下肢骨牵引
由于下肢肌肉发达，必须用骨牵引方能矫正骨折移位畸形。除小儿
或其他特殊情况采用皮肤牵引外，成人多采用骨牵引。最常用的方
法包括股骨髁上牵引、胫骨结节牵引和跟骨牵引
下肢骨牵引
• 股骨髁上牵引
• 胫骨近端牵引
• 跟骨牵引
股骨髁上牵引
• 适应症：适用于不稳定的髋关节脱位、髋臼骨折、股骨近端骨折、
股骨干骨折。
• 穿针点：
髌骨上缘2cm处或内收肌结节上两横指处
内侧髁上方约2cm，大腿的前1/3处
内收肌结节上方>0.7cm，
股骨髁上牵引
内收肌结节上两横指处
方向：由内向外
牵引重量：开始重量7-8kg，骨折整复后维持重量3-5kg
胫骨结节牵引
• 适应症：适用于股骨远端或股骨干骨折
• 穿针点：
1.胫骨结节向下一横指(即1.25cm)处，在其平面一横指处，由外向内
2.胫骨结节后方2.5cm和胫骨结节远端2.5cm处，由外向内
股骨髁上牵引
内收肌结节上两横指处
方向：由内向外
牵引重量：开始重量7-8kg，骨折整复后维持重量2-5kg
根骨牵引
• 适应症：可用于胫骨干骨折、胫骨远端骨折和距骨下脱位
• 穿针点：
1.自跟骨内侧内踝顶点向下3cm，再向后3cm垂直线的顶点处，由内向外
2.外踝顶点下2cm，再向后2cm的垂直线的顶点处，由外向内
牵引重量：开始重量4-6kg，骨折整复后维持重量2-3kg