Caso clinico
Ficha de identificacion
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YLY
Edad: 23 años
Sexo: femenino
Lugar de nacimiento: Baja California
Escolaridad: Secundaria incompleta
Estado civil: Unión libre
Religión: Cristiana
Ocupación: Comerciante
Peso: 130 kg, Talla 167, IMC 46.61
AHF Abuelos y padres con hipertensión arterial crónica y diabetes mellitus, resto negados.
APP Hígado graso, ovario poliquistico sin tratamiento
LUI 2020
Niega traumatismos, alergias, hemotransfusiones, alcoholismo, tabaquismo y toxicomanias.
AGO
 Menarca: 11 años
 Ritmo irregular
 IVSA 12 años
 Gesta 2, para 1, aborto 1. Gesta 1. 2013, producto masculino, 2500 gramos. Gesta 2 2020 aborto
incompleto del 1er trimestre.
 MAC DIU mirena desde hace 2 años
 DOCMA negado
 PAP negado
 10 parejas sexuales
Padecimiento actual
Referida de HGM por presentar dolor abdominal intenso en fosa iliaca izquierda de 5 dias de evolucion
acompañado de nausea y vomito.
PIE -, US pelvico con hallazgo de quiste ovarico derecho y ovario poliquistico izquierdo, liquido libre en
fondo de saco y corredera parietocolica.
SV TA 110/80 mmHg FC 80 lpm, FR 18 rpm, temp 36.9
EF: Abdomen globoso a expensas de paniculo adiposo, depresible, dolor a la palpacion media y
profunda, rebote -, signos apendiculares negativos, genitales de acuerdo a edad y sexo, al tacto vaginal,
cervix posterior, cerrado, formado, candelabro positivo , con presencia de flujo transvaginal fetido,
extremidades integras.