KOLUN ÖN BÖLGESİ
ve
PECTORAL BÖLGE
Prof. Dr. Cannur DALÇIK
İstanbul Aydın Üniversitesi
Tıp Fakültesi
Anatomi Anabilim Dalı
Pectoral Bölge
* M. pectoralis major
* M. pectoralis minor
* M. subclavius
M. pectoralis major
- Toraks ön duvarında,
meme dokusunun hemen
arkasında yer alan büyük
kastır
Origo – Insertio:
Clavicula’nın
medial kısmı
Manibrium
sterni
* Pars clavicularis
Corpus
sterni
* Pars sternocosostalis
Rectus
kılıfı
Crista tuberculi
majoris
* Pars clavicularis
- Sulcus deltopectoralis
- V. cephalica
M. deltoideus
 Pars clavicularis
- Trigonum deltopectorale
Clavicula
M. deltoideus
- Fascia clavipectoralis
(derin fasya)
* V. cephalica → V. axillaris
* R. deltoideus ( A.
thoracoacromialis)
* N. pectoralis lateralis &
medialis
M. pectoralis major
- Proc. corocoideus
- Kemik işaret noktası
- İnfraclavicular pl.
brachialis blokajı
Siniri:
- N. pectoralis lateralis
& medialis
( Pl. brachialis)
Fonksiyonu:
- Kola kuvvetli add. &
pronasyon (iç = medial rotasyon)
- Kola fleksiyon
- Kucaklama hareketi
- Ağaca ve direğe tırmanma
hareketi
- Fossa axillaris’in
ön duvarını yapar
* Bu kasın felcinde;
Kolları birbirine yaklaştırmak,
göğüs üzerinde birleştirmek
ve eli karşı omuza yaklaştırmak
zorlaşır
M. pectoralis minor
Proc. coracoideus
- M. pectoralis mojor’un
derininde ve fossa axillaris’in
ön duvarında yer alır
- Origo – Insertio:
- Siniri:
N. pectoralis medialis
3.,4. ve 5.
kıkırdak kostalar
Fonksiyonu:
- Scapula’yı öne çeker
(= protraksiyon) ve
stabilize eder
- M. pectoralis major ile
birlikte kostaların
elevasyonunu sağlayarak
yardımcı solunum kası
olarak da görev yapar
- Bir objeye ulaşmak için kolun öne doğru
gerilmesinde rol oynar
* Fossa axillaris
içerisindeki yapıların
yerini tariflemek ve
belirlemek için önemli
bir cerrahi nokta
oluşturur
(Örn; A. axillaris)
M. subclavius
- Genel olarak, çok
fonksiyonel bir kas
değildir
Origo – Insertio:
Siniri: N. subclavius
Sulcus subclavius
I. Kemik ve kıkırdak
kosta birleşimi
Fonksiyonu:
- Clavicula’nın aşağıya ve
içe doğru çekilmesi,
- Üst ekstremitenin hareketi
esnasında, clavicula’yı
stabilize etmek
- Kuvvetli itme hareketlerinde,
art. sternoclaviculare’nin
dislokasyonunu önler
- Clavicula’nın kırıklarında,
subclavian damarların
ve pl. brachialis’in
(truncus superior)
zedelenmesini engeller
Brachium = Kol
- Fascia brachii
* Anterior kompartman
* Posterior kompartman
* Anterior kompartman
- Fleksör kaslar
- N. musculocutaneus
- N. medialis
- N. ulnaris
- A. brachialis
V. cephalica
M. biceps
brachii
M
V. basilica
U
Humerus
Caput longum
* Posterior kompartman
- Ekstansör kaslar
- N. radialis
- A. profunda brachii
M. brachialis
Mc
Caput laterale
Caput mediale
R
KOLUN ÖN BÖLGESİ (= KOMPARTMANI)
* M. biceps brachii
* M. coracobrachialis
* M. brachialis
- Kolun ve önkolun
fleksör kasları
- N. musculocutaneus
* Fascia superficialis brachii;
- Yüzeyel venler
- Duyusal sinirler
V. cephalica
N. cut. brachii
medialis
N. cut. brachii lat. inf.→
V. basilica
 N. cut. antebrachii
medialis
* Yüzeyel venler;
V. cephalica
- V. cephalica (lateralde)
- V. basilica (medialde)
V. basilica
- Kapakçık içerirler
* V. cephalica;
- Önkolun ve kolun lateralinde,
- Sulcus deltopectoralis
- Trigonum clavipectoralis’te
fascia clavipectorlis’i delerek
derine dalar
→ V. axillaris
* V. basilica;
- Önkolun ve kolun
medialinde seyreder
- 1/3 alt kısmında derine
dalar
- Vv. brachiales
- V. axillaris
---
* Derin venler;
- Derin arterlerle birlikte
seyrederler
- Vv. brachiales + v. basilica
→ V. axillaris → V. subclavia
- Kolun derin ve yüzeyel
venleri birbirleri ile
anastomoz yaparlar
N. supraclavicularis (C3, C4)
N. cut. brachii lat. sup.(C5,C6)
(N. axillaris)
N. cut. brachii lat. inf.(C5,C6)
(N. radialis)
N. intercostabrachialis (T2)
N. cut. brachii medialis (C8,T1,T2)
* Kolun ön bölgesinin deri innervasyonu;
Tuberculum
supraglenoidale
M. biceps brachii
 Proc. coracoideus
* Caput longum
* Caput breve
- Origo – Insertio:
Siniri: N. musculocuneous
Tuberositas radii
&
Aponeurosis
bicipitalis
* Vagina tendinis intertubercularis
* Lig. transversa humeri
- Caput longum tendonunun
oluk içindeki sürtünmesini
azaltır
- Caput longum tendonunun
oluk içinde kalmasını sağlar
- Yüzeyel lifleri;
Apenourosis bicipitalis
(= lacertus fibrosus)
- Fossa cubiti’yi üstten
örter ve buradaki yapıları
korur
- Derin lifler;
Tuberositas radii
Fonksiyonu:
- Kola fleksiyon
(caput breve)
- Önkola fleksiyon
- Önkolun en güçlü supinator kası
- Şişe açma
- Vida sıkma
M. coracobrachialis
 Proc. coracoideus
- M. biceps brachii’nin
altında,
- Humerus’un üst yarısının
medialinde yer alır
- Origo – Insertio:
Humerus’un 1/3 orta kısmının
medialine
- Siniri:
N. musculocuneous
N. cutaneous
antebrachii lateralis
Fonksiyonu:
- Kola flex. ve hafif add.
- Humerus’un aşağı doğru
çıkıklarını engelleyici rolü
vardır
M. brachialis
- M. biceps brachii’nin
altında,
- Humerus’un alt yarısının
ön yüzünde yer alır
Humerus’un alt yarısının
ön yüzü
- Art. cubiti’i önden örter
- Origo – Insertio:
Tuberositas ulnae
Fonksiyonu:
- Önkolun en güçlü fleksörü
Siniri:
N. musculocutaneus
N. radialis
* N. musculocutaneus hasarında;
- Önkolun fleksiyonu ve supinasyonu
zayıflar
- Önkolun lateral kısmının deri duyusu
kaybolur
A. subclavia
* A. brachialis
- M. teres major’un
alt kenarından
itibaren
- Collum radii hizasında
iki dala ayrılarak
sonlanır;
A. radialis
A. ulnaris
 A. axillaris
 A. brachialis
- Dirseğin önünde ve m. biceps brachi tendonunun
medialinde pulsasyonu alınabilir
 A. profunda brachii
 A. nutricium
 A. collateralis ulnaris superior
A. collateralis ulnaris media →
 A. collateralis ulnaris inferior
A. collateralis radialis →
A. radialis
A. ulnaris
* A. brachialis kompresyonu
için en uygun yer, kolun orta
noktasıdır
* Bu sayede, dirsek ekleminin
ve ön kolun kan akımı
kesilmemiş olur
 A. profunda brachii
------
* Corpus humeri kırıklarında, n. radialis ile
birlikte a. profunda brachii zedelenebilir
* Kaslar ve sinirler 6 saate kadar iskemiye
dayanabilir ve sonrasında nekroza gider
Dersi
Dinlediğiniz
İçin
Teşekkürler