中华 放 射 学 杂 志
年
月第
卷第
期
·
，
细支气 管肺泡癌和肺 淋 巴 瘤 但近 年来 由于
一
，
病 理 对 照 研 究 的深 入 该 征 象并 非仅 见于
近 胸 膜 面 或 沿 支 气 管 血 管 轴 分 布 〔 」 边 缘 向病
灶 中心 收 缩
，
局 灶 性 肺 炎 病 灶 内含 气 支 气 管 征 的 出
，
现 文 献 川 和 我 们 的 经 验 均 认 为 是 炎 性 灶 内纤
维化致支气管扩张所致
，
解剖分辨率
，
，
扫 描 则难 以 显
高 显示机会增加 而常规
不
轮 廓呈 锯 齿状 而 非 典 型 分 叶
胸膜增 厚较 明显 可伴轻微 的胸膜 凹 陷
法 鉴别时应行纤 维 支气管镜活检 或
，
，
穿 刺 活 检 及 时 获 取 组 织 学 依据 患 者 拒 绝 活 检
，
一
时 建议 治 疗
，
，
、
周 后 随 访 比较 病 灶 形 态 大
小 的 变 化 来 帮助 诊 断
。
扫 描 检 查 由我 院
室 陈刚
、
、
、
形态表现也
导 引下
，
志谢 本 文病 例 的
，
。
病 灶 邻 近 肺 野 卫 星 灶 对 疑 本 病 而 与肺 癌 无
。
胸膜 凹 陷 本组发生率
。
。
而 有 报道仁 在 细 支 气 管 肺 泡 癌 则 为
。
。
，
恶性肿 瘤 本组病例 支气 管 充气 征 的 出现率 为
，
，
、
财 忠 惠 明 卫 军配 合完成
，
不 一 致 常 见 粗 细 不 均 的条 索 影 伸 达 胸 膜 面 由
参
文
考
献
，
于 同 时 有 胸 膜增 厚 常 在 胸 膜 凹 陷侧 不 显 示 三
、
，
角形 而状 似 喇 叭 口 改 变 图
。
荣独 山主编
术 后标 本充 气
见该 处胸膜 凹 陷并 不明 显
扫描 图
，
，
。
”
‘
，
，
忽 略 了病 忧 的
形 态 只注 意 到 单 一 层 面 的形 态 表 现
第
“
弓一
’
误诊肺 癌 的原 因
上 海科技 出版社
线诊 断 学 第 一 册
二版
，
，
，
，
对分
，
，
，
叶 征 象 的认 识 不 足 将 病 灶 边 缘 锯 街 状 改 变 误
为分 叶
。
李铁 一 主 编
肺部疾 病的
，
敏 感 常 易 将 病 灶 周 围 渗 出灶 定 为 毛 刺
。
北京 人民
版
第
诊断 附
外 围肺病 灶 形 态
下几 点对 诊 断有 一 定价值
，
，
孤 立 型 细 支气管肺 泡 癌 的
蔡祖 龙 曹丹 庆 郭 晓 东
，
表现 多种 多样 以
的
，
，
一
，
。
生 出版社
，
肿
块 内 充 气 支 气 管 征 的 出 现 误 为 细 支 气管 肺 泡 癌
的特 征 表 现
线影像 及 其病 理 基础
一
对病 灶 肺 交 界 面 高度
由于
例 分析
中华放 射 学 杂 志
一
一
收稿
，
，
，
一
修回
·
一
，
呈 三 角 形 或 不 规 则 形 态 尖 端 指 向肺 门 基 底 贴
本 文 编 辑 任 晓黎
肋 骨腋 中 线 骨折 投 照 新 法
陈修林
，
笔 者做 肋 骨 腋 中线 骨 折投 照 检 查 时 采 用 左 或 右
前斜位
“
。
一
角 摄 片方 法
。
经过近 二年 的实践 以 及
张国良
准第
有则 最好
，
、
、
，
，
单 易掌握 诊 断符 合率高 尤 其 对 肋 骨 腋 中线 骨 折病
，
患 者 更 为理 想 兹 介 绍 如 下
投 照方法
。
，
先 面 向暗盒 前 胸 壁 靠 紧暗 盒 后 左 或 右前 斜
，
。
，
“
一 扩
角 左 或 右 肘弯 曲 手 背 放 于 髓 部 背 侧 右 或 左 手 抱 头
尽 量 使 肋 骨 腋 中线 的 胸 壁 贴 紧 暗 盒 面
。
，
。
中心 线 对
江 苏 省 昆 山 市张 浦 医 院 放射 科
滤 线 设 备 无 需 滤 线栅
，
但不易发现
。
，
，
，
临 床常规 要 求摄 后 前 位 胸 片 而 忽 视 了肋
。
，
胸 部 结 构 重 叠 较 多 细 微 的骨 折 线 缺
，
，
乏 对 比 易 遗 漏 且 肋 骨 腋 中 线 成 半 环 状 摄 片时大 部 分
，
肋 骨 不 能 贴近 胶 片 影 响 肋 骨 腋 中线骨 折 的显 示
，
，
，
，
。
因
此 使 用本 方法 采 用 不 同 角 度 投 照 定位 准确 使 肋 骨
，
半 环 形 状 清 晰 显 示 容 易发 现 骨 折 线
收稿
作者单 位
。
。
骨 腋 中线 的 检 查
投 照 体 位 患 者 直 立 位 于 摄 片架 前
，
胸椎与暗盒垂直
讨 论 肋 骨 腋 中线 骨 折 病 人 在 临 床 上 较 为 多 见
张 胸 片 的 临 床观 察 分 析 我 们认 为本 方 法 简
对
、
一
一
。
修回
一
一
本文编辑 薛爱 华