Elite Books Elite Books Feneis Nomenclatura anatómica ilustrada Elite Books Página deliberadamente en blanco Elite Books Feneis Nomenclatura anatómica ilustrada Con y más más de de 800 Wolfgang En 8.000 11.ª Dauber Feneis edición Ilustraciones Gerhard anatómicos ilustraciones continuación Heinz términos de Spitzer de la obra de Elite Books Avda. Josep Tarradellas, Feneis’ Bild-Lexikon © 2019 by Georg 20-30, der This was 08029, Barcelona, España Anatomie Thieme V erlag Previous editions copyrighted ISBN: 1.°, KG, 1967, Stuttgart, 1970, 1972, Germany 1974, 1982, 1988, 1993, 1998, 2005, 2008, Georg Thieme V erlag KG 978-3-13-242739-6 translation undertaken of by Fe n e i s ’ Elsevier B i l d - L ex i k o n España, S.L.U. der A n a t o m i e, and is 11e, published by founded by arrangement Heinz with Feneis, Georg by Wo l f g a n g Thieme V erlag D a u b e r, KG. Esta traducción de Feneis’ Bild-Lexikon der Anatomie, 11.ª ed., de Wolfgang Dauber, en continuación de la obra de Heinz Feneis, ha Feneis. Nomenclatura © 2021 ISBN: llevada Elsevier a cabo por anatómica España, S.L.U., Elsevier España, ilustrada, 1974, 11.ª 1989, S.L.U. ed., 1994, y se publica de Wolfgang 2000, con Dauber, el en permiso de Georg continuación de la Thieme V erlag obra de Heinz KG. Feneis 2006 978-84-9113-788-7 eISBN: Todos sido 978-84-1382-003-3 los Reserva derechos de Cualquier realizada derechos forma con de Derechos 91 702 19 reservados. la de de libros reproducción, autorización Reprográficos) 70 / 93 272 04 de si distribución, sus titulares, necesita comunicación salvo fotocopiar excepción o escanear pública prevista algún o transformación por la ley. fragmento Diríjase de esta de a esta obra CEDRO obra solo puede (Centro ser Español ( www.conlicencia.com; 45). Advertencia Esta traducción investigadores ha sido deben método, compuesto las de la dosis ley, por ni los como Elsevier, que ni Götzens Titular Profesor Honorífico de autores, la Elsevier con su descrito los sean aplicación de a aquí. o de de Los los personas métodos, B. Edición Martina 21.055 Polonia - de Berge 2020 S.L.U. experiencia rápidos verificados y bajo avances en asumen por propiedades Barcelona única medicina personalmente colaboradores productos, su conocimientos o Humana Universitat DRK cubierta: legal: en la España, propia siempre editores ocasionarse de Anatomía editoriales: Ilustración Impreso experimento los por García Profesor Depósito cabo científica: Dr. Víctor Servicios a contrastar recomendadas pudieran consecuencia Revisión o fármacos daños llevada siempre el por el responsabilidad. el uso instrucciones de requieren o productos ideas que los Con todo alguna por defectuosos contenidos Facultativos cualquier facultativo. responsabilidad uso de en esta diagnósticos la o e información, el alcance traducción ni negligencia, obra. y de o Elite Books Índice de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 5 Anatomía Huesos capítulos general Articulaciones Músculos V ainas y Bibliografía ....................................... 474 476 Índice alfabético latino .................................. Índice alfabético español ............................... 517 Índice alfabético inglés ................................. 564 ligamentos tendinosas y bolsas Sistema digestivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 6 Sistema respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 7 Sistema urogenital 182 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cavidades abdominal pélvica . . . . . . . . . . . . . . . 210 9 Glándulas endocrinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 10 Corazón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 11 Arterias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 12 V enas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 13 Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 14 Meninges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 15 Meninges y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 17 398 18 . . . . . . . . . 412 19 autónomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 21 anexas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 22 linfático Encéfalo Nota y médula y espinal Nervios craneales Nervios craneales/Nervios Sistema nervioso Órganos Piel y de los . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sentidos formaciones espinales Elite Books vi Prólogo La Nomenclatura mismo que me tan útil tiempo, trabajo y se el hecho necesario. idiomas. y Nomina que una difusión produjo diversos anatómica recurro actividad a en clínica. Ahora Muchas ellas Anatomica mueven Las conozco, en presente año disciplina tras tan Londres, a de lo han de año, ya solo invierno de de ya que de la publicadas siendo su 1982 para Se constituye son las un tan posible el a éxito valioso para destacable el libro y clara. el para en un más útil que que, Entre el de y la y de que ha le libro alcanzado, dentro y de tanto para que libros un las traducido mi mesa las será una únicas. requiere destinada un la personas anatomía que a de de definiciones categoría clínico libro desarrollan sobre al extrañeza características brindar la sido la vocabulario permanente el de sobre simple confieren de ha situado un muchos licenciado nadie asistentes utilidad libro el a trabajo y además los y estante médicos tan presente como ocurrido ediciones elemento los originalidad colocar hubiese mano semejante simple estudiante le numerosas hacen la se naturalmente un vocabulario no tengo como que presentan carrera las trata anatomía un pocos momento, ediciones iconografía élite. Tanto largo sido estas idioma, una tenido y ese frecuentemente. importante, publicaciones continuado ningún ha publicar hasta ilustraciones términos, Feneis extraordinaria. Puedo acordarme aún de la primera edición ámbito los de que, oficial, el No aparecen de ilustrada de que una a las acompañante profesional. Roger Warwick Professor Emeritus University (Guy’s of London Hospital Medical School) Elite Books vii Prefacio Como la 11.ª continuación en el un manual al a año 2005 de completo la de obra edición las ocho de Feneis referencia se basó en la Programme Cada los breve, y de primera Como las figura, libro de orientación en el dad y empleo para Con el páginas la fin toma nombres en inglés. una La incluido ayuda presente estructuras la sino también el Los resultados internacional, ticos se Debido términos los Si una en de Nomenclatura sus imágenes, todos los anatómica e por ilustrada, implementada términos establecida a se es indican dichas anatómica Todas ilustrada estructura últimas situaciones anatómicos. el FIPA T como El libro (Federative ilustrada estas vías está definido claramente al final del de manera reconocible texto en concisa otras y ilus- correspondiente a la para la ilustraciones. puede topográficas de de de servir poco de ayuda al claras. Además, información pueden ser usuario ofrece seguridad también de utili- de Sin de permitir, en fácil y inglés puede embargo, y de la que Terminologia anteriormente permitirá, específica. en un que En índice la la Anatomica, eran los propio, la únicos comunicación Nomenclatura alfabético esto hace la factible y igual se nuestro no no que solo la el el comisión válidos, entre aportando a ha los usuarios anatómica de el ya un no posible las del estructuras de de entre de de ilustrada esta forma la los de las introducir cambios técnicas de y nuevos su hallazgos, reformulación. Terminologia diferentes e –una actual competencias número palabra Spitzer inventario conocidas actualizar entre Prof. sea progresivo conocimiento Sr. como incremento vinculación gráfico que desarrollo necesidad ahora, preserva artista la también significa El interpretación implicarán al contemplarse investigaciones. de trabajos uniformemente latinos, publicaciones. nuevas si, internacional más Anatomica especialmente fallecimiento y la oficial anatómica rápido términos ha sea estructural estos texto rápida Anatomica estas correcto. cuestionamiento de en su de Terminology). acceso oficiales denominación. difunde al un en consulta figura. aceptación traducción análisis al así decisión en la alemanas exámenes. la derivados relativo una aparecen latino terminológicos lo para Nomenclatura Terminologia con en lingüísticos los para rediseñada Nomenclatura vinculante Esta ámbitos ediciones Terminologia decisiones de promover manera la donde la de preparación de hemos de menos en término asignado diferentes al bolsillo, del de nueva permitiendo la fue for Anatomical términos representado traciones, primeras internacional International uno alemana Anatomica ámbitos lingüís- imagen. gran pérdida profesional y humana–, no ha sido posible efectuar una revisión exhaustiva de las ilustraciones de la obra. Sin embargo, para esta dibujos edición se han se han pequeñas discordancias todos colegas mis llevado completado a Thieme V erlag y y a en o cabo algunas estudiantes sus a algunas reformulado el notas para de esfuerzo empleados, correcciones facilitar su ilustraciones invertido especialmente a necesarias. Los textos comprensión. Además, y unos en sus la Sra. pocos errores de Mauch, al habido a algunos que corregir imprenta. Agradezco comentarios. También Marianne asociados ha quiero Sr. dar Michael las a gracias Zepf y a la Sra. Sabine V ogt. Quiero agradecerles su paciencia, su compromiso a la hora de cumplir mis indicaciones y la cooperación, Tübingen, abril siempre de 2019 armoniosa, en el diseño de la edición. Wolfgang Dauber Elite Books viii Prefacio a La Anatomica Nomina mundo tras la 1.ª muchos edición es una siglos de alemana lista de estudios vocablos redactados macroscópicos. Al y recopilados mismo tiempo por es un anatomistas medio de de todo el entendimiento universal de indudable utilidad. Con el desarrollo de la anatomía funcional, la nomenclatura anatómica ha variado mucho en los últimos años; las variaciones terminológicas no se refieren solo a diversos puntos de vista filológicos, sino a funcionalismos distintos, aportando un nuevo significado a los términos. Además, no solo tiene la comunicación Hay que ciones, ventaja y sino que, amplitud originarse naturalmente conseguir Anatomica. ilustración publicada al texto No es tarea en con su revisión a Esto en una 1965, de tanta realizar muchos en que en claridad. plasmar supuesto, de torno la al es una materia y una época necesidad a significado sus de de grandes facilidades de objetiva. muchas algunos modificaciones términos, con y amplia- mucha más especialistas. hemos materia las a y su el la los interés, y de plazo tan introducido morfológica Hemos en procurado dibujos y la al Dra. dibujos I. von algunas no puede emplear muchos la ilustraciones faltar junto en al nomenclatura significados Nuestra E. J. y situar la la Nomina texto más alguna moderna, ilustración junto y de de bolsillo, lo de nuestros colaboradores intención resulta que dibujo fiel y con eficaz sus bocetos. y, era imposible cooperó perseverancia, técnica libro además colaborado colaboración algunos paciencia nueva ha un primera pero Kirchertz, su y que a contado, estudiantes, Hoffman una ilustraciones haber Zeppelin, histológicos con e no ayudantes. señor comprensión, excelentes de colaboradores señorita a material fijado excelentes los ilustraciones, todos rápidos cantidad en otros trabajo Agradecemos ella Spitzer resultados ideas de final. deben Sr. por comprensión, mayor en representación preparación al dudas estudiantes una reducir posible compañeros Cito ciertas que Wiesbaden fácil sido habituales, Se lograr la mejor evidente para en en una a en correspondiente. hubiera los Es internacionalmente gran debido A de reconocida que, facilidad fin ser desplazamiento, admitir pueden de y cual mencionar por su gran activamente esfuerzo a en la agradecer lo que mismo finalmente, su el a nos todos número. la difícil importante conocimientos Debemos no de dibujo. especialmente haber conseguido aportación de muchas originales. no hubiera dificultades Tübingen, sido técnicas junio de fa c t i b l e que 1967 si supone G e o rg la Thieme confección de no hubiera este superado con su bu e n a disposición las libro. Heinz F eneis Elite Books Indicaciones Las de subdvsones Terminologia venen Ejemplos utilización de la representadas SYSTEMA actual Anatomica (en en el latín) texto CARDIOV ASCULARE ARTERIAE por AORTA dstntos tpos de letra, color y tramas. PARS ABDOMINALIS Truncus Las no entradas de ordenadas letra redonda la termnología jerárqucamente en latín están en AORTAE coeliacus A. hepatica communis A. hepatica propria R. dexter A. cystca CRANIUM Neurocranum Vscerocranum verde. Chondrocranum Las letras inal la de la págna mayúsculas que mayoría las zquerda lustracones cfras los de las de se en las aparecen hacen págna referenca derecha. hacen más con del a en a las Las referenca generales corresponden al deincones correspondentes térmnos no la iguras térmnos Los de a texto. menudo cfras concretas iguras. Entre paréntess aparecen los equvalentes Tuberculum en español de los dferentes térmnos en [[Fossa retromandibularis]] Lamna moleculars latín de la T erminologia Anatomica jugulare (tubérculo yugular) (fosa retromandbular) o de aquellos que no aparecen en esta. Tambén aparecen térmnos alternatvos en latín que entre utlzan paréntess de la los (Lamna I) [lóbulos I-X]) termnología números para las estructuras. Entre – corchetes Formas smples nconstantes termnología – En la aparecen: en en la [Os suturale] latín. termnología (verms del Entre corchetes dobles iguran: [[Fossa retromandibularis]] térmnos en latín que no aparecen en la [[fondo de térmnos española, adconales de cerebelo carácter aclaratoro. T erminologia Anatomica Las cfras círculo de las hacen iguras dentro referenca saco de Douglas]] y los epónmos. a de un regones extensas. Por cuestones consulta, que de algunas espaco corresponden a aparecen en entrada una sola latno facldad dversas anatómcas alfabétcos y expresones e estructuras combnadas en los nglés. de genércas índces Pars(-tes) Superor superor part 150.2; 150.2; 154.20; 154.20; 274.2; 274.2; 356.15; 356.15; 408.5 408.5 Elite Books 2 Anatomía general 1 Anatomía 1 general ANATOMIA GENERALIS (anatomía general). 35 Nates; 36 Coxa Clunes (nalgas). B 1 2 PARTES CORPORIS HUMANI (partes del cuerpo humano). 3 Caput 4 Sinciput 5 Occiput 6 Tempora 7 Auris la (cabeza). (sincipucio). (occipucio). Mitad Parte anterior posterior de de Facies 9 Oculus 11 Nasus (nariz). Os (boca). 14 Collum; Cervix (cuello). Su límite superior se extien- (mentón). inferior línea de la nucal externa; su superior mandíbula, superior límite del inferior pasa por la apófisis la protuberancia hasta manubrio que se del el borde mastoides extiende esternón lo y la apófisis 15 Truncus 16 Tho rax el (tronco). A (tó rax). abdomen. límite espinosa Su inferior B del soporte la C 7. A tro n co es la abertura Pectus 18 Abdomen (abdomen). el (pecho). borde Crus (pierna). A 41 Sura (pantorrilla). 42 Pes 43 Tarsus 44 Calx 45 Metatarsus 46 Planta 47 Dorsum 48 Digiti 49 Cavitates 50 Cavitas cranii el 51 Cavitas thoracis 52 Cavitas abdominis sínfisis 19 Pelvis el del pubis. A (pelvis). suelo de separadas del la de la B por la Parte ilion, Parte del Las línea caja en tre el cue l lo torácica inferior del ósea. tórax del el tronco entre ligamento el tronco pelvis 22 Cingulum (cintura lo 23 Axilla (axila). entre el la entre mayor por el y y la abdomen y menor Espacio y la y Cubitus 26 Antebrachium 27 Manus (mano). 28 Carpus (carpo). A 29 Metacarpus (metacarpo). A 30 Palma; (palma). A 31 Dorsum 32 Digiti 33 Membrum (dorso (dedos inferius Está libre Cingulum 2021. Su superioris soporte por lateral el tejido del óseo B conec- tórax. C (antebrazo). A manus inferior). © membri (codo). manus huesos y (brazo). A V ola la coxales. la mano). mano). (miembro por inferior; la cintura extremidad pélvica y la miembro. pelvicum; pélvica). Elsevier de de compuesto del Su Cingulum soporte membri óseo lo inferioris constituyen los C España, (dorso (dedos del del pie). C pie). (cavidades). Cavidades (cavidad corporales. craneal). (cavidad abdominis están escapular clavícula. A formado 25 (cintura la pared Brachium 34 cintura pectoral). 24 porción la Cingulum cintura escápula brazo pedis pedis B pelvis miembro. pectorale; escapular; constituyen tivo del (planta). Cavitas terminal. constituido libre B (metatarso). A Cavitas tórax, inguinal Membrum superius (miembro superior; extremidad Está (talón). 54 el 21 porción (tarso). A 53 Su y Dorsum (dorso; espalda). Parte posterior del tronco. B la (pie). et torácica). pelvis (cavidad S.L.U. Reservados todos (cavidad abdominal abdominal). y 20 superior). C pélvica). C pelvis. B borde largo C superior C 40 diafragma. A 17 C C Part e es de (rodilla). la clavícula, sobre el acromion y la espina de la escápula, hasta B occipital desde a y Poples (fosa poplítea). Superficie posterior de la rodi- Mentum línea pelvis Genu lla. una la C 39 C de entre inferior. 38 B 13 l a rg o unión cabeza. A 12 lo (muslo). A de miembro cabeza. (ojo). (mejilla). región del la (cara). A Bucca a F emur (sien). A 10 de 37 La libre la (oreja). 8 (cadera). porción los derechos (cavidad pélvica). y Elite Books Términos Términos generales 3 generales 1 Elite Books 4 Anatomía Anatomía 1 general general NOMINA GENERALIA (términos generales). 43 Tibialis (tibial). Relativo a la tibia; situado hacia la 1 tibia. 2 V erticalis 3 Horizontalis (vertical). 44 Palmaris; V olaris Medianus (mediano). Situado en el plano Coronalis sutura 6 7 (coronal; frontal). En la de la dirección de Plantaris Sagittalis (sagital). sagital, situado Dexter (derecho). 8 Sinister 9 Intermedius (plantar). situado hacia por En la tanto dirección de dorsal a de la ventral. A (intermedio). Situado Medialis Lateralis (lateral). Situado a un lado del plano medio. 46 Flexor (flexor). 47 Extensor 48 LINEAE, (medial). Situado hacia el plano la a la pal- mano. R e l a t ivo a la planta del B pie; la planta del pie. B PLANA 12 Anterior 13 Posterior (posterior). (anterior). Situado 14 V entralis (ventral). 15 Dorsalis por REGIONES (líneas, planos Linea (dorsal). Situado Situado Situado Linea (frontal). por detrás. hacia hacia el el Linea a la 52 dorso. (occipital). Linea o r e l a t ivo a situado Perteneciente hacia el o relativo (superior). Inferior 20 Cranialis (inferior). (línea esternal). esternón. Se sitúa junto al C situada (línea entremedio las líneas Línea esternal y C medioclavicularis vertical paraesternal). de trazada (línea desde el medioclavicular). punto central de la C la línea medioclavicular. C occipucio. Situado Situado hacia la Linea hacia Relativo a la la axillaris anterior (línea axilar anterior). Se cabeza. sobre el pliegue anterior de la axila. C nalga. 55 (craneal). anterior). C Linea mammillaris (línea mamilar). Puede coincidir sitúa 19 media tronco. al 54 Superior (línea del la con occipucio; centro frente. A 53 Occipitalis del medioclavicular. abdomen. Perteneciente paralelo anterior el p a r a s t e rn a l i s vertical clavícula. situado en s t e rn a l i s lateral Línea F ro n t a l i s mediana vertical delante. 51 cabeza; Linea axillaris media (línea axilar media). Se sitúa situado entremedio el ET regiones). borde frente; (extensor). medio. 50 de las líneas axilares anterior y pos - cráneo. 21 Caudalis (caudal). Situado hacia la cola. 22 Rostralis (rostral). Situado hacia el rostro. 56 terior. C Linea axillaris sitúa Apicalis (apical). Relativo al vértice; dirigido sobre el posterior (línea pliegue posterior axilar de la posterior). axila. B Se C hacia 57 el de entre. 11 23 Relativo palma (izquierdo). 10 hacia la sutura Línea 18 volar). hacia la 49 17 situado coronal. A y 16 mano; medio. A 45 5 (palmar; (horizontal). A ma 4 B Linea scapularis (línea escapular). Línea vertical vértice. que 24 Basalis (basal). Relativo a la base; dirigido hacia la base. 25 Basilaris 58 situado (basilar). hacia 26 Medius 27 Transversus la R e l a t ivo base (medio). del a la base del cráneo; en Linea por apófisis que medio. 59 28 Transversalis (transversal). Situado transversalmente. 29 Longitudinalis (longitudinal). 60 Situado ángulo Linea pasa a transversas identifica (transverso). el inferior paravertebralis ve r t i c a l cráneo. Situado pasa mediante mediana (línea t r av é s de la media rayos posterior Plana frontalia; escápula. paravertebral). de X. del Plana la los columna posterior Línea de ex t r e m o s vertebral, B Línea de las solo se B (línea tronco. media posterior). B coronalia (planos frontales; longitudinalplanos coronales). Se sitúan paralelos a la superficie mente. de 30 Axialis (axial). Situado en la dirección de un la frente, plano Relativo al axis, es decir, a la 2.ª vértebra Externus (externo). 32 Internus 33 Luminalis Situado por al plano medio y a un horizontal. A cervical. 61 31 perpendiculares eje. Plana horizontalia (planos horizontales). Planos que fuera. se sitúan perpendiculares al plano medio y a un plano hacia la (interno). Situado (luminal). por dentro. Perteneciente a la frontal. A luz; situado 62 luz. Plana a 34 Superficialis (superficial). Situado 35 Profundus (profundo). Situado en 36 Proximalis (proximal). Situado hacia el tronco. sagittalia sutura planos superficialmente. 63 profundidad. la 37 Distalis (distal). Situado a mayor distancia del tronco. B 38 Centralis 64 39 Periphericus; Situado en el punto Radialis radio. Peripheralis (periférico). Alejado 41 del Relativo al radio; situado hacia el B Ulnaris situado 42 (radial). (cubital; hacia el ulnar). cúbito. Fibularis; Peronealis al fíbula; peroné o Relativo al cúbito o ulna; B (peroneal; situado hacia fibular). el y sagitales). sitúan peroné. Relativo B Planos paralelos perpendiculares a los horizontales. A Planum medianum medio), Plano de (plano sagital simetría. Este en 2 mitades medio; plano plano d iv i d e el iguales. A Plana paramediana planos paralelos (planos paramedianos). medio. centro. 40 frontales se B cuerpo (central). (planos sagital, al plano medio. A Son Elite Books Términos Términos generales 5 generales 1 Elite Books 6 Anatomía Anatomía 1 general general Plana transversalia (planos t r a n s ve r s o s ) . Los 28 Regiones cervicales (regiones cervicales). Regiones 1 siguientes 2 Planum planos une borde especiales. A transpyloricum (plano transversal que horizontales el que pasa borde superior por el superior del transpilórico). punto de la manubrio topográficas medio sínfisis del de del Plano la 29 pubis y Regio Planum subcostale (plano del esternón. A subcostal). Plano B anterior; Trigonum colli Tr i g o n u m anterius c e rv i c a l e (región cervical anterior; triángulo cervical anterior; triángulo anterior el cuello). línea 3 cuello. c e rv i c a l i s anterius; línea del Región media del triangular cuello, el comprendida borde anterior del entre la músculo transesternocleidomastoideo y la base de la mandíbula. versal que pasa por el borde inferior del 10.° cartílago 30 costal. A Trigonum lar). 4 Planum supracristale (plano supracrestal). submandibulare Triángulo digástrico transversal crestas de la que ilíacas. apófisis pasa por Corta la espinosa el punto columna de la 4.ª más elevado vertebral vértebra a la de (triángulo los submandibu- vientres y la mandíbula. del músculo B 31 Trigonum caroticum (triángulo carotídeo). Triángulo limitado lumbar. A por el músculo posterior del esternocleidomastoideo, digástrico y el vientre el superior Planum intertuberculare (plano intertubercular). Plano del transversal que pasa por los tubérculos Planum interspinale (plano músculo interespinoso). que pasa por las espinas B Tr i g o n u m ilíacas musculare; Tr i g o n u m o m o t r a ch e a l e Plano (triángulo transversal omohioideo. ilíacos. A 32 6 por las altura vientre 5 limitado Plano muscular; triángulo omotraqueal). Trián- anteriores gulo limitado por la línea media, el borde anterior superiores. A del 7 Regiones capitis (regiones de la cabeza). músculo omohioideo. topográficas de la 9 Regio frontalis (región frontal). Región de la frente. B Regio sobre 10 Regio sobre 11 parietalis el hueso Regio sobre hueso (región parietal. occipitalis el parietal). B (región occipital. porción Región hioides situada Región situada 34 Regio Regio auricularis temporal). del (región hueso Región auricular). anteriores la 14 Regio 15 Sulcus B C 35 apófisis facialis mastoides. (región B facial; s u p r a p a l p eb r a l i s Surco sobre Regio orbitalis la órbita. Región esterno- sobre el músculo supraclavicularis Fosita situada entre los supraclavicular orígenes esternal y B del músculo esternocleidomastoideo. B Regio c e rv i c a l i s el párpado región (surco superior. (región lateralis; Tr i g o n u m c e rv i c a l e C de la cara). lateral; del suprapalpebral). B orbitaria). Región que Trigonum triángulo cuello). borde cervical Triángulo anterior del colli del laterale (región posterior; limitado músculo músculo cervical triángulo por la trapecio y lateral clavícula, el borde esternocleidomastoideo. el pos - B cubre 37 B al párpado inferior. Trigonum omoclaviculare Triángulo limitado (triángulo por la y músculo omoclavicu- clavícula, Regio infraorbitalis (región infraorbitaria). el músculo bajo la órbita. Fossa supraclavicularis Depresión 19 Regio 20 Regio parotideomasseterica (región parotidomasete- (región de la mejilla). Región masetero. [[Fossa Se sobre la glándula retromandibularis]] (fosa mandíbula medialmente hasta la parte temporomandibular. parótida, Regio nariz. ala y el músculo por posterior Está vasos y de de ocupada el (región retromandibular). detrás nervio la la rama de la articulación por la glándula facial. cigomática). Región del B nasalis (región nasal). Región que cubre la B Sulcus el grandes zygomatica pómulo. Regio parótida B extiende nasolabialis de la nariz (surco hasta el nasolabial). ángulo de la Surco boca. desde B Regio oralis (región labial). Región situada alrededor de la hendidura 26 Sulcus 27 Regio de la boca. mentolabialis mentalis major (fosa cutánea sobre el supraclavicular triángulo omo- B (surco (región mentolabial). mentoniana). B B 39 rina). B B clavicular. buccalis omohioideo. Región mayor). situada el B 38 25 situada Sulcus infrapalpebralis (surco infrapalpebral). Surco inferior 24 ( r eg i ó n B esternocleidomastoideo 23 hueso músculos minor (fosa lar). 22 el dos Fossa terior 21 entre los B posterius; 18 de situada temporal. 36 17 músculo Regio mastoidea (región mastoidea). Región situada sobre 16 el submentoniano). mentón, esternocleidomastoideo. clavicular 13 vientres del s t e rn o c l e i d o m a s t o i d e a menor). 12 los (triángulo debajo cleidomastoidea). C escamosa y submentale situado digástricos. occipital). B Trigonum Triángulo C temporalis (región la y B cabeza. 33 8 esternocleidomastoideo Regiones B B Regio cervicalis (región llo). cervical Región de posterior; posterior; la nuca. C Regio región colli posterior posterior del cue- Elite Books Términos Términos generales 7 generales 1 Elite Books 8 Anatomía Anatomía 1 general general Regiones thoracicae anteriores et laterales (regio- 26 Regio analis (región anal). Región situada alrededor 1 nes 2 torácicas Regio presternalis delante 3 Fossa de del Regio Regio ria. clavipectoral; B por mayor pectoralis lateral a y el cutánea la sobre [[fosa el trián- deltopectoral). deltoides, clavícula. el mús- C pectoral). mayor. Región sobre el C lateralis las triángulo músculo (región pectoral pectoralis Región (región regiones pectoral mamaria e lateral). inframama- C Regio mammaria corresponde Regio con (región la mamaria). mama. inframammaria Región 9 infraclavicular) Regio situada por axillaris pliegues que se C ( r eg i ó n debajo (región Región de la axilar). inframamaria). región mamaria. Región entre C ambos axilares. A 10 Fossa 11 Regiones 12 Hypochondrium; Regio hypochondriaca (hipocon- drio; axillaris (fosa región 13 subcostal. Epigastrium; trica situada de las Regio 15 la lateral región a epigastrica; y el Fo s s a epigástrica). pectorales, plano entre subcostal. las lateralis (flanco; a m e d i o c l av i c u l a r, entre plano el Inguen; la línea subcostal Regio Región plano Regio el y el plano umbilicalis entre ambas subcostal y inguinalis el 2 r eg i ó n lateral). situada supracrestal. (ombligo; líneas plano (ingle; por líneas C Regio culares, y e p i g a s- lateral Umbilicus; línea R eg i ó n R eg i ó n el la pectoral Latus; umbilical). 16 Región entre r eg i ó n regiones medioclaviculares 14 abdominales). C ( e p i ga s t r i o ; debajo (regiones hipocondríaca). medioclavicular, plano axilar). A abdominales C r eg i ó n medioclavi- supracrestal. región C inguinal). Región lateral a la línea medioclavicular, situada entre el 17 plano supracrestal Hypogastrium; púbica). res, 18 el plano Regiones dorso; 19 Regio 24 ambas y el líneas arco Regiones la inguinal. C (hipogastrio; región medioclavicula- inguinal. dorsi C (regiones del espalda). Regio coccygea] sacra). (fosita sobre escápula. el situada lumbar. B Región situada sobre cresta la escapular). y ( r eg i ó n región ( r eg i ó n ilíaca perinealis coccígea; foveola coccí- Región situada B entre lumbalis la B cóccix. infrascapularis Región Regio (región vertebral. scapularis (región la Regio columna B Hoyuelo Regio entre 25 de la sacralis [Foveola sobre 23 ligamento pubica supracrestal sobre sacro. gea). 22 el Regio vertebralis (región vertebral). Región acintada el 21 entre dorsales; regiones situada 20 Región y Regio la lumbar). región (región infraescapular). escapular y la R eg i ó n región situada infraescapular. perineal). del ano. une las Por dos delante está limitada tuberosidades por isquiáticas. una línea que D por C limitado pectoral músculo 8 Región 27 Depresión clavipectoral. (triángulo culo 7 preesternal). C infraclavicularis (fosa Triángulo 6 laterales). Trigonum clavipectorale; Trigonum deltopectora- le 5 y (región esternón. Mohrenheim]]. gulo 4 anteriores B Regio u ro g e n i t a l i s perineal las dos situada por ( r eg i ó n delante tuberosidades urogenital). de la isquiáticas. línea D de R eg i ó n unión de Elite Books Términos Términos generales 9 generales 1 Elite Books 10 Anatomía Anatomía 1 general general Regiones membri superioris (regiones del miembro 31 Digitus minimus; Digitus quintus (V) (dedo meñique; 1 superior). 2 Regio deltoidea músculo 3 4 quinto Regio Regio brachii 7 ver del anterior Sulcus bicipitalis (surco bicipital bicipitalis (surco bicipital Regio brachii terior). lateralis; Superficie del el 32 C braquial). 33 Regio bicipitalis 34 35 B ulnaris cubital). brachialis r eg i ó n del radialis radial). bicipital brazo; Facies palmares dedos). Caras Fa c i e s d o rs a l e s dedos). Caras digitorum flexoras de (caras los digitorum extensoras (caras de palmares de los de los dedos. los dorsales dedos. anterior anterior). bicipitalis Sulcus posterior B [V]). Regiones membri inferioris (regiones del miembro inferior). Regiones topográficas del miembro inferior. bicipital surco posterior; posterior región braquial Sulcus medialis; sobre 9 B surco medial; pág. brachialis región brazo. lateral; Sulcus ( r eg i ó n del brazo; Regio brazo; Región también del anterior; anterior Superficie 6 deltoidea). B; brachialis (región (región 5 (región deltoides. A dedo posterior braquial 36 B 37 Regio glutealis ponde a Crena analis; didura interglútea). músculo riormente brazo. A (región musculatura Crena glútea). ani; cuando Crena Hendidura glúteo que corres- y interglutealis (hen- entre glúteo). mayor la Región glútea. A Sulcus glutaealis (surco del pos - la ambas nalgas. Se extiende a través delimita articulación de las la nalgas cadera infe- está en extensión. A 8 Regio cubitalis (región 9 Regio cubitalis anterior Superficie 10 F ossa anterior cubitalis del (fosa del codo). (región codo. del anterior del 38 Regio coxae 39 Regio femoris codo). A 40 Regio fe m o r i s lo; 11 Regio cubitalis posterior (región posterior del región posterior del Regio antebrachialis la cadera). del muslo; anterior femoral ( r eg i ó n anterior). región femoral). anterior Superficie del mus- anterior del B codo. A 41 12 de (región codo). muslo. Superficie (región codo). B (región del antebrazo; Trigonum femoris (triángulo femoral). Región trian- región gular limitada por el ligamento inguinal, el músculo antebraquial). sartorio 13 Regio antebrachii anterior; Regio 42 anterior (región anterior del y el músculo grácil. B antebrachialis antebrazo; región Regio femoris posterior (región región femoral posterior). posterior del muslo; 43 Regio genus 44 Regio genus anterior (región anterior de la rodilla). B 45 Regio anteCara posterior del muslo. A braquial anterior). Superficie anterior del antebrazo. B 14 Regio antebrachii posterior ( r eg i ó n antebraquial brazo. A 15 posterior; posterior posterior). Regio del antebrazo; Superficie (región de la rodilla). antebrachialis posterior r eg i ó n del ante- B lla). Margo radialis; Margo lateralis (borde radial; borde genus posterior (región posterior de la rodi- A 46 F ossa 47 Regio poplitea cruris (región (fosa poplítea). A 48 Regio cruris anterior lateral). 16 Margo borde ulnaris; Margo medialis (borde 17 Regio manus 18 Regio carpalis (región región de de la mano). del carpo; 49 Regio Cara la (región región carpiana; Cara carpalis anterior o flexora (región del anterior del de la (región pierna. anterior de la pierna). B posterior de la pierna. A 50 Regio suralis 51 Regio talocruralis carpalis posterior extensora sural). A anterior (región anterior del tobi- carpo. A posterior (región o (región carpo). posterior del del carpo. B carpo). 52 Cara anterior muñeca). anterior Regio pierna). Regio cruris posterior (región posterior de la pierna). llo). 20 la medial). Cara 19 de cubital; Regio talocruralis posterior (región posterior del B tobillo). A 21 Regio dorsalis dorsal de manus (dorso de la mano; r eg i ó n 53 la mano). Regio retromalleolaris lateralis (región retromaleolar B lateral). A 22 Palma; V ola; Regio palmaris (palma; región palmar). 54 Regio retromalleolaris A lar 23 Thenar; Eminentia Eminencia 24 del Hypothenar; hipotenar). thenaris Eminentia Eminencia 25 Regio metacarpalis 26 Digiti manus 27 Pollex; 28 Index; Digitus hypothenaris del dedo (región (dedos Digitus (eminencia tenar). pulgar. de primus la (I) secundus (eminencia meñique. metacarpiana). mano). (pulgar; (II) primer (índice; dedo segundo [I]). dedo [II]). 29 Digitus tercer 30 Digitus cuarto medius; dedo anularis; dedo Digitus tertius (III) (dedo medio; (IV) (dedo anular; [III]). Digitus [IV]). quartus medial). medialis (región retromaleo- Elite Books Términos Términos generales 11 generales 1 Elite Books 12 Anatomía Anatomía 1 general general Regio pedis (región del pie). 26 Pa r s cartilaginea (porción cartilaginosa). Pa r t e 1 cartilaginosa 2 Regio calcanea 3 Dorsum (región calcánea). V er pág. Regio dorsalis pedis (dorso del Pars región dorsal del pie). V er pág. 11 Regio plantaris (planta; esqueleto región por membranosa). tejido Parte conectivo. Periosteum (periostio). Envoltura externa del hueso. plantar). V er Consta pág. (porción constituida B 28 Planta; membranacea pie; del 4 esqueleto. 11 A 27 pedis; del de dos capas, envuelve el tejido óseo, propor- 11 A ciona sujeción a los tendones y ligamentos y al aporte 5 Margo lateralis pedis; Margo fibularis pedis (borde vascular lateral del pie; borde peroneal del pie; borde 29 del 7 Margo medialis medial del Arcus Consta Pa r s del pie; pedis de dos (porción la medialis extiende el hasta a la 5.°. las Arco del hasta las Skeleton axiale Skeleton appendiculare extiende sin límite 32 Os longum 33 Os breve a 3.°. de a los Se apendicular). través huesos (hueso (hueso largo). corto). Por Por ejemplo, ejemplo, la los tibia. huesos del carpo. 34 Os planum Arco del y los medial. calcáneo 3 huesos Se sobre 35 el los huesos Os (hueso i r re g u l a re hueso plano). Por ejemplo, el hueso (hueso i r r eg u l a r ) . Por ejemplo, el esfenoides. cuneiforOs pneumaticum (hueso neumático; hueso neuma- metatarsianos Hueso con cavidades aéreas; por ejemplo, el C hueso Arcus axial). (esqueleto parietal. medial). de (esqueleto d el tizado). 10 Se cartílago. 31 C navicular cabezas el 30 36 mes sobre (borde lateral. calcáneo cabezas tuberosidad hueso pedis lon gitudin al lateral). (porción desde astrágalo, 1.° huesos. pie). (arco tuberosidad 4.° tibialis del porciones. cuboides metatarsianos Pa rs Margo tibial longitu d i n a l is desde hueso pedis; borde l a t e ra l i s extiende 9 los pie). pie). 8 de Perichondrium (pericondrio). definido 6 externo fibular pedis transversus proximalis (arco transverso 37 proximal del pie). Bóveda transversal etmoides. del Os sesamoideum (hueso sesamoideo). Hueso inclui- mediopié, do en un tendón o ligamento para absorber presiones. con La los huesos parte huesos más navicular, alta de la cuneiformes cuneiformes bóveda 1.°, 2.° y está por y cuboides. debajo de 38 Diaphysis 39 E p i p hy s i s (diáfisis). 3.°. A ( e p í fi s i s ) . crecimiento 11 Arcus pedis t r a n s ve r s u s distalis (arco del pie). Bóveda transversal del antepié huesos metatarsianos 1.° a 5.°. Regio tarsalis (región tarsiana). Cartilago tarso. Clínica: retropié, con Anatómica: el está y las Mediopié, partes con blandas el resto de Regio astrágalo los huesos correspondientes. metatarsalis ( r eg i ó n Lamina y el r eg i ó n media del del cuyo epifisario; cartílago epiphysialis entre Clínica: la (lámina diáfisis y epifisaria). la epífisis. Zona car- Permite en longitud del el hueso. tarso 42 C metatarsiana). pie. hueso tiempo. cal- Linea el epiphysialis lugar (línea epifisaria). correspondiente al antiguo Línea situada cartílago epi- Anató- fisario, mica: el región en 13 en epiphysialis (cartílago crecimiento cáneo. limitado crecimiento). tilaginosa del hueso. un B 41 12 del de con de los media Extremo t r a n s ve r s o 40 distal Parte los antepié, visible en las radiografías y en secciones del con hueso. los huesos blandas. metatarsianos, las falanges y sus partes 43 C Metaphysis diáfisis 14 Digiti pedis 15 Hallux; (dedos del pie). 16 Digitus 18 secundus segundo Digitus [V]; primus (I) (primer dedo [I]; Fa c i e s (II), [II], minimus; dedo 20 21 Facies p l a n t a re s tertius tercero Digitus meñique dorsales ANATOMIA del (III), [III] y quintus pie; dedo digitorum quartus cuarto (V) (cara [IV]). (quinto pequeño (IV) del plantar dedo pie). de los OSSA; digitorum (cara SYSTEMICA SYSTEMA dorsal de (anatomía SKELETALE los dedos). sistémica). (huesos; sistema esquelético). 22 Pars 23 Substantia cial 24 ossea 25 (porción ósea). corticalis constituida Substantia denso por (hueso compacta constituido cortical). laminillas por óseas (hueso Capa superfi- externas. compacto). Hueso osteonas. Substantia spongiosa; Substantia trabecularis (hue- so esponjoso; hueso trabecular). Hueso trabecular, en cuyos de crecimiento espacios se encuentra de la Apophysis (apófisis). epífisis, en la propio; por Zona de desarrollo la médula ósea. en algunas dedo dedos). 19 Zona epífisis. que se origina un centro de hallux). (dedos 17 Digitus la C 44 gordo; (metáfisis). hacia ejemplo, el trocánter mayor. osificación Elite Books Términos Términos generales 13 generales 1 Elite Books 14 Anatomía Anatomía 1 general general Tuber (tuberosidad; eminencia). Protuberancia ósea 27 Syndesmosis (sindesmosis). Unión entre tejido conectivo dos huesos 1 más bien redondeada; por ejemplo, la tuberosidad en isquiática. forma mayoría puestas 2 Tuberculum ejemplo, el (tubérculo). tubérculo Protuberancia ósea; Tu b e ro s i t a s superficie de 28 menor. (tuberosidad). un hueso; por R e l i eve ejemplo, rugoso la en maxilar 29 alargada; 5 por Processus sis ejemplo, (apófisis; la Protuberancia eminencia proceso). Por más la dos 30 apófi- 31 el conectivo Sutura plana a La inserción (membrana modo con de de los dientes interósea). membrana, fuertes Forma (sutura fibras y especial plana). articulares cigomático cóndilo del 32 húmero. Sutura en de Unión formada por colágeno. sindesmosis. Unión planas; el de por entre huesos ejemplo, con entre el Por ejemplo, en Forma especial de maxilar. squamosa (sutura escamosa). temporal. por ejemplo, Crista (cresta). la cresta el epicóndilo Reborde óseo, medial cresta del ósea; húmero. por 33 Sutura limbosa sutura escamosa (sutura con límbica). engranaje por superposición. ejem- 34 ilíaca. Sutura serrata ejemplo, la (sutura sutura aserrada; sutura serrata). Por sagital. Linea (línea). Línea ósea, reborde óseo; por ejemplo, la línea 35 áspera. Incisura (escotadura; escotadura del incisura). Por ejemplo, Sutura denticulata sutura lambdoidea. Fossa (fosa). Por 36 ejemplo, la fosa del (sutura dentada). Por ejemplo, la la acetábulo. Schindylesis tema 11 la di s - Epicondylus (epicóndilo). Relieve óseo sobre un cón- plo, 10 con col á g e n o Condylus (cóndilo). Relieve óseo articular; por ejem- dilo; 9 interossea (sutura). el 8 de mandíbula. huesos superficies transversa. plo, 7 la Sutura hueso 6 o bien cruciforme. ejemplo, el ás ti cas (gonfosis). o Membrana tejido (eminencia). fibras paralelamente. Gomphosis entre Eminencia las mediante la tuberosidad maseterina. 4 de cinta por el 3 de (esquindilesis). ranura-diente; por Unión ejemplo, mediante entre el un sis- vómer y el codo. esfenoides. 12 Sulcus (surco). 13 Facies articularis Por ejemplo, el surco carotídeo. 37 (cara medullaris articular; (cavidad carilla Junctura cartilaginea Unión los de 14 Cavitas 15 Endosteum (endostio). Semejante al periostio, revis- diante te fisaria. 16 cavidad Medulla médula medular. ossium ósea flava amarilla, (médula ósea amarilla). La 39 adiposa. Synchondrosis Medulla médula ossium ósea roja, rubra Symphysis tremos (médula ósea roja). del 40 Cartilago Abertura del conducto nutricio en la sínfisis El Uniones ejemplo, cartílago a través del pubis. epiphysialis terminal de 41 Junctura ossea; Canalis nutricius; Canalis nutriens de Conducto para los va s o s nutricios hialino 42 Centrum ossificationis (centro de un Unión los huesos inicia osificación). los ex- fibrocartílago; la de origen cartilaginoso, lugar donde por El (cartílago cartílago epifisario; hialino en el cartílago (primario). Centro de en ejemplo, principio la diáfisis de permanece Secundarium un osificación hueso hueso extremo largo. Synostosis (articulación huesos del synovialis; culación s i n ov i a l ; largo. La Articulatio; diartrosis). Diarthrosis interno de la cavidad prima- 43 Facies 44 Cavitas articularis 45 F ossa 46 [Caput 47 Labrum (cara articularis articularis articular; (cavidad (fosa carilla Centro de articulare] articular). (cabeza articular). a r t i c u l a re (rodete articular; de un hueso Borde fi b r o c a r t i l a g i n o s o en (articu- laciones; sistema articular). Uniones de los elementos óseos. ossium (articulaciones de los huesos). óseas. Synarthrosis (sinartrosis). mediante tejido conectivo Junctura fibrosa Uniones fibroso (articulación o de los huesos cartílago. fibrosa; sinfibrosis). Unión entre dos huesos en su mayoría mediante tejido conectivo mente con con fuertes fibras fibras elásticas. de articular. largo. 48 Uniones labrum arti- osificación JUNCTURAE; SYSTEMA ARTICULARE Juncturae articular). articular). epífisis concavidad epífisis con articular. cartilaginosa. (secundario). la (arti- Articulaciones secundario. Se origina después de un centro primario; ejemplo, sinos- coxal. Junctura cular). por ósea; se osificación. Primarium por 26 de En rio. Inicia la osificación en un elemento cartilaginoso; 25 me- epi- ósea entre huesos vecinos; por ejemplo, revestimiento 24 óseas unión del hueso. 23 la (conducto los 22 une por superficie hueso. nutricio). 21 se crecimiento). tosis). 20 (sínfisis). óseos la hialino; Foramen nutritium (foramen nutricio; agujero nutri- cio). 19 cartilaginosa). cartílago. La hematopoyética. de 18 mediante (sincondrosis). cartílago ejemplo, 17 huesos medular). 38 la (articulación articular). colágeno, ocasional- Capsula articular (cápsula articular). el borde de la Elite Books Términos Términos 1 generales 15 generales Membrana fi b r o s a ; Stratum fi b r o s u m (membrana 22 Articulatio sphaeroidea; esferoidea; enartrosis). Enarthrosis (articulación 1 fibrosa; capa cápsula, 2 fibrosa). Capa frecuentemente de tejido reforzada conectivo por de la ligamentos. Membrana synovialis; Stratum synoviale (membrana ples 23 ejemplo, sinovial; capa sinovial). Membrana epitelioide con dos tipos celulares sin membrana basal, de tejido laxo con vasos, nervios y células Plicae synoviales desde 4 5 Villi la cápsula, synoviales S y n ov i a se por sinoviales). proyectan (vellosidades (líquido secretado 6 (pliegues la en la Pliegues cavidad articular. en dos 25 Lubricante articular 26 la 27 a Meniscus articularis Adductio el articular en forma culación de la de anillo; por Rotatio articular). Ligamenta ejemplo, en la arti- 28 Ligg. 10 la intracapsularia tos las los (ligamentos de refuerzo por la unidos ejemplo, de los externos ligamentos de capsular; de la la articulación a la los capsulares). superficie ligamentos a externa la la Articulatio en ejemplo, 15 de colaterales la 32 de extracapsulares). capsular; de la por articulación 33 articular; que por articular). ejemplo, la intervienen articulación el Sinuosidad receso solamente de la que intervienen plana con del 18 E x o ro t a t i o ; rotación sobre un Rotatio ex t e r n a ) . eje lateralis M ov i m i e n t o longitudinal. Endorotatio; medial; interno dos más superficies cylindrica para 34 subpo- rotación sobre un Rotatio interna). eje medialis M ov i m i e n t o longitudinal. trochoidea las articular). 35 articulación del hombro. (extensión). Extensión del tronco o de los (pronación). Movimiento de giro del ante- Elevación del borde lateral del pie. de manera arriba que la (anterior). palma de la Elevación mano del se borde dirige medial pie. Oppositio (oposición). pulgar frente también el al Posición resto dedo de los confrontada dedos; en del menor meñique. Repositio (reposición). Reposición de la posición de partida. de dos Articu- huesos; MUSCULI; SYSTEMA MUSCULARE sistema (músculos; muscular). por artrodia). Arti- articulares prácticamente (articulación cilíndrica). articulaciones (articulación articulaciones la Supinatio (supinación). Movimiento de giro del ante- dedo huesos; plana; las de (anterior). hacia 37 Caput 38 V enter 39 Insertio 40 [[Origo]] de un 41 Punctum fixum que como eje 42 (cabeza). Cabeza de trocoide). radiocubitales (inserción). actúa (origen). Punctum tico Por proximal (vientre). Vientre un que músculo. (punto de Musculus fusiformis 44 Musculus planus 45 Musculus rectus 46 Musculus triangularis 47 Musculus quadratus 48 Musculus biventer de un fijo). un músculo. músculo. Elemento móvil). soporte 43 músculo. esquelético fijo. (punto como un Inserción Origen soporte mobile actúa de Elemento esquelé- móvil. (músculo fusiforme). distal. Ginglymus articulación 19 aproxima carpo. (articulación genérico Articulatio y que cadera. (complejo articulación Articulatio ejemplo, lateral; interna; Pronatio brazo, de siguientes. 17 M ov i m i e n t o brazo, de manera que el dorso de la mano se dirige hacia ejem- planas; por ejemplo, las articulaciones cigapofisarias. Término aleja miembros. arriba pared (receso composita la la Articulatio culación 16 nivel del ejemplo, lación que Extensio 36 14 lateral 31 Ligamen - Articulatio simplex (articulación simple). Articulación por Movimiento Circumductio (circunducción). Por ejemplo, el brazo grado en ejem- Flexio (flexión). Flexión del tronco o de los miembros. dedos. (ligamentos colaterales articularis cavidad simple por 30 plíteo. 13 rígidos; por rodilla. Recessus ligamentos intracapsulares). espacio cruzados los extracapsularia Ligamentos 12 del (ligamentos articulaciones Ligg. plo, dentro ligamentos capsularia cápsula; 11 situados rodilla. Ligg. y sacroilíaca. e x t e rn a ; externo Rotatio a de Por cadera. (ligamentos). Ligamentos ejemplo, cápsula (aducción). (rotación rodilla. 29 9 la hombro. Disco circular 8 de del cotiloidea). cuerpo. (rotación separadas. (menisco una articulación circular 7 articulación cuerpo. hacia cápsula. cámaras articulación Abductio (abducción). del Discus articularis (disco articular). Divide la cavidad articular la (articulación múlti- Amphiartrosis (anfiartrosis). Articulación poco móvil plo, que, sinoviales). s i n ov i a l ) . la ejemplo, cotylica con adiposas. debido 3 por articulación conec24 tivo ejes; Articulatio Una Articulatio (gínglimo; tróclea). Por ejemplo, (músculo ancho). la (músculo largo). humerocubital. bicondylaris Articulación con un eje (articulación principal (músculo triangular). bicondílea). transversal y (músculo cuadrado). otro (músculo digástrico). Músculo longitudinal respecto a una porción del esqueleto; por con ejemplo, la articulación de la Articulatio sellaris vientres. rodilla. 49 20 2 (articulación en silla movimiento; por de Musculus biceps (músculo bíceps). Músculo con dos montar). cabezas. Presenta dos articulación ejes de carpometacarpiana del ejemplo, la 50 pulgar. Musculus tres 21 Articulatio lación por ellipsoidea (articulación elipsoidea). ejemplo, la Presenta dos articulación del condílea; ejes de carpo. triceps (músculo tríceps). Músculo con cabezas. articu- movimiento; 51 Musculus culo con quadriceps cuatro (músculo cabezas. cuádriceps). Mús- Elite Books 16 Anatomía Anatomía 1 general general Musculus semipennatus; Musculus unipennatus 31 Tendo intermedius 32 Intersectio (tendón intermedio). 1 (músculo 2 semipenniforme; músculo unipenniforme). Musculus culo pennatus; penniforme; Musculus músculo bipennatus (mús- Musculus multipennatus (músculo multipenniforme). 4 Musculus orbicularis (músculo orbicular). Músculo forma tendinea intermedio del (intersección músculo recto tendinosa). del Ten- abdomen. bipenniforme). 3 de dón 33 Aponeurosis 34 Arcus que (aponeurosis). tendineus actúa como (arco origen Tendón tendinoso). de fibras aplanado. Arco tendinoso musculares. circular. 35 5 Musculus cutaneus (músculo cutáneo). 6 Musculus abductor (músculo abductor). 7 Musculus adductor (músculo aductor). Trochlea muscularis (tróclea capaz cambiar de tendón; para el por la ejemplo, tendón del muscular). dirección el del sustentáculo músculo Estructura recorrido f l ex o r del de un astrágalo l a rg o del dedo gordo. 8 Musculus rotator 9 Musculus flexor (músculo rotador). 36 (músculo 10 Musculus extensor 11 Musculus pronator 12 Musculus supinator Bursa synovialis miento de (bolsa sinovial). Protege el movi- flexor). (músculo extensor). (músculo un pronador). (músculo 37 deslizamiento un músculo alrededor de hueso. VAG I N A E TENDINUM tendinosas supinador). de y bolsas). ET Va i n a s BURSAE tendinosas ( va i n a s y bolsas sinoviales. 13 Musculus opponens (músculo oponente). 14 Musculus sphincter (músculo esfínter). 15 Musculus dilatator 16 Compartimentum (compartimento). 38 Bursa subcutanea (bolsa subcutánea). Bolsa sinovial situada (músculo directamente 39 de fascia. La mayoría de las veces 17 de Fa s c i a músculos ( fa s c i a ) . y sus límites Término son Bursa submuscularis puede de tejido genérico formar vainas co n ect ivo y para todos d iv i si b les , Fa s c i a capitis et bajo (bolsa un submuscular). Bolsa músculo. Bursa subfascialis (bolsa situada bajo una subfascial). Bolsa sinovial fascia. Bursa subtendinea los (bolsa subtendinosa). Bolsa tam b ié n sinovial situada bajo Vagina tendinis tencia la un tendón. hojas. 42 18 situada osteofibrosos. 41 agregados piel. contiene 40 grupos la Espacio tisular sinovial revestido bajo dilatador). colli ( fa s c i a de la cabeza y (vaina tendinosa). Reduce la resis- del a fricción de un tendón. cuello ). 43 19 Fa s c i a trunci ( fa s c i a del tronco). Comprende Stratum fibrosum; Va g i n a fibrosa (capa fi b r o s a ; las vaina fibrosa). Porción de tejido conectivo de la vaina cinco fascias siguientes. tendinosa. 20 Fascia parietalis (fascia parietal). Término genérico 44 para el tejido conectivo, que tapiza la pared de Stratum synoviale; V agina synovialis (capa sinovial; las vaina sinovial). Capa interna lisa secretora del líquido cavidades corporales y cubre la hoja parietal de una sinovial serosa. Cuando puede, forma estructuras brana por ejemplo, la fascia Fascia la extraserosalis (fascia extraserosa). entre el tendón sanguíneos. la la por fascia pelvis, a ligamento 22 dentro de visceral. modo cardinal la La de fascia mayor parietal y parte localiza en ejemplo, el ligamentos; del se por por visceralis (fascia visceral). Término para tejido situado fuera de la conectivo hoja fuera útero. Fascia el visceral que genérico inmediatamente cubre una serosa. por Tam- bién puede ser una capa separada de la subserosa; por ejemplo, con mucha grasa. 23 Fasciae membrorum (fascias de los miembros). 24 Fasciae musculorum (fascias de los músculos). 25 Fascia investiens puede formar bién se (fascia de agregados emplea el El También término tam- epimisio. Fascia 27 Epimysium (epimisio). Envoltura de tejido conectivo 28 la 29 superficie Perimysium tivo musculi revestimiento). fasciales. 26 en propria para de los de Tendo fibras Envoltura propia). única de tejido conec- musculares. (endomisio). (tendón). muscular músculo. de una sarcolema. 30 (fascia (perimisio). haces Endomysium conectivo del se asemeja a la mem- Mesotendineum (mesotendón). Unión, tipo mesente- rio, de tendinosa, Término genérico para todas las estructuras de tejido conectivo situadas vaina sinovial. endotorácica. 45 21 de específicas; fibra E nv o l t u r a muscular de tejido rodeada de y su vaina tendinosa; posee vasos Elite Books Términos Términos 1 generales 17 generales SYSTEMA CARDIOVASCULARE (sistema car- 33 V ena cutanea (vena 34 V ena emissaria cutánea). 1 diovascular). 2 Vas 3 Anastomosis sanguineum a r t e r i o l ove n u l a r i s ; (vaso sanguíneo). arteriovenosa (anastomosis los huesos del (vena cráneo emisaria). V ena para transportar que atraviesa sangre hacia el exterior. tomosis arteria arteriovenosa). y una Anastomosis arteriolovenular; Unión transversal anas- entre 35 una 36 Arteria 5 Arteria nutricia; Arteria nutriens (arteria nutricia). 6 nutrición de un a un 37 tejido. 38 capilar. Circulus vasculosus entre C i s t e rn a 10 Haema; 11 Plexus 12 Plexus 13 Rete (círculo Sanguis vascular). Unión venosus vascular la Rete Ensanchamiento (plexo (plexo (red (rete por red en Sinus ( ve n a superficialis sobre la de un profunda). (vena fascia Ve n a profunda superficial). del Pequeña V ena cutánea. miembro. vena inmediatamente des- capilar. lymphaticum V as lymphaticum ficial). de un va s o Se Vas (vaso linfático). sitúa superficiale (vaso sobre lymphaticum fundo). 42 la fascia del linfático super- miembro. con Se sitúa frecuencia Plexus profundum por debajo discurre lymphaticus profundo que el de corion la la red piel de con (plexo capilar y justo (vaso la linfático fascia los del vasos linfático). linfática; por pro - miembro sanguíneos. Se por sitúa más ejemplo, en debajo. venoso). 43 V alvula 44 Lympha lymphatica (válvula 45 Vas lymphocapillare está cerrado linfática). arterial). mirabile). torno por Tunica ejemplo, externa a de (red en Dos el redes (linfa). capilares riñón. una la articulación; por ejem- venoso). V aso el seno (túnica 46 rodilla. venosa). venosus (seno y su (capilar pared es linfático). Su inicio permeable. sin pared venosa sagital. externa). Capa externa de la interna de la media de la Tunica intima linfáticos 47 SYSTEMA 48 Neurofibra 49 Neurona 50 Perykarion (túnica íntima). Capa 51 Synapsis (túnica media). rona 52 pared cerca (red de su NERVOSUM (fibra linfática). Red de capi- origen. (sistema nervioso). nerviosa). (neurona). Célula (pericarion). nerviosa. Cuerpo de la neurona. con (sinapsis). otras Lugar neuronas u de contacto otras de una neu- células. media Capa Neuroglia (neuroglía). Tejido intersticial del sistema nervioso. vascular. 53 21 Valva 22 V alvula (válvula). Por (valva). ejemplo, Porción forma parecida valvas semilunares. a una de media la un válvula sistema luna; por mitral. (cúspide; de forma valva). parecida Porción a una de un valvular ejemplo, cúspide; sistema de 54 las anterior o valva por Substantia cuerpos val- N E R VO S U M (sistema grisea CENTRALE; nervioso (sustancia PA R S central). gris). El conjunto de neuronales. Nucleus corteza (núcleo). Cúmulo de neuronas fuera de la cerebral. ejemplo, 56 cúspide SYSTEMA CENTRALIS 55 Cuspis la lymphocapillare lares vascular. Tu n i c a vular Rete vascular. pared 23 nutricia). V aso fascia. Vas vascular). ejemplo, articular venosum pared 20 la 40 cir- (sangre). vasculosus mirabile típica; 19 (vena Rete vasculorum articulare (red vascular articular). plo, 18 bajo V enula (vénula). y arteriosum Rete Red 17 nutriens vasos. (cisterna). consecutivas; 16 V ena tejido. 39 linfático. 15 un p ro f u n d a sitúa pués 41 14 de arterias. cular 9 V ena Se Circulus arteriosus (círculo arterial). Unión circular entre 8 la Ve n a situada Arteriola (arteriola). Pequeña arteria inmediatamente previa 7 (arteria). para nutricia; nutricio vena. 4 V aso V ena Nucleus nervi c ra n i a l i s (núcleos de los nervios anterior. craneales). 24 Valvula 25 Va s venosa (válvula venosa). 57 anastomoticum transversal 26 Vas entre capillare ( va s o anastomótico). Nuclei originis 58 Nuclei terminationis 59 Columne Vas (vaso collaterale paralelo (vaso al de colateral). otro El que tiene un la 30 vasorum pared Vasa ción (vasa los V asos nutricios de (vasa nervorum). V asos para nutri- nervios. 31 V ena (vena). 32 V ena comitans nexión vasorum). vascular. nervorum de (vena funcional de terminación). Cúmulo de neuronas con satélite). las por ejemplo, en la médula en forma espinal. tra- V as sinusoideum (vaso sinusoide). Porción de un vaso Vasa (núcleos Lamina (lámina). Capa de tejido en forma de lámina; vaso. con una pared especialmente delgada y una luz amplia. 29 (columna). columna; por 28 origen). capilar). 60 yecto de vasos. de 27 (núcleos Unión Discurre arterias. en interco- ejemplo, capas neuronales del neocórtex. Elite Books 18 Anatomía Anatomía 1 general general Substantia alba (sustancia blanca). El conjunto de 25 Lobi cerebri (lóbulos cerebrales). Los cuatro lóbulos 1 fibras nerviosas mielinizadas. del cerebro: temporal 2 Funiculus cordón; (cordón). fascículo de Estructura tisular en forma y destino discurrir otras 26 Fasciculus contener Sulci más une En este también pueden 27 cerebri los (surcos giros Cúmulo delimitado. de un de Estos fibras lóbulo parietal, lóbulo cerebrales). Surcos situados cerebrales. fascículos Haz de de fibras las delimitado, dos fisura cerebri longitudinal gitudinal, profunda, entre derecho izquierdo. los (fisura longitudinal cerebral). Fisura hemisferios lon- cerebrales e Contiene la hoz del cerebro. pueden 28 comparables longitudinalis cerebro; nerviosas tracto. (comisura). áreas Fissura del (fascículo). Commissura que comunes. fibras. perfectamente 5 frontal, occipital. Tractus (tracto; haz). Cúmulo de fibras nerviosas con origen 4 lóbulo lóbulo de conducción. entre 3 y mitades Fissura transversa cerebro; fisura debajo del del cerebri transversa cuerpo calloso tálamo y (fisura transversa del cerebral). Hendidura por y el fórnix, así como por er encima cerebro. 6 Lemniscus (lemnisco). Concepto e s p e c í fi c o para 29 Fibra (fibra). Fibra 30 mielinizada. Margo un 8 Fibra nes 9 associationis (fibra corticales Fibra del commissuralis ambos de mismo asociación). Une 31 comisural). Une áreas Fibra el entre las 3. (f osa surco superior (borde Margo inferomedialis inferior y ferior medial. medial y (fibra de proyección). Une la late ral cerebr al ). lateral. superior). caras ventrículo. Borde superior superolateral y de medial. de un (borde inferomedial). hemisferio, entre las Borde caras in- Margo con regiones subcorticales. inferolateralis copetas y (borde inferolateral). Borde cory lateral de un hemisferio, entre las caras Fibras cortisuperolateral e inferior. corticofugas. 33 Decussatio (decusación). Sus fibras se SYSTEMA línea N E R VO S U M PERIPHERICUM; entrecruzan PARS la del del hemisferios. projectionis teza cerebral en cereb r a l i s fondo hemisferio, inferior 11 techo de 32 10 en el regio- hemisferio. (fibra later alis Espacio fibras sensitivas ascendentes en el tronco del encéfalo. 7 Fos sa del PERIPHERICA (sistema nervioso periféri- media. co). Empieza en la superficie del encéfalo y la médula 12 Stria (estría). En el desarrollo de los hemisferios, espinal. separa las áreas celulares que presentan neuronas de 34 crecimiento rápido. Origina el término Ganglion y, 13 Fo r m a t i o re t i c u l a r i s (formación reticular). en y fibras de asociación se encuentran presenta escasas formaciones entre circulación, la otros, sobre respiración y los el nucleares. Capsula 16 de ganglii conectivo (cápsula de un del ganglio). Cápsula de ganglio. 36 Stroma ganglii interno de (estroma un ganglionar). Tejido conec- ganglio. Ependyma (epéndimo). Revestimiento celular de las cavidades 15 neuronales macroscópico la nictameral. tivo 14 cuerpos Tiene m ov i m i e n t o s , ritmo de nervio. tejido influencia, Cúmulo engrosamiento disper35 sas, consecuencia, Sus un células (ganglio). «estriado». del sistema CEREBELLUM Fissurae nervioso 37 central. craniospinale neoespinal sensitivo). Término sensorium (ganglio genérico para cra- los dos (cerebelo). cerebelli (fisuras del cerebelo). ramificadas, situadas entre siguientes ganglios. Ganglion sensorium Hendiduras 38 profundas Ganglion las láminas nervi spinalis (ganglio sensi- del tivo del nervio espinal; ganglio raquídeo). Ganglio cerebelo. situado 17 Folia cerebelli (láminas del cerebelo). 39 ciones del cerebelo separadas por Ganglion del sensitivo [H II-H X]). Vallecula cerebelli cerebelosa media). entre los dos cerebelo. 20 V ermis llos En se cerebelli I-X]). Procede del HEMISPHERIUM Una 23 impar más mitad Pallium del la del e fisura inferior izquierdo, médula del e del oblongada. cerebelo cerebelo. La [lobuli- porción antigua. CEREBRUM (telencéfalo; prosencéfalo. CEREBRI (hemisferio telencéfalo (córtex cerebelo; medio derecho (I-X) (vermis Segmento del profundo intercala TELENCEPHALON; cerebro). 22 (vallécula Surco hemisferios, ella filogenéticamente 21 cerebral; o cerebral). cerebro. corteza cerebral). Porción de los dos hemisferios cerebrales, que cubre la mayor parte 24 raíz posterior. sensorium nervio nervi craneal). cranialis (ganglio Equivalente del sen- ganglio Hemispherium cerebelli (H II-H X) (hemisferio del cerebelo 19 la fisuras. sitivo 18 en Circunvolu- Gyri del tronco c e re b r i cerebrales). ximada de 1 del encéfalo. (giros Giros cm. cerebrales; cerebrales, de c i r c u nvo l u c i o n e s una anchura apro- del nervio espinal, en un nervio craneal. Elite Books Términos Términos 1 generales 19 generales Ganglion autonomicum (ganglio autónomo). Gan- 23 Radix posterior; Radix sensoria (raíz posterior; raíz 1 glio 2 del sistema Neurofibrae nervioso vegetativo. preganglionicae ganglionares). Fibras (fibras nerviosas nerviosas mielinizadas pre- que 24 sensitiva; raíz Truncus nervi Segmento se dorsal). Raíz spinalis entre la posterior (tronco unión de las del dos sensitiva. nervio raíces espinal). y la salida er dirigen 3 a los ganglios Neurofibrae de los nervios los Fibras nerviosas ganglios nerviosas amielínicas viscerales a del viscerales. postganglionicae (fibras ganglionares). dirigen de las pos- que 25 1. Ramus geo; se ramo. meningeus; ramo extiende, vísceras. Ramus recurrente). por delante recurrens Ramo del (ramo recurrente nervio muy espinal, a menín- fino. través Se del foramen intervertebral hacia las meninges espinales y 4 Ganglion sympathicum (ganglio simpático). Gan- ahí se une con los otros ramos meníngeos para formar glio simpático representado, entre otros, en el tronco un plexo. Es sensitivo y simpático. simpático. 26 5 Ganglion parasympathicum (ganglio Ramus communicans Por ejemplo, el ganglio (ramo comunicante). Ramo parasimpáti- comunicante co). entre el nervio espinal y el tronco sim- anterior más ciliar. pático. 6 Nervus (nervio). 7 Endoneurium 27 que se (endoneuro). extiende alrededor Tejido de la conectivo membrana Ramus anterior grueso de (ramo anterior). Ramo laxo basal un nervio espinal. Puede formar plexos del con los s eg m e n t o s ve c i n o s . En la r eg i ó n torácica axón. proporciona 8 los nervios intercostales. Perineurium (perineuro). Envoltura de tejido conecti28 vo de un haz de axones, formada por láminas Ramus para tricas de células conectivas epitelioides, posterior (ramo posterior). Ramo más fino concénla piel del dorso y la musculatura autóctona del entremez dorso. cladas con fibras de colágeno. Barrera de difusión. 29 9 Epineurium (epineuro). Envoltura externa de Cauda raíces conectivo de un Neurofibrae Fibras afferentes nerviosas que (fibras se nerviosas dirigen hacia aferentes). el se hacia Neurofibrae efferentes (fibras nerviosas eferentes). de caballo). espinales con Conjunto el filum de las terminal, extiende desde la 1.ª o 2.ª vértebra lumbar abajo. Plexus nervorum Neurofibrae somaticae (fibras nerviosas somáticas). Plexo lumbar Fibras nerviosas que salen del sistema nervioso central. 12 (cola nervios spinalium (plexo nervioso espi- central. nal). 11 los sistema 30 nervioso de nervio. que 10 equina tejido y nervioso sacra, en situado el en origen las de regiones los cervical, nervios de los miembros. 31 Nervus cranialis (nervio craneal). Nervio encefálico. 32 Nervus Fibras nerviosas somáticas o animales. Se encuentran en contraposición a las fibras nerviosas para es decir, a los nervios Neurofibrae la autonomicae (fibras nerviosas mas). Fibras de los nervios tien e motorius fib ras nación p ara quedan ejemplo, las (nervio la motor). m u s cu la t ur a. ex c l u i d a s del huso Ramus las Nervio De fi b r a s que Nervus Nervios autonomicus para la (ramo inervación autónomo). Ramo ner- visceral. es t a Plexus autonomicus sistema nervioso 35 Plexus visceralis 36 Plexus vascularis (plexo autónomo). Plexo del solo vegetativo. d e n o mi- aferentes; (plexo visceral). por (plexo vascular). Plexo nervioso muscular. de 15 autónomo). viscerales. 34 Nervus (nervio visceral. autónovioso 14 inervación viscerales. 33 13 autonomicus vegetativas, sensorius (nervio sensitivo). Contiene la pared vascular con componentes sensitivo y fibras vegetativo. aferentes que conducen información nerviosa al sis- 37 tema nervioso Plexus periarterialis nervioso 16 Nervus mixtus motoras y (nerv io mixto). con fib ras denominación, Ne rvi o puede 38 sensitivas. Según su Nervi vasos. ser también un nervio que haga referencia a porciones somáticas 17 Ramus o 18 un Ramus cutáneo). que discurre Un por nervio la cutáneo piel. se extiende muscularis que por (ramo se una articulación. muscular). distribuye por la Un nervio o musculatura. Nervus spinalis (nervio espinal; nervio raquídeo). Se raíz mediante la unión de una raíz anterior y una posterior. Fila radicularia lares finas para formar nervios 22 que nervioso origina 21 nervioso Ramus articularis (ramo articular). Un nervio o ramo ramo 20 viscerales. cutaneus (ramo ramo nervioso 19 y Radix que (filetes salen las de raíces radiculares). la médula Fibras espinal; anterior y motoria (raíz se posterior radicu- reúnen de los espinales. anterior; motora; raíz ( p l ex o periarterial). P l ex o central. Radix ventral). Raíz anterior anterior; motora. raíz situado vasorum en la adventicia (nervi de va s o r u m ) . la arteria. Nervios de los Elite Books 20 Huesos 2 Huesos 1 ANATOMIA SYSTEMICA (anatomía sistémica). 26 Fossa pterygopalatina longación 2 SYSTEMA SKELETALE; OSSA (sistema medial (fosa la fosa pterigopalatina). infratemporal Pro- entre la esque- tuberosidad lético; de del maxilar, la lámina perpendicular del huesos). hueso palatino y la apófisis pterigoides. Inferiormente 2 3 CRANIUM (cráneo). 4 Neurocranium se 27 5 estrecha hacia Viscerocranium (viscerocráneo; esqueleto Fissura límite con el neurocráneo pasa desde la por de encima del borde superior de la hasta el conducto Chondrocranium auditivo del cráneo (condrocráneo). del embrión, Porción futura Desmocranium (desmocráneo). del base cráneo, que Pericranium; cráneo; 9 se originan por Periosteum periostio Norma fa c i a l ; externo facialis; visión Conjunto de osificación o Norma vista externum del huesos Frons 11 Nasion (peri- f ro n t a l i s sal. A 12 J (visión o vista anterior situado entre Se del F medio en la sutura Norma cráneo. los cierra G infra- la lámina lateral por de la H entre los Espacios huesos la el los unión (fontanela Fontanela en a los huesos ses del más extremo de 2-3 los del membrano- cráneo de las anterior en los de edad. de J la sagital y sagital, parietales. K Espacio y romboi- sutura posterior; pequeña. suturas fontanela Espacio frontales (fontanela Fontanela anterior; grande. huesos años posterior parietales superior; visión o Norma vista verticalis (visión vertical). Visión o nacimiento. fontanela triangular y occipital. lambdoidea, Se cierra a los entre 3 me- Fo n t i c u l u s sphenoidalis; Fo n t i c u l u s anterolate - del (occipucio). C (fontanela esfenoidal; fontanela anterolateral; la bóveda craneana. (bregma). con la Punto sutura entre occipitalis posterior del de coronal. (visión cráneo. Es p aci o huesos en la frontal, esfenoides. J contacto de la sutura Fonticulus mastoideus; lis C (fontanela Espacio p ared lat er a l parietal, o vista occipital). Fonticulus mastoidea; lateral occipital. Norma los de l temporal y F 32 Bregma ptérica). F V ertex (vértex). Vértice del cráneo. Punto medio más sagital K C Occiput de J vista superior cráneo, 16 y (fontanelas). esbozos fontanela 15 maxilar anterior Fonticulus ralis alto fosa limitada frontona- 31 14 la está F superior; 13 entre K bregmática). dal Vi s i ó n cranii lambdoidea). Punto del comprendidos Fonticulus en (nasión). variable, pterigopalatina, directa. cranii 30 (frente). A abierta, fosa pterigoides. Fonticuli niños. cráneo). frontal). la cráneo. cráneo. A 10 H cartilagi- del 29 8 y tuberosidad sos 7 G externo. 28 nosa F cavidad apófisis 6 mayor. pterigomaxilar). la la orbitaria, palatino (fisura facial). raíz temporal nariz, conducto pterygomaxillaris Comunicación El el (neurocráneo). entre los fontanela huesos posterolatera- posterolateral). parietal, temporal y J Visión B 33 Calvaria (calvaria). Techo de la bóveda del cráneo en dirección longitudinal y transversal. Está formada por 17 Lambda (lambda). Punto de contacto de la sutura la lambdoidea con la sutura sagital. escama porción 18 Inion (inión). Punto ex t r e m o la protuberancia medición en antropológico. 34 occipital externa. Punto de externa de cráneo. Pterion (pterión). Zona de unión entre los parietales los (tabla huesos de hueso y la occipital. D ex t e r n a ) . Capa la del bóveda compacta cráneo. E parietal, Asterion temporal (asterión). y Punto esfenoides. con la parte de contacto posterior de Canales diploici venosos amplios de la la Lamina (gonión). Punto amplio situado y externo, en Sulcus (conductos en interna de los el tabla diploicos). diploe. (tabla huesos el ángulo (fosa de la interna de Conductos E de interna). la bóveda Capa del compacta cráneo. E la pared lateral del Fosa poco temporales cráneo, hasta el se extiende nivel de la superior. F oveolae y lateralmente hasta el borde D poco (surco profundo del seno para el sa- seno E granulares (fositas granulares) [[granula- des- de Pacchioni]]. Depresiones que alojan las cresta granulaciones infratemporal superioris Surco pro- ciones líneas sagittalis mandíbula. temporal). 39 en sinus superior). sagital temporalis las la inferopos- gital de y E mas - 38 funda externa D F Gonion Fossa tabla sutura sutura interna terior la craneales. F 37 lambdoidea toidea. entre huesos huesos 36 frontal, 23 huesos del F los 22 los escama Diploe (diploe). Tejido óseo esponjoso especial com- prendido 21 frontal, la Norma lateralis (visión o vista lateral). Visión lateral del 20 de F 35 19 hueso superior Lamina externa B del B aracnoideas. D E; ver también pag. inferior 23 A del arco cigomático. F 40 24 Arcus zygomaticus (arco cigomático). Se Sulci para de la apófisis apófisis cigomática temporal del del hueso hueso temporal cigomático. venosi y de las Fo s s a infratemporalis (fosa F 41 infratemporal; venas ral, la se apófisis inferior deo © del músculo vasos Elsevier inferior medialmente pterigoides. lateral, 2021. Prolongación extiende y Está sin España, el la fosa por la músculo Sulci hasta 42 [Os arteriosi (surcos del Reservados cráneo media s u t u ra l e ] Surcos interna del arteriales). inconstantes hueso Surcos principalmente y sus (hueso porción Hueso irregular, pterigoi- huesos craneales. F S.L.U. venosos). pared parietal. en para la la pared arteria ramas. D tempo- interrupción ocupada temporal, nervios. de la fosa meníngea cigomática). en la interna 25 (surcos compone todos los derechos sutural; inconstante, hueso en las wo r m i a n o ) . suturas de los Elite Books Cráneo 21 Cráneo 2 Elite Books 22 Huesos Huesos 1 Basis cranii (base del cráneo). A B 18 Canales en 2 Basis cranii interna (cara interna de la base el incisivi suelo de (conductos la cavidad incisivos). nasal cada Se uno originan lateral al del tabique nasal y desembocan juntos, en el techo de la cráneo). A cavidad 2 3 Fo s s a c ra n i i extiende del anterior desde hueso la (fosa pared craneal frontal anterior). hasta el ala 19 esfenoides. A Impressiones c e re b ra l i a gyrorum; impresiones digitales). correspondientes 5 F ossa Impressiones (impresiones cranii a de los Depresiones los giros media (fosa digitatae; giros 20 media). extiende 21 incisiva (forámen es De orificios 6 Fo s s a Se de la porción c ra n i i extiende petrosa posterior desde el del (fosa borde hueso superior [Torus 2 en del 7 del hueso cráneo. Clivus atrás, temporal hasta la de la pared comprendida ósea entre la que bucal Canalis del Está esfenoides. A formado silla por los Fissura y huesos el longación medial ensanchamiento de ella pasa cuerda 9 del Fissura el de la forma nervio tímpano cráneo. A petrooccipitalis rasgado. A menor. (fisura palatino). observa paladar duro. hueso palatino, arteria maxilar para Relieve la y la línea longitu- media de C (conducto situado esfenoides en entre la palatovaginal). apófisis a p ó fi s i s alojamiento vaginal esfenoidal de una rama del de y el ramo faríngeo del ganglio la pteri- pág. 30.8 Canalis vomerovaginalis (conducto Conducto estrecho, situado del esfenoides entre vomerovaginal). la hueso y el vómer, apófisis para una vaginal rama arteria esfenopalatina. V er Salida pág. de 30.9 y Canalis vomerorostralis entre el (conducto vómer y el vomerorrostral). pico esfenoidal. Pro- petroescamosa. foramen petroso del esfenopetrosa). fi s u r a el se foramen occipital 23 (fisura incisi- hacia B sphenopetrosa ag u jero s conductos C (rodete que estrecho Conductillo 8 in cisivo s ; los porción desciende turca boca. palatovaginalis hueso la magno. la de posterior 22 Porción C posterior). A (clivus). 4 palatinus] gopalatino. V er petrosa a inconstante cara del temporal. A craneal situados Conducto desde el ala menor del hueso esfenoides hasta el borde superior incisiva. incisivos). la Se fosa Foramina dinal profundas cerebrales. A craneal la Juga cerebrales; poco en Se menor vos, 4 bucal, Su 24 para Orbita (órbita). Cavidad orbitaria con el globo ocular y través sus anexos. la 25 Cavitas 26 Aditus orbitalis (cavidad orbitaria). D B petrooccipital). orbitalis (orificio orbitario). Orificio anterior Prode la cavidad orbitaria. D longación medial del foramen yugular entre la porción 27 petrosa del hueso temporal y el hueso occipital. A 28 10 Basis cranii externa (cara ex t e r n a de la base Margo orbitalis Margo supraorbitalis cráneo). 29 jugulare (foramen yugular; agujero lar). Orificio tivo entre el dividido hueso temporal. por una occipital banda y la Desembocadura de tejido porción interna Fo ra m e n gado). el poral y Está vértice el del Canalis para tino 15 la seno borde 16 y menores; 17 el por ver del la petroso B palatina agujeros XI. A agujero B ras- fibrocartílago hueso craneal tem- media. profundo Está hueso y el hueso pág. Orificio y el 43 C y el maxilar nervio palatino pala- mayor; cerca entre terminal por C mayor). el situado óseo, Extremo B palatino palatino descendente paladar formado palatino. majus (foramen maxilar. y del fosa óseo). del también del X el del del hueso conduc- C m i n o ra palatinos palatinos (forámenes menores). menores. palatinos Orificios de C F ossa incisiva (fosa incisiva). Fosa del tamaño de una cabeza la que sus de cerilla, cerrada desembocan forámenes los con un conductos incisivos. C tapón 30 Margo epitelial, incisivos en mediante Margo ficio sigmoideo B mayor). mayor. conductos en nervio y por petrosa major (conducto palatinum Fo ra m i n a los C; palatino palatino el palatina posterior palatino to B cerrado (paladar formado mayor. agujero por IX, r a s ga d o ; porción maxilar arteria F oramen la mayor. A palatinus Conducto (foramen esfenoides, osseum del craneales irregular de hueso petroso Palatum nervios lacerum porciones 14 los atravesado nervio 13 y Orificio entre orificio (borde supraorbitario). orbitario. Borde D infraorbitalis del orificio (borde orbitario. infraorbitario). Borde D conec- petrosa y el seno petroso inferior. Lo atraviesan la vena yugu- 12 del yuguinferior lar D B F oramen hueso orbitario). del superior 11 (borde B 31 lateralis orbitario. (borde lateral). Borde lateral del ori- D Margo medialis (borde medial). Borde medial del ori- ficio orbitario. D Elite Books Cráneo 23 Cráneo 2 Elite Books 24 Huesos Huesos 1 Paries superior (pared superior). Techo de la cavidad 21 orbitaria. A Meatus Porción de 2 Paries inferior (pared inferior). Suelo de la los nasopharyngeus de la cavidad cornetes nasal nasales (meato desde hasta las n a s o fa r í n g e o ) . el borde coanas. posterior B cavidad 22 orbitaria. A Choana; Apertura nasalis posterior (coana; orificio 2 nasal 3 Paries lateralis (pared lateral). Pared lateral de posterior). cavidad cavidad Paries medialis (pared medial). Pared medial de nasal Fo ra m e n Foramen ethmoidale anterius (foramen agujero pared huesos 6 la etmoidal medial frontal etmoidal de y la cavidad etmoides, anterior fosa de anterior). y craneal los orbitaria, para vasos del Orificio el paso mismo entre del nervio nombre des- anterior. A la pared medial de la cavidad orbitaria, entre los huesos frontal y etmoides, para el paso de los vasos etmoidales posteriores de 8 y del 9 saco inicio que d el craneal se Inicio en forma nasolagrimal. A del (fosa del conducto hu eso con superior o b s e r va saco lagrimal). nasolagrimal la c av i d a d la órbita en l o m o t o r, troclear oftálmica Fissura y s u p e r i o r. orbitalis que se ( fi s u r a entre esfen o i d es. penetran La posterior. A lagrimal). lacrimalis al orbitalis La men or 10 etmoidal (surco para lagrimal. A Fi s s u r a rior). nervio conducto sacci Dilatación el del lacrimalis surco Fo s s a alas Co m u n i c a orbitaria. los orbitaria las A nervios abducens, supe- mayor la t r av é s de oftálmico, así y c av id a d como la ella o c u- ve n a A inferior encuentra (fisura entre el orbitaria ala mayor inferior). del hueso esfenoides y la cara orbitaria del maxilar, para el paso del nervio cigomático y del nervio infraorbitario y sus vasos 11 satélites. A Canalis nasolacrimalis Conducto nasal que 12 Cavitas nasalis 13 Septum nasi hueso 14 por Apertura forma el de Meatus (cavidad (tabique vómer Orificio pera nasi debajo Ostium grimal y la nasal del cornete ósea). A nasal lámina óseo). B Cons- perpendicular (abertura piriforme; nasal anterior, cráneo óseo. A de tabique nasal de del o r i fi c i o contorno en B medio. (meato nasales cornete nasal medio inferior (meato del nasal e nasal B medio). inferior. del cornete nasal entre los del conducto conducto nasal communis (meato cavidad Situado B nasolacrimalis (orificio del Situado B inferior). inferior. Desembocadura debajo nasi la cornete medius canalis por Meatus cio 20 el cornetes nasolagrimal). 19 en del nasi los Meatus por 18 ossea osseum p i r i fo r m i s encima entre 17 nasolagrimal). debajo Meatus nasi superior (meato nasal superior). Situado por 16 por etmoides. A piriforme). 15 (conducto desemboca inferior. A tituido la nasofaringe. sphenopalatinum agujero la B (foramen esfenopalatino). nasola- inferior. A nasal común). cornetes Espa- nasales y el nasal. Recessus sphenoethmoidalis (receso esfenoetmoi- dal). Pequeña hendidura por encima del cornete nasal superior. B de la fosa su mayor parte medida por el esfenopala- Abertura pterigopalatina. por cavidad nasal. hueso los F oramen ethmoidale posterius (foramen etmoidal pos- Sulcus y de Está la parte formado el hueso palatino y en menor anterior terior; agujero etmoidal posterior). Orificio posterior en 7 entre etmoidal en anterior; la situadas orbitaria. A superior en aberturas la tino; cavidad 5 dos orbitaria. A 23 4 Las la B esfenoides; desemboca en la Elite Books Cráneo 25 Cráneo 2 Elite Books 26 Huesos Huesos 1 OSSA CRANII (huesos del cráneo). 22 [Crista na). 2 Os occipitale (hueso occipital). Se sitúa entre occipitalis Cresta esfenoides, temporal y parietal. A B 3 Fo r a m e n magnum (foramen magno; (cresta entre occipital la exter- protuberancia externa y el foramen magno. B C 23 2 externa] ocasional los occipital huesos ósea Linea nuchalis s u p re m a (línea nucal suprema). foramen Línea curva desde el borde superior de la protuberanoccipital; agujero magno; agujero occipital). Orifi - cia cio grande del occipital para el paso de la occipital occipital oblongada, vasos y nervios. A B Basion (basión). Punto medio del hacia músculo fuera. Origen epicraneano. del vientre B C 24 4 externa médula en el borde Linea nuchalis superior (línea nucal superior). anterior Línea transversal a nivel de la protuberancia occipital del foramen magno. B externa. 5 Opisthion (opistión). Punto medio en el borde de terior del foramen magno. A Pars basilaris (porción origen del basilar). Porción el foramen Linea nuchalis magno hasta la sincondrosis B Tu b e r c u l u m pharyngeum (tubérculo eminencia en la cara inferior de la en la Pars que se inserta lateralis (porción el rafe faríngeo. A en la Entre lateral). Porción parte lateral del foramen Squama del occipitalis occipital B de Margo magno. A situada (escama por occipital). detrás mastoideus (borde Margo con del incas, el hueso el Condylus Borde que lambdoideo). Borde que la Eminentia que sutura del la en de el la aislamiento, mitad una vena nervio articulación emisaria craneal XII condylaris detrás occipital). Apófisis el B con atlas. A 31 C del seno sigmoideo. A B 32 C del cóndilo condíleo. Tuberculum culo situado A C en 33 Incisura y un plexo venoso. A (fosa condílea). de B Superficie externa. por Inser- B occipital). occipital Superficie externa. B por C (eminencia con la cruciforme). protuberancia occipital jugulare sobre con foramen P ro c e s s u s la el con la B ósea, más porción del del yugular). nervio yugular). petrosa e ( a p ó fi s i s in t ern am ent e , a la del B Processus por intrajug u l a ri s la vena medial Sulcus sinus óseo Sulcus occipital plano a y en l ate ral Tubér- Sulcus menos Punto acusada, interna frente central extendida hasta superioris Surco óseo transversi (surco el el seno sigmoidei seno a la de la el desde foramen (surco para el del seno seno sagital del seno transverso). transverso. A (surco sigmoideo, yugular. A sinus para Sulcus men el del seno antes de sigmoideo). su entrada en C occipitalis seno sinus (surco del seno occipital). del seno marginal). occipital. A marginalis variable magno [ P ro c e s s u s yugular temporal a (surco el de lo largo del borde el seno del mismo para inferior del fora- nombre. A paramastoideus] en inconstante dirección hacia ( a p ó fi s i s que la parte apófisis de paramas- la apófisis transversa del atlas. al R e l i eve Fossa cerebralis lóbulo occipital la de Fossa intrayugu l ar). y en un compar- C (protuberancia ósea, situada nucal. B perfectamente en el cerebral). Depresión para el cerebro. A cerebellaris (fosa una compartimento externa piel, plano un (fosa del f or a m e n transversa interna nervios. Prominencia través occipital yugular occipitalis externa). perceptible externa. sagittalis para sinus para foramen Surco Escotadura hueso (ap ófisis yugular para Protuberantia (protuberancia con- C foramen para interna internamente hipogloso. yugular). apófisis vértebra. A timento o sinus el lateral sitúa C jugularis Corresponde el Se occipital superior). el 38 D iv i d e centro. A C Depresión abertura (tubérculo conducto yugular. A externa yugular. el B jugularis (escotadura forma visib le 21 zona cabeza. cruciforme. A sagital Surco 37 20 nuca. occipital toidea). Apófisis el la (plano occipitalis interna). Sulcus Surco 36 19 nucal). occipital cruciforme protuberancia Surco que la superior. A 35 ducto 18 de magno. A (cóndilo 34 Fo s s a B superior, [Crista occipitalis interna] (cresta occipital interna). la externamente por delante del cóndilo occipital. Contiene 17 de c r u c i fo r m i s ósea Protuberantia Cresta superior occipital. occipitalis para consiste transversa, 30 so). Se inicia lateralmente al foramen magno y termina 16 nucal (plano protuberancia interna eminencia Canalis nervi hypoglossi (conducto del nervio hipoglo- el línea semiespinoso protuberancia protuberancia parietal. A se encuentra por detrás del cóndilo occipital para el paso 15 la se Canalis condylaris (conducto condíleo). Conducto que de Línea foramen temporal. A hueso variación una escama ovalada 14 con una mediante 13 el magno. [Os interparietale] (hueso interparietal). Hueso de los la y Porción foramen mastoideo). lambdoideus (borde articula de y occipitale de occipital 12 inferior). superior B 29 se nucal nucal C articula 11 ella músculo músculos Planum occipital 10 línea nuchale]] la Eminencia A la occipital 28 del del de encima 9 zona C 27 situada inferior (línea entre [[Planum ción 8 suprema, B porción debajo basilar nucal fa r í n g e o ) . 26 Pequeña línea C inserción 7 la trapecio. esfemagno. nooccipital. A hasta ascendente transversal desde ahí músculo B 25 6 Desde pos- límite del cerebelo. A cerebelosa). Depresión para Elite Books Cráneo 27 Cráneo 2 Elite Books 28 Huesos Huesos 1 Os sphenoidale los huesos (hueso frontal, esfenoides). occipital y Se sitúa temporal. A B entre 23 C Fissura des, 2 orbitalis Hendidura para entre el superior (fisura las paso alas de mayor nervios y orbitaria y menor de la superior). del vena esfenoi- oftálmica Corpus (cuerpo). Cuerpo del esfenoides situado entre superior. A las alas y las apófisis pterigoides. A B C B 2 24 3 Jugum sphenoidale (yugo las menores esfenoides. A esfenoidal). Unión Ala del 25 4 Limbus terior sphenoidalis (limbo del clinoides 5 Sulcus Surco yugo esfenoidal. esfenoidal). En él Borde termina la entre los (surco Facies cerebralis mayor del esfenoidal, (silla turca). contiene la temporalis (cara mayor del ópticos derecho e 27 Facies infratemporalis esfenoides inferior Situada sobre el Tuberculum sellae hipófisis. A (tubérculo de esfenoides. A Superficie hacia el del ala cerebro. A temporal). dirigida Superficie del externamente. B ala C del ala 28 la silla). (cara mayor infratemporal). del esfenoides Super- situada B seno Crista ósea 7 cerebral). orientada Facies ficie turcica (cara esfenoides horizontalmente. Sella del prequiasmático). conductos izquierdo. A 6 mayor apófisis 26 p r e ch i a s m a t i c u s mayor). Ala C pos- anterior. situado major (ala entre B alas infratemporalis (cresta entre la cara temporal infratemporal). vertical y la Cresta cara infra - Pequeño temporal situada horizontalmente. B C tubérculo situado por delante de la fosa hipofisaria. A 29 8 [Processus media). clinoideus Protuberancia medius] variable a (apófisis cada Facies maxillaris mayor del lado del culo de la hypophysialis alojamiento desemboca de la Dorsum (fosa hipofisaria). Fosa para fosa el Facies orbitalis mayor del foramen sellae (dorso hipofisaria. A Processus (cara redondo. orbitaria). esfenoides, de la silla). Pared posterior del ala maxilar, en C Superficie dirigida hacia la del ala c av i d a d C de Margo zygomaticus (borde cigomático). Borde C cigomático 11 el el 31 la Superficie hacia hipófisis. A orbitaria. 10 maxilar). dirigida silla. A 30 F ossa esfenoides, tubér- ella 9 (cara clinoides clinoideus posterior (apófisis del ala mayor del esfenoides. C clinoides 32 Margo frontalis (borde frontal). Borde que se une al posterior). Relieve a ambos lados del dorso de la silla. hueso A C 33 12 Sulcus caroticus (surco carotídeo). Surco Margo en esfenoides forma para la de S en arteria la superficie carótida lateral hueso sphenoidalis puntiaguda interna en lateral la a (língula la cavidad entrada interna. A 34 esfenoidal). Apófisis de carótida la arteria Margo 35 craneal. A Crista sphenoidalis (cresta esfenoidal). Cresta (borde parietal). Borde que se une C squamosus de escama (borde articulado Fo r a m e n rotundum redondo). Orificio ción 14 parietal. del forma Lingula parietalis poco al profundo 13 frontal. A a la fosa escamoso). con el (foramen dirigido hueso redondo; hacia pterigopalatina Borde para delante el en temporal. A paso agujero en direc - del nervio media maxilar. A B C; ver también pág. 25 A en la cara anterior del cuerpo del esfenoides, se articula con la lámina perpendicular del hueso etmoides. C 36 Foramen cio 15 Rostrum sphenoidale (pico esfenoidal). para delante ción con de el la cresta vómer. esfenoidal hacia abajo. ovale el paso (foramen del oval; nervio agujero mandibular, oval). medial Orifi- y por Prolonga- Se del foramen espinoso. A B articula C 37 [Foramen venosum] (foramen venoso; agujero veno- so). Orificio inconstante, medial al foramen oval para 16 Sinus sphenoidalis (seno esfenoidal). La cavidad, una bilateral, del cuerpo del esfenoides. 38 17 Septum sinuum esfenoidal). sphenoidalium Tabique de (tabique separación vena derecho e izquierdo. A p e r t u ra sinus entre Fo r a m e n spinosum espinoso). Orificio los senos sphenoidalis Desemboca para esfenoetmoidal. seno esfenoidal. ( o r i fi c i o hacia Orificio delante del en el B (foramen lateral y por espinoso; detrás del agujero foramen paso de la de petrosum] arteria meníngea (foramen media. A petroso; B agujero seno Orificio inconstante entre los forámenes rece- desembocadura y espinoso para el nervio petroso menor. A B del C 40 Spina Punta 19 el [ Fo r a m e n oval so cavernoso. A es- petroso). esfenoidal). seno C 39 18 del intersinusal oval, fenoidales emisaria C ossis del sphenoidalis ala mayor del (espina del esfenoides esfenoides). dirigida hacia Concha sphenoidalis (cornete esfenoidal). Elemento abajo. A B óseo hueco, originalmente par. Se fusiona con el cuer- po del esfenoides y forma, entre otras, una porción de la pared anteroinferior del seno esfenoidal. C 41 Sulcus (surco en 20 Ala B 21 minor (ala menor del la la auditivae; trompa superficie Canalis del también opticus (conducto nervio pág. Processus óptico y óptico). la arteria Conducto para oftálmica. A; el ver 25 A clinoideus anterior (apófisis clinoides anterior). Relieve del ala menor del esfenoides, orien- tado hacia media y atrás, en dirección posterior. A a las Sulcus auditiva). inferior del ala tubae auditoriae Surco poco mayor del profundo esfenoides, esfenoides. A lateral a trompa auditiva. la raíz de C paso 22 menor). Ala tubae de apófisis clinoides B la a p ó fi s i s pterigoides, para la Elite Books Cráneo 29 Cráneo 2 Elite Books 30 Huesos Huesos 1 Processus fisis pterygoideus (apófisis pterigoides del pterigoides). Apó- esfenoides. A 20 B Sulcus arteriae occipital). Surco escotadura 2 Lamina la lateralis apófisis (lámina pterigoides. lateral). A B; ver Lámina también lateral págs. occipitalis para la mastoidea, (surco arteria cerca de occipital, del borde la arteria medial a occipital. la C de 21 G 21 Foramen mastoideum (foramen mastoideo; aguje- 2 y 3 43 C ro mastoideo). sis mastoides Orificio para la situado vena por detrás emisaria de la apófi- mastoidea. C D Lamina medialis (lámina medial). Lámina medial de la y apófisis 43 pterigoides. A B; ver también págs. 21 G 22 C Canalis nervi facialis (conducto facial; conducto del nervio facial) [[conducto de Falopio]]. Conducto para el nervio facial. Se inicia en el orificio auditivo interno 4 Incisura pterygoidea (escotadura pterigoidea). Esco- y tadura abierta hacia arriba, entre las láminas lateral termina medial para la apófisis piramidal del hueso palatino. A 23 Geniculum to 5 Fossa pteryg o idea (fosa pterigoidea). Fo s a del entre las láminas lateral y medial pterigoideo medial. A estilomastoideo. C D E canalis nervi facial). facialis (rodilla Curvatura en el del conduc- conducto facial directamente situada por debajo del de la el anterior de la porción petrosa, cerca del hiato B del 6 foramen c om- para pared músculo el nervio nervio prendida en y conducto del nervio petroso mayor. D Fossa scaphoidea (fosa escafoidea). Fosa oblonga en 24 Canaliculus ch o r d a e tympani (conductillo de la la raíz de la lámina medial. En ella se sitúa el extremo cuerda engrosado del cartílago de la trompa auditiva. En del borde lateral del tímpano). Conducto fino para la cuerda el tímpano. Se origina en el conducto del nervio se origina el músculo tensor del velo del facial y desemboca Apex partis en la cavidad timpánica. D E paladar. A 25 7 petrosae (vértice Vértice ta ósea situada medialmente en la raíz de la de la porción Limita un pequeño surco lateralmente. A palatovaginalis (surco palatovaginal). que, juntamente conducto con el hueso palatovaginal. A que forma, juntamente palatino, C y D Canalis forma la caroticus arteria (conducto carótida carotídeo). interna. Conducto C el 27 B Apertura externa del conducto del cráneo canalis carotici carotídeo). Abertura con el vómer, el entre el (orificio externa externo en goides). de la pterygoideus (gancho Apófisis lámina en forma medial. A de de la apófisis gancho en el hamuli el la base conducto ver también pág. 33. B Apertura interna canalis carotídeo). carotici carotídeo en Abertura (orificio interna interno del del conducto el vértice de la pirámide. C; ver también B pterygoidei pterigoides). músculo C; conducto Surco (surco a del modo gancho de de 33. B la Canaliculi caroticotympanici (conductillos tensor del velo del carotido- hipomoclion timpánico s). para el pteri- 29 apófisis y extremo pág. Sulcus yugular B 28 Hamulus foramen conducto musculotubárico. vomerovaginal. A 11 petrosa). anterior Sulcus vomerovaginalis (surco vomerovaginal). Sur- co 10 porción Surco para 9 la dirigido B 26 Sulcus petrosa, lámina medialmente. medial. 8 de Processus vaginalis (apófisis vaginal). Pequeña cres- paladar. Estrech o s co n d u ct o s en el ini c io del B conducto carotídeo para el paso de ramos de la arteria 12 Canalis pterygoideus (conducto pterigoideo; concarótida ducto vidiano). Conducto situado en la base de interna timpánica. apófisis pterigoides y que se extiende hacia el paso de los nervios petroso mayor y latino 13 en en la Processus nosa). su trayecto fosa del hacia mismo aguda en el ganglio Canalis Os que la trompa auditiva (apófisis borde temporale huesos de la C E Semicanalis (hueso temporal). Está situado occipital, esfenoides y parietal. el la porción músculo porción petrosa, la porción y 18 escamosa. petrosa oído C D (porción interno. Margo a la cavidad conducto timpánica, y el músculo tensor del aloja tímpano. musculi tensoris hueso occipital. petrosa; (borde peñasco). C occipital). tympani detrás conducto auditivo celdillas mastoideas. Incisura mastoidea Sulcus Surco Ranura mastoides. músculo digástrico. sinus en moideo. la D tímpano). (conducto Conducto tensor del tímpano situado en la para parte E Semicanalis tubae (conducto auditivae; para la Semicanalis trompa tubae auditiva). audi- Conducto Contiene la trompa auditiva, situado en la parte inferior. E C Septum canalis musculotubarii (tabique del conducto contiguo mastoides). externo y Se sitúa contiene las E (escotadura en la cara Origen mastoidea; inferior del y vientre incisura medial de posterior la del C sigmoidei fosa Borde musculotubárico). Pared el músculo ósea de separación entre D mastoideus (apófisis apófisis del E Processus del tensor D occipitalis mastoidea). 19 musculotu- del la 33 17 delante C o m- timpánica para al (conducto por entre toriae 16 conduce músculo superior. el doble lá- 32 Pars cavidad lateral. A prende 15 la pterigoespi- posterior el los musculotubarius Conducto carotídeo para 14 para pterigopa- 31 mina carotídeo nombre. A pterygospinosus Apófisis el plexo petroso bárico). profundo del C delante 30 para y la (surco craneal del seno posterior para sigmoideo). el seno sig- conducto conducto de para la el trompa tensor auditiva. E del tímpano y el Elite Books Cráneo 31 Cráneo 2 Elite Books 32 Huesos Huesos 1 Facies anterior porción 2 partis petrosa). A petrosae (cara anterior de la 22 C Canaliculus cochleae (conductillo coclear). Conducto óseo T egmen tympani (techo del tímpano). Techo de la cavi- 23 dad timpánica, anterolateral a la eminencia arqueada. C para el acueducto Apertura canaliculi coclear). Orificio de la cóclea. cochleae situado (orificio medial y del conductillo anterior a la fosa 2 yugular. 3 Eminentia arcuata redondeado la porción cular 4 ducto cara por anterior. A canalis del la petrosa, óseo Hiatus sobre (eminencia nervi nervio arqueada). anterior encima del de la pirámide conducto de 24 semicir- Canaliculus Fino el C petrosi petroso majoris mayor). (hiato Orificio del en la con- 25 anteromedial facial. A C Hiatus canalis del nervio menor). (hiato Orificio del en la pared 26 Processus nervi mayor). el Surco que se anteromedial, nervio del extiende hasta mismo el del nervio desde el nombre. petro- hiato, foramen 27 ósea ducto entre C 28 la apófisis Canaliculus trigeminalis Depresión poco Margo la de la (impresión profunda porción (ganglio superior porción corres- C I m p re s s i o vértice hiato sobre petrosa semilunar). partis petrosa). A la trigeminal). pared para el 29 ganglio la fosa del superior de 30 so sinus superior). porción Facies petrosi Surco petrosa situado para posterior porción superioris (surco el partis en seno el del del borde cresta aire ósea, acusticus de la nombre. A C posterior de 31 Fi s s u r a [[fisura internus (orificio de conducto auditivo la petrosa. A porción acusticus Conducto auditivo interno VIII F ossa da internus y por la forma y la detrás para Canaliculus para y el el (conducto paso por de los auditivo nervios subarcuata). encima flóculo vestibuli endolinfático porción Apertura la 18 del del Depresión conducto 21 forma Fossa (conductillo vestibular; interno en la vestibuli (orificio del acueducto partis petrosa). A el borde inferior yugular. B timpánico) conducto timpánico y la en la arteria el conducto carotídeo timpánico del y la nervio timpánica). hendidura membrana situado Espacio entre el lleno labe- timpánica. Glaser]]. ( fi s u r a Hendidura marca el petrotimpánica) dorsomedial límite entre las a la fosa porciones y del tímpano. Medialmente B puede contener la D petrosquamosa sitúa la en base del (fisura en cráneo la línea por petroescamosa). de delante contacto de la Se entre fisura petrosa y la porción escamosa. B la por- C Fissura tympanosquamosa Continuación jugularis pared posterior del conductillo vestibular). A petrosae (borde interna. anterior posterior de del foramen petrosae (cara yugular. A inferior de B la B (fosa yugular yugular). para B lateral de (fisura las dos timpanoescamo- fisuras después de su unión. B anteriores D Fissura tympanomastoidea Sutura el bulbo Ensanchamiento superior de entre la porción (fisura timpanomastoi- timpánica y la apófisis acue- B partis petrosa). foramen yugular Fino con- a u d i t ivo Incisura jugularis (escotadura yugular). La escotadura porción fosa del estiloides, situa- Sulcus sinus petrosi inferioris (surco del seno petroso Facies externo apófisis fetal. A oído orificio posterior porción que 20 D craneales inferior). A 19 B inter- petrosa. canaliculi vestibular; Margo la ganglio Fissura B 17 la (conductillo (cavidad de petrosa. ducto vestibular). Conducto muy estrecho del espacio 16 de y petrotympanica de mastoides. la el timpánica dea). de foramen branquial. A pared 34 15 Prolonga- del vasos. A subarcuata (fosa interno arco nervio entre que sa). 14 delante interno). en 33 y estiloides). B mandibular ción VII XI. B petrotimpánica, no). y la 32 del posterior Meatus X petrosa). A Orificio 13 el para tympani en óseo cuerda Porus IX, petro- superior mismo petrosae (cara seno porción craneales Jacobson]]. inferior. yugular, Cavitas de C rinto Sulcus petrosa glosofaríngeo. (borde postero - una F ossula petrosa (fosita petrosa). Pequeña fosa situada en anterior C petrosae y Orificio detrás tympanicus timpánica nombre. el intrayugular). porción en por 2.° mastoides mismo trigémino 12 situado para desde del estilomastoideo). facial, fosita extiende una (apófisis situada resto pondiente hacia el foramen rasgado para el nervio del se interna larga de del 11 muy [[conductillo que para F oramen stylomastoideum (foramen estilomastoideo; agujero en rasgado, Sulcus nervi petrosi minoris (surco del nervio petroso Surco ( a p ó fi s i s nervios yugular B yugular styloideus Sulcus majoris (surco vago. en los mastoideo). fosa B estilomastoideo; C petrosi nervio la con- anterior. A menor). 10 para en yugular vena nervio aloja 9 petroso minoris la ción dirección 8 petrosi para anterior de la porción petrosa por debajo del hiato del so 7 nervi (conductillo inicia i n t ra j u g u l a r i s nombre nervio se del foramen lateral ducto 6 el anterior de la porción petrosa para el ramo del mismo del que auricular P ro c e s s u s Divide pared mastoideus conducto ramo A 5 B Relieve la del vena D Salida del ramo auricular del nervio vago. Elite Books Cráneo 33 Cráneo 2 Elite Books 34 Huesos Huesos 1 Pa r s tympanica conducto parte 2 auditivo (porción externo posterosuperior. timpánica). óseo, con Pa r e d excepción del de 23 la Facies de B el Anulus tympanicus (anillo timpánico). Embrionario. 24 la cerebralis porción (cara cerebral). escamosa del Superficie temporal que interna mira hacia situado entre cerebro. Os parietale (hueso los huesos parietal). El hueso 2 En el nacimiento porción 3 Porus timpánica, acusticus Orificio 4 prevalece del abierto aún por como la parte externus (orificio conducto auditivo un anillo en la superior. A auditivo externo. externo). 25 B 26 B Facies interna el Sulcus Spina tympanica Extremo pánico Spina situado formado major (espina en la parte por la porción tympanica Extremo mado 7 situado por Sulcus la minor timpánica anterior Incisura del anillo tim- en la porción parte de la 27 rior, nacido, entre los la posterior del anillo for- 28 sinus interna). Cara interna dirigida C sigmoidei (surco del seno sigmoideo). el alojamiento timpánico). escotadura Surco para la 29 timpánica). situada abiertos rellena la seno sigmoideo. C Sulcus sinus sagital superior). sagittalis superioris Surco para el (surco seno del del seno mismo C Sulci arteriosi (surcos arteriales). Surcos óseos para en del la parte anillo porción Sulcus arteriae meningeae arteria meníngea media). mismo nombre. Facies externa (cara mediae Surco para (surco la de arteria la del C Depre- 30 supe- al cuero cabelludo. externa). Cara correspondiente D timpánico. 31 la del arterias. timpánica. A (escotadura extremos Posteriormente 9 temporal. menor). timpánica. A membrana tympanica timpánica sión entre las espinas timpánicas mayor y menor. En el recién y mayor). timpánica. A (espina tympanicus (surco inserción 8 (cara cerebro. nombre. 6 frontal Surco situado en la proximidad del ángulo mastoideo para 5 esfenoides, D hacia Meatus acusticus externus (conducto auditivo exter- no). C occipital, Linea temporalis Línea arciforme superior (línea temporal superior). escamosa. A V agina processus styloidei (apófisis vaginal de la apófi- ral. Limita para la inserción superiormente el de plano la fascia tempo- temporal. D sis estiloides). Pequeña prolongación ósea de la porción 32 timpánica para la raíz de la apófisis Linea temporalis inferior (línea temporal inferior). estiloides. A Línea arciforme para el origen del músculo temporal. D 10 Pa r s squamosa (porción escamosa). Porción del 33 temporal situada entre los huesos esfenoides, Tuber parietale; parietal; y occipital. Margo parietalis (borde parietal). Borde al hueso parietal. Incisura en el centro de la cara Prominencia externa. situada D Margo occipitalis (borde occipital). Borde inmediato B al 12 parietalis (tuberosidad parietal). superior 34 inmediato eminencia B casi 11 Eminencia parietal parietalis (escotadura parietal). hueso occipital. C D Escotadura 35 Margo squamosus (borde escamoso). Borde inferior situada entre el borde posterior de la porción escamoque sa y el borde anterior de la apófisis mastoides. 36 13 Margo rior sphenoidalis (borde inmediato al hueso esfenoidal). esfenoides. Borde Fa c i e s temporalis (cara articula con el hueso temporal. C D M a rg o sagittalis (borde sagital). Borde superior antesituado en la línea Margo frontalis media. C D B 37 14 se B temporal). Cara (borde frontal). Borde anterior que ex t e r n a , se articula con el hueso frontal. C D cubierta en su mayor parte por el músculo temporal. B 38 15 Sulcus ria arteriae temporal temporalis media). Surco mediae (surco para la arteria de la del frontalis superior. C Processus zygomaticus (apófisis cigomática). Angulus occipitalis (ángulo que contribuye a la formación del arco C Crista Angulus sphenoidalis C s u p ra m a s t o i d e a (cresta Prolongación Angulus línea de temporal los bordes inferior. del arco cigomático 42 meática, [Spina Pequeña lateral al antro suprameatica; suprameática) sobre la mastoideo. fosa B Spina [[espina de espina suprameatalis] Henle]]. supra- (espina Laminilla ósea saliente para la fijación de los cartílagos auriculares. B Fo s s a m a n d i bu l a r i s articular 21 de la (fosa articulación m a n d i bu l a r ) . C av i d a d temporomandibular. B F acies articularis (cara articular). Superficie articular para 22 esfenoidal). Ángulo C (ángulo mastoideo). Ángulo D parietale (foramen Orificio generalmente parietal; la cabeza Tuberculum minencia la fosa de de la mandíbula. articulare forma mandibular. (tubérculo cilíndrica B B articular). situada por Pro- delante de de la vena emisaria agujero posterosuperior F oveola suprameatica; F oveola suprameatalis (fosita suprameática). 20 (ángulo D mastoideus Foramen paso 19 pos- en B tal). 18 Ángulo supramastoidea). posteroinferior. la occipital). D B 41 17 antero- cigomáanteroinferior. tico. Ángulo Apó40 fisis frontal). B terosuperior. 16 (ángulo D mismo 39 nombre. Angulus arte- parietal. C D parie- para el Elite Books Cráneo 35 Cráneo 2 Elite Books 36 Huesos Huesos 1 Os frontale 2 Squama 3 Fa c i e s (hueso frontalis frontal). A (escama B C 24 frontal). A [Spina trochlearis] nencia C inconstante (espina para situada por delante y externa (cara ex t e r n a ) . Cara ex t e r n a el troclear). músculo Pequeña oblicuo emi- superior, por encima, en el ángulo medial del de la cavidad orbitaria. A frontal. A 2 25 4 Tu b e r f ro n t a l e ; frontal; 5 Arcus Eminentia eminencia f ro n t a l i s superciliaris encima del t ro ch l e a r i s para la inserción (arco superciliar). Relieve culo oblicuo Glabella la troclear). polea de Pequeña reflexión fosa del mús- borde supraorbitario. A (glabela). Área entre ambos superior. A B óseo Fo s s a glandulae lacrimalis (fosa de la glándula B lagrimal). 6 (fosita de frontal). A 26 por Fov e a (tuberosidad arcos Fosa para la glándula lagrimal situada en superciel ángulo lateral de la cavidad orbitaria. B liares. A 27 7 Margo sphenoidalis (borde esfenoidal). El borde que [Sutura frontalis persistens; Sutura metopica] (sutura limita con el ala mayor del hueso esfenoides. B frontal; sutura metópica). Se fusiona por regla general 28 er en el 2.°-3. año de vida. Persiste en el 7-8% de Incisura ethmoidalis (escotadura etmoidal). Escota- los dura entre las porciones orbitarias derecha e izquier- centroeuropeos. A da 8 Margo supraorbitalis (borde supraorbitario). A del Incisura s u p r a o r b i t a l i s / Fo r a m e n el y agujero supraorbitaria/foramen borde el supraorbitario). supraorbitario ramo lateral del para la con el hueso etmoi- Sinus frontalis (seno frontal). Presenta por término supraorbitario Escotadura nervio articulación B medio o la supraorbitale 29 (escotadura para B des. 9 frontal arteria u orificio 3 cm de altura y 2,5 cm de anchura, y se en extiende a menudo tribuye formar 1,8 cm hacia atrás. Por ello con- supraorbitaria supraorbitario. Punto a una parte de la pared superior de la de órbita. A er presión para el 1. ramo del nervio trigémino. A B 30 10 Incisura frontalis/Foramen tal/foramen frontal o frontale agujero (escotadura frontal). Apertura sinus Abertura situada orificio medial al foramen supraorbitario para para supratroclear y el ramo medial del Facies el seno suelo frontal). del la eva c u a c i ó n de su secreción seno en etmoidal por debajo del cornete el nasal B C B 31 11 del nervio medio. supraorbitario. A en la infundíbulo arteria (orificio medialmente Escotadura frontal, u frontalis fron- temporalis (cara temporal). Superficie Septum sinuum frontalium (tabique de los senos lateral frontales). Tabique de separación entre los senos fron- externa del Margo parietalis hueso frontal. A B tales 12 posterior 13 Linea la para el hueso temporalis co nfluencia (borde parietal. A (línea de la s parietal). articular C temporal). l í n eas Borde Prolongación t em po ral es de s up e r i o r e inferior. A 14 Processus fisis que porción 15 Crista la cerebro. Sulcus alojar 20 21 la el cigomática). hueso órbita. A cerebro. del B cigomático, Apó- en la C seno Surco sagital con de la vena emisaria Pa r s nasalis Spina nasalis media de la cada uno ósea inserción media de la en hoz (espina los maxilar. A B del seno frontal ag u j ero situado para en la cieg o ). parte pos- contiene una C nasal). se ósea P r o l o n ga c i ó n B nasal). nasal; Porción entre B nasal). huesos (surco cresta Generalmente nasal. A (borde la C orbitarias. A porción de a cieg o; ciego frontal. porción nasalis de (foramen (porción porciones llado Cresta la superioris unido adicional. ambas Margo para superior. extremo cresta la frontal). frontal s ag i t t a l i s superior). el C C sinus ca ecum aguda C Borde articula nasales y la inferior a cada dente- lado apófisis con frontal C Pars orbitalis (porción orbitaria). Porción horizontal del frontal que orbitaria. A 23 el Conducto del 22 de Foramen terior 19 hacia interna sagital 18 lateral (apófisis con frontalis (cresta cara del 17 articula F acies interna (cara interna). Cara interna del frontal, dirigida 16 zygomaticus se B forma la pared superior de la cavidad C Facies orbitalis órbita. B (cara orbitaria). Cara que mira a la derecho e izquierdo. A Elite Books Cráneo 37 Cráneo 2 Elite Books 38 Huesos Huesos 1 Os ethmoidale situado A 2 B C en la (hueso escotadura etmoides). etmoidal Hueso del hueso impar 20 frontal. Processus dirigida D lagrimal. Lamina c r i b ro s a (lámina cribosa). Lámina ósea 21 lacrimalis anterior y (apófisis lagrimal). superiormente Apófisis hacia el hueso E Processus maxillaris (apófisis maxilar). Prolonga- 2 alargada, modo y la de horizontal, límite fosa de craneal situada en separación anterior. posición entre la media, cavidad a ción lateral. nasal seno maxilar. Foramina cribosos). de los cribrosa Orificios nervios (forámenes en la lámina olfatorios. cribosos; cribosa agujeros para el Crista ósea se galli que se inserta (apófisis proyecta la hoz del etmoides. paso la galli). Pequeña cavidad cerebro. A B craneal. C En Ala en cristae forma cresta galli de ala (ala para frontal. A B de la C la crista fijación ella Lamina la pared medial del E ethmoidalis unida a la ( a p ó fi s i s apófisis etmoidal). unciforme del Pro- hueso E lacrimale por etmoides. la Apófisis (hueso delante crista galli Crista lagrimal). de la lámina Está situado orbitaria del en la hueso F lacrimalis par terior). a entrada en Sulcus lacrimalis la Cresta el posterior posterior conducto (cresta ve r t i c a l lagrimal que nasolagrimal. pos - delimita la F D 25 6 de D galli). de Os órbita cresta 24 5 parte B crista en P ro c e s s u s longación 23 4 una B 22 3 Forma perpendicularis (lámina del perpendicular). conducto (surco lagrimal). nasolagrimal. Canal de inicio F Lámina ósea vertical por debajo de la lámina cribosa. 26 Forma la parte posterosuperior del tabique nasal. Hamulus ción B anterolateral Labyrinthus ethmoidalis (laberinto genérico para las celdillas conducto etmoidales entre la cavidad Cellulae orbitaria ethmoidales y la cavidad Fo s s a anteriores). anteriores Desembocan nasales medio e inferior. A (celdillas entre los conducto Os nasale ethmoidales mediae medias). Desembocan igual Cellulae les (celdillas que las medio. cea). una posteriores (celdillas Desembocan Lámina de por encima los su parte en la del cara (lámina ósea la orbitaria; especialmente pared Fo r a m i n a nasalia medial de lámina delgada la órbita. pasan papirá- que de forma la Orificios ramificaciones arteria y vena nasalis nasal superior superior). A nasalis (cornete nasal supre- (cornete C nasal superior; 32 D media (cornete media). A etmoidalis nasal medio; del 33 D (bulla etmoidal). especialmente Celdilla uncinatus gación forma posteroinferior. seno C amplia. Estrecha el apófisis 19 y de nasal unido la casi por extiende (hiato mucosa ella las (hiato hueso del nasal para nervio alo- etmoidal nasales; sobre debajo el la bu l l a por amplia C etmoidal). del seno etmoidales la parte corne - frontal, anteriores. Abertura etmoidal del y la C inferior inferior). pared por lateral (cornete Cornete de la nasal nasal cavidad a través agujeros nasal de externo los y que ramas hueso Hueso i m p a r. y se palatino etmoides. Fo r m a sitúa y la la entre porción los lámina huesos perpendi- H que se articula con el hueso con el pico palatino. esfenoidal y lateralmente H Sulcus vomeris (surco oblicuo para el vomeriano; nervio surco del nasopalatino vómer). y vasos inferior; independiente nasal. H hiato completo semilunar). entre la maxilar). A desembocan celdillas etmoidal nasalis concha a En unciforme. Concha se G Crista choanalis posterior vomeris (cresta del vómer. coanal del vómer). H Prolon- hacia ethmoidale (infundíbulo semilunaris i n f u n d í bu l o Se unciforme). dirigida tapada maxilar cubierta medio. (apófisis gancho medio. seno maxilar Hiatus de Queda nasal Infundibulum A y frontal. etmoidal 34 Processus el hueso Ala vomeris (ala del vómer). Apófisis en forma de ala Borde nasal apófisis concha maxilar. A te las izquierdo, oftálmicas. cular suprema D Depresión del ramo rio . del e C acompañantes. 18 del y cornete el (forámenes maxilar abertura con inconstantes esfenoides, el entre G mo; concha nasal suprema). Cornete nasal rudimenta- nasalis en sitúa derecho externo nasal a n t e r i o r, origen cornete Surco 17 nasal tabique Bulla Se inferior ramo (vómer). Concha el F superior del nasal 16 nasal). maxilares inferior concha 15 nasolagrimal. Vo m e r Concha lagrimal). en Sulcus ethmoidalis (surco etmoidal). Surco alargado anterior. etmoida- del 31 C o n ch a saco C orbitalis parte del lagrimal, etmoi- nasales). Lamina saco etmoidales celdillas 30 nasal (fosa el C ethmoidales posteriores). para (hueso de en jamiento 14 entrada F etmoi- situado 13 la en cornetes 29 12 Prolonga- gancho C Cellulae anteriores. lacrimalis depresión del articula dales nasolagrimal. sacci frontales 11 lagrimal). nasal. 28 dales 10 de situadas Amplia 9 (gancho forma etmoidal). Tér27 mino 8 en C del 7 lacrimalis A E 35 Pars cuneiformis vómer). H vomeris (porción cuneiforme del Elite Books Cráneo 39 Cráneo 2 Elite Books 40 Huesos Huesos 1 Maxilla (maxilar). A B 22 Sulcus (surco 2 palatinus palatino major mayor; [[Sulcus surco pterygopalatinus]] pterigopalatino). Surco Corpus maxillae (cuerpo del maxilar). Rodea el seno en el borde posterior del maxilar que complementa maxilar. A los 2 3 Facies del orbitalis maxilar, (cara forma orbitaria). una amplia Porción del superficie de la de la cavidad palatina Canalis i n f ra o r b i t a l i s Sinus maxillaris (conducto para alojamiento de la arteria y el el entre palatino mayor y la B el suelo de la 3 cm en (seno maxilar). dirección vertical Mide y de sagital manera y órbita y plano frontal. Su suelo queda 2,5 claramente 1 cm cm nervio más infraorbitarios nervio infraorbitario). en Conducto el descendente. orbitaria. A general 4 para arteria pared 23 inferior conductos cuerpo el abajo que el suelo nasal, su punto más bajo se molar. B; techo er encuentra, del seno Sulcus infraorbitalis situado al (surco infraorbitario). principio del conducto también infraorbitario, fisura orbitaria Margo infraorbitalis inferior de del (borde infraorbitario). Crista la cavidad orbitaria formado 1. 43 E maxilar. A B; ver también anterior (cresta pág. 43 lagrimal E anterior). Borde ósea de la apófisis frontal en la entrada del parcialmente nasolagrimal. A maxilar. A 26 7 pág. lacrimalis conducto el del Processus frontalis (apófisis frontal). Apófisis ascen- Cresta por nivel inferior. A 25 6 a parte dente la general, Surco 24 de regla maxilar. A ver 5 por Fa c i e s anterior (cara anterior). Cara anterior Incisura lacrimalis (escotadura lagrimal). Escotadu- del ra para el gancho lagrimal en la entrada del conducto maxilar. A nasolagrimal. 8 F oramen infraorbitale (foramen infraorbitario; infraorbitario). Desembocadura del ver también pág. 43 E agu27 jero B; Crista ethmoidalis (cresta etmoidal). Cresta oblicua conducto en la cara medial para fijación del extremo anterior infraorbitario, lugar de salida del nervio infraorbitario del y la arteria que lo acompaña. Punto de presión 28 el 2.° ramo del nervio F ossa canina (fosa nasal 10 foramen canina). Fosa elevador del Incisura nasalis (escotadura que 11 infraorbitario. ángulo circunscribe Spina nasalis longación nasal anterior Sutura Sutura situada por en dirección debajo Inserción nasal). abertura la nasal (espina aguda para que a foramen músculo por Borde nasal anterior). debajo inserción arciforme anterior. A de del la Pro- abertura tabique nasal B permanece lo del boca. A cigomaticomaxilar; extiende 13 la zygomaticomaxillaris; (sutura el de anterior anterior cartilaginoso. A 12 la largo del Sutura sutura inconstante conducto infraorbitalis infraorbitaria). en la órbita infraorbitario y se hasta infraorbitario. A F acies infratemporalis (cara infratemporal). Cara del maxilar situada por detrás de la apófisis cigomática. A 14 F oramina alveolaria (forámenes alveolares; agujeros alveolares). Pequeños infratemporal los 15 Canales que nervios Tuber del del 18 de situados los alveolares (conductos de y dentarios. A vasos maxillae; poco seno los vasos y en la cara nervios Eminentia gruesa que maxilar. A; nasalis (cara Forma la Sulcus pared de lacrimalis maxillaris pertenece ver Cara la (surco nasolagrimal. a también de Conduc- a l ve o l a r e s redondeada nasal). lateral alveolares). o r i fi c i o s Eminencia Facies conducto 19 orificios paso parten maxilar). ósea 17 el molares. A tos 16 para la una pared 21 medial cavidad lámina posterior G del nasal. lagrimal). los (tuberosidad de págs. para y 43 C maxilar. B Surco para el B Crista conchalis (cresta de la concha). Cresta, casi hori- zontal, para la articulación del cornete nasal inferior. B 20 Margo lacrimalis (borde lagrimal). Borde del maxilar que 21 se une al hueso lagrimal. A B Hiatus maxillaris (hiato maxilar). Abertura amplia del seno me, maxilar. el Está cornete estrechado nasal B Processus zygomaticus (apófisis cigomática). Apófi- cigomático. A del medio. trigémino. A sis 9 cornete para inferior por y el la apófisis hueso uncifor- palatino. B lateral para articulación con el hueso Elite Books Cráneo 41 Cráneo 2 Elite Books 42 Huesos Huesos 1 P ro c e s s u s na forman A palatinus horizontal. B los Las dos ( a p ó fi s i s a p ó fi s i s tercios palatina). derecha anteriores del e Lámi- 20 izquierda paladar Sulcus (surco duro. que E palatinus palatino forma, major mayor; junto con [[Sulcus surco el pterygopalatinus]] pterigopalatino). surco del mismo Surco nombre del maxilar, el conducto palatino mayor para alojamiento 2 del 2 nervio palatino cendente. la unión media de para las la apófisis fijación de del ambos tabique lados nasal. en la D B 21 [Os incisivum; xilar). Hueso Premaxilla] (hueso incisivo; intermaxilar del incisivi la que (conductos se inician en fosa y desembocan incisiva. A en el i n c i s ivo s ) . el suelo de Los la paladar unificados en 23 incisiva] (sutura apófisis palatina visible durante el foramen incisivo canino el y 2.° y incisiva). el la Sutura Se extiende palatinae (espinas los largo de entre palatinas). surcos Conductos Crista en se palatini ex tien den paladar, ramen (surcos el el 24 diente anterio rm en t e alojan los palatino vasos y en la nervios Eminencias 25 ción en de (apófisis cresta para inferior procedentes del del 26 fo- alveolar). la el libre de la (arco apófisis alveolar). Alveoli la apófisis de 11 dentales de los Borde 27 28 los alveolar para la dentarios). Cavidades implantación i n t e r a l ve o l a r i a ósea entre dos (tabiques Septa de las raíces 29 i n t e r a l ve o l a r e s ) . 30 alvéolos. A interradicularia Paredes una de óseas las entre raíces de Ju g a a l ve o l a r i a bamientos en espacios p r ovo c a d o s A 14 destinados a cada 31 la apófisis Lamina de Foramina incisiva incisivos). Orificios Os incisivos atrás, Lamina de la la Facies la pág. 21 nasalis de las del raíces la maxilar fosa 32 Incisura del su (cara Forma nasal). hacia (cara D E E de la C D de nasal. maxilar). Por posterior. sphenopalatina apófisis B cavidad semioval esfenoidal por de la la limita delante, (escotadura entre la Superficie detrás, y, la maxilar D la D y el B Superficie pterigopalatina Escotadura con- perpendicular). parte maxilar. parte na). los pared E; ver G dirigida Cresta cornete etmoidal). posterior del anterosuperior, y el detrás con vaginal del cavidad nasal. palatina la cavidad Fo r a m i n a B el hueso de la cuerpo del para nasal Cresta cornete para nasal Prolongación entre el esfenoides. maxi- D E escotadura del hueso esfenopa- esfenoides hueso esfenoides. D (lámina horizontal). Forma paladar duro nasal. A E B y, D por lo tanto, el del E nasal). Superficie dirigida hacia D (cara palatina conductos palatina). bucal. A agujeros Spina Superficie dirigida D minora palatinos palatinos nasalis de la (forámenes menores). palatinos Orificios de menores. A lámina lámina E externa medial- el seno esfenopalati- apófisis posterior cresta B nasal (espina dirigida nasal posterior). hacia atrás Cresta ósea y medial- E Crista nasalis largo 33 Crista que de B la D orbitaria perpendicular. (cresta unión nasal). con el hueso media, palatino del a lado E palatina suele (cresta hallarse posterior. A Prolonga (lámina seno perpendicular. fosa en y agujeros de esfenoides. A hueso. por nasalis (cara cavidad Facies lo dentarias. incisiva. A palatino). del Abom- m a x i l a r, incisivos; desembocadura hueso del maxillaris lámina mente el nasal perpendicular 19 de perpendicularis cavidad Facies de en hasta vertical también 18 a l ve o l a r e s ) . ex t e r n a (forámenes palatinum (hueso Lámina 17 r e l i eve etmoides horizontalis la opuesto. hacia 16 el dirección posterior Facies Punta B ductos 15 por s u p e r fi c i e concha). interradiculares). dientes. A (eminencias la la orbitalis (apófisis orbitaria). en situada mente. A 13 mismo E Contacta menores; (tabiques los los D latina. los 12 de posterior (cresta extremo gación hacia Cresta del en dientes. A Septa arterias arciforme alveolar. A (alvéolos y Processus sphenoidalis (apófisis esfenoidal). Prolon- la 10 (cresta extremo del hueso tercio alveolaris nervios piramidal. A E fijación suelo Arcus los Prolonga- implantación dientes. A 9 encajado E que mayor. A alveolaris forma D Processus y Processus del ethmoidalis extendida Canales cara para apófisis conchalis Crista la palatinos. A palatinos). la fijación lar, Sulci D Canales palatini minores (conductos palatinos meno- medio. lo C solo desde incisivo. A óseas perpendicular, situada intermaxilar, hendidura Spinae a hueso desarrollo. hasta lámina la B la la pterigoidea. A dos inferior. entre 8 des- cavidad la [Sutura de escotadura nombre 7 palatina embrión. A res). nasal 6 arteria prema- 22 Canales conductos 5 la Processus pyramidalis (apófisis piramidal). Extremo en 4 y E línea posteroinferior 3 mayor Crista nasalis (cresta nasal). Cresta ósea formada por en la palatina). cara Cresta inferior transversal cerca del borde Elite Books Cráneo 43 Cráneo 2 Elite Books 44 Huesos Huesos 1 Os zygomaticum (hueso cigomático). Está insertado entre una los huesos gran taria, parte así temporal, de como la una pared parte frontal lateral del y de arco maxilar, la 22 forma cavidad na orbi- cigomático. A Spina mentalis mentoniana superior; superior; Spina espina geni geni superior (espi- superior). Relie- ve superior situado del lado de la lengua. Origen del mús- B culo geniogloso. D 2 2 Facies 3 Fa c i e s lateralis (cara lateral). A 23 Spina mentalis mentoniana temporalis (cara temporal). La inferior dirigida hacia la fosa temporal. situado Facies orbitalis (cara orbitaria). La superficie 5 hacia la Processus cavidad orbitaria. A temporalis geni geni inferior (espina inferior). del lado de la lengua. Relieve Origen (apófisis genihioideo. del D diri - 24 gida Spina espina B músculo 4 inferior; inferior; s u p e r fi c i e Linea mylohyoidea (línea milohioidea). Línea para la B temporal). inserción del cuamente de músculo milohioideo; se extiende obli- Apófisis posterosuperior a anteroinferior. En el dirigida hacia atrás. Forma, junto con la apófisis cigoextremo mática del hueso temporal, el arco cigomático. A Processus frontalis (apófisis frontal). Apófisis que se continúa y con el con ala la apófisis mayor del cigomática hueso del hueso esfenoides. A Tuberculum ño tubérculo Inserción 8 de la apófisis Foramen de Foramen en la el borde para agujero para el la cara en el fascia frontal borde órbita. 26 posterior lateral, [Torus el paso del Orificio en parte 27 Fove a 28 situado nervioso Foramen Pars fosa en situado zygomaticotemporale en nervioso agujero la del Corpus (foramen de la mandibular). Protube- de la línea milohioidea. mitad las s u b m a n d i bu l a r ) . debajo posterior (porción de (fosita por del de alveolar). raíces de los la línea cuerpo. Apófisis dientes. milo- D para la C Arcus alveolaris cara temporal para el paso mismo nombre. (mandíbula). mandibulae C horizontal (arco la ramas D E alveolar). del Borde de Alveoli la dentales en forma de del cuerpo de la E y dentarios). fijación de las C av i d a d e s raíces de los interalveolares). Pa- E Septa interalveolaria redes óseas de la mandíbula). que se entre los (tabiques alvéolos dentarios. E La Septa interradicularia (tabiques interradiculares). prolonga óseas entre las raíces de los dientes. E C la mandíbula). Juga alveolaria mandíbula sin la (eminencias alveolares). Abomba- Porción porción en la s u p e r fi c i e ex t e r n a de la m a n d í bu l a alprovocados veolar. (alvéolos implantación mientos inferior alveolar. ramo 33 (base porción F mandíbula mandibulares. mandibulae la Orificio Paredes las de B (cuerpo de libre cigoma- cigomaticotemporal). 32 porción por el relieve de las raíces dentarias. C E C 34 15 Entre dentro del 31 Mandibula Basis encima situada alveolaris dientes. 14 la implantación para con por s u b m a n d i bu l a r i s Pequeña 30 13 faringe. nombre. A ticotemporal; 12 la D anterior, parábola 11 de lingual, D la cigomatico- Orificio ramo nervio mandibularis] (rodete hioidea, para superior el Fovea sublingualis (fosita sublingual). Pequeña fosa, la 29 mismo bucal. pasa para alojamiento de la glándula sublingual, situada en B cigomati- situado (foramen milofaríngea de los premolares. Obstáculo eventual en las prótesis. B cigomaticofacial). porción D temporal. A cigomático, la rancia ósea por encima de la línea milohioidea a nivel B m a rg i n a l ) . (foramen constrictor músculos cavidad Peque- la cigomaticoorbitario). nervio zygomaticofaciale agujero de lateral. A (tubérculo inconstante frontal, lateral origina B orbitario). palpebral m a rg i n a l e ] orbitaria. A facial; en zygomaticoorbitale entrada cara (tubérculo ligamento tubérculo coorbitario; 10 interno del [ Tu b e rc u l u m Pequeño 9 orbitale músculo ambos 25 7 se B del 6 posterior Trigonum retromolare (trígono retromolar). Triángulo [Symphysis mandibulae] (sínfisis mandibular). Puenóseo por ción del detrás del último molar mandibular. Inser- te de tejido conectivo situado en posición media entre las hemimandíbulas derecha e izquierda. Se el 35 1. año de 16 Protuberantia mentalis (protuberancia mentoniana). C 17 Tuberculum mentale (tubérculo mentoniano). Relie- 36 18 par la protuberancia [[Gnathion]] centro 19 en del Fo r a m e n (gnatión). borde inferior mentale mentoniano). mentoniana. Fo s s a re t ro m o l a r i s situado Punto de la (foramen Orificio por 20 presión Linea para para debajo obliqua el el de medición mandíbula. mentoniano; nervio del en el C agujero mismo del 1. o 2.° premolar. nom- Punto 3. (línea ramo del oblicua). nervio Línea trigémino. oblicua C que se extiende desde la rama mandibular hacia la superficie externa 21 Fossa del cuerpo digastrica de (fosa la mandíbula. digástrica). C F Depresión par del tamaño de un guisante o una judía, en la zona del men- tón justo por encima del borde inferior para la inserción del vientre anterior retromolar). Fo s a en el del músculo [[Crista ta ósea la cara F buccinatoria]] redondeada (cresta desde digástrico. la buccinadora). apófisis Cres- coronoides a er er de (fosa retromolar. C er bre; F vida. triángulo ve pterigomandibular. osifica er durante rafe D trígono mediodistal retromolar. del F; 3. molar, ver también límite pág. medial 47 A del Elite Books Cráneo 45 Cráneo 2 Elite Books 46 Huesos Huesos 1 Ramus mandibulae ascendente 2 Angulus Ángulo de la (rama m a n d i bu l a e entre de la mandíbula). Rama 20 mandíbula. A el C (ángulo cuerpo y la COLUMNA de rama la de m a n d í bu l a ) . la 21 mandíbula. VERTEBRALIS (columna vertebral). D Curvatura primaria (curvatura primaria). Embriolo- gía. Consecuencia de la flexión ventral del embrión. 2 3 Es más abrupto en los recién de los ancianos los nacidos [Tuberositas Relieve en adultos y (unos en las y especialmente mandíbulas en las del variab l e ángulo 22 Kyphosis thoracica 23 Kyphosis sacralis 24 Curvaturae que se encu en tra en la (cifosis torácica). C D de la mandíbula; (cifosis secundariae sacra). C D (curvaturas secundarias). cara inserción Consecuencia del desarrollo muscular del En principio son de origen funcional y se man- masetero. A tienen 4 D masetérica). fetal. músculo cifosis. dientes Embriología. externa dos 140°). A masseterica] (tuberosidad óseo sin Persiste liso [Tuberositas pterygoidea] (tuberosidad variable que se encuentra lordosis. D pterigoidea). 25 Eminencia como en la cara Lordosis cervicis; Lordosis colli (lordosis cervical; interlordosis del cuello). C D na de la mandíbula cerca del ángulo; área de inserción del 5 músculo Foramen pterigoideo mandibulae (foramen mandibular). rama lar. de Se plano 6 medial. A la Orificio situado mandíbula. sitúa Inicio mandibular; en la del aproximadamente cara conducto 1 cm agujero interna por de la mandibu- encima del oclusal. A Lingula m a n d i bu l a e (língula de la m a n d í bu l a ) . Lámina ósea situada delante del foramen mandibular. Inserción 7 Canalis ducto del mandibulae óseo alveolares 8 bular y hasta el ligamento se en la esfenomandibular. A (conducto mandíbula inferiores. extiende foramen Se por mandibular). para inicia debajo la en de arteria el las y el foramen raíces Con- nervio mandi- dentarias, mentoniano. A Sulcus mylohyoideus (surco milohioideo). Depresión que se hacia inicia la en parte el foramen mandibular anteroinferior, para el y se extiende alojamiento del nervio milohioideo y la rama milohioidea de la arteria alveolar 9 inferior. A Processus fisis coronoideus muscular separada (apófisis por la coronoides). escotadura de la Apó- man- díbula de la apófisis condilar situada por detrás. Inser- ción 10 Crista de el 11 del la músculo temporal. A temporalis (cresta apófisis músculo temporal). coronoides temporal. A; hasta ver la Cresta línea también ósea des- oblicua para pág. 45 F Incisura mandibulae (escotadura mandibular). Depre- sión entre la apófisis condilar y la apófisis coronoides. Sobre ella pasan el nervio masetérico y vasos del mis- mo nombre 12 Processus 13 Caput de la 15 el músculo condylaris mandibulae; mandíbula; ticular 14 para de la (apófisis condilar). A Condylus mandibulae cóndilo de la mandibulae (cuello situado por debajo de pterygoidea medial, por mandíbula mandíbula). (cabeza Cabeza ar- mandíbula. A Collum Fovea masetero. A y de la cabeza (fosita delante para la por inserción mandíbula). de la pterigoidea). debajo del de Cuello mandíbula. A la Depresión cabeza músculo de la pterigoideo lateral. A 16 17 Os hyoideum cia antes del (hueso Corpus ossis Porción anterior izquierda. hioides). nacimiento. hyoidei entre La osificación se ini- B (cuerpo las astas B 18 Cornu minus (asta menor). B 19 Cornu majus (asta mayor). B del hueso menores hioides). derecha e 26 Lordosis 27 Scoliosis (escoliosis). la lumbalis columna (lordosis vertebral. lumbar). C D Curvatura lateral patológica de Elite Books Cráneo, Cráneo, vértebras 47 vértebras 2 Elite Books 48 Huesos Huesos 1 V ertebra (vértebra). 21 Fo r a m e n agujero 2 Corpus vertebrae (cuerpo vertebral). A B C Facies intervertebralis (cara intervertebral). una ficie del cuerpo vertebral dirigida hacia el B C Epiphysis vértebra Tuberculum anularis (epífisis anular). Anillo óseo anterior la alrededor vértebra. de la cara Reborde. Arcus vertebrae (arco intervertebral del posterior Pediculus Se arcus sitúa vertebral). Limita el Lamina transversa arteria y la (tubérculo y lateralmente. vertebrae sobre el vertebrales arcus en la anterior). apófisis Tubér- transversa 2.ª a 7.ª, para de inserciones las mus- C C del arco ve r t e b r a l superior e vertebrae (lámina situado en la posterior). Tubér- apófisis transversa de las D (pedículo cuerpo posterius (tubérculo posterior cervicales inferior. B del arco 2.ª a 7.ª, para inserciones mus- verte- entre C las Tu b e r c u l u m c a ro t i c u m (tubérculo carotídeo). D Tubérculo 7 la foramen 24 escotaduras anterius cervicales culares. A bral). de C situado Tuberculum vértebras 6 paso cuerpo culo vertebral el B 23 5 para epi- culares. A de cervical vertebrales. A vértebras fisario t r a n s ve r s o ; apófisis D culo 4 la cuerpo 22 contiguo. (foramen en Supervena 2 Orificio D de 3 t r a n s ve r s a r i u m transverso). anterior, muy desarrollado, de la apófisis vertebral). transversa de la 6.ª vértebra cervical. Por delante de él Porción aplanada posterior del arco vertebral. C es posible la compresión de la arteria carótida común. 8 Foramen agujero intervertebrale intervertebral). (foramen Orificio intervertebral; intervertebral para A el 25 paso de un nervio espinal y pequeños vasos. Sulcus nervi spinalis (surco del nervio espinal). Sur- Queda co a lo largo de la apófisis transversa de las vértebras delimitado por dos escotaduras vertebrales superpuescervicales tas, el cuerpo vertebral y el disco intervertebral. Incisura vertebrali s s u p erior (esco tadu ra superior). Escotadura en la parte del foramen superior del arco vertebral. Incisura vertebralis inferior). Escotadura (escotadura parte inferior pág. arco vertebral. [T 47 del nervio espinal intervertebral. A al C 1-T 12]). Las doce vértebras torácicas. C Fovea costalis superior (fosita costal superior). Fosa pedículo articular del del vertebral 27 la paso B inferior en el VERTEBRAE THORACICAE (T I-T XII) (vértebras V er 10 para del torácicas pedículo 7.ª, verte26 bral a B salir 9 3.ª para la cabeza de la costilla, sobre el borde B superior del cuerpo vertebral, en la raíz del arco verte- 11 Foramen vertebra l e vertebral). Orificio (fo ramen vertebral verteb ral ; circundado ag u j ero por el bral. 28 y el cuerpo vertebrales. Los forámenes B arco Fovea costalis articular forman en conjunto el conducto vertebral. C Canalis vertebralis (conducto vertebral; para la (fosita cabeza de la costal costilla, inferior). sobre el Fosa borde D inferior 12 inferior vertebrales conducto arco del cuerpo vertebral. vertebral, por debajo de la raíz del B raquídeo). Se forma mediante el conjunto de todos los 29 forámenes vertebrales. Se extiende desde el Fovea costalis processus transversi (fosita costal de foramen la apófisis transversa). Fosa articular para el tubérculo magno al hiato sacro y aloja la médula espinal. A B costal. 13 Processus spinosus (apófisis espinosa). Dividida 30 las vértebras C 1-6. B C B en Uncus c o rp o r i s Processus 14 Processus 15 P ro c e s s u s superior perior). rigida 16 de la (apófisis Apófisis 17 S u p e r fi c i e apófisis Facies articular 19 de con cigapófisis arco la inferior. Zygapophysis A; ver recubierta apófisis [C 1-C también el 7]). pág. Se de articular cartílago articula articular Las 47 Prolongación borde lateral del Ocasionalmente nes óseas que pág. 33 con la de la apó- superior. en primae; siete vértebras cervicales. dirigida cuerpo constituye de el los hacia una arriba situada vértebra origen nervios de en cervical. proliferacio- espinales. A C de 1.ª la primera vértebra vértebra se 5]). extiende Las vértebra torácica cervical. L U M BA L E S 1-L thoracicae Casi primae torácica). se parece siempre al una dorsalmente. (L cinco I-L V) (vértebras vértebras lumbares. C apófisis la Processus base ( a p ó fi s i s transversa de la apófisis costiformis; apófisis lumbar, de accesoria). la vértebra costal. Processus a una D costalis (apófisis costal). Apófisis análoga R u d i- lumbar transversa costilla de la rudimentaria. D 34 P ro c e s s u s berancia superior C presionan thoracicae vertebrae accesorius la costiforme; inferior). superficie 47 de situada dirigida [L P ro c e s s u s mento infe- Uncus corporis; Processus uncinatus (apófisis unci- forme). 32 C inferior). vertebral, inferior (carilla inferior. la articular V er cartílago VERTEBRAE CERVICALES (C I-C VII) (vértebras cervicales 20 inferior; de articula la unciforme lumbares supe- de una V E RT E B R A E vértebra articular articular apófisis Se unciforme de apófisis di- uncinatus cuerpo cuerpo su- vertebral, articular recubierta el El C articularis Superficie fisis B cigapófisis arco (carilla inferior; sobre (apófisis 31 superior. la articular articular caudalmente. 18 de C D articular articular articularis (apófisis Apófisis C el B Z y g a p o p hy s i s superior; sobre superior articular Processus rior articular B transversa). A superior; articular articularis superficie (apófisis articularis cranealmente. Facies rior). transversus ve r t e b r a e D mamillaris en de la la cara ( a p ó fi s i s lateral vértebra de la lumbar. D mamilar). a p ó fi s i s Protu- articular Elite Books Vértebras 49 Vértebras 2 Elite Books 50 Huesos Huesos 1 2 Atlas (C posee cuerpo. A Massa I) (atlas [C óseo La 1.ª vértebra cervical, no 26 Facies ficie lateralis Saliente 1]). atlantis lateral. (masa Soporta el lateral cráneo del en pelvica anterior (cara pélvica; cóncava del pelvis. F Lineae transversae (líneas cara sacro, pelviana). orientada Super- hacia la atlas). ausencia 27 transversales). Son cuatro 2 del cuerpo vertebral. A líneas anteriores, vestigio de la soldadura de los cinco cuerpos 3 Facies rior). articularis Cara superior ovalada (carilla articular longitudinalmente y vertebrales del sacro. F supe- cóncava. A 28 Fo ra m i n a i n t e r v e r t e b ra l i a (forámenes i n t e r ve r t e - brales; agujeros intervertebrales). Su posición corres4 Facies Cara articularis inferior (carilla redondeada, mente convexa. A Arcus anterior con una capa articular de inferior). cartílago 29 5 atlantis (arco anterior del ponde a nales. D Fovea dentis F oramina (fosita para el diente del axis; Fosita articular en el anterior para el diente del sacralia interior agujeros del de los 8 Arcus anterius Sulcus arteriae anteriores). sacros Orificios ante- anterio- forman óseos por para fusión el de paso de los vértebras, nervios costillas atlantis (arco y ligamentos osificados. D F anterior). A posterior del Facies vertebralis (surco de la dorsalis (cara dorsal). Cara convexa posterior atlas). A del 9 origi- axis. A (tubérculo 30 posterior superiores anteriora (forámenes sacros conductos Se rudimentarias Tuberculum y arco sacros. 7 inferiores fosita res odontoidea). escotaduras atlas). A riores; 6 las ligera - arteria sacro. C verte31 Crista sacralis media por mediana (cresta sacra media). Cresta bral). Surco para la arteria vertebral situado en el arco posterior, por detrás de la masa [Canalis arteriae vertebralis] (conducto de la vertebral). cerrarse El surco formando un de la Tuberculum mento de la arteria vertebral Axis (C 13 Dens axis Diente 14 Apex del 15 (tubérculo apófisis espinosa. A (axis 2]). 17 de posterior). Rudi- (diente la 2.ª dentis del La axis; vértebra (vértice del 2.ª vértebra a p ó fi s i s cervical. del diente). vértice del cervical. sacralia teriores; agujeros anteriores. B diente. articular anterior Facies articularis terior). Cara V ertebra 7]). nación de en espinosa S AC RU M la fusión también 19 Basis de págs. (C un VII) 70% articular diente. recibe los pos - ossis las sacri cinco C y 37 posee pág. C I-V] (base sacras. C D F; 38 cuerpo del sacro). de Superficie la 21 sobresale claramente Ala sacri ossis cuerpo la 22 de porción Pars de Fa c i e s las sacro e Hiatus lateral del superior ( a p ó fi s i s lateral). costillas. C F dos-tres (carilla una vértebras ossis situada los de Masa de articular sacras para detrás ligamentos de el lateral a nivel C sacra). cara Superfi- auricular, procedentes y S u p e r fi c i e ilion, superiores. la del transversas auricular). oreja sacri (tuberosidad por ósea apófisis del cresta de las izquierda a sacra forámenes del sacralis del sacros lateral). dorsal del Hueco las a C sacro. C Corresponde vertebral. en sacro. proyectada hiato sacro). sacro). generalmente del Serie situadas del Apófisis izquierda del C sacra cara cresta articulares transversas sacro). e medial; apófisis media. conducto (hiato posterior, la (conducto caudal sacra las (cresta sobre (asta de apófisis derecha sacralis extremo los C D óseo dos en la vértebras Lugar de punción Apex ossis para sacri; la Apex anestesia ossis epidural sacralis baja. (vértice C del cóccix. C F OS COCCYGIS; COCCYX (VERTEBRAE COCCY - Se compone por E; lo general de ver también pág. cuatro 47 vértebras C del que F ósea Porción superior fusión de pélvico. Masa sacra. superior del F a pos- O r i fi c i o s GEAE I-IV) (cóccix; coxis [vértebras coccígeas 1-4]). superior F semejante inserción sacro). la áspera Borde vértebra anillo de Tuberositas cie del auricularis articular 25 del articularis C 1.ª vértebra lateral. resultante restos de (ala 1.ª la lateralis (porción sacro 24 la Processus superior). 23 de a (cresta lateralis sacrale Canalis el 39 (promontorio). ve r t e b r a l sacros sacro). Vértice situado inferiormente, en él se articula ver D medialis sacralis rudimentarias. Promontorium (forámenes posteriores). sacras inferiores. A través de él pasa el filum terminal. una 47 ensanchada del sacro y, por ello, la 1.ª vértebra sacra. F 20 apófisis D rudimentos pared denomi- S AC R A L E S vértebras 63 lado Cornu al prominente V er 36 B esta casos saliente. [ V E RT E B R A E cada dorsalmente (vértebra de 35 B del cervical claramente 47 sacros comparables C sacralis derecha (hueso sacro [vértebras sacras 1-5]). Hueso resultante de posteriora intermedia). V estigio Crista de inserción B (carilla posterior vértebra porque apófisis OS 7.ª diente. posterior articular prominens La del a 34 Punto Crista sacra odontoides). B F acies articularis anterior (carilla articular anterior). [C 18 [C las conducto. posterius ligamento Cara 16 II) de puede 33 12 rudimentos C F oramina posteriores 11 los arte32 ria de lateral. A espinosas. 10 unión para ilion. C 40 C o rn u coccygeum apófisis articular (asta superior. del E cóccix). Resto de la Elite Books Vértebras 51 Vértebras 2 Elite Books 52 Huesos Huesos 1 S K E L E TO N Esqueleto de T H O R AC I S la pared (esqueleto del tórax). 24 torácica. Tuberositas para el inserción 2 Costae 3 Costae verae (I-VII) (costillas verdaderas [1-7]). Las (I-XII) (costillas [1-12]). 25 siete primeras propios costillas cartílagos unidas al costales. esternón De esta diferencian Costae Las cinco ginosa 5 las cinco costillas. con el fluctuantes No se últimas costillas. (VIII-XII) (costillas últimas directa Costae 12]). de superiae unen No esternón. (XI-XII) al arco Cartilago extremo costalis anterior la tienen Costa (costilla). 8 Caput costae costilla cartila- [Costa cervicalis; costal. de Facies articularis cabeza de la capitis Crista capitis costae flotantes la Pequeña carilla Cartílago costilla). costae de que la el lumbalis] Collum costae lateral a la de Manubrium sterni (manubrio del esternón). Porción del en el esternón Incisura tadura Cabeza de la 31 vertebrales. A (carilla la separa cabeza Crista colli Cresta afilada (cuello cabeza de la cervical. braquial. (costilla (esternón). C por lumbar). D encima clavicularis para la del ángulo (escotadura del esternón. articulación clavicular). C D esternoclavicular. Esco- C D Incisura jugularis (escotadura yugular). Concavidad en Angulus el borde sterni superior (ángulo del del manubrio. esternón) D [[ángulo de Ludwig o ángulo de Louis]]. El acodamiento, percep- articular través de la esternón. a C D piel, entre el cuerpo y el manubrio de cabeza de la Corpus en de dos la sterni de la manubrio y la del apófisis esternón). xifoides. C Se sitúa entre D superficies costilla. costilla). costilla. A (cuerpo cos- B 33 Processus xiphoideus cartilaginoso 11 plexo B (cresta cresta articular cervical). vértebra 28 [11- el tilla). (costilla 7.ª Sternum 32 10 la D cuerpos costilla). A colli] de [Costa del la nivel 27 tible 9 Costa a D costal). la los adicional irritar situada con la cos- D costilla. (cabeza para 2.ª 26 D articulada la [8-12]). unión 30 7 en D falsas (costillas (cartílago de Rugosidad anterior, se 29 6 serrato mediante manera Puede 4 músculo anterioris (tuberosidad anterior). D Costilla sus del serrati serrato D tilla. A 2 musculi músculo Se extiende la costilla). B 34 Incisurae del (apófisis esternón. costales C xifoides). Extremo D (escotaduras costales). Depresio- nes para el alojamiento de los cartílagos costales. C D 12 costae en (cresta el del borde cuello superior de del cuello de la 35 costilla. A [Ossa los 13 s u p r a s t e rn a l i a ] Pequeños Corpus costae costilla, unido (cuerpo de la cuello. A B costilla). Cuerpo de restos ligamentos óseos de las (huesos del supraesternales). epiesternón articulaciones primitivo, en esternoclavicu- la lares. 14 Tuberculum ño la 15 al costae (tubérculo abultamiento costilla. A Facies del dorsal entre de el la costilla). cuello y el 36 Cavea 37 Cavitas 38 Apertura thoracis (caja torácica). Peque- cuerpo de thoracis (cavidad torácica). B articularis tubérculo de tuberculi costae costilla). Superficie la (carilla articular articular tórax; thoracis orificio superior torácico (abertura superior). superior del inferior del D para 39 Apertura thoracis inferior (abertura la articulación con la apófisis transversa de la vértebra tórax; torácica. A Angulus costae (ángulo de la costilla). Aquí Sulcus dirección de la costilla de dorsolateral a a pulmonalis (surco ambos A dorsal inferior nervio de la costilla. intercostales. Crista costae Arcus Costa tiene de Aloja la (cresta de costilla. arteria, la vena y la costilla). el (I) (primera borde costilla arqueado. A musculi scaleni del escaleno anterior) músculo Sulcus Pequeña del 1.ª escaleno arteriae clavia). Borde Canales vertebral situa- para de los pulmones. la D costalis Surco tubérculo tuberosidad anterior, en subclaviae para del la La anterioris única que para la (tubérculo [[tubérculo 1.ª (surco arteria músculo [1]). D la de Lis- inserción del costilla. A de la arteria subclavia, escaleno por sub- detrás anterior, en la costilla. A Sulcus venae subclaviae (surco de la vena subclavia). del músculo Costa en el en los escaleno secunda ángulo del anterior, en la 1.ª (II) (segunda costilla esternón útil pacientes. A de (arco las costal). costillas 7.ª Arco a formado 10.ª. por los D 42 Spatium 43 Angulus infrasternalis (ángulo infraesternal). Ángu- intercostale (espacio intercostal). afilado Surco para la vena subclavia, por delante del tubérculo 23 pulmonar). columna el B Tuberculum músculo 22 la prima todo franc]]. 21 la B lo inferior 20 de Sulcus costae (surco de la costilla). Surco en el borde cartílagos 19 lados B 41 18 D ventral. porción 17 inferior). cambia dos la torácico B 40 16 orificio D y es costilla. A [2]). para el Se inserta diagnóstico entre los arcos costales derecho e izquierdo. D Elite Books Tórax 53 Tórax 2 Elite Books 54 Huesos Huesos 1 OSSA bro MEMBRI SUPERIORIS (huesos del miem- 25 superior). Processus y 2 CINGULUM MEMBRI SUPERIORIS; coracoides). Apófi- se P E C TO R A L E (cintura sitúa inmediatamente lateral a la escotadura de CINGU- la LUM coracoideus (apófisis sis fuertemente curvada que se proyecta hacia delante escapular; escápula, en el borde superior de la escápula. cintura 2 Inserción del músculo pectoral menor, origen de la pectoral). A cabeza 3 Scapula 4 Facies (escápula). B anterior). 5 Fossa Facies Superficie anterior dirigida subscapularis (fosa (cara hacia las costal; de la cara costal. costillas. subescapular). coracobraquial. A Facies posterior hacia la Spina scapulae en la tinúa con cara posterior). del (espina dorso. de posterior acromion. Tuberculum La cara el (clavícula). A de la de B deltoideum inserción escápula). la y ósea que con- se Facies Fossa de deltoides bordes, dirigido articularis articular de sternalis la (cara clavícula articular para el esternal). esternón. D deltoideo). la cara costoclavicular). inferior, los en la Depresión tendones de espina la al extremo y rugosidad esternal de la Área raíz de cercanas los para la fijación del ligamento del mismo mús- de D la Corpus claviculae (cuerpo de la clavícula). La por- B supraspinata (fosa supraespinosa). Fosa de la esp ina de la es cáp ul a hast a el media de la clavícula. D musculi subclavii (surco por 31 encima tres Impressio ligamenti costoclavicularis (impresión del ción 9 con D C 30 escápula. clavícula, escapular Cresta escápula, (tubérculo superpuesta trapecio D B nombre. culos la esternón. clavícula, de C Concavi- en 8 B Extremitas sternalis (extremidad esternal). Extremo ligamento el mús- Clavicula 29 larga del 27 Cara 7 y C (cara piel braquial 26 28 dirigida bíceps C hacia 6 músculo cara engrosado dad del C culo costalis; corta Sulcus del músculo sub- bo r d e clavio). Área deprimida longitudinal para la inserción superior. A B del 10 Fossa infraspinata (fosa infraespinosa). Fosa 32 debajo de la espina de la escápula hasta el músculo E x t re m i t a s aplanado Acromion (acromion). Extremo libre de la A la B escápula que sobrepasa la cabeza del articularis cular). Superficie articularis mial). Superficie clavicularis (cara articular el a cr o m i al is articular (cara articular dirigida acro- dorsolateral - articular para la clavícula. Angulus acromii transición de (ángulo la espina del de la Tuberositas acromion). Ángulo el la del cara del acromion. coracoclavicularis inferior coracoclavicular). (tubero- de la extremidad Tuberosidad del ligamento del mismo acromial, nombre. para la D B 35 Margo ligamento borde inserción lateral ligamenti C escápula en D clavi- en 14 hacia D Facies sidad de acromial). dirigido C Facies 34 13 ( ex t r e m i d a d clavícula húmero. mente. 12 la espina 33 de de B acromion. 11 D a c ro m i a l i s ángulo Extremo inferior. A subclavio. por medialis (borde medial). Borde medial de Tuberculum conoideum (tubérculo conoideo). Peque- la ña eminencia situada en la tuberosidad, para inserción escápula orientado hacia la columna vertebral. B C del 15 Margo lateralis (borde lateral). Borde lateral de 36 escápula orientado hacia el húmero. B ligamento Margo la 17 superior (borde escápula. Incisura B superior). Borde superior de C scapulae (escotadura de la escápula). Esco- tadura en el borde superior de la escápula, medial a la 18 apófisis coracoides, capular. B Angulus de 19 inferior B (ángulo portador Angulus superior rior escápula la paso del nervio supraes- inferior). Ángulo inferior C lateralis (ángulo escápula, de el C escápula. Angulus la 20 la para de la lateral). (ángulo situado glenoidalis Ángulo cavidad Ángulo medialmente. B de C supe- C Cavitas 22 T uberculum infraglenoidale (tubérculo infraglenoi- Tubérculo por en se la él origina braquial. 23 B glenoideo). cabeza 24 la de la del por escápula, músculo scapulae escápula la cavidad del supraglenoidale Protuberancia larga Collum de larga C glenoidea, músculo tríceps (tubérculo supra- C Tu b e rc u l u m glenoidea debajo cabeza glenoidea). B 21 deo). (cavidad lateral glenoidea. superior). (cuello medial a la encima en la bíceps de la cavidad que D Linea t ra p e z o i d e a (línea trapezoidea). Línea de situada en C inserción 16 conoideo. la de la se origina braquial. escápula). glenoidea. cavidad la C Cuello B C de la para tuberosidad. el D ligamento trapezoideo, Elite Books Miembro Miembro superior 55 superior 2 Elite Books 56 Huesos Huesos 1 PARS LIBERA MEMBRI SUPERIORIS (porción libre del miembro 21 superior). Tuberositas deltoidea (tuberosidad deltoidea). Super- fi c i e rugosa media 2 Humerus (húmero). A 3 Caput humeri 4 Collum (cabeza del húmero). A entre la cabeza (cuello anatómico). y menor por la Condylus por una parte y los Collum otra. A chirurgicum de la para inserción (cóndilo del húmero). porción del mús- B del humeri húmero situada entre los E p í fi s i s epicóndilos, con tubérculos superficies articulares y la fosa del olécranon, la B fosa 5 anterolateral húmero Cuello las mayor cara del deltoides. A distal situado la B 22 anatomicum en cuerpo B culo 2 del (cuello quirúrgico). Se coronoidea y la fosa radial. A B sitúa 23 Capitulum humeri (capítulo del húmero [cóndilo]). distal a los tubérculos mayor y menor del húmero. A B 6 Tuberculum tuberancia majus (tubérculo para inserción mayor). muscular, Gruesa situada cabeza húmero, para del húmero situada en el cóndilo del proarticulación con el radio. A lateral24 mente. A Pequeña Trochlea humeri (tróclea del húmero). Polea articu- B lar situada en el cóndilo del húmero, para articulación 7 Tu b e rc u l u m minus protuberancia para (tubérculo menor). Pequeña con inserción muscular, situada el cúbito. A B ante25 Fossa olecrani (fosa del olécranon; fosa olecranea- riormente. A na). 8 Sulcus intertubercularis (surco bicipital). Surco entre los dos tubérculos tróclea del que se introduce el tendón de la cabeza larga bíceps Crista tuberculi Fo s s a majoris; Labium laterale (cresta por húmero, que recibe el encima olécranon con de en extensión. el B coronoidea mayor; labio lateral). Relieve óseo proximal a (fosa la coronoidea). tróclea del Depresión húmero para alojar del la tubérculo y braquial. A anterior 9 detrás del 26 músculo por en antebrazo el profunda intertubercular; la corredera Depresión que apófisis coronoides del cúbito con el antebrazo en se flexión. A extiende distalmente desde el tubérculo mayor, para 27 la inserción del músculo pectoral Fossa radialis encima 10 Crista tuberculi minoris; Labium mediale (cresta menor; labio medial). Relieve óseo que distalmente desde el tubérculo menor, radio inserción de los músculos radial). redondo mayor y del Depresión húmero, que anterior recibe la por cabeza con el antebrazo en flexión. A Epicondylus medialis (epicóndilo medial; epitró- para clea). la capítulo se 28 extiende del del del tubérculo (fosa mayor. A Relieve óseo para el antebrazo. A B origen de los músculos dorsal flexores del ancho. A 29 11 Corpus humeri (cuerpo del húmero). Diáfisis Sulcus nervi ulnaris (surco del nervio cubital). Surco del para húmero situada entre las dos epífisis humerales. A alojamiento terior 12 Facies anteromedialis (cara anteromedial). Se a la prolongación de la cresta del Epicondylus Facies anterolateralis lateral a la (cara prolongación de anterolateral). la cresta del Se sitúa tubérculo mayor. A 14 Facies posterior húmero. 15 nervi nervio radial; de nervio la cara Margo Crista radial, con 18 une con dílea). Margo el el spiralis]] en para forma borde del (surco del alojamiento espiral, lateral en la des- cara B la (borde cresta medial). medialis; (cresta borde el Crista medial borde medial; del inferior húmero. B ( a p ó fi s i s inconstante medial se B supraepi - Extremo medial. A filogenético, medial. A supracondílea medial). del epicóndilo en Distalmente supracondílea s u p ra c o n d y l a r i s ] óseo lateralis con Crista la cresta lateral). del supracon- (1%), extremo angulado el de un distal Crista borde lateral B con- supraepi - Ex tr em o lateral. A se B supracondílea l at era l ). del epicóndilo lateral. A lateralis; (cresta supraep icond í l ea con Distalmente supracondílea l a t e ra l i s fuertemente une (borde cresta supracondylaris condylaris Se posterior húmero. A tinúa 20 Cara Surco discurre hasta angulado Resto espolón 19 que supraepicondílea [ P ro c e s s u s del [[Sulcus espiral). medialis fuertemente Se posterior). supracondylaris condylaris cresta surco medialis continúa 17 radialis posterior anterolateral. 16 (cara B Sulcus del nervio medial. cubital, en la cara pos- B lateral lateralis al capítulo (epicóndilo del húmero lateral). para el Relieve origen A los 13 epicóndilo tubérculo óseo mayor. del sitúa 30 medial del B del lateral; in fe r i o r húmero. músculos extensores del antebrazo. A B de Elite Books Miembro Miembro superior 57 superior 2 Elite Books 58 Huesos Huesos 1 Radius (radio). Se sitúa lateral Uno al de los dos cúbito. A B huesos del antebrazo. 26 C Incisura trochlearis (escotadura troclear). Superficie articular de la corresponde 2 Caput radii capítulo del (cabeza del húmero. A radio). Se articula con e p í fi s i s con la proximal tróclea del del cúbito que se húmero. A el B 27 Corpus 28 Facies posterior ulnae (cuerpo 29 Facies anterior 30 Facies del cúbito). A B 2 3 Fovea articularis miento 4 del (fosita capítulo del articular). húmero. Fosa para aloja- desliza articular anular de la cabeza del radio, C (cara anterior). A C por la escotadura radial del cúbito. A medialis (cara medial). Superficie dirigida se el tronco. B C B 31 Margo interosseus (b orde interóseo). B o rd e p ara Collum radii (cuello del radio). Cuello en el extremo inserción proximal del del radio. A Corpus radio entre la cabeza y la de la membrana radii Tuberositas (cuerpo del radio). A radii (tuberosidad medial, 32 Margo posterior C 33 Margo anterior (borde posterior). B C (borde a unos 2 cm del para la radio). distalmente inserción del anterior). Borde dirigido B tendón C Superficie del Crista musculi supinatoris (cresta del músculo extremo supinador). proximal, B tuberosidad 34 rugosa interósea. A B anteromedialmente. A 7 B B hacia 6 posterior). Circumferentia articularis (circunferencia articular). Superficie 5 (cara del Cresta ósea que se extiende distalmente bíceps sobre la cara posterior desde la escotadura radial, para braquial. A B inserción 8 Facies posterior 9 Facies anterior 10 Facies lateralis 11 Tu b e r o s i t a s (cara posterior). B (cara anterior). A C (cara lateral). A 35 redondo. 12 Margo hacia para (tuberosidad inserción ósea. A pronadora). músculo B para interóseo). inserción de la Borde dirigido membrana inter- C la cabeza 37 posterior 14 Margo anterior teralmente. A (borde (borde Se C sitúa anterola- situado lateralmente. A B Crista suprastyloidea (cresta supraestiloidea). Cres- por encima músculo de la apófisis estiloides. Inserción del braquiorradial. A T uberculum dorsale (tubérculo dorsal). Cresta ósea, generalmente entre los pulgar 18 anterior). B C Extremo distal del radio 17 posterior). Processus styloideus radii (apófisis estiloides del radio). ta y palpable surcos para extensor a los través de músculos radial corto del la piel, extensor carpo. situada largo del B Sulci tendinum musculorum extensorum (surcos para los tendones de los músculos extensores). Surcos óseos para 19 los tendones Incisura 20 con Facies de ulnaris redondeada ción el en los músculos (escotadura el ex t r e m o cúbito. A articularis Superficie distal, B Excavación para articula- B carpalis (cara cóncava extensores. cubital). distal para articular la carpiana). articulación con el carpo. A 21 Ulna (cúbito; ulna). medialmente. A 22 23 del antebrazo Extremo proximal músculo tríceps situado Inserción del posterior braquial. B Processus coronoideus (apófisis coronoides). Apófisis el extremo anterior Tuberositas ulnae ficie distal rugosa inserción 25 Hueso C del en 24 B Olecranon (olécranon). cúbito. Incisura articular situada articular del Processus cúbito). situada cúbito cubital colateral Margo 16 distalmente. A B del para la anterolateralmente sobre articulación esco- con la radio. A styloideus ulnae Prolongación (apófisis vertical en el estiloides extremo del distal del cúbito. Inserción del disco articular y del ligamento 13 15 B Circumferentia articularis (circunferencia articular). tadura cúbito situada Superficie pronador B interosseus (borde el del supinador. A C 36 S u p e r fi c i e músculo Caput ulnae (cabeza del cúbito). Pequeña cabeza del cúbito pronatoria del C del de músculo radialis para la de la escotadura (tuberosidad la apófisis del troclear. A cúbito). coronoides Super- para la braquial. A (escotadura circunferencia superolateralmente. A radial). S u p e r fi c i e articular del radio cubital del carpo. A B Elite Books Miembro Miembro superior 59 superior 2 Elite Books 60 Huesos Huesos 1 OSSA MANUS 2 Ossa carpi; Ossa carpalia (huesos del carpo; huesos carpianos). 2 3 [Os Los (huesos ocho centrale] de la huesos (hueso mano). del carpo. A central). supernumerario que entre grande, se Hueso encuentra, B 22 Phalanx proximalis 23 Phalanx media 24 Phalanx distalis huesos del carpo en ocasiones, y trapezoide. escafoides falange se fusiona con el hueso Tuberositas escafoides. Os scaphoideum (hueso escafoides). Se sitúa entre los huesos semilunar, trapecio, trapezoide y 6 Tuberculum ossis scaphoidei grande. A escafoides). Proyección visible abducción Os en la lunatum huesos (hueso escafoides, en la radial (tubérculo cara de la semilunar). del palmar. Os triquetrum hueso Basis por Os y Relieve A entre (hueso del 9 así Se sitúa como sesamoideo, flexor cubital trapezium huesos Se piramidal, 10 entre con el ossis en culo radial flexor el articula es un con del trapezoideum los huesos trapecio). 1.° y 2.°, Se sitúa entre trapezoide y los esca- (tubérculo radial al de del tubérculo un surco hueso del para tra- hueso el mús- sitúa entre carpo. A (hueso trapezoide). metacarpiano, Se trapecio, escafoides y B Os capitatum (hueso grande). Se sitúa central entre los del carpo, Os hamatum huesos excepto 14 el piramidal (hueso y el ganchoso). metacarpianos piramidal. A 4.° y 5.°, trapecio. A Se sitúa grande, B entre los semilunar y B Hamulus ossis hamati (gancho del hueso ganchoso). Apófisis unciforme que se proyecta desde la cara ante- rior 15 del Sulcus hueso carpi ganchoso, (canal distal al carpiano). hueso pisiforme. A Concavidad limitada por los tubérculos de los huesos escafoides y trapecio en el lado so y el radial, hueso completado conducto 16 Ossa del 17 no). 18 para metacarpi; ossis ossis piano). A 19 20 gancho en Ossa huesos el del lado hueso flexores metacarpalia más del metacarpi (cuerpo del los un dedos. A (I-V) (huesos [I-V]). A hueso ancho. A Queda formando de metacarpianos (base gancho- cubital. transversa, tendones proximal, B metacarpia- B hueso metacar- hueso metacar- B Caput ossis piano). Cabeza Processus (apófisis el banda metacarpi Extremo Corpus por una los metacarpo; Basis y pisiforme por metacarpi articular styloideus estilo ides (cabeza situada ossis d el del distalmente. A metacarpi t erce r tertii m eta carp i a n o B (III) [III]). er Apófisis dorsal en la base del 3. dirigida 21 Ossa radialmente digitorum; falanges). sitúan los corpúsculos de la falange). Extremo proxi- 27 Corpus 28 Caput phalangis phalangis (cuerpo (cabeza de de la la falange). A falange). B Cabeza distalmente. A si- hacia el óseas hueso metacarpiano, hueso Phalanges Divisiones B Trochlea phalangis en la (tróclea cabeza de la de la falange). fa l a n g e Polea proximal media. A y la grande. (huesos de los de B la huesos metacarpianos 2.°, 3.° y 4.° y el resto de huesos 13 se Ossa sesamoidea (huesos sesamoideos). Huesos verdadero en el tendón del músculo distal lado Os 2.° donde los B trapezii Prominencia grande. A 12 (hueso escafoides, la de hueso B Tuberculum pecio). 11 incluido carpo. A metacarpianos foides. A de distal B pisiforme). hueso hueso Os extremo B situados del (tuberosidad el los 30 anterior en mano. A Situado piramidal). semilunar, delante. A pisiforme cara distal, phalangis (base falange 8 distalis Rugosidad mal ensanchado que presenta una superficie articular. formada pisiforme terminal, piramidal ganchoso y grande. A B (hueso ganchoso Falange B 29 huesos distal). B phalangis distal). fa l a n g e tuada 7 B táctiles. A 26 5 B C la 4 media). A (falange ungueal. A falange Generalmente (falange proximal). A C 25 los (falange B los dedos. A dedos; B en los tendones o en los ligamentos. A Elite Books Miembro Miembro superior 61 superior 2 Elite Books 62 Huesos Huesos 1 OSSA bro 2 MEMBRI INFERIORIS (huesos del miem- 23 inferior). iliaca anterior inferior). Apófisis CINGULUM BRI Spina PELVICUM; INFERIORIS (cintura CINGULUM pélvica). origen del Spina iliaca inferior (espina ósea músculo en recto el borde ilíaca anterior femoral. A anterior del ilion, C MEM- Consta de dos la sínfisis del la pelvis 24 posterior superior (espina ilíaca pos- 2 huesos coxales. pubis del o y anillo Se hueso pélvico unen sacro, óseo. a través de completando terior superior). Apófisis ósea en ósea de 4 inferior). ilion, escotadura isquion y Acetabulum pubis L i m bu s e pubis. A C (acetábulo). Borde escotadura B D Formado por los huesos 26 isquion. A a c e t a bu l i ; tabu lar). a c e t a bu l i acet ábul o (borde in t erru mp i d o ace- por 27 la Fossa bulo ala dura la (fosa circunscrito en acetabuli dirigida cara Facies hacia semilunar Fa c i e s lunata falciforme acetabular). parte por la Fondo cara del acetá- semilunar. A Linea glutea plana situada del ilion, (escotadura el y foramen parte de acetabular). obturado, Ramus el extremo superior de la C C (cara glútea). Cara externa del ala del la fosa del del (cara semilunar). acetábulo, 29 acetábulo. A Porción cubierta de ischiopubicus (rama anterior (línea glútea anterior). Cresta en el centro del origen de los aproximadamente entre menor las y áreas de ala músculos medio. A Escota- interrumpe Linea glutea posterior (línea glútea posterior). Línea ósea situada entre las áreas de origen de los músculos medio y mayor. A articular cartílago. A 30 Linea ósea 9 ilion. glutea glúteos 8 en mayor. A acetabular. A acetabuli Incisura ósea ciática del glúteos 7 Apófisis ilion. A 28 6 C Fossa iliaca (fosa ilíaca). Depresión en la cara interna del Margo del ilíaca. A Spina iliaca posterior inferior (espina ilíaca posterior OS COXAE (hueso coxal). Se compone de los huesos ilion, 5 cresta D 25 3 la el extremo posterior isquiopubiana). glutea situada inferior por (línea encima del glútea inferior). acetábulo, entre Línea las áreas Límite de origen de los músculos glúteo menor y recto femoinferior del foramen obturado de forma semianular, ral. A formado del por pubis. A la rama del isquion y la rama inferior C 31 Facies cie 10 Foramen obturatum (foramen obturado; de sacropelvica la porción el hueso B C Espacio es redondeado sustituido por la de la pelvis membrana ilion con en el dirigidas hacia el las Superfi- dos sacro. zonas C auricularis (cara auricular). que obturatriz. A 32 Facies Sup erfi cie de contacto con el sacro, en forma de pabellón auricular. Superficie 11 sacropelviana). del agujero siguientes obturado). (cara dorsal Incisura mayor). ischiadica Escotadura major entre la (escotadura espina ilíaca posterior 33 inferior y la espina ciática. A C; ver también pág. 65 B ilium; Ilium (hueso ilion; ilion). A B articular tapizada por fibrocartílago. C ciática 12 Os 13 Corpus ossis ilii (cuerpo del ilion). Porción ósea cen- Tuberositas rugosa por Se insertan Os ischii; iliaca detrás los y (tuberosidad por encima ligamentos ilíaca). de la Superficie cara sacroilíacos. auricular. C C 34 Ischium (hueso isquion; isquion). Partici- pa en la formación del acetábulo y circunda por abajo tral que se une con el acetábulo inferiormente. A C y 14 por detrás 35 co entre el borde del acetábulo y el cuerpo del Corpus Ala ossis ilii (ala del ilion). A ossis por 36 el límite entre las pelvis mayor y menor. Crista 18 Labium iliaca (cresta ilíaca). A externum (labio C del externo). Borde externo iliacum palpable en el aproximadamente anterior superior, (tubérculo labio 5 cm en la ilíaco). externo por de detrás unión de 37 la la de Protuberan- cresta la ilíaca, espina línea 38 ilíaca glútea encima del foramen La obturado. porción A pág. 65 B; ver B con Linea cresta entre origen los (línea labios del intermedia). externo músculo e interno oblicuo Línea de interno ósea la cresta del abdo- men. A Labium internum (labio interno). Labio óseo situado en el borde interno de la cresta ilíaca, origen del mús- culo transverso Spina iliaca superior). cresta del abdomen. A anterior Apófisis ilíaca, el A C; del rama 65 A Tuber en la B y foramen inferior 209 obturado. del pubis. ver inferior también B; delante ver está también E ischiadicum (tuberosidad extremo Por A de pág. la isquiática). escotadura Situada ciática menor. 65 A Spina ischiadica (espina ciática). Apófisis ósea situa- da entre las Incisura escotaduras ischiadica ciáticas minor mayor y menor. A (escotadura C ciática ilíaca. A intermedia situada ilíaca, la debajo a ante39 rior por págs. de abdomen. A Tuberculum cia 22 C Ramus ossis ischii (rama del isquion). Porción situa- unida la cresta ilíaca, inserción del músculo oblicuo externo 21 B isquion). C da 17 20 del Linea arcuata (línea arqueada). Saliente óseo situado en 19 obturado. A C también 16 foramen ischii (cuerpo ilion. A situada 15 el Sulcus supraacetabularis (surco supraacetabular). Sur- superior (espina ósea origen C del en el extremo músculo ilíaca anterior anterior sartorio. A C de la menor). Depresión ciática la y comprendida tuberosidad entre isquiática. A C la espina Elite Books Miembro Miembro inferior 63 inferior 2 Elite Books 64 Huesos Huesos 1 Os pubis; Pubis (hueso formación e inferior pág. 63 del pubis; acetábulo del foramen y pubis). forma los obturado. A Participa límites B; ver en la 22 anterior también B Ap e r t u r a pelvis pelvis; estrecho rior la de pelvis inferior inferior menor, (abertura de la inferior pelvis). constituido de Orificio por el la infe- cóccix, las tuberosidades isquiáticas y las ramas inferiores de los 2 dos 2 Corpus ossis pubis (cuerpo del pubis). A 23 3 Tuberculum pubicum (tubérculo del pubis. D B pubis; Axis pelvis (eje de la pelvis). Línea c u r va que se espina extiende a través del punto medio de todos los diámepúbica). Tubérculo situado lateral y anterior a la sín- tros fisis. A medios sacro. 4 Facies symphysialis (cara sinfisaria; superficie de la hacia el del sínfisis). Superficie media del pubis dirigida 24 pubis del lado opuesto. Crista la pubica (cresta medialmente del desde recorrido sínfisis parto. por la y la cabeza cara del pelviana niño en del el curso transverso). Mide F transversa (diámetro B pubis). Cresta que se el tubérculo del pubis 13 cm. E extien- 25 de Es Diameter unos 5 entre B hasta Diameter obliqua (diámetro oblicuo). Se extiende la oblicuamente desde la articulación sacroilíaca hacia sínfisis. Inserción del músculo recto del abdomen. A B delante 6 Ramus superior ossis pubis (rama superior Porción del pubis situada por encima del obturado. A opuesto, Eminentia iliopubica Conjugata [[Eminencia iliopúbica; eminencia iliopectínea). plana Pecten ossis mide en la porción pubis (pecten proximal del el del el Cresta pubis. A ósea músculo h a st a pubis; cresta el vera borde cm. del E anatómico). muy el marcada t u b ér c u l o que pectíneo. A del anterosuperior de la Dis- sínfisis continúa pubis. D E (conjugado verdadero). posterosuperior de la Distancia s í n fi s i s y el pectí - la D línea Origen Conjugata diagonalis tancia el (conjugado diagonal). Dis- de l entre borde inferior de la sínfisis y el pro- B montorio. 9 12,5 B 28 a rq u ea d a borde promontorio. promontorio. nea). unos anatomica (conjugado desde Conjugata entre 8 iliopúbica Pro- 27 minencia eminencia iliopectinea]] hasta (eminencia la B tancia 7 de fora- 26 men encima del lado pubis). por D Crista obturatoria (cresta obturadora). Borde inferior 29 de la rama superior del pubis. Origen del Conjugata recta (conjugado recto). Distancia entre ligamento el vértice del cóccix y el borde inferior de la sínfisis. pubofemoral. A D 10 Sulcus obturatorius (surco obturador). Surco en la 30 cresta 11 a lo largo Tu b e r c u l u m obturador del foramen obturado. A obturatorium anterior). Pequeño anterius 12 anterior del [Tuberculum obturador surco tubérculo obturador. A obturatorium posterior). el la y situado en 3.ª borde 4.ª tante en el extremo del surco Conjugata sitúa rado prominencia la apófisis bar el borde y por delante entre B; ver la línea también 14 PEL VIS (pelvis). 15 Cavitas pelvis obturador. A límite entre (conjugado espinosa de la externo). última Distancia vértebra superior de la sínfisis. Se mide lum- con el B y por debajo del foramen Distancia interspinosa Distancia entre de sutura pág. 209 del isquion y la A rc u s pubis (cavidad (arco (distancia cavidad interespinosa). de la izquierdo. sínfisis, Distancia pubis). Arco situado formado por los en e pubis de subpubicus mujer la línea (ángulo Por lo común 90-100°. terminal, Pelvis minor debajo de Linea la subpubiano). El (pelvis línea terminalis en el varón mide 75° entre las menor). alas de los Espacio dos ilion. situado por terminal. (línea terminal). Línea que discurre arqueada y el pecten del pubis, hasta el borde superior de la sínfisis. Constituye el límite entre las pelvis mayor y menor, así de la abertura Ap e r t u r a la pelvis; pelvis de terminal. C la superior de superior estrecho superior dos intercrestal). crestas intertrochanterica Distancia ilíacas. La C entre los (distancia intertro- trocánteres ambos mayores fémures. Inclinatio el pelvis s u p eri o r pelvis menor la pelvis. (abertura de la C E superior p e lv is ) . delimitado por de O r i fic i o la plano que (inclinación pasa por la de la pelvis). abertura Ángulo superior que C desde el promontorio, a lo largo de la línea como (distancia derecho Pelvis major (pelvis mayor). Espacio situado por enci- ma las C izquierdo. la entre por forman entre sí las ramas inferiores de los pubis dere- y intercristalis mayor cantérica). pelvis cho anteriores C Distancia entre Angulus ilíacas pelviana). 35 e espinas sínfisis. de debajo dos E pélvica; del las obtu- 34 21 el pélvico. distancia 20 y incons - 33 A 19 externa entre superiores. 18 sínfisis D Ramus inferior ossis pubis (rama inferior del pubis). Se 17 la (tubérculo 32 16 de sacras. la compás 13 inferior vértebras B posterius] Pequeña entre (tubérculo 31 parte Conjugata mediana (conjugado mediano). Distancia B línea y el plano horizontal, mide unos 65°. F de la Elite Books Miembro Miembro inferior 65 inferior 2 Elite Books 66 Huesos Huesos 1 PARS libre 2 LIBERA del 2 Femur; 3 Caput 4 Fovea MEMBRI miembro Os femoris femoris capitis INFERIORIS (porción 22 inferior). del (fémur). (cabeza del Hueso del fémur). A femoris (fosita de la muslo. A B 23 za 5 fémur del la fémur. A Collum cabeza 6 para inserción cabeza del fémur; ligamento de la 24 fémur y el del fémur). trocánter Cuello mayor. A entre B para situado inserción menor y de superolateralmente los músculos piriforme. A glúteo en 26 el fémur, medio, 27 glúteo Fossa en la trochanterica (fosa raíz del trocánter trocantérica). mayor. Fosa Inserción de medial obturadores y medialis medial fémur el adductorium del la por lateralis óseo lateral Sulcus popliteus cóndilo lateral y (surco el el la Promi- B aductor). epicóndilo mayor. A Cóndilo rodilla. A lateral). cóndilo B Pequeño Surco lateral. B lateral lateral. A poplíteo). epicóndilo del del lateral). de B medial. A aductor (epicóndilo sobre medial). encima articulación saliente rodilla. A (tubérculo músculo Epicondylus la cóndilo lateralis (cóndilo para de (epicóndilo sobre prominencia Condylus gemelos. A los Facies B entre el B patellaris (cara articular rotuliana; para la tróclea femoral). rótula. A músFossa intercondylaris (fosa intercondílea). Depre- B sión 8 articulación Inserción Superficie 29 culos la B 28 7 ósea Tuberculum del la Trochanter major (trocánter mayor). Grueso relieve cilíndrico Epicondylus medial. 25 (cuello para Pequeña cabe- B femoris del del fémur nencia B fosita del ligamento redondo). Depresión en la cabeza del Condylus medialis (cóndilo medial). Cóndilo medial Trochanter minor (trocánter menor). Pequeño relie- del posterior fémur. que se encuentra entre ambos cóndilos B ve cilíndrico que hace relieve posteromedialmente en 30 el límite entre cuello y cuerpo. Inserción del Linea intercondylaris situada iliopsoas. A en [Trochanter constante la parte posterior, intercondílea). entre las Cresta raíces de los B cóndilos. 9 (línea músculo en tertius] la base (tercer del trocánter). trocánter Relieve mayor en el B in31 Tibia 32 Facies (tibia). C D; ver también pág. 91 B extrearticularis superior (cara articular superior). mo de la línea áspera. Inserción de una parte del músSuperficie de la tibia para la articulación de la rodilla. culo glúteo mayor. B C 10 Linea intertrochanterica (línea 33 Línea rugosa anterior, entre el D intertrocantérica). cuerpo y el cuello. Condylus medialis (cóndilo medial). Ensanchamien- Se to extiende desde el trocánter mayor hasta el 34 menor. A 11 Crista intertrochanterica (cresta Cresta ósea trocánter posterior, mayor que hacia el se medial Tuberculum epífisis proximal de la tibia. C D lateral de la epífisis Facies articularis proximal de la tibia. C D intertrocantérica). extiende trocánter quadratum la Condylus lateralis (cóndilo lateral). Ensanchamiento por menor. detrás del 35 Superficie B peroné. 12 de trocánter (tubérculo cuadrado). C fibularis (cara articular articular posterolateral para la peroneal). cabeza del D Ele- vación redondeada sobre la cresta intertrocantérica. B 36 Area intercondylaris anterior (área intercondílea anterior). Área situada entre las superficies articulares 13 Corpus 14 Linea femoris (cuerpo del fémur). A B de aspera (línea áspera). Cresta doble la tibia para intercondílea. en la cara posterior del fémur. Eleva la la flexión del cuerpo y sirve de origen a los vastos bíceps medial femoral, aductores, el así y lateral como glúteo de mayor y a la cabeza inserción y el a los pectíneo. C Labium corta laterale áspera. (labio lateral). Labio Labium la línea Area intercondylaris posterior). Área Linea eminencia ante- posterior culares la situada entre (área las intercondílea s u p e r fi c i e s de tibia para la rodilla, por detrás a r t i- de la B lateral de intercondílea. Inserción del l i ga m e n t o la posterior. D B mediale áspera. (labio medial). Labio medial Eminentia intercondylaris lea; de pectinea (eminencia intercondí- de espina la tibia). Prominencia ósea entre las B superficies 17 la cruzado del 38 16 de músculos cruzado línea delante ligamento D eminencia 15 por del mús- 37 culos rodilla, Inserción resistencia rior. a la rugosa (línea pectínea). Cresta ósea que articular es de la t i bi a. En el la se i n s e r- corre tan también los ligamentos cruzados y los meniscos. desde el trocánter menor en sentido distal, generalmente C D hasta la línea áspera. Inserción del músculo pectíneo. B 39 18 Tu b e r c u l u m intercondylare mediale (tubérculo Tuberositas glutea (tuberosidad glútea). Área rugosa intercondíleo medial). Elevación de la superficie arti- alargada, que prolonga el labio lateral superiormente. cular Inserción del músculo glúteo mayor. medial en intercondílea. 19 F acies poplitea (cara poplítea). Área el borde dirigido hacia la eminencia B triangular en C D la 40 Tuberculum intercondylare laterale (tubérculo inter- parte posterior del fémur entre la bifurcación caudal de condíleo los labios de la línea áspera y la línea intercondílea. lateral 20 Linea supracondylaris medialis (línea supracondílea medial). al 21 Prolongación cóndilo Linea del áspera medial lateralis (línea P rol on gac i ó n en labio en dirección B supracondylaris la ter al) . líneas medial. dirección al supracondíleas d el la b i o cóndilo se sitúa lateral. la supracondílea l a t era l cara de la Entre línea las poplítea. B lateral). Elevación de la superficie articular B dos en el borde condílea. C D dirigido hacia la eminencia inter- Elite Books Miembro Miembro inferior 67 inferior 2 Elite Books 68 Huesos Huesos 1 2 Corpus tibiae Tuberositas nencia en Inserción (cuerpo tibiae el de tibia). A (tuberosidad ex t r e m o del la superior ligamento de B la del D 27 tibia). borde Facies gida 4 posterior tibia. Linea de B medial). Cara del de solei (línea del a sóleo). en inferomedial diri- de (borde medial). A (borde anterior). A 9 Margo interosseus (borde membrana en el que interósea. A Malleolus 11 Sulcus malleolaris (surco sión deslizamiento Facies del de medialis medial, Línea sentido en la articularis la el D la Borde dirigido mayor parte 35 en la tendón lateral articularis Superficie del para medialis depre- posterior músculo (cara l at eral med i al, del tibial articular re c u bi e r ta d i ri g i da peroneal). extremo el peroné. inferior articular ha c ia el inferior (cara distal Depresión de la tibia. B articular dirigida hacia inferior). el astrága- B 15 Fibula (peroné; fíbula). A B D; ver también pág. 91 B 16 Caput fi bu l a e (cabeza proximalmente. A 17 Facies articularis cabeza del proximal 18 del capitis peroné dirigida superiormente. A Collum fibulae (cuello 20 Corpus fibulae (cuerpo 21 F acies poco lateralis (cara hacia Fa c i e s Está situada articular articular hacia la del de la extremo tibia. A B borde hacia B del peroné). A del peroné). A lateral). delante. A medialis dirigida Cara (cara medial). tibia, entre la interóseo. A B lateral dirigida un D el S u p e r fi c i e borde medial anterior y el D F acies posterior (cara posterior). Cara posterior, entre el 24 fibulae (cara Superficie 19 23 peroné). Apex capitis fibulae (vértice de la cabeza del peroné). Dirigida 22 del B peroné). borde Crista posterior medialis y el borde (cresta interóseo. medial). Cresta B D ósea situada en la cara posterior, que constituye asimismo el límite entre el origen músculo flexor del músculo largo 25 Margo anterior 26 Margo interosseus del (borde tibial dedo posterior gordo. anterior). A (borde B y el del D D interóseo). Cresta ósea situada entre el borde anterior y la cresta medial, para la inserción de una parte de la membrana interósea. A B D Borde dirigido (maléolo los lateral lateral). A lateralis B (rótula; cuádriceps de Apex patellae rótula dirigido el lateral. maleolar maléolo maleolar). Por él articular medial astrágalo. A astragaloperoneo lateral). lateral. Inser- posterior. Surco discurren del B B lateral los de tendones peroneos. patela). femoral. patellae ancho, el (cara articular (fosa en malleolaris (surco músculos Facies hacia dorsomedial ligamento lateralis Superficie dirigida maleolar Patella Basis malleoli (base la En de rótula. (vértice hacia ella inserta el tendón la rótula). Borde superior, C de la abajo. C articularis (cara se C rótula). articular). Vértice Superficie de la articu- lar cubierta de cartílago para articularse con el fémur. B Pequeña cara del S u p erfi cie ma l éo l o 34 de del fosa algo medial). A maleolar). malleoli articular 32 33 D fibularis (escotadura Superficie lo. A del posterior). D lateral). malleoli Sulcus la D B superficie Facies B situada medial ). cartílago astrágalo. A en 31 cara B m aléo lo Incisura inserta (maléolo para B interóseo). se 10 posterior. Fo s s a del medialis maléolo maléolo ción D anterior de 30 de Margo la del B Margo 14 tibia, posterior extendida 8 13 la Cara músculo sóleo, superolateral peroné, B lateralis articularis maléolo 7 el Facies D posterior). músculo anterolateralmente. A 12 de F acies lateralis (cara lateral). Cara de la tibia dirigida hacia Malleolus 29 Depresión musculi posterior. (cara 28 D origen oblicuo, 6 (cara anteromedialmente. A Facies la 5 medialis (borde rotuliano. A 2 3 posterior dorsolateralmente. Promi- a n t e r i o r. Margo 36 Facies anterior rótula. C (cara anterior). Cara anterior de la Elite Books Miembro Miembro inferior 69 inferior 2 Elite Books 70 Huesos Huesos 1 OSSA 2 Ossa PEDIS (huesos del pie). 21 Tuberculum laterale (tubérculo lateral). Saliente óseo lateral tarsi; Ossa tarsalia (huesos del tarso; largo tarsianos). Astrágalo, hueso cuboides y los Ta l u s ( a s t r á ga l o ; calcáneo, tres huesos hueso del surco para el tendón del músculo flexor huesos del dedo gordo. A n av i c u l a r, cuneiformes. E 22 Facies articularis calcanea posterior (cara articular 2 posterior 3 talus). Se sitúa entre la tibia, para teroinferior calcáneo, también el hueso págs. 91 navicular C y y el peroné. A B E; Caput tali (cabeza del 23 astrágalo). Se articula con navicular. A [Os Facies lar). la 6 articularis Superficie parte Facies variable, 7 menti articularis bifurcati articular, Facies del 9 para en B para el Collum Facies media a para el ligamento articular, inferior apófisis y ocasional, culo B 26 Corpus para la porción cal- Superficie anterior, 27 inferior anterior (cara Superficie situada por debajo de la tali del astrágalo). del 28 tali de forma también Facies y media se proyecta (cara articular gordo Processus pág. Facies para del para el astrágalo). astragalina). para 91 calcáneo. un núcleo de del D; calcáneo). ver también Tubér- pág. 91 y abajo Origen flexor la tuberosidad se proyecta hacia Origen del calcanei (apófisis calcáneo). y de adelante los corto los medial medial la abductor lateral lateral tuberosidad del del D Apófisis abductor que tuberosidad calcanei (apófisis en músculo la dedos. calcáneo). abajo en músculos de tuberis del Relieve del dedo que calcá- pequeño. Tu b e rc u l u m calcanei Protuberancia anterior 29 Origen del (tubérculo situada en la ligamento del calcáneo). cara inferior del calcaneocuboideo C Sustentaculum tali (sustentaculum tali; sustentáculo astrágalo). Eminencia medialmente por ósea, a debajo modo de la de repisa, cara articular media para mente y cara malleolaris astragalina para Porción de la Facies superior). articular en el Superficie inferior (cara lado maléolo situada por casi terior de medial para posterior Amplia la de la y el un debajo de (cara sagital, gordo. A Sulcus tendinis el del Depresión en posterior del tendinis para el tendón do). Canal largo astrágalo. de lateral). la 31 tróclea caras cara maleolar 32 del Sulcus C la maleolar para el medial). maléolo posterior debajo del presenta lateral, músculo m. para la del flexoris músculo el parte y entre fl ex o r músculo astrágalo. A mediale óseo del medial largo del hallucis flexor posterior Tu b e rc u l u m flexor Sulcus tibia. A me- del astrá- borde un pos- tubérculo ellos l a rg o el surco del dedo B tendón gordo, por astragalina; tubérculo tendón D E; al astrágalo inferior- ver también págs. 73 93 A articular maleolar lateral tali (apófisis apófisis tróclea Sujeta masa. musculi flexoris hallucis longi (surco A; lateral. A medialis articular, Processus galo). y del óseo dedo músculo flexor largo del longi (surco del f l ex o r y dedo l a rg o medial de del la para gordo). dedo apófisis B (tubérculo surco dedo largo para el gordo. A medial). tendón B del Saliente músculo para gordo adaptación por debajo del dedo del músculo gor- flexor sustentáculo del D calcanei (surco articulares media del y calcáneo). posterior Surco para el entre las astrágalo. D Sinus tarsi embudo, (seno que prolongación malleolaris su articular pierna. Processus lateralis tali (apófisis lateral del astrágalo). ósea astrágalo. sostiene B huesos lateralis articular el los el B dial. A 20 de B (cara la Superficie Superficie 19 partir C tuberis del lateralis de del lateral. A 18 calcáneo. hacia calcáneo. plantar. B B posterior (tróclea polea superior Apófisis 17 a (tuberosidad del tuberosidad calcáneo. Estrechamiento astrágalo. A calcanea calcáneo). (cuerpo en superior 16 forma E C ante- cabeza la neo. articular articular B media Trochlea ver 15 se medialis de dedo 30 14 lateral independiente D del liga- calcanei Processus D 13 Tu b é r c u l o astrágalo Sulcus tali (surco del astrágalo). Surco entre las caras articulares 12 que propio. posterior situada 11 trígono). del Tuber medialmente. bifurcado). situada calcanea cabeza el articular calcáneo). articularis para (hueso posterior Calcaneus (calcáneo). C D E; ver también pág. 91 C D calca - grande, calcaneonavicularis variable, (cuello la pos- B 25 calcaneonavicularis ligamento calcáneo, tali calcáneo. 24 B el astrágalo. proximal 10 (cara del articularis anterior rior partis pequeña, lateralmente. el navicu- navicular, astrágalo. A Superficie anterior, articular hueso del ligamenti articular situada el cabeza plantar). caneonavicular 8 la para E Facies y de (cara neonavicular B navicularis (cara articularis plantaris articular B articular anterior para trigonum] la osificación 5 Superficie el y hueso calcáneo). ver 93 A de 4 el el a s t r á ga l o . tragalina. se del Aquí B C; del abre tarso). surco es ver Espacio lateralmente, del calcáneo palpable también la en forma formado y el surco articulación pág. 73 C de por la del subas - Elite Books Miembro Miembro inferior 71 inferior 2 Elite Books 72 Huesos Huesos 1 2 Facies articularis talaris anterior (cara articular 16 Ossa metatarsi; Ossa metatarsalia (I-V) (huesos anterior para el astrágalo). Superficie articular, peque- del metatarso; huesos metatarsianos [I-V]). Los cinco ña, huesos anterior, Fa c i e s para el astrágalo. A articularis talaris B media (cara articular 17 Basis metatarsianos. ossis C D; ver metatarsi (base del también hueso pág. 71 E metatarsiano). 2 media para para el el astrágalo). astrágalo, Superficie separada de la articular cara media articular Extremo por el surco del calcáneo. A Facies articularis talaris posterior (cara para el astrágalo). amplia, posterior para el Sulcus tendinis musculi Superficie astrágalo. A articular, Corpus ossis metatarsi (cuerpo fi bu l a r i s Caput ossis no). D C metatarsi (cabeza longi; Tuberositas primer largo; surco para el tendón fibular largo). Depresión hueso metatarsia- ossis metatarsi metatarsiano [I]). situada primi (I) (tuberosidad en la Prominencia e inferolateral del 1. hueso ósea pro- metatarsiano. D del 21 músculo del er ximal peroneo metatar- Sulcus tendinis musculi peronei longi (surco para el tendón músculo hueso B del del del D muy 20 4 D articular 19 posterior voluminoso. B siano). 3 más pos 18 terior proximal, Tuberositas ossis metatarsi quinti (V) (tuberosidad cara del quinto metatarsiano [V]). Prominencia ósea pro- lateral del calcáneo, por debajo de la tróclea peroneal. ximal y lateral del 5.° hueso metatarsiano. Inserción B del 5 Trochlea fibularis; peroneal; tróclea Trochlea peronealis 22 fibular). Relieve óseo músculo por surco para el tendón del músculo peroneo como hipomoclio para este Ossa ella culos se craneal 6 fija una peroneos. Facies a la porción El tróclea. articularis cub oides). anterior retináculo peroneo de los corto digitorum; Phalanx 24 calcáneo, (cara art i cu l ar para el articular si tu ad a hueso en para la el 25 parte cuboides. A Os naviculare mente entre la cuneiformes. 8 cabeza C D; navicular). del ver Se astrágalo también y págs. sitúa Phalanx los tres 71 E y huesos 91 dedos. palpable a través (falange C 27 de la phalangis falange distal). inferior los C dedos; D proximal). La 1.ª fa- D media). La 2.ª falange o in- del extremo Basis phalangis (base una (tuberosidad de rugoso situado parte distal; táctiles. con distalis Relieve culos glenoidea. Os de dedos. D Tuberositas músculo Es los D mal posterior. (falange proximalmente. media navicular). Borde medial del hueso para inserción del tibial (huesos de Phalanx distalis (falange distal). Falange ungueal de los medial - T uberositas ossis navicularis (tuberosidad del hueso piel. 9 (hueso óseas B 26 7 proximalis situada termedia. cuboidea Phalanges Divisiones mús- discurre B Superfici e del del músculo D músculo. Además, lange en C largo; 23 actúa corto. encima falanges). del peroneo (tróclea en ella se en la sitúan la corpús- D superficie de la falange). articular en Extremo forma de proxi- cavidad D D cuneiforme mediale (hueso cuneiforme 28 Corpus 29 Caput phalangis (cuerpo de la falange). de la falange). D medial). phalangis (cabeza Extremo er Se sitúa entre el hueso navicular y el 1. hueso metadistal tarsiano. La base del hueso se dirige hacia abajo. 10 ver Os también pág. c u n ei fo r me 71 Se i nt e r me d i um sitúa Trochlea metatarsiano, entre el ( hu e s o hueso de con la base D; ver también pág. la cabeza articular. D 71 falange de la falange). Extremo Ossa sesamoidea proximal. c u n ei f o r me navicular dirigida una y el hacia (huesos sesamoideos). Conjunto 2.° huesecillos que se desarrollan en el espesor de arriba. tendones C con phalangis (tróclea distal de hueso falange E 31 intermedio). una C 30 D; de o ligamentos. Se encuentran generalmente E er bajo 11 Os cuneiforme laterale (hueso cuneiforme la cabeza lados del er Se sitúa entre el hueso navicular y el 3. hueso metagordo. tarsiano, 12 Os 13 la base cuboideum entre 5.°. con el C (hueso calcáneo D; Sulcus ver dirigida y los también tendinis hacia arriba. cuboides). huesos págs. musculi C Hueso D situado metatarsianos 13 A y 71 fi bu l a r i s 4.° y E longi; Sulcus tendinis musculi peronei longi (surco para el tendón del músculo músculo to del lateral tendón e del Tuberositas cuboides). des 15 del ossis Relieve al largo. tendón alojamien- peroneo cuboides. peroneo cuboidei óseo surco en cara el en la Interviene largo. inferior tendón cara en la D (tuberosidad la para largo del del hueso del cuboi- del músculo calcánea). Apófisis D calcaneus del borde mente. La (apófisis óseo superficie el el el del plantar en para para hueso Processus apoya surco Depresión músculo del tendón proximal peroneo largo; largo). inferior dirección 14 peroneo fibular calcáneo. dirigido articular D proximal del y extremo del 1. hueso metatarsiano, a ambos lateral). medial- óseo se D tendón del músculo flexor largo del dedo Elite Books Miembro Miembro inferior 73 inferior 2 Elite Books 3 74 Articulaciones Articulaciones 1 ligamentos ligamentos SYSTEMA tema 2 y y ARTICULARE; articular; JUNCTURAE (sis- 21 articulaciones). Sutura JUNCTURAE CRANII (articulaciones Articulaciones de JUNCTURAE FIBROSAE los huesos Sutura del del la parte etmoides. B D CRANII tivo 3 del entre cráneo). Articulaciones 22 Sutura los huesos Syndesmosis del cranii de tejido 23 del Lig. pterygospinale (ligamento huesos frontal y al hueso la porción (sutura nasal entre frontomaxilar). la maxilar y nasal del apófisis frontal. A frontal B C Sutura frontolacri ma l i s entre los huesos (sutura frontal y frontolagrim al ). lagrimal. A B C cráneo). 24 5 frontoetmoidal). los conec- cráneo. (sindesmosis f ro n t o m a x i l l a r i s lateral Sutura 4 (sutura entre (articulaciones del fibrosas interna, cráneo). cráneo. Sutura 3 frontoethmoidalis en Sutura frontozygomatica (sutura frontocigomática). pterigoespinoso). Sutura en el borde lateral de la cavidad orbitaria entre Ancha banda de tejido conectivo desde la parte supe- los rior de hasta la la lámina espina lateral del de la apófisis esfenoides. V er huesos 77 C 25 Sutura to entre la apófisis estiloides hioides. Resto del 2.° arco y el asta menor branquial. V er del B C Sutura por debajo (sutura de la cigomatico- cavidad Suturae cranii (suturas del cráneo). pág. en haces de fibras de pared coronalis (sutura de la cavidad 77 y orbitaria orbitaria el hueso cigomático. A Sutura ethmoidomaxillaris B entre el C C (sutura etmoidomaxi- Articulaciones Sutura situada en la cavidad orbitaria entre la colágeno. lámina Sutura inferior maxilar lar). mediante la hueso 26 8 cigomático. A Lig. stylohyoideum (ligamento estilohioideo). Ligamen- y 7 y zygomaticomaxillaris maxilar). 6 frontal pterigoides pág. coronal; sutura orbitaria del etmoides y el maxilar. B C frontopa- 27 Sutura ethmoidolacrimalis (sutura etmoidolagri- rietal). Se sitúa entre el hueso frontal y los dos huesos mal). parietales. A C Sutura etmoides 9 28 situada parietales Sutura en la derecho e línea media, izquierdo. lambdoidea entre los órbita entre y lagrimal. los huesos B (sutura Sutura Sutura huesos lambdoidea; entre parietales. A sphenovomeralis (sutura Sutura situada noides y el hueso el Prolongación del cráneo. A de nasal entre el hueso esfe- Sutura sphenozygomatica (sutura esfenocigomáti- y (sutura Sutura situada en la pared lateral entre la sutura el ala mayor del de la esfenoides y cavidad el hueso occipitomas- lambdoidea B C hasta 30 base tabique vómer. cigomático. la el D occipitomastoidea toidea). en sutura occipital orbitaria Sutura esfenovomeriana). huesos ca). ambos Sutura sphenomaxillaris (sutura esfenomaxilar). D Sutura 12 la C 29 parietoccipital). 11 en Sutura sagittalis (sutura sagital; sutura interparietal). Sutura 10 situada D inconstante entre el maxilar y la apófisis pte- Sutura sphenofrontalis (sutura esfenofrontal). Suturigoides del esfenoides, lateral al hueso palatino. A ra plana en la parte lateral del cráneo, que asciende en 31 dirección posterior entre el ala mayor del Sutura temporozygomatica (sutura temporocigomáti- esfenoides ca). Sutura lateral en el arco cigomático, entre el hueso y el hueso frontal. En el interior del cráneo, la sutura cigomático se encuentra entre esfenoides. A B el hueso frontal y el ala menor D 32 Sutura los 13 Sutura sphenoethmoidalis (sutura Sutura corta situada internamente, hueso 14 etmoides. Sutura Sutura del 15 la 16 sutura Sutura mosa cuerpo escama de C la los esfenoidal, esfenoides y 33 el esfenoescamosa). temporal y el ala 34 mayor C (sutura esfenoparietal). esfenofrontal que se 35 inicia escamosa). y [Sutura (sutura dos f ro n t a l i s frontal; Sutura parietal. A mitades del persistens; Sutura sutura metópica). hueso frontal; se nasales derecho e temporal. A izquierdo. hueso Sutura entre C esca- C 36 D nasal y la nasomaxilar). apófisis frontal del Sutura maxilar. C Sutura lacrimomaxillaris (sutura situada maxilar Sutura y por el delante hueso y el en la cornete del B (sutura c av i d a d nasal lagrimomaxilar). hueso lagrimal. A lacrimoconchalis visible Sutura lagrimal, entre C lagrimoconchal). nasal entre el hueso intermaxilar). Sutura inferior. intermaxillaris (sutura media, anterior, entre los maxilares derecho e izquier- do. 17 del internasal). nasomaxillaris (sutura el lagrimal temporal cigomática entre Sutura D (sutura huesos apófisis Sutura el sutura huesos Sutura D coronal. A squamosa entre del (sutura del la internasalis (sutura esfenoetmoidal). yugo A sphenoparietalis Prolongación del D esfenoides. A la el sphenosquamosa entre Sutura en entre delante y del C metopica] Sutura fusiona entre por las 37 regla Sutura Sutura palatomaxillaris situada en el fondo (sutura palatomaxilar). de la órbita y entre el hueso palatino pared late - er general en el 2.° o 3. de 18 los centroeuropeos. la 20 © en la apófisis [Sutura parte ral C posterior, de la maxilar. Sutura parietomastoidea (sutura parietomastoidea). Sutura 19 año de vida. Persiste en el 7-8% entre el hueso parietal 38 y mastoides. A squamosomastoidea] (sutura escamomas- 39 Sutura huesos palatino Sutura del des Sutura la parte y nasal. 2021. se fusiona muy frontonasalis (sutura anterior del cráneo, pronto. A frontonasal). entre los Sutura huesos en frontal C Elsevier 40 S.L.U. Reservados todos los del versa). el derechos el fondo y palatina visible Sutura y España, palatoethmoidalis en Sutura nasal, y el B Sutura toidea). Sutura entre la apófisis mastoides y la escama temporal; cavidad en paladar. hueso la (sutura cavidad etmoides. mediana la cavidad palatoetmoidal). orbitaria entre los B (sutura bucal, palatina entre media). ambas mita- E palatina Sutura de transversa entre palatino. la E (sutura apófisis palatina palatina del trans- maxilar Elite Books Cráneo 75 Cráneo 3 Elite Books 76 Articulaciones Articulaciones 1 en el ginosas o los la La huesos Synchondroses del del cra n i i inserción de de 18 CRANII cráneo). relaciona los mandíbula. CARTILAGINAE cartilaginosas de Gomphosis (sindes- gonfosis). maxilar JUNCTURAE laciones 3 dentoalveolaris; dentoalveolar; dientes ligamentos ligamentos Sindesmosis mosis 2 y y (articu- Uniones la Lig. stylomandibulare cartila- de la apófisis bula. del crán eo ) . con el sistema discocapsular temporomandibular. (ligamento C estilomandibu- lar). Ligamento extendido desde la superficie anterior cráneo. (sinco ndrosis medialmente articulación 19 C estiloides hasta el ángulo de la mandí- F Articulatio atlantooccipitalis (articulación atlan- 3 Uniones cráneo. 4 mediante En gran parte S y n c h o n d ro s i s 5 debajo des y de Synchondrosis huesos del tooccipital). osifican. Sincondrosis silla los occipital. turca, (sincondrosis embrionaria entre los huesos 20 situada sphenopetrosa esfenoi- (sincondrosis situada en la esfe- el arco 21 prolongación del porción nervio petrosa petroso del temporal. Es atravesada por menor. A S y n c h o n d ro s i s 22 p e t ro o c c i p i t a l i s petrooccipital). Sincondrosis anteromedial foramen del en (sincondrosis la yugular. A [Synchondrosis intraoccipitalis posterior] (sincon- drosis naria intraoccipital entre los dos posterior). centros de Sincondrosis osificación 23 embrio- medios y del atlas y el hueso y el membranosa hueso del anterior). que anterior (membrana Unión ligamento atlantooccipital occipital. vértice del anterius] Refuerzo parte del entre Se sitúa diente. D (ligamento de la membra- tubérculo anterior atlas. Membrana atlantooccipitalis posterior (membrana posterior del terior atlas del posterior). conducto y el Unión situada vertebral, hueso entre occipital. en el la pared arco pos- D Lig. atlantooccipitale laterale (ligamento atlantooc- lateral). transversa 24 atlas el C atlantooccipitale cipital el posterior del hueso occipital. Desaparece en su mayor del atlantooccipital prolongación B anterior). atlantooccipital y 79 entre atlantooccipitalis anterior delante [ L i g. na la pág. atlantooccipital por Sincondrosis Articulación V er Membrana lateral del foramen rasgado, entre el hueso esfenoides el 7 de occipital. A nopetrosa). 6 la se hialino sphenooccipitalis esfenooccipital). por cartílago del Fascículo atlas JUNCTURAE a la oblicuo apófisis desde yugular C O L U M NA E la del apófisis occipital. V E RT E B R A L I S er parte 8 en el 1. -2.° [Synchondrosis drosis naria se inicia entre anterior. los de vida. A (articulaciones intraoccipitalis intraoccipital que magno el año anterior). en dos el Desaparece Sincondrosis borde centros a los anterior] (sincon- anterior del de osificación 6 de años embrio- entre 25 foramen medios y Synchondrosis sphenoethmoidalis esfenoetmoidal). Porción inicial sutura esfenoetmoidal. V er pág. viales del CRANII C O L U M NA E (sindesmosis columna las Articulatio cartilaginosa de fosa V E RT E B R A L I S vertebral). Sindesmosis Ligg. interspinalia (ligamentos anchos entre apófisis interespinosos). espinosas Li- vecinas. L i g g. f l ava (ligamentos amarillos). Red D elástica 74.13 (articulaciones t e m p o ro m a n d i bu l a r i s por cartílago, la la la sino- arcos C E (articulación por fibras vertebrales. capas situado de casi paralelas situada entre los D del la intertransversaria (ligamentos Ligamentos versas. tejido entre mandibular Ligg. sos). F Discus articularis (disco articular). Disco bicóncavo, formado de cráneo). temporomandibular). 12 Uniones vértebras. gamentos 28 11 vertebral). vértebras. formada ARTICULA TIONES columna edad. A (sincondrosis 27 10 la SYNDESMOSES entre 26 9 las de conectivo denso cabeza de la temporal. Se une y mandíbula en 29 fibro- todo y Lig. estrechos entre las intertransver- apófisis trans- B supraspinale (ligamento mento que Desde C7 se a extiende L4. sobre supraespinoso). las apófisis Liga- espinosas. B su 30 L i g. nuchae (ligamento nucal). Ensanchamiento contorno a la cápsula articular y subdivide la articulasagital del ligamento supraespinoso que se extiende ción en dos cavidades articulares. Ambas constituyen desde C7 a la protuberancia occipital externa. En la una unidad funcional, el sistema discocapsular. E; ver especie también pág. 97 es poco elástico. D C 31 13 humana Lig. longitudinale anterius (ligamento longitudinal Lig. laterale (ligamento lateral). Refuerzo inconstante, anterior). Une principalmente los cuerpos vertebrales de tejido conectivo, situado en la parte lateral de la por su cara anterior. D cápsula, dirigido de anterosuperior a posteroinferior. F 32 14 Lig. mediale (ligamento medial). Refuerzo Lig. longitudinale posterius (ligamento longitudinal inconsposterior). tante de tejido conectivo de la pared medial de brales, cápsula. Une se sitúa Membrana synovialis superior (membrana sinovial superior). cular 16 inferior). 17 Revestimiento superior. Membrana cular Lig. en las caras los discos posteriores de interverte- los cuerpos C vertebrales, 15 principalmente la la cavidad arti- synovialis inferior (membrana sinovial de la sinovial cavidad arti- E Ligamento a la 33 Ligg. (ligamento aplanado esfenoman - situado en el lado língula del foramen mandibular. Se por consiguiente, anterior del conducto arriba la hasta membrana transversa transversas Unen medial de la rama de la mandíbula desde la espina del esfenoides hacia con sphenomandibulare d i bu l a r ) . de E Revestimiento inferior. sinovial pared y, los entre últimos ligamento la 3.ª y en la extiende se transversos). vértebras ligamentos iliolumbar. cervical Se fusiona D (ligamentos las encuentra vertebral. vértebra tectoria. se lumbares y Uniones el intertransversos sacro. con el Elite Books Cráneo Cráneo y y vértebras 77 vértebras 3 Elite Books 78 Articulaciones Articulaciones 1 y y ligamentos ligamentos SYNCHONDROSES LIS (sincondrosis cartilaginosas de de la COLUMNAE la columna columna VERTEBRA- vertebral). 17 Uniones L i g. iliolumbale ligamento vertebral. Symphysis Unión intervertebralis (sínfisis fibrocartilaginosa ve c i n a s mediante un entre disco se (ligamento extiende iliolumbar). principalmente Fuerte desde las apófisis transversas de las vértebras lumbares 4.ª y 5.ª hasta 2 que el ilion. V er pág. 87 A B intervertebral). cuerpos de vértebras e p i fi s a r i o de cartílago 18 Articulatio sacrococcygea (articulación gea). Articulación hialino. entre como una unión cartilaginosa. el articulación sacro y sinovial el o sacrococcí- cóccix; en aparece forma de una 3 3 Discus intervertebralis elástico a laminillas (disco la compresión, de tejido intervertebral). formado conectivo y por un Disco anillo fibrocartílago F con de 19 un Lig. sacrococcygeum sacrococcygeum núcleo central gelatinoso; se une a las placas de cartílago sacrococcígeo posterius dorsale posterior superficiale; superficiale superficial). Lig. (ligamento F hialino de los cuerpos vertebrales vecinos y al ligamento 20 longitudinal posterior. A; ver también pág. 77 Lig. sacrococcygeum sacrococcygeum 4 Anulus fibrosus (anillo fibroso). Se compone de capas concéntricas de tejido fibroso, que se posterius profundum; Lig. B extienden sacrococcígeo dorsale profundum (ligamento posterior profundo). F s a c ro c o c c y g e u m anterius; L i g. obli21 L i g. s a c ro c o c - cuamente en direcciones variables, y fibrocartílago. A cygeum ventrale (ligamento sacrococcígeo anterior). 5 Nucleus pulposus (núcleo pulposo). Masa semilíqui22 da que incluye restos de la notocorda, situada en Lig. sacrococcygeum cígeo centro del anillo lateral). sacrococ- F fibroso. A 23 6 laterale (ligamento el A R T I C U L AT I O N E S C O L U M NA E JUNCTURAE T H O R AC I S (articulaciones del V E RT E tórax). BRALIS (articulaciones vertebral; articulaciones sinoviales de la columna 24 sinoviales de las SYNDESMOSIS T H O R AC I S (sindesmosis del vértebras). tórax). Articulaciones entre las vértebras. 25 7 Articulatio atlantoaxialis mediana Membrana tercostal atlantoaxoidea media). Articulación intercostalis entre el ex t e r n a ) . axis y el atlas. Ligg. alaria (ligamentos alares). Ligamentos los in- músculos ex t e r n o s en extendidos desde el diente del axis intercostal. V er el pág. ex t r e m o 81 esternal del C bila26 terales (membrana de D espacio 8 Prolongación diente intercostales del externa (articulación hasta Membrana intercostalis interna (membrana inter- los costal interna). Prolongación de los músculos intercos- bordes laterales del foramen magno. B C tales 9 Lig. apicis dentis (ligamento del vértice del internos vértebra del SYNCHONDROSES THORACIS (sincondrosis del espacio Ligamento impar ex t e n d i d o desde el vértice del axis hasta el borde anterior del B extremo próximo pág. 81 a la B foramen tórax). magno. el intercostal. V er del 27 diente en diente). Articulaciones del tórax mediante cartílago D hialino. 10 Lig. cruciforme atlantis (ligamento cruciforme del 28 Synchondrosis costosternalis (sincondrosis costo- atlas). Ligamento cruciforme compuesto de otros dos esternal). ligamentos, entre el diente del axis y la Fasciculi las costillas longitudinales (fascículos de tejido axis 6.ª y 7.ª hasta costae con el primae esternón. (sincondrosis de longitudinales). primera costilla). Una articulación cartilaginosa conectivo extendidas desde el cuerpo continua del 1.ª, S y n c h o n d ro s i s la Fibras (normalmente) C 29 11 cartilaginosa membrana de tectoria. Articulación el borde anterior del foramen de la costilla y el esternón que se encuentra magno, siempre a nivel de la 1.ª costilla. situadas por detrás del diente del axis y del ligamento 30 del vértice del diente. C Synchondrosis Restos 12 Lig. transversum atlantis (ligamento transverso embrionarios Ligamento lado otro transversal que se extiende de de (sincondrosis cartílago esternales). hialino entre los del núcleos atlas). sternales D óseos formados en el esternón. Se pueden un osificar. a del atlas por detrás del diente del axis. 31 Sujeta al diente. C D Symphysis xiphosternalis Articulación 13 Membrana tectoria (membrana tectoria). prolongación del ligamento longitudinal ex t r e m o s Se ex t i e n d e foramen desde magno, el axis situándose al aquí borde sobre de la base del cráneo. Articulatio atla ntoa x i a l i s l atera li s elementos Symphysis lateral). Articulación inferior del B del atlas y la cara están pág. Articulación entre la articular esternón. V er z y g a p o p hy s i a l e s c i g a p o fi s a r i a s ) . Articulaciones articulares 16 de las vértebras. vertebrales». V er Articulatio lumbosacralis cra). Articulación V er pág. entre 87 A el págs. las B y (articulación sacro y la a p ó fi s i s «pequeñas 49 5.ª por una placa de de D entre el manubrioes- manubrio sínfisis xifoesternal. y 77 ar- B lumbosa- (4.ª) V er el cuerpo pág. [Synchondrosis manubriosternalis] 53 D (sincondrosis superior (articulaciones entre Clínica: ticulaciones lumbar. 53 Unión C Articulationes esternón. hialino cara lámina 15 unidos manubriosternalis (sínfisis manubrioesternal). axis. el (articulación 33 articular y cartílago D del atlantoaxoidea de lámina ternal). 14 xifoesternal). xifoides anterior la 32 duramadre-periostio apófisis recubiertos fibrocartílago. V er del la posambos t e r i o r. entre Lámina Los doble, ( s í n fi s i s E vértebra de cartílago hialino. formada solo por una Elite Books Vértebras Vértebras y caja y caja torácica 79 torácica 3 Elite Books 80 Articulaciones Articulaciones 1 y y ligamentos ligamentos A RT I C U L AT I O N E S T H O R AC I S (articulaciones 19 sinoviales del tórax). Uniones articulares en el esque- leto 2 del tórax. ciones 20 Articulationes costovertebrales (articulaciones cos- Articulatio capitis costae (articulación de la cabeza de del cintura 21 MEMBRI miembro JUNCTURAE laciones tovertebrales). Articulaciones entre costillas y vértebras. A 3 JUNCTURAE de la SUPERIORIS (articula- superior). CINGULI cintura PECTORALIS (articu- escapular; articulaciones de la pectoral). SYNDESMOSES la costilla). Unión articular de la cabeza de la costilla con DESM O S E S los (sindesmosis CINGULI CINGULI PECTORALIS; MEMBRI SYN- SUPERIORIS 3 4 cuerpos de las vértebras Lig. la capitis cabeza en la de la costilla). de la se y Lig. costae capitis de el el disco intervertebral. A Ligamento la hacia disco desde los para la A situado vertebrales B intra- Articulatio costotransversaria tubérculo Lig. Articulación de la costilla costotransversarium Ligamento y el que llena cuello de (articulación entre y la la carilla apófisis (ligamento el la espacio 24 cos- Lig. articular se transversa. A hombro. el costotransver- entre la Lig. lateral). articular de la desde profunda de tendinosa de la las 12.ª 25 apófisis situado al apófisis costilla pág. transversa del el mismo de músculo la el una las de 26 pelvis, t r a n s ve r s o agujero entre el de costilla, la ligamento para Articulationes nocostales). el Orificio costotransverso el paso del que se superior nervio y el 28 tales y L i g. s t e rn o c o s t a l e esternón. entre los 29 y 30 i n t r a a r t i c u l a re Ligamento 31 cos- (ligamento en Ligg. pronunciado sternocostalia costales radiada radiados). que se en la radiata desde costilla. (ligamentos Ligamento extiende 2.ª de la refuerzo costilla a la 32 la articulación Membrana miento a esternocostal. sterni 33 forma modo del de membrana por apófisis de coracoides. inferius] se la D (ligamento la raíz de de la la espina cavidad de la escápula glenoidea. E CINGULI sinoviales sinoviales de la MEMBRI de la Articulación SUPERIO- cintura cintura escapular; pectoral). (articulación entre el acro- acromion y la D acromioclaviculare (ligamento acromioclavicu- (Discus articularis) (disco articular). Fibrocartílago D Lig. coracoclaviculare (ligamento coracoclavicular). entre la a p ó fi s i s formada por miembro superior Lig. dos hacia trapezoideum desde la Lig. y la (ligamento y se sitúa la la en c l av í c u l a peso del trapezoideo). entre a la los Se clavícula ligamentos conoideo). L i ga m e n t o y c l av í c u l a , el D ( l i ga m e n t o trapezoideo. la D coracoides coracoacromial. conoideum y Transmite clavícula. apófisis l i ga m e n t o base coracoides porciones. el Medial triangular vértice en la al con a p ó fi s i s D Articulatio sternoclavicularis (articulación esterno- y Articulación la clavícula. con dos cavidades entre el C Discus articularis (disco articular). Se une por arriba a la clavícula Lig. y por abajo sternoclaviculare a la 1.ª costilla. C anterius (ligamento esterno- C (membrana esternón, que escotadura cápsula esternal). situado en la Recubri- cl avi cul ar an ter ior ). anterior la de R ef u er zo cápsula articular. s it uad o en la pared C superficie 35 anterior la ( l i ga m e n t o Ligamento la acromioclavicularis clavicular). 34 de Lig. esternón esterno- la Articulatio coracoides. C de cora- articulación ARTICULA TIONES CINGULI PECTORALIS; AR- conoideo ester- situado a sobre scapulae posterior superolateralmente B cartílagos apófisis la superius escápula). medial desde borde extiende cavidad articular, entre el cartílago costal y el esternón, especialmente el Unión del C intraarticular). extiende intraarticular. cuello intercostal. la de lar). Refuerzo de la pared superior de la cápsula articular encuentra sternocostales (articulaciones Articulaciones esternocostal 27 104.28 costotransverso). la puente transversum clavícula. unión vértebras la Techo para asegurar la unión de la clavícula y del acromion. D Hoja Foramen costotransversarium (foramen costotransver- so; sitúa articulaciones cos- hasta coracoacromial). desde scapulae de de TICULA TIONES nivel. A Forma borde se mioclavicular). de lumbocostal). costales y refuerzo de D RIS (articulaciones (ligamento de toracolumbar. aponeurosis abdomen. V er apófisis (ligamento fascia entre lumbares, s i r ve la la costilla lumbocostale laterale Ligamento a (ligamento acromion. t r a n s ve r s u m hasta costilla. A costotransversarium tubérculo 15 hasta [Lig. sindesmosis transverso inferior de la escápula). Débil fascículo que Lig. costotransversarium superius (ligamento costotrans- cápsula 14 coides L i g. escapular; extendido escápula, totransverso 13 ligamento entre la cresta de la cabeza de la costilla y el disco inter- tilla a la apófisis transversa inmediatamente superior. B 12 coracoacromiale Fuerte modo verso superior). Ligamento que sujeta el cuello de la cos- 11 cintura extiende transversa 10 la articular de la cabeza de la costilla). Ligamento situado so). 9 de pectoral). superior del 8 Lig. del 23 (ligamento cintura transverso totransversa). 7 22 por vertebral. Divide la cavidad articular en dos cámaras. B 6 la de refuerzo costilla cuerpos intervertebral. intraarticulare radiado radiado articulación ex t i e n d e cabeza adyacentes y radiatum (ligamento anterior cápsula, encima 5 de parte la costae entrelazamiento de Lig. sternoclaviculare posterius (ligamento esterno- los clavicular posterior). Refuerzo posterior de la cápsula ligamentos esternocostales radiados. C articular. 16 Ligg. costoxiphoidea (ligamentos costoxifoideos). 36 Lig. costoclaviculare (ligamento costoclavicular). Grupos de fibras dirigidas hacia abajo desde el 7.° carLigamento tílago costal hasta la apófisis situado lateralmente a la articulación xifoides. esternoclavicular, entre la 1.ª costilla y la clavícula. C 17 Articulationes costochondrales (articulaciones cos37 tocondrales). Uniones entre la parte ósea y la Lig. interclaviculare Unión cartilaginosa de la costilla sin cavidad Articulationes i n t e rc h o n d r a l e s (articulaciones intercondrales). Conexiones articulares en su mayoría entre los cartílagos costales 6.° a entre ambas clavículas, articular. la 18 (ligamento 9.°. V er pág. interclavicular). parte 53 D escotadura yugular. C extendida a través de Elite Books Caja Caja torácica y miembro torácica y miembro superior 81 superior 3 Elite Books 82 Articulaciones Articulaciones 1 y y ligamentos ligamentos JUNCTURAE MEMBRI (articulaciones de la SUPERIORIS porción libre del LIBERI 19 miembro superior). 2 SYNDESMOSIS RADIOULNARIS Unión membranosa (sindesmosis entre el radio y i n t e ro s s e a interósea antebrazo). 4 los bordes Membrana interóseos del obliqua (cuerda extiende oblicuodistalmente la 5 del antebrachii Chorda cúbito hasta mayoría el de radio. las fibras miembro oblicua). de la y la de del manera y cúbito. A que se 22 humeri; Recessus externo Articulatio porción piana). libre entre entre la escápula y La los de distalis Se y del (articulación ra- la cartílago articulación de el disco a la intraarticular. B sacciforme). articular articular. laxa de la proximal articular. Promi- sobre la (articulación de apó- radio el B (articulaciones fila triangular y el proximal la radio unidos (receso cápsula manus Disco al mantiene radiocarpalis incluido une ligamento de huesos Exten- debajo articular). carpo. cúbito del Articulationes por radio. A sacciformis proximal 24 la el modo 23 mano). radiocar- mano, del situada carpo y el B glenohumeralis (articulación del hombro; articulación glenohumeral). Articulación a sacciforme). delgada, B del interósea. A de Articulatio y SUPERIORIS superior). (receso pared radioulnaris cúbito cúbito borde a del distal). estiloides radio, Articulatio anular de articularis (disco el nencia del opuesta Discus fisis extiende tuberosidad membrana sinoviales se Ligamento desde MEMBRI LIBERI (articulaciones 6 la Articulatio entre (membrana que radio Discurre A RT I C U L AT I O N E S del cápsula de diocubital 21 Membrana entre 20 el cúbito. 3 sacciformis sión ligamento radiocubital). 3 Recessus el 25 Lig. radiocarpale dorsale (ligamento radiocarpiano dorsal). Ligamento en el dorso del carpo que se extiende húmero. predominantemente desde el radio al hueso piramidal. C 7 Labrum noideo). de 8 la Lig. glenoidale Reborde cavidad (rodete glenoideo; fibrocartilaginoso glenoidea coracohumerale ósea. labrum para gle- ampliación 26 E (ligamento Lig. radiocarpale palmare (ligamento palmar). Ligamento que desde radio los el hasta irradia huesos radiocarpiano predominantemente semilunar y grande, coracohumeral). en el lado flexor. D Refuerzo de la cápsula que se extiende desde la raíz de la apófisis coracoides hasta los bordes superiores de los tubérculos mayor y menor. E; ver también pág. 81 27 Lig. ulnocarpale dorsal). D Su tocarpiano 9 dorsale (ligamento recorrido equivale al del cubitocarpiano ligamento cubi- palmar. Ligg. glenohumeralia (ligamentos glenohumerales). 28 Son tres ligamentos, superior, medio e inferior, Lig. ulnocarpale palmare (ligamento cubitocarpiano que palmar). Ligamento que se extiende desde el lado flerefuerzan la pared anterior de la cápsula. E; ve r xor también pág. 81 de la cabeza del cúbito, principalmente, hasta el D hueso grande. Con frecuencia se une con el ligamento 10 Lig. transversum humeri (ligamento transverso del radiocarpiano húmero; ligamento humeral transverso). 29 transversal sobre el surco intertubercular. En Lig. collaterale se encuentra el tendón del bíceps pág. 113 del la apófisis piramidal cubiti (articulación del entre el Articulatio brazo y el Lig. Articulatio entre el húmero humeroradialis Articulatio 15 proximal). circunferencia Lig. del entre radioulnaris radiocubital radial y el el (articulación húmero y proximalis superiormente Lig. del radio radial del desde la y el en el epicóndilo L i g. lado y formada la por 32 escotadura colateral medial del radiale (ligamento situado lateral a n u l a re rodea una radio. Se la Lig. sa lateralmente. en radii anular parte el ligamento (ligamento entrelazado de inserta escotadura en la cubital). codo, colateral Irradia anular radial anular con la circunferencia los bordes del delgada del D radiale carpo). Ligamento (ligamento lateral que colateral se estiloides del radio extiende hasta C el hueso D Articulationes carpi; Articulationes (articulaciones del entre carpo; intercarpales Articulatio entre articulaciones los mediocarpalis huesos intercarpia- del carpo. (articulación B mediocar- 33 el Lig. y carpi distal de los radiatum Ligamento de sus vecinos. huesos huesos del (ligamento forma radiada carpo. radiado entre el B del hueso carpo). grande y D radial). desde del radio Ligg. nos el carpo y del intercarpalia dorsales). entre carpo. los Se dorsalia (ligamentos Ligamentos huesos de organizan situados las filas sobre el en intercarpia- el dorso proximal hueso y del distal del radio). cápsula, que articular del anterior y que une cúbito al el cuadrado). borde cuello Ligg. intercarpalia pianos palmares). carpiano situados palmaria piramidal. Grupo por de (ligamentos C ligamentos debajo del intercar- en ligamento el canal radiado del carpo. Unen los huesos del carpo entre sí, excepto posterior el hueso grande. D cúbito. A quadratum (ligamento radial des- huesos piana). La articulación distal de la mano entre las filas 36 18 los cúbito. A Ligamento de C carpi nas). Articulaciones 35 17 hasta húmero. A Ligamento el pisiforme. apófisis proximal ulnare (ligamento collaterale alcanza cúbito humero- 34 16 del radio. (articulación Articulación articular el Lámina ligamentosa triangular con el vértice dirigido y colateral extiende cúbito. cúbito. collaterale cúbito se humerocu- 31 rradial). Articulación la estiloides collaterale escafoides. 14 que antebrazo. humeroulnaris (articulación bital). Articulación 13 (ligamento codo). Articula30 12 ulnare Ligamento D. Articulatio ción carpo). braquial. V er de 11 D carpi este cubital canal palmar. Ligamento del distal de radio. Banda la fibro- escotadura Ligg. intercarpalia carpianos directamente huesos interossea interóseos). del entre carpo las de ( l i ga m e n t o s Ligamentos superficies una misma que se articulares fila. B i n t e r- extienden de los Elite Books Miembro Miembro superior 83 superior 3 Elite Books 84 Articulaciones Articulaciones 1 y y ligamentos ligamentos Articulatio ossis pisiforme). Articulación y pisiformis (articulación entre los del huesos hueso 15 pisiforme Articulationes nes piramidal. A cabezas de los proximales 2 Lig. pisohamatum (ligamento gación del medial carpo del hacia el pisiganchoso). tendón del músculo gancho del hueso metacarpophalangeae (articulacio- metacarpofalángicas). huesos de las falanges 3 Lig. pisometacarpale (ligamento y los proximales. entre las extremos B Prolon- flexor cubital ganchoso. 16 B Ligg. collateralia mentos dispuestos ( l i ga m e n t o s a los metacarpofalángicas. 3 Articulaciones metacarpianos lados Con colaterales). de los las dedos L i ga- articulaciones extendidos se pisimetacarpiano). mantienen laxos; por el contrario, con el puño cerrado Prolongación, situada lateralmente, del tendón del se músculo del 5.° f l ex o r hueso cubital del metacarpiano. carpo hasta la B 17 Ligg. el 4 Canalis carpi (túnel carpiano; conducto tensan. palmaria dorso sitúa por una parte entre el tubérculo del y el tubérculo del trapecio, y por otra parte y hueso pisiforme queda cubierto transverso del y el gancho por el retináculo carpo). del hueso flexor terminan No deben Canalis ulnaris (ligamento 18 B la Lig. cubital) vaina fibrosa Conducto entre el hueso la de raíz de situadas los con los dedos. [[canal pisiforme t r a n s ve r s u m metacarpiano Fibras en la en cara ligamentos la porción cola- anular B que se transverso ex t i e n d e profundum profundo). ( l i ga - Estrecho t r a n s ve r s a l m e n t e y se de inserta Guyon]]. en confundirse metacarpale mento (conducto palmares). sinoviales ganchoso, ligamento 5 ( l i ga m e n t o s vainas entre de el las escafoi- terales. des de carpiano). palmar; Se B base y en las superfi ci es p alm ares de las cabezas el de los huesos metacarpianos, cerca de las articulaciogancho del hueso ganchoso. Su suelo formado por nes. Previene la separación de los huesos metacarpialos ligamentos pisiganchoso y pisimetacarpiano y el nos. retináculo por el está ligamento cubierto por cubitocarpiano un techo palmar, parte de la 19 y del nervio Articulationes carpo y cubitales. palmar corto. Contenido: B la carpometacarpales (articulaciones 20 del carpo 2.ª y a los 5.ª huesos son metacarpianos. Ligg. carpometacarpalia en el dorso de los la mano, dorsalia huesos entre carpo y Ligg. carpometacarpalia pometacarpianos situados los sobre huesos pianos. la los (ligamentos huesos metacarpianos. car- superficie del (ligamentos Fuertes palmar carpo y distales del C palmaria palmares). distales de los car- ligamentos la mano, huesos entre metacar- B Articulatio carpometacarpalis carpometacarpian a ciometacarpiana). d el pollicis (articulación p u l gar; Articulación arti cu l aci ó n en silla de t ra p e- montar. er Articulación carpiano y independiente el hueso Articulationes de los los Ligg. den la hueso meta- B intermetacarpales (articulaciones Articulaciones Fuertes palmares). entre cara L i g g . ligamentos metacarpianos, metacarpalia entre las las palmar. la palmaria Fuertes bases en de entre cara (ligamentos ligamentos los las bases huesos que i n t e r o s s e a se en t re Spa tia del que ex t i en d en metacarpianos. Se ligamentos sitúan l as cortos b as es de y los intracapsularmen- metacarpianos dorsales y A interossea metacarpo; espacios en ( l i ga m e n t o s resistentes palmares. extien- metacarpianos, Ligamentos los metacar- B m e t a c a r p a l i a entre de C se interóseos). te bases dorsal. metacarpianos huesos 14 1. metacarpianos. A dorsales). huesos pianos 13 el Ligg. metacarpalia dorsalia (ligamentos metacarpia- nos 12 huesos entre trapecio. A intermetacarpianas). entre m et a ca r p i espacios los huesos mano. proximales o distales de los dedos de B Ligg. collateralia (ligamentos colaterales). Ligamen- la mano. B anfiartrosis. A pometacarpianos dorsales). Fuertes ligamentos tensos 11 (articula- tos colaterales de las articulaciones interfalángicas de Las 21 10 manus interfalángicas cubital articulaciones 9 interphalangeae flexor distales 8 Articulationes ciones interfalángicas de la mano). Las articulaciones carpometacarpianas). Articulaciones entre los huesos 7 B integrado fascia antebraquial y tejido conectivo de los músculos arteria 6 flexor (espacios in teróseo s intermetacarpianos). metacarpianos. A C Los Ligg. palmaria tuadas sobre tendidas en las el ( l i ga m e n t o s palmares). articulaciones dorso de las Fibras interfalángicas vainas sinoviales. y B si- ex- Elite Books Miembro Miembro superior 85 superior 3 Elite Books 86 Articulaciones Articulaciones 1 y y ligamentos ligamentos JUNCTURAE MEMBRI INFERORIS (articulacio- nes del miembro 19 inferior). [[Foramen infrapiriforme]] (foramen infrapiriforme; agujero vena 2 Atravesado inferiores, el nervio por la glúteo arteria inferior, y la JUNCTURAE CINGULI PEL VICI (articulaciones arteria de la cintura y vena pudendas internas, el nervio pudendo, pélvica). el 3 infrapiriforme). glúteas SYNDESMOSES CINGULI nervio ciático y el nervio cutáneo femoral pos - PEL VICI (sindesmosis terior. de la cintura pélvica). 20 3 4 Membrana obturatoria (membrana Fo r a m e n menor; Membrana de cierre del foramen ischiadicum obturado, con agujero mediocraneal como parte del Origen de los músculos e interno. A B C (foramen Está ciático formado ciática menor y los ligamentos por la sacroes- y sacrotuberoso. A través del orificio pasa el pelvis y obturadores músculo externo menor). conducto pinoso o b t u r a d o r. ciático una escotadura escotadura minus obturatriz). obturador interno procedente de la D en dirección al interior de la fosa isquioanal, la arteria 5 Canalis do por obturatorius (conducto el surco obturador del obturador). pubis y la Forma- y 21 obturatriz. A través de él pasan los vasos vena pudendas el nervio obturador. A C y el nervio pudendo. B D JUNCTURAE MEMBRI INFERIORIS LIBERI obturadores (articulaciones y internas membrana de la porción libre del miembro infe- D rior). 6 Symphysis pubica (sínfisis del pubis). Articulación 22 cartilaginosa entre también 63 las ramas de ambos pubis. A; ARTICULA TIONES MEMBRI INFERIORIS LIBE- ver RI pág. (articulaciones miembro 7 Discus interpubicus; Fibrocartilago interpúbico; fibrocartilago fibrocartilaginoso, hendidura a media. menudo Se une interpúbico). coxales se desarrolla lateralmente con L i g. mediante pubicum pubis). con Articulatio coxae; Articulatio culación de la formada por Un ión cartílago superius fibros a lo s b ord es superior s up e r i o r e s Articulatio ligamentoso sacroiliaca A n fi a r t r o s i s Zona orbicularis forma de entre los del ángulo subpúbico. A (articulación sacroilíaca). huesos sacro e ilion. la Lig. 1.ª 2.ª anterius (ligamento ligamentosa vértebras sacroiliacum ilíaco la Unión y interóseo). articulación, Lig. desde sacras entre la el hasta interosseum Unión ilíaca. 14 te Puede sacroilíaco borde el ilion. A tuberosidad por del 26 dos Pars que D la gación 16 L i g. posterius ligamentosa interóseo, que se (ligamento por entre extiende tuberosidad Processus cara el interna del del detrás 27 de y s a c ro s p i n a l e desde el menor. Fo r a m e n mayor; el pasa B B sacro y sacro B y el ilion. el sacro y Pa r s Lig. B 18 el D; ver ciático 29 ilion dos forme; y Es tá superior. a del La fémur. A Ligamento cuello del u n id o co n fémur en sobre mantener el línea la re f u e r z o cabeza del B desde la iliofemoral). espina ilíaca intertrocantérica. la transversa). transversalmente, aducción. A Se Fuerte anterior extiende Porción limita lateral la rotación descendente). Porción B (porción descendente, limita ischiofemorale el Prolon- sobre sacroespinoso). cóccix hasta pág. majus mayor). piriforme la 121 la 30 y L i g. espina 31 del ciático por la la rotación (ligamento A través procedente del de siguientes. A B (foramen superiores la orificio pelvis s u p r a p i r i- Atravesado y el y D nervio por la glúteo del interna. A isquiofemoral). pubofemorale desde el articular trocánter L i g. el la en la zona menor. (rodete isquion En fosa por trocantéri- Limita la pubofemoral). cara medial orbicular Limita la y el Se de la fémur, abducción. A acetabular; labrum ace- suplemento del C acetabuli Cubre acetábulo. capitis la el orbicular. fibrocartilaginoso, transversum acetábulo). hasta zona ( l i ga m e n t o hasta acetabuli óseo. la pubis al Anillo fémur en desde B Labrum Lig. ex t i e n d e irradia proximal del 32 se cuello interna. completa formado hélice, también acetábulo Se F (foramen Está suprapiriforme). glúteas de tabular). s u p r a p i r i fo r m e ] ] vena la descendens cápsula falciforme). también hendiduras agujero y ex t i e n d e D sacrotuberoso. músculo las [ [ Fo r a m e n arteria del (ligamento anterior hasta rotación Fuer- el ca D sacrotuberoso ( l i ga m e n t o ischiadicum agujero ligamento forma orbicular). ayuda acetábulo. extiende encima ligamen- escotadura ciática mayor, el ligamento sacroespinoso y coxofemoral). cabeza la ciática y separa el foramen ciático mayor del foramen ciático el y transversa (porción se medial sacroilíaco del sacrotuberoso). (proceso ligamento isquion. detrás desde isquiática. falciformis estrecha extiende 17 la direcciones. A externa sacro- sacro en inferior anterior (ligamento ligamentosa sacrotuberale (ligamento ligamento hasta 15 Masa sacroilíaco Lig. y B sacroiliacum posterior). to sinovi al . iliofemorale forma 13 (zona alrededor ex t e r n o l i ga m e n t o 28 tuberosidad Lig. en sacroiliacum anterior). de anillo memb rana fémur osificarse. A 12 acetábulo de Lig. pubicum inferius (ligamento inferior del pubis). Lig. el del 25 11 coxofemoralis (arti- articulación hialino. A (ligamento de cadera; pubis. A Revestimiento 10 del C fi b r o s o 9 libre ambos la ambos porción una 24 8 la Disco B huesos de inferior). interpubica 23 (disco sinoviales D femoris la (ligamento escotadura del transverso acetábulo y C ( l i ga m e n t o de la cabeza del fémur; ligamento redondo). Ligamento intracapsular, se la extiende fosita directo; de desde la la escotadura cabeza portador de del fémur, vasos. C del sin acetábulo efecto hasta mecánico Elite Books Pelvis Pelvis y miembro y miembro inferior 87 inferior 3 Elite Books 88 Articulaciones Articulaciones 1 D 2 y Articulatio y ligamentos ligamentos genus (articulación de la rodilla). A B C 15 E Lig. no). Meniscus cerrado lateralis con puntos (menisco de anclaje lateral). muy Anillo No situado se ello, une es por con debajo el del cuádriceps 0,5 cm uno lateral fémur. ligamento relativamente colateral móvil. B D del peroneo en rotuliano; forma femoral, de de tendón ligamento 2-3 cm de rotulia- del ancho tendón y unos rótula hasta casi próximos cóndilo (ligamento del y, de espesor, desde el vértice de la de la otro, patellae Prolongación por 16 E tuberosidad Retinaculum medial; aleta de la tibia. A patellae rotuliana mediale (retináculo medial). rotuliano Aponeurosis de una 3 parte 3 Lig. meniscofemorale anterius (ligamento anterior). Unión inconstante del músculo vasto medial, en el lado medial la tuberosidad de menisla cofemoral del rótula. Se une medialmente a de la extremo tibia, protege el movimiento de deslizamiento de la ró- dorsal del menisco lateral con el cóndilo medial del tula fémur. Se sitúa por delante del ligamento un posterior. D Lig. aparato meniscofemorale posterius (ligamento Retinaculum posterior). Se ex t i e n d e por detrás lateral hacia la cara peronea del del muscular y actúa como reserva. A fémur situándose por detrás del aleta patellae rotuliana laterale (retináculo lateral). rotuliano Aponeurosis de los músculos vasto lateral y recto de una femoral y cóndilo de medial de del parte menisco contracción menislateral; cofemoral la extensor E 17 4 durante cruzado fibras del tracto iliotibial laterales a la rótula con ligamento inserción lateral en la tuberosidad de la tibia. Función cruzado posterior. D E como 5 Meniscus medialis (menisco medial). En forma 18 semiluna, y se en une los se sitúa con el saltos. bajo el cóndilo ligamento B D medial colateral tibial. del Se en Corpus Lig. Masa cuña el genus (ligamento Ligamento transverso de situada Lig. cruciatum de transversal anterior entre Se anterius extiende dirección (ligamento cruzado Lig. desde el área posterosuperior lateral del cruciatum intercondílea hasta la cara terior). Se rior dirección fémur. B posterius extiende cóndilo Lig. Plica rodilla. de la de articu - Incluye los pliegues alares y el infrarrotuliano. A tibiofibularis Arti culación D desde área anterosuperior medial del fémur. synovialis en t re (articulación la cab e za d el tibiopero- p er on é de la tibia. y el E capitis fibulae del anterius peroné). Grupo (ligamento de fibras anterior que se de extien- E (ligamento el lateral cabeza cruzado intercondílea hasta B D la cara anteriormente infrapatellaris desde la cabeza del peroné hasta postibia. Une ambos huesos y refuerza la cápsula. A posteLig. capitis fibulae de cabeza del posterius (ligamento posterior interna la peroné). Grupo de fibras, más débil, E que 9 anterior del 21 del intersticio anterior interna la en adiposo forma ante- den 8 la Articulatio la cóndilo en ambos 20 en en sinovial cóndilo rior). (cuerpo adiposo D nea). 7 tejido la 19 B de lesiona pliegue meniscos. infrapatellare infrarrotuliano). E transversum rodilla). adiposum fémur lación 6 16. A de (pliegue se extiende posteriormente desde la cabeza del sinovial peroné hasta la tibia. Función como en 20. C D E infrarrotuliano; ligamento adiposo). Pliegue de tejido 22 conectivo, a menudo adiposo, desde el cuerpo SYNDESMOSIS tibioperonea; so infrarrotuliano de un a los ligamentos cruzados. embrionario. la tibia con cias Membrana deformables del cuerpo adiposo la Unión distal peroné. interossea pierna). situadas en el intersticio anterior de la cruris (membrana los espacios vacíos. los collaterale fibulare Ligamento (ligamento colateral colateral epicóndilo lateral extendido interósea sin lateral uniones del Lig. B C D fémur hasta importantes con la la cabeza cápsula y del peroné. Área bordes de de la pierna. Refuerza la origen mortaja tibioperonea. A C F G Unión anterius (ligamento ligamentosa situada tibioperoneo anteriormente el extremo distal de la tibia y el maléolo lateral, el la mortaja maleolar tibioperonea. F E collaterale tibiale (ligamento Lig. Ligamento colateral medial tibiofibulare posterius (ligamento tibiopero- colateral neo tibial). tibia del y 25 Lig. la tibiofibulare refuerza menisco. A los desde entre peroné, en pero- anterior). el fijada B 24 neo). de músculos maleolar Lig. fibrosa articulación. de Rellenan Lámina infrarrotuliano, interóseos 12 el Plicae alares (pliegues alares). Un par de protuberande 11 (sindesmosis tibiofibular). B 23 10 sindesmosis Resto de tabique TIBIOFIBULARIS adipo- extendido posterior). Unión ligamentosa posterior entre el desextremo distal de la tibia y el maléolo lateral, refuerza de el Se une epicóndilo medial del fémur hasta la tibia. la A 13 B L i g. C a la D E popliteum oblicuo). músculo ral. 14 Fibras de la irradian del pared desde músculo cápsula. de la menisco (ligamento en posterior de de en hasta poplíteo cápsula. pared refuerzo. C C poplíteo de peroné, la del superolate- la forma del medial. inserción (ligamento cabeza poplíteo, la dirección fibras Ligamento al desde a rc u a t u m Conjunto ex t i e n d e n la de y obliquum que popliteum arqueado). origen articular semimembranoso Refuerzo L i g. se cápsula arco que sobre el posterior mortaja maleolar tibioperonea. G Elite Books Miembro Miembro inferior 89 inferior 3 Elite Books 90 Articulaciones Articulaciones 1 2 y ligamentos ligamentos Articulationes pedis (articulaciones del Articulatio talocruralis articulación t i b i o p e r o n e o a s t r a ga l i n a ; supraastragalina). entre 3 y Lig. to el astrágalo, collaterale colateral (articulación Articulación la tibia y mediale; medial; pie). el ligamento Articulatio talocalcaneonavicularis (articulación talocalcaneonavicular; articulación astragalocalcaneo- talocrural; navicular). La porción anterior de la articulación subas- articulación tragalina con una cápsula propia. En ella se articulan el supraastragalina, peroné. Lig. 17 astrágalo con el calcáneo y con el hueso navicular. A C D deltoideum (ligamen- deltoideo). 18 Ligamento Lig. calcaneonaviculare plantare neonavicular plantar). Se táculo astrágalo a (ligamento extiende desde el calca- susten- 3 medial del tobillo, de forma triangular y unos 0,5 cm de espesor, compuesta de las cuatro porciones siguientes. D 4 Pars tibionavicularis (porción de fibras hasta la que cara se extiende dorsal y del el maléolo hueso medial navicular. 19 Pars de tibiocalcanea fibras (porción extendidas sustentáculo del desde astrágalo. tibiocalcánea). el B Pars tibiotalaris anterior porción plantar del cabeza astrágalo. V er pág. y medial articular para 92.4 Articulatio calcaneocuboidea (articulación calcaneo- cuboidea). Articulación D maléolo tibial cuboides, el 20 Articulatio navicular). D (porción tibiotalar con situada una entre cápsula el calcáneo propia. A y el C Haces hasta los 6 la la hueso 5 el navicular y amplía la cavidad tibionavicular). Grupo desde medial para del hueso huesos cuneonavicularis Articulación cuneiformes. (articulación entre C el hueso cuneo- navicular y D anterior; 21 Articulationes intercuneiformes (articulaciones intercu- porción tibioastragalina anterior). Porción del ligamen- neiformes). Articulaciones entre los huesos cuneiformes. to deltoideo hasta la que cara se extiende medial del desde cuello del el maléolo astrágalo. medial 22 D Ligamenta la 7 tarsi parte de (ligamentos del las articulares. cápsulas tarso). Refuerzan Pars tibiotalaris posterior (porción tibiotalar posterior; porción que se tibioastragalina extienden ximidad 8 mayor Lig. Se de la apófisis collaterale compone desde posterior). el maléolo posterior Fibras tibial del astrágalo. laterale (ligamento de las tres porciones posteriores hasta colateral la B 23 24 D Ligg. tarsi interossea (ligamentos interóseos del tarso). Los siguientes tres ligamentos entre los huesos del tarso. pro- lateral). Lig. talocalcaneum neo interóseo; interosseum ligamento (ligamento astragalocalcáneo talocalcá- interóseo). Fuerte masa ligamentosa en el seno del tarso. Separa las siguientes. dos cavidades de las articulaciones subastragalinas. A C 9 L i g. t a l o fi bu l a re anterius (ligamento t a l o fi bu l a r 25 anterior; l i ga m e n t o p e r o n e o a s t r a ga l i n o Lig. cuneocuboideum interosseum (ligamento cu - anterior). neocuboideo interóseo; ligamento cubocuneiforme in- Ligamento extendido desde el maléolo peroneo hasta teróseo). la cara lateral del cuello del lateral 10 Lig. talofibulare Unión fuerte entre el hueso cuneiforme astrágalo. A posterius (ligamento talofibular y el hueso cuboides. A C poste- 26 Ligg. intercuneiformia interossea (ligamentos inter- rior; ligamento peroneoastragalino posterior). Se origina cuneiformes interóseos). Unión fuerte entre los tres en la fosa del maléolo lateral y se inserta en el tubérculo huesos cuneiformes. C lateral de la apófisis posterior del astrágalo. A B 27 11 Lig. calcaneofibulare (ligamento Ligg. Los ligamento calcaneoperoneo). vértice maléolo Se extiende desde cinco terior hasta el lateral en calcáneo. A dirección oblicua Articulatio subtalaris; 28 B Lig. Articulatio articulación subtalar; talocalcánea; cánea). Articulación Porción con articulación posterior cápsula entre de articular la los Lig. talocalcaneum astrágalo articulación propia. A laterale B C huesos lateral; ligamento astragalocal- y el 29 cabeza desde cubierto por cara 14 lateral el del la huesos 30 (ligamento astragalocalcáneo tróclea del ligamento lateral). astrágalo, de la calcaneoperoneo, sustentáculo 15 Lig. Desde del tarso; B apófisis Forma hasta la medial). 31 32 Lig. tarsi un del astrágalo hasta se huesos 33 (ligamento puente largo del astrágalo sobre del el dedo (articulación mediotarsiana) agrupan también las pág. dos 73 C y el hueso navicular. A D dorsales). Ligamentos dorsales intercu- entre los cuneiformes. A cuneocuboideum dorsal; dorsale ligamento (ligamento cuneocu- cubocuneiforme dorsal entre el hueso dorsal). cuneiforme hueso lateral cuboides. A surco navicular. 34 articulaciones transversa 35 C; ver de V del situado tarso, en el dorso extendido calcaneonaviculare Lig. del desde pie, el (ligamento el hueso por delante calcáneo hacia calcaneonavicu- navicular. A calcaneocuboideum Ligg. Se del extiende hueso (ligamento desde el calcaneocu - calcáneo hasta casi la cuboides. A cuneonavicularia naviculares o nombre siguientes. Lig. mitad gordo. este seno boideo). del [[articulación Bajo forma hasta pos- has- Lig. bifurcatum (ligamento bifurcado). Ligamento doble lar). Porción medial que se extiende desde el calcáneo talocal- astragalocalcáneo transversa cuboides y dorsalia (ligamentos delante. Se compone de los dos fascículos siguientes. A el dorsales). dorsalia Amplio (ligamentos grupo de cuneo- ligamentos situados en el dorso del pie, para asegurar la unión entre el por delante del astrágalo y del calcáneo, pero proximal los astrágalo Lig. cuboideonaviculare dorsale (ligamento cubonavicu- del línea articular de Chopart]]. Interlínea articular situada a el en Se D posterior flexor articulación del posterior ligamento músculo Articulatio del la calcáneo. tendón 16 astrágalo. posterior; terior). el posterior talocalcaneum cáneo ta del liga- entre lar dorsal). Une el hueso cuboides al hueso navicular. A astragalocalcáneo apófisis dorsal parcialmente extiende por la cara medial del pie, desde el tubérculo medial talonavicular; Ligamento Se calcáneo. A ligamento tarso). talocalcá- Lig. talocalcaneum mediale (ligamento talocalcáneo medial; (ligamento intercuneiformia neiformes calcáneo. subastragalina D Ligg. y extiende del extendidos tarso. astragalonavicular). Ligamento neo del talonaviculare boideo 13 dorsales siguientes, subastragalina; articulación el dorsales talocalcanea la (articulación (ligamentos pos- mento 12 dorsalia ligamentos el entre del tarsi calcaneofibular; 36 hueso Lig. navicular y los tres calcaneocuboideum neocuboideo articular, dorsal). lateral al huesos dorsale Refuerzo ligamento cuneiformes. A (ligamento débil de la bifurcado. A calca- cápsula Elite Books Miembro Miembro inferior 91 inferior 3 Elite Books 92 Articulaciones Articulaciones 1 y y ligamentos ligamentos Ligg. tarsi plantaria (ligamentos plantares del tarso). Tienen de la especial bóveda importancia para el 17 mantenimiento Spatia interossea metatarso; plantar. entre las diáfisis ocupados 2 Lig. plantare longum (ligamento plantar largo). 18 dad, hasta el hueso cuboides y las bases de los huesos 2.° a 5.°, refuerza el arco 3 de los los Articulationes nes Lig. calcaneocuboideum metatarsophalangeae 19 Ligg. collateralia (ligamentos plantare (ligamento (articulacio- 20 Ligg. plantaria (ligamentos colaterales). A plantar). Parte más corta del conectivo de la cápsula de las Refuerzos de articulaciones ligamento Están más fuertemente unidos largo. A con Lig. plantares). calca- metatarsofalángicas. plantar calcaneonaviculare neonavicular plantare plantar). A; ver (ligamento también pág. calca- la 1.ª forman falange un canal 21 metatarsiano versal extienden entre el Grupo hueso de ligamentos navicular y para con los la cabeza tendones metatarsiana y flexores. A Lig. metatarsale transversum profundum (ligamento n av i c u l a r e s plantares). que 90.18 Ligg. cuneonavicularia plantaria (ligamentos cuneo- se Están pie. A neocuboideo 5 metatarsianos. interóseos. A metatarsofalángicas). A tejido 4 huesos músculos del Espacios longitudinal 3 del por interóseos intermetatarsianos). Se extiende desde el calcáneo, por delante de la tuberosi- metatarsianos metatarsi (espacios espacios los que huesos que transverso une las profundo). cabezas de los Ligamento huesos trans- metatarsia- nos. A cuneiformes. A 22 6 Lig. cuboideonaviculare navicular eje del Refuerza 7 L i gg. plantar). pie, entre el arco plantare Ligamento los huesos transversal i n t e rc u n e i f o r m i a (ligamento plantar, transversal cuboides del cubo- y Articulationes ciones al proximales 23 Ligg. collateralia 24 Ligg. plantaria la planta Refuerzan 8 Lig. del el pie, arco entre Li game n tos cuneocuboideum boideo plantar; los transversal huesos del plantare ligamento 9 y el hueso Articulationes cuneiformes. pie. A (ligamento cuneocu- cubocuneiforme cuneiforme plantar). lateral. A tarsometatarsales tarsometatarsianas) [[articulación Lisfranc]]. Articulaciones entre o los (articulaciones línea articular huesos del de tarso y los huesos metatarsianos. A B C; ver también pág. 73 C 10 Ligg. tarsometatarsalia metatarsianos dorso del pie, entre metatarsianos. 11 Ligg. plantar huesos 12 los Ligg. (ligamentos Ligamentos huesos del tarso- situados tarso y los en el huesos B tarsometatarsalia metatarsianos cara dorsalia dorsales). plantaria (ligamentos plantares). del pie, Ligamentos entre los huesos tarso- situados del tarso en y la los metatarsianos. A cuneometatarsalia interossea (ligamentos cuneometatarsianos interóseos). Ligamentos situados en y 13 el los espacio huesos articular, Articulationes 14 los huesos Ligg. las bases porción los distal metatarsianos. 15 Ligg. nos dorsal del sianos. 16 pie, las bases (ligamentos meta- extendidos articular entre Ocupan entre los la huesos dorsalia Ligamentos entre las (ligamentos situados bases de los en metatarsia- la superficie huesos metatar- B plantares). plantar entre C Ligg. metatarsalia nos (articulaciones metatarsianos. espacio metatarsalia dorsales). cuneiformes C Ligamentos huesos del B interossea interóseos). de huesos Articulaciones metatarsianos. metatarsalia tarsianos los C intermetatarsales intermetatarsianas). de entre metatarsianos. del pie, tarsianos. A; plantaria (ligamentos metatarsia- Ligamentos entre ver las también situados bases pág. las (articula- articulaciones falanges. A (ligamentos de 73 en los C (ligamentos colaterales). A plantares). tejido la conectivo situados en la cara s it u a d o s Unión situada en la cara plantar del pie entre el hueso cuboides entre pedis Las Refuerzos (ligamentos cápsulas en distales pie). pie. A plantaria plan t ares). o del navicular. de intercu n eifo rmes i n t e rp h a l a n g e a e interfalángicas superficie huesos meta - articulares interfalángicas. plantar de las Elite Books Miembro Miembro inferior 93 inferior 3 Elite Books 4 94 Músculos Músculos 1 SYSTEMA muscular; MUSCULARE; MUSCULI (sistema 21 músculos). Fasciculu s fibras, de los 2 MUSCULI CAPITIS (músculos de la ciliaris se sitúa conductos (fascículo en el borde ciliar). del Co n j u n to párpado de las glándulas tarsales de alrededor [[glándulas cabeza). de 3 que Meibomio]] y los folículos de las pestañas. Musculi externi bulbi oculi (músculos extraoculares; 22 músculos ex t r í n s e c o s del globo ocular). Ve r Pars profunda [[Pars lacrimalis]] (porción profunda; pág. porción lagrimal). Haz de fibras que tienen posterior por detrás su origen 444.9 en 4 Musculi ossiculorum auditus (músculos de la cresta del oído). V er pág. 5 Musculi linguae (músculos Rodea los conductillos saco lagrimales y se 458.1 extiende de la lengua). V er hasta la papila lagrimal. Mediante tracción pág. puede 4 del los lagrimal. huesecillos lagrimal dilatar el saco lagrimal. B 140.26 23 6 Musculi paladar palati blando 7 Musculi 8 M. M. de las para fauces). V er In: se pág. nervio que se Concepto inserta en occipitofrontal). y Venter de la frontalis zona de aponeurótica. (vientre las cejas Eleva las y la Se en extiende glabela hasta arruga la ligamento palpebral maxilar, la porción feria ojo. A la M. corrugator medial, tal piel 25 a la frente. M. la la Se origina apófisis superiormente ga l e a la frente. A frente de y la desde en frontal desde In: el frontal (músculo de B; de dorso pliegues y el del nasal Se del ceja). de la ex- fron- verticales pág. depresor la peri- corrugador también Se nariz a en 97 A super- ex t i e n d e la transversales facial. la ceja). pliegues ver (músculo nervio la porción Produce depresor produce nariz. la facial. supercilii músculo hueso corrugador ceja. nervio depressor ciliar; des- de In: del s u p e rc i l i i músculo lateralmente la la piel sobre de la B V enter occipitalis (vientre occipital). Se extiende des- de la línea nucal suprema hasta la galea aponeurótica. Antagonista del vientre 26 M. auricularis anterior (músculo auricular anterior). Se frontal. A sitúa fascia 12 orbitaria). nasal tiende raíz 11 del superciliar; Mus- posteriormente frontal). cejas, 24 la galea aponeurótica. Puede desplazar el cuero cabelludo. 10 (porción del facial. A anterior orbitalis 142.16 epicraneano). (músculo inserta (músculos faciales). musculatura occipitofrontalis que faucium (músculo la aponeurótica. culatura et (músculos epicranius galea 9 y faciei genérico mollis Pars M. temporoparietalis (músculo delante temporal de la hasta oreja la y se espina extiende del hélix. desde In: la nervio temporoparietal). facial. A Se extiende desde el cartílago de la oreja a la galea 27 aponeurótica. A M. auricularis rior). 13 Galea aponeurotica; Aponeurosis ficie modo culo la y 14 epicraneano. nucal M. procerus de la la piel Pa r s Pars culo la a de frente. la la músculos de la alaris orificio [[M. y ensancha d e p re s s o r tabique nasal). sobre diente el nervio M. orbicularis la y el nariz. Pars el anular 2021. Se la desde genérico Se (porción extiende el la la llón 31 hasta vértice el el y de del alveolar tabique la In: nasal nariz. In: Elsevier de (porción las el del orbicular ojo, cierre de hacia del ojo). compuesto los el por párpados saco y lagrimal facial. A palpebral compone cierre lagrimal nervio palpebralis (músculo el dos España, palpebral). medial y los porciones S.L.U. Se origina huesos en próximos siguientes. A Reservados de la In: nervio auricular supe- aponeurótica a la facial. A posterior oreja. todos los formando oris derechos la (músculo In: nervio (músculo de en los labios. de nervio auricular pos- facial. A orbicular de la boca). los de B labios, se compone de facial. (porción forma labialis del base In: marginalis férica mús- ala depresor de raíz porciones. Pars Irradia nariz alar; pared oreja. orbicularis Pa r s B (músculo la M. músculo en (porción por la auricularis dos para B de de bucal la Tira origina narina). dorso M. en 29 30 naris]] desde galea Sus haces de fibras rodean por ambos lados el orificio nariz. facial. la nasal. medial Produce drenaje ligamento se nasi oculi para porciones. favorece y el naris]] extiende deprime de (músculo la terior). Se origina en la apófisis mastoides y se inserta desde facial. A nervio orificio incisivo y 28 B narina). septi Se de Concepto cubre nasal. el extiende compresor que dirige a mús- supraorbitario siguientes. In: del facial. Músculo varias la nervio compresor dilatator de Se desde Super- periostio, cigomático. A encima nariz canina. aponeurosis el por se borde prócer). nasal). [[M. el el porciones profunda arco In: la músculo dilatador nariz M. fosa t r a n s ve r s a la al epicraneal). sobre dos hasta piel de las cara (músculo cartilaginoso © une nasalis (músculo constriñe 20 se dos sobre 19 Su suprema los zona desliza para nariz transversa; 18 se M. la 17 aponeurosis que casquete lateralmente de 16 de línea raíz 15 aponeurótica; tendinosa superior extiende epicranialis raíz (galea Se m a rg i n a l ) . gancho por Porción debajo del del berme- C (porción músculo. A labial). B C Porción cutánea peri- Elite Books Cabeza 95 Cabeza 4 Elite Books 96 Músculos Músculos 1 M. d e p re s s o r ángulo de rolateral 2 la de anguli boca). la nervio facial. A; M. transversus Fibras ángulo de (músculo extiende mandíbula In: tón). oris Se ver hasta el también de los el In: nervio del 16 profunda men- mandíbula. que facial. A irradian M. risorius va r i a b l e s (músculo desde la risorio). fa s c i a Haces parotídea y Junto con fibras lateral se impide el pinzamiento en el en lado en el del sistema del disco equilibrio. del parotidomaseterina. temporal previene articular. De sistema Puede discocap- músculo anterosuperiormente plazamiento fascia 3 cigomático, varia- del por debajo del arco forma sular y algunas veces en la fascia temporal. I: rama de del el De boca. depresores en profunda). la la O: (porción ble. de transverso músculos Pars ante- 95 A de la boca derecho e izquierdo, mentón. borde ángulo pág. menti (músculo unión depresor desde ser el este des- modo discocapsular sustituida por la F musculares la piel de la 17 M. temporalis (músculo temporal). O: línea temporal 4 mejilla A; ver hasta el ángulo también pág. de la boca. In: nervio inferior, facial. 95 A la 4 M. zygomaticus cresta temporal). major (músculo I: infratemporal, converge mandíbula, y desde en la ahí, fascia temporal apófisis hacia (fosa coronoides abajo hasta el de plano cigomático oclusal, así como en la zona del rafe pterigomandibular. mayor). Se extiende desde el hueso cigomático hasEleva la mandíbula y la lleva hacia atrás, fija la faringe ta el ángulo de la boca el labio pág. y 95 A superior. In: nervio durante facial. A; ver también 18 5 M. la deglución. pterygoideus Se extiende desde el hueso cigomático hasta el lateralis mandibular. (músculo B D superior. In: nervio facial. A; ver también pág. O: levator labii superioris (músculo superior). Se y se origina une por con el encima del músculo pterigoideo boca. In: nervio levator labii lateral y cara inferior del ala de mayor la del I: dos de cabezas la (a veces articulación tres) en el sistema temporomandibular en la fosita pterigoidea. In: nervio mandibular. de Caput superius (cabeza superior). O: esfenoides. I: s u p e r fi c i e facial. A inferior M. lámina foramen orbicular 19 la la del y infraorbitario de 95 A elevador discocapsular labio lateral pterigoides esfenoides. M. cara labio apófisis 7 nervio M. zygomaticus minor (músculo cigomático menor). lateral). 6 In: superioris alaeque nasi del ala mayor del cara frontal (músculo del sistema discocapsular. A veces en el hueso medial elevador del músculo se labio superior y del ala de la nariz). El a origina en la apófisis frontal del la fosita arranque y se inserta en el labio superior y ala de la nariz. facial. A; ver también pág. M. depressor labii disco. B Determina la velocidad de C Caput inferius (cabeza inferior). O: lámina lateral de 95 A la 8 del In: 20 nervio pterigoidea. maxilar inferioris (músculo depresor apófisis pterigoides. I: fosita pterigoidea. A veces del también en el sistema discocapsular. Abre la boca. B labio inferior). Se sitúa profundo al músculo depresor C del ángulo de la boca y se extiende desde el platisma, 21 superiormente, medial al labio inferior. In: M. pterygoideus medialis (músculo pterigoideo nervio medial). O: fosa pterigoidea y tuberosidad del maxilar. facial. A; ver también pág. 95 A I: tuberosidad pterigoidea en la cara medial del ángulo 9 M. levator anguli oris (músculo elevador del ángulo mandibular; de la boca). Se extiende desde la fosa canina hasta se posteroinferior ángulo de la boca. In: nervio Modiolus anguli oris (modiolo del ángulo de Punto de intersección de los músculos temporal Fa s c i a irradian al músculo orbicular de la lateral al ángulo de la y masetero. boca, se buccinator rafe dirección nervio los mús- mandibular. ( fa s c i a B bu c o f a r í n g e a ) . conectivo laxo buccinador y que se cubre la extiende cara mas interna allá del del rafe boca. A (músculo buccinador). Se origina pterigomandibular y porciones adyacentes sobre los músculos constrictores en de el en con sitúa pterigomandibular M. In: bu c c o p h a r y n g e a músculo 11 oblicuamente sinérgicamente vecinos Tejido que actúa la 22 boca). y facial. A culos 10 extiende el la fa r i n g e , relacionándose en la fa r i n g e con la del lámina prevertebral de la fascia cervical. er maxilar y de la mandíbula a nivel del 1. molar y se 23 une en el ángulo de la boca con el músculo Fa s c i a del de la boca. Forma la mejilla, durante la masseterica ( fa s c i a masetérica). Procede orbicular arco cigomático, cubre el músculo masetero y se donde se masticación extiende sobre el borde de la mandíbula, empuja el alimento desde el vestíbulo bucal al espacio divide. Una hoja se continúa con la lámina superficial oclusal de los dientes, impidiendo el atrapamiento de de la mucosa, y actúa en la risa y en el llanto. In: la fascia músculo facial. A B D; ver también pág. 95 M. mentalis (músculo mentoniano). Irradia mandíbula, Fascia a nivel de las raíces de los incisivos (fosita del mentón). de inferiores, a la piel del mentón de la nervio Musculi masticatorii (músculos M. masseter (músculo muy parotidea la aparente. mordida masetero). Cierra la boca. Músculo Regula la siguientes. la junto medial. con los Consta músculos de las temporal dos Se fascia cubre In: nervio masetérico. A superficialis (porción línea Lamina del arco anterosuperior la fas- une en superficial profundidad con la E superficial). cigomático. I: (fascia a mandíbula O: ángulo posteroinferior. ligeramente temporal). el Tejido músculo conec- temporal, las temporal dos superior láminas y el arco siguientes. cigomático, E superficialis (lámina Hoja de la fascia superficial; temporal que hoja se super- fija en el F dos de la externo del arco E tercios Adicionalmente, hacia cigomático. Lamina profunda (lámina Hoja la profunda; hoja profunda). mandí- del de Envoltura lámina parotidomaseterina. externamente de fascia temporal bula; tuberosidad masetérica. Se extiende oblicuamente tira de la y 27 de parotídea). porciones borde anteriores el potencia ficial). Pars sobre mastica- 26 pterigoideo 15 cervical. temporalis que mediante de (fascia masetérica: Fascia entre dor extiende masticadores). tivo 14 se E facial. A 25 13 hoja la parótida procedente fascia fascia In: otra medial. desde cial la pterigoideo B 24 12 cervical, nervio delante. A F arco cigomático. E que se fija al borde interno Elite Books Cabeza 97 Cabeza 4 Elite Books 98 Músculos Músculos 1 MUSCULI culos del COLLI; cuello; MUSCULI músculos CERVICIS (mús- 13 cervicales). M. rectus capitis posterior major (músculo recto pos- terior mayor de la cabeza). O: apófisis espinosa del axis. I: 2 Platysma (platisma; músculo cutáneo del cuello). centro de la línea nucal inferior. Gira la cara hacia el Se lado contraído. Dorsiflexión. In: nervio suboccipital. B 3 extiende de forma el In: nervio tórax. M. longus colli; variable desde facial. V er M. longus la págs. mandíbula 95 A cervicis y hasta 97 A (músculo 14 I: tercio medial de la línea nucal inferior. Principalmente, del cuello). Se compone de tres porciones, que se unen con el ligamento longitudinal anterior. Porción flexión dorsal de la cabeza. In: nervio suboccipital. B lateral superior: O: tubérculos anteriores de las vértebras C 5 a M. rectus capitis posterior minor (músculo recto poste- rior menor de la cabeza). O: tubérculo posterior del atlas. largo 15 C 2. I: tubérculo anterior del atlas, axis. Porción medial: M. obliquus capitis superior cabeza; músculo superior de la O: cara anterior de los cuerpos de las vértebras T 3 a C 5. cabeza). O: apófisis I: encima 4 cara anterior de los cuerpos de las vértebras C 3 a C 1. Porción lateral inferior: O: cuerpos de las vértebras mayor T 1 a T 3. I: tubérculos anteriores de las vértebras C 6 a C 5. Flexión lateral y rotación de la columna cabeza. o por contracción de los músculos la la In: transversa inserción cabeza. nervio del del atlas. músculo Flexión suboccipital. I: recto lateral y oblicuo menor de área la por posterior dorsal de la B vertebral 16 cervical de de (músculo oblicuo de M. obliquus capitis inferior (músculo oblicuo ambos inferior de la cabeza; músculo cabeza). O: apófisis espinosa oblicuo mayor de lados, flexión ventral de la columna vertebral cervical. la In: 4 plexos M. cervical longus y braquial capitis (C2-C8). (músculo l a rg o del axis. I: apófisis C de la cabeza). transversa del traído. nervio In: atlas. Rota la cabeza suboccipital. hacia el lado con- suprahioideos). Los B O: tubérculo anterior de las apófisis transversas de las 17 vértebras C 3 a C 6. I: porción basilar del Mm. suprahyoidei (músculos occipital. músculos siguientes situados por encima del hueso Flexión anterior y lateral de la cabeza y de la columna hioides. A vertebral cervical. In: plexo cervical (C1-C3). C 18 5 M. scalenus anterior (músculo escaleno M. digastricus mastoidea. O: apófisis transversas de las vértebras (músculo digástrico). O: escotadura anterior). C 3 a C I: fosa digástrica. Tiene un tendón inter- 6. medio que actúa sobre el asta menor del hioides I: tubérculo del músculo escaleno anterior de la 1.ª cosmediante un asa de tejido conectivo. Elevación del tilla. Eleva la 1.ª costilla, inclinación lateral y rotación hioides. Abre del cuello; está separado del escaleno medio por interescalénico. In: plexo braquial (C5-C7). V enter también pág. M. scalenus 253 anterior (vientre mandíbula hasta O: apófisis medius (músculo transversas de las escaleno vértebras C 2 a C 7. 20 plexos M. scalenus cervical y braquial posterior (C4-C8). (músculo C cuello. In: plexo braquial (C7-C8). culos suplementario, y se que C inconstante, entre anterior y medio. apófisis vértebras C 6 escalenos ve r s a s de cúpula pleural. M. las a C O: 7. I: 1.ª los mús- 22 costilla desde nervio separa pasa facial. A cuerpo y de él atrás al por En el medio acto hueso el Se ex t i e n d e tendón estilohioideo). del vientre el hasta inter- D (músculo I: este. posterior). mastoidea hioides posterior de de una cerca del In: apó- asta digástrico hendidura deglución hioides. O: del por lleva nervio la hacia facial. A D (músculo M. mylohyoideus O: dos cabezas, desde el Gira la cara hacia el hacia el culos mismo e l eva cervical la lado. La contracción In: nervio (C1-C2). A; ver también de los dos accesorio pág. milohioideo). O: línea de la lo de boca; la contrafuerte boca y el hueso para la hioides. lengua. Eleva Desciende la el sue- mandí- esternoclei- esternón y 97 y In: nervio milohioideo. A E la 23 lo mús- geniohyoideus (músculo 24 I: cuerpo milohioideo. nales p l ex o F M. mentoniana. lado contrario e inclina la cabeza cara. (músculo Forma con el músculo del lado contrario el diafragma y clavícula. I: apófisis mastoides y línea nucal superior. (C1-C2). In: E; del ramos ver genihioideo). hioides. Ayuda anteriores también pág. de O: al espina múscu- nervios 141 espi- D Mm. infrahyoidei (músculos infrahioideos). Los múscu- Los los situados por debajo del hueso hioides. Fijan el hueso seis músculos siguientes. Los músculos recto anterior hioides o lo llevan hacia abajo; músculos auxiliares para de la Mm. la culos suboccipitales (músculos cabeza y recto autóctonos lateral del de suboccipitales). la cabeza no son mús- deglución y respiración. Flexión 25 M. s t e r n o h yo i d e u s O: del esternoclavicular. I: M. (músculo Flexiona la cabeza. In: plexo cervical la de la cabe- dorsal del manubrio cuerpo esternohioideo). esternal del y articulación hioides. A C 26 M. cara (músculo la cabeza). O: masa lateral del atlas. I: porción basilar occipital. indirecta za y articulaciones del cuello. In: asa cervical (C1-C3). A dorso. M. rectus capitis anterior (músculo recto anterior de (C1). 12 nervio estiloides. bula. 11 In: milohioidea. I: rafe milohioideo y cuerpo del hioides. trans- C sternocleidomastoideus domastoideo). 10 extiende [M. scalenus minimus] (músculo escaleno mínimo). Músculo 9 In: stylohyoideus arriba 8 (vientre escotadura menor. Acompaña de superior de la 2.ª costilla. Eleva la costilla. Inclinación del M. fisis posterior). O: apófisis transversas de las vértebras C 4 a C 6. I: bor- lateral Se intermedio. D posterior la medio. 21 escaleno Ve n t e r desde via. Eleva la 1.ª costilla, inclinación lateral del cuello. In: tendón medio). I: 1.ª costilla, por detrás del surco de la arteria subcla- 7 el B milohioideo. A 6 anterior). C; la ver boca. A el 19 hiato la rectus cabeza). yugular capitis O: del lateralis (músculo apófisis occipital. transversa Flexión del recto atlas. lateral de lateral de omohyoideus superior de la escápula. I: omohioideo). cuerpo del O: hioides. borde Un ten- I: apófisis dón la cabeza. divide el músculo en dos vientres. Por este motivo tam- intermedio situado sobre la vena yugular interna er In: ramo anterior del 1. nervio espinal (C1). C bién tensa la lámina pretraqueal de la fascia cervical. A Elite Books Cuello 99 Cuello 4 27 V enter del superior músculo tendón (vientre superior). omohioideo, intermedio. A entre el Porción hueso superior hioides y el 28 V enter inferior músculo (vientre omohioideo, intermedio hasta la inferior). se Mitad extiende escotadura de inferior desde la el del tendón escápula. A Elite Books 100 Músculos Músculos 1 M. O: I: 2 s t e rn o t hy ro i d e u s cara línea M. posterior oblicua del (músculo manubrio cartílago de la 1.ª tiroides. V er (músculo cartílago esternotiroideo). y tiroides. pág. tirohioideo). O: línea del hioi- mayor Pars ascendens espinosas 99 A I: asta 15 costilla. 16 T 2 y tira a [M. T y 12. de (porción ligamento I: ella espina hacia transversus de la ascendente). supraespinoso la escápula. columna nuchae] de O: las Rota la vertebral. D (músculo apófisis vértebras escápula transverso de la des y tercio lateral de la superficie interna del hioides. nuca). Músculo inconstante (25%) entre las inserciones V er de pág. [M. 99 A levator vador de la glandulae glándula tirohioideo 4 del thyrohyoideus oblicua 3 del hacia la thyroideae] tiroides). glándula (músculo Porción del ele- 17 músculo los M. O: tiroides. músculos trapecio latissimus apófisis cia y dorsi espinosas toracolumbar, esternocleidomastoideo. (músculo de las cresta dorsal vértebras T ilíaca, 7 ancho). a T costillas D 12, 10.ª a fas- 12.ª. I: cresta del tubérculo menor del húmero. Retroversión, 4 Fascia cervicalis; Fascia colli (fascia cervical; fascia rotación del cuello). Nombre genérico para las tres medial codorsal. láminas de tejido conectivo del Lamina s u p e r fi c i a l i s (lámina s u p e r fi c i a l ) . M. de la fascia cervical. Envuelve la externa del nucal. cuello Esta y hoja se fija separa sin interrupción en 4. I: los O: del esternón, inferior de la la y trapecio. clavícula, el Se músculos fija hueso en el In: D, nervio 113 E y tora- 117 (músculo F romboides espinosas medial de la de las vértebras escápula. Tira de T la 1 a escá - la medial y In: cranealmente nervio dorsal y la comprime de la escápula. contra las D manubrio hioides y el borde 19 mandíbula. A M. rhomboideus menor). C 7. O: I: minor apófisis borde (músculo espinosas medial de la de las romboides vértebras escápula. C 6 Función e Spatium suprasternale (espacio supraesternal). Espa- inervación cio entre por la lámina encima del superficial y la lámina Lamina esternón. pretrachealis 20 (lámina como 18. D pretraqueal M. levator scapulae (músculo elevador de la escápula; músculo 7 brazo. 105 esterno- a 6 major apófisis borde costillas. cleidomastoideo del págs. Hoja pula fascia aducción también superfi- T cie ver rhomboideus mayor). superficial D; cuello. 18 5 y siguientes pretraqueal). angular de la escápula). O: tubérculos pos- Hoja teriores de las C 1 4. I: la escápula, apófisis transversas de las vértebras media. Se extiende entre ambos músculos omohioideos y envuelve en el los borde músculos posterior infrahioideos. del manubrio La del hoja se esternón a C ángulo superior de la escápula. Eleva fija y rota el ángulo inferior medialmente. In: en nervio dorsal de la escápula. D; ver también pág. 103 C cada clavícula, prevertebral se y fusiona por lateralmente encima del hueso con la lámina hioides con la 21 M. serratus inferior). glandulae puede de la glándula tiroides). Refuerzo de pretraqueal entre la tráquea, los y cricoides y la erecta puede de las glándula Al inclinarse lateralmente, los fijar serratos sus pos- (21 y 22) del lado opuesto tiran de sus costillas cartílagos en tiroides posición nivel la teriores lámina En a thyroidea (ligamento costillas. suspensorio faltar. toracolumbar pos- vértebras T 11 a L 2. I: cuatro últimas costillas. De forma suspensorium fascia serrato envuelve la cápsula externa de la glándula tiroides. A B Lig. O: inferior (músculo terior variable, 8 posterior lámina superficial. Un desdoblamiento de la hoja media tiroides. direcciones opuestas y expanden la caja torácica. In: B nervios intercostales. D; ver también págs. 103 A y 105 D 9 Lamina prevertebralis (lámina prevertebral). Hoja 22 profunda. Se extiende desde la base del cráneo M. serratus posterior superior (músculo serrato sobre posterior superior). O: apófisis espinosas de las vértela musculatura prevertebral y los músculos escalenos. bras Reviste los elementos de conducción para el endotorácica. A B brazo confunde con la fascia C V agina carotica (vaina carotídea). Envoltura de a T 2. músculos Muy 10 6 I: costillas 2.ª a 5.ª. Está cubierto por y los se romboides. variable, puede Elevador faltar. In: de nervios las costillas. intercostales. tejido V er pág. 103 A conectivo para el paquete vasculonervioso (arteria caró- 23 Trigonum auscultationis (triángulo de auscultación). tida común, vena yugular interna y nervio vago). Se une Triángulo a la lámina pretraqueal mediante haces del 11 MUSCULI DORSI (músculos del dorso; músculo la espalda). Músculos situados en el dorso. i n e r va d o s por ramos posteriores de ancho puede Son de origen ventral y el borde entre el borde superior del lateral músculo y el borde auscultar el medial vértice de del la escápula. lóbulo Aquí inferior cuando el tronco está inclinado hacia del delante craneal. y 12 escápula nervios pulmón espinales. la No se están a trapecio, músculos dorsal de medial fibrosos. A los miembros cruzados sobre el pecho. D M. trapezius (músculo trapecio). Se origina median24 te tres porciones, en conjunto se sitúan sobre la [ Tr i g o n u m y la clavícula, se extienden sobre la y fijan el hombro. In: nervio accesorio la cervical (C2-C4). D; ver también [[triángulo cresta de Petit]]. Triángulo por lumbar pág. 103 ilíaca entre los bordes del encima músculo dorsal y ancho plexo (triángulo columna de vertebral inferius] escáinferior) pula lumbale y el músculo oblicuo externo del abdomen. El C fondo está constituido por el músculo oblicuo interno 13 Pa r s descendens (porción descendente). O: línea del nucal s u p e r i o r, protuberancia occipital 25 ligamento nucal. I: tercio más lateral de la abdomen. [Trigonum lumbale superius] [[Spatium tendineum clavícula. lumbale]] La porción muscular ejerce una fuerza D ex t e r n a , contraria (triángulo lumbar superior; espacio ten - al dinoso lumbar). Hueco inconstante por debajo del conjunto del músculo y rota y aduce la escápula. Rota músculo la cabeza fijando la escápula. Pa r s t r a n s ve r s a (porción t r a n s ve r s a ) . O: y ligamento supraespinoso de las 7 a T 3. I: acromion junto con clavícula y la escápula. Tira de la escápula hacia la el D oblicuo externo abdomen limitado y como en la fondo parte la fascia superior por toracolumbar. la músculo serrato posterior inferior, 12.ª costilla medialmen- por el músculo erector de la columna y lateralmente columna por vertebral. músculo espina te de el vértebras y C y a p ó fi s i s Está espinosas ancho D del 14 dorsal el músculo oblicuo interno del abdomen. C Elite Books Cuello Cuello y y dorso 101 dorso 4 Elite Books 102 Músculos Músculos 1 Mm. intertransversarii intertransversarii tertransversos transversos culos cervicales anteriores anteriores vértebras anteriores anteriores de cervicales anteriores; del las cuello). apófisis en t re s í. cervicis; colli músculos Unen los t r a n s ve r s a s In : Mm. (músculos ram o s 15 in- iliocostal nervios Mm. cuello). los posteriores de las apófisis transversas de las vérte- las bras C 6 a C 4. A B an t er i o r e s Mm. p o s t e r i o re s intertransversarii laterales M. longissimus colli (músculos tres (músculo laterales; músculos In: d el cu el lo ). intertransversos U nen ramos es longísimo). responsable posteriores de de Se la compone erección C2-L5. del B M. longissimus lo s thoracis (músculo longísimo torá- cervicales O: sacro, apófisis espinosas de las vértebras poslumbares, laterales y p o s t e r i o re s intertransversos cico). posteriores porciones cuerpo. 4 teriores del tubér- de 17 lateralis iliocostal espinales. intertransversarii cervicis; músculo O: ángulos costales de las costillas 6.ª a 3.ª. I: tubércu- de 2 cervical; inter- 16 de M. iliocostalis cervicis; M. iliocostalis colli (músculo apófisis transversas de vértebras torácicas t ub é r c u l os inferiores. I: medialmente en las apófisis laterales de posteriores de las apófisis transversas de las vértebras vértebras lumbares y vértebras torácicas. Lateralmen- C 2 a C 7. I: ramos anteriores de nervios espinales. te V er pág. 99 en en 3 Mm. intertransversarii culos intertransversos laterales lumbares lumborum (mús- de dos porciones y están laterales). inervados Se por las apófisis costillas costiformes y toracolumbar. A en Partes fisis de nervios dorsales mamilares Partes fisis Pars (porciones y las dorsales). apófisis ventrales (porciones costales entre Fa s c i a nuchae craneal de las toracolumbar. espinoso hacia de sí. V er delante, ( fa s c i a Unen ventrales). pág. de láminas Cubre la las apó- Unen las apó- lumbalis; Divisio 105 A a la fascia en la nuca). 7 nucal. MUSCULI músculos de a la la esplenio fa s c i a y 20 semi- se ex t i e n d e músculo longissimus medialis lumbar; columna longísimo longísimo apófisis superficie, uniéndo- Medialmente se une al M. m. erectoris spinae división medial del lumbar). torácico. A cervicis; cervical; M. Porción mús- inferior B longissimus músculo transversas de las transversas longissimus cabeza). a de las colli (mús- longísimo del cue- vértebras T 6 a T 1. T M. 1 y O: C 7 capitis vértebras (músculo C 7 a C 2. A apófisis transversas a apófisis spinalis C 3. I: (músculo de longísimo las vértebras mastoides. A espinoso). de B la T 3 B Sistema rectilíneo ligala columna vertebral. Las vértebras C 5 y T 9 C DORSI PROPRII (músculos propios músculos propios de la espalda). Los permanecen libres. In: M. thoracis ramos posteriores de C2-T10. del 22 dorso; la M. sobre mento fa s c i a Prolongación Lateralmente, dirección cervical. de llo). O: apófisis s u p e r fi c i a l e s los cabeza. erector del culo 21 se la accesorias. I: 6 lumbares, de espinales. 19 5 vértebras profunda ramos culo 4 de hoja B lumborum (porción anteriores la com 18 ponen las B spinalis (músculo espinoso torácico). verdadeO: apófisis espinosas de L 3 a T 10. I: apófisis espino- ros músculos del dorso (autóctonos). Están inervados por ramos posteriores de nervios 23 8 sas de M. spinalis T 8 T 2. A B cervicis; M. spinalis colli (músculo Musculus erector spinae (músculo erector de la columespinoso na). Concepto genérico para los músculos longísimo y espinoso. A; Aponeurosis m. ver erectoris también spinae pág. 105 erector de la columna). músculo espinoso del (aponeurosis Lámina apófisis espinosas de T 2 a C 6. I: cuello). apófisis espino- D sas de C 4 a M. spinalis C 2. A B del 24 músculo cervical; iliocostal, O: 9 a espinales. capitis (músculo espinoso de la cabeza). tendinosa Porción inconstante con fibras musculares desde las que se fusiona con la fascia toracolumbar y se origina vértebras en las apófisis espinosas de sacro porción la columna lumbar, dorsal cresta 10 del ilíaca. Septum Deriva M. de de la e 12 M. de la músculo. A (tabique entre (músculo las intermuscular). distintas de C4-L3. iliocostalis iliocostal). siguientes inclinación posteriores dorsomedial porciones funcionales. porciones erección del aponeurosis iliocostalis las la intermusculare musculares 11 Origen y y lateral B; ver lumborum es Se compone responsable del cuerpo. también (músculo In: pág. de la ramos 101 iliocostal C lum- bar). O: sacro, cresta ilíaca y aponeurosis del músculo erector de costillas. 13 Pars la columna. Pueden lumbalis; Divisio lumborum (porción culo del A 14 erector de músculo. la Se I: ángulos diferenciarse lateralis lumbar; columna fija sobre costales dos m. lumbar). seis varias porciones. erectoris división las de lateral Porción costillas spinae del mús- inferior inferiores. B Pars thoracica (porción torácica). O: ángulos costales de las las seis seis costillas costillas superiores. I: superiores. A B ángulos costales y vértebras torácicas superiores. la Se cara cervicales de inserta en la protuberancia occipital externa. Elite Books Dorso 103 Dorso 4 Elite Books 104 Músculos Músculos 1 2 Musculi interspinales Se extienden In: ramos Mm. entre posteriores interspinales pinosos (músculos dos lumbares). apófisis de C1-T3 y lumborum Son muy interespinosos). espinosas de 16 vecinas. culo T11-L5. A (músculos Mm. interspinales pinosos 4 torácicos). O: T 6 a apófisis C 2. (músculos T 2. I: apófisis espinosas de semiespinoso de las las vértebras vértebras In: ramos posteriores de C3-C6. A C 6 a B frecuencia, M. semispinalis la cabeza). T 6 O: capitis apófisis (músculo semiespinoso transversas de las de vértebras faltan. A a C 3. I: por debajo de la línea nucal superior. Mm. interspinales cervicis; Mm. interspinales colli (músculos interespinosos cervicales; músculos del cuello). Dobles debido a las ramos apófisis bifurcadas de las vértebras Mm. multifidi cervicales. A; el sacro pág. 99 (músculos multífidos). vértebra C 2 de Se extienden manera En la zona lumbar son trans- potentes. a p ó fi s i s t r a n s ve r s a s ramos posteriores de S4-C3. C intertrans - 19 Unen la B intertransversarii ve r s o s ) . B ver In: Musculi C1-C5. A (músculos hasta ve r s o e s p i n o s a . también de es- desde pinosas posteriores inter- 18 espinosos 5 músculo transversas interes- In: 4 cervical; cuello). potentes. A thoracis Con semiespinoso del interes- 17 3 M. semispinalis cervicis; M. semispinalis colli (mús- contiguas. M. multifidus lumborum (músculo multífido lumbar). In: O: sacro, apófisis mamilares de las vértebras lumbares. ramos posteriores de C1-C6 y L1-L4. I: 6 apófisis espinosas 20 culos intertransversos apófisis mamilares y lumbares las mediales). Unen accesorias de apófisis las vértebras L 5 a L 1. A M. multifidus O: apófisis thoracis (músculo multífido torácico). las transversas. I: apófisis espinosas de las vérte- vértebras bras T 12 a T 1. A contiguas. A 21 7 de Mm. intertransversarii mediales lumborum (mús- Mm. intertransversarii thoracis (músculos M. multifidus torácicos). Faltan en muchos cervicis; M. multifidus colli (músculo inter- multífido transversos cervical; m ú s cu lo m ul tí fid o d el c u e l lo ) . casos. O: apófisis articulares inferiores. I: apófisis espinosas 8 Mm. intertransversarii posteriores mediales cerde las vértebras C 7 a C 2. A; ver también pág. 103 C vicis; Mm. intertransversarii posteriores mediales 22 colli (músculos intertransversos cervicales Mm. rotatores (músculos rotadores). Capa más profunda posterio- del sistema transversoespinoso. Fuertes fibras de unión res mediales; músculos intertransversos posteriores me- entre una o dos vértebras contiguas situadas superiormendiales del cuello). de apófisis Unen los tubérculos posteriores te, las transversas de vértebras por ello son potentes rotadores. La mayor parte en la contiguas. A zona torácica. I: ramos posteriores de T11-T1. C 9 Musculi spinotransversales (músculos espinotrans- 23 versos). Este sistema oblicuo solo está integrado [Mm. rotatores lumborum] (músculos rotadores lum- por bares). O: apófisis mamilares de las vértebras lumbares. el músculo esplenio. I: 10 M. splenius (músculo esplenio). Cubre y fi j a raíz de bares. porción superior del músculo erector de la actúa unilateralmente, si actúan rota hacia el No apófisis hay espinosas músculos de las rotadores vértebras lum- cortos. A columna. 24 Si las la mismo Mm. rotatores thoracis (músculos rotadores toráci- lado, cos). O: apófisis transversas de las vértebras torácicas. los músculos de ambos lados, extiende la I: columna vertebral. In: ramos posteriores de raíz de las ver también pág. 103 M. splenius capitis (músculo esplenio de la Mm. rotatores a p ó fi s i s parte espinosas lateral de la de las vértebras línea nucal T también págs. superior 3 y cervicis; a C rotadores las vértebras Mm. cervicales; rotatores músculos colli (mús- rotadores del 4. cuello). I: de cabeza). culos O: espinosas B C 25 11 a p ó fi s i s C1-C7. torácicas. A A; O: apófisis articulares inferiores de las vérte- apófisis bras cervicales. I: arco o raíz de las apófisis espinosas mastoides. A; ver 101 D y 103 A de 12 M. splenius cervicis; M. splenius colli 26 esplenio cervical; músculo esplenio las vértebras del a p ó fi s i s espinosas de las vértebras B Fa s c i a thoracolumbalis ( fa s c i a toracolumbar). cuello). Envoltura O: cervicales. (músculo T 5 a T fascial del músculo erector de la columna. 3. Forma con las apófisis espinosas de la columna verteI: tubérculo posterior de las apófisis transversas de las bral vértebras C 2 a C 1. V er pág. y la cara osteofibroso 13 Musculi posterior de las costillas un conducto 103 A transversospinales (músculos para este músculo. Se compone de tres transhojas que se proyectan hacia los siguientes músculos: versoespinosos). Concepto genérico para los mústransverso culos superpuestos en capas de las entradas ancho siguientes. Se extienden desde las apófisis a las apófisis espinosas de las y, vértebras Lamina saltando de este modo las se contraen los de ambos unilateralmente, lados, bral. C A B rotan la extienden; columna M. si superficial del bras y más. pág. 103 A (músculo sistema. Falta en la Las semiespinoso). fibras región saltan lumbar. C; hoja Lamina M. cinco ver superficial). erector thoracis (músculo t ran sve rsa s se media la superficialis (hoja Se une fuertemente columna convierte (hoja profunda) se D; 29 Lamina ver anterior; quadrati D pos- en su parte con el sacra. en media). la fascia fija en los La hoja de la nuca. vértices media D de las (hasta también pág. apófisis 80.10 hoja Lamina lumborum profunda; profunda; [[Fascia fascia del Fascia mus- lumbalis]] (hoja músculo cuadrado semiespinoso lumbar; apó fisi s de costales. culi O: Lamina vérte- también C semispinalis torácico). dorsal abdomen. Capa anterior; 15 del se 28 semispinalis posteriores, interno verte - ahora, 14 serratos oblicuo vértebras. Superiormente contraen al posterior; músculo Si abdomen, parte, situadas terior; superiormente, en transver- 27 sas del 14-25 de la s fascia lumbar). Recubre el músculo cuadra- vé r t e b r a s do lumbar y se une, posterolateralmente al músculo psoas T 12 a T C 6. In: 6. I: apófisis espinosas de las vértebras T 3 a mayor, ramos posteriores de T4-T6. A B a la cara anterior de la apófisis costal. D Elite Books Dorso 105 Dorso 4 Elite Books 106 Músculos Músculos 1 MUSCULI culos 2 [M. de la THORACIS (músculos pared sternalis] del tórax). Mús- 17 torácica. (músculo Mm. intercostales íntimos). esternal). Inconstante intimi Desdoblamiento culos intercostales vasos intercostales. (músculos más internos, intercostales profundo de los determinado mús- por los (4%). In: nervios intercostales. F Cruza el músculo pectoral mayor paralelo al esternón. A 18 3 M. pectoralis major (músculo pectoral Mm. subcostales (músculos intercostales O: clavícula, esternón, cartílagos costales 2.° a 7.° del músculo tubérculo intern a mayor del lateral. A; 4 b razo. ver recto del del abdomen. húmero. In : n erv io s también págs. I: cresta Aducción y pec to rale s 113 E y 117 internos, que sobrepasan Músculos una a dos cos- y tillas. vaina subcostales). mayor). In: nervios intercostales. E del rotación medial 19 y M. transversus thoracis (músculo transverso del tórax; músculo triangular del esternón). O: cara interna F del cuerpo del esternón y apófisis xifoides. I: en los cartílagos costales 2.° a 6.°. In: nervios intercostales. C 4 Pars clavicularis ginada 5 Pars en la sternocostalis originada 6 Pars M. clavicular). en en la Porción ori- el 20 (porción esternón y vaina pectoralis del esternocostal). las abdominalis (porción ginada 7 (porción clavícula. A abdominal). minor recto (músculo Porción del pectoralis pectoral deltoides costillas. A músculo Fascia culo Porción ori- 21 abdomen. A sitúa costillas ciende profundo 3.ª la auxiliar a 5.ª. I: escápula de la al músculo pectoral apófisis o bien coracoides. eleva respiración. pectoral In: las ver M. go subclavius costal. I: (músculo Rota costillas. y des- 22 ve los en la músculos fascia cara inferior de la 1. clavícula. cartíla- 9 M. In: nervio serratus Protege la O: costillas de la 1.ª desciende, la 10 nervio Mm. las del levatores costillas). Se los músculos las de parte la hacia más largo. A; Favorecen sitúan largos los inferior escápula, costarum vértebras teriores I: brazo torácico vertebral. de 9.ª. Fija l l ev á n d o l a abducción In: a escápula. serrato del la allá de rotación posteriormente, del dorso. torácicas. nervios la I: y ayuda pág. la 25 F columna de 26 O: apófisis transversas costillas. espinales. In: ramos Mm. levatores largos la de las costilla costarum costillas). pos- siguiente apófisis después de elevadores transversas. saltar una. I: en Mm. res I: levatores cortos costilla de costarum las breves (músculos costillas). subyacente. O: apófisis elevado- Mm. intercostales externos). rior la a Se anteroinferior, inspiración, (músculos oblicuamente entre aproximan transversas. E F; tejido Membrana costal de los ver las Pars de Mm. Activos In: en ligamentos Crus y dextrum Se interni extienden pág. lumbar. O: L hasta de el a ángulo la membranosa ex t e r n o s , inter- la Capa pleura Pared de separación mus- 3 D 1 a L nervio frénico. D; ver tam- (L del 4). (porción diafragma lumbares y sus arqueados. y discos del en los interverte- D derecho). cuerpos lumbar originada Pilar discos derecho de las de la vértebras porción lumbar. O: L 2 D 1 a L (L 3). cuerpos y discos de las vértebras Lig. arcuatum Arco medianum tendinoso aórtica. que (ligamento contornea arqueado el hiato aór- D Lig. arcuatum del paso mediale (ligamento psoas). costal del Arco de la tendinoso 1.ª músculo o 2.ª psoas arqueado entre vértebras mayor. el medial; cuerpo lumbares, y la para D Lig. arcuatum laterale (ligamento arqueado lateral; arco cuadrado lumbar). Arco tendinoso entre la apófisis por encima del músculo cuadrado lumbar. D los las intercostales Pa r s costalis costillas cartílagos diaphragmatis Porción de de la costilla. E aproximan intercostalis desde (porción costal costillas y los costillas 7.ª a 12.ª. originada del C en los esternal del D Pars sternalis diaphragmatis Porción del (porción diafragma originada en la Músculos las xifoides. C D costillas. Hiatus aorticus (hiato aórtico). Orificio para el paso F interna P r o l o n ga c i ó n intercostales diafragma el (membrana la aorta membranosa internos. cuerpos Entre los vertebrales. E y del conducto torácico, entre los pilares interderecho interna). las del oblicua - de e izquierdo de la porción lumbar. D los 34 las entre costal de la 1.ª o 2.ª vértebras lumbares y la 12.ª costilla, anterior entre posteroinferior, inspiración; intercostales. Membrana de extendida thoracis tórax). Crus sinistrum (pilar izquierdo). Pilar izquierdo de la de músculos del 103 A (músculos entre anterosuperior nervios costal la cervical. In: (pilar porción el 33 16 parietalis parietal diaphragmatis Porción brales apófisis In: Fascia laxo abdominal. diafragma). auxiliares de nervios 32 esternón Epimisio costales. A internos). de torácica). fascia fascia vertebrales apófisis costillas. intercostales intercostales mente irradia 181 A diafragma). 15 la cuerpos posterosupe- 31 cartílagos de lumbalis arco externa (membrana Prolongación músculos y pág. intercostales costillas. las también intercostalis externa). e pectorales tórax. Diaphragma (diafragma). del 14 conectivo tico. Arcada 30 intercostales. A subclavio, B externi dirigen endothoracica; endotorácica; medio). 29 13 y músculos B 28 12 los B longi (músculos O: del (fascia diafragma). de debajo (fascia interna Fascia bién 27 11 thoracica torácica la 117 elevadores por menor Separa culotendinosa en forma de cúpula, entre las cavidades en horizontal. de 24 medial girar y también (músculos la borde delante, ver anterior). hace mús- menor. A prevertebral (músculo el músculo parietal y la pared torácica. Prolongación de la lámina subclavio. A anterior y Fascia de articulación esternoclavicular contra la tracción hacia fuera. el axilar. pectoral axilar. musculatura Músculo 23 O: Cubre hacia O: 3. A subclavio). fascia pectoral). extiende menor). m a y o r. er 8 la se Fascia clavipectoralis (fascia clavipectoral). Envuel- mayor Se y (fascia mayor, Hiatus oesophageus (hiato el del esofágico). Orificio ángulos paso esófago y de los nervios vagos. D para Elite Books Pared Pared del del tórax 107 tórax 4 35 Lig. phrenicooesophagealis (ligamento gico). Tejido esófago, 36 no Centrum tendinosa del conectivo al frenoesofá- periesofágico. Se fija al diafragma. tendineum central diafragma. laxo D para (centro inserción 37 Foramen venae orificio la vena tendinoso). de la parte Lámina muscular de cava cava e vena inferior, (foramen cava). en el Orificio centro de la para vena el paso tendinoso. D cava; de la Elite Books 108 Músculos Músculos 1 y Espacio 2 Trigonum Espacio 3 sternocostale muscular costal. V er ción fascias fascias Trigonum ción y pág. (triángulo la 107 porción entre pág. (triángulo la 107 porción en el y la 19 por- lumbocostal). lumbar y la 20 por- D diaphragmatica Recubrimiento esternocostal). esternal D lumbocostale muscular costal. V er Fa s c i a entre lado ( fa s c i a diafragmática). abdominal del 21 Crus laterale (pilar lateral). Haces de fibras de la apo- neurosis del laterales al Fi b r a e MUSCULI ABDOMINIS (músculos del abdomen). 5 M. del abdomen). intercrurales los pilares y M. obliquus lateral del ilíaca, internus I: recto abdomen. costillas abdomen, O: fascia a entre C anterior 10.ª fi b r a s extendidas abdominis (músculo ilíaca inguinal. del C intercrurales; arciformes medial. abdomen). espina externo superficial. ( fi b r a s Fibras ta 4 oblicuo inguinal intercolumnares). interno diafragma. músculo anillo superior, 12.ª oblicuo toracolumbar, y vaina cres- ligamento del músculo 4 rectus O: abdominis (músculo cartílagos costales 5.° a recto 7.°, a p ó fi s i s cresta y sínfisis del tórax elevación pubis. Flexión del tronco, pelvis, del y de la pelvis. In: 7-12. A prensa tronco y del abdominal, mismo nervios elevación flexión lateral, de rotación lado. In: nervios iliohipogástrico intercostales e ilioinguinal. A; y 105 ver D también 6 tronco, nervios 8-12 intercostales del desdel censo Flexión xifoides. la I: del págs. 101 C D, 103 A D Intersectiones tendineae (intersecciones tendinosas). 22 Los tres a cuatro tendones intermedios del M. cremaster (músculo cremáster). Deriva princi- músculo. palmente del Envuelve el músculo oblicuo interno del abdomen. Se unen a la lámina anterior de la vaina del músculo recto cordón espermático y eleva el testículo. A del abdomen. A 23 7 V agina musculi recti abdominis (vaina del M. transversus abdominis (músculo transverso del músculo abdomen). O: cara interna de los cartílagos costales 7.° a recto del abdomen). Envoltura del músculo recto del 12.°, abdomen formada por las aponeurosis de los fascia anterior culos anchos del 9 Lamina anterior la del vaina Lamina de la (lámina músculo posterior vaina del superior, anterior). recto (lámina músculo del Hoja de Linea arcuata (línea del Hoja y posterior 24 arqueada) abdomen. A [[arco de caudal músculo recto de del la lámina posterior de del inguinalis; tendón M. la vaina del músculo pubis. recto I: línea 25 Anulus piramidal). Se sitúa en M. obliquus externo 12.ª de del la lámina anterior abdomen. alba. In: del externus O: nervio de cresta la y vaina del sínfisis del 26 subcostal. A vaina del F l ex i ó n I: músculo del del In: págs. del externa D, abdomen de la rotación y 105 y la 5.ª a línea lado 5-12. 27 desde inguinal). músculo Extremo oblicuo inferior externo del de prensa 28 opuesto la espina ilíaca pubis. C D; ver también la A C; aponeurosis superior págs. Lig. lacunare nar) [[ligamento conectivo del de (ligamento de 87 A forma ligamento lacunar; Gimbernat]]. arqueada inguinal, en irradia ver C; ver también pág. 121 de línea, del línea la 16 L i g. re f l ex u m Colles]]. inguinal. 17 pubis. C; (ligamento Porción Se Desdoblamiento al Orificio externo del verso del Canalis y 119 Crus mediale aponeurosis men (pilar del Lámina la mediales al anillo ligamento trans- pectíneo. A (anillo D de la inguinal fascia Zona interna. A trans- de entrelazamiento, aponeurosis derechos D e de los en músculos la sínfisis del izquierdos, entre la pubis. alrededor umbilical). Anillo del albae fibroso ombligo. A (adminículo de la línea D en (línea forma semilunar). de arco del Límite músculo mus- trans- abdomen. A inguinalis de inserción inguinal, (conducto inguinal). aponeurosis del Pa r e d e s : músculo lagu- tejido medial en del abdomen, refuerzos, músculos abdomen. En tico; mujer, en la el fascia oblicuo hombre el transversalis oblicuo interno contiene ligamento el y con transverso cordón redondo sus del espermá- del útero. D el M. quadratus lumborum (músculo cuadrado F del ligamento también pág. F [[ligamento medial del ligamento conducto medial). músculo manera músculo D de 32 conducto inguinal. inguinal. A Haces oblicuo inguinal de fibras externo del superficial. C cresta las ilíaca. vértebras flexión L lateral. I: 1 In: 12.ª a L costilla, 4. a p ó fi s i s Descenso nervio de intercostal las 12, B abdominis para (fascia todas las del abdomen). fascias del Concepto abdomen y sus visceral del componentes. 33 C de de genérico C O: lumbar. Fascia Fa s c i a abdominis visceralis ( fa s c i a abdomen; fascia abdominal visceral). Está por debajo del 18 y lineae culotendinoso del Anulus inguinalis superficialis (anillo inguinal super- ficial). inguinal; de tubérculo ligamento reflejo) del D extiende inferiormente ver arqueada las semilunaris plexo del alba sínfisis. A Linea 121 pecten alba). de abdomen, Adminiculum costillas, el del transición umbilicalis (anillo la lagunar sobre la Anulus nal Prolongación 105 irradian espermática xifoides costales Cooper]]. el apófisis Lig. pectineum (ligamento pectíneo) [[ligamento ingui- de que profundus en fascia alba (línea lumbar). 15 Anillo la forma en 31 pubis. hasta inguinalis a externo 14 pág. conjunctivus (hoz aponeurosis abdomen ligamento del mús- nervios D abdomen. anterior In: alba). Refuerzo triangular de la inserción de la línea alba 30 desde también Fibras la Linea en alba. Lig. inguinale; Arcus inguinalis (ligamento inguinal; arco semilunar. la inguinal, 29 13 línea oblicuo pelvis, del intercostales 103 A de l i ga m e n t o e l eva c i ó n lateral, nervios 101 cara ilíaca, recto tronco, flexión tronco. O: cresta abdominal, también abdominis (músculo abdomen). costillas. ilíaca del un anchos 12 espina vaina del versalis desdoblamiento I: Douglas]]. abdomen. A pyramidalis (músculo ver Tendo conjunto). profundo). 11 abdomen, genitofemoral. A; Falx verso Extremo ilíaca, inguinal. intercostales 7-12 y nervios iliohipogástrico, ilioinguinal abdomen. A posterior). recto anterior recto arqueada 10 cresta ligamento abdomen. A culo 8 toracolumbar, mús- peritoneo visceral. la abdo- 34 F ascia propria organi intraperitoneali (fascia propia de los órganos intraperitoneales). Elite Books Pared Pared del del abdomen 109 abdomen 4 35 Fascia Tejido mado extraperitonealis conectivo como estructura sin (fascia relación estructura con extraperitoneal). el independiente peritoneo; o rodeando 37 Fascia nalis una parietal; diferenciada. por (fascia Lig. extraperitoneale (ligamento fascia toda de la fascia extraperitoneal en forma de por pliegue ejemplo, umbilical el ligamento medio. Fascia abdomen; endoabdominal). como fascia c av i d a d de endoabdomi- fascia abdominal Concepto la pared abdominal; utilizado abdominal, redondo del rodea las fascias como término extraperitoneales y cor- cerales dón; la del extraperitoneal). genérico, Porción parietalis; parietal duplicado: r ev i s t e 36 abdominis for- útero; el de la cavidad abdominal y de la pelvis. vis- Elite Books 110 Músculos Músculos 1 fascias fascias F ascia propria organi extraperitoneali (fascia propia de 2 y y los órganos Fa s c i a psoas; iliopsoas; fa s c i a 18 extraperitoneales). Fa s c i a ilíaca). de iliaca Porción Stratum ( fa s c i a de la del abdomen. E nv o l t u r a fa s ci a l fa s c i a común Porción Se dalmente ombligo iliopsoas e ilíaco. Su espesor Pa rs al normalmente (porción desde el del ligamento psoas). Fa s c i a arqueado para medial. se Pars iliaca (porción ligamento está ordenado en cau- fascículos, se extienden, lateralmente y por de superolateral encima a del músculo del abdomen. ilíaca). Porción de fascia continúa en la Sobrepasa fascia el ligamento inguinal lata. A el L i g. fundiforme clítoris). clitoridis Ligamento (ligamento de la capa fundiforme membranosa. desde Se el tejido fascia, D del 4 de los 19 4 forma D psoatica músculo en [[fascia del aumenta y 3 condensa conectivo parietal para recto caud almen te. membranosa) tejido ilio- inferomedial, músculos de subcutáneo. que del membranosum (capa Scarpa]]. extiende con abundantes fibras elásticas hasta el inguinal. clítoris. 5 Arcus iliopectineus (arco iliopectíneo). Porción 20 d e r iva d a de la fascia ilíaca desde el L i g. fundiforme pene). inguinal a la eminencia iliopúbica. Separa la de la laguna va s c u l a r. Ve r págs. Ligamento de (ligamento la capa fundiforme membranosa que del con - laguna tiene muscular penis ligamento 109 abundantes fibras elásticas y rodea la raíz del C, pene. A 119 D y 121 F 21 6 Fa s c i a t r a n s ve r s a l i s ( fa s c i a t r a n s ve r s a l i s ; Panniculus posa t r a n s ve r s a l ) . Cubierta fa s c i a l interna de los anchos del abdomen. D; ve r en el también A L i g. MUSCULI adiposo). la pared Capa adi- abdominal. MEMBRI SUPERIORIS (músculos del superior). i n t e r f o v e o l a re (ligamento Compartimenta [[ligamento de Hesselbach]]. Banda craneocaudal de de la detrás del refuerzo inguinal. V er fa s c i a , pág. 109 A por conducto 24 D iliopubicus mentum (tracto iliopúbico). con ligamento Fusión de compartimentos Compartimentum del Tractus (compartimentos). Aquí: celdas i n t e r f ove o l a r ) musculares, 8 de D 23 7 (panículo subcutáneo pág. miembro 109 tejido mús- 22 culos adiposus fa s c i a brachii brazo; musculares. brachii anterius; Comparti- flexorum (compartimento compartimento flexor del brazo). anterior Límites: la tabique intermuscular medial del brazo, húmero, tabifascia transversalis el inguinal. Por- que intermuscular lateral del brazo, fascia braquial. B ción de la pared posterior del conducto inguinal. 25 9 Fascia de 10 la umbilicalis fascia F ascia (fascia transversalis investiens umbilical). en la zona Compartimentum brachii posterius; Comparti - Condensación del ombligo. mentum brachii terior brazo; extensorum (compartimento pos- D del compartimento extensor del brazo). del brazo, abdominis (fascia de revestimiento Límites: tabique intermuscular medial del abdomen). Término genérico para el tejido conechúmero, tivo que se extiende por la cavidad abdominal y del Fa s c i a braquial. i nv e s t i e n s p ro f u n d a (fascia de timiento profunda). c o n e c t ivo de R ev e s t i m i e n t o la musculatura continuo y la abdominales. uno de intermediae (fascia Revestimiento los músculos de de revestimien- de tejido conectivo la pared abdominal Está de del aponeurosis. Fascia compartimento cúbito, fascia f l ex o r del antebraquial con fasciales el por en un el radio, tabique nervio mediano, superficialis (porción membrana de en tejido dos interósea. conectivo celdas. que C y Pars superficial). Se origina D investiens superficialis]] superficialis (fascia de [[Fascia revestimiento abdominis superficial del abdomen). el epicóndilo músculos medial flexores del húmero, contiene los superficiales. superficial; 28 fascia antebrazo; Límites: dividido, contiene en 13 Compar- (compartimento de 27 sus anterius; flexorum D investiens intermedia). cada fas- c av i d a d agregados to antebrachii antebrachii antebrazo). Fascia brazo, B Compartimentum anterior 12 del r eve s timentum tejido lateral abdomen. 26 11 intermuscular la cia pared tabique Envoltura Pars profunda (porción profunda). Se origina en el externa radio, la membrana interósea y el cúbito, contiene los de tejido conectivo de la musculatura abdominal y músculos sus aponeurosis. A 29 14 Ligamentum flexores profundos. D suspensorium clitoridis (ligamento Compartimentum antebrachii posterius; Compar- sustimentum antebrachii extensorum (compartimento pensorio del clítoris). Porción fascial y aponeurótica posterior para la fijación del cuerpo del clítoris en la del antebrazo). del Lig. suspensorium pene). Porción penis fascial y (ligamento suspensorio aponeurótica para la del Se cuerpo del pene en la sínfisis del le Textus Puede connectivus formar, adiposo, el párpados, V er 17 pág. Tela sin tejido el pene, laxus un (tejido i m p o rt an t e subcutáneo; el escroto, ejemplo, labios de la en los vulva. 115 A subcutanea abdominis (tejido subcutáneo de D laxo). al mace n a m ie nt o abdomen). Tejido A fascia extensor antebraquial del con la sumar en el una radio, celda membrana lateral. interósea. C Pars lateralis; Pars radialis (porción lateral; porción pubis. A conectivo por los fasciales puede radial). 16 compartimento cúbito, fijación 30 del Límites: pubis. agregados 15 antebrazo; sínfisis subcutáneo pared del abdominal. Sus epicóndilo desplazan gados músculos lateral del se originan húmero dorsolateralmente. fasciales antebraquial. en el radio Flexionan la y y Se se por sus fijan encima del inserciones sobre revisten articulación los de del la se agre- fascia codo. C Elite Books Pared Pared del abdomen y miembro del abdomen y miembro superior 111 superior 4 Elite Books 112 Músculos Músculos 1 Musculi (músculos). 17 M. O: 2 M. deltoideus (músculo deltoides). Se compone coracobrachialis apófisis porciones, todas se insertan en la del húmero. y en conjunto abducen el brazo casi del 117 3 In: nervio axilar. A B E F G; ver 18 clavicularis la c l av í c u l a . (porción clavicular). Aducción, O: 1/3 M. brachialis del húmero a n t eve r s i ó n , en posiciones variables del 4 Pars acromialis (porción retroversión acromial). del Pa rs spinalis (p o rció n O: brazo. A esp inal). codo. la espina de la escápula. A externa en O: b o rd e Aducción, posiciones la D E debajo braquial). de la O: cara tuberosidad anterior deltoidea. In: del cúbito. nervio Flexión de la musculocutáneo. articulación A pág. 115 D E F; ver B M. triceps del brachii (músculo brazo con tres tríceps cabezas braquial). que se Mús- insertan en in ferio r en el olécranon y en la pared posterior de la retroversión, variables del Extiende la articulación del codo. In: nervio brazo. radial. G Caput longum (cabeza B 20 6 fi j a nervio acromion. cápsula. rotación In: B común de C (músculo por tuberosidad culo 5 A n t eve r s i ó n . brazo. A 19 Anteversión, porción lateral también 4 la rotación del interna de retención, pág. I: de de hasta también F Pars coracobraquial). anterior Músculo hombro. musculocutáneo. 90°. cara tuberosidad articulación deltoidea I: de media tres (músculo coracoides. M. supraspinatus (músculo supraespinoso). O: larga). O: tubérculo infragle- fosa noideo. Retroversión y aducción en la articulación del supraespinosa, fa s c i a supraespinosa. I: tubérculo hombro. mayor del húmero, cápsula de la articulación Separa omotricipital hombro. Abducción del brazo, tensión de la de componente rotador del brazo. In: B E F Caput del mismo nombre y sirve de superficie de V elpeau]]. lateral O: cara A B C laterale (cabeza de este. A infraspinatus F lateral). (músculo infraespinoso). O: I: espina tubérculo de la mayor escápula, del fascia húmero. del del brazo, hombro. refuerzo In: Caput mediale; nervio infraspinata capsular de la posterior del B F del (fascia mismo infraespinosa). nombre y sirve de Cubre superficie de teres este. A minor Caput profunda). profundum O: cara (cabeza posterior del medial; húmero, y distal al surco del nervio radial. F G M. anconaeus del epicóndilo (músculo lateral del ancóneo). húmero. O: I: cara cara dorsal dorsal 4.° proximal. Extensión de la del articulación del el In: nervio radial. G; ver también pág. 115 C de F G 24 M. radial. G D origen nervio articulación supraescapular. A codo. músculo del ex- cúbito, Fascia surco infraes- Rotación 23 terna al fosa medial pinosa. proximal G cabeza infraespinosa, y G 22 M. lateral de A origen 10 humerotricipital F ascia supraspinata (fascia supraespinosa). Cubre el músculo 9 [[triángulo axilar G húmero, 8 medial espacio G 21 7 axilar del nervio D supraescapular. A espacio V elpeau]] cápsula, [[cuadrilátero pequeño el del (músculo redondo menor). O: M. articularis cubiti (músculo articular del codo). borde Fibras extendidas desde los músculos tríceps braquial lateral de la escápula. I: tubérculo mayor del húmero. y braquial hasta la cápsula articular del codo. Tensor Rotación externa del brazo. In: nervio axilar. A B F G de 11 M. teres del ángulo major (músculo redondo mayor). O: de la escápula. I: cresta del menor del húmero. Retroversión del M. p ro n a t o r brazo inserta y rotación interna. In: nervio A B D E G; ver también pág. 101 subscapularis (músculo subescapular). O: ción interna I: tubérculo del brazo. menor In: del nervios húmero. 13 D e del músculo irradian, cubitalmente, con en la se su insertan en la aponeurosis fascia tuberosidad bicipital antebraquial. del dirigida Flexiona la articulación del codo y supina el antebrazo. In: nervio musculocutáneo. 14 Caput longum D (cabeza glenoideo. Abducción A 15 C D; Caput ver breve Aducción 16 también en Aponeurosis bicipitalis; culo bíceps fibrosus). que cúbito. Lacertus braquial; D; ver 115 A tubérculo del O: apófisis hombro. coracoides. C aponeurosis la también tendón pág. del bicipital; del cubital fuerza D brachii; Aponeurosis fibrosus (aponeurosis del supra- hombro. B del bicipitis dirección Tr a n s m i t e O: articulación corta). musculi en la articulación Expansión irradia braquial. pág. (cabeza la larga). en (músculo tuberosidad pronador redondo). pronadora articulación del codo y del radio. l u eg o In: nervio mediano. D; actúa ver también 115 A en de 115 A D Caput humerale medial del (cabeza húmero, humeral). tabique O: epicóndilo intermuscular medial. subescapulares. M. biceps brachii (músculo bíceps braquial). Las dos radio la pronador. Caput ulnare des. E E cabezas t e re s la Rota- 27 C en fosa 26 subescapular. radial. D pág. M. nervio toracodorsal. como 12 In: con F l ex i o n a aducción articular. tubérSe culo cápsula cerca 25 inferior la bíceps la braquial fa s c i a tracción mús- lacertus a n t e- hacia el D (cabeza cubital). O: apófisis coronoi- Elite Books Miembro Miembro superior 113 superior 4 Elite Books 114 Músculos Músculos 1 M. flexor carpo). carpi O: antebraquial. y pronación abducción 2 radialis epicóndilo I: base de la radial ver también M. palmaris del 2.° la 117 flexor del radial húmero, metacarpiano. articulación de pág. (músculo medial mano. del In: codo. nervio del 15 fa s c i a mediano. A; palmar l a rg o ) . O: 16 In: extensor In: nervio mediano. A M. flexor carpi y f l ex i o n a la mano. 17 carpo). del so Se inserta ligamento y ulnaris en (músculo el hueso pisiganchoso mediante el ligamento flexor cubital pisiforme, en el a hueso m etacarpian o. F l ex i ó n t r av é s los dedos. gancho- en ab du cci ó n cubital sión mano. In: nervio del Caput humerale medial del 5.° Caput ver digiti ex t e n s i ó n también pág. ( c o n ex i o n e s entre minimi O: In: fascia dedos los 2.° a de los 117 C intertendi- tendones del C como aponeurosis dedo. radio, los los (músculo el músculo dorsal nervio del radial. 5.° ex t e n s o r extensor dedo. de Exten- C M. extensor carpi ulnaris (músculo extensor cubital carpo). Inserción en la base del 5.° metacarpiano. cubital. A (cabeza humeral). O: cubital de la mano. In: nervio radial. C D F epicóndilo Caput humerale lateral del Caput ulnare (cabeza humeral). O: epicóndilo húmero. ulnare (cabeza cubital). O: olécranon, del cúbito. húmero, ligamento colateral radial. borde 20 posterior mano, C; del de de ligamento de 19 5 I: dorsal tendinosas dedos. meñique). Abductor 4 radial. extensor húmero, el del la los extensor dedo pisimetacarpiano y de del 18 5.° M. la intertendinei Uniones del de del anular aponeurosis nervio Connexus nosas). palmar 4 3 dorsal F l ex i ó n (músculo lateral ligamento 5.°. Te n s a aponeurosis radial, I: epicóndilo medial del húmero. I: aponeurosis palmar. la digitorum epicóndilo antebraquial. dedos. (músculo O: colateral y B longus extensor dedos). Flexión Flexión M. (cabeza cubital). O: cara posterior del F cúbito. 6 M. flexor digitorum superficialis (músculo flexor 21 superficial de los ded o s ). Se i n s ert a en la M. supinator lateral media de los dedos 2.° a 5.°. Flexor de la mano y articulaciones metacarpofalángicas e del húmero, supinador). ligamentos O: epicóndilo colateral radial de y las (músculo fa la n g e anular del radio, cresta del músculo s u p i n a d o r. interfalánI: cara anterior del radio. Supinador. In: nervio radial. gicas proximales de los dedos 2.° a 5.°. In: nervio B mediano. A; ver también pág. 117 22 7 Caput humeroulnare (cabeza D E humerocubital). O: M. abductor medial, apófisis coronoides del cúbito. A Caput radiale radio. A 9 M. B anterior de los los O: cara digitorum de del los profundus dedos). cúbito. dedos dedos anterior del 10 E M. F; ver flexor pulgar). 2.° a I: O: 2/3 bases 5.°. (músculo superiores de las Flexor de a 5.°. In: nervios de falanges la metacarpofalángicas 2.° sidad también pollicis O: del mano e flexor la 23 cara distales y de y cara radio. pág. 117 longus anterior I: base la de la mano y del pulgar). nervio mediano. B E; radio, flexor distal a largo M. p ro n a t o r drado). tubero- pulgar. O: 4.° quadratus 4.° In: 12 M. O: distal nervio de distal de del pulgar. Abducción radial. distal también (músculo la cara cresta del y pág. 117 pronador anterior extensor radial base del In: del lateral del apófisis en extensor pulgar). de c u a- In: radialis entre E longus húmero, dorsal y de exten- supracondílea la abducción brevis carpo). ligamento cresta lateral. I: articulación radial de la C radialis del C (músculo intermuscular radial. A radio. radial. A nervio Flexión tabique del intermedia, tabique carpi O: anular (músculo epicóndilo del radio. I: exten- lateral base del er 3. metacarpiano. vio radial. C cúbito dorsal pulgar. In: en metacarpiano. la nervio brevis (músculo posterior la extensión del falange del articulación radial. extensor radio, en la D F corto membrana proximal pulgar C del pulgar. articulación pollicis el M. O: I: longus (músculo posterior del extensor cúbito y largo membrana falange distal del pulgar. Aduce y extien- pulgar. In: extensor cara cara nervio indicis posterior del radial. C (músculo cúbito. I: D F extensor del aponeurosis índice). dorsal la índice. mano. In: Extensión nervio del radial. índice, D flexión del dorsal de F cúbito. húmero, estiloides posición metacarpiano. corto 1. B braquiorradial). húmero, F l ex i ó n de del M. palmaris O: superficie b rev i s de la cubital de (músculo la palmar aponeurosis corto). palmar. I: piel A; ver E O: nervio base flexión del cara base y I: Pronación. carpo). extensor radial I: radio. del 2.° codo. mano. sor del del carpi largo del (músculo supinación. sor lateral lateral. antebrazo M. M. B supracondílea pronación 14 anterior brachioradialis Flexión del cara mediano. A intermuscular 13 la I: del interósea. 26 I: y pollicis O: M. dedo 11 abductor radio, metacarpofalángica del pulgar. In: nervio radial. C D F del la falange ver del cubital. O: In: (músculo dorsales C (músculo del de B extensor del Abducción interfalángicas mediano longus caras interósea. radial M. interósea. las 25 Flexión membrana Abducción 24 B O: carpometacarpiana articulaciones de radial). pulgar). er E flexor profundo (cabeza del E y 8 pollicis epilargo cóndilo F C Flexión dorsal de la mano. In: ner- eminencia también pág. hipotenar. 117 A In: nervio cubital. Elite Books Miembro Miembro superior 115 superior 4 Elite Books 116 Músculos Músculos 1 M. abductor del pulgar). proximal pollicis O: del brevis (músculo escafoides, pulgar, retináculo sesamoideo abductor flexor. radial, I: corto 16 falange de aponeurosis M. flexor pulgar). pollicis Se brevis inserta como (músculo el flexor músculo corto abductor del 17 corto 4 axillae (ligamento entre fascia la suspensorio axilar y la fascia F deltoidea del haces mismo (fascia nombre deltoidea). y forma Rodea tabiques el mús- entre los musculares. B Fascia brachii Envoltura flexor. sores Se del sitúa sobre pulgar. In: el tendón nervio del músculo mediano. flexor Caput profundum trapecio, tendón trapezoide, del cubital. (cabeza músculo grande. flexor profunda). O: Se debajo largo sitúa del del (fascia fascial para brazo. V er braquial; los pág. fascia músculos 111 del flexores brazo). y exten- B B 19 5 Unión mayor. Caput superficiale (cabeza superficial). O: retináculo largo 4 Fascia culo 18 3 axila). pectoral del pulgar. Flexión, aducción, abducción y oposición del pulgar. suspensorium la clavipectoral por debajo del borde lateral del músculo dorsal. Abduce y flexiona el pulgar. In: nervio mediano. B 2 Lig. por pulgar. huesos In: Septum del fascia nervio como pág. B M. opponens pollicis (músculo oponente del pulgar). intermusculare intermuscular 20 medial braquial lámina 111 Septum y el brachii del brazo). borde tendinosa mediale medial para (tabique Conexión del origen de entre húmero; la sirve músculos. V er B intermusculare brachii laterale (tabique er O: hueso trapecio, metacarpiano. In: nervio retináculo Oposición mediano. y f l ex o r. I: aducción 1. hueso del p u l g a r. intermuscular fascia B como pág. 6 M. adductor Se inserta falange y pollicis en el proximal oposición del (músculo p u l g a r, y la el aductor aponeurosis pulgar. In: del sesamoideo nervio cubital. braquial lámina 111 Caput y 2.° obliquum (cabeza metacarpiano. oblicua). O: la 21 Fascia antebrazo). B del hueso 22 M. digiti abductor 23 minimi (músculo del origen entre húmero; de la sirve músculos. V er (fascia ver Se une antebraquial; fa s c i a l para fuertemente también pág. 111 la fascia del musculatura con el dorso del C Fascia dorsalis manus superficial que (fascia cubre el dorsal dorso de de la la mano). mano. E hueso Retinaculum de 9 lateral para E nvo l t u r a antebrazo. Fascia Caput transversum (cabeza transversa). O: 3. B tendinosa Conexión grande B metacarpiano. borde antebrachii Aducción er 8 el brazo). B cúbito. A; 7 y del pulgar). cubital, dorsal. lateral abductor los musculorum músculos extensorum (retináculo ex t e n s o r e s ; retináculo ex t e n s o r ) . del Porción de la fascia dorsal de la mano sobre el aba- dedo meñique). O: hueso pisiforme, retináculo flexor. I: falange meñique. proximal In: del nervio 5.° dedo. cubital. Abductor del nico de tendones. E Lig. metacarpale dedo B 24 transversum superficiale (liga- mento metacarpiano transverso superficial). Refuerzo 10 M. flexor digiti minimi b rev i s (músculo f l ex o r transversal corto del dedo meñique). O: gancho del hueso de la retináculo falange flexor. proximal. metacarpofalángica. In: I: cara Flexión nervio palmar en la cubital. de la cabeza M. opponens del dedo meñique). retináculo 5.° digiti dedo. flexor. In: I: minimi O: 5.° articulación 25 B nervio gancho (músculo oponente del ganchoso, hueso metacarpiano. cubital. Mm. lumbricales del Oposición 26 del B (músculos músculo f l ex o r lumbricales). de O: los palmar de la mano, palmaris (aponeurosis entre tendinosa en parte las por eminencias a nivel el músculo palmar). tenar musculorum flexorum transversum]] (retináculo los flexor; fibrosa de ligamento entre los e palmar Retinaculum retináculo profundo fascia de metacarpianos. A na largo. A [[Lig. músculos transverso huesos Lámi- hipotenar del escafoides y carpi flexores; carpo). trapecio, ten- y dones la los Aponeurosis Banda 12 de base formada 11 de gan- la choso, los huesos pisiforme y ganchoso. Forma el túnel dedos. carpiano. B; ver también pág. 85 B I: aponeurosis dorsal de los dedos 2.° a 5.°. Flexionan las fa l a n g e s distales. In: proximales nervios y ex t i e n d e n mediano y las cubital. medias B y 27 C Vaginae de los para 13 fibrosae dedos las de vainas la digitorum manus (vainas mano). V ainas sinoviales de los de tejido tendones fibrosas conectivo flexores de Mm. interossei dorsales (músculos interóseos dorsales). los dedos. B O: dos cabezas en los huesos metacarpianos. I: aponeu- rosis 14 dorsal de las falanges proximales. Flexión de las 28 Pars falanges proximales, extensión de las medias y distales. las Abducción de los dedos. de Mm. i n t e ro s s e i palmares). y O: los mismos Flexión de 4.° dorsal dedos. las nervio p a l m a re s 2.°, aponeurosis In: y 5.° de las (músculos C D E interóseos metacarpianos. falanges Aducción falanges cubital. hacia proximales I: proximales el y dedo 29 bases medias y distales. In: nervio cubital. B Fa s c i a axillaris conectivo ( fa s c i a perforada en la axilar). zona Lámina media de nes. tejido el cuerpo de la axila. Limita la cavidad caudalmente y se fija sin axilar lateral interrupción Vaginae fascia profundidad torácica con la y fascia fascia del en dorso. clavipectoral. F vainas fibrosas). oblicuamente synoviales la de Vincula Se los dedos de los articulaciones. Fibras de a de nivel digitorum de la refuerzo las B que se articulacio- manus (vainas mano). músculos tendinum conductoras (vínculos de une en de la vaina Vainas flexores vasos sino- sinovial. de sinoviales los tendinosos). entre fascia externa braquial, las de fuertes B fibras y las tendinosas 31 adiposo entre anular muy D de sobre fibrosas, (porción anulares Pars cruciformis vaginae fibrosae (porción crucifor- viales 15 vainas fibrosae Fibras de 30 las vaginae fi b r o s a s ) . entrecruzan medio. extensión las me de anularis va i n a s C las dedos. Grupo hojas de interna y Elite Books Miembro Miembro superior 117 superior 4 32 Vi n c u l u m larga, a longum nivel de la (vínculo falange l a rg o ) . proximal. Banda fi b r o s a 34 Chiasma profundo 33 Vinculum breve (vínculo corto). Banda fibrosa corta, dedos. en la proximidad de las inserciones de tendinum cruzamiento C los tendones. C C de de los los (quiasma tendones dedos y de tendinoso). los f l ex o r Entre- músculos s u p e r fi c i a l flexor de los Elite Books 118 Músculos Músculos 1 2 MUSCULI MEMBRI INFERIORES (músculos del lateral miembro perforaciones inferior). Compartimenta musculares, (compartimentos). compartimentos Aquí: musculares. A en forma Compartimentum femoris anterior; femoris anterior muslo; extensorum hiato de safeno criba Los vasos se sitúan didad. dos hojas se unen y sobre por detrás cubre los en las va s o s Las con la fascia profun- pectínea. B la fa s c i a está reforzada por tejido C o m p a rtendinoso. Por detrás y superiormente (compartimento se del del femorales. c o n e c t ivo timentum C forma celdas Lateralmente, 3 de en compartimento femoral ex t i e n d e sobre la fa s c i a glútea. Distalmente se anterior; continúa sin interrupción con la fascia de la pierna. compartimento extensor del muslo). Se sitúa anterior y A lateral al fémur. muscular lateral Límites: fascia lata, tabique 12 4 del muslo, fémur, tabique B C; ver también medial del muslo. 123 C Tr a c t u s iliotibialis (tracto iliotibial) [[cintilla de intermus- Maissiat]]. cular pág. inter- Banda vert i cal lateral en g ro sa d a de la A fascia lata, desde la porción anterior de la cresta ilíaca 4 Compartimentum femoris posterior; C o m p a rhasta timentum femoris flexorum (compartimento el cóndilo músculo terior del muslo; compartimento femoral flexor del muslo). Se sitúa por detrás del tabique de la de la fascia tibia, lata, en así la que como irradia el el músculo intermuscular mayor. A C; ver también pág. 123 C dorsola- 13 teral tensor posterior; glúteo compartimento lateral pos- lateral Septum intermusculare femoris laterale (tabique del intermuscular lateral del muslo). Fuerte hoja de tejido muslo; circunscrito lateralmente por la fascia lata y conectivo dorsomedialmente por el compartimento aductor. la une superiormente, m a y o r, pelvis con el menor por encima espacio e del del tejido inferiormente con foramen tejido de áspera la fascia entre el lata hasta músculo el labio bíceps lateral femoral y de músculo vasto el lateral. A Septum intermusculare la conectivo 14 poplíteo. A 5 línea ciático c o n e c t ivo el desde Se intermuscular do conectivo de la medial desde la del femoris muslo). fascia lata mediale Fuerte hasta el (tabique hoja de labio teji- medial Compartimentum femoris mediale; Compartimen- línea áspera, entre el músculo vasto medial, el tum femoris adductorum (compartimento medial del músculo sartorio y los músculos aductores. A muslo; compartimento femoral medial; compartimento aductor del muslo). Se sitúa dorsomedial por detrás del tabique intermuscular medial del muslo; 15 circunscrito en lateralmente por la fascia lata, dorsolateralmente por el compartimento flexor. Se une por encima del conducto obturador con la pelvis la magna. ver Margo tum en la extensorum pierna; (compartimento compartimento extensor de anterior la fascia de la E; de la anterior de pierna, pierna, tibia, membrana peroné, pierna. borde forma Compartimentum cruris Cornu tabique la pierna; ósea cruris posterius; la posterior de la pierna, de la Cornu Pa r s pierna, peroné, pierna. superficialis; tricipitalis mia; Músculos f l ex o r de la Pa r s tibia, membrana tabique los del la cruris superficial; porción Músculos de la Pa r s gastrocne- pantorrilla. superficialmente, solealis (porción profundos. superficiales profunda cruris fibularium; peronaeorum gastrocnemialis; situados Compartimentum tum Pa r s Pa r s hoja el gas- por de la una separados capa fascia laterale; profunda; Están de de la Compartimen- Compartimentum (compartimento tejido pierna. lateral de la cruris pierna; compartimento peroneo de la pierna). Celda peronea. Límites: terior lar 11 la lata de la pierna, pierna, posterior Fascia los fascia de de la músculos del tabique peroné, pierna. (fascia lata). muslo. intermuscular tabique an- intermuscu- B Fascia Por del muslo. delante se fija Envuelve en la cres- ta ilíaca y en el ligamento inguinal. Medialmente, por debajo del múscu lo ligamento sartorio Borde lateral del falcifor- hiato safeno E (asta borde inferius Fascia del superior). falciforme. (asta inguinal div i d e la (fosa fa scia . borde cribrosa Porción superior Porción inferior E inferior). falciforme. E iliopectínea), For m a por (fascia cribiforme). numerosos orificios, Lámina que cierra fibrosa, el hiato E 20 Trigonum femorale (triángulo femoral) [[triángulo de Scarpa]]. Flexores músculos F arcuatus (borde inter- intermuscular sóleo. sólea). conectivo, 10 el profunda; porción de y del safena pierna). B tricipital). flexores trocnemio 9 (porción porción vena posterior el 8 la C o m p a r t i- flexorum (compartimento compartimento fascia de 121 de o r i fi c i o debajo intermuscular safeno. Límites: arco. superius perforada de pág. paso por B 19 mentum el Margo arqueado). de arqueada 7 Amplio inter- 18 la para también falciformis; arqueada ósea safeno). pierna). 17 Límites: (hiato inmediatamente inguinal, me; de lata, ligamento Compartimentum cruris anterius; Compartimen- cruris saphenus fa s c i a menor. A 16 6 Hiatus el el borde Triángulo músculo aductor limitado largo y el por el músculo ligamento sartorio, inguinal. D Elite Books Miembro Miembro inferior 119 inferior 4 Elite Books 120 Músculos Músculos 1 Lacuna musculorum (laguna muscular). Abertura para el paso del músculo iliopsoas, el nervio femoral y 14 el Retinaculum (retináculo arco iliopectíneo. E Lacuna vasorum el el pubis, para del el paso nervio (laguna ligamento de los vascular). inguinal vasos y el femorales, genitofemoral y vasos Espacio arco el ramo 15 3 Anulus femoralis femoral tinaculum E (retináculo F (anillo femoral). En t rad a en el el li- de conducto femoral limitada ga m e n t o inguinal, por la vena mento pectíneo. l i ga m e n t o femoral, lagunar y el Septum F 16 femorale (tabique femoral). retención conectivo de fibras de la fascia de Lámina la fascia se sitúa ilíaca el que nódulo cierra el linfático Rosenmüller]]. Zona débil anillo femoral. proximal de la de hernias en el conducto el pero na eo r um los los músculos músculos para maléolo los fibulares). músculos lateral s upe r iu s peroneos; hasta reti- Banda peroneos, el se calcáneo. A musculorum inferior de los p e ro n a e o r u m músculos inferius peroneos; inferior pared de los músculos fibulares). reti- Banda de En inferior para los músculos peroneos. Se [[ganglio desde el retináculo de los músculos exten- abdominal. sores Origen B transversalis extiende de en de retención este ex t i e n d e Retinaculum musculorum fibularium inferius; Re- náculo y de de superior desde (retináculo tejido se l i ga - tinaculum 4 pie. A musculo ru m superior superior extiende el pierna, Retinaculum musculorum fibularium superius; Re- náculo 4 del la entre iliopectíneo, linfáticos. bordes de inferius ex t e n s o r e s ) . forma de cruz desde ambos maléolos hasta los corres- el fa s c i a extensorum músculos Refuerzo y la los la pelvis, el ligamento inguinal en de nervio cutáneo femoral lateral entre el borde anterior de pondientes 2 musculorum inferior femoral. Se hacia la cara lateral del calcáneo. Un grupo de presen- fibras se une a la tróclea peroneal situando el músculo tan como hernias femorales en el hiato safeno. E peroneo corto por encima del músculo peroneo largo. 5 Canalis adductorius (conducto aductor) [[conducto Banda de Fascia dorsalis refuerzo de la fascia dorsal del pie. A de Hunter]]. Se forma entre el músculo aductor mayor, 17 el músculo vasto vastoaductor. 6 medial Termina y en el el tabique hiato del fascia de dorsal del pie). aductor. sión distal pie, con de la la pierna sobre el Exten- dorso del D irradiación en la aponeurosis dorsal de los Septum intermusculare vastoadductorium [[Mem- brana vastoadductoria]] (tabique intermuscular membrana va s t o a d u c t o r a ) . del entre el músculo aductor mayor y el Ap o n e u ro s i s vasto medial. de adductorius (hiato aductor). Intersticio en del músculo aductor mayor en el fémur. en la fosa poplítea. D; ver también pág. las la fascia cruris (fascia de la pierna). Sirve del plantar. calcáneo articulaciones 123 bóveda planta del plantar). pie, Se extiende parte entre y los la ligamentos plantares plantar metatarsofalángicas. Refuerza longitudinalmente. C; ver también B pág. Fascia la Se la abre (aponeurosis en la de inserción fuerte D tuberosidad Hiatus plantaris tendinosa mús- reforzada culo B Membrana Lámina tendinosa pie. A vas- 18 toaductor; 8 (fascia intermuscular dedos 7 pedis 127 A parcialmen19 Fasciculi transversi (fascículos transvers o s ). R e- te de origen a músculos y queda adherida a los bordes fuerzos libres de los huesos de la pierna. En ella se transversales de refuerzo, los flexores extensores retináculos, que sujetan y distales de plantar. la C Lig. metatarsale transversum s u p e r fi c i a l e locales. A (ligamento 9 extremos los 20 tendones los entretejen aponeurosis haces en metatarsiano t r a n s ve r s o s u p e r fi c i a l ) . Septum intermusculare cruris anterius (tabique interConcepto genérico para los refuerzos transversales muscular anterior de la pierna). T abique de tejido conectivo periféricos entre las celdas peronea y extensora. V er pág. 119 bién 10 Septum intermusculare intermuscular tejido V er 11 conectivo pág. Arcus 119 peroné la 12 músculo y traveses los maléolo ficial, de de los y de flexora. larg o s hasta cubre el el osteofibroso músculos tibial del Parte la el origen tibial pág. del y y de 125 B superius ex t e n s o r e s ) . de pierna, unos que dos sujeta B flexorum Banda qu e se (retináculo situada sobre ex t i end e tibial porción con tibia del nervio anchura de calcáneo. posterior, dedo del la extensorum una nervio Su tendinoso entre músculos fascia flexores). posteriores. largo paso musculorum medial (arco posteriores. V er de la conducto flexor de tibiales flexo res fascial, tibiales (tabique Ta b i q u e peronea interósea. extensores. A músculos tendon es solei musculorum dedo Retinaculum de posterius pierna). tendinoso membrana superior tendones la celdas musculi Arco t r a n s ve r s a l de las sóleo. Vía Retinaculum Refuerzo 13 la venas (retináculo cruris de B sóleo). sobre arteria los entre tendineus músculo del posterior Su y la arteria profunda flexor B largo de los el super- y vena forma compartimentos gordo. los desde porción a los B para un los dedos y pág. 127 D fascículos transversos. C; ver tam- Elite Books Pared Pared de la pelvis y miembro de la pelvis y miembro inferior 121 inferior 4 Elite Books 122 Músculos Músculos 1 2 Musculi M. (músculos). 15 iliopsoas (músculo iliopsoas). Se compone de M. quadratus O: tuberosidad psoas mayor e ilíaco. I: trocánter (músculo isquiática. I: cuadrado cresta femoral). intertrocantérica. los Rotador músculos femoris externo y aductor de la articulación de la menor. cadera. In: plexo sacro. A D E; ver también pág. 125 A El más importante anteversor del miembro inferior, flexor del tronco, rotador externo. B C D; ver también págs. 119 D y 121 16 M. sa rtorius anterior F tibia. 3 M. iliacus (músculo ilíaco). O: fosa ilíaca, Flexor, la articulación plexo 4 4 M. lumbar. psoas de la cadera. In: nervio femoral de 4, apófisis de la cadera, articulación de (músculo psoas mayor). O: la ro t ad o r O: es p i na i lí ac a tuberosidad ex t erno de de la la a r ti - la flexor rodilla. y ver también págs. M. quadriceps In: rotador nervio interno femoral. de la C E; B cuerpos de las vértebras T 12 y costales de L 1 a L 5. In: plexo 119 D y 125 E cara L 1 femoris (músculo cuádriceps femo- a ral). L ab duc t o r, a C major los sartorio ). medial y 17 lateral I: cápsula culación de (músculo s u p e r i o r. Grupo muscular compuesto por los cuatro mús- lumbar. culos siguientes. El tendón se extiende sobre la rótula C; ver también pág. 105 D y 5 [M. pos I: psoas de la fascia minor] 12.ª (músculo vértebra ilíaca. In: psoas torácica plexo y menor). 1.ª lumbar. O: vértebra M. gluteus maximus la In: nervio ilion por detrás de (músculo la línea tibia. ligamento M. rectus Extensor de rotuliano la en la articulación tuberosidad de femoral. V er pág. 125 la rodilla. E C glúteo glútea femoris (músculo recto femoral). Mús - mayor). culo O: como de lumbar. 18 6 luego cuer- posterior, con dos cabezas. Flexor de la articulación de la sacro, cadera. Contribuye a los retináculos rotulianos lateral cóccix, fascia toracolumbar, ligamento sacrotuberoy so. I: fascia lata, tracto iliotibial, tuberosidad 19 tabique intermuscular lateral del muslo, medial. línea y rotador articulación A 7 D M. de la externo, cadera. abductor In: nervio y aductor glúteo de inferior. 20 (músculo glúteo medio). O: cara 21 externa del ilion. I: trocánter mayor. Abductor, rotador interno de 8 la M. O: y externo, cadera. In: gluteus ilion, flexor nervio y minimus entre las extensor glúteo de (músculo líneas la articulación superior. A glúteas D E glúteo In: 9 y glúteo Aponeurosis por 10 ex t e n s o r nervio origen M. anterior encima O: y la articulación del profundo músculo fasciae al de superior. A D 22 e inferior. 23 lado la cadera. 24 glúteo Tensor interno de de la la fascia lata, articulación de medio. A tensor ilíaca la M. piriformis del sacro. mayor. I: también M. O: cara fosa abductor M. O: rotador Extensión interno y y sacro. A 14 M. de la la fosa D y también superior I: la E; ver cara del de 26 la pág. A también pág. cara M. vastus de D; la y 27 ver contorno cadera. 28 superior). obturador In: plexo sacro. A D E; la externo, cadera. M. línea aductor In: O: áspera. A tro- B C (músculo fémur. B vasto intermedio). D áspera. C vasto medial). O: labio D Rotador también de pág. externo, la cadera. 125 A la rodilla. Tensa la cápsula. In: nervio (músculo pectínea, femoral lado de la y áspera. sínfisis O: B pubis. cadera. aductor l a rg o ) . I: de del aduce la C (músculo del pecten Flexiona, articulación obturador. longus la pectíneo). línea D E labio medial de E; ver del flexor, culación de M. y M. M. xor In: la cadera. pág. In: 119 la nervio obturador. B C D y la gracilis C del (músculo a extensor rotador nervio B anterior medial rama con la de D de E; la ver en el la grácil). obturador. A la B mayor). I: largo, In: labio en el nervios pág. aductor aductor O: rama de la 125 A mínimo). m a y o r. Su de E inferior del tibia. Aductor, la articulación C arti- E externamen- cadera. articulación de la D coxal. A tuberosidad interno rota también (músculo B isquion. tendón áspera. de aductor del el músculo línea obturador. fémur. Aduce, minimus más y, la externo (músculo articulación tibial. A de rotador nervio pubis, del superior es medial y In: áspera medial adductor y del línea extiende labio magnus inferior de I: extensor cadera. adductor rama Porción 30 la pubis. Aductor, obturador 29 de también M. adductor brevis (músculo aductor corto). O: rama te plexo inferior). de adductor al origen gemelo articulación ver lateral). línea 125 A ex t e r n a m e n t e medial 125 A trocantérica. de supraace- D nervios y fosa la línea flexor y del de medialis (músculo epicóndilo gemelo (músculo rota O: plexo músculo la I: rador abductor vasto la pág. pectineus inferior aductor In: M. I: y (músculo lateral intermedius de pubis. interno labio anterior O: tuberosidad isquiática. I: tendón del músculo obtu- aductor Surco M. articularis genus (músculo articular de la rodilla). D interno). externo, Rotador de vastus O: articulación 125 A del articulación inferior la (músculo tendón O: la línea áspera. Aductor, rotador externo y flexor de la anterior externo sacro. obturatriz de M. O: tro c á n te r obturador Rotador trocantérica. de gemellus rotador plexo membrana también ver In: 125 A articulación ciática. abductor F y In: O: vért i ce internus (músculo ver gemellus espina extensor cadera. trocantérica. de D; la 121 interna I: sacro. A 13 págs. obturator óseo. y de de l D; y superior. abductor, cadera. piriforme). in t ern o Abductor, articulación 12 (músculo lado lateralis mayor, pubis. fascia articulación de la rodilla. In: nervio glúteo superior. C E 11 vastus cánter femoral. 25 de anterior flexor, la M. refleja). E articulación mayor, I: mediante el tracto iliotibial, en el cóndilo lateral de la tibia. E (cabeza O: distal al músculo vasto intermedio. I: cápsula de la (músculo espina la glútea). Tendón de músculo glúteo latae de del de inferior. reflexum medial E glutea (aponeurosis amplio tensor lata). Caput menor). I: trocánter mayor. Abductor, rotador interno y externo, fl ex o r anterior la E medius E Caput rectum (cabeza recta; cabeza directa). O: Espina tabular. gluteus C áspera. ilíaca Extensor B glútea, cadera. de la Fle- rodilla. Elite Books Miembro Miembro inferior 123 inferior 4 31 [[Pes anserinus]] nosos y expandidos semitendinoso, ganso. B (pata de de los ganso). Extremos músculos superpuestos en sartorio, forma de tendi- grácil pata de Elite Books 124 Músculos Músculos 1 M. obturator externus (músculo obturador externo). O: cara torno externa óseo. aducción I: de M. biceps culo fosa la obturador. A; 2 de trocantérica. ver también femoris I: en la membrana articulación procedente cabezas. la la de la de articulación Caput longum cadera. 123 B bíceps pelvis del Rotación la pág. (músculo cabeza externo de obturatriz y del peroné. de la y externa In: 14 con - 3 (cabeza y rodilla, D ver fémur, Flexor Mús- con y B 15 dos isquiática. Extensión In: tibial. A nervio de la O: de la pág. lateral Flexor B y 123 de formado la El por mús- las articulación supinador del pie. dos de la A B C D; proximal al cón- D (cabeza del gastrocnemio). pantorrilla plantar laterale Caput dilo cadera. fémur. lateral). I: O: tendón calcáneo (tendón de C mediale medial (cabeza del Aquiles). A B fémur. C medial). I: tendón O: proximal calcáneo al cón- (tendón de D B M. soleus (músculo B M. semitendinosus berosidad isquiática. bia de (pata (músculo I: ganso). medial semitendinoso). a la Extensión tuberosidad de la O: de supinador del pie. B cara del posterior de peroné, I: tendón calcáneo (tendón de Aquiles). Flexor plantar peroneo. A la cabeza áspera. nervio de O: tercio In: superior sóleo). Caput breve (cabeza corta). O: labio lateral de la línea y 5 la F 17 4 flexor Aquiles). A tuberosidad articulación de siguientes. también Caput dilo rotador E superficial cabezas nervio femoral). rodilla. A l a rg a ) . gastrocnemius (músculo culo 16 4 M. la tibia. F tu- la ti- articulación de 18 Te n d o calcaneus Aquiles). la cadera. Flexión y rotación interna de la articulación de la inserta El en (tendón tendón del tuberosidad calcáneo; músculo del tríceps calcáneo. B tendón sural de que se C rodilla. In: nervio tibial. A D E; ver también pág. 123 B 19 6 M. plantaris M. semimembranosus (músculo semimembranoso). cóndilo O: de tub erosid ad tibia al y isq u i át i ca. ligamento poplíteo semitendinoso. I: c ón d il o oblicuo. Extensión de la m edi al Cubre de en la parte articulación de Aquiles) tibial. (músculo lateral B del o plantar). fémur. I: tuberosidad O: tendón del Por encima calcáneo calcáneo. del (tendón In: nervio C la 20 M. popliteus (músculo ral del poplíteo). O: epicóndilo late- cadera. Flexión y rotación interna de la articulación de la rodilla. Tensor de la cápsula de la articulación de In: nervio tibial. A B F; ver también pág. 89 I: cara posterior de la tibia. rodilla rotación Flexión de la la rodilla. fémur. articulación de la y interna de la C pierna. In: nervio tibial. B C F; ver también pág. 89 C 7 M. tibialis anterior (músculo tibial anterior). O: cara 21 lateral de la tibia, membrana interósea, fascia de M. tibialis posterior (músculo tibial posterior). la O: tibia, peroné y membrana interósea. I: huesos navi- pierna. I: cara medial del hueso cuneiforme medial cular, cuneiformes y metatarsianos 2.° a 4.°. Flexor er y del 1. hueso metatarsiano. Flexión dorsal y supiplantar nación del pie. In: nervio peroneo profundo. D M. extensor largo de los membrana I: digitorum dedos). O: interósea, aponeurosis dorsal longus (músculo cóndilo peroné, de los lateral fa s c i a dedos a la dorsal In: y pronador nervio peroneo del pie. la D los dedos). 2.° a de los 5.°. del M. fibularis tertius, peroneo; M. peronaeus músculo tercer del músculo extensor F tibia. I: falanges plantar y distales supinador de del los dedos pie, flexor In: nervio tibial. C F; ve r también de B los M. flexor hallucis gordo). O: longus peroné. (músculo I: falange flexor largo distal del del dedo tertius (músculo fibular). largo C E de los F l ex o r plantar y supinador del pie, f l ex o r Desdobladel miento O: Flexor dedos. 127 gordo. tercer tibial. pie. dedo 9 nervio pierna. 5.° Extensor profundo. In: tibia, 23 dedos. pie. M. flexor digitorum longus (músculo flexor largo de pág. F l ex o r del extensor de de 2.° supinador E 22 8 y dedos, dedo gordo. In: nervio tibial. C F; ver también con pág. 127 A inserción en la base del 5.° metatarsiano. Flexor dorsal 24 y pronador del pie. In: nervio peroneo profundo. M. extensor corto 10 del I: dedo gordo). O: membrana interósea y I: falange y del distal del dedo gordo. Flexor dorsal del b rev i s O: (músculo dorsalmente al ex t e n s o r calcáneo. falange dedo gordo. In: nervio peroneo profundo. In: proximal nervio del dedo peroneo gordo. Extiende profundo. el dedo D pie 25 D M. extensor digitorum brevis (músculo extensor E corto de los dedos; músculo pedio). O: dorsalmente M. fibularis longus; M. peronaeus longus (músculo al peroneo largo; músculo fibular largo). O: peroné calcáneo. fascia de la pierna. I: oblicua por debajo de la del pie. peroneo pie en el hueso metatarsiano. In: nervio M. fibularis Pronador peroneo corto; tales peroné. Pronador y superficial. M. triceps muscular y sóleo, D surae que nervio Se fibular del pie. 1. plantar D E hueso del pie. F brevis (músculo corto). del y 5.° In: O: 2/3 dis - metatarsiano. nervio peroneo F (músculo por forma el inserta en tibial. C peronaeus plantar E medial f l ex o r tuberosidad compuesto Aquiles). In: flexor C M. músculo I: y superficial. brevis; peroneo del cuneiforme los tríceps tendón la sural). músculos Grupo gastrocnemio calcáneo tuberosidad (tendón del aponeurosis Ex tiend e planta er del I: dorsal de los dedos 2.° a y 4.° 13 gordo). peroné. gordo. 12 dedo M. extensor hallucis longus (músculo extensor largo del 11 hallucis D de calcáneo. profundo. D lo s d ed o s del p ie. In: n e rv i o Elite Books Miembro Miembro inferior 125 inferior 4 Músculos/V ainas tendinosas y bolsas Elite Books 126 1 Músculos/Vainas M. abductor gordo). medial ción O: y hallucis (músculo tuberosidad falange medial del longitudinal. del del gordo, nervio dedo sostén plantar y bolsas abductor calcáneo. proximal dedo In: tendinosas I: del dedo 14 sesamoideo gordo. del medial. A lumbricales dones Abduc- arco Mm. de plantar del las falanges Flexionan B dedos al M. flexor hallucis brevis (músculo flexor corto las flexor gordo. lumbricales). largo prox i m al es falanges dedo lateral. A 2 (músculos músculo de de los lo s proximales In: nervios de d o s y O: ten- I: base dedos. 2. ° a 5. °. aproximan plantares los medial y B del er dedo gordo). plantar largo, aponeurosis flexor O: largo 1. hueso tendón plantar. del del Forma dedo cuneiforme, músculo un gordo. ligamento tibial surco Flexión para 15 posterior, el plantar Mm. i n t e ro s s e i dorsales). O: músculo metatarsianos. del 4.° dedo y dorsales mediante I: ligamento 2 (músculos cabezas interóseos desde los de dedos falange proximal plantar. Abducción los y huesos flexión 2.° en a la 4 gordo. In: Caput mediale (cabeza nervio plantar medial. A B articulación lateral. 3 tor 5 del dedo gordo, medial). I: tendón del sesamoideo medial y metatarsofalángica. In: nervio plantar C abduc- fa l a n g e 16 Mm. i n t e ro s s e i p l a n t a re s (músculos interóseos er proximal 4 Caput del dedo gordo. laterale (cabeza lateral). I: tendón del plantares). O: 5.° metatarsiano. hueso dedo gordo, sesamoideo lateral y falange del dedo M. adductor hallucis (músculo aductor del base de las el 3. al falanges Aducción In: y flexión nervio en la plantar articulación lateral. C VAGINAE Músculo compuesto de las dos TENDINUM ET BURSAE (vainas ten- dedo dinosas gordo). I: desde gordo. 17 5 cabeza proxi- metatarsofalángica. mal una aductor proximales. del mediante y bolsas). V ainas tendinosas y bolsas sino- cabezas viales. siguientes. de la dedo 6 falange gordo. Caput el dedo bóveda proximal In: del nervio cuboides. sesamoideo gordo. plantar. dedo plantar (cabeza metatarsianos, hueso en la obliquum huesos y Tensa I: gordo, lateral y oblicua). con en plantar aducción del 18 lateral. hueso junto Flexión la O: 2.° cuneiforme la cabeza falange a 4.° 19 transversa Caput de I: la 3.ª del los a 5.ª en 6. transversa). articulaciones Sostén de los O: cápsulas los M. digitorum del digitorum pie). las va i n a s de flexores. pedis (vainas tendi- pie). del m e t a t a r s o fa l á n g i c a s . arcos transversales anularis vainas pedis Fuertes (vainas refuerzos tendinosas, fibrosas de sobre tejido todo en anular de D fibrosas vaginae fibrosas). entre las fibrosae Porciones (porción anulares articulaciones. en las vainas (porción cruci- D del Pars cruciformis vaginae fibrosae B forme 8 fibrosae dedos tendones Pars las 21 pie. A Vaginae dedos B transversum (cabeza como los de c o n e c t ivo 20 7 tendinum nosas de lateral proximal Vaginae abductor quinto dedo; digiti minimi músculo (músculo abductor del abductor dedo del de pequeño). de tejido las vainas conectivo articulaciones. fibrosas). en las Porciones vainas cruciformes fibrosas, sobre las D O: calcáneo y aponeurosis plantar. I: superficie lateral 22 de la falange plantar y proximal abductor del del 5.° 5.° dedo dedo del del pie. pie. Vaginae synoviales viales los Fo r m a lateral del pie. In: nervio plantar lateral. A [M. abductor metatarsi quinti] (músculo q uinto 5.° dedo metatars i an o ). P orc ió n tendinosas Vi n c u l a i n c on s tan t e tejido pie con O: tuberosidad del 5.° [M. opponens quinto dedo; digiti minimi] (músculo músculo oponente del oponente dedo del pequeño). Desdoblamiento ocasional del músculo flexor corto del 5.° 11 M. dedo. O: flexor corto del digiti quinto pequeño). plantar mitad O: distal minimi dedo; base largo. I: del 5.° b rev i s músculo del 5.° falange hueso metatarsiano. (músculo flexor corto metatarsiano proximal del 5.° y f l ex o r del dedo ligamento dedo. Flexor y abductor del 5.° dedo. In: nervio plantar lateral. A B 12 M. flexor digitorum brevis (músculo flexor corto de los dedos). O: tuberosidad del calcáneo y aponeurosis plantar. de la de las I: mediante falange falanges longitudinal 13 M. cuadrado calcáneo. f l ex o r l a rg o sostén de plantar © 2021. la I: pie. In: plantar; borde los bóveda Elsevier de plantae; de lateral. tendones los proximal del quadratus culo O: media que y dedos. plantar a flexor del 5.°. sostén plantar músculo lateral dividen 2.° media, nervio M. se dedos a nivel Flexión del arco medial. A B accesorius (mús- flexor tendón F l ex i ó n de accesorio). del músculo los dedos longitudinal. In: y nervio B España, S.L.U. Reservados pie). pedis Porción (vainas sinovial sino- de los tendones flexores. las D fibroso, (vínculos conductoras tendinosos). de vasos, Bandas extendidas del hueso metatarsiano. 10 de tendinum oblicuamente del del abductor de del dedos B 23 9 de el vainas borde digitorum Flexor todos los derechos a través de las vainas tendinosas. D Miembro inferior Elite Books Miembro inferior 127 4 5 Elite Books 5 128 Vainas V ainas tendinosas 1 Bursae del tendinosas colli y y bolsas bolsas (bolsas del cuello). Bolsas sinoviales 19 cuello. B. bicipitoradialis sinov ial bíceps 2 B. musculi tensor del tensoris velo del veli palatini (bolsa paladar). Bolsa del tensor del velo del paladar. sinovial V er pág. braquial entre 143 del radio. B. subcutanea cutánea de entre piel la la prominentiae prominencia y la 20 C [B. cubitalis Bolsa laryngeae (bolsa laríngea). prominencia Bolsa laríngea (bolsa ten d ó n y la bicipitorradial). de parte i n serc i ón anterior de de l la Bolsa m ús c u lo tuberosidad del F el interossea] sinovial braquial 3 el músculo gancho de la apófisis pterigoides y el tendón del mús- culo en tre y el entre cúbito (bolsa interósea del codo). músculo bíceps el tendón del la cuerda oblicua. o F sub- sinovial 21 cartílago Va g i n a e tendinum tendinosas del membri miembro superioris ( va i n a s superior). tiroides. A 22 4 B. retrohyoidea (bolsa entre 5 el cuerpo del retrohioidea). hioides y el Bolsa ligamento sinovial B. a tirohioideo y infrahyoidea (bolsa la membrana infrahioidea). superior del Bolsa sinovial 23 músculo esternohioideo tirohioidea. A Bursae membri superior). sinoviales (bolsas del del miembro miembro B. subtendinea nosa del músculo musculi músculo trapecio trapezii trapecio). y la Vaginae [B. subcutanea de la subtendi- sinovial entre escápula. Vag. Bolsa acromialis] (bolsa sinovial entre el C subcutánea acromion y el articular braquial. D; D (vainas tendinosas del carpales dorsales (vainas tendi- carpo). la y común pulgar y abductoris ( va i n a largo para longi tendinosa extensor extensor piel. corredera corto los de del músculos corto del et extensoris los músculos pulgar). Vaina abductor largo pulgar, a nivel dorsal del carpo. de la G D V ag. tendinum acromion, el ligamento coracoacromial y tendinosa del músculo supraespinoso. D mm. B. subdeltoidea (bolsa subdeltoidea). Bolsa extensorum entre el músculo húmero, deltoides comunica a veces y el con tubérculo la bolsa la Vaina 2.ª carpi radialium (vai- [B. coracobrachialis] coracobraquial). Bolsa subescapular V ag. (bolsa sinovial entre del para radiales los del músculos largo dorsal y corto del del carpo. carpo, a nivel G del m. extensoris músculo pollicis extensor largo longi (vaina del ten- pulgar). V aina y el músculo el tendinosa para a la del vértice de la subtendinea tendón nivel del musculi músculo el apófisis coracoides. tendón la de cápsula infraspinati (bolsa infraespinoso). inserción de la del Bolsa largo del del carpo. pulgar, G los del subscapularis (vaina dedos y tendinosa extensor de del los músculos índice). V aina extensor tendinosa subtenpara dichos músculos, a nivel de la 4.ª corre- sinovial músculo articulación musculi extensor dorsal V ag. tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris dorsal del carpo. G infraes - hombro. V ag. tendinis m. extensoris digiti minimi (vaina tendi- E nosa subtendinea músculo corredera D 29 y 3.ª del dera pinoso de coracobraquial, común dinosa el músculo de B. radiales corredera tendinis indicis debajo entre común mayor 28 músculo B. tendinosa D musculi por extensores subacro- dinosa mial. músculos sino- 27 del los el de vial de E extensores 13 bíceps acro- carpo). tendón 12 tendinosa cavidad B. subacromialis (bolsa subacromial). Bolsa sinovial entre 11 músculo carpales mm. b rev i s tendinosa na 10 del tendinum abductor el 26 9 del 113 tendinum dorsales pollicis 1.ª mial). pág. tendinum V aginae del 8 tendón la superior. (bolsa Bolsa espina también nosas 25 7 del de B superioris Bolsas largo intertubercularis (vaina Continuación carpo). 24 6 lo ver entre el extremo tendinis intertubercular). medio. A 5 Vagina (bolsa del músculo extensor del dedo meñique). V aina subtendinosa para el músculo extensor del dedo meñique tendinosa del músculo subescapular). Bolsa sinovial a nivel de la 5.ª corredera dorsal del carpo. G entre el tendón de inserción del músculo subescapular 30 y la cápsula de la articulación del hombro, V ag. tendinis m. extensoris carpi ulnaris (vaina ten- comunica dinosa del músculo extensor cubital del carpo). V aina con la cavidad articular. D tendinosa 14 B. subtendinea musculi t e re t i s majoris en subtendinosa 15 entre dondo mayor B. y el tendones B. músculo mayor subcutanea Bolsa y redondo de Bolsa músculo ancho. si- re- el de Bolsa los sub- sinovial músculos D (bolsa entre dorsi (bolsa ancho). inserción olecrani sinovial del D latissimi dorsal dorsal mayor). inserción húmero. entre los de musculi del subcutánea olécranon y del la olé- piel. F [B. intratendinea olecrani] (bolsa intratendinosa del olécranon). de B. Bolsa inserción olécranon. 18 músculo tendón tendinosa cranon). 17 el subtendinea redondo 16 del novial del y subtendinea el en el tríceps interior del braquial, tendón cerca del F subtendinosa novial sinovial músculo entre del el olécranon. musculi músculo tendón F tricipitis tríceps del brachii braquial). músculo tríceps para el músculo extensor cubital (bolsa (bolsa Bolsa si- braquial la 6.ª corredera dorsal del carpo. G del carpo Elite Books Cuello Cuello y miembro y miembro superior 129 superior 5 Elite Books 130 Vainas V ainas tendinosas 1 2 V aginae tendinosas y y bolsas bolsas tendinum carpales palmares (vainas tendi- 17 B. subtendinea nosas palmares del carpo). V ainas tendinosas del carpo Bolsa para de inserción B. m. los Vag. tendones tendinis dinosa del tendinosa de m. los músculos flexoris músculo propia pollicis flexor para el flexores. largo flexor longi del largo (vaina pulgar). del ten - 18 Vaina sinovial pulgar. A Vag. tendinis dinosa del m. flexoris músculo carpi flexor radialis radial del (vaina carpo). Vaina 19 5 subcutanea praepatellaris inmediatamente 2.° hueso metacarpiano. A la base del 20 4 B. entre y Va g . communis tendinosa dinosa tendinum común común de los para mm. músculos los dos f l ex o r u m ( va i n a flexores). V aina f l ex o r e s l a rg o s Bolsa tendón C superior (bolsa femoral). ilíaca). el superior sinovial entre del los B carpo tendón iliopsoas. y ten- del del menor orígenes de los músculos bíceps femoral y semimem- prerrotuliana). inserción subtendinosa trocánter femoris tendinosa independiente para el músculo flexor radial la (bolsa el músculo bíceps branoso. 3 del bicipitis músculo iliaca entre por subfascialis prerrotuliana). ten- de [B. Bolsa fibras sinovial delante de la del sinovial músculo la subcutánea piel y rodilla. praepatellaris] Bolsa tendinosas (bolsa entre (bolsa entre la la fascia, D subfascial fascia cuádriceps y las femoral. D los 21 [B. subtendinea praepatellaris] (bolsa subtendinosa dedos. A prerrotuliana). 5 [[V agg. nosas para tendinum de los digitorum dedos de la manus]] mano). los músculos flexores a Bursae membri inferioris (vainas V ainas nivel de tendi- tendinosas los inferior). Bolsas sinoviales (bolsas del tamente por del miembro miembro B. B. subcutanea t ro c h a n t e r i c a (bolsa inferior. el sobre el tendón del músculo entre fémur; de las fibras de la rótula. D el (bolsa tendón comunica, suprarrotuliana). del casi músculo siempre, Bolsa cuádriceps con la y c av i d a d glúteo mayor. 23 B B. subcutanea infrapatellaris infrarrotuliana). y la Bolsa piel. sinovial (bolsa entre subcutánea el ligamento D B. trochanterica m. glutaei maximi (bolsa trocanté- rea el del músculo tendón mayor. 9 debajo D rotuliano 8 por subcutánea trocantérea). Bolsa sinovial entre la piel y el trocánter mayor, delante suprapatellaris sinovial articular. 7 sinovial dedos. A 22 6 Bolsa tendinosas del músculo cuádriceps femoral, inmedia- Bb. del mayor). glúteo Bolsa sinovial mayor y el entre 24 trocánter y del músculo comprende tendón B. dos de m. glutaei glúteo bolsas inserción medii (bolsas medio). La sinoviales: y el la trocánter trocan- infrapatellaris 25 la B. tibia. tánea de anterior, entre la y entre la (bolsa infrarrotuliana pos- D subcutanea denominación mayor, profunda profunda). Bolsa sinovial entre el ligamento rotuliano B trochantericae téreas el glúteo músculo la tuberositatis tuberosidad tuberosidad intensamente al de de la la tibiae tibia). tibia arrodillarse. y la (bolsa Bolsa piel. subcu - sinovial Se utiliza D terior, entre el tendón de inserción del músculo glúteo 26 medio y el músculo piriforme. B Bb. sas 10 B. trochanterica rea el 11 del músculo tendón B. m. inserción s i n ov i a l superior. B ischiadica tica del músculo tendón del B. el de la del hueso y Bolsa C ciática isquiá- ciática sinovial y el del entre el reborde menor. interni del gemelo (bolsa B (bolsa sub- tendinosa del músculo obturador interno). Bolsa sino- vial por debajo interno. 14 Bb. intermusculares bolsas culo B. glúteo mayor. y la la en la cara de la max i mi bolsa sinovial profunda De dos inserción tuberosidad mayor; Bolsa glúteos). glútea. (b olsa ciática entre del del la inter- a tres mús- B isqu iática del músculo tuberosidad músculo glúteo B el (bolsa músculo iliofemoral. de músculo obturador gluteorum (bolsas debajo gl u tei glúteo mayor). iliopectinea] entre por m. mm. músculos mayor, músculo isquiática [B. los sinoviales glúteo 16 de ischia dica del inserción del B musculares 15 de la cadera, Se iliopectínea). iliopsoas, sitúa por el ilion encima comunicando a de Bolsa y el la menudo sinovial ligamento articulación con ella. el del músculo tendón tendones de m. sartorii C sartorio). inserción más del profu nd o s semitendinoso. piriforme). bolsa interno obturatorii entre inserción interni obturador B músculo interno; escotadura mayor. de el trocanté- sinovial músculo tendón interno). m. Bolsa trocánter obturatorii músculo subtendinea el obturador obturador cartilaginoso 13 m. músculo el (bolsa piriforme, minimi (bolsa menor). y entre músculo B. glutaei glúteo p i r i fo r m i s Bolsa 12 de m. subtendineae (bolsas subtendino- C E Bolsas sinoviales músculo de los sartorio mú sculo s entre y los g r á cil y Elite Books Miembros Miembros superior e superior e inferior 131 inferior 5 Elite Books 132 Vainas V ainas tendinosas 1 y y bolsas bolsas B. anserina (bolsa anserina). Bolsa sinovial por deba- jo de los grácil y tendones sartorio, Comunica del 2 tendinosas B. los sobre el músculo 16 subtendinosa tendinosa ligamento colateral V aina con la bolsa tibial. subtendinosa los sinovial que se del del femoris músculo sitúa por inferior (bolsa bíceps debajo de 17 femoral). dedos, la Vaginae nosas m. por y extensoris músculo tendinosa extensores bicipitis inferior tendinum semitendinoso, sartorio. A m. V ag. músculos ocasionalmente subtendinea Bolsa de para debajo distal a tendinum tibiales del digitorum extensor el largo músculo del los extensor retináculo este. longi (vaina de de los dedos). largo de músculos C tarsales tibiales (vainas tendi- tarso). inserción 18 Vag. tendinum m. flexoris digitorum longi (vaina tendinosa del músculo bíceps femoral y parcialmente tendinosa sobre 3 5 el ligamento Recessus colateral peroneo. subpopliteus [[Bursa m. (receso V aina tendinosa dedos situada medial, vial flexores. debajo del sobre el tendón cóndilo de origen lateral del del fémur, músculo por siempre con la c av i d a d articular de y con menos frecuencia con la V ag. B. subtendinosa m. gastrocnemii lateral del lateralis músculo (bolsa mio. 5 sinovial tendón B. entre lateral de el cóndilo origen del subtendinea m. músculo por el y por flexor debajo retináculo de largo del de los maléolo los músculos tendinis m. tibialis tibial posterioris (vaina tendinosa p o s t eri o r). Vai na t en di n os a tibial posterior, por debajo del del retináculo los músculos con el flexores. músculo Se inicia flexor en largo de el entrecruza- los dedos. D gastrocnemio). lateral del músculo gastrocnemii medial del Bolsa entre cóndilo sinovial fémur V ag. tendinis nosa del m. flexoris hallucis longi (vaina tendi- y músculo flexor largo del dedo gordo). V aina gastrocne- el medialis músculo (bolsa tendinosa del extendida hasta pie, ga s t r o c n e m i o ) . medial del fémur y músculo flexor largo del medial de origen del músculo donde flexor se largo el extremo entrecruza de los proximal con dedos. el de dedo tendón la gordo, planta del del músculo D el 21 tendón Vaginae tendinum tarsales fibulares (vainas tendi- gastrocnemio. nosas peroneas del tarso). B 22 6 el detrás B subtendinosa A dedos). D músculo miento 20 el los B subtendinea Bolsa de articulación de 4 para por cubierta músculo tibioperonea. largo la del rodilla, flexor poplíteo; 19 comunica músculo B poplitei]] subpoplíteo; bolsa del músculo poplíteo). Bolsa sino- situada del B. m. semimembranosi (bolsa del músculo V agina communis tendinum mm. fibularium; V agina semicommunis membranoso). Bolsa s i n ov i a l entre el tendón dinosa inserción del músculo semimembranoso y el tendinum mm. peronaeorum (vaina ten- de común de los músculos peroneos; vaina tendi- borde nosa común de los músculos fibulares). V aina tendino- superior de la tibia. A sa 7 B. subcutanea del maléolo malleoli lateral). lateralis Bolsa (bolsa sinovial subcutánea entre la piel y lateral. debajo V agina B. subcutanea del maléolo maléolo B. malleoli medial). medial. subtendinea dinosa la del medialis (bolsa Bolsa sinovial subcutánea entre la piel y el D sa medial. 10 tibialis entre tibial el anterioris (bolsa anterior). tendón y el Bolsa hueso subten- sinovial en cuneiforme D sinovial calcáneo. 11 m. B. subcutanea calcanea (bolsa subcutánea calcánea). Bolsa B. entre la piel y la cara posterior del D tendinis calcanei (bolsa del tendón calcáneo; bolsa del tendón de Aquiles). Bolsa sinovial entre el cal- cáneo 12 y el Va g i n a e tendón 13 Vaginae dinosas 14 V ag. del te tendinis por debajo inferioris D ( va i n a s inferior). tarsales anteriores (vainas ten- m. tibialis anterior del anterioris anterior). V aina que se retináculo de (vaina inicia los tendinosa tendinosa para el inmediatamen- músculos extenso- D Vag. tendinis tendinosa do). de Aquiles). anteriores). tibial tibial (tendón membri miembro tendinum músculo res. 15 del tarsales músculo calcáneo tendinum tendinosas del V aina m. extensoris músculo tendinosa hallucis extensor del largo músculo longi del (vaina dedo extensor gor- largo del dedo gordo, por debajo del retináculo de los músculos extensores y retináculos hasta el de hueso los músculos cuboides. tendinis m. fibularis C longi; V agina distal a este. C D tendinis m. peronaei longi (vaina tendino- plantar del músculo peroneo largo; vaina tendinosa plantar del músculo fibular largo). V aina tendinosa en la músculo inserción los C planta largo. 9 de extiende plantaris plantaris 8 se el 23 maléolo por peroneos, D del pie, para el tendón del músculo peroneo Elite Books Miembro Miembro inferior 133 inferior 5 Elite Books 6 134 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo SYSTEMA DIGESTORIUM (sistema digestivo). 26 Papilla no). 2 OS Cavitas 4 T unica mucosa oris (mucosa de la boca). La cavidad oris (cavidad bucal; cavidad bucal se recubre generalmente de extremo anterior incisivo. E un epitelio Gingiva (encía). mentoso estratificado no queratinizado, sin la alrededor fi b r a s , oris (ves tíbulo bucal; vest í bu lo de boca). Espacio comprendido entre las arcadas y las caras internas de los labios o bien de mejillas. C Rima oris 7 Labia 8 Labium (orificio de la Margo oris (labios superius Philtrum de la nasal Tu b e rc u l u m superior). A Labium 12 Frenulum Depresión hasta el en inferius el C labii Pliegue superior. Pa p i l l a se extiende desde Sulcus Su del e l eva c i ó n en el 31 filtrum. A inferior). A superioris mucoso C Pequeña da D (frenillo medio, entre la del labio labii inferioris mucoso Commissura encía y el labio (frenillo medio, entre la del labio encía y el labiorum labios 16 Bucca del 32 Plica superior (ángulo (comisura e de Pared adiposum [[bola encapsulado inferior en labial). el la bu c c a e adiposa entre los del Unión ángulo la de de Bichat]]. Cuerpo masetero y un alrededor del órgano receptor cuerpo bucofaríngea ( ó rga n o de ductus parotídeo). del el de músculo del superior. oris tejido la dientes, desde 36 37 paladar; el conducto Gll. conectivo sobre 38 en del la bucal anterior de Tabique las de y del úvula. 24 cavidades (paladar mucosa, molle; la en lateral la 39 Gll. de debajo al propiamente por D separación entre 40 V elum Su Plicae nas). las ver duro). Porción palatinum borde apófisis también palatinae vasos ósea y la del 23 transversos; transversales paladar Elsevier palatinas pág. de duro. España, (papila E de la Surco y s u p e r- el formación (carúncula mucosa En y de a diente. de bolsas sublingual). derecha ella e izquier- desembocan sublingual la carúncula ORIS mayor. sublingual). glándula los C Pliegue de sublingual, sublingual lateral. se oblicuamente C (glándulas minores interna de la boca). (glándulas de los labios. bucales). mucosas, (g lándulas mejilla, la en la salivares C Pequeñas cara molares ). glándulas mucosa a nivel (glándulas en la grandes, interna glán- de las An álo gas salivares de los a l as situadas molares. a palatinas). C mucosa del derecha e Glándulas paladar izquierda (dos de la E las mucosas, caras anterior; la óseas la derecha e palatinae rugosidades en palati- la Reservados parte todos y y Gran mixtas, laterales de número los de principalmente la lengua. C de glándula Nuhn]]. lengua del vértice Glándula cuyos mixta de la lengua) situada conductillos derechos en la cara inferior de la en el excretores la del en linguales). serosas posterior vértice C mucosa, g i n g iva l la lengua. linguales (glándulas de E S.L.U. g i n g iva l ) . (pliegue situadas media). lingual blando; termina Rugae la (glándulas la [[glándula nervios. (paladar posterior t r a n s ve r s a e ; palatinos Pliegues anterior 2021. de E; interdentalis C [[Gl. lingualis anterior; Gl. apicis linguae]] (glándu- nasales. glándulas, la cara palatinae glándulas E unión (pliegues © las durum izquierda. E C molares Gll. Raphe palati (rafe palatino). Relieve mucoso, medio, en 25 y paladar). D fusionan C conducto lateralmente fauces. la agrupaciones mucosa parotídeo, (cavidad la s a l iva r e s s a l iva r e s la buccinador. de de posterior buccales Gll. E velo se B Gll. labiales (glándulas labiales). Pequeñas glándulas en istmo (paladar). posee Palatum interno. Proba- C limitado hasta bucal Pa l a t u m e borde p rovoca salivariae desembocan cavidad apófisis adiposo mejilla (papila elevación propria Espacio Palatum p a ro t i d e i Pequeña desembocadura dicha). la menores). línea Cavitas en la buccina- yuxtaoral). en adiposo el encima Glandulae la bucal. A adiposo por parte salivares vestíbulo (cuerpo músculos yuxtaorale blemente molar y gingival). Aquí externo submandibular GLANDULAE boca). A lateral de 33 por Pa p i l l a cemento (surco sublingualis glándulas Organum fascia el E sublingualis 34 dor. A D rico p av i m e n t o s o infe- 35 oris (mejilla). Corpus boca) 23 mucosa B frenillo mejillas. 22 epitelio Pa p i l l a entre eminencia mucosa dulas 21 la labio C Angulus los de conectivo supe- C 15 20 un interdental). aho ndamiento hacia los en C gingivalis situado Caruncula la Pliegue boca. A fija B papila periodontales. C Frenulum inferior. se gingivalis; extiende 2.° por epiteliales, conductos 19 especializada dientes. Tejido D superior. A Pequeña extremo (labio que labio (tubérculo). superior, 11 18 el boca). (labio (filtrum). tabique entre los gingivalis (borde bordes fi c i a l 17 en foramen boca). A 30 14 Porción de vecina. gingival; rior). el D 29 13 sobre las los rior). palatino den 28 tarias labio rafe la alveolar 10 palati- situada mucosa. Vestibulum el del recubierto estratificado, 9 tubérculo mucosa muscular en 6 la pavibucal, 6 incisiva; de oral). 27 5 (papila elevación (boca). 3 de incisiva Pequeña lengua. C Elite Books Boca 135 Boca 6 Elite Books 136 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo Glandulae salivariae majores (glándulas salivares 18 mayores). 2 entre Glandula sublingualis (glándula sublingual). Glándu- la principalmente de la [Diastema] boca con mucosa, varios situada sobre conductillos el 19 diafragma excretores. los Dens incisivus encuentran 2.ª D Ductus sublingualis mayor) [[conducto principal lado del de la de (conducto Rivinus]]. glándula conducto sublingual. major s u b m a n d i bu l a r excretor desemboca en la 20 al Ductus guales cortos carúncula menores). la 5 pliegue Dens D minores Unos glándula 40 (conductos conductos sublingual que sublin- lado sobre 135 caninus H; ver pequeños desembocan sublingual Glandula y la carúncula s u b m a n d i bu l a r i s sublingual. (glándula Dens se amplio, y incisivo). otro cada C de la Dientes línea arcada (8) media dentaria que en D se 1.ª H; y ve r E en (diente la 3.ª también canino). posición pág. 135 en C Dientes cada (4) arcada que se dentaria. y premolaris (diente E encuentran dentaria. D en H; la ver 4.ª y premolar). 5.ª también Dientes posición pág. 135 en C (8) cada que arcada E en 22 el congénito, D sublinguales de (diente un pág. encuentran 21 4 Espacio sublingual Conducto sublingual; a posición también 3 (diastema). dientes. Dens molaris (diente molar). Dientes (12) que cada arcada se D subman- encuentran en dentaria. H; D la 6.ª, ver 7.ª y 8.ª también posición pág. 135 en C E 6 dibu lar). Glándula s al ivar, p rin cip al m e nt e s er o sa , 23 situada casi por completo debajo del Dens molaris muela milohioideo. D Ductus submandibularis (conducto de Wharton]]. Conducto excretor de de s u b m a n d i bu l a r. sustancia músculo 7 g l a n d u l a r, milohioideo sublingual. Glandula y Se por desliza, el borde desemboca posterior en la 26 Corona parotidea (glándula parótida). Llena la 27 situado 10 por Glandula sobre debajo sobre los Ductus de de Lóbulos del conducto 11 y parotidea accesoria). la rama ramos del glándula o los ramos mandibular. nervio de facial. (conducto nervio G 28 G 29 situados G parotídeo) el dentis definido Radix dentis a lo largo [[conducto excretor borde de anterior masetero, la mayoría de las veces Apex la por adiposo del molar de la mejilla, superior. y 31 desemboca DENTES Dentes 32 la debajo decidui sobre diente del diente). S eg m e n t o esmalte-cemento. del E diente). del Porción del diente E de la raíz del diente; ápice E clínica). borde de Porción la encía. del diente situa- C por el esmalte. E Apex Faltan cuspidis en los (ápex incisivos. de la E cúspide; ápice de la cús- E Cuspis accesoria (cúspide accesoria). Cúspide super- en los molares, siempre anterior. [Crista t r a n s ve r s a ] (cresta t r a n s ve r s a ) . Cresta el inconstante, de unión entre cúspides enfrente deciduos; dientes B Crista triangularis dientes de de unión (cresta a los dientes dental triangular). arco cúspides de Cresta los trian- molares. [Crista obliqua] (cresta oblicua). Cresta B oblicua, res de unión entre las cúspides de los mola- maxilares. deciduos. maxilar; maxilar; las leche). maxillaris; Arcus dentaria entre caducos; 36 arco del G (dientes temporales; dentalis (arcada Porción (dientes). suceden Arcus E Cuspis dentis (cúspide del diente). Subdividen la cara numeraria Dentes permanentes (dientes permanentes). Dientes que 15 C Corona dentis (corona del diente). Porción del diente inconstante, 14 molar; 135 del 35 dientes pág. C límite del diente). clinica (raíz por gular 13 el cemento. da pide). 34 12 (cuello por Radix vecinas. 2.° serotinus (tercer también clínica). encía. dentis (ápex del t r a n s ve r s a l , cuerpo la (raíz el radicis raíz oclusal. parótida 33 músculo (corona de diente recubierta 30 músculo masetero. G Conducto Circunda facial. (glándula glandulares Stensen]]. parótida. del accessoria parotídeo sobre el parotideus Stenon C e rv i x de Pars profunda (porción profunda). Lóbulo profundo, situado clinica sobresale cubierta Pars superficialis (porción superficial). Lóbulo super- ficial, ver del carúncula D temporomandibular 9 Dens H; acompañado fosa retromandibular, se extiende hasta la articulación 8 D la 25 glándula juicio). submandibular) que [[conducto del G 24 6 tertius; músculo arcada dental dentalis dentaria superior). Fissura oclusalis (fisura oclusal). Surco longitudinal, superior de superior; cara Hilera forma variable, oclusal de con los ramas dientes transversales, premolares y sobre molares. la B de 37 Fossa oclusalis (fosa oclusal). Depresión de la cara dientes en el maxilar, que se dispone en forma de arco parabólico de unos 3°. V er pág. 135 Arcus dentalis de mandibularis; Arcus dentalis Fo v e a mesialis (arcada dentaria mandibular; y molares. E arcada ( f ó ve a mesial). Depresión en la infepar te rior premolares E 38 16 oclusal an terior de la cara o cl u s al, caract er ís t i ca de dentaria premolares. F inferior; arco dental mandibular; arco dental inferior). 39 Hilera de dientes en la mandíbula, que se dispone Fovea distalis posterior forma de arco parabólico de unos 2°. V er pág. 139 C u rve a oclussalis ( c u r va s oclusales) [ [ c u r va de la cara distal). oclusal, Depresión en característica la de parte premo- D lares. 17 (fóvea en F de 40 Crista marginalis (cresta marginal). Cresta en el Spee]]. La unión de los bordes incisivos y cúspides de borde los dientes en el maxilar origina, hasta la parte 1. molar, un arco de convexidad inferior, que er asciende la desde mandíbula el se 3. molar. comporta La de formación forma del arco especular. la corona del diente. A mesial er del de H en 41 Cingulum diente que lingual de (cíngulo). une los ambas dientes Rodete crestas cerca del marginales incisivos y cuello en caninos. A la del cara Elite Books Boca 137 Boca 6 42 Tuberculum tubérculo, gual de los de dentis (tubérculo configuración dientes incisivos del diente). variable, y en la Pequeño cara lin- caninos. A 44 Mammillae tubérculo i n c i s ivo s en Margo incisalis (borde dientes incisivos y incisal). caninos. A Borde oclusal de los los recién rápidamente. 43 (mamelones). bordes R e l i eve s incisales erupcionados; se en de forma los de dientes desgastan muy Elite Books 138 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo [T uberculum anomale] (tubérculo anómalo) [[tubérculo 27 de Carabelli]]. Pequeño tubérculo palatino en la pendiente Radix distalis (raíz distal). Raíz situada posterior- mente. A er oclusal mesial del 1. molar superior. V er pág. 137 B 28 2 Cuspis paramolaris; T uberculum paramolare (cús- Radix mesiobuccalis (raíz mesiobucal). Raíz situada anteriormente y dirigida hacia la (raíz mesiolingual). mejilla. A pide paramolar; tubérculo paramolar). Tubérculo bucal 29 Radix mesiolingualis situada anteriormente Raíz er accesorio el 1-2% en de el los 2.° y 3. molar, en aproximadamente Tuberculum dirigida hacia la lengua. A casos. 30 3 y molare (tubérculo molar). Radix accesoria (raíz accesoria). Principalmente en Tubérculo los molares. er mesiobucal accesorio principalmente en el 1. molar 31 superior Stria canina; canino). 4 Cuspis buccalis (cúspide bucal). Eminencia hacia de la mejilla de los caninus longitudinal en (estría la cara canina; surco proximal de los dientes caninos. de la B premolares. A 32 5 Surco el raíz lado Sulcus deciduo. Cavitas dentis; Cavitas pulparis (cavidad pulpar; Cuspis palatinalis (cúspide palatina). Eminencia hacia cavidad del diente). Cavidad en la dentina. Se continúa el lado del paladar de los premolares maxilares. A hacia la raíz del diente mediante el conducto radicular. E 6 Cuspis lingualis (cúspide lingual). Eminencia hacia 33 Cavitas coronae (cavidad de la corona). Porción de 6 el lado de la lengua de los premolares mandibulares. la 7 cavidad 34 la mejilla de los la corona. E Canalis Cuspis mesiopalatinalis Eminencia anterior (cúspide hacia el lado mesiopalatina). del paladar de la dad raíz del dentis (conducto pulpar diente). y el Conducto radicular; foramen situado conducto apical del entre diente. la cavi- E los 35 molares radicis molares. A de Foramen apicis dentis (foramen apical del diente; maxilares. A agujero 9 en Cuspis mesiobuccalis (cúspide mesiobucal). Eminencia anterior hacia el lado de 8 pulpar Cuspis mesiolingualis Eminencia anterior hacia (cúspide mesiolingual). el la lado de lengua de radicular del situado diente). en el O r i fi c i o vértice de la del raíz conducto del diente. E los 36 molares apical Pulpa dentis (pulpa dental; pulpa dentaria). Tejido mandibulares. A conectivo gelatinoso que sustenta los vasos y nervios, 10 Cuspis distobuccalis (cúspide distobucal). Eminencia posterior hacia el lado de la mejilla de los situado 37 11 Cuspis distopalatinalis (cúspide en el interior de la cavidad pulpar. molares. A distopalatina). Emi- Pulpa de la coronalis (pulpa coronal). Pulpa dental a nivel corona. nencia posterior hacia el lado del paladar de los mola38 res Pulpa nivel 12 radicularis (pulpa radicular). Pulpa dental a maxilares. A de la raíz. Cuspis distolingualis (cúspide distolingual). Eminen39 cia posterior hacia el lado de la lengua de los Papilla dentis (papila dental). Desarrollo. Concepto molares para el mesénquima rodeado por la campana dental. C mandibulares. A 40 13 Cuspis distalis (cúspide distal). Eminencia Dentinum [[Substantia eburnea]] (dentina; marfil). Masa posterior principal del diente, compuesta de los primeros molares de sustancias orgánicas inferiores. A e inorgánicas (en su mayor parte, fibras de colágeno). E 14 Facies occlusalis 15 Facies vestibularis (cara oclusal). A 41 la corona dirigida (cara hacia vestibular). el vestíbulo Superficie bucal. de Facies buccalis (cara dirigida 17 Facies Facies na 19 20 la labialis dirigida 18 hacia hacia mejilla. (cara el hacia la Facies palatinalis corona dirigida Facies mesialis Superficie la corona de el Superficie la corona de la hueso esponjoso. del esmalte las fibras hasta del el Rodea al vértice de desmodonto. diente la desde raíz, en él el se límite anclan E Periodontium [[Parodontium]] (periodonto; parodonto). Conjunto coro- ontogénico de pared alveolar, desmodonto y cemento con vasos y nervios en el tejido conectivo laxo. D palatina). paladar. mesial). (esmalte). Cementum (cemento). Sustancia de aspecto parecido al 43 lingual). (cara (cara de D lengua. hacia Superficie adamantina]] D D labial). labio. lingualis (cara dirigida bucal). [[Substantia Esmalte que cubre la dentina de la corona del diente. E 42 16 Enamelum La Superficie V er pág. 135 superficie de la 44 E vertical Periodontium protectionis (periodonto de protección). Porción de epitelial interno la encía más está próxima parcialmente al diente. fijado al Su borde esmalte y, de de este modo, prolonga el epitelio de la cavidad bucal. contacto de los dientes, más alejada del último molar. D Encierra 21 Facies distalis (cara distal). La superficie vertical la raíz del diente en la cavidad alveolar por de medio de haces de fibras de colágeno que irradian desde er contacto de los dientes, más alejada del 1. diente la apófisis alveolar o del cemento de la raíz supraalveolar incisivo. D en el tejido conectivo subepitelial o que rodea el diente. 22 Facies la 23 approximalis corona Area dirigida hacia el contingens (área de contacto 24 (cara Radix directo buccalis con un (raíz proximal). diente vecino. contacto). diente bucal). Superficie de Protege D Superficie de 45 vecino. Raíz dirigida Radix el 26 palatinalis (raíz palatina). Raíz hacia la 46 dirigida mesialis mente. A (raíz mesial). Raíz situada Las fibras anterior- 47 estabilizan dentaria. la del periodonto en el posición alvéolo de inserción). dentario. Conjunto fibras Sharpey]] de el colágeno cemento y [[fibras la pared dentario. E Alveolus dentalis (alvéolo Alvéolo dentario en la de del alvéolo dentario; apófisis del E Desmodontium (desmodonto). entre hacia paladar. A Radix cierre. Periodontium insertionis (periodonto Porción mejilla. A 25 el diente y lo unen a la arcada de E haces de dispuestas en el alvéolo alvéolo dental). alveolar. E Elite Books Boca 139 Boca 6 Elite Books 140 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo LINGUA (lengua). A B C D E hacia abajo encuentra 2 la base foramen de la lengua, en este punto se ciego. Corpus linguae (cuerpo de la lengua). Cuerpo, situado entre 3 en el la Radix de la raíz lengua arreglo de y la el linguae a en otra lengua. 4 Dorsum 5 Pars vértice (raíz la de la la lengua). de mandíbula descripción, lengua. y el E 22 Zona hueso porción de hioides. vertical también posterior 23 (dorso de la lengua). de cúmulos i r r eg u l a r m e n t e Con E linguae Tonsilla lingualis (tonsila lingual; amígdala lingual). Conjunto anclaje E pág. en 299 de la tejido base linfático de la distribuidos lengua. B D; ve r linfáticos lin- D Noduli lymphatici guales; nódulos linguales linfáticos (nodulillos linguales). Protuberancias cupuliformes de la mucosa, de un diámetro de 1 a 5 mm, anterior; Pars presulcalis (porción anterior; motivadas por las formaciones de tejido linfático situa- porción presurcal). anterior al Porción del dorso de la lengua das surco terminal. 24 6 Pars posterior; Pars por debajo. postsulcalis (porción Septum postsurcal). Porción vertical del dorso de entre el surco terminal y la epiglotis. Facies inferior linguae (cara inferior de la 25 pág. 135 Plica fimbriata gual). Pliegue linguae (pliegue en forma fimbriado; de diente de pliegue sierra del la frenillo C; ver lingual. Una lengua también pág. 135 Divide la a tejido dorso de C lengua, Apex que entra linguae en (vértice lengua. B Tunica mucosa la contacto con los dientes. de la lengua). linguae (mucosa linguae que inferior Papillae ción se (frenillo extiende de la La punta lingual; lingual). desde lengua. linguales colectiva mucosas de y len- sirve de C por lingual). debajo de Lámina la mucosa Inserción de los músculos de linguae (músculos de la de lengua la lengua). inervados Los si- por el ner- vio hipogloso M. genioglossus mucosa O: espina D; el suelo ver (papilas para las detalladas la la Pliegue de la de boca también a linguales). pág. cuatro clases de continuación. A el conectivo, 135 M. mayor a menudo con el aumentan en el vértice y los formaciones abajo vallatae caliciformes). del transversal de la (papilas De surco 7 a 12 sitúan papilas terminal redondeada. los c i r c u nva l a d a s ; de En la la botones grandes, lengua, pared del papilas y situadas M. mucosa dispuestos medianus Surco del a con sección surco gustativos. A lo linguae longitudinal tabique Sulcus terminalis gua; V lingual). que la Fo r a m e n lengua; el largo de (surco medio, los conducto [Ductus lingual. Surco que B se esta se paralelo circunvaladas. caecum bordes O: del ciego surco tirogloso. de de la len- por fase del origina hacia hasta la delante por de hacia detrás (foramen de la de hipogloso. (músculo hiogloso). hioides. I: de nervio In: menor nervio interno del del irradia, la C o D O: desde lengua, hipogloso. cuerpo abajo, y llega y hacia hasta la D condrogloso). hioides. hipogloso. asta hiogloso. styloglossus I: In: mayor nervio lateral (músculo irradia de hiogloso. la desde lengua, Tira In: nervio M. longitudinalis de hipogloso. tice de O I: e Haces debajo I: como el Incons- músculo D del hioides. I: como el hipogloso. la estilogloso). atrás y y entrelaza se lengua O: apófisis superiormente hacia con atrás el y en la mús- arriba. D la de la superior (músculo longitudinal musculares longitudinales mucosa. extienden lengua hasta aponeurosis la Se región lingual. In: del hueso nervio situados desde el vér- hioides. hipogloso. C M. longitudinalis inferior (músculo longitudinal infe- la Fosa la eje 34 hilera M. inferior el de vértice de transversus sistema de lingual y fibras se situada en laterales de del músculo vertical glándula Em- tiroides, que crece lengua. la lengua. linguae Se extiende In: nervio (músculo M. el la verticalis gua). Fibras dorso lengua. de la hasta C lengua. linguae la cara la Alargan desde la base hipogloso. transverso Proceden mucosa la In: nervio C de la de la tabique los bordes junto con el hipogloso. C vertical verticales inferior del de lengua (músculo musculares hasta hipogloso. longitudinales. extienden la resto la lengua). Fibras musculares transversas situadas entre el de tirogloso). epitelial cara hasta 35 un M. la len- delante c i eg o Embriología: (conducto desarrollo nervio rior). Sistema de fibras longitudinales situado cerca de terminal B mediante 33 C lengua). terminal. lado por B la In: In: asta superior). pos- profundo, extiende y linguae thyroglossalis] briología: vértice B medio poco linguae (surco lengua, agujero vértice el lengua M. ceratoglossus (músculo ceratogloso). Inconstante. culo las en dirección oblicua desde el foramen ciego hacia los papilas desde la chondroglossus (músculo parte terolaterales de la lengua, con botones gustativos. B D de Mueve laterales atrás. estiloides. 32 de abanico lengua. A B Papillae foliatae (papilas foliadas). Pliegues paralelos lados de dividido. A 31 encima forma B vértice bordes del porciones músculo gua). en aponeurosis lingual. Tira de la base de la lengua hacia O: Sulcus lingual, lengua. hyo g l o s s u s de una cabeza de alfiler grueso. Se encuentran aisladas, la I: C Denomina- 30 de geniogloso). la Papillae fungiformes (papilas fungiformes). Del tamaño se (músculo mandíbula. la a hiogloso. rodea la mentón. te. Apéndices epiteliales gruesos en torno a un cono de delante de aponeurosis de tante. Pa p i l l a e XII). de Papillae filiformes (papilas filiformes). Forma frecuen- tejido (NC la 29 21 fuerte lengua. músculos las 20 incompleta C Frenulum cara 19 la guientes asta 18 tejido la B 28 17 de de E lengua). mucosa 16 forma linguae (aponeurosis Musculi hacia 15 medio rudimentaria base 14 de musculares. conectivo lengua. en 13 lengua fibras mentoniana 12 Lámina sagital C 27 11 lingual). plano Margo linguae (borde de la lengua). Borde lateral de la 10 el parte 26 9 en sublin - en la sublingual. (tabique situada Aponeurosis del lateral centro. A C de 8 el lengua). 6 V er en B origen 7 cripta la gua. lengua una posterior; conectivo porción Presentan B de la extendidas lengua. In: len- desde nervio Elite Books Boca 141 Boca 6 Elite Books 142 Sistema Sistema 1 la 2 digestivo FAUCES los digestivo arcos (fauces). Espacio palatoglosos lengua. y entre el paladar palatofaríngeos y la blando, palatina. base ba, de E la trompa la porción al el paladar mismo auditiva, blando tiempo el desplazando cartilaginosa de hacia atrás orificio la y arri- faríngeo de dorsomedialmente trompa. In: nervio Isthmus faucium (istmo de las fauces). Espacio entre vago. los arcos palatoglosos y palatofaríngeos derechos C e izquierdos. 19 M. tensor paladar; 3 Lleva abriendo Palatum molle; V elum palatinum (paladar veli palatini (músculo músculo periestafilino tensor del externo). velo O: del espina blando; del esfenoides, fosa escafoidea y labio anterior (late- velo del paladar). Su porción dorsal cuelga delante de ral) del cartílago de la trompa auditiva. I: después la pared posterior de la faringe y ayuda a la deglución, de cambiar de sentido se expande en gancho de la apófisis insertándose el en la aponeu- cerrando la cavidad bucal, al actuar como una válvula pterigoides, del espacio nasofaríngeo. A D E rosis 4 Uvula palatina (úvula palatina). Masa pequeña la carnosa que cuelga del borde posterior del palatina, trompa D Arcus palatoglossus; Plica anterior faucium In: M. palatogloso; pilar anterior del velo del paladar). de la mucosa que se extiende desde el paladar 6 por músculo [Plica derse delante del del sobre arco, la de mismo triangularis] posterior la fosa tonsilar, por (lateral) tensa el de paladar mandibular. C I: (músculo tejido de la úvula). conectivo de la O: aponeurosis úvula. In: nervio C M. palatoglossus (músculo palatogloso). O: apo- encima neurosis palatina. Levanta la I: músculo transverso de la lengua. nombre. A (pliegue próximo triangular). a la lengua. Borde Puede base de la lengua y baja el paladar. Forma libre un cordón anular al deglutir In: plexo M. palatopharyngeus una porción de alimento. extenfaríngeo (nervio vago). D tonsila. A 22 7 y a 21 del anterior Plievago. lengua nervio uvulae palatina. la pared (arco 6 gue la membranosa E 20 5 auditiva paladar blando. blando. A refuerza y [[M. pharyngopalatinus]] Arcus palatopharyngeus; Plica posterior faucium (arco (músculo palatofaríngeo; pilar posterior del velo del palatofaríngeo; músculo faringopalatino). paladar). O: en la aponeurosis palatina en dos fascículos, inserta- Pliegue de se entre la mucosa por detrás de la fosa tonsilar; dos entre el músculo elevador del velo del paladar y sitúa encima 8 del el paladar músculo y del la pared mismo de la faringe, el por gancho de la apófisis (nervio vago). pterigoides. In: plexo faríngeo nombre. A D [Plica semilunaris] (pliegue semilunar). Límite supe23 rior de la fosa tonsilar. Pliegue de la mucosa entre Fasciculus anterior (fascículo anterior) . I: se ex - los tiende principalmente hacia el borde posterior del car- arcos palatogloso y palatofaríngeo. A tílago 9 tiroides 24 tonsilar). Fosa delimitada por los arcos palatogloso palatofaríngeo, Fasciculus y así como por los pliegues semilunar. Fossa supratonsillaris Tonsilla na). La del seno palatina tonsila Capsula do (fosa (tonsila del Resto que ver de palatina; entre los también tonsillae (cápsula conectivo supratonsilar). tonsilar. A situada palatofaríngeo. A; [Fissura tonsilar; quima amígdala arcos pág. palatogloso 299 tonsilar). palati- y D 25 Cápsula de teji- órgano. tonsillaris; fisura de Fossulae las la palatinas. 15 Fissura intratonsilar). porción tonsillae criptas tonsila superior (fositas v isib les en la Depresión de la en tonsila tonsilares). s u perfi ci e de el parén- 26 constrictor descienden la faringe Participa en savant]]. C Orificios las de 27 de largo. la entrada Musculi Pars ver procedentes de las fositas e incluidos en 28 Aponeurosis sor del mollis y de las duro. 18 del et faucium (músculos levator paladar; delante del la del manera veli todo circular paladar (aponeurosis y el tendón por el palatina). del palatofa- sobre la unen con de faringe por la fibras la o el con mús- pared del fibras posterior lado opuesto. [[almohadilla de Pas- desde esófago, por el fórnix delante de faríngeo la 6.ª hasta vértebra dos (cavidad faríngea). pharyngis (nasofaringe). faríngea pág. Puede pisos. situada 299 pharyngis por detrás de Porción las de coanas. la E; D (fórnix situado faríngeo). por debajo Techo del de la ca- esfenoides. E del de la elevador periestafilino inferior petrosa del del ten- 30 paladar del interno). conducto temporal. trompa de auditiva. I: velo O: por carotídeo, Borde pharyngealis reserva de faríngeo. que la la Se (hipófisis adenohipófisis activa actividad de la en faríngea). en edades la Teji- mucosa del intermedias, adenohipófisis en disminuye. Está músculo periostio palatini (músculo orificio cartílago de oblicuamente se formación faríngea, fórnix fauces). por músculo porción superior PHARYNGIS en Hypophysis do del Tonsilla pharyngealis faríngea; adenoides). E; del palatopharyn - esfínter E también vidad la D M. en palatina ante velo de extiende del nasalis Fornix las constituida sphincter músculo B palati blando y la Se CA VITAS cavidad t o n s il a s B palatina. paladar 17 C PHARYNX (faringe). Vía aérea y digestiva, de 14-16 cm separarse palatina. 29 16 palatofaríngeo. intratonsillaris] (fisura Cryptae tonsillae (criptas tonsilares). Fondos de saco epiteliales M. posterior; Discurre cervical. 14 arco D embrionario 13 del triangular culo 12 base posterior; (fascículo ríngeo). 11 la y geus 10 y Fossa tonsillaris; Sinus tonsillaris (fosa tonsilar; seno inferior aponeurosis 31 ver también Noduli ticos pág. lymphatici faríngeos; lillos pág. D 299 en sitúa faríngea; en el la fórnix amígdala faríngeo. D pharyngeales nódulos linfáticos 299 (tonsila Se linfáticos zona de la (nodulillos faríngeos). linfá- Nodu- n a s o fa r i n g e . Ve r Elite Books Boca Boca y y faringe 143 faringe 6 Elite Books 144 Sistema Sistema 1 digestivo [Bursa pharyngealis] profunda anterior 2 digestivo inconstante de Ostium la la tubae tubae Abertura Depresión faríngea. el a u d i t iva e ; de 19 Extremo la la Ostium faríngeo trompa 20 de To r u s de tejido auditiva (submucosa; conectivo capa situada submucosa). entre la mucosa y muscular. A Tu n i c a mucosa que estratificado (mucosa; capa consta de ciliado (porción o un mucosa). epitelio nasal Mucosa p av i m e n t o s o de la faringe). nasofaríngea. A tubarius Prominencia (rodete tubárico; dorsomedial torus producida tubárico). por el Gll. pharyngeales (glándulas faríngeas). Pequeñas glándulas mixtas y glándulas mucosas, subepiteliales. cartíla22 go submucosa fa r í n g e a 21 3 Te l a Capa desarrollo. auditoriae (orificio auditiva). cavidad faríngea). tonsila durante pharyngeum trompa en la notocorda pharyngeum la (bolsa de Musculi pharyngis; Tunica muscularis pharyngis de la trompa auditiva, situada por detrás del orificio (músculos faríngeos; capa muscular de la faringe). La de la trompa auditiva. A capa 4 muscular de la pared faríngea. A Plica salpingopharyngea (pliegue salpingofaríngeo). 23 Pliegue sobre el músculo salpingofaríngeo, Raphe pharyngis (rafe faríngeo). Unión de los ten- discurre dones de la musculatura faríngea derecha e izquierda, oblicuamente hacia abajo desde el labio dorsomedial que del cartílago de la trompa se extiende tubérculo 6 5 Plica salpingopalatina (pliegue que se extiende por delante del rodete desde el labio anterior Raphe el paladar de la trompa auditiva posterior, hacia el tendinosa entre el pterigomandibu- gancho de la apófisis sobre y la fosa retromolar de la m a n d í bu l a . blando. A Separa To r u s media pterygomandibularis (rafe Banda pterigoides 6 parte C tubárilar). co la faríngeo. salpingopalatino). 24 Pliegue en auditiva. A l eva t o r i u s elevador). Relieve (rodete del del músculo e l eva d o r ; elevador torus del del velo que se extiende trompa auditiva por debajo del orificio de por delante del labio la buccinador faringe. de los músculos cons- D M. constrictor pharyngis superior (músculo constrictor la superior y músculo de del 25 paladar el trictores de la faringe). Está compuesto de las cuatro dorsomedial porciones siguientes, que se insertan en el rafe faríngeo. del cartílago de la trompa auditiva. A In: 7 plexo faríngeo. C D; ver también pág. 141 D T onsilla tubaria (tonsila tubárica; amígdala tubárica). 26 Te j i d o linfático orificio de submucoso en la proximidad Pars pterygopharyngea (porción pterigofaríngea). del O: lámina medial y gancho de la apófisis pterigoides. D la trompa auditiva. V er pág. 299 D 27 8 Recessus pharyngeus (receso faríngeo) [[fosita Pars buccopharyngea (porción bucofaríngea). O: rafe de pterigomandibular. Rosenmüller]]. Nicho lateral de la nasofaringe 28 detrás de la trompa Pars mylopharyngea (porción milofaríngea). O: extre- auditiva. A mo 9 posterior de la línea milohioidea. gue de Passavant]]. Borde posterior del paladar Pars glossopharyngea (porción glosofaríngea). O: mus- duro. culatura Pars oralis pharyngis (orofaringe). Porción de fa r í n g e a situada por detrás de la V er pág. 143 de la lengua. M. constrictor medio de pharyngis medius la O: faringe). Depresión glosoepiglóticos 14 Plica glossoepiglottica centro, entre base la Plica la de glossoepiglottica glótico lateral). entre base la la los lengua y mucoso lengua y la pliegues 31 la glosoepi- situado en epiglotis. B glosoepi- lateral, extendido B Porción de la laringe. V er Recessus entre el brana tirohioidea Plica nervi o I: C; ver también pág. rafe 141 D por y el la el seno ariepiglótico tiroides. superioris Pliegue arteria por en detrás interno laríngea receso del del inferior 37 pharyngobasilaris Porción membranosa músculos, a la D E base de del la de faringe. cráneo. la (fascia parte Pars Sujeta la Corresponde pared a la de libre cricoides. la C 38 cons- laringe. M. músculo O: línea oblicua cricopharyngeus (porción c r i c o fa r í n g e o ) . O: cartíla- D estiloides. la M. y I: pasa medio faringe, entre hacia cartílago C D; ver el O: labio de del la el de la fa r i n g e . y también I: hacia y pág. 141 (músculo del pared del atrás. la In: pared nervio D salpingofarín - cartílago de la trompa longitudinal lateral de músculo In: constrictores alcanza epiglotis. musculatura deslizamiento paladar músculos tiroides dorsomedial parte los interior salpingopharyngeus velo faringe submucosa. la M. stylopharyngeus (músculo estilofaríngeo). O: apó- Impide de en D cricopharyngea; pared faringobasilar). superior, (músculo origina tirofaríngeo). auditiva, Fascia C Se D por cricoides. inferior faringe). tiroides. geo). cartílago la músculo cartílago faringoesofágico). Estrechamiento esofágico superior del de faríngeo. glosofaríngeo. B D pharyngis del de laríngeo condrofaríngea). D tirofaríngea; superior piriforme, (porción hioides. Pars thyropharyngea; M. thyropharyngeus (porción fisis nervio Constrictio pharyngoesophagealis (estrechamiento detrás hioides. constrictor plexo go mem- 36 del nervio superior. la del c r i c o fa r í n g e a ; pirifor- B (pliegue el y M. In: 35 piriforme; cartílago ramo situada menor Pars ceratopharyngea (porción ceratofaríngea). O: asta trictor 34 E pliegue laryngei superior). formado faríngea 143 piriformis (receso Surco superior cavidad pág. chondropharyngea asta mayor 33 (pliegue epiglotis. 32 el Pars laryngea pharyngis (laringofaringe; hipofarin- la Pars O: impar, lateralis Pliegue de entre B mediana (pliegue mucoso, laríngeo 18 situada medio. Pliegue me). 17 y medio). de 16 lateral glótico ge). 15 cons- hioides. V allecula epiglottica (vallécula epiglótica; fosita glo- soepiglótica). 13 (músculo hueso E faríngeo. In: plexo faríngeo. 12 D c av i d a d trictor bucal. intrínseca la 30 c av i d a d 11 D Crista palatopharyngea (cresta palatofaríngea) [[plie- 29 10 D por plexo la de la fa r i n g e . elevador del faríngeo. A Fascia buccopharyngealis (fascia bucofaríngea). V er pág. 96.22 Elite Books Faringe 145 Faringe 6 39 Spatium Espacio la 40 por tejido (espacio perifaríngeo). conectivo alrededor de faringe. Spatium Espacio y peripharyngeum formado la Spatium lateropharyngeum; laterale; Spatium rofaríngeo; retropharyngeum formado lámina 41 (espacio retrofaríngeo). por tejido conectivo entre la faringe prevertebral de la fascia cervical. A faríngeo). lados de espacio Espacio la Spatium parapharyngeum faríngeo formado faringe. lateral; por tejido pharyngeum (espacio late- espacio para- conectivo a los Elite Books 146 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo O E S O P H AG U S ( e s ó fa g o ) . De una longitud de 19 23-26 cm. Se inicia por debajo del cartílago cricoides, a nivel de la del 6.ª vértebra estómago. A cervical, y termina en Paries esófago bral situada por delante de la columna posterior Curvatura cervical (de C 6 a T Pars thoracica del extiende (porción torácica). Porción que desde esófago la por 1.ª el nivel de T vértebra torácica diafragma hasta el del Constrictio partis thoracicae; Constrictio produce Incisura torácico; por Estrechamiento la estrecha izquierdo Constrictio y el phrenica; (estrechamiento por paso del esófago, Tunica de la con el 25 Constrictio esofágico esófago entre serosa a través diafragmá- inferior. del 26 Provocado diafragma. A el diafragma (serosa; capa y el 27 serosa). Pars Zona la de Ostium del por a d ve n t i t i a de esófago en 28 y el debajo las mesotelio ( a d ve n t i c i a ; tejido con c o n e c t ivo capa laxo, formaciones Capa de 29 de de la superior musculatura Tendo del pared de M. lisa tendinosa esófago del que en el punto más bajo en de la cardiaca (cardias; del porción esófago. cardíaca). D en el cardias. del cardias). Orificio del D gastricus Fornix gastricus superior Incisura (fundus por (fórnix del gástrico). debajo del gástrico). fundus Cúpula diafragma. del es- D Corresponde gástrico, por debajo al del D cardialis entre el (escotadura esófago y la del pared cardias). del Ángulo estómago. D Corpus gastricum (cuerpo gástrico; cuerpo del estó- V erdadero en su parte su parte cuerpo superior por del el estómago, cardias y el delimitado fundus, inferior por la porción pilórica. y en D relaciona en el esófago. Se compone estriada, y en 30 31 Canalis gastricus tiende lo a largo pliegues en la M. (canal de la gástrico). curvatura longitudinales hasta li s a el musculares submucosa compuesta colágeno; Tunica entre mucosa epitelio queratinizado, muscular Lamina de la lisas, de Canal menor, la se ex- formado por mucosa que gástrica. D y (músculo entre las y capas (mucosa; lámina mucosa. capa el la pleura capa submucosa). tejido así muscular conectivo como y glándu- mucosa. mucosa). C Formada p o l i e s t r a t i fi c a d o propia Capa definida, de propia de la mucosa Se fibras que de en extiende píloro. A se la de no y la D la sitúa entre mucosa. la muco- musculares esofágicas). repartidas GASTER (estómago). hasta de mucosae (muscular lámina y C mucosae). individuales esófago pleuroesofágico). esófago nervios, oesophageae (glándulas mucosas el Glándulas submucosa. desde la C el C extremo 35 pilórica). escotadura Porción angular y que del estó- incluye el pyloricum en la (antro escotadura estómago por una pilórico). angular, completo, onda Porción puede que cerrar la momentáneamente, peristáltica. se luz al D inferior de aproximadamente 2-3 cm de largo. D Pylorus (píloro). Extremo distal del estómago provis- to p av i m e n t o s o la la B (porción la Canalis pyloricus (conducto pilórico). Porción termi- nal 34 a D presentarse broncoesofági- B vasos perfectamente submucosa Gll. del cri- pr i n c i p a l distal Antrum inicia longitudinal cartílago b ro n q u i o (submucosa; muscularis muscularis el principalmente incluye situadas lisas izquierda. Capa un del (músculo esófago. Te l a por 32 cricoesofágico). musculatura posterior d es d e pleurooesophageus mediastínica del la C pylorica píloro. 33 M u sculatu ra Fibras sa; de pared longitudinal. (tendón Pars mago, el B izquierdo las externa, bronchooesophageus co). 18 incisura visible a d ve n t i c i a ) . circundantes musculatura cricooesophageus coides. 17 angular; Acodamiento desembocadura situada mago). peritoneal. C doble tercio Inserción 16 curvatura D tómago agudo, resto del esófago de musculatura lisa interna, circular, 15 La Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Capa muscular 14 (escotadura pilórica). cardiacum (orificio Fundus los 13 menor). D situado menor. diafragma. Revestimiento capa subserosa). conectivo mediastino. 12 angularis incisura Cardia; límite estómago. A tejido E nvo l t u r a 11 (curvatura diaphragmatica estrechamiento Tela subserosa (subserosa; el curvatura bronquio aorta. A mesotelial del peritoneo, recubre la porción abdominal. Tu n i c a La C medio. Pars abdominalis (porción abdominal). Porción corta del mayor). estómago. estrechamiento esofágico relación arco frénico; Estrechamiento el minor estómago. radiografía, esófago tico). del bron- 24 broncoaórtico). principal (curvatura 11). A choaortica (estrechamiento 10 posterior a curvatura 9 Pared paso (aproximadamente la Se major contorno Curvatura angular; 8 posterior). se 23 del 7 (pared 1). A menor 6 del verte- 22 5 anterior estómago. mayor 6 Pared el 21 4 anterior). Pars cervicalis; Pars colli (porción cervical). Porción del 3 (pared D B del 2 anterior estómago. 20 cardias Paries de un Ostium en la fuerte anillo pyloricum unión entre muscular. (orificio el D pilórico). estómago y el Luz del duodeno. píloro D Elite Books Esófago Esófago y y estómago 147 estómago 6 Elite Books 148 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo Tunica serosa peritoneal simple (serosa; compuesto seroso. capa por serosa). un Revestimiento epitelio 21 pavimentoso Stratum gradus B Capa muscular células 2 Tela subserosa conectivo que (subserosa; sirve de capa soporte a subserosa). la serosa. circulare; se Tunica muscularis (muscular; capa 22 Plicae circulares muscular). muscular del estómago direcciones. A que presenta fibras longitudinal sobre ex t e r n a situada las curvaturas Stratum circular de Pliegues hasta 8 mayor y menor. A M. circulare (capa intermedia. A sphincter Capa circular). Capa de tejido colágeno la (músculo esfínter circular obliquae engrosada ( fi b r a s oblicuas, conectivo mucosa en oblicuas). el situada tejido de tejido c o n e c t ivo colágeno de la compuesta conectivo la muscular profundamente. A Lamina de luz intestinal. capa vasos mucosa de de de la E F submucosa). y principalmente nervios, y la situada muscular. capa mucosa). F Mucosa un la epitelio lámina cilíndrico propia de la simple, mucosa mucosa. muscularis mucosae (muscular de la muco- B muscularis compuesto principalmente mucosae). Capa de fibras musculares situada entre la la acompañado muscular de la de vasos mucosa y y nervios, la Tu n i c a mucosa (mucosa; capa mucosa compuesta conectivo de por la epitelio lámina cilíndrico propia de la simple, el mucosa y Villi 1,5 la muscular de la mucosa. gastricae (pliegues de y la la longitudinales, Lamina muscularis gástricos). Pliegues, intestinales lisas entre de la mucosa. V er mucosae mucosae). la Gll. pág. 147 D de la (muscular intestinales Noduli Capa de fibras Se une lámina a la propia de la mucosa y Contrae la irrigación muscular mucosa, vascular. y a la pared de gastricae eleva los pliegues, la de 6 la superficie mm. Plicae de gástricas). por la villosae de la mucosa, Áreas depresiones mucosa, (pliegues caduras de Foveolae cas). Las entre los con las de de un vellosos). la tejido lámina linfático glándulas. gastricae B (fositas desembocaduras pliegues que poco diámetro de 1 a C entre del las visibles epitelio desembo- D gástricas; de vellosos. Pliegues propia las B C criptas glándulas gástri- gástricas D forma tubular constituidas por cuatro clases de células, que se encuentran en el fundus y cuerpo del estómago. B C D prende el Tunica serosa peritoneal seroso TENUE duodeno, el (intestino yeyuno (serosa; constituido simple. capa por y el delgado). serosa). un Com- íleon. Revestimiento epitelio pavimentoso F Tela subserosa (subserosa; tejido conectivo que sirve capa subserosa). de soporte a la Capa de serosa. F T unica muscularis (muscular: capa muscular). Las dos capas musculares Stratum gradus principales longitudinale; (capa largo). Capa mente. Las muscular F de la Stratum longitudinal; células helicoidales. F intestinales). V ellosi- altura (glándulas aproximada intestinales) en forma s o l i t a r ii de de 0,5 [[criptas criptas. (n odulillos linfáticos aislados, solitarios). diseminados del estómago y en del Noduli lymphoidei aggregati nódulos la a de F linfático s Folículos lámina intestino. (nodulillos linfáticos P ey e r ] ] . capa pared helicoidale longitudinal están intestinal. helicoidal dispuestas situada en de F longi paso externa- largas Placas grandes de hacen profundas Glandulae gastricae (glándulas gástricas). Glándulas de INTESTINUM movimiento C propia D F linfáticos regula B microscópicamente el vellosidades. agregados) [[placas B (áreas delimitadas una Glándulas nódulos mucosa situadas relieve, las los de Areae de lymphoidei agregados; la la de la 29 vasos. y precisa mus- de submucosa. mucosa F linfáticos culares intestinal, de (vellosidades intestinales mm. solitarios; muscularis la princi- 28 mucosa; superficie motricidad Lieberkühn]]. palmente de B 27 Plicae propia conformación Mucosa dades tejido la B 26 gástrica sobre situada muscular. mucosa). lámina de intestinal 20 la fi b r a s la entre 19 de compuesto (mucosa; submucosa. Actúa 18 2/3 píloro. A Capa lisas, 17 una que T ela submucosa (submucosa; capa submucosa). Capa de 16 estables, pilórico). sa; 15 de submucosa, B pyloricus muscular Fi b r a e musculares 14 la (submucosa; acompañado muscular Tu n i c a y 13 F de muscular 25 12 [[pliegues B 6 11 incluida aproximadamente Capa el 10 circulares) transversales mm, submucosa intestinal 9 Las helicoidales. principalmente 24 8 (pliegues Te l a entre 7 internamente. espiras en de 6 situada densas Stratum longitudinale (capa longitudinal). Capa mus- cular 5 en B 23 4 brevis La rodean tres helicoidale Tejido B altura capa circular disponen Kerckring]]. 3 Stratum (capa circular; capa helicoidal de paso corto). espiras en el íleon y el colon. folículos linfáticos Elite Books Estómago Estómago e intestino e intestino delgado 149 delgado 6 Elite Books 150 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo DUODENUM (duodeno). De una longitud aproxima- da de 25-30 cm. Se sitúa entre el píloro y la 19 flexura gado duodenoyeyunal. A 2 V er Pars superior (porción superior; 1.ª porción). Porción inicial ILEUM 20 en Bulbus (ampolla; el inicio del bulbo duodenal). duodeno, visible de del- longitud. 153 A ilíaca derecha intestino 21 y desemboca en la pared medial grueso. [Diverticulum ilei] (divertículo ileal) [[divertículo de Meckel]]. culo Esbozo ciego de de unos conducto 5 cm de embrionario. largo, situado a Divertí- 0,5-1 m Flexura duodeni superior (flexura superior del duode- antes no). las Ángulo situado porciones Pars medial superior y a la vesícula biliar, descendente; 22 2.ª de la vertical ileocecal. INTESTINUM CRASSUM intestino caracterizado grueso, (intestino por grueso). tenias, El haustras y porción). apéndices descendente válvula entre descendente. A descendens (porción Porción epiploicos. Longitud de 1,5 a 1,8 m desde lateralmente. A el 6 intestino m funcionalmente tiempo. A 5 del 3,5 Dilata- en la imagen radiográfica durante un corto espacio de 4 unos Pars terminalis (porción terminal). Porción terminal del ción terminal situada en su mayor parte en la pelvis; asciende por la horizontal. A Ampulla; Porción aproximadamente pág. fosa 3 (íleon). de ciego hasta el ano. Flexura duodeni inferior (flexura inferior del duode- 6 23 no). Acodamiento entre las porciones descendente Tunica serosa (serosa; capa serosa). Revestimiento y peritoneal de mesotelio simple. B horizontal. A 24 7 Tela subserosa de porción inferior; 3.ª porción). Porción horizontal tejido de la cabeza del ascendens que capa sirve de subserosa). soporte a la Capa serosa. contener cúmulos locales de tejido adiposo. B páncreas. A 25 Pars conectivo por Puede debajo 8 (subserosa; Pars horizontalis; Pars inferior (porción horizontal; (porción ascendente; 4.ª Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Se porción). compone de una capa muscular circular interna y una Porción ascendente del duodeno, situada a la izquiercapa da de la cabeza del páncreas y ex t e n d i d a hasta muscular muscular flexura longitudinal veces agruparse en la capa bandas. Te l a submucosa (submucosa; capa B submucosa). Flexura duodenojejunalis (flexura duodenoyeyunal). Estructura Acodamiento entre el duodeno y el Pars tecta duodeni (porción como la del intestino delgado. B yeyuno. A 27 10 externa. A puede duodenoyeyunal. A 26 9 longitudinal la retroperitoneal). T unica mucosa (mucosa; capa mucosa). Mucosa intes- Portinal compuesta de un epitelio cilíndrico simple rico en ción retroperitoneal del duodeno. elementos 11 M. suspensorius propia deni (músculo suspensorio del duodeno; del duodeno) [[músculo de de la mucosa el tejido la muscular y conectivo de la de la lámina mucosa. B ligamento 28 suspensorio vasculares, duodeni; Lig. suspensorium duo- Treitz; Lamina muscularis mucosae (muscular de la muco- con la del ligasa; muscularis mucosae). Comparable in- mento de Treitz]]. Cordón muscular y tejido conectivo testino que fijan la flexura ascendente celíaco. 12 Pars ción Pars en diafragmática del al formado que tronco de tejido por dos (porción irradia flexura las al tronco el 29 tejido Por- el con tronco Glandulae 30 celíaco hasta el lisa intestinales). CAECUM (ciego). Porción inicial del intestino grueso, bocadura celiacoduodenal). (glándulas de unos 7 cm de largo, situada por debajo de la desem- conectivo musculatura intestinales Glándulas en forma de tubo de la mucosa del colon. B porciones. A frenocelíaca). en B porciones y celíaco. A conectivo desde y diafragma coeliacoduodenalis (porción extienden la estar phrenicocoeliaca Fibras se duodenoyeyunal horizontal Suele alrededor 13 y delgado. 31 que C ilealis válvula ileocecal). alrededor intestino duodenoyeyunal. A íleon. Pa p i l l a da, duodeno del D; ver [ [ Va l va de grueso, la en también pág. ileocecalis]] E l eva c i ó n de individuo (papila forma desembocadura el 153 A del vivo; ileal; redondea- íleon en el en el cadáver, debido a la atonía de la musculatura intestinal, adopta 14 Plica longitudinalis duodeni (pliegue longitudinal del la forma de hendidura. C D duodeno). Pliegue longitudinal en la parte izquierda de la pared dorsal de la porción descendente, provocado 32 por el conducto pancreático y el conducto colédoco. A 33 15 Pa p i l l a duodeni major (papila duodenal Ostium ileale íleon el en (orificio intestino ileal). ciego. C Desembocadura del D Frenulum ostii ilealis (frenillo del orificio ileal). Unión mayor; de los límites superior e inferior del orificio ileal. D carúncula mayor). Elevación en el extremo del pliegue longitudinal con las desembocaduras de los conductos colédoco y pancreático. A; ver también pág. 163 34 B Labrum cólico; labio orificio 16 Pa p i l l a duodeni carúncula pancreático encima pág. de 163 minor menor). accesorio, la papila (papila duodenal Desembocadura presente duodenal del ver 35 [[glándulas 18 Labio superius (labio superior del ileo- límite del D orificio también ileocaecale; labio inferior). ileal. Labrum Labio inferius inferior (labio del ileo- límite del D B Glandulae cíficas superior). ileal. Labrum cecal; por 36 17 Labrum menor; conducto generalmente, mayor. A; ileocolicum; de duodenales de la Brunner]]. submucosa JEJUNUM (yeyuno). d e l ga d o . ex t i e n d e Se duodenoyeyunal. A; (glándulas Glándulas del ver 2,5 tejido media m también del desde pág. intestino la 153 A f l ex u r a del dotado espe- duodeno. Porción unos mucoides Appendix vermiformis (apéndice vermiforme). Diver- tículo duodenales) 37 en la de una mayoría linfático. Ostium dice ciego C D; appendicis ve r m i f o r m e ) . vermiforme en el longitud de los ver aproximada casos también de gran pág. vermiformis D 9 cm, de 153 A (orificio Desembocadura ciego. de cantidad del del apén- apéndice Elite Books Intestino Intestino delgado e intestino delgado e intestino grueso 151 grueso 6 38 Noduli lymphoidei aggregati a g r eg a d o s ; nódulos linfático la en pared (nodulillos linfáticos del linfáticos a g r eg a d o s ) . apéndice. Te j i d o 39 [ Fa s c i a Unión ciego y p re c a e c o c o l i c a ] membranosa la pared ( fa s c i a inconstante anterolateral del prececocólica). entre el colon, abdomen. el Elite Books 152 Sistema Sistema 1 digestivo COLON (colon). el 2 digestivo orificio Colon ileal Porción hasta ascendens intestino grueso el del intestino grueso desde 20 recto. (colon situada que ascendente). a la derecha y Porción que del 21 asciende Flexura coli dextra; Flexura ral Flexura coli hepatica (flexura presenta 22 superior). media entre flexura colon ascendente y el colon transverso. A media 4 te entre las Flexura cólica flexuras tica coli cólicas sinistra; izquierda; miento situado izquierda, descendente. de derecha por e su el coli cólica debajo entre En (nervio Flexura flexura Flexura superior La flexura convexa lateralis (flexura lateral lateral intermedia). izquierda. Es la La más superior lateralis; derecha. Flexura intermedia flexura izquierda; convexa claramente E inter- inter- marcada. 23 E izquierda. A Flexura inferodextra lateralis; Flexura inferior late- ralis (flexura de colon la límite vago) y el cúpula se y sitúa el Acoda - 24 diafragmá - transverso ent re el el descendens (colon grueso, descendente). retroperitoneal, la entre la flexura cólica laterales submucosa y [[pliegue válvula en y mayoría transversos Porción izquierda recti colon sacro. A situada En el o constante, derecha; inferior del ano. el de La los 1-2 de bastante (pliegues de de circular es flexura lateral derecha. E casos, cm la transversos de las p l i eg u e s capas mucosa, muscular. El Kohlrausch]] palpable musculatura a del tres intermedio es 6-8 el cm circular mayor por de y enci - su base del engrosada (tercer esfínter anal; [[músculo de lado Nélaton]]). izquierdo, inferior convexa [[punto está intestino lateral flexura transversae recto). p a r a s i m p á t ic o parasimpático Plicae ma Colon La splenica (flexura esplénica). proximidad Can n on-Böh m]], craneal 6 lateralis; intermediosinistra inferior). 6 E Colon transversum (colon transverso). Porción trans- versal del intestino grueso, situada intraperitonealmen- 5 recto. superodextra Flexura cólica derecha; flexura cólica hepática). Acodamiento el el lateralis (flexura lateral superior derecha; flexura late- retroperitonealmente. A 3 Flexurae laterales (flexuras laterales). Las tres flexuras Los otros dos pliegues corren desde la colon izquierda hacia Ampulla recti delante. C E sigmoide. A 25 7 Colon sigmoideum (colon sigmoide). Porción por colon situada intraperitonealmente entre el y el Plicae semilunares colon). Pliegues de coli (pliegues contracción semilunares semilunares, Kohlrausch]]. dos pliegues (haustra del colon). Dilatación omentales; Appendices apéndices 27 28 Ap p e n d i c e s largo de epiploicae adiposos Apéndices de las del o recto válvula E del Stratum longitudinale muscular longitudinal, M. del tejido tenias (apéndices colon; apéndices adiposo libre y en la recto. C el perímetro. (capa longitudinal). repartida Capa uniformemente por C rectococcygeus (músculo de musculatura rectococcígeo). lisa extendida Lámina desde la 2.ª a adiposae 3.ª coli; [[pliegue entre semilunares. A Ap p e n d i c e s C muscular delgada 10 Dilatación T unica muscularis (muscular; capa muscular). Pared todo coli rectal). intermedio del intestinal. A Haustra pliegue entre dos haustras, formados por todas las capas de la pared 9 del recto. A 26 8 debajo colon de descendente (ampolla del vértebras coccígeas hasta la ampolla rectal. C D omentales; epiploicos). subserosa, a 29 lo Mm. anorectoperineales; culos omental. A Mm. anorrectoperineales; rectourethrales (mús- músculos rectouretrales). De la capa muscular longitudinal del recto y conducto anal parten haces hacia la uretra masculina y el periné 11 T unica muscularis (muscular; capa muscular). Pared sobre muscular de dos capas del colon. V er pág. 151 30 12 Stratum longitudinale (capa longitudinal). M. longitudinal externa y de espesor centro pág. 151 Taeniae M. rectoperineal; rectourethralis músculo superior rectouretral (mús- superior). variable. lisa del recto principalmente hacia la B porción 13 periné. Capa Musculatura V er del rectoperinealis; culo muscular el B coli (tenias del colon). Engrosamientos de membranosa de la uretra. C D; ver también la pág. 189 C musculatura longitudinal de una anchura aproximada 31 de 1 cm. V er pág. 151 M. anoperinealis; culo 14 Taenia mesocolica se el (tenia mesocólica). Tenia a la anoperineal; mesocolon. En el colon ascendente y ocupa una posición posteromedial. Taenia omentalis (tenia omental). Tenia del a la que se une el omento el ascendente mayor. En y descendente posterolateral. se Taenia libera (tenia de la encuentra tenias libre). mesocólica y Stratum circulare capa hacia de Tenia libre situada Stratum longitudinal el fondo de del la recto, vejiga discurre en el late- ligamento la vejiga. omental. (capa circulare D; ver (capa también pág. circular). 188.8 Capa muscular entre situada internamente. En el recto no forma B pliegues 17 principalmente en circular las anal B 33 16 conducto el lateral posición del D M. rectovesicalis (músculo rectovesical). Musculatura ralmente colon lisa periné. colon lisa transverso (mús- inferior). B 32 15 inferior rectouretral deshacia cendente rectourethralis músculo que Musculatura une M. B circular). Capa semilunares. C muscular 34 Lig. recti laterale (ligamento lateral del recto). Concen- circular del colon, situada internamente. V er pág. 151 B tración de tejido conectivo entre la pared posterolateral 18 RECTUM (recto). Porción de una longitud aproxide mada ano, 19 de sin Flexura cavidad sacro. C 15 cm, tenias. situada entre el colon sigmoide y el C sacralis anterior (flexura que sacra). forma el Curvatura recto al de con- adaptarse al la pelvis y el recto a nivel de la vértebra S 3. Elite Books Intestino Intestino grueso 153 grueso 6 Elite Books 154 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo CANALIS Porción unión ANALI S terminal del (co nd ucto intestino anal; grueso. ca n al Se an al) . inicia en 17 la Anus que anorrectal. A del corta flexura en el perineal). recto por Flexura encima del convexa ano. V er anterior pág. 153 18 C Junctio la anorectalis flexura del lazada (unión anorrectal vértice anales. del el Se aproximadamente cóccix Forma anorrectal). y por palpable encima de músculo inicia Columnae arterias, lisa. por las anales De 6 plexos Epitelio Sinus nas (hígado). del borde puborrectal, ano. A; al ver también (columnas 10 anales) pliegues venosos y [[columnas longitudinales, musculatura principalmente anales (senos anales). sitúa inferior se en a la la derecha región extiende a en la parte hipocondríaca. epigástrica desde arriba a la través la derecha. En individuo el arco izquierda de la hacia región abajo un sano su borde no a supera costal. Con la respiración se hace palpable. B una 19 a Se abdomen Facies diaphragmatica hígado relacionada (cara con el diafragmática). diafragma. Cara B de con 20 longitudinal Pars en superior dirección (porción craneal superior). de la cara Porción orientada diafragmática. B cilíndrico. A Nichos entre las colum- Impressio poco anales. A cardiaca profunda por pericardio con desnuda linda y el (impresión debajo del diafragma. con la vena cardíaca). área Se de Depresión adherencia extiende en cava inferior. B anterior). Porción de del el área la cara V alvulae anales (válvulas anales). Pequeños pliegues 22 Pars anterior diafragmática Zona transitionalis Concepto las analis (zona histológico. columnas referencia al anales y epitelio Zona la límite línea del de transición del epitelio anocutánea. pecten Linea pectinata debajo de las (línea entre Solo 23 hace a válvulas epitelio pectínea). anales. pavimentoso orientada hacia delante. B Pars dextra (porción derecha). Porción de la cara dia- fragmática correspondiente a la derecha. B anal. Línea Paso de límite epitelio por estratificado no Pars tada posterior hacia (porción atrás de la posterior). cara Superficie diafragmática. orien- B cilín25 drico (porción anal). 24 8 del anal, superficial debajo transversos que limitan los senos anales inferiormente. A 7 externo y columnas 21 6 conducto C superior del 5 esfínter del subcutánea en elevadora. A Morgagni]]. 6 inferior porciones HEPAR Su 4 153 las Flexura anorectalis; Flexura perinealis (flexura ano- rrectal; 3 Orificio unen músculo pág. 2 (ano). se Area nuda [ [ Pa r s a ffi x a ] ] (área desnuda; porción querafija). Parte de la cara diafragmática no cubierta por tinizado. el 9 Pecten línea analis (pecten pectínea y la anal). línea Banda blanca anocutánea. Aquí entre se la une fragma. anal lampiña fuertemente con su sustrato. epitelio pavimentoso estratificado no adherente del hígado y dia- B Sulcus ven ae ca vae de la vena alo j am i en t o (su rco de la cava). S u rco Posee profu ndo un Superficie la 26 piel peritoneo. para el vena c ava i n f e- queratinizarior. B do. A 27 10 Linea anocutanea (línea anocutánea) [[línea Fissura ligamenti venosi (fisura del ligamento ve- de noso). Surco para el alojamiento del ligamento veno- Hilton]]. Borde inferior del músculo Límite inferior del pecten esfínter interno so, del ano. anal. Desde extendido c ava se inicia la piel ex t e r n a con epitelio i n f e r i o r, M. porta el l ó bu l o sphincter ano). ani internus (músculo esfínter Anillo de L i g. venosum la muscular capa engrosado circular del ano. de A; 1-2 ver pág. 153 Sulcus Surco cm palpable también de capa músculo 13 M. no apoya elevador ano). sobre de 15 el de se que de tres se Pa r s del interno que ano. del conectivo con las del pág. esfínter estriada, interno del profunda). Porción I: nervio en forma 3-4 superficial). del se Está C superiormente centro ano. siguientes. 153 exter- que periné, cm. A Fibras que ligamento cóccix. A subcutanea superficial terior y anocutánea. tejido (músculo porciones (porción el del mezcladas esfínter extiende entre línea musculatura también superficialis extienden anococcígeo 16 las recto interesfinteriano). la fibras externus músculo ver de ano. A profunda (porción anillo Pars ani las del del Anillo pudendo. A; Pars debajo muscular compuesto 14 por terminan sphincter del (porción irradia Se ano; en sitúa pasa a la subcutánea). dermis caudal través al de Porción anterior músculo las fibras y pos - esfínter de tejido conectivo de la capa muscular del recto y del músculo elevador del vena l ó bu l o (ligamento ano. A de ve n o s o ) tejido [[ligamento conectivo del de conducto de C intersphinctericus (surco Aquí la la el Embriología: anastomosis entre la ve n a también umbilical 12 y interno ve n o s o . altura, hasta caudado B Arancio]]. V estigio del hepático queratinizado. A 28 11 el entre p av i m e n t o s o izquierdo. estratificado desde aquí y la vena cava inferior. V er pág. 157 B Elite Books Intestino Intestino grueso e grueso e hígado 155 hígado 6 Elite Books 156 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo Facies visceralis (cara visceral). Superficie dorsoinfe- rior del las hígado, vísceras parcialmente cóncava, dirigida 20 hacia lóbulo Fossa la vesicae vesícula en la cara biliaris; biliar). Fossa vesicae Depresión para felleae (fosa la vesícula de biliar, situada cava Hendidura ligamento teres que entre en Tuber visceral, del la para alojamiento hígado. A (ligamento de y el la vena lo s lóbulos arteria redondo umbilical. del hígado). B (tubérculo del venoso. A B en hígado, a y cuadrado, propia, h e p át i co s. hepático Protuberancia izquierdo caudado hepática c o ndu ct o s conducto omentale ploico). 7 cara redondo los discurren unen 6 la hepatis fibroso he páti ca 6 en Porta hepatis (porta hepático; hilio del hígado). Surco situado la cara en vena E st o s común. A omental; la la aq u í se B tubérculo visceral izquierda el porta del del epi- lóbulo ligamento Impressio oesophageale (impresión esofágica). Surco causado por el esófago en el lóbulo izquierdo del hígado. A 8 9 Impressio estómago del hígado. A Impressio del biliar 10 el Impressio área 12 14 del la lóbulo de la cólica). derecho (impresión situada hígado. en Se la de hígado. A vesícula izquierdo duodenal). derecha del Impresión lóbulo la Impre- vesícula B Impresión del hígado, del a la biliar. A renal). cara extiende Impresión visceral por del arriba del lóbulo hasta el desnuda. A suprarenalis de la desnuda, Margo la el fondo del a derecho renalis Impressio área gástrica). visceral (impresión en derecho, Impresión 13 colica del derecho (impresión cara situada lóbulo situada derecha la duodenalis (impresión Impressio riñón en duodeno, en colon, 11 gastrica del sión cara a la ligamenti Incisura suprarrenal derecha inferior (borde dondo). (impresión glándula diafragmática Incisura y la vena inferior). la cara teretis para de el suprarrenal). derecha, cava Borde visceral (incisura del alojamiento en el inferior. A situado del entre hígado. A ligamento del re- ligamento redondo del hígado, en el borde inferior del hígado. A B 15 Lobus hepatis Porción a la en 16 la en del la fijación de derecho manera del del hígado). convencional ligamento falciforme B de la diafragma. A Appendix fibrosa Lobus superior redondo Lobus gel]]. del ligamento del lóbulo (lóbulo hígado y de falciforme el b i l i a r, hepático caudado) y el del híga- el la ligamento el hepá- ligamento B [[lóbulo entre en hígado. A Lóbulo hepático. A situado del conectivo cuadrado). porta (lóbulo fibroso tejido izquierdo ve s í c u l a hepático porta convencional B la caudatus el manera entre L ó bu l o inferior, de del ocasional quadratus situado situada fijación hepatis (apéndice Prolongación extremo tico hígado izquierda el do). 19 de (lóbulo situada Lobus hepatis sinister (lóbulo izquierdo del hígado). a 18 dexter hígado diafragma. A Porción 17 del derecha el (proceso se caudatus entre cranealmente venae do). V estigio 5 [[Lig. Puente Lig. que papilar). proyecta Porción caudalmente. A del B (proceso los al lóbulos porta caudado). caudado hepático. A y Unión derecho, B visceral. A Fissura ligamenti teretis (fisura del ligamento redon- del 4 Processus parenquimatosa 22 3 papillaris caudado abdominales. 21 2 Processus de ve n a Spie- c ava venoso. A B de cavae]] tejido inferior. A (ligamento conectivo B de la extendido vena sobre cava). la vena Elite Books Hígado 157 Hígado 6 Elite Books 158 Sistema Sistema 1 digestivo digestivo Segmentatio segmenta divisiones mantiene portalis y para una y de los El porción. la vena más divisiones portal: concepto La hepáticos. pequeñas lóbulo obedece hepática, et 14 porciones, de división porta conductos macroscópicas partes, hepática segmentos). segmentación hepáticas hepatis: (segmentación las Las la principal 15 arterias unidades segmentos portales. Las diferenciadas tributarias de las y la delimitan la periferia de los tiene importancia Fissura umbilicalis paralelo a la corresponde (fisura izquierda del segmentos. y del ligamento con ligamento a la proyección las Se sitúa falciforme; fisuras venoso. en anterius mediale dextrum; Segmentum V medial derecho; s eg m e n t o anterior izquierda y sus Su superficie ramas. inferior; subsegmento V). A V; B Segmentum posterius mediale dextrum; Segmentum VIII posterior medial derecho; segmento VIII; La anterior superior; subsegmento VIII). A del Divisio lateralis Define dextra ( d iv i s i ó n lateral derecha; en s eg m e n t o p o s t e r i o r, lateral fisura superior e inferior). Se sitúa se a la portal derecha. ligaSegmentum anterius laterale dextrum; Segmentum VI recorrido de la anterior lateral derecho; s eg m e n t o VI; vena segmento hepática portal derecha. anterior ( s eg m e n t o corresponde derecha; fi s u r a quirúrgica. umbilical). posteriormente redondo la son 18 mento portal medial entre venas 17 2 (división sitúa ( s eg m e n t o segmento segmentación fisura Se Segmentum (segmento hepáticas dextra anterior). segmento 16 los medialis s eg m e n t o se a Divisio posterior inferior; subsegmento VI). A B divisiones. A 6 B 19 C Segmentum posterius laterale dextrum; Segmentum VII (segmento 3 segmento Divide el hígado Corresponde c ava este inferior modo, hepática 4 posterior lateral derecho; segmento VII; Fissura portalis principalis (fisura portal principal). a a y la en porciones una el derecha comunicación lecho de proyección intermedia. A B la en e ve s í c u l a la ve n a biliar de y, la 20 C a la hepática superficial de la proyección derecha sobre fisura y la portal sus cara en s u p e r fi c i e visceral principal de la Discurre sin derecha la hacia el subsegmento VII). A a área ve n a serosa (serosa; simple capa formado serosa). por la Epitelio B envoltura de pavi- perito- neo. 21 ramas. Tunica mentoso de vena Tela subserosa (subserosa; tejido Fissura portalis dextra (fisura portal derecha). Corres- ponde superior; izquierda. entre superficie posterior 22 marca conectivo Tu n i c a fi b ro s a conectivo derecha el por del peritoneo (capa hígado, no la capa subserosa). debajo de la fi b r o s a ) . bien recubre, Cápsula definida como Capa de serosa. sobre en el de tejido todo donde área desnuda. desnuda, 23 Capsula fibrosa perivascularis (cápsula fibrosa peri- cruza frontalmente hacia la derecha y desciende hacia vascular). delante a cierta distancia a lo largo del borde los del hígado. Define divisiones. A B Pars hepatis sinistra (porción vasos hepáticos de y tejido los conectivo conductos que biliares. envuelve D C 24 5 Cubierta derecho hepática Lobuli hepatis (lobulillos del hígado). Lobulillos izquierda hepáticos de 1-2 mm de tamaño. Arteriae interlobulares D [hígado izquierdo]). Se sitúa a la izquierda de la fisura 25 portal Ramas 6 (arterias interlobulillares). principal. A Divisio lateralis sinistra (división lateral de la arteria hepática propia situadas entre los izquierda; lobulillos del hígado. D segmento lateral). Se sitúa lateral a la fisura umbilical. 26 7 Segmentum II posterius (segmento laterale posterior sinistrum; lateral Ve n a e i n t e r l o bu l a r e s ( ve n a s Ramas de hepática izquierdo; II; segmento lateral superior; la vena subsegmento II). A del hígado. (segmento anterior lateral izquierdo; segmento segmento V enae centrales (venas lateral inferior; subsegmento III). A situadas en el centro Ductus biliferi Divisio medialis sinistra (división medial segmento medial). y portal la fisura Se sitúa entre la Las medial fisura umbilical principal. A izquierdo; segmento IV; segmento medial superior e inferior; lóbulo cuadrado; subsegmento IV). A B Pars posterior posterior del hepatis; hígado; Lobus lóbulo caudatus caudado). Se (porción considera como una porción independiente, porque drena direc- tamente las en ramas la vena derecha cava e inferior izquierda y de está la irrigada arteria por hepática propia. Segmentum (segmento El posterius; posterior; segmento terior del (subsegmento Pa r s hepatis [hígado portal Lobus caudatus; Segmentum lóbulo caudado; segmento posterior hígado, I). el es idéntico segmento I o a el la porción I I). pos- lóbulo caudado hepática derecha B dextra derecho]). principal. A Se (porción sitúa a la derecha lobulillo venas eferen- hepático. (conductos de la D biliares B Segmentum mediale sinistrum; Segmentum IV (segmen- to del Conductos excretores izquierda; situados 13 centrales). interlobulares interlobulillares). 12 los III; 28 11 entre Segmentum anterius laterale sinistrum; Segmentum III tes 10 situadas D B 27 9 porta segmento lobulillos 8 i n t e r l o bu l i l l a r e s ) . Segmentum fisura entre los lobulillos hepáticos. D de la bilis Elite Books Hígado 159 Hígado 6 Elite Books 160 Sistema Sistema 1 digestivo Ductus hepaticus communis (conducto hepático 22 Ductus choledochus; común). Porción de la vía biliar situada entre la unión colédoco; de los los salida 2 digestivo conductos del hepáticos conducto derecho cístico. A e izquierdo y la C en Ductus hepaticus dexter (conducto hepático derecho). Conducto biliar derecha. A procedente de la porción 23 hepática conductos la papila Ductus biliar). cístico y duodenal biliaris Formado hepático mayor. por común, (conducto la unión de desemboca C M. sphincter ductus choledochi; M. sphincter duc- tus biliaris (músculo esfínter del conducto colédoco; C músculo circular 3 conducto esfínter del conducto independiente para biliar). la Musculatura ampolla hepatopan- Ramus anterior (ramo anterior). Ramo procedente de creática. los segmentos V y VI. A 24 4 Ramus posterior (ramo posterior). Ramo M. sphincter superior (músculo esfínter superior). procedente Musculatura circular a lo largo del conducto colédoco de los segmentos VII y VIII. A hasta 5 la unión tracción do). Conducto biliar procedente de la porción tica izquierda. A Ramus facilita el el M. sphincter inferior lateral). Ramo procedente Musculatura circular segmentos II y Ramus medialis (ramo medial). Ramo conexión Su segmento biliar. con- B (músculo esfínter C inferior). En por la encima mayoría de de la los ampolla casos con la musculatura del conducto está pan- procedente creático. del vesícula III. A en B C IV . A 26 8 pancreático. la de hepatopancreática. los de C lateralis (ramo 6 7 conducto llenado hepá- 25 6 con Ductus hepaticus sinister (conducto hepático izquier- Ampulla h e p a t o p a n c re a t i c a ; Ampulla b i l i a ro - hepatopancreática; ampolla Ductus lobi caudati dexter (conducto derecho del lóbupancreatica (ampolla lo caudado). Ramo procedente de la mitad derecha del biliopancreática) 9 lóbulo caudado, casos, en Ductus del el lobi lóbulo que desemboca, conducto hepático caudati Ramo la mayoría de d el lóbulo situada en pués la (conducto procedente izquierdo de la mayoría de los cau d ad o , casos, en Dilatación que el de s e mb o c a , conducto de la pared duodenal, mayor en desembocadura el conducto del inmediatamente conducto des- colédoco. B pancreático C mitad M. sphincter ampullae (músculo esfínter de la ampo- en lla) la Vater]]. los 27 izquierd a de derecho. A sinister caudado). en [[ampolla [[esfínter de Oddi]]. Complejo esfinteriano de hepático células musculares lisas dispuestas en forma circular Glandulae ductus izquierdo. A y 10 VESICA BILIARIS; VESICA FELLEA 28 biliar). Ve s í c u l a biliar en forma de espiral alrededor pera, de de 8-12 Fundus vesicae cm. C; ver también pág. Glandulae 157 (fondo biliar 12 de la vesícula dirigido C o rp u s biliaris; Fundus biliar). caudalmente. ve s i c a e biliaris; vesicae Fondo de la felleae vesícula C C o rp u s ve s i c a e felleae (cuerpo de la vesícula biliar). El cuerpo de la vesícula biliar 13 está pegado Infundibulum al hígado. vesicae C biliaris; Infundibulum vesi- cae felleae (infundíbulo de la vesícula biliar). Porción del al 14 cuerpo en hígado. Se C Collum ve s i c a e bulo por Tunica toneal 16 Tela de 17 de un de ángulo Collum la biliar. conectivo de la ya no del está serosa). junto cuello ve s i c a e Separado derecha. capa del de la felleae infundí- C Envoltura peri- D subserosa (subserosa; tejido Tunica de la Plicae capa capa de biliar, con la subserosa). peritoneal. vesícula capa epitelio Rugae P l i eg u e s multilocular Soporte D en la vesícula para biliar. formar el cilíndrico ( p l i eg u e s luz Se biliar. mucosa). mucosos cysticus (conducto la común de (mucosa; mucosae; Ductus tor pared mucosa vesícula relieve 21 hacia que encima biliar). (serosa; vesícula rugosidades). 20 por Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Capa la 19 la embudo, biliaris; vesícula serosa muscular 18 la de extiende vesícula. (cuello 15 forma de la al conducto D Mucosa simple. la mucosa; C Conducto conducto colédoco. de D producen vesícula. cístico). une de que un D excre- hepático C Plica spiralis (pliegue espiral) [[válvula de Heister]]. Repliegue espiroideo cula y biliar en el situado conducto en el cuello cístico. C ampolla. B ductus de choledochi; del conducto colédoco; glándulas B del 11 la una biliaris (glándulas longitud de (vesícula la vesí- el conducto conducto biliar). Glándulas colédoco. C mucosas situadas en Elite Books Hígado Hígado y vesícula y vesícula biliar 161 biliar 6 Elite Books 162 Sistema Sistema 1 digestivo PA N C R E A S 13-15 tura cm del A y a pancreatis del Proceso proceso cabeza detrás la de vértebras de curva- la bolsa lumbares. del páncreas). Ocupa la del de en los forma vasos unciforme páncreas. A y de gancho que mesentéricos. A pancreática). la porción se B Surco restante de B por delante Estos Sirve de marcan de los en vasos la cara orientación mesentéricos dorsal del quirúrgica. A supe- cuello un B Corpus pancreatis (cuerpo del páncreas). Se extiende F acies cie del por delante esbozo de Facies dirigida posterior atrás. la pancreático anterosuperior (cara anterior hacia hacia (cara columna dorsal. A vertebral. B anterosuperior). delante posterior). y Superfi- arriba. A Superficie dirigida B F acies anteroinferior (cara anteroinferior). Superficie orientada parte 11 en Collum pancreatis (cuello del páncreas). Parénquima Procede 10 (cabeza detrás principalmente 9 por 2.ª pancreatis (escotadura el surco. 8 y Incisura riores. 7 parte 1.ª longitud duodeno. A Winslow]]. situado 6 en la por la 6 y de extiende entre 5 nivel una situado Processus uncinatus (proceso unciforme) [[páncreas de 4 Ti e n e parcialmente B Caput curvatura 3 (páncreas). está duodeno, omental, 2 digestivo hacia superior delante por Margo superior situado entre Margo anterior línea de las la y raíz (borde caras del Está delimitada mesocolon superior). anterior). mesocolon y en su transverso. A Borde anterosuperior (borde adhesión abajo. del superior, posterior. A Corresponde transverso, a B la forman- do al mismo tiempo la línea límite inferior de la bolsa omental, 12 Margo caras 13 en inferior omentale ploico). Porción provocada A 14 la Cauda del abdomen. A inferior). Se sitúa entre las posterior. A (tubérculo omental; abombada del columna omental, del de en la tubérculo cuerpo vertebral, parte (cola páncreas, Wi r s u n g ] ] . páncreas; mayor. del que se próxima a epi- páncreas introduce la cabeza. sphincter conducto de páncreas). Principal se desembocar con el Extremo bazo. A pancreático) conducto une en con la B [[con- ex c r e t o r el conducto papila duodenal pancreatici (músculo esfínter pancreático). Anillo ductus muscular previo desembocadura del conducto. V er Ductus pancreaticus creático accesorio) excretor en papila del contacto generalmente antes del boca en B M. ducto 18 y del pancreaticus (conducto colédoco 17 (borde p a n c re a t i s Ductus la la posterior B ducto 16 por bolsa izquierdo 15 pared anteroinferior Tuber en la la accessorius [[conducto suplementario, papila duodenal duodenal mayor. de pág. 161 B a C (conducto pan- Santorini]]. Con- inconstante; menor por desem - encima de la B [Pancreas accessorium] (páncreas accesorio). Tejido pancreático, esparcido en la pared del estómago o del intestino 19 Insulae de 1 delgado. pancreaticae millón gerhans]]. de islotes Producen (islotes pancreáticos). pancreáticos entre otros, [[islotes insulina y Cerca de Lan- glucagón. Elite Books Páncreas 163 Páncreas 6 Elite Books 7 164 Sistema Sistema 1 respiratorio respiratorio SYSTEMA R E S P I R ATO R I U M (sistema res- 25 piratorio). Organum [[órgano por 2 NASUS Radix entre encima nasi (raíz de la nariz). ambas cavidades Raíz de la nariz, orbitarias. C 4 Dorsum 5 Apex nasi (dorso de la nariz). un 26 nasi (vértice de la nariz). órgano V estibulum cavidad 6 Ala 7 Cartilagines nasi (ala de la nariz). laginosas nasi que nariz. A B (cartílagos constituyen el nasales). Piezas esqueleto, no carti- óseo, de resto Cartilago olfatorio filogenético accesorio. D E nasi nasal, (vestíbulo hasta el nasal). limen Parte nasi. anterior Está de recubierto un epitelio en el pavimentoso limen nasi. que cambia a epitelio E Limen nasi (limen originado por límite vestíbulo del el nasi). borde del nasal. R e l i ev e cartílago de alar la mucosa mayor en el entre la E D 28 10 inconstante, incisivo, C 27 9 saco C ciliar lago conducto vo m e r o n a s a l ) de C por la del ( ó rg a n o Fondo situada D la 8 Jacobson]]. (nariz). de 3 vo m e r o n a s a l e de alaris unciforme Crus mediale Pars mobilis major (cartílago alrededor (pilar septi nasal). Porción móvil. Está del alar mayor). orificio nasal. A medial). A nasi B (porción anteroinferior formada por piel Cartí- raíz se D 29 móvil del del un s u b- cornete extiende hasta nasi nasal (surco nasal el olfatorio). medio área y Cornete Surco dorso olfatoria. suprema (cornete suprema). el de la nariz, E nasal supremo; inconstante en el con- hueso etmoides. nasal, tejido olfactorius del Concha cha tabique tabique con Sulcus 30 Concha nasalis superior (cornete nasal superior; cornete superior, 7 cutáneo rico en tabique nasal fibras, y el la pilar porción medial membranosa del cartílago del alar concha nasal situado por superior). delante del Pequeño seno esfenoidal. E mayor. 31 11 Crus l a t e ra l e orificio 12 nasal por Cartilagines menores). que 13 (pilar la lateral). parte alares Láminas complementan Lámina lateral. A minores cartílago rodea el alar Concha nasal B nasalis media). desemboca (cartílagos cartilaginosas, el que más alares 32 pequeñas, Concha concha mayor. A la media (cornete La por mayor debajo nasalis nasal parte del desembocadura del los cornete inferior inferior). nasal de El nasal (cornete cornete conducto medio; senos medio. nasal más concha contiguos E inferior; largo. Cubre nasolagrimal. E Cartilagines nasi accessoriae (cartílagos nasales acce33 sorios). Pequeñas porciones inconstantes de Plexus se sitúan entre la apófisis lateral del conchae (plexos cavernosos de cartílago los que cavernosus cartílago cornetes). P l ex o s ve n o s o s desarrollados en la del zona del cornete nasal inferior y parte posterior de tabique nasal y el cartílago alar mayor, para completar la la estructura cartilaginosa de la c av i d a d aumentar 14 Cartilago septi nasi (cartílago del tabique cartilaginosa amplia, hasta independiente, en nasal, situada entre la lámina etmoides y el vómer. A B Tunica Processus lateralis (apófisis ginosa cartílago mucosa del Pars respiratoria lateral). Lámina mucosa tabique nasal que pared nasal lateral. A a la mucosa Se capa mucosa). distinguen dos No tiene porciones. nasal (porción provista de respiratoria). epitelio Porción ciliado de pseudoes- cartilaSe inicia en el vestíbulo y reviste, excepto constituye en la (mucosa; uniforme. tratificado. del permite D la 15 llenado perpendicular 35 del Su mm. el estructura tabique 5 nasal). 34 Pieza nasal. nariz. A la región olfatoria, toda la cavidad nasal y los senos D paranasales. 16 Processus posterior; Processus sphenoidalis (apó36 fisis posterior; apófisis esfenoidal). Prolongación Pars olfactoria (porción olfatoria). Área olfatoria de de unos 2 cm de diámetro, que contiene células olfatorias, longitud variable, situada entre el vómer y la lámina situada superiormente por debajo de la lámina cribosa, perpendicular del etmoides; puede extenderse hasta en el hueso esfenoides. 37 17 el tabique nasal tílago Glandulae de Jacobson]]. Lámina inconstante de de tamaño variable, lateral al tabique nasal. Cavitas nasi (cavidad nasal; fosa nasal). y nasales Nares (narinas; critos las por orificios alas de la nasales). nariz y el dades (coanas). nasales. Septum nasi cartilaginoso 22 Pars de la Orificios tabique circuns- nasal. B Orificios Agger nasi © (glándulas tejido nariz. posteriores E nasales). de Pars Glándulas nasal). tejido conectivo cartilaginea del Tabique conectivo. de las cavi- nasal Recessus moidal). concentrar (agger por nasi; de las sustancias eminencia un delante cornete del el epitelio odoríferas. nasal). nasal cornete sphenoethmoidalis Pequeña nasal, en esfenoidal óseo, D 40 membranosa). tabique (porción membranosa ossea nasal formada des el 2021. limpia Abom- p r i m i t ivo , nasal medio. E hendidura (receso situada por esfenoet- encima del el do Porción vértice Meatus por dura de y el nasi encima de las techo de la cavidad superior (meato del cornete celdillas nasal. nasal nasal etmoidales E superior). medio. Situa- Desemboca- posteriores. E D Pars y fluida cornete nasal superior, entre la pared anterior del seno (tabique y secreción ve s t i g i o directamente D membranacea (porción porciones 24 nariz. E 41 23 la E 39 Choanae Su permite bamiento, 21 de D 38 20 lateral cartílago, nasal 19 pared Cartilago vomeronasalis (cartílago vomeronasal) [[carseromucosas. 18 y D (porción por vómer. Elsevier la y cartilaginosa). ósea. ósea). nasi los bocadura ósea del perpendicular tabique del etmoi- D España, entre las D Porción lámina Entre Meatus 42 medius cornetes de las (meato nasales celdillas nasal medio e medio). Situado inferior. Desem- etmoidales medias. E Atrium meatus medii (atrio del meato medio). Área al inicio del meato nasal medio por delante del cornete nasal medio y por encima del cornete nasal inferior. E S.L.U. Reservados todos los derechos Elite Books Nariz 165 Nariz 7 Elite Books 166 Sistema Sistema 1 respiratorio respiratorio Bulla ethmoidalis rudimentario del el meato del 3 Hiatus Meatus entre el nasal. 5 7 y a la 20 etmoidal, En él las etmoidal). por celdillas (hiato entre la etmoides. semilunar). bulla cornete nasal línea etmoidal y la apófisis 22 nasal pág. y el 165 E inferior). suelo de la media (nuez Lamina línea laryngea (prominencia motivada por del cartílago cuello. de Adán). D cartilaginosas media Incisura a modo de thyroidea incisura Es tadura superior quilla cavidad izquierda del Incisura t hy ro i d e a cartílago los Pro- situada marcada en el derecha/izquierda). de superior media, a laríngea). tiroides, más laterales tiroidea mayor E dextra/sinistra (lámina Situado 23 el El parcialmente que unen D las tiroides. inferior la tiroidea Profunda láminas D en E (escotadura superior). entre se barco. esco- derecha e E (escotadura tiroidea media Está tiroides. provisto de un pliegue de mucosa a modo de 24 Meatus nasi espacio communis (meato de la cavidad de los tres ver meatos C; [Ductus incisivus] también inconstante lado del orificio Sinus entre común). los Parte cornetes y el nasal nasales pág. el el suelo nasal, externo. paranasales C; ver detrás de 2 de los E la Fondo c av i d a d cm por también 165 27 grande xilar de por maxilar. extensión debajo Su de punto variable. la órbita más Se y extiende en profundo la se por el ma- tuberosidad sitúa por 28 Linea inferior obliqua externa los de inferior la láminas del cartílago superius (tubérculo línea (asta el tiroi- en el en la E oblicua la inserción tirohioideo Apófisis y cons- D D para la E Apófisis tiroides, cricoides. superior tiroides, tirohioideo. inferior). cartílago en E externo para cartílago cartílago D E superior). del (asta del D D Cresta tiroides, tiroi- externo (tubérculo lateral oblicua. oblicua). ligamento inferius con línea faringe. posterior del inferius esternotiroideo, la lateral oblicua. tubérculo cartílago de posterior lación la (línea superius borde Cornu de del músculos Cornu las tubérculo thyroideum borde encima superior inferior). inserción del Pequeño Pequeño del Sinus maxillaris (seno maxilar). Seno paranasal muy thyroideum deo trictor paranasales). entre Tuberculum de del E extremo cara nasal, detrás pág. de profunda, E superior). extremo 26 incisivo). unos (senos n a s o fa r í n g e o ) . por 165 (conducto en tabique (meato poco Tuberculum deo 25 nasopharyngeus cornetes. al nasal nasal nasal. Meatus saco 10 la tiroides). rodea to nasolagrimal; abertura del conducto nasolagrimal). Unión 9 Prominentia (cartílago laringe; inferior; incisura tiroidea inferior). Depresión inferior tabique 8 E D la Apertura ductus nasolacrimalis (orificio del conduc- del 7 demás. superior; inferior también Hendidura C inferior (meato ver de hombre 21 thyroidea cartílago en los etmoidales Cartilago minencia debajo desembocan válvula. 6 19 etmoidal C bulla y celdilla (infundíbulo medio. frontal una nasal resultado Láminas del nasi C; produce Cornete como C situada unciforme ampolla, medio. semilunaris semilunar 4 nasal maxilar anteriores. etmoidal). de ethmoidale anterior cornete senos que nasal Infundibulum Depresión (bulla forma abombamiento sobre 2 en inferior para la del articu- E er de las raíces del 2.° premolar y 1. por 11 debajo Sinus de del sphenoidalis extensión Desemboca también 12 Sinus cornete (seno variable, en pág. el 165 frontalis nasal en receso molar. Desemboca esfenoidal). el 29 medio. A cuerpo Cavidad del par, tubérculo esfenoides. esfenoetmoidal. B C; ver vena 30 E 13 (seno frontal). Puede extenderse más maxilar. A cavidades, nasal y la Cellulae dales de B C; extensión cavidad ver también pág. 165 tiroides. 31 D variable, entre la cavidad ethmoidales servir superiores. en fibras paso a agujero debajo la del arteria y D thyrohyoidea rica de por (membrana elásticas, tirohioidea). situada entre el D thyrohyoideum medio). tirohioidea, 32 Bursa con medianum Refuerzo gran medio número de (ligamento de la fibras tiro- membrana elásticas. D retrohyoidea (bolsa retrohioidea). Ver pág. infrahyoidea (bolsa infrahioidea). Ver pág. 129 A anteriores Grupo Lig. hioideo orbitaria. anteriores). Membrana puede tiroideo; lateral, borde superior interno del hueso hioides y el cartílago Cellulae ethmoidales (celdillas etmoidales). Sistema de 14 seno laríngeas (foramen inconstante superior; Membrana frontal. Desemboca por debajo del cornete nasal medio el thyroideum] tiroideo). Agujero allá de la escama del frontal en la porción orbitaria del sobre [Foramen (celdillas anterior de las etmoi- 33 celdillas Bursa 129 A etmoidales. Desembocan por debajo del cornete nasal 34 medio. A Ligamentum tirohioideo 15 Cellulae ethmoidales medias). Grupo mediae medio de las (celdillas celdillas etmoidales el etmoidales. Cellulae dales ethmoidales posteriores). posteriores Grupo (celdillas posterior de las etmoi- celdillas etmoidales. Desembocan por debajo del cornete nasal 17 superior. A B LARYNX (laringe). tráquea. 18 Se sitúa en t re la fari n ge y la D CARTILAGINES ET ARTICULA TIONES LARYN- GIS (cartílagos y articulaciones de la laringe). asta terior Desembocan por debajo del cornete nasal medio. A B 16 thyrohyoideum laterale ( l i ga m e n t o B la 35 lateral). superior del asta membrana Cartilago tico, del del Ligamento cartílago mayor del tirohioideo. D un extiende al desde extremo Refuerzo pos- lateral de D triticea (cartílago de se tiroides hioides. tirohioidea. tamaño que grano tritíceo). de trigo, Cartílago en el elás- ligamento Elite Books Nariz Nariz y y laringe 167 laringe 7 Elite Books 168 Sistema Sistema 1 respiratorio Cartilago el respiratorio cricoidea (cartílago extremo superior de la cricoides). tráquea y se Se sitúa articula en con 19 el Fovea triangularis (fosita triangular). Depresión llena de glándulas, por encima de la fosita oblonga. C cartílago tiroides. Tiene la forma de un anillo de sello. 20 A B Facies tílago 2 medialis Arcus cartilaginis cricoideae (arco del Porción lateral y anterior del aritenoides. cartílago Cara medial del car- Facies posterior coides. A (cara posterior). Cara posterior del cricartílago aritenoides. C B 22 Apex cartilaginis arytenoideae (vértice del cartílago Lamina cartilaginis cricoideae (lámina del cartílago aritenoides). Vértice cricoides). Lámina situada en la parte posterior cartílago cricoides. A articularis arytenoidea (cara articular Cara Processus articular, ovalada, para la el cartílago en el aritenoides, borde hacia atrás. Aguanta el D superior situada de la oblicua lámina (apófisis en la que muscular). Apófisis se insertan los mús- articulación y del cricoaritenoideos posterior y lateral. C lateral24 mente muscularis posterolateral, culos con C aritecorta, noidea). corniculado. B 23 Facies dirigido del cartílago 4 medial). C cartílago 21 cricoides). 3 (cara D Articulatio cricoarytenoidea (articulación cri- cartílago coaritenoidea). Articulación en forma de cilindro cricoides. A entre 5 Facies articularis thyroidea (cara articular los cápsula Cara articular, algo prominente, en la parte lateral lámina, para el cartílago amplia y aritenoides sin y ligamentos cricoides laterales. con una Debido a de ello, la cartílagos tiroidea). permite movimientos de rotación alrededor de movimientos de tiroides. A un eje oblicuo del cilindro, así como 7 6 Articulatio roidea). y c r i c o t hy ro i d e a Articulación tiroides. Permite entre (articulación los cartílagos movimientos c r i c o t i- deslizamiento paralelos al mismo eje y rotación sobre el cricoides basculantes, 25 también de deslizamiento horizontal y eje vertical vertical cricoides con el cartílago tiroides. Capsula articularis articulación de la cricothyroidea cricotiroidea). articulación Cápsula cricotiroidea. Lig. pulsión capsular del que cartílago (cápsula articular de la aritenoides delgada Lig. ceratocricoideo). limita el movimiento tiroides. B D cricothyroideum cotiroideo medio). de Lig. pro- el cierre ligamento (ligamento vertical, parte de del el Está ligamento entre laxa los reforzada de pare- cartílagos sobre todo cricoaritenoideo. D medial medio, 27 Lig. Se aérea. D apertura de del gran glótica, cricoides cartílago cricopharyngeum coniotomía, la hendidura de cricoaritenoi- importancia se extiende posteriormente, aritenoides. para desde la hasta D cri- incisión, posible la (ligamento elástico cartílago Ligamento B Cápsula articulación cricoides. por Ligamento entre los cartílagos tiroides y cricoides. Mediante una es la cricoarytenoideum deo). lámina medianum Fuerte de y medialmente la 9 cricoaritenoidea). delgadas, B ceratocricoideum (ligamento Refuerzo D B 26 8 aritenoides. Capsula articularis cricoarytenoidea (cápsula de la des 7 cartílago del articulación cartílago del pero la vía y inserta se que en la extien de se inicia cara hacia (ligamento en el posterior la p art e cricofaríngeo). cartílago del corniculado. cartílago in fe rio r de cricoides la m u c o sa faríngea, en la cara posterior del cartílago cricoides. D 10 Lig. cricotracheale (ligamento cricotraqueal). Mem- brana elástica situada entre el cartílago cricoides y el 28 [Cartilago sesamoidea] (cartílagos sesamoideos). er 1. cartílago traqueal. B Pequeños en 11 Cartilago arytenoidea (cartílago aritenoides). el semejante cartílago a una cricoides. C pirámide, se sitúa extremo sobre del Facies 29 articular). Superficie Cartilago basal cilíndrica y cóncava, situada por debajo apófisis muscular. aritenoides sobre el Con ella cartílago se articula cricoides. el Basis cartilaginis arytaenoideae (base situado origen (cartílago Santorini]]. Pequeño corniculado) cartílago en el vértice del cartílago 30 al tubérculo Tuberculum del C Facies anterolateralis (cara anterolateral). Superficie anterolateral culos. 15 16 vocalis delante, se rodea en el origina en a la (apófisis que Colliculus Fovea en la entre forma colículo. extremo 18 origen e inserción a mús - se vocal). Apófisis une el ligamento dirigida vocal. C Crista arcuata (cresta arqueada). Cresta cartilaginosa que 17 presta C Processus hacia que de las arco (colículo). la fositas la oblonga fosita y triangular; triangular y termina C cresta oblonga cara de Pequeño arqueada. (fosita oblonga). anterolateral, tiroaritenoideo. C relieve C para situado en el D Depresión inserción del elás - aritenoides. corniculado. C D corniculatum (tubérculo recubierta de mucosa, corniculado). por del mismo nombre y por encima encima del aritenoides). Superficie inferior del cartílago aritenoi- 14 y D del cartílago cartílago des. situados vocales cartílago C del aritenoides. c o rn i c u l a t a de Protuberancia 13 ligamentos de Da la los articu- tico lar de inconstantes, el D articularis (cara anterior cartílago [[cartílago 12 elásticos Car- cerca tílago cartílagos situada músculo cartílago aritenoides. V er pág. 171 B D vértice Elite Books Laringe 169 Laringe 7 Elite Books 170 Sistema Sistema 1 respiratorio Cartilago tílago cuneiformis (cartílago de Wrisberg]]. situado por adiposas 2 respiratorio debajo en el Tuberculum Pequeño me, de por células un pequeño pliegue puede estar adiposas. por el B 17 de M. vocalis tílago células Epiglottis zador, (epiglotis). constituida cuneifor- en 18 ausencia ligamentos In: nervio M. O: exclusivamente en forma elástico. B de C Cartilago epiglottica (cartílago anterointerna epiglótico). del sinérgica 19 Pars de la epiglotis formado por cartílago tiroepiglótica; interna media. del I: car- apófisis modifica sus vibraciones. E (músculo del el D tiroaritenoideo). cartílago tiroides. aritenoides. cierre de la I: cara Músculo glotis. In: de nervio E [[M. thyroepiglotticus]] músculo tiroepiglótico). (por- O: cara Esque- del cartílago tiroides. I: epiglotis y elástico. A cuadrangular. In: nervio laríngeo recu- D rrente. 5 para recurrente. membrana C y cartílago thyroepiglottica anterointerna leto cara línea cal- E ción 4 O: la recurrente. thyroarytenoideus cara acción epiglotis vocales laríngeo anterolateral D cartílago a cuneiforme). ariepiglótico; La por vocal). próximo los laríngeo 3 (músculo tiroides, vocal y fosita oblonga del cartílago aritenoides. Tensa D cartílago determinado [[car- inconstante, paquete (tubérculo provocado el cuneiforme) cartílago, ariepiglótico. cuneiforme en cartílago de pliegue relieve situado Pequeño Petiolus epiglottidis (tallo de la epiglotis; peciolo D de 20 M. arytenoideus obliquus (músculo aritenoideo la epiglotis). Tallo de la epiglotis dirigido hacia abajo. oblicuo). Está fijado mediante tejido conectivo en el O: cara posterior de la apófisis muscular. cartílago I: vértice del cartílago aritenoides opuesto. Aproxima tiroides. A D 7 los 6 Tuberculum epiglotticum (tubérculo cartílagos gica Abombamiento de la pared de la epiglotis para el encima del tallo de la epiglotis. Lig. thyroepiglotticum (ligamento Pars para fijación del tallo la cara L i g. dorsal del cartílago hyo e p i g l o t t i c u m de la epiglotis entre el tiroides. A (ligamento hueso hioides la M. la laryngis adiposo y la epiglotis. borde de la epiglotis. del Base del pliegue ariepiglótico. M. arytenoideus Desciende la epiglotis. B D transversus (músculo aritenoideo C Haz de fibras laterales de los inferior interna y cartílago espacio y el liga- de laríngeos). (músculo del la arco del lámina externamente tiroides el gica y tensa con con el ello está y 23 del cricoides. cartílago inferior. bascula al aritenoides l i ga m e n t o s 24 tiroi- la transversales que 50% del de nervio los laríngeo casos está superior formado (¡el por une los C glotis. laryngis (cavidad a B In: nervio laríngeo laríngea). Espacio interno E la laringe y la entre la escotadura In: Plica aryepiglottica epiglotis, los pliegues interaritenoidea. de mucosa (pliegue ariepiglótico). E Pliegue atrás la laríngea situado por encima del mús- ramo del mismo nombre; se extiende desde el vértice En cartílago aritenoides hasta el borde lateral de la siguientes epiglotis. porciones. la aritenoides. cartílago único!). las de cartílagos B ariepiglóticos del el cierre dos Aditus laryngis (entrada a la laringe; aditus laríngeo). culo externo el laringe. Entrada Cuando hacia vo c a l e s . Cavitas de cricotiroideo). cartílago asta fijado cartílago los para recurrente. (músculos anterolateral llena tirohioidea C c r i c o t hy ro i d e u s cara cricoides B D E 26 Incisura interarytenoidea (escotadura interaritenoi- Pars recta (porción recta). Fibras anteriores, de curso dea; casi vertical. Pars de obliqua curso (porción horizontal. oblicua). Fibras posteriores, posterior). posterior O: cara (músculo posterior crico- I: del cartílago apófisis muscular del cartílago aritenoi- desde Plica la Es el único que abre la glotis haciendo a p ó fi s i s vo c a l hacia arriba y afuera. In: recurrente. B (músculo O: asta inferior del cartílago laríngeo M. inferior recurrente. cartílago lateral). ral arco del la área del apófisis de la lateralis (músculo borde superior cartílago muscular adyacente. cierre O: In: y cara cricoides. del Músculo glotis. cricoides. In: nervio B cricoarytenoideus noideo de del pliegue hasta el [[Plica laríngeo). pliegue Se ve n t r i c u l a r i s ] ] ventricular; extien- vestibular. cuerda E ( p l i eg u e vocal por el ligamento falsa). vestibular. el ventrículo laríngeo y el vestíbulo Se de la cartílago de nervio E Rima acción A: cricoarite- externa borde late- lateral aritenoides sinérgica laríngeo vestibuli (hendidura vestibular; rima vestibu- tiroides. lar). borde dos ceratocricoideo). 29 I: cartílagos los D ceratocricoideus] Va r i a n t e . recubierta de laryngis (vestíbulo entrada provocado entre laringe. [M. vértices nervio sitúa laríngeo los girar Pliegue la entre ve s t i bu l a r i s vestibular; des. Hendidura B V estibulum de 28 cricoides. interaritenoidea). C cricoarytenoideus aritenoideo mucosa aritenoides. 27 M. incisura C por 16 I: D 25 15 vértice hioepiglótico). que membrana hioepiglótico. borde el Cuerpo epiglotis, Musculi des 14 (porción O: Aproxima los cartílagos aritenoides. De acción sinér- I: 13 aryepiglotticus]] ariepiglótico). preepiglótico). O: 12 sinér- laríngeo bordes mento 11 acción nervio Corpus adiposum preepiglotticum (cuerpo adiposo entre 10 [[M. músculo aritenoides. transverso). 9 de In: en 22 Ligamento Músculo glotis. tiroepiglótico). cartílago 8 la B aryepiglottica ariepiglótica; Ligamento de B 21 7 cierre situado recurrente. por aritenoides. epiglótico). y del para recurrente. el D Hendidura entre ambos pliegues vestibulares. E Elite Books Laringe 171 Laringe 7 Elite Books 172 Sistema Sistema 1 respiratorio V entriculus culo de lateral 2 respiratorio laryngis Morgagni; entre Sacculus (sáculo Fondo los laryngis de de pliegues laríngeo; laríngeo, (ventrículo seno saco, vocal y [[Appendix apéndice del inconstante, dirigido hacia laríngeo) Morgagni]]. vestibular. 19 B C D Glottis voz, 4 (glotis). formada por de ambos la vértebra tráquea laríngeo). tílagos Cartilagines ventrículo por de cente determinado y el se desde tracheales (cartílagos tráquea E extiende F la 1.ª hasta la inclusive. en forma de traqueales). herradura, Car- abiertos H B laringe pliegues que produce la Musculus tura vocales. A lisa trachealis en la los pared libres de dura. H Ligg. anularia; (músculo traqueal). membranosa cartílagos traqueales, entre en Muscula- los extremos forma de herra- músculo por el vocal ligamento vocal subya - 22 lateral. A res; ligamentos tivo entre y Ligg. trachealia (ligamentos traqueales). por encima de Puentes los de tejido cartílagos anula- conec- traqueales. Rima glottidis; Rima vocalis (hendidura glótica; rima E glótica). Hendidura aritenoides y los situada dos entre pliegues los dos F cartílagos vocales. A 23 Paries membranaceus posterior 6 la detrás. que torácica Plica vocalis (pliegue vocal; cuerda vocal verdadera). Pliegue 5 Porción la 4.ª laryngis]] 21 3 de ventriculi del 20 Pars thoracica (porción torácica). Segmento torácico ventrículo pequeño, arriba. [[ventrí- Invaginación Pars intermembranacea (porción cartílag o tiroides h as t a el membranosa). de la tráquea. Pared F intermembranosa). Porción de la hendidura glótica que se extiende desde el (pared musculomembranosa v ért ice de la 24 a p ófis is Bifurcatio ción tracheae (bifurcación asimétrica de la tráquea, traqueal). situada a Bifurca- nivel de la 7 vocal. A 7 Pars 4.ª intercartilaginea Porción de cartílagos 8 Plica la (porción hendidura intercartilaginosa). situada entre 25 ambos aritenoides. A interarytenoidea Pliegue glótica de la mucosa ( p l i eg u e entre interaritenoideo). ambos cartílagos 26 arite- Cavitas cio 10 y Tunica el por el borde mucosa laríngea, dotada (cavidad cono elástico, inferior del (mucosa; de infraglótica). la cartílago capa epitelio entre hendidura cricoides. mucosa). ciliado Espa- La C mucosa pseudoestratifica- do, con excepción de la parte superior de la superficie posterior dotados de de la Glandulae dulas 12 epiglotis epitelio queratinizado. 11 laryngeales Membrana de los pliegues (glándulas mixtas de fi b ro e l a s t i c a laryngis]] membrana y p av i m e n t o s o vocales, e s t r a t i fi c a d o no B submucosas elastica la laryngis (membrana elástica laríngeas). mucosa laríngea). B [[Membrana fibroelástica Capa Glán- laríngea. laríngea; submucosa de la mucosa de la laringe, rica en fibras elásticas. Se inicia en la membrana inferior 13 del 14 15 L i g. elástico. que se ariepiglótico v e s t i bu l a re refuerzo al gular. ver C; Conus B y termina y inferior también entre pliegue (ligamento borde elasticus extiende el de pág. en el borde C quadrangularis (membrana Membrana pliegue cuadrangular cono Membrana lar). la cuadrangu- epiglotis, vestibular. ve s t i bu l a r ) . la 169 [[Membrana S i r ve membrana el D de cuadran- D cricovocalis]] (cono elástico; membrana cricovocal). Membrana fibroelás- tica, reforzada, cartílago 16 L i g. 17 tiroides. Forma del también TRACHEA los entre la el ligamento vocal y el entre la D ( l i ga m e n t o vocal y 18 vocale ver situada cricoides. apófisis C; hacia con efecto Tu n i c a la vo c a l ) . cartílago porción pág. 169 Extendido aritenoides superior del y el cartílago cono elástico. D (tráquea). Tubo elástico entre la laringe bronquios. Pars cervicalis (porción cervical). Segmento cervical de la 7.ª vértebra tráquea que se cervical. extiende desde la 6.ª hasta la 27 la luz E G (carina traqueal, aerodinámico. mucosa tráquea, traqueal). en de Cresta, bifurcación proyec- traqueal, G (mucosa; dotada la capa epitelio mucosa). Mucosa pseudoestratificado H Glandulae dulas torácica. tracheae tada ciliado. infraglottica rodeado glótica Carina de noides. A 9 vértebra tracheales submucosas (glándulas mixtas de la traqueales). tráquea. H Glán- Elite Books Laringe Laringe y y tráquea 173 tráquea 7 Elite Books 174 Sistema Sistema 1 2 respiratorio respiratorio BRONCHI (bronquios). Las ramas de la tráquea. A 20 B r o n ch u s segmentalis (bronquio s eg m e n t a r i o Para ramificaciones de la I I + + II) II]). el segmento apical Bronchus principalis dexter (bronquio ver también pág. 177 en la parte Bronchus segmentalis principalis sinister anterior (B (bronquio III) B segmentario Bronchus situado B principal 21 derecho). A; izquierdo tráquea. posterosuperior. A 4 (B [B Arbor bronchialis (árbol bronquial). Todo el sistema de 3 apicoposterior apicoposterior (bronquio anterior [B III]). Para el segmento ante- principal rior del lóbulo superior izquierdo, situado por delante izquierdo). A; ver también pág. 177 D del 5 Bronchi lobares et segmentales (bronquios segmento apical. A B lobares 22 Bronchus lingularis superior (B IV) (bronquio lin- y segmentarios; bronquios lobulares y segmentarios). gular superior [B IV]). Para el 2.° segmento, desde Los bronquios para los cinco lóbulos de los pulmones abajo, y sus 20 segmentos. A la 6 Bronchus lobaris del lóbulo superior izquierdo; hasta lóbulo se extiende por B superior dexter (bronquio parte posterior el inferior. A B lobar 23 Bronchus lingularis inferior (B V) (bronquio lin- superior derecho; bronquio lobular superior derecho). gular Bronquio para el lóbulo superior derecho; nace en inferior proximidad Bronchus inmediata a segmentalis la bifurcación apicalis (B I) traqueal. A (bronquio apical [B I]). Para el segmento apical, superior, extiende inferiormente hasta la 3.ª costilla. A Bronchus segmentalis segmentario terior, que posterior se posterior [B extiende II]). (B Para hacia II) el que B Bronchus lobaris la Bronquio Bronchus que se pos- bra la anterior anterior [B extiende línea para torácica. A Bronchus Bronchus bronquio medio III]). hacia (B Para atrás, medioaxilar. A lobaris lobular situado III) el (bronquio Bronchus en medius medio). el situado 12 en B r o n ch u s 13 en Bronchus inferior parte parte lobaris derecho; Bronquio [B segmento (bronquio para Bronchus el apical, lóbulo 15 Bronchus del al lobar para Bronchus basal lóbulo no 16 cardíaco alcanza la B r o n ch u s (bronquio extremo superior (B [B (B 4.ª VI]). VII) cara [B VII]). externa segmentario (bronquio anterior, del VI) Pa r a el lobar B cuneiforme, segmentario que no alcanza el s eg m e n t o del 30 (B el 4.ª se vérte- VI) (bronquio segmento medialis; apical, Bronchus s eg m e n t a r i o la superficie inferior. A (B [B VIII]). lóbulo 31 basalis basal lateral Bronchus del Para B (B basal lateral [B IX]). VIII) li n da c on la Para p a r te B lateralis lateral entre los [B (B IX]). segmentos IX) Para el basales B segmentalis basalis posterior (B X) segmentario basal posterior [B X]). Para el segmento basal debajo Bronchi en del del lóbulo apical. A inferior, de los diversos situado B intrasegmentales (bronquios sus Tunica posterior segmento Ramas intrasegmen- bronquios segmenta- segmentos. fibromusculocartilaginea cartilaginosa el qu e (B [B VIII]). (bronquio intrapulmonares. VIII) anterior anterior basalis basal situado culocartilaginosa). B inferior. A lateralis segmentalis segmentario posterior. A rios medial, anterior. A anterior y basalis basal an t eri o r, basal, tarios). Bronchus basal segmento elásticas y ginosa). En de Pared Se ella de compone tejido depósitos se externa cartílago encuentra músculo de conectivo de liso (capa de los una con fibromus- bronquios capa (capa en fibras fibrocartila- internamente dispuesta fi b r o - muchas una forma capa de red IX) y (bronquio la cardíaco [B VII]). Para el segmento borde B r o n ch u s por B anterior anterior 29 (bronquio segmento lóbulo basalis segmentalis basalis segmentalis del (bronquio extiende costilla. A (B 28 B derecho). se medialis; Para basal Para (bronquio segmentario segmen to inferior medial, medio. A inferior el B (bronquio segmento superior. basalis V) B r o n ch u s (bronquio lateral, medio. A derecho; superior segmentalis B r o n ch u s superior [B VI]). segmentalis medial, muscular 17 izquierdo; hasta pulmón. A (bronquio cardiacus (B VII) (bronquio segmentario basal medial; bronquio inferior arriba, ante- medio; el segmento dexter la IV) lóbulo inferior lóbulo segmentalis el lobular hasta superior el lóbulo Para inferior bronquio adyacente Para (B medialis anterior segmentalis s eg m e n t a r i o lóbulo hacia derecho. A del [B V]). posterosuperiormente 14 IV]). dorsal medial la lobar izquier- B lateralis segmentalis segmentario situado lateral la (bronquio inferior aproximadamente Bronquio pulmón segmentalis segmentario lobular situado en la parte posterosuperior del lóbulo inferior. B 27 11 parte B medial; bronquio 10 el segmentalis cardiacus hasta del la línea 26 rior, en B segmentalis segmentario sinister bronquio dorsalmente segmentario 9 principalmente inferior izquierdo; extiende 25 medioaxilar. A bajo se (bronquio hasta más B segmento delante situado anterior. A do). 8 segmento B inferior 7 el seg24 mentario Para la lóbulo 7 [B V]). Para en forma anular, músculo traqueal extendido, en el el que se asienta la mucosa. C pequeño segmento lateral situado entre los segmentos anterior y posterior. A 32 B T ela submucosa (submucosa; capa submucosa). Capa de 18 Bronchus segmentalis basalis posterior (B tejido conectivo bronquial. (bronquio segmentario basal posterior [B X]). segmento columna que se extiende vertebral. A posteriormente, hasta B ro n c h u s lobar lobaris superior 33 izquierdo). quierdo. A Bronquio B superior izquierdo; sinister bronquio lobular para el los por debajo bronquios de medios la y mucosa pequeños, desarrollada Tunica mucosa por debajo bronquios (mucosa; de la con epitelio capa capa muscular. mucosa). C cilíndrico Mucosa ciliado. de C (bronquio lobular lóbulo en la B los 19 Solo Para está el situada X) superior superior iz- 34 Gll. las bronchiales bronquiales cosa. C (glándulas mixtas bronquiales). situadas por debajo Glándu- de la mu- Elite Books Bronquios 175 Bronquios 7 Elite Books 176 Sistema Sistema 1 respiratorio PULMONES mayor 2 respiratorio parte Pulmo más (pulmones). de la dexter cavidad (pulmón Los pulmones torácica. A derecho). B ocupan C la 20 D Pulmón Lobus oblicuo inicia a sinister (pulmón izquierdo). Pulmón más pequeño Basis Apex 8 7 contacto situado tórax. A Facies dante 7 en (base pulmonis pulmón del nivel el B con las del con el (vértice pulmón). Porción diafragma. A del parcialmente C costalis punto con la pulmón). en la B C pulmón izquierdo, del lóbulos superior D en (cara costal). costillas. A Facies mediastinalis monar, situada Impressio por Cara del pulmón colin- 22 C con el con la (cara vertebral. mediastínica). de la mediastino. porción B cardiaca B Cara D pul- vertebral y Fissura 23 de ambos Facies bar). por el cardíaca). corazón pulmones. B diaphragmatica (cara inferior cóncava diafragma. A B C entre Margo del los del la superficie diafragmática). pulmón, (cara dirigida interlobular; tejido lóbulos anterior (borde las en D Super- hacia el encuentro de caras Incisura cardiaca pulmonar cara interlo- limitada por las pulmonares. anterior). Borde mediastínica pulmonis y agudo costal. A sinistri en B el C D (escotadura cardíaca del pulmón izquierdo). Muesca determinada la impresión anterior 14 Margo línea En del inferior de la cardíaca lóbulo unión Hilum el las de la observa inferior). cara es (hilio se izquierdo. caras borde pulmonis que superior (borde de transición mediastínica, 15 Borde costal y en C agudo agudo. A pulmonar). borde en la diafragmática. diafragmática menos el D Zona a B de la C cara D entrada y salida de bronquios, vasos y nervios en la cara medias- tínica. En arteria pulmonar, él se sitúan el bronquio, anterior y posteriormente, cranealmente, y las la venas pulmonares, anterior y caudalmente. En el hilio derecho, el bronquio del lóbulo superior se superpone a la arteria pulmonar 16 Radix quio Lobus se 18 y extiende (raíz plexo casi Lingula atrás C Língula cardíaca el y vasos la hasta 4.ª El lóbulo superior costilla. extiende 4.ª el En hacia co s t i ll a. límite sinistri el lado delante, En el la do condrocostal (língula pulmonar, límite inferior pulmonis Lóbulo derecho; axilar, a la se bron- nódulos B superior). hasta del y de entre del del la pulmón escotadura l ó bu l o superior D derecho). pulmón media C medius pulmón el Consta D D pulmonis izquierdo). Lobus pulmonar). paral el a B B sanguíneos, inferior extiende costilla. A «eparterial». autónomo. borde se izquierdo. 19 bronquio vasos hacia su fo rma 4.ª de superior (lóbulo izquierdo la modo pulmonis derecho, de a principal, linfáticos 17 costilla B de C y termina la línea medioclavicu- D entre se la dextri (lóbulo medio, que sitúa 4.ª y la por 6.ª medio solo delante costilla. A del existe de oblicua). l ó bu l o s Hendidura inferior y y en el superior y pulmón la B oblicua superior medio. derecho Se medioclavicular. A horizontalis del pulmón el a lo C pulmonis derecho). l ó bu l o casi B en en línea entre el extiende los desde medio largo de dextri Surco del la 4.ª D por l ó bu l o (fisura el que hori- queda s u p e r i o r. costilla. A intrapulmonares). anastomosan la Son en la arteria dos sistemas periferia y las del venas de Se B propios, los vasos irrigación pulmón; los pulmonares, Conca- D interlobaris Superficie fisuras por Se 4.ª Vasa sanguinea intrapulmonalia (vasos sanguíneos se D (impresión los inferior, línea zontal la columna delante determinada Facies ficie 13 la la 4.ª costilla, paravertebralmente, hasta la 6.ª costilla, extiende medial 12 un anteroinferior. D Vértice abertura obliqua (fisura entre separado vidad 11 de intersección costilla. A situada cara costal, en contacto contacto de Fissura vasos 10 paravertebral 6.ª generales, 9 a prin - sigue del Pars vertebralis (porción vertebral). Porción dorsal de la en posterosuperior extiende (10%). pulmonis pulmón, 6 Se superior límite izquier- 21 5 inferior). Su derecho, lar 4 de atrás. grande. Pulmo do, (lóbulo hacia curso en 3 inferior cipalmente bronquiales. que vasos y los Elite Books Pulmón 177 Pulmón 7 Elite Books 178 Sistema Sistema 1 respiratorio respiratorio Segmenta bronchopulmonalia (segmentos pulmonares). propio Segmentos bronquio y su pulmonares propia arteria, que bronco- reciben separados parte su bral. 2 otros Pulmo por dexter, pulmón 3 parte Se inferior 5 fibrosas. A superior (lóbulo se (S I) sitúa anterior y superior del forma de apical cuña [S I]). entre entre (S el II) ( s eg m e n t o segmento entre el (S VII) [S VII]). apical y apical el Pulmo d e x t e r, l o bu s medius posterior y el 24 lóbulo lóbulo lateral 25 medio. A ( l ó bu l o medio pulmón y y la el porción Segmentum las dorsal del lóbulo medio y no [S por Pulmo mediale caras dexter, (S V) (segmento medial mediastínica y diafragmática lobus inferior (lóbulo inferior apical del lóbulo inferior, situado en la posterosuperior. A VII) (segmento [S VII]). No y verse puede basal alcanza solo la medial; segmento superficie desde las lateral caras cardíaco del pulmón mediastínica y diafragmática. A Segmentum basale anterius (S VIII) (segmento basal anterior [S VIII]). Se sitúa entre el lóbulo medio y el diafragma. A Segmentum lateral [S anterior basale IX]). y y el [S (S entre IX) los posterius Se basal sinister, pulmón laterale sitúa basale X]). segmento Pulmo Se (segmento segmentos basal basales posterior. A Segmentum posterior sitúa (S entre X) (segmento la columna basal vertebral lateral. A lobus izquierdo). superior (lóbulo superior del B Segmentum apicoposterius (S I + II) (segmento apico- posterior [S I + II]). Segmento que se compone de dos segmentos más pequeños situados en cuña entre la fisura oblicua y el segmento anterior del lóbulo superior. B Segmentum anterius (S III) (segmento anterior [S III]). Se sitúa entre coposterior. los segmentos lingulare lingular superior sobre segmento el Segmentum gular pulmón [S superius IV]). [S V]). y sinister, Se lingular lingulare inferior superior Pulmo lingular superior y api- B Segmentum lingular 21 Se debajo (S entre la fisura oblicua y el IX) los (segmento segmentos basal basales B posterius sitúa del (S cerca X) (segmento de s eg m e n t o (bronquiolos). de la columna apical Porciones cartílago, bronquios, hasta a los Al principio y luego están de dotados epitelio del basal verte- l ó bu l o de la vía continuación aérea de conductillos los alveola- de epitelio cilíndrico cúbico. L o bu l u s ( l o bu l i l l o ) . la lobus izquierdo). (S IV) en su inferior. i n fe r i u s Se fisura sitúa sitúa inferior parte B (S entre oblicua. (segmento mayor V) el ( s eg m e n t o segmento lin- B (lóbulo inferior del B Segmentum superius (S VI) (segmento superior [S VI]). Segmento apical del lóbulo inferior, situado Área Te r r i t o r i o poligonal del Segmentum basale mediale; Segmentum cardiacum (S 20 laterale sitúa basale entre B del Segmentum superius (S VI) (segmento superior [S VI]). parte 19 sitúa [S V]). derecho). A Segmento 18 B B Bronchioli del 17 cardíaco separarse de difusión de un medio. A pulmón 16 Se X]). bronquiolo. 15 puede alcan- 27 lóbulo 14 segmento no hilio. A Fo r m a 13 medial; menudo derecho). A ciliado 12 verte- del res. 11 Se lateral. posterior. Segmentum pequeños za 10 a anterior. basale IX]). d e s p r ov i s t a s 9 basal basal [S posterior 26 8 columna Segmentum laterale (S IV) (segmento lateral [S IV]). Ocupa 7 basal que [S VIII]). Segmentum inferior. 7 la Segmentum basale anterius (S VIII) (segmento basal anterior segmento Porción segmento bral 6 (segmento anterior derecho. A sitúa de Segmentum basale mediale; Segmentum cardiacum segmento Segmentum anterius (S III) (segmento anterior [S III]). Se 23 los posterior. A posterius sitúa (segmento en lado B del apicale Segmentum II]). láminas lobus inferior segmentos [S y derecho). A Segmentum Su 4 venas al unos 22 de posterosuperior, B en la pulmón. V er pág. 177 A visible en la superficie Elite Books Pulmón 179 Pulmón 7 Elite Books 180 Sistema Sistema 1 respiratorio respiratorio CAVITAS (cavidad caja THORACIS; torácica; torácica, circunscrita inferiormente 2 CA VITAS virtual, un pleura por el de en parietal y la por de seroso; pleura THORACICA cavidad las interna costillas la la pleura cho cerrada el e pulmón pleural). halla que Espacio situada pulmonar. A 20 contiene PLEURA (pleura). epitelio de tejido una con seroso Membrana simple conectivo, otra a tiene entre la tejido formada nivel del hojas hilio que se una y Pleura ceral; bre visceralis; pleura los Pleura pulmonar). pulmones y sus pulmonalis de fisuras la Tunica de serosa fibras de recubiertas (serosa; colágeno de capa y una continúan (pleura pleura serosa). de 21 que 22 B por 7 con debajo de la capa sanguíneos Se compone fibras elásticas, subserosa). y a linfáticos 23 espacio Cupula sacos de la caja suprapleural) la cúpula pleural. A de la fascia endotorácica de (mediastino). pleurales. la columna Se la pleura Espacio debajo torácico ex t i e n d e vertebral por parietal. A desde hasta la entre la cara cara pos- Tejido terior del hasta el diafragma. esternón y hacia el tejido de la Su tejido abertura superior conectivo del se tórax extiende serosa. en el que se encuentran los pulmones. A pleurae (cúpula pleural). Bóveda de la pleural que recubre el vértice del del conectivo abertura torácica del costalis interna de la cuello. pulmón, en A través Mediastinum (porción pared costal). torácica. A superior del Se sitúa sobre la cara ángulo B él son del diafragma. A (porción mediastínica del mediastínica). de serosa la los cavi- sobre superior). el el pulmón. A (serosa; capa 25 B serosa). Está de un plano esternón. arco de la Las el esófago, estructuras ao rt a los horizontal ju n to la co n ve n a nervios a corazón, t r av é s que su s c ava vagos del pasan por ramas, las s u p e r i o r, y el la conducto A Recubre Mediastinum bre Tunica (mediastino situada braquiocefálicas, torácico. mediastinalis cara superius mediastínica encima tráquea, la con superior. A te Pars conexión la ve n a s cara en abdominal. A Pars diaphragmatica (porción diafragmática). Revis- la está cavi- por Pars diafragma B Porción 12 de la situado 24 dad 11 de diafragmática Mediastinum dad 10 en Pleura parietalis (pleura parietal). Serosa que reviste el 9 nivel porción orificios 8 cervical Capa pleura Prolongación fascia suprapleuralis (membrana reforzada la ambos (subserosa; vasos la F ascia phrenicopleuralis (fascia frenicopleural). Por- ción mesotelio. subserosa conectivo entre A Membrana anterior Tela thoracis tórax). vis- recu- 7 6 conectivo D parietalis extendida la B del dere- [[membrana de Gibson]]. Refuerzo de la fascia endo- interlobulares. A red tejido 177 parietal torácica. de hilio comprimen por de 5 pared del base pulmonar. A Parte la el pág. Fascia fascia laxo prevertebral torácica, 4 conectivo abajo pliegues hacia también endothoracica; parietal con pleura ver endotorácica; de B serosa (mesotelio) dos de hacia ambos (fascia torácica. un libre tira Entre Fascia lámina 3 mediastínica; izquierdo. mediastínico. A; hendidura, se y de B (cavidad forma líquido La diafragma. A PLEURALIS capilar, poco CAVITAS tórax). utilizado inferius (mediastino para designar los tres inferior). Nom- compartimentos recubierta siguientes. de mesotelio. la localización; colágeno, red 13 Su de Tela la la porción porción fibras costal es diafragmática rica en fibras presenta una de con capa subserosa). sanguíneos, vasos Tejido linfáticos Mediastinum anterius (mediastino anterior). Espacio comprendido 27 (subserosa; vasos 26 rica elásticas. subserosa conectivo capa de tejido conectivo varía según y Mediastinum por el frénicos, con sus el pericardio món 14 Recessus pleurales complementarios, (recesos fondos de p leurales) . saco en junto de hen- 28 cio vertebral, pulmones durante la inspiración. Recessus costodiaphragmaticus (receso costodia- situada entre y fragmático). flancos del Hendidura descendentes del pleural diafragma y la pared lateral 29 con costomediastinalis (receso [[Trigonum pleural Hendidura pleural anterior y posterior, pleura más en costal la parte y la pleura izquierda mediastínica; que en la Recessus phrenicomediastinalis (receso Hendidura pleural situada el el diafragma y el 30 B Recessus Hendidura tomediastínico También 19 L i g. se pulmonale triangular). que (posterior) observa en el doble de del detrás examen post pleura vertebro - receso del cos - esófago. mortem. pulmonar; la el pul- B el pericardio los conducto nervios torácico y y la columna vagos, las la venas aorta ácigos B del mediastino tórax, tiene superior la forma tímico). El frente la de un a lími- pared dirigido hacia abajo, en triángulo él se sitúa C pericardiacum]] (triángulo mediastino anterior por detrás de la pericárdico). pared tórax, que ocupa el lugar del anterior pericardio con el dorsalmente (receso parte por ( l i ga m e n t o Pliegue entre esófago, Este espacio libre de pleura mediastino. vertebromediastinalis mediastínico). asimétrica izquierda. thymicum]] (triángulo del [[Trigonum de 18 la corazón frenicome- corazón. entre el vértice timo. del diastínico). forma nervios El desciende derecha. El 17 de hacia Espacio los entre el la y costomedias- con tínico). el hemiácigos. te tórax. A Recessus medio). pericardio B los anterior 16 pleura comprendido descendente, 15 la el esternón. correspondientes. desplazan con el (mediastino corazón, vasos y Mediastinum posterius (mediastino posterior). Espa- se los pericardio Es p ac io s forma diduras, constituidos por la pleura parietal, en los que introducen el medium ocupado y grasa. entre B l i ga m e n t o pulmonar en un triángulo colocado de pie. C tiene la forma Elite Books Cavidad Cavidad torácica 181 torácica 7 Elite Books 8 182 Sistema Sistema 1 urogenital urogenital SYSTEMA URINARIUM urinario). 23 Tubulus REN; 3 Margo lateralis (borde lateral). Borde lateral convexo (riñón). 24 riñón. A Margo medialis cóncavo a (borde nivel medial). del Borde medial Hilum ( t ú bu l o Segmento luz renale y (hilio nervios. del riñón). Localización Entrada de la y salida pelvis asa Fa c i e s de de recto Henle. los Se complementa túbulos ascendente para el hilio del riñón. B D los d e l ga d a proximal y con las distal. porciones C del túbulo distal. C Tubulus anterior (cara fuertemente anterior). abombada. A Cara anterior contortus Facies Porción posterior casi (cara plana. B tortuosa superior; polo posterior). Cara posterior Polus superior). Fa s c i a inferior; polo superior Polo superior conectivo Polus inferior). re n a l i s dis- Desemboca encima del segmento de conexión en un túbulo C del (extremidad Tubulus del riñón. A na. renalis colligeus Polo ( fa s c i a alrededor del inferior inferior renal). riñón, (extremidad del riñón. A Lámina glándula de no es (túbulo un colector segmento de renal). la nefro- C B 28 inferior; contorneado distal. D superior; Extremitas (túbulo túbulo del Embriológicamente Extremitas del D 27 riñón, distalis E colector. 11 entre Porción Tubulus rectus distalis (túbulo recto distal). Segmen- por riñón, 10 distal. de tal). 9 s eg m e n t o estrecha renal. A 26 8 y delgado; más C Sinus renalis (seno renal). Depresión ovoidal del parén- quima en el borde medial 7 proximal proximal). proximal. del to 6 rectos de recto túbulo hilio. A 25 vasos del attenuatus rectas 5 (túbulo descendente delgado). del riñón, proximalis recto Tu bu l u s t ú bu l o s 4 rectus Segmento 2 del NEPHROS (sistema mayor B re n a l i s parte renales, 29 Zona de (médula los túbulos subdividirse tejido suprarrenal Medulla en colectores zonas. externa renal). segmentos (zona C y Comprende rectos vasos de los la túbulos medulares. Puede E ex t e r n a ) . Zona ex t e r n a de la 8 y cápsula adiposa. Está abierta medial e inferiormente con 12 acceso 14 adiposum rrenal). Cuerpo renal y del riñón. Su extensión renal. rectos pararenale (cuerpo adiposo la D fascia entre la hoja transversalis. adiposo con para- posterior de en la D 30 Encierra el riñón depende del y la glándula estado Lobi cos que se renales en la pondiente Cortex de los D (lóbulos a las cubierta re n a l i s por radios Se la del superficie riñón). sobre renal, todo pirámides Indicados en el 31 por renales con de la compone medulares. C Stria Stria renal). del Banda fibrosa 32 laberinto tejido 6-10 cortical Labyrinthus corticis 33 mm y de cortical). Malpighi]] y los túbulos contorneados Cortex corticis (corteza cortical). las ver asas, entre cápsula. los extremos de los renales. Porción radios Radii 34 Regio del medulares médula renal corteza, sin palmente túbulos 20 porciones Tubulus tema de de y del de la Porción de la irradian en la Contienen los túbulos renales) el seno 36 renal). renales limitada Forma unidad por 37 las parte del del sis- 38 riñón, encima del segmento de conexión en un túbulo colector. contortus proximal). inicia © 2021. en el Porción polo Elsevier proximalis tortuosa urinario. España, (túbulo del túbulo incluye vasculares. los distal, C; ver Se compone de los seg- colectores pág. 185 y segmentos de vasos. vasculares). Haces E la (fascículos médula renal. rectas. Están V er constituidos pág. 185 por E haces las las en el que arteriolas vénulas se sitúa rectas rectas un plexo capilar. descendentes. ascendentes. En V er él pág. E Zona interna (zona interna). Comprende el segmento del asa tubos de los corpúsculos colectores de luz renales amplia yuxtame- y vasculares. todos C; ver también pág. 185 algunos E Papilla renal (papila renal). Vértice redondeado de una Crista que re n a l i s se proyecta ( c r e st a vértices que en en renal). desembocan el un En cáliz el renal. E desarrollo, l os a través de un conjunto cáliz. renales la (pirámides sustancia Area cribrosa renal perforada desembocan 39 Foramina los Se los renal Pyramides contorneado proximal. Reservados los forman C S.L.U. segmentos por y interfascicularis (región interfascicular). Espa- Forman y rectos. Se inicia en el polo urinario y desemboca por Tubulus compuesta proximal renales). Las 6 a 20 pirámides renales separadas por las columnas renales. la nefrona; está compuesto de segmentos contorneados 22 Está túbulos interna). vénulas compuestas y E estructural y los esbozos medulares vecinos se unen formando papilas princi- [[columnas renal. y No de laberinto hasta (túbulo que nefrona la E (columnas Porción conductos estrías cápsula. rectas medulares renalis de la corticales. renales Bertin]]. pirámides 21 forma colectores Columnae de en alcanzar medulares). de subdividirse labe- 35 (radios tipos Puede E túbulos de entre delgado E E medullares externa). de vasculares cio pirámide 19 185 también Fasciculi haces rinto rectos pág. dulares, 18 3 s eg m e n t o s Formado principalmente por corpúsculos renales [[corpúsculos de de variables. los C interna (estría C; se E (laberinto renales asas colectores vasculares corres- de de de externa (estría de 185 17 estrías. arteriolas cápsula túbulos por sur- nacido. su los compuesta mentos delgados descendentes y gruesos ascendentes aunque recién 2 también cortical. (corteza debajo espesor. a de Está longitudes túbulos D E superficie, Corresponden renal adhiere separarse. renal. segmentos suprarrenal. nutricional. Capsula fibrosa (cápsula fibrosa). Fuerte cápsula del puede 16 hilio Capsula adiposa (cápsula adiposa). Cápsula adiposa órgano, 15 el Corpus fascia 13 para médula derechos (área a los cribosa). modo de riñón. en E Superficie a área la de papila la cual E papilares). el de través uriníferos. (orificios uriníferos del tamiz, conductos papillaria conductos medular Orificios cribosa. C de Elite Books Riñón 183 Riñón 8 Elite Books 184 Sistema Sistema 1 urogenital Segmenta que urogenital renalia corresponden ramas (segmentos a las áreas renales). de Segmentos distribución de 21 las Vv. stellatae estrella arteriales. de la del 2 de cápsula riñón. (venas las estrelladas). venas renal. corticales Drenaje de Inicio en radiadas la forma por corteza de debajo superficial E Segmentum superius (segmento superior). Segmento superior que se extiende hasta la cara posterior. A 22 B [[Corpusculum renale]] (corpúsculo renal) [[corpús- culo de Malpighi]]. Con un tamaño de unos 0,25 mm, 3 Segmentum anterius superius (segmento anterosupe- es todavía visible a simple vista. Está compuesto por rior). A dos 4 estructuras independientes. V er pág. 183 C Segmentum anterius inferius (segmento anteroinfe- 23 [[Glomerulus]] (glomérulo). Está formado por un rior). A ovillo 5 Segmentum inferius (segmento inferior). que se extiende hasta las caras posterior va s c u l a r 6 Segmentum 7 Arteriae intrarenales (arterias intrarrenales). Arterias posterius (segmento posterior). 183 interior a del lo largo 9 8 de hasta los el 10 bordes límite laterales de medulocortical. arciformes interlobulares, la. cada en el que se límite originan entre la corticales radiatae; radiadas; Aa. arterias en las corteza y los 25 radios Arteriola medulares. la hacia Rama el de polo Arteriola del de afferens (arteriola una glomerularis arteria de aferente interlobulillar. un efferens glomérulo). Arteriola un corpúsculo 27 renal. que corpúsculo Se (arteriola parte del del glomérulo. desarrolla Ramas superficie polo vascular glomérulo. polo a eferente de la E; por ver medio el del de también su el el renal). la pág. 183 Inicio situado hilio el rodea el en uréter. en el C al ultrafil- tubular pág. urinaria, con que recoge sistema suelo. V er (pelvis en epitelial vascular, hacia en vía renal de forma cálices Son cálices tes Dis- renal, re n a l i s Cubierta polo conduce largos tres 28 regiones Calyx C del polo C forma seno de renal. D tubular, renales majores renales en esta mayores (cálices grandes. desembocan tubulares. renales De ellos C mayores). salen hasta renales. superior (cáliz superior). Cáliz renal superior. D 29 Calyx medius 30 Calyx inferior (cáliz medio). Cáliz renal medio. C D vascular partir de (cáliz inferior). Cáliz renal inferior. los D E Calices renales Rodean los de las arterias interlobulillares hacia minores del riñón. Se anastomosan con las capsulares de la arteria vasos re c t a e ; renal. rectos). Va s a Ramas de cáliz de corpúsculos (cálices extienden en el (arteriolas arterias renales interior de las renales papilas menores). renales. une estrechamente con la papila El borde renal. los tres cálices renales mayores. C Se D E re c t a [Typus ampullaris] (tipo tante pelvis En glomerulares de médula renal. renal. ella Forma desembocan incons- los cálices efe - yuxtamedulares la ampular). rectas; menores, formando una pelvis de gran volu- que men. se se con renales rentes de ramas 32 Arteriolae vértices la unen D E 33 Tu n i c a a d ve n t i t i a ( a d ve n t i c i a ; capa a d ve n t i c i a ) . Rr . capsulares (ramas capsulares). Extremos terminales Tejido de las arterias interlobulillares. Forman una red en la cápsula renal con ramas de la arteria renal. intrarenales (venas intrarrenales). en el V enas del que encierra tejido adiposo que la la pelvis rodea. Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Está del compuesta interior superficial E 34 V enae conectivo capilar renal 16 al del el situado renales del 15 aferente Aa. perforantes radiatae (arterias perforantes radia- das). 14 arteriola 14 cálices renales menores y drenan las correspondien- del 31 13 lo Calices C capilares vuelve hasta continúa tres Ramas allí se divide y forma un ovillo capilar, el glomérulo. E 12 la Typus dendriticus (tipo ramificado; tipo dendrítico). Pelvis interlobulares (arterias interlobulillares). vascular y Pe l v i s Se médu- E glomerularis glomérulo). curre y Bowman]]. embudo arterias dispuestas radialmente de las arterias arqueadas entre 11 de urinario, 26 corticales de C trado columna E E Aa. t r av é s eferente glomérulo interlobulares). Ascienden Aa. arcuatae (arterias arqueadas; arterias arciformes). Arterias a riñón. interlobares (arterias renal en [[Capsula glomerularis]] (cápsula glomerular) [[cáp- sula Aa. sangre B 24 8 la B arteriola del recibe y glomérulo anterior. A anastomosado, Segmento polo inferior capilar por una capa longitudinal interna y una riñón. capa externa dispuesta en espiral de fibras musculares 17 18 Vv. interlobares (venas interlobulares). V enas que se corresponden con Vv. (venas arcuatae V enas rias arciformes del corteza 19 V enae mismo y la 20 médula. con las rectae; rectos). Vénulas médula rectas. en arqueadas. las E se situadas venas en el nombre. arciformes). con las límite venas arte - entre la Vasa del recta que se Drenan interlobulares (venas interlobulillares). mismo (vénulas rectas; corresponden los plexos Se nombre. vasos capilares interlobulillares o en las co- E con lisas. E E arterias venas mismo corresponden radiatae; Vv. Venulae arteriolas del arqueadas; que radiadas; rresponden arterias nombre, corticales corticales las las de la venas za 35 a Se origina modo de en los esfínter bordes el de inicio los del cálices y refuer- uréter. T unica mucosa (mucosa; capa mucosa). Mucosa con un epitelio de transición. Elite Books Riñón 185 Riñón 8 Elite Books 186 Sistema Sistema 1 urogenital URETER (uréter). Conecta pelvis unos 2 urogenital la 25-30 cm Situado renal de con longitud retroperitonealmente. la y vejiga 3 mm urinaria. de grosor. A hasta la del la uréter, línea fascia del testiculares se extiende terminal. músculo u En su psoas desde la recorrido y por pelvis se detrás sitúa de los Mm. trigoni Cierran B 18 M. antes trigoni del sobre continuación vasos del ováricos. A en trígono uréter. el Pars pelvica (porción pélvica). Porción pélvica de la vesicae renal (músculos de Los en las El C placa pared vesical). de los D músculo musculatura músculos la trígono superficialis (músculo la una del desembocaduras micción. ve s i c a l ) . trígono continúa 3 vesicae a c t iva m e n t e uréteres Pars abdominalis (porción abdominal). Porción abdo- minal 17 Tiene superficial s u p e r fi c i a l longitudinal derecho e izquierdo triangular, posterior de cuyo la es la interna forman vértice uretra, en se el del hombre hasta el colículo seminal. C uréter, se extiende desde la línea terminal hasta la vejiga urinaria. A la de de división entrada los de vasos la pelvis ilíacos es anterior comunes y a en la la zona pelvis 19 M. trigoni trígono vesicae vesical). profundus (músculo El músculo profundo, profundo del una prolonga- menor, en el hombre está por debajo del conducto defe- ción de la musculatura longitudinal externa del uréter, rente, y se sitúa por debajo de la placa muscular superficial de Pa r s intramuralis en la mujer por debajo de la arteria uterina. A manera casi congruente. Su vértice está dirigido hacia 4 (porción intramural). Porción el situada en la pared de la vejiga urinaria. Tiene orificio del ximadamente 2 cm de largo y discurre de lateral pliegue superior Tu n i c a hacia delante a d ve n t i t i a E nvo l t u r a de laxamente con tejido los medial e inferiormente. A ( a d ve n t i c i a ; c o n e c t ivo tejidos capa del vecinos. a d ve n t i c i a ) . u r é t e r. Se une B 8 6 Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Capa muscular en la pared del uréter. La musculatura lisa se dispone en forma de espiral. A consecuencia de los cambios del ángulo de orientación presenta dos capas (abdomen) 7 Tu n i c a dotada 8 de por la Su pelvis menor. La de vesicae y mediante Lig. umbilicale Corpus el vejiga). mucosa). Mucosa B a su la la ligamento del de grado C del medio. hacia abdo- D oblite- D vejiga). dirigido se umbilical alantoideo medio. de un D Dirigido anterior (ligamento la con en dilatación ombligo. umbilical pedículo fondo, pubis el empieza vejiga). umbilical del con máxima pared medianum el sínfisis orinar nivel de del la cambia Se contra extiende la cavidad D ve s i c a e Está afianzado En (cuerpo y de de del fija Resto vesicae vértice Fundus se pliegue peritoneal. (fondo situado por su tejido el de contra estrecha hacia posterior desembocan la el ve j i g a ; suelo conectivo cuello de los la de base la de subperitoneal. ve j i ga . uréteres. En la pelvis su y Se pared D Cervix vesicae; Collum vesicae (cuello de la vejiga). Se continúa Tunica el hacia serosa peritoneal 15 el uraco). el ml. (vértice adelante, en detrás tamaño 350 men entre 14 B capa transición. debajo arriba rado, 13 (pelvis). necesidad unos por Apex medio; 12 de peritonealmente, encuentra 11 capas (mucosa; VESICA URINARIA (vejiga urinaria). Se sitúa sub- llenado 10 tres epitelio repleción. 9 o mucosa de delante (serosa; la vejiga con capa la uretra. serosa). urinaria, D Revestimiento esencialmente sobre cuerpo. Tela subserosa (subserosa; tejido conectivo por capa subserosa). debajo del Capa de revestimiento peri- toneal. 16 Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Capa muscular de mente de haces adapta al zona del del la vejiga urinaria entrelazados correspondiente trígono uréter. C D vesical se compuesta de principal- musculatura estado de solapa con lisa; repleción. la de la uretra. En interuretérico y se Se sitúa adhiere y músculo 5 interno por debajo apro- se la musculatura detrusor de la vejiga. C firmemente al Elite Books Uréter Uréter y vejiga y vejiga urinaria 187 urinaria 8 Elite Books 188 Sistema Sistema 1 urogenital urogenital M. detrusor La musculatura vesicae (músculo la pared detrusor ve s i c a l de sin la vejiga). el trígono 15 [[Fossa retroureterica]] situada t r a n s ve r s a l m e n t e vesical. Está formada por dos porciones de estructura interuretérico. diferente, que bres espiral la de se desarrollan musculatura orientación. V er 2 de pág. a con 187 partir del diferentes recorrido ángulos de del músculo haces por encima de musculares del cuello configuran una de la malla, vejiga. 16 Los en el vértice de la vejiga orina. Ostium en Pars cervicis cuello la de vejiga. vesicae; la vejiga). Se puede Pars colli Porción urinaria. del del tres capas forma de Uvula Stratum externum Haces posterior de cuello del de muscular la la detrusor. cuello de esquemáticamente en longitudinale longitudinales vejiga vejiga Con anular que y ello la (capa externos rodean, uretra forman longitudinal en de la forma anteriormente, en preprostática el de hombre pared de lazo, lazada una capa aproximadamente 1 cm de ancho, antes de que discurran hacia la próstata 8 y su cápsula. extienden 5 Stratum En la mujer, longitudinal circulare y estos haces musculares oblicuamente (capa circular). en la Capa se uretra. A muscular anular que termina por encima del cuello de la vejiga. No 6 alcanza el orificio Stratum internum interna). Haces den la por de 7 en tiempo interno de la longitudinale longitudinales porción convergiendo mismo el uretra. A (capa internos ve n t r a l del orificio interno rodean la uretra cuello de desde longitudinal que se extien- la ve j i ga de la uretra. atrás en Al forma asa. A M. pubovesicalis (músculo pubovesical). Haces de musculatura lisa entre la pared posterior del cuello de la vejiga urinaria y la sínfisis. Puede entenderse como la 8 terminación M. la vejiga de la pared también M. M. 12 del de capa y la la 153 liso entre entre la submucosa Capa de tejido la de la trígono vesical. Haces de cuello de l o n g it u d i nal concebirse (músculo vejiga como externa. C; la ver y la la la próstata. ve j i g a ; Mús- vagina. capa fácilmente de y vesicovaginal). urinaria (submucosa; mucosa vesicoprostático). urinaria (músculo conectivo debajo m u s cu l ar longitudinal vejiga Te l a del C D vesicovaginalis liso anterior Puede capa interna. rectovesical). pared cap a recto. la longitudinal (músculo entre vesicoprostaticus culo 11 lisa pág. Músculo 10 la urin aria terminación 9 de rectovesicalis musculatura submucosa). desplazable no ex i s t e por en el Tunica mucosa (mucosa; capa mucosa). Está cubier- ta de epitelio de transición. B; ver también pág. 187 C 13 Trigonum vesicae (trígono vesical). Espacio triangu- lar entre la desembocadura de los uréteres y el orificio interno de ureteral. la La musculatura A 14 uretra, mucosa y, por por está ello, debajo de la fuertemente muestra musculatura unida pequeños con la pliegues. B Plica interureterica (pliegue interuretérico). Pliegue transversal de la mucosa de la vejiga a modo de borde posterior del el en hom- punto más ureteral). de un Orificio uréter. terminal B en el vesical). vértice del Relieve trígono situado longi- vesical. Aquí la pared posterior del orificio interno de la uretra. B Ostium urethrae internum (orificio interno de la ure- siguientes. externa). el (orificio hendidura vesicae (úvula tra). Orificio 4 es se arquea un plexo venoso por debajo de la mucosa de 18 las marcada erecta Fosa p l i eg u e B vesicae (porción muscular estructurar especialmente posición del B ureteris tudinalmente 3 detrás claramente 17 formada En retrouretérica). por profundo de la vejiga urinaria. Puede acumular restos C Pars nonstratificata (porción no estratificada). Porción Está ancianos. (fosa trígono vesical. B de la uretra en la vejiga urinaria. Debido al relieve de la úvula vesical se muestra convexo ven- tralmente en una sección transversal. B Elite Books Vejiga V ejiga urinaria 189 urinaria 8 Elite Books 190 Sistema Sistema 1 2 urogenital SYSTEMATA GENITALIA (sistemas genitales). SYSTEMA GENITALE MASCULINUM genital 3 urogenital Mediastinum de (sistema la masculino). SYSTEMA GENIT ALE FEMININUM tal 23 túnica testículo. B Septula testis 24 GENITALIA MASCULINA genitales internos y la 26 Lobuli que polo túnica superior). Extremo superior del testículo. en del entre el Ta b i q u e s mediastino albugínea. B testi- C por testiculares). los tabiques Lobulillos testiculares. tes- B C Parenchyma testis (parénquima testicular). Tejido B polo inferior). Extremo inferior del testículo. constituido específicamente por los túbulos B B 27 Tu bu l i seminiferi contorti ( t ú bu l o s seminíferos Facies lateralis (cara lateral). Cara lateral del testículo contorneados). aplanada lateralmente. Facies tículo medialis aplanada (cara medial). Cara medial del tes- libre, Margo del (borde testículo. posterior testículo pequeños conductos tortuoso, incluidos en los testiculares, lobulillos tes- C lateralmente. anterior del trayecto ticulares. 28 Margo Los B de 11 testiculares). extienden limitados seminíferos. 10 interior Extremitas inferior; Polus inferior (extremidad infe- rior; 9 (tabiques se testis (lobulillos testicular 8 el Extremitas superior; Polus superior (extremidad supe- rior; 7 hacia [[cuerpo origina TESTIS; ORCHIS (testículo). De casi 5 cm de largo. ticulares, 6 extiende se masculinos). 25 5 se que INTERNA cular (órganos y testicular) conectivo (sistema geni- femenino). ORGANA Tejido albugínea conectivos 4 testis (mediastino Highmoro]]. anterior). Borde anterior, Tubuli seminiferi Prolongación B níferos (borde adherido a posterior). un Borde repliegue de la posterior serosa. 29 B Rete de recti (túbulos corta contorneados testis pequeños (red extensión en la red testicular) conductos los de de rectos). túbulos testicular. [[red dotados seminíferos de Haller]]. un semi- C Red epitelio de cúbico 8 12 [[Processus del nario en la conducto testículo 13 vaginalis peritoneo). Tunica eminencia inguinal. desde la vaginalis E nvo l t u r a vaginal peritonei]] Evaginación genital, En su cavidad del peritoneo. pasa dorsal a simple; vaginal los embrio- través del desciende el 30 del Resto de del las proceso 31 siguientes parietalis [[Periorchium]] (capa parietal; 32 del escroto y se continúa en el borde posterior efferentes De el 10 y a el mediastino rectos y los testicular, entre conductillos efe- C testis 20 (conductillos conductillos conducto al mediastino espermatozoides. Caput del eferentes situados epidídimo. tículo. testicular B epididymidis constituida del en testículo. testicular medial periorquio). La hoja parietal recubre la superficie inter- situada seminíferos del entre B la C EPIDIDYMIS (epidídimo). Está situado por detrás y de Lamina na Ductuli red testículo). hojas. A 14 del testículo). vaginal compone está túbulos rentes abdominal. testículo. Se (proceso peritoneo que cara testis (túnica serosa del del por los y sirve de reservorio D (cabeza del co n d u cti ll os epidídimo). efe rent e s de l Está tes - D epidídimo, mediastino testicular, con la hoja visceral. A 33 15 Lamina visceralis [[Epiorchium]] (capa visceral; epior- del quio). La hoja visceral descansa sobre la túnica albugínea y 16 el epidídimo. No reviste Lig. epididymidis epidídimo). del 17 superius Repliegue de la Lobulillos testicular. A (ligamento superior superior túnica vo, del vaginal inferius Repliegue (ligamento inferior de la inferior túnica 34 del vaginal 35 testículo. A Sinus epididymidis (seno serosa, accesible del epidídimo). lateralmente entre el Hendidura testículo y 36 el 20 serosa ceral la túnica vaginal subserosa propia y Tela de (serosa; no capa del puede subserosa (subserosa; sero s a). testículo. La No hoja tiene 37 disecarse. capa Capa de 38 tejido conectivo, con musculatura lisa esporádica, por debajo del epididymidis media epitelio pavimentoso de la capa epididymidis inferior del Ductus epididymidis m conducto extremo de por encima del de largo. del un D epidídimo). epidídimo. del por las del cabeza conducto Por- sinuo- D epidídimo). epidídimo. la conecti- conductillo Porción D epidídimo). del Se epidídimo deferente. y Mide D Ductuli aberrantes (conductillos aberrantes). Restos conducto [Ductulus mesonéfrico aberrans Situado [Ductulus caudal. superior] (conductillo en aberrans albuginea (túnica albugínea). Cápsula de conectivo denso alrededor del parénquima del Situado Appendix testis sésil). Apéndice testículo. la cabeza del aberrante epidídimo. vasculosa (capa vascular). Capa vascular inferior] (conductillo [Appendix por debajo de la capa visceral. Desde ahí cola (apéndice vesicular del aberrante epidídimo. del en el D testículo; testículo. hidátide D pasan a través de la túnica albugínea hacia Las ramas se distribuyen del epidídimo. en en forma retrógrada. Las venas del epidídimo; pediculada en la D [PARADIDYMIS] (paradídimo). Resto del conducto el mesonéfrico parénquima (apéndice Ve s í c u l a los 42 testiculares. epididymidis] pediculada). las cabeza tabiques la del hidátide testículo en B 41 T unica ramas cono. (conducto el tejido por constituida (cola del de (lobulillos epidídimo). parietal. 40 22 del del disecarse. Tunica tejido conducto de (cuerpo epidídimo, Cauda en tabiques forma del inferior). 21 del en sidades superior). 39 Puede Corpus del subserosa). por epididymidis cónicos respectivamente tortuoso 5-6 vis- capa divididos eferente termina Tunica Coni l o bu l i l l o s constituidos inicia epidídimo. A 19 epididymidis; epidídimo; ción epididymidis epidídimo). 18 mediastino testículo. A Lig. del el Lobuli por encima de la cabeza conducen y la sangre desde el mediastino al plexo pampiniforme. E delante del cordón espermático. D del epidídimo Elite Books Órganos Órganos genitales genitales masculinos 191 masculinos 8 Elite Books 192 Sistema Sistema 1 urogenital FUNICULUS SPERMA TICUS (cordón espermáti- co). Cordón deferente, vo, 2 urogenital así espermático vasos como constituido asociados, por las nervios envolturas por y el tejido Prolongación de la fascia glándula seminal). Conducto tortuoso de pared delga- correspondientes. A superficial de la GLANDULA VESICULOSA; GLANDULA SEMI- NALIS; VESICULA SEMINALIS (vesícula seminal; conecti- Fascia spermatica externa (fascia espermática exter- na). 19 conducto da, 20 pared de una Tu n i c a Capa des externo vejiga. terna para abdomen el a modo testículo, el de envoltura epidídimo y el fascial ex- cordón es21 de de a d ve n t i t i a externa del abdomen y de la aponeurosis del músculo oblicuo del longitud la de 5 cm. ( a d ve n t i c i a ; tejido vesícula unos conectivo. seminal y las B capa Fija sujeta a d ve n t i c i a ) . las al sinuosida- fondo de la D Tu n i c a muscularis (muscular; capa muscular). permático. A Haces 3 M. cremaster (músculo cremáster). Músculo elevador del testículo, del músculo se origina principalmente oblicuo que interno del a musculares entrecruzada, dispuestos que en forman forma una espiral. retícula D partir 22 T unica mucosa (mucosa: capa mucosa). Mucosa con abdomen. A divertículos 4 lisos, y un epitelio secretor. D Fascia cremasterica (fascia cremastérica). Acompaña 23 Ductus excretorius (conducto excretor). Conducto externamente al músculo cremáster y está constituida excretor por porciones de las fascias de los músculos de y transverso del Fascia spermatica seminal. Desemboca deferente. en el B abdomen. A 24 5 vesícula oblicuo conducto interno la interna [[Tunica vaginalis Ductus ejaculatorius (conducto eyaculador). Última comporción estrechada del conducto deferente, situada en munis]] (fascia espermática interna; túnica vaginal el común). través P r o l o n ga c i ó n del conducto de la fa s c i a inguinal. t r a n s ve r s a l i s Envuelve el a testículo, 8 el 6 epidídimo so Restos vaginal de una tortuoso a lo Pars luego y Pars del inguinal. pelvica del proce- 50 cm, al uretra. A al principio conducto B del C C funicular). Porción en el C C ductus pélvica). a lo Diverticula B largo deferentis Prolongación urinaria. Porción de la (ampolla dilatada en pared en del el la pelvis lateral. C conducto fondo de la C ampullae laterales Tu n i c a a d ve n t i t i a Capa de tejido rente. E (divertículos en el interior ( a d ve n t i c i a ; conectivo externo de de la la capa del ampolla). ampolla. B a d ve n t i c i a ) . conducto defe- T unica muscularis (muscular; capa muscular). Pared muscular número espiral los de Su de de de tres capas los capas está haces orientación. Tunica por 17 la (porción (porción Dilataciones 16 en de Continúa epidídimo. A retroperitoneal Ampulla vejiga 15 aproximada espermático. A deferente). 14 obliterados embrionario. A rectilíneo. desemboca largo menor, 13 totalmente Pars inguinalis (porción inguinal). Porción en el con- ducto 12 no peritoneo funicularis cordón 11 deferente. A Pars scrotalis (porción escrotal). Porción en el escro- to, 10 del longitud y epidídimo 9 conducto DUCTUS DEFERENS (conducto deferente). Conduc- to 8 el [V estigium processus vaginalis] (vestigio del proceso vaginal). 7 y mucosa pliegues epitelio de sección musculares con t r a n s ve r s a l . por el El trayecto diferentes ángu- E (mucosa; reserva presenta [[Descensus en condicionado de capa mucosa). disposición estereocilios. testis]] (descenso del Formada longitudinal. E testículo). Embrio- logía: en las últimas semanas del embarazo, el testículo se desliza por regla general desde la cavidad abdominal hasta 18 el escroto a través [[Gubernaculum Embriología: del testículo del testis]] cordón conducto (gubernáculo fibroso y se origina en el embrionario. inguinal. que guía testicular). el descenso pliegue gonadal caudal interior de la próstata. B Elite Books Órganos Órganos genitales genitales masculinos 193 masculinos 8 Elite Books 194 Sistema Sistema 1 urogenital urogenital P RO S TATA (próstata). de lisa superficie debajo de la y vejiga del Glándula tamaño urinaria. de t u bu l o a l ve o l a r, una Rodea la castaña, 20 por tura Basis prostatae glándula, la 3 vejiga Pars que (base se une proximalis con el de la fondo de (porción del proximal). por encima conducto porción Pars rior de Zona glandular proximal distalis (porción palpable de la desembocadura también Apex pág. 193 Porción del pos- punto eyaculador. Ver de pág. prostatae la en distal). del rodea directamente Porción por conducto de hacia estrecha profundo que uretra. A próstata, (vértice dirigido uretra, la posteroinfe- debajo del eyaculador. punto A; ver B próstata, verso de del la próstata). Vértice delante vecindad y abajo, con el de la que rodea músculo trans- periné. A 8 7 Facies anterior próstata, 8 Facies orientada Lobi e prostatae un Lobulus dexter la anterior de la et situado zona rodea y palpable. un [Lobus medius] el desarrollo se inferoposterior). Porción inferolateral). lateralmente. conducto Porción de superomedial). eyaculador. Porción El de B delimita de y uno B Porción romedial Cada posteriormente. ( l o bu l i l l o y anteromedialis la derecho dorsalmente B inferior interna. A lobulillo (lóbulos Separados superomedialis (lobulillo Lobulus el sinister (lobulillo inferior externa. A externa. Lobulus Superficie lobulillos. situado zona inferolateral). longitudinal cuatro i n fe r o l a t e r a l i s El recto. A próstata). Lobulillo la 15 en zona lobulillo 14 el L o bu l u s la 13 la hacia inferoposterior Lobulillo de de surco subdivide 12 Cara sínfisis. A inferolateralmente. izquierdo por 11 la inferolateralis (cara orientada 10 anterior). hacia Facies posterior (cara posterior). Cara posterior de la próstata, 9 (cara orientada zona (lobulillo lateralmente interna. (lóbulo lobulillo la anteromedial). uretra medio). embrionario proximal. B El anteromedial el lóbulo lobulillo forman medio. supe- durante Tiende a hipertrofiarse con la edad por efecto hormonal y puede obstruir 16 el conducto próstata; de los por dos tejido comisura lobulillos uretra a modo se de la próstata). anteromediales. conectivo glandulares de válvula. y Unión Está musculatura. encuentran Las dispersas. A anterior constituido porciones B Capsula prostatica (cápsula prostática). Cápsula del órgano fuertemente musculares 18 la Isthmus prostatae; Commisura prostatae (istmo de la 17 de lisas. Parenchyma adherida a este. Contiene fibras B (parénquima). Porción glandular de la próstata. 19 Ductuli p ro s t a t i c i 15 conductillos a 30 desembocan en la (conductillos ex c r e t o r e s porción prostáticos). glandulares prostática muscularis (tejido situada entre los muscular). conductos Muscula- glandulares. C Area trapezoidea (área trapezoidea). Área ecográfica entre el de la De que uretra. C borde anorrectal. entran Zona glandularum periurethralium (zona glandular la 6 Porción B periuretral). 5 próstata). estrechamente palpable, desembocadura 4 la urinaria. A terosuperior 193 de lisa uretra. A 21 2 Substantia en En posterior posición contacto. V er de la erecta, pág. próstata la 217 y próstata B la y flexura el colon Elite Books Órganos Órganos genitales genitales masculinos 195 masculinos 8 Elite Books 196 Sistema Sistema 1 urogenital urogenital GLANDULA BULBOURETHRALIS (glándula 23 los del con tamaño de un guisante, en el extremo posterior del bulbo del pene a nivel del músculo transverso profundo del periné. 3 Ductus bulbourethralis glándula bulbouretral). El longitud de la ORGANA 3-4 cm, de GENITALIA genitales conducto glándula (conducto excretor, de bulbouretral. MASCULINA externos de la PENIS (pene). tituido por Radix penis una culatura lisa D joso pene. EXTERNA 25 masculinos). Órgano copulatorio masculino el tejido (raíz eréctil del y la pene). uretra. Raíz pene Crus rama entre el glande y la raíz del pene. Cavernae de penis (pilar de los inferior del pene). cuerpos del Dorsum penis nada pene. Cada uno cavernosos, que de se los fijan a del lo largo cuerpo pubis. (dorso de la cual esponjoso. Glans tado Venae del pene). Cara superior penis del Corona del discurre del cuerpo la pene). esponjoso glandis (corona Septum uretra incluida en ancha, rellenos de revestidos del pene. de sangre de B corporis spongiosi Estructura (cavidades esponjosa, de del cuer- malla del cuerpo esponjoso. A fina, B helicinae de (arterias la helicinas). arteria profunda Ramas del de pene. cavernosae de los (venas cuerpos cavernosas). Las venas cavernosos. Fascia penis fascia [[Fascia La profunda penis fuerte del profunda]] fascia pene) del [[fascia (fascia del pene que peneana envuelve de los cuerpos la vena Extremo distal la corona del Praeputium piel que (septo en del pene. A penis el praeputii glande del pene. A Raphe penis (rafe pene). por el cuerpo tabique Corpus pene). B en el del Borde posterior tabique del glan- C Tela subcutanea posterior la del del pene). cara a pene. A cara de del de Repliegue inferior origen (cuerpo B Pliegue pene. dividido embrio- B cavernoso en del dos del mitades D penis cavernoso la Rafe penis pene). prepucial). inferior cavernoso, del del pene. A (cuerpo que esponjoso envuelve la del uretra. A D Bulbus penis (bulbo posterior T unica del cuerpo albuginea del pene). Extremo esponjoso. corporum ensanchado D cavernosorum (túnica albugínea de los cuerpos cavernosos). Gruesa cubierta de tejido conectivo de los cuerpos cavernosos, formado por fibras Tunica gínea conectivo cuerpo del pectiniforme cavernosos en la túnica una corporis Fina (túnica cubierta Predomina pectiniforme]] orificios, e B de albu- tejido una capa B [[Septum con elástica. spongiosi pectiniforme). derecho red esponjoso. interna. penis tabique con esponjoso). cuerpo anular Septum pene; colágeno albuginea del fibrosa de separa las venas superficiales B Tabique situado izquierdo albugínea. B (tabique de entre del penis [[Fascia subcutáneo lisas Tejido del 31 pene; penis fascia superficialis]] superficial del separación los pene. cuerpos Se origina laxo Corresponde con a la fibras del musculares túnica dartos del D Glandulae la conectivo dispersas. Glándulas glande). Anillo (frenillo spongiosum Cuerpo glande; glande. prepucio cavernosum El glande). (prepucio desde Corpus del glande ex t e n d i d o situado y profunda. D glande. A Frenulum nario del el (cuello recubre dorsal abul- escroto. medio glandis eréctiles el D glandis Tabique Collum a 22 (cavidades Compartimentos D (glande glande. A de). 21 espon- apla- pene). 20 cavernosorum malla espiroideo (tejido 19 cuerpo D 30 18 del la de 17 interior dos tres 16 el Facies urethralis (cara uretral). Cara inferior del pene, a 15 de sangre, Arteriae Buck]]. 14 tabican cavernosos esponjoso). pene; 13 del D 29 12 (trabéculas B cavernosos). cuerpos dilatadas 11 spongiosi adherida 28 10 los Corpus peni (cuerpo del pene). Cuerpo del pene com- extremos 9 que endotelio, curso 8 de D del 27 8 conectivo interior D prendido 7 tejido el B c o rp o r i s corporum cuerpos rellena 6 de tabican cons- po pubis. del Cavernae los 26 al Haces que cuerpo esponjoso). Haces de tejido conectivo con mus- los 5 lisa cavernosos. A Tr a b e c u l a e de 4 cavernosos). musculatura D glandulae (órganos cuerpos cuerpos 24 2 Trabeculae corporum cavernosorum (trabéculas de bulbouretral) [[glándula de Cowper]]. Glándula mucosa corona praeputiales sebáceas del (glándulas situadas glande. prepuciales). preponderantemente en Elite Books Órganos Órganos genitales genitales masculinos 197 masculinos 8 Elite Books 198 Sistema Sistema 1 2 urogenital urogenital URETHRA MASCULINA (uretra masculina). B fibras situado La forma de la en del vejiga el vértice orificio anterior depende urinaria. A; ver del del trígono transverso ble cierre la profundo porción distal. del periné Es responsa- estado también pág. de repleción 189 del voluntario membranacea (porción de la uretra. vesical. 19 B Pa r s intermedia; intermedia; entre la uretra porción Pa r s membranosa). prostática y la Porción porción de la uretra esponjosa de Ostium urethrae internum accipiens (orificio interno la de la con uretra su en repleción). entorno, plana. La cuando uretra es se El orificio llena la cerrado vejiga, una uretra. B forma lámina 20 larga. Tu n i c a Capa la 4 músculo esencialmente Ostium urethrae internum (orificio interno de la uretra). Está 3 del rodean muscularis muscular musculatura (muscular; constituida de la vejiga por capa la muscular). continuación urinaria y haces de de fibras Ostium urethrae internum evacuans (orificio interno superficiales del músculo esfínter externo de la uretra. de la lo de uretra la pelvis penetra parece 5 en en desciende la más depleción). uretra a Con la la relajación vejiga modo de urinaria. embudo. del sue- Su cuello La uretra corta. Pars intramuralis; Pars preprostatica (porción intra- mural; la porción pared 21 preprostática). muscular de la Porción vejiga de la urinaria. A uretra 22 en 7 de vejiga urinaria. Tunica Pars Porción de la uretra que pasa a través de la próstata. B esponjoso. Pars supracollicularis (porción supracolicular). Uretra encima del colículo (mucosa; epitelio spongiosa josa). longitudinal). l is as capa cilíndrico de la Últimos p ar e d mucosa). La de la mucosa estratificado. 24 seminal. Porción Fo s s a la uretra esponjosa; uretra espon - circundada por cuerpo el B navicularis uretra). su (porción de Dilatación orificio urethrae fusiforme externo. (fosa de la n av i c u l a r uretra por de la delante B Pars infracollicularis (porción infracolicular). Uretra por debajo del colículo seminal. 25 [V alvula fossae navicularis] (válvula de la fosa navi- cular). 9 mucosa un (capa mus cu l ares B de 8 fibras Pars prostatica (porción prostática; uretra prostática). por 8 longitudinale haces presenta 23 6 Stratum Repliegue de mucosa que se halla en la pared Crista urethralis (cresta uretral). Pliegue de la mucosa superior en la pared úvula dorsal de la uretra a continuación de de la fosa navicular de la uretra. la vesical. A 26 Lacunae urethrales (lagunas uretrales). Numerosas depresiones en la mucosa de la uretra con los orificios 10 Colliculus seminalis (colículo seminal; veru monta- de num). Elevación de de conductos eyaculadores. A; los la cresta uretral con ver los las glándulas también 187 C 27 Utriculus prostaticus (utrículo prostático). de seminal, una longitud como resto de de hasta los fricos [[conductos de Sinus prostaticus (seno 1 cm, en conductos el la lados del colículo conductillos seminal con 28 Ductus paraurethrales Conductos los Canal a Tu n i c a orificios de 29 (muscular; capa las lagunas de (conductos excreción lateralmente de con las parauretrales). glándulas desembocadura uretrales cerca orificio externo de la del Tunica muscularis uretra. los prostáticos. A muscular en ambos semejante 13 desembocan colículo paramesoné- Müller]]. A prostático). que uretra. situados 12 mucosas, Saco de ciego, B Glandulae urethrales (glándulas uretrales). Pequeñas glándulas 11 uretrales. orificios muscular). a la capa (muscular; muscular capa de la muscular). porción Es interme- La dia. capa muscular es de la musculatura Se extiende sobre porción proximal. Stratum circulare esencialmente una de la la la pared uretra de continuación vejiga preprostática urinaria. y sobre 30 la jante 31 14 anulares entre el (capa tejido circular). conectivo Haces Stratum musculares venas elástico. M. sphincter urethrae internus; M. se sphincter longitudinale la Tunica a 15 a de inicia un del (capa porción mucosa de los nivel la longitudinal). (mucosa; capa mucosa). cuerpos cavernosos. epitelio estratificado orificio Es seme- intermedia. externo de Contiene En la fosa navicular la no queratinizado, uretra hay epitelio supra- queratinizado. collicularis (músculo esfínter interno de la uretra; músculo esfínter supracolicular). Concentración de la 32 capa circular de la capa longitudinal externa del mús- Ostium uretra). urethrae externum (orificio externo de la B culo detrusor de la vejiga alrededor de la porción pre33 prostática. El músculo impide con su contracción SCROTUM testículos eyaculación retrógrada en la vejiga S t ra t u m longitudinale (capa longitudinal). longitudinales en la uretra. Porción capa longitudinal interna de la ayuda al cierre de ve j i ga prostáticos los durante mucosa la el escroto. Tunica hasta epitelio de cilíndrico la lisa M. capa mucosa). La externo de mitad de transición; la la porción después urethrae uretra). del Las escroto fibras con mus- musculares corion se unen mediante tendones elásticos. y C Septum scroti prostática muestra un (tabique escrotal). Tabique de tejido mucosa situado en el plano medio del escroto. C un epitelio 37 M. dartos (músculo dartos). Musculatura lisa del escroto. Su contracción reduce la superficie del escro- estratificado. sphincter Corion entremezclada. micción. (mucosa; to 18 C dartos (dartos). conectivo posee ambos conductillos 36 Tunica contiene urinaria. el 17 que Raphe scroti (rafe escrotal). Rafe medio embrionario culatura Probablemente Bolsa C de 35 la epidídimos. Haces en musculares y urinaria. 34 16 (escroto). la externus Músculo (músculo esfínter esfínter estriado. Sus disminuyendo la emisión de calor. C Elite Books Órganos Órganos genitales masculinos y genitales masculinos y escroto 199 escroto 8 Elite Books 200 Sistema Sistema 1 urogenital O R G A NA (órganos 2 G E N I TA L I A genitales OV ARIUM en urogenital la pared Tiene (ovario). de 2,5-4,5 posición la de erecta, el ovario y pág. intraperitonealmente menor, largo, eje I N T E R NA femeninos). Situado pelvis cm F E M I N I NA internos en 0,5-1 la fosa cm longitudinal de grosor. está 21 ovárica. de del colocado la pared lateral de la pelvis. A; ver también TUBA UTERINA; SALPINX (trompa uterina) [[trom- pa En y 203 A de Falopio]]. ovario 10 y el Conducto útero. de Tiene unión una entre longitud la periferia aproximada cm. A verticalmente. A 22 3 Hilum salida ción ovarii (hilio de del los del vasos ovario). ováricos, mesovario. Zona así de como entrada lugar y de de minal fija- la Facies hacia medialis el interior (cara de la medial). Superficie dirigida 6 cavidad trompa Infundibulum lanceoladas Margo la pelvis. A liber del (borde ovario. A libre). Borde libre, opuesto al 25 B fimbrias Fimbria Una tubae mesovaricus (borde mesovárico). Borde de uterinae la trompa dispuestas ovarica franja Asegura Margo Orificio de la abdo- trompa en (infundíbulo de la Fimbriae tubae uterinae (franjas de la trompa uteri- na; de uterinae (orificio pelvis. A la pared tubae uterina). peritoneal. A Facies lateralis (cara lateral). Superficie que linda con hilio 7 la trompa uterina). Inicio del tubo en forma de embudo. A 24 5 abdominale de B 23 4 Ostium el uterina). en (franja l a rga entre contacto del el Serie ovárica; el de lengüetas infundíbulo. A fimbria i n f u n d í bu l o extremo de la y ovárica). el ova r i o . trompa con el de ovario. A fijación del mesovario, opuesto al borde libre. A 26 8 Extremitas tubaria (extremidad tubárica). Ampulla ovario dirigido hacia el infundíbulo de tubae uterinae (ampolla de la trompa Extremo uterina). del la Dilatación lateral de la trompa uterina. Su trompa luz disminuye hacia el istmo. A uterina. A 8 27 9 Extremitas uterina (extremidad uterina). Polo Isthmus tubae uterinae (istmo de la trompa uterina). del Tercio estrecho, medial, de la trompa uterina. Alcanza ovario dirigido hacia el útero. A el 10 Tunica albuginea (túnica albugínea). Cápsula 28 tejido lio conectivo peritoneal germinal». del órgano. modificado, Está el cubierta por denominado útero S t ro m a B 29 ova r i i (estroma en conectivo células en la del del ovario. ova r i o ) . zona de la Es Armazón especialmente corteza. Pars uterina Cortex ova r i i (corteza folículos en todos los Medulla ovarii (médula del de la trompa. A del istmo en uterina; Ostium uterinum la pared porción del intramural). útero. A la trompa uterinae (orificio Desembocadura de la uterino porción de 30 Contiene maduración. tubae uterina). de la trompa en la cavidad uterina. A rico B ova r i o ) . estadios de (porción Porción Tunica serosa peritoneal 12 ángulo epite- uterina tejido el «epitelio de 11 en de de (serosa; la trompa capa serosa). uterina. Revestimiento C los 31 B Tela subserosa (subserosa; capa subserosa). Capa de tejido conectivo, situada por debajo del revestimiento 13 del ovario). Contiene vasos peritoneal. sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. 32 14 Fo l l i c u l i ovarici vesiculosi C B (folículos Tunica muscularis [[folículos de De Graaf]]. Folículos maduros que contienen Corpus rubrum (cuerpo rubro). Restos del procedentes y circular. La capa del epitelio folicular y la teca encuentra Facilita muscular hemorragia interna, después de la en cavidades relación de la luz ovulación. origina el cuerpo [[Theca fo l l i c u l i ] ] (teca folicular). Una capa ex t e r n a elongadas de tejido conectivo alrededor las hacia el entrecruzada. folicular. con de la la pared de trompa. La los vasos capa y mus - Pone en se dispone movimiento más bien la trompa (mucosa; capa mucosa). La mucosa del lugar a pliegues longitudinales ramificados. Su B es simple y está constituido por células cilín- Corpus luteum (cuerpo lúteo). Se origina del cuerpo dricas rubro. Las células parecen amarillas por miento de gotitas de lípidos. Como y glandulares. glándula Plicae tubariae produce progesterona y estrógenos. (p liegues de la trom p a). P li eg ues endor a m i fi c a d o s crina, C almacena34 de la mucosa. Rellenan ampliamente B toda 18 está C mucosa epitelio 17 peristaltismo subperitoneal fimbrias. Tunica da epitelio el media de 33 células Está longi- lúteo. y 16 interna, De longitudinalmente. se muscular). folicular cular él capas folículo las con capa porciones: B Se 15 tres líquido útero. folicular. por Fo l í c u l o s tudinal terciarios. (muscular; ov á r i c o s constituida ve s i c u l a r e s ) la luz de la trompa uterina. C Corpus albicans (cuerpo albicans). Resto del cuerpo 35 lúteo atrofiado. [[Folliculi ovarici primarii]] (folículos ováricos pri- B marios). Folículos sin cavidad, constituidos por el ovo- 19 Lig. ovarii proprium; Lig. uteroovaricum [[Chorda cito utero-ovarica]] (ligamento propio del ovario; 36 mento del uteroovárico). ovario trompa lisa en 20 y el Lig. del con el uterina. facilita período de útero El una gonad al cierta rotura extremidad detrás que la del ángulo contiene del de se ovario. Actúa origina ex trem id a d suspensorio en el epitelio folicular simple oophorus]] (cúmulo circundante. oóforo). pliegue tu b á r ic a células foliculares, líquido folicular. que sobresale en el la musculatura (ligamento el [[Cumulus B Cúmulo de uterina folículo. A ovarii en t re la movilidad del Ligamento sup erio r por de ligamento suspensorium ovario). Unión y liga- del Envuelve el ovocito. B espacio del Elite Books Órganos Órganos genitales genitales femeninos 201 femeninos 8 Elite Books 202 Sistema Sistema 1 2 3 4 urogenital urogenital UTERUS [[METRA]] (útero; gestación, piriforme, unos Fundus uteri (fondo situada por trompas uterinas. A Corpus encima uteri situado entre Cornu uteri útero la a de del de útero). la Órgano de de la longitud. A B Cúpula del útero, desembocadura de 23 (cuerno de Tunica 24 las del útero). y fondo. A el uterino). la Cuerpo tejido conectivo útero, 25 Tunica alargado uterina. del del útero, y bandas obtusos del útero, en donde se fija el ancho. B tres cuerpo. del Myometrium Pared capas. a debajo C Capa de revestimiento La modo Las capa de capas (muscular; muscular, red muy muscular lisa inter- tridimensional interna y externa capa gruesa, en el forman circulares el y miometrio longitudinales. forma sobre En todo el cuello bandas del circu- C lares. B C Facies intestinalis; Facies posterior (cara intestinal; 26 cara posterior). terosuperior, Superficie en contacto dirigida con el hacia la parte M. rectouterinus (músculo rectouterino). Fibras mus- posculares en Tunica mucosa; el ligamento rectouterino. intestino. A 27 Endometrium (mucosa; capa mu- Cavitas uteri (cavidad uterina). Cavidad del útero, en cosa; forma de ranura, revestida de mucosa. Tiene la endometrio). de un triángulo con el vértice inferior. A vesicalis; Facies anterior (cara de la cavidad uterina. directamente en el miometrio. Se C B 28 Facies Mucosa forma asienta 8 con capa subserosa). por serosa; útero. C miometrio). dispone capa del ligamento útero, 7 útero. muscularis; media se B situada (serosa; peritoneal Margo uteri (bordes laterales del útero). Bordes late- rales 6 del muscular; Extremo trompa del B Perimetrium Revestimiento Tela subserosa (subserosa; fondo 5 serosa; perimetrio). peritoneal cuello entrada cm B (cuerpo el matriz). 7,5 vesical; Glandulae uterinae (glándulas uterinas). Glándulas cara tubulosas ramificadas en el epitelio de la mucosa ute- anterior). Superficie del útero relacionada por su parte rina. anteroinferior con la vejiga C urinaria. A 8 29 9 Ostium anatomicum uteri internum (orificio L i g. t e re s uteri [[Lig. rotundum]] (ligamento anatóredondo del útero). Derivado embrionario del pliegue mico interno del útero). Punto de paso de la cavidad gonadal caudal. Se extiende desde el ángulo de la uterina a la cavidad redondeada del cuello del útero. B trompa 10 uterina, través del parametrio y el conducto Cervix uteri (cuello del útero; cérvix uterino). Tercio inguinal, inferior cilíndrico del útero. A Portio supravaginalis cervicis (porción Lig. de cuello). la Porción vagina. Está del cuello del por tejido fijado los labios pubocervicale mayores. A el [[Lig. B vesicouterinum]] (liga- supravaginal mento del hasta B 30 11 a útero por pubocervical; ligamento ve s i c o u t e r i n o ) . encima conectivo Ligamento que sínfisis pubis se extiende desde la cara dorsal de la subdel hasta la pared lateral del cuello de peritoneal. A la 12 Isthmus uteri (istmo del útero). Segmento entre 31 cuerpo y el cuello del útero. Se dilata en el vejiga Lig. cardinale; hacia el «segmento uterino inferior» clínico. A h i s t o l og i c u m tológico interno del uteri útero). internum Límite ( o r i fi c i o inferior de his- istmo del útero. La mucosa desde aquí al la conjunto ya no está sujeta vaginalis al ciclo menstrual. Porción del cervicis (porción cuello uterino por 16 Ostium uteri de del la luz ex c ava d a en hendidura después Labium orificio 17 19 encima del de la cuello). vagina y cervicis Plicae llo del dulas de a a Abertura de forma como una B Labio en (conducto tubo del (pliegues en dirección anterior del Labio posterior del cuello cuello del úte- del útero. A B palmeados). Pliegues de forma inferior de hojas hacia la de luz palma. del cue- B cervicales la posterior). (glándulas ramificadas, cervicales). situadas en el Glán- epitelio mucosa. ambos lados del útero. Paracervix (paracérvix). Tejido neal Es presenta Parametrium (parametrio). Tejido ritoneal 22 de dispuestos tubulosas simple útero). vagina. anterior). (labio uteri forma útero. A Glandulae se parto. A (labio palmatae mucosa y del la útero. A en Convergen 21 del ro). Luz del en útero. A posterius orificio externo uterino nulípara Canalis la 20 la anterius del Labium del 18 (orificio cuello ambos lados del cuello conectivo subpe- C conectivo del ligamento útero. D cervicis cervical de de todas tejido las fibras conectivo en (liga- t r a n s ve r s o ) . de colágeno el paracérvix. Lig. rectouterinum de tejido (ligamento conectivo en de los D rectouterino). forma B vaginal revestida de epitelio vaginal. En clínica: «portio». A B 15 útero. luz el Portio del transversum Re- exterior fuerzo 14 cardinal; refuerzos 32 del cuello B El Ostium y Lig. embarazo mento 13 urinaria el subperito- cuello del útero y el recto. A D de cordón entre Elite Books Órganos Órganos genitales genitales femeninos 203 femeninos 8 Elite Books 204 Sistema Sistema 1 urogenital urogenital V AGINA (vagina). Conducto de aplanado 10 ma cm de 209 H de en largo, sección fibromuscular frontalmente transversal. A; ver de y unos en 22 for- también entre pág. vaginae (fondo de saco vaginal; fórnix de la va- del cuello del anterior anterior, Pars (porción anterior). Fondo de saco vagi- la (porción posterior, porción posterior). profundo. vaginal rectouterino. cavidad del Se Fondo extiende cuello Acceso de del la situados arteria ovárica, mesonefros. B de por saco de (conducto de los deferente conductos meso- Wolff]]. GENITA LI A genitales hasta el PUDENDUM externos F E M ININA externos E X T E RNA femeninos). para punciones FEMININUM; femeninos; VULV A (genitales vulva). detrás fondo Mons pubis (monte del pubis; monte de V enus). Área de con vello y un sustrato adiposo, situada por clínicas 27 y lateral). Comunicación por encima de la sínfisis del pubis. C Labium fondos de saco vaginales anterior majus pudendi (labio mayor de la vulva). lateral Pliegue los vestigialis] embrionario peritoneal. A Pars lateralis (porción entre Resto ORGANA delante 5 caudal [[conductos cutánea saco deferens (órganos 26 la de porción Conductillos inferiores plano. A posterior vaginal de más útero. 25 4 la [Ductus néfricos 24 Pars nal de vestigial). gina). Cúpula de la vagina alrededor de la porción vagi- 3 (paraoóforo). ramos E Fornix nal los restos 23 2 Paroophoron y cutáneo con vello externo, situado longitu- posdinalmente, relleno de grasa. Se extiende desde el terior. monte 6 Paries anterior (pared anterior). Pared anterior de la del vulvar. pubis hasta el periné y limita la hendidura C vagina. A 28 7 Commissura Paries posterior (pared posterior). Pared posterior de de la labios vagina. A los labiorum labios). Punto mayores. anterior de unión (comisura anterior anterior entre ambos C 8 8 9 Hymen cutáneo la pared ocluye, parte, la entrada en dorsal de que de la la parte, princi- vagina vagina. y himen en la pared de la vagina, tras 29 que el Commissura terior C de parto. 30 D y delgada. y Frenulum de Las forman fi b r a s una red musculares con fibras de lisas la posterior (comisura de pos- ambos labios de labios D labiorum vulva; posterior Unión frenillo estrecho entre el C los pudendi de los labios (frenillo labios los menores). menores. Puede Pliegue Tu ni c a mu co sa glándulas y (mu co sa ; estratificado muy rico en ca pa no m uc o s a). Ep i t el io queratinizado, parto. rasgarse en se colágeno 31 elásticas. A pavimentoso libre 32 de Rima pudendi ambos labios Labium Pliegue glucógeno. A y con Rugae vaginales transversales en (pliegues la mucosa de la vagina). (hendidura mayores. minus v u l va r ) . Limitada por C pudendi cutáneo, glándulas vagina. (labio desprovisto sebáceas. de menor vello, Limita el de la libre vulva). de vestíbulo grasa de la C Pliegues vaginal. A 33 Preputium de 13 C labiorum labios). Tunica muscularis (muscular; capa muscular). Capa entrecruzan 12 los mayores. Carunculae hymenales (carúnculas himenales). Restos muscular 11 Pliegue desde del 10 (himen). palmente, ambos clitoridis labios (prepucio menores por del clítoris). encima del Unión glande del Columnae rugarum (columnas rugosas). Son dos relie- clítoris. ves longitudinales, paredes de la llenos de plexos venosos, en C las vagina. 34 Frenulum clitoridis (frenillo del clítoris). Cintilla de prolongación de ambos labios menores por debajo del 14 Columna rugarum anterior (columna rugosa anterior). glande Eminencia longitudinal en la pared anterior de la vagina. A 15 Columna terior). de 16 la rugarum Eminencia posterior (columna longitudinal en la rugosa pared pos- posterior vagina. A Carina urethralis vaginae (carina uretral de la vagi- na; tubérculo vaginal). Relieve originado por la uretra 17 en la pared de la columna tejido conectivo Epoophoron mesonefros, 19 de rugosa la vagina, hacia el en la prolongación exterior. A C D T unica spongiosa (capa esponjosa). Malla vascular en el 18 anterior Ductus por fuera (epoóforo). situado en longitudinalis el de la capa Derivado muscular. A embrionario mesosálpinx. (conducto del B longitudinal). Resto del conducto mesonéfrico situado en el mesosálpinx. B 20 Ductuli transversi (conductillos transversos). De 10 a 20 conductillos que 21 mesonéfricos desembocan en el de conducto trayecto transversal, longitudinal. B Appendices vesiculosae (apéndices vesiculares). Con- ductillos ña mesonéfricos vesícula trompa que generalmente uterina. B terminan cerca del en una peque- infundíbulo de la del clítoris. D Elite Books Órganos Órganos genitales genitales femeninos 205 femeninos 8 Elite Books 206 Sistema Sistema 1 urogenital urogenital V estibulum vaginae (vestíbulo de la vagina). Espacio comprendido En él principalmente desembocan vestibulares la uretra, mayores y por la los labios vagina y las 20 menores. Ostium glándulas lo menores. A de Fo s s a ve s t i bu l i vagina). de los vaginae Pequeña labios (fosa depresión mayores y el del entre ve s t í bu l o la frenillo la pelvis, penetra más 2 urethrae unión de los de evacuans (orificio inter- en la la vejiga uretra a urinaria modo de desciende. embudo. Su Esta cuello parece corta. la posterior labios internum no de la uretra en depleción). Con la relajación del sue- de 21 la Pars la intramuralis uretra en la (porción pared intramural). muscular de la Porción vejiga de urinaria. C vulva. A 22 3 Crista urethralis (cresta uretral). Pliegue de la muco- Bulbus vestibuli (bulbo del vestíbulo). El tejido eréc- sa til posterior que pene. se corresponde Está situado con sobre el cuerpo todo en la esponjoso raíz de los del V er pág. 205 la continuación de Commissura de uretra. la úvula vesical en la pared B Ostium urethrae externum (orificio externo de la C uretra). A 4 la labios 23 mayores. en bulborum (comisura de los C bulbos). 24 M. sphincter urethrae externus (músculo esfínter Puente venoso entre los bulbos vestibulares izquierdo ex t e r n o y derecho por delante del de la uretra). Rodea, principalmente de clítoris. manera circular, el tercio medio y está constituido por 5 Ostium vagina vaginae en el (orificio vestíbulo vaginal). Abertura de la fibras vaginal. A del sobre 6 Glandula mayor) vestibularis [[glándula de major (glándula Bartolino]]. musculares periné y una del base del músculo músculo de transverso esfínter tejido interno conectivo. profundo de Por la uretra, encima se vestibular Glándula encuentra en relación urinaria por con la musculatura de la vejiga mucosa y debajo con el músculo compresor de la en el extremo posterior del bulbo del vestíbulo de cada uretra. lado. Su en vestíbulo conducto de drenaje más largo C desemboca 8 y el el orificio de la vagina vaginal. A; ver entre los también labios pág. menores 205 25 C Tunica culo 7 menores). situadas 9 (muscular; capa muscular). Cu- liso. Está formada por las dos capas siguientes. Glandulae vestibulares minores (glándulas vestibu- lares 8 muscularis bierta muscular interna de la uretra constituida por mús- cerca Cada de la Clitoris (clítoris). extremo anterior una de Porción de las glándulas desembocadura los eréctil labios de de la la menores. mucosas 26 uretra. vulva Se Stratum en forma el 27 por uretra). del homólogo con Crus los clitoridis cuerpos (pilar del cavernosos del pene. A clítoris). A 28 (capa circular). Capa circular su- B Sphincter la unión de los dos cuerpos cavernosos del clítoris y es de circulare perficial. urethrae Sus fibras músculo internus se esfínter sitúan (esfínter interno anularmente externo de la por uretra y de la debajo se unen él. Stratum longitudinale (capa longitudinal). Capa celular que se extiende longitudinalmente, llega hasta 10 C o rp u s clitoridis (cuerpo del clítoris). Unión de el ambos del pilares del clítoris por debajo de la adiposo externo Glans clitoridis (glande del clítoris). Extremo tado Tunica spongiosa la uretra. situado alrededor del B del cuerpo del (capa esponjosa). Malla venosa B clítoris. A 30 Tu n i c a mucosa (mucosa; capa mucosa). Mucosa Corpus cavernosum clitoridis (cuerpo cavernoso del formada clítoris). Cuerpo cavernoso en el cuerpo del primero Septum corporum cavernosorum (tabique de cavernosos). Tabique incompleto de entre los cu erp o s c avern o so s de transición y estratificado, y luego epitelio por epitelio pavimen- estratificado no queratinizado. B tejido 31 con ectivo epitelio los toso cuerpos por clítoris. A cilíndrico 13 de dila- submucosa. 12 subcutáneo orificio pubis. A 29 11 tejido sínfisis derecho Glandulae urethrales (glándulas uretrales). Pequeñas e glándulas mucosas que desembocan en la uretra. B izquierdo. 32 14 Fascia do clitoridis (fascia conectivo que rodea del el clítoris). Lámina de Lacunae urethrales (lagunas de la uretra). Depresio- nes en teji- 33 clítoris). borde glándulas Suspensión inferior de la del sínfisis glande del del clítoris en clítoris). Unión la del fascia uretra uretrales. las que desembocan B [Ductus paraurethrales] [ [ t ú bu l o s de S ke n e ] ] . (conductos 1-2 largo, Conductos parauretrales) glandulares de pubis. A de tejido conectivo entre el clítoris y abdomen. Urethra feminina (uretra femenina). La uretra feme- pág. de 209 Ostium uretra). forma la 19 la cm de que desembocan al lado del orificio de próstata. Lig. fundiforme clitoridis (ligamento fundiforme del nina, 18 de el externo 17 mucosa Lig. suspensorium clitoridis (ligamento suspensorio del 16 la clítoris. las 15 de una urethrae En del vejiga longitud aproximada de 2,5-4 cm. V er E el internum vértice orificio urinaria. anterior depende del (orificio del interno trígono estado de de vesical. repleción la La de C Ostium urethrae internum accipiens (orificio interno de la con uretra su plana. en entorno, La repleción). cuando uretra se se El orificio llena muestra la larga. cerrado vejiga, una forma lámina de la uretra. Son homólogos la B Elite Books Órganos Órganos genitales femeninos y genitales femeninos y uretra 207 uretra 8 Elite Books 208 Sistema Sistema 1 urogenital PERINEUM variable: blandas Concepto de de u t i li zació n comunicación entre 15 el M. ischiocavernosus (músculo isquiocavernoso). En el urogenital Pequeños región y la región urogenital inferior del y anal. la Espacio región diafragma anal por entre debajo la piel de y la pélvico. Rugosidad de piel, vestigio del desarrollo. desde pene haces de fibras de la En mujer: la del debajo por pilar extiende pilar del se llenado de y en el In: nervio M. bulbospongiosus en la sangre de B la del se por el del fija los isquion, túnica hasta rama luego pudendo. A rama discurren sínfisis, origina clítoris la hasta encima lado él. cuerpos del opuesto. isquion, en por albugínea. cubre Interviene cavernosos. C Mm. perinei (músculos del periné; músculos perinea- les). Se dividen en los dos grupos 16 siguientes. el M. regionis analis (músculo de la región anal). hombre: existe el músculo sphincter ani (músculo origina en el bulboesponjoso). cuerpo perineal y En en inferior del cuerpo esponjoso y se extiende la hasta siguiente. la M. se Solo cara 5 se del pene, el Raphe perinealis (rafe perineal). Prolongación del rafe escrotal. 4 hombre: encima fascia 3 (p eriné). partes ano y los genitales. Conjunto topográfico de la región la 2 urogenital externus (músculo esfínter membrana perineal y sobre el dorso del pene. Es externo impar. Comprime el bulbo del pene y además conduce del ano). Músculo esfínter estriado. A B; ver también el pág. contenido par. 6 Mm. regionis urogenital). espacio urogenitalis Pued en superficial profundo del (músculos s u b d ivi d irse del periné y en de la región mú sc ul o s músculos del la del origina el bulbo mayor. espacio bulbo uretra. V acía hacia en el En la del la cuerpo mujer: vestíbulo glándula delante. In: y perineal el y la y músculo glándula comprime nervio cubre la a es cada vestibular sangre pudendo. A B en el C periné. Corpus perineale; Centrum perinei (cuerpo perineal; centro Se lado d el 17 7 de 218.13 periné). Lámina de tejido elástico entre el Saccus profundus perinei (bolsa profundo). perinei; profunda Espacio del por Spatium periné; encima profundum espacio de la perineal membrana 8 recto y la vagina o bien la uretra, procedente de fascias perineal. y tendones de los músculos elevador del ano, transverso arriba profundo del periné, bulboesponjoso y esfínter externo del ano, con musculatura lisa de la vejiga urinaria y hacia Debido del la a la músculo pelvis. oblicuidad esfínter de la y extensión uretra, está hacia abierto C el 18 Membrana perinei [[Fascia diaphragmatis uroge- recto. La lámina se une en el hombre con la cápsula de nitalis la próstata y en la mujer con la vagina. A inferior]] (membrana perineal; fascia inferior B del diafragma urogenital) [[fascia perineal de Buck]]. 8 Corpus anococcygeum; Lig. anococcygeum (cuerpo anococcígeo; tejido ligamento conectivo anococcígeo). entre el ano debajo. A B; ver y el Cuerpo cóccix con Fascia de del por también pág. T ela subcutanea perinei (tejido subcutáneo del peri- né). Prolongación en el del tejido subcutáneo Lig. músculo transverso profundo del abdomen C del Tejido perinei (ligamento conectivo músculo que t r a n s ve r s o transverso prolonga profundo el del borde periné. D periné. Stratum membranosum (capa membranosa) [[fascia tejido conectivo de la [[fascia de Scarpa]] Saccus subcutaneus capa en la subcutánea región del B periné) [[espacio de Colles]]. (bolsa Espacio del extendida C D profundus (músculo periné). por el Placa arco del muscular, pubis. trans- trape- In: nervio (diafragma uroge- E C subcutánea potencial perinei profundo pudendo. 21 perinei transversus zoidal, abdomen urogenital. A M. verso perineal de Colles]]. Prolongación de la membrana de 11 del C t r a n s ve r s u m periné). anterior 20 10 B 218.17 del 9 debajo mus19 culatura por periné. A del [[Diaphragma nital). aislado nuevos en la región urogenital entre la capa membranosa (lámina en conceptos: transverso externa de la fascia superficial del periné) y la fascia del u ro g e n i t a l i s ] ] Concepto del del periné. M. sphincter desuso. Se membrana periné y músculo ha s u b d iv i d i d o perineal, en ligamento transverso profundo periné (lámina interna de la fascia superficial del periné; 22 urethrae externus (músculo esfínter [[fascia perineal de Gallaudet]]) con la arteria y nervios externo de la uretra). D E; ver también pág. 206.24 perineales. En la lesión de la uretra, la orina puede pasar 23 M. compressor urethrae (músculo compresor de la desde aquí hacia delante a la pared abdominal, el clítoris, uretra). los labios o el pene y el escroto. En Compartimentum superficiale perinei; perinei (compartimento espacio perineal superficial). al superficial extienden musculares que se unen músculo Espacio hasta la esfínter rama del externo isquion. de la uretra; Comprime y del alarga periné; fibras Spatium se superficiale mujer, C distalmente 12 la la uretra. E aislado 24 M. sphincter urethrovaginalis (músculo En musculares esfínter entre la fascia del periné (lámina interna de la fascia suuretrovaginal). perficial del periné) y la membrana perineal (fascia ferior del diafragma urogenital). perinei; Fascia investiens perinei (fascia del periné; fascia distalmente de dirigen revestimiento [ [ Fa s c i a del periné) [[fascia músculo compresor de la que se uretra; perineal de al bulbo del vestíbulo. diaphragmatis E u ro g e n i t a l i s superior]] su(fascia perficial al superfi 25 cialis fibras C se Fascia mujer, inunen 13 la superior del diafragma urogenital). Concepto Gallaudet]]. abandonado. Según la idea actual, ya no existe una Límite inferior del espacio perineal superficial. Reviste barrera completa hacia el espacio profundo del periné. los siguientes tres músculos. A B C 26 14 [[Sulcus genitofemoralis]] (surco genitofemoral). M. transversus perinei superficialis (músculo transSurco entre el muslo y el labio continúa en el mayor de la verso superficial del periné). Desdoblamiento inconsel tante Se del músculo extiende cuerpo desde perineal. transverso la In: profundo tuberosidad nervio del isquiática pudendo. A B periné. hacia el escroto. Se surco glúteo. A vulva o Elite Books Periné 209 Periné 8 Elite Books 9 210 Cavidades Cavidades 1 abdominal abdominal CAVITAS abdominal y pélvica pélvica ABDOMINIS y y pélvica; ET PELVIS cavidades del (cavidades abdomen y de 22 la Omentum Lámina pelvis). entre el ciarse 2 Cavitas abdominis; abdominal; cavidad Cavitas del estómago las cinco Cavitas pelvis; Cavitas 23 Lig. cavidad de la pelviana (cavidad pelvis; cavidad relación con en el tejido conectivo el Espacio él pueden diferen- siguientes. (ligamento hepatofrénico; Unión hígado con el del lóbulo diafragma. A Lig. hepatooesophageale Unión potencial (ligamento entre el hepatoesofá- porta hepático del esófago próxima al estómago. y la D peritoneo. retroperitoneale (espacio del En menor). principalmente, sin 25 Spatium hígado. porciones hepatodiafragmático). del porción 5 epiplón (espacio gico). Espacio el menor; extiende, pelviana). E XT RA PE RI TO NE AL E extraperitoneal). y se pélvica; 24 S PAT I U M que hepatophrenicum derecho 4 (omento abdominalis (cavidad abdomen). ligamento 3 minus peritoneal tejido conectivo por Lig. hepatogastricum (ligamento hepatogástrico). retroperitoneal). detrás de la Unión entre mago. D el hígado y la curvatura menor del estó- cavidad peritoneal. 26 6 Spatium re t ro p u b i c u m [[Spatium Lig. hepatoduodenale (ligamento hepatoduodenal). p r eve s i c a l e ] ] Unión entre el hígado y el duodeno. Este propia, conducto ligamento (espacio retropúbico; espacio prevesical) [[espacio de contiene Retzius]]. Espacio por detrás de la sínfisis del y por delante de la vejiga urinaria. y la vena retroinguinale [[Spatium retroinguinal; espacio el porta hepática. colé- D [Lig. hepatocolicum] (ligamento hepatocólico). Pro- subperitoneale]] longación (espacio hepática C 27 Spatium arteria pubis doco 7 la subperitoneal). inconstante del ligamento hepatoduodenal Espahacia la derecha, hasta colon transverso. la flexura cólica derecha o el cio del tejido conectivo en la pelvis menor por debajo del peritoneo. 28 8 CA VITAS PERITONEALIS (cavidad Omentum Espacio 9 10 intersticial PERITONEUM Tunica el revestido Tela seroso subserosa desplazable jo de la de capa capa serosa). (mesotelio) y su Constituida membrana por 13 delantal, colon transverso (subserosa; tejido capa conectivo, vasos, por Capa Lig. deba- para y 153 el más asas mayor). estómago, intestinales. Se adhiere a al al mesocolon transverso. D; ver B superior diafragma. A (ligamento del ligamento gastrofrénico). gastroesplénico D Lig. gastrosplenicum; Lig. gastrolienale (ligamento ga s t r o e s p l é n i c o ; del la pared abdominal. A las Mesenterium vísceras abdominales. A (mesenterio). Pliegue 31 peritoneal omento tómago Peritoneum viscerale (peritoneo visceral). Peritoneo [Plica l i ga m e n t o mayor hasta el desde hilio presplenica] inconstante dorsal, en contener ramas gastroomental la del ga s t r o l i e n a l ) . curvatura bazo. (pliegue forma gastroesplénico cular del intestino delgado contra la torsión vascular. D de B Porción mayor del preesplénico). abanico y el ligamento de la arteria es- D entre el Unión ligamento frenocólico. esplénica o de la Puede arteria izquierda. Radix mesenterii (raíz del mesenterio). Raíz del me- 32 senterio en la pared posterior de la cavidad [Lig. Se extiende desde la 2.ª vértebra gastrocolicum] (ligamento lumbar hasta del omento ilíaca 33 (mesocolon). Repliegue peritoneal del la curvatura Por- mayor y la tenia omental del colon del transverso. D Lig. phrenicosplenicum (ligamento frenoesplénico). con- Unión de entre derecha. A Mesocolon ductor mayor la estómago fosa gastrocólico). abdomi- ción nal. 16 las gastrophrenicum Porción conductor de vasos y nervios. Protección del aporte vas- 15 epiplón del serosa. con recubre mayor; mayor basal. subserosa). con pág. en que 14 de Peritoneum parietale (peritoneo parietal). Peritoneo contacto (omento c u r va t u r a modo también 30 12 la peritoneo. 29 11 desde (peritoneo). serosa (serosa; epitelio de majus peritoneal). Cubre 9 D vasos y nervios, para la fijación y entre el diafragma y el bazo. D nutrición 34 colon. Lig. splenorenale; Lig. lienorenale (ligamento esple- norrenal; ligamento lienorrenal). Unión entre el riñón y 17 Mesocolon transversum (mesocolon transverso). el bazo. En él discurren los vasos del hilio del bazo. B Pliegue peritoneal para el colon transverso. Se origina a n ive l borde a la de P l i eg u e adhiere la del pág. 153 pared páncreas del su del y a lo páncreas. omento mayor. l a rg o Se A del 35 D; ver 36 (mesocolon [Mesocolon para el colon parte en el del 4.° ascendente. mes Se 37 embrionario peritoneal adhiere, por a 20 la pared 21 © 2021. el el del apéndice Elsevier para colon en el 4.° el descendente). descendente. mes Unión L i g. entre cólica el páncreas el entre el bazo y y y el pancreatoes- bazo. B pancreatocó- colon cerca de la B (ligamento la el (ligamento páncreas izquierda. splenocolicum flexura esplenocólico). cólica vermiforme. S.L.U. p h re n i c o c o l i c u m sigmoideo). sigmoide. Pliegue D Suelo 39 del nicho Ligamenta peritoneal Reservados 40 Lig. hasta del todos los derechos esplénico. hepatis a los coronarium reflexión D (ligamento izquierda. B frenocólico). Unión de la flexura cólica izquierda con el diafragma. Se embrionario L i g. comparables (mesocolon colon (mesoapéndice). España, entre pancreaticocolicum Unión abdomen. sigmoideum peritoneal Mesoappendix para para general, posterior Mesocolon Pliegue regla Unión (ligamento abdomen. descendens] (mesocolon P l i eg u e Lig. flexura ascendente). 38 19 pancreaticosplenium lico). mayor posterior Lig. plénico). adhiere B B ascendens] peritoneal en del cuerpo posterior [Mesocolon a cabeza inferior lámina también 18 la el área desde el peritoneo B D (ligamentos ligamentos del (ligamento peritoneo visceral desnuda. A hepáticos). aparato coronario). parietal del hígado del No son locomotor. Línea de diafragma junto al borde Elite Books Cavidades Cavidades abdominal y abdominal y pélvica 211 pélvica 9 41 Lig. falciforme (ligamento toneal el 42 entre hígado. L i g. el D; línea ver Borde ligamento media también t r i a n g u l a re derecho). y la falciforme). Pliegue peri- de pág. dextrum común del la pared 155 abdominal Lig. triangulare izquierdo). B sinistrum Borde libre del (ligamento ligamento triangular coronario iz- quierdo. A (ligamento ligamento hepatorrenal. A 43 y triangular hepatofrénico 44 Lig. del hepatorenale lóbulo derecho (ligamento del hígado hepatorrenal). con el riñón. A Unión Elite Books 212 Cavidades Cavidades 1 abdominal abdominal y y pélvica pélvica Recessus, fossae et plicae (recesos, fosas y pliegues). 19 Plica caecalis Pliegue 2 Bursa omentalis (bolsa omental; transcavidad epiplones). Amplio receso del espacio situado por detrás del estómago y omento omentale; Foramen que foramen bolsa omental, epiploico). Acceso por detrás al vestíbulo Recessus del ligamento la omentalis (vestíbulo de la por delante bolsa de omental la por vena está debajo cava del lóbulo inferior. limitado por Su detrás caudado transición por el a la 22 pliegue la bolsa bolsa vena omental). omental cava Divertículo dirigido inferior y hacia el Recessus de la inferior bolsa del arriba, vestíbulo situado 23 por y el colon Recessus omentalis (receso Receso derecha Plica él en peritoneal Recessus gastroesplénico la con inferior entre el discurre Plica pared la los Por y posterior arteria lienalis (receso él discurre la arteria esplé- nal). la bolsa hepática superior. superior). del 12 lica Depresión duodenalis socólico). 13 omental. la 14 [Plica 15 peritoneal por detrás duodenome- por debajo (receso peritoneo inferior. situada de la a duodenal por detrás B ( p l i eg u e s i t u ad o peritoneal la paraduodenal). i zq u ie rd a del d u o- con la (receso situada abertura por paraduodenal). detrás dirigida del hacia pliegue la dere- B [Recessus con Recessus retroduodenalis] (receso peritoneal la ángulo de palpable abertura situada dirigida peritoneal hacia la el raíz del uréter. situada a mesocolon retroduodenal). el la duodeno izquierda. y la B intersigmoideo). la izquierda sigmoideo. en el Aquí es C Recessus ileocaecalis superior). Depresión la entre intersigmoideus (receso Depresión de B duodenal duodenomesoco- pliegue inferior paraduodenalis] aorta 18 inferior. situada situado Depresión Depresión 17 duodenal B paraduodenal 16 flexura B Plica [Recessus cha. receso la B paraduodenalis] Plieg u e deno. del de (receso peritoneo peritoneal duodenal del inferior; duodenalis duodenoyeyu- izquierda mesentérica inferior; Depresión pliegue receso el ileocecal apéndice inferior; vermiforme. se C (receso a o del (pliegues externa retrocecal). menudo colon cecales). del ciego. semilunares en del la Depre- parte pos - ascendente. Pliegues Se C perito- corresponden colon. C en el lado izquierdo del colon descendente. C Recessus subphrenicus (receso subfrénico). Espacio desembocadura superior peritoneal del peritoneal entre el diafragma y el hígado por el ligamento coronario. D Recessus subhepaticus (receso subhepático). Inters- ticio entre omento hepatopancreáti- pliegue la superior. duodenoyeyunal. inferior). cara pliegues ciego superoposteriormente Por duodenojejunalis superior del duodenal Pliegue Recessus del vena duodenal (pliegue flexura la a delante duodenalis pliegue Plica por Contiene Recessus del hasta el hígado, menor. colon transverso, estómago y D íleon (receso situada en Recessus del hepatorenalis (receso receso glándula subhepático suprarrenal. hepatorrenal). delimitada por el Parte riñón y la D común. A Plica superior; peritoneal duodenoyeyunal, 11 debajo C izquierda. A (pliegue superior; duodenal Pliegue ciego. subdividido por el ligamento falciforme; está limitado 28 duodenalis (pliegue el esplenorrenal. A de gástrica hepatopancreatica Plica en Sulci paracolici (surcos paracólicos). Surcos incons- tantes co). Pliegue en la pared posterior de la bolsa omental. 10 ileocecal por estó- 27 9 del en neales la gastropancreatica (pliegue gastropancreático). Pliegue íleon presente caecales la 26 8 abajo Plicae de nico; receso lienal). Receso izquierdo limitado por los 9 (receso situada transverso. A splenicus; ligamentos del retrocaecalis intersticial 7 delante hacia peritoneal entre 25 mago inferior peritoneal esófago. A bursae omental). ileocaecalis Depresión Recessus sión 24 6 la Plica ileocaecalis (pliegue ileocecal). Pliegue peritoneal terior Recessus superior bursae omentalis (receso superior de de y gastropancreático. A 5 ileocecal rama bolsa extiende omental). V estíbulo una hepato- 21 bursae contenido C desembocadura situado V estibulum como de duodenal. A 4 vascular). receso epiploicum (foramen de la tiene ileocólica. inferior). omental; cecal del menor. A 20 Foramen (pliegue delante peritoneal, arteria 3 por de superior los vascularis peritoneal el ileocecal por ciego. encima C Trigonum cystohepaticum (trígono cistohepático) [[triángulo de Calot]]. Triángulo por debajo del borde inferior por el la de la arteria conducto cara visceral cística, cístico. el E del hígado. conducto Está hepático limitado común y Elite Books Cavidades Cavidades abdominal y abdominal y pélvica 213 pélvica 9 Elite Books 214 Cavidades Cavidades 1 Plica abdominal A y Pliegue hasta el y pélvica pélvica umbilicalis medio). naria abdominal mediana que va ombligo. del ( p l i eg u e vértice Contiene de los umbilical la vejiga restos del 17 uri - la uraco. Fo s s a poco el s u p r av e s i c a l i s profunda pliegue medial. 3 Plica ilíacas por (fosa delante umbilical de medio s u p r ave s i c a l ) . la y vejiga el urinaria pliegue entre rectouterino. umbilical medialis ( p l i eg u e umbilical el p l i eg u e Fossa pared umbilical umbilical anterior medio lateral 19 del (uraco (arteria lateral, (fosa entre situada B Trigonum inguinale del Plica entre abdomen, lateral los abdomen, obliterado) epigástrica inguinal pliegues frente (trígono borde al de arterias externa. (pliegue izquierda y Está de la c o n s t i t u i do musculatura del rectouterino). entrada recto lisa, con el del por une fi bras la Pliegue fondo capa de de a saco t e ji d o muscular útero. A medial). anillo del 20 Plica pliegue Triángulo y el rec- pliegue inferior). B epigastrica (plie- inferior. A B motivado epigástrico). ing uinalis que do, situad a ral. B latera l i s corresponde lateralm en t e u ro g e n i t a l e Peritoneo tracto paravesicalis lateral a vejiga conducto Plica so). Pliegue epigástrica inguin al anillo lateral ). inguinal pl i eg u e profun- u mb ilic a l (peritoneo (fosa urinaria. deferente. vesicalis Pliegue arteria late- urogenital). urogenital. Fossa la la (fosa al al Pe r i t o n e u m del por paravesical). Limitada Depresión lateralmente por B transversa (pliegue transversal del vesical peritoneo que transver- se extiende sobre la vejiga urinaria cuando está vacía. Desaparece cuando la vejiga Excavatio Fondo y útero. A Lig. de está de saco peritoneal latum uteri (ligamento tejido distendida. A vesicouterina (fondo no). el urinaria conectivo frontalmente, entre ancho revestida las de entre caras de saco la B vesicouteri- vejiga urinaria del útero). Lámina peritoneo laterales del situada útero y las paredes laterales de la pelvis. Divide la pelvis femenina en dos fondos de Mesometrium gamento nectivo Su base está y rectouterino. A Porción formada basal por del li- tejido co- craneal del parametrio. A Mesosalpinx ligamento vesicouterino (mesometrio). ancho. del saco, (mesosálpinx). ancho, está Porción formado por escaso tejido conectivo; desdoblamiento peritoneal. A; ver también pág. 201 A Mesovarium ancho (mesoovario). dirigido hacia Pliegue del ligamento atrás. A Trigonum parietale laterale pelvis (triángulo parie- tal lateral de la pelvis). Región de la pared en la pelvis menor entre el ilíaca externa Acceso de la al ligamento redondo y suelo pelvis. A el ligamento del tejido del útero, la arteria suspensorio conectivo del ovario. extraperitoneal de El la cavidad fondo de peritoneal saco entre peritoneal se el útero punciona posterior. A Excavatio cal). inguinal músculo inguinal epigástrica lateralis; lateral; lateral Fossa el fácilmente desde el exterior a través del fondo de saco umbilicales inguinal). lateral ligamento (arteria umbilicalis umbilical el el peritoneal el 16 pared las Excavatio rectouterina (fondo de saco rectouterino) vaginal medialis peritoneal Depresión 15 e conectivo B inguinalis y la superficial. gue 14 la de declive en 9 13 en origen recto. pliegue umbilical 12 Nicho el y to 11 entre más el comprendido 10 y rectouterina derecha el 21 9 ovárica). ovario, [[fondo de saco de Douglas]]. En la mujer, es el punto obliterada, medial 8 Plica longitudinal Depresión 7 interna Fo s a B umbilicalis inferior). A 6 (fosa el lical y 5 para medial). El pliegue que corresponde a la arteria umbi- entre 4 ovarica pelvis B 18 2 Fossa Punto hombre, rectovesicalis más entre declive la vejiga Fossa pararectalis (fosa funda lateral al recto. A (fondo de la de saco cavidad urinaria y el pararrectal). rectovesi- peritoneal en recto. Fosa poco pro- Elite Books Cavidades Cavidades abdominal y abdominal y pélvica 215 pélvica 9 Elite Books 216 Cavidades Cavidades 1 abdominal Fossa cial la abdominal y forma fascia de (fosa cuña inferior pélvica pélvica ischioanalis en y del isquioanal). abierto Espacio posteriormente, diafragma pélvico y la fas- arco entre fascia que obturatriz. A la Corpus adiposum poso la fossae ischioanalis (cuerpo la fosa y de la Canalis pudendalis (conducto Alcock]]. pelvis está, con la la pared Desdoblamiento pudendo) de la y nervios Fa s c i a lateral de la fosa isquioanal, con los la Fascia pelvis; fascia transversalis pelvica (fascia pélvica; Se fija pelviana). en la Prolongación pelvis. Se divide de en la una Fascia para las pared de vísceras la pelvis pelviana las en 6 el pélvicas visceralis (fascia visceral). vísceras y una pélvica Envoltura pélvicas; sobre la vejiga los órganos y Formación pubovesical. de los C (fascia músculo del del músculo mismo sacro alrededor de los nom- forámenes hoja y se une con De esta manera el recubrimiento alcanza el de tejido de la región glútea. C Fascia superior diaphragmatis pelvis (fascia supe- parietal del diafragma pélvico). Cubierta fascial del coccígeo, de de visceral; tejido está elevador y la y situada los hacia fasparedes de la pelvis. A C conectivo especialmente urinaria ano L i g. p u b ov e s i c a l e ; ampolla L i g. mediale p u b o p ro s t a t i c u m desarro- pubovesical; ligamento puboprostático rectal. A medial). Refuerzo próstata, la fascial entre la pared vejiga F ascia rectoprostatica; Septum tabique rectovesicale (fascia rectovesical). las hojas fasciales viscerales, lisa, el Lig. mediale de tabique entre el recto y en la el hombre, urinaria. Contiene desde el de próstata o bien saco musculatura rectovesical lisa y hasta se el la anterior del de pubis. la Está su mayor parte con musculatura (ligamento pubovesical puboprostático. pubovesicale Refuerzo fascial anteromedial, vejiga urinaria y la en la mujer, sínfisis. dirige M. p u b ove s i c a l i s (músculo p u b ove s i c a l ) . El l i ga- cuerpo mento pubovesical medial puede estar formado casi también pág. B totalmente Fascia sínfisis la 19 fondo perineal. la en entre vejiga en músculo medial). forma y Concentración 18 de urinaria intraperitoneales). rectoprostática; 8 del extraperitoneal entremezclado 9 pelvis. F ascia propria organi intraperitoneali (fascia propia de 7 la piriformis sacros. (ligamento llada conectivo fuertemente pelvis. 17 de tejido la fas- las cia el especial, en pared hoja músculos 5 de Fa s c i a anteriores nervios rior la que la fascia 16 para abandonan pudendos. A pelvis; visceral pared musculi conectivo cia la atrás línea vasos los de en manera hacia una obturatriz sacros Fascia y de ano, a [[conducto fascia bre. 4 viscerales puboprostático piriforme). en del Corresponde adi- 15 de elevador ciática. isquioanal). A ligamentos 3 músculo nervios pelvis unido de el espina vasos lateral de 2 sobre hasta rectovaginalis; Septum por musculatura lisa. B; ver rectovaginale (fascia 153 D Lig. puboprostaticum; rectovaginal; tabique rectovaginal). Concentración de 20 las hojas fasciales viscerales, en la mujer, en Lig. laterale puboprostaticum forma (ligamento puboprostático; ligamento puboprostático de tabique culatura entre lisa rectouterino y y el se el recto y la ex t i e n d e cuerpo vagina. entre el Contiene mus- fondo saco de lateral). Refuerzo fascial entre próstata, la la pelvis. 9 lateral vejiga a la sínfisis urinaria y la del pubis pared de la perineal. Fascia extraperitonealis (fascia extraperitoneal; [[Corpus del arco tendinoso también pág. 153 de la fascia pélvi- intrapelvinum]] ca. cuerpo Porción intrapélvico). B; ver D Tejido 21 Lig. laterale pubovesicale (ligamento pubovesical conectivo sin relación con el peritoneo. Puede formar lateral). estructuras individuales o rodear otras, o sínfisis estar en c o n ex i ó n con los músculos a t r av é s conduce vasos y nervios. En la pelvis con musculatura Lig. extraperitoneale la ma del de conectivo (ligamento extraperitoneal ligamento; por pubis entre la pared de la l ate r a l vejiga a la urinaria pared de la pelvis. Porción del arco tendinoso de pélvica. ejemplo, el ligamento en Lig. laterale vesicae lateral de la (ligamento vejiga). vesical Refuerzo lateral; fascial liga- lateral for- entre la de pelvis. porción basal de la vejiga urinaria y la pared redondo la útero. Fascia pelvis parietalis; Fascia M. rectovesicalis pélvica parietal; fascia (músculo rectovesical). Músculo endopelviana (fas- liso cia mu jer, extraperitoneal). estructurado 23 11 del fascia mento Tejido la lisa. 22 10 en se la entremezcla fas ci al , del y epimisio, Refuerzo también pelviana parietal; de la musculatura longitudinal del recto hacia el fascia lado del fondo de la vejiga, en su mayor parte en el li- endopelviana). Hoja de la fascia pélvica situada sobre gamento la pared de Cubre los forme y, del la pelvis, músculos por en relación elevador delante, el del músculo con ano, el coccígeo, transverso piri- 24 Fascia la periné. A fascia ver los órganos brimiento y de extraperitoneales). los músculos Fascia de vejiga. anterior pélvica la fascia al sacro, visceral superior presacra). con de el la del Área plexo pared de tejido sacro, entre posterior diafragma pélvico. del también Fascia obturatoria (fascia 25 pélvicos. Fa s c i a obturatriz). Porción ante- situada sobre y rosuperior el de músculo la fascia obturador isquioanal. A pélvica interno. parietal Pared lateral de la fosa 26 el del C sacro. Fascia tendineus fasciae pelvis (arco tendinoso B; fascia pélvica). Refuerzo tendinoso de la se extiende desde la sínfisis, en se B; ( fa s c i a conectivo ver inferior también rectosacra). entre pág. diaphragmatis pélvico). elevador relaciona fascia forma tejido diafragma 153 pélvica, D del la 153 y Zona del del de recto D pelvis (fascia Cubierta ano ampolla fascial músculo inferior caudal del coccígeo. de No la 153 rectosacralis del músculo Arcus pág. recu- fusión 14 la F ascia propria organi extraperitoneali (fascia propia de 13 de praesacralis (fascia conectivo profundo recto 12 lateral peritoneo. de D con el peritoneo. A; ver también pág. Elite Books Cavidades Cavidades abdominal y abdominal y pélvica 217 pélvica 9 Elite Books 218 Cavidades Cavidades 1 abdominal Diaphragma muscular del abdominal ano y superior en el e y músculo pélvico. cular pelvis la pélvico). Lámina del músculo elevador po con cubiertas fasciales banda embudo coccígeo las diafragma de (diafragma de inferior, pélvica pélvica pelvis forma y fascias La con superior lámina forma excepción de e el un inferior 17 del suelo mus- triangular. A espacio ante- anococcygeum; anococcígeo; entre de el tejido ano y el siguientes. A; 18 rior Corpus Tendo conectivo cóccix. ver musculi Lig. ligamento Se también anococcygeum (cuer- anococcígeo). con cúmulos compone de pág. B pubococcygei 217 (tendón Fuerte musculares las porciones del músculo B pubococcígeo). Porción tendinosa del músculo pubo- 2 M. l eva t o r verdadero ani (músculo suelo de la e l eva d o r pelvis. Es un del ano). derivado El de coccígeo. A la 19 musculatura de la pared del abdomen y se Raphe musculi coccígeo). cla con musculatura lisa. In: plexo sacro, S2-S5. de las porciones siguientes. A M. pubococcygeus (músculo el músculo pubis, Insertio cerca de la sínfisis, arco tendinoso del e l eva d o r del ano. Se culo cuerpo 4 M. M. lateral del interno ex t i e n d e entre el muscular mismo I: y hacia une la con cuerpo el mús- B cuerpo perineal. M. levator prostatae la elevador próstata en de el la Haz de (músculo próstata). ligamento del nombre. A 9 6 M. pubovaginalis cular 7 M. M. la el (músculo pared puboanalis hacia 8 hacia de la esfínter pubovaginal). Haz mus- vagina. (músculo músculo puboanal). del puborectalis (músculo Haz muscular ano. puborrectal). O: junto con el músculo puboccocígeo, al que cruza inferiormente, se extiende hacia el recto por detrás de la flexura ano- rrectal del culo A 9 ahí se entremezcla opuesto. iliococcígeo B; M. y lado ver I: en también iliococcygeus cular desde el fibras con cóccix pág. 155 A (músculo arco fibras laterales el y del junto cuerpo del músculo con el mús- anococcígeo. iliococcígeo). tendinoso Haz músculo mus- elevador del ano hasta el cuerpo anococcígeo y borde lateral del cóccix. A 10 Arcus tendineus musculi levatoris ani (arco tendinoso del la músculo fascia elevador obturatriz del con ano). el arco Refuerzo tendinoso tendinoso de la de fascia pélvica, en el origen del músculo elevador del ano. A B 11 Hiatus suelo urogenitalis (hiato de la pelvis para la urogenital). uretra o bien Orificio la en uretra y el la vagina. A 12 M. isquiococcygeus; M. coccygeus (músculo isquio- coccígeo; músculo coccígeo). Fibras que se extienden desde la espina ciática, en forma de abanico, hacia los bordes al 13 tres 15 del sacro y del cóccix. Se adhieren sacroespinoso. A M. sphincter ani externus (músculo esfínter externo del 14 laterales ligamento ano). Músculo porciones Pa r s subcutanea superficial que lante detrás y por estriado. siguientes. Está In: (porción irradia del en la ano. constituido nervio por pudendo. subcutánea). piel del las B Porción periné, por de- B Pars superficialis (porción superficial). Fibras extendi- das entre el cuerpo perineal y el cuerpo anococcígeo. B 16 Pars profunda mente anular alrededor del (porción de 3-4 cm conducto profunda). de anal. altura, B del ilio- músculo partis superficialis Porción que se de la musculi porción sphincteris superficial del ani mús- esfínter externo del ano). Unión con la porción pared perineal, puboperineal). el músculo hacia se ano, cóccix. A puboprostaticus; Haz Ahí ano. (músculo pubis puboprostático; recto. del anococcígeo, puboperinealis fibras 5 y esfínter músculo pubococcígeo. (inserción superficial anterior del lateral músculo culo (rafe adherencia pubococcígeo). externi O: de B 20 3 Línea Se con compone iliococcygei entremez- clara- extiende del músculo esfínter externo del ano. Elite Books Cavidades Cavidades abdominal y abdominal y pélvica 219 pélvica 9 Elite Books 10 220 Glándulas Glándulas 1 endocrinas GLANDULAE crinas). 2 endocrinas HYPOPHYSIS; fisis; ENDOCRINAE Glándulas glánd ula encéfalo endocrinas sin GLANDULA pitu it ari a). situado en la (glándulas conducto PITUITARIA (hipó- Ap én d i ce silla endo- turca. 21 excretor. g l a n d u la r tiroides 22 d el células el techo de la para el control Pa r s tuberalis de de faringe. funcionalmente parte tuberal; la hipófisis. Está distintas, otras Pars [ [ Pa r s porción hipofisario. constituida en glándulas. Se su en mayor (porción intermedia quistes de con coloide. la (porción distalis mayor de la Recubre intermedia). glándula. el tallo Limita n e u r o h i p ó fi s i s y como 25 contiene distal). La porción anterior Tiene hormonas. su origen (infundíbulo). tallo nerviosa). en el hipotálamo. hipofisario. Porción en forma de El o por situar debajo de la (glándula supra - el polo anterior superior del riñón; se compone E (cara suprarrenal. anterior). Cara anterior de la E Facies posterior glándula (cara posterior). Cara posterior de suprarrenal. Facies renalis (cara hacia el riñón, renal). que se Superficie dirige hacia cóncava, abajo y vuel- lateral- E verdadero PINEALIS; Margo superior situado entre las (borde caras superior). anterior y Borde superior, posterior. E D lóbulo posterior. CORPUS M a rg o situado medialis entre las (borde caras medial). anterior y Borde posterior. medial, E D 30 GLANDULA encima epiteliales pueden D Lobus nervosus; Pars nervosa (lóbulo nervioso; por- ción 10 Facies mente. del por Se D 29 9 sobre porciones. dos lóbulo embudo Corpúsculos situación. SUPRARENALIS de ta Infundibulum B (glándulas tiroides. medial la 28 8 conectivo GLANDULA glándula 27 de y accesoriae D (porción posterior). en tejido Neurohypophysis; Lobus posterior (neurohipófisis; Depósito parati- inferior. rrenal; glándula adrenal). Se sitúa a modo de casquete 26 Pars B D i n f u n d i bu l a r i s ] ] i n f u n d i bu l a r ) . el glándula D intermedia zona 7 parathyroideae accesorias). anterior 24 6 Glandulae número en epitelial para- superior. D variables Lóbulo (glándula epitelial inferior (glándula Corpúsculo paratiroides por 5 parathyroidea inferior). lóbulo anterior). superior Corpúsculo Adenohypophysis; Lobus anterior (adenohipófisis; desarrolla 4 parathyroidea superior). Glandula roides 23 3 Glandula Hilum (hilio). Lugar de emergencia de la vena central y PINEALE vasos linfáticos. Arterias y nervios penetran en la de la 10 [[EPIPHYSIS pineal; CEREBRI]] epífisis). Glándula (glándula que se pineal; forma en cuerpo el glándula d i e n c é fa l o y se sitúa por encima de la tectal. localizaciones. E Vena centralis (vena central). V ena principal lámina glándula suprarrenal que sale por el hilio. E D 32 11 diferentes techo 31 del en GLANDULA T H Y RO I D E A (glándula Cortex (corteza). formada Produce las hormonas tiroxina y triyodotironina, el metabolismo. Puede aumentar de volumen constituyendo el el epitelio de del la glándula celoma suprarrenal embrionario, en tres capas. dis- F patológi33 camente por que puesta estimulan Corteza tiroides). bocio. A B Medulla (médula). Médula suprarrenal, procedente C de la cresta neural; se compone de células cromafines, 12 Lobus (lóbulo). Lóbulos derecho e izquierdo de la células ganglionares simpáticas y senos venosos. F glándula tiroides, situados a los lados de la tráquea. A 34 13 Isthmus gl. thyroideae (istmo de la glándula Glandulae s u p r a re n a l e s accessoriae (glándulas tiroisuprarrenales accesorias). Cúmulos dispersos de te- des). Porción que une los lóbulos derecho e izquierdo jido de la glándula tiroides. A 35 14 [Lobus pyramidalis] (lóbulo piramidal) INSULAE Lalouette]]. Resto embrionario en forma de glucagón medial de la glándula y 1 Glandulae des tejido 16 thyroideae accesorias). tiroides. A tiroideo; por aislados ejemplo, Capsula fibrosa de conectivo tejido accessoriae (glándulas Cúmulos (cápsula de la en la y base fibrosa). glándula tiroi- dispersos de la de lengua. Cápsula tiroides. doble La hoja interna es la cápsula del órgano, la hoja externa forma parte 17 18 de lámina tiroides. C Tejido conectivo de la glándula Parenchyma (parénquima). Células glandulares espe- C Lobuli (lobulillos). Lobulillos de la glándula tiroides, compartimentados del 20 pretraqueal. (estroma). cíficas. 19 la Stroma órgano. por tejido conectivo de la cápsula B GLANDULA PARA THYROIDEA (glándula parati- roides). Corpúsculo epitelial. Se sitúan posteriormen- te entre las dos hojas de la cápsula fibrosa de la glándula tiroides. Ca © y 2021. el Su P a parathormona través Elsevier de la España, regula el metabolismo estimulación S.L.U. de del osteoclastos. Reservados insulina millón Langerhans]]. 15 la se pancreáticos). producen en aproxima- prodamente longación PANCREA TICAE (islotes [[pirámide El de suprarrenal. todos los derechos de islotes pancreáticos [[islotes de Elite Books Glándulas Glándulas endocrinas 221 endocrinas 10 Elite Books 222 Corazón 11 Corazón 1 SYSTEMA C A R D I OVA S C U L A R E (sistema 18 cardiovascular). 2 Pericardium (pericardio). deslizamiento del Sistema corazón. Está de envoltura constituido por Pericardium fibrosum (pericardio ex t e r n a , tensa, colágeno se de tejido disponen en fibroso). c o n e c t ivo . forma de Sus reja de Porción fi b r a s tijera. 19 adherido al cara corazón, contacto Ligamentos de el inferior inferior, diafragma. (cara dia- plana, del D de corazón, en contacto con los pulmones. D nudo muy agudo en el Apex cordis (vértice corazón del cadáver. B Está del corazón). Punta del corazón diafragma. A Ligg. sternopericardiaca (ligamentos esternopericár- dicos). con Cara Margo dexter (borde derecho). Borde derecho, a me- dirigida 4 en Facies inferior). Facies pulmonalis (cara pulmonar). Superficie lateral del 20 21 parcialmente diaphragmatica; fragmática; y una porción fibrosa y una porción serosa, con dos láminas. A 3 Facies unión entre el pericardio y hacia constituido abajo, por el a la izquierda ventrículo y adelante. izquierdo. Está B el 22 Incisura apicis cordis (escotadura del vértice del esternón. corazón). 5 Depresión situada a la derecha junto al Membrana bronchopericardiaca (membrana bron- vértice del corazón. Cruce de los dos surcos interven- copericárdica). Lámina triculares. nectivo, con unida el posterior vertical pericardio. Con de tejido sus co- fibras B de 23 Sulcus interventricularis tricular anterior). anterior (surco interven- colágeno de refuerzo entrecruzadas, se extiende entre la bifurcación de la tráquea, bronquios pulmonares conjunto sus y diafragma. Coordina interventricular movimientos durante la en el movimiento hacia atrás de la la rama sobre el interventricular B D cabeza. Sulcus interventricularis posterior (surco interven- C tricular 6 con respiración 24 y anterior el anterior. de longitudinal principales, tabique l i ga m e n t o s Surco posterior). Surco longitudinal que correspon- Pericardium serosum (pericardio seroso). Recubrimiende al tabique interventricular en la cara diafragmática to, dotado na del pericardio fibroso y de la superficie del corazón. de mesotelio simple, de la superficie intercon 25 7 Lamina parietalis (lámina parietal; hoja la serosa del pericardio. Se transforma en de los grandes vasos en el Lamina visceralis; alrededor del atrios. B visceral; Epicardium epicardio). (lámina 11 superficie de los del Recubrimiento grandes corazón. vasos en Se la seroso Tunica serosa (serosa; transforma lámina capa al que dis- límite de V entriculus cordis en la De dexter/sinister (ventrículo acuerdo con su función, dere- el ven- de izquierdo tiene paredes más gruesas que el zona derecho. E Septum interventriculare parietal. A 27 9 corresponde visceral; trículo la corazón, E cho/izquierdo). hoja D Surco epicardio. A 26 8 posterior. coronario). la los zona interventricular coronarius (surco parietal). curre Porción rama Sulcus serosa). Sobre una (septo interventricular; fina tabique interventricular). Pared de separación entre capa de tejido conectivo está situado un epitelio pavilos ventrículos derecho e izquierdo, reconocible exte- mentoso simple de origen mesodérmico, el mesotelio. riormente 10 Tela subserosa desplazable (subserosa; de tejido capa subserosa). Capa por de c o n e c t ivo debajo Conduce Plica venae cavae sinistrae (pliegue de la vena Pars muscularis Pliegue elevado del pericardio en la del V ena anterior y (porción cava superior izquierda tabique muscular). interventricular. Porción mus- E Pars membranacea (porción membranosa). Porción pared superior posterior. interventriculares cava 29 izquierda). surcos vasos. culosa 11 los la 28 serosa. por posterior. en la región de salida de la más corta, más aorta, que cons- embrionaria tituye una porción delgada y mem- obliterada. branosa, 12 Cavitas ticio, pericardiaca con una (cavidad película de pericárdica). líquido seroso, Inters- entre 13 Sinus del pericardio transversus tabique i n t e r ve n t r i c u l a r. Procede del E las 30 láminas del endocardio. Septum atrioventriculare (septo atrioventricular; seroso. pericardii (seno transverso del pericardio). Conducto de la cavidad pericárdica, situado tabique atrioventricular). branosa situada el atrio sobre derecho y el la Parte raíz de de ventrículo la la porción valva mem- septal izquierdo. entre E por detrás de la porción ascendente de la aorta así como 31 del tronco pulmonar y por delante de las Atrium cordis izquierdo; 14 Sinus obliquus cardio). Fondo pericardii de saco del (seno oblicuo pericardio entre del las derechas y la vena cava peri- cos inferior, por y las venas pulmonares izquierdas, por COR de paredes delgadas. E Auricula dedo atrialis de (orejuela). guante de los Prolongación atrios. B en forma E otra. A 33 15 derecho/ una de parte, (atrio aurícula derecha/izquierda). Atrios cardía- venas 32 pulmonares dextrum/sinistrum venas. A Septum interatriale (septo interatrial; tabique inter- (corazón). atrial). Pared que separa los atrios derecho e izquierdo. 16 Basis cordis (base del corazón). Superficie ancha 34 superior cónica, gida del corazón, situada hacia de opuesta atrás. Está al forma vértice formada del corazón y principalmente posterior del atrio atrioventricular izquierdo. En ella, ficio atrioventricular entran los vasos comunes y los entre los atrios salen y vasos los ventrículos. D Ostium trunci pulmonalis (orificio del tronco pul- y del ventrículo derecho en el tronco propios. pulmonar. D Facies sternocostalis; Facies anterior (cara esterno36 costal; cara anterior). Cara convexa del corazón, Ostium aortae rigida 2021. hacia delante. Elsevier B España, D S.L.U. Reservados todos (orificio de la aorta). diventrículo © (ori- Orificios la monar). Abertura 17 dextrum/sinistrum derecho/izquierdo). diri- por 35 pared Ostium aproximadamente los derechos izquierdo en la aorta. D Abertura del Elite Books Corazón 223 Corazón 11 Elite Books 224 Corazón Corazón 1 Trabeculae nencias del de carneae tejido corazón (trabéculas muscular proyectadas de hacia carnosas). Promi- superficie interna la la luz del 15 Fasciculus cular) corazón. A Vo r t e x cordis (vórtice espiroidea de su Punto vértice. descendentes las en del fibras de corazón). musculares inversión fibras de internas músculos corazón fibras en 16 externas ascendentes. [[Truncus]] de cardíacos. por las forma Están cuerdas desplazamiento B derecha cónica unidos en a la las luz tendinosas e de hacia la valva de los valvas impiden el ventrículos 17 Chordae tendineae tendinosas de las entre los válvulas. A (cuerdas músculos de en el la sístole atrio. A el atrioventri- fibras nódulo musculares atrioventricular y D (tronco). e La hasta izquierda, 1.ª su en la interventricular. porción d iv i s i ó n porción del en fascículo dos ramas, membranosa del D tendinosas). papilares y tendineae (cuerdas tico desarrollo del Bridas las valvas falsae; tendinosas de las Chordae falsas). paredes tendineae los o de Resto filogené- sistema de músculos cardíacas. papilares y la Se extiende septomarginal y en forma luego hacia D sinistrum (rama del tabique la del músculo base izquierda). Se interventricular papilar. y ex t i e n d e se dirige por hacia R r. partes de la pared. Pueden conducción del subendocardiales D fibrosum Purkinje]]. cardíaco subendocárdicos) Ramificación en el del miocardio. sistema de D Endocardium (endocardio). Revestimiento interno sero- del del corazón dotado de epitelio pavimentoso simple. pertenecer A TRIUM DEXTRUM (atrio derecho; aurícula dere- corazón. dextrum/sinistrum derecho/izquierdo). de (ramos Unión pared Porciones D (trígono 22 fibroso derecha). anterior. encima cha). A Trigonum (rama trabécula papilar conducción 21 al la músculo Crus so ventrículo por [[fibras 20 entre dextrum arco D spuriae variable 6 el de D 19 Chordae Crus membranosas 18 5 (fascículo Haz Mm. papillares (músculos papilares). Músculos pro- minentes 4 entre papilares. a t r i ove n t r i c u l a r tabique 3 His]]. Disposición del las de excitoconductoras los 2 atrioventricularis [[fascículo Auricula dextra (orejuela derecha). Prolongación triangulares del atrio derecho. A anterior y posterior de tejido conectivo, situadas entre la 7 aorta y los orificios atrioventriculares. 23 C Crista terminalis cular de la en porción (cresta terminal). Relieve de cava desembocadura la vena mus - superior Anulus fibrosus dexter/sinister (anillo fibroso dere- cho/izquierdo). Anillos de tejido conectivo entre la derecho, atrios y los ventrículos; de ellos nacen las valvas válvulas. lateral a la de la pared desembocadura de la del atrio vena cava de inferior. las anterosuperior los Límite interno entre el atrio y el seno venoso C embrionarios. A 11 8 Tendo infundibuli (tendón del infundíbulo). Resto 24 Foramina venarum minimarum de las Desembocaduras (orificios de del septo espiroideo embrionario. C; ver también pág. ve n a s 223 Tendo valvulae venae cavae inferioris (tendón válvula tendón, través de se de la vena extiende la válvula cava inferior). libremente de la vena y Semejante puede cava venas a mínimas en el atrio derecho. A Fo s s a ova l i s (fosa ova l ) . Depresión en el tabique un discurrir interatrial. Foramen [Foramen ovale oval fetal cerrado. A a 26 inferior. O r i fi c i o 10 cardíacas de 25 la mínimas). D las 9 cardíacas cordis] (foramen embrionario en el oval tabique del corazón). interatrial que Trigonum nodi atrioventricular (trígono del nódulo permanece abierto hasta el nacimiento. Dirige el flujo atrioventricular) [[triángulo de Koch]]. Área en la base sanguíneo del atrio derecho al atrio izquierdo. de la vena cava inferior con el nódulo atrioventricular. 27 11 Myocardium (miocardio). Musculatura de la Limbus fossae prominente cardíaca. triadas, Está formada cúmulos conducción. A de por células musculatura musculares lisa y el ovalis (limbo de la fosa oval). Borde pared de la fosa oval. A es- sistema de 28 D Mm. pectinati nados). (músculos Pequeñas pectíneos; columnas músculos musculares pecti- situadas en el atrio derecho y que se originan en la cresta terminal. A 12 Complexus cordis stimulans (sistema de subendocárdico, 13 Nodus atrial; Red en el sinuatrialis nódulo de fibras cordis; conducción Systema del conducens corazón). Se sitúa 29 sino- 30 miocardio. (nódulo sinusal) Desembocadura sinoatrial; [[nódulo musculares nodo de Ke i t h - F l a c k ] ] . cardíacas especializadas, por delante de la desembocadura de la del seno coronario. A Ostium venae cavae inferioris (orificio de la vena cava inferior). 31 situada Ostium sinus coronarii (orificio del seno coronario). Desembocadura de superior. Actúa como centro cava inferior. A Ostium venae cavae superioris (orificio de la vena cava de la vena cava superior. A excitoconductor 32 primario. vena vena superior). Desembocadura cava la Sinus venarum cavarum (seno de las venas cavas). D Cavidad de paredes lisas, delimitada por la cresta termi- 14 Nodus atrioventricularis (nódulo atrioventricular; nal, nodo atrioventricular) [[nódulo 33 Tejido muscular especializado en el tabique por debajo de la fosa oval y por delante de del seno Sulcus terminalis externamente coronario. Transmite, en de el un período nód ulo miogénica, ramas. como En de latencia, sino at ri al siguiendo el centro fallo del a el l os el estímulo ven t ríc u lo s fascículo nódulo excitoconductor cavas. A de His sinoatrial el terminal). límite Hendidura entre el seno visi- venoso y el pro p i o de las at ri o . venas R o d ea cavas. la reg i ó n de D originado de y D fo r m a sus puede secundario. (surco en desdesembocadura pués venas la embrionario desembocadura ambas interble atrial, para la sangre procedente de de Aschoff-Tawara]]. dos actuar 34 Tuberculum so) intervenosum [[tubérculo pared posterior de dos las de Lower]]. del venas atrio (tubérculo Eminencia derecho, cavas. A entre interveno- situada los en la orificios Elite Books Corazón 225 Corazón 11 35 Valvula cava venae inferior) falciforme cavae inferioris [[válvula situado en la de (válvula Eustaquio]]. desembocadura de la vena el foramen oval. A V alvula sinus coronarii (válvula del seno coronario) [[válvula de en la vena cava inferior. Durante el período fetal dirige la sangre hacia 36 Repliegue la de Tebesio]]. desembocadura Repliegue del seno falciforme coronario. A situado Elite Books 226 Corazón Corazón 1 VENTRICULUS DEXTER (ventrículo derecho). C 21 Mm. pectinati tinados). 2 Valva atrioventriculare dextra; V . (músculos Columnas pectíneos; musculares, en músculos forma de pec- púas de tricuspidalis un peine, en el atrio izquierdo. (válvula atrioventricular derecha; válvula tricúspide). Dispositivo valvular entre el atrio y el ventrículo dere- chos. Presenta tres anillo fibroso están por medio y de las porciones unidas cuerdas a que los se originan músculos en 22 V alvula foraminis ovalis (válvula del foramen oval). El el suelo de primum. papilares sanguínea tendinosas. A 3 Cuspis anterior (valva anterior; cúspide anterior). A C 4 Cuspis posterior (valva posterior; cúspide posterior). A 23 la En oval feto hacia el es que se origina desplazado atrio izquierdo. en por el la septum corriente D Ostia venarum pulmonalium (orificios de las venas pulmonares). res 5 fosa el en el Desembocadura atrio izquierdo. de las venas pulmona- D Cuspis septalis (valva septal; cúspide septal). Cúspide 24 VENTRICULUS SINISTER (ventrículo izquierdo). B 25 Valva o valva que se origina en el tabique interventricular. A 6 Crista supraventricularis (cresta atrioventricularis sinistra; Valva mitralis supraventricular). [[V alva bicuspidalis]] (válvula atrioventricular izquier- Cresta muscular oblicua desde el tabique interventricular da; válvula mitral; válvula bicúspide). Dispositivo valhasta la pared anterior del ventrículo. Separa la vía de vular salida del cono arterioso del resto del ventrículo. situado entre el atrio y el ventrículo izquierdos, C con dos valvas que se originan en el anillo fibroso y que 7 Conus arteriosus [[Infundibulum]] (cono arterioso; quedan infundíbulo). Vía de salida de paredes lisas en unidas izquierdo de embudo, hacia el tronco pulmonar. V alva trunci pulmonalis (válvula pulmonar; tronco pulmonar). Dispositivo los músculos medio de papilares cuerdas del ventrículo tendinosas. A Cuspis valvular en anterior (valva anterior; cúspide anterior). t ab i qu e i nt e r ve n - válvula Valva del por C 26 8 a forma el anterior, dirig i d a h acia el orifitricular. A B D cio del tronco pulmonar que consta de tres valvas y se 27 halla situado en el origen del tronco Cuspis posterior (valva posterior; cúspide posterior). pulmonar. A V alva posterior, dirigida hacia la pared lateral. Su borde 9 Va l v u l a semilunaris anterior ( va l va semilunar libre está más entallado que el de la valva anterior. A D anterior). Repliegue semilunar anterior de la válvula 28 Cuspides commissurales (valvas comisurales; cús- pulmonar. A pides 10 V alvula semilunaris dextra (valva semilunar comisurales). Abombamiento liso de la valva dereposterior en el tercio medio, se unen a los bordes late- cha). R e p l i eg u e semilunar derecho de la válvula rales fuertemente divididos; pueden dar la impresión papilar anterior). pulmonar. A de 11 Va l v u l a semilunaris sinistra ( va l va 29 R e p l i eg u e semilunar valva izquierdo de M. papillaris pulmonar. A Noduli valvularum se 12 semilunarium (nódulos de las 30 valvas semilunares). Pequeños nódulos situados en la parte media del semilunares borde para la libre de cada coaptación de una las de las estas. tres valvas valvularum las semilunares). valvas a ambos en Commisurae semilunarium lados Tiras de (lúnulas delgadas los nódulos de semilunares de las el borde libre. las valvas valvularum la M. papillaris izquierdo. fijadas anterior papilar la Valva el M. más trabécula anterior Se papillaris Columnas ascendentes une con y al tronco (músculo grande, pulmonar. papilar situado septomarginal. posterior. pared (vestíbulo las valvas debajo de la de la aumenta válvula aorta). la aórtica, Porción capacidad del que en la ventrículo (válvula de la aórtica). aorta. Dispositivo valvular B Va l v u l a semilunaris (valva dextra; semilunar Va l v u l a derecha; valva coronaria coronaria de- C anterior). Repliegue aórtica. A semilunar derecho de la válvula B anteriormente. Se une con V alvula semilunaris sinistra; V alvula coronaria si- las posterior y papilar septal. posterior). vula (valva semilunar izquierda; valva coronaria iz- Repliegue aórtica. A semilunar izquierdo de la vál- B C V alvula semilunaris posterior; V alvula non coronaria (valva semilunar posterior; valva no coronaria). Replie- culo gue papilar pequeño Sus que se cuerdas origina en tendinosas el se tabique hacia la valva septal. semilunar Noduli Trabecula septomarginalis (trabécula septomarginal). media Banda muscular que se extiende desde el tabique inter- la hasta la base del músculo papilar la rama derecha del valvularum quierda). SINISTRUM [[fascículo (atrio de His]]. del izquierdo; aurícula iz- Lunulae lado 38 valvas del tronco libre las Nódulos de tres pulmonar. valvularum D los nódulos Commisurae atrio izquierda de sem ilunares) . de de la borde coaptación Auricula sinistra (orejuela izquierda). Prolongación del a aórtica. A B (nódulos las situados valvas valvas al en de la las parte semilunares. cerrarse Para estas. semilunarium (lúnulas B de las C D izquierdo válvula semilunarium semilunares). valvas A TRIUM la anterior. 37 Contiene de C valvas ventricular posterior extienden 36 20 la M. papillaris septalis (músculo papilar septal). Mús- principalmente 19 y C posterior (músculo interventricular. 18 interventricular de 35 17 tabique B posterior). B origen quierda). 16 el aortae por aortae nistra valvas entre papilar C 34 Recibe ventrículo. semilunarium (comisuras semilunares). colindantes Músculo del anteriormente, valvas recha). 15 lateral posterior (músculo funcional dextra valvas pared situado B aorta sístole 33 de origina Vestibulum en 14 (músculo grande al 32 semilunares, la más C Lunulae situadas en papillaris lateral. de 13 papilar origina M. Se valvas 31 cerrarse anterior la Músculo válvula adicional. semilunar 11 izquierda). una las valvas M em b ra n a de las valvularum valvas fijadas a semilunares. cada B semilunarium (comisuras semilunares). colindantes s emi lu n a r Columnas a la pared ascendentes de la aorta. de B Elite Books Corazón 227 Corazón 11 Elite Books 12 228 Arterias Arterias 1 ARTERIAE cen 2 la (arterias). V asos sangre T RU N C U S desde el sanguíneos corazón hacia P U L M O NA L I S la que condu- 26 periferia. (tronco Ligamentum arteriosum [Ductus arteriosus] (liga- mento arterioso; conducto Botal; conducto de de a arterial nivel arterias del ascendente punto pulmonares de en el pericardio. reflexión derecha e del Se de embrionario pericardio izquierda. A hasta el nacimiento, entre la bifurcación divi- del tronco nes antes pulmonar y el arco de la aorta. Los pulmo- en del nacimiento solo reciben una pequeña B cantidad 3 [[ligamento Conducto pulmonar). permeable Tronco arterioso) Botal]]. de sangre. La conexión también se puede Sinus trunci pulmonalis (senos del tronco pulmonar). mantener abierta tras el nacimiento. Por regla general Son tres nar, situadas dilataciones de la pared de las del tronco pulmose sobre la raíz valvas semilunares. transforma pág. 4 en tejido conectivo. A B; ver también lobulares superio- B 231 A Crista supravalvularis (cresta supravalvular). Relie27 ve en de él forma se anular fijan las en la pared comisuras del tronco valvulares Aa. lobares res; arterias superiores (arterias pulmonar, lobares superiores). Arterias del lóbulo semilunares. superior. V er pág. 231 B 28 5 A. segmentalis Arteria pulmonar). D iv i s i ó n del tronco en sus dos para Punto de reflexión del pericardio. A PULMONALIS DEXTRA derecha). ascendente. árbol Sus Está 8 Aa. bronquial. (arteria A. segmentalis se Entre B; ver detrás ambos pág. 30 R. ascendens 31 R. descendens (rama 32 A. segmentalis ascendente). (rama posterior inferior. B apicalis (arteria segmento segmentalis rior). Arteria anterior para el segmentaria apical. apical). 33 R. ascendens segmentaria R. ascendens (rama 11 R. descendens 34 R. descendens 35 A. lingularis 12 A. segmentalis descendente). posterior para el segmentaria pos- a p i c o p o s t e r i o r, ascendente). (rama descendente). (arteria (arteria segmento lingulares. lingular). Rama para los seg- B B 36 terior). Arteria (arteria s eg m e n t o anterior. ascendente). (rama (rama el ante- mentos 10 B B (arteria segmento B descendente). B porción el ante- al arterias lobares superiores). Arterias del lóbulo superior. para lobulares segmentaria anterior. aorta s eg m e n t o s 177 (arteria segmento para segmentalis (arterias la paralelamente forman también de el Arteria A. superiores por dividen anterior para terior). Arteria 9 apical). porción pul- superiores; A. lobares situada ramas broncoarteriales. 7 segmentaria a p i c o p o s t e r i o r, B rior). Arteria monar s eg m e n t o B 29 ARTERIA el ramas superior. arteriales. 6 apicalis (arteria Bifurcatio trunci pulmonalis (bifurcación del tronco B A. lingularis para segmentaria pos- 37 posterior. A. el inferior (arteria segmento lingularis Rama para el lingular lingular inferior. inferior). Rama B superior (arteria lingular superior). segmento lingular superior. B 12 13 R. ascendens 14 R. descendens (rama 15 A. lobaris ascendente). B 38 Aa. lobares inferiores (arterias lobulares inferiores; arterias lobares inferiores). Arterias del lóbulo inferior. (rama descendente). B 39 A. segmentalis rior). media). Arteria para el lóbulo medio. Rama el (arteria segmento segmentaria superior. supe- B Pars basalis (porción basal). Porción basal del lóbulo A. segmentalis medialis (arteria segmentaria medial). inferior. Arteria para el segmento medial. A. segmentalis lateralis (arteria B B 41 17 para B 40 16 superior media (arteria lobular media; arteria lobar segmentaria A. segmentalis basalis anterior (arteria segmentaria lateral). basal anterior). Rama para el segmento basal anterior. B Arteria para el segmento lateral. B 42 18 Aa. lobares inferiores (arterias lobulares A. segmentalis basalis lateralis (arteria segmentaria inferiores; basal lateral). Rama para el segmento basal lateral. B arterias lobares inferiores). Arterias del lóbulo inferior. 43 19 A. segmentalis superior (arteria segmentaria A. segmentalis basalis medialis (arteria segmentaria supe- basal medial). Rama para el segmento basal medial. B rior). Arteria para el segmento superior. B 44 20 A. segmentalis basal inferior. posterior). B terior. 21 A. segmentalis basalis anterior (arteria segmentaria basal anterior). Arteria para 22 A. segmentalis basal 23 A. basalis lateral). Arteria segmentalis el segmento lateralis para basalis el basal (arteria segmento medialis anterior. segmentaria basal (arteria B lateral. B segmentaria basal medial). Arteria para el segmento basal medial. B 24 A. segmentalis basal basalis posterior (arteria posterior). Arteria terior. 25 para el segmentaria segmento basal pos- (arteria pul- B ARTERIA PULMONALIS SINISTRA monar izquierda). Se sitúa por delante de la aorta des- cendente. nar» está también © basalis posterior (arteria segmentaria Pars basalis (porción basal). Porción basal del lóbulo 2021. En la por pág. Elsevier imagen debajo 177 radiológica, del «arco de la el «arco pulmo- aorta». A B; ver D España, S.L.U. Reservados todos los derechos B Rama para el segmento basal pos- Elite Books Corazón 229 Corazón 12 Elite Books 230 Arterias Arterias 1 AORTA 2 PARS (aorta). Principal arteria del cuerpo. A 23 R. atrialis anastomoticus (rama atrial anastomótica). Rama ASCENDENS AORTAE; AORTA de la rama circunfleja para el tabique inter- ASCEN - atrial. Se anastomosa con ramas de la arteria coronaria DENS (aorta ascendente). Porción ascendente de la derecha. aorta hasta su salida del pericardio. A 24 3 R r. a t r i ove n t r i c u l a r e s (ramas a t r i ove n t r i c u l a r e s ) . Sinus aortae (seno aórtico). Cada una de las dilatacio- Porción distal de la rama circunfleja situada en el nes de la luz aórtica a nivel de las tres valvas aórticas. B surco 4 Crista supravalvularis (cresta supravalvular). de la pared de forma anular, en él se fijan las R. marginalis de las valvas semilunares. Bulbus aortae (bulbo de la aorta; bulbo R. de externamente, la aorta causada en por forma los el atrialis de senos bulbo, del marginal ventrículo izquierda). izquierdo. intermedius (rama atrial B intermedia). en la cara posterior del atrio. C aórticos. B 27 R. posterior ventriculi izquierdo). sinistri Rama (rama posterior inconstante en la del cara Arteria coronaria dextra (arteria coronaria derecha). Se sitúa punto cho. en de B la parte origen derecha está en la del zona surco del coronario; seno aórtico posterior del Rr. dere- 28 C [R. sinuatrialis] nodi Rama Se el atrioventriculares originan nódulo en el (ramas surco izquierdo. C frecuente (rama (45%) izquierda del desde hasta el el nódulo origen nódulo sinoatrial). de la arteria sinoatrial. B atrioventriculares). coronario atrioventricular. ventrículo su coronaria 7 (rama lateral visible ventrículo 6 borde aórtico). Rama Convexidad en B 26 5 sinister co- Rama misuras C Re- 25 lieve atrioventricular. e irrigan además 29 C [R. nodi atrioventricularis] ve n t r i c u l a r ) . Rama (rama inconstante del nódulo para el atrio- nódulo atrioventricular. 8 R. coni arteriosi inferior para el (rama cono del cono arterioso. arterioso). Rama B 30 R r. atriales izquierdo. 9 R. nodi Rama a la entrada alcanza 10 sinuatrialis frecuente R r. el R. cho. 12 R. del nódulo forma cava un superior sinoatrial. (ramas inferior B vena que sinoatrial). plexo y de vascular este modo B atriales). Ramas para el atrio B m a rg i n a l i s Rama 12 la nódulo atriales derecho. 11 de (rama (55%) dexter en el (rama m a rg i n a l borde lateral del intermed i u s (rama atrial derecha). ventrículo dere- C atria lis interm ed i a). Rama superior en la cara posterior del atrio derecho. C 13 R. interventricularis posterior (rama interventricular posterior). cha, 14 15 Rr. Rama situada en septales). C R. atrioventricularis nodi [R. Ramas Rama derecha que para posterolateralis Rama ventrículo Arteria c o ro n a r i a quierda). Arteria aórtico se coronaria el el del nódulo la la atrio- rama pos - atrioventricular. (rama en interven- nódulo de C interventri- tabique (rama dere- posterior. (ramas origina dexter] C posterolateral pared posterior del coronaria iz- C sinistra corta izquierdo. arteria para inconstante izquierdo. la septales tricular. derecha). 18 de interventricular culares terolateral 17 surco interventriculares ventricular). 16 terminal el (arteria originada en la zona del seno B R. interventricularis anterior (rama interventricular anterior). Rama que se extiende por el surco interven- tricular 19 R. anterior. coni arteriosi izquierda 20 Rr. el (rama cono teriores R. del ventrículo interventriculares culares 22 para del cono arterioso. arterioso). Rara. Rama B R. lateralis (rama lateral). Rama izquierda en la pared anterior 21 B septales). del por prolongación la (rama la B (ramas perforantes interventricular. parte de septales Ramas tabique circumflexus extiende izquierdo. arteria del Rama surco coronaria los 2/3 an- B circunfleja). izquierda interventri- para que se coronario; izquierda. B C B (ramas atriales). Ramas para el atrio Elite Books Corazón 231 Corazón 12 Elite Books 232 Arterias Arterias 1 ARCUS AORTAE (arco Se sitúa dente. borde 2 entre Su la aorta límite de superior izquierdo del la aorta; ascendente alcanza esternón. A cayado y la la 1.ª aórtico). aorta 15 descen- costilla en cricothyroideus (rama el 16 infraglótica anterior. opuesto delante R. por glandularis de diámetro variable por detrás del ligamento arterio- Rama so. de la R. glandularis En entre el el feto, porción origen de la estrechada arteria del arco subclavia de la aorta izquierda y arterioso. El estrechamiento glándula estenosis del istmo de la Corpora paraaortica; paraaó rtico s; cuerpo s aorta, situados Glomera aó rti co s ). de principalmente blemente forma en el barorreceptores aortica I sl o t es irregular arco y (cuerpos TRUNCUS de de la al parte para aorta y origina en se divide por detrás clavicular derecha común en las aorta. de [Arteria el inicio arterias anterior posterior (rama para la glandular porción posterior). superior, porción posterior de la y también glándula tiroi- R. glandularis lateralis Rama destinada (rama glandular lateral de principalmente para lateral). la porción Proba- (tronco Arteria la glándula tiroides. A pharyngea del arco ascendens (arteria fa r í n g e a bra- de Se origina principalmente en la parte la posterior de la arteria la tiroidea carótida externa por encima subclavia derecha arteria junto a la de pared y tiroidea de para la la la faringe, base del medial al músculo estilohioideo cráneo. A ima). Arteria 20 impar, superior. Asciende B ima] (arteria (10%), anterior). porción de la articulación esterno- derecha. A thyroidea inconstante la la hacia 5 lado células lado lateral carótida glandular a del tiroides. A la ascendente). Se la quimiorreceptores. BRACHIOCEPHALICUS quiocefálico). (rama principalmente con cricotiroideo. A des. A 19 4 anastomosa ligamento aorta. A 18 cromafines, para puede persistir en 3 Se del anterior destinada Principalmente como Rama el 17 conducto cricotiroidea). el músculo del mismo nombre y mucosa de la cavidad B [Isthmus aortae] (istmo de la aorta). Estrechamiento R. glándula A. meningea Se sitúa posterior (arteria meníngea posterior). tiroides, lateral a la arteria carótida interna y luego procede en su mayor parte del tronco braquiocefálico. A pasa 6 ARTERIA común). CAROTIS La carótida COMMUNIS (arteria común no da ramas; carótida asciende y lados de la tráquea y la laringe, por debajo través diploe de del la foramen fosa yugular craneal hacia la duramadre posterior. A a 21 ambos a Rr. pharyngeales (ramas faríngeas). Ramas que se del extienden hacia la pared de la faringe. Inconstante músculo esternocleidomastoideo. Se origina en el lado para derecho del tronco braquiocefálico y en el 22 del arco de la aorta. A B; ver también pág. la trompa 255 A. tympanica Glomus caroticum (glomus carotídeo; cuerpo la Célu las rece p t o ras crom afin es en el mucosa a conectivo de la bifurcación carotídea. área quimiorreceptora. Por medio del nervio y se relaciona con los centros 24 caroticus (seno carotídeo). veces tida 9 Bifurcatio triángulo tebra cervical o origen Dilatación de bien de carótida Se extiende arteria la de caró- en por Punto sitúa de la arteria detrás del de en 4.ª el vér- laríngea. A (arteria bifurcación terminal maxilar, Se nivel prominencia la arteria carotídea). EXTERNA desde la común. a B carótida carotídea temporal cuello de mandíbula. A Arteria R. thyroidea Se divide en infrahyoideus sobre lado superior Normalmente, el hueso 1.ª las siete (rama hioides (arteria rama de la ramas tiroidea arteria se supe- carótida siguientes. A infrahioidea). y Se anastomosa D E extiende con la del opuesto. A R. sternocleidomastoideus (rama esternocleidomas- toidea). mismo A. Rama que se extiende hacia el músculo del nombre. A laryngea superior (arteria laríngea superior). Perfora la membrana tirohioidea y se sitúa por debajo de la mucosa superior laringe. con la de del la Principal arteria receso mucosa y piriforme. los Irriga músculos arteria de la laringe. laríngea inferior. A C del del nervio de la porción internos Se de a medial conductillo de inferior). la cavidad timpánico. Va timpánico. A las arterias t hy ro l i n g u a l i s ] ] veces común, la barorreceptores. A generalmente CAROTIS y del contiene (bifurcación bifurcación su o arteria hasta externa. 14 la externa). rior). 13 de ARTERIA la 12 pared carotídeo superficial 11 La carotidis bifurcación 10 carotídea interna. t r av é s común, [ [ Tr u n c u s roidea bifurcación pared lingual y facial. E respiratorio circulatorio. A Sinus la Truncus linguofacialis (tronco linguofacial). Tronco, Tronco, 8 de gloa sofaríngeo palatina. A timpánica Probablemente 23 un tonsila (arteria t e ji d o acompañada 12 y carotimpánica tídeo). inferior B Alcanza 7 auditiva izquierdo la anastomosa superior. D de (tronco las tirolingual). arterias lingual y ti- Elite Books Cuello 233 Cuello 12 Elite Books 234 Arterias Arterias 1 Arteria lingualis (arteria lingual). La 2.ª rama anterior de la asta arteria mayor gloso, hacia del hacia el carótida la externa. hioides lengua vértice de la Corre, cubierta y pasa por cerca lengua. B por el de detrás músculo su cara 16 del Arteria que hio- se externa. inferior occipitalis origina occipucio. Se R. suprahyoideus (rama da sobre suprahioidea). Rama lado hueso opuesto tiroidea y hioides. con superior. la Se rama anastomosa infrahioidea con de la la A. el sublingualis borde arteria 17 B R. vertebral, del sublingual). músculo Se hiogloso y origina se hacia R r. delante. ramas el Irriga dorsales dorsales dorso de glándulas, linguae la de la lengua). lengua. músculos (ramas y linguales Ramas encías. 18 la base A. profunda entre y linguae (arteria los hacia músculos el 2.ª vientre posterior mastoides, las rama carótida arterias profunda del hacia el temporal y auricular D (rama asimismo auricularis mastoidea). hacia las el Pasa diploe celdillas y a la través del duramadre; por por (rama mastoideas. debajo detrás de auricular). del la músculo oreja. Se C extiende obli- esternocleidomas- C Rr . sternocleidomastoidei (ramas esternocleidomas- toideas). lingual profunda; arte- vértice geniogloso de la y [R. Pequeñas meningeus] tante la ramas para ese músculo. C extendida duramadre. (rama a meníngea). través del Arteria foramen incons - parietal hacia C longitudinal 21 inferior cervical La arteria B ria profunda de la lengua). Rama principal y terminal. Pasa R. toideo, 19 20 5 C mastoideo cuamente B dorsales; para con la en extiende entre el músculo milohioideo y la glándula sublingual, 4 del apófisis anastomosa mastoideus foramen (arteria anterior debajo la de del irriga 3 a occipital). dorsal situa- posterior. A el (arteria parte por medial superficial, 2 la Discurre digástrico, C en lengua. Ahí, las Rr. occipitales (ramas occipitales). En la mayoría arterias de los casos de trayecto muy tortuoso, atraviesan el de ambos lados se anastomosan simplemente a través músculo de capilares. Arteria facialis (arteria facial). La 3.ª rama la arteria R. carótida externa. Se sitúa por detrás la piel del occipucio. C descendens posterior del músculo digástrico, el y la glándula del (rama descendente). músculo esplenio de Rama la situada cabeza, irrigación de la musculatura de la nuca. para C músculo 23 estilohioideo debajo del la vientre irrigan anterior por de e B 22 6 trapecio submandibular. Cruza Arteria auricularis posterior (arteria auricular pos- la terior). La 3.ª rama que se origina en la parte dorsal de mandíbula los 7 en músculos A. palatina el borde anterior faciales. A ascendens B del masetero e irriga la arteria la glándula (arteria palatina Asciende junto a la pared lateral de la debajo del músculo por estilogloso hacia detrás los se el paladar palatina blando y ascendente la y tonsila palatina. faríngea A. mutuamente. R. tonsillaris que de (rama la tonsilar). arteri a de la Irriga apófisis además los mastoides y músculos la C apófisis D (arteria al estilomastoidea). Arteria nervio facial. Discurre con él C Rama p al at i na oreja. acompaña a menudo el foramen ascen d en t e. estilomastoideo hasta el hiato del proconducto cedente la en stylomastoidea desde 8 debajo estilohioideo Las fina sustituirse por músculo ascendente 12 pueden extiende el arcos 24 arterias de insertan estiloides. palatinos, Se sobre faringe que por externa. parótida, ascendeny te). carótida C del nervio petroso mayor y allí irriga la Penetra duramadre. Previamente da ramas para el oído medio a través de la pared de la faringe e irriga la tonsila y palatina y la base de la lengua. 25 9 A. submentalis (arteria el oído submentoniana). Se al músculo milohioideo. A. tympanica Irriga este y los Se vecinos, así como la glándula desde menudo se anastomosa con la arteria sublingual. para la glándula submandibular. pos- cuerda el conducto facial hacia la del membrana D Rr. mastoidei (ramas A. labialis inferior (arteria labial inferior). mastoideas). Ramas para las labio inferior; la boca y pasa entre el músculo orbicular [R. mucosa. Se anastomosa con la stapedius] músculo lado opuesto, la arteria submentoniana y R. auricularis la y labialis (rama también, anterior rama para auricular). mediante Irriga parte pos- ramas la perforantes, de la oreja y los pequeños la músculos C auriculares. A. Pequeña rama parte mentoniana. estapedia). arteria terior del (rama estapedio. de 28 la D Irriga el el mastoideas. C 27 12 la Rr . glandulares (ramas glandulares). Ramas directas celdillas 11 timpánica con C 26 10 (arteria juntamente submandibular. timpánica. A posterior extiende, mústímpano, culos D sitúa terior). caudal interno. C superior (arteria labial superior). Irriga D el 29 R. occipitalis (rama occipital). Rama sobre la apófisis labio superior; pasa entre el músculo orbicular de la boca mastoides, se anastomosa con la arteria occipital. D y la mucosa. Se anastomosa con la arteria del lado opues- 30 R. parotideus to, la arteria facial transversa y la arteria infraorbitaria. C tida. 13 R. septi para el nasi (rama cuerpo Kiesselbach]]. 14 R. lateralis base 15 A. la del ala arteria del nasi (rama nasal nariz. C la (arteria en con dorsal nasal). tabique Derivación nasal [[área de C facial anastomosa tabique de angularis arteria del cavernoso de la la la lateral). angular). comisura arteria Rama C por para terminal palpebral oftálmica nariz. A Rama medial. encima la de Se de la D (rama parotídea). Rama para la paró- Elite Books Cabeza 235 Cabeza 12 Elite Books 236 Arterias Arterias 1 Arteria temporalis superficial). carótida externo oreja A B; superficialis terminal externa. Asciende y pañando la Rama la al articulación nervio hasta ver la entre el pág. temporal hacia la arteria de conducto arteria auditivo temporomandibular, auriculotemporal, región también (arteria superficial temporal por donde delante se 17 acom- R. parotideus dula 3 A. transversa glándula 4 Rama para la extiende Se facial transversa; extiende, caudal al arco arteria cubierta por cigomático, la anteriores (ramas pequeñas A. por temporalis curre por fascia R. el para del borde media encima frontalis la auriculares lado oreja del arco lateral (arteria arco hacia (rama R. la opuesto clear 8 hacia el y el las la 20 parietalis de la la Se y de se (rama arteria la temporal media). a través Dis- de 21 ver auricular también (rama originarse y pasa con a craneal duramadre accesoria). de la y el Rama arteria pág. por terminal anastomosa con la supraorbitaria arteria carótida parietal). Rama y la R. anterior 22 rama supratro- terminal Se con la posterior rama y la del arteria y través de la través media, hueso. B C suplementa- meníngea media o R. 23 la 24 opuesto, occipital. A; 25 hiato del arteria parietal). el hueso origina del nervio superior junto a petroso dura- surco se en C extiende dirección la a (rama anasto- de la arteria duramadre Rama Se pequeña anastomosa nervio (arteria menor la la de los petroso para a la través mayor con C rama pterygomeningea Rama y entre C C temporal. conducto tympanica A. lagrimal. estilomastoidea. Se que superior petrosa). del la Su conducto. lacrimali occipital. (rama petrosa A. arteria para y anterior. Rama la anterior, Irriga lagrimal). Anastomosis (rama parietal un irrigar B C cum la media A. el y craneal orbitaria arteria orbitaria petrosus del pos - fisura la fosa e terminal media. formando lagrimal. parietalis R. la media trigémino. Rama orbitaria). anastomoticus con del meníngea de a través del foramen craneal frontal). (rama la fosa ganglio cerrarse glándula R. la arteria hueso puede porción 235 A el el (rama la orbitalis huesos extiende lado R. de meníngea del hasta frontalis rama interna. A superficial. extenderse mótica temporal. A Rama temporal anastomosa arteria la fosa Puede también, la hacia la región temporoparietal e irriga el cuero cabe- lludo. entre lateral la oval, a superfi- órbita. A cigomático arterias procedentes terior hacia trompa auditiva. madre conducto cigomático de músculo frontal). frente y ramifica Puede gruesa, ante- de la arteria temporal superficial. Irriga el cuero cabe- lludo se pterigoideo espinoso accessorius óseo encima temporal músculo duramadre hasta 19 hacia R. ria. externo. A cialmente al foramen donde glán- A. zygomaticoorbitalis (arteria cigomaticoorbitaria). Se 7 (arteria cara). parótida, Ramas auditivo 6 la auriculares riores). 5 parotídea). mejilla. A Rr . anastomosa de la arteria maxilar e irriga los músculos vecinos y la faciei de Se B 235 A parótida. A transversa la (rama milohioideo. A. meningea media (arteria meníngea media). Se sitúa del ramifica. músculo submentoniana. medial de 18 2 el timpánica petrosa por la (arteria y se superior). extiende cavidad con timpánica. pterigomeníngea). C Se 12 9 Arteria maxillaris (arteria maxilar). La rama terminal origina más Irrigación de la arteria carótida externa. Se sitúa por debajo de la articulación temporomandibular, por y detrás de Se lateral o la 10 gruesa fosa A. la rama medial la m a n d í bu l a , músculo pterigopalatina. A auricularis da). al de Se hacia se pterigoideo ex t i e n d e lateral hacia B profunda extiende y atrás y auricular hacia arriba, hasta externo, cavidad 11 A. la membrana timpánica. tympanica y la mucosa de la arteria tímpano hacia la (arteria que cavidad petrotimpánica. timpánica acompaña a timpánica, la a anterior). cuerda través 28 del de la A. alveolaris de el maxilar del través y la la de paladar del anterior). temporalis de la media. pterigoideos trompa oval hasta auditiva. el ganglio músculo profunda posterior). temporal hacia Se ex t i e n d e lateralmente, B anterior Rama profunda el y mandibular masetero. el meníngea masetérica). profunda hacia la duramadre. (arteria músculo de músculos foramen escotadura temporalis o los que (arteria asciende temporal. temporal por posterior (arteria Rama músculo que la fosa B asciende temporal. temporal por la fosa B B 29 12 A. A. velo a masseterica través temporal anterior como del profunda B Discurre fisura timpánica 27 arteria trigémino hacia la la extracraneal ramifica A. a profun- articulación temporomandibular, el conducto auditivo tensor del 26 (arteria de inferior (arteria alveolar inferior; arteria Rr. pterygoidei (ramas músculos pterigoideas). pterigoideos. Ramas para los B dentaria inferior). Se extiende entre la rama de la mandí30 A. buccalis (arteria bucal). Rama situada sobre el bula y el músculo pterigoideo medial hacia el conducto músculo mandibular y de ahí hasta el foramen mentoniano. Rr. de dentales (ramas los dientes. dentarias). Ramas para las Rr. peridentales (ramas aparato 15 R. alveolar mentón labial R. sujeción mentalis (rama arteria 16 de y labio superior. antes nervio del del peridentales). raíces para anastomosa Ramas para el inferior. Irriga Se la mucosa con (rama milohioideo en las terminal partes anastomosa milohioidea). el alveolaris del Rama de blandas con la por la del arteria 32 B conducto A. superior diente. mentoniana). inferior. mylohyoideus sitúa ex t i e n d e hacia delante la de arteria la mejilla facial. y la encía. y Se B B 31 14 se B abajo, 13 bu c c i n a d o r, mandibular. surco del Su origen Acompaña mismo se al nombre 33 superior posterior). maxilar. En este posterior junto punto producen se lesión de la tuberosidad extracción de un molar. Rr. dentales (ramas res maxilares. Rr. peridentales (ramas aparato de maxilar. B (arteria Discurre en el a la alveolar tuberosidad hemorragias transcurso de la B dentarias). Ramas para los mola- B sujeción del peridentales). diente y la Ramas mucosa para del el seno Elite Books Cabeza 237 Cabeza 12 Elite Books 238 Arterias Arterias 1 A. infraorbitalis través curre el 2 la fisura orbitaria por el surco y foramen Aa. (arteria de supe r i o r es superiores conducto conducto en la Entra órbita. infraorbitarios a 20 Dis- y, hacia nervio a n t er i o res a Se (arterias extienden través del al- por hueso, 21 el dientes 4 del el seno del Arteria nombre en la con duct o que base pte - acompaña de la al apófisis C cavernoso. R. basalis Forma el sifón carotídeo. C tentorii (rama basal la rama de tienda; anteriores. A del que los dientes. A petrosa Rr . peridentales para mismo en Rr . dentales (ramas dentarias). Ramas terminales para nales (arteria vidiana). Pars cavernosa (porción cavernosa). Porción vascular basal 3 pterygo i d ei arteria hacia 22 los ca na lis pterigoides. anteriores). infraorbitario A. rigoideo; infraorbitario. A a lveola res veolares el infraorbitaria). inferior el (ramas aparato peridentales). de sujeción del Ramas termi- 23 diente. A R. se tentorio). extiende del por el temporal. marginalis rama Rama borde del la tienda superior del de cerebelo la porción C tentorii marginal para (rama tentorio). marginal Rama para de la la tienda; tienda del cerebelo situada cerca de la escotadura de la tienda. C 5 A. ca na lis pterygo i d ei rigoideo; arteria conducto pterigoideo periferia. A (arteria vidiana). Se hacia d el co ndu cto extiende la trompa a pte - través auditiva del y 24 su 8 de de la A. palatina R. sinus para la descendens (arteria palatina descenden- A. Las tino Anastomosis mayor. A palatina B major (arteria palatina mayor). Sale por 27 los dientes anteriores e irriga la mucosa. media. Rama para la dura- C seno del seno cavernoso. cavernoso). Rama C encuentra protegida en los surcos palatinos hasta un anillo trigémino). Rr. Ramas nervorum arteria para el (ramas trigémino minores (arterias palatinas h i p o fi s a r i a hipofisaria de la inferior n e u r o h i p ó fi s i s . hipofisaria superior. C ganglio del nerviosas). trigémino. Ramas C para y troclear. los C Pars cerebralis (porción por los forámenes del mismo nombre blando. Se extiende desde la Porción salida de vascular la arteria e oftálmica paladar cerebral). menores). intradural. el alrededor la (arteria arteria los 29 irrigan la B palatinae Discurren con de Rr . ganglionares trigeminalis (ramas del ganglio del nervios premolares. inferior ramas Se 28 Aa. del hy p o p hy s i a l i s inferior). forman A. meníngea). craneal cavernosi (rama pared te). Se extiende hacia abajo a través del conducto pala- hasta hasta su ramificación en las arterias cere - B brales 10 fosa epifaringe. el foramen del mismo nombre. Discurre hacia delante 9 la B R. pharyngeus (rama faríngea). Rama para la mucosa 26 7 meningeus (rama madre 25 6 R. anterior y media. C R. pharyngeus (rama faríngea). Rama para la mucosa 30 de la faringe hasta el nivel de la tonsila palatina A. el través del conducto ophthalmica (arteria oftálmica). Se origina en a arco, convexo hacia delante, de la arteria carótida palatovaginal. interna, y se extiende por debajo del nervio óptico 12 11 A. sphenopalatina extiende la a cavidad través nasal. del (arteria esfenopalatina). foramen esfenopalatino Se a hacia también Aa. na sa les posteri o r es l a t er a l es posteriores laterales). Irrigan posterior la nasal de cavidad y (arterias las los zonas senos nasales lateral y págs. A. Rr. y óptico por la órbita. C; ve r 241 A Irriga parte de la el superior (arteria tallo hipofisario, porción ventral del el hipofisaria supe- infundíbulo hipotálamo. y una C A. co mmunicans po s terio r (arteria comunican t e B septales posteriores (ramas septales la zona posteroinferior del C posteriores). 33 Irrigan tabique nasal. A. choroidea anterior (arteria coroidea anterior). B V er 14 235 A hypophysialis rior). posterior). 13 conducto paranasa32 les. del B 31 12 t r av é s pág. 242.2 [[A. nasopalatina]] (arteria nasopalatina). Rama más 34 A. uncalis (arteria del uncus). Rama para el uncus. inferior de las ramas septales posteriores. Se extiende A a través arteria 15 del conducto palatina ARTERIA incisivo y se anastomosa con menudo la CAROTIS Se extiende base 35 Rr . 36 R. clivales INTERNA (arteria el del conducto desde cráneo, la sin bifurcación dar ramas, y Pars carotídeo hasta su terminación cerebrales media cervicalis (porción 17 caroticus inicio d el vaso . p e t ro s a en conducto el Aa. B (seno A y anterior. cervical). Porción carotídeo). (porción de a fe ct a a lo carotídeo Dilatación a la de la en el Porción porción B va s c u l a r petrosa del C Ramas clivus). C de para la (arterias cavidad la fosa meníngea). craneal Rama para la dura- media. Siphon caroticum (sifón en el plano carotídeo). sagital, de la Forma arteria tortuosa carótida en el seno una U o cavernoso. carotidotimpáni- timpánica. C una S con el La arco mayoría convexo de veces dirigido largo bifurcación barorreceptores. petrosa). caroticotympanicae cas). del B C m en u d o Localización Pa r s temporal. 19 temporal. Sinus carotídea. 18 C las hacia del anterior. pasa en de la pared de la faringe hasta su entrada en la porción petrosa coroidea carotídea luego forma 16 (ramas meningeus (rama interna arterias arteria carótida variable, por la mayor. 37 hasta de la madre interna). sale delante. La forma depende de la edad. C Elite Books Cabeza 239 Cabeza 12 Elite Books 240 Arterias Arterias 1 2 Arteria ophthalmica (arteria oftálmica). Se origina en la la última convexidad dirigida hacia delante de la arteria a carótida interna y discurre por debajo del nervio óptico la a anteriores través A. del conducto centra lis Surge como hasta cm 1 nervio óptico retina e 1.ª por óptico rama y se (arteria de detrás hacia la del órbita. A central arteria globo extiende la la ret i n a). oftálmica, discurre ocular con él de por hasta debajo la 18 del 4 Pars extraocularis (porción de arteria nervio. la Pars la con el intraocularis arteria desde de la lámina A. lacrimalis la extraocular). cribosa de la el globo esclera. oftálmica lagrimal lateral (arteria Recorrido Porción ocular por hacia el la borde y se Rr. a de 20 través Rr. superior glándula del fosa así craneal cribosa como medias. A a anterior hacia las el y desciende seno celdillas frontal y etmoidales D anterior una porción anterior. A (rama de la meníngea anterior). duramadre de la fosa D con la arteria el nervio músculo 21 recto la (ramas porción septales anteriores). anterosuperior del tabique D nasales anteriores laterales). cavidad nasal también laterales (ramas Ramas y pág. para celdillas 239 la pared nasales ante- anterolateral etmoidales de anteriores. A; B A. ethmoidalis posterior (arteria etmoidal posterior). Se lagrimal. A anteriores para ex t i e n d e debajo del foramen 6 y septales riores la extiende nasal, para Ramas C lagrimal). Abandona lateralmente la lámina retina. A ver 5 de la meningeus nasal. intraocular). en R. craneal C (porción entrada de cavidad Rama 19 3 duramadre través con el nervio músculo etmoidal del oblicuo posterior. mismo nombre superior Irriga la a por t r av é s del duramadre por R. anastomoticus cum a. meningea media (rama anas- encima de la lámina cribosa; discurre hacia la mucosa tomótica con la arteria meníngea media). Rama anasto- de mótica con la rama orbitaria de la arteria las porciones posterior y superior de la cavidad meníngea nasal. A media. tituir a En la determinadas arteria circunstancias puede sus - oftálmica. A 22 Aa. palpebrales mediales). 7 mediales origin an en (arterias la art er ia palpebrales o ftá l mi c a por Aa. palpebrales laterales (arterias palpebrales latera- debajo les). Ramas terminales de la arteria lagrimal para de la lateral de los párpados superior e inferior. A meningeus re c u r re n s (rama meníngea por Rama de la arteria lagrimal; músculo oblicuo superior, detrás del saco lagrimal y se descienden los párpados superior e inferior. Forman arcos recuvasculares rrente). del B hacia R. tróclea la extienden parte 8 Se penetra en con las arterias palpebrales laterales de la la arteria lagrimal. A B cavidad craneal a través de la fisura orbitaria superior. 23 Anastomosis con la rama anastomótica de la Arcus palpebralis superior (arco palpebral superior). arteria Anastomosis meníngea y 9 Aa. c i l i a re s p o s t e r i o re s b reve s (arterias 24 posteriores cortas). De 10 a 15 arterias que laterales sobre esclera Arcus alrededor del nervio óptico, irrigan palpebralis el cuerpo mayor del ciliar iris. A y discurren hacia el Aa. c i l i a re s C posteriores Discurren Irrigan rial el p o s t e r i o re s 25 largas). desde cuerpo mayor del Una atrás arteria entre ciliar iris. A longae y la (arterias laterales, Aa. lateral y otra y la en el musculares medial. 26 coroides. sobre círculo A. arte- músculos Ramas Aa. ciliares B palpebral inferior). palpebrales el tarso del mediales párpado inferior. B para la conjuntiva palpebral. A arteria de escotad ura con la arteria frontal la frontalis frontal oftálmica, h aci a arteria medialis]] medial). del la Rama pasa fren t e. lado a (arteria terminal través Fo rma opuesto, la de a na s - arteria para y la arteria temporal superficial. A B externa]] (arteria de extraoculares. 27 12 (arco arterias supratrochlearis [[A. ascendente la musculares). las Ramas supratroclear; C (arterias inferior entre supraorbitaria los mediales superior. Aa. conjunctivales posteriores (arterias conjuntivales tomosis 11 palpebrales párpado ciliares esclera terminan del círculo posteriores). 10 arterias tarso la y arterial las perforan Anastomosis coroides, el ciliares 12 la entre media. A anteriores (arterias ciliares A. dorsalis nasi [[A. nasi dorsal anteriores). la nariz; arteria nasal dorsal; arteria nasal externa). Proceden de ramas musculares anteriores y se extien- Rama terminal descendente de la la tróclea arteria oftálmica. den a través de la esclera hacia la coroides y el cuerpo Discurre ciliar y desembocan en el círculo arterial mayor Aa. órbita entre del superior y el ligamento palpebral músculo medial. Da C una 13 la del oblicuo iris. A por conjunctivales anteriores (arterias rama para el saco lagrimal, atraviesa el músculo conjuntivales orbicular del ojo; se anastomosa con la arteria angular anteriores). Irrigación de la conjuntiva ocular. C de 14 Aa. episclerales superficie 15 A. de la (arterias esclera. supraorbitalis supraorbitaria; por debajo elevador del del escotadura frontalis arteria techo de frontal la la frente. A 16 R. diploicus 17 A. ethmoidalis lateralis]] lateral). órbita superior, supraorbitaria de Irrigan la C [[A. párpado epiesclerales). hacia sobre pasa los a (arteria Discurre el músculo través músculos de y la piel B (rama diploica). anterior Rama (arteria para el etmoidal hueso. anterior). Discurre con el nervio del mismo nombre a través del foramen etmoidal anterior; asciende por debajo de la la arteria nariz. A facial B y luego discurre hacia el dorso de Elite Books Cabeza 241 Cabeza 12 Elite Books 242 Arterias Arterias 1 ARTERIAE ENCEPHALI (arterias del encéfalo). 23 Arteria Ra ma 2 cerebri te rm i nal anterior m ás (arteria d e l gad a cerebral de la punto de anterior). art eri a c a r ó ti da Arteria choroidea anterior (arteria coroidea anterior). interna. Discurre, desde el origen superola- Proviene la mayoría de las veces de la arteria carótida teral a la apófisis clinoides anterior, hacia delante y se interna, sigue al tracto óptico hacia atrás, entra en el anastomosa plexo coroideo hacia el del y allí dentro interventricular. asta inferior Sus finas los no se identifican B; ver también pág. 245 Rr . choroidei ventriculi del ventrículo lateral). laterales (ramas Ramas calloso y sobre esplenio. para los plexos [Rr. del choroidei tercer ventriculi ventrículo). de del 3. Rr . cara la posterior arterias subcorticales Pars praecommunicalis; y pasando r od i ll a en del dirección corticales y arterias basales. Segmentum A1 (porción segmento A1). Porción tertii] Ramas (ramas a la arteria comunicante de paraliza en primer término anterior. la arte ria Su déficit coroideas inconstantes para el miembro superior. C los 25 Aa. centrales anteromediales (arterias centrales ventrículo. A anteromediales). 5 de los er plexos opuesto, B previa 4 su Proporciona núcleos precomunicante; laterales. A lado e nci ma coroideas 24 ventrículos del por C para 3 arteria angiográficamente. al A la hemisferios ramas cuerpo generalmente con pasa entre foramen substantiae perforatae anterioris (ramas de Los cuatro grupos de vasos que se la extienden por el encéfalo. sustancia perforada anterior). Ramas que se extienden 26 a t r av é s de la sustancia perforada a n t e r i o r, Aa. striatae mediales hasta la cápsula interna. Rr. chiasmatici (ramas quiasmáticas). Ramas inferior quiasma óptico. Rr . tractus 8 Rr . corporis optici (ramas del tracto óptico). 9 Rr . la genus cápsula estriadas del encéfalo, porciones del desde la hipotálamo del geniculati lateral). lateralis (ramas del cuerpo internae (ramas de la rodilla [[A. y septo del c e n t ra l i s (arteria B capsulae fórnix pelúcido, estriado. de la comisura anterior, C B 27 geniculado (arterias ascendiendo B del 7 Irrigan, para anterior, el proximales proximales). B parte 6 mediales l l ega n de de a cerebral la arteria las A. l a rg a ; recurrente entre interna). longa; central Heubner]]. arterias re c u r re n s ; arteria Arteria anterior. A estriadas A. Heubner]] recurrente) [[arteria recurrente menudo mediales se paralela la incluye proximales. Se divide en ramas que ascienden a través de la sustancia 10 Rr . cruris posterioris capsulae internae (ramas del perforada brazo posterior de la cápsula núcleo 11 R r. partis r e t r o l e n t i fo r m i s capsulae de la porción retrolenticular de la la Ramas para la última porción de la 12 e irrigan putamen parte y de la cabeza estructuras del vecinas cápsula interna. B de C A. supraoptica (arteria supraóptica). Arteria especí- cápsufica para el área Aa. perforantes nuclear del mismo nombre. interna. 29 12 el cápsula 28 interna). caudado, i n t e rn a e la (ramas anterior interna). anteriores [[Aa. centrales breves]] Rr . globi pallidi (ramas del globo pálido). Ramas que (arterias perforantes anteriores; arterias centrales corpasan a través de la sustancia perforada anterior para tas). la porción medial del globo pálido. B; ver Se extienden anterior pág. 245 e irrigan R r. caudae nuclei caudati (ramas de la cola caudal 14 Rr . 15 [Rr . caudado). del núcleo hippocampi Ramas inferiores para la (ramas del del hipocampo). uncus). Ramas inconstantes para el uncus. Pueden también originarse de la arteria 16 Rr . 17 [Rr. 19 cinerei] del hipotálamo). los núcleos Rr. del del cuerpo núcleo amigdalino (ramas del para el túber túber amig- medial. A cinereum). cinereum. B Ramas tálamo. V er Ramas inconstantes inferiores para hipotálamo. nucleorum thalami (ramas para núcleos pág. los 245 de los núcleos ventrales del laterales C Rr . substantiae nigrae (ramas de la sustancia negra). Ramas que para sustancia la R r. nuclei que se núcleo 22 el [Rr . nucleorum hypothalami] (ramas de los núcleos del 21 para inconstantes tálamo). 20 amygdaloidei (ramas Ramas tuberis Ramas 18 interna. corporis dalino). se extienden negra. rubri extienden rojo. a (ramas a través del pie peduncular B través del del núcleo pie rojo). peduncular Ramas para el B Rr . cruris cerebri (ramas del pie peduncular). Ramas para la la de sustancia la parte perforada anterior del base del pedúnculo cerebral. C Aa. preopticae (arterias preópticas). cas para del Ramas específi- porción caudado. uncales] (ramas carótida de del 30 núcleo través elementos C diencéfalo. 13 a también el área nuclear mismo nombre. Elite Books Encéfalo 243 Encéfalo 12 Elite Books 244 Arterias Arterias 1 A. communicans anterior). cerebrales frecuente 2 an terio res , de muy de comunicante las va ri ab l e. dos arteria tres A. Grupo de comunicante arterias Lo c ali z a c i ó n específica A. commisuralis A menudo preóptica para del 19 vasos que anterior se extienden hacia el 20 desde encéfalo, las A. callosa (arteria media). el núcleo ramas para y comunicaciones Se extiende el pico papel 6 Pars y de de la tronco la [[A. cerebri media; de forma arteria del arteria arteria 21 región interhe- cerebral cuerpo calloso. Puede la asumir anterior hasta el a A2). continuación por debajo punto A2 22 el Pa r s de superior de la la de del arco el parietooccipitales). (arteria arteria del B cerebral carótida cerebro corticales y media). interna. La Dis- y en arterias donde para se áreas divide. nuclea- basales. A M1). La 1.ª al Pa r s porción ala menor se incurva, en forma el limen la ínsula, Aa. de centrales (arterias perforada extienden del de horizontalis; y horizontal, del Segmen - se que transcurre esfenoides. ángulo recto, continúa anterolaterales centrales en La hacia la arteria arriba, porción [[Aa. en insu- lenticulostria- anterolaterales; Ramas dorsal anterior, centrales ascienden en el gan el globo el en intracerebralmente anteroposterior arterias para los len- núcleos putamen, área de forma en la de forma cápsula pálido, la arco de interna. cabeza y se abanico del Irri- núcleo caudado lateral y dorsalmente, el claustro y la cápsula B excepto su brazo posterior. Estas regiones A. striata medialis distalis (arteria estriada medial disestán tal). Irriga el área paraolfatoria y la lámina implicadas A. frontobasalis medialis; A. en las apoplejías «clásicas». Las terminal. lesiones 8 para basales. Penetran lateralmente a través de la sustancia la arteria rodilla la sphenoidalis; interna 7 lateral paralela tae]] (porción Porción (ramas parietooccipital. de Ramas B lar. A parte hacia fosa arterias ticuloestriadas). Segmentum s eg m e n t o anterior calloso convexo. A media]] desde la mento anterior anterior precuneales). cuña. tum M1 (porción esfenoidal; porción horizontal; seg- pericallosa. A postcommunicalis; comunicante variable comunicante cuerpo poscomunicante; arteria anterior cerebral la media subcorticales casi mediana surco terminal rama res media). el 2.ª supraquiasmático. A comisural en cerebri Posee infundíbulo, de Arteria supraquiasmática). el delante parietooccipitales hacia (arteria hipotálamo callosa intermedia R r. por curre lateralmente entre los lóbulos frontal y temporal misféricas. A 5 praecuneales (ramas Ramas mediana (arteria varias Rr . área siguientes. s u p ra ch i a s m a t i c a Rama 18 arterias Aa. centrales anteromediales (arterias centrales ante- la 4 (arteria anterior aneurismas. A romediales). 3 anterior Comunicación orbitofrontalis afectan a menudo a toda la mitad del lado medialis opuesto del cuerpo. A (arteria frontobasal medial; arteria orbitofrontal medial). 23 Rama 9 A. polaris para 12 para el la superficie frontalis polo inferior (arteria anterior del del del lóbulo polo cerebro. frontal. frontal). A. callosomarginalis (arteria proximales proximales). núcleo lenticular vascular que discurre callosomarginal). por ramas para la cara medial el surco del R. frontalis anteromedialis Rr . distales del lóbulo frontal. del 12 Rama lóbulo para (rama frontal frontal. R. para la porción posteromedialis Rama la cara medial media del lóbulo para la (rama porción frontal posterior postero- del lóbulo B distribuye Rr . la región A. obra: se distal a largo la de la de [ R r. la de las ramas callosomarginal. ramas diferentes de hasta la arteria arteria del El recorrido variable. B En anterior a lo esta desde largo del Angio - cerebral anterior el anterior a (infracallo- esplenio. paracentrales). mismo y El esplenio. calloso hasta para es comunicante cuerpo (ramas del el B Ramas formas. cerebral supracalloso) p a ra c e n t ra l e s ] ciones sus callosomarginal segmentos precalloso, cíngulo. B pericallosa). calloso de del central. arteria porción salida surco paracentrales). con de la arteria cuerpo gráficamente: so, del surco vaso utiliza de del al (arteria del porción salida surco lo detrás posterior pericallosa término la por paracentrales (ramas distribución 17 de R. cingularis (rama cingular). Segmento vascular que se 16 Rama frontalis frontal. 15 inferior B B medial). 14 mitad hasta nombre laterales Las ramas hasta [A. uncalis] de la el el núcleo a caudado. striati (ramas discurren núcleo (arteria anterome- R. frontalis intermediomedialis (rama frontal interme- diomedial). 13 la frontal. estriadas través la- del C estriadas lateralmente laterales al caudado. núcleo C B para dial). (ramas discurren cíngulo 25 11 striati ramas Seg- lenticular con Las Rama distales). mento laterales terales B 24 10 Rr . B Va r i a - arteria el uncus. del uncus). Arteria inconstante Elite Books Encéfalo 245 Encéfalo 12 Elite Books 246 Arterias Arterias 1 A. polaris Arteria temporalis para el polo (arteria del polo temporal). 15 temporal. A A. sulci situada centralis en precentral 2 A. temporalis Rama anterior auxiliar para el (arteria polo temporal Pars insularis; Segmentum M2 16 (porción En el M2). limen d iv i d e , de Segmento la ínsula, generalmente, vascular la arteria en dos sobre la cerebral troncos, corticales. Los troncos serpentean media los se 17 cuales junto con A. sulci iniciales de las ramas terminales giro sobre la ínsula y se les denomina vascular Aa. insulares parietal anterior de casos se corteza ramas originan de la giros B el (arteria surco del del surco mismo poscentral). nombre y el lóbulo parietal. A para B anterior superior de los (arteria del giros parietal giro anterior). posterior parietales. A y la Irriga porción B situán giro insulares). terminales Las en la supramarginal temporal del y la sustancia ventrículo lateral blanca y la entre ínsula en el discurre en la porción ínsula, la cápsula la radiación óptica. A la B porciones mayoría Arteria insular, extrema, communicans posterior (arteria comuni- de posterior). Generalmente, comunicación entre irrigan las la Arteria los A. parietal posterior (arteria parietal posterior). Irriga cante los para silviano». A (arterias las central). nombre clínicamente 19 iniciales en poscentral mitad que 4 postcentralis la asta «paquete poscentral. A situada A. el dose surco las 18 porciones del mismo ínsula. se subdividen más tarde en ramas terminales e irrigan áreas del insular; el segmento y (arteria surco anterior). temporal. Arteria 3 el el dos arterias carótidas internas o entre la arteria clauscerebral media y la arteria cerebral posterior de la tro, a cápsula externa, el putamen y el cuerpo amigdaarteria basilar. C lino. A 20 5 Aa. centrales posteromediales (arterias centrales Rr . terminales inferiores; Rr . corticales inferiores; posteromediales). Ramas variables para el diencéfalo, Segmentum M2 (ramas terminales inferiores; ramas se corticales inferiores; s eg m e n t o M2). Ramas extienden terior. la 6 corteza R. del lóbulo temporalis a través de la sustancia perforada pos- para C temporal. anterior (rama temporal 21 Rr. anteriores (ramas 22 Rr. posteriores 23 R. anteriores). anterior). (ramas posteriores). Rama anterior para el extremo frontal de los dos giros temporales superiores. A B chiasmaticus quiasma 7 R. temporalis media para el media lóbulo (rama temporal temporal. A media). R. temporalis Rama malmente los 12 posterior posterior giros la para el porción temporales sensitiva del (rama lóbulo 24 inferior temporal lóbulo transversos, lenguaje [[área de así Aa. tuberis para cinerei el Irriga nor- temporal como el Wernicke]]. A y R. temporooccipitalis (rama arteria cortical occipital. A más larga e los R. gyri giro mismo (rama nombre también del y giro el los giro giros superiores; para región 12 corticales la corteza (ramas mediales). (ramas laterales). 27 A. thalamotuberalis [[A. praemammillaris]] (arteria área giros del Es la frontobasalis lis (arteria y Rr . los angular). occipital Irriga La lateralis; que y el corticales segmento frontal del base del del cabeza, la el superiores; M2). y Ramas parietal y la frontal (arteria discurre giro frontal porción y arteria delante frontal por encima inferior. y Las los las caras los giros B arteria de enrollándose triangular por hacia inferior. A prefrontal; latera- orbitofrontal candela- la ínsula sobre ramas pies de la irrigan los y con- la giros ria y sus ramas muestran una distribución comparable 14 la A. de un sulci candelabro. A praecentralis Arteria para lateral nivel el a surco Rama constante, principalmente hasta el tálamo. C R. el hypothalamicus (rama hipotálamo. hipotalámica). Rama para C Aa. mammillares (arterias mamilares). Ramas para el trans - frontales medio e inferior. Angiográficamente, la arte- a encéfalo mamilar. C R. nervi oculomotorii (rama del nervio oculomotor). superio- orbitofrontalis hacia lóbulo dividiéndose vexidad A. lateral; discurre giro arteria asciende, premamilar). superior. temporales terminales lóbulos frontobasal praefrontalis bro). (ramas superiores; lateral orbitarios A. M2 de A. lateral). V aso 13 arteria se extiende desde los cuerpos mamilares a través de la lóbulo central. inferior cinereum). latelares Rama Segmentum ramas túber B terminales res; C mediales 30 Rr . del Rr. cuerpo 11 (arterias cinereum. Rr. 29 i r r i ga r versos. A túber B angularis del Puede el 26 28 10 para B temporooccipital). irriga Rama 25 talamotuberal; 9 quiasmática). posterior). temporal. del (rama C Rama B Ramas 8 óptico. el (arteria l ó bu l o de la B porción precentral. A B del frontal, surco precentral). abandona opercular y el surco discurre por para el nervio craneal III. C Elite Books Encéfalo 247 Encéfalo 12 Elite Books 248 Arterias Arterias 1 Circulus arteriosus cerebri (círculo arterial cerebral) [[polígono encéfalo. de Willis]]. Conecta los Círculo sistemas arterial en carotídeo la y base 15 del vertebral Rr. temporales anteriores (ramas temporales anterio- res). Ramas descendentes corticales para la superficie y basal del lóbulo temporal. A temporales intermedii; B con frecuencia asegura la irrigación vascular de ambos 16 R r. R r. temporales medii lados. A través de las arterias comunicantes irriga sobre (ramas todo el diencéfalo. B D; ver también pág. 247 temporales temporales Ramas medias del lóbulo temporal. A B Arteria cerebri posterior (arteria cerebral posterior). 17 Rama terminal par de la arteria basilar. Procede de Rr. temporales unión de las arterias vertebrales derecha e B C D; ver también pág. 251 precommunicalis; Segmentum P1 la segmento bifurcación de la temporales l ó bu l o pos- temporal. occipitalis P1). Segmento arteria basilar y medialis; Segmentum P4 (arteria (porción medial; s eg m e n t o P4). Rama terminal vascular medial entre del B A. occipital precomunicante; (ramas posteriores C 18 Pars Ramas izquierda. A A posteriores la teriores). 3 ramas C medias). 2 intermedias; la de la arteria cerebral posterior. Se extiende desempor la superficie medial de los lóbulos posteriores. bocadura de la arteria comunicante posterior. Se sitúa A en la cisterna interpeduncular y cruza por encima 19 nervio 4 Aa. craneal III. centrales extienden a R. corporis callosi dorsalis (rama dorsal del cuerpo D posteromediales posteromediales; se B B del arterias través de (arterias paramedianas). la sustancia calloso). Rama corta lloso. anastomosa para el esplenio en cuerpo del cuerpo ca- centrales Las Se el calloso con la arte- ramas perforada ria pericallosa. A R. parietalis pos20 (rama parietal). Rama para el lobulillo terior hacia los cuerpos mamilares, el tálamo, la pared parietal er lateral del cápsula 3. ventrículo interna. y la porción posterior de superior. A la 21 D R. parietooccipitalis (rama parietooccipital). Rama en el surco del mismo nombre. Irriga la porción supe5 Aa. c i r c u m fe r e n t i a l e s b r e ve s (arterias circunferior renciales cortas). Las ramas ascienden por la la externa base del del mesencéfalo pedúnculo. e irrigan su de la cuña y una parte de la porción posterior de cara tegmento y precuña. A B D la 22 D R. calcarinus (rama calcarina). Rama en el surco del mismo nombre. Irriga el polo occipital y su superficie 6 A. thalami p e r fo r a n s (arteria talamoperforante). lateral. A Rama para la irrigación de los núcleos mediales 23 tálamo. A R. A. collicularis; A. quadrigeminalis (arteria colicular; arteria del cuadrigémina). pedúnculo, cuerpos 12 8 el El vaso t eg m e n t o geniculados. da ramas para la mesencefálico base y los D Pars postcommunicalis; Segmentum P2 (porción pos- comunicante; segmento P2). Segmento vascular entre la arteria comunicante posterior y el origen de los ramos temporales anteriores. Se extiende alrededor del mesen- céfalo a través de la cisterna ambiens y la escotadura de la tienda por la superficie 9 del y tálamo, el cuerpo la Las ramas lámina cerebro. geniculado medial. thalamogeniculata El vaso irriga B C choroidei posteriores de la porción la el pineal talamogeniculada). posterolateral cápsula posterior cuerpo C (arteria porción posterior geniculados. Rr. la irrigan cuadrigémina, A. porción 11 del Aa. centrales posterolaterales (arterias centrales pos- terolaterales). 10 inferior interna del y tálamo, los la cuerpos D posteriores mediales). mediales (ramas Las coroideas ramas se extienden hacia el plexo coroideo. sobre (ramas coroideas er 12 el techo C D; Rr. del ver 3. ventrículo también choroidei posteriores pág. 251 posteriores laterales). C laterales Las ramas se extienden desde atrás en el ventrículo lateral. C; ver también pág. 251 C 13 Rr. el pedunculares (ramas pie pág. 14 A. peduncular, 251 núcleo pedunculares). rojo y Ramas sustancia para negra. V er C occipitalis lateralis; Segmentum P3 (arteria occipital lateral; segmento P3). Rama terminal lateral de la arteria superficie posterior cerebral basal del de lóbulo posterior. los Se lóbulos temporal. A extiende posteriores B hacia y D occipitotemporalis rama 7 B del la parte se dirige hacia el (rama lóbulo occipitotemporal). temporal. A B La Elite Books Encéfalo 249 Encéfalo 12 Elite Books 250 Arterias Arterias 1 ARTERIA SUBCLA VIA (arteria subclavia). Se extien- 17 de con las raíces del plexo braquial entre los músculos Rr. medullares Ramas para la mediales (ramas médula bulbares mediales). oblongada. escaleno anterior y escaleno medio a través del espacio 18 Rr. medullares laterales (ramas bulbares laterales). interescalénico, por encima de la 1.ª costilla en el surco Ramas para el pedúnculo cerebeloso inferior. de la arteria subclavia. En el borde lateral de la 1.ª cos19 tilla se continúa como arteria Arteria surco 2 basilaris (arteria basilar). V aso impar en el axilar. A basilar del puente desde la unión de hasta la las arterias Arteria vertebralis (arteria vertebral). Se origina por vertebrales derecha las arterias cerebrales e A. inferior izquierda división en detrás del músculo escaleno anterior y, generalmente, a partir de la 6.ª vértebra cervical pasa a través forámenes transversos, extendiéndose luego B C de 20 los posteriores. A anterior cerebelli (arteria cerebelosa por anteroinferior; arteria cerebelosa inferior anterior). encima del arco del atlas, por detrás de su masa lateral Se extiende hacia la superficie inferior y lateral del hacia delante, a través de la membrana atlantooccipital cerebelo. posterior y por el foramen magno al interior de craneal. A; ver también pág. 255 A. labyrinthi (arteria vestibulococlear 22 vascular corto previo a la entrada en el el Se oído extiende interno. con B el C Aa. de la 6.ª vértebra transversaria; Pars cervicalis (porción a porción través Rr. de cervical). los spinales Segmento forámenes (ramas vascular transversos espinales). 6.° Ramas a que la médula espinal, para el puente. Rr. mediales sus meninges (ramas mediales; Proceden de la ramas cara pontinas dorsal de la para- arteria pasa basilar. Penetran aunque no perpendicularmente en el puente, 1.°. A alcanzan el suelo del ventrículo. segmentarias 24 para Ramas trans- medianas). versa; pontinas). C cervical. A 23 Pars pontis (arterias foramen B transverso 5 por Pars prevertebralis (porción prevertebral). Segmen- to 4 laberíntica). B nervio 3 C la 21 cavidad B y los Rr. laterales (ramas laterales; ramas pontinas circun- cuerpos ferenciales). Se originan en la cara lateral de la arteria vertebrales, discurren transversalmente a través de b a s i l a r. los forámenes Su nucleares 6 R r. ra d i c u l a re s (ramas radiculares). Alcanzan espinal a lo l a rg o de las raíces anterior y constituyen su irrigación A. medullaris las segmentalis Prolongación meninges Aa. de (arteria las espinales y ramas medular parte mesencephalicae en la los cuerpos construcción de una conducto arterial 8 Rr. 9 (ramas profundos Pars musculares). del superior cerebelli Se extiende alrededor cisterna Ramas para R. junto al del cerebelosa mesencéfalo, superior). a hacia la superficie través superior de del por debajo (rama de la tienda medial). del Rama cerebelo. para la B C superficie dorsal del beloso superior. cerebelo y rama para el pedúnculo cere- A. vermis dentro Rr. meningei el y anterior hueso de A. la y la del terminal hoz inferior posterior Se po sterio r la extiende A. spinalis ciende las Ramas espinal R. R. en el delante (arteria cerebelosa Irrigan posterior cerebelosa inferior alrededor las magno. craneal B de porciones y por y la espinal detrás se la posterior). oliva, hacia posteriores del posterior). Des- respectivamente anastomosa con la de arteria C cerebelli (rama para choroideus 4.° B amígdala ventriculi ventrículo). Rama de la amígdala cerebelo- cerebelosa. quarti para (rama el plexo coroidea del coroideo del ventrículo. spinalis arterias inferior por la arteria anterior derecha de la fisura oblongada, e oliva media espinal (arteria (arteria espinal izquierda en un vaso anterior. posterior. médula rama vermiana medial. R. lateralis (rama cerebelo Da espinal y se impar Se anterior). unen en que el ramas cola de para Las borde desciende anastomosa la hacia lateral). la cara superior). Por- C Gira en anterior con- C anterior. Rama cuarto A. B fosa cer eb el li de posteriores tonsillae sa). inferior foramen la posterior (arteria por raíces arteria dorsalmente superficie cerebelo. A del de cerebelo. A posteroinferior; la intracraneal). Trayecto meníngeas). duramadre del de el borde anterior cráneo. A (ramas y superior atlas. A intracranialis (porción vaso torno 16 (arteria los superior 15 ambiens, medialis del 14 mesencefálicas). B cuello. A 29 del 13 (arterias mesencéfalo. A. ción 12 el y 28 11 VIII. Pars atlantica (porción atloidea). Segmento vascular incurvado 10 y vertebral. A musculares músculos territorios VII en 27 12 los VI, irrigan vertebrales red para cerebelo el a V , segmen- espinales, la toman ex t i e n d e craneales principal. A 26 taria). se nervios C Ramas 7 los y 25 posterior de la B médula i r r i ga c i ó n intervertebrales. A con la médula caballo. A B lateral del cerebelo. e irriga la porción Elite Books Encéfalo 251 Encéfalo 12 Elite Books 252 Arterias Arterias 1 Arteria thoracica (arteria torácica Se ex t i e n d e de la cara hasta el interna [[A. in tern a; desde interna la arteria anterior diafragma. A mammaria art eria B; m am ar ia s u b c l av i a , del ve r interna]] 21 i nt e r n a ) . a lo Se l a rg o tórax, hacia abajo, 25 9 t am b i én pág s . 255 sitúa cráneo. A Rr. spinales (ramas mediastino. la a través médula sobre el músculo hasta la base B de los espinales). forámenes Ramas que se extien- espinal. A intervertebrales, hacia B B A. suprascapularis (arteria supraescapular). Proce- Rr . thymici (ramas tímicas). Ramas para la irrigación de, en la mayoría de los casos, del tronco tirocervical, del cruza timo. B por después [Rr . bronchiales] (ramas bronquiales). Ramas bronquios. delante corre músculo el escaleno ligamento anterior transverso y supe- de la escápula hacia las fosas supraespinosa e B infraespinosa. [Rr. del sobre para rior los 5 frénico prolongarse B 23 4 nervio Puede B Rr . mediastinales (ramas mediastínicas). Ramas para el 3 al anterior. del den, 2 medial escaleno 22 y A. cervicalis ascendens (arteria cervical ascendente). tracheales] (ramas traqueales). Ramas para Se anastomosa con la arteria circun- la fleja escapular. V er pág. 255 A tráquea. 24 6 R. acromialis inserción Arteria para el pericardio y el diafragma, nervio frénico. s t e rn a l e s acromion. V er (ramas esternales). Ramas para A. transversa esternón. perforantes a (ramas través de perforantes). los espacios V asos que intercostales por la parte mammarii Ramas la 10 superior del tórax. mama. [R. la mediales (ramas perforantes, gruesas, mamarias que se mediales). extienden la lateralis] que torácica (rama se costal origina interna. intercosta les de dos variantes los del subclavia, con lateral). forma Arteria variable 26 en R. Ramas espacios dirigidas intercostales. musculophrenica ex t i e n d e por detrás partir 7.° espacio del intercostales 13 (ramas como del hacia la parte arco musculofrénica). costal intercostal, anteriores. a y las da cuello, con la diafragma. entre las porciones B thyrocervicalis (tronco 29 R. profundus; A. también 15 A. pág. a escaleno cervical, carótida 16 A. través 17 lo (67%) anterior y luego común del irriga R r. por la y 18 las Rr. 19 Rr. el 20 la R r. B; ve r por (arteria la la 6.ª vértebra de la tiroides. A hacia inferior). de la laringe. A B glandulares). posterior de la arteria B arriba, inferior la Se músculo detrás laríngea tráquea de de inferior). del a faringe Irrigan glándula Se pasa las tiroides (ramas faríngeas). Ramas para la B (ramas esofágicas). Ramas para B t r a ch e a l e s B altura constrictor y tiroidea anterior glándula (ramas oesophageales tráquea. A de faringe. A esófago. A inferior, A paratiroides. A pharyngeales de la inferior inferior glándulas pared la inferior detrás glandulares borde prolonga hacia porción tiroidea s u p r a e s c a p u l a r. (arteria del hasta se músculo superficies y inferior (ramas ramas la 75%) porción al nervio s u p e r fi c i a l ) . s u p e r fi c i a l en arteria tronco nervio y la el Nace de la plexo superior dorsal Este va s o arteria cervical tirocervical, de se trans - superficial y se extiende accesorio hacia trapecio músculos esplenios. A la y porción eleva- B ascendente). (rama rama o y de descendente). traqueales). Ramas para la dorsalis la bien el de la direct am en t e acompaña irriga scapulae (rama escápula). profunda borde tirocervical). Tron- arterias B largo laryngealis extiende e 255 thyroidea extiende las cuello 25%). atraviesa acompaña como el (rama dorsal próximos. A del o escápula ascendens y t r a n s ve r s a el del B abdominal de y músculo descendens esternal variable del R. cuello común (casi (cerca frecuencia (rama el R. en del en 28 penetrar costal casos sus rama 27 como co El pre- a ramas Prolongación de la arteria torácica interna después de cavidad se Se origen, demás de arteria la Aquí B (arteria del variaciones. anterior A. epigastrica superior (arteria epigástrica superior). Truncus (arteria transversa). intercostales vaso 14 la B superficialis versa a n teri o res con trapecio escápula. A origina B irriga músculo dor A. cervicis cervical frecuentes los descendente de transversa arteria de juntamente anteriores). 12 de hacia 255 A A. cuello; mayoría braquial, hacia la lateral arteria Rr. pág. colli; importantes independiente 12 través B B costalis paralela 11 a extiende a arteria Rr. se se 1.° en 6.° del presenta sentan extienden 9 Pasa y B vaso Rr. trapecio el transversa 8 acromial). músculo B 25 R r. del acompaña el al 7 (rama A. pericardiacophrenica (arteria pericardiofrénica). B al nervio medial Vaso arteria de la dorsal de la que profunda; se origina t r a n s ve r s a a rt eria de la del s u bc l av i a escápula. escápula y El músculos Elite Books Cuello Cuello y pared del y pared del tórax 253 tórax 12 Elite Books 254 Arterias Arterias 1 T runcus costocervicalis (tronco costocervical). Origen: pared posterior de la arteria subclavia, por detrás 21 del A. thoracodorsalis (arteria los músculos dorsal ancho toracodorsal). y redondo Rama para mayor. A músculo escaleno anterior. Tronco de la arteria cervical 22 profunda y de la arteria intercostal suprema. A. circumflexa scapulae (arteria circunfleja escapular; B arteria circunfleja de la escápula). Se extiende dorsal- 2 A. cervicalis Se extiende de C 7 y T espinoso hacia 1, e profunda atrás luego irriga (arteria entre asciende la las cervical profunda). apófisis transversas sobre musculatura el de músculo la nuca. mente A. intercostalis ma). Tronco suprema común intercostales. para (arteria intercostal las primeras dos semi- y se supre- A. A. arterias circumflexa dorsal B un intercostalis posterior prima del espacio axilar medial [[triángulo de V elpeau]] hacia la fosa infraespinosa anastomosa humeral con la arteria (primera humeri anterior). ancho, poco del 4 través supraescapular. A B 23 3 a omotricipital más cuello al Se anterior (arteria origina mismo abajo. Se quirúrgico por nivel que extiende del debajo la por húmero circunfleja del músculo subsiguiente la parte hacia los o anterior músculos arteria coracobraquial y bíceps braquial y se anastomosa con intercostal posterior). Arteria intercostal posterior la er extendida en el 1. espacio intercostal. 24 5 A. intercostalis posterior secunda arteria circunfleja posterior). Arteria (segunda intercostal arteria en el 2.° espacio intercostal. posterior). nervio axilar, Rr . dorsales (ramas dorsales). Ramas para la culatura y la spinales piel del (ramas dorso. del Ramas que se 2 a través hacia la del foramen médula intervertebral espinal. ARTERIAE miembro 9 MEMBRI entre T 1 SUPERIORIS (arterias hasta mayor. A hacia deltoides. arterias y circunfleja humeral anterior, toracoacromial. A extiende desde el como hasta su borde prolongación inferior del de la músculo arteria pectoral axilar mayor el borde inferior del pasando subscapulares que se extienden en bicipital el surco las arterias radial y cubital, medial. A músculo (ramas hacia el subescapulares). músculo Ramas [A. brachialis superficialis] (arteria superior (arteria V ariante anterior al en nervio la que la mediano arteria braquial en vez braquial super- de se sitúa posterior. A subescapular. A 27 thoracica bifurcación por B Rr. A. Velpeau]], músculo Arteria brachialis (arteria braquial; arteria humeral). ficial). 11 de el del 26 10 y superior). subclavia pectoral hombro y Arteria axillaris (arteria axilar). La prolongación de la arteria con lateral B Se 8 axilar extien- 25 T juntamente espacio B espinales). supraescapular den, del humerotricipital articulación Anastomosis: Rr . ex t i e n d e , través musla 7 a B [[cuadrilátero 6 Se posterior el extendida posterior. A A. circumflexa humeri posterior (arteria circunfleja humeral intercostal humeral B torácica superior). A. p ro f u n d a arteria brachii profunda del (arteria brazo). braquial Arteria que profunda; acompaña er Rama variable intercostales para y los serrato músculos subclavio, 1. y 2.° al radial en el surco Aa. nutriciae humeri; A. thoracoacromialis (arteria toracoacromial; arteria 28 rias nutricias del acr omi o to ráci ca). ósea 12 12 nervio del músculo Se pectoral del nervio radial. A anterior. A o ri g i n a menor y en el b o rd e su p e r i o r envía ramas en del Aa. húmero). nutrientes Ramas humeri (arte- hacia la médula húmero. A todas 29 R. deltoideus (rama deltoidea). Rama que se extiende, direcciones. A por 13 R. acromialis (rama acromial). Rama que se extiende superolateralmente a través del músculo el Rete acromiale sobre el (red acromial). Red arterial situada 16 clavicularis se extiende (rama hacia la R r. para músculo que pectorales (ramas pectorales. A y thoracica pectoral a lo para la los Ramas músculos (arteria largo del para torácica Arteria los borde que se lateral músculos laterales (ramas glándula mamaria. A subscapularis en el borde lateral músculo, redondo deltoides 32 y red por la articular ex t i e n d e , la así (arteria del que red parte del lateral y supe- posteromedial del brazo, codo. A del lateral; ex t i e n d e del mús- y mamarias los laterales). Se origina subescapular. músculos dorsal Irriga ancho y A. con la la Se el el Una superior braquial a nervio rama recurrente origina nervio con codo. arteria arteria con del ulnaris superior). de juntamente articular collateralis juntamente se pectorales subescapular). músculo como mayor. A A. cubital serrato anterior. A A. este se hacia 33 ex t e r n a ) . menor, mammarii Ramas músculos para lateralis mamaria serrato Rr. los pectorales). anterior el extiende la midad inferiormente, culo parte A. collateralis radialis (arteria colateral radial). Rama que subcla- mayor. A extienden A. se anastomosa inferiormente 20 el rama R. deltoideus (rama deltoidea). Rama que se extiende arteria 19 y Pequeña A pectoral 18 clavicular). clavícula posterolateralmente, 17 la acromion. A R. vio. hacia deltoides. A A. collateralis media (arteria colateral media). Arteria hacia 31 15 húmero, músculo acromion. A que 14 del del deltoides, 30 hasta detrás roexterna radial, anterior se radial. A (arteria colateral menudo en la profunda. Se extiende red articular cubital hasta la proxi - codo. A collateralis ulnaris inferior (arteria colateral cubital inferior). Se origina por encima del epicóndilo medial del braquial, hasta la a húmero. través red Se del articular extiende tabique del sobre el músculo intermuscular codo. A medial, Elite Books Pared Pared del tórax y miembro del tórax y miembro superior 255 superior 12 Elite Books 256 Arterias Arterias 1 Arteria radialis (arteria radial). Rama de bifurcación o 1.ª rama extiende rradial por y el músculo pulso). de la (embrionaria) el radial, músculo pronador Desde mano ahí flexor pasa el por y arteria el radial la el luego suelo de del hueso vuelve la sobre (canal lateral del de el del la cubital redondo, l u eg o los y se del al por y sobre la el del la del del carpo; de mano la el en pronador flexor con Rama extiende músculo junto palma ulnar). Se músculo músculo región superficial. arteria braquial. debajo pisiforme hacia palmar cubital; arteria alcanza hueso dirige arco la acompañada carpo dedos lateral cara de dirección de mano ulnaris (arteria bifurcación cubital dorso la Arteria de trapecio hacia palma 16 Se braquio- carpo carpo parte detrás braquial. músculo del hasta hacia anatómica), Alcanza la entre redondo, situándose (tabaquera p a l m a r. lado de f l ex o r profundo ahí se nervio para sitúa cubital formar el B er atravesando interóseo 2 A. entre dorsal. re c u r re n s las dos cabezas del 1. músculo 17 B radialis (arteria recurrente codo. radial). 18 medial al nervio radial, hacia la arteria colateral radial red articular del codo. A. nutricia del radio). superior y radii; A. R. nutriens Entra por la medio del hueso. c a rp a l i s Pequeña cara pronador 5 situada cuadrado. radii (arteria anterior entre nutricia recurrente arteria cubital músculos, huesos y en cápsula cu b i t a l). la fosa del articular. B hasta la arteria colateral cubital inferior. B el el Forma posterior tercio ral el surco cubital (rama del posterior). nervio superior y cubital red Rama hasta articular que la del se extiende arteria codo. colate- B B (rama en R. palmar borde la red distal del carpo). del carpiana articulare anastomótica músculo palmar. Rete articulación B arterias cubiti del del (red codo). articular Red arterial codo. Afluencias colateral radial, del codo; alrededor arteriales colateral del media, red de la brazo: colateral cubital superior y colateral cubital inferior. Afluencias origina de las ramas palmares del carpo de las arterias arteriales del antebrazo: arterias recurrente radial, recu- carpale y palmare]] (red cubital e irriga las articulaciones R. palmaris cia se R. carpalis del carpiana principalmente carpo. superficialis palmar). la cápsula rrente de B 21 (rama palmar del superficial). anastomosa con el arco palmar superficial. B cubital cúbito). debajo 22 e interósea recurrente. B A. nutricia ulnae; A. nutriens ulnae (arteria nutricia A. del Entra tercio interossea la cara communis del hueso por (arteria la nes de los músculos extensores largos que desemboca superior del músculo pronador redondo para los vasos la Rete red carpiana carpale del carpo). Rama arteria siguientes. dorsal. A dorsale (red de carpiana dorsal; arco dorsal 23 braquial o de la común). ción dorsal cubital interósea transversal al dorso del carpo por debajo de los tendo- (rama arteria anterior B de dorsalis la por superior. Tronco en 8 medial por Irriga los músculos de la eminencia tenar. Con frecuen- 7 (arteria la Se [[Rete radial 6 palmaris rama Irriga de R. anterior (rama anterior). Se extiende desde el epicón- dilo 20 4 ulnar i s recurrente B 19 3 recurrens Rama Arteria recurrente que se extiende por la fosa del codo y A. rama de bifurca- (embrionaria) en el borde B A. interossea Se ex t i e n d e anterior (arteria interósea anterior). 12 del carpo). Red arterial en el dorso del carpo. Afluencia de las arterias interóseas anterior y posterior y las arte- antebrazo rias dorsales del carpo de las arterias radial y cubital. A drado los 9 Aa. metacarpales dorsales). parte de óseos 10 Aa. Ramas la 2.° dorsales vasculares red carpiana 4.° del a digitales que tienen de las arterias so de A. princeps Se sitúa dedos del dorsal en los su (arterias origen de la mayor espacios metacarpianas en hasta 24 dos dorsales, dorsales). en cada para el 25 A. comitans A. aductor dos 12 A. por debajo del pulgar bordes del radialis de y dedo indicis la se principal y dor- cabeza divide pulgar. (arteria oblicua en dos del pulgar). del músculo ramas para 26 27 radial del índice). la de hacia Arcus el lado Prolongación tendones tomosa 14 Aa. de con profundo tomosan 15 con Rr. de los la la las con arteria músculos arteria Las para palmar a cuatro región arterias arterias las arterias carpiana del B B 28 entre debajo largos. ramas de Se anas - del arco perforantes). dorsal profundos. pronador y palmar. del cua- Irriga B cuerda o que del acompaña antebrazo. oblicua extensores dorsal. A del interósea interósea hacia la del nervio nervio mediano. B (arteria membrana satélite al cara del posterior). antebrazo dorsal, antebrazo y irriga alcanza la los red B 29 carpalis a red forma hacia recurrente la red del carpiana R. c a rp a l i s Se origina dorsal pisiforme y dorsal, rodeando el palmaris la (rama al músculo red carpiana debajo del del hueso distal en por articular dorsalis (rama nivel desemboca 30 de ancóneo se del codo. carpo). Se extiende carpo. A palmar pronador palmar. del mús- B ori- hacia B carpo). cuadrado y B R. palmaris profundus (rama palmar profunda). Parte cubital muy delgada del arco palmar profundo. Se ori- comunes gina de la arteria cubital a nivel del hueso pisiforme. B B 31 anastomosan dorsales mediani (arteria anas- propias. Se palmar se R. la los metacarpianas palmares palmares músculo carpiana posterior la extiende gina profundo). metacarpo. Ahí, metacarpianas palmar. A por (arterias del interósea A. interossea recurrens (arteria interósea recurrente). culo B digitales digitales índice. palmar flexores cubital. perforantes (ramas con dedo radial palmares tres la las del profundus (arco metacarpales palmares). o radial palmaris membrana R. perforans (rama perforante). Segmento vascular en el Se Rama variable de la arteria principal del pulgar que se extien- 13 la paso a través de la membrana interósea del antebrazo. B los B nervi músculos músculos (arteria red flexores interossea Pa s a una contiguos. A pollicis la detrás mediano). Arteria inter- carpiana 11 por músculos Irriga digitales dos y a metacarpianas metacarpo, metacarpo. A dorsales V asos (arterias anterior con la red Arcus palmaris ficial). Se flexores arteria sitúa largos cubital. superficialis sobre con Se (arco palmar tendones de aflujo principal procedente anastomosa con la los super- los músculos arteria de la radial. B Elite Books Miembro Miembro superior 257 superior 12 32 Aa. digitales palmares communes (arterias digitales palmares originan comunes). de dirección a la los Las tres convexidad dedos. B a de cuatro los arterias arcos que palmares 33 Aa. digitales se palmares en la falange cara palmares propias). Se proximal, flexora del dedo propriae originan a situándose y (arterias nivel de digitales la base lateralmente ramificándose de en la dorsalmente. B Elite Books 258 Arterias Arterias 1 P ARS DESCENDENS AORT AE; AORT A DESCEN- 21 A. subcostalis DENS (aorta descendente). Segmento vascular entre el segmentaria istmo de la aorta, a nivel de la 4.ª vértebra torácica, y la homóloga (arteria situada de una por subcostal). debajo arteria de la Rama 12.ª arterial costilla. Es intercostal. bifurcación de la aorta a nivel de la 4.ª vértebra lumbar. 22 2 P ARS THORACICA AORT AE; AORT A THORACI- CA (aorta hasta torácica). el hiato Porción aórtico del de la aorta diafragma dorsalis (rama del dorso. a nivel de 12.ª R. vértebra torácica. A bronchiales (ramas bronquiales). Se originan de forma muy musculatura y piel spinalis (rama espinal). intervertebral Se para extiende irrigar la a través médula del espinal variable a nivel de la sus meninges. B a 24 menudo la B y Rr. Irriga la foramen 3 dorsal). B descenden23 te R. PARS ABDOMINALIS AORTAE; AORTA ABDO- bifurcaM I NA L I S (aorta abdominal). Porción de el hasta bifurcación la aorta ción traqueal. Se ramifican a lo largo de los bronquios desde hasta el y tabiques nivel de los bronquiolos. Irrigan sus de tejido conectivo del pulmón. 4 Rr. la con ramas oesophageales pared del de (ramas la arteria R r. nivel del cuerpo Arteria phrenica Arterias pares esofágicas). Ramas de la 4.ª vértebra inferior (arteria lumbar. A frénica en la cara anterior de la inferior). aorta abdomi- para nal. Irriga el (ramas pericárdicas). diafragma Aa. suprarenales inferiormente. A la pared posterior del superiores (arterias suprarrenales Pequeñas superiores). para su esófago. A pericardiaci ramas diafragma pulmonar. A 26 5 por Se 25 anastomosan paso paredes a los su Grupo superior de las tres arterias supra- pericardio. A rrenales. A 6 Rr . mediastinales (ramas mediastínicas). Pequeñas 27 Arteriae lumbales (arterias lumbares). Los cuatro ramas para los nódulos linfáticos y el tejido conectivo pares del mediastino de Aa. phrenicae superiores (arterias frénicas Ramas de la porción inferior de la aorta se distribuyen por las porciones costal y la R. superficie torácica del dorsalis (rama piel del Aa. intercostales posteriores (arterias Ramas pares para los espacios R. dorsalis (rama de la pared intercostales dorsal). posterior de A. Rama que para medullaris entre el cuerpo de la la musculatura médula espinal y sus meninges. B se dor- extiende y el medular segmen- la 3.°-11.°. A vértebra la segmentalis (arteria Se Arteria anastomosa sacralis Prolongación salmente para intercostales 31 9 Rama R. spinalis (rama espinal). Rama a través del foramen taria). aorta dorsal). diafragma. A 30 posteriores). las dorso. A intervertebral 8 a intercostales. A lumbar 29 de equivalen torácica y que que superio28 res). segmentarias posterior. A arterias 7 arterias con la arteria mediana media de la espinal (arteria aorta por anterior. sacra media). encima del pro- ligamento montorio para el glomus coccígeo. A costotransverso superior. Irriga la musculatura y piel del 32 Aa. lumbales imae (arterias lumbares imas; arterias dorso, las meninges espinales y la médula espinal. B C lumbares 12 10 R. cutaneus medialis (rama cutánea medial). piel. B lateralmente a la apófisis espinosa hacia R. de ramas de la media. Corresponden a una 5.ª arteria arteria lum- la b a r. A R r. sacrales C 33 11 Pareja Se sacra extiende inferiores). cutaneus l a t e ra l i s (rama cutánea lateral). laterales (ramas sacras laterales). Se Pequeñas ramas para el recto. Se anastomosan con las extiende lateralmente a la apófisis transversa hacia la ramas piel. B 34 12 Rr . del mismo spinales (ramas espinales). Ramas que se Glomus coccygeum de la arteria través del foramen intervertebral hacia el (glomus ilíaca interna. coccígeo; cuerpo dirigen coccígeo). a nombre C Nódulo en el extremo de la arteria sacra conducto media. Contiene anastomosis arteriovenosas y células vertebral. B C epitelioides 13 R. postcentralis (rama poscentral). Rama en la 35 dorsal del cuerpo de la vértebra. Truncus R. prelaminaris (rama se sitúa en el coeliacus (tronco vértice del celíaco). A cóccix. A menudo tron- C co 14 y cara prelaminar). Rama en la común de las arterias gástrica izquierda, hepática cara común y esplénica a nivel de la 12.ª vértebra torácica. anterior del arco vertebral. C La arteria gástrica izquierda también puede originarse 15 A. radicularis posterior (arteria radicular posterior). previamente en la aorta. A; A. sinistra ver también pág. 151 A gástrica izquierda). Rama a lo largo de la raíz posterior del nervio espinal. C 36 16 A. radicularis anterior (arteria radicular anterior). Rama a lo largo de la raíz anterior del nervio espinal. C 17 gastrica Asciende hacia el por el cardias, la curvatura la pared (arteria pliegue irriga menor gastropancreático esa hasta el región y se píloro dando izquierdo extiende ramas por para A. medullaris segmentalis (arteria medular segmenta- ria). Se anastomosa con la arteria espinal anterior. anterior y posterior del estómago y se anas- C tomosa con la arteria gástrica derecha. A; ver también 18 R. collateralis (rama colateral). Rama paralela a la pág. arteria intercostal que se origina en la proximidad 37 ángulo costal. superior la 19 arteria la Se extiende costilla torácica hacia inferior interna. A delante y se por el Rr . anterior y mammarii laterales Ramificaciones 4.ª. Se de extienden las hacia en (ramas ramas la la piel del mamarias cutáneas glándula tórax. B laterales). laterales mamaria. B porción del pasan través esófago situada por encima con B posteriormente C Rr. oesophageales (ramas esofágicas). Ramas para la borde anastomosa R. cutaneus lateralis (rama cutánea lateral). Se rami- fica 20 de 261 del 2.ª a a del hiato esofágico. A del cardias, Elite Books Tórax Tórax y y abdomen 259 abdomen 12 Elite Books 260 Arterias Arterias 1 A. hepatica Rama más communis grande del (arteria tronco hepática celíaco. Se común). extiende 20 por Rr. gastrici (ramas gástricas). Ramas cortas, dirigidas hacia arriba, para el estómago. A debajo del pliegue gastropancreático hacia la derecha 21 y se divide por encima del píloro en arterias Rr. omentales (ramas omentales). Ramas largas para hepática la irrigación del omento mayor. A propia y gastroduodenal. Localización de aneurismas 22 (∼50%) con rotura (80%). A A. pancreaticoduodenalis superior anterior (arteria C pancreatoduodenal superior anterior). Rama terminal 2 A. hepatica propria (arteria hepática propia). Se situada sobre el páncreas, que se extiende hacia abajo extiende hacia arriba por el ligamento hepatoduodenal con y se divide en dos ramas en el porta hepático. A B anastomosis inferior. A 3 R. dexter (rama derecha). Rama derecha de derecho del la propia para Frecuentemente mesentérica el lóbulo también superior. A se origina en A. cystica las caras (arteria anterior Rr. pancreatici (ramas pancreáticas). A la 24 Rr. duodenales (ramas duodenales). A 25 A. A. lobi para 6 A. caudati Se posterior el lóbulo segmenti (arteria del caudado anterioris gastrica ramifica de la y extiende vesícula del lóbulo para el hígado. B A. s eg m e n t i hígado. (arteria lo segmento posterioris Rama para el hacia A. splenica; 3.ª rama del (arteria segmento del hígado. lóbulo R. sinister (rama del borde la hepática del A. lobi para s eg m e n t a r i a A. el posterior del caudati lóbulo para A. ex- izquierda. A lienalis tronco (arteria celíaco. Se esplénica). extiende a lo La largo superior del páncreas hacia y luego el bazo. a través del li- Localización (∼60%). C (ramas pequeñas y pancreáticas). alguna grande que Numerosas se el páncreas. A extienden C B izquierda). propia para (arteria caudado medialis el segmenti Rama Se estóma- lóbulo Rama izquierda de A. pancreatica el lóbulo izquierdo dorsalis (arteria pancreática dorsal). la origina en la proximidad del origen de la arteria del del del lóbulo hígado. caudado). Rama y (arteria segmento se dirige por detrás del cuello del del para lateralis el (arteria segmento hígado. A. del queda pancreático. pancreatica medial). Rama B hacia segmentaria lateral abajo; parcialmente incluida pán- en el C B segmentaria medial hacia tejido del 11 del B segmenti Rama menor pos - 29 10 gástrica A. pancreatici creas 9 curvatura esplenorrenal esplénica hígado. A arteria aneurismas R r. Se arteria la derecho 28 8 de anterior). hacia derecho C derecha). B segmentaria anterior largo go ramas terior). gástrica Arteria 27 7 (arteria B de del dextra por biliar. A caudado). a gamento Rama C arteria 26 5 pancreatoduodenal B cística). y arteria hígado. tiende 4 la C arteria 23 hepática con C hígado. de la la inferior (arteria arteria izquierda, cuerpo del pancreática pancreática por la páncreas. dorsal. superficie inferior). Se extiende posteroinferior C lateral). B 30 A. prepancreatica (arteria prepancreática). Anastomosis 12 entre la rama principal de la arteria pancreática dorsal y 12 R. intermedius (rama intermedia). Rama para el la lóbulo cuadrado. 31 13 A. gastroduodenalis (arteria de la arteria arteria hepática gastroduodenal). común. Se sitúa la las veces por inferior A. pancreatica Se extiende detrás del píloro y se divide en arteria de este. A [A . s up ra d uo de na l is ] rama, (art eri a 1/3 inconstante. posterior del magna (arteria pancreática aproximadamente de la parte mayor). media esplénica, hacia abajo hasta la cara de dorsal el sup rad uo den al ) . páncreas, donde Irriga los 2/3 pancreática se divide inferior. y anastomosa con la C La 32 1.ª C C arteria 14 anterior. parte del borde superior Rama mayor la de pancreatoduodenal B anteriores A. caudae Se origina pancreatis (arteria de la de la cola del páncreas). y del extremo distal arteria esplénica o duodeno. de una de sus ramas terminales, y se anastomosa en la 15 A. pancreaticoduodenalis superior posterior (arteria cola del páncreas con la arteria pancreática inferior. C pancreatoduodenal superior posterior). Rama que 33 A. gastroomentalis sinistra (arteria gastroomental acompaña al duodeno por detrás del páncreas, se anas- tomosa 16 Rr. con la arteria pancreatici pancreatoduodenal (ramas pancreáticas). inferior. Ramas izquierda; arteria gastroepiploica sitúa, origen, en para del en su Rr. duodenales (ramas duodenales). Ramas al Se gastroesplénico, extenderse con luego la por arteria el omento mayor gastroomental y anas- derecha. A C desti 34 nadas ligamento páncreas. tomosarse 17 el la para cabeza izquierda). C Rr . gastrici (ramas gástricas). Ramas largas para el duodeno. estómago. 18 Aa. re t ro d u o d e n a l e s (arterias retroduodenales). 35 Ramas de la arteria gastroduodenal hacia la cara Rr . se terior del duodeno y de la cabeza del páncreas. trayecto cruzan el conducto colédoco extienden una Aa. A. omentales). omento Ramas largas que mayor. A gastricae de la b r e ve s arteria (arterias esplénica o gástricas de cortas). sus ramas que el fundus del rama. se 19 el irrigándolo Ramas mediante (ramas por En 36 su omentales pos- g a s t ro o m e n t a l i s d ex t ra (arteria ex t i e n d e n principalmente hacia gastroomental estómago. A derecha; arteria gastroepiploica derecha). Se origina 37 R r. splenici; R r. lienales (ramas esplénicas). Las a nivel del borde inferior del píloro y se extiende como cinco a seis ramas que se originan por la división de prolongación izquierda de la arteria gastroduodenal en la arteria esplénica antes de entrar en el bazo. A el omento mayor, a distancias variables de la curvatura mayor del izquierda, estómago, con la que hacia se la arteria gastroomental anastomosa. A C 38 A. gastrica Rama para posterior la pared (arteria posterior gástrica del posterior). estómago. A Elite Books Abdomen 261 Abdomen 12 Elite Books 262 Arterias Arterias 1 Arteria mesenterica superior). La 2.ª aproximadamente a nivel de la 1.ª superior rama 1 impar cm por vértebra (arteria de la debajo del lumbar. mesentérica aorta. Se del páncreas, luego por del sinistra (arteria cólica celíaco dente. B primero encima colica retroperitonealmente izquierda). hacia el colon Se ex- descen- por 20 detrás A. tiende tronco Pasa 19 origina Aa. sigmoideae (arterias sigmoideas). Se extienden proceso en dirección oblicua hacia abajo, hacia el colon unciforme y, después, se extiende junto con sus ramas sigmoide. por el mesenterio y el mesocolon. La arteria irriga 21 la cabeza del páncreas, el intestino delgado A. re c t a l i s porción superior del duodeno y el colon hasta izquierda. A B; ver también pág. por detrás en una rama A. pancreaticoduodenalis inferior (arteria se inferior). extiende Se entre origina el por duodeno detrás y el del arterias cabeza pancreatoduodenales del páncreas y el R. anterior (rama superiores. anterior). pancreatoduodenal 4 R. y una izquierda, e se irriga mucosa (cuerpos rectal hasta cavernosos el nivel del de recto), las tras la pared muscular del recto. B; ver también Irriga Se anastomosa con Arteria s u p r a re n a l i s superior anterior. V er Arteria que media se (arteria origina suprarrenal directamente de la en la la para irrigar la glándula suprarrenal. C pág. 23 261 derecha duodeno. A aorta arteria Se menor, 155 A media). 3 superior). pelvis hacia 22 la la páncreas páncreas pág. las la anales atravesar y rectal en pancreatoválvulas duodenal recto, 163 A principalmente 2 (arteria del su divide flexura superior excepto extiende la B Arteria re n a l i s mayoría de (arteria renal). Se origina, C posterior (rama posterior). Se anastomosa con los casos, por delante de la 1.ª vértebra la lumbar y se extiende, dividiéndose con anterioridad, arteria pancreatoduodenal superior posterior. V er pág. hasta 5 261 C Aa. jejunales extienden en (arterias el yeyunales). mesenterio hacia el Ramas que 24 Rr . 25 A. Aa. ileales (arterias el mesenterio ileales). hacia el Ramas capsulares (ramas capsulares). C que se Rama para inferior la (arteria glándula suprarrenal suprarrenal. infe- C extienden R. anterior (rama anterior). Rama anterior para los íleon. A renales superior, anterior e inferior. C D A. ileocolica (arteria ileocólica). Se extiende un poco 27 por la hasta 8 D suprarenalis segmentos 7 C yeyuno. A 26 en riñón. se rior). 6 el R. raíz la del mesenterio, transición colicus (rama hacia la derecha y abajo, cólica). ascendente; Se dirige en su hacia A. segmenti el segmento renal superior y termina ileocecal. A Rama que asciende hacia se anastomosa con la arteria cara posterior. C el 28 colon A. segmenti superioris (arteria segmentaria superior). anterioris superioris (arteria segmen- cólica taria anterosuperior). Arteria para el segmento renal derecha. A anterosuperior. 9 A. caecalis anterior (arteria cecal anterior). Se 29 12 extiende por el pliegue cecal vascular hacia la C A. segmenti anterioris inferioris (arteria segmentaria cara anteroinferior). anterior del roinferior. 10 A. caecalis posterior (arteria cecal posterior). por detrás de la desembocadura del el ciego A. hacia la cara posterior del 31 segmenti que termina detrás del íleon y luego por el borde libre mesoapéndice. veces inferioris (arteria se dirige en su R. es V aría mucho en su trayecto final posterior y amplio R. 32 A. Se (rama ileal). anastomosa Rama con la descendente arteria ileal más para A. colica dextra de retroperitonealmente Anastomosis: arteria A. cólica flexura A. colica en el (arteria rama cólica hacia cólica derecha). el colon de la arteria de la flexura Se baja. A extien- ascendente. ileocólica y media. A dextra cha). Arteria para media mesocolon, (arteria la flexura (arteria hacia cólica cólica el media). colon cólica dere- derecha. A Se extiende transverso. A A. marginalis coli; A. juxtacolica; Arcus marginalis coli (arteria marginal del colon; arteria yuxtacólica; arco marginal del colon). Anastomosis entre la arteria cólica 17 izquierda Arteria 3.ª y 4.ª colon A. y las arterias mesenterica inferior). 18 el segmentaria segmento inferior). renal posterior. inferior C (rama Se y origina se nivel ex t i e n d e descendente, ascendens a el (arteria sigmoideas. inferior de hacia colon (arteria las la B mesentérica vértebras lumbares izquierda, sigmoide y el hacia recto. ascendente). Anastomosis posterior). renal Rama posterior. C posterior para D segmenti posterioris para el (arteria segmento s eg m e n t a r i a renal p o s- posterior. D el 33 Rr . ureterici (ramas uretéricas). Pequeñas ramas para el 16 hacia a doble. A ilealis íleon. 15 cara segmento terior). Arteria 14 ante- del el 13 renal A. appendicularis (arteria apendicular). Pasa primero por 12 segmento ciego. A y 11 el íleon Arteria en para C Se 30 extiende Arteria ciego. A el B entre la arteria cólica izquierda y la arteria cólica media. A B uréter. C Elite Books Abdomen 263 Abdomen 12 Elite Books 264 Arterias Arterias 1 Arteria a nivel del testicularis de uréter la y 2.ª se (arteria vértebra extiende testicular). lumbar, sobre el cruza Se origina por delante conducto 19 R. anterior (rama anterior). Rama anterior situada por delante del músculo aductor corto. Se anastomosa deferente, con la arteria circunfleja femoral medial. B pasando por el conducto inguinal hacia el testículo. C 20 2 Rr . ureterici (ramas uretéricas). Pequeñas ramas para el uréter. por detrás Arteria 2.ª vértebra lumbar y se extiende por el ligamento la arteria uterina. 22 Se del músculo la región piriforme glútea. A (foramen suprapiriforme), C uréter. Rr . la 23 C tubarii (ramas de la arteria uterina. tubáricas). trompa uterina. Ramas Se para el infun- anastomosan con arteria R. glútea profundus R. situada por tanto por delante de directamente la por 4.ª 25 vérte- debajo R. del de las de de ramas I L I AC A Se extiende la arterias rior la 4.ª COMMUNIS desde vértebra ilíacas articulación la y (arteria bifurcación lumbar, interna insignificantes. ARTERIA Se común hasta ILIACA origina y desde alcanzar mayor. y superior). músculo fascia (rama Se sitúa entre los menor. A Se glúteo extiende menor por hacia el el borde músculo lata. A inferior). medio hacia el Se extiende trocánter por el mús- mayor. A del hasta externa, sacroilíaca. su en de Arteria debajo aorta, división la Solo ilíaca la cara me). en glutea inferior ante- Sus INTERNA músculo mayor. (arteria glútea foramen piriforme sus Se el inferior). ramas ciático (foramen por anastomosa debajo con la mayor, Se por infrapirifor- del músculo arteria glútea superior, la arteria obturatriz y las arterias circunflejas proporciona (arteria en la bifurcación se extiende borde ramas del por femorales. A C C allí el pasando Distribuye glúteo 27 na). profunda). medio C A RT E R I A nivel la glúteo extiende, a glúteos inferior culo 26 común). inferior. A (rama superior (rama superior tensor aórtica lumbar, 24 la BIFURCA TIO AORT AE (bifurcación aórtica). Bifur- ombligo. superficialis (rama superficial). Discurre entre los músculos díbulo bra R. músculos glúteos mayor y medio. Se anastomosa con C Rr . ureterici (ramas uretéricas). Pequeñas ramas para cación 9 superior). ma epidídimo. el 8 B glútea Arteria ovarica (arteria ovárica). Se origina a nivel de con 7 corto. el suspensorio del ovario hasta el ovario. Se anastomosa 6 aductor superior (arteria extiende, a través del foramen ciático mayor por enci- la 5 músculo glutea Rr . epididymales (ramas epididimarias). Ramas para hacia 4 del C 21 3 R. posterior (rama posterior). Rama posterior situada superior varían de hacia del mucho. la la A. comitans n. ischiadici (arteria arteria ilíaca inferior. Acompaña e irriga al nervio ciático. Se anas- tomosa foramen ciático ramas con la arteria circunfleja perforantes. A arteria del ciático). Filogenéticamente, menor, principal nervio inter- pelvis la del ilíaca femoral miembro medial y las C C Arteria umbilicalis Arteria iliolumbalis (arteria iliolumbar). Se extiende 28 inferior de (arteria umbilical). La 1.ª rama por pués del nacimiento, a partir del origen de las arterias 12 10 debajo interna, 11 R. del hacia músculo la fosa lumbalis (rama músculos psoas y psoas ilíaca. lumbar). cuadrado y de la arteria ilíaca C vesicales Rama que lumbar. se dirige a los 29 C R. spinalis conducto lumbar. (rama espinal). vertebral, entre Rama el ria que sacro y penetra la 5.ª en R. 30 C superiores. de la arteria (rama ilíaca). extiende ilíaco. ilíaca 14 se Se Rama paralela a anastomosa profunda. situada en la media, la que hacia arteria la pelvis, con la hacia arteria el que a no las se oblitera arterias después siguientes. A. ductus deferentis (arteria del conducto deferente). vejiga urinaria, se Rr. se abajo. glútea 31 C dirigen, al lado También superior. de la pueden arteria hasta y la desde arteria allí acompaña testicular. al conducto C 32 sacra originarse ureterici extienden Aa. ve s i c a l e s riores). en (ramas hacia y uréter. superiores Ramas superior uretéricas). el que media de se la Son tres ramas que C (arterias ex t i e n d e n vejiga ve s i c a l e s hacia urinaria. la s u p e- porción C C Pa r s occlusa (porción conducto la bién R. pared obturado, pág. to pelvis, los pasa a aductores. Se extiende través B C; del ver fo- tam- la la púbica). de mortis]], p or 34 de la la arteria corona (rama de del anastomosa epigástrica la muerte). a c e t a bu l a r ) . escot ad u ra cabeza Se Se a cet abu l ar, fémur. B con la inferior C ex t i e n d e , por el l i ga - arteria Chorda a. umbilical). la arteria umbilical que de se umbilical. umbilicalis Cordón de (ligamento tejido de conectivo, la arteria vestigio de la arteria umbilical obliterada, en el pliegue umbilical medial. (rama a c e t a bu l a r i s de la hasta obturatriz pasan do de obturatriz). 269 A ([[Corona mento C lateral pubicus rama R. sacro. obturatoria (arteria de Concepto oblitera después del nacimiento formando el ligamen- Arteria Porción obliterada). den, a través de los forámenes sacros anteriores, hacia ramen 18 lugar embriología. por 17 Da Rr . spinales (ramas espinales). Arterias que se extien- el 16 des- mús- circunfleja 33 15 oblitera fosa Arteriae sacrales laterales (arterias sacras laterales). Arterias Se C umbilical nacimiento. deferente culo interna. Se extiende en la pelvis hacia abajo, hacia el fondo de iliacus ilíaca, ilíaca el vértebra la 13 arteria Pars patens (porción permeable). Porción embriona- del 12 la C Elite Books Pelvis 265 Pelvis 12 Elite Books 266 Arterias Arterias 1 Arteria vesicalis Irriga parte la hombre, 2 3 Rr. la próstata prosta tici y vesícula Arteria uterina conducto y de la (ramas próstata del inferior inferior (arteria la vesical vejiga vesícula inferior). urinaria y, en 22 el el R am a s p ara la 23 (arteria uterina). se Equivale extiende por a la la arteria base 24 un trayecto tortuoso, por el borde lateral del útero. A C R r. helicini (ramas helicinas). Ramas en la musculatura 25 arterias inferior. A C [A. vaginales azygos paredes R. las 26 arterias rectales media e 27 (arteria longitudinal anterior y de ovárica). propio del ácigos impar posterior (rama ligamento rica R. y la con 9 rama tubárica tubarius (rama sálpinx la hacia recorrido el cuerpo, hacia la arteria extien- el cuerpo cavernoso del clítoris. D semejante el glande y al el de la arteria prepucio del dorsal del clítoris. D de la arteria a través ARTERIAE dorsal de la del pene túnica MEMBRI para el cuerpo albugínea. INFERIORIS (arterias del inferior). ARTERIA ILIACA EXTERNA (arteria ilíaca exter- ovario la con vagina). inconstante la Se de en las 28 vagina. extiende y a a través lo del de la arteria tubárica). trompa ovárica. Se uterina. extiende uterina, hasta dorsal arriba, al hacia abdomen. R. pubicus hacia meso- anastomosarse origina inferior ver también (arteria ligamento la cara Determina inguinal profunda el pág. 265 epigástrica del pliegue y C inferior). se extiende músculo umbilical recto lateral. Se anastomosa con la arteria epigástrica superior. A B 29 el femoral. A; Se del meso- arteria epigastrica hacia largo C en la A. 30 C R. el (rama púbica). Rama que se ex t i e n d e pubis. A obturatorius (rama tomosa con (corona de la la rama obturatriz). púbica de Rama la que arteria se anas- obturatriz muerte). A Arteria vaginalis (arteria vaginal). Rama vaginal que procede directamente de la arteria ilíaca 31 interna. A [A. obturatoria accessoria] (arteria obturatriz acceso- ria). Arteria 10 Se Aa. perforantes penis (arterias perforantes del pene). miembro ovario, hacia el ovario. Anastomosis con la arteria ová- 8 pene). na). La 2.ª rama de la arteria ilíaca común, se continúa vaginae] ovaricus del y un cavernoso, C Anastomosis 7 útero. del A. dorsalis clitoridis (arteria dorsal del clítoris). Irriga, Ramas terminales Rr . vaginales (ramas vaginales). Se anastomosan con las 6 del dorsal E extiende pene, sinuosas, a modo de sacacorchos, de la arteria uterina 5 penis (arteria A. profunda clitoridis (arteria profunda del clítoris). con del ligamento ancho hacia el cuello uterino y asciende con 4 glande. Se seminal. deferente, dorsalis de dorsalmente por debajo de la fascia del pene, hacia seminal. A pro státicas). A. Arteria re c t a l i s extiende irriga la sobre el media suelo musculatura (arteria de de la rectal pelvis este. A media). hacia el obturatriz que ocasionalmente se origina Se recto en la arteria epigástrica A. cremasterica inferior. e 32 E (arteria cremastérica). Rama para el músculo cremáster sobre el cordón espermático. Corres11 Rr . vaginales (ramas vaginales). Ramas para la por- ponde ción inferior de la a la arteria del ligamento redondo del útero. vagina. A 12 33 12 Rr. prosta tici (ramas pro státicas). R am a s p ara A. ligamenti teretis uteri (arteria del ligamento la redondo del tivo musculatura útero). Rama que irriga el tejido conec- próstata. 13 y la lisa del ligamento redondo del Arteria pudenda interna (arteria pudenda interna). Se útero. A extiende a través del foramen ciático mayor C (foramen 34 A. circumflexa ilium profunda (arteria circunfleja infrapiriforme) hacia el exterior de la pelvis y a través ilíaca del foramen ciático menor hacia la pared lateral de isquioanal. A D E; ver también pág. 265 cresta ilíaca, 35 transversalmente a través de la fosa isquioanal, irriga a R. ambos debajo esfínteres anales, así como la piel los forma de arco lo largo posterior, de lateral la fascia y transversalis. A músculos de las válvulas anales. D ascendente). transverso y Rama que oblicuo asciende interno hacia el punto de M c B u r n ey. del Se anas- arteria femo- E con la arteria iliolumbar. A A. perinealis (arteria perineal). Se origina en el borde 36 posterior del diafragma urogenital. Irriga los Arteria culos bulboesponjoso e isquiocavernoso. D se extiende s c ro t a l e s p o s t e r i o re s (ramas escrotales Se extienden hacia el escroto. poplítea. posteriores (ramas labiales A. que se extienden hacia los urethralis labios mayores. en (arteria la uretral). unión de los Penetra pilares se dirige en del el y hacia dorsal y el glande. profunda Se del anastomosa pene. s u p e r fi c i a l i s origina distal (arteria al epigástrica ligamento hacia el ombligo, por inguinal delante los de abdominales. mús- B A. circumflexa con ilium superficialis (arteria circun- se ilíaca superficial). Se extiende paralelamente las al arterias Se cuerpo pene fleja ex t i e n d e la D 38 esponjoso hasta B epigastrica culos A. La inguinal posteriores). y Ramas femoral). ligamento E superficial). Rr . labiales el pos37 teriores). desde E arteria R r. femoralis (arteria músral ligamento inguinal, hacia la espina ilíaca anterior E superior. 19 a por tomosa 18 en ascendens (rama abdomen, 17 extiende e entre 16 se A. rectalis inferior (arteria rectal inferior). Se extien- de 15 que C profundo 14 Rama la la fosa profunda). B A. bulbi penis (arteria del bulbo del pene). Arteria para 39 A. pudenda externa superficialis (arteria pudenda el bulbo del pene; también irriga el músculo transverso externa profundo 20 A. bulbi del periné vestibuli y la glándula (arteria del bulbouretral. para el bulbo del bulbo vestíbulo. del de la fascia medialmente cribosa. a través A. pudenda B vestíbulo). e x t e rn a p ro f u n d a (arteria pudenda D externa 21 Discurre E 40 Arteria superficial). A. profunda penis (arteria profunda del pene). Se extien- borde de hacia delante por el cuerpo cavernoso del pene. E la profunda). medial fascia lata. del B Discurre músculo medialmente aductor largo, a sobre través el de Elite Books Pelvis 267 Pelvis 12 41 Rr. scrotales Ramas para profunda. 42 Rr. externa escroto (ramas de la escrotales arteria anteriores). pudenda externa B labiales Ramas anteriores el para anteriores los labios profunda. B (ramas mayores labiales de la anteriores). arteria pudenda 43 Rr. inguinales (ramas gión inguinal de inguinales). ambas arterias Ramas pudendas hacia la re- externas. B Elite Books 268 Arterias Arterias 1 A. descendens genus (arteria descendente de la rodi- lla). por la 2 Se el músculo rodilla. A R. en el vasto conducto medial aductor, hacia la se red 19 extiende articular de B saphenus nervio 3 origina (rama safeno, safena). hacia la Rr. articulares (ramas red articular la de Se dirige, pierna. A articulares). rodilla a junto con el 20 B través Ramas del para músculo vasto ral. lateral Se 21 gruesa, entrecruza profunda, con esta y de da la arteria origen a las 22 A. femoral iliopsoas y femoris medial). pectíneo, Se medialis extiende medial y (arteria entre los articular de A. media R. superficialis (rama músculos pectíneo y genus extiende hacia cruzados y Aa. A. de e los músculos isq uiotibiales, menor. Se la del red media atrás, de hasta sinoviales de la la rodilla). los Se ligamentos rodilla. B inferior surales). pantorrilla, lateralis Ramas fascia y piel genus (arteria para de la la mus - pierna. inferior lateral B de del circun - entre ga s t r o c n e m i o 23 la red A. inferior de la za medial y el articular medialis rodilla). del Se l i ga m e n t o de la genus ex t i e n d e gastrocnemio hacia la red colateral rodilla. A (arteria inferior por debajo y ligamento articular el de la lateral, B de medial la cabe- colateral rodilla. A B los largo. A 24 cuadrado pas an d o anastomosa femoral, aductor Rete articulare arterial genus situada (red en la articular de superficie la rodilla). d eba j o d el las arterias glúteas. A con externo. aductor Se corto, anastomosa aductor con la mayor arteria y de la anterior de la rodilla. A mayor por t r o c á n te r 25 Rete p a t e l l a re arterial R. ascendens (rama ascendente). Se extiende hacia los músculos 26 obturador tibialis ex ti ende obturatriz. A (red específica Arteria músculo culo la anterior d esd e su poplíteo, inferior rotuliana; para de (arteria o ri g en , hasta los red patelar). Red rótula. A el en el borde músculos tibial anterior). Se b o r de i n fe r io r del inferior del extensores. retiná- Después R. descendens (rama descendente). Se extiende entre de los músculos cuadrado femoral y aductor haber hacia la musculatura los músculos la membrana tibial anterior interósea, entre los y extensor se sitúa largo de isquiotibial. A los R. perforado mayor entre 10 hacia R. profundus (rama profunda). Rama que se extiende hacia 9 medial tendón B y (arterias la articulación 8 del anteriormente, (arteria abajo pliegues surales Red 7 rodilla. A superior debajo la rodilla). Se extiende por debajo de la cabeza lateral músculos Discurre mayor, por ramas posteriormente. A superficial). aductor la genus (arteria extiende aductor medial, 6 Se músculo hacia circumflexa fleja medialis rodilla). femo- siguientes. A 5 la culatura Arteria profunda femoris (arteria femoral profunda). Rama superior de la medial. A 4 A. acetabularis (rama acetabular). Pasa a través de dedos, y luego músculos tibial anterior la y extensor largo del dedo gordo. A B C escotadura acetabular hacia el ligamento de la cabeza 27 del fémur. Se anastomosa con la arteria [A. recurrens 11 A. circumflexa femoris lateralis (arteria lateral). Se extiende posterior). Inconstante. Se recurrente extiende, por debajo circunfleja del femoral posterior] (arteria obturatriz. A tibial 12 tibialis lateralmente por músculo poplíteo, hacia la articulación de la rodi- detrás lla. A del músculo recto femoral. A 28 12 R. ascendens (rama ascendente). Se extiende, A. recurrens tibialis anterior (arteria recurrente por tibial anterior). Se extiende a través del músculo tibial detrás de los músculos sartorio y recto femoral, hacia anterior arriba. Termina bajo el músculo tensor de la la circunfleja 29 lata. Se anastomosa con arteria y las arterias R. descendens red articular de la rodilla. A B A. malleolaris anterior lateral). Se lateralis extiende, por (arteria debajo maleolar del tendón glúteas. A del 13 la femoral anterior medial hacia fascia (rama descendente). Se dirige músculo extensor largo de los dedos, hacia la red por maleolar lateral. C detrás del músculo recto femoral hasta la articulación 30 de la A. malleolaris anterior 14 R. transversus (rama transversa). Penetra en el va s t o lateral y tiene gran número de medial). Se medialis extiende, por (arteria debajo maleolar del tendón músdel culo anterior rodilla. A músculo tibial a n t e r i o r, hacia la red maleolar anastomedial. C mosis. A 31 15 Aa. perforantes (arterias perforantes). Se Rete malleolare arterial yen, como profunda, hendiduras posterior 16 ramas en de del la arteria fémur, a femoral través los músculos aductores, hacia para los músculos flexores la Aa. nutrientes rias nutricias femoris; Aa. del 1.ª y fémur). de nutriciae Se originan de la las cara rodilla. A femoris (arte- de las arterias 3.ª. A Arteria poplitea (arteria poplítea). Se extiende desde el 18 terminales proximidad en perforantes 17 la final del borde conducto en el inferior A. superior de la lateralis rodilla). lateral del femoral, Se fémur aductor del genus extiende, y por B hacia su bifurcación poplíteo. (arteria por debajo anteriormente, rodilla. A hasta músculo del la B superior encima del tendón red laterale (red maleolar lateral). distribu- lateral cóndilo del bíceps articular de la en la superficie del maléolo lateral. C Red Elite Books Miembro Miembro inferior 269 inferior 12 Elite Books 270 Arterias Arterias 1 Arteria dorsalis pedis (arteria dorsal del pie; arteria 18 den el dorso del pie. Después de haber cruzado por debajo neo. del tendón del músculo extensor largo del dedo gordo y del retináculo se sitúa lateral de los músculos a este tendón y 19 extensores, la arteria A. tarsalis lateralis es (arteria palpable. lateral del debajo Se del de los pie, en músculos dirección extensores hacia el cortos hueso Rete calcaneum del de A. la cara lateral del calcá- (red calcánea). Red arterial por calcáneo. A nutriens nutricia el fi bu l a e ; peronea; A. arteria nutricia nutricia fi bu l a e fibular). (arteria Rama para peroné. A los 21 dedos hacia A B tarso). origina a nivel de la cabeza del astrágalo y se extiende por principalmente detrás 20 2 Rr. calcanei (ramas calcáneas). Ramas que se extien- pedia). Prolongación de la arteria tibial anterior sobre Arteria plantaris medialis (arteria plantar medial). cuboides. Rama terminal medial más delgada de la arteria tibial Se anastomosa con la arteria arqueada. B posterior hacia los músculos abductor del dedo gordo 3 Aa. tarsales V arias mediales ramas libres (arterias que se mediales extienden del hacia tarso). el y 22 medial del pie. flexor corto de los dedos. C borde R. profundus (rama profunda). Rama profunda que B se anastomosa, en la mayoría de los casos, con el arco 4 [A. arcuata] (arteria arqueada). Se extiende sobre la base plantar profundo. C de los metatarsianos a modo de arco, por debajo del mús23 R. superficialis (rama superficial). Rama superficial culo extensor corto de los dedos, en dirección lateral. B que 5 Aa. metatarsales dorsales (arterias metatarsianas dor- sales). Las de espacios cuatro ramas que se extienden por dedo intermetatarsianos gordo distalmente, cada una en dos arterias digitales Arteria Aa. digitales Arterias dorsales interdigitales tarsianas. (arterias que nacen dorsales. digitales de las A. dorsales). arterias de meta- profunda especialmente Arteria Se tibialis extiende culo sóleo, continúa 9 Ramus flexus 12 por por por (arteria gruesa y posterior debajo debajo detrás plantar profunda). perforante del tibial arco grupo maléolo de una La dirección del dedo. músculo abductor del C lateralis lateral extiende y parte más (arteria gruesa entre cuadrado los plantar de la lateral). arteria músculos plantar anterolateral. y medial. A el mús- peroné y a la red articular de la c i rc u m- 27 rama origen hacia Aa. en flexor tibial forma corto de arco C de Los ginan arco en pág. 269 el convexa los músculo plantares). de músculos aductor plantares cuatro plantar arteria del dedo (arterias intermetatarsianos. y la late- cabeza gordo. C metatarsianas arteriales profundo, profundo). plantar interóseos troncos plantar la por que se debajo ori- de los C Rr . perforantes (ramas perforantes). Normalmente, dos vasos la entre del profundus (arco distal metatarsales espacios peronea; del situada oblicua 26 C Ramus cerca rodea del superficial, plantaris sanguíneos metatarsianos, que hacia se el extienden, dorso del entre pie. los huesos C delante rodilla. A; Aa. digitales plantares communes (arterias digitales ver plantares también se dedos la Arcus ral, 28 en ese plantaris Prolongación arteria posterior). tendinoso circunfleja Discurre posterior tibial flexor fi bu l a r i s ; (rama fibular). (arteria del del c i rc u m f l e x u s peronealis circunfleja arteria los hacia metatarsiana dorsal para la unión con el arco plantar. B 8 largo B plantaris rama lo B 25 7 hacia terminal posterior; 6 a bifurRama cándose extiende encima 24 los se comunes). La porción distal desde la rama B perforante hasta la bifurcación en las arterias digitales 10 Rr . malleolares les). Se mediales (ramas ex t i e n d e n por detrás maleolares del maléolo media- plantares 29 hacia la red maleolar Aa. digitales Rete malleolare arterial 269 sobre el mediale (red maléolo maleolar medial. A; ver medial). Red también pág. Rr. la 13 calcanei línea de del Arteria arteria 15 pie. el A. arteria perforans La sóleo Se hacia pasa el tibiae por hacia foramen cubierta largo de la nutricio. A en del (arteria debajo peronea (arteria flexor hacia un la perfo rante). poco red por peronea; su mayor dedo gordo, P erfo r a encima maleolar lateral del y la me m - tobillo, hacia el y se dorso pie. A communicans (rama arteria Rr . que tibial se comunicante). extiende Rama transversalmente comu- hacia la posterior. A malleolares laterales (ramas maleolares latera- les). Ramas, a menudo de la rama comunicante, hacia el plantares medial que (arterias y se digitales extienden lateral de los por las dedos del C maléolo lateral. A [Arcus plantaris superficialis] (arco plantar superfi- cial). Unión plantar nutricia extiende, (rama interósea, nicante 17 tibialis; músculo extienden calcáneo. A extiende R. el Se calcáneo. A tibia). fibular). hacia del calcáneas). del fibularis; Arteria por R. la músculo parte brana 16 (ramas medial nutriens nutricia 14 propriae Arterias B superficie A. propias). superficies 30 12 C plantares medial. A plantares 11 propias. medial, 31 [[Truncus Tronco y y menudo inconstante, plantar común desde el asiento de inicio de entre las arterias lateral. tibio fibu l a ri s ]] vascular peronea, A superficial medial (tronco las de tibioperone o ). arterias la arteria ateromas. A tibial posterior tibial anterior. Elite Books Miembro Miembro inferior 271 inferior 12 Elite Books 13 272 Venas V enas 1 VENAE (venas). delgadas, que Los vasos retornan la sanguíneos, sangre hacia de los paredes 23 atrios. V . basalis anterior; cedente 2 VENAE PULMONALES (venas pulmonares). anterior; rama del que corazón. se V er dirigen pág. desde 177 B los pulmones hacia [[VENAE 24 monares chas. 4 PULMONALES derechas). Las Ocasionalmente V E NA (vena procedente de derecha los venas unen P U L M O NA L I S pulmonar DEXTRAE]] (venas dos se en pulmonares un solo DEXTRA superior). lóbulos superior y dere- 25 B SUPERIOR 26 Pa r s V . apicalis; Rama 6 Pars R. apicalis procedente del que proviene apical; segmento intrasegmentalis Rama (vena apical). Pars intersegmentalis Rama rior. situada entre (porción lo s Pa r s V . basalis del [[VV . 28 apical. A V E NA (vena inferior Pars anterior, segment os procedente intrasegmentalis Pars que proviene del apical segmento (porción del situada mento lateral. A V . entre posterior; y poste - 29 anterior. A 30 anterior. A 31 (porción el Pars rior. V . Pars Pars anterior y el 32 R. posterior Rama posterior, ( ve n a posterior; procedente del V . Rama Rama situada mento apical V . medii; lobi del qu e entre del infralobar; p rov i e n e el del segmento lóbulo R. lóbulo Pars superior). superior R. pul - SUPERIOR V ena izquierdo. apicoposterior que lobi porción seg m en t o posterior medii (vena Rama lateral del del infra- po s te - y lóbulo procedente lateral). lóbulo 33 medial dente V . del derecha lóbulo superior; perior). lóbulo Pars del intersegmentalis situada Rama 34 Pars el R. Rama inferior superior (vena del lóbulo del INFERIOR (vena proce- B superior; segmento rama su- apical del que proviene (porción del intrasegmentaria). segmento apical del lóbulo inferior. A Pars intersegmentalis Rama basal V . situada entre el (porción segmento intersegmentaria). apical y el segmento posterior. A basalis común communis procedente de ( ve n a los basal común). s eg m e n t o s Ve n a basales del pulmón. A V . basalis superior (vena basal superior). V ena para el retorno y de la sangre de los segmentos basales lateral anterior. A 2021. Elsevier España, S.L.U. Reservados todos los que pulmonar B C (vena apico- C (porción intrasegmentaria). segmento apicoposterior. C (porción segmento intersegmentaria). apicoposterior y el C anterior proviene derechos del intersegmentalis lingular seg- procedente pulmonar R. mento inferior. A intrasegmentalis Rama V ena derecho. A procedente el procedente situada medio; del anterior. Rama medio. A DEXTRA inferior). entre intrasegmentalis medio. A lóbulo PULMONALIS del Pars Pars medialis (porción medial). Rama procedente del VENA proviene Rama inferior. A medio). lateralis (porción pulmonar © lóbulo apicoposterior. anterior; Pars intralobaris [intersegmentalis] (porción intralo- segmento 22 (venas pulmonares (vena del anterior; segmento rama anterior. ante- C rama segmen- A segmento 21 del rior). medio. A 20 ve n a s SINISTRA izquierda intrasegmentalis Rama infralobaris (porción rama 19 dos seg - 13 18 SINISTRAE]] Las P U L M O NA L I S apicoposterior; bar; porción intralobular [porción intersegmentaria]). 17 proce- intersegmentaria). segmento posterior. A lobu lar). 16 inferior). V ena posterior. A intrasegmentaria). segmento intersegmentalis Rama to 15 i n t e r s eg m e n t a r i a ) . posterior; rama apicoposterior). Rama procedente del posterior). 14 basal basal izquierdas). segmento 13 anterior. A intersegmentaria). Rama 12 del V . anterior; R. anterior (vena anterior; rama anterior). Rama 11 p r o- parte i n t r a s eg m e n t a r i a ) . basal (porción (vena segmento pulmonar Rama 10 (porción segmento PULMONALES monares A Rama 9 del i n t e r s eg m e n t a l i s segmento 8 en lateral. A procedente procedente 7 y izquierdas. En ocasiones se unen en un solo tronco. B intrasegmentaria). segmento anterior basal B apical. A (porción del rama basal i n t r a s eg m e n t a l i s dente 27 5 basal (vena ve n o s a Rama entre los segmentos basales anterior y lateral. A pulmonar medio. A segmento Rama pul- tronco. A Vena anterior el D Rama 3 basalis anterior). Las segmento ve n a s R. basal entre el (porción intrasegmentaria). segmento (porción C C intersegmentaria). segmento superior. anterior. anterior y el seg - Elite Books Pulmones 273 Pulmones 13 Elite Books 274 Venas V enas 1 V . Lig. ve n a e gular). Rama común procedente de los dos segmentos lingularis; cava izquierda). de un la R. lingularis (vena lingular; rama lin- 21 língula. A cordón cavae de sinistrae Pliegue tejido del ( l i ga m e n t o pericardio. conectivo, la vena de la ve n a Formado cava por superior izquierda embrionaria obliterada. Se sitúa por delante 2 Pars superior (porción superior). Rama procedente de del segmento lingular a 3 los vasos todos ellos. izquierdos, pudiendo unirse B Pars inferior (porción inferior). Rama procedente del 22 segmento lingular V . cardiaca V E NA P U L M O NA L I S SINISTRA posterior pulmonar cordis izquierda inferior). (vena media; V . cardíaca interventri- media; vena inter- INFERIOR ventricular (vena media; V . inferior. A cularis 4 pulmonares superior. A V ena posterior). Se sitúa en el surco interven- pulmonar tricular posterior y desemboca en el seno coronario. B procedente del lóbulo inferior izquierdo. A 23 5 V . superior; R. superior (vena superior; rama V . cardiaca menor). perior). Rama procedente del segmento apical lóbulo inferior Se el surco intrasegmentalis (porción que proviene del segmento apical del V . Pars coronario parva (vena derecho del cardíaca corazón derecho, desemboca en y el seno derecha). Dis- B marginalis por el dextra borde (vena lateral marginal del ventrículo derecho y izquierdo. A continúa 7 borde lóbulo curre inferior cordis el intrasegmentaria). 24 Rama V . en izquierdo. A coronario. Pars sitúa del en 6 parva; su- intersegmentalis (porción en la vena cardíaca menor. B intersegmentaria). 25 V . ventriculi dextri anterior; Vv. cardiacae ante- Rama situada lateralmente entre los segmentos apical riores; Vv. y basal anterior, y medialmente entre los y basal V . basalis común 9 V . V . la basalis basal rama (vena R. que y la basalis común). anterior). e superior). vena basal anterior Rama Tronco Se sitúa 26 proviene Pars intersegmentalis Rama basal entre V . Venas del del cardíacas anteriores). ven- De el del intrasegmentaria). segmento (porción segmento basal inferior (vena basal en la atrio en vena la pared cardíaca derecho. una V v. mínimas) que menor derecha. o directa- B minimae; cardíacas anterior cordis [ [ ve n a s desembocan de minimae Te b e s i o ] ] . directamente en 27 Vv. atriales ñas anterior. A ramas dextrae (venas venosas derecho. atriales procedentes derechas). Peque- de las paredes del B intersegmentaria). medial basal basal el pequeñas y el segmento 28 Vv. ventriculares chas). segmento pequeñas, las cavidades del corazón, preferentemente en el atrio lateral. A basalis dente venas cardiacae Pequeñas paredes 13 anterior derecho. (porción del V v. en ( ve n a s basal procedente venas mente común. A (vena tres atrio 12 derecho; Desembocan inferior. A anterior. A intrasegmentalis Rama basal superior basal anterior basal basal (vena basales anterior; segmento Pars venas superior rama anterior; 11 communis las basalis entre 10 de (vena posterior. A a 8 anteriores segmentos trículo apical cordis inferior). V ena del dextrae (venas ramas ventrículo venosas derecho. ventriculares procedentes dere- de las B proce- 29 posterior. A [Vv. atriales sinistrae] (venas atriales izquierdas). 13 Pequeñas 14 VENAE CORDIS (venas del corazón). V enas de cardíaca. V arían en tamaño y calibre. Sinus c o ro n a r i u s (seno coronario). Seno atrio izquierdo. en la pared posterior del atrio [Vv. izquierdo en el atrio derecho. Se origina 16 en la vena V . cardiaca magna). anterior Vía 17 V . cardíaca Continuación en la parte de Se Recoge de retorno sitúa ve n a el de del venoso anterior en sangre la izquierda interventricularis anterior). B ventriculares VENA 32 V E NA pared y interventricular anterior de B V . sinistra (vena marginal próxima al 33 V . borde lateral marginal del V . ve n t r i c u l i sinistri do ambos se ventrículo izquierdo). borde izquierdo a la vena variable 20 V . del cardíaca en atrii V ena Se corazón magna número. obliqua izquierdo). izquierdo. B ( ve n a o extiende al hacia arriba al seno otro lado sinistri ( ve n a en Cuvier]] izquierdo. B (vena cava superior). DEXTRA braquiocefálicas C ET derecha e originan por de las venas yugulares internas C inferior debajo desde de la (vena el tiroidea plexo glándula izquierda (a inferior). tiroideo tiroides, impar, hasta V ena situa- la vena veces también la dere- (plexo tiroideo impar). C 34 Plexus thyroideus venoso impar situado por delante de la tráquea, en dirección coronario. V aso oblicua del la posterior pared del borde inferior de la por tiroides. C glándula del B rudimentaria de B posterior atrio del atrio izquierdo. Resto embrionario del [[conducto de se extiende debajo del ventriculares procedentes izquierda). V ena ventrículo posterior izquierdo. SUPERIOR ( ve n a s thyroidea que ante- Plexo 19 ventrículo braquiocefálica ventrículos. (venas venosas B R AC H I O C E P H A L I C A subclavias. cha). 18 del CA V A superior, B interventricular ramas izquierda). Ramas derecha e izquierda de la vena cava coronario. corazón. (vena surco la del s i n i s t r ae] Pequeñas SINISTRA i n t e r ve n t r i c u l a r surco paredes 31 magna; V . cordis magna (vena cardíaca principal rior. magna. paredes en la desembocadura de la vena oblicua del atrio izquier- do las B con las desembocadura de ve n o s o izquierdas). situado procedentes B 30 15 venosas la del pared ramas 35 V . laryngea que se deo impar. inferior extiende C desde (vena la laríngea laringe inferior). hasta el plexo V ena tiroi- Elite Books Pulmones Pulmones y y corazón 275 corazón 13 Elite Books 276 Venas V enas 1 Vv. thymicae del (venas tímicas). Ramas procedentes 21 timo. A VENA JUGULARIS INTERNA (vena yugular inter- na). el 2 Vv. pericardiacae (venas pericárdicas). Ramas V ena principal foramen del yugular cuello hasta el que se ángulo extiende venoso desde (ángulo pro- yugulosubclavio). A cedentes del pericardio. A 22 3 Bulbus superior venae la yugular). Dilatación jugularis (bulbo superior de Vv. pericardiacophrenicae (venas pericardiofrénicas). vena en el origen de la vena, V enas satélites de la arteria pericardiofrénica, proceden- en el foramen yugular. A tes de la cara superior del diafragma y del pericardio. A 23 4 V v. mediastinales ( ve n a s mediastínicas). Glomus jugulare (glomus yugular; cuerpo yugular). Ramas Cúmulo celular en la adventicia del bulbo superior de procedentes del mediastino. A la 5 Vv. bronchiales (venas bronquiales). Ramas 24 dentes de los vena Vv. V . aquaeductus tracheales (venas traqueales). Ramas de la Vv. oesophageales cedentes Vena del (venas esofágicas). Ramas Bulbus inferior la yugular). que del acueducto acompaña al co- acue - vena venae jugularis Dilatación (bulbo situada en inferior el de extremo de la vena yugular interna, cerrada craneal- V . vertebralis (vena vertebral). V ena que acompaña a la arteria V . occipitalis vertebral. En (vena muchos casos occipital). como Origen red venosa en del en la cuero vena cabelludo. vertebral, Desemboca aunque Plexus la en yugular externa. la vena yugular interna o pharyngeus Vv. pharyngeales en la del ve r t eb r a l i s anterior acompaña Desemboca venoso plexo (venas faríngeas). Venas proce- faríngeo. A vena ( ve n a ve r t e b r a l arteria cervical Vv. meningeae (venas a la inferiormente en la vena procedentes meníngeas). de la Pequeñas ramas duramadre. anterior). 29 que Plexo A venosas V ena faríngeo). puede 28 V. (plexo faríngea. A frecuen- también bien válvula. A musculatura dentes hacerlo una la 27 temente por plexo. A situado de V . lingualis la mayoría (vena lingual). V ena que acompaña, en ascendente. de los casos, a la arteria lingual. A vertebral. A 30 11 (vena pequeña esófago. A 26 10 cochleae muy pro- mente 9 carotídeo. coclear. A terminal 8 glomus tráquea. A 25 7 al procedenducto tes comparable bronquios. A clear). 6 yugular, proce- Vv. dorsales linguae (venas dorsales de la lengua). [V . vertebralis accessoria] (vena vertebral accesoria). Numerosas venas procedentes del dorso de la len - V ena que prolonga el plexo venoso de la arteria verte- gua. bral. 7.ª A menudo vértebra sale por el foramen transverso de A la cervical. A 31 V . comitans n. hypoglossi (vena satélite del nervio hipogloso). A 12 Plexus venosus cipital). y 13 el V . Plexo c e rv i c a l i s del de 14 cabeza y suboc- entre el hueso occipital bajo V . los internae interna; p ro f u n d a acompaña músculos del la ( ve n a arteria semiespinoso torácicas V enas con a cuello. A (venas internas). torácica colli que semiespinoso mamarias arteria V ena nombre, thoracicae venas la p ro f u n d a ; profunda). mismo la Vv. venoso situado venoso que internas; acompañan frecuencia son a dobles er hasta el 3. a 15 la V v. cartílago costal, luego impares y mediales arteria. A epigastricae superiores). mismo 16 los V v. que convierten en las epigástricas a la arteria venas paraesternalmente abdominis Ramas en ( ve n a s acompañan del torácicas por detrás costales. A subcutaneae las ( ve n a s procedentes venas subcutáneas de epigástricas la piel, que superiores. A Vv. musculophrenicae (venas musculofrénicas). V enas que acompañan Vv. intercostales teriores). 19 que discurren desembocan 18 Se cartílagos abdominales). 17 superiores Venas nombre. internas de a Ramas la arteria del mismo anteriores (venas de los espacios nombre A. intercostales an- intercostales. A V . intercostalis suprema (vena intercostal suprema). er Conduce hasta 20 V . la la sangre vena desde el 1. braquiocefálica intercostalis superior superior izquierda). o espacio la vena sinistra Resulta de la intercostal vertebral. A (vena unión intercostal de las venas (4.°) espa- er intercostales cio 32 atlas. A cervical 13 suboccipitalis (plexo izquierdas intercostal. braquiocefálica del Desemboca izquierda. A 2.° por al 3. detrás en la ve n a 33 V . sublingualis (vena da lateralmente V . profunda V ena tuada satélite al linguae de sublingual). V ena nervio la lateralmente (vena arteria al gruesa situa- hipogloso. A profunda profunda músculo de de la la lengua). lengua, geniogloso. A si- Elite Books Cuello Cuello y y tórax 277 tórax 13 Elite Books 278 Venas V enas 1 2 3 V . thyroidea de la facial vena arteria o en tiroidea la vena tiroidea superior). V ena superior. yugular Desemboca interna. A 21 en V . transversa facial B transversa 22 Vv. faciei (vena transversa). de la maxillares Vena cara, (venas plexo que dibular. B Plexus pterygoideus venoso, entre medial y V . desembocan en la vena yugular sternocleidomastoidea dea V . Se ex t i e n d e hasta la (vena desde vena el yugular interna. A esternocleidomas- músculo interna o del la 23 mismo vena tiroi- superior. A laryngea laríngea arteria superior. de la tiroidea vena Vena la facialis medial del arco origen ( p l ex o músculos lateral, al maxilares). el la de cara; a la vena arteria cigomático. A Anastomosan la vena pterigoideo). temporal preferentemente y el retroman- P l ex o pterigoideos alrededor del laríngea y se B Desemboca en 24 Vv. meningeae V enas facial). sitúa tes. superior). V ena superior. A (vena ojo los con de acompaña músculo pterigoideo lateral, con las afluencias siguien- superior (vena satélite pterigoideo transversa que caudal varias venas tiroideas, sin las correspondientes arterias, nombre 5 la Vv. thyroideae mediae (venas tiroideas medias). Una o toidea). 4 superior (vena satélite Se por origina detrás de en la el ángulo arteria 25 facial Vv. satélites temporales mediae de la (venas arteria meníngeas meníngea profundae (venas medias). media. temporales B profun- das). V enas satélites de la arteria temporal profunda. B y luego por debajo de la glándula submandibular. A B 26 6 V . angularis en el (vena ángulo angular). medial supratroclear y del Origen ojo, por supraorbitaria. de la unión Se vena de las anastomosa V . canalis facial deo; venas conducto con ve n a pterygoidei vidiana). (vena Ve n a pterigoideo. del conducto satélite de la pterigoi- arteria del B la 27 Vv. auriculares anteriores (venas auriculares ante- vena oftálmica. Está relacionada con la vena oftálmica superior a través de la vena nasofrontal y, al igual riores). Ramas externo y procedentes del conducto auditivo que de la oreja. A B ellas, carece de válvulas. Posible vía de infección desde 28 Vv. parotideae (venas parotídeas). Ramas proceden- articulares). Ramas proceden- la cara hacia la órbita y compartimento encefálico. A B tes 7 Vv. supratrochleares [[V . frontalis]] (venas de la parótida. B supra29 Vv. articulares (venas trocleares; vena frontal). V ena de la zona medial de la tes frente que tiene su origen a nivel anastomosa con la vena la angular. A Vv. tympanicae V . supraorbitalis (vena supraorbitaria). Procede porción lateral de la frente y se anastomosa con de la Vv. palpebrales superiores (venas palpebrales supe- riores). 10 V enas procedentes del párpado superior. A Vv. nasales externae (venas nasales externas). V enas procedentes 11 Vv. de la palpebrales parte externa inferiores de (venas la nariz. A palpebrales infe- 13 riores). 12 V . V . labio de los labial inferior. A superior). V ena pro- superior. A casos faciei son (vena pterigoideo delante. A varias venas procedentes y facial se profunda). extiende por el Procede maxilar, B parotídeas). Ramas V . externa palatina sangre pared V . de del área faríngea la arteria V ena (vena lateral la (vena y de la palatina de la vena parótida. A externa). tonsila palatina facial. A yugular Se Drena y de la B submentoniana). V ena submentoniana. sublingual anastomosa satélite con las anterior. A retromandibularis (vena retromandibular). Se origina por delante de V v. procedentes hacia submentalis venas 19 párpado Vv. parotidae; Rr . parotidei (venas parotídeas; ramas la 18 del inferior. A plexo hacia 17 labio profunda del 16 superior (vena del mayoría del 15 procedentes Vv. labiales inferiores (venas labiales inferiores). En la 14 V enas labialis cedente 13 la la confluencia oreja, temporales superficiales). y de llega numerosas hasta s u p e r fi c i a l e s la la vena ( ve n a s Acompañan a arteria media (vena temporal ramas, por facial. A B temporales temporal su- perficial. A 20 V . de cavidad V. stylomastoidea del nervio supratrocleares. A timpánica. 9 temporalis del músculo temporales temporal y superficiales. A timpánicas). B Ramas proce- media). desemboca en Proce- las timpánica. ( ve n a estilomastoidea). Ve n a las satélite venas (venas de 31 la temporomandibular. B dentes 8 articulación de la sutura coronal. 30 Se de venas B facial, procedente de la cavidad Elite Books Cabeza 279 Cabeza 13 Elite Books 280 Venas V enas 1 Vena Se borde libre sitúa entre el músculo platisma y la lámina superficial recto. C de jugularis la fascia externa cervical, y (vena yugular desemboca, en externa). la mayoría casos, las 2 V . venas la superficial En ella de situada (vena por auricular detrás de la posterior). en la Arcus ve n o s u s Unión de las izquierda a en cruzado vena el la de arteria del músculo oreja. A re c t u s fluencia de inferior, y de 19 (arco cerebro. Termina en el seno recto). cerebral Se origina magna y del en la seno con- sagital son mismo yugular). derecha 20 e venas que En la 21 acompañan del el inferior borde conducto seno (seno desde la hoz la petroso posterior el seno laberínticas). auditivo petroso petrosus del cere- confluencia el pasando inferior). de la Se porción cavernoso hasta inferior. seno por el B proceden- que extienden se C petroso cavernoso temporal. Ramas interno superior (seno desde del de hacia B labyrinthi (venas moideo, raíz inferior temporal, yugular. del Sinus la cerebelo, C tes el por del Vv. extiende nombre. A extiende tienda por foramen hasta supraescapular). dos se la borde superior). hasta superior el de seno la Se sig- porción Vv. transversae cervicis; Vv. transversae colli (venas transversas V enas 7 (seno vena petrosus petrosa 6 la senos. Sinus el ve n o s o los petrosa supraesternal. A ( ve n a casos esternocleido- anteriores sobre extiende externa. A yugulares espacio los el yugular jugularis venas suprascapularis mayoría Sinus bro, hioides y frecuentemente desemboca, haber mastoideo, V . del desembocan V . jugularis anterior (vena yugular anterior). Nace a después 5 subclavia. posterior nivel del hueso 4 vena hoz siguientes. A auricularis V ena 3 en la de 18 los de del satélites cuello; de la venas arteria cervicales transversa transversas). del 22 cuello. A Sinus cavernosus (seno que forman das a can las los una lados cavernoso). V enas estructura de la silla a modo turca, de en dilatadas, esponja, la que situa- desembo- Sinus durae matris (senos venosos de la duramadre). Senos venosos no comprimibles. Se sitúan entre venas procedentes del ojo. En él se sitúan la la arteria carótida interna y el nervio abducens. En su duramadre y el periostio del cráneo, recogen la sangre pared lateral discurren los nervios craneales III, IV , procedente del encéfalo y de las meninges encefálicas V y desembocan en la vena yugular interna. B C 1 23 8 . B 2 Sinus intercavernosus anterior (seno intercavernoso Sinus transversus (seno transverso). Se origina en la confluencia de los en el seno anterior). Anastomosis derecho izquierdo, entre los senos cavernosos senos y se transforma lateralmente sigmoideo. B e por delante de la hipófisis. B C 24 9 y V Sinus intercavernosus posterior (seno intercaverno- Confluens sinuum (confluencia de los senos). Unión so posterior). Anastomosis entre los senos cavernosos de los senos sagital superior, recto, occipital y trans- derecho verso en la protuberancia occipital interna. B 25 10 Sinus m a rg i n a l i s (seno m a rg i n a l ) . Se e izquierdo, por detrás de la hipófisis. B C sitúa en Sinus sphenoparietalis (seno esfenoparietal). Seno la venoso que se abre en el seno cavernoso, pasando por entrada del foramen magno y une los plexos venosos debajo intracraneales con los del conducto vertebral. 26 11 Sinus occipitalis (seno occipital). Se inicia de las alas menores del esfenoides. B B V enae diploicae (venas diploicas). V enas situadas en mediante 13 el un plexo en la de los venoso en el foramen magno y se diploe de de la hoz del cerebelo hacia la bóveda del cráneo. Reciben la sangre extiende procedente raíz la de la duramadre y de la bóveda craneal, y confluencia se comunican con los senos venosos de la duramadre, senos. B C así 12 Plexus basilaris ( p l ex o basilar). P l ex o 27 extendido sobre el clivus en conexión con como con las venas superficiales de la cabeza. ve n o s o los V . diploica frontalis (vena diploica frontal). Vena senos diploica que se sitú a en la p rox i mi da d de la l ín e a cavernoso y petroso y los plexos venosos del conduc- media to vertebral. en 13 Sinus p e t ro s q u a m o s u s (seno nombre es de utilización el doble. Se desemboca en la vena supraorbitaria sitúa en la fisura del seno sagital y superior. A V . diploica temporalis anterior (vena diploica tem- Inconstante. poral 1. que petroescamoso). 28 El y B mismo nombre. anterior). V ena diploica situada anteriormente Unión con desembocadura en la vena temporal profunda y entre el seno transverso y la vena retromandibular. el 2. Atraviesa el suelo de la fosa craneal media venas meníngeas o bien entre el seno esfenoparietal. A entre 29 las seno V . diploica temporalis posterior (vena diploica tem- esfenoporal posterior). V ena diploica situada posteriormente parietal y el seno petroso superior. con 14 Sinus del sigmoideus seno (seno transverso en sigmoideo). la pared Continuación lateral del cráneo extiende, en un trayecto en forma de S, hacia seno V . diploica foramen yugular. B occipitalis diploica auricular posterior y más (vena posterior. diploica occipital). Desemboca en la La vena C occipital longitudinal superior). Se sitúa en la raíz de la [[V . y el seno occipitalis]] transverso. A del cerebro, se extiende confluencia de los Lacunae lagunas Sinus laterales laterales sagittalis longitudinal desde senos. del B inferior inferior). crista galli hasta la C (lagunas seno la laterales). sagital (seno sagital Pequeño Pequeñas superior. seno (vena hoz arteria 17 vena Sinus sagittalis superior (seno sagital superior; seno 31 16 la el vena 15 en transverso. A y 30 se desembocadura el C inferior, seno situado en el occipital. A occipital). V ena satélite de la Elite Books Cabeza 281 Cabeza 13 Elite Books 282 Venas V enas 1 2 V enae emissariae (venas emisarias). Uniones venosas [[vena con el Vv. inferiores superficiales. V . emissaria parietalis (vena emisaria parietal). Pone conexión temporal V . el emissaria través seno sagital superficial, Comunica del el a través mastoidea seno superior del (vena sigmoideo foramen con foramen emisaria con la una V enas parietal. A mastoidea). vena 21 vena occipital, can 22 a V . emissaria V ena que anastomosa venoso Labbé]]. en senos uncalis del anastomosis, la base del cerebrales del cavernoso, ( ve n a giro ocasional, B cerebri (venas situadas los Gruesa transverso. cerebro petrosos uncus). Ve n a parahipocampal. inferiores). que y desembo- transverso. procedente B del C mastoideo. A condylaris el (vena seno emisaria condílea). vertebral externo, sigmoideo a través con del el Vv. y orbitae (venas alrededores. orbitarias). Proceden de la órbita D ple24 xo V . de seno en uncus 23 4 V . anastomotica inferior (vena anastomótica inferior) les en 3 20 entre un seno venoso, venas diploicas y venas cranea- V v. temporales ( ve n a s temporales). Proceden del conducto lóbulo temporal. B V enae profundae condíleo. A 25 5 das). la 6 cerebri (venas cerebrales profun- V . emissaria occipitalis (vena emisaria occipital). Une confluencia Plexus de venosus los senos canalis con nervi la vena del conducto del hypoglossi (plexo hipogloso). mayor parte de las venas cerebrales que no Rosenthal]]. Se occipital. A Plexo venoso se observan V . basalis en la superficie externa. ve26 noso La ( ve n a basal) [ [ ve n a de del origina en la sustancia perforada anterior, discurre a conducto del nervio hipogloso extendido entre el plexo lo largo del tracto óptico y se extiende, finalmente, venoso situado alrededor del foramen magno y la vena alrededor yugular del tronco del encéfalo en dirección dorsal interna. A hasta la vena cerebral magna. C; ver también pág. 285 7 Plexus venosus foramen oval). do el foraminis Plexo ovalis venoso del (plexo foramen venoso oval, del A 27 entre seno cavernoso y el plexo C situa- pterigoideo. Vv. anteriores V enas 8 Plexus venosus caroticus internus (plexo interno). Plexo venoso del satélites conducto V . media extendido entre el seno cavernoso y el Se basal. anteriores). anterior. c e r eb r i ( ve n a cerebral C inicia en la ínsula y media desemboca en la de la C D Vv. insulares (venas insulares). Ramas iniciales Vv. portales hypophysiales (venas portales hipofisavena rias). Las venas conducen la sangre de la red del infundíbulo y de la cerebral adenohipófisis seno cavernoso. V v. thalamostriatae inferiores). i n fe r i o r e s Penetran en ( ve n a s la talamoes- sustancia perfo- E rada V E NA E profunda. hacia triadas el media capilar 30 arterial 10 cerebrales cerebral plexo 29 9 (venas arteria caro- vena pterigoideo. la profunda profunda). tídeo, de venoso 28 carotídeo cerebri D ENCEPHALI [[CEREBRI]] ( ve n a s anterior, procedentes de los núcleos caudado y del lenticular, así como del tálamo, y o la desembocan vena cerebral media en la encéfalo; venas cerebrales). V enas sin válvulas, situavena das en su mayor parte en el espacio 31 Su sangre se dirige, principalmente, hacia los V . gyri cede de la profunda. C olfactorii de las de los giros inmediaciones (vena del trígono olfatorios). Pro- olfatorio. C duramadre. 32 11 en senos 13 venosos basal subaracnoideo. V . ventricularis inferior (vena través la ventricular inferior). V enae superficiales cerebri (venas cerebrales superV ena ficiales). V enas sobre la superficie que pasa a de fisura coroidea a nivel cerebral. del pie peduncular. Procede de la sustancia blanca del 12 Vv. superiores cerebri (venas cerebrales superio lóbulo res). V enas superiores de los hemisferios 33 Desembocan en el seno sagital superior temporal. C cerebrales. y V . choroidea inferior (vena coroidea inferior). Lleva proceden la sangre del hipocampo, del giro dentado y del plexo de las superficies cerebrales lateral, medial y anterocoroideo a la vena basal. C inferior. 34 13 Vv. prefrontales (venas prefrontales). Proceden Vv. del pie polo 14 Vv. den el 15 frontal desde surco Vv. 17 18 el parietales del temporales proceden Vv. occipitales que proceden del V . superior cerebro B del que lóbulo se extien- frontal hasta B parietales). V enas parietal. (venas del (venas del Procede occipital. que V enas del seno V enas del seno B cerebri (vena de y se extiende en el seno anastomotica seno temporal. occipitales). lóbulo del B temporales). lóbulo superficialis hemisferios basal. frontales). V enas (venas que media superficie lóbulo Vv. V . su tercio s u p e r fi c i a l ) . 19 de (venas central. proceden 16 y frontales los a 2/3 través cavernoso. superior (vena cerebral inferiores del surco media de los lateral B anastomótica supe- rior) [[vena de Trolard]]. Gruesa anastomosis, ocasio- nal, con el seno sagital superior. B pedunculares peduncular. C (venas pedunculares). V enas del Elite Books Cabeza Cabeza y y encéfalo 283 encéfalo 13 Elite Books 284 Venas V enas 1 V . magna cerebri Galeno]]. V ena (vena corta cerebral situada entre magna) la [[vena unión de las de 16 dos V . mesencephalica lateralis (vena mesencefálica late- ral). Une las venas basal y petrosa. venas cerebrales internas y el inicio del seno recto. A C 2 V v. internae V enas c e r eb r i cerebrales ( ve n a s internas cerebrales derecha e 17 Vv. 18 V . pontis anteromediana (vena pontina anteromedia- pontis (venas pontinas). V enas del puente. internas). izquierda. Disna). V ena a lo largo del surco basilar. Se une con las curren por la fisura transversa, es decir, entre el fórnix venas interpedunculares. B C er y el tálamo, o bien en el tech o d el 3. ventrícul o, 19 empiezan en el foramen interventricular y V . pontis anterolateralis (vena pontina anterolateral). Se terminan sitúa lateral al surco basilar. Formación muy variable. B en la zona de unión con la vena homónima del lado 20 opuesto formando la vena cerebral magna. A Vv. Se 3 V . choroidea superior (vena coroidea pontis superior). sitúan a todo lo largo del plexo coroideo hasta el interventricular, hipocampo, el fórnix recibe y el ramas cuerpo procedentes V . thalamostriata superior; V . del (venas origen pontinas del transversas). nervio el sistema longitudinal en la trigémino vena petrosa. y B V . pontis el ángulo lateralis (vena pontina lateral). Se sitúa en del lateral del puente y es continuación de la calloso. A vena 4 nivel fora- 21 men a Sidrenan tuada transversae C terminalis (vena medular posteromediana. B talamo- 22 Vv. medullae oblongatae (venas de la médula oblon- estriada superior; vena terminal). Discurre por el ángu- gada; lo entre el tálamo y el núcleo caudado, de ahí su rior minación. No recibe ramas del tálamo, venas del bulbo raquídeo). Prolongación infe- deno- aunque sí de la vena pontomesencefálica con sus ramas pro- de cedentes de la médula oblongada. B sus inmediaciones. Termina en la desembocadura de la vena coroidea superior en el foramen interventricular. A 23 V . medullaris romediana: 5 V . anterior septi pellucidi (vena anterior del Desde su zona de origen a nivel de bulbar (vena medular anteromediana). Se ante- sitúa en septo la pelúcido). anteromediana vena la fisura media anterior y es continuación de la vena sus- espinal anterior. B C tancia blanca del lóbulo frontal y la rodilla del cuerpo calloso, la vena se extiende a través talamoestriada. A del septo pelúcido hasta 24 C V . medullaris lateral; vena ralmente 6 V . posterior pelúcido). septi pellucidi Proviene del (vena techo posterior del del ventrículo anterolateralis bulbar entre la (vena anterolateral). pirámide y la medular Se oliva. antero- extiende late- B septo lateral y 25 Vv. medullares versas; desemboca frecuentemente en la vena cerebral interna. C venas transversae bulbares (venas medulares transversas). Unión trans- entre dos venas medulares que se extienden longitudinalmente. B 7 V . medialis trículo 8 de la pared los lóbulos medial delante de lateralis (vena procedente parietal del la y de medial la occipital, ventrículo emergencia sustancia se lateral del del asta ven- blan- extiende y de lateral). V ena los pared lóbulos lateral procedente parietal del y de la dorsal ve n t r í c u l o lateral por 27 salida del asta delante dorsales 4.° (venas ventrículo recorrido medullaris prolongación la medulares dorsales; y la conducen longitudinal. posteromediana ve n a de la bu l b a r vena a una (vena medular posteromediana). espinal vena B posterior. pos- Es la B de 28 la V . del de teromediana; blanca por medullares sangre desemboca Discurre Vv. venas bulbares dorsales). Transportan principalmente occipital. A sustancia occipital. 26 por V . lateralis ventriculi lateralis (vena lateral del ventrí- culo 13 lateral). V ena ca por ventriculi V . recessus lateralis ventriculi quarti (venas del occipital. A receso lateral del cuarto ventrículo). Procede del receso 9 Vv. nuclei caudati numerosas venas (venas del del núcleo núcleo caudado). lateral Las 29 10 V v. directae Ramas que laterales procedentes desembocan de ( ve n a s la y desemboca en el seno petroso inferior C caudado. A pared directas del directamente en la cerebelomedular; vena de la cisterna cerebelobulbar). laterales). ventrículo vena Atraviesa lateral, cerebral V . cisternae cerebellomedullaris (vena de la cisterna la cisterna cerebelli y drena (venas del en el seno marginal. 30 V enae 31 V . superior vermis (vena superior del vermis). Procede cerebelo). interna. A 11 V . posterior corporis callosi; V . dorsalis corporis de la parte superior del vermis cerebeloso y desemboca callosi (vena posterior del cuerpo calloso; vena dorsal del cuerpo calloso). Rama procedente de la en la vena cerebral magna o en la cerebral interna. B C porción 32 inferior del cuerpo calloso. A V . inferior cede 12 V enae trunci encephali (venas del tronco del encéfalo). 13 V . pontomesencephalica (vena pontomesencefálica). Es una continuación que llega es una a la de fosa las venas de la médula interpeduncular. Al anastomosis anteromediana de 33 oblongada mismo y conduce su sangre Vv. la mitad en el superiores res). tiempo ambas hacia de desemboca (vena inferior Proceden inferior seno recto. cerebelli de la del del vermis). ve r m i s Pro- cerebeloso y C (venas porción cerebelosas lateral del superio- hemisferio y desembocan frecuentemente en el seno transverso. A B venas 34 interpedunculares vermis C la vena B C Vv. inferiores cerebelli (venas cerebelosas inferiores). Proceden generalmente de la parte inferior y lateral del basal o bien hacia la vena petrosa de cada lado. Vv. (venas interpedunculares). hemisferio 14 interpedunculares 35 Se sitúan en la fosa interpeduncular a lo largo de V . pedunculares. precentralis Empieza en cerebelli los senos (vena vecinos. cerebelosa C entre la língula y el lobulillo precen- central del B cerebelo 15 desembocan los tral). pies y y desemboca en la vena cerebral magna. C V . intercollicularis (vena intercolicular). V ena media 36 V . petrosa (vena petrosa). Procede de la región del por debajo de la epífisis entre los colículos superiores flóculo, puede ser de grueso calibre y desemboca en el e inferiores. Pa r t i c i p a en la formación de la ve n a seno cerebelosa precentral. petroso superior o en el seno petroso inferior. C Elite Books Encéfalo 285 Encéfalo 13 Elite Books 286 Venas V enas 1 VENAE ORBITAE (venas de la órbita; venas orbi- 21 tarias). 2 V. hemiazygos accessoria accesoria). Recoge las venas desemboca conjuntamente (ven a hemiácigos intercostales con la vena 4.ª-8.ª y hemiácigos, V ena ophthalmica superior (vena oftálmica superior). o Comienza medialmente por encima del globo sola, en la vena ácigos. También puede recoger las ocular tres primeras venas intercostales y anastomosarse con con la vena nasofrontal y pasa el seno a través de la fisura la orbitaria superior hacia 22 3 V . nasofrontalis (vena vena 4 oftálmica clear con Vv. la y la vena nasofrontal). dentes de las confluencia de Unión la vena (venas entre la celdillas 23 etmoidales). Ramas V . lacrimalis (vena Vv. del dentes de ácigos o glándula V v. Rama procedente Vv. ( ve n a s vo r t i c o s a s ) . Las cuatro que de ciliares p e rf o r an la l a t e ra l m e n t e coroides (venas del globo la que ciliares). se oculares ciliares V enas extienden procedentes hacia las venas o hacia anteriores satélites del o la venas de la Vv. las venas coroideas. pericardio de las (venas arterias ciliares del del vena Pequeñas sangre del cuerpo ciliar al los músculos oculares. V . especialmente centralis satélite en la origen de V . lumbalis de la Ramas ácigos, pro- cava C desembocan parcialmente C superiores (venas procedentes frénicas de la superio- cara superior C ascendens abdominal vena (vena de la lumbar vena ascendente). ácigos hemiácigos a la izquierda. a la derecha Desembocan B la vena por retinae la parte (vena anterior central de de la la C cava inferior. Se unen con la vena ilíaca D esclera. Vv. lumbales (venas de la arteria central de la vena oftálmica cavernoso. superior o lumbares). Las venas lumbares retina). V ena retina. 1.ª y 2.ª, que desembocan en la vena Desemboca directamente en ascendente. C el V . subcostalis (vena subcostal). La vena segmentaria B situada por debajo de la 12.ª costilla. A partir de esta Pars extraocularis (porción extraocular). Porción por confluencia, fuera del globo ocular. Pa r s intraocularis (porción intraocular). el episclerales sobre (venas epiesclerales). Ramas Vv. la esclera, extendidas hacia las venas superiores. palpebrales Vv. la ácigos, y el se izquierdo, C D intercostales de los (venas párpados conjunctivales conjuntiva posteriores Porción posterior (venas de las intercostales venas 4.ª-6.ª que desembocan en la vena intercos- ácigos o en B palpebrales). Ramas superiores. (venas ocular. hemiácigos. C proce31 dentes vena oftál- la Vv. longitudinales situa- tales micas derecho, hemiácigos. posteriores). das venosos B 30 Vv. troncos Porción vena retiniana. los B denominan: Ramus dorsalis; dorsal). Rama procedente V ena dorsalis piel dorso. C (rama dorsal; vena B conjuntivales). V enas de del de la musculatura y de la D B 32 16 venas las 29 seno 15 las nombre. lumbar 14 superior. ramas diafragma. segmentarias 13 vena anteriores). mismo 28 13 la Vv. sclerales (venas esclerales). Delgadas venas exten- didas 12 pericárdicas). hacia mediastino; cava phrenicae común. 11 en C B en 10 desembocan los y 9 que hemiácigos. braquiocefálica. Segmento Llevan vena del de 27 Venas C proce- Vv. mediastinales (venas mediastínicas). Ramas pro- del Vv. ácigos. Ramas esclera, res). 8 vena ocular. A 26 ciliar músculos la o en cuerpo bronquios la pericardiacae (venas cedentes Vv. en bronquiales). de 25 r a ma s procedentes 7 terminan lagrimal. A vo r t i c o s a e c in c o que (venas etmoidales. A lagrimal). superior 6 los en cedentes la esófago bronchiales proce- 24 5 C supratro- angular. A ethmoidales izquierda. Vv. oesophageales (venas esofágicas). Ramas proce- dentes vena braquiocefálica cavernoso. A V ena ophthalmica inferior (vena oftálmica inferior). V . intervertebralis cedente del Ramus spinalis; (vena foramen intervertebral). intervertebral. Rama pro- D Procede del párpado inferior y de la glándula lagrimal 33 y se une con la vena oftálmica superior o se espinal). directamente hacia el seno cavernoso y el plexo V E NA spinalis procedente de la (rama espinal; médula vena espinal meninges. y de D B 34 17 Rama ptesus rigoideo. V ena extiende AZYGOS ( ve n a ácigos). Se sitúa sobre Venae columnae vertebralis (venas de la columna la vertebral). columna ve r t e b r a l , se origina en la de la ve n a lumbar 35 ascendente y desemboca, a nivel 4.ª o 5.ª Plexus xo bra torácica, en la vena cava superior, poco venosus antes venoso entrada de esta en el pericardio. externo externus anterior). anterior (ple- delante del cuerpo vertebral. Plexo venoso D C 36 18 vertebral de situado la vertebralis vérte- Plexus ve n o s u s ve r t e b r a l i s e x t e rn u s posterior Arcus venae azygos (arco de la vena ácigos). Arco veno( p l ex o ve n o s o ve r t e b r a l ex t e r n o venoso situado detrás arco Plexus venosus posterior). P l ex o so antes de su desembocadura en la vena cava superior. 19 V . intercostalis superior dextra (vena derecha). Resulta de la unión de las superiores derechas 2.ª D y 3.ª vertebralis internus anterior (ple- venas xo intercostales vertebral. intercostal 37 superior del (4.ª) venoso vertebral interno anterior). Plexo venoso y situado sobre la pared anterior del conducto vertebral, desemboca en la vena ácigos. C entre 20 V . hemiazygos (vena hemiácigos). Se origina, 38 frecuencia, en la vena lumbar ascendente la duramadre y el periostio. D con Vv. basivertebrales (venas basivertebrales). Venas izquierda, situadas en el cuerpo vertebral que se unen posterior- recoge a la 11.ª-12.ª venas intercostales y desemboca, en la mayoría vértebra de torácica, los en casos, la vena a nivel ácigos. de C la 9.ª o mente, desembocando interno anterior. 10.ª D en el plexo venoso vertebral Elite Books Órbitas Órbitas y pared torácica y pared torácica posterior 287 posterior 13 39 Vv. medullae Plexo naje 40 V v. de la spinalis en sangre spinales res). del venoso el de la medular. por se abajo de médula espinal). para 41 dre- espinales con el ex t i e n d e n spinales a n t e r i o- ve n o s o el cono 42 en Plexus xo posteriores Terminan abajo p l ex o hasta Vv. res). espinal. ( ve n a s unen se la subaracnoideo médula anteriores Superiormente puente; (venas espacio el por cono venosus venoso arriba (venas en la espinales fosa posterio- romboidea y por medular. vertebralis vertebral interno internus posterior (ple- posterior). Plexo venoso situado sobre la pared posterior del conducto vertebral, entre la duramadre y los ligamentos amarillos. D Elite Books 288 Venas V enas 1 VENAE MEMBRI SUPERIORIS (venas del miem- bro 20 superior). V . mediana quial; cial 2 ve n a inconstante, los músculos toideo hasta y el se escaleno extiende borde anterior desde lateral de la la y 1.ª yugular interna 21 costilla. A V . scapularis V ena satélite frecuencia V . dorsalis de la (vena arteria desemboca V ena axillaris (vena subclavia. cephalica antebrachii Segmento de situado en flexor el lado 22 dorsal dorsal en la de vena de la la venas e p i fa s - cefálica y la (vena vena cefálica cefálica radial. en el del ante- antebrazo C Segmento de en flexor el lado Se axilar). extiende escápula. yugular Con 23 externa. A Prolongación desde el borde Rete la venosum mano). de la lateral La vena de la 24 Vv. dorsale red pectoral la V . subscapularis de la C (vena mismo subescapular). V . circumflexa mano, V ena 25 V v. de la escápula). V ena satélite de mismo del dorsal dorso de de la entre las situadas B intercapitulares). venas entre dorsales las y cabezas Comu- palmares de los de huesos C metacarpales Las dorsales tres venas ( ve n a s metacarpianas procedentes cubitales; desembocan en la red de los cuatro venosa la mano. dorsal B nombre. 26 V . venosa subcutánea la de del situado scapulae (vena circunfleja escapular; circunfleja arteria antebrazo satélite nombre. dedos vena el manus (red venosa intercapitulares (venas lo del en C B nicaciones arteria basílica cubital. vena 1.ª costilla hasta el borde inferior del tendón del múscu- mayor. A la escápula). dorsales). 8 las V . basilica antebrachii (vena basílica del antebrazo). metacarpianos. 7 entre a n t e b r a- Ve n a C brazo). mano. 6 mediana Vv. pectorales (venas pectorales). V enas procedentes subclavia. A 5 situada ( ve n a antebrazo). esternocleidomas- vena de los músculos pectorales, se extienden hacia la vena 4 del VENA SUBCLA VIA (vena subclavia). Se sitúa entre basílica. 3 antebrachii mediana thoracodorsalis (vena toracodorsal). V ena Arcus venosus palmaris superficialis (arco venoso satélite palmar superficial). Acompaña al arco arterial palmar de la V . circumflexa arteria del mismo nombre. superficial. 9 humeri posterior (vena 27 humeral posterior). Ve n a satélite de la arteria Vv. digitales V . circumflexa humeral mo hum er i anterior). V ena a n ter i o r satélite (ven a de la V . del 29 thoracica mamaria 12 Vv. aplicada al (vena torácica satélite músculo subcutáneas blecen 13 lateralis externa). V ena de de circulación la la serrato thoracoepigastricae (venas V enas pared colateral lateral; arteria Venae profundae fundas del Vv. Plexo 30 anterior. A toracoepigástricas). torácica entre lateral. Esta- ve n a s c ava s las 31 e venosus areolaris situado en s u p e r fi c i a l e s superficiales 15 del V . cephalica se origina bicipital en (plexo torno al y membri miembro ( ve n a la raíz lateral deltoides ulnares que acompañan Vv. radiales Vv. (venas a y [[fosa venoso areolar). se superioris ( ve n a s Ve n a pulgar. ex t i e n d e mayor Se e p i fa s c i a l sitúa entre en los (triángulo Mo hren h ei m ]]) thoraco-acromialis mente el Las Vv. dos cubitales; la arteria satélites de venas ulnares). V enas cubital. A radiales). anteriores venas interosseae teriores). que 34 surco músculos h aci a la V enas satélites de la (venas satélites de interóseas la arteria ante- corres - Las posteriores dos venas que (venas interóseas acompañan a la pos- arteria Arcus venosus palmar profundo). Acompaña profundo. A palmaris profundus al arco (arco arterial venoso palmar C deltopecto- ven a Vv. metacarpales palmares (venas metacarpianas a x il a r. (vena V ena toracoacromial; satélite de la arteria vena toraco- [V . desemboca cephalica en la vena accessoria] subclavia. A (vena cefálica C accesoria). Se extiende desde el lado extensor del antebrazo hasta la vena V . cefálica. basilica origina fascia 19 braquiales). V enas que acompañan a las arterias meta- C V . y pro- correspondiente. acromial, que desemboca en la vena axilar. Ocasional- 18 (venas pondiente. superior). cefálica). del pectoral de acromiotorácica). 17 superioris superior). (venas interosseae carpianas, 16 C radial. A palmares). V enas B palmares). dedos. pezón. A 35 ral; los inferior. A venoso Ve n a e de braquial. A Vv. arteria 33 14 digitales flexor membri miembro brachiales (venas arteria riores). Plexus (venas lado vena torácica 32 superior 13 el mis- nombre. lateral, en circunfleja arteria la 11 situadas nombre. 28 10 palmares del V enas mismo C circunfleja (vena sobre mediana entre una la braquial desemboca V . las B basílica). porción en en el la cubiti venas posición C centro vena del del epifascial cúbito. surco braquial. A (vena cefálica Vena distal y bicipital mediana del se a se la medial C basílica, inferolateral que Perfora codo). Unión extiende superomedial. C desde desembocan profundo. A C en el arco ve n o s o palmar Elite Books Miembro Miembro superior 289 superior 13 Elite Books 290 Venas V enas 1 VENA CA V A origina por nes la derecha INFERIOR confluencia e izquierda, (vena de se las cava venas sitúa a la inferior). ilíacas Se 23 comu- derecha de Vv. la en la pelvis 151 A y 181 B Vv. phrenicae inferiores (venas satélites de la arteria frénicas frénica 24 C; Vv. ver Vv. lumbales (venas 3.ª y lumbares). Las 4.ª desembocan cava parte inferior penetran del también foramen venas hepaticae (venas hepáticas). V enas cortas pág. 155 dextra del hepatica en la la pelvis, mayoría ilíaca C obturatrices). pasando por el Venas foramen que obtu- de interna e los casos ilíaca desembocan común. en las B Vv. sacrales laterales (venas sacras laterales). Ramas ( ve n a lóbulo hepática derecho del intermedia procedente del hepatica derecha). sinistra del (vena lóbulo (vena lóbulo Plexus venosus venoso situado hepática (venas plexo venoso sacro. B caudado hepática izquierdo sacralis (plexo Plexus venosus venoso hemorroidal). por delante del venoso sacro). sacro. Plexo B del renales). V enas (plexo Plexo venoso venoso rectal; que plexo circunda el hígado. A izquierda). del rectalis intermedia). B V ena Vv. vesicales (venas vesicales). V enas procedentes hígado. A del renales del Ve n a 28 procedente procedentes hígado. A recto. Vv. en (venas B 27 V . en intra- 26 hepatica procedente V ena unen lumbares laterales V . 293 Se inferior. A hepáticas. V er V . pág. infrapiriforme). directamente en la 25 Vv. (foramen obturatoriae venas 8 la inferiores). inferior, inferiores). inferior. A rado, 7 por glúteas glútea un solo tronco y desembocan en la vena ilíaca interna. vena 6 (venas arteria págs. segmentarias 5 la pasando mayor penetran 4 de ciático V enas 3 inferiores satélites aorta y desemboca en el atrio derecho. A; ver también B 2 glutaeae V enas renales derecha plexo venoso vesical. B e 29 Plexus ve n o s u s ve s i c a l i s ( p l ex o ve n o s o ve s i c a l ) . izquierda. A Plexo 9 Vv. capsulares (venas capsulares). Plexo venoso cápsula adiposa. Se anastomosan con las del y las venas estrelladas. Pueden circulación la vejiga, se anastomosa los p l ex o s ve n o s o s B prostático o va g i n a l , res- C constituir 30 una de venas pectivamente. próximas fondo de con la venoso Plexus ve n o s u s p ro s t a t i c u s ( p l ex o ve n o s o pros- colateral. A tático). Plexo venoso situado alrededor de la próstata, 10 V v. intrarenales ( ve n a s intrarrenales). Ve n a s del al interior del mismo vesical 11 V . tiempo se anastomosa con el plexo venoso riñón. suprarenalis sinistra (vena suprarrenal vecino. C izquierda). 31 V . dorsalis profunda penis (vena dorsal profunda V ena procedente de la glándula suprarrenal izquierda. A del 12 V . testicularis 13 V . ovarica sinistra sinistra (vena (vena testicular ovárica izquierda). A pene). V ena V . suprarenalis púbico izquierda). A dextra (vena suprarrenal de la glándula suprarrenal derecha, desembocar directamente en la vena cava pene, que se inferior y transverso prostático. Se del sitúa periné, entre la hacia fascia el plexo profunda pene y es la túnica impar. albugínea, y en la mayoría de los C inferior. A 32 13 del suele casos 15 dorso derecha). del Ve n a del extiende por debajo de la sínfisis, entre los ligamentos venoso 14 subfascial V . dorsalis profunda clitoridis (vena dorsal profun- V . testicularis dextra (vena testicular derecha). V ena tes- ticular que desemboca directamente en la vena da del clítoris). ris que V ena subfascial del dorso del clíto- cava desemboca en el plexo venoso vesical. Ver inferior. A pág. 16 Plexus pampiniformis (plexo venoso que pampiniforme). el cordón Vv. V . ovarica dextra (vena ovárica derecha). V ena que desemboca directamente en la vena plexo (venas venoso uterinas). uterino y la V enas vena de ilíaca unión entre interna. B ová34 rica uterinae espermático. A el 17 B Plexo 33 rodea 293 cava Plexus venosus uteri n u s (p lex o venoso u teri n o ). inPlexo venoso situado preferentemente en la raíz del ferior. A l i ga m e n t o 18 VENA ILIACA COMMUNIS (vena ilíaca venoso que se extiende desde la hasta la 4.ª vértebra lumbar, se une tronco del lado opuesto para formar Se anastomosa con venoso vaginal. el B Plexus la vena venosus vaginalis (plexo venoso vaginal). con P l ex o el útero. articulación 35 sacroilíaca del común). plexo Tronco ancho ve n o s o situado alrededor de la va g i n a , con cava numerosas anastomosis hacia los p l ex o s ve n o s o s inferior. A colindantes. 19 V . sacralis mediana (vena sacra media). Rama B impar 36 Vv. rectales mediae (venas rectales medias; venas que se extiende hacia la vena ilíaca común izquierda. A hemorroidales 20 V . iliolumbalis (vena iliolumbar). V ena satélite de del mismo VENA ILIACA INTERNA (vena ilíaca interna; vena hipogástrica). Tronco bocan 22 las del venas nas y Vv. glutaeae V enas periné. venoso procedentes corto, de en las el que desem- vísceras pelvia- B superiores satélites de la (venas arteria glúteas glútea superiores). superior, penetran en la pelvis pasando por la parte superior del foramen ciático en un mayor solo interna. B (foramen tronco situadas en la pelvis que proceden del p l ex o ve n o s o rectal. Se nombre. anastomosan 21 Ramas la m e n o r, arteria medias). que suprapiriforme). desemboca en la Se vena unen ilíaca rectales con la inferiores. vena B C; rectal ver superior también y pág. las 293 venas C Elite Books Pelvis 291 Pelvis 13 Elite Books 292 Venas V enas 1 V . pudenda se extiende interna (vena por la pared pudenda lateral de interna). V ena la fosa que isquioanal 18 y infrapiriforme). B V v. profundae las penis ( ve n a s raíces de Proceden de como cuerpo los profundas cuerpos del hacia pene). esponjoso del cavernosos, pene, y Porción inicial el porta hepático. A Rr . lobi caudati (ramas del lóbulo caudado). Ramas que se distribuyen por el lóbulo caudado del hígado. A así 20 del transversa). C 19 2 transversa (porción de la rama izquierda que se extiende transversalmente que penetra en la pelvis, pasando por la parte inferior del foramen ciático mayor (foramen Pars Pars umbilicalis (porción umbilical). Prolongación desembocan sagital de la rama izquierda en el lóbulo izquierdo del mediante la vena dorsal profunda del pene en el plexo hígado. A venoso prostático. C 21 3 Vv. profundae clitoridis (venas profundas del Rr . laterales den toris). Las venas del clítoris que corresponden (ramas laterales). Ramas que se extien- del l ó bu l o clí - a hacia el l ó bu l o cuadrado y parte las caudado. venas profundas del pene. B 22 4 V v. rectales i n fe r i o r e s ( ve n a s rectales V . umbilicalis desde venas hemorroidales inferiores). Ramas de la región pudenda anal, interna. que Se se extienden anastomosan hacia con la las medias y la vena rectal superior. B feto. V v. s c ro t a l e s p o s t e r i o re s ( ve n a s a umbilical). través del Transporta cordón la sangre umbilical Se oblitera formando el ligamento hasta redondo vena del hígado. A Rr . mediales (ramas mediales). Ramas que se extien- C den 5 placenta ve n a s 23 rectales la procedenel tes (vena inferiores; escrotales hacia la porción anterior del lóbulo izquierdo del poshígado. A teriores). Ramas procedentes del escroto hacia la 24 vena 6 Vv. pudenda labiales interna. V . cystica (vena la vesícula posteriores (venas labiales procedentes de los labios de la vulva hacia pudenda interna. V . bulbi penis (vena del bulbo que rama se extiende derecha de desde la vena V v. paraumbilicales ( ve n a s paraumbilicales). B del bulbo del pene). Rama que desemboca en la vena venas que rodean el ligamento redondo prodel cedente Rama la hepática. A Pequeñas 7 hacia la 25 vena biliar posteriores). porta Ramas cística). C hígado, desembocan en la rama izquierda de la dorsal vena porta rama y hepática. Forman anastomosis entre esa profunda del pene o bien en la vena pudenda interna. C 8 V . bu l b i ve s t i bu l i ( ve n a del bu l b o del 26 Desemboca en la vena dorsal profunda las venas abdominales del clítoris V . pancreaticoduodenalis en la vena pudenda interna. VENA ILIACA EXTERNA (vena ilíaca externa). en el extremo superior de la vena debajo del ligamento inguinal, y termina en con la vena ilíaca interna, V . gastrica vena formando ilíaca común. V er epigastrica pág. inferior 291 (vena porta Desembocan hepática. a la (vena arteria gástrica gástrica izquierda). V ena izquierda. A V . gastrica dextra ( ve n a gástrica derecha). Ve n a la de la arteria gástrica derecha. A B 29 V . vena sinistra acompaña satélite 10 la su 28 confluencia en femoral, que por posterior (vena posterior). Se 27 origina superior B directamente 9 superior o pancreatoduodenal bien subcutáneas. A ve s t í bu l o ) . epigástrica V . p re p y l o r i c a ( ve n a prepilórica). Rama que se inferior). extiende desde la cara anterior del píloro hasta la vena 13 V ena satélite de la arteria epigástrica inferior, progástrica cedente de la cara abdomen. V er 11 R. pubicus; (rama ria). 12 Se vena anastomosa la V . circumflexa cara interna ilíaca portae conduce la de con del la [V . obturatoria la vena rama pubis. anterior del de V er Ve n a que el la pág. vena 291 (vena pág. acceso- obturatriz B circunfleja acompaña hepatis (vena porta desde accessoria] obturatriz profunda profunda. V er sangre pared B púbica; ilium profunda). circunfleja V ena 291 pubica; en ilíaca 13 pág. V . púbica; posterior a 291 la arteria B hepática). V ena que tracto intestinal hasta el hígado. Anastomosis importantes con las venas esofá- gicas, 14 el la R. dexter y piel más R. del (rama en la rectal derecha). Se venas anterior hacia venoso abdomen. A; gruesa. hígado, 15 plexo de y las ver Rama ramifica, en venas también el superficiales pág. derecha, lóbulo 151 A más corta derecho del interlobulillares. A (rama porción anterior). anterior Rama del que l ó bu l o se extiende derecho del hígado. A 16 R. posterior hacia la (rama porción posterior). posterior Rama del que l ó bu l o se extiende derecho del hígado. A 17 R. sinister larga do, y un (rama poco caudado y izquierda). más delgada cuadrado del Rama para los izquierda, lóbulos hígado. A más izquier- derecha o hacia la vena porta hepática. A Elite Books Abdomen Abdomen y y pelvis 293 pelvis 13 Elite Books 294 Venas V enas 1 V ena mesenterica rior). Su mente de influencia desde la mitad flexura vena pág. 2 3 superior área cólica se De origina la mesentérica extiende distal izquierda. esplénica (vena se del su duodeno hasta confluencia vena porta supe- aproximada - con la la hepática. V er 163 A Vv. jejunales (venas del yeyuno Vv. ileales y del yeyunales). Ramas procedentes íleon. A (venas ileales). Ramas procedentes del íleon. A 4 V. g a s t ro o m e n t a l i s dextra (vena epiploica derecha). gastroomental 5 Vv. 6 Vv. V ena (venas directamente que g a s t ro e p i p l o i c a vena acompaña pancreáticas). del a gastro- la arteria Venas que Ramas pro- páncreas. A pancreaticoduodenales denales). V . derecha; derecha. A pancreaticae cedentes dextra; gastroomental (venas acompañan a pancreatoduo- las arterias pan - creatoduodenales. A 7 8 V . ileocolica la región V . appendicularis dente 9 V . 10 del colon colon rior. Rama procedente de (vena apendicular). V ena proce- V ena proce- vermiforme. A (vena cólica derecha). ascendente. A Vena del transverso. en las splenica; en el Puede desembocar, mesentéricas Vena De superior su se al superior mismo e infe- que (vena esplénica). V ena frenoesplénico confluencia origina pancreaticae creáticas lienal ligamento páncreas. térica Vv. venas A situada 12 dextra del tiempo, 13 ileocólica). V . colica media (vena cólica media). V ena procedente del 11 apéndice colica dente (vena ileocecal. A (venas la con vena y la porta luego vena mesen- hepática. A pancreáticas). desembocan detrás V enas directamente en la pan- vena esplénica. A 13 Vv. gastricae breves (venas gástricas que 14 V . se extienden gastroomentalis sinistra (vena troepiploica arteria 15 V . el sinistra; tercio se gastroepiploica izquierda; Ve n a que vena acompaña gas- a la izquierda. A inferior (vena extiende izquierdo cortas). Ramas gastroesplénico. A V ena gastroomental gastroomental que ligamento izquierda). mesenterica Rama el por del hacia mesentérica la colon vena y inferior). esplénica porción desde superior del recto. A 16 V . colica cedente 17 (vena colon cólica izquierda). V ena pro- descendente. A Vv. sigmoideae (venas sigmoideas). V enas proceden- tes 18 sinistra del del colon sigmoide. A V . rectalis superior (vena rectal superior; vena hemo- rroidal superior). superior del Rama recto. A procedente de la porción Elite Books Abdomen Abdomen y y pelvis 295 pelvis 13 Elite Books 296 Venas V enas 1 VENAE MEMBRI INFERIORIS (venas del miem- bro 2 redes superficiales vasculares ventromediales del con y miembro los inferior). colectores 19 Forman longitudinales dorsales. medial vena del safena pie y Se origina medialmente; en el lado provista 21 de la vena medial del femoral a miembro través del inferior hiato y nombre. digitales Vv. dorsal. entre Vv. pudendae Ramas externae aisladas (venas procedentes de arterial. plantares (venas metatarsianas que acompañan a las C arterias del C plantares (venas digitales plantares). el arco intercapitulares). Anas- venoso plantar y el arco venoso desemboca safeno. A pudendas los plantar D B C V . marginalis lateralis (vena marginal lateral). Anas- D tomosis 4 arco intercapitulares (venas tomosis 22 en Vv. V enas al V enas situadas en el lado flexor de los dedos del pie. C numerosas válvulas, drena la mayor parte del territorio superficial acompaña metatarsales mismo 20 mayor). asciende Vv. que plantares). V ena saphena magna (vena safena magna; vena safena interna; Arcus venosus plantaris (arco venoso plantar). Arco venoso VENAE SUPERFICIALES MEMBRI INFERIORIS (venas 3 18 inferior). externas). órganos menor. como en 21. Desemboca en la vena safena D genitales 23 V . m a rg i n a l i s medialis ( ve n a m a rg i n a l medial). externos. A Anastomosis 5 V . circumflexa ilíaca ilium superficialis (vena superficial). V ena subcutánea que circunfleja acompaña safena arteria circunfleja ilíaca magna. en 21. Desemboca en la ve n a D a 24 la como V E NA E P RO F U N DA E MEMBRI INFERIORIS superficial. A (venas profundas del miembro inferior). En la mayoría 6 V . epigastrica ficial). Vena epigástrica superficialis (vena subcutánea que epigástrica acompaña a la super- de arteria V . saphena accessoria (vena safena accesoria). Anas- tomosis vena inconstante safena magna. desde En la sus vena safena variantes menor recoge a muslo, con excepción de las partes Vena ña la a V v. Discurre safena de forma magna dorsales Vena antes más de o menos paralela desembocar en superficiales a s u p e r fi c i a l i s penis ( ve n a s del pene). desembocan V enas en la pares vena pudendas Vv. Vv. forman a las arterias; anastomosis. dorsales hasta (vena femoral). femoral el en su ligamento V ena trayecto que acompa- desde el hiato inguinal. A profunda femoris acompaña a la (vena arteria femoral femoral profunda). profunda. A circumflexae femorales femoris mediales mediales). V enas (venas que circun- acompañan a dorsales epifasciales femoral o en arteria del mismo nombre. A del Vv. circunflexae femoris laterales (venas circun- las femorales laterales). V enas que acompañan a externas. A la 9 arteria que flejas venas y la 28 que acompañan ella. A la pene que válvulas y flejas 8 venas sangre profunda 27 vena femoralis la V ena lateral. dos abundantes aductor 26 del casos, superficial. A 25 7 los poseen superficialis clitoridis (venas arteria del mismo nombre. A dorsales 29 Vv. perforantes (venas perforantes). Proceden de la superficiales del clítoris). V enas pares epifasciales del musculatura clítoris que desembocan en la vena femoral o en 13 pudendas Vv. scrotales y anteriores (venas escrotales V ena desembocan poplitea Ve n a s procedentes del escroto. las venas de Vv. labiales anteriores (venas labiales V enas procedentes bocan como Ve n a saphena de los labios de la vulva. las venas de ( ve n a Proviene en la posterior de hasta las el poplítea las arterias del safena borde menor; lateral profunda. A extiende venas tibiales desde anteriores y la pos - vena de la y hiato el a d u c t o r, nervio y tibial. se sitúa entre la C del mismo nombre. Vv. geniculares (venas poplítea, pierna. A después B C de geniculares; venas la rodi- cinco, de pro- ve n a del pie Venas, en la mayoría de los casos y cedentes cara Se V enae surales (venas surales). V enas que acompañan lla). la femoral 9. 32 p a rva externa). desemboca vena Desem- a safena la poplítea). anteriores). 31 12 en (vena 8. A arteria 11 aduc- Desembocan teriores como músculos anterio- confluencia res). los externas. 30 10 perforan las tores venas isquiotibial, de la rodilla. A recorrer 33 D Vv. tibiales anteriores (venas tibiales anteriores). V enas que acompañan a la arteria tibial anterior. A B C 13 Rete Plexo venoso dura en venas las las venas Arcus del tibiales venosus pie). del Arco dorso dorsalis ve n o s o Además, principal es el pie. B pedis del ve n a s C del venosa pie magna anteriores. las del pedis (red safenas desembocan planta 15 dorsale pie). en 14 venosum y con dorsal del desemboca- menor, así B venoso del pie metatarsianas desagüe para la en dorsal el que dorsales. sangre de la D Vv. metatarsales dorsales (venas metatarsianas dorsa- les). V enas satélites de las arterias del mismo nombre, procedentes de las venas digitales dorsales del pie. B D 16 Vv. digitales dorsales pedis (venas digitales dorsales del 17 pie). Rete Drenan venosum venoso denso, del C pie. el dorso plantare de los (red subcutáneo, dedos venosa en la del pie. plantar). superficie B Plexo plantar Vv. tibiales V enas 35 (arco dorso 34 como Vv. posteriores (venas satélites fibulares; de Vv. fibulares). V enas se sitúan largo del la arteria peroneae que gordo. por C a debajo posteriores). posterior. (venas acompañan parcialmente dedo tibiales tibial C peroneas; la arteria del venas peronea, músculo flexor Elite Books Miembro Miembro inferior 297 inferior 13 Elite Books 14 298 Sistema Sistema 1 linfático linfático SYSTEMA LYMPHOIDEUM (sistema linfático). 30 Penicilli de 2 ORGANA linfáticos 3 Medulla LYMPHOIDEA 31 (médula (penicilios). arterias Thymus (timo). Órgano Noduli lymphoidei splenici; lienalis (nodulillos linfáticos linfático situado en el tímico, se atrofia durante la 6 Lobuli 32 del timo). Lobulillos por tejido thymi rica linfocitos. (corteza del timo). La corteza del una thymi (médula del timo). Médula del timo [Lobuli del 10 thymici timo). accessorii] Cúmulos linfáticos o nódulos cil i nd ro s de t e j i- C situados, omento (lobulillos dispersos de tejido mayor ANULUS o en en accesorio). la mayoría el ligamento 34 NODUS CUS; Islotes de los de teji- casos, en gastroesplénico. como PHARYNGIS constituido fa r í n g e a s un órgano, y por las (anillo tonsilas tubáricas. con criptas Puede y fositas D LYMPHOIDEUS; LYMPHONODUS linfático). secundarios). Está palatinas, tonsilares. accesorios tímico. LYMPHOIDEUS faríngeo). considerarse ORGANA L YMPHOIDEA SECUNDARIA (órga- nos Nó d u lo s accessorius] (bazo linguales, pobre en linfocitos, contiene los corpúsculos de Hassall. 9 arteria. esplénico, linfático Medulla esplénicos ). timo 33 8 lymphoidei conectivo. A Cortex en de [Splen el 7 Noduli esplénicos; sepado rados pincel» linforreticular, visibles macroscópicamente alrede- dor Lobus (lóbulo). Lóbulos derecho e izquierdo del timo. A (lobulillos de pubertad. A 5 thymi «forma triándo gulo en C ósea). linfáticos 4 Ramas centrales. PRIMARIA (órganos primarios). ossium las Ó rg a n o de NODUS (nódulo fi l t r a c i ó n LYMPHA TI- linfático; ganglio linforreticular de 1-25 mm de diámetro, insertado en el recorrido de los 11 SPLEN; LIEN (bazo). Órgano linforreticular intervasos linfáticos. Dado que la linfa generalmente debe calado en la circulación sanguínea. Sus funciones pasar por dos nódulos linfáticos antes de alcanzar el principales son el filtrado de la sangre e inmunitaria. B torrente 12 Capsula; Tunica fibrosa (cápsula fibrosa). tejido conectivo del bazo. Trabeculae béculas desde 14 de el Pulpa splenicae tejido hilio y (trabéculas conectivo la splenica; cápsula Pulpa que y el án g ul o ven o s o , se f or m a un doble sistema de seguridad contra el paso de C agentes 13 en Cápsula así de sanguín eo esplénicas). penetran conducen lienalis en vasos. (pulpa Tra- el patógenos circulatorio. o cél u las tu m oral es al t o r r e n te E bazo 35 Capsula 36 Trabeculae (cápsula). Cápsula de tejido conectivo. E C (trabéculas). Tabiques de tejido conec- esplénica). tivo. Penetran en el nódulo dividiéndolo, derivan de Parénquima del bazo. En una sección de un bazo fresla co las dos porciones, visibles Hilum Pulpa (hilio). Depresión en el nódulo linfático por C donde 15 E macroscópicamente, 37 siguientes. cápsula. rubra (pulpa roja). Porción vascular llena penetran y salen los vasos sanguíneos y salen de los vasos linfáticos. E sangre. 38 16 Pulpa alba (pulpa blanca). Porción con tejido Cortex (corteza). y cúmulos de linfocitos del órgano. Facies diaphragmatica (cara diafragmática). 18 convexa Facies dirigida visceralis hacia el del bazo dirigida a la cápsula. Facies ficie 20 renalis (cara visceral). hacia las inferior Facies Facies ficie 22 en Superficie vísceras de (cara superior colica (cara contacto [Facies renal; contacto gastrica Superficie 21 (cara vecinas. de contacto cólica; el pancreatica] potencial contacto el gástrica; en con impresión con colon. con (médula). teza hilio y el Noduli impresión con el Extremitas anterior Super- B gástrica). estómago. cólica). cional linfático. 41 B Super- Noduli Extremitas posterior B Superficie Margo la (extremidad 26 27 inferior (borde caras diafragmática M a rg o superior entre cara la Hilum inferior). y renal. (borde gástrica splenicum; y la Hilum lymphoidei Borde 42 Noduli situado [[placas (hilio las caras Tunica gástrica serosa peritoneal. 29 entre B esplénico). splenicus; Senos situados ampliamente 2021. renal. B capa serosa). Revestimiento C Sinus y © y (serosa; Elsevier en Sinus la lienalis pulpa, de anastomosados. España, S.L.U. (seno paredes esplénico). muy delgadas C Reservados ejemplo, linfáticos de cor- E linfáticos un Unidad solo fun- nodulillo (nodulillos agregados). agrupados; por linfáticos Grupo ejemplo, en de el Peyer]]. lymphoidei (nodulillos aggregati linfáticos nódulos vermiforme). apéndice situado diafragmática. lienale por appendicis agregados linfáticos Grupo B B Borde (nodulillos solitarios). aggregati solitarios Hendidura por donde penetran y salen los vasos, entre 28 la del agregados vermi - apéndice del apén- B posterior). superior). cara entre linfocitaria. E nodulillos formis páncreas. anterior). solitarii pequeña; nódulos el 25 linforreticular densidad linfáticos agregados; dice 24 Tejido menor nódulos más intestino (extremidad con lymphoidei vermiforme; 23 próxi- B izquierdo. pancreática). el densamente linforreticular cóncava renal). riñón impresión (cara linfocitos tejido E Medulla solitarios; 19 el diafragma. 40 14 en Super39 ficie situados C mo 17 de conecagrupados, tivo Cúmulos todos los derechos vermiforme. de nodulillos solitarios en Elite Books Órganos Órganos linfáticos 299 linfáticos 14 Elite Books 300 Sistema Sistema 1 linfático linfático NODI LY M P H O I D E I linfáticos regionales; R E G I O NA L E S ganglios linfáticos (nódulos je: mitad regionales). de la del profundos 2 Nodi de y 3 la lymphoidei cabeza y capitis cuello; et colli (nódulos ganglios linfáticos de la cabeza 17 pitales). Nodi De uno a tres occipitales; nódulos ganglios linfáticos bula y al borde del cabelludo, músculo trapecio. Desagüe: 4 Nodi musculatura Área nódulos mastoidei linfáticos [[Nodi profunda cervicales una 1.ª glándula como culares). ganglios mastoideos; son dos, de drenaje: de la directa: mastoides. de la oreja, Área pared de nódulos submandibulares; Situados entre la mandí- constituyen 2.ª estación de filtración. tanto Área de la ángulo nariz, medial labio del ojo, superior, mejilla, de parte parte labio inferior, encía y parte de lengua. Drenaje anterior del lateral borde del lateral la indirecto: Desagüe: nódulos nódulos faciales linfáticos y cervi- retroauri- sobre superficie del B (nódulos aplicados drenaje: posterior vértice nuca. cales profundos. B Nodi cervicales anteriores; la conducto Nodi colli anteriores pos- (nódulos terior y cervicales profundos. A 18 apófisis boca situados retro-auriculares]] Generalmente (nódulos submandibular, una submentonianos. mastoideos; la occi- lateral cuero de linfáticos submandibulares. submandibulares). la drenaje junto nódulos suelo nódulos submandibulares ganglios occipitales (nódulos y inferior, Desagüe: linfáticos cuello). Nodi labio lengua. cervicales anteriores; ganglios cervicales audi- anteriores). tivo externo Desagüe: y parte nódulos adyacente linfáticos del cuero cervicales cabelludo. profundos. A 19 Nodi superficiales; Nodi jugulares anteriores (nódu- los 5 Nodi parotidei superficiales (nódulos superficiales; glios s u p e r fi c i a l e s ; ganglios Situados delante parotídeos superficiales; del trago sobre la Área de drenaje: región temporal superficie anterior de la oreja. gan- anteriores). Desagüe: junto piel a de la la vena parte yugular anterior anterior. del cuello. Área de Desagüe: vecina nódulos y anteriores; yugulares fascia drenaje: parotídea. yugulares ganglios s u p e r fi c i a l e s ) . Situados por nódulos parotídeos linfáticos cervicales profundos de ambos nódulos lados. A linfáticos cervicales profundos. A 20 6 Nodi p a ro t i d e i profundos; p ro f u n d i ganglios (nódulos parotídeos profundos). cavidad región timpánica, frontotemporal, eventualmente, y la región cervicales 7 conducto párpados, también nasofaríngea. el suelo auditivo raíz la nariz posterior de la nódulos 21 externo, de Desagüe: y, nariz Grupo Nodi infrahyoidei la 22 oreja. A hioides. cuerpo la del laringe, sitúan receso Desagüe: ganglios profun- en infrahioideos; la línea Recogen piriforme y media linfa ganglios por del debajo vestíbulo laringofaringe adya- nódulos linfáticos cervicales profun- B Nodi prelaryn g ei prelaríngeos). roideo. 8 (nódulos del dos. delante de profundos; profundo. Se cente. profundos. A situado anterior infrahioideos). de linfáticos Nodi praeauriculares (nódulos preauriculares; ganglios preauriculares). Grupo profundi (nódulos dos). Grupo situado por debajo de la fascia parotídea. Área de dre- naje: Nodi parotídeos Área Se de (n ó d u lo s prel a rí ng eo s; sitúan sobre el drenaje: mitad inferior ga n g li o s ligamento de la cricoti - laringe. Nodi infraauriculares (nódulos infraauriculares; gan- Desagüe: nódulos linfáticos cervicales profundos. B glios infraauriculares). Grupo situado por debajo de la oreja. A 9 14 Nodi 23 intraglandulares (nódulos ganglios intraglandulares). mente la en Nodi thyroidei (nódulos tiroideos; ganglios tiroideos). Se sitúan en el en la glándula Grupo situado apartado anterior. Nodi faciales (nódulos 24 faciales; Nodi ganglios pretracheales (nódulos inconstantes, recogen su linfa de drenaje: de la Los la nariz mejilla. vasos y el resto Desagüe: discurren de la cara nódulos junto a la y de la submandibulares. arteria Nodus buccinatorius (nódulo 25 facial. buccinador; músculo Nodus buccinador. A nasolabialis nasolabial; cervicales surco 13 paratraqueales). como 15 situado por debajo del nasolabial. A linfático Nodus superficial mandibularis situado (nódulo mandibular). Nódulo externa mandíbula. A Nodi de la linguales guales). Se Recogen borde 16 linfático (nódulos sitúan l i n fa lateral y linfático de 2/3 por la la mandibular; situado del inferior submentales glios submentonianos). (nódulos Se de la cara ganglios lin- la hiogloso. lengua, dorso su de esta. submentonianos; gan- sitúan del ganglio sobre músculo anteromediales Nodi mejilla. linguales; fuera cara en entre los en el laringe. (nódulos Se de la ganglios tráquea. Desagüe: Área nódulos B paratraqueales; sitúan apartado 26 junto anterior. a la gan- tráquea. B Nodi retropharyngeales (nódulos retrofaríngeos; gan- retrofaríngeos). situados vientres anteriores de los músculos digástricos. Área de drena- V er pág. Nódulos por ganglio Nodus malaris (nódulo malar; ganglio malar). Nódu- lo 14 Nódulo pretraqueales; delante profundos. glios atlas. nasolabial). y paratracheales glios (nódulo tráquea Nodi profundos 12 sitúan ganglio buccinador). Nódulo linfático profundo situado sobre el Se mucosa Detalles 11 que los linfáticos párpados, igual faciales). de Individualmente Desagüe: B directa - parótida. A pretraqueales). 10 tiroides. intraglandulares; 302.13 delante linfáticos del arco cervicales anterior del Elite Books Cabeza Cabeza y y cuello 301 cuello 14 Elite Books 302 Sistema Sistema 1 2 linfático linfático Nodi c e rv i c a l e s laterales; Nodi colli laterales 17 Nodi humerales; (nódulos cervicales laterales; ganglios cervicales late- les; rales). Grupo laterales). mente en Nodi el de cuello externa. la con superficiales superficiales). de nódulos Área Se de glándula cervicales linfáticos la distribución (nódulos sitúan a lo drenaje: parótida. situados parte de pág. la de 18 yugular la nódulos axilar, ganglios vena inferior Desagüe: profundos. V er siguiente. superficiales; largo lateral- nódulos oreja Nodi recogen linfáticos 301 A Nodi profundi riores; la 2.ª superiores (nódulos ganglios estación nódulos profundos de filtración linfáticos de la profundos superiores). para cabeza; la sin parte embargo, a de lo largo de 19 los Nodi les; así reciben anteriores). nes. la yugular. del Nodus sitúa lateralis (nódulo lateralmente a la lateral; vena ganglio pared yugular lateral). Nodus anterior (nódulo anterior; interna. A ganglio sitúa delante de la vena yugular región arteria C (nódulos ganglios Nódulos y la brazo. posteriores tronco ganglios de recogen cara nucal. subes- linfáticos linfa posterior del C Nodi anteriores anteriores; Nódulos ganglios linfáticos pectoral anterolateral del (nódulos pectora- pectorales; ganglios situados menor, tronco porciones central y en el recogen hasta el borde linfa de ombligo, así lateral de la mama. C 20 Nodi centrales (nódulos Nódulos centrales; linfáticos ganglios incluidos en la cen- grasa de anterior). la Se del subescapular, la humera- Se trales). 5 largo posteriores; del de músculo como de las 4 Nodi arteria como lo posteriores). dorso pectorales; nódulos lateral tronco la del a procedente nódulos ganglios directamente afluentes periféricos de sus inmediacio- Desagüe: linfa (nódulos humerales; supe- Constituyen mayor linfáticos capulares; procedente laterales ganglios subscapulares; hombro, 3 Nódulos subescapulares; y Nodi laterales; cavidad axilar. Estación de filtración para la linfa interna. A procedente de los nódulos humerales, subescapulares 6 Nodus jugulodigastricus (nódulo yugulodigástrico; y ganglio yugulodigástrico). nódulos cervicales Es el más craneal de 21 profundos, es palpable en el pectorales. C los Nodi interpectorales (nódulos glios interpectorales). interpectorales; gan- curso Pequeño grupo situado entre de la inflamación de la tonsila, la lengua y la faringe. A los 7 Nodi profundi inferiores (nódulos profundos músculos drenaje: riores; ganglios profundos inferiores). pectorales mayor y m e n o r. Área de infe- Constituyen mama. Desagüe: nódulos apicales. C la 22 Nodi deltopectorales; Nódulos infraclaviculares 2.ª estación de filtración para los nódulos linfáticos de (nódulos las vísceras del cuello y la última estación de deltopectorales; nódulos i n f r a c l av i c u l a - filtra- res; ganglios deltopectorales; ganglios infraclaviculares). ción para los nódulos linfáticos de la cabeza. También Nódulos linfáticos situados en el triángulo deltopectoreciben afluencias directas. Desagüe: tronco yugular. ral junto a la vena cefálica. Recogen linfa del brazo. C 8 Nodus juguloomohyoideus (nódulo yuguloomohioi- 23 deo; ganglio yuguloomohioideo). Se sitúa entre Nodi brachiales (nódulos braquiales; ganglios bra- situados a el quiales). Nódulos linfáticos aislados lo músculo omohioideo y la vena yugular interna. Drena la de los Nodus lateralis (nódulo lateral; ganglio lateral). Nodi cubitales del brazo. lateralmente a la vena yugular De uno anteriores (nódulos anteriores; ganglios Grupo situado por delante dos cubitales; nódulos ganglios linfáticos junto a cubita- la de la vena en la fosa del codo. arteria C ante- 25 riores). a interna. A braquial Nodi (nódulos Se les). sitúa 10 vasos lengua. A 24 9 largo Nodi s u p r a t r o ch l e a r e s (nódulos supratrocleares; yugular ganglios supratrocleares). linfáticos situados De uno a a vena dos nódulos interna. A 14 11 Nodi supraclaviculares (nódulos supraclaviculares). do la Grupo de nódulos encima de Nodi Nodi accessorii (nódulos sorios). accesorios; ganglios Nódulos linfáticos dispersos y C (nódulos Nódulos superficiales; intercalados entre ganglios los vasos superficiales. adicionales. Nodi profundi (nódulos profundos; ganglios profun- dos). retrofaríngeos). Nódulos linfáticos profundos a la altura de las masas laterales del atlas y en el borde lateral del músculo largo de la cabeza. A B Nodi lymphoidei fáticos del miembro Nodi res; de Nodi Se lymphoidei cavidad la axila. de la del los axilar. mama en del linfáticos lin- del (nódulos músculo y los el lado confluencia axilares). del linfa lado conducto derecho con el apicales; a la vena pectoral resto del linfáticos axila- Nódulos linfáticos ganglios apicales). C mediales Recogen Desagüe: clavio (nódulos ganglios axillares (nódulos linfáticos apicales extienden superior superioris superior; superior). ganglios la membri miembro de de la axilar menor, porción nódulos izquierdo torácico o por el linfáticos en yugular. la C borde de la axilares. tronco vena en el vértice superolateral como directamente tronco en Nódulos linfáticos aislados, intercalados cervicales curso 16 codo. Nodi retropharyngeales (nódulos retrofaríngeos; gan- glios 15 del acce- 27 14 articulación superficiales linfáticos 13 la clavícula. A superficiales). 12 basílica situa- 26 sobre la supraclaviculares; por ganglios medialmente sub - subclavia; vena o en la de los vasos linfáticos profundos. en el Elite Books Cuello, Cuello, tórax y miembro tórax y miembro superior 303 superior 14 Elite Books 304 Sistema Sistema 1 linfático linfático Nodi lymphoidei thoracis (nódulos linfáticos toráci- cos; ganglios linfáticos 15 torácicos). Nodi la 2 Nodi paramammarii glios paramamarios). el borde lateral de la (nódulos Nódulos glándula bronchopulmonales nares; paramamarios; linfáticos ganglios división Nodi parasternales en 16 mamaria. A Nodi glios paraesternales). paraesternales; Se en bronquios intrapulmonales ganglios (nódulos los broncopulmo- Se lobulares. sitúan sobre C gan- situados origen 3 de (nódulos broncopulmonares). (nódulos intrapulmonares). de los bronquios Se intrapulmonares; sitúan segmentarios en el y en lugar el de tejido gan - pulmonar. de los va s o s torácicos mama, espacios hígado y cho, del sitúan internos. intercostales diafragma. directamente en el la y, Área a de en el subclavia lo largo drenaje: además, Desagüe: vena tórax parte lado o en 17 del ganglios dere- la dos interna; torácico o en el en el lado tronco izquierdo, en el Nodi intercostales intercostales). 5 brales de pleura y Nodi res; del los phrenici límite 7.ª de la costilla, en las a cava regiones intercostales. del (nódulos inferior. Área de drenaje: frénicos superio- Se ósea hiato Área y sitúan por detrás cartilaginosa aórtico de ganglios paraverte- D superiores). porciones nivel y drenaje: del de foramen hígado y dia- fragma. D 6 Nodi prepericardiaci (nódulos prepericárdicos; gan- glios prepericárdicos). entre el esternón esternón nódulos 7 Nodi y parte y el Nódulos linfáticos pericardio. anterior paraesternales. del Área situados de pericardio. drenaje: Desagüe: B brachiocephalici (nódulos braquiocefálicos; ganglios braquiocefálicos). Se sitúan delante del arco de la aorta licas. 8 y Área sus de ramas junto drenaje: nódulos y tronco broncomediastínico. arterioso; lo linfáticos ligamenti ganglio linfático arterioso. a timo, cardio [Nodus venas peri- Desagüe: B (nódulo ligamento inconstante, braquiocefá- tiroides, paraesternales. arteriosi] del las glándula situado del ligamento arterioso). junto al Nódu - ligamento B 14 9 [Nodus la vena Nódulo arcus venae ácigos; azygos] ganglio linfático del (nódulo arco inconstante, de la situado del vena en el arco de ácigos). arco que forma la vena ácigos alrededor del pedículo pulmonar derecho cava 10 por delante superior. Nodi ganglios linfáticos 11 12 entre en la vena (nódulos el pericárdicos laterales). pericardio y Nódulos la pleura B paratracheales glios paratraqueales). cerca de tráquea. (nódulos paratraqueales; Nódulos linfáticos gan- situados C Nodi tracheobronchiales (nódulos traqueobronquia- les; ganglios situados 13 desembocadura laterales Nodi la su pericárdicos situados mediastínica. de B pericardiaci laterales; Nodi traqueobronquiales). junto a la bifurcación tracheobronchiales queobronquiales Nódulos superiores superiores; linfáticos traqueal. ganglios (nódulos tra- traqueobron- quiales superiores). Nódulos linfáticos situados craneal- 14 la mente sobre bifurcación Nodi tracheobronchiales traqueobronquiales bronquiales a la traqueal Nódulos bifurcación y la tráquea. inferiores inferiores; inferiores). caudalmente pero Nódulos que linfáticos drenan el situa- pulmón. prevertebrales glios prevertebrales). (nódulos prevertebrales; C gan- conducto intercostales; las intercostales. superiores entre vena (nódulos frénicos esófago, Se sitúan entre el esófago y la subclavio. A sitúan espacios espacios ganglios la Se al Nodi columna 4 yuxtaesofágicos). junto vena 18 yugular Nodi juxtaoesophageales (nódulos yuxtaesofágicos; (nódulos ganglios linfáticos traqueal. C C traqueo - situados de esta vertebral. zona, en Área tanto no de drenaje: drenen en inmediaciones otros puntos. C D Elite Books Tórax 305 Tórax 14 Elite Books 306 Sistema Sistema 1 linfático linfático Nodi lymphoidei abdominales; abdominis ganglios (nódulos linfáticos linfáticos dos). abdominales). e 2 Nodi lymphoidei parietales (nódulos Situados siguen linfáticos el izquierda. ganglios linfáticos linfáticos situados en la parietales). pared del Área 17 abdomen. celíacos. [Anulus del aorta ción cos lumbares abdominal de situados una uterina, riñón, fondo del aortici la laterales aórticos y, de nueva para testículo, la a esta- 18 ovario, grupos Nodi (nódulos Nódulos particular aórticos sitúan a linfa cha se da laterales; la 19 situados Nodi postaortici Nodi la lumbales aorta Grupo estómago. derecha Desagüe: cardiae] linfático (anillo ocasional linfático situado del alrededor nódulos columna intermedii (nódulos lumbares de 20 retro- 21 linfáticos la señalada Nodi ganglios la vena vertebral. A grupos Nodi en lumbares intermedios). Se inter- 23 sitúan cavales tienen lumbares Se una particular a los Nodi vena cava nódulos de del omento linfáticos pylorici (nódulos linfáticos desagüe en los nódulos celíacos. [Nodus del largo de y conducen la mayor bazo pilóricos; situados nódulos y por la dere- páncreas. ganglios alrededor linfáticos suprapyloricus] suprapilórico). [Nodi Se subpylorici] [Nodi (nódulo sitúa por (nódulos retropylorici] Nodi pancreatici dos en los (nódulos (nódulos Nódulos bordes sitúan alrededor función pueden del derechos; del C pilóricos). del píloro hígado o con en los suprapilórico; encima del gan- píloro. subpilóricos; C ganglios retropilóricos; ganglios pancreáticos; linfáticos superior e del ganglios páncreas, inferior de este situa- órgano; idéntica a distinguirse la bazo, otra (nódulos la cava). laterales Se sitúan a de la la 24 los cava; Nodi los superiores riores). 25 derecha Grupo Nodi nódulos linfáticos mesentéricos y 26 Nodi superiores; junto al ganglios borde supe- superior del C (nódulos Grupo páncreas. A (nódulos situado inferiores riores). inferior. A Nodi precavales (nódulos precava; ganglios precava). a el resto a los nódulos linfáticos pancreatoduodenales. de páncreas. A laterales laterales y estómago; lo izquierda a los nódulos linfáticos del hígado y por la izquier- pancreáticos). siguientes. ganglios la En estómago del a e conducen una parte de su linfa a los nódulos linfáticos (nódulos derechos). inferior, 3. mayor Situados derecha gas- gastro- retropilóricos). Grupo situado dorsalmente al píloro. C 3. A dextri lumbares cava señalada de en lumbales gastroomentales (nódulos ganglios subpilóricos). Grupo situado caudalmente al píloro. C 22 entre la aorta y la vena cava inferior. Función idéntica a derechos/izquierdos). curvatura del dextri/sinistri derechos/izquierdos; ganglios delante (nódulos la ganglios y de la Nódulos izquierda preaórticos; linfáticos postaórticos). entre medios; 10 estómago, C arterias glio retroaortici; situados 9 del gástricas C gastroomentales sobre trompa siguientes. (nódulos Se En Nodi las abdominal. Desagüe: lumbar. cardias. omentales cons- glándula aorta. A ganglios 8 drenaje: lymphaticus troomentales aórticos; nódulos postaórticos; ganglios retroaórticos; 7 menor arterias la linfáti- secundariamente, filtración laterales). p re a o r t i c i preaórticos). 6 una nódulos de tres junto principio, tronco los sitúan grupos uréter, el Se aorta. A Nodi la en los útero y pared en distinguir ganglios de son, para estación principalmente pueden izquierdos). inferiormente 1.ª suprarrenal, Nodi y filtración tituyen 5 de las Nodi lumbales sinistri (nódulos lumbares izquierdos; ganglios 4 curvatura de Nódulos cardias). Anillo 3 la pa- nódulos rietales; en recorrido situado inferiores; junto al ganglios borde infe- inferior del C splenici; Nodi lienales (nódulos esplénicos; 14 Nódulos cava 11 Nodi retrocavales; nódulos Nodi poscava; Nódulos vena inferior. A Nodi cava phrenici ganglios situados hiato en delante de la Nodi vena ganglios parte retro- ganglios detrás de 27 la (nódulos del inferiores frénicos Nódulos diafragma, (nódulos epigástricos linfáticos ganglios nódulos sobre Los el nódulos hilio celíacos. A y linfáticos conducen su del linfa a C Nodi pancreaticoduodenales (nódulos pancreatoduo- y inferio- linfáticos cerca 28 del el ganglios duodeno. Nodi pancreatoduodenales). para situados su zona junto de a la Tres periores). 29 o B linfáticos Nodi res). arteria irrigación. viscerales (nódulos linfáticos epigástricos inferiores). Grupo de drenaje: (nódulos situado hepáticos. Pequeños Nodi situado y páncreas. ganglios superiormente. inferiores; inferiormente. mesentéricos. hepatici duodeno superiores; su- Desagüe: C inferiores (nódulos Grupo linfáticos 30 Área superiores nódulos inferior sitúan denales; C lymphoidei cerales; situados inferiores). inferior ganglios nódulos epigástrica retrocava; los se esplénicos). nódulos linfáticos situados entre la cabeza del páncreas inferiores epigastrici cuatro Nodi la postcavales (nódulos ganglios linfáticos frénicos aórtico. A inferiores; 14 por bazo poscava). res; 13 situados inferior. A cava; 12 linfáticos (nódulos ganglios Desagüe: inferio- nódulos C hepáticos; ganglios hepáti- cos). Se encuentran a nivel del hilio del hígado, en par- vis- te sobre el ligamento hepatoduodenal; conducen parte viscerales). de su linfa fuera del hígado y parte a los nódulos linfá15 Nodi coeliaci (nódulos celíacos; ganglios celíacos). Se ticos sitúan alrededor del tronco celíaco y constituyen 2.ª estación de filtración para el estómago, duodeno, híga- do, vesícula tes constituyen, se 16 dirigen Nodi biliar, en páncreas parte, directamente gastrici a y bazo. Sus el tronco la cisterna ramas intestinal del dextri/sinistri (nódulos y 31 Nodus eferen- dulo el la quilo. A gástricos vecinos, los nódulos celíacos. la resto C dere- chos/izquierdos; ganglios gástricos derechos/izquier- 32 cysticus (nódulo linfático vesícula Nodus voluminoso, biliar. del luminoso, (nódulo foramen junto ganglio situado cístico). sobre el Nó- cuello de C f o ra m i n a l i s ganglio cístico; al del omental). foramen foramen Nódulo omental. C omental; linfático vo- Elite Books Abdomen 307 Abdomen 14 Elite Books 308 Sistema Sistema 1 linfático linfático Nodi mesenterici superiores (nódulos mesentéricos pared la rosos lumbares nódulos constituyen una linfáticos un mesentéricos importante hiperlipemia. sistema Desagüe: (100-150), de nódulos que prevención de Nodi juxtaintestinales ganglios (nódulos yuxtaintestinales). de los nódulos grupo intestino 3 Nodi situados en gran centrales densidad a lo largo situado (nódulos superiores superiores de este grupo centrales). situados mesentérica Grupo arteria Nodi al paquete Nódulos linfáticos entre situados detrás paquete Parte lateral, de dis- vascular. B junto al de del los grupos medial vascular. B Nodi laterales (nódulos tronco laterales; ganglios laterales). los de de nódulos linfáticos, situado lateralmente al la vascular. ileocólicos; ganglios B Nodi subaortici nódulos ileocólica. linfáticos Desagüe: situado nódulos a precaecales (nódulos prececales; (nódulos subaórticos; ganglios sub- ileocó- lo Nódulos linfáticos situados caudalmente largo la bifurcación aórtica, por delante de la 4.ª vértebra celíacos. A lumbar. A 5 medialmente y a la pueden siguientes. medios). aórticos). de particular de nódulos superior. A ileocolici (nódulos licos). músculos cen- 20 Nodi En y Desagüe: Nodi intermedii (nódulos intermedios; ganglios inter- paquete arteria lumbar. grupos ombligo glútea. del Grupo 4 tronco los el región Nodi mediales (nódulos mediales; ganglios mediales). Grupo 19 ganglios nódulos hasta la delgado. superiores trales; y de de 18 este y celíacos. yuxtaintestinales; Parte cadera tinguirse 17 2 abdominal superiores; ganglios mesentéricos superiores). Nume- ganglios B pre21 Nodi promontorii glios del (nódulos del promontorio; gan - cecales). Nódulos situados a lo largo de la arteria cecal promontorio). Grupo situado delante del anterior. A promontorio 6 Nodi retrocaecales (nódulos retrocecales; Se sitúan a lo largo de la B ganglios 22 retrocecales). sacro. A arteria Nodi iliaci glios ilíacos externi (nódulos ilíacos externos; gan- cecal externos). Nódulos linfáticos situados posterior. A a 7 Nodi appendiculares (nódulos apendiculares; glios apendiculares). Nódulos linfáticos arteria apendicular. Pueden faltar gan - junto a lo la la largo 1.ª urinaria (33-50%). A Nodi mesocolici (nódulos mesocólicos; y linfáticos ilíacos 8 de los estación la vasos ilíacos linfática vagina, y la inguinales. comunes. para 2.ª externos. una estación Desagüe: Pueden parte Constituyen de para nódulos distinguirse la los las vejiga nódulos linfáticos porciones ganglios siguientes. mesocólicos). del colon. también Nódulos Situados conducen linfáticos para principalmente la linfa a los la en mayor el nódulos parte mesocolon, 23 celíacos. Nodi les). mediales Porción cular. 9 Nodi paracolici (nódulos paracólicos; ganglios 10 lo largo Nodi del colici derechos/medios/izquierdos; chos/medios/izquierdos). grupo, 24 colon. A d ex t r i / m e d i i / s i n i s t r i situados sobre (nódulos ganglios Nódulos los cólicos de las dere- de 25 este derecha, media e Nodi mesenterici media- paquete vas - Nodi intermedii (nódulos intermedios; ganglios inter- medios). Porción y por medial, Nodi situada detrás de laterales (nódulos la entre los arteria. grupos lateral B situada laterales; lateralmente al ganglios paquete laterales). vascular. B arterias [Nodus lacunaris medialis] (nódulo lagunar medial; izquierda. A ganglio 11 al B Porción 26 cólicas ganglios cólicos linfáticos troncos mediales; medialmente para- cólicos). Nódulos linfáticos de este grupo distribuidos a (nódulos situada i n fe r i o r e s (nódulos m e s e n t é r i- cular, lagunar medial al medial). paquete Se sitúa vascular. en la laguna vas- B 14 cos inferiores; ga n g l i o s mesentéricos inferiores). 27 Nódulos linfáticos situados a lo largo de la [Nodus lacunaris intermedio; mesentérica i n f e r i o r. Área de drenaje: parte descendente, colon sigmoide y parte del nódulos mesentérica preaórticos a la altura de la Nodi lagunar se sitúa en el centro de Cuando la laguna vascular. B [Nodus lacunaris ganglio lagunar lateralis] lateral). Se (nódulo sitúa lagunar lateral; lateralmente en la inferior. A sigmoidei (nódulos sigmoideos; ganglios Nódulos linfáticos situados a lo largo vascular. B sig29 moideos). (nódulo intermedio). arteria laguna 12 lagunar recto. 28 Desagüe: ga n g l i o del existe, colon intermedius] arteria de Nodi interiliaci (nódulos interilíacos; ganglios inter- la ilíacos). Nódulos linfáticos situados en la bifurcación arteria sigmoidea, para el colon sigmoide y porción entre terminal del colon 30 13 Nodi rectales las arterias ilíacas externa e interna. B descendente. A superiores (nódulos rectales Nodi obturatorii (nódulos obturadores; ganglios obtu- superioradores). Porción situada junto a la arteria obturatriz. B res; ganglios situados el 14 rectales largo superiores). de la arteria Nódulos rectal linfáticos superior, para Nodi lymphoidei pelvis (nódulos linfáticos pélvicos; Nodi linfáticos linfáticos Nod i los parietales ganglios situados ilia ci ganglios de pélvicos). lymphoidei parietales; 16 lo recto. A ganglios 15 a en la co mmu n es ilíacos vasos linfáticos pared de la (n ó dulo s comunes). ilíacos (nódulos Grupo comunes. linfáticos parietales). Nódulos pelvis. ilíacos situado Sirven de co m u n es; a 2.ª lo largo estación de filtración para los nódulos linfáticos de los órganos pélvicos, órganos genitales, pared interna de la pelvis, Elite Books Abdomen Abdomen y y pelvis 309 pelvis 14 Elite Books 310 Sistema Sistema 1 linfático Nodi iliaci ilíacos internos; ganglios 19 Nodi de nivel del para los la arteria la ilíaca perineal pelvis. Nodi Nodi profunda arteria glútea y los órganos paredes interna ilíacos glúteos; pélvicos, y externa comunes. ganglios glúteos). 20 Nodi superiores; situados para la ganglios a pared lo de la de El la inferiores (nódulos vasos inferiores; ganglios Nódulos glútea linfáticos proximal de inferior, situados la para la a lo próstata la inferiores; largo ganglios de una la vena de línea inferio- vertical safena superficiales del a magna, miembro profundi y la fascia más lata de a superior encontrarse linfático (nódulos inguinales en la altura puede el inguinales profundos). del ser conducto Rosenmüller]]. Área Se hiato pro- sitúan safeno. especialmente femoral de [[nódu- drenaje: vasos infe - largo y a nódulo de profundos del miembro inferior. Desagüe: la nódulos arteria lo proximal ganglios linfáticos riores). a linfáticos inguinales grande pelvis. A lo Nodi extremo profundos supe- largo situado B fundos; linfáticos superior, Grupo inferior. glúteos. (nódulos Nódulos para nódulos (nódulos linfáticos superiores riores). interna, Desagüe: glutaeales Nódulos 4 inferiores (nódulos res). de 3 interni (nódulos ilíacos internos). Nódulos linfáticos situados a lo largo región 2 linfático ilíacos externos. porción 21 uretra. A [Nodus proximalis] (nódulo proximal; ganglio proxi- mal) [[nódulo linfático de Rosenmüller]]. Se sitúa, en 5 Nodi s a c ra l e s (nódulos sacros; ganglios sacros). la Nódulos linfáticos situados sobre el sacro, para mayor parte superficial; próstata y cuello del Nodi lymphoidei no viscerales (nódulos linfáticos [Nodus ganglios linfáticos Nodi paravesicales (nódulos Nódulos paravesicales; linfáticos sobre urinaria, para Nodi prevesicales prevesicales). naria la (nódulo B intermedio; ganglio Inconstante, por debajo del ligamento vejiga y en parte B [Nodus también distalis] (nódulo distal; ganglio distal). Por de la desembocadura de la vena safena magna para la vena femoral. y la (nódulos Subgrupo sínfisis prevesicales; B situado entre la Nodi poplitei (nódulos poplíteos; teos). Nódulos linfáticos de Nodi superficiales Nodi vejiga Nodi 25 r e t r ove s i c a l e s retrovesicales; ganglios ganglios retrovesicales). poplí - poplítea. Se (nódulos sitúan superficiales; sobre el extremo ganglios proximal la vena Subgrupo safena menor, conducen la linfa del borde poslateral vesicales; fosa (nódulos de nódulos la uri- púbica. A p o s t ve s i c a l e s ; posvesicales; ganglios ganglios superficiales). 9 inguinal próstata. A 24 8 anillo la en la al voluminoso. ganglios situados debajo vejiga lateral muy vis- 23 paravesicales). es viscerales). inguinal. 7 casos, intermedius] intermedio). cerales; los siempre útero. A 22 6 de la del pie y de la pantorrilla. Desagüe: a través situado del hiato aductor en dirección a los nódulos linfáticos por detrás de la vejiga urinaria. A inguinales 10 Nodi vesicales laterales (nódulos vesicales profundos. C laterales; 26 Nodi profundi (nódulos profundos; ganglios pro - ganglios vesicales laterales). Nódulos linfáticos situafundos). dos en el extremo inferior del ligamento Situados entre la cápsula de la articulación umbilical de la rodilla y la arteria poplítea, recogen la linfa de medio. A la 11 Nodi parauterini (nódulos parauterinos; parte Nódulos linfáticos situados junto para el cuello Desagüe: a través del aductor en dirección profundos. a los nódulos linfáticos C [Nod us ti biali s ant eri o r] (n ód ulo tib ial an teri o r ; Nodi paravaginales (nódulos paravaginales; ganglios 14 paravaginales). vagina, para Nódulos una parte linfáticos de situados junto a Nodi pararectales; Nodi ganglio tibial anterior). situado junto a Nódulo linfático inconstante la la arteria tibial anterior. esta. A 28 13 pierna. uterino. A 27 12 la al inguinales útero, de ganglios hiato parauterinos). posterior anorectales (nódulos [Nodus tibialis posterior] (nódulo tibial posterior; paraganglio tibial posterior). Nódulo linfático inconstante rrectales; nódulos anorrectales; ganglios pararrectales; situado ganglios anorrectales). Nódulos linfáticos 29 lateralmente, para directamente este y una parte sobre de la la musculatura Nodi lymphoidei fáticos del miembro 15 inferioris inferior; (nódulos ganglios linfáticos lin- del inferior). Nodi lymphoidei inguinales (nódulos linfáticos ingui- nales; 16 membri miembro Nodi ganglios linfáticos inguinales inguinales). superficiales (nódulos inguinales superficiales; ganglios inguinales superficiales). Gru- po de nódulos subcutáneo 17 linfáticos sobre la genitales externos, miembro inferior. Nodi situado fascia pared en el para abdominal Desagüe: superomediales lata, nódulos (nódulos tejido el y adiposo ano, periné, superficie ilíacos del externos. superomediales; gan- glios superomediales). Porción medial del grupo situa- do 18 a lo Nodi glios largo del ligamento superolaterales (nódulos superolaterales). situado por debajo inguinal. del B superolaterales; Porción ligamento lateral del inguinal. la arteria tibial posterior. del linfático vagina. A peronea. 14 a [Nodus fibularis] (nódulo peroneo; ganglio peroneo). Nódulo recto, junto situados B gan- grupo inconstante situado junto a la arteria Elite Books Pelvis Pelvis y miembro y miembro inferior 311 inferior 14 Elite Books 312 Sistema Sistema 1 linfático TRUNCI ET conductos 2 DUCTUS LYMPHATICI (troncos y linfáticos). Truncus jugularis (tronco yugular). Se extiende junto con la venas 3 linfático vena yugular yugular interna interna y hacia subclavia el ángulo (ángulo entre las venoso). A Truncus subclavius (tronco subclavio). Proviene del brazo, discurre en compañía de la vena subclavia y desemboca, frecuentemente, en el lado derecho, en el conducto linfático derecho el entre venas ángulo las y, en el lado subclavia y izquierdo, yugular en interna izquierdas. A 4 Plexus lymphaticus axillaris (plexo linfático axilar). Uniones en linfáticos 5 Truncus de los sus vasos través Recoge mediastino. El el hace cico yugular, la Se del la y lado en pulmón y izquierdo derecho en el ocasiones lo Ductus derecho; por broncome- lado en B subclavia. A dexter; origina y el el aunque vena linfático subclavio (tronco en nódulos linfáticos. corazón, realiza derecho, en 20-30 la thoracicus conducto unión de los broncomediastínico torá- troncos derechos. faltar. A Ductus de se lymphaticus (conducto derecho). Puede linfa torácico linfático directamente dexter la drenaje conducto Ductus de bronchomediastinalis conducto 7 reticulares a diastínico). en 6 parte axilares thoracicus cisterna del (conducto quilo por torácico). debajo del Procede diafragma, lo atraviesa y discurre hacia arriba por detrás de la aorta, desembocando interna 8 Arcus Arco y ductus situado ángulo 9 Pars en el subclavia ángulo entre izquierdas thoracici (arco por delante de del la las venas (ángulo yugular venoso). conducto torácico). desembocadura en el venoso. A cervicalis; porción cervical Pars colli situada (porción por delante cervical). de la 7.ª Corta vértebra cervical. A 10 Pa r s thoracica hiato aórtico y (porción termina torácica). en el Empieza en el superior de la borde 14 1.ª 11 vértebra Pars ción torácica. A abdominalis abdominal (porción situada por abdominal). delante de la Corta 1.ª por- vértebra lumbar. A 12 Cisterna quet]]. al del quilo) no siempre origen los 13 chyli (cisterna Ensanchamiento del troncos Truncus que conducto lumbares lumbalis conduce inferiores, la torácico. e vísceras En de presente ella Pec- previo desembocan intestinales. A (tronco l i n fa [[cisterna lumbar). procedente pélvicas, Ramo de los sistema principal miembros urogenital y partes de la pared abdominal, así como de las vísceras abdominales, 14 Trunci hacia intestinales principales que ción arterias a la de la las cisterna del cisterna (troncos conducen la del intestinales). linfa mesentéricas quilo. A quilo. A del área superior Ramos de e irriga- inferior Elite Books Troncos Troncos y conductos y conductos linfáticos 313 linfáticos 14 Elite Books 15 314 Meninges Meninges 1 2 SYSTEMA PA R S NERVOSUM CENTRALIS; (sistema SYSTEMA nervioso). 19 Spatium subarachnoideum; ningeum (espacio (sistema nervioso MENINGES (meninges). Comprenden la la aracnoides y la Pachymeninx; madre). La Dura meninge resistente y y la piamadre; y haces de parte lepto- superficial contiene tejido mater (paquimeninge; encefálica y espinal Liquor c e r eb r o s p i n a l i s líquido de la cefalo- conectivo [LCR]; líquido (líquido aracnoideo. D c e fa l o r r a q u í d e o dura- más cerebroespinal). Líquido pobre en exterproteínas, na, la piamadre. 20 4 entre duramarraquídeo dre, Espacio central). aracnoides 3 leptome- espacio N E RVO S U M meníngeo). CENTRALE Spatium subaracnoideo; secretado por los plexos coroideos; con- fibrosa. 3 tiene 5 Leptomeninx; Arachnoidea mater et Pia 21 (leptomeninge; aracnoides y piamadre). La entre 2 Arachnoidea y espinal blanda. Está 6 células por mm mater . C cranialis; Arachnoidea mater meninge encephali encefálica y mater constituida por (aracnoides craneal; aracnoides encefáli- dos ca). Membrana delicada avascular, fijada mediante hojas, la aracnoides y la piamadre conductora de vasos. tensión 6 Dura mater (duramadre). Meninge encefálica tejido la duramadre craneal, con conectivo que se extienden hacia la haces piama- dura. dre. 7 a y de espinal superficial D Dura mater cranialis; Dura mater encephali (dura22 Granulationes arachnoideae (granulaciones arac- madre craneal; duramadre encefálica). Meninge encenoideas). Prolongaciones vellosas, avasculares, de la fálica dura. Forma una cápsula de protección alrededor aracnoides del encéfalo y a lo largo del desarrollo se adhiere en el seno sagital y las venas del diploe. al Su mayor desarrollo se produce a los 10 años de edad; periostio de los huesos del cráneo. En la zona de los contribuyen senos venosos de la duramadre, las hojas perióstica al desagüe del LCR. D y 23 Trabeculae arachnoideae Uniones tejido (trabéculas aracnoideas). meníngea permanecen siempre separadas. Al final del de conectivo entre la aracnoides y la desarrollo, la hoja perióstica se separa ligeramente del hueso este; y tan por solo en ejemplo, algún la lugar apófisis permanece crista galli. unida piamadre. D Cisternae subarachnoideae con 24 D deas). 8 Falx cerebri (hoz del cerebro). Porción de la dura- en la fisura que madre que se longitudinal prolonga del en forma de hoz 25 cerebro. A Ensanchamientos contienen Cisterna magna 9 líquido del (cisternas espacio cefalorraquídeo. c e re b e l l o m e d u l l a r i s (cisterna subaracnoi- subaracnoideo posterior; cerebelomedular Cisterna posterior; cisterna Tentorium cerebelli (tienda del cerebelo; tentorio del cerebelo). Tabique de la duramadre extendida cerebelobulbar posterior; subaracnoideo dorsal, cisterna magna). Espacio sobre situado entre el cerebelo y el cerebelo, entre el borde superior de la porción petrola médula oblongada, en el que se abre la abertura sa del temporal y el seno transverso. Soporta el lóbulo media del 4.° ventrículo. Es accesible a través del occipital. A foramen 10 magno. B Incisura tentorii (escotadura de la tienda; incisura del 26 tentorio). Abertura en la tienda del cerebelo, Cisterna c e re b e l l o m e d u l l a r i s cerebelomedular el paso del tronco del lateral; cisterna (cisterna c e r e b e l o bu l b a r encéfalo. A lateral). 11 l a t e ra l i s para Dilatación estrecha ventrolateral del espacio F alx cerebelli (hoz del cerebelo). Pequeño tabique de subaracnoideo, la duramadre, en forma de hoz, entre los en torno a la médula oblongada. Está hemisferios separada de la cisterna magna por medio de una pared derecho e izquierdo del cerebelo. A dorsal. 12 Diaphragma sellae (diafragma selar; diafragma de la 27 silla). Pequeño extendido tabique entre las horizontal apófisis de clinoides, la Cisterna fossae cerebral lateral). por encima través Cavum trigeminale ganglionar 14 [Spatium capilar dera 15 el trigeminal). y la subdurale] (espacio entre la duramadre creación artificial. epidurale; espacio existe ( c av u m periostio epidural; no 16 de entre [Spatium to en la y Dura 28 consi- dura. Rodea Spatium a extradurale] (espacio El craneal, modo de la pared del epid ura le; epidural; espacio y plexos es p ac i o pero de sí en 29 e p id u r a l el espinal). cubierta pared del lúcida de 2021. de conduc- protectora pe r id ur a le Espacio la la fosa lateral, se extiende entre la a ínsula por España, células S.L.U. el Membrana 30 y todos los ensanchado interpeduncularis alrededor (cisterna subaracnoideo temporal nervio y Cisterna superio r, 31 y y situado delimitado los pies oculomotor, la arteria ambiens la vena troclear. Cisterna la cerebral (cisterna Contiene las arterias del quiasma interpeduncu- por detrás de lateralmente pedunculares. bifurcación En la por él se superior de posterior. ambiens). B Dilatación del derechos ba s al [[ven a de Ro se nt h al] ] y el G pericallosa subaracnoideo epiteliales. Reservados como tiene la arteria cerebral posterior, la arteria cerebelosa y la parietal. espacio subaracnoideo lateral al pie peduncular. Con- por trans- duramadre y media E quiasmática superior nervio la frontal cerebral la arteria basilar y los orígenes de la arteria cerebelosa (espacio espinal temporal, arteria Espacio lóbulo sitúa C entre la B cisterna la C ocupado duramadre vertebral. colágeno revestida Elsevier entre de Cisterna lar). Meninge vertebral. mater (aracnoides). fibras piamadre, peridural). conducto Arachnoidea conducto S p a t i um venosos lóbulos óptico. spinalis (duramadre Spa tium grasa © de accesible Cisterna chiasmatica (cisterna quiasmática). Espacio el mater epidural 18 surco subaracnoideo D ex t rad u ral ). cavidad Se médula espinal y está separada por medio del espacio la del insulares. Hendidura aracnoides. los ramas duramadre. A subdural). la C av i d a d vertebral. espinal 17 (cisterna subaracnoideo hipófisis. A y 13 cerebri Espacio de 15 la lateralis duramadre, sagital (cisterna a lo largo pericallosa). del cuerpo Espacio calloso. G Elite Books Meninges 315 Meninges 15 32 Cisterna losa). ángulo lateral pontocerebellaris Dilatación del (cisterna espacio pontocerebeloso. Aquí del 4.° ventrículo. F pontocerebe- subaracnoideo desemboca la en el abertura 33 Cisterna laminae terminal). Cisterna terminalis a lo largo (cisterna de la de lámina la lámina terminal. G Elite Books 16 316 Meninges Meninges 1 y y médula Cisterna médula espinal espinal quadrigeminalis; Cisterna venae magnae 16 duralis dural; bral Extremo magna). Se extiende entre el esplenio del cuerpo calloso, la lámina tectal y el velo medular superior. Con- tiene, entre otros, cuadrigéminas y la el vena cerebral cuerpo magna, pineal. V er las pág. arterias 315 B Arachnoidea Fina mater membrana spinalis avascular, con (aracnoides fibras de conec- Pars pialis pi al; fi lu m espinal la espinal por tensión superficial. Cisterna lumbar tado inferior más filum terminal y (cisterna del la lumbar). espacio cola de Segmento subaracnoideo caballo. la duramadre, [[Filum terminale t ermi nal i n t er n o ). E 2.ª que conserva vértebra el sacra. cefalorraquídeo. 3 de terminal (porción externo). adherido al filum internum]] (porción Pr o lo ngac ió n de las meninges espinales con la parte terminal de la médula a duramadre filiforme externum]] filum 2.ª o 3.ª vértebra sacra hasta la 2.ª vértebra coccígea. E tivo que se extienden hacia la piamadre, está adherida la terminale coccígeo; G espinal). tejido [[Filum ligamento terminal de la médula espinal, que se extiende desde la 17 2 Pars cerebri (cisterna cuadrigémina; cisterna de la vena cere- espacio Permite subaracnoideo la punción de hasta líquido E dila- con el 18 E MEDULLA S P I NA L I S (médula tiende el médula desde final de la espinal). Se oblongada, ex - con la er salida 4 Pia mater (piamadre). Delicada meninge del 1. terminal, y 5 Pia mater fálica, sitúa en cranialis; provista sobre los Tela de Pia sujeta y al mater y el Plexus de tiempo el inicio del filum junto a la 1.ª o 2.ª vértebra lumbar. D del las tenias aberturas laxo los (tela lámina ventriculi 4.° 20 Intumescentia cervicalis Engrosamiento de la médula espinal vértebras C 3 motivado se se y entre y del por se desde Tela laterales. extienden var B 22 for- reves- hasta choroidea 2, motivado en el Conus las por el la médula 1.ª 2.ª vértebra la amplio inferior. medullaris de de vértebras el miembro lado o en lumbosacralis extiende L 2, inervar Se (cono lumbar, cervical). se por miembro extiende el amplio superior. (intumescencia médula T 9 o T espinal 10 territorio que ha lum- que hasta D L de se 1 o iner- D medular). espinal que que en el El extremo termina filum a nivel terminal. afi- de la D las 23 aberturas Intumescentia de Engrosamiento inte- par, ha (intumescencia T bosacra). coroideo vasculares, 21 que a la media. guirnalda, las territorio ventrículo. laterales de que coroidea formada coroideas vellosas ependimario, MORPHOLOGIA EXTERNA (morfología externa). vasos. quarti (plexo Especie 19 introduciéndose reviste quarti techo proyecciones epitelio conectivo del ventrículo). por de a las choroideus cuarto mada 8 hasta encephali (piamadre encéfalo, Delgada epitelio nivel del ventriculi lateralmente a Tejido mismo ventrículo). rrumpe tidas vasos. superficie choroidea piamadre del la surcos, cuarto 7 espinal, espinal. craneal; piamadre encefálica). Delicada meninge ence- 6 nervio encefálica Pars spinalis filum terminal). fili termi n al is (p orción esp inal del B ventriculi tertii (tela coroidea contiene del médula La porción del filum terminal que espinal. tercer ventrículo). Fina lámina de piamadre, revestida 24 de epitelio ependimario, entre las tenias V entriculus terminalis (ventrículo terminal). Ensan- talámicas chamiento derecha e izquierda. cono 9 del conducto central en el extremo del C medular. D Plexus choroideus ventriculi tertii (plexo coroideo del 25 tercer ventrículo). V ellosidad par muy Fissura mediana anterior (fisura media anterior). vascularizada, Hendidura longitudinal profunda anterior situada en er que cuelga del delgado techo del 3. ventrículo, se el continúa hacia delante a través del foramen con el plexo coroideo del ventrículo lateral. Plexus choroideus ventriculi Sulcus lateralis (plexo medianus situado del ventrículo lateral). Guirnalda vellosa 27 que penetra en el ventrículo través de la fisura coroidea. Se espinal. F extiende en posterior (surco el plano medio, medio entre posterior). los derecho e izquierdo. cordones F Septum medianum posterius (tabique medio pos- lateral terior). a médula muy 15 vascularizada, la coroiposteriores, deo de C Surco 10 medio interven26 tricular plano desde Condensación del tejido conectivo subarac- el noideo como prolongación, en profundidad, del surco foramen interventricular Glomus ch o r o i d e u m hasta el asta temporal. C medio 16 11 (glomus coroideo). densa miento del p l ex o coroideo en la zona del en la raíz del asta occipital. Pia mater spinalis (piamadre Sulcus espinal). tejido conectivo, conductora de vasos, unida a la superficie de la anterolateralis médula marcado, filetes Lig. denticulatum (ligamento conectivo espinal situada con la dentado). en el plano duramadre Lámina a modo de arcos a la frontal. espinal altura y Une de las y nervios Septum la zona de Canal salida anteriores. de F en el posterior. límite externo Entrada de entre las los raíces cordones posteriores la los raíces nervios espinales. F Sulcus intermedius posterior (surco intermedio pos- de Surco longitudinal, poco profundo, a ambos espinales. A lados 14 anterolateral). en presenta terior). los más de 30 espacios cervical, Sulcus posterolateralis (surco posterolateral). Surco de médula nivel espinal. A lateral tejido a F (surco inconstante, radiculares longitudinal 13 marcada torácica. frecuente29 mente poco porción Membrana los de la C poco 12 en trígono 28 colateral, posterior, Espesa- cervicale intermedium (tabique Tabique de tejido conectivo, surco medio posterior. Indica el límite entre cervical los intermedio). del a nivel fascículos grácil y cuneiforme. F de 31 Funiculi medullae spinalis (cordones de la médula la médula cervical, que se extiende desde la piamadre espinal). Los tres cordones de conducción de la méduhacia el interior del cordón posterior, entre los fasla cículos grácil y cuneiforme. A espinal, teriores 15 Filum terminale (filum terminal). Parte caudal termi- nal filiforme de la médula espinal y sus meninges. D E © 2021. Elsevier España, S.L.U. delimitados por las astas F Reservados todos los derechos y sus filetes radiculares. F anteriores y pos- Elite Books Meninges Meninges y médula y médula espinal 317 espinal 15 16 Elite Books 318 Médula Médula 1 espinal espinal [[Segmenta médula medullae espinal). Se spinalis]] pueden (segmentos definir como cada de la una de 16 tral). las porciones de la médula espinal, que envía sus file- tes radiculares a través de un foramen Los límites no Sus anterior (columna células radiculares predominantemente en anterior; motoras grupos o columna están núcleos. ven- reunidas B intervertebral 17 determinado. Columna pueden Cornu anterius (asta anterior; asta ventral). Imagen determinarse de la columna anterior al corte transversal. B D ópticamente. 18 2 Pars cervicalis; ción cervical; Segmenta cervicalia [1-8] [[Laminae spinales]] (láminas espinales). Subdivi- (porsión citoarquitectónica de la sustancia gris de la médu- s eg m e n t o s cervicales [1-8]). Los la 8 segmentos cervicales correspondientes a las 7 espinal que, en los mamíferos, consta de 10 áreas. vérEn el corte transversal hasta las láminas IX y X forman tebras cervicales, ya que los filetes radiculares de capas, en dirección posteroanterior; a lo largo de la mé- los segmentos del mismo cervical 1-7 salen número salen por por encima ordinal, debajo de y las la de del 7.ª las 8.° vértebras dula espinal, pero pueden presentan una configuración variable, segmento vértebra diferenciarse bastante bien. La subdivi- cervical. sión es probablemente válida para la especie humana. La médula cervical se extiende desde el atlas hasta V er la mitad de la 7.ª vértebra cervical. 19 3 pág. 321 C C Laminae spinales VII-IX (láminas espinales VII-IX). Pars thoracica; Segmenta thoracica [1-12] (porción Capas torácica; mentos segmentos de la torácicos médula [1-12]). torácica se Los 12 ex t i e n d e n del asta anterior. Están particularmente pro - segnunciadas en las intumescencias múltiples formas. en donde muestran desde Están ordenadas de manera más la mitad de la 7.ª vértebra cervical hasta la mitad de la sencilla, 11.ª vértebra torácica. ejemplo, en la porción torácica de la C médula 4 por espinal. láminas son tos lumbares se extienden desde la mitad de la 11.ª vér- les y propioespinales. La lámina VII presenta también tebra torácica hasta una conexión con el cerebelo, que es necesaria para la la vértebra lumbar. 1.ª el borde [1-5]). [1-5] Los superior 5 del cuerpo de regulación C de la postura y el controladas proba- mesencéfalo o bien desde las conexiones bulboespina- lumbalia lumbares son VIII blemente Segmenta segmentos que y segmen- lumbalis; lumbar; reflejas, VII (porción Pars zonas Las movimiento. desde Sus el células forman en las intumescencias un centro inhibitorio. La 5 Pa r s sacralis; Segmenta sacralia [1-5] (porción lámina IX está constituida por neuronas motoras de la sacra; segmentos sacros [1-5]). Los 5 segmentos sa- médula cros están del dispuestos cuerpo de la 1.ª muy abajo y vértebra lumbar. C 20 Pars coccygea; Segmenta coccygea [1-3] células segmentos coccígeos [1-3]). Los 3 segmentos coccígeos. con igual función en asta 7 MORPHOLOGIA INTERNA (morfología interna). 8 Canalis 21 del ría tubo de neural las (conducto embrionario. veces obliterado, central). Se Resto extiende, desde el final de hasta el filum Substantia y la grisea médula terminal. A (sustancia blanca y se espinal. compone Está la de columnar acanalada gris). rodeada Presenta (columnas anterior y sección ral Su de L2-S1. Nucleus Sustancia por la 16 las de la t r a n s ve r s a l médula columnas nadas grises, de células una la la imagen en una sección diferentes corresponden a aspectos Cornu (núcleo anterior). continuación del Núcleo núcleo situado anterolate- función no está clara. anteromedialis (núcleo y se anteromedial). extiende a lo Está largo toda la D médula espinal. Inerva la musculatura del Núcleus posterolateralis situado las los detrás C5-T1 miembros. del (núcleo y núcleo posterolateral). L2-S2 e anterolateral inerva la en los musculatura D de denomi- 24 (asta anterior; asta ventral). Nucleus retroposterolateralis (núcleo retroposterola- anterior al corte laterale (asta lateral). segmentos C8-T1 y S1-S3. Inerva la musculatura Imagen los miembros. D transversal. A 25 11 miem- teral). Está situado detrás del núcleo posterolateral en anterius columna a anteromedialmente tronco. de de los gan- astas. A Cornu de gris los 10 musculatura disposición grises); muestra, espinal, que la sustancia de aislada ante- segmentos fosa segmentos la Inerva medialmente Está de situado los mayo- la 23 multipolares. de D principalmente glionares L2-S1. Nucleus de de está D situado 9 que anterior luz 22 romboidal el C bros. centralis C peque- C4-C8 ños 321 (porción rolateralmente coccígea; pág. Nucleus anterolateralis (núcleo anterolateral). Grupo de 6 espinal. V er situados por detrás Saliente lateral de Nucleus posteromedialis (núcleo posteromedial). la Está situado cerca de la comisura blanca anterior y sustancia gris en la médula espinal torácica, C8-L2. A se 12 Cornu de la posterius (asta columna posterior; posterior al corte asta dorsal). Substantia alba (sustancia por los segmentos T1-L3. Inerva la mus- Imagen culatura del tronco. D Nucleus centralis (núcleo transversal. A 26 13 extiende blanca). Sustancia central). Grupo poco defi- blanca nido, situado en algunos segmentos cervicales y lum- compuesta principalmente por nervios mielinizados. A bares. 14 Substantia gelatinosa centralis (sustancia 27 sa central). el epéndimo Una estrecha zona de sustancia gris Nucleus nervi accessorii (núcleo del nervio accesorio). bajo Está del conducto D gelatino- situado en los segmentos C1-C6 en el área del central. A núcleo anterolateral y suministra los filetes radiculares 15 C O L U M NA E disposiciones GRISEAE (columnas tridimensionales en grises). forma de Las de 28 de la sustancia gris. Las columnas la porción presentan, a Nucleus niveles de la médula espinal, diferente extensión. B del phrenici frénico). nervio accesorio. (núcleo del D nervio Está situado en el frénico; centro del asta forma anterior y nervi dis núcleo tintos espinal columna y se extiende por los segmentos C4-C7. D Elite Books Médula Médula espinal 319 espinal 16 Elite Books 320 Médula Médula 1 espinal espinal Columna dorsal). tema posterior Consta aferente. (columna principalmente posterior; de columna neuronas del 17 sis- Nucleus medial). B en el núcleo definido 2 [[Laminae spinales Funcionalmente entrada de forman I-IV]] (láminas forman aferencias también las espinales áreas circuitos locales; son Sus de 18 células de vías ascendentes y en neuronas Nucleus terior la de sistemas de posterior del [[de Cajal]]. central No está humana. cordón funiculi laterales lateral). V er (núcleo pos- Nota Columna intermedia neuropéptidos. Sustancia (columna gris entre intermedia; las zona columnas pos- C y anterior y alrededor del conducto central. B [[Laminae spinales V-VI]] (láminas espinales V -VI). 20 En ellas finalizan la mayoría de las aferencias Lamina pioceptivas. Son el destino de vías descendentes cortezas motora y sensorial, así como de porción con la y probablemente regulación de los están movimientos. de la espinal VII). columna Circunda intermedia. C Cornu laterale (asta lateral). Saliente lateral de la centros sustancia subcorticales, principal de 21 las spinalis VII (lámina prola gris. A; ver también pág. 319 B relacionadas 22 C Nucleus teral). 4 cervical cervical descendentes, terior 3 especie (núcleo núcleo intermediomedial intermedia). portadoras del de 19 p r oy e c c i ó n medialis I-IV). principales t eg u m e n t a r i a s . cervicalis Prolongación intermediolateralis Grupo celular en el (núcleo asta intermediola- lateral. Se extiende Cornu posterius (asta posterior; asta dorsal). Imagen desde de la columna células cada posterior muestran lámina. A; en fo rm as ver un corte transversal. var iab les, también pág. a L2 y contiene células del simpático. A Sus esp e c ífi c a s 319 T1 de 23 Substantia media B intermedia central). centralis Sustancia gris (sustancia alrededor inter- del conducto Nucleus dorsalis central. 5 Apex (vértice). Vértice del asta posterior. Limita ven- tralmente la zona marginal [[de 24 Lissauer]]. A Nucleus (núcleo 6 Nucleus marginalis; Lamina spinalis I (núcleo thoracicus torácico cular, lámina con espinal diversos I). tipos Delgada de capa neuronas, núcleo torácico dorsal) mar[[columna ginal; posterior; posterior; nerviosa dispuesta o núcleo de Stilling-Clarke]]. Columna de reti- en núcleos en la de L3. base del asta posterior, generalmente el C8 a Pertenece en parte al tracto espinocere- vértice. A beloso 7 Caput (cabeza). Cabeza del asta posterior. Limita 25 ventralmente el vértice y está engrosada en posterior. A las Substantia intermedia lateralis (sustancia interme- pordia lateral). Sustancia gris entre las columnas anterior ciones cervical y torácica de la médula espinal. A Lámina spinalis II (sustancia y 8 Substantia gelatinosa; posterior. nal gelatinosa; lámina espinal II). Porción tejido Sustancia nervioso de la ligeramente cabeza del transparente asta sin de tipos nerviosas de fibras pequeñas neuronas fijar. Cervix (cuello). Cuello del intermediomedialis medial). Núcleo la cabeza y de asta posterior. Limita ronas, Nuclei contiene las láminas III-V . A en láminas al igual espinales que en la III y IV). lámina Conjunto espinal II, y de simpáticas su mayoría Lamina de mielinizadas. A spinalis V (lámina paso sacros). (núcleo c o nd u ct o intermedio- de manera c e n tr a l co n predominante, T1 a L2. A Células sacrales del (núcleos parasim- parasimpático sacro en S2-S4. de Nucleus nervi [[núcleo de del cuello constituida a la por base. porción Forma la lateral formación no está reticular. Lateral de y (base). Porción anterior Formatio diversas. titución spinalis es respecto los a esta es s eg m e n t o s pondientes a Substa ntia visceral tancia VI separada (lámina a la nítidamente del asta espinal de la impreciso. cervicales ambas viscera l i s intermedia V er basilaris Aparece superiores s ecun d a ri a Pequeña central área con V y Su cons- su límite solamente y los en c o r r e s- C (su stancia ventral células de la g ris sus- ganglionares internus (núcleo basal interno). Nota Nucleus cervicalis lateralis (núcleo cervical lateral). En la relevo del especie humana rudimentaria, tegumento constituye para piloso. los segmentos en el S2/3. reticularis formada spinalis (formación por mezcla una de reticular sustancias y blanca lateral en y la médula posterior; espinal en la torácica, médula entre cervical las entre de vegetativas. A Nucleus de Red astas posterior y Nucleus medialis anterior (núcleo posterior. A VI). lámina intumescencias. secundaria). pudendo) pudendo anterior. A C ensanchada semejante nervio La V er Lamina del nervio medialmente formas 30 Basis del zona las la Núcleo C espinal V). células pudendi (núcleo Onuf]]. fibras astas 16 desde segmentos gris está 15 y, parasympathici espinal). 14 al neu- 29 13 pró x i m o C asta 12 espi- ven- 28 16 médula Nucleus proprius; Laminae espinales III et IV (núcleo propio; 11 la distintos los 10 de amielínicas. A páticos tralmente torácica lateral. A Consta 27 9 porción columna Nucleus interneuronas, y la posterior. neuronas principalmente la principal 26 del En contiene los una impulsos estación de procedentes Nota medial anterior). Elite Books Médula Médula espinal 321 espinal 16 Elite Books 322 Médula Médula 1 espinal espinal SUBSTANTIA ALBA blanca integrada (sustancia principalmente blanca). por Sustancia fibras 14 nerviosas Funiculus tral). Área culares la 3 media los anterior; blanca filetes entre cordón ven - células radi- las radiculares anteriores el Vía del aparato Integrado por fibras 15 propio de de células la de médula y haces sustancia las distintas Fasciculus y que coordinan porciones de la sulcomarginalis nal). Porción de fisura la gris del fascículo media el funcionamiento médula espinal. A (fascículo propio 17 surcomargi- situada a lo largo anterior). al Tractus Porción lado la 18 19 media vestibulospinalis lateral). Fibras de la vía piramidal anterior. A lateralis eferentes proceden lado del La opuesto oblongada. vestibular lateral [[núcleo de Deiters]], siguen camente. Las en las células del asta anterior de las láminas VII y VIII. medialmente; Su ción en Tractus la medial). medial hasta espinal y Influye en la del de las están demostradas. láminas tracto del la en músculos de del tracto V-VII. que se claramente la médula lámina la nuca y 20 en las las láminas En Tractus reticular caudal núcleo dirige hasta espinal. En delimitada. del reticular las la puente oral 21 no de (rostral) láminas VII especie no la de V on Poco Tr a c t u s seguridad 22 Fibrae de en 23 Tractus la de inters- duce pág. hasta las láminas VII función intersticial fascículo y VIII de [[núcleo longitudinal la médula espinal. Su 24 en la especie humana no está bien definida. B la colículo Tractus lámico opuesto longi- miten propio grado, tudinal, de la preponderantemente médula Dirigen el Tractus de Eferencias los blemente núcleos hasta mediolateral. Fibrae de los de raphespinalis anterior). dial espinal movimiento las en no y el astas aparato (tracto fascículo y cervicales 1-4. cabeza. A anterior pálido el segmentos ojos del rafeespinal y el rafe, me- proba- núcleo inter- B demostradas en la especie están en la situadas en la por- situadas impulsos en para principalmente también lo hacen rubroespinal) 25 sobre Hasta humana. el en la cruzadas especie en [[fas- el desde bu l b o - lateral). discurre cordón lateral, No la humana. A (tracto que espinal. ( fi b r a s Vía desde hasta la demostrado con o l ivo e s p i n a l e s ) . No humana. (tracto a la del fibras Fibras la impulsos Tractus las Fibras espinotectal). desconocido. reticular En sustancia parte gris mesencéfalo. dolorosas. astas lateralis pobres cruzan comisura sensaciones B; Fibras se diri- central La vía ver y con- también al en cordón blanca dolorosas y anterior) posteriores al Desde del anterior. y, la lado Trans - en menor propioceptivos. A anterior [[fascículo cruza y espinota- lateral térmicas exteroceptivos spinocerebellaris (tracto mielina. de lado (tracto espino- Gowers]]. opuesto, Desde asciende hasta el borde superior del puente y se incurva hasta el pedúnculo la cerebeloso información cuerpo olivoespinales). están humana. A superior, gelatinosa cerebeloso longitudinal oscuro anteriores olivospinalis (fibras momento hasta fascículo en spinotalamicus tegmental el al médula somatotópi- reticuloespinal especie origen lateral). de los colículos superiores. Se cruzan en la decusación por la posiblemente sustancia discurren la 343 A Tractus tectospinalis (tracto tectoespinal). Eferencias posterior, de finalizan terminan (tracto médula especie en medial el y cruzada spinotectalis ascendentes B núcleo que asta cruzan terminan espinal, aunque tracto o l iv o s p i n a l i s demostradas está la Discurre en que tracto al C gigantocelular, lámina VII formación el pirámide Transmiten desarrollado a desde fi b r a s bu l b o re t i c u l o s p i n a l i s Tractus interstitiospinalis (tracto intersticioespinal). Cajal]] las espinal, Monakow]]. al de VIII-IX, pyrami- lateral; ordenadas largas, rubrospinalis de gen ticial la médula preponderantemente del y VIII humana [[Tractus lateralmente cortas, lateralmente. rreticuloespinal; proce- y interpositoes - humana. porción magnocelular del núcleo rojo hasta la médula la pontorreticu- Vía de están voluntarios No de humana medial). de médula I-VII. A de cículo reticuloespinales). especie la (tracto especie lateralis más más la propio contiguos VIII. bulborreticuloespinal la las de láminas núcleo del médula de mayoría espinal. (fibras reticuloespinal núcleo caudal ves- longitudinal la pontoreticulospinalis (tracto porción toda media inferior movimientos vestibu- núcleo fascículo torácica los del dorso. A hasta puente, el principalmente descendentes loespinal; claramente (tracto procede por reticulospinales Tractus está medialis que porción tono superior Vía discurre termina el no su vestibulospinalis medial, dente humana B tibular Fibrae especie de la parte fibras cervical sus - fastigioespinal). situado debajo fibras de posterior ( fa s c í c u l o corticoespinal Está mayor Las porción función (tracto por y humana. en corticospinalis p o s t e r i o r. vestibu- especie lateral). Área B demostrado lateralis]] piramidal C (tracto que dalis la la sensaciones anterior segmentos interpositospinalis No Tractus en hasta sobre B fastigiospinalis (tracto Tractus pinal). cruzada fisura Tractus opuesto lateral). lateralis enlazan espinal. A hasta la porción sacra de la médula espinal y finalizan Fibras 13 de no médula demostrado anterior. A T ractus corticospinalis anterior [[Tractus pyramidalis Las fibras posteriores Transmiten astas espino- de radiculares. A la la parte 12 filetes a loespinal 11 las (tracto medio astas táctiles. A fibras demostrada. 10 entre por lado (cordón lateral). núcleo 16 y colaterales de las vías de proyección que son contiguas loespinal 9 presión sus al anterior. lateralis blanca las cruzan p ro p r i u s situada 8 de anterior origina desde Fa s c i c u l u s dal 7 blanca Funiculus Se que anterior incluyendo 16 anterior]] (tracto corticoespinal anterior; tracto pirami- 6 cordón tancia espinal. asociación mielina, groseras y anterior. A en anterior). comisura Fasciculus proprius anterior (fascículo propio ante- de 5 (cordón sustancia anteriores, fisura rior). 4 ricas anterior de spinothalamicus talámico mielinizadas. 2 Tractus relativas miembros, los de para miembros superior. aferencias al la tono Transmite de la muscular coordinación inferiores. A B; ver mitad y del al cerebelo inferior posición de movimiento también pág. del los de 343 A Elite Books Médula Médula espinal 323 espinal 16 Elite Books 324 Médula Médula 1 espinal Tractus spinocerebellaris cerebeloso sin posterior) cruzarse realiza las rebeloso 2 espinal por el mismas posterior (tracto [[fascículo pedúnculo funciones anterior. A; ver de cerebeloso que el también espino- Flechsig]]. inferior tracto pág. y espinoce- 323 de Lissauer]]. y amielínicas la superficie. también pág. entre Haz el Porción de finas vértice del fibras del asta fascículo 16 mielínicas propio. A; sitúan formando un inferior lumbar la y terminan posterior Se posterior, de a lo largo haz en del las médula tabique porciones espinal medio torácica [[Flechsig]], y en la región sacra [[triángulo de Philippe-Gombault]]; B Tractus posterolateralis (tracto posterolateral) [[fas- cículo ascendentes. Pasa y ver la sustancia gris (fascículo interfascicular; cículo vírgula en aparato 323 A en del cono medular. A Fasciculus interfascicularis; Fasciculus semilunaris propio colaterales fascículo (coma) de la de médula descendentes de semilunar) Schultze]]. espinal, los [[fas- Fibras del integrado por axones de las vías de proyección ascendentes. Se sitúan formando un haz en 3 Pars posterior funiculi lateralis (porción posterior las porciones cervical y torácica superior de la médula del cordón lateral). Axones de la lámina IV para el espinal, núcleo cervical humana. A; 4 Tractus cículo de y ver Rudimentaria también spinoolivaris Helweg]]. posterior neos lateral. hasta la pág. 323 (tracto Fibras oliva. 17 desde pág. Fasciculus Tractus el spinoreticularis ascendentes, (tracto que se Porción situado medial tiene fi b r a s del lemnisco cuneiforme. A B (fascículo medial del grácil) cordón [[fascículo p o s t e r i o r. de Está al surco táctil y para la intermedio transmisión posterior de la y con - sensibilidad propioceptiva de la mitad inferior del cuerpo B ver también pág. 333 A espinorreticular). separan espinal y cutá - 323 en la Fasciculus cuneatus (fascículo cuneiforme) [[fascícu- médula lo oblongada grácil asta 18 Fibras fascículos gracilis Goll]]. (Co-T5). A; 5 los [[fas - impulsos también entre especie B cruzadas ver la espinoolivar) Transmiten propioceptivos. A; en y van hacia la de Burdach]]. Porción lateral del cordón posterior. for- Está situado lateral al surco intermedio posterior, conmación reticular. A; ver también pág. 323 B tiene fibras para la transmisión de la sensibilidad táctil 6 Tractus caeruleospinalis (tracto ceruleoespinal). para m éd u l a y propioceptiva que se inician en la mitad superior del F i br a s d el n ú c l eo c er ú l e o la espinal. cuerpo Presencia no demostrada en la especie 19 7 Tractus hypothalamospinalis espinal). Conexiones (T4-C2). A B; ver también pág. 333 A humana. (tracto Fibrae cuneoespinalis ( fi b r a s cuneoespinales). hipotalamoFibras dispersas del aparato propio de la médula espi- del núcleo paraventricular del nal hipotálamo con los núcleos intermediolaterales de que discurren a lo largo del fascículo cuneiforme. la V er pág. 333 A médula espinal. No comprobadas en la especie humana. 20 8 Tractus raphespinalis lateral). Fibras lateralis (tracto Fibrae gracilispinales (fibras gracilespinales). Fibras rafeespinal dispersas del del núcleo magno del rafe para discurren láminas I y V de la médula espinal. Presencia en la especie Fibrae Tractus lo largo del de la médula espinal que fascículo spinocuneatae (fibras grácil. espinocuneiformes). humana. Fibras 9 a no 21 confirmada aparato propio las solitariospinalis (tracto procedentes de células del asta posterior de solitarioespinal). la médula espinal que ascienden en el fa s c í c u l o Conexión del núcleo solitario con las neuronas motocuneiforme ras de la médula espinal. Presencia no confirmada unen la especie hacia a las fibras Tr a c t u s s p i n o c e rv i c a l i s (tracto del mismo para nombre. formar las Se fibras ascendentes, del asta posterior. espinocervical). 22 Fibras núcleo espinográciles humana. postsinápticas 10 el en principalmente de la lámina Fibrae spinograciles (fibras espinográciles). Fibras IV , procedentes de células del asta posterior de la médula de la porción cervical superior de la médula espinal espinal para el núcleo cervical lateral. Presencia no núcleo mada en la especie Tractus del spinovestibularis (tracto en el nombre. fascículo V er grácil para el 17 STRUCTURAE propioceptivas CENTRALES MEDULLAE SPI- espinovestibular). NALIS Fibras ascienden mismo humana. 23 11 que confir- ascendentes, (estructuras centrales de la médula espinal). preponderante- 16 24 mente de la médula espinal caudal, para los A re a spinalis X; Lámina spinalis X (área espi- núcleos nal X; lámina espinal X). Región alrededor del conduc- vestibulares lateral y medial. Presencia no confirmada to en la especie 25 12 central. A humana. Commisura grisea anterior (comisura gris anterior). Tractus trigeminospinalis (tracto trigeminoespinal). Pequeña Fibras del núcleo espinal del nervio trigémino ducto el asta dorsal confirmada de en la la médula especie espinal. Presencia de sustancia gris por delante del con- gris pos- central. A no 26 humana. Commisura terior). 13 franja para grisea Pequeña posterior franja de (comisura sustancia gris por detrás Funiculus posterior (cordón posterior; cordón dorsal). del conducto central. A La sustancia blanca entre las astas posteriores, incluyen- do el tracto posterolateral [[fascículo de Lissauer]]. A 27 Commissura alba anterior (comisura blanca ante- rior). Pertenece a los fascículos propios. Fibras cruza14 Fa s c i c u l u s p ro p r i u s posterior ( fa s c í c u l o propio das posterior). Es distinguible por su grosor. Las de lados enlazan A; ver segmentos también sucesivos pág. 323 A de la médula las de Fasciculus nal) septomarginalis [[fascículo propio de la oval médula descendentes de los de 28 (fascículo Flechsig]]. espinal, axones de las vías comisurales médula que comunican ambos espinal. A Commissura alba Pertenece a posterior los (comisura fascículos blanca pos- propios. A septomargi- Fibras integrado la espinal. B terior). 15 células fibras del aparato por colaterales de proyección 29 Canalis centralis (conducto dimario). Puede Resto estar del central; conducto obliterado. A conducto neural epen- embrionario. Elite Books Médula Médula espinal 325 espinal 16 Elite Books 17 326 Encéfalo Encéfalo 1 ENCEPHALON (encéfalo). 18 2 Rhombencephalon (rombencéfalo). Funiculus lateralis (cordón lateral). Continuación del cordón unidad 3 genética, camente está puente el y estructural formado por y la Constituye funcional. médula cerebelo. Alberga el 4.° Sistemáti - oblongada, médula longación rostral termina en el de la borde bu l b o p o n t i n o . caudal oblongada; viene De médula posterior manera determinado raquídeo). espinal. puente, en por un plano el el de la médula (oliva; 20 Pro- espinal hasta la oliva. D inferior). pág. 329 A 1,5 Abombamiento cm de ovoide longitud. D; ve r B Fibrae arcuatae externae anteriores (fibras arquea- das externas extremo surco hasta el límite persa de situado oliva aproximadamente también Cranealmente c o nve n c i o n a l , Oliva de ventrículo. A bulbo del 19 el Myelencephalon; Medulla oblongata; Bulbus (mie- lencéfalo; lateral una anteriores). caudal de la pedúnculo la vía Fibras oliva que desde cerebeloso el corren núcleo inferior. pontocerebelosa. sobre el arqueado Porción dis- D por 21 Sulcus retroolivaris (surco retroolivar). Surco por er encima de los filetes radiculares del 1. segmento detrás de la oliva. Salida de los nervios craneales IX y cervical. A X. 4 Metencephalon; puente y Pons cerebelo). et cerebellum Integrado por el (metencéfalo; puente y el la cere- En su prolongación médula sorio. espinal sobre surgen las la porción raíces del cervical nervio de acce- D belo. A 22 5 Mesencephalon (mesencéfalo). genética, territorio sino el No entre el es una unidad rombencéfalo del prosencéfalo. Bajo este concepto topográfico surco Sulcus el tegmento con el núcleo rojo, la el pie peduncular y la sustancia Prosencephalon (prosencéfalo). Se delante del (surco fascículo posterolateral). cuneiforme y Dis- termina delante del tubérculo trigeminal. B negra. A 24 6 posterolateralis por lámina por tectal, D se curre incluyen retroolivar. y 23 el Area retroolivaris (área retroolivar). Área por detrás divide en Pedunculus cerebellaris inferior (pedúnculo cere- dienbeloso inferior). Discurre con fibras del tracto espino- céfalo y telencéfalo. Ambos carecen de núcleos de cerebeloso nervios posterior y la oliva hacia el cerebelo. No craneales. existe un límite claro respecto al pedúnculo cerebelo- 7 Diencephalon epitálamo (diencéfalo). con el cuerpo Consta pineal, del el tálamo, el hipotálamo so medio. B y 25 Corpus restiforme (cuerpo restiforme). No se consi- er el globo pálido, alberga el 3. ventrículo y se extiende dera desde el borde anterior del colículo superior hasta idéntico foramen pedúnculo cerebeloso inferior, sino el como una parte de este. B interventricular. A 26 8 al Telencephalon (telencéfalo). Consta de dos Tu b e rc u l u m trigeminale (tubérculo trigeminal). hemisAbombamiento anterior del núcleo espinal del nervio ferios cerebrales, cada uno de ellos alberga un ventrigémino trículo lateral, ambos unidos entre 27 9 Truncus encephali (tronco del encéfalo). que reúne la prolongación de la médula espinal. C Fasciculus cuneatus (fascículo cuneiforme). Porción Concepto lateral anatómico en sí. rombencéfalo y del cordón p o s t e r i o r, p r ov i e n e de la mitad mesencéfalo. superior del cuerpo. B Desde el punto de vista clínico se incluyen también los 28 Tu b e rc u l u m cuneatum (tubérculo cuneiforme). núcleos basales, el diencéfalo y partes del rinencéfalo. Abombamiento 10 M Y E L E N C E PA H L O N ; MEDULLA oblongo en el extremo del fascículo OBLONcuneiforme, ocasionado por el núcleo cuneiforme. B C GA TA; BULBUS (mielencéfalo; médula oblongada; 29 bulbo raquídeo). V er Fasciculus gracilis (fascículo grácil). Porción medial 3 del cordón posterior, proviene de la mitad inferior del 11 MORPHOLOGIA EXTERNA (morfología externa). 12 Fissura cuerpo. mediana anterior (fisura media 30 Surco anterior. Se continúa con la de la médula Tuberculum Está cubierta por la decusación piramidal. oblongo 31 por la médula oblongada). Depresión en el borde terior Sulcus del puente. Final de la fisura media anterior. Pyramis medullae (pirámide de la oblongatae; médula oblongada; Pyramis pirámide Abomba- fascículo núcleo grácil. B grácil, C alargado provocado por las fibras de con la decusación piramidal. las cinco haces de fibras cruzadas de la D vía piramidal en la parte terminal de la médula oblongada. C D; ver también Sulcus lateral 331 B anterolateralis a debajo, pág. la a nivel compactadas, de las la raíces p re o l i v a r i s entre pirámide radiculares 2021. del Elsevier y se anterolateral). encuentra decusación Sulcus la (surco pirámide. Aquí de C1. (surco la nervio oliva. se Por sitúan, D p r e o l iva r ) . Ahí S.L.U. Surco oliva. piramidal, hipogloso. España, la Depresión emergen los filetes D Reservados medio medio posterior posterior). de la médula B el surco medio posterior. Transición vías Decussatio pyramidum (decusación piramidal). Tres a posterior (surco surco Obex (óbex). Lámina medular transversal. Ahí termi- piramidales a ambos lados de la fisura media anterior. Termina del bu l b i central © grácil). del bulbar). na Relieve 17 extremo D 32 16 el medianus espinal. 15 (tubérculo posContinuación 14 el Foramen caecum medullae oblongata (foramen ciego de 17 en D ocasionado 13 gracile espimiento nal. B anterior). todos los derechos en el 4.° ventrículo. B del conducto Elite Books Mielencéfalo 327 Mielencéfalo 17 Elite Books 328 Encéfalo Encéfalo 1 2 3 MORPHOLOGIA INTERNA (morfología interna). SUBSTANTIA ALBA Tractus pyramidalis (sustancia (tracto Schütz]]. Importante para núcleos fosa romboidal: corteza cerebral, piramidal). especialmente de Procede las los lóbulos frontal a c t iva d o r e s e y parietal inhibidores del en hipotálamo el y de transmite los núcleos III, VII, X, suelo XII, de la ambiguo, de y salivares. olfatorios Conducción e impulsos de estímulos motores. gus- B impul - 16 sos eferente motores regiones tativos de y blanca). solitario, la vía secretores Tractus spinalis nervi trigeminalis (tracto espinal m ov i m i e n t o s del nervio trigémino). Fibras descendentes del nervio voluntarios, la función motora voluntaria. A B C; ver trigémino también pág. 333 A C; 4 Fi b r a e corticospinales ( fi b r a s la pirámide en la ver médula oblongada. un 80% de sus pág. dolorosas y térmicas. B 333 A Amiculum fibras cruzan olivare (amículo de la oliva). Envoltura Apro- de ximadamente sensaciones también corticoespinales). 17 Forman para B al fibras alrededor de la oliva. Está constituido por núcleo. B; ve r espinoolivar). La vía posterior médu- lado fi b r a s aferentes y eferentes de ese opuesto en la decusación piramidal y forman el tracto corticoespinal y 5 forman Fibrae res el lateral. tracto Las corticonucleares bulbares). fibras restantes corticoespinal Las fibras no pág. B C 18 Tractus spinoolivaris bulbi (fibras corticonuclea- terminan los núcleos ascendente se la cruza espinal, nervios craneales motores, el núcleo del el núcleo del nervio hipogloso y el los Abandonan territorios el tracto piramidal a ahí, nivel Fibrae nucleares. 19 corticoreticulares (fibras fibras se dirigen hacia oliva del de lado la en parte recambia hacia el opuesto cerebelo. y, Con- impulsos exteroceptivos y propioceptivos. V er 325 A Tractus olivocerebellaris las fibras (tracto ascendentes de la olivocerebeloso). oliva discurren por corticorreticulares). esta Las la asta de Todas 6 hacia el núcleo pág. ambiguo. (tracto en nervio duce accesorio, origina de desde los 333 A decusan anterior. A en también núcleos de la vía, sobre el pedúnculo cerebeloso inferior hacia formación la mitad cerebelosa contralateral y terminan como reticular; aquí: bilateralmente al núcleo gigantocelular. fibras 7 Decussatio pyramidum (decusación pág. D C Pedunculus me]] 8 B piramidal). V er 20 327 trepadoras. A cerebellaris (pedúnculo inferior cerebeloso [[Corpus inferior; restifor- cuerpo resti- Fasciculus gracilis (fascículo grácil). Porción medial forme). Conexión de diferentes sistemas de fibras entre del cordón posterior, que proviene de la mitad infela rior del cuerpo. C; ver también pág. 325 A médula en 9 oblongada y el cerebelo. Puede dividirse 17 las dos porciones siguientes. A Fasciculus cuneatus (fascículo cuneiforme). Porción 21 lateral del cordón posterior, que proviene de la Corpus fibras superior del cuerpo. C; ver también pág. restiforme (cuerpo restiforme). Sistema de mitad 325 A aferentes para el cerebelo situadas dorsolate- 18 ralmente. A 10 Fibrae arcuate internae (fibras arqueadas internas). 22 Fibras segmentarias del lemnisco medial, Corpus juxtarestiforme Conexiones en los núcleos del cordón posterior. (cuerpo yuxtarrestiforme). originadas Axones de del aparato vestibular con el cerebelo y las el fastigio situadas medialmente. A as 2. neuronas ver también de las vías del cordón posterior. B C; 23 pág. Tractus solitarius eferentes 11 Decussatio (tracto solitario). Haz de fibras 333 A lemnisci medialis (decusación del de los nervios craneales VII, IX y X para también pág. lemlos núcleos del tracto solitario. B; ver nisco medial; decusación sensitiva). Entrecruzamien335 B to de la mayoría de fibras arqueadas internas en el plano 24 medio a nivel de la oliva. B Fibrae arcuatae externae anteriores (fibras arquea- C das 12 Lemniscus medial i s [[Tractus Se (lemnisco medial; tracto externas bu l b o t a l á m i c o ) . ex t i e n d e n desde la decusación del lemnisco tálamo, a través del tronco la excitación de la C; ver también del encéfalo. sensibilidad pág. arqueado. cutánea de pedúnculo cerebeloso inferior. la o l iva B Fibrae a rc u a t a e e x t e rn a e p o s t e r i o re s ( fi b r a s Interviene externas posteriores). Fibras no cruzadas general. A de B núcleo el arqueadas en del alrededor hasta 25 el Fibras ex t e r i o r m e n t e Fibras hacia ascendentes anteriores). bulbotha l am i cu s]] la porción lateral del núcleo arqueado para el 333 A pedúnculo cerebeloso inferior. Sustituyen por encima 17 13 Tractus tectospinalis (tracto tectoespinal). Porción de del segmento C8 al tracto espinocerebeloso posterior. la vía entre los colículos superiores y el aparato propio Aquí de 14 la médula Fasciculus espinal. C; ver longitudinalis también medialis pág. 331 (fascículo B longi- tudinal medial). Consta de diversos sistemas de fibras, que entran y salen a distintos niveles. Conecta núcleos de nervios tibular y el craneales con sistema grupos motores músculos extrapiramidal. musculares; entre oculares, por sí, el aparato músculos De este ejemplo, la ves- cervicales modo coordina musculatura de la masticación, la lengua y la faringe durante la deglución y el del 15 habla; globo los músculos ocular. Fa s c i c u l u s ver oculares también longitudinalis longitudinalis terior; B; dorsalis fascículo en los pág. movimientos 333 A posterior; (fascículo longitudinal Fa s c i c u l u s longitudinal dorsal) pos- [[fascículo de falta el núcleo torácico posterior. Elite Books Mielencéfalo 329 Mielencéfalo 17 Elite Books 330 Encéfalo Encéfalo 1 Raphae medullae o b l o n ga d a ) . media, en la oblongatae Especie de decusación (rafe sutura del de situada lemnisco la médula en la 19 línea Fi b r a e medial. A Tractus raphespinalis anterior). dinal Porción medial de del la anterior tracto médula en (tracto el Tractus reticulospinalis solo en ( fi b r a s parte espinome- en la especie tracto espinotalámico anterior. Terminan en regio- rafeespinal fascículo nes del mesencéfalo. del dolor. Participan en el procesamiento longitu- oblongada. A 20 3 Descritas humana. Las fibras discurren en estrecha relación con el 2 spinomesencephalicae sencefálicas). anterior (tracto Fibrae spinotectales (fibras espinotectales). Las fibras reticuloes- transportan sensaciones dolorosas hacia el colículo pinal anterior). Fibras descendentes del núcleo gigan- superior. tocelular espinal. para la sustancia intermedia de la Contracción Tractus 21 spinocerebellaris anterior (tracto Fibrae anterior). oblongada. A Porción del tracto en spinoperiaquaeductales Fibrae la 22 (fibras Presencia no confirmada Las fibras (fibras dolor. discurren espinoperi- hacia la sustancia Fibrae spinohypothalamicae (fibras Fibras ascendentes en el espinohipotalá- fascículo longitudi- hipotalamo - nal espinales). por médula B hypothalamospinales pupila central. micas). 5 la espino- gris cerebeloso de médula B acueductales). 4 refleja en la posterior desde el núcleo intermediolateral hasta especie el hipotálamo. humana. 23 6 Fibrae spinobulbares (fibras espinobulbares). Fibras Tractus interstitiospinalis (tracto intersticioespinal). ascendentes en el cordón lateral para un grupo celular Porción del tracto en el fascículo longitudinal medial próximo de la médula al núcleo relacionadas 7 Tractus grácil, transportan sensaciones oblongada. A raphespinalis lateralis (tracto con la situación espacial. Presencia no rafeespinal confirmada en la especie humana. lateral). Presencia no confirmada en la especie humana. 24 8 Tr a c t u s bu l b o re t i c u l o s p i n a l i s lateralis Fibrae spinoolivares (fibras cendentes bulborreticuloespinal lateral). Porción del tracto médula Fibrae medulloreticulospinales (fibras loespinales). se de Fibras cruzan Tractus en la del tracto médula vestibulospinalis lateral). la Tractus lateralis (tracto Porción del tracto en la spinocerebellaris posterior (tracto espino- B fibras cerebelo. muscular 13 Tr a c t u s fibras a la la 14 y desde el núcleo posición cuneiforme gina en accesorio el (tracto tracto reticular. miembro sobre el tono superior. A r u b r o bu l b a r ) . rubroespinal Presencia no y se Las dirigen confirmada en humana. rubroolivaris el tracto luego información del r u b ro bu l b a r i s formación Tractus el Conducen la abandonan especie núcleo rojo tegmental hacia el (tracto y central cerebelo. rubroolivar). discurre sin hacia la Presencia Se cruzarse oliva no ori- sobre inferior confirmada y en 17 la 15 especie 16 humana. Tractus rubrospinalis (tracto rubroespinal). Porción del tracto en Lemniscus la médula spinalis; oblongada. A Tractus B anterolaterales (lem- nisco espinal; tracto anterolateral; sistema anterolate- ral). pos Denominación de fibras para siguientes. percepciones 17 dolorosas tacto el conjunto Conduce y presión y Fibrae grosero. A spinothalamicae de los ocho gru- fundamentalmente térmicas y sensaciones de B (fibras espinotalámicas). Prolongación conjunta de los tractos espinotalámicos anterior 18 Fibrae Se y lateral en dirección spinoreticulares separan han espinal hasta la oliva contralateral. B spinovestibularis (tracto aquí ascendido. del craneal. (fibras tracto tracto en la médula espinovestibular). oblongada. Tractus de tectobulbaris espinorreticulares). espinotalámico, los colículos (tracto superiores tectobulbar). para núcleos Eferen- del del encéfalo, principalmente formación tron- reticular, médula [[de V on Monakow]] sobre el cuerpo restiforme hasta el as- cervi- vestibu- Fibrae cuneocerebellares (fibras cuneocerebelosas). de Fibras porción bulborreticuloespinal B oblongada. Haz la oblongada. A cerebeloso posterior). Porción del tracto en la médula 12 médula del núcleo oblongada. 11 de Porción co loespinal posterior Tractus cias 10 asta bulborreticu- 26 que el oblongada. A 25 9 desde en cal la espinoolivares). (tracto con el que del nervio abducens y núcleos del puente. A Elite Books Mielencéfalo 331 Mielencéfalo 17 Elite Books 332 Encéfalo Encéfalo 1 SUBSTANTIA GRISEA (sustancia gris). nervio trigémino Formada 2 Nucleus gracilis (núcleo grácil). En el núcleo aferencias propioceptivas y táctiles del alcanza el tegmento como del la puente. porción termi- interpolar, nan que citoarquitectónicamente se halla en estrecha relación funcional con cordón ella. posterior puede de la tectónico. A; 3 Pars rica Pars rostralis husos 5 Subnucleus págs. El de citoarqui- 329 vista C y 331 núcleo La porción de mecanorrecep - Meissner; discos de 18 B central). de recib e y Z). rostral). retrotrigeminalis (núcleo Pequeño grupo nervio central 19 Merkel; La porción anterior p ri n ci p a l m e n t e 20 de r i o re s rostrodorsal; celular del núcleo 21 núcleo olivares médula espinal y función de la táctiles mitad comparables y propioceptivas superior a las del del del cuerpo. núcleo cor- 22 Forma también págs. 329 C, 331 B, 335 grácil. B y A la Pars centralis 8 Pars rostralis 9 Nucleus (porción central). cuneatus accesorio). ver Origen también Nucleus forme para pág. Comparable el miembro rostrodorsal. Comparable accessorius de 329 las fibras (núcleo a a inferior; una y Pequeño nervio de Nuclei inferior; núcleos y bolsa facial olivares núcleos de abierta arrugadas, el posterior Lamella y la infe- o l iva r e s oliva inferior. y está medialmente, conectado con de la cerebelo. (laminilla hacia anterior dirigida atrás. posterior). Porción del Porción del B (laminilla hacia anterior). delante. B Lamella lateral (laminilla lateral). Porción del núcleo dirigida 25 cuneocerebelosas. A; Hilum lateralmente. nuclei B olivaris inferioris (hilio del núcleo olivar inferior). Abertura del núcleo principal dirigida medialmente. celular superior Presencia del 3 A 4 A cuneiforme accessorius (núcleo grupo retrofacial). núcleo B; C precuneatus accesorio; rostral). del 337 A 24 (porción de dirigida núcleo 7 forma Lamella núcleo 23 ver espinal Nucleus olivaris principalis (núcleo olivar principal). gruesas aferencias al o l iva r Complejo paredes posterior retrotrigeminal). núcleo B Tiene dón al ambiguo. (complejo bro inferior, se proyecta sobre el tálamo contralateral. Nucleus cuneatus (núcleo cuneiforme). En el núcleo (núcleo posterior grácil, para aferencias de husos musculares del miem- terminan 10 al inferiores). (subnúcleo grupo posterior retrofacialis celular Complexus A celular trigémino. Nucleus grupo articulaciones. A Pequeño Nucleus anterior aferen ci as rostrodorsalis celular cuerpo. aferencias (porción fibras del punto Ruffini]]. A musculares grupo 6 recibe de el también [[corpúsculos en inferior desde (porción células corpúsculos rica ver centralis en tores 4 mitad subdividirse no X). Grupo comparable al confirmada en precunei- de 26 células accesorio subnúcleo la Nucleus olivaris accessorius posterior (núcleo olivar situado posterior). entre la oliva Núcleo y la accesorio formación de la reticular. oliva, B especie 27 Nucleus olivaris accessorius medialis (núcleo oli- humana. var 11 Nucleus spinalis nervi trigeminalis (núcleo espinal del accesorio situado nervio trigémino). Forma una larga columna de núcleos A medial). anterior al Núcleo hilio del accesorio núcleo de olivar la oliva, principal. B en la porción cervical de la médula espinal. Limita ros28 tralmente con el núcleo principal sensitivo del Nucleus gloso). trigémino y se continúa caudalmente en las nervi El núcleo del (núcleo nervio del hipogloso nervio se sitúa hipo- para- lámimedianamente nas hypoglossi nervio en el suelo de la fosa romboidal. A B; I-V del asta posterior. El núcleo es zona terminal de ver también págs. 335 A, 337 A y 343 B aferencias protopáticas. V er págs. 329 C, 331 B y 337 A 29 12 Pars caudalis (porción caudal). Porción inferior Nucleus diano núcleo espinal del nervio trigémino. Esta paramedianus posterior (núcleo parame- del posterior). Grupo de núcleos medial al núcleo porción del nervio hipogloso hasta las cercanías del núcleo del está formada de manera comparable a un asta pos nervio terior de la médula espinal con sus láminas I-V , 30 debe servir principalmente para la transmisión abducens. B y Nucleus posterior n e rv i va g i ; Nucleus dorsalis de nervi vagi dorsal del (núcleo posterior del nervio vago; núcleo sensaciones térmicas y dolorosas. Puede subdividirse en los subnúcleos nervio Subnucleus zonalis (subnúcleo zonal). Origen núcleo marginal de la médula Subnucleus ge l a t i n o s u s Comparable a la (subnúcleo sustancia gelatinosa gelatinoso). de la médula espinal. A 15 Subnucleus lular). magnocellularis Comparable al (subnúcleo núcleo propio de magnoce- la médula espinal. A 16 Pars interpolaris núcleo espinal (porción del nervio interpolar). trigémino, Porción del citoarquitectó- nicamente variable en su constitución, que discurre por encima cias IX 17 de la táctiles y X y todo nervios Subnucleus porción porción de el caudal. Aquí trigémino cervicales. oralis oral). el suelo de [[Pars Porció n y terminan de los aferen- nervios VII, B oralis]] o ral d el lateral al núcleo del nervio la fosa hipogloso. de las fibras visceromotoras del nervio espinal. A A 14 en Comparable 17 al Núcleo siguientes. romboidal, 13 vago). (subnúcleo n ú c l eo oral; es p i n a l d el B; ver también págs. 335 A, 337 A y 343 B vago. Elite Books Mielencéfalo 333 Mielencéfalo 17 Elite Books 334 Encéfalo Encéfalo 1 Nuclei tractus núcleo solitario). desde fosa la solitarii (núcleos Área decusación romboidal. nuclear piramidal Como del para unidad tracto el solitario; tracto hasta el centro funcional y solitario de la contiene el de núcleos de aferencias sáculo. Pars pág. territorios finales están Las fibras divididos gustativas de los nervios IX de y X finalizan integración en la porción autónomo conexión con la formación anterior. está, por celular células y la corteza de la expone a continuación se reticular, ínsula. basa nuclei La del vestibularis núcleo inferioris vestibular F). Porción del núcleo inferior; inferior provista Como Nucleus ve s t i bu l a r i s medialis (núcleo ve s t i bu l a r ejemplo, el [[núcleo de Schwalbe]]. Núcleo final para cuerpo división de las crestas ampulares y máculas del que utrículo se fascícu- grandes. aferencias amigdalino el B magnocelular medial) en con cranea- 16 centro discurren somatotópi- de les VII, 343 magnocellularis grupo camente. eferencias viscerosensitivas (porción cuyos Las longitudinal medial hacia la médula espinal. A; ver también 15 complejo el lo principalmente y el sáculo, lateral al surco limitante. Las en eferencias discurren bilateralmente con el fascículo el grado de actividad acetilcolinesterásica. La función longitudinal de cada uno de los núcleos en la especie humana lo s Nucleus parasolitarius (núcleo parasolitario). músculos actividad enzimática y se halla situado Cajal]] en Nucleus lateral Nucleus del complejo. y commissuralis el núcleo (núcleo paracomisural comisural). forman el de la columna actividad en la Nucleus decusación enzimática. gelatinosus piramidal. Comparar solitarius Comparable a con asta posterior de la celular la (núcleo sustancia médula actividad enzimática. Nucleus intermedius espinal. al nuclear y Posee posee solitarius extremo actividad interstitialis las (núcleo Está mucha rostral del el núcleo actividad fibras Nucleus tario enzimática. solitarius muy próximo actividad más (núcleo al tracto enzimática. grande enzimática. en el suelo cerebeloso. del receso Núcleos lateral terminales del nervio coclear. A posterior eferencias (núcleo discurren como coclear estría pos- coclear la por debajo línea media, del suelo penetran de en la fosa romboidal profundidad en el cuerpo y con- trapezoide. A B Nucleus cochlearis anterior (núcleo coclear ante- solitario solitario Se divide en dos porciones. A y Pars anterior (porción anterior) Sus fibras se cruzan B a nivel del óbex. Posee forman principalmente el cuerpo trapezoide. paracommissuralis 22 Pars posterior 23 Nucleus commissuralis sural nervio vago). Cúmulo solitarius (núcleo Posee con 3 mucha actividad central a de del rior). solitarius Posee Nucleus mucha posterior actividad solitarius (núcleo solitario enzimática, de (núcleo células comi- sobre nivel la decusación del el lemnis- medial. Ahí terminan fibras del tracto solitario. Nucleus también el a mbiguus (n úcleo amb iguo). Nú cl eo de posteorigen para las les y así fibras motoras de los nervios cranea- porción craneal del homogénea. posterolateralis (núcleo Forma vagi enzi- IX límite X, como de la XI, solitario situado posterolateral). nervi B 24 Nucleus posterior). soli- co Comparar (porción poca B paracomisural). mática. 10 sitúan cochlearis Sus conducto 9 Se Nucleus medialis solitarius (núcleo solitario medial). Es 8 vestibular. complejo y 7 Y). inferior. solitario 21 posee aparato pedúnculo Nucleus rior). intersticial). cerebeloso B el poca al mucha 20 Nucleus (núcleo celular de cluyen 6 pedúnculo grupo solitario gelatinosa hacia Forma junto del auditiva. posterior intermedio). restiforme; No terior). 5 restiformis cuerpo 8 19 un espinal. A corporis Nuclei cochleares (núcleos cocleares). Núcleos de la de gelatinoso). médula Este junto 4 nervios int e r s t ic ia l extremo vía posee n ú cl eo B 18 caudal y del Aferencias núcleo los el Grupo 3 ext rao cu la res, marginalis marginal borde de No 17 posee núcleos B [[de 2 hacia es de desconocida. medial lateral posterior a la oliva. Sus aferencias proceden del principalmente del núcleo solitario y de la formación complejo nuclear. Posee áreas con diferente actividad reticular. A; enzimática. Nucleus rior). solitarius Posee anterior actividad (núcleo enzimática solitario 12 Nucleus solitarius anterolateral). media. Nucleus re t ro a m b i g u u s Columna celular 329 C, 337 A y 343 B anterolateralis Posee actividad junto al (núcleo extremo retroambiguo). ventrolateral del B (núcleo enzimática solitario media. parte B ambiguo. superior espinal. Su humana, 13 págs. ante- núcleo 17 también B 25 11 ver de Se la función aunque extiende porción no está caudalmente cervical de demostrada posiblemente la en interviene hasta la médula la especie en la regu- Nuclei vestibulares (núcleos vestibulares). Los cuatro lación núcleos el suelo forman del 4.° un complejo ventrículo, situado que se lateralmente extiende de la 26 Nucleus inferior; del de la médula del equilibrio espinal, y presenta médula conexiones o b l o n ga d a , respiración y circulación. en hasta parte caudal del puente. El complejo recibe aferencias aparato la con cerebelo y salivatorius nucleo fi b r a s inferior salivar (núcleo inferior). parasimpáticas salivatorio Núcleo (secretoras) de origen del nervio Grupo celular glosofaríngeo. A núcleos de los nervios de los músculos extraoculares. 27 El complejo interviene en el control reflejo de la Nucleus anterior tura corporal, posición de la cabeza y ojos, en arcuatus (núcleo a la piramidal. Origen de las externas anteriores y posteriores y fibras de las movimiento. A estrías 14 superficie reposo arqueadas y arqueado). pos- Nucleus ve s t i bu l a r i s inferior). Grupo vestibular aferencias celular medial. i n fe r i o r lateral Núcleo descendentes por final de (núcleo las debajo ve s t i bu l a r del núcleo principalmente máculas del para utrículo medulares del 4.° ventrículo. V er pág. 329 B Elite Books Mielencéfalo 335 Mielencéfalo 17 Elite Books 336 Encéfalo Encéfalo 1 Area postrema (área postrema). Zona triangular, caudal al trígono del nervio vago, con un órgano 16 circumven- gigantocelular tricular. Se atrofia en los adultos. V er pág. 335 B 2 Nucleus endolemniscalis (núcleo Pequeño grupo colinesterasa, desconocida, de 3 la celular situado con en el ralmente endolemniscal). lemnisco de 17 función medial a forme Nucleus nivel na de [[de pericuneatus medial). desconocida, situado accesorio tracto y el medialis Pequeño grupo entre el (núcleo celular, núcleo pericunei- de Nucleus 18 función células Nucleus cuneiforme que y lateralis (núcleo Se con halla el situado núcleo interfascicularis por debajo reticularis intermedio). solitario. A pericuneatus lateral). contacto ventrolate - gigantocelular. A nervi hypoglossi del núcleo subhipogloso Roller]]. A se intermedius Grupos encuentran convexa antiguo 4 en (núcleo interfascicular del nervio hipogloso). Colum- oliva. Nucleus Nucleus paragigantocellularis lateralis (núcleo para- a lo de células, dispuestas largo de una (núcleo con de manera lí ne a surco limitante hasta nervios craneales X la reticular catecolaminas, qu e salida va de ve n t r a l de s d e las el raíces pericunei- de los y XI. A forme lateral). Pequeño grupo celular, de función des- conocida, situado lateralmente al núcleo cuneiforme 19 accesorio. A Nucleus ral). la 5 Se reticularis ex t i e n d e mitad inferior lateralis (núcleo reticular aproximadamente de la oliva. Recibe a lo late- l a rg o aferencias de de la sobre el Nucleus perihypoglossales (núcleos perihipoglosos). médula Complejo nuclear formado por grupos de espinal. al núcleo del nervio eferencias se extienden células pedúnculo próximos Las hipogloso. cerebeloso inferior hacia el cerebelo. A; Ti e n e n ver también pág. 329 C conexiones con los núcleos oculomotores, los núcleos vestibulares y el cerebelo. 20 Pa r s magnocellularis Porción 6 Nucleus subhypo glo s s a l i s (núcleo provista de (porción grandes magnocelular). células dirigida hacia la subh ipoglo s o ) oliva. [[núcleo del de núcleo Roller]]. del Grupo nervio de células por debajo hipogloso. A 21 Pars del 7 Nucleus de intercalatus Staderini]]. Grupo (núcleo de intercalado) células entre el del 22 Se del longitudinalmente anterior del núcleo desde del el nervio Nucleus praepositus (núcleo do suelo fosa al en el núcleo de la intercalado. Sus óbex prepósito). romboidal, aferencias de parvocelular). células Porción pequeñas. A hasta el subtrigeminalis celular nervio estrecha (porción situada subtrigeminal). junto al núcleo Por- espinal trigémino. hipogloso. A 23 8 Pars ción extiende provista [[núcleo núcleo nervio hipogloso y el núcleo posterior del nervio vago. extremo parvocellularis (porción núcleo Está situa- parvocelular). rostralmente proceden de Nucleus reticularis parvocellularis (núcleo reticular lar Se sitúa dorsalmente al núcleo reticu- intermedio. A los 24 Nucleus paragigantocellularis posterior (núcleo núcleos vestibulares, el núcleo intersticial [[de Cajal]] paragigantocelular y el cerebelo. Las eferencias se dirigen al cerebelo núcleos de los músculos extraoculares. en los movimientos oculares y de la Nucleus Nucleus peritrigeminalis (núcleo de del núcleo en ace- gigantocelular. A re t i c u l a r i s Región centralis celular en la (núcleo porción reticular inferior células, de función oblongada, ventrolateral al conducto de la central. peritrigeminal). Se Grupo encima mirada. médula 9 por la central). fijación pobre Interviene 25 sustancialmente Región y tilcolina los posterior). desconocida, que pueden distinguir dos áreas citoarquitectónicas se superpuestas. encuentran alrededor del núcleo espinal del nervio 26 Pars dorsalis (porción dorsal). Porción dorsal del ventral). Porción ventral del trigémino y se extienden caudalmente hasta la oliva. A núcleo 10 Nucleus pontobulbaris (núcleo pontobulbar). ventral a los pedúnculos cerebelosos central. Área 27 nuclear reticular Pars ventralis (porción inferionúcleo reticular central. res. Se los considera aparte de los núcleos del puente. 28 11 Nucleus supraspinalis (núcleo supraespinal). Nucleus re t i c u l a r i s medialis (núcleo reticular Célumedial). Área nuclear reticular intermedio. medial por delante del núcleo er las motoras que del ascienden asta hacia anterior la del médula 1. nervio cervical oblongada. 29 17 12 Nuclei raphes (núcleos del rafe). Columna de núcleos Nuclei reticulares (núcleos reticulares). Línea de núde cleos mediales en la formación reticular de la tamaño medio lateralmente la oblongada y el Nucleus gigantocellularis (núcleo que se rafe la de formación la médula reticular oblongada. situada B Nucleus extiende desde el raphes obscurus (núcleo oscuro del rafe). gigantocelular). Núcleo Núcleo al puente. 30 13 en médu - tercio anterior de situado medialmente al fascículo longitudi- la nal medial y que se extiende caudalmente hasta el médula oblongada hasta la mitad posterior del puente er 1. y se prolonga hasta el polo trigémino. A 14 Pars alpha (porción Porción de 15 por en profundidad inferior B; ver alfa; núcleo encima pág. reticular núcleo la 345 el magno del pontis puente). Se extien- el anterior). núcleo olivar Región pobre accesorio en acetilcolina posterior. A 31 B 32 Nucleus raphes pallidus Pequeño cúmulo celular Nucleus raphes magnus Se encuentra suelo de la sobre sobre fosa desarrollado rafe. Nucleus gigantocellularis anterior (núcleo giganto- celular cervical. bien caudalis]] del puente. del o nervio B caudal en oliva motor reticularis caudalmente del hasta núcleo también [[Nucleus situada del segmento a el (núcleo medial del polo y la del rafe). pirámide. magno medial está de pálido la (núcleo lemnisco romboidal nivel a a del lo rafe). largo del particularmente oliva. B Elite Books Mielencéfalo 337 Mielencéfalo 17 Elite Books 338 Encéfalo Encéfalo 1 PONS fosa (puente; anterior mayor aquí se protuberancia). interpeduncular del 4.° parte, al las vías en Está situado entre pirámides. Abraza ventrículo. por recambian dirigen y Está compuesto, descendentes territorios la del en cerebro, nucleares, se la 20 parte pontocerebellares (fibras pontocerebelosas). Masa de fibras ascendentes del puente en el pedúncu- su lo que cruzan Fibrae cerebeloso colaterales a medio. Alcanzan los núcleos del la corteza cerebelo. tras emitir C y 21 SUBSTANTIA 22 Nuclei GRISEA (sustancia gris). cerebelo. A as 2 pontis (núcleos del puente). Las 2. neuronas MORPHOLOGIA EXTERNA (morfología externa). de la vía corticopontocerebelosa. Grupos de células de 3 Sulcus bulbopontinus limitante entre la (surco médula bulbopontino). oblongada y el Surco borde distinto 23 rior del puente. Por él emerge el nervio craneal VI Nucleus entre (núcleo los haces anterior). de Área fibras. celular lado ventral del puente. en C superficie. A 24 4 dispersos anterior a el la tamaño infe- Sulcus basilaris (surco basilar). Surco medio por Nucleus lado que discurre la arteria basilar. Se origina por el lateralis (núcleo lateral). Área celular en el el ventrolateral del puente. C abom25 Nucleus medianus (núcleo mediano). Área celular a bamiento lateral de las fibras de las vías piramidales. A lo 5 Pedunculus cerebellaris medius (pedúnculo medio). Conduce las fibras transversas vías cerebelo. A principalmente neoencefálicas, Nucleus Angulus beloso). hacia 27 p o n t o c e re b e l l a r i s craneales VII constituye médula 7 8 9 un Pedunculus y punto de entre Nucleus los nervios vista el puente, Cordón tectal. la entre el situada a entre la medular ambos língula del superior). pedúnculos cerebelo. B PA R S por fibras PONTIS ventral de la vía 12 SUBSTANTIA ALBA 13 Fibrae del pontis puente). proyección, puente y 14 la o Haces (sustancia fibras terminan descienden borde del blanca). (fibras longitudinales longitudinales en territorios hacia la C de vías nucleares médula de del oblongada espinal. corticospinales de médula 15 que médula Fi b r a e el que de basilar fundamental- corticopontocerebelosa. longitudinales Haces (porción constituida fibras de inferior espinal. la del ( fi b r a s vía corticoespinales). p i rami dal . puente y se Se re ún e n extienden en hacia la C Fibrae corticonucleares cleares pontinas). Fibras pontis de la (fibras vía corticonu- piramidal que se 17 16 extienden hacia craneales. C Fibrae Haces a 17 los núcleos motores corticoreticulares (fibras de núcleos fibras de la de la corteza formación de los nervios corticorreticulares). cerebral que se dirigen reticular. Fibrae corticopontinae (fibras corticopontinas). Fas- as cículo que, como corticopontina, occipital y fibras se de extiende temporal las 1. neuronas desde hasta los los de lóbulos núcleos del la vía frontal, puente as (2. 18 cia 19 neuronas). Fibrae no tectopontinae confirmada Fibrae pontis puente). fibras Fibras del en (fibras la transversae cruzadas puente. C tectopontinas). especie de Presen- humana. (fibras los de la línea peduncularis lado del paramediano). media. (núcleo núcleo transversas núcleos del del puente; posterior tegmento, Nucleus Área C peduncular). Grupo rojo. Nucleus lo del lateralis al (núcleo lemnisco medialis largo del Grupo lemnisco a C posterolateral). medial. (núcleo rafe, celular medial. C posteromedial). nivel del lemnisco C Nucleus reticularis lotegmental). delante a posterior). encima lateral posterior celular (núcleo por posterior celular medial. cere- MORPHOLOGIA INTERNA (morfología interna). BA S I L A R I S el Grupo 11 mente 30 31 adhiere Porción 29 B superior (pedúnculo superius (velo lado al Nucleus en clínico 10 puente). 28 Grupo velo). lámina C pontocere- B medular se el del la cerebellaris cerebelosos, (ángulo s u p e r fi c i e cerebelo. A (frenillo medullare Lámina la importante el superior superior). V elum y a Desde hueco veli medular beloso y VIII. oblongada Frenulum velo e m e rg e n media. el B Aquí línea paramedianus (núcleo al celular 6 la del celular puente, de cere26 beloso largo del tegmenti Núcleo lemnisco pontis delimitable medial. C (núcleo por reticu- encima y por Elite Books Puente 339 Puente 17 Elite Books 340 Encéfalo Encéfalo 1 TEGMENTUM PONTIS (tegmento del puente; calo- colículo ta abducens. protuberancial). En el desarrollo, antigua porción del tronco del encéfalo, entre las fibras transversas del puente 2 3 el 4.° Raphe pontis de los 18 ventrículo. A SUBSTANTIA ALBA fibras 4 y (rafe del del blanca). puente). nervio Línea media tiva. con trigémino. A 19 músculos por 5 una extraoculares parte, y los y órganos los del músculos del cuello, equilibrio, por otra. A Fasciculus longitudinalis posterior; Fasciculus lon- gitudinalis dorsalis (fascículo longitudinal posterior; fascículo Vía la 6 fosa los ver dorsal) hipotálamo ver medialis núcleos también del pág. colículo Fibrae núcleos también pág. del 339 medial). posterior suelo C el 22 tálamo. superior tectoespinal). con el aparato propio de de los confirmada núcleos su (fibras presencia en la con la especie oliva. humana. 24 del techo firmada del su mesencéfalo presencia en con la la oliva. especie No está Fibrae tectoreticulares Conexión ción de Tractus nervio spinalis para del del extienden núcleos de nervio sistema conjunto dolorosos hacia Tractus el los tracto núcleos trigémino de forma- en cuarto Stria coclear 26 Stria la el posterior). diferentes 27 espinal del Stria 28 B principal cruzadas o no, coclear lado mesencephalicus mesencefálico núcleo del nervio mesencefálico lateralmente al del acueducto anterior (tracto cruzadas del posterior no nervio nervi tri- los nervio tri- (tracto cruzadas trigemini Fibras trigémino mesencefálico, los dientes, músculos masticadores temporomandibular. B; Genu (rodilla de nervi fibras facialis del nervio ver también facial, del del que se acústica (estría órgano parte lado la audi- Haz espiral de la vía nerviosas, núcleos acústica fosa anterior; coclear romboidal hacia C (estría extienden arquea- núcleo opuesto. intermedia). se fibras del acústica Fibras hacia del inter- núcleo el complejo posterior (estría Fibras acústica posterior; extienden Están anterior. del hacia el situadas núcleo coclear lemnisco lateral ventralmente a la C p o n t o re t i c u l o s p i n a l i s presencia Tractus 29 puente). en (tracto para el situadas el suelo y nervio situado articulación pág. 339 C facial). Arco por debajo del cochlearis Conexiones anteriores en central). Vía motor como cuerpo más oliva placa longitudinal (tracto confirmada fibrosa, y de los coclear núcleos trapezoide. (tracto t eg m e n t a l importante Se espino- (comisura ex t i e n d e inferior. medial (tracto Gowers]]. A fibras centralis ex t r a p i r a m i d a l . la de pontis descendente hasta está anterior entre el anterior No humana. [[fascículo tegmentalis En el del el puente se lateralmente se une con sis - desde al fas- grupos de inferiores. A Fibrae rubroolivares (fibras rubroolivares). Fibras de porción Fi b r a e parvocelular anuloolivares (fibras la del diencéfalo formación [[Fibrae reticular, y cerebelloolivares Fibras principalmente para superior. la oliva, rojo Fibras la para pallido-, fibras reticulo- así del como de oliva. (fibras el oliva. procedentes cerebeloolivares). entrecruzadas sobre la palidoolivares; mesencéfalo, para Fibrae dentado núcleo anuloolivares; r e t i c u l o o l iva r e s ) . telencéfalo, 31 especie Tr a c t u s la 30 la anterior) Commissura cículo del para en anterior). spinocerebellaris encuentra, tri- del 4.° ventrículo. Conducen impulsos propioceptivos de los intermedia opuesto. mesencéfalo y de trigémino trigémino). nervio de desde de posterior). que Tr a c t u s tema se tálamo. Tractus vía C cochlearis cocleares del nervio trigeminotalámi- Fibras del la 343 A Fibras suelo coclear anterior oliva. fi b r a s principal lateral estría dolorosos. sensitivo el cochlearis cerebeloso anterola- térmicos. espinal trigeminothalamicus el Haces anterior anterior). Cruzan lemnisco olivales]] Tractus el cochlearis fibras y pág. ventrículo). pontorreticuloespinal trigeminothala- Fibras principal de núcleos olivococlear). para trapezoide; cerebelo. hasta gémino para el tálamo. Principalmente para impulsos núcleo 17 25 la tálamo. A anterior). sensitivos y sensitivos que, trigeminothalamicus geminotalámico 16 la anterolaterales (lem- descendentes trigeminal; geminotalámico 15 con presencia trigemini (tracto Fibras trigeminalis; Eferencias Tractus el ambos parte (tracto dos del estímulos (lemnisco espinal 17 su anterolateral; nervi trigémino). Lemniscus micus confirmada para Entre- de tectorreticulares). fibras. A trigémino 14 tracto trapezoide). C superior mielinizados, su Denominación grupos co). está (fibras mesencéfalo spinalis; Tractus espinal; teral). 13 No del humana. Lemniscus nisco 12 techo reticular. especie 11 del una 343 fuertemente estría 10 nervio Striae medullares ventriculi quarti (estrías medula- del humana. oliva cuerpo C; posterior con- la también estría Fibrae tectoolivares (fibras tectoolivares). Conexión forma pág. del de No también ver coclear pretectoolivares). pretectales del cruzadas auditiva. media; pretectoolivares (cuerpo fibras ascendente el 23 núcleo Corti]]. estría Cone - las anteriores; de posterior. (tracto del Lemniscus lateralis (lemnisco lateral). Continuación res de Conexión y 21 Schütz]]. espinal. A Conexión está de 343 A xión del para (lemnisco tectospinalis médula [[fascículo cordón Tractus la 9 del romboidal. A; Lemniscus A; 8 longitudinal eferente entre 7 20 encima olivocochlearis fibras [[de de ver Tractus de dinal medial). Vía de asociación entre los núcleos para C; por trapezoideum cocleares Fasciculus longitudinalis medialis (fascículo longitu- los Corpus y B lazamiento (sustancia núcleos facial del pedúnculo núcleo cerebeloso Elite Books Puente 341 Puente 17 Elite Books 342 Encéfalo Encéfalo 1 2 Tractus Nucleus olivaris espinal). No está confirmada su presencia en la especie hypothalamospinalis (tracto hipotalamo- superior medial). humana. células fusiformes. Nuclei periolivares Tractus interstitiospinalis (tracto intersticioespinal). La función de esta vía no está clara en la 19 20 especie de humana. oliva. en 3 Tractus ción en 4 rubropontinus pontina la del Tractus la la y del del Fibras anterior (tracto especie puente. núcleo rubropontino). rubroespinal. tectobulbaris vía puente en (tracto tegmental rubrospinalis Tractus de tracto decusación desarrollado 5 [[de cruzadas 21 Forel]]. A rubroespinal). (tracto nervio Poco 22 al el colículo colículo superior tectobulbar). para los Porción núcleos 23 del pertenencia tivo principal el puente, (sustancia del al nervi nervio núcleo laterocaudal trigémino). en Nucleus posteromedialis Nuclei corporis Nucleus del (núcleo del del Núcleo nervio situado 26 trigémino, del dos partes. tracto tracto anterior 12 (núcleo (núcleo a inferior motorius nervio nivel de nervi la la nervi trigémino). masticatoria. de Ori- trigemini lámina del que (núcleo 345 cens). B 14 D; Núcleo ver Nucleus 15 situado n e rv i nervio Núcleo situado lateral B por pág. D para motor la 30 mus - B D; para y D; por ver (núcleo Nucleus también salivatorius núcleo del nervio colículo motor d el Pars las 16 Nucleus fibras 345 del nervio de l Está ne r vi o B (núcleo superior). preganglionares y al submandibular. lacrimalis (núcleo núcleo Nucleus salivatorio olivaris complejo olivar lateralmente los núcleos hacia la vía pág. 18 las salivatorio Núcleo para B vegetativo los ganglios D lagrimal). 341 superior superior. superior superior). cuerpo cocleares células auditiva Nucleus por al Células vege- un D (núcleo y olivar Complejo trapezoide. emite ciliadas. y Es centro el un superior; nuclear Recibe tracto núcleo reflejo. C; situado fibras de olivococlear de relevo ver de también C olivaris lateral). células Núcleo del corporis la ante- situado trapezoide. situado cuerpo C posterolate- trapezoide. trapezoidei Núcleo emergencia (núcleos puente. ve s t i bu l a r i s de del B C (núcleo situado nervio posi- abducens. vestibulares). Núcleos D medialis (núcleo Schwalbe]]. vestibularis en el de L). por Nucleus superior Núcleo lateralis principal multipolares. tibular facial. tativas para el gobierno de la secreción lagrimal, junto 17 cuerpo trapezoide). de receso la lateralis Deiters]]. lateral, médula B ve s t i bu l a r C (núcleo Pequeño con espinal. parvocellularis mada abdu- fa c i a l . n úcleo pág. superior salivar del musculatura d eb a j o superior; pterigopalatino del [[núcleo celular lares. C (núcleo la Nucleus nistra el núcleo vestibular grupo conexión B C; ver la- nuclear con el también asta pág. Porción células (porción del núcleo parvocelular; vestibular grupo lateral for- pequeñas. ver para las fibras parasimpáticas del nervio facial. Sumi- 17 sobre Pequeño 335 A aproximadamente trigémino. debajo 341 facialis fa c i a l ) . abducens. tra- ve s t i bu l a r i s superior (núcleo ve s t i bu l a r B abducentis también a [[núcleo superior). nervi cuerpo junto Nucleus teral) extiende (núcleo motor situado se tectal. trigemini Núcleo Está surgencia pág. Nucleus cuerpo trapezoidei (núcleo anterior vestibulares medial) 31 13 del anterior. pseudomonopolares parte también corporis núcleo vestibulares anterior nerviosas culatura célu- posterior. anterolateral). trigeminotalámico Nuclei situado del de C trapezoide). medialis del blemente posteromedial). trigeminotalámico mesencephalicus Nucleus 341 trapezoide). al Nucleus las la trapezoidei (núcleos pág. cuerpo mesencefálico del nervio trigémino). Núcleo de célu- hasta Grupos D anterolateralis Nucleus V er cuerpo medial 29 11 mediales). sensi- 28 gen la Nucleus lateralis corporis trapezoidei (núcleo lateral del 27 Nucleus de confirmada humana. posterolateralmente, gris). trigemini motor dividirse Origen está Nuclei laterales (núcleos laterales). Grupos de células rior distribuye principalmente sensaciones táctiles. Puede 10 Grupos alrededor abducens. A hasta GRISEA principalis lateralmente 9 no por inferior. A SUBSTANTIA Nucleus periolivares). activas, complejo mediales (núcleos ralmente 8 al olivar mediales. pezoide). 25 7 (núcleos (núcleo constituido laterales. Tractus tectopontinus (tracto tectopontino). Vía des- de medial acetilcolinesterasa especie Nuclei las humana. Fibras la Su medialis Núcleo Por- 24 6 células superior (núcleo lateral olivar constituido 32 Núcleo lateral Tiene para y Nuclei cochleares nervio cerebelo. dorsales y por encima aferencias conexión medial minales el situado con B C; el (núcleos vestibulococlear. B las también cocleares). de C la núcleo crestas fascículo ver ventrales de del ves- ampu- longitudinal pág. 335 A Núcleos porción coclear ter- del Elite Books Puente 343 Puente 17 Elite Books 344 Encéfalo Encéfalo 1 Nuclei lemnisci lateralis (núcleos del lemnisco late- 19 ral). Grupos de células incluidos en el lemnisco lateral. 2 Nucleus terior posterior del lemnisci lemnisco lateralis lateral). Grupo (núcleo celular Nucleus cular reticularis oral del del núcleo los núcleos pontis puente). reticular rostralis Columna caudal del (núcleo celular por puente y reti- delante medial a pos- parabraquiales, en el suelo de la parte situado anterior de la fosa romboidal. B posterolateralmente. A 20 3 Nucleus reticularis pontis (núcleo reti- Nucleus intermedius lemnisci lateralis (núcleo inter- culotegmental medio del lemnisco lateral). No está confirmada Nucleus del en la especie anterior lemnisco puente) [[núcleo de Bechterew]]. celular entre el núcleo pontino del rafe, humana. lemnisci lateral). del su Columna presencia 4 tegmenti lateralis (núcleo Grupo celular medialmente, y lateralmente. B el núcleo reticular caudal del puente, anterior situado antero- 21 Nucleus paralemniscalis (núcleo paralemniscal). medialmente. A Grupo 5 Nucleus tegmentali s a n teri o r (n ú cleo celular al lado del núcleo central del colículo tegmen tal inferior. anterior). Núcleo situado cerca del rafe, por debajo 22 del suelo del 4.° Nucleus reticularis paramedianus (núcleo reticular ventrículo. A paramediano). 6 Grupo celular ventral al núcleo del Nucleus caeruleus (núcleo cerúleo). Columna oblonga nervio hipogloso, a nivel de la parte media de la oliva. de células azul oscuro situadas en la pared lateral del 23 4.° ventrículo, dorsolateralmente al núcleo Nuclei de anterior. Parte del sistema catecolamínico raphes núcleos Nucleus subcaeruleus (núcleo subcerúleo). difusa del como núcleo una dilatación celular del formación rafe). Columna reticular del media puente y la oblongada. Nucleus raphes Columna celular Nucleus raphes magnus (núcleo magno del rafe). anterior medial al núcleo gigantocelular. B cerúleo. A 25 8 la Puede 24 interpretarse en central. A médula 7 (núcleos tegmental pontis (núcleo pontino del rafe). Nuclei interstitiales fasciculi longitudinalis media- Columna celular media por delante del núcleo magno lis (núcleos intersticiales del fascículo longitudinal del medial). Pequeños fascículo del grupos mismo de células a lo largo rafe. nombre. 26 Nucleus rafe). 9 la dial nuclear y parte al rostral del pedúnculo puente, cerebeloso superior. (núcleo en la mediano parte del anterior y el la médula sistema espinal límbico, entre y el tálamo, el otros. Nucleus subparabrachialis (núcleo subparabraquial) de Nucleus Pars Kölliker-Fuse]]. en la especie Se lateralis, Pars (porción posterior, porción presencia en Nucleus sitúa superior. A la medialis, ción lateral). medialis, Pars No parabra- pedúnculo posterior, medial, está Pars porción demostrada medialis (núcleo anteromedial su al parabra- pedúnculo B lateralis está al humana. sitúa Pars (núcleo porción anterior). especie No su B superior. A Pars lateralis lateral, Se confirmada posterolateral parabrachialis medial). está humana. parabrachialis lateral). No (porción demostrada su medial, presencia por- en la 17 especie humana. Nucleus tegmentalis posterior) situado medio, en en Nucleus Grupo [[núcleo la el posterior de sustancia límite del (núcleo Gudden]]. gris central, puente con el supralemniscalis (núcleo celular lateral al núcleo tegmental Grupo cerca celular del plano mesencéfalo. A supralemniscal). reticulotegmental del puente. Nuclei reticulares (núcleos reticulares). Columna de núcleos la medial médula en la fomación reticular del puente y oblongada. Nucleus reticularis pontis caudalis (núcleo reticular caudal el del núcleo puente. puente). Columna gigantocelular B y el de núcleos núcleo el mesencéfalo. de B Nucleus raphes posterior (núcleo posterior del rafe). B cerebeloso 18 27 superiores. quial 17 romboidal. Alcanza hasta anterior 16 fosa romboidal trigémino, cerebeloso 15 media anterome- Columna nervio quial 14 la del presencia 13 en posterolateral [[núcleo 12 medianus celular Centro de conexión entre el núcleo solitario, los núcleos hipotálamo 11 raphes Columna Nuclei parabrachiales (núcleos parabraquiales). Com- plejo 10 B del medial reticular entre oral del celular desde la el parte extremo anterior posterior de los de la fosa colículos Elite Books Puente 345 Puente 17 Elite Books 346 Encéfalo Encéfalo 1 V entriculus quartus (cuarto ventrículo). Dilatación de 21 la luz del tubo neural embrionario en el rombencéfalo. V elum parte 2 Fossa rhomboidea (fosa romboidal; fosa Suelo del 4.° Sulcus inferior medianus (surco pedúnculo medio). Surco medio que Apertura a través de la fosa Eminentia medialis (eminencia medial). ob lon go los 5 limitante, nervios situ ad o está en tre el provocado su rco por m e di o los y núcleos facialis las líquido Locus (colículo estrías por interna el fa c i a l ) . medulares núcleo del nervio caeruleus (locus células 7 azul oscuro, lateral del Striae medullares lares del 4.° R e l i eve del del 4.° nervio gloso; sobre el y el trígono 9 25 cerúleo). situado por Grupo alargado debajo de nervio ventriculi los quarti Haz núcleos de la (estrías fibras sobre 10 Area de el nervio el nervio surco medu- hasta el del nervio vagi; trígono núcleo nervio núcleos limitante hipogloso, limitante entre encima del Trigonum vagale (trígono del vagal). Abombamiento dorsal del nervio vago, triangu- caudal al hipogloso. A vestibular). vestibulares al situado por hipo- triangular vago. A vestibularis (área los surco 11 y nervi del inicio del Zona situada receso por encima lateralmente al lateral. A Funiculus separans (funiculus separans). Cordón del epéndimo entre el trígono del nervio cinérea). Borde vago y el área postrema. A 12 Taenia techo cinerea (tenia de la fosa romboidal de abertura del subyacente. A 13 T egmen ventriculi quarti (techo del cuarto ventrículo). 14 F astigium (fastigio). Cumbre del 4.° ventrículo situa- da 15 transversalmente. A Plexus choroideus (plexo velloso vascular par, coroideo). Abombamiento situado en el techo del 4.° ven- trículo. Al principio ocupa una posición sagital, cerca del 16 fastigio Tela gira choroidea hacia (tela la abertura coroidea). lateral. B Piamadre extendida 17 entre su 17 18 el velo parte medular interna lateralis lateral 4.° Apertura inferior sostiene Recessus del el lateralis la plexo (receso ventrículo. y tenia coroidea, coroideo. lateral). en B Fondo de saco B (abertura lateral; orificio lateral) [[foramen de Luschka]]. Orificio de salida del líquido cefalorraq uíd eo, 19 lateral. B V elum medullare Lámina medular sit u ad o en superius entre los el ex t rem o (velo d el medular pedúnculos receso superior). cerebelosos superiores derecho e izquierdo. Está unida a la língula del 20 cerebelo. B Frenulum veli medullaris superioris (frenillo del velo medular superior). Unión a modo de cinta del velo me- dular el nódulo del (abertura y media; orificio cerebelo. B medio) Magendie]]. Orificio cefalorraquídeo, impar situado por de salida encima del Area postrema (área debajo del trígono postrema). fina semejante del nervio Zona vago. triangular por En su estructura es superior con la lámina tectal. B al órgano subfornical. A Obex (óbex). techo de Pequeño la fosa puente en romboidal. el extremo inferior B Sulcus limitans situado (surco lateral a limitante). la Surco eminencia poco pro- medial. A de pared nerviosas arqueados hypoglossi (trígono del medio vago; trígono de 26 Fovea superior lateralmente hipogloso). Abombamiento núcleo Trigonum lar nervi del flóculo la facial. A ventrículo). desde trígono surco del ventrículo, abducens cerebelo. A Trigonum la por ventrículo. A cuarto mielinizadas 8 de entre B fundo 6 Conexión el del provocado rodilla inferior). techo de 24 de romboidal. del craneales. A Colliculus encima fosa medular superior Abomba- 23 surco (velo parte se óbex. miento la romboidal. A del 4 la mediana [[foramen extiende de inferius en ventrículo. A 22 3 medular romboi- el dea). medullare Lámina 27 Fovea tice al (fosita superior). colículo facial. A inferior (fosita del trígono del inferior). nervio Depresión Depresión vago. A situada en el vér- Elite Books Puente 347 Puente 17 Elite Books 348 Encéfalo Encéfalo 1 MESENCEPHALON encéfalo entre extiende desde límite el anterior (mesencéfalo). rombencéfalo el de borde la y el superior lámina Porción del prosencéfalo. del puente 23 Se hasta Fibrae Fibras el corticonucleares del nervios tracto (fibras piramidal craneales. corticonucleares). para los núcleos de los C tectal. 24 Tractus corticopontinus (tracto corticopontino). Las as 2 MORPHOLOGIA EXTERNA (morfología externa). 3 Fo s s a Fosa i n t e rp e d u n c u l a r i s entre los pies (fosa interpeduncular). pedunculares. 2. 25 B neuronas que proceden medial 4 orificios Surco Aquí suelo el de paso la de fosa vasos interpeduncular sanguíneos. con en la emergen superficie las fibras medial del del nervio pie peduncular extiende hasta y del el tegmento acueducto Es contiguo neoencefálicas también pág. al y basal oculomotor. mesencefálico mesencefálico. puente 353 A al y tegmento. la médula 27 peduncular. Sulcus lateralis mesencéfalo). mento. B del que 28 se B lóbulo frontal. peduncular. Conduce espinal. 29 vías B; del puente. Se sitúan en la parte C (fibras lóbulo parietal. peduncular. temporopontinae l ó bu l o pie ( fi b r a s Se parietopontinas). sitúan en la parte lateral C del del occipitopontinas). occipital. Fibras (fibras temporal. peduncular. temporopontinas). Se sitúan en la parte C Fibrae corticoreticulares (fibras corticorreticulares). Fibras ver lóbulo Fibrae lateral del reticular. cerebro para Comparar los con la núcleos pág. de la formación 338.16 B mesencephali Surco entre un pie (surco lateral peduncular y el del Substantia situado teg- ple B en vista nigra el por pie sus (sustancia peduncular. células negra). Es Núcleo reconocible ganglionares que negro a sim- contienen melanina. Se extiende a través de todo el mesencéfalo el interior del diencéfalo. C; ver también págs. compacta). Porción com- pedúnculo cere- T egmentum mesencephali (tegmento mesencefálico; 351 A tegmento el surco través del mesencéfalo). lateral del del Porción mesencéfalo acueducto y estructural un mesencefálico. plano Trigonum lemnisci lateralis trazado a 31 B (trígono Pars cerebeloso superior y el pie B (porción pigmentada dirigida hacia el C lemnisco lateral). Zona triangular lateral entre la lámina tectal, el pedúnculo 353 A compacta pacta del y entre bral. 10 del pie parietopontinae del pie hasta 9 núcleos occipitopontinae del Fi b r a e Fibras 30 8 del Fibrae Fibras Crus cerebri (pie peduncular; pie del pedúnculo cere- bral). 26 B Pedunculus cerebri (pedúnculo cerebral). Consta del pie 7 El para Sulcus nervi oculomotorii (surco del nervio oculomo- tor). 6 los Substantia perforata posterior (sustancia perforada posterior). 5 forman Fibrae frontopontinae (fibras frontopontinas). Fibras 32 peduncular. A Pars solo lateralis (porción rostralmente a lateral). n iv e l del Porción cuerpo existente geniculado medial y del colículo superior, situado anteriormente. 11 Pedunculus cerebellaris superior (pedúnculo cere- beloso superior). Conduce principalmente fibras desde el núcleo dentado hasta el núcleo rojo y el 33 tálamo. A Pars reticularis (porción reticular). Porción situada en los pies pedunculares. Las células están irregularmente esparcidas 12 lámina cuadrigémina). A 34 Pars con 13 B r a ch i u m colliculi i n fe r i o r i s (brazo del inferior). Brazo el geniculado cuerpo Brachium superior). y 15 17 16 el de unión colliculi Brazo cuerpo de entre superioris unión geniculado inferior). las B vías inferior y del colículo colículo superior inferior; Tubérculo auditivas. el lateral. A inferior (colículo 353 colículo (brazo entre drigémino con el medial. A Colliculus A; ver tubérculo inferior también cua- relacionado págs. 351 B y Colliculus superior (colículo superior; tubérculo cua- drigémino con las superior). Tubérculo superior, vías ópticas. A; ver también relacionado págs. 351 A y 353 A 17 MORPHOLOGIA INTERNA (morfología interna). 18 PEDUNCULUS Comparar 19 Basis pie 20 las fibras con pedunculi c e re b r i cerebral). 21 Tractus 22 Fi b r a e Fibras (base del (pie con pyramidalis tracto espinal. pedúnculo). peduncular; 7 Sinónimo de del pedúnculo piramidal). ( fi b r a s piramidal C pie C (tracto corticospinales médula cerebral). C Comparar del (pedúnculo 6 peduncular. Crus CEREBRI que corticoespinales). se dirigen retrorubralis células que colículo el 14 entre del pie peduncular. C Lamina tecti; Lamina quadrigemina (lámina tectal; hacia la núcleo rojo. (porción contienen retrorrubral). hierro y se Porción extienden hasta Elite Books Mesencéfalo 349 Mesencéfalo 17 Elite Books 350 Encéfalo Encéfalo 1 TEGMENTUM mesencefálico; MESENCEPHALI tegmento del (tegmento mesencéfalo). 22 Conti- pretectoolivares Conexión nuación de la sustancia gris del 4.° ventrículo. La sus- superior tancia firmada gris sustancia rodea gris el acueducto mesencefálico como 23 3 Tractus tegmentalis centralis (tracto tegmental cen- B; Fibrae xión ver el (sustancia también rubroolivares entre con su núcleo pág. y 24 rubroolivares). la Fibrae Fibrae cerebelloolivares Cone- 25 su Fibrae entre el núcleo (fibras olivar en la pretectoolivares). anterior inferior. especie del No colículo está con - humana. y la Fibras (fibras de la núcleos de especie No está humana. de los tractos tegmentalis posterior) de los el mesencéfalo. posterior en (decusación [[decusación tractos de tectoespinal y M ey n e r t ] ] . tectobulbar. procedentes del colículo superior. A coranterior) nervios [[decusación de Forel]]. Decusación del corteza tracto los tectoolivares). la Decussatio tegmentalis anterior (decusación tegmen- tal para en oliva. mesencephali mesencefálicas). (fibras cerebeloolivares). dentado corticonucleares ticonucleares cerebral (fibras nuclear presencia Decusaciones t eg m e n t a l oliva. 26 6 núcleo tectoolivares Decussatio Fibras Conexión el campo Decussationes tegmentales (decusaciones tegmenta- les). 340.28 (fibras rojo blanca). Decusación 5 un presencia confirmada SUBSTANTIA ALBA tral). A de central. 2 4 Fibrae craneales rubroespinal. Fibras de la porción magnocelu- del lar del núcleo rojo. A mesencéfalo. A 27 7 Lemniscus lateralis (lemnisco lateral). Vía Fibrae corticomesencephalicae mesencefálicas). hacia el colículo inferior. ( fi b r a s cortico- auditiva Fibras de la corteza cerebral para B estructuras del mesencéfalo; por ejemplo, la sustancia 8 Tractus tectobulbaris lateral). Fibras no núcleos de lateralis (tracto tectobulbar negra, 9 10 Fasciculus Tractus 13 el Fa s c i c u l u s (lemnisco también nervio B trigeminal). B medialis ver nervi (fascículo pág. lon- 355 A trigemini trigémino). longitudinalis dorsalis fascículo Tractus para (tracto Porción del mesencéfalo. A longitudinalis 14 medial). A cara. A mesencephalicus en terior; la B; superior reticular. A longitudinalis del colículo (lemnisco para medial). A mesencefálico tracto del trigeminalis sensitivas gitudinal 12 formación medialis Lemniscus Fibras 11 la Lemniscus cruzadas posterior; (fascículo longitudinal rubronuclearis Fa s c i c u l u s longitudinal pos- dorsal). A (tracto rubronuclear). V er Nota 15 Tractus cículo especie 16 rubrospinalis de V on humana. A Lemniscus nisco lateral). Tractus tracto Porción rubroespinal) Poco [[fas- desarrollado en la B spinalis; espinal; (tracto Monakow]]. anterolateralis (lem- anterolateral; mesencefálica del sistema antero- lemnisco espinal. Está ubicado junto al lemnisco medial. B; ver también pág. 17 330.16 Pedunculus beloso 17 18 cerebellaris superior (pedúnculo cere- superior). Decussatio pedunculorum cerebellarium superio- rum (decusación de los pedúnculos cerebelosos supe- riores). Está situada por debajo de los colículos inferio- res 19 y ventral Tr a c t u s curre el la 20 Tractus se de luego medial los y (tracto músculos desde el sitúa dirige (tracto junto tectospinalis (tracto inicialmente como después médula desciende espinal. A B ventral hacia al los Dis- hacia fascículo núcleos tectopontino). al discurre la posterior superior Tractus aunque B del extraoculares. A colículo laterocaudalmente medial. t e c t o bu l b a r ) . tegmental se se tectopontinus extiende sitúa 21 y longitudinal decusación opuesto, longitudinal puente fascículo t e c t o bu l b a r i s por lado al colículo tracto el La puente vía y se inferior. B tectoespinal). el por al La vía t e c t o bu l b a r, cordón anterior de el tegmento y el techo. B Elite Books Mesencéfalo 351 Mesencéfalo 17 Elite Books 352 Encéfalo Encéfalo 1 SUBSTANTIA GRISEA (sustancia gris). 23 Nucleus Grupo 2 Nucleus n e rv i oculomotorii (núcleo del peripeduncularis (núcleo
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