Machine Translated by Google
Mối liên quan giữa trầm cảm, stress oxy hóa và chất lượng tinh
dịch ở 1.000 nam giới khỏe mạnh được sàng lọc để trở thành người
hiến tinh trùng tiềm năng
Yi-Xiang Ye, MBBS,a Heng-Gui Chen, Ph.D.,a,b Bin Sun, MBBS,a Ying-Jun Chen, Ph.D.,c Peng Duan, Ph.D.,d Tian-Qing Meng, MD,e Cheng-Liang
Xiong, MD,e Yi-Xin Wang, Ph.D.,a và An Pan, Ph.Da
Khoa Dịch tễ học và Thống kê sinh học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Y Tongji, Đại học Huazhong
b
Trung tâm Nghiên cứu và Dịch thuật Lâm sàng, The First
Khoa học và Công nghệ, Vũ Hán, Hồ Bắc, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa;
c
Khoa Dịch tễ học,
Bệnh viện trực thuộc, Đại học Y Phúc Kiến, Phúc Châu, Phúc Kiến, Cộng hòa Nhân dân Trung
d Trung tâm
Hoa; Trường Y tế Công cộng, Đại học Y miền Nam, Quảng Châu, Quảng Đông, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa; Y học
Sinh sản, Bệnh viện Nhân dân Số 1 Tương Dương, Đại học Y khoa Hồ Bắc, Tương Dương, Hồ Bắc, Cộng hòa Nhân dân Trung
e
Hoa; và Trung tâm Y học Sinh sản, Đại học Y Tongji, Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong, Tỉnh Hồ Bắc Ngân hàng Tinh
trùng Người, Vũ Hán, Hồ Bắc, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa
Một
Mục tiêu: Khám phá mối liên hệ giữa trầm cảm và chất lượng tinh dịch cũng như vai trò trung gian của stress oxy hóa.
Thiết kế: Nghiên cứu cắt ngang với các thước đo lặp lại về chất lượng tinh dịch.
Bối cảnh: Ngân hàng tinh trùng người tỉnh Hồ Bắc, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa.
(Các) bệnh nhân: Từ tháng 4 năm 2017 đến tháng 7 năm 2018, chúng tôi đã tuyển dụng 1.000 người hiến tinh trùng tiềm năng đã hoàn thành bảng câu hỏi Kiểm
kê trầm cảm Beck và có các biện pháp đo dấu ấn sinh học do stress oxy hóa.
(Các) can thiệp: Không.
(Các) Biện pháp Kết quả Chính: Mức độ trầm cảm được đánh giá bằng điểm Kiểm kê Trầm cảm Beck (0–4, không trầm cảm; 5–13, trầm cảm nhẹ; 14–20, trầm cảm
vừa phải; và 21 trở lên, trầm cảm nặng). Nồng độ trong nước tiểu của 8-hydroxy-2-deoxyguanosine, axit 4-hydroxy-2-nonenal-mercapturic và 8-iso-prostaglandin
F2a (8-isoPGF2a) được đo để phản ánh tình trạng căng thẳng oxy hóa. Các thông số chất lượng tinh dịch lặp đi lặp lại (n = 5.880) được kiểm tra bởi các
kỹ thuật viên chuyên nghiệp được đào tạo theo hướng dẫn sử dụng phòng thí nghiệm của Tổ chức Y tế Thế giới. Mối liên quan giữa trầm cảm, stress oxy hóa
và các biện pháp lặp đi lặp lại về các thông số chất lượng tinh dịch được đánh giá bằng cách sử dụng mô hình tuyến tính hoặc mô hình hiệu ứng hỗn hợp
có điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn. Phân tích hòa giải được thực hiện để kiểm tra vai trò trung gian tiềm tàng của stress oxy hóa.
(Các) kết quả: Tổng cộng có 391 (39,1%) nam giới được phân loại là trầm cảm nhẹ, 67 (6,7%) là trầm cảm vừa phải và 19 (1,9%) là trầm cảm nặng. Đã tìm
thấy mối quan hệ nghịch đảo giữa liều lượng và phản ứng giữa mức độ trầm cảm và các thông số chất lượng tinh dịch.
So với nam giới không bị trầm cảm (n = 523), những người bị trầm cảm nặng có lượng tinh trùng thấp hơn 25,26% (khoảng tin cậy 95%, 38,65%, 8,93%), tổng
số tinh trùng thấp hơn 37,04% (55,37%, 11,20%), 13,57 % (23,17%, 2,78%) tổng vận động thấp hơn và 15,08% (25,09%, 3,72%) vận động tiến triển thấp
hơn; nam giới bị trầm cảm vừa phải cũng có lượng tinh dịch thấp hơn 12,28% (21,16%, 2,40%) và tổng số lượng tinh trùng thấp hơn 23,56% (36,50%,
7,97%). Chúng tôi đã tìm thấy mối quan hệ đáp ứng-liều tích cực giữa mức độ trầm cảm và nồng độ 8-isoPGF2a trong nước tiểu. Tuy nhiên, chúng tôi không
tìm thấy bằng chứng nào cho thấy mối liên quan giữa tình trạng trầm cảm và chất lượng tinh dịch được điều hòa bởi các dấu hiệu căng thẳng oxy hóa.
(Các) Kết luận: Trong nghiên cứu về những người đàn ông Trung Quốc hiến tặng tinh trùng, những người đàn ông bị trầm cảm có các thông số chất lượng
tinh dịch kém hơn, bao gồm lượng tinh dịch, nồng độ tinh trùng, tổng số lượng tinh trùng, tổng khả năng vận động và khả năng vận động tiến triển. Mặc
dù trầm cảm có liên quan tích cực với nồng độ 8-isoPGF2a trong nước tiểu, nhưng mối liên quan giữa trầm cảm và chất lượng tinh dịch không qua trung
gian stress oxy hóa. (Fertil Steril 2022;117:86–94. 2021 của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ.)
El tiếp tục está disponible en Español al cuối cùng của bài viết.
Từ khóa: Trầm cảm, chất lượng tinh dịch, đo lặp lại, stress oxy hóa, dịch tễ học
ĐỐI THOẠI: Bạn có thể thảo luận về bài viết này với các tác giả và những độc giả khác tại https://www.fertstertdialog.com/posts/32776
Nhận ngày 25 tháng 3 năm 2021; sửa đổi ngày 8 tháng 9 năm 2021; chấp nhận ngày 9 tháng 9 năm 2021; được xuất bản trực tuyến vào ngày 13 tháng 10 năm 2021.
YXW báo cáo tài trợ từ Quỹ khoa học tự nhiên quốc gia Trung Quốc (số 81903281) trong quá trình thực hiện nghiên cứu. AP báo cáo tài trợ từ Quỹ Nghiên cứu Cơ bản cho các trường Đại học Trung ương (số
2021GCRC075) trong quá trình thực hiện nghiên cứu. Các tác giả khác không có gì để tiết lộ.
YXW và AP cùng giám sát công việc này và nên được coi là tương tự như các tác giả đồng tương ứng.
Yêu cầu in lại: Yi-Xin Wang, Ph.D. và An Pan, Tiến sĩ, Khoa Dịch tễ học và Thống kê sinh học, Trường Y tế Công cộng, Cao đẳng Y tế Tongji, Đại học Khoa
học và Công nghệ Huazhong, 13 Đường Hangkong, Vũ Hán, Hồ Bắc 430030, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa (E-mail: panan @hust.edu.cn).
Khả năng sinh sản và vô sinh® Tập. 117, Số 1, tháng 1 năm 2022
0015-0282/$36,00 Bản quyền ©2021 Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ, do Elsevier Inc. xuất
bản https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.09.013
86
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
Machine Translated by Google
Khả năng sinh sản và vô sinh®
TÔI
ước tính khả năng sinh sản sẽ ảnh hưởng khoảng 15%–20%
(ví dụ, bệnh tiết niệu). Những người tham gia đáp ứng các tiêu chí
của các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản trên toàn thế giới (1) và 40%–
của người hiến tặng (27) (tức là tinh dịch tươi phải có nồng độ tinh
50% trường hợp vô sinh là do yếu tố nam giới (2).
trùng R 60 106 /mL, khả năng di chuyển tiến triển R 60%, tỷ lệ hình
Chất lượng tinh trùng kém là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở nam
thái bình thường > 30%, tinh trùng sau tan băng
giới (3). Trong vài thập kỷ qua, sự suy giảm tinh dịch
khả năng di chuyển tăng dần R 40%, số lượng tinh trùng di động trên mỗi
chất lượng đã được báo cáo ở một số nước bao gồm cả Trung Quốc
lọ R 12 106
(4–6). Bên cạnh các yếu tố nguy cơ đã được chứng minh rõ ràng như các
để cung cấp đủ lượng mẫu tinh dịch trong vòng 6
, và tỷ lệ sống R 60%) được yêu cầu
chất gây rối loạn nội tiết trong môi trường (7) và lối sống không lành mạnh (8),
tháng thông qua các chuyến thăm lặp đi lặp lại; những người không đáp ứng được tiêu chí
bằng chứng ngày càng tăng cho thấy các vấn đề sức khỏe tâm thần đang
vẫn được ghi danh vào nghiên cứu hiện tại và được yêu cầu cung cấp từ
liên quan đến sức khỏe sinh sản nam giới bị suy giảm (9, 10).
một đến bốn mẫu tinh dịch sau lần tuyển dụng cơ bản
Trầm cảm là một vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến ảnh hưởng đến hơn
264 triệu người trên toàn cầu (11). Một số nghiên cứu trước đây đã chỉ ra
để sàng lọc thêm (28). Tất cả các mẫu tinh dịch được cung cấp bởi
tình nguyện viên đã được phát hiện và đưa vào phân tích của chúng tôi. Tổng cộng
mối liên hệ nghịch đảo giữa
trong số năm bảng câu hỏi được thực hiện tại thời điểm tuyển dụng và
trầm cảm và lượng tinh dịch, số lượng tinh trùng, nồng độ,
trong các lần tái khám (1–15 ngày, 16–31 ngày, 32–63
và khả năng vận động (10, 12–14). Tuy nhiên, thiếu tính thuyết phục
ngày và R64 ngày kể từ khi tuyển dụng) để thu thập thông tin của người tham gia
hiệp hội cũng đã được báo cáo (15–18). Một phương pháp luận
thông tin về đặc điểm nhân khẩu học và các yếu tố lối sống (29). Bảng
Vấn đề của những nghiên cứu trước đây là chúng chủ yếu dựa vào
câu hỏi BDI được thực hiện vào những ngày
một phép đo duy nhất về chất lượng tinh dịch, có xu hướng
1–15 kể từ lần tuyển dụng cơ bản.
sai số đo lường do sự ảnh hưởng đáng kể từ bên trong con người
sự thay đổi trong các thông số chất lượng tinh dịch (19). Hơn nữa,
Trong số 1.487 người được tuyển dụng, có 102 người bị loại.
do các bệnh di truyền hoặc lây truyền qua đường tình dục trên cơ sở
cơ chế cơ bản, có ý nghĩa quan trọng
xét nghiệm máu, 379 người đã bị loại vì
để cải thiện suy luận nhân quả, vẫn chưa rõ ràng. Bằng chứng ngày càng
dữ liệu BDI không đầy đủ, 5 bị loại vì không có dữ liệu
tăng cho thấy trầm cảm có liên quan đến sự gia tăng
trên các dấu hiệu stress oxy hóa và 1 bị loại vì
căng thẳng oxy hóa (20, 21), do đó, có liên quan tiêu cực đến sức khỏe
thiếu thông tin đồng biến, khiến 1.000 người đàn ông bị
sinh sản nam giới (22). Tuy nhiên, không có nghiên cứu
5.880 mẫu tinh dịch lặp lại trong phân tích hiện tại.
đã trực tiếp khám phá vai trò trung gian tiềm năng của quá trình oxy hóa
căng thẳng trong mối liên hệ giữa trầm cảm và chất lượng tinh dịch. 8-
Phê duyệt đạo đức
hydroxy-2-deoxyguanosine (8-OHdG) trong nước tiểu
guanine bị oxy hóa ở vị trí C-8, thường được sử dụng
như một dấu ấn sinh học của stress oxy hóa đối với tổn thương DNA (23).
Cả 8-iso-prostaglandin F2a (8-isoPGF2a) và axit 4-hydroxy-2-nonenalmercapturic (HNE-MA) đều đáng tin cậy và
Nghiên cứu đã được phê duyệt bởi Ủy ban đạo đức của
Trung tâm Y học Sinh sản, Trường Cao đẳng Y tế Tongji
(số phê duyệt [2017] IEC [số 1]). Tất cả những người tham gia được cung cấp
sự đồng ý bằng văn bản trước khi đăng ký.
các dấu hiệu nhạy cảm đối với quá trình peroxid hóa lipid (24, 25). Trong nghiên cứu này,
chúng tôi đã đánh giá mối liên quan giữa mức độ trầm cảm như
được đo bằng Bảng kiểm kê trầm cảm Beck (BDI) và tinh dịch
chất lượng của 1.000 nam giới khỏe mạnh được sàng lọc để có khả năng
hiến tinh trùng và cung cấp 5.880 mẫu tinh dịch lặp lại trong khoảng 6
tháng. Ngoài ra, chúng tôi
đo nồng độ 8-OHdG, 8- trong nước tiểu
isoPGF2a và HNE-MA để khám phá mối liên hệ giữa các dấu hiệu căng thẳng
oxy hóa với chứng trầm cảm và chất lượng tinh dịch
thông số.
Thang đo trầm cảm của Beck
Các triệu chứng trầm cảm được đo lường bằng bảng câu hỏi BDI (30),
trong đó có 21 mục tự báo cáo và có
được xác định là một thước đo được xác nhận để đánh giá nhận thức,
các thành phần hành vi, tình cảm và cơ thể của trầm cảm.
Mỗi mục bao gồm một chuỗi gồm bốn bài tự đánh giá
những câu nói mô tả một triệu chứng và thái độ cụ thể của
trầm cảm trong tuần qua. Giá trị từ 0 đến 3 được gán
cho mỗi lựa chọn để phản ánh mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Tổng số điểm của BDI dao động từ 0 đến 63.
NGUYÊN LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP
Thiết kế nghiên cứu và người tham gia
Từ tháng 4 năm 2017 đến tháng 7 năm 2018, chúng tôi đã tuyển dụng 1.487 người khỏe mạnh
điểm giới hạn sau đây được sử dụng để phân biệt mức độ
trầm cảm: 0–4, không trầm cảm; 5–13, trầm cảm nhẹ;
14–20, trầm cảm vừa phải; và từ 21 trở lên, trầm cảm nặng (31). Không
có sự giới thiệu lâm sàng nào nữa được thực hiện, và do đó,
những người đàn ông tình nguyện hiến tinh trùng tại Hồ Bắc
trầm cảm được xác định trên cơ sở khảo sát BDI và
Ngân hàng tinh trùng người tỉnh (26). Theo tinh trùng
không nên được coi là chẩn đoán lâm sàng. Độ tin cậy
tiêu chí quyên góp từ Bộ Y tế Trung Quốc
và tính hợp lệ của BDI đã được xác định trước đó
(2003), những người tham gia đủ điều kiện trở thành người hiến tinh trùng tiềm năng
trong dân số Trung Quốc (32). Để đánh giá khả năng tái hiện của bảng
nếu họ đáp ứng các tiêu chí sau: độ tuổi từ 22 đến
câu hỏi BDI trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã mời 50
45 năm; có trình độ trung học phổ thông trở lên; không có bệnh di
người tham gia hoàn thành bảng câu hỏi BDI tương tự tại
truyền (ví dụ bệnh thalassemia); không có tiền sử chẩn đoán lâm sàng
khảo sát cuối cùng (R64 ngày kể từ khi tuyển dụng cơ bản). Độ tái lập
rối loạn tâm thần; không có bệnh lây truyền qua đường tình dục (ví dụ,
ở mức khá đến tốt đạt được khi đo lặp đi lặp lại
virus gây suy giảm miễn dịch ở người, bệnh giang mai và bệnh lậu);
điểm BDI với hệ số tương quan nội lớp ước tính
và không có bệnh toàn thân hoặc bệnh thực thể nặng
cient là 0,54.
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
87
Machine Translated by Google
BÀI VIẾT GỐC: ANDROLOGY
Xác định các dấu hiệu stress oxy hóa và
được đánh giá bằng cách sử dụng các giá trị trung bình của điểm BDI trong
creatinin
mỗi nhóm mức độ nghiêm trọng dưới dạng giá trị liên tục và mối liên hệ của
Mỗi người tham gia được yêu cầu cung cấp một mẫu nước tiểu tại chỗ trong
mỗi lần khám (0 ngày, 1–15 ngày, 16–31 ngày, 32–63 ngày và R64 ngày kể từ khi
tuyển dụng). Sau khi rã đông ở nhiệt độ phòng, chúng tôi lấy một lượng mẫu
nước tiểu lặp lại bằng nhau từ mỗi người tham gia để tạo thành 1.000 nhóm
trong phạm vi đối tượng. Nồng độ của 8-OHdG, HNE-MA và 8-isoPGF2a trong các
mẫu gộp được xác định bằng phương pháp sắc ký lỏng-khối phổ song song (33).
Giới hạn chất lượng đối với 8-OHdG, HNE-MA và 8-isoPGF2a lần lượt là 0,08,
0,03 và 0,06 ng/mL. Chúng tôi đã phân tích mẫu trắng thuốc thử để đánh giá
các thông số chất lượng tinh dịch với mức tăng 5 điểm trong BDI đã thu
được trong phân tích này. Mối liên quan giữa trầm cảm và các dấu hiệu căng
thẳng oxy hóa được đánh giá bằng mô hình hồi quy tuyến tính và mối liên hệ
giữa các dấu hiệu căng thẳng oxy hóa với các phép đo lặp lại các thông số
chất lượng tinh dịch được đánh giá bằng mô hình hiệu ứng hỗn hợp. Phân tích
hòa giải được tiến hành để đánh giá xem liệu mối liên quan giữa tình trạng
trầm cảm và các thông số chất lượng tinh dịch có qua trung gian do stress
oxy hóa hay không bằng cách sử dụng macro SPSS PROCESS (36).
khả năng nhiễm bẩn và độ thu hồi thêm chuẩn để xác định độ chính xác của phép
xác định. Nồng độ của 8-OHdG, HNE-MA và 8-isoPGF2a trong mẫu trắng thuốc thử
đều thấp hơn giới hạn đánh giá và độ thu hồi tăng vọt của chúng dao động từ
80% đến 120%. Nồng độ creatinine trong nước tiểu được đo bằng bộ dụng cụ
xét nghiệm thương mại để điều chỉnh độ pha loãng trong nước tiểu (Jian
Cheng Bioengineering Ltd., Nam Kinh, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa) (34).
Các đồng biến được lựa chọn trên cơ sở cân nhắc về mặt sinh học và
thống kê (37). Các hiệp phương sai có giá trị P > 0,20 trong phân tích hai
biến sơ bộ và có giá trị P > 0,15 cho tất cả các thông số chất lượng tinh
dịch được kiểm tra không được đưa vào mô hình cuối cùng. Tuổi, chỉ số khối
cơ thể (kg/ m2 ) và thời gian kiêng khem (ngày) được đưa vào dưới dạng các
biến liên tục; trình độ học vấn (ít hơn đại học, chưa tốt nghiệp trở lên),
tình trạng hôn nhân (đã kết hôn, chưa lập gia đình, đã ly hôn), tình trạng
hút thuốc (chưa bao giờ, trước đây, hiện tại), sử dụng rượu (chưa bao giờ,
trước đây, thỉnh thoảng, hiện tại), thu nhập hộ gia đình (% 4.000, 4.001–
8.000, >8.000 nhân dân tệ/tháng) và các mùa lấy mẫu (mùa xuân, hạ, thu, đông)
được đưa vào dưới dạng các biến phân loại.
Thu thập và phân tích tinh dịch Những người
tham gia được khuyến nghị cung cấp mẫu tinh dịch sau thời gian kiêng khem
từ 2–7 ngày; tuy nhiên vẫn có mẫu nằm ngoài thời gian kiêng khuyến cáo. Những
Một số phân tích độ nhạy đã được tiến hành để kiểm tra độ chắc chắn của
người tham gia thu thập mẫu tinh dịch vào một hộp đựng bằng polypropylen vô
kết quả. Đầu tiên, các phép đo trung bình của các thông số chất lượng tinh
trùng bằng cách thủ dâm trong phòng riêng tại ngân hàng tinh trùng. Các mẫu
dịch trong đối tượng được sử dụng làm kết quả đầu ra và các phân tích được
tinh dịch được hóa lỏng ở 37 C ngay sau khi thu thập và sau đó được phân
thực hiện lại thông qua mô hình hồi quy tuyến tính thay vì mô hình hiệu ứng
tích về lượng tinh dịch, nồng độ tinh trùng, tổng số lượng tinh trùng, tổng
hỗn hợp. Thứ hai, chúng tôi loại trừ những người đàn ông có thời gian kiêng
khả năng vận động và khả năng vận động tiến triển. Thể tích tinh dịch được
cữ < 2 hoặc > 7 ngày, những người đàn ông béo phì hoặc những người hiện
đo bằng phương pháp cân với giả định 1 g = 1 mL. Nồng độ và khả năng vận
đang nghiện rượu khỏi phân tích.
động của tinh trùng được đánh giá bằng kính hiển vi (28). Tổng số lượng tinh
Thứ ba, chúng tôi điều chỉnh thêm lượng tinh dịch trong các mô hình để kiểm
trùng được tính bằng cách nhân khối lượng tinh dịch với nồng độ. Tất cả các
tra xem liệu mối liên hệ giữa trầm cảm và các thông số chất lượng tinh dịch
phân tích mẫu đều được thực hiện bởi các kỹ thuật viên được đào tạo tốt bằng
khác có độc lập với lượng tinh dịch hay không. Thứ tư, bảng câu hỏi BDI
cách sử dụng cùng một tiêu chí.
được thực hiện vào ngày 1–15 kể từ khi tuyển dụng cơ bản; do đó, chúng tôi
đã tiến hành phân tích phân tầng theo thời gian của các thông số chất lượng
tinh dịch liên quan đến bảng câu hỏi BDI: trước; sau đó; và trong cùng ngày
Việc kiểm soát chất lượng nội bộ được đo lường hàng ngày để đảm bảo rằng
các sai lệch trong ngày và giữa các ngày nhỏ hơn 10%.
đánh giá BDI. Phần mềm Stata phiên bản 15.0 (Sta-taCorp, College Station, TX)
và SPSS 23.0 (SPSS Stats cho Windows, IBM, Armonk, NY) đã được sử dụng để
thực hiện tất cả các phân tích nói trên.
Dữ liệu phân tích thống kê
được trình bày dưới dạng SD trung bình cho các biến liên tục và tần số (phần
trăm) cho các biến phân loại. Sự khác biệt về đặc điểm nhân khẩu học giữa
KẾT QUẢ
những người tham gia được bao gồm (n = 1.000) và những người tham gia bị
Đặc điểm dân số
loại trừ (n = 487) đã được kiểm tra bằng cách sử dụng các bài kiểm tra Mann–
Đặc điểm của quần thể nghiên cứu được trình bày trong Bảng 1. Tổng cộng,
Whitney U hoặc các bài kiểm tra c2 khi thích hợp. Khối lượng tinh dịch, nồng
1.000 nam giới đã cung cấp 5.880 mẫu tinh dịch.
độ tinh trùng, tổng số lượng tinh trùng, tổng khả năng vận động và khả năng
So với nam giới được đưa vào phân tích hiện tại, những người bị loại khỏi
vận động lũy tiến được chuyển đổi log để bình thường hóa sự phân bố của
phân tích có trình độ học vấn thấp hơn và có nhiều khả năng là những người
chúng. Mối tương quan giữa các thông số chất lượng tinh dịch được đánh giá
hiện đang hút thuốc và uống rượu. Những người tham gia trong phân tích hiện
bằng hệ số tương quan Spearman. Mối liên quan giữa mức độ trầm cảm với các
tại có tuổi trung bình (SD) là 28,1 tuổi (5,3 tuổi), chỉ số khối cơ thể là
phép đo lặp đi lặp lại của các thông số chất lượng tinh dịch đã được kiểm
22,9 kg/m2 (3,2 kg/m2 ) và thời gian kiêng khem là 6,2 ngày (3,1 ngày). Tổng
tra bằng cách sử dụng các mô hình hiệu ứng hỗn hợp với sự đánh chặn ngẫu
cộng có 627 nam giới (62,7%) có trình độ dưới cử nhân, 572 (57,2%) không hút
nhiên dành riêng cho từng đối tượng (35). Các thử nghiệm về xu hướng ở mức
thuốc và 110 (11,0%) uống rượu ít nhất một lần mỗi tuần.
độ trầm cảm đã được
88
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
Machine Translated by Google
Khả năng sinh sản và vô sinh®
BẢNG 1
So sánh các đặc điểm nhân khẩu học của người tham gia.
Những người tham gia hiện tại
Đặc trưng
phân tích (n [ 1.000)
Những người tham gia bị loại trừ (n [ 487)a
Giá trị Pb
Tuổi (y), SD trung bình
28,1 5,3 22,9
27,9 5,2 22,7
.44
BMI (kg/m2 ), SD trung bình
3,2 6,2 3,1
3,3 6,4 5,2
0,21
<.001
Thời gian kiêng cữ (d), SDc trung bình
0,01
Trình độ học vấn, N (%)
Ít hơn đại học
627 (62,7)
338 (69,4)
Đại học trở lên
373 (37,3)
148 (30,4)
Đã cưới
659 (65,9)
323 (66,3)
Chưa kết hôn
313 (31,3)
148 (30,4)
28 (2,8)
16 (3.3)
572 (57,2)
217 (44,6)
.84
Tình trạng hôn nhân, N (%)
Đã ly hôn
<.001
Tình trạng hút thuốc, N (%)
Không bao giờ
Trước
Hiện hành
74 (7,4)
34 (7,0)
354 (35,4)
236 (48,4)
265 (26,5)
108 (22,2)
0,02
Sử dụng rượu, N (%)
Không bao giờ
Trước
10 (1,0)
6 (1.2)
Thỉnh thoảng
615 (61,5)
294 (60,4)
Hiện hành
110 (11,0)
79 (16,2)
%4.000
296 (29,6)
134 (27,5)
4.001–8.000
370 (37,0)
191 (39,2)
>8.000
334 (33,4)
160 (32,9)
Mùa xuân (tháng 3 đến tháng 5)
1454 (24,7)
163 (22,4)
Mùa hè (tháng 6 đến tháng 8)
2022 (34,4)
276 (37,9)
Mùa thu (tháng 9 đến
1569 (26,7)
207 (28,4)
835 (14,2)
82 (11.3)
0,62
Thu nhập, nhân dân tệ/tháng, N (%)
.04
Mùa lấy mẫu, N (%)c
Tháng mười một)
Mùa đông (tháng 12 đến tháng 2)
Lưu ý: BMI = chỉ số khối cơ thể.
Một
b
c
Tổng cộng có 1, 1 và 2 nam giới thiếu thông tin về chỉ số BMI, trình độ học vấn và thu nhập hộ gia đình.
Các đặc điểm nhân khẩu học giữa hai quần thể được so sánh bằng cách sử dụng phép thử Mann–Whitney U cho các biến liên tục và phép thử c2 cho các biến phân loại.
Các con số hiển thị ở đây là tổng số mẫu tinh trùng được hiến tặng và mỗi người tham gia đã cung cấp các mẫu lặp lại trong suốt thời gian nghiên cứu.
Vâng. Trầm cảm và chất lượng tinh dịch. Phân bón vô trùng 2021.
Phân bổ Điểm BDI, Chất lượng Tinh dịch và
tham số (tất cả P cho xu hướng <.05, Bảng 3) và mỗi điểm 5
Căng thẳng oxy hóa
sự gia tăng điểm BDI có liên quan đến 4,40%
Bảng 2 cho thấy sự phân bố của điểm BDI, các thông số chất lượng
tinh dịch và các dấu hiệu stress oxy hóa theo
tình trạng trầm cảm. Có 391, 67 và 19 người đàn ông được phân loại
tương ứng là trầm cảm nhẹ, trầm cảm vừa và trầm cảm nặng. So với
nam giới không bị trầm cảm,
những người bị trầm cảm nặng có lượng tinh dịch, nồng độ tinh trùng,
tổng số lượng tinh trùng, tổng khả năng di chuyển của tinh trùng thấp hơn,
và nhu động tiến triển nhưng nồng độ trong nước tiểu cao hơn
của 8-OHdG, HNE-MA và 8-isoPGF2a. Khi đánh giá các
mối tương quan giữa các thông số chất lượng tinh dịch, một mối tương quan mạnh mẽ
mối tương quan tích cực đã được tìm thấy giữa khối lượng tinh dịch và
tổng số lượng tinh trùng (hệ số tương quan Spearman
r = 0,64; Bảng bổ sung 1, có sẵn trực tuyến), trong khi
mối tương quan yếu và tiêu cực được tìm thấy với nồng độ tinh
trùng, tổng khả năng vận động và khả năng vận động tăng dần
(r = 0,07 đến 0,09).
Trầm cảm và chất lượng tinh dịch
(7,11%, 1,61%) lượng tinh dịch thấp hơn, 5,77% (9,53%,
1,85%) nồng độ tinh trùng thấp hơn, 9,58% (13,98%,
Số lượng tinh trùng thấp hơn 4,96%), thấp hơn 1,67% (3,26%, 0,05%)
tổng khả năng vận động và tỷ lệ tử vong tiến triển thấp hơn 1,92%
(3,64%, 0,18%). So với những người đàn ông không bị trầm cảm, những người
bị trầm cảm vừa và nặng có 12,28%
(21,16%, 2,40%) và thấp hơn 25,26% (38,65%, 8,93%)
lượng tinh dịch tương ứng. Tương tự, nam giới có mức độ vừa phải
và trầm cảm nặng có tỷ lệ 23,56% (36,50%, 7,97%)
và tổng số tinh trùng thấp hơn 37,04% (55,37%, 11,20%),
tương ứng. So với những người đàn ông không bị trầm cảm, những người
bị trầm cảm nặng có 13,57% (23,17%, 2,78%)
tổng chuyển động thấp hơn và thấp hơn 15,08% (25,09%, 3,72%)
chuyển động tiến bộ (Bảng 3).
Các phân tích độ nhạy cho thấy mối liên hệ giữa trầm cảm và
các thông số chất lượng tinh dịch gần như không thay đổi khi điểm
trung bình của đối tượng
việc đo các thông số chất lượng tinh dịch đã được sử dụng trong
phân tích (Bảng bổ sung 2), khi chúng tôi loại trừ nam giới
Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, mô hình đa biến
có thời gian kiêng cữ ít hơn 2 ngày trở lên
các mô hình tác động hỗn hợp cho thấy mối quan hệ nghịch đảo giữa
hơn 7 ngày, nam giới béo phì hoặc đang uống rượu
liều lượng và phản ứng giữa mức độ trầm cảm và chất lượng tinh dịch
(Bảng bổ sung 3). Khi lượng tinh dịch nhiều hơn
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
89
Machine Translated by Google
BÀI VIẾT GỐC: ANDROLOGY
BAN 2
Mô tả điểm BDI, dấu hiệu căng thẳng oxy hóa và các thông số chất lượng tinh dịch theo trạng thái trầm cảm.
Tình trạng trầm cảm
Biến
Không trầm cảm
Trầm cảm vừa phải
2 (0–3)
8 (6–10)
16 (14–17)
523 (52,3)
391 (39,1)
67 (6,7)
8,2 (6,1–11,7)
8,4 (6,0–11,5)
8,9 (5,6–14,0)
12,0 (4,2–13,7)
0,39
165,8 (74,9–320,4)
184,9 (96,1–302,2)
195,8 (109,8–305,4)
190,0 (44,8–338,3)
.48
1,9 (0,9–3,6)
2,0 (1,0–3,7)
2,1 (1,2–3,7)
2,7 (2,0–5,2)
.10
381 (6,5)
107 (1.8)
Điểm BDI Dấu
Trầm cảm nặng
Giá trị P
Trầm cảm nhẹ
25 (22–30)
hiệu căng thẳng oxy hóa
Số nam giới
8-OHdG, mg/L HNEMA, mg/L 8isoPGF2a, mg/L
19 (1.9)
Thông số chất lượng tinh dịch
Số mẫu Thể tích
3215 (54,7)
độ tinh trùng,
2177 (37,0)
3,0 (2,0–4,0)
2,8 (2,0–4,0)
2,5 (2,0–3,5)
2,2 (2,0–3,2)
<.001
62,0 (45,0–69,0)
61,0 (41,0–68,0)
60,0 (36,0–67,0)
50,0 (35,0–62,0)
<.001
147,0 (88,4–208,0)
117,6 (54,0–163,8)
<.001
tinh dịch, mL Nồng
triệu/mL
Tổng số lượng tinh trùng, triệu mỗi
170,2 (124,0–237,6) 160,0 (114,4–222,0)
xuất tinh
Tổng chuyển động,
64,0 (54,0–67,0)
64,0 (54,0–67,0)
63,0 (52,0–67,0)
60,0 (44,0–69,0)
.12
% Chuyển động lũy tiến, %
60,0 (51,0–64,0)
60,0 (50,0–65,0)
60,0 (50,0–65,0)
57,0 (42,0–66,0)
0,19
Lưu ý: BDI ¼ Kiểm kê trầm cảm Beck; Axit HNE-MA = 4-hydroxy-2-nonenal-mercapturic; 8-isoPGF2a ¼ 8-iso-prostaglandin F2a; 8-OHdG = 8-hydroxy-2-deoxyguanosine.
Giá trị là tần số (phần trăm) hoặc trung vị (phần trăm thứ 25–75).
Một
Thử nghiệm Kruskal-Wallis đã được sử dụng.
Vâng. Trầm cảm và chất lượng tinh dịch. Phân bón vô trùng 2021.
được điều chỉnh trong các mô hình, các hiệp hội vẫn duy trì về mặt vật chất
thông số chất lượng tinh dịch, bao gồm lượng tinh dịch, tinh trùng
không thay đổi về nồng độ tinh trùng, tổng khả năng vận động và khả năng
nồng độ, tổng số lượng tinh trùng, tổng khả năng vận động và khả năng vận
vận động tiến triển (Bảng bổ sung 3) nhưng bị suy giảm
động tiến triển. Mặc dù mối quan hệ tích cực giữa liều lượng và đáp ứng
về tổng số lượng tinh trùng. Khi chúng tôi tiến hành phân tích phân tầng
giữa mức độ trầm cảm và nồng độ 8-isoPGF2a trong nước tiểu đã được tìm
theo thời gian của các thông số chất lượng tinh dịch liên quan đến
thấy, phân tích hòa giải cho thấy mối liên quan giữa trầm cảm và các thông
Bảng câu hỏi BDI, trước, sau và cùng ngày BDI
số chất lượng tinh dịch
đánh giá, mối quan hệ liều lượng-đáp ứng nghịch đảo giữa
không qua trung gian bởi các dấu hiệu stress oxy hóa.
trầm cảm và chất lượng tinh dịch vẫn mạnh mẽ và nhất quán
trong số ba phân tầng (Bảng bổ sung 4).
Một số nghiên cứu đã xem xét mối liên quan giữa các triệu chứng trầm
cảm và/hoặc trầm cảm với chất lượng tinh dịch của con người.
tham số nhưng kết quả vẫn không nhất quán. Trong này
Trầm cảm, căng thẳng oxy hóa và chất lượng tinh dịch
Thông số
Bảng 4 trình bày mối liên hệ giữa tình trạng trầm cảm với
nghiên cứu, chúng tôi phát hiện ra rằng những người đàn ông bị trầm cảm ở
mức độ trung bình và nặng có lượng tinh dịch thấp hơn, điều này phù hợp với
một nghiên cứu ban đầu trên 112 nam giới hiếm muộn cho thấy mối liên hệ
nghịch đảo giữa điểm BDI và lượng tinh dịch (10). Chúng tôi
dấu hiệu căng thẳng oxy hóa. Chúng tôi đã tìm thấy một liều lượng tích cực–
cũng tiết lộ mối quan hệ nghịch đảo giữa liều lượng và phản ứng giữa
mối quan hệ đáp ứng giữa mức độ trầm cảm và nồng độ 8-isoPGF2a trong nước
trầm cảm và nồng độ tinh trùng cũng như tổng số lượng tinh trùng,
tiểu (P cho xu hướng ¼ 0,02). Ở đó
phù hợp với một số nghiên cứu cắt ngang.
không có mối liên quan đáng kể nào giữa tình trạng trầm cảm
Ví dụ, Zou và cộng sự. (12) đã báo cáo một mối liên hệ nghịch đảo
và nồng độ 8-OHdG và HNE-MA trong nước tiểu. Mối liên hệ giữa các dấu hiệu
giữa mức độ trầm cảm và nồng độ tinh trùng cũng như tổng số tinh trùng
stress oxy hóa với các thông số chất lượng tinh dịch được trình bày trong
trong số 587 nam sinh viên đại học Trung Quốc và Zorn et al. (13) báo cáo
Hình 1 bổ sung. Không
rằng tình trạng trầm cảm,
mối liên quan đáng kể đã được tìm thấy giữa tiết niệu 8-
được đo bằng điểm số In-dex của Tổ chức Y tế Thế giới, có liên quan nghịch
nồng độ isoPGF2a hoặc HNE-MA và bất kỳ nồng độ tinh dịch nào
với nồng độ tinh trùng
các thông số chất lượng, trong khi các mối liên hệ nghịch đảo đã được tìm thấy
trong số 1.076 nam giới thuộc các cặp vợ chồng vô sinh. Trong một nghiên cứu bệnh chứng,
giữa nồng độ 8-OHdG trong nước tiểu và lượng tinh dịch,
Oztekin và cộng sự. (38) phát hiện ra rằng nam giới có vấn đề về vô sinh
nồng độ tinh trùng và tổng số lượng tinh trùng. Trên cơ sở
từ một phòng khám ngoại trú tiết niệu có điểm BDI cao hơn. Tuy nhiên,
kết quả nói trên, không có bằng chứng nào cho thấy mối liên quan giữa tình
thiếu mối liên hệ thuyết phục giữa trầm cảm và
trạng trầm cảm và chất lượng tinh dịch là
chất lượng tinh dịch cũng được báo cáo ở nam giới từ nghiên cứu trong ống nghiệm
qua trung gian là các dấu hiệu stress oxy hóa.
phòng khám thụ tinh (15), các cặp vợ chồng khỏe mạnh (16) và các cặp vợ chồng có
vô sinh không rõ nguyên nhân (17). Những phát hiện gây tranh cãi có thể
được giải thích một phần bởi sự khác biệt trong dân số nghiên cứu,
CUỘC THẢO LUẬN
phương pháp đo lường trạng thái trầm cảm và cỡ mẫu.
Trong số 1.000 người đàn ông khỏe mạnh đã cung cấp 5.880 mẫu tinh dịch
Quan trọng hơn, hầu hết các nghiên cứu trước đây đều dựa trên
trong khoảng thời gian khoảng 6 tháng, chúng tôi nhận thấy điều ngược lại.
một phép đo duy nhất về chất lượng tinh dịch, được chứng minh là
mối quan hệ liều lượng-đáp ứng giữa mức độ nghiêm trọng của trầm cảm và
có sự thay đổi đáng kể trong mỗi người (19, 28, 39, 40).
90
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
Machine Translated by Google
Khả năng sinh sản và vô sinh®
Cơ chế liên quan giữa trầm cảm và chất lượng tinh dịch vẫn chưa
được làm rõ hoàn toàn.
1,53
0,00
2,45
1,71)
1,92
4,14)
(
15,08
0,18)
0,03
3,72)
4,66,
8,63,
3,64,
25,09,
Trầm cảm đã được báo cáo là kích hoạt hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yêntary-tuyến thượng thận (41), có thể dẫn đến tăng tiết glucocorticoid và
gây ra tác dụng phụ lên hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục.
%
bộ,
tiến
động
Chuyển
Hơn nữa, một số nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng nam giới bị trầm
cảm có nồng độ testosterone tự do và tần số xung của hormone tạo hoàng
thể thấp hơn, cả hai đều là nguyên nhân quan trọng gây ra rối loạn chức
năng tinh trùng (14, 42, 43). Ngoài ra, các nghiên cứu trước đây cho thấy
các yếu tố tâm lý có liên quan đến stress oxy hóa, do đó, có thể dẫn đến
tổn thương DNA của tinh trùng và sau đó làm suy giảm chất lượng tinh
dịch (44).
Trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đã tìm thấy mối quan hệ tích cực
%
động,
chuyển
Tổng
0,91
2,47
2,07)
1,67
3,63)
(
13,57
0,05)
0,04
0,00
2,78)
3,79,
8,22,
3,26,
23,17,
giữa liều lượng và phản ứng giữa mức độ trầm cảm và nồng độ 8-isoPGF2a
trong nước tiểu. Để hỗ trợ cho kết quả của chúng tôi, trong một đánh
giá hệ thống và phân tích tổng hợp gần đây, Black et al. (45) đã báo cáo
mối liên hệ tích cực giữa trầm cảm và các dấu hiệu căng thẳng oxy hóa,
bao gồm 8-OHdG và F2-isoprostanes. Mối liên quan giữa stress oxy hóa và
chất lượng tinh dịch bị suy giảm cũng được báo cáo một cách nhất quán
(46–49), điều này phù hợp một phần với những phát hiện của chúng tôi cho
thấy mối liên hệ nghịch đảo giữa nồng độ 8-OHdG trong nước tiểu với lượng
9,58
0,00
10,01
4,96)
23,56
0,97)
(
37,04
7,97)
<0,001
11,20)
13,98,
18,22,
36,50,
55,37,
tinh dịch và tổng số lượng tinh trùng. Tuy nhiên, chúng tôi không tìm
thấy tác dụng trung gian đáng kể của nồng độ 8-OHdG, HNE-MA và 8-isoPGF2a
dịch trong phân tích hiện tại. Điều này có thể một phần là do các dấu
triệu
trùng,
tinh
số
Tổng
trùng
tinh
lượng
chất
số
Thông
tinh
xuất
lần
mỗi
trong nước tiểu đối với mối liên quan giữa trầm cảm và chất lượng tinh
hiệu căng thẳng oxy hóa trong nước tiểu có thể không phản ánh tình trạng
căng thẳng oxy hóa ở các cơ quan sinh sản nam giới và vẫn cần các nghiên
cứu sâu hơn.
Nghiên cứu của chúng tôi có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng.
Trầm cảm là một vấn đề sức khỏe cộng đồng rộng lớn và rộng khắp, ảnh
mL
triệu/
5,77
0,00
11,39
1,85)
12,93
4,18)
(
18,15
1,33)
0,004
8,36)
9,53,
18,06,
25,18,
38,17,
hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi (50), sẽ trở thành nguyên nhân hàng
đầu gây ra gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu vào năm 2030 (51). Ở Trung
Quốc, tỷ lệ trầm cảm dao động từ 5,3% đến 28,6% (52–54). Trùng hợp với tỷ
trùng,
tinh
độ
Nồng
lệ trầm cảm cao trên toàn thế giới, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy
chất lượng tinh dịch của con người bị suy giảm trong vài thập kỷ qua ở
một số quốc gia (55–57), bao gồm cả Trung Quốc (58–61). Phát hiện của
chúng tôi củng cố bằng chứng trước đây cho thấy mối liên quan giữa trầm
cảm và chất lượng tinh dịch suy giảm (8, 10, 12). Tuy nhiên, cần nhiều
nghiên cứu hơn để xác nhận mối quan hệ nhân quả và khám phá các cơ chế
0,74
0,00
4,40
6,46)
12,28
1,61)
(
25,26
2,40)
0,002
8,93)
4,66,
7,11,
21,16,
38,65,
cơ bản.
Điểm mạnh của nghiên cứu của chúng tôi bao gồm thiết kế triển vọng
(chất lượng tinh dịch chủ yếu được xác định sau khi đánh giá trầm cảm),
mL
dịch,
tinh
tích
Thể
cỡ mẫu tương đối lớn và đo lường các dấu hiệu stress oxy hóa và các
thông số chất lượng tinh dịch trong các mẫu sinh học lặp lại. Hơn nữa,
chúng tôi đã tuyển dụng những người đàn ông khỏe mạnh được sàng lọc là
những người hiến tinh trùng tiềm năng (22–45 tuổi), những người này có
tính đại diện cao hơn những nam giới được tuyển dụng từ các phòng khám
vô sinh hoặc sinh viên đại học trẻ. Nghiên cứu của chúng tôi cũng có một số hạn chế.
Đầu tiên, bảng câu hỏi BDI được tự báo cáo và chỉ được đánh giá một
lần; do đó, sai số đo không thể được loại trừ hoàn toàn. Thứ hai, bảng
câu hỏi BDI chỉ là công cụ sàng lọc để đo lường các triệu chứng trầm cảm
và không thể đưa ra chẩn đoán lâm sàng. Tuy nhiên, những người đàn ông
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
tục.
liên
dạng
dưới
trọng
nghiêm
độ
nhóm
bình
trung
trị
các
hóa
hình
mô
cách
bằng
giá
đánh
được
BDI
trong
điểm
5
tăng
mức
và
cảm
trầm
thái
trạng
của
hướng
xu
về
nghiệm
thử
Các
2021.
trùng
vô
bón
Phân
dịch.
tinh
lượng
chất
và
cảm
Trầm
Vâng.
cứu vì tiêu chí hiến tặng tinh trùng và tác dụng tiềm tàng của thuốc chống
b
đây). ,
(chưa
thuốc
hút
hôn),
ly
đã
chưa
hôn,
kết
(đã
hôn
trạng
tình
lên),
trở
học,
đại
hơn
(ít
vấn
học
trình
khem
kiêng
gian
thời
thể
cơ
khối
chỉ
tục),
(liên
tuổi
độ
theo
chỉnh
điều
hình
mô
100).
1]
([10(beta)
sau:
thức
công
cách
bằng
thay
trăm
phần
thành
ngược
đổi
chuyển
được
95%)
(KTC
quy
hồi
số
hệ
Các
đông).
thu,
hè,
xuân,
(mùa
mẫu
lấy
mùa
và
tháng)
tệ/
dân
nhân
RMB
>8.000
8.000,
4.001–
4.000,
(%
đình
gia
hộ
nhập
thu
đây,
trước
thoảng,
thỉnh
giờ,
bao
(không
rượu
dụng
sử
tại),
hiện
Một
BDI
điểm
cậy.
tin
khoảng
CI
Beck;
cảm
trầm
kê
Kiểm
¼
BDI
ý:
Lưu
trong
điểm
5
thêm
tăng
lần
Mỗi
hướngb
xu
cho
P
phải
vừa
cảm
Trầm
nặng
cảm
Trầm
nhẹ
cảm
Trầm
cảm
trầm
Không
cảm
trầm
trạng
Tình
Biến
[ 5,880).a
(n
hợp
hỗn
động
tác
hình
mô
sở
cơ
trên
cảm
trầm
thái
trạng
đến
quan
liên
lại
đi
lặp
dịch
tinh
lượng
chất
số
thông
các
của
CI])
[95%
D
(%
đổi
thay
trăm
Phần
3
SỐ
BÀN
có tiền sử trầm cảm được bác sĩ chẩn đoán trước đó đã bị loại khỏi nghiên
trầm cảm đối với phát hiện của chúng tôi. Thứ ba, chúng tôi
91
Machine Translated by Google
BÀI VIẾT GỐC: ANDROLOGY
BẢNG 4
Mối liên quan giữa tình trạng trầm cảm và các dấu hiệu căng thẳng oxy hóa trên cơ sở mô hình hồi quy tuyến tính tổng quát (n [ 1.000).a
Dấu hiệu căng thẳng oxy hóa
Biến
8-OHdG, mg/L
HNE-MA, mg/L
8-isoPGF2a, mg/L
Tình trạng trầm cảm
0,00
Không trầm cảm
0,00
0,00
Trầm cảm nhẹ
2,41 (8,29, 3,83)
9,08 (5,73, 26,21)
7,85 (6,89, 24,93)
Trầm cảm vừa phải
8,30 (3,97, 22,13)
16,60 (12,10, 54,67)
26,49 (4,85, 68,14)
Trầm cảm nặng
5,54 (15,46, 31,76)
14,30 (49,12, 44,37)
58,14 (6,49, 167,44)
0,47
0,44
P cho xu hướngb
Mỗi lần tăng thêm 5 điểm trong điểm BDI
1,14 (1,92, 4,29)
0,02
2,88 (4,28, 10,57)
8,82 (1,20, 17,01)
Lưu ý: BDI ¼ Kiểm kê trầm cảm Beck; Axit HNE-MA = 4-hydroxy-2-nonenal-mercapturic; 8-isoPGF2a ¼ 8-iso-prostaglandin F2a; 8-OHdG = 8-hydroxy-2-deoxyguanosine.
Một
Các mô hình được điều chỉnh theo độ tuổi (liên tục), chỉ số khối cơ thể (liên tục), trình độ học vấn (ít hơn đại học, đại học trở lên), tình trạng hôn nhân (đã kết hôn, chưa kết hôn, đã ly hôn),
tình trạng hút thuốc (không bao giờ, trước đây, hiện tại), sử dụng rượu (không bao giờ, thỉnh thoảng, trước đây, hiện tại), thu nhập hộ gia đình (% 4.000, 4001–8000, >8.000 RMB nhân dân tệ/tháng) và mức tiết niệu trung bình trong phạm vi chủ đề
nồng độ creatinin. Dữ liệu được hiển thị dưới dạng phần trăm thay đổi (khoảng tin cậy 95% [CI]). Các hệ số hồi quy (KTC 95%) được chuyển đổi ngược thành phần trăm thay đổi (KTC 95%) bằng cách sử dụng
1] 100).
công thức sau: ([10(beta)
b
Các thử nghiệm về xu hướng của tình trạng trầm cảm và mức tăng điểm BDI mỗi 5 điểm được đánh giá bằng cách mô hình hóa các giá trị trung bình của điểm BDI trong mỗi nhóm mức độ trầm cảm dưới dạng
giá trị liên tục.
Vâng. Trầm cảm và chất lượng tinh dịch. Phân bón vô trùng 2021.
không đo hormone giới tính ở những người tham gia, và hơn nữa
cần có những nghiên cứu để khám phá xem liệu sự thay đổi nội tiết tố có
có thể là cơ chế tiềm ẩn làm cơ sở cho mối liên quan giữa trầm cảm và
chất lượng tinh dịch. Thứ tư, những người hiến tinh trùng được tuyển
dụng trong nghiên cứu hiện tại của chúng tôi nhìn chung đều khỏe mạnh;
do đó, cần thận trọng khi khái quát hóa
những phát hiện đối với toàn bộ dân số hoặc nam giới có mối quan ngại về khả
năng sinh sản. Thứ năm, mặc dù chúng tôi đã xem xét nhiều yếu tố gây nhiễu
tiềm ẩn, nhưng yếu tố gây nhiễu dư thừa và không đo lường được, chẳng hạn như
căng thẳng (62), vẫn có thể ảnh hưởng đến kết quả của chúng tôi. Cuối
cùng, các nghiên cứu quan sát như của chúng tôi chỉ có thể tiết lộ mối liên hệ,
không phải nhân quả.
3. Wang C, Swerdloff RS. Hạn chế của phân tích tinh dịch như một xét nghiệm về khả năng sinh sản của nam giới
và nhu cầu dự đoán từ các thử nghiệm mới hơn. Phân bón vô trùng 2014;102:1502–7.
4. Borges E Jr, Setti AS, Braga DP, Figueira Rde C, Iaconelli A Jr. Từ chối tham gia
chất lượng tinh dịch của nam giới vô sinh ở Brazil trong 10 năm qua. Int
Braz J Urol 2015;41:757–63.
5. Iwamoto T, Nozawa S, Yoshiike M. Chất lượng tinh dịch của đàn ông châu Á. Tái sản xuất
Med Biol 2007;6:185–93.
6. Rahban R, Priskorn L, Senn A, Stettler E, Galli F, Vargas J, và những người khác. Chất lượng tinh dịch
của nam thanh niên ở Thụy Sĩ: một nghiên cứu cắt ngang trên toàn quốc dựa trên dân
số. Nam học 2019;7:818–26.
7. Zamkowska D, Karwacka A, Jurewicz J, Radwan M. Tiếp xúc với môi trường
đối với các hóa chất và chất lượng tinh dịch gây rối loạn nội tiết không kéo dài: một
tổng quan về các bằng chứng dịch tễ học hiện tại. Int J chiếm môi trường Med
Sức khỏe 2018;31:377–414.
8. Durairajanayagam D. Lối sống gây vô sinh ở nam giới. Ả Rập J Urol 2018;16:
10–20.
PHẦN KẾT LUẬN
Trên cơ sở phân tích đo lường lặp đi lặp lại, chúng tôi nhận thấy
trầm cảm đó, được đo bằng điểm BDI, tỷ lệ nghịch với
liên quan đến các thông số chất lượng tinh dịch, bao gồm cả tinh dịch
khối lượng, nồng độ tinh trùng, tổng số tinh trùng, tổng số
9. Hội trường E, Burt VK. Khả năng sinh sản của nam giới: cân nhắc về mặt tâm thần. Phân bón vô trùng 2012;97:
434–9.
10. Wdowiak A, Biên A, Iwanowicz-Palus G, Makara-Studzi nska M, Bojar I.
Tác động của rối loạn cảm xúc đến chất lượng tinh dịch ở nam giới được điều trị vô sinh.
Neuro Endocrinol Lett 2017;38:50–8.
11. GBD 2017 Cộng tác viên về tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc bệnh và thương tích.
vận động và vận động tiến triển. Những phát hiện này làm nổi bật
Tỷ lệ mắc, tỷ lệ lưu hành và số năm sống chung với bệnh toàn cầu, khu vực và quốc gia
tầm quan trọng của việc duy trì trạng thái tâm lý tốt
khuyết tật vì 354 bệnh tật và thương tích ở 195 quốc gia và vùng lãnh thổ,
đối với sức khỏe sinh sản nam giới. Hơn nữa, chúng tôi tìm thấy một điểm tích cực
Mối liên quan giữa trầm cảm và 8-isoPGF2a tiết niệu
nồng độ và mối liên hệ nghịch đảo giữa nồng độ nước tiểu
Nồng độ 8-OHdG và lượng tinh dịch, nồng độ tinh trùng và tổng số lượng
tinh trùng. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn
để làm sáng tỏ vai trò trung gian của stress oxy hóa đối với
mối liên hệ giữa trầm cảm và sức khỏe sinh sản nam giới.
1990-2017: phân tích có hệ thống cho Nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu
2017. Lancet 2018;392:1789–858.
12. Zou P, Wang X, Sun L, Chen Q, Yang H, Chu N, và cộng sự. Chất lượng tinh dịch ở sinh viên
đại học Trung Quốc: mối liên hệ với trầm cảm và hoạt động thể chất ở nam giới
nghiên cứu cắt ngang. Tâm lý Med 2018;80:564–72.
13. Zorn B, Auger J, Velikonja V, Kolbezen M, Meden-Vrtovec H. Tâm lý học
Yếu tố bạn tình nam của cặp vợ chồng vô sinh: Mối quan hệ với chất lượng tinh dịch
và sẩy thai sớm. Int J Androl 2008;31:557–64.
14. Bhongade MB, Prasad S, Jiloha RC, Ray PC, Mohapatra S, Koner BC. Tác dụng của
ĐỐI THOẠI: Bạn có thể thảo luận bài viết này với các tác giả và
những độc giả khác tại https://www.fertstertdialog.com/posts/
32776
căng thẳng tâm lý đối với hormone sinh sản và chất lượng tinh dịch ở bạn tình nam của
các cặp vợ chồng vô sinh. Andrologia 2015;47:336–42.
15. Gurhan N, Akyuz A, Atici D, Kisa S. Mối liên quan giữa trầm cảm và lo âu
với số lượng noãn, tinh trùng và kết quả mang thai trong ống nghiệm
xử lý phân bón. Đại diện Tâm lý 2009;104:796–806.
16. Hjollund NH, Bonde JP, Henriksen TB, Giwercman A, Olsen J, Người Đan Mạch đầu tiên
Nhóm nghiên cứu kế hoạch mang thai. Tác dụng sinh sản của tâm lý nam giới
NGƯỜI GIỚI THIỆU
1. Kobori Y. Xét nghiệm tại nhà về yếu tố vô sinh nam: xem xét các lựa chọn hiện tại.
Phân bón vô trùng 2019;111:864–70.
2. Vander Borght M, Wyns C. Khả năng sinh sản và vô sinh: định nghĩa và dịch tễ học. Hóa sinh
lâm sàng 2018;62:2–10.
92
nhấn mạnh. Dịch tễ học 2004;15:21–7.
17. Kẻ hèn nhát RM, Stetter C, Kunselman A, Trussell JC, Lindgren MC, Alvero RR,
et al. Chất lượng cuộc sống liên quan đến khả năng sinh sản, chức năng tuyến sinh dục và rối loạn cương dương
ở bạn tình nam của các cặp vợ chồng bị vô sinh không rõ nguyên nhân. J Urol 2019;202:
379–84.
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
Machine Translated by Google
Khả năng sinh sản và vô sinh®
18. Roopnarinesingh R, Keane D, Harrison R. Phát hiện rối loạn tâm trạng ở nam giới được chẩn đoán
mắc bệnh ung thư muốn bảo quản lạnh tinh dịch: cơ hội cải thiện dịch vụ. Ir Med J
2003;96:104, 106–107.
40. Keel BA. Sự thay đổi trong và giữa các đối tượng về các thông số tinh dịch ở nam giới vô sinh
và người hiến tinh trùng bình thường. Phân bón vô trùng 2006;85:128–34.
41. Dean J, Keshavan M. Sinh học thần kinh của trầm cảm: một quan điểm tổng hợp.
19. Chiu YH, Edifor R, Rosner BA, Nassan FL, Gaskins AJ, Minguez-Alarcon L, et al. Một mẫu tinh
dịch cho bạn biết điều gì? Ý nghĩa đối với nghiên cứu vô sinh do yếu tố nam giới. Am J
Tâm lý học Châu Á J 2017;27:101–11.
42. Delhez M, Hansenne M, Legros JJ. Andropause và tâm lý học: các triệu chứng nhỏ hơn là bệnh lý.
Tâm thần kinh nội tiết 2003; 28:863–74.
Epidemiol 2017;186:918–26.
20. Pandya CD, Howell KR, Pillai A. Chất chống oxy hóa là phương pháp điều trị tiềm năng cho các
€
rối loạn tâm thần kinh. Prog Neuropsychopharmacol Biol Tâm thần học 2013;46:214–23.
43. Schweiger U, Deuschle M, Weber B, Korner A, Lammers CH, Schmider J, et al. Sự tiết testosterone,
gonadotropin và cortisol ở bệnh nhân nam bị trầm cảm nặng. Tâm lý Med 1999;61:292–6.
21. Lindqvist D, Dhabhar FS, James SJ, Hough CM, Jain FA, Bersani FS, và cộng sự.
Căng thẳng oxy hóa, viêm và đáp ứng điều trị trong trầm cảm nặng.
44. Ilacqua A, Izzo G, Emerenziani GP, Baldari C, Aversa A. Lối sống và khả năng sinh sản: ảnh
hưởng của căng thẳng và chất lượng cuộc sống đến khả năng sinh sản của nam giới. Reprod
Khoa tâm thần kinh nội tiết 2017;76:197–205.
22. Palta P, Samuel LJ, Miller ER thứ 3, Szanton SL. Trầm cảm và stress oxy hóa: kết quả từ phân
Biol Endocrinol 2018;16:115.
45. CN đen, Bot M, Scheffer PG, Cuijpers P, Penninx BW. Trầm cảm có liên quan đến sự gia tăng căng
tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát. Tâm lý Med 2014;
76:12–9.
thẳng oxy hóa không? Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.
23. Graille M, Wild P, Sauvain JJ, Hemmendinger M, Guseva Canu I, Hopf NB.
8-OHdG trong nước tiểu như một dấu ấn sinh học cho tình trạng stress oxy hóa: tổng quan tài
liệu có hệ thống và phân tích tổng hợp. Int J Mol Sci 2020;21:3743.
Khoa tâm thần kinh nội tiết 2015;51:164–75.
46. He Y, Zou L, Luo W, Yi Z, Yang P, Yu S, et al. Phơi nhiễm kim loại nặng, stress oxy hóa và chất
lượng tinh dịch: khám phá mối liên hệ và tác động hòa giải ở nam giới trong độ tuổi sinh
€
24. Trares K, Gao X, Perna L, Rujescu D, Stocker H, Mollers T, et al. Mối liên quan giữa nồng độ 82a mất trí nhớ do mọi nguyên nhân, bệnh Alziso-prostaglandin F trong nước tiểu với chứng
sản. Hóa học 2020;244:125498.
47. Liu C, Duan P, Chen YJ, Deng YL, Luo Q, Miao Y, et al. Điều hòa mối quan hệ giữa phơi nhiễm
heimer và tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ do mạch máu: kết quả từ một nghiên cứu đoàn hệ tiền
phthalate và chất lượng tinh dịch do stress oxy hóa ở 1034 nam giới Trung Quốc trong độ tuổi
cứu. Bệnh mất trí nhớ Alzheimer 2020;16:804–13.
sinh sản. Độ phân giải môi trường 2019;179: 108778.
25. Il'yasova D, Scarbrough P, Spasojevic I. Dấu ấn sinh học nước tiểu của tình trạng oxy hóa
tus. Lâm sàng Chim Acta 2012;413:1446–53.
26. Chen YJ, Duan P, Meng TQ, Chen HG, Chavarro JE, Xiong CL, et al. Mối liên quan của
trihalomethanes trong máu với chất lượng tinh dịch ở 1199 người đàn ông Trung Quốc khỏe
48. Aitken RJ, Smith TB, Jobling MS, Baker MA, De Iuliis GN. Căng thẳng oxy hóa và sức khỏe sinh
sản nam giới. Châu Á J Androl 2014;16:31–8.
49. Xu DX, Shen HM, Zhu QX, Chua L, Wang QN, Chia SE, et al. Mối liên quan giữa chất lượng tinh
mạnh được sàng lọc là những người hiến tinh trùng tiềm năng. Môi trường quốc tế 2020;134:
dịch, tổn thương DNA oxy hóa trong tinh trùng người và nồng độ cadmium, chì và selen trong
105335.
huyết tương tinh dịch. Mutat Res 2003;534:155–63.
27. Ping P, Zhu WB, Zhang Hz, Li YS, Wang QX, Cao XR, và cộng sự. Hiến tặng tinh trùng và ứng dụng
của nó ở Trung Quốc: một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm kéo dài 7 năm. Châu Á J Androl
2011;13:644–8.
28. Chen HG, Sun B, Chen YJ, Chavarro JE, Hu SH, Xiong CL, et al. Thời gian và chất lượng giấc ngủ
liên quan đến chất lượng tinh dịch ở nam giới khỏe mạnh được sàng lọc là người hiến tinh
trùng tiềm năng. Môi trường quốc tế 2020;135:105368.
29. Sun B, Messerlian C, Sun ZH, Duan P, Chen HG, Chen YJ, et al. Hoạt động thể chất và thời gian
50. Hammen C. Các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm: đánh giá tự truyện. Annu
Rev Clin Psychol 2018;14:1–28.
51. Celie JE, Loeys T, Desmet M, Verhaeghe P. Câu hỏi hóc búa về trầm cảm và lợi ích của sự không
chắc chắn. Mặt Trận Tâm Lý 2017;8:939.
52. Chi I, Yip PS, Chiu HF, Chou KL, Chan KS, Kwan CW, et al. Tỷ lệ trầm cảm và mối tương quan của
nó ở người lớn tuổi Trung Quốc ở Hồng Kông. Am J Geriatr Tâm thần học 2005;13:409–16.
ít vận động liên quan đến chất lượng tinh dịch ở nam giới khỏe mạnh được sàng lọc là người
hiến tinh trùng tiềm năng. Hum Reprod 2019;34:2330–9.
30. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Bản kiểm kê để đo lường trầm cảm. Tâm thần
học Arch Gen 1961;4:561–71.
31. Wang XD, Wang XL, Ma H. Thang đánh giá sức khỏe tâm thần. Bắc Kinh: Trung Quốc
Tạp chí Sức khỏe Tâm thần; 1999.
32. Tôn XY, Lý YX, Yu CQ, Lý LM. [Độ tin cậy và giá trị của thang đo trầm cảm phiên bản tiếng Trung:
đánh giá có hệ thống]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2017;38:110–6.
53. Hall BJ, Chang K, Chen W, Sou KL, Latkin C, Yeung A. Khám phá mối liên hệ giữa trầm cảm và
shenjing shuairuo trong một nghiên cứu dịch tễ học đại diện về dân số của người trưởng
thành Trung Quốc tại Quảng Châu, Trung Quốc.
Tâm thần học Transcult 2018;55:733–53.
54. Wang J, Chu Y, Liang Y, Liu Z. Một cuộc khảo sát mẫu lớn về người Tây Tạng trên cao nguyên
Thanh Hải-Tây Tạng: thực trạng trầm cảm và các yếu tố nguy cơ.
Int J Môi trường Res Y tế Công cộng 2019;17:289.
55. Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Bằng chứng về việc giảm chất lượng tinh dịch
33. Wang YX, Liu C, Shen Y, Wang Q, Pan A, Yang P, et al. Nồng độ bisphenol A, F và S trong nước
trong 50 năm qua. BMJ 1992;305: 609–13.
tiểu và các dấu hiệu của stress oxy hóa ở nam giới trưởng thành khỏe mạnh: phân tích sự biến
đổi và mối liên quan. Môi trường quốc tế 2019;123:301–9.
34. Wang YX, Zeng Q, Wang L, Huang YH, Lu ZW, Wang P, et al. Khả năng thay đổi tạm thời về mức độ tiết
niệu của các sản phẩm phụ khử trùng nước uống axit dichloroacetic và axit trichloroacetic ở
nam giới. Độ phân giải môi trường 2014;135: 126–32.
35. Bernal-Rusiel JL, Greve DN, Reuter M, Fischl B, Sabuncu MR. Sáng kiến hình ảnh thần kinh bệnh
56. Virtanen HE, Jørgensen N, Toppari J. Chất lượng tinh dịch trong 21 Rev Urol
st
thế kỷ. Nat
2017;14:120–30.
57. Mishra P, Negi MPS, Srivastava M, Singh K, Rajender S. Suy giảm chất lượng tinh dịch ở nam giới Ấn Độ trong
37 năm qua. Reprod Biol Nội Tiết 2018; 16:103.
58. Liu J, Dai Y, Li Y, Yuan E, Wang Q, Wang X, et al. Một nghiên cứu dài hạn về chất lượng tinh
Alzheimer. Phân tích thống kê dữ liệu hình ảnh thần kinh theo chiều dọc với các mô hình hiệu
dịch của những người hiến tặng tinh trùng ở Trung Quốc trong 11 năm qua. Đại diện khoa học
ứng hỗn hợp tuyến tính. Hình ảnh thần kinh 2013;66:249–60.
2020;10:10771.
36. Valeri L, Vanderweele TJ. Phân tích hòa giải cho phép tương tác giữa người tiếp xúc với người
hòa giải và giải thích nguyên nhân: các giả định lý thuyết và thực hiện với các macro SAS
59. Huang C, Li B, Xu K, Liu D, Hu J, Yang Y, et al. Suy giảm chất lượng tinh dịch ở 30.636 nam
thanh niên Trung Quốc từ năm 2001 đến năm 2015. Fertil Steril 2017; 107:83–8.e2.
và SPSS. Phương pháp tâm lý 2013;18:137–50.
37. Meeker JD, Yang T, Ye X, Calafat AM, Hauser R. Nồng độ paraben trong nước tiểu và nồng độ
hormone huyết thanh, các thông số chất lượng tinh dịch và tổn thương DNA của tinh trùng.
Quan điểm Sức khỏe Môi trường 2011;119:252–7.
38. Oztekin U, Hacimusalar Y, Gurel A, Karaaslan O. Mối quan hệ giữa vô sinh nam với sự khuếch đại
cảm giác cơ thể, lo lắng về sức khỏe và mức độ trầm cảm. Điều tra Tâm thần học 2020;17:350–
5.
39. Leushuis E, van der Steeg JW, Steures P, Repping S, Bossuyt PM, Blankenstein MA,
60. Gao J, Gao ES, Walker M, Yang Q, Wu JQ, Zhu QX, et al. Giá trị tham khảo của các
thông số tinh dịch cho nam giới Trung Quốc khỏe mạnh. Urol Int 2008;81:256–62.
61. Wang L, Zhang L, Song XH, Zhang HB, Xu CY, Chen ZJ. Sự suy giảm chất lượng tinh dịch của những
người hiến tặng ngân hàng tinh trùng Trung Quốc trong vòng 7 năm (2008-2014).
Asian J Androl 2017;19:521–5.
62. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, và cộng sự. Dịch
tễ học của chứng rối loạn trầm cảm nặng: kết quả từ Bản sao khảo sát bệnh tật
et al. Khả năng tái tạo và độ tin cậy của các phân tích tinh dịch lặp đi lặp
quốc gia (NCS-R). J Am Med PGS 2003;289:
lại ở bạn tình nam của các cặp vợ chồng hiếm muộn. Phân bón vô trùng 2010;94:2631–5.
3095–105.
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022
93
Machine Translated by Google
BÀI VIẾT GỐC: ANDROLOGY
Các hiệp hội liên quan đến trầm cảm, oxy hóa và calidad tinh dịch và 1000 hombres saludables estudiados como donadores
tiềm năng.
Mục tiêu: Khám phá cơ hội tham gia vào tình trạng trầm cảm, điều chỉnh tinh dịch và phương tiện truyền thông về khả năng oxy hóa.
~
Diseno: Estudio cruzado seccional con mediciones repetidas de calidad del semen.
Lugar: Banco de esperma humano de la Provincia de Hubei de la Republica Trung Quốc phổ biến.
Người tham gia: Từ tháng 4 năm 2017 đến tháng 7 năm 2018, đã thu hút được 1000 nhà tài trợ tiềm năng cho tinh trùng, quyenes hoàn thành công việc phát minh
dấu hiệu trầm cảm của Beck và người đang ở giữa các dấu hiệu sinh học của trạng thái oxy hóa.
Người can thiệp: Ninguna
(Các) thuốc chính được nhận: Mức độ trầm cảm nặng được đánh giá bởi sự phát minh của depresi trên de Beck, điểm (0-4, không trầm cảm;5-13, trầm cảm trên
leve;14-20 trầm cảm trên mức độ vừa phải; 21 o thị trưởng, trầm cảm nặng). Tập trung nước tiểu 8-hi-droxy-2-deoxiguanosina,4 – hidroxy - 2- acido
mercapturico nonenal và 8-isoprostaglandina F2a (8-iso PGF2a), fueron medidas para hầu hết các trạng thái oxy hóa. Các thông số về năng suất tinh dịch (n =
5.880) được thực hiện trong các cuộc kiểm tra kỹ thuật chuyên nghiệp về hướng dẫn sử dụng phòng thí nghiệm của Tổ chức Thế giới Salud.
Các hiệp hội liên quan đến trầm cảm, oxy hóa và thuốc lặp đi lặp lại các thông số của calidad del tinh dịch được đánh giá bằng cách sử dụng các mô hình
tuyến tính hoặc hiệu quả kết hợp để điều chỉnh các biến tiềm năng. Se realizaron Phân tích phương tiện truyền thông để kiểm tra vai trò của phương tiện
truyền thông tiềm năng có khả năng oxy hóa.
Resultado(s): Un Total de 391(39.1%) hombres fueron clasificados con depresion leve, 67(6.7%) con depresi on moderada, và 19 (1.9%) como depresion severa.
Se encontr o la relaci on de dosis - phản ứng ngược lại với tình trạng trầm cảm nghiêm trọng và các thông số của la
calidad del tinh dịch. So sánh với những người bị trầm cảm (n ¼ 523), aquellos con depresi ở một số mức độ nghiêm trọng với 25,26 % (95% khoảng cách giới
hạn,_38,65%,_8,93%) bajo khối lượng tinh dịch, 37,04% (- 55,37%_11,20%) tổng số lượng tinh trùng,13,57%(23,17%,_2,78%) tổng số baja động lực, y 15,08%(_25,09%,_3,72%) baja động lực thúc đẩy; hombres con trầm cảm vừa phải
tuvieron với 12,28%(_21,16%, _2,4%) khối lượng tinh dịch và 23,56% (_36,50%_7,97%) tổng lượng tinh trùng có được. Encontramos
một liều thuốc quan hệ – phản ứng tích cực với tình trạng trầm cảm nghiêm trọng và tập trung nước tiểu số 8 – iso PGF2a.De cualquier
không có bằng chứng nào cho thấy các hiệp hội có tình trạng trầm cảm và calidad de semen fueran mediadas por marcadores de estres oxidativo.
(Các) kết luận: En el estudio de donadores de esperma de hombres chinos, hombres con depression tuvieron los peores par ametros de
calidad de tinh dịch, bao gồm khối lượng tinh dịch, nồng độ tinh dịch, tổng tín hiệu tinh dịch, tổng động lực, và động lực pro-gresiva. Aunque la depresion
fue asociada positivamente con las concentraciones urinarias de 8-iso PGF2a, las asociaciones depresi on –
calidad de tinh dịch không có khí trung gian bởi động tác oxy hóa.
94
VOL. 117 KHÔNG. 1/ THÁNG 1 NĂM 2022