DIABETES GESTACIONAL Diabetes gestacional se refiere a pacientes conocidas con diabetes tipo 1 o 2 que se embarazan En este tipo de diabetes existe un riesgo muy gran de abortos, malformaciones congénitas y restricción del crecimiento intrauterino Detección Para la detección de este tipo de diabetes a la paciente se le debe realizar un tamiz con 50g a la semana 24 a 28 de gestación. En pacientes con varios factores de riesgo se realiza en cualquier momento del embarazo si el resultado es negativo el tamiz se repetirá a la semana 24 a 28 de gestación Se considera positiva con valores por arriba de los 130mg\ dl y diagnostica con un valor mayor alos 180mg\dl Meta terapéutica La meta terapéutica es tener una glucemia en ayuno menor o igual a 95mg\dl y menor de 120mg\dl Vigilancia seguimiento Aproximadamente el 90% de las pacientes diabéticas embarazadas logran la meta terapéutica con solo la dieta. El consumo de carbohidratos puede variar entre el 40 y 45% del total de calorías, evitar carbohidratos simples o de alto índice glucémico. Se recomienda un de proteínas entre el 20 y 25% y las grasas saturadas no deben exceder el 10% del total de lípidos La dieta se fraccionara en tercios y en las pacientes tratadas con insulina en cuartos En efecto la dieta combinada con el ejercicio ha demostrado que mejora los niveles de glucemia Cuando la dieta y el ejercicio no logran los resultados esperados se empieza un tratamiento farmacológico para el control de la glucosa en la sangre en un periodo de 2 semanas para este tratamiento se le receta ala apaciente los análogos de la insulina o la insulina, son seguros durante el embarazo la aspart y lispro Con el tratamiento y la vigilancia necesaria esta diabetes se controla y el producto no resulta afectado Las medidas preventivas tienen por meta alcanzar el mejor control posible de la glucemia y para ello es necesario: 1) Mantener una nutrición adecuada evitando la ingesta exagerada de azúcares y grasa. 2) Realizar ejercicios físicos todos los días, por el lapso de 30 minutos. 3) Evitar el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensión arterial. 4) Evitar las complicaciones y la discapacidad a través de una intervención médica oportuna. 5) Autocuidado de la piernas y pies consultando ante cualquier alteración de la coloración de a piel, la aparición de ampollas, grieta o lesión. 6) Autoanálisis domiciliarios antes y dos horas después de las comidas. Es decir que cambiando el estilo de vida y los hábitos alimentarios, es la principal forma de prevenir la diabetes y sus complicaciones, logrando de esta manera mejorar la calidad de vida.
