Tecnica Ilib
Profa Marcia Martins Marques, da MMOptics
Fotobiomodulacao :
Low Level Laser Therapy e’ isso. Fotobiomodulacao.
Cicatrizacao em ratos + regeneracao.
Cultura celulars: O laser fara’ efeito quando as celulas estao em stress oxidativo.
Hoje se sabe algumas das vias pela qual a regeneracao do tecido acontece.
mTOR ajuda a fechar as feridas.
Osteoblastos, celulas epiteliais etc: fatores de crescimento com a PBM (photo biomodulation).
Contrôle de citocinas inflamatorias. Aumenta fibroblastos, stem cells etc.
Esta via mTOR e’ importante para cicatrizacao de feridas.
T0 : ferida celular. Contrôle (esquerda), 4Jaules meio, 20 jaules direita. A ferida se fecha muito mais rapido quando
irradiada.
Estudos in vivo : feridas em ratos, no cerebro, mucosa da lingua etc
Lesao feita no cerebro do rato.
Acompanhamento da cicatrizacao das feridas.
As lesoes tratadas com laser tinham uma extensao muito menor apos 6 horas, e depois.
Estudaram a viabilidade destas celulas. Laser previne morte celular.
Usar laser : pra salvar as celulas viaveis pra que continuem vivas por mais tempo.
Com 4J. apos dia 5, a ferida e’ muito menor que sem a irradiacao. 20J nao deu efeito. A baixa densidade de energia
acelerou a cicatrizacao de feridas.
Em 5 dias 4J oferece boa cicatrizacao.
Em vez de utilizar plastico, amalgama, estao estudando uma odontologia regenerativa, de regenerar tecido.
O laser melhora a inoculacao, migracao, sobrevivencia e diferenciacao.
Celulas tronco da polpa dentaria foram irradiadas com PBM. As celulas irradiadas tem taxa de crescimento
significamente maior.
Positive control : celulas crescidas nas melhores condicoes de cultivo.
As outras celulas foram crescidas em ambientes onde faltam nutrientes.
Para estudar se nao haveria diferenciacao indesejaveis:
Todos os marcadores de celulas tronco se mantiveram expressos mesmo apos a PBM. PBM nao faz que as celulas se
diferenciem.
Aqui vemos na flecha vermelha que se a PBM e’ associada a um fator de crescimento, as celulas se diferenciam bem.
Num outro trabalho com outros tecidos, tem muito mais crescimento quando se associa a PBM (PL+) ao fator de
crescimento BMP4+, a 5J/cm2.
A quantidade de matriz mineralizada induzida por esta associacao foi muito maior que sem.
Como aplicar em caso clinico?
Paciente perde tecido pulpar,
Usar a PBM na camera pulpar, para ajudar a regeneracao do tecido pulpar.
Pulpa dos molares removida, limpo, preparado
Eles induzem um sangramento, formando um coagulo no canal radicular. As celulas tronco vem do proprio sangue.
Eles usam EDTA para liberar fatores de crescimento dentro da propria dentina.
Nos ratos irradiados, teve a formacao de um tecido muito parecido com a polpa dentaria.
O tecido e’ recem formado.
Celulas HSP25 sao celular produtoras de dentina, ou seja, muito similares aos nossos odontoblastos.