Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
EDITOR: Ayla YAVA • Betül TOSUN
Machine Translated by Google
©
Nobel Ankara 2021 Tÿp Kitabevleri Ltd.
0 533 511 65 31
KEPERAWATAN TRANSCULTURAL: LEBIH BAIK & EFEKTIF
PENDIDIKAN KEPERAWATAN UNTUK MENINGKATKAN TRANSCULTURAL
KETERAMPILAN KEPERAWATAN (MANFAAT)
Edisi Pertama: 2021
Editor
Ayla YAVA, Betül TOSUN
ISBN: 978-625-7146-71-5
Buku ini didanai oleh Program Erasmus+ Uni Eropa (Nomor proyek:
2019-1-TR01-KA203-076879). Namun, Komisi Eropa dan Badan Nasional Turki tidak bertanggung
jawab atas segala penggunaan informasi yang terkandung di dalamnya.
Bagian, gambar, atau teks apa pun tidak boleh diulang, dicetak, diperbanyak, difotokopi, atau tindakan apa
pun yang dilakukan untuk tujuan penyalinan tanpa izin penulis dan penerbit, sesuai dengan ketentuan
penerbitan Karya Intelektual dan Seni nomor 5846 dan 2936.
Pengetahuan medis berkembang dan diperbarui secara berkala. Penting untuk mengikuti prosedur
keamanan standar. Perubahan dalam terapi dan pemberian pengobatan mungkin diperlukan sebagai hasil
penelitian baru dan pengalaman klinis. Sangat disarankan agar pembaca meninjau informasi pengobatan
terbaru dari produsen. Dosis, metode pemberian, dan kontraindikasi harus dievaluasi secara cermat
berdasarkan informasi terkini yang tersedia. Dokter yang melakukan prosedur ini bertanggung jawab untuk
menentukan terapi optimal, obat dan dosis yang paling tepat untuk setiap pasien.
Penerbit
: Ankara Nobel Tip Kitabevleri
Koordinator Penerbitan : Tülay KARACA (tulaykaraca@ankaranobel.com)
Desain Grafis
: Ankara Nobel Tÿp Kitabevleri Departemen Karya Grafis
Pencetakan & Penjilidan
: Güngörler Matbaacÿlÿk San. Tik. Ltd.ÿti.
Nomor Sertifikasi
: 49889
Diterbitkan di
: 2021, Ankara
ÿvedik Mah. 1323. Kad. No 28/4 Yenimahalle/Ankara
Machine Translated by Google
KATA PENGANTAR
Bencana alam, perang, pengangguran, keinginan untuk mendapatkan kehidupan yang lebih baik, perjalanan,
wisata kesehatan, peluang pendidikan, dan suaka politik semuanya berkontribusi terhadap mobilitas geografis
yang pesat di dunia yang terglobalisasi. Akibat dari gerakan ini, individu membawa aspek budayanya sendiri ke
lokasi yang dikunjunginya, sehingga membentuk masyarakat multikultural sebagai hasil interaksinya dengan
penduduk setempat. Meningkatnya pergerakan populasi mengharuskan adanya kebutuhan layanan kesehatan
bagi individu yang berasal dari beragam budaya dan etnis, dan gagasan tentang kepedulian budaya, kompetensi
budaya, dan kini keselamatan budaya menjadi semakin penting dalam sistem layanan kesehatan dan pendidikan
keperawatan. Dalam konteks ini, pada tahun 2019, kami mulai mengerjakan proyek BENEFITS - Pendidikan
Keperawatan yang Lebih Baik dan Efektif untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural dengan
peneliti perawat dari Belgia, Republik Ceko, Slovenia, Spanyol, Hongaria, dan Turki. Kami mengembangkan
kurikulum sebagai bagian dari proyek untuk membantu mahasiswa keperawatan menerima pendidikan
keperawatan antar budaya yang lebih baik. Kami juga telah mengembangkan alat penilaian untuk mengevaluasi
efektivitas kurikulum ini. Kami menerapkan kurikulum ini sebagai program pelatihan intensif dengan 25
mahasiswa keperawatan dari 6 negara dan mengevaluasi hasilnya. Kami juga mulai menerapkan kurikulum ini
sebagai mata kuliah satu semester di dua universitas di Turki. Dalam proses ini kami bekerja secara intensif,
sangat lelah, terkadang kami mencapai kata sepakat, terkadang kami berdiskusi berjam-jam. Buku ini mencoba
merangkum informasi penting bagi siswa yang tertarik pada Keperawatan Transkultural dan bagaimana
meningkatkan keterampilan mereka pada bidang disiplin ilmu kami yang sangat dibutuhkan. Tentu saja, informasi
baru akan terus ditambahkan ke dalam literatur. Masih banyak lagi yang perlu dipelajari atau dibicarakan dalam
keperawatan transkultural. Kami berharap buku ini dapat memberikan kontribusi pada literatur keperawatan dan
mendukung mahasiswa keperawatan dalam pembelajaran mereka. Kami ingin mengucapkan terima kasih
kepada semua mitra proyek kami yang berkontribusi pada penulisan buku ini, serta penulis kami. Kami ingin
mengucapkan terima kasih kepada para siswa kami atas pengalaman indah yang mereka dapatkan dalam proyek
ini dan untuk mengabadikan pengalaman ini dengan foto-foto naratif yang mereka ambil di bagian terakhir buku
ini. Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada rekan-rekan liga kami Angela Kyyd, Canan Öztürk, Sara Nissim
dan Alfonso Pezzella yang telah meluangkan waktu mereka untuk memberikan masukan kritis terhadap buku ini.
Anda dapat melihat komentar dari pengulas kami yang berharga di bagian terakhir buku ini. Akhirnya, buku ini,
yang merupakan salah satu keluaran utama dari proyek ini, dapat diunduh dan digunakan secara gratis oleh
semua mahasiswa keperawatan, guru, mahasiswa pascasarjana dan tentu saja perawat serta profesional kesehatan lainnya.
AYLA YAVA & BETUL TOSUN
3
Machine Translated by Google
ISI
KATA PENGANTAR................................................. ................................................. ................................3
PENULIS................................................. ................................................. .................................6
BAB I
PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSKULTURAL.................................................. ...............9
A) Migrasi, Globalisasi dan Keperawatan ........................................ ................................................9 Mirko
Prosen, Igor Karnjuš, Sabina Liÿen,
B) Konsep Dasar Keperawatan Transkultural ........................................ .................................19 Vera
Hellerova
BAB II
LATAR BELAKANG TEORITIS dan SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL.....32 Juan M. LeyvaMoral, M. Dolors Bernabeu-Tamayo
BAB III
KERAGAMAN BUDAYA................................................ ................................................. ............52 Radó
Sándorné, Katalin Papp, Andrea Szelesné Árokszállási
BAB IV
ETIKA dan PEDULI BUDAYA .................................................. ................................................. ..73 Katalin
Pap
BAB V
BUDAYA, KESEHATAN dan PENYAKIT................................................. ................................................84
SEBUAH ) Keyakinan dan Praktik Kesehatan dan Penyakit Berbasis Budaya Sepanjang Umur ..................84
Valerie Tóthová
B) Modalitas Penyembuhan dan Perawatan Berbasis Budaya .................................. ...............................96
Emel Bahadÿr Yÿlmaz, Eda ÿahin
BAB VI
KOMUNIKASI SENSITIF BUDAYA DALAM PERAWATAN KESEHATAN................................ 112
A) Komunikasi Tatap Muka yang Sensitif Secara Budaya dengan Pasien, Anggota Keluarga, dan
Pengasuh ................................ ................................................. ................................................. 112 Ann
Claeys, Sandra Tricas-Sauras
B) Komunikasi yang Sensitif Secara Budaya dengan Pasien, Pengasuh, dan Anggota Keluarga
melalui Juru Bahasa.................................. ................................................. ...................................... 118 Betül
Tosun, Ayla Yava, Ezgi Dirgar
4
Machine Translated by Google
ISI
BAB VII
PENILAIAN KESEHATAN YANG SENSITIF BUDAYA dan PELAYANAN KEPERAWATAN
YANG SESUAI BUDAYA...................................... ................................................. .....130
A) Penilaian Kesehatan yang Sensitif Secara Budaya ............................................ ................................130 Sabina
Liÿen, Igor Karnjuš, Mirko Prosen
B) Asuhan Keperawatan yang Sensitif Secara Budaya ............................................ ...................................................146
Sandra Tricas -Saura, Ann Claeys
BAB VIII
KESELAMATAN BUDAYA DALAM ORGANISASI KESEHATAN ............................................ ....170 Emel Bahadÿr
Yÿlmaz, Betül Tosun, Eda ÿahin, Ezgi Dirgar, Ayla Yava
BAB IX
LINGKUNGAN SENSITIF BUDAYA dan TIM MULTIKULTURAL ................180
Ayla Yava, Betül Tosun, Ezgi Dirgar, Eda ÿahin, Emel Bahadÿr Yÿlmaz
BAB X
FOTOGRAFI NARASI ................................................ ................................................187
Juan M. Levya-Moral
REVIEW BUKU ................................................. ................................................. .................205
5
Machine Translated by Google
PENULIS
Mirko Prosen, PhD, MSc, BSc, RN,
Asisten Profesor, Universitas Primorska, Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen Keperawatan, Polje
42, 6310 Izola, Slovenia
email: mirko.prosen@fvz.upr.si
Igor Karnjuš, PhD, MSN, RN,
Asisten Profesor, Universitas Primorska, Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen Keperawatan, Polje
42, 6310 Izola, Slovenia
email: igor.karnjus@fvz.upr.si
Sabina Liÿen, PhD, MSN, RN,
Associate Professor, Universitas Primorska, Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen
Keperawatan, Polje Izola, Slovenia
email: sabina.licen@fvz.upr.si
Vera Hellerova, PhD, Mgr,
Asisten Profesor, Universitas South Bohemia di ÿeské Budÿjovice, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Sosial,
Republik Ceko
email: hellolerova@zsf.jcu.cz
Juan M. Leyva-Moral, PhD, MSc, BSN,
Associate Professor, Universitat Autònoma de Barcelona (Spanyol). Departemen Keperawatan.
Fakultas Kedokteran. Koordinator Kelompok Penelitian Kerentanan dan Keperawatan Kesehatan
(GRIVIS-UAB), Barcelona, Spanyol
email: Juan-Manuel.Leyva@uab.cat
M. Dolors Bernabeu-Tamayo, PhD, BAnth, PMHN, BSN, Dosen
Senior, Direktur Departemen Keperawatan. Universitas Autònoma de Barcelona
(Spanyol). Fakultas Kedokteran. Anggota Kelompok Penelitian Kerentanan dan Keperawatan
Kesehatan (GRIVIS-UAB), Barcelona, Spanyol.
email: MariaDolors.Bernabeu@uab.cat
Radó Sándorné, MSc, RN,
Asisten Guru, Fakultas Kesehatan Universitas Debrecen, Nyíregyháza, Hongaria
email: rado.sandorne@foh.unideb.hu
Katalin Papp, PhD, RN,
Associate Professor, Fakultas Kesehatan Universitas Debrecen, Nyíregyháza, Hongaria email:
papp.katalin@foh.unideb.hu
6
Machine Translated by Google
PENULIS
Andrea Szelesné Árokszállási PhD, RN,
Profesor Madya, Fakultas Kesehatan Universitas Debrecen, Nyíregyháza, Hongaria email:
arokszallasi.andrea@foh.unideb.hu
Valerie Tothová, PhD, RN,
Profesor, Wakil Dekan Bidang Sains dan Penelitian, Kepala Institut Keperawatan, Kebidanan dan
Perawatan Darurat, Universitas South Bohemia di ÿeské Budÿjovice, Fakultas Ilmu
Kesehatan dan Sosial, Republik Ceko
email: tothova@zsf.jcu.cz
Emel Bahadÿr Yÿlmaz PhD, RN,
Associate Professor, Universitas Giresun, Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen Keperawatan,
Giresun, Turki
email: ebahadiryilmaz@yahoo.com
Eda ÿahin, PhD, RN,
Associate Professor, Universitas Giresun, Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen Keperawatan,
Giresun, Turki
email: ebasustaoglu@gmail.com
Ann Claeys, PhD(c), MSc, RN,
Erasmus Hogeschool Brussel, Departemen Verpleegkunde | GDT, Laarbeeklaan 121 | B-1090
jet. Email
Belgia : ann.claeys@ehb.be
Sandra Tricas-Sauras, PhD, MRes, MSc, RN, RMN,
Dosen Senior & Peneliti, Erasmus Hogeschool Brussel, Departemen Verpleegkunde
GDT, Laarbeeklaan 121 | B-1090. Jette, Belgia
Dosen Senior & Peneliti, Université Libre de Bruxelles, École de Santé Publique.
Center de recherche interdisipliner dalam Pendekatan sosial de la santé. CRISS Kampus Erasme - CP 596; Rute de Lennik 808–1070. Brussels, Belgia Kepala
Penelitian, Eurocare, Aliansi Kebijakan Alkohol Eropa. Jalan Archimede, 17.
B-1000 Brussel, Belgia
email: sandra.tricas-sauras@ehb.be, sandra.tricassauras@ulb.be
Ayla Yava, PhD, RN,
Profesor, Universitas Hasan Kalyoncu, Fakultas Ilmu Kesehatan, Departemen Keperawatan,
Gaziantep, Turki
email: ayla.yava@hku.edu.tr
7
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Ezgi Dirgar, PhD, RN,
Asisten Profesor, Universitas Hasan Kalyoncu, Fakultas Ilmu Kesehatan, Keperawatan
Departemen, Gaziantep, Turki
email: ezgi.dirgar@hku.edu.tr
Betül Tosun, PhD, RN,
Associate Professor, Universitas Hasan Kalyoncu, Fakultas Ilmu Kesehatan, Keperawatan
Departemen, Gaziantep, Turki
email: betul.tosun@hku.edu.tr
8
Machine Translated by Google
BAB I
PENGANTAR TRANSCULTURAL
PERAWATAN
A) MIGRASI, GLOBALISASI dan KEPERAWATAN
Mirko Prosen, Igor Karnjuš, Sabina Liÿen
Poin Penting
1. Proses globalisasi telah berkontribusi pada peningkatan kesadaran akan kesehatan global
permasalahan dan kesenjangan kesehatan yang diakibatkannya.
2. Globalisasi menggambarkan meningkatnya saling ketergantungan sosio-ekonomi antar negara
di seluruh dunia.
3. Kesehatan global mencakup tindakan dan peluang untuk meningkatkan kesehatan global melalui
upaya gabungan negara-negara di seluruh dunia.
4. Masalah kesehatan global telah menyebabkan perubahan dalam praktik keperawatan.
5. Migrasi adalah salah satu ciri utama globalisasi.
6. Meskipun kesehatan diakui sebagai hak asasi manusia, masih terdapat perdebatan mengenai sejauh
mana migran menikmati hak yang sama dengan non-migran dalam hal akses terhadap layanan
kesehatan.
7. Selain kompetensi budaya, perawat perlu mengembangkan kompetensi keperawatan global
ketika memberikan perawatan dalam lingkungan multikultural.
PERKENALAN
Saat ini, kehidupan kita dibentuk oleh berbagai tantangan sosial, ekonomi, epidemiologi, dan lingkungan
global. Hal ini juga mempunyai dampak besar terhadap kesehatan masyarakat dan pemberian layanan
kesehatan. Pada saat dunia menjadi “tempat yang jauh lebih kecil”, saling ketergantungan dan kolaborasi
antar negara menjadi semakin penting dalam mengelola dampak dari konteks sosial yang terus berubah.
Sebagai kelompok profesional kesehatan terbesar dalam sistem kesehatan, perawat memainkan peran
penting dalam mengatasi tantangan kesehatan global dan kesenjangan kesehatan terkait, khususnya
dalam konteks migrasi. Selama dekade terakhir, pola migrasi global telah berubah secara dramatis,
menyebabkan jutaan orang tidak memiliki kondisi kehidupan yang memuaskan dan karenanya tidak
mempunyai akses yang memadai terhadap layanan kesehatan. Hal ini menantang keperawatan sebagai
sebuah profesi dan perawat sebagai profesional untuk mengembangkan kompetensi budaya dan kesehatan
global yang sesuai dan merespons secara efektif tantangan yang ditimbulkan oleh proses globalisasi dan
migrasi.
9
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Bab ini memberikan pengenalan terhadap bidang globalisasi sebagai salah satu konsep paling kontroversial
di masyarakat saat ini dan dilanjutkan dengan kesehatan global sebagai akibat langsung dari globalisasi dan
keperawatan global sebagai salah satu cara untuk mengatasi masalah terkait migrasi, dampaknya terhadap
status kesehatan para migran, dan peran perawat praktik yang kompeten secara budaya.
GLOBALISASI
Istilah 'globalisasi' nampaknya sangat kontroversial, karena terdapat definisi yang berbeda-beda mengenai
istilah tersebut tergantung dari sudut pandang mana proses ini dilihat. Istilah 'globalisasi' umumnya digunakan
untuk menggambarkan meningkatnya saling ketergantungan sosio-ekonomi antar negara (Bradbury-Jones &
Clark, 2017) atau seperti yang dijelaskan oleh Hanafeld dan Lee (2014, p. 1):
“Ini adalah serangkaian proses global yang mengintensifkan keterkaitan interaksi
manusia di bidang ekonomi, politik, budaya, dan lingkungan.”
Proses globalisasi semakin cepat karena fakta bahwa kita menjadi lebih saling bergantung dibandingkan
sebelumnya dalam sejarah umat manusia, dan juga karena kemajuan besar dalam telekomunikasi, teknologi,
dan transportasi global yang menjadi lebih terjangkau. Hal ini menyebabkan orang-orang menjadi lebih
terhubung dan berbagi informasi dengan lebih cepat dan dalam skala yang lebih besar. Dalam hal ini,
globalisasi telah menjadikan dunia 'tempat yang jauh lebih kecil' untuk pertama kalinya dalam sejarah umat
manusia, dan telah membawa banyak dampak sosial yang positif, namun juga banyak bahaya, dan hal ini
juga berlaku untuk layanan kesehatan (Helman, 2007). Dampak globalisasi terhadap kesehatan terlihat jelas
pada tiga aspek kesehatan yang mengalami perubahan seiring berjalannya waktu: penyakit menular, penyakit
tidak menular, dan dampak migrasi manusia terhadap kesehatan (Bradbury-Jones & Clark, 2017). Kita
sekarang melihat contoh-contoh ini dipengaruhi oleh globalisasi, baik dalam cara hidup di negara-negara
berkembang dibandingkan dengan negara-negara maju, dan bagaimana akses terhadap internet, yaitu
informasi, dan kemampuan untuk bepergian mempengaruhi pemahaman dan terjadinya penyakit. .
Hanefeld dan Kelley (2014) mengemukakan bahwa globalisasi dapat dipahami melalui tiga dimensi perubahan
global: spasial, temporal, dan kognitif. Dimensi pertama – perubahan spasial – mengacu pada perubahan
yang dibawa oleh globalisasi dalam dimensi spasial, termasuk bagaimana kita mengalami dan memahami
perubahan-perubahan dalam ruang fisik atau teritorial. Ruang ini, tentu saja, tetap sama, namun perbedaannya
terletak pada cara kita berinteraksi dengannya: cara kita bergerak dalam ruang, cara kita mendefinisikannya,
dan cara ruang mengubah kita. Dimensi kedua – perubahan temporal – mengacu pada pemahaman dan
pengalaman kita terhadap waktu, terutama dalam kaitannya dengan ruang, seiring dengan meningkatnya
mobilitas kita akibat kemajuan teknologi. Di sisi lain, teknologi komunikasi juga sudah berkembang, artinya
kita tidak lagi harus menjembatani jarak fisik untuk berinteraksi dengan orang lain. Dimensi ketiga – perubahan
kognitif – mengacu pada bagaimana globalisasi mempengaruhi persepsi kita tentang siapa diri kita dan dunia
di sekitar kita. Faktor-faktor yang mempengaruhi perspektif kognitif kita meliputi media massa, jaringan sosial,
lembaga pendidikan, ideologi agama dan politik, dll. Hal ini mempengaruhi sikap, nilai, norma, kepercayaan,
pengetahuan dan keterampilan, ideologi, dan pandangan dunia kita.
Globalisasi tidak diragukan lagi berdampak pada cara hidup kita dan telah mengubah pola keberadaan
kesehatan dan penyakit serta cara kita mengalaminya. Salah satu cara untuk melawan dampak negatif
globalisasi adalah melalui glokalisasi, “yang berarti mengintegrasikan kepentingan lokal dan global dengan
'melokalisasi' kekuatan dan pengaruh global, dan dengan demikian 'menjinakkan' mereka dalam proses tersebut.” (Helman,
10
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
2007, hal. 305). Dengan kata lain, pemberdayaan masyarakat lokal pada akhirnya akan berkontribusi terhadap
kesehatan global yang lebih baik (Wilson et al., 2016).
KESEHATAN GLOBAL
Kesehatan global dapat didefinisikan sebagai tantangan kesehatan yang tidak dapat diatasi secara geografis dan
hanya dapat diatasi secara saling bergantung oleh banyak negara, negara bagian, pemerintah, dan sistem
kesehatan (Bradbury-Jones & Clark, 2017). Hal ini dapat dipahami sebagai konstelasi tindakan dan peluang bagi
kesehatan dan kesejahteraan semua orang di seluruh dunia dengan implikasi sosio-ekonomi, politik dan sosial
yang luas, yang hanya dapat diatasi melalui pendekatan yang terkoordinasi dan multinasional (Reinsel & Andrews ,
2016). Definisi kesehatan global yang dikemukakan oleh Global Advisory Panel on the Future of Nursing adalah
sebagai berikut (Wilson et al., 2016, p. 1536):
“Kesehatan global mengacu pada bidang praktik, studi dan penelitian yang menempatkan
prioritas pada peningkatan kesehatan, mencapai kesetaraan dalam kesehatan bagi
semua orang (Koplan et al., 2009) dan memastikan sistem sosiokultural, politik dan
ekonomi yang mempromosikan kesehatan dan berkelanjutan ( Janes & Corbett, 2009).
Kesehatan global menyiratkan kesehatan planet yang setara dengan kesehatan
manusia, hewan, lingkungan, dan ekosistem (Kahn et al., 2014) dan menekankan pada
masalah, faktor penentu, dan solusi kesehatan transnasional; melibatkan banyak disiplin
ilmu di dalam dan di luar ilmu kesehatan dan mendorong saling ketergantungan dan
kolaborasi interdisipliner; dan merupakan sintesis dari pencegahan berbasis populasi
dengan perawatan holistik individu (Koplan et al., 2009).”
Havemann dan Bösner (2018) mencatat bahwa sebagian besar definisi kesehatan global mengacu pada kesehatan
global atau kesehatan di seluruh dunia dan mengacu pada faktor-faktor penentu sosial dalam kesehatan, sehingga
mendefinisikan 'global' sebagai saling ketergantungan antar negara/bangsa, berbeda dari internasional karena
melampaui batas-batas nasional. . Namun, di era globalisasi, konsep kesehatan planet menjadi lebih menonjol.
Kesehatan planet adalah sebuah konsep yang menyatukan keprihatinan, tindakan, dan upaya (misalnya, tujuan
pembangunan berkelanjutan) yang berkaitan dengan kesehatan global, kesehatan masyarakat, dan kesehatan
lingkungan, sekaligus menggabungkan koneksi ke sistem Bumi sebagai dasar kesehatan. Istilah 'planet' dalam
kesehatan planet pada dasarnya mengacu pada identifikasi sistem dan batas-batas yang berada pada titik kritis dan
mengusulkan kebijakan yang mengatasi masalah-masalah planet seperti konsumsi berlebihan, kesenjangan
kesehatan dan sosial, keterhubungan, dan perlunya tindakan sosial global yang komprehensif (Gabrys, 2020).
KEPERAWATAN GLOBAL
Permasalahan kesehatan global telah menyebabkan perubahan dalam bidang praktik keperawatan, karena perawat
merupakan kelompok profesional kesehatan terbesar yang ditempatkan pada titik masuk ke dalam sistem kesehatan.
Oleh karena itu, perawat memiliki posisi unik untuk mempromosikan, melaksanakan, dan menerjemahkan kebijakan
kesehatan global dan program berbasis bukti ke dalam praktik klinis di dunia global (Bradbury-Jones & Clark, 2017).
Untuk mencapai hal ini, perawat harus cukup siap untuk mengidentifikasi masalah kesehatan global dan kebutuhan
pasien terkait yang muncul dari latar belakang budaya mereka dan dipengaruhi oleh peristiwa global (misalnya
bencana alam), dan mengembangkan keterampilan yang diperlukan untuk memfasilitasi proses tersebut.
11
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
mengembangkan kompetensi budaya (Prosen, 2015; Prosen et al., 2017). Di sisi lain, akademisi, pembuat
kebijakan, dan institusi kesehatan juga harus mengatasi dampak globalisasi terhadap tenaga kerja perawat
(Bradbury-Jones & Clark, 2017) (misalnya, kekurangan perawat, migrasi tenaga kerja perawat, dll.) yang
berdampak pada kesehatan dan kesehatan global. , akibatnya, kualitas dan keamanan perawatan.
Keperawatan global didefinisikan sebagai (Wilson et al., 2016, hal. 1537):
“… penggunaan proses keperawatan berbasis bukti untuk meningkatkan kesehatan
bumi yang berkelanjutan dan kesetaraan bagi semua orang (Grootjans & Newman,
2013). Keperawatan global mempertimbangkan faktor penentu sosial kesehatan,
termasuk perawatan di tingkat individu dan populasi, penelitian, pendidikan,
kepemimpinan, advokasi dan inisiatif kebijakan (Upvall et al., 2014). Perawat global
terlibat dalam praktik etis dan menunjukkan rasa hormat terhadap martabat manusia,
hak asasi manusia, dan keragaman budaya (Baumann, 2013). Perawat global
terlibat dalam semangat pertimbangan dan refleksi dalam kemitraan yang saling
bergantung dengan komunitas dan penyedia layanan kesehatan lainnya (Upvall et al., 2014).”
Meskipun merupakan tenaga kesehatan terbesar di dunia, perawat jarang dilibatkan dalam proses pengambilan
keputusan dan perancangan kebijakan dalam konteks kesehatan global. Dewan Perawat Internasional
merekomendasikan tiga strategi utama untuk meningkatkan partisipasi perawat dalam pengambilan kebijakan:
mengoordinasikan tindakan keperawatan, menjaga solidaritas profesional, dan mengembangkan kepemimpinan
yang kuat (Gimbel et al., 2017). Dalam konteks ini, pendidikan keperawatan kesehatan global dapat
mempersiapkan perawat secara memadai untuk memberikan perawatan yang kompeten, holistik, aman, dan
sesuai budaya dalam berbagai lingkungan multikultural (Gimbel et al., 2017) dan mendukung organisasi
layanan kesehatan dalam mempromosikan lingkungan kerja inklusif melalui pengembangan kolektif.
kerendahan hati interpersonal dan intrapersonal (Markey et al., 2021).
MIGRASI
Migrasi adalah salah satu ciri utama globalisasi. Selama dekade terakhir, dampaknya sangat signifikan di
seluruh dunia. Selama periode ini, faktor pendorong dan penarik telah berubah secara dramatis, yang pada
gilirannya menyebabkan tren migrasi baru dan berubah dengan cepat yang kini menjadi lebih tidak dapat
diprediksi dibandingkan sebelumnya dalam sejarah umat manusia (Prosen dkk., 2019). Menurut Organisasi
Internasional untuk Migrasi (2020), terdapat 272 juta migran internasional di seluruh dunia pada tahun 2019;
52% di antaranya adalah laki-laki dan 48% perempuan; 74% dari seluruh migran internasional berada dalam
usia kerja (20-64 tahun). Pada tahun 2019, Eropa dan Asia masing-masing menampung sekitar 82 juta dan 84
juta migran internasional (61% dari total migran internasional secara global).
India tetap menjadi negara sumber migran internasional terbesar, sementara Amerika Serikat tetap menjadi
negara tujuan utama dengan 50,7 juta migran internasional. Antara tahun 2013 dan 2017, negara-negara
berpendapatan tinggi mengalami sedikit penurunan jumlah pekerja migran, sementara negara-negara
berpendapatan menengah mengalami peningkatan terbesar. Pada tahun 2018, terdapat total 25,9 juta
pengungsi di seluruh dunia. Jumlah orang yang menjadi pengungsi internasional akibat kekerasan dan konflik
meningkat hingga mencapai 41,3 juta orang. Republik Arab Suriah dan Turki merupakan negara asal dan
negara tuan rumah bagi jumlah pengungsi terbesar di dunia, masing-masing dengan jumlah 6,7 juta dan 3,7
juta jiwa, sedangkan Kanada menjadi negara pemukiman pengungsi terbesar.
Secara keseluruhan, migrasi telah menjadi pendorong utama tren populasi di beberapa negara di dunia
(Organisasi Internasional untuk Migrasi, 2020).
12
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Migrasi adalah proses berpindah dari satu lokasi ke lokasi lain. Migrasi berarti berpindah dari satu wilayah di negara
tertentu ke wilayah lain di negara yang sama atau dari satu negara ke negara baru (International Organization for
Migration, 2020). Migrasi dapat bersifat eksternal
– melintasi batas negara – atau internal – dalam batas negara. Migrasi dapat bersifat sukarela, ketika orang memilih
untuk meninggalkan rumahnya, atau tidak secara sukarela, ketika orang terpaksa meninggalkan rumahnya karena
kerusuhan sosial atau bencana alam. Migrasi dapat bersifat sementara atau permanen
(Helman, 2007). Namun, ketika mendefinisikan siapa migran, definisi tersebut harus ditempatkan dalam konteks
alasan migrasi. Menurut Organisasi Internasional untuk Migrasi (2021), migran adalah:
“sebuah istilah umum, yang tidak didefinisikan dalam hukum internasional, yang
mencerminkan pemahaman umum mengenai seseorang yang pindah dari tempat
tinggalnya, baik di dalam suatu negara atau melintasi perbatasan internasional, untuk
sementara atau selamanya, dan untuk berbagai tujuan. alasan.”
Istilah ini mencakup banyak kategori migran, mulai dari pengungsi, pencari suaka, pengungsi internal, pekerja migran,
migran tidak berdokumen, pelajar internasional, dan lain-lain.
Dampak migrasi terhadap kesehatan
Istilah kesehatan migrasi menggambarkan topik kesehatan masyarakat yang mengacu pada teori dan praktik dalam
menilai dan mengatasi faktor-faktor risiko terkait migrasi yang dapat mempengaruhi kesejahteraan fisik, sosial, dan
mental para migran serta kesehatan masyarakat di negara tuan rumah (Organisasi Internasional untuk Migrasi, 2021).
Meskipun migrasi dapat menimbulkan risiko kesehatan yang lebih besar, hal ini juga dapat dikaitkan dengan
peningkatan kesehatan – misalnya, berpindah dari lingkungan yang penuh penganiayaan dan ketakutan akan
kekerasan ke lingkungan yang lebih aman (Organisasi Internasional untuk Migrasi, 2020).
Meskipun kesehatan diakui sebagai hak asasi manusia yang mendasar, masih terdapat perdebatan mengenai sejauh
mana migran mempunyai hak yang sama dengan non-migran dalam hal akses terhadap layanan kesehatan (Prosen
dkk., 2019). Saat mengakses sistem kesehatan, para migran yang baru tiba khususnya menghadapi hambatan yang
berasal dari faktor pribadi seperti usia, jenis kelamin, status sosial ekonomi, etnis dan keterampilan bahasa, kedekatan
dengan layanan kesehatan, pengucilan sosial, perilaku mencari layanan kesehatan, dan keyakinan terkait kesehatan.
Selain hambatan di tingkat sistem kesehatan, seperti kebijakan kesehatan dan status hukum migran di sistem
kesehatan tuan rumah, karakteristik sistem kesehatan individu juga dapat berdampak (Hargreaves & Friedland, 2013).
Gambar 1 menunjukkan penerapan faktor-faktor penentu kesehatan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di seluruh
siklus migrasi.
Pada tahun 2019, Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan dalam “Rencana Aksi Global, 2019ÿ2023” bahwa setiap
sistem kesehatan nasional harus membangun kapasitas tenaga kesehatannya, termasuk perawat, dokter, dan
profesional kesehatan lainnya, untuk memberikan layanan kesehatan dasar kepada pengungsi dan pengungsi. migran.
Selain itu, beberapa prinsip dan prioritas utama telah diidentifikasi yang harus memandu para profesional kesehatan
dan pemangku kepentingan lainnya untuk memberikan layanan yang holistik, sesuai budaya, tidak diskriminatif, dan
berpusat pada pasien (Gunn dkk., 2021; Organisasi Kesehatan Dunia, 2019).
Prioritas Rencana Aksi Global (WHO, 2019, hlm. 7-12) meliputi hal-hal berikut:
1. Meningkatkan kesehatan pengungsi dan migran melalui gabungan intervensi kesehatan masyarakat jangka pendek
dan jangka panjang.
2. Mendorong kesinambungan dan kualitas layanan kesehatan esensial, sekaligus mengembangkan, memperkuat dan
menerapkan langkah-langkah kesehatan dan keselamatan kerja.
13
Gambar
14
kn
ao
u
ppanm
irakersobgeleim
M
b
–
k•
issa,aa
rtg,ngiane
h
argu
a
ta
gngm
um
ninleeou
aiR
d
k•rt
.naridahkia
sa
dritueD
k•
nas,ktifaiaa
tksyre
ig
audo
dgee
n
unK
a
bi•l
d
g
ihnuara
tatgsa
n
rhn
o
up
aeh
e
tm
u
kae
s
pjetu
eilS
o
d
s•t
k
naa.rseitghoalo
jeksie
spk
ln
ibamniasg
a
la
hn
rkn
ja
greia
elise
m
pift
d
nakgtnaagngni,ika
hlnin
agtd
kaara
h
p
bn
e
rlg
etm
u
rie
an
u
e
rb
np
ga
e
lem
p
e
u
aitm
irjl–
g
a
d
s
y
k
gnnaotn
rao,alh
fd
asig
ten
diasne
otoa
e
inm
a–
p
kil
y
nn
aa
tam
lkag
iirsln
iagnsiin
ia
su
ra
e
nrd
o
a
u
p
if
s
henlaogrtia
elnah
a
pug
tba
fm
gkg
h
nm
m
pa
n
gn
eale
a
nu
a
e
m
d
kirtl
y
naany.)inm
ahlg
raraog
esm
tn
tikm
eu
adr(tf
nasinno
aan
m
g
ktkaira
rialg
ya
.fku
lnn
arloa
h
e
sK
a
d
b
h
k
.naujut
,lebatr.olld
p
/na,g
u
nn
aik
su
tag
nd
ahn
am
gera
iln
u
serjre
sa
kea
p
st
k
y
,n,a
nn,tn
asaa
)lip
h
sdn
te
u
ialan
a
keya
s
ekad
u
k
a
c(l
k
.idnaabsiraprreaktn
ea
k
,nagnarjn
aaa
gip
g
sku
e
nis
lkn
fn
a
kara
la
e
som
b
p
h
a
d
k
,anw
laitirm
stag
e
sau
p
n
ira
eard
p
b
st
y
,nagnidu
ka
l,ikitlfn
b
a
igola
o
isnrp
ail
d
igolo:im
tu
igepodil-e
ioprm
ie
b
c
ISARGIM
ESAF
ILABMEK
ESAF
-ARP
Jenis
ukisd
ritro
aie
ovtr-n
krtg
iakd
aa
eira
m
iF
u
n
p•fil
g
d
ISARGETNI
NAGNATAN
DA
ED
K
ISARGIM
ESAF
ESAF
n.an/haagsn
rm
aia
spa
un
e
srlea
retP
dks•
p
naai.ndafae
iystrniya
g
a
sa
nd
hcyeu
n
a
eaP
dsy•l
b
,isnaan,lieicm
gm
,un
la
ig,rsa”kinin
srsse
O
oiaa
id
ps•r“l
.aasyaa-h
id
naau
aliB
d•
n
b
aynnnaanutoaakktha
niselein
isrrea
eP
bk•
d
,ign
oa
logim
n,ukp
eliku
dtfg
o
id
lio
pn
riP
ei•l
h
p
nakakitkigm
sa
g
id
e
n
aju
nia
m
rbnkg
iijrleru
o
a
e
ie
m
K
dks•t
h
anya
nnsisu
aru
iaslda
gktu
dn
a
n
jarh
oore
a
de
km
K
diy•(t
p
•
•
•
tab.inm
saaattaihohstglae
pnpsea
e
km
ek
d
a
aynahna
gan
a
g
.kru
b
ta
la
ne
aturu
ikrp
n
jg
rrea
ile
aim
w
dsk
b
na
t.a
nra
pp
m
uaju
eid
pt
naknrap
a
.u)n
ta
staa
n
m
adkh
sg
an
d
a
eu
en
rarhktg
seayru
e
kib
e
m
a
th
ask(tl
.)nargim
n,anirsaaasg.taigoyrnlen
paknn
slee
akiaK
el
d
p
n.lalaakgsau
gsra
neu
tm
G
at
.nanna,iasiaslia
dn
ja
rrue
a
oD
dk
p
Machine Translated by Google
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
faktor
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
3. Mengadvokasi pengarusutamaan kesehatan pengungsi dan migran ke dalam agenda global, regional dan negara serta
mendorong: kebijakan kesehatan yang sensitif terhadap pengungsi dan migran serta perlindungan hukum dan sosial;
kesehatan dan kesejahteraan perempuan pengungsi dan migran, anak-anak dan remaja; kesetaraan gender dan
pemberdayaan perempuan dan anak perempuan pengungsi dan migran; dan kemitraan serta mekanisme koordinasi
dan kolaborasi antarsektoral, antarnegara dan antarlembaga;
4. Meningkatkan kapasitas untuk mengatasi faktor-faktor penentu sosial dalam bidang kesehatan dan mempercepat
kemajuan dalam mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan, termasuk cakupan kesehatan universal;
5. Memperkuat sistem pemantauan kesehatan dan informasi kesehatan;
6. Mendukung langkah-langkah untuk meningkatkan komunikasi kesehatan berbasis bukti dan melawannya
persepsi yang salah tentang kesehatan migran dan pengungsi.
KONTEKS KEPERAWATAN
Karena globalisasi dan dampaknya terhadap kehidupan kita sehari-hari, serta situasi kesehatan saat ini di seluruh dunia,
perawat harus memiliki pemahaman, pengetahuan, dan keterampilan yang memadai untuk mengatasi tantangan
kesehatan global. Untuk memberikan perawatan yang kompeten secara budaya dan berhasil mengurangi kesenjangan
kesehatan, perawat memerlukan pengetahuan tentang berbagai topik yang melampaui batas geografis (Torres-Alzate et
al., 2020). Perawat, baik mereka bekerja secara internasional atau tidak, harus menyadari konsep-konsep tertentu yang
menjadi dasar kesehatan masyarakat global, khususnya konsep kemitraan dan keberlanjutan. Kemitraan mengikuti
gagasan bahwa pembangunan didorong oleh kolaborasi antara rekan-rekan yang memiliki keahlian yang saling
melengkapi dan sama pentingnya, sementara keberlanjutan mendukung gagasan bahwa intervensi harus mudah
dipertahankan oleh masyarakat sasaran setelah dukungan dari luar berakhir. Selain kedua konsep ini, ada tiga karakteristik
lain yang penting bagi keberhasilan intervensi kesehatan global: ketersediaan, aksesibilitas, dan penerimaan (Leffers &
Mitchell, 2011; Reinsel & Andrews, 2016). Model konseptual yang diuraikan oleh Leffers dan Mitchell (2011) dapat
digunakan untuk memandu perawat dalam membangun kemitraan yang sukses untuk kesehatan global dan keperawatan
kesehatan global yang dibangun berdasarkan penelitian partisipatif berbasis komunitas. Gambar 1 mengilustrasikan
elemen-elemen kunci dari proses pembentukan kemitraan.
Konsep keberlanjutan berarti bahwa ketika proyek kesehatan global selesai, hasilnya dapat dipertahankan oleh
masyarakat atau pemerintah tanpa dukungan lebih lanjut dari luar. Oleh karena itu, hal ini memastikan peningkatan hasil
yang berkelanjutan sebagai kombinasi keberhasilan antara masukan faktor program dan proses proyek (Gambar 3).
KESIMPULAN
Seiring dengan berlanjutnya globalisasi, tantangan kesehatan di seluruh dunia semakin meningkat. Pandemi COVID -19
dengan jelas menunjukkan pentingnya mengatasi masalah kesehatan global, atau lebih baik lagi, menjadi alasan
mengapa kita tidak boleh mengabaikan masalah ini di masa depan. Dalam disiplin keperawatan kesehatan global,
perawat memikul berbagai peran dan tanggung jawab. Namun, terlepas dari peran perawat, kompetensi budaya harus
menjadi komponen penting dalam keperawatan dalam lingkungan multikultural, karena kompetensi budaya merupakan
landasan untuk mengatasi kesenjangan kesehatan. Selain kompetensi budaya, perawat harus mengembangkan
kompetensi keperawatan global yang mencakup menjalankan kepemimpinan dan advokasi sosial, mempromosikan
keadilan sosial dan perawatan yang berpusat pada pasien, pemantauan
15
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Proses keterlibatan
P
A
Menjembatani
Komponen-komponen kunci
R
budaya
(komunikasi lintas
budaya, saling menghormati dan belajar)
MITRA:
MITRA PERAWAT
T
N
MITRA TUAN RUMAH
E
R
Penetapan
tujuan bersama
Kolaborasi
S
SUMBER DAYA:
H
MANUSIA
KEUANGAN
BAHAN
SAYA
P
Peningkatan
kapasitas (pemberdayaan)
Gambar 2. Proses kemitraan (Diadaptasi dari Leffers & Mitchell, 2011, hal. 95)
HASIL
MASUKAN:
P
A
R
T
Komunitas desain dan implementasi
penilaian
Sumber daya pengaturan organisasi
Partisipasi komunitas sosio-ekonomi & iklim
politik masyarakat tuan rumah yang lebih luas
N
E
R
Peningkatan kesehatan
hasil
Inovasi yang berkelanjutan
Kelanjutan kegiatan
program
Kepemilikan negara tuan rumah
S
H
SAYA
P
PROSES:
Adaptasi dan perubahan
Penilaian Berkelanjutan
Kepemimpinan
Kolaborasi
Gambar 3. Keberlanjutan intervensi keperawatan kesehatan global (Diadaptasi dari Leffers & Mitc-hell, 2011, hal. 95)
dampak faktor penentu sosial terhadap kesehatan, dan partisipasi dalam pengambilan keputusan kesehatan
masyarakat global.
16
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Tinjau Pertanyaan
1. Apa saja contoh dampak globalisasi terhadap kesehatan dan layanan kesehatan?
2. Dapatkah Anda menjelaskan dampak perubahan globalisasi terhadap kesehatan dan layanan kesehatan dari waktu ke waktu?
3. Dapatkah Anda menyebutkan setidaknya lima tujuan pembangunan berkelanjutan yang ditetapkan oleh PBB?
4. Bagaimana Anda melihat peran perawat kesehatan global?
5. Seberapa paham Anda dengan arus migrasi di dalam atau di luar negara Anda?
6. Dapatkah Anda menjelaskan bagaimana kesenjangan sosio-ekonomi mempengaruhi kesehatan dan akses terhadap migran
kesehatan?
7. Dapatkah Anda menjelaskan pengertian dan pendekatan penelitian partisipatif berbasis masyarakat?
8. Lakukan brainstorming beberapa ide untuk melaksanakan proyek di komunitas Anda atau lebih luas lagi
negara Anda yang melibatkan proses kemitraan dan keberlanjutan.
Referensi
Baumann, SL (2013). Keperawatan Kesehatan Global: Menuju Pendekatan Berbasis Ilmu Pengetahuan Manusia. Triwulanan
Ilmu Keperawatan, 26(4), 365-365. https://doi.org/10.1177/0894318413500404
Bradbury-Jones, C., & Clark, M. (2017). Globalisasi dan kesehatan global: isu keperawatan. Standar Keperawatan, 31(39),
54-63. https://doi.org/10.7748/ns.2017.e10797 Gabrys, J. (2020). Praktik
kesehatan planet: merasakan polusi udara dan mengubah lingkungan perkotaan.
Komunikasi Humaniora dan Ilmu Sosial, 7(1), 35. https://doi.org/10.1057/s41599-02000534-7
Gimbel, S., Kohler, P., Mitchell, P., & Emami, A. (2017). Menciptakan struktur akademik untuk mempromosikan peran
keperawatan dalam kebijakan kesehatan global. Tinjauan Keperawatan Internasional, 64(1), 117-125. https://doi.org/10.1111/
inr.12338
Grootjans, J., & Newman, S. (2013). Relevansi globalisasi dengan keperawatan: analisis konsep.
Tinjauan Keperawatan Internasional, 60(1), 78-85. https://doi.org/10.1111/j.1466-7657.2012.01022.x Gunn,
V., Somani, R., & Muntaner, C. (2021). Petugas kesehatan dan kesehatan migran: Pertimbangan sebelum dan sesudah
COVID-19 untuk meninjau dan memperluas agenda penelitian. Jurnal Migrasi dan Kesehatan, 4, 100048. https://doi.org/
https://doi.org/10.1016/j.jmh.2021.100048
Hanefeld, J., & Kelley, L. (2014). Pengantar globalisasi dan kesehatan. Dalam J. Hanefeld (Ed.), Globalisasi dan Kesehatan
(Edisi ke-2nd). Pendidikan McGraw-Hill. http://ebookcentral.proquest.com/lib/uprsi-ebooks/
detail.aksi?docID=1920717
Hargreaves, S., & Friedland, JS (2013). Dampak dan penggunaan layanan kesehatan oleh migran baru di Eropa.
Dalam F. Thomas & J. Gideon (Eds.), Migrasi, Kesehatan dan Ketimpangan (hlm. 27-43). Buku Zed.
Havemann, M., & Bösner, S. (2018). Kesehatan Global sebagai “istilah umum” – sebuah studi kualitatif di kalangan guru
Kesehatan Global dalam pendidikan kedokteran Jerman. Globalisasi dan Kesehatan, 14(1), 32. https://doi.
org/10.1186/s12992-018-0352-y
Helman, CG (2007). Kebudayaan, Kesehatan dan Penyakit. Pers CRC.
Organisasi Internasional untuk Migrasi. (2020). Laporan Migrasi Dunia 2020. Organisasi Internasional
untuk Migrasi.
Organisasi Internasional untuk Migrasi. (2021). Istilah-istilah migrasi utama. Diperoleh 16. 10. dari https://www.
iom.int/key-migration-terms
Janes, CR, & Corbett, KK (2009). Antropologi dan Kesehatan Global. Review Tahunan Antropologi,
38(1), 167-183. https://doi.org/10.1146/annurev-anthro-091908-164314
Kahn, LH, Kaplan, B., Monath, T., Woodall, J., & Conti, L. (2014). Sebuah manifesto untuk kesehatan planet.
Lancet, 383(9927), 1459.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)60709-1
Koplan, JP, Bond, TC, Merson, MH, Reddy, KS, Rodriguez, MH, Sewankambo, NK, &
17
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Wasserheit, JN (2009). Menuju definisi umum kesehatan global. Lancet, 373(9679), 19931995. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(09)60332-9
Leffers, J., & Mitchell, E. (2011). Model konseptual untuk kemitraan dan keberlanjutan dalam kesehatan global.
Perawat Kesehatan Masyarakat, 28(1), 91-102. https://doi.org/10.1111/j.1525-1446.2010.00892.x
Markey, K., Prosen, M., Martin, E., & Repo Jamal, H. (2021). Menumbuhkan etos pengembangan kerendahan hati
budaya dalam membina inklusivitas dan kerja tim antar budaya yang efektif. Jurnal Manajemen Keperawatan.
https://doi.org/10.1111/jonm.13429
Prosen, M. (2015). Memperkenalkan Pendidikan Keperawatan Transkultural: Implementasi Keperawatan Transkultural
dalam Kurikulum Keperawatan Pascasarjana. Procedia - Ilmu Sosial dan Perilaku, 174, 149-155. https://doi.org/
https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2015.01.640
Prosen, M., Karnjuš, I., & Liÿen, S. (2017). Mengembangkan Kompetensi Lintas Budaya pada Mahasiswa Keperawatan.
Dalam S. Rutar, S. ÿotar Konrad, T. Štemberger, & S. Bratož (Eds.), Perspektif Internasionalisasi dan Kualitas
Pendidikan Tinggi (hlm. 199-213). Pers Universitas Primorska.
Prosen, M., Liÿen, S., Bogataj, U., Rebec, D., & Karnjuš, I. (2019). Perspektif Perempuan Migran tentang Masalah
Kesehatan Reproduksi dan Pelayanan Kesehatannya. Dalam S. Liÿen, I. Karnjuš, & M. Prosen (Eds.), Perempuan,
migrasi dan kesehatan: Memastikan layanan kesehatan transkultural (hlm. 117-138). Pers Universitas Primorska.
Reinsel, MJ, & Andrews, MM (2016). Keperawatan dan Kesehatan Global. Dalam MM Andrews & JS Boyle (Eds.),
Konsep Transkultural dalam Asuhan Keperawatan (edisi ke-7). Wolters Kluwer.
Torres-Alzate, HM, Wilson, LL, Harper, DC, Ivankova, NV, Heaton, K., & Shirey, MR (2020).
Kompetensi kesehatan global yang penting untuk mahasiswa keperawatan sarjana muda di Amerika Serikat:
Sebuah studi metode campuran Delphi. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut, 76(2), 725-740. https://doi.org/https://doi.
org/10.1111/jan.14030
Upvall, JJ, Leffers, JM, & Mitchell, EM (2014). Pengenalan dan perspektif kesehatan global. Di M.
J. Upvall & JM Jeffers (Eds.), Keperawatan Kesehatan Global: Membangun dan Mempertahankan Kemitraan (hal.
1-17). Peloncat.
Wilson, L., Mendes, IAC, Klopper, H., Catrambone, C., Al-Maaitah, R., Norton, ME, & Hill, M.
(2016). 'Kesehatan global' dan 'keperawatan global': definisi yang diusulkan dari Panel Penasihat Global tentang
Masa Depan Keperawatan. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut, 72(7), 1529-1540. https://doi.org/https://doi.
org/10.1111/jan.12973
Organisasi Kesehatan Dunia. (2019). Mempromosikan Kesehatan Pengungsi dan Migran, Draf Rencana Aksi Global,
2019-2023, 13. Organisasi Kesehatan Dunia.
18
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
B) KONSEP DASAR KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Vera Hellerova
Poin Penting
1. Keluarga adalah struktur dasar masyarakat mana pun. Definisi dan dimensinya sangat kuat
dikaitkan dengan budaya.
2. Meskipun konsep keluarga merupakan salah satu konsep yang tertua dan terkuat, konsep ini tidak dapat diubah.
3. Keberagaman, prasangka, stereotip, etnosentrisme, stigmatisasi, dll., mengacu pada konsep dan fenomena yang
dihadapi dan perlu dipahami oleh setiap profesional kesehatan ketika mengembangkan kompetensi budaya.
4. Kesadaran akan budaya diri sendiri, etnosentrisme, dan prasangka adalah beberapa langkah dasar
diperlukan untuk mengembangkan dan memperoleh kompetensi budaya seseorang.
KELUARGA dan KOMUNITAS
Keluarga dianggap sebagai struktur dasar setiap masyarakat (Arias & Punyanunt-Carter, 2017).
Ini adalah salah satu institusi sosial tertua dan terkuat yang melibatkan karakteristik genetik, lingkungan, sikap, dan gaya
hidup (WHO, 1974). Sosiolog dan lainnya telah mempelajari definisinya selama bertahun-tahun. Salah satu definisi lama
(menurut Murdock, 1949, dikutip Settles, Steinmetz, 2013, p. 56; dikutip Pathak, 2017, p. 83) menyatakan bahwa itu adalah
kelompok sosial yang bercirikan hidup bersama, kerja sama ekonomi, dan fungsi reproduksi. Kelompok keluarga mencakup
dua individu dewasa yang hidup bersama dengan cara yang dapat diterima oleh masyarakat tertentu. Mungkin juga ada
satu atau lebih anak kandung, anak angkat, atau saudara sedarah dalam hidup bersama ini.
Sesuai dengan definisi keluarga, keluarga dapat dianggap sebagai fenomena universal dan unit yang diperlukan untuk
kelangsungan hidup (Pathak, 2017). Istilah “fungsi keluarga” digunakan untuk menyatakan fungsionalitas proses yang
mengatur keluarga. Hubungan ini mencakup memasukkan individu ke dalam struktur keluarga dan memperoleh rasa
memiliki, dukungan ekonomi, kepedulian, pengasuhan, sosialisasi terkait, dan perlindungan anggota yang rentan. Prinsip
dasar dan pendukung fungsi keluarga meliputi kohesi, kemampuan beradaptasi, dan komunikasi (Sobotka, 2012).
Coser (1964, dikutip Settles & Steinmetz, 2013, p. 56) mendefinisikan keluarga sebagai suatu unit sosial yang dibentuk oleh
perkawinan dan melibatkan ciri-ciri formal dan fungsional. Oleh karena itu, dalam strukturnya kita menemukan suami, istri,
dan anak yang lahir dari persatuan ini. Namun, keluarga ada tidak hanya sebagai unit struktural tetapi juga mewakili sistem
ekonomi, hukum, moral, agama, dan sosialisasi dalam budaya tertentu.
Giddens (2009) mendefinisikan keluarga dengan cara yang sama. Ia mencirikannya sebagai kelompok yang berhubungan
langsung. Tanggung jawab terhadap anak berada pada masing-masing anggota keluarga. Di dalam keluarga, kita
menemukan kekerabatan. Yaitu persatuan antar individu yang timbul karena perkawinan atau garis keturunan.
Dalam konteks ini, pernikahan dapat didefinisikan sebagai penyatuan seksual yang diakui dan diterima secara sosial antara
dua individu dewasa. Namun, pernikahan tidak hanya membawa serta penyatuan dua individu dewasa namun juga berarti
penyatuan dengan kerabat baru yang lebih luas (yaitu, menghubungkan keluarga dan memperoleh kerabat melalui
pasangan) (Giddens, 2009). Seperti Giddens, Stephens (1963,
19
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
dikutip oleh Settles & Steinmetz, 2013, hal. 56) menunjuk pada peran mengasuh anak dan menjadi orang tua
sebagai fungsi keluarga.
Ciri khas budaya yang berbeda adalah bahwa semua mempunyai versi keluarga inti. Diwakili oleh dua orang
dewasa yang tinggal dalam satu rumah bersama dengan anak mereka sendiri atau anak angkat. Jika keluarga
tersebut tinggal dalam satu rumah tangga dengan kerabat lainnya (misalnya kakek-nenek), maka kita berbicara
tentang unit keluarga besar. Bagi masyarakat Barat, pernikahan keluarga diasosiasikan dengan monogami.
Namun poligami dan poliandri (Giddens, 2009) juga dapat ditemukan. Dalam sistem keluarga yang berbeda
(misalnya poligami), dan meskipun karakteristik “keluarga inti” tidak terpenuhi, kita melihat terpenuhinya fungsi
individu keluarga (misalnya sosialisasi, dukungan ekonomi, dll.) ( Reis, 1965).
Dari penjelasan di atas terlihat jelas bahwa keluarga merupakan fenomena yang sangat erat kaitannya dengan
budaya (Bales & Parsons, 2014); Hal ini membawa interpretasi yang berbeda terhadap keluarga berdasarkan
perbedaan budaya. Terlepas dari perbedaan budaya, kami juga menemukan ciri-ciri umum, proses komunikasi,
dan peran khas dalam keluarga yang berfungsi (Arias & Punyanunt-Carter, 2017).
Perubahan dalam dinamika keluarga diperkirakan terjadi di negara-negara Barat, karena globalisasi dan
meningkatnya migrasi. Perubahan ini terutama terlihat dengan masuknya keluarga-keluarga dari budaya
kolektivis. Menurut Wali & Renza (2018), yang telah meneliti keluarga-keluarga yang datang ke Australia,
perubahan-perubahan ini terutama berkaitan dengan:
- perubahan posisi perempuan dan sulitnya transisi menuju masyarakat egaliter, serta meningkatnya konflik
dalam keluarga yang disebabkan oleh terganggunya peran gender tradisional,
- mengelola pendapatan keluarga (mengirimkan sebagian pendapatannya kepada keluarga dan teman di negara
asal),
- adanya konflik antar budaya dan kendala bahasa
- perubahan gaya hidup terkait dengan isolasi sosial,
- adanya kejutan budaya.
Komunitas dapat didefinisikan sebagai suatu unit otonom yang terdiri dari orang-orang yang tinggal di suatu
wilayah tertentu di mana mereka melakukan aktivitas sehari-hari. Konsep komunitas didasarkan pada kata Latin
community. Awalnya, kata ini memiliki beberapa arti. Itu digunakan untuk menunjuk masyarakat dan hidup
berdampingan; untuk mengekspresikan tingkat komunitas tertentu; itu juga digunakan sebagai sebutan untuk
kebaikan (Slamÿník et al., 2019).
Menurut WHO (1984), masyarakat adalah kelompok sosial yang ditentukan oleh batas-batas geografis,
kepentingan bersama, dan nilai-nilai. Orang-orang dalam komunitas biasanya saling mengenal dan
mempengaruhi. Komunitas secara lahiriah diwujudkan melalui norma, nilai, dan institusi sosial yang diciptakannya
(WHO, 1974; Weber & Kelley, 2013). Setiap komunitas (terlepas dari keberagamannya) menunjukkan tiga
elemen umum: anggota komunitas, batasan tempat dan waktu yang berlaku pada komunitas tersebut, dan ciriciri komunitas. Yang penting adalah rasa memiliki. Menurut Blum (1974, dikutip Jarošová, p. 24), kami
membedakan tipologi komunitas sebagai berikut:
- Komunitas tatap muka
- Komunitas lingkungan
20
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
- Komunitas dengan kemampuan mengidentifikasi kebutuhan
- Masyarakat dengan masalah lingkungan
- Komunitas berdasarkan minat
- Komunitas dengan karakteristik unik
- Komunitas dengan kemampuan untuk berubah
- Komunitas dengan kemampuan bertindak
- Komunitas berdasarkan perintah pengadilan.
Kesehatan anggota masyarakat kemudian ditentukan oleh perbedaan biologis, lingkungan, sistem kesehatan, dan
gaya hidup dalam masyarakat (lihat Gambar 1).
Biologis
perbedaan
Gaya
hidup di komunitas
Kesehatan masyarakat anggota
Sistem perawatan
kesehatan
Lingkungan
Gambar 1. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan anggota masyarakat (WHO, 1974, hal. 8)
KEBERAGAMAN, PRASANGKA, STEREOTIPE, DISKRIMINASI,
STIGMATISASI, DAN KONSEP UTAMA LAINNYA TERKAIT
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL
Keanekaragaman adalah suatu istilah yang mengacu pada keadaan menjadi beragam atau memiliki keragaman.
Dalam keperawatan transkultural, konsep keragaman budaya sering dijumpai dan mengacu pada keragaman
kelompok budaya dan perbedaan di antara mereka. Oleh karena itu, ada banyak sekali variasi budaya.
Contohnya adalah perbedaan internal dalam komunitas Roma. Meskipun budaya Roma memiliki ciri khasnya
sendiri, kita melihat perbedaan antara ciri-ciri tersebut tergantung di mana
21
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
orang Roma masih hidup. Memahami keragaman (bahkan dalam satu budaya) membantu perawat mengembangkan
dan memperdalam kompetensi budaya mereka (Kutnohorská et al., 2012; Baer, 2004).
Prasangka berasal dari kata Latin praejudicium. Arti aslinya merujuk pada suatu preseden, suatu penilaian tertentu
berdasarkan keputusan dan pengalaman masa lalu. Dalam bahasa Inggris, istilah ini kemudian digunakan untuk
menggambarkan penilaian yang prematur atau tergesa-gesa (Škoda, 2016). Namun saat ini, prasangka mewakili
pandangan dan sikap suatu kelompok dalam kaitannya dengan anggota kelompok lain.
Pandangan-pandangan ini sering kali bias dan berasal dari desas-desus, bukan berdasarkan pengalaman. Oleh karena
itu, hal-hal tersebut merupakan penilaian negatif tertentu terhadap suatu kelompok atau anggotanya. Karena prasangka
dipupuk oleh masyarakat, prasangka tersebut sangat sulit diubah (Giddens, 2009; Škoda, 2016). Selain dampak buruk,
prasangka juga bisa menimbulkan dampak positif. Namun, kesadaran akan prasangka merupakan prasyarat penting
untuk memperoleh dan mengembangkan kompetensi budaya karena ketika berhubungan dengan pasien dan keluarga
mereka, kolega, dll., prasangka dapat mempengaruhi perilaku profesional kesehatan. Pengaruh ini dapat bersifat positif
dan negatif (Giddens, 2009; Škoda, 2016). Perlu diingat bahwa individu (dan profesional kesehatan) yang mempunyai
prasangka kuat terhadap budaya asing dapat dengan sengaja mencari situasi yang mendukung, memperkuat dan,
sebagai hasilnya, memperkuat sikap negatif (Gillern et al., 2011).
Škoda (2016) menyebutkan adanya sikap prasangka terhadap penderita gangguan jiwa di kalangan masyarakat Ceko.
Dalam terbitan GW Allport “On the Nature of Prejudice,” penulis membagi manifestasi perilaku prasangka terhadap
orang lain menjadi 5 derajat menurut tingkat keparahannya:
1. Kebencian atau kecaman lebih terkait dengan pembagian prasangka melalui interpretasi verbal di antara orang-orang
yang berpikiran sama. Seringkali, kata-kata tersebut hanya bersifat verbal dan berbentuk hinaan atau hinaan.
2. Penghindaran adalah tahap kedua dari perilaku prasangka. Seperti istilahnya, seseorang yang berprasangka buruk
dengan sengaja menghindari kelompok sosial yang tidak populer, meskipun perilaku tersebut menimbulkan
ketidaknyamanan.
3. Diskriminasi adalah tahap ketiga dari perilaku prasangka. Di sini, orang yang terlibat secara aktif melakukan
diskriminasi terhadap kelompok lain. Contohnya adalah upaya untuk secara aktif mengecualikan semua anggota
kelompok yang tidak populer (atau kelompok tertentu) dari pekerjaan, lingkungan sekitar, dan lain-lain.
4. Serangan fisik, seperti istilahnya, dikaitkan dengan peningkatan emosi yang terkait
dengan prasangka terhadap tingkat kekerasan fisik.
5. Pemusnahan adalah manifestasi prasangka tingkat tertinggi. Itu bisa diwakili oleh
hukuman mati tanpa pengadilan, pogrom, pembantaian, dll.
Stereotip mewakili karakteristik yang tetap dan tidak dapat diubah yang terkait dengan kelompok orang tertentu.
Ciri-ciri ini tidak hanya terkait dengan sifat-sifat yang diatribusikan. Dalam beberapa kasus, hal ini dikaitkan dengan
penjelasan yang memberikan kesempatan kepada orang tersebut untuk memahami stereotip tersebut (Neculaesei,
2017; Weiner, 2015). Neculaesei (2017), dalam ulasannya, menunjuk pada karya beberapa penulis yang melihat
stereotip sebagai kecenderungan seseorang untuk mengatur ulang peristiwa berdasarkan kesamaan.
Namun, mereka tidak mengidentifikasi kategorinya; sebaliknya, mereka mencirikannya. Hal ini juga menunjukkan
pentingnya stereotip dalam memproses informasi dan dapat berubah seiring waktu.
Stereotip sering kali menjadi dasar prasangka dan sebagian didasarkan pada kebenaran sebelumnya; yang lain
mungkin sama sekali tidak berdasar (Giddens, 2009; Weiner, 2015). Stereotip sering dikaitkan
22
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
dengan minoritas atau subkultur nasional (di Republik Ceko, minoritas nasional seperti Roma atau subkultur seperti
tuna wisma adalah contoh yang baik).
Brauer (2009) mencirikan asal usul stereotip menggunakan tiga pendekatan teoritis dasar:
- Pendekatan psikoanalitik di mana stereotip dianggap sebagai mekanisme pertahanan yang digunakan seseorang
untuk memberikan perasaan negatif terhadap kelompok lain atau anggotanya,
- Pendekatan sosiokultural di mana stereotip dianggap sebagai akibat konflik antar kelompok (terutama setelah
perebutan sumber daya),
- Pendekatan sosio-kognitif di mana stereotip diproses dengan beberapa pengetahuan awal dan tingkat fungsi
adaptif tertentu untuk menyederhanakan lingkungan sosial menurut beberapa klasifikasi.
Diskriminasi mengacu pada perilaku faktual yang ditujukan pada sekelompok orang atau individu tertentu. Meskipun
sering dikaitkan dengan prasangka, mereka juga dapat hidup secara mandiri (Giddens, 2009). American Psychological
Association (APA) (2019) mendefinisikan diskriminasi sebagai perlakuan yang tidak adil atau bias terhadap orang
atau kelompok berdasarkan karakteristiknya (misalnya berdasarkan ras, gender, orientasi seksual). Dalam definisi
diskriminasi, APA menambahkan bahwa mengklasifikasikan sesuatu berdasarkan ciri-ciri tertentu adalah bagian dari
pemikiran alami manusia. Namun, pemberian nilai pada kategori ini didasarkan pada sosialisasi (APA, 2019).
Dalam mengkarakterisasi diskriminasi, kita tidak boleh melupakan tesis dasar yang terlibat dalam bidang ini; Fellows
(2013) menyatakan bahwa dalam bahasa sehari-hari, konsep diskriminasi cenderung diasosiasikan dengan
kemampuan membedakan sifat-sifat yang berbeda antar objek di lingkungan kita.
Namun, diferensiasi dan respons terhadap perbedaan merupakan dua konsep yang sangat berbeda.
CDC (2021) membedakan berbagai bentuk diskriminasi sehubungan dengan kesetaraan akses terhadap pekerjaan,
yang dapat dianggap sah dalam keadaan tertentu:
1. Diskriminasi berdasarkan usia, yang seringkali dikaitkan dengan kerugian bagi orang-orang di atas umur tertentu
usia
2. Diskriminasi berdasarkan disabilitas
3. Diskriminasi berdasarkan orientasi seksual atau identitas gender
4. Diskriminasi berdasarkan peran sebagai orang tua, baik dalam arti adanya peran sosial sebagai
orang tua atau ketidakhadirannya
5. Diskriminasi berdasarkan agama
6. Diskriminasi berdasarkan afiliasi nasional, asal negara, budaya, karakteristik bahasa
7. Diskriminasi berdasarkan kehamilan atau ketidakhadirannya
8. Diskriminasi terkait pelecehan seksual
9. Diskriminasi terkait ras, warna kulit, atau gender
10. Diskriminasi berdasarkan pembalasan, atas upaya melakukan pembalasan terhadap seseorang.
Kesetaraan, yang bisa dianggap sebagai kebalikan dari diskriminasi, harus dilihat dalam konteks yang lebih luas.
Gagasan mendasar tentang kesetaraan dalam hal akses adalah keyakinan bahwa semua orang berhak untuk
diperlakukan secara setara dan adil, apa pun situasi yang mereka hadapi.
23
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
diri mereka sendiri atau karakteristik mereka. Oleh karena itu, kesetaraan akses harus menjamin peluang yang sama
bagi masyarakat untuk mendapatkan kehidupan yang utuh, berkualitas, dan bahagia. Namun kita tidak boleh lupa bahwa
manusia tidak dilahirkan sama, dan potensinya ditentukan oleh faktor-faktor yang dapat dipengaruhi tetapi juga oleh
faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi (Tomšej, 2020).
Knauss dkk. (2015), berdasarkan penelitian yang dilakukan di Berlin, menunjukkan bahwa tingkat diskriminasi yang
dirasakan secara subyektif dapat berdampak negatif terhadap kesejahteraan imigran. Dalam kelompok penelitian untuk
penelitian ini, 29 peserta dengan latar belakang migrasi dipastikan mengalami diskriminasi berat atau sangat kuat
setidaknya dalam satu bidang kehidupan publik. Dalam penelitian ini, penulis mengkaji diskriminasi kelompok yang
dirasakan, yaitu diskriminasi yang mencakup kelompok secara keseluruhan, dan diskriminasi pribadi yang terkait dengan
pengalaman pribadi seseorang yang mengalami diskriminasi.
Balapan
Konsep ras sangat kompleks dari sudut pandang sosiologis. Definisinya juga sangat kompleks karena peristiwa sejarah.
Havlík (2015) menggambarkan ras sebagai kelompok besar orang yang berbeda secara antropologis (misalnya, tandatanda biologis – warna kulit). Dari sudut pandang ini, kita dapat membedakan ras-ras berikut: kuning, hitam, putih, dan
multi-ras.
Schlesinger dkk. (2007), tentang konsep ras, menyatakan bahwa ras merupakan sarana berpikir yang mengungkapkan
gagasan umum, pengalaman, atau gambaran realitas. Akibatnya, hal ini memungkinkan seseorang untuk memilah dan
mengklasifikasikan realitas sosial, yang mungkin dianggap membingungkan. Mereka menambahkan bahwa keberadaan
suatu ras atau populasi tertentu tidak dapat disimpulkan dari sudut pandang sosiologi berdasarkan generalisasi tersebut.
Hall & Fields (2013) juga menyetujui gagasan ini. Para penulis dalam tinjauan pustaka ini menyatakan bahwa tidak
mungkin menyimpulkan keberadaan ras tertentu.
Hal ini terutama karena orang-orang dari berbagai ras memiliki 99,9% DNA yang sama. Artinya, hanya 0,1% yang tersisa
untuk memperhitungkan keanekaragaman manusia yang diamati, itulah sebabnya kita perlu membicarakan ras. Analisis
mereka terhadap sumber-sumber tersebut menunjukkan bahwa ras bukanlah istilah yang berdasarkan biologis; ini
merupakan konstruksi sosial dan hanya signifikan dalam konteks ini. Dalam keperawatan, kita sering menghadapi
perbedaan ras dalam kesehatan dan ketidaksetaraan layanan kesehatan, misalnya perbedaan dalam akses terhadap
perawatan dan diagnosis berdasarkan ras, dll. (Hall & Fields, 2013).
Pentingnya memperoleh informasi ras, memahami arti kata tersebut, dan menyadari sikap seseorang terhadap ras
sangatlah penting karena konsep tersebut sudah mengakar kuat di masyarakat.
Bahkan peradaban kuno melakukan upaya untuk membagi populasi ke dalam kelompok-kelompok sosial berdasarkan
perbedaan yang terlihat (misalnya warna kulit) atau berdasarkan afiliasi suku atau kekerabatan. Artinya, berdasarkan
kesamaan budaya dan/atau menjadi bagian dari kelompok tertentu. Namun, klasifikasi ini tidak terkait dengan pemahaman
kita saat ini tentang biologi dan genetika (Giddens, 2009; Hall & Fields, 2013; Havlík, 2015).
Rasisme adalah bentuk prasangka yang paling luas. Hal ini didasarkan pada perbedaan fisik yang signifikan secara
sosial antara orang-orang. Hal ini terkait dengan keyakinan bahwa beberapa individu lebih unggul dari yang lain
berdasarkan karakteristik ras tertentu (Giddens, 2009). Teori-teori antropologi rasial dimulai pada abad ke-19 ketika teoriteori tersebut terutama muncul dalam karya-karya Arthur de Gobineau dan kemudian dalam karya-karya HS Chamberlain.
Dasar dari teori-teori ini adalah keyakinan akan ketidaksetaraan rasial yang didasarkan pada dominasi salah satu pihak
dan subordinasi pihak lain (Havlík, 2015).
Dalam konteks mempelajari rasisme dan mencoba memahami fondasinya, kita dapat melihat situasi yang mungkin
menjelaskan rasisme yang terlihat di dunia global saat ini. Havlík (2015) mencatat bahwa situasi tersebut, dalam konteks
masyarakat transkultural, meliputi:
24
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
- Hidup berdampingan secara damai, saling menghormati, memperkaya,
- Otonomi dan emansipasi politik (misalnya, emansipasi negara-negara yang baru dibentuk setelah disintegrasi
negara yang sudah ada sebelumnya, di mana mungkin terdapat konflik antar sub-populasi),
- Integrasi (terutama ketika mencoba berintegrasi ke dalam masyarakat tanpa kehilangan ciri-cirinya
dari budaya aslinya),
- Asimilasi jangka panjang, spontan tetapi juga kekerasan, yang berhubungan dengan hilangnya
ciri-ciri kebudayaan asli,
- Diskriminasi, pemblokiran akses terhadap sumber daya, berbagai bentuk penindasan,
- Berbagai bentuk pemisahan, segregasi spasial (misalnya memaksa orang masuk ghetto),
- Relokasi massal, pemindahan, pelarian dari negara, dll. (misalnya, pengusiran penduduk
dari daerah perbatasan suatu negara),
- Genosida.pemusnahan.
Stigmatisasi adalah istilah yang didasarkan pada definisi stigma atau “tanda aib”. Awalnya, istilah Yunani ini
digunakan untuk menunjukkan ciri-ciri tubuh, tato, atau branding yang berbeda atau tidak biasa.
Tujuannya adalah untuk menandakan orang tersebut sebagai orang yang tidak bermoral, tidak biasa, tidak pantas,
atau najis. Saat ini, istilah stigma digunakan untuk setiap perbedaan yang membedakan pembawa penyakit dari
mayoritas populasi “normal” (Ocisková & Praško, 2015; Novosad, 2011). Novosad (2011) menjelaskan ciri-ciri
umum kelompok individu yang terstigmatisasi dalam kaitannya dengan stigmatisasi. Sebagai contoh, ia
mencontohkan penyandang disabilitas, penjahat, dan anggota berbagai kelompok minoritas. Walaupun masingmasing kelompok mempunyai ciri khasnya masing-masing, kelompok ini dapat mendapat stigma dari masyarakat
karena anggota setiap kelompok dianggap sebagai orang luar oleh “populasi normal”, yaitu orang-orang yang
penampilan, perilaku, nilai-nilai, dan lain-lain, berbeda dari norma-norma sosial yang berlaku umum. . Stigmatisasi
terjadi ketika karakteristik negatif dikaitkan pada seseorang atau kelompok berdasarkan perbedaan yang dirasakan.
PERAN DAN ATRIBUT PROFESIONAL DALAM KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Tujuan keperawatan transkultural adalah untuk mengembangkan pengetahuan dalam memberikan asuhan
keperawatan yang spesifik secara budaya dan universal kepada individu, keluarga, kelompok dan komunitas,
serta institusi dalam kerangka multikultural. Untuk mencapai tujuan ini, penyedia layanan kesehatan perlu
mendukung nilai-nilai, perilaku, pengetahuan, dan keterampilan yang diperlukan untuk bekerja di lingkungan
dengan keragaman budaya. Untuk melakukan hal ini, profesional kesehatan harus memiliki pengetahuan dan
keterampilan yang memadai terkait dengan penyediaan layanan yang berbeda secara budaya. Perawatan ini
harus bersifat profesional, sensitif terhadap budaya, sesuai, dan kompeten (Andrews & Boyle, 2016; Holland, 2017).
Perawatan yang spesifik secara budaya mencerminkan nilai-nilai, keyakinan, pengalaman, pola perilaku spesifik
yang spesifik pada kelompok dan tidak dimiliki oleh anggota budaya lain. Hal ini memberikan tuntutan yang besar
terhadap pendidikan bagi mereka yang memberikan perawatan yang berbeda secara budaya. Para profesional
layanan kesehatan yang memberikan layanan yang berbeda secara budaya harus memiliki pemahaman mendalam
tentang kelompok minoritas di wilayah jangkauan mereka. Tanpa pemahaman ini, para profesional kesehatan
berisiko mengalami kesalahpahaman atau salah menilai kebutuhan kesehatan dan kebutuhan pasien berdasarkan
budaya.
Perawatan universal secara budaya adalah sistem nilai, keyakinan, pengalaman, norma, dan pola perilaku serta
atribut gaya hidup bersama.
25
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Perawatan yang peka secara budaya didasarkan pada pengetahuan dasar dan sikap konstruktif mengenai tradisi
kesehatan dari berbagai kelompok budaya yang tinggal di lingkungan di mana perawatan diberikan.
Pelayanan yang sesuai dengan budaya diberikan sesuai dengan pengetahuan dasar yang harus dimiliki oleh
seorang profesional kesehatan untuk memberikan pelayanan kesehatan terbaik kepada pasien.
Perawatan yang kompeten secara budaya diberikan oleh profesional kesehatan yang memahami dan
mempertimbangkan konteks situasi pasien secara menyeluruh. Oleh karena itu, merupakan perpaduan antara
pengetahuan, sikap, dan keterampilan praktis.
Pendidikan berkualitas dalam keperawatan transkultural dan model serta teori transkultural memberikan profesional
kesehatan kesempatan untuk mencapai keterbukaan budaya, sikap yang mendorong kesadaran diri budaya, dan
pengembangan keterampilan transkultural (Saha et al., 2008; Tothová et al., 2012; Andrews & Boyle, 2016; Belanda,
2017). Oleh karena itu, sangat penting tidak hanya bagi mahasiswa keperawatan tetapi juga bagi perawat, sebagai
bagian dari pembelajaran seumur hidup, untuk memperoleh pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk
menghargai perbedaan budaya yang berkaitan dengan perbedaan nilai, kepercayaan, dan kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan dan perawatan di rumah. Dari sudut pandang pengembangan lebih lanjut, peran EBN
(Evidence Based Nursing) dan EBP (Evidence Based Practice) dalam mempromosikan pentingnya dan pengembangan
asuhan keperawatan yang berkualitas dari perspektif budaya yang berbeda sangatlah penting. Masih ada kebutuhan
untuk mengatasi masalah intervensi keperawatan yang efektif yang membantu menentukan perawatan yang kompeten
secara budaya sehingga bermakna dan dapat diterima oleh pasien dari latar belakang budaya yang berbeda (MaierLorentz, 2008).
KESADARAN TERHADAP DAMPAK PERAWATAN SENSITIF BUDAYA bagi
PENDUDUK YANG BERAGAM
Tren migrasi dan globalisasi mempunyai dampak yang dramatis. Salah satunya adalah tantangan yang dihadapi para
profesional kesehatan dan penyedia layanan kesehatan lainnya. Tantangan-tantangan ini antara lain terkait dengan
layanan yang kompeten secara budaya. Sistem layanan kesehatan yang kompeten secara budaya bertujuan untuk
meningkatkan kesehatan, kualitas layanan, dan menghilangkan perbedaan dalam layanan kesehatan yang diberikan
kepada kelompok ras dan etnis. Contoh praktis dari perubahan yang diterapkan di bidang ini adalah memperkaya
program pendidikan keperawatan dengan kursus keperawatan transkultural dan kegiatan yang berkaitan dengan
kompetensi budaya. Pengembangan dan pendalaman basis pengetahuan ini tidak hanya terkait dengan perawatan
transkultural tetapi juga perolehan dan pendalaman pengetahuan terkait masalah kesehatan individu minoritas dan
komunitas yang tinggal di suatu negara. Misalnya, Health Policy Institute (2002) menyatakan bahwa ras dan etnis
minoritas, dalam beberapa kasus, memiliki angka kesakitan dan kematian akibat penyakit kronis yang lebih tinggi.
Akibatnya, hal ini menambah beban keuangan pada sistem kesehatan.
Kompetensi budaya dipandang sebagai salah satu pilar untuk membantu mengurangi kesenjangan kesehatan di
kalangan kelompok nasional, etnis minoritas, dan marginal (yaitu kelompok yang berisiko mengalami stigmatisasi atau
diskriminasi karena alasan non-etnis) (AHRQ, 2014). Dampak positif dari perawatan yang sesuai dengan budaya dan
sensitif telah dikonfirmasi, misalnya, oleh Tucker dkk. (2011). Ekspresi kepekaan budaya oleh penyedia layanan telah
terbukti berdampak positif terhadap kenyamanan, kepercayaan, dan kepuasan pasien. Dampaknya juga terlihat pada
kepatuhan terhadap program diet dan rejimen pengobatan.
26
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Hambatan dan FASILITATOR PENINGKATAN BUDAYA
KOMPETENSI
Keperawatan transkultural digunakan untuk menggambarkan hubungan antara keperawatan dan antropologi
dalam profesi keperawatan. Inti dari keperawatan transkultural adalah untuk menanggapi kebutuhan untuk
mengembangkan perspektif global untuk praktik keperawatan yang sejalan dengan tren globalisasi saat ini
dan saling ketergantungan bangsa dan masyarakat di seluruh dunia. Leininger mencatat bahwa perubahan
tren demografi akan mempengaruhi permintaan akan layanan kesehatan yang spesifik secara budaya dan
universal (Andrews & Boyle, 2016). Berikut ini adalah beberapa faktor fundamental yang mengarah pada
pengembangan keperawatan transkultural:
- Meningkatnya migrasi global antar negara,
- Harapan pasien terkait dengan penyediaan layanan yang menghormati nilai-nilai budaya, pengalaman, dan
standar,
- Pengembangan pengetahuan ilmiah dan teknis yang dapat diterapkan dalam penyediaan layanan dalam
situasi yang menuntut budaya dan etika,
- Menyoroti konflik budaya dalam pemberian perawatan,
- Promosi pariwisata,
- Diferensiasi pasien, berdasarkan usia, jenis kelamin, dll,
- Pengembangan kepedulian komunitas yang menekankan kepedulian dan konteks yang sensitif secara
budaya (Andrews & Boyle, 2016).
Pendidikan berkualitas dalam keperawatan transkultural memberikan profesional kesehatan kesempatan untuk
mencapai keterbukaan budaya, mengembangkan sikap yang mendorong kesadaran diri budaya, dan
mengembangkan keterampilan transkultural. Hal yang esensial dalam mengembangkan kompetensi budaya
tidak diragukan lagi adalah kemampuan untuk mengkarakterisasi budaya sendiri. Untuk ciri tersebut dapat
digunakan skema (Diagram 2) serta kesadaran akan nilai dan tradisi yang terkait dengan budaya sendiri
(Diagram 3).
27
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Faktor lingkungan dan lingkungan
Faktor dan struktur sosial
Faktor-faktor ekonomi
Faktor agama
Faktor filosofis
Moral, nilai-nilai
Konteks
Faktor hukum dan legislatif
Faktor politik
Faktor pendidikan
Faktor biologis dan genetik
Faktor teknologi
Gambar 2. Karakteristik budaya — konteks budaya. (Gratis menurut Andrews & Boyle, 2016, hal. 13)
Fenomena budaya yang khas dari suatu kebudayaan
Artefak
Regulasi dan budaya sosiokultural
(yaitu, materi
Ide ide
pola
(yaitu, simbolis dan
produk dari
manusia yang memiliki tujuan
Bea cukai
kognitif/pikiran
Tata krama
sistem)
aktivitas)
Hukum
Tabu
Yang mana
Terinternalisasi (yaitu, secara internal,
diterima sebagai milik mereka,
meskipun mereka melampaui
individu – diperoleh (misalnya,
Dibagikan oleh anggota a
Ditularkan melalui waktu dan
selama pendidikan) dan
kelompok tertentu
ruang angkasa
dieksternalisasi (yaitu,
digambarkan/diwujudkan
secara eksternal)
Gambar 3. Sekilas peristiwa kebudayaan yang menjadi ciri suatu kebudayaan. (Gratis menurut Soukup, 2011,
hal.38)
28
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
DAFTAR ISTILAH TERKAIT:
- Etnisitas (juga kelompok etnis) adalah sekelompok orang yang dibedakan dan ditentukan secara budaya yang
partisipasinya ditentukan sejak lahir (rasa memiliki bersama). Ciri-ciri umum kelompok etnis meliputi
perbedaan bahasa, budaya, agama, dan biologis serta asal usul nenek moyang.
- Etnisitas adalah sistem faktor, fakta sejarah, dan gagasan asal usul yang saling berhubungan yang bertindak
bersama-sama. Ini adalah fenomena sosial, sebuah konsep yang dipelajari seseorang melalui sosialisasi
ketika seseorang mengadopsi gaya hidup, norma, dan kepercayaan komunitas etnisnya.
- Etnosentrisme didasarkan pada kecurigaan terhadap orang asing dan kecenderungan menilai budaya asing
berdasarkan standarnya sendiri.
- Etnisitas mengacu pada kepemilikan individu dalam suatu komunitas etnis berdasarkan etnisnya.
- Bangsa adalah sebutan untuk komunitas budaya dan politik yang spesifik dan sadar, yang dipengaruhi oleh
sejarah dan wilayah bersama. Hal ini diidentifikasi berdasarkan kriteria budaya, eksistensi politik, dan kriteria
psikologis.
- Kebangsaan adalah sebutan untuk menjadi milik suatu bangsa atau etnis tertentu.
- Minoritas nasional ditentukan oleh ciri-ciri budaya atau fisik khusus, kohesi internal, dan kesadaran diri, dengan
keanggotaan turun-temurun. Minoritas nasional adalah bagian bawahan dari komunitas negara.
- Dipinggirkan untuk diperlakukan sebagai orang yang tidak berarti atau dibuat merasa dikucilkan dari masyarakat.
- Subkultur sebagian besar adalah kaum muda yang berbeda dalam gaya hidup dan nilai-nilai mereka
yang lain; mereka bertarung melawan semua orang dan segalanya.
- Ras adalah istilah antropologis yang menunjukkan individu-individu yang memiliki warisan genetik yang sama
(misalnya, ciri-ciri fisik yang berbeda). Kami membedakan tiga ras utama: Eurasia (Europoid), Asia-Amerika
(mongoloid), dan khatulistiwa (negroid).
- Kebudayaan adalah sebutan yang mencakup agama, nilai dan sistem etnis, pemerintahan, dan adat istiadat
yang khas dari suatu masyarakat tertentu. Ini adalah sistem ekspresi verbal, mimik, gerak tubuh, sikap,
bagaimana makanan dimasak, disiapkan, dan dikonsumsi, persepsi terhadap realitas, pemikiran, dan perilaku.
- Enculture mencirikan proses dimasukkan ke dalam budaya tertentu, misalnya, itu
transfer ide.
- Akulturasi merupakan proses perubahan budaya dalam kaitannya dengan interaksi dengan budaya lain.
- Asimilasi mengacu pada integrasi penuh ke dalam budaya yang berbeda dengan hilangnya budaya asli
karakteristik.
- Kejutan budaya adalah respons psikologis terhadap situasi yang tidak biasa dimana perilaku sebelumnya
kehilangan efektivitasnya. Ini adalah perasaan disorientasi dan stres pada mereka yang memasuki lingkungan
budaya asing.
- Ras adalah sebutan untuk sekelompok orang yang memiliki sifat genetik yang sama, seperti warna kulit, jenis/
tekstur rambut, warna mata, dan bentuk mata.
29
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
- Agama mewakili kepercayaan pada kekuatan ilahi atau super dan sering dikaitkan dengan beberapa bentuk
ibadah. Hal ini diwakili oleh sistem keyakinan, praktik, dan nilai-nilai etika.
Agama dianggap sebagai salah satu atribut etnis yang paling penting.
Tinjau Pertanyaan
1. Pikirkan prasangka apa saja yang ada terhadap budaya, kelompok agama, dan subkultur lain
di negaramu. Prasangka ini berasal dari apa?
2. Dalam bidang apa saja prasangka dapat berdampak negatif terhadap penyediaan layanan kesehatan?
3. Pikirkan tentang stereotip yang muncul di negara Anda terhadap budaya lain, agama
kelompok, dan subkultur. Prasangka ini berasal dari apa?
4. Apa pentingnya pelayanan transkultural dalam keperawatan kontemporer?
5. Pikirkan tentang kelompok etnis, subkultur, atau agama pilihan Anda dan pertimbangkan mana yang lebih
banyak terwakili di negara Anda dan mana, jika ada, yang berisiko mengalami stigmatisasi atau
diskriminasi. Cobalah untuk mengkarakterisasi kelompok terpilih ini dengan menggunakan Skema 2
(Karakteristik budaya dan konteks budaya).
Referensi
AHRQ. (2014). Program Perawatan Kesehatan yang Efektif. Protokol Tinjauan Sistematis Pusat Praktik Berbasis Bukti. Judul
Proyek: Meningkatkan Kompetensi Budaya untuk Mengurangi Kesenjangan Kesehatan pada Populasi Prioritas. https://
Effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/cultural-competence_research-protocol.pdf
Andrews MM, & Boyle JS (2016). Konsep Transkultural dalam Asuhan Keperawatan. Edisi Ketujuh. Wolter
Kluwer.
APA. (2019). Diskriminasi: Apa itu diskriminasi dan bagaimana cara mengatasinya. https://www.apa.org/topics/racism-biasdiscrimination/types-stress
Arias, VS, & Punyanunt-Carter, NM (2017). Keluarga, Budaya, dan Komunikasi. https://doi.
org/10.1093/acrefore/9780190228613.013.504
Baer, JM (2004). Keragaman budaya. Dewan Inggris. Bales, RF, & Parsons, T. (2014). Keluarga: Proses sosialisasi dan
interaksi. Routledge.
Brauer M. (2009), "Prejudecÿÿi ÿi stereotipuri", (dalam Massimo Borlandi, Raymond Boudon, Mohamed Cherkaoul, Bernard
Valade - coord., Dicÿionar al gândirii sosiologi), Iaÿi: Editura Polirom.
CDC. (2021). Jenis Diskriminasi. https://www.cdc.gov/eeo/faqs/discrimination.htm
Rekan-rekan, BJ (2013). Proses dan Perkembangan Diskriminasi: Seri Monograf Internasional di
Psikologi Eksperimental. Elsevier.
Giddens, A. (2009). Sosiolog. Terbitan yang direvisi oleh Philip W. Sutton. edisi ke-6. Polity Press. Gillern I. et
Al. 2011. Aspek psikologis perubahan masyarakat Ceko. lulusan.
Aula JM, & Fields, B. (2013). Melanjutkan perbincangan dalam keperawatan tentang ras dan rasisme. Pandangan Keperawatan,
61(3): 164-173.
Havlik, R. (2015). Pengantar sosiologi. Karolinum.
Institut Kebijakan Kesehatan. (2002). Kompetensi Budaya dalam Pelayanan Kesehatan: Apakah penting bagi orang dengan
kondisi kronis? https://hpi.georgetown.edu/cultural/#
Jarošová, D. (2007). Pengantar keperawatan komunitas. lulusan.
Knauss MA, Günther K., Belardi S., Morley P., & von Lersner U. (2015). Dampak dari persepsi diskriminasi etnis terhadap
kesehatan mental bergantung pada identitas transkultural: bukti adanya efek moderat.
BMC Psikol, 3, 30. https://doi.org/10.1186/s40359-015-0088-x
30
Machine Translated by Google
BAB I PENDAHULUAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Kutnohorská J., Cihá M., & Goldman R. (2012). Etika bagi pekerja sosial kesehatan. lulusan.
Maier-Lorentz, MM (2008). Keperawatan Transkultural: Pentingnya dalam Praktik Keperawatan. Jurnal dari
Keanekaragaman Budaya, 15 (1): 37-43.
Myers Dirjen (2016). Psikologi sosial. Edika.
Neculaesei, AN (2017). Stereotip budaya – dan kebangkitan pandangan Bosche. REBS. 10 (2). hal.205-218.
Novosad, L. (2011). Kecacatan fisik baik sebagai fenomena maupun realitas kehidupan. Pandangan diskuitif tentang
tubuh, fisik, gerak, manusia dan cacat fisik. Pintu gerbang.
Ocisková M., Praško J. (2015). Stigmatisasi dan stigmatisasi diri pada gangguan psikologis. lulusan.
Pathak, A. (2017). Membahas Pentingnya Keluarga sebagai Institusi Sosial. Jurnal Internasional Humaniora dan Ilmu
Sosial. 7 (1), hal.83-92.
Reiss, IL (1965). Universalitas Keluarga: Analisis Konseptual. Jurnal Pernikahan dan
Keluarga, 27(4), 443–453. https://doi.org/10.2307/350182
Rost J., Slamÿník I., & Sollárová E. (2019). Psikologi sosial: Teori, metode, aplikasi. lulusan.
Saha, S., Pantai, MC, & Cooper, LA (2008). Keterpusatan pada pasien, kompetensi budaya dan kualitas layanan
kesehatan. Jurnal Asosiasi Medis Nasional, 100(11), 1275-1285. https://doi.org/10.1016/
s0027-9684(15)31505-4
Schlesinger, E., Hamar E., & Szaló, C. (2007). Konseptualisasi Konsep Ras dan Rasisme: Pandangan Sosiologis. Ilmu
Sosial, 4: 7-21.
Menetap, BH, & Steinmetz, S. (2013). Konsep dan Definisi Keluarga Abad 21. Routledge.
Skoda, M. (2016). Prasangka, diskriminasi dan stigmatisasi sebagai masalah etika serius yang terkait dengan pengobatan
pasien sakit jiwa. Psikiatri pro praksi, 17 (2e), e24-34.
Smolik J. (2010). Subkultur pemuda. lulusan.
Sobotka, I. (2012). Psikologi keluarga. 2. edisi revisi. Pintu gerbang.
Soukup, V. (2011). Antropologi – Teori Manusia dan Kebudayaan. Pintu gerbang.
Staples, R. (1972). Sistem Keluarga Matrisentris: Pemeriksaan Lintas Budaya. Jurnal Pernikahan
dan Keluarga, 34(1), 156–165 https://doi.org/10.2307/349644.
Strawman I., Rost J., & Sollárová E. (2019). Psikologi sosial: Teori, metode, aplikasi. lulusan.
Tomsej, J. (2020). Diskriminasi di tempat kerja. lulusan.
Tothova, V. dkk. (2012). Perawatan yang kompeten secara budaya untuk kelompok minoritas terpilih. Triton.
Tucker, CM, Marsiske, M., Rice, KG, Nielson, JJ, & Herman, K. (2011). Pelayanan kesehatan yang sensitif secara budaya
berpusat pada pasien: Pengujian dan penyempurnaan model. Psikolog Kesehatan: Jurnal Resmi Divisi Psikologi
Kesehatan, American Psychological Association, 30(3), 342-350 https://doi.
org/10.1037/a0022967.
Wali, N., & Renzaho, A. (2018). “Kekayaan kami adalah keluarga kami,” perubahan dinamika keluarga & modal sosial bagi
keluarga migran baru di Australia. PloS satu, 13(12), e0209421. https://doi.org/10.1371/journal.
pone.0209421
Weber JR, & Kelley JH (2013). Penilaian Kesehatan dalam Keperawatan. Lippincott Williams & Wilkins.
Weiner, R. (2015). Roma dan stereotip. Karolinum.
SIAPA. Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Laporan Komite Ahli WHO. Nomor 558. https://apps.who.int/iris/
bitstream/handle/10665/41121/WHO_TRS_558.pdf?sequence=1&isAllowed=y
31
Machine Translated by Google
BAB II
LATAR BELAKANG TEORITIS dan
SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Juan M. Leyva-Moral, M. Dolors Bernabeu-Tamayo
Poin Penting
1. Hubungan antara kepedulian manusia Watson dan Kompetensi Budaya
2. Tinjauan Teori Keperawatan Transkultural
3. Deskripsi model utama Kompetensi Budaya
4. Alat penilaian Kompetensi Budaya
5. Studi kasus untuk diskusi di kelas
HUBUNGAN ANTARA KEPERAWATAN MANUSIA WATSON dan BUDAYA
KOMPETENSI
Pelatihan kompetensi budaya (CC) melibatkan latihan analisis diri yang memungkinkan perawat memahami
mengapa pelatihan ini diperlukan dan untuk merefleksikan konsekuensi, dalam hal asuhan keperawatan,
jika tidak memberikan perawatan yang kompeten secara budaya. Oleh karena itu, sebelum membahas
topik tertentu, seperti CC, penting untuk membahas latar belakang Caring dan Asuhan Keperawatan secara
ontologis (mengetahui) dan epistemologis (mengetahui cara diketahui). Ontologi mengacu pada studi
tentang hakikat keberadaan berdasarkan pendekatan substantif suatu disiplin ilmu (Reed, 1997; 2018).
Sebaliknya, epistemologi adalah studi tentang hakikat pengetahuan nyata, berpusat pada apa yang
dianggap sebagai pengetahuan yang dibenarkan (Stanford Encyclopedia of Philosophy, 2020). Dengan
demikian, menurut Chinn y Kramer (2015), epistemologi adalah “bagaimana” pengembangan pengetahuan.
Perawat harus menyadari bahwa kepedulian adalah tugas yang kompleks, memahami kompleksitas sebagai
jaringan peristiwa, tindakan, interaksi, umpan balik, dan peluang yang membentuk fenomena yang menjadi
fokus kita (Morin, 2007). Memposisikan diri di tengah kompleksitas berarti berasumsi bahwa pengetahuan
muncul dari gabungan realitas subjektif dan objektif. Mendekati pemahaman ontologis studi tentang
keberadaan (dan kehidupan) memerlukan pemahaman kesadaran kognitif di luar jumlah pengetahuan
tentang perawatan, namun juga memerlukan penggabungan refleksi sadar dan reorganisasi kritis dari apa
yang telah dipelajari (yang dapat mengarah pada pendekatan baru dan posisi). Latihan ini juga memerlukan
kepedulian terhadap diri sendiri dan orang lain, karena kepedulian selalu melibatkan “berada di dunia,”
seperti yang dinyatakan Heidegger (2010).
Untuk memahami dan mendalami isi teoritis yang akan dipaparkan dalam penelitian ini, keperawatan harus
dipahami dari perspektif transformatif. Perlu diingat bahwa Fawcett (2005) dan Newman (1997)
mengidentifikasi tiga visi disiplin keperawatan: a) reaksioner atau deterministik, b) timbal balik atau integratif
interaktif, dan c) transformatif simultan atau kesatuan. Visi deterministik lahir dari positivisme, sebuah
paradigma filosofis yang
32
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
memahami sains sebagai sesuatu yang objektif, terukur, dan dapat diukur, serta mencari kebenaran yang terbukti (Polit
dan Beck, 2020). Visi integratif interaktif berasal dari post-positivisme dan berfokus pada orang, konteks, nilai,
keyakinan, minat, dan pengalaman. Visi ini memandang manusia sebagai entitas yang terus berubah, gigih, dan terus
berinteraksi; oleh karena itu, manusia merupakan satu kesatuan yang utuh, terorganisir, dan tidak dapat direduksi
menjadi beberapa bagian yang terisolasi. Akibatnya, perawatan melampaui aspek fisik dan mempertimbangkan aspek
emosional, sosial, dan spiritual. Terakhir, visi kesatuan transformatif muncul dengan menggabungkan unsur-unsur
organikisme, simultanitas, perubahan, dan kesatuan transformatif (Merriner, 2005), yang merupakan cara khas dalam
menafsirkan dunia dan manusia sebagai organisasi dinamis yang berkembang seiring waktu dan konteks. Visi terakhir
ini didasarkan pada paradigma post-positivis seperti fenomenologi, hermeneutika, humanisme, idealisme, dan
eksistensialisme (Polit dan Beck, 2020).
Sebelum menjelaskan tiga model teoritis CC yang paling terkenal, perlu diingat bahwa tujuan akhir asuhan keperawatan
didasarkan pada penyediaan perawatan manusiawi yang berpusat pada individu, kesehatan, lingkungan, dan
keperawatan (Watson, 2005). Pelayanan yang manusiawi ini didasarkan pada penerapan 10 Proses Caritas:
1. Secara sadar mempraktekkan kebaikan dan kejujuran dalam tindakan kepedulian Apakah masuk akal untuk
membahas CC tanpa memahami bahwa kepedulian berarti hati nurani, kebaikan, dan kejujuran?
Mengapa perawat harus dilatih CC jika ketiga unsur ini tidak dipraktikkan secara sistematis dalam tindakan
kepedulian?
2. Hadir dengan cara yang autentik dan memfasilitasi. Pertanyaan yang sama juga muncul: apa gunanya
mempertimbangkan penerapan CC dalam praktik layanan kesehatan jika tidak dilakukan dengan cara yang
responsif dan tulus? Itu semua akan sangat tidak jujur sehingga kepedulian budaya akan menemui kegagalan.
3. Kembangkan spiritualitas dengan melampaui diri sendiri. Tindakan kepedulian dengan cara yang kompeten secara
budaya harus melampaui diri sendiri karena, meskipun pelaku utama dari tindakan tersebut adalah perawat dan
pasien, pasien memerlukan perhatian khusus, pengetahuan, dan rasa hormat terhadap kekhususan mereka, baik
yang bertepatan dengan kekhususan perawat. atau tidak. Penting untuk mengidentifikasi aspek spiritual dari
kedua individu dan memahami bagaimana meningkatkan, menghormati, dan mengkonsolidasikan mereka.
4. Mengembangkan dan memelihara hubungan saling percaya. Bagaimana hal ini mungkin terjadi jika kita mulai
dengan gagasan bahwa profesional memainkan peran yang lebih unggul? Bagaimana hal ini mungkin terjadi jika
kita tidak memahami dan menghormati perbedaan budaya antara individu dan keluarga?
5. Hadir dan dukung ekspresi perasaan positif dan negatif. Sekali lagi, kehadiran yang tulus, autentik, dan non-hierarki
sangat penting untuk menerapkan CC ke dalam praktik sehari-hari.
Jika tidak, akan sulit bagi pasien untuk membuka hati dan mengungkapkan emosinya kepada profesional.
6. Merenungkan dan menggunakan kreativitas untuk memperoleh informasi selama proses perawatan. Apakah hanya
aspek fisik dan obyektif saja yang penting dalam perencanaan perawatan? Jika demikian, inilah saatnya untuk
berhenti dan merenungkan pentingnya keyakinan, nilai-nilai, imajinasi, dan interaksi, dan bagaimana elemenelemen ini dapat memberikan informasi berharga untuk memfasilitasi perawatan yang realistis, disesuaikan, dan
efektif. Jadilah kreatif, melampaui apa yang sudah jelas.
7. Terlibat dalam pengajaran dan pembelajaran sejati yang merenungkan fenomena secara global, selalu
mempertimbangkan sudut pandang orang lain. Untuk melakukan ini, diperlukan beberapa saat
33
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
dihabiskan untuk merenungkan dan memahami pentingnya langkah-langkah sebelumnya. Apakah masuk akal
untuk melatih CC dengan keyakinan bahwa hanya realitas perawat yang valid?
8. Menciptakan lingkungan penyembuhan yang meningkatkan integritas, kenyamanan, martabat, dan kedamaian.
Untuk itu, sangatlah penting untuk memahami dan menggabungkan sudut pandang orang lain yang kita
sayangi, dan bahwa hal tersebut mungkin berbeda dari cara kita memahami dunia. Namun, hal ini tidak
menghalangi kami untuk menyesuaikan ruang dan praktik dengan kebutuhan spesifik orang-orang yang kami rawat.
9. Membantu memenuhi kebutuhan dasar secara sadar dan disengaja, memberdayakan pikiran, tubuh, dan jiwa.
Bagaimana langkah ini bisa terlaksana jika kita kembali mengedepankan fisik, obyektif, dan terukur? Di
manakah faktor keyakinan kita dan keyakinan pasien? Bagaimana kita dapat menggabungkan CC dengan
pendekatan reduksionis?
10. Terbuka terhadap aspek hidup dan mati, termasuk kepedulian terhadap jiwa profesional dan pasien. Singkatnya,
kita harus merenungkan dan mengevaluasi diri kita sendiri mengenai pendampingan hidup dan mati. Apa
yang kita ketahui tentang ini? Bagaimana perasaan kita tentang hal itu?
Apakah kita bersedia membantu orang lain, meskipun keyakinan mereka tidak sejalan dengan keyakinan kita?
Mengingat hal di atas, praktik keperawatan jelas bukan sekadar penerapan teknik dan prosedur; ini adalah tindakan
yang jauh lebih kompleks yang memerlukan komitmen, keyakinan, dan rasa hormat terhadap keragaman perspektif.
Ingat: “Menjadi adalah kepedulian” dan melalui kepedulianlah transendensi kondisi manusia tercapai, keberadaan
“yang lain” dirasakan, dan juga dipahami bahwa “yang lain” lah yang memberi arti “ SAYA
“(Heidegger, 2010).
TEORI PERAWATAN TRANSCULTURAL oleh M. LEININGER
Madelaine Leininger dianggap sebagai salah satu ahli teori keperawatan paling relevan di zaman modern. Pada
tahun 1955, saat berpraktik sebagai perawat di psikiatri anak, ia mengamati bahwa para profesional kesehatan
tidak memiliki cukup pengetahuan tentang aspek budaya untuk diterapkan dalam perawatan mereka, suatu defisit
yang telah lama ada dalam pelatihan keperawatan. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa profesi ini perlu
dipraktikkan secara efektif di dunia yang semakin multikultural. Pengamatan ini menjadi dasar untuk
mengembangkan model dengan visi lintas budaya dalam merawat seseorang.
Berdasarkan antropologi sosial dan ilmu keperawatan dari perspektif transkultural perawatan manusia, Leininger
mengembangkan teori yang disebut Keperawatan Transkultural. Aspek-aspek yang mendukung teori ini—budaya,
perawatan, pandangan dunia, dan sistem kesehatan atau kesejahteraan tradisional membantu menekankan
keyakinan bahwa orang-orang dari budaya berbeda dapat memberikan informasi dan membimbing para profesional
untuk menerima jenis perawatan yang mereka inginkan atau butuhkan (González, 2006 ). Leininger mengembangkan
modelnya, yang disebut “Sunrising Model,” yang menganggap perawat sebagai jembatan antara pengetahuan
populer dan pengetahuan profesional. Lebih lanjut, hal ini memfasilitasi praktik keperawatan sambil
mempertimbangkan manusia sebagai sesuatu yang terpisah dari referensi budaya, struktur sosial, pandangan
dunia, sejarah, dan konteks lingkungannya (Munhall, 2007).
Pelayanan adalah inti dari keperawatan dan merupakan elemen sentral, dominan, dan khas dari disiplin ilmu. Jika
perawatan sangat penting untuk kesejahteraan, kesehatan, penyembuhan, perkembangan, dan kelangsungan
hidup, serta untuk mengatasi kecacatan atau kematian, perawatan budaya adalah sarana holistik terluas yang
memungkinkan interpretasi dan prediksi fenomena asuhan keperawatan untuk memandu praktik keperawatan.
disiplin (Raile & Marriner, 2011). Teori kepedulian transkultural Leininger mengusulkan bahwa pengetahuan tentang
struktur budaya dan sosial suatu komunitas, kelompok, atau seseorang dapat menentukan pencapaian tujuan.
34
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
dalam praktik asuhan keperawatan. Dia bertanggung jawab untuk mendefinisikan konsep utama, gagasan teoritis, dan prosedur
praktis keperawatan lintas budaya (Leininger, 1999), seperti yang ditunjukkan di bawah ini:
ÿ Keperawatan Transkultural: Suatu bidang studi formal dan praktik keperawatan yang berfokus pada penyediaan perawatan
holistik kepada individu dan kelompok, menghormati perbedaan dan persamaan mengenai nilai-nilai budaya, kepercayaan,
dan praktik, dan memberikan perawatan yang kompeten, kongruen, dan sensitif secara budaya kepada orang-orang yang
beragam. budaya.
ÿ Etno-keperawatan: Studi tentang keyakinan, nilai, dan praktik asuhan keperawatan sebagaimana dirasakan dan dipahami
oleh budaya tertentu melalui pengalaman langsung, keyakinan, dan sistem nilai.
ÿ Budaya: Nilai-nilai, kepercayaan, norma-norma, dan cara hidup yang dipelajari, dibagikan, dan diwariskan dari suatu kelompok
tertentu yang memandu pemikiran, keputusan, dan tindakan mereka dengan cara yang sistematis.
ÿ Kepedulian budaya: Nilai-nilai, keyakinan, dan gaya hidup yang disistematisasikan, dipelajari, dan disebarkan secara subyektif
dan obyektif untuk membantu mendukung, memfasilitasi, atau memungkinkan orang atau kelompok lain mempertahankan
kesejahteraan dan kesehatan mereka, meningkatkan cara hidup mereka, atau menghadapi masalah. sakit, cacat, atau
kematian.
ÿ Keanekaragaman kepedulian budaya: Variasi atau perbedaan yang ada dalam makna, model, nilai, cara hidup, atau simbol
yang berkaitan dengan kepedulian dalam suatu komunitas atau antara kelompok manusia yang berbeda, untuk membantu
mendukung atau memfasilitasi tindakan bantuan yang ditujukan kepada masyarakat.
ÿ Universalitas budaya perawatan: Kesamaan atau keseragaman yang dominan dalam makna, model, nilai, cara hidup, dan
simbol perawatan yang diwujudkan di antara banyak budaya dan mencerminkan cara dukungan, bantuan, dan pelatihan
untuk membantu orang.
ÿ Keperawatan: Profesi dan disiplin humanistik dan ilmiah yang berfokus pada perawatan dan aktivitas manusia untuk
membantu, mendukung, memfasilitasi, atau memungkinkan orang atau kelompok untuk mempertahankan atau memulihkan
kesejahteraan atau kesehatan mereka dengan cara yang bermakna dan bermanfaat secara budaya, atau untuk membantu
orang mengatasi kecacatan atau kematian mereka.
ÿ Pandangan Dunia: Cara orang memandang dunia atau alam semesta dan bagaimana mereka membentuk “gambaran” atau
“sudut pandang” tentang dunia dan kehidupan mereka.
ÿ Sistem perawatan generik (tradisional atau populer): Pengetahuan dan keterampilan tradisional dan populer yang dipelajari
dan disebarkan yang digunakan untuk memfasilitasi bantuan, dukungan, pelatihan, dan tindakan bermanfaat bagi orang,
kelompok, atau lembaga lain.
ÿ Asuhan keperawatan profesional: Pengetahuan dan praktik perawatan profesional yang dipelajari secara formal dan kognitif
serta keterampilan praktis yang diperoleh melalui lembaga pendidikan yang digunakan untuk memberikan bantuan,
dukungan, dan memfasilitasi orang atau kelompok lain untuk meningkatkan kondisi kesehatan manusia (atau kesehatan).
-menjadi), kecacatan, gaya hidup, atau bekerja dengan pasien yang sekarat.
ÿ Kesehatan: Keadaan kesejahteraan yang didefinisikan, dihargai, dan dipraktekkan secara budaya yang mencerminkan
kemampuan individu atau kelompok untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari sesuai dengan gaya hidup yang
spesifik, bermanfaat, dan terstruktur secara budaya.
ÿ Dimensi budaya dan struktur sosial: Partisipasi dan karakteristik faktor struktural dan organisasi yang saling terkait dari
budaya tertentu (subkultur atau masyarakat) yang mencakup nilai-nilai agama, kekerabatan, politik, ekonomi, pendidikan,
teknologi, dan budaya.
35
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
ÿ Konteks lingkungan: Totalitas peristiwa, situasi, atau pengalaman tertentu yang memberi makna pada ekspresi, interpretasi,
dan interaksi sosial manusia dalam lingkungan fisik, ekologi, sosial politik, dan budaya.
MODEL MATAHARI TERBIT
Pada tahun 1970, Leininger mengembangkan model yang mewakili komponen penting teori.
Melambangkan “matahari terbit (waspada)”, model tersebut dijelaskan oleh Rohbach Viadas (1998) sebagai berikut:
“Model secara simbolis menandakan pengetahuan disiplin ilmu keperawatan yang dimunculkan dan dikenali secara lebih
jelas. Bagian atas model dapat menjadi panduan dalam praktik sehari-hari dan sangat membantu selama penelitian
lapangan. Bagian bawah model menunjukkan praktik keperawatan secara lebih spesifik, dan mengikuti skema ini, setelah
kepedulian budaya dan pandangan dunia dari kelompok budaya yang diteliti diketahui (konsultasikan dimensi dalam skema),
asuhan keperawatan diubah menjadi kesatuan sistem generik dan sistem profesional. Pelayanan keperawatan merupakan
campuran dari kedua sistem ini.”
Setengah lingkaran atas mewakili struktur sosial dan faktor pandangan dunia yang mempengaruhi perawatan dan kesehatan
melalui bahasa dan lingkungan. Faktor-faktor ini mempengaruhi sistem tradisional, profesional, dan keperawatan di bagian
bawah model. Bersama-sama, kedua bagian tersebut membentuk matahari penuh, yang mewakili alam semesta di mana
perawat harus mempertimbangkan pengambilan keputusan dan tindakan untuk kesehatan dan perawatan manusia (Gambar
1).
Model tersebut menggambarkan manusia sebagai satu kesatuan utuh yang termasuk dalam suatu struktur sosial dan
mempunyai asal usul budaya yang tidak dapat dipisahkan, juga tidak dapat dipisahkan dari konsepsinya tentang dunia. Hal
inilah yang menjadi salah satu prinsip dasar teori Leininger (Leno, 2006) yang terdiri dari empat tingkatan.
1. Tingkat satu mewakili sistem sosial dan visi seseorang terhadap dunia. Ini menyampaikan studi tentang sifat, makna, dan
atribut perawatan dari tiga perspektif: perspektif mikro (yang mengacu pada individu dari suatu budaya), perspektif
menengah (faktor yang lebih kompleks dari budaya tertentu), dan perspektif makro (fenomena transversal yang muncul
dalam budaya yang berbeda).
Karakteristik tersebut mewakili lingkungan di mana individu berkembang melalui struktur sosial (Aguilar et al, 2006).
2. Tingkat dua memberikan informasi tentang individu, keluarga, kelompok, dan institusi dalam sistem kesehatan yang
berbeda, serta makna dan ekspresi spesifik terkait layanan kesehatan (Aguilar et al, 2006).
3. Tingkat tiga memberikan informasi tentang sistem generik, tradisional, dan profesional, termasuk keperawatan, yang
bertindak dalam suatu budaya dan mengidentifikasi keragaman dan universalitas perawatan budaya. Tingkat ini terdiri
dari pendekatan filosofis manusia; oleh karena itu, penting untuk mendukung dan mempromosikan pekerjaan
multidisiplin yang memungkinkan para profesional memberikan perawatan komprehensif bagi individu, dengan
menggunakan pengetahuan dan keterampilan tradisional sebagai referensi (Aguilar et al, 2006)
4. Tingkat empat mendefinisikan berbagai tingkat tindakan dan keputusan asuhan keperawatan dan sebagai
berikut:
36
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Gambar 1. Sunrise Enabler dari Leininger untuk Menemukan Peduli Budaya (McFarland dan Wehbe-Ala-mah, 2018).
Digunakan dengan izin.
ÿ Pelestarian atau pemeliharaan perawatan budaya mengacu pada tindakan dan keputusan perawatan profesional
yang membantu individu, dari budaya tertentu, untuk menjaga atau melestarikan kesehatan mereka, dan
memulihkan atau menjaga kesejahteraan mereka.
ÿ Lokasi atau negosiasi kepedulian budaya mengacu pada kegiatan profesional yang membantu orang-orang dari
budaya tertentu untuk beradaptasi melalui bantuan, dukungan, fasilitasi, dan pelatihan.
ÿ Desain ulang atau restrukturisasi layanan budaya mengacu pada tindakan dan keputusan yang membantu klien
untuk menyesuaikan kembali atau mengubah gaya hidup mereka terhadap pola atau model layanan kesehatan
baru (Leno, 2006).
37
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Leininger (1995) mengusulkan agar seseorang divisualisasikan secara holistik, dengan faktor budaya sebagai poros
utama modelnya. Dari perspektif keperawatan ini, tantangannya adalah menemukan makna perilaku, fleksibilitas,
kreativitas, dan pengetahuan budaya yang berbeda untuk beradaptasi dengan intervensi keperawatan.
KOMPETENSI BUDAYA
Kompetensi budaya (CC) adalah proses di mana profesional kesehatan terus berupaya mencapai kemampuan dan
ketersediaan untuk bekerja secara efektif dalam konteks budaya keluarga, individu, atau komunitas (CampinhaBacote, 1999). Proses ini melibatkan integrasi berbagai elemen berdasarkan referensi teoritis yang menjadi dasar
tindakan kita.
CC mengharuskan para profesional untuk mengambil tanggung jawab dalam membela kelompok yang kurang
terlayani karena etnis mereka dan memberdayakan masyarakat untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan
di bidang kesehatan. Selain itu, hal ini memerlukan advokasi hak individu untuk diperlakukan secara pantas dan
tanpa prasangka karena nenek moyang mereka, dan mendorong kesetaraan dan harga diri individu (Papadopoulos, 2006).
Komitmen untuk membantu kelompok yang kurang terlayani tidak hanya mencakup etnisitas dan melibatkan
tindakan untuk membela individu-individu tersebut, baik karena agama, orientasi seksual, melek huruf, identitas,
ekspresi, gender, tingkat ekonomi, keyakinan politik, atau aspek keberagaman lainnya. Hal ini harus berbeda dari
keyakinan keliru yang tersebar luas bahwa kompetensi budaya hanya dimiliki oleh keragaman etnis dan/atau
agama, dan harus mengadopsi pendekatan yang lebih luas. Menurut Panel of Experts on Cultural Competency dari
American Nursing Association (2007), kompetensi budaya adalah sebagai berikut:
A. Kompetensi budaya memungkinkan seseorang untuk memiliki pengetahuan, pemahaman, dan keterampilan tentang kelompok
budaya yang beragam, sebuah fakta yang memungkinkan profesional kesehatan untuk memberikan perawatan budaya yang sesuai.
B. Kompetensi budaya adalah proses berkelanjutan yang melibatkan penerimaan dan penghormatan terhadap
perbedaan dan tidak membiarkan keyakinan pribadi seseorang mempunyai pengaruh yang berlebihan terhadap
mereka yang memiliki visi dunia yang berbeda dari mereka.
C. Kompetensi budaya mencakup keakraban dengan budaya umum, serta informasi budaya spesifik sedemikian
rupa sehingga profesional mengetahui pertanyaan apa yang harus diajukan.
Singkatnya, kompetensi budaya adalah mekanisme yang baik untuk meminimalkan bias yang tidak disadari, yang
sangat lazim terjadi pada kebanyakan orang. Bias ini mengacu pada tren, sikap, atau stereotip yang mempengaruhi
pemahaman kita dan diwujudkan melalui tindakan dan keputusan yang terbentuk di luar kesadaran kita sendiri
(Boscardin, 2015).
MODEL KOMPETENSI BUDAYA LARRY PURNELL
Teori jarak menengah ini diciptakan oleh Larry Purnell pada tahun 1991. Pada tahun 1989, Purnell menggambarkan
model holistik untuk penilaian klinis yang berasal dari praktiknya selama rotasi rumah sakit dengan mahasiswa
keperawatan. Ia mengidentifikasi perlunya kerangka teoretis, baik bagi pelajar maupun profesional, yang
memungkinkan mereka mempelajari budaya mereka sendiri dan budaya masyarakat yang mereka layani (Purnell,
2005). Purnell membuktikan meningkatnya kebutuhan akan kompetensi budaya di kalangan profesional kesehatan
di Amerika Utara, membenarkan pandangannya dengan gagasan bahwa orang berhak dihormati berdasarkan latar
belakang budaya mereka (juga sebagai individu). Jelas terlihat bahwa banyak kelompok budaya rentan terhadap
kesenjangan kesehatan yang signifikan. Oleh karena itu, para profesional dan institusi harus mengakui dan
mengakui nilai-nilai budaya, kepercayaan, dan praktik
38
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
orang-orang yang mereka layani; jika tidak, layanan kesehatan akan terganggu, hasil kesehatan akan lebih buruk, dan belanja
kesehatan akan meningkat.
Model Purnell didasarkan pada lima konsep umum:
1. Individu adalah makhluk biopsikososial yang terus-menerus beradaptasi dengan lingkungan, dengan perasaan, nilai,
keyakinan, dan gagasannya sendiri yang dapat mempengaruhi bagaimana ia ingin diperlakukan.
2. Keluarga dipahami sebagai dua orang atau lebih yang terhubung secara emosional dan belum tentu hidup dekat atau memiliki
ikatan darah.
3. Komunitas adalah sekelompok orang yang mempunyai kepentingan bersama dan mendiami suatu tempat tertentu; itu
mencakup ciri-ciri fisik, sosial, dan simbolik yang menghasilkan hubungan di antara mereka.
4. Karena dunia saat ini sangat saling terhubung, kita berada dalam masyarakat global yang terdiri dari berbagai macam orang
dengan asal usul etnis dan budaya yang beragam.
5. Kesehatan adalah keadaan sehat yang didefinisikan oleh seseorang atau kelompok etnis, dan umumnya mempunyai implikasi
biopsikososial dan spiritual yang berinteraksi dengan keluarga, komunitas, dan masyarakat global.
Demikian pula yang perlu diingat bahwa model Purnell (2005, 2014) didasarkan pada berbagai asumsi yang memberi makna
pada model tersebut:
ÿ Semua profesional kesehatan memerlukan informasi tentang keragaman budaya dan konsep yang terkait dengan paradigma
meta masyarakat global, komunitas, keluarga, individu, dan kesehatan.
ÿ Budaya yang satu tidak lebih baik dari budaya yang lain; mereka sungguh berbeda.
ÿ Semua budaya mempunyai kesamaan sentral.
ÿ Ada perbedaan dalam setiap budaya, dan di antara mereka.
ÿ Budaya berubah seiring berjalannya waktu.
ÿ Ciri-ciri primer dan sekunder suatu kebudayaan menentukan sejauh mana kebudayaan itu berada
berbeda dengan budaya dominan.
ÿ Jika pasien ikut serta dalam perawatannya dan mempunyai pilihan mengenai tujuan kesehatan, rencana,
dan intervensi, hasil kesehatan akan meningkat.
ÿ Budaya memiliki pengaruh yang kuat terhadap interpretasi diri dan respons terhadap layanan kesehatan.
ÿ Individu dan anggota keluarga termasuk dalam berbagai kelompok budaya.
ÿ Setiap individu berhak dihormati atas keunikan dan warisan budayanya.
ÿ Perawat memerlukan pelatihan umum dan khusus dalam budaya untuk memberikan kepekaan dan kompetensi
peduli.
ÿ Perawat dapat mengevaluasi, merencanakan, dan melakukan intervensi untuk meningkatkan pelayanan pasien secara kompeten dari a
budaya yang diberikan.
ÿ Belajar budaya adalah proses berkelanjutan yang dikembangkan dalam berbagai cara, tetapi terutama melalui
pertemuan dengan berbagai budaya.
39
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
ÿ Bias dapat diminimalkan dengan pemahaman budaya.
ÿ Agar efektif, layanan kesehatan harus mencerminkan pemahaman unik tentang nilai, keyakinan, sikap, dan
pandangan dunia dari beragam populasi dan model akulturasi individu.
ÿ Perbedaan ras/etnis dan budaya memerlukan intervensi yang berbeda.
ÿ Perawat lebih baik dalam mempelajari budaya mereka sendiri.
ÿ Profesional, organisasi, dan asosiasi mempunyai budayanya masing-masing.
Terakhir, model yang diusulkan oleh Purnell (2014) mengusulkan pemahaman lengkap tentang 12 domain untuk menerapkan
perawatan yang kompeten secara budaya:
1. Gambaran umum dan aset: aset dan tempat tinggal saat ini, alasan migrasi, politik
status pendidikan, dan pekerjaan.
2. Komunikasi yang berkaitan dengan bahasa dominan: dialek, variasi bahasa paralel (volume, nada suara),
komunikasi nonverbal, temporalitas dalam orientasi masa lalu, masa kini, dan masa depan.
3. Peran dan organisasi keluarga: siapa kepala keluarga, apa saja peran gendernya, siapa yang membentuk
keluarga besar dan penerimaan terhadap gaya hidup yang berbeda, orientasi seksual non-tradisional,
pernikahan tanpa anak, dan perceraian.
4. Pekerjaan: otonomi dan budaya apa yang terjadi di tempat kerja.
5. Ekologi biokultural: warna kulit, variasi biologis, kondisi kesehatan dan variasi metabolisme obat.
6. Perilaku kesehatan berisiko tinggi: penggunaan tembakau, alkohol, dan obat-obatan terlarang, kurangnya aktivitas fisik,
kegagalan dalam menggunakan tindakan keselamatan seperti sabuk pengaman dan helm, serta praktik seksual yang
tidak aman.
7. Gizi : meliputi pengertian makanan, makanan umum dan ritualnya, kekurangan gizi,
dan praktik diet yang terkait dengan promosi kesehatan.
8. Praktik kehamilan dan persalinan: praktik kesuburan yang disetujui dan tidak disetujui secara budaya, opini
tentang kehamilan, dan praktik yang bersifat preskriptif, restriktif, dan tabu terkait dengan kehamilan,
persalinan, dan masa nifas.
9. Ritual kematian: merenungkan kematian dan euthanasia, ritual persiapan kematian, penguburan
praktik, dan perilaku berduka.
10. Spiritualitas: keyakinan agama formal yang berkaitan dengan iman dan afiliasi serta penggunaan doa,
praktik yang memberi makna pada kehidupan, dan sumber kekuatan individu.
11. Praktik pelayanan kesehatan: pendekatan terhadap keyakinan dan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan,
respons budaya terhadap kesehatan dan penyakit, praktik masyarakat, tanggung jawab terhadap kesehatan, hambatan
terhadap layanan kesehatan, rehabilitasi, produk darah, dan donasi organ.
12. Tenaga kesehatan: status layanan kesehatan biomedis dan tradisional serta gender
pemberi.
40
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Gambar 2. Model Kompetensi Budaya Purnell (Purnell, 2014). Digunakan dengan izin.
Bagian tengah diagram kosong karena kita tidak sepenuhnya mengetahui budayanya. Garis tidak beraturan di bagian bawah
model mewakili konsep kesadaran budaya non-linier, yang berdasarkan pengetahuan, keterampilan, dan sikap kita pada
domain-domain tersebut di atas dapat mencakup (Purnell, 2014):
A. Tidak kompeten secara tidak sadar: tidak menyadari bahwa seseorang kurang memiliki pengetahuan tentang budaya lain.
B. Tidak kompeten secara sadar: kesadaran bahwa seseorang kurang memiliki pengetahuan tentang budaya lain.
C. Kompeten secara sadar: mempelajari dan memverifikasi generalisasi tentang budaya klien, dan memberikan intervensi
budaya yang spesifik.
D. Kompeten Secara Tidak Sadar: secara otomatis memberikan perawatan yang konsisten secara budaya kepada klien dari
budaya yang beragam (Gambar 2).
41
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
MODEL KOMPETENSI BUDAYA CAMPINHA-BACOTE
Model ini berasal dari gagasan bahwa kompetensi budaya adalah suatu proses di mana profesional kesehatan
terus berupaya untuk mencapai kemampuan dan ketersediaan untuk bekerja secara efektif dalam konteks
budaya keluarga, individu, atau komunitas. Proses ini melibatkan integrasi kesadaran budaya, pengetahuan,
keterampilan, pertemuan, dan keinginan. Model ini didasarkan pada interaksi enam konstruk (CampinhaBacote, 2002):
1. Keinginan budaya: mengacu pada para profesional itu sendiri dalam hal keinginan mereka untuk belajar
dan memahami orang lain, serta terbuka terhadap ide-ide baru.
2. Pengetahuan budaya: dipahami sebagai pelatihan dan pencarian informasi tentang cara melakukan
pendekatan terhadap kesehatan dan penyakit. Singkatnya, memperoleh visi global untuk memahami
kelompok asing yang akan dilayani.
3. Kesadaran budaya: dipahami sebagai rasa hormat dan penghapusan prasangka untuk lebih memahami
budaya yang berbeda dan lebih peka terhadap kebutuhan mereka.
4. Keterampilan budaya: mengacu pada pengembangan metode untuk menangkap pandangan individu,
kekhawatiran, dll. untuk dapat mengusulkan pengobatan yang tepat.
5. Perjumpaan budaya: mengundang interaksi dengan orang-orang yang berasal dari beragam budaya untuk
memahami budaya mereka. Termasuk juga mengetahui keistimewaan masing-masing budaya pada
tingkat pendidikan, budaya, dan ekonomi.
6. Sensitivitas budaya: penting untuk menghasilkan kepercayaan, penerimaan, dan rasa hormat, serta
fasilitasi dan negosiasi. Pengembangan kompetensi komunikatif transkultural juga telah diusulkan.
Dengan demikian, ini adalah model yang menganggap kompetensi budaya sebagai sebuah proses dan bukan sebagai peristiwa yang terisolasi.
Demikian pula, model ini menegaskan bahwa ada hubungan langsung antara tingkat kompetensi budaya
profesional kesehatan dan kemampuan mereka untuk memberikan layanan budaya yang merespons
kebutuhan perawatan pasien, dengan selalu mempertimbangkan keberagaman.
MODEL KOMPETENSI BUDAYA PAPADOPOULOS, TILKI, dan
TAYLOR
Salah satu yang terbaru dari beberapa model kompetensi budaya adalah Papadopoulos, Tilki, dan Taylor
(1998)—sebuah model untuk pengembangan profesional kesehatan yang kompeten secara budaya. Hal ini
mengacu pada pengetahuan dan keterampilan yang harus dimiliki perawat untuk memberikan perawatan,
dengan mempertimbangkan kebutuhan dan keyakinan budaya individu, sehingga menekankan praktik yang
sensitif secara etno-budaya (Grou & Leite, 2016).
Papadopoulos (2006) mendefinisikan konsep budaya sebagai cara hidup bersama sekelompok orang,
termasuk keyakinan, nilai, gagasan, bahasa, komunikasi, norma, dan praktik yang diekspresikan melalui adat
istiadat, seni, musik, pakaian, dan etiket. . Budaya mempengaruhi gaya hidup masyarakat, identitas pribadi,
dan hubungan mereka dengan orang lain, baik di dalam maupun di luar budaya mereka. Kompetensi budaya
didefinisikan sebagai: tanggung jawab para profesional untuk melakukan advokasi bagi mereka yang kurang
terlayani karena etnis mereka dan hak mereka untuk diperlakukan dengan baik tanpa mengurangi leluhur
mereka, serta untuk memberdayakan masyarakat untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputusan di bidang kesehatan.
Lebih lanjut, Papadopoulos mempromosikan kesetaraan dan harga diri individu. Konsep ini
42
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
budaya memungkinkan model untuk menekankan bahwa perawat memiliki kompetensi budaya generik dan
spesifik. Kompetensi budaya khusus mengacu pada pengetahuan dan keterampilan yang berkaitan dengan
kelompok etnis tertentu yang memfasilitasi pemahaman berdasarkan aturan dan nilai budaya yang dianut oleh
budaya tertentu. Dalam hal kompetensi budaya generik, mengacu pada pengetahuan dan keterampilan, namun
berlaku untuk semua kelompok etnis. Model ini juga menekankan bahwa perawat harus mempromosikan praktik
melawan penindasan dan diskriminasi (Gerrish & Papadopoulos, 1999). Model ini terdiri dari empat konstruksi
(Gambar 1):
1. Kesadaran budaya
2. Pengetahuan budaya
3. Sensitivitas budaya
4. Kompetensi budaya
Tiga konstruk pertama mengarah pada pencapaian konstruk keempat, yaitu kompetensi budaya.
Tahap pertama Model Kesadaran Budaya didasarkan pada kesadaran akan identitas budaya kita untuk memahami
warisan budaya kita dan warisan budaya orang lain, berdasarkan nilai-nilai dan keyakinan kita, dan bagaimana hal
ini memengaruhi kesehatan dan praktik kesehatan individu. Nilai-nilai dan keyakinan ini memandu keputusan dan
penilaian serta dipengaruhi sejak usia dini, baik oleh keluarga maupun lingkungan sosial, dan memungkinkan kita
untuk mempertimbangkan risiko etnosentrisme dan stereotip serta hubungannya dengan diskriminasi.
Pengetahuan budaya tahap kedua dapat diperoleh dengan berbagai cara, seperti melalui disiplin ilmu, termasuk
antropologi, psikologi, sosiologi, kedokteran, dan keperawatan. Cara lainnya adalah melalui kontak khusus dengan
orang-orang dari kelompok etnis berbeda, yang memungkinkan kita memperoleh kesadaran tentang bagaimana
masyarakat menafsirkan kesehatan/penyakit melalui keyakinan dan praktik mereka, serta strategi mereka untuk
mengatasinya. Selain itu, terdapat hubungan antara sudut pandang pribadi dan kesenjangan struktural.
Untuk mencapai sensitivitas budaya tahap ketiga memerlukan pemahaman bagaimana para profesional kesehatan
memandang orang-orang yang mereka rawat; oleh karena itu, hubungan interpersonal yang memadai harus
dibangun dengan mereka. Perlakuan harus dilakukan secara setara, melalui kepercayaan, penerimaan, dan rasa
hormat, serta fasilitasi dan negosiasi, untuk menunjukkan bahwa perawatan yang sensitif secara budaya telah
tercapai.
Untuk mencapai tahap keempat, diperlukan kompetensi budaya yang merupakan sintesa kesadaran budaya,
pengetahuan budaya, dan kepekaan budaya; oleh karena itu, tahap ini dapat dianggap sebagai proses dan produk
dari pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama kehidupan pribadi dan profesional kita, yang
memungkinkan kita menilai kebutuhan dan membuat diagnosis untuk memberikan perawatan bagi orang-orang yang kita layani.
ALAT PENILAIAN BERBASIS TEORI
Tersedia berbagai instrumen untuk menilai kompetensi budaya dalam lingkungan kesehatan, terutama dalam
konteks Anglo-Saxon. Tabel berikut mencantumkan beberapa alat yang paling umum digunakan, serta berbagai
tautan ke institusi tempat alat tersebut dapat ditemukan.
43
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
KOMPETENSI BUDAYA
KESADARAN BUDAYA
• Keterampilan penilaian
• Kesadaran diri
• Keterampilan diagnostik
• Identitas Budaya •
• Keterampilan klinis
Kepatuhan terhadap
• Menantang dan mengatasi
prasangka, diskriminasi dan
warisan budaya • Etnosentrisme
ketidaksetaraan
PENGETAHUAN BUDAYA
SENSITIVITAS BUDAYA
• Keyakinan kesehatan dan
• Empati •
perilaku
Keterampilan
interpersonal/komunikasi
• Stereotip •
Etnohistori /
Pemahaman
antropologis •
• Kepercayaan
Pemahaman sosiologis • Psikologis
Kesesuaian • Rasa
dan
Hormat
• Penerimaan •
Pemahaman biologis •
Persamaan dan variasi
Gambar 3. Model Papadopoulos, Tilki, dan Taylor untuk Pengembangan Kompetensi Budaya (Papadopoulos,
2006). Digunakan dengan izin.
Pusat Kompetensi Budaya Nasional Universitas Georgetown (AS)
Penilaian mandiri online:
ÿ Penilaian Praktisi Kesehatan Kompetensi Budaya dan Linguistik (CLCHPA). Tersedia di http://www.clchpa.org/
ÿ Penilaian Diri Kompetensi Kepemimpinan. Tersedia di https://www.mchnavigator.org/
penilaian/
ÿ Beberapa alat penilaian yang diterapkan pada kompetensi budaya dan bahasa tersedia di https://
nccc.georgetown.edu/assessments/
Rak Buku Pusat Informasi Bioteknologi Nasional (NCBI): Sebuah layanan dari Nasional
Perpustakaan Kedokteran, Institut Kesehatan Nasional
ÿ Alat Penilaian Diri Konselor
44
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
- Daftar Periksa Penilaian Diri untuk Personil yang Memberikan Layanan dan Dukungan kepada
Anak dan Remaja Berkebutuhan Kesehatan Khusus dan Keluarganya. Tersedia di: http://nccc.
georgetown.edu/documents/ChecklistEIEC.pdf
ÿ Pusat Penelitian & Pendidikan Kekerasan terhadap Perempuan & Anak
- Daftar Periksa Penilaian Diri Kompetensi Budaya. Tersedia di: http://rapworkers.com/
wp-content/uploads/2017/08/cultural-competence-selfassessment-checklist-1.pdf
Tabel 1. Alat Penilaian Kompetensi Budaya
Instrumen
Isi
Referensi
Kultural
Pengetahuan tentang komunitas.
kuesioner
penilaian diri
Keterlibatan pribadi.
Mason, JL (1995). Kuesioner
penilaian mandiri kompetensi
budaya: Panduan bagi pengguna.
Populasi target
kompetensi
(CCSAQ)
Sumber daya dan keterkaitan.
Kepegawaian.
Kebijakan dan Prosedur
Organisasi.
Penyedia
jasa
Portland, OR: Universitas Negeri
Portland, Pusat Penelitian dan
Pelatihan tentang Dukungan
Keluarga dan Kesehatan Mental Anak.
Menjangkau Komunitas.
Inklusivitas
T/A
Gender Refleksi
Diri
Check-in
Kesadaran tentang faktor
kompetensi
linguistik dan budaya
budaya: refleksi diri
Asosiasi Pidato-Bahasa-He-aring
Amerika. (2021). Refleksi Diri:
Inklusivitas gender. https://
www.asha.org/siteassets/
uploadfiles/multikultural/inklusivitasgender-refleksi diri.pdf
Praktisi
kesehatan
Asosiasi Pendengaran PidatoBahasa Amerika. (2021).
Check-in kompetensi budaya:
Refleksi diri. https://www.
asha.org/siteassets/uploadedfiles/
multikultural/refleksi diri-che-
T/A
cklist.pdf
Alat untuk Menilai
Budaya Bernyanyi
Kompetensi
Pelatihan (TACCT)
Dasar Pemikiran, Konteks,
dan Definisi.
Lie, DA, Boker, J., Crandall, S.,
DeGannes, CN, Elliott, D.,
Aspek Kunci Kompetensi
Budaya.
Henderson, P., … Seng, L.
(2008). Merevisi Alat untuk
Menilai Pelatihan Kompetensi
Budaya (TACCT) untuk
evaluasi kurikulum: Temuan
berasal dari tujuh sekolah di Amerika
Memahami Dampak Stereotip
pada Pengambilan Keputusan
Medis.
Kesenjangan Kesehatan dan Faktor yang
Mempengaruhi Kesehatan.
Keterampilan Klinis Lintas Budaya
dan konsensus para ahli. Pendidikan
Kedokteran Online, 13, 11.
45
Medis
Sekolah
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Instrumen
Isi
Referensi
Populasi
target
Pemeriksaan
Praktik yang kompeten secara budaya
Kebudayaan
sebagaimana dibuktikan dalam
Pembuat,
Kompetensi di
Bakti sosial
Layanan yang tersedia.
Pada Instansi Pelayanan Sosial.
Administrator,
Staf
Agensi
Hubungan dengan komunitas
Penelitian Praktek Pekerjaan
etnis.
Sosial, 2(2), 220-233
Dana RH, Behn, JD, & Gonwa,
T. (1992). Daftar Periksa
Pemeriksaan Kompetensi Budaya
pemilihan staf, kebijakan lembaga, dan sikap.
Kebijakan
Pelatihan.
Evaluasi.
Kultural
Pengetahuan tentang komunitas.
Mason, JL (1995). Kuesioner
Penyedia
kuesioner
penilaian diri
Keterlibatan pribadi.
Penilaian Diri Kompetensi Budaya:
Sumber daya dan keterkaitan.
Panduan bagi Pengguna.
layanan
langsung
Universitas Negeri Portland, Pusat
dan staf
Penelitian dan Pelatihan Dukungan
administrasi
yang bekerja
kompetensi
(CCSAQ)
Kepegawaian.
Kebijakan dan prosedur
organisasi.
Keluarga dan Kesehatan Mental
Anak.
Penjangkauan komunitas.
dengan anakanak penyandang
disabilitas dan keluarga mereka
Kemandirian Budaya
Pengetahuan tentang konsep
Skala fikasi
budaya.
(CSES)
Pengetahuan tentang pola
budaya.
Keterampilan dalam melakukan
Bernal, H. & Froman, R. (1987).
Pengaruh terhadap Budaya Self-
fakultas
keperawatan
Efficacy Perawat Kesehatan
Masyarakat. Jurnal Keperawatan
Trans-budaya, 4(2), 24-31.
fungsi utama keperawatan transbudaya.
Pengalaman pendidikan
umum.
Krainovich-Miller, B., Yost, J.,
Mahasiswa
Kesadaran Budaya
Norman, R., Auerhahn, C., Dobal,
keperawatan
dalam Keperawatan
Kesadaran akan sikap.
M., Rosedale, M., Lowry, M., Moffa,
Siswa
Instruksi kelas dan klinis.
C. (2008). Mengukur Kesadaran
Ukur
Budaya Mahasiswa Keperawatan:
Langkah Awal Menuju Kompetensi
Masalah penelitian.
Praktek klinis.
Budaya. Jurnal Keperawatan
Transkultural 19, 250-258.
Multikultural
Kemampuan dasar.
Sheu, H., & Prapaskah, R. (2007).
Dokter
Penyuluhan
Hubungan terapeutik.
Pengembangan dan Validasi Awal
kesehatan
Efikasi Diri
Skala - Rasial
Keterampilan manajemen sesi.
Bentuk Multi-Konseling Self-Ef-ficacy
mental.
Penghentian dan rujukan.
Scale-Racial Diversity Form. Teori
Bentuk Keanekaragaman
Penilaian multikultural.
(MCSE-RD)
Psikoterapi, Penelitian, Praktek,
Pelatihan, 44(1), 30-45.
Interpretasi/kasus,
konseptualisasi/penetapan tujuan.
Intervensi multikultural.
46
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
STUDI KASUS UNTUK MAHASISWA KEPERAWATAN
Kasus-kasus berikut diciptakan oleh Juan M. Leyva dan M. Dolors Bernabeu dan diterapkan di kelas mereka di Universitat
Autònoma de Barcelona dalam Program Gelar Keperawatan. Tujuan dari kegiatan pengajaran ini terutama difokuskan pada
perolehan pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang berkaitan dengan kompetensi budaya. Kasus-kasus tersebut dilanjutkan
dengan berbagai pertanyaan untuk mendorong pemikiran reflektif dan kritis selama sesi diskusi dengan siswa. Rubrik penilaian
singkat disajikan sebagai contoh.
KASUS 1
Agnès telah menjadi perawat di penjara di provinsi Girona selama lebih dari setahun. Selama berbulan-bulan dia bekerja di
sana, dia memperhatikan bahwa selain kewarganegaraan para narapidana, berbagai kelompok budaya juga terlihat di dalam
penjara. Dia telah bekerja selama lima tahun sebagai perawat pedesaan di wilayah Alt Urgell, dan dia tidak terbiasa dengan
keberagaman ini. Dia tidak merasa terganggu dengan situasi ini, namun menyadari bahwa dia perlu meningkatkan kompetensi
budayanya. Dia ingat ketika dia masih mahasiswa; dia mengambil kelas keperawatan transkultural dan memutuskan untuk
mengulas buku dan artikelnya. Dia sangat termotivasi dan mendiskusikannya dengan timnya, namun mereka tidak
memahaminya; mereka mengatakan kepadanya bahwa mereka tidak melihat perlunya mendalaminya karena sangat teoretis
dan tidak berguna untuk praktik. Dia tidak setuju dan memutuskan untuk mempersiapkan ceramah dengan menggunakan
contoh nyata untuk menjelaskan fitur utama model dan bagaimana model tersebut dapat diterapkan dalam praktik.
KASUS 2
Julia adalah perawat lulusan baru yang bekerja sebagai perawat anak di sebuah pusat komunitas di Tarragona. Di antara
sekolah-sekolah yang akan dikunjungi dalam program Sekolah Sehat, terdapat tiga sekolah menengah yang dikelola oleh
biarawati Katolik. Dia mengidentifikasi diri sebagai agnostik, feminis, dan sosialis. Saat ini, Ximena yang berusia 16 tahun
mengunjunginya dengan banyak keraguan tentang kesehatan seksual dan efektivitasnya. Dia mengatakan kepadanya bahwa
dia mulai berkencan dengan laki-laki dari desa dan bahwa dia merasa tidak nyaman jika menyangkut bagian pribadinya,
apalagi ketika laki-laki itu memintanya untuk berhubungan seks karena dia ingin tetap perawan sampai menikah. Bagi Julia,
situasi ini merupakan tantangan besar karena mewakili kebalikan dari pemikiran dan aktivismenya, namun dia tahu bahwa
sebagai perawat, dia harus mampu memberikan perawatan yang kompeten secara budaya kepada Ximena. Karena dia tidak
tahu harus berkata apa saat itu dan ingin menghormati keputusan Ximena, Julia memberitahunya bahwa dia akan mencari
informasi dan mereka akan berbicara lagi minggu depan. Ximena menerima ini dan merasa dihormati. Ketika Julia sampai di
rumah, dia mendiskusikan situasinya dengan teman sekamarnya, dan mereka mengatakan kepadanya bahwa mereka tidak
mengerti bagaimana dia bisa melakukan pekerjaan ini; mereka menuduhnya melanggar prinsipnya.
KASUS 3
Zafiro adalah seorang gadis berusia 23 tahun yang memutuskan untuk mengikuti pola makan vegan. Dia menjelaskan
keyakinan dan alasannya kepada orang tua dan teman-temannya dan mereka mendukungnya, meskipun mereka
merekomendasikan dia untuk mengunjungi perawat untuk mendapatkan beberapa tips tentang fakta nutrisi. Zafiro hanya
mengonsumsi makanan ramah lingkungan dan tidak menggunakan produk apa pun yang sebelumnya telah diuji pada hewan.
Dia sangat yakin bahwa tidak ada kehidupan hewan yang boleh terancam demi memperbaiki kehidupan manusia, dan dia
juga berpikir bahwa “kita adalah apa yang kita makan.” Ketika dia mengunjungi seorang praktisi perawat, dia tidak menerima tanggapan yang
47
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
memperkenalkan dirinya, duduk di sebelahnya, dan bertanya padanya “apa yang membawamu ke sini?” Perawat
mengubah ekspresinya selama percakapan dan terlihat seolah dia tidak peduli. Dia mengatakan kepada Zafiro, “Jika
Anda memutuskan untuk mengikuti diet ini untuk menurunkan berat badan, Anda harus tahu bahwa ada pilihan yang
lebih seimbang.” Zafiro kaget karena dia belum memberitahunya apa pun tentang penurunan berat badan. Zafiro
memberi tahu perawat bahwa ini hanyalah masalah keyakinan pribadi. Perawat memberitahunya, “Ayo! Kita berada di
abad ke-21 dan kita tidak perlu kembali ke gua. Anda harus makan daging dan ikan setiap hari jika ingin tetap sehat;
hal tentang veganisme ini adalah tren yang bodoh.”
KASUS 4
Rafael adalah bocah Roma berusia 31 tahun yang tinggal di Mallorca, Spanyol. Ia telah menikah dengan Soraya (30
tahun, juga Roma) selama 15 tahun dan memiliki dua putra (13 dan 12) dan satu putri (8 hari). Saat ini, mereka telah
mengunjungi perawat anak di komunitas tersebut untuk meminta nasihat mengenai pemberian ASI bagi putrinya.
Anna, perawat, mengumpulkan semua informasi biologis, psikologis, dan sosial yang diperlukan untuk melakukan
penilaian holistik. Dia menemukan Soraya sendirian di rumah sepanjang hari dengan bantuan ibu mertuanya dan
saudara iparnya. Rafael bekerja sepanjang hari menjual buah-buahan di pasar keliling. Soraya mengeluh bahwa dia
ingin suaminya lebih bekerja sama di rumah, tapi dia menerimanya karena “itu adalah hal yang benar untuk dilakukan
oleh laki-laki.” Dia ingin sekali belajar untuk menjadi ahli estetika kuku, tetapi tidak mungkin mengurus rumah, anak,
dan suami. Selain itu, Anna mengetahui bahwa putra tertua (Nauel) terkadang membolos untuk membantu ayahnya.
Kedua orang tuanya setuju karena mereka percaya “anak laki-laki harus selalu patuh dan membantu orang tuanya”
meskipun nilai mereka turun drastis. Anna menjadi kesal, berdiri di tengah kunjungan, dan berkata, “Apa yang terjadi
di sini? Anda melakukan segalanya dengan salah!
Jika Anda tidak segera berubah, saya akan menelepon layanan sosial.” Rafael juga menjadi kesal dan membentaknya,
“Kamu bukan siapa-siapa yang memberitahuku cara membesarkan keluargaku. Kami melakukannya dengan cara ini.
Sudah seperti ini sejak lama! Kamu tidak mengerti apapun." Secara kebetulan, atasan Anna mendengarkan teriakan
tersebut dan meminta Anna meninggalkan ruangan sebentar. Supervisor bertanya pada Anna: “Apa yang terjadi di sini?
Anda perlu memperbaiki perilaku Anda, terutama dalam hal perawatan yang kompeten secara budaya.” Anna tidak
mengerti; dia percaya bahwa dia benar dan tidak melakukan kesalahan apa pun.
KASUS 5
Miquel adalah perawat di unit perawatan intensif sebuah rumah sakit besar di Tarragona. Saat shiftnya, Ashma,
seorang wanita Muslim berusia 38 tahun dengan kondisi sangat serius dan membutuhkan nutrisi enteral, dirawat.
Keluarganya sangat terkena dampak dan menderita karena mereka tidak tahu apakah dia akan bertahan hidup.
Mereka fasih berbahasa Catalan dan suaminya bertanya terbuat dari apa makanan yang diberikan melalui tabung itu.
Dia sangat gelisah. Miquel bertanya kepadanya apa yang salah dengan dirinya, dan dia mengatakan kepadanya
bahwa dia khawatir mungkin ada daging babi dalam makanan buatan tersebut. Miquel menyuruhnya untuk
meninggalkan agama sekarang juga, karena yang terpenting adalah menyelamatkan nyawa Ashma. Sang suami
menjadi marah dan meminta Miquel memikirkan pentingnya memberikan perawatan yang kompeten secara budaya.
Beberapa hari sebelumnya, Miquel membaca setengah dokumen yang membahas tentang model Purnell dan tidak
menyelesaikannya karena dianggap tidak penting. Sekarang, dia mengingatnya dan berpikir itu mungkin bisa membantunya.
Keesokan harinya, dia menyelesaikan masalahnya dengan suaminya, dan mereka berdua merasa jauh lebih baik.
Karena pengalaman ini, ia memutuskan untuk mengadakan sesi pelatihan untuk seluruh tim, menjelaskan model
Purnell dengan contoh.
48
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
KASUS 6
Bertha adalah seorang wanita Peru berusia 39 tahun yang telah hidup dengan HIV selama 3 tahun. Dia sekarang tinggal di sebuah
desa di Castellón, meskipun dia selalu tinggal di Barcelona. Hari ini, dia mengunjungi perawat pusat perawatan primer untuk
memeriksa pola makannya. Ini adalah pertama kalinya dia berada di sana dan ketika dia memberi tahu perawat, Rosa, tentang
situasi serologisnya, dia menjawab dengan nada menghina: “Ya, Anda sudah tahu bahwa orang Latin sangat seksual. Wajar jika
Anda tertular.” Bertha merasa sakit hati. Dia tidak memahami komentar tersebut dan juga melihat bagaimana Rosa membersihkan
meja dan kursi ketika dia bangun untuk pergi. Selain itu, Rosa memberitahunya bahwa lain kali dia datang, dia harus memesan jam
terakhir hari itu agar tidak bercampur dengan pasien lain. Rosa mengomentari situasi tersebut dengan rekannya, dan rekannya
mengatakan kepadanya bahwa apa yang dia lakukan adalah diskriminatif dan menstigmatisasi.
Seorang rekan mengundang Rosa untuk berlatih. Bagaimana seharusnya Rosa berupaya meningkatkan kompetensi budayanya?
Bagaimana Anda menjelaskan konten dengan jelas dan patut dicontoh? Tugas pendidikan apa yang terlintas dalam pikiran Anda,
dan mengapa?
KASUS 7
Ignatius adalah seorang transboy dari Terrassa yang memutuskan untuk memulai proses transisinya. Dia pergi ke Pusat Perawatan
Primer dan perawat praktisi mengatakan kepadanya, “Kami tidak dapat mengobati penyakit ini di sini.”
Ignatius tidak percaya dengan jawaban perawat itu; menurutnya dia tidak menderita penyakit apa pun. Dia merasa ditolak.
Beberapa hari kemudian, dia mengomentari kasusnya di asosiasi komunitas di lingkungannya dan dirujuk ke tim di mana mereka
akan membantunya melakukan transisi dan menindaklanjutinya. Pada kunjungan pertama, seorang psikiater menemuinya dan
memberinya serangkaian tes diagnostik untuk “mengkonfirmasi”, menurut spesialis, apakah dia menderita disforia gender. Seorang
psikolog yang melakukan beberapa tes kepribadian menemuinya. Ignatius sama sekali tidak menyukai kunjungan itu; dia merasa
seperti mengidap penyakit serius sehingga harus diberi label untuk mengobatinya. Dia tidak mengerti apa pun tentang apa yang
sedang terjadi dan merasa tertekan.
Saat dia mengomentari kunjungannya bersama rekan-rekan dari asosiasi komunitas, mereka memberitahunya sesuatu tentang
patologisasi yang dialami para transgender. Dia tidak begitu memahaminya dan memutuskan untuk membaca untuk melatih dan
mengambil tindakan untuk melawan patologi tersebut.
Apa yang bisa Ignatius lakukan? Apa yang akan Anda lakukan dengan cara yang jelas, patut dicontoh, penuh hormat, dan formatif?
Apa konsekuensi model perawatan ini bagi kaum trans? Bagaimana kompetensi budaya terkait dengan kasus ini?
Tinjau Pertanyaan
1. Masalah apa yang dapat Anda identifikasi? Mengapa?
2. Intervensi apa yang diperlukan? Mengapa?
3. Menurut Anda apa yang harus ditingkatkan oleh perawat? Mengapa? Bagaimana dia bisa melakukannya?
4. Apa yang bisa terjadi jika dia tidak melakukan apa pun?
5. Apakah perawat memberikan perawatan Kompeten Budaya yang tepat? Mengapa?
6. Pengetahuan apa yang dibutuhkan untuk memecahkan masalah tersebut?
7. Kesulitan apa yang harus dihadapi perawat? Mengapa?
8. Apa manfaat intervensi keperawatan?
9. Konsep teoritis apa yang Anda identifikasi dalam situasi ini?
49
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Rubrik evaluasi pembahasan studi kasus
Selalu= 5 poin; Sangat Sering = 4 poin; Kadang-kadang = 3 poin; Jarang = 2 poin; Sangat
Jarang = 1 poin; Tidak pernah = 0 poin
Poin
(0-5)
Menunjukkan sikap kritis, mengkonfrontasi berbagai sumber dan mengeluarkan pidatonya sendiri
Menunjukkan sikap reflektif, memperjelas apa yang perlu Anda pelajari dan alasannya
Menggunakan referensi teori yang sesuai
Menunjukkan sikap kritis, mengonfrontasi berbagai sumber dan menyuarakan pendapat. Menunjukkan
sikap reflektif, memperjelas apa yang perlu dipelajari dan mengapa?
Menggunakan referensi teori yang sesuai
Menjelaskan model teoritis yang berkaitan dengan kasus tersebut
Menjelaskan konsep teoritis kasus tersebut
Mengidentifikasi hubungan kekuasaan yang ada dalam kasus tersebut
Mengidentifikasi faktor-faktor penentu kesehatan dan sumbu ketimpangan yang diamati dalam kasus-kasus tersebut
Mengusulkan intervensi yang realistis dan jelas
Meningkatkan rasa hormat dan toleransi terhadap keberagaman
Menggunakan referensi dari sumber terpercaya
Referensi
Aguilar Guzmán, O.; Carrasco González, ML.; García Piña, MA; Saldivar Flores, A. Ostiguín Meléndez, RM. (2007).
Madeleine Leininger: analisis dasar-dasar teori. Enfermeria Universitaria, 4(2), 26-30
Boscardin, CK (2015). Mengurangi Bias Implisit Melalui Intervensi Kurikuler. Jurnal Umum
Penyakit Dalam, 30, 1726–1728. DOI:10.1007/s11606-015-3496-y
Campinha-Bacote J, Campinha-Bacote D.A (1999). Kerangka untuk Menyediakan Layanan Perawatan Kesehatan yang
Kompeten Secara Budaya di Organisasi Perawatan Terkelola. Jurnal Keperawatan Transkultural, 10(4): 290-291.
Chinn, PL, & Kramer, MK (2015). Perkembangan pengetahuan dalam keperawatan: Teori dan proses (Edisi ke-9).
Elsevier Mosby.
Fawcett J. (2005). Analisis dan evaluasi pengetahuan keperawatan kontemporer: model keperawatan dan
teori ( Edisi ke-2nd). Perusahaan FA Davis.
Gerrish K, Papadopoulus, I. (1999). Kompetensi transkultural: tantangan bagi pendidikan perawat. Jurnal Keperawatan
Inggris, 8(1), 1453-1457. doi: 10.12968/bjon.1999.8.21.1453.
Giger J, Davidizar R, Purnell L, Taylor Harden J, Phillips J, Strickland O. (2007). Laporan Panel Ahli Akademi Keperawatan
Amerika: Mengembangkan Kompetensi Budaya untuk Menghilangkan Kesenjangan Kesehatan pada Etnis Minoritas
dan Populasi Rentan lainnya. Jurnal Keperawatan Transkultural, 18 (2): 95-102.
Grou Moita, MA., Leite da Silva (2016). Model Kompetensi Budaya: Analisis Kritis. Pensar
Enfermagen, 20(2), 72-88.
Heidegger, M. (2010). Keberadaan dan Waktu. Albany. Pers SUNY.
Leininger, M. (1995). Keperawatan transkultural: konsep, teori dan praktik. McGraw-Hill, Colombus
Leininger, M. (1999). Memperhatikan budaya-budaya yang berbeda yang memerlukan keahlian dan bakat
la enfermería transkultural. Budaya de los cuidados,6, 5-12.
Leno D. (2006). Menemukan model pengelolaan energi bagi lingkungan multikultural. Gaceta de Antropología, 22, 32.
50
Machine Translated by Google
BAB II LATAR BELAKANG TEORITIS DAN SEJARAH KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
Lipson, JG, & Desantis, LA (2007). Pendekatan saat ini untuk mengintegrasikan unsur kompetensi budaya
dalam pendidikan keperawatan. Jurnal Keperawatan Transkultural, 18(1), 10S–20S.
Marrero González, CM. (2013). Lihat model Purnell dan Campinha-Bacote dalam praktiknya
sanitario profesional. ENE Revista de Enfermeria, 7 (3).
McFarland, M., dan Wehbe-Alamah, H. (2018) Konsep, Teori, Penelitian, & Penelitian Keperawatan Transkultural
Praktik. ( Edisi ke-4, hal. 47). Pendidikan McGraw-Hill.
Morín, E. (2007). Perkenalan dengan Pensamiento Complejo. Gedis.
Newman M, Sime A, Corcoran-Perry S. (1991). Fokus disiplin keperawatan. Kemajuan Ilmu Keperawatan, 14(1): 1-6.
Papadopoulos I. (2006). Kesehatan Transkultural dan Perawatan Sosial. Pengembangan praktisi yang kompeten secara budaya.
Elsevier.
Papadopoulus I., Tilki M. dan Taylor G. (1998). Perawatan transkultural: panduan bagi para profesional kesehatan. Dermaga
Buku, Wilts.
Polit, DF, dan Beck, CT (2020). Penelitian Keperawatan (Edisi ke-11). Lippincott Williams & Williams.
Purnell L. (2005). Model Purnell untuk kompetensi budaya. Jurnal Keperawatan & Kesehatan Multikultural,
11(2), 7–15.
Purnell, LD (2014). Panduan Perawatan Kesehatan yang Kompeten Secara Budaya (Edisi ke-3rd).FA Davis.
Raile, M. & Marriner, A. (2011). Modelos dan Teorías en Enfermeria. Elsevier
Buluh, PG (1997). Keperawatan: ontologi disiplin. Triwulanan Ilmu Keperawatan, 10(2), 76-79.
Reed, PG, & Shearer, NBC (2018). Pengetahuan keperawatan dan inovasi teori: Memajukan ilmu pengetahuan
praktek (edisi ke-2). Perusahaan Penerbitan Springer.
Rohrbach-Viadas, C. (1998) Pengenalan a la teoría de los cuidados Culturales enfermeros de la diversidad y de la universalidad de
Madeleine Leininger. Budaya de los cuidados, II(3), 41-45.
Ensiklopedia Filsafat Stanford. (2020). Epistemologi. Diperoleh dari https://plato.stanford.edu/
entri/epistemologi/
Munhall, PL (2007). Penelitian Keperawatan: Perspektif Kualitatif. Pembelajaran Jones & Bartlett
Watson J. (2005). Mengangkat ilmu sebagai ilmu yang sakral. Perusahaan FA Davis.
51
Machine Translated by Google
BAB III
KERAGAMAN BUDAYA
Radó Sándorné, Katalin Papp, Andrea Szelesné Árokszállási
Poin Penting
1. Keberagaman
budaya 2. Kesadaran akan
keberagaman 3. Aspek keberagaman budaya
dalam keperawatan 4. Karakteristik kelompok budaya
yang paling umum 5. Praktik berbasis agama/budaya
1. KERAGAMAN BUDAYA
Perubahan sistem pelayanan pasien merupakan tantangan baru saat ini bagi perawat di seluruh negara di dunia.
Mungkin topik ini belum pernah menjadi topik hangat seperti sekarang ini.
Di dunia, terdapat banyak sekali ras, etnis, dan terdapat kelompok serta komunitas minoritas lainnya. Perawat
yang mempunyai berbagai macam budaya akan bertemu dengan sekelompok pasien, sehingga perlu dipersiapkan
kualitasnya, namun dalam berbagai warna juga agar kelompok masyarakat memberikan pelayanan yang memadai.
Oleh karena itu ia sangat mementingkan klarifikasi selama perawatan, hindari klarifikasi perbedaan budaya di
tempat perawat bekerja. Dalam perawatan pasien holistik, perbedaan budaya setiap individu tidak dapat diabaikan.
Perawat harus mampu memenuhi kebutuhan dan persyaratan individu. Kebudayaan, yaitu dalam suatu kelompok
tertentu, nilai-nilai masyarakat, perilaku, gaya hidup menjadi suatu penghubung yang menentukan, sekaligus
menjadi sarana penerimaan dan kelangsungan hidup dengan orang lain. Untuk melihat secara jelas apa itu
kebudayaan, perlu diketahui ciri-cirinya (Balogh, 2012).
Sejarah abad ke-21 kita adalah keanggotaan kita di Uni Eropa, pergerakan bebas warga UE, pendirian dan
lapangan kerja semakin diperkuat oleh multikulturalisme dan jika kita melihat lebih jauh, kita menemukan bahwa
monokultur yang dominan hampir tanpa kecuali digantikan oleh multikulturalisme di negara-negara Eropa.
Meskipun terdapat keragaman etnis-budaya, permasalahan multikulturalisme hanya terbatas pada beberapa
kelompok etnis/agama saja.
Meningkatnya keragaman populasi membawa peluang besar untuk meningkatkan banyak aspek masyarakat, tidak
terkecuali layanan kesehatan. Memastikan kesetaraan dalam layanan kesehatan sangat penting dalam mendorong
hasil kesehatan yang positif. Keberagaman dalam keperawatan sangat penting karena hubungan erat yang
dibangun perawat dengan pasiennya dan sifat sensitif dari layanan kesehatan yang diberikan perawat. Tenaga
keperawatan yang mencerminkan populasi yang dilayaninya hanya dapat memperkuat layanan kesehatan.
Sebagai perawat saat ini atau calon perawat yang sedang mempertimbangkan gelar Doktor Praktik Keperawatan,
Anda mungkin tertarik untuk mengetahui pentingnya dan manfaat keberagaman dan keperawatan, serta statistik
dan inisiatif terkait. Meskipun telah terjadi peningkatan dalam keragaman keperawatan
52
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
selama beberapa dekade terakhir, masih banyak lagi yang bisa dilakukan. Ketika populasi pasien menjadi semakin
beragam, terdapat peningkatan kebutuhan bagi seluruh profesional kesehatan untuk merawat dan berkolaborasi dengan
pasien dari perspektif budaya yang sensitif (Wilbur, 2020).
Penggunaan komunikasi yang kompeten secara budaya memberikan kontribusi besar terhadap pengurangan kesenjangan
ras dan etnis. Baru-baru ini, beberapa rencana yang dikembangkan oleh organisasi kesehatan telah berfokus pada
bagaimana mereka dapat menangani masalah yang timbul dari perbedaan budaya (Taylor, 2004).
Sekolah menengah di Amerika Serikat harus memenuhi kebutuhan kesehatan dan farmasi dari berbagai ras dan etnis
minoritas di semua bidang. Salah satu solusi untuk masalah ini adalah dengan mengembangkan atau memperluas kursus
didaktik untuk menghadapi kesulitan jenis ini.
Kurikulum di institusi harus mematuhi prinsip-prinsip layanan yang kompeten yang secara memadai memenuhi kebutuhan
layanan kesehatan berbasis bukti untuk kelompok ras dan etnis minoritas.
Dalam hal pelajar, yang terpenting adalah mendidik dan mempersiapkan kesadaran budaya dan kepekaan budaya (Shaya,
2006).
PENTINGNYA KEANEKARAGAMAN BUDAYA DALAM PENDIDIKAN
Munculnya perbedaan budaya dalam pendidikan juga menjadi kuncinya.
Di mana pun di dunia, pelajar mempunyai hak untuk mengakses pendidikan tinggi yang berkualitas, berdasarkan
kebutuhan institusi pendidikan yang terbuka terhadap keragaman budaya.
Siswa yang mempelajari pedoman untuk menghadapi perbedaan dari budaya yang berbeda selama pelatihan mereka
akan mampu memainkan peran yang jauh lebih efektif dalam perawatan pasien transkultural dalam pekerjaan mereka
selanjutnya. Memperoleh pengetahuan ini akan membuat mereka lebih percaya diri, berpengalaman, dan bertekad dalam
merawat pasien (Budhai, 2021). Perbedaan budaya yang paling umum di kelas:
Cara Mengetahui
Bagaimana siswa dari budaya yang berbeda mendapatkan informasi yang mereka butuhkan?
Di banyak budaya, sumber utama pengetahuan leksikal adalah buku teks, atau jurnal, yang paling mudah diakses oleh
siswa di perpustakaan. Namun, di beberapa budaya, Internet adalah portal informasi utama, sementara ada siswa yang
memperoleh pengetahuannya dari lembaga non-akademik.
sumber.
Cara Memecahkan Masalah
Ada juga sejumlah ciri budaya dalam penyelesaian setiap masalah. Solusi yang digunakan sangat bergantung pada
pemikiran, preferensi nilai-nilai tertentu.
Cara Berkomunikasi Secara Non-verbal
Sangat penting bagi para pendidik untuk mewaspadai ciri-ciri komunikasi nonverbal dari peserta didik yang berbeda latar
belakang budaya.
Bagi sebagian siswa, melakukan kontak mata dengan guru merupakan tanda tidak hormat. Senyuman bagi pelajar Korea
misalnya sering kali bukan merupakan bentuk kegembiraan melainkan suatu bentuk ketidakpastian, kebingungan, atau
pemikiran dangkal (Dreser, 1996).
53
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Cara Belajar
Kelompok budaya yang berbeda belajar secara berbeda. Di Amerika Serikat, pembelajaran berkelompok merupakan hal yang
paling lazim, sedangkan di Eropa guru memainkan peran sentral dan pendidikan sering kali bersifat satu arah.
Siswa kurang aktif dalam hal ini, tidak mempunyai kesempatan, atau malu untuk bertanya kembali pada saat
pembelajaran di kelas.
Cara Mengatasi Konflik
Konflik dapat terjadi pada semua interaksi sosial. Konflik-konflik ini dapat bersifat destruktif dan konstruktif.
Konflik pada umumnya tidak diinginkan di Amerika Serikat, dan pertemuan tatap muka sering kali digunakan untuk
menyelesaikan konflik. Di beberapa negara Asia, kelompok yang disebut mendukung penyelesaian konflik secara diam-diam.
Dalam kebanyakan kasus, korespondensi tertulis digunakan untuk memecahkan masalah ini (Dupraw dan Axner, 1997).
Referensi
Balogh, Z. (2012). Ápolásoktatás-A transzkulturális ápolás jelentÿsége a hazai egészségügyi ellátásban.
Baru, 25(05)
Budhai, S., Hibah, K.,L. (2021). Pengajaran Responsif Budaya Secara Online dan Tatap Muka
Dreser, Norine (1996). Masalah multikultural. New York: John Wiley & Putra
Dupraw, M., dan Axner, M. (1997). Bekerja pada tantangan umum komunikasi lintas budaya. AMPU
(Persatuan yang Lebih Sempurna)
Wilbur, K,. Snyder, C,. Esai, AY (2020). Mengembangkan Keberagaman Tenaga Kerja pada Profesi Kesehatan: A
Perspektif Keadilan Sosial. Pendidikan Profesi Kesehatan.
Taylor, SL, Lurie, N.(2004). Peran komunikasi yang kompeten secara budaya dalam mereduksi suku dan ras
kesenjangan layanan kesehatan. Jurnal Amerika tentang perawatan terkelola.
Shaya, FT, Gbarayor, CM (2006). Kasus kompetensi budaya dalam pendidikan profesi kesehatan.
Jurnal Pendidikan Farmasi Amerika.
54
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
2. KESADARAN KEANEKARAGAMAN
Katalin Papp
Istilah keberagaman mengacu pada perbedaan atau pembedaan antara orang atau benda, keberagaman, ketidakterbatasan, atau
keberagaman, persamaan, ketidaksetaraan, atau keberagaman hal-hal yang berbeda. Kesadarannya berbeda-beda pada setiap orang.
Kesadaran manusia dapat dikembangkan melalui pembelajaran.
Kesadaran tidak lain hanyalah kesadaran akan kekuatan kita atas pikiran kita. Kesadaran adalah cara untuk mengendalikan pikiran.
Menariknya, diperlukan kesadaran untuk meningkatkan kesadaran. Kesadaran berarti seseorang mengenali, mempelajari sesuatu. Ini
dicapai melalui penggunaan kemampuan kognitif dan banyak latihan. Jadi didasarkan pada pembelajaran yang berkelanjutan.
Beberapa hal menarik
Langkah dan latihan sederhana untuk memperkuat dan meningkatkan kesadaran:
1. Kebenaran meningkatkan kesadaran, ketidakbenaran menurunkannya.
2. Keberanian meningkatkan kesadaran, kepengecutan menurunkannya.
3. Belas kasihan meningkatkan kesadaran, kekejaman menurunkannya.
4. Keinginan meningkatkan kesadaran, ketidakpedulian menurunkannya.
5. Perhatian meningkatkan kesadaran, kurangnya perhatian menurunkannya.
6. Pengetahuan meningkatkan kesadaran, ketidaktahuan menurunkannya.
7. Akal meningkatkan kesadaran, irasionalitas menurunkannya.
8. Berkumpul dengan orang-orang yang sadar akan meningkatkan kesadaran dibandingkan dengan orang-orang yang tidak sadar
menguranginya.
9. Energi meningkatkan kesadaran, penyakit menurunkannya.
10. Niat untuk meningkatkan kesadaran benar-benar meningkatkannya. Niat untuk mengurangi kesadaran
mengurangi levelnya.
Penemuan dan penerapan vaksin telah mengubah kualitas hidup masyarakat secara radikal. Ketertarikan mendalam para peneliti dan
penyediaan sumber daya keuangan dan manusia yang memadai penting untuk pengakuan tersebut. Melalui pekerjaan mereka, mereka
telah secara radikal mengubah kesadaran masyarakat bumi tentang penyakit dan kesehatan.
APA YANG DIMAKSUD DENGAN KEANEKARAGAMAN BUDAYA?
Keanekaragaman budaya adalah prinsip yang mengakui dan melegitimasi perbedaan budaya antara kelompok masyarakat yang
berbeda dan keberadaan, koeksistensi dan interaksi budaya yang berbeda di wilayah geografis yang sama. Melalui keragaman budaya,
kita dapat mengapresiasi ekspresi budaya yang berbeda-beda di suatu kota, negara, atau wilayah yang telah dimodifikasi atau
dipengaruhi oleh ekspresi budaya di wilayah lain karena faktor lain. Kita dapat mengatakan bahwa keragaman budaya memiliki kualitas
yang menerima dan berbagi karakteristik budaya tertentu di wilayah geografis tertentu (Carr-Ruffino, 2006). Oleh karena itu, konsep
keberagaman budaya erat kaitannya dengan identitas budaya, makna antar budaya dan multikultural yang berarti keterkaitan antara
yang berbeda-beda
55
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
bahasa, kelompok etnis, agama, ekspresi seni, nilai-nilai, keahlian memasak dan pandangan dunia, antara lain. Pertukaran
pengetahuan, pengetahuan dan ekspresi ini memperkaya modal budaya suatu negara atau wilayah (Balogh, 2004).
Dalam hal ini, keanekaragaman budaya dianggap sebagai warisan budaya bernilai tinggi oleh UNESCO, yang
menghasilkan Deklarasi Universal UNESCO tentang Keanekaragaman Budaya pada tahun 2001, yang memperluas
cakupan pengambilan kebijakan acara budaya nasional dan internasional. Demikian pula, setelah deklarasi tersebut,
UNESCO menetapkan tanggal 21 Mei sebagai Hari Keanekaragaman Budaya dalam Dialog dan Pembangunan Sedunia
(Balogh, 2012).
Di sisi lain, perlu disebutkan bahwa keanekaragaman budaya adalah hasil dari berbagai proses yang bersifat historis,
politik, sosial, ekonomi dan teknologi yang dalam beberapa hal berkontribusi pada perjumpaan dan bahkan hilangnya
berbagai budaya yang berbeda.
Keanekaragaman budaya telah mendorong pengakuan terhadap alien dan pertukaran pengetahuan dan nilai-nilai seperti
rasa hormat, toleransi, pengertian dan hidup berdampingan antara kelompok berbeda yang tinggal di ruang yang sama
(Földes, 2007).
Di antara ketakutan yang disebabkan oleh keragaman budaya adalah kemungkinan konfigurasi budaya homogen yang
mana identitas budaya kelompok minoritas akan hilang.
PENYEBAB KEANEKARAGAMAN BUDAYA
Keanekaragaman budaya dimulai sebagai suatu proses lambat yang berkembang dengan kecepatan yang tidak dapat
dihentikan seiring berjalannya waktu dan berkembangnya aktivitas manusia.
Misalnya, keragaman budaya berasal dari proses invasi, pertempuran, dan penaklukan wilayah baru yang menjadi tempat
bertemunya orang-orang dari latar belakang berbeda. Saat ini, keragaman budaya ada di mana-mana dan memungkinkan
berkembangnya pengetahuan baru (Tiedt, 1995). Misalnya negara yang memiliki keragaman budaya yang besar antara
lain Australia, China, Amerika Serikat, namun kita sudah bisa menemukannya di Eropa, misalnya Inggris, Prancis, Jerman.
Di sisi lain, aktivitas ekonomi dan politik juga mendorong keragaman budaya melalui berbagai cara (Tiedt, 1995).
Demikian pula, perkembangan industri dan teknologi, yang mengarah pada pencarian pekerjaan yang lebih baik, telah
menyebabkan migrasi pertukaran ilmu pengetahuan dan peluang lain untuk pengembangan pribadi individu. Terakhir,
proses globalisasi merupakan faktor yang sangat penting dalam keanekaragaman budaya. Fenomena ini telah mengubah
komunikasi, hubungan internasional, transportasi, pertukaran informasi, sistem ekonomi dan politik, serta budaya
(Patreese).
APA ITU GLOBALISASI KEBUDAYAAN?
Globalisasi budaya mengacu pada proses dinamis interkoneksi dan asimilasi budaya, yang darinya tercipta budaya yang
homogen dan umum di dunia. Globalisasi merupakan suatu proses yang pada prinsipnya tidak hanya mencakup aspek
ekonomi, politik, dan sosial, namun juga berdampak positif dan negatif terhadap keragaman budaya yang ada (Balogh,
2014).
Globalisasi, sebagai cara produksi dan pembangunan kapitalis yang pada umumnya mengupayakan kesejahteraan
masyarakat, telah memicu berbagai pola ekonomi, industri, teknologi, dan politik di seluruh dunia yang telah mengacaukan
identitas budaya yang berbeda.
56
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
Artinya, globalisasi budaya adalah hasil dari serangkaian tindakan yang ditujukan untuk pembangunan
masyarakat yang berkelanjutan, yang telah memfasilitasi dan secara signifikan meningkatkan hubungan
internasional dan pertukaran budaya di antara individu yang mencari peluang untuk pembangunan (Falkné, 2001).
Dengan cara ini, jutaan orang di seluruh dunia terhubung, bertemu karena berbagai alasan, sehingga
memungkinkan terjadinya pertukaran budaya. Kini, dengan adanya perkembangan ekonomi dan industri yang
disebabkan oleh globalisasi, kita dapat menilai lebih lanjut skala perubahan budaya dalam konsumsi barang
dan jasa (Tiedt, 1995).
Perlu juga disebutkan bahwa perkembangan teknologi yang penting di bidang komunikasi telah membuat
hubungan sosial, perburuhan, ilmu pengetahuan, kekeluargaan menjadi lebih mudah dan cepat tanpa kehilangan
koneksi. Dari perolehan informasi dan pertukaran barang dan jasa tersebut, berbagai ekspresi budaya yang
ada saling terkait, dan jumlah tersebut menciptakan budaya global yang di dalamnya setiap individu mempunyai
konsep.
Meski demikian, setiap orang mengetahui cara mengenali perbedaan budayanya, sehingga mereka mengidentifikasi dirinya
sebagai warga negara yang mempunyai identitas budayanya masing-masing.
Contoh globalisasi budaya dapat ditemukan dalam kebiasaan-kebiasaan yang telah disesuaikan dengan
karakteristik orang lain, yaitu didefinisikan ulang, dan hal ini dapat diamati antara lain dalam hal seni, fashion,
gastronomi, musik, negara mana pun, dan lain-lain (Balogh, 2014). Misalnya, kita dapat mendengarkan lagulagu dari ansambel musik terkenal di setiap benua tanpa kendala bahasa karena semua penggemar
menyanyikan lagu yang sama.
KONSEKUENSI GLOBALISASI BUDAYA
Akibat dan perubahan utama yang disebabkan oleh globalisasi budaya disajikan di bawah ini.
KONSEKUENSI POSITIF
Kebudayaan homogen yang menganut adat istiadat umum dan diakui oleh individu berasal dari rangkaian
kebudayaan yang heterogen. Nilai-nilai budaya, sosial dan politik telah didefinisikan ulang untuk melindungi hak
asasi manusia. Konektivitas global telah memungkinkan kita untuk belajar tentang keragaman budaya yang
besar bahwa semakin banyak masyarakat yang, betapapun istimewanya, menjadi lebih umum karena
globalisasi: Masyarakat mempelajari bahasa yang paling banyak digunakan untuk memperluas pengetahuan
dan keterampilan pengembangan serta peluang mereka. Media dan media audiovisual Perkembangan
globalisasi budaya dipromosikan dengan berbagai cara dengan memperkenalkan merek, tren, ekspresi bahasa
yang dikenal lebih banyak orang. Pertukaran budaya dan budaya multikultural semakin meningkat. Globalisasi
budaya merupakan fenomena yang melibatkan jutaan orang.
KONSEKUENSI NEGATIF
Globalisasi budaya merupakan fenomena yang mengatur dan membakukan ekspresi budaya: budaya suatu
daerah atau kota yang jumlah penduduknya paling sedikit telah dipengaruhi oleh budaya daerah atau negara
yang paling besar dan berpengaruh serta telah meninggalkan identitasnya sendiri. Adat atau tradisi budaya
tertentu yang ditinggalkan oleh pihak lain yang mempengaruhi orang lain, terancam hilang atau terlupakan.
Keanekaragaman budaya semakin berkurang seiring dengan terciptanya budaya rakyat.
57
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Mereka menerapkan adat istiadat negara-negara paling maju dan berpengaruh di dunia. Ini adalah
fenomena dinamis yang dihasilkan oleh perdagangan, pertukaran politik dan sosial, sehingga
budaya sulit untuk tidak disentuh dan dimodifikasi. Globalisasi budaya dapat mengakibatkan
hilangnya kedaulatan suatu bangsa. Merek lebih diutamakan daripada konsumsi dan promosi
produksi serta mewakili budaya atau wilayah suatu negara (Polyák, 2015).
Referensi
Balogh, Z., (2012). Ápolásoktatás-A transzkulturális ápolás jelentÿsége a hazai egészségügyi ellátásban.
Baru, 25, 05.
Balogh, Z., (2014). Eltérÿ kultúra, eltérÿ ápolás? Ini adalah tudomány.1. sz. 16-18.
Carr-Ruffino, N. (2006). Mengelola keberagaman: Keterampilan manusia untuk tempat kerja multikultural (Edisi ke-7)
Boston: Pearson.
Falkné Bánó, K., (2001). Komunikasi Kultúraközi. Budapest, Puski Kiado
Lipat, Cs., (2007). Komunikasi Antarkultural, Fordítástudományok IX. 1.sz.
Patreese D. Ingram, Tinjauan tentang kesadaran keberagaman. gambaran-kesadaran-keberagaman.pdf
Polyák I., Andrási G., Kéry D., Tardos K., (2012). Kekompetenan antar budaya adalah keterampilan yang lebih baik
lehetÿségei. IBS
Tiedt dan Tiedt, (1995). Pengajaran Multikultural (edisi ke-4). Boston: Allyn & Bacon
58
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
3. ASPEK KEBERAGAMAN BUDAYA DALAM KEPERAWATAN
Andrea Szelesné Árokszállási
Pelayanan transkultural memainkan peran yang semakin penting dalam layanan kesehatan saat ini. Salah satu alasannya
adalah meningkatnya keragaman budaya di Eropa menimbulkan tantangan bagi perawat, yang menurut pendekatan
keperawatan holistik, perlu memberikan perawatan yang disesuaikan untuk individu secara keseluruhan.
Untuk mengikuti model pelayanan ini, penting untuk mempelajari implikasi fisiologis, psikologis, sosiologis, dan keagamaan
dari penggunaan budaya. Pengetahuan tentang faktor-faktor ini mendasari keperawatan yang otentik secara budaya. Dalam
bab ini, kami menguraikan perbedaan budaya dalam nilai, kepercayaan, dan kebiasaan yang terjadi dalam pelayanan
kesehatan. Perawatan yang autentik secara budaya jelas meningkatkan kepuasan pasien dan memberikan lebih banyak umpan
balik positif. Penting bagi perawat untuk memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan yang diperlukan untuk
kompetensi budaya (Maier-Lorentz, 2008).
Memahami bagaimana "budaya" memengaruhi Anda apa yang kami anggap "normal". Normalitas sangat penting dalam
pelayanan kesehatan karena gagasan patologi dan penyimpangan menentukan keputusan profesional pengobatan. Lingkungan
antarbudaya tidak selalu mudah untuk membedakan norma-norma budaya dari perilaku dan gagasan individu, yang tampak "di
luar kebiasaan". Oleh karena itu, para profesional kesehatan dapat melakukan kesalahan jika mereka tidak peka secara budaya
dalam menjalankan pekerjaannya. Namun, kesalahan umum lainnya adalah ketika kita “mebudayakan” perilaku yang tidak
dapat dijelaskan secara sistematis. Sikap itulah yang dapat menimbulkan stereotip dan diskriminasi.
Kompetensi antar budaya mempersiapkan para profesional mengenai asumsi-asumsi yang mungkin memperluas cakupan
bukti etnografis dengan menggunakan bukti umum yang dapat digunakan untuk latar belakang pengetahuan sementara secara
lengkap memperhatikan kompleksitas dan konteks identitas individu (Napier et.al 2014, Robak et.al.2013)
Mereka semua berbeda dalam hal ras, etnis, jenis kelamin, orientasi seksual, status sosial-ekonomi, kelompok yang ditentukan
berdasarkan usia, kemampuan fisik, keyakinan agama dan politik, atau ideologi lain yang kita ikuti, namun tidak satupun dari
kelompok ini yang mendefinisikan kita. Mereka semua unik dan istimewa bagi kita. Keberagaman sebagai sebuah konsep
berfokus pada perbedaan dan persamaan antar manusia. Tataran analitik digunakan untuk menggambarkan keberagaman
manusia, namun juga mencakup dimensi normatif, pluralisme dan komitmen terhadap pengakuan terhadap perbedaan (Robak
et al., 2013). Artinya, perbedaan dan persamaan bukanlah kekhasan manusia, melainkan selalu menjadi ciri khas manusia.
produk observasi relasional.
Manajemen keberagaman adalah sebuah strategi, komunikasi, dan proses kepemimpinan yang berorientasi masa depan dan
berorientasi pada nilai, yang merupakan proses pengembangan yang aktif dan sadar, yang merupakan penerimaan terhadap
perbedaan dan persamaan tertentu serta potensi penggunaan tertentu dalam sebuah organisasi, sebuah proses yang
menambah nilai yang diciptakan untuk perusahaan” (Keil et al. 2007: 6).
Keperawatan menyadari pentingnya keperawatan transkultural dan mulai berkembang menjadi disiplin ilmu yang beragam
secara budaya dan berlandaskan profesional. Namun berbagai penelitian menunjukkan bahwa perkembangan ini agak lambat
dan stagnan. (Bjarnason, dkk.2019). Pada abad ke-21, dalam masyarakat multikultural, perawat telah bersiap untuk mengambil
peran yang lebih luas dalam pekerjaannya. Institusi yang melatih profesi kesehatan telah menjadi global, sehingga
memungkinkan mereka untuk melatih perawat yang bersedia menjadi mitra dalam layanan kesehatan yang mereka butuhkan.
Seiring dengan pertumbuhan populasi yang beragam di Eropa yang berubah dengan cepat, kebutuhan akan perawat yang
dibutuhkan komunitas multikultural di tingkat lokal, nasional, dan global juga meningkat.
Inilah sebabnya mengapa keragaman dan kompetensi budaya menjadi sangat penting dalam pendidikan keperawatan. Selain
itu, penelitian, praktik, dan kebijakan kesehatan telah menjadi hal penting dalam pendidikan. Dalam pelatihan keperawatan,
tindakan afirmatif, rekrutmen, dan retensi tidak lagi cukup. Menjadi penting untuk menciptakan lingkungan perusahaan yang
mengintegrasikan keberagaman dan kompetensi budaya
59
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
ke dalam kurikulum guru sekolah melalui deskripsi mata pelajaran, penelitian, praktik, dan kebijakan publik untuk
mengatasi kesenjangan kesehatan. Penting bagi para pendidik, mahasiswa, warga universitas dan masyarakat
pada umumnya untuk terlibat dalam pekerjaan ini (Siantz, 2008).
Sejak tahun 2013, migrasi internasional telah menjadi isu yang semakin penting dan kritis di Eropa, sebuah
fenomena baru yang menghadirkan tantangan dan tantangan baru bagi sistem layanan kesehatan Uni Eropa
(UE). Perlunya sistem layanan kesehatan yang “kompeten secara budaya” dan mempertimbangkan agama.
Keberagaman budaya, bahasa dan gender serta kemampuan untuk beradaptasi dan merespons kebutuhan
populasi yang beragam merupakan tugas yang semakin menantang di seluruh Eropa. Berdasarkan temuan
penelitian, semakin diterima bahwa perbedaan status kesehatan dapat disebabkan oleh faktor sosial ekonomi.
Perbedaan-perbedaan ini terlihat jelas pada beberapa kelompok etnis dan budaya minoritas. Kelompok minoritas
seringkali menghadapi kesulitan dalam mengakses layanan kesehatan. Ini terutama merupakan kesulitan budaya
dan bahasa. Hal ini diwujudkan terutama dalam komunikasi dan interaksi lain antara pasien dan penyedia layanan
kesehatan. Di kalangan perawat, masalah komunikasi dan kesalahpahaman ini dapat menyebabkan kecemasan
dan prasangka, berkurangnya kolaborasi antar pasien, dan hal ini dapat menyebabkan hasil kesehatan yang
lebih buruk. Memecahkan masalah yang timbul dari perbedaan bahasa, budaya dan agama merupakan tugas
penting untuk memberikan standar layanan kesehatan yang sama bagi para migran, etnis atau kelompok
minoritas lainnya. Untuk dapat mencapai semua itu, penting untuk mengembangkan kompetensi antar budaya
dalam pelayanan kesehatan (Marek -Németh, 2020).
Deklarasi Universal tentang Keanekaragaman Budaya yang diadopsi oleh Organisasi Kebudayaan Perserikatan
Bangsa-Bangsa (UNESCO) pada tahun 2001, di mana konsep budaya didefinisikan sebagai berikut: 'Suatu
masyarakat atau kelompok sosial mempunyai spiritual, sosial, dan budaya tertentu. kumpulan ciri-ciri intelektual,
emosional, dan emosional yang ada dalam dirinya selain seni dan sastra, gaya hidup, cara hidup bersama,
sistem nilai, kepercayaan tradisional. Latar belakang budaya di banyak bidang kehidupan termasuk bahasa,
agama, pandangan dunia, interpretasi ruang dan waktu, struktur keluarga, kepercayaan, ritual, pola makan,
perilaku, sikap terhadap rasa sakit dan nyeri, dll.
Semua ini mungkin secara langsung atau tidak langsung berdampak pada kesehatan individu dan komunitas
serta hubungannya dengan sistem perawatan. Lingkaran budaya, tempat kita dilahirkan dan hidup, bukanlah
kepercayaan murni yang berkaitan dengan kesehatan diri. Kesehatan dan perilaku kesehatan kita, tetapi juga
banyak faktor lainnya. Mungkin ada faktor-faktor seperti individu tertentu, faktor pribadi (seperti jenis kelamin,
usia, pengalaman mendalam, keadaan fisik dan emosional), sekolah (termasuk mereka yang termasuk dalam
subkultur agama tertentu) 'Pendidikan') dan beberapa faktor sosial ekonomi, termasuk lingkungan dukungan
sosial, atau kurangnya dukungan sosial dan kemungkinan diskriminasi (Helman, 2007).
Konsep sastra internasional 'kompetensi budaya' dan 'kompetensi antar budaya' hampir setara dan dapat
dipertukarkan. Namun secara teoritis menggunakan istilah 'antarbudaya', merujuk lebih eksplisit pada perbedaan
kompetensi yang bersifat antarbudaya. Istilah serumpun yang tersebar luas namun relatif jarang digunakan masih
berupa kompetensi 'multikultural' dan kompetensi 'transnasional', bahkan secara sporadis bahkan di AS istilah
'lintas budaya' yang diambil dari dedaunan juga muncul (Koehn – Swick, 2006).
Keanekaragaman budaya', 'keanekaragaman budaya' dan 'kepekaan budaya' dan 'keberagaman' budaya.
sensitivitas keanekaragaman'. Yang terakhir ini mengistilahkan keberagaman sosial dan budaya (diversity).
Pendekatan kesenjangan kesehatan dari sudut pandang kebutuhan dan kebutuhan khusus dan fokus utama
ditempatkan terutama pada keragaman, seperti gender, budaya dan agama) dan lebih sedikit migran atau
kelompok etnis dalam konteks antar budaya yang mempengaruhi minoritas (Renschler – Cattacin, 2007).
60
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
Meskipun belum dibuktikan secara ilmiah, sejumlah penulis dan tim peneliti terkenal menyatakan bahwa
pengembangan kompetensi antar budaya klinis yang dilakukan petugas kesehatan mempunyai dampak positif
tidak langsung terhadap indikator kesehatan pasien. Saat ini telah diketahui bahwa penyebab kesenjangan
kesehatan mempunyai banyak segi, bersifat historis dan, sejauh mungkin, merupakan faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap faktor-faktor penentu kesehatan secara sosial. determinan sosial kesehatan (SDHs) terkait
(Marmot-Allen-Goldblatt et al.2010). Faktor-faktor tersebut antara lain rendahnya pendidikan dan lapangan kerja,
kurangnya asuransi, dan buruknya akses terhadap layanan kesehatan. akses juga; Studi-studi menunjukkan
bahwa kesenjangan sosio-ekonomi di Barat terutama terlihat jelas di kalangan kelompok etnis dan budaya
minoritas tertentu, baik kelompok minoritas domestik maupun kelompok imigran. Hal ini sangat rentan terjadi pada
kelompok terakhir. Perang dan penganiayaan politik, ras atau agama. Pencari suaka yang melarikan diri dari
suaka dan penerima manfaat perlindungan internasional. Untuk kualitas pelayanan selain faktor penentu sosial,
terdapat sejumlah faktor lain antara sistem pelayanan dan pasien, komunikasi, termasuk proses pengambilan
keputusan (Marek-Németh, 2020).
Budaya adalah nilai-nilai, kepercayaan, adat istiadat, tradisi, norma-norma dan moral seseorang atau suatu
populasi. Faktor budaya menentukan pemikiran, keputusan, dan persepsi kita tentang kehidupan. Perilaku dan
keyakinan yang dipelajari diwariskan dari generasi ke generasi. Budaya juga menentukan bagaimana kita
berperilaku dalam lingkungan keluarga kita sebagai saudara, atau suami, istri. Peran apa yang kita ambil dan
perilaku apa yang kita lakukan dalam lingkungan keluarga sesuai dengan definisi yang ditentukan. Terdapat
norma-norma budaya tambahan dalam suatu kelompok etnis tertentu, meskipun faktanya setiap budaya etnis itu
unik. Bahkan dalam keluarga yang sama, elemen budaya tertentu mungkin berbeda karena ketertarikan generasi.
Tidak semua anggota suatu kelompok etnis dapat menerima adat istiadat atau keyakinan agama.
Oleh karena itu, jika penyedia layanan kesehatan merawat beberapa anggota keluarga multigenerasi, mungkin
terdapat masalah dalam perawatan mereka. Tenaga kesehatan profesional harus peka dalam menilai riwayat
kesehatan yang sebenarnya dan mengomunikasikan rencana perawatan dengan cara yang peka secara budaya
(Young-Guo, 2020).
Profesi keperawatan menganggap penting untuk menjadi profesi yang beragam budaya. Sebagai hasil dari tenaga
kerja yang beragam secara budaya dan perawatan yang kompeten secara budaya, perilaku dan tindakan
keperawatan harus membuahkan hasil yang positif. Kompetensi budaya mencakup perilaku dan tindakan perawat
yang menggabungkan pengetahuan budaya spesifik dalam perawatan intervensi yang sesuai budaya (LoweArchibald, 2009). Intervensi yang spesifik secara budaya harus dapat diterima dan dipatuhi bersama baik oleh
profesional kesehatan maupun pasien. Ilmu keperawatan, sebagai profesi dan disiplin ilmu yang beragam secara
budaya, juga dapat membawa perubahan konstruktif dalam pelayanan kesehatan, yang berarti dapat menyadarkan
dimensi budaya dalam kebutuhan kesehatan. Ketimpangan kesehatan juga dapat dipengaruhi oleh profesi
perawat yang beragam secara budaya. Meskipun perubahan merupakan proses yang lambat dalam keperawatan,
alasan yang jelas untuk hal ini adalah: lemahnya keterwakilan etnis dan budaya minoritas dalam profesi
keperawatan, lambatnya respons terhadap meningkatnya kebutuhan keperawatan, koalisi antara asosiasi/
organisasi profesional keperawatan nasional, negara bagian dan lokal, dan etnis. minoritas dan kurangnya
hubungan antar komunitas budaya. Namun, peningkatan jumlah perawat yang berasal dari etnis dan budaya
dalam profesi ini juga dapat membantu mengatasi kekurangan perawat yang semakin meluas.
Keperawatan harus mewakili profesi dan disiplin ilmu yang beragam secara budaya dengan perilaku dan
perilakunya (Young-Guo, 2020).
“Kompetensi budaya dan linguistik adalah seperangkat perilaku, sikap, dan kebijakan yang kongruen yang
berpadu dalam suatu sistem, lembaga, atau antar profesional dan memungkinkan mereka bekerja secara efektif
dalam situasi antar budaya. “Kebudayaan mengacu pada pola-pola terpadu perilaku manusia yang mencakup
bahasa, pemikiran, komunikasi, tindakan, adat istiadat, kepercayaan, nilai-nilai, dan lembaga-lembaga ras, etnis,
agama, atau kelompok sosial.” Kompetensi “berarti kemampuan untuk berfungsi secara efektif dan
61
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
individu dan organisasi dalam konteks keyakinan budaya, perilaku, dan kebutuhan yang
disajikan oleh konsumen dan komunitasnya (Young-Guo, 2020).
Referensi
Bjarnason, D., Mick, J., Thompson, J., A.Cloyd, El., (2019). Perspektif Keperawatan Transkultural. Klinik
Amerika Utara, 44, 495-503.
Helman CG. (2007): Kebudayaan, kesehatan dan penyakit. Edisi kelima. CRC Pers, London,
Keil, M., Amershi, B., Holmes, S., Jablonski, H., Lüthi, E., Matoba, K., Plett, A., von Unruh, K. (2007).
Manual Pelatihan Manajemen Keanekaragaman. http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/diversity_
pelatihan_manual_en.pdf
Swick K (2006). Pendidikan kedokteran untuk dunia yang sedang berubah: bergerak melampaui kompetensi budaya ke dalam
kompetensi transnasional. Kedokteran Akademik, 81: 548–556.
Lowe, J., Archibald, C., (2009). Keanekaragaman Budaya: Niat Keperawatan. Forum Keperawatan, Volume 44, No. 1, JanuariMaret
Maier, M., M.Lorentz J., (2008). Keperawatan transkultural: pentingnya dalam praktik keperawatan. Mata Air Keanekaragaman
Budaya, 15(1), 37-43.
Marek E., Németh T. (2020) [Kompetensi antarbudaya dalam perawatan kesehatan]. Orv Hetil. 161(32), 1322–1330.
Marmot M., Allen J., Goldblatt P., dkk. (2010). Masyarakat adil, hidup sehat tinjauan marmut: Tinjauan strategis kesenjangan
kesehatan di Inggris pasca-2010. Tersedia dari: https://www.parliament.uk/
dokumen/fair-society-healthy-lives-full-report.pdf [diakses: 5 April 2020].
Napier, A.D, Ancarno C, Butler B, Calabrese J, Chater A, Chatterjee H et al.Budaya dan kesehatan.
Renschler, I., Cattacin S. (2007). 'Sensitivitas Perbedaan' yang komprehensif dalam sistem kesehatan. Dalam: BjörngrenCuadra C, Cattacin S. (eds.) Migrasi dan kesehatan: sensitivitas perbedaan dari perspektif organisasi. IMER, Malmo,
37–41.
Robak, S., Sievers, I., Hauenschild, K. (2013). Einleitung. Pendidikan Keberagaman: Zugänge und Spannungsfelder. Dalam:
Hauenschild, K., Robak, S.; Sievers, I. (eds). Pendidikan Keberagaman. Zugänge Perspektiven Beispiele. Frankfurt am
Main: Brandes & Aspel Verlag, 15–25.
de Leon Siantz, ML (2008). Memimpin perubahan dalam keragaman dan kompetensi budaya. Jurnal Keperawatan Profesional,
24(3),167-71.
Deklarasi Universal UNESCO tentang Keanekaragaman Budaya. [UNESCO Egyetemes Nyilatkozat a Kulturális Sokszínÿségrÿl.]
Tersedia dari: http://www.unesco.org/new/fileadmin/MULTIMEDIA/HQ/CLT/diversity/pdf/declaration_cultural_diversity_hu.pdf
[diakses: 5 April 2020]. [Hongaria],
Muda, S., Guo, K., L. (2020). Pelatihan Keanekaragaman Budaya, Perlunya Kompetensi Budaya bagi Penyedia Pelayanan
Kesehatan dan Praktek Keperawatan. Manajer Perawatan Kesehatan, 35(2), 94–102..
62
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
4. KARAKTERISTIK KELOMPOK BUDAYA YANG PALING UMUM
Andrea Szelesné Árokszállási
Ada sekitar 160 kelompok budaya yang berbeda di Eropa. Mereka dirancang untuk menggambarkan “tipe
etnis” dari berbagai kelompok etnis yang tinggal di Eropa, namun ini terutama merupakan karakteristik fisik
yang menyediakan data statistik dan deskriptif. Masing-masing kelompok ini menunjukkan dua sifat penting.
Salah satu ciri penting adalah bahwa setiap anggota memiliki tingkat pengenalan diri, meskipun dasar
identitas kolektif tersebut berbeda-beda dari satu kelompok ke kelompok lainnya. Alasan lainnya adalah
bahwa semua kelompok, kecuali Yahudi dan Gipsi, tinggal di wilayah teritorial yang sama dan dominan
secara jumlah. Namun, masih terdapat perbedaan teritorial dalam aspek linguistik dan budaya lainnya, yang
sangat penting secara sosial dan politik di Eropa. Perbedaan-perbedaan ini memisahkan Eropa dari negaranegara yang baru saja dijajah seperti Amerika Serikat, Kanada, dan Australia (Encyclopaedia Britannica,
https://www.britannica.com/place/
Eropa/Rakyat).
Para etnografer mampu menghubungkan kelompok budaya utama Eropa dengan 21 wilayah budaya.
Kelompok-kelompok ini terutama ditentukan oleh kedekatan wilayah dan kesamaan bahasa. Meskipun
individu-individu dalam suatu kelompok pada umumnya menyadari keterikatan budaya mereka, kelompokkelompok yang berbeda dalam suatu wilayah budaya tertentu tidak serta merta mengakui kekerabatan
mereka satu sama lain. Balkan harus disoroti di sini, di mana hal ini khususnya terjadi. Pengecualian untuk
hal ini adalah masyarakat Skandinavia dan Jerman (berbahasa Jerman) yang sadar akan budaya mereka
sendiri (Encyclopaedia Britannica, https://www.britannica.com/place/Europe/People).
Cara berpikir, kebiasaan, dan nilai-nilai serta pengalaman sehari-hari individu pada dasarnya dipengaruhi
oleh karakteristik budaya keluarga mereka dan kelompok sosial yang lebih luas. Dalam banyak kasus, ciriciri tersebut tidak masuk dalam bekal mental individu, tidak secara sadar, namun sebagai bagian dari
paradigma keluarga, sebagai respons terhadap rangsangan dari dunia. Kebudayaan adalah suatu sistem
yang kompleks, dengan unsur-unsur nilai inti, norma-norma yang mendasarinya, kepercayaan, simbol,
teknologi, dan bahasa. Individu-individu yang mengalami setiap elemen dengan kapasitas yang sama
diorganisasikan ke dalam kelompok-kelompok dengan secara sadar atau tidak sadar berkomunikasi satu
sama lain. Sikap-sikap ini mungkin serupa, tetapi bisa juga secara eksplisit bertentangan - sikap-sikap ini
mempunyai kekuatan yang menentukan dalam kelompok, komunitas tertentu, pengaruhnya tidak
dipertanyakan, dan karena kesamaan tersebut, sikap-sikap ini juga mempunyai determinasi emosional.
Untuk setiap kelompok. Basis budaya masyarakat antara lain menentukan hubungan individu dengan
masyarakat secara keseluruhan, dengan kelompok lain, dengan gaya hidup dan gaya hidup, dengan
pekerjaan dan pendidikan (Oetting.et.al.1998, Blanchet, 2014, Rozsos, 2006, ÿervený-Kilíková, 2018).
Masyarakat kita dan budaya di sekitar kita beragam dan beragam, kita mengalami kemunculannya setiap
hari dalam pekerjaan kita. Hal ini terjadi ketika kita merawat pasien dari kelompok etnis yang berbeda.
Kita semua tahu perjuangan pasien yang datang dari kemiskinan, dari keadaan sulit.
Keberagaman budaya di mana kelompok etnis, perbedaan gender, orang tua dan muda, perbedaan usia,
perbedaan geografis, perbedaan agama, kebutuhan pendidikan khusus, mampu berisiko kemiskinan dan
pasien berisiko miskin, kita membahas masalah sosial, budaya dan pendidikan isu dan konteks keragaman
linguistik. Lebih khusus lagi terhadap guru perlunya mengakui perbedaan dalam praktik sekolah, keterbukaan,
empati, adanya toleransi, dan hidup berdampingan dalam penerimaan sistem nilai plural. Menyadari
beragamnya latar belakang sosial dan budaya siswa agar diwaspadai dan diperlakukan secara positif,
berjiwa menerima, mempunyai pengetahuan dan keterampilan yang sesuai serta sikapnya terhadap guru.
Keinginan dasarnya adalah
63
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
keterbukaan, toleransi, tuntutan orang lain untuk menerimanya, memperhatikan nilai-nilai, norma-norma dan
kebiasaan-kebiasaan yang dibawa dari rumah dan keluarga, mendasarkannya pada proses pengajaran dan kerja
pendidikan. Kita tidak boleh lupa bahwa orang yang sakit hanya dapat dipahami dengan melihat lingkungannya,
sehingga sulit untuk melakukan pekerjaan penyembuhan yang berhasil tanpa mengetahui latar belakang budaya,
bahasa, sistem simbol, adat istiadat, dan nilai-nilainya (Oetting et.al. 1998, Blanchet, 2014, Balogh, 2014 ÿervenýKilíková, 2018).
Kebudayaan didefinisikan sebagai pemikiran, komunikasi, tindakan, adat istiadat, kepercayaan, nilai-nilai, dan
institusi kelompok ras, etnis, agama, atau sosial. Jalur pembelajaran, pengetahuan,
Gambar 1: Sebaran wilayah budaya etnis Europa
Sumber: Peta yang menunjukkan sebaran berbagai wilayah budaya, masing-masing dihuni oleh kelompok yang
menunjukkan kesamaan bahasa dan budaya lainnya, di Eropa.
Gambar: Encyclopædia Britannica, Inc.
64
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
nilai, pola, dan praktik normatif yang dipelajari oleh anggota profesi keperawatan dalam masyarakat tertentu
disebut budaya keperawatan. Prinsip penting dalam perawatan transkultural adalah bahwa perawat menyadari
pentingnya perbedaan budaya dengan menilai, menggabungkan, dan memeriksa nilai-nilai dan keyakinan
kesehatan mereka sendiri dan organisasi kesehatan mereka, yang semuanya penting untuk memenuhi
kebutuhan pasien yang unik dan beragam di Eropa. dan Amerika Serikat (ÿervený- Kilíková, 2018, Bjarnason
et.al. 2009).
Di Eropa, kelompok etnis terutama ditentukan berdasarkan asal geografisnya, misalnya penduduk asal Turki,
Maroko, atau Suriname. Keberagaman etnis di Eropa dipengaruhi oleh beberapa faktor. Karakteristik suatu
kelompok ditentukan oleh simpanan genetik dari budaya tersebut, namun dipengaruhi oleh latar belakang
sosio-ekonomi dan diskriminasi. Kelompok etnis yang berbeda memiliki masalah kesehatan dan akses
terhadap layanan kesehatan yang berbeda. Sayangnya, kita belum sepenuhnya memahami ciri-ciri spesifik
mana yang menyebabkan masalah kesehatan atau pola pelayanan kesehatan tertentu, sehingga perlu
dilakukan klasifikasi pasien ke dalam kelompok etnis. Etnis merupakan titik awal yang baik untuk membagi
layanan kesehatan ke dalam kelompok pasien, sehingga meningkatkan kualitas layanan. Keberagaman etnis
dalam praktik medis dan praktik keperawatan berkembang pesat (Stronks, 2013).
Pelayanan transkultural muncul sebagai sebuah konsep baru di Eropa, yang memerlukan pengetahuan baru
dan sikap baru dari petugas kesehatan. Perbatasan dengan interoperabilitasnya, semakin banyak individu
dengan budaya dan agama yang asing bagi kita hadir di Negara sebagai turis, pekerja, pemukim; selama
mereka tinggal, mereka mungkin juga memerlukan perawatan medis: mereka mungkin mengalami kecelakaan
atau tiba-tiba jatuh sakit. Perawat, ketika mereka bertemu dengan pasien dengan budaya yang berbeda dari
mereka, paling sering mereka bertabrakan dengan orang lain. Perawat harus mengenali kebiasaan dan
perilaku khusus lainnya yang timbul dari budaya. Pendekatan yang digunakan dalam perawatan transkultural
harus mengurangi ketegangan. Perawat menyadari bahwa segala upaya yang dilakukannya akan menjadi
tidak efektif, berubah menjadi frustasi dan berdampak negatif jika tidak mengetahui nilai-nilai budaya klien
yang harus dirawat. Perawatan transkultural adalah arah khusus yang khusus untuk budaya berbeda, berfokus
pada pendekatan, nilai, dan gaya hidup. Pengetahuan yang diperoleh individu, keluarga dengan identitas
berbeda, kepedulian terhadap kelompok (Leininger, 2002, ÿervený-Kilíková, 2018, Cuellar, 2017).
Sepanjang sejarah abad ke-21, kebebasan bergerak, pendirian, dan lapangan kerja warga Uni Eropa semakin
diperkuat oleh multikulturalisme dan jika kita melihat lebih jauh, kita menemukan bahwa monokultur yang
dominan hampir selalu digantikan oleh multikulturalisme di negara-negara Eropa.
Meskipun terdapat keragaman etnis-budaya, masalah multikulturalisme sangat terbatas pada beberapa
kelompok etnis/agama (Balogh, 2014, Cserkész, 2006, Szirtes, 2002).
Berikut ini akan diuraikan empat kelompok etnik/budaya tanpa harus dianggap lengkap
ciri-ciri: Yudaisme, Tionghoa dari suku Asia, agama Muhammad dan Roma yang sudah lama tinggal bersama
kami.
Lingkaran budaya yang penting adalah orang Roma. Dalam praktik sehari-hari kita paling sering bertemu dengan mereka.
Unit dasar masyarakat Gipsi adalah keluarga besar yang juga mencakup saudara laki-laki dan keluarga
sepupu. Pendapat laki-laki adalah yang utama, perempuan diberi peran subordinat. Setelah dirawat di rumah
sakit, sulit untuk menanggung perpisahan dari keluarga. Hal ini disebabkan bahkan di luar waktu kunjungan,
kerabat yang lebih besar mengelilingi tempat tidur pasien secara berkelompok. Penting bagi kesehatan
bagaimana staf dapat menangani kebiasaan di atas tanpa situasi konflik.
Apakah institusi pelayanan kesehatan mampu membujuk masyarakat untuk mematuhi aturan?
Jika perawatan darurat diperlukan dan dokter perlu dipanggil, 2-5 orang dapat dihubungi
65
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
ke kantor. Biasanya, lebih banyak orang berbicara pada waktu yang sama dan melebih-lebihkan kondisi pasien. Rasakan
bahwa dalam kasus seperti itu kepada pembicara yang paling keras atau orang yang lebih tua Anda perlu berbicara
dengan nada yang moderat agar Anda dapat tenang dan mengetahui masalah yang ingin disampaikan. Dokter yang tiba
di tempat kejadian menemukan bahwa ada begitu banyak orang di sekitar pasien sehingga mereka berkerumun sebanyak
yang mereka bisa. Dalam hal ini, baik provinsi setempat atau salah satu dari mereka yang lebih tua harus dideportasi di
luar kerabat terdekat semua orang. Kalau pasien bisa ke dokter sendiri, bisa ditemani beberapa orang. Mereka
berkomunikasi lebih keras dibandingkan pasien lain. Penantiannya sulit untuk ditanggung. Kemudian Anda harus keluar
ke ruang tunggu, meyakinkan mereka, dan perhatian mereka harus diarahkan untuk menunggu sesuai dengan kebijakan.
Roma ketika memeriksa wanita, harus diingat bahwa kebanyakan dari mereka sangat pemalu dan enggan membuka
pakaian. Merupakan hal yang biasa bagi orang Roma untuk selalu berpegang teguh pada takhayul kuno dan dunia
kepercayaan mereka. Jika kita menemukan suatu kebiasaan yang berdampak buruk bagi kesehatan kita dan
menganggapnya berbahaya, kita harus dibujuk untuk meninggalkannya. Kita harus menerima bahwa ledakan emosi
orang Roma lebih kuat dari rata-rata, jadi jika dalam sebuah keluarga ada kematian, beberapa orang meratap sekaligus,
menangis tersedu-sedu, wanita merobek pakaian mereka berkali-kali, pria dapat memotong lengan mereka dengan pisau,
perut, dada. Anda tidak boleh takut atau marah melihat hal-hal tersebut, tersinggung, atau bahkan bersuara, karena dapat
berakibat fatal.
Dalam hal ini, Anda harus berperilaku tenang dan tenang, dan dengan responden yang lebih tenang harus bersikap
campur aduk (Balogh, 2014, Cserkész, 2006, Szirtes, 2002).
Yudaisme, komunitas orang Israel. Merekalah yang mempunyai kebiasaan berbeda karena jarang ditemui dalam
kehidupan sehari-hari karena membentuk komunitas yang tertutup. Mereka juga berupaya memberikan layanan kesehatan
di lingkungan mereka masing-masing, kecuali dalam keadaan darurat yang sifatnya ketat, seperti makanan halal. Adatistiadat ini berasal dari persyaratan agama yang tidak dapat diganggu gugat dan perlu diperlakukan dengan baik tanpa
adanya pengetahuan. Hal ini sangat sulit. Dalam kasus seperti ini, sangat bermanfaat bagi organisasi profesionalkeagamaan yang dapat membantu memecahkan masalah tersebut. Penting untuk diketahui bahwa daging babi dalam
segala bentuknya dilarang dalam makanan mereka dan daging yang tidak memiliki sisik atau sirip. Daging dan produk
susu secara terpisah harus disajikan, disiapkan dan disimpan dalam wadah. Produk susu harus disajikan terlebih dahulu,
baru kemudian daging dapat disajikan dalam empat hingga enam jam. Rumah sakit-rumah sakit ini tidak bisa bekerja,
sehingga disarankan untuk melibatkan keluarga. Keluarga Yahudi mereka melakukan segala yang mereka bisa untuk
merawat pasien, itu juga merupakan kewajiban agama mereka. Setelah lahir, dalam budaya Yahudi Ortodoks, ritual
sunat, semua anak laki-laki disunat dan wajib disunat bagi bayi yang baru lahir.
Sabat (Sabat) adalah hari raya mingguan Yudaisme yang dimulai pada hari Jumat dan Sabtu berlangsung hingga senja.
Tidak diperbolehkan bekerja pada hari Sabtu dan tidak ada yang dilakukan untuk melakukan suatu tindakan yang
mengarah pada pekerjaan (Cserkész, 2006, Balogh, 2014).
orang Mohammedan. “Dunia Arab” mencakup 22 negara di Timur Tengah dan Afrika Utara, dengan populasi 180 juta
jiwa. Orang Arab yang berbicara bahasa Arab dengan dialek berbeda dan berbagi nilai serta kepercayaan budaya Arab.
Mayoritas orang Arab adalah penganut Muhammad. Mereka tidak makan daging babi karena keyakinan agama konservatif
mereka dan tidak mengonsumsi alkohol. Mereka menghormati Ramadhan, yang merupakan segalanya Wajib bagi umat
Islam yang sehat di atas usia 12 tahun. Namun bagi pasien, anak-anak dan ibu hamil yang melakukan hal ini sejak
matahari terbit, tidak boleh makan, minum, merokok atau bercinta hingga matahari terbenam. Namun setelah matahari
terbenam, Anda dapat makan dan minum dari semuanya. Tugas perawat adalah menyisihkan makanan dan minuman
pasien pada siang hari agar dapat dibawa pada malam hari untuk dikonsumsi. Dalam shalat, membaca Al-Qur'an
memberikan pertolongan dan kenyamanan kepada orang yang sakit dan anggota keluarga serta membantu kesembuhan
pasien. Ritual doa terdiri dari rumusan tertentu dan kutipan Al-Qur'an. Itu harus selalu dilakukan ke arah Mekah. Didahului
dengan ritual pencucian. Ini harus dilakukan lima kali sehari: saat fajar, siang, sore, matahari terbenam dan malam hari.
Jika ada yang sakit, bolehlah shalat sambil duduk atau berbaring. Dia
66
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
disarankan untuk menyediakan kamar atau layar terpisah kepada pasien secara gratis untuk menjalankan
agama. Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, ada kewajiban sosial dari teman dan keluarga untuk
mengunjungi dan membawa hadiah seperti bunga, kue atau coklat. Disekitar orang tua perempuan biasanya
saudara dan pacar perempuan membantu, bapak tidak masuk ke bangsal bersalin. Kehormatan keluarga
ditentukan oleh kesucian perempuan, moralitas dan segregasi seksualitas yang ekstrim harus dijaga setiap
saat. Selama kehamilan atau ginekologi, untuk penelitian, wanita lebih memilih dokter wanita. Perawat lakilaki tidak dapat diperintahkan di samping perempuan muslim. Merupakan tanggung jawab laki-laki untuk
melindungi kebajikan perempuan dari kesehatan selama perawatan; Seringkali tanda sederhana di pintu –
yang bertuliskan “Tolong ketuk pintu masuk sebelum” – dapat membantu perawatan mereka. Enggan
memberikan informasi detail tentang dirinya, keluarganya hingga orang asing. Kaum konservatif merasa malu
jika menyangkut hubungan seksual dan masalah pribadi lainnya. Selama Ramadhan, banyak pasien tidak
minum obat atau tidak makan di siang hari (Cserkész, 2006).
Orang China. Pengobatan Tiongkok mengajarkan bahwa kesehatan adalah keadaan keselarasan mental
dan fisik dengan alam. Tubuh yang sehat berada dalam keadaan seimbang. Bila keseimbangannya terganggu,
timbullah penyakit. YIN-YANG merupakan kontras yang jelas dalam banyak bidang kehidupan, termasuk
perkembangan penyakit dan juga memainkan peran penting dalam pengobatan. Yin dan Yang umumnya
mengekspresikan kekuatan berlawanan satu sama lain, termasuk panas dingin, api, dan air. Pasangan yang
berlawanan adalah satu kesatuan, jadi jika ada banyak atau sedikit sesuatu pada saat tertentu, maka harus
dicari pemerataan. Sesuai dengan tradisi tradisional Tiongkok, hal ini disesuaikan dengan apa yang harus
dimakan dan pasangan apa yang harus dihindari. Bagi wanita, mereka memerlukan jenis diet yang berbedabeda tergantung siklus menstruasinya. Pendarahan selama periode ini, misalnya, diyakini bahwa tubuh
kehilangan Yin, yaitu kedinginan. Itu perlu diganti dengan Yang, yaitu kehangatan. Oleh karena itu, pada
periode ini hanya cairan hangat yang boleh dikonsumsi dan makanan dingin sebaiknya dihindari. Dipercayai
bahwa tubuh mereka diberikan oleh orang tua mereka sebagai hadiah. Organisasinya sendiri, bukan milik
pribadinya, harus dirawat dan dipelihara dengan baik. Pasien Tionghoa untuk pertama kalinya menggunakan
pengobatan tradisional Tiongkok misalnya. akupunktur. Menurut pengobatan Tiongkok, penyakit berkembang
dari gas dan sangat tidak sehat untuk menyimpan apa pun di dalamnya, oleh karena itu tidak pantas bagi
mereka untuk bersendawa dan membuang gas usus mereka ke dalam perusahaan. Pasien Asia jarang
mengeluh ada sesuatu yang mengganggunya. Seringkali satu-satunya tanda bahwa mungkin ada masalah
dengan baki makanan yang utuh atau pasien diam saja. Perawat tidak boleh menawarkan bantuan misalnya
menawarkan obat penghilang rasa sakit, penggantian linen tetapi melakukannya secara otomatis.
Perawatan transkultural adalah arah khusus yang khusus untuk budaya berbeda, berfokus pada pendekatan,
nilai, dan gaya hidup. Pengetahuan yang diperoleh individu, keluarga dengan identitas berbeda, kepedulian
terhadap kelompok (Cserkész, 2006).
Referensi
Balogh, Z., (2014). Eltérÿ kultúra, eltérÿ ápolás? Ini adalah tudomány.1. sz. 16-18.
Bjarnason, D., Mick, JoAnn, T., JA Cloyd, El., (2009). Perspektif tentang perawatan transkultural. Klinik Keperawatan
Amerika Utara, 44(4), 495-503.
Blanchet, A., - Pepin, Garneau J., (2014). Kompetensi Budaya: Definisi Konstruktivis 17 Juli 2014
di PubMed https://doi.org/10.1177/1043659614541294
ÿervený, M., - Kilíková, M. (2018). Ápolási nehézségek eltérÿ kultúrájú páciensek kezelése során. Tidak pernah,
31 (1), 37-39
Cuellar, N., G., (2017). Bias bawah sadar: Apa yang menjadi bias Anda? 20 Juni 2017 Editorial Temukan di PubMed https://
doi.org/10.1177/1043659617713566
67
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Cserkész, S. (2006). Transzkultúra az ápolásban, Kórház 12 (11)
Ensiklopedia Britannica, https://www.britannica.com/place/Europe/People
Leininger, M., (2002). Teori Perawatan Budaya: Kontribusi Besar untuk Memajukan Pengetahuan dan Praktik
Keperawatan Transkultural. di PubMed https://doi.org/10.1177/10459602013003005
Oetting, ER Donnermeyer, JF Trimble, JE Beauvais, F. (1998). Teori sosialisasi primer: budaya, etnis, dan
identifikasi budaya. Kaitan antara budaya dan penggunaan narkoba. IV. Penyalahgunaan Penggunaan
Subs 33(10), 2075-107.
Rozsos, E., (2006). Vallasok adalah budaya kapster di wilayah Polandia/gyógyitás. Contohnya
Gazdasági Szemle, 74-85.
Stronk, K., (2013). Asal etnis pasien tetap penting. Ned Tijdschr Geneeskd; 157(16), A6182.
Szirtesi Z., (2002). Masalah konflik yang mungkin terjadi adalah masalah yang sangat besar. Di dalam.
Ambrus Péter dkk. Misalnya, Kommunikáció, cigányság. Budapest, Soros Alapítvány
68
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
5. PRAKTIK BERBASIS AGAMA/BUDAYA
Rado Sandorné
“Agama adalah seperangkat sistem budaya, sistem kepercayaan, dan pandangan dunia yang
mengikat kehidupan manusia dengan spiritualitas dan, terkadang, dengan nilai-nilai moral. Banyak
agama memuat legenda, simbol, tradisi, dan kisah suci yang mencoba menjelaskan makna dan asal
usul kehidupan. Agama cenderung mengambil moralitas, etika, hukum agama, atau cara hidup yang
dianggap diselamatkan dari ajarannya tentang alam semesta dan sifat manusia. Banyak agama yang
dicirikan oleh ritual, memiliki imamat, menentukan siapa yang menjadi pengikut atau anggota suatu
agama, dengan gereja sekuler, pertemuan dan upacara rutin untuk ibadah dan doa bersama kepada
Tuhan, memiliki tempat suci (baik alami maupun buatan) dan / atau tulisan suci. Selain itu,
pengamalan agama dapat mencakup khotbah, peringatan perbuatan tuhan atau dewa, pengorbanan,
pesta, hari raya, peralihan, inisiasi, pemakaman dan perkawinan, meditasi, musik, seni, tari,
pengabdian masyarakat, dan unsur kemanusiaan lainnya. budaya. Namun, ada agama yang kurang
lebih tidak memiliki struktur, pandangan, atau praktik di atas. ” (Dewan Eropa: Manual Pendidikan
Hak Asasi Manusia dengan Kaum Muda, 2002)
Sekitar 85% penduduk dunia menganut suatu agama. Agama yang paling populer adalah Kristen,
diikuti oleh sekitar 2,38 miliar orang di seluruh dunia. Islam, yang dianut oleh lebih dari 1,91 miliar
orang, berada di urutan kedua. Namun, para peneliti populasi memperkirakan bahwa Islam akan
hampir menyamai agama Kristen pada tahun 2050. Agama Islam selama 20 tahun terakhir telah
mengumpulkan lebih dari setengah miliar pengikut. Hinduisme 15% sedangkan Budha 7% Anda
dapat memesan bagiannya sendiri. (Tinjauan Populasi Dunia, 2021).
LIMA AGAMA PALING UMUM DI DUNIA
Kekristenan
Kekristenan didirikan pada abad pertama berdasarkan ajaran Yesus Kristus. Meskipun Kekristenan
menganggap Perjanjian Lama dan Perjanjian Baru sebagai kitab suci mereka, orang-orang Yahudi hanya
menghormati Perjanjian Lama, tidak percaya bahwa Yesus akan menjadi Mesias yang diutus Tuhan untuk keselamatan kita
Kekristenan dianiaya sejak lama di Kekaisaran Romawi, dan akhirnya pada tahun 312 kaisar Romawi
Konstantinus I mengizinkan praktik agama secara bebas. Pemisahan besar pertama antara agama
Kristen adalah perpecahan besar Timur-Barat pada tahun 1054, yang disusul beberapa abad kemudian
dengan perpecahan umat Katolik Inggris pada abad VIII. Surat wasiat Henry menyebabkan lahirnya
Gereja Anglikan, yang dipimpin oleh penguasa Inggris. Keretakan besar berikutnya terjadi pada tahun
1517: Reformasi (Bloom, 2007).
Islam
Tokoh terpenting dalam agama monoteistik adalah Nabi Muhammad SAW, yang pada abad ke-7
menyatukan akidah agama, yang Allah sendiri, sang tuhan, kirimkan kepadanya melalui malaikat
Jibril. Rukun agama ada lima: beriman tanpa syarat kepada Allah, shalat lima waktu, puasa di bulan
Ramadhan, setiap mukmin wajib menunaikan ibadah haji ke Mekkah minimal sekali seumur hidup,
dan bersedekah kepada fakir miskin (Edis, 2007). ).
69
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Hinduisme
Berdirinya agama Hindu tidak dapat ditelusuri ke siapa pun: agama ini berkembang selama berabad-abad, itulah sebabnya agama
ini disebut agama abadi. Menurut keyakinan, manusia diatur oleh hukum dunia, dharma1. Sama seperti hewan dan tumbuhan yang
diorganisasikan ke dalam spesies dan kelompok di alam, demikian pula manusia diorganisasikan ke dalam kelompok dan kasta
yang terpisah. Ada empat kasta yang terbentuk dari bagian tubuh makhluk primitif, Purusa: pendeta lahir dari mulut, pejuang dari
lengan, pekerja dari kaki, pelayan dari kaki. Dia percaya pada migrasi jiwa: di kehidupan kita selanjutnya, kita akan menerima takdir
yang pantas kita terima berdasarkan tindakan kehidupan kita saat ini (Brown, 2008).
agama Buddha
Agama Buddha berasal dari India pada abad ke-6 SM. Menurut umat Buddha, hidup adalah penderitaan, yang sumbernya adalah
nafsu indera, kerinduan akan hidup, dan ketidaktahuan. Tujuan seseorang adalah keluar dari penderitaan ini dan mencapai tataran
nirwana, atau "ketiadaan total". Menurut ajaran Buddha, kehidupan yang terkendali dan ekstremis adalah hal yang penting, dan
kebahagiaan tidak boleh dicari dalam harta benda. Mereka menjalani hidup berdasarkan lima hukum dasar sederhana yang
melarang, antara lain, pencurian dan tindakan menyakiti orang lain dengan sengaja (McMahan, 2017).
Taoisme
Taoisme adalah agama yang paling tersebar luas di Tiongkok dan memiliki dampak besar terhadap budaya, politik, dan ekonomi.
Inti dari agama adalah kekuatan misterius yang membuat dunia terus berubah, sehingga tidak dapat diprediksi. Orang-orang percaya
berusaha hidup selaras dengan kekuatan ini. Tujuannya adalah menjadi satu dengan Tao. Filsufnya yang paling terkenal adalah
Lao-ce. Menurutnya, dunia berada dalam siklus yang konstan, segala sesuatu lahir dari ada dan tidak ada, dari dua keadaan yang
berlawanan (Moeller, 2012).
DISKRIMINASI dan INTOLERANSI BERDASARKAN AGAMA atau KEPERCAYAAN
Intoleransi beragama dialami dalam berbagai tingkatan: di kalangan penganut agama yang sama (intoleransi intra-agama); antara
dua agama atau pendekatan keagamaan, yang diwujudkan dalam konflik yang berbeda antara individu dan kelompok (intoleransi
antar agama); dan dalam situasi yang tidak memungkinkan orang lain untuk memilih secara bebas, untuk menjalankan agama
mereka atau untuk berkomitmen pada suatu pandangan dunia; Intoleransi beragama sering disalahartikan sebagai xenofobia dan
bentuk diskriminasi lainnya; kadang-kadang juga digunakan untuk membenarkan diskriminasi.
Tidak ada kelompok sosial, agama, atau komunitas yang mempunyai hak khusus untuk melakukan diskriminasi terhadap orang lain.
Meskipun tingkat perlindungan yang diberikan terhadap kebebasan beragama dan berkeyakinan mungkin berbeda-beda antara satu
negara anggota Dewan Eropa dengan negara anggota Dewan Eropa lainnya, intoleransi dan diskriminasi agama mempengaruhi
semua orang di Eropa (Woodhead, 2009).
Budaya lebih dari sekadar daftar hari libur atau preferensi makan, atau bahasa yang digunakan seseorang. Budaya adalah kerangka
di mana kita membangun identitas kita. Hal ini memengaruhi cara kita berhubungan dengan dunia, aspek apa yang kita pilih, dan
ekspektasi apa yang kita miliki. Kita semua mempunyai budaya, dan sebagian besar identitas kita terdiri dari berbagai budaya.
Yang kami maksud dengan kepedulian budaya adalah nilai-nilai, kepercayaan, dan pola hidup yang dipelajari dan diwariskan secara
subyektif dan obyektif, yang membantu, mendukung, memfasilitasi, atau memungkinkan individu atau kelompok lain untuk
mempertahankan kesejahteraan, kesehatan, atau meningkatkan kehidupan mereka ( Leininger, 1991).
70
Machine Translated by Google
BAB III : KERAGAMAN BUDAYA
Sistematisasi penanganan pasien dari budaya berbeda berdasarkan dasar ilmiah dimulai di Amerika. Pada tahun 1960, Madeleine Leininger
membentuk Kelompok Keperawatan Transkultural. Dia pertama kali mengkaji asal usul dan perilaku budaya yang berbeda, dengan
referensi khusus pada isu-isu yang mempengaruhi praktik perawatan. Dia pertama kali menyadari peran kepekaan budaya dalam
keperawatan, yang dia abadikan dalam teori keperawatan baru, Sunrise Model. Melalui observasinya sebagai perawat, Madeleine Leininger
mengidentifikasi kurangnya pengetahuan budaya dan kepedulian sebagai komponen utama yang hilang untuk membantu pemberi
perawatan memahami banyak pilihan yang memerlukan perawatan rawat inap untuk mendukung kepatuhan, pemulihan, dan kesejahteraan.
Mendorongnya untuk mengembangkan dan menciptakan The Theory of Transcultural Care yang dikenal juga dengan Culture Care Theory.
Semua pekerja layanan kesehatan perlu memikirkan kembali bagaimana pekerjaan mereka bisa efektif dalam melayani berbagai komunitas,
etnis, dan kelompok agama. Perencanaan perawatan modern tidak dapat menghilangkan pengetahuan budaya yang memadai dari
perawat. Pengetahuan tentang budaya, kepekaan terhadap budaya mengarah pada terwujudnya kepedulian transkultural tingkat tinggi
(Balogh, 2014).
APA yang harus DIHINDARI?
• Stereotip: asumsi negatif yang didasarkan pada bias, berlebihan, dan penyederhanaan terhadapnya
sebuah kelompok
• Prasangka: sikap emosional negatif terhadap anggota suatu kelompok berdasarkan fakta bahwa orang-orang tersebut adalah anggota
kelompok tersebut
• Diskriminasi: memperlakukan orang secara tidak baik karena mereka adalah bagian dari suatu kelompok
• Etnosentrisme: keyakinan bahwa kelompok etnis atau bangsa kita lebih unggul dibandingkan kelompok etnis atau bangsa lain
• Stamping untuk yang menyimpang
Tinjau Pertanyaan
1. Apa alasan untuk mengembangkan pelayanan yang kompeten secara budaya?
2. Bisakah kamu menjelaskan pengertian keberagaman dan kesadaran! Bagaimana seseorang dapat mengembangkan kesadarannya?
3. Apa yang membuat upaya kesehatan menjadi efektif ketika kita menghadapi perbedaan budaya?
4. Kelompok budaya apa yang paling umum? Jelaskan secara singkat!
5. Apa penyebab terjadinya konflik agama?
71
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Referensi
Balogh, Z. (2014). Eltérÿ kultúra, eltérÿ betegápolás? Élet és tudomány, LXIX.évfolyam 2014. I. szám
Bloom, P. (2007). “Agama itu Alami”. Ilmu Perkembangan, 10: 147–151.
Coklat, C.Mackenzie, (2008). “Argumen Desain dalam Pemikiran Hindu Klasik”. Jurnal Studi Hindu, 12, 103–151.
Edis, T. (2007). Ilusi Harmoni: Sains dan Agama dalam Islam. Amherst, NY: Buku Prometheus.
Leininger, MM (1991). Keberagaman dan universalitas perawatan budaya: Sebuah teori keperawatan. Dalam George, J. (Ed.).
Teori keperawatan: dasar praktik keperawatan profesional. Norwalk, Connecticut: Appleton & Lange.
McMahan, D., Braun, E,. (2017). Meditasi, Buddhisme, dan Sains. Beasiswa Oxford Online: Oktober
2017
Moeller, H.-G. (2012). Taoisme. Ensiklopedia Etika Terapan.
Woodhead, L., Rebecca, C. (2009). "Agama atau kepercayaan": Mengidentifikasi permasalahan dan prioritas [Vallás vagy
meggyÿzÿdés: kérdések és prioritások meghatározása], Egyenlÿségi és Emberi Jogi Bizottság, 2009, 3. old
.
72
Machine Translated by Google
BAB IV
ETIKA dan PEDULI BUDAYA
Katalin Papp
Poin Penting
1. Prinsip etika harus tertanam dalam kompetensi budaya 2. Ada banyak faktor
yang perlu dipertimbangkan untuk membuat keputusan etis dengan kesalahan paling sedikit
dan hasil paling positif.
3. Menggunakan proses pengambilan keputusan langkah demi langkah dapat membantu Anda membuat keputusan
yang lebih hati-hati dan bijaksana dengan mengatur informasi yang relevan dan menentukan alternatif.
1. PRINSIP ETIS YANG TERCANTUM DALAM KOMPETENSI BUDAYA
Etika: ilmu yang bersifat filosofis, pokok bahasannya adalah moralitas. Kode ini merumuskan bentuk-bentuk perilaku
yang diharapkan, didasarkan pada sistem nilai kemanusiaan yang diurutkan yang menentukan keputusan setiap orang
(Kode Etik Perawat lCN. lCN, 2012).
Kebudayaan adalah ciri-ciri dan pengetahuan suatu kelompok masyarakat/bangsa tertentu, meliputi bahasa, agama,
masakan, kebiasaan pergaulan, musik dan seni dan masih banyak lagi.
Namun kebudayaan dapat dilihat dalam arti yang lebih luas, yaitu ditentukan oleh pola tingkah laku, interaksi dan
kemampuan kognitif yang diperoleh/dipelajari melalui sosialisasi. Dalam penafsiran ini, pola sosial yang spesifik pada
sekelompok orang atau suatu bangsa membantu membentuknya.
Kebudayaan meliputi agama, makanan, apa yang kita kenakan, cara kita memakainya, bahasa kita, pernikahan, musik,
apa yang kita yakini benar atau salah, cara kita duduk di meja, cara kita menyapa pengunjung, cara kita berperilaku
dengan orang yang kita cintai, dan satu miliar untuk hal lainnya" Cristina De Rossi, antropolog di Bamet dan Southgate
College di London, mengatakan kepada Live Science (Zimmermann, 2012).
Kebudayaan (berasal dari bahasa Latin culture, colo, colere, yang berarti "mengolah") secara luas mencakup segala
sesuatu yang diciptakan oleh manusia sendiri - tidak seperti bagian alam yang tidak mereka ciptakan atau ubah. Dalam
pengertian umum, totalitas adat istiadat dan tradisi suatu kelompok masyarakat, atau dalam pengertian yang lebih
sempit disebut “kebudayaan tinggi”. Dalam pengertian tradisional, kehidupan intelektual masyarakat (Cerveny, et al.,
2020).
Kompetensi tidak identik dengan keterampilan, namun kemampuan untuk berhasil menyelesaikan tugas-tugas
kompleks dalam konteks tertentu. Konsep tersebut mencakup mobilisasi pengetahuan, keterampilan kognitif dan
praktis, komponen dan sikap sosial dan perilaku, serta emosi dan nilai-nilai (Nagy, 1996).
Kategori kompetensi utama:
1. Kompetensi yang berkaitan dengan tindakan otonom:
- Pengembangan rencana (hidup) sendiri, ide-ide pribadi, manajemen mandiri;
73
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
- Penegakan dan perlindungan hak, kebutuhan dan kepentingan
2. Kompetensi terkait penggunaan alat interaktif:
- Penggunaan pengetahuan dan informasi secara interaktif;
- Penggunaan teknologi secara interaktif;
- Penanganan interaktif bahasa, simbol, teks
3. Kompetensi yang berkaitan dengan beroperasi di lingkungan sosial yang heterogen:
- Membangun hubungan dengan orang lain;
- Kerjasama dalam kerja kelompok;
- Manajemen dan penyelesaian konflik.
Anggota komunitas penyembuhan meningkatkan profil layanan kesehatan dengan tampil di tempat kerja (Balogh, et all,
(2011). Anggota komunitas penyembuhan menjamin penghormatan terhadap martabat manusia dari individu yang
menerima perawatan, dan pelaksanaan hak-hak pribadi mereka. , yang tidak boleh dibatasi oleh undang-undang nasional.
Aspek-aspek yang berkaitan dengan afiliasi, kepentingan komersial, ras, agama, warna kulit, usia, jenis kelamin, status
politik atau sosial. Anggota komunitas penyembuhan AlI berkomitmen untuk bertindak dan berperilaku sesuai dengan
kepentingan mereka. tujuan profesional (Andrews, 2003).
BUDAYA BARAT
Akar kebudayaan Barat bermula pada zaman sejarah Yunani-Romawi dan berkaitan erat dengan menguatnya agama
Kristen pada Abad Pertengahan, sekitar abad ke-14.
Citra manusia Barat
- Terpisah dari orang lain, bebas, identik dengan diri sendiri.
- Fokus pada kesuksesan dan kinerja.
- Mereka memiliki tujuan individu. Mereka mengevaluasi kehidupan mereka dalam rangka mencapai tujuan tersebut.
Mereka akan berhasil jika mereka telah mencapai tujuan masing-masing. Gagal jika tidak.
- Membuat keputusan yang independen dan masuk akal untuk mencapai tujuan masing-masing.
- Mereka mengendalikan perilaku mereka dan mereka bertanggung jawab atas diri mereka sendiri.
- Merasa senang ketika mereka memikirkan diri mereka sendiri.
BUDAYA TIMUR
Budaya Timur adalah norma-norma sosial negara-negara Timur Jauh. Di sini, seperti di Barat, pengaruh agama sangat
kuat. Namun perencanaan cuaca dan pekerjaan pertanian juga diperhitungkan. Berbeda dengan budaya Barat, mereka
kurang membedakan antara masyarakat sekuler dan filsafat agama (Zimmermann, 2012).
74
Machine Translated by Google
BAB IV : ETIKA DAN PEDULI BUDAYA
GAMBAR MANUSIA TIMUR
- Terhubung, berkomitmen pada orang lain.
- Hubungan, peran, kelompok, institusi menentukan tindakan, bukan tujuan individu.
- Mereka tertarik pada kelompok - keluarga, tempat kerja, komunitas kecil - pekerja
baiklah.
- Mereka secara alami berupaya memenuhi kewajiban mereka yang timbul dari hubungan ini.
- Oleh karena itu mencoba mencapai kesepakatan dengan orang lain dan mempertimbangkan persyaratan
komunitas.
- Mereka menentukan kehidupannya atas dasar kontribusinya terhadap kesejahteraan masyarakat.
- Adaptif dan fokus pada kelompok.
- Menempatkan kebutuhan dan pendapat pribadi mereka di bawah hubungan dan aturan. .
BUDAYA TIMUR TENGAH
Dalam budaya timur tengah agama merupakan suatu wilayah budaya yang bersifat umum. Banyak negara di Timur
Tengah yang menganut agama yang sama, yaitu Yudaisme. Yudaisme di Timur Tengah merupakan tempat lahirnya
agama Kristen dan Islam.
PERUBAHAN KONSTAN
Hal ini membuat sulit untuk mendefinisikan budaya apa pun hanya dalam satu cara. Mereka pada dasarnya dan terusmenerus bergerak. Dunia dan budaya berubah dengan sangat cepat, dalam jangka panjang tidak ada seorang pun
yang tetap cantik. Perubahannya cepat dan mencakup banyak bidang. Meskipun perubahan tidak bisa dihindari, masa
lalu juga harus dihormati dan dilestarikan. Perserikatan Bangsa-Bangsa telah membentuk sebuah kelompok yang
disebut Organisasi Pendidikan, Ilmu Pengetahuan dan Kebudayaan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNESCO) untuk
mengidentifikasi warisan budaya dan alam serta melestarikan dan melindunginya. Monumen, bangunan, dan situs
dilindungi oleh kelompok ini, sesuai dengan perjanjian internasional, Konvensi Mengenai Perlindungan Warisan
Budaya dan Alam Dunia. Perjanjian ini diadopsi oleh UNESCO pada tahun 1972 (Zimmermann, 2012). Jika suatu
negara ingin melindungi sebagian budayanya, gunakan hak UNESCO untuk melindunginya. Ini biasanya merupakan
ideologis atau besar
nilai-nilai material budaya. Kita mengetahui banyak dari sekian banyak nilai di dunia yang merupakan Situs Warisan
Dunia UNESCO.
75
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
2. PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN YANG ETIS
Pengambilan keputusan adalah elemen isi terpenting dari manajemen dan pekerjaan manajerial, dan perannya
terutama dalam memecahkan masalah dan mengembangkan strategi jangka panjang. Terdiri dari:
- Persiapan / mengumpulkan informasi, analisis /,
- Menguraikan dan mempertimbangkan solusi alternatif,
- Evaluasi keputusan setelah pasca-keputusan.
Kriteria pengambilan keputusan yang paling penting adalah pilihan, yang selalu dipengaruhi oleh lingkungan
eksternal dan internal serta kondisi dan keadaan subjektif dan objektif.
Keputusan secara formal merupakan pilihan di antara pilihan-pilihan.
Keputusan:
- Pemaksaan obyektif
- Gejala masalah
- Sumbernya adalah kontradiksi antara tujuan dan anugerah
- Berorientasi masa depan ditandai dengan kepribadian dan kemauan pengambil keputusan.
Keputusan itu sendiri pada dasarnya terdiri daridua momen:
ÿ Perbandingan pilihan - pertimbangan,
ÿ Pemilihan - penghakiman.
Keterbatasan pengambilan keputusan : Batasan target,
ÿ Keterbatasan sumber daya,
ÿ Jumlah pemilik masalah terbatas,
ÿ Batas hierarki,
ÿ Batasan kompetensi.
Keterbatasan metodologis:
ÿ Batas deteksi,
ÿ Batasan diskriminasi,
ÿ Mengukur penghalang,
ÿ Hambatan komunikasi.
Tahapan proses pengambilan keputusan:
- Pengakuan situasi pengambilan keputusan
- Penilaian situasi
- Pengembangan dan evaluasi alternatif
- Keputusan
76
Machine Translated by Google
BAB IV : ETIKA DAN PEDULI BUDAYA
- Implementasi, pemantauan, evaluasi.
Masyarakat, profesional kesehatan seringkali harus mengambil keputusan. Pengambilan keputusan harus
menjadi proses yang sangat bijaksana. Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan untuk membuat keputusan
dengan kesalahan paling sedikit dan hasil paling positif.
Ketaatan terhadap aturan dan prosedur etika juga merupakan aspek yang sangat penting untuk membuat
keputusan yang tepat (http1). Pengambilan keputusan adalah proses pengambilan pilihan dengan mengidentifikasi
suatu keputusan, mengumpulkan informasi, dan menilai alternatif penyelesaian. Menggunakan proses
pengambilan keputusan langkah demi langkah dapat membantu Anda membuat keputusan yang lebih hati-hati
dan bijaksana dengan mengatur informasi yang relevan dan menentukan alternatif. Pendekatan ini meningkatkan
kemungkinan Anda memilih alternatif yang paling memuaskan (Gambar 1).
7
• Meninjau kembali keputusan tersebut
dan konsekuensi
6
•Waktu tindakan
5
•Pilih di antara
kemungkinan
4 •Menilai buktinya
3
• Identifikasi
kemungkinan
2
•Kumpulkan semua
informasi
1
•Mengenali
itu
keputusan
Gambar 1. Tujuh langkah pengambilan keputusan yang efektif ( Sumber: https:// www.umassd.edu/ fycm/.decisionmaking/ process/ )
LANGKAH 1: IDENTIFIKASI KEPUTUSAN
Langkah pertama sangatlah penting, landasan untuk mengambil keputusan yang baik. Asal usul keputusan harus
ditentukan, fakta-fakta yang diketahui harus diungkapkan.
LANGKAH 2: Kumpulkan SEMUA INFORMASI
Kumpulkan informasi sebanyak mungkin untuk mengambil keputusan terbaik. Peta keputusan dapat dibuat
dengan alternatif. Informasi tersebut mencakup latar belakang profesional, sumber daya manusia, kondisi material
dan perangkat.
LANGKAH 3: IDENTIFIKASI KEMUNGKINAN
Dalam hal ini, Anda harus berpikir bebas tentang segala hal. Pertimbangkan semua aspek yang mungkin. Uraikan
pilihan yang optimal/ideal, tetapi pikirkan kesulitan dan hambatannya.
77
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
LANGKAH 4: MENILAI BUKTINYA
Pada tahap ini perlu dipertimbangkan langkah-langkah penyelesaian setiap alternatif. Hasilnya adalah menemukan
solusi terbaik berdasarkan informasi yang paling optimal. Kami dapat menentukan peringkat di antara solusi-solusi
tersebut dan telah kami pikirkan secara matang. Hal ini juga akan membuktikan efektivitas pengambilan keputusan terbaik.
LANGKAH 5: PILIH DI ANTARA KEMUNGKINAN
Pada langkah ini, semua bukti yang dimodelkan pada poin sebelumnya harus dipilih. Masih dimungkinkan
untuk beralih antar bukti dan membuat versi gabungan. Pertimbangan yang penting adalah mempertimbangkan
suatu keputusan yang didukung oleh bukti-bukti terbaik.
LANGKAH 6: WAKTU TINDAKAN
Mengetahui semua alternatif dan bukti, sekarang saatnya menerapkan alternatif yang dipilih.
LANGKAH 7: PENINJAUAN KEPUTUSAN DAN KONSEKUENSI
Kini perlu dilakukan evaluasi terhadap hasil keputusan yang diambil, apakah pelaksanaannya telah mencapai
tujuan tersebut. Apakah hasilnya cukup efektif. Jika efektivitas keputusan tidak memuaskan, proses yang lebih
efisien dapat dilakukan dengan survei lain, pengumpulan/perluasan informasi.
Proses ini sangat diketahui oleh perawat/profesional kesehatan. Langkah-langkahnya sama dengan proses
keperawatan:
- Penilaian
- Definisi tujuan
- Perencanaan
- Implementasi intervensi yang direncanakan
- Evaluasi/Penilaian Ulang (Gambar 2).
78
Machine Translated by Google
BAB IV : ETIKA DAN PEDULI BUDAYA
(RE)Penilaian
Evaluasi
Tujuan / Perencanaan
Penerapan
Gambar 2. Kesamaan Proses Keperawatan Langkah-langkah pengambilan keputusan
Proses pengambilan keputusan bagi tenaga kesehatan/perawat dapat dimulai dari poin terakhir, yaitu hasil. Dengan
harapan hasil terbaik, kekhasan keadaan ini diperhitungkan: - kondisi material - kondisi pribadi - peraturan, aturan, protokol
- tentu saja, standar etika, standar tertulis dan tidak tertulis. Keputusan yang diambil harus memenuhi harapan: - pasien
dan kerabatnya - sistem layanan kesehatan, organisasi lokal - staf yang merupakan manajemen institusi, manajer lini, dan
kolega lini. Agar profesional kesehatan merasa nyaman dalam mengambil keputusan, penting agar keputusan tersebut
selaras dengan harapan pribadi dan profesionalnya. Seorang perawat/profesional yang tidak ikut serta dalam pelaksanaan
keputusan tersebut kehilangan motivasi dan motivasi internalnya. Dengan mengetahui aspek-aspek yang tercantum, jika
intervensi diperlukan di kemudian hari dalam proses pengambilan keputusan, akan mudah untuk menentukan fakta
perubahan tersebut. Bagaimanapun, setiap aspek mungkin memiliki faktor pengaruh dan keterbatasan yang berbeda.
79
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
3. CONTOH KASUS PERAWATAN BUDAYA
Sebagai contoh, penulis bab ini menyebutkan tiga budaya dalam bab tersebut. Yang satu merupakan
kebudayaan suatu suku, yang lain merupakan kebudayaan suatu kelompok agama. Disebutkan namanya,
penduduk Roma, budaya Yahweh dan agama Katolik.
BUDAYA PENDUDUK ROMA
Unit dasar masyarakat Roma adalah keluarga besar, yang juga mencakup keluarga saudara kandung. Pendapat
laki-laki diberi peran utama, perempuan diberi peran subordinat.
Ini adalah pertemuan paling umum dalam praktik sehari-hari di Hongaria. Saat dirawat di rumah sakit, orang
Roma sulit menanggung perpisahan dari keluarganya. Pasalnya, bahkan di luar waktu kunjungan, kerabat
mengelilingi tempat tidur pasien dalam kelompok yang lebih besar.
Sangat penting bagi petugas kesehatan untuk mampu menangani situasi yang timbul dari kebiasaan di atas
tanpa konflik. Apakah sistem ini mampu membujuk masyarakat tertentu untuk mengikuti peraturan institusi
layanan kesehatan? Jika seseorang di komunitas Roma membutuhkan perawatan darurat dan dokter perlu
dihubungi, 2-5 orang akan dikirim ke klinik. Dalam kasus seperti itu, melanggar peraturan sering kali tidak
mengetuk, tetapi mendobrak pintu ruang medis dengan ketakutan. Bagi mereka, ini adalah cara untuk meminta
bantuan. Biasanya lebih banyak orang berbicara pada saat yang sama dan menggambarkan kondisi pasien
secara berlebihan. Dalam hal ini, pembicara yang paling keras atau yang lebih tua hendaknya berbicara dengan
nada yang moderat, sehingga mereka dapat menenangkan diri dan merangkum masalahnya. Dalam hal ini,
orang tertua harus dipanggil untuk mengusir semua orang kecuali keluarga terdekat (Cserkész, 2006). Jika
pasien bisa pergi ke dokter sendiri, akan lebih banyak orang yang menemaninya. Mereka sudah lebih berisik di
jalan, yang diperhatikan oleh orang yang lewat. Mereka juga tidak akan diam di ruang tunggu.
Mereka berkomunikasi lebih keras dibandingkan pasien lain. Kebetulan ibu-ibu yang memiliki anak kecil juga
membawa serta anaknya, yang mungkin menangis atau membuat keributan. Penantiannya sulit untuk ditanggung.
Dalam kasus seperti ini, mereka harus pergi ke ruang tunggu, meyakinkan mereka, dan mengarahkan perhatian
mereka untuk menunggu sesuai dengan kebijakan. Saat memeriksa wanita Roma, perlu diingat bahwa kebanyakan
dari mereka sangat pemalu dan enggan membuka pakaian. Pekerja layanan kesehatan, pekerja sosial, perawat,
sering kali bertemu dengan orang Roma dalam pekerjaan mereka yang berpegang teguh pada takhayul dan
kepercayaan kuno mereka (Prokesová, dkk. 2016).
Jika kita menemukan suatu kebiasaan yang kita anggap berbahaya bagi kesehatan kita, kita perlu meyakinkan
mereka untuk meninggalkannya. Kita harus menerima bahwa ledakan emosi orang Roma lebih kuat dari ratarata, jadi jika ada kematian dalam keluarga, banyak orang akan mengerang dan menangis keras pada saat
yang sama, perempuan sering merobek pakaian mereka, laki-laki mungkin memotong lengan mereka. , perut
dan dada dengan pisau. Kita tidak boleh takut, marah, kesal, atau bahkan bersuara ketika melihatnya, karena
bisa berakibat fatal. Dalam hal ini, Anda harus berperilaku tenang dan tenang serta bergaul dengan mereka
yang bereaksi lebih tenang.
Ketika bayi baru lahir, ibu biasanya membawa tali benang merah yang telah ditimbang sebelumnya, yang
diminta untuk diikatkan di leher bayi segera setelah lahir. Namun hal ini sangat berbahaya karena anak
melakukan gerakan terkoordinasi dengan tangannya, jari-jarinya bisa tersangkut dan tercekik. Kami perlu bicara
dengan ibu bahwa kami mungkin hanya bisa mengikatkannya ke pergelangan tangan mereka jika mereka benarbenar mematuhinya. Mereka menganggap ini sebagai perlindungan yang baik terhadap pemukulan mata.
Wanita Roma telah menyusui dalam waktu yang sangat lama. Mereka juga cocok, jadi mereka melakukan apa
saja untuk mewujudkannya. Mereka diyakini tidak akan hamil lagi saat menyusui karena tidak menggunakan
metode kontrasepsi.
80
Machine Translated by Google
BAB IV : ETIKA DAN PEDULI BUDAYA
AGAMA YEHUWA
Saksi-Saksi Yehuwa dimulai dari gerakan abad ke-19 yang dimulai oleh Charles Taze Russell,
meskipun pengaruh pendirinya hanya dapat ditelusuri. Mereka telah memanggil Saksi-Saksi Yehuwa
sejak tahun 1931, dan kini terdapat sekitar 6 juta orang di seluruh dunia. Menurut doktrin mereka, umat
manusia telah hidup di akhir zaman, terhitung sejak tahun 1914 dan seterusnya. Sejak itu, mereka
terus-menerus berusaha meyakinkan orang untuk bergabung dengan mereka, karena sadar akan singkatnya waktu.
Saksi-Saksi Yehuwa adalah sebuah organisasi keagamaan, sebuah organisasi internasional dari
Saksi-Saksi Yehuwa Amerika, Watchtower Bible and Tract Society, yang telah terdaftar di Hongaria
sejak tahun 1989. Diantaranya, baptisan bayi dilarang, alasannya dapat dijelaskan. Aborsi tidak dapat
dijadikan sebagai alat kontrasepsi, karena menurut Alkitab, Tuhan menganggap hidup itu suci sejak
saat pembuahan, sehingga Ia sudah menjadi makhluk hidup. Mengadakan atau berpartisipasi aktif
pada hari-hari besar umum atau keagamaan adalah tindakan yang salah karena melanggar netralitas
politik mereka.
Merupakan dosa bagi anggota untuk menerima transfusi darah dan produk darah tertentu, namun mereka
boleh menerima produk yang mengandung fraksi darah berbeda jika hati nurani mereka mengizinkan.
Masuknya darah asing ke dalam tubuh, baik secara oral maupun intravena (misalnya transfusi, pertukaran
darah), jelas melanggar pandangan mereka. Anggota yang menerima transfusi darah tidak dikecualikan dari
barisan mereka, namun prosedur tersebut dianggap sebagai kejahatan.
Saat ini, ribuan dokter di seluruh dunia menggunakan teknik hemat darah untuk operasi yang rumit,
sehingga tidak memerlukan transfusi. Hal ini bahkan terjadi di negara-negara berkembang, dan
banyak pasien selain Saksi-Saksi Yehuwa yang menggunakan metode ini.
Dengan ini, kami ingin mendapatkan perawatan medis yang terbaik. Jika mereka sakit, mereka akan
menemui dokter yang mempunyai keahlian dan pengalaman dalam pengobatan dan pembedahan
nondarah. Prestasi kedokteran sangat dihargai. Metode tanpa darah yang dikembangkan untuk
kepentingan pasien Saksi kini digunakan untuk kepentingan pasien. Di banyak negara, setiap pasien
dapat memilih untuk menghindari risiko yang terkait dengan transfusi, seperti penyakit yang ditularkan
melalui darah, respon imun, dan konsekuensi dari kesalahan manusia.
AGAMA KRISTEN
Salib adalah simbol agama Kristen dan sejarah serta tradisi Eropa.
Kebiasaan makan. Mereka biasa berdoa di awal dan akhir makan, menyatakan bahwa makanan dan
kebaikan di bumi (juga untuk kegembiraan komunitas meja) berasal dari Tuhan, kepada siapa mereka
bersyukur. Pemberkatan meja adalah tanggung jawab kepala meja, tuan rumah, orang yang ditahbiskan
yang hadir, yang jika dia seorang Katolik, dibaptis, dan seorang Kristen lainnya adalah doa sederhana
(misalnya, “Datanglah Yesus, memberkati kami, dan memberkati makanan.") Di sinilah makan dimulai,
sebelum itu tidak senonoh untuk makan apa pun - (kecuali minuman beralkohol, karena tidak dikonsumsi
di meja). Di akhir makan, doa yang biasa dipanjatkan adalah, “Barangsiapa yang memberi makan dan
minum, biarlah namanya diberkati.” Tidak ada aturan khusus mengenai makanan, namun disiplin puasa
Katolik patut diperhatikan. Umat Katolik tidak makan daging pada hari Rabu Abu (40 hari sebelum
Paskah) dan Jumat Prapaskah (Jumat sebelum Paskah). Pada resepsi, hal ini dapat dengan mudah
dijembatani dengan menawarkan sayuran, produk ikan dan keju sebagai tambahan hidangan daging, dan
makanan ringan non-daging pada pesta koktail.
81
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
“Karena Gereja telah menerima perintah dari Tuhan untuk menyembuhkan orang sakit, maka Gereja merasa
wajib merawat orang sakit dan mendoakan mereka. Di atas, Gereja mempunyai sakramen untuk kemaslahatan
orang sakit, yang didirikan oleh Kristus sendiri dan disaksikan oleh St Yakobus" (Yakobus 5:14-15; ef. Markus 6:13).
Oleh karena itu, Gereja Katolik, untuk mengurung mereka yang menderita penyakit serius, memberi mereka
upacara sakramental khusus untuk mengurapi orang sakit, yang merupakan salah satu dari tujuh sakramen.
Tata cara tersebut, yang juga dikenal sebagai pengurapan terakhir dalam arti sempit, semakin banyak diberikan
hanya kepada mereka yang sekarat sejak abad pertengahan, namun ketentuan baru ini menunjukkan bahwa
periode ketika kehidupan orang percaya mulai terancam oleh penyakit atau usia tua. tentu saja cocok.
Pengurapan orang sakit hanya boleh dilakukan oleh para imam, yang selama itu mereka harus mengurapi dahi
dan kedua tangan pasien dengan minyak, mungkin diberkati oleh uskup, disertai dengan doa sakramental. Efek
dari kekudusan adalah melaluinya Roh Kudus meningkatkan rahmat pengudusan, memberikan penyembuhan
rohani, kedamaian, dan kedamaian batin untuk menanggung penderitaan, dan bahkan dapat memulihkan
kesehatan fisik jika itu demi keselamatan jiwa. Pengurapan orang sakit juga menghilangkan sisa-sisa dosa dan
siksa sementara. Upacara dapat didahului dengan pengakuan dosa dan dilanjutkan dengan Komuni Kudus.
Perjamuan Kudus atau pengorbanan adalah pengambilan tanda sakramental Ekaristi Kristen] dan dengan
demikian persatuan dengan Kristus (Latin communio). Begitulah Gereja Katolik menyebut penerimaan tubuh
dan darah Kristus dalam Sakramen Altar.
Sakramen altar adalah roti (dan terkadang anggur) yang disucikan pada masa Kristen (Douglas, 2012).
EKARISTI
Pengakuan (Latin mengaku) adalah pengakuan, dalam pengertian Kristiani, pengakuan pertobatan dan niat
pertobatan. Dosa pada dasarnya adalah pelanggaran terhadap Allah, gangguan persekutuan dengan-Nya.
Dalam pengakuan dosa, persekutuan dengan Tuhan dipulihkan.
Baptisan pada dasarnya adalah ritual keagamaan yang menyebar terutama di Eropa. Umat Katolik, Reformasi,
Lutheran dan Baptis juga dibaptis. Sakramen ini disebut sakramen inisiasi, yang berarti menggabungkan
penerima baptisan ke dalam komunitas umat beriman.
Melalui baptisan, sesuai dengan ajaran agama, seseorang menjadi anak Tuhan, anggota gereja, bait Roh Kudus.
Tinjau Pertanyaan
1. Coba uraikan, jelaskan pengertian etika dan budaya!
2. Bisakah Anda menjelaskan mengapa langkah pertama dan penting dalam proses pengambilan keputusan?
jelaskan sifat keputusannya?
3. Bisakah Anda menyebutkan beberapa contoh dari kategori kompetensi utama? Bisakah Anda menyebutkan
beberapa persamaan dan perbedaan antara kompetensi/keterampilan/pengetahuan?
4. Mengapa Kode Etik Keperawatan lCN penting bagi perawat/tenaga kesehatan?
5. Kita sebagai profesional kesehatan mengetahui dengan baik piramida kebutuhan Maslow. Di manakah
kedudukan/tempat orang beriman/ayah dalam piramida tersebut? Menurut Anda apa kebutuhan ini penting
bagi pasien?
82
Machine Translated by Google
BAB IV : ETIKA DAN PEDULI BUDAYA
Referensi
Andrews, MM, Boyle, JS (2003). Konsep transkultural dalam asuhan keperawatan. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins
Balogh, Z.Papp, K.Hirdi, H. (2011). Munkaerÿhiány bermigrasi ke Polandia. NÿVÉR 24, 24-30.
Cerveny, M., Dimunová, L., Della P., C., Papp, K., Siaki, LTC Leilani A.; Kilíková, M., Nagórska, M.
(2020). Kompetensi Budaya Perawat yang Memberikan Asuhan Keperawatan yang Dilaporkan Sendiri di Slovakia.
Jurnal Beasiswa Keperawatan 52, 705-712.
Cserkesz, Sne. (2006). Korszerÿ szemlélet a transzkulturális ápolásban. Ápolásmenedzsment. Kórház
2006/11. 120.
Douglas, B. (2012). Banyaknya wajah pelayanan Perjamuan Kudus dalam buku doa umum tahun 1662.
Ulasan St Mark, (222), 60-74.
Granel, N., Manresa-Domínguez, JM, Barth, A., Papp, K., Bernabeu-Tamayo, MD (2019). Budaya keselamatan pasien di
rumah sakit Hungaria. Jurnal Internasional Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan 32, 412-424.
International Council of Nurses (lCN) (2012) Kode Etik Perawat ICN. Diakses tanggal 9, Oktober 2021. dari https://www.icn.ch/
sites/default/files/inlinefiles/2012_ICN_Codeofethicsfornurses_%20
bahasa Inggris.pdf
Lesinska-Sawicka M., Grochulska, J., Z., Papp K., Nagórska M., (2019). Komunikasi lintas budaya dalam keperawatan.
Sebuah studi perbandingan mahasiswa keperawatan dari Polandia, Turki dan Hongaria. Makalah Ilmiah Universitas
Ilmu Terapan Negeri Witelon di Legnica 30, 283-299.
Nagórska, M., Penar-Zadarko, B., Cetlova, L., Zrubcova, D., Papp, K., Gugala, B., (2017). Faktor-faktor yang memotivasi
perawat untuk melakukan migrasi profesional seperti yang dicontohkan oleh Polandia, Republik Ceko, Slovakia dan
Hongaria. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Keperawatan dan Penyelamatan Medis 7, 30-36.
Tolcsvai-Nagy, G. (1996). A magyar nyelv stilisztikája [Gaya Hongaria]. Budapest: Nemzeti
Tankönyvkiado.
Papadopolus, I., (2006). Kesehatan Transkultural dan Perawatan Sosial. Pengembangan Praktisi yang Kompeten Secara
Budaya. Elsevier.
Papadopoulos, I., Zorba, A., Koulouglioti, C., Ali, S., Aagard, M., Akman, O., Alpers, LM, Apostolara, P., Biles, J., MartínGarcía, Á et Al. (2016). Studi internasional tentang pandangan dan pengalaman kasih sayang perawat. Tinjauan
Keperawatan Internasional 63, 395-405.
Papadopoulos, I., Taylor, G., Ali, S., Aagard, M., Akman, O., Alpers, LM., Apostolara, P., Biglete-Pangilinan, 8., Bi1es J.,
Martín-García Á ., dkk. (2015). Mengeksplorasi Makna dan Pengalaman Kasih Sayang Perawat: Survei Online
Internasional yang Melibatkan 15 Negara. Jurnal Keperawatan Transkultural, 27, 1, 1-10.
Papp, K., (2010). 100 tingkat Florence Nightingale után - harc az egészségért. NÿVÉR 23, 34-35.
Papp, K., Furlong B., (2007). Tiga serangkai layanan kesehatan: akses, kualitas, dan biaya: kisah Hongaria pada tahun 2006.
Dalam: Jennie, Jacobs Kronenfeld (szerk.) Akses, kualitas dan kepuasan layanan: kekhawatiran pasien, penyedia
layanan, dan perusahaan asuransi. Amsterdam, Hollandia: Elsevier, 157-173.,
Papp, K., Furlong, B., (2006). Kemitraan antara Fakultas Keperawatan Hongaria dan Amerika: seorang Hongaria
Studi kasus. Forum Pengajaran dan Studi Internasional 2, 36-42.
Prokesová, R., Tóthová, V., Olisarová, V., Sedová, L., Nováková, D., Dolák, F., Kajanová, A., Bártlová, S; Adámková, V; Pap,
K. (2016). Latar belakang dan rancangan strategi pengaruh preventif pada minoritas Roma untuk mengurangi obesitas
dan kelebihan berat badan di Wilayah Bohemia Selatan. KONTAK 18, 3, 170-178.
Sagar, PL (2014). Strategi pendidikan keperawatan transkultural. New York: Perusahaan Penerbitan Springer UMass,
Dorthmont. (2021). Pengambilan keputusan adalah proses pengambilan pilihan dengan mengidentifikasi suatu keputusan,
mengumpulkan informasi, dan menilai alternatif penyelesaian. Diakses pada 9 Oktober 2021 dari https://
www.umassd.edu/media/umassdartmouth/fycm/decision_making_process.pdf.
Zimmermann, J. (2012). Humanisme dan agama: Seruan untuk pembaruan budaya Barat. Oxford
Pers Universitas
83
Machine Translated by Google
BAB V
BUDAYA, KESEHATAN dan PENYAKIT
A) KEPERCAYAAN dan PRAKTIK KESEHATAN dan PENYAKIT BERBASIS BUDAYA
SELURUH UMUR
Valerie Tothová
Poin Penting
1. Latar belakang budaya mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap banyak aspek kehidupan masyarakat. Dampaknya
terhadap kesehatan dan pelayanan kesehatan sangat signifikan.
2. Budaya juga berbeda dalam hal mereka mempunyai konsep sendiri tentang kesehatan fisik dan penyakit
lambat laun muncul seiring dengan perkembangan sejarah kebudayaan.
3. Menggunakan alat yang tepat untuk mengevaluasi pasien selama sakit akan menghasilkan pemahaman yang lebih
baik tentang konsep budaya dan agama yang mempengaruhi perilaku dan respons pasien terhadap penyakit.
4. Pasien berperan aktif dan penting dalam mengelola dan mengobati penyakitnya; kultural
adat istiadat dan kebiasaan dapat sangat mempengaruhi peran ini.
DAMPAK BUDAYA TERHADAP PERSEPSI KESEHATAN DAN PELAYANAN KESEHATAN
Semua masyarakat dicirikan oleh ciri-ciri sosial dan budaya khas yang bertahan dari waktu ke waktu bahkan ketika satu
generasi meninggal dan generasi lainnya lahir, dengan ciri-ciri tersebut bertahan selama beberapa generasi.
Seorang anak yang dilahirkan dalam lingkungan budaya tertentu mengadopsi kebiasaan dan pola perilaku tertentu. Proses
pembelajaran dan adaptasi budaya ini lebih intens pada tahap awal perkembangan, namun berlangsung sepanjang hidup
kita. Pada awal milenium ketiga, istilah budaya mendominasi perdebatan ilmu sosial dan menjadi salah satu kata yang
paling sering digunakan dalam masyarakat manusia. Budaya telah menjadi wacana modis dalam masyarakat kontemporer
(Horáková, 2012).
Dengan demikian, latar belakang budaya memiliki pengaruh yang signifikan terhadap banyak aspek kehidupan masyarakat,
termasuk keyakinan, perilaku, persepsi, emosi, bahasa, agama, ritual, struktur keluarga, pola makan, pakaian, citra tubuh,
konsepsi alam semesta, dan konsepsi tentang kehidupan. waktu, dan sikap terhadap penyakit, rasa sakit, dan bentuk
kemalangan lainnya. Kesemuanya dapat mempunyai dampak yang signifikan terhadap kesehatan dan pelayanan
kesehatan. Antropolog Amerika Richard Handler dengan tepat menggambarkan hubungan antara manusia dan budaya
ketika ia menyatakan bahwa budaya tidak dapat ada tanpa orang-orang yang menciptakan dan menggunakannya, dan
manusia juga tidak dapat ada tanpa budaya (Handler, 2004). Budaya secara signifikan mempengaruhi pemikiran dan
perilaku masyarakat, dan oleh karena itu tidak dapat diabaikan bahkan dalam penyediaan layanan kesehatan dan
perawatan (Kutnohorská 2013). Untuk memberikan perawatan yang kompeten secara budaya, perawat harus mengetahui
adat istiadat budaya dan kebiasaan kelompok minoritas individu yang paling sering mereka temui ketika memberikan
perawatan. Namun, harus diingat bahwa praktik dan pendapat tertentu tidak dapat dipahami secara terpisah dari
keseluruhan budaya. Saat mempelajari budaya, kita
84
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
harus mengorientasikan diri kita relatif terhadap nilai-nilainya. Perlu diketahui bahwa perbedaan budaya dapat
mempengaruhi gaya hidup, pola makan, stres, sikap seseorang terhadap pengobatan, perawatan diri dan pengobatan
pencegahan yang tepat, serta persepsi gejala dan keadaan emosional. Perbedaan budaya juga dapat mempengaruhi
pandangan individu mengenai perilaku yang pantas oleh penyedia layanan kesehatan dan pasien. Perbedaan budaya
dapat mempengaruhi hasil penyakit dan kepatuhan pasien dan keluarganya (Shaw, 2008).
Dalam budaya tradisional, keluarga adalah institusi utama yang menangani penyakit dan kesulitan.
Selalu ada orang yang berspesialisasi dalam penyembuhan, menggunakan pengobatan fisik dan magis.
Banyak dari sistem pengobatan tradisional ini masih bertahan dalam budaya non-Barat di seluruh dunia. Banyak di
antaranya yang masuk dalam kategori pengobatan alternatif (Giddens, 2013).
Status kesehatan di negara-negara industri terkait erat dengan etnis. Anthony Giddens menunjukkan bahwa kita hanya
memahami sebagian hubungan antara etnis dan kesehatan, bahkan penelitian yang sedang berlangsung belum
memberikan bukti yang meyakinkan karena faktor-faktor lain sering kali menutupi kecenderungan yang berasal dari
etnis seseorang. Giddens (2013) menyatakan bahwa terdapat juga perbedaan angka kejadian penyakit tertentu, seperti
kematian akibat kanker hati, tuberkulosis, dan diabetes, yang lebih tinggi pada kelompok keturunan Afro-Karibia atau
Asia dibandingkan pada kelompok kulit putih. Orang dengan akar Afro-Karibia menderita tekanan darah di atas ratarata dan anemia sel sabit (kelainan keturunan yang mempengaruhi sel darah merah). Orang-orang dari anak benua
India lebih sering meninggal karena penyakit jantung. Beberapa tim peneliti berupaya menjelaskan pola kesehatan etnis
dalam konteks budaya atau dalam kaitannya dengan perilaku budaya. Penjelasan mereka menekankan peran kehidupan
individu dan kelompok dalam memburuknya kesehatan. Kesehatan sering dikaitkan dengan keyakinan agama dan
budaya, misalnya kebiasaan makan dan persiapan makanan atau hubungan kekerabatan (praktik pernikahan antara
kerabat “tingkat dua”) (Giddens, 2013).
Seiring berjalannya waktu, model penjelasan yang tak terhitung jumlahnya telah dikembangkan untuk mendefinisikan kesehatan dan
penyakit. Masing-masing dari mereka valid, masing-masing telah teruji oleh waktu, dan masing-masing dari mereka relevan ketika
kita bergerak maju memasuki abad dan milenium baru.
KONSEP KESEHATAN dan PENYAKIT YANG DITENTUKAN SECARA BUDAYA
Kesehatan mewakili nilai bersama bagi hampir setiap orang di dunia. Namun terdapat perbedaan dalam konsepnya
(Tóthová, 2010). Perbedaan persepsi kesehatan muncul dari berbagai faktor seperti status perkembangan, pengaruh
sosial dan budaya, pengalaman masa lalu, harapan terhadap diri sendiri, persepsi terhadap identitas diri, dan status
sosial (Seedhouse, 2006; Kÿivohlavý, 2009). Budaya juga mempunyai konsep berbeda mengenai kesehatan fisik dan
penyakit sehingga berbeda dalam hal apa yang mereka anggap sehat dan normal.
Pertanyaan kesehatan yang sering diajukan antara lain: Bagaimana kita mendefinisikan kesehatan? Bagaimana kita
bisa menentukan seseorang sehat?
Mencoba mendefinisikan konsep kesehatan sama tuanya dengan ilmu kedokteran itu sendiri. Kita secara intuitif
memahami konsep kesehatan, namun sangat sulit untuk mendefinisikannya secara tepat. Kita sering mendefinisikan
kesehatan sebagai keadaan normal seseorang (tetapi konsep normalitas juga ambigu). Terkadang kita mendefinisikan
kesehatan sebagai tidak adanya penyakit. Namun, ini pun tidak benar; kesehatan lebih dari sekedar tidak adanya
penyakit (Kÿivohlavý, 2009).
Definisi fungsional kesehatan harus mempunyai titik awal sebagai berikut:
85
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
a) Kesehatan dan penyakit merupakan wujud kehidupan, suatu proses yang mempunyai perkembangan tersendiri
b) Terjadi dalam suatu sistem terpadu antara manusia dan lingkungan hidup; lingkungan dipahami dalam segala
kompleksitasnya, dengan segala hubungan dan koneksi (Líšková, 2013).
Deklarasi Kesehatan Dunia, yang diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada Majelis Dunia ke-51 pada bulan
Mei 1998, adalah dokumen yang kita semua kenal. WHO mendefinisikan kesehatan sebagai: keadaan sejahtera fisik,
mental dan sosial secara utuh, dan bukan sekedar bebas dari penyakit atau disfungsi (Uskul, 2009). WHO menganggap
hak atas kesehatan sebagai salah satu hak manusia yang paling mendasar, tanpa memandang ras, agama, keyakinan
politik, ekonomi, atau status sosial. Menurut Institut WHO, pemerintah negara bagian bertanggung jawab atas kesehatan
masyarakatnya, dan kesehatan hanya dapat dicapai dengan memastikan tindakan kesehatan dan sosial yang memadai
(Ivanová, Špirudová, Kutnohorská, 2005).
Dokumen ini dibangun berdasarkan visi penting program kesehatan dengan tujuan mencapai potensi kesehatan
sepenuhnya bagi semua orang di abad ke-21 (Zdraví 21, 2001). Promosi kesehatan adalah proses yang membantu
individu dan komunitas mempengaruhi faktor kesehatan secara positif dan dengan demikian meningkatkan kesehatan
mereka (Farkašová, 2006). Ini mencakup perbaikan gaya hidup dan faktor sosial, ekonomi, dan pribadi lainnya yang
mempengaruhi kesehatan. Hal ini mencakup peningkatan kesadaran akan permasalahan kesehatan yang penting dan
penyediaan informasi yang diperlukan untuk mengatasi beberapa permasalahan kesehatan tersebut, serta peningkatan
nutrisi dan manajemen kehidupan yang tepat.
Dalam masyarakat, promosi kesehatan berlangsung pada tingkat masyarakat, komunitas, dan individu. Metode penting
dalam meningkatkan kesehatan adalah pendidikan kesehatan, yang merupakan tugas mendasar setiap profesional
kesehatan. Tujuan utama pendidikan kesehatan adalah untuk mempengaruhi kebiasaan kesehatan, mempromosikan
gaya hidup sehat, dan mempengaruhi perilaku yang akan mengarah pada pemeliharaan kesehatan (Svÿráková, 2012).
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, pendidikan kesehatan adalah bidang medis yang bertujuan untuk menciptakan
pengetahuan dan memelihara kegiatan yang meningkatkan dan memelihara kesehatan individu dan populasi. Promosi
kesehatan sangat erat kaitannya dengan pencegahan penyakit. Mereka dibagi menjadi primer, sekunder, dan tersier.
Setiap budaya mempunyai konsep kesehatan dan penyakitnya masing-masing, misalnya perilaku berisiko, apa yang
dimaksud dengan penyakit, kapan harus mencari layanan kesehatan, dan lain-lain. Saat ini terdapat beberapa manual
yang mendidik para profesional kesehatan mengenai kesehatan dan penyakit yang berkaitan dengan berbagai etnis.
Literatur yang menjelaskan kebutuhan medis spesifik, cara umum merespons penyakit, dan prosedur medis membantu
para profesional kesehatan mendapatkan pemahaman yang lebih mendalam tentang isu-isu terkait layanan kesehatan
minoritas. Namun, hal ini tidak mempertimbangkan perbedaan individu dan keluarga dalam hubungannya dengan pasien/klien.
Ada beberapa program untuk menjaga dan memperkuat kesehatan kelompok minoritas tertentu.
Namun, banyak pakar terkemuka yang agak skeptis mengenai nilai atau manfaat kegiatan tersebut karena program
tersebut hanya mendukung sebagian masyarakat, yaitu mereka yang berkepentingan untuk menjaga dan memperkuat
kesehatannya. Program-program ini tidak memberikan manfaat bagi warga negara yang tidak memiliki keterampilan,
mereka yang berpendidikan rendah, pengungsi, dan imigran. Oleh karena itu, evaluasi kebutuhan kesehatan untuk tujuan
layanan sekunder dan tersier perlu dilakukan, namun yang terpenting adalah fokus pada kebutuhan kesehatan untuk
tujuan layanan primer (Mares dkk., 2005).
Perawat memainkan peran yang sangat diperlukan dalam keseluruhan layanan kesehatan kelompok etnis, yaitu pada
tingkat pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Dasar pelayanan yang diberikan adalah riwayat lengkap pasien yang
diambil oleh perawat. Pada tahap ini, perawat dapat membedakan berbagai faktor budaya dan agama yang dapat
mempengaruhi layanan kesehatan individu. Salah satu cara untuk menyatukan informasi riwayat pasien
86
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
dari individu dari etnis yang berbeda adalah dengan menggunakan model pencatatan riwayat keperawatan tertentu (Tóthová,
2010).
Penelitian menunjukkan bahwa budaya tidak dapat diabaikan oleh klinik, spesialis penyakit, dan pembuat kebijakan yang
berorientasi pada sains, yang menunjukkan perlunya memahami dampak budaya, yang didefinisikan dalam kepedulian satu
sama lain di abad ke-21. Memahami budaya dan pentingnya budaya sangat penting untuk meningkatkan kesehatan, itulah
sebabnya disiplin ilmu yang dulu hanya berfokus pada studi tentang masyarakat lain kini menjadi jantung kesehatan dan
kesejahteraan kita di masa depan. Saat ini, pendekatan antropologi dan humaniora medis terhadap kesehatan dan
kesejahteraan diperlukan untuk membentuk kembali pemahaman kita tentang bagaimana kita merangkul kesehatan dan apa
yang membuat kita sehat (Napier, 2014).
Faktor yang mempengaruhi kesehatan. Telah disebutkan di atas bagaimana budaya mempengaruhi keyakinan dan
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan. Namun perlu diingat bahwa banyak faktor lain yang juga dapat mempengaruhi
kesehatan. Helman (2013) mencantumkan hal berikut dalam publikasinya:
ÿ Faktor individu (seperti usia, jenis kelamin, ukuran, penampilan, kepribadian, kecerdasan, pengalaman,
keadaan fisik, dan keadaan emosi)
ÿ Faktor pendidikan (pendidikan formal dan nonformal, pendidikan agama, subkultur etnis atau profesi)
ÿ Faktor sosial ekonomi (seperti kemiskinan, kelas sosial, status ekonomi, pekerjaan atau pengangguran, diskriminasi atau
rasisme, serta jaringan dukungan sosial dari orang lain)
ÿ Faktor lingkungan (seperti cuaca, kepadatan penduduk, atau pencemaran habitat, termasuk jenis infrastruktur yang tersedia
seperti perumahan, jalan, jembatan, angkutan umum, dan fasilitas kesehatan).
Penting untuk diketahui bahwa faktor ekonomi dan kesenjangan sosial juga dapat mempengaruhi kesehatan. Misalnya,
kemiskinan, gizi buruk, pakaian yang tidak memadai, tingkat pendidikan yang rendah, perumahan yang buruk, lapangan kerja
yang tidak tepat di daerah dengan bahaya lingkungan yang lebih besar, semuanya dapat berdampak pada kesehatan.
Individu yang hidup dalam kondisi yang tidak sesuai lebih mungkin terkena kekerasan fisik dan psikologis, stres psikologis,
serta penyalahgunaan obat-obatan dan alkohol. Seringkali individu dari kelompok minoritas yang berbeda mengalami kondisi
seperti ini. Hasil dari beberapa penelitian yang dilakukan di AS menunjukkan bahwa anggota kelompok minoritas lebih banyak
menderita penyakit seperti penyakit jantung, diabetes, asma, kanker, dan penyakit lainnya (Helman 2013).
Penyakit: Ada banyak pertanyaan yang perlu dijawab sehubungan dengan istilah penyakit: Apa yang menentukan suatu
penyakit? Bagaimana seseorang mengetahui dirinya sakit? Faktor-faktor apa yang menyebabkan seseorang mencari bantuan
dari sistem layanan kesehatan? Pada titik manakah upaya perbaikan mandiri dinilai sebagai sebuah kegagalan? Di mana
Anda bisa mendapatkan bantuan? Dan dari siapa?
Kita cenderung menganggap penyakit sebagai kurangnya kesehatan, padahal sebelumnya kami telah menunjukkan bahwa kesehatan
adalah istilah terbaik yang mendefinisikan definisi spesifik (Spector, 2004).
Definisi yang lebih baru mengenai penyakit ini adalah “suatu kondisi yang sangat pribadi di mana seseorang merasa tidak
sehat atau sakit, yang mungkin berhubungan atau tidak dengan suatu penyakit.” Seperti halnya kata kesehatan, kata penyakit
dapat dianalisis secara ekstensif. Apa itu penyakit? Reaksi umum, seperti fungsi sistem atau sistem tubuh yang tidak biasa,
akan berkembang menjadi penilaian yang lebih spesifik terhadap apa yang kita amati dan anggap disfungsional. Penyakitnya
berupa sakit tenggorokan, sakit kepala, atau demam – yang belum tentu dapat ditentukan dengan pengukuran pada
termometer,
87
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
tetapi dengan wajah memerah, rasa hangat di dahi, punggung, dan perut, serta rasa mual secara umum (Spector,
2004).
PERAN ORANG SAKIT
Dalam masyarakat kita, seseorang diharapkan memiliki gejala suatu penyakit yang dapat dikonfirmasi oleh ahli
profesi medis. Dengan kata lain, orang sakit harus terlebih dahulu secara sah diberikan hak istimewa tersebut
kepada orang tersebut.
Spector (2004) mengutip peran pasien dari Talcott Parsons (1966).
1. Orang yang sakit harus dibebaskan dari kewajiban sosial tertentu yang normal.
2. Orang yang sakit juga dibebaskan dari tanggung jawab tertentu atas kondisinya.
3. Namun, legitimasi peran orang sakit hanya bersifat parsial.
4. Untuk sakit, kecuali dalam kasus yang paling ringan, memerlukan pertolongan.
Pengalaman penyakit tergantung pada apa arti penyakit itu bagi orang yang sakit. Penyakit juga mengacu pada
kondisi dan peran tertentu dalam setiap masyarakat. Penyakit tersebut harus mendapat persetujuan dokter
sebelum orang yang sakit dapat mengambil peran sebagai orang yang sakit; selain itu, hal tersebut juga harus
disetujui oleh struktur komunitas atau masyarakat di mana orang tersebut menjadi anggotanya. Alksen (ND)
membagi pengalaman ini menjadi empat fase yang cukup umum untuk diterapkan pada masyarakat atau budaya mana pun.
Awal. Onset adalah saat seseorang merasakan gejala pertama dari suatu masalah. Peristiwa ini bisa berlangsung
lambat dan berbahaya, atau cepat dan akut.
Diagnosa. Pada fase diagnostik penyakit, penyakit diidentifikasi atau dilakukan upaya untuk mengidentifikasinya.
Peran orang tersebut sekarang telah disetujui, dan penyakit tersebut diakui dan diidentifikasi secara sosial
Status pasien. Selama periode ini, orang tersebut beradaptasi dengan aspek sosial dari penyakitnya dan
menerima keterbatasan yang terkait dengan penyakitnya.
Pemulihan. Tahap akhir umumnya ditandai dengan pelepasan peran pasien dan kembali ke peran dan aktivitas
normal.
Alat yang dirancang untuk mengevaluasi pasien selama empat tahap penyakit disajikan dalam tabel. Jika penyedia
layanan dapat menjawab semua pertanyaan yang diajukan, maka akan lebih mudah untuk memahami variasi
budaya dalam perilaku dan sudut pandang pasien.
88
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
Tabel 1. Alat Penilaian Pasien Selama Empat Tahapan Penyakit
Serangan
Diagnosa A.
Status pasien
Pemulihan
Arti Penyakitnya
1. Apa keluhan utama
1. Apakah mereka memahami
1. Apakah persepsi mereka
1.Apa saja tanda-tanda
pasien?
diagnosisnya?
terhadap penyakitnya
kesembuhan?
2. Bagaimana mereka
berubah?
2. Bisakah mereka
2. Bagaimana mereka menilai
menafsirkan penyakitnya?
2. Perubahan apa saja yang
melanjutkan peran dan fungsi
3. Bagaimana mereka beradaptasi
terjadi dalam hidupnya sebagai
mereka sebelum menjadi
terhadap penyakitnya?
konsekuensinya?
pasien? Apakah citra diri
mereka telah berubah?
tingkat dan jenis penyakitnya?
3. Bagaimana penyakit
4. Menurut mereka, bagaimana
3. Apa tujuan mereka dalam
ini sesuai dengan gambaran
perasaan orang lain mengenai
pemulihan, yaitu tingkat
3. Bagaimana mereka
kesehatan mereka? Dirinya
penyakit mereka?
kesehatan yang sama seperti
memandang kondisi kesehatan
sendiri, dirimu sendiri?
sebelum sakit, pencapaian
mereka saat ini, yaitu lebih
4. Bagaimana penyakit ini
tingkat kesehatan yang
rentan atau resisten?
mengancam mereka?
maksimal, atau kesehatan
yang sempurna?
5. Mengapa mereka mencari
4. Bagaimana hubungannya
pertolongan medis?
dengan para profesional
medis?
5. Apa saja tekanan sosial
yang mengarah pada
pemulihan?
6. Apa yang memotivasi
mereka untuk pulih?
B. Perilaku dalam Menanggapi Penyakit
1. Bagaimana cara mereka mengendalikan
1. Agen pengobatan apa
1. Bagaimana mereka menangani
1. Apakah ada efek samping
kecemasan?
yang digunakan?
peran pasien?
permanen dari penyakit ini?
2. Bagaimana tanggapan
2. Bagaimana hubungannya
terhadap kekhawatiran diungkapkan?
dengan tenaga medis?
2. Bagaimana mereka melanjutkan
peran lamanya?
3. Apakah mereka mencari
suatu bentuk layanan
kesehatan sebelum
mencari layanan medis?
Sumber: Alksen, L., Wellin, E., Suchman, E., dkk. Kerangka Konseptual Analisis Variasi Budaya Terhadap Perilaku
III. Laporan yang tidak dipublikasikan. Departemen Kesehatan Kota New York. Dicetak ulang dengan izin. (dari buku:
Spector,2004 hal.65)
Lintasan suatu penyakit
Cara lain untuk menggambarkan suatu penyakit adalah dengan mengikuti lintasannya seperti yang dialami oleh individu tersebut.
Perhatian kini mulai beralih ke peran aktif pasien dalam membentuk dan menentukan perjalanan suatu
penyakit. Misalnya, seseorang yang mengidap suatu penyakit mungkin memiliki lintasan berikut:
penyakit akut, kepulangan atau pemulihan, kondisi stabil, kemunduran kondisi yang tidak stabil, dan
kematian. Dalam lingkungan ini, terjadi tahap pengembalian dan rehabilitasi yang akut. Penatalaksanaan
fase kronis, kecuali episode akut, dilakukan di rumah atau di institusi yang merupakan fasilitas
rehabilitasi atau fasilitas perawatan jangka panjang (Spector, 2004). Surbone dkk. (2007) memberikan
perhatian pada pentingnya memahami, merasakan, dan mengalami perjalanan penyakit karena hal
tersebut penting untuk perencanaan dan penyediaan perawatan yang efektif. Langkah-langkah ini
penting bagi orang yang sakit dan keluarganya karena penyakit ini dapat sangat mempengaruhi
kehidupan mereka secara finansial, emosional, dan spiritual. Dengan demikian, pengobatan penyakit memungkinka
89
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
anggota, penyedia layanan kesehatan, dan perencana kesehatan untuk mempersiapkan langkah selanjutnya dan
membuat keputusan perawatan kritis yang lebih baik (Adil, Larriviere, 2017). Mengetahui bagaimana lansia memahami,
merasakan, dan mengalami perjalanan penyakit mereka sangat penting untuk merencanakan dan memberikan
perawatan yang efektif, misalnya perawatan kanker dan pengambilan keputusan.
Gambar 1. Lintasan suatu penyakit (Spector, (2004). Keanekaragaman Budaya dalam Kesehatan dan Penyakit.
New Jersey: Pearson Education, Inc. hal. 67)
PENGARUH BUDAYA TERHADAP PERILAKU ANAK
Andrews, Boyle (2003) menguraikan dampak adat istiadat dan kebiasaan budaya terhadap pola asuh dan perilaku anak.
Kesehatan anak-anak, serta kesehatan orang dewasa, yang berasal dari latar belakang budaya berbeda, dipengaruhi
oleh banyak faktor, termasuk akses terhadap layanan kesehatan.
Hambatan-hambatan ini mencakup kemiskinan, geografi, kurangnya penyedia layanan kesehatan yang kompeten secara budaya,
90
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
rasisme, dan lain-lain. Keluarga dari budaya yang berbeda mungkin mengalami kesulitan berinteraksi dengan perawat dan
penyedia layanan kesehatan lainnya, dan masalah ini dapat berdampak negatif terhadap penyediaan layanan kesehatan.
Karena etnis minoritas kurang terwakili di kalangan profesional layanan kesehatan, orang tua dan anak-anak mereka
sering kali memiliki latar belakang budaya yang berbeda dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Orang tua dan
pengasuh lainnya yang bekerja bersama kami mungkin memiliki pandangan berbeda mengenai apa yang penting bagi
kesejahteraan anak-anak mereka dan mungkin mengandalkan metode berbeda untuk membantu anak mereka mencapai
tujuan-tujuan tersebut (Maschinot, 2008).
Sosialisasi anak-anak dari latar belakang budaya yang berbeda juga dipengaruhi oleh pengalaman prasangka dan
diskriminasi orang tua, kesempatan pendidikan, dan peristiwa lain yang melibatkan warisan ras dan etnis mereka.
Sosialisasi mempersiapkan anak untuk hidup dalam masyarakat di mana mereka menyadari bahwa warna kulit, asal usul
orang tua di lingkungan budaya yang berbeda menentukan bagaimana orang lain memperlakukan mereka (Andrews,
Boyle, 2003).
Andrews, Boyle (2003) lebih lanjut menyatakan bahwa di semua budaya, melahirkan berarti bahwa umat manusia akan
berlanjut hingga generasi mendatang. Sejak lahir, terdapat perbedaan antara kedua jenis kelamin. Diferensiasi awal peran
seks diwujudkan dalam tugas, permainan, dan pakaian yang spesifik secara seksual. Pada masa kanak-kanak dan remaja,
anak perempuan dan laki-laki menjalani proses sosialisasi yang bertujuan untuk mempersiapkan mereka menghadapi
peran mereka sebagai orang dewasa dalam masyarakat tempat mereka dilahirkan atau bermigrasi. Seiring pertumbuhan
dan perkembangan anak, interaksinya dengan saudara kandungnya yang lain, keluarga besar, guru, teman sebaya, dan
lain-lain semakin meningkat. Anak-anak belajar komunikasi, bahasa, dan keterampilan lain yang diperlukan untuk
berinteraksi dengan orang-orang dalam konteks budaya. Keyakinan dan praktik budaya yang terkait dengan pembelajaran
memiliki dampak yang kuat terhadap interaksi sosial anak (Wade, Kidd, 2018). Semua orang tua ingin anak-anak mereka
diperlakukan dengan hormat dan ingin mereka menunjukkan rasa hormat terhadap individu lain di masyarakat dan belajar
mengungkapkannya secara verbal dan nonverbal. Ketika anak-anak berperilaku sesuai budaya, orang tua akan merasa
bangga, dan hal ini membawa kehormatan bagi keluarga dan warisan budaya mereka (Sagar, 2014, Tóthová et al., 2012).
Ketika merawat anak-anak dari latar belakang budaya yang berbeda, penting untuk memantau perilaku yang signifikan
secara klinis dalam keluarga. Kami terutama tertarik pada informasi penting secara klinis, seperti nutrisi, tidur, eliminasi,
hubungan orang tua-anak, disiplin, dan konsep terkait. Selain mengetahui praktik budaya ini, perlu juga memantau interaksi
orang tua-anak dan mendiskusikan cara membesarkan anak dengan orang tua.
Makanan
Di banyak budaya, menyusui secara tradisional dilakukan untuk jangka waktu yang berbeda-beda setelah kelahiran
seorang anak: 1 tahun, 2 tahun, hingga kelahiran anak lagi, dll. Dengan semakin tersedianya dan kepraktisan nutrisi
kemasan, selain produsen dari produk-produk tersebut yang memiliki kampanye pemasaran yang efektif dalam beberapa
dekade terakhir, telah terjadi penurunan jumlah perempuan menyusui.
Di beberapa budaya, ibu akan mengunyah makanan untuk bayi dan anak kecil dengan keyakinan bahwa hal itu akan
memperlancar pencernaan. Dari sudut pandang nutrisi, praktik ini menghilangkan sebagian vitamin dan mineral dari
makanan sebelum mencapai bayi dan meningkatkan keasamannya.
Para ibu harus diperingatkan untuk menghindari praktik ini jika mereka menderita infeksi saluran pernapasan atas, sakit
tenggorokan, atau infeksi lain yang dapat menular ke bayi. Status kesehatan sebagian bergantung pada asupan gizi, yang
menghubungkan status gizi dengan kesehatan ibu dan anak. Paparan berbagai makanan secara dini dan sering
kemungkinan besar akan mendorong kebiasaan makan sehat sepanjang hidup (Smith, M, et al., 2004).
91
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Sejauh mana keluarga mempertahankan kebiasaan makan budaya mereka sangat bervariasi. Karena pemulihan anak
yang dirawat di rumah sakit dapat diperkuat dengan makanan yang dikenal, maka terdapat kebutuhan untuk menilai
pengaruh budaya terhadap kebiasaan makan anak. Untuk anak-anak yang dirawat di rumah sakit, makanan harus familier
dan serupa dengan apa yang dimakan di rumah. Anggota keluarga dapat didorong untuk berkunjung saat makan jika
diperlukan (Sagar, 2014, Andrews, Boyle, 2003, Tóthová, dll., 2012).
Tidur
Meskipun jumlah tidur yang dibutuhkan pada berbagai kategori usia di berbagai budaya sama, terdapat perbedaan dalam
cara tidur dan ritual sebelum tidur. Praktek tidur di rumah keluarga mencerminkan beberapa cita-cita moral yang paling
mendalam dari komunitas budaya. Perawat yang bekerja dengan keluarga anak kecil di lingkungan komunitas dan rawat
inap sering kali menghadapi perbedaan budaya dalam perilaku tidur.
Ada orang tua yang tidur bersama anaknya sebagian malam, ada pula yang tidur bersama anak lebih lama saat anak
sedang kesal, bahkan ada pula yang tidur sepanjang malam bersama anak. Selama dirawat di rumah sakit, penghentian
kebiasaan ini dapat mengganggu tidur anak. Penting untuk mengidentifikasi rutinitas sebelum tidur lainnya selama dirawat
di rumah sakit, misalnya, apakah anak mempunyai mainan favorit yang mereka gunakan untuk tidur atau dongeng favorit,
atau apakah ada ritual keagamaan atau doa yang terkait dengan waktu tidur.
Informasi ini penting agar perawat dapat memastikan anak tidur nyenyak bahkan selama dirawat di rumah sakit (Andrews,
Boyle, 2003).
Promosi kesehatan dan kesehatan
Konsep kesehatan sangat bervariasi dalam budaya yang berbeda. Terlepas dari budayanya, kebanyakan orang tua menginginkan
kesehatan yang baik untuk anak-anak mereka dan melakukan aktivitas yang mereka yakini akan meningkatkan kesehatan yang
baik. Karena keyakinan dan praktik yang berhubungan dengan kesehatan merupakan bagian integral dari suatu budaya, orang tua
sering kali tetap mempertahankan keyakinan dan praktik berbasis budaya, bahkan ketika bukti ilmiah membantahnya atau mencoba
memodifikasinya agar sesuai dengan pengetahuan saat ini tentang kesehatan dan penyakit.
Penyakit
Keluarga merupakan pemberi perawatan utama bagi bayi, anak, dan remaja. Keluargalah yang menentukan kapan anak
sakit dan memutuskan kapan harus mencari pertolongan dalam menangani penyakit tersebut. Kesehatan, penyakit, dan
pengobatan (pengobatan/penyembuhan) sebagian ditentukan oleh warisan budaya anak.
Setiap masyarakat mempunyai respons terorganisir terhadap masalah kesehatan tertentu, dan orang-orang tertentu
bertanggung jawab untuk memutuskan siapa yang sakit, jenis penyakit apa yang diderita orang tersebut, dan jenis
pengobatan apa yang diperlukan untuk memulihkan kesehatan.
Tinjauan pengaruh budaya pada masa dewasa
Sampai saat ini, hanya sedikit minat, perhatian, atau penelitian yang terfokus pada proses perkembangan dan masalah
kesehatan di masa dewasa. Namun, usia pertengahan merupakan masa perubahan fisik dan psikososial. Di satu sisi,
perubahan psikologis terlihat jelas sebagai respons terhadap perubahan hormonal yang terjadi pada pria dan wanita paruh
baya, sedangkan perubahan psikososial bisa jadi lebih tidak kentara. Perubahan fisiologis dan psikososial dipengaruhi
oleh nilai dan norma budaya (Andrews, Boyle, 2003).
Pengaruh budaya mempengaruhi masa dewasa
Setiap budaya mempunyai standar kronologis yang sangat spesifik mengenai perilaku yang pantas dan tidak pantas, dan
standar budaya ini menentukan usia ideal untuk meninggalkan perlindungan orang tua dan anak.
92
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
berkeluarga, memilih profesi, menikah, mempunyai anak, dan lain-lain. Telah terbukti bahwa peristiwa-peristiwa
ini tidak selalu menyebabkan krisis atau perubahan. Yang lebih penting adalah waktu terjadinya peristiwaperistiwa ini, yang penting dan berpotensi unik untuk setiap budaya. Bergantung pada bagaimana masing-masing
budaya mengukur waktu sosial, individu cenderung menandai pencapaian mereka dan menyesuaikan perilaku
mereka sesuai dengan jam sosial budaya mereka.
Kesadaran akan “jadwal sosial” ini sering kali diperkuat oleh penilaian dan desakan teman dan keluarga yang
mengatakan, “Sudah waktunya bagimu untuk…” atau “Kamu semakin tua…” atau “… bertindak sesuai usiamu.”
Masalah sering muncul ketika jadwal sosial berubah karena alasan yang tidak terduga. Contohnya adalah tren
saat ini dimana anak-anak dewasa, sering kali bercerai atau menganggur, atau keduanya, kembali tinggal
bersama orang tuanya, seringkali dengan anak mereka sendiri (Andrews, Boyle, 2003). Dalam budaya Asia
Timur, terdapat penekanan kuat pada penyesuaian terhadap peran dan tugas berdasarkan usia, yang mungkin
melindungi lansia di Asia dari kesulitan yang dihadapi lansia di Eropa dan Amerika (Kitayama, Berg, Chopik,
2020).
Kebudayaan memiliki dampak yang signifikan terhadap perkembangan manusia karena budaya menyediakan
sarana untuk mengenali tahap-tahap kontinum perkembangan individu selama hidup. Budaya mendefinisikan
usia sosial dan perilaku apa yang dianggap pantas untuk setiap tahap perkembangan selama hidup. Di hampir
semua masyarakat, ekspektasi terhadap peran orang dewasa sering kali disampaikan pada usia muda. Beberapa
kebudayaan telah mendefinisikan “hak untuk berpindah” yang menandai batas antara masa kanak-kanak dan
masa dewasa.
Hasil perkembangan sampai tingkat tertentu dipengaruhi oleh konteks tertentu, tergantung pada maknanya bagi
orang tersebut dan modifikasi aktif orang tersebut terhadap konteks tersebut selama perkembangannya sendiri.
Dengan demikian, kemungkinan universalitas pembangunan manusia yang didasarkan pada proses biologis
dapat berfungsi dengan cara yang berbeda sesuai dengan konteks budaya tertentu dan konteks terdekat yang
terkait (misalnya keluarga) sesuai dengan makna budaya dan subjektifnya masing-masing (Albert, Trommsdorff,
2014) .
Tanggung jawab sosial dan sipil sebagian ditentukan secara budaya. Misalnya, di beberapa kelompok, kewajiban
keagamaan mungkin lebih diutamakan daripada kewajiban sipil. Banyak kelompok agama yang secara historis
tidak mendukung perempuan dalam peran kepemimpinan di lembaga keagamaan atau masyarakat luas.
Beberapa kelompok agama, etnis, dan budaya percaya bahwa tempat perempuan adalah di rumah, dan
perempuan yang ingin berkarir atau melakukan aktivitas di luar rumah dikutuk oleh anggota kelompok lainnya.
Selain itu, penekanan pada hubungan interpersonal yang dekat secara emosional antara suami dan istri dapat
menjadi nilai yang ditentukan secara budaya. Penelitian menunjukkan bahwa di beberapa kelompok, perempuan
mengembangkan hubungan yang lebih intens atau hubungan afektif dengan anak-anak atau kerabatnya
dibandingkan dengan pasangannya (Sagar, 2014; Andrews, Boyle, 2003; Tothova, et al., 2012).
Keyakinan dan nilai budaya mempengaruhi promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan pengobatan penyakit.
Ketika suatu penyakit memiliki konotasi sosial dan/atau budaya, permasalahan menjadi lebih kompleks.
Pelayanan medis dan asuhan keperawatan harus mempertimbangkan nilai-nilai, keyakinan, dan praktik suatu
budaya ketika hal itu mempengaruhi kemampuan klien dan keluarga untuk mengatasi penyakit dan menilai
apakah intervensi yang ditentukan layak secara budaya.
93
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Tinjau Pertanyaan
1. Jelaskan apa arti kesehatan bagi Anda dan jelaskan, berdasarkan pengalaman Anda, bagaimana Anda
memahami penyakit dan perubahan apa yang disebabkan oleh penyakit dalam kehidupan sehari-hari Anda.
2. Pertimbangkan pertanyaan apa yang akan Anda ajukan untuk mengidentifikasi sikap dan opini pasien mengenai
kesehatan/penyakitnya, dan pendekatan terhadap proses terapeutik.
3. Cobalah untuk mengidentifikasi konsep, elemen pengalaman, sikap, keyakinan yang dapat menentukan
pengembangan rencana asuhan keperawatan dan perencanaan intervensi (termasuk pendidikan). Pikirkan
pertanyaan tentang status sosial-ekonomi dan literasi kesehatan. Perhatikan juga peserta individu dalam
proses tersebut, tidak hanya pasien. Perhatikan peran komunikasi, kemungkinan kesalahpahaman dalam
memperoleh informasi, permasalahan tidak memahami ungkapan atau idiom apa pun.
4. Cobalah untuk mengidentifikasi unsur-unsur keyakinan budaya kesehatan tentang kesehatan/penyakit, yang
dapat mempengaruhi manajemen diri pasien.
5. Jelaskan kebiasaan budaya/masyarakat mana yang paling mempengaruhi perilaku kita di masa kanak-kanak dan dewasa.
Referensi
Adil, MM, Larriviere, D.(2017). Diskusi keluarga tentang intervensi mempertahankan hidup dalam perawatan neurokritis.
Neurologi Perawatan Kritis Bagian I. dalam Buku Pegangan Neurologi Klinis. Jil. 140, hal.397-408
Albert, I., & Trommsdorff, G. (2014). Peran Kebudayaan dalam Pembangunan Sosial Sepanjang Umur: Pendekatan
Hubungan Interpersonal. Bacaan Online Psikologi dan Budaya, 6(2). https://doi.
org/10.9707/2307-0919.1057
Andrews, MM, Boyle, JS (2003). Konsep transkultural dalam asuhan keperawatan. Philadelphia: Lippincott Williams &
WilkinsFarkašová, D. ad (2006) Keperawatan – teori. Martin: Osveta
Giddens, A. (2013). Sosiologi. Cambridge: Pers PolitikHelman CG (2013). Kebudayaan, Kesehatan, dan Penyakit.
Boca Raton: CRC Press.Handler, R. (2004).
Kata Penutup: Misteri Kebudayaan. Antropolog Amerika, 106, 3: 488-494.
Horáková, H. (2012). Budaya sebagai obat atau pengobatan. Praha: Rumah Penerbitan Sosiologis
Ivanová, K., Špirudová, l., Kutnohorská, J. (2005) Keperawatan Multikultural. (2005). Praha: Kota
Kitayama,S.,Berg, M., Chopik, W. (2020). Budaya dan Kesejahteraan di Akhir Masa Dewasa: Teori dan Bukti.
Am Psikol 75(4): 567-576, DOI: 10.1037/amp0000614
Kÿivohlavý, J. (2009). Psikologi kesehatan. Praha: Portal
Kutnohorská, J. (2013). Keperawatan multikultural. Praha: Kota
Líšková, M. (2013). Pendidikan kesehatan dalam konteks keperawatan – retrospektif dan perspektif. Nitra:
FSVaZ UKF
Mares, J.Hodaÿová, L., Býma, S. (2005). Bab-bab terpilih dalam kedokteran sosial. Praha: Karolinum
Maschinot, B. Perubahan Wajah Amerika Serikat. Pengaruh Kebudayaan Terhadap Perkembangan Anak Usia Dini.
Washington: Nol demi Tiga
Ancarno, C Jacyna, S.,
., Butler, B., Calabrese, J., Chater, A., Chatterjee, H., Guesnet, F., Horne, R., Napier, AD,
Jadhav, S., Macdonald , A., Neuendorf, U., Parkhurst, A., Reynolds, R., Scambler, G., Shamdasani, S., Smith, SZ,
Stougaard-Nielsen, J., Thomson, L., Tyler, N., Volkmann, AM, Walker, T., Watson, J., Williams, AC, Willott, Ch.,
Wilson, J., Woolf, K. Cultura, dan kesehatan. Lancet, 384: 1607-39
Sagar, PL (2014). Strategi pendidikan keperawatan transkultural. New York: Perusahaan Penerbitan Springer
Rumah Benih, D. (2006). Kesehatan: Landasan Prestasi. New York: John Wiley dan Putra
Shaw, SJ, Huebner, C., Armin, J . , Orzech, K., Vivian, J. (2008). Peran Budaya dalam Literasi Kesehatan dan Skrining
serta Penatalaksanaan Penyakit Kronis. Sains Springer+Media Bisnis, LLC
94
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
Smith, M., Nelson, JA, Starbucks, S., Asharaf, HR.L. (2004). Memilih Makanan dari Latar Belakang Budaya Anak untuk Menu
Prasekolah: Solusi Praktis. Jurnal Nutrisi & Manajemen Anak, 28 (1) https://schoolnutrition.org/uploadedFiles/
5_News_and_Publications/4_The_
Jurnal_of_Child_Nutrition_and_Management/Spring_2004/8-smith.pdf Spector, ER (2004).
Keanekaragaman Budaya dalam Kesehatan dan Penyakit. New Jersey: Pearson Education, Inc.
Strejÿková, A. (2007) Kesehatan masyarakat dan pendidikan kesehatan. Praha: Keberuntungan
Surbone, A., Kagawa-Penyanyi, M., Terret, C., Baider, L. (2007). Lintasan penyakit pasien kanker lanjut usia lintas budaya: makalah
posisi SIOG. Sejarah Onkologi, 18: 633-638, DOI: 10.1093/
mengumumkan/mdl178
Svÿráková. M.(2013). Sestry Edukaÿní ÿinnost. Praha: Galen Tóthová dkk.
(2010). Memastikan asuhan keperawatan yang efektif bagi minoritas Vietnam dan Tiongkok. Praha:
Triton
Tothova dkk. (2012). Perawatan yang kompeten secara budaya untuk kelompok minoritas terpilih. Praha: Triton
Zdraví 21 (2001). Garis besar program kesehatan untuk semua di Organisasi Kesehatan Dunia Wilayah Eropa.
Praha: Organisasi Kesehatan Dunia - kantor regional untuk Eropa, Kementerian Luar Negeri Republik Ceko
Uskul, AK (2010). Aspek sosial budaya kesehatan dan penyakit. Dalam D. French, A. Kaptein, K. Vedhara, dan
J.Weinman, (Eds.). Psikolog kesehatan. Oxford: Penerbitan Blackwell.
Wade, S., Kidd, C. (2018). Perbedaan Lintas Budaya dalam pengaruh Teman Sebaya terhadap Eksplorasi Saat Bermain.
Ilmu Kognitif. Jurnal Multidisiplin. 42(8):3050-3070 DOI: 10.1111/roda.12679
95
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
B) MODALITAS PENYEMBUHAN dan PERAWATAN BERBASIS BUDAYA
Emel Bahadÿr Yÿlmaz, Eda ÿahin
Poin Penting
1. Keyakinan budaya dapat mempengaruhi kesehatan, praktik perawatan diri, jenis layanan kesehatan yang dicari, dan gelar
konkordansi.
2. Kesehatan terdiri atas komponen jasmani, rohani, rohani, dan sosial. Kesehatan spiritual adalah tingkat iman,
harapan, dan komitmen yang tinggi.
3. Praktik penyembuhan tradisional bersifat holistik dan diperlukan untuk memberikan penyembuhan mental dan
spiritual yang memadai dan efektif.
4. Pengobatan komplementer dan alternatif adalah istilah untuk produk dan praktik medis yang bukan merupakan
bagian dari standar pelayanan medis.
5. Pengobatan tradisional mengacu pada praktik, pendekatan, pengetahuan, dan kepercayaan kesehatan yang
menggabungkan penyembuhan tradisional dan kesehatan dengan menggunakan upacara, obat-obatan yang
berbahan dasar tumbuhan, hewan, atau mineral; terapi energik; atau teknik fisik/langsung.
PERKENALAN
Budaya tradisional mengakui bahwa kekuatan atau kehadiran ilahi memiliki efek penyembuhan. Oleh karena itu, ia
menggunakan praktik holistik untuk menyembuhkan segala kemunduran tubuh, pikiran, atau jiwa. Dalam sebagian
besar sistem penyembuhan tradisional, penyakit muncul ketika ada masalah yang muncul pada tubuh, pikiran, atau
jiwa. Penyakit dapat timbul dari area fisik, psikologis, atau spiritual, dan gejala penyakit dapat terjadi pada salah
satu atau semua area tersebut (Lichtenstein dkk., 2017). Makna apa yang dikaitkan dengan penyakit dalam budaya
apa pun atau kata-kata dan frasa yang digunakan saat menyatakan penyakit mempengaruhi perilaku penyakit atau
pengalaman orang-orang dalam budaya tersebut, dan reaksi sosial penderitanya.
Budaya mempengaruhi cara pandang individu atau komunitas terhadap penyakit dan kelainan serta mempengaruhi
pemikiran dan perilaku mereka tentang kesehatan mental dan teknik pengobatan (Adekson, 2017).
Praktik penyembuhan tradisional merupakan pendekatan holistik dan tujuannya adalah untuk meningkatkan
kesehatan individu dan masyarakat. Diasumsikan bahwa tubuh, kepribadian, dan komunitas berinteraksi secara
seimbang. Pendekatan holistik mencakup nilai-nilai, keinginan, keinginan, keyakinan, hubungan interpersonal, dan
dimensi moral individu atau komunitas (Haque et al., 2018). Dengan meningkatnya dampak globalisasi dan
keragaman budaya, penyedia layanan kesehatan dihadapkan pada praktik penyembuhan dan budaya penerima
layanan yang berbeda serta pola pikir dan perilaku mereka yang lain (Lichtenstein et al., 2017). Saat ini, migrasi,
komunikasi jarak jauh melalui kabel, telegraf, telepon, atau penyiaran, dan media massa meningkatkan kekhawatiran
penyedia layanan kesehatan karena mereka ingin memberikan layanan yang kompeten secara budaya di lingkungan
di mana keragaman budaya semakin meningkat (Kirmayer, 2013). Praktik penyembuhan budaya juga
mengungkapkan hubungan budaya. Koneksi budaya dan komunikasi menyebabkan proses dinamis antara pasien
dan penyedia layanan kesehatan. Proses ini meningkatkan kesadaran diri mereka, membantu mereka menemukan
pemikiran dan persepsi mereka tentang kehidupan, dan memperoleh wawasan tentang keterampilan mengatasi
dan memecahkan masalah (Adekson, 2017).
96
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
KEPERCAYAAN BUDAYA
Budaya dan kesehatan saling berhubungan. Metode individu atau komunitas untuk mengatasi stres dan melakukan intervensi
terhadap penyakit, pendekatan mereka terhadap kondisi, dan praktik menjaga kesehatan dipengaruhi oleh latar belakang
budaya dan identitas mereka (Sobralske, 2006). Keyakinan dipengaruhi oleh isi budaya yang dimiliki individu dan dibentuk
sesuai dengan latar belakang budayanya. Keyakinan budaya dipelajari dan ditularkan melalui interaksi dalam keluarga dan
masyarakat. Keyakinan budaya adalah pemikiran, sikap, dan aktivitas yang dimiliki bersama dalam keluarga atau kehidupan
sosial dan diturunkan dari generasi ke generasi (Shahin et al., 2019).
Keyakinan budaya mempengaruhi praktik kesehatan dan penyakit, aktivitas kehidupan sehari-hari, perilaku mencari bantuan
profesional, dan partisipasi dalam layanan kesehatan. Selain itu, keyakinan tentang kesehatan, penyakit, pengobatan, dan
terapi merupakan indikator utama penyesuaian individu dengan pengobatan penyakit kronis (Al-Noumani et al., 2019). Oleh
karena itu, perawat perlu memahami budaya kepercayaan, nilai, dan gaya hidup masyarakat untuk memberikan asuhan
keperawatan yang kompeten secara budaya (Busher-Betancourt, 2015).
KEPERCAYAAN KESEHATAN
Kesehatan digambarkan dan dievaluasi secara budaya. Masyarakat dapat menerapkan aktivitas kehidupan sehari-hari sesuai
dengan karakteristik budayanya. Keyakinan kesehatan mempengaruhi perilaku kesehatan dan perilaku melindungi kesehatan.
Misalnya, keyakinan kesehatan pasien hipertensi adalah efikasi diri, locus of control internal, persepsi kesehatan umum yang
baik, persepsi hubungan baik dengan penyedia layanan kesehatan, persepsi hubungan baik dengan pasangan, persepsi kendali
yang masuk akal terhadap penyakit, persepsi dukungan keluarga yang kuat, dan persepsi terhadap kesehatan. stres yang
dirasakan rendah (Al-Noumani et al., 2019). Dalam penelitian lain, masyarakat Saudi percaya pada efisiensi Meswak, efisiensi
penggunaan benang gigi, pentingnya pemeriksaan gigi secara teratur, bahwa karbohidrat dapat menyebabkan karies, gusi
berdarah adalah hal yang normal, gigi mempengaruhi penampilan Anda, dan kesehatan mulut mempengaruhi kesehatan secara
umum (Hamasha et al. ., 2018).
KEPERCAYAAN SAKIT
Penyakit juga digambarkan secara budaya dan mencakup tanda-tanda fisik dan mental, keluhan fisik, psikologis, intelektual,
dan spiritual yang dirasakan. Persepsi terhadap penyakit merupakan keyakinan pribadi dan berisi penilaian terhadap makna
penyakit atau gejala fisik, bereaksi terhadap gejala tersebut atau mencari solusi, dan menilai dampak positif atau negatif dari
solusi tersebut (Shahin et al., 2019). Keyakinan terhadap penyakit terdiri dari informasi individu tentang gangguan psikologis,
pemikiran mereka tentang kerabat yang hidup dengan penyakit tersebut, bentuk komunikasi dengan orang-orang tersebut, dan
sikap umum terhadap penyakit mental dalam budaya (Choudhry et al., 2016).
Misalnya, menurut keyakinan Islam di masyarakat Muslim, penyakit mental disebabkan oleh tindakan yang bertentangan dengan
praktik agama atau mendekati Tuhan dan ajaran spiritual dengan rasa curiga (Farooqi, 2006). Choudhry dkk. (2016) memperoleh
beberapa tema dari definisi penyakit para partisipan dalam studi tinjauan sistematik mereka. Agar tema-tema ini lebih mudah
dipahami, kami telah menggambar peta konsep. Gambar 1 mengilustrasikan keyakinan tentang masalah kesehatan mental.
97
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
MODEL KEPERCAYAAN KESEHATAN
Health Belief Model (HBM) merupakan teori yang dikembangkan oleh para psikolog sosial untuk menggambarkan
perilaku kesehatan masyarakat dan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Model tersebut mencoba mengidentifikasi
apa yang dilakukan orang atau mengapa mereka tidak melakukan apa pun untuk mencegah penyakit (Ban & Kim,
2020). Hal ini mengidentifikasi praktik budaya yang secara positif akan mengubah perilaku individu dan mengidentifikasi
keyakinan, perasaan, dan nilai budaya mereka yang memengaruhi praktik kesehatan dan penyakit (McElfish et al.,
2016). Konsep sentral dari model ini adalah prediksi determinan perilaku kesehatan preventif.
Model tersebut menjelaskan perilaku skrining dan perilaku pasien, perilaku peran pasien, dan faktor-faktor yang
memudahkan terwujudnya perilaku kesehatan.
Domain Emosional:
*Takut
*Kesalahan
*Amarah
* Ketidakberdayaan
*Nyeri
*Kecemasan
*Kesedihan
Keyakinan
tentang masalah
kesehatan mental
Domain Fisik
Domain Perilaku:
*Pegal-pegal
*Perilaku yang tidak pantas
*Sakit kepala
*Isolasi
*Sakit perut
* Berkeliaran untuk berbicara pada diri sendiri
*Arik
*Kebersihan/perawatan diri yang buruk
Gambar 1. Keyakinan tentang masalah kesehatan mental
Komponen utama dari Health Belief Model adalah kerentanan yang dirasakan, tingkat keparahan yang dirasakan,
ancaman yang dirasakan, manfaat yang dirasakan, hambatan yang dirasakan, isyarat untuk bertindak, dan efikasi
diri (Skinner et al., 2015). Selain itu, ia memiliki tiga bagian: 1) persepsi individu, 2) faktor pengubah, dan 3)
kemungkinan tindakan. Persepsi individu dikaitkan dengan faktor pengubah yang dikenal sebagai ancaman yang
dirasakan. Variabel pengubahnya adalah budaya, tingkat pendidikan, pengalaman, keterampilan, dan motivasi (Anuar
et al., 2020).
1. Persepsi kerentanan adalah pemikiran tentang bagaimana seseorang mempersepsikan kemungkinan terkena
suatu penyakit (Skinner et al., 2015). Mengacu pada kesadaran seseorang akan kemungkinan menghadapi
suatu penyakit yang akan berdampak buruk bagi kesehatannya (Athbi & Hassan, 2019).
2. Perceived adalah pemikiran tentang kemungkinan mengidap suatu penyakit atau akibat jika tidak diobati, termasuk
dampak fisik, mental, dan sosial dari penyakit tersebut (Skinner et
98
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
al., 2015). Ini menunjukkan bagaimana seseorang memandang tingkat keparahan suatu penyakit dan
konsekuensinya (Salah-Mustafa et al., 2017).
3. Manfaat yang dirasakan dari suatu tindakan adalah keyakinan tentang fitur positif dan manfaat dari upaya yang
disarankan untuk mengurangi risiko (Skinner et al., 2015). Hal ini juga dikaitkan dengan menghilangkan
kemungkinan tertular penyakit atau memperoleh perilaku baru yang akan meningkatkan kesehatan (SalahMustafa et al., 2017).
4. Hambatan yang dirasakan adalah hambatan yang mungkin terjadi atau konsekuensi buruk dalam mengambil
tindakan (Skinner et al., 2015). Mengacu pada penilaian seseorang terhadap tantangan perubahan perilaku
(Salah-Mustafa et al., 2017).
5. Isyarat untuk bertindak adalah faktor apa pun yang secara efektif dapat mengajarkan perilaku sehat (Skinner et
al., 2015). Hal ini diperlukan untuk mendorong keterlibatan dalam perilaku yang meningkatkan kesehatan
(Salah-Mustafa et al., 2017).
6. Efikasi diri merupakan pemikiran individu bahwa dirinya mampu melakukan suatu praktik kesehatan yang perlu
dipraktikkan (Skinner et al., 2015). Yaitu seseorang dapat menyelesaikan dan mengamalkan perilakunya (SalahMustafa et al., 2017).
HBM meningkatkan perilaku terkait kesehatan sebagai faktor risiko independen (Anuar et al., 2020).
HBM digunakan untuk memprediksi sikap seseorang terhadap kesehatan atau penyakit. Ini mencakup aplikasi yang
dibuat untuk menyembuhkan penyakit atau menghilangkan masalah (Ban & Kim, 2020). HBM menggarisbawahi
faktor kognitif. Menurut faktor kognitif, sikap individu dikaitkan dengan asumsi-asumsi yang masuk akal. Ini menyoroti
struktur psikologis internal dalam pengambilan keputusan (Kim & Kim, 2020).
SPIRITUALITAS dan RELIGIOSITAS
Spiritualitas dan religiusitas mempunyai arti yang berbeda, namun keduanya berkaitan erat. Spiritualitas adalah
kepercayaan pada kekuatan ilahi dan kemandirian internal. Religiusitas mendefinisikan partisipasi dalam aktivitas
dan praktik yang ditentukan oleh kekuatan ilahi atau agama dan kendali atas faktor eksternal (Shahin et al., 2019).
Spiritualitas digambarkan melalui ekspresi, termasuk makna, keterhubungan, dan transendensi. Namun, agama
diartikan dengan kata-kata sosial, seperti praktik dan keyakinan yang baku, partisipasi dalam kegiatan keagamaan,
dan kebersamaan untuk tujuan tertentu (Rumun, 2014).
Kesehatan terdiri dari komponen fisik, mental, spiritual, dan sosial. Kesehatan spiritual membutuhkan keyakinan,
harapan, dan koneksi. Hal ini mengungkapkan kapasitas individu, memfasilitasi pencarian dan penerapan makna dan
tujuan hidup, serta memberikan kedamaian batin dan motivasi (Vaineta, 2016). Kesehatan rohani memiliki tiga
domain; 1) Evolusi diri, 2) Aktualisasi diri, dan 3)
Transendensi (Dhar et al., 2011). Fisher (2011) menjelaskan empat domain kesehatan dan kesejahteraan spiritual;
1) Ranah personal (makna, tujuan, dan nilai), 2) Ranah komunal (moralitas, budaya, dan agama), 3) Ranah
lingkungan (pengasuhan, pengasuhan, dan penatalayanan), dan 4) Ranah transendental (hubungan dengan Yang
Lain yang transenden). (Gambar 2).
99
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Domain
pribadi
Domain
Transendental
domain
kesehatan
dan
Domain
komunal
kesejahteraan spiritual
Lingkungan
domain
Gambar 2. Domain kesehatan dan kesejahteraan spiritual (Fisher, 2011)
Spiritualitas mengacu pada makna hidup dan tujuan seseorang. Ini adalah konsep yang berfokus pada hubungan seseorang
dengan diri sendiri, makhluk lain, dan kekuatan ilahi (Shahin et al., 2019). Religiusitas didasarkan pada pengalaman, gagasan,
keyakinan, latar belakang budaya, dan spiritualitas, yang berkaitan dengan ritual mental, sosial, dan dogmatis. Religiusitas
mencakup praktik keagamaan, keyakinan, ajaran, dan frekuensi partisipasi seseorang dalam praktik spiritual (Holdcroft, 2006).
Keyakinan atau rutinitas spiritual dan keagamaan dapat memengaruhi pengambilan keputusan terhadap suatu topik atau peristiwa,
strategi penanggulangan, hubungan dan koneksi sosial, penyesuaian terhadap pengobatan atau praktik lain, penggunaan
pengobatan komplementer dan alternatif, dan perasaan nyaman, sehat, atau bahagia (Rumun, 2014 ). Ritual dan kepercayaan
spiritual membantu seseorang menjadi percaya diri, lebih tegas, dan memiliki lebih sedikit masalah spiritual. Hasil ini menyebabkan
orang tersebut merasa lebih kompeten dan kurang mampu secara fisik dan spiritual, sehingga berkontribusi terhadap pelestarian
dan pemeliharaan kesehatan (Dhar et al., 2011).
PENYEMBUHAN
Penyembuhan terdiri dari semua keyakinan dan praktik agama. Hal ini bertujuan untuk memperbaiki kesehatan, memberikan
integritas, dan mengurangi rasa sakit dan luka. Hal ini terkait dengan agama. Memuat aspek fisik, psikologis, sosial, dan spiritual
dalam kehidupan manusia (Dein, 2020). Praktik penyembuhan tradisional bersifat holistik dan diperlukan untuk menawarkan
penyembuhan mental dan spiritual yang memadai dan efektif (Orcherton et al., 2021). Pengobatan holistik tidak berfokus pada
masalah kesehatan tertentu atau aspek kesehatan tertentu. Ini adalah metode penyembuhan yang memperlakukan orang tersebut
secara holistik. Penyedia layanan kesehatan holistik bertujuan untuk mencegah kemunduran kesehatan dengan berfokus pada
interaksi antara kesehatan tubuh, pikiran, dan mental.
100
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
Penyembuhan tradisional dan kesehatan merupakan bagian penting dari kesehatan masyarakat yang sering diabaikan oleh
organisasi. Penerapan praktik pengobatan tradisional diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat dengan
menerapkan praktik penyembuhan konvensional, menemukan obat untuk penyakit, dan mendukung kesehatan dan
kesejahteraan. Aspek penting dari penyembuhan dan kesehatan tradisional adalah memberikan stabilitas dan jalan antara
dimensi kesehatan fisik, mental, emosional, dan spiritual (First Nations Health Authority, 2021).
Praktik penyembuhan budaya/tradisional didasarkan pada ucapan, upacara keagamaan, dan simbol-simbol tradisional. Oleh
karena itu, terdiri dari dimensi psikologis, fisik, sosial, budaya, dan spiritual. Hal ini bertujuan untuk membantu individu
menghilangkan identitas pasiennya, kembali ke rutinitas sehari-hari, dan meningkatkan rasa sejahtera (Ariff & Beng, 2006).
Penyembuhan budaya mencakup pengembangan hubungan yang sehat, mendapatkan bantuan dari orang lain, mendukung
orang lain, dan berpartisipasi dalam upacara dan tradisi. Hal ini juga terdiri dari memahami tradisi, tetap aktif secara fisik,
merevitalisasi nilai-nilai baik, mengekspresikan emosi dan perasaan, terhubung melalui agama, dan terhubung secara
spiritual (Orcherton et al., 2021).
PENYEMBUHAN AGAMA
Ada berbagai jenis penyembuhan keagamaan. Ini terdiri dari upaya supernatural untuk mempengaruhi, menggunakan energi
metafisik untuk meningkatkan hubungan interpersonal dan sosial. Inisiatif tersebut antara lain berdoa, melakukan praktik
spiritual, dan membaca teks keagamaan (Dein, 2020).
Praktik penyembuhan keagamaan dapat membantu pasien mengatasi penyakit kronis, memberikan kenyamanan, dan
menambah pengetahuan tentang penyakitnya. Hal ini juga mendorong kepatuhan pengobatan, meningkatkan motivasi
perawatan diri, mencegah penyakit serius, mengurangi kecemasan, dan meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis
(Heidari et al., 2017). Praktik-praktik ini juga dapat meningkatkan harga diri, meningkatkan manajemen amarah dan strategi
koping, menyembuhkan penyakit fisik dan psikologis, serta menciptakan makna baru dalam hidup (Austad et al., 2020).
IMAN/PENYEMBUHAN SPIRITUAL
Iman adalah menemukan dan mencari alasan mengapa sesuatu dilakukan atau diciptakan atau rasa dalam hidup.
Penyembuhan iman adalah upaya untuk menyembuhkan masalah kesehatan dengan iman dan praktik yang berhubungan
dengan iman, bukan dengan metode medis (Gopichandran, 2015). Praktisi penyembuhan iman berupaya mengidentifikasi
dan menyembuhkan penyakit melalui hubungan antara pikiran, tubuh, dan jiwa (Peprah et al., 2018).
Penyembuh iman berlaku pada praktik keagamaan, upacara, jimat, ramalan, dan berkah untuk menyembuhkan penyakit
psikologis dan pengobatan lainnya, seperti herbal, bekam, akupunktur, dan homeopati untuk melengkapi perawatan fisik
dan mental (van der Watt et al., 2018). Masyarakat atau budaya yang berbeda menggunakan praktik keagamaan yang
serupa serta praktik yang berbeda. Misalnya, Islamic Faith Healing membantu individu mewujudkan keyakinan mereka dan
menciptakan alternatif untuk membuat hidup dan keberadaan mereka di dunia bermakna. Misalnya pasrah pada kekuasaan
Ilahi dan taat pada ajaran kitab agama dan nabi. Hubungan spiritual antara ulama dan umat Islam meningkatkan saling
pengertian, mengungkapkan dan melepaskan emosi yang tertekan, serta penerimaan terhadap penyebab dan solusi
permasalahan yang dialami seseorang (Farooqi, 2006).
Teknik penyembuhan spiritual mirip dengan perawatan spiritual dalam asuhan keperawatan. Praktik perawatan spiritual
yang berpusat pada pasien memfasilitasi untuk menemukan makna dan tujuan dari pengalaman penyakit, menemukan harapan;
101
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
mengatasi masalah fisik dan mental; dan terhubung dengan “diri sendiri, orang lain, dan kekuatan alam yang lebih tinggi”
(Zumstein-Shaha et al., 2020). Perawatan spiritual pada individu dengan gangguan psikologis berkaitan dengan temuan
kesejahteraan psikologis, seperti perasaan menikmati, puas, dan senang, suasana hati yang sehat, rasa percaya diri
dan semangat yang tinggi, serta kesehatan fisik dan mental yang lebih baik (Salimena et al., 2016).
PRINSIP PENYEMBUHAN
Menurut Mamidi dkk. (2021), prinsip penyembuhan adalah sebagai berikut:
ÿ Tekankan komunikasi yang efektif antara pasien dan penyembuh
ÿ Mendorong praktik penyembuhan spiritual dan keagamaan
ÿ Meningkatkan aktivitas perawatan diri dan kewibawaan penderita dalam proses penyembuhan
ÿ Melihat pikiran, tubuh dan jiwa secara keseluruhan
ÿ Evaluasi faktor psikologis dan moral apa pun yang dapat menyebabkan penyakit
ÿ Menjaga koherensi antara lingkungan psikososial dan fisik pasien
ÿ Berkontribusi terhadap kesehatan dengan mengatur pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, dan mengurangi stres
ÿ Berfokus pada orangnya, bukan penyakitnya, dan mengadopsi pendekatan yang berpusat pada individu
PENGOBATAN PELENGKAP dan ALTERNATIF
Pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) adalah praktik dan produk tradisional apa pun yang tidak termasuk
dalam standar pengobatan penyakit (National Cancer Institute, 2021). CAM adalah praktik penyembuhan yang mencakup
metode, prosedur, dan hipotesis yang mendasari serta keyakinan komunitas budaya atau masyarakat untuk melindungi
kesehatan dan mengobati penyakit, selain pengobatan standar yang digunakan dalam sistem kesehatan. Ini mencakup
semua intervensi dan ide yang diterapkan untuk menyembuhkan penyakit, meringankan gejala, atau memelihara dan
meningkatkan kesehatan (Pal, 2002).
Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan seseorang untuk menggunakan metode CAM adalah meningkatnya angka
penyakit kronis yang tinggi, meneliti praktik peningkatan kesehatan, bosan dengan paternalisme, keinginan untuk kualitas
hidup yang lebih baik, rendahnya kepercayaan terhadap pengobatan, kekhawatiran akan dampak buruknya. , dan
peningkatan minat terhadap spiritualisme (Pal, 2002). Pasien kanker menggunakan CAM untuk mengatasi penyakit,
penderitaan, dan kelelahan, meredakan dan meringankan kecemasan yang disebabkan oleh penyakit, diagnosisnya,
dan metode pengobatannya, berkontribusi pada pemulihan, dan upaya untuk sembuh dari penyakit (National Cancer
Institute, 2021) .
Alasan individu dengan penyakit kronis menggunakan metode CAM: 1) Peningkatan biaya pengobatan seiring dengan
perkembangan baru dalam perawatan dan pengobatan, 2) Pengendalian kesehatannya, 3)
Keinginan untuk hidup sehat, 4) Keraguan terhadap metode perawatan dan pengobatan saat ini, dan 5) Takut akan efek
samping yang mungkin terjadi (Çakmak & Nural, 2017). Penderita kanker ginekologi menggunakan metode CAM karena
beberapa alasan, seperti melawan penyakit, meningkatkan daya tahan tubuh, memperbaiki penampilan fisik, memberikan
penyembuhan emosional, harapan dan berpikir positif, tidak merasakan sakit, dan mengurangi dampak penyakit (Öztürk
et al., 2016). Orang lanjut usia menggunakan metode CAM untuk menyehatkan, meningkatkan daya tahan tubuh,
mencegah penyakit, meringankan sembelit dan gangguan tidur, menenangkan diri, dan menyembuhkan (Dedeli &
Karadakovan, 2011).
102
Machine Translated by Google
BAB V KEBUDAYAAN, KESEHATAN DAN PENYAKIT
PENGOBATAN PELENGKAP
Pengobatan komplementer digunakan untuk membantu standar pengobatan dan perawatan penyakit (National
Cancer Institute, 2021). Pengobatan komplementer adalah pengobatan yang digunakan untuk melengkapi
pengobatan tradisional dan dikombinasikan dengan terapi standar.
OBAT ALTERNATIF
Pengobatan alternatif digunakan sebagai pengganti pengobatan medis standar (National Cancer Institute, 2021).
Praktik pengobatan alternatif adalah strategi kesehatan dan penyakit yang tidak mudah diintegrasikan ke dalam
standar sistem kesehatan (Pal, 2002).
PENGOBATAN INTEGRATIF
Metode pengobatan integratif merupakan praktik CAM yang terbukti percaya diri dan efisien bila diterapkan
dengan terapi standar. Pendekatan ini memperhatikan keinginan pasien dan berusaha menyembuhkan seluruh
aspek kesehatan (National Cancer Institute, 2021).
PRAKTIK PENYEMBUHAN
Studi tentang Praktek Penyembuhan Tradisional
Penyembuhan tradisional mengacu pada praktik, pendekatan, pengetahuan, dan keyakinan kesehatan yang
mengintegrasikan penyembuhan tradisional dan pengobatan standar menggunakan obat-obatan dan teknik
berbasis energi yang berasal dari hewan, tumbuhan, atau zat (First Nations Health Authority, 2021). Harmoni
dan keseimbangan dalam domain fisik, lingkungan, emosional, dan spiritual adalah tujuan dari praktik
penyembuhan. Metode penyembuhan tradisional adalah bahan obat alami dan barang-barang seperti kekuatan
gaib, jimat, kata-kata ajaib, ayat-ayat agama, teknik moral, pengorbanan, dan praktik keagamaan (Haque et al.,
2018).
Tabib tradisional melakukan praktik berdasarkan informasi, perilaku, dan keyakinan tradisional tentang penyebab
masalah kesehatan fisik, mental, dan sosial serta karakteristik sosial, budaya, dan spiritual (Shankar et al., 2012).
Mereka dapat diakses di komunitas dan memiliki budaya, kepercayaan, dan nilai-nilai yang sama dengan
pelamar. Dalam situasi tertentu, mereka menggunakan teknik khusus dan memanfaatkan tumbuhan. Hubungan
interpersonal mereka berkembang, dan keterampilan komunikasi mereka baik.
Karadaÿ & Yüksel (2021) menemukan bahwa teknik yang digunakan oleh pasien kanker adalah berjalan kaki,
mendengarkan musik, menonton film, menerima pijatan, membaca, berolahraga, dan bermimpi. Praktik
spiritualnya adalah berdoa, melaksanakan salat, dan membaca kitab suci agama. Kebede dkk. (2021)
menemukan bahwa pasien dari wilayah Teluk mendapatkan terapi pijat, hijama, penyembuhan spiritual,
akupunktur atau herbal, homeopati, dan manipulasi. Suplemen makanannya adalah jahe, produk lebah, bawang
putih, kayu manis, dan vitamin. Praktik swadaya yang paling umum adalah berdoa untuk kesehatan, meditasi,
teknik relaksasi, dan yoga atau visualisasi.
103
Machine Translated by Google
KEPERAWATAN TRANSKULTURAL:
Pendidikan Keperawatan yang Lebih Baik & Efektif Untuk Meningkatkan Keterampilan Keperawatan Transkultural (MANFAAT)
Jenis Praktek Penyembuhan
-Sistem Medis Utuh (WMS)
Bertujuan untuk meningkatkan kesehatan preventif dan kuratif serta bersifat holistik, ontologis non-atomistik,
epistemologis, dan orientasi praktik. WMS mencakup perawatan individual, penggunaan obat dari berbagai bahan
herbal, mineral, dan zoologi, dan modalitas pengobatan non-pengobatan (Baars & Hamre, 2017). Intervensi WMS
terdiri dari banyak bagian yang berbeda dan terhubung. Intervensi tersebut adalah pola makan sehat, aktivitas
fisik, manajemen stres, latihan pikiran-tubuh, dan terapi menari (Ijaz et al., 2019). Yaitu Ayurveda, Homeopati,
Naturopati, dan Pengobatan Tradisional Tiongkok.
Pengobatan Ayurveda bermula dari pendapat bahwa kesehatan dan kesejahteraan terikat dengan stabilitas
sensitif antara pikiran, tubuh, dan jiwa. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan kesehatan, bukan melawan
penyakit (Miller, 2021). Ayurveda mendefinisikan tiga jenis energi mendasar atau prinsip valid yang ada pada
setiap orang dan segala sesuatu. Ini adalah Vata, Pitta, dan Kapha dan berhubungan dengan fungsi tubuh. Energi
diperlukan untuk melakukan aktivitas fisik, sehingga cairan dan nutrisi mulai bergerak, sampai ke sel, dan mulai
berfungsi. Vata adalah kekuatan untuk bergerak; Pitta untuk proses kimia; Kapha untuk pelumasan dan sistem
(Lad, 2006).
Homeopati bermula dari anggapan bahwa tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri dengan menggunakan
bahan alami seperti herbal dan mineral (Ratini, 2021a). Homeopati adalah sistem medis yang memanfaatkan
bahan-bahan cair yang dibuat secara khusus untuk merangsang penyembuhan diri tubuh secara ekstensif. Ini
adalah pengobatan obat (Doerr, 2001).
Naturopati adalah sistem medis yang menggabungkan serangkaian terapi. Hal ini didasarkan pada pendapat
bahwa tubuh dapat melawan masalah kesehatan dengan lebih baik jika keseimbangannya diperbaiki atau dijaga
(Kohli & Kohli, 2014). Naturopati bertujuan untuk menyembuhkan pikiran, tubuh, dan dimensi spiritual seseorang.
Hal ini juga berupaya menghilangkan penyebab utama penyakit dan meringankan gejalanya (Ratini, 2021b).
Pengobatan Tradisional Tiongkok terdiri dari tiga modalitas utama: CHM berarti metode penyembuhan dengan
tanaman dan produk lainnya. Akupunktur menyembuhkan penyakit dengan menambahkan benda ke lokasi
tertentu di sepanjang rute tertentu di dalam tubuh. Terapi fisik mencakup seluruh bagian terapi manipulatif dimana
bagian tubuh pasien bertindak secara pasif atau aktif dalam gaya terstruktur untuk mengungkapkan efek
penyembuhan (Leung, 2010).
Terapi pikiran-tubuh (MBT) bertujuan untuk menghubungkan otak, pikiran, tubuh, dan sikap untuk memanfaatkan
pikiran guna mempengaruhi kesehatan fisik (Garland et al., 2020). MBT digunakan untuk manajemen nyeri,
masalah kesehatan mental dan kognitif, penyakit fisik seperti kanker (Carlson et al., 2017, Garland et al. 2020,
Laird et al., 2018). Beberapa MBT yang paling populer adalah relaksasi dan pencitraan, hipnosis, yoga, meditasi,
tai chi dan qigong, relaksasi, terapi perilaku kognitif, dan terapi seni (Carlson et al., 2017, Garland et al., 2020).
MBT efektif menyembuhkan efek samping kemoterapi yang luas, seperti mual dan muntah, nyeri, kelelahan,
gejala psikologis, dan meningkatkan kepuasan hidup (Carlson et al., 2017).
Biofeedback adalah metode pengaturan diri. Orang-orang mencoba mengendalikan hal-hal yang sulit mereka
kendalikan. Ini diterapkan oleh seorang ahli untuk mengubah sinyal fisiologis menjadi isyarat ekspresif yang
terlihat dan terdengar. Individu menerima umpan balik dalam mengendalikan gejala fisik mereka menggunakan
layar seperti monitor komputer (Frank et al., 2010).
“Imajinasi terpandu” mencakup berbagai modalitas seperti visualisasi dan perumpamaan yang mudah, metafora,
bercerita atau menulis cerita, imajinasi, dan bermain game. Ini juga termasuk kesadaran
104