專業助人者之高敏感特質在其自我照顧之相關研究 ¾¾以諮商心理師、臨床心理師與專任輔導教師為例 研究者:周柏銘 壹、緒論 一、研究背景 面對日常事件,有人輕描淡寫,也有人相對容易受影響(Pluess et al., 2023),通常這 些人即為「高敏感族群」(Highly Sensitive Person, HSP),若要給高敏感一個簡單直白定 義,即這是敏感度比平均高出許多的人格特質(鐵凱風,2022)。對周遭刺激具敏銳意識與 知覺,舉凡強烈光線、氣味、聲音等環境刺激,或與人相處時的情緒及氣氛變化,都容易使 高敏感者有更強烈情緒反應(Bräm Dubé et al., 2020),影響自身疲憊、幸福感低落,也 通常需要更多時間調適,若長期處在壓力環境就容易發生倦怠與耗竭的情形(Bordarie & Mourtialon, 2023)。生活中無數人際互動來自家庭、學校、職場,人們常無法理解高敏感 者,認為他們大驚小怪、無限放大稀鬆平常的事,甚至出言糾正,使高敏感者就算被澎湃情 緒淹沒,仍寧願自己消化也不想再被視為難搞的人,常優先考慮他人感受、受情緒渲染,導 致雙方小心翼翼而無法暢所欲言;當人際互動持續較久,容易過度接收各樣刺激而感疲憊 (張芸瑄,2023)、發生社交退縮,減少與他人的互動行為(呂玉玲,2018)。 世界上約有30%人口具高敏感特質(Lionetti et al., 2018),能更深入解讀感官訊息、 對環境微妙之處更警覺(Homberg et al., 2016),具豐富想像力(Sand, 2017)和美學敏感 性(Bröhl et al., 2021),運用多元角度與方式進行富創新意義的工作,故文學、藝術、音 樂等領域皆可見高敏感佼佼者。專業助人工作領域也常見高敏感族群身影,心理學領域約有 20-35%比率學生是高敏感者(Aron et al., 2005),特別臨床心理、諮商專業以關注人的情 緒與內心世界為核心(王璽嘉,2023;陳彥君,2005),高敏感者容易共感與深度同理當事 人,天生具有理解與分享情緒的能力(Ponce-Valencia et al., 2024),理解細微動作與表情 下的深層意涵(陳元一,2024),對進行助人工作具極大優勢;然而這也可能造成專業耗竭, 因過度接收消極訊息產生替代性創傷,沒有及時回頭照顧自己,在專業倫理與個人照顧間產 生衝突(蕭真真、李英年,2021),危害個案權益也十分影響助人者(黃綺婷,2023);不 過若能適當應對職業倦怠,將有機會對助人工作專業發展有所幫助(粘齊讌,2024)。 研究者本身也具有高敏感特質,容易察覺他人沒有明說的訊息並判斷其因;不喜歡會有 強烈燈光、聲響的場所;不太擅長融入大群體,參加聚會不希望人數太多或持續時間太長, 否則會非常想「逃」回家。閱讀各類書籍後認識到原來這是「高敏感特質」,唯獨在這段探 索的過程,接觸到的多為國外研究與著作,國內相關研究少之又少,關於專業助人者的主題 更只有寥寥數篇碩士論文,由於研究者身具高敏感特質又身處專業助人領域,非常好奇在專 業助人領域中,是否曾有許多人經歷過如此掙扎,想認識他們如何面對,運用這份天賦進行 工作同時悅納與照顧自己。 二、研究目的問題 為了解高敏感助人者在專業工作或耗竭時如何進行自我調適與照顧,高敏感特質對維持 工作與生活平衡之主觀幸福感是優勢或阻礙;另專業助人者相關研究尚不多,故以臨床心理 師、諮商心理師與專任輔導教師作主要研究對象。根據以上目的擬定研究問題如下: (一)覺察到自己具有高敏感特質後,如何看待之?此特質在專業助人工作中是否曾形 成什麼樣的優勢或是困擾? (二)當高敏感特質成為助人工作中的困擾,受訪者如何進行自我調適、照顧,維持個 案的福祉及自身工作熱忱? (三)就受訪者的主觀幸福感而言,在生活與工作之間的掙扎拉扯,具有高敏感特質曾 經造成幸福感如何的變化? 三、名詞釋義 (一)專業助人者 經諮商心理、輔導諮商、臨床心理等領域專業訓練,通過國家考試獲得合格證照,在不 同場域或機構進行相關心理專業工作的人。諮商心理師為就讀相關研究所主修諮商心理,獲 碩士學位通過諮商心理師國家考試,取得諮商心理師證照之中華民國國民(心理師法,202 0);臨床心理師係於相關研究所主修臨床心理,具碩士學位通過臨床心理師國家考試,領 得臨床心理師證照之中華民國國民(心理師法,2020);專任輔導教師自輔導、諮商或心理 相關科系畢業,修畢教育學程取得國民小學加註輔導專長合格教師證書或中等學校輔導教師、 國民中學綜合活動領域輔導科合格教師證書者(學生輔導法施行細則,2023)。 (二)高敏感特質 高敏感族群有以下特徵:深度處理資訊、容易受過度刺激、高度情緒反應及同理心與對 細微刺激敏感(中島輝,2023)。明顯對環境刺激與變化更敏感,能注意各樣細節(謝雅竹, 2020),將經驗深刻內化,常因大量外部刺激而疲憊(劉美伶,2024),更容易受環境正負 向特徵影響(Kähkönen et al., 2024)。本研究高敏感特質測驗工具參考Sand(2017)《高 敏感是種天賦》附錄之高敏感族自我檢測量表,量表總分140分,得分超過60即屬高敏感人, 分數越高則敏感程度越高。 (三)自我照顧 自我照顧概念發源且更常見於醫護工作領域,後泛指專業工作者面對壓力時的因應與調 適行為(蔡昌雄等人,2006)。壓力、倦怠、專業耗竭等現象在心理健康專業相當普遍,對 實務工作產生負面影響,也可能發生在自我照顧與維護個案權益間擺盪,唯恐損害專業形象 的倫理衝突(楊繕亦、陳增穎,2024)。自我照顧是種持續實踐,關注自身脆弱性、更好的 理解自己(Kissil & Niño, 2017),促進助人者福祉(Posluns & Gall, 2020)。除非個體 學會照顧自己,否則並未準備好成為一位助人工作者(Moore et al., 2013)。 貳、文獻回顧與探討 一、高敏感族群內涵 高敏感研究起源為感官處理敏感性(Sensory Processing Sensitivity, SPS),以社會、 情緒與身體敏感性為特徵(Jagiellowicz et al., 2011),比常人更強烈且細膩的內外部刺激 感知與處理(Konrad & Herzberg, 2019);高敏感特質中樞神經系統以特定方式獲取、選 擇、處理感官刺激訊息(Chacón et al., 2024),似乎由遺傳和神經因素調節(Bordarie et al., 2022),與自閉症特徵、情緒問題、主觀幸福感等因素也有關聯(Assary et al., 2024)。 高敏感者常因特質、行為或需求與他人不同而不被理解,更容易有低自尊、刻意試圖活得像 低敏感人、對旁人批評感到異常痛苦等現象(Aron, 2010)。童年所感知的養育經驗也會對 日後的心理適應產生影響(Lionetti et al., 2024):積極經驗下有機會有更多正向情緒表現 或生活表現極為出色(Greven et al., 2019),反之則可能更內向與行為抑制(Listou Grime n & Diseth, 2016)、容易在不利環境感到壓力(Bas et al., 2021)、發生耗竭(Golonka & Gulla, 2021)、經驗焦慮、抑鬱(Bordarie et al., 2022)等。高敏感族群可能遇到許多 挑戰,過往也確實更多針對脆弱性與不適應基礎進行研究,欲揭示其中奧妙(Lionetti et al., 2024),但高敏感特質實際上具許多優勢,且開始有研究致力於了解其正向助力。當生活 壓力沈重,高敏感特質有助於個體接觸與反應正向情緒,對心理治療介入也將有更好效益 (Lionetti et al., 2018),感知細節和細微差別的能力防止個人疲憊,分析內外部刺激幫助 更好地瞭解自身情況,從而做出更反思及合理的決定,亦具有良好復原力(Golonka & Gull a, 2021)。 長沼睦雄(2020)《高敏感社交天賦》提到高敏感族群具有四種特質,並用視覺資訊處 理機制做比喻,研究者結合中島輝(2023)《我的高敏感使用說明書》之內容彙整成以下的 D.O.E.S.模式: (1) 仔細且深度處理資訊(Depth of Processing, D): 在處理刺激訊息時,高敏感者對刺激的感知與處理過程相對多元,會花費更多的時 間觀察、更加詳細的處理輸入之資訊,並在處理資訊過程中與過往經驗進行連結並 比較,考量各樣可能後讓個人以更合適的方式做出選擇與回應。 (2) 容易受到過度刺激(Easily Overstimulated, O): 高敏感者接收的訊息,無論種類或數量都高出非高敏感者許多,當輸入刺激過於龐 大,致使高敏感者壓力或疲憊,通常傾向於暫時抽離當場。基於易受過度刺激特性, 經常花費更多時間進行靜態、平和的活動,與更多獨處時間。 (3) 高度情緒反應與同理心(Emotional Reactivity and Empathy, E): 高敏感族群有一套獨特情緒覺察與反應模式,對旁人情緒能感同身受、共鳴並同理, 對經驗的開放性及從不同方面獲取訊息,如動作、表情、語氣等,搭配自身經驗, 甚至看出對方未表現出的訊息,對情緒的體驗通常也更深刻。 (4) 對細微刺激也非常敏感(Sensitive to Subtle Stimuli, S): 高敏感者對環境中的細節、細微變化、容易被遺漏的事物也特別具有敏感度,顧及 他人的感受,高敏感特質就像是望遠鏡一樣,連遠方的細小物體或整體內的微小細 節或變化都能夠察覺,故此表現出來的反應也就相對更加強烈。 二、專業助人者之自我照顧 (一)專業耗竭情形 專業耗竭是心理治療工作一項需要被首要重視的倫理問題(Simionato et al., 2019), 中高度倦怠盛行率高達55%(Gossmann et al., 2023)。心理健康工作者被要求展現高度同 理心、耐心、理解等能力,主動聆聽當事人議題(Ricks & Brannon, 2023),長期維持單 向關係與適當界線耗費精力與心力(Skovholt & Trotter-Mathison, 2010)、情緒高度緊張的 工作狀態可能造成專業耗竭,導致專業工作受損和個人能力下降(Rupert et al., 2015)、 情緒疲憊、成就感下降與去人格化(Yang & Hayes, 2020)。因工作久坐特性體驗到生理健 康問題(Smith et al., 2014),睡眠不足導致專業效率低下(Wolf & Rosenstock, 2017), 頭痛、背痛、藥物濫用等(Van Hoy & Rzeszutek, 2022);年紀較輕、經驗較少、過度參 與當事人問題是常見個人風險因素(Simionato & Simpson, 2018);助人工作的女性從業比 例較高,在工作角色與個人生活間的衝突,女性回報倦怠與想抽離的想法也更多(Allwood et al., 2020);助人者角色被賦予過度期待與要求(Lee et al., 2020),工作環境無法提供 相應資源、工作流程或效率不佳、應得休息時間不足等,更有機會發生耗竭(Hodge & San dford, 2024)。關於高敏感心理從業者與專業耗竭的相關研究不多,僅能以分開的關鍵字搜 尋,如高敏感與耗竭、心理從業人員與專業耗竭等,但根據資料可知:作為高敏感族群,高 度感官處理敏感性與更大感知壓力和頻繁健康狀況不佳有關(Benham, 2006),時常經歷強 烈情緒而質疑自身心理健康情形(Roxburgh, 2023)。 (二)自我照顧 自我照顧為一多面向概念,涉及了信仰、對自身的想法和實際行為等(Najm & Morele n, 2024),專業助人工作者的自我照顧尤為重要,被視為心理學博士生核心基本能力(Sant ana & Fouad, 2017)。助人工作的壓力造成實務工作、個人福祉損害(Myers et al., 201 2),若助人者有更好的情商水準,也可能有更高同理心傾向與更低壓力(Adade et al., 202 4),維持適當自我照顧方式,在工作與生活間找好平衡。倦怠復原歷程緩慢且獨立,並無 統一方式或路徑(Salminen et al., 2017),基於個人特質與經驗差異,發展各樣療癒方式 增強專業人員內心世界,將直接影響專業人員生活品質,可能間接影響服務品質(Sansó et al., 2015)。正念以開放和接納心態意識、面對、關注生活經驗,冥想與正念練習以積極方 式與高敏感特質相輔相成(Bakker & Moulding, 2012);隨年齡與經驗增長,有能力開發 與探索更多有效管理壓力與專業需求的方法,可能減少倦怠(Dorociak et al., 2017);接 觸綠地、自然環境幫助減少壓力(Kondo et al., 2018),具高敏感特質容易與動物產生連 結,提升生活品質(Setti et al., 2022);穩定持續的體育活動調節不良情緒、降低壓力與 焦慮程度、維持心理健康(Yano & Oishi, 2018),保持助人者彈性(Schaffler et al., 202 4);經驗豐富工作者描述靈性連結維持他們專業能力,主動追求更深層次生活意義,高敏 感者也可能傾向精神體驗,尋求超越自己的事物(Buchtova et al., 2024)。 (三)主觀幸福感 高敏感族群感知他人痛苦並關心其福祉,卻往往造成同理心疲勞、壓力與倦怠的消極結 果(Chacón et al., 2023),在意、依賴旁人意見或評價而自卑(Ershova, 2023),心理健康 程度較差、活力較低、選擇獨處以避免不愉快情緒等(Pérez-Chacón et al., 2024)。近年正向 心理學崛起,探討主觀積極經驗及正向特質,心理健康概念隨之演變為「擁有心理健康同時 無其他心理疾病症狀」(余民寧等人,2018),現代社會變化迅速、充滿壓力,正向心理學 與心理幸福感成為一門顯學(楊朝鈞、簡晉龍,2019)。近日社會風氣非常追求正能量,市 面上許多書籍教導擺脫負能量,好像身具負能量十惡不赦,不少人白天光鮮亮麗,夜晚卻滿 身憔悴,生活中好壞正負經歷實際上反覆交替出現或同時並存(蘇絢慧,2017),不是所有 境遇都適合以「關注積極正向」來排解或消除(Yakushko, 2019),追求幸福快樂卻矯枉過 正、追求表面而不切實際導致背負許多負擔,是否適得其反(張靜軒,2021)?或許需要探 索與擁抱生命黑暗面(Ivtzan et al., 2015),於是第二波正向心理學(Second Wave Positive Psychology, SWPP)風潮興起並開始與生物醫學病理模式共同被討論,朝辯證性發展(劉淑 慧等人,2017),重視互動、平衡、意義中心與跨文化(Wong, 2011),非追求片面樂觀幸 福,而開始學習接受一些無法改變的事實與現實,肯定生命、自我超越以達心理健康與繁榮 (Wong, 2021)。 參、研究方法與步驟 一、研究取向 為深入了解高敏感助人者在工作與生活間的自我調適、照顧與主觀幸福感等,高敏感特 質扮演怎樣角色,本研究以質性研究中敘事研究作為研究方法。進行質性研究的資料蒐集及 分析,是賦予所得資料規則、結構與終極意義的歷程(鈕文英,2020)。藉半結構式訪談, 聽取個體生命故事中意義經驗,認識受訪者在專業助人工作如何運用與生俱來高敏感特質、 進行自我調適與照顧進而形成主觀幸福感的生命故事,關注受訪者主觀現實,認識當事人賦 予的經驗意義(高淑清,2008),與對經驗的表達與詮釋方法(鈕文英,2017),了解其獨 特生命經驗,歸納高敏感者在專業助人工作領域可能遇到的挑戰、經驗與因應和調適方式。 二、研究參與者 本研究將採立意取樣與滾雪球方式尋找臨床心理師、諮商心理師與專任輔導教師各2位 進行。透過研究者個人社交網站(Facebook及Instagram)發布研究邀請與Google表單供填寫, 也尋求親友協助轉發,讓尋找受訪者參與研究之消息有機會更廣為人知。在報名表單中將簡 要提及研究目的與進行方式,設計填單者個人背景、參與研究動機、對研究的好奇等問題, 讓研究者藉回覆初步了解潛在受訪者利後續尋求協助。 三、研究工具 (一)研究者 研究者畢業於諮商與輔導學系,曾修習「人格心理學」、「人際關係」、「心理科學研 究法」等相關專業課程,學習背景讓本人有能力對研究議題進行深入認識與探討,妥善將理 論知識與實務經驗融入研究;同時研究者亦具高敏感特質,在《高敏感是種天賦》(Sand, 2017)附錄高敏感族自我檢測量表獲得111分,能在研究中融合所學與切身經驗,對研究議 題深刻理解,忠實解讀訪談資料,並嚴謹分析。 (二)研究邀請函 研究邀請函內容將簡單說明研究者基本資訊、本研究背景和目的、進行訪談的方式、受 訪者條件及研究相關倫理原則等。主要於研究者社群網站分享與寄發電子郵件招募。 (三)高敏感族自我檢測量表 本研究採用Sand(2017)《高敏感是種天賦》書中所附錄之高敏感檢測量表,作為研究 參與者測量其敏感程度的依據。 (四)訪談同意書 訪談同意書內容詳述研究目的、訪談原因與方式、訪談過程雙方權益、訪談倫理規範等, 確保參與者完整理解且同意受訪,書面簽名後始進行訪談,以示對參與者的尊重。 (五)錄音設備 取得參與者同意後訪談全程進行錄音,以智慧型手機內建錄音設備為主,留存訪談內容 確保準確性與完整度,利後續撰打逐字稿與敘寫受訪者故事,避免研究之倫理疑慮。 (六)訪談札記 訪談時研究者同時進行訪談札記紀錄,紀錄訪談中受訪者一些關鍵回應與非語言訊息, 以便後續分析與撰寫受訪者主觀故事時能更確實詮釋,忠於研究參與者提供之訊息。 (七)協同分析者 為忠實還原參與者主觀經驗,在資料分析過程中不因研究者單一視角造成內容解讀偏差, 邀請一位諮商輔導科系碩士畢業生擔任協同分析,曾修習「諮商研究法」、「質性研究」等 課程,已完成質性研究論文。經與協同分析者共同剖析並深入討論,讓敘事主題歸納更豐富 且具多元性。 (八)研究檢核函 研究者撰打逐字稿並敘寫受訪者生命經驗故事後,邀請參與者進行內容與其經驗之真實 與一致性核對,為確保進行忠實呈現,將連同分析結果一同寄發與研究參與者確認。 四、研究程序 為了解高敏感專業助人者如何經歷高敏感特質正負面影響,在工作專業與自我照顧間平 衡以達主觀幸福感,期望了解參與者心路歷程。研究程序如下:(1)據研究動機與目的設 定參與者條件與擬定訪談大綱;(2)依立意尋找與邀請受訪者;(3)正式進行訪談;(4) 撰打逐字稿及受訪者故事;(5)整理與深度分析文本;(6)再與受訪者檢核文本合適性與 準確性;(7)撰寫研究成果。 五、研究倫理 (一)知情後同意 知後同意係研究的首要倫理議題,目的為讓受訪者擁有控制感,了解自身權益、降低不 確定性並做好準備(張馥媛等人,2023)。研究者將依研究目的、方法、程序、研究參與者 相關權益、資料使用與保密等事項做詳細說明,在參與者完全理解並同意參與、紙本簽署同 意書後,遵照約定內容進行研究。過程中,參與者有權利隨時終止或退出。 (二)資料隱私及匿名原則 專業倫理讓研究足夠嚴謹,提供專業責任實踐機制,維護當事人權益,保障其福祉(洪 莉竹,2016)。研究取得之資料,研究者將嚴格考慮參與者隱私,妥善保存而不以任何形式 外洩,並以化名、編號、概述等匿名方式呈現,同時參與者有權利參與編修,或刪除可能透 露其身份、被辨識或不願公開之內容。於研究結束後以合倫理之方式銷毀。 (三)開放態度、中立原則以及對資料進行真實闡述與解釋 敘事研究以探索個體主觀經驗為主,探討其經驗文本,目標在於進行闡述,還原個體意 義產生的歷程(翁士恆、彭榮邦,2021)。接觸參與者經驗文本時,以開放與尊重態度聆聽 受訪者生命經驗,詮釋時維持中立,留意過程可能未加察覺卻融入的研究者自身價值觀,並 在敘寫出文本後提供給研究參與者檢核,回饋是否完整將其經驗忠實呈現。 肆、參考文獻 中島輝(2023)。我的高敏感使用說明書:「麻煩體質」完全攻略!超人氣諮商心理師傳授 32種對策,把你的高敏感變成強大優勢 (王薇婷譯)。 大好書屋。(原著出版於2022) 心理師法(2020)。全國法規資料庫。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020098 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