UNIDAD ACADÉMICA DE FISIOTERAPIA
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
GUÍA DE PRÁCTICA FÍSICA MÉDICA II
2024
PRÁCTICA MECANOTERAPIA
Objetivos generales:
- Experimentar el uso de las fuerzas externas con fines terapéuticos a través de
las reacciones de las estructuras biológicas (entrenamiento o elongación de las
estructuras).
- Desarrollar la observación crítica del uso de los elementos mecánicos en
Fisioterapia.
PRÁCTICA Nro. 1 - POLEOTERAPIA
Objetivos específicos:
a) Demostrar que las poleas producen cambios en la dirección y sentido de la
fuerzas.
b) Analizar los cambios en la contracción muscular a partir de las distintas variables
que inciden en el torque.
c) Analizar las distintas formas de utilización de poleoterapia desde el punto de vista
terapéutico.
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Realizar un análisis de equipos que utilicen poleas.
- Vivenciar el uso de las poleas cambiando las diferentes variables.
- Diseñar en grupos ejercicios con poleas para MI y MS donde exista: movilidad
asistida, autoasistida y resistida.
- Se puede proponer la creación de sistemas de poleas para usos en los servicios
[actividad opcional].
Materiales:
Poleas de distinto diámetro, cordeles, pesas, agarraderas para MI y MS.
PRÁCTICA Nro. 2 - SUSPENSIONES
Objetivo específico:
Conocer la importancia de la descomposición de las fuerzas en planos horizontal e
inclinado para la aplicación en la terapéutica.
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Analizar la descomposición de las fuerzas en un plano horizontal y en inclinado.
- Analizar y aprender el uso de distintos tipos de suspensiones: Axial equilibrada,
axial excéntrica y la cenital o flotante.
- Indicaciones y contraindicaciones de las suspensiones.
- Realizar investigación bibliográfica sobre uso actual de las suspensiones y la
historia de las mismas.
- Se puede proponer la creación de modelos de suspensión para usos en los
servicios [actividad opcional].
- Confeccionar una maqueta de jaula de Rocher realizada con jaula pequeña o
canasto [actividad opcional].
Materiales: equipo de suspensión
PRÁCTICA Nro. 3 - PLANO INCLINADO
Objetivo específico:
Conocer el uso de planos inclinados en la terapéutica.
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Analizar diferentes aplicaciones de planos inclinados (ejemplos: usos de rampas
en la marcha, variación de inclinación en caminadores, planos inclinados para
ejercicios como por ej abdominales, rampas de acceso)
Materiales: elementos que se encuentren en el servicio de los ejemplos
mencionados
PRÁCTICA Nro. 4 - TRACCIONES
Objetivos específicos:
a) Demostrar que las fuerzas producen deformaciones.
b) Realizar análisis comparativo del comportamiento de las estructuras biológicas
con modelos mecánicos.
c) Demostrar la presencia de fuerzas externas y analizar los cambios que ellas
producen, sobre la fuerza resultante.
Actividades:
- Fabricar un modelo de columna o utilizar uno ya existente para observar la
capacidad de deformación con la tracción, sin perder la estabilidad [Se pueden
-
-
usar maderas, cajas de medicamentos simulando vértebras, o vértebras. Los
ligamentos y músculos se sustituyen por banditas elásticas de diferente tensión].
Las diferencias de tensión permiten observar zonas de hiper o hipomovilidad que
puede haber en una columna. Hacer hincapié en el comportamiento del disco
intervertebral ante la tracción.
Repasar indicaciones y contraindicaciones.
Tracción cervical: analizarla desde el punto de vista físico (magnitud de las
fuerzas tractoras y resistoras considerando que es un sistema en equilibrio) y
desde el punto de vista terapéutico. Observar distintos tipos de tracción. Aprender
su uso. Indicaciones y contraindicaciones. Se puede marcar sobre la piel los
reperes para comparar previo y al final de la tracción.
Tracción lumbar: analizarla desde el punto de vista físico (magnitud de las fuerzas
tractoras y resistoras considerando que es un sistema en equilibrio) y desde el
punto de vista terapéutico. Observar distintos tipos de tracción. Aprender su uso.
Indicaciones y contraindicaciones.
Nota: en los lugares donde no existan equipos de tracción, se puede compensar la
práctica mediante el análisis de videos del uso del equipamiento. Los videos podrán
ser grabados por el docente o videos descargados.
Materiales:
Equipos de tracción + elementos para la fabricación del modelo
PRÁCTICA ELECTROTERAPIA, TERMOTERAPIA Y ONDAS
Objetivos generales:
- Experimentar el uso de las corrientes eléctricas, ondas y fuentes térmicas con
fines terapéuticos a través de las reacciones de las estructuras biológicas.
- Familiarizarse con el uso de los distintos equipamientos.
- Desarrollar el uso criteriosos de los agentes físicos terapéuticos y su
dosificación.
Nota: para las prácticas de electroterapia, los estudiantes deberán llevar sus propios
electrodos.
PRÁCTICA Nro. 1 - ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LA INERVACIÓN
SENSITIVA
Objetivo específico:
Analizar la modificación de la información nociceptiva a partir de cambios en la
información aferente.
Actividades:
- Analizar los mapas de puntos gatillos y realizar la detección de los mismos
(manual, electropalpación y audiopalpación).
-
Analizar la importancia de los dermatomas, miotomas y esclerotomas en el
abordaje terapéutico desde el razonamiento clínico (poner ejemplos).
Analizar el comportamiento de las distintas fibras nerviosas sensitivas del
SNP y terminaciones nerviosas libres.
PRÁCTICA Nro. 2 - ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LA INERVACIÓN MOTORA
Objetivo específico:
Analizar las distintas formas de generar activación muscular mediante
electroestimulación.
Actividades:
- Reconocimiento de la inervación motora.
- Analizar y detectar puntos motores musculares y puntos motores nerviosos.
PRÁCTICA Nro. 3 - ULTRASONIDO
Objetivos específicos:
a) Analizar las distintas propiedades físicas y comprobar las existencias de las
mismas.
b) Analizar diferencias entre penetración y absorción energética.
c) Analizar las distintas variables que intervienen en la dosificación.
b) Analizar los distintos tipos de U.S.
d) Comprender las distintas formas de aplicación.
Actividades:
- Demostrar las propiedades físicas mediante alguna de las opciones:
generación de nube ultrasónica, inmersión del cabezal en agua, balanza de
Paulmann
- Diferenciar el US terapéutico del US diagnóstico en cuanto a penetración y
absorción. Experimentar la sensación de la aplicación del US (temperatura,
vibración). Recordar la diferencia entre los diferentes usos de las ondas
ultrasónicas y RX.
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Dosificación.
- Realizar práctica de uso del US simulado entre pares en diferentes regiones y
estructuras utilizando diferentes técnicas de aplicación. Al menos realizar las
siguientes:
Regiones: región cervical, región lumbar, hombro, rodilla, recorridos nerviosos
(crural y ciático), estructuras blandas peri-epicondíleas, tendón de Aquiles.
Técnicas: directo, indirecto. Continuo, pulsante. Aplicaciones locales y
referidas (dermatomas y puntos gatillo).
- Comentar la aplicación y tipo de técnicas de sonoforesis (tipo de geles).
-
Actividad opcional: posibilidad de concurrir a servicio de ecografía
diagnóstica.
PRÁCTICA Nro. 4 - INTRODUCCIÓN A LA ELECTROTERAPIA
Objetivos específicos:
a)
Realizar una introducción al uso de equipamiento electrónico.
b)
Experimentar la resistencia eléctrica de la piel.
Actividades:
- Analizar los instrumentos de medida que se observan en los distintos
equipamientos.
- Recabar información de los distintos equipos que se encuentran en el servicio
respecto a: Potencia, voltaje, Intensidad, frecuencia,etc.
- De a dos estudiantes:
I) se coloca un electrodo dispersivo en la mano, con otro puntiforme se cierra
el circuito, se da una intensidad de 0,5 mA. Luego se comienza a moverlo por
distintas zonas sin variar la intensidad.
II) pasar glicerina sobre la piel y luego hacer circular corriente eléctrica .
III) enfriar una zona del cuerpo y calentar otra, y luego hacer circular corriente
eléctrica.
PRÁCTICA Nro. 5 - TENS
Objetivos específicos:
a) Experimentar los cambios en las sensaciones a partir de la modificación de las
distintas variables del TENS (intensidad, ancho de pulso, frecuencia).
b) Aprender las distintas formas de aplicación.
c) Aprender el uso de las corrientes pulsantes como electroestimulación.
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Dosificación.
- Trabajar en equipo de dos estudiantes de manera de percibir las distintas
sensaciones según las variaciones de los distintos parámetros (frecuencia,
ancho de pulso, Intensidad)
- Comprobar la activación de los distintos tipos de vías nerviosas según los
parámetros seleccionados.
PRÁCTICA Nro. 6 - ULTRASONOELECTROTERAPIA
Objetivos específicos:
a) Analizar los beneficios de las terapias combinadas.
b) Analizar las formas de conexión para obtenerla.
Actividad:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Realizar aplicación de sonotens.
PRÁCTICA Nro. 7 - CORRIENTE GALVÁNICA E IONTOFORESIS
Objetivos específicos:
a) Practicar la fabricación de electrodos.
b) Utilización de las distintas técnicas de aplicación.
c) Familiarizarse con los usos y fármacos más frecuentes
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Dosificación.
- Elaborar electrodos para diferentes regiones corporales.
- Experimentar una aplicación de corriente galvánica.
- Realizar búsqueda bibliográfica sistemática sobre usos actuales (últimos 5
años) o históricos de la iontoforesis.
PRÁCTICA Nro. 8 - ELECTROESTIMULACIÓN
Objetivos específicos:
a) Analizar el uso de pulsos y trenes de pulsos para la contracción muscular.
b) Analizar la importancia de la cronaxia y la reobase en las mismas.
c) Familiarizarse con los usos terapéuticos de los pulsos y trenes.
d) Estimulación eléctrica muscular con fines analgésicos.
e) Estimulación eléctrica funcional (se podrá realizar búsqueda bibliográfica y
discusión de casos).
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Experimentar la contracción muscular generada por el uso de diferentes
formas de pulsos.
- Diferenciar las contracciones musculares generadas por trenes y pulsos.
- Utilizar diferentes técnicas de electroestimulación (bipolar, tetrapolar).
- Analizar las diferentes técnicas que producen analgesia a partir de la
activación eléctrica muscular (barrido de sustancias algogénicas, estímulos
de A beta por la contracción).
- Analizar los efectos de la estimulación por trenes de pulsos: disminución de
edema, elongación muscular, capilarización de las fibras musculares.
- Analizar la aplicación clínica de la electroestimulación dentro del proceso de
rehabilitación (restaurar o sustituir funciones motoras alteradas o ausentes
debido a lesiones del SNC, recuperar los mecanismos neurofisiológicos de la
neurona motora superior, restaurar mecanismos reflejos básicos de los
movimientos integrados a nivel medular).
PRÁCTICA Nro. 9 - CORRIENTE DE FRECUENCIA MEDIA
Objetivos específicos:
a) Familiarizarse con el uso de equipos de corrientes medias.
b) Analizar los tipos de contracción muscular utilizando distintos tipos de corrientes
medias.
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Programar la dosificación de equipos de corrientes interferenciales y
corrientes rusas.
- Simular aplicaciones en diferentes regiones.
- Experimentar la contracción muscular generada por corrientes de frecuencia
media.
- Comparar las diferencias de las características de la contracción con las
corrientes unidimensionales.
PRÁCTICA Nro. 10 - ENTRENAMIENTO ELÉCTRICO
Objetivos específicos:
a) Analizar el uso de la estimulación eléctrica en el entrenamiento terapéutico.
Actividades:
- Usos de la estimulación eléctrica en programas de entrenamiento de fuerza,
potencia, velocidad de contracción, capilarización de las fibras y recuperación
activa (post esfuerzo).
PRÁCTICA Nro. 11 - TERMOTERAPIA
Objetivos específicos:
a) Identificar las distintas fuentes térmicas utilizadas en fisioterapia.
b) Familiarizarse con los usos de cada una.
Actividades:
- Repasar indicaciones y contraindicaciones.
- Dosificación.
- Mencionar usos y técnicas de aplicaciones de las diferentes fuentes (locales
y generales):
➔ Agua (compresas, vapor, chorros, inmersión)
➔ Almohadillas eléctricas
➔ Infrarrojo
➔ Parafina
➔ Fangoterapia
➔ Onda corta
➔ Tecarterapia
-
Dividir los anteriores entre el grupo y que realicen búsqueda bibliográfica de
usos y aplicaciones actuales de la fuente térmica que les tocó.
PRÁCTICA Nro. 12 - LASER
Objetivo específico:
a) Clasificar la luz dentro del espectro electromagnético (longitud de onda y
potencia)
b) Saber diferenciar las categorías del LASER y su empleabilidad (LASERes
tipo 1, 11, IIIA, 111B e IV)
c) Realizar una introducción al equipo.
d) Clasificar las diferentes luces en relación a la potencia de emisión
Actividades:
- Reconocer tipos de ondas electromagnéticas y su diferencia entre la longitud
de onda y la frecuencia (relación inversa entre ambas).
- Abordar y diferenciar los tres principales campos luminosos empleados en la
rehabilitación humana y en la estética (LASER, LED e IPL)
- Reconocer y diferenciar los diferentes medios activos, cómo se genera el
láser y sus aplicaciones.
- Conocer los efectos primarios y secundarios del láser de baja potencia.
- Indicaciones y contraindicaciones de la aplicación.
- Reconocer y diferenciar los principales cromóforos cutáneos naturales.
- Realizar un reconocimiento del equipo y sus componentes.
- Analizar las posibilidades de dosificación que brinda el equipo.
PRÁCTICA Nro. 13 - MAGNETOTERAPIA
Objetivos específicos:
a) Identificar las distintas fuentes de campos magnéticos.
b) Familiarizarse con los usos de cada una.
c) Reconocer los efectos de la magnetoterapia: a nivel bioquímico, sobre las
células, sobre los huesos y el colágeno, efectos sobre el tejido óseo, sobre el
agua y sobre la fibra muscular.
Actividades:
-
Indicaciones y contraindicaciones.
Dosificación.
Reconocimiento de los distintos tipos de fuentes (imanes y electroimanes)
Determinar el mejor uso de los distintos tipos de aplicadores de campo
magnético.
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Ejemplo de material que se podrá utilizar para discusiones en la práctica
(además de la bibliografía detallada en el programa del curso)
Autores: Manuel Albornoz-Cabello, Julián Maya Martín, José Vicente Toledo Marhuenda
Editores: Elsevier
Año de publicación: 2016
País: España
Idioma: español