Diagnóstico Laboratorial da Dengue
Deve ser pensando em termos de manifestações clínicas que levarão à suspeição do caso e
após, a confirmação laboratorial.
A definição do caso suspeito é feito a partir da presença de febre com duração máxima de 7
dias com temperaturas de 38 graus e também acompanhada de pelo menos dois sintomas
como :
- Cefaleia
- Dor retro-orbitária
- Mialgia
-Artralgia
- Exantema
- Náuseas ou vômitos
Além disso, o paciente deve ter estado presente nos últimos 15 dias em áreas onde estejam
ocorrendo transmissão de dengue ou tenha a presença do vetor. No entanto, outras doenças
devem ser investigadas por serem transmitidas pelo mesmo mosquito, como por exemplo a
Febre amarela, Chikungunya, Zika e Mayaro.
Métodos para ter o diagnóstico laboratorial da Dengue: existe dois tipos
de métodos para essa doença que são método sorológicos e virológicos, esses dois são
indicado em fases diferentes da doença.
Método Sorológico: anticorpos da classe lgM, vão se detectados à partir sexto dia do início
dos sintomas, sua detecção possa ocorrer a partir do segundo ou terceiro dia, permanecendo
em média por 90 dias, esse período de positividade extenso pode interferir no diagnóstico de
outros quadros infecciosos, como por exemplo, um paciente infectado de forma assintomática
há mais de um mês e vai apresentar uma síndrome febril, por outra causa e na investigação é
solicitada sorologia de dengue.
Anticorpos da classe lgG: podem ser detectados a partir do nono dia na infecção primária e já
estar detectável desde o primeiro dia nas infecções secundárias
Método Virológicos: seu objetivo é identificar o patógeno e monitorar os sorotipos viral que
está circulando, deve ser coletados nos 3 primeiros dias, até o quinto dia após início dos
sintomas.
Como é feito isso: compreende no insolamento viral, detecção do genoma viral e detecção de
antígenos virais, observação método disponíveis nos laboratórios de referência estaduais e
nacionais.
Método para a identificação do antígeno viral NS1: proteína não estrutural que é
importante para replicação viral, positivo no período inicial da infecção, esse exame deve ser
feito principalmente nos primeiros três dias do início dos sintomas, a presença desse antígeno
é indício de doença e ativa.
Esse método tem objetivo de estabelecer o diagnóstico o mais rápido possível em pacientes
com sinais de gravidade, para que sejam tomadas medidas rapidamente.
link: https://aps-repo.bvs.br/aps/como-e-realizado-o-diagnostico-de-dengue/