3장 뼈대계통
권미화
서론
- 뼈대 계통: 뼈들이 연결되어 하나의 계통을 이루고 있는 것으로, 체중의 20%를 차지
(뼈 + 연골 + 관절 + 인대)
- 뼈의 발생: 중배엽에서 유래된 결합조직의 형태
출생(270여개) -> 유아기(300여개) -> 성인기(206개)
- 뼈대의 기능: 인체 지지, 장기기관 보호, 움직임 유발
조혈작용(혈액 생산), 무기물 저장소
서론
1. 뼈의 분류
- 위치에 따른 분류:
* 몸통 뼈대(주축 골격): 몸통과 축을 형성하여 몸을 지지, 보호하는 공간을 만드는 뼈들
* 팔다리 뼈대(부속 골격): 사지를 이루는 뼈와 이를 몸통과 연결시키는 뼈들
서론
1. 뼈의 분류
서론
1. 뼈의 분류
서론
1. 뼈의 분류
서론
1. 뼈의 분류
- 형태에 따른 분류:
* 긴 뼈(장골, long bone): 긴 축을 갖고 있는 뼈(위팔뼈, 넙다리뼈)
* 짧은 뼈(단골, short bone): 넓이와 길이가 비슷한 뼈(손가락뼈, 발가락뼈)
* 납작뼈(편평골, flat bone): 납작한 모양의 뼈
* 불규칙뼈(irregular bone): 모양이 불규칙한 뼈(골반, 척추)
* 공기뼈(함기골): 속에 공간을 형성하여 공기를 함유하고 있는 뼈
(이마뼈, 나비뼈, 벌집뼈, 위턱뼈, 관자뼈)
* 종자뼈: 씨앗모양의 뼈(무릎뼈)
* 봉합뼈: 머리뼈의 봉합 사이에 있는 뼈(머리뼈)
서론
1. 뼈의 분류
- 형태에 따른 분류:
서론
2. 뼈의 구조
- 뼈의 성분: 뼈 조직은 특수화된 결합조직
* 뼈모세포: 뼈바탕질을 생산하여 뼈 형성에 관여하며 표면에 위치
* 뼈세포: 뼈모세포가 뼈바탕질에 매몰된 것으로 인접 뼈세포와 물질교환을 함
* 뼈파괴세포: 뼈조직을 흡수해 골수공간, 혈관, 신경 등의 통로를 만듬
* 뼈바탕질: 아교섬유로 이루어진 유기성분 + 칼슘, 인 등의 무기성분
서론
2. 뼈의 구조
- 일반적인 뼈의 구조: 긴뼈(뼈막 -> 치밀뼈 -> 해면뼈 -> 뼈속막 -> 골수공간)
* 뼈막(periosteum): 보호, 영양, 성장, 재생에 관여하는 질긴 결합조직성 이중막
* 뼈끝(epiphysis): 긴뼈의 양쪽 끝, 20세 전후 골화
* 뼈몸통: 긴뼈의 가운데
* 뼈끝선: 길이 성장
* 뼈조직:
☞ 치밀뼈(compact bone): 긴뼈의 뼈몸통에 위치하며, 하버스관을 통해 혈액 순환
(뼈조직의 80%)
☞ 해면뼈(spongy bone): 긴뼈의 뼈끝이나 납작뼈 안쪽에 위치하며, 조혈작용
(뼈조직의 20%)
서론
2. 뼈의 구조
- 일반적인 뼈의 구조:
서론
3. 뼈의 발생
- 뼈되기(골화, ossification): 뼈가 형성되는 과정
* 막속뼈되기(막내골화): 섬유결합조직이 직접 뼈로 전환되는 방식(주로 납작뼈)
* 연골속뼈되기(연골내골화): 유리연골이 퇴행되어 뼈로 대체되는 방식(대부분의 뼈)
서론
3. 뼈의 발생
서론
3. 뼈의 발생
서론
3. 뼈의 발생
- 뼈의 성장 요인
* 영양분과 햇빛
* 체중 및 운동으로 인한 자극
* 호르몬: 성장호르몬(뇌하수체), 칼시트리올(신장), 티록신 & 칼시토닌(감상샘),
부감상샘호르몬(부갑상샘), 에스트로겐(난소), 테스토스테론(고환) 등
* 무기질: 비타민A & C & D, 칼슘, 인 등
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 머리뼈의 구조
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 머리뼈(skull): 15종 23개
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 뇌머리뼈: 6종 8개
- 얼굴뼈: 9종 15개
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 머리뼈 아랫면
* 단단입천장: 위턱뼈 + 입천장뼈
* 광대활: 관자뼈 + 광대뼈
* 파열구멍: 관자뼈 + 나비뼈 + 뒤통수뼈
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 머리뼈 속면
* 앞머리뼈우묵
* 중간머리뼈우묵
* 뒤머리뼈우묵
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 머리뼈 속면
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 봉합(suture): 결합조직
* 시상봉합: 마루뼈 & 마루뼈
* 관상봉합: 마루뼈 & 이마뼈
* 비늘봉합: 마루뼈 & 관자뼈
* 시옷봉합: 마루뼈 & 뒤통수뼈
- 숫구멍(천문, fontanelle): 신생아의 머리덮개뼈(유리연골)
* 앞 / 뒤 / 가쪽 총 6개
* 뼈되기 순서: 뒤숫구멍(3m) -> 앞가쪽숫구멍(6m)
-> 뒤가쪽숫구멍(1y) -> 앞숫구멍(2y)
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 눈확: 안구를 수용하는 7개의 뼈가 함몰된 부분
- 4개의 구멍과 2개의 찢어진 틈새
* 시각신경관
* 위눈확틈새
* 아래눈확틈새
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 코안(비강, nasal cavity)
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 코곁굴(부비동, paranasal sinus): 코안 주위 일부 머리뼈가 공기로 찬 빈 공간
* 이마굴
* 벌집굴
* 나비굴
* 위턱굴: 가장 큼
머리뼈
1. 머리뼈의 개요
- 날개입천장오목(pterygopalatine fossa): 위턱신경, 위턱동맥, 날개입천장신경절 위치
머리뼈
2. 뇌머리뼈(cranial bone)
- 이마뼈(전두골, frontal bone)
* 발생: 태생기(2개) -> 8세(이마봉합 발생) -> 성인기(1개)
* 구성: 비늘부분 + 코부분 + 눈확부분
머리뼈
2. 뇌머리뼈(cranial bone)
- 마루뼈(두정골, parietal bone)
* 모양: 불규칙한 사각형의 납작뼈
* 구성: 4개의 모서리와 4개의 각
머리뼈
2. 뇌머리뼈(cranial bone)
- 뒤통수뼈(후두골, occipital bone)
* 모양: 마름모형의 납작뼈
* 구성: 비늘부분 + 가쪽부분 + 바닥부분
* 큰구멍: 척수, 더부신경, 척추동맥
* 가쪽부:
뒤통수뼈관절융기 - C1과 관절
* 바닥부:
비스듬틀(clivus) - 숨뇌, 다리뇌가 놓임
머리뼈
2. 뇌머리뼈(cranial bone)
- 관자뼈(측두골, temporal bone)
* 평형 및 청각의 주요부분 수용
* 구성: 비늘부분 + 바위부분 +
꼭지부분 + 고막틀부분
머리뼈
2. 뇌머리뼈(cranial bone)
- 나비뼈(접형골, sphenoid bone)
* 몸통
☞ 나비굴
☞ 안장(터어키안)
안장바닥 = 뇌하수체오목
안장등: 뒤통수뼈와 관절(비스듬틀(clivus))
* 큰날개
☞ 원형구멍, 타원구멍, 가시구멍
* 작은날개
☞ 시각신경관, 위눈확틈새
* 날개돌기
☞ 날개관
머리뼈
2. 뇌머리뼈(cranial bone)
- 벌집뼈(사골, ethmoid bone)
* 체판
☞ 체판구멍: 후각신경 통과
* 수직판
* 벌집뼈미로: 벌집뼈의 대부분으로
공기를 함유하고 있는 복잡한 구조
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 눈물뼈(누골, lacrimal bone)
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 코뼈(비골, nasal bone)
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 코선반뼈(아래코선반, inferior nasal concha)
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 보습뼈(서골, vomer)
* 4개의 모서리
☞ 위: 나비뼈
☞ 앞: 벌집뼈의 수직판(위) + 코중격 연골(아래)
☞ 뒤: 코중격
☞ 아래: 단단입천장
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 위턱뼈(상악골, maxilla)
* 좌우 1쌍이 결합
* 위턱뼈몸통 + 4개의 돌기:
☞ 이마돌기
☞ 광대돌기
☞ 이틀돌기
☞ 입천장돌기
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 입천장뼈(구개골, palatine bone)
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 입천장뼈(구개골, palatine bone)
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 광대뼈(관골, zygomatic bone)
* 3개의 면(3개의 구멍이 서로 연결)
☞ 가쪽면: 광대얼굴신경
☞ 눈확면
☞ 관자면: 광대관자신경
* 3개의 돌기
☞ 관자돌기
☞ 이마돌기
☞ 위턱돌기
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 아래턱뼈(하악골, mandible)
* 얼굴뼈 중 가장 크고 단단한 하나의 뼈
* 턱뼈몸통
☞ 턱뼈결합: 생후 1~2년 융합
☞ 턱끝구멍: 턱끝동맥 및 신경
* 턱뼈가지
☞ 근육돌기: 씹기근 부착부
☞ 관절돌기: 관자뼈와 연결
☞ 턱뼈구멍: 아래이틀신경 및 혈관
머리뼈
3. 얼굴뼈(facial bone)
- 목뿔뼈(설골, hyoid bone)
* U자 모양의 뼈로 발성에 중요한 역할
* 붓목뿔인대: 목뿔뼈 + 관자뼈 붓돌기
* 양 끝에 작은뿔(앞), 큰뿔(뒤) 각 한쌍
머리뼈
4. 머리뼈의 통로와 통과물
머리뼈
4. 머리뼈의 통로와 통과물
척주
1. 척주의 개요
- 척주(Vertebral column): 인체의 중심기둥으로 척수를 보호
* 구성: 척추뼈 26개 + 척추사이원반 23개(뒤통수뼈&C1, C1&C2, 엉치뼈&꼬리뼈에 없음)
* 구분
☞ 움직척추뼈(참척추뼈): 목뼈, 등뼈, 허리뼈
☞ 못움직척추뼈(거짓척추뼈): 엉치뼈, 꼬리뼈
척주
1. 척주의 개요
- 척추뼈의 일반적 구조
* 등뼈의 형태가 가장 일반적
* 척추뼈몸통 + 척추뼈구멍 + 척추뼈고리
* 척추뼈고리
☞ 가시돌기
☞ 가로돌기(좌우 1쌍)
☞ 관절돌기(위, 아래 각 1쌍)
척주
1. 척주의 개요
- 척추사이원반의 일반적 구조
* 위 아래의 연결되는 척추뼈 사이에서
충격을 흡수하고 체중을 분산하는 역할
척주
1. 척주의 개요
- 척주굽이(척주만곡, vertebral curvature)
* 일차굽이(C자) -> 이차굽이(S자)
척주
1. 척주의 개요
- 척주굽이 이상증
* 척주뒤굽음증(후만증, kyphosis): 노인, 구루병
* 척주앞굽음증(전만증, lordosis): 임산부
* 척주옆굽음증(측만증, scoliosis): 청소년, 소아마비
척주
2. 척추뼈
- 목뼈(경추, cervical vertebra)
* 구성: 7개
* 가시돌기
* 가로구멍
* C7 = 솟을뼈(융추)
* C1 & C2: (정중)고리중쇠관절
척주
2. 척추뼈
- 목뼈(경추, cervical vertebra)
* 구성: 7개
* 가시돌기
* 가로구멍
* C7 = 솟을뼈(융추)
* C1 & C2: (정중)고리중쇠관절
척주
2. 척추뼈
- 목뼈(경추, cervical vertebra)
척주
2. 척추뼈
- 등뼈(흉추, thoracic vertebra)
* 구성: 12개
* 갈비오목: T1~12
* 가로갈비오목: T1~10
척주
2. 척추뼈
- 등뼈(흉추, thoracic vertebra)
척주
2. 척추뼈
- 허리뼈(요추, lumbar vertebra)
* 구성: 5개
* 가장 크고 무거움
* 꼭지돌기: 위관절돌기에 위치
* 덧돌기: 가로돌기에 위치
척주
2. 척추뼈
- 허리뼈(요추, lumbar vertebra)
척주
2. 척추뼈
- 움직척추뼈의 비교
척주
2. 척추뼈
- 엉치뼈(천골, sacrum)
* 5개의 뼈가 1개로 융합
* 역삼각형 구조의 뼈
* 앞면
☞ 4개의 가로선
☞ 4쌍의 앞엉치뼈구멍: 엉치신경
* 뒷면
☞ 4쌍의 뒤엉치뼈구멍: 엉치신경
☞ 엉치뼈관: 척주관의 끝
* 옆면
☞ 귓바퀴면: 엉치엉덩관절
척주
2. 척추뼈
- 꼬리뼈(미골, coccyx)
* 3~5개의 뼈가 1개로 융합
* 삼각형 구조의 뼈
* 엉치꼬리관절: 엉치뼈끝 + 꼬리뼈뿔
가슴우리뼈
1. 가슴우리뼈의 개요
- 구성: 등뼈 + 갈비뼈 + 복장뼈
가슴우리뼈
1. 가슴우리뼈의 개요
- 복장뼈(흉골, sternum)
* 복장뼈자루 + 복장뼈몸통 + 칼돌기
* 갈비패임: 7쌍
* 복장뼈각: 2th rib
가슴우리뼈
1. 가슴우리뼈의 개요
- 갈비뼈(늑골, rib)
* 12쌍
* 구조: 갈비뼈머리 + 갈비뼈목 + 갈비뼈몸통
* 참갈비뼈(진늑골): 1~7번
* 거짓갈비뼈(가늑골)
= 뜬갈비뼈(부유늑골): 8~12번
팔뼈
팔뼈
1. 팔이음뼈(Shoulder girdle)
- 빗장뼈(clavicle): 1쌍 2개
팔뼈
1. 팔이음뼈(Shoulder girdle)
- 어깨뼈(scapula): 1쌍 2개
팔뼈
1. 팔이음뼈(Shoulder girdle)
- 어깨뼈(scapula): 1쌍 2개
팔뼈
2. 자유팔뼈
- 위팔뼈(상완골, humerus): 1쌍 2개
- 상지뼈 중 가장 긴 뼈
- 위끝(superior end)
* 큰·작은결절
* 결절사이고랑: 위팔두갈래근 긴갈래 통과
- 몸통(body):
* 어깨세모근거친면, 노신경고랑
- 아래끝(inferior end):
* 안쪽·가쪽위관절융기
* 노오목, 갈고리오목, 작은머리, 도르래
팔뼈
2. 자유팔뼈
- 노뼈(요골, radius): 1쌍 2개
- 위끝(superior end):
* 관절둘레면
* 노뼈거친면: 위팔두갈래근 부착
- 몸통(body):
* 뼈사이모서리, 뼈사이막
- 아래끝(inferior end):
* 붓돌기(styloid process)
* 자패임(ulnar notch): 자뼈수용
팔뼈
2. 자유팔뼈
- 자뼈(척골, ulna): 1쌍 2개
- 위끝(superior end):
* 갈고리돌기: 위팔뼈의 갈고리오목과 관절
* 도르래패임: 위팔뼈의 도르래와 관절
* 팔꿈치머리: 위팔뼈의 팔꿈치오목과 관절
* 자뼈거친면: 위팔근부착
- 몸통(body): 각과 모서리 3개씩
- 아래끝(inferior end):
* 삼각섬유연골복합체
(triangular fibrocartilage complex, TFCC)
팔뼈
2. 자유팔뼈
- 팔꿈치 뼈의 배열
팔뼈
2. 자유팔뼈
- 손목과 손의 뼈
팔뼈
2. 자유팔뼈
- 손목과 손의 뼈
다리뼈
다리뼈
1. 다리이음뼈
- 골반(pelvis): 엉치뼈(sacrum) + 꼬리뼈(coccyx) + 볼기뼈(hip bone)
다리뼈
1. 다리이음뼈
- 골반의 측정
* 위골반문:
분계선(곶~두덩결합)의 양쪽
2. 아래골반문-골반출구-샅(perineum)
앞면-두덩결합
뒤면-꼬리뼈
오른쪽, 왼쪽-궁둥뼈결절
☞골반축(axis of pelvis): 골반입구의 중심과 골반출구의 중심부를 잇는 가상선
다리뼈
1. 다리이음뼈
- 골반
다리뼈
1. 다리이음뼈
- 볼기뼈(관골, hip bone): 엉덩뼈(ilium) + 궁둥뼈(ischium) + 두덩뼈(pubis)
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 넙다리뼈(대퇴골, femer): 1쌍 2개
- 몸족끝(proximal end) = 위끝(superior end):
* 넙다리뼈머리, 넙다리뼈목(125도 각도)
* 큰돌기, 작은돌기: 근육 부착
- 몸통(body):
* 거친선(line of aspera): 뒷면, 모음근 부착
* 볼기근거친면(gluteal turberosity): 큰볼기근 부착
- 먼쪽끝(distal end) = 아래끝(inferior end):
* 무릎면: 무릎뼈 부착
* 안쪽·가쪽관절융기(medial·lateral condyle)
* 융기사이오목(intercondylar fossa): 십자인대 부착
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 무릎뼈(슬개골, patella): 1쌍 2개
- 위끝: 무릎뼈 바닥부
- 아래끝: 무릎뼈꼭대기(무릎뼈끝)
- 앞쪽면: 거친면
- 안쪽면: 안쪽, 가쪽관절면(넙다리뼈와 관절)
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 정강뼈(경골, tibia): 1쌍 2개
- 몸족끝(proximal end) = 위끝(superior end):
* 무릎관절을 이룸
* 면: 무릎인대 부착
* 안쪽, 가쪽관절융기: 곁인대 부착
* 관절사이융기: 십자인대 부착
* 종아리뼈머리두 관절: 종아리뼈와 관절
- 몸통(body):
* 뼈사이막
- 먼쪽끝(distal end) = 아래끝(inferior end):
* 발목관절을 이룸
* 안쪽복사뼈(medial malleolus)
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 종아리뼈(비골, fibula): 1쌍 2개
- 몸족끝(proximal end) = 위끝(superior end):
* 정강뼈와 관절을 이룸
- 몸통(body):
* 4개의 모서리
- 먼쪽끝(distal end) = 아래끝(inferior end):
* 가쪽복사뼈
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 발목뼈(족근골, tarsal bone): 7종 1쌍, 14개
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 앞발부(Fore foot):
발허리뼈, 발가락뼈
= Lisfranc joint
- 중간발부(Mid foot):
발배뼈, 입방뼈, 쐐기뼈
- 뒤발부(Rear foot):
발뒤꿈치뼈, 목말뼈
= Chorpart joint
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 발바닥활
다리뼈
2. 자유다리뼈
- 발바닥활
문제풀이
1. 뼈대의 주요 기능에 해당하는 것은?
➀ 몸 운동
➁ 항체 생산
➂ 혈액 생산
➃ 비타민 합성
➄ 체온 유지
문제풀이
2. 공기뼈에 속하지 않는 것은?
➀ 위턱뼈
➁ 이마뼈
➂ 벌집뼈
➃ 관자뼈
➄ 보습뼈
문제풀이
3. 공기뼈 중에서 코곁굴을 형성하지 않는 것은?
➀ 위턱뼈
➁ 이마뼈
➂ 벌집뼈
➃ 나비뼈
➄ 관자뼈
문제풀이
4. 성인에서 적색골수가 있는 곳은?
➀ 위팔뼈
➁ 노뼈
➂ 자뼈
➃ 복장뼈
➄ 정강뼈
문제풀이
5. 가장 먼저 뼈되기가 시작되는 곳은?
➀ 복장뼈
➁ 위팔뼈
➂ 어깨뼈
➃ 빗장뼈
➄ 갈비뼈
문제풀이
6. 뇌하수체가 수용되어 있는 곳은?
➀ 관자뼈
➁ 나비뼈
➂ 마루뼈
➃ 뒤통수뼈
➄ 벌집뼈
문제풀이
7. 각각의 뼈와 그 뼈에서 볼 수 있는 돌기의 연결로 옳은 것은?
➀ 관자뼈
치아돌기
➁ 나비뼈
볏돌기
➂ 어깨뼈
칼돌기
➃ 아래턱뼈
➄ 복장뼈
근육돌기
부리돌기
문제풀이
8. 척추뼈몸통을 볼 수 없는 것은?
➀
➁
➂
➃
➄
문제풀이
9. 일명 솟을뼈라고도 하며, 척추뼈를 세는 기준이 되는 것은?
➀
➁
➂
➃
➄
문제풀이
10. 척추뼈몸통이 가장 큰 것은?
➀
➁
➂
➃
➄
문제풀이
11. 복장뼈 각에 관절하는 갈비뼈는?
➀ 째 갈비뼈
➁ 째 갈비뼈
➂ 째 갈비뼈
➃
째 갈비뼈
➄
째 갈비뼈
문제풀이
12. 복장뼈는 몇 쌍의 갈비뼈와 직접 관절하는가?
➀ 쌍
➁ 쌍
➂ 쌍
➃
쌍
➄
쌍
문제풀이
13. 다음 중 뼈되기가 가장 늦게 일어나는 뼈는?
➀ 갈고리뼈
➁ 콩알뼈
➂ 손배뼈
➃ 세모뼈
➄ 반달뼈
문제풀이
14. 앉은 때 체중을 유지하는 곳은?
➀ 두덩뼈 결절
➁ 궁둥뼈 결절
➂ 궁둥뼈 가시
➃ 엉치뼈 곶
➄ 엉덩두덩융기
문제풀이
15. 여성의 골반에 대한 설명으로 옳은 것은?
➀ 작은골반 용적이 남성보다 작다
➁ 엉치뼈의 폭이 좁고 많이 굽어있다
➂ 두덩밑각이 남성보다 좁다
➃ 큰골반이 남성보다 넓다
➄ 골반입구가 타원형이다
문제풀이
16. 가장 큰 뼈와 가장 작은 뼈의 연결로 옳은 것은?
➀ 위팔뼈
무릎뼈
➁ 넙다리뼈
손목뼈
➂ 넙다리뼈
등자뼈
➃ 넙다리뼈
무릎뼈
➄ 넙다리뼈
발목뼈
문제풀이
17. 다음에서 발의 가로발바닥활과 관계없는 뼈는?
➀ 발배뼈
➁ 첫째쐐기뼈
➂ 둘째쐐기뼈
➃ 셋째쐐기뼈
➄ 입방뼈