Declaración del grupo de expertos de la UEFA sobre nutrición en el fútbol de élite. Evidencia actual para informar recomendaciones prácticas y guiar investigaciones futuras Preparación para el partido (hidratos de carbono y líquidos) Los CHO son el principal combustible para los músculos durante actividades de alta intensidad; Por lo tanto, es un macronutriente clave a la hora de preparar a los jugadores para los partidos. El día previo a un partido (MD-1), el entrenamiento suele ser ligero y la ingesta de CHO debe ser de al menos 6 a 8 g/kg de masa corporal (BM) para elevar las reservas de glucógeno muscular y hepático. 20 Si bien aún no se conoce el costo de glucógeno del juego de partidos de élite en jugadores masculinos o femeninos, 21 los datos de un partido amistoso que involucró a jugadores masculinos daneses de divisiones inferiores demuestran que aproximadamente el 50% de las fibras musculares se clasifican como vacías o parcialmente vacías después del partido. . 22 Los jugadores que comienzan un juego con bajas reservas de glucógeno muscular cubrirán menos distancia y mucho menos a alta velocidad, particularmente en la segunda mitad, que aquellos que han asegurado reservas adecuadas de glucógeno. 23 Cuando el calendario de partidos consta de partidos congestionados (p. ej., partidos nacionales, competiciones europeas, juegos internacionales), la ingesta de CHO debe mantenerse dentro de este rango (6 a 8 g/kg de MO/día) durante las 48 a 72 horas entre partidos para promover el almacenamiento adecuado de glucógeno. La realidad es que los jugadores suelen consumir menos que esto y la ingesta diaria puede estar más cerca de 4 g/kg de MO. 16 Es necesario centrarse conscientemente en la ingesta de alimentos ricos en CHO, con una mayor ingesta de CHO a costa de la ingesta de grasas (y posiblemente de proteínas) para garantizar una restauración adecuada del glucógeno. Mantener un estado de hidratación adecuado favorecerá la salud y el rendimiento de los jugadores. 24 La sudoración es el mecanismo principal para disipar el calor metabólico generado durante el entrenamiento de fútbol y los partidos tanto en ambientes fríos como calientes. 25 26 Los jugadores deben intentar comenzar el partido completamente hidratados: las mediciones diarias de la MO, 27 el grado de sed, 28 el color de la orina, 29 la osmolalidad y la gravedad específica de la orina pueden ser indicadores útiles del estado de hidratación. 30 Una osmolalidad urinaria <700 mOsmol/kg o una gravedad específica <1,020 sugiere euhidratación y >900 mOsmol/kg, hipohidratación, aunque existe variabilidad individual. 31 Para los partidos con inicio temprano, el día anterior al partido representa una oportunidad clave para optimizar el estado de hidratación de los jugadores para el partido del día siguiente. En los últimos años se ha vuelto popular sugerir que el único consejo relacionado con la hidratación que es necesario o apropiado para quienes practican deporte es beber según los dictados de la sed. 32 Esto puede no ser apropiado en muchos contextos de deportes de equipo, incluidos el entrenamiento de fútbol y los partidos. 33 La disponibilidad de líquidos y la sensación de sed pueden no coincidir, y cierta planificación anticipada (por ejemplo, comprender las pérdidas de sudor individuales, desarrollar planes de hidratación individualizados, junto con la educación de los jugadores) puede garantizar que se satisfagan las necesidades de hidratación de cada jugador. Pre-partido (CHO y fluidos) En la propia DM, la ingesta de CHO vuelve a ser una de las consideraciones más importantes. Dentro de una pauta general de 6 a 8 g/kg de BM CHO por día, se recomienda que los jugadores consuman una comida rica en CHO (1 a 3 g/kg de BM) 3 a 4 horas antes del inicio del partido para garantizar que comiencen el entrenamiento. coincidir con reservas adecuadas de glucógeno. La comida previa al partido es de particular importancia para la promoción de las reservas de glucógeno en el hígado, dado que dichas reservas pueden reducirse en aproximadamente un 50% después de un ayuno nocturno. 34 Esto puede ser particularmente importante para partidos con inicio a la hora del almuerzo y resalta la importancia de optimizar la preparación nutricional durante el día previo al partido. La comida previa al partido debe ser fácilmente digerible para reducir el riesgo de problemas gastrointestinales (p. ej., reflujo, malestar). La comida previa al partido también debería hacer que los jugadores "se sientan mejor" 35 , por lo que se debe considerar la comodidad, en lugar de estrategias rígidas centradas únicamente en cumplir con las pautas de ingesta de CHO. Los 'rituales' de los jugadores se pueden mantener fuertemente y la educación combinada con la práctica de recarga de energía antes del partido en el entrenamiento o partidos de menor prioridad, puede ser una herramienta importante para optimizar las reservas de glucógeno y la preparación del jugador para el partido. Los datos de muchos estudios sugieren que una ingesta elevada de CHO antes y durante un partido puede retrasar la fatiga 36 y mejorar la capacidad para realizar ejercicios intermitentes de alta intensidad. 37 38 Los beneficios de las comidas previas al partido pueden extenderse al rendimiento técnico de los jugadores. Por ejemplo, se observó una mayor velocidad de regate cuando los futbolistas juveniles profesionales consumieron un desayuno más abundante (500 frente a 250 kcal, con 60 % de CHO) 135 minutos antes de un partido. 39 Finalmente, los jugadores deben intentar comenzar el partido euhidratados, ingiriendo 5 a 7 ml/kg de materia líquida de líquido en las 2 a 4 horas previas al saque inicial. 40 Esto da tiempo para que se elimine el exceso de líquido antes del ejercicio, centrándose en una orina de color amarillo pálido. 29 Durante el partido (CHO y fluidos) La ingesta suficiente de CHO y líquidos son las dos principales consideraciones nutricionales durante el partido. La evidencia de la investigación generalmente muestra beneficios en el rendimiento en protocolos que simulan partidos de fútbol cuando se consumen CHO durante el ejercicio a tasas de ~30 a 60 g/hora, 41 a 44 o cuando se consumen 60 g antes de cada mitad. 45 Por lo tanto, se recomienda consumir entre 30 y 60 g de CHO después del calentamiento y nuevamente en el entretiempo para cumplir con estas pautas. La ingesta de CHO durante el ejercicio intermitente también parece mejorar el rendimiento de tiro, 38 46 velocidad de regate, 47 y pases, 46 48 aunque los efectos sobre las carreras de velocidad, los saltos, la velocidad de cambio de dirección y la cognición son menos consistentes. 37 41 Las prácticas actuales de los jugadores de élite parecen estar en el extremo inferior de la escala de ~30 a 60 g/hora; Los jugadores de la Premier League inglesa informaron una ingesta media de CHO de 32 g/hora justo antes y durante un partido. 16 Esto puede atribuirse a las reglas de los partidos, que limitan la ingesta al calentamiento y al entretiempo (ver más abajo) y al miedo o experiencia real de problemas gastrointestinales durante los partidos. Esta es una situación en la que los alimentos deportivos (p. ej., bebidas con CHO, geles) pueden proporcionar una opción de entrega preferida para minimizar estos problemas gastrointestinales. Las interrupciones durante el partido también pueden brindar una oportunidad valiosa para los jugadores con mayores necesidades de CHO y/o líquidos o para todo el equipo en condiciones de calor (consulte la sección 'Tema 4 del grupo de expertos' sobre entornos estresantes). Los receptores de la cavidad bucal detectan los CHO consumidos durante el ejercicio y ejercen efectos centrales que pueden reducir la percepción del esfuerzo. 49 Se ha demostrado que los enjuagues bucales con CHO aumentan la velocidad de carrera autoseleccionada, con probables beneficios en el rendimiento de sprint durante el ejercicio intermitente. 50 Las implicaciones para el fútbol aún no están claras, 51 pero el uso de enjuagues bucales con CHO durante los descansos del partido (p. ej., entretiempo, tiempo extra, interrupciones por lesiones, descansos médicos) podría mejorar potencialmente el rendimiento en situaciones en las que el consumo de CHO es limitado. por problemas gastrointestinales. Por otro lado, en torneos recientes se ha observado que algunos jugadores parecen malinterpretar la estrategia del enjuague bucal y escupen el líquido que contiene CHO incluso cuando no hay problemas gastrointestinales. Esto puede deberse en parte al diseño de una investigación científica en la que existe interés en distinguir entre los efectos del consumo de CHO durante el ejercicio sobre el sistema nervioso central y el combustible muscular. De hecho, tragar la bebida después de una exposición de ~5 s en la boca permite que ambos efectos ocurran simultáneamente; Esto será importante en escenarios en los que la carga de trabajo de un jugador es alta y los suministros de CHO pueden volverse limitantes. Cabe recordar que los partidos pueden prolongarse hasta la prórroga y la tanda de penaltis, donde tanto el cerebro como los músculos pueden beneficiarse de un apoyo y una activación adicionales. Las tasas de sudoración varían mucho entre jugadores y están influenciadas principalmente por la intensidad del ejercicio, las condiciones ambientales y el estado de aclimatación. 52 Durante el entrenamiento y los partidos, se ha informado que las tasas de sudoración en jugadores masculinos oscilan entre 0,5 y 2,5 L/hora 26 53 54 : generalmente se informan valores más bajos en jugadoras debido a una menor MO y tasas de trabajo absolutas más bajas. 55–57 El sudor también contiene electrolitos, principalmente sodio, cuyas concentraciones varían sustancialmente entre los jugadores. 54 Los mecanismos por los cuales la hipohidratación inducida por la sudoración podría afectar el rendimiento futbolístico no están completamente aclarados, pero pueden incluir un aumento de la tensión cardiovascular, 58 deterioro de la función cognitiva, 59 una mayor percepción del esfuerzo, 60 una reducción de la función física 60 y una reducción de las habilidades técnicas. 61 Es probable que los jugadores individuales sean más o menos sensibles a la hipohidratación durante el ejercicio. Por lo tanto, como guía, los jugadores deben intentar beber suficientes líquidos para prevenir un déficit de >2%–3% de la MO antes del ejercicio durante el ejercicio, 39,62 , evitando al mismo tiempo ganancias en la MO (hiperhidratación) y también asegurando que se satisfagan sus necesidades de combustible. 38 Tanto la hidratación como la ingesta de CHO pueden requerir una atención especial en partidos en los que se juegue una prórroga (2×15 min). Todas las estrategias de nutrición de partido, incluido el uso de suplementos (p. ej., alimentos deportivos), deben practicarse en los entrenamientos y partidos menores para permitir que se desarrollen protocolos individualizados e identificar efectos adversos en los jugadores, además de brindarles la oportunidad de acostumbrarse. a cualquier posible efecto adverso, con un impacto mínimo en el rendimiento de partidos importantes. Recuperación del partido (CHO, líquidos, proteínas) Un objetivo principal después de un partido competitivo es reducir el tiempo necesario para recuperarse por completo. 63 Un objetivo esencial es reponer rápidamente las reservas de CHO. Las comidas y refrigerios posteriores al partido deben tener como objetivo una ingesta de CHO de ~1 g/kg de materia orgánica/hora durante 4 horas. 64 Esto suele verse facilitado por el consumo de bebidas y refrigerios en los vestuarios seguido de comidas posteriores al partido en el estadio, durante los viajes y en casa. Los alimentos deportivos pueden proporcionar una opción preferida para suministrar macronutrientes, especialmente para lograr las pautas de CHO cuando se puede reducir el apetito o cuando se obtienen alimentos fuera del entorno hogareño. Los jugadores también deben intentar reducir cualquier déficit de líquidos y electrolitos poco después del partido 65 ; sin embargo, en la mayoría de las situaciones hay suficiente oportunidad y tiempo para restablecer la euhidratación y el equilibrio electrolítico con prácticas normales de alimentación y bebida, al mismo tiempo que se cumplen otros objetivos de recuperación. 63 65 Es posible que los jugadores de fútbol de élite no alcancen los objetivos de CHO en la recuperación de los partidos nocturnos, 66 lo que sugiere patrones de resíntesis de glucógeno subóptimos, cuyo resultado probablemente sea problemático para la recuperación y la preparación durante calendarios de partidos congestionados. Como se analizó anteriormente, la ingesta diaria de CHO en el rango de 6 a 8 g/kg de MO en las 24 horas posteriores a un partido (DM +1) continuará reponiendo las reservas de glucógeno y esta ingesta debe mantenerse hasta 48 a 72 horas después. el partido durante un calendario de partidos congestionado. Es posible que se requieran ingestas más altas y estrategias nutricionales adicionales cuando los jugadores reportan síntomas de dolor y daño muscular, ya que la síntesis de glucógeno se ve afectada en presencia de daño muscular. 67–69 Para optimizar la síntesis de proteínas para la reparación y adaptación, las comidas y refrigerios deben programarse para lograr ingestas de 20 a 25 g de proteína (de alta calidad) en intervalos de 3 a 4 horas. 70–72 Además, cada vez hay más pruebas de que consumir de 30 a 60 g de proteína caseína antes de dormir puede mejorar la síntesis de proteínas durante la noche. 73 Aunque la ingesta de proteínas después del ejercicio sin duda aumenta las tasas de síntesis de proteínas y la acumulación neta de proteínas, este es un proceso lento y hay poca evidencia de mejoras agudas en la función muscular. 74 Algunos estudios han informado reducciones en el dolor muscular con la ingesta de proteínas o aminoácidos de cadena ramificada después del ejercicio, 75 pero los efectos generales son pequeños. El consumo de jugo de cereza agrio rico en polifenoles se ha convertido en una intervención popular para acelerar la recuperación muscular en diferentes deportes, 76, 77 , pero una investigación reciente en el fútbol no mostró mejores marcadores de recuperación de función o dolor subjetivo. 78 Por lo tanto, la evidencia disponible no respalda su uso específico en el fútbol. La reducción de la inflamación muscular inducida por el ejercicio y la producción de radicales libres, particularmente con grandes dosis de vitaminas antioxidantes C y E individuales, puede interferir con los procesos de adaptación en los músculos y, por lo tanto, no se recomienda. 79