ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL DISTRITO DE CHARACATO 2010. PRESENTACION El Ministerio de Salud a través de Salud Pública ha continuado en la búsqueda del estado de salud de la población. En epidemiología aspecto fundamental la descripción y distribución de los daños a la salud se ha creado la necesidad de considerar otros parámetros para mejorar el estado de salud. Para poder realizar este análisis es necesario el uso de medidas de morbilidad, discapacidad y determinantes no biológicos de la salud, acceso a servicios, calidad de atención, condiciones de vida, factores ambientales; los que nos va a permitir analizar la situación de salud de grupos poblacionales. Se viene impulsando el fortalecimiento de la capacidad de gestión para esto se continua desarrollando la capacidad técnica e institucional en la formulación y ejecución del documento técnico “Análisis de la Situación de Salud” (ASIS). El ASIS es un diagnóstico global sobre los procesos socio demográficos y factores que inciden en el desarrollo de nuestra población, obteniendo un instrumento básico para la gestión de las instituciones. Este análisis permite conocer aquellas fuerzas que han influido en la configuración del ambiente preferentemente rural y urbano que presenta el Distrito de Characato y la unión con la realidad, demandando relación donde juegan un papel importante la estructura política, social, económica, cambios y condiciones multidimensionales explican el estado de salud de la población del Distrito. OBJETIVOS 1. OBJETIVO GENERAL: Conocer el estado estructural, socio económico, cultural y salud de la población de nuestro distrito. 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar los principales problemas en salud del Distrito de Characato. Conocer y priorizar la información sobre el estado de salud de la población del Distrito de Characato. Participación multisectorial en el control y/o solución de los principales problemas de salud. FINALIDAD Contar con información que nos permite dar una respuesta adecuada frente a determinantes de la situación de salud, para así poder orientar nuestras acciones a los grupos poblacionales de mayor riesgo de enfermar y/o morir así mismo nos permite involucrar a otros sectores de la sociedad en la solución de los problemas identificados que dañen la salud de la comunidad. COMPONENTES DEL ASIS Situación demográfica y socio económico. Perfil de salud considerada en la morbilidad y mortalidad. Respuesta social organizada y servicios de salud. LINEAMIENTOS DE POLITICA NACIONAL DE SALUD 1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 2. Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento de salud (Seguro Integral de Salud – SIS, ESSALUD. Otros). 3. Políticas de suministro y uso racional de los medicamentos, Política andina de medicamentos. 4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. 5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. 6. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud. 7. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción social. 8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad. 9. Democratización de la salud. CAPITULO I ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS 1. DATOS GEOGRAFICOS 2. ESTRUCTURA POBLACIONAL 3. DINAMICA POBLACIONAL 4. ASPECTOS SOCIO CULTURALES 5. ASPECTOS ECONOMICOS 1. DATOS DEMOGRAFICOS GENERALES ANTECEDENTES DEL DISTRITO DE CHARACATO RESEÑA HISTORICA La historia afirma que el hombre se asentó en Characato 2500 años antes de Cristo, su valle fue poblado por los indios CANCHIS, su procedencia UNO – PUQUINA, se estableció a lo largo y ancho del río Canchismayo, se forma los poblados de Cancahuani, Yanayaco, Cerrillo, Ccaccapata, Quiscos y cuta cuta hubo cultura pre inca, fundado por los españoles en el año 1541. El gobernador intendente de Arequipa Don Antonio Álvarez y Jiménez, dispuso que el secretario de la intendencia Don Francisco Vélez, levante el plano de Characato con una explicación geográfica, tiene la importancia histórica de acreditar los derechos de la comunidad de indios de Characato, hoy comunidad campesina de Characato. ORIGEN DE CHARACATO En 1540, los soldados indios con Mayta Cápac, fueron los primeros que pisaron este despoblado suelo, formaron sus caseríos al pie de los cerros Cancahuani, Cerro Coronado, Coa taca, Carrisal, Quisco, San Cosme en cuyos lugares existen vestigios de restos arqueológicos. Fueron catequizados por los Padres Mercedarios, Fray Sebastián Castañeda, Francisco Jiménez, Antonio Avila. Se dedicaron a la agricultura de maíz, papa, cebada, trigo. Trajeron indios Ayllu de CHUCUITO quienes trajeron a la Virgen de Copacabana para quien construyeron una iglesia de piedra y barro. Siendo destruida en el año de 1601, en 1602 trabajan en la edificación del nuevo templo; delinearon el pueblo de acuerdo a la usanza española, les repartieron en canchones los que denominaron como “Solares”, usaban el agua del “Ojo” para el riego de andenerías: Cancahuani Yanaco, Cerrillo, EL Pablo. En la época de la República, en 1825, del Libertador Simón Bolivar, Characato es reconocido como Distrito. UBICACIÓN POLITICA Región Provincia Distrito Limites : Arequipa. : Arequipa : Characato : Por el Norte Por el Sur Por el Este Por el Oeste : Sabandia, Paucarpata y Chiguata. : Mollebaya, Pocsi, Piaca. : San Juan de Tarucani. : Socabaya. DATOS GEOGRAFICOS GENERALES El Distrito de Characato se encuentra ubicado al Sudeste a 10 Km. de la Provincia de Arequipa entre los 71°31’ hasta 71°15’ al Oeste del Meridiano de Greenwich y desde la latitud 16°25’ hasta 16°30’ al sur de la Línea Ecuatorial en el Perú, Sudamérica, con una extensión de 136.15 Km de acuerdo a cartas geográficas de 1930 del Instituto Geográfico Militar Peruano. Sin embargo según memorias descriptivas de la Comunidad Campesina de Characato establece una extensión de 142.38 Km. Cuenta con una temperatura entre los 17° a 14°C. Humedad de 37% a 17%. El sistema de drenaje y relieve topográfico de Characato se diferencia en dos zonas, una accidentada al Este y ondulada la otra hacia el Oeste. Recorriendo de Oeste a Este se asciende del punto más bajo entre los límites de Characato con Socabaya junto al río Mollebaya que está a 2400 msnm, pasando por la zona de poca pendiente hasta los 2500 msnm se entra a la mayor pendiente hasta llegar a los 5664 msnm en el pico Hostequilla en el Nevado Pichu Pichu, lindero con San Juan de Tarucani y Pocsi. Clima templado y seco. Las aguas fluviales se hacen presentes en Enero a Marzo. Corren por quebradas que forman las cuencas del río Mollebaya, forman cuenca del río Canchismayo , quebradas Condes Alonso , Arancota, La fauna y el Carrizal , cuenca de la Huaylla , que luego de cruzar el área agrícola llega a juntarse con las aguas de Mollebaya , postrero , que se dirige al Chili , que desemboca en el Océano Pacifico Son dos las aéreas pobladas principales que han permitido la existencia del distrito, una que se sustenta, por los manantiales “El Milagro” y la otra por el manantial de Mosopuquio. FLORA Y FAUNA: La flora proveniente de las extensiones chacareras conocidas como campiña, la ganadería es floreciente con importantes cantidad de ganado vacuno de buena producción lechera ofrece también una producción de carne. COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO, TRANSPORTE: Las vías de acceso ha este tradicional distrito es por vía terrestre , conectado a los distritos de sabandia , Socabaya ,Yarabanba , Paucarpata y Mollebaya , mediante carreteras asfaltadas , las conexiones a Pocsi , Chiguata , San Juan de Tarucani y sus caseríos son vías afirmadas. LA TEMPERATURA: En el distrito de Characato es estacional entre 17 a 20 ºC, invierno 14.710ºC , primavera 15.756 ºC , la humedad relativa en verano 67% , otoño 45% invierno 37% , primavera 46% niveles de lluvia: en verano 54.145 mm , otoño 0.720 mm , invierno 0.990mm , primavera 5.060m. TABLA 1.1 SUPERFICIE, POBLACION Y DENSIDAD POBLACIONAL: INDICADOR Superficie kilómetros cuadrados Población total Densidad total Nº De provincias Nº De distritos TABLA 1.2 TOTAL PAIS AREQUIPA 1285,215.60 DISTRITO CHARACATO 63,345.39 86.0 Km2 930832 6007 68 194 8 - 1818 109 - LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA AREQUIPA—DISTRITO CHARACATO: INDICADOR DPTO AREQUIPA PROVINCIA DE AREQUIPA DISTRITO CHARACATO LATITUD SUR 15º33’06” Y 17º17’54” 16º2540” 16º25 y 16º30 sur LONGITUD OESTE 70º50’24” y 75º05’52” 71º32’41” 71º31’ y 71º15 4525 CAYLLOMA 2335 2480 ALTITUD GRAFICO 1. REPRESENTACION DE VARIACION DE LA TENPERATURA MEDIA – HUMEDAD. ENERO - MARZO ABRIL - JUNIO JULIO SEPTIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE HUMEDAD 67 45 37 46 TENPERATURA 14.956 14.726 14.71 14756 Según censo de población vivienda de 1972 el distrito de Characato cuenta con los siguientes centros poblados: - Buena Vista San Cosme Yanayaco Ccacapata. La Plaza Cerrillo Horacio Zeballos Gámez Irrigación Characato Characato Asovich Anexo De Mosopuquio Juventud Characato Nuevo Characato. San Francisco 28 De Julio Virgen De La Candelaria Villa Don Fabio Villa Don Juan Villa Santa María Gustavo Mometh Llona Cristo Salvador Actualmente contamos con nuevos Asentamientos Humanos como: Villa Paraíso, Jesús de Nazareth, Villa Fortaleza, El mirador de Characato, El área agrícola activa esta conformada alrededor de 1460 topos, Cuenta con manantiales, canteras de sillar, fuentes de agua subterránea que emanan a razón de 320 lts. Por segundo aprovechadas por el 90% de la agricultura, consumo humano y ganadería. FESTIVIDADES DIVERCION Y TURISMO: Los pobladores del distrito han protagonizado varias fiestas religiosas y patrióticas el 2 de Febrero o el primer domingo de este mes la fiesta en honor a la Virgen de la candelaria, misas m peleas de toros, arte culinario. En Febrero o Marzo carnavales en especial Yanayaco, San Cosme, con encuentros deportivos. La semana santa, celebrada por la parroquia con sendas y procesiones recordando la pasión, muerte y resurrección de Jesucristo Día de madre 2º domingo de mayo celebrado en centros educativos, municipalidades y algunas instituciones. Aniversario nacional de la independencia, 27,28 y 29 de Julio promovido por las autoridades, municipalidad y la participación de los centros educativos con el embaderamiento general de las viviendas. Aniversario de la fundación de Characato 24 de Junio, embaderamiento general, ha servido para valorar nuestras ancestrales costumbres, de las formas de trabajar en la agricultura, peleas de toros, concurso se yunzas, festival de platos típicos de “Cuy Chactao”. 2. ESTRUCTURA POBLACIONAL: La población total del distrito de Characato en el año 2004 es de 4.074 habitantes, la población del año 2005 es de 4.128 habitantes, la población correspondiente al 2007 es de 6,726 según censo 2007, y en el año 2008 la población es de 5,851, Esto representa el 0.5% de la población de Arequipa, la población de laño 2009 es de 6007 habitantes y el 2010 es de 6993 CUADRO 2.1 POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD 2007-2008-2009. <1ª 1ª 2a 3a 4a 5-9a 10-14a 15-17a 18-19ª 20-24 25-29 30-34 2007 97 97 96 97 99 506 523 322 221 554 537 476 2008 99 100 98 98 99 510 534 327 223 565 551 493 2009 101 101 100 100 101 515 543 334 227 571 564 509 2010 119 118 120 221 116 601 637 389 264 651 612 579 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 >65 M.E.F. Nacimiento Gestante 2007 408 354 303 254 208 158 386 2008 424 365 315 265 217 169 399 1590 101 118 2009 441 378 328 276 228 179 412 1635 103 121 2010 506 460 410 333 269 211 478 2590 119 169 PIRÁMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE CHARACATO 2008. Quinquenales HOMBRES MUJERES 0-4 264 -230.00 5-9 267 -243.00 10-14 266 -268.00 15-19 286 -264.00 20-24 298 -267.00 25-29 256 -295.00 30-34 213 -280.00 35-39 218 -206.00 40-44 174 -191.00 45-49 154 -161.00 50-54 127 -138.00 55-59 113 -104.00 60-64 95 -74.00 65-69 67 -62.00 70-74 49 -55.00 75-79 46 -31.00 80 y más 38 -51.00 PIRÁMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE CHARACATO 2009. Quinquenales HOMBRES MUJERES 0-4 268 -234.00 5-9 268 -247.00 10-14 270 -273.00 15-19 292 -269.00 20-24 302 -269.00 25-29 261 -303.00 30-34 220 -289.00 35-39 227 -214.00 40-44 180 -198.00 45-49 160 -168.00 50-54 132 -144.00 55-59 119 -109.00 60-64 100 -79.00 65-69 70 -64.00 70-74 53 -59.00 75-79 52 -37.00 80 y más 33 -45.00 PIRAMIDE POBLACIONAL DISTRITO DE CHARACATO 2010. Quinquenales HOMBRES MUJERES 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 306 306 319 322 310 285 260 218 206 185 151 125 100 81 21 16 11 5 2 1 -288 -295 -318 -331 -341 -327 -319 -288 -254 -225 -181 -144 -111 -85 -23 -21 -14 -9 -4 -2 La población total del distrito de Characato se divide según los ciclos de vida siguiente: TABLA 2.1 POBLACION DEL DISTRITO DE CHARACATO SEGÚN CICLOS DE VIDA 2009: GRUPO ETAREO Nº TOTAL MENOR DE 1 AÑO DE 1 AÑO 101 101 1017 DE 2 A 4 AÑOS DE 5 A 9 AÑOS DE 10 A 14 AÑOS 300 515 543 DE 15 A 19 AÑOS 561 DE 20 A 44 AÑOS 2463 DE 45 A 64 1011 DE 65 A MAS 412 412 MER 1635 1756 GESTANTES 121 TOTAL 7763 COMPOSICION NIÑO ADOLECENTE 1104 3474 ADULTO ADULTO MAYOR MUJER 3. DINÁMICA POBLACIONAL: 3.1. POBLACION POR GRUPOS DE TRABAJO: GRAFICO 2. POBLACIÓN POR GRUPOS DE TRABAJO. 7763 En el grafico se observa el total de la población el mayor porcentaje lo ocupa la población económicamente activa, ya que desde pequeños los adolecentes ya trabajan en tareas como en la agricultura o ganadería, el segundo lugar lo ocupa la población escolar con 18% en tercer lugar lo ocupa con 23% las mujeres en edad fértil, y en cuarto lugar el adulto mayor con un 6% de la población de characato. 3.2. ACCESIBILIDAD DE LA POBLACON A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO DE CHARACATO: CUADRO3.1 ACCECIBILIDAD DE LA POBLACION AL ESTABLECIMENTO DE SALUD: Nº DE HABITANTES POBLACION CON ACCESO DIRECTO POBLACION SIN ACCESO DIRECTO POBLACION % Nº DE VIVIENDA % 6007 100 4272 100 00 00 00 00 3.3. POBLACIÓN ASIGNADA AL DISTRITO DE CHARACATO SEGÚN ÍNDICE DE RURALIDAD / Y URBANIDAD. AREA Nº DE HABITANTES % 5466 91% 541 9% -- -- 6007 100 % URBANA RURAL SEMI RURAL TOTAL GRAFICO 3. INDICE DE URBANIDAD / RURALIDAD: 3.4. OTROS INDICADORES POR POBLACIONES: CUADRO 3.3 OTROS INDICADORES DEMOGRAFICOS: 1.9 TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL 3.0 TASA GLOVAL DE FECUNDIDAD 1.8 TASA DE NATALIDAD NUMERO TOTAL DE NACIMIENTOS 1.29 TASA BRUTA DE MORTALIDAD 00 NUMERO TOTAL DE DEFUNCIONES ESPERANZA DE VIDA AL NACER PARA EL TOTAL DE HOMBRES Y MUJERES 75 3.5. CRECIMIENTO POBLACIONAL : CUADRO 3.4 INDICE DE CRECIMIENTO POBLACIONAL ANUAL: 2003 2004 2005 2006 2007 2006222009 2008 4074 4128 4181 5701 5851 6007 1.3 1.3 26.7 2.6 2.6 DIST. CHARACATO INDICE 3.6. DENSIDAD POBLACIONAL DISTRITO DE CHARACATO : CUADRO 3.5 EVALUACION DE LA DENSIDAD POBLACIONAL: POBLACION SUPERFICIE KM2 AÑO 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 4074 4128 4181 5701 5851 6007 2400 2400 2400 2400 2400 2400 HABITANTES KM2 1.70 1.72 1.80 2.39 2.44 2.59 4. ASPECTOS SOCIOCULTURALES: 4.1. EDUCACION: La educación es uno de los principales pilares que intervienen directamente en la prevención de enfermedades y mantenimiento de la salud. La población que tiene una buena educación y mantiene los buenos hábitos de higiene mantiene una buena salud. Se ha demostrado que las mujeres que tiene educación tienen un buen nivel de aceptación y existo de planificación familiar y la salud de sus hijos frente al comportamiento que se adopta si sus niños Ejemplo: son portadores de infecciones respiratorias. Por lo tanto la educación es pilar fundamental para la salud. CUADRO 4.1 RESUMEN DE ANALISIS DESCRIPTIVO DE LA POBLACION: distrito Ámbito Alfabetismo De Estableci Miento De salud. Tasa de Analfabe tismo % Characato Characato 7 Instrucción Superior Escolaridad Años de Escolaridad Matric.en Deserción Población escolaridad de jefe de colegios% escolar con De la familia(años) educación mujer % superior% (años)% 50.8 53.7 5.1 60 TOTAL En este cuadro resumen podemos observar que el analfabetismo a disminuido ya que se cuenta con centros educativos primarios, secundarios tanto nacionales como particulares, qué facilitan a la población en edad escolar acceder a los servicios de educación, teniendo en cuenta también que existe mayor movilidad del distrito de Chara cato hacia el centro de la ciudad, lo que permite a la población tener mas facilidad para poder acceder a la educación Superior. CUADRO 4.2 CENTRO EDUCATIVO EN EL AMBITO DISTRITAL: Nº de Centros Nº de aulas Nº de docentes Nº de alumnos Centro de Educación Inicial / PRONOEI 4 9 9 50 Inst. Educativos Primarios 4 19 24 360 Inst. Educativos Secundarios 1 10 19 225 I.E.Especial 1 2 2 8 Centros Educativos 4.2. SOCIO-ECONOMICO Que una familia disponga de los servicios básicos como son agua potable, desagüe, recojo de basura, electricidad denota una mayor probabilidad de mejores niveles de salud que aquellas familias que no tienen una o mas faltas de servicios básicos. Tener presente en el estudio las preocupaciones de los individuos contribuye al reconocimiento de los riesgos a los que están expuestos. Si la ocupación predominante es la agricultura, tendremos que tener encuentra acciones preventivo promocionales en relación a reducir riesgos de accidentes o picaduras de animales ponzoñosos. Es de suma importancia conocer fechas de festividades distritales que conllevan a atraer a la población turística ya que se deberá también contar con planes de acciones preventivas promocionales, para prevenir enfermedades, ejemplo intoxicaciones alimentarias, enfermedades diarreicas en forma masiva por la mala manipulación de los alimentos, almacenamiento, conservación, distribución y falta de higiene del manipulador de los alimentos. CUADRO 4.3 ANALISIS DESCRIPTIVO SOCIO-ECONOMICO: Centros Educativos Distrito Characato Pobreza Hogares Hogares con 1 o con 2 o más NBI más NBI C.S. Characato 25% 29% Nº de docentes Hogar con agua potable 75% Nº de alumnos Hogares Hogares Hogares con con con eliminación desague electricidad de residuos sólidos 65% 61% 80% FUENTE: SANEAMIENTO AMBIENTAL. El 75% de los hogares cuenta con agua potable ya que se han instalado reservorios en zonas como los asentamientos humanos, también se cuenta con cisternas donde la población puede recibir agua también pozos o de piletas publicas, 31% cuenta con alumbrado el 80% elimina los residuos sólidos, lo que nos indica que existe una buena recolección de residuos de la población , el 65% cuenta con desagüe por lo que la alcaldía viene proyectándose para ampliar el porcentaje de viviendas que cuenten con desagüe. 4.3. LISTADO DE OCUPACIONES Y GRUPOS ÉTNICOS MÁS FRECUENTES. CUADRO 4.4 LISTADO DE OCUPACIONES Y GRUPOS ETNICOS MÁS FRECUENTES: Trabajo Ednia Listado de ocupaciones Listado de grupos étnicos Agricultura Mestizos Comercio Mestizos Obreros Mestizos Ganaderos Mestizos Empleados Mestizos Construcción Civil Mestizos Trabajos Eventuales Mestizos 4.4. ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD La comunidad se ha organizado en: Instituciones publicas y privadas - municipalidad distrital de Characato - juzgado de paz de Characato - DEMUNA - junta de usuarios Characato - ministerio de salud - P.N.P. Characato - Templos otras Religiones Instituciones Educativas - I.E Secundario “Ángel Fco. Ali Guillen” - I.E Primario “San Juan Bautista “ - I.E Especial “María de la Esperanza “ - I.E Inicial Characato - I.E Anexo de Mosopuquio - I.E Cerrillo - I.E Cerrillo Primario - I.EI.ASOVICH - I.E.P. RUTHENFORD - I.E. SAN FRANCISCO Organizaciones Comunales -Comités del vaso de leche -Comedores populares -Vigías Escolares - Promotores -Asociación de vivienda -Club deportivos -Wawa wasi 11 07 23 15 15 03 0 CUADRO 4.5 ESTABLECIMIENTOS DE IMPORTANCIA EN EL DISTRITO: Tipos de Establecimientos Nº de Establecimientos Tiendas y Bodegas 135 Comedores y Restaurantes 22 Puestos de comida ambulatorio 08 Reservorios de agua existentes 10 Comedores Populares 03 Wawa wasi 0 4.5. Agentes comunitarios de Salud: CUADRO 4.6 AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Tipo Numero de Personas Parteras Comunales 0 Promotores de Salud 15 Otros 0 TOTAL 15 4.6. Aspectos Idiomáticos y Religiosos del Distrito CUADRO 4.7 ASPECTOS IDIOMÁTICOS Y RELIGIOSOS: Hombres Mujeres % % Castellano 90 85 100 Quechua 10 15 25 Idioma TOTAL El idioma que predomina en el distrito de Characato es el español latino, en bajo porcentaje el dominio del quechua. 5. ASPECTOS ECONOMICOS DEL DISTRITO Tipo de Actividad Económica % Agricultura y Ganadería 48 Obreros mano de obra no calificada, ladrilleros, peón de chacra. vendedores ambulantes ,albañiles 30 Empleados y Profesionales 20 Desocupados 2 TOTAL 100 CUADRO RESUMEN DE LOS INDICADORES TRASADORES ENTORNO GEOGRAFICO AMBITO DEL DENSIDAD POBLACIONAL POBLACION URBANIDAD TAZA DE ANALGESFABETANTE TISMO % %<1a %1-4a RURALIDAD A. S EDUCACION AÑOS DE ESCOLARIDAD DE MUJER SOCIO ECONOMICO AÑOS DE ESCOLARIDAD DE %DE HOGARES CON 1 O MÁS NBI %DE HOGARES CON 2 O MÁS NBI JEFE DISTRITO urbanidad CHARACATO CHARACATO 91% 43.05 ruralidad 09% 1.7% 6.7% 2.0% 7.0% 53.7% 53.3% 25% 29% CAPITULO II ANALISIS DE LOS PROCESOS SALUD ENFERMEDAD INDICADORES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD DEL DISTRITO La morbi- mortalidad información importante y fundamental para permitirnos analizar en conjunto el grupo etario más susceptible de enfermar o morir. Tener conocimiento de acciones de prioridad, los recursos sanitarios para la prevención de enfermedades que puedan ocasionar el daño o concluir en muerte del paciente. Objetivos: 1. Identificar los indicadores de morbilidad y mortalidad que conllevan a la morbilidad o mortalidad de la población del distrito. 2. Analizar la información y comportamiento de las diferentes patologías y el grupo etario al que ataca. 3. Priorizar indicadores de prevención del daño. 1. MORBILIDAD DEL DISTRITO DE CHARACATO CUADRO 1.1. MORBILIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CHARACATO MORBILIDAD GENERAL CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % Acumulado TASA*10000 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 4375 49.48 49.48 32552.08 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 1427 16.14 65.62 10617.56 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 971 10.98 76.60 7224.70 4 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO Y ESTOMAGO 661 7.48 84.08 4918.15 5 DORSOPATIAS 337 3.81 87.89 2507.44 6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 270 3.05 90.94 2008.93 7 ARTROPATIAS 259 2.93 93.87 1927.08 8 URTICARIA Y ERITEMA 204 2.31 96.18 1517.86 9 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 196 2.22 98.39 1458.33 142 1.61 100.00 1056.55 8842 100.00 10 TOTAL FUENTE: OF.ESTADISTICA E INFORMATICA Interpretación cuadro Nº 1 Morbilidad General. La población del Distrito de Characato es atendida en un mayor número de casos por enfermedades agudas respiratorias siendo este de 4,375 casos. Con el 50% del total de pacientes atendidos en el año 2009, ocupando la segunda causa de morbilidad las enfermedades de la cavidad bucal con 1427 casos siendo este el 16%, las enfermedades infecciosas intestinales ocupan el tercer lugar con el 11% . de la población atendida por el establecimiento de salud lo que se puede analizar que la población enferma más de enfermedades respiratorias debido a la zona agrícola, viviendas improvisadas en los nuevos asentamientos humanos, desprotegiéndose del clima sobre todo la población infantil y adulto mayor; siendo la población femenina con mayor número de casos la que acude a la atención. Diez primeras causas en el neonato. DIES PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NEONATO DE 0 A 28 DIAS CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % TASA*10000 Acumulado 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO 16 51.61 51.61 119.05 2 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO Y ESTOMAGO 5 16.13 67.74 37.20 3 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 2 6.45 74.19 14.88 4 INFECCIONES ESPECIFICAS PERIODO PERINATAL 2 6.45 80.65 14.88 5 DERMATITIS 1 3.23 83.87 7.44 6 TRANSTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1 3.23 87.10 7.44 7 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINATES 1 3.23 90.32 7.44 8 LITIASIS URINARIA 1 3.23 93.55 7.44 9 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA NERVIOSO 1 3.23 96.77 7.44 1 3.23 100.00 7.44 31 100.00 10 TOTAL 2. INTERPRETACIÓN CUADRO MORBILIDAD NEONATOS. Las enfermedades con mayor incidencia de las diez primeras causas de enfermar de la población neonatal atendida en el establecimiento son: las infecciones de vías respiratorias en primer lugar con el 51.6%, en segundo lugar las enfermedades del esófago y estomago. Y en tercer lugar las infecciones de la piel tejido subcutáneo; Observando que en este grupo etario predominan las enfermedades respiratorias y en mayor incidencia en el sexo masculino con 58% de el total de atenddos. Diez primeras causas de morbilidad en niños de 2 a 11 meses. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL DE 02 A 11 MESES CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden % TASA*10000 Acumulado Daños Casos % 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 354 63.21 63.21 2633.93 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINATES 124 22.14 85.36 922.62 3 DERMATITIS 20 3.57 88.93 148.81 4 OTRAS INFECCIONES DE LA VIAS RESPIRATORIAS 14 2.50 91.43 104.17 5 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO Y DEL ESTOMAGO 14 2.50 93.93 104.17 6 URTICARIA Y ERITEMA 13 2.32 96.25 96.73 7 7 1.25 97.50 52.08 8 TRANSTORNOS DE LA CONJUNTIVA INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIODO SUBCUTANEO 5 0.89 98.39 37.20 9 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 5 0.89 99.29 37.20 10 TRAUMATISMOS DE LA CAVEZA 4 0.71 100.00 29.76 560 100.00 TOTAL FUENTE: OF.ESTADISTICA E INFORMATICA 3. INTERPRETACIÓN CUADRO MORBILIDAD DE 2 A 11 MESES. La primera causa de morbilidad en este grupo etareo, son las infecciones en vías respiratorias con 354 casos siendo el 63% del total de atendidos, el segundo lugar las infecciones intestinales con 124 casos siendo este el 22% y las dermatitis con el 4% ocupan el tercer lugar. Dándose más los casos en el sexo masculino con el 58% de casos atendidos. Esto a causa de los malos hábitos de higiene mal almacenamiento de agua en los Asentamientos Humanos. Diez primeras causas de morbilidad en pre escolares de 1 a 4 años. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PRE ESCOLAR DE 01 A 4 AÑOS CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % TASA*10000 Acumulado 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 1149 62.41 62.41 8549.11 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINATES 314 17.06 79.47 2336.31 3 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 137 7.44 86.91 1019.35 4 53 2.88 89.79 394.35 5 URTICARIA Y ERITEMA OTRAS INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 51 2.77 92.56 379.46 6 ENFERMEDADES DEL EFOFAGO Y ESTOMAGO 37 2.01 94.57 275.30 7 TRANSTORNOS DE LA CONJUNTIVA 35 1.90 96.47 260.42 8 28 1.52 97.99 208.33 9 DERMATITIS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTANEO 21 1.14 99.13 156.25 10 MICOSIS 16 0.87 100.00 119.05 1841 100.00 TOTAL FUENTE: OF.ESTADISTICA E INFORMATICA INTERPRETACIÓN CUADRO MORBILIDAD DE 1 A 4 AÑOS. En este grupo etario, también se observa que la primera causa de morbilidad recae en las infecciones respiratorias con 1149 casos, haciendo un 62% en relación a la morbilidad general del preescolar, la segunda causa de morbilidad la ocupan las enfermedades infecciosas intestinales con 314 casos, siendo este el 17 %, y la tercera causa la ocupa las enfermedades de la cavidad bucal con 137 casos, con un 7.4 %, lo que nos indica que la causa de mayor morbilidad son las enfermedades respiratorias y diarreicas; con mayor incidencia en el sexo masculino 57.% de atendidos. Diez primeras causas de morbilidad en niños de 5 a 9 años. MORBILIDAD EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % Acumulado TASA*10000 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 773 59.14 59.14 5751.49 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 262 20.05 79.19 1949.40 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 112 8.57 87.76 833.33 4 39 2.98 90.74 290.18 5 OTRAS INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTANEO 25 1.91 92.65 186.01 6 ENFERMEDADES DEL EFOFAGO Y ESTOMAGO 21 1.61 94.26 156.25 7 ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MAST. 20 1.53 95.79 148.81 8 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 19 1.45 97.25 141.37 9 INFECCIONES VIRALES POR LESIONES DE LA P. 18 1.38 98.62 133.93 10 URTICARIA Y ERITEMA 18 1.38 100.00 133.93 1307 100.00 TOTAL 4. INTERPRETACIÓN DE MORBILIDAD DE 5 A 9 AÑOS La primera causa de enfermar en los pre escolares son las infecciones respiratorias agudas con 733 casos con el 58% del total de la morbilidad de este grupo etario, en segundo lugar se presentan las enfermedades de la cavidad bucal con 262 casos con un 20% y en tercer lugar las infecciones intestinales con 112 caso y un 9% ; siendo el sexo femenino el más afectado. MORBILIDAD EN EL ADOLECENTE DE 10 A 19 AÑOS CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % TASA*10000 Acumulado 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 639 50.16 50.16 4754.46 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 284 22.29 72.45 2113.10 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 123 9.65 82.10 915.18 4 ENFERMEDADES DEL EFOFAGO Y ESTOMAGO 77 6.04 88.15 572.92 5 URTICARIA Y ERITEMA 29 2.28 90.42 215.77 6 26 2.04 92.46 193.45 7 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTANEO SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA NERVIOSO 26 2.04 94.51 193.45 8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 25 1.96 96.47 186.01 9 INFECCIONES VIRALES POR LESIONES DE LA P 24 1.88 98.35 178.57 10 MICOSIS 21 1.65 100.00 156.25 1274 100.00 TOTAL 5. INTERPRETACIÓN MORBILIDAD DE 10 A 19 AÑOS Las primeras causas de enfermar en este grupo etario con 639 casos y un porcentaje de 50% la ocupan las infecciones respiratorias agudas siendo el sexo femenino el más afectado, la segunda causa la ocupan las enfermedades de la cavidad bucal con 284 casos y 22.2%, la tercera causa con 46 casos y un 10% las enfermedades infecciosas intestinales, siendo le mayor porcentaje el sexo femenino en esta patología. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO DE 20 A 64 AÑOS CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % TASA*10000 Acumulado 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 1289 38.19 38.19 9590.77 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 655 19.41 57.60 4873.51 3 ENFERMEDADES DEL EFOFAGO Y ESTOMAGO 383 11.35 68.95 2849.70 4 DORSOPATIAS 237 7.02 75.97 1763.39 5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 224 6.64 82.61 1666.67 168 4.98 87.59 1250.00 146 4.33 91.91 1086.31 8 ARTROPATIAS ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 115 3.41 95.32 855.65 9 TRANSTORNOS NEUROTICOS 80 2.37 97.69 595.24 10 OTROS MATERNIS RELACIONADOS P. 78 2.31 100.00 580.36 TOTAL 3375 100.00 6 7 6. INTERPRETACIÓN MORBILIDAD EN ADULTOS DE 20 A 64 AÑOS 2009. La primera causa de morbilidad son las infecciones respiratorias con 1289 casos con un porcentaje de 38.2%, en segundo se encuentran las enfermedades de la cavidad bucal con 655 casos y un porcentaje de 19.5%, y la tercera causa las enfermedades del esófago y estomago con 383 casos y porcentaje de 11.3%, siendo el sexo femenino el mas vulnerable de enfermar con el 70%. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR DE 65 AÑOS CENTRO DE SALUD DE CHARACATO AREQUIPA 2009 N° Orden Daños Casos % % TASA*10000 Acumulado 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 240 27.24 27.24 1785.71 2 ENFERMEDADES DEL EFOFAGO Y ESTOMAGO 124 14.07 41.32 922.62 3 ARTROPATIAS 108 12.26 53.58 803.57 4 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 84 9.53 63.11 625.00 5 DORSOPATIAS 82 9.31 72.42 610.12 6 73 8.29 80.70 543.15 7 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 62 7.04 87.74 461.31 8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 47 5.33 93.08 349.70 9 TRANSTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G4) 35 3.97 97.05 260.42 10 TRANSTORNOS NEUROTICOS 26 2.95 100.00 193.45 881 100.00 TOTAL 7. INTERPRETACIÓN DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE ADULTO MAYOR DE MÁS DE 65 AÑOS. La primera causa de morbilidad son las infecciones respiratorias con 240 caso y un porcentaje de 27.2%, en según lugar las enfermedades del esófago y estomago con 124 casos y u porcentaje de 14.1% y en tercer lugar las artropatías con 108 caso y un porcentaje de 12.2%, la mayor incidencia en enfermar la ocupa el sexo femenino con un 66%. ANÁLISIS EPIDEMIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA : SE 01 A 52 - AÑO 2009 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. TOTAL SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. TOTAL SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. TOTAL SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. TOTAL 1 ENERO 2 3 4 2 2 4 4 4 14 ABRIL 15 16 17 18 3 7 10 1 5 6 2 0 2 27 JULIO 28 29 30 31 AGOSTO 32 33 34 35 SETIEMBRE 36 37 38 39 8 1 9 3 4 7 4 4 1 2 3 2 1 3 40 OCTUBRE 41 42 43 44 NOVIEMBRE 45 46 47 48 DICIEMBRE 49 50 51 52 1 4 5 2 1 3 5 5 2 3 5 3 2 5 2 4 6 1 3 4 4 3 7 9 3 12 3 1 4 3 1 4 3 3 2 3 5 5 FEFRERO 6 7 8 9 3 2 5 - 3 3 7 1 8 4 4 10 MARZO 11 12 13 1 1 2 1 3 4 3 3 6 5 9 14 26 1 4 5 19 MAYO 20 21 22 23 JUNIO 24 25 2 4 6 5 2 7 2 1 3 3 3 1 1 2 2 2 1 7 8 1 1 2 1 3 4 2 6 0 1 1 2 3 5 1 2 3 2 2 4 3 9 12 1 5 6 - 3 1 4 - CUADRO Nº 1 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En el cuadro se observa que en el año se tuvo 247 casos de EDAS en menores de 5 años durante el año 2009, la semana con mayor numero de casos; fue la 13 con 14 casos. Correspondiente al mes de marzo, los meces con mayor numero de enfermos fueron el julio y octubre con 30 casos respectivamente, estaciones de invierno e inicios de primavera, el mayor numero de casos en EDAS acuosas con 129 pacientes del total de las EDAS atendidas EDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. HOSPITALIZADOS TOTAL ENERO 3 4 1 2 4 5 0 9 6 2 0 8 SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. HOSPITALIZADOS TOTAL 14 ABRIL 15 16 17 6 3 0 9 5 4 0 9 5 4 0 9 SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. HOSPITALIZADOS TOTAL 27 28 JULIO 29 30 6 4 0 10 1 1 0 2 SEMANAS EDA ACUOSA A. EDA DISENT. HOSPITALIZADOS TOTAL FEFRERO 7 8 9 10 MARZO 11 12 13 5 4 0 9 5 4 0 9 1 3 0 4 8 0 0 8 22 23 JUNIO 24 25 26 2 3 0 5 1 0 0 1 3 2 0 5 2 4 0 6 AGOSTO 33 34 35 36 5 6 5 3 0 8 7 8 0 15 6 10 7 0 0 0 13 10 18 19 MAYO 20 21 0 2 0 2 3 2 0 5 1 1 0 2 31 32 3 0 0 3 0 0 0 0 40 OCTUBRE 41 42 43 44 NOVIEMBRE 45 46 47 48 DICIEMBRE 49 50 51 52 1 3 0 4 2 1 0 3 2 7 0 9 1 3 0 4 20 4 0 24 1 3 0 4 2 5 0 7 1 0 0 1 1 2 0 3 8 2 0 10 1 0 0 1 3 5 0 8 1 0 0 1 4 1 0 5 1 1 0 2 4 6 6 4 0 0 10 10 5 0 0 5 1 3 0 4 4 4 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 SETIEMBRE 37 38 39 4 0 0 4 1 0 0 1 2 2 0 4 1 1 0 2 4 1 0 5 4 0 0 4 CUADRO Nº 2 CASOS DE EDAS Se observa en el año que se atendieron en el establecimiento 260 EDAS acuosas y disentéricas durante el año 2009, la semana con mayor numero de casos fue la 50 con 13 atendidos coincidiendo con la estación del verano, el mes con mayor incidencia fue marzo y octubre con un total de 39 y 42 casos respectivamente incidiendo las EDAS acuosas con 168 casos IRAS MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL 1 ENERO 2 3 4 10 MARZO 11 12 8 0 0 7 16 1 0 17 42 0 0 42 15 0 0 15 9 0 0 9 17 0 0 17 12 0 0 12 23 0 0 23 18 0 0 18 21 0 0 21 ABRIL 16 17 18 19 MAYO 20 21 22 23 JUNIO 24 25 26 38 28 1 1 0 0 39 29 44 0 0 44 45 54 0 1 0 0 45 55 55 1 1 56 30 0 0 30 52 0 0 52 31 0 0 31 14 2 0 16 23 2 1 25 6 0 0 6 14 15 27 0 0 27 43 26 0 0 0 0 43 26 27 JULIO 28 29 30 33 0 0 33 48 41 0 0 0 0 48 41 40 OCTUBRE 41 42 43 18 0 0 18 10 0 0 10 9 0 0 9 5 31 65 31 0 0 0 0 65 31 44 31 22 0 0 0 0 31 22 FEBRERO 6 7 8 9 49 0 0 49 13 AGOSTO 32 33 34 35 SETIEMBRE 36 37 38 39 36 0 0 36 31 0 0 31 40 0 0 40 NOVIEMBRE 45 46 47 48 49 18 0 0 18 24 1 0 25 15 39 0 0 0 0 15 39 29 27 0 0 0 0 29 27 27 0 0 27 32 0 0 32 14 0 0 14 11 0 0 11 DICIEMBRE 50 51 52 21 0 0 21 17 0 0 17 16 0 0 16 CUADRO Nº 3 CASOS DE IRAS Se cuenta con 1453 casos registrados en el 2009 en el centro de salud characato , el mes con mayor incidencias fue julio con 201 casos atendidos , la semana epidemiológica con mayor cantidad de casos la 21 con 62 atendidos correspondiendo a la estación de invierno. En relación en el comportamiento de las neumonías se atendieron 16 casos siendo hospitalizados 4 de ellos . el mes con mayor incidencia de casos fue abril IRAS MAYORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL SEMANAS IRAS NEUMONIAS HOSPITALIZADOS TOTAL 10 MARZO 11 12 11 0 0 11 31 25 0 0 0 0 31 25 36 0 0 36 48 1 0 49 42 0 0 42 19 MAYO 20 21 22 35 24 80 36 70 53 88 103 82 0 0 2 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 24 82 36 70 54 88 104 84 1 ENERO 2 3 4 37 0 0 37 33 27 0 0 0 0 33 27 14 15 27 5 31 35 0 0 0 0 31 35 ABRIL 16 17 JULIO 28 29 FEBRERO 6 7 8 9 18 30 31 AGOSTO 32 33 34 35 141 119 145 74 45 72 50 61 44 1 0 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 142 119 147 75 45 72 51 61 44 40 OCTUBRE 41 42 43 51 0 0 51 56 57 0 0 0 0 56 57 44 47 62 0 0 0 0 47 62 49 0 0 49 23 JUNIO 24 25 26 83 1 0 84 63 1 0 64 61 1 0 62 43 0 0 43 49 62 1 0 63 48 2 0 50 55 0 0 55 75 0 0 75 SETIEMBRE 36 37 38 39 NOVIEMBRE 45 46 47 48 52 60 0 0 0 0 52 60 13 49 0 0 49 47 0 0 47 57 0 0 57 36 0 0 36 DICIEMBRE 50 51 52 56 0 0 56 43 0 0 43 37 0 0 37 Se atendieron 2927 casos de IRAS en la oblación de mayores de 5 años en el centro de salud characato en el año 2009. El mes con mayor incidencia de iras fue julio con 524 atendidos, la semana epidemiológica con mayor numero de casos la 29 con 145 atendidos considerando que se esta en época de invierno. En relación a las neumonías fueron 18 en este grupo etario con mayor incidencia en los meses de mayo y julio con 4 casos cada uno coincidiendo con la estación de invierno 8. MORTALIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE CHARACATO 2009. MORTALIDAD GENERAL CENTRO DE SALUD CHARACATO 2009 N° Orden 1 2 3 4 Daños NEUMONIAS SEPTISEMIAS TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO TUMOR MALIGNO DE HIGADO RESTO DE ENFERMEDADE SISTEMA 5 GENITOURINARIO 6 TUMOR MALIGNO DE PROSTATA 7 MENINGITIS ENFERMEDADES DE CEREBRO 8 VASCULARES ENFERMEDADES DEL SISTEMA 9 CIRCULATORIO ENFERMEDADES ESQUEMICAS DEL 10 CORAZÓN TOTAL FUENTE: OF.ESTADISTICA E INFORMATICA Casos <1a 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a más 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 9. INTERPRETACIÓN DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LAS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN CHARACATO 2009. En relación de la mortalidad de la población del Distrito de Characato, se tiene que las primeras causas de mortalidad son 3 casos en mayores de 65 años con enfermendades relacionadas al corazón CAPITULO III ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD CON ENFASIS EN LOS SERVICIOS. A. CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA DE SALUD . B. CARACTERISTICAS DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD. C. RECURSOS HUMANOS. La denominada oferta de servicios de salud es un concepto que se refiere al conjunto constituido por todos aquellos servicios producidos para la atención de salud, un sistema que atiende a una población y espacio concretos, con el propósito de promover, mantener y restaurar la salud y prevenir la ocurrencia de enfermedad. Para comprender de manera integral todos los aspectos involucrados en la producción de servicios de salud se ha asumido el marco conceptual del enfoque sistémico que maneja los siguientes elementos: Como ESTRUCTURA.- Se considera todos los recursos utilizados para la producción de servicios de salud: Personal, tecnología, ambientes, equipos, medicamentos, insumos médicos, capital, etc. ESTRUCTURA PROCESO PRODUCTO Como PROCESO.- se entiende al conjunto de interacciones entre aquellos recursos: procesos clínicos, procesos quirúrgicos, procesos administrativos y procesos financieros, etc. Como PRODUCTO.- En este tipo de servicio, no es algo tangible y cabe una diferenciación que hacer. El usuario “sale” llevando consigo el consumo del servicio (consulta médica, hospitalización, intervención quirúrgica, etc.) y a la vez un resultado en el estado de salud, bienestar o satisfacción. Estas categorías conceptuales del enfoque de sistemas, permite ahorrar el análisis de la oferta a partir de los principales elementos que definen las característica del conjunto de la oferta de servicios de salud. Para completar el análisis, también es necesario enfocar un aspecto esencial de la naturaleza propia de las organizaciones de servicio: La calidad. Esta dimensión de la Oferta es central en la entrega de servicios de salud un servicio es de buena calidad cuando satisface exactamente las necesidades y la expectativa del usuario. A. CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA DE SALUD. 1. Los principales problemas del Distrito de Characato se expresan a continuación: ASPECTOS PROBLEMAS Mayor porcentaje de la comunidad con extrema pobreza y nuevas invasiones Bajo nivel socio económico y cultural Población Comunidades migrantes de otros lugares Costumbres y creencias innatos Falta o mala comunicación Incrementos de IRAS, EDAS en la población No considerar su salud como necesidad básica Salud Indiferencia de la población frente a la problemática de salud. Por la falta de recursos económicos no permite que la población acceda a los servicios de salud Saneamiento intradomiciliario inadecuado Nuevos asentamientos humanos e invasiones Carencia de agua y desagüe 10% AA.HH. Saneamiento Mala disposición final de basuras 20% AA.HH. Contaminación ambiental por las ladrilleras Mal almacenamiento del agua potable en zonas que carecen del líquido elemento intradomiciliario. B. CARACTERISTICAS DE LA OFERTA DE SALUD. Cuadro 1.2. Problemas de la Oferta de Servicios de Salud en el Distrito de Characato. ASPECTOS PROBLEMAS Sobre carga administrativa Más información sobre codificación de diagnósticos y llenado de HIS Productividad Mayor capacitación Más apoyo logístico Inestabilidad Laboral personal contrato CLAS Recursos Humanos Personal contratado con bajas remuneraciones Falta de capacitación permanente y adecuada Falta de estímulos Insuficiente infraestructura Infraestructura y Mantenimiento Equipamiento y mantenimiento Medicamentos e insumos médicos Falta de un ambiente para capacitación Falta de ambientes para observación del paciente tanto masculino como femenino Falta de instrumentos modernos para los diferentes servicios Falta de equipos especializados No se cuenta con un buen stock de medicamentos Bajo presupuesto Devolución tardía del Seguro Integral de Salud Financiero Presupuesto insuficiente que no permite mantenimiento y adquisición de equipo. Recursos mínimos Falta de estabilidad laboral del personal contratado Problema laboral Gestión Legal Participación comunitaria Situación laboral con marcada diferencia en lo económico en el personal de salud. Deficiencia del sistema de contrareferencia Burocracia Administrativa La normas para la implementación de la política de salud no llegan oportunamente Falta de capacitación Coordinación deficiente contra instituciones públicas Pocos incentivos a agentes comunitarios de salud. Indiferencia de la población a la solución de los problemas. 2. LA ESTRUCTURA DE SOPORTE Aquí se considera la distancia a los principales hospitales de la región Arequipa, pues estos funcionan como referencia y contrareferencia a pacientes que lo necesiten C.S. CHARACATO HOSPITAL REGIONAL HOSPITAL GOYENECHE Km 8 Tiempo: 30 min Km 8.5 Tiempo: 30 min 3. RIESGOS FÍSICOS Y AMBIENTALES DE LA INFRAESTRUCTURA, PUES ESTAN LATENTES LOS DAÑOS A LA SALUD Y LA EFICIENCIA EN LOS SERVICIOS QUE SE PRESTAN. DISTRITO DE CHARACATO 2009. RIESGO DE LOCALIZACIÓN Centro poblado La plaza Buena Vista Cerrillo Huaylla Ccacapata Yanayaco Mosopuquio San Francisco San Cosme Irrigación 28 de Julio Nuevo Characato Horacio Zeballos Gamez Cancahuani ASOVICH Virgen de la Candelaría IMPACTO MEDIO AMBIENTE Sospecha de Área de consumo de peligro de aguas contaminación contaminadas Ubicación en lugar de posible caída de Huaycos, crecida de ríos, etc. NO NO NO NO NO NO NO NO Ubicado en lugar con ruido, presencia de polvo Área pantanosa NO NO NO NO NO SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI SI SI NO SI NO SI SI NO NO NO NO SI SI SI NO NO NO SI SI NO SI SI SI Y otros nuevos asentamientos con falta de servicios básicos de agua desagüe y presencia de tierra y polvo que ocasionan en el poblador inflexiones respiratorias diarreicas y otras como las conjuntivitis Obstetricia Enfermería Farmacia Admisión Triaje Tópico Sala de espera Secretaria Laboratorio Saneamiento . Ambiental ATC TBC Observación Psicología Nutrición / Servicio Social Cochera Dental Economía /Dirección C.S. CHARACATO Medicina Establecimiento de salud 4. AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD CHARACATO. 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 C. RECURSOS HUMANOS. Obstetrices Enfermeras Farmacia Admisión Auxiliares de enfermería Secretaria Biologo Técnico Sanitario Psicóloga Nutricionista Dentistas Auxiliar de Economía Asistenta social Vigilante C.S. CHARACATO Médicos Recursos Humanos Los recursos humanos constituyen un factor importante para la atención del paciente, a continuación la relación de recursos humanos del C.S. Characato. 4 2 3 2 1 5 1 1 1 1 1 3 1 1 1