APRENDIENDO MÁS DE LACTANCIA “CADA GOTA CUENTA” ________________ NTA. CONSTANZA PIZARRO M. Encargada Comunal Programas Alimentarios y Lactancia Materna Mgtr. Nutrición Pediátrica Mgtr. Lactancia Materna Consejera de Lactancia Experto Universitario en Lactancia Materna HOJA DE RUTA 1. PRESENTACIÓN CURSO 2. HISTORIA DEL AMAMANTAMIENTO 3. LEYES QUE PROTEGEN LA LACTANCIA 4. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA 5. GENERALIDADES DE LA LECHE MATERNA 1. O N Ó I C D A E T L N C E U S R E S R P VAMOS A APRENDER MÁS DE LACTANCIA CLASE 1: 31/05/24 PRESENTACIÓN DE CURSO. HISTORIA DEL AMAMANTAMIENTO. LEYES QUE PROTEGEN LA LACTANCIA. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA CLASE 2: 14/06/24 PREPARACIÓN PARA LA LACTANCIA. INICIO DE LA LACTANCIA. CONSEJOS PARA UNA TOMA EFECTIVA CLASE 3: 21/06/24 MANEJO DE PROBLEMAS AL AMAMANTAR. CLASE 4: 28/06/24 ACOPLE. POSTURAS PARA AMAMANTAR. CLASE 5: 05/07/24 EXTRACCIÓN, CONSERVACIÓN Y MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN DE LECHE MATERNA EXTRAÍDA. CLASE 6: 12/07/24 PORTEO ERGONÓMICO, USO DE MEI TAI Y SU RELACIÓN CON LA LACTANCIA CLASES TEÓRICAS CLASE 7: 26/07/24 TERAPIAS COMPLEMENTARIAS EN RECIÉN NACIDOS Y LACTANCIA MATERNA. CLASE 8: 02/08/24 FIGURAS DE APOYO. GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA. CLASE 9: 09/08/24 FIN DE UNA ETAPA, DESTETE. CLASES TEÓRICAS- PRÁCTICAS OBJETIVOS ¿QUÉ APRENDEREMOS? ENTREGAR CONOCIMIENTO SOBRE LACTANCIA MATERNA PARA FORMAR ACTIVOS COMUNITARIOS QUE PUEDAN COMPARTIR LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS CON SU COMUNIDAD. HISTORIA DE LA LACTANCIA. POSTURAS DE AMAMANTAMIENTO. IDENTIFICAR UN ACOPLE CORRECTO. TÉCNICAS DE EXTRACCIÓN. MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN. DESTETE. USO DE IMPLEMENTOS DE LACTANCIA. Y MUCHO MÁS... 2. H IS TO IEN M A A M L A E N D T A I A R M O T ¡VAMOS A CONOCER MÁS! PERFECTA PARA CADA ESPECIE. PERMITE LA FORMACIÓN DE VÍNCULOS ENTRE ELLOS. LA LACTANCIA ESTÁ DETERMINADA POR LA CULTURA, ES UN FENÓMENO BIOCULTURAL. PARA HIPÓCRATES LA LECHE ERA UNA MODIFICACIÓN DE LA SANGRE MENSTRUAL DEL ÚTERO EL CALOSTRO FUE CONSIDERADO POCO ÚTIL O INCLUSO DAÑINO, PROVOCANDO QUE SEA DESECHADO. LOS CÁNONES DE BELLEZA HAN IDEALIZADO LOS PECHOS PEQUEÑOS SE HA SEÑALADO QUE LA LACTANCIA DEBILITA A LAS MUJERES. SE FOMENTABA EL USO DE VESTIDOS AJUSTADOS PARA IMPEDIR LA LACTANCIA A LAS MUJERES SE LES HA RESTRINGIDO LAS RELACIONES SEXUALES POR CORROMPER LA LECHE. EN 1780, EL 90% DE LOS NIÑOS ERA AMAMANTADO POR UNA NODRIZA. “AMAS DE LECHE”. AMAMANTAMIENTO = PROBLEMA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL LECHE DE OTRA ESPECIE MORTALIDAD PERINATAL SOBREVIDA DE UN 4% DE LACTANTES NACIMIENTO EN HOSPITALES PARTOS MUY INSTRUMENTALIZADOS SEPARACIÓN MADRE E HIJO AL NACER USO FRECUENTE DE MAMADERA EN CHILE, A MEDIADOS DEL SIGLO PASADO EL PORCENTAJE DE MUJERES QUE AMAMANTABA A LOS SEIS MESES ERA MENOR AL 5%, FÓRMULAS ARTIFICIALES EL ORIGEN DE LAS TRES HORAS LECHE DE VACA MÁS DIFÍCIL DE DIGERIR QUE LA MATERNA LA LUCHA POR LA LACTANCIA 1981 CÓDIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACIÓN DE SUCEDÁNEOS DE LECHE MATERNA CHILE INICIARON PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DE FOMENTO DE LA LACTANCIA SE REORGANIZA LA COMISIÓN NACIONAL DE LACTANCIA MATERNA (CONALMA) LA ENCUESTA NACIONAL DE LACTANCIA MATERNA (ENALMA) 2013, PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES EN CHILE. 3. L EY E IA NC TA S E G T E O N R L P A E L U A Q C LEY 21.155: PROTECCIÓN DE LA LM Y SU EJERCICIO PROMULGADA EL AÑO 2019. DERECHO A AMAMANTAR A TU HIJO/A EN TODOS LOS LUGARES. SE PUEDE UTILIZAR DE FORMA LIBRE Y VOLUNTARIA SALAS ESPECIALES DE AMAMANTAMIENTO. EL EMPLEADOR DEBERÁ ENTREGAR FACILIDADES PARA LA EXTRACCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LECHE EN LOS LUGARES DE TRABAJO. LEY 20.869: PUBLICIDAD DE ALIMENTOS PROMULGADA EL AÑO 2015. PROHÍBE TODAS LAS FORMAS DE PUBLICIDAD DE FÓRMULAS DE INICIO Y CONTINUACIÓN HASTA LOS 12 MESES DE EDAD. PROHIBE OFRECIMIENTO O ENTREGA A TÍTULO GRATUITITO DE PRODUCTOS Y MUESTRAS. LEY 20.545: LEY DEL POSTNATAL LEY 20.166: DERECHO DE ALIMENTACIÓN PROMULGADA EL AÑO 2011. INCORPORA EL PERMISO POSTNATAL PARENTAL, MÁS CONOCIDA COMO LA” LEY DE POSNATAL DE SEIS MESES”. PROMULGADA EL AÑO 2007. EXTIENDE EL DERECHO DE LAS MADRES TRABAJADORAS A AMAMANTAR A SUS HIJOS AUN CUANDO NO EXISTA SALA CUNA. EN SU PUNTO PRINCIPAL, SE INCREMENTA EN 12 SEMANAS ADICIONALES EL PERMISO POSTNATAL PARENTAL PARA ALCANZAR ASÍ → LAS 24 SEMANAS. TIENEN DERECHO A DISPONER, A LO MENOS, DE UNA HORA AL DÍA, PARA DAR ALIMENTO A SUS HIJOS MENORES DE DOS AÑOS ORDENANZA MUNICIPAL PARA LA PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMAMANTAMIENTO LIBRE 28 DE SEPTIEMBRE 2022. LA MUNICIPALIDAD DE LA SERENA ESTÁ FACULTADA PARA IMPONER PENA DE MULTAS EN CONTRA DE PERSONAS QUE PRIVE O PERTURBE A UNA MUJER DEL EJERCICIO DEL DERECHO DE AMAMANTAMIENTO LIBRE. E L D A A Í L A G C O T L A O I N IS SOY TU GLÁNDULA MAMARIA A CI 4. F ¡HOLA! HABLEMOS DE SU DESARROLLO LAS GLÁNDULAS MAMARIAS SE HAN IDO DESARROLLANDO CADA CICLO MENSTRUAL DURANTE EL EMBARAZO LA GLÁNDULA MAMARIA PUEDE LLEGAR A TRIPLICAR SU PESO PROMEDIO ALCANZAN SU PLENITUD A FINAL DEL EMBARAZO PROMEDIO: 200 GRAMOS EMBARAZO: 600-700 GRAMOS HAGAMOS UN ZOOM GRASA LÓBULOS COSTILLAS CONDUCTOS GALACTÓFOROS MÚSCULO ALVÉOLOS ALVÉOLOS ES DONDE SE FABRICA LA LECHE. SAQUITOS COMPUESTOS DE CÉLULAS SECRETORAS LLAMADAS LACTOCITOS, LAS QUE PRODUCEN LECHE. ¿DE QUÉ ESTOY HECHA? LÓBULOS SON UN CONJUNTO DETERMINADO DE ALVEÓLOS. EL NÚMERO VARÍA DEPENDIENDO DE LA PERSONA. CONDUCTOS GALACTÓFOROS SON LOS CANALES POR DONDE SALE LA LECHE DE LOS ALVÉOLOS HASTA LLEGAR AL PEZÓN. (APRÓX. 9 CONDUCTOS, NÚMERO VARIA TAMBIÉN SEGUN CADA MUJER). A DEMANDA DEL CONSUMIDOR ¿DEBO ESPERAR UNA, DOS, O TRES HORAS DESPUÉS DE UNA TOMA PARA QUE VUELVA A TENER MÁS LECHE? NO A DEMANDA DEL CONSUMIDOR BEBÉ MAMA MÁS SEGUIDO PRODUCCIÓN NO ES SUFICIENTE FABRICO MÁS LECHE 2 A 3 DÍAS AUMENTA EL VOLUMEN DE LECHE MENOS TOMAS O INCOMPLETAS NECESITA MENOS LECHE DISMINUCIÓN DE PRODUCCIÓN EJEMPLO: ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA A DEMANDA DEL CONSUMIDOR ¿QUÉ REGULA MI TRABAJO? SUCCIÓN SUCCIÓN DEL PECHO COMPLEJO PEZÓN-AREOLA SEÑALES AL CEREBRO PRODUZCAN MÁS LECHE DAN ÓRDENES A LOS ALVEOLOS SECRETA PROLACTINA Y OXITOCINA MI RELACIÓN RELACIÓN CON CON TU TU CEREBRO MI CEREBRO YY TUS TUS HORMONAS HORMONAS PROLACTINA: PRODUCE LA LECHE BEBÉ REALIZA UNA TOMA NIVELES ELEVADOS A MÁS DEL DOBLE INHIBE LAS HORMONAS SEXUALES RESPONSABLES DE LA OVULACIÓN TOMAS SEGUIDAS 8 VECES AL DÍA AUMENTA LA CONDUCTA MATERNAL EN LAS MAMÍFERAS NIVELES SIEMPRE ELEVADOS PRODUCE EFECTO RELAJANTE Y FAVORECE EL SUEÑO MI RELACIÓN CON TU CEREBRO Y TUS HORMONAS OXITOCINA: EXPULSA LA LECHE BEBÉ SUCCIONA EL PECHO VIAJA POR LA SANGRE Y LLEGA A LOS ALVÉOLOS SE CONTRAEN Y EXPULSAN LA LECHE “REFLEJO DE EYECCIÓN” OTROS ESTÍMULOS: LLANTO HORMIGUEO O CORRIENTE EN EL PECHO. CONTRIBUYE A LA CONTRACCIÓN DEL ÚTERO POSTPARTO POSEE PROPIEDADES ANTIDEPRESIVAS Y CALMANTES PUEDE INHIBIRSE TEMPORALMENTE POR EL DOLOR AL AMAMANTAR AREOLA Y PEZÓN: DOS PIEZAS CLAVES ¡EXISTEN TANTOS TIPOS DE PEZÓN COMO PECHOS EN EL MUNDO! PEZÓN EL TIPO DE PEZÓN NO ES MUY RELEVANTE SI EL BEBÉ SE ACOPLA DE FORMA CORRECTA AL PECHO DESDE EL NACIMIENTO PEZÓN NORMAL SE ERECTA Y SE MANTIENE HACIA AFUERA CUANDO SE ESTIMULA PEZÓN PLANO SE MANTIENEN PLANOS AL ESTÍMULO PEZÓN INVERTIDO SE ENCUENTRA HACIA ADENTRO, LA MAYORÍA DE LAS VECES SE LOGRA EVERTIR CON LA SUCCIÓN AREOLA TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY. SUSTANCIA PARA LUBRICAR Y PROTEGER LA ZONA. OLOR SIMILAR AL DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO. ES UN CÍRCULO DE COLOR MÁS OSCURO QUE LA PIEL DEL PECHO Y SE ENCUENTRA EN LA BASE DEL PEZÓN. AREOLA Y SUS CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO LA MELANINA (PROTEÍNA QUE LE DA COLOR A LA PIEL) AUMENTA SU ACTIVIDAD OSCURECIENDO LA AREOLA LA VISIÓN DEL RECIÉN NACIDO ES BORROSA, NO DISTINGUE COSAS PERO SI CONTRASTES (UNA PARTE MÁS OSCURA QUE LA OTRA) NA ER AT 5. G EN ER E L D A S L E E C D H A E D I L M A LA LECHE MATERNA, ÚNICA E IRREPETIBLE FLUIDO CAMBIANTE SE MODIFICA A MEDIDA QUE EL BEBÉ CRECE Y SE DESARROLLA SE ADAPTA A LA HORA DEL DÍA Y AL MOMENTO DE LA TOMA SE ADAPTA EN CASO DE QUE EL BEBÉ SE ENFERME CAMBIOS DE LA LECHE A LO LARGO DE LA TOMA ¿EN QUÉ MINUTO SE PRODUCE ESTE CAMBIO? EL AGUA Y LA LACTOSA, FLUYEN CON MAYOR FACILIDAD LA GRASA SE DEMORA MÁS EN SALIR TRAS LA SUCCIÓN. CONCENTRACIÓN 3 A 5 VECES MÁS. DEPENDERÁ DE LA EFICIENCIA DE LA TOMA. SE DEBE ESPERAR QUE TERMINEN DE UN PECHO ANTES DE OFRECER EL OTRO. CAMBIOS DE LA LECHE DURANTE EL DÍA SUS COMPONENTES VARÍAN DE ACUERDO A: 1. LA HORA. 2. LA FRECUENCIA DE LAS TOMAS. 3. LA DURACIÓN DE LAS TOMAS CORTISOL TRIPTÓFANO Y MELATONINA AYUDA A MANTENER ESTADO DE ALERTA FACILITAN LA REGULACIÓN DEL SUEÑO CAMBIOS DE LA LECHE SEGÚN LA EDAD DEL BEBÉ CALOSTRO LO TOMAN POR ALREDEDOR DE 3 DÍAS VOLÚMEN DE 2 A 20 ML POR CADA TOMA FÁCIL DE DIGERIR PARA LOS INSTENTINOS INMADUROS DE UN RECIÉN NACIDO SE FABRICA DESDE LA MITAD DEL EMBARAZO O INCLUSO ANTES “ORO LÍQUIDO” O “PRIMERA VACUNA” (ANTICUERPOS) DE CONSISTENCIA MÁS ESPESA Y COLOR ANARANJADO (BETACAROTENOS) CAMBIOS DE LA LECHE SEGÚN LA EDAD DE TU GUAGUA LECHE DE TRANSICIÓN VOLUMEN HASTA 600 O 700 ML CADA 24 HORAS AUMENTA LA GRASA Y LOS CARBOHIDRATOS, INCREMENTANDO SU CALORÍAS TIENE LA TAREA DE HACER CRECER Y ENGORDAR AL RECIÉN NACIDO SE PRODUCE ENTRE EL CALOSTRO Y LA LECHE MADURA ESTA ETAPA DURA ENTRE 4 A 15 DÍAS, DEPENDIENDO DE CADA MUJER LA LECHE VA CAMBIANDO DE COLOR HASTA TRANSFORMARSE EN UN LÍQUIDO MÁS BLANCO CAMBIOS DE LA LECHE SEGÚN LA EDAD DE TU GUAGUA LECHE MADURA GENERALMENTE AUMENTA LAS PRIMERAS SEMANAS Y LUEGO SE ESTABILIZA EL VOLUMEN DEPENDERÁ DE CADA MADRE Y SU HIJO/A. CONTIENE HASTA 10 VECES MENOS SODIO QUE EL CALOSTRO SE PRODUCE DESPUÉS DE LA LECHE DE TRANSICIÓN ESTA LECHE IRÁ CAMBIANDO SUS COMPONENTES DE SABOR MÁS DULCE QUE EL CALOSTRO, CONTINE MÁS AZÚCAR (LACTOSA) PARA EL DESARROLLO CEREBRAL CAMBIOS DE LA LECHE SEGÚN LA EDAD DE TU GUAGUA BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA ¿QUÉ APRENDIMOS HOY? SEGUNDA CLASE: 14 DE JUNIO 2024 PREPARACIÓN PARA LA LACTANCIA INICIO DE LA LACTANCIA CONSEJOS PARA UNA TOMA EFECTIVA PICOR Y SEQUEDAD EN EL PEZÓN Y LA AREOLA. TIENE MÁS DE 10 HORAS Y NO QUIERE MAMAR. LUCHA CON EL PECHO. DOLOR EN EL AGARRE. SE DUERME AL PECHO. NO ABRE LA BOCA. NO DEJA DE MAMAR. ¿CÓMO SÉ SI COME LO QUE NECESITA? ¿DEBO PREPARAR MIS PEZONES? ¿CÓMO SABER QUE LLEGA A LA GRASA DEL FINAL? SEÑALES DE ALERTA: PAÑALES SUCIOS, ORINA, SEÑALES DE HAMBRE, ETC. ¡MUCHAS GRACIAS! PPAA@CORPORACIONLASERENA.CL @LM.APSLASERENA