Chirurgie Orală și Maxilo-Facială
Haghgou Seyed Daniel
ODONTOMUL
Odontomul este o anomalie de dezvoltare, relativ frecventă care reprezinta transformarea
în hamartom a unui dinte care ar fi trebuit sa evolueze în mod normal spre formarea sa
completa şi erupţia pe arcada. În acest caz se asociază cu o aparentă anodonție a dintelui care
urma să erupă pe arcadă. Alteori, acesta se poate dezvolta din dinți supranumerari. Astfel,
prin prezența sa poate bloca erupția unui dinte normal pe arcadă.
Aspecte clinice
Odontomul matur este format din este format din smalţ şi dentina, precumşi din cantitaţi
variabile de pulpa şi cement.
Prezintă două forme clinice:
-
Forma compusă – predominante în zona anterioară, apare mai frecvent la
tineri, structuri asemănătoare cu dintii,
-
Forma complexă – localizate mai frecvent în zona molară, constituită sub forma
unui conglomerat de smalt şi dentina/
Odontoamele sunt asimptomatice, de multe ori fiind descoperite după examenul
radiologic. Sunt de dimensiuni mici dar în unele cazuri pot atinge dimensiuni de 5 – 6 cm.
Pentru forma compusă din punct de vedere radiologic se decelează ca o masă radioopacă
înconjurată de o zonă radiotransparentă. În forma complexă se prezintă ca o masă calcificată
aparent amorfă, de radiodensitate echivalentă unui dinte
Diagnostic diferenţial
Diagnosticul diferenţial radiologic al odontomului se face între forma compusă şi cea
complexă, dar şi cu alte entităţi clinice:
• osteomul;
Chirurgie Orală și Maxilo-Facială
Haghgou Seyed Daniel
• asteoblastamul, cementablastomul;
• perlele de smalţ
• corpi străini lntraosoși
• dinţi incluşi şi cu anomalii de formă, volum sau poziţie.
Anatomie patologică
 Odontomul compus – prezintă smalț, dentină și pulpă dentară. Sunt structuri
de forma unor dinți nanici monoradiculari.
 Odontomul complex – în principal este format din depozite de dentină și zone
de smalț imatur sau matur. Rar acesta poate prezenta o capsulă.
Tratament
Tratamentul este chirurgical și reprezintă excizia în totalitate a formațiunii. Procedura se
realizează în așa fel încât să nu afecteze țesuturile dentare înconjurătoare ba chiar mai mult
să favorizeze erupția dinților intraosoși a căror erupție o încetineau sau chiar blocau.
Odontomul, odată extirpat nu prezintă probleme de recidivă.