivas (nervos sensitivos), outros, fibras nervosas motoras (nervos motores) e outros podem ter ambos os
tipos (nervos mistos). Geralmente, os motores são
profundos, e os sensitivos, superficiais.
Em um mesmo nervo podem existir fibras inativas, já que estas apresentam funcionamento independente. Os nervos podem rearranjar as suas fibras
se anastomosando ou se bifurcando, e próximo à sua
terminação, se ramificam muito. São muito vascularizados, mas quase não têm sensibilidade (estímulos
dolorosos causam dor no trajeto do nervo e não no
ponto onde o estímulo foi feito).
A velocidade de condução do impulso nervoso varia dependendo do calibre das fibras nervosas
que formam os nervos (em média, de 1 a 120 m/s).
Os nervos são fortes, pois três membranas de tecido conjuntivo sustentam e protegem as suas fibras:
o endoneuro envolve cada fibra nervosa; o perineuro envolve um fascículo destas fibras; o epineuro
une os vários fascículos. Eles podem ser espinais
ou cranianos.
Nervos cranianos
São 12 pares de nervos cranianos ligados ao encéfalo, nominados e enumerados por algarismo romano.
Eles entram e saem do crânio por forames. A maioria
deles se conecta ao tronco encefálico (exceto os nervos olfatório e óptico que ligam-se, respectivamente,
184
ao telencéfalo e ao diencéfalo, e o nervo acessório
que se origina na parte superior da medula espinal).
Os nervos olfatório (I par) e óptico (II par) são
sensitivos, pois são responsáveis, respectivamente,
pelo olfato e pela visão. Os nervos oculomotor (III
par), troclear (IV par) e abducente (VI par) são motores, pois são responsáveis pelos movimentos dos
músculos extrínsecos do olho.
O nervo trigêmeo (V par) é misto e recebe este
nome porque as suas fibras originam três nervos:
oftálmico, maxilar e mandibular. De maneira geral,
ele dá a sensibilidade exteroceptiva (temperatura,
dor, tato e pressão) de grande parte da cabeça (face,
dentes, boca, cavidade nasal e dura-máter craniana),
a sensibilidade exteroceptiva e proprioceptiva dos
músculos mastigatórios e da articulação temporomandibular, inerva os músculos mastigatórios, o
milo-hioideo, o ventre anterior do digástrico, o tensor do véu palatino e o tensor do tímpano. Se este
nervo for acometido (nevralgia ou neuralgia do trigêmeo), pode haver dor intensa no couro cabeludo,
na mandíbula, na fronte, nos olhos, nariz e lábios.
O nervo facial (VII par) também é misto. Os
seus ramos motores incluem o temporal, o zigomático, o bucal, o marginal da mandíbula e o cervical,
os quais inervam os músculos da expressão facial,
da orelha, do ventre posterior do digástrico, do estilo-hioideo e do músculo estapédio. O nervo facial
inerva as glândulas lacrimais e as glândulas salivares
sublingual e submandibular. Adicionalmente, ele dá
sensibilidade gustativa aos dois terços anteriores da
língua, ao palato mole e a uma pequena área de pele
da orelha.
O nervo vestibulococlear (VIII par) permite o
equilíbrio, a orientação espacial e a audição. A sua
lesão pode causar enjoo, desequilíbrio, nistagmo,
vertigem e hipoacusia.
EDUCAÇÃO FÍSICA
O nervo glossofaríngeo (IX par) é misto. Ele dá
movimento ao músculo estilofaríngeo, permite a
inervação da glândula parótida e dá sensibilidade ao
terço posterior da língua e da faringe.
O nervo vago (X par) é o nervo mais longo e o
de distribuição mais extensa do corpo e, por isto, ele
recebeu este nome (derivado do latim vagari, que
significa “errante”). Inerva palato, faringe, laringe,
esôfago, brônquios, pulmões, coração, estômago e
intestinos. Ele é misto.
O nervo acessório (XI par) é formado por uma
raiz craniana (bulbar) e outra espinal. Ele é motor e
inerva músculos da laringe e das vísceras torácicas e
os músculos trapézio e esternocleidomastoideo.
O nervo hipoglosso (XII par) é motor e dá movimento aos músculos da língua. A sua lesão pode causar desvio lateral da língua quando se faz a protrusão.
Nervos espinais
Figura 20 - Nervos cranianos
Figura 21 - Nervos espinais
São 31 pares de nervos espinais ligados à medula espinal e que inervam o tronco, os membros, o
pescoço e parte da cabeça. Eles são identificados
por uma letra (que identifica a região da medula à
qual pertencem) e um número (que identifica a sua
ordem). Por exemplo, o nervo T4 é o quarto nervo
da região torácica. Assim, existem oito nervos cervicais, 12 torácicos, cinco lombares, cinco sacrais e
um coccígeo.
185
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 22 - Formação dos nervos espinais
Os nervos espinais emergem da medula espinal por
meio de radículas que saem dos sulcos da medula e
formam as raízes ventral e dorsal. Enquanto a raiz
ventral tem axônios de neurônios motores e inerva
órgãos efetores (músculos e glândulas), a raiz dorsal
tem axônios de neurônios sensitivos vindos das terminações sensitivas da periferia e cujos corpos estão
nos gânglios espinais.
186
As raízes ventrais e dorsais unem-se e formam o
tronco do nervo espinal, que é misto e com componentes viscerais e somáticos. O tronco se divide
em ramos dorsal e ventral. O dorsal inerva pele,
músculos da região occipital, nuca, região dorsal do
tronco e articulações sinoviais da coluna vertebral.
São separados uns dos outros e não formam plexos
nervosos (são unissegmentares).
O ramo ventral inerva pele, músculos, ossos, articulações e vasos da região ântero-lateral do pescoço, tronco e membros. Na região torácica, os ramos
ventrais têm trajeto paralelo às costelas (são unissegmentares), mas em outras regiões, se anastomosam
e formam plexos plurissegmentares (com fibras de
mais de um segmento medular).
Os principais plexos são: cervical, braquial, lombar e sacral. No entanto também é descrito o plexo
coccígeo, que inerva a articulação sacrococcígea, o
músculo coccígeo e parte do músculo levantador do
ânus. Dele se originam os nervos anococcígeos, que
inervam uma pequena área de pele entre o cóccix e
o ânus.
Resumidamente, o plexo cervical inerva a pele
e os músculos da cabeça, do pescoço, ombro e tórax, e tem um ramo de cada lado (o nervo frênico),
que inerva o músculo diafragma. O plexo braquial
inerva o membro superior. O plexo lombar inerva
os músculos abdominais, as regiões inguinal e púbica e os membros inferiores. O plexo sacral inerva
as vísceras pélvicas e o membro inferior. Este plexo emite, além de vários outros nervos, o nervo isquiático. Este é popularmente chamado de ciático
e é considerado o mais calibroso e longo nervo do
corpo (chega aos dedos dos pés). O isquiático não
inerva estruturas da região glútea, mas sim, os músculos posteriores da coxa, da perna e do pé, a pele da
maior parte da perna e do pé e todas as articulações
do membro inferior.
EDUCAÇÃO FÍSICA
LESÃO NERVOSA
Uma lesão nervosa pode ocorrer por diversas causas
(trauma, facada, tiro etc.) e pode gerar graves danos,
principalmente aos movimentos e à sensibilidade,
pois quando uma lesão ocorre, é comum que o axônio se degenere.
Em casos específicos, todavia, pode haver a regeneração dos axônios e a reversão dos sintomas.
Um fator que pode contribuir para a regeneração do
neurônio é a presença de uma glicoproteína chamada laminina, produzida pelas células de Schwann no
SNP (no SNC, a laminina não é produzida). Ela atua
como um fator neurotrófico que estimula o crescimento neuronal.
É possível, no entanto, que essa regeneração não
ocorra espontaneamente, podendo, inclusive, ocorrer formação de neuroma (um crescimento desordenado dos axônios, formando uma estrutura sensível,
comum após amputações). Neste caso, uma intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Figura 23 - Plexos
187
EDUCAÇÃO FÍSICA
Sistema Nervoso Autônomo
Para finalizarmos esta unidade, estudaremos os
principais aspectos do sistema nervoso autônomo
(SNA), apresentando as suas características gerais
do ponto de vista morfológico e funcional, as principais diferenças entre SNA simpático e parassimpático, fazendo, quando possível, a correlação de todo
este conteúdo com o movimento humano.
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO SN
Funcionalmente, o SNA pode ser classificado em SN
visceral e somático. Enquanto o SN somático (tam-
188
bém chamado de SN de vida de relação) permite ao
organismo se relacionar com o meio ambiente que o
cerca, o SN visceral (ou SN de vida vegetativa) permite ao organismo manter o seu controle interno
(homeostasia corporal).
Para isto, tanto o SN somático quanto o visceral apresentam vias sensitivas (aferentes) e motoras
(eferentes). A via sensitiva no SN somático origina-se em exteroceptores e, no SN visceral, origina-se
em ínteroceptores ou vísceroceptores. Exteroceptores são receptores sensitivos localizados na parte
externa do corpo e cuja função é levar informações
EDUCAÇÃO FÍSICA
da periferia ao SNC. Já os vísceroceptores são receptores sensitivos localizados nas vísceras e cuja
função é levar informações da parte interna do corpo ao SNC.
A via motora no SN somático traz comandos do
SNC ao músculo estriado esquelético e a sua função
é possibilitar movimentos voluntários. Já a via motora do SN visceral leva comandos do SNC aos órgãos
(constituídos de músculo liso ou estriado cardíaco),
às glândulas e aos adipócitos, possibilitando, assim,
ações involuntárias como batimentos cardíacos, movimentos peristálticos e secreção glandular.
Em resumo, se os aspectos funcionais desempenhados pelo SN forem voltados à sobrevivência do indivíduo no meio que o cerca, estamos falando do SN
somático. Mas se os aspectos funcionais desempenhados pelo SN forem voltados ao controle do ambiente
interno do corpo, estamos falando de SN visceral.
REFLITA
Afinal, o que é o SNA? Ele nada mais é do que
a via motora (eferente) do SN visceral. Desta
forma, a sua função é levar os comandos do
SNC às vísceras para manter a homeostasia.
Ele é subdividido em SNA simpático, parassimpático e SN entérico.
SNA SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO
As vias eferentes do SNA simpático e parassimpático
apresentam dois neurônios. Um deles tem o corpo
no SNC (neurônio pré-ganglionar), e o outro tem o
corpo em gânglios motores do SNP (neurônio pós-ganglionar).
O SNA simpático é considerado toracolombar,
pois os seus neurônios pré-ganglionares estão localizados nos segmentos torácicos e lombares da medula
espinal. As suas fibras pré-ganglionares geralmente
são curtas e fazem sinapse com neurônios pós-ganglionares localizados em gânglios simpáticos vertebrais e pré-vertebrais. As suas fibras pós-ganglionares
geralmente são longas, indo até os órgãos efetores.
O simpático é responsável por: constrição dos vasos
sanguíneos, dilatação da pupila, secreção das glândulas sudoríparas, ereção dos pelos, aumento do ritmo
cardíaco, dilatação dos brônquios, diminuição do
peristaltismo, fechamento dos esfíncteres do tubo
digestório, estimulação da secreção da glândula suprarrenal, aumento da contração da musculatura lisa
do sistema genital masculino e feminino e ejaculação.
O SNA parassimpático é considerado craniossacral, pois os seus neurônios pré-ganglionares
localizam-se em núcleos do tronco encefálico,
anexos aos nervos cranianos (III, VII, IX e X pares) e nos segmentos sacrais da medula espinal.
As suas fibras pré-ganglionares geralmente são
muito longas e fazem sinapse com os neurônios
pós-ganglionares dos gânglios motores viscerais,
que estão localizados próximos ou dentro das vísceras. Quando estimulados, fazem as glândulas lacrimais e salivares secretarem e causam constrição
da pupila e dos brônquios, acomodação visual,
bradicardia, ativação dos movimentos peristálticos, relaxamento dos esfíncteres do tubo digestório, estimulação da secreção das glândulas anexas
dos genitais e ereção.
Fatores como tabagismo e estresse emocional estimulam exageradamente o SNA simpático, predispondo à elevação da pressão arterial, à impotência
189
EDUCAÇÃO FÍSICA
sexual e aos distúrbios do sistema digestório. Por
isto, se estes estímulos forem persistentes ou frequentes, pode haver sobrecarga em vários órgãos, inclusive no coração. Tal fato é extremamente maléfico
e está associado às alterações comumente presentes
no estresse, como taquicardia, “frio na barriga”, dor
no estômago, alterações respiratórias e tantas outras
relacionadas à ativação do SNA simpático.
Os neurônios centrais do SNA constituem núcleos viscerais na medula espinal e tronco encefálico, e obedecem a centros superiores do diencéfalo,
cerebelo e córtex cerebral. Os gânglios vertebrais
localizam-se ao lado da coluna vertebral, são unidos entre si por feixes nervosos e formam o tronco
simpático (direito e esquerdo), e estes se ligam aos
nervos espinais por meio dos ramos comunicantes.
Enquanto os gânglios pré-vertebrais ficam à frente
da coluna vertebral, os gânglios periféricos ficam
muito próximos ou dentro dos órgãos.
Figura 25 - Sistema parassimpático
SN ENTÉRICO
Figura 24 - Sistema simpático
190
O SN entérico é constituído por neurônios localizados entre as células da parede do tubo digestório.
Ele é formado por neurônios sensitivos, motores e
interneurônios. Os seus principais componentes são
o plexo submucoso e o mioentérico.
A maior parte dos neurônios motores são neurônios pós-ganglionares do SNA parassimpático. Os
neurônios sensitivos são estimulados por alterações
na tensão da parede dos intestinos e por alterações
químicas na luz intestinal. Assim, pode-se dizer que
o SN entérico é fundamental para o controle da motilidade do intestino, da tonicidade dos vasos sanguíneos intestinais, da velocidade de proliferação
das células de revestimento epitelial do tubo digestório, da secreção de hormônios e para a absorção de
nutrientes (MIRANDA NETO; CHOPARD, 2014).
EDUCAÇÃO FÍSICA
Figura 26 - Sistema nervoso entérico
RELAÇÃO SNA E MOVIMENTO HUMANO
Inicialmente, nesta unidade, abordamos as subdivisões do sistema nervoso, as suas funções gerais,
a sua constituição em termos microscópicos (estudando as células que o formam e as funções que
desempenham) e a sua constituição em termos macroscópicos (estudando cada estrutura que o forma,
bem como os seus aspectos funcionais). Além disso,
foi apresentada uma visão geral de como o sistema
nervoso é capaz de controlar o funcionamento do
corpo ao mantê-lo em constante homeostasia.
Em um segundo momento, esta unidade enfatizou que o SN somático dedica-se à interação do
indivíduo com o meio que o cerca, possibilitando
movimentos voluntários e sendo, por isto, denominado sistema nervoso de vida de relação. Por outro
lado, o SN visceral se encarrega de manter o adequado funcionamento dos nossos órgãos, sendo, por
isto, chamado de sistema nervoso de vida vegetativa.
Ademais, é importante lembrar que a parte eferente
ou motora do SN visceral é o chamado sistema nervoso autônomo (SNA).
Agora considerando o seu entendimento sobre
todos os tópicos descritos anteriormente e a sua
capacidade de perceber a integração entre eles, é
importante que façamos uma correlação de como
o SNA age em situações de realização do exercício
físico. Em primeiro lugar, é importante pontuar que
o SNA simpático está mais relacionado ao exercício,
uma vez que este, de maneira geral, é responsável
pela estimulação dos nossos órgãos, enquanto que o
SNA parassimpático tende a diminuir tal estímulo.
Assim, enquanto o SNA parassimpático tende a agir
em situações de relaxamento (como quando dormimos, por exemplo), o SNA simpático tende a agir em
situações em que nosso corpo é exigido com maior
intensidade (como durante o estresse físico e psicológico e a prática de exercícios físicos).
Isso acontece porque, durante o exercício físico,
o nosso coração deve se contrair mais rapidamente e com maior força para permitir que um volume
maior de sangue seja encaminhado aos músculos
que estão se contraindo. Para tanto, o calibre dos
vasos sanguíneos deve ser ajustado a fim de que o
fluxo sanguíneo seja remanejado das vísceras para o
aparelho locomotor. Vale pontuar que a taquicardia
inicialmente observada na prática do exercício tende a diminuir à medida que o indivíduo ganha condicionamento físico. Assim, em alguém sedentário,
ocorre grande aumento da frequência cardíaca. Já
em alguém com melhor preparo físico, a taquicardia
é compensada pelo aumento da força de contração
do coração. Este passa a se contrair menos vezes,
porém, com maior volume de ejeção (ou seja, de
sangue ejetado pelo coração quando este se contrai).
Isto justifica o fato de um indivíduo com bom nível
de treinamento aeróbio, por exemplo, não ficar tão
taquicárdico quanto um indivíduo sedentário.
Ademais, os pulmões passam a ter que oxigenar
uma quantidade maior de sangue a fim de deixá-lo arterial (já que recebem grande quantidade de
sangue venoso advindo dos músculos). Para tanto,
191
EDUCAÇÃO FÍSICA
ocorre broncodilatação (os brônquios relaxam).
Complementarmente, como o exercício físico é
considerado um fator que modifica a homeostasia
corpórea e causa certo estresse físico (tanto maior
quanto maiores forem a sua intensidade e duração),
outras alterações ocorrem. As pupilas dilatam, e a
salivação, o peristaltismo e a contração da bexiga
urinária são inibidos. Todavia, a fim de que haja um
fornecimento rápido de energia para possibilitar a
contração muscular, o fornecimento de glicose é
estimulado, assim como a secreção de adrenalina e
noradrenalina.
Ao término da prática do exercício, no entanto,
faz-se necessário que haja uma atuação mais acentuada do SNA parassimpático para que o organismo
retorne às suas condições basais de funcionamento.
Assim, parte daquela sensação agradável que sentimos após um treino deve-se ao relaxamento induzido pelo parassimpático.
SAIBA MAIS
A prática de modalidades específicas de esporte requer um treinamento também específico. Um exemplo pode ser dado ao se
trabalhar o condicionamento de atletas de
surfe: o planejamento do treino físico deve ser
baseado nas exigências cardiorrespiratórias e
metabólicas impostas ao organismo durante
as diferentes fases que compõem uma bateria
competitiva de surfe.
Assim, é essencial ao profissional de Educação Física (por estar diretamente envolvido
neste planejamento) compreender todas as
adaptações cardiorrespiratórias e metabólicas ocorridas durante os diferentes eventos
que compõem uma bateria competitiva desta
modalidade.
A mediação das adaptações cardiorrespiratórias e metabólicas depende diretamente da
contribuição do sistema nervoso autônomo.
Portanto, o seu conhecimento em termos
morfológicos e funcionais é essencial.
Para saber mais, acesse: <http://
books.scielo.org/id/tb94w/pdf/campos-9788523212209-08.pdf>.
Fonte: a autora.
192
considerações finais
O estudo desta unidade permitiu a visão geral sobre as divisões didáticas do SN e os
seus principais aspectos morfológicos e funcionais. No desenvolvimento deste estudo, foi enfatizado que as três principais partes do sistema nervoso (sistema nervoso
central, sistema nervoso periférico e sistema nervoso autônomo) agem em conjunto
para possibilitar o controle e a integração das atividades sensitivas, motoras, viscerais, cognitivas e comportamentais do indivíduo.
Certamente, o estudo específico das estruturas que o formam, das funções que
cada uma de suas estruturas desempenham e das formas de organização do sistema
nervoso como um todo são pré-requisitos essenciais a quem trabalha com o movimento corpóreo, uma vez que este importante sistema está diretamente envolvido
no planejamento, na execução, na correção e no aprimoramento deste movimento.
É exatamente por isto que um atleta, mesmo sabendo como se faz um arremesso ou
um chute e já tendo praticado isso inúmeras vezes, continua fazendo indefinidamente até conseguir a perfeição do ato motor.
Além disso, é essencial entender como ocorre a conectividade do sistema nervoso com os outros sistemas do corpo humano para que se tenha uma visão geral dos
mecanismos que possibilitam a manutenção da vida em condições adequadas. pois
embora o sistema nervoso de fato seja responsável pelos principais ajustes necessários à homeostasia, ele não o faz de maneira isolada, mas sim na base da dependência
e da coparticipação em relação aos outros sistemas.
Por fim, este conhecimento aplicado ao sistema nervoso, além de ser apaixonante, é extremamente relevante à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento das
mais diversas desordens desse sistema. Por isto, o seu estudo histológico, anatômico
e fisiológico é imprescindível a todo profissional da saúde. Portanto, sugiro que você
se aplique em conhecê-lo e, quem sabe, goste tanto do sistema nervoso a ponto de
seguir nesta área.
193
atividades de estudo
1. As diferentes estruturas do sistema nervoso, embora ajam em conjunto, desempenham funções
específicas. Considere os seus conhecimentos
sobre o tema e faça a associação correta entre
estrutura nervosa e função.
a) Medula espinal
b) Hipotálamo
c) Corpo caloso
d) Bulbo
e) Cerebelo
( ) Une partes semelhantes do telencéfalo.
( ) Contém o segundo neurônio da via motora.
( ) É responsável pelo equilíbrio, pela coordenação e
aprendizagem motoras e pelo tônus muscular.
( ) Relaciona-se ao controle endócrino.
( ) Nele se localizam importantes centros nervosos,
como o da respiração e o vasomotor.
A sequência correta para a resposta da questão
é:
a) c, a, e, b, d.
b) a, c, e, b, d.
c) b, d, e, c, a.
d) d, b, e, a, c.
e) e, c, a, b, d.
2. Os nervos cranianos podem ser motores, sensitivos ou mistos e exercem funções específicas. Estão elencados a seguir os nomes de alguns pares
de nervos cranianos. Associe tais nomes às suas
definições.
I - I. Nervo facial
II - II. Nervo vago
III - III. Nervo trigêmeo
IV -IV. Nervo acessório
194
( ) Nervo misto cuja função é complementada
pelo VII par de nervo craniano, uma vez que auxilia na inervação sensitiva da face. Além disso, é
responsável pela inervação motora dos músculos
mastigatórios.
( ) Nervo motor responsável pela inervação dos
músculos esternocleidomastoideo e trapézio.
( ) Inerva importantes órgãos do corpo, como o
coração e os intestinos.
( ) Nervo misto que dá parte da inervação sensitiva à face e a inervação motora dos músculos
mímicos (da expressão facial).
A sequência correta para a resposta da questão é:
a) III, I, IV, II.
b) IV, III, II, I.
c) II, III, I, IV.
d) I, II, III, IV.
e) III, IV, II, I.
3. A imagem a seguir mostra um fragmento do tecido nervoso com algumas de suas células. Considerando que neurônios e células da glia coexistem tanto no sistema nervoso central (SNC)
quanto no sistema nervoso periférico (SNP), e
que desempenham funções específicas, preencha o quadro com as funções específicas das células da glia:
atividades de estudo
Célula
Função
Estrutura
Astrócito
1
Micróglia
2
Células ependimárias
3
Células satélites
4
Células de Schwann
5
4. Anos de pesquisa em neurologia têm mostrado
que cada área do encéfalo desempenha funções
específicas, o que explica o fato de que sintomas
diferentes podem aparecer em indivíduos que
sofreram traumatismo crânio encefálico (TCE)
em diferentes regiões. Alguns importantes pesquisadores, como Paul Pierre Broca, Karl Wernicke e Brodmann, identificaram alguns dos vários
centros nervosos atualmente conhecidos. Preencha a tabela a seguir com os nomes das áreas encefálicas numeradas de 1 a 5 e explique as suas
principais funções:
Nome
Função
5. Enquanto o sistema nervoso somático cuida da
relação do indivíduo com o meio, o sistema nervoso visceral é responsável pelo funcionamento
dos órgãos. Considerando que o sistema nervoso autônomo (SNA) representa a parte eferente
ou motora do sistema nervoso visceral, assinale
a alternativa correta:
a) O SNA simpático causa a diminuição do diâmetro da pupila.
b) O SNA parassimpático causa taquicardia.
c) O SNA simpático e parassimpático agem
em concordância para possibilitar a homeostasia corpórea.
d) Durante o período que antecede e prepara
o organismo para o sono, o SNA simpático
age de maneira expressiva.
e) O exercício físico ativa principalmente o
SNA parassimpático.
195
LEITURA
COMPLEMENTAR
Leia o artigo indicado a seguir que trata de como o exer-
No repouso prevalece a atividade vagal (parassimpáti-
cício físico pode modificar o funcionamento do SNA. Nes-
ca), que é progressivamente inibida com o aumento do
te estudo, os autores apresentam avaliações dos níveis
exercício onde passa a prevalecer a atividade simpática.
de atividade do sistema nervoso autônomo simpático e
Imediatamente após o exercício o que se encontra ainda
parassimpático em atletas de alta performance pratican-
é uma prevalência de atividade simpática e uma inibição
tes de atletismo. A avaliação dos atletas do estudo foi
parassimpática.
feita considerando a análise de variabilidade da frequ-
O treinamento esportivo utilizado neste estudo foi o
ência cardíaca. A leitura vale a pena. Apaixone-se pela
treino metabólico, que se caracteriza por um estresse
neurologia!
ao metabolismo energético de forma geral e/ou sistema
cardiorespiratório. Exemplo, trabalhos que estimulem a
COMPORTAMENTO DO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO EM ATLETAS DE ALTA
PERFORMANCE
O exercício físico regular está associado com uma taxa
de mortalidade global diminuída. Os efeitos benéficos do
exercício físico regular contribuem para a saúde de uma
forma global e para reduzir a mortalidade cardiovascular incluindo, por exemplo, influências no metabolismo
lipídico, melhora da resistência à insulina, e tem também
efeitos na função do sistema nervoso autônomo.
A variabilidade da frequência cardíaca significa a oscilação no intervalo entre sucessivos batimentos cardíacos
como também a oscilação entre sucessivos batimentos
cardíacos instantâneos e intervalos R–R.
A modulação cardíaca autonômica é o principal regulador da Variabilidade da FC (VFC), sendo assim, a variabilidade da FC é um indicador indireto, qualitativo e quantitativo da função do sistema nervoso autônomo.
A FC é primariamente controlada pela atividade direta
do sistema nervoso autônomo na ritmicidade própria
do nódulo sino-atrial, pelos seus dois ramos (simpático
e parassimpático).
196
geração de energia via sistemas aeróbicos ou anaeróbicos láticos ou aláticos.
Este estudo teve como objetivo analisar o comportamento do sistema nervoso simpático e parassimpático
em atletas de alta performance praticantes de atletismo
através da variabilidade da frequência cardíaca por sistema informatizado específico, verificando-se também
a possibilidade de utilização deste tipo de análise como
um teste de screening para a presença de distúrbios autonômicos que possam interferir na fisiologia e consequentemente na performance dos atletas.
O estudo se justifica pelos seguintes motivos: importância da quantificação dos níveis de recuperação do atleta
após treinamento, necessidade de individualização de
prescrição de treinamento e recuperação após esforço
e necessidade de praticidade para aferição de condições
de recuperação.
Fonte: Valio et al. (2005).
material complementar
Indicação para Assistir
Diário de uma paixão
Ano: 2004
Sinopse: na década de 40, na Carolina do Sul, o operário Noah Calhoun e a rica
Allie estão desesperadamente apaixonados, mas os pais da jovem não aprovam
o namoro. Quando Noah vai para a Segunda Guerra Mundial, parece ser o fim
do romance. Enquanto isso, Allie se envolve com outro homem. Quando Noah
retorna, anos mais tarde, perto da data do casamento de Allie, logo se torna claro
que a paixão ainda não acabou. A história é narrada a partir da atualidade por um
homem idoso a uma senhora portadora de um tipo de demência senil e residente
em um lar de idosos.
Comentário: é um lindo e emocionante filme que você não pode deixar de assistir. Nele pode-se entender como uma degeneração do sistema nervoso pode de
fato destruir a memória de uma vida toda. Ao mesmo tempo, é possível ver como
o amor verdadeiro não abandona o incapaz. É uma valorosa lição de vida!
197
referências
AFIFI, A. K.; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. São Paulo:
Roca, 2007.
BORELLA, M. P.; SACCHELLI, T. Os efeitos da prática de atividades motoras sobre
a neuroplasticidade. Rev. Neurocienc., v. 17, n. 2, p. 161-169, 2009. Disponível em:
<http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2009/RN%2017%2002/14.pdf>.
Acesso em: 22 nov. 2018.
GARCIA, P. M., MOSQUERA, C. F. F. Causas neurológicas do autismo. O Mosaico –
Revista de Pesquisa em Artes da Faculdade de Artes do Paraná. n. 5, jan./jun. 2011.
MACHADO, A. B. M.; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia funcional. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2014.
MIRANDA NETO, M. H.; CHOPARD, R. P. Anatomia humana: aprendizagem dinâmica. Maringá: Clichetec, 2014.
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R.; ARAÚJO, C. L. C. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
PALMEIRA, M. V.; WICHI, R. B.; CAMPOS, H. J. B. C.; MIRANDA, J. M. Participação do sistema nervoso autônomo nas alterações cardiorrespiratórias e metabólicas
durante a prática competitiva do surfe. Práticas investigativas em atividade física e
saúde, Salvador, p. 153-164, 2013.
VALIO, M. A.; PASTRE, C. M.; NETTO JR, J.; SERILO, T. B.; OLIVEIRA, L. V. F.
Comportamento do sistema nervoso autônomo em atletas de alta performance. Revista Univap, São José dos Campos, v. 12, n. 23, 2005.
198
gabarito
1. A.
2. E.
3. Astrócitos: controlam a nutrição neuronal e o influxo de eletrólitos aos
neurônios.
Micróglia: são células fagocíticas envolvidas na defesa do sistema nervoso central e na eliminação de invasores (vírus, bactérias etc.).
Células ependimárias: estão relacionadas à produção do líquido cerebrospinal.
Células de Schwann: sintetizam a bainha de mielina no sistema nervoso
periférico.
4.
1 - Giro pré-central: Nesta área, localiza-se a área primária do movimento.
Uma lesão pode causar plegia ou paralisia.
2 - Giro pós-central: nesta área, localiza-se a área somestésica responsável
pela sensibilidade do corpo. Uma lesão pode causar alterações sensitivas.
3 - Giro frontal inferior (área de Broca): nesta área, localiza-se a área motora da fala (do lado esquerdo do cérebro). Uma lesão pode causar afasia
motora.
4 - Giro temporal superior (área de Wernicke): nesta região, localiza-se a
área da compreensão da linguagem. A sua lesão causa afasia sensitiva,
cujo indivíduo ouve, mas não compreende o significado da mensagem.
5 - Lobo occipital: neste lobo, localiza-se a área primária da visão. A sua
lesão pode causar danos à acuidade visual.
5. C.
199
conclusão geral
Neste momento, eu espero que você esteja feliz e satisfeito(a) consigo mesmo(a), afinal, você acabou de
conhecer os principais aspectos anatômicos e funcionais de todos os sistemas que constituem o corpo
humano. Também acredito que, depois de adquirir
todo este conhecimento tão específico, você já esteja
concordando comigo quando eu afirmo que a constituição e o funcionamento do nosso corpo é perfeito. De fato, um milagre!
Hoje você é capaz de entender como os sistemas circulatório e respiratório agem em conjunto para possibilitar que as nossas células recebam
sangue oxigenado e rico em nutrientes, ao mesmo
tempo em que delas retiram os seus produtos residuais. Com o seu conhecimento adquirido, você
pode compreender como ocorre o processo de digestão e como o sistema endócrino atua em concordância com o sistema nervoso para coordenar
todas as funções do corpo. De igual modo, você é
capaz de entender a interação e as particularidades
entre os sistemas urinário e genital. E o melhor de
tudo: você pode afirmar, sem medo de errar, que
sabe como o movimento humano é planejado, executado, corrigido e otimizado. Parabéns! Sinta-se
orgulhoso(a)!
Desejo que você bem utilize todas as descobertas
feitas sobre o corpo humano em sua vida profissional e, muito mais do que isso, que você as transmita
àqueles que não puderam desfrutar dos mesmos privilégios em relação às oportunidades de aprendizado. Isto é, estenda o seu conhecimento!
Ademais, espero sinceramente que você seja profissionalmente muito bem-sucedido(a). A meu ver,
o segredo para isto é nunca perder de vista que o
ser humano, embora muito complexo, deve ser visto com base em sua constituição e funcionabilidade.
Para isto, a sua dedicação e o seu estudo em relação à
sua “matéria-prima” nunca deve parar. Nunca saberemos tudo. Nunca poderemos parar de estudar e de
nos dedicarmos integralmente ao que fazemos. Assim, certamente exerceremos a nossa profissão com
excelência e de maneira grandiosa.
Grande abraço!