Babylog VN800 / VN600 Ventilador de cuidados intensivos Software 1.n Instrucciones de uso ADVERTENCIA Para utilizar este dispositivo médico de forma correcta, lea y respete las instrucciones de uso. Babylog VN800 / VN600 Esta página ha sido dejada en blanco a propósito. 2 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Contenido Contenido Babylog VN800 Ventilador de cuidados / VN600 intensivos 1 2 Información acerca de este documento................................................. 7 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Convenciones tipográficas.............................................................. Uso de términos.............................................................................. Ilustraciones.................................................................................... Documentos adicionales................................................................. Marcas registradas ......................................................................... 7 7 7 8 8 Información relativa a la seguridad ........................................................ 9 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 9 9 9 9 10 10 Uso previsto.................................................................................... Indicaciones.................................................................................... Restricciones de uso ...................................................................... Entornos de uso.............................................................................. Características de rendimiento esenciales ..................................... Requisitos del grupo de usuarios ................................................... Información sobre las instrucciones de seguridad y notas de precaución ...................................................................................... Instrucciones de seguridad............................................................. Información adicional...................................................................... 11 12 17 Visión general del sistema ...................................................................... 18 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 Ventilador de cuidados intensivos .................................................. Unidad de visualización .................................................................. Ventilador........................................................................................ Carro de transporte......................................................................... GS500 Unidad de suministro de gases .......................................... Gama de funciones......................................................................... Abreviaturas.................................................................................... Símbolos......................................................................................... Etiquetas de producto..................................................................... 18 19 22 27 28 28 31 37 41 Concepto de funcionamiento .................................................................. 42 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Pantalla........................................................................................... Uso de la pantalla ........................................................................... Ajuste de la ventilación ................................................................... Manejo del área de monitorización................................................. Uso de la función de ayuda ............................................................ 42 46 52 56 59 Montaje y preparación ............................................................................. 61 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 61 65 66 69 71 75 83 85 85 86 2.8 2.9 3 4 5 Instrucciones de seguridad............................................................. Cargas máximas............................................................................. Colocación y ajuste de los soportes y accesorios .......................... Fijación de las botellas de gas comprimido al carro de transporte. Preparación de la unidad de visualización ..................................... Preparación del ventilador .............................................................. Establecimiento de la fuente de alimentación ................................ Comprobación del interruptor principal........................................... Conexión del cable de conexión equipotencial............................... Establecimiento del suministro de gases........................................ Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 3 Contenido 5.11 5.12 5.13 Conexión de la llamada de enfermera............................................ Cierre de las tapas laterales del equipo ......................................... Transporte intrahospitalario del equipo .......................................... 86 88 89 Primeros pasos ........................................................................................ 90 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Instrucciones de seguridad............................................................. Encendido del equipo ..................................................................... Comprobación de la disponibilidad operacional ............................. Selección del tipo de terapia........................................................... Admisión de un nuevo paciente...................................................... Inicio de la terapia........................................................................... 90 91 92 103 104 106 Funcionamiento........................................................................................ 108 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 7.11 7.12 7.13 7.14 7.15 Instrucciones de seguridad............................................................. Ajustes de ventilación ..................................................................... Cambio del tipo de terapia durante la terapia................................. Cambio del peso corporal durante la ventilación............................ Ventilación no invasiva (NIV).......................................................... Ventilación en apnea ...................................................................... Bucles ............................................................................................. Smart Pulmonary View ................................................................... Maniobras ....................................................................................... Nebulización de medicamentos...................................................... Unidad de suministro de gas GS500 .............................................. Traslado intrahospitalario de pacientes .......................................... Terapia de O2 ................................................................................. Interrupción de la terapia: modo en espera .................................... Funcionamiento con baterías ......................................................... 108 112 115 116 117 119 120 121 122 125 131 133 134 136 138 Finalización del funcionamiento ............................................................. 141 8.1 8.2 8.3 8.4 Apagado del equipo........................................................................ Interrupción del suministro de gases .............................................. Almacenamiento del equipo ........................................................... Desmontaje..................................................................................... 141 142 142 143 Alarmas ..................................................................................................... 147 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 Visualización de las alarmas .......................................................... Libro de registros de alarmas ......................................................... Confirmación de mensajes de alarma ............................................ Límites de alarma ........................................................................... Ajuste del volumen de alarma ........................................................ Silenciado de alarmas .................................................................... Retardo de alarma .......................................................................... Comportamiento del sistema de alarma durante un fallo de corriente o después de apagar el equipo ...................................................... 147 148 150 151 152 153 154 10 Tendencias................................................................................................ 155 6 7 8 9 10.1 10.2 10.3 4 Apertura de la ventana de diálogo.................................................. Visualización de tendencias ........................................................... Visualización de los valores actuales ............................................. 154 155 156 159 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Contenido 10.4 10.5 10.6 Visualización del libro de registros ................................................. Visualización de los resultados del chequeo .................................. Realización de una exportación de datos....................................... 160 160 161 11 Monitorización .......................................................................................... 163 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 Instrucciones de seguridad............................................................. Información sobre la monitorización ............................................... Monitorización del flujo ................................................................... Monitorización de O2 ...................................................................... Monitorización de CO2 .................................................................... 163 164 165 167 168 12 Configuración ........................................................................................... 173 12.1 Instrucciones de seguridad............................................................. 12.2 Información sobre la configuración................................................. 12.3 Configuración de la visualización en pantalla................................. 12.4 Configuración de los ajustes de alarma.......................................... 12.5 Configuración de los ajustes de ventilación.................................... 12.6 Configuración de los ajustes iniciales............................................. 12.7 Importación y exportación de configuraciones ............................... 12.8 Activación de opciones de software ............................................... 12.9 Ejecución y comprobación de la comprobación de la batería ........ 12.10 Cambio de los ajustes del sistema ................................................. 173 173 175 180 181 182 187 188 189 190 13 Resolución de problemas........................................................................ 194 13.1 13.2 13.3 Visualización de mensajes de alarma ............................................ Confirmación de mensajes de alarma ............................................ Alarma – Causa – Solución ............................................................ 194 194 194 14 Servicio técnico........................................................................................ 225 14.1 Instrucciones de seguridad............................................................. 14.2 Requisitos previos .......................................................................... 14.3 Definición de la terminología de servicio técnico............................ 14.4 Inspección....................................................................................... 14.5 Mantenimiento ................................................................................ 14.6 Reparación ..................................................................................... 14.7 Sustitución del filtro de aire ambiente............................................. 14.8 Sustitución del diafragma de la válvula espiratoria......................... 14.9 Sustitución de la válvula espiratoria neonatal................................. 14.10 Mantenimiento de la unidad de suministro de gas GS500 ............. 14.11 Mantenimiento de las baterías........................................................ 225 225 226 226 227 228 228 229 229 229 231 15 Eliminación ............................................................................................... 235 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Instrucciones de seguridad............................................................. Eliminación del dispositivo.............................................................. Eliminación del material de embalaje ............................................. Eliminación de las baterías............................................................. Eliminación de los sensores de flujo............................................... Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 235 235 235 235 235 5 Contenido 16 Características técnicas .......................................................................... 236 16.1 Condiciones ambientales................................................................ 16.2 Valores ajustados ........................................................................... 16.3 Características funcionales............................................................. 16.4 Valores medidos visualizados ........................................................ 16.5 Valores calculados visualizados ..................................................... 16.6 Monitorización................................................................................. 16.7 Características operativas .............................................................. 16.8 Interfaces y puertos ........................................................................ 16.9 Medidas y peso............................................................................... 16.10 Límites de alarma automáticos....................................................... 16.11 Combinaciones de dispositivos ...................................................... 16.12 Declaración CEM............................................................................ 16.13 Conexión a redes informáticas ....................................................... 16.14 Software de código fuente abierto .................................................. 236 237 241 243 246 248 250 253 255 257 260 260 262 266 17 Principios de funcionamiento ................................................................. 267 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 Modos de ventilación ...................................................................... Ajustes adicionales para la ventilación ........................................... Maniobras ....................................................................................... Smart Pulmonary View ................................................................... Tipos de terapia .............................................................................. Adaptación de fugas y compensación de fugas ............................. Vinculación de la presión máxima en las vías aéreas con el límite superior de alarma – Pmáx/Paw alta autoajuste ............................ 17.8 Reducción de flujo: Anti ducha aire ................................................ 17.9 Mediciones...................................................................................... 17.10 Concepto de batería ....................................................................... 17.11 Descripción del funcionamiento neumático .................................... 17.12 Estructura de menús....................................................................... 17.13 Listado de referencias .................................................................... 267 281 291 292 293 294 18 Contraseña................................................................................................ 311 18.1 18.2 Contraseña de usuario para Babylog VN800 / VN600 Software 1.n 311 Información acerca de la contraseña de usuario............................ 311 Índice ......................................................................................................... 6 296 297 297 300 304 307 310 313 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Información acerca de este documento 1 Información acerca de este documento 1.1 Convenciones tipográficas Texto Los textos en negrita y cursiva señalan etiquetas del dispositivo y textos de pantalla. 1. Los números seguidos de un punto señalan pasos de actuación individuales que se encuentran dentro de una secuencia de acciones. La enumeración comienza con el número 1 para cada secuencia nueva de acciones. a. Las letras en minúscula seguidas de punto indican pasos de actuación subordinados. La enumeración comienza de nuevo con la letra a. para cada nuevo paso de actuación subordinado. ● Esta lista con punto señala pasos de proceso individuales sin una secuencia específica. ► Este triángulo en las instrucciones de seguridad y en las declaraciones de precaución indica las formas de evitar el peligro. (1) Los números entre paréntesis se refieren a elementos de las figuras. 1 Los números en cifras indican los elementos a los que se hace referencia en el texto. – Los guiones señalan listas. > El símbolo mayor que indica la ruta de navegación en una ventana de diálogo. Este símbolo señala información que facilita el uso del producto. 1.2 Esta flecha indica el resultado de un paso de acción. ✓ Esta marca de verificación indica el resultado de una secuencia de acciones. Uso de términos Dräger utiliza el término "accesorios" para referirse no solo a accesorios en el sentido de la norma IEC 60601-1, sino para hacer referencia también a consumibles, piezas desmontables y piezas acopladas. Los productos "Babylog VN800" y "Babylog VN600" también son denominados "Babylog". 1.3 Ilustraciones Las ilustraciones de productos y los contenidos de las pantallas que aparecen en este documento pueden diferir de los productos reales según la configuración y el diseño. Las ilustraciones muestran el producto "Babylog VN800". La información que contienen también se aplica al producto "Babylog VN600". Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 7 Información acerca de este documento 1.4 Documentos adicionales El reprocesamiento de este producto se describe en las instrucciones de reprocesamiento independientes suministradas con el producto. 1.5 Marcas registradas 1.5.1 Marcas comerciales propiedad de Dräger Marca comercial Babylog® ATC® QuickSet® Infinity® MEDIBUS® MEDIBUS.X® La siguiente página web proporciona una lista de los países donde están registradas las marcas: www.draeger.com/trademarks 8 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Información relativa a la seguridad 2 Información relativa a la seguridad 2.1 Uso previsto El ventilador de cuidados intensivos Babylog ha sido diseñado para ventilar a pacientes pediátricos, neonatales y niños. Este dispositivo permite seleccionar modos de ventilación mandatorios y modos de ventilación de soporte a la respiración espontánea y monitorización de la ventilación. 2.2 Indicaciones El dispositivo se usa para el tratamiento de pacientes que, por diferentes razones médicas, necesitan asistencia respiratoria durante un período de tiempo breve o prolongado. 2.3 Restricciones de uso Las únicas restricciones son las detalladas en las secciones correspondientes de las instrucciones de seguridad. El usuario tiene la responsabilidad de seleccionar el modo de ventilación apropiado para cada paciente en función de la enfermedad que padezca. Para adaptar todos los ajustes del ventilador lo mejor posible al estado del paciente, el usuario ha de tener en cuenta la situación respiratoria y el estado de salud general de éste. Es imprescindible controlar en todo momento cualquier cambio que se produzca en el estado del paciente. 2.4 Entornos de uso El dispositivo está diseñado para un uso fijo en hospitales e instalaciones médicas o para el transporte intrahospitalario de pacientes. No use el dispositivo en los siguientes entornos: – Cámaras hiperbáricas – Obtención de imágenes por resonancia magnética – En combinación con gases o soluciones inflamables que puedan mezclarse con aire, oxígeno u óxido nitroso – Áreas con peligro de explosión – Áreas con sustancias combustibles y altamente inflamables – Salas con ventilación insuficiente No utilice el dispositivo con helio ni mezclas de helio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 9 Información relativa a la seguridad 2.5 Características de rendimiento esenciales Si las características de rendimiento esenciales funcionan correctamente, se garantiza que el producto puede utilizarse de acuerdo a su uso previsto. El producto tiene las siguientes características de rendimiento esenciales: – Ventilación controlada y monitorizada con ajustes definidos por el usuario para las siguientes funciones de monitorización: – Volumen tidal mínimo – Presión máxima en las vías respiratorias – Concentración mínima y máxima de O2 en el gas respiratorio – Si se supera uno de los límites establecidos se emite la alarma correspondiente. Adicionalmente, la monitorización integrada genera una alarma en las siguientes situaciones: – Fallo de la fuente de alimentación externa – Descarga de la batería – Fallo del suministro de gases 2.6 Requisitos del grupo de usuarios El término "grupo de usuarios" describe al personal responsable a quien la entidad explotadora ha encomendado la realización de tareas especiales en el producto. 2.6.1 Deberes de la entidad explotadora La entidad explotadora debe asegurarse de lo siguiente: – Cada grupo de usuarios tiene las cualificaciones necesarias (p. ej., se ha sometido a una formación especializada o ha adquirido conocimientos especializados mediante la experiencia profesional). – Cada grupo de usuarios ha sido formado para realizar la tarea. – Cada grupo de usuarios ha leído y comprendido los capítulos relevantes de este documento. 2.6.2 Grupos de usuarios Usuarios clínicos Este grupo de usuarios utiliza el producto de acuerdo con el uso previsto. Los usuarios tienen conocimientos médicos especializados en el campo de la ventilación. Los usuarios tienen conocimientos sobre la monitorización de dispositivos y los cuidados ventilatorios. Personal de reprocesamiento Este grupo de usuarios lleva a cabo las actividades necesarias para el reprocesamiento del producto. El personal de reprocesamiento tiene conocimientos especializados en el reprocesamiento de dispositivos médicos. 10 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Información relativa a la seguridad Personal de servicio técnico Este grupo de usuarios instala el producto y efectúa las actividades de servicio técnico. El personal de servicio técnico tiene conocimientos especializados en ingeniería eléctrica y mecánica y experiencia en el mantenimiento de dispositivos médicos. Cuando se requieran conocimientos o herramientas específicos del producto, las actividades de servicio técnico deben ser llevadas a cabo por personal de servicio técnico especializado. El personal de servicio técnico especializado recibió formación de Dräger para estas actividades de servicio técnico en este producto. 2.7 Información sobre las instrucciones de seguridad y notas de precaución Las instrucciones de seguridad y las notas de precaución alertan sobre posibles peligros y proporcionan instrucciones para un uso seguro del producto. Hacer caso omiso de ellas puede conllevar lesiones personales o daños en el equipo. 2.7.1 Instrucciones de seguridad Este documento contiene apartados con instrucciones de seguridad que advierten de posibles riesgos. El tipo de riesgo y las consecuencias de su incumplimiento se describen en cada una de las instrucciones de seguridad. 2.7.2 Notas de precaución Las notas de precaución hacen mención a los distintos pasos de actuación y advierten de los riesgos que pueden surgir a la hora de ejecutar estas acciones. Las notas de precaución preceden a los pasos de actuación. Las siguientes señales y palabras de advertencia indican notas de precaución, y diferencian las posibles consecuencias de su incumplimiento. Señal de advertencia Palabra de advertencia ADVERTENCIA PRECAUCIÓN AVISO Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Consecuencias de su incumplimiento Puede conllevar lesiones graves o incluso la muerte. Puede conllevar lesiones leves o moderadas. Puede conllevar daños en el equipo. 11 Información relativa a la seguridad 2.8 Instrucciones de seguridad 2.8.1 Instrucciones de uso Si no se usa el producto de acuerdo con la información contenida en estas instrucciones de uso pueden producirse lesiones personales o daños en el equipo. ► Siga estas instrucciones de uso. ► Use este producto de acuerdo con su uso previsto exclusivamente. ► Guarde estas instrucciones de uso en un lugar accesible. ► Siga las instrucciones de uso de todos los productos utilizados con este producto. Estas instrucciones de uso no contienen ninguna información sobre los siguientes puntos: – Riesgos que son obvios para los usuarios – Consecuencias de un uso inadecuado obvio del producto – Efectos potencialmente adversos en pacientes con una o más enfermedades 2.8.2 Símbolos y etiquetas del producto No tener en cuenta los símbolos y etiquetas del producto puede provocar lesiones personales y daños materiales. ► Respete los símbolos y etiquetas del producto. 2.8.3 Monitorización del estado del paciente La monitorización del estado del paciente puede incluir desde la observación directa hasta la monitorización electrónica por medio de dispositivos médicos. Se puede poner en riesgo al paciente si no se monitoriza adecuadamente su estado. ► Monitorice el estado del paciente utilizando medios apropiados y a intervalos adecuados. 2.8.4 Monitorización Monitorización integrada La monitorización integrada emplea determinados parámetros para monitorizar la terapia (consulte "Funciones de monitorización de la ventilación", página 29). Los siguientes factores pueden provocar cambios en estos parámetros: – Alteraciones agudas del estado del paciente – Errores de ajuste y de manejo – Mal funcionamiento del dispositivo – Fallo de la fuente de alimentación y del suministro de gases ► Si se produce un fallo en la monitorización integrada, utilice instrumentos de medición independientes. Monitorización durante la terapia de O2 Durante la terapia de O2, las funciones de monitorización del equipo médico están limitadas. ► Observe la siguiente información: "Terapia de O2", página 134. 12 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Información relativa a la seguridad 2.8.5 Modo en espera En el modo en espera no tiene lugar ninguna ventilación. Si está conectado, se puede poner en riesgo al paciente. ► Conecte el paciente una vez que la terapia se haya iniciado. 2.8.6 Equipo de ventilación manual listo Si se detecta un fallo en el dispositivo médico, su funcionamiento como soporte vital dejará de estar garantizado. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Tenga listo un equipo de ventilación independiente (p. ej., una bolsa reservorio de emergencia). ► Inicie inmediatamente la ventilación del paciente utilizando el equipo de ventilación independiente. Si es necesario, realice la ventilación con PEEP y/o con una mayor concentración inspiratoria de O2. 2.8.7 Alarmas Volumen de la alarma Si el volumen de la alarma es demasiado bajo, es posible que no se oigan las señales de alarma. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Ajuste el volumen de la alarma a un nivel suficientemente alto para que se oigan las señales de alarma en el entorno donde se encuentre el dispositivo. ► El usuario debe permanecer a una distancia desde donde pueda oír las señales de alarma. 2.8.8 Equipo Entradas de ventilación La obstrucción o el cierre de las entradas de ventilación puede provocar un sobrecalentamiento del equipo. Si el equipo se sobrecalienta, se emite una alarma. ► Asegúrese de que el aire entra sin dificultad en el equipo a través de las entradas de ventilación. Fuentes de calor La luz directa del sol u otras fuentes externas de calor pueden provocar el sobrecalentamiento del equipo. ► Mantenga el equipo médico alejado de fuentes de calor tales como la luz solar directa, un calentador radiante o focos. Penetración de líquidos La entrada de líquidos puede provocar lo siguiente: – Daño al dispositivo – Descarga eléctrica – Fallos de funcionamiento en el dispositivo Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Asegúrese de que no entre ningún líquido en el dispositivo. ► No coloque ningún recipiente con líquido en el dispositivo ni encima. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 13 Información relativa a la seguridad Carcasa Bajo la carcasa, hay componentes eléctricos activos que pueden provocar una descarga eléctrica. ► No abra la carcasa del dispositivo. 2.8.9 Unidad de visualización Si se limpia o desinfecta la pantalla táctil durante la terapia, los ajustes podrían modificarse de manera accidental. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Limpie y desinfecte la pantalla táctil sólo cuando no haya ningún paciente conectado. 2.8.10 Ventilador Entrada de gas de la válvula inspiratoria Si se cubre la entrada de gas de la válvula inspiratoria, no es posible realizar una respiración espontánea utilizando la válvula respiratoria de emergencia en caso de fallo del dispositivo. El paciente puede asfixiarse. ► No obstruya la entrada de gas de la válvula inspiratoria. 2.8.11 Accesorios Accesorios compatibles El uso de accesorios incompatibles puede afectar negativamente a la integridad funcional del producto. Como consecuencia, podrían producirse lesiones personales y daños materiales. ► Utilice solamente accesorios compatibles. Los accesorios que son compatibles con este producto se indican en la lista de accesorios suministrada con él. Productos desechables Los productos desechables cuyo envase haya sido abierto pueden resultar contaminados con agentes infecciosos. ► No abra el envase de los productos desechables hasta el momento de su uso. No use productos desechables cuyo envase esté dañado. Los productos desechables han sido desarrollados, inspeccionados y fabricados exclusivamente para un solo uso. La reutilización, reprocesamiento o esterilización podrían provocar un fallo de los accesorios y causar lesiones al paciente. ► No reutilice, limpie, desinfecte ni esterilice productos desechables. Instalación de accesorios Si los accesorios no están fijados correctamente pueden caerse. Esto puede conllevar lesiones personales y daños materiales. ► Instalar los accesorios en el equipo principal de acuerdo con las instrucciones de uso del mismo. ► Asegúrese de que existe una conexión segura con el equipo principal. 14 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Información relativa a la seguridad 2.8.12 Gases y soluciones Mezclas de gases inflamables o explosivas Si se producen concentraciones de oxígeno superiores al 25 Vol% o mezclas de gases inflamables o explosivas, existe un riesgo elevado de explosión e incendio que puede conllevar lesiones personales y daños materiales. ► No utilice el equipo en áreas en las que puedan darse concentraciones de oxígeno superiores al 25 Vol% o mezclas de gases inflamables o explosivas. ► No utilice el equipo en áreas en las que se usen disolventes inflamables o agentes anestésicos explosivos. Fuentes de ignición Una fuente de ignición (p. ej., llamas expuestas o chispas) puede provocar un incendio en presencia de oxígeno. Puede existir riesgo de lesiones personales. ► Mantenga el equipo alejado de fuentes de ignición. Aumento de la concentración de oxígeno en el aire ambiente El mal funcionamiento del dispositivo médico puede aumentar la concentración de O2 en el aire ambiente. Como consecuencia, el equipo médico puede incendiarse. ► No use el equipo médico en salas con una atmósfera enriquecida con oxígeno. ► El equipo médico sólo es adecuado para su uso en habitaciones con ventilación suficiente. 2.8.13 Fuente externa de flujo Cambio inadvertido en la concentración inspiratoria de O2 Si se suministra un flujo adicional desde una fuente externa, la concentración real de O2 suministrada puede diferir de los valores indicados. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Si es necesario, utilice monitorización adicional, p. ej., monitorización de SpO2 externa. Impacto negativo en los valores medidos Un flujo adicional suministrado por una fuente externa puede afectar a los valores medidos de presión en las vías aéreas y de flujo. ► No utilice un flujo adicional. 2.8.14 Modificaciones en el producto Las modificaciones del producto pueden producir fallos de funcionamiento y riesgos imprevistos. Esto podría provocar lesiones en el paciente o el usuario, o daños materiales. ► No modifique este producto. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 15 Información relativa a la seguridad 2.8.15 Dispositivos conectados y combinaciones de dispositivos Los dispositivos o combinaciones de dispositivos conectados que no cumplan los requisitos mencionados en estas instrucciones de uso pueden afectar a la integridad funcional del dispositivo médico. Como consecuencia, podrían producirse lesiones personales y daños materiales. ► La conexión a dispositivos eléctricos no indicados en este documento sólo puede realizarse si ha sido previamente aprobada por su fabricante. ► Antes de poner en servicio este equipo, se deben tener en cuenta las instrucciones de uso de todos los dispositivos y combinaciones de dispositivos conectados. 2.8.16 Transmisión de datos Como resultado de una interpretación errónea de los valores medidos u otros parámetros, puede llevarse a cabo un diagnóstico incorrecto que puede poner en riesgo al paciente. ► No use los valores medidos individualmente ni los parámetros de monitorización como única base para las decisiones terapéuticas. 2.8.17 Reprocesamiento Los productos reutilizables deben ser reprocesados; de lo contrario, aumenta el riesgo de infección. ► Lleve a cabo el reprocesamiento de acuerdo con las instrucciones de reprocesamiento suministradas con el producto. 2.8.18 Servicio técnico Si no se realizan labores de servicio técnico con regularidad, pueden producirse fallos de funcionamiento que a su vez pueden provocar lesiones personales y daños materiales. ► Realice las labores de servicio técnico de acuerdo con el capítulo "Servicio técnico". 2.8.19 Compatibilidad electromagnética (CEM) Los equipos electromédicos están sujetos a medidas de prevención especiales relativas a la compatibilidad electromagnética. Durante la instalación y antes de la puesta en marcha inicial, siga la información de la sección: "Declaración CEM" (página 260). 16 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Información relativa a la seguridad Descarga electrostática Cuando se manipulan componentes que incorporan el símbolo de advertencia ESD, se deben adoptar medidas de protección contra descargas eléctricas. De lo contrario, puede producirse un mal funcionamiento que ponga en riesgo al paciente. Para evitar fallos de funcionamiento, observe las siguientes medidas y proporcione la formación necesaria al personal pertinente: ► Siga las medidas de protección ESD, tales como: – Llevar ropa y calzado antiestático. – Utilizar guantes antiestáticos y aislantes eléctricamente. – Al establecer las conexiones, tocar una clavija de conexión equipotencial. ► Observe los requisitos para el entorno electromagnético. Observe la siguiente sección: "Entorno electromagnético" (página 260). Perturbaciones electromagnéticas Los dispositivos de comunicación inalámbrica (p. ej., teléfonos móviles) y los equipos electromédicos (p. ej., desfibriladores, equipos de electrocirugía) emiten radiación electromagnética. Cuando este tipo de dispositivos se utilizan demasiado cerca de este equipo o de sus cables, la integridad funcional del equipo puede verse comprometida por las interferencias electromagnéticas. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Mantener una distancia de al menos 0,3 m (1,0 ft) entre este dispositivo y los equipos de comunicación inalámbrica para garantizar que se cumple el funcionamiento esencial ► Conservar una distancia adecuada entre este dispositivo y cualquier otro equipo eléctrico médico. 2.8.20 Seguridad de la red El uso no permitido de los puertos de datos puede conllevar nuevos riesgos. ► Sólo establezca conexiones con puertos de datos si la organización responsable (departamento a cargo del sistema informático o departamento a cargo de los equipos del hospital) ha concedido tal permiso. ► Observe la siguiente información: "Conexión a redes informáticas", página 262. 2.9 Información adicional 2.9.1 Formación La formación para usuarios está disponible a través de la organización responsable de Dräger (véase www.draeger.com). 2.9.2 Notificación obligatoria de los acontecimientos adversos Los acontecimientos adversos graves con este producto deben ser comunicados a Dräger y a las autoridades responsables. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 17 Visión general del sistema Visión general del sistema 3.1 Ventilador de cuidados intensivos 41923 3 N.° 1 2 3 4 5 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 Designación Unidad de visualización Ventilador GS500 Unidad de suministro de gases PS500 Unidad de fuente de alimentación Carro de transporte Para conocer los accesorios adicionales, consulte la lista de accesorios adjunta. 18 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema Unidad de visualización 3.2.1 Vista frontal 1 6 5 N.° Designación 1 Barra de alarma 2 3 4 5 2 38310 3.2 4 3 Descripción La barra de alarma parpadea unos instantes durante la puesta en marcha del sistema e indica que el sistema de alarmas funciona correctamente. Para obtener más información, consulte: "Señales de alarma ópticas", página 147. En caso de alarma, la barra de alarma parpadea en el color correspondiente a la prioridad de alarma. Pantalla La pantalla es una pantalla táctil. Para obtener más información, consulte: "Pantalla", página 42. Al pulsar esta tecla se silencian todas Para obtener más las señales acústicas de alarma información, condurante 2 minutos. sulte: "Silenciado (Tecla para silende alarmas", ciar alarmas) página 153. Mando rotatorio El mando rotatorio se usa para seleccionar y confirmar ajustes o funciones. LED de tensión de red Para obtener más información, conLED de la batería interna sulte: "IndicadoLED de la unidad de fuente de alimen- res de alimentación", tación PS500 página 20. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 19 Visión general del sistema N.° Designación 6 Descripción Botón de encendido/apagado Para obtener más información, conEste botón se usa para encender o sulte: "Encendido apagar el equipo. El LED del botón se del equipo", enciende cuando se activa el equipo. página 91. Para obtener más información, consulte: "Apagado del equipo", página 141. 3.2.1.1 Indicadores de alimentación LED de tensión de red LED de la batería interna LED encendido en LED encendido en verde amarillo Existe tensión de red y el interruptor principal está activado La carga de la bate- La carga de la batería es superior al ría está entre el 10 % 90 %. y el 90 %. La carga de la bateLED de la ría es superior al unidad de fuente de ali- 90 %. mentación PS500 20 LED apagado El equipo está desconectado de la tensión de red. La batería interna está defectuosa o descargada, o el equipo ha sido apagado con el interruptor principal. La carga de la bate- La unidad de fuente ría está entre el 10 % de alimentación está y el 90 %. defectuosa o está descargada, o el equipo ha sido apagado con el interruptor principal. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema Vista trasera 1 2 37930 3.2.2 3 3 43 5 N.° Designación 1 Barra de alarma 2 COM 3 4 5 LAN HDMI Descripción La barra de alarma parpadea unos instantes durante la puesta en marcha del sistema e indica que el sistema de alarmas funciona correctamente. Para obtener más información, consulte: "Señales de alarma ópticas", página 147. En caso de alarma, la barra de alarma parpadea en el color correspondiente a la prioridad de alarma. Puertos serie (RS-232) para el inter- Para obtener más cambio de datos mediante protocolos información, conde comunicación (MEDIBUS) sulte: "Conexión de dispositivos Puertos USB para la exportación de datos, el intercambio de configuracio- externos a las interfaces de nes y la instalación de opciones de datos", página 74. software Puerto para tareas de servicio técnico Puerto para dispositivo externo (p.ej., proyector) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 21 Visión general del sistema 3.3 Ventilador 3.3.1 Vista frontal 40298 Vista frontal, tapa cerrada: 6 5 1 2 4 3 N.° Designación 1 Insp. Descripción Válvula inspiratoria con puerto inspiratorio 3 4 (GAS OUTPUT) Emergency air intake Trampa de agua Exp. Entrada de gas de la válvula inspiratoria, conector no cónico, no obstruir (EMERGENCY AIR INTAKE) Recipiente de la trampa de agua de la válvula espiratoria Válvula espiratoria neonatal con puerto espiratorio 5 (GAS RETURN) Tapa Cubierta de la unidad espiratoria 2 6 Para obtener más información, consulte: "Manipulación de la tapa", página 75. Indicación de fun- Durante la ventilación, un indicador de barra muestra las cionamiento fases inspiratoria y espiratoria. También se muestran los valores medidos de volumen minuto VMe y la concentración inspiratoria de O2 FiO2. Si el dispositivo está apagado y se conecta el enchufe de alimentación a la tensión de red, cuando se estén cargando las baterías se mostrará el indicador de estado de carga de las baterías y el símbolo 22 . Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema 40297 Vista frontal, tapa volteada hacia arriba: 7 8 9 10 9 N.° Designación 7 Exhaust 8 Silenciador 9 10 Descripción Salida de gas, conector no cónico Para obtener más información, consulte: "Preparación de la válvula espiratoria neonatal", página 76. Conectores Puertos para futuras ampliaciones Puerto de nebuli- Salida de gas del nebulizador de medicamentos neumázador tico Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 23 Visión general del sistema Vista trasera 38314 3.3.2 1 2 3 4 5 6 7 N.° Designación 1 F3 2 Neo Flow 3 4 5 6 7 24 Descripción Fusible de la batería interna Puerto para el sensor de flujo neonatal Puertos para futuras ampliaciones Puerto para el sensor de CO2 CO2 Clavija de conexión equipotencial F1, F2 Fusible para la fuente de alimentación de red Puerto para fuente de alimentación de red Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema Lado izquierdo 38315 3.3.3 1 2 3 4 5 5 V2 6 7 N.° Designación Descripción 1 Puerto para el cable del sistema que llega hasta la unidad de visualización 2 Puerto USB 3 Puerto para llamada de enfermera 4 5 V2 Puerto para futuras ampliaciones Interruptor principal 6 7 Filtro de aire ambiente con cubierta Protector para el cable Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 25 Visión general del sistema Lado derecho 1 2 3 4 N.° Designación 1 V9 2 3 Descripción Puerto para el cable de datos de la unidad de suministro de gases GS500 Puerto para la conexión de gas de la unidad de suministro de gases GS500 Air Puerto del tubo de gas comprimido para aire 4 (FRESH GAS) O2 Puerto del tubo de gas comprimido para O2 (FRESH GAS) 26 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 38317 3.3.4 Visión general del sistema Carro de transporte 38318 3.4 1 2 3 4 5 6 7 5 8 9 N.° Designación 1 No empujar 2 3 4 5 6 7 8 9 Marca en el equipo para aquellas áreas con mayor riesgo de volcado como resultado de la tensión horizontal Soporte para la unidad de visualización Tirador Columna del carro de transporte Soporte para tubo Guía Soporte con riel estándar, se puede girar Soporte universal con riel estándar Ruedas dobles con freno por bloqueo, 4 unidades Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 27 Visión general del sistema GS500 Unidad de suministro de gases 3.5.1 Vista trasera 38319 3.5 1 1 3 2 1 1 N.° 1 2 3 3.6 Designación Tornillos (para sujetar los paneles laterales) Placa de características Conexión de gas Gama de funciones Información general Esta sección describe todas las funcionalidades del equipo. Algunas funciones son opcionales y pueden diferir de la configuración del equipo individual. Las funciones opcionales se muestran en la lista de accesorios adjunta. 3.6.1 Tipos de terapia – Ventilación invasiva (Tubo) – Ventilación no invasiva (NIV) – Terapia de O2 3.6.2 Funciones de ventilación Las siguientes secciones contienen descripciones detalladas: – Funciones de ventilación (consulte "Principios de funcionamiento", página 267) – Abreviaturas (consulte "Abreviaturas", página 31) Modos de ventilación Ventilación controlada por presión: – PC-SIMV – PC-AC – PC-CMV – PC-APRV – PC-PSV 28 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema – PC-HFO – PC-MMV Asistencia a la respiración espontánea: – SPN-CPAP/PS – SPN-CPAP/VS – SPN-PPS Ajustes adicionales para la ventilación – Ventilación en apnea – Trigger – Suspiro – Volumen garantizado – ATC – AutoRelease – HFO Suspiro – HFO Volumen garantizado Otras funciones de ventilación – Anti ducha aire Maniobras – Insp. manual/insp. mantenida – O2/succión – Nebulización 3.6.3 Funciones de monitorización de la ventilación La configuración de los siguientes límites de alarma contribuye a la monitorización de pacientes: – Presión máxima en las vías aéreas (Paw) – Volumen minuto espiratorio (VMe) – Tiempo de alarma de apnea (Tapn) – Frecuencia respiratoria (FR) – Concentración de CO2 espiratorio final (etCO2) La concentración inspiratoria de O2 se monitoriza con los límites ajustados automáticamente. Durante la ventilación no invasiva y la terapia de O2, se desactivan o se pueden desactivar algunas funciones de monitorización. 3.6.4 Visualizaciones en pantalla – Curvas – Tendencias gráficas – Bucles – Libro de registros de alarmas – Libro de registros Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 29 Visión general del sistema – Parámetros numéricos – Listas de valores medidos y ajustados – Listas personalizadas de valores medidos y ajustados – Smart Pulmonary View 3.6.5 Fuente de alimentación El equipo ha sido diseñado para conectarse a la fuente de alimentación eléctrica del hospital, que debe tener entre 100 y 240 V a 50/60 Hz. Si la tensión de red falla, el estado operativo se puede mantener bien a través de la batería interna o mediante la unidad de fuente de alimentación PS500. 3.6.6 Suministro de gases El dispositivo está equipado con conectores para el suministro de gases (oxígeno y aire comprimido de uso médico) adaptados a cada país. El dispositivo puede equiparse también con la unidad de suministro de gas GS500. GS500 suministra aire comprimido al equipo. 3.6.7 Terapia de O2 El equipo proporciona una terapia de oxígeno de flujo elevado. 3.6.8 Transmisión de datos Puerto COM Existen los siguientes protocolos de comunicación para el intercambio de datos entre el equipo y dispositivos externos médicos o no médicos. – MEDIBUS.X – MEDIBUS – MED.X.Comp. Puerto USB Una vez conectados dispositivos de almacenamiento masivo USB, son posibles las siguientes acciones (y otras): – Exportar los datos. – Guardar el contenido de la pantalla como captura de pantalla. – Guardar y cargar la configuración del dispositivo. – Instalar las opciones de software. El nebulizador Aeroneb Pro se puede conectar al puerto USB. Puerto LAN El uso de los puertos está permitido exclusivamente con fines de servicio técnico. Puerto HDMI Se puede conectar un dispositivo externo (p.ej., un proyector) con fines de demostración. 30 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema 3.6.9 Nebulización de medicamentos Para nebulizar medicamentos, se puede conectar un nebulizador de medicamentos neumático. 3.6.10 Colocación de accesorios Se pueden utilizar distintos soportes para colocar accesorios. Los soportes se fijan al equipo o al carro. 3.7 Abreviaturas Abreviatura Explicación % fuga Porcentaje de fugas del volumen minuto inspiratorio % VMespon Porcentaje de respiración espontánea del volumen minuto Ah Amperios hora (especificación de potencia de las baterías) Air Etiqueta en el equipo, puerto del tubo de gas comprimido para aire (FRESH GAS) Ampl hf Amplitud de presión para HFO (valor fijado) Ampl hf máx Amplitud de presión máxima ajustada durante HFO (VG) (valor ajustado) APRV Ventilación para la liberación de presión en las vías aéreas ATC Compensación automática de tubo BF Body Floating BTPS Temperatura corporal, presión, saturada 37 °C (98,6 °F) de temperatura corporal central, presión ambiental, humedad relativa del 100 % C Compliancia C20/Cdin Relación de la compliancia dinámica durante el último 20 % de la inspiración comparado con la compliancia dinámica total Cdin Compliancia dinámica CEM Compatibilidad electromagnética Ciclos suspiro Número de ciclos respiratorios por fase de suspiro (valor fijado) CISPR Comité International Spécial des Perturbations Radioélectriques Comité Internacional Especial de Perturbaciones Radioeléctricas COM Puerto serie Compens Grado de compensación del tubo COPD Enfermedad Pulmonar Obstrusiva Crónica CT Constante de tiempo tau CTe Constante de tiempo calculada a partir del volumen tidal espiratorio y el flujo espiratorio pico DCO2 Coeficiente de transporte de gas para CO2 durante HFO DHCP Protocolo de comunicación Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 31 Visión general del sistema Abreviatura Explicación E Elastancia EIP Presión inspiratoria final Emergency air intake Entrada de aire de seguridad, válvula inspiratoria de escape (EMERGENCY AIR INTAKE) Endotraq. Tubo endotraqueal ESD Descarga electrostática Esp. Espiración etCO2 Concentración tidal final de CO2 Exhaust Salida de gas Exp. Etiqueta en el dispositivo, puerto espiratorio (GAS RETURN) f hf Frecuencia de oscilación durante HFO (valor fijado) Fin esp Criterio de finalización de la espiración como porcentaje del flujo espiratorio pico FiO2 Concentración inspiratoria de O2 (valor fijado) Flowepeak Flujo espiratorio pico Flowipeak Flujo inspiratorio pico Flujo Flujo (valor fijado) Flujo asist Asistencia basada en flujo en modo de ventilación SPN-PPS (valor fijado) Flujo dispositivo Flujo inspiratorio suministrado en el modo de ventilación PCHFO 32 Flujo insp. Flujo inspiratorio Flujo máx Flujo inspiratorio pico durante la ventilación no invasiva (categoría de paciente Neonato) FR Frecuencia respiratoria (valor fijado) FRapn Frecuencia respiratoria durante la ventilación en apnea (valor fijado) Frecuencia respiratoria alta Límite superior de alarma para frecuencia respiratoria FRespon Frecuencia respiratoria espontánea FRmand Frecuencia respiratoria mandatoria FRsuspiro Frecuencia respiratoria de suspiros durante HFO (valor fijado) FRtrig Frecuencia respiratoria de respiraciones iniciadas GS500 Unidad de suministro de gas HDMI High Definition Multimedia Interface HF Alta frecuencia HFO Oscilación de alta frecuencia I:E Relación entre tiempo inspiratorio y tiempo espiratorio (valor fijado) I:E espon I:E durante la respiración espontánea I:E hf I:E durante HFO (valor fijado) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema Abreviatura Explicación IEC/CEI Señal acústica de alarma de acuerdo con la norma IEC 606011-8 Insp. Etiqueta en el dispositivo, puerto inspiratorio (GAS OUTPUT) Insp. Inspiración Intervalo suspiro Intervalo entre dos fases de suspiro (valor fijado) IP21 Grado de protección frente a la entrada de líquidos y partículas LAN Red de área local MAP hf Presión media en las vías aéreas durante HFO (valor fijado) MED.X.Comp. Protocolo de comunicación para dispositivos médicos con una definición de datos estandarizada para todos los dispositivos MEDIBUS Protocolo de comunicación para equipos médicos MEDIBUS.X Protocolo de comunicación para dispositivos médicos con una definición de datos uniforme para todos los dispositivos Neonato Categoría de paciente neonatal NiMH Hidruro metálico de níquel, tecnología de baterías NIV Ventilación no invasiva NTPD Temperatura normal, presión, seco 20 °C (68 °F), 1013 hPa, seco O2 Etiqueta en el equipo, puerto del tubo de gas comprimido para O2 (FRESH GAS) O2/succión Maniobra de aspiración Paciente pediátrico Categoría de paciente Pediátrico Palta Nivel superior de presión en el modo de ventilación PC-APRV (valor fijado) Palv Presión alveolar Paw Presión en las vías aéreas Paw alta Límite superior de alarma para la presión en las vías aéreas Pbaja Nivel inferior de presión en el modo de ventilación PC-APRV (valor fijado) PCI Peso corporal ideal (kg) PC-AC PC: Pressure Control, AC: Assist Control Ventilación controlada por presión y asistencia, con frecuencia respiratoria de reserva PC-APRV PC: Pressure Control, APRV: Airway Pressure Release Ventilation Respiración espontánea bajo presión positiva continua de las vías aéreas con breve liberación de presión PC-CMV PC: Pressure Control, CMV: Controlled Mandatory Ventilation Ventilación continua controlada por presión PC-HFO PC: Pressure Control, HFO: High Frequency Oscillation Oscilación de alta frecuencia controlada por presión Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 33 Visión general del sistema 34 Abreviatura Explicación PC-HFO/VG Oscilación de alta frecuencia con volumen garantizado PC-MMV PC: Pressure Control, MMV: Mandatory Minute Ventilation Ventilación controlada por presión para garantizar un volumen minuto mínimo PC-PSV PC: Pressure Control, PSV: Pressure Support Ventilation Respiración espontánea a un nivel de presión positiva continuo con presión de soporte y frecuencia respiratoria de reserva PC-SIMV PC: Pressure Control, SIMV: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Ventilación intermitente, activada y controlada por presión PEEP Presión positiva espiratoria final Pinsp Presión inspiratoria (valor fijado) PIP Presión inspiratoria pico Pmaninsp Presión inspiratoria para inspiración manual durante la ventilación no invasiva (categoría de paciente Neonato, modo de ventilación SPN-CPAP) Pmáx Presión máxima permitida en las vías aéreas (valor fijado) Pmáx/Paw alta autoajuste Conexión de la presión máxima en las vías aéreas con el límite de alarma Paw alta Pmedia Presión media en las vías aéreas Pmín Presión mínima en las vías aéreas Pplat Presión de plateau PS Presión de soporte PS500 Unidad de fuente de alimentación Psop Presión de soporte absoluta Psuspiro Presión de los suspiros durante HFO (valor fijado) Ptraq Presión traqueal R Resistencia Rampa Tiempo de aumento de la presión (valor fijado) Rampa suspiro Tiempo de aumento de la presión de los suspiros durante HFO Restablecer alarma Descartar un mensaje de alarma inactivo Retraso VM Tiempo de retardo de las alarmas Volumen minuto alto y Volumen minuto bajo Rpac Resistencia en las vías aéreas del paciente RSBI Índice de respiración rápida y superficial Coeficiente de la frecuencia respiratoria espontánea y el volumen tidal r² Coeficiente de correlación del método de cálculo "Least Mean Square" para resistencia R, compliancia C y constante de tiempo CT SIM Subscriber Identity Module Identificación del participante Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema Abreviatura Explicación Smart Pulmonary View Visualización gráfica de las características pulmonares SPN-CPAP SPN: Spontaneous, CPAP: Continuous Positive Airway Pressure Respiración espontánea con nivel de presión positiva continua SPN-CPAP/PS SPN: Spontaneous, CPAP: Continuous Positive Airway Pressure, PS: Pressure Support Respiración espontánea a un nivel de presión positiva continuo con o sin presión de soporte SPN-CPAP/VS SPN: Spontaneous, CPAP: Continuous Positive Airway Pressure, VS: Volume Support Respiración espontánea a un nivel de presión positiva continuo con o sin volumen de soporte SPN-PPS SPN: Spontaneous, PPS: Proportional Pressure Support Respiración espontánea con presión de soporte proporcional al flujo y al volumen SpO2 Saturación de oxígeno medida por pulsioximetría STPD Presión y temperatura normal, seco 0 °C (32 °F), 1013 hPa, seco Talto Tiempo del nivel superior de presión en el modo de ventilación PC-APRV (valor fijado) Tapn Tiempo de la alarma de apnea (valor fijado) Tbajo Tiempo del nivel inferior de presión en el modo de ventilación PC-APRV Tbajo máx Tiempo espiratorio máximo durante el modo de ventilación PCAPRV (valor fijado) Tdesc Tiempo de alarma de desconexión (valor fijado) Te Tiempo espiratorio (valor fijado) Ti Tiempo inspiratorio (valor fijado) Ti espon Tiempo inspiratorio durante la respiración espontánea Timáx Tiempo inspiratorio máximo para el flujo durante la presión de soporte o el volumen de soporte (valor fijado) Tisuspiro Tiempo inspiratorio para suspiros durante HFO (valor fijado) Tmaninsp Duración de la respiración para inspiración manual durante la ventilación no invasiva (categoría de paciente Neonato, modo de ventilación SPN-CPAP) Traq. Tubo de traqueotomía Trigger Umbral de trigger, sensibilidad (valor fijado) Tubo Ø Diámetro interior del tubo UN Tensión nominal USB Universal Serial Bus Sistema de bus serie Vds Espacio muerto de serie hasta la cubeta de CO2 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 35 Visión general del sistema Abreviatura Explicación Vds/VTe Relación entre espacio muerto de serie y volumen tidal espiratorio Vent. apnea Ventilación en apnea VG Volumen garantizado VG (HFO) Volumen garantizado para HFO VM Volumen minuto, con corrección de fugas VMapn Volumen minuto durante ventilación en apnea VMe Volumen minuto espiratorio, general, sin corrección de fugas VMe espon Volumen minuto espiratorio espontáneo VMe mand Volumen minuto espiratorio mandatorio VMfuga Volumen minuto de fugas VMi Volumen minuto inspiratorio, general, sin corrección de fugas Vol asist Volumen de soporte para el modo de ventilación SPN-PPS (valor fijado) Volumen minuto Límite superior de alarma para el volumen minuto alto Volumen minuto Límite inferior de alarma para el volumen minuto bajo 36 VRLA Ácido-plomo regulado por válvula, tecnología de baterías VS Volumen de soporte VT Volumen tidal, con corrección de fugas VT hf Volumen tidal para volumen garantizado durante HFO (valor ajustado) VT/PCI Volumen tidal relativo al peso corporal ideal VTapn Volumen tidal para ventilación en apnea (valor fijado) VTe Volumen tidal espiratorio, sin corrección de fugas VTe espon Volumen tidal espiratorio durante una respiración espontánea VTe mand Volumen tidal espiratorio durante una respiración mandatoria VTespon Volumen tidal durante una respiración espontánea VTi Volumen tidal inspiratorio, sin corrección de fugas VTi espon Volumen tidal inspiratorio durante una respiración espontánea VTi mand Volumen tidal inspiratorio durante una respiración mandatoria VTmand Volumen tidal durante una respiración mandatoria VTmáx Volumen tidal máximo en el modo de ventilación SPN-PPS (valor fijado) ∆intPEEP PEEP adicional intermitente para un suspiro (valor fijado) ∆Phf Amplitud de presión máxima ajustada durante HFO ∆Psop Presión de soporte relativa por encima de PEEP (valor fijado) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema 3.8 Símbolos Puede consultarse información adicional sobre los símbolos en la siguiente página web: www.draeger.com/md-symbols 3.8.1 Símbolos en el equipo y en el carro de transporte Símbolo Explicación Seguir las instrucciones de uso Seguir las instrucciones de uso ¡Atención! Seguir lo indicado en los documentos adjuntos Advertencia general Botón de encendido/apagado Tensión de red Batería interna Unidad de fuente de alimentación PS500 Tecla para silenciar alarmas Exhaust Salida de gas (EXHAUST) Puerto para el nebulizador de medicamentos Válvula espiratoria bloqueada Válvula espiratoria desbloqueada El interruptor principal está activado El interruptor principal está desactivado Puerto para el sensor de flujo neonatal Pieza aplicada de tipo BF (cuerpo flotante) Conector de conexión equipotencial Conexión a toma de tierra Puerto para llamada de enfermera Puerto USB AAAA-MM-DD Fecha de fabricación Fabricante Número de referencia Número de serie Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 37 Visión general del sistema Símbolo Explicación El producto es un dispositivo médico (procedimiento de evaluación de conformidad CE) Indicador RAEE Eliminación de dispositivos eléctricos y electrónicos de acuerdo con la directiva RAEE No empujar Marca en el equipo para aquellas áreas con mayor riesgo de volcado como resultado de la tensión horizontal Dispositivos sensibles a las descargas eléctricas MR unsafe No usar este dispositivo cerca de escáneres de RM. Fusible El producto contiene sustancias peligrosas 3.8.2 Símbolos en la pantalla Símbolo Explicación Atención Silenciado de alarmas La señal acústica de alarma se silencia temporalmente Señales de alarma acústica y óptica activas Silenciado de alarmas Señales principales de alarma acústica y óptica desactivadas Límite de alarma apagado Categoría de paciente "pacientes pediátricos" (Paciente pediátrico) Categoría de paciente Neonatal (Neonato) Tipo de terapia Tubo Tipo de terapia NIV Tipo de terapia Terapia de O2 Fuente de alimentación de red (corriente alterna) Carga de la batería: 99 a 100 % Carga de la batería: 75 a 98 % Carga de la batería: 50 a 74 % Carga de la batería: 25 a 49 % Carga de la batería: 0 a 24 % 38 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema Símbolo Explicación Las baterías están defectuosas o no se dispone de información sobre su nivel de carga Alarmas Ajuste de los límites de alarma, libro de registros de alarmas Vistas Seleccionar otra visualización del área de monitorización Tendencias/datos Información en el transcurso de la ventilación Sensores Calibrar y comprobar sensores, activar y desactivar funciones de monitorización Procedimientos Activar y desactivar procedimientos Configuración sistema Configuración, ajustes del sistema Ayuda Abrir la función de ayuda Ajustes adicionales para la ventilación Iniciar la terapia Continuar la terapia Detener la terapia Paciente actual Paciente nuevo Paciente desconectado Actividad de respiración espontánea por parte del paciente Aumento temporal de oxígeno Nebulización de medicamentos Nebulización de medicamentos continua Límite superior de alarma Límite inferior de alarma Muestra la causa y la solución de los mensajes de alarma en el libro de registros de alarmas Muestra las secciones específicas de la función de ayuda Control de terapia enlazado Curvas congeladas Número de vista, p. ej., Vista 1 Vista bloqueada, p. ej., Vista 1 Test completado con éxito Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 39 Visión general del sistema Símbolo Explicación Test fallido Test recomendado Paso activo Paso no realizado Cambio posible Cerrar el diálogo Se desplaza hacia atrás en la función de ayuda Se desplaza hacia delante en la función de ayuda Vuelve a la página anterior en la función de ayuda Pasa a la siguiente página en la función de ayuda Idioma de los textos en pantalla Crear captura de pantalla Sólo disponible si está conectado el dispositivo de almacenamiento masivo USB Dispositivo de almacenamiento masivo USB conectado 3.8.3 Símbolos en el embalaje Símbolo Explicación Rango de temperaturas de almacenamiento permitido Rango de presión ambiental permitido Rango de humedad relativa permitido Utilizar hasta: AAAA-MM-DD Fecha de caducidad Proteger de la humedad 40 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Visión general del sistema 3.9 Etiquetas de producto Etiqueta del producto Explicación Información relativa al transporte intrahospitalario Peso nominal y peso total máximo (consulte "Medidas y peso", página 255) norm. 58 kg (128 Ibs) max. 133 kg (293 Ibs ) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 41 Concepto de funcionamiento 4 Concepto de funcionamiento 4.1 Pantalla Esta sección describe la estructura de la pantalla durante la terapia y en modo en espera, así como las funciones existentes. 4.1.1 Estructura general 40775 1 2 3 N.° 1 2 3 42 Designación Barra de cabecera Barra del menú principal Barra de terapia Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento 4.1.2 Pantalla principal 1 2 3 4 5 6 40807 Durante la terapia, la pantalla principal muestra la siguiente información. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 24 21 17 18 23 22 20 19 Barra de cabecera N.° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Designación/descripción Categoría de paciente Modo de ventilación Tipo de terapia Hora Fuente de alimentación e indicador de estado de carga de la batería Mensajes de alarma Botón Más alarmas Botón Restablecer alarma Dependiendo del estado, se muestra lo siguiente: – Tiempo de activación restante del silenciado de alarmas – Volumen de la alarma Barra del menú principal N.° Designación 10 Alarmas 11 Vistas 12 Tendencias/datos 13 Sensores 14 Procedimientos 15 Configuración sistema Descripción Botón para abrir el diálogo Alarmas. Se ajustan los límites de alarma y se visualiza el libro de registros de alarmas en el diálogo. Botón para abrir el diálogo Vistas. El diálogo muestra la lista de selección de las vistas. Botón para abrir el diálogo Tendencias/datos. El diálogo muestra tendencias, datos y los resultados del test. Se puede llevar a cabo la exportación de datos. Botón para abrir el diálogo Sensores. En el diálogo, se activa o desactiva la monitorización y se calibran los sensores. Botón para abrir el diálogo Procedimientos. En este diálogo se llevan a cabo las maniobras. Botón para abrir el diálogo Configuración sistema. En este diálogo se configuran los ajustes del equipo. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 43 Concepto de funcionamiento N.° Designación 16 Ayuda 17 Botones de acción 18 Detener ventilación Detener terapia de O2 Descripción Botón para abrir la función de ayuda. Se abrirá la página de inicio con la tabla de contenido. Se pueden configurar botones de acción para acceder directamente a una función o para abrir una página de diálogo (consulte "Selección de los botones de acción", página 179). Botón para finalizar la terapia. Barra de terapia N.° Designación 19 Otros modos Descripción Botón para abrir la lista de selección con modos de ventilación adicionales y cambiar el tipo de terapia. Botón para mostrar la descripción del modo de ventilación seleccionado. Botón para abrir el diálogo Ajustes avanzados. Los ajustes activos se visualizan junto al botón. Visualización y ajuste de los parámetros de ventilación del modo de ventilación correspondiente Selección del modo de ventilación 20 21 22 Controles de terapia 23 Pestañas Área de monitorización N.° Descripción 24 Visualización de parámetros en las siguientes áreas: – Campos de curvas – Campos de parámetros Para obtener más información, consulte: "Cambio de la visualización", página 58. 44 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento 4.1.3 Pantalla en espera Se muestra la siguiente información en el modo en espera. 2 3 40786 1 4 N.° Designación 1 Barra de cabecera Descripción Se muestra la siguiente información: – Categoría de paciente – Datos del sistemas (hora, fuente de alimentación, indicador del estado de carga de la batería) Indicación del modo en espera. El paciente no está siendo ventilado. 2 Barra en espera 3 Indicador de progreso 1 Comprobación del Este paso incorpora las siguientes funciones: sistema – Realización del chequeo del sistema – Visualización del estado de la batería 2 Comprobación del Este paso incorpora las siguientes funciones: circuito respiratorio – Selección del circuito respiratorio – Tipo de humidificación, selección 3 Paciente y terapia – Realización de una comprobación del circuito respiratorio Este paso incorpora las siguientes funciones: – Introducción de datos del paciente – Selección de tipo de terapia – Comprobación y ajuste de los límites de alarma 4 – Comprobación y ajuste de la configuración inicial Dependiendo de los ajustes, el botón ofrece las siguientes posibilidades: Iniciar ventilaBotón para iniciar la terapia. ción Iniciar terapia de O2 Inicio rápido ventilación Inicio rápido terapia O2 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 45 Concepto de funcionamiento 4.2 Uso de la pantalla 4.2.1 Colores Elementos de control Los colores indican la disponibilidad de las funciones y ajustes, por ejemplo para los siguientes elementos de control: – Pestañas – Botones – Controles de terapia Ejemplo: Controles de tera- Color pia Azul Estado Funcionamiento 0 Puede usarse, pero no seleccionarse Gris Puede usarse, pero no seleccionarse Blanco con círculo No puede usarse azul Blanco con círculo No puede usarse gris No activado 0 Blanco No puede usarse No disponible Naranja Puede ser activado Seleccionado, y o desactivado entrada posible mediante el mando rotatorio Activado Seleccionado, y entrada posible mediante el mando rotatorio 0 0 0 Azul con círculo naranja 0 Activado No activado Activado Mando rotatorio Si el equipo está encendido, el mando rotatorio aparece retroiluminado en color. Color Naranja Azul 46 Significado La función o ajuste seleccionado debe confirmarse pulsando el mando rotatorio. 10 segundos antes de que finalice el tiempo durante el que puede realizarse la confirmación, la luz de fondo parpadea. Una vez encendido el equipo, la luz de fondo se ilumina durante 2 segundos. Durante la terapia, la luz de fondo se ilumina de forma continua. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento Alarmas Se emplean los siguientes colores para identificar la prioridad de las alarmas: Color Rojo Amarillo Turquesa Prioridad de alarma Alta !!! Agente !! Baja ! Para obtener más información, consulte: "Prioridades de las alarmas", página 147. 4.2.2 Opciones de funcionamiento Botón Al pulsar los botones se abren ventanas de diálogo o se activan funciones. 40822 Ejemplo: Para algunas funciones, el botón debe pulsarse hasta que el equipo comience a realizar la medición o hasta que esta medición se haya completado. El sistema muestra el tiempo de funcionamiento restante de las funciones que están activas para determinados períodos de tiempo. 40832 Ejemplo: En el caso de funciones que están activas durante un período de tiempo variable, el sistema muestra la cantidad de tiempo transcurrido. 40833 Ejemplo: Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 47 Concepto de funcionamiento Controles de terapia El control de terapia muestra el valor del parámetro. Si se pulsa el control de terapia, se muestra la unidad del valor. Este valor se puede modificar girando el mando rotatorio. El nuevo valor aparece en el control de terapia y debe ser confirmado pulsando el mando rotatorio. 40826 Ejemplo: Pestañas Al pulsar sobre una pestaña, se abre otra página del diálogo abierto. 40825 Ejemplo: En la barra de terapia, se puede pulsar sobre una pestaña para seleccionar un modo de ventilación. La selección debe confirmarse pulsando el mando rotatorio. 40824 Ejemplo: Lista de selección de parámetros Los parámetros se combinan en grupos dentro de la lista de selección de parámetros. Cada grupo cuenta con el encabezado correspondiente. Se pueden usar las siguientes opciones de funcionamiento para mover la sección visible: – Girar el mando rotatorio hasta que aparezca la sección deseada. – Pulsar en la lista con un dedo y desplazarse hasta el área deseada (control gestual). La lista de selección de parámetros se puede cerrar pulsando el botón 48 . Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento 40820 Ejemplo: Ventana de diálogo contextual Una ventana de diálogo contextual contiene elementos de control que pueden usarse para cambiar ajustes. 40827 Ejemplo: Ventana emergente Una ventana emergente muestra las opciones de procedimientos adicionales. Pulse el botón correspondiente para confirmar procedimientos adicionales. La selección debe confirmarse pulsando el mando rotatorio. A continuación, se cierra la ventana emergente. La ventana emergente se puede cerrar pulsando en el botón . 40823 Ejemplo: Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 49 Concepto de funcionamiento Descripción emergente En las descripciones emergentes, el significado de la información contenida se indica mediante los siguientes colores: Azul: Muestra información 40829 Ejemplo: Naranja: Muestra instrucciones. Pulse el mando rotatorio para confirmar que se han ejecutado las instrucciones. 40828 Ejemplo: Barra de desplazamiento En caso de existir información adicional fuera de la sección visible, el equipo muestra barras de desplazamiento vertical y horizontal cuando se toca la pantalla. Se pueden usar las siguientes opciones de funcionamiento para mover la sección visible: – Girar el mando rotatorio hasta que aparezca la sección deseada. – Pulsar en la sección visible con un dedo y desplazarse hasta el área deseada (control gestual). 40830 Ejemplo: Cursor El cursor puede usarse para mostrar el valor de un parámetro en un determinado momento. Están disponibles las siguientes opciones de control: – Posicionar el cursor sobre un momento específico con el mando rotatorio. – Pulsar sobre el momento específico. 50 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento 40831 Ejemplo: 4.2.3 Selección y ajuste de parámetros y funciones Los parámetros o funciones se seleccionan y ajustan con los siguientes elementos de control: – Pestañas – Botones – Controles de terapia – Mando rotatorio Selección del elemento de control 1. Pulse en el elemento de control. El elemento de control cambia a color naranja. 2. Pulse el mando rotatorio para confirmar. ✓ Se aplica la selección y el elemento de control cambia a color gris o azul de nuevo. Algunos botones se activan de forma inmediata, sin necesidad de confirmación. Selección de un elemento de control y modificación del ajuste 1. Pulse en el elemento de control. El elemento de control cambia a color naranja. En el caso de controles de terapia, también se muestra la unidad. La luz de fondo del mando rotatorio se ilumina en color naranja. 2. Para efectuar el ajuste, gire el mando rotatorio hacia la derecha o hacia la izquierda. El valor se visualiza en el elemento de control. 3. Pulse el mando rotatorio para confirmar. ✓ Se aplica el ajuste y el elemento de control cambia a color gris o azul de nuevo. Superación del límite fijado de un parámetro Una vez alcanzado el límite fijado de un parámetro, se visualiza el mensaje en una ventana de descripción emergente. ● Para superar el límite fijado, pulse el mando rotatorio. ✓ Se puede superar el límite fijado. Si se alcanza el límite máximo fijado para un parámetro, por ejemplo, cuando depende de otros parámetros, no se puede superar el límite fijado. ● Pulse el mando rotatorio. ✓ Se aplica el valor de ajuste máximo posible. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 51 Concepto de funcionamiento Cancelación del ajuste o procedimiento de modificación Si al final no es necesario realizar un cambio, existen varias opciones para cancelarlo. Requisitos previos: – El elemento de control continúa de color naranja. Procedimientos posibles: ● Pulse de nuevo sobre el elemento de control. ● Pulse en otro elemento de control. ● No pulse el mando rotatorio. ✓ La modificación se descarta transcurridos 15 segundos. El mensaje de alarma Ajuste no confirmado aparece en el libro de registros de alarmas. Ajuste de la ventilación 4.3.1 Descripción general de la barra de terapia 40780 4.3 1 2 3 4 5 N.° Designación Descripción 1 Modo de ventila- El resto de pestañas muestran los modos de ventilación ción seleccionado disponibles. La selección de los modos de ventilación se puede modificar. 2 Parámetros de Los controles de terapia muestran los ajustes generales ventilación del modo de ventilación seleccionado. 3 Botón para mostrar la descripción del modo de ventilación seleccionado. 4 Otros modos Botón para cambiar los siguientes ajustes: – Modo de ventilación 5 – Tipo de terapia Botón para abrir el diálogo Ajustes avanzados: Los ajustes avanzados del modo de ventilación seleccionado se visualizan y se pueden configurar. Se visualizan los ajustes adicionales actuales en un campo de información junto al botón. 4.3.2 Cambio del modo de ventilación 1. Pulse en la pestaña correspondiente. El color de la pestaña cambia a naranja. 2. Si es necesario, ajuste el parámetro de ventilación. 3. Confirme con el mando rotatorio. El color de la pestaña cambia a blanco. ✓ El modo de ventilación está activo. Los ajustes se aplican al paciente. 52 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento Selección de un modo de ventilación adicional 1. Pulse el botón Otros modos. Se abre la lista de selección con los modos de ventilación disponibles. 2. Pulse el botón del modo de ventilación correspondiente. 3. Confirme con el mando rotatorio. ✓ El modo de ventilación está activo y se muestra en una pestaña adicional. 4.3.3 Ajuste de los parámetros de ventilación 1. Pulse el control de terapia correspondiente. 2. Gire el mando rotatorio para ajustar el valor y púlselo para confirmarlo. ✓ A continuación se muestran ejemplos de la información que aparece en las ventanas de descripción emergentes: – Alcanzado un límite ajustado para el parámetro de ventilación – Parámetros de ventilación adicionales con el valor calculado que se derivan del parámetro de ventilación 4.3.4 Ajuste directo de los parámetros de ventilación (QuickSet) Cuando se ajusta un parámetro de ventilación directamente, los cambios que se hagan en el ajuste se aplican inmediatamente al paciente. El usuario puede ver el efecto de la modificación del ajuste sobre el paciente de inmediato. El ajuste no tiene que ser confirmado de nuevo. Los parámetros de ventilación se pueden ajustar directamente en todos los modos de ventilación. Los parámetros de ventilación FiO2 y Flujo no se pueden ajustar directamente. Procedimiento: 1. Pulse el control de terapia correspondiente. 2. Mantenga pulsado el mando rotatorio durante unos 3 segundos. El control de terapia cambia a azul con un borde naranja ancho. La función de ajuste directo está ahora activa. 3. Para ajustar un valor, mantenga pulsado el mando rotatorio y gírelo. ✓ El ajuste se aplica de forma inmediata. Superación del límite fijado durante el ajuste directo Una vez alcanzado el límite fijado de un parámetro, se visualiza el mensaje en una ventana de descripción emergente. Procedimiento: 1. Suelte brevemente el mando rotatorio. 2. Pulse de nuevo el mando rotatorio y gírelo manteniéndolo pulsado. ✓ Se puede superar el límite fijado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 53 Concepto de funcionamiento 4.3.5 Ajuste enlazado de los parámetros de ventilación Se pueden ajustar 2 parámetros al mismo tiempo con el ajuste enlazado. Parámetro PEEP y Pinsp FR y Ti Significado La diferencia de presión permanece constante. La relación I:E permanece constante. Si se aumenta la frecuencia respiratoria, se reduce el tiempo inspiratorio. Si se aumenta el tiempo inspiratorio, se reduce la frecuencia respiratoria. Procedimiento: 1. Pulse un control de terapia. El color cambia a naranja. El siguiente botón aparece encima del otro control de terapia: 2. Pulse el botón . El color del otro control de terapia cambia a naranja. La ventana de descripción emergente muestra información sobre los ajustes. 3. Gire el mando rotatorio para ajustar el valor. 4. Pulse el mando rotatorio para confirmar el valor. ✓ El color del control de terapia cambia a azul. 4.3.6 Configuración de ajustes adicionales Dependiendo del modo de ventilación, están disponibles los siguientes ajustes adicionales: – Ventilación en apnea – Trigger – Suspiro – Volumen garantizado – ATC – AutoRelease – HFO Suspiro – HFO Volumen garantizado Procedimiento: 1. Pulse el botón . Se abre la ventana de diálogo Ajustes avanzados con los ajustes adicionales para el modo de ventilación activo. 2. Pulse sobre la pestaña del ajuste adicional correspondiente, por ejemplo (1). 1 2 54 6 3 4 5 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40751 Se abre la página de diálogo correspondiente. Concepto de funcionamiento 3. Utilice los botones, como el (2), para activar o desactivar el ajuste adicional. 4. Ajuste los parámetros correspondientes con los botones, como el (3), y los controles de terapia, como el (4). La ventana de descripción emergente muestra información sobre los ajustes. Un campo de información, como el (5), muestra los límites de alarma o los ajustes adicionales correspondientes. La descripción del ajuste adicional seleccionado se muestra si se pulsa el botón (6). Si no se ha seleccionado ningún ajuste adicional, aparecerá la tabla de contenido de la función de ayuda. Cerrar el diálogo ● Pulse el botón . Funciones de ventilación generales – Compensación de fugas – Ajuste de rampa – Retorno automático desde ventilación en apnea – Alarma de ventilación en apnea – Pmáx/Paw alta autoajuste – Compensación espiratoria (ATC) – Compensación inspiratoria (ATC) – Anti ducha aire Para más información, consulte el siguiente apartado: "Selección de los ajustes generales", página 181 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 55 Concepto de funcionamiento 4.4 Manejo del área de monitorización 4.4.1 Cambio de vistas La pantalla principal muestra una vista del área de monitorización. Las vistas se pueden configurar de manera personalizada (consulte "Configuración de las vistas", página 175). Seleccionar otra vista 1. Pulse el botón Vistas en la barra del menú principal. 40761 Se abre el diálogo Vistas. Los símbolos indican si la vista correspondiente está bloqueada o si puede cambiarse. Ejemplo: – La vista está bloqueada: – La vista se puede cambiar: 2. Pulse el botón de la vista correspondiente. ✓ Se muestra la vista seleccionada. Cerrar el diálogo ● Pulse el botón 56 . Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento 4.4.2 Escalado de curvas El área para el escalado de curvas en el eje Y se puede ajustar en el campo de curvas. Cuando se cambia de vista, se mantiene el escalado configurado para el parámetro correspondiente. Procedimiento: 1. Toque el valor medido superior o inferior (1) del campo de curva del eje Y. 2 3 4 44183 1 Se abre la ventana de diálogo contextual Escalado de curva (2). 2. Seleccione un rango de escalado (4) o pulse el botón Auto (3) para que el escalado se realice de forma automática. 4.4.3 Congelación de curvas Requisitos previos: – El botón de acción Congelar curvas aparece en la barra de menú principal. Procedimiento: ● Pulse el botón de acción Congelar curvas. ✓ Las curvas mostradas en ese momento se congelarán inmediatamente. El cursor (1) muestra la hora de "congelación" y el valor en la posición del cursor. 40776 1 Para visualizar un valor medido en un momento determinado: ● Posicione el cursor sobre un momento específico con el mando rotatorio. ✓ El valor medido o el par de valores medidos aparecen encima de la curva. Para cancelar la función Congelar curvas: ● Pulse de nuevo el botón Congelar curvas en la barra del menú principal. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 57 Concepto de funcionamiento 4.4.4 Cambio de la visualización 3 2 40785 El siguiente texto describe cómo cambiar la visualización de los campos de parámetros y los campos de curvas. 1 6 4 6 5 N.° 1 2 3 4 5 6 Designación Campo de parámetros Diálogo Configuración Forma de visualización Lista de selección de parámetros Tamaño del campo Campo de curvas Para visualizar algunos parámetros son necesarios determinados tamaños de campo. Para obtener más información, consulte: "Configuración de las vistas", página 175. Selección de la visualización ● Pulse sobre un campo de parámetros (1) o sobre un campo de curvas (6). ✓ El campo seleccionado queda resaltado. Se abre el diálogo Configuración. Selección de la forma de visualización 1. Pulse el botón (3). Aparece una lista de selección. 2. Pulse en la forma de visualización deseada (p. ej., Curva, Tendencia (med.)). ✓ Aparece la lista de selección de parámetros correspondiente y los tamaños de campo posibles. Selección de los tamaños de campo ● Pulse el botón con el tamaño de campo deseado. ✓ El campo se muestra con el tamaño seleccionado. Selección del parámetro ● Pulse en el parámetro deseado de la lista de selección de parámetros. ✓ El parámetro se traslada al campo. 58 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Concepto de funcionamiento Cerrar el diálogo ● Pulse el botón 4.5 . Uso de la función de ayuda Abrir la función de ayuda ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a un uso inadecuado La función Ayuda no sustituye a las Instrucciones de uso. ► Siga las instrucciones de uso para una utilización segura. ● Pulse el botón Ayuda en la barra del menú principal. 1 2 3 4 5 6 44730 ✓ Se abrirá la página de inicio con la tabla de contenido. Los campos de parámetros y la barra de terapia seguirán siendo visibles. 7 8 N.° Designación 1 Inicio 2 Descripción Abre la tabla de contenido Cambia entre las páginas abiertas más recientemente. 3 4 5 Índice Abre el índice Cambia a la página anterior. 6 Cambia a la página siguiente. 7 Cierra la función de ayuda 8 > Abre la sección correspondiente Abrir una página ● Si el símbolo “>” aparece delante del texto mostrado, al tocar el texto se abrirá la página correspondiente de la función de ayuda. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 59 Concepto de funcionamiento Abrir secciones específicas de la función de ayuda El símbolo aparece en algunas secciones de la pantalla. Al tocar este símbolo se abren las siguientes secciones de la función de ayuda: Posición del símbolo Barra de terapia Diálogo Ajustes avanzados Diálogo Procedimientos Sección de la función de ayuda Descripción del modo de ventilación seleccionado. Al seleccionar el tipo de terapia Terapia de O2: Descripción de la terapia de O2. Descripción del ajuste adicional seleccionado. Si no se ha seleccionado ningún ajuste adicional, se abrirá la tabla de contenido. Descripción de la página de diálogo abierta. Procedimiento: ● Pulse el botón de la sección en cuestión. ✓ Aparecerá la sección correspondiente de la función de ayuda. 60 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 5 Montaje y preparación 5.1 Instrucciones de seguridad 5.1.1 Productos reprocesados Los productos reutilizables deben ser reprocesados; de lo contrario, aumenta el riesgo de infección. ► Antes de cada uso, reprocese el equipo y los accesorios reutilizables. Lleve a cabo el reprocesamiento de acuerdo con las instrucciones de reprocesamiento suministradas con el producto. 5.1.2 Fijación del equipo Si el equipo no se fija con seguridad al carro de transporte o a las unidades de suministro de techo, pueden producirse lesiones personales o daños materiales. ► Fije el equipo con seguridad y compruebe que está firmemente sujeto. 5.1.3 Carro de transporte Daños visibles en el carro Si el carro está dañado (p. ej., ruedas dobles defectuosas), el equipo puede estar dañado y, en consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Compruebe si el carro presenta daños visibles. Si existe algún daño, no use el carro. Contacte con personal de servicio técnico especializado. Carga de peso o cambio del centro de gravedad Como resultado de una carga de peso excesivamente alta o de un cambio en el centro de gravedad, el equipo puede volcar y provocar lesiones a los pacientes, a los usuarios y a las personas cercanas al equipo. El propio equipo y sus accesorios pueden resultar dañados debido al vuelco. ► No utilice el equipo si está inclinado más de 5°. ► Respete las cargas máximas y la ubicación de los centros de gravedad. Para obtener más información, consulte: "Cargas máximas", página 65. Marcado de puntos en el carro de transporte Si se manipula incorrectamente, el carro puede volcar. Esto puede conllevar lesiones personales y daños materiales. ► No se apoye ni ejerza presión en el carro por encima de la marca. ► No empuje ni tire del carro por encima de la marca. Movimiento accidental del carro Si los frenos de bloqueo no están activados cuando el carro está aparcado, éste puede moverse y, en consecuencia, poner en riesgo al paciente. ► Bloquee todas las ruedas dobles del carro de transporte y compruebe que todos los frenos funcionan correctamente. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 61 Montaje y preparación 5.1.4 Circuito respiratorio Componentes adicionales en el circuito respiratorio Los componentes adicionales en el circuito respiratorio, como los filtros bacterianos, los filtros HME y las cubetas de CO2, pueden aumentar el espacio muerto, el volumen compresible y la resistencia. Todos los componentes que están acoplados en el lado del paciente de la pieza en Y aumentan el espacio muerto de serie. Esto puede conllevar una menor ventilación alveolar. Se necesita un cuidado y una monitorización especiales a la hora de usar componentes adicionales. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Tenga en cuenta el espacio muerto de los componentes adicionales; consulte las instrucciones de uso correspondientes. ► Antes de realizar la comprobación del circuito respiratorio, monte todos los componentes adicionales necesarios hasta el puerto de paciente. ► Cuando modifique componentes adicionales, realice la comprobación del circuito respiratorio. Aumento de la resistencia de los componentes adicionales La nebulización de medicamentos y la humidificación activa pueden aumentar la resistencia de los componentes adicionales. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Compruebe con regularidad el circuito respiratorio para detectar signos de un aumento de la resistencia y sustituya los componentes adicionales si fuera necesario. Filtro espiratorio La resistencia del filtro espiratorio puede aumentar gradualmente durante el uso. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Compruebe con regularidad el circuito respiratorio para detectar signos de un aumento de la resistencia y sustituya el filtro espiratorio, si es necesario. 5.1.5 Válvulas espiratorias reutilizables Las válvulas espiratorias húmedas o que no han sido reprocesadas pueden afectar al funcionamiento del equipo. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Utilice exclusivamente válvulas espiratorias que hayan sido limpiadas y desinfectadas debidamente y que estén bien secas. 5.1.6 Sensores de flujo Sustancias inflamables El sensor de flujo puede incendiar medicamentos u otras sustancias basadas en sustancias fácilmente inflamables. Se puede poner en riesgo al paciente. ► No nebulice medicamentos u otras sustancias fácilmente inflamables, ni los pulverice en el dispositivo. ► No utilice sustancias que contengan alcohol. ► No permita que sustancias combustibles o explosivas entren en el sistema paciente o en el circuito respiratorio. 62 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación Vapores residuales de desinfectantes altamente inflamables Los vapores residuales de desinfectantes altamente inflamables (p. ej., alcoholes) pueden incendiarse cuando se activa el sensor de flujo. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Tras la desinfección, deje que el sensor de flujo se seque al aire durante al menos 30 minutos. Depósitos Los depósitos que no hayan sido retirados durante el reprocesamiento pueden dañar los cables de medición en el sensor de flujo o causar un incendio. Se puede poner en riesgo a los pacientes si la medición de flujo falla. ► Antes de insertar el sensor de flujo, compruebe la existencia de daños visibles, suciedad o partículas. Repita esta comprobación de forma regular. ► Sustituya los sensores de flujo cuando estén dañados, sucios o llenos de partículas. 5.1.7 Alimentación de red Si el equipo está conectado a una toma de corriente con una tensión de red incorrecta o sin toma de tierra, puede producirse una descarga eléctrica. Como consecuencia, podrían producirse lesiones personales y daños materiales. ► Conecte el equipo solamente a tomas de corriente con la tensión de red correcta y con una toma de tierra. 5.1.8 Suministro de gases Gases comprimidos Si los gases comprimidos no son adecuados para un uso médico, esto puede afectar negativamente a la integridad funcional del equipo y poner en riesgo al paciente. ► Utilice exclusivamente gases comprimidos que hayan sido aprobados para uso médico. ► Utilice exclusivamente gases comprimidos secos y libres de polvo o aceite. Suministro de oxígeno El oxígeno puede arder de forma espontánea si se usa bajo presión con aceite o grasa. Puede existir riesgo de lesiones personales. ► No ponga en contacto con aceites ni grasas los componentes para suministro de oxígeno. Reductor de presión Si el ventilador recibe oxígeno de una botella de gas comprimido, puede iniciarse un incendio a causa de la sobrepresión en caso de usarse un reductor de presión de O2 no permitido. Puede existir riesgo de lesiones personales. ► Utilice exclusivamente reductores de presión que cumplan la norma ISO 10524. ► Abra lentamente el reductor de presión a mano. No emplee herramientas. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 63 Montaje y preparación Concentrador de oxígeno Si el equipo recibe un 93 Vol% de oxígeno, entonces la FiO2 suministrada y el volumen pueden ser distintos del valor mostrado. ► No suministre al equipo un 93 Vol% de oxígeno. 5.1.9 Transmisión de datos Interfaces Si los dispositivos y redes conectados no cuentan con las propiedades eléctricas requeridas, pueden producirse lesiones personales y daños materiales. ► Conecte a los puertos serie y al puerto de red, dispositivos o redes que cuenten con una tensión nominal máxima de 24 V DC y que sean conformes con una de las siguientes normas: – IEC 60950-1: Circuitos de tensión de seguridad extra-baja (SELV) sin puesta a tierra – IEC 60601-1 (a partir de la 2ª edición): Circuitos secundarios accesibles MEDIBUS.X, MEDIBUS Todos los datos transmitidos a través de los puertos COM tienen carácter meramente informativo y no deben utilizarse como base única para tomar decisiones diagnósticas o terapéuticas. Los puertos COM no están diseñados para su uso con un sistema de alarma distribuido según la norma IEC 60601-1-8:2012. Se puede poner en riesgo al paciente. ► No use los datos transmitidos a través de los puertos COM como única fuente de información. Llamada de enfermera Todos los datos transmitidos a través de la llamada de enfermera tienen carácter meramente informativo y no deben utilizarse como base única para tomar decisiones diagnósticas o terapéuticas. La llamada de enfermera no está prevista para su uso con un sistema de alarma distribuido según la norma IEC 60601-1-8:2012. Un fallo de conexión entre el equipo y el sistema de alarmas central del hospital puede interrumpir la transmisión de la información. Se puede poner en riesgo al paciente. ► No use los datos transmitidos a través de la llamada de enfermera como única fuente de información. ► En el equipo, compruebe regularmente las visualizaciones apropiadas para el paciente. Compruebe si las alarmas están activas. 64 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 5.2 Cargas máximas Carro de transporte Posición del soporte Carga máxima Accesorios posibles Distancia máxima hasta el riel estándar lateral – 100 kg (220,5 lb) – – 10 kg (22 lb) Humidificador de gas – respiratorio En la parte delanSoporte universal tera del carro de con riel estándar transporte (G93140) Para su uso con el kit de fijación (8411074) En el lateral del carro 5 kg (11 lb) Humidificador de gas – Soporte con riel respiratorio estándar, se puede de transporte girar (G93111) Para su uso con el kit de fijación (8411074) Soporte de humidifi- En los rieles están- 5 kg2) dar laterales del ven- (11 lb) cador para el riel estándar lateral tilador1) (8416325) Brazo articulado IACS (MP00690) En los rieles están- 1 kg dar laterales del ven- (2,2 lb) tilador1) Humidificador de gas 10 cm (3,9 in) respiratorio Tubos respiratorios 100 cm (39,4 in) 1) 5 kg (11 lb) en cada riel estándar lateral 2) Si hay un brazo articulado montado en los rieles laterales estándar además del soporte del humidificador (8416325), debe respetarse la carga máxima de 5 kg (11 lb) por riel estándar lateral. En este caso, el soporte del humidificador sólo puede soportar 4 kg (8,8 lbs). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 65 Montaje y preparación 5.3 Colocación y ajuste de los soportes y accesorios Esta sección describe cómo colocar accesorios en el equipo o en el carro utilizando soportes. Colocación y ajuste del soporte universal con riel estándar al carro de transporte El soporte universal con riel estándar se coloca en la parte delantera del carro de transporte. 39357 1. Afloje el tornillo de fijación (1) todo lo posible. 2 1 3 2. Enganche el lado derecho del soporte universal en el lado derecho del riel (2) cuando lo monte. Asegúrese de que el trinquete del soporte universal esté colocado completamente en la guía. 3. Alinee el soporte universal (3) horizontalmente y presione el lado izquierdo de éste contra el lado izquierdo de la columna. 4. Apriete el tornillo de fijación (1). Asegúrese de que el trinquete del soporte universal esté colocado completamente en la guía. 5. Compruebe que el soporte universal esté bien fijado. 66 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación Colocación y ajuste del soporte con riel estándar al carro de transporte El soporte debe fijarse a la parte delantera del carro de transporte. El soporte se puede colocar en el lado izquierdo o derecho de la columna del carro de transporte. A continuación, se muestra cómo fijar el soporte al lado derecho. Procedimiento: 39355 1. Sujete el soporte a la altura deseada dentro de la guía (4) de la columna del carro de transporte. 4 6 5 7 2. Gire el tornillo de fijación (5) hacia la izquierda hasta que la base (6) encaje en la guía de la columna del carro. 3. Gire el tornillo de fijación (5) hacia la derecha hasta que el soporte esté bien asegurado en la guía. 4. Mueva el riel estándar (7) a la posición deseada. Colocación del humidificador de gas respiratorio en el riel estándar del soporte Requisitos previos: – Está disponible el kit de fijación (8411074). Procedimiento: 1. Afloje el tornillo de sujeción del kit de fijación. 2. Enganche el kit de fijación en el riel estándar. Apriete el tornillo de fijación. 3. Enganche el humidificador de gas respiratorio al soporte. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 67 Montaje y preparación Colocación del soporte del humidificador del riel lateral estándar Si el dispositivo está equipado con la unidad de fuente de alimentación PS500 o la unidad de suministro de gases GS500, entonces puede usarse el soporte del humidificador para el riel lateral estándar. El soporte se puede instalar tanto al lado izquierdo del dispositivo como al derecho. Procedimiento: 39365 1. Enganche el soporte al riel lateral estándar (8). Sitúe el soporte en el riel estándar de modo que la tapa lateral del dispositivo se pueda seguir abriendo. 8 10 9 2. Gire el tornillo de fijación (9) hasta que el soporte esté sujeto con seguridad en el riel. 3. Enganche el humidificador de gas respiratorio al soporte (10). Colocación del brazo articulado 39366 ● Cuelgue el brazo articulado (11) en el riel lateral estándar y apriete los tornillos. Dependiendo de la posición deseada del dispositivo respecto a la cama, el brazo articulado se puede instalar tanto a la derecha como a la izquierda del riel estándar. 11 68 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación Fijación de las botellas de gas comprimido al carro de transporte 39166 5.4 2 1 1 3 3 2 3 N.° 1 2 3 5.4.1 3 Designación Reductor de presión Soporte para tubo Correa adherente Colocación de las botellas de gas comprimido Requisitos previos: – La opción de soporte de botellas de gas está disponible. – Las botellas de gas comprimido tienen las siguientes dimensiones: – Diámetro: 80 a 176 mm (3,15 a 6,93 in) – Longitud: 420 a 760 mm (16,54 a 29,92 in) Procedimiento: ADVERTENCIA Riesgo debido a botellas de gas comprimido no aseguradas No se pueden asegurar todas las combinaciones de diámetro y longitud de botellas de gas comprimido. Las botellas de gas comprimido pueden caer y poner en peligro a las personas. ► La botella de gas comprimido con reductor de presión no debe tocar el ventilador, la columna del carro de transporte o su asa. ► El diámetro no debe ser superior a 176 mm (6,93 in). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 69 Montaje y preparación ADVERTENCIA Riesgo debido a reductores de presión dañados Si los reductores de presión sobresalen por encima del dispositivo, puede que hayan resultado dañados durante el transporte. ► Situar las botellas de gas comprimido de tal manera que los reductores de presión no puedan resultar dañados. 1. Coloque las botellas de gas comprimido en los alojamientos del carro de transporte. ADVERTENCIA Riesgo debido a la caída de las botellas de gas comprimido Si las botellas de gas comprimido no están debidamente fijadas al carro de transporte, pueden caerse. ► Fijar con seguridad las botellas de gas comprimido al carro de transporte utilizando las dos correas adherentes. 2. Asegure las botellas de gas comprimido con 2 correas adherentes (3). Si es necesario, encargue al personal de servicio técnico la realización de los siguientes cambios: ● Ajuste la altura del soporte superior para botellas de gas a las botellas de gas comprimido utilizadas. Configure la altura de tal forma que el soporte superior para botellas de gas sujete las botellas de gas comprimido por la parte superior de estas. ● Sustituya la correa adherente. La longitud de la correa adherente debe ser adecuada para la circunferencia de las botellas de gas comprimido. 3. Cuelgue los tubos de gas comprimido en los soportes para tubo (2). 70 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 5.5 Preparación de la unidad de visualización 5.5.1 Colocación de la unidad de visualización Esta unidad de visualización puede colocarse en el carro de transporte o en un riel estándar. 39096 La ilustración muestra un ejemplo de cómo se coloca la unidad de visualización en el carro de transporte. 2 1 3 N.° 1 2 3 Designación Soporte Alojamiento en el carro de transporte Tornillo de fijación Procedimiento: 1. Enganche el soporte en el alojamiento o en el riel estándar del carro. 2. Apriete el tornillo de fijación. 3. Asegúrese de que la unidad de visualización está fijada con firmeza al carro de transporte o al riel estándar. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 71 Montaje y preparación 5.5.2 Basculación de la unidad de visualización La unidad de visualización se puede inclinar tanto hacia adelante como hacia atrás. 39092 1. Mantenga pulsado el botón que permite inclinar el equipo (1). 1 2 1 2. Al mismo tiempo, incline la unidad de visualización hasta alcanzar la posición de trabajo deseada. 3. Suelte el botón y compruebe que queda perfectamente encajada. 5.5.3 Giro de la unidad de visualización La unidad de visualización se puede girar un máximo de 180° a la izquierda y de 90° a la derecha. ● Gire la unidad de visualización hasta alcanzar la posición de trabajo deseada. 5.5.4 Conexión del cable del sistema El cable del sistema enchufable va conectado a la unidad de visualización, y puede ser conectado y desconectado del ventilador. El cable del sistema está fijado con una abrazadera. Conexión del cable del sistema al ventilador: 1. Abra la tapa izquierda del ventilador. 2. Guíe el cable del sistema entre el ventilador y el tirador. 72 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 3. Introduzca el conector (1) en la toma hasta que encaje haciendo clic. El cable quedará sujeto. 2 44118 1 4. Cierre la tapa izquierda del equipo. Desconexión del cable del sistema del ventilador: 1. Abra la tapa izquierda del ventilador. 2. Pulse el botón verde del conector (2) y extraiga el conector. 3. Guíe el cable del sistema entre el ventilador y el tirador. 4. Cierre la tapa izquierda del equipo. Fijación del cable del sistema a la abrazadera: 1. Abra la cubierta de la abrazadera (3). 4 5 44181 3 2. Coloque el cable de sistema (4) en la abrazadera (5). La longitud del cable entre la abrazadera y el ventilador ha de ser corta. 3. Cierre la cubierta de la abrazadera (3) y hágala encajar. Extracción del cable de sistema de la abrazadera: 1. Abra la cubierta de la abrazadera (3). 2. Extraiga el cable (4) de la abrazadera. 3. Cierre la cubierta de la abrazadera (3) y hágala encajar. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 73 Montaje y preparación 5.5.5 Conexión de dispositivos externos a las interfaces de datos La unidad de visualización cuenta con los siguientes puertos: 43906 1 2 2 4 2 3 N.° Designación 1 COM 2 Descripción Puertos serie (RS-232) para el intercambio de datos mediante protocolos de comunicación (MEDIBUS) Sólo conecte los siguientes dispositivos al puerto USB: – Dispositivo de almacenamiento masivo USB 3 HDMI 4 LAN – Nebulizador Aeroneb Pro Se puede conectar un dispositivo externo (p.ej., proyector) al puerto HDMI. El uso del puerto LAN sólo está permitido para tareas de servicio técnico. Preparación: – Observe la siguiente información: "Puertos COM", página 264. – Observe la siguiente información: "Configuración de las interfaces", página 192. – Sólo el cable MEDIBUS 8416326 está conectado al puerto COM. Procedimiento: ADVERTENCIA Riesgo de lesiones en el paciente debido a un mal funcionamiento del dispositivo Se conecta un dispositivo con su propia fuente de alimentación (p. ej., una impresora o un disco duro externo), pueden producirse sobretensiones que desemboquen en un mal funcionamiento del dispositivo. ► No conectar al puerto USB ningún dispositivo que funcione con alimentación de red. ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a descargas eléctricas El contacto simultáneo con los puertos de las interfaces y el paciente supone un riesgo de descarga eléctrica. ► No tocar al mismo tiempo los puertos de las interfaces y al paciente. ● Conecte el dispositivo externo al puerto correspondiente de la unidad de visualización. 74 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 5.6 Preparación del ventilador 5.6.1 Manipulación de la tapa La tapa de la parte delantera del ventilador debe abrirse para poder insertar la válvula espiratoria. La tapa debe estar cerrada durante la ventilación. Apertura y cierre de la tapa 40299 ● Abra la tapa levantando o bajando el extremo inferior. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 75 Montaje y preparación 5.6.2 Preparación de la válvula espiratoria neonatal La válvula espiratoria se debe montar y, a continuación, introducir en el ventilador. Requisitos previos: – La válvula espiratoria está preparada y suficientemente seca. Se ha comprobado si existe suciedad visible. Montaje de la válvula espiratoria neonatal Procedimiento: 40314 1. Coloque el diafragma nuevo (1) sobre el borde de la carcasa de la válvula espiratoria. 2 1 2. Compruebe que quede bien colocado. 3. Si se ha retirado el silenciador (2), conéctelo. Colocación del recipiente de la trampa de agua 40315 1. Conecte el recipiente de la trampa de agua (3). 3 Retire brevemente el recipiente de la trampa de agua durante la ventilación. De lo contrario, esto afectará a la ventilación. Montaje de la válvula espiratoria neonatal Requisitos previos: – La tapa está abierta. Procedimiento: 1. Gire el anillo de retención de la válvula espiratoria hacia la izquierda hasta que haga tope. 76 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 40307 2. Introduzca la válvula espiratoria (4) en el accesorio. 4 5 3. Gire el anillo de retención (5) hacia la derecha hasta que haga tope y encaje haciendo clic. 4. Compruebe que la válvula espiratoria esté bien asegurada tirando ligeramente de ella. 5.6.3 Información sobre circuitos respiratorios y componentes adicionales Los componentes adicionales del circuito respiratorio pueden aumentar los valores de resistencia inspiratoria y espiratoria hasta tal punto de que ya no se cumplan los requisitos estándar. Ejemplos de componentes adicionales: – Filtro bacteriano, inspiratorio y espiratorio – Filtro HME – Cubeta de CO2 Uso de filtros bacterianos o HMEs El equipo ha sido diseñado para minimizar el trabajo respiratorio del paciente. De este modo, no es necesario el uso de filtros bacterianos inspiratorios o espiratorios. El uso de filtros bacterianos o HMEs exige una especial cautela y control por parte del usuario. Especialmente en el caso de nebulización de medicamentos y humidificación, la resistencia del filtro bacteriano espiratorio podría aumentar de forma paulatina. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 77 Montaje y preparación Consecuencias de una resistencia elevada Unos valores de resistencia elevados suponen un mayor esfuerzo respiratorio y de activación durante la ventilación con asistencia. En condiciones no favorables puede producirse una PEEP intrínseca, lo que se reconoce porque al terminar la espiración el flujo espiratorio no es cero. Si la PEEP es inaceptablemente alta, esto se indica mediante una alarma. Para obtener más información, consulte: "Límites de alarma automáticos", página 257. Monitorización de la resistencia Los valores de resistencia en el puerto de paciente no pueden ser monitorizados directamente por el equipo. Esta es la razón por la que deben llevarse a cabo las siguientes acciones: ● Siga las instrucciones de uso de los HME, los filtros bacterianos y los circuitos respiratorios en uso. ● Antes de iniciar la ventilación, use la comprobación del circuito respiratorio para determinar los valores de resistencia inspiratoria y espiratoria del circuito respiratorio en modo en espera. ● Verifique con más frecuencia el estado del paciente, así como los valores medidos de volumen y resistencia del equipo. 5.6.4 Preparación del humidificador de gas respiratorio Procedimiento: PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a la alta resistencia En caso de utilizar al mismo tiempo un HME y un humidificador de gas respiratorio, la resistencia aumenta. ► Utilizar el HME o el humidificador de gas respiratorio. 1. Prepare el humidificador de gas respiratorio de acuerdo con las instrucciones de uso correspondientes. 2. Conecte el humidificador de gas respiratorio (consulte "Colocación y ajuste de los soportes y accesorios", página 66). 5.6.5 Montaje del circuito respiratorio Preparación ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a descargas eléctricas El uso de tubuladuras respiratorias antiestáticas o conductoras incrementa el riesgo de que el paciente sufra descargas eléctricas y de que se produzca un incendio en un entorno con alta concentración de oxígeno. ► No utilice tubuladuras respiratorias antiestáticas ni conductoras. ● Utilice un circuito respiratorio adecuado. 78 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 39369 Conexión de las tubuladuras respiratorias para ventilación 1 5 N.° 1 2 3 4 5 4 2 3 Designación Puerto espiratorio Puerto inspiratorio Humidificador de gas respiratorio Trampa de agua Pieza en Y Procedimiento: PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a la falta de humidificación Si las tubuladuras inspiratoria y espiratoria se conectan al puerto incorrecto, la humidificación no se aplica. ► No invertir los puertos de inspiración y espiración. 1. Conecte las tubuladuras respiratorias al puerto inspiratorio y al puerto espiratorio. 2. Conecte las tubuladuras inspiratorias al humidificador de gas respiratorio. 3. En caso de ser necesaria una trampa de agua, conéctela en una posición vertical en el punto más bajo del circuito respiratorio. Dependiendo del circuito respiratorio utilizado, puede ser necesaria una trampa de agua para el humidificador de gas respiratorio. 4. Conecte la pieza en Y a las tubuladuras respiratorias. 5. Introduzca la pieza en Y o las tubuladuras respiratorias en el orificio del brazo articulado. ✓ El circuito respiratorio está conectado. El circuito respiratorio debe ser comprobado (consulte "Ejecución la comprobación del circuito respiratorio", página 100). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 79 Montaje y preparación Conexión de las tubuladuras respiratorias para terapia de O2 Requisitos previos: – Se usa el humidificador de gas respiratorio. Procedimiento: 39371 ● Instale las tubuladuras respiratorias para inspiración (1). Los puertos espiratorios del dispositivo y de la pieza en Y permanecen abiertos. 1 5.6.6 1 Montaje del sensor de flujo neonatal Requisitos previos: – Se ha reprocesado el sensor de flujo. Siga las instrucciones de reprocesamiento suministradas con el producto. Se ha comprobado si existe suciedad visible o daños. – La carcasa del sensor y la pieza de inserción del sensor están correctamente montadas. Selección del sensor de flujo neonatal Se encuentran disponibles los siguientes sensores de flujo neonatal: – Sensor de flujo ISO 15 (8411130) – Pieza en Y para sensor de flujo (8410185) Montaje del sensor de flujo neonatal ISO 15 39372 1. Introduzca el sensor de flujo de (2) en el puerto de paciente de la pieza en Y (3). 1 3 2 2. Conecte el conector (1) del cable del sensor de flujo al sensor de flujo. 80 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación Montaje de la pieza en Y del sensor de flujo neonatal 39373 1. Conecte la pieza en Y con el sensor de flujo integrado (5) a las tubuladuras respiratorias. 4 5 2. Conecte el conector (4) del cable del sensor de flujo en el sensor de flujo. Procedimiento posterior para los dos sensores de flujo neonatal 1. Coloque el puerto de paciente de la pieza en Y inclinado aproximadamente 45° hacia abajo para evitar que se forme condensación en el sensor de flujo. 2. Conduzca los cables a lo largo de las tubuladuras respiratorias hasta el equipo. 6 7 Sustitución de la pieza de inserción del sensor de flujo neonatal 39384 5.6.7 39374 3. Introduzca el conector (7) del cable de sensor de flujo en la toma (6) situada en la parte posterior del ventilador. 1 2 3 4 N.° 1 2 3 4 Designación Conector del cable del sensor de flujo Botones en la pieza de inserción del sensor Pieza de inserción del sensor Carcasa del sensor Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 81 Montaje y preparación Procedimiento: 1. Desconecte el conector del cable del sensor de flujo del propio sensor de flujo. 2. Presione con cuidado los botones a ambos lados de la pieza de inserción del sensor y, al mismo tiempo, extraiga la pieza de inserción de la carcasa del sensor. 3. Presione la nueva pieza de inserción del sensor hasta que encaje en la carcasa del sensor. 4. Conecte el conector del cable del sensor de flujo al sensor de flujo. 5. Calibre el sensor de flujo (consulte "Calibración del sensor de flujo neonatal", página 166). 5.6.8 Montaje de la cubeta de CO2 y del sensor de CO2 No realice una medición de CO2 si se ha seleccionado la categoría de paciente Neonato. La cubeta de CO2 aumenta considerablemente el espacio muerto. Procedimiento: 39386 1. Introduzca la cubeta (2) en el puerto de paciente de la pieza en Y. Las ventanas de la cubeta han de estar orientadas hacia el lado. Posicione la cubeta como indica la ilustración para evitar que se forme condensación. 1 2 2. Presione el sensor de CO2 (1) en la cubeta. El cable debe estar mirando hacia el equipo. 3 4 4. Seleccione el tipo de cubeta y realice la calibración del cero de CO2 (consulte "Monitorización de CO2", página 168). Para obtener más información, consulte: "Información sobre la comprobación del sensor de CO2", página 169. 82 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 39390 3. Introduzca el conector (4) del sensor de CO2 en la toma (3) situada en la parte posterior del ventilador. Montaje y preparación 5.7 Establecimiento de la fuente de alimentación 5.7.1 Información sobre la fuente de alimentación El equipo está diseñado para su conexión a la fuente de alimentación eléctrica del hospital. Si necesita información sobre rangos de tensión y características de la tensión de red, consulte el capítulo "Datos técnicos" (consulte "Características técnicas", página 236). Uso de las fuentes de alimentación El dispositivo recibe alimentación eléctrica de las siguientes fuentes en el orden indicado: – Tensión de red – Baterías de la unidad de fuente de alimentación PS500 – Batería interna El paso de una a otra fuente de alimentación se realiza sin interrumpir el funcionamiento del equipo, según las siguientes reglas: – Si la tensión de red es suficiente, la alimentación se suministra desde la red eléctrica. – Si la tensión de red no es suficiente, o durante una comprobación de la batería, la alimentación se suministra desde las baterías. Desconexión del equipo de la tensión de red En el caso de un mal funcionamiento del dispositivo u otros peligros, el equipo debe ser desconectado completamente de la tensión de red. Si el interruptor principal se desactiva, sólo algunas partes del equipo estarán desconectadas de la tensión de red. Las baterías continúan cargándose. Para desconectar completamente el dispositivo de la tensión de red, desenchúfelo de la toma de corriente. Fallo de la fuente de alimentación de red Si falla la fuente de alimentación de red, el estado operativo se mantiene gracias a la batería interna o a través de la unidad de fuente de alimentación PS500. Para obtener más información, consulte: "Funcionamiento con baterías", página 138. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 83 Montaje y preparación 5.7.2 Establecimiento de la fuente de alimentación de red Requisitos previos: – La tensión de red debe ser conforme con el rango de tensión especificado en la placa de características (de 100V a 240V, 50/60Hz). Procedimiento: 39392 1. Enchufe el conector (2) a la toma del equipo (1). 2 1 2. Ejecute los siguientes pasos: a. Coloque el cable de alimentación (5) en la abrazadera (3). b. Enganche la abrazadera a la carcasa (6). 39398 c. Apriete el tornillo (4) (para aliviar la tensión). 4 3 5 6 ADVERTENCIA Riesgo debido a una tensión de red incorrecta o a la falta de un conductor de toma de tierra Si el equipo está conectado a una toma de corriente con una tensión de red incorrecta o sin toma de tierra, puede producirse una descarga eléctrica. ► Conecte el equipo solamente a tomas de corriente con la tensión de red correcta y con una toma de tierra. 3. Inserte el enchufe en la toma de corriente. ✓ El LED 84 de la unidad de visualización se ilumina en verde. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 5.8 Comprobación del interruptor principal Procedimiento: 39399 1. Abra la tapa izquierda del equipo. 1 5 V2 2 PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a la falta de terapia Al pulsar el interruptor principal se interrumpe la terapia. Se puede poner en riesgo al paciente. ► No pulse el interruptor principal durante la terapia. 2. Compruebe si el interruptor principal (2) está activado. Posición ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a descargas eléctricas El contacto simultáneo con los puertos de las interfaces (1) y el paciente supone un riesgo de descarga eléctrica. ► No tocar al mismo tiempo los puertos de las interfaces y al paciente. 3. Si el interruptor principal está desactivado, actívelo. 5.9 Conexión del cable de conexión equipotencial Las diferencias en el potencial eléctrico entre dispositivos se pueden reducir mediante una conexión equipotencial. Una conexión equipotencial no sustituye a la puesta a tierra de protección. Durante el funcionamiento, los conectores equipotenciales deben contar con un acceso fácil y poder ser retirados sin necesidad de herramientas. Procedimiento: 1. Enchufe un extremo del cable de conexión equipotencial a la clavija de conexión equipotencial del equipo. 2. Conecte el otro extremo del cable de conexión equipotencial a la clavija de conexión equipotencial del hospital. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 85 Montaje y preparación 5.10 Establecimiento del suministro de gases Conexión del suministro central 1. Abra la tapa derecha del equipo. 39118 2. Enrosque el tubo de gas comprimido para aire en el conector Air (1) y el tubo de gas comprimido para O2 en el conector O2 (2) del ventilador. 1 2 3 3. Introduzca los conectores en los terminales de pared del sistema de suministro central de gas. 4. Para asegurar los tubos de gas comprimido, cuélguelos en sus soportes correspondientes (3). El gas administrado a través de los tubos de gas comprimido se utiliza como gas fresco (FRESH GAS). Si el suministro central de gas falla o no está disponible, el gas puede suministrarse desde botellas de gas comprimido. En lugar del suministro de aire comprimido, se puede usar la unidad de suministro de gases GS500. Para obtener más información, consulte: "Unidad de suministro de gas GS500", página 131. 5.11 Conexión de la llamada de enfermera Información sobre la llamada de enfermera La llamada de enfermera se usa para transmitir alarmas de alta prioridad a un sistema central de alarmas del hospital. Las alarmas de prioridad media y baja no se transmiten. La llamada de enfermera también se activa si el sistema de alarmas acústicas del equipo ha fallado. Si en caso de producirse una alarma se pulsa la tecla para silenciar alarmas, la señal de alarma acústica del equipo y la llamada de enfermera quedarán silenciadas durante 2 minutos. 86 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación Conexión de la llamada de enfermera al sistema central de alarmas del hospital 41543 ● El cable de la llamada de enfermera debe ser conectado al cable de sistema de alarma central del hospital por personal de servicio. %ODQFR 1$ 0DUUµQ &20 9HUGH 1& En el momento en que el equipo emite una alarma, la conexión entre el cable blanco y el cable marrón (NO y COM) se cierra y la llamada de enfermera se activa. Conexión de la llamada de enfermera al ventilador 1. Abra la tapa izquierda del equipo. 2. Introduzca el conector de la llamada de enfermera (1) en la toma (2) hasta que encaje haciendo un ruido. 39117 Para garantizar que todos los mensajes de alarma se transmitan correctamente, el conector debe hacer un ruido al encajar en la toma. 2 5 V2 1 3. Compruebe la llamada de enfermera conectada para asegurarse de que funciona correctamente. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 87 Montaje y preparación 5.12 Cierre de las tapas laterales del equipo PRECAUCIÓN Riesgo debido a tapas del equipo abiertas Si las tapas laterales del equipo están abiertas, el interruptor principal podría pulsarse por accidente o las conexiones podrían aflojarse. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Mantenga las dos tapas laterales del equipo cerradas durante el funcionamiento. 39116 ● Una vez preparado, cierre las tapas laterales del equipo (1). 1 88 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Montaje y preparación 5.13 Transporte intrahospitalario del equipo Esta sección describe cómo transportar el equipo cuando no hay ningún paciente conectado. Durante el traslado de pacientes se debe seguir lo indicado en la información adicional (consulte "Traslado intrahospitalario de pacientes", página 133). 5.13.1 Preparación del equipo ● Aplique las siguientes medidas para aumentar la estabilidad frente al volcado: ● Bascule la unidad de visualización hasta que esté alineada en posición central. ● Ajuste el brazo articulado a la extensión mínima. ● Vacíe el reservorio de agua del humidificador de gas respiratorio. ● Fije el humidificador de gas respiratorio al carro de transporte y no a los rieles laterales estándar del ventilador. ● No monte ninguna pieza adicional en los rieles laterales estándar del ventilador. ● En caso de estar montado, deslice el acoplamiento de la cama hasta su posición retraída. 5.13.2 Transporte del equipo ADVERTENCIA Riesgo de vuelco Si se manipula incorrectamente, el carro puede volcar. Esto puede conllevar lesiones personales y daños materiales. ► No utilice el equipo si está inclinado más de 10°. ► Siempre son necesarias 2 personas para mover el equipo y la cama. ► Asegúrese de sujetar bien el asa del carro de transporte siempre que vaya a mover o colocar el equipo. ► No se apoye ni ejerza presión en el carro por encima de la marca . ► No empuje ni tire del carro por encima de la marca . ► Preste especial atención al cruzar umbrales de puertas, superficies irregulares o rampas. ● Sujete con firmeza el asa del carro de transporte. Si no se usa un acoplamiento de cama, empuje el equipo en sentido longitudinal. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 89 Primeros pasos 6 Primeros pasos 6.1 Instrucciones de seguridad 6.1.1 Temperatura ambiente Cuando se traslada el equipo desde una ubicación de almacenamiento fría a un entorno cálido, puede formarse condensación y comprometer la integridad funcional del equipo. Como consecuencia, la terapia puede verse afectada. ► Encienda el equipo sólo cuando la condensación haya desaparecido. 6.1.2 Modo en espera En el modo en espera no tiene lugar ninguna ventilación. Si está conectado, se puede poner en riesgo al paciente. ► Conecte el paciente una vez que la terapia se haya iniciado. 6.1.3 Disponibilidad operativa del equipo Comprobación de la disponibilidad operacional Si no se comprueba la disponibilidad operativa del equipo, puede ponerse en riesgo al paciente a causa de un mal funcionamiento. ► Realice el chequeo del sistema antes de usarlo en el paciente. Inicie la terapia una vez que haya completado con éxito el chequeo del sistema. ► Realice la comprobación del circuito respiratorio para asegurar la precisión de la medición de presión. De lo contrario, la presión en las vías aéreas puede diferir de los valores ajustados. Calibración del sensor de O2 Si la calidad del oxígeno del sistema de suministro central de gas es insuficiente, puede que el sensor se haya calibrado incorrectamente. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Calibre el sensor de O2 con gas de prueba (100 % de O2). 6.1.4 Tipos de terapia Pacientes intubados En el tipo de terapia NIV, el equipo no puede monitorizar suficientemente un paciente intubado. ► Use el tipo de terapia Tubo para pacientes intubados. Cambiar al tipo de terapia Tubo Si la monitorización de flujo está desactivada en el tipo de terapia Tubo y los ajustes no son adecuados para una ventilación invasiva, se puede poner en riesgo al paciente. ► Active la monitorización de flujo. ► Compruebe los límites de alarma y los ajustes de ventilación, y cámbielos si es necesario. 90 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos 6.2 Encendido del equipo Requisitos previos: – El ventilador, la unidad de visualización, la unidad de fuente de alimentación PS500 y la unidad de suministro de gases GS500 están montados de manera que están listos para su funcionamiento. – Los accesorios necesarios para las operaciones en el paciente están conectados. – La fuente de alimentación de red y el suministro de gases están conectados. – El interruptor principal están activado. Posición – El equipo está posicionado de manera que se puede acceder libremente al enchufe de corriente en todo momento. El equipo está desconectado con seguridad de la alimentación de red sólo cuando se extrae el enchufe de la toma de corriente. Procedimiento: 39401 ● Pulse el botón de encendido/apagado de la unidad de visualización. 39402 ✓ Se inicia el sistema y Se abre el diálogo de inicio. 1 N.° Designación 1 Paciente actual 2 Nuevo paciente 2 Descripción Se continúa utilizando la configuración existente. Si se ha producido una pérdida de datos, no se pueden recuperar los ajustes. No se muestra el botón. Se admite un nuevo paciente. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 91 Primeros pasos 6.2.1 Uso de la configuración existente 1. Pulse el botón Paciente actual. Se muestra el paso Paciente y terapia. 2. Continúe la terapia con la configuración existente (consulte "Inicio de la terapia", página 106). 6.2.2 Uso de la configuración de inicio para un nuevo paciente 1. Pulse el botón Nuevo paciente. Aparece la pantalla en espera. El paso Comprobación del sistema se abre automáticamente. Todos los ajustes que se muestran son valores de fábrica o ajustes configurados. Los ajustes configurados se pueden modificar (consulte "Configuración de los ajustes iniciales", página 182). 2. Realice el chequeo del sistema. Después de un chequeo del sistema satisfactorio aparece un mensaje para continuar con la comprobación del circuito respiratorio. Este mensaje se puede confirmar. 3. Realice la comprobación del circuito respiratorio. 4. Una vez realizada con éxito la comprobación del circuito respiratorio, pulse en el paso Paciente y terapia e introduzca los datos del paciente. Los pasos también se pueden seleccionar manualmente pulsando sobre ellos. 6.3 Comprobación de la disponibilidad operacional 6.3.1 Información sobre las comprobaciones El chequeo del sistema y la comprobación del circuito respiratorio se usan para verificar la disponibilidad operacional. En una situación de emergencia, la terapia se puede iniciar inmediatamente sin comprobar la disponibilidad operacional. La función Comprobación de la batería puede configurarse, (consulte "Configuración de la comprobación de la batería", página 189). 92 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos 1 40813 Indicador de estado de la comprobación 4 2 3 N.° Designación Descripción 1 Indicador de proLos símbolos indican el estado de la comprobación. greso Se muestra la fecha y la hora de la última comproba2 Última comproba- ción. ción 3 Estado de la batería Indicador de estado 4 Si es necesario realizar la comprobación de la batería, el equipo muestra el botón Iniciar. Pasos de la compro- Los símbolos indican el estado de los pasos de la bación comprobación. Procedimiento de prueba El equipo va guiando al usuario por los diversos pasos de la comprobación por medio de un diálogo de preguntas y respuestas. El campo de información muestra las preguntas o instrucciones para llevar a cabo los pasos. Si todavía no se han cumplido los requisitos previos necesarios, se omite uno de los pasos de la comprobación. Resultados de la comprobación Símbolo Descripción La comprobación ha sido satisfactoria. Los pasos de la comprobación realizados han sido satisfactorios. La comprobación ha fallado. El paso de la comprobación ha fallado. La comprobación no se ha realizado. La comprobación no se ha realizado completamente. El paso de la comprobación no se ha realizado. El paso de la comprobación está activo. Los resultados, los valores de calibración y los valores de chequeo del cero de los sensores quedarán guardados, incluso si se desconecta el equipo, hasta la siguiente comprobación. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 93 Primeros pasos 6.3.2 Pasos y resultados en el chequeo del sistema Dependiendo de las opciones de software disponibles, el equipo muestra los pasos requeridos. Solución de problemas 1. Subsane las causas del error y repita el paso de la comprobación. 2. Si el paso vuelve a fallar, póngase en contacto con personal de servicio técnico especializado. La siguiente tabla describe los pasos de comprobación y las soluciones para la resolución de problemas: El paso Sensor de CO2: Calibración del cero se omite si no está instalado el sensor de CO2. Paso de comprobación Alarma acústica secundaria Descripción Solución Comprobación de la señal acústica Contacte con personal de servicio de la alarma secundaria (alarma de técnico especializado. fallo de fuente de alimentación) El usuario no necesita comprobar otras partes del sistema de alarma ya que se comprueban automáticamente en el autotest. Conexión del circuito Inspección visual del circuito respira- Compruebe si las tubuladuras respirespiratorio torio ratorias están correctamente conectadas al puerto inspiratorio y al puerto espiratorio. Humidificador Inspección visual del humidificador Compruebe si se usa el humidificade gas respiratorio dor de gas respiratorio. Compruebe si el humidificador de gas respiratorio está correctamente montado. Compruebe si el humidificador de gas respiratorio está correctamente conectado a las tubuladuras inspiratorias. Sensor de CO2: Cali- Calibración del cero del sensor de Compruebe si el sensor de CO2 está bración del cero CO2 conectado. Espere a que el sensor de CO2 finalice su fase de calentamiento de tres minutos. Compruebe si el sensor de CO2 está sucio. Sensor de flujo neona- Calibración del sensor de flujo neo- Compruebe si el cable del sensor de flujo está conectado. tal: Calibración natal El sensor de flujo se limpia automáti- Selle el sensor de flujo durante la camente por calentamiento antes de calibración. Sustituya el sensor de flujo. la calibración. Reemplace el cable del sensor de flujo. 94 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos Paso de comprobaDescripción ción Sensor de flujo neona- Validación de los valores de calibratal: Medición ción en una determinada área de flujo Conexión de pulmón de prueba Solución Compruebe si el pulmón de prueba ha sido retirado y asegúrese de que el sensor de flujo no está sellado. Compruebe si el sensor de flujo está correctamente instalado. Sustituya el sensor de flujo. Reemplace el cable del sensor de flujo. - Para los pasos subsiguientes, las fugas deben mantenerse al mínimo y el sistema debe estar cerrado. Sensores de gas inter- Para obtener más información, con- Compruebe si los tubos de gas comnos sulte: "Calibraciones en el chequeo primido están conectados. del sistema", página 96. Apague el ventilador. Desactive el interruptor principal para aislar el ventilador de la fuente de alimentación. Unidad de suministro La comprobación sólo se lleva a Compruebe si la conexión de gas al de gas cabo si la funcionalidad de la unidad dispositivo está enroscada. de suministro de gas está activada. Compruebe si el cable de datos está conectado. Si GS500 funciona de manera continua, apague el ventilador. Desactive el interruptor principal para aislar el ventilador de la fuente de alimentación. Suministro de O2 Compruebe si el tubo de gas compriCompruebe si el suministro de O2 mido para O2 está conectado. está disponible y si el tubo de gas comprimido para O2 está correctamente conectado. Compruebe si el tubo de gas compriSuministro de Aire Compruebe si el suministro de aire mido para aire está conectado. está disponible y si el tubo de gas comprimido para aire está correctamente conectado. Sensor de presión: Calibre los sensores de presión res- Conecte el pulmón de prueba. ComCalibración pecto a la presión ambiental. pruebe si existen fugas en el circuito respiratorio. Compruebe si los tubos de gas comprimido están conectados. Compruebe si la válvula espiratoria está bien fijada. Válvula espiratoria Comprobación de la válvula espirato- Compruebe si la trampa de agua ria está conectada. Compruebe si la válvula espiratoria está bien fijada. Asegúrese de que el diafragma está correctamente colocado en la válvula espiratoria. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 95 Primeros pasos Paso de comprobación Válvula inspiratoria Descripción Solución Comprobación de las funciones de seguridad Conecte el pulmón de prueba. Compruebe si existen fugas en el circuito respiratorio. Compruebe si los tubos de gas comprimido están conectados. Compruebe si la válvula espiratoria está bien fijada. Compruebe si los tubos de gas comprimido están conectados. Sensor de O2: Calibra- Para obtener más información, conción sulte: "Calibraciones en el chequeo del sistema", página 96. Conexión de nebuliza- Comprobación del control del nebuli- Requisitos previos: dor zador de medicamentos – El nebulizador de medicamentos no está conectado. Compruebe si los tubos de gas comprimido están conectados. Pasos fallidos Si se producen errores en alguno de los siguientes pasos relevantes para la seguridad, se genera el mensaje de alarma de prioridad media Fallo comprobación del sistema: – Sensor de presión: Calibración – Válvula espiratoria – Válvula inspiratoria La alarma no se puede confirmar. ¡No inicie la ventilación! Si se producen errores en algún paso que no sea relevante para la seguridad o si los pasos se omiten o no se llevan a cabo debido a un requisito previo, se genera el mensaje de alarma de prioridad baja Comprobación del sistema incompleta. En la página de diálogo Libro de alarmas se muestran las causas de las alarmas y sus soluciones. 6.3.3 Calibraciones en el chequeo del sistema Calibración de los sensores de suministro de gases La calibración de los sensores de suministro de gases dura aproximadamente 2 minutos. La comprobación debe realizarse cada 3 meses. Si el paso no es necesario, puede ser omitido pulsando el botón No. El paso todavía aparece como "completado con éxito". Si se omite el paso pulsando el botón Siguiente paso, el paso aparece como "no realizado". Si después de 3 meses es necesaria una calibración completa, el paso no se puede omitir. Calibración del sensor de O2 El sensor de O2 se calibra durante cada chequeo del sistema. La calibración periódica del sensor de O2 garantiza la precisión especificada. 96 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos Si se omite el paso pulsando el botón Siguiente paso y el sensor de O2 no se calibra durante 3 meses, la precisión del sensor de O2 se verá reducida. El valor medido aparece en gris en el campo de parámetros FiO2. Tras la calibración durante el chequeo del sistema, el sensor volverá a funcionar con total precisión. El valor medido se visualiza en el campo de parámetros. Si se omite el paso pulsando el botón Siguiente paso, el paso aparece como "no realizado". Si el equipo requiere la calibración del sensor de O2 y el paso sigue omitido al haber pulsado el botón Siguiente paso, este paso aparece como "fallido". 6.3.4 Realización del chequeo del sistema Requisitos previos: – No hay ningún paciente conectado al equipo. – El equipo está en modo en espera. – El nebulizador de medicamentos no está conectado. – Se muestra el paso Comprobación del sistema. 1 40814 Descripción general del Comprobación del sistema 4 2 3 5 6 N.° Designación 1 Comprobación del sistema 2 Comprobación del sistema Descripción Paso e indicador de estado Realizar el chequeo del sistema con los siguientes botones: – Iniciar – Cancelar – Repetir – Sí – No 3 4 – Siguiente paso Campo de informa- Preguntas o instrucciones para llevar a cabo los pasos ción de la comprobación Pasos de la compro- Para obtener más información, consulte: "Pasos y bación resultados en el chequeo del sistema", página 94. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 97 Primeros pasos N.° Designación 5 Última comprobación 6 Detalles de la comprobación Descripción Fecha e indicador de estado de la última comprobación Botón para abrir la página de diálogo con resultados detallados Preparación del pulmón de prueba 1. Tenga preparado un pulmón de prueba adecuado (8409742). 2. El pulmón de prueba debe conectarse al puerto de paciente de la pieza en Y sólo cuando lo solicite el equipo. Iniciar el chequeo del sistema 1. Pulse el botón Iniciar en la línea Comprobación del sistema. 2. Confirme con el mando rotatorio. 3. Conteste a las preguntas del campo de información pulsando el botón Sí o No. ✓ Una vez realizado con éxito un chequeo del sistema, aparece un mensaje para continuar con la comprobación del circuito respiratorio. Este mensaje se puede confirmar (consulte "Ejecución la comprobación del circuito respiratorio", página 100). Omitir un paso ● Pulse el botón Siguiente paso. Repetir un paso 1. Pulse el botón Repetir. 2. Confirme con el mando rotatorio. ✓ Se repiten todos los pasos que todavía no se hayan llevado a cabo o cuyo resultado no haya sido satisfactorio. Cancelación automática El chequeo del sistema se cancela cuando se sale del paso Comprobación del sistema. El chequeo del sistema puede reanudarse volviendo al paso Comprobación del sistema. Cancelación del chequeo del sistema 1. Pulse el botón Cancelar. 2. Confirme con el mando rotatorio. Visualización de los resultados ● Pulse el botón Detalles de la comprobación. ✓ Se abre la siguiente página de diálogo: Tendencias > Resultados de comprobación > Comprobación del sistema Para obtener más información, consulte: "Resultados chequeo del sistema", página 160. 98 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos 6.3.5 Información sobre la comprobación del circuito respiratorio La comprobación del circuito respiratorio debe realizarse después de: – Chequeo del sistema – Cambiar el circuito respiratorio – Cambios en el circuito respiratorio – Cambio del tipo de humidificación – Cambio de la categoría de paciente Para el circuito respiratorio se llevan a cabo los siguientes pasos: – Fugas – Compliancia – Insp. Resistencia – Esp. Resistencia Durante toda la comprobación se indica continuamente el flujo de fuga actual. Se permite un flujo de fuga de hasta 300 mL/min con una presión de 60 mbar (o hPa o cmH2O). En caso de cambiar la selección del circuito respiratorio y del tipo de humidificación, el equipo restaura automáticamente los valores de la compliancia y la resistencia de las tubuladuras a los valores por defecto. Si se cambia de categoría de paciente, se selecciona el circuito respiratorio utilizado por última vez en dicha categoría, así como los valores correspondientes de compliancia y resistencia de las tubuladuras. Cuando se admite a un nuevo paciente a la misma categoría de paciente, la medición de fugas queda invalidada. No obstante, los valores de compliancia y resistencia de las tubuladuras se mantienen. Es recomendable realizar la comprobación del circuito respiratorio antes de ventilar al paciente con un equipo recién preparado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 99 Primeros pasos 6.3.6 Ejecución la comprobación del circuito respiratorio Requisitos previos: – No hay ningún paciente conectado al equipo. – El equipo está en modo en espera. – Se muestra el paso Comprobación del circuito respiratorio. 40815 Descripción general del Comprobación del circuito respiratorio 1 2 4 3 5 6 7 8 9 N.° Designación Descripción 1 Comprobación del Paso e indicador de estado circuito respiratorio 2 Circuito respirato- Las listas de selección muestran primero los circuitos rio respiratorios que son adecuados para la categoría de paciente seleccionada. 3 Características del En caso de seleccionar un circuito respiratorio persocircuito respiratorio nalizado, los resultados de la comprobación del circuito respiratorio seleccionado pueden grabarse y almacenarse una vez realizada la comprobación. El flujo de fuga debe medirse de nuevo en cada comprobación del circuito respiratorio. 4 Humidificación Seleccionar el tipo de humidificación 5 Comprobación del Realizar la comprobación con los siguientes botones: circuito respiratorio – Iniciar – Cancelar 6 7 8 9 100 – OK Campo de informa- Preguntas o instrucciones para llevar a cabo los pasos ción de la comprobación Última comproba- Fecha e indicador de estado de la última comprobación ción Pasos de la compro- Si todavía no se ha realizado ninguna medición válida, bación aparecen los valores estándar. Los resultados se visualizan después de la comprobación. Detalles de la com- Botón para abrir la página de diálogo con resultados probación detallados Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos Seleccionar el circuito respiratorio utilizado Requisitos previos: – El circuito respiratorio utilizado se encuentra en la lista de circuitos respiratorios disponibles. Procedimiento: 1. Pulse el botón en la línea Circuito respiratorio. 2. Seleccione el circuito respiratorio utilizado de la lista de selección. 3. Confirme con el mando rotatorio. Selección del tipo de humidificación utilizado ● Pulse el botón correspondiente en la línea Humidificación. Inicio de la comprobación del circuito respiratorio 1. Pulse el botón Iniciar en la línea Comprobación del circuito respiratorio. 2. Confirme con el mando rotatorio. 3. Siga las instrucciones del campo de información y pulse el botón OK cuando se le solicite. Cancelación de la comprobación del circuito respiratorio 1. Pulse el botón Cancelar. 2. Confirme con el mando rotatorio. ✓ La medición de fugas queda invalidada. Los valores de compliancia y resistencia de las tubuladuras se restauran a los valores por defecto. Repetición de la comprobación del circuito respiratorio ● Repita la comprobación en las siguientes situaciones: – El circuito respiratorio ha sido cambiado. – El tipo de humidificación ha sido cambiado. – La categoría de paciente ha sido cambiada. – El tipo de terapia ha sido cambiado en la categoría de paciente Neonato. Visualización de los resultados ● Pulse el botón Detalles de la comprobación. ✓ Se abre la siguiente página de diálogo: Tendencias > Resultados de comprobación > Comprobación circuito resp. Para obtener más información, consulte: "Resultados de la comprobación del circuito respiratorio", página 160. 6.3.7 Comprobación del paso a funcionamiento con batería 1. Desenchufe el cable de alimentación. Se muestra la alarma Batería activada. 2. Enchufe de nuevo el cable de alimentación. ✓ El equipo conmuta nuevamente al funcionamiento con alimentación de red. Ya no se muestra el mensaje de alarma Batería activada. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 101 Primeros pasos 6.3.8 Comprobación de la visualización de alarma Una vez que se ha completado con éxito el chequeo del sistema y la comprobación del circuito respiratorio, el equipo está listo para su funcionamiento. También puede comprobarse la señalización de alarma. Información adicional – Descripción de la visualización de alarma (consulte "Visualización de las alarmas", página 147) – Información sobre los criterios de alarma (consulte "Alarma – Causa – Solución", página 194) Mensaje de alarma de prioridad alta 1. Inicie la ventilación. 2. Después de 2 minutos, ajuste el límite superior de alarma para el volumen minuto espiratorio VMe a un valor por debajo del valor de VMe medido. ✓ Se activa la alarma Volumen minuto alto. Mensaje de alarma de prioridad media 1. Inicie la ventilación. 2. Ajuste el límite superior de alarma para el volumen tidal VT a un valor por debajo del valor de VT medido. ✓ Se activa la alarma Volumen tidal alto. Mensaje de alarma de prioridad baja 1. Inicie la ventilación. 2. En la ventana de diálogo Procedimientos > Maniobras, pulse y mantenga pulsado el botón Insp. manual/insp. mantenida hasta que se active la alarma Interrumpida la inspiración mantenida. 6.3.9 Comprobación del sistema de alarma acústica El sistema de alarma acústica no necesita ser comprobado por el usuario. El equipo comprueba automáticamente las funciones del sistema de alarma acústica durante el chequeo del sistema. 102 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos 6.4 Selección del tipo de terapia Requisitos previos: – No hay ningún paciente conectado al equipo. – El equipo está en modo en espera. – Se muestra el paso Paciente y terapia. 40817 Descripción general del Paciente y terapia 1 2 3 N.° Designación 1 Tipo de Tubo terapia Descripción Ventilación de pacientes intubados Si se activa el tipo de terapia, las líneas (2) y (3) también se visualizan. NIV Ventilación no invasiva Si el tipo de terapia está activado en la categoría de paciente Neonato, aparece el siguiente botón: Flujo máx. Terapia de Terapia de O2 de flujo O2 elevado 2 Tipo de tubo Determine el tipo de tubo utilizado: – Tubo endotraqueal (Endotraq.) 3 Diámetro de tubo Información adicional Para obtener más información, consulte: "Ajustes de ventilación", página 112. Para obtener más información, consulte: "Ventilación no invasiva (NIV)", página 117. Para obtener más información, consulte: "Terapia de O2", página 134. La línea no se visualiza en la categoría de paciente Neonato. – Tubo de traqueotomía (Traq.) Ajuste el diámetro interior del tubo utilizado. Procedimiento: 1. Pulse el botón del tipo de terapia correspondiente en la línea (1). 2. Confirme con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 103 Primeros pasos 6.5 Admisión de un nuevo paciente Se puede admitir un nuevo paciente después de que el dispositivo haya sido encendido y después de que la terapia haya sido interrumpida. Al admitir a un nuevo paciente, se borran los ajustes y datos de tendencias del paciente anterior. Para un nuevo paciente, los ajustes iniciales de los parámetros de ventilación se determinan en base a la categoría de paciente (configuración de fábrica) o en el peso corporal. En la categoría de paciente Paciente pediátrico, se introduce la altura del paciente y a partir de ella se determina el peso corporal ideal. En la categoría de paciente Neonato, se introduce directamente el peso corporal. El peso corporal se puede modificar durante la terapia. Requisitos previos: – No hay ningún paciente conectado al equipo. – El equipo está en modo en espera. 40801 – Se muestra el paso Paciente y terapia. 1 2 4 3 104 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos N.° Designación 1 Categoría de paciente 2 Descripción Después de encender el equipo: Si se ha seleccionado el ajuste Nuevo paciente en el diálogo inicial, se muestran las categorías de paciente disponibles. Después de interrumpir la terapia: Si se ha seleccionado el botón Nuevo paciente y se ha confirmado utilizando el mando rotatorio, se muestran las categorías de paciente disponibles. Si se ha configurado la función Los valores iniciales de los parámetros de ventilación se puePeso corporal, se muestran den configurar (consulte "Configuración de los valores iniciales los siguientes botones: de los parámetros de ventilación", página 184). Altura, PCI Categoría de paciente Paciente pediátrico: Se introduce la altura del paciente. Los valores iniciales de VT, FR, Rampa y Trigger se determinan en base al peso corporal ideal calculado a partir de la altura del paciente. El peso corporal ideal se calcula de la siguiente manera: Peso 3 Barra de terapia 4 Comprobar los límites de alarma – (altura [m])2 x 16 P. ej., 1,20 x 1,20 x 16 = 23,04 kg Categoría de paciente Neonato: El peso corporal del paciente se introduce directamente. Los valores iniciales de VT, FR, Rampa y Trigger se determinan en base al peso corporal inicial. Se muestran los ajustes iniciales. La determinación de los ajustes iniciales puede tardar hasta 5 segundos. durante los que no se puede realizar ninguna entrada. Se muestran los valores iniciales de los límites de alarma. Los valores iniciales de los límites de alarma se pueden configurar (consulte "Configuración de los valores iniciales de los límites de alarma", página 183). Selección de categoría de paciente 1. Pulse el botón de la categoría de paciente correspondiente. 2. Confirme con el mando rotatorio. Se abre una ventana emergente. 3. Compruebe si los resultados del chequeo son válidos. Si la estructura del dispositivo o del circuito respiratorio ha cambiado, será necesario repetir los chequeos. 4. Si los resultados del chequeo son válidos, pulse el botón Sí. Ajuste de la altura o del peso corporal Requisitos previos: – Se ha configurado la función Peso corporal. – Se ha seleccionado la categoría de paciente. Procedimiento: Categoría de paciente Paciente pediátrico: 1. Pulse el botón de la altura del paciente. 2. Gire el mando rotatorio para ajustar la altura y púlselo para confirmarla. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 105 Primeros pasos Categoría de paciente Neonato: 1. Pulse el botón de peso corporal inicial. 2. Ajuste y confirme el valor de peso inicial con el mando rotatorio. ✓ Aparece el botón de peso corporal actual. Una vez que el paciente ha sido admitido, el peso corporal actual corresponde al peso corporal inicial. 6.6 Inicio de la terapia 40798 Descripción general de Paciente y terapia 3 1 N.° Designación 1 Barra de terapia 2 3 Iniciar ventilación Ajustes del límite de alarma 2 Descripción Los ajustes actuales se muestran en la barra de terapia. Botón para iniciar la terapia Al pulsar sobre la tabla se abre la página de diálogo para ajustar los límites de alarma. Iniciar terapia para un nuevo paciente Si se han introducido los datos del paciente (consulte "Admisión de un nuevo paciente", página 104) y se ha comprobado la disponibilidad operacional del equipo (consulte "Comprobación de la disponibilidad operacional", página 92), entonces puede iniciarse la terapia. Continuar la terapia con los ajustes existentes Si se ha seleccionado el ajuste Paciente actual en el diálogo inicial después de encender el equipo, la terapia puede llevarse a cabo con los ajustes existentes. Se restauran los últimos ajustes relacionados con el paciente utilizados, incluidos los límites de alarma, el tipo de terapia y el estado del equipo. Se activan las monitorizaciones de O2 y de flujo (consulte "Información sobre la monitorización", página 164). 106 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Primeros pasos Iniciar o continuar la terapia 1. Compruebe los ajustes de la terapia: a. Ajuste los modos de ventilación y los parámetros de ventilación (consulte "Ajustes de ventilación", página 112). b. Establezca los límites de alarma (consulte "Configuración de los límites de alarma", página 151). 2. Pulse el botón (2). 3. Confirme con el mando rotatorio. ✓ Se inicia la terapia. Se abre la pantalla principal. Inicio rápido de la terapia En una situación de emergencia, la terapia se puede iniciar inmediatamente sin comprobar la disponibilidad operacional. 1. Pulse el botón (2). Se muestra el paso Paciente y terapia. 2. Pulse el mando rotatorio. ✓ Se inicia la terapia. Se abre la pantalla principal. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 107 Funcionamiento 7 Funcionamiento 7.1 Instrucciones de seguridad 7.1.1 Neonatos Concentración de oxígeno elevada En pacientes neonatos, la administración de concentraciones elevadas de oxígeno puede producir retinopatía del prematuro. ► Utilice una monitorización externa adicional, p. ej., monitorización de SpO2. 7.1.2 Ventilación Ventilación mecánica La ventilación mecánica puede dar lugar a efectos negativos tales como un barotrauma o tensión en el sistema circulatorio. ► Monitorice el estado del paciente. Pacientes pediátricos con baja compliancia Si a pacientes pediátricos con una compliancia relativamente baja se les somete a una ventilación controlada por volumen, pueden producirse desviaciones de los volúmenes tidales y de los volúmenes minuto. ► Cambie a ventilación controlada por presión. Sensibilidad de activación Una sensibilidad de activación alta puede hacer que el ventilador se autoactive. ► Ajuste el umbral de trigger de forma adecuada. Volumen tidal suministrado En caso de existir fugas, p. ej., durante la ventilación no invasiva, el volumen tidal real puede diferir de los valores medidos para VTe y VTi. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Active la compensación de fugas y monitorice el valor medido VT. ► Minimice o elimine la fuga. 7.1.3 Oscilación de alta frecuencia Precisión de las mediciones de presión Para que la precisión de las mediciones de presión se mantenga, se deben determinar los valores de resistencia y compliancia del circuito respiratorio. De lo contrario, la presión media en las vías aéreas puede diferir de los valores ajustados y, por tanto, poner en riesgo al paciente. ► Realice la comprobación del circuito respiratorio antes de la oscilación de alta frecuencia. 108 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento Desconexión no detectada del paciente Durante la oscilación de alta frecuencia, la gran amplitud de presión crea un flujo inspiratorio y espiratorio medible también en el puerto de paciente desconectado. De este modo, la desconexión del paciente puede no ser detectada. La monitorización del volumen minuto también queda limitada. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Utilice una monitorización externa adicional, p. ej., monitorización de SpO2 y monitorización de CO2. Empeoramiento no detectado del estado del paciente Durante la oscilación de alta frecuencia con volumen garantizado, el ventilador adapta la amplitud de presión para mantener constante el volumen tidal ajustado VT hf. Como consecuencia, sólo es posible detectar un empeoramiento gradual del estado del paciente después de un tiempo determinado. ► Monitorice el estado del paciente a intervalos adecuados. ► Ajuste con cuidado el parámetro Ampl hf máx para el paciente en cuestión y compruebe los ajustes de ventilación de forma periódica. 7.1.4 Ventilación no invasiva Monitorización de flujo inactiva en la categoría de paciente Neonato La monitorización de flujo está desactivada en el modo de ventilación SPN-CPAP, por lo que no se puede llevar a cabo la monitorización de apnea y la monitorización de volumen minuto. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Utilice un sistema de monitorización independiente. Presión alta en las vías aéreas Las altas presiones en las vías aéreas suponen un riesgo de aspiración. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Evite presiones altas en las vías aéreas. Mascarillas El uso de mascarillas aumenta el espacio muerto. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Siga las instrucciones de uso de la máscara. Pacientes intubados En el tipo de terapia NIV, el equipo no puede monitorizar suficientemente un paciente intubado. ► Use el tipo de terapia Tubo para pacientes intubados. Cambiar al tipo de terapia Tubo Si la monitorización de flujo está desactivada en el tipo de terapia Tubo y los ajustes no son adecuados para una ventilación invasiva, se puede poner en riesgo al paciente. ► Active la monitorización de flujo. ► Compruebe los límites de alarma y los ajustes de ventilación, y cámbielos si es necesario. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 109 Funcionamiento 7.1.5 Maniobras Si se realiza la maniobra Insp. manual/insp. mantenida durante la aspiración endotraqueal, puede generarse una presión negativa en el circuito respiratorio. Se puede poner en riesgo al paciente. ► No utilice la maniobra durante la aspiración endotraqueal. 7.1.6 Maniobra de succión con oxigenación Catéter de aspiración Si se usa un catéter de aspiración demasiado grande, el suministro de aire puede verse restringido. Puede formarse atelectasis como resultado de la presión negativa durante la aspiración. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Seleccione un catéter de aspiración adecuado. Sistemas de aspiración cerrados El uso de sistemas de aspiración cerrados genera presión negativa en las vías respiratorias del paciente. Esto conduce a una ventilación debilitada y, como consecuencia, a un intercambio de gases deficiente. Durante la ventilación con volumen garantizado especialmente, puede ponerse en riesgo al paciente debido a la limitación en el suministro de flujo. ► Monitorice el estado del paciente. 7.1.7 Nebulización de medicamentos Sensor de flujo El sensor de flujo puede incendiar medicamentos u otras sustancias basadas en sustancias fácilmente inflamables. Se puede poner en riesgo al paciente. ► No nebulice medicamentos u otras sustancias fácilmente inflamables, ni los pulverice en el dispositivo. ► No utilice sustancias que contengan alcohol. ► No permita que sustancias combustibles o explosivas entren en el sistema paciente o en el circuito respiratorio. HME y filtros antibacterianos Si se usa un intercambiador de calor y humedad (HME) durante la nebulización de medicamentos en la pieza en Y, el paciente no recibe suficiente medicación. Si se coloca un filtro bacteriano entre el nebulizador de medicamentos y el tubo, la resistencia del flujo puede aumentar y afectar a la ventilación. ► No utilice un HME. ► Coloque un filtro bacteriano en el lado del equipo. Nebulización de medicamentos activada accidentalmente Si el nebulizador de medicamentos se deja en el circuito respiratorio después de su uso, la ventilación puede verse afectada como consecuencia de la nebulización accidental de medicamentos. ► Retire el nebulizador de medicamentos después de su uso. 110 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento Si se activa la nebulización de medicamentos, el equipo suministra un volumen tidal demasiado pequeño, aunque no esté conectado ningún nebulizador de medicamentos neumático. ► Desactive la nebulización de medicamentos. Válvula espiratoria La nebulización de aerosoles puede dar lugar a la creación de depósitos cristalinos de sales y medicamentos en la válvula espiratoria. Los residuos y los depósitos pueden afectar negativamente al funcionamiento de la válvula espiratoria. Esto puede dificultar la ventilación. ► En caso de usarse una válvula espiratoria reutilizable, acorte los ciclos de reprocesamiento. ► En caso de usarse una válvula espiratoria desechable, acorte el período máximo de uso. Pacientes pediátricos con frecuencia respiratoria baja En el caso de frecuencias respiratorias inferiores a 12 /min, las diferencias entre la concentración inspiratoria de O2 ajustada y la concentración inspiratoria de O2 durante la nebulización de medicamentos son muy grandes y no pueden ser registradas por la monitorización de O2. ► Durante la nebulización de medicamentos, utilice una monitorización de SpO2 externa. 7.1.8 Traslado intrahospitalario de pacientes Circuito respiratorio dañado Las tubuladuras respiratorias pueden aflojarse accidentalmente o puede resultar dañado el puerto inspiratorio y el puerto espiratorio. ► Utilice un dispositivo con barra de protección durante el transporte del paciente. Baterías descargadas Si las baterías están descargadas, el equipo no puede ventilar. ► Inicie el transporte del paciente sólo si las baterías están totalmente cargadas. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 111 Funcionamiento 7.2 Ajustes de ventilación 7.2.1 Modos de ventilación controlada por presión Parámetros de ventilación Ajustes generales FiO2 VT Ti FR 1) Rampa o Flujo insp. Pinsp PEEP ∆Psop Timáx2) Talto Tbajo Palta Pbaja I:E hf f hf Ampl hf MAP hf Ajustes adicionales Ventilación en apnea VTapn FRapn Pmáx3) PEEP Trigger Trigger Trigger Suspiro ∆intPEEP Intervalo suspiro Ciclos suspiro ATC Cálculo de la presión traqueal Tipo de tubo (Endotraq./Traq.) Diámetro de tubo Compens Pmáx3) 112 PCSIMV PC-AC Modo de ventilación PC-CMV PCPC-MMV PC-PSV PC-HFO APRV X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento Parámetros de ventilación Volumen garantizado VT Pmáx3) AutoRelease Fin esp Tbajo máx HFO Suspiro Psuspiro FRsuspiro Tisuspiro PCSIMV X X X Modo de ventilación PC-CMV PCPC-MMV PC-PSV PC-HFO APRV X X X X X X X X X PC-AC X X X X X X X X X X X Rampa suspiro4) HFO Volumen garantizado VT hf X X X Ampl hf5) Ampl hf máx X 1) Dependiendo de la configuración del ajuste Ajuste de rampa 2) En la categoría de paciente Neonato y en el tipo de terapia Tubo. En la categoría de paciente Paciente pediátrico y en el tipo de terapia NIV. 3) Si está activado el siguiente ajuste: Pmáx/Paw alta autoajuste 4) Si se ha seleccionado el siguiente ajuste: Rampa 5) Ajuste la amplitud de presión antes de desactivar el ajuste adicional HFO Volumen garantizado 7.2.2 Soporte de respiración espontánea Parámetros de ventilación Ajustes generales FiO2 VT VTmáx SPN-CPAP/PS Modo de ventilación SPN-CPAP/VS SPN-CPAP1) X X X Timáx X X Rampa o Flujo insp.3) X X X X X X X 2) Pmáx4) PEEP ∆Psop Vol asist Flujo asist Tmaninsp Pmaninsp Ajustes adicionales Ventilación en apnea VTapn X SPN-PPS X X X X X X X X X X X X X X X Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n X X 113 Funcionamiento Parámetros de ventilación FRapn 4) Pmáx Rampa Trigger Trigger ATC Cálculo de la presión traqueal Tipo de tubo (Endotraq./Traq.) Diámetro de tubo Compens Pmáx4) 1) 2) 3) 4) SPN-CPAP/PS Modo de ventilación SPN-CPAP/VS SPN-CPAP1) SPN-PPS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Sólo en la categoría de paciente Neonato del tipo de terapia NIV En el tipo de terapia NIV o en la categoría de paciente Neonato Dependiendo de la configuración del ajuste Ajuste de rampa Si está activado el siguiente ajuste: Pmáx/Paw alta autoajuste 7.2.3 Información adicional sobre los ajustes de ventilación Las siguientes secciones contienen descripciones detalladas: – Ajustes generales (consulte "Modos de ventilación", página 267) – Ajustes adicionales (consulte "Ajustes adicionales para la ventilación", página 281) El procedimiento para configurar los ajustes se describe en la sección "Ajustes de ventilación" (consulte "Ajuste de la ventilación", página 52). 114 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 7.3 Cambio del tipo de terapia durante la terapia Se pueden utilizar varios procedimientos para cambiar el tipo de terapia. 40784 1 3 2 Procedimiento 1 1. Pulse en el campo de tipo de terapia (1) de la barra de cabecera. – Tubo – NIV – Terapia de O2 Se abre una ventana emergente. 2. Pulse el botón del tipo de terapia correspondiente. 3. Confirme con el mando rotatorio. El equipo está en modo en espera. Se muestra el paso Paciente y terapia. 4. Inicie la terapia (consulte "Inicio de la terapia", página 106). Procedimiento 2 1. Pulse el botón (2) de la barra de terapia. Se abre una ventana emergente. 2. Pulse el botón Detener ventilación. 3. Confirme con el mando rotatorio. El equipo está en modo en espera. Se muestra el paso Paciente y terapia. 4. Seleccione el tipo de terapia (consulte "Selección del tipo de terapia", página 103). Procedimiento 3 Este procedimiento no está disponible en el tipo de terapia Terapia de O2. 1. Pulse el botón Otros modos (3) de la barra de terapia. Aparece la lista de selección. 2. Pulse el botón Cambiar tipo terapia. Se abre una ventana emergente. 3. Pulse el botón del tipo de terapia correspondiente. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 115 Funcionamiento 4. Confirme con el mando rotatorio. El equipo está en modo en espera. Se muestra el paso Paciente y terapia. 5. Inicie la terapia (consulte "Inicio de la terapia", página 106). 7.4 Cambio del peso corporal durante la ventilación Como resultado de introducir el peso corporal ideal en la categoría de paciente Paciente pediátrico o el peso corporal actual en la categoría de paciente Neonato, se visualizan los valores medidos relativos al peso corporal. Procedimiento: 40816 ● Pulse en el símbolo de categoría de paciente (1) de la barra de cabecera. 1 2 ✓ Se abre una ventana de diálogo contextual (2). Se muestra la hora del último cambio. Categoría de paciente Paciente pediátrico: 1. Pulse el botón de peso corporal ideal. 2. Ajuste y confirme el valor de peso corporal ideal con el mando rotatorio. Categoría de paciente Neonato: 1. Pulse el botón de peso corporal actual. 2. Ajuste y confirme el valor de peso actual con el mando rotatorio. 116 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 7.5 Ventilación no invasiva (NIV) El tipo de terapia NIV está disponible para la ventilación no invasiva. Esta sección describe las particularidades del tipo de terapia. 7.5.1 Ajustes de ventilación durante NIV Modos de ventilación Se pueden seleccionar los siguientes modos de ventilación: Modo de ventilación PC-CMV PC-AC PC-SIMV PC-PSV PC-MMV PC-APRV SPN-CPAP SPN-CPAP/PS SPN-CPAP/VS SPN-PPS Categoría de paciente Paciente pediátrico Neonato X X X X X X X X X X X Si se ha ajustado el modo de ventilación PC-HFO y se ha activado el tipo de terapia NIV, el equipo cambia automáticamente al siguiente modo de ventilación: – Al modo de ventilación SPN-CPAP/PS en la categoría de paciente Paciente pediátrico – Al modo de ventilación SPN-CPAP en la categoría de paciente Neonato Ajustes adicionales Una compensación automática de tubo (ATC) activada en el tipo de terapia Tubo no se aplica en el tipo de terapia NIV. Parámetros de ventilación Timáx El parámetro de ventilación Timáx limita la duración máxima de las respiraciones asistidas (PS, VS, PPS) porque el criterio de terminación de la inspiración puede no aplicarse en presencia de fugas muy altas. Parámetros de ventilación Flujo máx En la categoría de paciente Neonato, el flujo inspiratorio puede ser limitado con el ajuste Flujo máx. Durante la espiración también se activa el flujo base. Si se selecciona el tipo de terapia NIV, el ajuste se restaura al valor máximo. Parámetros de ventilación Tmaninsp y Pmaninsp Estos parámetros de ventilación están disponibles si se ha ajustado el modo de ventilación SPN-CPAP en la categoría de paciente Neonato. Durante la inspiración manual, la duración de la respiración mandatoria viene determinada por el parámetro de ventilación Tmaninsp. Durante la inspiración manual, la presión de la respiración mandatoria viene determinada por el parámetro de ventilación Pmaninsp. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 117 Funcionamiento 7.5.2 Monitorización durante la NIV Algunos límites de alarma se pueden desactivar (consulte "Desactivación de los límites de alarma", página 152). ● Utilice una monitorización externa adicional si es necesario, p. ej., monitorización de SpO2 y monitorización de CO2. Se puede fijar un tiempo de alarma de desconexión Tdesc de entre 0 y 60 segundos para el límite inferior de alarma de la presión en las vías aéreas. En la categoría de paciente Neonato se desactiva la monitorización del flujo. 7.5.3 Aplicación de ventilación no invasiva 1. Conecte una máscara para ventilación no invasiva. Utilice mascarillas adecuadas. De lo contrario, pueden producirse fugas excesivas. 2. Seleccione el tipo de terapia NIV (consulte "Selección del tipo de terapia", página 103). 3. Seleccione el modo de ventilación y ajuste los parámetros de ventilación (consulte "Ajustes de ventilación", página 112). 4. Establezca los límites de alarma (consulte "Configuración de los límites de alarma", página 151). 5. Inicie la ventilación (consulte "Inicio de la terapia", página 106). 118 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 7.6 Ventilación en apnea 38973 Si se selecciona un modo de ventilación donde es posible la ventilación en apnea, la barra de terapia muestra lo siguiente: 123 N.° Designación 1 VTapn, FRapn 2 APN 3 Descripción Parámetros de ventilación para ventilación en apnea Botón para ajustes adicionales. En la pestaña Ventilación en apnea se puede activar o desactivar la ventilación en apnea y ajustar los parámetros de ventilación. 38970 Si la ventilación en apnea está activa, también aparece lo siguiente en la barra de cabecera: 4 5 6 7 N.° Designación 4 Vent. apnea 5 6 7 Descripción Se muestra Vent. apnea en lugar del modo de ventilación Terminar ventilaPara volver al modo de ventilación original, pulse el ción en apnea botón y confirme con el mando rotatorio. Ventilación en apnea Mensaje de alarma activada Más alarmas Si están activadas más de dos alarmas con prioridad alta, el mensaje Ventilación en apnea activada aparece en el libro de registro de alarmas. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 119 Funcionamiento 7.7 Bucles Se pueden grabar bucles de respiraciones mandatorias y respiraciones espontáneas. Visualización en el área de monitorización ● Seleccione la forma de visualización, el tamaño de campo y los parámetros (consulte "Cambio de la visualización", página 58). 40750 1 2 3 4 5 6 Visualización de bucles de referencia ● Pulse el botón Ref. (1). ✓ Se graba un bucle y se muestra como bucle de referencia. Se muestran la fecha y la hora del bucle (4). El bucle de referencia aparece dibujado en negro. El bucle de referencia permanece en la pantalla hasta que se vuelva a pulsar el botón (1) Ref.. Congelación del bucle actual ● Pulse el botón Congelar bucles (2). ✓ El bucle actual es grabado, congelado y guardado. Los bucles aparecen dibujados en azul. Después de "congelarlo" aparece el cursor (6), que se puede mover con el mando rotatorio. Se muestran los valores correspondientes (5). Grabación de varios bucles Se pueden grabar las siguientes cantidades de bucles: 1, 2, 3, 4, 5, 10 ● Al pulsar el botón 1 bucle (3) aumenta el número de bucles. ✓ El número seleccionado aparece en el botón. 120 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 7.8 Smart Pulmonary View La función Smart Pulmonary View es una visualización gráfica de los valores calculados de compliancia y resistencia, así como del volumen minuto espontáneo y mandatorio. Para obtener más información, consulte: "Smart Pulmonary View", página 292. La forma de presentación Smart Pulmonary View puede visualizarse en el campo de curva con el tamaño Grande o Total (consulte "Configuración de la visualización en pantalla", página 175). 3 5 40739 2 1 6 4 N.° Descripción 1 El diagrama muestra la relación respiración espontánea/ventilación controlada. Las áreas de diferentes colores indican lo siguiente: – Volumen minuto espontáneo (espont.) en azul claro 2 3 4 5 6 7.8.1 – Volumen minuto mandatorio (mand.) en azul oscuro La línea azul alrededor de la tráquea indica la resistencia Rpac. Cuanto mayor sea la resistencia, más gruesa será la línea. También se muestra el valor. La línea azul alrededor de los pulmones indica la compliancia Cdin. Cuanto mayor sea la compliancia, más fina será la línea. También se muestra el valor. El movimiento del diafragma indica las respiraciones mandatorias sincronizadas, las respiraciones asistidas (activadas) o las respiraciones espontáneas. Botón Referencia La visualización debe calibrarse para cada paciente nuevo. Los valores de referencia determinados y los valores calculados actuales de resistencia Rpac y compliancia Cdin se muestran en una tabla. Si los valores se encuentran fuera del rango de visualización actual, aparece una línea roja y es necesario realizar otra calibración. Calibración del área de visualización ● Pulse el botón Referencia (5). ✓ El rango de visualización se adapta a los valores actuales. Los valores calculados desde la última calibración se muestran como una línea discontinua. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 121 Funcionamiento 7.9 Maniobras 7.9.1 Abrir la página de diálogo 1 2 6 3 4 5 N.° Designación 1 Maniobras 2 Transporte de paciente 3 Insp. manual/insp. mantenida 4 O2/succión 5 Nebulización 6 Para obtener más información, consulte: "Unidad de suministro de gas GS500", página 131. Para obtener más información, consulte: "Inspiración manual: Inspiración mantenida", página 123. Para obtener más información, consulte: "Maniobra de succión con oxigenación", página 123. Para obtener más información, consulte: "Nebulización de medicamentos", página 125. Botón para abrir la función de ayuda. Se muestra la descripción de la página de diálogo Maniobras. Las funciones se pueden configurar como botones de acción en la pantalla principal (consulte "Selección de los botones de acción", página 179). 122 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40783 ● Pulse el botón Procedimientos en la barra del menú principal. Funcionamiento 7.9.2 Inspiración manual: Inspiración mantenida La maniobra Insp. manual/insp. mantenida se puede llevar a cabo en todos los modos de ventilación y ofrece las siguientes opciones: – Entre 2 respiraciones mandatorias se puede iniciar manualmente una respiración y mantenerla. El patrón de la respiración iniciada manualmente corresponde al patrón de ventilación del modo de ventilación mandatorio activo en ese momento. – Independientemente del momento de inicio, se puede prolongar una respiración mandatoria. Requisitos previos: – No se ha realizado una aspiración endotraqueal. Inicio de una inspiración manual ● Pulse brevemente el botón Insp. manual/insp. mantenida. Prolongación de una inspiración ● Pulse y mantenga pulsado el botón Insp. manual/insp. mantenida durante el tiempo inspiratorio deseado. En el modo de ventilación PC-HFO, la presión es limitada al nivel del valor ajustado Psuspiro. ✓ El equipo aplica una inspiración prolongada o prolonga una inspiración que ya ha sido activada. El equipo finaliza automáticamente la inspiración en las siguientes situaciones: – Después de un máximo de 40 segundos en la categoría de paciente Paciente pediátrico – Después de un máximo de 5 segundos en la categoría de paciente Neonato 7.9.3 Maniobra de succión con oxigenación Para evitar el riesgo de hipoxia durante la aspiración endotraqueal, el equipo ofrece una función de oxigenación. Esta maniobra es especialmente adecuada para un sistema de aspiración abierto. Fase Preoxigenación Desconexión Postoxigenación Duración Máximo 180 segundos Máximo 120 segundos 120 segundos Durante las fases individuales, el tiempo restante se muestra de forma continua. Durante la desconexión y la postoxigenación, el límite inferior de alarma para volumen minuto se desactiva. Aumento de la concentración de O2 La concentración de O2 se aumenta hasta alcanzar la concentración inspiratoria actual de O2, multiplicada por un factor. El factor se puede configurar (consulte "Configuración de maniobras", página 182). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 123 Funcionamiento Ejecución del programa de oxigenación Requisitos previos: – El sensor de flujo funciona. – La monitorización de flujo está activada. Procedimiento: 1. Pulse el botón O2/succión. 2. Confirme con el mando rotatorio. El equipo ventila en el modo de ventilación fijado, pero con una concentración mayor de O2. En la barra de terapia, la concentración de O2 aumentada se muestra encima del control de terapia FiO2. La PEEP se ajusta automáticamente a al menos 4 mbar (o hPa o cmH2O) para que la desconexión subsiguiente pueda ser detectada. Una PEEP definida en un valor superior se mantiene. 3. Desconecte al paciente y realice la maniobra de succión. El equipo interrumpe la ventilación y suministra un flujo mínimo para detectar automáticamente la reconexión. Las señales de alarma acústica se silencian. 4. Vuelva a conectar al paciente. El equipo detecta la reconexión automáticamente y ventila de nuevo en el modo de ventilación fijado, pero con una concentración mayor de O2. Terminación automática del programa de oxigenación El programa de oxigenación se termina en las siguientes situaciones: – Si el paciente no es desconectado durante la fase de preoxigenación. – Si no se vuelve a conectar al paciente durante la fase de desconexión. Todas las alarmas vuelven a estar activas inmediatamente. El equipo continúa ventilando inmediatamente en el modo de ventilación ajustado y con la concentración de oxígeno establecida anteriormente. Terminación prematura del programa de oxigenación 1. Pulse de nuevo el botón O2/succión. 2. Confirme con el mando rotatorio. 124 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 7.10 Nebulización de medicamentos 7.10.1 Información sobre el suministro de aire comprimido Si el suministro central de aire falla: – Si el suministro central de aire falla durante la nebulización de medicamentos, el nebulizador de medicamentos continuará funcionando con 100 Vol% de O2. En este caso, pueden darse desviaciones en la concentración inspiratoria de O2. En el caso de suministro de aire comprimido desde la unidad de suministro de gas GS500: – Si el equipo recibe aire comprimido desde la unidad de suministro de gas GS500 y O2 desde el sistema de suministro de gas central, el nebulizador de medicamentos funciona sólo con O2. – El valor medido FiO2 indica la concentración de O2 del gas suministrado en el puerto inspiratorio y no la concentración de O2 que llega al paciente (consulte "Suministro de aire comprimido desde la unidad de suministro de gas GS500", página 291). 7.10.2 Información sobre la nebulización neumática de medicamentos Categoría de paciente Paciente pediátrico Modos de ventilación Neonato Modos de ventilación controlada por presión Modos de ventilación con- trolada por volumen (sólo con volumen garantizado) Ajustes de ventilación especiales El diagrama "Concentración inspiratoria de O2" (consulte "Concentración inspiratoria de O2 durante la nebulización de medicamentos", página 291) es aplicable para frecuencias respiratorias >12 /min. Nebulización Nebulización continua Sin embargo, el aerosol generado durante la espiración no alcanza los pulmones. Sensor de flujo Para la nebulización, el monitor de flujo debe estar desactivado y se debe retirar el sensor de flujo. Monitorización Utilice una monitorización externa adicional, si es necesario (p. ej., monitorización de SpO2). Si el equipo recibe aire y O2 desde el sistema de suministro central de gas, el nebulizador de medicamentos funciona con gas mezclado y la concentración de O2 configurada. Pueden darse pequeñas desviaciones en la concentración inspiratoria de O2 de hasta un ±4 Vol%. Tiempo de aumento de la presión Si se selecciona el parámetro Rampa, el tiempo de aumento de la presión se puede ajustar directamente. Si se selecciona el parámetro Flujo insp., se usa automáticamente el 30 % del tiempo inspiratorio Ti ajustado. Si está activo un modo de ventilación para el que no se puede ajustar el tiempo inspiratorio Ti, se usa 0,1 segundos. El flujo inspiratorio debe ajustarse como mínimo a 6 L/min. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 125 Funcionamiento Monitorización del flujo neonatal Antes de que se inicie la nebulización de medicamentos, se desactiva la monitorización de flujo con el sensor de flujo neonatal. El sensor de flujo neonatal debe ser retirado del circuito respiratorio, o utilizarse un conector de hermeticidad. No es suficiente con extraer el conector del cable del sensor de flujo del propio sensor de flujo o del equipo. Si la monitorización de flujo ya está desactivada, en la categoría de paciente Paciente pediátrico se inicia una nebulización de medicamentos adicional cuando se introduce el tiempo de nebulización. En la categoría de paciente Neonato, se debe confirmar de nuevo que se ha retirado el sensor de flujo. Tiempo de nebulización La nebulización se puede ajustar a 5, 10, 15 o 30 minutos o a nebulización continua. El tiempo de nebulización restante aparece en la barra de menú principal en lugar del botón Procedimientos. Una vez transcurrido el tiempo de nebulización establecido, el equipo desactiva el nebulizador de medicamentos automáticamente. Durante la nebulización continua de medicamentos, el tiempo de nebulización anterior se muestra de la siguiente manera: – En la barra de menú principal, en lugar del botón Procedimientos. – En el campo de parámetros, en caso de que se haya seleccionado el ajuste Nebulización continua. Cuando se usa el sensor de flujo espiratorio, la nebulización de medicamentos se interrumpe cada 30 minutos y se calibra el sensor de flujo. Después de la calibración, la nebulización de medicamentos continúa. Información adicional La nebulización puede dar lugar a un aumento de depósitos. En consecuencia, puede ser necesario cambiar los siguientes componentes con más frecuencia: – Sensor de flujo – Válvula espiratoria 7.10.3 Preparación del nebulizador neumático de medicamentos Requisitos previos: – En función del circuito respiratorio Dräger utilizado, se precisa de un adaptador para la conexión del nebulizador de medicamentos. Procedimiento: PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a una ventilación insuficiente Si se utiliza un nebulizador de medicamentos neumático incorrecto, no se puede garantizar la limitación del flujo del nebulizador. ► Utilice sólo el nebulizador de medicamentos neumático 8411030. ● Prepare el nebulizador de medicamentos 8411030 (negro) de acuerdo con las instrucciones de uso correspondientes. 126 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 7.10.4 Montaje del nebulizador neumático de medicamentos 1. Si se utiliza un filtro bacteriano, sitúelo entre la válvula inspiratoria y el nebulizador de medicamentos. 1 40325 2. Retire el tubo corrugado del circuito respiratorio (1) de la boquilla inspiratoria de la pieza en Y y conéctelo a la boquilla de entrada del nebulizador de medicamentos. 2 3. Coloque el tubo corrugado (2), de 0,13 m (5,1 in) de longitud, en la boquilla de salida del nebulizador de medicamentos. 4. Conecte el extremo libre del tubo corrugado (2) al puerto inspiratorio de la pieza en Y. 39406 5. Introduzca la boquilla de entrada o de salida del nebulizador de medicamentos en un lado de la abrazadera y la tubuladura espiratoria en el otro. 6. Alinee el nebulizador de medicamentos de manera que el recipiente mire hacia abajo. Cuando se utilice en una incubadora 39411 ● Introduzca la boquilla de entrada o de salida del nebulizador de medicamentos en la guía del tubo superior de la incubadora. El nebulizador de medicamentos debe estar ubicado fuera de la incubadora. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 127 Funcionamiento Conexión del tubo del nebulizador ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a un uso incorrecto Si se usa el puerto del nebulizador para otros fines, esto puede afectar negativamente a la integridad funcional del equipo y poner en riesgo al paciente. ► Utilice el puerto del nebulizador sólo para la nebulización de medicamentos. 40329 ● Conecte el tubo del nebulizador (4) a la boquilla del nebulizador (3). 3 4 7.10.5 Ejecución de la nebulización de medicamentos Requisitos previos: – El nebulizador de medicamentos se ha llenado de acuerdo con las instrucciones de uso correspondientes. Activación de la nebulización de medicamentos 1. Pulse el botón correspondiente a la duración en la página de diálogo Maniobras en la línea Nebulización. El equipo muestra en pantalla pasos adicionales en el procedimiento. 2. Confirme la desactivación automática de la monitorización de flujo pulsando el mando rotatorio. ADVERTENCIA Riesgo de incendio Los cables de medición de los sensores de flujo neonatales están muy calientes y pueden llegar a encender depósitos de aerosoles de medicación durante la nebulización. ► Antes de la nebulización de medicamentos, retire la pieza insertada del sensor de flujo e introduzca un conector de hermeticidad. Si se utiliza el sensor de flujo ISO 15, puede retirarse el sensor de flujo completo. ► Utilice una monitorización adicional ya que de lo contrario no se monitoriza el volumen minuto y la monitorización de apnea está limitada. 3. Retire el sensor de flujo o la pieza insertada del sensor del circuito respiratorio. Retire el sensor de flujo ISO 15 (8411130): 128 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 39407 a. Retire el sensor de flujo (1) del tubo y de la pieza en Y. 2 1 b. Conecte el tubo (2) a la pieza en Y. Retire la pieza insertada del sensor (por ejemplo: pieza en Y del sensor de flujo (8410185)): 39408 a. Desconecte el conector (3) del cable del sensor de flujo del sensor de flujo (4). 3 4 39409 b. Extraiga la pieza insertada del sensor (5). 5 6 c. Introduzca el conector de hermeticidad (6) (8411024). 4. Confirme la retirada del sensor de flujo o de la pieza insertada del sensor presionando el mando rotatorio. La nebulización comienza. PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a un mal funcionamiento del dispositivo no detectado El equipo no detecta un fallo en el nebulizador de medicamentos. ► Compruebe que el nebulizador de medicamentos funcione correctamente. Asegúrese de que se genere un aerosol. 5. Asegúrese de que se genere un aerosol. Cancelación de la nebulización de medicamentos ● Pulse el botón Cancelar en la línea Nebulización. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 129 Funcionamiento Después de la nebulización de los medicamentos 1. Retire el nebulizador de medicamentos y el resto de medicamentos. Siga las instrucciones de uso del nebulizador de medicamentos. 2. Vuelva a conectar el sensor de flujo. En caso de que se detecte suciedad en el sensor de flujo o en la pieza insertada del sensor, sustituya el sensor de flujo o límpielo (consulte "Desmontaje del sensor de flujo neonatal", página 143). ● Si el sensor de flujo ISO 15 (8411130) ha sido retirado, vuelva a insertarlo en la pieza en Y. ● Si la pieza insertada del sensor ha sido retirada, extraiga el conector de hermeticidad y vuelva a introducir la pieza insertada del sensor. 3. Conecte el conector del cable del sensor de flujo al sensor de flujo. 4. Active la monitorización de flujo con el sensor de flujo neonatal (consulte "Monitorización del flujo neonatal", página 166). 7.10.6 Nebulización de medicamentos con el nebulizador Aeroneb Pro Antes de la nebulización ● Siga las instrucciones de uso del nebulizador Aeroneb Pro. ● Observe la siguiente información: "Información sobre circuitos respiratorios y componentes adicionales", página 77. ● Observe la siguiente información: "Nebulización de medicamentos", página 110. ● Retire el nebulizador de medicamentos neumático del circuito respiratorio. ● No active la maniobra Nebulización en el equipo ya que el nebulizador Aeroneb Pro no necesita un flujo de nebulización generado por el equipo. ● Desactive la monitorización de flujo con sensor de flujo neonatal, (consulte "Monitorización del flujo neonatal", página 166). ADVERTENCIA Riesgo de incendio Los cables de medición de los sensores de flujo neonatales están muy calientes y pueden llegar a encender depósitos de aerosoles de medicación durante la nebulización. ► Antes de la nebulización de medicamentos, retire la pieza insertada del sensor de flujo e introduzca un conector de hermeticidad. Si se utiliza el sensor de flujo ISO 15, puede retirarse el sensor de flujo completo. ► Utilice una monitorización adicional ya que de lo contrario no se monitoriza el volumen minuto y la monitorización de apnea está limitada. ● Retire el sensor de flujo o la pieza insertada del sensor del circuito respiratorio. Después de la nebulización 1. Vuelva a conectar el sensor de flujo. En caso de que se detecte suciedad en el sensor de flujo o en la pieza insertada del sensor, sustituya el sensor de flujo o límpielo (consulte "Desmontaje del sensor de flujo neonatal", página 143). ● Si el sensor de flujo ISO 15 (8411130) ha sido retirado, vuelva a insertarlo en la pieza en Y. ● Si la pieza insertada del sensor ha sido retirada, extraiga el conector de hermeticidad y vuelva a introducir la pieza insertada del sensor. 130 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 2. Conecte el conector del cable del sensor de flujo al sensor de flujo. 3. Active la monitorización de flujo con el sensor de flujo neonatal (consulte "Monitorización del flujo neonatal", página 166). 7.11 Unidad de suministro de gas GS500 Con el fin de garantizar un suministro continuo de aire comprimido, el dispositivo puede equiparse con la unidad de suministro de gas GS500. Si el equipo está conectado al sistema central de suministro de gas, la unidad de suministro de gas garantiza el suministro de aire comprimido al equipo en caso de que el suministro central falle. Además, la unidad de suministro de gas para el suministro de aire comprimido al equipo puede usarse durante el transporte intrahospitalario de pacientes. HFO con la unidad de suministro de gas GS500 Si el equipo es alimentado desde la unidad de suministro de gas GS500, se debe tener en cuenta lo siguiente cuando se use el modo de ventilación PC-HFO: – Se debe conectar una botella de oxígeno para que el eyector sea accionado con O2 en lugar de con aire comprimido. – El funcionamiento del equipo puede verse restringido y, por tanto, afectar a la ventilación en este modo. – La ventilación es completamente funcional sólo si hay suficiente presión operativa de O2 y flujo máximo de entrada de O2. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 131 Funcionamiento 7.11.1 Uso de la unidad de suministro de gas Requisitos previos: – La funcionalidad de la unidad de suministro de gas está activada (consulte "Activación de la funcionalidad de la unidad de suministro de gases", página 190). Si el equipo no está conectado al suministro central de gas, la unidad de suministro de gas inicia automáticamente el suministro de aire comprimido. Si el suministro central de aire falla o si el conector del tubo de gas comprimido de aire se desconecta del terminal de pared del sistema de suministro central de gas, el equipo muestra un mensaje de alarma. La unidad de suministro de gas comienza a suministrar aire comprimido tras 4 segundos como muy tarde. Activación de la unidad de suministro de gas para el transporte intrahospitalario de pacientes 1. Pulse el botón Procedimientos en la barra del menú principal. 1 4 2 3 3. Pulse el botón Activ. (2). 4. Extraiga el conector del tubo de gas comprimido de aire del terminal de pared del sistema de suministro central de gas. Si el conector del tubo de gas comprimido aire no se retira en los 5 minutos posteriores a la activación de la unidad de suministro de gas, el equipo desactiva la unidad de suministro de gas. 5. Retire el conector del tubo de gas comprimido de O2 del terminal de pared del sistema de suministro central de gas y, si es necesario, facilite un suministro de O2 de sustitución. Desactivación de la unidad de suministro de gas ● Pulse el botón Desac. (3). Información adicional Desactive la funcionalidad de la unidad de suministro de gas (consulte "Activación de la funcionalidad de la unidad de suministro de gases", página 190). 132 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40709 2. Pulse en la pestaña Transporte de paciente (1). Funcionamiento La descripción de la activación de la unidad de suministro de gas para transporte intrahospitalario de pacientes se muestra cuando se pulsa el botón (4). 7.12 Traslado intrahospitalario de pacientes 7.12.1 Preparación del equipo Procedimiento: ● Utilice un dispositivo con barra de protección (consulte "Traslado del paciente", página 134). ● Garantice el suministro de la batería (consulte "Funcionamiento con baterías", página 138). ● Garantice el suministro de aire comprimido utilizando botellas de gas o la unidad de suministro de gas GS500 (consulte "Unidad de suministro de gas GS500", página 131). ● Fije el equipo al carro de transporte. ADVERTENCIA Riesgo de vuelco Si el carro de transporte está acoplado a la cama del paciente, el carro puede volcar si se modifica la altura de la cama. Esto puede conllevar lesiones personales y daños materiales. ► No modifique la altura de la cama del paciente. ● Una vez fijado el acoplamiento de la cama, no cambie ya la altura de la cama del paciente. ● Aplique las siguientes medidas para aumentar la estabilidad frente al volcado: ● Bascule la unidad de visualización hasta que esté alineada en posición central. ● Ajuste el brazo articulado a la extensión mínima. ● Coloque los tubos y cables lo más cerca posible del carro de transporte. ● Si es posible, fije el humidificador de gas respiratorio al carro de transporte y no a los rieles laterales estándar del ventilador. ● No monte ninguna pieza adicional en los rieles laterales estándar del ventilador. ● En caso de estar montado, deslice el acoplamiento de la cama hasta su posición retraída. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 133 Funcionamiento 7.12.2 Traslado del paciente Requisitos previos: 40330 – Al trasladar un paciente dentro del hospital, el usuario debe garantizar la supervisión del paciente en todo momento. 2 1 N.° Designación 1 Barra de protección 2 Asa Procedimiento: ADVERTENCIA Riesgo de vuelco Si se manipula incorrectamente, el carro puede volcar. Esto puede conllevar lesiones personales y daños materiales. ► No utilice el equipo si está inclinado más de 10°. ► Siempre son necesarias 2 personas para mover el equipo y la cama. ► Asegúrese de sujetar bien el asa del carro de transporte siempre que vaya a mover o colocar el equipo. ► No se apoye ni ejerza presión en el carro por encima de la marca . ► No empuje ni tire del carro por encima de la marca . ► Preste especial atención al cruzar umbrales de puertas, superficies irregulares o rampas. ● Sujete con firmeza el asa del carro de transporte. Si no se usa un acoplamiento de cama, empuje el equipo en sentido longitudinal. 7.13 Terapia de O2 Información sobre la terapia de O2 Para la terapia de O2 se pueden usar accesorios del lado de paciente como máscaras de oxígeno o cánulas nasales. Durante la terapia de O2, sólo se monitoriza la concentración de O2, el flujo inspiratorio y la presión inspiratoria. Los límites de alarma de los parámetros VMe, FR, Paw y Tapn no están activos. El equipo ajusta automáticamente los límites de alarma de la monitorización de O2. Preparación de la terapia de O2 1. Conecte las tubuladuras respiratorias (consulte "Montaje del circuito respiratorio", página 78). 134 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento 2. Encienda el equipo (consulte "Encendido del equipo", página 91). PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a la desactivación de la monitorización Varias funciones de monitorización están desactivadas durante la terapia de O2. Esto afecta a la capacidad del equipo de detectar si el estado del paciente se ha deteriorado. ► Utilice una monitorización de SpO2 externa para aquellos pacientes que dependen de un aumento de la concentración de O2 definida. 3. Active la monitorización de O2 (consulte "Monitorización de O2", página 167). Activación de la terapia de O2 1. Seleccione la terapia de O2 (consulte "Selección del tipo de terapia", página 103). PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a máscaras inadecuadas Las máscaras para ventilación no invasiva (NIV) no son adecuadas para la terapia de O2 ya que no cuentan con fuga mandatoria. ► Utilice mascarillas de oxígeno. 2. Conecte los accesorios del lado de paciente. 3. Active la terapia de O2 (consulte "Inicio de la terapia", página 106). ✓ El equipo muestra la pantalla principal. 40778 1 2 3 4 N.° Designación/descripción 1 Visualización del tipo de terapia: Terapia de O2 2 Área de monitorización: la visualización no se puede cambiar durante la terapia de O2. 3 Control de terapia para terapia de O2: – FiO2 4 – Flujo Botón para mostrar la descripción de la terapia de O2. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 135 Funcionamiento Ajuste de FiO2 y del flujo 1. Pulse el control de terapia correspondiente de la barra de terapia. 2. Gire el mando rotatorio para ajustar el valor y púlselo para confirmarlo. ✓ La concentración de FiO2 queda representada gráficamente en el área de monitorización. Si la presión necesaria para el flujo establecido supera los 30 mbar (o hPa o cmH2O), el equipo emite una alarma y la válvula inspiratoria se abre. La causa puede ser una tubuladura respiratoria doblada o una máscara o cánula nasal bloqueada. Otra posible causa es la existencia de un flujo alto a través de unas gafas nasales o una cánula nasal de pequeño diámetro y alta resistencia. Respete los flujos y tamaños especificados de los accesorios en cuestión. Desactivación de la terapia de O2 Procedimiento 1: ● Seleccione otro tipo de terapia (consulte "Selección del tipo de terapia", página 103). Procedimiento 2: ● Detenga la terapia (consulte "Interrupción de la terapia: modo en espera", página 136). 7.14 Interrupción de la terapia: modo en espera Cambie al modo en espera para las siguientes acciones: – Mantener el equipo listo para su funcionamiento mientras no está presente el paciente. – Cambiar el tipo de terapia – Cambiar la categoría de paciente – Realizar el chequeo del sistema y la comprobación del circuito respiratorio – Apagado del equipo Interrupción de la terapia ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a la desactivación de la terapia En el modo en espera no tiene lugar ninguna ventilación. ► No active el modo en espera en el dispositivo mientras haya un paciente conectado a él. 1 Se abre una ventana emergente. 136 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40781 1. Pulse el botón (1) de la barra de terapia. Funcionamiento 40754 2. Pulse el botón (2). 2 3. Confirme con el mando rotatorio. En la barra de cabecera aparece el siguiente mensaje: Modo en espera activado. 4. Pulse el botón Restablecer alarma de la barra de cabecera. 5. Confirme con el mando rotatorio. ✓ El equipo está en modo en espera. Aparece la pantalla en espera. Continuar la terapia Requisitos previos: – Se muestra el paso Paciente y terapia. Procedimiento: 1. Compruebe los ajustes de ventilación y modifíquelos si es necesario (consulte "Ajustes de ventilación", página 112). 2. Establezca los límites de alarma (consulte "Configuración de los límites de alarma", página 151). 3. Inicie la terapia (consulte "Inicio de la terapia", página 106). Si se cambia la categoría o el peso del paciente, el equipo determina nuevos valores iniciales para la ventilación. – Para obtener más información, consulte: "Cambio del peso corporal durante la ventilación", página 116. – Para obtener más información, consulte: "Admisión de un nuevo paciente", página 104. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 137 Funcionamiento 7.15 Funcionamiento con baterías 7.15.1 Visualizaciones en pantalla 39417 Cuando se enciende el equipo, en la barra de cabecera de la pantalla aparecen los siguientes símbolos (ejemplo): 1 N.° 1 2 3 2 3 Descripción Fuente de alimentación de red disponible Indicador de estado de carga de las baterías El símbolo parpadeando indica lo siguiente: – La comprobación de la batería está en marcha. – El intervalo para la comprobación de la batería ha expirado. – La última comprobación de la batería ha fallado. – Se recomienda la sustitución de la batería. Si se pulsa sobre un símbolo, se abre una ventana de diálogo contextual. El equipo muestra información sobre el estado de carga de la batería. Si el necesario realizar la comprobación de la batería, el equipo también muestra el botón Comprobación de la batería. Indicador de estado de carga El indicador de estado de carga es relevante para la carga y descarga. Cuando las baterías se están cargando, el último segmento del símbolo de batería parpadea. Símbolo Carga de la batería 99 a 100 % 75 a 98 % 50 a 74 % 25 a 49 % Del 0 al 24 %, parpadea en rojo. Las baterías están defectuosas o no se dispone de información sobre su nivel de carga. El indicador de estado de carga de la batería siempre muestra la carga total disponible. Si existe una unidad de fuente de alimentación PS500, se muestra la carga de la batería interna disponible y en la PS500. Para obtener más información, consulte: "Concepto de batería", página 300. 138 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Funcionamiento Campo de parámetros Batería 40757 Además del indicador de estado de carga, se puede configurar el campo de parámetros Batería. 4 5 6 7 N.° Descripción Interna (batería interna) 4 Tiempo de funcionamiento de la batería en minutos (el valor corresponde al tiempo de funcionamiento cuando se usa la batería al nivel de consumo de energía actual). 5 Carga de la batería en porcentaje PS500 6 Tiempo de funcionamiento de la batería en minutos (el valor corresponde al tiempo de funcionamiento cuando se usa la batería al nivel de consumo de energía actual). 7 Carga de la batería en porcentaje El desgaste y el uso de las baterías puede conllevar un tiempo de funcionamiento más corto comparado con las baterías nuevas. Dependiendo de la batería utilizada, su carga se indica ajustándola a los 5 o 10 minutos más cercanos. Siempre se muestra el tiempo de funcionamiento mínimo de la batería. 7.15.2 Indicaciones en la pantalla del ventilador 44117 Si el dispositivo está apagado y se conecta el enchufe de alimentación a la tensión de red, cuando se estén cargando las baterías se mostrará el indicador de estado de carga de las baterías y el símbolo . Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 139 Funcionamiento 7.15.3 Mensajes de alarma durante el funcionamiento con baterías El cambio a las baterías se indica con el mensaje de alarma Batería activada. La prioridad de las alarmas se puede configurar (consulte "Configuración de los ajustes de alarma", página 180). Los mensajes de alarma se muestran en función de la carga de batería restante para alertar de la descarga completa de las baterías (consulte "Alarma – Causa – Solución", página 194). ● Restablezca inmediatamente la fuente de alimentación de red para evitar que se interrumpan las funciones de ventilación. Cuando ya no se necesite la fuente de alimentación de la batería, proceda a recargar las baterías (consulte "Carga de las baterías", página 140). 7.15.4 Tiempo de funcionamiento de las baterías El tiempo de funcionamiento de las baterías depende de los siguientes factores: – Antigüedad de la batería – Utilización (frecuencia, duración y consumo de energía) – Carga de la batería – Temperatura ambiente Tenga en cuenta lo siguiente: ● Información sobre el tiempo de funcionamiento de las baterías totalmente cargadas y nuevas, así como de la ventilación típica (consulte "Características técnicas", página 236) ● Información sobre el desgaste de las baterías (consulte "Antigüedad de la batería", página 301) ● Intervalos de mantenimiento (consulte "Mantenimiento", página 227) 7.15.5 Carga de las baterías Las baterías se cargan en el orden siguiente cuando el equipo está conectado a la tensión de red: – Batería interna – Baterías de la unidad de fuente de alimentación PS500 Tiempos de carga Observe la siguiente información: "Características técnicas", página 236. 7.15.6 Fallo de la fuente de alimentación Si falla la fuente de alimentación de red y las baterías están descargadas, el equipo emite una alarma de fallo de corriente. Los siguientes datos se conservan incluso en caso de un fallo de la fuente de alimentación: – Valores fijados para la ventilación – Límites de alarma – Valores fijados para la monitorización Cuando se restaura la fuente de alimentación de corriente, el dispositivo se enciende automáticamente con los valores anteriores. 140 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Finalización del funcionamiento 8 Finalización del funcionamiento 8.1 Apagado del equipo Requisitos previos: – El equipo está en modo en espera. Procedimiento: 39401 1. Pulse el botón de encendido/apagado de la unidad de visualización. Se abre la ventana emergente Apagado. Si se pulsa el botón de encendido/apagado durante la terapia, se abre la ventana emergente de interrupción de terapia. Para obtener más información, consulte: "Interrupción de la terapia: modo en espera", página 136. 2. Pulse el botón Confirmar. 3. Confirme con el mando rotatorio. ✓ El equipo deja de funcionar. Para volver al modo en espera, pulse el botón Cancelar de la ventana emergente Apagado. Información adicional Si el equipo no se puede apagar debido un mal funcionamiento, ejecute los siguientes pasos: 1. Abra la tapa izquierda del equipo. 2. Desactive el interruptor principal. Ejecute los siguientes pasos para volver a poner el equipo en funcionamiento: 1. Abra la tapa izquierda del equipo. 2. Active el interruptor principal. 3. Pulse el botón de encendido/apagado de la unidad de visualización. Para obtener más información, consulte: "Encendido del equipo", página 91. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 141 Finalización del funcionamiento 8.2 Interrupción del suministro de gases PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a la emanación de gases Si el tubo de gas comprimido de O2 está conectado al sistema de suministro central de gas, el oxígeno podría salir del equipo debido a pequeñas fugas en el propio equipo o en el tubo de gas comprimido. Como consecuencia, el equipo podría incendiarse. ► Una vez finalizado el funcionamiento, desconecte el tubo de gas comprimido de O2 del sistema de suministro central de gas. 1. Extraiga el conector del tubo de gas comprimido de O2 del terminal de pared del sistema de suministro central de gas. 2. Extraiga el conector del tubo de gas comprimido de aire del terminal de pared del sistema de suministro central de gas. 8.3 Almacenamiento del equipo Si el equipo se va a guardar durante un período de tiempo prolongado, debe fijarse el modo ahorro de energía. 1. Apague el equipo (consulte "Apagado del equipo", página 141). 2. Inmediatamente después de apagar el equipo, desactive el interruptor principal. 3. Extraiga el enchufe de la toma de corriente. 142 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Finalización del funcionamiento 8.4 Desmontaje Observe lo siguiente antes del desmontaje 1. Apague el dispositivo y todos los dispositivos conectados a él. 2. Desconecte todos los enchufes. 3. Vacíe todas las trampas de agua y los tubos respiratorios. 4. Vacíe el depósito de agua del humidificador de gas respiratorio. 8.4.1 Retirada y desmontaje de accesorios específicos del paciente Retirar el circuito respiratorio ● Retire las tubuladuras respiratorias de los puertos inspiratorio y espiratorio. Desmontaje del sensor de flujo neonatal Requisitos previos: – Se ha extraído el conector del sensor de la parte posterior del equipo. Procedimiento para el sensor de flujo neonatal ISO 15: 39431 1. Extraiga la carcasa del sensor de flujo (4) de la pieza en Y. 1 2 3 4 2. Desconecte el conector del cable del sensor de flujo (1) del propio sensor de flujo. 3. Presione suavemente los mandos (2) a ambos lados mientras extrae la pieza de inserción (3) de la carcasa del sensor (4). Procedimiento para la pieza en Y del sensor de flujo neonatal: 39433 1. Extraiga la tubuladura respiratoria de la pieza en Y del sensor de flujo (4). 1 2 3 4 2. Desconecte el conector del cable del sensor de flujo (1) del propio sensor de flujo. 3. Presione suavemente los mandos (2) a ambos lados mientras extrae la pieza de inserción (3) de la pieza en Y del sensor de flujo (4). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 143 Finalización del funcionamiento Desmontaje del sensor de CO2 Requisitos previos: – Se ha extraído el conector del sensor de la parte posterior del equipo. Procedimiento: 39435 1. Retire el sensor de CO2 (1) de la cubeta. 1 2 2. Retire la cubeta (2) del puerto de paciente de la pieza en Y. Desmontaje del nebulizador de medicamentos neumático (negro, 8411030) 3 4 2 1 2. Retire el nebulizador de medicamentos (2) de los tubos respiratorios. 3. Retire el tubo corrugado del circuito respiratorio (3) del puerto de entrada. 4. Retire el tubo corrugado (4) del puerto de salida. 5. Desmonte el nebulizador de medicamentos siguiendo las instrucciones de uso correspondientes. 8.4.1.1 Retirada y desmontaje de accesorios adicionales ● Retire y desmonte el humidificador de gas respiratorio, el nebulizador Aeroneb Pro y el filtro bacteriano siguiendo las instrucciones de uso correspondientes. 144 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40334 1. Retire el tubo del nebulizador (1) del nebulizador de medicamentos (2) y del puerto del nebulizador del equipo. Finalización del funcionamiento 8.4.2 Retirada y desmontaje de componentes específicos del equipo Desmontaje de la válvula espiratoria neonatal del ventilador Requisitos previos: – La tapa de la parte delantera del ventilador está abierta. Procedimiento: 40311 1. Gire el anillo de retención (1) hasta la posición final izquierda. 1 1 2. Retire la válvula espiratoria del accesorio. Desmontaje de la válvula espiratoria neonatal 40312 1. Retire el silenciador (1) de la válvula espiratoria. 1 2 3 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 145 Finalización del funcionamiento 2. Retire el diafragma (2) y no desmonte nada más. 3. Retire el recipiente de la trampa de agua (3). 4. Vacíe el recipiente de la trampa de agua. Desmontaje de la válvula inspiratoria del ventilador Requisitos previos: – La válvula inspiratoria sólo se retira y se desmonta si el gas del paciente ha fluido a través de la válvula inspiratoria. – El dispositivo está apagado. Procedimiento: 40308 1. Mantenga pulsada la palanca de bloqueo (2) situada en la parte inferior de la válvula inspiratoria (1). 1 2 2. Al mismo tiempo, gire la válvula inspiratoria aprox. 20° en el sentido contrario a las agujas del reloj. 3. Retire la válvula inspiratoria del accesorio. Desmontaje de la válvula inspiratoria 40309 1. Extraiga el diafragma con adaptador (1) del accesorio de la válvula inspiratoria. 1 2 2. Retire la junta (2). 146 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Alarmas 9 Alarmas 9.1 Visualización de las alarmas 9.1.1 Prioridades de las alarmas A cada alarma se le asigna una determinada prioridad que indica su urgencia. La siguiente tabla muestra las diferencias entre las prioridades de alarma respecto a la identificación y la acción requerida. Color de fondo Alta Rojo Indicador en el libro de registros !!! Media Amarillo !! Baja Turquesa ! Acción requerida Es necesario actuar inmediatamente para evitar un peligro grave Es necesario actuar inmediatamente para evitar un peligro Se requiere atención Señales de alarma ópticas 39418 9.1.2 Prioridad de alarma 1 2 3 4 N.° 1 2 3 4 Designación Barra de alarma Más alarmas Campo de mensaje de alarma Campo de parámetros Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 147 Alarmas Si se generan alarmas, las señales de alarma ópticas se muestran de la siguiente manera: Designación Prioridad de alarma Alta Agente Baja Barra de alarma Parpadea en rojo Parpadea en – amarillo Campo de mensaje de Fondo rojo Fondo amarillo Fondo turquesa alarma Campo de parámetros Parpadea en rojo Parpadea en – amarillo El campo de mensajes de alarma (3) puede mostrar un máximo de dos mensajes. Si se emiten más de dos alarmas al mismo tiempo, el campo de mensajes del alma muestra las dos alarmas con la prioridad más alta. También aparece el botón Más alarmas (2), que se puede usar para abrir el libro registro de alarmas. Posición del usuario respecto al sistema de alarma Las señales de alarma ópticas están diseñadas de la siguiente manera: – A una distancia de 4 m (157 in) es posible reconocer qué dispositivo está emitiendo una alarma. – A una distancia de 1 m (39 in) se puede leer claramente el mensaje de alarma. 9.1.3 Señales de alarma acústicas El sistema de alarmas acústicas principal genera diferentes señales de alarma (consulte "Configuración de los ajustes de alarma", página 180). El volumen de la alarma se puede ajustar (consulte "Ajuste del volumen de alarma", página 152). La señal de alarma acústica principal se puede silenciar durante 2 minutos (consulte "Silenciado de alarmas", página 153). Fallo de la señal de alarma acústica principal Si, como resultado de un defecto, la integridad funcional del sistema de alarmas acústicas principal se ve afectado, el sistema de alarmas acústicas secundario emite un tono intermitente. Este tono intermitente es el mismo que emite el equipo en caso de alarma de fallo de la fuente de alimentación. Para obtener más información, consulte: "Fallo de la fuente de alimentación", página 140. 9.2 Libro de registros de alarmas Se pueden aplicar varios procedimientos para abrir el libro de registros de alarmas. Procedimiento 1: ● Pulse sobre el mensaje de alarma de la barra de cabecera. Procedimiento 2: ● Pulse el botón Más alarmas (1) de la barra de cabecera. 148 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Alarmas Procedimiento 3: 1. Pulse el botón Alarmas (2) en la barra de menú principal. 3 4 5 40811 2. Pulse en la pestaña Libro de alarmas (3). 1 2 N.° 1 2 3 4 5 Designación/descripción Botón Más alarmas Botón Alarmas Pestaña Libro de alarmas Los mensajes de alarma se muestran con su duración y prioridad. Aparecen la causa y la solución para el mensaje de alarma seleccionado. El libro de registros de alarmas muestra todas las alarmas que están activas y las que ya no están activas. Las alarmas se clasifican por colores de acuerdo con su prioridad de alarma correspondiente: Alarmas activas Toda la línea con el color de fondo del campo de mensajes de alarma. Alarmas pasadas El campo Prio. con el color de fondo del campo de mensajes de alarma El libro de alarmas forma parte del libro de registros. En el libro de registros se pueden guardar hasta un máximo de 5000 entradas. Si se ha alcanzado el número máximo de entradas y se produce una alarma o un evento, la entrada más antigua se borrará cada vez que se realice una nueva entrada. De este modo, un nuevo evento en el libro de registros puede desplazar la alarma más antigua del libro de alarmas. Las conexiones y desconexiones del equipo no se registran en el libro de registros. Visualización de causas y soluciones 1. Pulse en el mensaje de alarma o selecciónelo en la lista con el mando rotatorio o pulsando sobre él. 2. Pulse el botón . Información adicional Se muestran los mensajes de alarma con las causas y soluciones (consulte "Resolución de problemas", página 194). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 149 Alarmas 9.3 Confirmación de mensajes de alarma 9.3.1 Mensaje de alarma que ya no está activo 1. Pulse el botón Restablecer alarma de la barra de cabecera. 2. Confirme con el mando rotatorio. Una vez corregido el error, la señal de alarma acústica queda silenciada. Los mensajes de alarma de media y baja prioridad desaparecen automáticamente. Los mensajes de alarma de alta prioridad se siguen mostrando como información después de haber solucionado la causa, por lo que es necesario confirmarlos. 9.3.2 Todos los mensajes de alarma que ya no están activos Requisitos previos: – Se abre la página de diálogo Libro de alarmas (1). Procedimiento: 1 2 2. Confirme con el mando rotatorio. ✓ Los mensajes de alarma desaparecen de la barra de cabecera y se muestran en el libro registro de de alarmas, en la lista Alarmas pasadas. 150 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40782 1. Pulse el botón Reiniciar todas las alarmas (2). Alarmas 9.4 Límites de alarma 9.4.1 Abrir la página de diálogo Procedimiento 1: ● Pulse en la tabla de límites de alarma, en modo en espera, dentro del paso Paciente y terapia. Procedimiento 2: ● Pulse el botón Alarmas en la barra del menú principal. Se preselecciona la página de diálogo Límites de alarma (1). 40713 1 2 3 4 9.4.2 N.° Designación/símbolo 1 Límites de alarma 2 Descripción Pestañas Límite superior de alarma 3 4 Valor medido actual Límite inferior de alarma Valor actual Configuración de los límites de alarma ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a ajustes incorrectos Ajustar al extremo los límites de alarma puede dejar sin efecto el sistema de alarmas y, por tanto, poner en riesgo el paciente. ► Los límites de alarma han de configurarse de acuerdo con el tratamiento que necesite cada paciente. 1. Pulse el botón del límite de alarma correspondiente. 2. Gire el mando rotatorio para ajustar el valor y púlselo para confirmarlo. Información adicional Los valores iniciales de los límites de alarma se pueden configurar (consulte "Configuración de los valores iniciales de los límites de alarma", página 183). Los límites de alarma se muestran en función del parámetro de ventilación del campo de parámetros (consulte "Visualización de los límites de alarma en el campo de parámetros", página 152). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 151 Alarmas 9.4.3 Desactivación de los límites de alarma Se pueden desactivar los siguientes límites de alarma: Categoría de Tipo de terapia Tubo paciente Paciente pediátrico Frecuencia respiratoria alta – Neonato – Volumen minuto bajo Frecuencia respiratoria alta Tapn Tipo de terapia NIV Volumen minuto bajo Frecuencia respiratoria alta Tapn – Frecuencia respiratoria alta Tapn Procedimiento: ADVERTENCIA Riesgo de lesiones para el paciente debido a ajustes incorrectos Si los límites de alarma se desactivan, el equipo no puede monitorizar el estado del paciente. ► Los límites de alarma sólo se pueden desactivar si la seguridad del paciente no corre peligro por la ausencia de una alarma. 1. Pulse el botón del límite de alarma correspondiente. 2. Gire el mando rotatorio hasta que aparezca el siguiente símbolo: 3. Confirme con el mando rotatorio. ✓ El límite de alarma está desactivado. En la barra de cabecera aparece el siguiente símbolo: 9.4.4 Visualización de los límites de alarma en el campo de parámetros Al asignar los límites de alarma a un parámetro de ventilación, éstos aparecen en los campos de parámetros destinados a parámetros individuales (estándar y dobles). Se han definido las siguientes asignaciones: Límites de alarma Volumen minuto alto, Volumen minuto bajo Paw alta Frecuencia respiratoria alta etCO2 alta, etCO2 baja 9.5 Valores medidos VMe PIP FR etCO2 Ajuste del volumen de alarma El valor más bajo del volumen de alarma está limitado por el volumen mínimo de alarma configurado (consulte "Configuración de los ajustes de alarma", página 180). 152 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Alarmas Se puede activar un aumento automático del volumen (consulte "Configuración de los ajustes de alarma", página 180). Si el silenciado de alarma está activo, se puede pulsar el botón de la barra de cabecera que permite abrir la ventana de diálogo contextual para el ajuste del volumen de alarma. Procedimiento: 1. Pulse el botón Alarmas en la barra del menú principal. Se preselecciona la página de diálogo Límites de alarma (1). ADVERTENCIA Riesgo de no oír señales de alarma Si el volumen de la alarma es demasiado bajo, es posible que no se oigan las señales de alarma. ► Ajuste el volumen de la alarma a un nivel suficientemente alto para que se oigan las señales de alarma en el entorno donde se encuentre el dispositivo. ► El usuario debe permanecer a una distancia desde donde pueda oír las señales de alarma. 2. Pulse el botón (2) en la línea Volumen de alarma. 3. Ajuste los volúmenes de alarma girando el mando rotatorio y púlselo para confirmar. 9.6 2 40719 1 Silenciado de alarmas La señal de alarma acústica se puede silenciar durante 2 minutos como máximo. 39419 ● Pulse la tecla para silenciar alarmas. ✓ Se silencia la señal de alarma acústica durante 2 minutos. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 153 Alarmas La barra de cabecera muestra el botón con el símbolo y el tiempo restante del silenciado de alarma. Si durante este tiempo aparece una alarma con una prioridad más alta, la señal de alarma acústica suena una vez. Si al cabo de 2 minutos no se ha corregido el fallo que ha producido la alarma, la señal de alarma acústica se activa de nuevo. Terminación prematura del silenciado de alarma ● Pulse de nuevo la tecla para silenciar alarmas. 9.7 Retardo de alarma Para evitar una alarma innecesaria, algunas alarmas no se visualizan inmediatamente después de sobrepasar un límite, sino con un retardo >5 s. Los tiempos especificados en la siguiente tabla son los tiempos de retardo máximos. Mensaje de alarma Fallo del sistema de alarma Frecuencia respiratoria alta Suministro de Aire bajo, GS500 activa FiO2 alta FiO2 baja Medición del flujo imprecisa Diferencia entre O2 y Aire muy alta Fallo interno de GS500 Sin suministro de Aire Sin suministro de O2 Volumen minuto alto Volumen minuto bajo Fallo en la medición de O2 Fallo sistema alarma acústica secundaria Fallo en medición de presión ambiental 9.8 Baja 60 min ----- Prioridad de alarma Agente Alta ------1 min 30 s --- --------- ----64 s 1 min 32 s 32 s ----- ------------- 10 min 30 s 30 s ------- --30 s 30 s 1 min 1 min 95 s --- 600 min --- --- 30 s --- Comportamiento del sistema de alarma durante un fallo de corriente o después de apagar el equipo Independientemente de la duración del fallo de corriente o del tiempo que esté apagado el equipo, los siguientes ajustes y datos se conservan: – Límites de alarma – Volumen mínimo de alarma – Entradas del libro de registro de alarmas 154 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Tendencias 10 Tendencias 10.1 Apertura de la ventana de diálogo ● Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. El diálogo Tendencias/datos está integrado por las siguientes páginas de diálogo: Página de diálogo Tendencias Valores Libro de registros Resultados de comprobación Exportar datos Información adicional Las tendencias de los últimos 31 días están guardadas. Las tendencias pueden visualizarse en forma de gráficos o de tablas. Para obtener más información, consulte: "Visualización de tendencias", página 156. Se visualizan los siguientes valores: valores medidos actuales, valores ajustados y combinaciones de valores medidos y ajustados específicos del usuario. Para obtener más información, consulte: "Visualización de los valores actuales", página 159. En el libro de registros se pueden guardar hasta un máximo de 5000 entradas. Para obtener más información, consulte: "Visualización del libro de registros", página 160. Se muestran los resultados detallados del chequeo del sistema y de la comprobación del circuito respiratorio. Para obtener más información, consulte: "Visualización de los resultados del chequeo", página 160. Los datos se pueden exportar a un dispositivo de almacenamiento masivo USB. Para obtener más información, consulte: "Realización de una exportación de datos", página 161. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 155 Tendencias 10.2 Visualización de tendencias 10.2.1 Tendencias gráficas En las tendencias gráficas, los valores medidos aparecen en negro y los valores ajustados en azul. 1. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. Se preselecciona la página de diálogo Tendencias > Tendencia gráfica. 4 5 44204 1 2 6 3 N.° Descripción 1 Pestaña Tendencias 2 Tendencias gráficas Las tendencias de los últimos 31 días están guardadas. 3 Intervalo seleccionado 4 Cursor para seleccionar un determinado momento 5 Fecha y hora del momento seleccionado El momento marcado en las tendencias se corresponde con la fila marcada de dicho momento en el libro de registros. 6 Valores de la hora seleccionada 156 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Tendencias Selección de los parámetros 1. Pulse el botón correspondiente. Se abre la lista de selección de parámetros. 2. Pulse el botón correspondiente para valores medidos (7) o ajustados (8). 3. Pulse sobre el parámetro deseado. 7 40762 ✓ Los parámetros aparecen en las tendencias. 8 Tendencia de apnea, tendencia de ventilación en apnea En la tendencia de apnea, el número de eventos de apnea que se han producido por minuto se representa como un histograma. El número por minuto se representa como una altura de barra. Si la apnea dura más de un minuto, sólo se cuenta una vez en el periodo de su aparición. La duración de una apnea sólo se muestra en el libro de registro de alarmas. La tendencia de apnea sólo se registra cuando está desactivada la ventilación en apnea. En la tendencia de ventilación en apnea, el sistema muestra si se activa o no la ventilación en apnea. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 157 Tendencias 10.2.2 Tendencia numérica El equipo muestra las tendencias de todos los parámetros en una tabla. Los parámetros que aparecen en primer lugar son los parámetros configurados por el usuario. A continuación de estos, se muestran todos los valores medidos y, por último, todos los valores de ajuste. En las tendencias numéricas, los valores medidos aparecen en negro y los valores ajustados en azul. 1. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. Se preselecciona la página de diálogo Tendencias (1). 2. Pulse en la pestaña Tendencia numérica (2). 3 44203 1 2 4 5 6 158 N.° 1 2 3 Descripción Pestaña Tendencias Pestaña Tendencia numérica Fecha y hora del momento seleccionado 4 5 6 El momento marcado en la visualización de tendencias también se corresponde con la fila marcada de dicho momento en el libro de registros. Valores de la hora seleccionada Cursor para seleccionar un determinado momento Intervalo seleccionado Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Tendencias 10.3 Visualización de los valores actuales Los valores medidos aparecen en letras negras y los valores ajustados en letras azules. 1. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. 2. Pulse en la pestaña Valores (1). 41140 1 2 3 4 Están disponibles las siguientes páginas de diálogo: N.° Designación 1 Valores 2 Valores configurados 3 4 Valores medidos Valores ajustados Descripción Muestra los parámetros específicos del usuario junto con los valores medidos actuales y los valores ajustados Para obtener más información, consulte: "Configuración de parámetros de los archivos de paciente", página 179. Muestra los valores medidos actuales Muestra los valores ajustados actuales Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 159 Tendencias 10.4 Visualización del libro de registros En el libro de registros se guardan cambios, eventos y alarmas por orden cronológico. Los eventos incluyen, p. ej., uso del nebulizador de medicamentos o la calibración del sensor de flujo. En el caso de las alarmas sólo se graba la aparición de la condición de alarma, no su finalización. Las entradas del libro de registros no se borran al apagar o encender de nuevo el equipo ni como consecuencia de un fallo en la fuente de alimentación. 1. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. 1 2 3 N.° Designación 1 Libro de registros 2 Cursor 3 Descripción Cursor para seleccionar un determinado momento. La fila marcada corresponde a la posición del cursor en las tendencias. Valores ajustados El equipo muestra en el campo de información todos los valores ajustados del modo de ventilación activado en ese momento correspondientes a la fila marcada. 10.5 Visualización de los resultados del chequeo 10.5.1 Resultados chequeo del sistema 1. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. 2. Pulse la pestaña Resultados de comprobación. 3. Pulse la pestaña Comprobación del sistema. ✓ Se muestran los resultados detallados y la fecha de la última comprobación. 10.5.2 Resultados de la comprobación del circuito respiratorio 1. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. 2. Pulse la pestaña Resultados de comprobación. 160 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 40706 2. Pulse en la pestaña Libro de registros (1). Tendencias 3. Pulse la pestaña Comprobación circuito resp.. ✓ Se muestran los resultados detallados y la fecha de la última comprobación. Designación Fuga Compliance Resistencia inspiratoria Resistencia espiratoria 10.6 Unidad mL/min mL/mbar (o mL/cmH2O) mbar/L/s (o cmH2O/L/s) mbar/L/s (o cmH2O/L/s) Realización de una exportación de datos Los datos se pueden exportar a un dispositivo de almacenamiento masivo USB. Procedimiento: 1. Introduzca un dispositivo de almacenamiento masivo USB en un puerto USB de la unidad de visualización (consulte "Conexión de dispositivos externos a las interfaces de datos", página 74). 2. Pulse el botón Tendencias/datos en la barra del menú principal. 3. Pulse en la pestaña Exportar datos (1). 40707 1 2 3 4 5 N.° 1 2 3 4 5 6 6 7 8 9 Designación Exportar datos Todos los datos Valores medidos y ajustados actuales Resultados de la comprobación del sistema Breathing circuit test results Libro de registros Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Descripción Pestañas Se exportan todos los datos. Se exportan los ajustes actuales y los valores medidos. Se exportan los últimos resultados del chequeo del sistema. Los resultados de la última comprobación de la batería se exportan si la función ha sido desactivada y se ha llevado a cabo una comprobación de la batería. Se exportan los últimos resultados de la comprobación del circuito respiratorio. Se exportan las entradas del libro de registros de 1 día o de 7 días. 161 Tendencias N.° Designación 7 Libro de alarmas 8 Tendencias 9 Descripción Se exportan las entradas del libro de registro de alarmas de 1 día o de 7 días. Se exportan las tendencias de 1 día o de 31 días. Se puede seleccionar el intervalo de la tendencia. 4. Pulse el botón Exportar correspondiente. ✓ Los datos se exportan al dispositivo de almacenamiento masivo USB. Después de exportar los datos con éxito, el equipo muestra un mensaje. Después de la exportación de datos ● Retire el dispositivo de almacenamiento masivo USB del puerto USB después de esperar al menos 2 segundos. Si la exportación de datos no se ha realizado correctamente Si la exportación de datos falla porque el dispositivo de almacenamiento masivo USB está lleno, el botón se desactiva. ● Retire el dispositivo de almacenamiento masivo USB del puerto USB y use otro dispositivo de almacenamiento masivo USB. Información adicional Si no hay ningún dispositivo de almacenamiento masivo USB conectado, el botón se desactiva. Los archivos exportados sólo se pueden visualizar con procesadores compatibles con Unicode que dispongan de una fuente Unicode. Se puede realizar la importación a procesadores de textos o a hojas de cálculo. 162 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Monitorización 11 Monitorización 11.1 Instrucciones de seguridad 11.1.1 Calibración de los sensores Si los sensores no se calibran de forma periódica, la precisión de sus mediciones se verá reducida. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Calibre los sensores en los intervalos especificados. 11.1.2 Monitorización del flujo Monitorización de flujo en la categoría de paciente Neonato Pueden producirse falsas alarmas durante la ventilación con volúmenes tidales muy bajos. Como consecuencia, se puede poner en riesgo al paciente. ► Utilice una monitorización externa adicional. Terapia sin monitorización de flujo Si la monitorización de flujo y la monitorización de volumen están desactivadas, se puede poner al paciente en riesgo. ► Asegure inmediatamente una monitorización adecuada de sustitución. ► Utilice una monitorización de apnea independiente. Terapia sin monitorización de flujo con sensor de flujo neonatal Si la monitorización de flujo con el sensor de flujo neonatal está desactivada, no es posible detectar una desconexión de forma fiable. Se puede poner en riesgo al paciente. Tampoco es posible una ventilación activada por el paciente. ► Reactive la monitorización de flujo lo antes posible. 11.1.3 Monitorización de O2 Terapia sin monitorización de O2 Si la monitorización de O2 está desactivada, se puede poner en riesgo al paciente. ► Asegure inmediatamente una monitorización adecuada de sustitución. 11.1.4 Monitorización de CO2 Las ventanas de la cubeta reutilizable tienen propiedades ópticas diferentes a las de la cubeta de CO2 desechable. Si el tipo de cubeta utilizado no está configurado en el equipo, el punto cero varía hasta 8 mmHg CO2 (o 1,1 Vol% o 1,1 kPa). Se puede poner en riesgo al paciente como resultado de valores de CO2 medidos incorrectos. ► Seleccione el tipo de cubeta correcto en el diálogo. ► Para comprobar el sensor de CO2, use el mismo tipo de cubeta que se usa para la medición de CO2. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 163 Monitorización 11.2 Información sobre la monitorización La monitorización, y por tanto la función de alarma, viene activada de fábrica. Todas las funciones de monitorización se pueden desactivar por separado. La monitorización de O2 y la monitorización de flujo se activan después de encender el equipo. Una vez encendido el equipo, la monitorización de CO2 tiene el mismo estado que antes de encenderlo. 11.2.1 Posible información mostrada para los valores medidos En lugar de un valor medido, es posible que aparezca la siguiente información en las tablas o en los campos de parámetros: Visualización Desac. ERR CAL Valor medido en gris Sin valor medido +++ --- 11.2.2 Causa La monitorización ha sido desactivada por el usuario Error en el sensor La calibración está activa, por lo tanto no se puede mostrar el valor medido La precisión del sensor es menor de lo que debiera No se cumplen actualmente los requisitos previos para la medición o el cálculo El valor medido está por encima del rango de medición especificado El valor medido está por debajo del rango de medición especificado Visualización de los valores medidos de etCO2 El valor medido de etCO2 se puede visualizar en las unidades Vol%, kPa o mmHg (consulte "Selección de las unidades", página 191). 11.2.3 Calibración de los sensores Sensores Intervalos Sensor de flujo neonatal Observe la siguiente información: "Calibración del sensor de flujo neonatal", página 166. Sensor de O2 Observe la siguiente información: "Calibración del sensor de O2", página 168. Sensor de CO2 Observe la siguiente información: "Información sobre la comprobación del sensor de CO2", página 169. Sensores de presión La calibración automática tiene lugar inmediatamente y una hora después de encender el equipo; a partir de entonces, cada 12 horas. 11.2.4 Cómo guardar los valores de calibración Los últimos valores determinados de calibración o chequeo del cero de los sensores quedan guardados, incluso si se desconecta el equipo, hasta que se realice una nueva calibración o chequeo del cero. 164 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Monitorización 11.3 Monitorización del flujo 11.3.1 Información sobre la monitorización de flujo Los valores medidos de VMe y VTe no están corregidos en caso de fugas (consulte "Adaptación de fugas y compensación de fugas", página 294) y, por lo tanto, son menores que los volúmenes minuto y tidales reales aplicados al paciente si se produce una fuga. Cuando se activa la compensación de fugas, se muestran con corrección de fugas los valores de volumen y de flujo medidos, así como las curvas de flujo y volumen. Para evitar falsas alarmas y asegurar una monitorización correcta, se requieren los siguientes ajustes: ● Ajuste los límites de alarma superior e inferior para VMe de acuerdo con el valor actual. ● Utilice una monitorización externa adicional si es necesario, p. ej., monitorización de SpO2. Terapia sin monitorización de flujo Cuando se desactiva la monitorización de flujo, las funciones de ventilación y la monitorización de ventilación están limitadas. La monitorización de flujo debe desactivarse en los siguientes casos: – Nebulización de medicamentos La monitorización de flujo se puede desactivar los siguientes casos, por ejemplo: – Para permitir la ventilación en caso de fugas importantes en los tubos. – Si el sensor de flujo ha fallado pero no se puede sustituir inmediatamente. Un sensor de flujo defectuoso o desconectado puede dar lugar a desviaciones en los volúmenes minuto y tidal o bien provocar activaciones automáticas. En la categoría de paciente Neonato, la monitorización de flujo se desactiva automáticamente si el tipo de terapia se cambia a NIV. Si se desactiva la monitorización de flujo, el sistema deja de mostrar los valores basados en flujo medidos. La función de alarma se desactiva. Se visualiza Desac. en los campos de parámetros correspondientes. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 165 Monitorización 11.3.2 Monitorización del flujo neonatal Abrir la página de diálogo 1. Pulse el botón Sensores en la barra de menú principal. 2. Pulse en la pestaña Sensor de flujo neonatal (1). 2 40763 1 3 4 N.° Designación 1 Sensor de flujo neonatal 2 Monitorización de flujo neonatal 3 Calibración 4 Tipo de sensor Descripción Se puede activar o desactivar la monitorización de flujo. Se puede iniciar o cancelar la calibración. Selección del tipo de sensor utilizado: – Sensor de flujo en Y – Sensor de flujo ISO-15 11.3.3 Calibración del sensor de flujo neonatal La calibración del sensor de flujo corresponde a una calibración cero. El sensor de flujo debe ser calibrado manualmente al menos una vez al día, así como en los siguientes casos: – Durante el chequeo del sistema y antes del uso – Después de sustituir los siguientes componentes: – Pieza de inserción del sensor – Sensor de flujo Si el sensor de flujo fue desconectado sólo unos instantes, entonces no necesita ser recalibrado. El sensor de flujo neonatal se limpia automáticamente por calentamiento antes de cada calibración manual. Realizar la calibración Requisitos previos: – Se abre la página de diálogo Sensor de flujo neonatal. Procedimiento: 1. Seleccione el tipo de sensor utilizado, en la línea Tipo de sensor. 2. Pulse el botón Iniciar. 166 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Monitorización 3. Ejecute las instrucciones que aparecen en la ventana de descripción emergente. 4. Confirme con el mando rotatorio. Sellado del sensor de flujo neonatal Requisitos previos: – Utilice un guante estéril cuando selle el sensor de flujo. Procedimiento: 1. Retire el tubo conector. 2. Selle el sensor de flujo ISO 15 (1) o la pieza en Y del sensor de flujo (2). 39421 2 1 ✓ Esto asegura que se cumpla el requisito de la calibración (sin flujo). Iniciar la calibración ● Pulse el mando rotatorio. La ventana de descripción emergente muestra información. ✓ Una vez completada la calibración, el botón Iniciar cambia a color azul. Después de la calibración del sensor de flujo neonatal ● Conecte el tubo conector. 11.4 Monitorización de O2 11.4.1 Información sobre la monitorización de O2 El sensor de O2 está desactivado en modo en espera. Cuando se inicia la terapia, la concentración de O2 no se visualiza hasta transcurridos unos 5 segundos. 11.4.2 Terapia sin monitorización de O2 La monitorización de O2 se puede sustituir por una monitorización adecuada de sustitución. Los límites de alarma de O2 se pueden ajustar para la monitorización de sustitución, por ejemplo de acuerdo con el valor de FiO2 ajustado: Valor de ajuste FiO2 ≤60 Vol% >60 Vol% Límite de alarma de O2 ±4 Vol% ±6 Vol% Si se desactiva la monitorización de O2, el sistema deja de mostrar los valores medidos. El campo de parámetros correspondiente muestra Desac.. Los límites de alarma automáticos ya no se monitorizan. ● Reactive la monitorización de O2 lo antes posible. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 167 Monitorización 11.4.3 Abrir la página de diálogo 1. Pulse el botón Sensores en la barra de menú principal. 2. Pulse en la pestaña Sensor de O2 (1). 40764 1 2 N.° Designación 1 Sensor de O2 2 Monitorización de O2 11.4.4 Descripción Se puede activar o desactivar la monitorización de O2. Calibración del sensor de O2 El sensor de O2 se calibra durante el chequeo del sistema. La calibración periódica durante el chequeo del sistema garantiza la precisión especificada. Si el sensor de O2 no se calibra en un periodo de 3 meses, la precisión del sensor de O2 disminuye. Procedimiento: PRECAUCIÓN Riesgo de lesiones para el paciente debido a una calibración incorrecta Si la calidad del oxígeno del sistema de suministro central de gas es insuficiente, puede que el sensor se haya calibrado incorrectamente. ► Calibre el sensor de O2 con gas de prueba (100 % de O2). ● Realice el chequeo del sistema. ✓ Tras la calibración, el sensor volverá a funcionar con absoluta precisión. 11.5 Monitorización de CO2 11.5.1 Información sobre la monitorización de CO2 El sensor de CO2 viene calibrado de fábrica. Tipo de cubeta de CO2 Se pueden usar las siguientes cubetas: – Cubetas reutilizables – Cubetas desechables Si la cubeta seleccionada no se corresponde con la cubeta utilizada, se visualizan el siguiente mensaje de alarma: Comprobar cubeta de CO2 168 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Monitorización Terapia sin monitorización de CO2 Si no se puede sustituir inmediatamente un sensor de CO2 defectuoso, o si los valores medidos de CO2 no son necesarios actualmente, desactive la monitorización de CO2. Si se desactiva la monitorización de CO2, el sistema deja de mostrar los valores medidos. La función de alarma se desactiva. El campo de parámetros de CO2 muestra Desac.. 11.5.2 Información sobre la comprobación del sensor de CO2 El sensor de CO2 viene calibrado de fábrica. Información sobre cómo comprobar la indicación y la calibración del cero Al comprobar la indicación del cero o al calibrar el cero, la concentración de CO2 en la cubeta o en la ranura de la cubeta del sensor no debe ser superior a la concentración de fondo habitual de aproximadamente 0,4 mmHg (ó 0,05 Vol% ó 0,05 kPa) en las habitaciones. Por este motivo, no respire sobre las cubetas, en su interior o en el interior de la ranura de la cubeta. Es necesario realizar las siguientes comprobaciones del sensor de CO2: Comprobación Comprobar la indicación del cero de CO2 en el aire ambiente Realizar una calibración del cero de CO2 Comprobar la calibración del sensor de CO2 con un filtro de prueba ¿Cuándo es necesaria? Antes de realizar la medición y al cambiar el sensor de CO2 a otro ventilador Si la indicación del cero de CO2 en el aire ambiente no está entre 0 y 1 mmHg (o entre 0 y 0,1 Vol%, o entre 0 y 0,1 kPa). Cada 4 semanas Durante las comprobaciones se visualiza una alarma de baja prioridad. No se visualiza ningún valor medido en el campo de parámetros de CO2. La calibración del cero en aire ambiente y la comprobación de la calibración con el filtro de prueba se puede llevar a cabo durante la ventilación. 11.5.3 Información sobre los mensajes de alarma emitidos durante la monitorización de CO2 Esta información hace referencia a los mensajes de alarma emitidos cuando una cubeta o sensor están sucios. Mensaje de alarma Cubeta de CO2 sucia Si aparece el mensaje Cubeta de CO2 sucia, es posible que las siguientes ventanas estén sucias: – Cubeta (desechable o reutilizable) – Sensor de CO2 1. Limpie la cubeta o utilice otra. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 169 Monitorización ● Si usa cubetas reutilizables, introduzca una cubeta reutilizable limpia. ● Si usa cubetas desechables, introduzca una cubeta desechable nueva. 2. Limpie el sensor de CO2. Mensaje de alarma Calibración del cero de CO2 necesaria Si aparece el mensaje Calibración del cero de CO2 necesaria o si se sospecha que los valores medidos son incorrectos, p. ej., los valores de etCO2 son muy bajos, entonces proceda de la siguiente manera: 1. Compruebe si las ventanas de la cubeta están sucias. 2. Limpie las ventanas sucias. ● Si se ha usado previamente una cubeta reutilizable, coloque otra cubeta reutilizable limpia. ● Si se ha usado previamente una cubeta desechable, coloque otra cubeta desechable nueva. Si las ventanas de la cubeta están muy sucias, p. ej., si hay depósitos debido a la nebulización de medicamentos, esto podría dar lugar a un desplazamiento del cero. Los valores medidos de CO2 pueden ser incorrectos incluso antes de que una luz de medición insuficiente active el mensaje Cubeta de CO2 sucia. Si el mensaje Calibración del cero de CO2 necesaria no desaparece o si los valores de CO2 medidos siguen pareciendo sospechosos, se debe realizar una calibración del cero. 11.5.4 Abrir la página de diálogo 1. Pulse el botón Sensores en la barra de menú principal. 2. Pulse en la pestaña Sensor de CO2 (1). 2 40765 1 3 4 5 N.° Designación 1 Sensor de CO2 2 Monitorización de CO2 3 4 Calibración del cero Tipo de cubeta de CO2 Descripción Se puede activar o desactivar la monitorización de CO2. Se puede iniciar la calibración del cero. Selección del tipo de cubeta utilizada: – Reutilizable 5 170 Comprobar con filtro de prueba – Desechable Se puede iniciar la prueba. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Monitorización 11.5.5 Comprobación de la indicación del cero de CO2 Requisitos previos: – Se ha colocado un sensor de CO2 limpio en la cubeta utilizada para las mediciones. O eso, o bien se usa una cubeta limpia o una nueva del mismo tipo. – La espera para que se complete la fase de calentamiento (3 minutos) del sensor de CO2 ha finalizado. Procedimiento: 1. Seleccione el tipo de cubeta (consulte "Información sobre la monitorización de CO2", página 168). 2. Visualice los valores medidos de CO2 como una curva (consulte "Cambio de la visualización", página 58). 3. Retire el sensor de CO2 con la cubeta del circuito respiratorio y sujételo en el aire ambiente. No respire sobre la cubeta ni dentro de ella. 4. Observe el valor medido de CO2. Si no se muestra de 0 a 1 mmHg (o de 0 a 0,1 Vol% o de 0 a 0,1 kPa) en el aire ambiente, realice una calibración del cero. 11.5.6 Realización de la calibración del cero de CO2 Requisitos previos: – Se abre la página de diálogo Sensor de CO2. – El tipo de cubeta utilizado se selecciona en la página de diálogo. – La espera para que se complete la fase de calentamiento (3 minutos) del sensor de CO2 ha finalizado. Procedimiento: 39422 1. Retire el sensor de CO2 (1) de la cubeta (2). 1 2 2. Pulse el botón Iniciar en la línea Calibración del cero y confirme con el mando rotatorio. ✓ El equipo realiza la calibración del cero y muestra la siguiente información: La calibración del cero está en curso. Si la calibración del cero se ha realizado con éxito Después de unos 5 segundos, el equipo muestra la siguiente información: La calibración del cero del sensor se ha realizado con éxito. ● Vuelva a colocar el sensor de CO2 (1) en la cubeta (2). Si la calibración del cero no se ha realizado con éxito El equipo muestra la siguiente información: La calibración del cero ha fallado. ● Repita la calibración del cero. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 171 Monitorización Si la calibración del cero sigue sin funcionar 1. Compruebe si el sensor está sucio y, si es necesario, límpielo. Si el sensor está defectuoso, sustitúyalo. 2. Repita la calibración del cero. 11.5.7 Comprobación de la calibración del sensor de CO2 con el filtro de prueba ● Realice la comprobación de la calibración del sensor de CO2 con un filtro de prueba una vez al mes. Requisitos previos: – La espera para que se complete la fase de calentamiento (3 minutos) del sensor de CO2 ha finalizado. – Se abre la página de diálogo Sensor de CO2. Antes de la comprobación ● Realice la calibración del cero de CO2. Realizar la comprobación 39423 1. Retire el sensor de la cubeta y conéctelo al filtro de prueba (1) en el cable del sensor. 1 2. Pulse el botón Iniciar en la línea Comprobar con filtro de prueba. 3. Confirme con el mando rotatorio. ✓ La comprobación se lleva a cabo. Si la comprobación se ha realizado con éxito Si el valor de prueba se encuentra dentro de la tolerancia permitida, el equipo muestra la siguiente información: La comprobación con filtro se ha realizado con éxito. ● Vuelva a colocar el sensor de CO2 en la cubeta. Si la comprobación no se ha realizado con éxito Si el valor de prueba se encuentra fuera de la tolerancia permitida, el equipo muestra la siguiente información: La comprobación con filtro ha fallado. Son posibles las siguientes causas: Causa El sensor de CO2 está sucio. El sensor de CO2 está defectuoso. 172 Solución Limpie el sensor de CO2. Repita la prueba. Sustituya el sensor de CO2. Compruebe la indicación del cero de CO2. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12 Configuración 12.1 Instrucciones de seguridad 12.1.1 Ajustes de las alarmas Volumen de la alarma Si el volumen de la alarma es demasiado bajo, es posible que no se oigan las señales de alarma. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Ajuste el volumen de la alarma a un nivel suficientemente alto para que se oigan las señales de alarma en el entorno donde se encuentre el dispositivo. ► El usuario debe permanecer a una distancia desde donde pueda oír las señales de alarma. 12.1.2 Ajustes iniciales Valores iniciales para los límites de alarma Si se usan los mismos equipos con diferentes ajustes específicos del usuario dentro de un mismo área, estos ajustes pueden no ser adecuados para el paciente actual. Se puede poner en riesgo al paciente. ► Configure de manera uniforme los mismos equipos dentro de un mismo área. 12.2 Información sobre la configuración 12.2.1 Ajustes de fábrica Dräger suministra el equipo con ajustes de fábrica con los que se inicia el equipo por primera vez. Restablecer los ajustes de fábrica El botón Ajustes predeterm. fábrica está ubicado en varias páginas de diálogo. Se puede usar para restaurar los ajustes específicos del usuario a los valores de fábrica. Si se seleccionan los valores de fábrica, los otros ajustes iniciales de las páginas de diálogo Ajustes de inicio y de la página de diálogo Alarmas se restauran a los valores de fábrica. Procedimiento: 1. Pulse el botón Ajustes predeterm. fábrica. 2. Confirme con el mando rotatorio. 12.2.2 Ajustes específicos del usuario Los ajustes específicos del usuario se pueden transferir a equipos adicionales. Para obtener más información, consulte: "Importación y exportación de configuraciones", página 187. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 173 Configuración Ajustes iniciales Los ajustes iniciales se pueden cambiar y guardar después de introducir la contraseña de usuario. Los ajustes iniciales se aplican cuando se reinicia el equipo o cuando se admite un nuevo paciente. Para obtener más información, consulte: "Configuración de los ajustes iniciales", página 182. Ajustes adicionales Los usuarios pueden definir ajustes específicos para el equipo. Los ajustes se aplican inmediatamente después de ser confirmados. Algunos ajustes sólo se pueden cambiar y guardar después de introducir la contraseña de usuario. 12.2.3 Información acerca de la contraseña de usuario Para evitar que se puedan realizar cambios no autorizados, las siguientes páginas de diálogo están protegidas con una contraseña de usuario: – Pantalla > Vistas – Alarmas – Ventilación – Ajustes de inicio – Opciones – Batería > Activación comprobación – Sistema > Contraseña Una vez introducida la contraseña de servicio, también se pueden abrir estas páginas de diálogo y modificar los ajustes. Introducción de la contraseña de usuario Requisitos previos: – Se visualiza el teclado numérico. Procedimiento: ● Introduzca la contraseña de usuario. ✓ Se abre la página de diálogo seleccionada. Si la contraseña es incorrecta, la entrada se puede borrar con el botón . Sólo es necesario introducir la contraseña de usuario una vez mientras el diálogo Configuración sistema permanezca abierto. Para obtener más información, consulte: "Información acerca de la contraseña de usuario", página 311. 174 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12.3 Configuración de la visualización en pantalla 12.3.1 Selección del esquema de color y del brillo Página de diálogo Configuración sistema > Pantalla > Ajustes generales Designación Descripción Modo día/noche Seleccionar modo día o modo noche en la pantalla. (manual) Modo día/noche (auto- Activar o desactivar el cambio automático del modo día mático) al modo noche. Los siguientes ajustes cambian automáticamente: – Iluminación de la pantalla – Volumen de la señal de alarma acústica Tiempo de noche Brillo (día) Brillo (noche) Atenuación 12.3.2 – Aumento automático del volumen de alarma Ajustar el rango de tiempo para el modo noche. La iluminación de la pantalla se reduce mostrando un color de fondo oscuro durante el intervalo de tiempo seleccionado. Para día y noche, selección del ajuste automático o manual del brillo de pantalla. Para el ajuste manual, el brillo de pantalla se especifica en forma de porcentaje. El oscurecimiento automático de la pantalla puede ajustarse para el modo en espera y para el funcionamiento con batería. Configuración de las vistas Página de diálogo Configuración sistema > Pantalla > Vistas Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Vista Bloquear vista Descripción Seleccionar la vista a configurar. La vista seleccionada se puede bloquear para impedir que se sobrescriba. Si la vista está bloqueada, la visualización del área de monitorización no se podrá cambiar. Plantilla Seleccionar plantilla de formato adecuada. La selección es posible sólo si la vista elegida no está bloqueada. Área de monitorizaSeleccionar los parámetros de los campos de curva y de ción los campos de parámetros. Para obtener más información, consulte: "Cambio de la visualización", página 58. Cargar vista guardada Los ajustes guardados pueden ser cargados desde un dispositivo de almacenamiento masivo USB. Cada vista puede ser restaurada individualmente a los ajustes guardados. La vista no debe estar bloqueada. Ajustes predeterm. Seleccionar la configuración de fábrica. fábrica Guardar vista Se guarda la configuración actual de la vista seleccionada. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 175 Configuración Ajustes posibles En el área de monitorización se puede configurar lo siguiente: – Parámetro – Forma de visualización – Tamaño de los campos de parámetros y de los campos de curva También es posible configurar todos los campos sin contenido. En la siguiente tabla se indican las posibles formas de visualización de los campos. En el caso de dispositivos con pantallas pequeñas, no todos los ajustes pueden ser seleccionados. Campo Tamaño del campo Forma de visualización Campo de curvas Pequeño Curva Multi-tendencia Tendencia (med.) Tendencia (ajust.) Campo de curvas Grande Curva Multi-tendencia Tendencia (med.) Tendencia (ajust.) Bucles Pulmonary View 1 parámetro 2 parámetros Grupo parámetros Campo de curvas Total Bucles Pulmonary View 1 parámetro 2 parámetros Grupo parámetros Campo de parámetros Pequeño 1 parámetro 2 parámetros Campo de parámetros Grande 1 parámetro Grupo parámetros Tendencia (med.) Tendencia (ajust.) 1 bucle Batería Ajustes de fábrica del ventilador Babylog VN800 Vista 1: 176 Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo PEEP VMe FR Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración Vista 2: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo PEEP Curva: Volumen FR Pmedia VMe VT Vista 3: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw Cdin Bucles: Paw/Volumen C20/Cdin R CT % fuga Vista 4: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo PEEP VMe FR Vista 5: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo PEEP Curva: Volumen FR Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Pmedia VMe VT 177 Configuración Vista 6: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw Cdin Bucles: Paw/Volumen C20/Cdin R CT % fuga Ajustes de fábrica del ventilador Babylog VN600 Vista 1: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo VTe Curva: Volumen FR VMe Vista 2: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo VTe/VTe espon VMe/VMe espon FR/FRespon Vista 3: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Flujo FiO2 CT/C20/Cdin Curva: Volumen R/Cdin Vista 4: 178 Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo VTe Curva: Volumen FR VMe Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración Vista 5: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Paw FiO2 Curva: Flujo VTe/VTe espon VMe/VMe espon FR/FRespon Vista 6: Campos de curvas Campos de parámetros Curva: Flujo FiO2 CT/C20/Cdin Curva: Volumen 12.3.3 R/Cdin Configuración de la escala de curvas Página de diálogo Configuración sistema > Pantalla > Escalado de curva Se debe introducir la contraseña de usuario. Los ajustes se aplican al admitir a un nuevo paciente. Designación Paw Flujo Volumen CO2 12.3.4 Descripción Para las curvas se pueden configurar un escalado automático o diferentes rangos de escala. Configuración de parámetros de los archivos de paciente Página de diálogo Configuración sistema > Pantalla > Valores configurados Designación Valores medidos y ajustados actuales 12.3.5 Descripción Configurar los parámetros de la siguiente página de diálogo: Tendencias/datos > Valores > Valores configurados Los valores medidos aparecen en letras negras y los valores ajustados en letras azules. Selección de los botones de acción Página de diálogo Configuración sistema > Pantalla > Botones Designación Botones Descripción Los botones de acción se pueden mostrar en la barra de menú principal para acceder directamente a una función o para abrir una página de diálogo. Para obtener más información, consulte: "Botones de acción de la barra del menú principal", página 309. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 179 Configuración 12.3.6 Configuración de la visualización de tendencias gráficas Página de diálogo Configuración sistema > Pantalla > Tendencia gráfica Se puede configurar la visualización de tendencias gráficas para la siguiente página de diálogo: Tendencias/datos > Tendencias > Tendencia gráfica. La configuración de la página de diálogo y el procedimiento de selección es el mismo. Para obtener más información, consulte: "Tendencias gráficas", página 156. Los ajustes se aplican al admitir a un nuevo paciente. 12.4 Configuración de los ajustes de alarma Página de diálogo Configuración sistema > Alarmas Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Volumen mínimo de alarma Descripción La configuración del volumen mínimo de alarma ajusta el límite inferior del rango de ajuste de fábrica para el volumen de alarma (10 % al 100 %). Esto permite adaptar el rango de ajuste a la situación acústica del lugar de uso. Ajustar el volumen de alarma para el modo día y el modo noche. Se puede activar el aumento automático del volumen de alarma. Volumen de alarma (día) Volumen de alarma (noche) Señal de alarma acús- Están disponibles las siguientes señales de alarma tica acústica: – IEC/CEI: Señales de alarma de acuerdo con la norma IEC 60601-1-8 Prioridad de las alarmas de batería Alarma "Batería activada" Mensaje de confirmación Ajustes predeterm. fábrica 180 – Dräger: Señales de alarma habituales de los ventiladores Dräger (configuración de fábrica) Existen distintas prioridades para las alarmas de batería. Para obtener más información, consulte: "Prioridad de las alarmas de batería", página 181. El mensaje de alarma Batería activada, que indica que el equipo pasa a funcionar con la batería, se puede configurar como alarma de prioridad alta o media cuando se ha seleccionado Dräger. La visualización de mensajes y alarmas que solicitan la confirmación de los ajustes de la ventilación se puede activar o desactivar. Si se han seleccionado los ajustes de fábrica, los otros ajustes iniciales de la página de diálogo Ventilación se restauran a los valores de fábrica. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12.4.1 Prioridad de las alarmas de batería En función del ajuste, los mensajes de alarma tienen las siguientes prioridades: Mensaje de IEC/CEI de acuerdo con la alarma norma ISO 80601-2-12 Batería activada Alarma de baja prioridad Batería baja Batería descargada Alarma de prioridad media Alarma de alta prioridad Dräger Alarma de prioridad alta o media Alarma de alta prioridad Alarma de alta prioridad 12.5 Configuración de los ajustes de ventilación 12.5.1 Selección de los modos de ventilación para la barra de terapia Página de diálogo Configuración sistema > Ventilación > Modos de ventilación Se debe introducir la contraseña de usuario. Si se ha configurado --- para un modo de ventilación, la pestaña correspondiente no está disponible en la barra de terapia. No se puede configurar el mismo modo de ventilación en 2 botones. El botón del modo de ventilación activado aparece resaltado en gris y no se puede cambiar. Sólo se puede modificar la asignación de los botones cuando se activa otro modo de ventilación en la barra de terapia. Dependiendo de la configuración, el número de modos de ventilación mostrados puede variar entre 1 y 4. Designación Modo de inicio Modo 2 Modo 3 Modo 4 12.5.2 Ajustes de fábrica PC-CMV PC-AC PC-SIMV PC-PSV Selección de los ajustes generales Página de diálogo Configuración sistema > Ventilación > Ajustes generales Se debe introducir la contraseña de usuario. Los ajustes se pueden activar o desactivar. La ventilación se inicia con los ajustes seleccionados. Designación Compensación de fugas Ajuste de rampa Descripción Para obtener más información, consulte: "Adaptación de fugas y compensación de fugas", página 294. Están disponibles los siguientes ajustes: – Rampa – Flujo insp. Para obtener más información, consulte: "Suspiros HFO", página 284. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 181 Configuración Designación Retorno automático desde ventilación en apnea Alarma de ventilación en apnea Descripción Para obtener más información, consulte: "Ventilación en apnea", página 281. Si la función está activada, el equipo muestra la siguiente alarma durante la ventilación en apnea activa: Ventilación en apnea activada Pmáx/Paw alta autoa- Si el ajuste está activo, la barra de terapia muestra el juste control de terapia Pmáx. Para obtener más información, consulte: "Vinculación de la presión máxima en las vías aéreas con el límite superior de alarma – Pmáx/Paw alta autoajuste", página 296. Compensación espira- Si se ha activado la función ATC, los ajustes de la comtoria (ATC) pensación inspiratoria y espiratoria se aplican de manera inmediata. Para obtener más información, consulte: "ATC", página 287. Compensación inspi- Se puede seleccionar la compensación inspiratoria para ratoria (ATC) las respiraciones espontáneas y las respiraciones mandatorias o sólo para las espontáneas. Anti ducha aire Para obtener más información, consulte: "Reducción de flujo: Anti ducha aire", página 297. 12.5.3 Configuración de maniobras Página de diálogo Configuración sistema > Ventilación > Maniobras Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Descripción FiO2 durante maniobra Configuración de la concentración de FiO2 para la de succión maniobra de succión. Para la maniobra de succión, FiO2 se ajusta en base a la concentración de FiO2 actual aplicando un factor entre 1,0 y 2,0. 12.6 Configuración de los ajustes iniciales 12.6.1 Selección de los ajustes iniciales para las categorías de paciente Página de diálogo Configuración sistema > Ajustes de inicio > Categorías de paciente Se debe introducir la contraseña de usuario. Los ajustes se aplican al admitir a un nuevo paciente. Designación Categorías de paciente seleccionables Categoría de paciente predeterminada 182 Descripción Seleccionar las categorías de paciente de una lista que deberá estar disponible después de encender el equipo. Seleccionar la categoría de paciente que debe estar preseleccionada después de encender el equipo. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12.6.2 Configuración de los valores iniciales de los límites de alarma Los usuarios no pueden ajustar los límites de alarma internos del equipo (consulte "Límites de alarma automáticos", página 257). Página de diálogo Configuración sistema > Ajustes de inicio > Límites de alarma Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Ajustes predeterm. fábrica Descripción Se pueden ajustar los valores iniciales de los límites de alarma. Los ajustes se aplican al admitir a un nuevo paciente. Los valores medidos aparecen en la línea Valor actual. Si se han seleccionado los ajustes de fábrica, los otros ajustes iniciales y los ajustes de la página de diálogo Alarmas se restauran a los valores de fábrica. En la siguiente tabla se indican los límites de alarma con los rangos de ajuste y los ajustes de fábrica: Límite de alarma VM Gama de ajuste 1 a 100 % Retraso VM (desactivada) 1 a 100 % 0 a 20 segundos 0 segundos 0 a 20 segundos 0 segundos 30 mbar (o hPa ocmH2O) FR 7 a 105 mbar (o hPa o cmH2O) 1 a 100 % FR +20 % Tapn (desactivada) 5 a 60 segundos 15 segundos 0,1 a 13,1 Vol% 1 a 98 mmHg 0,1 a 13,3 kPa 0 a 13,0 Vol% 0 a 97 mmHg 0 a 13,2 kPa 8,0 Vol% 60 mmHg – 4,0 Vol% 30 mmHg – Paw etCO2 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Ajustes de fábrica (VT x FR) +50 % (VT x FR) –20 % 183 Configuración 12.6.3 Configuración de los valores iniciales de los parámetros de ventilación Página de diálogo Configuración sistema > Ajustes de inicio > Trigger, VT, FR Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Base de cálculo Descripción Los valores iniciales de los parámetros de ventilación se pueden determinar utilizando la categoría de paciente y el peso corporal. Categoría de paciente Se determinan los valores iniciales de los parámetros de ventilación de las categorías de paciente. Si la categoría de pacientes se ajusta en la pantalla en espera, la ventilación comienza con estos valores iniciales. Peso corporal Se determinan los valores iniciales de los parámetros de ventilación para el peso corporal. Categoría de paciente Paciente pediátrico: Si se introduce la altura del paciente en la pantalla en espera, el equipo la utiliza para determinar el peso corporal ideal. A partir de aquí se obtienen los valores iniciales de la ventilación. En la categoría de paciente Neonato: Si se introduce el peso corporal en la pantalla en espera, los valores iniciales de la ventilación se derivan a partir de éste. Parámetros de ventilación: VT Ajuste de los valores iniciales de los parámetros de ventilación. FR Rampa Trigger Ajustes predeterm. fábrica Si se han seleccionado los ajustes de fábrica, los otros ajustes iniciales y los ajustes de la página de diálogo Alarmas se restauran a los valores de fábrica. Ajustes de fábrica En la siguiente tabla se indican los valores de fábrica de los parámetros de ventilación en función de la categoría de paciente: Categoría de paciente Neonato Paciente pediátrico 184 VT (mL) 5,0 50 FR (/min) 60 29 Rampa (s) 0,1 0,2 Trigger (L/min) 0,3 1,0 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración En la siguiente tabla se indican los valores de fábrica de los parámetros de ventilación en función del peso corporal de acuerdo con el nomograma de Radford: Peso (kg) 0,5 5 15 12.6.4 VT (mL) 3,0 36 110 FR (/min) 100 32 26 Rampa (s) 0,05 0,2 0,2 Trigger (L/min) 0,2 1,0 1,0 Configuración de los valores iniciales de los parámetros de ventilación adicionales Página de diálogo Configuración sistema > Ajustes de inicio > Presiones, FiO2, I:E Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Presión Descripción Parámetros de ventilación Flujo insp. Determinar los valores iniciales del criterio de finalización de la espiración Determinar los valores iniciales del flujo inspiratorio en función de la categoría de paciente Parámetros de ventilación PEEP ∆Psop Pinsp Pmáx Presiones en Pbaja APRV Palta "Fin esp" en APRV FiO2 I:E Ajustes predeterm. fábrica Si se han seleccionado los ajustes de fábrica, los otros ajustes iniciales y los ajustes de la página de diálogo Alarmas se restauran a los valores de fábrica. Ajustes de fábrica En la siguiente tabla se indican los valores de fábrica de los parámetros de ventilación adicionales: Parámetro PEEP ∆Psop Pinsp Pmáx Pbaja Palta Flujo insp. FiO2 I:E Ajustes de fábrica 5 mbar (o hPa o cmH2O) 0 mbar (o hPa o cmH2O) 15 mbar (o hPa o cmH2O) 40 mbar (o hPa o cmH2O) 5 mbar (o hPa o cmH2O) 15 mbar (o hPa o cmH2O) Neonato: 6 L/min Paciente pediátrico: 10 L/min 21 Vol% 1:2 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 185 Configuración 12.6.5 Determinación de los ajustes iniciales de los ajustes avanzados Página de diálogo Configuración sistema > Ajustes de inicio > Ajustes avanzados Se debe introducir la contraseña de usuario. Después de pulsar sobre el botón Ajustes predeterm. fábrica de otra página de diálogo Ajustes de inicio o de la página de diálogo Alarmas, y los ajustes vuelven a los valores de fábrica. Designación Volumen garantizado Ventilación en apnea Compensación automática de tubo Tipo de tubo Descripción Activar o desactivar los ajustes avanzados. Activar o desactivar los ajustes avanzados. Activar o desactivar los ajustes avanzados. Selección del tipo de tubo: – Endotraq. Diámetro de tubo Compensación – Traq. En la categoría de paciente Neonato, sólo se encuentra disponible el tipo de tubo Endotraq.. Esa es la razón por la que la selección del tipo de tubo no se muestra en el paso Paciente y terapia. Introducir el diámetro interior del tipo de tubo seleccionado para cada categoría de paciente. Introducir el grado de compensación para las categorías de paciente. Rangos de ajuste para el diámetro de tubo Categoría de paciente Neonato Paciente pediátrico Tipo de tubo Endotraq. (mm) 2a5 2a8 Tipo de tubo Traq. (mm) 2,5 a 5 2,5 a 8 Tipo de tubo y diámetro de tubo El diámetro interior del tubo y el tipo de tubo se pueden introducir para las siguientes funciones: – Visualización de la presión traqueal Ptraq, independiente de la ATC – Medición de la resistencia en las vías aéreas del paciente Rpac y del índice C20/Cdin Si se introduce el diámetro interior del tubo y el tipo de tubo, el valor medido Rpac corresponde a la resistencia en las vías aéreas del paciente. El valor medido Rpac y el índice C20/Cdin se muestran correctamente sólo si el diámetro interior del tubo y el tipo de tubo han sido introducidos de manera adecuada. El valor medido R siempre corresponde a la resistencia total. 186 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12.6.6 Configuración de los valores iniciales para la oscilación de alta frecuencia (HFO) Página de diálogo Configuración sistema > Ajustes de inicio > HFO Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación VT hf f hf I:E hf Ampl hf 12.7 Descripción Configurar los valores iniciales de los parámetros de ventilación. Importación y exportación de configuraciones La configuración del equipo se puede exportar a un dispositivo de almacenamiento masivo USB. La configuración guardada en el dispositivo de almacenamiento masivo USB se puede importar desde otros equipos del mismo tipo. Se exportan e importan los siguientes ajustes de la configuración del sistema: Pestañas horizontales Pantalla Pestaña vertical Ajustes generales Vistas1) Escalado de curva Valores configurados Botones Tendencia gráfica Alarmas Ventilación Ajustes de inicio Sistema Modos de ventilación Ajustes generales Maniobras Categorías de paciente Límites de alarma Trigger, VT, FR Presiones, FiO2, I:E Ajustes avanzados Estado País Unidades Interfaces 1) Las vistas sólo se exportan si la vista configurada se guardó en primer lugar en la página de diálogo Pantalla. Cuando se importa una configuración, se sobrescriben todas las vistas actuales, incluidas las vistas bloqueadas. Preparación 1. Introduzca un dispositivo de almacenamiento masivo USB en un puerto USB de la unidad de visualización (consulte "Conexión de dispositivos externos a las interfaces de datos", página 74). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 187 Configuración 2. Abra la siguiente página de diálogo: Configuración sistema > Imp./exportar configuración. 3. Introduzca la contraseña de usuario. ✓ Se abre la página de diálogo. Exportación de la configuración 1. Pulse el botón en la línea Exportar. 2. Confirme con el mando rotatorio. ✓ Si el dispositivo de almacenamiento masivo USB ya contiene una configuración, aparecerá un mensaje indicando que ésta se sobrescribirá. No es posible realizar una exportación al dispositivo de almacenamiento masivo USB si éste está lleno. El botón se muestra en color gris y no puede activarse. Importación de una configuración Una configuración sólo puede ser importada en modo en espera. 1. Conmute el equipo al modo en espera. 2. Pulse el botón en la línea Importar. Aparece la lista de selección. 3. Seleccione la configuración. 4. Pulse el siguiente botón: Importar configuración 5. Confirme con el mando rotatorio. Si no hay ninguna configuración válida guardada en el dispositivo de almacenamiento masivo USB, se mostrará el mensaje correspondiente. Una vez finalizada la importación, el equipo se apaga automáticamente. 6. Encienda el equipo de nuevo. El final de la importación quedará indicado con una alarma de baja prioridad. 7. Compruebe los ajustes de la configuración importada. 12.8 Activación de opciones de software El equipo se puede complementar con una serie de opciones de software Dräger adicionales. El código de activación está vinculado al número de serie del equipo en cuestión y no puede ser transferido. Los códigos de activación pueden ser leídos desde un dispositivo de almacenamiento masivo USB o introducirse manualmente. 1. Abra la siguiente página de diálogo: Configuración sistema > Opciones. 2. Introduzca la contraseña de usuario. ✓ Se abre la página de diálogo. 12.8.1 Lectura del código de activación desde un dispositivo de almacenamiento masivo USB Requisitos previos: – El dispositivo de almacenamiento masivo USB con códigos de activación válidos para este equipo está conectado al puerto USB. 188 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración Procedimiento: 1. Pulse el botón Cargar. 2. Confirme con el mando rotatorio. Los códigos de activación encontrados en el dispositivo de almacenamiento son leídos y se visualizan en la lista Opciones disponibles. 3. Pulse el botón Instalar. ✓ Las opciones instaladas aparecen en la lista Opciones instaladas. 12.9 Ejecución y comprobación de la comprobación de la batería 12.9.1 Realización de la comprobación de la batería Página de diálogo Configuración sistema > Batería > Comprobación de la batería Designación Comprobación completa PS500 Batería interna Descripción Comprobación completa de la batería Comprobación de la batería de la unidad de fuente de alimentación PS500 Comprobación de la batería interna Se puede iniciar o cancelar la comprobación de la batería en cuestión. Durante la comprobación de la batería se muestra el tiempo de funcionamiento restante. Observe la siguiente información: "Mantenimiento", página 227. Observe la siguiente información: "Comprobación de la batería", página 231. 12.9.2 Configuración de la comprobación de la batería Página de diálogo Configuración sistema > Batería > Activación comprobación Se debe introducir la contraseña de usuario. Se puede activar o desactivar la función Comprobación de la batería. Si se desactiva la función, no está disponible lo siguiente: – La página de diálogo Comprobación de la batería – El campo de parámetros Batería – La alarma Comprobación de batería en curso – La alarma Considera comprobación de la batería – El símbolo parpadeando en la barra de cabecera que indica los siguiente: – La comprobación de la batería está en marcha. – El intervalo para la comprobación de la batería ha expirado. – La comprobación de la batería ha fallado. – Se recomienda la sustitución de la batería. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 189 Configuración 12.10 Cambio de los ajustes del sistema 12.10.1 Visualización del estado Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > Estado Se debe introducir la contraseña de usuario. Designación Servicio técnico Unidad de visualización Descripción Cita para la siguiente visita de mantenimiento Tiempo de funcionamiento en modo en espera Tiempo de funcionamiento en modo de funcionamiento Unidad de ventilación Tiempo de funcionamiento en modo en espera Tiempo de funcionamiento en modo de funcionamiento GS500 Tiempo de funcionamiento del módulo de turbina Fecha de instalación PS500 Carga total producida Fecha de instalación Batería interna Carga total producida 12.10.2 Activación de la funcionalidad de la unidad de suministro de gases Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > Unidad de suministro Designación GS500 190 Descripción Una vez activada la unidad de suministro de gases se debe realizar el chequeo del sistema. La unidad de suministro de gases se puede desactivar si el equipo cuenta con una unidad de suministro de gas que supuestamente no debe utilizarse en ese momento. Si la unidad de suministro de gases está desactivada, el paso Unidad de suministro de gas no aparece el chequeo del sistema. Para obtener más información, consulte: "Uso de la unidad de suministro de gas", página 132. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12.10.3 Modificación de los ajustes específicos para el país Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > País Designación Idioma Fecha y hora 12.10.4 Descripción Se puede cambiar el idioma de los textos en pantalla. El idioma del cliente viene ajustado de fábrica. Se puede ajustar la fecha y la hora. El equipo no cambia automáticamente de la hora de verano a la de invierno ni viceversa. Por ello, el usuario debe cambiar la hora manualmente. Si no lo hace, tanto la hora que aparece en la pantalla como las registradas para los valores y acciones guardados (p. ej., en el libro de registros) serán incorrectas. Al cambiar la hora del sistema, se modifica la hora que aparece en las tendencias, en el libro de registros, en el libro de registros de alarmas, en los valores medidos de maniobras y en los bucles de referencia. Los datos guardados hasta el momento del cambio aparecen con la hora del sistema hasta entonces. Después de completar todos los ajustes, pulse el botón Aplicar. Selección de las unidades Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > Unidades Se pueden seleccionar las unidades para los parámetros. Designación Presión en las vías aéreas Altura CO2 Descripción Unidades La unidad seleccionada se aplica a los ajus- mbar tes de límite de alarma. cmH2O La unidad seleccionada se usa como base m, cm de cálculo en los ajustes de límite de ft, in alarma. La unidad seleccionada se aplica a los ajus- Vol% tes de límite de alarma. mmHg kPa Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 191 Configuración 12.10.5 Configuración de las interfaces Los ajustes de comunicación se pueden configurar para permitir la conexión a una red y el intercambio de datos con otros equipos. Las conexiones están ubicadas en la parte posterior de la unidad de visualización. Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > Interfaces Designación LAN DHCP Dirección IP Máscara subred Portal COM COM 1 COM 2 COM 3 Protocolo Descripción El uso de puertos LAN sólo está permitido para tareas de servicio técnico. Deben ajustarse los parámetros para la conexión a una red. En caso de que sea necesario modificar los ajustes de los parámetros de red, se debe desactivar el protocolo. Introducir los datos de acceso para los parámetros de red. Después de completar todos los ajustes, pulse el botón Aplicar. Activar el protocolo de nuevo. El intercambio de datos tiene lugar a través de los puertos serie y los datos se transmiten a dispositivos de visualización compatibles con el protocolo MEDIBUS, p. ej., un monitor de paciente o un sistema de gestión de datos de pacientes. Están disponibles los siguientes protocolos de comunicación: – MEDIBUS.X – MED.X Comp – MEDIBUS Velocidad de transmisión Paridad 12.10.6 Cambio de la contraseña de usuario Se puede cambiar la contraseña de usuario. Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > Contraseña Designación Contraseña Introducir la nueva contraseña de usuario Guardar contraseña Ajustes de fábrica 192 Descripción Se debe introducir la contraseña de usuario actual. Si no está disponible la contraseña de usuario, póngase en contacto con personal de servicio técnico especializado. Introducir una nueva contraseña de usuario compuesta por 4 números. Guardar la nueva contraseña de usuario. Seleccionar la configuración de fábrica. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Configuración 12.10.7 Abrir el menú de service Página de diálogo Configuración sistema > Sistema > Servicio El menú de service está protegido con contraseña y su acceso está reservado a personal de servicio técnico especializado. Para obtener más información, consulte: "Remote Service", página 227. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 193 Resolución de problemas 13 Resolución de problemas 13.1 Visualización de mensajes de alarma Los mensajes de alarma aparecen en el campo de mensajes de alarma de la barra de cabecera en orden jerárquico (consulte "Visualización de las alarmas", página 147). En la tabla siguiente, los mensajes de alarma están clasificados en orden alfabético. Si se produce una alarma, la tabla ayuda a identificar las causas y soluciones. Las distintas causas y soluciones deben considerarse y aplicarse siguiendo el orden de la lista hasta resolver el problema. Para clasificar las alarmas dentro de una categoría de alarma, se generan números de prioridad interna después de los signos de exclamación en la tabla de abajo. La alarma más crítica recibe el número 255 en cada caso. La prioridad de las alarmas se reduce cuanto menor sea su número. 13.2 Confirmación de mensajes de alarma Si un mensaje de alarma puede ser confirmado, aparece el botón Restablecer alarma en la barra de cabecera. 13.3 Alarma – Causa – Solución Prioridad ! 100 Alarma ¿Sensor de flujo neonatal cambiado? !! 140 Ajuste no cambiado ! Ajuste no confirmado 200 194 Causa El sensor de flujo neonatal fue reconectado. Solución Si el sensor de flujo neonatal en uso ha sido calibrado anteriormente, reconocer el mensaje. Si el sensor de flujo neonatal ha sido sustituido, calibrar el sensor. La monitorización de flujo Si el sensor de flujo neonatal neonatal estaba temporalen uso ha sido calibrado mente desactivada. anteriormente, reconocer el mensaje. Si el sensor de flujo neonatal ha sido sustituido, calibrar el sensor. La ventilación no se ve afecEl intento de confirmar un tada. Comprobar todos las ajuste relacionado con la ajustes de terapia y ajustarseguridad ha fallado. El los si fuera necesario. Para ajuste no ha cambiado. reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Se han modificado uno o Si fuera necesario, cambiar más ajustes, pero no se han estos ajustes y confirmar con confirmado. el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 181 Alarma Apnea !!! 160 Batería activada !! 200 Batería activada ! Batería activada 201 !!! 250 Batería baja !! 251 Batería baja !!! 254 Batería descargada !! 210 Batería interna activada Causa Solución El paciente ha dejado de res- Comprobar el estado del pirar. paciente. Aplicar ventilación controlada si fuera necesario. Se ha producido una obsComprobar el estado del trucción. paciente. Comprobar el circuito respiratorio. Comprobar el tubo o la máscara. El sensor de flujo no está Calibrar el sensor de flujo. calibrado o está defectuoso. Sustituirlo si fuera necesario. El dispositivo se alimenta por Conectar el dispositivo a la batería ya que no hay sumi- alimentación eléctrica de red. nistro de red. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El dispositivo se alimenta por Conectar el dispositivo a la batería ya que no hay sumi- alimentación eléctrica de red. nistro de red. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El dispositivo se alimenta por Conectar el dispositivo a la batería ya que no hay sumi- alimentación eléctrica de red. nistro de red. El tiempo de funcionamiento Conectar el dispositivo a la alimentación eléctrica de red. restante calculado de la batería es inferior a 10 minutos. El tiempo de funcionamiento Conectar el dispositivo a la alimentación eléctrica de red. restante calculado de la batería es inferior a 10 minutos. El tiempo de funcionamiento Conectar inmediatamente el dispositivo a la alimentación restante calculado de la batería es inferior a 5 minu- de red. tos. Cargar la unidad de fuente La unidad de fuente de alimentación PS500 está ago- de alimentación PS500 lo antes posible. La alimentatada. El dispositivo recibe ción de corriente de la batealimentación de la batería ría interna es limitada. interna. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 195 Resolución de problemas Prioridad !!! 240 Alarma Calibr. sistema suministro gas necesaria ! 12 Calibr. sistema suministro gas necesaria ! 120 Calibración de CO2 en curso !! 142 Calibración del cero de CO2 necesaria 196 Causa Solución Se ha detectado un fallo téc- Desconectar al paciente del dispositivo y continuar la vennico durante el funcionatilación inmediatamente miento. La calibración del sistema de suministro de gas usando otro ventilador. Realiha fallado. Es necesaria una zar la comprobación del sisnueva calibración. La ventila- tema. ción no es posible. Se ha detectado un fallo téc- Realizar la comprobación del nico en modo en espera. La sistema. La ventilación sólo puede iniciarse una vez realicalibración del sistema de suministro de gas ha fallado. zada la comprobación del Es necesaria una nueva cali- sistema. bración. Se ha detectado un fallo téc- Realizar la comprobación del nico en modo en espera. La sistema. La ventilación sólo puede iniciarse una vez realicalibración del sistema de suministro de gas está pen- zada la comprobación del diente. La precisión del sis- sistema. tema de suministro de gas puede estar afectada. Es necesaria una nueva calibración. Se ha detectado un fallo téc- Realizar la comprobación del nico en modo en espera. La sistema. La ventilación sólo puede iniciarse una vez realicalibración del sistema de suministro de gas ha fallado. zada la comprobación del sistema. Si la alarma no se puede resolver realizando la comprobación del sistema, contactar con personal de servicio técnico especializado. La calibración del sensor de Durante la calibración, las CO2 fue iniciada por el usua- mediciones de CO2 se vuelrio y ahora está en curso. ven inválidas. Esperar hasta que termine la calibración. El punto cero del sensor de Realizar calibración del cero. CO2 está fuera del margen de tolerancia. Las ventanas de la cubeta de Usar una cubeta de CO2 limpia y un sensor de CO2 limCO2 o del sensor de CO2 están sucias, p. ej. debido a pio. depósitos tras la nebulización. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 228 Alarma Calibrar el sensor de flujo neonatal !! 115 Calibrar el sensor de flujo neonatal ! 127 Carga de la batería pospuesta ! 100 Comprobación de batería en curso ! 100 Comprobación del sistema incompleta !! 140 Comprobar ajustes Causa Solución Los datos de calibración son Categoría de paciente "Neoinválidos. nato": Calibrar el sensor de flujo neonatal. Si la calibración no fue correcta, desactivar la monitorización de flujo neonatal integrada y usar monitorización de flujo externa. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Categoría de paciente "Paciente pediátrico": Calibrar el sensor de flujo neonatal. Si la calibración no fue correcta, desactivar la monitorización de flujo neonatal integrada y usar monitorización de flujo externa. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Después de encender el dis- Calibrar el sensor de flujo neonatal. positivo, el sensor de flujo neonatal debe calibrarse. La carga de la batería se ha La carga de la batería contipospuesto para impedir que nuará automáticamente se sobrecaliente. El disposi- cuando la batería se haya enfriado. La carga de la batetivo puede usarse con norría se indica mediante un malidad. segmento parpadeando en el símbolo de batería. El usuario inició la compro- Esperar hasta que se combación de la batería pero no plete la comprobación de la se completó. batería, antes de usar el dispositivo para el transporte del paciente. La comprobación del sistema Realizar las comprobaciono se realizó completamente nes. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón o sólo se realizó parcial"Restablecer alarma" y conmente. firmar con el mando rotatorio. Los datos guardados se han Comprobar todos los ajustes perdido. y ajustarlos si fuera necesario. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 197 Resolución de problemas Prioridad !! 252 !! 100 !!! 229 !!! 140 198 Alarma Causa Solución Comprobar ajustes de ven- Debido a la pérdida de datos Comprobar todos los ajustes tilación el dispositivo usa los ajustes de ventilación y ajustarlos si anteriores. fuera necesario. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Se produjo una interrupción El dispositivo debe ajustar de corriente mientras se con- valores predeterminados. figuraban los ajustes de ven- Comprobar los ajustes de ventilación y los límites de tilación o los límites de alarma. Para reconocer el alarma. mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Se ha producido una pérdida El dispositivo debe ajustar de datos. valores predeterminados. Comprobar los ajustes de ventilación y los límites de alarma. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Comprobar cubeta de CO2 El tipo seleccionado de la Seleccionar el tipo de cubeta cubeta de CO2 no es de CO2 correcta. correcto. La cubeta de CO2 o el sen- Limpiar el sensor de CO2 o la sor de CO2 está sucio. cubeta de CO2. Hay una deriva en el sensor Realizar calibración del cero. de CO2. La concentración de CO2 Comprobar los ajustes de inspiratoria es demasiado ventilación. Comprobar el alta. estado del paciente. Comprobar el sensor de El sensor de flujo neonatal Comprobar que el sensor de flujo neonatal no está conectado. flujo neonatal y el cable de sensor estén conectados correctamente. El sensor de flujo neonatal Sustituir el sensor de flujo está defectuoso. neonatal o el inserte del sensor. Calibrar el sensor de nuevo. Comprobar el sensor de El sensor de flujo neonatal Comprobar que el sensor de flujo neonatal no está instalado en el cirflujo neonatal esté instalado cuito respiratorio. correctamente. Sustituir el sensor de flujo neonatal si fuera necesario. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !! 146 !! 210 ! 100 !! 144 !!! 200 !! 110 !!! 138 Alarma Causa Solución Comprobar sensor de CO2 El conector del sensor de Reinsertar el conector. CO2 ha sido retirado durante el funcionamiento. Colocar el sensor de CO2 en El sensor de CO2 no está colocado en la cubeta. la cubeta de CO2. El sensor de CO2 está defec- Sustituir el sensor de CO2 tuoso. defectuoso. Comprobar sistema y cir- La comprobación del sistema Realizar las comprobaciones. Para reconocer el mencuito respiratorio y la comprobación del circuito respiratorio deben reali- saje, pulsar el botón zarse antes de la puesta en "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. funcionamiento. Considera comprobación Se ha superado el intervalo Realizar la comprobación de de la batería para la comprobación de la batería. batería. Cubeta de CO2 sucia Las ventanas de la cubeta de Usar una cubeta de CO2 limCO2 o del sensor de CO2 pia y un sensor de CO2 limestán sucias, p. ej. debido a pio. depósitos tras la nebulización. Desconexión detectada Se ha producido una fuga o Comprobar que el circuito desconexión. respiratorio esté conectado correctamente. Comprobar que la válvula espiratoria esté instalada correctamente. Comprobar que el tubo o la máscara esté conectado correctamente. Diferencia entre O2 y Aire La diferencia entre la presión Comprobar las conexiones al muy alta de suministro de O2 y de Aire suministro de Aire y O2. Asepuede provocar una concen- gurarse de que la presión de tración de O2 incorrecta suministro se corresponde con los datos de funcionadurante la nebulización. miento especificados. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. etCO2 alta El límite superior de alarma Comprobar el estado del paciente. Comprobar los para la concentración de CO2 espiratorio final ha sido ajustes de la ventilación. Ajustar el límite de alarma si excedido. fuera necesario. Realizar la calibración del cero de CO2 si fuera necesario. Asegurarse de que las ventanas de la cubeta no están sucias. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 199 Resolución de problemas Prioridad !!! 138 Alarma etCO2 baja !! 240 Fallo comprobación del sistema !! 120 Fallo de batería !!! 110 Fallo de comunicación de GS500 ! Fallo de comunicación de GS500 110 200 Causa El límite inferior de alarma para la concentración de CO2 espiratorio final ha sido excedido. Solución Comprobar el estado del paciente. Comprobar los ajustes de la ventilación. Ajustar el límite de alarma si fuera necesario. Realizar la calibración del cero de CO2 si fuera necesario. Asegurarse de que las ventanas de la cubeta no están sucias. Se ha detectado un fallo rela- Desconectar al paciente del dispositivo y continuar la vencionado con la seguridad durante la comprobación del tilación inmediatamente usando otro ventilador. Apasistema. gar el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Asegurarse de que la válvula espiratoria está correctamente montada y posicionada. Sustituir la válvula espiratoria si fuera necesario. No usar este dispositivo para ventilación hasta que la comprobación del sistema se repita con éxito. Para continuar la ventilación En caso de corte de la alimentación de red, el funcio- con este dispositivo, monitonamiento con batería no está rizar continuamente su funcionalidad. Contactar con disponible. personal de servicio técnico especializado. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Se ha perdido la comunica- Para reconocer el mensaje, ción con la unidad de sumi- pulsar el botón "Restablecer nistro de gas GS500. alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha perdido la comunica- Para reconocer el mensaje, ción con la unidad de sumi- pulsar el botón "Restablecer nistro de gas GS500. alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 100 Alarma Fallo de GS500 ! 8 Fallo de la comunicación MEDIBUS !! 120 Fallo de la fuente de alimentación interna !! 100 Fallo de la tecla Enc./Apag. !! 100 Fallo de tecla para silenciar alarmas !!! 253 Fallo del dispositivo Causa Solución El suministro de Aire es insu- Comprobar que la unidad de ficiente para entregar el flujo suministro de gas GS500 y la presión necesarios. El esté conectada correctasistema de suministro de gas mente. Si persiste la condise suministra sólo con O2. La ción, contactar con personal de servicio técnico especialiventilación continuará sólo zado. con O2. La comunicación MEDIBUS La ventilación no se ve afecha fallado. tada. Comprobar la conexión MEDIBUS. Comprobar los ajustes MEDIBUS. Se ha detectado un fallo téc- Para continuar la ventilación nico. con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcionalidad. Contactar con personal de servicio técnico especializado. El mando rotatorio se ha pul- Dejar de presionar la tecla sado durante más de 10 enc./apag. La tecla segundos. enc./apag. no es operativa mientras la condición esté presente. Si la condición persiste, contactar con personal de servicio técnico especializado. La tecla para silenciar alar- Dejar de pulsar la tecla de mas se ha pulsado durante silenciado de alarma. La más de 10 segundos. tecla de silenciado de alarma no estará operativa mientras la condición exista. Si la condición persiste, contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha detectado un fallo del Desconectar al paciente del sistema. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Desconectar al paciente del Debido a la ausencia de medidas ya no es posible la dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente ventilación. usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 201 Resolución de problemas Prioridad !!! 253 Alarma Fallo del dispositivo (01) !!! 253 Fallo del dispositivo (02) !!! 237 Fallo del dispositivo (02) !!! 253 Fallo del dispositivo (05) !!! 253 Fallo del dispositivo (06) !!! 253 Fallo del dispositivo (07) !!! 253 Fallo del dispositivo (08) !! 100 Fallo del dispositivo (09) 202 Causa Se ha detectado un fallo del sistema de seguridad interno. Solución Desconectar al paciente del dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha detectado un fallo del Desconectar al paciente del sistema de seguridad dispositivo y continuar la veninterno. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Apagar el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha detectado un fallo del Desconectar al paciente del sistema de seguridad dispositivo y continuar la veninterno. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Apagar el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. El sistema de suministro de Desconectar al paciente del gas está defectuoso. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. El sistema de suministro de Desconectar al paciente del gas está defectuoso. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. El sistema de suministro de Desconectar al paciente del gas está defectuoso. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha activado una alarma Desconectar al paciente del de prueba durante el servicio dispositivo y continuar la ventécnico. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. No se ha encontrado ningún Para reconocer el mensaje, dispositivo de almacenapulsar el botón "Restablecer miento masivo. alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 253 Alarma Fallo del dispositivo (10) !!! 253 Fallo del dispositivo (11) !!! 253 Fallo del dispositivo (12) !! 90 Fallo del dispositivo (13) !!! 253 Fallo del dispositivo (14) !!! 253 Fallo del dispositivo (15) ! Fallo del sistema de alarma 120 !! 40 Fallo durante la oxigenación Causa El sistema de software de seguridad detectó un fallo. Solución Desconectar al paciente del dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha detectado un fallo Desconectar al paciente del durante la fase de puesta en dispositivo y continuar la venmarcha. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha detectado un fallo del Desconectar al paciente del sistema. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. La detección de cable roto La ventilación no se ve afecdel sensor de flujo ha fallado. tada. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Desconectar al paciente del Se ha producido un fallo interno de la unidad de dispositivo y continuar la venvisualización. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Apagar el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. El sistema ha detectado un Desconectar al paciente del problema con el almacena- dispositivo y continuar la venmiento interno. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Para continuar la ventilación Fallo de altavoz de alarma primario. En caso de produ- con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcirse una situación de cionalidad. Contactar con alarma, sonará la alarma personal de servicio técnico acústica auxiliar. especializado. Se ha producido un fallo No realizar la maniobra de interno durante la oxigena- succión hasta haber comproción. bado el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 203 Resolución de problemas Prioridad !!! 228 ! 20 ! 20 !! 145 !!! 238 204 Alarma Causa Solución Fallo en calibrar sensor de La calibración del sensor de Calibrar el sensor de flujo flujo neonatal flujo neonatal ha fallado. neonatal. Sellar el sensor de flujo neonatal correctamente durante la calibración. El sensor de flujo neonatal Sustituir el sensor de flujo está defectuoso. neonatal o el inserte del sensor. Calibrar el sensor de nuevo. Fallo en importación, com- La importación de los datos Comprobar todos los ajustes probar ajustes de configuración ha fallado. y ajustarlos si fuera necesario. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Fallo en la instalación La opción es inválida. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. La instalación de la opción Para reconocer el mensaje, ha fallado. pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Fallo en la medición de El sensor de CO2 está defec- Sustituir el sensor de CO2 CO2 tuoso. defectuoso. La medición de CO2 es Usar monitorización de CO2 imprecisa. externa y desactivar la monitorización de CO2 integrada. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Fallo en la medición de la La medición de presión ha Desconectar al paciente del presión fallado. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !! 132 !!! 228 !! 119 !! 40 !! 100 Alarma Causa Fallo en la medición de O2 La medición de O2 ha fallado. Solución Para calibrar el sensor de O2, realizar la comprobación del sistema. La ventilación puede continuar aunque la alarma no desaparezca. Usar una monitorización de O2 externa y desactivar la monitorización de O2 integrada. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Fallo en la medición del La medición del flujo neona- Comprobar los ajustes de flujo neonatal tal ha fallado. ventilación. Cambiar el modo de ventilación si fuera necesario. Usar monitorización de flujo externa y desactivar la monitorización de flujo integrada. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Fallo en llamada de enfer- Se ha detectado un fallo téc- Para continuar la ventilación mera nico. con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcionalidad. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Fallo en maniobra de suc- Se ha producido un fallo No realizar la maniobra de ción interno durante la maniobra succión hasta haber comprode succión. bado el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Fallo en medición de pre- La medición de la presión La precisión de medición de sión ambiental ambiental ha fallado. los parámetros según la presión ambiental puede estar afectada (p.ej., MV, concentración de O2). Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 205 Resolución de problemas Prioridad !! 141 !! 140 !! 110 !! 110 !!! 110 !! 110 206 Alarma Causa Fallo en medición de temp. La medición interna de la dispositivo temperatura del gas respiratorio ha fallado. En caso de temperatura excesiva del gas respiratorio, no se activará ninguna alarma. Solución Para continuar la ventilación con este dispositivo, usar monitorización externa de temperatura del gas respiratorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. La medición de la tempera- Para continuar la ventilación con este dispositivo, monitotura interna ha fallado. En rizar continuamente su funcaso de una temperatura demasiado alta del disposi- cionalidad. Contactar con tivo, no se activará ninguna personal de servicio técnico especializado. alarma. Para continuar la ventilación Fallo en medición presión, No se pueden usar modos vent. afectada de ventilación que requieren con este dispositivo, usar un sensor de presión. El dis- monitorización de presión positivo aplica ventilación de externa. Contactar con personal de servicio técnico back-up. especializado. Fallo en regulación de la La presión de suministro de HFO imposible. Contactar con personal de servicio técpresión de Aire Aire interna es demasiado alta. El reductor de presión nico especializado. de Aire ha fallado. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Fallo en regulación de la La presión de suministro de HFO imposible. Contactar presión de O2 con personal de servicio técO2 interna es demasiado alta. El reductor de presión nico especializado. de O2 ha fallado. Fallo interno de GS500 La unidad de suministro de Apagar el ventilador. Apagar gas GS500 ha fallado. el interruptor principal para desconectar el ventilador de la alimentación de corriente. Activar el interruptor principal para reiniciar el ventilador. Si la condición persiste, contactar con personal de servicio técnico especializado. Fallo interno de GS500 La unidad de suministro de Apagar el ventilador. Apagar gas GS500 ha fallado. el interruptor principal para desconectar el ventilador de la alimentación de corriente. Activar el interruptor principal para reiniciar el ventilador. Si la condición persiste, contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !! 120 ! 100 !!! 130 !!! 130 !!! 150 ! 140 Alarma Causa Solución Fallo sistema alarma acús- El sistema de alarma acús- Para continuar la ventilación con este dispositivo, monitotica secundaria tica secundaria ha fallado. rizar continuamente su funEn caso de corte de la alimentación de red y una bate- cionalidad. Contactar con personal de servicio técnico ría descargada, no se produce ninguna alarma de especializado. fallo de alimentación de Para bajar la prioridad de la corriente. Si el sistema de alarma, pulsar el botón "Resalarma acústica principal ha tablecer alarma" y confirmar fallado también, no habrá con el mando rotatorio. ninguna señal de alarma acústica. Fecha de servicio aproxi- Casi se ha alcanzado la Para reconocer el mensaje, mándose fecha de servicio. pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. FiO2 alta El sensor de O2 no está cali- Calibrar el sensor de O2. brado. El mezclador de gases está Contactar con personal de defectuoso. servicio técnico especializado. FiO2 baja El sensor de O2 no está cali- Calibrar el sensor de O2. brado. El mezclador de gases está Contactar con personal de defectuoso. servicio técnico especializado. Frecuencia respiratoria El paciente respira con una Comprobar el estado del alta frecuencia respiratoria alta. paciente. Comprobar los ajustes de ventilación y la frecuencia respiratoria espontánea. Ajustar el límite de alarma si fuera necesario. El límite superior de alarma Ajustar la frecuencia respirapara la frecuencia respirato- toria o el límite superior de ria ha sido excedido. alarma para la frecuencia respiratoria. Purgar la trampa de agua del El agua existente en el circuito respiratorio provoca la circuito respiratorio. Secar el autoactivación. sensor de flujo. Comprobar el circuito respiratorio. Fuga Las fugas relativas medidas Asegurarse de que no hay fugas en el circuito respiratosuperan el 55 %. Sólo se monitorizan para pacientes rio. intubados. Comprobar que el tubo esté conectado correctamente. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 207 Resolución de problemas Prioridad !! 110 ! 20 ! 150 ! 200 !! 50 !! 100 208 Alarma GS500 activada Causa El suministro central de Aire es insuficiente. El Aire se suministra mediante la unidad de suministro de gas GS500. Solución Comprobar la conexión al suministro de Aire. Asegurarse de que la presión de suministro se corresponde con los datos de funcionamiento especificados. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Importación correcta, com- La importación de los datos Comprobar todos los ajustes probar ajustes de configuración se ha reali- y ajustarlos si fuera necesazado con éxito. rio. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Interrumpida la inspiración El botón "Insp. manual/insp. Soltar el botón "Insp. manual./insp. mantenida". mantenida mantenida" se ha pulsado demasiado tiempo. Si fuera necesario, cambiar Límite de alarma no confir- Se han modificado uno o mado más límites de alarma, pero estos límites de alarma y confirmar con el mando rotano se han confirmado. torio. Si el mando rotatorio está Mando rotatorio bloqueado El mando rotatorio está defectuoso o se ha pulsado todavía pulsado, liberarlo. O también pulsar y girar el más de 60 segundos sin mando rotatorio unas cuangirarlo. tas veces. Si la condición persiste, los ajustes ya no se podrán configurar. Desconectar el paciente del dispositivo y continuar la ventilación sin retraso usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Mando rotatorio defecEl mando rotatorio se ha pul- Si el mando rotatorio está tuoso sado más de 10 segundos. todavía pulsado, liberarlo. O también pulsar y girar el mando rotatorio unas cuantas veces. Si la condición persiste, los ajustes ya no se podrán configurar. Desconectar el paciente del dispositivo y continuar la ventilación sin retraso usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !! 50 Alarma Mando rotatorio usado en exceso ! Maniobra de succión usada en exceso 140 !! 145 Medición de CO2 fallida o imprecisa !! 140 Medición de la presión es inexacta Causa El mando rotatorio está defectuoso o se ha pulsado más de 5 veces por segundo. Solución Presionar y girar el mando rotatorio varias veces. Si la condición persiste, los ajustes ya no se podrán configurar. Desconectar el paciente del dispositivo y continuar la ventilación sin retraso usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. La maniobra de succión se Realizar la maniobra de sucha realizado más de 5 veces ción con menos frecuencia. en una hora. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El sensor de CO2 está defec- Sustituir el sensor de CO2 tuoso. defectuoso. La medición de CO2 es Usar monitorización de CO2 imprecisa. externa y desactivar la monitorización de CO2 integrada. Contactar con personal de servicio técnico especializado. La medición de presión ha La precisión de los valores fallado. medidos basados en la presión podría verse afectada. Para continuar la ventilación con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcionalidad. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 209 Resolución de problemas Prioridad !! 100 !! 100 ! 200 !!! 255 210 Alarma Causa Solución Medición de presión impre- La nebulización previa puede Calibrar el sensor de flujo. Sustituirlo si fuera necesario. cisa haber ensuciado los hilos calefactados del sensor del flujo. Hay fluido en la válvula espi- Sustituir la válvula espiratoratoria. ria. Limpiarla y secar la válvula usada. No se ha realizado la com- Realizar o repetir la comproprobación del circuito respi- bación del circuito respiratoratorio. rio. La tubuladora inspiratoria o Comprobar el circuito respiespiratoria está obstruida. ratorio. La medición de presión ha Para continuar la ventilación fallado. con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcionalidad. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Medición del flujo impreLa nebulización previa puede Calibrar el sensor de flujo. Sustituirlo si fuera necesario. cisa haber ensuciado los hilos calefactados del sensor del flujo. El sensor de flujo no está Calibrar el sensor de flujo. calibrado o está defectuoso. Sustituirlo si fuera necesario. Hay agua en el sensor de Purgar la trampa de agua del flujo. circuito respiratorio. Secar el sensor de flujo. Para continuar la ventilación La medición de flujo no es con este dispositivo, usar fiable. El volumen minuto espiratorio medido excede el monitorización de flujo volumen minuto suministrado externa y desactivar la monitorización de flujo integrada. por el dispositivo. Ello podría afectar a la calidad de la ventilación. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Modo de ventilación no Se ha modificado el modo Si fuera necesario, cambiar confirmado ventilación, pero no se ha el modo de ventilación y conconfirmado. firmar con el mando rotatorio. Modo en espera activado El dispositivo está en modo Para reconocer el modo en en espera. espera, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !! 255 Alarma Causa Modo simulación: No apto El dispositivo está en modo para uso clínico simulación. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Solución Desconectar al paciente del dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Apagar el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. 211 Resolución de problemas Prioridad !! 110 212 Alarma Nebulización cancelada Causa Solución El flujo inspiratorio es insufi- Aumentar el flujo inspiratorio ciente para la nebulización. a más de 6 L/min para neonatos y pacientes pediátricos. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El suministro de Aire y de O2 Comprobar las conexiones al es insuficiente para entregar suministro de Aire y O2. Aseel flujo y la presión necesa- gurarse de que la presión de rios para HFO. La nebuliza- suministro se corresponde ción fue cancelada. con los datos de funcionamiento especificados. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El suministro de Aire es insu- Comprobar la conexión al ficiente para entregar el flujo suministro de Aire. Aseguy la presión necesarios para rarse de que la presión de suministro se corresponde la nebulización. con los datos de funcionamiento especificados. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El suministro de O2 es insufi- Comprobar la conexión al ciente para entregar el flujo y suministro de O2. Asegurarse la presión necesarios para la de que la presión de suminisnebulización. tro se corresponde con los datos de Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Las presiones de suministro Para reconocer el mensaje, internas son demasiado pulsar el botón "Restablecer altas. Los suministros de Aire alarma" y confirmar con el y O2 no son adecuados mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técentregar el flujo y presión necesarios para la nebuliza- nico especializado. ción. La nebulización se ha cancelado. Desactivar la monitorización La monitorización de flujo de flujo neonatal y retirar el neonatal está activa. La nebulización sólo es posible sensor de flujo neonatal del si la monitorización de flujo circuito respiratorio. Para neonatal está desactivada y reconocer el mensaje, pulsar el sensor de flujo neonatal se el botón "Restablecer ha retirado del circuito respi- alarma" y confirmar con el mando rotatorio. ratorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad ! 100 ! 100 !! 100 !! 100 Alarma Causa Solución La nebulización no es posi- Seleccionar un modo de venble en el modo de ventilación tilación adecuado. Para reconocer el mensaje, pulsar el seleccionado. La nebulizabotón "Restablecer alarma" y ción sólo es posible en modos de ventilación contro- confirmar con el mando rotatorio. lados por presión sin volumen garantizado. Nebulización continua acti- La nebulización continua fue Para finalizar la nebulización vada activada por el usuario. continua, pulsar el botón "Cancelar", si fuera necesario. Nebulización finalizada La nebulización se ha com- Para reconocer el mensaje, pletado o ha cancelado. pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Si fuera necesario, instalar el sensor de flujo neonatal y activar la monitorización de flujo neonatal. Nebulizador usa sólo Aire El suministro de O2 es insufi- Comprobar la conexión al ciente para entregar el flujo y suministro de O2. Asegurarse la presión necesarios para la de que la presión de suminisnebulización. El nebulizador tro se corresponde con los se suministra sólo con Aire. datos de funcionamiento No se alcanza el valor ajus- especificados. Para bajar la tado para FiO2. prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Nebulizador usa sólo O2 El suministro de Aire es insu- Comprobar la conexión al ficiente para entregar el flujo suministro de Aire. Aseguy la presión necesarios para rarse de que la presión de la nebulización. El nebuliza- suministro se corresponde dor se suministra sólo con con los datos de funcionaO2. No se alcanza el valor miento especificados. Para bajar la prioridad de la ajustado para FiO2. alarma, pulsar el botón "Reestablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 213 Resolución de problemas Prioridad !!! 249 !!! 190 ! 20 ! 100 ! 140 214 Alarma No es posible HFO Causa El suministro de gases es insuficiente para entregar el flujo y la presión necesarios para la espiración activa durante HFO. Solución Comprobar las conexiones a los suministros de Aire y O2. Asegurarse de que las presiones de suministro se corresponden con los datos de funcionamiento especificados. Si las presiones de suministro son todavía altas, contactar con personal de servicio técnico especializado. Si la unidad de suministro de gas está activa, cambiar a otro modo de ventilación. Comprobar el estado del No se ha detectado flujo El dispositivo aplica solainspiratorio mente un volumen muy redu- paciente. cido con cada respiración Comprobar el tubo o la másmecánica. El circuito respira- cara. torio, el tubo o la máscara podrían estar bloqueados. El paciente respira contra las Comprobar el estado del paciente. respiraciones mecánicas durante la ventilación contro- Comprobar los ajustes de lada por presión. ventilación. Opción ya instalada La opción ya está instalada. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Opciones incorrectas o no El dispositivo de almacena- Contactar con personal de servicio técnico especialiválidas miento que contiene la opción es incorrecto o está zado. defectuoso. Oxigenación usada en La maniobra de succión se Realizar la maniobra de sucexceso ha realizado más de 5 veces ción con menos frecuencia. en una hora. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 140 Alarma Pbaja alta !!! 140 Pbaja baja !!! 140 PEEP alta Causa Solución Hay una obstrucción en la Comprobar el circuito respiválvula espiratoria o en el cir- ratorio y la válvula espiratocuito respiratorio. ria. Comprobar la presencia de condensación. La resistencia espiratoria ha Comprobar el filtro bacteaumentado. riano. Sustituirlo si fuera necesario. Comprobar la frecuencia respiratoria y el estado del paciente. Se ha producido un fallo del Desconectar al paciente del dispositivo. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Pbaja no se monitoriza por- Desactivar AutoRelease o que AutoRelease está acti- ajustar Tbajo a un valor vado o Tbajo está ajustado a mayor que 1 segundo. un valor inferior a 1 segundo. El valor medido para Pbaja Comprobar que el circuito es 3 mbar (3 cmH2O) inferior respiratorio esté conectado al valor ajustado. correctamente. Comprobar que la válvula espiratoria esté instalada correctamente. Comprobar que el tubo o la máscara esté conectado correctamente. Hay una obstrucción en la Comprobar el circuito respiválvula espiratoria o en el cir- ratorio y la válvula espiratocuito respiratorio. ria. Comprobar la presencia de condensación. La resistencia espiratoria ha Comprobar el filtro bacteaumentado. riano. Sustituirlo si fuera necesario. Comprobar la frecuencia respiratoria y el estado del paciente. Se ha producido un fallo del Desconectar al paciente del dispositivo. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 215 Resolución de problemas Prioridad !! 140 !!! 140 !! 252 !!! 205 216 Alarma PEEP alta Causa Solución Hay una obstrucción en la Comprobar el circuito respiválvula espiratoria o en el cir- ratorio y la válvula espiratocuito respiratorio. ria. Comprobar la presencia de condensación. La resistencia espiratoria ha Comprobar el filtro bacteaumentado. riano. Sustituirlo si fuera necesario. Comprobar la frecuencia respiratoria y el estado del paciente. Se ha producido un fallo del Para continuar la ventilación dispositivo. con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcionalidad. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. PEEP baja El valor medido para PEEP Comprobar que el circuito es 3 mbar (3 cmH2O) inferior respiratorio esté conectado al valor ajustado. correctamente. Comprobar que la válvula espiratoria esté instalada correctamente. Comprobar que el tubo o la máscara esté conectado correctamente. Pérdida de datos Los datos guardados se han Para continuar la ventilación perdido. con este dispositivo, monitorizar continuamente su funcionalidad. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Presión en las vías aéreas La tubuladura respiratoria Comprobar el circuito respialta está retorcida. ratorio. Comprobar el tubo o la máscara. El límite superior de alarma Comprobar el estado del paciente. para la presión en las vías aéreas ha sido excedido. El Comprobar los ajustes de paciente está respirando ventilación. contra la unidad de ventila- Ajustar el límite de alarma si ción o tosiendo. fuera necesario. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 200 !!! 140 ! 140 !!! 205 !!! 200 !!! 140 Alarma Causa Presión en las vías aéreas Se ha producido una fuga o baja desconexión. Solución Comprobar que el circuito respiratorio esté conectado correctamente. Comprobar que la válvula espiratoria esté instalada correctamente. Comprobar que el tubo o la máscara esté conectado correctamente. Presión en las vías aéreas La presión en las vías aéreas Desconectar el tubo antes de negativa ha caído por debajo de -10 la maniobra de succión. mbar (-10 cmH2O). Comprobar el estado del paciente. Comprobar los ajustes de ventilación. Durante la terapia de O2, la Conectar la tubuladura respitubuladura respiratoria está ratoria a la válvula inspiratoconectada a la válvula espi- ria. ratoria. Comprobar el estado del Presión limitada La presión de una respirapaciente. ción está limitada por el límite de alarma "Paw alta" Comprobar los ajustes de ajustado o por Pmáx. ventilación. Ajustar el límite de alarma "Paw alta" o la Pmáx. Presión media en las vías El valor medido para la pre- Comprobar el estado del aéreas alta sión media en las vías paciente. aéreas es 5 mbar (5 cmH2O) Comprobar los ajustes de superior al valor ajustado. ventilación. Presión media en las vías El valor medido para la pre- Comprobar que el circuito aéreas baja sión media en las vías respiratorio esté conectado aéreas es 7 mbar (7 cmH2O) correctamente. inferior al valor ajustado. Comprobar que la válvula espiratoria esté instalada correctamente. Comprobar que el tubo esté conectado correctamente. Presión media en las vías La presión media en las vías Desconectar el tubo antes de aéreas negativa aéreas ha caído por debajo la maniobra de succión. de -2 mbar (-2 cmH2O). Comprobar el estado del paciente. Comprobar los ajustes de ventilación. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 217 Resolución de problemas Prioridad !! 140 ! 100 ! 100 !!! 228 !! 115 218 Alarma Causa Solución Presión media en las vías La presión media en las vías Desconectar el tubo antes de aéreas negativa aéreas ha caído por debajo la maniobra de succión. de -2 mbar (-2 cmH2O). Comprobar el estado del paciente. Comprobar los ajustes de ventilación. Reinicio de unidad ventila- Se ha producido un fallo téc- La ventilación no se ve afectada. Para reconocer el mención retardado nico. El último reinicio se retrasó. saje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Para continuar la ventilación con este dispositivo, monitorizar estrechamente la integridad operativa. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Se ha alcanzado la fecha Hay que realizar el servicio. Para reconocer el mensaje, de servicio pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Sensor de flujo neonatal El cable del sensor de flujo Sustituir el cable del sensor defectuoso neonatal está defectuoso. de flujo neonatal. El sensor de flujo neonatal Sustituir el sensor de flujo está defectuoso. neonatal o el inserte del sensor. Calibrar el sensor de nuevo. La medición del flujo neona- Comprobar los ajustes de tal ha fallado. ventilación. Cambiar el modo de ventilación si fuera necesario. Usar monitorización de flujo externa y desactivar la monitorización de flujo integrada. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Sensor de flujo neonatal Hay agua o secreción en el Sustituir el sensor de flujo sucio sensor de flujo neonatal. neonatal o el inserte del sensor. Calibrar el sensor de nuevo. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 250 Alarma Sin suministro de Aire !! 100 Sin suministro de Aire !!! 250 Sin suministro de O2 Causa Solución El suministro de Aire es insu- Comprobar la conexión al ficiente para entregar el flujo suministro de Aire. Aseguy la presión necesarios. El rarse de que la presión de sistema de suministro de gas suministro se corresponde se suministra sólo con O2. La con los datos de funcionamiento especificados. Modifiventilación continuará sólo car los ajustes del ventilación con O2. si fuera necesario. Si la condición persiste, desconectar el dispositivo del suministro de Aire para evitar un contraflujo hacia el suministro de Aire. El suministro de Aire es insu- Comprobar la conexión al ficiente. Un suministro de suministro de Aire. AseguAire no es necesario si FiO2 rarse de que la presión de suministro se corresponde = 100 Vol%. con los datos de funcionamiento especificados. Modificar los ajustes del ventilación si fuera necesario. Si la condición persiste, desconectar el dispositivo del suministro de Aire para evitar un contraflujo hacia el suministro de Aire. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El suministro de O2 es insufi- Comprobar la conexión al ciente para entregar el flujo y suministro de O2. Asegurarse la presión necesarios. El sis- de que la presión de suministema de suministro de gas se tro se corresponde con los suministra sólo con Aire. La datos de funcionamiento ventilación continuará sólo especificados. Modificar los con Aire. ajustes de ventilación si fuera necesario. Si la condición persiste, desconectar el dispositivo del suministro de O2 para evitar un contraflujo hacia el suministro de O2. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 219 Resolución de problemas Prioridad !! 100 Alarma Sin suministro de O2 !! 100 Suministro de Aire bajo, GS500 activa 220 Causa Solución El suministro de O2 es insufi- Comprobar la conexión al ciente. Un suministro de O2 suministro de O2. Asegurarse no es necesario si FiO2 = 21 de que la presión de suministro se corresponde con los Vol%. datos de funcionamiento especificados. Modificar los ajustes de ventilación si fuera necesario. Si la condición persiste, desconectar el dispositivo del suministro de O2 para evitar un contraflujo hacia el suministro de O2. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El suministro central de Aire Comprobar la conexión al es insuficiente para entregar suministro de Aire. Aseguel flujo y la presión necesa- rarse de que la presión de rios. El Aire se suministra suministro se corresponde mediante la unidad de sumi- con los datos de funcionanistro de gas GS500. Un miento especificados. Modifisuministro de Aire no es car los ajustes del ventilación necesario si FiO2 = 100 si fuera necesario. Si la condición persiste, desconectar Vol%. el dispositivo del suministro de Aire para evitar un contraflujo hacia el suministro de Aire. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. El suministro central de Aire Comprobar las conexiones al suministro central de Aire y a es insuficiente. El Aire se suministra mediante la uni- la unidad de suministro de gas GS500. Asegurarse de dad de suministro de gas que la presión de suministro GS500. se corresponde con los datos de funcionamiento especificados. Modificar los ajustes de ventilación si fuera necesario. Si la condición persiste, desconectar el dispositivo del suministro de Aire para evitar un contraflujo hacia el suministro de Aire. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !! 110 !! 110 !! 50 !! 50 !!! 110 !!! 200 Alarma Suministro de Aire insuficiente Causa Solución El suministro de Aire es insu- Comprobar la conexión al ficiente para entregar el flujo suministro de Aire. Aseguy la presión necesarios para rarse de que la presión de HFO. Sólo se usa O2 como suministro se corresponde gas portador para la espira- con los datos de funcionamiento especificados. Para ción activa en HFO. reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Usar monitorización de O2 externa. Suministro insuficiente de El suministro de Aire y de O2 Comprobar las conexiones a Aire y O2 es insuficiente para entregar los suministros de Aire y O2. el flujo y la presión necesa- Asegurarse de que las prerios para HFO. siones de suministro se corresponden con los datos de funcionamiento especificados. Para bajar la prioridad de la alarma, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Tecla para silenciar alarLa tecla para silenciar alar- Dejar de pulsar la tecla de mas bloqueada mas está bloqueada, defec- silenciado de alarma. La tecla de silenciado de alarma tuosa o se ha pulsado durante más de 6 segundos. no estará operativa mientras la condición exista. Si la condición persiste, contactar con personal de servicio técnico especializado. Tecla silenciar alarmas La tecla para silenciar alar- La tecla de silenciado de usada en exceso mas está defectuosa o se ha alarma no es operativa mienpulsado más de 80 veces por tras la condición esté presente. Si la condición hora. persiste, contactar con personal de servicio técnico especializado. Temperatura de GS500 La temperatura de la unidad Apagar el ventilador. Apagar demasiado alta de suministro de gas GS500 el interruptor principal. Contactar con personal de servies demasiado alta. cio técnico especializado. Temperatura del disposi- La temperatura interna del Desconectar al paciente del tivo alta dispositivo es demasiado dispositivo y continuar la venalta. tilación inmediatamente usando otro ventilador. Apagar el dispositivo. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 221 Resolución de problemas Prioridad !! 205 !! 255 ! 120 ! 100 !!! 220 !! 230 222 Alarma Tubuladura respiratoria doblada Causa Solución Durante la terapia de O2: La Comprobar el circuito respipresión en la boquilla inspira- ratorio. toria es mayor de 30 mbar Comprobar el tubo o la más(30 cmH2O), p. ej. debido a cara. una tubuladura doblada o bloqueada o a una máscara bloqueada. Durante la ventilación: El límite superior de alarma para la presión en las vías aéreas ha sido excedido debido a una tubuladura doblada. Unidad de ventilación reini- Se ha reiniciado la unidad de Comprobar todos los ajustes ciada ventilación debido a un error de ventilación y ajustarlos si de comunicación interno. fuera necesario. Para reconocer el mensaje, pulsar el botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Unidad de visualización La unidad de visualización y La ventilación no se ve afectada. Conectar la unidad de incompatible la unidad de ventilación no coinciden. visualización correcta a la unidad de ventilación. Unidad de visualización Se ha reiniciado la unidad de Comprobar todos los ajustes de ventilación y ajustarlos si reiniciada visualización debido a un fuera necesario. Para recoerror de comunicación nocer el mensaje, pulsar el interno. botón "Restablecer alarma" y confirmar con el mando rotatorio. Válvula espiratoria defec- La válvula espiratoria no se Insertar la válvula espiratoria tuosa ha insertado correctamente. correctamente. La válvula espiratoria está Sustituir la válvula espiratodefectuosa. ria. Comprobar el estado del Ventilación en apnea acti- El ventilador ha cambiado vada automáticamente a ventila- paciente. ción en la apnea porque Comprobar el tubo o la másdetectó una apnea. cara. Comprobar los ajustes de ventilación y el estado del paciente. Para volver al modo de ventilación anterior, pulsar el botón "Terminar ventilación en apnea" y confirmar con el mando rotatorio. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Resolución de problemas Prioridad !!! 160 Alarma Volumen minuto alto !!! 160 Volumen minuto bajo Causa El límite superior de alarma para la volumen minuto ha sido excedido. Solución Comprobar el estado del paciente. Comprobar los ajustes de ventilación. Ajustar el límite de alarma si fuera necesario. Hay agua en el sensor de Purgar la trampa de agua del flujo. circuito respiratorio. Secar el sensor de flujo. El sensor de flujo no está Calibrar el sensor de flujo. calibrado o está defectuoso. Sustituirlo si fuera necesario. El límite inferior de alarma Comprobar el estado del para la volumen minuto ha paciente. sido excedido. Comprobar los ajustes de ventilación. Ajustar el límite de alarma si fuera necesario. Se ha producido una obsComprobar el estado del trucción. paciente. Comprobar el circuito respiratorio. Comprobar el tubo o la máscara. El sensor de flujo no está Calibrar el sensor de flujo. calibrado o está defectuoso. Sustituirlo si fuera necesario. Se ha producido una fuga o Comprobar que el circuito desconexión. respiratorio esté conectado correctamente. Comprobar que la válvula espiratoria esté instalada correctamente. Comprobar que el tubo o la máscara esté conectado correctamente. Se ha producido un fallo del Desconectar al paciente del dispositivo. dispositivo y continuar la ventilación inmediatamente usando otro ventilador. Contactar con personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 223 Resolución de problemas Prioridad !! 166 ! 190 ! 140 !! 140 224 Alarma Volumen tidal bajo Causa Solución El volumen tidal aplicado ha Comprobar los ajustes de sido inferior al 90 % del valor ventilación. de ajuste durante más de 5 Comprobar el estado del respiraciones consecutivas paciente. (pacientes pediátricos) y 8 respiraciones consecutivas (neonatos) del mismo tipo (espontáneas o mandatorias). Ajustar el límite de alarma La presión de una respira"Paw alta" o la Pmáx. ción está limitada por el límite de alarma "Paw alta" o por Pmáx. No se ha suministrado el volumen tidal ajustado. Volumen tidal limitado por El volumen tidal suministrado Comprobar el estado del VTmáx excede el valor ajustado para paciente. VTmáx. Comprobar los ajustes de ventilación. Volumen tidal no alcanNo se pudo alcanzar el volu- Asegurarse de que no hay fugas en el circuito respiratozado, fuga men tidal ajustado. Se ha rio. detenido el suministro de flujo. Comprobar que el tubo o la máscara esté conectado correctamente. VT hf no alcanzado No se ha llegado al volumen Comprobar el estado del tidal debido a un aumento de paciente. resistencia. Comprobar los ajustes de ventilación. No se ha podido alcanzar el Reducir f hf o aumentar I:E hf a 1:1. Ajustar Ampl hf máx. volumen tidal debido a la limitación de presión del dispositivo. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Servicio técnico 14 Servicio técnico 14.1 Instrucciones de seguridad Intervalos El desgaste y la fatiga del material de los componentes pueden provocar averías y fallos de funcionamiento del dispositivo. Como consecuencia, podrían producirse lesiones personales y daños materiales. ► Lleve a cabo las tareas de servicio técnico en los intervalos especificados. Servicio técnico adecuado Pueden producirse lesiones personales y daños materiales si las actividades de servicio técnico no se realizan correctamente. ► Las actividades de servicio técnico deben ser realizadas por los grupos de usuarios asignados a cada medida particular. Reprocesamiento adecuado El producto puede haberse contaminado con agentes infecciosos. ► Antes de realizar el servicio técnico y de enviar el producto para su reparación, reprocéselo. Lleve a cabo el reprocesamiento de acuerdo con las instrucciones de reprocesamiento suministradas con el producto. Carcasa Bajo la carcasa, hay componentes eléctricos activos que pueden provocar una descarga eléctrica. ► La carcasa sólo pueden abrirla aquellos grupos de usuarios que hayan sido asignados a esa actividad particular. Filtro de aire ambiente Si no se sustituye el filtro de aire ambiente a intervalos regulares, la integridad funcional del equipo puede verse afectada. ► Sustituya el filtro de aire ambiente en los intervalos especificados. 14.2 Requisitos previos Sólo realice actividades de servicio técnico cuando no haya ningún paciente conectado al equipo. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 225 Servicio técnico 14.3 Definición de la terminología de servicio técnico Concepto Servicio técnico Inspección Mantenimiento Reparación Definición Todas las medidas (inspección, mantenimiento, reparación) destinadas a mantener o restaurar la integridad funcional de un producto Medidas destinadas a determinar y evaluar el estado actual de un producto Medidas especificadas regulares destinadas a mantener la integridad funcional de un producto Medidas destinadas a restaurar la integridad funcional de un producto después de una avería Es recomendable la formalización de un contrato de servicio con Dräger. 14.4 Inspección Medida Inspección y comprobación de seguridad 14.4.1 Intervalo Grupo de usuarios Cada 12 meses Personal de servicio técnico Comprobaciones de seguridad Las comprobaciones de seguridad no reemplazan al mantenimiento, que incluye la sustitución preventiva de las piezas de desgaste según especifica el fabricante. Realización de las comprobaciones de seguridad 1. Compruebe que dispone de las instrucciones de uso correspondientes. 2. Realice una prueba funcional de las siguientes funciones de acuerdo con las instrucciones de uso: – Chequeo del sistema y comprobación del circuito respiratorio – Medición de la presión en las vías aéreas – Medición de flujo – Batería interna y PS500 3. Compruebe que el producto está en buen estado: – Todas las etiquetas están completas y son legibles – No hay daños visibles – Los fusibles accesibles desde el exterior cumplen con los valores especificados 4. Observe las instrucciones de uso y compruebe que todos los componentes y accesorios necesarios para el uso del producto están disponibles. 5. Compruebe la seguridad eléctrica de acuerdo con la norma IEC 62353. 6. Compruebe el siguiente equipo de seguridad: – Correcto funcionamiento de la válvula espiratoria de emergencia: Aumento de presión de 0,7 a 3,2 mbar (o hPa o cmH2O) con un flujo de 4,5 a 5,5 L/min. – Funcionamiento correcto de la válvula de retención de la válvula espiratoria 226 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Servicio técnico – Correcto funcionamiento de la válvula respiratoria de emergencia: Caída de presión máxima de 6,5 mbar (o hPa o cmH2O) con un flujo de aspiración de 60 a 65 L/min – Correcto funcionamiento del generador de alarmas – Correcto funcionamiento de las válvulas de retención de las entradas de gas de O2 y Air 14.4.2 Remote Service El equipo es compatible con las siguientes funcionalidades de Remote Service: – Help Ticket – Remote Device Check Dräger tiene a disposición información adicional sobre la función Remote Service . 14.5 Mantenimiento Componente Intervalo Medida Grupo de usuarios Filtro de aire ambiente Cada 4 semanas Limpieza Usuario Sustituir si es necesario (consulte "Sustitución del filtro de aire ambiente", página 228) Usuario Cada 12 meses Sustituir (consulte "Sustitución del filtro de aire ambiente", página 228) Usuario Diafragma de la válvula espiratoria Cada 12 meses Sustituir (consulte "Susti- Usuario tución del diafragma de la válvula espiratoria", página 229) Válvula espiratoria Cada 2 años Sustituir (consulte "Susti- Usuario tución de la válvula espiratoria neonatal", página 229) GS500: Filtro de gas respiratorio de la unidad de ventilación Cada 12 meses Sustituir (consulte "Susti- Personal de servicio tución del filtro de gas res- técnico piratorio de la unidad de ventilación", página 229) GS500: Tecla filtradora Cada 12 meses Sustituir (consulte "Susti- Personal de servicio tución de la tela filtradora", técnico página 230) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 227 Servicio técnico Componente Intervalo Medida Grupo de usuarios Baterías Cada 3 meses Comprobar la capacidad Personal de servicio con la comprobación de la técnico batería (consulte "Comprobación de la batería", página 231) Sustituir si es necesario Personal de servicio técnico especializado Cada 2 años o según los resultados de la comprobación de la batería Sustituir Personal de servicio técnico especializado Filtro de aire (en la entrada de gas de Air) Cada 2 años Sustituir Personal de servicio técnico especializado Filtro de O2 (en la entrada de gas de O2) Cada 6 años Sustituir Personal de servicio técnico especializado 14.6 Reparación Las reparaciones solo pueden ser realizadas por personal de servicio técnico especializado. Se recomienda utilizar exclusivamente piezas originales de Dräger y que estas sean sustituidas por Dräger. 14.7 Sustitución del filtro de aire ambiente Procedimiento: 1. Afloje el tornillo (1) de la cubierta del filtro de aire ambiente. 39447 2 1 2. Abra la cubierta (2). 3. Extraiga el filtro del soporte. 4. Coloque un filtro nuevo o limpie el viejo con agua caliente con detergente y séquelo bien. 5. Introduzca el filtro en el soporte sin que se formen pliegues. 6. Cierre la cubierta (2) y vuelva a apretar el tornillo (1). 7. Elimine el filtro usado con los residuos domésticos. 228 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Servicio técnico 14.8 Sustitución del diafragma de la válvula espiratoria Requisitos previos: – La válvula espiratoria se ha retirado del ventilador (consulte "Desmontaje de la válvula espiratoria neonatal del ventilador", página 145). Procedimiento: 1 39203 1. Retire el diafragma (1). 1 2. Elimine el diafragma usado con los residuos domésticos. 3. Coloque el diafragma nuevo sobre el borde de la carcasa de la válvula espiratoria. Compruebe que quede bien colocado. 4. Coloque la válvula espiratoria (consulte "Preparación de la válvula espiratoria neonatal", página 76). 14.9 Sustitución de la válvula espiratoria neonatal 1. Retire la válvula espiratoria del ventilador (consulte "Desmontaje de la válvula espiratoria neonatal del ventilador", página 145). 2. Elimine la válvula espiratoria de acuerdo con los reglamentos locales sobre eliminación de residuos. 3. Monte la nueva válvula espiratoria e insértela en el ventilador (consulte "Preparación de la válvula espiratoria neonatal", página 76). 14.10 Mantenimiento de la unidad de suministro de gas GS500 14.10.1 Sustitución del filtro de gas respiratorio de la unidad de ventilación El filtro de gas respiratorio está ubicado detrás del panel lateral izquierdo de la unidad de suministro de gas GS500. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 229 Servicio técnico 39445 1. Afloje los tornillos (1) de la parte posterior del equipo lo suficiente para que se pueda retirar el panel lateral. 1 1 2 3 2. Retire el panel lateral (2). Asegúrese de que la tela filtradora colocada en la sección lateral no está suelta. 3. Sujete el filtro de gas respiratorio (3) por el asa y extráigalo de la unidad de suministro de gas GS500. Elimine el filtro de gas respiratorio usado de acuerdo con la normativa local sobre eliminación de residuos. 4. Inserte el nuevo filtro de gas respiratorio (3). Insértelo en la unidad de suministro de gas GS500 hasta que haga tope. 5. Coloque el panel lateral (2) y apriete los tornillos (1). 14.10.2 Sustitución de la tela filtradora La tela filtradora va fijada a la parte interior del panel lateral izquierdo de la unidad de suministro de gas GS500. 39446 1. Afloje los tornillos (1) de la parte posterior del equipo lo suficiente para que se pueda retirar el panel lateral. 3 1 1 2 2. Retire el panel lateral (2). 3. Retire la tela filtradora (3) y elimínela de acuerdo con la normativa local sobre eliminación de desechos. 4. Coloque la nueva tela filtradora (3) con su lateral apoyado contra el contorno. Presione con cuidado la tela filtradora contra los elementos de retención que se indican. Verifique que la tela filtradora está sujeta. 5. Coloque el panel lateral (2) y apriete los tornillos (1). 230 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Servicio técnico 14.11 Mantenimiento de las baterías 14.11.1 Información sobre el mantenimiento de las baterías Para conseguir la máxima vida útil de las baterías, se deben llevar a cabo las siguientes acciones: Mantenimiento: ● Respete los intervalos de mantenimiento. Las baterías son componentes sometidos a desgaste. Los intervalos de sustitución dependen del uso. Durante el funcionamiento: ● Respete las condiciones ambientales (consulte "Características técnicas", página 236). ● Conecte el equipo a la fuente de alimentación de red después de haber funcionado con la batería. Cargue las baterías completamente. Respete el tiempo de carga requerido. ● Evite los golpes y las vibraciones. ● Realice regularmente comprobaciones de batería para verificar la capacidad de las baterías. Las baterías deben tener una capacidad suficiente. Sustituya las baterías si es necesario. Durante el almacenamiento: ● La vida útil de las baterías se reduce al almacenarlas a una temperatura ambiente alta. No se debe superar el tiempo de almacenamiento. Observe la siguiente información: "Características técnicas", página 236. ● Cargue las baterías siempre completamente. ● Conecte el equipo a la fuente de alimentación de red después de 5 días como máximo. Cargue las baterías completamente. Respete el tiempo de carga requerido. Si no es posible recargar las baterías después de un máximo de 5 días, realice lo siguiente: ● Desconecte el interruptor principal y luego desenchufe el cable de alimentación. ✓ A continuación, el equipo pasa al modo ahorro de energía y la descarga se reduce a la autodescarga de las baterías. Antes del uso en el paciente: ● Compruebe que la capacidad de las baterías es suficiente. Si se almacenan durante demasiado tiempo, las baterías pueden descargarse casi completamente o quedar inservibles. 14.11.2 Comprobación de la batería Para determinar el estado actual de las baterías, es necesario realizar una comprobación de batería de forma regular. La comprobación de la batería determina el tiempo de funcionamiento aproximado. La comprobación de la batería consiste en un ciclo de carga-descarga-carga. Una vez que las baterías han sido cargadas completamente, se hace funcionar el dispositivo en modo prueba con fuente de alimentación de las baterías. El tiempo Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 231 Servicio técnico de funcionamiento determinado es el tiempo de funcionamiento aproximado que se espera en el siguiente período de funcionamiento con batería con una ventilación típica y sin la unidad de suministro de gas GS500. Dräger recomienda los siguientes intervalos de comprobación: Batería interna (NiMH) Cada 3 meses Unidad de fuente de alimentación PS500 (VRLA) Cada 3 meses Tiempo de funcionamiento La siguiente tabla muestra el tiempo de funcionamiento típico esperado debido al desgaste de una nueva batería sin funcionamiento y con una unidad de suministro de gas GS500 activada. Si el resultado de las baterías no se corresponde con el tiempo de funcionamiento aproximado indicado, se recomienda sustituir las baterías. Antigüedad de la batería 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 21 meses 24 meses Tiempo de funcionamiento si está completamente cargada Batería interna (NiMH) PS500 (VRLA) 29 min 225 min 28 min 210 min 27 min 195 min 26 min 180 min 25 min 165 min 24 min 150 min 23 min 135 min 22 min 120 min El tiempo de funcionamiento puede verse reducido debido a la utilización de la batería. Los datos son valores aproximados y no pueden considerarse garantizados para todas las baterías. Sustituya las baterías si el tiempo de funcionamiento cae por debajo del valor mínimo (consulte "Antigüedad de la batería", página 301) o después de 24 meses. Las cifras están basadas en el siguiente supuesto uso promedio de la batería: – Aplicable a PS500 sin uso de la GS500: 400 descargas de batería de hasta 90 minutos por descarga durante el funcionamiento del equipo con el PS500 a lo largo de un período de tiempo de 2 años. Esto corresponde a un uso mensual de aproximadamente 16 descargas de hasta 90 minutos por descarga. Esto corresponde a un uso semanal de aproximadamente 4 descargas de hasta 90 minutos por descarga. – Aplicable a la batería interna sin usar la unidad GS500: 400 descargas de batería de hasta 15 minutos por descarga durante el funcionamiento del equipo con la batería interna a lo largo de un período de tiempo de 2 años. 232 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Servicio técnico Esto corresponde a un uso mensual de aproximadamente 16 descargas de hasta 15 minutos por descarga. Esto corresponde a un uso semanal de aproximadamente 4 descargas de hasta 15 minutos por descarga. La vida útil de la batería se ve acortada si ésta se descarga con mayor frecuencia o durante un tiempo superior a 90 minutos (PS500) o 15 minutos (batería interna). Esto puede llevar a una desviación respecto al tiempo de funcionamiento máximo especificado en la tabla anterior. Una descarga se define como el uso y posterior carga de la batería. Preparación de la comprobación de la batería La comprobación de la batería puede realizarse independientemente del estado operativo del equipo. Si el paciente está siendo ventilado, observe el indicador de estado de carga. Requisitos previos para la comprobación de la batería mientras el paciente está siendo ventilado: – El equipo está conectado al sistema de suministro central de gas. – El equipo está conectado a la fuente de alimentación de red. Requisitos previos para la comprobación de la batería cuando el pulmón de prueba está conectado: – El equipo está conectado al sistema de suministro central de gas. – El equipo está conectado a la fuente de alimentación de red. – El dispositivo está preparado y listo para su uso. – El pulmón de prueba está conectado. – Se ha ajustado un patrón de ventilación, p. ej.: – Modo de ventilación PC-AC – FiO2 = 21 Vol% – FR = 12/min – Pinsp = 20 mbar (o hPa o cmH2O) – PEEP = 5 mbar (o hPa o cmH2O) – La ventilación se ha iniciado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 233 Servicio técnico Abrir la página de diálogo 1. Pulse el botón Configuración sistema en la barra del menú principal. 2. Pulse en la pestaña Batería (1). 3. Pulse en la pestaña Comprobación de la batería (2). 3 4 40618 1 2 6 7 6 7 6 7 9 8 9 5 8 Se pueden llevar a cabo las siguientes comprobaciones de batería: – Comprobación completa (3) – PS500 (4) – Batería interna (5) El equipo muestra lo siguiente en el campo correspondiente (8): – Fecha de la última comprobación de batería – Tiempo de funcionam. determ. Valor determinado en la comprobación de batería durante la ventilación típica sin la unidad de suministro de gas GS500 (consulte "Comprobación de la batería", página 231). – Siguiente comprobación de batería en xx días – Sustitución de la batería en xx meses – Tiempo de funcionam. actual Este valor es indicado con una resolución de 5 ó 10 minutos dependiendo de la batería utilizada y en base al consumo de corriente actual del dispositivo. Inicio de la comprobación de la batería La comprobación de batería sólo puede iniciarse si el dispositivo está conectado a la fuente de alimentación de red. 1. Pulse el botón Iniciar (6). 2. Confirme con el mando rotatorio. ✓ Se inicia la comprobación de batería correspondiente. La duración de la comprobación de batería va disminuyendo en horas y se muestra en el campo (9). Una vez finalizada, se muestra el resultado de la comprobación de batería. Si falla una comprobación de batería, el dispositivo cancelará la comprobación. Cancelación de la comprobación de la batería ● Pulse el botón Cancelar (7) y confirme. ✓ Se cancelará la comprobación de batería correspondiente. 234 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Eliminación 15 Eliminación 15.1 Instrucciones de seguridad Reprocesamiento del producto El producto puede haberse contaminado con agentes infecciosos. ► Antes de su eliminación, reprocese el producto. Lleve a cabo el reprocesamiento de acuerdo con las instrucciones de reprocesamiento suministradas con el producto. 15.2 Eliminación del dispositivo La eliminación de dispositivos eléctricos y electrónicos está sujeta a directrices especiales. Este dispositivo debe ser eliminado de acuerdo con la normativa nacional. En los países de la Unión Europea, Dräger organizará el retorno del dispositivo. Información adicional disponible en www.draeger.com (término de búsqueda: RAEE). 15.3 Eliminación del material de embalaje Elimine el material de embalaje del equipo y de los accesorios enumerados en la lista de accesorios según la legislación y las normativas aplicables. 15.4 Eliminación de las baterías El equipo contiene baterías con sustancias tóxicas. Estas baterías deben ser eliminadas de acuerdo con la legislación y normativas nacionales. 15.5 Eliminación de los sensores de flujo Los sensores de flujo deben ser eliminados como residuos infecciosos. La combustión con bajas emisiones debe realizarse a temperaturas por encima de 800 °C (1472 °F). Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 235 Características técnicas 16 Características técnicas 16.1 Condiciones ambientales Durante el funcionamiento Temperatura 10 a 40 °C (50 a 104 °F) Presión ambiental 700 a 1060 hPa Altitud Hasta 3000 m (9842 ft) Humedad relativa 10 a 90 % sin condensación Durante el almacenamiento y transporte Presión ambiental 500 a 1060 hPa Humedad relativa 5 a 95 %, sin condensación Temperatura Dispositivo sin unidad de fuente de alimentación PS500 Para carga después del almacenamiento Para un almacenamiento de hasta 6 meses –20 a <45 °C (–4 a <113 °F) Para un almacenamiento de hasta 1 mes –20 a <55 °C (–4 a <131 °F) Para un almacenamiento de hasta 1 semana –20 a 60 °C (–4 a 140 °F) Dispositivo con unidad de fuente de alimentación PS500 Para carga después del almacenamiento Para un almacenamiento de hasta 6 meses –15 a 25 °C (5 a 77 °F) Para un almacenamiento de hasta 3 meses –15 a 40 °C (5 a 104 °F) Información sobre las baterías Las especificaciones técnicas del fabricante de la batería respecto al tiempo máximo de almacenamiento hacen referencia a una humedad relativa de entre el 45 y el 85 %. Si se almacena en unas condiciones distintas a éstas, la comprobación de la batería debe realizarse antes de usar el equipo. Es recomendable cargar completamente la batería cada 6 meses como muy tarde. Pueden ser necesarios varios ciclos de carga y descarga como comprobación de la batería para reactivar completamente la composición electroquímica después de un largo periodo de almacenamiento. En función de los accesorios utilizados, se pueden aplicar condiciones ambientales más estrictas. Siga las instrucciones de uso correspondientes. 236 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.2 Valores ajustados Precisión Los parámetros deseados pueden ajustarse sin pérdida de precisión utilizando los controles de terapia. Los parámetros controlados (presión, flujo, volumen y concentración de O2) sólo pueden aplicarse con la precisión de los valores medidos asociados. Las precisiones indicadas son aplicables sólo en las siguientes condiciones: – El equipo está listo para su funcionamiento, véase el capítulo "Primeros pasos". – Todos los accesorios utilizados están aprobados para el equipo, véase la lista de accesorios. – En el paso Comprobación del circuito respiratorio, el tipo de humidificación se ha seleccionado correctamente. Las tolerancias no incluyen la precisión de medición del equipo de comprobación externo. Esta información está disponible bajo pedido. Frecuencia respiratoria FR 0,5 a 150 /min Tiempo inspiratorio Ti 0,1 a 3 s Tiempo inspiratorio máximo para respiraciones asistidas Timáx Pacientes pediátricos 0,1 a 4 s Neonatos 0,1 a 1,5 s Volumen tidal VT Pacientes pediátricos 20 a 300 mL Neonatos 2 a 100 mL Volumen tidal de presión de soporte VT Pacientes pediátricos 20 a 300 mL Neonatos 2 a 100 mL Volumen tidal máximo durante PPS VTmáx Pacientes pediátricos 20 a 300 mL Neonatos 2 a 100 mL Estado de la ventilación en apnea Activado, desactivado Estado de la función Retorno automático desde ventilación en apnea Activado, desactivado Volumen tidal para ventilación en apnea VTapn Pacientes pediátricos 20 a 300 mL Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 237 Características técnicas 16.2 Valores ajustados (continuación) Neonatos 2 a 100 mL Frecuencia respiratoria durante la ventilación en apnea FRapn 2 a 150 /min Flujo inspiratorio Flujo Pacientes pediátricos 2 a 30 L/min Neonatos 2 a 30 L/min Flujo máximo durante la ventilación no invasiva de neonatos Flujo máx 0 a 30 L/min Presión inspiratoria Pinsp 1 a 80 mbar (o hPa o cmH2O) Limitación de presión Pmáx 2 a 100 mbar (o hPa o cmH2O) Concentración de O2 FiO2 21 a 100 Vol% T0...90 Condiciones de prueba de acuerdo con ISO 80601-2-12:2011, Sec. 201.12.1.104 Tiempo hasta que la concentración de O2 modificada esté disponible en el puerto de paciente Teniendo en cuenta los accesorios de conducción para las vías aéreas con el mayor volumen interno y con monitorización de flujo activada Pacientes pediátricos y neonatos <20 s Presión positiva espiratoria final PEEP 0 a 35 mbar (o hPa o cmH2O) La presión de ventilación mínima aplicable está limitada por la resistencia espiratoria y el flujo base. Umbral de trigger Trigger 0,2 a 5 L/min Soporte de presión Psop 0 a 80 mbar (o hPa o cmH2O) Tiempo de aumento de la presión Rampa Pacientes pediátricos 0a2s Neonatos 0 a 1,5 s Con un valor de ajuste de 0 s, el tiempo de aumento de la presión aplicado es mayor que 0 s debido a la respuesta de tiempo neumático. Airway Pressure Release Ventilation APRV Tiempo inspiratorio Talto 0,1 a 30 s Tiempo espiratorio Tbajo 0,05 a 30 s Duración máxima del nivel inferior de presión Tbajo máx 0,05 a 30 s 238 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.2 Valores ajustados (continuación) Nivel superior de presión Palta 1 a 80 mbar (o hPa o cmH2O) Nivel inferior de presión Pbaja 0 a 35 mbar (o hPa o cmH2O) La presión de ventilación mínima aplicable está limitada por la resistencia espiratoria y el flujo base. Criterio de finalización de la espiración (en relación con el flujo espiratorio pico) Fin esp 1 a 80 % flujo espiratorio pico Compensación automática de tubo ATC Diámetro interior del tubo Diámetro de tubo Tubo endotraqueal Endotraq. Pacientes pediátricos 2 a 8 mm (0,08 a 0,31 in) Neonatos 2 a 5 mm (0,08 a 0,2 in) Tubo de traqueotomía Pacientes pediátricos Traq. 2,5 a 8 mm (0,1 a 0,31 in) Grado de compensación del tubo Compens 0 a 100 % Estado de ATC durante la inspiración mandatoria Compensación inspiratoria (ATC) Activado, desactivado Estado de ATC durante la fase espiratoria Compensación espiratoria (ATC) Activado, desactivado Proportional Pressure Support PPS Asistencia basada en flujo Flujo asist Pacientes pediátricos 0 a 100 mbar/L/s (o hPa/L/s o cmH2O/L/s) Neonatos 0 a 300 mbar/L/s (o hPa/L/s o cmH2O/L/s) Volumen asistido Vol asist Pacientes pediátricos 0 a 1000 mbar/L (o hPa/L o cmH2O/L) Corresponde a la compensación de compliancia 10000 a 1 mL/mbar (o mL/hPa o mL/cmH2O) Neonatos 0 a 4000 mbar/L (o hPa/L o cmH2O/L) Corresponde a la compensación de compliancia 1000 a 0,3 mL/mbar (o mL/hPa o mL/cmH2O) Terapia de O2 Flujo constante Flujo 2 a 50 L/min, BTPS Concentración de O2 FiO2 21 a 100 Vol% Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 239 Características técnicas 16.2 Valores ajustados (continuación) Oscilación de alta frecuencia HFO Presión media en las vías aéreas durante HFO MAP hf 5 a 50 mbar (o hPa o cmH2O) Frecuencia durante HFO f hf 5 a 20 Hz Relación entre tiempo inspiratorio y tiempo espiratorio durante HFO I:E hf 1:1 a 1:3 Amplitud de presión para HFO Ampl hf 5 a 90 mbar (o hPa o cmH2O) Amplitud de presión máxima ajustada durante HFO (VG) Ampl hf máx 5 a 90 mbar (o hPa o cmH2O) Volumen tidal durante HFO VT hf 0,2 a 40 mL Presión inspiratoria durante HFO Psuspiro 6 a 80 mbar (o hPa o cmH2O) Frecuencia respiratoria de suspiros durante HFO FRsuspiro 0 a 30 /min Tiempo de aumento de presión de los suspiros durante HFO Rampa suspiro Pacientes pediátricos 0a2s Neonatos 0 a 1,5 s Debido a las propiedades neumáticas, el tiempo de aumento de la presión que se aplica realmente puede ser mayor que el tiempo configurado si se ha ajustado a un valor bajo. Tiempo inspiratorio para suspiros durante HFO Tisuspiro 0,1 a 3 s Ajustes de maniobra PEEP adicional intermitente para un suspiro ∆intPEEP 0 a 20 mbar (o hPa o cmH2O) Intervalo entre suspiros Intervalo suspiro 20 s a 180 min Número de ciclos respiratorios por fase de suspiro Ciclos suspiro 1 a 20 exhalaciones Oxigenación para maniobra de succión Factor para neonatos 1a2 Factor para pacientes pediátricos 1a2 240 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.3 Características funcionales Principio de control Con ciclos por tiempo, volumen constante, controlado por presión Duración de la PEEP intermitente 1 a 20 ciclos espiratorios Nebulización de medicamentos Durante 5, 10, 15, 30 minutos, continuamente (∞) Aspiración endotraqueal Desconexión detectada Automática Reconexión detectada Automática Preoxigenación Máx. 3 minutos Fase activa de lavado Máx. 2 minutos Postoxigenación Máx. 2 minutos Sistema de alimentación para respiración espontánea y Psop Sistema CPAP adaptable con alto flujo inicial Flujo inspiratorio para pacientes pediátricos (si se emplea la medición del flujo proximal, el rango de medición queda restringido, véase la sección sobre los valores de flujo mostrados) Máx. 60 L/min, BTPS Flujo inspiratorio para neonatos Máx. 30 L/min, BTPS + flujo base Flujo base, neonatos 6 L/min Flujo base después de adaptar los ajustes de O2, neonatos Máx. 15 L/min Flujo base, pacientes pediátricos 3 L/min Flujo base durante la nebulización neumática activa, pacientes pediátricos 6 L/min Flujo base después de adaptar los ajustes de O2 con monitorización de flujo activada y un sensor de flujo proximal, pacientes pediátricos 15 L/min Sistema de alimentación para HFO Flujo inspiratorio Máx. 120 L/min, BTPS Flujo básico 25 L/min Presión negativa temporal mínima durante HFO –40 mbar (o hPa o cmH2O) Resistencia del sistema en caso de fallo del dispositivo En una combinación de sensor de flujo proximal con filtro, HME, conector respiratorio y cubeta de CO2, la resistencia del sistema puede ser superior a 6 mbar (o hPa o cmH2O) si hay un fallo en el dispositivo y un flujo de 15 L/min. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 241 Características técnicas 16.3 Características funcionales (continuación) Resistencia inspiratoria en caso de fallo del dispositivo Determinado con accesorios que, cuando se combinan, ofrecen el peor escenario Pacientes pediátricos <6 mbar a 15 L/min <6 hPa a 15 L/min <6 cmH2O a 15 L/min Neonatos <1,5 mbar a 2,5 L/min <1,5 hPa a 2,5 L/min <1,5 cmH2O a 2,5 L/min Resistencia espiratoria en caso de fallo del dispositivo Determinado con accesorios que, cuando se combinan, ofrecen el peor escenario Pacientes pediátricos <6,0 mbar a 15 L/min <6,0 hPa a 15 L/min <6,0 cmH2O a 15 L/min Neonatos <1,0 mbar a 2,5 L/min <1,0 hPa a 2,5 L/min <1,0 cmH2O a 2,5 L/min Compliancia del dispositivo, incluido el circuito respiratorio Determinado con accesorios que, cuando se combinan, ofrecen el peor escenario Pacientes pediátricos, valor máximo ≤1,5 mL/mbar ≤1,5 mL/hPa ≤1,5 mL/cmH2O Neonatos, valor máximo ≤1,5 mL/mbar ≤1,5 mL/hPa ≤1,5 mL/cmH2O Precisión de la medición Las precisiones en presión y volumen especificadas para los valores medidos según ISO 80601-2-12:2011, apartados 201.12.1.101 y 201.12.1.102, han sido determinadas en función de la categoría de paciente y de los valores medidos anteriores para la combinación menos favorable de accesorios que conducen gas respiratorio. Funciones adicionales Válvula inspiratoria 242 Se abre en caso de fallo en el suministro de aire comprimido (el flujo de suministro de gases no basta para mantener el flujo inspiratorio necesario) y permite la respiración espontánea con aire ambiente. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.4 Valores medidos visualizados La precisión sólo es válida dentro de los márgenes de medición especificados. Medición de la presión en las vías aéreas Los sensores de presión realizan la medición dentro de un rango de –60 a 120 mbar (o hPa o cmH2O). Presión positiva espiratoria final PEEP Presión inspiratoria pico PIP Presión media en las vías aéreas Pmedia Presión mínima en las vías aéreas Pmín Nivel inferior de presión en APRV Pbaja Presión inspiratoria final para respiraciones mandatorias EIP Nivel superior de presión en APRV Palta Gama Dentro del rango de ajuste asociado (rango máximo de 0 a 80 mbar (o hPa o cmH2O)) Precisión En fases sin flujo: ±6 % del valor medido o ±0,5 mbar (o hPa o cmH2O), el que sea más grande De lo contrario: ±2 mbar (o hPa o cmH2O) ±4 % del valor medido T0...90 (para Pmedia) 20 s para pacientes pediátricos, 10 s para neonatos Medición de la presión en las vías aéreas durante HFO Amplitud de presión (pico a pico) en HFO ∆Phf Gama 0 a 90 mbar (o hPa o cmH2O) Precisión ±20 % del valor medido, o ±5,5 mbar (o hPa o cmH2O), se aplica el valor más alto, una vez que se ha calibrado el circuito respiratorio y se ha activado la monitorización del flujo neonatal. Presión media en las vías aéreas durante HFO Pmedia Gama 0 a 50 mbar (o hPa o cmH2O) Precisión Con Ampl hf <50 mbar (o hPa o cmH2O) y con un circuito respiratorio calibrado: ±15 % del valor medido o ±1,9 mbar (o hPa o cmH2O), el que sea más grande Precisión Con Ampl hf ≥50 mbar (o hPa o cmH2O) y con un circuito respiratorio calibrado: ±20 % del valor medido o ±2.9 mbar (o hPa o cmH2O), el que sea más grande T0...90 10 s Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 243 Características técnicas 16.4 Valores medidos visualizados (continuación) Medición de O2 (lado inspiratorio) Concentración inspiratoria de O2 (en aire seco) FiO2 Gama 18 a 100 Vol% Precisión ±3 Vol% Desviación de la precisión de medición 0,2 Vol% en 6 horas (correspondiente a ISO 80601-2-55) Los valores medidos de la medición de O2 están compensados para la presión barométrica. T0...90 del sensor 500 ms Fase de calentamiento Máx. 3 minutos, normalmente 1 minuto Medición del flujo (proximal) Medición del volumen minuto Volumen minuto, con corrección de fugas VM Volumen minuto inspiratorio, general, sin corrección de fugas VMi Volumen minuto espiratorio, general, sin corrección de fugas VMe Volumen minuto espiratorio mandatorio, general, sin corrección de fugas VMe mand Volumen minuto espiratorio espontáneo, general, sin corrección de fugas VMe espon Gama 0 a 30 L/min, BTPS Precisión Medida con sensor de flujo neonatal: ±(10 % del valor medido + 0,6 mL * (FR + 2 /min)) en las siguientes condiciones: 1013 mbar (o cmH2O), aire seco, 20 ±3 °C (68 ±5,4 °F), sin HFO T0...90 Pacientes pediátricos 33 s Neonatos 20 s Medición del volumen tidal Volumen tidal, con corrección de fugas VT Volumen tidal mandatorio, con corrección de fugas VTmand Volumen tidal espontáneo, con corrección de fugas VTespon Volumen tidal inspiratorio, sin corrección de fugas VTi Volumen tidal inspiratorio mandatorio, sin corrección de fugas VTi mand 244 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.4 Valores medidos visualizados (continuación) Volumen tidal inspiratorio espontáneo, sin corrección de fugas VTi espon Volumen tidal espiratorio, sin corrección de fugas VTe Volumen tidal espiratorio mandatorio, sin corrección de fugas VTe mand Volumen tidal espiratorio espontáneo, sin corrección de fugas VTe espon Volumen tidal inspiratorio durante HFO VT hf Gama 0 a 1000 mL, BTPS EL rango de visualización teórico, los valores medidos reales y los valores de visualización dependen de los ajustes de ventilación Precisión Medida con sensor de flujo neonatal: ±(10 % del valor medido + 0,6 mL) en las siguientes condiciones: 1013 mbar (o cmH2O), aire seco, 20 ±3 °C (68 ± 5,4 °F), sin HFO Flujo medio del dispositivo (inspiratorio, sólo para HFO) Flujo dispositivo Gama 20 a 40 L/min, BTPS Precisión ±10 % Medición de la frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria FR Frecuencia respiratoria mandatoria FRmand Frecuencia respiratoria de respiraciones iniciadas FRtrig Frecuencia respiratoria espontánea FRespon Gama 0 a 300 /min Precisión ±1 /min para frecuencias respiratorias ≥2 /min y ±2 /min para frecuencias respiratorias <2 /min T0...90 33 s para frecuencias respiratorias ≥8 /min Máx. 60 s para frecuencias respiratorias <8 /min Tiempo inspiratorio efectivo durante la respiración espontánea Ti espon 0 a 20 s Tiempo espiratorio efectivo Tbajo si el ajuste AutoRelease está activo 0 a 20 s Relación entre tiempo inspiratorio y tiempo espiratorio para ventilación controlada I:E 1:300 a 600:1 Relación entre tiempo inspiratorio y tiempo espiratorio para respiración espontánea I:E espon 1:300 a 600:1 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 245 Características técnicas 16.4 Valores medidos visualizados (continuación) Medición del flujo principal de CO2 Concentración de CO2 espiratorio final etCO2 Gama 0 a 100 mmHg o 0 a 13,2 Vol% (a 1013 mbar (o cmH2O)) o 0 a 13,3 kPa Precisión Según ISO 80601-2-55 ±(3,3 mmHg +8 % del valor medido) ±(0,44 kPa +8 % del valor medido) ±(0,43 Vol% +8 % del valor medido) Condiciones de medición Frecuencia respiratoria: 6 a 100 /min Tiempo inspiratorio: ≥250 ms Tiempo espiratorio: ≥250 ms Desviación de la precisión de medición Según ISO 80601-2-55 <0,2 kPa (a 5,00 kPa) durante 6 h Los valores medidos de la medición de CO2 están compensados para la presión barométrica. T10...90 ≤50 ms Tiempo de respuesta, total ≤200 ms Se ha alcanzado el tiempo hasta la precisión especificada <180 s (a 23 ± 2 °C (73,4 ± 3,6 °F) con cubeta de CO2 desechable) Tasa de muestreo 20 ms Respecto a los valores medidos mostrados, se deben tener en cuenta los siguientes espacios muertos: Cubeta de CO2, pacientes pediátricos (6870280, MP01063) 1,9 mL Sensor de flujo neonatal ISO 15 (8411130) 0,9 mL Pieza en Y de sensor de flujo neonatal (8410185) 1,7 mL 16.5 Valores calculados visualizados Compliancia dinámica Cdin Gama 0 a 100 mL/mbar (o mL/hPa o mL/cmH2O) Elastancia E Gama Pacientes pediátricos 0 a 9999 mbar/L (o hPa/L o cmH2O/L) Neonatos 0 a 10 mbar/mL (o hPa/mL o cmH2O/mL) 246 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.5 Valores calculados visualizados (continuación) Resistencia R Gama 0 a 1000 mbar/L/s (o hPa/L/s o cmH2O/L/s) Resistencia en las vías aéreas del paciente Rpac Gama 0 a 1000 mbar/L/s (o hPa/L/s o cmH2O/L/s) Volumen minuto de fugas VMfuga Gama 0 a 30 L/min, BTPS T0...90 20 s para pacientes pediátricos, 10 s para neonatos Fugas en % 0 a 100 % Porcentaje de respiración espontánea en el volumen minuto % VMespon 0 a 100 % Índice de respiración rápida y superficial RSBI Gama Pacientes pediátricos 0 a 9999 (/min/L) Neonatos 0 a 300 (/min/mL) Para conocer la precisión, véase la medición de VT y FR Relación de la compliancia dinámica durante el último 20 % de la inspiración comparado con la compliancia dinámica total C20/Cdin 0a5 DCO2 durante HFO DCO2 0 a 32000 mL²/s Volumen tidal por kg. de peso corporal 0 a 100 mL/kg Constante de tiempo espiratorio (calculada a partir de VTe/flujo espiratorio pico) CTe 0,01 a 20 s Constante de tiempo (producto de Rtotal y Cdin) CT 0,01 a 20 s Visualización de curvas Presión en la vías aéreas PAW (t) –30 a 100 mbar (o hPa o cmH2O) Flujo (t) –40 a 40 L/min, Volumen V (t) 2 a 300 mL CO2 (t) 0 a 100 mmHg o 0 a 13,2 Vol% (a 1013 mbar (o cmH2O)) o 0 a 13,3 kPa Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 247 Características técnicas 16.6 Monitorización Nivel de presión acústica LpA de las señales de alarma medido de acuerdo con IEC 60601-1-8 y A1:2012: Señal de alarma acústica principal IEC/CEI Rango de ajuste (todas las prioridades) >41 dB(A) a <92 dB(A) Incremento Ajustable en 9 incrementos Señal de alarma acústica principal Dräger Rango de ajuste (todas las prioridades) >45 dB(A) a <92 dB(A) Incremento Ajustable en 9 incrementos Rango para alarma de fallo de fuente de alimentación y para señal de alarma acústica secundaria >60 dB(A) a <80 dB(A) Tiempo de retardo hasta que suena la señal de alarma acústica secundaria en caso de que la señal de alarma acústica principal falle Máx. 19 s Volumen minuto espiratorio VMe Límite superior de alarma Si se ha superado el límite superior de alarma Gama de ajuste en ventilación invasiva 0,03 a 41 L/min Gama de ajuste en ventilación no invasiva 0,03 a 60 L/min Retardo de alarma configurable Retraso VM Pacientes pediátricos 0 a 20 s Neonatos 0 a 15 s Límite inferior de alarma Si el valor ha caído por debajo del límite inferior de alarma Gama de ajuste 0,02 a 40 L/min, Desactivada (para NIV o neonatos) Retardo de alarma automático 2 minutos después de salir del modo en espera Durante la aspiración y 2 minutos después 2 minutos después de activar la monitorización de flujo 2 minutos después de calibrar el sensor de flujo proximal Retardo de alarma configurable Retraso VM Pacientes pediátricos 0 a 20 s Neonatos 0 a 15 s Presión en las vías aéreas Paw Límite superior de alarma Si se ha superado el límite superior de alarma Gama de ajuste Presión máxima en las vías respiratorias 248 7 a 105 mbar (o hPa o cmH2O) 120 mbar (o hPa o cmH2O) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.6 Monitorización (continuación) Concentración inspiratoria de O2 FiO2 Límite superior de alarma Después de 32 segundos como máximo, si se ha superado el límite superior de alarma de forma continua Límite inferior de alarma Después de 32 segundos como máximo, si el valor ha caído por debajo del límite inferior de alarma Gama de ajuste Ambos límites de alarma se adaptan automáticamente al valor ajustado: Hasta 60 Vol% con ±4 Vol%, por encima de 60 Vol% con ±6 Vol% (Límite inferior de alarma 18 Vol% al 21 Vol%) Concentración de CO2 espiratorio final etCO2 Límite superior de alarma Si se ha superado el límite superior de alarma Gama de ajuste 1 a 98 mmHg (o 0,1 a 12,9 Vol% o 0,1 a 13,1 kPa) Límite inferior de alarma Si el valor ha caído por debajo del límite inferior de alarma Gama de ajuste 0 a 97 mmHg (o 0 a 12,8 Vol% o 0 a 13,0 kPa) Frecuencia respiratoria FR Límite superior de alarma Si se ha superado la frecuencia respiratoria (respiraciones mandatorias y espontáneas) Gama de ajuste 5 a 200 /min, apagado Monitorización de volumen VT Límite inferior de alarma Si no se ha suministrado el volumen tidal fijado Gama de ajuste El límite de alarma se adapta automáticamente al valor ajustado: 90 % del VT ajustado (sólo para modos de ventilación con VG) Retardo de alarma automático Pacientes pediátricos Durante las cinco primeras respiraciones espontáneas consecutivas en las que el volumen tidal inspiratorio aplicado haya quedado por debajo del límite inferior de alarma Neonatos Durante las ocho primeras respiraciones espontáneas consecutivas en las que el volumen tidal inspiratorio aplicado haya quedado por debajo del límite inferior de alarma Tiempo de alarma de apnea Tapn Alarma Si no se ha detectado ninguna actividad de respiración Gama de ajuste 5 a 60 segundos, desactivado Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 249 Características técnicas 16.6 Monitorización (continuación) Tiempo de alarma de desconexión Tdesc Gama de ajuste 0 a 60 segundos 16.7 Características operativas Clase de protección Ventilador Unidad de visualización Unidad de suministro de gas GS500 Unidad de fuente de alimentación PS500 Clase I Sensor de CO2 (conectado) Tipo BF Sensor de flujo proximal (conectado) Tipo BF Grado de protección frente a la entrada de líquidos y partículas IP21 Protección frente a la penetración de objetos extraños sólidos con un diámetro superior a 12,5 mm (0,47 in) Protección contra el goteo de agua vertical Alimentación de red Entrada de corriente eléctrica 100 V a 240 V 50/60 Hz Consumo de corriente A 230 V Máx. 1,3 A A 100 V Máx. 3,0 A Corriente de entrada Aprox. 8 a 24 A máx. Aprox. 6 a 17 A casi valor eficaz Consumo de corriente Máximo 300 W Durante la ventilación, sin cargar la batería Aprox. 100 W, ventilador con unidad de visualización Aprox. 180 W con GS500 Fusibles del dispositivo Rango de 100 V a 240 V F6,3H 250V IEC 60127-2/V (2 uds.) Ventilador Baterías El tiempo de funcionamiento de la batería se aplica cuando las baterías están completamente cargadas, son nuevas y la ventilación es típica. Las bajas temperaturas pueden reducir el tiempo de funcionamiento de la batería. 250 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.7 Características operativas (continuación) El tiempo de carga se aplica a baterías nuevas y a baterías totalmente agotadas durante una ventilación típica y no se usa la unidad de suministro de gases GS500. El tiempo de carga real depende de la carga de la batería. Si la unidad GS500 está en funcionamiento o si la temperatura ambiente es alta, el proceso de carga de la batería puede verse restringido o interrumpido. Ventilación típica Modo de ventilación PC-AC FiO2 21 Vol% PEEP 5 mbar (o hPa o cmH2O) Pinsp 20 mbar (o hPa o cmH2O) FR 60 /min VM (valor medido) 400 mL/min Temperatura ambiente 22 °C (71,6 °F) Batería interna del ventilador (sin PS500) Tipo batería de NiMH, sellada Fusible F3 del ventilador F15A 80V UL248 Capacidad 2,5 Ah Voltaje 24 V Intensidad de corriente de 0 a 15 A Tiempo de funcionamiento de la batería si no está disponible la fuente de alimentación de red Sin GS500 30 minutos Con GS500 15 minutos Carga Tiempo de carga (para cargar la batería completamente) <4 horas Baterías de la unidad de fuente de alimentación PS500 Tipo baterías VRLA Fusible F1 y F2 en PS500, detrás del panel lateral F15A 80V UL248 Capacidad 24 Ah Voltaje 24 V Intensidad de corriente de 0 a 15 A Tiempo de funcionamiento de la batería si no está disponible la fuente de alimentación de red Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 251 Características técnicas 16.7 Características operativas (continuación) Sin GS500 240 minutos Con GS500 120 minutos Carga Tiempo de carga (para cargar la batería completamente) <24 horas (<20 horas para una carga del 80 %) Valores de la pantalla Tamaño de pantalla de Babylog VN800 464,8 mm (18,3 in) Tamaño de pantalla de Babylog VN600 396,2 mm (15,6 in) Relación de aspecto 16:9 Resolución 1366 x 768 píxeles Valores de la pantalla táctil Tecnología de la pantalla táctil Pantalla táctil capacitiva con frontal de cristal Suministro de gases Presión de funcionamiento positiva de O2 2,7 a 6,0 bar (o 270 a 600 kPa o 39 a 87 psi) Flujo pico de entrada de O2 Máx. 180 L/min Conexión de O2 Dependiendo de la configuración: DIN, NIST, DISS, Air Liquide Presión de funcionamiento de aire 2,7 a 6,0 bar (o 270 a 600 kPa o 39 a 87 psi) Flujo pico de entrada de aire Máx. 180 L/min Conexión de aire Dependiendo de la configuración: DIN, NIST, DISS, Air Liquide Punto de condensación Al menos 5 grados Kelvin o 5 °C (9 °F) por debajo de la temperatura ambiente Concentración de aceite <0,1 mg/m3 Granulometría Aire sin polvo (filtrado con tamaño de poro <1 µm) Consumo de gas Consumo de la ventilación Depende de los ajustes de ventilación Consumo del nebulizador de medicamentos neumático Aire comprimido o O2, máx. 2,1 bar (o 210 kPa o 30,5 psi), máx. 4 L/min Conmutación automática de gas Si falla un gas, el equipo cambia al otro Emisión sonora según ISO 80601-2-12:2011 Teniendo en cuenta las normas ISO 4871:2009 e ISO 3744:2010 Nivel de presión acústica superficial (LpA) de Clase A con un radio de 2 m (79 in) Aprox. 33,0 dB Aprox. 43,5 dB con GS500 Nivel de presión acústica superficial (LpA) de Clase A con un radio de 2 m (79 in) Aprox. 50,0 dB durante HFO Incertidumbre (k) 3,5 dB 252 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.7 Características operativas (continuación) Nivel de potencia acústica superficial de clase A (LWA) Aprox. 46,0 dB Aprox. 57,5 dB con GS500 Nivel de potencia acústica superficial de clase A (LWA) Aprox. 63,5 dB durante HFO Incertidumbre (k) 3,5 dB Clasificación Compatibilidad electromagnética CEM Sometido a prueba de acuerdo con la norma IEC 60601-1-2 Clasificación de los dispositivos médicos Europa II b Código UMDNS Universal Medical Device Nomenclature System - Nomenclatura para dispositivos médicos 17-429 Para la llamada de enfermera Conexión Sólo con el cable 8417370 Contacto de CC sin voltaje Tensión de conmutación 24 V CC máx. Corriente de conmutación 1 A CC máx. Capacidad de contacto 15 W máx. Para conocer la asignación de clavijas de contacto, véase el capítulo "Montaje y preparación", sección "Conexión de la llamada de enfermera" 16.8 Interfaces y puertos Puertos del ventilador Cable del sistema No aislado eléctricamente USB 2.0 No aislado eléctricamente, sólo para medios de almacenamiento pasivos Llamada de enfermera No aislado eléctricamente V2 No se utiliza Sensor de flujo neonatal Aislado eléctricamente (tensión de prueba 1500 V) Sensor de CO2 No aislado eléctricamente V9 GS500 Puertos de la unidad de visualización LAN 10/100 Mbit/s, aislado eléctricamente (tensión de prueba 1500 V) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 253 Características técnicas 16.8 Interfaces y puertos (continuación) 3 x RS232 (MEDIBUS) Aislado eléctricamente (tensión de prueba 1500 V) 4 x USB 2.0 No aislado eléctricamente, sólo para medios de almacenamiento pasivos HDMI No aislado eléctricamente, no para uso clínico, sólo para fines de demostración, solo para dispositivos conformes con IEC 62368-1 o IEC 60950-1 con tensión de seguridad extra baja en la salida Conector del sistema Puerto para el cable del sistema Protocolo MEDIBUS o MEDIBUS.X Velocidad de transmisión 1200, 2400, 4800, 9600, 19200 y 38400 baudios (para la transmisión de datos de alta velocidad, por ejemplo, la curva de flujo, se precisan 19200 y 38400 baudios) Bits de datos 8 Paridad Par, impar, sin Bit de parada 1 Tiempo de retardo de alarma 3 s con una velocidad de transmisión ≥19200 10 s con una velocidad de transmisión <19200 Asignación de clavijas para COM1, COM2 y COM3 Pin 2 RXD Pin 3 TXD Pin 5 GND Carcasa SHLD / GND 254 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.9 Medidas y peso 40702 Babylog VN800 bPP bLQ LQ PP PP LQ PP LQ PP LQ PP LQ PP LQ bPP bLQ PP LQ PP LQ Designación Peso Ventilador Aprox. 16 kg (34,9 lb) Unidad de visualización Aprox. 7 kg (15,4 lb) Ventilador y unidad de visualización Aprox. 23 kg (50,7 lb) Carro de transporte Aprox. 33 kg (72,8 lb) PS500 Aprox. 27 kg (59,5 lb) GS500 Aprox. 10,5 kg (23 lb) Peso nominal (peso del ventilador y de la uni- 58 kg (128 lb) dad de visualización en el carro de transporte) Peso máximo (peso total máximo permitido) 133 kg (293 lb) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 255 Características técnicas 40703 Babylog VN600 PP LQ LQ PP PP LQ PP LQ PP LQ PP LQ PP LQ bPP bLQ PP LQ PP LQ Designación Peso Ventilador Aprox. 16 kg (34,9 lb) Unidad de visualización Aprox. 5 kg (11 lb) Ventilador y unidad de visualización Aprox. 21 kg (46,3 lb) Carro de transporte Aprox. 33 kg (72,8 lb) PS500 Aprox. 27 kg (59,5 lb) GS500 Aprox. 10,5 kg (23 lb) Peso nominal (peso del ventilador y de la uni- 58 kg (128 lb) dad de visualización en el carro de transporte) Peso máximo (peso total máximo permitido) 133 kg (293 lb) 256 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.10 Límites de alarma automáticos En las siguientes tablas se presentan los límites de alarma que no puede configurar el propio usuario. 16.10.1 Monitorización de la presión Mensaje de alarma Presión en las vías aéreas alta Tubuladura respiratoria doblada (Terapia de O2) Presión en las vías aéreas negativa PEEP alta / Pbaja alta (!!!) PEEP alta / Pbaja alta (!!) PEEP baja / Pbaja baja Descripción/detección Se controla la presión en las vías aéreas para detectar si se sobrepasa el límite superior de alarma. Si el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas está vinculado a los controles de la terapia de ventilación, este límite queda fijado en 5 mbar (o hPa o cmH2O) por encima de la presión más alta que se aplica normalmente durante la ventilación de acuerdo con la configuración del usuario (Pmáx/Paw alta autoajuste). Cuando se usan los ajustes de fábrica, el enlace se desactiva. Para obtener más información, consulte: "Selección de los ajustes generales", página 181. Se monitoriza el exceso de presión durante una terapia de O2. El límite de alarma es 30 mbar (o hPa o cmH2O). Se controlan situaciones en las que la presión se vuelve negativa. El límite de alarma es –10 mbar (o hPa o cmH2O). El límite de alarma está 8 mbar (o hPa o cmH2O) por encima del nivel PEEP o Pbaja ajustado. La alarma activa una liberación de presión a la presión ambiental. La alarma no se activa por debajo de 11 mbar (o hPa o cmH2O). Se activa una alarma si esta condición es aplicable a 2 respiraciones mandatorias o después de un máximo de 15 segundos. Para evitar falsas alarmas, no se monitoriza si se ha alcanzado el nivel de presión inferior en el caso de que, en el modo de ventilación PC-APRV, el valor Tbajo sea inferior a 1 s o esté activado el ajuste AutoRelease. El límite de alarma está 4 mbar (o hPa o cmH2O) por encima de la PEEP ajustada. Se activa una alarma si esta condición es aplicable a 2 respiraciones mandatorias o después de un máximo de 15 segundos. Se monitoriza un valor PEEP o Pbaja demasiado bajo durante la ventilación. El límite de alarma depende del valor ajustado del nivel PEEP o Pbaja. El límite de alarma está 3 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del valor ajustado en cada caso. Se activa una alarma si esta condición es aplicable a 10 respiraciones mandatorias. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 257 Características técnicas Mensaje de alarma Presión limitada (ATC/SPNPPS) Presión en las vías aéreas baja 16.10.2 Descripción/detección Se controla el límite de presión superior para detectar si se ha alcanzado al utilizar la función ATC o el modo de ventilación SPN-PPS. Si el límite de alarma Paw alta es ajustable, el límite de alarma se deriva de este valor y se sitúa en el rango Paw alta - 5 mbar (o hPa o cmH2O) a Paw alta - 1 mbar (o hPa o cmH2O), dependiendo de la cercanía del valor Paw alta a la ventilación aplicada actualmente. Si se enlaza el límite de alarma Paw alta (Pmáx/Paw alta autoajuste), el límite de presión se corresponde con el valor del control de terapia Pmáx. Para controlar una presión insuficiente en las vías aéreas, se comprueba si la integral de las desviaciones de los valores medidos del nivel de presión inferior supera los 22,5 mbar x s (o hPa x s o cmH2O). Monitorización del volumen El volumen minuto espiratorio VMe se monitoriza en la categoría de paciente Paciente pediátrico y durante la ventilación invasiva en la categoría de paciente Neonato dentro de los límites de alarma ajustados. Se monitoriza el volumen tidal mínimo cuando volumen garantizado está activado. Cuando se desactiva la compensación de fugas, esto se consigue monitorizando el valor VTi en la categoría de paciente Paciente pediátrico, y el valor VTe en la categoría de paciente Neonato. Si se activa la compensación de fugas, normalmente se usa el valor ajustado VT. Dado que las respiraciones con volumen garantizado se monitorizan para ver si alcanzan el volumen ajustado, se omite la configuración de los límites de alarma. El límite inferior de alarma está fijado en el 90 % del valor ajustado para VT. El límite superior del volumen tidal aplicado es el 130 % del valor ajustado VT. Mensaje de alarma Volumen tidal no alcanzado, fuga VT hf no alcanzado Presión limitada Volumen tidal bajo 258 Descripción/detección Se monitorizan las respiraciones mandatorias con volumen garantizado para detectar si se alcanza el volumen fijado. El límite de alarma está establecido en el valor ajustado Pmáx. Durante la ventilación con volumen garantizado, se monitorizan las respiraciones mandatorias para detectar si se alcanza el volumen a aplicar en caso de que no se pueda seguir aumentando automáticamente la presión de ventilación aplicada (Pmáx/Paw alta autoajuste). El límite de alarma está en el valor ajustado del volumen. Para obtener más información, consulte: "Selección de los ajustes generales", página 181. Para más de 5 respiraciones espontáneas subsiguientes (pacientes pediátricos) u 8 respiraciones subsiguientes (neonatos) del mismo tipo (ya sean espontáneas o mandatorias), el volumen tidal suministrado ha sido inferior al 90 % del valor ajustado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas 16.10.3 Monitorización del circuito respiratorio y de la conexión del paciente Mensaje de alarma Desconexión detectada Descripción/detección La monitorización de desconexión comprueba si las respiraciones alcanzan un nivel de presión determinado. Este nivel de presión se deriva de los ajustes de ventilación seleccionados. El límite de alarma se deriva de los valores ajustados de la ventilación. Durante la ventilación controlada por presión, la alarma se activa cuando la presión en las vías aéreas es inferior al nivel inferior de presión más un 50 % de la diferencia de presiones entre los niveles de presión inferior y superior. Durante la ventilación asistida con presión de soporte, la alarma se activa cuando la presión en las vías aéreas es inferior al nivel inferior de presión más un 30 % de la diferencia de presiones entre los niveles de presión inferior y superior. Durante la ventilación con volumen garantizado o volumen de soporte, el límite es el 50 % de la diferencia de presión entre el nivel superior de presión y el nivel de presión inferior calculado por el equipo. La monitorización de desconexión no emite ninguna alarma si se ha detectado una espiración suficientemente prolongada. En el caso de un flujo inspiratorio excesivo a la presión actual en las vías aéreas, se detecta una desconexión debida a un volumen inspiratorio excesivo. Este volumen depende de la categoría de paciente: – 1,5 L en la categoría de paciente Paciente pediátrico – 0,5 L en la categoría de paciente Neonato Fuga Las fugas se monitorizan en la categoría de paciente Paciente pediátrico. El límite de alarma está fijado en el 55 % de la fuga relativa. Durante la NIV no se monitorizan las fugas. No se ha detectado flujo ins- Para monitorizar las obstrucciones en el circuito respiratorio, se piratorio observa el flujo suministrado al paciente durante un período determinado. 16.10.4 Monitorización de FiO2 Mensaje de alarma FiO2 alta FiO2 baja Descripción/detección Se monitoriza una concentración excesiva de O2 del gas aplicado. El límite de alarma está 4 Vol% por encima del valor ajustado si éste es menor o igual a 60 Vol%. El límite de alarma está 6 Vol% por encima del valor ajustado si éste es superior al 60 Vol%. Se monitoriza una concentración insuficiente de O2 del gas aplicado. Para una concentración de FiO2 del 21 Vol%, el límite de alarma es 18 Vol%. El límite de alarma está un 4 Vol% por debajo del valor ajustado si éste es superior al 21 Vol% e inferior o igual al 60 Vol%. El límite de alarma está un 6 Vol% por debajo del valor ajustado si éste es superior al 60 Vol%. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 259 Características técnicas 16.10.5 Monitorización de CO2 Mensaje de alarma Comprobar sensor de CO2 16.11 Descripción/detección Se monitoriza el correcto funcionamiento del sensor de CO2. En caso de que haya algún defecto técnico o de que un sensor no esté conectado, se emite una alarma inmediatamente. Si el sensor se retira de la cubeta o si no detecta ninguna actividad respiratoria, el equipo emite una alarma transcurridos 60 s. Combinaciones de dispositivos Este dispositivo puede ser utilizado en combinación con otros dispositivos Dräger o con dispositivos de otros fabricantes. Siga los pasos de la documentación adjunta a los dispositivos por separado. Si una combinación de dispositivos no ha sido aprobada por Dräger, la seguridad y el correcto funcionamiento de los distintos dispositivos pueden verse afectados. La institución operadora debe garantizar que la combinación de dispositivos cumpla las ediciones aplicables de las normas relevantes para dispositivos médicos. Las combinaciones de dispositivos aprobadas por Dräger cumplen los requisitos de las siguientes normas: – IEC 60601-1 (seguridad eléctrica, seguridad mecánica, software) – IEC 60601-1-2 (CEM) – IEC 60601-1-8 (sistemas de alarma) 16.12 Declaración CEM 16.12.1 Información general Se comprobó la compatibilidad electromagnética de este equipo usando accesorios de la lista de accesorios. Solo podrán usarse otros accesorios si no afectan a la compatibilidad electromagnética. El uso de accesorios no conformes puede tener como resultado unas emisiones elevadas o la disminución de la inmunidad electromagnética del dispositivo. Este dispositivo solo puede usarse en las proximidades directas si Dräger ha autorizado la disposición de dispositivos. Si Dräger no lo ha autorizado, deberá asegurarse de que este dispositivo funcione correctamente en la disposición deseada antes del uso. Deben seguirse las instrucciones de uso de otros equipos. 16.12.2 Entorno electromagnético Este dispositivo sólo puede utilizarse en los entornos especificados en la sección "Entornos de uso" (consulte "Entornos de uso", página 9). Emisiones Emisiones irradiadas Emisiones conducidas 260 Compliancia Clase A, grupo 1 (de 30 MHz a 1 GHz) Clase A, grupo 1 (de 150 kHz a 30 MHz) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas Las emisiones características de este equipo lo hacen idóneo para su uso en áreas industriales y hospitales (CISPR 11 clase A). Si se usa en un entorno residencial (para el que se suele requerir la norma CISPR 11 clase B), este equipo podría no ofrecer la protección adecuada a los servicios de comunicación por radiofrecuencia. El usuario podría tener que tomar medidas de atenuación como la recolocación o reorientación del equipo. Inmunidad contra Nivel de prueba y entorno electromagnético requerido Descarga electrostática (ESD) Descarga de contacto: ±8 kV (IEC 61000-4-2) Descarga de aire: ±15 kV Perturbaciones eléctricas rápidas y Cable de alimentación: ±2 kV transitorias (ráfagas) Líneas de entrada/salida de señal larga: (IEC 61000-4-4) ±1 kV Tensiones de impulso (sobretensión) Conductor externo de tensión eléctrica: (IEC 61000-4-5) conductor externo: ±1 kV Conductor externo de tensión eléctrica: conductor externo protector de tierra: ±2 kV Campos magnéticos de frecuencia 50 Hz: 30 A/m de la red (IEC 61000-4-8) Breves interrupciones y caídas de la Breves caídas del 30 % al 100 %, de tensión eléctrica (EC 61000-4-11) 8,3 ms a 5 s, diferentes ángulos de fase Perturbaciones irradiadas de alta fre- De 80 MHz a 2,7 GHz: 3 V/m cuencia (IEC 61000-4-3) Perturbaciones conducidas de alta De 150 kHz a 80 MHz: 3 V, Bandas de frecuencia (IEC 61000-4-6) ISM: 6 V Varias frecuencias de 385 MHz a Campos electromagnéticos en la proximidad de dispositivos de comu- 5785 MHz: de 9 V/m a 28 V/m nicación inalámbrica 16.12.3 Distancias de separación recomendadas de los dispositivos de comunicación inalámbricos Para garantizar que la integridad funcional de este dispositivo no se vea comprometida, debe haber una distancia de separación de al menos 1,0 m (3,3 ft) entre este dispositivo y los dispositivos de comunicación de alta frecuencia inalámbricos. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 261 Características técnicas 16.13 Conexión a redes informáticas En una red informática es posible intercambiar datos utilizando tecnologías tanto inalámbricas como alámbricas. Una red informática puede ser cualquier interfaz de datos (p. ej., RS-232, LAN, USB) descrita en normas y convenciones. Durante el funcionamiento, este equipo puede intercambiar información con otros dispositivos a través de redes informáticas y es compatible con las siguientes funciones: – Visualización de curvas y datos de parámetros – Señalización de alarmas – Transferencia de los ajustes del dispositivo y de los datos de paciente – Modo servicio, acceso a libros de registro La conexión de este dispositivo a una red que incorpore otros dispositivos, o realizar cambios subsiguientes en dicha red, puede suponer nuevos riesgos para los pacientes, los usuarios o terceras personas. Antes de conectar el dispositivo a la red o de realizar cambios en dicha red, estos riesgos deberán ser identificados, analizados y evaluados por el responsable del sistema informático del hospital de acuerdo con la norma IEC 80001-1 (gestión de riesgos para redes informáticas con dispositivos médicos). Se deben adoptar medidas adecuadas en base a los resultados. Ejemplos de cambios posteriores en la red: – Cambiar la configuración de red – Eliminar dispositivos de la red – Añadir nuevos dispositivos a la red – Realizar de mejoras o actualizaciones en dispositivos que están conectados a la red 16.13.1 Interfaz LAN Servicio técnico En conexión con el Dräger SCG (ServiceConnect Gateway) o un ordenador DrägerService, la interfaz LAN permite las siguientes funciones: – A través del protocolo SNMP: Monitorización del estado de servicio del dispositivo, consultas de estado del servicio, soporte durante la instalación del software del dispositivo y durante su descarga, soporte de configuración – A través del protocolo FTP ( como cliente): Consultas de estado del dispositivo, soporte durante la instalación del software del dispositivo y durante su descarga, soporte de configuración Los siguientes datos personales se transmiten sin encriptación al usar la interfaz: – Libro de registros con información sobre el peso y la altura del paciente 262 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas Propiedades requeridas La LAN debe estar separada de forma segura de otras redes y no puede haber conectado ningún otro dispositivo que pudiera ser una fuente potencial de ataques maliciosos. La LAN debe garantizar la conexión entre el dispositivo y los siguientes destinos: – ServiceConnect Gateway u ordenador DrägerService: Conexiones entre el dispositivo médico y los destinos correspondientes Puerto remoto Socio remoto 161 >1023 SCG UDP >1023 162 SCG FTP (comando) TCP >1023 21 SCG Nueva, configuración FTP (comando) TCP >1023 21 SCG Configuración FTP (datos) TCP >1023 >1023 SCG Nueva, configuración FTP (datos) TCP >1023 >1023 SCG Configuración DHCP UDP 67 67 Servidor DHCP Funcionamiento Protocolo Puerto en el dispositivo médico SNMP V3 UDP TCP SNMP V3 (Trap) Dirección Conexión Volumen de datos típico: – Actualización del firmware del dispositivo: normalmente 50 MB – Ticket de ayuda (libro de registros del sistema para servicio): normalmente 3 MB Mientras se están utilizando las funciones de servicio, el dispositivo puede hacer que la red se cargue hasta la máxima velocidad de transmisión de su interfaz LAN. Durante el uso normal, el ancho de banda utilizado es extremadamente bajo. Situaciones peligrosas Si la red no cuenta con las propiedades requeridas, pueden producirse las siguientes situaciones peligrosas: – Los datos exportados del paciente (peso, altura) y los datos de la terapia pueden ser interceptados, falsificados o dañados. – Si el dispositivo se sobrecarga como resultado de un uso intensivo de la red (p.ej., debido a ataques de tipo "negación de servicio"), esto puede llevar a la desactivación de la interfaz de red del lado del dispositivo. La interfaz sólo estará disponible de nuevo una vez reiniciado el dispositivo. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 263 Características técnicas 16.13.2 Puertos COM Los puertos RS-232 soportan protocolos de comunicación para el intercambio de datos entre el dispositivo y los siguientes dispositivos externos médicos o no médicos, por ejemplo. – Monitor hemodinámico – Sistema de gestión de datos – Ordenador – Conversor RS232 a Ethernet Los datos transferidos contienen la siguiente información, por ejemplo: – Ajustes – Valores medidos que cumplen con la precisión especificada – Curvas – Mensajes de texto – Estado de la alarma Si no se puede cumplir la precisión especificada para los valores medidos, estos valores aparecerán en gris en la pantalla. Los valores medidos no se transfieren a través de MEDIBUS.X. Antes de la transferencia de datos, consulte la documentación de los protocolos de comunicación siguientes: MEDIBUS.X MEDIBUS.X, Rules and Standards for Implementation MEDIBUS.X, Profile Definition for Data Communication V1.n MED.X.Comp. MEDIBUS.X, Communication protocol for Evita V800/V600 and Babylog VN800/VN600 SW 1.n MEDIBUS MEDIBUS for V and VN ventilators Dräger RS 232 MEDIBUS, Protocol Definition 9052607 9052608 9056567 9039527 9028258 Los documentos sólo están disponibles en inglés. MEDIBUS.X es el estándar MEDIBUS. Si se usa este protocolo de comunicación, se pueden transferir todos los datos. Los protocolos de comunicación MEDIBUS y MED.X.Comp. sólo sirven para el intercambio de datos con dispositivos antiguos. En combinación con MEDIBUS.X, el equipo cumple los requisitos de la norma ISO 80601-2-55:2018. En combinación con MED.X.Comp. o MEDIBUS, el equipo cumple los requisitos de la norma ISO 80601-2-55:2011. Los siguientes datos personales se transmiten sin encriptación al usar la interfaz: – Datos de la terapia con información sobre el peso y la altura del paciente Los datos pueden usarse para configurar un sistema de alarmas distribuido con transmisión de alarma no confirmada, de acuerdo con IEC 60601-1-8, para mejorar el procedimiento clínico. No obstante, los datos no deben usarse como sustituto del dispositivo médico como fuente de alarma principal. 264 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Características técnicas Aviso: todos los dispositivos conectados dentro del sistema de alarma distribuido deben incorporar la siguiente nota de precaución: Recepción de las señales de alarma no garantizada. Propiedades requeridas El puerto RS-232 es una conexión punto a punto. Los dispositivos conectados deben impedir el acceso a usuarios no autorizados a los datos enviados a través del puerto RS-232 y deben estar ellos mismos protegidos frente a infecciones de malware y virus informáticos. 16.13.3 Puertos USB El puerto USB facilita la transferencia de datos a medios de almacenamiento externos. Los datos existentes en los dispositivos de almacenamiento externos pueden ser borrados durante este procedimiento. Los siguientes datos personales se transmiten sin encriptación al usar la interfaz: – Libro de registros con información sobre el peso y la altura del paciente – Capturas de pantalla con información sobre el peso y la altura del paciente, si procede. Propiedades requeridas Sólo se pueden conectar los dispositivos que aparen en la lista de accesorios o que corresponden a la clase de dispositivo USB "dispositivo de almacenamiento masivo". Por ejemplo, conectar dispositivos para cargar las baterías no es una de las finalidades previstas. Dräger recomienda usar dispositivos de almacenamiento compatibles con FIPS 140-2 y que cuenten con encriptación por hardware. Situaciones peligrosas Si se conectan dispositivos activos al puerto USB del dispositivo médico, este dispositivo médico podría reiniciarse. 16.13.4 Puerto HDMI El puerto HDMI es compatible con la visualización del contenido de la pantalla en un dispositivo conectado externamente (p.ej., un proyector). Esta visualización no está destinada a un uso clínico; sólo con fines de demostración y no debe usarse en pacientes. Propiedades requeridas Los dispositivos conectados deben ser conformes con las normas IEC 62368-1 o IEC 60950-1 y contar con tensión de seguridad extra baja en la salida. El dispositivo conectado debe ser capaz de mostrar una resolución de 1366 x 768 píxeles a 60 hercios. Situaciones peligrosas Si el dispositivo conectado no cuenta con las propiedades requeridas, podría existir un riesgo eléctrico para el usuario. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 265 Características técnicas 16.14 Software de código fuente abierto Los dispositivos Dräger podrían usar software de código fuente abierto dependiendo de la configuración. El software de código fuente abierto podría estar sujeto a términos de licencia diferentes. Se puede encontrar información adicional referente al software de código abierto utilizado en este equipo en la siguiente página web: www.draeger.com/opensource 266 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17 Principios de funcionamiento 17.1 Modos de ventilación 17.1.1 Modo de ventilación PC-CMV PC: Pressure Control, CMV: Controlled Mandatory Ventilation Ventilación continua controlada por presión que permite la respiración espontánea (sistema abierto) durante todo el ciclo respiratorio 41067 Paw $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ Pinsp PEEP W Ti FR Flujo W 6LQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD &RQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD Ventilación controlada por presión El nivel superior de presión viene determinado por la presión inspiratoria Pinsp. La duración de las respiraciones mandatorias viene determinada por el tiempo inspiratorio Ti. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión “Pinsp – PEEP”, la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y la tracción respiratoria del paciente. El paso de la presión del nivel inferior PEEP al superior Pinsp depende del ajuste Rampa o Flujo insp.. Las respiraciones mandatorias siguen un ciclo temporal y no pueden ser activadas por el paciente. El número de respiraciones mandatorias viene determinado por la frecuencia respiratoria FR. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 267 Principios de funcionamiento 17.1.2 Modo de ventilación PC-SIMV PC: Pressure Control, SIMV: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Paw 3UHVLµQGHVRSRUWH $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ Pinsp PEEP W 9HQWDQDGHDFWLYDFLµQSDUDODVLQFURQL]DFLµQGHO Ti FR Flujo W 6LQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD &RQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD Ventilación controlada por presión El nivel superior de presión viene determinado por la presión inspiratoria Pinsp. La duración de las respiraciones mandatorias viene determinada por el tiempo inspiratorio Ti. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión “Pinsp – PEEP”, la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y el impulso respiratorio del paciente. El paso de la presión del nivel inferior PEEP al superior Pinsp depende del ajuste Rampa o Flujo insp.. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. Sincronización Las respiraciones mandatorias pueden activarse con el esfuerzo inspiratorio del paciente en el nivel PEEP. Al ajustar el nivel de activación, las respiraciones mandatorias pueden sincronizarse con los esfuerzos inspiratorios del paciente. Una respiración mandatoria sólo puede activarse dentro de una "ventana de activación" si el activador del flujo está sincronizado con el esfuerzo inspiratorio espontáneo del paciente. Esto evita que se aplique la respiración mandatoria durante la espiración espontánea. La ventana de activación tiene una duración de 1,5 segundos. En el caso de tiempos espiratorios inferiores a 1,5 segundos, la ventana de activación cubre todo el tiempo espiratorio, exceptuando el período refractario correspondiente a la espiración previa. 268 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 41070 Ventilación intermitente asistida controlada por presión que permite la respiración espontánea (sistema abierto) durante todo el ciclo respiratorio Principios de funcionamiento La sincronización de las respiraciones mandatorias reduce el tiempo espiratorio. El equipo prolonga el tiempo espiratorio subsiguiente o el tiempo de la respiración espontánea por el tiempo faltante. Esto evita un aumento de la frecuencia respiratoria mandatoria. El número de respiraciones mandatorias viene determinado por la frecuencia respiratoria FR. Soporte de presión Durante la respiración espontánea en el nivel PEEP, el paciente puede recibir presión de soporte desde PS. Todo esfuerzo inspiratorio realizado por el paciente que reúna los criterios de activación activa una respiración asistida por presión. Al ajustar el nivel de activación, se sincronizan los esfuerzos inspiratorios del paciente. El momento en que se producen, el número y la duración de las respiraciones asistidas por presión dependen de la respiración espontánea del paciente. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión “Psop – PEEP”, la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y la tracción respiratoria del paciente. El paso de la presión del nivel inferior PEEP al superior Psop depende del ajuste Rampa o Flujo insp.. La presión de soporte se interrumpe en el momento en que el flujo inspiratorio caiga por debajo del 15 % del flujo inspiratorio pico. La presión de soporte también se interrumpe en el momento en que ésta haya alcanzado el tiempo inspiratorio máximo. En el caso de pacientes intubados, el tiempo inspiratorio máximo en la categoría de paciente Paciente pediátrico está limitado a 1,5 segundos. En la categoría de paciente Neonato, el tiempo inspiratorio máximo está limitado al 130 % de Ti, con un máximo de 1,5 segundos. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 269 Principios de funcionamiento 17.1.3 Modo de ventilación PC-AC PC: Pressure Control, AC: Assist Control Ventilación continua controlada por presión y asistencia que permite la respiración espontánea durante todo el ciclo respiratorio y la frecuencia respiratoria de reserva 41064 Paw $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ Pinsp PEEP W 9HQWDQDGHDFWLYDFLµQSDUDODVLQFURQL]DFLµQGHODLQVS Ti FR Flujo W 6LQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD &RQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD Ventilación controlada por presión El nivel superior de presión viene determinado por la presión inspiratoria Pinsp. La duración de las respiraciones mandatorias viene determinada por el tiempo inspiratorio Ti. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión “Pinsp – PEEP”, la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y la tracción respiratoria del paciente. El paso de la presión del nivel inferior PEEP al superior Pinsp depende del ajuste Rampa o Flujo insp.. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. Ventilación controlada por asistencia Cada esfuerzo inspiratorio del paciente en el nivel PEEP activa una respiración mandatoria sincronizada. De este modo, es el propio paciente el que determina el momento y el número de respiraciones mandatorias. La ventana de activación cubre el tiempo espiratorio exceptuando el período refractario correspondiente a la espiración previa. El tiempo espiratorio depende de la frecuencia respiratoria FR y del tiempo de inspiración Ti. El equipo activa una respiración mandatoria no sincronizada, como muy tarde, al final del tiempo espiratorio (frecuencia respiratoria de reserva). El número mínimo de respiraciones mandatorias viene determinado por la frecuencia respiratoria FR. 270 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17.1.4 Modo de ventilación PC-PSV PC: Pressure Control, PSV: Pressure Support Ventilation Paw 41068 Ventilación controlada por presión con frecuencia respiratoria mínima garantizada (frecuencia respiratoria de reserva) 5HVSLUDFLµQHVSRQW£QHDFRQSUHVLµQGHVRSRUWH $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ PEEP W Flujo &ULWHULRGHILQDOL]DFLµQGHODLQVSLUDFLµQ W Soporte de presión Durante la respiración espontánea en el nivel PEEP, el paciente puede recibir presión de soporte desde PS. El nivel presión de soporte viene determinado por la presión inspiratoria Pinsp. Todo esfuerzo inspiratorio realizado por el paciente que reúna los criterios de activación activa una respiración asistida por presión. Al ajustar el nivel de activación, se sincronizan los esfuerzos inspiratorios del paciente. El momento en que se producen, el número y la duración de las respiraciones asistidas por presión dependen de la respiración espontánea del paciente. Si la frecuencia respiratoria del paciente es inferior a la frecuencia respiratoria de reserva ajustada FR o si no se produce ninguna respiración espontánea, el equipo administra respiraciones asistidas por presión con la frecuencia respiratoria FR. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión "Pinsp – PEEP", la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y el impulso respiratorio del paciente. El paso de la presión del nivel inferior PEEP al superior Pinsp depende del ajuste Rampa o Flujo insp.. La presión de soporte se interrumpe en el momento en que el flujo inspiratorio caiga por debajo del 15 % del flujo inspiratorio pico (consulte "Terminación de la inspiración", página 283). La presión de soporte también se interrumpe en el momento en que ésta haya alcanzado el tiempo inspiratorio máximo. En el caso de pacientes intubados, el tiempo inspiratorio máximo en la categoría de paciente Paciente pediátrico está limitado a 1,5 segundos. En el caso de la categoría de paciente Neonato, el tiempo inspiratorio máximo puede ajustarse con el parámetro Timáx a un máximo de 1,5 segundos. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 271 Principios de funcionamiento En el caso de la ventilación no invasiva, la duración máxima de una respiración para la categoría de paciente Paciente pediátrico se puede definir con el parámetro Timáx. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. 17.1.5 Modo de ventilación PC-MMV PC: Pressure Control, MMV: Mandatory Minute Ventilation Paw 3UHVLyQGHVRSRUWH /LPLWDFLµQGHSUHVLµQ $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ Pmáx PEEP W Ti 9HQWDQDGHDFWLYDFLµQ FR Flujo Flujo insp. W VM 09DMXVWDGR 09PDQGDWRULR 09UHVSLUDGRHVSRQW£QHDPHQWH 6LQUHVSLUDFLµQHVSRQW W &RPLHQ]RGHUHVSLUDFLµQHVSRQW 5HVSLUDFLµQHVSRQWVXILFLHQWH Ventilación controlada por presión con volumen garantizado El volumen tidal de las respiraciones mandatorias viene determinado por el volumen VT. La duración de las respiraciones mandatorias viene determinada por el tiempo inspiratorio Ti. El aumento de presión viene determinado por el ajuste Rampa o Flujo insp.. La presión máxima que emplea el equipo se ajusta a través del control de terapia Pmáx. Si el parámetro Pmáx no está vinculado con el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas, la presión puede limitarse utilizando el nivel de alarma Paw alta. En este caso, la presión máxima aplicada se limita a 5 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del límite de alarma Paw alta. Si la máxima presión permitida no es suficiente para alcanzar el volumen tidal VT establecido, se genera una alarma. La MMV funciona de forma similar a la SIMV, no obstante, sólo se producen respiraciones mandatorias si la respiración espontánea no es suficiente y está por debajo de la ventilación mínima establecida. En caso de que aumente la respiración espontánea, se aplican menos respiraciones mandatorias. La ventilación mínima viene determinada por la configuración del volumen tidal VT y de la frecuencia respiratoria FR. 272 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 41099 Ventilación controlada por presión para garantizar un volumen minuto mandatorio Principios de funcionamiento El número máximo de respiraciones mandatorias viene determinado por la frecuencia respiratoria FR. No obstante, dicho número sólo se aplica cuando la respiración espontánea no es suficiente o existe una apnea. Presión de soporte Durante la respiración espontánea en el nivel PEEP, el paciente puede recibir presión de soporte desde PS. Todo esfuerzo inspiratorio realizado por el paciente que reúna los criterios de activación activa una respiración asistida por presión. Al ajustar el nivel de activación, se sincronizan los esfuerzos inspiratorios del paciente. El momento en que se producen, el número y la duración de las respiraciones asistidas por presión dependen de la respiración espontánea del paciente. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión "Psop – PEEP", la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y la tracción respiratoria del paciente. El aumento de la presión desde el nivel inferior de presión PEEP hasta el nivel superior de presión Psop viene determinado por el ajuste Rampa o Flujo insp.. La presión de soporte se interrumpe en el momento en que el flujo inspiratorio caiga por debajo del 15 % del flujo inspiratorio pico. La presión de soporte también se interrumpe en el momento en que ésta haya alcanzado el tiempo inspiratorio máximo. En el caso de pacientes intubados, el tiempo inspiratorio máximo en la categoría de paciente Paciente pediátrico está limitado a 1,5 segundos. En la categoría de paciente Neonato, el tiempo inspiratorio máximo está limitado al 130 % del tiempo inspiratorio Ti, con un máximo de 1,5 segundos. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. 17.1.6 Modo de ventilación PC-HFO PC: Pressure Control, HFO: High Frequency Oscillation Ventilación continua controlada por presión con oscilaciones de alta frecuencia en el nivel medio de presión 41101 Paw MAP hf W Flujo W La ventilación con oscilaciones de presión de alta frecuencia permite el intercambio de gases en los pulmones a pesar de unos volúmenes tidales muy pequeños (a menudo en el espacio muerto). Aunque las amplitudes de la presión pueden ser Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 273 Principios de funcionamiento considerables en el circuito respiratorio, sólo se producen pequeñas oscilaciones alrededor de la presión media en los pulmones. La carga mecánica debida a la expansión y relajación periódica de los pulmones es baja. Dependiendo del circuito respiratorio que se utilice, puede que no se alcance la amplitud de presión establecida. La presión media, alrededor de la cual se producen las oscilaciones, viene determinada por la presión media en las vías aéreas MAP hf. La amplitud de presión se ajusta directamente a través del control de terapia Ampl hf. Aquí, la amplitud de la presión Ampl hf es la diferencia entre la presión máxima y mínima de la oscilación. La frecuencia por segundo a la que se producen las oscilaciones se establece con el parámetro f hf. Dependiendo de la frecuencia de oscilación f hf, existen hasta tres relaciones I:E diferentes para escoger: I:E hf 1:1 1:2 1:3 Frecuencia de oscilación 5 a 20 Hz 5 a 15 Hz 5 a 10 Hz DCO2 En el caso de oscilación de alta frecuencia, el coeficiente de transporte de gas DCO2 se comporta de manera análoga al volumen minuto en la ventilación convencional. Cuanto más alto sea el coeficiente de transporte de gas, mayor será el volumen de CO2 eliminado en los alvéolos. DCO2 = VT hf2 x f hf DCO2 DCO2 (valor absoluto) VT hf Volumen tidal durante HFO f hf Frecuencia durante HFO Flujo del dispositivo El flujo del dispositivo mostrado corresponde al flujo suministrado por la válvula inspiratoria y se basa en ajustes personalizados. El flujo del dispositivo mostrado puede cambiar si el usuario modifica los ajustes o si el dispositivo los cambia automáticamente (p. ej. durante la función VG (HFO)). Cuando se usa la oscilación de alta frecuencia HFO, el flujo del dispositivo suministrado al paciente puede verse afectado por los siguientes factores: – Fugas en el tubo – Cambio en la resistencia – Cambio en la compliancia de los tubos El valor medido de Flujo dispositivo indica sólo el flujo suministrado por el ventilador. No se tiene en cuenta el flujo de fuentes de flujo externas suministrado al circuito respiratorio por el usuario. 274 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17.1.7 Modo de ventilación PC-APRV PC: Pressure Control, APRV: Airway Pressure Release Ventilation 41065 Respiración espontánea bajo presión positiva continua de las vías aéreas con breve liberación de presión Paw Palta Pbaja W Talto Tbajo Flujo W El paciente respira espontáneamente en un nivel de presión alto Palta durante un tiempo ajustable Talto. Para tiempos espiratorios muy cortos Tbajo, el equipo cambia a un nivel de presión bajo Pbaja. Las áreas pulmonares normales se vacían, mientras que las zonas pulmonares "lentas" sólo cambian el volumen en menor medida1). El número de veces que se reduce la presión viene determinado por la configuración de Talto y Tbajo. La liberación, que sigue un ciclo temporal, no puede ser activada por el paciente. La duración viene determinada por el parámetro Tbajo. El volumen tidal intercambiado durante las fases de reducción depende de la diferencia de presión Palta – Pbaja, la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y la duración de la reducción de presión Tbajo. El crecimiento gradual de la presión desde el nivel inferior Pbaja al superior Palta viene determinado por el ajuste de Rampa o Flujo insp.. Cuando está activada la función AutoRelease, la duración de la reducción de presión viene determinada por la trayectoria del flujo espiratorio. El ajuste Fin esp determina el porcentaje a partir del cual el flujo espiratorio debe quedar por debajo del flujo pico para que la ventilación vuelva al nivel de presión alto. Cuando AutoRelease está activado, el paso del nivel de presión superior Palta al nivel inferior de presión Pbaja se sincroniza con la respiración espontánea del paciente. Para obtener más información, consulte: "AutoRelease", página 290. 1) Referencias [1], [2], [3], [4] (consulte "Listado de referencias", página 310) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 275 Principios de funcionamiento La sincronización de la respiración mandatoria reduce el tiempo en el nivel superior de presión. El equipo prolonga el tiempo de ventilación subsiguiente en el nivel superior de presión durante el tiempo restante. Esto evita un aumento de la frecuencia respiratoria. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. 17.1.8 Modo de ventilación SPN-CPAP/PS SPN: Spontaneous, CPAP: Continuous Positive Airway Pressure, PS: Pressure Support Paw 41072 Respiración espontánea a un nivel de presión positiva continuo con o sin presión de soporte 5HVSLUDFLµQHVSRQW£QHDFRQSUHVLµQGHVRSRUWH $XPHQWRU£SLGRGHODSUHVLµQ $XPHQWROHQWRGHODSUHVLµQ PEEP W Flujo &ULWHULRGHILQDOL]DFLµQGHODLQVSLUDFLµQ W Si la presión de soporte se desactiva, la respiración espontánea del paciente es asistida sólo por una mayor PEEP. Durante la respiración espontánea en el nivel PEEP, el paciente puede recibir presión de soporte desde PS. Todo esfuerzo inspiratorio realizado por el paciente que reúna los criterios de activación activa una respiración asistida por presión. El momento en que se producen, el número y la duración de las respiraciones asistidas por presión dependen de la respiración espontánea del paciente. Al igual que ocurre en todos los modos de ventilación controlados por presión, el volumen tidal suministrado depende de la diferencia de presión “Psop – PEEP”, la mecánica pulmonar (resistencia y compliancia) y la tracción respiratoria del paciente. El paso de la presión del nivel inferior PEEP al superior Psop depende del ajuste Rampa o Flujo insp.. La presión de soporte se interrumpe en el momento en que el flujo inspiratorio caiga por debajo del 15 % del flujo inspiratorio pico. La presión de soporte también se interrumpe en el momento en que ésta haya alcanzado el tiempo inspiratorio máximo. En el caso de pacientes intubados, el tiempo inspiratorio máximo en la categoría de paciente Paciente pediátrico está limitado a 1,5 segundos. En el caso de la categoría de paciente Neonato, el tiempo 276 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento inspiratorio máximo puede ajustarse con el parámetro Timáx a un máximo de 1,5 segundos. En el caso de la ventilación no invasiva, la duración máxima del soporte para la categoría de paciente Paciente pediátrico se puede ajustar con el parámetro Timáx. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. 17.1.9 Modo de ventilación SPN-CPAP/VS SPN: Spontaneous, CPAP: Continuous Positive Airway Pressure, VS: Volume Support 41073 Respiración espontánea a un nivel de presión positiva continuo con o sin volumen de soporte Paw PEEP W &ULWHULRGHILQDOL]DFLµQGHODLQVSLUDFLµQ Flujo W Para el volumen de soporte VS, todo esfuerzo inspiratorio realizado por el paciente en el nivel PEEP que reúna los criterios de activación activa una respiración asistida por volumen. Al ajustar el nivel de activación, se sincronizan los esfuerzos inspiratorios del paciente. El momento en que se producen, el número y la duración de las respiraciones asistidas por volumen dependen de la respiración espontánea del paciente. El aumento de presión viene determinado por el ajuste Rampa o Flujo insp.. El volumen de soporte se interrumpe en el momento en que el flujo inspiratorio caiga por debajo del 15 % del flujo inspiratorio pico. El volumen de soporte también se interrumpe en el momento en que ésta haya alcanzado el tiempo inspiratorio máximo. En el caso de pacientes intubados, el tiempo inspiratorio máximo en la categoría de paciente Paciente pediátrico está limitado a 1,5 segundos. En el caso de la categoría de paciente Neonato, el tiempo inspiratorio máximo puede ajustarse con el parámetro Timáx a un máximo de 1,5 segundos. En el caso de la ventilación no invasiva, la duración máxima del soporte para la categoría de paciente Paciente pediátrico se puede ajustar con el parámetro Timáx. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 277 Principios de funcionamiento En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. En las respiraciones asistidas, el volumen tidal ajustado se alcanza con el nivel de presión del volumen de soporte controlado automáticamente. Con el volumen de soporte, la presión de soporte se adapta automáticamente a las modificaciones que se produzcan en las condiciones pulmonares (resistencia y compliancia) y a la demanda de respiración espontánea del paciente. Si el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas está vinculado al control de terapia Pmáx, determine la presión máxima que se puede aplicar con el ajuste Pmáx. Si el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas no está vinculado al control de terapia Pmáx, ajuste siempre el límite de alarma Paw alta de manera que el equipo genere una alarma en caso de aumento de la presión en las vías aéreas debido a una compliancia reducida. La presión máxima que se puede aplicar está limitada a 5 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del límite superior de alarma. 17.1.10 Modo de ventilación SPN-CPAP SPN: Spontaneous, CPAP: Continuous Positive Airway Pressure 41071 Respiración espontánea con nivel de presión positiva continua en el tipo de terapia NIV Paw PEEP W Flujo W El modo de ventilación SPN-CPAP sólo está disponible con ventilación no invasiva en la categoría de paciente Neonato. La respiración espontánea del paciente se apoya con una PEEP incrementada. En el caso de la maniobra Insp. manual/insp. mantenida, la presión de la respiración se ajusta con el control de terapia Pmaninsp y la duración de la respiración con el control de terapia Tmaninsp. 278 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17.1.11 Modo de ventilación SPN-PPS SPN: Spontaneous, PPS: Proportional Pressure Support Respiración espontánea con presión de soporte proporcional al flujo y al volumen 41074 Flujo asist Flujo W VT W Paw PEEP ,QVSLUDFLµQ W (VSLUDFLµQ Vol asist Flujo W VT W Paw PEEP ,QVSLUDFLµQ Designación Flujo asist Vol asist (VSLUDFLµQ W Descripción Curva de la presión proporcional al flujo Curva de la presión inspiratoria proporcional al volumen tidal VT En el modo de ventilación SPN-PPS, el equipo asiste la respiración espontánea del paciente proporcionalmente a su esfuerzo inspiratorio. Si el paciente respira vigorosamente, el equipo asiste su esfuerzo con una presión de soporte alta. Si el paciente tiene una respiración superficial, el equipo reacciona asistiéndolo con una presión de soporte baja. Si no hay respiración espontánea, se omite completamente la asistencia mecánica. Por lo tanto, se deben ajustar correctamente la monitorización de la apnea y el volumen minuto. El grado de asistencia en el modo PPS se puede ajustar por separado según los componentes elásticos y resistivos. Utilizando la proporción resistiva Flujo asist, el usuario define la cantidad de trabajo respiratorio resistivo del cual se encarga el equipo. Utilizando la proporción elástica Vol asist, el usuario define la cantidad de trabajo respiratorio elástico del cual se encarga el equipo. Esta asistencia se aplica solamente durante la inspiración. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 279 Principios de funcionamiento El volumen tidal está limitado por el ajuste VTmáx para proteger al paciente de volúmenes tidales excesivos en caso de que se produzcan fugas o de que el PPS se ajuste incorrectamente. Si se alcanza el volumen tidal máximo VTmáx, se detiene la respiración y se inicia una espiración. El dispositivo muestra el mensaje de alarma Volumen tidal limitado por VTmáx. Si se activa la compensación de fugas, se usa el volumen tidal con compensación de fugas. Si está desactivada la compensación de fugas, se usa el volumen tidal medido en el lado inspiratorio. El valor inicial del parámetro VTmáx corresponde al 130 % del volumen tidal ajustado. La presión de soporte se interrumpe en el momento en que el flujo inspiratorio caiga por debajo del 15 % del flujo inspiratorio pico. La presión de soporte también se interrumpe en el momento en que ésta haya alcanzado el tiempo inspiratorio máximo. En el caso de pacientes intubados, el tiempo inspiratorio máximo en la categoría de paciente Paciente pediátrico está limitado a 1,5 segundos. En el caso de la categoría de paciente Neonato, el tiempo inspiratorio máximo puede ajustarse con el parámetro Timáx a un máximo de 1,5 segundos. En el caso de la ventilación no invasiva, la duración máxima del soporte para la categoría de paciente Paciente pediátrico se puede ajustar con el parámetro Timáx. En la categoría de paciente Neonato, este modo no se encuentra disponible con ventilación no invasiva. Si el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas está vinculado al control de terapia Pmáx, determine la presión máxima que se puede aplicar con el ajuste Pmáx. Si el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas no está vinculado al control de terapia Pmáx, ajuste siempre el límite de alarma Paw alta de manera que el equipo genere una alarma en caso de aumento de la presión en las vías aéreas debido a una compliancia reducida. La presión máxima que se puede aplicar está limitada a 5 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del límite superior de alarma. 17.1.12 Información adicional La siguiente información es relevante para todas las categorías de paciente con los modos de ventilación y ajustes de ventilación siguientes: – Todos los modos de ventilación controlada por volumen con volumen garantizado (VG), p.ej., PC-SIMV/VG En los modos de ventilación indicados anteriormente en los que se ha configurado un volumen tidal, el ventilador limita el aumento de presión máximo desde una respiración espontánea a la siguiente a 5 mbar (o hPa o cmH2O) por encima de la presión inspiratoria pico media (PIP) para así evitar presiones excesivamente altas potenciales. En determinadas situaciones, como la de un circuito respiratorio o tubo endotraqueal doblado, bloqueo del tubo endotraqueal o fuga fluctuante, durante el uso de un sistema de aspiración cerrado o durante una broncoscopia, la presión máxima del ventilador se restringe en la medida correspondiente. Esto puede activar mensajes de alarma como Volumen minuto bajo o Volumen tidal bajo que indican un impacto negativo potencial en la ventilación del paciente. 280 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17.2 Ajustes adicionales para la ventilación 17.2.1 Ventilación en apnea Paw 41054 Sirve para cambiar automáticamente a ventilación mandatoria con volumen garantizado en caso de apnea 5HVSLUDFLµQHVSRQW£QHDFRQSUHVLµQGHVRSRUWH ,QLFLDUYHQWLODFLµQHQDSQHD PEEP W 7LHPSRGHDODUPDGHDSQHD FRapn Tapn Flujo W Para que el equipo pueda detectar una apnea, la medición del flujo con el sensor de flujo neonatal debe funcionar y la función de monitorización del flujo con el sensor de flujo neonatal debe estar activada. El equipo detecta una apnea si no se mide ningún flujo espiratorio o no se suministra suficiente gas inspiratorio durante el tiempo de alarma de apnea fijado Tapn. Si se activa la ventilación en apnea, el equipo inicia la ventilación con volumen garantizado en el modo de ventilación PC-SIMV con los parámetros de ventilación FRapn y VTapn. El tiempo inspiratorio para la ventilación en apnea viene determinado por la frecuencia respiratoria durante la ventilación en apnea FRapn fijada y una relación I:E fija de 1:2. El paciente puede respirar espontáneamente y las respiraciones mandatorias se sincronizan con su respiración espontánea. La frecuencia respiratoria durante la ventilación en apnea FRapn permanece constante. La ventilación en apnea termina pulsando el botón Terminar ventilación en apnea. El equipo continúa ventilando de nuevo en el modo de ventilación anterior. Cambiar el modo de ventilación o alguno de los ajustes adicionales, p. ej., PS, también finaliza la ventilación en apnea. Si durante una ventilación en apnea activa se produce otra situación de apnea y se genera la alarma correspondiente, esto indica que la frecuencia respiratoria durante la ventilación en apnea FRapn se ha ajustado muy baja en relación con el tiempo de alarma de apnea Tapn. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 281 Principios de funcionamiento Retorno automático desde la ventilación en apnea Si se activa la función Retorno automático desde ventilación en apnea, el dispositivo cambia automáticamente al modo de ventilación anterior cuando se reanuda la respiración espontánea y ésta es suficiente. Se deben cumplir las siguientes condiciones: – La ventilación en apnea debe haber estado activa durante al menos 2 minutos. – El mensaje de alarma Volumen minuto bajo no está activo. – Además, debe cumplirse una de las siguientes condiciones: – La proporción del parámetro VMe espon al parámetro VMe es superior al 25 % y la proporción del parámetro VMfuga al parámetro VMe es inferior al 40 %. – El 80 % de las respiraciones mandatorias se activan de forma espontánea. Si se vuelve a producir la apnea en 3 minutos tras la terminación automática de la ventilación en apnea en la categoría de paciente Paciente pediátrico, la función Retorno automático desde ventilación en apnea se desactiva hasta que se finalice manualmente la ventilación en apnea o se seleccione otro modo de ventilación. La función Retorno automático desde ventilación en apnea puede configurarse, (consulte "Selección de los ajustes generales", página 181). 17.2.2 Activador El activador del flujo se utiliza para sincronizar respiraciones mandatorias o asistidas por presión con la respiración espontánea. El activador del flujo se utiliza para activar respiraciones en los modos de ventilación SPN-CPAP/PS y SPNCPAP/VS. 41061 Paw 5HVSLUDFLµQHVSRQW£QHD PEEP W Flujo 8PEUDOGHWULJJHU W Con el umbral de trigger Trigger, las respiraciones mandatorias se sincronizan con los esfuerzos inspiratorios. El ajuste inicial del activador del flujo se puede configurar (consulte "Configuración de los valores iniciales de los parámetros de ventilación", página 184). 282 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento La actividad respiratoria espontánea del paciente se indica en la pantalla mediante la breve aparición del símbolo . El activador de flujo se adapta automáticamente a las fugas. Para evitar un posible error a la hora de medir la frecuencia respiratoria, p. ej., causado por oscilaciones cardiogénicas, sólo se cuentan aquellas respiraciones espontáneas que cumplen el criterio de activación ajustable. Terminación de la inspiración 41059 17.2.3 Paw W ,QLFLRGHLQVSLUDFLµQ )LQGHLQVSLUDFLµQ Flujo &ULWHULRGHILQDOL]DFLµQGHODLQVSLUDFLµQ W En el caso de las respiraciones espontáneas asistidas con PS, VS o PPS, la duración de una inspiración viene determinada por el criterio de terminación de la respiración. La terminación de la inspiración especifica a qué porcentaje del flujo inspiratorio pico debe comenzar la espiración. Este valor está ajustado por defecto al 15 % y se adapta automáticamente a las fugas. Suspiros Paw 41060 17.2.4 Intervalo suspiro Ciclos suspiro ∆intPEEP PEEP W Al activar la función de suspiro y ajustar el suspiro en forma de PEEP intermitente se pueden prevenir las atelectasias. El suspiro de espiración tiene la función de abrir las secciones desinfladas de los pulmones o mantener abiertas áreas "más dependientes" de los pulmones. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 283 Principios de funcionamiento La función de suspiro se puede activar en todos los modos de ventilación con respiraciones mandatorias, a excepción del modo de ventilación PC-APRV. Durante el suspiro, la presión espiratoria final PEEP aumenta el valor ajustado de la PEEP intermitente. El tiempo entre dos fases de suspiro se puede ajustar con el control de terapia Intervalo suspiro. Una vez transcurrido este intervalo, la siguiente fase de suspiro se inicia con una respiración completa. El control de terapia Ciclos suspiro determina cuántos ciclos respiratorios se incluyen en la fase de suspiro. La presión media en las vías aéreas es más alta y se dispone habitualmente de un tiempo de llenado más largo. En el caso de la ventilación controlada por presión, las presiones de inspiración Pinsp, Psop aumentan la magnitud expresada por ∆intPEEP. 17.2.5 Suspiros HFO Paw 41103 Durante la oscilación de alta frecuencia se puede ajustar la frecuencia respiratoria de suspiros (FRsuspiro). Psuspiro MAP hf W Flujo Tisuspiro W El parámetro FRsuspiro determina la frecuencia por minuto en la que se produce el suspiro. Se aplica una respiración controlada por presión convencional con la presión Psuspiro. La duración de esta respiración se ajusta con el parámetro Tisuspiro. Las oscilaciones de alta frecuencia dejan de producirse durante al menos 150 ms antes del suspiro y se reanudan 250 ms después de él. Las oscilaciones de alta frecuencia se inician con una espiración. El tiempo y la forma de aumento del suspiro se determinan mediante la configuración Ajuste de rampa (Rampa o Flujo insp.). Si se configura el parámetro Flujo insp., se establece un incremento de tiempo constante de 0,1 segundos para el parámetro Tisuspiro. El suspiro también puede activarse con la función Insp. manual/insp. mantenida. La duración del suspiro se determina pulsando y manteniendo pulsado el botón Insp. manual/insp. mantenida. 284 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Volumen garantizado Paw 41063 17.2.6 Paw alta Pinsp PEEP Ti W Te FR Flujo VT W 6LQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD &RQUHVSLUDFLµQHVSRQW£QHD Pinsp = f (VT, C) Con la función Volumen garantizado, las respiraciones mandatorias son controladas por volumen. Para aplicar el volumen tidal establecido, el equipo controla la presión de plateau inspiratoria Pinsp. Los cambios en las condiciones pulmonares (compliancia, resistencia) son compensados. El volumen tidal de las respiraciones mandatorias permanece constante. El volumen garantizado puede activarse en los modos de ventilación PC-SIMV, PC-CMV, PC-AC y PC-PSV. En los modos de ventilación PC-MMV y SPNCPAP/VS, el volumen garantizado siempre está disponible. La ventaja frente a la ventilación limitada por presión y con ciclo temporal radica en que los cambios en las condiciones pulmonares (compliancia, resistencia) no tienen ninguna influencia sobre el volumen tidal. Si, por ejemplo, aumenta la compliancia, la presión inspiratoria disminuye automáticamente. Si, por ejemplo, la compliancia disminuye, entonces la presión sube, pero sólo hasta el límite de presión establecido Pmáx. Si el parámetro Pmáx ya no está vinculado al límite de alarma Paw alta, equipo aumenta la presión inspiratoria Pinsp hasta un máximo de 5 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del límite de alarma ajustado Paw alta. Las fluctuaciones en la respiración espontánea también son compensadas. Cuanto mayores sean los esfuerzos inspiratorios del paciente, menor será la presión que aplica el equipo. De este modo, con volumen garantizado, el equipo siempre ventila sólo con la presión correcta necesaria para el volumen tidal deseado. La carga de presión sobre los pulmones queda limitada a lo estrictamente necesario. Sin volumen garantizado, el usuario debe ajustar la presión inspiratoria para alcanzar el volumen tidal deseado. En el caso de respiraciones espontáneas, el control funciona dentro del rango entre PEEP + 0,1 mbar (o hPa o cmH2O) y Pmáx (o Paw alta – 5 mbar (o hPa o cmH2O)). En el caso de respiraciones mandatorias activadas, el control funciona Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 285 Principios de funcionamiento dentro del rango entre PEEP + 3 mbar (o hPa o cmH2O) y Pmáx (o Paw alta – 5 mbar (o hPa o cmH2O)). De ese modo, la presión inspiratoria mínima de las respiraciones mandatorias no activadas está 3 mbar (o hPa o cmH2O) por encima de la PEEP. En el caso de respiraciones mandatorias activadas y respiraciones espontáneas con presión de soporte, esta presión está 0,1 mbar (o hPa o cmH2O) por encima de la PEEP. Utilizando el ajuste del parámetro Pmáx o el límite de alarma Paw alta – 5 mbar (o hPa o cmH2O), el usuario limita la presión máxima del equipo. El volumen tidal establecido no se puede aplicar bajo las condiciones que se indican a continuación: – La limitación de presión Pmáx es insuficiente. – El patrón de presión inspiratoria no tiene plateau debido a que el flujo es muy bajo o a que el tiempo de inspiración Ti es demasiado corto. La curva de flujo permite reconocer un tiempo inspiratorio establecido Ti menor que el tiempo de llenado de los pulmones. El flujo al final del tiempo inspiratorio no ha disminuido a cero. En este caso, hay que decidir si la situación actual del paciente permite prolongar el tiempo de inspiración Ti para reducir incluso más la presión pico. Este efecto puede producirse también en el transcurso de la ventilación, p. ej., como consecuencia de una retención de secreciones. En esta situación, el equipo limita la presión tal y como se describe. Si el volumen tidal medido está por debajo del 90 % del volumen tidal ajustado, el equipo genera una alarma. El control se produce gradualmente entre respiraciones. Primero se mide el volumen tidal, luego se compara con el volumen tidal configurado y, finalmente, se calcula una nueva presión de plateau para la siguiente respiración. Después de un cambio en el volumen tidal configurado, la presión inspiratoria necesaria para éste se alcanza después de unas pocas respiraciones. En la categoría de paciente Neonato, el volumen tidal espiratorio medido se toma como base para el control. En la categoría de paciente Paciente pediátrico se usa el volumen tidal inspiratorio. Si se activa la compensación de fugas, se usa el volumen tidal con corrección de fugas para el control. Si se producen fugas importantes en los tubos, el volumen tidal real en los pulmones del paciente (como también en otros modos de ventilación) puede ser mayor que el volumen tidal espiratorio. Por lo tanto, los volúmenes tidales inspiratorio y espiratorio son diferentes. Si durante una inspiración, el volumen tidal suministrado y medido VT sobrepasa el volumen tidal ajustado VT en una cantidad dependiente de la tasa de fuga real, el equipo finaliza la inspiración y comienza la espiración. Para limitar el suministro de flujo, la respiración se detiene al 130 % del volumen tidal ajustado VT. Si el sensor de flujo falla, la ventilación continúa con la presión utilizada por última vez y el equipo genera una alarma. Ajuste debidamente los límites de alarma Volumen minuto alto y Volumen minuto bajo para evitar que el flujo sea insuficiente o excesivo tras variaciones rápidas en la compliancia. Active la monitorización de flujo cuando utilice volumen garantizado. 286 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Procedimiento inicial con volumen garantizado Cuando se activa la función Volumen garantizado, el equipo aplica el volumen tidal ajustado VT suministrando una respiración controlada por presión con una presión inspiratoria 5 mbar (o hPa o cmH2O) por encima de la PEEP ajustada. El equipo mide el volumen aplicado en este caso y calcula la presión objetivo inicial para el volumen fijado. La siguiente respiración mandatoria se aplica con una presión inspiratoria que corresponde al 75 % del objetivo de presión. El equipo mide de nuevo el volumen aplicado y calcula una nueva la presión objetivo para el volumen fijado. La siguiente respiración mandatoria se aplica con este objetivo de presión. Tal y como se ha descrito anteriormente, la presión inspiratoria de las siguientes respiraciones mandatorias cambia de tal forma que el promedio del volumen corresponda con el fijado. 17.2.7 Volumen garantizado para HFO Si se usa el volumen garantizado para oscilación de alta frecuencia (VG (HFO)), el equipo calcula las amplitudes necesarias para alcanzar el volumen tidal ajustado VT hf. Cuando se activa el volumen garantizado, el control de terapia para Ampl hf está inactivo. Si no se alcanza el volumen tidal ajustado VT hf, se genera una alarma. 17.2.8 ATC Paw Ptraq 41057 Compensación automática de tubo 3UHVLµQHQODSLH]DHQ< 3UHVLµQWUDTXHDO PEEP W Flujo W La función ATC regula la presión en las vías aéreas a nivel traqueal. Esta función calcula e indica la presión traqueal sobre la base de un modelo de tubos matemático para el tipo de tubo y diámetro interior del tubo ajustado. Si está activada la compensación de tubos, el equipo muestra la presión traqueal calculada en la curva de presión, junto con la presión en la pieza en Y en forma de línea. Cuando la compensación de tubos está activada, en la barra de cabecera de la pantalla aparece el texto ATC y el diámetro del tubo. Al seleccionar bucles, la presión traqueal también se puede seleccionar como parámetro. Aunque la compensación de tubos esté desactivada, es posible mostrar la presión traqueal siempre que se haya activado el cálculo de la presión traqueal y se haya Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 287 Principios de funcionamiento especificado el tipo y diámetro de los tubos. El equipo utiliza este valor para calcular una fuga y determinar la mecánica pulmonar, pero no para la compensación de tubos. El grado de compensación seleccionado no se tiene en cuenta al mostrar la presión traqueal ni al determinar una fuga o la mecánica pulmonar. Cálculo de la presión traqueal El equipo calcula la presión traqueal por medio de una función cuadrada de la resistencia del tubo y del flujo del paciente. PTráquea = Paw – KTubo x Flujo x |Flujo| PTráquea Presión traqueal Paw Presión en la pieza en Y del circuito respiratorio KTubo Coeficiente de tubo Flujo Flujo del paciente Inspiración: Flujo >0 Espiración: Flujo <0 Para calcular y mostrar correctamente la presión traqueal, tanto el tipo de tubo seleccionado como su diámetro interior tienen que coincidir con el tubo real. Esto es necesario para que la compensación de tubos sea correcta. Si está activada la compensación de tubos, la presión de ventilación en el circuito respiratorio aumenta durante la inspiración y disminuye durante la espiración. Si se ha seleccionado el 100 % de la compensación de la resistencia de los tubos, se efectúa una regulación en la presión en las vías aéreas a nivel traqueal. La compensación de tubos espiratoria se puede desactivar. Para la parte mandatoria de la respiración, se puede desactivar la compensación de tubos. Cuando está activada la compensación de tubos, el equipo controla la presión de ventilación de tal manera que el trabajo respiratorio resistivo en el tubo se compensa de acuerdo con el grado de compensación seleccionado. Dependiendo de la dirección del flujo del paciente, se aumenta la presión en las vías aéreas durante la inspiración o se disminuye durante la espiración. La presión en las vías aéreas se puede reducir a un mínimo de 0 mbar (o hPa o cmH2O). El valor máximo de la presión de las vías respiratorias se puede ajustar con el control de terapia Pmáx. Si el parámetro Pmáx no está vinculado al límite de alarma Paw alta, la presión máxima se limita a 5 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del límite de alarma Paw alta. Cuando se alcanzan los valores máximos permitidos, aparece el mensaje de limitación de presión. Si el valor seleccionado para el parámetro Paw alta o Pmáx es demasiado bajo, puede reducir la eficacia de la compensación de tubos. Si el valor seleccionado para el parámetro Paw alta o Pmáx es demasiado alto, podría dar lugar a presiones elevadas no deseadas en las vías aéreas. Al ajustar el parámetro Pmáx, tenga en cuenta que este valor puede alcanzarse realmente, al contrario que el valor para el parámetro Paw alta. 288 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Cálculo del soporte El nivel de soporte ∆Paw aplicado durante la ATC se calcula basándose en una función cuadrada de la resistencia del tubo y del flujo del paciente. ∆Paw = Comp. x KTubo x Flujo x |Flujo| Comp. Grado de compensación de 0 a 100 % KTubo Coeficiente de tubo Flujo Flujo del paciente Coeficiente de tubo El coeficiente de tubo KTubo depende en gran medida de los resultados obtenidos por Guttmann et al2). El coeficiente de tubo Ktubo para el tubo en toda su longitud se toma siempre como base. La influencia de la longitud reducida es inapreciable. En las siguientes tablas se muestran los valores de los coeficientes de tubo. Tabla para el tubo endotraqueal: Diámetro interior del tubo (mm) 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00 5,50 6,00 6,50 7,00 7,50 8,00 Coeficiente de tubo KTubo (mbar/L2/s2) (hPa/L2/s2) (cmH2O/L2/s2) 2072,15 776,19 347,11 175,39 96,95 57,38 35,88 23,47 15,94 11,19 8,08 5,99 4,54 2) Referencia [5] (consulte "Listado de referencias", página 310) Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 289 Principios de funcionamiento Tabla para el tubo de traqueotomía: Diámetro interior del tubo (mm) 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00 5,50 6,00 6,50 7,00 7,50 8,00 17.2.9 Coeficiente de tubo KTubo (mbar/L2/s2) (hPa/L2/s2) (cmH2O/L2/s2) 1097,91 411,21 184,71 94,02 52,46 31,42 19,92 13,24 9,15 6,55 4,84 3,67 2,86 AutoRelease 41058 Paw W &RPLHQ]RGHODHVS &RPLHQ]RGHODLQVS Flujo W Fin esp En el modo de ventilación PC-APRV con AutoRelease activado, la duración de la liberación de presión viene determinada por la curva de flujo espiratorio. El ajuste Fin esp especifica cuándo vuelve la ventilación al nivel de presión Palta dependiendo del descenso del flujo espiratorio pico en tanto por ciento. El control de terapia Tbajo máx limita la duración máxima de la liberación de presión. Cuando AutoRelease está activado, el paso del nivel de presión superior Palta al nivel inferior de presión Pbaja se sincroniza con la respiración espontánea del paciente. 290 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento La sincronización de la respiración mandatoria reduce la duración efectiva del nivel de presión superior. El equipo prolonga el tiempo de ventilación subsiguiente en el nivel de presión superior durante el tiempo restante. 17.3 Maniobras 17.3.1 Nebulización de medicamentos 17.3.1.1 Concentración inspiratoria de O2 durante la nebulización de medicamentos Use únicamente el nebulizador de medicamentos 8411030. En caso de usar otros nebulizadores de medicamentos, se pueden producir importantes desviaciones en el volumen tidal y en la concentración inspiratoria de O2. Para reducir las desviaciones de la concentración de O2 ajustada, el equipo utiliza un mezcla de gases para accionar el nebulizador de medicamentos. Dicha mezcla de gases se genera cambiando de aire comprimido a O2 en breves intervalos de tiempo. El nebulizador de medicamentos funciona continuamente. Sin embargo, el aerosol generado durante la espiración no alcanza los pulmones. El equipo suministra aire comprimido, O2 o una mezcla de aire comprimido y O2 al nebulizador de medicamentos, dependiendo de la concentración de O2 fijada. &RQFHQWUDFLµQGH2 )L2 DSOLFDGDHQ9RO 41090 El diagrama muestra las posibles desviaciones de la concentración de O2 aplicada respecto a la concentración de FiO2 fijada con frecuencias respiratorias por encima de 12 /min. &RQFHQWUDFLµQGH2 )L2 DMXVWDGDHQ9RO Imag. 1 Concentración inspiratoria de O2 17.3.1.2 Suministro de aire comprimido desde la unidad de suministro de gas GS500 Si el equipo recibe aire comprimido desde la unidad de suministro de gas GS500 y O2 desde el sistema de suministro de gas central, el nebulizador de medicamentos funciona sólo con O2. El valor medido FiO2 indica la concentración de O2 del gas Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 291 Principios de funcionamiento suministrado en el puerto inspiratorio y no la concentración de O2 que llega al paciente. En función de la categoría de paciente, son posibles las siguientes desviaciones sistemáticas: Categoría de paciente Desviación sistemática Paciente pediátrico Hasta +30 Vol% Neonato Hasta +30 Vol% 17.3.2 C20/C El índice C20/C es un cálculo de la compliancia del último 20 % (C20) de una respiración en relación con la compliancia (C) de toda la respiración. Durante una respiración, el equipo determina continuamente la presión aplicada y el volumen tidal resultante. La compliancia del último 20 % de una respiración determinada de esta forma se ajusta en proporción a la compliancia total. A partir de la proporción determinada, se puede deducir la siguiente información: – C20/C <1: Se ha detectado una reducción de la compliancia al final de la respiración. Los pulmones pueden sobredistenderse. – C20/C <1: Se ha detectado un aumento de la compliancia al final de la respiración. Puede que se esté produciendo reclutamiento tidal. – C20/C = 1: No se ha podido detectar ningún cambio de compliancia al final de la respiración. Es posible que los pulmones no están sobredistendidos o que no exista reclutamiento tidal. El cálculo de C20/C tiene en cuenta el efecto de la resistencia del tubo endotraqueal o el tubo de traqueotomía utilizado. Para ello, es necesario el diámetro de tubo. La introducción del diámetro de tubo correcto utilizado determina la calidad del índice C20/C calculado. El índice C20/C aparece siempre que una corrección aporte resultados plausibles con respecto a la resistencia. Si, por ejemplo, se ha introducido un diámetro de tubo menor que el del tubo utilizado realmente, una corrección en los valores medidos puede aportar un resultado no plausible. En este caso, no se muestra ningún índice C20/C. El campo de parámetro permanece vacío. 17.4 Smart Pulmonary View Visualización gráfica de las características pulmonares Smart Pulmonary View es una visualización gráfica de la compliancia y la resistencia. La representación corresponde a los valores medidos mostrados del paciente correspondiente. El rango de visualización de compliancia es de 0 a 400 mL/mbar (o mL/hPa o mL/cmH2O). El rango de visualización de resistencia es de 0 a 300 mbar/L/s (o hPa/L/s o cmH2O/L/s). Para detectar una mejora o un deterioro del estado del paciente en lo que respecta a la compliancia y la resistencia, se puede adaptar la representación a los valores actuales del paciente. Un rango de medición comienza en 0 y continúa hasta el 292 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento doble del valor de la compliancia actual; el otro rango de medición comienza en 0 y continúa hasta el doble del valor de la resistencia actual. Tras la adaptación, los valores medidos determinados se muestran como valores de referencia con la fecha y la hora. En el diagrama, los valores actuales (valores de calibración) se muestran como una línea naranja discontinua. Las escalas de compliancia y resistencia se adaptan. La compliancia y la resistencia medidas se muestran mediante líneas finas o gruesas. El punto en el que se alcanza el valor máximo basado en la última calibración se representa con una línea roja como límite. Esto indica que los valores medidos determinados ya no se pueden representar gráficamente. Los valores medidos están fuera del rango de medición. El equipo muestra una solicitud de nueva calibración. El diafragma aparece esquemáticamente bajo la representación de los pulmones. El movimiento del diafragma indica las respiraciones mandatorias sincronizadas, las respiraciones asistidas (activadas) o las respiraciones espontáneas. La proporción entre la respiración espontánea y la ventilación mandatoria se muestra en un diagrama. La visualización es una representación cualitativa del volumen minuto correspondiente. A partir de esto, se puede deducir la siguiente información: – La proporción entre los volúmenes minuto espontáneos y mandatorios – La calidad y el patrón de la respiración espontánea, p. ej., el índice de respiración rápida y superficial Smart Pulmonary View es una representación cualitativa de la situación de ventilación. No se pueden mostrar las peculiaridades patofisológicas locales como atelectasias u obstrucciones de las vías respiratorias de los pulmones. Además, no se pueden mostrar situaciones individuales del paciente como la condición tras una neumonectomía o una hernia diafragmática. 17.5 Tipos de terapia 17.5.1 NIV: ventilación no invasiva Ventilación no invasiva con gafas nasales o mascarilla para pacientes con respiración espontánea Con la ventilación no invasiva se producen mayores fugas que con la invasiva. El equipo tiene en cuenta las fugas en el tipo de terapia NIV. Se puede usar el ajuste Tdesc para retrasar la alarma Presión en las vías aéreas baja. En la categoría de paciente Neonato, sólo pueden seleccionarse los modos de ventilación SPN-CPAP o PC-CMV. Al utilizar gafas nasales o una mascarilla, el sensor de flujo neonatal debe retirarse del circuito respiratorio. El equipo desactiva la monitorización de flujo con el sensor de flujo neonatal. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 293 Principios de funcionamiento 17.5.2 Terapia de O2 La terapia de O2 se puede utilizar en pacientes con respiración independiente. El flujo continuo se aplica por medio de una mascarilla de oxígeno o una cánula nasal, por ejemplo. Se puede ajustar el flujo y concentración de O2. El flujo se puede ajustar en un rango de 2 a 50 L/min. 17.6 Adaptación de fugas y compensación de fugas 17.6.1 Determinación de la fuga El equipo determina la diferencia entre el volumen minuto inspiratorio medido y el volumen minuto espiratorio medido. La diferencia es la medida de la cantidad de la fuga y el equipo la muestra con los siguientes valores calculados: – Volumen minuto de fugas VMfuga – Porcentaje de fugas del volumen minuto inspiratorio % fuga (VMfuga a VMi) Se pierde un porcentaje de volumen más alto durante la inspiración que durante la espiración debido a que la fuga es proporcional a la presión. La presión inspiratoria es mayor que la presión durante la espiración. El volumen minuto de fugas VMfuga muestra la fuga existente en la presión media en las vías aéreas Pmedia. Debido a las tolerancias técnicas, es posible que se muestre un pequeño volumen minuto de fuga, incluso para un sistema cerrado. Si la fuga cambia rápidamente, el equipo necesita varias respiraciones para determinar el nuevo valor de fuga. El equipo compensa pérdidas de volumen de hasta un 100 % del volumen tidal fijado VT. Tasa de fuga El equipo determina el flujo de fuga medio a partir de la diferencia entre el volumen minuto inspiratorio VMi y el volumen minuto espiratorio VMe. Estandarizado como VMi, el resultado es la tasa de fuga expresada en porcentaje: Tasa de fuga = 100 % x (VMi – VMe) / VMi Los valores de fuga inferiores al 10 % se muestran como 0 %. 17.6.2 Adaptación de fugas Un flujo de fuga puede afectar a la sincronización de las respiraciones. Se puede provocar una autoactivación, por ejemplo, si al final de la espiración existe un flujo inspiratorio. Si el flujo discurre a través de una fuga en el tubo en lugar de hacia los pulmones, por ejemplo, se puede superar el umbral de trigger ajustado y activarse así una nueva respiración. En modos de ventilación con fin de inspiración sincronizado, (p.ej., PC-PSV), un flujo de fuga continuo no puede alcanzar la finalización inspiratoria (consulte "Terminación de la inspiración", página 283). Para evitarlo, el equipo adapta de forma continua y automática los siguientes ajustes a la cantidad de fuga: – Umbral de trigger de flujo para inspiración – Criterio de terminación de una respiración (en modo de ventilación PC-PSV) La adaptación automática está siempre activa y el usuario no puede configurarla. 294 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Ejemplo de adaptación de fugas El principio de funcionamiento se ilustra utilizando un ejemplo simplificado: – Umbral de trigger de flujo ajustado: 0,2 L/min – La fuga aumenta del 0 % al 20 %. Función con adaptación de fugas: El equipo determina el flujo de fugas. Para calcular el flujo del paciente, se resta el flujo de fugas del flujo total. Sólo se usa el flujo del paciente para adaptar el umbral de trigger del flujo y el criterio de finalización a la cantidad de la fuga real. Después de algunas respiraciones, el equipo evita la autoactivación. Si la fuga cambia, el umbral del trigger de flujo se adapta automáticamente. Se aplica lo mismo al criterio de terminación de la inspiración para las respiraciones con presión de soporte o volumen de soporte. Sin adaptación de flujo, serían necesarias las siguientes medidas: Si el flujo de fugas está por encima del umbral de trigger del flujo, el usuario debería aumentar dicho umbral para evitar que se produzca una autoactivación. Si las fugas se reducen, el usuario debería aumentar de nuevo la sensibilidad del trigger del flujo. Lo mismo se aplica al criterio de finalización de la espiración, p. ej., en el modo de ventilación PC-PSV. 17.6.3 Compensación de fugas La compensación de fugas es una función que optimiza el control del volumen tidal y la visualización de fugas. El objetivo es visualizar los valores corregidos en caso de fuga de los volúmenes tidales. Si la compensación de fugas está activada, se calculan valores medidos adicionales de volumen y flujo (VT, VM, VT hf), menos las fugas. También se muestra una curva de flujo corregida en caso de fugas. Los valores calculados (VMfuga, % fuga) no se corrigen. El volumen tidal del volumen garantizado durante HFO VT hf siempre está corregido en caso de fugas, independientemente de que esté activada la compensación de fugas o no. Los valores medidos reales se proporcionan con los índices correspondientes. Si la función Volumen garantizado está activada, los valores de volumen medidos VT o VT hf son siempre la base para la regulación. El usuario puede activar y desactivar la función Compensación de fugas. Si la compensación de fugas está activada, la curva de flujo y los campos de parámetros relevantes muestran la información correspondiente. Si la compensación de fugas está desactivada, los campos de parámetros de los valores calculados (VT, VM) están vacíos. Ejemplo de compensación de fugas con volumen garantizado Estos cálculos se visualizan de una manera simplificada y no tienen en consideración ni las presiones ni las propiedades mecánicas de los pulmones. El principio de funcionamiento se ilustra utilizando los siguientes valores como ejemplo: – Volumen tidal fijado VT: 5 mL – Frecuencia respiratoria: 50 /min – Categoría de paciente Neonato – Fuga: aprox. 36 % Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 295 Principios de funcionamiento Principio de funcionamiento sin compensación de fugas: El equipo adapta la presión inspiratoria de manera que se suministre un volumen tidal espiratorio VT = VTe = 5 mL. En términos de inspiración, el volumen medido VTi es 7,8 mL. En los pulmones del paciente entra aproximadamente 6,25 mL, ya que el 20 % del volumen aplicado se ha escapado a través de un fuga. Sin compensación de fugas, el volumen que realmente hay en los pulmones está ligeramente subestimado. En este ejemplo, la presión inspiratoria Pinsp es de 15 mbar (o hPa o cmH2O). El volumen minuto VMe = VM es 0,25 L/min, como estaba ajustado. Sin embargo, había aproximadamente 0,31 L/min en los pulmones del paciente. Sin la compensación de fugas, el control de terapia VTe determina el volumen. Se aplica lo siguientes: VTi > VTe con VTe = volumen tidal ajustado (del mismo modo: VMi > VMe). El volumen existente en los pulmones no se puede mostrar. Principio de funcionamiento con compensación de fugas: El equipo adapta la presión inspiratoria de manera que el volumen tidal corregido en caso de fugas VT sea 5 mL. Para compensar las fugas, el volumen inspiratorio suministrado por el equipo se aumenta una cantidad equivalente a la fuga. El volumen medido VTi es aproximadamente 6,25 mL. El volumen tidal espiratorio VTe se reduce una cantidad equivalente a la fuga, y es aproximadamente 4 mL. En este ejemplo, la presión inspiratoria Pinsp es 13 mbar (o hPa o cmH2O). El control de terapia VT determina el volumen suministrado a los pulmones del paciente. El volumen minuto en los pulmones del paciente se corresponde aproximadamente con el volumen minuto ajustado VM = 0,25 L/min. El volumen minuto espiratorio medido VMe es de aproximadamente 0,2 L/min. Se aplica lo siguiente: VTi > VT > VTe con VT = volumen tidal ajustado (del mismo modo: VMi > VM > VMe). El valor medido VT muestra el volumen real aproximado existente en los pulmones. Explicación de los parámetros Abreviatura VTi VTe VT VMi VMe VM VMfuga % fuga 17.7 Explicación Volumen tidal inspiratorio (valor medido) Volumen tidal espiratorio (valor medido) Volumen tidal corregido en caso de fugas (valor calculado para compensación de fugas activada) Volumen minuto inspiratorio (valor medido) Volumen minuto espiratorio (valor medido) Volumen minuto corregido en caso de fugas (valor calculado para compensación de fugas activada) Volumen minuto de fugas (valor calculado) Porcentaje de fugas del volumen minuto inspiratorio (valor calculado) Vinculación de la presión máxima en las vías aéreas con el límite superior de alarma – Pmáx/Paw alta autoajuste Si la función Pmáx/Paw alta autoajuste está activada, la presión máxima en las vías aéreas se vincula con el límite superior de alarma de la presión en las vías aéreas. El control de terapia Pmáx aparece en la barra de cabecera. 296 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Cuando se usan los ajustes de fábrica, el enlace se desactiva. Si la función Pmáx/Paw alta autoajuste está desactivada, la presión máxima en las vías aéreas se limita a 5 mbar (o hPa o cmH2O) por debajo del límite de alarma ajustado Paw alta. 17.8 Reducción de flujo: Anti ducha aire Cuando la función Anti ducha aire está activada y se detecta una desconexión durante la ventilación, el flujo se reduce hasta que se detecta una reconexión. Simultáneamente, se muestra la alarma Desconexión detectada. En el caso de una ventilación no invasiva, puede retrasarse el tiempo previo a la activación de la alarma con el ajuste Tdesc. El volumen minuto puede reducirse debido al flujo ya reducido. La función Anti ducha aire puede configurarse, (consulte "Selección de los ajustes generales", página 181). 17.9 Mediciones 17.9.1 Principios de medición Principio de medición de la medición de flujo El principio de medición utilizado para la medición del flujo se basa en anemometría de hilo caliente. La anemometría de hilo caliente es una maniobra de medición térmica en la que los cables de medición del sensor de flujo se mantienen a una temperatura elevada constante. Cuanto más elevado sea el flujo, mayor potencia se requiere para mantener una temperatura elevada constante. El caudal se calcula en base a la magnitud de la corriente de calentamiento. Para asegurar el funcionamiento correcto, compruebe regularmente que el sensor de flujo no presente daños visibles, suciedad ni partículas antes y después de insertarlo. Sustituya los sensores de flujo cuando estén dañados, sucios o llenos de partículas. Si los cables de medición del sensor de flujo se ponen rojos constantemente durante el funcionamiento, esto indica suciedad. Reprocese o sustituya inmediatamente el sensor de flujo. Medición de flujo con sensor de flujo neonatal El flujo se mide con un anemómetro de hilo caliente entre la pieza en Y y el tubo. La dirección del flujo se detecta con el uso de dos hilos calientes, uno de los cuales está protegido en un lado. La cantidad de energía que se necesita para mantener el hilo a una temperatura de 400 °C (752 °F) se utiliza como medida del flujo que pasa a través del sensor, enfriando el hilo caliente en el proceso. El flujo mínimo al que la detección funciona de manera fiable es de 0,2 L/min. Por consiguiente, se suprimen los valores de flujo inferiores y se visualizan como cero. Hay disponibles dos tipos de sensores diferentes: – Sensor Y, integrado en la pieza en Y – Sensor ISO para insertar entre la pieza en Y y el tubo conector Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 297 Principios de funcionamiento Ambos tipos de sensor utilizan la misma pieza de inserción. A pesar de ello, las propiedades de los sensores no son idénticas. El tipo de sensor se ajusta en la página de diálogo Sensores > Sensor de flujo neonatal para adaptar la medición a este tipo de sensor de forma óptima. Medición de O2 En un campo magnético homogéneo que se activa y desactiva periódicamente se colocan un calentador y un sensor de temperatura. La conductividad térmica del O2 cambia debido al campo magnético. El cambio que se produce en la conductividad térmica es una medida de la concentración de O2. Medición de CO2 La medición del flujo principal de CO2 se basa en una medición de la absorción. Una fuente de luz genera un espectro. Dos sensores registran el espectro de absorción característico y suministran señales eléctricas que cambian con la concentración de CO2. Luego, estas señales se evalúan y se visualizan. El calentamiento del conector del sensor de CO2 evita la condensación. 17.9.2 Medición de la presión en las vías aéreas El equipo mide la presión en las vías aéreas indirectamente por medio de dos sensores de presión internos. Los sensores están instalados en las ramas inspiratoria y espiratoria, eliminando así la necesidad de una línea de medición de la presión externa entre la pieza en Y y el equipo. Siempre que un lado esté sin flujo, el valor medido del sensor de presión pertinente corresponde a la presión en las vías aéreas en la pieza en Y. Durante la ventilación se produce un flujo básico constante. Sin embargo, debido a este flujo básico constante, nunca se alcanza una condición sin flujo ni en el lado inspiratorio ni en el espiratorio. La presión medida por el sensor de presión inspiratoria varía con las variaciones en la presión en las vías aéreas pero aumenta con la caída de presión en la rama inspiratoria del circuito respiratorio. La presión medida por el sensor de presión espiratoria se reduce con la caída de presión en la rama espiratoria del circuito respiratorio. La resistencia al flujo del circuito respiratorio causa esas diferencias de presión. Durante la espiración, el valor medido en el sensor de presión inspiratoria (Pinsp) se reduce con la caída de presión causada por el flujo básico (Flujobf) en la rama inspiratoria del circuito respiratorio (Rinsp): Paw = Pinsp – Rinsp x Flujobf Paw Presión en las vías aéreas en la pieza en Y Pinsp Presión en las vías aéreas en el sensor de presión inspiratoria Rinsp Resistencia al flujo de la tubuladura respiratoria de inspiración Flujobf Flujo básico Durante la inspiración, el valor medido por el sensor de presión espiratoria (Pesp) aumenta respecto a la presión en las vías aéreas según la caída de presión causada por el flujo (normalmente Flujoout ≤ Flujobf,) en la rama espiratoria del circuito respiratorio (Resp): 298 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Paw = Pesp + Resp x Flujoout Paw Presión en las vías aéreas en la pieza en Y Pesp Presión en las vías aéreas en la tubuladura respiratoria de espiración Resp Resistencia al flujo de la tubuladura respiratoria de espiración Flujoout Flujo a través de la válvula espiratoria durante la inspiración El equipo determina las resistencias de los tubos durante la comprobación del circuito respiratorio. El usuario puede configurar si el ajuste se lleva a cabo a través del aumento de presión Rampa con un flujo básico de 6 L/min o con un flujo inspiratorio ajustable Flujo insp. y un flujo básico espiratorio de 6 L/min. Adaptación a las condiciones ambientales El volumen de un gas depende de las condiciones ambientales relacionadas con la temperatura, la presión y la humedad: 37 °C (99 °F) de temperatura corporal central, presión ambiental, 100 % de humedad relativa. Los valores de flujo y de volumen medidos en estas condiciones se identifican como BTPS. Los gases médicos de botellas o de un suministro central son gases secos (aproximadamente 0 % de humedad relativa) y se suministran por el ventilador a 20 °C (68 °F) y 1013 mbar (o hPa o cmH2O). Los valores de flujo y de volumen medidos en estas condiciones se identifican como NTPD. La diferencia entre los valores medidos NTPD y BTPS es aproximadamente del 12 % a una presión de 1013 mbar (o hPa o cmH2O). Ejemplo: 250 mL de volumen tidal NTPD se convierten en 282 mL BTPS al calentarlos a 37 °C (99 °F) y someterlos a una humedad relativa del 100 %. El equipo controla el volumen tidal de tal modo que el valor del volumen tidal establecido se aplica en los pulmones en condiciones BTPS. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 299 Principios de funcionamiento 17.10 Concepto de batería 17.10.1 Información general En el momento de su fabricación y entrega, las baterías tienen una capacidad típica que es conforme con la información reflejada en la hoja de especificaciones del fabricante de la batería. La composición electroquímica de la batería es crucial para su capacidad total. El tiempo de funcionamiento de la batería se deriva de esta información (consulte "Características técnicas", página 236). La capacidad de las baterías cambia con el paso del tiempo y con el uso. Toda la información y especificaciones que se indican a continuación hacen referencia a baterías en perfecto estado de funcionamiento. Si las baterías están defectuosas, puede verse afectado el correcto funcionamiento del equipo, p. ej., indicación de carga de la batería o alarmas (consulte "Comprobación de la batería", página 231). 17.10.2 Indicación de carga de batería en la pantalla El indicador de estado de carga muestra la carga de la batería disponible determinada por los procesos electroquímicos. Cuando las baterías están, p. ej., totalmente cargadas, este estado se indica mediante el símbolo correspondiente. Símbolo Carga de la batería 99 a 100 % 75 a 98 % 50 a 74 % 25 a 49 % Del 0 al 24 %, parpadea en rojo. Las baterías están defectuosas o no se dispone de información sobre su nivel de carga. El indicador de estado de carga es una indicación relativa que se basa en las propiedades electroquímicas de la batería. El indicador de estado de carga se evalúa en base a un modelo de batería. El uso de una indicación basada en modelo es una técnica avanzada que encuentra aplicación en numerosos campos, p. ej., ordenadores, teléfonos móviles, etc. La indicación de carga de la batería basada en modelo tiene en cuenta la siguiente información, entre otras cosas: – Tipo de batería (p. ej., NiMH o VRLA) – Capacidad máxima en el momento de la entrega (p. ej., 12 Ah) – Antigüedad de la batería (p. ej., nueva o 2 años) – Capacidad consumida (pérdida irreversiblemente) durante el tiempo de uso (p. ej., 1000 Ah) – Consumo de energía del equipo (p. ej., 2,5 A) – Modo descarga – Modo carga 300 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Si el consumo de energía cambia, p. ej., debido al paso a modo en espera, al funcionamiento de una unidad de suministro de gas GS500, o después de ajustar el brillo de la pantalla, el tiempo de funcionamiento de la batería del equipo también cambia. El indicador de estado de carga se actualiza para tener en cuenta el consumo de energía. De acuerdo con las especificaciones, el indicador de estado de carga sólo se muestra y se actualiza una vez que el equipo ha arrancado completamente. Este procedimiento puede tardar algunos minutos. 17.10.3 Antigüedad de la batería La composición electroquímica de una batería resulta alterada como resultado de la antigüedad y del uso. En consecuencia, todas las baterías pierden un porcentaje de su capacidad máxima en comparación con la capacidad máxima que tienen cuando son nuevas. Esta pérdida de capacidad suele ser irreversible. Como resultado de la antigüedad y uso de la batería, se produce un cambio en el tiempo de funcionamiento máximo real que no puede mostrarse en forma de valores de porcentaje en el indicador de estado de carga. El valor de porcentaje hace referencia a la carga de la batería, lo que supone un tiempo de funcionamiento diferente según la antigüedad de la batería, por ejemplo. Baterías nuevas Los siguientes datos de tiempo de funcionamiento mínimo de la batería son aplicables a baterías nuevas y totalmente cargadas. Se muestra el símbolo de batería totalmente cargada (consulte "Indicación de carga de batería en la pantalla", página 300). Para obtener más información, consulte: "Características técnicas", página 236. Debido a fluctuaciones en la producción durante la fabricación de las baterías, el tiempo de funcionamiento puede ser notablemente mayor. Batería usada (tipo de batería) Batería interna PS500 Tiempo de funcionamiento mínimo de la batería sin usar una unidad GS500 30 min 240 min Tiempo de funcionamiento mínimo de la batería usando una unidad GS500 15 min 120 min Baterías viejas, p. ej., con 2 años de antigüedad Los siguientes datos de tiempo de funcionamiento mínimo de la batería son aplicables, p. ej., a baterías con 2 años de antigüedad y totalmente cargadas. Los datos son valores aproximados y no pueden considerarse garantizados para todas las baterías. Se muestra el símbolo de batería totalmente cargada (consulte "Indicación de carga de batería en la pantalla", página 300). Para obtener más información, consulte: "Características técnicas", página 236. Batería usada (tipo de batería) Batería interna PS500 Tiempo de funcionaTiempo de funcionamiento mínimo de la miento mínimo de la batería sin usar una uni- batería usando una unidad GS500 dad GS500 22 min 11 min 120 min 60 min Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 301 Principios de funcionamiento Suele darse una reducción en la capacidad de las baterías debida a la antigüedad y al uso. Como enfoque simplificado, se puede asumir una reducción lineal media en la capacidad. La capacidad individual actual de una batería depende de los siguientes factores, entre otros: – Antigüedad – Utilización (frecuencia, duración y consumo de energía) – Carga de la batería – Temperatura ambiente Baterías agotadas Cuando la batería interna y las baterías de la unidad PS500 muestran unos tiempos de funcionamiento restantes inferiores a los que se indican a continuación, se consideran agotadas. Batería usada (tipo de batería) Batería interna PS500 17.10.4 Tiempo de funcionamiento restante de la batería <22 min <120 min Comportamiento de la alarma durante el funcionamiento con baterías El paso del equipo a funcionamiento con batería se indica mediante la alarma Batería activada (consulte "Alarma – Causa – Solución", página 194). La alarma puede ser confirmada por el usuario. En consecuencia, la alarma Batería activada ya no se mostrará hasta que se restablezca la alimentación de red. Cuando el dispositivo está equipado con una unidad de fuente de alimentación PS500, durante el funcionamiento con batería la unidad PS500 se descarga primero. Si no se ha restablecido la fuente de alimentación de red, el equipo pasa a funcionamiento con batería interna una vez transcurrido el tiempo de funcionamiento con batería de la unidad PS500. El cambio queda indicado mediante la alarma Batería interna activada. Al final del tiempo de funcionamiento de la batería interna, el equipo genera la alarma Batería baja. A continuación, le sigue la alarma Batería descargada. Estas alarmas aparecen en el momento especificado por el cálculo basado en modelo de la batería específica. 302 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Representación esquemática de la secuencia de alarmas 7HQVLµQ>9@ 41052 Batería activada Batería interna activada 36 %DWHU¯DLQWHUQD Batería baja Batería descargada 'HVFRQHFWDUODWHQVLµQ (OGLVSRVLWLYRVHDSDJD 7LHPSRGHIXQFLRQDPLHQWR GHODEDWHU¯DGH36 7LHPSR>PLQ@ 7LHPSRGHIXQFLRQDPLHQWRGHODEDWHU¯DLQWHUQD La representación esquemática de la secuencia de alarmas respecto a la utilización de la batería aparece en un ejemplo con una unidad PS500, pero sin el uso de una unidad GS500. La representación corresponde al tiempo de funcionamiento de baterías nuevas y totalmente cargadas. Cuando la caída de tensión de la batería interna alcanza un valor crítico desde el punto de vista operativo, el dispositivo se apaga inminentemente debido a una alimentación de corriente inadecuada. En este caso suena una alarma de fallo de fuente de alimentación. Si el dispositivo muestra el mensaje de alarma Batería baja o el mensaje de alarma Batería descargada, conecte el dispositivo a la alimentación de red. Cuando el tiempo de funcionamiento de la batería calculado restante es inferior a 10 minutos, aparece la alarma Batería baja basada en modelo. Cuando el tiempo de funcionamiento de la batería calculado restante es inferior a 5 minutos, aparece la alarma Batería descargada basada en modelo. El tiempo de funcionamiento de la batería restante después de las correspondientes alarmas puede ser considerablemente mayor que el tiempo de funcionamiento mínimo especificado. Cuando el equipo incorpora una unidad de suministro de gas GS500, el equipo calcula el tiempo para la alarma Batería descargada en base al consumo de energía de la unidad GS500, independientemente de si la unidad GS500 está activada o no. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 303 Principios de funcionamiento Descripción del funcionamiento neumático 17.11.1 Diagrama del circuito neumático del ventilador 41096 17.11 $ % S ) S ( 9 ( & & 2 2 ( ( + , 304 2 ( S ( Nº/pos. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 & * ( ' $LUH 2 *DVLQVS *DVHVS *DVQHEXOL]DGRU Designación Entrada de gas Air Entrada de gas O2 Válvula de retención Air Válvula de retención de O2 Válvula dosificadora de Air Válvula dosificadora de O2 Depósito Válvula dosificadora de mezcla de gases Válvula inspiratoria Válvula espiratoria de emergencia Válvula respiratoria de emergencia Pulmones del paciente Válvula espiratoria Válvula de retención Sensor de flujo neonatal Sensor de presión barométrica Válvula de calibración del sensor de presión inspiratoria Sensor de presión inspiratoria Válvula de calibración del sensor de presión espiratoria Sensor de presión espiratoria Sensor de O2 Salida de gas del nebulizador Reductor de presión de Air Reductor de presión de O2 Válvula mezcladora del nebulizador Válvula de conmutación del nebulizador Válvula de conmutación del eyector Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento Nº/pos. 28 29 30 A B C D E F G H I 17.11.2 Designación Eyector Silenciador Sensor de CO2 Conjunto de mezcla y administración de gas Conjunto de válvula inspiratoria Conjunto de válvula espiratoria Silenciador Sensor de presión barométrica Conjunto de medición de presión Conjunto de calibración Sensor de O2 Conjunto de nebulización de medicamentos/unidad eyectora Descripción del principio de funcionamiento neumático El ventilador está compuesto por 9 conjuntos neumáticos. El conjunto de mezcla y dosificación de gases (A) suministra el flujo de una mezcla de gases variable en el tiempo con proporciones ajustables de O2 y aire. El gas del sistema de suministro central entra en el ventilador por las conexiones de entrada de gas para O2 y Air (1, 2). Las válvulas de retención (3, 4) evitan que un gas vuelva al conducto de suministro del otro. La mezcla de los gases tiene lugar en el depósito (7) y está controlada por dos válvulas de control (5, 6). El flujo inspiratorio suministrado está controlado por una tercera válvula de control (8). El conjunto de válvula inspiratoria (B) está formado por la válvula inspiratoria (9) y dos válvulas de retención (10 y 11). Durante el funcionamiento normal, la válvula inspiratoria está cerrada, de manera que se suministra al paciente (12) el flujo inspiratorio desde el conjunto de mezcla y administración de gas. Durante otros estados de funcionamiento, p. ej., cuando el equipo está en modo en espera, la válvula inspiratoria está abierta y permite la inspiración espontánea a través de la válvula respiratoria de emergencia (11). Cuando la válvula espiratoria (13) está bloqueada, la válvula espiratoria de emergencia (10) proporciona un segundo canal para la espiración. El conjunto de válvula espiratoria (C) está formado por la válvula espiratoria (13) y una válvula de retención (14). La válvula espiratoria es una válvula proporcional que se utiliza para ajustar la presión del sistema respiratorio. Junto con la válvula de resorte de la salida de aire de emergencia (10), la válvula de retención (14) evita que se produzca una respiración pendular durante la respiración espontánea. El sensor de flujo neonatal (15) mide los flujos inspiratorio y espiratorio según el principio de medición de la anemometría de filamento caliente. De ahí que el flujo medido sea un flujo de masa (NTPD). El eyector (28) genera la presión negativa necesaria para el modo HFO. Para este fin, la válvula eyectora (27) suministra el gas impulsor (conjunto de nebulización de medicamentos/unidad eyectora (I)). Para reducir la generación de ruidos molestos, el flujo pasa por detrás de la válvula espiratoria (13), a través del silenciador (D, 29), hasta el área circundante. Los conjuntos de válvula inspiratoria, válvula espiratoria y silenciador se pueden separar del ventilador para su limpieza. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 305 Principios de funcionamiento Para convertir el flujo de masa a flujo de volumen (BTPS) es necesario conocer la presión ambiente. La presión ambiente se mide con el sensor de presión barométrica (E, 16). La presión del sistema respiratorio se mide por medio de dos sensores de presión independientes (18 y 20) que componen el conjunto de medición de presión (F). Los sensores de presión se calibran regularmente a cero. Por esta razón, los sensores de presión están conectados a la presión ambiente por medio de dos válvulas de calibración (17, 19). Juntas, forman el conjunto de calibración (G). El sensor de O2 (H, 21) mide la concentración inspiratoria de O2 según un principio de medición sidestream. Para una calibración durante el chequeo del sistema, el usuario puede purgar el sensor de O2 con O2 puro del depósito (7). Para nebulizar medicamentos, se puede conectar un nebulizador de medicamentos neumático a la salida de gas del nebulizador (22). El equipo suministra un flujo de gas intermitente compuesto por O2 y aire para accionar el nebulizador de medicamentos. Así se garantiza que la desviación de la concentración de O2 ajustada se mantiene dentro de los límites especificados. Para ello, los reguladores de presión (23 y 24) regulan el gas de las dos entradas de gas (1 y 2). La válvula mezcladora del nebulizador (25) permite la administración de gas intermitente. Cuando el nebulizador no está activado, la válvula de conmutación (26) cierra la salida de gas del nebulizador. Las válvulas mezcladora y conmutadora del nebulizador, la válvula conmutadora del eyector, la salida de gas del nebulizador y los dos reductores de presión componen el conjunto de nebulización de medicación/unidad eyectora (I). La concentración de CO2 del gas respiratorio se puede medir utilizando el sensor de CO2 (30). El CO2 se mide en el flujo principal según un principio de medición óptica. También puede instalarse un humidificador de gas respiratorio (consulte "Preparación del humidificador de gas respiratorio", página 78) activo y un nebulizador neumático de medicamentos (consulte "Nebulización de medicamentos", página 125). 306 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17.12 Estructura de menús 17.12.1 Botones de la barra del menú principal En la siguiente tabla se indican los botones de la barra del menú principal con la ventana de diálogo correspondiente a cada botón y las pestañas. Para obtener más información, consulte: "Concepto de funcionamiento", página 42. Símbolo Botón de la barra del menú principal Alarmas Pestaña horizontal Pestaña vertical Límites de alarma Libro de alarmas Vistas Tendencias/datos Tendencias Valores Libro de registros Resultados de comprobación Sensores Procedimientos Tendencia gráfica Tendencia numérica Valores configurados Valores medidos Valores ajustados Comprobación del sistema Comprobación circuito resp. Exportar datos Sensor de flujo neonatal Sensor de O2 Sensor de CO2 Maniobras Transporte de paciente Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 307 Principios de funcionamiento Símbolo Botón de la barra del menú principal Configuración sistema Pestaña horizontal Pestaña vertical Pantalla Vista general Ajustes generales Vistas Escalado de curva Valores configurados Botones Tendencia gráfica Alarmas Ventilación Ajustes de inicio Imp./exportar configuración Opciones Batería Sistema Vista general Modos de ventilación Ajustes generales Maniobras Vista general Categorías de paciente Límites de alarma Trigger, VT, FR Presiones, FiO2, I:E Ajustes avanzados Comprobación de la batería Activación comprobación Vista general Estado Unidad de suministro País Unidades Interfaces Contraseña Servicio Ayuda 308 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Principios de funcionamiento 17.12.2 Botones de acción de la barra del menú principal Botón de acción Día/noche Congelar curvas Pantalla principal Libro de registros Tendencia numérica Valores configurados Nebulización O2/succión Insp. manual/insp. mantenida Trigger Ventilación en apnea Sensor de O2 Sensor de CO2 Sensor de flujo neonatal Página de diálogo correspondiente Configuración sistema > Pantalla > Ajustes generales Tendencias/datos > Libro de registros Tendencias/datos > Tendencias > Tendencia numérica Tendencias/datos > Valores > Valores configurados Procedimientos > Maniobras > Nebulización Procedimientos > Maniobras > O2/succión Procedimientos > Maniobras > Insp. manual/insp. mantenida Ajustes avanzados > Trigger Ajustes avanzados > Ventilación en apnea Sensores > Sensor de O2 Sensores > Sensor de CO2 Sensores > Sensor de flujo neonatal Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 309 Principios de funcionamiento 17.13 Listado de referencias [1] [2] [3] [4] [5] 310 Meyer, J.: Neue Beatmungsformen. Anästhesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther. [New Ventilation Modes. Anesthesiology. Intensive-Care Medicine. Emergency Medicine. Pain Therapy.] 26 (1991) 337-342 Vincent, J.-L.: Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine. Springer-Verlag, 1993 Stock, M. C., Downs, J. B., Frolicher, D.: Airway Pressure Release Ventilation. Critical Care Medicine 15 (1987): 462-466 Räsänen, J., Cane, R. D., Downs, J. B., et al.: Airway Pressure Release Ventilation During Acute Lung Injury: A Prospective Multicenter Trial. Critical Care Medicine 19 (1991): 1234-1241 Guttmann, W., Eberhard, L., Fabry, B., et al.: Continuous Calculation of Tracheal Pressure in Tracheally Intubated Patients. Anesthesiology 79 (1993): 503-513 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Contraseña 18 Contraseña 18.1 Contraseña de usuario para Babylog VN800 / VN600 Software 1.n Recórtese de las instrucciones de uso Babylog VN800 / VN600 Software 1.n Para evitar cambios no autorizados, los ajustes de Babylog VN800 / VN600 están protegidos mediante la siguiente contraseña de usuario en la configuración predefinida de fábrica: 1210 18.2 Información acerca de la contraseña de usuario Para evitar cambios no autorizados, los ajustes de Babylog VN800 / VN600 están protegidos mediante la siguiente contraseña de usuario: Para obtener más información, consulte: "Información acerca de la contraseña de usuario", página 174. La contraseña de usuario predefinida de fábrica se encuentra en esta página de las instrucciones de uso. ● Recorte el fragmento que contiene la contraseña de usuario y guárdelo en un lugar al que no se pueda acceder sin autorización. La contraseña de usuario sólo puede ser reseteada por personal de servicio técnico especializado. Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 311 Esta página ha sido dejada en blanco a propósito. 312 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Índice Índice A Abreviaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Accesorios Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 14 Activador Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Adaptación de fugas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Ajustes adicionales Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Determinación de los ajustes de inicio . . 186 Ajustes de fábrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Ajustes de la alarma, configuración. . . . . . . 180 Ajustes de ventilación . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Ajustes específicos del usuario . . . . . . . . . . 173 Ajustes específicos para el país, modificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Ajustes generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Ajustes iniciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Alarma de fallo de fuente de alimentación. . 148 Alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Confirmación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 13 Visualización de causas y soluciones. . . 149 Alarmas de batería Prioridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Altura, ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Anti ducha aire Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Anti-Air Shower Activación o desactivación . . . . . . . . . . . 181 Apagado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141, 141 Archivos de paciente Configuración de parámetros . . . . . . . . . 179 Área de monitorización . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 ATC Ajustar compensación . . . . . . . . . . . . . . 181 Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 AutoRelease Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 B Barra de desplazamiento. . . . . . . . . . . . . . . . 50 Barra de terapia Descripción general . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Barra del menú principal Botones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Botones de acción . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 Batería Carga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Eliminación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Botellas de gas comprimido . . . . . . . . . . . . . 69 Botón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Botones de acción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 Selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Brazo articulado, colocación . . . . . . . . . . . . . 68 Brillo, ajuste. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 BTPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Bucles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Bucles de referencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 C C20/C Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Cable del sistema Conexión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Calibración del cero de CO2 . . . . . . . . . . . . 171 Características de rendimiento . . . . . . . . . . . 10 Características técnicas . . . . . . . . . . . . . . . 236 Cargas Máximo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Categoría de paciente Selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Selección de los ajustes de inicio . . . . . 182 Circuito respiratorio Información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Monitorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Colores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Combinaciones de dispositivos . . . . . . . . . . 260 Compatibilidad electromagnética . . . . . . . . . 16 Compensación de fugas . . . . . . . . . . . . . . . 295 Comprobación de la batería . . . . . . . . . . . . 231 Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Ejecución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Comprobación del circuito respiratorio Ejecución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Comprobaciones de seguridad . . . . . . . . . . 226 Concepto de batería . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Concepto de funcionamiento . . . . . . . . . . . . 42 Conexión de dispositivos externos . . . . . . . . 74 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 313 Índice Configuración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Exportación e importación . . . . . . . . . . . 187 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . 173 Contraseña . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Contraseña de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Cambio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Controles de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Criterio de terminación de la inspiración . . . 283 Cubeta de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Tipos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Cubetas desechables . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Cubetas reutilizables . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Cursor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Curvas, congelación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Ch F Fecha y hora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Filtro bacteriano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Filtro de aire ambiente, sustitución . . . . . . . 228 Fuente de alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Establecimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Fallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Visualización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Fuente de alimentación de red Establecimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Fallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Función de ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Funcionamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Finalización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Instrucciones de seguridad . . . . . . . . . . 108 Funcionamiento con baterías . . . . . . . . . . . 138 Funciones de monitorización . . . . . . . . . . . . 29 Funciones de ventilación. . . . . . . . . . . . . . . . 28 Fusible. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Chequeo del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 G D Gama de funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Declaración CEM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Descripción del funcionamiento neumático . 304 Descripción emergente . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Disponibilidad operacional Comprobación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Dispositivo Encendido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Dispositivo de almacenamiento masivo USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 E Eliminación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . 235 Entornos de uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Equipo de ventilación manual Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 13 Escala de curvas Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Escalado de curvas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Esquema de color Selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Estado, visualización . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Estructura de menús . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Etiqueta del producto Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 12 Etiquetas de producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Exportación de los datos . . . . . . . . . . . . . . . 161 314 H HFO Ajuste de suspiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Ajuste del volumen garantizado . . . . . . . . 54 Configuración de los valores iniciales . . 187 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 Suspiros, descripción . . . . . . . . . . . . . . . 284 Volumen garantizado, descripción . . . . . 287 HME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Humidificador de gas respiratorio Preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 I Idioma de los textos en pantalla . . . . . . . . . 191 Indicación del cero de CO2 . . . . . . . . . . . . . 171 Indicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Indicador de estado de carga . . . . . . . . . . . 138 Información relativa a la seguridad . . . . . . . . . 9 Inspección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Inspiración mantenida . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Inspiración manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Instrucciones de seguridad . . . . . . . . . . . 11, 12 Instrucciones de uso Instrucciones de seguridad . . . . . . . . . . . 12 Interfaces, configuración . . . . . . . . . . . . . . . 192 Interruptor principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Comprobación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Índice L N Libro de registros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Libro de registros de alarmas . . . . . . . . . . . 148 Límites de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Configuración de los valores iniciales . . 183 Desactivación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Lista de selección de parámetros . . . . . . . . . 48 Listado de referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 Llamada de enfermera, conexión . . . . . . . . . 86 Nebulización de medicamentos . . . . . . . . . 125 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Equipo Encendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Nebulizador Aeroneb Pro . . . . . . . . . . . . . . 130 Nebulizador de medicamentos Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Notas de precaución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Notificación obligatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 NTPD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 M O Maniobra de succión con oxigenación. . . . . 123 Maniobras Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Mantenimiento de las baterías. . . . . . . . . . . 231 Marcas registradas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Mediciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Menú de service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Modificaciones Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 15 Modo de ventilación Cambio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Modo en espera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Modos de ventilación Controlado por presión . . . . . . . . . . . . . . 112 Selección para la barra de terapia . . . . . 181 Monitorización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . 12, 163 Monitorización de CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Límites de alarma automáticos. . . . . . . . 260 Mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Monitorización de FiO2 Límites de alarma automáticos. . . . . . . . 259 Monitorización de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Monitorización de presión Límites de alarma automáticos. . . . . . . . 257 Monitorización del flujo . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Monitorización del flujo neonatal . . . . . . . . . 166 Monitorización del volumen Límites de alarma automáticos. . . . . . . . 258 Montaje y preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 61 Opciones de funcionamiento. . . . . . . . . . . . . 47 Opciones de software, activación . . . . . . . . 188 Ll P Pantalla Concepto de funcionamiento . . . . . . . . . . 42 Pantalla en espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Pantalla principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Parámetro Selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Superación del límite fijado . . . . . . . . . . . 51 Parámetros de ventilación Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Ajuste directo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Ajuste enlazado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Configuración de los valores iniciales . . 184 Configuración de valores iniciales adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Superación del límite fijado . . . . . . . . . . . 51 Personal de reprocesamiento . . . . . . . . . . . . 10 Personal de servicio técnico . . . . . . . . . . . . . 11 Peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Peso corporal Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Cambio durante la ventilación . . . . . . . . 116 Pestañas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Preparación del ventilador . . . . . . . . . . . . . . 75 Primeros pasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Instrucciones de seguridad . . . . . . . . . . . 90 Principios de medición . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Prioridades de las alarmas . . . . . . . . . . . . . 147 Pulmón de prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Q QuickSet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 315 Índice R Rampa Selección del ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Redes informáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Reducción de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Reparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Resolución de problemas . . . . . . . . . . . . . . 194 Respiración espontánea presión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Restricciones de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Resultados del chequeo, visualización . . . . 160 Retardo de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 S Sensor de CO2 Comprobación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Comprobación de la calibración con un filtro de prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Sensor de flujo Eliminación de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Sensor de flujo, neonatal Calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Desmontaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Sustitución de la pieza de inserción . . . . . 81 Sensor de O2 Calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Sensores Calibración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Señales de alarma Acústica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Fallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Óptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Servicio técnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . 225 Servicio técnico remoto . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Silenciado de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Símbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Instrucciones de seguridad. . . . . . . . . . . . 12 Sistema de alarma Posición del usuario . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Smart Pulmonary View . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Software de código abierto . . . . . . . . . . . . . 266 Soporte Con riel estándar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Soporte universal con riel estándar . . . . . . . . 66 316 Suministro de gases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Establecimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Interrupción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Suspiro Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 T Tapas laterales del equipo . . . . . . . . . . . . . . 88 Tasa de fuga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Tendencia de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Gráficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Numéricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Terapia Inicio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Interrupción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Terapia de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Terminación de la inspiración Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Tipo de humidificación, selección . . . . . . . . 101 Tipo de terapia Cambio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Selección en modo en espera . . . . . . . . 103 Transmisión de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Transporte del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Traslado de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Traslado intrahospitalario de pacientes. . . . 133 Trigger Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 U Unidad de suministro de gas. . . . . . . . . . . . 131 Activación o desactivación . . . . . . . . . . . 190 Unidad de suministro de gas GS500 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Unidad de suministro de gases Descripción general . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Unidad de visualización Descripción general . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Unidades, selección . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Usuarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Usuarios clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n Índice V Valores actuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Válvula espiratoria Desmontaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Preparación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Sustitución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Sustitución del diafragma . . . . . . . . . . . . 229 Válvula inspiratoria Desmontaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Ventana de diálogo contextual. . . . . . . . . . . . 49 Ventana emergente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Ventilación en apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Activación o desactivación de la alarma. 181 Activar o desactivar el retorno automático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Ventilación no invasiva Aplicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Ventilador Lado derecho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Lado izquierdo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Vista frontal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Vista trasera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Visión general del sistema. . . . . . . . . . . . . . . 18 Vista Cambio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Volumen de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Mínimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Volumen garantizado Ajuste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Instrucciones de uso | Babylog VN800 / VN600 SW 1.n 317 Fabricante Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 – 55 23542 Lübeck Alemania +49 451 8 82-0 Estas instrucciones se suministran como información al cliente exclusivamente y sólo actualizarán o sustituirán bajo petición de éste. www.draeger.com 9055664 – GA 6500.640 / 6500.660 es © Drägerwerk AG & Co. KGaA Edición/Edition: 2 – 2019-12 (Edición/Edition: 1 – 2018-12) Dräger se reserva el derecho a realizar modificaciones en el dispositivo sin previo aviso. Á9055664hÈ
0
You can add this document to your study collection(s)
Sign in Available only to authorized usersYou can add this document to your saved list
Sign in Available only to authorized users(For complaints, use another form )