Pediatrics Sheets 2021-2022 General Sheet 1. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ مولود فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 2. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ 3. History of present illness: هنشوف على حسب كل مرض 4. Perinatal history: Post-natal الولد كان وزنه كام لما اتولد؟ عيط علطول وال ال؟ كان أزرق؟ كان بيتنفس بصعوبة؟ كان عنده اصفرار؟ كان بينزف؟ جاله تشنجات؟ وقع من الدكتور أو اتخبط؟ Natal الوالدة كانت طبيعي وال قيصري؟ في البيت وال في المستشفى؟ الوالدة طولت وال كانت سهلة؟ الولد اتزنق في الوالدة؟ Prenatal جالك حرارة أو طفح جلدي وأنت حامل؟ كنت ماشية على ادوية معينة؟ جالك نزيف؟ أو زالل؟ حضرتك مريضة سكر أو ضغط؟ اتعرضتي الي اشعاعات وانت حامل؟ 5. Developmental history: صلب راسه امتى ،قعد امتى؟ وقف امتى؟ مشي امتى؟ Motor: ابتسم لك امتى؟ عرفك امتى؟ بقى يقول بابا وماما امتى؟ Mental: 6. Nutritional history: • كان بيرضع طبيعي وال صناعي؟ لو طبيعي بيرضع كام رضعة؟ بينام بعدها وال ال؟ وزنه بيزيد وال ال؟ كام مرة بتغيري البامبرز في اليوم تقريبا؟ لو صناعي ،بنسأل عن نوع اللبن الصناعي ،وطريقة التحضير وكام مرة في اليوم؟ • • • بياخد مقويات وفيتامينات وال ال؟ كان بيتعرض الشعة الشمس؟ بدأت تدخليله أكل من امتى؟ نوع االكل وكام وجبة 7. Past history: هل حصل له أي حوادث قبل كده؟ هل عمل عمليات قبل كده؟ هل اتحجز في المستشقى أو احتاج نقل دم قبل كده؟ هل ماشي على ادوية معينة؟ عنده أي أمراض مزمنة؟ 8. Family history هل في حد من أخواته أو أي حد في العائلة عنده نفس المشكلة؟ حضرتك كان عندك كام سنة لما حملت فيه؟ حضرتك وباباه قرائب؟ لو مسألناش فوق 9. Vaccination هل أخد تطعيماته كلها؟ أخدها في ميعادها؟ ”(1) Purpura Sheet “ITP mainly 10. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 11. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " هيبقى نزيف أو بقع حمراء على جسمه " 12. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD) + الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ قبل كده كان كويس صح؟ مكنش فيه أي حاجة؟ لو الشكوى كانت نزيف بقع حمراء هتسألها كمان عن: هتسألها كمان عن: مكان النزيف؟ بينزف من مكان تاني وال ال؟ نزف كام مرة؟ كمية النزيف قد ايه؟؟ احتاج نقل دم وال ال؟ مكانها في جسمه؟ حجمها؟ لونها بيتغير وال ال؟ معاها هرش؟ البقع وارمة ومحسوسة وال ال؟ هل كان معاها نزيف من أي مكان؟ احتاج نقل دم وال ال؟ ✓ Symptoms of the affected system: ممكن تخليها األول تحكيلك بسرعة هي عملت ايه من ساعة ما اكتشفت الموضوع ،بحيث تاخد المعلومات المهمة اللي أنت عايزها بس حاول متوهكش.. بعد كده هتسأل أسئلة محددة عشان: ➢ Exclude differential diagnosis: HSP: Drug-induced: Allergy: سألنا فوق اذا محسوسة وال ال؟ وهنسأل اذا عنده هل البقع دي ظهرت سألنا فوق إذا بعد ما خد دواء معين؟ وجع في المفاصل؟ أو بيهرش وال ال؟ وجع في بطنه أو كان إذا جسمه ورم؟ بيرجع كتير الفترة اللي فاتت؟ Leukemia: هل بطنه عليت؟ الحظتي أي كالكيع ظهرت في جسمه؟ مفاصله بتوجعه؟ خس جامد الفترة اللي فاتت؟ Aplastic anemia: هل الحظتي أنه بقى بهتان وعنده حرارة مستمرة الفترة اللي فاتت؟ هل احتاج ينقل دم كذا مرة؟ ➢ Ask about the clinical picture: سألنا عليها فوق ➢ Ask about the cause: هل جاله نزلة برد قبل الموضوع ده بأسبوعين أو ثالثة؟ ➢ Ask about the complications: هل جاله أي تشنجات أو أغمى عليه قبل كده؟ هل ال قدر هللا جاله نزيف على المخ؟ ✓ Review of other systems: Renal أخبار لون البول ايه؟ وكميته هل كويسة وال قليلة؟ Neuro سألنا عليه فوق GIT & Liver بيرجع؟ عنده اسهال أو امساك؟ عينه اصفرت؟ Cardio: ضربات قلبه سريعه؟ بينهج؟ رجله ورمت؟ Chest: عنده كحة؟ بيطلع بلغم؟ عنده حرارة؟ ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال تحاليل دم؟ بذل أو عينة من النخاع؟ وتسألها عن األدوية اللي ماشي عليها؟ مثال كورتيزون وال معلق حاجة زي المحاليل ’‘IVIG؟ As mentioned before in general 13. Perinatal history: 14. Developmental history: 15. Nutritional history: 16. Past history: 17. Family history 18. Vaccination Diagnosis: A case of purpura for differential diagnosis, most probably ITP ”(2) Generalized Edema “Nephrotic 1. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 2. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " هيبقى جسمه ورم أو نفخ" 3. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD)+ الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي؟ بيقل وال بيزيد؟ الورم بدأ فين األول؟ على ناحيتين وال ناحية واحدة؟ بتالحظي انه الورم بيزيد الصبح وال بالليل؟ هل الورم ظهر في حته تانية؟ بطنه مثال؟ هل الشراب بيعلم في رجله؟ أعضاءه التناسلية ورمت؟ قبل كده كان كويس صح؟ مكنش فيه أي حاجة ✓ Symptoms of the affected system: ممكن تخليها األول تحكيلك بسرعة هي عملت ايه من ساعة ما اكتشفت الموضوع ،بحيث تاخد المعلومات المهمة اللي أنت عايزها بس حاول متوهكش.. بعد كده هتسأل أسئلة محددة عشان: ➢ Exclude differential diagnosis: Chronic malabsorption: Nutritional: طب هو عنده اسهال Nutritional علطول بقاله فترة history كبيرة؟ Allergy: هل طفلك عنده حساسية اتجاه اكالت معينة أو أدوية معينة؟ هل الورم كان معاه احمرار؟ Edema of renal cause: أخبار البول ايه؟ لونه، كميته ،بيحتاج يدخل كام مرة؟ هل ضغطه بقى عالي الفترة اللي فاتت؟ Edema of hepatic cause: Edema of cardiac cause: هل بطنه عليت؟ هل الحظتي أنه عنده عينه أصفرت؟ رفرفة على قلبه أو نزف من أي مكان؟ ضربات قلبه سريعة؟ طيب بينهج؟ ➢ Ask about the clinical picture: سألنا عليها فوق ➢ Ask about the cause: To exclude HSP or SLE هل الحظتي طفح جلدي على جسمه مع التورم ده او التهاب في مفاصله؟ To exclude lymphoma هل في أي كالكيع ظهرت في جسمه؟ أو خس جامد الفترة اللي فاتت؟ ➢ Ask about the complications: هل جاله أي تشنجات أو أغمى عليه قبل كده؟ هل بيحس بألم لما حد بيلمس بطنه؟ بيجيله نزالت برد كتير الفترة دي؟ احتاج حجز في المستشفى؟ حرارته مرتفعة؟ بيحس بحرقان في البول؟ ✓ Review of other systems: Chest: Cardio: سألنا فوق GIT & liver Neuro Renal بيرجع؟ عنده اسهال أو امساك؟ سألنا عليه فوق سألنا عليه فوق سألنا عليه فوق ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال تحاليل دم؟ تحليل بول؟ احتاجوا يعملوا سونار؟ خدوا عينة من الكلية؟ أو كام مرة في اليوم؟ بقاله قد ايه؟ هل الورم بيقل،هياخدوا مثال؟ وتسألها عن األدوية اللي ماشي عليها؟ مثال كورتيزون مع الدواء؟ طب ادوك عالج تاني؟ 4. Perinatal history: 5. Developmental history: 6. Nutritional history: 7. Past history: 8. Family history 9. Vaccination As mentioned before in general Note: We asked about nutritional history at the present history to exclude PEM Family history is important to check if there is congenital nephrosis. Diagnosis: A case of generalized edema for differential diagnosis most probably of renal cause, most probably nephrotic syndrome, most probably of minimal change. ”(3) Generalized Edema “Kwashiorkor 1. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 2. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " هيبقى جسمه ورم أو نفخ" 3. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD)+ الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي؟ بيقل وال بيزيد؟ الورم بدأ فين األول؟ بتالحظي انه الورم بيزيد الصبح وال بالليل؟ هل الورم ظهر في حته تانية؟ بطنه مثال؟ هل الشراب بيعلم في رجله؟ أعضاءه التناسلية ورمت؟ قبل كده كان كويس صح؟ مكنش فيه أي حاجة ✓ Symptoms of the affected system: ممكن تخليها األول تحكيلك بسرعة هي عملت ايه من ساعة ما اكتشفت الموضوع ،بحيث تاخد المعلومات المهمة اللي أنت عايزها بس حاول متوهكش.. بعد كده هتسأل أسئلة محددة عشان: ➢ Exclude differential diagnosis: Nutritional: Allergy: هتسأل عن ال nutritional historyبالتفصيل هنا.. هل طفلك عنده حساسية اتجاه اكالت معينة أو أدوية معينة؟ Edema of renal cause: أخبار البول ايه؟ لونه، كميته ،بيحتاج يدخل كام مرة؟ هل ضغطه بقى عالي الفترة اللي فاتت؟ Edema of hepatic cause: هل بطنه عليت؟ عينه أصفرت؟ نزف من أي مكان؟ Edema of cardiac cause: هل الحظتي أنه عنده رفرفة أو ضربات قلبه سريعة؟ طيب بينهج؟ ➢ Ask about the clinical picture: الحظتي أن لون جلده اتغير أو ظهر قرح على جسمه؟ هل شعره بيقع أو لونه بيتغير؟ هل بيعيط باستمرار؟ هل بيرجع؟ أخبار شهيته لالكل ايه؟ ➢ Ask about the complications: بيجيله نزالت برد كتير الفترة دي؟ هل عنده اسهال مستمر أو حرارته مرتفعة؟ هل لما بيتجرح بينزف مدة طويلة؟ هل لونه بقى باهت الفترة اللي فاتت؟ احتاج نقل دم؟ أو محلول جفاف؟،هل احتاج يعلق محاليل ✓ Review of other systems: Chest: Cardio: سألنا فوق GIT & liver Neuro Renal بيرجع؟ عنده أغمى عليه قبل كده ال اسهال أو امساك؟ سألنا عليه فوق سألنا عليه فوق قدر هللا أو حصله أي تشنجات؟ ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال تحاليل دم؟ تحليل بول؟ احتاجوا يعملوا سونار؟ خدوا عينة من الكلية؟ أو هياخدوا مثال؟ وتسألها عن األدوية اللي بياخدها أو ايه اللي اتعمله في المستشفى 4. Perinatal history: 5. Developmental history: 6. Nutritional history: 7. Past history: 8. Family history 9. Vaccination As mentioned before in general Nutritional history is very important se we asked about it at the present history Diagnosis: A case of generalized edema for differential diagnosis most probably of nutritional cause, most probably Kwashiorkor. A case of PEM most probably Kwashiorkor. (4) Rickets Sheet 19. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 20. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " ممكن تبقى نزالت برد متكررة ،أو متأخر في المشي ،أو تشنجات " 21. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD)+ الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ قبل كده كان كويس صح؟ مكنش فيه أي حاجة؟ لو الشكوى كانت نزالت برد هتسألها كمان عن: CDEFGH في كحة وال ال؟ ببلغم وال ناشفة؟ في نهجان؟ في حرارة؟ كح دم قبل كده؟ خس جامد الفترة اللي فاتت؟ تشنجات تأخر في المشي هتسألها كمان " على حسب عمره" هتسألها كمان عن: بدأ يصلب راسه امتى؟ بدأ يقعد امتى؟ بدأ يقف امتى؟ بدأ يمشي امتى؟ بدأ يسنن امتى؟ هل دي أول مرة تحصله؟ جسمه كله وال ال؟ كان بيتخشب وال حركات ال ارادية؟ قعدت وقت قد ايه؟ عملتي ايه ساعتها؟ عرفك امتى؟ بدأ يقول بابا وماما امتى؟ ✓ Symptoms of the affected system: ممكن تخليها األول تحكيلك بسرعة هي عملت ايه من ساعة ما اكتشفت الموضوع ،بحيث تاخد المعلومات المهمة اللي أنت عايزها بس حاول متوهكش.. بعد كده هتسأل أسئلة محددة عشان ➢ Ask about the clinical picture: هتسأل عن الحاجات اللي هي مش جاية بها ك complaintسواء نزالت برد أو developmental historyأو تشنجات.. ➢ Ask about the cause: NUTRITIONAL NON-NUTRITIONAL Renal GIT Liver أخبار البول ايه؟ وكميته هل كويسة وال كتيرة؟ هل عنده اسهال مستمر؟ انتفاخ ووجع في بطنه؟ هل بطنه عليت؟ عينه اصفرت؟ بينزف من أي مكان؟ Nutritional History: generalبالتفصيل من ال ➢ Ask about the complications: هل حصل ال قدر هللا كسر في العظم؟ هل الحظتي أي تقوسات في ايده أو رجله؟ هل عنده امساك؟ هل بطنه بتنتفخ لما يقف؟ هل حصله تخشب في ايده ورجله؟ ✓ Review of other systems: Renal سألنا فوق Neuro سألنا عليه فوق GIT & Liver سألنا فوق Cardio: ضربات قلبه سريعه؟ بينهج؟ رجله ورمت؟ Chest: سألنا عليه فوق ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال تحاليل دم؟ نسبة الكالسيوم؟ عمل اشعة على صدره أو ايده؟ ايه األدوية اللي ماشي عليها؟ مثال حبوب وال حقن؟ خد كام حقنة؟ As mentioned before in general 22. Perinatal history: 23. Developmental history: 24. Nutritional history: 25. Past history: 26. Family history 27. Vaccination Nutritional and developmental history are very important se we asked about them at the present history. )(5) Cardio Sheet (VSD - Fallot Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " ممكن تبقى نزالت برد متكررة ،أو صعوبة في التنفس ،أو زرقان " History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD) + الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ حصل قبل كده؟ وال دي اول مرة؟ لو الشكوى كانت نزالت برد هتسألها كمان عن :بردبرد نهجان هتسألها كمان عن: CDEFGH زرقان هتسألها كمان عن: اول مرة يزرق امتى؟ الزرقان موجود علطول؟ بيزيد مع العياط؟ هل جاله تشنجات قبل كده او اغمى عليه؟ لو كبيرهل بيقرفص؟ CDEFGH في كحة وال ال؟ ببلغم وال ناشفة؟ ACOFِ+ في نهجان؟ في حرارة؟ كح دم قبل كده؟ خس جامد الفترة اللي فاتت؟ في كحة وال ال؟ ببلغم وال ناشفة؟ ACOFِ+ في نهجان؟ Tachypnea في حرارة؟ كح دم قبل كده؟ خس جامد الفترة اللي فاتت؟ )(VSD بيزيد مع العياط او الرضاعة )(exertional؟ ) (VSDمع المجهود او الرضاعة؟ بيزيد مع النوم؟ بينام على كام مخدة؟ )(orthopnea على طول ازرق؟ ازرق قدامك؟ )(Fallot بيشرق؟ مش بيكمل رضاعة؟ ✓ Symptoms of the affected system: ✓ Ask about the clinical picture: • Cyanosis: see above • Low CO: اطرافه ساقعة؟ على طول بتحسي انه مهمد (مرهق) كده؟ حاسه نبضات قلبه عالية؟ بيعرق كتير؟ اغمى عليه قبل كده؟ كمية البول قلت؟ ACOF Pulmonary congestion (Lt HF): CDEFGH Systemic congestion (Rt HF): بطنه اتنفخت؟Tender enlarged liver عينه اصفرت؟ بطنه بتوجعه؟ فين؟ ب ّ طل ياكل؟ شهيته لالكل عامله ايه؟ جسمه ورم؟ فين في جسمه؟ عينه؟ رجله؟ )Pitting? Uni/bi? March? Complications? (red and painful = cellulitis Cardiac pain: عنده الم في صدره؟ مكانه فين؟ بيسمع فين؟ بيزيد او بيقل مع ايه؟ • • • ➢ Ask about the complications: النمو بتاعه كويس؟ وزنه بيزيد؟ هل حرارته بتعلى لفترة مستمرة؟ ظهر طفح جلدي على جسمه؟ هل حصله اغماء او تشنجات؟ احتاج نقل دم؟ وسألنا فوق عن ال Heart failure ✓ Review of other systems: Renal لون البول اتغير عن الطبيعي؟ Neuro سألنا عليه فوق GIT & Liver بيرجع؟ عنده اسهال أو امساك؟ Chest: سألنا عليه فوق ✓ Investigations and treatment: عملتي رسم قلب؟ echo؟ قسطرة استكشافية؟ بياخد أي عالج حبوب او ادوية او حقن؟ Lasix/Capoton؟ Penicillin؟ عملت عملية قبل كده في صمام القلب؟ (6) (7) (8) (9) (10) (11) Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination As mentioned before in general )(6) Cardio Sheet (RHD Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " صعوبة في التنفس ،أو ورم في المفاصل أو متابعة عادي " History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD) + الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ حصل قبل كده؟ وال دي اول مرة؟ لو الشكوى كانت نهجان هتسألها كمان عن: CDEFGH في كحة وال ال؟ ببلغم وال ناشفة؟ ACOFِ+ في نهجان؟ Tachypnea في حرارة؟ كح دم قبل كده؟ خس جامد الفترة اللي فاتت؟ بيزيد مع اللعب أو طلوع السلم )(exertional؟ بيزيد مع النوم؟ بينام على كام مخدة؟ )(orthopnea بيقوم على كرشة نفس الصبح؟ ورم في المفاصل هتسألها كمان في عن: ممكن توصفيه؟ احمر؟ بيوجع؟ بيعرف يحركه ويمشي عليه؟ اتنقل لمفصل تاني؟ ✓ Symptoms of the affected system: ➢ Ask about the clinical picture: • Low CO: اطرافه ساقعة؟ على طول مرهق؟ حاسه نبضات قلبه عالية؟ بيعرق كتير؟ اغمى عليه قبل كده؟ كمية البول قلت؟ ACOF Pulmonary congestion (Lt HF): CDEFGH Systemic congestion (Rt HF): بطنه اتنفخت؟Tender enlarged liver عينه اصفرت؟ بطنه بتوجعه؟ فين؟ ّ بطل ياكل؟ شهيته لالكل عامله ايه؟ جسمه ورم؟ فين في جسمه؟ عينه؟ رجله؟ Cardiac pain: • • • عنده الم في صدره؟ مكانه فين؟ بيسمع فين؟ بيزيد او بيقل مع ايه؟ Associations: • عندها حركات ال إرادية؟ في طفح على جلدها؟ بيتنقل من مكان للتاني؟ عندها كالكيع في جسمها مثال؟ ➢ Ask about the cause: كان عندها التهاب في اللوز كتير؟ شالت اللوز؟ ➢ Ask about the complications: هل حرارته بتعلى لفترة مستمرة؟ وظهر طفح جلدي على جسمه؟ وسألنا فوق عن ال Heart failure ✓ Review of other systems: Renal أخبار لون البول ايه؟ وكميته هل كويسة وال قليلة؟ Neuro هل جاله تشنجات؟ أغمى عليه قبل كده؟ GIT & Liver بيرجع؟ عنده اسهال أو امساك؟ Chest: سألنا عليه فوق ✓ Investigations and treatment: ؟ كل قد ايه؟ عملت عملية قبلPenicillin ؟ قسطرة استكشافية؟ بياخد حقن؟echo عمل تحاليل دم؟ عملتي رسم قلب؟ كده في صمام القلب؟ (7) (8) (9) (10) (11) (12) Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination As mentioned before in general ))7) Neuro Sheet )HC Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " ممكن راسه بتكبر أو بيرجع بعنف " History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD) + الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ ✓ Symptoms of the affected system: Motor: بيعرف يحرك ايده؟ بيعرف يمشي ويحرك رجله؟ جسمه مخشب وال سايب؟ هل عنده قرح في ايده ورجله؟ صلب راسه امتى؟ بدأ يقعد امتى؟ يقف امتى؟ يمشي امتى؟ Sensory: هل بيحس بألم او حرارة؟ لما بيقع هل بيتوجع ويعيط؟ Cranial nerves: بيشم ريحة االكل لما تحطيه قدامه؟ ؟ ( ممكن متعرفش تحدد) بيعرف يحرك عينيه ويتابعك؟ بيقفل عينه كويس وهو نايم؟ بيسمعك؟ بيستجيب لالصوات؟ بيعرف يبلع كويس؟ بيبلع حاجات ناشفة؟ حسيتي صوته اتغير؟ بيرجع او بيشرق؟ Autonomic: بيعرف يتحكم في البول والبراز؟ Increased ICP: هل رجع قبل كده بعنف؟ هل حصله تشنجات أو حركات ال ارادية قبل كده؟ هل دخل في غيبوبة؟ ➢ Ask about the cause هل كان عنده كيس في ظهره؟ هل حرارته عليت اوي؟ اتحجز في المستشفى؟ ➢ Ask about the complications: Failure to thrive: النمو بتاعه كويس؟ هل الحظتي انه متأخر في النمو؟ Increased ICP: هل رجع قبل كده بعنف؟ هل حصله تشنجات قبل كده؟ هل جاله غيبوبة؟ امتى عرفك؟ بيبتسملك لما بتالعبيه؟ بيقول بابا وماما؟ Mental development: ✓ Review of other systems: Chest: عنده كحة؟ بيطلع بلغم؟ عنده حرارة؟ Neuro Renal سألنا عليه فوق كمية البول قد ايه؟ لونه؟ كام مرة في اليوم؟ Cardio عنده نهجان؟ رفرفه في القلب؟ GIT & Liver عنده صفرا؟ نزف من أي مكان؟ عنده امساك او اسهال؟ بيرجع؟ ✓ Investigations and treatment: عملتي له رسم مخ؟ أشعة مقطعية؟ مقياس سمع؟ كشف نظر؟ هل عمل عملية في ظهر؟ هل ركبتوا وصلة للبطن؟ اتغيرت؟ كام مرة؟ هل حصل منها مشاكل ؟ As mentioned before in general Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination )(13 )(14 )(15 )(16 )(17 )(18 Perinatal, developmental, family, and past history are all very important in neuro sheet. )(8) Neuro Sheet (CP Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " نزالت برد ،أو تأخر في المشي والكالم أو تشنجات" History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD) + الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ Convulsions (CP) - 6Qs below امتى اول مرة تحصل التشنجات؟ جسمه كله كان بيتشنج؟ تخسيبة وال رعشة؟ كام مرة في الشهر؟ بتقعد معاه قد ايه؟ ايه بيجيبها وبتعالجيها بايه؟ Recurrent chest infections (CP) – CDEFGH Delayed motor and mental development: developmental history in details ✓ Symptoms of the affected system: Motor: يعرف يحرك ايده؟ بيعرف يمشي ويحرك رجله؟ جسمه مخشب وال سايب؟ هل عنده قرح في ايده ورجله؟ صلب راسه امتى؟ بدأ يقعد امتى؟ يقف امتى؟ يمشي امتى؟ Sensory: هل بيحس بألم او حرارة؟ لما بيقع هل بيتوجع ويعيط؟ Cranial nerves: بيشم ريحة االكل لما تحطيه قدامه؟ ؟ ( ممكن متعرفش تحدد) بيعرف يحرك عينيه ويتابعك؟ بيقفل عينه كويس وهو نايم؟ بيسمعك؟ بيستجيب لالصوات؟ بيعرف يبلع كويس؟ بيبلع حاجات ناشفة؟ حسيتي صوته اتغير؟ بيرجع او بيشرق؟ Autonomic: بيعرف يتحكم في البول والبراز؟ Increased ICP: هل رجع قبل كده بعنف؟ هل حصله تشنجات قبل كده؟ هل جاله غيبوبة؟ ➢ Ask about the cause هل اتزنق في الوالدة ؟ عيط اول ما اتولد؟ كان مزرق؟ هل حرارته عليت اوي؟ اتحجز في المستشفى؟ حضرتك سخنت وانت حامل فيه؟ او جالك طفح جلدي؟ ➢ Ask about the complications: امتى عرفك؟ بيبتسملك لما بتالعبيه؟ بيقول بابا وماما؟ Mental development: هل حصله تشنجات قبل كده؟ هل الحظتي أي تقوسات في رجله؟ شكلها مختلف؟ ونسألها عن نزالت البرد لو مكنتش هي الشكوى ✓ Review of other systems: Chest: عنده كحة؟ بيطلع بلغم؟ عنده حرارة؟ Neuro Renal سألنا عليه فوق كمية البول قد ايه؟ لونه؟ كام مرة في اليوم؟ Cardio GIT & Liver عنده نهجان؟ رفرفه في القلب؟ عنده صفرا؟ نزف من أي مكان؟ عنده امساك او اسهال؟ بيرجع؟ ✓ Investigations and treatment: عملتي له رسم مخ ؟ أشعة مقطعية؟ مقياس سمع؟ كشف نظر؟ عمل تحاليل دم؟ ؟ ؟ بيروح عالج طبيعي؟Depalin (Na valproate) بياخد أي عالج حبوب او ادوية ؟ (19) (20) (21) (22) (23) (24) Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination As mentioned before in general Perinatal, developmental, family, and past history are all very important in neuro sheet. )(9) Neuro Sheet )Duchenne Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " ضعف في العضالت أو مشيته غريبة " History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD) + الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ ✓ Symptoms of the affected system: Motor: الضعف في العضالت ده في ايده وال رجله وال االثنين؟ بيعرف يمشي ويحرك رجله كلها وال ال؟ بيعرف يطلع ساللم؟ بيعرف يقوم من مكانه؟ بيعرف يسرح شعره؟ يقدر يرفع ايده فوق راسه؟ جسمه مخشب وال سايب؟ هل عنده قرح في ايده ورجله؟ صلب راسه امتى؟ بدأ يقعد امتى؟ يقف امتى؟ يمشي امتى؟ Sensory: هل بيحس بألم او حرارة؟ لما بيقع هل بيتوجع ويعيط؟ Cranial nerves: بيشم ريحة االكل لما تحطيه قدامه؟ بيعرف يحرك عينيه ويتابعك؟ بيقفل عينه كويس وهو نايم؟ بيسمعك؟ بيستجيب لالصوات؟ بيعرف يبلع كويس؟ بيبلع حاجات ناشفة؟ حسيتي صوته اتغير؟ بيرجع او بيشرق؟ Autonomic: بيعرف يتحكم في البول والبراز؟ Increased ICP: هل رجع قبل كده بعنف؟ هل حصله تشنجات قبل كده؟ هل جاله غيبوبة؟ ➢ Ask about the complications: عنده نهجان؟ رفرفه في القلب؟ بطنه نفخت وبتوجعه؟ ✓ Review of other systems: GIT & Liver Cardio عنده صفرا؟ نزف من أي مكان؟ Renal سألنا عليه فوق Neuro سألنا عليه فوق كمية البول قد ايه؟ لونه؟ كام مرة في اليوم؟ Chest: عنده كحة؟ بيطلع بلغم؟ عنده حرارة؟ عنده امساك او اسهال؟ بيرجع؟ ✓ Investigations and treatment: عمل تحاليل دم؟ عمل رسم عضالت؟ عمل تحاليل وراثة؟ خدوا عينة من عضالته؟ بياخد أي عالج؟ بياخد كورتيوزن؟ بيروح عالج طبيعي؟ (12) (13) (14) (15) (16) (17) Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination As mentioned before in general Perinatal, developmental, family, and past history are all very important in neuro sheet. (10) Cholestasis 1. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 2. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " هيبقى اصفرار او انتفاخ في البطن" 3. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD)+ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي؟ بيقل وال بيزيد؟ بيزيد وبيقل مع ايه؟ الحظتي معاه ايه؟ ولو الشكوى كانت صفرا ،هنزود كمان: ✓ لون البول ايه؟ ✓ لون البراز ايه؟ ✓ هل في هرش؟ ✓ Symptoms of the affected system: ➢ Exclude differential diagnosis of jaundice: Haemolytic cause نقل دم كذا مرة قبل كده؟ Hepatitis عنده سخونية؟ اسهال؟ بيعيط لما بتحطي ايدك على بطنه؟ Cardiac cause عنده نهجان؟ كرشة نفس مع الرضاعة؟ ➢ Ask about the clinical picture: Upper GIT: شهيته لالكل او للرضاعة عاملة ازاي؟ هل في ترجيع؟ هل ال قدر هللا رجع دم؟ لو اه بنسأل ACOF في وجع في اي مكان في بطنه؟ فين بالظبط؟ Lower GIT: عنده اسهال؟ امساك؟ عنده دم في البراز؟ لون البراز ايه؟ Renal: كمية البول بتزيد وال بتقل؟ لونه اتغير؟ رائحته؟ كم مرة بتغيري البامبرز في اليوم؟ ➢ Ask about the cause: هل كان عندك حرارة او طفح جلدي وانت حامل فيه؟ TORCH infection هل اخدوا عينة من الكبد؟ Idiopathic or EHBA هال الحظتي وجود غمامة على عينه؟ galactosemia ➢ Ask about the complications: هل رجله ورمت والشراب بيعلم فيها؟ هل بينزف كتير؟ هل دخل في غيبوبة ال قدر هللا؟ هل الحظتي انه مش بيكبر كويس؟ هل جاله تشنجات قبل كده؟ ✓ Review of other systems: Chest: Cardio: GIT & liver Neuro Renal هل بيجيله التهابات في سألنا عليه فوق صدره؟ سألنا فوق سألنا عليه فوق سألنا عليه فوق عنده سخونية؟ كحة؟ بلغم؟ ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال وظائف كبد؟ هل اخدوا عينة من الكبد؟ عمل تحاليل دم؟ بياخد فيتامينات؟ ايه العالج اللي ماشيين عليه؟ هيعمل عملية وال ال؟ As mentioned before in general Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination )(1 )(2 )(3 )(4 )(5 )(6 Perinatal and family history are important in cholestasis sheet. )(11) Chronic hemolytic anemia (Thalassemia 4. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 5. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " هيبقى اصفرار او انتفاخ في البطن أو متابعة لنقل دم أو بهتان " 6. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD)+ الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي؟ بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ ولو نقل دم ،هنسأل: بينقل دم كل قد ايه؟ بينقل كمية قد ايه؟ االعراض بتتحسن بعد ما بياخد الدم؟ ولو الشكوى كانت صفرا ،هنزود كمان: لون البول ايه؟ لون البراز ايه؟ هل في هرش؟ ✓ Symptoms of the affected system: ➢ Exclude differential diagnosis of jaundice: Haemolytic cause نقل دم كذا مرة قبل كده؟ Hepatitis عنده سخونية؟ اسهال؟ بيعيط لما بتحطي ايدك على بطنه؟ Cardiac cause عنده نهجان؟ كرشة نفس مع الرضاعة؟ ➢ Exclude differential diagnosis of chronic hemolytic anemia: هل عنده وجع في رجله او في ايده؟ Sickle cell anemia هل ظهر له كالكيع في جسمه؟خس جامد الفترة اللي فاتت؟ Leukemia هل بينزف من أي مكان في جسمه؟ هل عنده حرارة عالية مستمرة؟ aplastic anemia ➢ Ask about the clinical picture: Symptoms of anemia: بينهج؟ بتحسي أنه همدان؟ ضربات قلبه سريعة؟ وبنسأل على نقل دم بالتفصيل لو مكنتش هي الشكوى؟ Upper GIT: شهيته لالكل او للرضاعة عاملة ازاي؟ هل في ترجيع؟ هل ال قدر هللا رجع دم؟ لو اه بنسأل ACOF في وجع في اي مكان في بطنه؟ فين بالظبط؟ Lower GIT: عنده اسهال؟ امساك؟ عنده دم في البراز؟ لون البراز ايه؟ Renal: كمية البول بتزيد وال بتقل؟ لونه اتغير؟ رائحته؟ ➢ Ask about the complications: هل بينزف كتير؟ هل دخل في غيبوبة ال قدر هللا أو رجع دم؟ هل عمل عمليات قبل كده؟ هل شال الطحال؟ هل بيكبر كويس؟ هل بيتبول كتير وبيشرب كتير؟ هل ضربات قلبه وبينهج؟ لو كبير بنسأل على البلوغ ✓ Review of other systems: Chest: Cardio: GIT & liver Neuro Renal هل بيجيله التهابات على سألنا عليه فوق صدره؟ هل حصله اي تشنجات سألنا فوق سألنا عليه فوق عنده سخونية؟ كحة؟ بلغم؟ أو أغمى عليه قبل كده؟ ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال تحاليل دم؟ عمل فصل كهربائي؟ بياخد فيتامينات؟ بياخد أقراص عشان تشيل الحديد؟ وال حقن تحت الجلد؟ هيعمل عملية وال ال؟ خد التطعيم ضد فيرس B؟ (7) (8) (9) (10) (11) (12) Perinatal history: Developmental history: Nutritional history: Past history: Family history Vaccination As mentioned before in general Past history and family history are important in this sheet. (12)Down Sheet 1. Personal history: اسم الطفل ايه؟ عنده كام سنة؟ ترتيبه بين أخواته ايه؟ ساكنين فين؟ أنت وباباه قرائب وال ال؟ 2. Complaint: ايه الشكوى اللي خلت حضرتك تيجي المستشفى؟ " ممكن تبقى نزالت برد متكررة ،أو متأخر في المشي أو الكالم ،أو تشنجات " 3. History of present illness: صفر العداد ✓ Analyse the complaint: (OCD)+ الموضوع ده بدأ من امتى؟ بدأ فجأة وال تدريجي بيقل وال بيزيد؟ ولو بيزيد ،بتالحظي انه بيزيد مع حاجة معينة؟ قبل كده كان كويس صح؟ مكنش فيه أي حاجة؟ لو الشكوى كانت نزالت برد تأخر في المشي أو الكالم هتسألها كمان عن: CDEFGH هتسألها كمان " على حسب عمره" في كحة وال ال؟ ببلغم وال ناشفة؟ في نهجان؟ في حرارة؟ كح دم قبل كده؟ خس جامد الفترة اللي فاتت؟ بدأ يصلب راسه امتى؟ بدأ يقعد امتى؟ بدأ يقف امتى؟ بدأ يمشي امتى؟ بدأ يسنن امتى؟ عرفك امتى؟ بدأ يقول بابا وماما امتى؟ ✓ Symptoms of the affected system: ممكن تخليها األول تحكيلك بسرعة هي عملت ايه من ساعة ما اكتشفت الموضوع ،بحيث تاخد المعلومات المهمة اللي أنت عايزها بس حاول متوهكش.. بعد كده هتسأل أسئلة محددة عشان ➢ Ask about the clinical picture: هتسأل عن الحاجات اللي هي مش جاية بها ك complaintسواء نزالت برد أو ..developmental history هتسأل كمان ال cardiac sheetبالتفصيل؛ وتسألها اذا مالحظة أنه مالمحه متغيرة عن اخواته؟ هل بطنه بتتنفخ وال ال؟ الخصية بتاعته نزلت في مكانها وال ال؟ ولو أكبر من سنتين هنسأل عن الفتق السري. ➢ Ask about the cause: هل عملتم تحاليل وراثة؟ ليك وال للطفل لوحده؟ حد من اخواته عند نفس المشكلة؟ عمرك كان كام لما حملت فيه؟ ➢ Ask about the complications: هل عنده مشاكل في عينه؟ في ودنه؟ بتالحظي انه همدان ونايم علطول؟ بيشرب كتير وبيدخل حمام كتير؟ حلل سكر قبل كده؟ هل حصله اي تشنجات؟ هل احتاج نقل دم قبل كده؟ بيجيله سخونية مستمرة؟ ✓ Review of other systems: Renal أخبار البول ايه؟ لونه؟ كميته؟ Neuro سألنا عليه فوق GIT & Liver هل عينه اصفرت؟ عنده اسهال أو ترجيع؟ Cardio: سألنا فوق Chest: سألنا عليه فوق ✓ Investigations and treatment: هتسألها ايه الفحوصات اللي عملوها مثال تحاليل وراثة عمل اشعة على صدره؟ ااحتاج يعمل سونار على بطنه؟ عمل رسم قلب؟ او echo؟ عمل رسم مخ؟ ايه األدوية اللي ماشي عليها؟ مثال بياخد ادوية سكر؟ أدوية للتشنجات؟ عمل عملية قلب أو هيعمل؟ As mentioned before in general 4. Perinatal history: 5. Developmental history: 6. Nutritional history: 7. Past history: 8. Family history 9. Vaccination (13)Chest sheet أنا مش عارفة ايه الحالة اللي ممكن تيجي صراحة بس لو حصل وجت ،فاحنا نعمل sheetعادي زي أي sheet ويبقى ال present historyهو ال CDEFGH + Pain analysis in details C = Cough بيكح وال ال؟ ببلغم وال كحة ناشفة؟ الكحة بتزيد الصبح وال بالليل؟ بتزيد وهو راقد وال قاعد؟ D = Dyspnea بينهج وال ال؟ مع الرضاعة او المجهود وال نهجان مستمر؟ بيحتاج ينام على كام مخدة؟ E = Expectoration في بلغم وال ال؟ لونه ايه؟ كميته؟ رائحته؟ بيطلع بلغم كام مرة في اليوم؟ وبيزيد الصبح وال بالليل؟ Fever حرارة مستمرة؟ وال بتعلى وتنزل؟ بتستجيب لخافض الحرارة وال ال؟ G= General toxemia بيعرق بالليل كتير؟ شهيته لالكل او الرضاعة قليلة؟ H= Hemoptysis كح دم قبل كده وال ال؟ كام مرة؟ الكمية قد ايه؟ لونه؟ رائحته؟ Pain عنده ألم في صدره؟ مكانه فين؟ بيسمع في مكان تاني؟ في حاجة بتزوده أو بتقلله؟