МРТ Кузнецова А.П. (ББС-201) Введение Магнитно-резонансная томография – метод лучевой диагностики, основанный на использовании магнитного поля и радиоволн для получения послойных и объемных изображений органов и тканей, восстановленных математическими методами. Мы рассмотрим: • Физические основы МРТ • Различные методы МРТ • Основные элементы магнитно-резонансного томографа • Типы МР-томографов • Сравнение методов КТ и МРТ • Достоинства и недостатки метода МРТ 2/21 Основатели МРТ Метод основан на явлении ядерно-магнитногорезонанса(ЯМР), открытого в 1946 году Ф.Блохом и Р.Перселлом в 1946 году. В начале 1970-х годов британский ученый Пол Лотербург открыл возможность получать двухмерное изображение с помощью создания градиента в магнитном поле. Питер Мэнсфилд создал математическую систему, способную преобразовывать эти сигналы в двухмерное изображение. Феликс Блох (1905-1983г.,США) Эдвард Миллс Парселл Пол Лотербур (1912-1997г.,США) Питер Мэнсфилд 3/21 (1929-2007г., США) (1933-2017г.,Великобритания) Физические основы ЯМР а) Протоны вращаются вокруг собственной оси с частотой примерно 40 млн оборотов в секунду; б)Вращение происходит вокруг оси по типу «волчка»; в)Движение заряженной частицы вызывает формирование магнитного поля, который можно представить в виде вектора 4/21 Этапы МР исследования а) объект помещается в сильное магнитное поле. Все векторы направлены вдоль вектора В0; б) подается радиочастотный резонансный 90° сигнал. Спины направлены перпендикулярно вектору В0; в) после этого происходит возврат намагниченность) - Т1 релаксация; к первоначальному состоянию (возрастает продольная г) из-за негомогенности магнитного поля в зависимости от удаленности от центра магнита спины начинают вращаться с разной частотой - происходит расфазировка 5/21 Основное отличие метода МРТ В МРТ самым важным фактором в формировании изображения является скорость восстановления ядер после воздействия радиоволн (скорость релаксации). Например, высокая плотность кости не влияет на контраст изображения в МРТ. Изображение одной и той же области головного мозга при РКТ и МРТ 6/21 Т1- и Т2-взвешенные изображения T1 – время продольной релаксации; изображения показывают анатомию и жир нормальных мягких тканей. Т2 – время поперечной релаксации; изображения оптмально показывают жидкости и аномалии (например опухоли, воспаления, травмы). На практике Т1 и Т2 – взвешенные изображения дают дополнительную информацию, так что они оба важны для описания нарушений. 7/21 Сравнение изображений при продольной(Т1) и поперечной(Т2) релаксации. 8/21 Традиционные методы МРТ 1.Бесконтактная МРТ (простая). 2.МРТ с контрастом Злокачественная внутримозговая опухоль: • А - Т2-взвешенное изображение, показывающее образование в левых теменной и затылочной долях; • В - постконтрастное Т1-взвешенное изображение, усиление визуализации 9/21 Новые методики МРТ 1. 2. 3. 4. SWI - хорошо улавливаются сигналы металлсодержащих частиц, например гемоглобина крови, четко визуализируются сосуды. Ag бесконтрастная МР-ангиография, позволяет визуализировать сосуды ДВИ (диффузионно-взвешенное изображение) - позволяет установить места, где нарушена диффузия водорода Трехмерная реконструкция - визуализация различных очагов. 10 10/21 ФМРТ и МР-трактография 5. Функциональная магнитно-резонансная томография ФМРТ. Метод измеряет гемодинамические реакции, вызванные нейронной активностью головного и спинного мозга на основе оксигенации крови 6. МР-трактография - позволяет на основе данных диффузионно-тензорного картирования определить направление преимущественного движения молекул воды, происходящего вдоль миелиновых оболочек проводящих путей, и осуществить визуализацию нервных волокон головного мозга и других органов. 11/21 Основные элементы магнитно-резонансного томографа Для получения МР сигнала и последующего изображения используют постоянное магнитное поле и радиочастотный сигнал, который изменяет магнитное поле. Основные элементы любого МР-томографа: 1. Магнит, который создает внешнее постоянное магнитное поле с вектором магнитной индукции В0. Одним из основных требований, предъявляемых к магнитному полю, является его однородность в центре тоннеля; 2. Градиентные катушки, поле в трех направлениях в центре область исследования; 3. Радиочастотные катушки, которые используются для электромагнитного возбуждения протонов в теле пациента (передающие катушки) и для регистрации ответа сгенерированного возбуждения (приемные катушки). Иногда приемные и передающая катушки совмещены в одну при исследовании различных частей тела, например, головы. которые создают слабое магнитное магнита, и позволяют выбрать 12/21 РЧ-катушки 13/21 Устройство МРТ 14/21 Комната оператора (пультовая) 15/21 Типы МР-томографов Взависимости от напряженности магнитного поля различают несколько типов томографов: - от 0,1 до 0,5 Тл - низкопольный; - от 0,5 до 0,9 Тл - среднепольный; - от 1 до 3 Тл - высокопольный; - более 3 Тл - сверхвысокопольный 16/21 Магниты для МР-томографов • 1) постоянные магниты, которые построены из ферромагнитных материалов. Недостаток: большой вес при небольшой силе индукции - до 0,3 Тл; • 2) электромагниты, или резистивные магниты, представляющие собой соленоид, по которому пропускают сильный электрический ток. Недостаток: они требуют мощной системы охлаждения, потребляют много электроэнергии, • 3) Сочетание резистивного и постоянного магнита дают гибридные магниты, в которых получаются более сильные, чем в постоянных магнитах, поля. • 4) Сверхпроводящие магниты - наиболее распространены в высокопольных томографах. Недостаток: громоздкие, дорогостоящие системы охлаждения с применением сжиженных 17/21 инертных газов (гелий Не, азот N). Виды МР-томографов МРТ закрытого типа МРТ открытого типа 18/21 Сравнение методов КТ и МРТ КТ Принцип метода МРТ Метод основан на свойстве рентгеновских Метод основан на явлении лучей поглощаться тканями различной ядерного магнитного резонанса. плотности. 19/21 Время действия Область применения Противопоказания 10-15 с диагностика заболеваний костной ткани 20-25 (до 50) мин суставов и Исследование мягких тканей не рекомендуется беременным противопоказано, при женщинам, кормящим матерям, и детям метал. Имплантов, устройств наличии метал. 19/21 Заключение 1. Преимущества МР-исследования является неинвазивность; безопасность электромагнитного излучения; высокая чувствительность метода к водороду (за счет этого достигается контрастность изображения); возможность получения изображений практически всех тканей тела за счет изменения времени действия потока РЧ-волн с высокой дифференциацией мягких тканей; высокая чувствительность метода к химическим связям различных молекул, что повышает контрастность изображения; возможность получения трехмерных изображений в любой плоскости – аксиальной, коронарной, саггитальной; высокая разрешающая способность позволяет исследовать объекты размером в доли миллиметра. 2. К недостаткам относятся высокая чувствительность к двигательным артефактам; ограничение исследований у пациентов, в организме которых имеются ферромагнитные имплантаты - кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, имплантированные инсулиновые помпы, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, стальные имплантаты и др., так как под влиянием сильного магнитного поля они могут нагреваться, смещаться и травмировать окружающие ткани; плохая визуализация костных структур из-за низкого содержания воды. 20/21 Литература • Зудин, Д.В. Биотехнология: учеб. пособие для вузов в 8 кн. / Д.В. Зудин; под ред. Н.С. Егорова, В.Д. Самуилова. – М. : Высш. шк., 1987 – 87с. • Попечителев, Е.П. Аналитические исследования в медицине, биологии, и экологии: учеб. пособие для вузов / Е.П. Попечителев, О.Н. Старцева. – М. : Высш. шк., 2003 – 27 с. • Бусурин, В.И. Волоконно-оптические датчики:физические основы,вопросы расчета и применения / В.И.Бусурин. – М. : Энергоатомиздат, 1990 – 256с. 21/21