CENTRO DE HABILIDADES EN SALUD
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS
Y HEMORRAGIAS
PRESENTADO POR:
DRA. KAREN GENEVIEVE FUNES RIVERA
ABRIL 2017
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.Definir correctamente el concepto de Heridas y
Hemorragias
2. Describir los procedimientos de Primeros Auxilios para
Heridas Leves(Simples) y Graves(Complicadas).
3. Describir los procedimientos de Primeros Auxilios para
Hemorragias Leves y Graves.
PRIMEROS AUXILIOS
• Se entenderá como Primeros Auxilios a la ayuda, inmediata y
temporal, que le brinda cualquier persona, a toda víctima de
un accidente
o enfermedad repentina; con los recursos
mínimos de atención, hasta la llegada del personal médico o
paramédico al lugar del accidente
• Entiéndase que PRIMEROS AUXILIOS no son solamente las
técnicas para detener una hemorragia, efectuar un entablillado, etc.,
son también las palabras de aliento prudentemente seleccionadas
que se le dicen a una víctima, lo es también una llamada telefónica
para pedir una ambulancia, retirar algún objeto que eventualmente
pudiera causar daño a las personas
HERIDAS
CONCEPTO Y CLASIFICACION
Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quién no ha sufrido
alguna, y es necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como
realizar las curaciones.
Como veremos hay muchos tipos, desde un raspón sin mayores cuidados
hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro. Otros
tipos mas frecuentes que otros y otras que hay mayor propensión a sufrirlas
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos,
alambres,etcétera) o agentes internos (hueso fracturado).
vidrios,
latas,
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen
a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de shock) y la infección
HERIDAS
CONCEPTO Y CLASIFICACION
HERIDA:
Es una lesión caracterizada por la alteración(pérdida) de
la continuidad normal (integridad)de los tejidos blandos
del cuerpo(piel, músculo, tejido subcutáneo, nervios,
órganos, etc)
HERIDAS
CLASIFICACION
Existen diferentes tipos de Heridas…unas necesitan atención más urgente que otras y podemos
apoyarnos de su aspecto para reconocer a que tipo de herida nos enfrentamos y como
actuaremos ante dicha situación
Tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas
ABIERTAS:
•
Separación de tejidos blandos
•
Mayor posibilidad de infección
CERRADAS:
•
No se observa separación de los tejidos blandos
•
Generan hematoma(hemorragia debajo de la piel) o hemorragia en vísceras o cavidades
•
Generalmente producidas por golpes
•
Requieren una atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano
HERIDAS
CLASIFICACION
SIMPLES(LEVES)
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer(dañar) órganos
importantes
• Entre ellas: los populares: raspones, arañazos, cortes superficiales etc
• COMPLICADAS(GRAVES):
• Extensas y profundas con abundante hemorragias(profusas)
•
Lesiones en musculo, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos
y puede o no haber perforación visceral
HERIDAS
CLASIFICACION
Existen diferentes clasificaciones de acuerdo a sus características,
• Según el estado de la Herida
• Según Planos afectados
• Según riesgo de contaminación
Pero en esta ocasión describiremos la siguiente:
•
CLASIFICACION DE ACUERDO A LA CAUSA QUE LO PRODUJO:
HERIDA PUNZANTE
• Causadas por objetos puntiagudos
(clavos, agujas, anzuelos, etc.).
• Caracterizada por:
• Dolor,
• Hemorragia escasa,
• Orificio de entrada no muy notorio,
• Profundidad,
• puede presentar perforación de de
vísceras y hemorragia interna,
• peligro inminente de infección.
• Se considera la más peligrosa de
todas.
HERIDA PUNZANTE
• Causadas por objetos puntiagudos
(clavos, agujas, anzuelos, etc.).
• Caracterizada por:
• Dolor,
• Hemorragia escasa,
• Orificio de entrada no muy notorio,
• Profundidad,
• puede presentar perforación de de
vísceras y hemorragia interna,
• peligro inminente de infección.
• Se considera la más peligrosa de todas.
HERIDA CORTANTE
Es generalmente producida por
objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas,
etc.)
Caracterizada por:
• Presentar una herida con bordes
limpios
• bordes lineales
•
hemorragia escasa, moderada o
abundante.
• Puede afectar músculos, tendones y
nervios
HERIDA CORTANTE
Es generalmente producida por
objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas,
etc.)
Caracterizada por:
• Presentar una herida con bordes
limpios
• bordes lineales
•
hemorragia escasa, moderada o
abundante.
• Puede afectar músculos, tendones y
nervios
• Complicada….
HERIDA PUNZOCORTANTE
Es
producida
por
objetos puntiagudos y filosos
(puñales, tijeras, cuchillos,
hueso fracturado, etc.).
Combina los dos tipos de
heridas anteriores(punzante y
cortante)
ABRASIONES/ESCORIACIONES
Son conocidas popularmente como
“Raspones”
• Son causadas por la fricción o
rozamiento de la piel con
superficies ásperas
• La capa más superficial
piel(Epidermis) es la afectada
de
la
• Se infectan frecuentemente, pero su
curación es rápida
• Derrame Seroso de Morel Lavalle
LACERACIONES
• Las heridas de tipo Lacerante
son:
• Las Lesiones producidas por
objetos de bordes dentados,
• Generan
tejido
desgarros
del
• Los bordes de las heridas se
presentan irregulares.
AVULSIVAS
Las Heridas Avulsivas se
caracterizan por presentar:
•
• Lesión con desgarro,
• Separar
tejido,
y
destruir
el
• Suele
presentar
una
hemorragia abundante.
.
AMPUTACIONES
Es la pérdida de una parte del cuerpo, generalmente
un dedo de la mano o del pie, un brazo o una pierna,
que ocurre como resultado de un accidente o lesión.
Por lo general, las amputaciones traumáticas son el
resultado de accidentes con herramientas eléctricas,
de fábricas o de granjas o por accidentes
automovilísticos. Asimismo, los desastres naturales, la
guerra y los ataques terroristas pueden causar
amputaciones traumáticas.
En una amputación parcial, queda parte de la conexión
de tejidos blandos. Según la gravedad de la lesión, se
puede o no volver a conectar la extremidad
parcialmente cercenada.
Se pueden presentar complicaciones cuando hay
amputación de una parte del cuerpo. Las más
importantes son la hemorragia, el shock y la infección
CONTUSAS
Son producidas por la resistencia que
ejerce el hueso ante un golpe (de puño,
piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión
de los tejidos blandos. Hematoma y dolor
son las causas más comunes de estos tipos
de heridas.
MAGULLADURAS
.
Este tipo de heridas son lesiones
causadas al golpear o comprimir
Una parte del cuerpo sin producir
herida exterior.
Se visualizan como una mancha de
Color violáceo (Equimosis)
Popularmente: moretones
APLASTAMIENTO
Se presenta cuando se ejerce una fuerza o
presión sobre una parte del cuerpo. Este tipo
de lesión casi siempre sucede cuando parte del
cuerpo es aplastada entre dos objetos pesados.
.
El daño relacionados con lesiones por
aplastamiento son, entre otros:
Sangrado
Hematomas
Síndrome compartimental (aumento de la
presión en un brazo o pierna que provoca daño
muscular, nervioso, vascular y tisular serio)
Fractura
Laceración (herida abierta)
Lesión a nervios
Infección secundaria
PRINCIPIOS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
ABIERTAS O EXTERNAS
• Detener la hemorragia
• Evitar contaminación e infección
• Dar atención para shock
• Obtener asistencia médica
PRIMEROS AUXILIOS PARA HERIDAS LEVES(SIMPLES)
• Lavarse las manos
• Calzado de guantes
• Evite hablar, toser o estornudar al momento de tratar una herida(utilizar
mascarilla)
• Lavar la herida y sus alrededores con suficiente agua y jabón (No detergente)
• Seque la herida con una gasa estéril o un paño limpio
• Si es necesario coloque mariposas para cerrar la herida
• Cubra la herida con gasa estéril
• Procure asistencia médica, si el caso lo amerita
PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS
INTERNAS
• Mantener las vías respiratorias permeables
• Examinar cuidadosamente a la víctima en busca de otras lesiones
• Aplicar compresas frías en la zona afectada
• Dar atención para shock (El shock ocurre cuando no hay suficiente
suministro de sangre y oxígeno a sus órganos y tejidos. Puede causar baja
presión y ser un peligro para la vida. El shock suele suceder con una lesión
grave)
• No administrar líquidos ni alimentos
• Obtenga asistencia médica
OTRAS HERIDAS DE IMPORTANCIA
a) HERIDAS DE TÓRAX.
•
SIGNOS Y SINTOMAS
•
Respiración frecuente corta y difícil
•
Agitación excesiva
•
Palidez, pulso rápido y débil
•
Expectoración sanguinolenta
• Primeros Auxilios
•
Para prevenir la entrada de aire, cubra la herida con una compresa y selle con una tira de esparadrapo.
•
Mantener las vías respiratorias permeables
•
Dé tratamiento para shock, pero NO ELEVE LOS PIES DE LA VICTIMA
•
Si el objeto causante de la lesión está incrustado, NO TRATE DE SACARLO, pues aumentaría la hemorragia
•
Traslade a la víctima al hospital más cercano en la posición de FOWLER,
esto le ayudará a respirar mejor.
OTRAS
HERIDAS
DE
IMPORTANCIA
• b) HERIDAS DE ABDOMEN.
• Estas son particularmente peligrosas debido a las lesiones que pudieran sufrir los
órganos internos.
• PRIMEROS AUXILIOS
• Acueste a la víctima sobre su espalda con las piernas flexionales
• Controle la hemorragia
• Dé atención para shock
• Si hay exposición de vísceras, NO TRATE DE INTRODUCIRLAS, cúbralas con
compresas húmedas. Estas pueden ser humedecidas con suero fisiológico, agua
destilada, agua de coco, o en última con agua común y corriente
• No alimente a la víctima ni col líquidos, ya que atrasará la intervención quirúrgica
• Si la respiración es difícil, eleve la cabeza y hombros de la víctima
• Traslade rápida y cuidadosamente a la víctima al hospital más cercano
HERIDA ABDOMINAL
(EVISCERACION)
HEMORRAGIAS
 Hemorragia es la salida de sangre incontrolada de
cualquier vaso sanguíneo (venas, arterias y capilares).
 Causas, Clasificación según vaso dañados y según gravedad

DEBE SER CONTROLADA CUANTO ANTES!!!

Durante la Hemorragia se ponen en acción mecanismos que
forman coagulo en dicho vaso, impidiendo la salida de
sangre y controlando la hemorragia
LOS PRIMEROS AUXILIOS AYUDAN A QUE ESTE PROCESO
SEA EFECTIVO
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS
1.INTERNAS: La Sangre fluye hacia una cavidad del
organismo sin salida al exterior,
como cráneo, tórax,
abdomen. No se puede valorar el
estado de gravedad
a la simple inspección , pero si
monitorear los SV.
2. EXTERNAS: Salida de sangre hacia el exterior del
cuerpo a través de una herida siendo visualizada.
HEMORRAGIA MIXTA O
PROCEDENTE DE ORIFICIOS NATURALES
Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre
sale parcialmente el exterior a través de orificios naturales
 EPISTAXIS: sangre proveniente de las fosas nasales





GINGIVORREA: hemorragia proveniente de la boca, encías
OTORRAGIA: hemorragia del conducto auditivo
HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de esófago o
estòmago
RECTORRAGIA: sangre proveniente del recto y expulsado a
través del ano
METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o vagina
HEMORRAGIA CAPILAR
Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los
vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se
puede controlar fácilmente. En forma de pequeños
puntos sangrantes Hemorragia en sabana (cubre toda la
superficie) El flujo es lento. Hemorragia Leve
HEMORRAGIA VENOSA
Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los
órganos hacia el corazón. La sangre es rojo oscura. Su
salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este
sangrado se corta, en principio, con presión local. Brota sin
fuerza. Hemorragia Moderada
HEMORRAGIA ARTERIAL
Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el
corazón hacia el resto del cuerpo. Su salida es al compás del
pulso en saltos rítmicos y con fuerza. Si no se trata pronto esta
lesión sangrante sobre una arteria importante, puede
provocarla muerte en menos de 1 minuto. Color rojo brillante,
Sale a distancia desde el cuerpo, Es la hemorragia mas
grave
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS
1.Calmar a la víctima
2.Antes
de asistir a la víctima,
deberá ponerse guantes descartables
3. Descubrir
la
zona
el
para evaluar el tipo
hemorragia (lavar y observar)
4. DETENER LA HEMORRAGIA
auxiliador
de
¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA?
PASO 1: Aplicar PRESION DIRECTA sobre la zona de sangrado con
apósito estéril o tela limpia, por 5 a 10min y evaluar.
¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA?
PASO 2: SI EL SANGRADO NO CEDE, COMPRIMIR CON OTRO APOSITO
SIN RETIRAR VENDAJE INICIAL Y ELEVAR LA EXTREMIDAD
AFECTADA
¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA?
PASO 3: Si aún así no cede el sangrado; aplicar COMPRESION DIGITAL
SOBRE ARTERIA que irriga la zona, comprimiendo con 4 dedos la
arteria, EN CASO DEL BRAZO LA ARTERIA HUMERAL; en las
EXTREMIDADES INFERIORES LA ARTERIA FEMORAL aplicando el
TALON DE LA MANO. MENCIONAR LOS CAMBIOS
 Se usa en hemorragias arterial y/o hemorragias difíciles de detener
con el método de presión directa
 Se debe continuar haciendo presión directa mas elevación de la
extremidad
 SI A PESAR DE ESTAS MEDIDAS CONTINUA SANGRANDO…TRASLADAR
A CENTRO ASISTENCIAL
PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
Los puntos de compresión más
utilizados son:
• Arteria temporal: Localizada en las sienes,
se utiliza en hemorragia del cuero cabelludo.
• Arteria facial: Localizada bajo el borde
horizontal de la mandíbula, cerca del ángulo
posterior.
• Arteria carótida: Se utiliza para hemorragias
debidas a cortes importantes en el cuello. Se
debe comprimir contra las vértebras.
• Arteria subclavia: Localizada por detrás y
debajo de la clavícula, hemorragias a partir del
hombro.
• Arteria braquial: En la cara interior del
brazo por debajo del bíceps, para hemorragias
del antebrazo y mano.
• Arteria poplítea: Localizad detrás de la
rodilla, a nivel del pliegue de flexión.
Hemorragias por debajo de la rodilla.
¿COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA?
PASO 4: Aplicar frio local: el frio produce vasoconstricción de vasos
sangrantes, por lo que es bueno colocar compresas frías o hielo
en la zona afectada, hay que tener precaución con el hielo
porque puede provocar quemadura
 Se debe introducir el hielo en una bolsa o cubrirlo con un paño
antes de aplicarlo en la herida
¿QUE HACER EN CASO DE
HEMORRAGIA INTERNA?
1. Recostar a la victima
2. Levantar ambas EEII
3. Evaluar signos vitales
4. Soltar ropas
5. Cubrir con mantas
6. NO dar a beber líquidos
7. Solicitar ayuda para traslado
a Centro Asistencial
PRIMEROS AUXILIOS EN EPISTAXIS
1. Sentar en una silla con cabeza levemente inclinada hacia
adelante
2. Aconsejarle que respire por boca
3. Comprimir fosa nasal afectada o introducir una gasa doblada y
comprimir si continua sangrando introducir otra gasa sin retirar
la anterior
4. Colocar paños fríos en la frente de la victima
Si la hemorragia fuera importante y no cesara en un plazo de
30min, llevar a un centro asistencial
TORNIQUETE “SOS”
 Se debe utilizar como último recurso, debido a las
graves consecuencias que trae su utilización (necrosis) y
está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es
tan grave que los métodos anteriores han fallado,
como una amputación, donde deberá ser el primer
paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida
del paciente está siendo amenazada).
1. Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4
cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres
2. Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
3. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna
4. Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
5. Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara
6. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia
7. Suelte una vez cada 7 minutos
8. Traslade inmediatamente al centro asistencial
LABORATORIO DE HABILIDADES Y DESTREZAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
QUEMADURAS
ABRIL 2017
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.Definir correctamente el concepto de
quemaduras
2. Clasificar las Quemaduras de acuerdo al daño
tisular.
3. Identificar los signos y síntomas de las
Quemaduras.
4. Describir en qué consisten los Primeros Auxilios
para Quemaduras
ÓRGANO BLANCO: LA PIEL
• El cuerpo humano esta
cubierto de 1.5 a 2 m2 de
piel. en un adulto
promedio y puede variar
en espesor entre 1.5 y 4
mm dependiendo de la
zona del cuerpo. Es el
órgano vivo mas pesado
de 3 a 4 kg y además
está expuesta al medio
externo convirtiéndose en
la primera línea de
defensa del organismo. y
está constituida por tres
capas:
ÓRGANO BLANCO: LA PIEL
• Las tres capas de la Piel:
• Epidermis: Es la capa más externa de la piel
y la más resistente.
• Dermis: Se encuentra justo debajo de la
epidermis, está compuesta de fibras de
colágeno y cuenta con una rica inervación y
vascularización; en ella se encuentran las
raíces capilares, glándulas sudoríparas y
sebáceas.
• Hipodermis: capa conocida también como
tejido subcutáneo y Es un tejido laxo,
constituido básicamente de tejido adiposo
QUEMADURAS
CONCEPTO
QUEMADURA:
• Es una lesión que se produce por el calor, agentes químicos o
radiación. Varían en profundidad, tamaño y gravedad, causando
daños a las células en el área afectada.
• Las quemaduras son lesiones tisulares producidas por el contacto
(o la exposición) de la piel con elementos a temperaturas extremas
de calor o frío. Estas temperaturas son producidas por energía
térmica, eléctrica, química o electromagnética, radiactiva.
Las quemaduras dañan principalmente la piel o las mucosas,
propiciando, a veces, defectos estéticos al cicatrizar éstas, y que
pueden dificultar los movimientos completos de brazos, piernas,
manos, pies, cuello, etc. (aspecto psicológico)
QUEMADURAS
CONCEPTO
Tipos de Quemaduras
• Quemaduras térmicas
Metales calientes - Líquidos hirvientes - Vapor - Fuego
El contacto de la piel con alguno de estos medios eleva la temperatura de
ella y los tejidos, provocando la muerte o carbonización de las células de
los tejidos.
• Quemaduras por radiación
Exposición desmedida a los rayos ultravioletas del sol u otras
radiaciones, como los rayos X.
• Quemaduras químicas
Producidas por sustancias ácidas, alcalinas, detergentes o disolventes.
• Quemaduras eléctricas
La causa de estas es la corriente eléctrica, ya sea alterna (AC) o continua
(DC).
QUEMADURAS
CAUSAS
Las quemaduras son comúnmente causadas por:
• Incendios, ya sean accidentales o provocados
• Prácticas inseguras en el hogar, en el uso de fluidos
inflamables para hacer fuego
• Inmersión en baños de agua excesivamente caliente
• Uso de productos químicos, como alcalinos, ácidos y
detergentes fuertes
• Descuido al utilizar el material inflamable
CLASIFICACION QUEMADURAS
CLASIFICACION QUEMADURAS
Quemaduras de Primer Grado
Son aquellas que resultan de una excesiva exposición al sol, contactos
ligeros con objetos calientes o a la acción poco prolongada de un
líquido hirviente o de vapor.
Se manifiestan como un enrojecimiento intenso (eritema) de poca
extensión, ligero edema y dolor y afecta la capa superficial:Epidermis
CLASIFICACION QUEMADURAS
Quemaduras de Segundo Grado
Son aquellas que resultan por contacto con
líquidos hirvientes, quemaduras rápidas de
gasolina, kerosene y otros productos.
Generalmente son más dolorosas que las de
grado I, ya que los extremos de los nervios en
la piel son lesionados.
Las señales más típicas son:
• Mayor profundidad del daño que en las de
primer grado
• Apariencia jaspeada o eritematosa(Roja)
• Aparición de ampollas de diversos tamaños
(Vesículas o flictenas)
• Edema
• Apariencia húmeda en la superficie de la
piel, debido a la pérdida de plasma a través
de la piel dañada.
CLASIFICACION QUEMADURAS
Quemaduras de Tercer Grado
Pueden ser causadas por una llama,
cuerpos candentes, ropa encendida,
contacto con objetos calientes o
electricidad.
La temperatura y duración del contacto
son factores importantes para determinar
el grado de destrucción del tejido. Las
señales habituales son:
• Destrucción profunda de tejido
• Apariencia blanca y áreas
carbonizadas (Al principio la
quemadura puede parecer de grado II)
• Pérdida completa de las capas de la
piel (epidermis y dermis)
• Formación de costras blandas y secas
(escaras)
CLASIFICACION QUEMADURAS
• Quemadura de Cuarto
Grado
• Implica destrucción de
músculo y estructuras
óseas
• Carbonización
• Generalmente es el
resultado de
quemaduras por
electricidad
EXTENSION Y UBICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
En las quemaduras es importante tomar en cuenta la extensión de superficie
corporal quemada, para lo cual nos auxiliaremos de la técnica o REGLA DE LOS
NUEVE, la cual nos ayuda a determinar la extensión de las quemaduras partiendo
que la totalidad del cuerpo humano es del 100%.
• Antes de pasar al tratamiento de urgencia de las quemaduras, es conveniente
saber que la gravedad de las mismas radica en su expansión y ubicación,
considerándose gravísimas las quemaduras que abarcan un 50% del cuerpo
humano y mortales las que alcanzan un 75%. En general, una persona que ha
sufrido quemaduras del 10% de la superficie corporal, no importando donde
esté ubicada, requiere ser trasladada a un centro hospitalario para su
tratamiento inmediato.
• La palma cerrada de la mano del paciente representa el 1% de su superficie
corporal, igual para todas las edades.
• Este es un instrumento de evaluación rápida de la extensión en quemaduras
pequeñas, en salas de urgencias y para el triage en la escena del accidente.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
QUEMADURAS
 Los objetivos de los primeros auxilios para quemaduras son:
• Alivia el DOLOR
• Prevenir la contaminación
• Efectuar tratamiento para shock(El shock ocurre cuando no hay suficiente suministro de
sangre y oxígeno a sus órganos y tejidos. Puede causar baja presión y ser un peligro para la vida. El shock suele
suceder con una lesión grave)
• Obtener asistencia médica
 Al tratar de las acciones a realizar para atender eficazmente a una
persona quemada, distinguiremos dos tipos de accidentes:
Las lesiones por fuego o por efectos térmicos
Las lesiones por sustancias químicas.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO
DE QUEMADURAS
• QUEMADURAS POR FUEGO O QUEMADURAS TERMICAS.
• En el momento de producirse el accidente es necesario actuar con serenidad y
rapidez
• Lo primero que debe hacerse es apartar al accidentado de las llamas o fuente
de calor
• Si la causa es el fuego y las ropas de la víctima se queman, debe derribarla,
para evitar que corra, ya que de lo contrario, sólo conseguirá avivar la
combustión. Una vez en el suelo, con nuestras manos protegidas se procederá
a darle vueltas suavemente (maniobra de la croqueta) y palmadas en las
zonas encendidas del cuerpo con el fin de apagar el fuego, también puede
mojar una frazada con agua, ya sea dulce o salada (agua de mar) y tirarla
sobre la víctima a modo de apagar el fuego.
•
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
QUEMADURAS
Quemaduras de Primer Grado
•
Adminístrese aplicaciones de agua fría o sumerja el área quemada en agua fría
•
Puede aplicar pomadas para quemaduras (picrato de butesin,sulfadiazina argéntica))
•
Si fuera necesario aplique un vendaje protector
•
Las quemaduras de sol graves, cuando han sido en todo el cuerpo, deben recibir atención médica lo antes posible.
Quemaduras de Segundo Grado
•
Sumerja la parte quemada en agua fría (no helada) de 1 a 2 horas
•
Seque la zona quemada sin frotar
•
Si la quemadura no es muy extensa, puede aplicar pomada para quemaduras
•
No rompa las ampollas ni remueva tejido
•
Aplique un vendaje protector
•
Si los brazos o piernas están afectados manténgalos elevados
Quemaduras de Tercer Grado
•
No quite la ropa quemada que se ha adherido al cuerpo de la víctima
•
Cubra la quemadura con compresas gruesas y esterilizadas o sábanas lavadas y recién planchadas
•
Traslade de INMEDIATO a la víctima a un centro hospitalario
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
QUEMADURAS
QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUIMICAS.
• La gravedad de estas quemaduras dependen de la concentración, cantidad
y duración de la acción de la sustancia.
• Lave la parte afectada removiendo el producto químico con grandes
cantidades de agua, tan pronto como sea posible y durante unos diez
minutos por lo menos
• Quite la ropa de la víctima que esté impregnada del producto químico, NO
ASI AQUELLA QUE SE ENCUENTRE ADHERIDA A LA PIEL
• Aplique un vendaje protector
• Traslade a la víctima lo más pronto posible a un hospital
• Si las instrucciones de primeros auxilios para quemaduras de productos
químicos específicos estuvieran disponibles, ajústese a las mismas, luego
del lavado inicial con agua.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE
QUEMADURAS
RECOMENDACIONES
QUEMADURAS
GENERALES
PARA
EL
TRATAMIENTO
DE
LAS
• No sumerja un área extensamente quemada, ni aplique agua helada sobre la
misma, ya que el frío puede intensificar la reacción del shock.
• No aplique preparaciones antisépticas, aerosoles, pomadas o remedios
caseros en quemaduras graves.
• No poner las zonas quemadas debajo de un grifo ya que la presión del
chorro podría aumentar las lesiones producidas.
• Es importante saber que en una persona quemada inciden una serie de
tensiones emocionales que alteran su estado nervioso. El accidentado por
ejemplo, se preocupa por las repercusiones estéticas que sufrirá, en
consecuencia debemos proceder inteligentemente, con mucho cuidado.
Debemos hablarle con suavidad y afecto, esto ayudará mucho a mejorar su
estado general que en casos de quemaduras muy extensas está ya de por sí
trastornado.
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO
DE QUEMADURAS
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS
QUEMADURAS
• Si la asistencia médica o el personal idóneo de una ambulancia no llegara al
lugar del hecho en una hora o más y si la víctima está CONSCIENTE y NO
VOMITA, suminístresele una solución de sal y soda.: Una cucharada de sal y
una cucharadita de bicarbonato de soda en un litro de agua, ni caliente ni fría,
haga que el paciente beba despacio.
• Adultos: Medio vaso de la solución cada 15 minutos.
• Niños de 1 a 12 años: Un cuarto de vaso cada 15 minutos.
• Menores de 1 año: 1 onza (30 cc) cada 15 minutos
• SI
SE
PRODUCEN
INMEDIATAMENTE.
•
VOMITOS,
SUSPENDA
LOS
LIQUIDOS
QUE NO DEBEMOS DE HACER!!
QUE NO DEBEMOS DE HACER!!
LABORATORIO DE HABILIDADES Y DESTREZAS
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
PRIMEROS AUXILIOS EN
EMERGENCIAS COMUNES
ABRIL 2017
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Definir correctamente el concepto de
Emergencias Comunes
2. Clasificar las Emergencias Comunes
3. Identificar los signos y síntomas de cada
una de las Emergencias Comunes.
4. Describir en qué consisten los Primeros
Auxilios para las Emergencias Comunes.
EMERGENCIAS COMUNES CONCEPTO:
Emergencias Comunes aquellas situaciones que surgen repentinamente
e inesperadamente y que causan daños a las personas que las padecen,
siendo muchas veces necesaria la atención médica.
Lo de común significa que puede presentarse con cierta regularidad en
distintos lugares, horas, etc.
Para la mayoría de la población podría ser algo que no requiere de una
atención especial; sin embargo, los trabajadores de la salud debemos
recordar que cualquier daño corporal por leve que éste aparente, pone en
peligro la vida misma de la persona que lo padece.
EMERGENCIAS COMUNES
1) Desmayo o Lipotimia.
2) Epilepsia.
3) Insolación.
4) Agotamiento por Calor
5) Calambres.
6) Cuerpos Extraños.
7) Picaduras y Mordeduras
DESMAYO/LIPOTIMIA
- Es la pérdida parcial o completa del conocimiento, ocurriendo de manera gradual y
estando precedida de una serie de signos y síntomas, debido al abastecimiento
reducido de sangre al cerebro.
- Es una breve pérdida del conocimiento debido a una disminución del flujo
sanguíneo al cerebro. El episodio dura menos de un par de minutos y usted se
recupera de forma rápida y completa. El término médico para desmayo es síncope.
Popular: Soponcio
- Lipotimia: sensación de desvanecimiento sin pérdida de la conciencia (Me voy a
desmayar)….
CAUSAS
• Cuando una persona ve sangre y no la tolera (Emocional),Impresiones fuertes
(Emocional)
• Ayuno (Hipoglicemia)
• Trastornos psíquicos
• Dolores fuertes
• Calor
• Aglomeraciones, etc.
DESMAYO / LIPOTIMIA
SIGNOS Y SINTOMAS: Sensación de falta de aire
• Nauseas
• Visión borrosa
• Palidez extrema
• Mareos
• Enfriamiento de la piel
• Sudoración fría
• Pulso débil y rápido
PRIMEROS AUXILIOS
• a) Acueste al paciente sobre su espalda.
• b) Afloje sus ropas, cinturones, prendas que estén muy ajustadas, de preferencia
las que están alrededor del cuello y la cintura.(Fig.1)
• c) Mantenga vías respiratorias abiertas
• d) Mantenga al paciente alejado de la gente
PRIMEROS AUXILIOS CONTINUACION…..
e) Eleve las piernas del paciente más altas que la cabeza, colocando debajo
almohadas, frazadas u otro objeto de manera de favorecer la circulación sanguínea
hacia el cerebro
f) Puede mojar la cara de la víctima, utilizando una toalla mojada en agua fría o
ambiente, ya que esto constituye de por sí un estimulante circulatorio.
g) No suministre líquidos hasta que la víctima haya recobrado el conocimiento
h) Examine la víctima para determinar ALGUNA OTRA LESION.
i) Salvo que la recuperación sea rápida, procure asistencia médica; la víctima debe
ser cuidadosamente observada luego de la recuperación ya que el desmayo puede
ser un breve episodio en el desarrollo de una seria enfermedad subyacente.
j) Cuando una persona esté a punto de desmayarse, siéntelo en el piso y bájele la
cabeza entre las rodillas hasta que desaparezca la palidez del rostro.
PRIMEROS AUXILIOS
EPILEPSIA
Es una afección del sistema nervioso debida a la aparición de actividad
eléctrica anormal en la corteza cerebral que provoca ataques repentinos
caracterizados por accesos o ataques de convulsiones (Contracciones
musculares involuntarias). Y pérdida del conocimiento El ataque epiléptico
se produce en forma brusca, es precedida comúnmente por un síntoma que
anuncia al enfermo el estallido del acceso y que se denomina “aura”.
El aura puede presentarse por distintos caracteres, puede ser en forma de
terror subjetivo, puede ser espasmos o temblor y puede manifestarse por
saliveo (Sialorrea) o sudoración (Diaforesis). En otras ocasiones el aura
puede manifestarse como una sensación de frío o calor, también de una
sensación anormal de entumecimiento o frialdad.
PRIMEROS AUXILIOS
• a) Si usted está presente cuando el ataque ocurre, evite que el paciente se golpee al caer.
• b) No trate de detener los movimientos bruscos de la víctima.
• c) Trate de alejar todos los objetos cercanos a la víctima con los cuales se podría lesionar.
• d) Introduzca en la boca de la víctima un palo rollizo, un lápiz o un pañuelo para que
muerda con los dientes, evitando así que se muerda la lengua.
• e) Proteja la cabeza de la víctima para que no se lastime.
• f) Deje que el paciente se recupere por sí solo y no deje que lo molesten.
• g) Cuando él se sienta recuperado aconséjele que visite a un médico o que vaya al hospital.
• h) Si la víctima vomita vuélvale la cabeza hacia un lado (De preferencia izquierda)para evitar
que aspire el vómito.
• i) Si la convulsión es muy prolongada (Status epiléptico), traslade inmediatamente al
hospital.
PRIMEROS AUXILIOS
EMERGENCIAS COMUNES POR
CALOR
El calor excesivo puede afectar al cuerpo en una variedad de formas, que
resultan en condiciones diversas, estas son:
• Insolación
• Agotamiento por Calor
• Calambres por Calor
• "las intoxicaciones alimentarias, los hongos en la piel o las insolaciones son los
trastornos más frecuentes del verano
INSOLACION
Insolación:Trastorno cerebral, debido a una exposición prolongada a los rayos del
sol, que se caracteriza por fiebres altas y hasta convulsiones. Es una consecuencia
del calor, que se caracteriza por una alta temperatura corporal y disturbios en
los mecanismos de transpiración. La insolación es una emergencia inmediata
que amenaza la vida y para la cual es necesaria una urgente asistencia
médica. insolación, icto solar, ictus solis o infarto de calor
CAUSAS
• Las reacciones al calor se experimentan por factores tanto internos como
externos. Efectos perjudiciales se producen cuando el cuerpo se recalienta y
no puede eliminarse el exceso de calor. Las reacciones ocurren cuando una
gran cantidad de agua, sal o ambas se pierden a través de sudor profuso,
como consecuencia del ejercicio vigoroso o de labores manuales en un
ambiente excesivamente caluroso.
• Las personas ancianas, niños pequeños, alcohólicos, personas obesas son
particularmente susceptibles a las lesiones producidas por el calor.
INSOLACION
SIGNOS Y SINTOMAS
•
Temperatura del cuerpo es elevado (>41 grados centígrados); piel roja,
caliente y seca, ya que el mecanismo de sudor está bloqueado; pulso rápido y
fuerte; la víctima puede estar inconsciente.
PRIMEROS AUXILIOS
• El objetivo de los primeros auxilios en este caso es lograr enfriamiento del
cuerpo. Sin embargo, debe tenerse cuidado y prevenir el excesivo enfriamiento
de la víctima una vez que la temperatura ha disminuido por debajo de 39
grados centígrados.
• Las siguientes medidas son aplicables, siempre que la temperatura corporal
alcance los 40 grados:
•
a) Desnude a la víctima y cúbrala con una pequeña toalla, frote
repetidamente con una esponja la piel expuesta, usando agua fría o aplique
continuamente compresas frías o lleve a la víctima a una bañera con agua fría
(No agregue hielo) y manténgalo ahí hasta que la temperatura haya
disminuido suficientemente. Saque a la víctima cuando la temperatura haya
sido reducida.
INSOLACION
PRIMEROS AUXILIOS
• c) Si la temperatura de la víctima comienza a aumentar,
comience nuevamente el proceso de enfriamiento.
• d)No suministre estimulantes a la víctima.
• e)Si no se ve mejora en la víctima después de un tiempo
prudencial, procure asistencia médica
AGOTAMIENTO POR CALOR
Agotamiento por el Calor: Es una respuesta al calor que se caracteriza por un
estado de fatiga, debilidad y postración, debido a la cantidad inapropiada de agua que
se bebe y de sales minerales para compensar la pérdida de fluidos a través del sudor.
SIGNOS Y SINTOMAS:Temperatura del cuerpo aproximadamente normal,
respiración profusa, piel pálida y sudorosa, cansancio, debilidad, dolor de cabeza,
náuseas, mareos, vómitos, posible inconsciencia.
• PRIMEROS AUXILIOS
• a) Proporcione sorbos de solución salina (Una cucharadita. de sal por vaso) o suero
•
fisiológico por un período de una hora (Medio vaso cada 15 minutos).
• b) Haga que la víctima se acueste y eleve pies de 30 a 40 cms.
• c) Afloje la ropa de la víctima.
• d) Lleve a la víctima a un lugar fresco, de ser posible con aire acondicionado o
aplique compresas frías.
• e) Si la víctima vomita, suspenda los líquidos.
• f) Tan pronto como sea posible, lleve a la víctima al hospital.
AGOTAMIENTO POR CALOR
CALAMBRES
CALAMBRES PROVOCADOS POR CALOR
• Calambres: Los provocados por el calor son dolorosos espasmos musculares
debido en gran parte a la pérdida de sal por el cuerpo al sudar o una
inadecuada ingestión de sal. Los calambres por calor pueden estar asociados
al agotamiento por la misma causa
• En el caso de estos, se manifiestan por fuertes espasmos dolorosos en los
músculos, principalmente en las piernas y abdomen.
• PRIMEROS AUXILIOS
•
Con sus manos haga presión firme a los músculos acalambrados y hágales
masaje para ayudar a aliviar el espasmo. Dele a la víctima sorbos de agua fría
con una cucharadita de sal por vaso (O mejor aún, SUERO de la OMS), hágale
ingerir medio vaso cada 15 minutos por un período de tiempo de
aproximadamente una hora
CUERPOS EXTRAÑOS
• A. En las Vías Respiratorias.
La aspiración o ingesta de cuerpo extraños es una causa muy común de
morbimortalidad en niños de 2 a 12 años de edad, en los Estados Unidos en la
década del 2000 fue la causa de más de 17,000 consultas al servicio de urgencias y
causó la muerte a 160 pacientes.
• Aspiración de objetos extraños
• Si usted inhala un objeto extraño hacia la nariz, la boca o el tracto respiratorio, éste
puede atorarse y causar problemas respiratorios o asfixia. También puede llevar a
que se presente inflamación e infección.
• Consideraciones
Los niños de 1 a 3 años de edad son más propensos a tragarse o inhalar un objeto
extraño. Estos elementos pueden incluir una moneda, una canica, el borrador de un
lápiz, botones, cuentas u otros elementos o alimentos pequeños.
• Causas
• Los niños pequeños pueden fácilmente inhalar ciertos alimentos (como nueces,
semillas o palomitas de maíz) y objetos pequeños (como botones y cuentas). Esto
puede provocar una obstrucción de las vías respiratorias parcial o total.
CUERPOS EXTRAÑOS
• Síntomas
• Asfixia, Tos, Ausencia de la respiración o problemas para respirar (dificultad
respiratoria),Sibilancias
• Algunas veces, sólo se observan síntomas menores inicialmente. El objeto se puede
olvidar hasta que se presentan síntomas como inflamación o infección.
PRIMEROS AUXILIOS
• CUANDO SE INHALA UN OBJETO:
• Cualquier niño que pueda haber inhalado un objeto debe ser evaluado por un médico.
Los niños con problemas respiratorios obvios pueden tener una obstrucción total de
las vías respiratorias que requiere atención médica de emergencia.
• Si desaparecen la asfixia o la tos y el niño no presenta otros síntomas, se le debe
vigilar en busca de signos o síntomas de irritación o infección. Es posible que se
necesiten radiografías.
• Se puede necesitar una broncoscopia para confirmar el diagnóstico y extraer el
objeto. Se pueden necesitar antibióticos y terapia respiratoria si se presenta infección.
• En casos graves, se puede necesitar cirugía para extraer el objeto.
• No se debe Obligar a comer a los bebés que estén llorando o respirando
rápidamente.
CUERPOS EXTRAÑOS
Prevención
• Corte los alimentos en tamaños apropiados para niños pequeños y
enséñeles a masticar bien.
• Enséñele a los niños a no reírse, hablar ni jugar mientras tengan
comida en la boca.
• No les dé a los niños menores de tres años alimentos que puedan
representar un riesgo potencial como perros calientes, uvas enteras,
nueces, palomitas de maíz o caramelos duros.
• Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de los niños
pequeños
PRIMEROS AUXILIOS
Maniobra de Heimlich
• Definición:Es una técnica de emergencia para despejar las vías respiratorias de una
persona, tanto la faringe, la laringe o la tráquea, cuando se bloquean con una porción de
alimento o cualquier otro objeto que impida la llegada del aire a los pulmones.
Víctima adulta consciente, sentada o parada
• Se puede utilizar de manera segura tanto en niños como en adultos, aunque muchos expertos
no la recomiendan para niños menores de un año.
• 1. la persona que realiza la maniobra se ubica por detrás de las víctimas, colocando sus
brazos alrededor de su cintura.
• 2. Luego, pone su puño con el pulgar hacia dentro, justo por encima del ombligo de la víctima.
• 3. Agarrando el puño firmemente con la otra mano.
• Es posible que se deba repetir el procedimiento hacia dentro y arriba.
• Se aprieta el puño con fuerza y abruptamente varias veces antes de lograr desalojar el objeto
PRIMEROS AUXILIOS
Víctima adulta inconsciente, posición supina
• 1. Con la víctima en el suelo, posición supina, esto es sobre la espalda,
el rescatista se coloca encima de los muslos de la víctima, a horcajadas.
• 2. El talón de la mano se ubica contra el abdomen, sobre el ombligo y
bajo la apófisis xifoides, o borde de las costillas.
• 3. La otra mano se pone sobre la primera, y ambas comprimen
bruscamente el abdomen hacia abajo, teniendo cuidado de dirigir la
compresión sobre la línea media.
• 4. Con los brazos extendidos y las manos unidas y apoyadas en la
misma región, ejerza presiones repetidas de abajo arriba hasta
conseguir desobstruir y expulsar el cuerpo extraño.
PRIMEROS AUXILIOS
Maniobra de Heimlich en niños conscientes
• 1. Con el niño de pie, de rodillas o sentado, el rescatista se debe ubicar
detrás de él y pasarlos brazos a su alrededor.
• 2. Si el niño es muy bajo, puede ser necesario ponerlo de pie sobre una
caja u otro objeto adecuado.
• 3. Una mano se empuña y se coloca contra el abdomen del niño sobre el
ombligo y por debajo de la apósis xifoides o reborde de las costillas.
• 4. La otra mano se ubica sobre la mano empuñada y ambas se llevan
bruscamente hacia adentro y arriba del abdomen.
• 5. Esto se repite varias veces, a menos que el objeto que causa la
obstrucción sea expulsado antes.
• 6. la compresión no debe ser tan violenta como para despegar los pies del
niño del suelo.
PRIMEROS AUXILIOS
Maniobra de Heimlich en niños inconscientes
• 1. El talón de la mano se ubica contra el abdomen, sobre el ombligo y
bajo la apófisis xifoides reborde de las costillas.
• 2. El reanimador se debe arrodillar a los pies del niño; si es grande,
será necesario que se sitúe ahorcajadas sobre él.
• 3. La otra mano se pone sobre la primera, y ambas comprimen
bruscamente el abdomen Hacia abajo, teniendo cuidado de dirigir la
compresión sobre la línea media.
CUERPOS EXTRAÑOS
Oídos.
• Suelen introducirse insectos, arena y otras partículas en el conducto
auditivo externo. A veces los niños se introducen semillas o granos de
maíz, frijol y otros objetos. Las semillas absorben la humedad y se van
engrosando dentro del conducto; nunca trate de sacar un cuerpo extraño
con agujas, alfileres, ganchos de pelo o con otro objeto ya que puede
dañar el conducto o perforar el tímpano.
• Cuando se trate de insectos, ponga dos o tres gotas de alcohol o
merthiolate dentro del conducto y mantenga la cabeza con el conducto
hacia arriba por cinco minutos, luego voltee el conducto hacia abajo y
observe si el insecto sale, si no lleve al paciente al médico.
• PRECAUCION: NO ILUMINAR EL CAE
CUERPOS EXTRAÑOS
CUERPOS EXTRAÑOS INGESTA
Puede suceder que accidentalmente o voluntariamente se traguen cuerpos extraños
como chibolas, alfileres, monedas, etc. Algunas veces pueden detenerse en el
esófago y provocan molestias para tragar, nunca hay que tratar de empujar o desalojar
un cuerpo extraño en el esófago. No dé purgantes ni provoque el vómito. Traslade
de inmediato a la víctima a un centro médico.
• Si usted se traga un objeto extraño, éste puede atorarse a lo largo del tubo
digestivo, lo cual puede llevar a una infección, una oclusión o una ruptura en el
tracto gastrointestinal.
• Si el objeto pasa por el esófago hasta el estómago sin atorarse, es probable que
atraviese todo el tubo digestivo
• Se debe vigilar a cualquier niño que se crea que ha ingerido un objeto extraño para
verificar si presenta dolor, fiebre, vómitos o sensibilidad localizada y se deben
examinar las heces (deposiciones) para ver si el objeto salió del cuerpo.
Algunas veces, esto puede causar sangrado rectal o anal.
• Incluso los objetos puntiagudos (como alfileres y tornillos) generalmente atraviesan
el tracto gastrointestinal sin complicaciones. Algunas veces, se necesitan
radiografías, en especial si el niño presenta dolor o si el objeto no sale al cabo de 4
a 5 días.
PICADURAS Y MORDEDURAS
• Toda persona mordida por un perro o animal desconocido (murciélago, mono,
gato), estará expuesto más que todo a la infección de la herida o inoculación de la
rabia. Que Pasa con las Ratas??? Frecuente consulta
PRIMEROS AUXILIOS:
Se suministran las medidas para heridas leves. NO CIERRE CON MARIPOSAS
HERIDAS CAUSADAS POR MORDEDURAS. REFERIR al paciente, al
correspondiente centro de salud para su examen, tratamiento y debida vacunación
antirrábica.
RECOMENDACIONES
• No matar al animal
• El animal doméstico muerde cuando se le molesta mientras come, hace sus
necesidades o se le maltrata
• Respete a los animales
PICADURAS Y MORDEDURAS
• PICADURAS DE HORMIGAS, ABEJAS, AVISPAS y otros
artrópodos ocasionalmente pueden causar la muerte, debido a una
reacción alérgica aguda
• SIGNOS Y SINTOMAS: Dolor local, irritación de la zona picada,
prurito, eritema.
PRIMEROS AUXILIOS
• a) Aplique compresas frías sobre la zona picada.
• b) Además aplique lociones refrescantes (Calamina).
• c) En caso de picadura de abejas, retire y bote el aguijón y la bolsa que
contiene el veneno de la manera siguiente: Retirar el aguijón en forma de
raspado o afeitado, de esta forma desprenderá el saco del veneno e
impedirá que éste siga inyectándose. Nunca extraerlo arrancándolo con
uñas o pinzas, puesto que esta acción presiona el saco de veneno por lo
que inocula más cantidad del tóxico.
• d) Si la víctima tiene antecedentes de reacciones alérgicas a picaduras de
insectos, no espere la aparición de síntomas, suministre inmediatamente
antihistamínicos (Loratadina 10 mg) y traslade a la víctima al hospital más
cercano.
PRIMEROS AUXILIOS
• GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…