Machine Translated by Google
Machine Translated by Google
Kemajuan dalam Kontemporer
Keperawatan Transkultural
EDISI KEDUA
PERAWAT KONTEMPORER · APRIL 2008 · VOLUME 28 · EDISI 1–2
Keperawatan transkultural:
Jalur kesadaran budaya
Diedit oleh
AKRAM OMERI
Adjunct Associate Professor, Universitas Western Sydney NSW, Australia
Dan
MARILYN McFARLAND
Associate Professor, Universitas Michigan, Flint MI, AS
ISBN 978-0-9757710-5-1
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Sydney • Amsterdam • Palo Alto
Machine Translated by Google
Diterbitkan di Australia oleh:
eContent Management Pty Ltd PO
Box 1027, Maleny QLD
4552, Australia Telp.
+61-(0)7-5435 2900 Faks:
+61-(0)7-5435 2911 Email:
info@e-contentmanagement.com ABN 87 091
432 567 SAN 902-4964
Afiliasi di: Sydney, Amsterdam, Palo Alto
Edisi khusus jurnal Perawat Kontemporer : Volume 28 Edisi 1–2 (April 2008)
Kemajuan dalam Keperawatan Kontemporer – ISSN 1832-9861 – 4 volume per tahun dari tahun 2006
2008:
Volume 9: Kemajuan dalam Perawatan Lansia Kontemporer – ISBN 978-0-9757710-1-3
Volume 10: Kemajuan dalam Perawatan Paliatif dan Suportif Kontemporer – ISBN 978-0-9757710-4-4
Volume 11: Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2 – ISBN 978-0-9757710-5-1
Volume 12: Kemajuan dalam Sejarah Keperawatan & Kebidanan Kontemporer di Australia – ISBN 978-0-9775742-8-5
2007:
Volume 5: Kemajuan dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat Adat Kontemporer – ISBN
978-0-9750436-9-1 Volume 6: Kemajuan dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat dan Keluarga Kontemporer –
ISBN 978-0-9757710-2-0 Volume 7: Kemajuan dalam Rekrutmen Perawat Kontemporer dan Retensi – ISBN
978-0-9757710-0-6 Volume 8: Kemajuan dalam Keperawatan Praktik Umum Kontemporer – ISBN
978-0-9757710-3-7 2006: Volume 1: Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer –
ISBN 978-0-9750436 -1-5 Volume 2: Kemajuan dalam Perawatan Kesehatan Anak dan Keluarga Kontemporer
– ISBN 978-0-9750436-3-9 Volume 3: Kemajuan dalam Keperawatan Kesehatan Mental Kontemporer
– ISBN 978-0-9759436-8-4 Volume 4: Kemajuan dalam Keperawatan Kontemporer dan Kekerasan Interpersonal –
ISBN 978-0-9750436-6-0 Hubungi penerbit untuk rincian berlangganan tahunan (Set Kotak): info@e-contentmanagement.com
Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, Edisi Kedua
Bibliografi
ISBN 978-0-9757710-5-1
1. Keperawatan transkultural 2. Keperawatan transkultural – studi kasus 3. Teori perawatan budaya
4. Etnonursing 5. Kompetensi budaya 6. Kepemimpinan perawat 7. Kesehatan berbasis agama
8. Kesehatan Muslim 9. Kesehatan masyarakat adat 10. Kolaborasi
I. Omeri, Akram II. McFarland, Marilyn
(Seri: Kemajuan dalam Keperawatan Kontemporer – ISSN 1832-9861)
© 2008, eContent Management Pty Ltd
Publikasi ini adalah hak cipta. Selain untuk tujuan dan tunduk pada ketentuan yang ditentukan dalam Undang-Undang Hak
Cipta, tidak ada bagian darinya yang boleh dalam bentuk apa pun atau dengan cara apa pun (elektronik, mekanis, mikrokopi,
fotokopi, rekaman, atau lainnya) dapat direproduksi, disimpan dalam sistem pengambilan atau ditularkan tanpa izin tertulis
sebelumnya. Pertanyaan harus ditujukan kepada Penerbit di: info@e-contentmanagement.com Penerbit: James H. Davidson,
eContent Management Pty Ltd
Koordinator Tinjauan Sejawat: Jenny Gibson, eContent Management
Pty Ltd Dicetak di Malaysia oleh Vivar Printing Sdn Bhd, Selangor DE
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: iii–v.
CN
KATA PENGANTAR
MADELEINE M LEININGER
PhD, LHD, DS, RN, CTN, FRCNA, FAAN
Profesor Emeritus Keperawatan
Sekolah Tinggi Keperawatan Universitas Negeri Wayne
Detroit MI, AS
Pusat Medis Universitas Nebraska
Dan
Sekolah Tinggi Keperawatan
Omaha NE, AS Dan
Pendiri
Penelitian Keperawatan Transkultural dan Perawatan Manusia
perawat dan mahasiswa keperawatan dengan pengalaman
Keperawatan transkultural terus berkembang
di seluruh dunia untuk menyediakan budaya yang kongruen
lapangan dalam keperawatan transkultural. Dr Omeri punya
kepedulian terhadap budaya yang di masa lalu sering diabaikan,
melakukan beberapa hal penting dan terobosan
dihindari, ditakuti, diabaikan, atau disalahpahami. Dari awal
studi penelitian tentang budaya lokal dan asli
keperawatan trans-budaya, tujuan dari disiplin baru ini
di Australia. Studi penelitian yang menarik ini
adalah yang pertama dari jenisnya di negara ini. Sebagai
telah memberikan perawatan yang humanis, aman, dan bermakna
Oleh karena itu, Dr Omeri telah menjadi panutan yang luar biasa
kepada orang-orang dari beragam budaya di dunia. Perlahan-
dalam bidang penelitian dan pendidikan
lahan, tujuan ini dipromosikan dan dipertahankan oleh perawat
dalam keperawatan transkultural dan untuk merangsang perawat
dan kesehatan lainnya
untuk menemukan cara-cara baru untuk melayani beragam budaya.
penyedia yang telah siap di lapangan.
Dr Omeri adalah perawat Australia pertama yang melakukan hal tersebut
Perawat transkultural ini berpendapat bahwa semua budaya
memperoleh persiapan pascasarjana di bidang transkultural
tur memiliki hak untuk memiliki nilai-nilai, keyakinan, dan
perawatan. Dia menjadi perawat transkultural bersertifikat pertama
cara hidup diakui, dihormati, dan dijunjung tinggi bagi mereka
di Australia dan memberikan jalur masuk
kesehatan dan kesejahteraan.
Sangat menggembirakan untuk memiliki Yang Kedua ini
Masalah maju untuk bergerak lebih jauh untuk diperiksa
untuk membantu perawat lokal (termasuk Pribumi) untuk
menjadi perawat transkultural. Dr Omeri adalah
pertama yang menciptakan TCN-Cooperative Society
tren kontemporer dan kemajuan dalam keperawatan transkultural.
(RCNA) yang telah menjadi kekuatan yang sangat berpengaruh
Dr Akram Omeri dan Dr Marilyn
secara nasional dan internasional untuk transkultural
McFarland patut dipuji atas kepemimpinan mereka dalam
perawatan. Beliau pernah aktif di tingkat lokal, nasional
keahlian. Selama beberapa dekade, Dr Omeri telah melakukannya
dan program transkultural internasional melalui
seorang pemimpin luar biasa di Australia yang multikultural
program dinamis Royal College of Australia. Dia telah menjadi
untuk mempersiapkan perawat untuk memberikan asuhan
panutan yang luar biasa,
keperawatan transkultural. Dia telah menjadi pemimpin yang
advokat dan pemimpin perintis untuk membuka pintu
sangat aktif untuk memulai seminar sarjana dan pascasarjana
untuk mempelajari dan mempraktikkan keperawatan transkultural. Dia
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN iii
Machine Translated by Google
CN Madeleine M Leininger
juga merupakan orang pertama yang dianugerahi Dis-
tempat di dunia. Transisi ini seringkali sangat buruk
penghargaan TCN Scholar Award dari Trans-cultural Nursing
sulit karena budaya berpindah dari tempat yang sangat berbeda
Society, dan bergengsi
lingkungan di mana politik, ekonomi, dan
Penghargaan Leininger pada tahun 1998. Dr Omeri pernah
faktor budaya sangat ambigu dan
aktif dalam banyak cara lain untuk mempromosikan, mempertahankan,
ketidakpastian bagi para imigran. Perawat transkultural
dan menetapkan standar keperawatan transkultural
dipersiapkan melalui program pendidikan pascasarjana
praktik dalam pengajaran, penelitian, dan pendidikan.
dengan pengalaman mentoring yang dipandu oleh orang-orang yang berkualifikasi
Kepemimpinannya di Australia sangat luar biasa
instruktur perawat terampil dalam cara merespons
dan dihargai. Edisi khusus jurnal Perawat Kontemporer ,
sesuai dengan kebutuhan perawatan imigran sebagaimana mereka
Kemajuan dalam Kontemporer
upaya untuk mempertahankan keyakinan budaya mereka dan
Keperawatan Transkultural, edisi ke-2, benar-benar merupakan buku baru.
praktik saat mereka beradaptasi dengan cara hidup baru.
er usaha kreatif dari Profesor Omeri.
Marilyn McFarland menerima gelar doktor di bidang tersebut
Dr Omeri dan Dr McFarland, sebagai transkultural
spesialis, sangat menyadari bahwa sejarah dan
keperawatan dengan fokus pada keperawatan transkultural
faktor politik memainkan peran utama dalam kesehatan dan
di bawah bimbingan Dr Madeleine Leining-er di Wayne State
kondisi penyakit bagi pengungsi dan imigran.
University, Detroit MI (AS)
Spesialis keperawatan transkultural ini dapat mengidentifikasi
pada tahun 1995, dan saat ini menjadi profesor madya
beragam kekuatan budaya yang mempengaruhi penyakit
keperawatan di Universitas Michigan-Flint,
dan kesejahteraan. Mereka dapat membantu para imigran menyesuaikan diri
Amerika tempat dia mengajar di tingkat sarjana
untuk situasi yang kompleks dan sulit secara bermakna
dan tingkat pascasarjana.
cara. Oleh karena itu, hal ini sangat menggembirakan
Dr McFarland telah mengarahkan profesionalnya
akan secara eksplisit mengatasi faktor-faktor ini, khususnya
bekerja menuju perawatan dan studi orang tua dari
hak asasi manusia dan keyakinan budaya serta nilai-nilai
beragam budaya di seluruh Amerika Serikat.
imigran dan pengungsi.
Dia adalah mantan editor Journal of Trans-cultural Nursing dan
Sesuai dengan filosofi dan tujuan keperawatan transkultural,
aktif di seluruh dunia dalam
nilai-nilai budaya tertentu, kebutuhan dan praktik budaya yang
Masyarakat Keperawatan Transkultural. Dr McFarland
berbeda
juga mengajar kursus keperawatan transkultural dan
akan ditekankan. Studi mendalam tentang budaya
menyajikan temuan penelitiannya tentang budaya
akan sangat penting untuk memajukan pengetahuan asuhan
perawatan orang tua secara lokal, nasional dan seluruh dunia.
keperawatan untuk memberikan perawatan yang selaras secara budaya dan
Sebagai Perawat Transkultural Bersertifikat dan sebagai
untuk mengidentifikasi praktik-praktik baru yang bermanfaat bagi
Pusat Kredensial Perawat Amerika (ANCC)
budaya. Oleh karena itu, beragam teori
praktisi perawat keluarga bersertifikat, Dr McFar-land
pendekatan dan metode penelitian kualitatif dan kuantitatif
mengintegrasikan pengetahuan dan perawatan transkultural
akan didorong. Di dalam
ke dalam praktik klinis perawatan primernya.
Selain itu, pencarian universalitas atau kesamaan serta
Edisi kedua Kemajuan dalam Kontemporer
keragaman di antara dan di antara layanan kesehatan
Keperawatan Transkultural dibangun berdasarkan edisi pertama
budaya akan terus dieksplorasi sesuai dengan sifat dan fokus
(Volume 15 Edisi 3, Oktober 2003). Namun,
unik keperawatan trans-budaya.
yang kedua melangkah lebih jauh dan berfokus pada praktik
keperawatan transkultural kontemporer, penelitian
Edisi kedua ini adalah waktu yang paling tepat untuk dikembangkan
dan pendidikan untuk memberikan keselarasan budaya
pengetahuan keperawatan transkultural dan untuk mendorong
perawatan. Ini adalah maksud dan tujuan utama keperawatan
dialog interdisipliner. Saat ini banyak
trans-budaya. Yang menarik, buku ini akan berfokus pada hak
disiplin ilmu baru mulai menemukan
asasi manusia para imigran
pentingnya perawatan yang selaras secara budaya dan
dan pengungsi ketika mereka bertransisi dari satu wilayah
pendidikan dan praktik transkultural, sehingga mereka akan melakukannya
geopolitik dan ekologi ke wilayah lain
temukan publikasi ini sebagai tambahan yang menyenangkan bagi mereka
iv CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Kata Pengantar CN
usaha. Seperti yang disadari oleh semua disiplin ilmu kesehatan
dihargai sebagai disiplin untuk memenuhi kebutuhan esensial
globalisasi adalah fokus utama di dunia kita, pendidikan dan
dari beragam budaya. Tidak diragukan lagi, banyak yang baru
praktik trans-budaya akan diakui sebagai hal yang penting di
wawasan dan praktik akan datang dari
dunia kita saat ini dan di masa depan.
edisi kali ini sekaligus meneguhkan kembali ilmunya
masa depan. Untung saja ilmu dan amalannya
dan praktik-praktik yang sudah mapan dalam transkultural
keperawatan transkultural didirikan sejak
perawatan.
Dr Omeri dan Dr McFarland patut mendapat pujian atas
awal tahun 1950-an akan menjadi lebih dikenal sepenuhnya
masalah ini dan isu transkultural khususnya
dan dihargai seiring dengan meningkatnya globalisasi dan
fokus. Saya menyambut kontribusi penulis untuk
layanan kesehatan menjadi berubah dari sebagian besar a
unikultural ke fokus multikultural. Masalah ini
publikasi keperawatan transkultural ini untuk
memajukan status disiplin.
akan menunjukkan bagaimana keperawatan transkultural nantinya
FORMULIR PEMESANAN
KEMAJUAN DALAM KEPERAWATAN TRANSCULTURAL KONTEMPORER EDN KE-2
Diedit oleh Akram Omeri dan Marilyn McFarland
ISBN: 978-0-9757710-5-1; xii + 212 halaman; sampul lunak
Edisi khusus dari
Perawat (Volume 28, Edisi 1–2, April 2008)
Kontemporer
Harga sudah termasuk pengiriman pos udara untuk semua pesanan dan GST (untuk pelanggan Australia)
Amerika Utara, Eropa, Asia Timur Laut & Timur Tengah: Institusi US$148,50; Perorangan US$77,00
ANZ, Pasifik, Asia Selatan & Tenggara, Amerika Selatan & Afrika: Institusi AU$148,50; Individu AU$77,00 termasuk
ongkos kirim. Siswa menerima diskon 20% dari harga individu masing-masing
Jumlah: US$
Jumlah salinan:
Jumlahnya: AUD$
Cek yang dibayarkan kepada eContent Management Pty Ltd terlampir ATAU
Harap bebankan pembelian ini ke Mastercard/Visa/Bankcard saya
/
Nomor kartu lengkap saya adalah:
/
/
Nama pemegang kartu:
Tanggal kadaluarsa:
/
Tanda tangan:
Silakan kirim pesanan ini ke alamat di bawah ini melalui pos udara:
Nama Institusi:
Nama Individu:
Alamat jalan (atau PO Box):
Negara:
Kota:
Telp. (dengan kode area):
Surel:
Kode Pos:
Negara:
Fax: (dengan kode area):
Referensi Anda:
Formulir pemesanan yang sudah diisi melalui fax ke +61-7-5435-2911 atau kirimkan dengan cek ke:
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Email: langganan@e-contentmanagement.com
www.contemporarynurse.com
Volume 28, Edisi 1–2,April 2008 CN v
Machine Translated by Google
Kemajuan dalam Kontemporer
Keperawatan Transkultural
EDISI KEDUA
VOLUME 28 · EDISI 1–2 · APRIL 2008
ISI
aku
KATA PENGANTAR — Madeleine M Leininger
aku aku ix
KATA PENGANTAR: Jalur kesadaran budaya - Akram Omeri
BAGIAN 1: KEPEMIMPINAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL DAN
PENDIDIKAN
1
EDITORIAL: Keadaan kepemimpinan global keperawatan transkultural dan
pendidikan - Linda J Luna dan June Miller
Kepemimpinan dalam keperawatan transkultural
3
Peran RCNA dalam mempromosikan keperawatan transkultural sebagai a
disiplin studi, penelitian, praktik dan manajemen di Australia
— Rosemary B Bryant, Elizabeth R Foley dan Elizabeth C Percival
13
KOMENTAR: Kepemimpinan global dalam praktik transkultural, pendidikan
EDISI
dan penelitian - Margaret M Andrews
Pendidikan keperawatan transkultural
17
CONTOH: Mengembangkan mata kuliah baru Sarjana Keperawatan
responsif terhadap komunitas Australia yang beragam budaya —
Lynette M Raymond
23
Penggunaan teori budaya peduli dan metode etnonursing untuk
temukan bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya - Sandra J Mixer
37
Kompetensi budaya lulusan Bachelor of Science AS
mahasiswa keperawatan — Suzan Kardong-Edgren dan Josepha Campinha-Bacote
CN
Perawat Kontemporer dikumpulkan/diindeks/terdaftar di:
Indeks Kutipan Sains (SCIE) & Sosial Thomson ISI
Diterbitkan oleh
eKonten Manajemen Pty Ltd
PO Box 1027, Maleny
QLD 4552, Australia
(SAN 902-4964)
vi CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Indeks Sains (SSCI), Medline NLM, EmCare, Scopus,
PsycINFO, CINAHL, Meditext, Cengage, ProQuest,
Penerbitan EBSCO, Atypon, eBrary, MyiLibrary,
NetiLibrary, Questia, eBook Corp., EBSCOHost,
Indeks Keperawatan Internasional, CSA Illumina, Cabell's,
Majalah Ulrich dan Daftar Jurnal Referensi DEST
Machine Translated by Google
Kemajuan dalam Kontemporer
Keperawatan Transkultural
EDISI KEDUA
VOLUME 28 · EDISI 1–2 · APRIL 2008
ISI
BAGIAN 2: PENERAPAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
TEORI DAN MODEL PRAKTEK
45
48
64
74
83
EDITORIAL: Teori dan model keperawatan transkultural:
Tantangan penerapan — Irena Papadopoulos dan Akram Omeri
Teori perawatan budaya: Panduan teori praktik yang diusulkan untuk perawat
praktisi di rangkaian perawatan primer - Marilyn M McFarland dan
Marilyn K Eipperle
Kemitraan sistem kesehatan berbasis iman Katolik, keperawatan dan
praktisi pengobatan tradisional Indian Amerika - Ann O Hubbert
Pasien kanker Lebanon: Komunikasi dan pengungkapan kebenaran
preferensi — Myrna Abi Abdallah Doumit dan Huda Huijer Abu-Saad
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional bagi Muslim
pasien melalui penggunaan mode perawatan budaya Leininger Hiba Wehbe-Alamah
EDISI
BAGIAN 3: PENELITIAN KEPERAWATAN TRANSCULTURAL:
DIMANA BUKTINYA?
98
101
111
119
129
141
EDITORIAL: Menuju tenaga perawat yang kompeten secara budaya —
Rhonda Griffiths AM dan John Daly
Harapan dan pengalaman baru-baru ini direkrut di luar negeri
perawat berkualifikasi di Australia — Scott Brunero, Julie Smith dan Emma Bates
Sebuah refleksi budaya dari waktu ke waktu oleh keperawatan Baccalaureate
siswa - Hendrika J Maltby
Simulasi integratif: Pendekatan baru untuk mendidik secara budaya
perawat yang kompeten - Carolyn M Rutledge, Phyllis Barham, Lynn Wiles,
Richardean S Benjamin, Phyllis Eaton dan Kay Palmer
Kompetensi budaya dalam tindakan untuk CAMHS: Pengembangan a
alat penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan —
Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
Keinginan budaya: 'Tertangkap' atau 'diajarkan'? — Josepha Campinha-Bacote
Lanjutan...
Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
C vii N
Machine Translated by Google
Kemajuan dalam Kontemporer
Keperawatan Transkultural
EDISI KEDUA
VOLUME 28 · EDISI 1–2 · APRIL 2008
ISI
149
Persepsi asuhan keperawatan: Pandangan perawat wanita Arab Saudi
— Jette Mebrouk
BAGIAN 4: AGENDA GLOBAL DALAM KEPERAWATAN TRANSCULTURAL
162
EDITORIAL: Keperawatan transkultural: Agenda global —
Marilyn (Marty) Douglas dan Juliene G Lipson
165
Perawatan khusus budaya untuk masyarakat adat: Perspektif perawatan
kesehatan primer - Anne McMurray dan Rani Param
173
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya
Wanita Pribumi Ma-ori - Denise Wilson
189
Asuhan keperawatan pada populasi rentan menggunakan kerangka kerja
kompetensi budaya, keadilan sosial dan hak asasi manusia —
Dula F Pacquiao
EDISI
198
Perawat yang sedang bepergian: Keberagaman dan lingkungan kerja —
Mireille Kingma
207
EPILOG: Memajukan keperawatan transkultural melalui kolaborasi
—Akram Omeri
ULASAN BUKU
211
Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan Budaya: Teori Keperawatan di Seluruh Dunia,
Edisi ke-2, oleh Leininger MM dan McFarland MR (Eds) —
Rick Zoucha
212
Konsep Transkultural dalam Asuhan Keperawatan, edisi ke-5, oleh Andrews M
dan Boyle J — Pengaduk Sandra J
EDISI TERAKHIR VOLUME INI
PEMBACA KURSUS
Ini
Perawat terbitan khusus tersedia untuk dijual secara mandiri
dengan ISBN-nya (978-0-9757710-5-1), atau sebagai
Kontemporer di
Perawatan bagian dari seri, ISSN 1832-9861, Volume 11
Kontemporer
Rayuan
viii CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: ix–xi.
CN
KATA PENGANTAR
Jalur kesadaran budaya
kasih sayang, dan martabat manusia. Keempat bagian edisi
khusus ini memberikan pandangan yang luas
DR AKRAM OMERI
disiplin keperawatan transkultural, itu
PhD, RN, CTN, FRCNA
ruang lingkup kepentingannya dan penerapannya
Editor Tamu
pengetahuan keperawatan transkultural berbasis penelitian
Kemajuan dalam
Transkultural Kontemporer
Perawatan
Asisten Profesor Madya
Universitas Sydney Barat
Sekolah Keperawatan
Sydney NSW, Australia
dalam pendidikan, penelitian dan praktek.
Bagian 1: Keperawatan transkultural
kepemimpinan dan pendidikan
Tentang kepemimpinan keperawatan transkultural, Rosemary
Bryant, Elizabeth Foley dan Elizabeth Percival
Keperawatan
transkultural
mengantisipasi
kesamaan
dan perbedaan
dalam pelayanan
kesehatan
dan kesehatan
menyajikan perspektif sejarah tentang bagaimana
sistem perawatan dan praktik keperawatan di dalamnya
keperawatan transkultural muncul sebagai suatu disiplin ilmu,
konteks budaya dan masyarakat yang beragam. Global
praktik dan penelitian serta kepemimpinan nasional
pengembangan disiplin transkultural
organisasi nasional dalam mempromosikan
keperawatan bergantung pada kolaborasi internasional
keperawatan transkultural di Australia. Margaret
upaya penelitian oratif dan diseminasi
Andrews, menyoroti kepemimpinan global
pengetahuan di seluruh dunia.
keperawatan transkultural (TCN) oleh pendiri
Edisi khusus Perawat Kontemporer tentang keperawatan
disiplin, Madeleine Leininger, dan membahas kepemimpinan
transkultural, Kemajuan dalam Kontemporer
perawat Australia di global
Keperawatan Transkultural, edisi ke-2, adalah upaya
kolaboratif besar yang bertujuan untuk berbagi bukti
keperawatan transkultural. Kedua makalah ini menyoroti
pengetahuan keperawatan transkultural berbasis dence
kepemimpinan di TCN.
menuju memajukan dan meningkatkan pelayanan dengan
cara yang bermakna secara budaya bagi klien, keluarga dan
pentingnya isu nasional dan global
Tentang pendidikan keperawatan transkultural, Lynnette
Raymond menyoroti permasalahan seputar
komunitas. Hal ini dimaksudkan untuk membuat besar
pengembangan mata kuliah Sarjana Keperawatan
kontribusi terhadap penyebaran transkultur-
tanggap terhadap keragaman budaya. Dia berdiskusi
al pengetahuan keperawatan lokal dan internasional.
faktor yang mempengaruhi perkembangan
Konten yang beragam terstruktur
empat tema utama yang meliputi: kepemimpinan
hasil belajar yang akan memungkinkan siswa
perawat kesempatan untuk mengembangkan pengetahuan,
dan pendidikan; penerapan model dan
keterampilan, dan sikap yang diperlukan untuk maju
teori untuk dipraktikkan; bukti penelitian untuk praktik dan
kesadaran budaya pribadi dan profesional
penelitian keperawatan transkultural yang menggabungkan
diri sendiri dan orang lain yang sesuai dengan orang Australia
prinsip keadilan sosial, hak asasi manusia,
konteks dan penyampaian yang kongruen secara budaya
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN ix
Machine Translated by Google
CN Akram Omeri
merefleksikan tinjauan literatur rinci
Bagian 3: Keperawatan transkultural
penelitian: Dimana buktinya?
mendemonstrasikan bagaimana fakultas menggunakan kepedulian budaya
Sejumlah penelitian pada bagian ini digunakan sebagai
dan asuhan keperawatan yang aman untuk praktik. Sandra pengaduk,
teori dan metode etnonursing untuk mengajar
dasar bukti untuk praktik. Brunero, Smith dan
peduli budaya. Literatur mengungkapkan hal itu
Bates mengkaji pengalaman dan kebutuhan a
50 tahun pengetahuan keperawatan transkultural
kelompok Perawat Berkualifikasi Luar Negeri (OQN's) di
pengembangan melalui teori, penelitian, dan
rumah sakit rujukan tersier metropolitan besar
praktik; masih terdapat kekurangan pendidikan budaya
di Australia.Studi ini melaporkan sebuah organisasi
formal dan terpadu dalam bidang keperawatan. Kultural
dan pendekatan pribadi yang dilakukan untuk membantu
kompetensi lulusan mahasiswa BSN AS adalah
proses penyesuaian peserta
terungkap dalam artikel penelitian bersama oleh Suzan
ONQ menjadi tenaga kerja keperawatan dalam konteks
Karding-Edgren dan Josepha Campinha-Bacote.
perguruan tinggi tempat studi
ambil tempat. Dalam penelitian deskriptif retrospektif,
Bagian 2: Penerapan
teori keperawatan transkultural
dan model praktiknya
mahasiswa keperawatan junior menjadi 126
McFarland dan Eipperle mengusulkan Leininger
deskriptor ver-batim oleh peserta mengungkapkan hal itu
Teori Budaya Peduli Keberagaman dan Universalitas
kompetensi budaya meskipun belum sepenuhnya
Henrietta Maltby melaporkan tanggapan reflektif dari 85
pertanyaan tentang budaya dari waktu ke waktu. Analisis
sebagai landasan persiapan pendidikan,
dioperasionalkan dalam profesi keperawatan adalah a
praktik kontekstual perawatan primer, dan upaya
proses perkembangan yang melintasi waktu dan
penelitian praktik lanjutan yang berfokus pada hasil
lebih dari sekedar belajar tentang budaya.
perawatan. Ann Hubbert menyajikan kemitraan bersejarah
Rutledge dkk mengkaji pendekatan baru dalam
antara rumah sakit perkotaan berbasis agama Katolik
mendidik perawat yang kompeten secara budaya. 'Simulasi
Amerika dan program yang disponsori
integratif' digunakan untuk memberikan pelatihan secara budaya
oleh seorang dukun Comanche tentang spiritualitas Indian
peluang belajar yang beragam bagi mahasiswa mode
Tradisional Amerika. Teori kepedulian budaya diterapkan
universitas dan jarak jauh. Kasusnya adalah
dalam diskusi mengenai hal ini
dikembangkan menggunakan kelompok fokus dan individu
pengalaman masa lalu untuk mengeksplorasi hubungan
wawancara. Papadopoulos, Tilki dan Ayling
di antara dan di antara budaya-budaya yang berpartisipasi.
Myrna Doumit dan Huda Abu-Saad Huijer
merinci pengembangan alat untuk mengukur kompetensi
melaporkan studi tentang pengalaman hidup
budaya individu yang bekerja di dalamnya
Layanan Kesehatan Mental Anak dan Remaja
pasien kanker Lebanon. Menggunakan Utrecht
sifat buruk (CAMHS).
School of Phenomenology, wawancara semi-terstruktur
Joseph Campinha-Bacote mengeksplorasi konstruksi
dengan sepuluh pasien kanker dan analisis selanjutnya
hasrat budaya dalam upaya mengidentifikasi cara-cara
serta sintesis data mentah terungkap
bermakna yang tidak dapat dilakukan oleh hasrat budaya.
bahwa pasien kanker menyatakan perlunya a
komunikasi yang jelas dan jujur dengan kesehatan
hanya 'ditangkap' oleh fakultas yang memodelkan
profesional perawatan dan anggota keluarga. Hiba
kurikulum sebagai komponen fungsional budaya
Wehbe-Alamah berbagi ilmu tradisional
kompetensi. Keinginan budaya adalah salah satu konstruksi dari
konstruksi ini, namun juga 'diajarkan' dalam bidang keperawatan
Keyakinan, ekspresi,
Model kompetisi budaya Campinha-Bacote
dan praktik yang berasal dari penelitian dan sumber
ketegangan.
deskriptif untuk membantu perawat dan
profesional perawatan kesehatan lainnya untuk diintegrasikan
Jette Mebrouk melaporkan temuan dari a
studi penelitian fenomenologis tentang persepsi asuhan
praktik perawatan generik menjadi perawatan profesional
keperawatan oleh wanita Arab Saudi
praktik.
perawat yang berpraktik dalam konteks Arab Saudi.
x CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Kata Pengantar: Jalur Kesadaran Budaya CN
Menggunakan wawancara semi terstruktur yang mendalam dengan
kolega profesional kita seperti yang mereka lakukan terhadap kita
lima perawat yang berpartisipasi dalam penelitian ini mengungkapkan
pasien dan klien. Mireille Kingma meningkatkan kesadaran akan
bahwa persepsi tentang perawatan terkait erat dengan
nilai-nilai Islam.
upaya perekrutan perawat internasional dan
ruang lingkup dan besarnya bencana tersebut
mengidentifikasi jenis-jenis pelecehan, diskriminasi dan
Bagian 4: Agenda global di
eksploitasi yang dilaporkan oleh perawat migran dan
makalah keperawatan
menganjurkan pengembangan strategi untuk
transkultural yang termasuk dalam bagian ini menggambarkan
mencegah dan menangani hal-hal tersebut atas nama
sifat dan ruang lingkup keperawatan transkultural sebagai a
menyelamatkan keperawatan dan profesinya.
Memperhatikan beragam pandangan dan pendekatan dalam
upaya global. Dengan memasukkan prinsip-prinsip keadilan sosial,
hak asasi manusia, kasih sayang,
makalah yang dikirimkan, dan berdasarkan pada
dan martabat manusia, tujuan perawat transkultural adalah
meninjau literatur berbasis bukti di atas, kami
memberikan perawatan yang kompeten secara budaya kepada sesama
mengadopsi pikiran terbuka, dengan mempertimbangkan dua
warga negara dunia, tanpa memandang asal usul budaya, kondisi
konstruksi utama yang penting dalam transkultural
manusia, atau situasi sosialnya.
keperawatan yaitu 'Budaya dan Perawatan' dan bagaimana caranya
makalah yang diserahkan dapat memberikan informasi yang tepat
Ann McMurray dan Rani Param menjelaskan
bagaimana faktor struktural, sejarah dan politik
praktik menuju keperawatan yang kompeten secara budaya
telah berkontribusi terhadap status kesehatan negatif
peduli.
Edisi khusus ini, tentang Kemajuan dalam Kontemporer
dan hasil kesehatan masyarakat Pribumi Australia
masyarakat. Para penulis merekomendasikan strategi untuk
Keperawatan Transkultural dibangun berdasarkan hal yang sangat besar
mengatasi hambatan dan bias yang berkaitan dengan hal ini
kekayaan keperawatan transkultural berbasis bukti
kesehatan masyarakat adat. Denise Wilson menjelaskan
pengetahuan dari berbagai belahan dunia.
penelitian yang mengeksplorasi persepsi kesehatan
Wanita Maori dan interaksi mereka dengan 'main-
Ucapan Terima Kasih
layanan kesehatan streaming. Temuan dari
Kami berterima kasih kepada semua pihak yang telah
penelitian memberikan panduan untuk rekomendasinya mengenai
menyampaikan isu ini. Kami juga mengakui
praktik yang kompeten secara budaya untuk hal ini
wanita Maori.
telah berpartisipasi dalam mempromosikan disiplin
kontribusi semua orang yang dalam satu atau lain cara
Dula Pacquiao memaparkan gambaran masyarakat rentan
keperawatan transkultural di Australia dan secara global.
dengan menggunakan kerangka budaya
Kami menyampaikan penghargaan khusus kami kepada
kompetensi, keadilan sosial, dan hak asasi manusia.
Sandy Lovering atas kontribusinya selama perencanaan awal edisi
Dia menyatakan bahwa mandat keperawatan transkultural
khusus ini dan kepada Helen
bahwa prinsip keadilan sosial, hak asasi manusia
Hamilton, Consulting Editor, atas kebaikannya dan
dan kompetensi budaya mencakup banyak hal
pengeditan yang murah hati berdasarkan permintaan.
Judul Akademik POST PRESSED dari eCONTENT
Pendidikan Adat dan
Petualangan
Wawasan:Belajar
dan
mengajar di kelas adat
oleh Neil Harrison
ISBN 1-876682-59-0; $55,00 + uang sewa
Memikirkan kembaliPendidikan
Adat:
Kulturalisme, Kolonialisme dan
Politik dari Penuh arti
oleh Cathryn McConaghy
ISBN 1-876682-02-7; $59,50 + harga&jam
Mencerminkanpada Rasial Sikap:
Murid
Setelah 24 kunjungan
bertahun-tahun
kembali
Sikap guru terhadap
Aborigin
oleh Clarence Alfred Diefenbach
ISBN 1-876682-48-5; $24,50 + uang sewa
Pelanggan&
Pengendara: BertentanganPeran
Tujuan dalam sebuah Asli
oleh Peter Willis
ISBN 1-876682-40-X;
$55,00 + uang sewa
&
Tersembunyi
Program Pembangunan
niatCPTY
e LTD
pengelolaan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN xi
Machine Translated by Google
PANGGILAN KERTAS: 2009 & 2010
Kemajuan dalam Keperawatan Kontemporer Seri ISSN 1832-9861
KEMAJUAN DALAM PENDIDIKAN PERAWAT KONTEMPORER
Perawat
, 2009
Edisi khusus Volume 32
Kontemporer
Edisi 1–2, diterbitkan
April
Diedit oleh: Debra Jackson dan Michael Clinton
Batas waktu penyerahan naskah: 30 September 2008
Informasi: www.contemporarynurse.com/archives/vol/32/issue/1-2/call/
KEMAJUAN DALAM KEPERAWATAN DAN GENDER KONTEMPORER
Perawat, Volume 33 Edisi 2, diterbitkan Oktober 2009
Kontemporer
Diedit oleh: Paula McGee dan Kim Walker
Batas waktu penyerahan naskah: 15 Desember 2008
Informasi: www.contemporarynurse.com/archives/vol/33/issue/2/call/
Edisi khusus dari
KEUNGGULAN DALAM KEPERAWATAN KESEHATAN MENTAL KONTEMPORER, EDISI KEDUA
Perawat, Volume 34 Edisi 1, diterbitkan Desember 2009
Kontemporer
oleh: Nicholas Procter dan Angela Frederick Amar
Batas waktu penyerahan naskah: 2 Maret 2009
Informasi: www.contemporarynurse.com/archives/vol/34/issue/1/call/
Edisi khusus Diedit
KEMAJUAN DALAM PEMODELAN KEPERAWATAN KLINIS KONTEMPORER
Perawat
Edisi khusus Volume 35
Kontemporer
Edisi 1, diterbitkan
April, 2010
Diedit oleh: Mary Chiarella dan Judith Lathlean
Batas waktu penyerahan naskah: 30 April 2009
Informasi: www.contemporarynurse.com/archives/vol/35/issue/1/call/
Pedoman Penulis tersedia dari www.contemporarynurse.com
SET KOTAK TERSEDIA
Kemajuan dalam Seri Keperawatan Kontemporer
ISSN 1832-9861 – 4 volume per tahun mulai tahun 2006
2009:
2007:
• Jilid 13:
Kemajuan dalam Kontemporer
Perawat Pendidikan
• Jilid 14:
• Jilid 15:
Mental
• Jilid 16:
Kesehatan
Kemajuan dalam Kontemporer
Keperawatandan
Jenis kelamin
Kemajuan dalam Kontemporer
Kesehatan Perawatan,
edisi ke-2
Berumur
• Jilid 6:
Kemajuan dalam Komunitas Kontemporer
Dan Keluarga Kesehatan peduli – ISBN 978-0-9757710-2-0
• Jilid 7:
Kemajuan dalam Kontemporer
peduli – ISBN 978-0-9757710-1-3
Kemajuan dalam Kontemporer
• Jilid 11:
Transkultural Perawatan, edisi ke-2 –
ISBN 978-0-9757710-5-1
Kemajuan dalam Kontemporer
Perawatan Sejarah &
Perawat
Kemajuan dalam Kontemporer
Dan Penyimpanan –
ISBN 978-0-9757710-0-6
• Jilid 8:
Praktik
Kemajuan dalam Kontemporer
• Jilid 10:
–
Paliatif dan
Mendukung peduli
ISBN 978-0-9757710-4-4
• Jilid 12:
Asli
Perawatan peduli
2008:
• Jilid 9:
Kemajuan dalam Kontemporer
peduli – ISBN 978-0-9750436-9-1
Pengerahan
Kemajuan dalam Kontemporer
Pemodelan dari Klinis
• Jilid 5:
Kebidanan di
– ISBN 978-0-9775742-8-5
Australia
2006:
• Jilid 1:
Kemajuan dalam Kontemporer
Transkultural Perawatan – ISBN 978-0-9750436-1-5
• Jilid 2:
Rayuan
di dalam
Anak dan
Kontemporer
Keluarga Kesehatan peduli – ISBN 978-0-9750436-3-9
• Jilid 3:
• Jilid 4:
ISBN 978-0-9759436-8-4
Kemajuan dalam Kontemporer dan Perawatan
Kekerasan Antarpribadi
langganan@e-contentmanagement.com www.e-contentmanagement.com
Mental
Kemajuan dalam Kontemporer
Kesehatan Perawatan –
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
xii CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Umum
Kemajuan dalam Kontemporer
Perawatan – ISBN 978-0-9757710-3-7
– ISBN 978-0-9750436-6-0
niatCPTY
e LTD
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 1–2.
REDAKSI CN
Keadaan keperawatan transkultural global
kepemimpinan dan pendidikan
LINDA J LUNA
JUNI MILLER
Perawat Internasional
Konsultan
Presiden
Sekolah Keperawatan
John Hopkins
Universitas
Baltimore MD, AS
Sekolah Keperawatan
Universitas Phoenix
Nashville TN, AS
casing penelitian penting yang berfokus pada keunikan
Artikelmencerminkan
ilmiah yang disajikan
dalam
bagian ini keperawatan
keadaan
kepemimpinan
trans-budaya global saat ini, serta
perspektif kepedulian budaya.
Bryant dan rekan (2008) memberikan
kemajuan yang dicapai dalam pengembangan kompetensi budaya
perspektif evolusioner yang sangat baik tentang peran tersebut
melalui pendidikan keperawatan transkultural. Keperawatan
Royal College of Nursing, Australia (RCNA)
transkultural dapat ditelusuri kembali ke masa awal
telah berperan dalam mendukung pertumbuhan dan
tahun, lebih dari setengah abad yang lalu, ketika Dr Madel-
pengembangan keperawatan transkultural di Australia.
eine Leininger pertama kali mulai mengeksplorasi hubungan
Pengakuan resmi keperawatan transkultural
antara keperawatan dan antropologi
sebagai masyarakat yang berbeda pada tahun 1994 didirikan dengan kuat
(Leininger 1970). Melalui karya teoritis perintisnya, kami
pentingnya menemukan kepedulian dari perspektif budaya
pertama kali mulai menggunakan istilah
dalam masyarakat multikultural seperti itu
'transkultural', yang berarti 'di seluruh negara di dunia'.
sebagai Australia.
Kami telah berkembang menjadi disiplin kami sendiri
Artikel oleh Andrews (2008) menyoroti
keperawatan transkultural, membanggakan keunikan kami
sifat global keperawatan transkultural dan mengidentifikasi
basis pengetahuan dalam disiplin keperawatan.
banyak pemimpin perawat Australia yang
Kepemimpinan telah muncul selama bertahun-tahun, dengan
telah menjadi visioner dalam membangun secara budaya
berdirinya Keperawatan Transkultural
praktik keperawatan yang relevan. Akibat dari
Masyarakat di Amerika Serikat pada tahun 1975, dan
karya ilmiah oleh perawat transkultural Australia
1994 berdirinya Keperawatan Transkultural
pemimpin, sekarang ada sejumlah besar
Masyarakat di Australia melalui Royal College of
pengetahuan dalam keperawatan yang berguna dalam praktik,
Keperawatan, Australia. Kedua organisasi, melalui
pendidikan dan penelitian di seluruh dunia.
kolaborasi dan upaya individu, telah memberikan kepemimpinan
Betapapun kami ingin memikirkan semua ini
untuk memperluas disiplin, untuk
kemajuan diterjemahkan ke dalam program pendidikan yang
termasuk penyelenggaraan konferensi internasional tahunan,
efektif untuk praktik perawat dan staf pengajar, baca
pengembangan kebijakan dan posisi
artikel kontemporer sebelum Anda mengatakan sebaliknya.
pernyataan, dan dorongan serta pertunjukan-
Kami masih baru mulai memahami caranya
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 1
Machine Translated by Google
CN Linda J Luna dan June Miller
kami dapat menyediakan lingkungan belajar yang penting bagi
pekerjaan dan penelitian kami yang luas di seluruh dunia.
siswa untuk memahami komponen-komponen utama
Para pemimpin kami berbagi temuan penting dengan masing-masing pihak
keperawatan transkultural, dan kemudian mengevaluasi
lainnya melalui konferensi internasional dan
efektivitas program kami. Lynette Ray-mond, dari Universitas
jurnal ilmiah. Kami berbicara dan menulis secara ekstensif
Notre Dame, Sydney
tentang kompetensi budaya bagi profesional perawatan
Australia (2008), berbagi dengan kami BN yang terperinci
kesehatan. Namun yang menjadi pertanyaan adalah apakah kita
pendekatan kurikulum, termasuk beberapa yang diperlukan
benar-benar berhasil mensosialisasikan hal tersebut
kursus di TCN, dan pengenalan berbagai model konseptual. Ini
pengetahuan ke dalam praktek klinis. Haruskah kita
sangat spesifik
sekarang arahkan fokus kita menjauh dari makro
fokus kurikulum, dirancang dari tinjauan literatur ekstensif
di seluruh dunia, pendirian teoretis dan menuju a
mengenai penelitian yang relevan dengan Australia,
fokus mikro pada setiap individu perawat siswa, untuk
mencakup rencana evaluasi satu tahun setelahnya
memastikan mereka diberi kesempatan untuk
kelulusan. Kami menantikan hasilnya.
mempelajari proses kompetensi budaya?
Di sisi lain, kita dihadapkan pada dua hal
TCNS International sedang dalam tahap akhir peluncuran
studi penelitian yang menyatakan kami tidak menemukan
proses sertifikasi barunya, untuk
hasil positif dalam banyak upaya kami untuk mengevaluasi
mencakup kurikulum ekstensif yang akan
kompetensi budaya dalam program sarjana di Amerika Serikat.
tersedia untuk perawat di seluruh dunia. Mungkin,
Pengaduk (2008)
dikombinasikan dengan perendaman budaya yang intensif
menggambarkan kesenjangan dalam pengetahuan fakultas, dan
pengalaman dan lebih banyak kesempatan fakultas untuk
oleh karena itu terbatasnya kemampuan untuk memberikan konteksnya pembelajaran mendalam tentang konsep pengajaran
kepedulian budaya terhadap pembelajaran siswa. Kardong-
TCN, kita bisa maju. Kita perlu melanjutkan upaya perintis kita
Edgren dan Camphina-Bacote (2008) menyajikan a
untuk memperluas kepemimpinan kita dengan cara yang kreatif
studi menunjukkan bahwa terlepas dari pendekatannya, oleh
untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan penting
kelulusan banyak siswa yang tidak mendapat nilai
pertanyaan yang diangkat dalam tulisan ini dengan baik
melampaui kesadaran budaya dalam mengukur skala
sarjana keperawatan transkultural yang terkenal. Itu
kompetensi budaya. Temuan ini mengingatkan kita pada situasi
masa depan layanan kesehatan tergantung pada pekerjaan
pengukuran kritis
mereka yang berada di samping tempat tidur dalam setiap konteks budaya.
berpikir sebagai ukuran hasil sekolah keperawatan sarjana
muda. Seperti berpikir kritis, kami
Referensi
Andrews MM (2008) Komentar: Kepemimpinan global dalam praktik trans-budaya,
tahu bahwa kompetensi budaya itu penting
pendidikan dan penelitian, Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural
hasil pendidikan sarjana muda, tapi bagaimana caranya
Kontemporer, edisi ke-2, Perawat Kontemporer
apakah kita mengukurnya?
Sepertinya sudah banyak diantara kita yang telah membuatnya
edisi khusus 28(1–2): 13–16.
Bryant RB, Foley ER dan Percival EC (2008) Peran RCNA
dalam mempromosikan keperawatan transkultural sebagai suatu disiplin ilmu,
penelitian, praktik dan manajemen di Australia, Kemajuan dalam
keperawatan transkultural pada pekerjaan hidup kita, khususnya
Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2, Perawat Kontemporer
mengeksplorasi teori dan penelitian, sekarang kita perlu
edisi khusus 28(1–2): 3–11.
memfokuskan kembali keterampilan kepemimpinan kita untuk
Kardong-Edgren S dan Campinha-Bacote J (2008) Budaya
kompetensi lulusan US Bachelor of Science keperawatan
mengarahkan perhatian kita untuk memastikan bahwa mahasiswa dan dokter
siswa, Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, 2nd
dipupuk dalam prinsip peduli budaya. Kita harus begitu
edn, Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 37–44.
Leininger M (1970). Keperawatan dan Antropologi: Dua dunia untuk dipadukan.
kreatif dalam merancang perendaman budaya klinis
pengalaman, lokakarya fakultas, dan evaluasi
alat, baik kualitatif maupun kuantitatif untuk mengukur efektivitas
John Wiley & Putra: New York.
Mixer SJ (2008) Penggunaan teori budaya peduli dan etnonursing
metode untuk menemukan bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya,
Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2,
kompetensi budaya kita
program.
Disiplin keperawatan transkultural didasarkan pada teori
ilmiah kami
2 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Edisi khusus Perawat Kontemporer 28(1–2): 23–36.
Raymond LM (2008) Contoh: Mengembangkan Sarjana baru
Kursus keperawatan responsif terhadap keragaman budaya Australia
komunitas, Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, 2nd
edn, Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 17–22.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 3–11.
Peran RCNA dalam mempromosikan
keperawatan transkultural sebagai
disiplin studi, penelitian, praktik
dan manajemen di Australia
ABSTRAK Royal College of Nursing, Australia telah mendukung pengembangan dan pertumbuhan
keperawatan transkultural di Australia selama lebih dari satu dekade. Peran
Kata Kunci
kepemimpinan perguruan tinggi ini telah terbukti dalam sejumlah acara, publikasi,
Perguruan Tinggi Kerajaan
dan peluang jaringan nasional bagi perawat yang berbagi pengalaman. semangat
Perawatan,
Australia;
transkultural
menelusuri perjalanan keperawatan transkultural di Australia dari sudut pandang
untuk memajukan prinsip dan praktik keperawatan transkultural. Makalah ini
perawatan; jaringan
nasional;
Transkultural
Kolese, dimulai dengan perannya dalam membentuk Masyarakat Keperawatan
Transkultural pada tahun 1990an. Pencapaian-pencapaian disoroti, serta upaya
berkelanjutan selama tahun-tahun berikutnya, yang menunjukkan keterlibatan dan
Masyarakat
Keperawatan; multikultural;
kepemimpinan Kolese di Australia, dalam bidang praktik keperawatan yang penting
Asli; pernyataan
ini. Dengan semakin kompleksnya profil etnis masyarakat Australia, maka
posisi;
beragam
sangatlah relevan bagi Kolese untuk mempromosikan keperawatan transkultural
budaya; kebutuhan
perawatan
Diterima 15 Juli 2007
ROSEMARY B BRYANT
Direktur Eksekutif
Sekolah Tinggi Keperawatan Kerajaan,
Australia
Canberra, Australia
CN
sebagai disiplin ilmu, penelitian, praktik dan manajemen. di negara ini.
Diterima 16 Oktober 2007
ELIZABETH R FOLEY
Kebijakan Direktur
Sekolah Tinggi Keperawatan Kerajaan,
ELIZABETH C PERSIVAL AM
Direktur Eksekutif sebelumnya
Sekolah Tinggi Keperawatan Kerajaan,
Australia
Canberra, Australia
Australia
Canberra, Australia
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 3
Machine Translated by Google
CN Rosemary B Bryant, Elizabeth R Foley dan Elizabeth C Percival
LATAR BELAKANG
Isu, Etika, dan Keperawatan Transkultural. Seiring
berjalannya waktu terjadi perubahan sifat dan tujuan
Pada
tahun
1994, Royal
Nursing, Australia,
dengan
dukungan
dari College
anggota,ofmendirikan
kelompok-kelompok ini, ada yang berpindah ke kelompok
Perkumpulan Keperawatan Transkultural. Langkah ini
lain dan terbentuklah kelompok-kelompok baru.
merupakan indikasi tren keperawatan pada saat itu terkait
Saat ini ada empat belas kelompok seperti itu, yaitu
sekarang disebut Jaringan Nasional.
dengan meningkatnya minat dan komitmen terhadap
pendidikan, penelitian, manajemen dan praktik
Dibentuk pada bulan April 1994, Perkumpulan
keperawatan transkultural. Masyarakat mencerminkan
Keperawatan Transkultural adalah salah satu
kesiapan Kolese untuk mengambil peran kepemimpinan
dalam membentuk kelompok perawat nasional. tertarik
Perkumpulan awal, dan dihasilkan dari keterwakilan yang kuat
dari anggota. Dr Akram Omeri FRCNA adalah a
untuk membina dan mempromosikan praktik asuhan
penggagas utama Perhimpunan dan Ketua pertama dari
keperawatan yang relevan secara budaya. Dalam
kelompok manajemen awal, dan tetap menjadi pendukung
menyambut keperawatan transkultural, Kolese ini
paling gigih bagi kelompok ini selama bertahun-tahun.
merupakan organisasi keperawatan pertama yang
Selain itu, Dr Omeri telah menjadi penasihat di Kolese
menganut konsep perawatan ini dan memberikan
mengenai isu-isu yang berkaitan dengan keperawatan
keperawatan transkultural tempat yang kokoh sebagai
transkultural, dan terus menjalankan peran ini hingga
suatu disiplin ilmu dalam profesinya. Memang Col-lege
saat ini.
tetap menjadi satu-satunya organisasi keperawatan
Pengumpulan awal keanggotaan Kolese memperoleh
nasional di Australia yang mendukung keperawatan transkultural
dengan
Jaringan
Nasional
dukungan
yang
luar biasa
untukTranskultural
pembentukan
untuk para anggotanya.
Makalah ini akan menelusuri perjalanan keperawatan
Masyarakat Keperawatan Transkultural. Itu
Komentar dari anggota tercermin dalam a
transkultural di Australia dari perspektif Kolese, dimulai
surat dari Olga Kanitsaki FRCNA tertanggal 5 Oktober
dengan pembentukan Masyarakat Keperawatan
1994 (File Arsip RCNA 863b 1994–96) di mana dia
Transkultural, menyoroti pencapaian dan pekerjaan
mengatakan tentang Kolese bahwa 'Ini dengan jelas
berkelanjutan selama lebih dari satu dekade keterlibatan
menggambarkan kepemimpinan profesionalnya, dan
dan kepemimpinan dalam bidang keperawatan yang
tanggung jawab terhadap anggotanya, dan masyarakat pada umum
penting ini. praktik.
Komite Manajemen sementara dibentuk pada awal
tahun 1995, dengan pemilihan Komite Manajemen yang
PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
TRANS BUDAYA DI AUSTRALIA Pada awal
sedang berlangsung pada bulan Mei tahun itu. Dalam
sebuah wawancara pada saat itu Dr Omeri menyatakan
tahun 1990an, Kolese ini menciptakan kelompok bahwa 'Dukungan perguruan tinggi merupakan pengakuan
resmi terhadap pentingnya keperawatan transkultural'
jaringan khusus bagi para anggotanya – yang
(Omeri 1995). Dalam artikel yang sama Dr Omeri
disebut Perhimpunan – untuk memfasilitasi
pertukaran ide, penelitian, inovasi dalam praktik menggambarkan keperawatan transkultural sebagai
'studi perbandingan budaya dan praktik kepedulian
dan model pendidikan, di berbagai bidang
mereka'. Mengacu pada penelitian Dr Leininger, dia juga
minat. Tujuan dari Perhimpunan juga harus
mengatakan bahwa 'keperawatan transkultural bergerak
menyediakan struktur program yang akan
melampaui
etnisitas, memeriksa isu-isu yang berkaitan
'mendorong pengembangan profesional
dengan
ras, kelas, gender, agama, seksualitas dan usia,
anggota, individu dan profesi' (RCNA Archive File 863a
1994–96).
Yang terpenting, Perhimpunan ini akan menjadi 'sebuah
mengidentifikasi perbedaan dan persamaan dalam
mekanisme untuk mengidentifikasi dan memanfaatkan
budaya – tujuannya adalah untuk memberikan asuhan
minat dan keahlian khusus para anggota yang melaluinya
keperawatan yang spesifik secara budaya' (Leininger 1989, 1997).
pekerjaan Kolese dapat dikembangkan lebih lanjut'.
Perkumpulan ini meliputi: Penelitian, Pendidikan,
bersama dalam Society for transcultur-al nurse (Masyarakat Keperawatan
Gerontologi, Praktek Klinis, Hukum
Transkultural) yang baru di Australia, kelompok ini bertujuan: untuk bertindak
4 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Dengan pandangan-pandangan ini yang membentuk pemahaman
Machine Translated by Google
Peran RCNA dalam mempromosikan keperawatan transkultural sebagai suatu disiplin ilmu CN
dalam kapasitas memberikan nasihat mengenai hal-hal
KERJA MASYARAKAT
yang berkaitan dengan keperawatan transkultural terutama
(SEKARANG JARINGAN)
kepada Perguruan Tinggi tetapi juga kepada kelompok
Agar tidak kehilangan momentum
kebijakan eksternal, pendidikan dan layanan kesehatan;
Perkumpulan yang baru dibentuk, sejumlah tindakan
untuk memfasilitasi penyebaran informasi keperawatan
diambil selama tahun pertama beroperasi yang
transkultural untuk merangsang minat dan praktik asuhan
menghasilkan publikasi, pertemuan, dan konferensi. Semua
di antaranya bertujuan untuk memajukan pekerjaan Kol-
keperawatan yang efektif; dan untuk mempromosikan citra
positif keperawatan transkultural kepada profesi dan
lege dalam memperkuat konsep keperawatan transkultural
pemerintah; dan memperkaya pengetahuan dan praktik
dalam profesi. Ini adalah
diuraikan di bawah ini dan telah menjadi dasar untuk
perawat Australia dalam keperawatan transkultural.
Manfaat keanggotaan dalam Perkumpulan adalah
pekerjaan yang sedang berlangsung.
diidentifikasi sebagai:
• Dukungan untuk menumbuhkan minat Anda dalam
keperawatan
Buletin/buletin Buletin
triwulanan bertajuk Buletin Masyarakat Keperawatan
transkultural; • Berperan dalam pengembangan kesadaran Transkultural dimulai untuk berbagi informasi mengenai
nasional mengenai profesi keperawatan dan
isu-isu keperawatan transkultural yang berkaitan dengan
kontribusinya terhadap
pendidikan, penelitian, manajemen dan praktik klinis.
masyarakat; • Menjalin peluang untuk berbagi minat
Anggota dari masing-masing Negara Bagian dan Wilayah
Anda dengan rekan-rekan yang berpikiran sama;
• Kesempatan untuk berperan aktif dalam
mengumpulkan materi yang relevan mengenai praktik
penyelenggaraan kegiatan Masyarakat.
(File Arsip RCNA 863c 1994–96)
diidentifikasi sebagai orang-orang penting untuk
ideologi keperawatan transkultural yang diterapkan di
wilayah lokal mereka.
Dalam edisi pertama Buletin Perkumpulan Keperawatan
Selama beberapa tahun berikutnya, Perhimpunan mulai
Transkultural (diterbitkan pada bulan Oktober 1995)
menentukan strategi untuk mencapai tujuan yang
Direktur Eksekutif Kolese saat itu, Eliza-beth Percival AM
diartikulasikan, melalui berbagai format di tingkat nasional
FRCNA, menyapa anggota perkumpulan di halaman
dan negara bagian/wilayah melalui Cabang Perguruan
depan dengan pesan berikut:
Tinggi. Selain masukan dari anggota Perkumpulan, saran
juga diminta dari sejumlah pemimpin perawat, terutama
dari komunitas Pribumi Australia.
Saya senang bahwa Royal College of Nursing,
Australia telah mampu memfasilitasi pendirian
Kelompok pemimpin terakhir termasuk Dr Sally Goold
lishment of Transcultural Nursing Soci-ety. Dalam
OAM FRCNA (sekarang Ketua Kongres Perawat Aborigin
sistem kesehatan kita, perawat adalah titik kontak
dan Penduduk Pribumi Selat Torres), Lowitja O'Donoghue
utama bagi semua orang yang berada di rumah sakit
Hon FRCNA (mantan Ketua Komisi Aborigin dan Penduduk
atau konsumen layanan kesehatan dengan cara lain.
Pribumi Selat Torres), dan Dr Gracelyn Smallwood ( ad-
Perawat membawa keterampilan ilmiah dan teknis
viser on Indigenous Health). Keterlibatan mereka diminta
serta dimensi kepedulian ke dalam praktik mereka.
untuk memberikan saran mengenai kontribusi khusus dari
Namun hal ini tidak akan berarti apa-apa jika dijalankan
perawat Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres
tanpa pemahaman terhadap kerangka budaya dan
kepada Transcultural Nursing Society. Dr Goold terus
dimensi budaya masyarakat kita.
menjadi penasihat Kolese mengenai masalah-masalah
layanan perawatan kesehatan serta pendidikan
Penduduk Australia terdiri dari banyak orang
budaya. Ada budaya tertua kita di-
keperawatan.
penduduk; budaya mereka yang bermigrasi dari negara-
Pribumi, khususnya yang berkaitan dengan praktik dan
negara berbahasa Inggris pada awalnya
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 5
Machine Translated by Google
CN Rosemary B Bryant, Elizabeth R Foley dan Elizabeth C Percival
sekitar satu abad setelah penjajahan, dan budaya
ing populasi yang terpinggirkan dan pengungsi
dari kelompok yang tak terhitung banyaknya yang telah tiba
(Omeri 2004). Anggota berbagi pengalaman dalam
di pantai kita dalam setengah abad terakhir. Secara keseluruhan
praktek klinis dan manajemen bekerja dengan
budaya, status sosial ekonomi, kelas,
kelompok layanan kesehatan yang beragam secara budaya, serta
status pekerjaan, usia, jenis kelamin dan etnis
menyebarkan karya penelitian yang sedang atau telah mereka
yang terkait.
lakukan.
Ketika perawat berinteraksi dengan pasien mereka
nilai, harapan mereka, persepsi mereka,
dan keterampilan komunikasi mereka sangat penting
Seri pengembangan profesional
proses penyembuhan. Memperoleh pengetahuan
Pada pertengahan hingga akhir tahun 1990-an, Kolese ini
tentang budaya, mengetahui dampaknya
memproduksi serangkaian buku berjudul Profesional
hasil layanan kesehatan individu sangat penting
Seri Pengembangan. Meskipun ada label harga yang terpasang,
untuk perawat.
sebagian besar biayanya ditanggung
Melalui karya dari Perkumpulan Keperawatan
oleh Kolese dalam memenuhi tujuannya untuk berkontribusi
Transkultural, isu-isu budaya akan muncul
pada perawat yang melanjutkan profesionalnya
ditempatkan secara tegas pada agenda keperawatan, dan
perkembangan. Sebuah demonstrasi yang signifikan dari
perawatan pasien hanya dapat diperkuat dan
Kepemimpinan perguruan tinggi di bidang transkultural
sebagai konsekuensinya, hasil kesehatan meningkat
keperawatan adalah penugasan sebuah buku dalam hal ini
seri berjudul Keperawatan Transkultural dalam Multikultural
dari kegiatan Perkumpulan.
Saya menyambut baik berdirinya Perkumpulan ini.
Australia. Arti penting dari buku ini adalah itu
ety dan berharap Anda berhasil menghadapi tantangan
tugas di depan.
ini adalah kumpulan tulisan pertama dalam keperawatan trans-
(Persival 1995)
budaya yang diedit dan ditulis oleh Aus-
perawat Tralian dalam konteks Australia. Itu
Buletin edisi pertama ini juga memuat a
isi buku tersebut membahas pentingnya hal tersebut
kisah pembubaran Transkultural
keperawatan transkultural dalam pendidikan keperawatan
Dewan Perawatan Kesehatan (THCC) Inc yang memiliki
dan penelitian; masyarakat dan kesehatan mental
telah didirikan sepuluh tahun sebelumnya di Negara Bagian
perawatan; keperawatan layanan kesehatan primer; dan
dari Victoria. Dalam demonstrasi iman pada
pemeriksaan keperawatan transkultural dari konsumen
baru saja mendirikan Masyarakat Keperawatan Transkultural,
perspektif termasuk dari suku Aborigin.
THCC memutuskan untuk dibubarkan, dan banyak diantaranya
Dalam sambutan 'Kata Pengantar' di Transkultural
anggotanya berpindah menjadi anggota
Keperawatan di Multikultural Australia, Elizabeth Perci-val AM
Perguruan Tinggi (ada yang tentunya sudah Perguruan Tinggi
FRCNA menguraikan pentingnya hal ini
anggota).
SMS ke perawat Australia:
Sementara tingkat antusiasme telah meningkat dan
berkurang selama bertahun-tahun, Jaringan Nasional Transkultural yang
Volume ini diterbitkan pada saat yang bersamaan di Australia
sekarang diberi nama Jaringan Nasional Transkultural terus menerbitkan buletinnya
sejarah ketika semua anggota komunitas kita
hari ini, dalam publikasi Perguruan Tinggi untuk Jaringan dan
sedang menilai kembali pemahaman dan penerimaan
Bab – Koneksi. Melalui ini
mereka terhadap budaya yang berbeda. Lebih dari
buletin, Anggota perguruan tinggi Jaringan Nasional
empat puluh persen penduduk Australia menderita penyakit ini
Transkultural didorong untuk melanjutkan pekerjaan dasar
orang yang merupakan imigran pasca perang atau anak
yang penting dari Jaringan Nasional Transkultural
dari imigran pasca perang. Sebagai hasil dari
Masyarakat Keperawatan Transkultural dengan 'mempromosikan
struktur populasi ini adalah perawat
toleransi terhadap kesetaraan praktik kita
disajikan dengan tantangan latihan. Dalam berbagai
masyarakat yang beragam secara budaya dan bahasa,
pada saat-saat tertentu mereka belum diberikan kesempatan
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan semua orang, termasuk- untuk mempelajarinya secara memadai
6 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Peran RCNA dalam mempromosikan keperawatan transkultural sebagai suatu disiplin ilmu CN
budaya lain dan ini telah meninggalkan defisit dalam
Pendidikan bagi Penduduk Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres
pemberian asuhan keperawatan yang komprehensif.
Masyarakat (RCNA 2003b). Pernyataan-pernyataan ini adalah
(Omeri & Cameron-Traub 1996: 7–8)
awalnya dikembangkan pada tahun 1998, dan berfungsi sebagai
dokumen panduan berkelanjutan kepada anggota dan
perawat lain, serta menjadi alat advokasi
Buku ini telah terbukti sangat populer
Perawat Australia dan masih tersedia
bekerja dengan pembuat kebijakan di bidang kesehatan dan
diunduh dan dicetak (tanpa biaya) untuk anggota dan perawat
arena pendidikan.
lainnya, dari situs web Kolese: www.rcna.org.au. Sementara
Dalam pernyataan tentang layanan kesehatan Col-
sekarang telah
lege menyatakan bahwa 'untuk menyediakan primer
ditulis lebih dari satu dekade yang lalu materi dalam hal ini
layanan kesehatan yang dapat diterima dan bermakna bagi
buku ini memiliki relevansi yang berkelanjutan bagi perawat di
masyarakat adat, maka penyediaan layanan kesehatan yang
Australia hari ini.
aman secara budaya adalah hal yang perlu' (RCNA
2003a). Perguruan tinggi perlu memperkuatnya
Pernyataan posisi
Pernyataan posisi Kolese mengenai Keperawatan di Australia
prinsip ini ketika berhadapan dengan lembaga yang
ingin mengimpor perawat dari budaya yang berbeda, untuk
yang Beragam Budaya (RCNA 2000a)
segera bekerja di komunitas adat, tanpa sepengetahuan
mencerminkan komitmennya untuk meningkatkan kesadaran
mereka.
di antara anggota dan komunitas keperawatan pada umumnya,
sistem layanan kesehatan Australia apalagi masalah budaya
tertentu.
tentang perlunya transkultural
pengetahuan dan pemahaman untuk meningkatkan praktik
keperawatan. Pernyataan tersebut menyoroti fakta tersebut
Pernyataan Kolese tentang pendidikan keperawatan
menyatakan bahwa 'perekrutan dan retensi
bahwa perbedaan budaya dapat menjadi penghalang
tion dari Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres
khususnya akses yang setara terhadap layanan kesehatan
masyarakat sebagai perawat terdaftar dan terdaftar
jika perbedaan-perbedaan ini dipandang lebih rendah
sangat penting untuk memberikan peningkatan tingkat
budaya dominan (Anglo-Saxon-Celtic) di
layanan kesehatan ke Aborigin dan Selat Torres
Australia.Pernyataan tersebut menyatakan College's
Masyarakat Kepulauan (RCNA 2003b). Perguruan Tinggi
keyakinan bahwa 'Praktik keperawatan harus bersifat budaya
telah memasukkan prinsip-prinsip yang dianut dalam pernyataan ini
inklusif, sesuai dan bermakna untuk spesifik
budaya untuk memenuhi kebutuhan yang beragam dan berbeda
bertindak dengan berhasil melakukan tender untuk, dan
komunitas Australia' (RCNA 2000a).
Beasiswa Hunter Memorial untuk Pribumi
mengelola Pemerintah Australia Puggy
Yang paling penting adalah pernyataan rasionalnya
Warga negara Australia yang ingin melanjutkan studi di
yang berbunyi: 'Dalam komunitas yang beragam budaya,
kedokteran, keperawatan, gigi, Kesehatan Aborigin
seperti Australia, yang bertujuan menyediakan layanan
Disiplin pekerja, manajemen dan kesehatan mental. Pendanaan
kesehatan yang selaras dan memberdayakan budaya
ini memberikan dukungan penting
warga negaranya, memerlukan perubahan dari sistem monokultural
bagi masyarakat adat untuk mencapai kualifikasi
fokus ke fokus transkultural kritis dalam keperawatan
dalam disiplin kesehatan sehingga pada gilirannya dapat
praktik dan penyediaan layanan keperawatan'.
mempengaruhi layanan kesehatan yang lebih sadar budaya
Pernyataan Perguruan Tinggi, awalnya dirilis pada
komunitas mereka. Mereka mungkin berlatih di
1998, merupakan dokumen integral dalam kelanjutannya
layanan kesehatan masyarakat adat tertentu atau layanan
bekerja untuk menanamkan konsep keperawatan transkultural
umum yang diakses oleh masyarakat adat.
ke dalam praktik keperawatan.
Pelajar pribumi yang menerima beasiswa keperawatan dari
Alamat pernyataan posisi dua perguruan tinggi
Pemerintah Australia
isu-isu penting bagi Penduduk Asli Australia,
yang dikelola oleh Perguruan Tinggi juga dibantu
yaitu: Pelayanan Kesehatan bagi Aborigin dan Torres
sepanjang studi mereka melalui serangkaian tindakan
Masyarakat Kepulauan Selat (RCNA 2003a) dan Keperawatan
dukungan, termasuk program mentor.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 7
Machine Translated by Google
CN Rosemary B Bryant, Elizabeth R Foley dan Elizabeth C Percival
Tiga pernyataan posisi yang teridentifikasi di atas
mencerminkan komitmen Kolese terhadap hal tersebut
keperawatan transkultural dengan menunjukkan bagaimana
mengadakan forum debat ilmiah mengenai masalah
keperawatan transkultural melalui:
• Eksplorasi isu-isu kontemporer, mitos
mereka proaktif dalam mempromosikan budaya
dan kekuatan yang memfasilitasi atau menghambat
perawatan dan layanan kesehatan yang tepat bagi
pengembangan keperawatan transkultural di
masyarakat adat, serta bagi lebih dari 200 kelompok dengan
keragaman budaya yang telah menjadikan Australia
rumah. Pemeriksaan atas pernyataan-pernyataan itu akan
Australia dan seluruh dunia;
• Pertimbangan masa depan transkultural
keperawatan di abad ke-21 semakin maju
juga mengungkapkan komitmen Kolese untuk mendorong
pendidikan, penelitian dan praktek di Australia
masuknya studi tentang Masyarakat Adat
dan di seluruh dunia;
dan masalah perawatan transkultural dalam program sarjana
dan pascasarjana untuk perawat.
Pernyataan posisi ini tersedia di
Situs web perguruan tinggi dan bentuk panduan berharga untuk
Anggota perguruan tinggi dan perawat lain yang berkaitan dengan
praktik mereka di lingkungan multikultural.
Pernyataan-pernyataan tersebut juga relevan bagi perawat
di metropolitan, regional, pedesaan dan terpencil
• Memberikan gambaran umum tentang strategi yang digunakan
mengajar keperawatan transkultural di program sarjana
dan pascasarjana;
• Pertukaran pada pengembangan inovatif
strategi kebijakan, pendidikan, penelitian dan praktik
sehubungan dengan keperawatan transkultural; Dan
• Kesempatan untuk mempromosikan Perguruan Tinggi
Masyarakat Keperawatan Transkultural. (RCNA 1997)
wilayah Australia. Mereka juga digunakan untuk
mengartikulasikan posisi College ketika membuat kebijakan
Profesor Madeleine Leininger (pendiri
pengajuan kepada pemerintah.
bidang keperawatan transkultural) dan Dr Marilyn
Selain artikulasi posisinya sendiri, Perguruan Tinggi juga
McFarland, keduanya dari Amerika Serikat
memberikan masukan kepada
Amerika (AS) TCN Society Global, memimpin
pengembangan pernyataan oleh organisasi lain, seperti
peran dalam acara tersebut, melakukan pra-konferensi
Dewan Internasional
lokakarya dan kemudian berpidato di konferensi
Pernyataan perawat tentang budaya dan linguistik
delegasi melalui makalah utama dan lainnya
kompetensi, dan Keperawatan Australia dan
presentasi. Pembicara lain datang dari semuanya
Pernyataan Konsil Kebidanan tentang inklusi
negara bagian dan teritori Australia, Selandia Baru,
masalah kesehatan dan budaya bagi Aborigin dan
Arab Saudi, dan Amerika.
Penduduk Kepulauan Selat Torres dalam program di
Beberapa peserta menulis surat ke Perguruan Tinggi
Australia mengarah ke pendaftaran atau pendaftaran sebagai
mengatakan bahwa konferensi tersebut telah merangsang
perawat.
'penganut perubahan' dan merupakan 'dorongan bagi banyak orang
dari kita untuk menyadari bahwa mungkin kita dekat dengan
Konferensi/kolaborasi dengan
waktu ketika perawat Australia akan memberi nama
Masyarakat Keperawatan Transkultural
sendiri apa yang relevan dalam bidang penting ini
Global
perawatan. Mereka mengatakan konferensi itu 'menciptakan sebuah
Pada tahun 1997 Perguruan Tinggi melalui Transkulturalnya
kesempatan untuk perdebatan yang sedang berlangsung untuk mendapatkan informasi
Nursing Society, berkolaborasi di Australia
melalui empat dekade karya perintis Profesor Madeleine
dengan Sydney University, University of Tech-nology,
Leininger dalam bidang keperawatan transkultural. Mereka
Sydney dan dengan dukungan dari University of Western
juga merasa bahwa warga Selandia Baru telah
Sydney, dan secara internasional dengan
memberikan contoh bagaimana mereka berkembang
anggota utama Keperawatan Transkultural
jalur bagi perawat yang berpraktik di negara terjajah
(TCN) Society Global, menjadi tuan rumah Transkultural
negara dan yang harus dipelajari oleh perawat Australia
Keperawatan: Jalur Baru, Pendidikan Usaha Baru
dari inovasi tersebut. Pada dasarnya para delegasi ini
lokakarya dan konferensi. Konferensi ini pro-
mempertimbangkan hal itu 'bersama-sama, dalam kemitraan
8 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Peran RCNA dalam mempromosikan keperawatan transkultural sebagai suatu disiplin ilmu CN
dengan mereka yang berasal dari kelompok budaya yang berbeda, kami
tahun peran utamanya dalam menyelenggarakan acara-acara besar seperti itu
seharusnya memunculkan pertanyaan dan permasalahan itu
seperti yang dijelaskan di atas, melalui jaringan kerja keperawatan
perlu diminta untuk tiba di Australia yang unik
transkultural yang difasilitasi, serta forum-forum yang ada di
perspektif keperawatan lintas budaya' (RCNA
seluruh negeri untuk membantu perawat di tingkat lokal untuk
File Arsip 760 1997–99).
Pada akhir tahun 1990-an, hubungan-hubungan tersebut sedang dibangun
dengan TCN Society Global yang sangat tertarik
terlibat dalam diskusi serupa. Perguruan Tinggi
konferensi tahunan, apa pun tema utamanya,
mengembangkan kemitraan kolaboratif. Demikianlah yang terjadi
selalu mempromosikan dan memuat makalah yang berkaitan
bahwa tiga tahun setelah konferensi pertama, konferensi kedua
untuk beberapa aspek perawatan dalam masyarakat multikultural.
diadakan pada tahun 2000, yang diselenggarakan bersama
Baru-baru ini konferensi tahunan Perguruan Tinggi
oleh TCN Society Global, College dan perusahaannya
di Sydney (11–14 Juli 2007), Illuminating Nurs-ing, memberikan
Transcultural Nursing Society. Bertajuk International-al
kesempatan bagi pembicara dari
seluruh Negara Bagian dan Teritori serta kunjungan ke luar negeri
Transcultural Nursing: Leading into the new millennium (RCNA
2000b), acara ini juga merupakan ajang
tors, untuk memberikan makalah tentang asuhan keperawatan secara budaya
sukses besar, dengan pembicara utama
lingkungan yang beragam. Secara khusus, tiga dari
Profesor Emeritus Madeleine Leininger, AS,
pembicara utama menyajikan pemikiran yang menggugah
Ibu Irihapeti Ramsden, Selandia Baru dan Dr
makalah tentang isu-isu yang berkaitan dengan keragaman budaya
Sally Goold OAM FRCNA, Australia. Dalam apa
perawatan: kesiapan perawat di seluruh dunia dalam
harus dimaknai sebagai pengakuan atas
situasi bencana – Dr Hiroko Minami (Jepang);
Peran utama perguruan tinggi dalam keperawatan di Australia, dan
kebutuhan perawatan kesehatan mental yang kritis di Pasifik
khusus keperawatan transkultural, konferensi dibuka oleh
Kepulauan – Dr Frances Hughes (Selandia Baru);
Senator Yang Terhormat
dan ketimpangan yang mengerikan dalam layanan kesehatan di
John Herron, saat itu Menteri Federal untuk Aborigin
komunitas masyarakat adat di Australia –
Urusan Akhir dan Penduduk Kepulauan Selat Torres.
Dr Sally Goold OAM FRCNA (Australia).
Konferensi ini menarik pembicara dan delegasi dari Amerika
Serikat, Selandia Baru, dan Selatan
Afrika, Inggris, Swedia, Botswana
dan di seluruh Australia. Penonton internasional ini
memungkinkan perawat Australia untuk memamerkan pekerjaannya
Pekerjaan kebijakan
Pengembangan dan analisis kebijakan Kolese
Program ini telah mencakup cakupan yang luas selama bertahun-tahun
berbagai masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan perawatan
sedang dilakukan di bidang klinis, pendidikan,
lanjut usia secara umum dan masalah keperawatan profesional.The
bidang manajemen, penelitian dan pendidikan,
program termasuk (tetapi tidak terbatas pada) itu
dalam kaitannya dengan keperawatan transkultural di negara
pengembangan pernyataan posisi, pengajuan dan tanggapan
kita. Hal ini juga memberikan kesempatan untuk menyoroti
terhadap rancangan kebijakan pemerintah,
perbedaan dalam profil budaya kita dan mereka
representasi dalam komite, advokasi untuk profesi dan kesehatan
negara-negara yang terkena dampak pendekatan ini
serta perawatan lansia, dan kerja kolaboratif dengan kelompok
diperlukan untuk memberikan asuhan keperawatan yang aman secara budaya
profesional keperawatan atau kesehatan lainnya. Di semua
dan tantangan yang dihadapi perawat Australia.
aktivitas ini
Sebagai pengakuan atas dukungan dan sarannya
diberikan oleh Dr Madeleine Leininger pada tahun-tahun awal
terdapat peluang untuk mengangkat permasalahan yang berkaitan
dengan kepedulian transkultural. Sementara beberapa aspek dari
pengembangan Transkultural
pekerjaan kebijakan ini telah dirujuk dalam
Nursing Society, selain karyanya secara internasional, Kolese
makalah sebelumnya, membaca dengan teliti pekerjaan kebijakan
juga mempresentasikannya di sini
dilakukan sejak awal dekade ini saja,
konferensi dengan Internasional bergengsi kami
mengungkapkan masukan untuk masalah tertentu. Berikut ini adalah
Penghargaan Prestasi.
Perguruan Tinggi telah mengambil tindakan serius terhadap hal ini
gambaran singkat dari beberapa di antaranya: Tenaga kerja
kesehatan Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Tor-res yang strategis
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 9
Machine Translated by Google
CN Rosemary B Bryant, Elizabeth R Foley dan Elizabeth C Percival
kerangka; Pelatihan pekerja kesehatan Aborigin dan
Basis konsumen Saxon. Kolese ini bekerja dengan
Penduduk Pribumi Selat Torres; pedoman untuk penelitian
keanggotaannya, dan bekerja sama dengan kelompok
terkait kesehatan di kalangan masyarakat Aborigin dan
keperawatan lainnya, untuk mempromosikan inklusi aspek
Penduduk Pribumi Selat Torres; pengembangan kebijakan
transkultural dalam program pendidikan; pengembangan
nasional mengenai kesehatan mental multikultural;
dan penerapan kebijakan kesehatan dan perawatan lansia
kesehatan anak dalam tahanan imigrasi; dan layanan
yang mencakup perhatian terhadap praktik dan infrastruktur
kesehatan bagi migran, pengungsi, pengungsi dan orang
yang sensitif terhadap budaya; dan dorongan penelitian
yang ditahan.
yang akan menunjukkan manfaat hasil kesehatan
Data sensus penduduk Australia yang terakhir, yang
diterbitkan oleh Biro Statistik Australia (2006) menyatakan
perawatan yang kompeten secara budaya dan penuh hormat.
bahwa sekitar tiga puluh persen dari populasi hampir dua
puluh juta orang, lahir di luar negeri. Meskipun ada
KOMENTAR PENUTUP Royal College of
beberapa negara asal penduduk Australia yang dominan
Nursing, Australia mendapat kehormatan untuk terlibat
lahir di luar negeri (atau negara asal mereka) seperti
dalam pertumbuhan keperawatan transkultural di Australia
Inggris, Eropa, negara-negara Mediterania dan Asia,
sejak berdirinya Perkumpulan Keperawatan Transkultural
terdapat peningkatan jumlah orang yang berasal dari
di perguruan tinggi tersebut pada awal tahun 1990an,
berbagai negara. Hal ini terjadi dalam beberapa tahun
hingga saat ini. Dengan dukungan anggota, Kolese
terakhir seiring dengan kebijakan Australia dalam
mengambil inisiatif dalam menyediakan sarana yang
mendatangkan pengungsi melalui Program Kemanusiaan
melaluinya perawat yang memiliki minat yang sama
(DI&C 2007), yang mendatangkan ribuan orang yang
terhadap keperawatan transkultural dapat mendorong dan
membutuhkan ke Australia setiap tahunnya. Dalam dekade
mempromosikan praktik asuhan keperawatan yang relevan
terakhir, terjadi peningkatan jumlah orang dari Timur Tengah secara budaya. Catatan kerja berkelanjutan yang dilakukan
selama bertahun-tahun untuk memajukan konsep
keperawatan transkultural dapat dilihat dalam publikasi,
negara dan negara-negara Afrika. Kerentanan kesehatan
pernyataan posisi dan kebijakan Kolese. Jaringan Nasional
kelemahan dari beberapa pendatang baru ini
untuk Keperawatan Transkultural Kolese melestarikan nilai-
negara ini menghadirkan profesi keperawatan
sion di Australia dengan budaya baru dan berbeda
keperawatan transkultural sebagai realitas positif sebagai
tantangan.
Terdapat implikasi nyata yang dilihat oleh Kolese
nilai Perkumpulan asli dan terus berlanjut. untuk menjadikan
suatu disiplin ilmu dalam studi, penelitian, praktik dan
manajemen di Australia.
mengenai sifat multikultural masyarakat kita terhadap
praktik keperawatan, penelitian dan pengembangan. Hal
ini memaksa kita untuk melembagakan sistem yang
Kolese memberi hormat kepada para anggota yang
upaya dan dedikasi telah berkontribusi terhadap hal ini
memfasilitasi model perawatan yang berbeda (dan tentu
kemampuan untuk menjadi organisasi pemimpin dalam
saja secara aktif mengeksplorasi model yang berbeda
mempromosikan keperawatan transkultural di negara ini.
dibandingkan hanya mengadopsi model yang sama secara
Col-lege melanjutkan komitmennya untuk membantu
pasif) dan memberikan lebih dari sekadar basa-basi
perawat dalam kemampuan mereka untuk merespons
terhadap perawatan individual. Dalam beberapa kasus,
secara efektif semua warga negara baru di negara kita dan
penelitian yang dilakukan oleh perawat sebenarnya dapat
untuk lebih memenuhi kebutuhan kesehatan dan perawatan
mengarah pada struktur fisik baru yang perlu
semua orang dalam masyarakat multikultural kita.
dipertimbangkan untuk fasilitas layanan kesehatan dan
tempat tinggal lansia, serta praktik perawatan. Meskipun
Ucapan Terima Kasih
sudah bertahun-tahun terdapat populasi besar dari
Ucapan terima kasih ditujukan kepada Karen Dansey
kelompok etnis yang berbeda-beda di Australia, sistem
untuk bantuan dalam menemukan materi dari koleksi
arsip
RCNA;
dan Monique
Brouwer
– keduanya
staf RCNA.
layanan kesehatan umum masih sebagian besar diarahkan pada
sistem
pelayanan
kesehatan
Anglo-Amerika
yang homogen.
10 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Peran RCNA dalam mempromosikan keperawatan transkultural sebagai suatu disiplin ilmu CN
Referensi
Percival E (1995) Royal College of Nursing, Australia,
Buletin Masyarakat Keperawatan Transkultural 1 (Oktober).
Data Sensus Biro Statistik Australia (2006)
Sumber Daya RCNA, Canberra.
diakses di http://www.abs.gov.au/websitedbs
/d3310114.nsf/home/Census+data pada 14 Juni
2007.
Royal College of Nursing, Australia (2000a) Posisi
Departemen Imigrasi dan Kewarganegaraan (DI&C)
diakses di www.rcna.org.au pada 6 Juni 2007.
(2007) diakses di www.immi.gov.au/immigra
Pernyataan: Keperawatan di Australia yang Beragam Budaya
Royal College of Nursing, Australia (2003a) Posisi
Pernyataan: Pelayanan Kesehatan untuk Aborigin dan Torres
tion.htm pada 14 Juni 2007.
Masyarakat Kepulauan Selat diakses di www.rcna.org.au
Leininger MM (1989) KLASIK-Transkultural
pada tanggal 8 Juni 2007.
Keperawatan: Quo Vadis (Di Mana Perginya Lapangan).
Jurnal Keperawatan Transkultural 1: 33–45.
Royal College of Nursing, Australia (2003b) Posisi
Pernyataan: Pendidikan Keperawatan untuk Aborigin dan Torres
Leininger MM (1997) Keperawatan transkultural:A
disiplin perawatan ilmiah dan humanistik. Jurnal Keperawatan
Masyarakat Kepulauan Selat diakses di www.rcna.org.au
Transkultural 8: 54–55.
pada tanggal 8 Juni 2007.
Omeri A (1995) Cara untuk melampaui tempat tidur
Royal College of Nursing, Australia (1997) Abstrak konferensi
Keperawatan Transkultural: Jalur Baru, Usaha Baru.
perbatasan. Berita Universitas Sydney 27(9) 26 April.
Omeri A (1996) Nilai-nilai asuhan keperawatan transkultural,
dan kepercayaan imigran Iran di NSW
Sumber Daya RCNA, Canberra.
Royal College of Nursing, Australia (2000b) Keperawatan
Australia. Tesis doktoral yang tidak diterbitkan, The
Transkultural Internasional: Memimpin Menuju Dunia Baru
Universitas Sydney Australia.
Milenium. Sumber Daya RCNA, Canberra.
Omeri A dan Cameron-Traub E (Eds) (1996)
Arsip Royal College of Nursing, Australia (RCNA).
Keperawatan Transkultural di Australia Multikultural.
File 760 (1997–99). Faks 17/12/97 dari Toni
Royal College of Nursing, Australia. Diakses di
Dowd, Arsip RCNA, Canberra.
www.rcna.org.au pada 21 Mei 2008.
Arsip Royal College of Nursing, Australia (RCNA).
Berkas 863a (1994–96). Brosur Masyarakat, RCNA
Omeri A (1998) Kursus memetakan pergeseran budaya. Perawatan
Ulasan: 23.
Omeri A (1998) Dosen Keperawatan meraih penghargaan tertinggi
Arsip, Canberra.
Arsip Royal College of Nursing, Australia (RCNA).
internasional. Berita Universitas Sydney 12
File 863b (1994–96). Surat dari Dr Olga
(November): 5.
Kanitsaki 5 Oktober 1994, Arsip RCNA,
Omeri A (2004) Keperawatan transkultural: Dari mana
Di Sini! Koneksi 7: 35.
Canberra.
Arsip Royal College of Nursing, Australia (RCNA).
File 863c (1994–96). Keperawatan Transkultural
Omeri A (2005) Omeri memenangkan keperawatan transkultural
penghargaan sarjana. Tinjauan Keperawatan Desember 2005.
Brosur Masyarakat, Arsip RCNA, Canberra.
SEKARANG TERSEDIA
DI HAK KAMI SENDIRI : CERITA PERAWAT HITAM AUSTRALIA
Diedit oleh Sally Goold OAM (Senior Australia Tahun Ini 2006)
dan Kerrynne Liddle
ISBN 978-0-9757422-2-8; viii +120 halaman; s/c; 2005
'
Buku ini menyediakan A katalis yang kuat dan menjadikan
mengenai
pertanyaan
kemanusiaan
ini sebagaidalam
pertanyaan
diri kitayang
semua.
dianggap remeh
'
— Olga Kanitsaki SAYA
'
Buku ini merupakan perayaan bagi perawat Pribumi Australia dan kesulitan yang mereka alami
Ini bukantentang
peringatan
yangkesalahan
diatasi. melainkan
atau inspirasi
bagi semua
mengarahkan
pada mereka
'
prestasi dan
bersalah, masyarakat adat.
— Sally Goold OAM
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 11
Machine Translated by Google
PANGGILAN KERTAS: 2009
& 2010
JURNAL INTERNASIONAL DARI
PENDEKATAN PENELITIAN BERGANDA
ISSN 1834 0806 www.ijmra.com
Pemimpin Redaksi: Profesor Carol Grbich, Fakultas Kedokteran Universitas Flinders
MENGAJAR METODOLOGI CAMPURAN
Jurnal
Edisi khusus volume 3Internasional
edisi 3 November
2009dari Banyak Pendekatan Penelitian ,
Editor tamu: Nancy L Leech (Colorado), Anthony Onwuegbuzie (Texas), Thomas
Hansson (Denmark) dan Priscilla Robinson (Australia)
Batas waktu penyerahan naskah: 15 Desember 2008
Informasi: http://mra.e-contentmanagement.com/archives/vol/3/issue/3/call/
PENGGUNAAN VIDEO DALAM ILMU SOSIAL DAN PENELITIAN KESEHATAN
Edisi khusus dari Internasional Jurnal dari Banyak Pendekatan Penelitian , volume 3 edisi 2, Juni 2009
Editor Penasihat: Rick Iedema, Universitas Teknologi, Sydney; Christian Heath, Kings College, London; dan Alexandra
Juhasz, Pitzer College, Claremont CA, AS Editor Tamu: Rowena
Forsyth, Universitas New South Wales; Katherine Carroll, Universitas Teknologi,
Sydney; dan Paul Reitano, University of New England, Australia Batas
waktu penyerahan naskah: 15 September 2008
Informasi: http://mra.e-contentmanagement.com/archives/vol/3/issue/2/call/
METODE GANDA UNTUK PENELITI PEMULA
Internasional
Jurnal
dari Banyak Pendekatan Penelitian ,
Edisi khusus volume
3 edisi 1 tahun
2008
Diedit oleh Elizabeth Waters (Melbourne), David Este (Calgary), Alicia O'Cathain (Sheffield) dan Kathleen
MT Collins (Arkansas)
Batas waktu penyerahan naskah: Ditutup
Informasi: http://mra.e-contentmanagement.com/archives/vol/3/issue/1/call/
Pengiriman yang mengikuti Pedoman Penulis di situs jurnal dapat ditujukan ke:
MRAeditori@e-contentmanagement.com
MASALAH KHUSUS TERBARU
PENGGUNAAN METODE KUALITATIF DAN KUANTITATIF DALAM KEBIJAKAN PEMBANGUNAN :
PENGAMBILAN KEPUTUSAN Q-SQUARED DALAM KASUS ANALISIS KEMISKINAN
Jurnal dari Banyak Pendekatan Penelitian ,
Edisi khusus volumeInternasional
2 edisi 2
ISBN 978-1-9213482-6-6; iv + 92 halaman; s/c; Oktober 2008
Diedit oleh Paul Shaffer (Universitas Toronto), Ravi Kanbur (Universitas Cornell), Ellen Bortei-Doku
Aryeetey (Universitas Ghana) dan Nguyen Thang (Akademi Ilmu Sosial Vietnam)
METODE PENELITIAN GANDA DAN CAMPURAN BERBANTUAN KOMPUTER
Internasional Jurnal dari Banyak Pendekatan Penelitian , jilid 2 edisi 1
ISBN 978-1-921348-04-4; ii + 126 halaman; s/c; Juni 2008
Diedit oleh Eugenio De Gregorio (Universitas Sapienza Roma) dan Francesco Arcidiacono
(Universitas Neuchâtel) dengan epilog oleh Pat Bazeley (Research Support P/L dan ACU)
Edisi khusus dari
MELAKUKAN PENELITIAN LONGITUDINAL : PELAJARAN PRAKTIS DARI
STUDI LONGITUDINAL AUSTRALIA TENTANG KESEHATAN WANITA
Jurnal dari Banyak Pendekatan Penelitian ,
Edisi khusus volumeInternasional
1 edisi 2
ISBN 978-0-9775742-9-2; ii + 134 halaman; s/c; Desember 2007
Diedit oleh Deborah Loxton, Julie Byles, Annette Dobson dan Wendy Brown
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
langganan@e-contentmanagement.com www.e-contentmanagement.com
12 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 13–16. CN
KOMENTAR
Kepemimpinan global dalam praktik transkultural,
pendidikan dan penelitian
CN
Kata Kunci
kepemimpinan perawat; keperawatan
transkultural; riwayat keperawatan; teori
keragaman dan universalitas kepedulian budaya;
Leininger; kompetensi budaya
MARGARET M ANDREWS
Direktur/Profesor Keperawatan
Universitas Michigan
Flint MI, AS
Diterima 20 Februari 2008
Diterima 20 Maret 2008
Sungguh menakjubkan apa yang berani dilakukan oleh sebagian wanita dan pria
dengan ide-ide mereka di banyak tempat di dunia. Pemikiran
dan tindakan kreatif adalah hal yang paling dibutuhkan dunia.
Selama bertahun-tahun, sejumlah besar pengetahuan, teori, dan
penelitian transkultural telah dihasilkan oleh para sarjana perawat
tidak hanya dari Australia tetapi juga dari setiap benua.
Keperawatan transkultural telah menjadi contoh dari sifat-sifat ini.
Meskipun mengambil tindakan baru mungkin merepotkan bagi
Istilah keperawatan transkultural terkadang digunakan secara
sebagian orang, namun tindakan dan ide baru dapat menghasilkan bergantian dengan keperawatan lintas budaya, antar budaya,
banyak pengetahuan baru dan pengalaman baru. cara untuk
atau multikultural. Beberapa pihak telah menggunakan istilah
melayani masyarakat. Perawat transkultural telah mengambil
asuhan keperawatan etnis, keamanan budaya, atau perawatan
tindakan seperti itu dan mentransformasikan layanan keperawatan terhadap orang kulit berwarna karena mereka berupaya
dan kesehatan di banyak tempat di dunia.
Leininger (2007: 1)
memberikan perawatan dan kesehatan yang sensitif, bermakna,
relevan, kongruen, aman, dan kompeten bagi individu, keluarga,
kelompok, dan komunitas dari berbagai latar belakang. Perlu
Berasal dari akar bahasa Latin, kepemimpinan mengacu pada
dicatat bahwa Leininger adalah satu-satunya pemimpin
tindakan membimbing arah atau arah; mendahului atau
keperawatan yang telah mengembangkan, menerapkan, dan
memperkenalkan sesuatu dengan pergi dulu. Selama enam
mengevaluasi teori, Teori Keanekaragaman dan Universalitas
dekade terakhir, pendiri keperawatan transkultural, perawat-
Perawatan Budaya, dan metode penelitian, etnonursing, untuk
antropolog kelahiran Amerika Serikat Dr Madeleine M. Leininger
memfasilitasi studi fenomena yang menarik dalam transkultural.
dan pemimpin keperawatan transkultural lainnya dari Australia
perawatan. Sebuah metode penelitian kualitatif, eth-nonursing
dan negara lain di dunia telah memberikan kepemimpinan dalam
adalah satu-satunya metode penelitian yang dikembangkan oleh
menjadikan keperawatan transkultural sebagai bidang studi
seorang perawat untuk digunakan perawat dan orang lain ketika
akademis formal. dan berlatih di seluruh dunia. Sejak konsepsi
mempelajari topik-topik seperti budaya, perawatan, kepedulian,
awal pada tahun 1950an hingga penciptaan formal sebagai
dan mata pelajaran terkait.
spesialisasi dan disiplin baru dalam profesi keperawatan di
subsektor
Sejak awal berdirinya keperawatan transkultural
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 13
Machine Translated by Google
CN Margaret M Andrews
dikonsep oleh Leininger (1966, 1969, 1970,
dan anggota disiplin ilmu lain yang berhubungan dengan kesehatan
1978, 1995; Leininger & McFarland 2002,
telah menggunakan konsep keperawatan transkultural,
2006) bersifat global. Konsep globalisasi sesuai dengan
prinsip-prinsip, dan penelitian dalam praktik, pengajaran, dan
cakupan dan sifat keperawatan trans-budaya yang luas, dan
penyelidikan ilmiah mereka, dan banyak yang telah melakukannya
Australia telah menjadi negara kunci dalam hal ini.
secara formal mempelajari keperawatan dan kesehatan transkultural
pemimpin dalam paradigma global fokus untuk lebih
perawatan dalam program gelar dan/atau sertifikat. Aus-tralia
dari dua dekade (Andrews 2006; Omeri 1998,
telah menjadi pemimpin dalam globalisasi
2003, 2004; Omeri & Cameron-Traub 1996;
keperawatan transkultural. Pada tahun 1994, Royal College
Persipal 1995, 1996).
of Nursing, Australia (RCNA) mendirikan Trans-scultural
Leininger (1995, 2007) telah mengidentifikasi kuncinya
Nursing Society, sehingga memberikan kepemimpinan nasional
periode atau fase sejarah dalam perkembangannya
dengan menciptakan forum bagi perawat
keperawatan transkultural. Selama Era Pertama
tertarik pada asuhan keperawatan yang relevan dengan budaya
(1955 hingga 1975): Mendirikan Bidang Keperawatan
praktiknya, dan ini terus menjadi satu-satunya yang nasional
Transkultural, Leininger mengakui
organisasi keperawatan di Australia untuk mendukung
hubungan antara keperawatan dan antropologi, namun tetap
keperawatan trans-budaya dengan Transcultural National
Jaringan untuk para anggotanya.
fokus pada keperawatan dan manfaatnya
memiliki teori. Dari tahun 1975 hingga 1983, suatu periode
yang Leininger identifikasi sebagai Era Kedua:
Di tingkat internasional, RCNA aktif
terlibat dalam mendorong afiliasi internasional
Perluasan Program dan Penelitian untuk Keperawatan
dengan kelompok keperawatan lain dan keanggotaan individu
Transkultural, peningkatan jumlah perawat
perawat di kawasan Asia-Pasifik. Di dalam
menjadi tertarik pada kontribusi yang berharga
selain keanggotaan RCNA di Dewan Perawat Internasional
keperawatan transkultural di seluruh dunia.The
(ICN) dan kepemimpinan
Era Ketiga: Membangun Keperawatan Transkultural
dalam mempromosikan kegiatan terkait ICN di
Seluruh dunia (1983 hingga sekarang) adalah periode dimana
wilayah ini, mereka juga mensponsori konferensi keperawatan
keperawatan transkultural menjadi agenda global
trans-budaya internasional yang bekerja sama
telah menjadi fokus utama. Seperti yang dikatakan Dr Leininger
dengan para pemimpin keperawatan transkultural dari AS,
baru-baru ini merefleksikan evolusi keperawatan transkultural,
Selandia Baru dan tempat lain di dunia
dia telah menambahkan sebuah fase yang dia
dengan tegas menetapkan Australia sebagai Regional dan
disebut sebagai Terobosan dalam Transkultural
Pemimpin internasional dalam keperawatan transkultural oleh
Keperawatan untuk Mewujudkan Disiplin, dan
menarik perawat di seluruh dunia. Pada tahun 2000, tanggal 26
dia mengomentari beberapa keputusan dan strategi
Konferensi Penelitian Keperawatan Transkultural Tahunan
untuk mendukung keperawatan transkultural sebagai suatu disiplin ilmu
diadakan di Gold Coast, sebuah acara
(Leininger 2007).
itu juga menandai peringatan 40 tahun Dr
Membangun keperawatan transkultural di seluruh dunia
Kunjungan pertama Leininger ke Australia. Selama masing-masing
telah membutuhkan pemimpin perawat transkultural yang
dari 15 kunjungannya ke Australia, Dr Leininger telah melakukannya
kreatif, inovatif, dan visioner. Australia adalah
mencatat bahwa banyak imigran dan non-imigran
salah satu negara paling multikultural di
perawat di Australia telah menjadi pemimpin dalam hal ini
dunia dan banyak pemimpin utama keperawatan transkultural
praktik keperawatan transkultural, pendidikan, dan
adalah orang Australia (Omeri 1998, 2003, 2004,
penelitian baik dalam negeri maupun dalam skala besar
2005; Omeri & Cameron-Traub 1996; Percival
wilayah Pasifik.
1996; Royal College of Nursing, Australia
Perawat transkultural Australia telah melakukannya
2000). Peningkatan jumlah perawat telah terjadi
pemimpin berpengaruh melalui beasiswa bersama mereka
bepergian dan bekerja di berbagai negara,
dalam berbagai publikasi profesional, termasuk Perawat
dan berinteraksi dengan orang-orang dari berbagai tempat
Kontemporer, yang
budaya secara elektronik dan tatap muka. Perawat
mendedikasikan seluruh terbitan Oktober 2003 kepada Dr
14 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Komentar: Kepemimpinan global dalam praktik transkultural, pendidikan dan penelitian CN
Leininger dan kemajuan dalam keperawatan trans-budaya
pendidikan, penelitian, administrasi, dan
kontemporer. Perawat Australia juga punya
konsultasi secara transnasional dalam bentuk praktik terbaik
berbagi keahlian mereka dalam keperawatan transkultural
berbasis bukti di bidang transkultural
praktek, pendidikan dan penelitian di Jurnal
perawatan. Peluang untuk kolaborasi transkultural antara
Keperawatan Transkultural. Didirikan pada tahun 1988 oleh Dr
perawat dan profesional perawatan kesehatan dari disiplin
Madeleine Leininger, tujuan publikasi ini adalah untuk
ilmu lain terus meningkat.
berbagi karya ilmiah di kalangan trans-
meningkat setiap tahunnya. Keperawatan transkultural telah
perawat budaya dan orang lain yang berkepentingan
menjadi global dalam fokus, minat, dan praktiknya, dan
menyebarkan pengetahuan keperawatan transkultural. Di dalam
perawat Australia telah – dan
beberapa tahun terakhir menjadi fokus artikel di jurnal ini
terus menjadi – pemimpin dalam globalisasi
semakin mencerminkan transnasional
keperawatan transkultural.
perluasan keperawatan transkultural. Di sana juga
adalah analisis komparatif transnasional
yang berkontribusi terhadap pengembangan keperawatan
transkultural sehingga berkontribusi secara signifikan dan
substantif terhadap globalisasi teori TCN
dan penelitian. Susunan Redaksi
Dewan Jurnal Keperawatan Transkultural
termasuk perwakilan dari Australia dan
negara-negara lain di seluruh dunia.
REFERENSI
Andrews MM (2006) Globalisasi teori dan penelitian
keperawatan trans-budaya, di
Leininger MM dan McFarland MR (eds)
Budaya Peduli Keanekaragaman dan Universalitas :A
Teori Keperawatan Seluruh Dunia, edisi ke-2, hal
83–114. Jones Bartlett, Sudbury MA.
Davidson PM, Meleis A, Daly J dan Douglas M
(2003) Globalisasi saat kita memasuki abad ke-21
abad: Refleksi dan arahan untuk
KETERANGAN PENUTUP
pendidikan keperawatan, sains, penelitian, dan
Saat ini terdapat banyak sekali TCN
praktek klinis. Perawat Kontemporer 15(3):
162–174.
pengetahuan yang dihasilkan oleh perawat transkultural
di seluruh dunia, banyak di antaranya telah menggunakannya
Teori Keanekaragaman Peduli Budaya Leininger
dan Universalitas dan penelitian etnonursing
metode untuk mempelajari budaya peduli dan peduli
secara transnasional. Perawat transkultural Australia
telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap
Leininger MM (1966) Konvergensi dan divergensi
perilaku manusia: Sebuah etnopsikologis
studi banding dua desa Gadsup di wilayah tersebut
Dataran Tinggi Timur New Guinea. Doktoral
disertasi, Universitas Washington,
Seattle WA.
Leininger MM (1969) Etnosains: Pendekatan penelitian yang
globalisasi teori dan penelitian TCN, dan banyak diantaranya
menjanjikan untuk meningkatkan keperawatan
bertanggung jawab atas terobosan dalam penelitian,
praktik. Gambar: Jurnal Beasiswa Keperawatan 3: 22–28.
pendidikan, dan praktik yang berdampak signifikan
pengetahuan TCN tingkat lanjut tentang perawatan budaya
dan topik terkait yang relevan dan menarik
keperawatan transkultural dari perspektif global
(Leininger 2005). Davidson dkk (2003) mendefinisikan
dan mendiskusikan globalisasi sebagai kekuatan untuk meningkatkan
Leininger MM (1969) Etnosains: Sebuah hal baru dan
pendekatan penelitian yang menjanjikan untuk kesehatan
ilmu pengetahuan. Gambar: Jurnal Beasiswa Keperawatan
3: 2–8.
Leininger MM (1970) Keperawatan dan Antropologi:
Dua Dunia untuk Dicampur.Wiley, New York.
layanan kesehatan bagi semua orang dan menganalisisnya secara kritis
perlu beralih dari kompetensi budaya ke kompetensi sosial
advokasi, mencatat sejarah panjang advokasi sosial oleh
profesi keperawatan.
Saat ini terdapat pendekatan yang ketat, solid secara teori,
Leininger MM (1978) Keperawatan Transkultural: Konsep,
Teori, dan Praktek.Wiley, New York.
Leininger MM (1985) Metode Penelitian Kualitatif
dalam Keperawatan. Grune Stratton, Orlando FL.
Leininger MM (Ed) (1989) Editorial: Pelantikan
dan pengetahuan berbasis penelitian di bidang transkultural
Edisi Jurnal Keperawatan Transkultural.
keperawatan yang perlu diterapkan pada praktik klinis
Jurnal Keperawatan Transkultural 1: 1–2.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 15
Machine Translated by Google
CN Margaret M Andrews
Leininger MM (1990) Pentingnya konsep budaya dalam
Omeri A (1996) Nilai-nilai asuhan keperawatan transkultural
keperawatan. Jurnal Keperawatan Transkultural 2(1): 52–
dan keyakinan imigran Iran di NSW Australia. Tesis
59.
doktoral yang tidak diterbitkan, The University of Sydney,
Leininger MM (1995) Keperawatan Transkultural: Konsep, Teori,
Penelitian & Praktek. McGraw-Hill, New York.
Australia.
Omeri A (1998) Kursus memetakan pergeseran budaya.
Tinjauan Keperawatan: 23.
Leininger MM (1997) Tinjauan Teori Culture Care dengan Metode
Penelitian Ethnonursing. Jurnal Keperawatan Transkultural
8: 32–52.
Omeri A (1998) Dosen Keperawatan meraih juara pertama
penghargaan internasional. Berita Universitas Sydney 12
(November): 5.
Omeri A (2003) Menghadapi tantangan keberagaman: Jalur
Leininger MM (2001) Fokus pendiri: Australia: Tempat Pertemuan
Tahunan ke-26 Masyarakat Keperawatan Transkultural
praktik keperawatan transkultural 'maju' di Australia.
Perawat Kontemporer 15(3): 175–187.
global pada tahun 2000. Jurnal Keperawatan Transkultural
12: 158.
Omeri A (2004) Keperawatan transkultural: Dari mana dari
Leininger MM (2005) Alamat pendiri: Keperawatan trans-budaya:
Memenuhi tantangan perawatan kesehatan global.
Konferensi Tahunan ke-31 Masyarakat Keperawatan
Transkultural, 19-22 Oktober 2003, New York.
sini!,Australia. Koneksi 7: 35.
Omeri A (2005) Omeri menang transkultural
penghargaan sarjana keperawatan. Tinjauan Keperawatan 2005.
Omeri A dan Cameron-Traub E (Eds) (1996)
Leininger MM (2007) Evolusi keperawatan trans budaya
dengan terobosan status disiplin. Diakses di
www.madel eine-leininger.com pada 10 Februari 2008.
Keperawatan Transkultural di Australia Multikultural.
Royal College of Nursing, Canberra, diakses di www.rcna.org.au
pada 21 Mei 2008.
Percival E (1995) Keperawatan Transkultural Australia
Leininger MM dan McFarland MR (Eds) (2002)
Keperawatan Transkultural: Konsep, Teori, Penelitian &
Praktek, edisi ke-3. McGraw-Hill, New York.
Leininger MM dan McFarland MR (Eds) (2006), Keanekaragaman
dan Universalitas Perawatan Budaya: Teori Keperawatan
Buletin Masyarakat 1. Sumber Daya RCNA, Canberra.
Percival E (1996) Maju, dalam Omeri A dan
Cameron-Traub E (Eds) Keperawatan Transkultural di
Multikultural Australia. Royal College of Nursing,
Canberra, diakses di www.rcna .org.au pada 21 Mei 2008.
di Seluruh Dunia, edisi ke-2. Jones & Bart-lett, Sudbury MA.
Royal College of Nursing, Australia (2000)
Omeri A (1995) Cara di samping tempat tidur untuk melampaui
batas, University of Sydney News 27(9), 26 April.
Pernyataan Posisi: Nursing in a Culturally Diverse Australia,
diakses di www.rcna.org.au pada tanggal 8 Februari 2008.
SEKARANG TERSEDIA
YATIM OLEH WARNA KULIT SAYA : KISAH GENERASI YANG DICURI
oleh Mary Terszak; ISBN 978-1-921348-08-2; vi+156 halaman; 2007
Diceritakan dari hati, buku ini adalah etnografi otobiografi langka tentang dampak
pelembagaan paksa terhadap penduduk Aborigin Australia. Dengan suara kasar
seorang nenek, buku ini menceritakan perpisahan sang penulis dari pihak ibu, pencariannya
akan keluarga, identitas dan komunitas, pernikahan yang hancur, gangguan psikologis,
dan rekonstruksi emosional. Laporan ini memberikan penjelasan mendalam tentang
pengalaman 'Generasi yang Dicuri' di Australia dan perjuangan anggota masyarakat kita yang rentan ini.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia Telp.:
+61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
16 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 17–22.
CN
CONTOH
Mengembangkan program studi Sarjana Keperawatan yang baru
responsif terhadap komunitas Australia yang beragam budaya
CN
Kata Kunci
Australia; kompetensi budaya;
pengembangan kurikulum;
keamanan budaya; pendidikan perawat;
keperawatan transkultural
Diterima 11 Juli 2007
Diterima 26 Maret 2008
PERKENALAN
LYNETTE M RAYMOND
Koordinator Klinis/Dosen Senior
Universitas Notre Dame
Sydney NSW, Australia
hanya terfokus pada satu atau sejumlah kecil saja
pendekatan teoretis atau konseptual budaya berbasis bukti
Tujuan artikel ini adalah untuk membahas permasalahan
seputar pengembangan yang baru
yang saat ini tersedia untuk kesehatan
Kursus Sarjana Keperawatan untuk Universitas
profesional.1 Pendekatan untuk mengajar mahasiswa perawat
Notre Dame, Sydney, Australia. Secara khusus,
tentang peran budaya dalam mempengaruhi kesehatan dan
fokus pembahasannya adalah pada faktor-faktor itu
kesejahteraan semua orang
mempengaruhi perkembangan hasil pembelajaran
Saya yakin, hal ini tidak mendorong siswa untuk menjadi pemikir
datang yang akan memungkinkan siswa perawat tersebut
kritis, dan hal ini juga tidak mendorong siswa untuk menjadi pemikir kritis
kesempatan untuk mengembangkan pengetahuan, keterampilan,
menunjukkan budaya beasiswa yang berkelanjutan.
dan sikap yang dibutuhkan untuk memajukan keduanya secara pribadi
Hasil belajar yang membatasi ujian
dan secara profesional kesadaran budaya diri
dari penelitian dan perawatan kesehatan yang berbasis bukti
dan lainnya yang sesuai dengan konteks Australia dan
kebijakan yang tersedia untuk menginformasikan praktik tidak
penyampaian pesan yang selaras dan selaras secara budaya
sejalan dengan tujuan pendidikan tinggi
asuhan keperawatan yang aman.
Australia, maupun peran universitas untuk memanfaatkan
penelitian untuk memajukan pengetahuan dan pemahaman
LATAR BELAKANG
(MCEETYA, 2007). Oleh karena itu, tujuan dari
Selama beberapa dekade terakhir, saya telah bekerja sebagai
program Sarjana Keperawatan yang baru adalah
seorang dosen keperawatan di beberapa New South Wales
mengembangkan kurikulum yang mencerminkan pandangan
universitas dan perguruan tinggi. Selama waktu itu, saya
pemangku kepentingan dan beragam bukti-bukti yang ada.
berdasarkan penelitian tentang kepedulian budaya dan budaya
telah mengamati keragaman pendekatan pengajaran dan
pembelajaran yang digunakan oleh staf untuk mengembangkan
kesadaran diri budaya dan kompetensi budaya
di kalangan mahasiswa sarjana dan pascasarjana
keselamatan yang relevan dengan praktik keperawatan di Australia
konteks Tralian.
Sarjana Keperawatan (BN) adalah kursus tiga tahun
perawat. Saya juga mengamati tren yang berkembang
komprehensif, yang mempersiapkan mahasiswa perawat untuk
terhadap penerapan hasil belajar itu
memenuhi standar Keperawatan dan Keperawatan Australia.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 17
Machine Translated by Google
CN Lynette M Raymond
Standar Kompetensi Nasional Perawat Terdaftar oleh
Berbagai profesional dan komunitas
Dewan Kebidanan (ANMC).
pendapat representatif diperoleh selama
(2006) yang saat ini wajib didaftarkan oleh Dewan Perawat
tahap awal pengembangan kurikulum.
dan Bidan di masing-masing
Awalnya, Komite Penasihat Eksternal (EAC) Sekolah
negara bagian dan teritori Australia. Sebuah transfer dari
Keperawatan dibentuk. EAC
pendaftaran negara bagian dan teritori hingga pendaftaran nasional
terdiri dari perwakilan universitas
di Australia diperkirakan akan berlangsung pada tahun 2008 hingga
sektor, ahli klinis dari sektor layanan kesehatan dan
2010. Kursus Sarjana Keperawatan Universitas Notre
konsumen keperawatan profesional
Dame, Aus-tralia yang baru (Sydney Camp-pus) bertujuan
untuk membekali mahasiswa dengan hal-hal penting
peduli. Perwakilan dari berbagai macam
bidang klinis meliputi: Kesehatan Pedesaan dan Terpencil
pengetahuan, keterampilan, sikap dan pengalaman
Perawat, Aborigin, dan Penduduk Pribumi Selat Torres
pembelajaran yang akan mempersiapkan siswa untuk menghadapinya
Kesehatan, Kesehatan Mental, Perawatan Lanjut Usia, Komunitas
peran perawat profesional dalam memberikan pelayanan
dan Keperawatan Pelayanan Kesehatan Primer dan terdaftar
perawatan yang aman di berbagai pengaturan klinis dan
anggota perawat dari medis dan bedah lainnya
konteks sosial budaya. Lulusan akan mampu
bidang khusus yang saat ini bekerja di rumah sakit.
Sumber daya lainnya termasuk dokter dan konsultan.
untuk berlatih di tingkat awal dalam berbagai
lembaga dan pengaturan kesehatan, di bawah arahan
sultan dengan pengalaman dan keahlian dalam
dari atau dengan akses ke, berpengalaman terdaftar
penyampaian multikultural, transkultural, primer
perawat (RN), sampai tingkat praktik mandiri tercapai.
Kursus BN juga diperluas
kesehatan, dan perwakilan dari komunitas dan
layanan kesehatan khusus budaya (Wass 2000;
sikap dan keterampilan perawat profesional,
O'Connor-Flemming Parker 2001). Selain itu
melalui penelitian layanan kesehatan kontemporer/
terhadap sumber daya ini, berdasarkan bukti terkini
masalah keperawatan, mengeksplorasi dampak kesehatan
penelitian, rencana strategis kesehatan Australia dan
permasalahan kebijakan dan sosial budaya di bidang kesehatan dan
persyaratan kebijakan diidentifikasi dan digunakan sebagai
cara-cara yang digunakan untuk membawa perubahan
sebuah panduan (RCNA 1998; DEST 2002; Common-
pemberian layanan kesehatan.
wealth of Australia 2006; Departemen Kesehatan NSW
2007). Selain itu, penyedia
PENGEMBANGAN KURIKULUM
PROSES
Pendapat layanan kesehatan Aborigin dan Penduduk
Hal ini terlihat jelas pada awal kurikulum
(Persemakmuran Australia 2004; Goold 2004;
proses pembangunan yang untuk memenuhi beragam
kebutuhan kesehatan budaya Australia
Desember 2005 dan 23 Maret
Pribumi Selat Torres juga diselidiki
Eckerman dkk 2005; S. Goold, komunikasi pribadi, 13
kepentingan profesional perlu dicari.The
2006; Couzos & Murray 2008).
Tinjauan literatur mengungkapkan a
pengembang kurikulum perlu mengidentifikasi apa
beragam teori budaya perawatan dan model konseptual
komunitas Tralian, beragam pandangan pemangku
konten yang relevan secara budaya perlu dimasukkan
keamanan budaya dan kompetensi saat ini tersedia dan
dalam unit kursus studi dan pembelajaran
digunakan oleh perawat dan bidan secara global (Campinha-
hasil. Pengembang kursus juga
Bacote 2002; Leininger & McFarland 2002;
perlu tahu bagaimana Sarjana Keperawatan
kurikulum dapat memberikan pengajaran dan pembelajaran
Andrews & Boyle 2003; Purnell & Paulanka
peluang bagi mahasiswa perawat agar mereka
2003; Giger & Davidhizar 2004; Spektor 2004;
dapat lebih mengembangkan tingkat budaya mereka
Pap 2005; Wepa 2005;Jirwe Gerrish Emami
kesadaran, pengetahuan, keterampilan, dan sikap itu
2006).Sastra juga menunjukkan budaya
dapat mengarah pada praktik yang aman secara budaya
teori perawatan dan model konseptual digunakan
dan kompeten (NSWNMB 2005a, 2005b; ANMC 2006).
oleh para peneliti dan dokter dalam rentang yang beragam
18 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Contoh : Mengembangkan mata kuliah baru Sarjana Keperawatan CN
domain keperawatan khusus dan kebidanan baik di
Australia maupun di luar negeri (Omeri 1996; Nahas
& Amasheh 1999; Raphael & Malak 2001; Leininger
kebijakan mengenai keragaman budaya, promosi
kesehatan, dan pencegahan penyakit (Omeri &
Cameron-Traub 1996; Omeri 2002, 2003;
& McFarland 2002; Andrews & Boyle 2003; Omeri,
Lennings & Raymond 2005; Ray-mond 2003).
Namun demikian, dalam beberapa kasus, kelompok
Persemakmuran Australia 2003, 2006; Departemen
Kesehatan NSW 2007).
budaya tertentu ditemukan lebih mudah
mengidentifikasi satu pendekatan budaya teoretis
tertentu dibandingkan pendekatan budaya lainnya.
menekankan pentingnya menghargai perbedaan,
akses dan kesetaraan, dan memanfaatkan
pengetahuan budaya dan kontribusi keterampilan
orang-orang dari latar belakang, pengalaman dan
perspektif yang berbeda untuk menghasilkan ideide dan cara-cara baru dalam melakukan sesuatu
di semua sektor. masyarakat (Persemakmuran
Misalnya, model konseptual keselamatan budaya
yang awalnya dikembangkan di Selandia Baru
oleh Rams-den (2005) untuk perawat Maori dan
penduduk Maori, telah diadopsi oleh masyarakat
Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres di
Australia (Goold 2004; Papps 2005 & Wepa 2005) .
Model konseptual keamanan budaya bersama
dengan model layanan kesehatan primer digunakan
oleh Tenaga Kesehatan Aborigin dan perawat yang
bekerja dengan komunitas Pribumi, sebagai metode
pilihan untuk mencapai kesadaran budaya,
kepekaan dan praktik keperawatan dan kebidanan
yang aman secara budaya (O'Donoghue 1999;
Departemen Kesehatan NSW 2001, 2003, 2005;
Thom-son 2003; Persemakmuran Australia 2004;
Eckerman dkk 2005; Richardson & Carryer 2005;
Kelly 2006; Couzos & Murray 2008).
Sebaliknya, 'teori keperawatan transkultural
tentang keragaman dan universalitas perawatan
budaya' yang dirancang oleh Leininger (1978; 2002)
ditemukan cocok dan sesuai untuk konteks Australia
(Liamputtong 1994; Omeri 1996; Nahas & Amasheh
1999; Kanitsaki 2003; Ray -mond 2003). Teori
budaya perawatan memungkinkan penemuan
pengetahuan, keterampilan, dan sikap perawatan
spesifik budaya yang dapat dimanfaatkan oleh
perawat dan bidan untuk memandu praktik dalam
beragam konteks klinis. Teori kepedulian budaya
dan temuan penelitian etnonursing yang
menyertainya juga meningkatkan pertumbuhan
pengetahuan dan pemahaman profesional, sehingga
berkontribusi terhadap beasiswa dan tujuan
pendidikan tinggi di Australia. Teori kepedulian
Prinsip-prinsip Agenda Multikulturalisme Australia
Australia1999, 2003). Demikian pula, tujuan
kesehatan pemerintah federal, negara bagian dan
teritori terutama memfokuskan kebijakan kesehatan
dan kesehatan lansia mereka pada prinsip-prinsip
layanan kesehatan primer, promosi gaya hidup
sehat, intervensi dini dan pencegahan penyakit dari dalam m
kerangka kerja (Germov 2004; Daly, Speedy, Jackson 2005; Grbich 2005; Gray 2006; Commonwealth of Australia 2007; McMurray 2007;
Departemen Kesehatan NSW 2007).
REFLEKSI
Temuan dari penyelidikan dan peninjauan EAC
literatur menunjukkan bahwa hal itu akan terjadi
oleh karena itu, baik secara ilmiah maupun budaya
bijaksana untuk memasukkan dan mengajarkan
beragam teori kepedulian budaya dan model
konseptual keselamatan budaya dalam kurikulum
kursus Sarjana Keperawatan Notre Dame yang
baru. Untuk mencapai tujuan ini, diputuskan bahwa
kursus umum tujuan dan hasil pembelajaran unit
spesifik yang berkaitan dengan keragaman budaya
dan praktik keperawatan yang aman secara budaya
perlu ditanamkan di semua unit kursus, selain
pengembangan dua unit studi yang terpisah. Dua
unit studi non-pilihan khusus diberi judul Aborigin
dan Perawatan Kesehatan dan Transkultasi Penduduk Kepulauan Selat Torres
Keperawatan tural, dan dimasukkan dalam tahun
terakhir kursus. Unit studi pendukung lainnya yang
budaya juga ditemukan selaras dengan prinsipdirancang untuk meningkatkan pertumbuhan siswa
menuju kesadaran diri budaya dan kompetensi
prinsip yang mendasari Agenda Multikulturalisme
Australia , serta pandangan Pemerintah Australia dan budaya mencakup unit studi seperti: pendahuluan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 19
Machine Translated by Google
CN Lynette M Raymond
untuk keperawatan dalam konteks Australia; psikologi;
kesadaran budaya pribadi dan profesional serta kemampuan
sosiologi; kesehatan ibu dan anak; keluarga; layanan
kompetensi budaya untuk bekerja dengan pasien dan petugas
kesehatan primer bagi lansia dan masyarakat; studi etika dan
kesehatan lainnya yang beragam budaya dan bahasa.
hukum; peran profesional perawat; selain unit asuhan
keperawatan inti yang ditawarkan selama tiga tahun kursus.
Catatan
Keputusan untuk bersikap inklusif dibandingkan eks-
inklusif didasarkan pada kebutuhan siswa
perawat akan ditawari kesempatan belajar dan mengajar
yang mendorong pemikiran kritis, keilmuan, dan pengambilan
keputusan klinis berdasarkan informasi yang spesifik
terhadap konteks sosial dan budaya di mana perawat atau
bidan berpraktik. Kurikulum pendidikan yang mendorong
refleksi dan analisis kritis terhadap beragam bukti
Akhir 1 Sekelompok peneliti dari Transcultural
Nursing Society (Global) saat ini sedang
dalam proses menyusun buku sumber daya
bagi perawat yang mencari sertifikasi TCN.
Sumber daya ini, kumpulan sembilan hingga
sepuluh bab akan mencakup bagian
komprehensif tentang semua topik terkini teori dan mod
dalam keperawatan transkultural hingga saat ini.
Publikasi ini akan tersedia pada akhir tahun 2008 (Omeri
teori kepedulian budaya berbasis teknologi juga lebih banyak
2008).
kemungkinan besar akan meningkatkan perjalanan seumur
hidup siswa dalam memperoleh kesadaran budaya (diri
Referensi
sendiri dan orang lain), pengetahuan, keterampilan, dan sikap
Andrews M dan Boyle J (2003) Transkultural
yang diperlukan untuk pemberian asuhan keperawatan yang
Konsep dalam Asuhan Keperawatan, edisi ke-4,
selaras secara budaya, aman, sensitif, dan kompeten.
Lippincott Williams dan Wilkins, Philadelphia, AS.
Selama tahun 2008, angkatan pertama mahasiswa
ANMC (2006) Standar Kompetensi Nasional Perawat
perawat Universitas akan menjalani tahun terakhir studi
Terdaftar, edisi ke-4,ANMC, Canberra,ACT.
mereka dan dua unit studi non-pilihan khusus Perawatan
Diakses tanggal 26 Februari 2006 dari http://
Kesehatan dan Keperawatan Transkultural Aborigin dan
www.anmc.org.au/profes sional_standards/
Penduduk Pribumi Selat Torres . Siswa yang melakukan unit
index.php.
ini akan diajar dan
Campinha-Bacote J (2002) Proses kompetensi
dinilai untuk kesadaran diri budaya dan budaya
budaya dalam pemberian layanan kesehatan:
kompetensi memanfaatkan beragam budaya
Model perawatan, Journal of Transcultural Nursing 13:
alat penilaian kesadaran diri yang diperkenalkan
181–184.
dihasilkan dalam unit studi tahun pertama mereka (Lein-
Commonwealth of Australia (2006) Corporate Plan 2006–
inger & McFarland 2002; Purnell & Paulanka 2003; Giger &
09: Kesehatan yang lebih baik, perawatan yang lebih
Davidhizar 2004; Wepa 2005; Munoz & Luckmann 2008).
baik, kehidupan yang lebih baik, Departemen
Diharapkan, setelah menyelesaikan kursus BN, lulusan
Kesehatan dan Penuaan, Canberra,ACT. Diakses
perawat akan aman secara budaya dan kompeten untuk
tanggal 26 Maret 2007 dari http://www.health.gov.au/
memasuki peran perawat terdaftar – karena perawat lulusan
diharapkan memiliki pengetahuan, keterampilan, dan sikap
internet/wcms/publishing.nsf/content/corporateplan
Persemakmuran Australia (2004) Nasional
yang diperlukan. dirancang untuk bekerja dengan aman di
Kerangka Strategis untuk Aborigin dan Torres
negara dengan budaya dan bahasa yang beragam seperti
Kesehatan Mental dan Sosial Penduduk Kepulauan Selat dan
Australia. Direncanakan satu tahun setelah kelulusan, para
Kesejahteraan Emosional 2004–2009, Kelompok
lulusan akan diundang untuk berpartisipasi dalam studi yang
Referensi Kesehatan Sosial untuk Dewan
mengevaluasi pandangan mereka tentang kesesuaian dan
Kesehatan Nasional Aborigin dan Penduduk Pribumi
nilai persiapan kursus mereka untuk kemajuan.
Selat Torres dan Kelompok Kerja Kesehatan Mental
Nasional, Canberra,ACT.
Persemakmuran Australia (2003) Multikultural
20 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Contoh : Mengembangkan mata kuliah baru Sarjana Keperawatan CN
Australia: Bersatu dalam keberagaman. Memperbarui
Kelly J (2006) Apakah penduduk Aborigin ramah?
agenda baru tahun 1999 untuk Australia yang multikultural:
Mencari cara bekerja dalam penelitian dan praktik yang
Arahan strategis untuk 2003–2006, Canberra,ACT.
mendukung perempuan Aborigin, Perawat Kontemporer
Commonwealth of Australia (1999) Multikulturalisme
Australia untuk Abad Baru: Menuju Inklusivitas,
Dewan Penasihat Multikultural Nasional, Canberra,ACT.
22(2): 317–326.
Liamputtong R (ed) (1994) Ibu Asia, Australia
kelahiran ralian, kehamilan, persalinan dan mengasuh anak.
Pengalaman Asia di negara berbahasa Inggris,
Couzos S dan Murray R (eds) (2008) Perawatan Kesehatan
Primer Aborigin. Pendekatan berbasis bukti, edisi
ke-3, Oxford University Press, South Melbourne,Victoria.
Ausmed Publications, Melbourne.
Leininger M (ed) (1978) Keperawatan Transkultural
Konsep, Teori dan Praktek, Greyden Press, Columbus,
Ohio.
Daly J, Speedy S dan Jackson D (eds) (2005)
Leininger M dan McFarland M (eds) (2002)
Konteks Keperawatan, edisi ke-2, MacLennan dan Petty,
Konsep, Teori, Penelitian dan Praktek Keperawatan
Sydney.
Transkultural, edisi ke-3, McGraw-Hill, New York.
Departemen Pendidikan Sains dan Pelatihan (2002) Tinjauan
Nasional Pendidikan Keperawatan, Departemen
Leininger M (2002) Teori budaya care dan metode penelitian
Pendidikan, Sains dan Pelatihan (DEST),
etnonursing. Dalam M Leininger dan M McFarland
Canberra,ACT. Diakses pada 24 April 2003, dari
(eds) (2002)
www.dest.au/highered nurse/pubs/multi-cultural Eckermann
Teori, Penelitian dan Praktek Konsep Keperawatan
A, Dowd T, Martin M, Nixon L, Gray R
Transkultural, edisi ke-3, McGraw-Hill, New York.
dan Chong E (2005) Binanj Goonj: Menjembatani budaya
dalam kesehatan Aborigin, Edisi ke-2, Universitas New
England Press, Armidale,
McMurray A (2007) Kesehatan Masyarakat dan
Kesehatan. Pendekatan sosioekologi, edisi ke-3,
Elsevier, Australia.
negara bagian baru.
Germov J (ed) (2005) Opini Kedua. Pengantar
Sosiologi Kesehatan, edisi ke-3, Oxford University
Press, Melbourne.
Goold S (2004) Masa depan adalah sekarang – jalani,
ACORN 17: 9–11.
Gray D (2006) Sosiologi Kesehatan: Seorang Australia
perspektif, Pearson Prentice Hall, Australia.
Grbich C (ed) (2005) Kesehatan di Australia: Konsep
Dewan Menteri Bidang Pendidikan, Ketenagakerjaan, Pelatihan
dan Kepemudaan (2007) Protokol Nasional untuk
Proses Persetujuan Pendidikan Tinggi.
MCEETYA, Canberra, ACT. Diperoleh 28 Maret 2008
dari http://www.mceetya .edu.au/mceetya/nationalprotocols-for-higher-education-mainpage,15212.html
Munoz C dan Luckmann J (2008)Komunikasi
Transkultural dalam Keperawatan, edisi ke-2, Pembelajaran
Thomson Delmar, Australia.
dan isu sosiologis, edisi ke-3, Pearson Longman,
Sydney.
Giger JN dan Davidhizar R (2004) Pengkajian dan Intervensi
Nahas V dan Amasheh N (1999) Makna kepedulian budaya
dan pengalaman depresi pascapersalinan di kalangan
Keperawatan Transkultural, edisi ke-4, Mosby, St Louis,
wanita Jordian Australia: Sebuah studi transkultural, Journal
Missouri.
of Transcultural Nursing 10: 37–45.
Jirwe M, Gerrish K dan Enami A (2006) Kerangka teori
kebudayaan
kompetensi, Jurnal Keperawatan dan Kesehatan
Multikultural 12: 6–16.
Kanitsaki O (2003) Keperawatan transkultural dan
menantang status quo, Perawat Kontemporer 15(3): v–x.
Departemen Kesehatan NSW (2007) Masa Depan
Petunjuk Kesehatan di NSW – Menuju 2025: Cocok untuk
masa depan, Departemen Kesehatan NSW, North
Sydney, NSW. Diakses tanggal 26 Maret 2007 dari
http://www.health.nsw.gov.au /pubs/2007/pdf/
future_directions.pdf.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 21
Machine Translated by Google
CN Lynette M Raymond
Departemen Kesehatan NSW (2005) NSW
imigran di New South Wales Australia.
Laporan Akhir Evaluasi Strategi Kesehatan Ibu dan
PhD (Keperawatan), Fakultas Keperawatan,
Bayi Aborigin 2005, Departemen Kesehatan NSW,
Universitas Sydney, Australia.
North Sydney, NSW.
Departemen Kesehatan NSW (2003) Pernyataan dan
Papps E (2005) Keamanan budaya: berani tampil
beda, In Wepa D (ed) Keamanan budaya di
Pedoman Dampak Kesehatan Aborigin
Aotearoa Selandia Baru, Pearson Education,
Kesehatan NSW, Departemen Kesehatan NSW,
Selandia Baru.
Sydney Utara, NSW.
Departemen Kesehatan NSW dan Suku Aborigin
Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis
NSW (2001) Program Promosi Kesehatan Aborigin
NSW: Makalah petunjuk. Gladesville, NSW:
Publikasi Pusat Kesehatan yang Lebih Baik
Gudang.
Dewan Perawat dan Bidan New South
Wales (2005a) Pembaruan NMB 2: 14–18.
Dewan Perawat dan Bidan New South
Wales (2005b) Diakses pada 28/7/2005 http://
www.nmb.nsw.gov.au/ne_inspections.htm O'Donoghue
L (1999) Menuju budaya peningkatan kesehatan
Purnell L dan Paulanka B (2003) Perawatan Kesehatan
Transkultural. Pendekatan yang kompeten secara
budaya, edisi ke-2, FA Davis Company, Philadelphia,
AS.
Raphael B dan Malak A (eds) (2001) Keberagaman dan
Kesehatan Mental di Masa Menantang, Pusat
Kesehatan Mental Transkultural, Parramatta,
NSW.
Ramsden I (2005) Menuju keamanan budaya, dalam
Wepa D (ed) Keamanan Budaya di Aotearoa, Selandia
Baru, Pearson Education, Selandia Baru.
Raymond L (2003) Sebuah studi etnonursing tentang
makna budaya kepedulian terhadap kesehatan dan
masyarakat adat di Australia, Australian Journal of
kesejahteraan bagi keluarga imigran Mauritius yang
Rural Health 7 : 64–69.
tinggal di New South Wales Australia.
O'Connor-Flemming M dan Parker E (2001)
Promosi Kesehatan: Prinsip dan Praktek dalam
Konteks Australia, Allen dan Unwin, NSW.
Omeri A, Lennings C dan Raymond L (2005)
Tesis doktoral yang tidak dipublikasikan. Fakultas
Keperawatan, Departemen Keperawatan Keluarga
dan Komunitas, Universitas Sydney.
Richardson F dan Carryer J (2005) Mengajarkan
Di luar suaka: Implikasi terhadap pemberian perawatan
Keamanan Budaya dalam Program Pendidikan
dan kesehatan bagi pengungsi Afghanistan di
Keperawatan Selandia Baru, Jurnal Pendidikan
Keperawatan 44: 201–208.
Australia, Journal of Transcultural Nursing 17: 1–31.
Royal College of Nursing, Australia (1998)
Omeri A (2003) Menghadapi tantangan keberagaman:
Pernyataan Posisi: Praktik keperawatan di
Jalur praktik keperawatan transkultural 'maju' di
masyarakat Australia yang beragam budaya. Dewan
Australia, Perawat Kontemporer 15(3): 175–187.
Royal College of Nursing, Australia,
Canberra, ACT.
Omeri A (2002) Refleksi Australia dan
keperawatan transkultural di milenium baru, dalam
Leininger M dan McFarland M (eds) (2002)
Konsep, Teori, Penelitian dan Praktik Keperawatan
Transkultural, edisi ke-3, McGraw-Hill, New York.
Spector R (2000) Keanekaragaman Budaya dalam
Kesehatan dan Penyakit, edisi ke-5, Prentice
Hall Health, Uppersaddle River, NJ.
Thomson N (ed) (2003) Kesehatan Penduduk Asli Australia,
Oxford University Press. Melbourne Selatan,Victoria.
Omeri A dan Cameron-Traub E (eds) (1996)
Asuhan Keperawatan Transkultural di Multikultural
Australia, Royal College of Nursing,Australia, ACT.
Wass A (2000) Mempromosikan Kesehatan.
Pendekatan layanan kesehatan primer, edisi
ke-2, Harcourt Saunders, Sydney.
Omeri A (1996) Nilai-nilai asuhan keperawatan
transkultural, keyakinan dan praktik Iran
22 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Wepa D (2005) Keamanan Budaya di Aotearoa, Selandia
Baru, Pearson Education, Selandia Baru.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 23–36.
Penggunaan teori budaya peduli dan metode
etnonursing untuk menemukan bagaimana
fakultas keperawatan mengajarkan budaya ped
ABSTRAK Ketika dunia menjadi semakin multikultural, pendidikan keperawatan transkultural sangat penting untuk
memastikan tenaga kerja yang kompeten secara budaya. Makalah ini menyajikan tinjauan
literatur yang komprehensif dan hasil studi percontohan etnonursing menggunakan Culture
Kata Kunci
Care Theory (CCT) untuk menemukan bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan
budaya peduli. Literatur mengungkapkan bahwa meskipun 50 tahun pengembangan
teori kepedulian
pengetahuan keperawatan transkultural melalui teori, penelitian dan praktek, masih ada
budaya;
metode penelitian
etno-
kekurangan pendidikan budaya formal dan terpadu dalam keperawatan. Pentingnya
fakultas memberikan perawatan generik dan profesional kepada mahasiswa keperawatan
keperawatan;
dan menggunakan pengorganisasian kerangka kerja untuk mengajarkan kepedulian
mengajarkan
kepedulian budaya;
budaya ditemukan. Selain itu, kepedulian sangat penting bagi kesehatan dan kesejahteraan
riset;
pendidikan
teori dan metode yang unik ini menunjukkan kegunaannya dalam menemukan dan
keperawatan;
menggambarkan sifat kompleks dari pengajaran kepedulian budaya . Studi skala besar
fakultas untuk memungkinkan fakultas mengajarkan kepedulian budaya. Penggunaan
CN
perawatan yang selaras secara
budaya
diperkirakan
akan lebih memperkuat CCT dan membangun disiplin keperawatan.
Diterima 16 Juli 2007
Diterima 26 Februari 2008
keperawatan, ada kebutuhan dan diktum untuk
meningkatkan kepekaan budaya dan kompetensi
mahasiswa keperawatan (AACN 2004; McFarland &
Leininger 2002; Sullivan 2004; Departemen Kesehatan
MIXER SANDRA J
dan Layanan Kemanusiaan AS 1996). Pendidik
Asisten Profesor
keperawatan di seluruh dunia ditantang untuk
Keperawatan
Tennessee Tengah
mempersiapkan tenaga kerja keperawatan yang
Universitas Negeri
Murfreesboro TN
kompeten secara budaya (Mc-Farland & Leininger 2002).
Budaya profesi keperawatan menganut nilai
bersama dalam mempersiapkan siswa untuk
dunia menjadi semakin multikultural, pendidikan,
memberikan asuhan keperawatan yang kompeten
Sebagai
secara budaya bagi orang-orang di dunia yang semakin
transkultural sangat penting untuk menanggapi
multikultural (AACN 2004; Departemen Kesehatan dan
praktik, penelitian, dan administrasi keperawatan
kebutuhan kesehatan global masyarakat, komunitas,
Layanan Kemanusiaan AS 1996; Wilson et al 2003).
dan negara. Dalam profesi ini
Meningkatnya keragaman pada populasi di
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 23
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
Amerika Serikat dan di negara-negara di seluruh dunia
situs, pengalaman mendalami budaya, dan budaya
dunia memaksa perawat untuk memeriksa karakteristik budaya
kelembagaan. Fokus telah ditempatkan pada apa
seseorang dan praktik perawatannya
diajarkan, bagaimana hal itu diajarkan dan refleksi pribadi dan
perawat (Hegyvary 2006). Menurut perkiraan
profesional dari profesional keperawatan.
oleh Biro Sensus AS (2005), 33% dari
Berikut ini adalah diskusi kritis terhadap literatur
Populasi Amerika pada tahun 2005 terdiri dari
termasuk studi penelitian yang membahas budaya
orang-orang dari latar belakang etnis, non-kulit putih sebagai
pendidikan perawatan dalam keperawatan.
diwakili oleh: 14,4% Hispanik/Latin, 12,8%
Afrika Amerika, 4,3% Asia, 1% Amerika
Pengembangan kompetensi budaya
Penduduk Asli India/Alaska dan 0,2% Penduduk Asli Hawai-
Pengembangan kompetensi budaya telah dilakukan
ian/Penduduk Pulau Pasifik. Fakultas keperawatan memiliki
digambarkan sebagai suatu proses atau perjalanan, bukan a
tanggung jawab untuk secara efektif menyebarkan pengetahuan
tujuan. Seseorang tidak menjadi secara budaya
keperawatan trans-budaya untuk memastikan tenaga kerja
kompeten; melainkan seseorang bekerja ke arah budaya
yang kompeten secara budaya siap untuk melaksanakannya
kompetensi sepanjang karir keperawatan profesional seseorang
asuhan keperawatan yang memuaskan, aman dan bermanfaat.
(Campinha-Bacote 2005).
Saat peneliti ini merenungkan pembelajaran mahasiswa
Skala Efikasi Diri Budaya (CSES) adalah
keperawatan untuk memberikan kongruen budaya
dikembangkan oleh Bernal dan Froman untuk mengatasi a
kepedulian, keingintahuan tentang kompetensi dan pengetahuan
pengetahuan perawat tentang 'konsep budaya, pola budaya
kepedulian budaya fakultas, keterampilan dan nilai-nilai yang
dan keterampilan dalam melakukan fungsi keperawatan
diperlukan untuk mengajarkan kepedulian budaya secara efektif muncul.
transkultural' (Coffman et al 2004:
Oleh karena itu, studi percontohan dikembangkan untuk
181). Studi awal menggunakan CSES dilakukan untuk
menemukan ekspresi dan pola kepedulian fakultas keperawatan
mengukur kompetensi budaya
dan praktik yang berkaitan dengan pengajaran kepedulian budaya.
mahasiswa keperawatan senior. Alpers dan Zoucha
Artikel ini menyajikan tinjauan literatur dan
(1996) menemukan bahwa memperkenalkan konsep budaya
temuan studi percontohan. Tinjauan komprehensif tentang
dan kepedulian terhadap beragam orang ke dalam suatu kursus
literatur bersifat informatif dan penting untuk
tidak cukup dalam meningkatkan persepsi siswa tentang
mengembangkan domain penyelidikan dan penelitian
kompetensi budaya; dan Kulwicki dan Boloink
pertanyaan. Penemuan dari studi percontohan ini adalah
(1996) menemukan bahwa siswa memiliki sedikit atau bahkan tidak
berguna bagi fakultas keperawatan saat mereka mempersiapkan
ada rasa percaya diri dalam merawat orang-orang yang mewakilinya
siswa untuk memberikan perawatan yang selaras dengan budaya di a
Afrika Amerika, Latino-Hispanik, Tengah
dunia multikultural.
Orang Timur/Arab, Asia/Kepulauan Pasifik dan
Kelompok minoritas penduduk asli Amerika. Peneliti
TINJAUAN LITERATUR
Perkenalan
Pendidikan budaya peduli dalam fokus keperawatan
menyarankan keperawatan transkultural yang komprehensif
pendidikan perlu dimasukkan ke dalam kurikulum. Strateginya
mencakup pengajaran cara hidup berbagai budaya, penilaian
budaya, dan fasilitasi
secara luas pada perawat, mahasiswa keperawatan dan dosen
siswa dalam mengeksplorasi nilai-nilai dan keyakinannya
mengembangkan keahlian transkultural; kemampuan untuk
berkaitan dengan perbedaan dan persamaan budaya
memberikan perawatan yang kongruen secara budaya bagi masyarakat
dari budaya yang serupa dan beragam (Leininger
(Alpers & Zoucha 1996), sengaja memilih
situs klinis yang memungkinkan siswa untuk merawat
2006a). Mengembangkan keahlian ini bersifat multifaset.
orang yang beragam dan teladan fakultas klinis (Kulwicki &
eted dan dijelaskan dalam literatur sebagai keterlibatan
Boloink 1996). Menariknya,
kesadaran dan kepekaan budaya, budaya
ketika Coffman, Shellman dan Bernal (2004)
kompetensi, keterampilan budaya, konten budaya,
meninjau 26 penggunaan temuan CSES yang diketahui
strategi pengajaran, klinis yang beragam secara budaya
menunjukkan etnis itu, kursus sebelumnya dan
24 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya CN
pengalaman pendidikan dapat meningkatkan perawat
sastra dan kepedulian terhadap orang-orang dari beragam
efikasi diri dalam melahirkan kompetensi budaya
latar belakang. Para penulis menyarankan bahwa keinginan
peduli' (Coffman dkk 2004: 185).
budaya [dijelaskan oleh Campina-Bacote (2003)
Setelah melakukan tinjauan literatur secara menyeluruh,
sebagai motivasi untuk menjadi kompeten secara budaya]
Rew dkk (2003) mengusulkan bahwa kompetensi budaya
mahasiswa dan dosen mungkin yang paling banyak
dapat dikonseptualisasikan sebagai terdiri dari kesadaran
faktor penting dalam mengembangkan kompetensi budaya
budaya, kepekaan budaya,
(Sargent et al 2005).
pengetahuan budaya dan keterampilan budaya. Ini
penulis mengembangkan dan menguji skala kesadaran
Strategi pengajaran
budaya (CAS) yang terbukti menjadi instrumen yang andal
Survei deskriptif dilakukan oleh Ryan,
dan valid untuk mengukur budaya
Carlton dan Ali (2000) untuk memastikan tren di
kesadaran pada mahasiswa keperawatan. Selain itu,
mengajarkan konsep keperawatan transkultural dan
peneliti menyimpulkan bahwa data 'mendukung
pengalaman belajar di program sarjana muda dan magister di
sifat multidimensi kesadaran budaya'
Amerika Serikat. Fakultas
dan pentingnya pemodelan kepekaan fakultas terhadap
dari 217 program terakreditasi Liga Nasional untuk
keragaman budaya (Rew et al 2003:
Keperawatan merespons, setara dengan 36%
225).
tingkat respons. Para peneliti menemukan keragaman yang besar
Jeffreys dan Smodlaka (1999) menemukan efikasi diri
antar sekolah tentang apa yang diajarkan berkaitan dengan
transkultural lebih tinggi pada lansia dibandingkan
keperawatan budaya dan transkultural (TCN) dan
mahasiswa keperawatan pemula. Kedua kelompok itu
bagaimana konsep-konsep ini diajarkan. konten TCN
paling percaya diri tentang sikap transkultural mereka
ditemukan di sebagian besar kurikulum keperawatan; Namun
evaluasi diri dinal dan paling tidak percaya diri
konten substantif dan integrasi secara keseluruhan
pengetahuan keperawatan transkultural mereka. Siswa
kurikulumnya hilang. Meskipun formal
berpartisipasi dalam penelitian ini mewakili keberagaman
program studi keperawatan transkultural di
berdasarkan usia, jenis kelamin, etnis, pendapatan,
tingkat master dan doktoral tersedia di tujuh
pengalaman dan bahasa perawatan kesehatan sebelumnya.
universitas-universitas lain, survei tersebut tidak mencukupi
Hasil membuktikan bahwa hanya milik a
sejumlah pengajar dengan keahlian di bidang TCN tersedia
kelompok minoritas memang menjadikan seseorang kompeten
untuk mengajar dan beberapa sekolah melaporkan tidak
secara budaya. Para peneliti menyimpulkan bahwa formal,
fakultas yang memenuhi syarat tersedia. Peneliti
pendidikan keperawatan transkultural, termasuk pengalaman
menyarankan agar konten yang lebih substantif terkait
mendalami budaya, diperlukan
agar keperawatan transkultural diintegrasikan ke dalam
mempersiapkan perawat untuk memberikan kongruen budaya
kurikulum, bukan sekadar menawarkan modul atau mata
perawatan (Jeffreys & Smodlaka 1999).
kuliah pilihan. Selain itu, Ryan dkk
Dalam menentukan efektivitas kurikulum untuk mengajarkan
kompetensi budaya siswa, Sar-gent dkk (2005) menemukan
al (2000) merekomendasikan dukungan yang lebih besar untuk
pengembangan fakultas keperawatan transkultural di
bahwa keperawatan tahun keempat
tingkat departemen dan universitas untuk dibina
siswa lebih kompeten secara budaya daripada
keahlian fakultas.
siswa tahun pertama. Peneliti menyimpulkan bahwa
kompetensi budaya dapat diajarkan secara efektif
Majumdar dkk (2004) memberikan enam instrumen kepada
penyedia layanan kesehatan dan pasien
ketika sengaja diintegrasikan ke seluruh kurikulum menggunakan dibagi secara acak menjadi eksperimen dan kontrol
strategi pengajaran aktif .
kelompok selama satu setengah tahun untuk menentukan
Contoh strategi tersebut adalah menyelesaikan a
efektivitas sensitivitas budaya
penilaian diri budaya, membandingkan dan membedakan
pelatihan tentang pengetahuan penyedia layanan kesehatan
budaya seseorang dengan seseorang dari budaya berbeda
dan sikap serta bagaimana pengaruh pelatihan ini
melalui wawancara dan peninjauan
kepuasan perawatan pasien dalam perawatan di rumah dan rumah sakit
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 25
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
pengaturan lubang. Penyedia dalam kelompok eksperimen
pengalaman dalam memberikan perawatan budaya. Perawat
menerima 36 jam pelatihan kepekaan budaya pada awal
terdaftar dan mahasiswa BSN melaporkan bahwa mereka
penelitian dengan basis-
kurang percaya diri dalam merawat orang yang memiliki
penilaian instrumen garis dan kemudian melakukan in-
budaya berbeda dan mereka belajar tentang cara merawat
instrumen yang diberikan kepada mereka dan mereka
orang yang beragam paling sering dari pengalaman merawat
pasien pada tiga, enam dan 12 bulan. Penyedia layanan
mereka. Hanya sedikit peserta yang menerima pendidikan
kesehatan dalam kelompok kontrol menerima pelatihan sebelum
keperawatan transkultural formal dari persiapan profesional,
tahap pengumpulan data terakhir. Penelitian dimulai dengan
pendidikan lanjutan, atau membaca; dan dengan demikian,
114 penyedia layanan kesehatan dan 133 pasien sukarelawan.
tidak menggambarkan tindakan dan keputusan perawatan
Pada setiap fase penelitian, pasien keluar karena sakit atau
berdasarkan kerangka konseptual.
meninggal dan penyedia layanan karena relokasi sehingga
mengakibatkan sekitar 75 penyedia layanan dan 47 pasien
Para peneliti menilai para peserta ini berada pada tahap
menyelesaikan seluruh fase penelitian. Meskipun penelitian ini
pertama pengetahuan keperawatan transkultural seperti yang
dilakukan di daerah perkotaan dimana seperempat populasinya
lahir di luar negeri, demografi penyedia layanan kesehatan dan
dijelaskan oleh Leininger – kesadaran budaya. Tema yang
diidentifikasi dalam penelitian
pasiennya serupa dengan peserta yang sebagian besar
mencerminkan bahwa perawat dan siswa kewalahan-
berasal dari Eropa.
mereka merasakan kebutuhan akan keperawatan transkultural
dan mereka memodifikasi perawatan untuk memenuhi
kebutuhan perawatan budaya klien mereka. Rekomendasinya adalah itu
keturunan dan Katolik Roma dan Protestan
agama (Majumdar et al 2004).
Temuan menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan
konsep keperawatan transkultural dan pengalaman klinis dalam
merawat orang-orang dari beragam budaya diintegrasikan
dalam semua tingkat kurikulum (gelar asosiasi hingga tingkat
yang telah menerima pelatihan kepekaan budaya sebelumnya
doktoral) dan dalam program pendidikan berkelanjutan untuk
melakukan pelatihan yang lebih menyeluruh
praktik perawat (Baldonado et al 1998).
penilaian budaya dan menilai budaya lebih dari itu
penting dibandingkan kelompok kontrol.
Canales dan Bower (2001) melakukan studi penelitian teori
Ketika penyedia layanan di kelompok kontrol menerima
dasar terhadap sepuluh pendidik perawat Latino yang telah
pelatihan, mereka memberikan respons yang sama. Data
kualitatif dan kuantitatif mengungkapkan penyedia layanan
menyiapkan gelar doktor. Ditemukan bahwa para pendidik ini
memandang budaya
yang telah menerima pelatihan menunjukkan peningkatan
dan praktik kompeten secara budaya secara luas.
komunikasi dengan pasien minoritas serta lebih banyak
Mereka mengajari siswa cara merawat siapa pun yang 'berbeda'
keterbukaan pikiran dan wawasan dalam merawat orang yang
dari mereka menggunakan strategi terhubung langsung melalui
berbeda dari mereka. Pengeluaran layanan kesehatan di antara
komunitas dan menyelami kehidupan orang-orang yang mereka
pasien komunitas jangka panjang berkurang sebesar $7,000
sayangi. Peneliti menyarankan perlunya memperluas bagaimana
selama 1,5 tahun studi. Para peneliti menyimpulkan bahwa
kompetensi budaya dikonseptualisasikan dalam penelitian,
pelatihan kepekaan budaya meningkatkan kepedulian budaya
pendidikan dan praktik keperawatan hingga merawat siapa pun
(Majumdar et al 2004).
yang berbeda dari dirinya (Canales & Bower 2001).
Baldonado et al (1998) mensurvei 767 perawat terdaftar
dan mahasiswa keperawatan sarjana muda (BSN) dari pantai
Di St. Luke's College di Kansas City, prinsip-prinsip
timur, pantai barat dan barat tengah Amerika menggunakan
keperawatan transkultural Mis-souri sengaja diintegrasikan ke
Inventarisasi Pengetahuan Keperawatan Transkultural dan
seluruh kurikulum keperawatan. Siswa diajarkan untuk
Internasional (TINKI). Kuesioner ini mencakup survei tertutup
memeriksa latar belakang budaya mereka sendiri, nilai-nilai
dan terbuka. mengakhiri pertanyaan terkait dengan peserta
dan keyakinan. Mereka diajarkan keperawatan transkultural
26 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya CN
teori, Teori Peduli Budaya Leininger, the
Melalui latihan dengan rekan-rekan dan kemudian klien masuk
metode penelitian etnonursing dan budaya
pengaturan klinis perawatan jangka panjang, mahasiswa
penilaian menggunakan Transcul- Giger-Davidhizar
belajar untuk 'mendengarkan dengan cara yang tidak
Model Penilaian Tural. Siswa belajar tentang
menghakimi dan kontekstual terhadap nilai-nilai dan keyakinan
kelompok ras dan etnis di masyarakat setempat
pendongeng' (Evans & Severtsen 2001: 180).
dan AS serta variasi biologis di laboratorium dan pengaturan
klinis. Kelompok melakukan kajian mendalam terhadap
kelompok budaya dan digunakan
Perendaman budaya
Dalam penelitian yang menggunakan desain penelitian triangulasi,
poster untuk mempresentasikan pembelajaran mereka satu sama lain,
St Clair dan McKenry (1999) mengeksplorasi
pada pertemuan profesional, di sekolah keperawatan dan di
hubungan antara internasional jangka pendek
ruang staf di rumah sakit (Hughes &
pengalaman perendaman klinis keperawatan, budaya
Kap 2007).
Alat Evaluasi Lintas Budaya dikembangkan
dioperasikan oleh Freeman (seperti dikutip dalam Hughes & Hood
efikasi diri dan kompetensi budaya. Dua ratus mahasiswa
keperawatan senior dan pascasarjana berpartisipasi selama
jangka waktu dua tahun. Delapan puluh
2007) adalah skala tipe Likert lima poin yang
siswa memilih pengalaman perendaman internasional
digunakan untuk mengukur kemampuan siswa dalam membuat
sementara 120 siswa lainnya peduli
pilihan yang sensitif secara budaya. Alat itu telah digunakan
untuk populasi yang beragam budaya di Amerika
dengan siswa sebagai instrumen pretest-posttest.
Serikat.Sementara kedua kelompok siswa melakukan pameran
Hughes dan Hood (2007) menemukan bahwa keperawatan
peningkatan signifikan secara statistik dalam efikasi diri budaya
siswa menjadi lebih sensitif secara budaya setelahnya
yang diukur oleh CSES, siswa yang
terlibat dalam strategi khusus ini untuk mengajar
berpartisipasi dalam perendaman klinis internasional selama
keperawatan transkultural.
Berbagai strategi pengajaran tambahan
dua hingga tiga minggu melaporkan hasil yang lebih besar
meningkat dibandingkan mereka yang tetap tinggal di AS.
diidentifikasi dalam literatur sebagai efektif untuk
Analisis data kualitatif lebih lanjut mengungkapkan hal itu
mengajarkan kepedulian budaya. Contoh strategi yang
pengalaman immersion internasional memfasilitasi siswa
ditemukan dibagikan di sini. Brennan dan
dalam mengenali etnosentrisme mereka dan perlu
Schulze (2004) menugaskan siswa untuk menganalisisnya
mengembangkan kepekaan budaya
dari tujuh etnografi yang dipilih secara acak menggunakan
kriteria yang ditetapkan guru yang membahas faktor budaya
dan kesadaran (St Clair & McKenry 1999).
tor. Siswa kemudian berkumpul dalam kelompok untuk
keperawatan sarjana ternyata membuahkan hasil
Mengintegrasikan konten budaya dalam program
berdiskusi, berbagi dan mencari klarifikasi makna di dalamnya
keuntungan kecil hingga sedang dalam persepsi siswa
etnografi.Kegiatan belajar/mengajar ini menghasilkan siswa
kompetensi budaya. Namun, bagi pelajar
mengkaji etnosentrisme mereka dan memperluas pemahaman
berpartisipasi dalam pengalaman pendalaman budaya
mereka tentang
internasional selama lima minggu, yang dianggap sebagai budaya
keragaman budaya. Kebutuhan untuk melibatkan siswa
peningkatan kompetensi sangat besar. Penulis berdiskusi
ranah pembelajaran afektif dan kognitif
pentingnya nilai dan sikap siswa
melalui pembelajaran berdasarkan pengalaman diidentifikasi oleh
dalam memotivasi komitmen mereka untuk memberikan
Carpio dan Majumdar (1993) sebagaimana diperlukan untuk
perawatan yang kompeten secara budaya. Peluang untuk peduli
pendidikan peduli budaya yang efektif. Selain itu,
karena orang-orang yang sangat berbeda dari dirinya adalah
mereka mengaku bahwa gurulah yang bertanggung jawab
dianggap penting dalam mengembangkan kepercayaan diri
untuk menciptakan lingkungan belajar yang berbudaya
dan praktek keahlian (Caffery et al 2005).
keberagaman dipandang secara positif, bukan negatif atau
Hern et al (2005) membahas strategi untuk
sebagai ancaman. Terakhir, Evans dan Severtsen (2001)
mengembangkan kepekaan budaya, komunitas global
mengajar mahasiswa keperawatan pemula
perspektif dan kompetensi budaya melalui
untuk menggunakan bercerita untuk penilaian budaya.
kolaborasi. Pertukaran diatur di antara
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 27
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
praktik perawat di AS dan Skotlandia dan
konten itu penting, pengalaman mendalam mereka sangat
di kalangan fakultas di AS dan di Korea. Murid
penting untuk memfasilitasi 'pembelajaran'
perawat dan staf pengajar melakukan perjalanan ke Honduras untuk a
peduli'. Peserta memberikan contoh nyata tentang
pengalaman menyelami budaya selama dua minggu di
bagaimana pengalaman mendalam ini memengaruhi
masyarakat. Fakultas menyimpulkan setidaknya dua
mereka untuk memberikan perawatan yang kompeten secara budaya.
minggu atau lebih diperlukan untuk melakukan perjalanan dan
Daripada menawarkan mata kuliah pilihan, saran dibuat agar
layanan transkultural bisa menjadi pilihan
berasimilasi dengan budaya baru dan lingkungan keperawatan.
Mereka menunjukkan, 'pertukaran selama seminggu
dipandang sebagai sesuatu yang 'penting' dan terintegrasi secara menyeluruh
tidak cukup untuk mendapatkan kepekaan terhadap yang lain
kurikulum (Ryan et al 2000). Selain itu,
budaya' (Hern et al 2005: 41).
Ryan dan Twibell (2002) menganggapnya bersifat pribadi
Penulis mengembangkan model tempat kerja
pertumbuhan, peningkatan kepekaan terhadap kebutuhan
untuk praktek dan pendidikan bermitra yang
orang lain dan perluasan pandangan dunia secara umum
meliputi: dimulai dengan visi bersama; infrastruktur yang
merupakan hasil dari partisipasi dalam pengalaman
berkembang; mengamankan pendanaan; mengidentifikasi
pendalaman budaya.
hasil untuk praktik, pendidikan dan
Berdasarkan tinjauan literatur ini, klinis
riset; memasarkan program-program ini; dan fokus pada
pengalaman pendalaman budaya bersifat transformatif
kolaborasi di masa depan. Pentingnya
sehingga menghasilkan pertumbuhan mahasiswa keperawatan
dukungan kelembagaan ditekankan. Para penulis
memberikan asuhan keperawatan yang kompeten secara budaya,
mengidentifikasi lebih banyak persamaan daripada perbedaan yangmenangani
ada
perspektif holistik etnosentrisme dan menumbuhkan
di antara kelompok budaya yang terlibat (Hern et al
2005).
Kemitraan kolaboratif antara Universitas Pittsburgh dan
Rumah Sakit Anak Miami diciptakan untuk mahasiswa
kepekaan dan kesadaran budaya. Beberapa peneliti bertanyatanya
apakah pengalaman selam nasional mungkin terjadi
sama efektifnya dengan pengalaman internasional dalam
keperawatan senior
menantang etnosentrisme siswa
semester akhir, latihan intensif.Tujuan
dan pertumbuhan kompetensi budaya (St. Clair &
adalah untuk menumbuhkan kompetensi budaya mahasiswa
McKenry 1999). Di dunia internasional kita
sarjana keperawatan melalui paparan terhadap
ketidakstabilan dan siswa dengan keuangan terbatas
orang-orang dari budaya yang berbeda. Perawat klinis
sumber daya, pengalaman mendalam nasional mungkin
spesialis di Miami mengoordinasikan klinis
menjadi pilihan yang tepat bagi siswa dan menjamin studi
pengalaman siswa dengan pembimbing di sana
lebih lanjut.
dan dengan fakultas di Pittsburgh. Komunikasi yang luas di
antara seluruh peserta memfasilitasi
Budaya kelembagaan
proses. Teknologi seperti konferensi video
Mengajarkan kepedulian budaya memerlukan dukungan
panggilan, email, dan halaman web kursus digunakan.
kelembagaan dan iklim budaya di mana masyarakat dan masyarakat
Siswa menerima beasiswa untuk mendanai pengalaman
pengalaman yang berbeda dan serupa
tersebut. Penulis membagikan contoh siswa
dihargai dan dianut. Yearwood dkk (2002)
pembelajaran yang diperoleh dari merawat pasien dan
mengadakan satu kelompok fokus dengan tujuh mahasiswa
keluarga dari Jamaika, Hispanik dan Haiti
sukarelawan yang mewakili berbagai ras, agama,
latar belakang (Hoffman dkk 2005).
kebangsaan dan gender untuk mengeksplorasi keberagaman.
Ryan,Twibell, Brigham dan Bennett (2000)
Topiknya meliputi apa itu keberagaman, peran
melakukan studi kualitatif terhadap sembilan praktisi
sekolah keperawatan dan universitas dan ide-ide tentang
perawat terdaftar yang telah berpartisipasi dalam pengalaman
menggabungkan keragaman dalam kursus dan klinis
pendalaman budaya sambil mendapatkan penghasilan
pengalaman. Data yang dikumpulkan dapat diterapkan
gelar sarjana muda mereka dalam bidang keperawatan.
Lulusan menekankan bahwa sementara kegiatan kelas dan
pendidikan keperawatan dan pengajaran budaya peduli.
28 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Siswa mendefinisikan keberagaman sebagai 'perbedaan yang dipertaruhkan'.
Machine Translated by Google
Bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya CN
antara manusia termasuk biologis, agama, orientasi seksual,
adalah 'seorang guru yang secara tepat mengakui dan
gaya hidup dan keluarga' dan itu
menghargai gaya dan perspektif budaya yang berbeda
keragaman 'kebanyakan tentang warna' (Yearwood et
dan secara efektif melibatkan siswa dalam pembelajaran
al 2002: 238). Siswa dibuat bingung dengan hal tersebut
proses' (Schmit et al 1992: 75). Selain itu,
universitas fokus pada merangkul keberagaman sementara
penulis menunjukkan upaya untuk multikultural
mendorong acara budaya dan organisasi etnis yang berfokus
pembelajaran harus melibatkan perubahan sistem yang luas.
pada perbedaan yang memisahkan
kelompok siswa. Para mahasiswa menawarkan saran-saran
Demikian pula, Grossman dkk (1998) menjelaskan
ketidaksesuaian antara nilai-nilai filosofis yang dinyatakan
berikut bagi fakultas yang tertarik untuk memfasilitasi
terkait pembelajaran multikultural dengan aktual
pengembangan kepekaan budaya: kecil
praktik. Dalam survei terhadap Dekan dan Direktur
kegiatan kelompok untuk mendorong peluang
program keperawatan di Florida, program dibagikan
bekerja dengan orang yang berbeda dari dirinya; mendorong
pernyataan misi dan filosofi mereka dan
diskusi dan toleransi; fokus pada pembelajaran berdasarkan
kerangka konseptual yang mendukung keragaman budaya
pengalaman versus ceramah; dan kursus
dan melaporkan bahwa konten budaya terintegrasi di seluruh
keragaman budaya dimasukkan ke dalam kurikulum (Yearwood
et al 2002).
Dari literatur pendidikan, Marchesani
dan Adams (1992) mengatasi peningkatan keberagaman
kurikulum atau diajarkan dalam transkultural tertentu
kursus keperawatan. Namun, kurangnya pengetahuan budaya,
sensitivitas dan kesadaran adalah yang paling sering
populasi pelajar dalam pendidikan tinggi di Amerika dan
diidentifikasi oleh peserta sebagai isu kritis terkait dengan
mengusulkan model empat bagian
keragaman budaya dalam program keperawatan mereka
untuk pengajaran dan pembelajaran dalam konteks
(Grossman et al 1998).
multikultural. Dimensi berhubungan langsung dengan
Komitmen kelembagaan terhadap keanekaragaman budaya
memfasilitasi lingkungan belajar/mengajar yang
dan menciptakan iklim untuk mengajarkan kepedulian budaya
menghargai keberagaman dan mendorong eksplorasi dan
harus ditunjukkan dalam kesalahan institusi
pencapaian kompetensi budaya. Komponen model berbicara
pernyataan sion, berdasarkan sumber daya keuangan untuk fakultas,
tentang mengenal diri sendiri,
pengembangan staf dan mahasiswa dan melalui dosen dan
mengenal siswanya, mengembangkan tugas kuliah
mahasiswa yang menghargai keragaman dan multikulturalisme
di mana beragam perspektif disajikan dan
(Schmitz et al 1992). Menciptakan
mengajar dengan berbagai strategi untuk dipromosikan
lingkungan pembelajaran multikultural di lingkungan universitas
keberhasilan siswa dari berbagai latar belakang.
bergantung pada 'skala besar,
Schmitz et al (1992) memberikan penjelasan yang lebih mendalam
deskripsi penerapan 'Kelas
Climate Project' di universitas mereka. Tujuannya
adalah mengembangkan ruang kelas dengan efektif
organisasi dan budaya yang kompleks dan berkelanjutan
transformasi' (Marchesani & Adams 1992: 10).
Tinjauan kesimpulan literatur
konteks multikultural untuk pembelajaran. Tujuannya adalah
Mengajarkan budaya peduli dalam pendidikan keperawatan
bagi fakultas untuk menciptakan lingkungan yang hangat dan mengundang, termasuk
sangat penting untuk memastikan kompeten secara budaya
lingkungan yang luas di mana siswa dihargai
tenaga kerja. Literatur menunjukkan bahwa fakultas memang demikian
dan dihormati. Kerangka kerja yang digunakan untuk fakultas
tidak cukup siap untuk mengajarkan kepedulian budaya atau
pengembangan adalah model pembelajaran Palmer
membimbing siswa dalam kepekaan budaya. Literatur
dan perubahan perilaku yang melibatkan empat
menunjukkan bahwa kepedulian budaya dan kompetensi
tahapan yang diperlukan untuk menciptakan perubahan yang langgeng dalam
budaya adalah fenomena kompleks yang memerlukan perhatian luas,
kelas; menemukan, merumuskan perilaku baru, menghasilkan
pendekatan holistik dan strategi pengajaran untuk
perilaku baru dan generalisasi ke dunia nyata. Penulis
mengidentifikasi
meningkatkan pemahaman dan penerapan siswa
unsur penting untuk menciptakan lingkungan ini
dalam praktik keperawatan mereka. Ada ambiguitas dan
kurangnya konsensus dalam literatur tentang
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 29
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
makna dan penggunaan istilah 'kompetensi budaya' dan
penerimaan. Kesimpulannya, belum ada penelitian yang
'perawatan yang selaras secara budaya'. Peneliti ini
dilakukan untuk menemukan ekspresi, pola dan praktik
menyebut istilah-istilah ini seperti yang digunakan oleh
kepedulian fakultas keperawatan yang berkaitan dengan
penulis dalam artikel mereka. Secara luar biasa, para
pengajaran budaya kepedulian, juga belum ada studi
peneliti merekomendasikan agar keperawatan trans-
penelitian etnonursing yang dilakukan dengan menggunakan
budaya formal diintegrasikan ke seluruh kurikulum (Alpers
Teori Culture Care dalam konteks ini. Hasil studi
& Zoucha 1996; Baldonado et al 1998; Hughes & Hood
percontohan berikut ini memberikan penelitian pendahuluan
2007; Ryan, Carl-ton & Ali 2000; Ryan, Twibell et al 2000;
sebagai persiapan studi besar untuk mengisi kesenjangan
Sar -gent et al 2005) dan bahwa pengalaman pendalaman
ini.
budaya sangat penting untuk pembelajaran memberikan
perawatan yang selaras secara budaya (Bosworth et al
2006; Caffery et al 2005; Ryan,Twibell et al 2000; Ryan &
Twibell 2002; St Clair & McKenry 1999).
Meskipun program keperawatan dan institusi pendidikan
STUDI PILOT: TUJUAN, TUJUAN
DAN DOMAIN PERTANYAAN
Domain penyelidikan untuk studi percontohan keperawatan
transkultural ini adalah pengajaran fakultas keperawatan
kepedulian budaya dalam konteks lingkungan
tinggi mungkin memiliki pernyataan misi dan filosofi yang
dari program keperawatan sarjana muda perkotaan di
mendukung keragaman dan konten budaya yang
sebuah universitas negeri di Amerika Serikat bagian
dimasukkan dalam kurikulum, literatur mencerminkan
tenggara. Domain penyelidikan ini merupakan minat utama
adanya ketidaksesuaian antara apa yang dinyatakan dan
dalam keperawatan karena semakin beragamnya populasi
praktik dosen dan mahasiswa di ruang kelas dan lingkungan
di Amerika Serikat, kekhawatiran tentang penyediaan
klinis (Canales & Bowers 2001; Cook & Cullen 2000; Evans
layanan kesehatan global dan panggilan untuk lebih banyak
2004; Gardner 2005; Grossman dkk 1998). Sedang belajar
perawat yang dipersiapkan dalam keperawatan transkultural.
Peneliti memperkirakan bahwa epistemologi fakultas
untuk merangkul kebutuhan yang beragam dan serupa
keperawatan (mengetahui bagaimana mengajarkan
mahasiswa keperawatan dan individu, keluarga dan
perawatan budaya) dan ontologi (pemodelan perawatan
komunitas yang dirawat memerlukan komitmen pribadi,
kongruen budaya fakultas) sangat penting untuk mengajar
fakultas, perguruan tinggi dan universitas yang mendalam
siswa untuk memberikan perawatan yang kongruen secara budaya.
(Campinha-Bacote 2005; Cook & Cullen 2000; Edwards
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menemukan,
2003; Newman & Williams 2003).
mendeskripsikan dan menganalisis secara sistematis
Keanekaragaman budaya harus dihargai dan dihormati
ekspresi kepedulian, pola dan praktik fakultas keperawatan
oleh budaya institusi dan diintegrasikan melalui kurikulum
terkait dengan pengajaran budaya kepedulian. Tujuan dari
keperawatan untuk melampaui kesadaran budaya dan
penelitian ini adalah untuk menemukan kepedulian fakultas
kepekaan budaya terhadap kompetensi budaya.
yang memfasilitasi pengajaran mahasiswa keperawatan
sarjana muda belajar bagaimana memberikan perawatan budaya.
Ada kesenjangan dalam literatur penelitian kuantitatif
dan kualitatif tentang persiapan fakultas dalam keperawatan
Pertanyaan penelitian
transkultural dan dalam pengajaran tentang perawatan
budaya, keragaman budaya dan perawatan yang kongruen
Dalam mempelajari domain budaya pengajaran fakultas
perawatan masa depan dalam konteks lingkungan
dan kompeten secara budaya.
program sarjana muda keperawatan, dua pertanyaan
Beberapa penelitian ditemukan yang menggunakan teori
umum digunakan dalam metode penelitian etnonursing
keperawatan sebagai kerangka kerja penelitian dan praktik
untuk memandu peneliti. Pertanyaan penelitian ini adalah:
keperawatan yang berkaitan dengan pengajaran budaya
1. Dengan cara apa ekspresi, pola dan praktik
peduli. Banyak penelitian telah dilakukan dengan
pelayanan fakultas keperawatan mempengaruhi budaya
menggunakan berbagai alat pengukuran kuantitatif untuk
mengukur pembelajaran siswa tentang budaya dan konten terkait.
30 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
pengajaran peduli?
Machine Translated by Google
Bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya CN
2. Dengan cara apa pandangan dunia, budaya dan
sion dan konsep utama teori)
struktur sosial dan konteks lingkungan
(Leininger 2006a) memberikan kerangka penelitian
mempengaruhi budaya pengajaran fakultas keperawatan
ini (Gambar 1). Teori keperawatan ini dipilih karena
ketertarikan peneliti dalam menggunakan teori
peduli?
tersebut dalam konteks pendidikan keperawatan dan
Kerangka teori
relevansinya dengan domain inkuiri. Teori Budaya
Culture Care Theory (CCT) bersama dengan Sunrise Peduli memberikan sarana holistik untuk memahami
berbagai faktor yang mempengaruhi fakultas
Enabler (yang menggambarkan pandangan holistik
terpadu tentang dimensi yang mempengaruhi
keperawatan
GAMBAR 1: SUNRISE LEININGER YANG DIUNGKAPKAN UNTUK MENEMUKAN PEDULI BUDAYA
Sumber: Hak Cipta M Leininger 2004. Dicetak ulang dengan izin dari Dr Leininger.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 31
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
mengajarkan kepedulian budaya. McFarland & Leininger
can (Jerman/Inggris-Amerika [n = 1] dan Inggris/Amerika
(2002) mengusulkan bahwa pendidikan keperawatan di
Prancis [n = 1]yang selanjutnya mengidentifikasi dirinya
abad ke-21 harus 'berlandaskan transkultural' (McFarland &
sebagai 'orang selatan liberal') dan dua orang berbicara
Leininger 2002: 528) dengan mempertimbangkan fenomena
nilai-nilai, keyakinan dan praktik budaya kepedulian siswa,
sedikit bahasa Spanyol. Tak satu pun dari informan pernah
mengikuti kursus keperawatan transkultural.
fakultas dan klien. Sebelumnya, belum ada penelitian yang
ing. Empat peserta terus berpartisipasi dalam perawatan
dilakukan untuk menemukan fenomena terkait pengajaran
klien langsung dan tiga memiliki latar belakang keperawatan
culture care dan belum ada penelitian penelitian etnonursing
psikiatris.
yang dilakukan dengan menggunakan Teori Culture Care
Persetujuan diterima dari Universitas
Dewan Peninjau Kelembagaan Colorado Utara
dalam konteks ini.
dan persetujuan tertulis diperoleh dari semua peserta. Data
dikumpulkan dengan menggunakan wawancara tidak
Metode penelitian etnonursing Leininger
terstruktur dan terbuka, observasi partisipan, dan catatan
mengembangkan metode penelitian etnonursing
lapangan ekstensif. Data dianalisis menggunakan empat
untuk mempelajari fenomena human care
fase analisis etnonursing Leininger untuk data kualitatif dan
transkultural dengan menggunakan teorinya yaitu penerapan kriteria kualitatif kredibilitas, konfirmabilitas,
Culture Care Diversity and Universality (Leininger 2006a).
makna dalam konteks, pola berulang dan saturasi (Leininger
Metode ini menggunakan proses penemuan yang terbuka
2006b).
dan sebagian besar bersifat induktif untuk mendokumentasikan,
mendeskripsikan, memahami dan menafsirkan makna dan
pengalaman kepedulian masyarakat (Leininger 2006b) dan
TEMUAN STUDI PILOT Berdasarkan
oleh karena itu berguna untuk memahami realitas
analisis data, ada tiga tema besar yang ditemukan oleh
fakultas mengajarkan budaya peduli. Metode etnonursing
peneliti. Tema pertama adalah Fakultas memberikan
mencakup pentingnya penemuan cara mengetahui (emik)
perawatan generik dan profesional kepada mahasiswa
masyarakat dan memberikan kepercayaan pada cara
keperawatan untuk memelihara dan mempromosikan hidup
mengetahui (etik) perawat profesional (Leininger 2006b).
sehat dan bermanfaat dalam konteks lingkungan program
Informan kunci adalah orang-orang yang memiliki
keperawatan sarjana muda. Pengajar mengungkapkan
pengetahuan paling banyak tentang bidang inkuiri, sedangkan bahwa mereka belajar untuk peduli dari keluarga, teman,
informan umum memberikan data reflektif tentang pengajaran
dan mentor mereka, 'Saya belajar bagaimana peduli dari
peduli budaya, merangsang peneliti
orang yang peduli pada saya.' Kepedulian dipelajari dan
untuk fokus pada persamaan dan perbedaan perawatan
'mendengarkan', 'mudah didekati', 'melapor'. Perawatan
di kalangan informan. Fakultas keperawatan sebagai pihak
bersifat timbal balik dan multidimensional.
diajarkan kepada siswa melalui pendampingan dan teladan;
yang mengetahui sengaja dipilih untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini. Informan kunci adalah dosen keperawatan
Tema kedua yang ditemukan adalah Fakultas mengajarkan
yang bekerja penuh waktu, sedangkan informan umum
siswa budaya peduli dengan perbedaan besar antara konteks
adalah dosen tetap, non-tenor, dan dosen tambahan.
kelas, online dan klinis tetapi tanpa kerangka konseptual
yang terorganisir. Beberapa pengajar mengajarkan
Tiga informan kunci (yang memegang gelar doktor) dan
tiga informan umum (perawat praktik tingkat lanjut)
kepedulian budaya di kelas dan konteks online, umumnya
dalam modul kursus atau tugas membaca. Semua fakultas
berpartisipasi dalam studi percontohan ini. Seluruh informan
secara eksplisit mengajarkan budaya peduli selama
adalah perempuan, berusia antara 27 hingga 55 tahun dan
pengalaman klinis yang terjadi dalam konteks komunitas
memiliki pengalaman mengajar antara 1,5 hingga 27 tahun.
dan perawatan akut. Fakultas berbicara tentang keragaman
Empat orang keturunan Afrika-Amerika, dua orang Anglo-
populasi klien di perkotaan, 'adil
Amerika.
32 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya CN
karena sifatnya di klinik kami, mereka harus mengatasi semua
penemuan penelitian dalam asuhan keperawatan dengan menggunakan
masalah budaya tersebut.' Fakultas
tiga mode tindakan dan keputusan peduli budaya
menggambarkan mahasiswa keperawatan mereka memiliki banyak
sion. Mode-mode ini berasal dari sintesis
peluang untuk merawat orang Asia, Hispanik,
Pasien dan keluarga Afrika-Amerika dan Afrika. Kebanyakan
dan analisis data penelitian kualitatif dan kemudian
dikonfirmasi dengan informan untuk mendapatkan mean yang akurat.
fakultas mengajarkan kepedulian budaya tanpa
ings. Pemeliharaan Budaya mengacu pada Pelestarian/Pemeliharaan
pengorganisasian kerangka konseptual. Peduli budaya
kepada mereka yang membantu, mendukung, fasilitatif, atau
diajarkan pada tingkat keberagaman budaya karena fakultas
memungkinkan tindakan dan keputusan profesional itu
hanya membahas terkait kompetensi budaya
membantu fakultas keperawatan mempertahankan dan melestarikan relevansi
untuk ras/etnis, bukan dari sudut pandang yang lebih luas
ekspresi kepedulian, pola dan praktik untuk diajarkan
perspektif.
peduli budaya dan berkontribusi pada kesehatan
Tema ketiga yang ditemukan adalah kepedulian adalah hal yang penting.
penting untuk kesehatan dan kesejahteraan fakultas dan untuk memungkinkan
fakultas untuk mengajarkan perawatan budaya kepada keperawatan sarjana muda
siswa. Fakultas mengungkapkan pentingnya
dosen, mahasiswa dan klien (berasal dari
Leininger 2006a: 8). Penemuan dari penelitian ini
menyarankan fakultas keperawatan harus mempertahankan upaya
untuk membantu siswa merawat keberagaman budaya
mutualitas sebagai kepedulian dan pendampingan. Pendampingan
klien dalam setting klinis. Misalnya, fakultas keperawatan
terjadi terkait dengan tugas mengajar, tugas ilmiah dan bagaimana
membahas kerja keras untuk memastikannya
'menjadi' sebagai anggota fakultas.
setiap mahasiswa keperawatan mempunyai kesempatan untuk melakukannya
Mentor memberi kesan pentingnya kepedulian
diri sendiri untuk dimampukan untuk peduli terhadap orang lain dan
merawat pasien dan keluarga dari kelompok budaya etnis yang
berbeda. Fakultas mengungkapkan
menyeimbangkan peran pengajar tripartit dalam mengajar,
pentingnya dibimbing dalam mempelajari caranya
beasiswa dan layanan. Kepedulian diungkapkan
untuk peduli dan pada gilirannya memberikan bimbingan dan
sebagai memberikan kepemimpinan untuk menciptakan komunitas
teladan yang ekstensif bagi siswa sebagaimana mereka
peduli yang sehat bagi fakultas. Beberapa fakultas
belajar memberikan perawatan.
mengambil tanggung jawab atas bagian mereka dalam menciptakan ini
komunitas 'Saya pikir setiap orang harus mengambil miliknya
Akomodasi/ Negosiasi Peduli Budaya mengacu
kepada mereka yang membantu, mendukung, fasilitatif, atau
tanggung jawab terhadap sekolah; itu bukan hanya satu
memungkinkan tindakan dan keputusan profesional itu
pribadi, namun ini merupakan upaya kolektif'; sementara yang lain
membantu fakultas keperawatan beradaptasi atau bernegosiasi
merasa administrator bertanggung jawab.
Keberagaman dalam tema ini ditemukan.
Ketidakpedulian dinyatakan dengan tidak membantu dosen baru,
ekspresi perawatan lain yang relevan, pola dan
praktik untuk mengajarkan kepedulian budaya dan berkontribusi
pada kesehatan fakultas, mahasiswa dan klien
dosen tidak tepat waktu dalam rapat dan
(berasal dari Leininger 2006a: 8). Temuan
rasisme terang-terangan dan terselubung.'Masih ada yang hebat
dari penelitian ini menyarankan fakultas keperawatan mungkin
perpecahan (di kota)… kesenjangan ras yang besar.'
ingin bernegosiasi untuk mengintegrasikan konten perawatan
Informan lain mengungkapkan hal itu di dalam
budaya ke dalam kursus keperawatan yang sudah ada
sekolah keperawatan 'lingkungan rasial
kurikulum dan memperkenalkan wajib dan
dibebankan dari kedua sisi.' Informan ketiga membahas kesulitan
mata kuliah pilihan tentang kepedulian budaya. Sementara semuanya
dalam memercayai rekan kerja; oleh karena itu, dia mencari
informan menghargai pengajaran kepedulian budaya, di sana
bimbingan dan dorongan
terbatasnya konsep keperawatan transkultural formal yang
hubungan dalam profesional minoritas
diajarkan. Tidak ada kursus formal untuk itu
organisasi keperawatan.
mengajarkan kepedulian budaya dan tidak ada integrasi
konten peduli budaya di seluruh kurikulum.
Penemuan untuk mengajarkan
kepedulian budaya
Teori Peduli Budaya mencakup penerapannya
Repatterning/ Restrukturisasi Peduli Budaya mengacu
kepada mereka yang membantu, mendukung, fasilitatif, atau
memungkinkan tindakan dan keputusan profesional itu
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 33
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
membantu fakultas keperawatan menata ulang, mengubah,
meliputi dan menggambarkan sifat kompleks pengajaran
atau memodifikasi ekspresi, pola, dan praktik perawatan
budaya peduli dalam konteks lingkungan sekolah
yang relevan untuk mengajarkan budaya perawatan dan
keperawatan. Melakukan studi penelitian skala besar
berkontribusi pada kesehatan staf pengajar, mahasiswa,
diperkirakan akan lebih mendukung dan memperkuat Teori
dan klien (berasal dari Leininger 2006a: 8).
Peduli Budaya; sehingga berkontribusi dalam membangun
Temuan penting dari penelitian ini adalah pola ulang/
restrukturisasi kepedulian budaya dapat digunakan oleh
pengetahuan untuk disiplin keperawatan dan khususnya
praktik keperawatan di bidang pendidikan keperawatan dan
fakultas keperawatan untuk menetapkan teori kepedulian
penyediaan perawatan yang kongruen dan kompeten
budaya sebagai kerangka pengorganisasian untuk
secara budaya.
mengajarkan perawatan budaya di kelas, secara online.
dan konteks klinis. Penggunaan teori
Dasar pengajaran kepedulian budaya diperlukan untuk
membantu dosen dan mahasiswa bergerak melampaui
pandangan budaya sebagai ras/etnis menuju pandangan
yang lebih luas dan holistik. Pandangan dunia yang
diperluas seperti itu memfasilitasi mahasiswa dan dosen
untuk menghormati dan memahami nilai-nilai budaya,
kepercayaan, dan cara hidup pasien dan keluarga sehingga
menghasilkan perawatan yang bermanfaat dan memuaskan
(berasal dari Leininger 2006a: 4).
KESIMPULAN
Ucapan Terima Kasih
Pendanaan untuk penelitian ini diterima dari
Middle Tennessee State University, Komite
Penelitian Fakultas dan Proyek Kreatif dan
Xi Alpha Chapter dari Sigma Theta Tau,
International Honor Society of Nursing.
Penulis ingin mengucapkan terima kasih atas
keahlian dan dukungan dari fakultas
Universitas Northern Colorado dan anggota
komite disertasi saya: Dr Debra Leners, Dr
Marilyn McFarland, Dr Margaret Andrews dan Dr Lind
Meskipun 50 tahun pengembangan pengetahuan
keperawatan transkultural melalui teori, penelitian dan
Referensi
praktik, masih terdapat kekurangan pendidikan budaya
Alpers RR dan Zoucha R (1996) Perbandingan
formal dan terpadu dalam keperawatan (Baldonado 1998;
kompetensi budaya dan kepercayaan diri budaya
Hughes & Hood 2007). Tinjauan literatur dan uji coba ini
mahasiswa keperawatan senior di universitas
Studi ini menawarkan wawasan pendidik keperawatan
swasta selatan, Journal of Cultural Diversity 3:
9–15.
tentang faktor-faktor yang mempengaruhi budaya pengajaran
kepedulian dalam program keperawatan. Temuan ini
Asosiasi Sekolah Tinggi Keperawatan Amerika
berguna bagi pendidik perawat di lingkungan universitas
(2004) Rencana Strategis TA05-06 Online. Diakses
karena mereka berupaya mempersiapkan mahasiswa
di http:www.aacn.nche./edu/ContactUs /
keperawatan untuk memberikan perawatan yang bermakna,
memuaskan dan bermanfaat bagi orang-orang yang serupa
dan berbeda dari mereka sehingga perawat siap untuk
memberikan perawatan yang selaras secara budaya di
Strtplan.htm pada 1 Oktober 2004.
Baldonado A, Ludwig Beymer P, Barnes K,
Starsiak D, Nemivant EB dan Anonas-Ternate A
(1998) Praktik keperawatan transkultural
dunia multikultural. Siswa yang memiliki budaya yang
yang dijelaskan oleh perawat terdaftar dan
beragam dan serupa dapat direkrut dan berkembang
mahasiswa keperawatan sarjana muda,
dalam program keperawatan di mana pengajaran budaya
peduli diterapkan (McFarland et al 2006; Pacquiao 2007).
Teori Peduli Budaya dengan Matahari Terbit
Metode penelitian Enabler dan etnonursing yang diusulkan
Jurnal Keperawatan Transkultural 9: 15–25.
Bosworth TL, Halburdo EP, Hetrick C, Patchett
K,Thompson MA dan Welch M (2006)
Kemitraan internasional untuk mempromosikan
memberikan kerangka kerja dan metode yang berguna untuk ini
layanan berkualitas: Dasar fakultas, proyek dan
studi percontohan. Penggunaan teori dan metode yang unik
ini menunjukkan kegunaannya dalam dis-
hasil mahasiswa, The Journal of Continuing
34 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Education in Nursing 37: 32–38.
Machine Translated by Google
Bagaimana fakultas keperawatan mengajarkan perawatan budaya CN
Brennan SJ dan Schulze MW (2004) Perendaman
budaya melalui etnografi: Pengalaman hidup dan
proses kelompok, Jurnal Pendidikan Keperawatan
43: 285–288.
Caffrey RA, Neander W, Markle D dan Stewart B (2005)
keberhasilan mahasiswa ras dan etnis minoritas dalam
program keperawatan, Journal of Transcultural
Nursing 16: 155–162.
Grossman D, Massey P, Blais K, Geiger E, Lowe J, Pereira
O, Stewart A,Taylor R, Filer V, Nembhard J dan
Meningkatkan kompetensi budaya mahasiswa
Tally-Ross N (1998) Keanekaragaman budaya dalam
keperawatan: Hasil pengintegrasian
program keperawatan Florida: Survei terhadap
konten budaya dalam kurikulum dan an
dekan dan direktur , Jurnal Pendidikan
pengalaman perendaman internasional, Jurnal Pendidikan
Keperawatan 44: 234–240.
Campinha-Bacote J (2005) Berdasarkan Alkitab
Model Kompetensi Budaya dalam Pemberian Layanan
Kesehatan, Transcultural CARE Associates,
Cincinnati, OH.
Campinha-Bacote J (2003) Proses Kompetensi Budaya
dalam Pemberian Layanan Kesehatan: Model perawatan
yang kompeten secara budaya,Trans-cultural
CARE Associates, Cincinnati, OH.
Canales MK dan Bowers BJ (2001) Memperluas
Keperawatan 37: 22–26.
Hegyvary ST (2006) Kesenjangan kesehatan terkait ras dan
etnis, Jurnal Beasiswa Keperawatan, Kuartal
Ketiga: 205.
Hern MJ,Vaugh G, Mason D dan Wietkamp T (2005)
Menciptakan tempat kerja praktik dan pendidikan
keperawatan internasional, Jurnal Keperawatan Anak
20: 34–44.
Hoffman RL, Messmer PR, Hill-Rodriguez DL dan Vazquez
D (2005) Pendekatan kolaboratif untuk
memperluas pengalaman klinis dan kesadaran budaya
konseptualisasi perawatan yang kompeten secara
di kalangan mahasiswa keperawatan sarjana,
budaya, Journal of Advanced Nursing 36: 102–111.
Journal of Professional Nursing 21: 240–243.
Carpio BA dan Majumdar B (1993) Pembelajaran
berdasarkan pengalaman: Suatu pendekatan
Hughes KH dan Hood LJ (2007) Pengajaran
pendidikan transkultural untuk keperawatan, Jurnal
metode dan alat hasil untuk mengukur sensitivitas
Keperawatan Transkultural 4: 4–11.
budaya pada mahasiswa sarjana keperawatan, Journal
Coffman MJ, Shellman J dan Bernal H (2004) Sebuah
of Transcultural Nursing 18: 57–62.
tinjauan integratif tentang persepsi efikasi diri
budaya perawat Amerika, Journal of Nursing
Scholarship 36: 180–185.
Cook PR dan Cullen JA (2000) Keberagaman sebagai
Jefferies MR dan Smodlaka I (1999) Membangun validasi
alat efikasi diri transkultural [Versi elektronik], Jurnal
Pendidikan Keperawatan 38: 222–227.
nilai dalam pendidikan sarjana keperawatan [Versi
elektronik], Perspektif Keperawatan dan Pelayanan
Kesehatan 21: 178.
Edwards K (2003) Peningkatan budaya
kompetensi dan penurunan kesenjangan kesehatan
[Versi elektronik], Jurnal Keanekaragaman Budaya
10(4): 111–12.
Evans BC (2004) Penerapan kepedulian
kurikulum untuk pendidikan mahasiswa keperawatan
Kulwicki A dan Boloink BJ (1996) Penilaian tingkat
kenyamanan dalam menyediakan mobil perawat
multikultural oleh mahasiswa keperawatan sarjana
muda, Journal of Cultural Diversity 3: 40–45.
Leininger M (2006a) Teori keberagaman dan universalitas
perawatan budaya dan evolusi metode
ethnonursing, dalam Leininger M dan McFarland MR
(eds) Culture Care Diversity & Universality: A world
Hispanik/Latino dan Indian Amerika, Jurnal Pendidikan
keperawatan theory, 2nd edn, Ch 1, Jones &
Keperawatan 43: 219–228.
Bartlett, New York .
Evans BC dan Severtsen BM (2001) Bercerita sebagai
Leininger M (2006b) Metode dan pendukung penelitian
penilaian budaya, Perspektif Keperawatan dan Perawatan
etnonursing [Revisi cetak ulang] dalam Leininger M
Kesehatan 22: 180–183.
dan McFarland MR (Eds) Culture Care Diversity &
Gardner J (2005) Hambatan yang mempengaruhi
Universality:A world Nursing
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 35
Machine Translated by Google
Pengaduk CN Sandra J
teori, edisi ke-2, Bab 2, Jones & Bartlett, New York.
pengalaman perendaman keperawatan transkultural:
Konfirmasi matriks dimensi, Jurnal Keperawatan
Majumdar B, Browne G, Roberts J dan Carpio B (2004)
Pengaruh pelatihan sensitivitas budaya terhadap sikap
Transkultural 13: 30–39.
Ryan M,Twibell R, Brigham C dan Bennett P (2000)
penyedia layanan kesehatan dan hasil pasien, Journal
Belajar merawat klien di dunia mereka, bukan dunia
of Nursing Scholarship 36: 161–166.
saya [Versi elektronik], Jurnal Pendidikan Keperawatan
39: 402–408.
Marchesani LS dan Adams M (1992) Dinamika
Sargent SE, Sedlack CA dan Martsolf DS (2005)
keberagaman dalam proses belajar-mengajar: Model
Kompetensi budaya di kalangan mahasiswa dan dosen
pengembangan fakultas untuk analisis dan tindakan,
keperawatan, Pendidikan Perawat Hari Ini 25: 214–221.
Arah Baru dalam Pengajaran dan Pembelajaran 52:
9–20.
McFarland MR dan Leininger M (2002)
Schmitz B, Paul SP dan Greenberg JD (1992)
Menciptakan ruang kelas multikultural: Program
pengembangan fakultas berdasarkan pengalaman,
Keperawatan transkultural: Konsep kurikuler, prinsip
Arah Baru untuk Pengajaran dan Pembelajaran
dan kegiatan belajar mengajar untuk abad ke-21, dalam
42: 75–87.
Leininger M dan McFarland MR (Eds) Culture
St Clair A dan McKenry L (1999) Mempersiapkan praktisi
Care Diversity & Universality:A world Nursing theory,
yang kompeten secara budaya [versi elektronik],
2nd edn, Ch 34, McGraw-Hill, USA.
Jurnal Pendidikan Keperawatan 38: 228–234.
McFarland MM, Mixer SJ, Lewis AE dan Easley
Komisi Sullivan: Kellogg Foundation (2004) Orang hilang:
CE (2006) Penggunaan Teori Kepedulian Budaya
Minoritas dalam profesi kesehatan. Laporan Komisi
sebagai kerangka kerja untuk rekrutmen, keterlibatan,
Sullivan mengenai keberagaman dalam angkatan
dan retensi siswa yang memiliki budaya berbeda dalam
kerja layanan kesehatan, Battle Creek MI,
program keperawatan sarjana muda Eropa-Amerika,
diakses di http://admissions.duhs.duke.edu /
dalam Leininger M dan McFarland MR (Eds)
sullivanco mmission/index.cfm pada 14 November
2006.
Keanekaragaman & Universalitas Perawatan Budaya:
A di seluruh dunia teori keperawatan, edisi ke-2, Bab
8, Jones & Bartlett, New York.
Newman M dan Williams J (2003) Mendidik
Biro Sensus AS (2005) Fakta Singkat AS dari Biro
Sensus AS, diakses di http://quickfacts.census.gov/qfd/
states/00000.html pada 9 April 2007.
perawat di Rhode Island: Banyak keragaman di tempat
kecil [Versi elektronik], Jurnal Keanekaragaman
Budaya 10: 91–95.
Pacquiao D (2007) Hubungan antara pendidikan
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS
(1996) Dewan Penasihat Nasional Pendidikan
dan Praktik Perawat: Laporan kepada Sekretaris
kompetensi budaya dan peningkatan keberagaman di
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan pada Tenaga
sekolah keperawatan dan lingkungan praktik, Journal
Kerja Perawat Terdaftar Dasar, Kantor Percetakan
of Transcultural Nursing 18: 28S–37S.
Pemerintah AS, Washington DC.
Rew L, Becker H, Cookston J, Khosropur S dan Martinez
Wilson AH, Sanner SJ dan McAlliter LE
S (2003) Mengukur kesadaran budaya pada
(November 2003) The Honor Society of Nursing, Sigma
mahasiswa keperawatan, Journal of Nursing
Theta Tau International Diversity Resource
Education 42: 249–257.
Paper, diakses di http://www/nursingsociety.org/
Ryan M, Carlton K dan Ali N (2000) Konsep dan
about/Diversity-paper.pdf.pada 9 April 2007.
pengalaman keperawatan transkultural dalam
kurikulum keperawatan, Journal of Transcultural
Nursing 11: 300–307.
Ryan M dan Twibell RS (2002) Hasil a
36 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Yearwood EL, Brown DL dan Karlik EC (2002)
Keanekaragaman budaya: Perspektif Siswa, Jurnal
Keperawatan Transkultural 13: 237–240.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 37–44.
Kompetensi budaya lulusan
Mahasiswa keperawatan
Bachelor of Science AS
ABSTRAK Kompetensi budaya dalam pemberian asuhan keperawatan merupakan harapan dari badan
akreditasi dan persetujuan keperawatan di Amerika Serikat. Penelitian ini
mengevaluasi efektivitas empat kurikulum program keperawatan yang berbeda dalam
mengembangkan lulusan baru yang kompeten secara budaya. Empat kelompok
mahasiswa lulusan BSN yang berbeda secara metodologis dan geografis di Amerika
Serikat diberikan Inventarisasi untuk Menilai Proses Kompetensi Budaya Diantara
Revisi Profesional Kesehatan (IAPCCC-R®) sebelum kelulusan dan setelah
menyelesaikan tugas kursus.Berbagai kurikuler metode untuk mencapai kompetensi
budaya disertakan. Dua program memanfaatkan teori atau model yang dikembangkan
oleh perawat ahli transkultural yang diakui, Madeline Leininger dan Josepha
Kata Kunci
perawatan;
kompetensi budaya;
mahasiswa BSN;
kurikulum;
Campinha-Bacote. Salah satu program menggunakan pendekatan terpadu yang
tidak menggunakan model khusus. Salah satu program memanfaatkan kursus budaya
dua kredit yang berdiri sendiri dalam kurikulum, yang diajarkan oleh fakultas
keperawatan dengan persiapan budaya yang kuat. Hasilnya menunjukkan bahwa
CN
212 mahasiswa keperawatan yang lulus ini hanya mendapat nilai pada kisaran
mahasiswa keperawatan kesadaran budaya, sebagaimana diukur oleh IAPCC-R©, terlepas dari model program apa yan
Diterima 29 Januari 2008
SUZAN
KARDONG-EDGREN
Diterima 22 Maret 2008
JOSEFA
CAMPINHA-BACOTE
Asisten profesor
Presiden
Antar perguruan tinggi
PERAWATAN Transkultural
Negara Bagian Washington
Rekan
Kasus Barat
Universitas
Spokane WA, AS
Universitas Cadangan
Cincinnati OH, AS
Sekolah Tinggi Keperawatan
Sekolah keperawatan Amerika mencakup beberapa di antaranya
dewan tion dan persetujuan untuk keperawatan
Paling referensi kepada lulusan yang kompeten
(American Association of Colleges of Nursing [AACN]
secara budaya dalam misi program dan/atau
1997; Asosiasi Perawat Amerika 1986; NLN 2003). Namun hingga
pernyataan hasil mereka. Kompetensi budaya dalam
saat ini, belum ada penelitian yang ditemukan dalam literatur yang
pemberian asuhan keperawatan merupakan harapan darimengevaluasi
akreditasi kurikulum mana yang merupakan kurikulum tersebut
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 37
Machine Translated by Google
CN Suzan Kardong-Edgren dan Josepha Campinha-Bacote
paling sukses dalam mengembangkan lulusan yang
Definisi keperawatan sebagai diagnosis dan pengobatan
kompeten secara budaya (Bond 2004; Grant & Letzring
respon manusia terhadap penyakit harus mengecualikan
2003; Jones & Bond 2000). Penelitian ini dievaluasi
kebutuhan untuk mengajarkan kompetensi budaya
efektivitas empat kurikulum program keperawatan yang
sebagai topik sama sekali (Dreher & McNaughton 2002).
berbeda dalam mengembangkan lulusan baru yang
Namun, pendekatan ini mengabaikan faktor sosiologi dan
kompeten secara budaya.
Definisi yang disepakati secara universal tentang apa
ekonomi tingkat makro
pertemuan (kesehatan) ini terjadi dan keputusan kesehatan
definisi lebih mirip daripada berbeda.
dibuat' (Lipson & DeSantis 2007: 19S).
Sementara perdebatan terus berlanjut tentang yang terbaik
'Konten tertentu tidak didefinisikan secara rinci dan
cara mengajarkan muatan budaya, 'tanpa evaluasi yang
kompetensi budaya, masih kurang
ada kelangkaan pendidikan berbasis bukti
memadai, kita tidak dapat mengetahui metode mana yang
studi tentang apa yang diajarkan dalam kurikulum yang
paling efektif untuk mengembangkan budaya
kompeten secara budaya' (Bond 2004: 2). Berbagai strategi
kompetensi' (Lipson & DeSantis: 18S). Di sana
kurikuler diterapkan oleh keperawatan
Tidak ada artikel dalam literatur yang secara khusus
program untuk mengajarkan kompetensi budaya dan mungkin
mengevaluasi kompetensi budaya lulusan mahasiswa
termasuk kursus budaya mandiri, pengalaman mendalam
keperawatan.
dan internasional yang berbeda-beda
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi
panjang. Dua panduan kurikulum yang luar biasa untuk
kompetensi budaya lulusan mahasiswa keperawatan dari
mengajar kompetensi budaya, disponsori oleh
program dengan menggunakan berbagai macam
Departemen Kesehatan dan Kemanusiaan Amerika Serikat
pendekatan kurikuler. Jika satu pendekatan terbukti
Layanan (USDHHS), baru-baru ini tersedia
lebih mujarab, hal ini dapat dijadikan sebagai model
ke semua online – Kantor Minoritas USDHHS
program lain yang berjuang dengan praktik terbaik
Modul Keperawatan yang Kompeten Secara Budaya Kesehatan
untuk mengajarkan konten budaya dalam program mereka.
(CCNM) dan USDHSS Sumber Daya Kesehatan dan
Penelitian deskriptif ini menggunakan post-test saja
Dokumen Administrasi Pelayanan, Mentransformasi Wajah
desain untuk mengukur kompetensi budaya
Profesi Kesehatan Melalui Budaya
meluluskan mahasiswa BSN dari empat program keperawatan
dan Pendidikan Kompetensi Linguistik: Peran Pusat
yang berbeda secara geografis.
Keunggulan HRSA (Campinha-Bacote
2006).
Integrasi seluruh kurikulum adalah yang paling penting
Kompetensi budaya didefinisikan sebagai 'the
proses di mana penyedia layanan kesehatan terus berupaya
untuk mencapai kemampuan bekerja
metode yang sering dikutip untuk mengajar budaya
secara efektif dalam konteks budaya a
materi (Grant & Letzring 2003; Grossman et
klien, individu, keluarga atau komunitas' (Camp-inha-Bacote
al 1998; Kardong-Edgren dkk 2005; Lipson &
2003: 54) untuk tujuan ini
De Santis 2007). Model integrasi mungkin
belajar. Lima konstruksi model meliputi: budaya
memungkinkan program untuk mengatasi masalah yang terkait
keinginan, kesadaran budaya, keterampilan budaya,
dengan penambahan konten budaya, dilihat oleh
pengetahuan budaya, dan perjumpaan budaya.
sebanyak ilmu lunak dalam kurikulum yang sarat dengan
Campinha-Bacote berpendapat bahwa kuncinya adalah budaya
biomedis (Betancourt 2007). Selain itu, penggunaan
kompetensi adalah hasrat budaya, keinginan,
pendekatan terpadu dapat berarti bahwa konten budaya
daripada harus, belajar dan berinteraksi dengannya
'diimplementasikan secara ad hoc oleh suatu komitmen
budaya lain.
beberapa' (Boyle 2007: 21S). Kemampuan fakultas untuk
mengintegrasikan budaya ke dalam kurikulum tetap a
TINJAUAN LITERATUR
pertanyaan ini, meskipun penelitian terbaru menunjukkan
Banyak penelitian yang dilaporkan di AS telah mengevaluasi
bahwa fakultas semakin kompeten secara budaya (Kar-dong-
kompetensi budaya mahasiswa keperawatan,
Edgren 2007). Ada yang berpendapat bahwa itu mendasar
menggunakan berbagai instrumen (Bond, Kardong-
38 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Kompetensi budaya lulusan mahasiswa keperawatan Bachelor of Science AS CN
Edgren & Jones 2001; Felder 1990; Paus dkk
diukur menggunakan versi Inventarisasi Campinha-Bacote
1994; Napolz 1999; Schlosser dkk 2004;
untuk Menilai Proses Kompetensi Budaya di Kalangan
Zorn, Ponick & Peck 1995). Hasilnya telah
Layanan Kesehatan
Campuran. Mahasiswa keperawatan senior berpengalaman
meningkatkan rasa percaya diri dengan dunia internasional
untuk mengukur tingkat budaya
pengalaman belajar di luar negeri (St. Clair & McKenry
kompetensi di kalangan profesional kesehatan dan
1999; Zorn et al 1995) dan ketika menerima konten budaya
terdiri dari 25 item yang mengukur lima budaya
di kesehatan masyarakat tingkat senior
konstruksi tural dari keinginan, kesadaran, pengetahuan,
kelas (Alpers & Zoucha 1996). Namun, lainnya
keterampilan dan pertemuan. Alamat lima item
siswa senior yang lulus menunjukkan sedikit rasa percaya
setiap konstruksi. IAPCC-R© menggunakan empat poin
Revisi Profesional (IAPCC-R©). IAPCC- R© dirancang
diri terhadap kemampuan mereka dalam merawat etnis
Skala likert mencerminkan kategori respons
pasien yang beragam (Kulwicki & Bolonik 1996).
sangat setuju, setuju, tidak setuju, sangat tidak setuju;
Metode yang paling sering dikutip untuk budaya
pengajaran adalah integrasi seluruh kurikulum
sangat sadar, sadar, agak sadar, tidak
menyadari; sangat berpengetahuan, berpengetahuan,
(Grant & Letzring 2003; Kardong-Edgren dkk
agak berpengetahuan, tidak berpengetahuan;
2005). Metodologi ini mungkin dapat dipertimbangkan
sangat nyaman, nyaman, agak nyaman, tidak nyaman; dan
curiga mengingat kurangnya fakultas yang sering disebutkan
sangat terlibat,
siap untuk mengajarkan materi budaya (Bond 2004;
terlibat, agak terlibat, tidak terlibat.
Leininger & McFarland 2002; Ryan dkk 2000).
Waktu penyelesaian kira-kira 10–15 menit. Skor berkisar
Penggunaan integrasi mungkin bermanfaat
antara 25–100 dan menunjukkan
strategi untuk memenuhi persyaratan akreditasi,
apakah seorang profesional kesehatan beroperasi di
mengizinkan para pengajar yang mengetahui sesuatu
tingkat kemahiran budaya, kompetensi budaya, kesadaran
tentang budaya untuk mengatasinya dan mengizinkannya
budaya atau ketidakmampuan budaya. Skor yang lebih
fakultas yang tidak, untuk mengejar ketinggalan. Kardong-
tinggi menggambarkan tingkat yang lebih tinggi
Edgren (2007) menemukan bahwa fakultas keperawatan adalah kompetensi budaya. IAPCC-R© telah
kompeten secara budaya, meskipun hal ini bertentangan
digunakan secara luas dengan rata-rata koefisien reliabilitas
terhadap temuan terbaru (Kardong-Edgren dkk 2005;
Cronbach's alpha sebesar 0,83. Deskriptif
Ryan dkk 2000).
Mengevaluasi kompetensi budaya pada siswa adalah
statistik tentang populasi sampel dikumpulkan termasuk
usia, jenis kelamin, pengalaman sebelumnya di negara
sulit karena kurangnya instrumentasi yang tepat untuk
asing dan kemampuan berbicara
kelompok ini. Sebagian besar alat kompetensi budaya telah
bahasa asing.
dinormakan dalam praktik
Penelitian ini membandingkan nilai IAPCC- R© siswa
perawat; siswa mungkin kurang 'pengalaman yang
yang lulus dari empat sekolah
diperlukan untuk menyadari apa yang tidak mereka ketahui'
perawatan. Sekolah dipilih melalui sampel bola salju dan
(Coffman, Shellman & Bernal 2004: 184). Coff-man dkk
setelah percakapan email dengan perwakilan di setiap
baru-baru ini menyarankan agar tidak menggunakan Skala
sekolah. Berbagai kurikuler
Efikasi Diri Budaya (CSES) pada siswa.
metode untuk mencapai kompetensi budaya adalah
CSES adalah alat yang paling sering digunakan untuk
termasuk. Dua program memanfaatkan teori atau a
mengukur kompetensi budaya.
model yang dikembangkan oleh transkultural yang diakui
perawat ahli, Madeline Leininger dan Josepha
METODOLOGI
Campinha-Bacote. Salah satu program menggunakan
Proses Kebudayaan Campinha-Bacote (2003).
pendekatan terpadu tanpa menggunakan model khusus.
Model Kompetensi dalam Pemberian Pelayanan Kesehatan
Satu program menggunakan dua kredit yang berdiri sendiri
memberikan kerangka konseptual untuk penelitian ini.
kursus budaya dalam kurikulum, diajarkan oleh
Model tersebut dibangun
fakultas keperawatan dengan persiapan budaya yang kuat.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 39
Machine Translated by Google
CN Suzan Kardong-Edgren dan Josepha Campinha-Bacote
TABEL 1: SEKOLAH PESERTA, METODE PENGAJARAN BUDAYA, DAN PERSENTASE PENGEMBALIAN
Sekolah
Peserta potensial Peserta sebenarnya Persentase keuntungan
Kurikulum terpadu timur yang besar
(Campinha-Bacote)
Kursus budaya berdiri bebas barat yang besar
Terintegrasi barat kecil (Leininger)
Kurikulum barat daya besar terintegrasi
Total
65
38
100
83
83
36
31
86
92
66
72
293
218
75
Lulus senior di semester musim gugur
58
2006 di semua sekolah keperawatan yang berpartisipasi adalah
IAPCC-R©. Tampaknya tidak ada strategi kurikuler
menjadi lebih baik dari yang lain. Tabel 1 dan 2 menunjukkan
diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian. Setiap
jumlah peserta, tingkat respons program,
koordinator lokasi memperoleh dewan peninjau kelembagaan (IRB)
skor rata-rata program dan statistik deskriptif.
Alfa Cronbach untuk total sampel adalah
persetujuan dari sekolah masing-masing. Belajar
survei diberikan di masing-masing institusi, di
dihitung pada 0,82. Sarana post-test siswa
November atau Desember, sebelum kelulusan musim gugur,
dari empat program berbeda dibandingkan menggunakan
tergantung pada program dan setelah semua konten
ANOVA satu arah. Statistik oleh
program selesai. Tabel 1
program dilaporkan pada Tabel 2. Tidak signifikan
menunjukkan tingkat pengembalian berdasarkan program. Tujuh puluh lima per
perbedaan antara program ditemukan (F,
persen siswa yang memenuhi syarat untuk studi memilih untuk melakukannya
3214 = 1,24, P > 0,05). Data demografi yang luas
ikut.
termasuk etnis, jenis kelamin, usia, status pelajar
internasional, pengalaman di luar negeri, dan
Setiap survei siswa diberi kode dengan nomor yang
sesuai dengan nama sekolah. Saat siswa yang
gelar pendidikan sebelumnya dilaporkan.
berpartisipasi menyerahkan survei mereka, mereka
diundang untuk menandatangani nama mereka pada selembar kertas
DISKUSI
kertas yang dimasukkan ke dalam tas untuk gambar a
Hasil menunjukkan bahwa lulusan mahasiswa keperawatan
Hadiah insentif USD 50, setelah semua survei selesai
hanya mendapat nilai pada kisaran kesadaran budaya,
dikumpulkan. Koordinator lokasi mengirimkan semua studi melalui pos
sebagaimana diukur oleh IAPCC-R©, terlepas dari apa pun
formulir ke lokasi pusat untuk analisis statistik. Data
model program apa yang mereka ikuti. Mungkin saja
dianalisis menggunakan ANOVA.
cenderung berpikir bahwa berdiri bebas saja
akan mendorong hasil yang lebih baik ketika siswa
HASIL
memusatkan upaya dan pemikiran untuk hal tertentu
Skor kompetensi untuk 218 siswa dari empat
periode waktu tertentu pada budaya, namun tidak ada
program, yang diukur dengan IAPCC-R©, adalah
perbedaan. Program dengan jumlah mahasiswa paling
beragam, mahasiswa internasional terbanyak, tertua
dihitung dan dilaporkan sebagai data agregat oleh
sekolah. Semua sarana program dinilai dalam rentang
dan mahasiswa termuda, juga tidak berhasil
kesadaran budaya, yang diukur dengan
lebih baik dari program lainnya.
TABEL 2: SKOR RATA-RATA PROGRAM
N
Deviasi rata-rata Std
Alfa Cronbach
Terintegrasi timur besar (Campinha-Bacote)
38
73,95
8.298
0,87
Kursus budaya berdiri bebas barat yang besar
83
70.46
11.238
0,81
Terintegrasi barat kecil (Leininger)
31
70,97
12.758
0,85
Terintegrasi barat daya yang besar
66
70,70
6.187
0,79
40 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Kompetensi budaya lulusan mahasiswa keperawatan Bachelor of Science AS CN
TABEL 3: ETNISITAS SISWA, GENDER, USIA, STATUS INTERNASIONAL MENURUT PROGRAM
Terintegrasi bagian
timur yang besar
Campinha-Bacote
Barat kecil
Terintegrasi
terintegrasi
Leininger
Besar
barat
barat daya yang besar
berdiri bebas
N%
N%
N%
Total
Etnis/sekolah
N%
N%
Asia
5
13.2
1
3.2
14
21.2
4
4.8
24 11
Hitam
2
5.3
0
0
9
13.6
2
2.4
13
0
0
0
0
1
1.5
0
0
1
0,5
1
2.6
1
3.2
1
1.5
3
3.6
6
2.8
6
penduduk asli Amerika/
Alaska
penduduk pulau Pasifik
29
76.3
32
48.5
Lainnya
1
2.6
1
3.2
8
12.1
Hitam dan putih
0
0
1
3.2
0
Hispanik
1
2.6
0
0
7
Hispanik/putih
Meksiko. Amerika
0
0
0
0
0
1
Italia-Amerika
0
0
0
1
0
0
0
1
38
31
66
83
Putih
28 90.3
72 86,7
161 73.9
3
3.6
10.6
1.5
13
6.0
1
.5
8
3.7
0
1
.5
0
1
.5
1.2
1
.5
1.2
1
.5
0
1
1.2
Spanyol, Italia,
Prancis, Irlandia
Total
218 100
Jenis kelamin
3
9.7
4
6.1
Perempuan
34 89,5
28
90.3
60
90.9
Total
38
31
Pria
4
10.5
64
9
10.8
20 9.2
74 89.2
196 89,9
83
216 99.1
Usia
Berarti
26.03
32.16
26.37
24.54
26.44
median
25
29
24
23
24
Minimal
21
23
21
20
20
Maks
42
52
53
52
53
Status internasional
Ya
0
0
Bangladesh
Birma
4
8
1
1.5
1
1.5
Hongkong
Iran
1
1.5
1
1.5
Jepang
1
1.5
Nepal
1
1.5
Nigeria
1
1.5
Jepang
2
2.4
Korea Selatan
1
1.2
Ukraina
1
1.2
4
4.8
Total
0
0
8
12.5
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 41
12
5.5
12
5.5
Machine Translated by Google
CN Suzan Kardong-Edgren dan Josepha Campinha-Bacote
TABEL 4: LIBURAN SISWA ATAU PERJALANAN MISI LUAR AMERIKA SERIKAT
Terintegrasi bagian
Barat kecil
terintegrasi
Leininger
timur yang besar
Campinha-Bacote
Liburan/misi
Ya/liburan
N%
N%
38 100
9
Ya/misi
4
12.9
Besar
barat
Total
barat daya yang besar
berdiri bebas
N%
29 93,5
23.7
Terintegrasi
43
5
N%
65.2
7.6
N%
69 83.1
19
179 82.5
22.9
37 17
TABEL 5: PENGALAMAN PENDIDIKAN SEBELUMNYA
Terintegrasi bagian
timur yang besar
Campinha-Bacote
Barat kecil
terintegrasi
Leininger
N%
Jenis
Antropologi
N%
22 57.9
0
Gelar sebelumnya
Doktoral
N%
45.2
3
16.1
16
4.5
24.2
10
29 93,5
10.5
4
12.9
0
0
0
0
Seratus persen dari siswa ini juga
telah bepergian ke luar Amerika untuk berlibur (Tabel
Total
N%
5
4
Besar
barat
barat daya yang besar
berdiri bebas
14
0
34 89,5
Sarjana
Lulus
Terintegrasi
2
1 105
N%
26 31.3
65 29.8
16
19.3
37 17.0
15.2
7
2
8.4
2.4
80 36.7
3
0
0
12
5.5
1
1.5
alat lapor diri pensil mungkin bukan yang terbaik
metode untuk mengevaluasi konsep multidimensi yang sarat
4). Siswa dari program dengan nilai tertinggi
nilai seperti kompetensi budaya.
skor rata-rata telah mengambil antropologi sebelumnya
IAPCC-R© sering digunakan karena
saja (Tabel 5). Mereka juga melaporkan yang terbesar
panjangnya, kemudahan penggunaan, serta keandalan dan
persentase siswa yang pernah belajar di luar negeri
validitasnya. Namun dengan alat lapor diri, siswa
perjalanan misi, menunjukkan peluang
sebenarnya tidak ditantang untuk menunjukkan kompetensi
untuk pertemuan budaya, elemen kunci dalam
budaya dengan cara apa pun yang berarti. Di dalam
pengembangan kompetensi budaya (Campin-ha-Bacote
tambahan,Vito, Roszkowski dan Wieland (2005)
2003).
dicatat dalam sebuah penelitian terhadap 695 mahasiswa perawat bahwa
Ada beberapa pertanyaan mengenai apakah itu benar
IAPCC-R© dapat direvisi lebih lanjut sehingga menghasilkan
tepat untuk mengevaluasi kompetensi budaya
keandalan yang lebih tinggi dari alat ini dengan siswa
di kemudian hari dalam kehidupan kerja, bukan di akhir a
perawat. Saat ini versi pelajar (IAPCC- SV©) dari IAPCC-
program (Lipson & DeSantis 2007). Namun, kami
R© sedang diuji (Camp-inha-Bacote 2007).
mengevaluasi kompetensi siswa dari banyak kompetensi lainnya
keterampilan yang kami hargai dan harapkan dapat dilakukan oleh lulusan
pada tingkat kompetensi minimum tertentu sebelumnya
Teknologi akan segera memungkinkan kita mengevaluasi
kompetensi budaya dengan cara yang lebih bermakna.
kelulusan. Faktanya jumlahnya sangat sedikit
Beberapa program sedang mengevaluasi budaya
alat untuk mengevaluasi kompetensi budaya, sesuatu yang
kompetensi dengan pasien standar yang difilmkan
menjadi semakin penting
pertemuan, sementara yang lain menulis budaya
demografi Amerika mungkin berubah
materi ke dalam skenario simulasi pasien manusia. Pasien
menunjukkan apa yang benar-benar kita hargai sebagai perawat.
terstandar dari budaya yang berbeda
Alat tertentu, IAPCC-R© dipilih
untuk penelitian ini, mungkin bermasalah. Sebuah kertas dan
42 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
latar belakang selain tujuan terstruktur
pemeriksaan klinis (OSCE), keduanya sudah lama digunakan
Machine Translated by Google
Kompetensi budaya lulusan mahasiswa keperawatan Bachelor of Science AS CN
dalam kedokteran, menjadi lebih umum dalam program
'Bagaimana kita secara efektif mengajarkan kompetensi
keperawatan sebagai alat evaluasi.
budaya dalam pendidikan
KESIMPULAN Temuan
dari pertanyaan mereka; bukan berdasarkan jawaban mereka.'
keperawatan?' Voltaire menyatakan, 'Menilai orang lain
penelitian ini menimbulkan lebih banyak pertanyaan daripada
Pertanyaan-pertanyaan yang diangkat oleh penelitian seperti
jawaban. Dalam upaya untuk mempelajari efektivitas empat
penelitian ini akan memberikan para pendidik perawat
kurikulum program keperawatan yang berbeda dalam
pertanyaan penelitian terfokus untuk dijelajahi saat mereka
mengembangkan lulusan baru yang kompeten secara budaya,
melanjutkan perjalanan menuju kompetensi budaya dalam
pendidikan keperawatan.
kami menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan
secara statistik dalam tingkat kompetensi budaya (semua
menerima tingkat kompetensi budaya). kesadaran) siswa
Kami tidak akan berhenti melakukan eksplorasi;
terlepas dari jenis konten budaya dan strategi pendidikan yang
dan akhir dari semua penjelajahan kita;
diterapkan di sekolah masing-masing. Hal ini menimbulkan
akan tiba di tempat kita memulai; dan
pertanyaan-pertanyaan berikut. 'Apakah kesadaran budaya
mengetahui tempat itu untuk pertama kalinya.
—TS Eliot, Empat Kuartet
merupakan tujuan yang lebih realistis untuk meluluskan
mahasiswa keperawatan?' Kompetensi budaya adalah sebuah
proses dan mungkin lebih tepat bagi fakultas untuk
mengharapkan tingkat kompetensi budaya terjadi setelah lulus.
Pertanyaan lain yang dapat diajukan adalah 'Apa kualifikasi
Ucapan Terima Kasih
Penelitian ini didanai oleh hibah dari Liga
Nasional Keperawatan AS.
fakultas yang saat ini mengajar kompetensi budaya?'
Perkumpulan Keperawatan Transkultural menawarkan
Referensi Alpers
sertifikasi internasional dalam keperawatan transkultural;
RR dan Zoucha R (1996) Perbandingan kompetensi
namun, saat ini kurang dari 75 perawat yang memiliki sertifikasi
keperawatan transkultural (Campinha-Bacote 2006).
budaya dan kepercayaan budaya mahasiswa keperawatan
senior di universitas swasta selatan. Jurnal
Keanekaragaman Budaya 3: 9–15.
Asosiasi Sekolah Tinggi Keperawatan Amerika
Saat ini, terdapat satu perawat di Australia yang disertifikasi
oleh Transcultural Nursing Society. Temuan penelitian ini tidak
mencerminkan aspek kualitatif dari pengajaran konten budaya,
sehingga kita tidak dapat membuktikan kualitas pengajarannya.
(1997) Visi Pendidikan Keperawatan Baccalaureate dan
Pascasarjana: Dekade Berikutnya (Position
Paper).Washington DC: Penulis.
Asosiasi Perawat Amerika, Dewan
Keanekaragaman Budaya dalam Praktik Keperawatan (1986)
Keanekaragaman budaya dalam kurikulum
Mungkin pertanyaan yang lebih mendasar adalah 'Seberapa
besar komitmen badan akreditasi untuk benar-benar
mempertimbangkan pertanyaan tentang kompetensi budaya?'
pendidikan keperawatan: Panduan implementasi. Amerika
Asosiasi Perawat.
Betancourt J (2007) Komentar tentang 'Saat ini
Bagaimana persiapan anggota dewan akreditasi dalam
pendekatan untuk mengintegrasikan unsur kompetensi
kompetensi budaya?
budaya dalam pendidikan keperawatan'. Jurnal
Dan yang terakhir, 'Apakah alat evaluasi laporan mandiri
merupakan cara terbaik untuk menilai kompetensi budaya?'
Asosiasi Perawat Amerika mengeluarkan pernyataannya
pernyataan posisi pertama tentang keragaman budaya dalam
kurikulum keperawatan pada tahun 1986 dan sejak itu, terdapat
diskusi berkelanjutan mengenai apa yang menjadi landasan
teoritis pelatihan budaya dalam pendidikan perawat. Lebih dari
20
bertahun-tahun kemudian, pendidik perawat terus bertanya,
Keperawatan Transkultural 18: 25S–27S.
Bond ML (2004) Kesaksian kepada Sullivan
Komisi: Keberagaman dalam Tenaga Kesehatan.
Washington DC.
Bond ML, Kardong-Edgren S dan Jones ME (2001)
Penilaian pengetahuan dan sikap mahasiswa
keperawatan profesional tentang pasien dari
beragam budaya. Jurnal Keperawatan
Profesional 17: 305–312.
Boyle J (2007) Komentar tentang 'Saat Ini
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 43
Machine Translated by Google
CN Suzan Kardong-Edgren dan Josepha Campinha-Bacote
pendekatan untuk mengintegrasikan unsur kompetensi
Kulwicki A dan Bolonik BJ (1996) Penilaian tingkat
budaya dalam pendidikan keperawatan'. Jurnal
kenyamanan dalam memberikan asuhan keperawatan
Keperawatan Transkultural 21: 20S–22S.
multikultural oleh mahasiswa keperawatan sarjana muda.
Jurnal Keanekaragaman Budaya 3: 40–45.
Campinha-Bacote J (2003) Proses Kompetensi Budaya
dalam Pemberian Pelayanan Kesehatan: Model
Leininger M dan McFarland M (2002) Keperawatan
Perawatan yang Kompeten Secara Budaya. OH:
Rekan CAREA Transkultural.
Campinha-Bacote J (2006) Kompetensi budaya dalam
Transkultural: Konsep, Teori, Penelitian dan Praktek,
edisi ke-3. San Fransisco: McGraw-Hill.
Lipson J dan DeSantis L (2007) Saat ini
kurikulum keperawatan: Bagaimana keadaan kita
pendekatan untuk mengintegrasikan unsur kompetensi
20 tahun kemudian? Jurnal Pendidikan Keperawatan
45: 243–244.
budaya dalam pendidikan keperawatan. Jurnal
Keperawatan Transkultural 18: 10S–20S.
Campinha-Bacote J (2007) Inventarisasi untuk Menilai Proses
Kompetensi Budaya di Kalangan Profesional Pelayanan
Liga Nasional Keperawatan (2003) Inovasi Pendidikan
Keperawatan: Panggilan untuk Reformasi. Liga
Kesehatan – Versi Mahasiswa.CAREAssociates
Nasional untuk Keperawatan New York.
Transkultural. Diakses 21 Mei 2007 dari http://
www.transculturalcare.net/ iapcc-sv.htm.
Napholz L (1999) Perbandingan keterampilan kompetensi
budaya yang dilaporkan sendiri di antara dua kelompok
mahasiswa keperawatan: Implikasi terhadap pendidikan
Coffman M, Shellman J dan Bernal H (2004) Sebuah
keperawatan. Jurnal Pendidikan Keperawatan 38:
81–83.
tinjauan integratif tentang efikasi diri budaya
yang dirasakan perawat Amerika. Jurnal Beasiswa
Keperawatan 36: 180–185.
Pope-Davis D, Eliason M dan Ottavi T (1994) Apakah
Felder EJ (1990) Sarjana Muda dan rekanan
mahasiswa keperawatan kompeten secara multikultural?
pengetahuan budaya perawat mahasiswa gelar dan
sikap terhadap klien kulit hitam Amerika.
Jurnal Pendidikan Keperawatan 29: 276–282.
Investigasi eksplorasi. Jurnal Pendidikan Keperawatan
33: 31–33.
Ryan M, Carlton K dan Ali N (2000) Konsep dan pengalaman
Dreher M dan McNaughton N (2002) Budaya
keperawatan transkultural dalam kurikulum
kompetensi keperawatan: Landasan atau kekeliruan?
keperawatan. Jurnal Keperawatan Transkultural 11:
300–307.
Outlook Keperawatan 50: 182–186.
Grant LF dan Lentzring TD (2003) Status
Schlosser S, Bourrand J,Warr S dan Lowe M (2004)
kompetensi budaya dalam pendidikan keperawatan:
Pengalaman Akademik Lulusan Sekolah
Tinjauan literatur. Jurnal Keperawatan dan Kesehatan
Keperawatan Afrika-Amerika Saat Mendaftar di Universitas
Multikultural 9: 6–13.
Swasta yang Berafiliasi dengan Agama, Konferensi
Grossman D, Massey P, Blais K, Geiger E, Lowe J, Pereira
Masyarakat Keperawatan Transkultural Tahunan ke-29,
O, Stewart A,Taylor R, Filer V dan Nembhard J
San Antonio.
(1998) Keanekaragaman budaya dalam program
keperawatan Florida: Sebuah survei terhadap
St Clair A dan McKenry L (1999) Mempersiapkan
dekan dan direktur. Jurnal Pendidikan Keperawatan 37: 22–26.
Jones ME dan Bond ML (2000) Pribadi
penyesuaian, pemerolehan bahasa dan pembelajaran
budaya dalam perendaman budaya jangka pendek.
Tinjauan Internasional 2: 33–47.
Kardong-Edgren S, Bond ML, Schlosser S, Cason C, Jones
ME, Warr R dan Strunk P (2005) Sikap budaya,
praktisi yang kompeten secara budaya. Jurnal
Pendidikan Keperawatan 38: 228–234.
Vito K, Roszkowski M dan Wieland D (2005)
Mengukur kompetensi budaya sebagai hasil
kurikulum: Apa yang kami pelajari dari pengalaman
kami dengan dua instrumen, National League
for Nursing Education Summit, Baltimore.
pengetahuan dan keterampilan fakultas keperawatan
terhadap pasien dari empat budaya yang berbeda.
Jurnal Keperawatan Profesional 21: 175–182.
Kardong-Edgren S (2007) Kompetensi budaya fakultas
keperawatan. Jurnal Pendidikan Keperawatan 46, 360–
366.
44 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Zorn C, Ponick D dan Peck S (1995) Analisis dampak
partisipasi dalam program studi internasional
terhadap perkembangan kognitif mahasiswa keperawatan
sarjana muda senior.
Jurnal Pendidikan Keperawatan 34: 67–70.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 45–47.
CN
TAJUK RENCANA
Teori dan model keperawatan transkultural:
Tantangan penerapan
IRENA PAPADOPOULOS
Profesor
Kesehatan dan
AKRAM OMERI
Dan
Keperawatan Transkultural,
Kepala
Ajun Rekan
Profesor
Pusat Penelitian untuk
Studi Transkultural di bidang
Universitas Barat
Sidney
Sekolah Keperawatan
Sydney NSW, Australia
Kesehatan
Universitas Middlesex
London Inggris
Uni Eropa
telah
mendeklarasikan
tahun 2008 sebagai tahun
Tahun
Dialog
Antarbudaya Eropa.
Ahern 1999). Komunikasi antar budaya tetap menjadi isu
penting bagi pemahaman budaya.
Hal ini sebagai pengakuan bahwa Eropa menjadi lebih
diperlukan agar praktik keperawatan transkultural menjadi
beragam secara budaya. Globalisasi telah meningkatkan
efektif.
Penentu sosial dan budaya kesehatan
karakter multikultural di banyak negara, menambah jumlah
bahasa, agama, latar belakang etnis dan budaya yang
ditekankan oleh Teori Peduli Budaya Leininger (Leininger
ditemukan di Eropa dan benua lainnya.
dan McFarland, 2002). Dalam beberapa tahun terakhir,
penekanan yang sama telah diberikan pada dampak
Di Australia, berbeda dengan banyak negara lain,
struktur sosial dan organisasi terhadap kesehatan kita
keberagaman penduduk sudah mapan dan diakui sebelum
(Papadopoulos 2006).
multikulturalisme pertama kali dicetuskan pada akhir
tahun 1970an (OMA 1989). Namun, respon yang diberikan
Di dunia yang beragam, perawat transkultural berupaya
membuat perbedaan demi kesehatan dan kesejahteraan
terutama berkaitan dengan keberagaman populasi imigran
menjadi manusia, terlepas dari latar belakang budaya
yang meminimalkan aspek keberagaman yang signifikan
mereka, peneliti perawat transkultural
di seluruh dunia telah dan akan terus terjadi
seperti kelas, gender dan budaya serta kepedulian di luar
multikulturalisme. Hal ini mempunyai implikasi yang
terlibat dalam produksi pengetahuan, yang mempunyai
sangat besar terhadap keperawatan dan pelayanan
potensi untuk membuat perbedaan bagi masyarakat pada
kesehatan (Milner 1993).
titik mana pun dalam rangkaian kesehatan/penyakit
mereka (Omeri 2008; 2002).
Guna menumbuhkan keunggulan dalam transkultural
Saat ini, selain 20 dialek Aborigin yang masih ada,
lebih dari seratus bahasa lain digunakan oleh orang-
praktik keperawatan, pengembangan dan penerapan
orang dari latar belakang budaya dan bahasa yang
standar keperawatan transkultural secara luas sangat
beragam (Departemen Imigrasi & Kewarganegaraan
penting untuk memajukan keunggulan dalam praktik
2008; Omeri &
keperawatan transkultural. Pekerjaan telah dilakukan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 45
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos dan Akram Omeri
telah dilakukan di bidang ini. Sertifikasi perawat transkultural
sekelompok orang menghasilkan kemitraan budaya yang
yang ditunjuk adalah
menjembatani kesenjangan antara profesional dan orang
berdasarkan delapan standar yang dikembangkan menggunakan
awam untuk menghasilkan banyak hal.
Teori Keanekaragaman Peduli Budaya Leininger
memerlukan perbaikan terhadap layanan yang diberikan
dan Universalitas dan Model Campinha-Bacote
komunitas Indian Amerika. Kami mempelajarinya
Kompetensi Budaya (Leininger 1991, 1998,
dua landasan utama filosofi pengobatan tradisional India
2006; Campinha-Bacote 2002). Standar memberikan kriteria
adalah, tujuh aspek kehidupan dan esensi individu holistik.
yang disepakati untuk melaksanakan praktik
dievaluasi dan proses belajar mengajar berkembang
Mengetahui hal ini akan membantu kita memahami kepribadian
(Andrews & Boyle 2008: 10).
orang-orang di komunitas ini. Hebatnya, padahal perbedaan
Dapat dikatakan bahwa keperawatan transkultural
ada pada diri manusia
teori dan model yang paling tepat untuk
perilaku dan tindakan antar budaya, ketujuh
abad ke-21, ketika mereka dengan meyakinkan mengatasi masalah ini
nilai-nilai kehidupan suci yang dibahas dalam artikel ini,
defisit model bio-medis yang mendominasi
juga serupa antar budaya dan agama yang berbeda. Ini adalah
menobatkan kedokteran dan keperawatan pada tanggal 20
rasa hormat, kejujuran, kebenaran, kerendahan hati,
abad.
kasih sayang, kebijaksanaan dan cinta tanpa syarat.
Seperti yang ditunjukkan oleh artikel-artikel di bagian ini,
Nilai-nilai ini terlihat jelas dalam artikel 'Menjembatani
perawat transkultural memiliki pengetahuan dan
Praktik Perawatan Generik dan Profesional untuk
alat untuk membantu mereka mengubah keperawatan dan kesehatan
Pasien Muslim Melalui penggunaan Leininger
perawatan di banyak tempat di dunia.
Kerangka teoritis yang ramah pengguna memfasilitasi
produksi pengetahuan dan produksinya
Mode Peduli Budaya' oleh Hiba Webbe-Alamah
(2008). Meskipun lima ajaran Islam memberikan kerangka
praktis yang kuat untuk sehari-hari
aplikasi. Marilyn McFarland dan Marilyn K
hidup, mereka juga, mempromosikan nilai-nilai rasa hormat,
Eipperle dalam artikelnya 'Culture Care Theory: A
kejujuran, kebenaran, kerendahan hati, kasih sayang, kebijaksanaan
panduan teori yang diusulkan untuk praktisi perawat
dan cinta tanpa syarat. Nilai-nilai ini menjadi hidup
praktik di rangkaian perawatan primer (2008), usulkan hal itu.
dalam deskripsi banyak generik Muslim
Memanfaatkan Teori Leininger
keyakinan dan praktik perawatan yang disediakan dalam artikel ini.
Kebudayaan Peduli Keberagaman dan Universalitas sebagai a
Penggunaan informasi tersebut secara bijaksana dapat membantu
yayasan, mereka mengajukan panduan untuk persiapan
perawat memberikan perawatan yang sensitif dan tepat.
pendidikan bagi perawat praktik tingkat lanjut
Myrna AA Doumit dan Huda Abu-Saad Hui-jer' (2008)
bekerja di perawatan primer. Mereka mendemonstrasikan caranya
membahas pentingnya komunikasi dan pengungkapan
melalui penerapan teori ini, pendidikan,
kebenaran dalam artikel mereka
penelitian dan praktik saling berhubungan sebagai hal yang penting
'Pasien kanker Lebanon: Komunikasi dan
komponen terhadap penyediaan budaya
mengatakan kebenaran'. Terlepas dari bahayanya
pelayanan yang kongruen untuk memenuhi kebutuhan kesehatan
Jika digeneralisasikan, sudah menjadi praktik di 'Barat' yang
individu, keluarga, kelompok, dan komunitas yang beragam
individualistis untuk memberi tahu pasien bahwa mereka mengidap penyakit kanker
oleh praktisi perawat keluarga. Hal ini akan
diagnosa. Di sisi lain, banyak hal yang telah terjadi
pergi beberapa cara untuk menghilangkan kesehatan
diterbitkan tentang bagaimana keluarga-keluarga dalam masyarakat
kesenjangan yang dialami oleh banyak orang yang terpinggirkan
komunitas dan individu.
kolektivis, seperti masyarakat Lebanon, lebih memilih untuk mengelola
Dalam artikelnya, 'Kemitraan Seorang Katolik
informasi tersebut dan meminta hal tersebut
diagnosis tidak diberikan kepada pasien secara langsung. Ini
sistem Kesehatan berbasis agama, Keperawatan dan Amerika
artikel menantang stereotip itu dengan menyediakan
Praktisi pengobatan tradisional India India,
bukti bahwa pasien Lebanon yang berpartisipasi dalam
Ann O Hubbert (2008) menggunakan teori Leininger
penelitian ini menganggap mereka berhak untuk melakukannya
untuk mendiskusikan bagaimana pemikiran dan tindakan kreatif
mengetahui diagnosis mereka dan menjadi lebih terbuka
46 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Editorial: Teori dan model keperawatan transkultural CN
tentang hal ini akan meningkatkan tingkat komunikasi
konferensi penelitian tahunan masyarakat keperawatan,
yang mereka miliki dengan keluarga dan profesional mereka.
Jurnal Keperawatan Transkultural 9: 72–74.
pengasuh profesional.
Meskipun terdapat peningkatan dalam kesehatan
masyarakat di banyak negara karena kemajuan biomedis
dan bio-teknologi, kesenjangan kesehatan yang besar
terus terjadi baik antar negara maupun di dalam negara.
Leininger MM dan McFarland MR (eds) (2002)
Keperawatan Transkultural: Konsep, Teori, Penelitian dan
Praktek, edisi ke-3, McGraw-Hill: New York.
Leininger MM dan McFarland MR (2006) Keanekaragaman
dan Universalitas Perawatan: Teori keperawatan di
seluruh dunia, edisi ke-2, Jones & Bartlett: Sudbury.
McFarland MM dan Eipperle MK (2008) Budaya
pengembangan dan penerapan wawasan keperawatan
transkultural berbasis penelitian masih memiliki kontribusi
yang lebih besar bagi masyarakat di dunia karena
menyadari potensinya untuk berkontribusi pada
penghapusan kesenjangan kesehatan.
Referensi
Andrews M dan Boyle JS (2008)Transkultural
Konsep dalam Asuhan Keperawatan, edisi ke-5,
Lippincott: Philadelphia.
teori perawatan: Panduan teori praktik yang diusulkan untuk
praktisi perawat di rangkaian perawatan primer,
Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer,
edisi ke-2, Edisi khusus Perawat Kontemporer 28(1–2):
48–63.
Milner A (1993) Melampaui budaya, melampaui multibudayaisme, dalam Clark C, Forbes D dan Francis R (eds)
Multikulturalisme, Perbedaan dan Pos
Modernisme, hal 126–139, Longman Cheshire:
Melbourne.
Kantor Urusan Multikultural (1989) Agenda Nasional untuk
Australia Multikultural,AGPS: Canberra.
Camphina-Bacote J (2002) Proses kompetensi budaya dalam
pemberian layanan kesehatan: Model perawatan,
Journal of Transcultural Nursing 13: 181–184.
Omeri A dan Ahern M (1999) Memanfaatkan secara budaya
strategi yang selaras untuk meningkatkan rekrutmen dan
pengakuan mahasiswa keperawatan Pribumi Australia,
Departemen Imigrasi dan Kewarganegaraan (2008)
Australian Government, National Agenda for a
Multicultural Australia diakses di http://www .immi.gov.au/
Journal of Transcultural Nursing 10:
150–155.
Omeri A (2002) Refleksi Australia dan
media/publications/multicultural/agenda/agenda89/executive.htm
keperawatan transkultural di milenium baru, dalam Leininger
pada bulan April 2008.
M McFarland M (eds) Konsep, Teori, Penelitian & Praktik
Departemen Imigrasi & Kewarganegaraan (2008)
Australian Government, National Agenda for a
Multicultural Australia diakses di http://
www.immi.gov.au/media/publications/ multicultural/
agenda/agenda89/lingual. htm pada bulan April 2008.
Keperawatan Transkultural, edisi ke-3, McGraw-Hill: New
York.
Omeri A (2006) Keperawatan transkultural: cara mempersiapkan
praktisi yang kompeten secara budaya di Australia, dalam
Papadopoulos I (ed), Kesehatan Transkultural dan
Perawatan Sosial: Pengembangan Praktisi yang Kompeten
Doumit MAA dan Abu-Saad HH (2008) Lebanon
pasien kanker: Preferensi komunikasi dan pengungkapan
kebenaran, Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural
Kontemporer, edisi ke-2, Edisi khusus Perawat Kontemporer
28(1–2): 74–82.
Secara Budaya, Bab 18, Churchill Livingstone
Elsevier: Edinburgh.
Omeri A (2008) Epilog: Memajukan keperawatan transkultural
melalui kolaborasi, Kemajuan dalam Keperawatan
Transkultural Kontemporer, edisi ke-2, Perawat Kontemporer
edisi khusus 28(1–2): 207–210.
Hubbert AO (2008) Kemitraan seorang Katolik
sistem kesehatan berbasis agama, keperawatan dan praktisi
pengobatan tradisional Indian Amerika, Kemajuan dalam
Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2,
Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 64–72.
Leininger MM (1991) Budaya Peduli Keanekaragaman dan
Papadopoulos I (Ed) (2006) Kesehatan Transkultural dan
Perawatan Sosial: Pengembangan praktisi yang
kompeten secara budaya, Churchill Livingstone Elsevier:
Edinburgh.
Wehbe-Alamah H (2008) Menjembatani generik dan
praktik perawatan profesional untuk pasien Muslim melalui
Universalitas: Sebuah teori keperawatan, National League
penggunaan mode perawatan budaya Leininger, Kemajuan
for Nursing Press: New York.
dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2,
Leininger MM (1998) Dua puluh lima tahun pengembangan
Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 83–97.
pengetahuan dan praktik transkultural
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 47
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 48–63.
Teori perawatan budaya: Panduan
teori praktik yang diusulkan untuk
praktisi perawat di rangkaian perawatan prime
ABSTRAK Teori Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan Budaya Leininger disajikan sebagai
landasan dasar untuk persiapan pendidikan, praktik kontekstual perawatan
Kata Kunci
primer, dan upaya penelitian yang berfokus pada hasil praktik keperawatan tingkat lanjut.
canggih
Diskusi menekankan nilai perawatan dan kepedulian sebagai inti dari praktik keperawatan
praktik keperawatan;
tingkat lanjut melalui penggunaan tiga mode perawatan, penggunaan Sunrise dan
milik Leininger
kepedulian budaya
teori;
pendukung lainnya, dan metode etnonursing. Pendidikan, penelitian, praktik, dan konsepkonsep kunci dari teori ini dihubungkan sebagai komponen penting menuju penyediaan
etnonursing
perawatan yang selaras secara budaya untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan
perawatan yang
dari beragam individu, keluarga, kelompok, dan komunitas oleh praktisi perawat keluarga.
kongruen secara budaya
metode
Diterima 3 Oktober 2007
Diterima 14 Februari 2008
CN
MARILYN M
MCFARLAND
Sekolah Keperawatan
Universitas
Michigan
Flint MI, AS
MARILYN K
EIPPERLE
Perawat Keluarga
Praktisi
Kaleva MI, AS
Posal bahwa Teori Keanekaragaman dan
'Nasibteori
model
konseptual
keperawatan
dan
Universalitas Perawatan Budaya Leininger
dalam
iklim kontemporer
praktik
menjawab pertanyaan ini dengan memberikan
keperawatan tingkat lanjut' adalah pertanyaan
kerangka teoritis/model konseptual keperawatan
yang telah kita renungkan sejak membaca artikel
oleh Fawcett, Newman, dan McAllister (2004:
yang tepat dan berguna bagi praktisi perawat yang
menginformasikan praktik keperawatan tingkat
136). Dalam dialog ilmiah mereka, Fawcett dkk
mengeksplorasi perkembangan dan fungsi
lanjut, khususnya peran praktisi perawat, untuk
keperawatan praktik lanjutan dalam sistem layanan memberikan perawatan yang selaras secara budaya
kepada beragam orang. dan klien serupa dalam
kesehatan saat ini di Amerika Serikat dan
membahas teori keperawatan dalam kaitannya
konteks praktik perawatan primer. 'Kerangka kerja
keperawatan
dengan persiapan dan penerapan dalam peran praktik
lanjutan. Inipraktik
adalahlanjutan
pro- dapat memandu pengembanga
48 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
membentuk deskripsi peran dan perjanjian praktik,
Teori.'Premis utama dari Budaya Peduli
menginformasikan pengembangan kebijakan terkait
Teorinya adalah adanya perbedaan (diversity)
peran penyedia layanan kesehatan, dan memberikan arahan
dan universalitas (kesamaan atau persamaan) dalam
untuk agenda penelitian (Brown 1998: 157).
pengetahuan dan praktik perawatan transkultural yang telah
Lebih khusus lagi, seperti yang dibahas oleh Newman dan
menunggu penemuan (dan telah
McAllister seperti di atas, kami menawarkan yang spesial
ditemukan) untuk membentuk kumpulan pengetahuan
kontribusi yang telah diberikan oleh teori ini
keperawatan transkultural yang relevan sebagai hal baru
basis pengetahuan kolektif dari praktik lanjutan teori
panduan praktik keperawatan (Leininger 2002b:
keperawatan. Seperti yang dikatakan Anderson (1987: 7).
79; Omeri 2003: 181). Kebudayaan adalah sejarah atau
menyatakan, 'Kita perlu menggunakan kerangka kerja untuk keperawatan
perawatan yang memungkinkan kita memeriksa kelipatannya
mempelajari manusia simbolik dan organisasi struktural serta
tindakan yang menjadikan manusia manusia
penentu yang membentuk pengalaman masyarakat.'
(Keesing 1981 dikutip dalam Ray 1999: 178); budaya
Praktik keperawatan tingkat lanjut, sebagaimana didefinisikan
'mengacu pada pola hidup, nilai-nilai, keyakinan,
oleh Han-son & Hamric (2003: 205) adalah 'penerapan
norma, simbol, dan praktik individu,
serangkaian praktik, teori, dan praktik yang diperluas.
kelompok, atau institusi yang dipelajari, dibagikan,
dan terapi berbasis penelitian terhadap fenomena
dan biasanya ditularkan antargenerasi
dialami oleh [klien] dalam suatu spesialisasi
waktu' (Leininger 2002b: 83).
bidang klinis dari disiplin keperawatan yang lebih besar
dengan klarifikasi lebih lanjut bahwa inti comkompetensi setiap peran adalah 'praktik klinis langsung'
Leininger (2006a: 12) mendefinisikan perawatan sebagai
'pengalaman atau gagasan yang membantu, mendukung, dan
memungkinkan terhadap orang lain dengan bukti atau
dan oleh karena itu seorang praktisi perawat adalah seorang
kebutuhan yang diantisipasi untuk memperbaiki atau meningkatkan a
perawat praktik tingkat lanjut.
kondisi manusia atau cara hidup ... perawatan mempunyai budaya
Fokus artikel ini adalah untuk membahas apa
telah dilakukan untuk mengintegrasikan Leininger
dan makna simbolik seperti kepedulian sebagai perlindungan,
kepedulian sebagai rasa hormat, dan kepedulian sebagai kehadiran' dan kepedulian itu
Teori Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan Budaya
mencakup 'tindakan, sikap, dan praktik untuk membantu
ke dalam praktik keperawatan praktik tingkat lanjut dalam peran
atau membantu orang lain menuju penyembuhan dan kesejahteraan.'
praktisi perawat keluarga
Maka , perawatan yang selaras secara budaya mengacu pada
(FNP) dalam konteks perawatan primer; dan apa, di
'pengetahuan, tindakan, dan keputusan perawatan yang berbasis budaya
menurut pandangan kami, perlu dilakukan sekarang dan di masa depan
digunakan dengan cara yang sensitif dan berpengetahuan untuk
masa depan untuk memperluas peran potensial teori ini dalam
secara tepat dan bermakna terhadap budaya
praktik praktisi perawat. Mengingat kepedulian budaya
nilai-nilai, kepercayaan, dan cara hidup klien untuk mereka
merupakan domain kompetensi inti bagi keluarga
kesehatan dan kesejahteraan, atau untuk mencegah penyakit,
praktisi perawat (Departemen Amerika Serikat
kecacatan, atau kematian' (Leininger 2006a: 15).
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan [DHHS] 2002), itu
Praktisi perawat harus mampu
pandangan kami bahwa praktisi perawat perlu mengenali
mengintegrasikan budaya secara sensitif dan kompeten
kebutuhan, validitas, dan komponen yang hilang
perawatan ke dalam rutinitas kontekstual, cara klinis, dan
perawatan budaya dalam keperawatan. Leininger (2006a: 16)
pendekatan praktik perawatan primer melalui
mengacu pada perawatan yang selaras secara budaya sebagai
keteladanan peran, pembuatan kebijakan, prosedural kinerja
'pengetahuan, tindakan, dan keputusan yang digunakan dalam konteks sensitifdan
dan evaluasi kinerja, dan
cara-cara yang berpengetahuan untuk menyesuaikan dengan
penggunaan proses praktik keperawatan tingkat lanjut.
nilai-nilai budaya, kepercayaan, dan cara hidup klien secara
Dengan menggunakan Sunrise Enabler Leininger (Leininger
tepat dan bermakna demi kesehatan dan kesejahteraan mereka,
…
atau untuk mencegah penyakit, cacat, atau kematian
cara untuk memandu tindakan dan keputusan keperawatan,
memberikan perawatan yang selaras secara budaya dan perawatan yang aman
kami memperkirakan praktisi perawat akan mampu
telah menjadi tujuan utama dari Culture Care
untuk menyediakan budaya yang kongruen, aman, bermakna-
& McFarland 2006: 25) dan ketiganya peduli
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 49
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
pelayanan yang penuh dan bermanfaat bagi klien di pelayanan primer
untuk siapa ia menawarkan bantuan. 'Kesehatan
konteks (lihat Lampiran I).
organisasi harus berkomitmen, bersedia, dan
Enam kriteria penerapan teori dalam
mendukung staf mereka untuk memastikan tercapainya
praktik keperawatan tingkat lanjut dikemukakan oleh Newman
lingkungan kerja yang kompeten secara budaya' (Ndiwane et
dalam Fawcett et al (2004: 136) adalah keperawatan
al 2004).
teori yang diterapkan dalam praktik keperawatan tingkat lanjut
harus: bersifat inklusif, bukan eksklusif; mengasuh
INKLUSIF VERSUS EKSKLUSIF
fokus pada keseluruhan pribadi dibandingkan penyakit atau
Teori Keanekaragaman Peduli Budaya Leininger
penyakitnya; mencakup pertimbangan
dan Universalitas mencakup semua budaya,
persepsi pasien/keluarga/orang penting
kelompok ras, etnis, atau minoritas dan berlaku untuk
situasi; bersifat holistik
subkelompok dalam masyarakat dominan
membantu untuk latihan dan dokumentasi;
budaya. Penerapan fokus teori ini adalah
memfasilitasi praktik keperawatan otonom (aspek
pada individu, keluarga, kelompok, komunitas, dan institusi
profesionalisme serta pengetahuan dan
dalam konteks kesehatan yang beragam
melayani); dan, mendorong beragam cara mengetahui,
(Leininger 2002b: 80). 'Kepedulian berbasis budaya
termasuk pengetahuan empiris, etika, estetika, pengetahuan
sangat penting untuk menyembuhkan dan menyembuhkan, karena hal itu bisa terjadi
pribadi, dan pengetahuan sosiopolitik.
tidak ada penyembuhan tanpa kepedulian, namun kepedulian bisa
(Carper 1978 dan White 1995, dikutip oleh Fawcett
ada tanpa penyembuhan…
Kepedulian adalah intinya
dkk 2004: 136). Sebagai perawat praktik tingkat lanjut
keperawatan dan yang berbeda, dominan, sentral, dan
yang berketerampilan tinggi dan terpelajar, praktisi perawat
fokus pemersatu' (Leininger 2002b: 79). Lein-inger
mempunyai tugas dan kewajiban moral untuk memanfaatkannya
memperkirakan hal ini lebih lanjut dengan menyatakan: 'Peduli
pengetahuan dan keterampilan mereka dengan cara yang kreatif
merupakan kebutuhan esensial manusia; kepedulian adalah keperawatan;
melalui tindakan dan keputusan keperawatan untuk memberikan
kepedulian adalah inti dan jiwa keperawatan; peduli adalah
perawatan yang kompeten secara budaya di bidang klinis dan
kekuatan; kepedulian adalah penyembuhan; dan kepedulian
konteks nonklinis untuk bertemu atau membantu dengan
adalah ciri khas yang menjadikan keperawatan apa adanya
beragam kebutuhan semua orang.'[Praktik Tingkat Lanjut
harus sebagai sebuah profesi dan disiplin' (Lein-inger &
Perawat] mewakili mayoritas perawat yang paling berpendidikan
McFarland 2002: 11). Perspektif ini
tinggi dalam profesi kami. Itu milik mereka
telah mendapatkan penerimaan luas di seluruh dunia
tanggung jawab untuk melakukan lebih dari sekedar memberikan hasil yang tinggi
keperawatan seperti yang ditunjukkan oleh berikut:
perawatan berkualitas atas dasar satu lawan satu dengan mereka
'perkembangan teori-teori khusus yang berfokus pada kepedulian
klien. Sebaliknya, mereka juga bertanggung jawab
keperawatan merupakan indikasi meningkatnya pengakuan
memelihara sistem di mana perawatan itu
diberikan pada kepedulian sebagai konsep sentral di dalamnya
terjadi' (Germain 2004: 433). Melalui
disiplin' [penekanan ditambahkan] (McCance,
banyak dan beragam peran yang dilakukan oleh praktisi perawat
McKenna, & Boore 1999: 1394). Ini penting
mengekspresikan kepemimpinan dan keterampilan mereka, keperawatan mereka
bagi praktisi perawat dalam konteks perawatan primer untuk
perspektif mempengaruhi tindakan dan keputusan
membangun hubungan saling percaya
dari badan yang lebih besar (kelompok, komite, organisasi,
klien untuk membantu mereka dalam upaya mereka untuk
mencegah dan mengobati penyakit dan bergerak menuju kesehatan
lembaga) di mana mereka menjadi peserta.
Dengan demikian, perawatan yang selaras secara budaya sebagaimana disediakan oleh
dan kesehatan. Kepedulian dan kepedulian adalah landasannya
perawat praktik tingkat lanjut/praktisi perawat
untuk mengembangkan hubungan saling percaya itu. Peduli,
harus diintegrasikan ke dalam kolektif
sebagaimana didefinisikan oleh Leininger (2002a: 11), adalah mereka
pandangan dunia dari tubuh itu dan dengan demikian tercermin
'asistif, suportif, memampukan, dan fasilitatif
dalam visi, misi, tujuan dan sasarannya,
cara berbasis budaya untuk membantu orang dengan cara
dan pada akhirnya fungsionalitas, tindakan, dan
yang penuh kasih sayang, penuh hormat, dan pantas
keputusan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat
memperbaiki kondisi manusia atau cara hidup atau untuk
50 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
membantu orang menghadapi penyakit, kematian, atau
memungkinkan tindakan atau keputusan profesional yang
kecacatan.' Praktisi perawat perlu peka terhadap ekspresi
membantu budaya mempertahankan, melestarikan, atau
budaya unik setiap individu dan keluarga sambil menjadi
memelihara keyakinan dan nilai-nilai perawatan yang bermanfaat,
berpengetahuan tentang pandangan dunia, nilai-nilai, faktor
struktur sosial, dan cara hidup klien dan sambil mengembangkan
atau untuk menghadapi cacat atau kematian.
2. Akomodasi dan-atau negosiasi perawatan budaya: tindakan
rasa saling percaya yang akan memfasilitasi perolehan
atau keputusan profesional yang membantu, suportif,
informasi klinis dan nonklinis yaitu
beradaptasi atau bernegosiasi dengan orang lain untuk
akurat, kongruen, dan bermanfaat melalui observasi dan
mendapatkan perawatan yang selaras secara budaya,
penilaian keperawatan tingkat lanjut.
aman, dan efektif untuk kesehatan, kesejahteraan, atau
fasilitatif, atau memungkinkan yang membantu budaya
'Kompeten secara budaya [Perawat Terdaftar Praktik Lanjut]
berpengetahuan luas dan menghormati beragam keyakinan
untuk menghadapi penyakit atau kematian.
3. Restrukturisasi dan/ atau pola ulang layanan budaya:
dan praktik budaya, dan bermitra dengan klien untuk
tindakan atau keputusan profesional yang bersifat asistif,
mengembangkan rejimen perawatan yang menghasilkan hasil
suportif, fasilitatif, atau memungkinkan yang membantu
kesehatan yang diinginkan.
masyarakat mengatur ulang, mengubah, memodifikasi,
datang dalam konteks budaya klien
atau merestrukturisasi cara hidup dan institusi mereka
nilai-nilai' (Germain 2004: 435). Sangat penting bahwa informasi
demi pola, praktik layanan kesehatan yang lebih baik
spesifik budaya dan akurat digunakan untuk mengembangkan
(atau bermanfaat). -tices, atau hasil.
rejimen terapeutik klien melalui metode terpilih yang bermanfaat
'Secara umum, ritual budaya kepedulian klien dan perawat
Mode ini memungkinkan pendekatan individual terhadap
tindakan dan keputusan kepedulian serta menggabungkan
merupakan kekuatan yang kuat untuk mengetahui, memahami,
memasukkan ke dalam praktik keperawatan berbagai cara untuk
menilai, dan menghormati Perawat diharapkan untuk
mengetahui dalam budaya, individu, kelompok, komunitas, atau
memasukkan ritual generik ke dalam perawatan klien untuk
institusi. 'Yang melekat pada masing-masing modalitas ini
menggunakan. …
adalah tiga nilai inti
dan dapat diterima oleh klien yang akan menerapkannya.
perawatan yang kongruen dan bermanfaat' (Leininger
2002c: 132).
yang mendasari praktik keperawatan tingkat lanjut: rasa
Oleh karena itu, kepedulian dan kepedulian merupakan
Perawatan primer 'berhubungan dengan kesadaran dan
keterampilan penting bagi praktisi perawat untuk dikembangkan,
penilaian hubungan antara pengalaman hidup biologis dan
hormat; pembelaan; dan kemitraan' (Germain 2004: 435).
diungkapkan, dan dipertahankan dengan klien sepanjang setiap
perilaku serta kesehatan dan penyakit. Ciri-ciri utamanya
pertemuan layanan kesehatan. 'Perawatan yang selaras secara
mencakup pemberian layanan kesehatan 'kontak pertama',
budaya dan terapeutik terjadi ketika nilai-nilai, keyakinan,
pemahaman, longitudinalitas, pencegahan penyakit, promosi
ekspresi, dan pola kepedulian budaya diketahui secara eksplisit
kesehatan, dan koordinasi layanan perawatan' (Starfield 1991
dan digunakan secara tepat, sensitif, dan bermakna dengan
dikutip oleh Ray 1999: 177). Hal yang paling penting bagi
orang-orang dari budaya yang beragam atau serupa' (Leininger
praktisi perawat untuk menggunakan tiga cara perawatan dan
2006a: 19).
kepedulian dengan menghormati keyakinan, nilai-nilai, dan
Teori Budaya Perawatan memberi perawat/keperawatan
ekspresi klien mengenai kesehatan dan kesejahteraan dan
tiga cara untuk membantu mereka membuat regimen perawatan
untuk melakukan advokasi bagi klien berdasarkan pandangan
bermakna dan bermanfaat bagi klien dan melalui tindakan dan
dunia klien, dan untuk melakukannya. dalam kemitraan dengan
keputusan asuhan keperawatan yang kongruen secara budaya
klien untuk memastikan bahwa tindakan dan keputusan
kepada klien dapat dibuat. Leininger (2006a: 8) mengembangkan
perawatan yang aman, bermanfaat, dan tepat serta selaras
tiga mode perawatan, yang didefinisikan dan dijelaskan sebagai:
secara budaya dipilih bersama. Praktisi perawat bertanggung
jawab kepada klien untuk merefleksikan
1. Pelestarian dan atau pemeliharaan kebudayaan: bersifat
asistif, suportif, fasilitatif, atau
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 51
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
kembali dengan klien secara terus-menerus dan terkonfirmasi.
tindakan [menggunakan tiga mode tindakan perawatan dan
cara matory untuk memastikan klien mengerti
keputusan] … dan untuk sampai pada tujuan teori, yaitu
dan setuju dengan modalitas perawatan yang dipilih dan
perawatan yang kongruen secara budaya' (Hubbert
bersedia dan mampu menggunakannya. Kami (penulis)
2006 dikutip dalam Leininger & McFarland 2006:
telah menggunakan Teori Peduli Budaya dalam teori kita sendiri
355), dan dapat digunakan secara lebih luas oleh
praktik praktisi perawat melalui penggunaan
praktisi perawat dalam konteks perawatan primer 'untuk
tiga mode perawatan saat membangun a
menunjukkan dan memprediksi hubungan antara pandangan
hubungan klien dengan individu, keluarga,
dunia, dimensi sosiokultural, lingkungan
kelompok, atau lembaga; ketika mempertimbangkan
konteks, bahasa dan etnohistori, beragam
cara penilaian yang akan dilakukan; Dan,
sistem dan prinsip kesehatan, dan untuk memandu
dengan mengintegrasikan pendekatan perawatan generik ketika
[praktik lanjutan] tindakan dan keputusan keperawatan' (Wenger
saling menetapkan rencana tindakan perawatan dan
2006 dikutip dalam Leininger & Mc-Farland 2006: 330). Sunrise
keputusan dengan klien. Menggunakan pertanyaan terbuka,
Enabler digunakan
teknik mendengarkan aktif, dan bahasa serta sentuhan yang
oleh praktisi perawat dalam konteks perawatan primer untuk
tepat adalah cara yang pasti untuk
merefleksikan situasi klien dan untuk
menunjukkan kepedulian dan memfasilitasi kepercayaan klien
mengembangkan tindakan dan keputusan perawatan saat memberikan bantuan
dan berbagi selama proses penilaian sebagai
klien terhadap kesehatan dan kesejahteraan. Situasi klien-
serta seluruh fase keperawatan
tions mungkin termasuk penyakit kronis seperti diabetes,
proses.
penyakit paru-paru, dislipidemia, atau
hipertensi; masalah gaya hidup seperti alkohol,
ORANG SELURUH VERSUS PENYAKIT
ATAU SAKIT
pertumbuhan dan perkembangan atau isu-isu yang berkaitan
Fawcett et al (2004: 137) menyatakan bahwa:
dengan tahap kehidupan orang dewasa, kekerasan dalam rumah tangga atau
penyalahgunaan zat, atau tembakau, pengelolaan berat badan,
pelecehan anak, perencanaan atau kesulitan perawatan orang tua;
Gestalt yang memandu latihan NP adalah kemampuan
untuk melihat [klien] secara keseluruhan dan menghargai
bahwa [klien] mewakili suatu kompleks
konstelasi fisik, emosional, psikologis, spiritual, sosial,
lingkungan, dan
faktor-faktor kehidupan ekonomi yang saling berinteraksi dan berkon-
penghormatan terhadap keutuhan unik seseorang dan
keluarga Berencana; imunisasi; dan, masalah kesehatan
psikologis-mental.
Teori budaya peduli memandu perawat untuk menggunakannya
perawatan generik atau tradisional, perawatan, dan praktik
perawatan-penyembuhan profesional untuk diberikan secara budaya
perawatan yang kongruen untuk kesejahteraan, kesehatan, pertumbuhan,
dan kelangsungan hidup dan menghadapi cacat atau kematian
mempengaruhi kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam kesehatan
(Leininger 2002b: 79). 'Setiap budaya manusia
promosi, pemeliharaan kesehatan, dan penyakit
memiliki perawatan umum (awam, rakyat, atau pribumi).
memodifikasi tindakan.
pengetahuan dan praktik dan biasanya pengetahuan dan
praktik perawatan profesional, yang bervariasi secara transkultural
Faktor Teori Peduli Budaya mempengaruhi
dan individual' (Leininger
nilai, praktik, dan kepercayaan kepedulian budaya dan
2002b: 79). Mengintegrasikan generik dan profesional
yang tertanam dalam pandangan dunia termasuk (tapi
konsep perawatan ke dalam praktik keperawatan tingkat lanjut
tidak terbatas pada) bahasa, filsafat, agama
dalam peran praktisi perawat sangat penting untuk
dan spiritualitas, kekerabatan, sosial, politik, hukum,
mencapai hasil perawatan yang bermanfaat bagi
konteks pendidikan, ekonomi, teknologi, etno-historis, dan
klien. 'Perawatan berbasis budaya yang bermanfaat, sehat,
lingkungan (Leininger
dan memuaskan mempengaruhi kesehatan dan
2002b: 79) seperti yang diwakili oleh Matahari Terbit
kesejahteraan individu, keluarga, kelompok, dan
Pemberdaya. 'The Sunrise Enabler membantu perawat untuk
menemukan dan merefleksikan keputusan dan keputusan mereka
52 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
komunitas dalam konteks lingkungan mereka
teks' (Leininger 2002b: 79).
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
PERSEPSI TERHADAP SITUASI 'Konflik budaya,
praktik pemaksaan budaya, tekanan budaya, dan
Faktor-faktor lain yang mempengaruhi pandangan atau
penderitaan budaya mencerminkan kurangnya pengetahuan
kepedulian budaya untuk memberikan perawatan yang
persepsi klien dalam pelayanan kesehatan meliputi
pandangan dunia dan konteks lingkungan. Pandangan Dunia
selaras secara budaya, bertanggung jawab, aman, dan
mengacu pada 'cara orang cenderung memandang dunia
sensitif' (Leininger 2002b: 79).Oleh karena itu , penting bagi
atau alam semesta mereka untuk membentuk gambaran
atau pendirian nilai tentang kehidupan atau dunia sekitar.
praktisi perawat untuk menggunakan tiga mode perawatan
dan kepedulian melalui perspektif lensa emik (orang dalam)
mereka' (Leininger 2006a: 15). Pandangan dunia adalah
klien serta lensa etik (orang luar) dari dokter profesional/
persepsi klien. Dalam konteks layanan kesehatan,
praktisi perawat. Menurut Leininger (2006a: 14) perawatan
pandangan dunia mempengaruhi pemahaman klien terhadap
generik atau emik 'mengacu pada pengetahuan dan praktik
informasi yang dibagikan oleh praktisi perawat, penerimaan
awam, pribumi, tradisional, atau masyarakat lokal (emik)
praktik perawatan profesional, dan kemauan serta kemampuan
yang dipelajari dan diwariskan' dan perawatan profesional
klien untuk menggunakan metode yang dipilih bersama
atau etik 'mengacu pada pembelajaran kognitif formal dan
sebagai 'rencana perawatan' (misalnya 'rencana perawatan').
eksplisit pengetahuan dan praktik perawatan profesional
fatalisme' dapat mempengaruhi klien untuk tidak menggunakan
umumnya diperoleh melalui lembaga pendidikan dan
praktik promosi kesehatan atau pencegahan penyakit yang
pengalaman.
disarankan oleh perawat praktisi).
Konteks lingkungan juga mempunyai pengaruh yang
Beberapa praktik perawatan generik yang lebih dikenal
signifikan terhadap praktik perawatan kesehatan klien.
mencakup pendekatan 'teknologi rendah', 'tanpa resep' atau
Konteks lingkungan 'mengacu pada totalitas suatu peristiwa,
'pengobatan rumahan' yang digunakan untuk meningkatkan
situasi, atau pengalaman tertentu yang memberi makna pada
kenyamanan dan penyembuhan nyeri muskuloskeletal atau
ekspresi, interpretasi, dan interaksi sosial masyarakat, serta
cedera ringan, sakit tenggorokan, hidung tersumbat, sakit telinga,faktor teknologi dalam lingkungan budaya tertentu' (Leininger
atau ruam kulit. Tindakan tradisional untuk mengatasi emosi
2006a: 15). Hal ini memiliki arti penting bagi praktisi perawat
kenyamanan nasional atau psikososial mencakup ritual
dalam konteks perawatan primer. 'Pengaturan' kantor
spiritual dengan menggunakan lilin, dupa, tembakau, atau
(misalnya seni; sastra; suasana/dekorasi; desain alur klien/
minyak aromatik. Penerimaan profesional terhadap mode
keramahan pengguna; jenis/isi majalah dan literatur
perawatan emik sebagai pelengkap atau pengganti atau
pengajaran), bahasa formulir, komposisi/postur/bahasa/nada
dengan mode perawatan profesional (jika aman dan sesuai)
staf, dan sarana pertemuan dan sapaan semuanya
membantu klien dalam membangun hubungan saling percaya
mendukung 'keseluruhan' pengalaman perawatan primer
dengan praktisi perawat dan membantu meningkatkan
klien. Bahasa tubuh praktisi perawat, keterampilan
penerimaan praktik perawatan profesional. Kompetensi
mendengarkan, pendekatan terhadap penilaian dan berbagi
budaya membutuhkan:
informasi, fleksibilitas terhadap modifikasi praktik profesional
yang disarankan, dan perhatian terhadap privasi dan
perubahan pola pikir dari melihat bagaimana klien dapat
kerahasiaan selama pertemuan berkontribusi pada
menyesuaikan diri dengan dunia perawat dan cara
'pengalaman khusus' klien dalam konteks lingkungan.
melakukan sesuatu karena perawatlah yang paling tahu
pengaturan perawatan primer. Faktor-faktor yang berkontribusi
(etnosentrisme) menjadi melihat bagaimana perawat
dalam totalitas interaktif ini mempengaruhi perspektif klien
dapat memahami dan menyesuaikan diri dengan dunia
terhadap praktisi perawat, pengalaman layanan kesehatan,
pasien, [sehingga] mengubah rekomendasi praktik
dan tentu saja, sistem layanan kesehatan, dan secara
perawat untuk memasukkan keyakinan, tradisi, dan
signifikan
praktik yang berhasil bagi pasien (etnorelativisme).
(St Clair 1999: 1)
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 53
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
mempengaruhi kemauan dan kemampuan individu untuk melakukannya
etnohistori; faktor kekerabatan dan sosial; kultural
menggunakan modalitas perawatan yang dipilih bersama sebagai
nilai, keyakinan, dan cara hidup; keagamaan, rohani,
'rencana perawatan'.
dan faktor filosofis; faktor teknologi;
faktor-faktor ekonomi; faktor politik dan hukum;
Perawat transkultural lebih fokus pada manusia
faktor pendidikan; faktor bahasa dan komunikasi; profesional
kepedulian, kesehatan, dan kesejahteraan dari perspektif
dan generik (rakyat, awam)
integratif dan holistik … saat membantu klien,
Beberapa-
keyakinan dan praktik perawatan; dan faktor asuhan
perlu ada lebih banyak penekanan pada perawatan
keperawatan umum dan khusus (Leininger 2006:137).
generik daripada perawatan profesional. Mode
… keputusan seperti itu
memerlukan pengetahuan
Kekuatan dari penggerak ini adalah perawat
tentang praktik generik dan profesional serta konsumen
praktisi dapat memperoleh penilaian holistik untuk
menentukan pola kepedulian yang dominan dan
praktik kesehatan karena hal ini mempengaruhi kemajuan
memasukkan. Yang terpenting, perawat profesional
mempraktikkan pengambilan keputusan dan tindakan keperawatan
mempunyai mandat sosial dan hukum untuk selalu
perencanaan (Leininger 2006c: 134).
menginformasikan dan berbagi pengetahuan profesional yang
relevan dengan klien dan tidak mengabaikan perawatan generik
'Perawat transkultural sering diminta untuk melindungi
klien dari budaya non-Barat yang tidak terpengaruh.
pengetahuan untuk sampai pada keputusan yang tepat.
miliar dengan obat-obatan dan perawatan Barat
Promosi dan praktik keperawatan trans-budaya
agar tidak direndahkan atau dijauhi saat menggunakan
asuhan integratif sehingga klien mendapatkan
obat tradisional mereka. Membangun hubungan timbal balik
lebih baik dari dua dunia mengetahui dan
dan tulus antara layanan kesehatan
terapi.
penyedia dan klien atau keluarga sangat penting
(Leininger 2002d: 148)
mempromosikan perawatan integratif yang bermanfaat' (Leininger
HOLISTIS DI ALAM
2002d: 151).Oleh karena itu, sangatlah penting bagi
Fawcett dkk menyatakan bahwa praktisi perawat
praktisi perawat untuk merangkul atribut yang diinginkan
harus memiliki 'kesadaran akan kehidupan seseorang
untuk perawatan integratif sehingga perawatan yang selaras
faktor 'sebagai panduan untuk merumuskan rencana holistik
secara budaya, aman, bermakna dan bermanfaat dapat
perawatan untuk membantu orang tersebut 'untuk mempertahankan atau mendapatkan kembali
diberikan dalam konteks perawatan primer. Ini
kesehatan melalui pemeliharaan kesehatan menyeluruh,
Atributnya antara lain kepercayaan dan saling menghormati
pencegahan penyakit, atau pemulihan kesehatan.' Melalui
merawat, menyembuhkan, menyembuhkan, dan kesejahteraan;
pemanfaatan Budaya Peduli
pengambilan keputusan kolaboratif menggunakan pendekatan emik dan terbaik
Teori dan Sunrise Enabler, totalitas
praktik etika; mencari perawatan-penyembuhan yang etik dan emik
seseorang atau kelompok didekati, dan dilayani
praktik yang kongruen, aman, dan bermakna; mencari
sebagai 'panduan kognitif untuk menghilangkan kepedulian budaya
perspektif perawatan holistik untuk memastikan
fenomena dari perspektif holistik berbagai faktor yang
praktik generik yang aman dan selaras; pencarian
berpotensi mempengaruhi perawatan
praktik perawatan atau penyembuhan yang bermanfaat
dan kesejahteraan masyarakat (Leininger 2002b:
yang menggabungkan nilai-nilai, keyakinan, dan cara hidup klien
79). Panduan Penilaian dan Perawatan Kesehatan
dalam lingkungan tempat tinggal mereka; dan mencari
Akulturasi dapat dengan mudah dimasukkan ke dalamnya
praktisi yang kompeten, kreatif, dan penuh kasih sayang
penilaian kesehatan awal dan pemeliharaan
(Leininger 2002d: 150).
proses ment oleh praktisi perawat keluarga
dalam konteks perawatan primer untuk menilai 'apakah
MEMFASILITASI OTONOM
klien budaya lebih berorientasi tradisional atau non-
PERAWATAN
tradisional terhadap budaya mereka
Praktik keperawatan otonom dalam peran praktisi perawat
daerah yang beragam' (Leininger 2006a: 26, 2006b: 64,
disini berarti 'praktik independen, kolaboratif atau konsultatif'
2006c: 134). Bidang-bidang ini meliputi pandangan dunia;
tetapi tidak terisolasi
54 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
atau praktik terpencil . Ada banyak penelitian di
tion domain ketujuh kompetensi budaya
literatur untuk mendukung nilai dan kontribusi
sebagai inti untuk spesialisasi FNP. Begitu pula dengan
praktisi perawat perawatan primer dalam menyediakan
Dewan Keperawatan dan Kebidanan Australia
praktik perawatan primer yang berkualitas kepada klien (Avron
Incorporated (ANMC) ditugaskan bersama dengan
1991; Birkholtz & Viens 1999, 2001; Cokelat &
Dewan Keperawatan Selandia Baru pada tahun 2004 a
Grimes 1995; Capan, Jenggot, & Mashburn 1993;
tinjauan ruang lingkup dan peran praktisi perawat. Upaya
mereka menghasilkan standar nasional
Aula 1990; Moody, Smith, & Glenn 1999; Mund-inger dkk
2000; Salkever 1992 dikutip dalam Fiandt et
untuk praktik praktisi perawat dengan dukungan
al 2002: 14). Praktisi perawat di Amerika
indikator kinerja. Dalam Kerangka Kompetensi Praktisi
Negara bagian melakukan sebagian besar 'layanan' yang
Perawat ini (lihat Lampiran III) disebutkan bahwa praktisi
diberikan oleh dokter praktik keluarga. Berdasarkan
perawat
dalam studi hasil, praktisi perawat mengungguli penyedia
'menjalin hubungan terapeutik dengan pasien/
dokter di bidang kesehatan
klien/komunitas yang mengakui dan menghormati
promosi dan lebih mungkin untuk memberikan perawatan
identitas budaya dan pilihan gaya hidup' menjadi satu
dan dukungan untuk 'manajemen gaya hidup' melalui
dari ketiga indikator kinerja tersebut
pengajaran dan konseling untuk masalah seperti
'[menunjukkan] kompetensi budaya dengan memasukkan
nutrisi, olahraga, penurunan berat badan, merokok
keyakinan dan praktik budaya ke dalam semua hal
penghentian, pertumbuhan dan perkembangan, keluarga
interaksi dan rencana untuk mengarahkan dan merujuk
perencanaan, dan kebutuhan psikososial (Brown &
peduli' (ANMC 2004: 4).
Grimes 1995; Moody, Smith, & Glenn 1999).
Kompetensi budaya, bagaimanapun, bukanlah suatu bidang
Melalui tiga cara perawatan sebagai
yang ditangani oleh praktisi perawat keluarga secara
telah dijelaskan sebelumnya, praktisi perawat keluarga
terpisah dengan klien, namun digabungkan
mampu menerapkan kompetensi inti
ke dalam pendekatan praktik lanjutan yang diambil untuk
dan domain praktik lanjutan khusus khusus dalam konteks
setiap kompetensi inti. Di tempat lain
perawatan primer untuk memenuhi kebutuhan
Dengan kata lain, kompetensi budaya diintegrasikan ke dalamnya
klien. Teori Peduli Budaya bermanfaat
praktik penilaian keperawatan praktisi perawat
kerangka kerja untuk memandu otonomi maju
dan tindakan serta keputusan perawatan di tingkat primer
praktik keperawatan dengan membimbing pengkajian
konteks perawatan melalui penggunaan tiga mode
gaya hidup, generik tradisional dan nontradisional
tindakan perawatan yang sesuai dengan situasi yang telah
praktik perawatan, dan praktik non-perawatan
dijelaskan dan didiskusikan sebelumnya. Secara budaya
individu, keluarga, kelompok, atau institusi.
Pada tahun 2002, American Association of Col-leges
kompeten, misalnya, sangat penting untuk membangun
hubungan praktisi perawat-klien, untuk
of Nursing (AACN) dan National
efektivitas dalam peran mengajar-pelatihan, atau
Organisasi Fakultas Praktisi Keperawatan
ketika membantu klien untuk mengelola atau bernegosiasi
(NONPF) menetapkan bahwa 'Semua praktisi perawat
sistem pemberian layanan kesehatan.
mampu menunjukkan kompetensi inti ini setelah lulus'
(DHHS 2002). Itu
BERBAGAI CARA MENGETAHUI
Domain dan Kompetensi Inti Perawat
Perawatan yang selaras secara budaya mencakup keberagaman
Praktek Praktisi disajikan pada Lampiran
cara mengetahui yang berasal dari
II. Setiap rangkaian kompetensi khusus dibangun
perspektif atau pandangan dunia individu, keluarga,
berdasarkan rangkaian kompetensi inti ini dan seluruh
kelompok, komunitas, atau institusi. 'Itu
kompetensi, klien didefinisikan sebagai
asumsi bahwa teori tersebut hanya berfokus pada
individu, keluarga, kelompok, dan atau komunitas.
budaya 'yang lain'… tidak akurat. Menerapkan teori ke
Kompetensi praktisi perawat keluarga meliputi
dalam praktik akan merangsang
keenam kompetensi inti dengan tambahan
perawat, sebagai pengasuh dan peneliti, untuk direnungkan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 55
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
nilai-nilai budaya dan keyakinan mereka sendiri dan bagaimana caranya
retensi perawat dan perawat Pribumi
mereka mungkin mempengaruhi penyediaan perawatan'
dari latar belakang budaya dan bahasa yang beragam;
(Leininger & McFarland 2002 dan Omeri 1996,
perhatian terhadap penggunaan perawat berkualifikasi luar
1997 dikutip dalam Omeri 2003: 181). Dalam studi mereka,
negeri; dan, pertanyaan yang berkaitan dengan
Fiandt et al (2002) mengeksplorasi tiga aspek
penelitian multidisiplin (Omeri 2003: 180).
praktik praktisi perawat bila dipandang sebagai pelengkap
Di Amerika Serikat, dokumen AACN
praktik dokter: penggunaan
Oktober 2006 menyajikan delapan Esensi Pendidikan
model keperawatan; identifikasi kelompok rentan
Doktoral untuk Praktik Keperawatan Tingkat Lanjut.
karakteristik klien; dan promosi kesehatan
Esensi pendidikan Doktor Praktik Keperawatan (DNP) ini
kegiatan. Untuk tujuan kami, kami akan fokus pada
adalah memfokuskan pendidik
parameter pertama dan ketiga.'Meskipun pendidikan praktisi
dan siswa menuju pemenuhan tiga tujuan dalam
perawat tertanam dalam keperawatan
mempersiapkan mereka sebagai lulusan untuk praktik. Satu
model, data penelitian yang menggambarkan praktik praktisi
dari ketiga tujuannya adalah menggunakan teori dan konsep
perawat belum cukup jelas
berbasis sains untuk menentukan sifat dan
mengkarakterisasi dan membedakan praktisi perawat
pentingnya kesehatan dan pemberian layanan kesehatan
praktek dari dokter perawatan primer dan
fenomena; jelaskan tindakannya dan tingkatkan
asisten dokter. Sifatnya saling melengkapi
strategi untuk meningkatkan, meringankan, dan memperbaiki
praktik praktisi perawat, meskipun dibahas secara teori
fenomena kesehatan dan pemberian layanan kesehatan sebagai
dalam literatur pendidikan, tidak demikian
sesuai; dan mengevaluasi hasil. Penelitian adalah
tercermin dalam penelitian yang menggambarkan praktik
komponen kunci dalam mengembangkan pengetahuan keperawatan
praktisi perawat. Penelitian merinci aspek komplementer dari
dan dengan demikian merupakan komponen kunci dari keberagaman
perawat praktisi keperawatan
cara untuk mengetahui.
berdasarkan model keperawatan [seperti Budaya
Cakupan luas dari Teori Peduli Budaya
Teori Perawatan] diperlukan untuk mendukung teori dan
tercermin dalam definisi keperawatan Leininger
pendidikan praktisi perawat dan untuk mempengaruhi
yang menyajikan keperawatan sebagai 'humanistik yang terpelajar
kebijakan kesehatan' (Fiandt et al 2002: 14). Secara global,
dan profesi dan disiplin ilmu yang mana
badan akreditasi keperawatan nasional telah melakukan hal ini
berfokus pada fenomena dan aktivitas perawatan manusia
menyerukan integrasi pembelajaran budaya di
untuk membantu, mendukung, memfasilitasi, atau mengaktifkan
pendidikan keperawatan. Nasional (Australia).
individu atau kelompok untuk mempertahankan atau memperoleh kembali hak milik mereka
Tinjauan Pendidikan Keperawatan Multikultural
kesejahteraan (atau kesehatan), dalam makna budaya
Pendidikan Keperawatan (Eisenbruch 2002)
dan cara-cara yang bermanfaat atau untuk membantu orang
merekomendasikan strategi berikut untuk peningkatan
menghadapi cacat atau kematian (Leininger 1991 dikutip oleh Leininger
kompetensi budaya keperawatan,
2006a dalam Leininger & McFarland 2006: 7).The
menyatakan bahwa profesi diperlukan untuk mengatasi hal tersebut
metode etnonursing dikembangkan untuk belajar
keprihatinan berikut: perlunya multikultural
fenomena asuhan keperawatan tertentu serta
kerangka dalam pendidikan keperawatan; dampak praktik
Teori Peduli Budaya. Tujuan utama dari
keperawatan multikultural secara beragam
metode etnonursing adalah dengan mengungkap hal-hal yang rumit,
bangsa; meningkatnya kesadaran seumur hidup akan hal tersebut
dimensi keperawatan [pelayanan] yang sulit dipahami dan
konteks sosio-politik dan ekonomi budaya
sebagian besar tidak diketahui dari sudut pandang masyarakat
dan kesehatan dalam mengembangkan kompetensi budaya
mengenai perawatan manusia, kesejahteraan, kesehatan, dan
peduli; representasi budaya yang tepat di
pengaruh lingkungan. Etnoperawatan
pendidikan dan praktik yang sesuai dengan masyarakat;
Metode ini membantu dalam menemukan perbedaan antara
kemitraan antara pendidikan dan praktik;
perawatan generik atau naturalistik dan perawatan
penyelidikan sistematis terhadap kebutuhan budaya
profesional. Menemukan generik atau
perawatan naturalistik atau rakyat penting untuk diketahui dan
siswa, staf, dan klien; rekrutmen dan
56 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
digunakan untuk memberikan asuhan keperawatan
sebelum menjadi peserta aktif dalam penelitian atau
profesional dan khususnya untuk memberikan praktik
proses klinis. Fase reflektif memberikan kesempatan
keperawatan tingkat lanjut yang ditawarkan oleh praktisi
untuk memperoleh data penting dan konfirmatif dari
perawat. Ketika Leininger mempelajari Gadsup di New
Guinea pada tahun 1960an, ia menemukan penggunaan
untuk membantu praktisi perawat dalam pertemuan klien
istilah emic dan etic berguna (seperti yang didefinisikan
dalam konteks praktik klinis langsung. Leininger (2006b:
masyarakat. Panduan ini dapat diadaptasi untuk digunakan
sebelumnya di sini) dalam mempelajari perawatan dan
60) menyiratkan penggunaan faktor pendukung ini ketika
fenomena keperawatan lainnya. Penggunaan istilah-istilah
dia menyatakan, 'Fase-fase ini secara jelas
ini membantu Leininger untuk menemukan beragam
dikonseptualisasikan dan dikembangkan agar sesuai
makna dan gagasan masyarakat mengenai nilai-nilai,
dengan cara keperawatan yang berpusat pada manusia
kepercayaan, dan ritual keperawatan serta simbol
sehingga perawat profesional diharapkan dapat bekerja
perawatan, kesehatan dan penyakit. Dalam studi
dalam pengalaman sehari-hari mereka.' Misalnya, praktisi
etnonursing pertama ini, Leininger mulai mengembangkan
perawat mengamati klien yang duduk di ruang tunggu
beberapa panduan yang memungkinkan, seperti Sun-
dan berjalan menyusuri lorong menuju ruang pemeriksaan
rise Enabler dan Observation-Participation-Reflection
memberikan kesempatan berharga untuk menilai
(OPR) Enabler untuk membantunya mempelajari cara
penampilan umum, gaya berjalan, ekspresi nyeri,
hidup masyarakat Dataran Tinggi Timur New Guinea
(Leininger 2006a: 26). Leininger menyadari bahwa metode
penggunaan tembakau atau alkohol, bentuk budaya atau
non-kontemporer. cara berpakaian, penggunaan bahasa,
etnonursing penting untuk menemukan cara-cara
dan cara individu mengontekstualisasikan alasan atau
perawatan seperti merawat dan memberi makan bayi,
tujuan kunjungan layanan kesehatan. Periode pertemuan,
mengatasi rasa sakit dan kecemasan, mendukung orang-
salam, dan kunjungan dengan klien di ruang pemeriksaan
orang dalam peristiwa dan krisis siklus hidup, dan
sangat penting untuk memungkinkan
menemukan cara berbeda untuk mengajari orang-orang
tentang cara menjaga kesehatan, dan telah menyarankan
praktisi perawat memberikan waktu yang cukup untuk
bahwa banyak teknik dan panduan pendukung yang
dikembangkan untuk digunakan dengan metode
observasi lebih lanjut sambil membantu klien menjadi
lebih nyaman dengan situasi, sehingga memungkinkan
etnonursing dapat digunakan oleh dokter (Leininger &
praktisi perawat memperoleh riwayat kesehatan dan
McFarland 2006: 51). Misalnya, Pengaktifan Orang Asing
penilaian fisik yang lebih akurat.
Refleksidari
jugaOrang
merupakan
bagian
berharga
dari proses
menjadi Teman Tepercaya dapat membantu dokter untuk berpindah
Asing yang
Tidak
Dipercaya
ke Orang Asing yang
Teman Tepercaya untuk menjalin hubungan baikkeperawatan karena praktisi perawat mengklarifikasi
dikirimkan bersama klien (Leininger 2006a: 26). Kami
informasi berharga dalam mencerminkan temuan kembali
menawarkan bahwa pendukung ini dapat digunakan oleh
dengan klien dan mengkonfirmasi penerimaan dan
praktisi perawat untuk mengukur apakah klien
pemahaman temuan diagnostik dan rencana perawatan
'mempercayai' praktisi perawat dan bekerja 'dengan'
dengan klien.
praktisi perawat untuk berbagi informasi kesehatan
penting mengenai cara hidupnya termasuk praktik
KESIMPULAN Teori
kesehatan yang sensitif secara budaya. seperti terapi
Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan Budaya
komplementer atau pengobatan tradisional, pola makan
secara inheren disusun untuk memberikan perawat praktik
dan suplementasi, ritual berbasis spiritual, dan informasi
tingkat lanjut landasan teori yang kuat untuk pendidikan
sensitif mengenai praktik seksual atau aktivitas non-
doktoral, penelitian berbasis bukti, dan praktik perawatan
terapi (seperti penggunaan obat-obatan terlarang atau
primer dalam peran praktisi perawat. Komponen kunci
penyalahgunaan obat-obatan terlarang, misalnya).
dari Teori Peduli Budaya dapat dengan mudah dikaitkan
dengan delapan Esensi Pendidikan Doktoral untuk DNP
OPR memandu peneliti dan dokter untuk meluangkan
waktu melakukan observasi
seperti yang dikemukakan oleh AACN pada bulan Oktober
mereka.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 57
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
Dokumen tahun 2006 yaitu: Dasar-Dasar Ilmiah untuk
pengetahuan untuk merumuskan atau merumuskan kembali praktek
Praktek; Organisasi dan Sistem
pedoman implementasi ke dalam praktek.
Kepemimpinan untuk Peningkatan Kualitas dan Pemikiran
Penerapan praktik tersebut terfokus
Sistem; Beasiswa Klinis dan Metode Analitik untuk Praktek
proyek penelitian dalam konseptual keperawatan
Berbasis Bukti;
kerangka seperti Teori Peduli Budaya
Sistem Informasi/Teknologi dan Pasien
dengan metode etnonursing memfasilitasi pembangunan
Teknologi Peduli untuk Peningkatan dan
tubuh pengetahuan dan praktik keperawatan
Transformasi Pelayanan Kesehatan; Kebijakan dan
dipandu oleh konsep model konseptual keperawatan [yang]
Advokasi Pelayanan Kesehatan; Kolaborasi Interprofesional
lebih sesuai
untuk Meningkatkan Pasien dan
praktik keperawatan tingkat lanjut daripada model
Hasil Kesehatan Penduduk; Pencegahan Klinis dan
pengobatan penyakit' (Fawcett dkk 2004: 137).
Kesehatan Penduduk untuk Meningkatkan
Praktisi perawat berusaha untuk memahami dan
Kesehatan Bangsa; dan Praktik Keperawatan Tingkat Lanjut
mengintegrasikan ajaran budaya perawatan ke dalam praktik,
tic.Hal-hal penting dalam pendidikan DNP adalah
penting untuk memandu proses pertemuan
namun mereka membutuhkan lebih banyak pendidikan
tentang kepedulian budaya dan kebutuhan pendidikan mereka
tiga tujuan utama dalam mempersiapkan lulusan
menjadi bagian integral dari generiknya (ASN, BSN)
untuk praktik keperawatan tingkat lanjut, yaitu:
1. Mengintegrasikan ilmu keperawatan dengan ilmu pengetahuan
(pendidikan profesional awal dan klinis) proses pembelajaran
karena perubahan paling mudah dilakukan
dari ilmu etika, biofisik, psikososial, analitis, dan
dimulai dari awal. Baru-baru ini tidak diterbitkan
organisasi sebagai
studi percontohan oleh Mixer (2006), peneliti
dasar praktik keperawatan tingkat tertinggi;
menemukan bahwa sementara fakultas keperawatan menghargai budaya
keragaman, disediakan dan didorong secara klinis
2. Menggunakan teori dan konsep berbasis sains
[seperti kepedulian budaya] untuk menentukan
pengalaman dengan peluang bagi siswa untuk
kepedulian terhadap klien yang beragam budayanya, dan
sifat dan pentingnya fenomena kesehatan dan
perilaku kesadaran yang peka terhadap budaya yang menjadi panutan,
pemberian layanan kesehatan; menggambarkan
fakultas tidak menggunakan konseptual formal apa pun
tindakan dan strategi lanjutan [seperti
model atau teori keperawatan (seperti Culture
tiga mode perawatan] untuk meningkatkan, meringankan, dan
Care Theory) sebagai landasan ajarannya.
memperbaiki pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan
Praktisi perawat keluarga berpraktik di sekolah dasar
fenomena yang sesuai; dan, evaluasi
konteks perawatan perlu memperluas praktik mereka dengan
hasil; Dan
juga menunjukkan kepemimpinan dalam masyarakat
3. Mengembangkan dan mengevaluasi pendekatan praktik
sebagai sarana untuk mengembangkan sistem yang lebih luas
baru berdasarkan teori keperawatan [seperti
kepedulian dan penyembuhan secara lokal, nasional, dan
Teori Peduli Budaya] dan teori dari
global. Teori Keanekaragaman Peduli Budaya dan
disiplin ilmu lainnya.
(AACN 2006:9)
Universalitas memberikan dasar yang kuat untuk itu
praktisi perawat dapat mengembangkan sistem informasi,
Proyek berbasis bukti Doktor Praktik Keperawatan (DNP)
menjembatani kesenjangan budaya, dan berkembang
akan menciptakan pengetahuan keperawatan baru baik
konsensus komunitas/kelompok/keluarga. Kepemimpinan
untuk disiplin maupun praktik.
masyarakat dapat dilaksanakan melalui partisipasi
profesi keperawatan praktik lanjutan juga
dalam program dan pengajaran kesehatan sekolah, dan oleh
sebagai dasar untuk kemajuan perawat
menjadi anggota dewan sekolah setempat,
peran praktisi. Program gelar DNP akan melakukannya
atau dengan menawarkan presentasi pendidikan kesehatan
mendorong dan mempercepat proyek implementasi yang
berbasis masyarakat baik secara mandiri atau
berfokus pada praktik/hasil yang melibatkan
melalui lembaga kesehatan lokal lainnya seperti
penilaian kritis dan penggunaan keperawatan yang ada
rumah sakit, pusat kehidupan lansia atau komunitas senior
58 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
pusat komunitas/penitipan anak, atau lembaga keperawatan;
Teori dapat memandu praktik keperawatan tingkat lanjut dan
dengan menawarkan bantuan atau menyajikan program kesehatan
pendidikan serta praktik/hasil
untuk program pendidikan orang dewasa; dengan berpartisipasi dalam
penelitian yang fokus pada penerapan temuan penelitian
program literasi sebagai mentor (karena literasi adalah a
berbasis bukti untuk mencapai tujuan
indikator langsung kesehatan masyarakat); melalui
pelayanan kesehatan yang paling aman, bermanfaat, dan memuaskan
partisipasi atau aktivisme pemerintah daerah; oleh
hasil. Menerapkan teori ke dalam praktik memerlukan
terlibat dalam perawatan lansia dan-atau paroki
unsur teori, selain proses pengumpulan informasi; pengetahuan
program kesehatan, program kesehatan mental masyarakat
tentang budaya
atau dewan pengurus; dan membantu dalam
dan praktik perawatan; perencanaan layanan kesehatan;
promosi partisipasi awam dalam layanan kesehatan
penilaian; riset; dan membangun kepedulian
(seperti migran, kesehatan mental komunitas,
sistem penyembuhan (Germain 2004: 441–442).
perpustakaan, rumah sakit, dan departemen kesehatan daerah
Demikianlah Teori Universalitas Peduli Budaya
papan atau layanan perawatan awam), dan profesional awam
dan Keanekaragaman memandu praktik keperawatan tingkat lanjut
menghadirkan acara pendidikan kesehatan (health
oleh:
pameran atau pemutaran film, donor darah), program
kesehatan (kehamilan remaja, doula, pencegahan narkoba
• menyusun pengetahuan dan memperkirakan persamaan
dan perbedaan di antara dan antar budaya;
atau IMS) atau program komunitas atau
program atau acara pendidikan (misalnya, tribal pow-wow,
perayaan Cinco de Mayo, Afrika
acara Warisan Amerika); dan proyek penelitian kepedulian
budaya berbasis komunitas. Partisipasi dalam organisasi
profesi juga demikian
penting untuk mendorong pengembangan profesi. Organisasi
seperti Transkultural
• menyediakan sarana untuk belajar dan mengumpulkan perawatan
informasi tentang budaya yang penting untuk liburan
penilaian tic dan kesimpulan keperawatan yang masuk akal;
• penemuan nilai-nilai kepedulian dan penyembuhan, keyakinan,
dan praktik yang digunakan oleh individu, keluarga,
kelompok;
• secara kolaboratif menggunakan tiga mode Leininger
Masyarakat Keperawatan, Asosiasi Perawat Amerika,
perawatan; menggunakan penalaran etis, analisis, keterampilan,
Organisasi Nasional Praktisi Perawat
dan pengambilan keputusan yang relevan dengan budaya;
Fakultas, Dewan Praktisi Keperawatan Michigan, Asosiasi
Perawat Michigan, Sekolah Tinggi Praktisi Keperawatan
• evaluasi melalui reflektif dan informasi
praktik yang penting untuk menentukan dampak hasil dan
Amerika, dan
membangun akuntabilitas,
Asosiasi Praktisi Perawat Amerika,
tanggung jawab, dan praktik yang ditunjukkan
dan kelompok keperawatan negara bagian, regional, nasional, dan
penatalayanan; penelitian yang merupakan landasan
internasional lainnya mempunyai proyek yang sedang berlangsung dan
pada kumpulan pengetahuan disiplin keperawatan,
program yang diarahkan untuk membina peningkatan
nilai-nilai inti, dan untuk memfasilitasi kontribusi terhadap
pelayanan klien serta perbaikan
kebaikan yang lebih besar bagi masyarakat dan komunitas,
profesi keperawatan melalui pendidikan, politik
dan untuk memajukan seni dan ilmu keperawatan
atau aktivisme pemerintah, atau pemberlakuan kebijakan
upaya.
profesi; Dan
Kami (penulis) mengusulkan hasil ini
• membangun dan memelihara sistem sistem perawatan dan
penyembuhan yang penting bagi
dapat dicapai melalui klinis, pendidikan,
pengkajian holistik, kesimpulan keperawatan yang baik,
dan aplikasi penelitian dari teori
dan perawatan yang tepat dan terintegrasi.
Budaya Peduli Keanekaragaman dan Universalitas dengan
penggunaan tiga mode perawatan dan Sunrise
Ucapan Terima Kasih
Enabler dan metode penelitian etnonursing.
Para penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
Banyak teori yang memandu pendidikan keperawatan dan
kontribusi teoretis dari Dr Madeleine Lein-
penelitian namun kami mengusulkan agar Budaya Peduli
inger dengan penghargaan atas dukungannya yang berkelanjutan.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 59
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
Referensi
Asosiasi Sekolah Tinggi Keperawatan Amerika
(2006) Hakikat Pendidikan Doktor bagi
Praktik Keperawatan Tingkat Lanjut ,AACN,Washington,
DC.
Anderson JM (1987) Konteks budaya kepedulian, Jurnal
Keperawatan Perawatan Kritis Kanada
4: 7–13.
Australian Nursing and Midwifery Council (ANMC) dan
642-777246-0, diakses di www.dest.gov.au /archive/
highered/nursing/pubs/multi_cultural/1.htm pada 06
Maret 2008.
Fawcett J, Newman DML dan McAllister D (2004)
Praktek keperawatan tingkat lanjut dan model
konseptual keperawatan, Nursing Science Quarterly 17:
135–138.
Fiandt K, Laux CA, Sarver NL dan Sayer RJ (2002)
Menemukan perawat dalam praktik praktisi
Nursing Council of New Zealand (2004) Standar
perawat: Sebuah studi percontohan praktik praktisi
Kompetensi Nasional untuk Praktisi Perawat, diakses di
perawat keluarga pedesaan, Keunggulan Klinis untuk
www .anmc.org.au pada tanggal 4 Oktober 2007.
Praktisi Perawat 5: 13–21.
Germain M (2004) Variabel budaya dalam praktik, dikutip
Avron J (1991) Sejarah yang terabaikan dan
dalam Joel LA (ed) Advanced Nursing Practice:
pilihan terapi untuk sakit perut: Survei nasional
Essentials of Role Development, hal 430– 453. FA Davis
terhadap 799 dokter dan perawat, Archives of
& Company, Philadelphia, PA.
Internal Medicine 151: 694–698.
Hall J (1990) Kualitas kinerja, gender, dan peran profesional:
Sebuah studi terhadap dokter dan non-dokter di 16
Birkholtz G dan Viens D (1999) Medicaid mengklaim
praktik rawat jalan, Praktik Medis 28: 489–501.
perbandingan data untuk praktisi perawat, asisten
dokter, dan dokter perawatan primer di New Mexico,
Hanson CM dan Hamric AB (2003) Refleksi pada evolusi
Journal of American Academy of Nurse Practitioners
berkelanjutan dari praktik keperawatan tingkat
11: 3–10.
lanjut, Nursing Outlook 51: 203–211.
Birkholtz G dan Viens D (2001) Berkembang
Hubbert AO (2006) Penerapan teori perawatan budaya
metodologi penelitian untuk membandingkan praktisi
untuk administrator dan manajer perawat klinis, dikutip
perawat perawatan primer dan praktik dokter, The
dalam Leininger MM dan McFarland MR (eds) Culture
American Journal for Nurse Practition-ers: 9–10, 13–
Care Diversity and Universality: A Worldwide Theory of
14, 17–18, 27–28, 31–32.
Nursing, edisi ke-2, hal 355, Jones dan Bartlett, Sudbury,
Brown S (1998) Kerangka kerja untuk tingkat lanjut
praktik keperawatan, Jurnal Keperawatan Profesional
14: 157–164.
Brown S dan Grimes D (1995) Sebuah meta-analisis praktisi
perawat dan bidan perawat di perawatan primer,
Penelitian Keperawatan 44: 332–339.
Carper BA (1978) Pola dasar pengetahuan dalam
keperawatan, Kemajuan dalam Keperawatan
Sains 1: 13–23.
Capan P, Jenggot M dan Mashburn M (1993)
Klinik yang dikelola perawat menyediakan akses dan
meningkatkan layanan, Praktisi Perawat 18: 50–55.
Eisenbruch M, Rotem A,Waters D, Snodgrass R dan Creegan
R (2002) Pendidikan Keperawatan dalam Konteks
Multikultural. Persemakmuran
MA.
Keesing R (1981) Antropologi Budaya, Holt, Rinehart &
Winston, New York, NY.
Leininger M (1991) Budaya Peduli Keanekaragaman dan
Universalitas: Teori Keperawatan, Liga Nasional
Keperawatan, New York.
Leininger M (2002a) Keperawatan transkultural dan
globalisasi layanan kesehatan: Pentingnya, fokus,
dan aspek sejarah, dikutip dalam Leininger M
dan McFarland MR (eds)
Keperawatan Transkultural: Konsep, teori, penelitian
dan praktik, edisi ke-3, hal 3–43, Divisi Penerbitan Medis
McGraw-Hill, New York.
Leininger M (2002b) Bagian I:Teori
Departemen Pendidikan, Sains, dan
perawatan budaya dan metode penelitian etnonursing,
Pelatihan, Canberra, Australia, ISBN online 0-
dikutip dalam Leininger M dan McFarland
60 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
MR (eds) Keperawatan Transkultural: Konsep,
McCance TV, McKenna HP dan Boore JRP
teori, penelitian dan praktik, edisi ke-3, hal 71–98,
(1999) Peduli: Perspektif teoritis relevansi dengan
Divisi Penerbitan Medis McGraw-Hill, New York.
keperawatan, Journal of Advanced Nursing 30:
1388–1395.
Leininger M (2002c) Praktik kepedulian budaya untuk praktik
Mixer S (2006) Ekspresi fakultas, pola, dan praktik yang
kompetensi yang kongruen, dikutip dalam Leininger
berkaitan dengan pengajaran kepedulian budaya.
M dan McFarland MR (eds)
Studi percontohan yang tidak dipublikasikan,
Keperawatan Transkultural: Konsep, teori, penelitian dan
praktik, edisi ke-3, hal 117–143, Divisi Penerbitan Medis
McGraw-Hill, New York.
Leininger M (2002d) Bagian 1: Menuju layanan kesehatan
Duquesne University, Pittsburgh, PA.
Moody N, Smith P dan Glenn L (1999) Karakteristik klien
dan pola praktik praktisi perawat dan dokter, Praktisi
Perawat 24: 94–96, 99–100, 102–103.
generik dan profesional integratif, dikutip dalam Leininger
M dan McFarland MR (eds) Keperawatan Trans-budaya:
Mundinger MO, Kane RL, Lenz ER,Totten AM, Tsai WY,
Konsep, teori, penelitian dan praktik, edisi ke-3, hal 145–
Cleary PD, Friedwald WT, Siu AL dan Shelanski ML
154, McGraw-Hill Medical Divisi Penerbitan, New York.
(2000) Hasil perawatan primer pada pasien yang
dirawat oleh praktisi perawat atau dokter, Journal
Leininger MM (2006a) Teori keragaman dan universalitas
of American Medical Association 283: 59 –68.
perawatan budaya dan evolusi metode etnonursing,
dalam Leininger MM dan McFarland MR (eds)
Ndiwane A, Miller KH, Bonner A, Imperio K,
Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan Budaya:
Matzo M, McNeal G,Amertil N dan Feldman Z (2004)
Teori Keperawatan Seluruh Dunia, edisi ke-2, hal 1–41,
Meningkatkan kompetensi budaya perawat praktik
Jones dan Bartlett , Sudbury, MA.
tingkat lanjut: Tantangan layanan kesehatan di
abad kedua puluh satu, Journal of Cultural Diversity 11:
Leininger MM (2006b) Metode penelitian dan pendukung
etnonursing, dalam Leininger MM dan McFarland MR
118.
Omeri A (2003) Menghadapi tantangan keberagaman: Jalur
(eds) Culture Care Diversity and Universality: A Worldwide
praktik keperawatan transkultural 'maju' di Australia,
Theory of Nursing, edisi ke-2, hlm 43–81, Jones dan
Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer
Bartlett, Sudbury, MA.
15: 175–186.
Ray M (1999) Keperawatan transkultural dalam perawatan
Leininger MM (2006c) Perawatan budaya di Gadsup
Akuna di dataran tinggi bagian Timur New Guinea:
Studi keperawatan transkultural pertama (cetak
ulang yang direvisi), dalam Leininger MM dan McFarland
MR (eds) Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan
Budaya: Teori Keperawatan di Seluruh Dunia, ke -2 edn,
hal 115–157, Jones dan Bartlett, Sudbury, MA.
kesehatan primer, National Academies of Practice
Forum 1: 177–182.
St Clair A (1999) Mempersiapkan secara budaya
praktisi yang kompeten, Jurnal Pendidikan Keperawatan
38: 228–234.
Salkever DS (1992) Perbandingan efisiensi berdasarkan
episode antara dokter dan praktisi perawat, Perawatan
Medis 20: 145–153.
Leininger MM dan McFarland MR (eds) (2002)
Starfield B (1991) Cara inovatif untuk belajar
Keperawatan Transkultural: Konsep, Teori, Penelitian dan
perawatan primer menggunakan metode tradisional yang
Praktek, edisi ke-3, Divisi Penerbitan Medis McGraw-
dikutip dalam Norton P, Stewart M,Tudiver F, Bass M
Hill, New York, NY.
dan Dunn E (eds), Primary Care Research, hal 26–39,
Leininger MM dan McFarland MR (eds) (2006)
Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan
Sage, Newbury Park, CA.
Departemen Kesehatan Amerika Serikat dan
Budaya: Teori Keperawatan Seluruh Dunia, edisi ke-2,
Pelayanan Kemanusiaan (2002) Kompetensi perawat
Jones dan Bartlett, Sudbury, MA.
perawatan primer di bidang khusus:
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 61
Machine Translated by Google
CN Marilyn M McFarland dan Marilyn K Eipperle
Kesehatan dewasa, keluarga, gerontologis,
anak, dan wanita. Sumber Daya dan Layanan Kesehatan
Serikat, dikutip dalam Leininger M dan McFarland
Administrasi, Biro Profesi Kesehatan Divisi
M (eds) Culture Care Diversity and Universality: A
Keperawatan, disampaikan oleh The National
Worldwide Theory of Nursing, 2nd edn, pp 355.
Organization of Nurse Practitioner Faculties (NONPF)
Jones dan Bartlett, Sudbury, MA.
Komunitas pengungsi Rusia dan Vietnam di Amerika
bekerja sama dengan The American Association of
Colleges of Nursing (AACN).
White J (1995) Pola mengetahui: Review, kritik, dan
pembaruan, Kemajuan Ilmu Keperawatan 17(4):
Wenger AFZ (2006) Perawatan budaya dan kesehatan
73–86.
LAMPIRAN I: SUNRISE LEININGER UNTUK MENEMUKAN PEDULI BUDAYA
Sumber: Sunrise Enabler © Digunakan dengan izin M Leininger.
62 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Panduan teori praktik untuk praktisi perawat di rangkaian perawatan primer CN
LAMPIRAN II : KOMPETENSI PRAKTISIONER PERAWAT
Domain 2. Hubungan Praktisi Perawat-Pasien
Domain 1. Manajemen Kesehatan Pasien/
Status Penyakit
A. Promosi Kesehatan/Perlindungan Kesehatan dan
Pencegahan Penyakit
Domain 3. Domain Fungsi Pengajaran-Pelatihan 4. Peran
Profesional
Saya. Penilaian Status Kesehatan
ii. Diagnosis Status Kesehatan
Domain 5. Mengelola dan Bernegosiasi Sistem
Pemberian Pelayanan Kesehatan
aku aku aku. Rencana Perawatan dan
Pelaksanaan Pengobatan
Domain 6. Memantau dan Menjamin Mutu Praktek
Pelayanan Kesehatan Domain 7.
B. Penatalaksanaan Penyakit Pasien
Kompetensi Budaya
Sumber : Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat 2002.
LAMPIRAN III : KERANGKA KOMPETENSI PRAKTISIONER PERAWAT
Standar I: Praktik dinamis yang menggabungkan penerapan pengetahuan dan keterampilan tingkat tinggi secara luas
berlatih dalam situasi yang stabil, tidak dapat diprediksi, dan kompleks.
Standar II: Kemanjuran profesional dimana praktik disusun dalam model keperawatan dan ditingkatkan oleh
otonomi dan akuntabilitas.
Kompetensi 2.2: Membangun hubungan terapeutik dengan pasien/klien/komunitas yang mengakui dan
menghormati identitas budaya dan pilihan gaya hidup.
Standar III: Kepemimpinan klinis yang mempengaruhi dan memajukan perawatan klinis, kebijakan, dan kolaborasi
melalui semua tingkat pelayanan kesehatan.
Sumber : Dewan Keperawatan dan Kebidanan Australia (ANMC), Dewan Keperawatan Selandia Baru 2004.
** SEKARANG TERSEDIA **
KESETARAAN SOSIAL DAN KESEHATAN
Diedit oleh Toni Schofield (Universitas Sydney) dan
Olle Lundberg (Pusat Studi Ekuitas Kesehatan, Karolinska Institute, Stockholm)
Edisi khusus dari
Kesehatan
Sosiologi
Tinjauan (ISSN 1446-1242) volume 16 edisi 2 (2007)
Isu ini berfokus pada salah satu isu paling mendesak dalam tata kelola kesehatan global – yaitu kesenjangan kesehatan
atau kesenjangan – dieksplorasi dari beragam perspektif metodologi dan kondisi nasional di Australia, Bulgaria,
Kanada, India, Norwegia, dan Amerika Serikat. Perpecahan dan perbedaan sosial yang mengakar serta karakter
ketidakadilan kesehatan yang bersifat lokal dan kontingen memerlukan penyelidikan sosial yang mendalam
untuk mendukung intervensi yang efektif melalui kebijakan publik.
• Redaksi —
Toni Schofield
• Ketimpangan kesehatan dan kelompok swadaya perempuan di
India: Peran kasta dan kelas —
Seekor semut Kumar
• Gender, kesetaraan dan pengendalian tembakau —
• Modal sosial, kesehatan dan komunitas elektronik
Lorraine Greaves
di kawasan publik bertingkat tinggi: Sebuah studi kasus di
Australia Liza Hopkins
• Mengenai dampak kesehatan universal yang tidak adil
asuransi: Pengalaman Bulgaria di
— • Dampak tipe rumah tangga terhadap remaja
transisi —
Pendeknya, Valentine
anne m.
Stephanie D.
kesejahteraan perempuan di Kenya —
Dimitrov
Andrew
Muriuki
Hadjiev, Zdravka Dimitrova Toneva
Dannerbeck,
• Ketimpangan pendidikan dalam hal kematian yang dapat dihindari di
Norwegia: Sebuah studi berbasis populasi —
Espen Dahl, hari Hofoss, Jon Ivar Elstad
• Ketimpangan kesehatan dan faktor-faktor penentu sosialnya:
Komentar sosiologis — • Resensi Buku Toni Schofield
Koordinator Kursus diundang untuk menghubungi Penerbit untuk mendapatkan salinan evaluasi adopsi.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 63
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 64–72.
Kemitraan sistem kesehatan berbasis
iman Katolik, keperawatan dan tradisional
Praktisi pengobatan Indian Amerika
ABSTRAK Makalah ini menyajikan kemitraan yang unik secara historis antara rumah sakit perkotaan
di Amerika Barat Daya, berbasis agama Katolik, dan program yang disponsorinya
mengenai spiritualitas Pengobatan Tradisional India Amerika (TIM) oleh seorang
dukun Comanche. Sebuah diskusi ditawarkan tentang budaya kemitraan,
pengalaman dan manfaat yang dicapai melalui akomodasi budaya dari
keyakinan dan praktik spiritual dalam sistem layanan kesehatan ini. Teori
Kata Kunci
Keanekaragaman dan Universalitas Peduli Budaya (Culture Care Theory),
transkultural
termasuk Sunrise Enabler, diterapkan dalam diskusi tentang pengalaman masa
perawatan; Budaya
lalu untuk mengeksplorasi hubungan di antara budaya yang berpartisipasi.
Teori Perawatan;
India tradisional
Obat-obatan;
Indian Amerika;
spiritualitas di
kesehatan
Maksud dari kemitraan dalam program ini bukanlah untuk ' mempelajari upacara
penyembuhan India tetapi juga berbagi filosofi TIM dengan semua orang (klien
dan profesional) sebagai sarana untuk meningkatkan cara hidup mereka sendiri.
CN
Contoh keputusan dan tindakan keperawatan aktual diberikan termasuk hasil
dari program dalam sistem layanan kesehatan dan secara global.
Diterima 16 Juli 2007
Diterima 25 Maret 2008
pembahasan pengalaman masa lalu dari salah satu
rumah sakit perkotaan berbasis agama Katolik di
Amerika Barat Daya mengenai akomodasi keyakinan
dan praktik spiritual klien dan staf Indian Amerika
(Penduduk Asli Amerika/Penduduk Asli Alaska) yang
mempraktikkan pengobatan tradisional India (TIM) .
ANN O HUBBERT
Profesor Madya
Universitas Nevada
Reno NV, AS
Pengalaman ini mungkin memiliki kemungkinan
penerapan untuk sistem perawatan kesehatan lainnya.
tem di Amerika Serikat dan-atau Australia
yang keduanya menghadapi tantangan saat ini dalam
memberikan layanan yang sensitif terhadap budaya bagi
Sistem
layanan
kesehatan
beradaptasi
layanan
dan
programsemakin
mereka untuk
mematuhi
populasi pasien yang semakin beragam. Di Australia,
tren global menuju penyediaan akomodasi perawatan
perawat didorong untuk belajar tentang memberikan
budaya untuk populasi klien dan profesional yang
asuhan keperawatan yang sesuai dengan budaya dan
beragam secara budaya. Tujuan dari makalah ini
aman bagi masyarakat adat Australia, suku Aborigin,
adalah untuk menyajikan gambaran sejarah.
dan penduduk Kepulauan Selat Torres, dengan pola pikir terbuka.
64 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Kemitraan praktisi CN
pendekatan (Goold 2001). Di kedua Amerika
sedang menangani standar, yang juga demikian
Di Amerika Serikat dan Australia, perawat didesak untuk
ditafsirkan mencakup penyediaan kesempatan untuk
memeriksa keyakinan dan filosofi hidup mereka sendiri sebagai a akomodasi spiritual yang spesifik secara budaya. Selain itu,
dasar untuk memahami dan mengamalkan budaya
minat kalangan Barat
perawatan sensitif. Selain itu, fondasi
penyedia layanan kesehatan tentang praktik tradisional
Teori Kebudayaan Leininger (1988; 2006).
masyarakat adat di kalangan dukun atau dukun terus
Keberagaman dan Universalitas Peduli (Culture Care
berkembang (Leininger 2002a: 145). Sebagai perawat
Teori) diterapkan sebagai kerangka kerja untuk diskusi tentang
merupakan kelompok penyedia layanan kesehatan terbesar,
pengalaman-pengalaman ini dan kemitraan yang tercipta di
mereka mempunyai peluang untuk menerapkan perawatan yang
antara dan di antara budaya-budaya tersebut.
peka dan kongruen secara budaya untuk memenuhi kebutuhan tersebut
dari praktisi TIM (disebut sebagai ahli pengobatan tradisional
standar CLAS, ke dalam praktik sehari-hari mereka.
India), klien Indian Amerika Barat Daya, perawat dan lainnya
Sistem layanan kesehatan terdiri dari beragam
budaya dan subkultur di antara dan di antara
penyedia layanan kesehatan, dan sistem layanan kesehatan
populasi klien, karyawan, profesional
berbasis agama Katolik yang merupakan yang utama
disiplin ilmu, dan struktur organisasi,
sumber rumah sakit dan layanan kesehatan profesional
namun mereka secara historis berfungsi dengan baik
layanan di wilayah tersebut.
pandangan dan kebijakan 'unikultural' (Gardenswartz
& Rowe 1998; Gropper 1996; Leininger 1997).
Pengakuan akan keberadaan banyak orang
LATAR BELAKANG
perspektif unikultural sistem layanan kesehatan,
Populasi Amerika Serikat (AS) semakin bertambah
termasuk pandangan etnosentris (mengetahui apa adanya
semakin beragam (Office of Minority
terbaik), mengarah pada tindakan etnosentris (memiliki
Kesehatan 2001; Biro Sensus AS 2000a); oleh
keputusan terbaik), merupakan langkah positif untuk memasukkan hal-hal baru
Pada tahun 2010, budaya minoritas (garis keturunan non-
tindakan yang meningkatkan perawatan yang sensitif secara budaya
Eropa Amerika) akan mewakili 32% populasi nasional, dan
(Leininger 2002b: 50–51, 2006: 53–54). Itu
meningkat menjadi 50% pada tahun 2050.
perspektif normal dalam layanan kesehatan Barat adalah
Sensus 2000, 4,3 juta orang (atau 1,5 % dari
keyakinan bahwa perawatan kesehatan akademis dan ilmiah adalah hal yang penting
total populasi AS) yang diidentifikasi sebagai penduduk asli
lebih unggul dari kepercayaan, nilai, dan praktik layanan
Amerika Indian atau Alaska (Sensus Amerika Serikat 2000b).
kesehatan masyarakat atau tradisional (Leininger
Jumlah ini mencakup 2,4 juta
1991). Dampaknya, berbagai aspek kesehatan
orang (atau 1%) yang melaporkan Indian Amerika
kebijakan dan tindakan didasarkan pada layanan kesehatan
atau Penduduk Asli Alaska sebagai satu-satunya ras mereka.
Oleh karena itu, sistem layanan kesehatan dan para
profesional ditantang untuk menyediakan keperawatan yang
penilaian tim yang telah terbentuk sebelumnya tentang apa
yang terbaik bagi klien berdasarkan diagnosis tanpa
pertimbangan keyakinan budaya, nilai-nilai, dan
praktik. Orang Indian Amerika sering kali demikian
kompeten dan kompeten secara budaya kepada masyarakat yang beragam
keterampilan kesehatan sebagai bagian dari layanan kesehatan mereka.
termasuk dalam pendekatan ini, karena perawat ditantang
Standar peraturan perawatan kesehatan federal di bawah
untuk tetap berpikiran terbuka, tidak menghakimi, dan tidak
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan,
etnosentris (Weaver 1999: 201).
Kantor Kesehatan Minoritas (2001), ditunjuk
secara Nasional Secara Budaya dan Linguistik
Orang Indian Amerika jarang membocorkan rahasia mereka
partisipasi dalam TIM, termasuk bantuan dari ahli pengobatan
Standar Layanan Tepat Guna (CLAS) untuk
tradisional, ketika mereka berpartisipasi dalam layanan
kesehatan dalam rangka mendukung yang lebih konsisten
kesehatan Barat (Struthers, Laud-erdale, Nichols & Strickland
dan pendekatan komprehensif terhadap kompetensi budaya
2005; Tom-Orme
dan linguistik dalam layanan dan penurunan
2002).Praktik budaya mereka dianggap bersifat pribadi dan
kesenjangan layanan kesehatan. Banyak sistem kesehatan
seringkali diabaikan oleh mereka
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 65
Machine Translated by Google
CN Ann O Hubbert
penyedia layanan kesehatan Barat. Akibatnya, mereka
misalnya, 'Nyonya Delores, klien/pasien
sering kali tidak mampu 'menggabungkan' dua perspektif layanan
dengan siapa saya bekerja.'
kesehatan secara bersama-sama dengan cara yang bermanfaat
Services, Indian Health Service (2007), mendefinisikan a
Satu sistem layanan kesehatan
lingkungan dan proses dengan
pengobatan tradisional India
praktisi Pengobatan Tradisional India sebagai 'seseorang
Sebuah diskusi sejarah ditawarkan tentang tantangan
pendekatan holistik terhadap kesehatan dan kehidupan mereka. Itu
Departemen Kesehatan dan Kemanusiaan Amerika Serikat
yang dilatih di penduduk asli Amerika
tantangan yang dihadapi dan manfaat yang diperoleh dari
komunitas, dan berlaku secara budaya tertentu
sistem layanan kesehatan individual berbasis iman Katolik ini,
pengetahuan dan keterampilan dalam diagnosis, pengobatan,
perawat, dan karyawan ketika mereka menginginkannya
atau rujukan pasien untuk meningkatkan kesejahteraan
menawarkan akomodasi yang sensitif terhadap budaya
mereka secara fisik, mental, sosial, dan spiritual.' Istilah
praktik spiritual orang Indian Amerika
'spiritual' mempunyai arti yang luas
klien dan karyawan. Tujuan dari pencarian ini
Budaya Indian Amerika, tidak seperti budaya pada umumnya
dipandu oleh misi sistem untuk
Alokasi Barat atas 'preferensi spiritual/agama' pasien. Dalam
menyediakan kebutuhan kesehatan masyarakat kita; untuk
Pengobatan Tradisional India
merangkul seluruh orang, dalam pikiran,
(Garrett & Garrett 1996; Monetathchi 1988a;
tubuh, dan roh; dan untuk melayani semua orang
Ortega 1989) semangat mengacu pada aliran aktif
martabat (Carondelet Health Network 2008;
energi yang menghubungkan semua makhluk hidup dengan 'Tuhan,
Pelayanan Kesehatan Carondelet 1986).
Energi/Sumber Alam Semesta, atau Roh Agung,'
dan spiritual mengacu pada cara hidup.
Budaya dan spiritual seorang Indian Amerika
perilaku, seperti menunduk sebagai tanda hormat, atau saat
Tantangan yang dihadapi sistem dan penyedia layanan
kesehatan meliputi hal-hal berikut (Hubbert 2004):
1. Pengakuan bahwa keyakinan spiritual TIM
dan praktiknya terintegrasi dengan proses penyembuhan;
mengheningkan cipta sebelumnya
merespons ketika ditanyai pertanyaan (Garrett &
Garrett 1996; Monetathchi 1988b;Tom-Orme
2002) juga dapat mengarahkan penyedia layanan kesehatan untuk melakukan hal tersebut
membuat penilaian yang tidak akurat atau tidak tepat
atau diagnosis (Gardenswartz & Rowe 1998; Lein-inger
2. Menemukan seberapa spesifik latihan spiritual
dapat diatasi dalam pengkajian keperawatan;
3. Merundingkan akomodasi ruang fisik untuk beberapa
latihan spiritual;
4. Menyambut kehadiran praktisi spiritual; Dan
1997). Misalnya saja seorang pasien asal India
siapa yang tidak melihat langsung ke perawat bisa
5. Memadukan praktik spiritual budaya
dianggap oleh perawat sebagai 'tidak mendengarkan
pasien dengan budaya keperawatan dan
saya' atau sebagai 'tidak patuh'. Pada gilirannya, interaksi
profesional kesehatan lainnya.
dan hubungan budaya ini dapat memberikan kontribusi
terhadap pemaksaan budaya (Leininger 2002b: 51) di
Tantangan yang teridentifikasi dieksplorasi dan
yang dilihat oleh para profesional kesehatan
didekati dengan program budaya yang unik
pasien sebagai pemegang otoritas dan dengan demikian memegang a
jangka waktu enam tahun dari tahun 1984 sampai dengan tahun 1990. The
sejumlah besar kekuasaan, pengaruh, dan otoritas
program yang dihadiri secara internasional,
atas mereka. Contoh yang ditawarkan oleh Monetathchi
dimulai karena perawat Apache menyadari hal itu
(1988a) menggunakan bahasa halus yang sering digunakan
banyak klien dari negara-negara Indian Amerika Barat Daya
digunakan oleh perawat, 'klien/ pasien saya ' atau 'penderita
(Tohono O'odam, Pasqua-Yaqui,
diabetes'. Yang tersirat dapat berupa etnosentrisme itu
Navajo/Dine', Apache, dan masih banyak lagi
perawat 'lebih baik daripada individu' (siapa
sering kali memasuki 'budaya yang tidak diketahui' sebagai
klien) atau sebagai 'menyatakan kepemilikan' versus
pasien rawat inap di sistem layanan kesehatan berbasis
menggunakan bahasa hormat dan kemitraan,
agama Katolik. Dia meminta administrasi keperawatan untuk
66 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Kemitraan praktisi CN
menyediakan lokakarya pendidikan untuk keperawatan
dan staf interdisipliner untuk meningkatkan kepekaan
profesional. Pengakuan lebih lanjut diberikan oleh
ketua eksekutif dan anggota
budaya terhadap spiritualitas Indian Amerika
Komunitas religius Katolik, Suster St. Joan
praktik. Hal ini menyebabkan pengembangan panduan
Willert, ketika dia mengakui bahwa niat awalnya adalah
tim yang terdiri dari perawat, administrasi keperawatan
trarator dan perawat-anggota Katolik
murni untuk 'belajar'
komunitas keagamaan yang berfungsi sebagai penghubung
penyembuhan, namun penyedia layanan kesehatan segera menyadarinya
memenuhi misi program berbasis agama.
Tiga anggota tim pemandu
tentang pendekatan orang India terhadap penyakit dan
'banyak manfaat yang kami peroleh dengan mempelajari hal ini
cara hidup berdasarkan rasa hormat dan tanpa syarat
mengakui proses pembelajaran mereka tentang praktik
cinta' (Layanan Kesehatan Carondelet 1986). Di dalam
budaya/spiritual, keyakinan, dan nilai-nilai
tindakan unik lainnya, layanan kesehatan Katolik ini
Budaya India akan melibatkan penemuan jati diri
sistem kemudian mempekerjakan petugas medis
melalui refleksi dan penilaian ulang mereka
Comanche sebagai spesialis TIM penuh waktu
pensiun dari IHS.
keyakinan dan nilai-nilai mereka sendiri. Mereka mencari
kemitraan dengan Layanan Kesehatan India (IHS); A
Dukun Comanche menanggapi mereka
permintaan bantuan. Dididik di Universitas Harvard, Tuan
Edgar Monetathchi Jr adalah
KONTEKS PENGALAMAN
PENGOBATAN TRADISIONAL INDIA
DALAM PROGRAM INI
spesialis pengobatan tradisional India nasional
Di bawah bimbingan Tuan Monetathchi Jr,
untuk IHS (Monetathchi, 1982). Dia setuju
Program ini menggunakan pendekatan berbagi secara bebas dan
membimbing dan memfasilitasi pencarian tim pemandu
pemberian untuk mengatasi berbagi dan pengajaran TIM sebagai a
menuju 'mengakomodasi peningkatan spiritualitas dalam
filosofi hidup, dan pendekatannya
kesehatan dan penyembuhan.
kesehatan dan penyembuhan benar-benar merupakan proses holistik
Berbagi budaya di antara dan di antara
budaya keempat individu ini, IHS dan
karena kemitraannya sebagai petugas medis dan direktur
sistem perawatan kesehatan individu berkembang menjadi
program dengan tim perawat sangatlah sederhana: para
(Monetathchi 1988a, 1988b). Dasar
program tiga puluh enam konferensi bertajuk Pengobatan
perawat telah meminta kebijaksanaannya dan
Tradisional India: Spiritualitas dan Penyembuhan dalam
meminta bantuannya. Maksud dari kemitraan
Sistem Kesehatan saat ini yang tadinya lima banding tujuh
dan pendidikan bukanlah untuk 'mempelajari penyembuhan India
berhari-hari lamanya. Program-program tersebut dihadiri oleh
upacara,' melainkan untuk berbagi filosofi
lebih dari 7000 orang awam dan profesional internasional
peserta. Konferensi ini dikoordinasikan
pasien dan profesional kesehatan, bisa
TIM dengan cara yang semua orang, termasuk
dan diajar oleh direktur dukun dan a
memilih arah untuk meningkatkan cara mereka sendiri
tim pengobatan tradisional India.The
hidup (Monetathchi 1988b).
Asosiasi Kesehatan Katolik Amerika mengakui program
Di antara kunci dasar yang disediakan oleh
Dukun Comanche adalah Tujuh Suci
ini dengan pencapaian tahunan mereka.
kutipan ment untuk 'inisiatif yang berani dan inovatif
Aspek Kehidupan dan hakikat individu yang holistik
komunitas mereka (Layanan Kesehatan Carondelet:
(Monetathchi 1987a). Kedua konsep ini adalah
dibagikan untuk membangun dasar diskusi
1986). Kemitraan yang kreatif dan unik dimiliki
yang sejajar dengan beberapa prinsip dasar Teori Peduli
telah terbentuk yang bekerja sama untuk membangun
Budaya. Tujuh Aspek Suci
dibagikan dalam konferensi sebagai nilai-nilai
dari penyedia layanan kesehatan Katolik dalam pelayanan ke
hubungan perawatan terpadu antara dan antar budaya
Indian Amerika dan
dengan perawat mana, semua penyedia layanan kesehatan, atau
pengobatan tradisional India, layanan kesehatan berbasis
setiap individu lain dapat memandu kehidupan sehari-hari mereka
agama Katolik, keperawatan, dan layanan kesehatan lainnya
dan tindakan. Tujuh nilai yang ditawarkan adalah: (1)
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 67
Machine Translated by Google
CN Ann O Hubbert
Menghormati; (2) Kejujuran; (3) Kebenaran; (4) Kerendahan Hati;
praktik, kepercayaan masyarakat atau masyarakat adat dari budaya tersebut
(5) Kasih sayang; (6) Kebijaksanaan; dan (7) Cinta tanpa
syarat.
dan nilai-nilai. Perawatan yang selaras secara budaya mengacu pada
Penggambaran TIM tentang individu holistik sebagai
perawatan berbasis budaya yang digunakan untuk memberikan
asuhan keperawatan yang sensitif, kreatif, dan bermakna untuk mendukung
dibagikan termasuk konsep 'Health Equals
nilai-nilai umum, keyakinan, dan cara hidup klien untuk layanan
Keseimbangan' (Monetathchi 1988b, 1988c; Mone-tathchi,
kesehatan yang efektif dan diperkaya, atau untuk menghadapi
Ortega & Flores 1987). Individu
penyakit, kecacatan, atau kematian (Leininger, 2002c:
mewakili keseimbangan di antara mereka
117–118). Tantangan terbesar bagi perawat
wujud fisik, wujud mental, wujud spiritual,
dan semua penyedia layanan kesehatan memiliki pemahaman
lingkungan mereka, dan hubungan mereka dengan
dan pengakuan yang berbasis budaya
Tuhan. Penyakit atau penyakit (dis-ease) dibagikan sebagai
tindakan perawatan untuk memberikan perawatan [profesional]
'salah satu komponen tersebut tidak seimbang'
yang bermakna (Leininger 1991: 47).
(Monetathchi 1988b). Selain itu, Lingkaran
Kehidupan atau Jalan Lingkaran dibagikan sebagai panduan
cara hidup orang India untuk mencapai harmoni dan
Konstruksi kepedulian universal
dan nilai-nilai kepedulian
keseimbangan antara semua aspek kehidupan, yaitu semua
Perawat transkultural telah secara aktif menggunakan proses
terhubung, dan dengan demikian menemukan harmoni di dalamnya
penelitian etno-non-keperawatan untuk menemukan konstruksi
proses penyembuhan (Garrett & Garrett 1996; Mon-ethchi
perawatan yang dominan untuk digunakan sebagai panduan untuk
1987b).
keperawatan dan kesehatan. Khusus perawatan universal
konstruksi telah diidentifikasi yang dinilai
TEORI PERAWATAN BUDAYA
oleh hampir semua budaya (Leininger 1991, 2002b:
Pembahasan Teori Budaya Peduli
219–223; McFarland 2002: 107). Konstruk universal pertama
Keanekaragaman dan Universalitas (Culture Care Theo-ry)
adalah rasa hormat, dan diikuti oleh lainnya
ditawarkan untuk menunjukkan bagaimana teori tersebut bisa terjadikonstruksi menonjol yang meliputi: kepedulian
diterapkan sebagai kerangka kemitraan ini
sekitar; perhatian untuk; tindakan menolong/ membantu;
pengalaman di antara berbagai budaya yang terlibat,
mendengarkan; kehadiran; terhubung; cinta berbakti; dan
menekankan hubungan di antara mereka
pengertian. Penelitian transkultural khusus untuk
Orang Indian Amerika mengidentifikasi perawatan yang dominan
dan di antara mereka. Sejak tahun 1950-an, Madeleine
Leininger telah menjadi pemimpin global dan pengembang
konstruksi sebagai rasa hormat; kehadiran; di antara kerabat yang akrab;
teori Keanekaragaman Peduli Budaya
kesunyian; menyanyikan lagu-lagu khusus; humor; dan, rohani
dan Universalitas (Leininger 1988, 1991, 2002d,
keterhubungan (Tom-Orme 2002). Semua tingkatan
2006). Landasan teori digunakan sebagai
kajian penelitian transkultural ini memberikan dukungan
kerangka kerja untuk menemukan hubungan itu
terhadap tujuh aspek sakral TIM yang
panduan bekerja di antara dan di antara beragam budaya, dan
menekankan rasa hormat sebagai aspek terpenting
secara khusus untuk memeriksa budaya yang teridentifikasi
perilaku yang dihargai oleh orang Indian Amerika untuk perawat
pendekatan program terhadap spiritualitas dan proses
dan penyedia layanan kesehatan untuk menunjukkannya
penyembuhan di antara dan antar budaya. Di dalam
sepanjang tindakan dan keputusan mereka (Mone-tathchi
Selain itu, Sunrise Enabler memberikan pandangan mendalam
1987a).
tentang dimensi teori dan
penerapan teori pada tindakan itu
Penelitian keperawatan transkultural juga menyediakan
pengetahuan tentang konteks nilai-nilai kepedulian budaya,
terjadi (Leininger 1991, 2002b: 80–83).
atau nilai-nilai yang memberi makna, ketertiban, dan
Sunrise Enabler juga merupakan sebuah paradigma yang
arah tindakan, keputusan, dan cara hidup
melengkapi cara hidup 'lingkaran jika hidup' bagi banyak orang
dalam budaya (Leininger, 1991). Penting bagi perawat dan
Indian Amerika (Tom-Orme 2002).
Leininger (1991) mengonseptualisasikan perawatan generik sebagai
68 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
penyedia layanan kesehatan untuk melakukannya
memahami beberapa perawatan umum Indian Amerika
Machine Translated by Google
Kemitraan praktisi CN
mempunyai nilai-nilai tertentu, namun nilai-nilai umum ini
APLIKASI TIGA PERAWATAN
MODE UNTUK PROGRAM WAKTU
ditawarkan sebagai pemahaman dasar (Leininger 1991:
Tiga mode tindakan dan pengambilan keputusan
nilai-nilai. Masing-masing bangsa atau suku mungkin
357): 1.
Harmoni antara tanah, manusia, dan seluruh lingkungan;
2. Timbal Balik
dengan 'Ibu Pertiwi dan Ayah
Teori Peduli Budaya dideskripsikan menggunakan
peristiwa aktual yang mendalam untuk menawarkan
diskusi lebih lanjut tentang persamaan yang sangat mirip.
landasan antara TIM dan Culture Care
Teori. Contoh ini menunjukkan bagaimana program ini
Langit'; 3. Inspirasi/bimbingan rohani; 4.
mampu menerapkan praktik campuran 'budaya kemitraan'
Pengobatan tradisional India; 5. Ritual
untuk meningkatkan spiritualitas dan proses penyembuhan
dan upacara budaya; 6. Irama kehidupan
dengan alam; 7. Wewenang para penatua;
8. Kebanggaan terhadap
warisan budaya dan 'Bangsa',
Dan;
9. Menghargai dan menghargai anak.
dengan memperluas penyediaan layanan kesehatan yang
selaras secara budaya dalam sistem layanan kesehatan.
Seorang perawat di unit rawat inap menyajikan
tantangan budaya berikut untuk didiskusikan selama
presentasi pendidikan oleh para ahli pengobatan
tradisional; perhatikan bahwa tanggapan para presenter
sejajar dengan Sunrise Enabler. Selanjutnya, skenario ini
Nilai-nilai tersebut ditunjukkan melalui atau terdapat pada
perilaku-perilaku berikut: (1) mendengarkan secara aktif;
sering digunakan sebagai pelengkap pengajaran untuk
Teori Peduli Budaya dan Sunrise Enabler (Hubbert 2004):
(2) masa hening untuk mendengarkan bimbingan rohani;
(3) pengaturan waktu perawatan fisik yang ritmis dengan
alam; (4) penghormatan terhadap tenaga kedokteran; (5)
melestarikan ritual budaya; dan, (6) rasa hormatperilaku penuh.
Mary, seorang wanita berusia 54 tahun dari Reservasi
Tohono O'odham Barat Daya, untuk pertama kali dalam
hidupnya diterima di
Sunrise Enabler
rumah sakit untuk diabetes akut yang baru didiagnosis.
Sunrise Enabler (Leininger 1991, 2002d: 79–83;
Dia berbicara sedikit bahasa Inggris, namun staf
Leininger & McFarland 2006: 24–26) memberikan
perawat senang karena dia tampaknya memahami
panduan penting bagi perawat untuk membawa teori
instruksi mereka dengan baik, karena dia sering
ke dalam tindakan, dan untuk merefleksikan
mengangguk, tersenyum, dan tidak bertanya apa pun.
keputusan dan tindakan mereka. Ketiga hal ini 'mode perawatan' bisa
Malam pertama Mary ditemani selama beberapa jam
diterapkan oleh perawat sebagai panduan ketika bekerja
oleh seorang cucunya, namun dia harus pergi untuk
di antara dan di antara budaya: 1.
merawat keluarganya yang tinggal lebih dari dua jam
Pelestarian dan atau pemeliharaan perawatan budaya:
dari rumah sakit. Keesokan paginya, Mary tersenyum
Identifikasi budaya yang terlibat (klien, keperawatan,
dan mengangguk kepada Kevin, RN yang membawa.
dll), lalu bantuan perawatan klien atau staf apa yang
diinginkan?
pengobatannya dan memberitahunya tentang cara
2. Akomodasi dan/ atau negosiasi budaya perawatan:
Keyakinan atau praktik perawatan apa yang perlu
diakomodasi, atau apa yang perlu dinegosiasikan
dengan staf, klien, dll.?
3. Restrukturisasi dan/ atau pemolaan layanan budaya:
pengobatan barunya.
Namun, dia menolak untuk mengambil obat dari
tangannya. Dia terus mengatakan kepadanya, 'Tidak,
tidak bisa melakukan ini ...
aku harus berdoa.' Kevin tidak
mengerti, dan memberitahunya bahwa dia akan kembali
dalam 15 menit, lalu meninggalkannya sendirian untuk
Praktik apa saja yang perlu direstrukturisasi atau
berdoa. Kemudian, ketika dia kembali ke kamarnya,
dipola ulang, dan oleh siapa?
dia memberikan respon yang sama. Apa
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 69
Machine Translated by Google
CN Ann O Hubbert
yang terjadi di antara budaya-budaya ini? Perawat
belajar dan mengajar serta Teori Budaya Peduli yang
menyampaikan bahwa dia 'ingin membantunya.'
menekankan konstruksi kepedulian universal melalui
tiga mode tindakan dan keputusan perawatan seperti
Tanggapan para dokter skenario perawat pertama-tama
yang digambarkan dalam Sunrise Enabler. Rasa hormat
berfokus pada rasa hormat (Monetatchi, Ortega &
adalah fondasi dari semua hubungan. Pengetahuan
Flores 1987); mereka memfasilitasi peserta program
tentang nilai-nilai budaya Indian Amerika dan Konstruksi
untuk mengidentifikasi orang dan masalah mana yang
Perawatan Universal keperawatan transkultural akan
membantu
perlu dihormati, dan untuk mengidentifikasi bagaimana
rasa hormat mungkin ditunjukkan atau tidak melalui
perawat dalam mengambil keputusan dan membimbing keperawatan
tindakan perawat. Peserta dibimbing untuk
tindakan perawatan.
mempertimbangkan cara hidup budaya orang India,
Penggunaan Sunrise Enabler yang ditawarkan di-
yang meliputi: ritme alam dan tindakan hidupnya;
penerapan perawatan mendalam melalui penggunaan
menyambut hari baru dengan doa; bimbingan spiritual
Care Mode 1, pelestarian dan/atau pemeliharaan
untuk cara hidup baru; menjadi 'tidak seimbang'
budaya perawatan. Hal ini mencakup penghormatan
(termasuk gangguan terhadap praktik spiritual
dan pelestarian terhadap kedua budaya: cara tradisional
tradisional); dan hambatan serta tantangan lingkungan
India klien , serta filosofi dan praktik budaya keperawatan
rumah sakit. Perawat diminta untuk mempertimbangkan
(semaksimal mungkin) .
Mode 2, akomodasi dan-atau negosiasi kepedulian
kemungkinan a
senyum dan anggukan dari klien India tidak perlu
budaya dalam situasi ini mencakup akomodasi jangka
pada dasarnya menunjukkan bahwa cara-cara yang
pendek yang kemudian mengarah pada tindakan jangka
mereka harapkan dianggap 'terbaik' dan juga tidak akan
panjang untuk dikembangkan dengan Mode 3.
diikuti. Sebaliknya, para peserta diminta untuk
mempertimbangkan bahwa alih-alih kata-kata cepat
Akomodasi langsung untuk Mary termasuk: transfer ke
kamar dengan tempat tidur yang menghadap ke Timur
mereka dipahami, diakui, dan diikuti, mungkin saja
untuk sholat subuhnya; waktu baginya untuk berdoa
mereka (sebagai pribadi) malah disambut dan dihormati
dengan obat-obatan yang diminumnya setiap hari;
karena posisi otoritas mereka, dan bahwa sikap mereka
kehadiran seorang perawat bersama dia dan
Bagian akan dipertimbangkan ketika 'waktunya
keluarganya; tape recorder untuk memutar musik India;
itu benar?' Daripada perawat pergi untuk jangka waktu
sembahyang dengan pesan yang dipasang kepada staf
tertentu untuk memberikan privasi untuk berdoa, ada
pertimbangan lain yang perlu dilakukan
yang meminta mereka untuk tidak menyentuh benda-
ruang di dekat tempat tidurnya untuk benda-benda
benda tersebut; dan, penyambutan petugas medis
ditangani. Lingkungan apa yang dipertimbangkan
untuk bertemu dengannya secara pribadi. Penting juga
tepat untuk doa klien? Caranya berdoa adalah
bahwa akomodasi yang berfokus pada klien ini terjadi
menghadap matahari terbit di Timur setiap pagi, dan
dengan sangat cepat untuk mengakomodasi kebijakan
kamarnya menghadap ke barat. Dia
pengobatan baru belum 'diberkati' dan dia
budaya keperawatan tentang perawatan pasien klien
belum 'didoakan' oleh dukun untuk memulai cara hidup
diabetes dan waktu pengobatan diabetes mereka.
Mode 3, restrukturisasi dan/atau pola ulang
perawatan budaya oleh staf perawat/sistem layanan
dan bukannya 'tidak seimbang'. Lebih lanjut, keluarganya kesehatan untuk memenuhi kebutuhan budaya India
baru ini (di rumah sakit) sehingga dia bisa 'harmonis'
tidak mengetahui perubahan baru ini dan dia tidak akan
termasuk: perencanaan/pengaturan penempatan
mempertimbangkan untuk mengikuti arahan perawat
tempat tidur klien India di rumah sakit sesuai keinginan
tanpa dukungan mereka.
kamar timur; melembagakan dua posisi penerjemah/
advokasi India penuh waktu; kebijakan sistem layanan
Contoh nilai kepedulian Indian Amerika ini dapat
terus digunakan untuk berbagai aspek
70 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
kesehatan baru yang menyambut setiap petugas medis
kapan saja dengan ketentuan pendampingan staf
Machine Translated by Google
Kemitraan praktisi CN
melalui rumah sakit; dan inisiasi berbagai akomodasi
antara beragam budaya ini ditemukan
bahasa termasuk kaset audio untuk orientasi klien ke
dan dirayakan dalam program ini, sehingga memberikan manfaat
ruangan rumah sakit, pengoperasian peralatan, skala
kepada lebih dari 7000 orang.
penilaian nyeri, pertanyaan umum, dll.
Meskipun program unik ini tidak dapat direplikasi secara
identik, terdapat peluang untuk kemitraan budaya di masa
Restrukturisasi budaya perawatan lebih lanjut dan/atau
depan demi peningkatan 'spiritualitas dan penyembuhan
pemolaan ulang budaya sistem keperawatan dan layanan
dalam sistem kesehatan saat ini' dalam kerangka Teori
kesehatan mencakup: kehadiran perawat dan karyawan
Peduli Budaya, termasuk penerapan kreatif dan reflektif
di lokakarya TIM untuk memperluas pengetahuan mereka
dari program ini. Sunrise Enabler. Ada inspirasi dalam
tentang perawatan yang sesuai dengan budaya; revisi
diskusi ini untuk semua perawat, terutama contoh dari
misi, tujuan, dan berbagai kebijakan departemen
salah satu perawat Apache yang bertindak sebagai
keperawatan untuk mencerminkan peningkatan nilai
budaya mereka; penciptaan posisi baru untuk manajer
penganjur peningkatan pelayanan yang selaras secara
kasus perawat profesional India; dan pertukaran pendidikan
transkultural yang signifikan tidak hanya di satu sistem
budaya, dan dengan demikian mampu memulai perubahan
layanan kesehatan, tapi secara global.
informasi dengan dewan kesehatan suku tentang
pengalaman dalam sistem layanan kesehatan yang tidak
Referensi
jelas. Selain itu, direktur program TIM diangkat sebagai
Pelayanan Kesehatan Carondelet (1986) Rumah Sakit St.
spesialis TIM penuh waktu ketika ia pensiun dari IHS. Dia
diberikan ruang kantor dan diberikan akses terbuka ke
seluruh area rumah sakit serta klien/pasien/keluarga atau
karyawan yang meminta layanannya. Dia sering diminta
untuk konsultasi interdisipliner dengan profesional
pital (SMH) Program Pengobatan Tradisional India
memenangkan penghargaan tertinggi, The Weekly Connection,
16 Juni 1986, CHS Media, Tucson, Arizona.
Carondelet Health Network (2008) Filosofi, Misi, dan Nilai
Jaringan Kesehatan Carondelet, diakses di http://
www.carondelet.org/about /mission.aspx, 6 Februari 2008.
kesehatan lainnya.
Gardenswartz L dan Rowe A (1998) Mengelola Keberagaman
dalam Pelayanan Kesehatan, Jossey-Bass, San Francisco, CA.
Garrett JT dan Garrett M (1996) Pengobatan Cherokee
KESIMPULAN Sebuah
Cara Hubungan yang Benar, Bear & Company
Publishing, Santa Fe, New Mexico.
diskusi sejarah telah diberikan dari pengalaman satu
Goold S (2001) Keperawatan transkultural: Bisakah kita
individu, sistem perawatan kesehatan berbasis agama
menghadapi tantangan dalam merawat masyarakat
Katolik dengan program perawatan Pengobatan Tradisional
Pribumi Australia? Jurnal Keperawatan Transkultural 12:
94–99.
India yang dilakukan sendiri.
Program yang dikembangkan kemudian berkembang
Gropper R (1996) Budaya dan Pertemuan Klinis, Intercultural
Press, Yarmouth, Maine.
menjadi serangkaian kemitraan budaya dan spiritual yang unik.Hubbert AO (2004) Penggabungan Budaya Peduli Untuk
peningkatan nyata bagi individu dan budaya
Meningkatkan Spiritualitas dalam Perawatan Kesehatan
kelompok. Teori Keanekaragaman dan Universalitas
Perawatan Budaya (Culture Care Theory) diterapkan
dalam diskusi ini sebagai kerangka kerja untuk upaya ini
dan Penyembuhan. Prosiding Konferensi, Asosiasi Nasional
Perawat Katolik , Agustus 2004, Santa Fe, New Mexico.
Layanan Penyedia Layanan Kesehatan India (2007).
yang menekankan hubungan antara dan antara budaya
Kode yang Dirender, Bagian Tambahan Manual Proses
TIM (dokter tradisional India), klien/pasien Indian Amerika
PFCE (Buku Biru) , diakses di www.ihs .gov/
Barat Daya, klien/pasien Indian Amerika Barat Daya,
keperawatan, penyedia layanan kesehatan lainnya, dan
sistem layanan kesehatan berbasis agama Katolik. Alihalih berfokus pada perbedaan, persamaan antara dan
NonMedicalPrograms/HealthEd/PDF/Blue
_Manual_Supp_Sec_PROV_SERVICES_CODES.
PDF, pada 21 Juni 2007.
Leininger M (1988) Teori keperawatan Leininger:
Keanekaragaman dan universalitas perawatan budaya,
Nursing Science Quarterly 2: 152–160.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 71
Machine Translated by Google
CN Ann O Hubbert
Leininger M (1991) Menyadari tipe praktisi kesehatan dan
pemaksaan budaya, Journal of Transcultural Nursing 2:
proses ence. Sebuah konferensi yang disponsori oleh
Carondelet St Mary's, Maret 1988, Tucson, Arizona.
32–39.
Leininger M (1994) Pendidikan keperawatan transkultural: Suatu
keharusan di seluruh dunia, Keperawatan dan Perawatan
Kesehatan 6: 40–51.
Monetathchi E Jr (1988b) Pengobatan Tradisional India: Filsafat
Keutuhan, Kesehatan, dan Penyembuhan: Prosiding
konferensi. Sebuah konferensi yang disponsori oleh Carondelet
Leininger M (1997) Penelitian keperawatan transkultural untuk
St Mary's, Maret 1988, Tucson, Arizona.
mengubah pendidikan dan praktik keperawatan: 40 tahun,
Gambar: Journal of Nursing Scholarship 29: 341–347.
Monetathchi E Jr (1988c) Pengobatan Tradisional India: Milikku,
Leininger M (2002a). Bagian I: Menuju Pelayanan Kesehatan
Generik dan Profesional Integratif, dalam Leininger
MM dan McFarland MR (Eds)
Konsep, Teori, Penelitian, & Praktik Keperawatan
Transkultural, edisi ke-3, hal 145–156, McGraw-Hill, New
York.
Leininger M (2002b) Konsep, prinsip, contoh, dan pernyataan
kebijakan asuhan keperawatan transkultural yang penting,
dalam Leininger MM dan McFarland MR (Eds)Konsep, Teori,
Penelitian, & Praktik Keperawatan Transkultural, edisi
Milikmu, atau Milik Kita: Prosiding konferensi. Sebuah
konferensi yang disponsori oleh Carondelet St Mary's, Maret
1988, Tucson, Arizona.
Monetathchi E Jr (1990) Perjalanan Spiritual: Proses konferensi.
Sebuah konferensi yang disponsori oleh Carondelet St
Mary's, Mei 1990, Tucson, Arizona.
Monetathchi E Jr, Ortega AP dan Flores A (1987)
Pengobatan Tradisional India: Sesi Umum: Prosiding
konferensi. Sebuah konferensi yang disponsori oleh Carondelet
St Mary's, November 1987, Tucson, Arizona.
ke-3, hal 45–70, McGraw-Hill , New York.
Leininger M (2002c) Penilaian kepedulian budaya untuk praktik
Ortega AP (1989) Pengobatan Tradisional India: Proses konferensi.
kompetensi yang kongruen, dalam Leininger, MM dan
Konferensi yang disponsori oleh Carondelet St Mary's, Agustus
McFarland MR (Eds) Konsep, Teori, Penelitian, & Praktik
1989, Tucson,
Arizona.
Keperawatan Transkultural, edisi ke-3, hal 117–143, McGrawHill, New York.
Leininger M (2002d) Bagian I: Teori kepedulian budaya dan
Struthers R, Lauderdale J, Nichols L dan Strickland CJ (2005)
Menghormati tradisi suku dalam penelitian dan publikasi: Suara
metode penelitian etnonursing, dalam Leininger MM dan
lima sarjana perawat penduduk asli Amerika, Journal of
McFarland MR (Eds) Konsep, Teori, Penelitian, & Praktek
Transcultural Nursing 16: 193–201.
Keperawatan Trans-budaya, edisi ke-3, hal 71–98,
McGraw -Hill, New York.
Tom-Orme L (2002) Keperawatan dan kesehatan transkultural di
Leininger M (2006) Budaya peduli keberagaman dan kesatuan
teori keserbagunaan dan evolusi metode etnonursing, dalam
Leininger MM dan McFarland MR (Eds) Culture Care
kalangan penduduk asli Amerika di Leininger MM dan McFarland
MR (Eds) Konsep, Teori, Penelitian, & Praktik Keperawatan
Transkultural, edisi ke-3, hal 429–440, McGraw-Hill, New York.
Diversity and Universality: A Worldwide Nursing Theory,
edisi ke-2, hlm 1–42, Jones dan Bartlett, Sudbury, MA.
Biro Sensus Amerika Serikat (2000a),Tabel 1a:
Proyeksi Populasi Amerika Serikat, berdasarkan Ras dan Asal
McFarland MR (2002) Bagian II: Penelitian terpilih
temuan dari teori perawatan budaya, dalam Leininger MM dan
Hispanik: 2000 hingga 2050, diakses di www.census.gov/ipc/
www/usinterimproj/ natprojtab01a.pdf pada 13 Mei 2007.
McFarland MR (Eds) Konsep, Teori, Penelitian, & Praktek
Keperawatan Transkultural, edisi ke-3, hal 99–116, McGrawHill, New York.
Monetathchi E Jr (1987a) Tujuh Aspek Suci: Prosiding konferensi.
Sebuah konferensi yang disponsori oleh Carondelet St Mary's,
Biro Sensus Amerika Serikat (2000b) We The
Orang: Penduduk Asli Amerika Indian dan Alaska di Amerika
Serikat, diakses di www.census.gov/prod /2006pubs/censr-28.pdf
pada 6 Februari 2008.
Juni 1987, Tucson, Arizona.
Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat
Monetathchi E Jr (1987b) Kebangkitan Cara Kuno: Prosiding
konferensi. Sebuah konferensi yang disponsori oleh
Carondelet St Mary's, Maret 1988, Tucson, Arizona.
(2001) Menutup Kesenjangan: Revisi Standar CLAS, Buletin
Kantor Kesehatan Minoritas, hal 3.
Weaver HN (1999) Keperawatan transkultural dengan penduduk asli
Amerika: Pengetahuan kritis, keterampilan, dan sikap,
Monetathchi E Jr (1988a) Semangat Dalam: Konferensi
72 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Jurnal Keperawatan Transkultural 10: 197–202.
Machine Translated by Google
**** SEKARANG TERSEDIA ****
KEMAJUAN DALAM KONTEMPORER
PERAWATAN KESEHATAN ADAT
Perspektif Australia, Selandia Baru dan Amerika Utara
Diedit oleh Eileen Willis, Vicki Smye dan Maria Rameka
Didedikasikan untuk Irihapeti Merenia Ramsden
ISBN 0-9750436-9-2; xiii + 203 halaman; sampul lunak; September 2006
Perawat, Jilid 22, Edisi 2
Edisi khusus dari
Kontemporer
Persiapan
• Berapa Dampaknya terhadap Kesehatan? Medis wanita Tlicho
perjalanan untuk melahirkan — Persepsi M Moffit,
Arden
Robbinson Volman
Dedikasi: Irihapeti Merenia Ramsden
— Vicki
Smye
• Wawasan tentang Pandangan Masyarakat Aborigin terhadap Kanker
Vale: Nancy de Vries RN (Bibi Nance)
— Yohanes
hari, Debra Jackson
di Australia Pam McGrath, Hamish lubang,
Katherine Ogilvie, Robert Rayner, Maria Anne
Patton
Vale: Nancy de Vries RN (Bibi Nance)
— jill Iliffe
Kata Pengantar: Praktek dan Politik Masyarakat Adat
Keperawatan Kesehatan — Denise Wilson
Perkenalan
• Pelayanan Kesehatan Pribumi: Kemajuan dalam bidang keperawatan
Vicki
praktik Eileen Willis
tersenyum,
Maria
Rameka,
• Perspektif Budaya Kritis dan Pelayanan Kesehatan
Annette J
Melibatkan Masyarakat Aborigin —
Varcoe
Gadis
coklat,
• Permasalahan Bahasa Lintas Budaya [dan
Eileen Willis, Maria
kolonial] Bagilah —
Vicki Smye
Rameka,
Keperawatan dalam Konteks Pribumi
• Opini: 'Jika Anda melakukan kesalahan, itu hanya sebuah kesalahan
itu dua kali' - Kim O'Donnell
• Dekolonisasi: Sebuah langkah penting untuk perbaikan
Tania Edwards, Juanita
Kesehatan Aborigin —
kayu sherwood
• Praktek Amorf: Perawat di daerah terpencil
Komunitas adat Australia —
Helen Cramer
• Pengalaman Whanau Peduli Anggota
Dinonaktifkan karena Efek Cerebro-Vascular
Kecelakaan - Andrea Corbett,
Karin Fransiskus,
Ysanne Pedagang pengembara
Kemitraan Keperawatan dalam Kesehatan Adat
• Opini: Kemitraan Keperawatan di
Tzu-I Tsai
Kesehatan Masyarakat
Adat — • Membangun Hubungan untuk Penelitian: Wilayah Selatan
Koalisi Kesehatan Aborigin Saskatchewan/Perkotaan
— Sandra Bassendowski,
Pamla
petruka,
Marlene Smadu, Ketua baiklah orang merah,
membawa Bourassa
• Kemitraan Keperawatan untuk Hasil yang Lebih Baik di
Kesehatan Mental Aborigin, Termasuk Zat
Menggunakan - Charlotte de
tajam,
masuk Kowanko,
Scott Wilson, Helen Murray, Jackie Ah Kit,
Daud Pabrik
• Memenuhi Kebutuhan Kesehatan Masyarakat Adat
Orang: Bagaimana pendidikan keperawatan memenuhi kebutuhan
Jennifer
• Mengkarakterisasi Praktik Keperawatan Maori —
Victoria Simon
Pemahaman Adat tentang Mental dan
Kesehatan fisik
• Opini: Nilai-Nilai Adat, Budaya
Keselamatan dan Peningkatan Pelayanan Kesehatan:
Kasus Penduduk Asli Hawaii —
Laurie D McCubbin
• Mengkaji Kepedihan dalam Kesenjangan Budaya:
Penderitaan masyarakat adat Australia Tengah
penilaian Claire Fenwick
tantangan? — • Sally Bagus,
Kim
Mengantar
Proyek Yapunyah: Menanamkan Suku Aborigin
dan perspektif Penduduk Pribumi Selat Torres dalam
kurikulum keperawatan — Robyn Nash,
Beril Meiklejohn,
berpasir Suci
• Apakah Ramah Aborigin? Mencari cara
bekerja dalam penelitian dan praktik yang mendukung
Wanita Aborigin — Epilog: Janet kelly
Keperawatan, Masyarakat Adat dan Budaya
Keamanan: Lalu apa? Sekarang apa? — Madeline
Bayak, Bernice Downey
Dion
Resensi Buku
Koordinator Kursus diundang untuk menghubungi Penerbit untuk mendapatkan salinan evaluasi adopsi.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
niatCPTY
e LTD
pengelolaan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 73
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 74–82.
Pasien kanker Lebanon:
Preferensi komunikasi
dan pengungkapan kebenaran
ABSTRAK Tujuan penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan dan menginterpretasikan fenomena
komunikasi yang dijalani oleh pasien kanker Lebanon. Fenomenologi berdasarkan
Mazhab Utrecht dipilih sebagai metodologi deskriptif interpretatif untuk memandu
proses pengumpulan, analisis, dan sintesis data. Wawancara semi terstruktur
mendalam dilakukan dengan sampel sepuluh pasien kanker. Hasil penelitian
Kata Kunci
perawatan;
komunikasi;
kualitatif ini menekankan kebutuhan pasien kanker Lebanon akan komunikasi yang
jelas dan jujur dengan profesional kesehatan, dan anggota keluarga. Informan
menyoroti pengaruh kata-kata yang digunakan selama komunikasi terhadap
pandangan dan semangat mereka. Mereka juga menekankan perlunya beralih dari
pendekatan paternalistik dalam pemberian perawatan ke perawatan yang berpusat
pada pasien yang mendorong otonomi pasien. Informan dengan jelas menekankan
fenomenologi;
hak mereka
untuk diberitahu kebenaran mengenai kondisi mereka.
studi kualitatif; mengatakan
kebenaran
Diterima 6 Juli 2007
MYRNA ABI
ABDALLAH DUIT
Asisten profesor
Diterima 25 Maret 2008
CN
HUDA HUIJER
ABU-SAAD
Profesor Keperawatan
Sains
Direktur, Sekolah
Sekolah Keperawatan
Perawatan
Universitas Amerika
Beirut
Beirut, Lebanon
Universitas Amerika
Beirut
Beirut, Lebanon
PERKENALAN
Komunikasi
antar kesehatan
profesionalefektif
dan penderita
kanker merupakan
tujuan internasional, sebagaimana dibuktikan dalam
literatur yang diterbitkan (Fallowfield & Jenkins 1999;
Gysels, Richardson & Higginson 2004). Telah lama
didokumentasikan dan diterima bahwa komunikasi
yang efektif dengan pasien kanker merupakan elemen
(Hurney 2000; Thorne, Bultz & Baile 2005).
Faktanya, keterampilan komunikasi adalah kunci
untuk mencapai tujuan penting pertemuan klinis di
bidang onkologi (Baile & Aaron 2005). Pertukaran
informasi yang baik dapat mengurangi tekanan
psikologis, meningkatkan tingkat kepatuhan, dan
memperkenalkan harapan yang realistis (Mills &
Sulli-van 1999). Bukti empiris mengungkapkan
yang sangat penting dalam setiap proses perawatan yangbahwa
efisien komunikasi yang mendukung dapat memberikan pen
74 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pasien kanker Lebanon: Preferensi komunikasi dan pengungkapan kebenaran CN
penyesuaian dan kualitas psikologis pasien
tidak tersedia. Artikel ini dimaksudkan untuk mengkon-
kehidupan. Akibatnya, nilai efektif
penghargaan terhadap sastra dengan memberikan deskriptif
keterampilan komunikasi ditekankan pada kanker
dan data interpretatif tentang fenomena komunikasi dari
peduli (Liu, Mok & Wong 2005; Maguire 1999).
sudut pandang
Terlepas dari nilai komunikasi
Pasien Lebanon menderita kanker.
baik pasien maupun penyedia layanan, demikian pendapat para peneliti
melaporkan bahwa hanya 57% pasien yang puas
Tujuan penelitian
dengan keterampilan mendengarkan, penjelasan, dan rasa
Refleksi kami terhadap fenomena komunikasi mengemuka
hormat penyedia layanan terhadap pendapat mereka (US
saat melakukan penelitian kualitatif
Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan
belajar tentang pengalaman hidup orang Lebanon
2003). Penelitian lebih lanjut melaporkan bahwa pasien
pasien onkologi yang menerima perawatan paliatif.The
seringkali tidak puas dengan jumlah dan sifatnya
Kebutuhan Berkomunikasi muncul dari wawancara peserta
informasi yang mereka terima (Parker et al 2001;
sebagai elemen penting dalam
Veronesi dkk 1999).Masalah bagaimana dan bagaimana
kehidupan mereka. Semua peserta menyoroti komunikasi
banyak hal yang perlu diberitahukan kepada pasien penderita kanker tentang penyakit mereka
sebagai faktor penting bagi semangat kerja
diagnosis dan prognosis masih memiliki pendekatan yang
meningkatkan atau sebagai faktor demoralisasi tergantung
berbeda di berbagai negara (Fujimori et al
pada proses komunikasi yang diikuti dan
2007; Georgaki dkk 2002).
kata-kata yang digunakan oleh orang lain. Jadi, analisis lebih lanjut adalah
Di Lebanon, kanker merupakan salah satu penyebab
dilakukan untuk menonjolkan tema komunikasi dalam
utama kematian (Daher et al 2002). Hal ini diyakini
budaya Lebanon, yaitu
menjadi penyakit berkepanjangan yang menyebabkan kecacatan besar
subjek artikel ini.
dan penderitaan yang akhirnya berujung pada kesakitan
kematian. Oleh karena itu, kanker bukanlah kata yang disukai
untuk digunakan, dan eufemisme, seperti waram (seperti yang
diucapkan dalam bahasa Arab) yang berarti 'pertumbuhan' atau
'benjolan' telah dikembangkan sebagai alternatif.
Metode penelitian
Desain
Fenomenologi berdasarkan aliran Utrecht
Mengenai pemberian informasi tentang
dipilih sebagai deskriptif interpretatif
kanker di Lebanon, secara umum pengasuh utama keluarga
metodologi untuk memandu proses pengumpulan, analisis,
biasanya diberitahu oleh dokter
dan sintesis data, yang darinya kami
diagnosis dan prognosis pasien sebelumnya
temuan yang dihasilkan sehubungan dengan berbagai pola
pasien diberitahu kebenarannya. Lalu keluarga
dan tema di seluruh sampel (Politik &
pengasuh memutuskan apakah pasien harus
Beck 2008). Fenomenologi, khususnya
mengatakan yang sebenarnya, biasanya setelah berdiskusi dengan
Pendekatan Utrecht adalah yang paling cocok untuk penelitian ini
anggota keluarga lainnya dan dokter sering menerima
karena menggambarkan makna yang dijalani
keputusan keluarga. Dalam sebuah penelitian
pengalaman melalui esensi bersama di antara
menilai pengetahuan, sikap dan praktik
peserta, dan menggunakan bahasa untuk menafsirkan
dokter dan perawat mengenai perawatan paliatif di
konotasi pengalaman
Lebanon, Abu-Saad Huijer dan Dimassi (2007)
peserta. Jadi, komprehensif, secara budaya
melaporkan bahwa hanya 19,1% dokter yang memberi informasi
pemahaman kompeten yang bermakna tentang
pasien tentang diagnosisnya. Libanon
fenomena akan diberikan. Pendekatan ini adalah
dokter lebih suka memberi informasi dan melibatkan
paling berharga ketika aktivitas yang ada adalah untuk
keluarga lebih dari pasien. Di Lebanon, penting untuk
memahami suatu pengalaman seperti yang diidentifikasi oleh
diperhatikan informasi tentang keinginan pasien kanker
mereka yang menjalaninya dan menanggapi pertanyaan
untuk berkomunikasi dan
tentang makna (Polit & Beck 2008; Speziale &
mengatakan kebenaran dari sudut pandang pasien adalah
Tukang Kayu 2003).
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 75
Machine Translated by Google
CN Myrna Abi Abdallah Doumit dan Huda Huijer Abu-Saad
Pemilihaninforman
Pengaturan
Pengambilan sampel purposif digunakan. Informan
Wawancara dilakukan berdasarkan pendapat informan.
direkrut berdasarkan inklusi berikut
kriteria:
wawancara dilakukan di rumah informan dan
1. berbahasa Arab Lebanon;
2. Tinggal di Lebanon;
3. Usia 18 tahun ke atas;
4. Diagnosis pasti segala jenis kanker;
5. Rendahnya harapan terhadap remisi atau kesembuhan
dilaporkan oleh dokter spesialis onkologi informan;
6. Mendapatkan perawatan paliatif berdasarkan konfirmasi
dokter pelapor;
7. Pengetahuan informan mengenai kondisi paliatifnya;
kebijaksanaan mengenai tempat dan waktu. Delapan
dua di lingkungan rumah sakit. Informan adalah resi-
penyok di daerah pedesaan dan perkotaan Lebanon
tapi menerima perawatan di Metropolitan Beirut.
Data koleksi
Pengumpulan data berlangsung selama musim panas
2005. Wawancara mendalam semi terstruktur adalah
dilakukan secara pribadi antara peneliti PI
dan informan. Seluruh informan diwawancarai
dua kali. Alasan wawancara kedua adalah
untuk mengkonfirmasi dengan informan pendahuluan
8. Kesepakatan untuk berbagi pengalaman pribadi
dan berpartisipasi dalam penelitian;
9. Persetujuan untuk diwawancarai tanpa
kehadiran orang ketiga untuk menjamin kebebasan
pelapor untuk berkomunikasi.
analisis dan untuk memperjelas pernyataan sebelumnya dalam
wawancara pertama. Wawancara dilakukan di
Arab dan kemudian diterjemahkan ke bahasa Inggris dan sebaliknya
diterjemahkan ke dalam bahasa Arab untuk memastikan kredibilitas
data yang diterjemahkan. Penerjemahan dilakukan oleh
menyampaikan perasaannya;
10. Kemampuan informan dalam menandatanganinya
nama pada formulir persetujuan.
penerjemah terlatih bilingual. Durasi yang pertama
wawancara bervariasi antara 50 hingga 60 menit;
sedangkan durasi wawancara kedua berkisar
antara 30 dan 45 menit. Semua wawancara
Pengerahan
direkam secara audio dan ditranskrip secara verbatim,
Mula-mula penyidik utama membahas hal tersebut
dengan teks digital dimasukkan ke dalam perangkat lunak
belajar dengan perantara masyarakat (perawat,
NVivo 1.2 untuk menyortir dan mengatur data mentah.
ibu rumah tangga) dan ahli onkologi. Seperti yang
Informan dijamin kerahasiaannya dan
diidentifikasi oleh perantara komunitas dan ahli onkologi
nama samaran digunakan.
kemungkinan informan, PI diperkenalkan
Rangkaian wawancara pertama dipicu oleh
calon informan dan menawarkan undangan untuk
pertanyaan tur besar berikut 'Dapatkah Anda memberi tahu
berkontribusi dalam penelitian. Informan
saya tentang bagaimana Anda mengalami penyakit Anda?'
didaftarkan melalui perantara komunitas
Selain itu teknik probing juga digunakan
diberitahu bahwa dokter yang merawat mereka akan melakukannya
untuk penjelasan pengalaman peserta seperti 'Tolong
diberitahu tentang keterlibatan mereka dalam penelitian ini.
ceritakan lebih banyak tentangnya', 'Benarkah.'
mungkin untuk memberi contoh?' Dalam setiap wawancara,
Keterangan dari informan
informannya adalah narator utama dan PI
Informan mewakili variasi dalam hal ini
peneliti pada dasarnya adalah pendengar dan fasilitator
untuk variabel utama seperti lokasi tumor, pasien
(Speziale dan Carpenter 2003).
karakteristik demografi, dan pengobatan
modalitas. Sampelnya terdiri dari enam wanita
Data analisis
dan empat pria. Usia mereka berkisar antara 21 hingga 71 tahun
Analisis data sedang berlangsung di seluruh data
tahun dengan beragam latar belakang sosial ekonomi dan
pengumpulan, transkripsi, dan pembacaan berulang
pendidikan serta keragaman lokasi tumor
teks. Analisis dilakukan berdasarkan
dan perawatan.
Sekolah Fenomenologi Utrecht. Datanya adalah
76 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pasien kanker Lebanon: Preferensi komunikasi dan pengungkapan kebenaran CN
diperiksa secara sistematis menggunakan sistem pengkodean
pengendalian, pengingat penyakit, dan beban
untuk mengidentifikasi fenomena tertentu dan
yang lain;
kategori minat. Analisis dilakukan secara independen oleh
2. Ketidaksukaan terhadap rasa kasihan: ancaman terhadap persepsi diri;
dua orang peneliti dalam tim peneliti,
3. Khawatir terhadap keluarga dan keluarga
yang kemudian membandingkan dan mendiskusikan hasil
karyanya untuk mengetahui persamaan dan perbedaannya.
4. Ketergantungan pada Tuhan dan ketuhanan;
Kode-kode yang sama disimpan, kode-kode serupa disimpan
5. Tidak suka dirawat di rumah sakit: merasa terjebak
digabungkan, dan kode yang direvisi dibahas
khawatir;
dalam waktu, tempat, dan penyakit;
dan diubah sampai konkordansi tercapai.
6. Tidak suka menjadi non-produktif;
Hasil penelitian merupakan data terdokumentasi pertama
7. Takut akan kesakitan dan penderitaan;
tentang pengalaman hidup
8. Kebutuhan untuk berkomunikasi.
Pasien kanker Lebanon (Doumit, Abu-Saad
Huijer & Kelley 2007). Untuk keperluan analisis penelitian ini,
Perlu dicatat bahwa tema-tema inti ini adalah
kami mengambil kutipan-kutipan yang diturunkan
tidak diidentifikasi atau diurutkan menurut kepentingannya
dari deskripsi peserta untuk merefleksikan implikasi asumsi
(Doumit dkk 2007). Analisis lebih lanjut dilakukan untuk
diam-diam itu
menyoroti tema-tema komunikasi yang menjadi pokok bahasan
Para profesional kesehatan Lebanon berpegang teguh pada
kaitannya dengan kanker dan komunikasi.
artikel ini.
Temuan tentang komunikasi yang muncul
dari data terdiri dari dua tema dan
Kekakuandari penelitian ini
subtema: 1) kebutuhan berkomunikasi: komunikasi peserta–
Langkah-langkah yang direkomendasikan oleh Lincoln dan Guba
keluarga, peserta–
(1985) diikuti untuk menjamin ketelitian studi
komunikasi dokter, dan jenis kata atau
metode. Kredibilitas dipenuhi dari dalam
pesan yang digunakan atau dikirim dan 2) khawatir tentang
triangulasi metode untuk pengumpulan data, pengecekan
keluarga dan kekhawatiran keluarga. Dalam tema ini
anggota dan pembekalan sejawat. Keteralihan
gagasan tentang pasien kanker yang tidak berbagi atau
diamankan dengan menggunakan deskripsi yang tebal
mengkomunikasikan kekhawatiran mereka dengan anggota keluarga
dari wawancara. Ketergantungan dan konfirmasi dijamin
menang.
dengan melakukan intercoder
keandalan seperti yang disarankan oleh Polit dan Beck (2008)
dan Marques dan McCall (2005).
Perlu berkomunikasi
Semua informan tanpa kecuali disorot
pentingnya komunikasi dalam perjalanan penyakit mereka.
Etika
Komunikasi informan-keluarga dan pengungkapan kebenaran
Persetujuan dari Dewan Peninjau Kelembagaan
dilaporkan sebagai hal yang penting
diamankan sebelum memulai pengumpulan data.
pemicu stres. Houda, seorang wanita berusia 51 tahun dengan
Semua informan diberikan informasi
kanker payudara dan metastasis ke tulang dinyatakan
lembar yang menjelaskan penelitian dan diminta untuk melakukannya
kekesalannya pada keluarganya karena mereka bersembunyi
memberikan persetujuan tertulis untuk wawancara dan audio
kebenaran darinya. Dia berkata: 'Saya lebih suka kebenaran
rekaman.
dari awal. Saya bukan anak kecil.'
TEMUAN PENELITIAN
dan bermetastasis ke tulang, berkata:
Ghandi seorang pria berusia 59 tahun yang menderita kanker usus besar
Delapan tema inti muncul dari penelitian ini,
yang mengungkapkan pengalaman hidup orang Lebanon
Ada banyak keterbukaan di antara istri saya,
pasien kanker yang menerima perawatan paliatif. Itu
anakku dan aku. Kami membicarakan kondisi saya… Ini
tema-tema yang muncul adalah sebagai berikut:
1. Tertekan karena ketergantungan: kehilangan
sangat membantu. Ini memperkuat
semangatku dan itu membuatku melupakan penyakitku…
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 77
Machine Translated by Google
CN Myrna Abi Abdallah Doumit dan Huda Huijer Abu-Saad
Komunikasi informan-dokter juga ditekankan sebagai aspek penting
metastasis ke paru-paru, otak dan tulang. Pada saat wawancara,
dalam proses komunikasi. Aniss, pria berusia 55 tahun dengan
Hind masih kesal dengan percakapannya dua hari sebelum
kanker usus besar dan metastasis ke paru-paru, tulang, dan otak
wawancara dengan saudara iparnya dan istrinya.
menggambarkan hubungan yang harus ada antara dokter yang
merawat dan pasiennya dan berkata: 'Dokter harus memahami
Meskipun Hind menganggap mereka sebagai sistem pendukungnya
pasiennya. Jika pasien siap untuk memahami kebenaran, maka dia
dan dia menyoroti sikap kepedulian mereka terhadapnya, satu
harus berbicara dengannya. Saya lebih suka kebenaran.' Dia
komentar dari mereka mengenai kondisinya membuatnya merasa
menambahkan: 'Perawat dan dokter harus datang dan berbicara
kesal. Dia berkata:
dengan pasien, psikologi Anda akan santai.'
Itu menyakitkan saya karena sebagai orang yang berusia 60
tahun dan mendapat pengobatan, secara psikologis Anda
merasa terluka. Anda sedang dalam perawatan dan ini mungkin
berarti akhir, inilah artinya bagi Anda. Dia bukan yang pertama.
Samer, pria berusia 21 tahun menderita kanker usus besar
dan metastasis tulang berkata:
Mungkin saat ini mereka berusia 15 tahun yang berkata, 'Kami
tidak dilahirkan untuk tinggal.' Mungkin mereka tidak bersungguh-
Hari yang baik adalah ketika kakak saya akhirnya memberi tahu
sungguh, namun secara psikologis Anda merasa terluka. Dia
saya bahwa saya menderita kanker, mengapa? Karena aku
bukan satu-satunya yang berbicara seperti ini, tapi sejauh ini
merasakannya di hatiku. Saya merasa mereka menyembunyikan
sesuatu dari saya.
sekitar 20 orang berkata, 'Jangan khawatir. Kita tidak dilahirkan
untuk tinggal.'
Amine menceritakan sebuah cerita untuk menekankan pentingnya
komunikasi yang bijaksana dan pilihan
Dampak komunikasi terhadap Hind tidak selalu positif. Kerabatnya,
kata-kata dalam berkomunikasi dan dia berkata:
dengan pendekatannya, membuatnya frustasi karena mengingatkannya
Suatu hari ada seorang raja. Suatu hari seorang pria datang
akan status kesehatannya yang tidak stabil.
kepadanya dan dia mengatakan kepadanya bahwa kamu akan
menguburkan semua orang tuamu, jadi raja memerintahkan
kematiannya. Kemudian pria lain datang kepadanya dan dia
Kekhawatiran terhadap Keluarga dan
Kekhawatiran Keluarga Pada
memberitahunya kamu akan bertahan hidup dari semua orang
tuamu, jadi dia memberinya banyak uang. Jadi menteri menanyai
rajanya. Pak, apa yang orang pertama katakan padamu sehingga
memerintahkan kematiannya? Dan raja memberitahunya. Lalu
dia bertanya apa yang orang kedua katakan padamu? Dan raja
menjawab.
Maka menteri bertanya kepadanya, 'Rajaku, apa perbedaan
antara kedua orang tersebut?' Itu
Raja memberitahunya bahwa hasilnya sama, tapi cara
mengatakannya membuat perbedaan. Jadi sebuah kata dapat
membuat perbedaan dan inilah cara dokter saya menangani
saya. Dia memberitahuku banyak hal sedikit demi sedikit. Ini
tema kedua ini, informan menceritakan kekhawatirannya
terhadap anggota keluarganya. Mereka dengan jelas
menyatakan bahwa mereka memilih untuk
menyembunyikan penderitaan dan rasa sakit mereka
dari anak-anak atau orang-orang yang mereka kasihi
karena mereka tidak ingin anak-anak mereka khawatir.
Informan melindungi anggota keluarganya dengan
tidak berbagi atau mengkomunikasikan kekhawatiran,
gagasan, dan perasaan mereka mengenai kanker atau kematian.
Sonia, wanita berusia 65 tahun mengidap kanker payudara dan
metastasis ke tulang, paru-paru, hati, rahim
dan otak berkata:
penting karena aku tidak suka kata-kata kasar. Aku suka cara dia
memperlakukanku. Dia sangat sensitif terhadapku.
Saya berharap saya bisa menyembunyikannya (penyakitnya)
bahkan dari anggota keluarga saya. Saya tidak ingin mereka
Pemilihan kata-kata pasien kanker dapat berdampak pada semangat
(anak-anak) merasa takut atau khawatir bahwa saya sakit. Saya
mereka seperti yang disebutkan oleh Hind, seorang wanita berusia
tidak menunjukkan apa pun, saya tidak menunjukkan apa pun.
65 tahun yang menderita kanker payudara dan
78 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pasien kanker Lebanon: Preferensi komunikasi dan pengungkapan kebenaran CN
Demikian pula, Houda berbagi kekhawatirannya tentang kekhawatiran masyarakat mengenai dampak mengetahui atau
anak-anaknya terhadap dirinya dan mengungkapkan keinginannya
mendiskusikan diagnosis kanker terhadap semangat
untuk menyembunyikan kebenaran. Dia berkata:
pasien menyatakan perlunya berkomunikasi, dan
menyoroti hak mereka untuk menyampaikan kebenaran.
Saya tidak ingin mereka (anak-anaknya)
Mereka dengan jelas menyebutkan bahwa komunikasi
mengkhawatirkan saya, mereka masih kecil. Mereka
dengan dokter dan anggota keluarga dipandang sebagai
mengira Mama akan mati. Aku tidak suka itu. Saya
sarana untuk meringankan penderitaan pasien. stres
mereka.
yang datang dari para
berharap mereka tidak tahu tentang kondisi saya. Ini adalah
kondisiPernyataan-pernyataan
saya
alam.
informan yang hidup dalam budaya yang lebih
DISKUSI
Sikap sosial terhadap kanker dan masyarakat
mengutamakan paternalisme daripada individualisme
cukup signifikan. Namun kita perlu berhati-hati karena terbatasnya ju
informan dalam penelitian ini, mungkin ada beberapa
Norma-norma yang berlaku mengenai komunikasi dan
pasien kanker Lebanon yang masih lebih memilih
pengungkapan kebenaran diketahui sangat dipengaruhi
pendekatan tradisional yaitu non-disclosure.
oleh keyakinan dan norma budaya (Mystaki-dou et al
Oleh karena itu, pasien perlu ditanyai apa yang ingin
2004). Di Lebanon, sebagian besar keluarga pasien
mereka ketahui tentang penyakitnya sebelum pemberian
diberitahu tentang diagnosisnya.
nosis kanker sebelum dibahas
informasi diberikan atau keputusan budaya dibuat untuk
tidak mengungkapkannya. Ini berharga
pasien. Anggota keluarga merahasiakan diagnosis dan
mencatat bahwa bagian penting dari komunikasi adalah
prognosis untuk melindungi pasien dari trauma emosional.
menyadari jumlah dan jenis informasi yang diminta
Sikap banyak profesional kesehatan dan pendekatan
pasien, mengetahui bahwa pasien mungkin menginginkan
mereka terhadap komunikasi dan pengungkapan
jenis dan jumlah informasi yang berbeda seiring
kebenaran dalam kasus kanker mencerminkan sikap
perkembangan penyakit mereka (Clayton 2006). Oleh
anggota keluarga (Abu-Saad Huijer & Dimassi
karena itu, komunikasi dengan pasien secara individual
2007;Hamadeh & Adib 1998). Perlu dicatat bahwa ada
sangat dianjurkan (Fujimori et al 2007).
persepsi di kalangan profesional kesehatan Lebanon
bahwa pasien kanker Lebanon tidak siap atau tidak mau
mendiskusikan kondisi mereka atau bahkan berpartisipasi
Informan penelitian ini menekankan perlunya
mengetahui diagnosis dan prognosis mereka, namun
dalam penelitian kualitatif. Kekhawatiran juga muncul
mereka dengan jelas menyebutkan preferensi mereka
bahwa anggota keluarga dapat menjadi penghalang
untuk menyembunyikan penderitaan dan rasa sakit
dalam mencegah pasien menderita kanker. dari
mereka agar tidak mengganggu orang yang mereka
berpartisipasi dalam wawancara mendalam tanpa
cintai. Temuan dalam literatur (Goldsteen et al 2006;
pengawasan (Adib & Hamadeh 1999). Namun berbeda
Helseth & Ulfsaet 2005; Wheeler 2005) menekankan
dengan hal di atas, seluruh informan tanpa terkecuali
pentingnya komunikasi dengan pasien kanker namun
mengucapkan terima kasih kepada peneliti karena telah
menyoroti preferensi pasien dalam menyembunyikan
memberikan kesempatan kepada peneliti untuk berdiskusi
penderitaan mereka dari orang yang mereka cintai.
tentang kondisi, kekhawatiran, dan kekhawatirannya
terkait dengan situasi mereka saat ini. Anggota keluarga
dengan pertimbangan mengenai pilihan kata atau ide
tidak keberatan dengan wawancara tersebut; sebaliknya,
yang digunakan oleh orang lain. Untuk melindungi anggota
Informan penelitian ini ingin agar komunikasi diimbangi
mereka justru menjadi fasilitator dalam menciptakan
keluarganya agar tidak disakiti atau diganggu, informan
lingkungan terbaik.
menyembunyikan kekhawatiran, gagasan, dan
pandangan dan kebutuhan pasien kanker Lebanon
ketakutannya mengenai kondisi mereka. Di Lebanon,
perlu dicatat bahwa secara umum anggota keluarga
mengenai komunikasi. Informan penelitian ini, berbeda
memilih untuk tidak membicarakan diagnosis dan
dengan gagasan yang ada di Lebanon
prognosis kanker
Ini adalah studi pertama yang menggambarkan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 79
Machine Translated by Google
CN Myrna Abi Abdallah Doumit dan Huda Huijer Abu-Saad
dengan pasien berpikir bahwa itu adalah semacam
memberi tahu pasien yang sakit parah tentang diagnosis
perlindungan terhadap perasaan mereka. Tapi, bukti dari
mereka. Padahal dilaporkan bahwa di sebagian besar
sastra (Lin dkk 2003; Mizuno dkk 2002)
masyarakat Barat, keterbukaan informasi adalah norma yang diharapkan.
menyiratkan bahwa stres pasien mungkin menjadi lebih tinggi
(Baile dkk 2002; Georgaki dkk 2002). Baile dkk
dengan ambiguitas dan keraguan seputar penyakit mereka.
al (2002) dalam sebuah penelitian internasional yang
Jadi, membiarkan pasien dalam bayang-bayang saja sudah cukup membandingkan praktik ahli onkologi di empat benua
tidak memenuhi tujuannya. Apalagi para keluarga
melaporkan bahwa dokter dari negara-negara Barat
sering kali meminta kepada ahli medis untuk tidak
negara-negara kecil cenderung menolak pasien
mengungkapkan kebenaran diagnosisnya
informasi yang kurang baik atas permintaan keluarga.
dan prognosis kanker pada pasien.
Letak geografis Lebanon antara
Namun, semua informan penelitian melaporkan hal tersebut
Timur dan Barat, dan medis Barat dan
meskipun ada upaya dari anggota keluarga untuk menyembunyikannya
Kurikulum keperawatan yang diikuti di berbagai universitas
diyakini mempunyai pengaruh terhadap hal tersebut
kebenaran yang mereka ketahui tentang diagnosis mereka.
Hasil yang dilaporkan dalam penelitian ini sejalan dengan
budaya kesehatan. Normanya adalah menyembunyikan
penelitian sebelumnya yang dilakukan pada pasien kanker
kebenaran dari pasien mengenai diagnosis
(Clark & Volker 2003; Begley & Blackwood
kanker; namun, trennya sedang berubah. Pasien,
2000; Fujimori dkk 2007; Oliffe dkk 2007)
khususnya generasi muda menjadi lebih banyak
mengenai kebutuhan komunikasi pada kanker
tegas dan berpengetahuan luas tentang masalah kesehatan.
pasien dan pengaruh budaya. Di banyak masyarakat Timur,
Namun budaya komunikasi Barat
terdapat kecenderungan terhadap dokter
dan pengungkapan kebenaran masih dalam tahap awal.
untuk mematuhi keputusan dan keinginan keluarga
pengungkapan atau tidak diungkapkan dan tidak diungkapkan
pengungkapan kebenaran kanker oleh dokter Lebanon
lebih umum (Lin dkk 2003).Pilihan
melaporkan hal itu kecuali muncul bukti kuat yang menunjukkan
karena tidak memberi tahu pasien tentang diagnosis kanker
bahwa pasien Lebanon mencarinya
Hamadeh dan Adib (1998) dalam sebuah penelitian menilai
mempunyai banyak akar. Salah satu alasannya adalah budaya
pemberdayaan dan lebih suka diberitahu
dan ekspektasi budaya masyarakat tertentu. Di dalam
sebenarnya, kecil kemungkinannya dokter tersebut akan melakukan hal tersebut
keluarga budaya Timur sangatlah penting.
mengubah sikap mereka dan mengungkap diagnosisnya.
Harmoni dan keseimbangan dengan hubungan keluarga
harus menggantikan kebutuhan pribadi dan menambah lebih lanjut
KESIMPULAN
menuju keseimbangan sosial. Dalam masyarakat Tionghoa ada
Hasil penelitian kualitatif ini menekankan pada
adalah keyakinan budaya bahwa kanker dapat ditularkan
kebutuhan pasien kanker Lebanon harus jelas
diperoleh melalui kontak dengan penderita kanker. Dia
dan komunikasi yang jujur dengan layanan kesehatan
diperkirakan bahwa nilai-nilai dan keyakinan ini akan terjadi
profesional, dan anggota keluarga. Informan
secara langsung mempengaruhi pilihan pasien, keluarga
menyoroti pengaruh kata-kata yang digunakan selama
dan profesional kesehatan terhadap pengungkapan atau
komunikasi pada moral mereka. Informan
kerahasiaan diagnosis kanker (Mizuno,
juga menekankan perlunya beralih dari pendekatan
Onishi & Ouishi 2002; Mok & Martinson 2000).
paternalistik ke pendekatan otonomi. Mereka dengan jelas
Dalam studi cross sectional untuk menilai pengetahuan, sikap
menekankan hak-hak mereka untuk
dan praktik dokter dan
mengatakan yang sebenarnya tentang kondisi mereka. Namun, mereka
perawat menuju perawatan paliatif di Lebanon Abu-Saad &
menyoroti pendekatan komunikasi yang lembut versus gaya
Dimassi (2007) melaporkan bahwa mayoritas responden
komunikasi yang blak-blakan. Oleh karena itu, ini
percaya bahwa penyakit terminal
studi mewakili perubahan harapan dan
pasien dan keluarga mereka harus diberitahu
tentu saja dari norma-norma yang ada di dalamnya
dari diagnosis dan prognosisnya. Namun, itu benar
Budaya Lebanon tentang komunikasi dan
melaporkan bahwa hanya 19% dokter yang rutin
mengatakan kebenaran. Juga, ini memberikan bukti awal
80 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pasien kanker Lebanon: Preferensi komunikasi dan pengungkapan kebenaran CN
Oleh karena itu budaya dan nilai-nilai yang dituju
melindungi pasien kanker dari mengetahui diagnosis dan
prognosisnya tidak sesuai dengan keinginan dan kebutuhan
pasien.
studi eksplorasi. Jurnal Onkologi Klinis
20: 2189–2196.
Begley A dan Blackwood B (2000) Pengungkapan
kebenaran versus harapan: Sebuah dilema dalam
praktik. Jurnal Internasional Praktik Keperawatan 6: 26–31.
Keterbatasan
Clark A dan Volker DL (2003) Sejati.
Spesialis Perawat Klinis 17: 17–18.
Pendekatan kualitatif yang diikuti dalam
Clayton M (2007) Komunikasi:An
penelitian ini tidak memungkinkan adanya
generalisasi temuan namun memberikan
bagian penting dari asuhan keperawatan. Jurnal
wawasan menarik mengenai konsep komunikasi
Keperawatan Amerika 106: 70–75.
Daher M,Tabari H,Ammar W,AbouNasr
dan kanker dalam budaya Lebanon. Perlu
Nabhan T, Bou Khalil T dan Dakwar A (2002)
dicatat, bahwa generalisasi bukanlah tujuan
Lebanon: Pereda nyeri dan perawatan paliatif.
fenomenologi. Pengalaman tetap bersifat pribadi
Jurnal Manajemen
namun konotasi dan signifikansinya menjadi publik (Ricoeur
1976). Nyeri dan Gejala 24: 200–204.
Rekomendasi
Doumit M,Abu-Saad Huijer H dan Kelley J (2007)
Kami yakin masih banyak hal yang bisa dipelajari
Pengalaman hidup pasien onkologi Lebanon yang
tentang komunikasi dan kanker dalam
menerima perawatan paliatif.
budaya Lebanon. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk
Jurnal Keperawatan Onkologi Eropa 11: 309–
319.
memperluas hasil penelitian ini dan melakukan penelitian
nasional yang menilai kebutuhan komunikasi pasien
Fallowfield L dan Jenkins V (1999) Keterampilan
kanker Lebanon. Mempelajari preferensi pengungkapan
komunikasi yang efektif adalah kunci perawatan
kebenaran di kalangan perawat dan dokter Lebanon sangat
kanker yang baik. Jurnal Kanker Eropa 35: 1592–
1597.
disarankan. Terlebih lagi, menekankan komunikasi sebagai
aspek penting dalam perawatan kanker dalam kurikulum
Keperawatan dan Kedokteran Lebanon muncul sebagai
Fujimori M,Akechi T, Morita T, Inagaki M,
Akisuri N, Sakano Y dan Uchitomi Y (2007)
elemen kunci yang memerlukan tindak lanjut dan studi lebih
Preferensi pasien kanker mengenai pengungkapan
lanjut.
berita buruk. Psiko-Onkologi 16: 573–581.
Referensi
Abu-Saad Huijer H dan Dimassi H (2007)
Perawatan paliatif di Lebanon; pengetahuan,
Georgaski S, Kalaidopoulou O, Liarmakopoulos
I dan Mystakidou K (2002) Sikap perawat terhadap
komunikasi yang jujur
sikap dan praktik dokter dan perawat. Jurnal
pasien dengan kanker: sebuah penelitian di Yunani.
Medis Lebanon 55: 121–128.
Perawatan Kanker 25: 436–441.
Adib SM dan Hamadeh GN (1999) Sikap masyarakat
Lebanon mengenai pengungkapan penyakit serius.
Jurnal Etika Kedokteran 25: 399–403.
Goldsteen M, Houtepen R, Proot I, Huijer Abu-Saad H,
Spreeuwenberg C dan Widdershoven (2006) Apakah
kematian yang baik itu? Pasien yang sakit parah
menghadapi ekspektasi normatif seputar kematian dan
Baile W dan Aaron J (2005) Komunikasi pasien-dokter
dalam onkologi: masa lalu, sekarang, dan masa
depan. Opini Terkini dalam Onkologi 17: 331–335.
kematian. Pendidikan dan Konseling Pasien 64: 378–
386.
Gysels M, Richardson A dan Higginson I (2004)
Pelatihan komunikasi bagi para profesional
Baile W, Lenzi R, Parker P, Buckman R dan
kesehatan yang merawat pasien kanker: tinjauan
Cohen L (2002) Sikap dan praktik ahli onkologi
sistematis efektivitas.
dalam memberikan kabar buruk: an
Perawatan Suportif pada Kanker 12: 692–700.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 81
Machine Translated by Google
CN Myrna Abi Abdallah Doumit dan Huda Huijer Abu-Saad
Hamadeh GN dan Adib SM (1998) Pengungkapan kebenaran
kanker oleh dokter Lebanon. Ilmu kemasyarakatan
dan Kedokteran 47: 1289–1294.
Helseth S dan Ulfsæt N (2005) Pengasuhan Anak
pengalaman selama kanker. Jurnal Keperawatan Tingkat
Lanjut 52: 38–46.
Hurney C (2000) Berkomunikasi tentang
kanker: kebutuhan pasien dan keterampilan perawat.
Dukungan Perawatan Kanker 8: 437–438.
Lincolnin YS dan Guba EG (1985) Naturalistik
Pertanyaan. Beverly Hills, CA: Publikasi Sage.
Liu J, Mok E dan Wong T (2005) Persepsi komunikasi suportif
pada pasien kanker di Tiongkok: pengalaman dan
harapan. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 52:
262–270.
Oliffe J, Thorne S, Hislope TG dan Armstrong EA (2007)
Pengungkapan kebenaran dan asumsi budaya
di era informed consent.
Kesehatan Komunitas Keluarga 30: 5–15.
Parker PA, Baile WF, De Moor C, Lenzi R,
Kudella AP dan Cohen L (2001) Berita buruk tentang kanker:
preferensi pasien untuk berkomunikasi. Jurnal Onkologi
Klinis
19: 2049–2056.
Polit DF dan Beck CT (2008) Penelitian Keperawatan:
menghasilkan dan menilai bukti untuk penelitian
keperawatan, edisi ke-8, Wolters Kluwer &
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.
Ricoeur P (1976) Teori interpretasi: Wacana dan kelebihan
makna. Fort Worth, Texas: Pers Universitas Kristen.
Lin CC,Tsai H, Chiou J, Lai Y, Kao C dan Tsou T (2003)
Speziale HJS dan Tukang Kayu DR (2003)
Perubahan tingkat harapan setelah pengungkapan
diagnostik di antara pasien kanker Taiwan.
Penelitian Kualitatif dalam Keperawatan, edisi ke-3,
Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.
Keperawatan Kanker 26: 155–160.
Thorne S, Bultz B dan BaileW (2005) Berapa dampak
Maguire P (1999) Meningkatkan komunikasi
dengan pasien penderita kanker. Jurnal Kanker Eropa 35:
2058–2065.
komunikasi yang buruk dalam perawatan kanker?
Tinjauan kritis terhadap bukti empiris yang ada.
Psiko-onkologi 14: 875–884.
Marques JF dan McCall C (2005) Penerapannya
tion keandalan antar penilai sebagai instrumen solidifikasi
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Kantor
Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan (2003)
dalam studi fenomenologis. Laporan Kualitatif 10: 439–462.
Mengkomunikasikan kesehatan: prioritas dan strategi
Mizuno M, Onishi C dan Ouishi F (2002) Pengungkapan
kebenaran diagnosis kanker dan pengaruhnya
terhadap keluarga Jepang yang berduka.
untuk kemajuan. Rencana aksi untuk mencapai tujuan
komunikasi kesehatan pada orang sehat 2010, http://
odphp.osophs .dhhs. gov/projects/healthcomm.
Keperawatan Kanker 25: 396–403.
Mills ME dan Sullivan K (1999) Pentingnya pemberian informasi
Veronesi U,Von Kleit S, Redmond K,Veronesi S, Costa A,
bagi pasien yang baru didiagnosis menderita kanker:
Delvaux N, Freilich G, Glaus A, Hudson T, McVie JG,
Tinjauan literatur. Jurnal Keperawatan Klinis 8: 631–642.
Macnamara C, Meunier F, Pecorelli S, Serin D dan Kelompok
Studi CAWAC: Orang Eropa survei tentang perspektif dan
Mok E dan Martinson I (2000). Pemberdayaan pasien kanker
di Tiongkok melalui kelompok swadaya di Hong Kong.
pengalaman wanita penderita kanker wanita. Jurnal
Kanker Eropa 35: 1667–1675.
Keperawatan Kanker 23: 206–213.
Mystakidou K, Parpa E,Tsilila E, Katsouda E dan Vlahos L
Wheeler MS (2005) Wawancara dengan pasien penderita
(2004) Pengungkapan informasi kanker dalam budaya
kanker dan anggota keluarganya memberikan wawasan
yang berbeda. Mendukung Perawatan Kanker 12: 147–154.
bagi dokter. Perawat Kesehatan Rumah 23: 642–646.
82 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 83–97.
Menjembatani praktik perawatan generik dan
profesional untuk pasien Muslim melalui
penggunaan mode perawatan budaya Leininger
ABSTRAK Tujuan artikel ini adalah untuk memberikan pengetahuan tentang keyakinan, ekspresi dan praktik
perawatan generik (folk) Muslim tradisional yang diperoleh dari penelitian dan sumber
deskriptif, untuk membantu perawat dan profesional kesehatan lainnya untuk
mengintegrasikan generik (folk) ke dalam praktik perawatan profesional. . Keyakinan
dan praktik perawatan umum (umum) Muslim yang terkait dengan proses pengasuhan,
kesehatan, penyakit, kebutuhan makanan, pakaian, privasi, kesopanan, sentuhan,
hubungan gender, kontak mata, aborsi, kontrasepsi, kelahiran, kematian, dan duka
Kata Kunci
dieksplorasi. Sebuah diskusi yang melibatkan penggunaan mode tindakan pelestarian
perawatan; perawatan
dan/ atau restrukturisasi perawatan budaya Leininger, akomodasi dan/ atau negosiasi
generik; perawatan
perawatan budaya, dan pola tindakan restrukturisasi perawatan budaya untuk
profesional;
Leininger;
menjembatani kesenjangan antara praktik perawatan generik (folk) dan profesional (etic)
CN
mode perawatan budaya; Muslim
dan untuk akibatnya mempromosikan perawatan yang selaras secara budaya disajikan.
Diterima 22 Agustus 2007
Diterima 15 Maret 2008
74,7% berkulit putih, 12,1% berkulit hitam atau Afrika
Amerika, 0,8% adalah penduduk asli Amerika dan Alaska,
4,3% adalah orang Asia, 0,1% adalah penduduk asli Hawaii
HIBA WEHBE-ALAMAH dan Kepulauan Pasifik, dan 6%
Asisten profesor
Departemen Keperawatan
Sekolah Kesehatan
Profesi dan Studi
Universitas
Michigan-Flint
Flint MI, AS
PERKENALAN
adalah ras lain (Biro Sensus Amerika Serikat 2005). Demikian
pula, 19.855.288 orang tinggal di Australia pada tahun 2006
termasuk 2,3% Penduduk Asli Aborigin dan Penduduk
Pribumi Selat Torres (Biro Statistik Australia 2007a). Selain
itu, tabel 'keturunan yang dilaporkan sendiri' pada tahun
2001 menunjukkan bahwa 38,1% penduduk di Australia
adalah keturunan
Sudah menjadi rahasia umum bahwa kita hidup di negara yang multikultural
nenek moyang Australia, Selandia Baru, Maori, Aborigin,
era yang ditandai dengan meningkatnya globalisasi.
dan Penduduk Kepulauan Selat Torres, 65,8% berasal dari
SAYA
Perawat di seluruh dunia merawat klien dari latar belakang
Eropa seperti Inggris, Irlandia, Italia, dan Jerman, 18,8%
etnis yang beragam dengan keyakinan budaya, kebutuhan
memiliki keturunan Asia yaitu Cina, India, dan Vietnam, dan
dan praktik yang berbeda.
2% memiliki keturunan Tengah Akar dari Timur, khususnya
Menurut Survei Komunitas Amerika,
Lebanon dan Turki (Biro Statistik Australia 2007b).
288 378 137 orang tinggal di Amerika
Amerika Serikat (AS) pada tahun 2005. Dari jumlah tersebut,
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 83
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
Di AS dan mungkin di seluruh dunia, perawat dan
untuk membantu perawat dan petugas kesehatan lainnya
penyedia layanan kesehatan lainnya tidak lagi merawat
penyedia layanan kesehatan harus menggabungkan
pasien dari keturunan dominan, namun merawat klien
praktik perawatan generik dengan praktik perawatan
dengan beragam nilai budaya, keyakinan, dan praktik.
profesional. Hal ini mungkin penting terutama ketika kita
Untuk memfasilitasi perawatan yang selaras secara
mempertimbangkan bahwa umat Islam saat ini berjumlah
budaya dan interaksi etis dengan pasien Dengan latar
sekitar 1,5 miliar orang atau seperlima dari total populasi
belakang budaya yang beragam, perawat dan penyedia
dunia (Mughees 2006). Selain itu, Islam adalah agama
layanan kesehatan lainnya tidak boleh mengabaikan
terbesar kedua di dunia dan memiliki sekitar 15 juta
pentingnya budaya dan harus mengenali interpretasi,
pengikut di Eropa, 8 juta di AS, 145 juta di Indonesia, 92
ekspresi, dan praktik perawatan khusus budaya mereka
juta di Pakistan, 50 juta di Uni Soviet, dan 340.392 orang
sendiri (Zoucha & Husted 2000). Leininger (2002) telah
di Australia. (Mughees 2006; Rashidi & Rajaram 2001).
lama menyatakan bahwa merupakan hak asasi manusia
untuk memiliki nilai-nilai budaya, keyakinan, praktik dan
kebutuhan yang dihormati, dipahami dan digunakan
Bertentangan dengan anggapan umum, hanya 20%
secara tepat dalam konteks kepedulian atau penyembuhan. umat Islam di seluruh dunia yang berasal dari Arab
Nilai-nilai budaya tersebut mencakup keyakinan, praktik,
(Gulam 2003). Diperkirakan pada tahun 2010, komunitas
dan nilai-nilai perawatan umum yang dianut oleh individu
Muslim akan menjadi komunitas non-Kristen terbesar di
dengan latar belakang budaya yang beragam (Leininger
AS dan akan melebihi 15 juta pada tahun 2025 (Under-
& McFarland 2002).
Setelah menyadari meningkatnya penggunaan praktik
perawatan komplementer, alternatif, folk dan/atau generik,
wood et al 1998 sebagaimana dikutip dalam Rashidi &
Rajaram 2001: 55). Di Australia dimana 33% umat Islam
adalah penduduk asli dan sisanya berasal dari 67 orang
Leininger berpendapat bahwa memberikan perawatan
yang selaras secara budaya memerlukan pengakuan
Di berbagai negara, umat Islam sudah menjadi kelompok
dan menjembatani dua jenis perawatan yang ada di setiap
budaya: perawatan generik ( emic atau folk). ) dan sistem
agama terbesar kedua setelah Kristen.
Akar Islam di Australia berawal dari
kepedulian profesional (etik) (Leininger 1995; Leininger &
1650 M, sebagai hasil interaksi antara Penduduk Asli
McFarland 2002). Leininger (2002) mendefinisikan
Australia dengan nelayan Muslim Indonesia dan juga
perawatan generik sebagai pengetahuan dan praktik yang
pada abad ke-18 dan ke-19 dengan Penunggang Unta
dipelajari dan diwariskan oleh masyarakat awam, adat,
Afghanistan yang membantu membangun jalur telegraf
tradisional, atau lokal yang bertujuan untuk memberikan
darat dan jalur kereta api Ghan dari Port Augusta ke Alice
tindakan asistif, suportif, dan fasilitatif yang meningkatkan
Springs (Gulam 2003).
kesejahteraan dan membantu orang yang meninggal dan meninggal.
kondisi manusia lainnya. Ahli teori merujuk
Sementara umat Islam di AS, Australia dan negaraterhadap perawatan profesional sebagai pengetahuan
negara lain memiliki kesamaan dalam budaya mereka
dan praktik perawatan profesional yang dipelajari secara
keyakinan, ekspresi dan praktik, mereka juga memiliki
kognitif formal dan eksplisit yang diajarkan di lembaga
pendidikan untuk membantu perawat dalam memberikan
banyak keragaman. Dua sekte besar dalam Islam adalah
Sunni dan Syiah. Pada tahun 2005, dari 1,5 miliar umat
tindakan asistif, suportif, dan fasilitatif untuk meningkatkan
Islam di dunia, 85–90% menganut aliran Islam Sunni,
kesehatan, mencegah penyakit, dan membantu kematian
sementara 10–15% menganut aliran Syiah. Mayoritas
dan kondisi manusia lainnya (Leininger 2006).
Muslim Syiah tinggal di Iran, Irak, Bahrain dan Azerbaijan,
dengan konsentrasi besar ditemukan di Afghanistan,
Artikel ini berupaya memberikan pengetahuan tentang
Lebanon, Kuwait, Pakistan, Arab Saudi, Suriah dan
keyakinan, ekspresi, dan praktik kepedulian umum
Yaman (Armanios 2004). Di Amerika Serikat, 80% Muslim
(umum) yang digunakan oleh Muslim konservatif yang
adalah Sunni dan cenderung demikian
tinggal di AS, berdasarkan penelitian dan sumber deskriptif,
84 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
terkonsentrasi di New York City, Los Angeles, Chicago,
perspektif Islam tidak terwakili dengan baik dalam literatur
Houston, Boston, Detroit dan Toledo (Hodge 2005).
keperawatan Eurosentris dan terdapat kesalahpahaman
yang luas dalam konsep dan praktik Islam dalam konteks
Muslim Sunni dan Syiah mempunyai banyak
praktik kesehatan dan keperawatan Barat.
kesamaan dan perbedaan dalam keyakinan, ekspresi dan
praktik agama dan budaya mereka. Seperti halnya
Meningkatnya multikulturalisme dan perubahan
kelompok budaya mana pun, adalah keliru jika berasumsi
demografi di Australia dan di seluruh dunia telah
bahwa semua anggota kelompok budaya menganut nilai
menyebabkan meningkatnya keragaman kebutuhan yang
dan norma universal yang sama.
Proses akulturasi, asimilasi dan enkulturasi mempengaruhi
memerlukan akomodasi oleh sistem layanan kesehatan
yang tertanam dalam budaya Barat. Sebagai
tingkat ketaatan terhadap prinsip-prinsip agama dan
Akibatnya, benturan budaya yang cukup besar mungkin
budaya. Umat Islam di seluruh dunia berkisar dari yang
muncul ketika pasien Muslim menjalani rawat inap di
sangat liberal hingga yang sangat fundamentalis. Artikel
fasilitas kesehatan non-Islam dan menerima perawatan
ini berfokus pada praktik perawatan umum (folk) yang
dari penyedia layanan kesehatan yang memiliki
umum di kalangan Muslim konservatif dan tradisional
pengetahuan terbatas tentang kebutuhan spesifik Muslim
yang berasal dari studi etnonursing dan sumber deskriptif
(Mohammadi, Evans & Jones 2007). Publikasi yang
lainnya.
diterbitkan oleh para pionir dalam bidang ini seperti Drs
Akram Omeri, Afaf Meleis dan Linda Luna telah
Pengetahuan tentang praktik perawatan generik
meletakkan dasar bagi penelitian yang sangat dibutuhkan
(umum) yang umum di kalangan umat Islam sangat
dalam bidang ini. Selain itu, memahami prinsip dasar dan
penting untuk memberikan perawatan yang selaras
konsep umum Islam memberikan dasar untuk mempelajari
dengan budaya kelompok ini. Menurut Simpson dan
keyakinan dan praktik perawatan generik Muslim serta
Carter (2008), terdapat kelangkaan literatur yang
praktik perawatan kesehatan yang selaras dengan budaya.
membahas praktik layanan kesehatan yang sesuai
dengan budaya bagi perempuan imigran Muslim di daerah pedesaan di AS.
PRINSIP DASAR ISLAM DAN KONSEP UMUM
Masuknya imigran Muslim baru ke AS, ditambah dengan
kurangnya pengetahuan terkait budaya, agama, dan
ISLAM Kata Islam dalam bahasa Arab berarti
kebutuhan layanan kesehatan bagi masyarakat asing,
perdamaian, kemurnian, ketundukan dan ketaatan.
menciptakan tantangan layanan kesehatan baru bagi
penyedia layanan kesehatan. Ketidaktahuan yang nyata
Dalam pengertian keagamaan dunia, Islam adalah
tindakan ketundukan pada Kehendak Allah (Tuhan) dan
atau dirasakan sehubungan dengan keyakinan dan praktik
ketaatan pada Hukum-Nya ('Abd al 'Ati 1998). Seorang
budaya atau agama Islam
dianggap menciptakan penghalang dan penghalang
percaya bahwa Al- Qur'an adalah Firman Tuhan, yang
akses layanan kesehatan bagi perempuan Muslim di
diturunkan kepada nabi Muhammad melalui malaikat Jibril
daerah pedesaan (Simpson & Carter 2008).
dan dianggap sebagai panduan terbaik manusia menuju
Rajaram & Rashidi (2001) menunjukkan bahwa
Muslim adalah seorang pengamal Islam. Umat Muslim
kebenaran Tuhan dan kebahagiaan abadi ('Abd al 'Ati
kurangnya pemahaman dan kepekaan penyedia layanan
1989; Hamid 1996) .Al-Qur'an adalah otoritas tertinggi
kesehatan terhadap umat Islam dan tradisi mereka telah
untuk informasi tentang Islam, diikuti oleh Sunnah dan
memfasilitasi potensi atau secara langsung menyebabkan
Hadits Nabi. Sunnah mengacu pada tindakan dan
konflik layanan kesehatan. Dalam sebuah penelitian,
konfirmasi
ditemukan bahwa ketidakpekaan budaya penyedia layanan
kesehatan dan ketidaktahuan tentang keyakinan Islam
Nabi dalam hal-hal yang berkaitan dengan makna dan
menghambat akses terhadap layanan kesehatan di
pengamalan Islam. Kisah-kisah naratif yang
Australia (Tsi-anakas & Liamputtong 2002, dikutip dalam
menggambarkan perkataan nabi disebut sebagai Ahaadith
Simpson & Carter 2008). Rassool (2000) mengemukakan bahwa
kepedulian
(tunggal:
hadits) (Badawi 1999).
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 85
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
Ada lima prinsip dasar atau rukun Islam:
1. Syahadat atau pernyataan iman, yang
menyatakan bahwa tidak ada Tuhan selain Tuhan dan
untuk mengenalkan kembali diri sendiri dengan sensasi
fisik kelaparan untuk menumbuhkan empati terhadapnya
orang miskin. Umat Islam dikecualikan dari puasa
bahwa Muhammad adalah utusan Allah:
jika sakit atau jika bepergian tetapi harus menebusnya
Mengakui deklarasi ini adalah kunci untuk bergabung
melewatkan hari-hari puasa di kemudian hari. Ini
komunitas umat Islam di seluruh dunia
Aturan ini juga berlaku bagi wanita yang sedang
(Hodge 2005). Hal ini juga dianggap sebagai awal
untuk memasuki surga, terutama jika memang demikian
pernyataan terakhir yang diucapkan sebelum kematian
(Wehbe-Alamah 2005).
2. Shalatnya terdiri dari shalat lima waktu
menstruasi dan pasca melahirkan (Connelly et al 1999).
5. Ibadah Haji atau ziarah ke kota Mekkah
setidaknya sekali dalam rentang hidup seseorang: Ini
dianggap sebagai kewajiban wajib bagi setiap orang
Muslim yang bertanggung jawab, laki-laki atau
kali sehari selama rentang waktu tertentu sementara
perempuan, asalkan dia sehat secara mental, finansial dan
bersujud ke arah
mampu secara fisik ('Abd al 'Ati 1998).
kota suci Mekah (Husain 1995; Zeghidour
1994). Doa Islam adalah kombinasi dari
Selain itu, Islam menekankan konsep:
meditasi intelektual, pengabdian spiritual,
(a) Halal, yang mengacu pada makanan yang diperbolehkan dan
peningkatan moral dan latihan fisik. Dia
biasanya didahului dengan wudhu atau wudhu'.
Ada berbagai macam doa diantaranya
shalat wajib atau fardhu , shalat sunah atau sunah ,
dan shalat sunnah
atau Sholat Nafl ('Abd al 'Ati 1998).
3. Zakat atau memberikan uang untuk amal dan
bagi yang kurang beruntung adalah sarana untuk bersuci
perbuatan yang dianggap halal dan diperbolehkan
menurut ajaran Islam;
(b) Haram yang menggambarkan makanan dan perilaku
yang melanggar hukum dan dilarang, seperti
konsumsi daging babi dan alkohol; Dan
(c) Fardhu, yang merujuk pada perbuatan wajib
itu harus dilakukan sesuai hukum Islam
atau syariat seperti shalat.
kekayaan seseorang, menegakkan keadilan sosial dan
memberikan pedoman bagi manusia yang positif
Ini juga menekankan konsep:
perilaku dan sosial ekonomi yang berkeadilan
(a) Mustahab, yaitu amalan yang dianjurkan dalam Sunnah
sistem (Husain 1995; Rassool 2000). Itu
Nabi,
minimal tarif zakat adalah 2,5% dari perkiraan
seperti membersihkan gigi secara rutin sebelumnya
kekayaan seseorang ('Abd al 'Ati 1998).
berdoa, dan;
Zakat dapat diberikan kepada fakir miskin, musafir,
(b) Makruh, yang menunjuk pada makanan dan perbuatan
bangkrut, mualaf yang miskin, dan lain-lain
yang tidak disukai dan tidak dianjurkan (tetapi tidak
tawanan, penagih zakat, atau bisa juga
dilarang) oleh Islam seperti perceraian.
dihabiskan di jalan Tuhan (Hamid 1996).
(Hamid 1996; Husain 1995; Luna 1989)
4. Sawm atau puasa pada bulan
Ramadhan (Husain 1995): Selama bulan lunar Islam,
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
umat Islam diwajibkan untuk melakukannya
(RAKYAT) KEPERCAYAAN DAN PRAKTIK PEDULI
menahan diri dari semua makanan, minuman dan hubungan
TICES TERKAIT DENGAN PERAN
WANITA DALAM ISLAM
seksual dari fajar hingga matahari terbenam. Yang Kudus
Al-Qur'an diturunkan kepada Nabi Muhammad
Islam memandang hal itu, di sisi Tuhan, semuanya
selama bulan Ramadhan. Oleh karena itu, umat Islam
manusia itu setara, namun belum tentu sama
mengintensifkan shalat, zakat dan
identik. Setiap orang berbeda dalam kemampuan, potensi,
pembacaan Al-Qur'an pada bulan itu
ambisi, dan kekayaannya. Satu-satunya perbedaan yang
(Hamid 1996). Puasa dianggap sebagai tindakan dan
diakui oleh Tuhan adalah anatomi dan
sarana penyucian jasmani dan rohani
kesalehan ('Abd al 'Ati 1998; Wadud 1999). Islam
86 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
menganggap perempuan sebagai anggota independen
anggota keluarga, keluarga dan masyarakat, apapun itu
masyarakat yang setara dengan laki-laki dalam hal dasar
keberagaman usia atau gender. Anggota keluarga
hak asasi manusia, mengejar pendidikan dan pengetahuan,
termasuk anak-anak, pasangan, saudara kandung, bibi,
kebebasan berekspresi, memulai usaha dan memiliki properti
paman dan kakek-nenek, serta teman-teman,
secara mandiri ('Abd
tetangga dan kenalan sosial diharapkan berpartisipasi dalam
al 'Ati 1998). Laki-laki dan perempuan saling melengkapi dan
proses pengasuhan
tidak saling tunduk. Nabi
pada tingkat yang berbeda-beda (Wehbe-Alamah 1999,
Muhammad bersabda: 'Aku perintahkan kamu bersikap baik.
kepada wanita
… Yang terbaik di antara kamu adalah yang
kerabat dekat cenderung memberikan perawatan finansial,
terbaik terhadap keluarga/istrinya' (Badawi 1999: 26). Dia juga
emosional dan fisik kepada anggota komunitas
2005). Sedangkan anggota keluarga dekat dan
diriwayatkan mengatakan: 'Pencarian ilmu
didorong untuk melakukan hal yang sama dan membantu
dan ilmu pengetahuan adalah wajib bagi setiap muslim
penyediaan perawatan spiritual. Akibatnya,
laki-laki dan perempuan' (Hassan 2000: 55).
menjenguk dan mendoakan orang sakit dihargai
Al-Qur'an dengan jelas menyatakan bahwa baik laki-laki maupun
Muslim Lebanon, Suriah dan lainnya dan dianggap sebagai
perempuan sama-sama mampu dalam kebajikan dan
kewajiban budaya, sosial dan agama
kelemahan dan sama-sama berjasa. Kedua jenis kelamin itu
serta sumber berkah (Halligan 2006,
sejajar di hadapan Tuhan; kepercayaan pada
Rashidi & Rajaram 2001;Wehbe-Alamah 2005,
Keunggulan laki-laki atas perempuan tidak sejalan dengan
2006). Selain itu, memberikan perawatan keuangan juga
ajaran Islam, namun hanya sekedar a
dianggap sebagai hal sekunder dalam menjaga dan
cerminan pendapat yang terikat secara budaya (Badawi
melindungi kehormatan dan harga diri masyarakat
1999). Ada banyak variasi dalam Islam
dilakukan secara rahasia dan/atau anonim
negara dalam hal keyakinan budaya, praktik, tradisi dan
tata krama.
sikap terhadap perempuan. Kisarannya bervariasi
dari yang sangat konservatif hingga yang lebih konservatif
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
liberal. Banyak perempuan Muslim mencari pendidikan
(RAKYAT) KEPERCAYAAN PEDULI TERKAIT
DAN PENYAKIT
tingkat pascasarjana yang lebih tinggi. Di Mesir, perempuan punyaKESEHATAN
telah kuliah di universitas sejak tahun 1920an. Di dalam
Umat Islam percaya bahwa kesehatan adalah berkah
Uni Emirat Arab, 70% pendaftar di
Tuhan dan atribut ke dalamnya dimensi spiritual, fisik,
Universitas Sains dan Teknologi adalah perempuan.
emosional dan psikologis yang terlibat
Antara tahun 1990 dan 1991, siswi yang
kesejahteraan tubuh, pikiran dan jiwa.
terdaftar dalam kursus ilmu biologi di
Kesehatan juga dianggap sebagai prasyarat untuk itu
Bahrain menyumbang 68% dari total siswa
memberi perhatian pada orang lain serta menjadi syarat untuk
populasi, dibandingkan dengan 67% di Kuwait, 69%
dan penyumbang iman seseorang. Alasannya adalah
di Qatar, 48% di Lebanon dan 50% di Oman
bahwa penyakit menghalangi individu untuk terlibat dalam
(Hasan 2000). Perempuan di seluruh dunia Arab dan Muslim
peran pengasuhan dan kinerja
semakin diberdayakan.
untuk membuat keputusan terkait kesehatan yang terinformasi
mewajibkan kegiatan keagamaan seperti puasa dan shalat
melalui pendidikan.
kesehatan dipromosikan dan ditingkatkan dengan penerapan
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
Ajaran agama Islam yang menyerukan untuk menjauhkan
(RAKYAT) KEPERCAYAAN DAN
PRAKTEK TERKAIT DENGAN
PROSES PENGAWASAN
diri dari hal-hal yang berbahaya bagi kesehatan
Banyak Muslim seperti Lebanon dan Suriah yang mengklasifikasikannya
turunannya termasuk agar-agar) dan
pengasuhan sebagai tanggung jawab bersama oleh individu-
terlibat dalam praktik promosi kesehatan (seperti
lima waktu (Wehbe-Alamah 1999, 2005). Selain itu,
(seperti alkohol, obat-obatan terlarang, makan berlebihan,
pergaulan bebas, homoseksualitas, produk daging babi dan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 87
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
shalat, meditasi, kebersihan, puasa, wudhu, menyusui)
sebagai hasilnya, patuhi prinsip dan batasan diet tertentu yang
(Mughees 2006; Wehbe-Alamah 1999, 2005). Daging dan lemak
bertujuan untuk menjaga tubuh dalam kondisi kesehatan yang
babi dianggap haram karena babi merupakan hewan pemakan
optimal. Zat-zat yang dianggap membahayakan kecerdasan
bangkai dan omnivora. Mereka tidak mempunyai leher sehingga
atau memabukkan bagi tubuh dianggap haram, haram, atau
tidak dapat disembelih menurut hukum Islam. Secara historis,
haram. Hal ini termasuk alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol
babi telah dikaitkan dengan infeksi parasit seperti trichinosis dan
(seperti sirup obat batuk) kecuali jika tidak ada alternatif non-
lemaknya telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit.
alkohol, serta obat-obatan yang mengubah pikiran seperti kokain
dan ganja (Rashidi & Rajaram 2001). Makanan terlarang lainnya
antara lain daging hewan liar yang menggunakan cakar atau
pengobatan aterosklerosis (Shamsi 1999). Mayoritas umat Islam
yang taat masih tidak mengonsumsi produk daging babi; namun,
sebagian Muslim liberal yang tidak secara ketat mematuhi ajaran
Islam belum tentu mematuhi perintah agama ini.
gigi untuk membunuh mangsanya (Gulam 2003).
Selain itu, darah hewan mati, produk daging babi seperti
bacon, ham dan lemak babi, serta turunan daging babi seperti
Kebanyakan umat Islam percaya bahwa penyakit adalah ujian
gelatin dan insulin dianggap makanan haram. Banyak umat Islam
keimanan seseorang kepada Tuhan dan berkah terselubung
yang menolak makan daging yang berdarah atau sedikit matang,
sebagai sarana penebusan dosa-dosa masa lalu. Oleh karena
mengonsumsi gelatin yang disajikan di rumah sakit, atau
itu, dianggap sebagai tanda cinta dari Tuhan dan 'panggilan
mengonsumsi obat-obatan atau vitamin yang dikemas dengan
untuk membangunkan' secara fisiologis dan religius yang
gelatin dan obat-obatan yang mengandung gelatin sebagai
memungkinkan terjadinya refleksi diri dan peningkatan. koneksi
spiritual dan meditasi. Pada saat yang sama
bahannya kecuali gelatin tersebut telah dipastikan mengandung
Saat ini, umat Islam percaya bahwa penyakit adalah kesempatan
berasal dari sumber yang halal atau halal . Bagaimana-
untuk melakukan Sholat atau berdoa, bersedekah, Zikir atau
Namun, Islam mengizinkan umat Islam untuk mengonsumsi obat-
mengingat Tuhan, memohon ampun, membaca kitab suci
obatan dengan gelatin yang berasal dari daging babi jika tidak
(Qur'an) dan berperilaku sabar (Mughees 2006). Muslim juga
ada alternatif lain yang halal (Lawrence & Rozmus 2001; Wehbe-
percaya bahwa Tuhan adalah penyembuh ulung dan itu
hewan mati, namun Islam tidak melarang penggunaan transfusi
penyakit adalah kehendak Tuhan. Mereka juga percaya bahwa
darah di rumah sakit (Gulam 2003).
gelatin.
Alamah 2006, 2007). Meskipun Islam melarang konsumsi darah
tubuh mereka adalah anugerah dari Tuhan dan oleh karena itu
mereka harus merawatnya. Selain itu, penyakit terkait dengan
Sedangkan umat Islam diperbolehkan makan daging
penyebab biologis dan fisiologis sehingga memerlukan perhatian
disembelih dan diolah oleh Ahli Kitab seperti Yahudi dan Nasrani,
medis dan profesional lainnya (Wehbe-Alamah 1999, 2005). Oleh
sebagian dari mereka hanya akan mengkonsumsi daging halal
karena itu, mereka didorong untuk memperhatikan tidak hanya
yang diolah menurut syariat Islam. Konsep halal meliputi
kesejahteraan pribadi mereka tetapi juga kesehatan individu lain
pembacaan doa kepada Tuhan (Allah) sambil menyembelih
dan masyarakat, dan sebagai hasilnya, sebagian besar umat
hewan untuk
Islam akan mencari pengobatan modern dan layanan kesehatan
(Bahar et al 2005; Lawrence & Rozmus 2001).
Ingatlah bahwa hewan itu adalah ciptaan yang diberkati.
sifat Tuhan yang dibunuh demi kelangsungan hidup manusia
(Gulam 2003). Ketika dirawat di rumah sakit, umat Islam yang
mematuhi prinsip halal dapat meminta makanan mereka sendiri
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
dibawa dari rumah atau memilih alternatif vegetarian atau
(RAKYAT) KEPERCAYAAN DAN PRAKTIK PEDULI
TICES TERKAIT DENGAN KEBUTUHAN MAKANAN
makanan laut dari menu rumah sakit.
Umat Islam memandang tubuh sebagai anugerah dari Tuhan dan
88 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Selama bulan suci Ramadhan, sehatlah
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
umat Islam yang taat di seluruh dunia terlibat dalam
Terlepas dari bentuk pakaian apa yang digunakan
proses puasa. Praktek ini melibatkan berpantang makanan, oleh wanita Muslim konservatif, ada kebutuhan yang kuat
air, obat-obatan, aktivitas seksual dan merokok dari fajar
di antara mereka untuk menjaga privasi dan kesopanan.
hingga matahari terbenam. Wanita Muslim yang sedang
Banyak wanita Muslim yang meminta untuk mengenakan
hamil atau menyusui pada bulan tersebut diperbolehkan
pakaian sesering mungkin selama prosedur medis atau
namun tidak dilarang untuk berpuasa (Ball & Haque 2003;
keperawatan untuk menjaga martabat mereka. Topi adalah
sering diminta untuk menutupi rambut pada saat tertentu
Cassar 2006; Wehbe-Alamah 1999, 2005). Orang yang
sakit juga dikecualikan dari puasa. Setiap hari puasa yang
terlewat biasanya dilakukan di kemudian hari. Umat
sedangkan penutup kepala tradisional Muslim tidak
diizinkan. Ada banyak akun yang
Muslim yang menderita diabetes dan orang lain yang
menggambarkan permintaan tanda di pintu kamar rumah
membutuhkan pengobatan harian memerlukan
sakit yang melarang laki-laki memasuki kamar seorang
penyesuaian pola pengobatan selama bulan Ramadhan.
wanita Muslim tanpa terlebih dahulu meminta izin untuk
Waktu bulan ini berubah setiap tahun karena mengikuti
memberikan waktu yang cukup bagi wanita tersebut untuk
kalender lunar versus kalender Masehi.
menutupi rambutnya (Wehbe-Alamah 1999, 2005).
Praktik perawatan umum lainnya yang bertujuan
untuk menjaga kesopanan dan privasi termasuk meminta
penyedia layanan kesehatan sesama jenis jika memungkinkan.
KEPERCAYAAN DAN PRAKTIK
KEPERAWATAN MUSLIM TRADISIONAL
(RAKYAT) TERKAIT DENGAN PAKAIAN,
PRIVASI, KEsopanan, SENTUHAN,
HUBUNGAN GENDER DAN KONTAK
Pengecualian terhadap permintaan ini terjadi ketika
menghadapi situasi darurat atau ketika tidak tersedia
penyedia layanan kesehatan sesama jenis yang kompeten
(D'avanzo & Geissler 2003 dikutip dalam Cassar 2006:
28). Alasan di balik larangan ini adalah untuk
meminimalkan laki-laki yang melanggar hukum. -perempuan
MATA Kesopanan merupakan perhatian dan
nilai penting bagi sebagian besar umat Islam. Halsentuhan
ini khususnya
dan paparan tubuh yang tidak perlu kepada
benar bagi wanita Muslim. Pakaian tradisional
bagi wanita Muslim yang mengamalkan konservatif
lawan jenis.
Selain itu, meskipun sebagian pria dan wanita Muslim
melibatkan penggunaan pakaian longgar yang menutupi
berjabat tangan atau memeluk lawan jenis, banyak yang
seluruh tubuh kecuali tangan dan wajah dan tidak
tidak berjabat tangan dan akibatnya, tepukan sederhana
memperlihatkan bentuk atau lekuknya.
Biasanya digunakan rok panjang, lengan panjang dan
di punggung mungkin membuat mereka merasa tidak
nyaman. Perawat dan layanan kesehatan lainnya
penutup kepala (Cassar 2006). Namun, budaya yang
penyedia layanan kesehatan yang merawat pasien Muslim
berbeda memiliki tampilan etnik yang berbeda mengenai
dengan jenis kelamin yang sama tidak perlu takut
apa yang dianggap sebagai cara berpakaian yang dapat
menyentuh pasien mereka karena aturan ini hanya berlaku
diterima. Di Suriah dan Yordania banyak (tapi tidak semua)
untuk lawan jenis (Lawrence & Rozmus 2001).
Wanita muslimah memilih untuk mengenakan jas atau
Lebih jauh lagi, laki-laki dan perempuan Muslim dilarang
jilbab di atas pakaian sehari-harinya. Di Arab Saudi dan
Iran, wanita mengenakan jubah hitam yang disebut Abaya
berduaan saja kecuali dengan pasangan, anak, orang tua,
atau Chador sebagai penutup pakaian mereka. Bahkan
ada yang menutupi wajahnya. Di Pakistan, kebanyakan
Raj-aram 2001). Oleh karena itu, banyak pasien Muslim
wanita mengenakan tunik panjang dan celana panjang
menemani mereka selama prosedur yang melibatkan
yang dikenal sebagai Shalwar Kameez. Namun penting
lawan jenis dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan.
paman, bibi, ayah mertua atau ibu mertuanya (Rashidi &
yang meminta pendamping atau anggota keluarga untuk
untuk dicatat bahwa tidak semua wanita Muslim benarbenar mematuhi aturan berpakaian Islami. Banyak wanita
Selain itu, laki-laki dan perempuan muslim yang
Muslim liberal yang memilih untuk mengadopsi gaya
dilarang berduaan seperti yang dijelaskan di atas, tidak
berpakaian Barat.
dianjurkan untuk melihat
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 89
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
langsung ke wajah (mata) masing-masing dalam jangka
pengendalian kelahiran tidak dilarang dalam Islam dalam konteks
waktu yang lama: kitab suci Islam,
berbeda dengan yang nonreversibel seperti ligasi tuba
Al-Qur'an, mengarahkan umat Islam dari kedua jenis kelamin
dan vasektomi, yang dianggap melanggar hukum
untuk menundukkan pandangan mereka (Rashidi & Rajaram 2001). (Mughees 2006; Wehbe-Alamah 1999, 2005).
Apa yang dianggap sebagai penerapan seseorang
Penggunaan kontrasepsi oral dan/atau intrauterin
keyakinan agama oleh umat Islam mungkin disalahartikan
perangkat ini populer di kalangan wanita Muslim Lebanon,
oleh penyedia layanan kesehatan non-Muslim sebagai
Suriah, Yordania, dan Turki (Bahar et al
ketidakpedulian atau rasa tidak hormat. Demikian pula Muslim
2005; Kridli & Newton 2005; Wehbe-Alamah
penyedia layanan kesehatan yang menghindari kontak mata
1999, 2005). Metode kontrasepsi lain yang digunakan
langsung dan berkepanjangan dengan pasien non-Muslim atau
oleh wanita dan pria Muslim termasuk diafragma,
rekan kerja lawan jenis berisiko disalahpahami dan
spermisida, kondom, metode ritme dan
distereotipkan (Wehbe-Alamah
senggama terputus. Fertilisasi in vitro dan inseminasi buatan
2007).
diperbolehkan dalam Islam sebagai
Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa ini adalah a
selama prosesnya melibatkan sperma atau sel telur
kepercayaan umum di kalangan umat Islam tradisional bahwa
pasangan suami istri (Mughees 2006; Wehbe-Alamah 1999,
makanan dan minuman sebaiknya dikonsumsi bersama
2005).
tangan kanan yang diperuntukkan untuk melakukan bersih-bersih
menggunakan kamar mandi. Sebagai akibat,
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
(RAKYAT) KEPERCAYAAN DAN
PRAKTEK TERKAIT KELAHIRAN
Pasien Muslim akan menerima obat yang diberikan
Muslim percaya bahwa doa khusus harus dilakukan
kepada mereka dengan tangan kanan tetapi mungkin menolaknya
berbisik di kedua telinga bayi begitu dia
ambillah jika dibagikan kepada mereka
dilahirkan untuk menyatakan iman dan melindungi bayi yang baru lahir
tangan kiri.
dari roh jahat (Cassar 2006; Wehbe-Alamah
hal-hal. Tangan kiri sering digunakan untuk melakukan tugastugas kotor seperti membersihkan area pribadi setelah
2005). Peran ini biasanya diberikan kepada ayah
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
tetapi tidak hanya diperuntukkan bagi mereka. Selain itu,
(RAKYAT) KEPERCAYAAN DAN PRAKTIK PEDULI
siapa pun yang menangani bayi itu diharapkan melakukannya
TICE TERKAIT DENGAN Aborsi DAN
KONTRASEPSI
mengucapkan secara verbal nama Tuhan dan/atau ungkapannya
Aborsi yang diinduksi setelah usia kehamilan 120 hari adalah
hanaAllah (Maha Suci Allah), untuk mengusir kejahatan.
seperti MashaAllah (Apa yang Allah Kehendaki) atau Sub-
dianggap dosa berat kecuali kehamilan
Selanjutnya jimat dan jimat yang mengandung
menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan ibu (Bahar
kata-kata atau ayat-ayat Al-Qur'an biasanya
dkk 2005; Mughees 2006;Wehbe-Alamah 2005).
ditempelkan pada pakaian bayi baru lahir untuk melindungi
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Bahar dkk (2005), hal tersebut
mereka dari mata jahat. Manik-manik biru terkadang
menemukan bahwa banyak wanita Muslim Turki
digunakan untuk alasan yang sama
percaya bahwa wanita yang mengalami aborsi terinduksi
penelitian terbaru mengungkapkan bahwa penggunaannya
tion setelah hamil selama empat bulan akan
menjadi semakin kontroversial di kalangan
terpaksa memakan bayi mereka di dunia berikutnya.
Muslim Lebanon dan Suriah di AS karena
Para penulis juga melaporkan bahwa meminum pil Paraceta-
kurangnya bukti agama atau ilmiah terkait
mol atau Digitoxin, mengenai selangkangan, meminum jus
untuk keberhasilan praktik ini dalam menangkal
bawang merah rebus dan kacang-kacangan serta
mata jahat (Wehbe-Alamah 1999, 2005).
menempatkan sabun di vagina saat meminum efedrin adalah
praktik umum (tradisional) yang digunakan oleh orang Turki.
ish perempuan untuk melakukan aborsi.
Di sisi lain, metode reversibel
90 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Sunat merupakan salah satu syarat agama
semua laki-laki Muslim. Namun, prosedur ini bisa dilakukan
tidak harus dilakukan oleh pemuka agama.
Hal ini merupakan hal yang lumrah bagi Muslim Lebanon dan Suriah
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
di Amerika untuk melahirkan bayi laki-laki mereka di sekitar
Tuhan (Arshad, Horsfall & Yasin 2004; Wehbe-Alamah
cised sebelum mereka keluar dari rumah sakit (Wehbe-
2005).
Alamah 1999, 2005). Di sisi lain, kitab suci umat Islam, AlQur'an, tidak mendukung sunat pada perempuan yang biasa
disebut dengan mutilasi alat kelamin perempuan atau
Penguburan yang layak diwajibkan bagi semua umat
Islam yang meninggal termasuk janin berusia 120 hari atau lebih
yang mengalami keguguran atau meninggal dalam kandungan
klitoridektomi. Prosedur ini, mulai dari pengangkatan kulit
(Gulam 2003; Mughees 2006). Semua anak begitu
khatan klitoris hingga pengangkatan klitoris, labia minora dan
dianggap tidak bersalah dalam Islam dan mereka
sebagian besar labia mayora, dianggap sebagai subjek
jiwa diyakini langsung naik ke surga
kontroversial di kalangan umat Islam dari berbagai latar
Setelah mati. Muslim percaya bahwa anak-anak mati
belakang budaya (Lawrence & Rozmus 2001).
menunggu orang tuanya di pintu surga dan pahala yang
besar di akhirat menanti orang tua dari anak yang meninggal,
terutama jika mereka menghadapi kematian tersebut dengan
Meskipun praktik ini lazim dilakukan di Afrika Sub-Sahara
Sabar atau kesabaran-pengendalian diri di masa hidup ini
dan di negara-negara sepanjang Tanduk Afrika, praktik ini
(Arshad et al 2004).
hampir tidak ada di negara-negara seperti Lebanon dan
Ketika dihadapkan dengan kematian, umat Islam
Suriah. Prosedur ini dilarang berdasarkan hukum Australia
cenderung melakukan praktik perawatan umum tertentu:
(Gulam 2003). Di AS, praktik ini dianggap ilegal bagi anak
mereka mungkin meminta untuk menghadap ke arah sholat
perempuan di bawah usia 18 tahun (United States Department yaitu Mekah di Arab Saudi. Di AS, pasien Muslim atau
of Health & Human Services 2005).
keluarga mereka mungkin meminta agar tempat tidur rumah
sakit diposisikan ulang menghadap ke arah Timur Laut,
sedangkan di Australia
Banyak umat Islam di seluruh dunia merayakan kelahiran
mereka mungkin menuntut untuk menghadap ke arah Barat-
bayi mereka dengan perayaan perjamuan yang disebut
Barat Laut (Arshad et al 2004; Gulam 2003; Wehbe-Alamah
Aqiqah mengikuti teladan Nabi Muhammad SAW. Perayaan
1999, 2005). Selain itu, pasien yang sekarat diingatkan untuk
ini terdiri dari mengundang teman, kerabat, dan tetangga ke
mengucapkan Syahadat atau kesaksian keimanan baik
pesta, sebaiknya seminggu setelah kelahiran bayi yang baru
secara langsung maupun tidak langsung. Syahadat tersebut
lahir. Makanan dengan daging domba atau kambing biasanya
terdiri dari ucapan: Tidak ada Tuhan selain Allah (Tuhan) dan
disajikan. Muslim Suriah di AS terus melakukan praktik ini
Muhammad adalah Utusan Allah (Tuhan). Pembacaan santai
seperti yang dilakukan Muslim di budaya lain (Wehbe-Alamah
pernyataan tersebut di atas di depan seorang pasien Muslim
2005).
yang sekarat berfungsi sebagai pengingat tidak langsung
akan perlunya membuat pernyataan iman yang terakhir ini.
Kematian itu diyakini bertepatan dengan
GENERIK MUSLIM TRADISIONAL
(RAKYAT) KEPERCAYAAN DAN
Mengucapkan syahadat dapat memudahkan masuknya
PRAKTEK TERKAIT KEMATIAN DAN BERKAITAN
seseorang ke surga (Mughees 2006;Wehbe-Alamah 2007).
Seperti halnya penyakit, kematian
dianggap oleh umat Islam sebagai cerminan dari takdir
Membaca Al-Qur'an dan memanjatkan doa serta
Tuhan dan sebagai ujian dari Allah baik terhadap orang yang
permohonan adalah praktik perawatan umum (umum)
sekarat, keluarga, dan masyarakat. Umat Islam diharapkan
tambahan seputar kematian dan proses kematian bagi umat
menerima kematian dengan kesabaran, doa, membaca Al-
Islam. Tindakan ini diyakini dapat memfasilitasi kepergian
Qur'an dan meditasi (Cheraghi, Payne & Salsali 2005;
jiwa secara damai dan memohon kesejahteraan orang yang
Lawrence & Rozmus 2001) karena mereka memandang
sekarat di dunia. akhirat (Arshad et al 2004; Lawrence &
kematian sebagai jembatan menuju akhirat yang kekal dan
Rozmus 2001). Selain itu, artefak keagamaan atau lainnya
sebagai perjalanan menuju kebangkitan dan pertemuan.
yang memperpanjang penderitaan atau kematian
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 91
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
proses umat Islam harus disingkirkan dari lingkungan fisik
Warga Suriah melapisi bagian dalam peti mati dengan
pasien yang sekarat. Dalam sebuah penelitian yang
tanah untuk mengakomodasi persyaratan hukum ini
dilakukan terhadap Muslim Suriah di AS, ditemukan bahwa
sekaligus memenuhi kewajiban agama mereka (Arshad dkk
salib, patung, majalah, atau bingkai foto yang
2004;Wehbe-Alamah 1999, 2005). Kremasi dilarang dalam
menggambarkan makhluk hidup diyakini dapat menjauhkan
Islam dan dianggap setara dengan hukuman Neraka
malaikat maut, sehingga akan memperpanjang durasi
(Komaromy 2004).
penderitaan yang terkait dengan proses kematian.
Akibatnya, Muslim Suriah terpaksa menutup barang-barang
Ekspresi kesedihan setelah kematian dan selama proses
tersebut atau mengeluarkannya dari kamar teman atau
berkabung cenderung beragam dan berkisar dari ketabahan
kerabat mereka yang sekarat (Wehbe-Alamah 2005).
yang tenang yang ditandai dengan pengendalian diri dan
kesabaran hingga tangisan dan ratapan yang keras.
Setelah kematian, ritual khusus diperlukan bagi umat
Sebuah pertunjukan luar biasa dari ketergantungan pada Tuhan dan iman
Islam yang meninggal. Pertama, orang mati hanya boleh
sering dipamerkan. Memberikan belasungkawa kepada
disentuh oleh orang yang berjenis kelamin sama dan
orang yang berduka dianggap sebagai kewajiban umat
sebaiknya oleh umat Islam. Jenazah harus dipegang
Islam dan tindakan yang berbudi luhur. Simpati biasanya
secara minimal dan dengan penuh kelembutan dan rasa
diberikan selama (namun tidak terbatas pada) tiga hari
hormat karena diyakini akan merasakan sakit dan tekanan
pertama masa berkabung. Komunitas Muslim sering kali
(Komaromy 2004; Mughees 2006). Kedua, mata ditutup,
memberikan dukungan kepada keluarga almarhum setelah
rahang bawah dibalut ke kepala agar mulut tidak menganga,
kematiannya. Teman, keluarga besar, dan anggota
persendian ditekuk dan badan diluruskan. Kesopanan harus
masyarakat sering berkunjung, memasak makanan, dan
dijaga setiap saat terutama pada saat ritual mandi jenazah
melakukan kegiatan pengasuhan anak untuk keluarga
yang disebut Ghusul dan selanjutnya dikafani dengan
almarhum (Arshad dkk 2004; Lawrence & Rozmus 2001).
pakaian putih menyerupai kain yang disebut Kafan (Arshad
Dalam dua studi etnokeperawatan yang berbeda, Muslim
et al 2004; Gulam 2003;Wehbe-Alamah 2005). Sangat
Lebanon dan Suriah di kota-kota Amerika bagian barat
diutamakan untuk menguburkan orang mati dalam waktu
tengah diamati mengorganisir lingkaran untuk pembacaan
24 jam setelah kematian karena diyakini jiwa akan
Al-Qur'an dan doa atas nama orang yang meninggal, selain
merasakan sakit sampai dikuburkan. Inilah salah satu
praktik yang disebutkan di atas (Wehbe-Alamah 1999,
alasan mengapa pemeriksaan post-mortem tidak dianjurkan
2005).
dalam Islam, kecuali diwajibkan oleh hukum. Selain itu,
otopsi dan pembalseman tubuh tidak disukai karena
dianggap berhubungan dengan penodaan tubuh milik Tuhan
(Arshad dkk 2004; Komaromy 2004; Lawrence & Roz-mus
KEPERCAYAAN DAN PRAKTIK PELAYANAN
MUSLIM TRADISIONAL (RAKYAT) TERKAIT
HIV DAN AIDS Agama Islam menganjurkan
masjid masyarakat untuk salat Janaza , yaitu ritual salat
kesucian dan tidak menganjurkan hubungan di
luar nikah, penggunaan obat-obatan terlarang dan
homoseksualitas. Di sebagian besar negara-negara
Arab dan Islam, tertular HIV atau AIDS dianggap
terkait dengan pergaulan bebas, hubungan gaylesbian, dan/atau penggunaan narkoba yang melanggar huk
khusus yang mendahului penguburan jenazah umat Islam.
Persepsi ini mengarah pada berkembangnya stigma yang
2001).
Sebelum dimakamkan, jenazah biasanya dibawa ke
Setelah Janaza, jenazah dibawa untuk dimakamkan di
terkait dengan penyakit tersebut ditambah dengan perasaan
pemakaman Muslim.
malu dan bersalah. Sebagian besar pemimpin Arab dan
Meskipun umat Islam lebih memilih untuk menguburkan
Islam pada awalnya menyangkal adanya masalah terkait
jenazah langsung di dalam tanah tanpa peti mati, undang-
HIV/AIDS di negara mereka dan tidak terlibat dalam program
undang di AS memberlakukan penggunaan peti mati untuk
pencegahan atau pendidikan apa pun untuk mengatasi
penguburan. Banyak Muslim Arab Amerika seperti Lebanon danpandemi ini.
92 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
Program Bersama PBB tentang HIV/AIDS
dan/atau negosiasi dan penataan ulang dan/atau restrukturisasi
(UNAIDS) memperkirakan bahwa pada tahun 2005, hampir 1
kepedulian budaya.
juta orang berasal dari Afrika Utara, Timur Tengah
dan mayoritas Muslim di Asia terinfeksi
dengan HIV (Kelly & Eberstadt 2005).
Banyak negara, termasuk namun tidak terbatas pada
Pelestarian dan/atau pemeliharaan budaya didefinisikan
oleh Leininger sebagai '… itu
membantu, mendukung, fasilitatif, atau memungkinkan
tindakan atau keputusan profesional yang membantu budaya
Thailand, Iran dan Bangladesh memiliki lebih banyak lagi
mempertahankan, melestarikan, atau memelihara perawatan yang bermanfaat
baru-baru ini mengakui epidemi mereka dan
keyakinan dan nilai-nilai dan untuk menghadapi cacat dan
mengambil langkah aktif untuk menemukan cara mengendalikan dan
kematian' (Leininger & McFarland 2006: 8). Perawat
mencegah infeksi HIV. Program pendidikan AIDS telah
dan profesional kesehatan lainnya dapat melestarikannya
diterapkan di sekolah-sekolah umum
kepedulian budaya Muslim yang lebih tradisional
dan sektor masyarakat lainnya. Pada tahun 2006, yang pertama
pasien dengan membiarkan mereka mengkonsumsi di rumah
Pelatihan HIV/AIDS bagi pemuka agama perempuan
makanan yang dimasak di lingkungan rumah sakit, khususnya
di dunia Arab diadakan di Tripoli, Libya dan
jika institusi kesehatan kurang mampu menyiapkan makanan
membahas hak-hak perempuan dan anak-anak untuk melindungi
sesuai syariat Islam. Mereka juga dapat menjaga privasi dan
diri mereka dari infeksi HIV. Di dalam
kesopanan
2007, 300 pemimpin agama Kristen dan Muslim-
pasien ini melalui penghindaran hal-hal yang tidak perlu
peserta dari 20 negara Arab bertemu di Kairo dan
paparan tubuh, kontak mata langsung dalam waktu lama
meluncurkan jaringan pertama yang berfokus pada HIV/
dan juga sentuhan pria-wanita yang melanggar hukum
AIDS. Tujuan jaringan ini adalah untuk berpromosi
melalui penugasan penyedia layanan kesehatan sesama jenis
kesucian dan martabat serta memberikan dukungan, konseling
bila memungkinkan. Menawarkan obat-obatan dan makanan
spiritual, dan perawatan bagi orang yang tinggal bersamanya
nampan dengan tangan kanan dan menghindari inisiasi jabat
HIV/AIDS dan keluarganya. Laporan ini berupaya untuk
tangan atau pelukan pasien lawan jenis merupakan tindakan
menyoroti hubungan antara HIV/AIDS dan pembangunan,
keperawatan lainnya.
pemerintahan, gender dan hak asasi manusia serta mengatasi
dirancang untuk menjaga kepedulian budaya tradisional
penyebab HIV/AIDS, termasuk
Muslim nasional. Ketika datang ke bayi baru lahir
kemiskinan, baik di tingkat nasional maupun regional
perawatannya, perawat tidak boleh mengganggu pembacaan
(Berger & Mendez 2007). Sedangkan langkah aktif adalah
doa di telinga bayi dan tidak boleh mengganggu
diambil untuk menghentikan penyebaran HIV/AIDS
lepaskan semua jimat dan jimat yang disematkan
pandemi, diagnosis HIV/AIDS tetap ada
pakaian bayi tanpa mencarinya terlebih dahulu
sebuah tabu dan sumber rasa malu dan bersalah
izin orang tua.
banyak umat Islam.
Akomodasi dan/atau negosiasi kepedulian budaya mengacu
pada 'orang-orang yang membantu, akomodatif,
PENGGUNAAN BUDAYA LEININGER
fasilitatif, atau memungkinkan layanan penyedia kreatif
CARA PERAWATAN YANG HARUS DIBERIKAN
tindakan atau keputusan yang membantu budaya beradaptasi
PERAWATAN YANG SERUPA BUDAYA
atau bernegosiasi dengan pihak lain untuk mendapatkan
Perawat dan profesional kesehatan lainnya bisa
perawatan kesehatan yang sesuai dengan budaya, aman dan efektif,
mengandalkan pengetahuan mereka tentang perawatan generik Muslim
kesejahteraan, atau untuk menghadapi penyakit atau kematian'
keyakinan dan praktik sambil menggunakan mode kepedulian
(Leininger & McFarland 2006: 8). Perawat bisa
budaya Leininger untuk menjembatani kesenjangan tersebut
mengakomodasi pasien Muslim mereka, kerabat
perawatan generik atau folk (emic) dan profesional (etic).
dan anggota masyarakat dengan menyediakannya
praktek dan akibatnya mempromosikan perawatan yang
dengan area pribadi dan bersih untuk sholat dan/atau
kongruen secara budaya. Kepedulian budaya Leininger
Pembacaan Al-Qur'an terutama ketika ada kematian
Modusnya antara lain: Pelestarian budaya dan/
segera. Mereka juga dapat bernegosiasi dengan mereka
atau pemeliharaan, akomodasi perawatan budaya
kaitannya dengan prosedur kunjungan yang diberikan secara khusus
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 93
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
bahwa menjenguk orang sakit oleh banyak kerabat dan teman
fasilitatif, atau memungkinkan tindakan profesional dan
dianggap sebagai kewajiban agama, budaya, dan sosial. Selain
keputusan bersama yang akan membantu masyarakat menata
itu, akomodasi dapat dilakukan sehubungan dengan peresepan
ulang, mengubah, memodifikasi, atau merestrukturisasi cara
gelatin
dan alternatif bebas alkohol untuk obat-obatan dan
layanan kesehatan yang lebih baik (atau bermanfaat)'
vitamin dan penyesuaian pengobatan serta rejimen medis dan
(Leininger & McFarland 2006 : 8).
hidup dan institusi mereka demi pola, praktik, atau hasil
keperawatan lainnya dapat dilakukan untuk pasien Muslim
Perawat yang menemukan keyakinan dan praktik berbahaya
yang berpuasa selama bulan suci Ramadhan. Perawat juga
yang digunakan oleh pasien memiliki tanggung jawab untuk
berada dalam posisi untuk dapat bernegosiasi dengan staf
mendidik klien mereka tentang bahaya dan konsekuensi dari
dapur untuk mengatur makanan laut dan/atau alternatif
tindakan tersebut dan mungkin berusaha untuk secara kolektif
vegetarian bagi pasien Muslim yang secara ketat
mencari alternatif yang sehat untuk mencapai keputusan
bersama yang merestrukturisasi kehidupan.
mematuhi diet halal.
cara pasien mereka. Oleh karena itu, perawat yang merawat
Akomodasi tambahan untuk memberikan perawatan yang
selaras dengan budaya pasien perempuan Muslim dapat
perempuan Turki atau perempuan Muslim lainnya yang
melakukan salah satu praktik perawatan generik yang
mencakup pemasangan tanda di pintu (atas permintaan) dan
digambarkan sebelumnya dalam makalah ini yang
meminta laki-laki untuk mengetuk pintu dan meminta izin
membahayakan kesehatan karena melakukan aborsi dapat
sebelum masuk.
ruangan untuk memberikan waktu untuk menutupi rambut dan
memberi nasihat kepada perempuan tersebut tentang potensi
konsekuensi berbahaya dari tindakan tersebut dan selidiki
mengamankan kesopanan pasien. Demikian pula, perawat laki-
alternatif yang sehat seperti penggunaan metode pengendalian
laki, praktisi perawat, dokter, atau profesional perawatan
kelahiran preventif (kontrasepsi). Selain itu, perawat dapat
kesehatan lainnya dapat mengakomodasi pasien perempuan
mendidik perempuan Afrika dan perempuan Muslim lainnya
Muslim dengan mengatur kehadiran pendamping perempuan
(dan mungkin laki-laki) yang melakukan atau menganjurkan
atau anggota keluarga selama prosedur yang melanggar
kesopanan tradisional Muslim atau memperlihatkan bagian
sunat pada alat kelamin perempuan tentang dampak buruk dan
konsekuensi dari sunat pada alat kelamin perempuan.
tubuh pribadi mereka.
mutilasi alat kelamin perempuan dan bersama-sama mencari
Selain itu, perawat dapat mengubah lokasi tempat tidur rumah
pengganti yang dapat diterima secara budaya. Yang terakhir,
sakit agar menghadap ke arah shalat (Mekah di Arab Saudi)
penyedia layanan kesehatan dapat melakukan pendidikan yang
untuk mengakomodasi kebutuhan pasien Muslim yang ingin
sensitif secara budaya sehubungan dengan penyebaran dan
shalat di tempat tidur atau yang menghadapi kematian yang
pencegahan HIV/AIDS dengan mengingat kepercayaan
akan datang.
mengenai perawatan generik yang mungkin terkait dengan penyakit ini.
Selain itu, bagi pasien Muslim yang sekarat, perawat dapat
melepas atau menutupi (atas permintaan) artefak keagamaan
KESIMPULAN Sebagai
atau artefak lain yang menggambarkan makhluk hidup di kamar
profesional di bidang kesehatan, kami mempunyai tugas untuk
rumah sakit pasien.
memberikan layanan kesehatan yang holistik dan spesifik
Setelah kematian, perawat dapat membantu keluarga
budaya kepada pasien kami. Mengabaikan penafsiran budaya
almarhum dengan memfasilitasi proses pemulangan mengingat
individu yang unik, keyakinan dan praktik terhadap beragam
penguburan sebaiknya dilakukan dalam waktu 24 jam.
isu terkait kesehatan akan menghambat penyediaan layanan
Penanganan jenazah umat Islam yang meninggal hendaknya
diminimalkan dan dilakukan
kesehatan yang selaras dengan budaya. Memasukkan
keluar dengan sangat hati-hati dan penuh rasa hormat. Perawat
dalam rencana perawatan profesional (etic) akan memfasilitasi
yang tidak berjenis kelamin sama dengan almarhum tidak
pemberian perawatan yang memenuhi standar ilmiah profesional
dianjurkan menyentuh jenazah.
sambil memenuhi kebutuhan dan harapan budaya spesifik klien
Pola ulang dan/atau restrukturisasi layanan budaya
mencakup '… mereka yang bersifat asistif, suportif,
94 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
keyakinan dan praktik perawatan generik atau folk (emic) ke
dari latar belakang budaya yang beragam. Jembatan-
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
menerapkan keyakinan dan praktik perawatan generik atau
folk (emic) dan profesional (etic) melalui penggunaan mode
Bahar Z, Okcay H, Ozbicakci S, Beser A, Ustun B dan
Ozturk M (2005) Pengaruh Islam dan praktik
perawatan budaya Leininger tidak hanya mendorong
tradisional terhadap kesehatan dan reproduksi
perawatan yang selaras secara budaya, namun juga dapat
wanita, Etika Keperawatan 12(6): 557–570.
mengarah pada peningkatan kepuasan klien, masa tinggal
Ba-Yunus I dan Siddiqui MM (1998) Laporan tentang
di rumah sakit yang menyenangkan, peningkatan kerja sama
populasi Muslim di Amerika Serikat, Pusat
klien. dan tingkat pemulihan yang lebih cepat. Pasien Muslim
Penelitian & Informasi Muslim Amerika, Pusat Buku
beragam dalam keyakinan dan praktik perawatan generik
Islam, Richmond Hill, NY, dalam Rashidi A dan Rajaram
mereka. Sebagai perawat dan penyedia layanan kesehatan
S (2001)
profesional, kami tidak dapat berasumsi bahwa semua
Konflik budaya perawatan di kalangan wanita
pasien Muslim menganut kepercayaan dan praktik perawatan
generik tradisional yang dibahas dalam makalah ini.
Melakukan penilaian budaya individu sangat penting untuk
menemukan keyakinan dan kebutuhan budaya serta
menyediakan praktik perawatan yang selaras dengan budaya.
Referensi
imigran Asia-Islam di rumah sakit AS, Praktik
Keperawatan Holistik 16(1): 55–64.
Ball C dan Haque A (2003) Keberagaman dalam praktik
keagamaan: implikasi nilai-nilai Islam di tempat kerja
publik, Manajemen Personalia Publik 32(3): 315–330.
Berger RM dan Mendez J (2007) Umat Kristiani dan
Muslim memerangi AIDS, Majalah Sojourners
'Abd al 'Ati H (1998) Islam dalam Fokus, Amana Publikation, Beltsville, MD.
Armanios F (2004) Laporan Layanan Penelitian Kongres
36(3): 11.
Cassar L (2006) Harapan budaya Muslim dan Yahudi
Ortodoks sehubungan dengan kehamilan dan masa
untuk Kongres, Layanan Penelitian Kongres,
nifas: studi perbandingan dan kontras, International
diakses di http://www.fas.org/irp /crs/RS21745.pdf
Journal of Childbirth Education 21(2): 27.
pada 12 Februari 2008.
Arshad M, Horsfall A dan Yasin R (2004) Keguguran
Cheraghi M, Payne S dan Salsali M (2005) Aspek spiritual
– perspektif Islam, British Journal of Midwifery
perawatan akhir hidup untuk pasien Muslim:
12(8): 481–484.
pengalaman dari Iran, International Journal of
Biro Statistik Australia (2007a) Sensus QuickStats
2006:Australia, diakses di http://
Palliative Nursing 11(9): 468–474.
Connelly M, Hammad A, Hassoun R, Kysia R dan Rabah
www .censusdata.abs.gov.au/ABSNavigation/prenav /
R (1999) Panduan budaya Arab: Pemberian layanan
ProductSelect?newproducttype=QuickStats&
kesehatan kepada komunitas Arab Amerika, Access
btnSelectProduct=View+QuickStats+%3E&c
Community Health Center, Dearborn, Michigan.
ollection=Census&period=2006&areacode =0
&geografi=&metode=&label produk=&pro tipe
saluran=&topic=&navmapdisplayed=true&ja
vasscript=true&breadcrumb=LP&topholder=0
&leftholder=0&currentaction=201&action=4
01&textversion=false pada 05 Juli 2007.
Biro Statistik Australia (2007b) Buku Tahunan Australia
2007: Keanekaragaman Budaya, diakses di http://
www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@.nsf
/bb8db737e2af84b8ca2571780015701e/7056
F80A147D09D3CA25723600006532?dokumen terbuka
pada 5 Juli 2007.
Badawi J (1999) Kesetaraan Gender dalam Islam: Prinsip
Dasar , American Trust Publications, Indianapolis IN.
D'avanzo CE dan Geissler EM (2003) Cultural Health
Assessment, Mosby, St Louis, dikutip dalam Cassar
L (2006) Ekspektasi budaya Muslim dan Yahudi
Ortodoks sehubungan dengan kehamilan dan
masa nifas: studi perbandingan dan kontras,
Internasional Jurnal Pendidikan Persalinan
21(2): 27.
Gulam H (2003) Pembaruan klinis: Perawatan pasien
Muslim, Jurnal Keperawatan Australia 11(2): 23–
5.
Halligan P (2006) Perawatan transkultural, Dunia
Keperawatan & Kebidanan Irlandia 14(8): 34–34.
Hamid AW (1996) Islam Cara Alami, Kazi
Publications, Inc, Chicago, IL.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 95
Machine Translated by Google
CN Hiba Wehbe-Alamah
Hassan F (2000) Wanita Islam dalam Sains, Sains 290(5489):
55–56.
Hodge D (2005) Pekerjaan sosial dan rumah Islam:
Mengorientasikan praktisi pada keyakinan dan nilai-
wanita di rumah sakit AS, Praktik Keperawatan Holistik
16(1): 55–64.
Rassool G (2000) Bulan sabit dan Islam: penyembuhan,
perawatan dan dimensi spiritual. Beberapa pertimbangan
nilai Muslim di Amerika Serikat, Pekerjaan Sosial
terhadap pemahaman perspektif Islam tentang
50(2): 162–173.
kepedulian, Journal of Advanced Nursing 32(6):
Husain S (1995) Apa yang kita ketahui tentang Islam? Petrus
Buku Bedricks, New York.
Kelly L dan Eberstadt N (2005) Wajah Muslim terhadap
AIDS, Kebijakan Luar Negeri 149: 42–48.
1476–1484.
Shamsi R (1999) Why Islam haram babi, The Muslim
World League Journal, diakses di http://islamicworld.net/sister/h1.htm pada 13 Februari 2008.
Komaromy C (2004) Melanjutkan profesional
pengembangan: Keanekaragaman budaya dalam kematian
dan keadaan sekarat, Manajemen Keperawatan – UK 11(8): 32–36.
Kridli S dan Newton S (2005) Niat menikah wanita Muslim
Yordania untuk menggunakan kontrasepsi oral
reseptif, Tinjauan Keperawatan Internasional 52(2):
109–114.
Lawrence P dan Rozmus C (2001) Perawatan pasien
Muslim yang sensitif secara budaya, Journal of
Transcultural Nursing 12(3): 228–233.
Leininger MM (1995) Keperawatan Transkultural: Konsep,
Simpson J dan Carter K (2008) Pengalaman wanita Muslim
dengan penyedia layanan kesehatan di daerah
pedesaan Amerika Serikat, Journal of Transcultural
Nursing 19(1): 16–23.
Tsianakas V dan Liamputtong P (2002) Apa yang
dikatakan wanita berlatar belakang Islam di
Australia tentang perawatan kehamilan dan tes
pranatal, Kebidanan 18: 25–34.
Underwood SM, Shaikha L dan Bakr D (1999)
Terselubung namun rentan: Skrining kanker payudara
Teori, Penelitian, & Praktek, edisi ke-2, McGraw-
dan cara hidup Muslim, dalam Praktisi Kanker 7(6): 285–
Hill, New York.
290, dikutip dalam Rashidi A dan Rajaram S (2001)
Leininger MM dan McFarland MR (2002) Keperawatan
Konflik perawatan budaya di antara wanita imigran
Trans-budaya: Konsep, Teori, Penelitian dan Praktek,
Asia-Islam di rumah sakit AS, Holistik Praktik
edisi ke-3, McGraw-Hill Medical, New York.
Keperawatan 16(1): 55–64.
Biro Sensus Amerika Serikat (2005) 2005
Leininger MM dan McFarland MR (2006) Keanekaragaman
Sorotan profil data Survei Komunitas Amerika, diakses di
dan Universalitas Perawatan Budaya: Teori
http://factfinder.census.gov/serv let/ACSSAFFFacts?
Keperawatan Seluruh Dunia, edisi ke-2, Jones &
_event=&geo_id=01000U
Bartlett, Sudbury MA.
S&_geoContext=01000US&_street=&_count
Luna L (1989) Konteks kepedulian dan budaya
Muslim Lebanon di komunitas perkotaan AS:
y=&_cityTown=&_state=&_zip=&_lang=en
&_sse=on&ActiveGeoDiv=&_useEV =&pctxt
Sebuah studi etnografi dan etnonursing yang
=fph&pgsl=010&_submenuId=factsheet_1&d
dikonsep dalam teori Leininger.
s_name=null&_ci_nbr=null&qr_name=null&
Disertasi Doktoral yang tidak diterbitkan, Wayne
reg=null%3Anull&_keyword=&_industry= pada tanggal
State University, Detroit MI.
05 Juli 2007.
Mohammadi N, Evans D dan Jones T (2007)
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan
Muslim di rumah sakit Australia: Benturan budaya,
Amerika Serikat (2005) Pemotongan alat kelamin
Jurnal Internasional Praktik Keperawatan
1: 310–315.
perempuan, diakses di http://www.4women.gov/FAQ/
Mughees A (2006) Kepedulian yang lebih baik terhadap Muslim
pasien,Dunia Keperawatan & Kebidanan Irlandia 14(7):
24–25.
Rashidi A dan Rajaram S (2001) Konflik kepedulian
budaya di kalangan imigran Asia-Islam
96 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
fgc.htm pada 01 Agustus 2007.
Wadud A (1999) Al-Qur'an dan wanita, Universitas Oxfordversi Pers, New York.
Wehbe-Alamah H (1999) Pelayanan Kesehatan Generik
Keyakinan, Ekspresi dan Praktik Muslim Lebanon di
Dua Komunitas Perkotaan AS:A
Machine Translated by Google
Menjembatani praktik perawatan generik dan profesional untuk pasien Muslim CN
Master yang tidak diterbitkan
Perbedaan Ras & Etnis Mempengaruhi Persalinan
Pelayanan Kesehatan di Amerika – Arab/Muslim
Tesis, Universitas Negeri Saginaw Valley, MI.
Budaya, Presentasi Akademik pada 07 Maret
Kajian Mini Etnonursing Dikonsep dalam Teori Leininger.
Wehbe-Alamah H (2005) Generik dan Profesi
Arti Perawatan sional, Keyakinan, Ekspresi dan
Praktik Muslim Suriah yang tinggal di
Amerika Serikat bagian barat tengah. Disertasi
doktoral, Universitas Duquesne, Pittsburgh, PA.
Dapat diakses di: http://etd1.library.duq.edu/
tesis/tersedia/etd-11172005-122600
Wehbe-Alamah H (2007) Pengertian Caranya
2007, Universitas Michigan-Flint.
Zeghidour S (1994) Saya ingin berbicara dengan Tuhan, Kreatif
Pendidikan, Mankato MN.
Zoucha R dan Husted G (2000) Etis
dimensi penyampaian yang kongruen secara budaya
keperawatan dan perawatan kesehatan, Masalah Kesehatan Mental
Keperawatan 21(3): 325–340.
• • • PANGGILAN KERTAS • • •
PERKEMBANGAN DALAM KEPERAWATAN KONTEMPORER DAN GENDER
Tamu diedit oleh Profesor Paula McGee, Universitas Central England, Inggris dan Kim Walker, Rumah Sakit
Swasta St Vincent, Australia
Edisi khusus tinjauan sejawat (ISBN 978-1-921348-07-5) dari
Kontemporer
Perawat, diterbitkan pada tahun 2009.
BATAS WAKTU PENYERAHAN NASKAH : 15 Desember 2008
Kami mengundang makalah
semua gender dan keperawatan, termasuk aspeknya
: Makalah penelitian tentang segala aspek
gender dan asuhan keperawatan termasuk isu-isu metodologis dan topik-topik yang kurang ditangani; Dokumen
tentang orientasi gender mengenai lesbian, gay, biseksual, transgender atau heteroseksualitas dan gender
penugasan kembali; Ras, suku, budaya, agama dan gender; Makalah praktik relevan yang memberikan contoh praktik multiprofesional atau yang membahas aspek praktis, kebijakan, atau manajerial dalam memberikan layanan dan perawatan; Makalah debat
yang membahas isu-isu utama yang berkaitan dengan gender dan keperawatan.
Makalah diundang untuk edisi khusus keperawatan ini, Kontemporer
Perawat dikhususkan untuk semua aspek gender dan
termasuk:
• Makalah penelitian tentang segala aspek gender
• Makalah latihan yang relevan yang memberikan contoh
dan asuhan keperawatan termasuk metodologis
praktik multi-profesional atau alamat mana
isu dan topik yang kurang dibahas • Makalah tentang
aspek kepraktisan, kebijakan atau manajerial
orientasi gender yang memprihatinkan
lesbian, gay, biseksual, transgender atau
heteroseksualitas dan perubahan gender • Ras, etnis,
dalam memberikan layanan dan perawatan
• Makalah debat yang membahas isu-isu penting terkait
gender dan keperawatan
budaya, agama dan gender
Editor Tamu akan dengan senang hati mendiskusikan kiriman Anda terlebih dahulu: Profesor Paula
McGee, Fakultas Kesehatan, Universitas Central England, Perry Barr, Birmingham B42 2SU, UK;
Telp: 0121 331 53401; email paula.mcgee@uce.ac.uk
Profesor Kim Walker, Adjunct Professor, Rumah Sakit Swasta St Vincent, Darlinghurst NSW 2010, Australia;
Telp: 02 8382 7442; email: kwalker@stvincents.com.au
Atau kirim secara elektronik ke editorial@contemporarynurse.com untuk distribusi otomatis ke editor,
menunjukkan di sampul email bahwa itu untuk Edisi Khusus 2009
Kontemporer
Perawat tentang Gender Keperawatan.
Petunjuk untuk Penulis, terbitan sebelumnya, dan detail lainnya dapat ditemukan di situs web:
http://www.contemporarynurse.com/author_guidelines.php
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911; langganan@e-contentmanagement.com
www.e-contentmanagement.com
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 97
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 98–100.
CN
TAJUK RENCANA
Menuju perawat yang kompeten secara budaya
tenaga kerja
RHONDA GRIFFITHS AM
Profesor Keperawatan
Sekolah Keperawatan
Universitas Sydney Barat
Sydney NSW, Australia
Direktur
Dan
JOHN DALY
Pusat Terapan
Dekan
Penelitian Keperawatan
Fakultas Keperawatan
Kebidanan dan Kesehatan
Universitas Teknologi,
Sydney NSW, Australia
Kawasan Barat Daya Sydney
Pelayanan kesehatan
Sydney NSW, Australia
semakin banyak bukti yang memandu penerapan penelitian
Keanekaragaman
Australia
dipertimbangkanakan menjadibudaya
kekuatan
yang akan
membantu hal ini
tersebut dalam kehidupan sehari-hari
negara yang dapat dimanfaatkan, dan menghadapi tantangan
permasalahan yang muncul dalam masyarakat yang beragam.
yang muncul karena berpartisipasi dalam 'desa global' yang
Bagaimana keragaman budaya tersebut tercermin
berubah dengan cepat. Beragam budaya
pendidikan dokter dan diterjemahkan ke
masyarakat memberikan tantangannya sendiri, dan seterusnya
sistem kesehatan tempat mereka bekerja? Ada banyak sekali
30 tahun terakhir Pemerintah negara bagian dan federal
penelitian yang dipublikasikan dan ditinjau oleh rekan sejawat
telah mensosialisasikan serangkaian kebijakan dan memulai
yang dapat digunakan oleh individu dan organisasi
program yang menyediakan kerangka kerja dan
untuk memberikan pendekatan berbasis bukti terhadap
layanan kesehatan trans-budaya.
tolok ukur untuk memenuhi tujuan akses,
kesetaraan dan inklusivitas (Omeri 2003) untuk semua
Tinjauan Keperawatan Nasional Australia
orang yang tinggal di Australia. Menanggapi dan
Pendidikan Pendidikan Keperawatan Multikultural
mengakomodasi keragaman budaya menimbulkan tantangan
meninjau cara-cara di mana perawat saat ini
khusus karena sifatnya yang sangat pribadi
dipersiapkan untuk praktik multikultural (Departemen
makna yang dimiliki oleh adat istiadat budaya yang mapan
Pendidikan Kekayaan Bersama, Sains dan
individu, dan kecenderungan orang untuk melekat
Pelatihan [DEST] 2002). Dalam dokumen tersebut kompetensi
terhadap warisan budaya mereka dan, dalam beberapa kasus,
bias.
budaya digambarkan sebagai:
Seperangkat perilaku, sikap, dan sikap yang kongruen
Kesehatan dan pendidikan merupakan andalan a
bangsa. Sukses di bidang seni, sains, humaniora
kebijakan yang disatukan dalam suatu sistem
lembaga atau kalangan profesional yang memungkinkan
dan bisnis mengharuskan masyarakat memiliki akses terhadap a
interaksi yang efektif dalam kerangka lintas budaya.
berbagai pilihan pendidikan dan akses terhadap layanan
(TUJUAN 2002: 4)
kesehatan yang berkualitas. Ada banyak penelitian
dari disiplin ilmu sosial, kesehatan dan pendidikan
Laporan tersebut menyimpulkan bahwa telah terjadi
yang dengan jelas menunjukkan hubungan antara yayasanyayasan sosial ini. Ada juga sebuah
dan literatur yang menjelaskan penerapannya. Ujian-
98 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
ledakan teori kompetensi budaya
Machine Translated by Google
Editorial: Menuju tenaga perawat yang kompeten secara budaya CN
Permintaan dari fasilitas internasional dan lokal dianalisis dan
force.Artikel yang ditulis oleh Brunero et al (2008) menyoroti
dimasukkan dalam daftar ekstensif
isu yang semakin penting bagi kesehatan
bidang di mana teori kompetensi budaya
services.Migrasi tenaga keperawatan
telah diterapkan pada keperawatan di bidang pendidikan,
menciptakan kebutuhan akan layanan kesehatan untuk dilaksanakan
penelitian, perencanaan tenaga kerja, pemberian perawatan di
strategi yang membantu perawat terlatih Australia untuk
pengaturan umum dan khusus, dan promosi kesehatan dan
menghargai manfaat dari keragaman budaya
perawatan masyarakat.
tenaga kerja dan membantu perawat berkualifikasi di luar negeri untuk melakukannya
Individu dan organisasi mempunyai kesatuan
tanggung jawab untuk menciptakan lingkungan yang
kondusif dan akan menumbuhkan keragaman budaya, jadilah
siap berkomitmen untuk peninjauan berkelanjutan, dan
mengatasi benturan budaya yang mereka alami
mereka 'berputar' keliling dunia.
Tiga prinsip kebijakan yang dominan dalam agenda
kebijakan multikultural – akses dan
bila perlu memulai dan mendukung perubahan
kesetaraan dan inklusivitas (Omeri 2003) – adalah
(Omeri 2003). Tanggung jawab bersama itu adalah a
juga dominan dalam agenda kesehatan. Praktek terbaik
tema yang ada dalam literatur kontemporer dan digaungkan
dalam pelayanan kesehatan untuk masyarakat multikultural membutuhkan
oleh para kontributor dalam edisi khusus Perawat
pertimbangan dampak budaya dan klinis
Kontemporer ini. Di bagian ini
peratif. Kebutuhan masyarakat dari segi budaya
publikasi, Carolyn Rutledge dkk (2008)
latar belakang yang beragam harus diperhitungkan
menggambarkan program pendidikan yang menggunakan multi
saat mengembangkan perawatan. Dalam beberapa kasus, hal ini
sumber daya media dan pembelajaran berdasarkan pengalaman
berarti pendekatan yang berbeda adalah tepat,
membantu dokter mengatasi banyak hambatan
dan hasil perawatannya juga mungkin berbeda.
kompetensi budaya yang mereka alami di dalamnya
Memiliki akses terhadap bukti hanyalah salah satu bagian dari hal tersebut
tempat kerja. Program ini dapat dilaksanakan
formula untuk keperawatan transkultural yang efektif.
atau diadaptasi agar sesuai dengan berbagai situasi untuk
Di seluruh negara-negara Barat, sektor kesehatan
membantu interaksi positif dengan orang-orang dari berbagai latar belakang
menghabiskan sebagian besar anggaran pemerintah
budaya. Sedangkan dokter pada umumnya menjadi
pendanaan; namun, kami hanya memiliki sedikit bukti
menyadari konstruk kompetensi budaya
menunjukkan efektivitas intervensi,
melalui pemodelan oleh rekan-rekannya, Campinha-Bacote
proses dan model perawatan. Penelitian telah
(2008) mengemukakan bahwa tindakan diperlukan
memberikan kontribusi besar terhadap layanan kesehatan,
untuk berfungsi pada tingkat itu juga dapat dipelajari
khususnya di bidang yang dipimpin oleh teknologi
dokter sebagai bagian dari pendidikan terstruktur mereka
farmakologi, diagnostik dan pembedahan. Beberapa
program. Dalam studi longitudinal, Maltby dan
intervensi sangat efektif dalam
rekannya (2008) mendorong sekelompok mahasiswa
mengurangi angka kematian dan kesakitan, dan 'tinggi
keperawatan sarjana muda untuk merenungkan masalah merekaintervensi profil mendapat perhatian. Namun, di samping
populasi. Tema-tema yang muncul dari
tempat tidur, pengambilan keputusan klinis
terus mencerminkan konvensi dan tradisi
data yaitu: perlakuan yang sama; komitmen untuk
(Grimshaw & Eccles 2004; Grol & Grimshaw
sikap terhadap klien keperawatan dari beragam
melayani semua klien; dan 'itu tidak mudah', tantang dokter
2001; Johnson & Griffiths 2001). Kenapa ini
setiap hari. Papadopoulos dkk (2008)
kasus? Beragam alasan untuk dipertahankan
mengembangkan dan menguji alat untuk mengukur budaya
kesenjangan teori/praktik telah disajikan. Itu
kompetensi staf yang bekerja pada layanan Kesehatan Jiwa
budaya fasilitas pelayanan kesehatan telah terlibat, begitu
Anak dan Remaja. Mempromosikan budaya kompetensi
pula budaya keperawatan, prioritas klinis, masalah
budaya lebih dari itu
kepemimpinan dan komunikasi.
layanan klien. Kekurangan tenaga kerja terlatih
dan sumber daya (Johnson & Griffiths 2001). Alasan untuk
staf yang sekarang menjadi fitur layanan kesehatan, memiliki
situasi ini telah dikemukakan,
mengakibatkan globalisasi pekerjaan keperawatan-
termasuk sifat klinis yang berorientasi pada tugas
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 99
Machine Translated by Google
CN Rhonda Griffiths dan John Daly
praktik, tidak adanya kerangka panduan, dan kurangnya
dibenarkan. Para peneliti dan dokter yang
eksplorasi rinci tentang bagaimana melaksanakan
telah berkontribusi pada edisi khusus Perawat
penelitian.
Gagasan pengenalan penelitian yang dipimpin dokter
Kontemporer ini telah memberikan tantangan tersebut.
menghasilkan paradigma alternatif terhadap penelitian
layanan kesehatan yang menantang peran peneliti dan
dokter yang dirancang dan terbiasa secara tradisional.
Faktor-faktor yang menghambat perubahan yang dipimpin
oleh dokter telah diusulkan dan mencakup (Grol &
Wensing 2004; Johnson & Griffiths 2001; Rycroft-Malone
dkk 2004): • kurangnya dukungan dan
kurangnya wewenang untuk menerapkan perubahan; •
kurangnya pelatihan
penelitian bagi dokter; • tidak adanya organisasi
dan penelitian
Memberikan perawatan yang kompeten secara budaya
adalah standar universal yang, jika tercapai, akan
menyelamatkan dan mengubah kehidupan bagi penerima dan penye
kesehatan.
Referensi Boyle J
(2000) Keperawatan transkultural: Kemana kita pergi setelah ini? Jurnal
Keperawatan Transkultural 11: 10–11.
Brunero S, Smith J dan Bates E (2008) Harapan dan pengalaman
perawat berkualifikasi luar negeri yang baru saja direkrut di
Australia, Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer,
edisi ke-2, Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 101–
110.
Campinha-Bacote J (2008) Keinginan budaya: 'Tertangkap' atau
'diajarkan'? Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural
sistem Informasi; dan • sifat
penghambat dari peran keperawatan.
Kontemporer, edisi ke-2, Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2):
141–148.
Ilmu dan Pelatihan Departemen Pendidikan Persemakmuran
(DEST) (2002) Tinjauan Nasional Pendidikan Keperawatan.
Mempraktikkan bukti
Menetapkan strategi yang dirancang untuk
meningkatkan tanggung jawab sosial baik di tingkat
organisasi maupun individu. Artinya, memberikan
layanan berkualitas kepada beragam populasi
dan pengiriman-
memerlukan respons sistematis …
layanan dari penyedia layanan yang terampil dan sensitif.
(Grol & Wensing 2004: 3).
Pendidikan Keperawatan Multikultural. TUJUAN, Canberra.
Grimshaw J dan Eccles M (2004) Apakah implementasi
perawatan berbasis bukti mungkin dilakukan?
Jurnal Medis Australia 180: S50–S51.
Grol R dan Grimshaw J (2001) Dari bukti terbaik hingga praktik terbaik:
Implementasi perubahan yang efektif dalam perawatan pasien.
Lancet 363: 1225–1230.
Grol R dan Wensing M (2004) Apa yang mendorong perubahan?
Hambatan dan insentif untuk mencapai praktik berbasis bukti.
Jurnal Medis Australia 180: S57–S60.
Johnson M dan Grifiths R (2001) Mengembangkan bukti-
Meskipun penekanan pada perawatan berbasis bukti dan
pengembangan sumber daya serta dukungan untuk
membantu dokter mengakses bukti, kesenjangan antara
bukti dan praktik belum menyempit (Grol & Wensing
2004).
Kurikulum sarjana dan pascasarjana semakin
mencakup peluang pembelajaran tersendiri untuk
meningkatkan keterampilan dan pengetahuan guna
mencapai kompetensi budaya dan hasil yang dapat
digunakan untuk mengukur pembelajaran. Perawat yang
menerjemahkan keterampilan tersebut ke dalam praktik
klinis mempunyai potensi untuk mengubah kebijakan
kesehatan nasional (Boyle 2000).
Ignaz Semmelweis (1818–1865) dan Joseph Lister
(1827–1912) mempunyai gagasan bahwa infeksi
berhubungan dengan kebersihan yang buruk oleh staf
rumah sakit. Meskipun rekan-rekan mereka dengan tegas
menolak hipotesis mereka, mereka tetap bertahan
100 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
dokter berbasis. Jurnal Internasional Praktik Keperawatan
7: 109–118.
Maltby HJ (2008) Sebuah refleksi budaya dari waktu ke waktu oleh
Mahasiswa keperawatan sarjana muda, Kemajuan dalam
Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2, Perawat
Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 111–118.
Omeri A (2003) Menghadapi tantangan keberagaman: Jalur praktik
keperawatan transkultural 'maju' di Australia.
Perawat Kontemporer 15(3): 175–187.
Papadopoulos I, Tilki M dan Ayling S (2008) Kebudayaan
kompetensi dalam tindakan untuk CAMHS: Pengembangan alat
penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan, Kemajuan
dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2,
Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2):
129–140.
Rutledge CM, Barham P,Wiles L, Benjamin RS, Eaton P dan Palmer
K (2008) Simulasi integratif: Pendekatan baru untuk mendidik
perawat yang kompeten secara budaya, Kemajuan dalam
Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2, Perawat
Kontemporer edisi khusus 28(1–2 ): 119–128.
Rycroft-Malone J, Harvey G, Pelihat K, Kitson A,
McCormack B dan Titchen A (2004) Eksplorasi faktor-faktor yang
mempengaruhi penerapan bukti ke dalam praktik. Jurnal
Keperawatan Klinis 13: 913–924.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 101–110.
Harapan dan pengalaman
perawat berkualifikasi luar
negeri yang baru saja direkrut di Au
ABSTRAK Perawat berkualifikasi luar negeri (OQN) telah menjadi bagian penting dari angkatan kerja
keperawatan Australia. Upaya untuk meningkatkan penyesuaian diri mereka terhadap
pekerjaan dan kehidupan di Australia telah direkomendasikan dalam literatur. Penelitian
ini mengkaji pengalaman dan kebutuhan sekelompok OQN di rumah sakit rujukan
tersier metropolitan besar di Australia. Dengan menggunakan survei deskriptif, 56
Kata Kunci
perawat melaporkan pengalaman mereka dengan tiga tema utama yang muncul,
luar negeri
peluang karir dan gaya hidup, perbedaan dalam praktik dan kerinduan. Perawat
perawat yang
dengan latar belakang budaya dan bahasa yang beragam dilaporkan tidak dipekerjakan
berkualitas;
pada bidang spesialisasi yang mereka pilih dan menilai kegunaan orientasi bangsal
perawatan;
dan rumah sakit secara lebih positif bila dibandingkan dengan perawat yang berlatar
CN
keragaman
belakang berbahasa Inggris. Dari hasil penelitian, pendekatan organisasi dan pribadi
budaya dan
bahasa; penyimpanan; pengerahan
telah dilakukan untuk membantu penyesuaian OQN ke dalam angkatan kerja keperawatan.
Diterima 30 Maret 2007
SCOTT BRUNERO
Departemen Penghubung Mental
Diterima 19 Maret 2008
JULIE SMITH
Departemen Penghubung Mental
EMMA BATES
Departemen Penghubung Mental
Keperawatan Kesehatan
Keperawatan Kesehatan
Keperawatan Kesehatan
Rumah Sakit Pangeran Wales
Randwick NSW, Australia
Rumah Sakit Pangeran Wales
Randwick NSW, Australia
Rumah Sakit Pangeran Wales
Randwick NSW, Australia
PERKENALAN
dalam satu dekade terakhir, defisit perawat
LebihAustralia telah mendorong aktifnya kebijakan
rekrutmen internasional. Di Australia ada kekurangan
diperkirakan akan ada 40.000 perawat pada tahun 2010 (Jeon &
Chenoworth 2007). Akibatnya, perawat berkualifikasi
luar negeri (OQN) telah menjadi komponen yang
semakin penting dalam angkatan kerja keperawatan
Australia (Hawthorne 2001). Investasi dalam
memberikan dukungan yang tepat untuk memungkinkan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 101
Machine Translated by Google
CN Scott Brunero, Julie Smith dan Emma Bates
perawat luar negeri untuk beradaptasi dengan bekerja di
berasal dari peluang multikultural dan pembelajaran yang
sistem layanan kesehatan yang berbeda dan menetap di
diperoleh melalui proses migrasi.The
Australia dianggap penting (Jeon &
ICN juga mengecam negara-negara yang memiliki hal tersebut
Chenoworth 2007; Gerrish & Griffith 2004).
gagal merencanakan sumber daya manusia secara memadai
Dalam tinjauan sistematis literatur baru-baru ini
Konno (2006) menemukan 64 makalah dengan topik
kesenjangan dan juga negara-negara yang belum mengatasinya
alasan mengapa perawat meninggalkan profesinya. Itu
OQN di Australia. Dua tema inti muncul
ICN memperjelasnya dalam pernyataan posisi ini
dari meta-sintesis ini. Pertama, perawat luar negeri merasa
bahwa perawat berhak mendapatkan orientasi yang tepat
sangat sulit untuk memasuki budaya Australia; dan kedua
dan pengawasan/pendampingan konstruktif yang
mereka merasa kesepian dan terisolasi,
berkelanjutan di lingkungan kerja (ICN 2007).
dan mengalami kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan
dunia keperawatan di Australia. Konno (2006) berpendapat bahwa
benturan budaya antara OQN dan budaya dominan
Australia harus diatasi
STRATEGI PEDULI BUDAYA UNTUK
program transisi khusus.
Ide yang bertujuan untuk memperkuat tingkat retensi dan
Daniel, Chamberlain dan Gordon (2001) di
PROMOSIKAN RETENSI OQNS
mengurangi tekanan secara berkelanjutan
Inggris (UK) mengeksplorasi harapan dan pengalaman
upaya rekrutmen memerlukan pertimbangan. A
perawat Filipina yang baru direkrut. Faktor kunci yang
berbagai intervensi telah dijelaskan dalam
mempengaruhi mereka
literatur dan hal tersebut meliputi: mempekerjakan perawat
Keputusan untuk bekerja di Inggris membaik
pendukung internasional, program bimbingan, program
prospek dan upah yang lebih baik. Ada perbedaan
orientasi spesifik negara, program sosial, kursus komunikasi
juga mencatat harapan mereka terhadap hal baru
antar budaya dan supervisi klinis.
peran keperawatan dan pengalaman aktual mereka.
Strategi yang dilaporkan bermanfaat selama fase
Oxtoby (2003) mengeksplorasi peran 'Perawat
penyesuaian ini adalah: layanan dukungan, secara budaya
Dukungan Internasional' di Inggris. Peran
program orientasi yang sesuai, pelatihan
menawarkan dukungan dan bimbingan kepada rekrutan baru
dan peluang untuk promosi. Sastra
untuk membantu mereka memahami dan menghadapi
menunjukkan bahwa masalah dalam penyesuaian untuk OQNs
guncangan budaya apa pun yang mungkin mereka alami.
mungkin termasuk: kejutan budaya, kerinduan, kesulitan
Komponen pendidikan dalam peran ini melibatkan penyampaian
komunikasi, isolasi sosial, kecemasan
pelatihan ketegasan, melatih skenario klinis dan
dan masalah akomodasi (Daniel et al 2001).
meningkatkan komunikasi antar
Demikian pula Pilette (1989) melaporkan bahwa perawat
kelompok budaya yang berbeda. Ryan (2003) melaporkan
internasional menjalani proses penyesuaian
pada program pertemanan di Amerika Utara yang
yang sering mengarah pada budaya, profesional
menjelaskan hal-hal berikut ini sebagai hal yang diperlukan untuk OQN
dan disonansi psikologis. Pilette (1989)
penyesuaian. Ini adalah sosialisasi terhadap peran
merekomendasikan agar manajer layanan kesehatan
keperawatan profesional, penguasaan bahasa
berupaya memahami proses penyesuaian ini, dan
dan keterampilan komunikasi lainnya, pengembangan
melaksanakan program asimilasi untuk mendukung
kompetensi klinis dan organisasi di tempat kerja,
perawat internasional, dan pada akhirnya mempertahankan mereka
ketersediaan sistem pendukung dan
dalam dunia kerja.
sumber daya dalam organisasi. Gerrish dan
Di tingkat internasional Internasional
dewan Perawat (ICN 2007), telah menetapkan a
Griffith (2004) melaporkan evaluasi sebuah
program adaptasi. Mereka menggambarkan bahwa
pernyataan posisi tentang perekrutan etis
keberhasilan program dikaitkan dengan
perawat. ICN mengakui hak perawat
OQN mendapatkan pendaftaran profesional,
untuk bermigrasi dan mencatat manfaat dari tindakan keperawatan
kebugaran mereka untuk berlatih, mengurangi perawat
102 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Harapan dan pengalaman perawat berkualifikasi luar negeri yang baru saja direkrut CN
faktor kekosongan, kesetaraan kesempatan, dan mendorong
mendapatkan intervensi terkait perawatan, untuk membantu
budaya menghargai keberagaman.
penyesuaian mereka.
PENDEKATAN ORGANISASI
METODE
Alexis dan Chambers (2003) membahas pentingnya
Survei deskriptif dikembangkan berisi pertanyaan terbuka
lingkungan yang kompeten secara budaya, di mana sistem,
dan tertutup dan dibangun dari pemeriksaan literatur. Sur-
agen, dan pemangku kepentingannya semuanya merespons
kebutuhan OQN, khususnya
ketika kebutuhan mereka berbeda dari domi-
semuanya dikirimkan ke 150 perawat yang tiba di rumah
budaya Nant. Untuk mendukung pandangan ini, Bruhn
sakit pendidikan rujukan tersier besar di Sydney, Australia,
sakit dalam 18 bulan terakhir. Lokasi penelitian adalah rumah
(1996) mengemukakan alasan pembentukan organisasi
dengan sekitar 550 tempat tidur.
yang memiliki iklim multikulturalisme di dalamnya
Survei ini berisi tiga bagian utama: 1. Pertanyaan
kesehatan. Bruhn (1996) mengemukakan bahwa
demografi; usia, negara asal, status latar belakang
multikulturalisme dimulai dengan menciptakan iklim partisipasi
berbahasa Inggris, negara asal, lokalitas, spesialisasi
terbuka, dorongan umpan balik dan memungkinkan kendali
keperawatan, jenis kelamin, lama waktu di Australia.
dilakukan pada tingkat organisasi yang lebih rendah.
Davidhizar, Dowd dan Newman Giger (1999) melihat peran
manajer layanan kesehatan, membantu beragam pekerja-
kekuatan untuk memahami perbedaan antara
individu dan untuk memfasilitasi kerja sama mereka dengan
cara yang lancar dan saling melengkapi.
2. Peserta diminta untuk menilai rumah sakit dengan skala
Likert 10 poin, dan orientasi bangsal serta kepuasan
keseluruhan terhadap
pelayanan yang disediakan.
3. Empat pertanyaan terbuka diadaptasi dari penelitian
yang dilakukan oleh Daniel dan Chamberlain (2001)
Davidhizar et al (1999) mengusulkan model transkultural
terhadap perawat Filipina di Inggris. Mereka
untuk evaluasi budaya kerja baru, termasuk hal-hal seperti;
adalah:
komunikasi, ruang, organisasi sosial, waktu, pengendalian
(a) Mengapa Anda memutuskan untuk datang dan
lingkungan, variasi biologis dan daftar periksa penilaian diri
sebagai strategi untuk menyesuaikan diri dengan budaya
organisasi baru.
bekerja di rumah
sakit ini? (b) Sebelum Anda berangkat ke Australia,
apa harapan Anda mengenai tinggal dan bekerja
di Australia? (c) Jika Anda
Staf perawat senior di lokasi penelitian menjadi semakin
membandingkan pengalaman Anda bekerja di rumah
sadar akan tantangan yang dihadapi oleh perawat yang baru
sakit ini dengan rumah sakit di luar Australia, apa
tiba di luar negeri, ketika banyak perawat mencari dukungan
perbedaan utamanya?
karena masalah penyesuaian. Hal ini mendorong diskusi
mengenai harapan, pengalaman, kekhawatiran dan
kebutuhan perawat baru. merekrut perawat di luar negeri.
(d) Apa yang Anda anggap sebagai hambatan untuk
tinggal lebih lama di rumah sakit?
Lebih jauh lagi, organisasi dapat melakukannya
Layanan Kesehatan Area Illawarra Sydney Tenggara, Komite
lebih baik untuk memfasilitasi transisi ke budaya baru
Etika Penelitian Manusia, memberikan persetujuan etika.
masa depan, dan sistem perawatan kesehatan yang berbeda?
Variabel demografi telah dirangkum menggunakan statistik
TUJUAN STUDI
deskriptif
tics. Semua variabel dikotomis dan kontinu
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan
dibandingkan dengan latar belakang berbahasa Inggris
ekspektasi dan pengalaman spesifik budaya perawatan dari
(ESB) dan latar belakang berbahasa non-Inggris
perawat berkualifikasi di luar negeri dan untuk
(NESB), uji chi square non-parametrik dan uji Kruskal-Wallis
merekomendasikan dan menerapkan target lokal.
digunakan untuk analisis.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 103
Machine Translated by Google
CN Scott Brunero, Julie Smith dan Emma Bates
kakak. Analisis konten dilakukan untuk mengidentifikasi
Orang-orang melakukan perjalanan ke Australia dari berbagai negara,
tema utama dari pertanyaan terbuka.
Inggris (n = 27), Kanada (n = 27), Kanada (n = 27), dan Kanada (n = 27).
Setelah proses analisis, penulis bertemu
= 6), Skotlandia (n = 3), Irlandia (n = 3), Swedia
untuk membandingkan pengkodean tema masing-masing
(n = 3), Amerika Serikat (n = 2), Zimbabwe
dari pertanyaan-pertanyaan tersebut. Perbedaan kecilnya adalah
(n = 2), Tiongkok (n = 1), Italia (n = 1), Filipina (n = 1), Fiji
diidentifikasi, didiskusikan dan dinegosiasikan sampai
(n = 1), Singapura (n = 1),
konsensus tercapai (DeSantis & Ugarriza 2000).
Selandia Baru (n = 1), Finlandia (n = 2), Selatan
SPSS 14.0 digunakan untuk melaporkan statistik deskriptif
Afrika (n = 2). OQN yang berbicara bahasa Inggris sebagai a
dan membantu proses pengkodean.
bahasa pertama menyumbang 77,2% (n = 44) dari
sampel, dan 21,1% (n = 12) berbicara bahasa Inggris
HASIL
sebagai bahasa kedua. Mayoritas orang
Sebanyak 56 sampel survei dikembalikan
tinggal secara lokal (dalam jarak tiga kilometer dari rumah
survei awal terhadap 150 perawat di luar negeri (a
sakit) (52%, n = 29), sisanya (48%, n = 27)
tingkat pengembalian sebesar 37,3%). Usia rata-rata
tinggal di pinggiran kota Sydney lainnya. Tabel 1 berisi
kelompok berusia 24 tahun dengan rentang usia 21 tahun
karakteristik sampel membandingkan perawat dengan
hingga 48 tahun, 12,3% di antaranya adalah laki-laki dan
Latar belakang berbahasa Inggris dan Non Inggris.
87,7% adalah perempuan. Sampel ini signifikan
Perawat dengan ESB lebih mungkin untuk merasa aman
lebih muda dari usia rata-rata semua perawat di
pekerjaan di spesialisasi pilihan mereka dibandingkan
NSW, pada tahun 2004 berusia 39 tahun (Dorian & Jones
dengan perawat NESB, perawat NESB memberi peringkat
2004). Rata-rata lama pengalaman sebagai
orientasi bangsal dan rumah sakit menjadi lebih positif
RN dilaporkan 6 tahun. Panjang rata-rata
dibandingkan perawat dengan ESB. Tiga tema besar
waktu yang dihabiskan di Australia adalah 9,6 bulan dan
muncul dari analisis open-ended
biasanya 6,2 bulan mewakili waktu kerja
pertanyaan; peluang karir dan gaya hidup,
di sini, di lokasi penelitian.
perbedaan dalam praktik dan kerinduan.
TABEL 1: SAMPEL KARAKTERISTIK YANG DIPISAHKAN MENURUT LATAR BELAKANG BAHASA INGGRIS (ESB) VERSUS
LATAR BELAKANG BERBICARA NON-BAHASA INGGRIS (NESB)
Laki-laki
ESB
n = 44
NESB
n = 12
n (%)
N (%)
P*
0,470
5 (11,4)
2 (16.7)
39 (88,6)
10 (83.3)
Bekerja di bidang khusus
30 (68)
3 (25)
Tidak bekerja di bidang khusus
14 (32)
9 (75)
Hidup Secara Lokal
21 (47,7)
8 (66,7)
Tinggal di tempat lain
23 (52,3)
4 (33,3)
Betina
Usia (tahun)
Orientasi lingkungan#
0,026
0,202
Berarti (SD)
Berarti (SD)
24,7 (12,4)
22,7 (14,17)
0,000
5,6 (2,16)
8,1 (1,74)
0,000
Orientasi rumah sakit#
3,9 (2,44)
6 (2,37)
0,000
Dukungan keseluruhan#
5,3 (2,19)
5,9 (2,74)
0,000
Lama waktu di Australia (bulan)
8,7 (11,3)
12,7 (10,1)
0,000
Lamanya waktu sebagai perawat terdaftar (tahun)
6,1 (6,03)
5,3 (3,26)
0,000
Lama waktu di rumah sakit (bulan)
6,1 (4,69)
6,8 (4,34)
0,000
*P
nilai pada
<0,05
dianggap
# Dinilai
skala
Likert 10signifikan.
poin 1 = tidak membantu hingga 10 = paling membantu.
104 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Harapan dan pengalaman perawat berkualifikasi luar negeri yang baru saja direkrut CN
Peluang karir dan gaya hidup Tanggapan OQN
Apa yang dianggap oleh banyak orang sebagai perbedaan
menunjukkan bahwa mereka fokus pada peluang
besar dalam praktiknya, dilaporkan sebagai beberapa
karir dan gaya hidup ketika membuat keputusan
aspek pekerjaan tersulit untuk OQN. Daniel dkk (2001)
tentang keperawatan di luar negeri. Status rumah
sakit pendidikan di lokasi penelitian menjadi daya
profesional mereka menimbulkan rasa frustrasi dan
tarik bagi beberapa perawat. Salah satu komentar
kecemasan yang signifikan bagi OQN. Dowd, Davidhizar
mengenai pentingnya memiliki fokus karir adalah:
Saya ingin menambah ilmu dan mengambil program
pascasarjana karena saya pernah membaca bahwa
ini adalah rumah sakit pelatihan/pendidikan. Saya
diberitahu oleh dosen saya di Universitas bahwa
pengalaman di negara lain akan membantu saya
mencapai karir keperawatan yang lebih baik.
Banyak peserta yang tertarik dengan kedekatan rumah
sakit dengan pusat kota dan pantai, menyatakan bahwa
inilah alasan utama mereka memilih rumah sakit. Banyak
perawat menantikan kota kosmopolitan yang dinamis,
lengkap dengan kehidupan sosial yang sibuk dan
menyenangkan. Ada pula yang lebih tertarik dengan
cuaca yang hangat, kehidupan pantai yang santai, dan
masyarakat yang ramah.
Beberapa responden percaya bahwa rumah sakit
menemukan bahwa penilaian ulang kompetensi
dan Newman Giger (1999) mengemukakan gagasan
untuk mengembangkan toleransi terhadap perbedaan
dan mempraktikkan fleksibilitas, sebagai sarana untuk
mengatasi perbedaan dalam praktik.
Rindu akan
kampung halaman dicatat sebagai masalah
oleh sejumlah OQN. Kata 'rindu kampung
halaman' dan frasa seperti 'merindukan
keluarga' dan 'jauh dari keluarga dan teman'
sering muncul dalam teks. Seorang perawat menyataka
Perasaan rindu rumah, Perjalanan jarak jauh
diperlukan untuk bertemu keluarga/teman. Tidak
mendapat dukungan dari anggota keluarga dekat itu
sulit, terkadang membuat Anda merasa putus asa,
khawatir.
tersebut akan serupa dengan rumah sakit tempat mereka
Gagasan tentang rindu kampung halaman telah
bekerja di Selandia Baru, Kanada, atau Inggris.
dilaporkan dalam literatur sebagai sumber stres utama
Banyak yang mengharapkan rumah sakit pendidikan
bagi pekerja migran (Verschur, Eurelings-Bontekoe &
yang besar, menawarkan kesempatan pendidikan yang
Spinhoven 2004; Stroebe,Van Vilet; Hewstone & Willis
baik, praktik keperawatan yang progresif, fasilitas modern
2002). Gejala kerinduan dapat mencakup gejala seperti:
dan suasana rumah sakit yang ramah, santai dan tidak
fisik (gangguan tidur, sakit kepala, kelelahan, keluhan
terlalu hierarkis. Yang lain berharap mendapatkan
pencernaan), kognitif (pikiran negatif tentang rumah,
pengalaman baru yang positif dan menerima tantangan
lingkungan, linglung), perilaku (apatis, lesu, kurang
baru serta perubahan dalam hidup mereka.
inisiatif, sedikit ketertarikan pada lingkungan baru) dan
emosional (suasana hati depresi, rasa tidak aman,
Perbedaan dalam praktik
kehilangan kendali, gugup, kesepian) (Van Tilburg,
Ketika membandingkan perbedaan antara rumah
Vinger-hoets & Van Heck 1996).
sakit asal OQN dan rumah sakit tempat penelitian,
perawat membuat perbandingan dengan
menggambarkan perbedaan yang mereka alami dalam praktik kerja.
PEMBAHASAN
Di rumah, pengambilan darah dan kanulasi
datang bersama pekerjaan itu. Terasa konyol itu
Mayoritas OQN datang dari Inggris.
Anda harus dinilai untuk melakukan sesuatu yang
dan Inggris, kesamaan bahasa, budaya dan sejarah
Anda lakukan setiap hari di rumah. Nama obatnya
dapat membantu proses penyesuaian OQN di Inggris.
berbeda, sistemnya berbeda, dan terkadang bisa
Kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan budaya baru
membuat frustasi.
karena kendala bahasa
Kemudahan proses pendaftaran perawat antara Australia
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 105
Machine Translated by Google
CN Scott Brunero, Julie Smith dan Emma Bates
telah diartikulasikan secara konsisten dalam literatur
perasaan tidak dipahami dan harus
keperawatan OQN (Omeri 2006; Omeri & Atkins
mengulangi dirinya sendiri di depan orang-orang dari
2002; Alexis 2002). Dua diterbitkan sebelumnya
budaya yang dominan.
studi OQNs (Omeri & Atkins 2002; Jack-son 1996) keduanya
Seperti disebutkan sebelumnya, penelitian kami menunjukkan
di New South Wales, Australia,
bahwa perawat NESB menilai mereka lebih positif
melaporkan temuan serupa dengan penelitian kami. Jackson
tingkat kepuasan terhadap rumah sakit umum
(1996) laporan tentang menjadi seorang wanita, stres,
dan orientasi lingkungan, dibandingkan dengan perawat ESB.
menjadi orang asing, kesepian dan menjadi perawat, Jackson
Orientasi lingkungan khusus digambarkan sebagai a
(1996) melaporkan bagaimana
pengalaman yang lebih bermanfaat. Ini umumnya
OQN mencari kenyamanan dan kebutuhan untuk membangun
dilakukan sebagai sesi satu lawan satu dengan perawat
diri mereka sendiri selama fase penyesuaian mereka ke dalam
pendidik. Mungkin saja kesempatan-kesempatan ini menyediakannya
Australia. Omeri dan Atkins (2002) melaporkan
peluang yang lebih besar bagi perawat NESB untuk mengklarifikasi
pengalaman hidup lima perawat imigran di New South Wales.
makna dan merasa kurang terintimidasi dalam mengajukan
Omeri dan Atkins (2002)
pertanyaan. Takut membuat bahasa dan
melalui wawancara terbuka yang naturalistik,
kesalahan budaya juga dapat dikurangi.
menemukan tema-tema yang muncul sebagai berikut; negasi
Tema pertama yang diidentifikasi adalah karir dan
pro-profesional, kurangnya dukungan, keberbedaan,
peluang gaya hidup. OQN menggambarkan karier
keterpisahan budaya, pembungkaman, bahasa dan
dan tujuan gaya hidup sebagai faktor motivasi utama
kesulitan komunikasi dalam pengalaman OQN. Omeri dan
untuk berimigrasi. Kline (2003) meneliti alasan mengapa
Atkins (2002) menunjukkan
perawat bermigrasi, menyimpulkan bahwa perawat
jarak antara orang dari dominan dan
bermigrasi karena mereka mencari kondisi dan upah yang
budaya non dominan, mirip dengan yang dilaporkan
lebih baik. Daniel dkk (2001) melaporkan
temuan dalam penelitian kami.
Perawat dari NESB cenderung tidak mengalami hal tersebut
dipekerjakan dalam spesialisasi pilihan mereka daripada ESB
perawat. Sementara kami tidak menanyakan alasan langsungnya
Alasan serupa bagi perawat yang bermigrasi dari Filipina ke
Inggris adalah karena karier
prospek dan keamanan finansial. Sebagian besar literatur
berfokus pada migrasi OQN
negara berkembang ke negara maju.
mengapa hal ini bisa terjadi, kemampuan
perawat individu untuk mengkomunikasikan keinginan mereka
Eksplorasi seputar alasannya lebih sedikit
di area ini mungkin menjadi faktornya. Komunikasi
migrasi dari negara maju ke negara maju. Sedangkan OQN
masalah bagi perawat NESB telah dicatat oleh
dari negara berkembang
beberapa penulis (Jeon & Chatterworth 2007;
memiliki motif finansial untuk bermigrasi ke negara maju
Omeri 2006; Omeri & Atkins 2002; Alexis
(Hawthorne 2001; Daniels et al
2002). Hawthorne (2001) mendalilkan bahwa NESB
2001). Beberapa bukti dari persepsi ini adalah
perawat karena masalah komunikasi,
didukung oleh penelitian Connell dan Brown (2004).
mengalami lebih banyak kesulitan dalam prosedur pendaftaran
perawat Tonga dan Samoa. Connel dan
dan pengakuan kualifikasi sehingga menyebabkan proses
Brown (2004) menemukan bahwa Tonga dan Samoa
migrasi menjadi lebih panjang. Masalah komunikasi juga
perawat secara signifikan lebih terlibat dalam pengiriman
disorot lebih lanjut
uang ke negara asal mereka dibandingkan dengan kelompok
oleh Brown (2005) yang menggambarkan 'Sindrom Ya' dalam
perawat migran lainnya. Itu
penelitian terhadap mahasiswa perawat NESB.
dampak tekanan dan kewajiban pengiriman
Brown (2005) mengemukakan bahwa banyak budaya
uang yang diperoleh di Australia untuk dikembalikan ke keluarga
kelompok menggunakan 'Yes Syndrome' ketika orang
di luar negeri tidak dieksplorasi dalam penelitian ini. Menjelajahi
biasanya menjawab 'ya' untuk sebuah pertanyaan, tetapi kejam
alasan migrasi OQN dapat berdampak pada
sesuatu yang berbeda. Dengan mengatakan 'ya' pada
pengembangan program adaptasi.
pertanyaan, orang tersebut dapat menghindari rasa malu-
106 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Perbedaan dalam praktik dicatat oleh sebagian besar orang
Machine Translated by Google
Harapan dan pengalaman perawat berkualifikasi luar negeri yang baru saja direkrut CN
OQN. OQNs memberikan serangkaian deskripsi yang
organisasi yang menghargai keberagaman adalah kunci
jelas tentang perbedaan dalam praktik keperawatan. Itu
dalam membantu OQN melalui fase penyesuaiannya
gagasan untuk memeriksa perbedaan dalam praktik
(Bruhn 1996). Alexis dan Chambers (2003)
telah ditangkap oleh Pillette (1989). Pilette (1989)
membuat kasus untuk kebutuhan organisasi
menggambarkan fase penyesuaian yang disebut
pendekatan dalam membantu penyesuaian
'Fase Kemarahan'. Periode ini ditandai
OQN. Elemen kuncinya mencakup gagasan tentang
oleh disonansi budaya, profesional dan psikologis. Ini
partisipasi terbuka, dorongan pemberian pakan
kembali dan adanya kendali pada tingkat yang lebih rendah
digambarkan sebagai periode yang intens
emosi dan ambiguitas dan biasanya terjadi enam
dan sembilan bulan setelah kedatangan. OQN dalam hal ini
organisasi. Di lokasi penelitian, sikap ini
Tudes dan perilaku tercermin dalam perkembangan
belajar telah berada di sini rata-rata 6,2 bulan,
pilihan pemimpin transformasional, orang
komentar mereka memberikan sejumlah dukungan
keterpusatan dan pertumbuhan model pengembangan
untuk gagasan 'disonansi profesional' sebagai
praktik asuhan keperawatan, yang mencakup filosofi
masalah penyesuaian. Organisasi-organisasi yang dapat mengartikulasikan
sentral dari upaya bersama.
perbedaan-perbedaan yang diamati dalam praktiknya mungkin bisa melakukan hal ini
tata kelola, partisipasi terbuka, partisipatif
mampu merancang program asimilasi yang lebih baik.
evaluasi dan emansipasi atau pengembangan
Dampak dari tidak memperhatikan perbedaan dalam
diri (McCormack 2005). Latihan ini
praktik dapat menimbulkan hasil negatif bagi perusahaan
perubahan mencerminkan dengan baik dengan rekomendasi
OQN dan sabar. Untuk mendukung hal ini, Blackford
dari Bruhn (1996), Alexis dan Chambers (2003)
dan penelitian Street (2000) terhadap 26 perawat menemukan
dan Davidhizar dkk (1999) menghargai keberagaman,
bahwa perawat NESB belajar mengabaikan perawatnya sendiri
berbagi keyakinan dan pengambilan keputusan.
tradisi dan praktik di Anglo-
budaya Australia.
Rindu kampung halaman dilaporkan oleh banyak OQN.
Untuk lebih menciptakan dan mendorong penilaian
keragaman, orientasi gaya buku elektronik
manual untuk OQN telah dikembangkan dan diproduksi
Meskipun tidak digambarkan secara formal
sebagai sumber daya berbasis web bernama 'Sign-post'.
gangguan kejiwaan, kerinduan dilaporkan
Setelah meninjau literatur dan
sebagai keadaan kecemasan yang berpotensi menyusahkan
berdasarkan data penelitian ini, Signpost telah dibuat.
dan gejala tipe depresi (Van Tilburg et al 1996). Tipe
Prinsip utama dalam menulis manual ini adalah kemudahan
kepribadian dan lingkungan
membaca dan aksesibilitas. Karena usia
karakteristik memainkan peran penting dalam peran tersebut
kelompok perawat, diputuskan untuk hadir
dan timbulnya kerinduan. Tingkat keparahan dan
informasi terutama berbasis elektronik
akibat dari rindu kampung halaman yang berkepanjangan adalah
format, untuk memungkinkan aksesibilitas luas di
tidak jelas dalam literatur, namun terdapat argumen
Australia. Populasi penelitian ini terutama
mengenai pengelolaan dan pemantauannya
Perawat generasi Y yang digambarkan secara garis besar
telah secara anekdot dikaitkan dengan depresi dan
dari perspektif barat sebagai generasi Internet (Martin
gejala kecemasan pada migran (Van Tilburg et al
2001). Saran dari sini
1996).
Penulisnya adalah bahwa generasi ini merespons umpan
Menggunakan literatur dan hasil penelitian
intervensi telah dirancang untuk mengatasi hal tersebut
balik yang cepat, harapan yang jelas dari pemberi kerja,
masalah sulit yang dihadapi oleh OQN selama mereka
dan memiliki tujuan karier yang jelas. Untuk alasan ini
format elektronik telah dipilih untuk
fase penyesuaian. Pendekatan organisasi dan pribadi
panduan orientasi. Dalam tinjauan informasi kesehatan
telah digunakan.
mation di Internet, Berland, Elliot dan
Morales (2001) menemukan bahwa informasi tersebut
Intervensi organisasi
mudah diakses dan masuk akal, meskipun demikian
Telah dikemukakan bahwa perkembangan an
memang melaporkan tingkat keterbacaan terlalu tinggi.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 107
Machine Translated by Google
CN Scott Brunero, Julie Smith dan Emma Bates
Bridges dan Thede (1996) menjelaskan bahwa bagi
diberikan gambaran singkat tentang model dan kemudian
perawat yang menggunakan Internet, internet menawarkan
dimasukkan ke dalam daftar periksa penilaian mandiri,
banyak sumber materi yang dapat diakses, dengan
seperti yang disediakan oleh Dowd dkk (1999). OQN yang
tantangannya adalah mengkritisi isinya. Dalam serangkaian
diidentifikasi sebagai orang yang tertekan, menderita gejala
kelompok fokus virtual dengan perawat, Dickerson dan
kerinduan fisik, kognitif, perilaku atau emosional, diberikan
Feitshans (2003) menemukan bahwa perawat melihat
lebih banyak informasi tentang cara terbaik untuk mengelola
Internet sebagai sumber komunikasi, dan sumber daya
gejala-gejala ini. Intervensi yang digunakan untuk mengatasi
yang menarik dan menghibur, mereka juga melaporkan
kerinduan termasuk dalam literatur manajemen stres. Van
bahwa perawat terkadang merasa frustrasi karena harus
Tilburg dkk (1996) meninjau penggunaan serangkaian
belajar. aturan dan sistem baru.
terapi, mulai dari ekspresi perasaan, terapi perilaku kognitif
Tingkat keterbacaan merupakan isu utama dalam penyajian
informasi dan untuk manual orientasi itu
(CBT), panggilan telepon rutin ke rumah, dan pelatihan
ketegasan. Di lokasi penelitian, penggunaan intervensi CBT
disimpan antara kelas 11 dan 14 menggunakan statistik
(misalnya, menantang pikiran negatif yang menyebabkan
keterbacaan Flesch (Davis et al 1990).
tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi) ditawarkan,
Rambu dibagi menjadi beberapa bagian berikut:
(Ellis 1957; Ellis & Grieger 1986), melalui sesi tatap muka
pengenalan buku elektronik, latar belakang, orientasi dan
atau melalui bimbingan mandiri. buklet bacaan ed (Brunero
penyelesaian informasi, model praktik keperawatan,
dkk 2006).
pendaftaran keperawatan, definisi peran, organisasi
keperawatan profesional, kehidupan umum, sekolah,
transportasi, akomodasi, tetap terhubung, dukungan, cara
menelepon ke rumah, dan bagian pertanyaan umum.
Dengan menggunakan kerangka kerja CBT, penulis
berfokus pada bekerja dengan harapan yang dimiliki OQN
terhadap tempat kerja tujuan mereka. Penggunaan
pendekatan ini telah dikaitkan dengan laporan kepuasan
Pembentukan organisasi yang menghormati kelompok
kerja di masa depan (Wanous et al 1992).
budaya dan bahasa yang beragam sangat penting dalam
Menangkap rasa dikotomi antara harapan masyarakat dan
membantu OQN agar berhasil menyesuaikan diri dengan
pengalaman aktual dapat membantu individu dalam proses
lingkungan kerja baru mereka. Dalam sebuah
upaya untuk mendidik budaya dominan di
penyesuaian.
Di lokasi penelitian, buletin rumah sakit digunakan untuk
mereka terlibat dalam pengalaman sebenarnya dapat
menyampaikan narasi OQN, dengan menggunakan model
membantu membentuk pandangan mengenai tingkat
penilaian transkultural seperti yang dijelaskan oleh Dowd
kepuasan kerja mereka. Pada tingkat praktis, hal ini mungkin
dkk (1999). Narasinya akan berisi harapan, pengalaman,
berarti meminta karyawan baru untuk menuliskan harapan-
komunikasi, permasalahan lingkungan dan sosial dari
harapan mereka, bagaimana mereka memandang pekerjaan
pengalaman OQN. Tujuan dari narasi ini adalah untuk
dan gaya hidup mereka, dan bagaimana rasanya berada
Proses menilai keakuratan harapan individu sebelum
mempengaruhi budaya dominan dan mengembangkan
di tempat kerja yang mereka tuju. Individu kemudian
pemahaman mereka tentang tenaga kerja OQN di rumah
berinteraksi dengan seseorang dari negara tujuan (misalnya
sakit.
petugas perekrutan) yang dapat menegaskan keakuratan
harapan mereka, dan mengurangi kesalahpahaman dan
tekanan emosional (seperti kecemasan, depresi, dan
Pendekatan pribadi
kemarahan) yang mungkin dialami seseorang sebelum atau
Dowd dkk (1999) menjelaskan model
sesudahnya. selama mereka bekerja.
penilaian transkultural yang dapat
Proses ini dinamakan 'penegasan harapan' dan telah
digunakan oleh OQN untuk membantu
dikembangkan menjadi templat gaya kuesioner (tersedia
mereka setibanya di negara tujuan. Di
dari penulis).
lokasi studi, hal ini ditawarkan dalam kelompok atau individu, OQNs
108 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Harapan dan pengalaman perawat berkualifikasi luar negeri yang baru saja direkrut CN
KESIMPULAN
Brunero S, Cowan D, Grochulski A dan Garvey
A (2006) Stress Management for Nurses, diakses di
Intervensi organisasi dan pribadi memerlukan
http://www.nswnurses.asn.au/info page/
evaluasi berkelanjutan. Sebuah proposal untuk
5696.html pada 22 November 2007.
memiliki peran pendukung OQN sedang dikembangkan.
Tujuan dari peran ini adalah untuk memperluas
Connell J dan Brown R (2004) Pengiriman uang dari
penyampaian dan evaluasi intervensi.
perawat migran Tonga dan Samoa dari Australia,
Memberikan informasi dan intervensi yang 'hilang'
Sumber Daya Manusia untuk Kesehatan 2: 1–21.
pada tahap rekrutmen dan kedatangan, dapat
mendorong perawat untuk merasa lebih percaya diri
dan lebih siap untuk beradaptasi dengan kehidupan
di Australia. Intervensi yang dirancang untuk
memberikan sambutan hangat dan pengenalan
kepada OQN tentang tinggal dan bekerja di wilayah
ini juga dapat membantu mereka merasa bahwa
Daniel P dan Chamberlain G (2001) Harapan dan
pengalaman perawat Filipina yang baru direkrut,
British Journal of Nursing 10: 254–265.
Davidhizar R, Dowd S dan Newman Giger J
(1999) Mengelola keberagaman di tempat kerja
layanan kesehatan, The Health Care Supervisor
17: 51–62.
mereka adalah bagian penting dan penting dari organisasiDavis
ini. T, Crouch M, Wills G, Miller S dan
Abdehou D (1990) Kesenjangan antara pemahaman
Ucapan Terima
Kasih Penelitian ini sebagian didanai oleh
Beasiswa Inovasi Keperawatan Departemen
Kesehatan NSW.
bacaan pasien dan keterbacaan materi pendidikan
pasien, Journal of Family Practice 31: 533–538.
DeSantis L dan Ugarriza D (2000) Konsep tema yang
digunakan dalam penelitian keperawatan
Referensi
kualitatif, Western Journal of Nursing Research
22: 351–372.
Alexis O (2002) Keberagaman dan kesetaraan merekrut
dan mempertahankan perawat etnis minoritas di
luar negeri di NHS, Manajemen Keperawatan 9:
22–26.
Alexis O dan Chambers C (2003) Menjelajahi model
Alexis: Bagian dua menilai sumber daya,
Manajemen Keperawatan 10: 22–25.
Berland G, Elliot M, dan Morales L (2001)
Informasi kesehatan di Internet, The Journal of
American Medical Association 285:
2615–2621.
Blackford J dan Street A (2000) Perawat NESB yang
bekerja di komunitas multikultural, Perawat
Kontemporer 9(1): 89–98.
Bridges A dan Thede L (1996) Pendidikan keperawatan
di world wide web, Nurse Educator 21: 11–15.
Dickerson S dan Feitshans L (2003) Pengguna
internet tenggelam dalam dunia maya: implikasi
bagi perawat, Komputer, Informatika, Keperawatan
21: 300–308.
Dowd S, Davidhizar R dan Newman Giger J (1999)
Apakah Anda cocok jika pindah ke pekerjaan di
budaya lain, Manajer Perawatan Kesehatan 18:
20–27.
Dorian D dan Jones G (2004) Retensi perawat dan
karakteristik rumah sakit di New South Wales,
diakses di www.econ.mq.edu.au /seminars/
ER.pdf pada 22 Januari 2007.
Ellis A (1957) Psikoterapi rasional dan
Psikologi individu, Jurnal Psikologi Individu 13:
38–44.
Ellis A dan Grieger R (1986) Buku Pegangan Terapi
Brown V (2005) Pendidikan Mahasiswa Keperawatan
yang Beragam Budaya dan Bahasa: Kajian
Emosi Rasional,Vol 2, Springer, New York.
Gerrish K dan Griffith V (2003) Integrasi Perawat
Grounded Theory. Tesis PhD, Universitas Teknologi
Terdaftar di luar negeri: evaluasi program adaptasi,
Curtin, Australia Barat.
Manajemen dan Kebijakan Perawatan dan
Bruhn J (1996) Membuat organisasi
iklim multikulturalisme, Supervisor Pelayanan
Kesehatan 14: 11–18.
Kesehatan 45: 579–587.
Hawthorne L (2001) Globalisasi angkatan kerja
keperawatan: hambatan yang dihadapi
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 109
Machine Translated by Google
CN Scott Brunero, Julie Smith dan Emma Bates
perawat berkualifikasi luar negeri di Australia, Keperawatan
Australia: Mencari makna, Internasional
Pertanyaan 8: 213–229.
Jurnal Studi Keperawatan 39: 495–505.
Hawthorne L,Toth J dan Hawthorne G (2000)
Permintaan pasien untuk perawat bikultural bilingual
di australia, Jurnal Studi Antarbudaya 21:
193–224.
ICN (2007) Dewan Perawat Internasional.
Omeri A (2006) Praktek di tempat kerja dengan
implikasi kesehatan mental pada perekrutan
dan retensi dan retensi perawat di luar negeri
dalam konteks kekurangan perawat, Perawat
Kontemporer 21(1): 50–61.
Pernyataan posisi Perekrutan Perawat Etis.
Oxtoby K (2003) Juara Perawat Luar Negeri, Waktu
Diakses di http://www.icn.ch/psrec
ruit01.htm#_ftn1 pada 22 November 2007.
Pilette P (1989) Rekrutmen dan retensi
Jackson D (1996) Tempat kerja multikultural:
perawat kenyamanan, keamanan dan migran,
Perawat Kontemporer 5: 120–126.
Jeon Y dan Chenoweth L (2007) Bekerja dengan
beragam secara budaya dan bahasa (CALD)
kelompok perawat, Collegian 14: 16–23.
Kline D (2003) Faktor Pendorong dan Penarik dalam
Migrasi Perawat Internasional, Jurnal Keperawatan
Beasiswa 35: 107–111.
Konno R (2006) Dukungan untuk kualifikasi luar negeri
perawat dalam menyesuaikan diri dengan keperawatan Australia
praktek: tinjauan sistematis, Internasional
Jurnal Layanan Kesehatan Berbasis Bukti 4: 83–100.
Martin C (2001) Pelaksana Generasi Y, HRD
pers, Massachusetts.
McCormak B, Manley, K dan Garbett R (2004)
Pengembangan Praktik Keperawatan, edisi ke-3, Blackwell, London.
Omeri A dan Atkins K (2002) Pengalaman hidup
perawat imigran di New South Wales,
Keperawatan 99: 42–43.
perawat internasional dibantu oleh pengakuan
fase proses penyesuaian, The Journal of
Melanjutkan Pendidikan Keperawatan 20: 277–281.
Ryan M (2003) Program pertemanan untuk perawat
internasional, JONA 33: 350–352.
Stroebe M,Van Vilet T, Hewstone M dan Willis H
(2002) Rasa rindu kampung halaman pada kalangan pelajar ada dua
budaya: pendahuluan dan konsekuensi,
Jurnal Psikologi Inggris 93: 147–168.
Van Tilburg M,Vingerhoets A dan Van Heck G
(1996) Rindu kampung halaman: Tinjauan tentang
sastra, Kedokteran Psikologi 26: 899–912.
Verschuur M, Eurelings-Bontekoe E dan Spin-hoven P
(2004) Asosiasi antara kerinduan, kemarahan,
kecemasan, dan depresi,
Laporan Psikologis 94: 1155–1170.
Wanous J, Polandia T, Premack S dan Davis K
(1992) Pengaruh terpenuhinya harapan pada
sikap dan perilaku pendatang baru: ulasan
dan meta-analisis, Jurnal Psikologi Terapan
77: 288–297.
AKADEMIK PASCA TEKAN
STRATEGI PENULISAN BAHASA KEDUA
Oleh Congjun Mu
ISBN: 978-1921214-06-6; 360 halaman; 2007; jejak: Posting Ditekan
Banyaknya mahasiswa luar negeri yang bahasa pertamanya bukan bahasa Inggris kurang
memiliki kemampuan bahasa Inggris akademis formal yang memadai telah menjadi masalah
yang semakin memprihatinkan. Studi tepat waktu ini mengkaji strategi menulis yang
digunakan oleh tiga mahasiswa pascasarjana Tiongkok saat menulis makalah akademis
dalam bahasa Inggris. Persamaan dan perbedaan antara proses penulisan L2 dan L1
dieksplorasi dan hambatan utama untuk berakulturasi ke dalam komunitas wacana akademik
sasaran ditemukan sebagai latar belakang tanggung jawab pembaca yang dianggap sebagai
fitur penting dalam retorika Timur dan dibedakan dari penulisan- tanggung jawab dalam retorika bahasa Inggris.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
110 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 111–118.
Sebuah refleksi budaya dari waktu ke waktu
oleh mahasiswa keperawatan Baccalaureate
ABSTRAK Tujuan dari penelitian deskriptif retrospektif ini adalah untuk membandingkan siswa
tanggapan reflektif terhadap pertanyaan yang ditetapkan dengan selang waktu 18 bulan untuk menentukan apakah pertanyaan tersebut benar
pemahaman tentang komitmen perawat untuk melayani semua klien tanpa memandang usia,
Kata Kunci
secara budaya
kompetensi;
jenis kelamin, afiliasi agama, atau asal ras berubah. Seratus dua puluh enam refleksi (63
pasang) dianalisis secara tematis. Tiga tema dikembangkan: perlakuan setara; komitmen untuk
melayani semua klien; dan 'itu tidak mudah'.
Kompetensi budaya, meskipun belum sepenuhnya dioperasionalkan dalam bidang keperawatan
perawatan
siswa;
cerminan
CN
profesi, merupakan suatu proses perkembangan yang melintasi waktu. Itu juga lebih dari
belajar tentang budaya lain.
Diterima 15 Juli 2007
Diterima 8 April 2008
dapat Asosiasi Perawat,Komisi Gabungan,
dan Liga Perawat Nasional untuk menyebutkan a
HENDRIKA J MALTBY
sedikit. Dorongannya, dulu dan sekarang, termasuk
Profesor Madya
globalisasi, meningkatnya keberagaman populasi,
Departemen Keperawatan
Universitas Vermont
Dan
Burlington VT, AS
Ajun Rekan
Profesor
perlu meningkatkan keragaman dalam pekerjaan keperawatan-
Universitas Edith Cowan
Joondalup WA, Australia
permasalahan bioetika, kesenjangan kesehatan, dan
memaksa.
Di Amerika Serikat, Essentials for Baccalaureate
Education (American Association of Colleges of Nursing
[AACN] 1998) menetapkan
bahwa lulusan program sarjana keperawatan harus
Dalam
lingkungan
global
di dunia
saat ini,
perawat
harus siap
secara
pendidikan
mempunyai pengetahuan dan keterampilan
memenuhi kebutuhan masyarakat dari segi budaya dan
peduli terhadap populasi yang beragam. Hal ini
latar belakang bahasa yang beragam untuk
memerlukan pengetahuan dan pemahaman bagaimana
memberikan perawatan berkualitas tinggi. DeSantis dan Lipson
budaya, ras, status sosial-ekonomi, usia, jenis kelamin, agama, dan
(2007) menguraikan sejarah masuknya
Faktor gaya hidup mempengaruhi kesehatan dan rezeki
konten budaya dalam pendidikan keperawatan, kencan
perawatan (AACN 1998). Hal-hal Penting yang sesuai
dari pengaruh Florence Nightingale.
ke dalam Standar Nasional Budaya dan
Mereka merangkum dorongan untuk memasukkan budaya
Layanan Sesuai Linguistik (CLAS) di
konten, dan uraikan penegasan ulang terkini yang harus dilakukan
Perawatan Kesehatan (Departemen Kesehatan AS dan
jadi oleh berbagai yurisdiksi seperti Amerika
Layanan Kemanusiaan, Kantor Kesehatan Minoritas
Asosiasi Sekolah Tinggi Keperawatan, Amerika
[USDHHS, OMH] 2001) yang disediakan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 111
Machine Translated by Google
CN Hendrika J Maltby
perawatan yang sesuai dengan keyakinan dan praktik budaya
harus diajarkan, kurangnya standar, evaluasi formal yang
dalam bahasa pilihan.1 The Joint
terbatas, standar hasil yang tidak disebutkan,
Commission (badan akreditasi untuk organisasi layanan
kurangnya keterampilan linguistik, dan kebutuhan akan fakultas
kesehatan) (2007) menggunakan CLAS untuk menilai
kualifikasi dan persiapan. Yang menjadi perhatian adalah
apakah organisasi memberikan pelayanan yang sesuai
yang mengintegrasikan konsep budaya ke dalam masing-masing
dengan budaya demi kepentingan keselamatan pasien dan
Tentu saja cenderung sangat bergantung pada peminat
kualitas perawatan. Definisi yang digunakan USD-HHS,
anggota fakultas terkait dengan kurikulum yang padat
OMH (2001) untuk budaya dan linguistik
dan persiapan untuk lulus NCLEX-RN (The
kompetensi adalah:
Ujian Lisensi Dewan Nasional, untuk
perawat terdaftar).
… seperangkat perilaku, sikap,
dan kebijakan yang disatukan dalam suatu sistem,
PROGRAM KAMI
lembaga, atau di kalangan profesional yang memungkinkan
Program kami berlokasi di kota kecil di negara bagian
kerja yang efektif dalam situasi lintas budaya.
pedesaan yang sangat Kaukasia di Northern New
'Kebudayaan' mengacu pada pola-pola terpadu
Inggris. Ada sekitar 375 siswa
perilaku manusia yang meliputi bahasa,
dalam program sarjana. Siswa yang memasuki program
pikiran, komunikasi, tindakan, adat istiadat,
keperawatan menghabiskan tiga waktu pertama
keyakinan, nilai-nilai, dan institusi kelompok ras, etnis,
semester (satu setengah tahun) selesai
agama, atau sosial.'Kompetensi'
mata kuliah wajib seperti sains, psikologi/sosiologi, filsafat,
menyiratkan memiliki kapasitas untuk berfungsi secara
dan mata kuliah pilihan
efektif sebagai individu dan organisasi
juga diharuskan mengambil tiga kredit Amerika
dalam konteks kepercayaan budaya,
kursus ras dan rasisme (berfokus pada ras, budaya dan
perilaku, dan kebutuhan yang disajikan oleh konsumen
dan komunitas mereka.
hubungan gender di Amerika) selama
(USDHHS, OMH 2001: 4)
program mereka (persyaratan universitas);
sebagian besar mahasiswa keperawatan mengambil kursus ini di sekolah mereka
tiga semester pertama. Dimulai dari yang kedua
Definisi ini adalah bagaimana budaya dipahami
semester tahun kedua (musim semi tahun kedua),
sepanjang proyek ini dan apa yang telah terjadi
mahasiswa memulai mata kuliah keperawatan yang terdiri
diajarkan dalam kursus promosi kesehatan selama
dari teori dan praktik klinis.
semester musim gugur junior.
juga melengkapi persyaratan pilihannya. Fakultas
Meskipun ada ketentuan untuk menggabungkan
memastikan bahwa konsep keperawatan transkultural benar
pengetahuan dan keterampilan budaya untuk merawat keberagaman
terintegrasi di seluruh kurikulum. Ini
populasi dalam pendidikan keperawatan, Ryan, Carlton
diulangi dalam rencana strategis kami sebagai salah satu yang pertama
dan Ali (2000) dalam survei mereka terhadap sarjana muda
langkah-langkah tindakannya adalah untuk 'mengembangkan,
program keperawatan, menemukan bahwa transkultural
memperkuat, dan mendukung peluang internasional dan
konsep keperawatan dimasukkan ke dalam sebagian besar
multikultural untuk pendidikan dan penelitian bagi fakultas dan
kurikulum, namun terdapat variasi yang luas
mahasiswa: (e) meningkatkan kepekaan dosen dan
mengenai konten, kedalaman, dan tingkat integrasi'
kompetensi budaya. Namun telah terjadi,
(Ryan, Carlton & Ali 2000: 300). Hanya 2,3%
tidak ada diskusi lebih lanjut tentang apa artinya ini
(89 dari 205 pelaporan) dari program-program ini telah
atau bagaimana mengukur kompetensi.
kursus formal dalam keperawatan transkultural. Boyle
(2000), Campinha-Bacote (2006), dan Lipson
TUJUAN
dan DeSantis (2007) juga mempertanyakan kedalamannya
Penelitian saat ini muncul dari kebutuhan saya
konten budaya dalam kurikulum keperawatan. Ini
menentukan apakah mengintegrasikan konten budaya (seperti
peneliti menyebutkan kurangnya konsensus tentang apa
ditentukan oleh masing-masing fakultas) dalam keperawatan
112 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Refleksi budaya dari waktu ke waktu oleh mahasiswa keperawatan Baccalaureate CN
kursus mempengaruhi pemahaman siswa tentang perawatan
akan/apakah Anda menerapkannya dalam keperawatan Anda
yang sesuai dengan budaya. Oleh karena itu, tujuan dari
praktik?
Penelitian deskriptif retrospektif ini bertujuan menganalisis
secara tematis dan membandingkan tanggapan reflektif
Tanggapan dianalisis secara tematis oleh
siswa antara dua titik waktu untuk
penulis menggunakan langkah-langkah yang diuraikan oleh Colaizzi
menentukan apakah pemahaman mereka tentang profesional
(1978): membaca semua data deskriptif, mengekstraksi
komitmen perawat dalam melayani semua klien (klien
tema-tema penting, merumuskan makna,
didefinisikan sebagai individu, keluarga, kelompok,
mengelompokkan makna, menulis deskripsi yang lengkap,
komunitas) tanpa memandang usia, jenis kelamin, agama
dan mengidentifikasi struktur dasar
afiliasi, atau asal ras berubah antara
konsep. Langkah terakhir, mencari validasi
junior musim gugur (semester pertama tahun ketiga) dan senior
dengan kembali ke peserta, tidak dapat dilaksanakan karena
musim semi (semester kedua tahun keempat). Apakah mereka
siswa telah lulus dan
pemahaman tentang aspek budaya perubahan perawatan
mangkir dari tindak lanjut. Rekan keperawatan kedua
selama program keperawatan? Apakah
mengaudit tema tersebut dan, berdasarkan pengalamannya,
mereka mampu memberikan contoh bagaimana kebudayaan
mempengaruhi asuhan keperawatan.
menganggapnya kredibel dan berdasarkan pada
data yang dikumpulkan.
BATASAN
METODOLOGI
Bagaimanapun, ini adalah penelitian kecil di satu sekolah
Menggunakan sampel kenyamanan, 85 perawat junior
memiliki keuntungan dalam menilai siswa
siswa diberi pertanyaan refleksi di kelas untuk diselesaikan
waktu. Pertanyaan refleksi itu sendiri mungkin mengarah
selama kelas bulan Oktober
siswa untuk menjawab dengan cara tertentu. Sebagai
periode (Waktu 1, T-1) sebagai bagian dari kursus mereka
nah, validasi oleh siswa tidak mungkin dilakukan.
persyaratan. Pertanyaan refleksi yang sama adalah
dijawab oleh siswa yang sama 18 bulan kemudian
HASIL
sebelum wisuda (Waktu 2, T-2). Penyerahan
Sebanyak 63 dari kemungkinan 85 tanggapan siswa (126
selama semester akhir mereka tidak diharuskan
refleksi) dimasukkan dalam
lulus kursus. Meski nama sudah dilampirkan
studi. Tingkat respons akhir adalah 74%. Peserta dalam
untuk tanggapan, setelah tanggapan itu
penelitian ini sebagian besar berkulit putih
cocok, nama-nama itu dihapus. Dua set
(non-Hispanik) (100%) dan perempuan (95%).
tanggapan cocok dan siswa tersebut
mirip dengan perawat terdaftar Amerika pop-
yang hanya menyelesaikan satu refleksi saja
ulasi di mana 82% diperkirakan berkulit putih
periode waktu telah dihapus. Sebanyak 126 refleksi dianalisis
(non-Hispanik) dan 5,7% adalah laki-laki (Kesehatan
(63 pasang). Kelembagaan
Administrasi Sumber Daya & Layanan 2004).
Persetujuan Dewan Peninjau diperoleh untuk
Usia berkisar antara 20 hingga 47 tahun. Tiga yang utama
belajar. Siswa dapat menunjukkan bahwa mereka tidak melakukannya
tema-tema yang muncul dari data: 'perlakuan yang sama',
ingin tanggapan mereka dimasukkan dalam penelitian ini
'komitmen untuk melayani semua klien', dan
meskipun tidak ada yang memilih opsi ini. Pertanyaannya
'Ini tidak mudah'.
dulu:
Penanganan yang sama
Komitmen perawat untuk melayani semua klien
Salah satu tema utama dari analisis
tanpa memandang usia, jenis kelamin, afiliasi agama,
tanggapannya adalah siswa akan merawat pasien
atau asal ras merupakan komponen penting dari
sama. Komentarnya antara lain: 'Menerapkan
Kode Etik ANA . Mengapa komitmen ini penting dalam
kepedulian yang sama terhadap semua sangat penting dalam praktik saya'
praktik keperawatan? Bagaimana
(5,T-2); 'Saya menerapkan ini dalam praktik saya dengan memperlakukan-
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 113
Machine Translated by Google
CN Hendrika J Maltby
memperlakukan semua pasien secara setara dan tidak
perawatan yang sensitif secara budaya dan kompeten.
membiarkan pendapat dan keyakinan pribadi saya
Demikian pula, Browne et al (2002) menemukan bahwa
menghalangi perawatan pasien' (17, T-2); 'Terlepas dari jenis
perawat dalam penelitian mereka akan melakukan upaya
kelamin, orientasi, ras, atau agama mereka adalah manusia
untuk memperlakukan semua pasien secara setara, yang
dan berhak mendapatkan perlakuan yang sama' (19,T-1);'Saya 'mengasumsikan bahwa memperlakukan orang dengan cara
akan memperlakukan semua pasien saya dengan setara'
yang sama akan menghasilkan kesetaraan perawatan' (p.
(30, T-1); 'semua klien berhak diperlakukan sama tanpa
26). Seperti Browne dan Varcoe (2006) mengemukakan,
memandang jenis kelamin, usia, asal ras, atau afiliasi agama
kepekaan budaya merupakan konsep penting dan harus
mereka' (62,T-2); dan 'Saya menerapkan hal ini dalam praktik
dilihat dari perspektif luas yang memperhitungkan hubungan
saya dengan memperlakukan semua pasien secara setara
kekuasaan dalam interaksi perawat/pasien. Menyadari
dan tidak membiarkan pendapat dan keyakinan pribadi saya
kekuatan, pengetahuan, dan hak istimewa kita sendiri
menghalangi perawatan pasien' (18,T-2). Siswa pada kedua
sebagai perawat perlu didorong (Browne et al 2002) dan
periode tersebut sangat menyadari bahwa bias dalam asuhan
dapat mengarah pada pelayanan yang adil bagi pasien.
keperawatan tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan
kualitas pelayanan yang buruk. Hal ini bahkan lebih jelas terlihat pada
T-2 setelah mahasiswa telah menjalani beberapa klinik
Komitmen untuk melayani semua klien
rotasi:'Saya bertekad untuk menghabiskan jumlah waktu
Tema lainnya adalah komitmen terhadap
yang dibutuhkan bersama setiap pasien saya dan tidak
melayani semua klien sangat penting karena merupakan
mengabaikan satu pasien pun, hanya karena mereka 'tidak
bagian dari menjadi perawat dan menghasilkan perawatan
sama dengan saya'. Saya memprioritaskan berdasarkan
yang berkualitas. Siswa 4 menyatakan 'Jika Anda memiliki
kejadian yang diperlukan, bukan keyakinan atau latar
bias pribadi terhadap klien tertentu maka Anda dapat
belakang pasien' (33, T-2). Beberapa siswa menyatakan
membahayakan kualitas layanan mereka' (T-1). Siswa lain
bahwa 'setiap individu berhak mendapatkan rasa hormat
menyatakan 'Ketika Anda memilih untuk menjadi bagian
yang sama', yang merupakan hal mendasar, namun ditambahkandari
'dan
perlakuan'
(35,T-2). Anda menerima tantangan untuk
profesi
[keperawatan],
Siswa berikut menyatakan bahwa karakteristik pasien tidak
memberikan perawatan tanpa memandang afiliasi agama,
mempengaruhi pelayanan namun mencoba memberikan
ras, dll.' (13,T-2). Komentar siswa lain juga serupa: 'Terserah
pelayanan yang kompeten secara budaya, menunjukkan
pada perawat untuk mengesampingkan bias mereka dan
adanya kebingungan antara kesetaraan dan kesetaraan:
mengakui nilai pengalaman multikultural dalam praktik
mereka' (59, T-1); 'Saya tidak dapat membayangkan ingin
Saya merawat pasien dari berbagai usia, baik pria maupun
menjadi perawat dan tidak bersedia merawat pasien mana
wanita, dari berbagai afiliasi agama dan asal ras yang
pun tanpa memandang usia, jenis kelamin, agama, atau
berbeda. Karakteristik ini sama sekali tidak mempengaruhi
asal ras' (43, T-2); 'Meskipun saya mungkin tidak setuju
perawatan saya terhadap pasien saya. Namun saya
[dengan situasi kehidupan yang berbeda dan keyakinan yang
mencoba memberikan perawatan yang kompeten secara
berbeda], saya tidak akan menunjukkan hal itu atau
budaya dan bertanya kepada pasien saya apakah ada
menyuarakan pendapat saya sendiri' (14,T-1); dan
keyakinan budaya atau agama yang dapat mengubah
'Keperawatan dan layanan kesehatan harus benar-benar
perawatan mereka. (58,T-2)
buta terhadap bias' (23,T-1).
Siswa di T-1 lebih bersedia untuk menyatakan bahwa mereka
Memperlakukan klien/pasien secara 'sama', meskipun
membutuhkan lebih banyak pengetahuan tentang budaya
merupakan sebuah sentimen yang mulia, tampaknya
untuk memahami pasien dan kebutuhan mereka. Selain itu,
bertentangan dengan penerapan layanan yang sesuai secara
mereka juga lebih bersedia mengajukan pertanyaan kepada
budaya karena seseorang tidak akan memperlakukan setiap
pasien untuk mendapatkan informasi. Peningkatan waktu
pasien secara setara namun sesuai dengan kebutuhan.
dalam praktik klinis terlihat jelas di T-2 karena siswa dapat
Konsep perlakuan yang setara versus perlakuan yang adil
berbicara dari beberapa pengalaman tentang penerapan
perlu lebih jauh lagi. diskusi di kelas begitu pula maknanya
budaya
114 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Refleksi budaya dari waktu ke waktu oleh mahasiswa keperawatan Baccalaureate CN
perawatan yang tepat ke dalam tindakan tetapi sangat sedikit yang memberikannya
'proses yang sedang berlangsung di mana layanan kesehatan
contoh spesifik.
penyedia terus berupaya untuk mencapai kemampuan untuk
Komitmen untuk melayani semua klien sangat tinggi
bekerja secara efektif dalam budaya
jelas bagi para siswa di T-1 dan T-2.Ya
konteks klien (individu, keluarga, komunitas)' (2002a: 181).
juga dalam proses menjadi 'perawat' dan,
Ada lima konstruksi
meskipun sudah berjam-jam menjalani pemeriksaan klinis, mereka hanya
yang mencakup model tersebut. Kesadaran budaya adalah
memiliki sedikit pengalaman dalam menguji komitmen ini. Mirip dengan a
memeriksa bias dan budaya diri sendiri; kultural
studi oleh Chalmers, Sequire dan Brown (2003:
pengetahuan berusaha untuk belajar tentang budaya yang berbeda
9) yang menyatakan 'mahasiswa keperawatan juga percaya
dan kelompok etnis; keterampilan budaya adalah kemampuan untuk
praktisi harus tidak menghakimi dalam segala situasi,
melakukan penilaian budaya; perjumpaan budaya
demikian yang didukung oleh siswa dalam program kami
mendorong interaksi tatap muka dengan klien yang berbeda
keyakinan bahwa bersikap tidak menghakimi dan tidak
budaya; dan keinginan budaya adalah
bias adalah sifat penting bagi perawat.
motivasi untuk terlibat dalam proses budaya
Ini tidak mudah
kompetensi. Campinha-Bacote (2002b) menggambarkan
modelnya sebagai gunung berapi: ketika keinginan budaya
Tema terakhir yang datang dari siswa
meletus, penyedia layanan kesehatan akan dengan tulus
tanggapannya adalah bahwa hal itu tidak selalu mudah untuk diterima
mencari perjumpaan budaya, memperoleh pengetahuan
sudut pandang seorang pasien. Sebagian besar berasal dari T-2
budaya, melakukan penilaian yang peka terhadap budaya,
setelah mereka memiliki pengalaman klinis dan pernah mengalaminya dan rendah hati terhadap proses kesadaran budaya.
tidak lagi berbicara secara hipotetis. Siswa memberikan
Penggunaan alat penilaian kesadaran budaya
pernyataan berikut: 'Saya mempertanyakan mengapa
(Flowers 2004) mungkin juga berguna untuk memulai
seorang wanita berusia 49 tahun ingin
diskusi tentang bias dan penilaian yang dapat
mengalami kehamilan karena komplikasi yang berkaitan
mengarah pada praktik diskriminatif.
dengan usianya' (14, T-2);
'Meskipun aku mungkin berpikir dalam hati,
DISKUSI
'Wah, orang ini buang-buang waktuku!', aku
Definisi budaya dan kompetensi budaya telah diperiksa dan
tidak sepenuhnya terhalang [dari mendidik
didekonstruksi oleh
mereka tentang berhenti merokok]' (28, T-2); 'Ketika saya
berbagai penulis termasuk Kirkham dkk (2002)
berada di klinis saya menyadari bagaimana perasaan saya tentang masa muda
dan Browne dan Varcoe (2006). Para penulis ini
ibu dan ibu yang merokok. Saya tidak berubah
menggambarkan budaya sebagai sesuatu yang kompleks
praktik kepedulian saya terhadap mereka' (48,T-1); Dan
dan memberikan konteks historis tentang makna budaya.Mereka
'Seorang perawat mungkin mendapati dirinya memberikan
fokus pada pandangan sebelumnya tentang budaya
penilaian tentang seorang gadis remaja yang dirawat di rumah sakit 'tetap atau statis' (2006: 158). Juga, itu
untuk perawatan prenatal yang masih merokok'
(53,T-2).
Siswa cukup jujur dalam perasaannya
dianggap berbeda dengan 'kita', dianggap sebagai 'orang
lain'. Meskipun definisi yang diberikan oleh USDHHS, OMH
tidak secara eksplisit mengenai sifat budaya yang 'tetap',
tentang pasien tertentu. Tema khusus ini cocok
namun memiliki arti
sangat erat dengan yang sebelumnya tentang komitmen
elemen 'yang lain', bukan inklusivitas
dan tidak menghakimi. Siswa dulu
itu perlu. Institut Amerika untuk
mengetahui bahwa tidak menghakimi bukanlah hal yang baik
Laporan penelitian (2002: 8) membangun definisi budaya
mudah. Campinha-Bacote (1999, 2002a, 2002b)
yang mencakup kompleksitas
model, Proses Kompetensi Budaya di
konsep: 'etnis dan status sosial adalah
Pemberian Pelayanan Kesehatan, dapat dijadikan kerangka
terkait erat, dan masalah sosial seperti
eksplorasi dan refleksi dalam praktik. Dia mendefinisikan
stereotip, rasisme yang dilembagakan, dan hak istimewa
kompetensi budaya sebagai
kelompok dominan juga nyata dalam pemeriksaan.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 115
Machine Translated by Google
CN Hendrika J Maltby
ruang seperti yang terjadi di masyarakat pada umumnya'.
uating siswa terkait dengan penyediaan asuhan keperawatan
Kirkham dan Anderson (2002: 4) menyatakan bahwa
yang kompeten secara budaya. Kultural
'budaya umumnya dipahami sebagai suatu pola atau
kompetensi harus tersirat dan tersurat
cetak biru perilaku manusia, yang didasarkan pada
program pendidikan keperawatan kami tidak hanya untuk
nilai-nilai, keyakinan, norma-norma, dan praktik-praktik
meningkatkan kualitas layanan klien tetapi juga untuk memajukan
kelompok tertentu yang dipelajari dan dibagikan. Itu harus,
namun, dilihat dalam konteks dalam 'historis,
keperawatan sebagai sebuah profesi.
hubungan sosial, ekonomi, dan politik dan
proses' (Anderson & Kirkham 1999, dikutip oleh
Browne & Varcoe 2006: 162).
Beal (2005: 7) mengemukakan bahwa 'spesifik
kompetensi untuk memberikan layanan yang kompeten
secara budaya belum sepenuhnya diartikulasikan'
namun merasa bahwa hal ini berkontribusi pada hasil
akhir pasien. Ada berbagai teknik pengajaran yang dapat
digunakan untuk melibatkan siswa
proses menjadi kompeten secara budaya
seperti permainan peran (Shearer & Davidhiza 2003),
Semakin banyak waktu yang saya habiskan di klinis
rotasi, semakin banyak interaksi yang saya lakukan
dengan klien dan sekarang saya menyadari pentingnya
agama, budaya, dan praktik lainnya pada a
kesejahteraan klien. Keperawatan bukan hanya tentang
memberikan obat dan menyiapkan klien
untuk prosedur; ini tentang membangun interaksi dan
hubungan dengan klien. Hubungan tidak dapat
terbentuk jika ada yang tersembunyi
penilaian atau ketidaktahuan dari perawat tentang
klien tertentu. (25,T-2)
menggunakan contoh dari jurnalisme sastra (An-derson
2004), dan menggunakan interaksi berbasis web
Ucapan Terima Kasih
(Kennell, Nyback & Ingalsbe 2005). Juga, pengalaman
Terima kasih kepada mahasiswa yang telah terlibat
berbeda seperti dengan para tunawisma
pelajaran ini. Anda telah mengajari saya juga.
(Hunt & Swiggum 2007), kelompok imigran
(Moch et al 1999; Warner 2002), dan penduduk pedesaan
(Thomas et al 2003) dapat dimasukkan dalam
kurikulum. Pertukaran, program yang dipimpin fakultas di
luar negeri, dan pengalaman mendalam
juga sangat berharga dalam membantu siswa mengembangkan kemampuan mereka
kompetensi pengetahuan dan budaya (Duffy
2001; Hoffmann dkk 2005; Ryan & Twibell
2002). Barnes (2004) memberikan penjelasan yang sangat rinci
daftar dan penjelasan berbagai strategi itu
Catatan Akhir
1 Ke-14 Standar CLAS tercantum di: http:
//www.omhrc.gov/templates/browse.aspx?
lvl=2&lvlID=15
Referensi
Asosiasi Sekolah Tinggi Keperawatan Amerika
(1998) Pentingnya pendidikan sarjana muda.
Washington DC.
Institut Penelitian Amerika (2002) Pengajaran
dapat diimplementasikan untuk mempengaruhi keterlibatan
Kompetensi Budaya dalam Pelayanan Kesehatan: Tinjauan tentang
budaya siswa dan perawat praktik.
konsep, kebijakan, dan praktik saat ini. Laporan
disiapkan untuk Kantor Kesehatan Minoritas,
KESIMPULAN
Mustahil bagi perawat untuk memiliki a
pengetahuan kerja dari semua budaya. Mereka bisa,
namun, waspadai peran budaya (dalam hal ini
arti luas) dalam memberikan perawatan. Kompetensi
budaya, meskipun belum sepenuhnya dioperasionalkan
Washington DC.
Anderson KL (2004) Mengajar kompetisi budaya
tence menggunakan contoh dari jurnalisme sastra. Jurnal
Pendidikan Keperawatan 43: 253–259.
Barnes LL (2004) Makalah Konsep: Secara Budaya
perawatan yang kompeten . Ditugaskan untuk Konsensus
Pertemuan Gedung untuk Yang Kompeten Budaya
dalam pendidikan keperawatan, merupakan suatu perkembangan
Proyek Modul Keperawatan, Kantor Minoritas
proses yang melintasi waktu. Ada juga kebutuhan
Kesehatan.Washington, DC: Institut Amerika
untuk penelitian.
menjadi fokus pada kriteria hasil (Boyle 2000;
Campinha-Bacote 2006; Gilbert 2002) untuk lulusan-
116 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Beal G (2005) Pengetahuan dan tindakan: Berkembang
Machine Translated by Google
Refleksi budaya dari waktu ke waktu oleh mahasiswa keperawatan Baccalaureate CN
kompetensi budaya. Jurnal Pelayanan Keperawatan
Psikososial dan Kesehatan Jiwa 43 : 7.
Sekolah Kesehatan Masyarakat Bloomberg, Pusat
Program Komunikasi (2002) Kuesioner untuk Klarifikasi
Nilai. John Hopkins.
Boyle JS (2000) Keperawatan transkultural: Kemana kita
pergi setelah ini? Jurnal Keperawatan Transkultural 11: 10–
11.
tion Profesional Perawatan Kesehatan. The California
Endowment, Los Angeles CA.
Administrasi Sumber Daya & Layanan Kesehatan
(2004) Temuan Awal: Survei Sampel Nasional
Perawat Terdaftar tahun 2004. Washington, DC:
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan
AS, diakses di http://bhpr.hrsa.gov /healthworkforce/
reports/rnpopulation/preliminaryfindings .htm
Browne AJ dan Varcoe C (2006) Perspektif budaya kritis dan
layanan kesehatan yang melibatkan masyarakat Aborigin.
Perawat Kontemporer 22: 155–167.
Browne AJ, Johnson JL, Bottorff JL, Grewal S dan Hilton BA
(2002) Mengenali diskriminasi dalam praktik keperawatan.
Perawat Kanada 98: 24–27.
Campinha-Bacote J (1999) Sebuah model dan instrumen
untuk mengatasi kompetensi budaya dalam pelayanan
kesehatan. Jurnal Pendidikan Keperawatan 38: 203–
207.
Campinha-Bacote J (2002a) Proses budidaya
Hoffmann RL, Mesmer PR, Hill-Rodriguez DL dan Vazquez D
(2005) Pendekatan kolaboratif untuk memperluas
pengalaman klinis dan kesadaran budaya di kalangan
mahasiswa sarjana keperawatan.
Jurnal Keperawatan Profesional 21: 240–243.
Hunt RJ dan Swiggum P (2007) Berada di dunia lain:
Pengalaman siswa transkultural menggunakan
pembelajaran layanan dengan keluarga tunawisma.
Jurnal Keperawatan Transkultural 18: 167–174.
Jeffreys MR (2000) Pengembangan dan evaluasi
psikometrik alat efikasi diri transkultural: Sintesis
kompetensi tural dalam pemberian layanan kesehatan:
Sebuah model perawatan. Jurnal Keperawatan Transkultural
temuan. Jurnal Keperawatan Transkultural 11: 127–136.
13: 181–184.
Campinha-Bacote J (2002b) Sebuah konsep budaya
model perawatan yang ilmiah, diakses di http://
www .transculturalcare.net/Cultural_Competence_
Model.htm
Campinha-Bacote J (2006) Kompetensi budaya dalam
kurikulum keperawatan: Bagaimana keadaan kita 20
tahun kemudian? Jurnal Pendidikan Keperawatan
45: 243–244.
Komisi Gabungan (2007) Rumah Sakit, Bahasa dan
Budaya, diakses di http://www.jointcommis sion.org/
PatientSafety/HLC/ Kennell LS,
Nyback MH dan Ingalsbe KS (2005)
Meningkatkan kompetensi budaya melalui interaksi
berbasis web asinkron antara dua program keperawatan.
Jurnal Keperawatan
Pendidikan 44: 244.
Kirkham SR dan Anderson JM (2002) Beasiswa keperawatan
Chalmers K, Sequire M dan Brown J (2003)
Promosi kesehatan dan pengendalian tembakau: Perspektif
mahasiswa perawat. Jurnal Pendidikan
Keperawatan 42: 106–112.
pascakolonial: Dari epistemologi hingga metode.
Kemajuan Ilmu Keperawatan 25: 1–17.
Kirkham SR, Smye V,Tang S,Anderson J, Blue C dan
Browne A (2002) Memikirkan kembali keselamatan
Colaizzi P (1978) Penelitian psikologi sebagai
ahli fenomenologi melihatnya, dalam Valle R & King M
(Eds) Existential-Phenomenological Alternatives for
Psychology, Oxford University Press, New York.
DeSantis LA dan Lipson JG (2007. Sejarah singkat
dimasukkannya konten budaya dalam pendidikan
keperawatan. Jurnal Keperawatan Transkultural 18:
7S–9S.
Duffy ME (2001) Kritik terhadap pendidikan budaya dalam
keperawatan. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut
36: 487–495.
Flowers DL (2004) Asuhan keperawatan yang kompeten
secara budaya: Sebuah tantangan untuk abad ke-21. Kritis
Perawat Perawatan 24: 48–52.
Gilbert MJ (Ed.) (2002) Prinsip dan Rekomendasi
Standar Kompetensi Pendidikan Budaya yang diperbaiki
budaya sambil menunggu untuk melakukan kerja lapangan:
Implikasi metodologis untuk penelitian keperawatan.
Penelitian Keperawatan dan Kesehatan 25: 222–232.
Lipson JG dan Desanti, LA (2007) Pendekatan saat ini
untuk mengintegrasikan unsur kompetensi budaya
dalam pendidikan keperawatan. Jurnal Keperawatan
Transkultural Supp 18: 10S–20S.
Moch SD, Long GL, Jones JW, Shadick K dan Solheim
K (1999) Pembelajaran lintas budaya dosen dan
mahasiswa melalui pengajaran promosi kesehatan
di masyarakat. Jurnal Pendidikan Keperawatan 38: 238–
240.
Kantor Kesehatan Minoritas, Departemen Kesehatan dan
Layanan Kemanusiaan AS (2000) Standar Nasional
untuk Layanan yang Sesuai Secara Budaya dan
Linguistik (CLAS) dalam Perawatan Kesehatan.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 117
Machine Translated by Google
CN Hendrika J Maltby
Daftar Federal, 65(247): 80865–80879.
Rockville, MD.
Shearer R dan Davidhizar R (2003) Menggunakan peran
bermain untuk mengembangkan kompetensi budaya. Jurnal dari
Pendidikan Keperawatan 42: 273–276.
Pendeta KJ (2001) Perhitungan chi-kuadrat
tes: Alat kalkulasi interaktif untuk uji chi-kuadrat untuk
Thomas MD, Olivares SA, Kim HJ & Beilke C
kesesuaian dan kemandirian, diakses di http://
(2003) Pengalaman budaya yang intensif di a
www.psych.ku.edu
daerah pedesaan. Jurnal Keperawatan Profesional
19:126–133.
/preacher/chisq/chisq.htm
Rew L, Becker H, Cookston J, Khosropour S dan
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS,
Martinez S (2003) Mengukur kesadaran budaya pada
Kantor Kesehatan Minoritas (2001) Nasional
mahasiswa keperawatan. Jurnal Keperawatan
Pendidikan 42: 249–257.
Standar Pelayanan yang Sesuai Secara Budaya dan
Bahasa dalam Pelayanan Kesehatan: Laporan Akhir.
Ryan M & Twibell RS (2002) Hasil a
Rockville MD: Penulis. Tersedia dari: http://
pengalaman perendaman keperawatan transkultural.
www.omhrc.gov/assets/pdf/checked/final
Jurnal Keperawatan Transkultural 13: 30–39.
laporan.pdf
Ryan M, Carlton K dan Ali N (2000) Transkultural
Warner JR (2002) Kompetensi budaya
konsep keperawatan dan pengalaman keperawatan
kurikulum. Jurnal Keperawatan Transkultural 11:
300–307.
pengalaman pencelupan. Kesehatan masyarakat di kalangan
orang Navajo. Perawat Pendidik 27: 187–190.
** SEKARANG TERSEDIA **
MENGGUNAKAN KUALITATIF DAN KUANTITATIF
METODE KEBIJAKAN PEMBANGUNAN
Pengambilan Keputusan Q-squared dalam Kasus Analisis Kemiskinan
Diedit oleh Paul Shaffer (Universitas Toronto), Ravi Kanbur (Universitas Cornell), Ellen Bortei-Doku
Aryeetey (Universitas Ghana) dan Nguyen Thang (Akademi Ilmu Sosial Vietnam)
Edisi khusus International Journal of Multiple Research Approaches, volume 2 edisi 2
ISBN 978-1-9213482-6-6; iv + 92 halaman; s/c; Oktober 2008
• Redaksi —
Nguyen
Ravi Kanbur,
Paulus
Shaffer,
Aryeetey
daripada, Ellen Bortei-Doku
• Menggabungkan Survei dan Etnografi
Metode untuk Meningkatkan Evaluasi
Michelle
Transfer Tunai Bersyarat —
Adato
• Dinamika Kemiskinan dan Lintasan Kehidupan di
Bob baulch, Petrus Davis
Pedesaan Bangladesh
— • Mencoba Menjadi Q2: Menggabungkan Metode untuk a
Nilakshi de
Klien yang Berpikiran Teknis Silva,
Gunetilleke
Neranjana
• Menyelesaikan Bukti yang Bertentangan mengenai
'GMO' di Pedesaan India: Metode Warangal —
Ronald J Ikan haring
• Liberalisasi Perdagangan dan Kemiskinan Anak
di Vietnam: Analisis Dampak Sosial Kuartal 2 —
Nicola Jones, Ngoc Ah
Nguyen, Kam
• Keseimbangan Segala Sesuatu: Menjelaskan
Dinamika Kemiskinan Rumah Tangga di 50 Desa di
Anirudh
Kresna,
Gujarat, India —
J Daniel Lesi
Menggantung
Nguyen
• Menggabungkan Kuantitatif dan Kualitatif
Penelitian untuk Meningkatkan Pemahaman Kita
tentang Dinamika Kemiskinan: Beberapa Metodologis
Daud Lawson,
Pertimbangan —
Daud Hulme, Yakobus Muwonge
• Metode Gabungan dalam Analisis Kemiskinan:
Pengalaman dari Namibia —
Sebastian Levine, Benyamin Robert
• Perubahan Peringkat Berbasis Komunitas menjadi
Menilai Dampak Program terhadap
Sangat Buruk — Munshi Sulaiman, Imran matin
Koordinator Kursus diundang untuk menghubungi Penerbit untuk mendapatkan salinan evaluasi adopsi.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
118 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 119–128.
Simulasi integratif: Sebuah pendekatan
baru untuk mendidik perawat yang
kompeten secara budaya
ABSTRAK Pendidikan keperawatan menghadapi banyak tantangan sebagai akibat dari meningkatnya diversifikasi
budaya penduduk. Yang paling penting adalah kebutuhan untuk mempersiapkan perawat
yang kompeten secara budaya untuk memberikan perawatan di daerah perkotaan dan
pedesaan terpencil. Makalah ini menyajikan program yang didanai HRSA yang
menggunakan simulasi untuk memberikan kesempatan belajar yang beragam secara
budaya bagi mahasiswa berbasis universitas dan pembelajaran jarak jauh. Kasus
dikembangkan dengan menggunakan kelompok fokus dan wawancara individu. Informasi
tersebut digunakan dengan pasien yang terstandarisasi untuk mengembangkan sketsa
yang dimuat ke dalam rumah sakit virtual berbasis web di mana siswa melakukan
wawancara dengan pasien yang berbeda budaya. Informasi yang diperoleh selama
wawancara kemudian digunakan untuk memberikan perawatan langsung pada simulator
Kata Kunci
kinerja tinggi (manekin simulasi). Pertemuan tersebut direkam dalam video untuk
keperawatan
digunakan dalam sesi pembekalan dengan siswa, untuk program pendidikan di kelas,
transkultural;
budaya; kultural
dan untuk streaming video ke siswa jarak jauh berbasis web. Siswa dalam sesi
pembekalan dan kelas berpartisipasi dalam review rekaman video menggunakan Sistem
kompetensi;
simulasi;
Respon Pribadi untuk menanggapi pertanyaan. Melalui simulasi terintegrasi yang
keragaman budaya;
ditingkatkan secara budaya, siswa memiliki kesempatan untuk mengatasi situasi klinis
pendidikan keperawatan
dan dampak budaya dalam lingkungan yang relatif aman dan tidak mengancam di mana dampak b
Diterima 14 Juli 2007
CAROLYN M RUTLEDGE
Sekolah Keperawatan
Universitas Dominion Lama
Norfolk VA, AS
LINN WILES
Sekolah Keperawatan
Universitas Dominion Lama
Norfolk VA, AS
Diterima 9 April 2008
CN
FILLIS BARHAM
Sekolah Keperawatan
Universitas Dominion Lama
Norfolk VA, AS
BENJAMIN RICHARDEAN _
Sekolah Keperawatan
Universitas Dominion Lama
Norfolk VA, AS
Penulis melanjutkan/ ...
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 119
Machine Translated by Google
CN Carolyn M Rutledge dkk
FILLIS EATON
KAY PALMER
Sekolah Keperawatan
Universitas Dominion Lama
Norfolk VA, AS
Sekolah Keperawatan
Universitas Dominion Lama
Norfolk VA, AS
PERKENALAN
hampir miskin (Kaiser Family Foundation 2007). Di dalam
Pelayanan
kesehatan menghadapi sejumlah tantangan.
Yang pertama dan terpenting adalah kebutuhan untuk menyediakan
asuransi dibandingkan tahun 2001. Warga kulit berwarna yang berasal dari
Pada tahun 2005, terdapat lima juta lebih warga Amerika yang tidak memiliki
kepedulian terhadap individu yang beragam budaya di keduanya
keluarga berpendapatan rendah memiliki risiko lebih besar terkena penyakit ini.
daerah perkotaan dan pedesaan terpencil (Paterson,
tidak memiliki asuransi, sehingga lebih besar kemungkinannya
Osborne & Gregory 2004). pendidikan keperawatan
mengalami disparitas dalam akses dan kualitas layanan kesehatan
program telah berusaha untuk mengembangkan strategi yang
(Kaiser Family Foundation 2007).
dapat memberikan siswa dengan biaya yang efektif
kesempatan belajar yang akan meningkatkan mereka
Laporan Disparitas Layanan Kesehatan Nasional
[NHDR] (2005) menyatakan bahwa kesenjangan dalam
kompetensi budaya sekaligus meningkatkan jumlah perawat yang
Sistem perawatan kesehatan Amerika masih ada
memberikan perawatan di daerah terpencil
hubungan dengan ras, etnis, dan status sosial ekonomi. Menurut
(Nairn dkk 2004; Paterson, Osborne & Gregorius 2004; Rutledge
NHDR (2005),
dkk 2004). Strategi itu
Warga Hispanik dan masyarakat miskin mengalami lebih banyak penderitaan
telah dilembagakan termasuk berbasis komputer
kesenjangan dalam kualitas layanan dibandingkan populasi
program, simulator kinerja tinggi, pasien dengan standar standar,
lainnya. Populasi minoritas menilai mereka secara keseluruhan
dan kurikulum berorientasi budaya (Nairn et al 2004; Paterson,
kesehatannya lebih buruk dibandingkan orang kulit putih non-Hispanik dan
Osborne &
penduduk miskin dari semua ras melaporkan kesehatan yang lebih
Gregorius 2004; Rutledge dkk 2004). Banyak
buruk dibandingkan penduduk berpenghasilan tinggi (Kaiser Family
sekolah menyediakan beberapa komponen tersebut;
Foundation 2007).
namun, sangat sedikit yang menghubungkan keduanya.
Ada hubungan yang pasti antara kehidupan
rentang hidup dan kematian pada populasi minoritas.
LATAR BELAKANG
Orang Amerika keturunan Afrika memiliki angka kematian yang lebih tinggi akibat penyakit ini
Akibat globalisasi, banyak negara mengalami perubahan signifikan
kanker payudara, paru-paru, dan kolorektal dibandingkan kanker lainnya
dalam hal ras dan
kelompok etnis lainnya (Kaiser Family Foundation 2007). Hispanik,
komposisi etnis dari populasi mereka. A
Afrika-Amerika dan
contoh utama dari hal ini adalah di Amerika Serikat
Orang Indian Amerika/Penduduk Asli Alaska lebih banyak
dimana diperkirakan pada tahun 2025
sekitar 40 persen orang dewasa dan 48 persen
anak-anak di Amerika Serikat akan berasal dari ras
lebih mungkin untuk mengembangkan dan meninggal karena diabetes daripada yang lain
kelompok etnis lain (DHHS 2005). Tingkat
kasus AIDS baru di kalangan warga Amerika keturunan Afrika adalah
dan kelompok etnis minoritas (Departemen
lebih dari tiga kali lebih tinggi dibandingkan angka di antara mereka
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan [DHHS] 1999). Oleh
kulit putih pada tahun 2003 (DHHS 2005). HIV adalah salah satunya
tahun 2050, orang kulit berwarna akan mewakilinya
lima penyebab utama kematian bagi orang Afrika-Amerika dan
pada tiga orang Amerika (Biro Sensus AS 2000).
Kelompok minoritas Amerika lebih miskin (pendapatan
di bawah 200% kemiskinan) dibandingkan warga kulit putih Amerika
(Yayasan Keluarga Kaiser 2007). Sekitar 70 persen lansia
Hispanik yang berusia antara 25 dan
44 tahun (Kaiser Family Foundation 2007).
Untuk mencapai dan memelihara kesehatan, individu
memerlukan sumber informasi kesehatan,
Hispanik dan dua pertiga lansia Afrika-Amerika adalah orang
skrining, dan pengobatan yang dapat diakses dan
miskin atau
sensitif secara budaya (Dewan Pendidikan Perguruan Tinggi
120 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Simulasi integratif: Pendekatan baru untuk mendidik perawat yang kompeten secara budaya CN
kation untuk Keperawatan [CCEN] 2003).Kemampuan
tency (2003) digunakan sebagai kerangka pengembangan
individu untuk mendapatkan yang paling efektif dan
program ini. Data menunjukkan bahwa program ini telah
Perawatan yang tepat dipengaruhi oleh kemampuan pasien
diterima dengan baik oleh mahasiswa, pasien standar, dan
untuk mencari perawatan dan menyampaikan kekhawatirannya
fakultas.
kepada penyedia layanan secara jujur dan tanpa rasa takut.
Siswa kini mampu mengatasi permasalahan budaya
Penyedia layanan kesehatan harus memiliki kesadaran dan
melalui perjumpaan dengan budaya yang relatif aman dan
pemahaman terhadap budaya pasiennya agar dapat
tidak mengancam, mereka mungkin tidak akan terekspos.
memberikan layanan kesehatan yang tepat dan berkualitas
(CCEN 2003). Sangat penting bagi para profesional kesehatan
untuk mengenali bias dan asumsi mereka sendiri untuk
GAMBARAN UMUM PROGRAM Kurikulum
mengatasi dampaknya terhadap hubungan penyedia layanan-
keperawatan ini menawarkan siswa pra-lisensi (berbasis
pasien (Nairn et al 2004; Rutledge et al 2004;Varcoe &
universitas) dan pasca-lisensi (berbasis web jarak jauh)
McCromick 2006).
lingkungan belajar yang unik dan pragmatis dengan
memanfaatkan kombinasi rumah sakit berbasis web virtual,
Sebuah model yang dapat membantu profesional
rekaman video kinerja tinggi pengalaman simulator (HPS) dan
kesehatan menjadi kompeten secara budaya adalah model
penggunaan sistem respons pribadi (PRS) untuk meningkatkan
Proses Kompetensi Budaya dalam Pemberian Layanan
pembelajaran melalui persiapan yang bermakna, simulasi
Kesehatan oleh Campinha-Bacote (2003). Menurut model ini,
kasus, umpan balik dan pembekalan.
kompetensi budaya adalah suatu proses dan bukan suatu
peristiwa. Proses kompetensi budaya terdiri dari lima konstruksi
Kasus-kasus yang disajikan melalui format virtual ini
yang saling terkait: keinginan budaya, kesadaran budaya,
telah ditingkatkan untuk mencakup isu-isu budaya
pengetahuan budaya, keterampilan budaya,
yang secara signifikan dapat mempengaruhi perawatan pasien
yang disajikan. Fakultas telah dilatih untuk menyediakan konten
dan pertemuan budaya. Model ini menekankan hal itu
budaya melalui tiga lokakarya yang didanai HRSA dengan
ada hubungan langsung antara tingkat kompetensi budaya
Campinha-Bacote (2003), dan dua lokakarya internal lainnya.
profesional layanan kesehatan dan kemampuan mereka untuk
Selain itu, Campinha-Bacote bertindak sebagai konsultan
memberikan layanan yang responsif secara budaya.
Pemanfaatan model ini dapat meningkatkan
konteks luas berdasarkan etnis, usia, gender, agama, orientasi
kompetensi budaya para profesional layanan kesehatan, dan
seksual, dan/atau permasalahan khusus seperti disabilitas.
dengan demikian meningkatkan akses terhadap layanan
Kasus simulasi dikembangkan dari temuan yang diperoleh
kesehatan dan kualitas layanan bagi semua populasi.
Tujuan dari makalah ini adalah untuk menyajikan program
proyek tersebut. Keberagaman budaya didefinisikan dalam
selama pertemuan kelompok terfokus dengan berbagai
kelompok budaya. Dengan menggunakan pertemuan simulasi
integratif yang memanfaatkan simulasi untuk memberikan
yang direkam dalam video dan rumah sakit berbasis web
pengalaman yang dibutuhkan mahasiswa keperawatan sarjana
virtual, baik mahasiswa berbasis universitas maupun
muda untuk menjadi kompeten secara budaya. Program ini
pembelajaran jarak jauh dapat berpartisipasi dalam pengalaman
didanai oleh hibah Administrasi Sumber Daya dan Layanan
pembelajaran serupa. Program ini diuraikan dalam Gambar 1.
Kesehatan (HRSA) dari Departemen Amerika Serikat
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Kelembagaan
Dewan Peninjau di Universitas meninjau dan menyetujui
GRUP FOKUS
proposal untuk perlindungan manusia. Semua data disajikan
Kelompok fokus digunakan untuk mengembangkan skenario
dalam bentuk agregat dan tidak ada nama atau pengidentifikasi
lain yang disertakan dengan data apa pun. Model Kompetisi
virtual sehingga siswa diberikan pertemuan virtual realistis
yang didasarkan pada
Budaya Campinha-Bacote
perspektif sabar dibandingkan pendidik. Kelompok fokus,
awalnya disebut wawancara terfokus,
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 121
Machine Translated by Google
CN Carolyn M Rutledge dkk
Fokus
Kelompok
Jenderal Raja
RSUD
(Rumah Sakit Maya)
Kinerja Tinggi
Simulator
Perekaman Video
(Simulasi
Peragawati)
Pribadi
Tanggapan
Sistem
(PRS)
GAMBAR 1: PROGRAM SIMULASI KOMPETENSI BUDAYA TERPADU
telah umum digunakan dalam ilmu sosial
panduan diskusi yang berfokus pada hambatan dan
penelitian untuk mengumpulkan informasi tentang persepsi
fasilitator untuk akses, kualitas layanan, interaksi
individu pada area tertentu
dengan penyedia layanan kesehatan dan faktor lainnya
minat pada lingkungan yang permisif dan tidak mengancam
berhubungan dengan rawat inap dan rawat jalan
(Morgan & Krueger 1998). Menggunakan sebuah
digunakan oleh fasilitator untuk mengarahkan diskusi.
format diskusi, sesi kelompok fokus
Topik yang termasuk dalam panduan ini meliputi:
dipandu oleh fasilitator terampil yang memberi semangat
peserta untuk berbagi ide dan persepsi mereka. Mereka
dipandang sebagai cara ideal untuk mengumpulkan
informasi tentang perspektif keanekaragaman budaya untuk
program ini. Informasi yang diperoleh melalui kelompok fokus
1. Hambatan apa yang pernah Anda temui selama ini a
( ) dalam mencari pelayanan kesehatan?
2. Pertemuan positif apa yang pernah Anda alami
dengan penyedia layanan kesehatan?
digunakan untuk mengembangkan skenario klinis dan melatih
3. Di mana Anda lebih suka menerima layanan kesehatan
pasien standar untuk rumah sakit virtual
4. Apa yang dapat dilakukan penyedia layanan untuk menjadikan Anda
dan mengapa? Dan
pertemuan.
Penekanan khusus pada sesi kelompok fokus
pertemuan layanan kesehatan lebih relevan atau
berguna?
berada pada hambatan budaya tertentu untuk perawatan dan
metode yang efektif untuk mengatasi hambatan tersebut.
Setiap kelompok fokus bertemu satu kali dan terdiri dari
Anggota kelompok fokus didorong untuk melakukan hal tersebut
dari 5–10 (rata-rata 8) sukarelawan dari budaya yang lazim di
berbagi pengalaman, keinginan, dan rekomendasi mengenai
wilayah atau di wilayah kita
perawatan kesehatan. Sebuah semi-struktur-
lokasi jarak. Para peserta direkrut
122 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Simulasi integratif: Pendekatan baru untuk mendidik perawat yang kompeten secara budaya CN
dari kelompok budaya, program gereja, dan
komunitas, hal ini memungkinkan terjadinya pengulangan pertemuan
organisasi kemasyarakatan melalui firman
meningkatkan kompetensi dan kepercayaan diri.
mulut atau selebaran. Setiap peserta melengkapi formulir
persetujuan sebelum berpartisipasi dalam
Setiap skenario pasien virtual dikembangkan
berdasarkan informasi yang diperoleh selama diskusi
kelompok. Peserta terdiri dari orang Afrika
kelompok terfokus, wawancara individu, dan a
Perempuan Amerika dan kemudian laki-laki, warga Amerika
tinjauan literatur yang berfokus pada berbagai budaya
Filipina, perempuan yang dianiaya, lesbian, gay, penduduk asli
(Base-Smith & Campinha-Bacote 2003; Brooks
Amerika, militer, dan orang tua. Seorang fasilitator
1992: Purnell & Paulanka 2008).Fakultasnya adalah
kemudian dapat menyesuaikan setiap skenario untuk memenuhi
memimpin setiap kelompok sementara seorang sekretaris memimpin
mencatat serta mencatat pertemuan tersebut pada sebuah kebutuhan belajar siswa pada khususnya
rekaman audio. Setelah pertemuan selesai, sekretaris
kelas.Fakultas bekerja sama dengan program pasien
meninjau rekaman audio dan menyalinnya
standar di medis setempat
catatan untuk digunakan dalam mengembangkan skenario virtual-
sekolah dalam pelatihan pasien standar (langsung
ios. Tidak ada nama atau pengenal lain yang digunakan
aktor yang sabar) untuk mempresentasikan kasusnya.
hubungannya dengan data. Kelompok fokus
Pasien stan-dardised memberikan respons verbal dan non-
transkrip dianalisis secara sistematis
verbal terhadap serangkaian pertanyaan sementara
tema dan pola menggunakan metode yang dijelaskan
sedang direkam. Persetujuan tertulis diperoleh
oleh Miles dan Huberman (1994).
dari semua pasien yang distandarisasi sebelum dilakukan rekaman.
Kaset video diedit dan dibuat sketsa yang ditautkan ke
leksikon berdasarkan istilah
Rumah Sakit Umum Monarch
(rumah sakit virtual)
yang harus digunakan oleh siswa selama wawancara.
Rumah Sakit Umum Monarch (MGH), platform pembelajaran
Sketsa tersebut kemudian dimuat ke program komputer
virtual yang dihasilkan komputer dengan layanan lengkap
untuk diakses sebagai bagian dari MGH.
yang dikembangkan oleh fakultas sarjana di
Saat ini, hanya dosen dan mahasiswa dalam program
program ini, digunakan untuk membekali siswa
yang memiliki akses ke MGH.
opsi latihan kapan saja/di mana saja melalui
web.Tempat pembelajaran interaktif ini memungkinkan
Baik mahasiswa berbasis universitas pra-lisensi maupun
mahasiswa jarak jauh pasca-lisensi mengakses virtual
peluang praktik berulang dan integrasi kasus-kasus yang
pasien di Klinik Rawat Jalan MGH
berfokus pada budaya. Pengembangan 'klip video gerak
melalui alamat internet, menggunakan nama email
penuh' pasien itu
mahasiswa mereka. Sekali di dunia maya
menanggapi pertanyaan yang diketik memungkinkan siswa untuk
rumah sakit, siswa mengakses pasien berdasarkan kursus
menanyakan pasien dan menerima tanggapan termasuk
di mana mereka terdaftar. Foto pasien beserta 'keluhan
isyarat verbal dan bahasa tubuh meniru yang sebenarnya
utama' muncul di komputer siswa
pertemuan. Seorang pasien virtual yang beragam budaya
populasi hanya dibatasi oleh imajinasi
layar. Siswa kemudian mengetik pertanyaan untuk
pencipta/penulis program. Penggunaan
sabar. Respon pasien yang direkam dalam video adalah
Rumah Sakit Umum Monarch yang dihuni oleh populasi
dipicu oleh kata kunci dalam pertanyaan.
pasien yang beragam secara budaya memberikan akses
Siswa mengumpulkan data riwayat kesehatan dengan
dan paparan kepada pasien virtual bagi siswanya
berhasil mewawancarai pasien. Pengulangan
dikembangkan untuk memperluas cakrawala budaya. Siswa
mewawancarai pasien sepanjang semester
mampu berlatih mendapatkan riwayat kesehatan atau
memungkinkan siswa untuk menjadi mahir dalam pengambilan
berkomunikasi secara profesional dengan virtual
sejarah/pengumpulan data dan memungkinkan fakultas untuk melakukannya
pasien. Format pasien virtual tidak hanya
menentukan ketelitian dan kompetensi siswa
memberikan akses terhadap pertemuan budaya yang beragam
sekaligus memberikan masukan dan koreksi. Keduanya
yang mungkin tidak tersedia di komputer siswa.
berbasis universitas pra-lisensi dan pasca-lisensi.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 123
Machine Translated by Google
CN Carolyn M Rutledge dkk
siswa jarak tertentu menggunakan data yang dikumpulkan
kebutuhan. Bagan pasien termasuk riwayat pasien, perintah
selama wawancara berbasis web untuk mengembangkan a
dokter, laboratorium dan diagnostik
laporan pasien yang ringkas namun menyeluruh
data tersedia untuk siswa. Selain itu,
informasi seperti yang ada pada bagan pasien.
Para mahasiswa yang berbasis di universitas mempersiapkan perawatan
perlengkapan yang dibutuhkan untuk merawat pasien ada di
ruang simulasi atau ruang penyimpanan laboratorium simulasi.
rencana atau peta konsep untuk merencanakan tindakan
Siswa diharapkan dapat melihat peralatan apa saja yang
keperawatan dan intradisiplin yang tepat. Menggunakan
diperlukan serta mendemonstrasikannya
rencana asuhan keperawatan/peta konsep, siswa
kompetensi psikomotorik dalam menyelesaikan prosedur.
kemudian memberikan perawatan langsung kepada Simulator
Seorang anggota fakultas memiliki kemampuan untuk
Kinerja Tinggi (simulasi manekin) selama
memantau pengalaman simulasi dan mengubah
pengalaman laboratorium di sekolah mereka. Hal ini memungkinkan
respons terprogram terhadap skenario berdasarkan
siswa untuk memenuhi kebutuhan fisik
respons siswa, atau kekurangannya, terhadap isyarat.
sabar sambil mempertimbangkan dampak budaya.
Kamera video yang dipasang di langit-langit ditempatkan
Persiapan yang berarti sebelum simulasi
secara strategis untuk merekam siswa sebagaimana adanya
pengalaman adalah kunci sukses di laboratorium, sama seperti
berinteraksi sebagai tim dengan pasien yang disimulasikan. Sebagai
itu adalah kunci keberhasilan di rumah sakit.
para siswa terlibat dalam kasus ini, mereka punya
menyatakan bahwa mereka segera lupa bahwa video sedang
Simulator kinerja tinggi
(manekin simulasi)
diputar. Interaksinya mungkin terjadi secara bersamaan
disiarkan ke sesama siswa yang berpartisipasi dalam
Untuk mempersiapkan siswa menghadapi beragam klinis
kelas yang sama untuk peer review real-time atau dilihat
situasi sabar, para siswa menghabiskan waktu di dalamnya
oleh fakultas di komputer kantor. Setelah skenario selesai,
setiap kursus mempraktikkan keterampilan mereka dan
siswa boleh bergerak
mendemonstrasikan kompetensi mereka pada simulator
ke ruang kelas untuk meninjau video dan
kinerja tinggi (HPS).Laboratorium klinis
menjelaskan kinerja mereka. Siswa diberikan salinan DVD
Setting terdiri dari dua simulator performa tinggi, tiga Vita-Sim
interaksi mereka sendiri dan
Annies, satu Sim kid, dan a
mampu merefleksikan kinerja mereka selama
pelatih intravena virtual (IV). Peralatan dengan ketelitian tinggi
pembekalan dengan dosen atau teman sejawat. Sebelum menggunakan
ini ditempatkan di ruangan yang baru direnovasi
skenario di luar kelas sebenarnya, semuanya
laboratorium keterampilan yang meliputi medik-bedah,
siswa yang terlibat memberikan izin tertulis.
perawatan kritis, pediatrik, dan kesehatan wanita/OB
daerah.
Ketika siswa tiba di laboratorium HPS,
Sistem respons pribadi (PRS)
Sistem Respon Pribadi (PRS) digunakan untuk
mereka 'diperkenalkan' kepada pasien untuk siapa
meningkatkan pembelajaran siswa terkait dengan
mereka harus siap memberikan perawatan. Berikutnya,
kegiatan HPS. Siswa berkumpul di sebuah ruangan dan
siswa diberi karakter untuk permainan peran simulasi
menonton rekaman video pertemuan dengan pasien
termasuk namun tidak terbatas pada perawat utama, dokter,
simulator. Pertemuan yang direkam dalam video ini bisa saja terjadi
tim perawatan kesehatan
digunakan dengan siswa yang baru saja berpartisipasi
anggota, atau anggota keluarga. Koordinator skenario
pengalaman atau sebagai pengalaman belajar dengan
memberikan laporan kepada siswa untuk mengatur tahapan
siswa lain di kelas. Anggota fakultas bisa
dan skenario simulasi dimulai.
sela pertanyaan tertulis tentang skenario atau
Skenarionya didasarkan pada wawancara siswa.
tanggapan siswa di layar. Pertanyaan bisa
penyok yang dialami pasien selama MGH
bersiaplah sebelumnya di PowerPoint©
bertemu. Siswa diharapkan memberikan
slide atau ditambahkan selama kelas. Siswa kemudian
merawat pasien, dan memberikan respons terhadap pasien
gunakan sistem PRS mereka untuk masuk dan menjawab
dan keluarga secara fisik, psikososial, dan budaya
pertanyaan. Sistem ini meningkatkan pengajaran dan
124 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Simulasi integratif: Pendekatan baru untuk mendidik perawat yang kompeten secara budaya CN
berpikir kritis dengan melibatkan siswa dalam suatu
dana untuk memenuhi kebutuhan budaya mereka; sebanyak itu
proses belajar aktif dan merangsang diskusi ketika ada
penyedia layanan tidak penuh perhatian; dan itu beberapa
tanggapan yang berbeda.
penyedia layanan kesehatan tidak memperlakukan mereka dengan hormat
Sistem Respon Pribadi (PRS) adalah a
mereka merasa pantas mendapatkannya. Kekhawatiran khusus untuk
remote dengan tombol-tombol yang ditekan oleh siswa
anggota kelompok fokus memasukkan dampaknya
untuk menjawab pertanyaan yang diajukan
bahwa kendala keuangan, preferensi makanan,
kelas. Format ini mendorong semua siswa untuk
keselamatan, peran mereka dalam keluarga, dan pandangan budaya
berpartisipasi aktif dalam diskusi kelas
mengenai berat badan dapat berdampak pada kesehatan dan
serta memberikan fakultas penilaian pengetahuan siswa.
kemampuan untuk membuat perubahan perilaku yang
PRS menggunakan
pemancar nirkabel inframerah untuk memungkinkan siswa
diperlukan. Faktor positif dikaitkan dengan penyedia layanan itu
untuk menjawab pilihan ganda, benar/salah, atau
akan bekerja dalam kehidupan mereka dan penyedia yang
meluangkan waktu untuk mencari tahu perubahan gaya hidup apa
pertanyaan numerik menggunakan klik tombol.
tampaknya benar-benar tertarik untuk membantu mereka. Peserta
Di akhir waktu respons fakultas yang telah ditentukan sebelumnya,
dalam kelompok fokus menyatakan bahwa mereka akan melakukannya
sebaran tanggapan siswa ditampilkan secara berwarna
mencari penyedia yang menunjukkan kompetensi
pada layar. Sebarannya adalah
dan peduli terhadap etnis penyedia.
terlihat oleh dosen dan peserta;
namun skor individu tidak ditampilkan
layar. Ini memungkinkan fakultas untuk menentukan
Informasi dari kelompok fokus adalah
kemudian digunakan untuk mengembangkan skenario MGH.
Seorang wanita Afrika-Amerika dipekerjakan dari
apakah poin-poin penting telah dipahami dengan demikian
program pasien standar di lokal
membantu mengarahkan alur sesi. Selain itu, analisis item
sekolah medis. Pasien terstandar (SP)
memberi siswa
dilatih dalam skenario datang ke video-
umpan balik langsung tentang tanggapan mereka sementara
rekaman mengenakan pakaian bersih tapi polos. Dia
menjaga anonimitas siswa. Setelah selesai penilaian, nilai
karakter mewakili individu dengan diabetes, hipertensi, dan
siswa bisa
penyakit sendi. Sebuah fakultas
diimpor langsung ke berbagai sistem manajemen kursus
anggota memberi isyarat kepada SP dengan mengajukan pertanyaan
seperti Blackboard.
yang harus ditanyakan siswa pada saat wawancara.
Contoh pertemuan virtual
itu akan sesuai secara budaya. Misalnya, SP menyatakan
Salah satu kasus yang dikembangkan untuk program ini
bahwa dia tidak mampu membayar semuanya
berfokus pada seorang wanita Afrika-Amerika yang kelebihan
pengobatannya karena tidak memiliki asuransi.The
berat badan, lanjut usia, dan bekerja pada pekerjaan yang tidak
makanan yang direkomendasikan pun tidak apa
memberinya asuransi kesehatan. Dia menderita
keluarganya cenderung makan. Dia juga mengungkitnya
SP merespons dengan menggunakan istilah dan ekspresi
dari diabetes, hipertensi dan nyeri sendi.Ini
masalah keselamatan yang berdampak pada berjalan kaki. Pada akhir
Kasus ini dipilih karena banyaknya budaya
skenarionya, SP keluar dari peran karakternya dan
implikasinya, prevalensinya, dan pengelolaannya
menyajikan informasi kepada siswa mengenai isu-isu
kesulitan (Base-Smith & Campinha-Bacote
budaya yang perlu mereka atasi.
2003). Untuk memperoleh informasi yang berorientasi pada
pertimbangkan ketika merawat pasien dengan latar
pasien untuk pengembangan skenario, a
belakang budaya yang disajikan.
kelompok fokus dan wawancara individu dilakukan. Selama
kelompok fokus dan wawancara,
Siswa kemudian mengembangkan peta konsep
berdasarkan informasi yang mereka peroleh selama
beberapa tema muncul. Ini termasuk perasaan
wawancara. Peta konsep mencakup
bahwa perawatan mereka mungkin terkena dampak negatif
peran berbagai disiplin ilmu serta keluarga
etnis mereka dan kurangnya asuransi; itu
anggota dalam perawatan pasien setelah dirawat di rumah
penyedia sering tidak menyesuaikan rekomendasi mereka
sakit. Para siswa menggunakan informasi ini sebagai
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 125
Machine Translated by Google
CN Carolyn M Rutledge dkk
mereka memberikan perawatan pada simulator kinerja
pertemuan ruangan, melalui papan diskusi di Blackboard,
tinggi (HPS). HPS telah diprogram dengan respons berbeda
atau melalui tugas tertulis
sebelum pertemuan siswa. Kondisi fisik dapat dihadirkan
seperti menempelnya kaki yang mengalami abses akibat
diabetesnya atau memberikan pernapasan Cheyne-Stokes
kepada pasien. Nilai lab yang dihadirkan dapat mewakili
masalah seperti hiperglikemia, hiperlipidemia, atau gagal
ginjal. Siswa diharapkan dapat menanggapi kebutuhan
pasien dan keluarga dengan mempertimbangkan informasi
yang mereka peroleh selama wawancara dengan pasien
selama MGH.
Evaluasi Data
awal menunjukkan bahwa program simulasi
integratif telah diterima dengan baik. Individu
yang berpartisipasi dalam kelompok fokus
menyatakan betapa mereka menghargai adanya
profesional layanan kesehatan yang tertarik untuk
mendengarkan 'cerita' mereka. Mereka percaya
bahwa layanan kesehatan yang mereka terima akan jauh le
pandangan mereka dipertimbangkan.The
Ketua kelompok fokus merasa bahwa para peserta sangat
bertemu.
Pertemuan dengan HPS direkam dalam video.
terbuka dengan pandangan mereka mengenai layanan kesehatan.
Mereka menemukan bahwa informasi yang diperoleh dapat
Rekaman video ini dapat digunakan dengan Personal
dengan mudah digunakan untuk pengembangan skenario
Response System (PRS) untuk memberikan pengarahan
pasien di Rumah Sakit Umum Monarch.
kepada siswa yang berpartisipasi dalam kasus tersebut,
Skenario untuk Rumah Sakit Umum Monarch sedang
untuk mendidik sekelompok siswa di kelas, atau untuk
dalam tahap percontohan. Pasien standar yang digunakan
memberikan kesempatan pendidikan kepada siswa
untuk menggambarkan setiap skenario merasa bahwa
pembelajaran jarak jauh yang berpartisipasi di kelas yang
skenario tersebut secara akurat menggambarkan budaya
sama. Selama pembekalan dan pertemuan di kelas, rekaman
dan masalah yang mereka temui dalam layanan kesehatan.
video ditampilkan. Instruktur dapat menghentikan rekaman
Tinjauan terhadap skenario yang dilakukan oleh para ahli di
video dan mengajukan pertanyaan yang diketik di layar.
lapangan telah mendukung keakuratan skenario tersebut.
Siswa dapat melakukan perjumpaan dengan
Siswa dapat merespons menggunakan PRS. Instruktur
kemudian dapat memberikan informasi dan merangsang
diskusi berdasarkan
mereka lihat dalam pengaturan klinis. Pertemuan tersebut
tanggapan siswa. Misalnya, instruktur dapat bertanya
distandarisasi sehingga fakultas dapat menilai kinerja melalui
kepada siswa apakah perawat dalam video tersebut
berbagai tugas kelas. Banyak tugas sekarang mengandung
menangani kebutuhan pasien diabetes untuk menurunkan
penekanan budaya yang tidak ada di masa lalu. Fakultas
berat badan dengan cara yang sensitif secara budaya.
telah menemukan bahwa pengembangan kasus ini relatif
Siswa dapat memilih jawaban ya/tidak dengan menggunakan
mudah. Kasus-kasus tersebut memungkinkan mereka untuk
PRS. Setelah skor tersebut dihitung, instruktur dapat
menggali kesadaran dan pengetahuan siswa terkait dengan
memberikan siswa empat pilihan tanggapan yang mungkin
pemberian tersebut
pasien yang mewakili budaya yang mungkin tidak mudah
lebih sensitif secara budaya. Berdasarkan penghitungan
skor, instruktur kemudian dapat merangsang diskusi
layanan kesehatan kepada anggota dari berbagai budaya
kelompok. Siswa menyadari bahwa mereka memerlukan
item mana yang paling tepat dan mengapa.
bantuan dalam menavigasi format Monarch General pada
awalnya. Ada rencana untuk menyederhanakan penggunaan
Untuk memberikan informasi serupa kepada siswa jarak
jauh pasca-lisensi, pertemuan tersebut dapat disiarkan
melalui video ke web. Siswa-
MGH dan memberikan pelatihan tambahan kepada siswa.
Simulator kinerja tinggi (HPS) telah diterima dengan baik
penyok dapat meninjau rekaman video dan menjawab
oleh pasien dan fakultas.
pertanyaan mengenai pertemuan tersebut. Pertanyaannya
Para siswa telah menyatakan bahwa mereka merasa
dapat ditanggapi selama obrolan
pengalaman HPS mempersiapkan mereka untuk pertemuan klinis
126 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Simulasi integratif: Pendekatan baru untuk mendidik perawat yang kompeten secara budaya CN
ters. Misalnya, beberapa siswa terlibat dalam suatu kode
mencakup survei kompetensi budaya umum
segera setelah mempraktikkan suatu kode
dan bidang fokus seperti disabilitas, alternatif
di simulator. Mereka merasa kodenya hilang
gaya hidup, obesitas, dan lansia. Budaya
lebih lancar dibandingkan sebelumnya sebagai hasil dari sesi
kompetensi siswa juga dinilai
latihan dengan HPS. Mereka bahkan
melalui tugas kursus, catatan klinis, dan
diminta untuk melihat video mereka sebelumnya dan memilikinya
Penilaian Kinerja Klinis (makalah akhir
sesi mendatang dengan HPS. Fakultas telah
di mana siswa mengeksplorasi kekuatan dan
senang bahwa para siswa telah berlatih berbagai
kelemahan sebagai perawat).
pertemuan pasien sebelum bekerja dengan nyata
pasien. Hal ini mengakibatkan persiapan menjadi lebih baik
KESIMPULAN
siswa dalam pengaturan klinis. Selain itu, fakultas dapat
Program pasien simulasi menyediakan
meminta mahasiswa meninjau prosedur dengan HPS ketika
format yang sangat baik untuk mengatasi banyak hal
mereka melakukan demonstrasi
hambatan yang dihadapi dalam pendidikan keperawatan.
kesulitan.
Pertama, pengalaman simulasi memungkinkan siswa
Baik dosen maupun mahasiswa telah memberikan hal positif
untuk mengalami beragam situasi secara terkendali
umpan balik tentang sistem respons pribadi
lingkungan sebelum bekerja dengan yang sebenarnya
(PRS). Fakultas berkomentar bahwa Interwrite
pasien. Siswa mampu melakukan kesalahan
Perangkat lunak PRS mudah dipelajari dan digunakan,
tanpa mengorbankan keselamatan mereka
program ini memungkinkan berbagai format pertanyaan,
pasien. Melalui pembekalan, para siswa
dan fakultas dapat memilih apakah akan menampilkan kuis
dapat belajar dari pertemuan dan mengembangkan
pertanyaan sekaligus atau diselingi seluruhnya
strategi op untuk mengatasi kelemahan mereka.
isinya. Fakultas senang bahwa tugas dinilai oleh program
Setelah kelemahan diidentifikasi, para siswa
PRS dan fakultas hanya perlu membuat laporan kuis. Itu
dapat mempraktikkan keterampilan yang baru mereka peroleh
kemampuan untuk menerima umpan balik langsung tentang
menggunakan skenario MGH atau HPS.Studi ini
dents juga dapat meninjau video mereka sesering mungkin
pengetahuan siswa disebut-sebut sebagai pengajaran yang bermanfaatmereka anggap perlu.
alat karena memungkinkan fakultas untuk memutuskan
Melalui simulasi semua siswa mampu
jumlah waktu yang perlu dicurahkan
berpartisipasi dengan situasi pasien yang berorientasi
setiap aspek konten kursus sedang dievaluasi. Komentar
budaya yang dianggap penting untuk keperawatan
siswa kualitatif mencakup umpan balik positif karena dapat
siswa. Hal ini tidak dibiarkan begitu saja di lingkungan rumah
segera dilakukan
sakit kehidupan nyata tempat pasien tertentu berada
umpan balik tentang skor tugas. Mereka juga
pertemuan mungkin tidak tersedia untuk siswa. Selain itu,
melihat PRS sebagai cara yang 'aman' untuk berpartisipasi di kelas
siswa juga mampu
dengan menjawab pertanyaan tanpa menyatakan 'risiko'
fokus pada isu-isu budaya dan mengatasi dampaknya
jawaban yang salah di depan teman-temannya. Siswa
bias mereka terhadap perawatan pasien. MGH
berkomentar bahwa penggunaan PRS sepanjang sesi kelas
pertemuan memungkinkan siswa untuk belajar bagaimana budaya
mengharuskan mereka membayar lebih
berdampak pada kesehatan dan mengembangkan strategi untuk membantu
perhatian di kelas karena mereka tidak pernah tahu kapan a
beragam pasien dalam memaksimalkan kesehatannya.
pertanyaan kuis akan muncul yang menghasilkan
peningkatan nilai ujian.
Siswa saat ini dilibatkan dalam melengkapi alat penilaian
Salah satu kesulitan yang sering dihadapi dalam
penyelenggaraan pendidikan jarak jauh berbasis web adalah kemampuan
untuk menilai keterampilan klinis siswa.Melalui
untuk menilai tingkat kompetensi budaya mereka sebelum
pertemuan online dengan pasien di MGH
berpartisipasi dalam
rumah sakit, jarak yang dapat diwawancarai siswa
program, pada interval tertentu selama program berlangsung,
pasien dari berbagai kelompok dengan kesehatan yang berbeda-beda
dan pada saat selesainya program. Ini
kekhawatiran. Hal ini memungkinkan fakultas untuk menilai mereka
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 127
Machine Translated by Google
CN Carolyn M Rutledge dkk
keterampilan mewawancarai dan memberikan umpan balik
yang diperlukan. Pertemuan HPS yang disiarkan melalui
video memberikan kesempatan kepada siswa jarak jauh
untuk menangani perawatan klinis dengan mendiskusikan
kinerja rekan kerja dan menanggapi pertanyaan di
diakses di http://www.ahrq.gov/qual/nhdr05
/nhdr05.pdf pada 8 Juni 2007.
Kaiser Family Foundation (2007) Fakta penting: Ras, etnis
dan perawatan medis, diakses di http://www.census.gov
/PressRelease/www/rilis/arsip/populasi/
010048.html pada 7 Juni 2007.
kasus yang disajikan.
Akhirnya, di lingkungan tempat lokasi klinis
berada pada harga premium dan mungkin mahal, lingkungan
yang disimulasikan dapat memberikan solusi yang hemat biaya
metode untuk mendidik mahasiswa keperawatan dalam
Miles MB dan Huberman AM (1994) Data Kuantitatif
Analisis, edisi ke-2, Sage,Thousand Oaks CA.
Morgan DL dan Krueger RA (1998) Kit Kelompok Fokus,
Sage, Seribu Oaks CA.
Nairn S, Hardy C, Parumal L dan Williams GA (2004)
perawatan klinis. Selanjutnya, setelah dikembangkan, itu
Pengajaran multikultural atau anti-rasis dalam pendidikan
skenario klinis dapat digunakan dari tahun ke tahun
perawat: Penilaian kritis, Nurse Education Today 24:
188–195.
serta dengan program pendidikan yang berbeda.
Paterson BL, Osborne M dan Gregory D (2004) Seberapa berbedanya
Referensi
Anda dan masih bisa bertahan? Homogenitas dan
Base-Smith V dan Campinha-Bacote J (2003) Budaya
Jurnal Beasiswa Pendidikan Keperawatan 1:Pasal 2.
perbedaan dalam pendidikan keperawatan klinis, Internasional
obesitas, Jurnal National Black Nurses Association
14: 52–56.
Purnell LD dan Paulanka BJ (2008) Kesehatan Transkultural
Peduli: Pendekatan yang Kompeten Secara Budaya, edisi ke-3, FA
Brooks TR (1992) Kesalahan dalam komunikasi dengan
Davis, Philadelphia, PA.
Pasien Hispanik dan Afrika Amerika: Apakah penerjemah
membantu atau merugikan? Jurnal Kedokteran Nasional
Asosiasi 84: 941–947.
Campinha-Bacote J (2003) Proses Kompetensi Budaya dalam
Pemberian Pelayanan Kesehatan,Transkultural
Rekan CARE, Cincinnati OH.
Dewan Pendidikan Perguruan Tinggi untuk Keperawatan, Selatan
Rutledge CM, Garzon L, Scott M dan Karlowicz K
(2004) Menggunakan pasien standar untuk mengajar dan
mengevaluasi mahasiswa praktisi perawat pada budaya
kompetensi, Jurnal Internasional Pendidikan Keperawatan
Beasiswa 1:Pasal 17.
Biro Sensus AS (2007) Populasi Minoritas Mencapai 100
Pengurus Daerah (2003) Mempersiapkan lulusan menghadapi tantangan
Juta, diakses di http://www.census.gov/Press
kebutuhan populasi yang beragam, diakses di http://www.
Rilis/www/releases/archives/population/01004
sreb.org pada 19 Januari 2005.
Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan (1999)
8.html pada 8 Juni 2007.
Varcoe C dan McCormick J (2007) Balapan keliling
Kesehatan Mental: Laporan dari Surgeon General, AS
margin kelas: Ras, rasisme dan pengajaran keperawatan, di
Layanan Kesehatan Masyarakat, Washington DC.
Young L dan Paterson B (Eds) Pembelajaran Keperawatan:
Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan (2005)
Laporan Disparitas Layanan Kesehatan Nasional , Badan untuk
Mengembangkan Lingkungan Belajar yang Berpusat pada Siswa, hal
439–468, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadel-phia PA.
Penelitian dan Kualitas Layanan Kesehatan, Rockville MD,
** SEKARANG TERSEDIA **
METODE PENELITIAN GANDA DAN CAMPURAN BERBANTUAN KOMPUTER
Edisi khusus dari
Internasional Jurnal dari Banyak Pendekatan Penelitian , jilid 2 edisi 1
ISBN 978-1-921348-04-4; ii + 126 halaman; s/c; Juni 2008
Diedit oleh Eugenio De Gregorio (Universitas Sapienza Roma) dan Francesco Arcidiacono
(Universitas Neuchâtel) dengan epilog oleh Pat Bazeley (Research Support P/L dan ACU)
Informasi: http://mra.e-contentmanagement.com/archives/vol/2/issue/1
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
128 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 129–140.
Kompetensi budaya dalam
aksi untuk CAMHS:
Pengembangan alat penilaian
kompetensi budaya dan program
ABSTRAK Artikel ini merinci pengembangan alat untuk mengukur kompetensi budaya individu yang
bekerja dalam Layanan Kesehatan Mental Anak dan Remaja (CAMHS). Alat
Kata Kunci
CAMHS;
kompetensi budaya;
metode Delphi;
alat ukur;
Papadopoulos,
Model kompetensi
budaya
Tilki dan
Taylor; perawatan
Kompetensi Budaya dalam Tindakan CAMHS – yang dikenal sebagai 'CCATool'
CAMHS – adalah salah satu dari komponen proyek nasional yang bertujuan
untuk meningkatkan kompetensi budaya dalam CAMHS. Komponen lainnya
adalah program pelatihan dua hari. Kedua komponen tersebut didasarkan pada
model pengembangan kompetensi budaya Papadopoulos, Tilki dan Taylor.
Diterima 26 Juli 2007
IRENA PAPADOPOULOS
Profesor
Kesehatan dan Keperawatan Transkultural
Kepala Pusat Penelitian
Studi Transkultural di bidang Kesehatan
Universitas Middlesex
London Inggris
CN
Artikel tersebut juga menguraikan prinsip-prinsip pendidikan dan strategi
pembelajaran yang digunakan dalam pelatihan.
Diterima 13 Mei 2008
MARIA TILKI
Dosen Utama
Anggota
Pusat Penelitian untuk
Studi Transkultural di bidang Kesehatan
Universitas Middlesex
London Inggris
PERKENALAN
SAVITA AYLING
Pemimpin Nasional Etnis Kulit Hitam dan Minoritas
Layanan Dukungan CAMHS Nasional
Kemitraan Peningkatan Layanan Perawatan
Departemen Kesehatan
London Inggris
kompetensi bagi individu yang bekerja di dalamnya
layanan kesehatan jiwa anak dan remaja
Artikel
ini menjelaskan
proyek nasional
bertujuan
untuk mengembangkan
dan memberikan
(CAMHS) di Inggris, Inggris. Wilayah yang
berpartisipasi termasuk East Midlands, Yorkshire
tim dan berfokus pada praktik untuk mempromosikan budaya dan Humber, West Midlands, Greater Manchester, South We
model pengembangan profesional berkelanjutan berbasis
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 129
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
Timur Laut, London Utara, Middlesex, London Selatan
dan Timur.
Meskipun proyek ini terdiri dari alat penilaian
Standar 9 Kerangka Layanan Nasional untuk Layanan
Anak, Remaja dan Bersalin: Kesehatan mental dan
kesejahteraan psikologis anak-anak dan remaja (DH
kompetensi budaya dan intervensi pendidikan, artikel
2004: 41) mendefinisikan CAMHS Komprehensif
ini terutama akan berfokus pada intervensi pendidikan
sebagai berikut: 'Semua anak dan remaja, dari lahir
dan hanya akan secara singkat merujuk pada intervensi
hingga ulang tahun kedelapan belas, yang memiliki
pendidikan, yang akan menjadi fokus artikel berikutnya.
masalah dan gangguan kesehatan mental memiliki
Untuk singkatnya proyek ini akan disebut sebagai
akses terhadap layanan kesehatan mental multi-disiplin
'proyek CAMHS'.
yang tepat waktu, terintegrasi, berkualitas tinggi untuk
memastikan penilaian yang efektif'. Itu
Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah peristiwa
menimbulkan pertanyaan tentang kemampuan layanan
medis, kesehatan mental, dan perawatan Inggris untuk
memenuhi kebutuhan pengguna layanan dari komunitas
prinsip-prinsip yang mendasari definisi tersebut
Kulit Hitam dan Etnis Minoritas (BME). Kematiannya,
anak dan remaja tanpa memandang usia, jenis kelamin,
pada tahun 1998, di unit psikiatri tingkat menengah yang
ras, agama, kemampuan, kelas, budaya, etnis atau
aman dari pasien kulit hitam berusia 38 tahun, David
seksualitas mereka' ( DH 2004 : 48, Lampiran II).
'Rocky' Ben-nett, dan publikasi laporan Inside Outside
melangkah lebih jauh dengan menyatakan bahwa,
'Akses terhadap CAMHS harus tersedia bagi semua
Sebagai bagian dari pekerjaannya dalam mendukung
(Sashidharan 2003) yang diterbitkan oleh National
layanan CAMH di Inggris menuju pencapaian CAMHS
Institute for Mental Health di Inggris, berkontribusi pada
Komprehensif yang sejalan dengan target PSA, National
pengembangan Delivering Race Equality in Mental
CAMHS Support Service (NCSS) melakukan peninjauan
kembali tingkat pemahaman budaya.
Health Care (DRE) (DH 2005). Ini adalah rencana aksi
lima tahun untuk 'mencapai kesetaraan dan mengatasi
kompetensi dalam CAMHS secara nasional. Tinjauan
diskriminasi dalam layanan kesehatan mental di Inggris
ini membuktikan banyak hal yang selama ini diduga
untuk semua orang dengan status kulit hitam dan etnis
secara anekdot, bahwa tingkat kompetensi budaya
minoritas (BME), termasuk mereka yang berasal dari
bervariasi secara signifikan di seluruh CAMHS. Hal ini
Irlandia atau Mediterania dan migran dari Eropa Timur
juga dibuktikan dengan temuan dari Self Assessment
Matrix (DH 2003) yang dilakukan secara sukarela oleh
(DH 2005: 3).
layanan CAMHS dan di mana semua layanan CAMH
Meskipun DRE adalah rencana inklusif usia, dan
London mengidentifikasi
oleh karena itu mencakup bidang Anak-anak dan Remaja.
memenuhi kebutuhan pengguna layanan BME sebagai
Meskipun Layanan Kesehatan Mental (CAMHS), ada
masalah kedua yang paling menantang.
keharusan lain yang berdampak pada layanan CAMH
Ulasan ini mencerminkan apa yang terlihat dalam
di Inggris yang menimbulkan pertanyaan tentang
literatur penelitian.
seberapa kompeten layanan CAMH secara budaya.
Diantaranya adalah Pelayanan Publik
Perjanjian (PSA) (DH 2002) untuk CAMHS Komprehensif
pada bulan Desember 2006, dan lima hasil dari Every
Child Matters (ECM) (http://tinyurl.com/2hd2qu) sebagai
berikut, yang mana yang paling relevan adalah ' menjadi
sehat': • Menjadi sehat; • Jaga
keselamatan;
KEBUTUHAN BUDAYA
KOMPETENSI DALAM CAMHS
Meskipun semakin banyak literatur mengenai hubungan
antara kesehatan mental orang dewasa dan faktor etnis
dan budaya, layanan CAMHS di Inggris lambat dalam
mengatasi masalah etno-
• Nikmati
kebutuhan budaya anak-anak, remaja dan keluarga
dan raih; • Memberikan
mereka (Malek 2004; Timimi & Maitra 2005).
kontribusi positif; • Mencapai
Insiden penyakit mental di kalangan generasi muda
kesejahteraan ekonomi.
semakin meningkat, begitu pula dengan jumlah anak-anak.
130 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pengembangan alat penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan CN
anak-anak dan remaja dari etnis minoritas dan
TUJUAN PROYEK
komunitas migran. Ada yang luas
Untuk mengatasi tantangan di atas
kumpulan literatur yang berkaitan dengan isu-isu budaya di
kesehatan mental orang dewasa tetapi penelitian di CAMHS
NCSS menugaskan pengembangan satu set
wilayahnya jarang. Namun ada yang berkembang
Pekerja CAMHS sebagai model untuk meningkatkan
alat pembelajaran yang dapat ditawarkan
kritik terhadap praktik arus utama dan seruan untuk
kompetensi budaya individu. Setelah meneliti
perdebatan yang lebih luas dan cara pemahaman yang
apa yang sudah dilakukan dalam kesehatan mental
berbeda tentang kesehatan mental generasi muda (Timimi
layanan, NCSS menugaskan Pusat tersebut
untuk Studi Transkultural dalam Kesehatan di Middlesex
& Maitra 2005).
Ada argumen bahwa ketidakmampuan budaya memang ada
Universitas yang sebelumnya telah menyelenggarakan a
di kalangan profesional kesehatan (Maitra 2005) dan
proyek serupa dengan layanan kesehatan mental orang dewasa,
bahwa hal ini menyebabkan kesalahan diagnosis dan tidak tepat
untuk bekerja sama dengan mereka dalam mengembangkan alat-alat ini
pengobatan. Ada kekhawatiran khusus tentang
dan menyelenggarakan program nasional yang menanganinya
meningkatkan pengobatan untuk anak-anak dengan
kompetensi budaya pekerja CAMHS.
masalah perilaku yang banyak di antaranya adalah anak-anak
Dalam makalah ini kompetensi budaya didefinisikan
dari kelompok etnis minoritas (Timimi 2005).
sebagai 'proses yang dilalui seseorang untuk mencapainya
Ada kekhawatiran tentang validitas kategori diagnostik
terus mengembangkan dan menyempurnakan kapasitas seseorang
seperti Attention Deficit dan
untuk memberikan layanan kesehatan yang efektif, dengan
Gangguan Hiperaktif (ADHD) dan masa kanak-kanak
mempertimbangkan keyakinan budaya, perilaku masyarakat
depresi secara umum tetapi hanya sedikit perhatian yang diberikan
dan kebutuhan' (Papadopoulos 2006: 11). Ini
terhadap norma-norma budaya yang berbeda di sekitar masa kanak-kanak
proses melibatkan penggabungan budaya
perilaku (Whitfield 2005; Maitra 2005; Timi-mi 2005). Ada
kesadaran, pengetahuan budaya, dan budaya
kekhawatiran besar tentang acc
sensitivitas dan penerapannya dalam praktik
ess, rasisme dan kompetensi budaya, namun demikian
didukung oleh ideologi anti-diskriminasi dan pemberdayaan
inisiatif kebijakan selama 20 tahun terakhir, sedikit
masyarakat.
kemajuan telah dicapai dalam mengatasi kesetaraan ras di
CAMHS (Lowe 2006). walaupun
Undang-Undang Amandemen Hubungan Ras (2000) mensyaratkan
METODOLOGI
otoritas publik untuk mengatasi rasisme, Komisi Audit
Sebagaimana dinyatakan di atas, proyek CAMHS dibangun di atas a
(2004) menyoroti kepatuhan yang terlambat, sporadis dan
serupa yang mana dua penulis (IP dan
dangkal terhadap undang-undang oleh
MT) telah dihasilkan dalam mental orang dewasa
penyedia layanan publik (Lowe 2006). Itu
Komisi Audit mencatat sejumlah hambatan
layanan kesehatan (Papadopoulos dkk 2004).Ini
untuk memajukan agenda kesetaraan yang mencakup
kompetensi budaya pekerja kesehatan mental menggunakan
melibatkan pengembangan dan validasi alat untuk mengukur
asumsi-asumsi yang belum dijelajahi, kelembagaan
Delphi
perilaku, penolakan dari staf dan kebingungan
metode,1 dan pengembangan program pelatihan singkat
tentang apa yang harus dicapai. Culley (2001)
dengan berkonsultasi dengan anggota utama organisasi
berpendapat bahwa undang-undang tidak dapat menangani nilai-nilai dan
yang menugaskan.
sikap rasis yang bertahan di hati dan
pikiran individu. Menurut Suami
Baik program pelatihan maupun alat penilaian
dirancang menggunakan struktur
(2000), ketimpangan masih belum tertangani karena
dan prinsip Papadopoulos, Tilki dan
etnis minoritas tidak terlihat oleh
Taylor (1998) model untuk mengembangkan budaya
komunitas mayoritas sebagai benar-benar setara atau
kompetensi (Gambar 1). Alat penilaian
berhak, meskipun ada gagasan liberal tentang toleransi
mengandung budaya-generik dan budaya-spesifik
kuat.
pernyataan. Para penulis berpendapat bahwa budaya-
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 131
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
KESADARAN BUDAYA •
Kesadaran diri •
Identitas budaya •
Ketaatan terhadap
warisan budaya • Etnosentrisitas
PENGETAHUAN BUDAYA
• Keyakinan dan perilaku
kesehatan •
Stereotip • Pemahaman
etnohistoris/
antropologis • Pemahaman
sosiologis • Pemahaman
psikologis dan
biologis • Persamaan dan variasi
KOMPETENSI BUDAYA •
Keterampilan penilaian
• Keterampilan
diagnostik •
Keterampilan klinis • Menantang
dan mengatasi prasangka,
diskriminasi dan ketidaksetaraan
SENSITIVITAS BUDAYA •
Empati •
Keahlian interpersonal/komunikasi
•
Kepercayaan •
Penerimaan •
Kepantasan • Rasa Hormat
GAMBAR 1: MODEL PAPADOPOULOS, TILKI DAN TAYLOR UNTUK MENGEMBANGKAN KOMPETENSI BUDAYA
pernyataan umum berlaku untuk semua kelompok klien dan
praktisi. Saat menyesuaikan alat asli
(dikenal sebagai CCATool) untuk digunakan dengan
PERKEMBANGAN CAMHS
ALAT PENILAIAN BUDAYA
KOMPETENSI
praktisi selain praktisi kesehatan mental orang dewasa,
Mengembangkan CAMHS CCATool melibatkan a
beberapa kata-kata dari budaya-generik
sejumlah langkah. Langkah pertama dari proses dimulai
pernyataan dapat diubah tanpa mempengaruhinya
dengan menulis ulang beberapa budaya-generik
keabsahan. Misalnya kata 'klien' mungkin
pernyataan dalam alat asli untuk mencerminkan
diubah menjadi 'sabar'. Hanya yang spesifik budaya
konteks spesifik dan kelompok klien. Misalnya istilah 'klien'
pernyataan mungkin perlu diganti bila dianggap perlu.
diganti dengan 'anak-anak
Oleh karena itu, latihan Delphi
dan generasi muda atau 'pengguna layanan'. Seperti
untuk mengembangkan alat baru berdasarkan aslinya
disebutkan di atas, perubahan ini tidak mempengaruhi
hanya perlu berurusan dengan pernyataan khusus budaya
arti dari pernyataan-pernyataan yang karenanya
baru. Alat asli terkandung
tidak dianggap baru. Tabel 1 memberikan
10 pernyataan di masing-masing dari empat domain sedang
contoh perubahan ini. Pernyataan barunya adalah
dinilai (kesadaran budaya, pengetahuan budaya, kepekaan
dilambangkan dengan kata BARU dalam tanda kurung.
budaya dan praktik budaya).
Langkah kedua memerlukan identifikasi yang baru
Untuk menjaga integritas formula penilaian, setiap alat
pernyataan khusus budaya untuk menggantikan pernyataan di
baru harus mempertahankan nomor yang sama
CCATool asli yang tidak relevan.
pernyataan per domain. Namun, selama a
Awalnya hal ini dilakukan oleh penulis berdasarkan
Delphi menerapkan sejumlah pernyataan spesifik budaya
pengetahuan ahli mereka dan tinjauan menyeluruh
baru yang dapat diproses
literatur. Tabel 2 memberikan contoh
mengidentifikasi jumlah sebenarnya yang dibutuhkan.
langkah satu dan dua.
132 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pengembangan alat penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan CN
TABEL 1: PENYUSUNAN ULANG ALAT CAMHS – MENILAI KESADARAN BUDAYA
Pernyataan asli (kesehatan mental)
Pernyataan baru (CAMHS)
1
Pendidikan budaya berdampak pada cara individu memandang
orang lain
Kata-katanya tidak berubah
2
Orang-orang dari kelompok etnis yang berbeda mempunyai
banyak nilai dan kepercayaan yang sama dengan orang-
Kata-katanya tidak berubah
3
Ada banyak perbedaan nilai dan keyakinan dalam setiap
kelompok etnis
Kata-katanya tidak berubah
4
Gender, usia, kelas dan generasi sama pentingnya
dengan etnis dalam membentuk identitas seseorang
Gender, usia, agama, kemampuan dan seksualitas sama
pentingnya dengan etnis dalam membentuk jati diri remaja
(BARU)
5
Identitas etnis berubah seiring berjalannya waktu dan
pengaruh faktor sosial yang lebih luas
Kata-katanya tidak berubah
6
Beberapa aspek budaya lebih penting bagi seseorang
dibandingkan aspek lainnya
remaja dibandingkan aspek lainnya
Orang memilih aspek budaya mereka yang paling relevan dalam
situasi yang berbeda
Anak-anak dan remaja memilih aspek budaya mereka yang
paling relevan dalam situasi yang berbeda
Orang-orang dari kelompok etnis yang berbeda mungkin mempunyai
orang dari komunitas tuan rumah
7
8
Beberapa aspek budaya lebih penting bagi anak-anak dan
dengan cara yang berbeda
Anak-anak dan remaja dari kelompok etnis yang berbeda
mungkin mempunyai kebutuhan yang sama namun dapat
diungkapkan dengan cara yang berbeda
9
Untuk menghindari penerapan nilai-nilai pada klien, praktisi harus
menyadari nilai dan sistem kepercayaan mereka sendiri
Untuk menghindari penerapan nilai-nilai pada pengguna
layanan, para praktisi harus menyadari nilai-nilai dan
10
Identitas etnis dipengaruhi oleh faktor pribadi, sosial dan
psikologis
Kata-katanya tidak berubah
kebutuhan yang sama tetapi kebutuhan tersebut dapat diungkapkan
sistem kepercayaan mereka sendiri
Pada langkah ketiga, panel ahli diidentifikasi
kemudian diinformasikan secara tertulis mengenai
setelah diskusi yang intens. Disepakati bahwa para
tujuan dan latar belakang proyek, bahwa partisipasi
ahli harus memenuhi salah satu hal berikut ini
kriteria:
mereka bersifat sukarela dan pandangan mereka
• Menjadi praktisi/penyedia layanan CAMHS yang
berpengalaman (sektor hukum dan/atau sukarela);
• Menjadi
akan dirahasiakan. Mereka diminta untuk menunjukkan
persetujuan mereka untuk terlibat.
Empat dokumen dikirimkan ke panelis.
Yang pertama memberikan latar belakang latihan
pengambil kebijakan CAMHS di tingkat nasional; •
dan instruksi mengenai apa yang harus dilakukan
oleh para ahli. Yang kedua adalah gambaran singkat tentang
Menjadi ahli di bidang budaya dan kesehatan mental
model Kompetensi Budaya Papadopoulos, Tilki dan
manajer CAMHS; • Menjadi
(akademisi/peneliti dengan latar belakang praktik
Taylor (PTT) yang mendasari alat penilaian. Yang
yang relevan).
ketiga adalah alat asli (yang sudah ada) (CCATool)
dengan tambahan pernyataan spesifik kelompok klien
Delapan ahli dipilih. Tidak ada arahan yang jelas
baru, dan yang keempat adalah 'kuesioner' dengan
dalam literatur mengenai ukuran panel yang optimal.
pernyataan khusus budaya baru yang diminta untuk
McKenna (1994) melaporkan bahwa kontak pribadi
mereka lengkapi. Mereka didorong untuk menghubungi
dengan para ahli tampaknya menghasilkan tingkat
salah satu penulis (IP) jika mereka memiliki pertanyaan
respons yang tinggi; semua pakar kami diajak bicara
secara langsung atau melalui telepon oleh salah satu
atau memerlukan informasi lebih lanjut. Salah satu
dari
penulis (SA). Mereka
pakar terpilih menolak undangan untuk mengambil
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 133
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
TABEL 2: PERNYATAAN KHUSUS BUDAYA PENGGANTI DALAM CCATOOL ASLI
Pernyataan asli (kesehatan mental)
Pernyataan baru (CAMHS)
Memantau etnisitas semua klien dapat membantu
mengidentifikasi efektivitas akses dan penyampaian layanan
Pemantauan etnisitas seluruh pengguna layanan dapat membantu
mengidentifikasi efektivitas akses dan penyampaian layanan
Perawatan yang efektif memerlukan pengetahuan yang memadai
tentang budaya klien
Perawatan yang efektif memerlukan pengetahuan yang memadai
tentang budaya pengguna layanan
3
Tidak mungkin kita mempunyai pengetahuan penuh tentang
semua budaya
Kata-katanya tidak berubah
4
Ada banyak hal yang bisa dipelajari dari sistem rakyat klien
Ada banyak hal yang bisa dipelajari dari sistem tradisional pengguna
layanan dan keluarganya
5
Masyarakat dari kelompok etnis minoritas mengalami
kesulitan tertentu dalam mengakses layanan penitipan anak
Anak-anak, remaja dan keluarga dari kelompok etnis minoritas
mengalami kesulitan khusus dalam mengakses CAMHS spesialis
6
Diskriminasi dan pelecehan dalam kehidupan sehari-hari
menyebabkan orang melakukan perilaku yang dapat merusak
kesehatan mental mereka
Diskriminasi dan pelecehan dalam kehidupan sehari-hari menyebabkan
anak-anak dan remaja melakukan perilaku yang dapat merusak
kesehatan mental mereka.
7
Tingkat wajib masuk/penahanan lebih tinggi bagi orang
kulit hitam
Dihilangkan
Orang kulit hitam dengan masalah kesehatan mental lebih
mungkin berhubungan dengan sistem peradilan pidana
Laki-laki muda berkulit hitam dengan masalah kesehatan mental
lebih mungkin memiliki kontak dengan sistem peradilan pidana
Penting untuk mengakui keyakinan dan praktik budaya tertentu
yang berkaitan dengan kesehatan mental kelompok etnis
Tidaklah penting untuk mengakui keyakinan dan praktik budaya
tertentu yang berkaitan dengan kesehatan mental anak-anak dan
1
2
8
9
10
minoritas
remaja etnis minoritas
Klien yang merasa dirinya dirasuki roh selalu mengalami gangguan
Anak-anak dan remaja yang mengalami gangguan jiwa
dianggap oleh keluarga dan masyarakatnya kerasukan roh
mental
11
Laki-laki remaja Afrika dan Karibia lebih banyak
kemungkinan besar akan dirujuk secara tidak tepat ke layanan kesehatan
mental orang dewasa (BARU)
12
Praktisi tidak pernah terlalu menekankan budaya sebelum
mengeksplorasi kompleksitas masalah kesehatan mental
(BARU)
13
Praktisi yang mengabaikan latar belakang budaya anak dan remaja
mengabaikan kompleksitas masalah kesehatan mental (BARU)
14
Ada kebutuhan untuk mencapai keseimbangan antara keduanya
mengabaikan budaya tersebut dan mengakui kontribusinya
terhadap masalah kesehatan mental yang kompleks (BARU)
15
Ada kebutuhan untuk mencapai keseimbangan antara
menghubungkan semua masalah kesehatan mental dengan
budaya, dan mengakui bagaimana budaya berkontribusi terhadap
masalah kesehatan mental yang kompleks (BARU)
16
Laki-laki muda Afrika dan Karibia terlalu banyak terwakili
dalam layanan CAMHS tingkat 3 & 4 (BARU)
sebagian karena dia akan meninggalkan negara itu untuk suatu
Pernyataan khusus CAMHS yang panelisnya diminta
tur kuliah ekstensif di luar negeri. Indikasi lain-
untuk memberi peringkat pada skala Likert lima poin
ed, segera setelah setuju untuk mengambil bagian
yang berkisar dari 'sama sekali tidak penting' hingga
bahwa beban kerja yang berlebihan membuat tidak
'selalu penting'. Selain itu, mereka diminta untuk
mungkin untuk merespons.Orang ini digantikan.
Kuesioner hanya berisi hal-hal baru
134 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
mengomentari kata-kata dalam pernyataan yang
mereka nilai dan memberikan pernyataan apa pun yang mereka n
Machine Translated by Google
Pengembangan alat penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan CN
dianggap penting untuk CAMHS CCATool tetapi belum
atau 'selalu penting'. Salah satu dari dua responden yang
dimasukkan dalam kuesioner.
tidak memberikan penilaian menyarankan agar pernyataan
Mereka diminta untuk menuliskan pernyataan yang
mengenai disabilitas dan kekerasan dalam rumah tangga
harus dimasukkan dalam domain ini. Lima dari sembilan baru
mereka usulkan sejelas mungkin. Ini merupakan langkah
keempat dari proses tersebut.
Langkah kelima dari proses ini melibatkan pengumpulan
pernyataan dalam domain 'pengetahuan budaya' dinilai
sebagai 'sangat penting' atau 'selalu penting'. Tiga dari
hasil dari enam dari tujuh ahli yang mengembalikan
sembilan pernyataan baru dalam domain ini dinilai 'penting'
kuesioner mereka. Sayangnya dua ahli tidak menilai
atau 'sangat penting'; namun, satu pernyataan dinilai oleh
pernyataan tersebut seperti yang diminta namun
seorang pakar sebagai 'sama sekali tidak penting'
memberikan saran mengenai sejumlah kecil item yang ingin
sementara tiga pakar lainnya menilainya sebagai 'penting'
mereka susun ulang dan memberikan komentar mengenai
atau 'selalu penting'. Tiga pakar menawarkan pernyataan
bidang-bidang yang ingin mereka masukkan ke dalam alat
lain yang ingin mereka sertakan, sementara salah satu
tersebut, namun mereka tidak memberikan pernyataan
pakar membandingkan pernyataan yang diberi peringkat
spesifik apa pun. Dengan hanya mengomentari perubahan
dan menyarankan penghapusan dua di antaranya yang
yang ingin mereka lihat, nampaknya mereka menunjukkan
sangat mirip dengan dua lainnya.
persetujuan dengan pernyataan yang mereka sampaikan.
tidak diberi peringkat atau dikomentari.
Semua orang yang menilai pernyataan baru
Hal ini sangat membantu karena niat penulis adalah untuk
setuju bahwa pernyataan baru dalam domain 'kesadaran
mempertahankan hanya sepuluh pernyataan di setiap
domain. Dua item baru dalam 'budaya
budaya' adalah 'sangat penting'
domain sensitivitas (Tabel 3) dan tiga domain baru
TABEL 3: ITEM BARU DALAM DOMAIN SENSITIVITAS BUDAYA
Pernyataan asli (kesehatan mental)
Pernyataan baru (CAMHS)
1
Hampir tidak mungkin untuk berkomunikasi dengan klien
yang bahasa pertamanya bukan bahasa Inggris
Hampir tidak mungkin berkomunikasi dengan pengguna
layanan yang bahasa pertamanya bukan bahasa Inggris
2
Menyapa anggota keluarga di hadapan pengguna layanan
mungkin cocok dilakukan di beberapa kelompok etnis minoritas
Kata-katanya tidak berubah
3
Klien yang menghindari kontak mata selalu curiga atau
menarik diri
Anak-anak dan remaja yang menghindari kontak mata selalu curiga
atau menarik diri
4
Praktisi perlu dilatih dalam penggunaan penerjemah
Praktisi perlu dilatih dalam menggunakan penerjemah dan advokat
yang sesuai dengan usianya (BARU)
5
Penerjemah dan advokat perlu dilatih agar dapat secara efektif
mewakili kepentingan terbaik bagi anak dan remaja
Penerjemah dan advokat perlu dilatih agar dapat secara efektif
mewakili kepentingan terbaik bagi anak dan remaja
6
Pengguna layanan dari beberapa kelompok etnis minoritas bisa
jadi sangat menuntut
Pengguna layanan dari beberapa kelompok etnis minoritas bisa jadi
sangat menuntut
7
Penting untuk mendiskusikan dampak etnis pada hubungan
terapeutik dimana klien dan praktisi berasal dari budaya yang
berbeda
Penting untuk mendiskusikan dampak etnis pada hubungan
terapeutik dimana pengguna layanan dan praktisi berasal dari
budaya yang berbeda
8
Agama dapat menjadi sumber kenyamanan dan
kepastian bagi beberapa klien
Agama dapat menjadi sumber kenyamanan dan kepastian bagi
sebagian anak, remaja, dan keluarga mereka
9
Orang-orang dari kelompok etnis minoritas hanya mendapat
sedikit manfaat dari terapi psikologis
Anak-anak dan remaja dari kelompok etnis minoritas hanya
mendapat sedikit manfaat dari terapi psikologis
10
Stigma penyakit mental lebih besar terjadi pada beberapa
Kata-katanya tidak berubah
kelompok etnis minoritas dibandingkan dengan masyarakat tuan rumah
11
Praktisi tidak pernah membiarkan ketakutan mereka menghalangi
pengembangan hubungan saling percaya dengan pengguna
layanan (BARU)
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 135
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
TABEL 4: ITEM BARU DALAM DOMAIN PRAKTIK KEBUDAYAAN
1
Pernyataan asli (kesehatan mental)
Pernyataan baru (CAMHS)
Bentuk-bentuk rasisme yang halus sama merusaknya dengan bentuk-bentuk rasisme yang terang-terangan
Kata-katanya tidak berubah
2
Rasisme institusional terlihat dalam prasangka yang tidak disadari,
ketidaktahuan, dan kesembronoan
Kata-katanya tidak berubah
3
Mengakui dan menantang rasisme institusional adalah tanggung jawab
setiap praktisi kesehatan
Mengakui dan menantang rasisme institusional adalah tanggung
jawab masing-masing praktisi CAMHS
4
Partisipasi pengguna merupakan komponen penting dari praktik
yang baik dan harus didorong di semua tingkat penyediaan layanan
Kata-katanya tidak berubah
5
Profesional dan klien memerlukan pelatihan dalam partisipasi
pengguna
Para profesional dan pengguna layanan memerlukan pelatihan
dalam partisipasi pengguna
6
Praktik terbaik dapat dicapai melalui kemitraan bersama antara
sektor hukum dan sektor sukarela
Kata-katanya tidak berubah
7
Keahlian sektor relawan etnis minoritas harus digunakan secara lebih
efektif untuk mendapatkan nasihat mengenai praktik yang baik
Keahlian sektor relawan etnis minoritas harus digunakan
secara lebih efektif untuk mendapatkan nasihat mengenai praktik
yang baik dalam menangani anak-anak dan remaja
8
Stereotip selalu berdampak pada cara klien dinilai
Stereotip selalu berdampak pada cara penilaian pengguna
jasa
9
Stereotip mungkin menjadi penyebab tingginya tingkat penahanan
dan perlakuan wajib terhadap orang-orang dari kelompok etnis
minoritas
Dihilangkan
10
Jenis dan rute pengobatan harus didasarkan pada penilaian klinis yang
baik mengenai kebutuhan klien dan tingkat bahaya terhadap diri
sendiri dan orang lain
Dihilangkan
11
Asumsi tentang budaya tidak pernah mempengaruhi diagnosis
dan pengobatan anak dan remaja (BARU)
12
Defisit Perhatian dan Gangguan Hiperaktif
(ADHD) kecil kemungkinannya untuk didiagnosis pada anakanak dan remaja BME (BARU)
13
Melibatkan keluarga BME dalam perawatan dan dukungan anakanak dan remaja dengan masalah kesehatan mental selalu
lebih mudah (BARU)
item dalam domain 'praktik budaya' (Tabel 4) dinilai
kekurangan waktu, proyek ini akan melanjutkan ke
oleh semua orang sebagai 'sangat penting' hingga
tahap berikutnya yaitu uji coba alat baru setelah
'selalu penting'. Hanya satu ahli yang memberikan
pernyataan akhir disetujui oleh penulis sebagai orang
pernyataan tambahan untuk domain 'sensitivitas
yang memiliki keahlian di bidang budaya, kesehatan
budaya' dan 'praktik budaya'.
mental, dan CAMHS. Keputusan berikut diambil
Hasil pemeringkatan menunjukkan tingkat
sehubungan dengan data kualitatif dari latihan Delphi:
persetujuan yang tinggi. Hal ini menjamin validitas isi
alat baru ini. Tantangan penulis adalah bagaimana
menangani komentar dan saran yang diberikan oleh
para ahli, dan
apakah akan mengadakan putaran Del-
• Bidang kesadaran budaya: Tidak menerima saran
dari salah satu ahli untuk memasukkan pernyataan
phi. Setelah dilakukan pembahasan secara mendalam maka
mengenai disabilitas dan kekerasan dalam rumah
tangga. Alasannya adalah bahwa meskipun demikian,
disepakati bahwa karena tingginya tingkat kesepakatan dan
menyadari pentingnya kedua bidang ini
136 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pengembangan alat penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan CN
fokus penilaian kesadaran budaya
ness adalah kesadaran akan dampak budaya dan
etnis terhadap diri.
• Ranah pengetahuan budaya: Salah satu pakar
untuk saran kedua kami mengakui bahwa akan sulit
untuk menilai beberapa orang
orang mungkin setuju dengan hal itu dan beberapa
mungkin memiliki keraguan tentang hal itu. Untuk alasan ini
penulis memutuskan untuk tidak menggunakannya.
menyarankan agar ditambahkan sebuah pernyataan
dalam ranah ini yang mengharuskan para praktisi
• Ranah praktik budaya: Seorang pakar menyampaikan
untuk menantang, mengeksplorasi, dan menegosiasikan
pernyataan berikut: 'Setiap praktisi harus mengambil
keyakinan jika keyakinan tersebut membahayakan anak
tanggung jawab pribadi untuk pelatihan praktik yang
atau bertentangan dengan pengobatan. Pakar ini juga
sensitif secara budaya';'Sangat penting bagi anak-anak,
menyarankan sebuah pernyataan harus disertakan
remaja, dan keluarga BME untuk memiliki akses
yang mengakui sifat imigrasi di Inggris. Pakar lain
terhadap serangkaian terapi yang sesuai dengan
menyarankan bahwa budaya dan etnisitas seorang
kebutuhan mereka. budaya/etnis tertentu'; 'Penting bagi
anak atau remaja saling berhubungan dengan aspek-
praktisi untuk memahami isu-isu kekuasaan profesional
aspek kerugian sosial lainnya yang berkontribusi
dan pribadi untuk bekerja dengan cara yang sensitif
terhadap masalah kesehatan mental yang kompleks
secara budaya'. Meskipun saran pertama dan ketiga
pada anak-anak dan keluarga dan bahwa terdapat
sangat mulia, sulit untuk melihat yang mana dari empat
kebutuhan untuk memiliki pengetahuan mendalam
pernyataan baru lainnya dalam domain ini. , yang telah
tentang hal-hal yang spesifik dan relevan. budaya untuk
mencapai kesepakatan tingkat tinggi mengenai
bekerja secara efektif di CAMHS. Para penulis merasa
pentingnya hal tersebut, kita harus mengecualikannya
bahwa saran terakhir tercakup dalam pernyataan No 2
agar dapat memilikinya. Setelah banyak pertimbangan
dan No 3 yang sudah divalidasi (lihat Tabel 2) dalam
domain ini. Pernyataan mengenai imigrasi dirasakan
pertimbangan itu disepakati untuk tidak memasukkan
lebih bersifat umum, sedangkan pernyataan mengenai
pernyataan-pernyataan ini. Mengenai saran kedua,
keyakinan yang menantang lebih cocok untuk ranah
kami merasa bahwa masalah yang disoroti dalam
'praktik budaya'; usulan pernyataan No 11 dalam
domain 'praktik budaya' (lihat Tabel 4) dianggap
pernyataan tersebut telah diatasi oleh sejumlah
pernyataan lain dalam alat tersebut, baik dari pernyataan yang ber
sebagai tanggapan yang sesuai terhadap saran ini.
sudut masuk.
Berdasarkan umpan balik dan penilaian panel, sepuluh
pernyataan berikut dipilih untuk dimasukkan dalam
Penulis mengakui kesulitan dalam pengambilan keputusan
domain 'pengetahuan budaya': 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10,
ini terutama ketika ada batasan mengenai panjang
11 dan 13 (Tabel 2 ).
instrumen yang dirancang. Dapat dikatakan bahwa
instrumen yang panjang akan lebih komprehensif,
sementara yang lain mungkin berpendapat bahwa
instrumen yang pendek dan dirancang dengan baik masih
• Domain kepekaan budaya: Seorang pakar mengajukan
dapat menangkap esensi dari apa yang diukur dengan
dua pernyataan berikut: 'Penting bagi para praktisi
cara yang tidak terlalu melelahkan. Bagaimanapun,
untuk memungkinkan anak-anak dan remaja
instrumen atau alat yang dibahas di sini didasarkan pada
mendefinisikan/mendeskripsikan etnis/budaya mereka
model yang telah dicoba dan diuji sebelumnya.
sendiri' dan 'Penting bagi pengguna untuk memiliki
seseorang yang berasal dari budaya mereka sendiri'
mendatang untuk bekerja dengan mereka'. Dirasakan bahwa
PILOT
saran pertama telah dipenuhi secara memadai dalam
CCATool baru untuk CAMHS diujicobakan dengan 47
domain 'kesadaran budaya' serta pernyataan No 7
orang yang bekerja dalam layanan CAMH. Tabel 5
dalam domain ini. Dengan hormat
memberikan kombinasi dari mereka
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 137
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
TABEL 5: LATAR BELAKANG/PERAN PROFESIONAL
PILOT CAMHS
Latar belakang/peran profesional
program yang berfokus pada kesadaran budaya dan
pengetahuan budaya sementara hari kedua
Nomor
berfokus pada kepekaan budaya dan kompetensi budaya.
Pekerja sosial
5
Sebelum dimulainya setiap program (lihat situs program
Pekerja pengembangan masyarakat
7
regional), the
Psikolog (dalam berbagai peran klinis)
6
peserta diminta untuk menyelesaikan CAMHS
CAMHS/Perawat kesehatan mental
11
4
Terapis okupasi
5
Psikiater
2
TOTAL
alat CCAT. Ini bersifat sukarela dan individual
diberitahu bahwa skor mereka akan tetap rahasia.
Manajer (dengan latar belakang pekerjaan
sosial, keperawatan dan psikologi)
Administrator
7
47
penting dan akan diumpankan kembali kepada mereka secara individu.
sekutu di akhir proyek oleh Nasional
Pemimpin Etnis Kulit Hitam dan Minoritas (SA).Dengan
pengecualian tiga orang, semua orang lainnya menyelesaikan
alat penilaian.
Prinsip-prinsip pendidikan yang digunakan untuk mendasari
latar belakang atau peran profesional. Untuk menguji caranya
baik kumpulan pernyataan (atau item) dalam alat
kompetensi budaya yang diukur, Cronbach's
tes alpha digunakan. Jika rata-rata korelasi antar item tinggi
maka alpha akan tinggi
dan sebaliknya. Artinya jika antar item
korelasinya tinggi, maka item-item tersebut mengukur
konstruksi dasar yang sama, menurut kami
kasusnya, yaitu 'kompetensi budaya'. Baik'
keandalan dicapai jika alpha 0,70 atau lebih tinggi tercapai.
program pelatihan bertujuan untuk:
• Menghargai dan menggunakan pengetahuan dan pengetahuan peserta pelatihan
pengalaman.
• Mendorong refleksi terhadap pengetahuan yang ada
dan pengalaman.
• Mendorong pertukaran pengetahuan dan
pengalaman.
• Menambah pengetahuan dan kognitif yang sudah ada
keterampilan.
• Mengakui bahwa kursus dua hari mengenai kompetensi
Pengujian kami mengungkapkan bahwa
budaya tidak selalu berarti dan
Alfa Cronbach untuk CAHMS CCATool adalah
segera mengubah peserta pelatihan menjadi praktisi
0,763. Ini adalah hasil yang bagus khususnya
yang kompeten secara budaya. Ini adalah kesempatan
mereka yang mengikuti uji coba tersebut berasal dari a
untuk mengkonsolidasikan level peserta pelatihan
berbagai latar belakang profesional dan menduduki berbagai
kompetensi budaya dan menyediakan landasan untuk
peran. Oleh karena itu, tidak perlu lagi
pengembangan lebih lanjut dan seumur hidup
perubahan perlu dilakukan terhadap pernyataan tersebut
sebelum menerapkan alat tersebut selama program pelatihan
pembelajaran kompetensi budaya.
• Jadilah realistik. Tidak mungkin memberikan kursus dua
nasional. Satu-satunya perubahan yang terjadi
dibuat untuk CAMHS CCATool baru
hari yang dapat memenuhi kebutuhan semua orang
pada variabel demografi. Khususnya
peserta pelatihan mungkin berada pada tingkat budaya yang berbeda
umpan balik menunjukkan bahwa kategori 'pekerjaan'
perlu disusun ulang untuk mencerminkan lebih akurat
menilai peran orang-orang yang bekerja di CAMHS.
harapan dan kebutuhan. Akui itu
kompetensi tetapi bertujuan untuk tingkat menengah.
• Menekankan pendekatan anti-diskriminatif/antirasis
(menangani isu-isu sulit).
GARIS BESAR PELATIHAN
PROGRAM
diterapkan yang mempromosikan komunitas pembelajaran
Berdasarkan proyek kesehatan mental yang mana dua
sejawat, pembelajaran berbasis masalah, dan reflektif
penulis (IP dan MT) telah melakukan sebelumnya, program
sedang belajar. Semua teknik ini memerlukan penggunaan
Selama program dua hari, teknik
pelatihan dua hari
pembelajaran aktif dan interaktif seperti diri sendiri
dinegosiasikan dengan NCSS.Hari pertama
kegiatan reflektif dan diskusi kelompok. Bagaimana-
138 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pengembangan alat penilaian kompetensi budaya dan program pelatihan CN
sebelumnya, kami juga menggunakan sejumlah kecil
(Polit & Hungler 1999, McKenna, 1994, Keeney,
kuliah singkat yang memberikan pengetahuan budaya
Hasson, & McKenna, 2001). Prosedur ini ditandai
secara efisien dalam keterbatasan waktu yang terkait
dengan serangkaian putaran (biasanya dua hingga
dengan program singkat tersebut. Salah satu pesan
tiga) kuesioner yang meminta panel ahli untuk menilai
penting dari program ini adalah bahwa kita semua adalah
atau memberi peringkat pada item-item berdasarkan
makhluk budaya dan oleh karena itu kompetensi budaya
tingkat kepentingan atau tingkat kesepakatannya
relevan dengan semua aspek pekerjaan profesional
dengan item-item tersebut. Setiap putaran memberikan
setiap orang. Untuk membantu mengembangkan dan
umpan balik terhadap hasil putaran sebelumnya
memelihara 'kebiasaan kompetensi budaya', sebuah milis
(Irvine, 2005) dan prosesnya terus berlanjut hingga
elektronik dibentuk pada akhir proyek. Hal ini menyediakan
konsensus tercapai. Pada setiap putaran, ringkasan
sarana yang melaluinya para anggota dapat bertukar
tanggapan terhadap putaran sebelumnya diumpankan
informasi, meminta atau memberikan nasihat, sehingga
kembali ke panelis.
melanjutkan proses refleksi dan pengembangan pribadi.
Oleh karena itu metode Delphi ketika digunakan
Paket informasi berisi seluruh materi yang digunakan
dalam pengembangan alat penilaian membantu
selama pelatihan juga dibagikan kepada masing-masing
mengidentifikasi item-item yang akan menyusun alat
tim peserta.
tersebut dan menjamin validitas isinya melalui proses
metodologis yang ketat.
KESIMPULAN Proyek
Referensi Komisi
CAMHS dilaksanakan pada tahun 2006. Sampai saat ini,
Audit (2004) Perjalanan Menuju Kesetaraan Ras:
proyek ini masih merupakan program pelatihan dan
penilaian kompetensi budaya yang paling luas dan
koheren di Inggris. Hampir 200 individu telah dinilai dan
dilatih. Program ini terus disampaikan oleh pelatih lokal
Memberikan layanan yang lebih baik kepada
masyarakat lokal. Printer Holbook, Portsmouth.
Kertas Hijau Anak (2003) Setiap Anak Penting, Cm 5860,The
Stationery Office, London.
Diakses di http://www.everychildmatters .gov.uk/
yang dilatih untuk mengalirkan pekerjaan
_files/EBE7EEAC90382663E0D5BBF 24C99A7AC pada
penulis. Alat penilaian telah dikonversi
23 Juli 2007.
Culley L (2001) Kritik terhadap multikulturalisme dalam
menjadi perangkat lunak yang mudah digunakan oleh
salah satu penulis (IP) dan telah dilisensikan ke seluruh
wilayah CAMHS di Inggris. Program ini telah dievaluasi
oleh penulis dan saat ini menjadi fokus evaluasi eksternal.
Penulis berharap dapat mempublikasikan lebih banyak
rincian tentang penyampaian dan evaluasi program di
layanan kesehatan: tantangan bagi pendidikan perawat.
Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 23: 564–570.
Departemen Kesehatan (DH) (2002) Catatan Teknis untuk
Tinjauan Pengeluaran 2002. Perjanjian Pelayanan
Publik. Departemen Kesehatan, London.
Departemen Kesehatan (DH) (2003) Matriks Penilaian
CAMHS. Layanan Dukungan CAMHS Nasional.
tidak lama lagi. Artikel ini merupakan salah satu hasilmenempatkan bertujuan untuk menyebarkan pengalaman
penulis dan berbagi pendekatan mereka.
Departemen Kesehatan, London.
Departemen Kesehatan (DH) (2004) Nasional
Kerangka Layanan untuk Layanan Anak, Remaja
dan Persalinan: Kesehatan mental dan kesejahteraan
Catatan
psikologis anak-anak dan remaja.
Departemen Kesehatan, London. Diakses di http://
Akhir 1 Metode Delphi telah digunakan sejak
tinyurl.com/32z8n4 pada 23 Juli 2007.
tahun 1950an di industri (Lindeman 1975)
Departemen Kesehatan (DH) (2005) Mewujudkan
namun dalam 20 tahun terakhir metode ini
Kesetaraan Ras dalam Perawatan Kesehatan
menjadi populer di kalangan peneliti kesehatan.
Mental: Rencana aksi untuk reformasi di dalam dan di
Ini adalah teknik yang melibatkan panel ahli
luar layanan dan tanggapan Pemerintah terhadap
untuk mendapatkan konsensus kelompok mengenai topik
tertentu
penyelidikan
Independen atas kematian David Bennett. Departemen
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 139
Machine Translated by Google
CN Irena Papadopoulos, Mary Tilki dan Savita Ayling
Kesehatan, London. Diakses di http://tinyurl .com/
pendekatan penelitian yang bermanfaat untuk keperawatan?
32z8n4 pada 23 Juli 2007.
Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 19: 1221–1225.
Suami C (2000) Mengenali keberagaman dan
Papadopoulos I (2006) Model Pengembangan Kompetensi
mengembangkan keterampilan: peran komunikasi
Budaya Papadopoulos,Tilki dan Taylor. Dalam
trans budaya yang tepat. Jurnal Eropa
Pekerjaan Sosial 3: 225–234.
Perawatan Sosial: Pengembangan Praktisi yang
Irvine F (2005) Menjelajahi kompetensi keperawatan distrik
dalam promosi kesehatan: penggunaan teknik Delphi.
Jurnal Keperawatan Klinis
14: 965–975.
Keeney S, Hasson F dan McKenna HP (2001)
Sebuah tinjauan kritis terhadap teknik Delphi sebagai
Papadopoulos I (Ed) Kesehatan Trans-budaya dan
Kompeten Secara Budaya. Churchill Livingstone
Elsevier, Edinburgh.
Papadopoulos I,Tilki M dan Taylor G (1998)
Perawatan Transkultural. Panduan bagi para profesional
perawatan kesehatan. Publikasi Quay, Dinton Wilts.
Papadopoulos I,Tilki M dan Lees S (2004)
metodologi penelitian keperawatan. Jurnal Internasional Studi
Mempromosikan kompetensi budaya dalam pelayanan
Keperawatan 38: 195–200.
kesehatan melalui intervensi berbasis penelitian. Jurnal
Lindeman CA (1975) Survei Delphi yang diprioritaskan dalam
penelitian keperawatan klinis. Penelitian Keperawatan 24:
434–441.
Lowe F (2006) Mengandung kecemasan penganiayaan:
layanan kesehatan mental anak dan remaja serta komunitas
kulit hitam dan etnis minoritas. Jurnal Praktek Pekerjaan Sosial
20: 5–25.
Keanekaragaman dalam Kesehatan dan Pelayanan Sosial 1: 107–115.
Polit D dan Hungler B (1999) Penelitian Keperawatan, Prinsip
dan Metode. Lippincott, Philadelphia PA.
Undang-Undang Amandemen Hubungan Ras (2000) Kantor Alat
Tulis, London.
Sashidharan S (2003) Inside Outside: Meningkatkan
layanan kesehatan mental untuk komunitas etnis kulit hitam
Maitra B (2004) Relevansi budaya disiplin kesehatan
mental. Dalam Malek M & Joughin C (Eds)
Pelayanan Kesehatan Mental untuk Anak dan Remaja
Etnis Minoritas. Jessica Kingsley, London.
dan minoritas di Inggris. Institut Nasional Kesehatan
Mental Inggris. Kantor Alat Tulis,
London.
Timimi S (2005) Politik Attention Deficit Hyperactivity Disorder
(ADHD) Dalam Timimi S & Maitra B (Eds) Suara Kritis dalam
Maitra B (2005) Budaya dan kesehatan mental anak-anak:
Keahlian yang mutakhir. Dalam Timimi S & Maitra B
Kesehatan Mental Anak dan Remaja. Buku Asosiasi Gratis,
London.
(Eds) Suara Kritis pada Anak
dan Kesehatan Mental Remaja. Asosiasi bebas
Buku, London.
Malek M (2004) Pengertian Etnis dan
kesehatan mental anak-anak. Dalam Malek M & Joughin C
Timimi S dan Maitra B (2005) (Eds) Suara Kritis
dalam Kesehatan Mental Anak dan Remaja. Bebas
Buku Asosiasi, London.
Whitfield C (2005) Trauma masa kecil sebagai penyebab
(Eds) Pelayanan Kesehatan Mental untuk Anak dan Remaja
ADHD, agresi, kekerasan dan perilaku anti-sosial. Dalam
Etnis Minoritas. Jessica Kingsley, London.
Timimi S & Maitra B (Eds) Kritis
Suara dalam Kesehatan Mental Anak dan Remaja. Bebas
McKenna HP (1994) Teknik Delphi:A
Buku Asosiasi, London.
SEKARANG TERSEDIA
MURA SOLWATA KOSKER: KAMI WANITA AIR ASIN
Oleh Ellie Gaffney AM; ISBN 978-0-9775742-0-9; iv + 112 halaman; s/c; Rumah Hijau; 2006
Ellie Gaffney adalah pendukung kuat baik di Australia maupun di dunia internasional (termasuk pidatonya di PBB tentang
Hak-Hak Masyarakat Adat) mengenai kepentingan dan kesejahteraan penduduk Kepulauan Selat Torres. Dia secara
khusus berkomitmen untuk memajukan hak-hak perempuan adat. Sebagai seorang administrator, Ellie Gaffney
memainkan peran penting dalam pengembangan akomodasi asrama dan layanan kesehatan dasar bagi semua
penduduk Kepulauan Selat Torres. Memoar ini adalah pengingat yang tepat akan pekerjaan dan status seorang wanita yang berdedika
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
140 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 141–148.
Keinginan budaya: 'Tertangkap' atau 'diajarkan'?
ABSTRAK Ada banyak diskusi dalam literatur tentang apa yang dimaksud dengan budaya
pelatihan kompetensi pendidikan dan praktik keperawatan. Profesi kesehatan
literatur mendukung konsensus yang berkembang bahwa kompetensi budaya bersifat kurikuler
konten harus fokus pada sikap, keterampilan dan pengetahuan. Namun, afektif
konstruksi, seperti keinginan budaya, hanya mendapat sedikit perhatian dalam literatur layanan
kesehatan trans-budaya. Beberapa berpendapat bahwa konstruksi afektif seperti
Kata Kunci
budaya; perawatan;
kesehatan;
kompetensi;
transkultural;
menginginkan
keinginan harus 'ditangkap', bukan 'diajarkan', begitulah cara seseorang melakukannya secara objektif
mengukur atau mengevaluasi apakah seorang siswa telah memperoleh keinginan budaya atau belum? Itu
Tujuan artikel ini adalah untuk mengeksplorasi lebih utuh konstruk hasrat budaya di Indonesia
upaya untuk mengidentifikasi cara-cara bermakna yang tidak hanya bisa dilakukan oleh hasrat budaya
'ditangkap' oleh fakultas yang memodelkan konstruksi ini, namun juga 'diajarkan' di dalamnya
kurikulum keperawatan sebagai komponen dasar kompetensi budaya.
Diterima 24 Mei 2007
Diterima 20 Maret 2008
CN
dalam literatur layanan kesehatan transkultural. Beberapa
berpendapat bahwa konstruksi afektif seperti keinginan
harus 'ditangkap' bukannya 'diajarkan', bagaimana caranya
apakah seseorang mengukur atau mengevaluasi secara objektif
JOSEFA
CAMPINHA-BACOTE
Presiden
PERAWATAN Transkultural
Rekan
Cincinnati OH, AS
apakah seorang siswa telah memperoleh budaya atau belum
menginginkan? Tujuan artikel ini adalah untuk lebih lanjut
mengeksplorasi sepenuhnya konstruksi keinginan budaya di
sebuah upaya untuk mengidentifikasi cara-cara bermakna agar
hasrat budaya tidak hanya bisa 'ditangkap' oleh fakultas
yang memodelkan konstruksi ini, tetapi juga 'diajar'
PERKENALAN
dalam kurikulum keperawatan sebagai komponen dasar
kompetensi budaya.
Ada banyak
dalamnya
literatur diskusi
tentang di
apa
yang dimaksud dengan komunitas budaya
kompetensi dalam pendidikan dan praktik keperawatan (Lip-
'Tertangkap' atau 'diajarkan'?
son & DeSantis 2007; Campinha-Bacote 2006a;
Tidak diragukan lagi bahwa hasrat budaya mewakili konstruksi
afektif atau sikap.
Betancourt 2007; Grant & Letzring 2003).Kesehatan
literatur profesi mendukung konsensus yang berkembang
Namun yang belum jelas adalah bagaimana kelanjutannya
bahwa konten kurikuler kompetensi budaya harus fokus pada
dimasukkan ke dalam konten kompetensi budaya kurikulum
sikap, keterampilan dan
keperawatan. Leng (2002) menegaskan
pengetahuan. Namun, konstruksi afektif, seperti itu
bahwa karakteristik afektif dapat dipelajari
sebagai hasrat budaya, hanya mendapat sedikit perhatian
kemampuan yang mempengaruhi kinerja manusia dan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 141
Machine Translated by Google
CN Josepha Campinha-Bacote
merekomendasikan strategi dua cabang yaitu 'mengajar
melibatkan integrasi keinginan budaya, kesadaran budaya,
dan tertangkap.' Ia menyatakan bahwa karakteristik afektif
pengetahuan budaya, budaya
pertemuan keterampilan dan budaya.
dapat 'ditangkap' dari lingkungan informal seperti kelompok
teman sebaya dan kunjungan lapangan, sementara
Kompetensi budaya digambarkan secara bergambar
'kegiatan yang lebih terstruktur dapat mencakup berbagi
sebagai gunung berapi (lihat Gambar 1) dan secara simbolis,
kisah sukses, bertemu dengan peran sebenarnya
ketika hasrat budaya muncul, hal itu memunculkan
model, permainan peran, simulasi, penggunaan video,
keinginan untuk 'ingin' masuk ke dalam proses
permainan, media, studi kasus, peristiwa terkini,
menjadi kompeten secara budaya dengan sungguh-sungguh
pertemuan pribadi, otobiografi, biografi dan kesaksian dari
mencari perjumpaan budaya, memperoleh budaya
pembicara yang diundang
pengetahuan, memiliki keterampilan untuk melakukan
menggambarkan pilihan karakteristik afektif yang diinginkan
penilaian yang sensitif secara budaya dan bersikap rendah hati
(Leng 2002: 5). Dengan menggunakan pendekatan ini,
dalam proses kesadaran budaya. Dalam konseptualisasi
hasrat budaya dapat 'ditangkap' dari mahasiswa keperawatan
kompetensi budaya ini, sudah jelas
lain, dosen yang mencontohkan hasrat budaya,
bahwa keinginan budaya adalah konstruksi kompetensi
pertemuan budaya dan/atau pembicara yang diundang
budaya yang mendasar dan penting.
yang bergairah tentang kompetensi budaya
dalam pemberian layanan kesehatan. Pendekatan ini bisa jadi
dievaluasi melalui penggunaan instrumen tersebut
sebagai Inventarisasi untuk Menilai Proses
Kompetensi Budaya di Kalangan Profesional Pelayanan
Kesehatan – Revisi (IAPCC-R) yang mengukur
konstruksi keinginan budaya dan lainnya
konstruksi kompetensi budaya (Campinha-Bacote 2007).
Pertanyaan yang lebih sulit adalah 'Bagaimana hasrat
budaya bisa diajarkan?' Model Proses Kompetensi Budaya
dalam Pemberian Layanan Kesehatan (Campinha-Bacote
2007)
kompetensi budaya dapat berfungsi sebagai hal yang layak
kerangka kerja untuk mengajarkan konstruksi budaya
semua keinginan.
Model kompetensi budaya
Proses Kompetensi Kebudayaan di
Pemberian Pelayanan Kesehatan merupakan suatu praktek dan
GAMBAR 1: PROSES KOMPETENSI BUDAYA
DALAM PEMBERIAN LAYANAN KESEHATAN
Sumber: © Campinha-Bacote 2002.
Tidak untuk dicetak ulang tanpa izin.
model pendidikan kompetensi budaya di
pemberian layanan kesehatan yang mendefinisikan
Keinginan budaya
kompetensi budaya sebagai proses berkelanjutan di mana
Keinginan budaya didefinisikan sebagai motivasi
profesional kesehatan terus berupaya untuk melakukannya
perawat 'ingin' terlibat dalam proses
mencapai kemampuan dan ketersediaan untuk bekerja secara
menjadi kompeten secara budaya; bukan yang 'punya
efektif dalam konteks budaya pasien
to' (Campinha-Bacote 2003a). Motivasi ini
(individu, keluarga, komunitas) (Campinha-Bacote 2007).
adalah asli dan otentik, tanpa agen-da tersembunyi. Rogers
Model ini mengharuskan perawat untuk melihat
(1951) menyatakan bahwa keaslian, atau
diri mereka menjadi kompeten secara budaya
kongruensi, merupakan kemampuan paling mendasar yang dimiliki seseorang
daripada menjadi kompeten secara budaya dan
untuk membaca pengalaman batinnya sendiri dan membiarkan
142 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Keinginan budaya: 'Tertangkap' atau 'diajarkan'? CN
kualitas pengalaman batin ini terlihat dalam hubungan.
menunjukkan bahwa motivasi kepedulian lebih penting
'diarahkan pada orang lain' dan bukan pada diri sendiri.
Keinginan budaya muncul dari aspirasi seseorang dan
Individu yang berkomitmen terutama untuk melayani orang
bukan dari keputusasaannya (Campinha-Bacote 2005). Hal
lain melebihi dirinya sendiri dapat dicirikan sebagai orang
ini mencakup semangat dan komitmen yang tulus untuk
yang memiliki 'Hati Hamba' (Chapman 2005: 66). Hati Hamba
bersikap terbuka dan fleksibel terhadap orang lain; rasa
melambangkan ekspresi cinta terbesar, yang mengasumsikan
hormat dan pemahaman terhadap perbedaan, namun juga
keterlibatan penuh proses berpikir terbaik kita (Chapman 2005:
komitmen untuk membangun persamaan; kemauan untuk
10). Chapman (2005: 12) menambahkan, 'Perawat tidak
belajar dari pasien dan orang lain sebagai informan budaya;
memilih profesi keperawatan.
dan rasa kerendahan hati (Campinha-Bacote 2003a). Artikel
ini mengedepankan penegasan bahwa landasan keinginan
keinginan untuk menjadi kaya. Perawat terbaik memilih
budaya adalah kepedulian dan cinta, pengorbanan, keadilan
mengasuh karena hasrat untuk melayani.'
sosial, kerendahan hati, kasih sayang dan kesakralan.
Chapman (2005) mendukung pandangan sinergis konsep
cinta dan kepedulian, yang ia sebut sebagai perawatan cinta
pertemuan.
radikal. Perhatian penuh kasih yang radikal bukanlah tindakan
Peduli dan cinta
radikal didefinisikan sebagai 'menciptakan rantai cahaya
Konsep kepedulian dan cinta adalah inti dari hal ini
kepedulian yang berkesinambungan di sekitar setiap pasien'
konstruksi keinginan budaya. Keinginan budaya
(Chapman 2005: 4)
bijaksana yang sembarangan. Perawatan cinta kasih yang
didasarkan pada nilai humanistik kepedulian dan aspek
spiritual saling mencintai (Campinha-Bacote 2005). Kita semua
Pengorbanan
adalah individu unik yang berasal dari ras yang sama – ras
Charles Dubois (nd) berkata: 'Yang penting adalah: Mampu
manusia, dengan kebutuhan dasar manusia yang sama untuk
berkorban kapan saja
diperhatikan dan dicintai. Tujuan kami dalam memberikan
siapa kita untuk menjadi apa kita nanti.'
asuhan keperawatan yang kompeten secara budaya adalah
Hasrat budaya mencakup kemampuan untuk berkorban.
untuk mencapai titik temu ini.
Seseorang harus rela mengorbankan prasangka dan biasnya
terhadap klien yang berbeda budaya untuk mengembangkan
Keinginan budaya mengamanatkan semangat dan
hasrat budaya.
komitmen yang tulus terhadap kepedulian. May (1975)
Howard (2003) menambahkan bahwa kita juga harus
menggambarkan kepedulian sebagai 'suatu keadaan di mana
mengorbankan 'asumsi-asumsi kita sendiri mengenai
sesuatu menjadi penting; itu adalah sumber kelembutan
kebenaran diri kita sendiri dan cengkeraman kita yang tidak
manusia.' Ada pepatah yang mengatakan bahwa orang tidak
reflektif terhadap kepastian diri kita sendiri.' Jenis pengorbanan
akan peduli seberapa banyak yang Anda ketahui, sampai
ini melibatkan komitmen moral untuk merawat semua pasien,
mereka terlebih dahulu mengetahui seberapa besar Anda
tanpa memandang budaya budaya mereka. nilai, keyakinan, atau praktik.
peduli. Jenis kepedulian ini datang dari hati; bukan dari mulut (Campinha-Bacote
1998). mungkin sulit dilakukan ketika merawat
Tugas pengorbanan
Tujuannya bukan untuk memberikan komentar yang benar
pasien yang menantang dan melakukan perilaku yang mungkin
secara politis (kata-kata dari mulut ke mulut), melainkan untuk
bertentangan dengan moral langsung dengan profesional
memberikan komentar kepada pasien yang mencerminkan
kesehatan (misalnya aborsi, pelecehan terhadap pasangan,
kepedulian yang sejati (kata-kata dari hati).
kecanduan seksual). Bagaimana cara perawat merawat pasien
Kepedulian dapat dipandang sebagai suatu kebajikan.
yang keyakinan politik dan/atau agamanya bertentangan
Ketika diterapkan pada profesi kesehatan, keutamaan
dengan keyakinan mereka? Sebagai profesional kesehatan
kepedulian harus dilihat sebagai tindakan praktis terhadap
kita tidak harus menerima sistem kepercayaan pasien, namun
orang lain, yang memiliki tujuan meningkatkan keberadaan
kita harus memperlakukan setiap orang sebagai manusia
orang lain yang berhubungan dengan kesehatan (van Hooft
unik yang layak dan pantas mendapatkan pelayanan kita.
1999: 193). Van Hoof (1999) lebih lanjut
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 143
Machine Translated by Google
CN Josepha Campinha-Bacote
cinta dan perhatian. Dalam pengertian ini, hasrat budaya
diungkapkan dalam bentuk martabat manusia, hak asasi
menyatakan komitmen terhadap keadilan sosial. Pernyataan
Posisi Asosiasi Perawat Amerika
manusia, keadilan sosial dan kesetaraan (Campinha-Bacote
on Ethics and Human Rights (1991) mendukung pandangan
2006b).
ini, sebagaimana dibuktikan dalam pernyataan-pernyataan
berikut: • Manusia berhak mendapatkan rasa hormat
sebagai tujuan hidupnya dan oleh karena itu berhak
Keadilan sosial
Martin Luther King Jr pernah berkata, 'Dari semua bentuk
kesenjangan, ketidakadilan dalam layanan kesehatan
mendapatkan layanan kesehatan yang adil dalam hal
aksesibilitas, ketersediaan, keterjangkauan dan
kualitas ; • Keadilan mensyaratkan bahwa perbedaan di
adalah yang paling mengejutkan dan tidak manusiawi' (King
antara individu dan kelompok harus dihargai. Ketika
nd). Kompetensi budaya harus didasarkan pada komitmen
perbedaan tersebut berkontribusi pada ketimpangan
terhadap keadilan sosial. Individu yang kompeten secara
distribusi kualitas dan kuantitas layanan kesehatan, maka
budaya memiliki keterampilan yang diperlukan untuk
tindakan perbaikan adalah suatu keharusan; • Karena
mendobrak sistem praktik yang melanggengkan
layanan
ketidakadilan (Ndura nd). Stacks, Salgado dan Holmes
keperawatan merupakan hal yang penting namun kadang-
(2004) menyerukan 'kompetensi budaya yang adil secara
kadang merupakan komoditas yang terbatas, alokasi
sosial' dan menegaskan bahwa kompetensi budaya yang
layanan merupakan masalah mendesak yang tidak dapat
sebenarnya memerlukan pemahaman tentang kesenjangan
diatasi secara efektif ketika individu tertentu tidak
diikutsertakan
atau ketika beban akses yang terbatas
sosial dan bagaimana kesenjangan tersebut mempengaruhi individu
dan komunitas.
Hart, Hall dan Henwood (2003) berpendapat bahwa
pendidik menghadapi tugas yang sulit dalam mempersiapkan
siswa untuk menangani pasien dengan cara yang
ditanggung oleh kelompok tertentu; •
Prinsip keadilan berlaku bagi perawat sebagai pemberi
pelayanan dan juga bagi perawat sebagai penerima
mempertimbangkan perbedaan latar belakang dan gaya
pelayanan. ANA berkomitmen untuk mengatasi kebutuhan
hidup serta menghormati hak asasi manusia dan martabat.
akan keragaman ras dan etnis di kalangan perawat.
Para penulis ini mengusulkan model 'Ketimpangan Imajinasi'
Keberagaman tersebut merupakan elemen penting dalam
untuk meningkatkan kesetaraan layanan bagi semua orang.
memberikan layanan yang adil dan merata.
Model ini secara eksplisit menyatakan sebuah proses yang
membantu perawat untuk bergerak menuju pemahaman
Transcultural Nursing Society (TCNS) telah membuat
dan kesadaran yang lebih besar tentang cara mereka bekerja
komitmen ulang 'untuk menjaga hak asasi manusia dan
dengan pasien yang kurang beruntung dan menawarkan
layanan kesehatan yang berkualitas melalui penemuan dan
strategi untuk menjembatani kesenjangan tersebut.
penerapan perawatan yang kompeten secara budaya'
kesenjangan antara tantangan yang mereka hadapi dalam
dengan baru-baru ini mengembangkan Pernyataan Posisi
praktik sehari-hari dan apa yang perlu mereka capai agar
tentang Hak Asasi Manusia (Andrews dkk 2007).
dapat memberikan layanan yang setara (Hart et al 2003).
Dokumen ini menjadi bukti bahwa mereka 'berkomitmen
Penelitian terus menunjukkan hal yang langsung
terhadap hak semua orang untuk menikmati seluruh potensi
korelasi antara ketimpangan dan negatif
hasil kesehatan dan itu karena hubungan ini
kemanusiaan mereka, termasuk standar kesehatan tertinggi
yang dapat dicapai.'
bahwa para profesional kesehatan harus secara sadar
Perawat yang kompeten secara budaya harus menjadi
sadar dan peka terhadap hal-hal yang terbuka dan
menghubungkan kompetensi budaya dengan keadilan sosial.
Stacks et al (2004) berpendapat bahwa ketika kompetensi
kesenjangan sosial terselubung yang dihadapi oleh orang
budaya dipadukan dengan keadilan sosial, kita pada akhirnya
lain. Hal ini memerlukan persepsi masyarakat mengenai
dapat mencapai kesetaraan dalam hasil kesehatan untuk
tantangan keadilan sosial bagi semua orang. Oleh karena
semua, tanpa memandang ras/etnis, bahasa, gender,
itu, langkah besar menuju kompetensi budaya yang
agama, atau orientasi seksual.
berkeadilan sosial adalah dengan menjalin kemitraan masyarakat.
Beberapa organisasi keperawatan telah menunjukkan-
144 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
'Proses menjadi kompeten secara budaya
Machine Translated by Google
Keinginan budaya: 'Tertangkap' atau 'diajarkan'? CN
sekarang bergerak keluar dari individu, ke dalam komunitas'
kerendahhatian.' Kerendahan hati budaya didefinisikan
(Stacks et al 2004: 5).
sebagai komitmen seumur hidup terhadap evaluasi diri dan
Kerendahan
dalam hubungan profesional pasien-pelayanan kesehatan
kritik diri, mengatasi kembali ketidakseimbangan kekuatan
Hati Kerendahan hati adalah kualitas melihat
dan mengembangkan kemitraan yang saling menguntungkan
dengan komunitas atas nama individu dan
kehebatan orang lain dan menyadari martabat dan
populasi yang ditentukan.
nilai orang lain. Perawat yang rendah hati memiliki
keinginan tulus untuk mengetahui bagaimana pasien
Kasih sayang
berpikir dan merasakan hal yang berbeda dari
mereka. Orang yang rendah hati umumnya dianggap demikian
Belas kasih adalah emosi penderitaan bersama
jadilah seseorang yang tidak berpikir dirinya seperti itu
dan keinginan untuk meringankan atau mengurangi penderitaan tersebut.
lebih baik atau lebih penting dari yang lain. Namun,
serta menunjukkan kebaikan kepada mereka yang menderita.
kerendahan hati tidak memerintahkan kita untuk menganggap
Hal ini menciptakan ruang di mana pasien yang menderita
diri kita lebih rendah. Kerendahan hati bukan berarti
dapat menceritakan kisah mereka kepada seseorang yang
meremehkan diri sendiri; tapi kurang memikirkan diri sendiri.
dapat mendengarkan dengan penuh perhatian (Nouwen 1998).
Seperti yang dikutip oleh Maya Angelou (nd), 'Tidak ada
Dalam mengintegrasikan kerendahan hati ke dalam
penderitaan yang lebih besar daripada menanggung sebuah
konstruksi hasrat budaya, ada baiknya jika kita memandangnya cerita yang tak terungkap dalam diri Anda.' Belas kasih itu
sebagai keutamaan dalam melayani orang lain. Matius 20:
sulit karena mengharuskan kita ikut merasakan penderitaan
26–27 menyatakan, 'tetapi siapa pun yang ingin menjadi
orang lain (Chapman 2005).
besar di antara kamu haruslah menjadi pelayanmu dan siapa
Ironisnya, konflik dapat memberikan perawat kesempatan
pun yang ingin menjadi yang pertama di antara kamu akan
unik untuk mengembangkan rasa kasih sayang – tugas
menjadi budakmu' (New American Standard Bible 2002).
emosional untuk berbagi penderitaan.
Keutamaan kerendahan hati, dalam pengertian ini , diarahkan
Mason Cooley (nd) mengingatkan kita bahwa 'belas kasihan
untuk melayani sesama kita.
menghentikan kita dan sejenak kita bangkit mengatasi diri
Akan tetapi, ada sebuah paradoks dalam memiliki
kita sendiri.' Budaya selalu menjadi faktor dalam konflik, baik
kerendahan hati, karena ketika kita menyadari kerendahan
yang memainkan peran besar maupun yang berpengaruh
hati kita dan mengakuinya secara terbuka, kita telah
secara halus (LeBaron 2003). LeBaron menambahkan 'untuk
kehilangan kerendahan hati. Hal ini menimbulkan pertanyaan:
setiap konflik yang menyentuh kita di tempat yang penting,
'Apakah mungkin untuk mencari atau mempelajari kerendahan di mana kita memberi makna dan mempertahankan identitas
hati?' Berangkat dari bidang teologi, Ells (nd) berpendapat
kita, selalu ada komponen budaya.' Ketika konflik lintas
bahwa ada cara teologis untuk merendahkan diri yang
budaya muncul, tujuannya adalah merespons dengan rasa
terdapat dalam kitab Amsal, Filipi, Korintus, Matius,
kasih sayang. Namun, pertanyaan yang jelas adalah,
Tesalonika, Efesus, dan Yakobus (New American Standard
'Bagaimana cara menumbuhkan rasa welas asih di tengah
konflik lintas budaya?'
Bible 2002). Contohnya adalah menerima tempat yang
rendah, menerima koreksi dan masukan dari orang lain
Arai (dikutip dalam Gallaher 2007) menawarkan analogi
dengan baik hati, memilih untuk melayani orang lain, cepat
berikut mengenai hubungan antara konflik dan kasih sayang:
memberi maaf, memupuk hati bersyukur, sengaja berbicara
'Bagaimana batu dipoles? Anda memasukkannya ke dalam
baik tentang orang lain dan mengakui kesalahan diri sendiri
gelas, mereka saling bertabrakan, ujung-ujungnya yang
kepada orang lain.
tajam terlepas sehingga menghasilkan batu yang saling
dipoles.
Tervalon dan Murray-Garcia (1998) telah menerapkan
konsep kerendahan hati pada proses menjadi profesional
Istilah kuncinya di sini adalah saling menguntungkan.'
Menumbuhkan rasa welas asih mengharuskan kita memahami
kesehatan yang kompeten secara budaya dan menciptakan
dari sudut pandang orang lain dan melakukan refleksi diri
istilah 'kerendahan hati'.
mengenai bagaimana tindakan kita berdampak pada orang lain.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 145
Machine Translated by Google
CN Josepha Campinha-Bacote
orang (Gallaher 2007). Gallaher menambahkan bahwa
Ringkasan
'memahami sudut pandang orang lain berarti Anda akan lebih
Meskipun ada beberapa konsensus dalam hal ini
cenderung merespons dengan belas kasih dibandingkan
literatur layanan kesehatan transkultural tentang apa yang harus dilakukan
menghakimi.' Selama proses refleksi ini, seseorang perlahan-
mengajar sehubungan dengan topik kompetensi budaya, tidak
lahan masuk ke dalam
kesadaran bahwa kita memiliki lebih banyak kesamaan daripada
ada konsensus tentang bagaimana cara mengajarkannya –
terutama mengenai afektif atau sikap
perbedaan. Sisi tajam kita telah tercabut sehingga menghasilkan
konstruksi seperti keinginan budaya. Sebelum perawat
'hati yang terpoles' (Gallaher 2007).
pendidik dapat memutuskan bagaimana mengajarkan budaya
keinginannya, mereka harus memperoleh pengetahuan
mendalam tentang konsep ini. Sayangnya konstruksi afektif
'Pertemuan Suci' Welas asih
dari keinginan budaya hanya mendapat sedikit perhatian dalam
akan membawa perawat ke tempat pertemuan di
literatur keperawatan. Untuk lebih memahami keinginan budaya
mana ada 'rasa hormat yang mendalam terhadap
dan komponen-komponennya, artikel ini telah memberikan
perbedaan dan keterbukaan yang disengaja terhadap
pendidik perawat dan siswa pemeriksaan lebih dekat.
kemungkinan adanya hubungan' (Howard 2003).
konstruksinya. Disimpulkan bahwa mobilHubungan ini mewujudkan sebuah pertemuan, yang
mana Chap-man ( 2005) menyebut 'Pertemuan Suci'.
Cinta, pengorbanan, keadilan sosial, kerendahan hati, kasih
Pertemuan suci terjadi 'setiap kali kita bertemu dengan orang lain
sayang, dan perjumpaan suci merupakan komponen penting
kebutuhan yang mendalam dengan respons yang penuh kasih'
dari hasrat budaya yang harus diatasi dalam pengajaran
(Chapman 2005: 58). Sederhananya, ini adalah perpaduan
konstruksi ini.
antara cinta dan kebutuhan. Pertimbangkan skenario berikut:
Namun, disarankan agar analisis konsep formal mengenai
keinginan budaya dilakukan untuk lebih memahami konstruksi
Seorang pasien menangis dengan rasa sakit yang tak
ini. Selain itu, penelitian diperlukan untuk mengusulkan cara
terbayangkan. Tangisannya sepertinya menandakan bukan
terbaik untuk menilai dan mengukur konstruk ini. Sebagai
bersertifikat
hanya kesakitan fisik namun juga ketakutan, kesepian dan
kesedihan. Perawat dilarang memberikan perawatan tambahan.perawat transkultural, saya baru-baru ini mengembangkan
ada obat pereda karena halusnya
instrumen penilaian diri, Inventarisasi untuk Menilai Proses
sifat kondisi pasien. Sebaliknya, mereka hanya berdiri di
Kompetensi Budaya di Kalangan Profesional Pelayanan
sampingnya dan mengelus lengannya serta memegang
Kesehatan-Versi Pelajar (IAPCC-SV), untuk mengukur konstruksi
tangannya dan berjuang untuk menenangkannya
keinginan budaya mahasiswa perawat (Campinha-Bacote
dengan instrumen lembut suara mereka.
2007 ). Dalam mengukur hasrat budaya, penting untuk
Mereka tampak seperti dua ibu yang mencoba menenangkan
melakukan pengukuran kuantitatif dan kualitatif. Oleh karena
bayi yang menangis – hanya saja mereka adalah seorang pria
itu, metode evaluasi gabungan diperlukan untuk memastikan
dewasa yang sedang merasakan kesakitan yang luar biasa.
bahwa kita telah menangkap luasnya hasrat budaya yang
Namun, salah satu dari mereka bahkan memanggilnya 'bayi',
tidak dapat ditangkap hanya dengan alat kuantitatif. Salah satu
memperkuat betapa jelasnya dia memahami kebutuhan
rekomendasinya adalah menggunakan pengukuran kuantitatif
IAPCC-SV bersama dengan pengukuran kualitatif seperti
mendalam pasien ini akan kenyamanan penuh kasih dari seorang ibu.
(Chapman 2005: 138)
penjurnalan, permainan peran, dan catatan lapangan.
Chapman (2005) berpendapat bahwa kasih sayang tidak
memerlukan waktu dua kali lipat, namun memerlukan kehadiran
lebih dari dua kali lipat. Setiap pertemuan adalah tandingan
Napoleon Hill (nd) menyatakan bahwa, 'Titik awal dari
budaya dan tujuan kami adalah itu
semua pencapaian adalah keinginan. Dia menambahkan bahwa
untuk membuat setiap perjumpaan budaya menjadi sakral
'keinginan yang lemah membawa hasil yang lemah' (Hill nd).
bertemu.
Keinginanlah yang menciptakan masa depan kita dan keperawatan
146 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Keinginan budaya: 'Tertangkap' atau 'diajarkan'? CN
ingin menciptakan masa depan dalam memberikan perawatan
kompetensi budaya, Jurnal Keperawatan Kristen
yang kompeten secara budaya, hal ini harus didorong oleh
20: 20–22.
keinginan. Keinginan budaya adalah bahan bakar yang
Campinha-Bacote J (2003b) Keinginan budaya:
diperlukan untuk menarik kita ke dalam perjalanan pribadi
Kunci untuk membuka Kompetensi budaya, Jurnal
menuju kompetensi budaya (Campinha-Bacote 2003a).
Pendidikan Keperawatan 42: 239–240.
Referensi
Asosiasi Perawat Amerika (1991) Posisi
Pernyataan tentang Etika dan Hak Asasi Manusia, diakses
di http://nursingworld.org/readroom/position/ethics/
etehr.htm pada 19 Maret 2007.
Campinha-Bacote J (1998) Proses Kompetensi Budaya
dalam Pemberian Layanan Kesehatan: Model Perawatan
yang Kompeten Secara Budaya, edisi ke-3, Transcultural
CAREAssociates, Ohio.
Chapman E (2005) Perawatan Penuh Kasih Radikal, Rumah
Sakit Penyembuhan Baptis,TN.
Cooley M (nd) Kutipan Mason Cooley, diakses di http://
Andrews M, Leininger M, Leuning C, Ludwig-Beymer P,
Miller J, Pacquiao D dan Papadop-oulos R (2007)
Transcultural Nursing Society Position Statement on
Human Rights, diakses di http://.www.tcns.org pada 10
April 2007.
Kutipan Angelo M (nd) Maya Angelou, diakses di http://
www.brainyquote.com/quotes/ author/m/
mason_cooley.html pada 21 Mei
2007.
Kutipan Kebijaksanaan Dubois C (nd), diakses di http://
www.wisdomquotes.com/cat_ pengorbanan.html
pada 22 Mei 2007.
www.brainyquote.com/quotes/ author/m/
maya_angelou.html pada 21 Mei
2007.
Betancourt J (2007) Komentar tentang 'Pendekatan saat ini
untuk mengintegrasikan unsur kompetensi
budaya dalam pendidikan keperawatan, Jurnal
Keperawatan Transkultural 18: 25S–27S.
Campinha-Bacote J (2007) Proses Kompetensi Budaya dalam
Pemberian Layanan Kesehatan: Perjalanan Berlanjut,
Ells A (nd) Apa yang Alkitab katakan tentang
...
Kerendahan Hati?, Bible.com, diakses di dari http://
www.bible.com/bibleanswers_ result.php?id=120
pada 15 April 2007.
Gallaher D (2007) Memoles hati, Journal of Scared Work,
diakses di http://journalof Sacredwork.typepad.com/
journal_of_sacred _work/ 2007/04/polishing_the_h.htm
pada 13 April 2007.
edisi ke-5,Transcultural CAREAssociates, Ohio.
Grant L dan Letzring T (2003) Status kompetensi budaya
Campinha-Bacote J (2006a) Kompetisi budaya
tence dalam kurikulum keperawatan: Bagaimana keadaan
kita 20 tahun kemudian? Jurnal Pendidikan Keperawatan
45: 243–244.
Campinha-Bacote J (2006b) Meningkatkan PERAWATAN
dalam pendidikan keperawatan: Tinjauan literatur,
Journal of Multicultural Nursing &
Kesehatan 9: 6–13.
Hart A, Hal V dan Henwood F (2003) Membantu profesional
kesehatan dan perawatan sosial mengembangkan
Melalui Keperawatan Transkultural:'Dapatkah Anda
'imajinasi ketidaksetaraan': Model untuk digunakan dalam
melukis dengan semua warna angin?' Presentasi
pada Konferensi Tahunan ke-32
pendidikan dan praktik, Journal of Advanced Nursing 41:
dari Masyarakat Keperawatan Transkultural,
Annapolis, MD.
Campinha-Bacote J (2005) Model Kompetensi Budaya
480–489.
Kutipan Hill N (nd) Napoleon Hill, Brainy Quotes,
diakses di http://www.brainy quote.com/quotes/
authors/n/napoleon_ hill.html pada 22 Mei 2007.
Berdasarkan Alkitab dalam Pemberian Layanan
Kesehatan, Transcultural CARE Associates, Ohio.
Howard G (2003) Berbicara tentang perbedaan:
Refleksi tentang kemungkinan percakapan yang
Campinha-Bacote J (2003a) Keinginan budaya:
Perkembangan konstruksi spiritual
kompeten secara budaya, New Horizons for
Jurnal Pembelajaran Online 9(2), diakses di
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 147
Machine Translated by Google
CN Josepha Campinha-Bacote
http://www.newhorizons.org/strategies/
May R (1975) Keberanian Berkreasi, Bantam, NY.
multikultural/howard.htm pada 15 April 2007.
Ndura E (nd) Peran kompetensi budaya
Jeffreys M (2006) Mengajar Kompetensi Budaya di
dalam penciptaan budaya Non-kekerasan,
Keperawatan dan Perawatan Kesehatan: Penyelidikan, Tindakan dan
Jurnal Online Budaya Damai 2: 39–48,
Inovasi, Perusahaan Penerbitan Springer, NY.
diakses di http://www.copoj.ca/pdfs
Raja M (nd) Dikutip dalam artikel Molly Rush,
'Mewujudkan layanan kesehatan universal.'The
Thomas Merton Center, diakses di http://
www.thomasmertoncenter.org/The_New_P
/Elavie.pdf pada 15 April 2007.
Alkitab Standar Amerika Baru (2002) Zondervan,
MI.
Nouwen H (1998) Menjangkau, Zondervan, MI.
orang/Nov2004/making_universal_healthca
re_a_re.htm pada 29 April 2007.
LeBaron M (2003) Alat komunikasi untuk
memahami perbedaan budaya: Di luar
keras kepala, dalam Burgess G dan Burgess H
(Eds) Konsorsium Penelitian Konflik, Universitas
Colorado, Boulder, diakses di http://www
.beyondintractability.org/essay/communicati
on_tools/ pada 10 April 2007.
Leng Y (2002) Analisis pembelajar dalam pembelajaran
desain:Domain afektif, CDTLink 6:
Rogers C (1951) Terapi Berpusat pada Klien,
Houghton Mifflin, MA.
Tumpukan J, Salgado M dan Holmes S (2004)
Kompetensi budaya dan keadilan sosial:A
kemitraan untuk perubahan, Transisi 15: 4–5,
diakses di http://www.advocatesfor
youth.org/PUBLICATIONS/transitions
/transitions1503.pdf pada 10 April 2007.
Tervalon M dan Murray-Garcia J (1998)
Kerendahan hati budaya versus budaya
14–15, diakses di http://www.cdtl.nus.edu
kompetensi:Perbedaan penting dalam mendefinisikan
.sg/link/pdf/nov2002.pdf pada 22 Mei 2007.
hasil pelatihan dokter dalam multikultural
Lipson J dan DeSantis L (2007) Saat ini
pendekatan untuk mengintegrasikan elemen
kompetensi budaya dalam pendidikan keperawatan,
Jurnal Keperawatan Transkultural 18: 10S–20S.
pendidikan, Jurnal Pelayanan Kesehatan untuk Masyarakat Miskin
dan Kurang terlayani 9: 117–125.
van Hooft S (1999) Bertindak berdasarkan
peduli dalam keperawatan, Etika Keperawatan 6: 189–201.
* * SEKARANG TERSEDIA * *
S OULW
ATAU : MENEMUKAN PEKERJAAN YANG ANDA CINTAI,
MENCINTAI PEKERJAAN YANG ANDA PUNYA
(Edisi Revisi; Januari 2007; ISBN 978-0-9775742-3-0)
Deborah P Bloch PhD, Profesor, Departemen Studi Kepemimpinan, Universitas San Francisco
Lee J Richmond PhD, Profesor, Loyola College di Maryland
Program apa yang membahas pengembangan karir secara holistik, termasuk isu makna dan tujuan,
spiritualitas, dan 'bekerja dalam kehidupan'? Ditulis untuk perencana karir, pelatih eksekutif, konselor perubahan hidup,
Manajer SDM dan layanan manusia serta semua orang yang tertarik dengan pengembangan karyawan, nilai-nilai di tempat kerja, penilaian karier
seumur hidup, dan transformasi pribadi, buku ini membantu menghubungkan karier Anda dengan spiritual.
Bekerja Anda Cinta,
nilai-nilai yang memberi makna pada hidup Anda. Pekerjaan Jiwa:Menemukan
Mencintai
Bekerja Anda Memiliki
menghubungkan karir Anda dengan tema spiritual, dan bertujuan untuk memberikan nasihat dan dukungan kepada orang-orang dalam menjalani
pilihan pribadi mereka. Diperbarui dari tahun 1998, edisi revisi menempatkan pilihan karier dalam konteks pengembangan holistik, pribadi,
spiritual, dan perubahan internal. Pendekatan spiritual untuk mengintegrasikan pekerjaan/karir dengan semua masalah kehidupan.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
148 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 149–161.
Persepsi terhadap asuhan keperawatan:
Pandangan perawat wanita
Arab Saudi
ABSTRAK 'Nilai adalah prinsip dan standar yang mempunyai arti dan nilai bagi individu, keluarga,
kelompok, atau komunitas' (Purnell & Paulanka 1998: 3). Nilai merupakan inti dari
perawatan yang diberikan oleh perawat. Pemberian asuhan keperawatan dalam
konteks tersebut klarifikasi nilai, telah dieksplorasi dari berbagai perspektif, namun,
karena nilai-nilai bervariasi dalam budaya, terdapat penelitian terbatas yang
mencerminkan perspektif perawat Arab Saudi mengenai asuhan keperawatan.
Melalui desain penelitian fenomenologi Heideggerian, enam perawat didaftarkan
melalui purposive sampling. Wawancara semi-terstruktur dan mendalam, yang
direkam secara audio, dipilih sebagai metode pengumpulan data.
Pendekatan kerangka tujuh tahap diterapkan untuk menganalisis dan mengatur
Kata Kunci
perawatan;
persepsi
perawatan; nilai-nilai;
Arab Saudi;
perawat
temuan penelitian dalam tiga tema konseptual: nilai-nilai dalam konteks Islam,
hubungan perawat-pasien, dan pengaruh identitas dalam dunia keperawatan. Temuan
penelitian menunjukkan bahwa nilai-nilai dalam keperawatan dan persepsi tentang
perawatan sangat erat kaitannya dengan nilai-nilai Islam yang dimiliki para informan.
Namun, salah satu aspek paling menantang yang muncul dari penelitian ini terkait
dengan pengalaman perawat tersebut terkait persepsi negatif masyarakat terhadap
perempuan Muslim; Islam
keperawatan sebagai profesi bagi perempuan Arab Saudi.
Diterima 6 Juli 2007
Diterima 26 April 2008
CN
PERKENALAN
Pengaturan/konteks penelitian
JETTE MEBROUK
Kerajaan
Saudi
didirikan Arab
pada tahun
1932adalah
oleh Raja
Direktur Program
Pendidikan dan Penelitian Keperawatan
AbdulAziz Al Saud. Populasi Arab Saudi terdiri
Urusan Keperawatan
dari sekitar 17.000.000 jiwa dimana 72,7% di
Spesialis Raja Faisal
Rumah Sakit & Pusat Penelitian
Jeddah, Arab Saudi
sisanya adalah ekspatriat dari berbagai asal
antaranya adalah warga negara Saudi, sedangkan
(Ballal, Hafiz & Sebiany 2002). Dengan
ditemukannya minyak pada tahun 1930an, terjadi peningkata
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 149
Machine Translated by Google
CN Jette Mebrouk
pengembangan ganda dimulai. Perkembangan industri,
pembuat. Sulit untuk memisahkan nilai-nilai Islam dan
pendidikan dan layanan kesehatan dengan cepat membawa
tradisi, namun secara umum perempuan dianggap memiliki
negara ini ke arah yang lebih baik
sifat-sifat seperti lemah lembut,
standar negara-negara industri lainnya (Ballal
peduli dan rela berkorban. Laki-laki dianggap sebagai
dkk 2002).Hari ini Kerajaan Arab Saudi
pelindung perempuan secara saling melengkapi
memiliki populasi yang menganut modern
(Hassan 1999). Keluarga merupakan faktor penting dalam a
dunia sementara pada saat yang sama mempertahankannya
Kehidupan Muslim, dan nilai-nilai etika Islam terlibat
tradisi dan nilai-nilai budaya mereka.
standar perilaku yang mengontrol hubungan
antar anggota keluarga, seperti kejujuran, rasa hormat,
pandangan dunia Islam
ketaatan, kesopanan, kesetiaan, belas kasihan, simpati,
Islam yang artinya tunduk, berserah diri
dan mengatakan kebenaran (Alkhuli 2000).
dan ketaatan kepada Allah (Mawdudi 1985) adalah
agama fundamental masyarakat di Arab Saudi, dengan
seluruh penduduk nasional
Keperawatan dalam konteks Islam mempunyai akar yang kuat
hingga zaman Nabi Muhammad SAW.
Rufaidah binti Saad dikenal sebagai Mus-
menjadi Muslim. Al-Qur'an adalah kitab suci, dan
perawat lim. Dia belajar perawatan medis dengan bekerja
ada lima rukun Islam. Nabi Muhammad SAW bersabda
bersama ayahnya yang seorang dokter.
bahwa Islam didasarkan pada lima hal
Di masa perang, Rufaidah bersama relawan lainnya
tiang: untuk bersaksi bahwa tidak ada Tuhan selain Allah
merawat tentara yang terluka, dan di saat-saat tertentu
dan bahwa Muhammad adalah rasul Allah,
kedamaian dia memberikan perawatan bagi orang sakit
menunaikan shalat, menunaikan zakat wajib,
pasien di tenda di luar Masjid Nabawi
menunaikan ibadah haji, dan berpuasa Ramadhan
di Madinah (Kasule 2008).
(Alkhuli 2000:46). Sedangkan aspek-aspek tersebut adalah
wajib dalam Islam, Sunnah, yang menunjukkan jalan
Pendidikan di Arab Saudi
Nabi Muhammad (SAW) menjalani hidupnya, adalah
Pendidikan formal perempuan di Arab Saudi
diikuti secara sukarela oleh umat Islam (Sunnah 2008).
berkembang secara radikal pada awal abad ini
Muslim percaya pada penciptaan manusia dan
wanita, Adam dan Hawa, keduanya berasal dari jiwa yang
tahun 1960-an. Pada saat itu, perempuan memperoleh
kesempatan untuk mengikuti pendidikan formal dan universitas,
tunggal, dimana tidak ada yang lebih baik darinya
dan menjadi pekerja di beberapa sektor
orang lain, dan setiap manusia berharga, sebagai kehidupan
sekaligus mampu menjaga tradisi dan
setiap individu disucikan (Elnaggar 2005).
menghormati kode moral Islam (Megalli
Umat Islam percaya bahwa manusia telah diberikan
2002; Doumato 1999). Keperawatan adalah salah satunya
kehendak bebasnya, namun Allah juga mengetahui nasibnya
profesi yang terbuka untuk perempuan Saudi. Bekerja sama
(Hamad 2002). Tindakan yang diperbolehkan
dengan Organisasi Kesehatan Dunia
disebut Halal sedangkan tindakan yang dilarang disebut Halal
(WHO), Kementerian Kesehatan Arab Saudi
disebut Haram, dan kedua konsep ini adalah
(MOH) membuka sekolah perawat pertama dengan program
penting dalam pengamalan Islam. Rassool (2000)
satu tahun untuk pria di akhir tahun 50an. A
menjelaskan bagaimana pandangan dunia pasien muslim
beberapa tahun kemudian program serupa untuk perempuan
meliputi persepsi penyakit, penderitaan dan
dibuka di Riyadh dan Jeddah. Pada tahun 1981
kematian sebagai bagian dari kehidupan dan ujian dari Allah,
kriteria penerimaan dinaikkan dari kelima dan
dan bahwa aspek-aspek kehidupan ini harus ditangani
tingkat masuk kelas enam hingga kelas sembilan, dan
dengan kesabaran, meditasi dan doa.
Status perempuan dalam orientasi Islam
kurikulum ditingkatkan menjadi program tiga tahun (AlOsimy 1994). Bachelor of Science
masyarakat selalu menjadi isu kontroversial
bidang Keperawatan (BSN) diperkenalkan di Arab Saudi
(Hassan 1999). Perempuan punya, berdasarkan Islam
pada tahun 1976, diikuti dengan pendirian
nilai-nilai, peran penting sebagai pengasuh dan pengasuh di rumah.
Program Magister tahun 1987. Minimal 12
150 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pandangan Perawat Wanita Arab Saudi CN
diperlukan pendidikan dasar dan menengah selama
telah diberikan pada hubungan kepedulian antara pasien
bertahun-tahun untuk masuk ke program BSN (Tumulty
Muslim dan perawat Muslim, khususnya dalam konteks
2001; Aldossary, White & Barriball 2008). Selama ini
Arab Saudi.
seluruh program BSN hanya diperuntukkan bagi
perempuan. Program BSN laki-laki pertama dilaporkan
Pertanyaan penelitian
pada tahun 2006
Penelitian ini berfokus pada eksplorasi pengalaman
307 pelajar laki-laki Saudi mendaftar dan mendistribusikan
(laporan Depkes 1427H). Meskipun pendidikan
perawat perempuan Saudi, dan berupaya menjawab
pertanyaan-pertanyaan berikut: Apa saja aspek
umum dari pengalaman mereka dalam pemberian layanan?
keperawatan telah mengalami perkembangan yang luar
Nilai-nilai apa yang dimiliki perawat wanita Arab Saudi
biasa dan profesi keperawatan bagi perempuan
dianggap penting dalam asuhan keperawatan pasien
mempunyai akar Islam, profesi ini masih merupakan
Arab Saudi? Bagaimana pengaruh keperawatan terhadap
dilaksanakan selama empat tahun program akademik
profesi yang masih melekat pada stigma masyarakat
kehidupan sehari-hari perawat wanita Arab Saudi?
(Miller-Rosser, Chapman & Francis 2006).
Dan bagaimana keperawatan memberi makna pada
Keberadaan perempuan Arab Saudi?
Nilai dan asuhan keperawatan
Leininger (1997) menjelaskan premis dari
Teori Cultural Care, dimana care berkaitan dengan nilainilai budaya, keyakinan dan praktik yang dipengaruhi
DESAIN PENELITIAN
Metodologi
dan sering tertanam dalam pandangan dunia, yaitu:
Meskipun pemahaman filosofis memandu semua
bahasa, filsafat, agama, kekerabatan, sosial, politik,
penelitian, dan pilihan metodologi bergantung pada
hukum, pendidikan, ekonomi, teknologi, etno-historis,
maksud proyek dan masalah penelitian (Wellard 1999),
tantangan besar bagi peneliti adalah memberikan
dan konteks lingkungan budaya.
'Nilai adalah prinsip dan standar yang mempunyai
arti dan nilai bagi individu, keluarga, kelompok, atau
kebermaknaan dengan menerapkan temuan pada praktik
keperawatan.
Metodologi penelitian kualitatif dipilih karena berfokus
komunitas' (Purnell & Paulanka 1998: 3). Nilai juga
pada eksplorasi kehidupan sehari-hari masyarakat dan
merupakan persepsi pribadi tentang apa yang 'baik dan
pengalaman mereka dilihat dari sudut pandang mereka
berguna serta berkontribusi pada evaluasi diri. -asi dan
(Turner & Emden 2002). Meskipun terdapat berbagai
pengembangan identitas seseorang. Dalam budaya
pendekatan dalam paradigma penelitian kualitatif, topik
tertentu, nilai mengacu pada kekuatan yang terus-
yang diteliti dalam penelitian ini adalah: sangat sesuai
menerus, kuat, dan direktif yang memberi makna dan
untuk pendekatan penelitian fenomenologis.
arah pada tindakan, keputusan, dan cara hidup individu,
kelompok, keluarga, atau komunitas (Andrew & Boyle
1995).
Perawatan yang sensitif secara budaya berdasarkan
Fenomenologi menarik untuk penelitian keperawatan
karena mencerminkan nilai-nilai dan keyakinan. Ketika
fenomenologi berusaha untuk menerangi fenomena
nilai-nilai pasien dan keluarga merupakan hal mendasar
dengan mengungkap aspek-aspek yang tidak
dalam keperawatan. Karena nilai-nilai, budaya dan
diperhatikan atau diabaikan, fenomenologi memungkinkan
kepedulian merupakan konsep inti dalam keperawatan,
penyelidikan dan penemuan fenomena yang tidak
literatur dan penelitian ekstensif telah diterbitkan, dengan
diketahui yang penting bagi keperawatan, dan melalui
fokus pada nilai-nilai dan perspektif pasien Muslim yang
eksplorasi pertanyaan-pertanyaan seperti itulah
dirawat oleh perawat dengan latar belakang budaya
deskripsi pengalaman-pemahaman lebih lanjut terhadap
yang beragam (McKennis 1999; Lawrence & Rozmos
suatu fenomena (O 'Bryan 2003). Proses penemuan
2001 ; Hammoud, White & Fetters 2005; Miklancie
menggambarkan dan menganalisis data mentah untuk
2007). Di sisi lain, perhatiannya masih terbatas
mencari fenomena penting dalam asuhan keperawatan.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 151
Machine Translated by Google
CN Jette Mebrouk
Pemilihan informan
dalam fenomenologi, pertanyaannya terfokus
Peneliti menggunakan purposive sampling, seperti ini
pada pengalaman informan dengan maksud
metode pengambilan sampel dianggap memberikan
untuk mengungkap persepsi informan tentang
kekayaan pengalaman dan perspektif mengenai hal tersebut
asuhan keperawatan. Setiap informan bertemu dua kali
konsep kepedulian, nilai-nilai, keyakinan dan bagaimana hal tersebut
dengan peneliti untuk wawancara, masing-masing rata-rata 45 orang
terintegrasi dalam pemberian asuhan keperawatan.
menit. Wawancara direkam secara audio, dan ditranskrip
kata demi kata.
Kriteria inklusi ditetapkan untuk memastikan pendaftaran
dari informan yang tepat. Perempuan Arab Saudi
perawat lulusan Arab Saudi
Analisis data
Sekolah Keperawatan, dengan minimal satu tahun
Analisis data dalam penelitian kualitatif bersifat khas
pengalaman keperawatan klinis, kemampuan untuk
berbeda dengan analisis data dalam penelitian kuantitatif.
berbicara bahasa Inggris, dan yang bekerja di
Salah satu tantangan yang dihadapi oleh seorang peneliti
rumah sakit tersier tertentu di Arab Saudi dimana
dalam penelitian kualitatif dengan data naratif dalam jumlah
penelitian berlangsung, dipilih.
besar, adalah bagaimana menerapkannya secara sistematis
Untuk mencegah paksaan, perawat berperan sebagai mahasiswa
melakukan salah satu program pasca sarjana keperawatan
pendekatan ketika menganalisis data (Taylor, Ker-mode &
Roberts 2007). Data yang dikumpulkan dalam penelitian
Kursus diploma, dan perawat yang bekerja di
fenomenologi mau tidak mau akan mengandung
departemen yang sama dengan peneliti dikeluarkan dari
banyak kata dan ungkapan yang digunakan oleh informan
partisipasi dalam penelitian ini.
untuk menggambarkan pengalaman mereka.
Ukuran sampel yang memadai dalam penelitian kualitatif adalah
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan pendekatan
tidak bergantung pada jumlah informan,
namun lebih pada kekayaan data yang dikumpulkan. Di dalam
menggunakan tujuh tahap data Drauker (1999).
penelitian kualitatif tujuannya adalah untuk mencapai tahap
membaca dan membaca ulang transkrip wawancara
saturasi data yang mengacu pada tahapan
di mana tidak ada informasi baru atau kontroversial
kata-kata tertulis dan mengingat aspek paralinguistik dari
terungkap (Burns & Grove 2007). Awalnya enam
percakapan.
informan dimasukkan, namun ada satu informan yang mengundurkan diri
Setelah itu, ringkasan interpretatif dan manual
analisis. Tahap awal prosesnya adalah
sambil mendengarkan kaset untuk meningkatkan pemahaman
dari ruang kerja ketika dia meninggalkan rumah sakit, dan tidak
terjadi pengkodean warna pada teks yang merupakan langkah
lebih lama bisa mengambil bagian dalam penelitian. Usia
awal dalam identifikasi tema. Di dalam
dari lima informan sisanya berkisar antara 23
langkah selanjutnya, informan dilibatkan jika
hingga 26 tahun. Semua informan lahir dan besar
peneliti perlu mencari klarifikasi tentang am-
di Arab Saudi, belum menikah pada saat itu
aspek yang besar. Peneliti kemudian mengulasnya
studi dan memiliki waktu antara satu dan tiga tahun
pengkodean dan tema awal, diikuti dengan membandingkan
pengalaman keperawatan setelah lulus.
dan membedakan data, dimana pola konstitutif yang
Pengumpulan data
diidentifikasi. Kesesuaian antar penilai
Dalam penelitian Hermeneutik seperti Heidegger
keandalan dalam penelitian kualitatif dipertanyakan, namun
fenomenologi ada keterlibatan interaktif-
di mana letak bias penelitinya
menghubungkan tema-tema tersebut ditentukan.
hubungan peneliti dengan informan dengan
sangat mungkin dianggap sebagai suatu masalah, hal ini
peneliti menjadi terlibat secara aktif dalam penelitian, dan
mungkin mempunyai tempat yang sah (Pope, Ziebland &
bukannya menjadi 'penonton yang pasif'
Mei 2000). Keandalan antar penilai digunakan untuk itu
(O'Brian 2003). Penelitian ini menggunakan pendekatan naturalistik
mengatasi potensi bias dan memastikan kredibilitas
wawancara sebagai alat pengumpulan data. Itu
penelitian. Perawat terlatih Master melakukan analisis
Wawancara bersifat semi terstruktur, wawancara mendalam,
independen berdasarkan
dengan pertanyaan terbuka. Di tra-
transkripsi, mengidentifikasi aspek utama. Perbedaan-
152 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pandangan Perawat Wanita Arab Saudi CN
kesimpulan antara ini dan peneliti
Tema hanya berkaitan dengan pilihan kata, sehingga
untuk membangun hubungan saling percaya dengan
informan.
tema.
Saturasi data, mengacu pada tahap dimana tidak
ada informasi baru yang terungkap (Burns &
Pertimbangan etis
wawancara dengan masing-masing lima informan.The
Persetujuan etis untuk penelitian ini diperoleh
melalui Institutional Review Board (IRB) dari
lokasi penelitian dan Deakin University Human
Research Ethics Committee (DUHREC),
Australia, tempat peneliti terdaftar di Magister
metodologi penelitian tidak dipilih dengan keinginan
untuk memberikan representasi total dari semua
perawat wanita Arab Saudi. Para informan
tidak ada perbedaan yang signifikan terhadap makna
Grove 2007) dicapai dengan melakukan dua
dianggap oleh peneliti mewakili diri mereka sendiri,
dengan pengakuan bahwa setiap orang adalah unik.
Ilmu Kesehatan (Keperawatan). Undangan
Populasi penelitian, bagaimanapun, sampai batas
untuk berpartisipasi dalam penelitian dikirimkan tertentu, dianggap mewakili persepsi perawatan
kepada calon informan dalam bahasa Inggris
perawat wanita Arab Saudi.
dan Arab. Masing-masing informan memberikan
persetujuan sebelum mendaftar dalam proyek
TEMUAN PENELITIAN
penelitian, dan diberitahu baik secara lisan
Kurangnya diskusi atau definisi istilah
maupun tertulis tentang hak mereka untuk
mengundurkan diri dari penelitian kapan saja
tema dan pola tampaknya menantang pembaca
tanpa dampak apa pun. Kerahasiaan para
penelitian kualitatif, ketika mencari temuan penelitian
informan terjamin, termasuk pengelolaan dan
(Sandelowski & Barroso 2002). Tema yang
penyimpanan rekaman audio serta transkripsi
diidentifikasi dalam penelitian ini didefinisikan sebagai
wawancara secara verbatim di dalam lemari yang judul
dapatkonseptual
dikunci. Pertimbangan
etis adalah
dalam filsafat Hei-deggerian.
juga dibahas dalam diri informan-peneliti
Tujuan dari inter- Studi pendahuluan bertujuan untuk
hubungan. Meskipun penelitian ini diperkirakan tidak
menghasilkan pemahaman, bukan membuat
menimbulkan potensi risiko bagi para informan, perawat
perempuan di Arab Saudi merupakan kelompok minoritas,
generalisasi, dan oleh karena itu, nilai dari
pengalaman dan persepsi masing-masing informan
dan peneliti mempertimbangkan hal ini dalam merencanakan
merupakan hal yang sangat penting dalam studi ini.
Oleh
karena itu, data yang dimasukkan dalam setiap
wawancara untuk memastikan penggunaan yang tepat dari penelitian
tersebut.
kode komunikasi Islam.
tema mungkin berasal dari seluruh informan atau
Validitas penelitian
gambaran kepada pembaca betapa umum aspek
tersebut, peneliti telah mencantumkan jumlah
hanya dari sebagian informan. Untuk memberikan
Validitas dalam penelitian kualitatif tidak harus
berkaitan dengan ketaatan pada seperangkat aturan,
namun lebih pada kesetiaan pada esensinya
dan gagasan pendekatan penelitian (Wellard 1999).
Kriteria Lincoln dan Cuba (1984) mengenai
informan yang memberikan data untuk setiap tema.
topik yang dianalisis. Analisis data yang dihasilkan
dapat dikelompokkan menjadi tiga tema, yaitu: •
Nilai-nilai dalam konteks Islam;
kredibilitas, transferabilitas, ketergantungan dan
• Hubungan perawat-pasien; dan •
kesesuaian dicari sebagai ukuran validitas dalam
Pengaruh identitas dalam dunia keperawatan.
penelitian ini. Kredibilitas dapat diatasi dengan
catatan lapangan dan entri jurnal penelitian yang
menyediakan jejak penelitian (Koch 1994).
Pengalaman pribadi peneliti bekerja dan tinggal di
Tema 1: Nilai-nilai dalam konteks Islam
Arab Saudi juga memungkinkannya memiliki
Nilai-nilai dalam konteks Islam muncul dengan jelas
kontribusi dari seluruh informan. Tema
wawasan mendalam mengenai konteks budaya
dibangun berdasarkan narasi informan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 153
Machine Translated by Google
CN Jette Mebrouk
berhubungan dengan Al Quran, 2 Sunnah, 3 Sholat, Zamzam,
menawarkan untuk berdoa bersama pasien, seperti doa di
madu, perawatan akhir hidup, dan segregasi gender.
Iman Islam dikenal dapat meningkatkan kesejahteraan
dan kemampuan menghadapi penyakit.
Alquran
Suci dan
Sunnah
Tiga orang informan menceritakan bagaimana mereka melakukannya
Zamzam
menggunakan keyakinan Islam mereka secara sadar dalam diri mereka
Zamzam, air suci dari mata air masuk
asuhan keperawatan, dengan memberikan kepada pasien
Mekah, disebutkan oleh dua orang informan
penjelasan untuk intervensi perawatan spesifik.
sebagai hal yang penting bagi pasien Muslim dan mereka
Penjelasan mereka didasarkan pada dua aspek;
pengobatan. Zamzam dijelaskan memiliki
Al-Qur'an dan Sunnah yang bersama-sama membentuk
peran kuratif. Pada saat yang sama, Zamzam juga ada
dasar bagi cara penduduk Arab Saudi
digambarkan sebagai digunakan selain pengobatan
keberadaan (Daar & Al Khitamy 2001). Satu dari
konvensional, seperti menggunakannya sebagai pengganti
Para informan ini menjelaskan bahwa beliau menggunakan
air biasa ketika pasien meminumnya secara oral.
tradisi Sunnah dalam pengajarannya yang sabar. Sebuah
pengobatan. Salah satu informan menyoroti
Contoh yang dia gunakan adalah mengenai pentingnya
bagaimana dia akan memastikan penggunaan Zamzam
membersihkan kulit sebelum disuntik, dimana
tidak akan membahayakan kesehatan pasien, oleh
dia membandingkan penekanan Nabi (SAW).
menjelaskan bahwa Zamzam harus direbus
tentang kebersihan hingga alasan mengapa perlunya
pasien dengan neutropoenia untuk mengurangi asupan
membersihkan kulit sebelum disuntik.
Informan lain menggambarkan bagaimana dia
dengan cerdik menggunakan Al-Qur'an dalam kombinasi dengan
mikroorganisme. Dengan cara ini dia menggabungkan
Nilai-nilai Islam dan penalaran ilmiah untuk memberikan
perawatan terbaik bagi pasiennya.
intervensi konvensional untuk membantu pasiennya:
Sayang
... beri dia antiemetik dan saya di sini
Kegunaan madu dibahas oleh dua orang informan yang
di sampingnya, dan aku sedang membaca Al-Qur'an
menyebutkan bahwa madu dianggap,
Baginya, hal ini akan membawa perbedaan besar, karena
kita semua percaya pada Al-Qur'an
berdasarkan Al-Qur'an, untuk mendapat tempat di dalamnya
intervensi kuratif. Kedua informan tersebut adalah
dan perannya, perasaan spiritual.
memberikan nasihat kepada pasien tentang cara menggunakan madu
dengan tepat. Salah satu informan menasihati
Seorang informan juga menggambarkan bagaimana dia melanjutkan
pasiennya menghindari madu saat sedang neu-tropoenic,
dengan tegas menggunakan Islam untuk menghibur pasien paliatif,
dan informan lainnya berdiskusi
dengan mendorong mereka untuk mendengarkan bacaan
masalah ketika pasien diabetes ingin makan
Al-Qur'an atau menonton pelajaran Islam di
televisi.
Sayang. Dia menjelaskan bagaimana dia akan mengajar a
pasien diabetes bahwa madu dapat digunakan dengan
berbagai cara, seperti dioleskan pada luka.
Doa
Menggunakan doa sebagai bagian dari asuhan keperawatan adalah
Perawatan di akhir kehidupan
dijelaskan oleh dua orang informan. Berdoa adalah
Hal ini ditonjolkan oleh dua orang informan yaitu
berhubungan dengan distorsi kesejahteraan psikologis, dan
mereka memasukkan pertimbangan keagamaan dalam
tidak menggantikan pengobatan konvensional, namun
perawatan akhir hayat. Saat sekarat atau segera setelahnya
digunakan sebagai pelengkap. Salah satu dari
kematian, mereka akan menghadapkan pasien
informan menjelaskan bagaimana dia menghormati situasi
Quibla, yang merupakan arah Mekkah itu semua
dengan menghindari interupsi atau berjalan masuk
Umat Islam berpaling untuk berdoa. Upacara tertentu
di depan atau di dekat pasien selama berdoa. Dia juga
pembersihan almarhum juga disebutkan oleh
salah satu informan.
menjelaskan bagaimana dia akan melakukannya
154 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pandangan Perawat Wanita Arab Saudi CN
Pemisahan gender
Semua informan menyebutkan pentingnya
komunikasi. Deskripsi kontak mata melakukannya
namun mencakup kekhawatiran sehubungan dengan situasi
segregasi gender, dan menjelaskan pertimbangan khusus
hubungan dengan pasien laki-laki. Kontak mata dengan laki-laki
terhadap privasi laki-laki dan perempuan.The
informan akan memastikan bahwa Arab Saudi
pasien tidak dianggap tereliminasi total, dan salah satu
informan merujuk pada mata
pasien perempuan tetap terlindungi dengan baik
kontak dengan kerabat laki-laki sebagai hal yang tidak pantas.
setiap saat, bahkan ketika tidak sadarkan diri. Meskipun
Dia menjelaskan bahwa dia berhati-hati karena
nilai sosial dari segregasi gender
laki-laki tidak akan menerimanya dan mereka akan berpikir
tiga orang informan yang membahas permasalahan tersebut
dia akan menjadi tidak sopan jika melihat langsung ke dalamnya
merawat pasien laki-laki, tidak melaporkan adanya kekhawatiran
mata mereka.
besar jika pasien mereka ditugaskan
Sentuhan juga dianggap penting
akan melibatkan perawatan untuk pasien laki-laki. Dulu,
aspek komunikasi saat memberikan asuhan keperawatan.
Namun, disebutkan bahwa penilaian fisik
Aspek ini juga dimasukkan dalam
yang melibatkan pemeriksaan area genital
tidak mungkin, dan perawat akan mampu melakukannya
mempertimbangkan jenis kelamin pasien. Satu
salah satu informan menggambarkan sentuhan seorang laki-laki
mengidentifikasi potensi masalah melalui percakapan –
sabar sebagai: 'Sentuhan profesional.'
penilaian fisik yang sebenarnya dapat dilakukan
untuk dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan pria.
Tersenyum disebut-sebut sebagai sesuatu yang berharga dalam keperawatan
perhatian, dan tersenyum tampaknya tidak memerlukan sesuatu yang istimewa
pertimbangan untuk pasien laki-laki. Tersenyum adalah
bahkan dianggap mungkin untuk digunakan bagi perawat yang
Tema: Hubungan perawat-pasien
mengenakan cadar,4 karena matanya terlihat berbeda ketika
Dua subkategori, 'komunikasi' dan 'kualitas perawat' digunakan
tersenyum. Salah satu informan menyebutkan hal itu
untuk mengatur dan
pasien dapat mendeteksi senyuman dengan cara lain selain dengan
menyajikan temuan untuk tema ini. Topik
melihat senyuman yang sebenarnya, berkata: 'Itu akan muncul di
komunikasi meliputi verbal dan non-
mataku dan suaraku.'
komunikasi verbal, sedangkan kualitas
Perawat terlibat dalam diskusi, membantu dan merawat
Kualitas perawat
tentang orang lain.
Karakteristik yang digunakan informan bermacam-macam
Komunikasi
Karakteristik dan nilai-nilai ini terutama ditujukan pada
dan nilai-nilai untuk menggambarkan perawat dan asuhan keperawatan.
Komunikasi verbal adalah yang pertama dan terpenting
hubungan perawat-pasien. Semua informan menggambarkan,
dibahas dalam kaitannya dengan bahasa. Hal yang ditonjolkan
dengan berbagai cara, sifat mereka
adalah penguasaan bahasa Arab
keinginan untuk membantu orang. Ini mengacu pada
akan mempengaruhi kepuasan dan hasil pasien.
pengalaman membantu pemulihan kesehatan,
Salah satu informan juga menceritakan bagaimana dirinya
memastikan pengobatan yang optimal, penerimaan pasien
melihat nilai dalam pembicaraan pasien dan perawat
terhadap penyakit dan situasinya, menyuarakan pertanyaan
dengan dialek Arab yang sama. Bahasa sepertinya
dan kekhawatiran, dan mencapai kualitas hidup.
bagi informan ini untuk mengikatnya dan pasien
Salah satu cara khusus untuk membantu ditekankan sebagai:
bersama-sama sambil berbagi kesamaan. Verbal
'Mencoba melihat sesuatu dari sudut pandang pasien', yang
komunikasi dengan fokus medis sering terjadi
digambarkan oleh perawat sebagai hal yang terdepan
didekati dengan percakapan terfokus pribadi. Lelucon dan
keterlibatan pribadi dan emosional. Ke
humor dalam komunikasi verbal disebut-sebut sebagai cara
mendeskripsikan ciri-ciri perawat yang baik
untuk bersantai
informan menyertakan menceritakan kembali pengalaman
pasien oleh dua orang informan.
yang menggambarkan diri mereka sendiri atau perawat lain sebagai
Kontak mata dianggap berharga untuk komunikasi.
menunjukkan empati, kesabaran, dan rasa hormat; makhluk
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 155
Machine Translated by Google
CN Jette Mebrouk
jujur dan dapat dipercaya; dan saat menjadi seorang
pendengar aktif juga mampu mengendalikan emosi.
tions.
Diskusi tentang rasa hormat didekati
dari berbagai sudut. Sementara informan melihat
faktor-faktor tersebut dikelompokkan dalam kategori eksternal.
faktor akhir.
dari
Pandangan masyarakat keperawatan
Pandangan masyarakat terhadap keperawatan secara
kualitas seorang perawat termasuk rasa hormat, itu juga
langsung mempengaruhi identitas mereka. Informan menjelaskan,
menekankan bahwa mereka mengharapkan rasa saling menghormati
dalam berbagai hal, pengalaman mereka menantang, jika
pasien dan keluarga mereka.
dikaitkan dengan pandangan masyarakat. Satu
Informan menjelaskan komentar-komentar yang sering disampaikan
Tema 3: Pengaruh identitas pada
berada di dunia keperawatan
di sini di Arab Saudi, jika pasien benar-benar menyukainya
dibuat oleh pasiennya: 'Yang paling umum
Tiga kategori, pilihan karir, faktor eksternal, dan faktor internal,
Anda, dan melihat bahwa Anda sangat baik, mereka selalu
muncul selama ini
bertanya: “Mengapa kamu menjadi perawat?” “Kenapa kamu tidak melakukannya
analisis data dan mengarah pada identitas tema
belajar kedokteran?” '
pengaruh berada di dunia keperawatan.
Informan lain menggambarkan bagaimana dia
memikirkan alasan ketidaksetujuan masyarakat
Karier
pilihan
Kedokteran versus keperawatan sebagai sebuah profesi adalah salah satunya
perempuan yang bekerja sebagai perawat disebabkan oleh kurangnya
segregasi gender:
topik yang muncul pada saat wawancara.
Para informan dengan suara bulat menyatakan hal itu
Mereka memandang kami seperti orang aneh
pilihan karir mereka terlibat, pada suatu waktu atau
… Mereka mengira kami melakukan sesuatu yang salah…
yang lain, keputusan tentang apakah akan mendaftar di
Mereka menolak kami sebagai perawat. Mereka menolak
sekolah kedokteran atau sekolah perawat.
kami bekerja
dengan laki-laki di wilayah yang sama … mereka tidak
Ada faktor motivasi yang berbeda
terlibat dalam pilihan mereka untuk mendaftar dan melanjutkan
percaya bahwa ini adalah pekerjaan yang tepat untuk seorang wanita.
dengan studi keperawatan mereka. Informan adalah
diarahkan ke sektor perawatan kesehatan berdasarkan keinginan mereka
Sementara beberapa program TV memberikan dampak positif
untuk membantu masyarakat. Dua informan menjelaskan caranya
tentang bagaimana masyarakat memandang keperawatan, program lainnya
mereka mengagumi ibu mereka yang berprofesi sebagai perawat,
dianggap mempunyai dampak negatif terhadap
dan bagaimana pilihan mereka dalam memilih keperawatan sebagai
persepsi masyarakat. Telah disoroti bahwa memang demikian
jalur karier dipengaruhi oleh cara pandang mereka
tidak jarang perawat di film-film Mesir
ibu mereka merawat orang. Salah satu diantara mereka
digambarkan sebagai orang yang tidak memilih pasangan atau pecandu
menjelaskan:'Sebenarnya, di dalam diriku, aku suka membantu
alkohol, mendukung gagasan bahwa perawat perempuan terlibat dalam hal tersebut
orang dan karena itulah aku menyukai ibuku, karena
perilaku tidak bermoral. Pandangan ini juga ditemukan
dia peduli pada kita dan dia peduli
dipromosikan dalam debat publik di dalam
rakyat.' Informan lain menggambarkan bagaimana dia
surat kabar, meskipun para informan berpikir
dimotivasi oleh program TV seperti ER
dan 911.
bahwa baru-baru ini hal ini telah berubah dan perspektif lain
Faktor eksternal
Faktor lain yang ditemukan mempengaruhi
Pentingnya milik keluarga
dan
dukungan penerimaan
Identitas perawat disajikan dalam diskusi yang berfokus pada
Pentingnya penerimaan keluarga dan
disuarakan.
pengalaman masyarakat
dukungan dengan suara bulat dijelaskan. Mereka umumnya
pandangan keperawatan, penerimaan keluarga dan
menyatakan bahwa karir keperawatan mereka akan berhasil
dukungan, dan kerja tim di tempat kerja.Ini
tidak mungkin terjadi jika mereka tidak memilikinya
156 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pandangan Perawat Wanita Arab Saudi CN
dukungan keluarga mereka. Pendapat kedua orang tua
dianggap penting bagi para informan;
Namun, ayah sering disebut sebagai
Realisasi diri
Menemukan diri sendiri sangat penting bagi identitas
seseorang, dan penemuan diri terjadi sepanjang masa
memainkan peran khusus. Salah satu informan
umur. Pengalaman hidup mungkin bisa mewujudkannya
menjelaskan bagaimana dia memodifikasi seragamnya
sampai pada realisasi diri (Benner & Wruble
untuk mematuhi kebijakan rumah sakit
1989). Para informan menceritakan sebagian penemuan diri
memakai celana, sambil memenuhi keinginan ayahnya
mereka selama wawancara. Salah satu dari
menyuruhnya mengenakan gaun panjang. Perawat lain
informan menjelaskan bagaimana pengalamannya
menjelaskan bagaimana ayahnya mendukungnya
ketika dia akan pulang kerja dengan lelah.
sebuah proses: 'Saya senang sekarang dalam keperawatan. Aku tahu
bahwa hidup ini tidak adil dan tidak memberi saya segalanya
Dia melaporkan bahwa dia biasanya berkata kepadanya:
yang saya inginkan, tetapi saya mencoba mencari cara untuk mencapainya
'Itu akan baik bagimu dan baik bagimu
… melakukan sesuatu
sabar, dan setahu saya, jika Anda
… untuk hidup dalam konflik.'
menyesuaikan diri dan menjadi benar pada diri saya sendiri
Saya tidak mau
bagus, Tuhan akan membalasmu.'
Konsep diri
Kerja tim di tempat kerja
di dalam
Semua informan menjelaskan keinginannya
Kerja tim dalam keperawatan tampaknya mengambil peran
melanjutkan pendidikannya dengan gelar Magister
penting dalam pengembangan identitas. Itu
setelah mereka memperoleh lebih banyak pengalaman klinis.
informan melihat diri mereka sebagai bagian dari keperawatan
Salah satu informan menjelaskan bahwa dia akan melakukannya
tim. Salah satu informan menceritakan bagaimana dirinya
ingin mengambil gelar Master dan melanjutkannya
melihat betapa berharganya tindakan yang dilakukan perawat a
bekerja sebagai perawat, berharap menjadi panutan
penilaian cepat dan intervensi darurat
untuk perawat Arab Saudi lainnya. Dengan cara ini, dia
sebelum memanggil dokter. Perawatan dianggap mudah
Konsep diri menjadi penghubung dalam pengembangan
dicapai melalui kolaborasi
dalam diri anggota tim. Seorang informan menggambarkan
identitas, baik bagi dirinya sendiri maupun berpotensi bagi dirinya
kerja tim sebagai penempatan kepingan
Perawat wanita Arab Saudi yang dia inginkan
menjadi panutan bagi.
dalam teka-teki gambar, di mana setiap orang berkontribusi
dan dilanjutkan dari tempat perawat sebelumnya
telah lepas. Keinginan untuk kerja sama tim sepertinya sudah hilang
Identitas agama
Islam menjadi dasar nilai-nilai dalam keperawatan
diperkuat selama situasi stres.The
pentingnya kehadiran kerja tim dan
kemampuan informan untuk bekerja dalam tim,
membantu menciptakan makna berada di dunia
keperawatan. Pada saat yang sama kerja sama tim tercipta
hubungan antara rekan kerja yang secara kolektif
menunjukkan kepedulian terhadap pasien dan
kepedulian satu sama lain. Kerja tim seperti ini
erat kaitannya dengan hubungan kepedulian antar
rekan kerja.
kepedulian muncul dengan sangat jelas dalam analisis data
bahwa seluruh tema didedikasikan untuk aspek ini,
pada saat yang sama Islam juga berperan penting dalam
eksplorasi identitas. Para informan dengan suara bulat
menyatakan bahwa mereka tidak akan
menjadi perawat jika tidak didukung dalam Islam.
Pertanyaan saat wawancara itu dari
Perspektif peneliti memiliki fokus budaya
sering dijawab dengan konten keagamaan. Kadang,
para informan sengaja mencoba memisahkannya
konsep budaya dan agama, tetapi seringkali
Faktor internal
informan menjawab seolah-olah budaya dan agama
Faktor-faktor seperti realisasi diri, konsep diri dan
gio adalah sinonim. Salah satu informan
identitas agama adalah subkategori dari kategori faktor
menyatakan esensi penyelidikan ini sebagai, 'kebudayaan
internal.
kita bergantung pada agama kita, yaitu Islam.'
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 157
Machine Translated by Google
CN Jette Mebrouk
DISKUSI
Masyarakat Islam mencakup prinsip-prinsip keadilan,
Agama terlibat pada berbagai tingkatan yang berbeda
persaudaraan dan keseimbangan dinamis antara hak dan
masyarakat. Di negara-negara Barat, agama sering kali menjadi hal yang penting
kewajiban. Profesional informan dan
masalah pribadi, yang mungkin dirasakan individu
identitas pribadi tampak saling terkait, dan
dilanggar jika disapa dengan agama
tidak dapat dipisahkan dari nilai-nilai Islam, dan bermakna
harapan, khususnya dari orang-orang yang ada
bagaimana nilai-nilai Islam menembus kehidupan sehari-hari
asing bagi mereka (Benn & Hyder 2002). Islam,
seluruh anggota masyarakat.
bagi penduduk Arab Saudi, di sisi lain
Di seluruh dunia, komunikasi diakui
tangan, urusan publik. Perawat Arab Saudi memiliki a
untuk memainkan peran sentral dalam penyediaan keperawatan
pemahaman diam-diam tentang makna Islam.
peduli, dan sedangkan komunikasi verbal dan non-verbal
dalam penelitian ini diidentifikasi memiliki
Orang-orang sering berada dalam situasi akhir kehidupan
mengungkapkan keyakinan bahwa Tuhan memiliki prioritas atas
sama pentingnya bagi perempuan Arab Saudi
kehidupan dan dapat berbuat lebih banyak untuk pasien dibandingkan
perawat, pendekatan komunikasi tersebut mungkin
dibentuk secara berbeda. Masalah non-verbal
yang dapat dilakukan oleh profesional kesehatan (Kagawa-Singer & Blackhall
2001). Perspektif serupa ditemukan dalam pengalaman
komunikasi untuk perawat wanita Arab Saudi
para informan,
mungkin dikelilingi oleh prasangka atau bias tertentu
karena tradisi
yang menggambarkan bagaimana mereka akan mengambil sikap penuh hormat
perawatan pasien dan keluarga dengan membantu
memakai cadar. Oleh karena itu peneliti
dengan ritual Islam di akhir hayat.
pertanyaan yang telah disiapkan untuk menggali jawaban informan.
Keakraban informan terhadap budaya,
pengalaman dalam hal ini. Para informan
mencerminkan bahwa komunikasi non-verbal tidak
penduduknya dan agama Islam digabung
dalam praktik yang diterima begitu saja, berdasarkan diam-diam
pemahaman dan tindakan.
Segregasi gender terjadi di sebagian besar masyarakat.
terancam karena penggunaan cadar,
dan ditemukan bahwa ada yang diambil untuksituasi yang diberikan dalam aspek ini juga. Lisan
Toilet umum umumnya ditugaskan oleh
Komunikasi seringkali didekati dengan menggunakan
jenis kelamin. Sebagian besar rumah sakit, jika tidak semua, di seluruh dunia
pertanyaan pemecah kebekuan yang dianggap dapat
dunia, tempatkan pasien ke kamar bersama sesuai
menciptakan ikatan antara pasien dan perawat,
untuk gender. Namun, segregasi gender di Saudi
dan dianggap ideal untuk memimpin percakapan secara
Arab lebih ketat, dan berbasis Islam
alami oleh pasien sendiri
prinsip moral dan etika. Seharusnya tidak demikian
kekhawatiran.
meremehkan bahwa segregasi gender diterima secara luas
Menjadi dan menjadi bagian dari dunia sepertinya
di Arab Saudi, dan meskipun demikian
diperluas melalui bahasa bersama. Komunikasi melekat
ungkap beberapa informan dalam penelitian ini
dalam hubungan perawat-pasien, meskipun komunikasi
bahwa mereka memang merawat pasien laki-laki, banyak sekali
merupakan pendekatan
sepakat bahwa mereka lebih memilih segregasi gender.
berbeda tergantung pada jenis kelaminnya
Informan dalam hal ini
sabar dan saudara. Para informan telah menemukan cara
penelitian dengan jelas merasakan nilai segregasi gender,
bagi mereka untuk melakukan praktik keperawatan yang
yang mencerminkan pandangan stereotip tersebut
menggabungkan nilai-nilai komunikasi,
segregasi gender menjadi dominasi laki-laki
dengan tetap menghormati prinsip dasar dan
nilai-nilai Islam.
kesalahpahaman atau perspektif etnosentris.
Informan menjalin hubungan dengan
pasien mereka berdasarkan rasa kemanusiaan yang sama.
Tampaknya sejumlah besar data yang dihasilkan
untuk berakar pada mata pelajaran yang berkaitan dengan konsep tersebut
Pengalaman tampaknya mencakup kombinasi dari
identitas. Literatur keperawatan membahas dua
nilai-nilai kemanusiaan universal dan nilai-nilai yang berdasarkan pada
jenis identitas: identitas pribadi dan identitas profesional.
yayasan Islam. Nilai-nilai penting bagi
Identitas pribadi mencakup norma-norma
158 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pandangan Perawat Wanita Arab Saudi CN
dan nilai-nilai yang dibentuk oleh keluarga, sekolah, agama,
dan teman. Perasaan, harapan, pengalaman hidup, citra tubuh,
pengetahuan, dan rasa harga diri juga merupakan aspek
identitas pribadi.
Identitas profesional mencakup karakteristik yang berkaitan
dengan profesi keperawatan.
Ciri-ciri ini merupakan kepercayaan umum tentang
keperawatan dan dibagi dengan perawat lain (Bradley &
Edinberg 1990). Identitas profesional, disebut sebagai identitas
keperawatan, adalah proses yang berkembang sepanjang karir
perawat profesional (Cook, Glimer & Bess 2003).
IMPLIKASI TERHADAP
KEPERAWATAN DI
ARAB SAUDI Proyek penelitian fenomenologis
ini menarik perhatian kelompok minoritas
yang mengalami keterbatasan perhatian
dalam hal persepsi perawatan. Dalam
mengeksplorasi nilai-nilai, permasalahan
keperawatan pada perempuan Arab Saudi
terkait dengan rendahnya citra keperawatan.
Nilai segregasi gender dalam populasi, termasuk situasi
pelayanan kesehatan berpotensi menjadi masalah yang jauh
lebih besar yang hanya terkait dengan apakah perawat
Pilihan karir oleh perempuan Arab Saudi terjadi dalam
perempuan dapat memberikan perawatan kepada pasien laki-
interaksi yang kompleks antara dinamika keluarga, nilai-nilai
laki. Meskipun keperawatan masih kurang diakui sebagai profesi
Islam dan pengaruh masyarakat (Lovering 1996). Kompleksitas
yang cocok untuk perempuan Arab Saudi, terdapat peningkatan
muncul bagi perempuan Arab Saudi, karena keperawatan
risiko
dikaitkan dengan rendahnya status keperawatan di Arab Saudi
bahwa perempuan Arab Saudi akan menjadi lebih banyak
(Littlewood & Yousuf 2000). Berbeda dengan mengajar,
enggan untuk masuk sekolah perawat, dan hal ini akan menjadi
keperawatan tidak dianggap sebagai pekerjaan tradisional bagi
situasi konflik yang pada akhirnya akan menimbulkan masalah
perempuan (Marrone 1999).
yang signifikan dalam penyediaan layanan bagi populasi
perempuan Arab Saudi karena kekurangan perawat akan
Tidak ada deskripsi mengenai pengalaman yang mengarah
meningkat. Penelitian ini
pada eksplorasi otonomi profesional kecuali salah satu informan
telah menunjukkan bahwa perempuan Arab Saudi
yang menggambarkan bagaimana ia memandang pentingnya
perawat mampu membentuk hubungan kepedulian dengan
melakukan penilaian cepat dan intervensi darurat sebelum
pasiennya sambil mempertahankan gaya hidup mereka
berdasarkan nilai-nilai Islam.
memanggil dokter. Hal ini mungkin terkait dengan nilai-nilai
Islam. di mana kejujuran, rasa hormat, ketaatan, kesopanan,
kesetiaan, belas kasihan, simpati, dan pengungkapan
KESIMPULAN
mempengaruhi individu untuk menilai otonomi berbeda dari
Penelitian ini telah mengidentifikasi aspekaspek umum dari pengalaman perawatan
perawat wanita Arab Saudi, yang mana
pentingnya Islam terlihat jelas. Nilai-nilai
terkait erat dengan nilai-nilai Islam, dan
menandakan pentingnya Islam tidak hanya
sebagai agama nyata dalam kaitannya dengan
iman, tetapi agama yang memenuhi seluruh gaya hidu
perawat dari masyarakat yang berorientasi individualistis
perawat wanita. Informan dalam penelitian ini
(Aboul-Enein 2002).
telah mengklarifikasi bagaimana mereka mempraktikkan
kebenaran adalah hal yang sangat penting (Alkhuli 2000).
Namun penting untuk diingat bahwa tidak ada pertanyaan yang
secara langsung meminta informan untuk merenungkan
otonomi. Hal ini mungkin juga merupakan dampak dari fakta
bahwa Arab Saudi
suatu masyarakat adalah orientasi kolektivis, yang dapat
Citra keperawatan merupakan tantangan yang dihadapi
profesi keperawatan di seluruh dunia, namun ada beberapa
keperawatan berdasarkan hal tersebut, dan pada saat yang
sama mencerminkan kesulitan dari rendahnya citra keperawatan
faktor yang mungkin berperan dalam konteks masyarakat Islam
di masyarakat Arab Saudi di mana kekurangan perawat
di Arab Saudi. Kekhawatiran inilah yang disoroti oleh para
informan dan merupakan topik yang perlu dieksplorasi secara
diperkirakan akan menjadi lebih buruk seperti yang terjadi di
seluruh dunia. Rekomendasi penelitian ini
mendalam agar dapat dibahas lebih lanjut.
mencakup penyelidikan lebih lanjut terhadap tantangan tersebut
Pengalaman perawat Arab Saudi, dan perluasan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 159
Machine Translated by Google
CN Jette Mebrouk
eksplorasi sive citra keperawatan di
alokasi sumber daya dalam perawatan kesehatan:
Konteks budaya Arab Saudi.
Dialog antara Islam dan Kristen. Kedokteran,
Perawatan Kesehatan dan Filsafat 5: 181–189.
Catatan
Akhir 1 PBUH adalah singkatan dari
Assalamualaikum. Hal ini diucapkan oleh umat
Islam setiap kali Nabi Muhammad SAW
disebutkan baik secara tertulis maupun lisan.
Hal ini digunakan dalam artikel ini untuk
menandakan rasa hormat peneliti terhadap
nilai-nilai informan dan masyarakat Islam.
2 Arti Al-Qur'an Al-Qur'an ditulis sedemikian rupa sehingga
pengucapan kata tersebut paling mencerminkan hal
Benner P dan Wrubel J (1989) Pandangan fenomenologis
tentang pribadi: Makhluk yang menafsirkan
diri sendiri, dalam The Primacy of Caring: Stress and
Coping in Health and Illness, hal 41–51, AddisonWesley Publishing: Menlo Park, AMERIKA SERIKAT.
Bradley JC dan Edinberg MA (1990) Komunikasi dalam
Konteks Keperawatan, edisi ke-3, Northwalk:
Connecticut, AS.
Burns N dan Grove SK (2007) Pengertian Penelitian
tersebut, hal ini juga menandakan rasa hormat yang tulus
Keperawatan. Membangun Praktik Berbasis Bukti,
dari peneliti terhadap budaya Arab Saudi dan agama
edisi ke-4, Elsevier: St Louis, Missouri.
Islam.
3 Sunnah adalah istilah yang digunakan untuk tradisional
bagian dari hukum Islam, berdasarkan kata-kata dan
tindakan Muhammad (SAW).
4 Cadar di Arab Saudi dipraktikkan dengan
beberapa variasi. Sedangkan wanita yang menggunakan
Masak TH, Gilmer MJ dan Bess CJ (2003)
Definisi keperawatan awal siswa: kerangka induktif
identitas profesional.
Jurnal Pendidikan Keperawatan 42: 311–317.
Daar SA dan Al Khitamy AB (2001) Islam
bioetika. Jurnal Asosiasi Medis Kanada 164: 60–67.
cadar mungkin dipilih secara umum untuk menutupi mata
mereka, hal ini tidak dilakukan di dalam ruangan di
lingkungan layanan kesehatan.
Doumato EA (1999) Perempuan dan bekerja di Arab Saudi:
Seberapa fleksibelkah margin Islam?
Jurnal Timur Tengah 53: 568–583.
Referensi
Draucker CB (1999). Kritik terhadap penelitian
Aboul-Enein FH (2002) Observasi pribadi
keperawatan hermeneutis Heideg-gerian.
Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 30: 360–373.
kontemporer terhadap asuhan keperawatan di Arab Saudi.
Jurnal Internasional Praktik Keperawatan 8: 228–
230.
Aldossary A,Sementara A dan Barriball L (2008)
Elnaggar M (2005) Islam dan Manusia, http://
www.islamonline.net/english/introd ucingislam/Individual/
article07.shtml diambil pada 16/04/2008.
Perawatan kesehatan dan keperawatan di Arab Saudi.
Tinjauan Keperawatan Internasional 55: 125–128.
Alkhuli MA (2000) Moralitas dalam Islam, edisi pertama,
Dar Alfalah, Yordania.
Al Osimy MH (1994) Keperawatan di Arab Saudi.
Arab Saudi: Katalogisasi Perpustakaan Nasional Raja
Fahd dalam Publikasi.
Andrews MM dan Boyle JS (1995) Konsep Transkultural
Hameed S (2002) Nasib dan Kehendak Bebas, http://
www.readingislam.com/servlet/Satellite?cid
=1123996015716&pagename=IslamOnline-EnglishAAbout_Islam/AskAboutIslamE /AskAboutIslamE
terakhir diambil pada
16/04/2008.
Hammoud MM, CB Putih dan Belenggu MD
Dalam Asuhan Keperawatan, edisi ke-2, JB
(2005) Membuka pintu budaya: Menyediakan layanan
Lippincott: Philadelphia.
kesehatan yang peka terhadap budaya bagi pasien
Ballal SG, Hafiz AO dan Sebiany AM (2002)
Kesehatan kerja di Arab Saudi.
Kedokteran Kerja 17: 491–507.
Benn C dan Hyder AA (2002) Ekuitas dan
160 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Arab-Amerika dan Muslim Arab. Jurnal Obstetri &
Ginekologi Amerika 193: 1307–1311.
Hassan AG (1999) Hak dan Kewajiban Perempuan dalam
Islam. Riyadh, Arab Saudi: Darussalam.
Machine Translated by Google
Pandangan Perawat Wanita Arab Saudi CN
Kagawa-Penyanyi M dan Blackhall LJ (2001)
Negosiasi permasalahan lintas budaya di akhir kehidupan
'Kamu harus pergi ke tempat tinggalnya'. JAMA 286:
2993–3001.
Kasule OH (2008) Rufaidah binti Saad, http://
www.crescentlife.com/thisthat/feminist%20
muslims/rufaida_bint_saad.htm terakhir diambil
pada 16/04/2008.
Koch T (1994) Menetapkan ketelitian dalam penelitian
kualitatif: jalur keputusan. Jurnal Keperawatan Tingkat
Lanjut 19: 976–986.
Lawrence P dan Rozmus C (2001) Perawatan pasien
Muslim yang sensitif secara budaya. Jurnal Keperawatan
pengaruh kecil terhadap status perempuan dalam
keperawatan di Arab Saudi. Jurnal Online Isu Keperawatan
11 : 3.
Laporan Tahunan Kementerian Kesehatan (2006) . www.
moh.gov.sa/en. Diakses pada 12 April 2008.
O'Brian L (2003) Fenomenologi. Dalam Schneider Z, Elliott
D, Beanland C, LoBiondo-Wood G dan Haber J (Eds)
Metode Penelitian Keperawatan, Penilaian Kritis dan
Pemanfaatan, edisi ke-2, hal 193–204. Mosby, St Louis
MO.
Pope C, Ziebland S dan Mays N (2000) Penelitian kualitatif
dalam pelayanan kesehatan: Menganalisis data
kualitatif. Jurnal Medis Inggris 320: 114–116.
Transkultural 12: 228–233.
Leininger M (1997) Tinjauan teori culture care dengan
metode penelitian etnonursing. Jurnal Keperawatan
Trankultural 8: 32–52.
Purnell LD dan Paulanka BJ (1998). Perawatan Kesehatan
Transkultural Suatu Pendekatan Kompeten Secara
Budaya. Perusahaan FA Davis: Philadelphia PA.
Rassool GH (2000) Bulan Sabit dan Islam:
Lincoln YS dan Guba EG (1985) Penyelidikan
Naturalistik. Sage, Seribu Oaks CA.
Littlewood J dan Yousuf S (2000) Pelayanan kesehatan
primer di Arab Saudi: Menerapkan aspek kesehatan
Penyembuhan, keperawatan dan dimensi spiritual.
Beberapa pertimbangan terhadap pemahaman
perspektif Islam tentang kepedulian.
Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 32: 1476–1484.
global untuk semua orang secara lokal. Jurnal
Keperawatan Tingkat Lanjut 32: 675–681.
Lovering S (1996) Pemimpin Perawat Saudi: Pilihan Karir
dan Pengalaman. Tesis Master yang tidak
diterbitkan, Massey University, Selandia Baru.
Sandelowski M dan Barroso J (2002) Menemukan
temuan dalam studi kuantitatif. Jurnal Beasiswa
Keperawatan 34: 213–222.
Sunnah (2008) Sunnah dan Ketaatan, http://
www.unbsj.ca/clubs/msa/sunnah.html terakhir diambil
Marrone SR (1999) Keperawatan di Arab Saudi
pengembangan kepemimpinan staf multikultural.
JONA 29: 9–11.
Mawdudi A (1985) Menuju Pemahaman Islam, edisi ke-2,
Gassim: Arab Saudi McKennis AT
(1999) Merawat pasien Islam. Jurnal Asosiasi Perawat
Ruang Operasi 69: 1185–1202.
pada 16 April 2008.
Taylor B, Kermode S dan Roberts K (2007)
Penelitian Keperawatan dan Perawatan Kesehatan: Bukti
untuk Praktek, edisi ke-3, Melbourne, Australia.
Tumulty G (2001) Pengembangan profesional keperawatan
di Arab Saudi. Jurnal Beasiswa Keperawatan 33:
285–292.
Turner DS dan Emden C (Eds) (2002) Praktik dan
Megalli M (2002) Wanita Saudi menghadapi kompleks
Tantangan Penelitian Interpretif.
pilihan. Berita Arab. Diperoleh melalui layanan online
Monograf untuk modul HNN722, Metodologi Penelitian
Arab News, Oktober 2003.
Keperawatan. Deakin University, Fakultas Keperawatan:
Miklancie MA (2007) Merawat pasien dari beragam
tradisi agama: Islam sebagai cara hidup umat Islam.
Perawat Kesehatan Rumah 25:
413–417.
Miller-Rosser K, Chapman Y dan Francis K
(2006) Sejarah, budaya, dan kontemporer
Geelong, Australia.
Wellard S (1999) 'Penelitian: Usaha dalam Mengetahui',
dan 'Masalah Validitas dalam Penelitian'.
Metodologi Penelitian dalam Panduan Studi
Keperawatan Modul HNN 728. Geelong,Australia:
Deakin University.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 161
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 162–164.
CN
TAJUK RENCANA
Keperawatan transkultural: Agenda global
MARILYN (MARTI)
DOUGLAS
Asosiasi Klinis
Profesor
JULIENE G LIPSON
Profesor Emerita
Sekolah Keperawatan
Sekolah Keperawatan
Universitas California
San Francisco CA, AS
Universitas California
San Francisco CA, AS
khususnya mereka yang bermigrasi karena bahaya politik,
Keperawatan
harusyang
lebihdatang
dari itumelalui
merawat transkultural
pasien atau klien
ekonomi atau lingkungan.
pintu kami. Hal ini tidak dan tidak bisa semata-mata terjadi Dalam kerangka tersebut, ia menjelaskan konsep
tentang mereka yang kami layani di sudut kecil kami
keadilan sosial, hak asasi manusia dan kasih sayang
dunia. Bagaikan kepakan sayap kupu-kupu
di satu sisi dunia dapat berkontribusi pada
dalam kaitannya dengan kompetensi budaya. Dia
terbentuknya badai di separuh belahan dunia, peristiwa
konsep dan keterampilan abstrak ini kepada pelajar dan
sosial, politik dan ekonomi di satu belahan bumi
praktisi kesehatan.
mempengaruhi kehidupan orang-orang di belahan bumi
menawarkan sejumlah strategi untuk mengajarkan
Mungkin momentum milenium baru telah membuat
lainnya. Kenyataan ini semakin nyata seiring berjalannya
keinginan untuk melakukan perubahan hampir terlihat
waktu seiring dengan semakin mengakarnya globalisasi
jelas di udara yang kita hirup. Pemerintahan politik yang
dan internet menjangkau seluruh pelosok bumi. Kita
menjadi warga global, yang terikat erat satu sama lain.
lama dikalahkan oleh para pemilih atau partai yang ingin
membalikkan keadaan yang ada, meskipun suara-suara
Apa yang memengaruhi satu kelompok warga negara,
baru yang lebih muda belum diuji. Suasananya adalah
berdampak pada kehidupan kelompok lainnya.
menginginkan sesuatu yang berbeda dari cara lama
Saling ketergantungan ini, bersama dengan rasa
dalam melakukan sesuatu. , baik itu di Australia atau
Amerika Serikat, Kenya, Rusia, atau Timur Tengah.
kewajiban dan rasa kemanusiaan kita bersama,
Namun perubahan juga dapat menimbulkan kekacauan
mendasari pentingnya keadilan sosial ketika menangani
jika tidak dilakukan dengan hati-hati, terutama bila
kebutuhan layanan kesehatan di dunia.
perubahan tersebut terjadi dalam konteks sosial atau
warga.
politik yang tidak stabil.
Dalam makalah Pacquiao (2008) yang mengikuti
bagian ini, penulis menguraikan keterampilan yang
kekacauan, kerusuhan dan kesenjangan sosial yang semakin
dibutuhkan untuk menjadi warga dunia dan menjelaskan
bagaimana keterampilan ini menjadi dasar untuk
Di dunia saat ini banyak sekali contoh perubahan,
meningkat, sehingga mengakibatkan banyak orang melakukan
perpindahan. Gerakan dan kekacauan tampaknya menjadi penentu
perioderentan.
sejarah saat ini. Entah dari
memberikan layanan yang kompeten secara budaya bagi populasi
162 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Editorial: Keperawatan transkultural: Agenda global CN
perang yang memindahkan penduduk ke kamp-kamp pengungsi,
studi karena paparan jangka panjang terhadap kehidupan dalam
atau keputusasaan dalam kemiskinan yang mendorong mereka
masyarakat dominan yang telah mengisolasi dan menstigmatisasi
yang berbadan sehat mencari pekerjaan di negara-negara dengan
populasi tersebut. Salah satu langkah pertama dalam proses
perekonomian yang lebih menjanjikan, banyak yang menjadi
memperoleh kompetensi budaya memerlukan refleksi diri. Salah
pengungsi, pion dalam perdagangan manusia, pencari suaka,
satu aspeknya adalah memeriksa praktik kita untuk mencari bukti
atau migran sukarela. Sejumlah besar perawat termasuk di antara
diskriminasi rasial yang dapat menyebabkan disparitas dalam
para migran yang dimukimkan kembali ini, banyak yang direkrut
hasil kesehatan karena bias yang melekat pada masyarakat.
dari negara-negara berkembang oleh negara-negara industri
barat yang populasi lanjut usianya membutuhkan peningkatan
layanan keperawatan. Perawat-perawat ini menghadapi tantangan
profesional perawatan kesehatan.
Pada Bagian 4 terbitan ini, penulis dua makalah membahas
yang sangat besar, potensi eksploitasi, dan banyak hambatan
kepedulian terhadap masyarakat adat yang kompeten secara
dalam memanfaatkan tenaga profesional mereka secara optimal.
budaya. McMurray dan Param (2008) menjelaskan bagaimana
keterampilan. Keperawatan transkultural mengamanatkan bahwa
faktor struktural, sejarah dan politik berkontribusi terhadap status
prinsip-prinsip keadilan sosial, hak asasi manusia dan kompetensi
kesehatan negatif dan hasil kesehatan masyarakat Australia.
budaya juga berlaku bagi rekan-rekan profesional kita seperti
halnya terhadap pasien dan klien kita.
Dalam makalah Mireille Kingma (2008) penulis merangkum
Masyarakat Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres.
Yang termasuk dalam faktor struktural tersebut adalah hambatan
terhadap akses layanan kesehatan serta bias kesehatan
ruang lingkup dan besarnya
profesional perawatan itu sendiri, terutama ketika menilai dan
upaya perekrutan perawat internasional dan
menganalisis masalah kesehatan. Strategi untuk mengatasi
mengidentifikasi jenis-jenis pelecehan, diskriminasi dan eksploitasi
hambatan dan bias ini direkomendasikan oleh para profesional
yang dilaporkan oleh perawat migran. Posisi Dewan Perawat
kesehatan masyarakat adat dan organisasi penyedia layanan
Internasional (ICN) disajikan bersama dengan prinsip-prinsip
kesehatan profesional di Australia. Dalam makalah kedua, Wilson
utama dalam perekrutan etis dan praktik ketenagakerjaan. Selain
(2008) menjelaskan penelitiannya yang mengeksplorasi persepsi
itu, standar pendidikan ICN untuk membantu perawat yang
kesehatan perempuan Ma-ori dan interaksi mereka dengan 'arus
direkrut secara internasional untuk beradaptasi dengan lingkungan
utama'.
baru mereka juga disebutkan, serta strategi untuk mengintegrasikan
perawat ini ke dalam struktur organisasi negara tuan rumah.
layanan kesehatan. Hasil penelitiannya memberikan panduan
bagi rekomendasinya mengenai praktik kompeten secara budaya
bagi para perempuan Ma-ori ini.
Perawat yang kompeten secara budaya dapat membantu
mempermudah transisi bagi rekan internasional mereka.
Terakhir, kedua makalah ini juga menggambarkan perlunya
liga dengan mendorong pendidikan dan pertumbuhan profesional
menggunakan metode penelitian yang sesuai dengan budaya
mereka melalui bimbingan, kasih sayang, kesabaran dan
ketika menyelidiki masalah kesehatan pada populasi rentan.
dukungan. Pada akhirnya, pembelajaran menjadi dua arah;
Kepekaan terhadap norma-norma budaya kelompok diperlukan
mentor memperoleh wawasan baru tentang keyakinan dan praktik
selama proses penelitian. Sebagai contoh di Amerika, izin dari
layanan kesehatan dari yang didampingi dan sebaliknya.
kepala suku suatu populasi India diperlukan oleh dewan peninjau
penelitian institusional sebelum memulai penelitian apa pun
Populasi yang rentan, baik yang berasal dari belahan bumi
dengan suatu suku. Namun, memperoleh izin tersebut mungkin
lain atau penduduk asli di negara kita sendiri, merupakan fokus
disertai dengan kesulitan dalam melakukan penelitian. Di
khusus dalam keperawatan transkultural. Nilai-nilai, keyakinan
beberapa suku, namun tidak di suku lain, praktik perawatan
dan praktik layanan kesehatan dari populasi ini mungkin berbeda
kesehatan dianggap sebagai bidang rahasia tabib dan dokter
dengan populasi di benua lain. .
suku.
Namun kita mungkin buta terhadap bias dan prasangka kita sendiri.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 163
Machine Translated by Google
CN Marilyn (Marty) Douglas dan Juliene G Lipson
tidak boleh dibagikan ke luar suku (Struthers et al
McMurray A dan Param R (2008) Kepedulian khusus
2005). Oleh karena itu penelitian ini mungkin dibatasi oleh
budaya untuk masyarakat adat:A
pertanyaan yang dapat diajukan dan temuannya
perspektif perawatan kesehatan primer, Kemajuan dalam
yang mungkin dipublikasikan. Sensitivitas terhadap isu-isu ini
Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2, Perawat
dapat mencegah pelanggaran kepercayaan, yang bisa
Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 165–172.
mengganggu komunikasi lintas budaya dan
mengarah pada temuan yang menyesatkan dan rekomendasi
praktik yang tidak relevan.
Makalah di bagian ini menggambarkan
sifat dan ruang lingkup keperawatan transkultural sebagai a
upaya global. Dengan memasukkan prinsip-prinsip tersebut
Pacquiao DF (2008) Asuhan keperawatan pada kelompok rentan
populasi menggunakan kerangka budaya
kompetensi, keadilan sosial dan hak asasi manusia,
Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural Kontemporer, ke-2
edn, Perawat Kontemporer edisi khusus 28(1–2):
189–197.
keadilan sosial, hak asasi manusia, kasih sayang, dan
martabat manusia, perawat transkultural bertujuan untuk
Struthers R, Lauderdale J, Nichols LE, Tom-
memberikan perawatan yang kompeten secara budaya kepada sesama dunia
Orme L dan Strickland CJ (2005) Menghormati
warga negara, tanpa memandang asal usul budaya mereka,
tradisi suku dalam penelitian dan publikasi,
kondisi manusia atau situasi sosial. Dengan mengintegrasikan
Jurnal Keperawatan Transkultural 16: 193–201.
praktik budaya klien kami ke dalam budaya mereka
rencana perawatan kesehatan, kami meningkatkan kemungkinan
mencapai hasil dan pertemuan kesehatan yang positif
tujuan utama Kesehatan Dunia
Organisasi (WHO), yaitu 'pencapaian oleh semua
Wilson D (2008) Pentingnya sebuah budaya
layanan kesehatan yang tepat untuk perempuan Pribumi
Ma-ori, Kemajuan Transkultural Kontemporer
Nursing, edisi ke-2, Edisi khusus Perawat Kontemporer
28(1–2): 173–188.
masyarakat dengan tingkat kesehatan setinggi mungkin'.
Organisasi Kesehatan Dunia WHO (2006)
Referensi
Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia.
Kingma M (2008) Perawat bergerak: Keberagaman dan
Dokumen Dasar, edisi ke-44, WHO: Jenewa,
lingkungan kerja, Kemajuan dalam
diakses di http://www.who.int/governance
Keperawatan Transkultural Kontemporer, edisi ke-2, Perawat
/eb/who_constitution_en.pdf pada 29 Februari 2008.
Kontemporer edisi khusus 28(1–2): 198–206.
KETERSEDIAAN JUDUL BARU
HARAP KETUK SEBELUM ANDA MASUK: PERATURAN ABORIGINAL
ORANG LUAR DAN IMPLIKASI BAGI PENELITI
Oleh Karen L Martin; ISBN 978-1-921214-37-0; 170 hal; Pasca Ditekan; 2008
Tesis Karen Martin mendapat pujian tinggi dari dua sarjana terkenal internasional.
Profesor Norman Denzin, (Universitas Illinois) berkomentar, 'ini adalah disertasi yang brilian dan
menakjubkan, orisinal dalam konsepsi dan berani dalam pelaksanaannya... Teori keterkaitan
merupakan kontribusi besar terhadap literatur ini.'
Profesor Manulani Meyer, (Universitas Hawaii) memuji karya ini karena kebenaran dan
integritas budayanya dan menulis, 'Penelitiannya menunjukkan bakat, orisinalitas, kedalaman,
dan keilmuan independen yang signifikan dalam komunitas Aborigin.
Hal ini memberi kita wawasan baru tentang masyarakat dan negara yang akan membantu sistem
pengetahuan kita berkembang... Pekerjaannya tepat waktu.'
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911;
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
164 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
konten
C
PTY
e LTD
pengelolaan
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 165–172.
Perawatan khusus budaya untuk
Masyarakat adat: Perspektif layanan
kesehatan primer
ABSTRAK Artikel ini berpendapat bahwa pendekatan pelayanan kesehatan primer adalah sebuah pendekatan yang tepat
kerangka konseptual untuk mengatasi kebutuhan kesehatan masyarakat adat.
Pelayanan kesehatan primer bersifat strategis, dengan fokus pada pemerataan, akses, pemberdayaan dan
kemitraan lintas sektoral sebagai elemen penting dalam menjaga kesehatan. Gagasan stereotip tentang
kesehatan masyarakat adat yang buruk tertanam dalam pandangan umum
'budaya' dapat memitigasi pencapaian kesetaraan, akses terhadap layanan kesehatan dan
pada akhirnya menentukan nasib sendiri. Karena kesehatan tertanam dalam kondisi sosial kehidupan
Kata Kunci
masyarakat, penekanan pada layanan kesehatan Masyarakat Adat harus diutamakan.
mengatasi kerugian sosial masyarakat adat dan cara bekerja dalam kemitraan
Asli
budaya; budaya
dengan berbagai kelompok masyarakat adat untuk mencapai tujuan kesehatan mereka. A
peduli; sosial
Pendekatan multikultural kritis menempatkan perbedaan budaya dalam lingkup yang lebih luas
ketidaksamaan;
hubungan kekuasaan, dan membantu mengatasi stereotip negatif tersebut
Asli
sering kali menghalangi perawatan inklusif dan menentukan nasib sendiri. Rekomendasi disarankan
kesehatan; utama
kesehatan
CN
untuk perubahan di tingkat masyarakat, profesional dan individu.
Diterima 25 Juni 2007
Diterima 18 Maret 2008
RANI PARAM
Pengajar
ANNE MCMURRAY
Kursi di Keperawatan
Kupas Kampus Kesehatan
Pusat Medis Aborigin dan
Kesehatan Gigi (CAMDH)
Universitas Australia Barat
Perth WA, Australia
Universitas Murdoch
Perth WA, Australia
PERKENALAN
Pelayanan kesehatan memberikan kerangka
Utama
ideal untuk mengkonseptualisasikan permasalahan dan
pemberdayaan dan kemitraan lintas sektoral sebagai elemen
penting dalam menjaga kesehatan.
Pemikiran kontemporer dalam kesehatan dan kesehatan
pengaruh yang berkaitan dengan pelayanan yang sesuai dengan budaya
perawatan menggarisbawahi konvergensi pusat-pusat ini
untuk masyarakat adat. Sebuah pelayanan kesehatan primer
prinsip layanan kesehatan primer seputar kesenjangan
Pendekatannya strategis, dengan fokus pada kesetaraan, akses,
yang tertanam dalam kondisi sosial masyarakat
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 165
Machine Translated by Google
CN Anne McMurray dan Rani Param
kehidupan Ple. Kondisi sosial inilah yang menentukan
Penduduk Aborigin Australia mengalami serangan lebih awal
di mana dan bagaimana masyarakat hidup, dan peluang apa
dari sebagian besar penyakit kronis, tiga kali lebih banyak
yang ada untuk pendidikan, pekerjaan, dan lainnya
cenderung mempunyai kejadian penyakit jantung koroner
kapasitas mereka sebagai orang tua dan warga negara (White-
yang besar dibandingkan penduduk non-Aborigin Australia
head 2007;Organisasi Kesehatan Dunia [WHO]
(AMA 2007) dan mengalami prevalensi penyakit diabetes melitus
2005).Hal ini tidak berarti bahwa sifat sosial seseorang
empat kali lebih besar dibandingkan orang non-Aborigin,
lingkungan hidup pada suatu saat menentukan status
kesehatan dan hasil kesehatan secara keseluruhan
mengakibatkan lima kali lipat tingkat rawat inap
perjalanan hidup. Keadaan bisa berubah, dan
inap untuk penyakit pernapasan dan
ketidakadilan dapat diatasi dengan berbagai cara
cedera di antara orang Aborigin adalah dua kali lipat dari
untuk penyakit ini (Trewin & Madden 2005). Tingkat rawat
pada tahapan yang berbeda. Namun, posisi yang relatif
orang non-Aborigin dan orang Aborigin
kurang menguntungkan sejak lahir dikombinasikan dengan
memiliki 12 kali lipat tingkat perawatan dialisis
paparan terhadap keadaan yang merugikan dapat menciptakan a
penyakit ginjal (Trewin & Madden 2005).
lintasan paparan kehidupan sistematis yang berperan
Dalam hal awal hidup yang sehat, bayi
dengan cara yang terang-terangan dan halus untuk membatasi
angka kematian, prevalensi berat badan lahir rendah,
kemampuan untuk hidup sehat dan memuaskan
rawat inap, malnutrisi, dan tingkat infeksi
(Hertzman & Kekuatan 2006). Sayangnya, ini
jauh lebih tinggi dibandingkan pada umumnya
adalah situasi kehidupan yang tidak adil bagi banyak
Komunitas Australia (AIHW 2004;Trewin &
masyarakat adat. Bagi perawat dan profesional kesehatan
Gila 2005). Khususnya pada tahun-tahun berikutnya
lainnya, hal ini menimbulkan pertanyaan penting
di daerah terpencil, masalah transportasi, ekonomi
apakah dan sejauh mana spesifik budaya
permasalahan masyarakat dan pengelolaan yang berkaitan dengan
perawatan dapat memperbaiki kesehatan saat lahir dan selama kehamilan
makanan, pendidikan dan sumber daya lainnya berkontribusi
perjalanan hidup.
dirugikan dengan menolak akses masyarakat Aborigin
terhadap elemen-elemen mendasar
kesehatan yang baik, pendidikan dan dukungan sosial.
KERUGIAN PRIBADI
Masalah sosial di beberapa keluarga Aborigin bisa saja terjadi
Laporan mengenai kerugian yang dialami oleh 350 juta
juga membahayakan kesehatan anak-anak, termasuk
masyarakat adat di dunia tidak dapat disangkal
konsumsi alkohol dan keluarga yang berbahaya
(Smith 2003). Di Australia saja, terjadi proliferasi
kekerasan dan kesehatan mental orang tua yang buruk
data menggambarkan sejauh mana separuh kita
(Trewin & Madden 2005; Zubrick dkk 2005).
juta penduduk Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres
Fungsi keluarga yang buruk juga berakar pada kelemahan
masyarakat hidup dalam kondisi sosial yang kurang beruntung
sosio-ekonomi.
relatif terhadap warga Australia lainnya (Australian Institute
AMA (2007) menggambarkan kesenjangan kesehatan
Kesehatan dan Kesejahteraan [AIHW] 2004; Australia
antara masyarakat Pribumi dan non-Pribumi
Asosiasi Medis [AMA] 2007; kembar &
masyarakat sebagai tragedi nasional yang menunjukkan
Gila 2005). Tingkat kerugiannya memiliki
kegagalan kita sebagai sebuah komunitas. Meskipun pengakuan itu
meninggalkan penduduk asli Australia dengan perbedaan
Masyarakat adat mempunyai banyak keuangan,
angka harapan hidup dan angka kematian sebesar 17 tahun
hambatan geografis, dan pribadi untuk mengakses
4,6 kali lebih tinggi dari populasi keseluruhan
perawatan kesehatan, profesional kesehatan dan komentator
sosial sering kali cenderung mengaitkan hal ini
(Twin & Madden 2005). Sebuah komprehensif
analisis penderitaan masyarakat Aborigin, yang
kesehatan masyarakat Aborigin yang buruk terhadap budaya,
mewakili 90% masyarakat Pribumi Australia,
daripada faktor struktural, sejarah atau politik. Kemanjuran
menunjukkan bahwa mereka setidaknya dua kali lebih mungkin mengalaminya
dan kelayakan asumsi ini hanya dapat ditantang secara logis
sering kali merupakan keterbatasan aktivitas yang mendalam atau parah
ketika kita
sejak usia dini (Trewin & Madden 2005).
menghilangkan anggapan bahwa masyarakat adat mewakili
166 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Perawatan khusus budaya untuk masyarakat adat: Perspektif layanan kesehatan primer CN
mengirim masyarakat monolitik (Toussaint 2003). Jika hal ini
kemampuan, dan itu mencakup keterwakilan anggota
terjadi, pengetahuan tentang budaya Pribumi akan
kelompok di meja tempat pengambilan keputusan, dengan
memberikan perencana kesehatan seperangkat pedoman
kedudukan yang setara dengan semua pihak. Inilah kunci
yang sesuai dengan budaya untuk mengembangkan
untuk mencapai kebebasan substantif, yang digambarkan
perawatan yang sesuai dengan budaya. Karena terdapat
oleh pemenang Hadiah Nobel Amartya Sen sebagai
banyak keragaman di kalangan penduduk asli Australia,
Tralians pandangan yang lebih realistis dapat diilustrasikan
kemampuan untuk memilih kehidupan yang memiliki alasan
melalui pendekatan multikultural kritis, di mana para
dari pengembangan kemampuan tersebut adalah
untuk dihargai (Sen 1999). Menurut Pearson (2005) titik akhir
profesional kesehatan mengembangkan cara berpikir
pengembangan masyarakat sipil; jaringan keluarga,
alternatif tentang nilai-nilai Pribumi dan
pandangan dunia yang tidak memerlukan reifikasi
komunitas dan dunia usaha yang tidak muncul dari
Budaya asli sebagai seperangkat properti budaya yang tetap
masyarakat serta motivasi untuk mengembangkan
(Culley 2006).
keterampilan, rasa percaya diri dan tanggung jawab pribadi.
kekuasaan birokrasi, namun dari ketertiban dan keamanan
Multikulturalisme kritis bersifat refleksif, menempatkan
perbedaan budaya dalam hubungan kekuasaan yang lebih
luas (Culley 2006). Ini adalah anti-esensialis karena budaya
tidak digunakan untuk menunjukkan
MASYARAKAT ADAT AUSTRALIA :
perbedaan atau menimbulkan stereotip negatif.
PERSAMAAN DAN PERBEDAAN
Sebaliknya, hal ini harus dilihat sebagai proses sosial yang
Meskipun ada kesamaan
dapat digerakkan, yang tidak membatasi praktik profesional
yang mengikat anggota suatu kelompok budaya,
pada model defisit, namun justru merayakan keberagaman
beberapa perilaku, ciri-ciri budaya dan kecenderungan
dan mengadopsi strategi inklusif dalam semua perencanaan
sering kali merupakan aspek perilaku yang diam-
perawatan (Culley 2006). Peran profesional kesehatan dalam
diam; kecenderungan yang tidak disadari dan dimiliki
hal ini Jenis pendekatan ini didasarkan pada keterlibatan erat
bersama yang tidak selalu diungkapkan dengan cara
dengan kelompok dan pemahaman bahwa inisiatif untuk
yang sama oleh semua orang yang mengaku sebagai anggota
meningkatkan hasil kesehatan harus berasal dari dalam
Ekspresi sikap, keyakinan, dan perilaku individu berbeda-
kelompok.
beda menurut usia, jenis kelamin, riwayat pribadi, dan faktor
Para profesional kesehatan bertindak sebagai narasumber
situasional, dan hal ini, pada gilirannya, dipengaruhi oleh
dalam kemitraan yang sejati dan autentik untuk mencari
pengaruh keluarga, kelompok, dan komunitas. Namun,
solusi politik dan struktural terhadap masalah kesehatan.
terlepas dari heterogenitas Aborigin (Toussaint 2003), sebagai
Pendekatan ini selaras dengan layanan kesehatan primer,
profesional kesehatan, sangat penting untuk memiliki
yang juga mengamanatkan bahwa kesehatan
pemahaman tentang norma-norma budaya dan tradisi.
Kelompok ini tertanam dalam pendekatan lintas sektoral
Pengetahuan ini membantu penyedia layanan kesehatan
yang luas yang mengungkap berbagai interaksi antara
memahami cara berpikir yang berbeda tentang kesehatan,
budaya, struktur masyarakat, dan kesenjangan sosial yang
kehidupan, dan perspektif kesejahteraan yang berbeda.
menimbulkan kerugian bagi kelompok Masyarakat Adat
Misalnya, pengetahuan budaya sering kali menentukan pola
tertentu. Interaksi ini dapat mengungkap hambatan yang ada
makan dan kebiasaan makan, praktik mengasuh anak, reaksi
dalam mengakses layanan kesehatan, atau hambatan yang
terhadap rasa sakit, stres dan kematian, gambaran masa
menghambat anggotanya. kelompok menjadi cukup melek
lalu, masa kini dan masa depan, struktur masyarakat dan
kesehatan untuk membuat keputusan yang diberdayakan
ekonomi, respons terhadap layanan dan praktisi layanan
untuk kesehatan yang lebih baik.
Sebelum tingkat pemberdayaan ini tercapai, strategi-
kesehatan, dan perilaku apa yang harus dilakukan. dianggap
sebagai pelanggaran
strategi untuk mengatasi pelemahan yang sudah terjadi
sebelumnya harus diterapkan. Strategi-strategi ini berfokus
norma sosial (McMurray 2007).
pada kondisi-kondisi yang meningkatkan kesadaran akan kerentanan.
Fitur yang paling dikenal dan dimiliki oleh banyak orang
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 167
Machine Translated by Google
CN Anne McMurray dan Rani Param
Budaya asli adalah pandangan holistik, ekologis, spiritual
KETIMPANGAN SOSIAL
mengenai kesehatan dan kesejahteraan. Hal ini mencakup
Mengungkap berbagai dimensi ketimpangan
pandangan fisik, mental, budaya, dan spiritual.
harus dimulai dengan pengenalan bahwa suatu masalah
dimensi kesehatan, dan keselarasan hubungan antara
ada antara Pribumi dan non-Pribumi
keduanya dengan lingkungan,
kehidupan sosial (Whitehead 2007). Gagal memahami
kondisi ideologi, politik, sosial dan ekonomi (Eckermann et
ketekunan dan multidimensi
al 2006; Mignone & O'Neil
sifat kesenjangan kesehatan dapat menyebabkan
2005; Swan & Raphael dikutip dalam Zubrick dkk
penyelesaian masalah yang terlalu dini, dan a
2005;Toussaint 2003). Di pusat hubungan masyarakat
kecenderungan untuk mengabaikan hasil kesehatan
Aborigin dengan masing-masing dimensi
dikaitkan dengan 'budaya' ketika diperlukan
kesehatan adalah hubungan spiritual yang mendasar dengan
dibingkai dalam fitur struktural politik
tanah, melambangkan hubungan ekologis
dan kehidupan sosial, terutama status sosial ekonomi
antara kesehatan dan tempat. Ini adalah metafisik
(Whitehead 2007). Misalnya Pribumi
koneksi, dimana elemen spiritual mengatur semua hubungan
perempuan jarang sekali memeriksakan masalah kesehatannya
antar lainnya. Faktor sejarah juga penting dalam hubungan
dalam kaitannya dengan isu gender. Namun hubungan gender
ini.
adalah bagian penting dari kehidupan banyak perempuan
Kolonisasi oleh masyarakat non-Pribumi dan
Pribumi, yang masalah kesehatannya juga sangat bervariasi
keputusan politik yang dihasilkan dari kolonisasi telah
antar geografis,
mengganggu hubungan masyarakat adat antara kesehatan
situasi sosial ekonomi dan keluarga. Rasa takut dalam
dan tempat, meninggalkan
bergulat dengan masalah kekerasan keluarga, pencegahan
generasi penduduk asli Australia merasa kehilangan tempat
perawatan tradisional atau kebutuhan akan pendidikan perempuan
mereka, baik secara simbolis maupun secara simbolis
dan pemberdayaan bisa terjadi karena adanya kekurangan
secara geografis (Adelson 2005; Eckermann dkk
pemahaman atau kecenderungan untuk berasumsi
2006; Pomaika'i Cook, Tarallo-Jensen, Withy &
bahwa tidak bijaksana untuk mempertanyakan gender kelompok tersebut
Berry 2005; Pantai & Spicer 2004).
hubungan dan norma perilaku. Garis ini
Oleh karena itu, perampasan hak milik, sebagai penanda
logikanya bersifat paradoks jika dilihat dari televisi nasional
ketidakadilan dan kerugian, merupakan salah satu isu paling
kampanye untuk menggambarkan norma-norma yang sesuai
penting yang harus ditangani secara penuh makna jika
perilaku gender dalam kaitannya dengan kekerasan
masyarakat adat ingin berkembang dan berkembang.
terhadap perempuan, dan karena sistem hukum yang tidak menoleransi
meningkatkan kapasitas mereka dalam bidang kesehatan. Mengenali
kelompok minoritas yang menggunakan apa yang disebut dengan diskriminasi
dan mengartikulasikan pengaruh dan dampak perampasan
pembelaan budaya untuk membenarkan kekerasan seksual, seperti yang dibuktikan
harus menjadi prinsip utama pengorganisasian dalam
dengan kesimpulan pengadilan mengenai pemerkosaan beramai-ramai yang
perencanaan yang sensitif secara budaya.
terkenal pada tahun 2002 terhadap gadis-gadis remaja yang dilakukan oleh empat orang.
peduli terhadap kelompok Pribumi tertentu. Ini juga
Saudara Muslim Pakistan (Adelman, Erez &
terletak di garis depan Dewan Australia untuk
Shalhoub-Kevorkian 2003). Di kalangan Aborigin
Komisi Rekonsiliasi Aborigin (ACAR)
masyarakat, meningkatkan kesenjangan sosial dan
tujuan, untuk mencoba menyuarakan sejarah Masyarakat Adat,
dampak penjajahan yang terus berlanjut telah menggoyahkan
kesalahpahaman antara Pribumi dan
sistem tradisional yang mengatur konflik
masyarakat non-Pribumi, dan kebutuhan untuk mengatasinya
resolusi dan perilaku gender, yang mengarah pada
kerugian dan ketidakberdayaan sehingga penduduk asli
pola penggunaan narkoba yang berisiko, stres dan trauma
Australia dapat mencapai penentuan nasib sendiri (ACAR
antargenerasi, serta kekerasan fisik dan psikologis (Astbury
1994). Mencapai ini
et al 2000).
dimulai dengan mengupas lapisan sosial
Mengaitkan tingginya angka kekerasan keluarga dengan
ketimpangan yang disebabkan oleh kedua faktor historis tersebut
'faktor budaya' atau cara hidup tradisional penduduk asli
dan kehidupan sosial Australia kontemporer.
Australia bukan hanya tindakan yang terang-terangan.
168 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Perawatan khusus budaya untuk masyarakat adat: Perspektif layanan kesehatan primer CN
kurang informasi dan menyederhanakan, namun lebih jauh lagi menghambat
pelepasan diri dari kehidupan budaya dan kesehatan
Upaya kolektif masyarakat Aborigin dan penyedia layanan
perawatan (Durie 2004; Eckermann dkk 2006).
kesehatan untuk mengatasi masalah ini,
sehingga memperkuat stereotip yang tidak pantas.
Entah disengaja atau tidak, halus dan terang-terangan
bentuk-bentuk rasisme ada di media kontemporer.
Hal ini termasuk penggambaran yang memberi stereotip
bahwa penduduk asli Australia tinggal di daerah terpencil
Banyak masyarakat adat yang juga dirugikan dalam
sistem kesehatan Australia melalui kebijakan ini
konflik antara efisiensi dan pemerataan. Ini
terjadi ketika dokter atau administrator medis
cobalah untuk memprioritaskan perawatan atau inklusi dalam pengobatan
jadwal berdasarkan intervensi berisiko rendah
komunitas (Scrimgeour 2007; Johns 2006),
atau harapan stereotip, terutama untuk
pembingkaian dan pelaporan berita (Bannerjee &
Masyarakat adat yang mempunyai berbagai risiko itu
Osuri 2000), dan dalam perbandingan yang tidak tepat
mengecualikan mereka dari perawatan (AMA 2007).
dengan kelompok minoritas yang tidak memiliki hubungan
Masalah lain terjadi ketika masyarakat adat menolak
pengobatan,
yang mungkin akan diabaikan
kekerabatan di negara lain (Shaw 2000). Kami menegaskan bahwa jenis
ini
stereotip itu rasis.
Secara umum, peneliti perawat arus utama
oleh para profesional kesehatan sebagai budaya. Faktanya, banyak
penolakan ini disebabkan oleh kurangnya komunikasi yang
telah gagal untuk menghadapi rasisme sebagai isu yang
tepat atau kendala bahasa (AMA 2007).
telah menjadi menyatu dengan budaya (Anderson et
Masyarakat adat juga mungkin mengalami diskriminasi
al 2003; Barnes dkk 2003; Culley 2006; Gustaf-son 2005;
menentang karena tunawisma, atau karena
O'Brien 2006). Rasisme dalam bentuk apapun
struktur keluarga tidak diakui oleh sistem yang mengalokasikan
menunjukkan kelompok tertentu sebagai tidak beradab,
pembayaran atau pembayaran bersama
inferior, dan memiliki ciri-ciri budaya yang saling berkaitan
tentang Manfaat Medis atau Farmasi
terhadap penampilan fisik mereka. Ini mendalilkan praktik-
Skema (AMA 2007). Misalnya, persetujuan
praktik yang membedakan, mengecualikan, mengasingkan dan
untuk pengobatan anak di bawah umur seringkali tidak
mendominasi (Culley 2006). Dalam sistem pelayanan
memungkinkan adanya struktur kekerabatan Pribumi di mana
kesehatan, hal ini dapat mencakup psikologis langsung atau
perawatan, tanggung jawab dan pengambilan keputusan untuk
kekerasan fisik, praktik eksklusif, gejala tidak sehat atau
anak dapat beristirahat bersama keluarga besarnya, selain
praktik institusional yang
orang tua kandung atau sah
menolak akses terhadap perawatan yang memadai atau tepat
wali, terutama bila orang tuanya mungkin
(Culley 2006). Penyebab bias jenis ini
sakit atau tidak mampu merawat anak-anak mereka.Ini
sering kali terletak pada pendekatan profesional kesehatan terhadap hal ini
sistem kekerabatan penting untuk dipertahankan
menilai dan menganalisis masalah kesehatan. Menggunakan
organisasi sosial di banyak komunitas adat, yang selanjutnya
inventarisasi yang ada untuk menilai masalah yang dapat ditimbulkan
menggambarkan perlunya pendekatan yang fleksibel dan
untuk mendefinisikan masyarakat adat menurut
inklusif secara budaya untuk
norma-norma yang ditetapkan pada populasi non-Pribumi
Kesehatan masyarakat adat.
(Puzan 2003;Ten Fingers 2005). Itu juga
diilustrasikan ketika profesional kesehatan melakukan kesalahan
Asosiasi Dokter Pribumi Australia (AIDA) (2007), AMA
(2007) dan
masalah sosial dan kesehatan karena karakteristik budaya,
Dewan Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat Torres
atau mengabaikan kesenjangan dalam layanan kesehatan
Perawat (CATSIN) (2007) baru-baru ini meluncurkan upaya
sistem yang menyebabkan rendahnya pelayanan di sistem
untuk menggerakkan institusi tersebut
rumah sakit dibandingkan dengan pasien non-Pribumi yang
rasisme sistem layanan kesehatan Australia terhadap
sakitnya sama (AMA 2007; Browne 2005).
garis depan diskusi publik. Mereka, bersama dengan
Hal ini berisiko menimbulkan ketidakberdayaan, dimana
sejumlah kecil peneliti perawat (Anderson
wacana yang dominan dan cara pendekatan profesional
dkk 2003; Barnes et al 2000), menganjurkan kebutuhan tersebut
kesehatan non-Pribumi terhadap kesehatan Pribumi
untuk memperjelas interaksi antara budaya dan aspek
menciptakan perasaan tidak berdaya dan
perawatan lainnya di klinis
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 169
Machine Translated by Google
CN Anne McMurray dan Rani Param
konteks (AIDA 2007). AIDA (2007) merekomendasikan
selaras dengan lingkungan sosial dan alam
pendekatan lima cabang untuk kesehatan
dan tatanan sosial (Fisher 2006). Posisi ini
sistem perawatan dalam hal sikap, struktur,
membantah anggapan bahwa profesional layanan kesehatan
kebijakan dan layanan. Ini termasuk:
menyediakan layanan khusus budaya. Lebih tepatnya,
• menghargai keberagaman;
melalui kemitraan egaliter, para profesional kesehatan bekerja
• mengembangkan kapasitas untuk menilai diri sendiri secara budaya
dengan masyarakat adat untuk membuat rencana
manajemen;
perawatan yang sesuai dengan budaya.
• menjaga kesadaran akan dinamika yang melekat dalam
interaksi antar budaya;
KESIMPULAN
• melembagakan pengetahuan budaya;
Jelasnya, ada sejumlah area yang perlu diubah
• mengadaptasi pemberian layanan untuk mencerminkan
baik dalam layanan kesehatan maupun masyarakat Australia.Ini
pemahaman keragaman antara dan dalam budaya
tur.
AMA dan CATSIN juga merekomendasikan untuk menyertakan-
sertakan rekomendasi berikut untuk
mengubah:
• Menciptakan pengakuan publik atas keunikannya
kebutuhan dan kepekaan penduduk asli Australia.
kepekaan terhadap budaya Pribumi di bidang medis
dan program pendidikan keperawatan serta akreditasi penyedia
layanan, dan kedua kelompok telah melakukan lobi
pemerintah Persemakmuran untuk tambahan
sumber daya untuk meningkatkan hasil kesehatan Masyarakat
Adat (AIDA 2007;AMA 2007).
• Mengembangkan kebijakan nasional untuk mendukung
perkembangan ekonomi, sosial dan budaya
modal untuk menumbuhkan determinisme diri, termasuk
dan strategi yang sesuai dengan budaya,
sumber daya pendidikan dan keterampilan yang cukup
KHUSUS BUDAYA
PERAWATAN MUNGKIN?
Pertanyaan mengenai perawatan khusus budaya masih
kontroversial sehubungan dengan Penduduk Asli Australia,
terutama karena tidak adanya satu kesatuan yang seragam
Kebudayaan Pribumi Australia. Sebaliknya fokus
harus pada relativisme dan penghancuran budaya
menurunkan hubungan kekuasaan yang meliputi klinis
interaksi. Relativisme budaya adalah sebuah refleksi
perkembangan.
• Identifikasi kebutuhan yang sesuai dengan budaya seperti
infrastruktur dan perumahan, untuk mendukungnya
Keluarga adat yang didalamnya terdapat anak-anak
dapat tumbuh dengan aman, dalam budaya, keluarga mereka
dan kelompok masyarakat.
• Mengatasi kesenjangan dalam penyediaan layanan di
ketentuan kemitraan untuk membantu mengembangkan
kapasitas individu serta akses dan kesetaraan yang lebih besar
dalam layanan kesehatan.
pendekatan kemitraan lokal dalam perawatan,
yang, dalam prinsip pelayanan kesehatan primer
adalah strategi yang paling menonjol untuk mengembangkan
• Mempromosikan konektivitas yang lebih besar antara
masyarakat adat dan pendukung mereka di bidang kesehatan dan
kompetensi budaya. Dalam konteks ini, kesehatan
interaksi sosial, dan kepekaan budaya dalam
penyedia layanan tidak selalu merupakan kelompok dominan,
semua praktik pelayanan kesehatan.
membuat keputusan untuk bukan dengan yang lain
• Membangun kapasitas tenaga kerja masyarakat adat melalui
kelompok (Gustafson 2005). Bekerja sebagai mitra,
rencana pelatihan nasional, strategi ketenagakerjaan yang
sekaligus menanggapi kebutuhan intervensi yang teridentifikasi,
aman secara budaya termasuk wawancara dan
mencerminkan pendekatan egaliter terhadap isu tersebut
prosedur seleksi, dan keterampilan berkelanjutan dan
situasi pelayanan kesehatan. Pendekatan kemitraan
pengembangan kapasitas (Adelson 2005; Bram-ley et al
membantu memastikan diagnosis dan rencana
2005; CATSIN 2007; Pearson 2005;
pengobatan mencakup masukan yang tertanam secara budaya
Cincin & Coklat 2003; Zubrick dkk 2005).
dan pengambilan keputusan sehubungan dengan bagaimana orang
menjaga kesehatannya dalam rangka hubungan
170 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
• Memberikan pelatihan kesadaran budaya di
pengobatan dan pengelolaan kondisi tertentu
Machine Translated by Google
Perawatan khusus budaya untuk masyarakat adat: Perspektif layanan kesehatan primer CN
tions di kalangan masyarakat adat, termasuk
kanker dan penyakit kronis (NHRA 2007). •
Memastikan program promosi kesehatan dan
penelitian yang mendasarinya mencakup studi
kasus autentik mengenai masyarakat adat yang
menjelaskan pengalaman unik masyarakat adat
dalam hidup dan layanan kesehatan (Reimer-
Kesehatan Australia 2004. Kucing No AUS 44.
Canberra:AGPS.
Asosiasi Medis Australia (2007) Aborigin
dan Kesehatan Penduduk Pribumi Selat Torres: Dilembagakan
Ketimpangan Bukan Hanya Masalah Uang. Seri Rapor
2007. Canberra:AMA.
Bannerjee SB dan Osuri G (2000) Keheningan media:
Kirkham 2002; CATSIN 2007). Langkah-langkah
menghilangkan Aboriginitas dalam membuat berita
ini dapat membantu pro- memberikan dasar bagi
pendekatan berbasis kekuatan terhadap promosi
dan membuat sejarah. Media, Budaya dan Masyarakat
kesehatan yang memvalidasi identitas dan
kapasitas budaya (Brough Bond & Hunt 2004;
Reading, Ritchie, Victor & Wilson 2005).
Referensi
Adelman M, Erez E dan Shalhoub-Kevorkian N (2003)
Pemolisian terhadap perempuan minoritas dalam
masyarakat multikultural: 'Komunitas' dan politik
eksklusi, Polisi dan Masyarakat 7: 105–133.
Adelson N (2005) Perwujudan kesenjangan: Kesenjangan
kesehatan di Aborigin Kanada. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Kanada 96(S2): S45–S61.
22(3): 263–284.
Barnes D, Craig K dan Chambers K (2000) A
tinjauan konsep budaya dalam literatur keperawatan
holistik. Jurnal Keperawatan Holistik 18(3): 207–221.
Browne A (2005) Konteks sosiopolitik
pertemuan perawat dengan wanita First Nations
di lingkungan layanan kesehatan Kanada. Konferensi
Internasional tentang inovasi dalam Keperawatan.
Presentasi Utama. Fremantle Australia Barat 12
November.
Brough M, Bond C dan Hunt J (2004) Kuat di Kota: menuju
pendekatan berbasis kekuatan dalam promosi kesehatan
masyarakat adat. Jurnal Promosi Kesehatan Australia
15(3): 215–220.
Anderson J, Perry J, Blue C, Browne A, Hender-son A,
Koushambbi B, Reimer Kirkham S, Lynam J,
Dewan Perawat Aborigin dan Penduduk Pribumi Selat
Torres (2007). Masalah profesional . Diakses pada 13
Semiuk P dan Smye V (2003) 'Menulis ulang'
keamanan budaya dalam proyek feminis pascakolonial
dan pascanasional. Kemajuan Ilmu Keperawatan
26(3): 196–214.
Astbury J,Atkinson, J, Duke, JE, Easteal, PL, Kurrie,
SE,Tait, PR,Turner, J (2000) Dampak kekerasan
dalam rumah tangga terhadap individu.
Juni 2007 di www.indiginet.cm.au /catsin/
professional_issues.html.
Culley L (2006) Melampaui transkulturalisme?
Ras, etnis dan layanan kesehatan. Inkuiri Keperawatan
13(2): 144–153.
Durie M (2004) Model promosi kesehatan Pribumi. Jurnal
Promosi Kesehatan Australia 15(30): 181–185.
Jurnal Medis Australia 173: 427–731.
Dewan Rekonsiliasi Aborigin Australia (1994) Berjalan
bersama: langkah pertama. Laporan Dewan Rekonsiliasi
Australia.
Eckermann A, Dowd T, Chong E, Nixon L, Gray R dan
Johnson S (2006) Binan Goonj: Menjembatani Budaya
dalam Kesehatan Aborigin, edisi ke-2. Sydney: Elsevier.
Canberra:AGPS.
Asosiasi Dokter Pribumi Australia
Fisher R (2006) Kesesuaian dan fungsi nilai-nilai pribadi
(2007) Pengenalan kompetensi budaya.
dan budaya: Apakah nilai-nilai saya mencerminkan
Sekolah Tinggi Dokter Kerajaan Australasia.
nilai-nilai budaya saya. Psikologi Kepribadian dan
Diakses di http://www.racp.edu.au/hpu /policy/
Sosial 32(11): 1419–1431.
indig_cultural_competence.htm pada tanggal 23
Januari 2007.
Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Australia (2004)
Gustafson D (2005) Teori keperawatan transkultural dari
perspektif budaya kritis. Kemajuan Ilmu Keperawatan
28(1): 2–16.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 171
Machine Translated by Google
CN Anne McMurray dan Rani Param
Hertzman C dan Power C (2006) Pendekatan kursus
kehidupan terhadap kesehatan dan pembangunan manusia.
Dalam Heymann J, Hertzman C, Barer M dan
Sen A (1999) Pembangunan sebagai kebebasan. New
York: Alfred A.Knopf.
Scrimgeour D (2007) Kota atau negara: mana yang terbaik
Evans R (Eds) Masyarakat yang lebih sehat: Dari analisis
bagi masyarakat adat Australia? Jurnal Medis Australia
hingga tindakan, hal 83–106. Oxford: Pers Universitas
Oxford.
186(10): 532–533.
Johns G (2006) Stabilitas Sosial dan Penyesuaian
Struktural, Konferensi Tahunan ke-6 Bennelong
Society – Meninggalkan Komunitas Terpencil.
Shaw W (2000) Cara Keputihan: Melecehkan Redfern
Aborigin Sydney. Studi Geografis Australia 38(3):
291–305.
Shore J dan Spicer P (2004) Model kekerasan yang
Diakses di www.bennelong.com.au/confer ences/pdf/
dimediasi alkohol di komunitas Aborigin Australia. Ilmu
Johns2006.pdf pada 1 Juni 2007.
Sosial dan Kedokteran 58: 2509–2521.
McMurray A (2006) Kesehatan Masyarakat dan
Kesehatan: Pendekatan Sosio-ekologis, edisi ke-3.
Sydney: Elsevier.
Mignone J dan O'Neil J (2005) Modal sosial dan faktor risiko
bunuh diri remaja di Komunitas First Nations. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Kanada 96 (S1): S51 – S54.
Smith R (2003) Belajar dari Masyarakat Adat
rakyat. Editorial, Jurnal Medis Inggris 327: 1.
Ten Fingers K (2005) Menolak, merevitalisasi, dan mengklaim
kembali. Jurnal Kesehatan Masyarakat Kanada 96
(Suppl 1): S60 – S63.
Toussaint S (2003) 'Rasa malu kami, orang kulit hitam hidup
Aliansi Kesehatan Pedesaan Nasional (2007). Empat puluh
tahun kemudian, Media Release, diakses pada 26 Mei
2007 online di www.ruralhealth.org.au.
O'Brien A (2006) Bergerak menuju layanan yang
sensitif secara budaya untuk masyarakat Pribumi:
Perspektif keperawatan kesehatan mental nonPribumi. Perawat Kontemporer 21(1): 22–31.
Pearson N (2005) Agenda Cape York . Pidato di National
miskin, mati muda'. Praktik kesehatan masyarakat
adat dan kemungkinan etis untuk reformasi.
Dalam Liam-puttong P dan Gardner H (Eds) Kesehatan,
Perubahan Sosial dan Komunitas, hal 241–56.
Melbourne: Pers Universitas Oxford.
Trewin D dan Madden R (2005) Kesehatan dan
Kesejahteraan Masyarakat Aborigin dan Penduduk
Pribumi Selat Torres Australia. Canberra:ABS Cat No
4704.0 AIHW Cat No IHW14.
Press Club. Canberra, 30 November.
Whitehead M (2007) Tipologi tindakan untuk mengatasi
Pomaika'I Cook B,Tarallo-Jensen L,Withy K dan Berry S
(2005) Perubahan Peran dan Kesehatan Pria
Kanaka maoli: Menyembuhkan Diri Pejuang. Jurnal
Internasional Kesehatan Pria 4(2): 115–130.
kesenjangan sosial di bidang kesehatan. Jurnal
Epidemiologi Kesehatan Masyarakat 61: 473–478.
Organisasi Kesehatan Dunia (2005) Aksi mengenai
determinan sosial kesehatan: Belajar dari
pengalaman sebelumnya. Makalah latar belakang
Puzan E (2003) Keputihan yang tak tertahankan (dalam
keperawatan). Inkuiri Keperawatan 10(3): 193–200.
Reading J, Ritchie A,Victor C dan Wilson E (2005)
Menerapkan program pemberdayaan promosi
kesehatan bagi pemuda Aborigin di dua komunitas
disiapkan untuk Komisi Penentu Sosial
Kesehatan, Maret. Jenewa: WHO diakses pada 6
Juni 2006 di http://www.who/int/social_determinants/
en/.
Zubrick S, Silburn S, Lawrence D, Mitrou F,
berbeda di British Columbia, Kanada. Promosi dan
Dalby R, Blair E, Griffin J, Milroy H, de Maio J, Cox A
Pendidikan X11(2): 62–65.
dan Li J (2005) Survei Kesehatan Anak Aborigin Australia
Barat. Kesejahteraan Sosial dan Emosional Anak-
Reimer Kirkham S dan Anderson J (2002)
Beasiswa keperawatan pascakolonial: Dari
anak dan Remaja Aborigin. Perth: Universitas Teknologi
Curtin dan Institut Telethon
epistemologi hingga metode. Kemajuan Ilmu
Keperawatan 25(1): 1–17.
172 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Penelitian Kesehatan Anak.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 173–188.
Pentingnya layanan kesehatan
yang sesuai dengan budaya
Perempuan suku Ma-ori
ABSTRAK Pelayanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bergantung pada dimasukkannya keyakinan dan
praktik budaya klien ke dalam rencana intervensi. Tidak menetapkan keyakinan dan
praktik budaya utama berisiko memberikan layanan kesehatan yang kurang relevan dan
mengurangi kemanjurannya bagi penerimanya. Secara anekdot, kesesuaian budaya dan
penerimaan layanan kesehatan seringkali kurang bagi perempuan Ma-ori (Pribumi
Aotearoa Selandia Baru), sehingga menghambat hal-hal positif pengalaman dan hasil
kesehatan. Makalah ini mengeksplorasi aspek temuan penelitian yang dilakukan
terhadap perempuan Ma-ori untuk menemukan apa yang penting bagi kesehatan dan
kesejahteraan mereka, dan interaksi mereka dengan layanan kesehatan umum. Data
Kata Kunci
dari wawancara semi-terstruktur dengan 38 perempuan Ma-ori digunakan untuk
kesehatan ma-ori;
menghasilkan teori dasar Glaserian yang didasari oleh pendekatan yang berpusat pada
kesehatan
masyarakat adat;
Ma-ori untuk menjelaskan jalinan kesehatan dan kesejahteraan mereka. Hal ini antara
keamanan budaya;
kompetensi
budaya;
lain menjelaskan pentingnya menentukan pandangan dan praktik budaya perempuan
Maori ketika menilai dan merencanakan intervensi yang efektif. Keamanan budaya dan
CN
kompetensi budaya akan dieksplorasi sebagai sarana untuk meningkatkan layanan
pandangan dunia; perawatan kesehatan yang sesuai secara budaya dan dapat diterima bagi perempuan adat.
Diterima 6 Agustus 2007
Diterima 19 Maret 2008
kepercayaan klien yang merupakan masyarakat adat,
dan melampaui pembentukan hubungan hingga
DENIS WILSON
Dosen Senior Keperawatan
(Kesehatan Ma-ori)
Universitas Massey
Auckland, Selandia Baru
Dan
Rekan dari Perguruan Tinggi
Perawat
Aotearoa, Selandia Baru
menghormati pandangan dunia dan preferensi budaya
mereka. Kegagalan untuk mengidentifikasi keyakinan
dan praktik budaya utama, atau pandangan dunia
mengenai kesehatan, kesejahteraan, dan penyakit
berisiko memberikan layanan kesehatan yang kurang
relevan dan mengurangi kemanjurannya. Ketika
intervensi 'salah' atau hasil tidak tercapai, maka hal
tersebut akan berdampak buruk pada kesehatan.
PERKENALAN
Bukan hal yang aneh jika klien disalahkan dan dicap
Mengakses
yang sesuai dan diterima secara budaya
layanan kesehatan yang memadai sangat penting untuk melahirkan
'tidak patuh'. Ini adalah fenomena yang banyak dialami
oleh perempuan Ma-ori (Pribumi Aotearoa Selandia Baru) yang k
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 173
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
menyalahkan, label negatif dan rasisme, keliru
tanah. Ini akan diikuti dengan deskripsi
diperkuat oleh kurang dimanfaatkannya, dan terlambat
penelitian dan gambaran teori dasar yang dihasilkan. Analisis
presentasi kepada, layanan kesehatan ketika mereka berada
akan dilakukan tentang pentingnya pengakuan perawat
kurang sehat. Situasi ini mirip dengan perempuan adat
lainnya di negara-negara tempat mereka pernah berada
dan mengintegrasikan keyakinan budaya yang penting dan
tunduk pada penjajahan (Baker & Daigle 2000;
praktik perempuan Pribumi Ma-ori ke dalam kehidupan mereka
Browne & Fiske 2001; Dodgson & Struthers
pengalaman kesehatan untuk meningkatkan kemungkinan
2005), dan merupakan pendekatan yang menyangkal siapa mereka
hasil kesehatan yang positif. Nilai dan kemanjuran
mereka dan kebutuhan kesehatan unik mereka.
Secara anekdot, kesesuaian budaya dan
keamanan budaya akan dieksplorasi secara kritis
dalam konteks pertama, profesional
akseptabilitas layanan kesehatan dan penyedia layanan
lingkungan dan kemudian lingkungan yang diatur di Aotearoa
kesehatan, seperti perawat, sering ditemukan
Selandia Baru memerlukan
kurang oleh Ma-ori (Pribumi Aotearoa New
perawat untuk menunjukkan kompetensi dalam budaya
Selandia), membahayakan akses dan penggunaan layanan
praktik yang aman, menggunakan temuan penelitian. Itu
kesehatan mereka (Reid dan Robson 2006).The
pengertian kompetensi budaya akan dieksplorasi
pentingnya budaya dan kesehatan ditetapkan sebagai konsep
sebagai landasan untuk meningkatkan penyampaian
keperawatan (Campicha-Biacote 2002; Giger & Davidhizar
layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya masyarakat adat
1999; Lein-inger 1985; Ramsden 1990; Wepa 2005), dan
wanita, seperti Ma-ori.
Penelitian McCloskey dan Diers (2005) tentang
Reformasi kesehatan di Selandia Baru menunjukkan hal tersebut
LATAR BELAKANG
Perempuan Ma-ori, seperti banyak perempuan lainnya, memegang teguh
keperawatan dikaitkan dengan kualitas hasil klien. Menanggapi
peranan penting dalam menjaga kesehatan
pentingnya budaya, keselamatan, dan kekhawatiran
anak-anak mereka dan wha-nau (segera dan
masyarakat adat mengenai pengalaman kesehatan negatif
keluarga besar). Mereka disebut sebagai
suku Ma-ori, New
kaitiaki (penjaga) kesehatan dan kesejahteraan wha-nau
Perawat Selandia harus menjalaninya
(Kelompok Kesehatan Masyarakat 1997). Namun,
pendidikan keselamatan budaya, dan menunjukkan praktik
Ma-ori mengalami kesenjangan dalam status kesehatan
yang aman secara budaya sejak awal tahun 1990an
dan hasil kesehatan bila dibandingkan dengan yang lain
(Ramsden 1990). Baru-baru ini, dengan diperkenalkannya
kelompok di Aotearoa Selandia Baru. Ini adalah a
sertifikat praktik berbasis kompetensi, mereka diharuskan
situasi serupa terjadi pada masyarakat adat
untuk menunjukkannya
Australia, Kanada, Amerika dan Hawaii (Ander-son et al
kompetensi dalam praktik yang aman secara budaya. Situasi
2006), dan terkait dengan sejarah
ini menimbulkan pertanyaan: Bagaimana, ketika perawat,
penjajahan yang telah berkontribusi pada kon-
bersama dengan profesional kesehatan lainnya, dididik
kerugian sosioekonomi sementara, stereotip yang tidak
tentang pentingnya budaya dalam kesehatan, dan
membantu, dan rasisme, semuanya bersifat negatif
diharuskan untuk menunjukkan kompetensi dalam praktik
berdampak pada kesehatan individu dan komunitas. Faktor
yang aman secara budaya dan klaim atas pengalaman yang
penentu kesehatan lebih dari itu
tidak pantas dan tidak dapat diterima secara budaya
genetika dan proses penyakit untuk memasukkan faktor-faktor
layanan kesehatan utama masih ada
seperti deprivasi sosial ekonomi, etnis
15 tahun kemudian?
dan ras, kolonisasi, dan rasisme, semua alasannya
Makalah ini akan fokus pada aspek teori dasar Glas-erian
untuk perbedaan akses dan penggunaan layanan kesehatan
tentang penenunan
oleh masyarakat adat (Ibrahim, Thomas & Fine
kesehatan dan kesejahteraan oleh perempuan Ma-ori. Ke
2003; Reid & Robson 2006).
mulai, kesehatan wanita Ma-ori, dan tempat
budaya dalam keperawatan, akan digambarkan sebagai latar belakang
174 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Secara sosial ekonomi, perempuan Ma-ori lebih unggul
cenderung mengalami kekurangan dan memiliki kehidupan
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
keadaan yang mencerminkan hal ini. Tingkat kekurangan yang
kali dan 1,5 kali lebih tinggi dari non-Ma-ori,
mereka alami menyoroti hal yang signifikan
masing-masing (Departemen Kesehatan 2006).
kesenjangan yang ada antara Ma-ori dan lainnya
Secara global, perempuan Pribumi dengan sejarah
masyarakat yang tinggal di Aotearoa Selandia Baru
penjajahan memiliki pengalaman serupa
secara bertahap menurunkan angka kematian antara
layanan kesehatan utama, meskipun ada konsep
1980 dan 1999 (Blakely dkk 2004). Ma-ori
keamanan budaya, asuhan keperawatan transkultural, dan
perempuan memiliki harapan hidup 73 tahun, sembilan
kompetensi budaya menjadi bagian dari keperawatan
tahun kurang dari 82 tahun yang dialami oleh non-Ma-ori
tubuh pengetahuan. Pengertian kebudayaan di
(Departemen Kesehatan 2006). Lima besar
praktik keperawatan kontemporer telah terbukti
penyebab kematian (berdasarkan angka) untuk Ma-ori
sejak diperkenalkannya keperawatan transkultural
wanita adalah penyakit jantung iskemik, kanker paru-paru,
oleh Madeleine Leininger pada tahun 1950an. Kultural
penyakit paru obstruktif kronik, penyakit serebrovaskular, dan
keselamatan dimulai pada tahun 1990an di Aotearoa
diabetes. Kanker payudara
Selandia Baru sebagai tanggapan terhadap Penduduk Asli Ma-ori
ditambahkan ke daftar ini ketika tahun-tahun nyawa hilang
kekhawatiran tentang kesenjangan dalam kesehatan mereka
dipertimbangkan, pada perempuan Ma-ori 1,3 kali lebih banyak
status dan pengalaman negatif layanan kesehatan yang mereka
lebih besar kemungkinannya dibandingkan wanita non-Ma-ori untuk didiagnosis
temui di penyedia layanan kesehatan. Seorang mahasiswa
dengan, dan dua kali lebih mungkin meninggal akibat kanker
keperawatan Ma-ori menggambarkan hal ini,
payudara. Perempuan Ma-ori juga mengalami hal buruk
dalam konteks keselamatan dalam keperawatan, sebagai kekurangan
dampak kesehatan dari kekerasan dengan penyerangan dan
'keamanan budaya' untuk menjelaskan pengalaman Ma-ori
tingkat rawat inap akibat pembunuhan yang lebih besar dari
di mana keyakinan, praktik, dan kebutuhan budaya mereka
lima kali lipat dibandingkan wanita non-Ma-ori. Meskipun a
tidak diakui atau dihormati (Rams-den 2002).
kampanye yang ditargetkan untuk meningkatkan akses terhadap
skrining dan intervensi dini terhadap kanker serviks,
Kebudayaan diartikan oleh Wepa (2005:31) sebagai:
Wanita Ma-ori dua kali lebih mungkin terdiagnosis
menderita kanker serviks, dan empat kali lebih mungkin meninggal
Cara hidup kita adalah budaya kita. Ini adalah milik kita
karenanya (Departemen Kesehatan 2006).Ini
diterima begitu saja yang menentukan dan
contoh-contoh tersebut menunjukkan masalah yang berkaitan dengan mereka
mendefinisikan budaya kita. Cara kita menyikat
akses dan penggunaan kesehatan primer dan sekunder
gigi, cara kita mengubur orang, cara kita
jasa. Ma-ori, penyedia layanan kesehatan, dan pemerintah prihatin
mengekspresikan diri kita melalui seni, agama, kebiasaan
mengenai kesenjangan ini
makan, ritual, humor, ilmu pengetahuan, hukum dan
menghasilkan identifikasi kesehatan Ma-ori sebagai a
olahraga; cara kita merayakan acara budaya kita.
prioritas kesehatan nasional pada tahun 2000 (King 2000).
Semua tindakan ini kami lakukan
Survei Kesehatan Selandia Baru 2002–2003
…
adalah
secara sadar dan tidak sadar.
(Departemen Kesehatan 2006) menemukan bahwa tidak dapat
menghubungi dokter, tidak mempunyai transportasi,
Sederhananya, budaya mengacu pada keyakinan dan praktik
biaya, waktu, kesulitan penjadwalan tepat waktu dan
yang dilakukan orang sehari-hari, yang berkontribusi terhadap
janji yang cocok, dan entah tidak mau
cara mereka memandang dunia, dan memberikan suatu maksud
membuat keributan atau diganggu adalah alasannya
referensi untuk memahami kesehatan, penyakit,
dikutip karena tidak menemui dokter umum ketika
hidup dan mati (Giger & Davidhizar 1999; Lein-inger 1978, 1685,
diperlukan. Memang, hal yang bisa dihindari dan diterima
1988, 1996, 2001, 2006).
(berkaitan dengan kematian akibat kondisi yang responsif terhadap
Kebudayaan bersifat dinamis, bervariasi antar dan di dalam
layanan kesehatan) angka kematian dan angka kematian yang dapat dihindari dan
kelompok, dan perubahan sebagai respons terhadap waktu dan
peka terhadap rawat jalan (kondisi responsif terhadap
perubahan sosial, dan terlihat jelas dalam bahasa.
akses tepat waktu ke layanan perawatan primer, mencegah rawat
inap) tingkat rawat inap adalah 2,5
Teori Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan Budaya
Leininger mengharuskan perawat untuk menyampaikannya
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 175
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
asuhan keperawatan yang kongruen secara budaya kepada masyarakat
hanya antar kelompok budaya tetapi di dalam kelompok tersebut.
melalui tindakan membantu terhadap, atau untuk, mereka yang dibimbing
Dengan demikian, berkembangnya keyakinan tertentu dan
oleh Model Sunrise (Leininger 1985). Sebuah
praktik yang harus dipelajari perawat ditolak. Itu
premis yang mendasari keperawatan transkultural
terjalinnya hubungan dengan klien untuk
(diinformasikan oleh perspektif antropologis) adalah
memperoleh keyakinan dan praktik budaya yang perlu dihormati
bahwa pengetahuan budaya dapat diperoleh tentang a
dan diintegrasikan ke dalam budaya mereka
berbagai budaya yang berbeda. Keperawatan transkultural
pengalaman kesehatan sangat penting. Oleh karena itu, itu
bertujuan untuk meningkatkan layanan klien, dan menawarkan
Penerima asuhan keperawatanlah yang menentukan
teori untuk memprediksi dan menjelaskan informasi budaya,
apakah praktik perawat itu aman, bukan perawat
melalui pendidikan formal perawat. Sejumlah kerangka
(Dewan Keperawatan 2005). Ini adalah kelemahan dari
kompetensi budaya muncul
keamanan budaya seperti yang umumnya dilakukan oleh perawat
dari asuhan keperawatan transkultural ada untuk menilai
membuat penilaian tentang apakah perawat
praktik perawat. Sementara keperawatan transkultural telah
praktik tersebut aman secara budaya atau tidak. Secara
telah digunakan secara internasional, perawat di Aotearoa
anekdot terdapat kesulitan dalam memastikan secara bebas a
Selandia Baru mengadopsi kerangka konseptual keamanan
perspektif klien terhadap perawatan yang mereka terima
budaya. Ramsden (1990) berpendapat
terkait dengan ketidakseimbangan kekuatan perawat-klien, mereka
bahwa realitas berkumpul secara budaya spesifik
potensi status rentan, dan kemungkinan
pengetahuan tentang kelompok bermasalah karena
mereka perlu menggunakan kembali layanan kesehatan.
dengan variabilitas yang ada di antara dan
Namun, perawat yang terdaftar di Aotearoa Selandia Baru
dalam kelompok.
Evolusi keamanan budaya di Aotearoa
Selandia Baru telah penuh dan ditandai oleh
campur tangan publik dan politik. Awalnya keamanan budaya
diharuskan menjalani pendidikan
dalam keamanan budaya sejak awal 1990an, dan
menunjukkan kompetensinya.
Perawat terdaftar di Aotearoa Selandia Baru,
didasarkan pada Perjanjian Waitangi dan bikulturalisme, namun
namun, telah diharuskan menjalani pendidikan keamanan
seiring berjalannya waktu, hal tersebut menjadi landasannya
budaya sejak awal tahun 1990an, dan
diperluas untuk mencakup kelompok budaya di luarnya
menunjukkan kompetensi mereka di bidang ini. Lagi
etnis (Dewan Keperawatan Selandia Baru
baru-baru ini, perawat terdaftar bersama dengan profesional
2005;Wepa 2005). Secara singkat, Perjanjian Wait-angi
kesehatan terdaftar lainnya diharuskan melakukannya
merupakan perjanjian antara Ma-ori dan
menunjukkan 'kompetensi budaya' yang berkelanjutan di
Kerajaan Inggris yang menguraikan hubungan mereka,
sesuai dengan pasal 118(iv) Kesehatan
dan menjamin hak Ma-ori untuk menentukan nasib sendiri,
Jaminan Kompetensi Praktisi (HPCA)
persamaan hak sebagai warga negara Inggris, dan
Undang-undang tahun 2003 – undang-undang yang dirancang untuk melindungi
perlindungan. Ramsden (1990, 2002) berpendapat bahwa
kesehatan dan keselamatan anggota masyarakat.The
pandangan dunia perawat dan layanan kesehatan con-
persyaratan untuk menunjukkan kompetensi adalah
Berbeda dengan Ma-ori, sehingga mengharuskan perawat untuk
kombinasi pertemuan minimum yang ditentukan
mengidentifikasi keyakinan dan praktik utama untuk kesehatan dan
jam praktik dan pengembangan profesional,
kesejahteraan klien Ma-ori. Untuk mempersiapkan perawat,
dan menunjukkan kompetensi Dewan
Pendidikan keselamatan budaya mengharuskan perawat untuk
di wilayah perawat terdaftar atau konteks praktik. Proses ini
terlebih dahulu memeriksa realitas dan sikap budaya mereka
melibatkan penyediaan bukti
sendiri, dan bagaimana hal ini dan kekuatan itu
dihasilkan dari kombinasi penilaian diri, penilaian atau tinjauan
mereka pegang sebagai perawat, dapat berdampak pada mereka yang
sejawat, dan penilaian
tempat mereka bekerja, dan pengembangan hubungan.
oleh perawat senior. Memandu proses ini adalah
Definisi kompetensi budaya Dewan Keperawatan: 'kombinasi
Salah satu premis yang mendasari budaya
keselamatan adalah pengakuan bahwa keberagaman tidak ada
176 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
keterampilan, pengetahuan,
sikap, nilai-nilai dan kemampuan yang mendasari efek-
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
kinerja aktif sebagai perawat' (Dewan Keperawatan
pandangan dunia, dan pandangan dunia unik mereka sendiri dan
2008). Namun, kompetensi 1.5 mengharuskan perawat untuk
keadaan hidup. Kurangnya penelitian mengenai interaksi
perempuan Ma-ori dengan arus utama
'mempraktikkan keperawatan dengan cara yang sesuai dengan klien
ditentukan sebagai aman secara budaya', yang menurut
layanan kesehatan ada. Mengingat peran kunci Ma-ori
definisinya memerlukan keputusan yang dibuat oleh
yang dimiliki wanita dalam merawat wha-nau dan in
penerima perawatan (Dewan Keperawatan 2005).
transmisi informasi kesehatan itu segera
Baik keperawatan transkultural maupun keamanan budaya
bertujuan untuk memastikan bahwa perawat mempertimbangkan
kebutuhan budaya masyarakat dan hal ini diintegrasikan ke
dalam praktik keperawatan mereka. Literatur tubuh
penting untuk menambah wawasan dan pemahaman
perspektif mereka tentang kesehatan dan penyakit, dan
pengaruh budaya mereka terhadap perilaku kesehatan mereka
milik kita. Informasi tersebut kemudian dapat memberikan wawasan
dan penelitian yang menunjukkan kemanjuran keamanan
dan menginformasikan praktik perawat dan lainnya
budaya masih terbatas karena sebagian besar penelitian
penyedia layanan kesehatan.
berfokus pada kemanjuran aspek-aspek keamanan budaya.
pendidikan keselamatan budaya (McEldowney dkk 2006,Wepa
RISET
2003). Johnstone dan Kanitsaki
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi perempuan Ma-ori
(2007), yang meneliti kesesuaiannya untuk
pemahaman tentang kesehatan, dan interaksinya
Australia dengan mendirikan layanan kesehatan Australia
dengan layanan kesehatan utama yang dipandu oleh
tingkat pemahaman penyedia, memang benar
pertanyaan, Apa yang terjadi pada perempuan Ma-ori,
mengkritik kurangnya penelitian tentang kemanjuran
kesehatan mereka, dan interaksi mereka dengan 'arus utama'
praktik keamanan budaya. Namun, Johnstone dan
pelayanan kesehatan? Persetujuan etis untuk penelitian ini
Laporan Kanitsaki (2007) memiliki keterbatasan, dengan a
diperoleh dari Massey University Human
agenda rahasia untuk memperkuat ketidaksesuaian keamanan
Komite Etika dan Teluk Banyak Etika
Komite.
budaya bagi Australia,
serta kurangnya informasi penting mengenai berbagai aspek
desain penelitian dan pelaporan
Metodologi
temuan. Terutama pentingnya proses pendidikan dalam
Ma-ori memiliki sejarah menjadi sasaran proses dan hasil
pengembangan budaya
penelitian yang negatif (tidak
praktik yang aman tidak diakui.
berbeda dengan masyarakat adat lainnya) (Sporle
Peran budaya dalam kesehatan dan kesejahteraan,
2003). Oleh karena itu, sangat penting bahwa
dan signifikansinya bagi perawat dan kesehatan lainnya
metodologi dan pendekatan penelitian yang dipilih
penyedia layanan sudah mapan. Secara budaya
memungkinkan nilai-nilai, kepercayaan dan tradisi perempuan
layanan yang tepat merupakan hal mendasar untuk
Ma-ori dihormati. Keputusan ini
meningkatkan akses dan penggunaan layanan oleh suku Ma-ori
dipandu oleh pernyataan Smith (1999) bahwa
perempuan (Wilson 2004). Tapi gagasan tentang keberadaan
hanya ada sedikit manfaat dalam melanggengkan proses
memiliki pengetahuan tentang budaya Maori itu penuh
penelitian yang tidak sopan dan stereotip negatif,
dan tidak selalu memungkinkan – Ma-ori tidak a
dan menafsirkan temuan melalui yang berlaku
pra-kolonisasi kelompok homogen, dan hebat
lensa budaya yang dominan, atau meromantisasi aspek
Keberagaman dalam keyakinan dan praktik terlihat jelas pada
budaya Ma-ori yang 'diinginkan'. Sebuah Ma-ori berpusat
masyarakat Ma-ori kontemporer. Perkembangan hubungan
Pendekatan yang dijelaskan oleh Durie (1997) memberikan
yang bermakna dengan perempuan Ma-ori yang menghormati
cetak biru untuk mengembangkan proses penelitian
dan menghargai keyakinan dan praktik budaya mereka
memastikan nilai-nilai dan proses Ma-ori menginformasikannya,
penting untuk memenuhi kebutuhan kesehatan mereka. Seperti
dimulai dengan konsultasi awal dan pembentukan
Pendekatan ini meminimalkan dampak perempuan Ma-ori
pertanyaan untuk menyelaraskan penelitian dengan Ma-ori
terjebak di antara penyedia layanan kesehatan
aspirasi, untuk menyebarkan temuan melalui
memberikan layanan yang diinformasikan oleh biomedis
proses konsultasi. Asumsi yang mendasarinya adalah
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 177
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
pendekatan yang berpusat pada Ma-ori yang digunakan adalah,
itu:
1. Penelitian harus bermanfaat bagi Ma-ori
wanita.
2. Banyak perempuan Ma-ori mengintegrasikan secara holistik
pandangan dunia ke dalam kehidupan mereka sehari-hari.
3. Kehidupan perempuan Ma-ori melibatkan banyak hal
dan interaksi yang kompleks, mencerminkan
berbagai peran yang mereka pegang dalam bikultural
METODE
Peserta
Tiga puluh delapan wanita yang diidentifikasi sebagai Ma-ori
berusia antara 24 hingga 61 tahun pada awalnya
direkrut menggunakan sampling jaringan yang disengaja
strategi (Polit & Hungler 1991), dan sebagai
penelitian berkembang secara teoritis pengambilan sampel adalah
digunakan. Pemilihan peserta bersifat kolaboratif
berusaha keras dengan dua penasihat wanita Ma-ori,
dikenal dalam komunitas Ma-ori, secara aktif
masyarakat.
terlibat dalam pengembangan penelitian tersebut
4. Ma-ori harus mempunyai kesempatan untuk
mempertahankan kendali melalui proses konsultasi dan
partisipasi di seluruh proses
proses penelitian untuk melindungi mereka
kepentingan budaya.
desain. Dibantu oleh pemahaman yang baik tentang
kriteria seleksi dan proses teoritis
pengambilan sampel, para perempuan ini juga membantu
dalam mendekati calon peserta, dan melakukan negosiasi
sifat keterlibatan mereka dalam penelitian dan
ketersediaan mereka untuk wawancara. Kekuatan mereka
Prinsip-prinsip Ma-ori berpusat pada whakapiki tangata
dikenal dalam masyarakat dan
(pemberdayaan), whakatuia (integrasi),
mampu menentukan, apa yang Morse (1991)
dan mana Ma-ori (kontrol) yang dijelaskan oleh Durie
istilah sebagai, 'orang dalam' dan 'orang luar'.
(1997) menginformasikan proses penelitian. Secara pragmatis,
Para wanita Ma-ori berpartisipasi dalam penelitian ini
hal ini diterjemahkan ke dalam keberadaan perempuan Ma-ori
berasal dari latar belakang campuran. Mereka tinggal di a
terlibat aktif dalam memberikan nasihat pengembangan
memiliki beragam hubungan (permanen, tidak tetap, dan
pertanyaan penelitian, dan proses pertemuan serta kerja sama
sendirian) dan mayoritas memiliki anak, dan banyak yang
dengan para peserta didasarkan pada nilai-nilai dan praktik Ma-
tinggal di rumah dengan lebih banyak orang.
ori, seperti berbagi makanan
dari satu keluarga atau generasi. Pendidikan mereka
dan membangun hubungan timbal balik dengan tempat
Latar belakang mereka sangat bervariasi sepanjang satu
dan orang-orang. Pendekatan yang berpusat pada Ma-ori terjamin
rangkaian, dengan beberapa diantaranya tidak memiliki
penelitian ini responsif dan sesuai secara budaya, serta penting
kualifikasi sekolah hingga mereka yang telah menyelesaikan pendidikan ting
untuk mendapatkan persetujuan etis
untuk penelitian dengan Ma-ori.
Untuk memperjelas penelitian, sifat induktif
teori dasar Glaserian baik secara filosofis maupun praktis
belajar. Sementara sebagian besar perempuan dibayar
sebagian besar bekerja paruh waktu, dan beberapa
pengangguran menerima bantuan pendapatan yang dibiayai
negara. Tidak semua wanita mengalaminya
dapat diinformasikan melalui pendekatan yang berpusat pada
akses ke telepon atau transportasi pribadi. Jika
Ma-ori. Memunculkan
karena tidak sehat, para wanita biasanya meminta nasihat
interpretasi dan pengalaman perempuan Ma-ori
baik dari praktisi medis atau Ma-ori
miliki tentang kesehatan dan interaksi mereka dengan
penyedia kesehatan (layanan kesehatan yang diberikan dalam
layanan kesehatan arus utama sangat penting, dan
filosofi Ma-ori dan disediakan oleh Ma-ori
sifat induktif dari teori dasar Glaserian memungkinkan
profesional kesehatan, seperti perawat).
ditemukannya permasalahan utama
untuk perempuan Ma-ori tentang kesehatan dan arus utama
koleksi data dan analisis
penggunaan layanan. Seperti yang diklaim Glaser (1999: 840),
Wawancara semi terstruktur dengan individu dan
'Teori dasar adalah apa yang ada , bukan apa
kelompok (tergantung pada pilihan mereka dan sejalan dengan
seharusnya, bisa, atau seharusnya'.
pendekatan yang berpusat pada Ma-ori).
178 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
dilakukan dengan wanita Ma-ori. Untuk memperoleh
Wanita Ma-ori. 'Relevansi' dan 'pekerjaan' dari
pemahaman dan pengalaman mereka dan untuk
teori dasar (Glaser 1978) telah dikonfirmasi kemampuannya
meminimalkan bias peneliti, Schreiber (2001) menyarankan untuk menjelaskan, memprediksi dan menafsirkan bidang
substantif kesehatan dan kesehatan perempuan Ma-ori.
agar wawancara dipandu oleh pertanyaan-pertanyaan
luas, seperti: •
interaksi mereka dengan layanan kesehatan. Ini adalah
Katakan pada saya apa arti kesehatan bagi
ditunjukkan oleh seorang wanita Ma-ori yang mengatakan
Anda? • Hal-hal apa saja yang penting bagi kesehatan
hal berikut tentang teori dasar yang dihasilkan:
Anda? •
Ceritakan pengalaman Anda dengan layanan kesehatan
dan orang-orang yang bekerja di dalamnya.
Pengamatan Anda benar-benar akurat dan saya
terpesona oleh apa yang saya anggap sebagai
…
komentar yang sangat berwawasan
luas. Saya hanya
Pertanyaan-pertanyaan wawancara dirancang untuk
ingin berbagi betapa terharunya saya membaca
memungkinkan isu-isu dieksplorasi ketika isu-isu tersebut
makalah Anda! (Korespondensi email JM)
muncul, dan area-area untuk pengambilan sampel teoretis dapat diidentifikasi.
Data dikumpulkan dengan catatan lapangan rinci dan
Teori dasar yang dihasilkan bersifat dinamis dan responsif
jurnal reflektif (Glaser 1998).
terhadap perubahan sosial dan lingkungan yang
Pengumpulan data terjadi bersamaan dengan analisis
data (Glaser & Strauss 1967) yang menggunakan analisis
berdampak pada perempuan Ma-ori, dan berpotensi 'dapat
dimodifikasi'. Diharapkan tanpa adanya BSPP Tenun
komparatif konstan untuk menghasilkan kode, konsep
dan kategori yang muncul.
diverifikasi dan disempurnakan sampai saturasi tercapai
variasi.
– yaitu, ketika tidak ada informasi baru yang dapat
NGA- KAIRARANGAORANGA –
ditambahkan ke suatu konsep atau kategori (Glaser 1978).
PENENUN KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
Pengambilan sampel teoretis dengan sengaja memandu
'Nga-Kairaranga
pengumpulan data, termasuk eksplorasi, klarifikasi,
Oranga – Penenun Kesehatan dan Kesejahteraan' adalah
verifikasi, dan penjenuhan kode, konsep, dan kategori
teori dasar substantif yang menjelaskan kesehatan dan
yang muncul (Glaser 1998). Ketika properti muncul dan
kesejahteraan perempuan Ma-ori. Hal ini memberikan
kode disempurnakan menjadi konsep dan kategori,
wawasan konseptual tentang apa yang dimiliki perempuan
properti ini diurutkan dan disortir ulang. Pengkodean
Ma-ori tentang kesehatan dan kesejahteraan mereka,
dibatasi pada bidang substantif yang diteliti untuk
serta interaksi mereka
dengan layanan kesehatan dan kesehatan 'arus utama'
meningkatkan relevansi, kesesuaian, dan kerja kategorikategori yang muncul. Perkembangan ide-ide dan makna
penyedia layanan. 'Penenun Kesehatan dan Kesejahteraan'
yang muncul ditangkap oleh rekaman memo yang juga
terdiri dari tiga kategori inti: 'Mana Wa-hine' (prestise dan
membantu dalam melacak konseptualisasi kode, konsep. ,
status perempuan Ma-ori), 'The Way It Is', dan 'Terlibat
kategori dan hubungannya serta proses dasar psikologis
dengan Layanan Kesehatan' dan dasar-dasarnya. proses
sosial (BSPP) tenun .
psikologis sosial (BSPP) tenun yang mengintegrasikan
berbagai dimensi yang menentukan kesehatan
Kriteria Glaser (1978) mengenai kesesuaian, relevansi,
kemampuan kerja, dan kemampuan untuk dimodifikasi
dan kesejahteraan.Posisi yang dimiliki perempuan Ma-ori
digunakan untuk menetapkan ketelitian penelitian.
di dunia, serta pengaruh-pengaruh seperti usia,
kebijaksanaan, sumber daya, dan keadaan hidup,
'Kesesuaian' ditetapkan melalui peninjauan sistematis
semuanya memengaruhi jalinan kesehatan dan kesejahteraan merek
terhadap proses menghasilkan kode, kategori, dan
konseptualisasi data untuk konfirmasikan bahwa ini dan
proses seumur hidup yang unik bagi setiap perempuan Ma-ori,
BSPP Tenun menjadi perhatian pihak
dan menggambarkan bagaimana kategori inti dan kategori-kategorinya
Proses menjalin kesehatan dan kesejahteraan merupakan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 179
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
dimensi dijalin secara rumit dan beragam
akses dan penggunaan layanan kesehatan yang relevan.
bersama-sama. Hasil jalinan kesehatan
Mempengaruhi akses ke layanan, terhubung dengan
dan kesejahteraan, baik optimal maupun kurang optimal,
pelayanan yang tepat dan pembentukan yang efektif
bergantung pada kekuatan, kesinambungan dan daya tahan
hubungan, menjalin bersama untuk menentukan
tenunan.
sifat pertunangan yang dimiliki wanita Ma-ori
kesehatan dan kesejahteraan.
layanan kesehatan, dan penyedia layanan kesehatannya.
Kualitas informasi yang dibagikan, perasaan
Mana Wa-hine
kenyamanan dan hubungan interpersonal
Kategori inti pertama, 'Mana Wa-hine', menjelaskan
indikasi hubungan yang efektif, tapi ini
komponen penting bagi kesehatan dan
hal ini diatasi dengan hipersensitivitas perempuan Ma-ori
kesejahteraan wanita Ma-ori, seperti wha-nau
terhadap sikap negatif dan menghakimi
(keluarga), spiritualitas, pengetahuan tradisional dan
penyedia layanan kesehatan.
kontemporer, dan perilaku perawatan diri.
Kategori ini menguraikan bidang-bidang yang peduli kesehatan
PENTINGNYA BUDAYA
penyedia layanan harus mengeksplorasi dengan memperoleh pandangan mereka
PELAYANAN KESEHATAN YANG TEPAT
kesehatan dan kesejahteraan untuk menjamin budaya
Sebagai catatan, perempuan Ma-ori dalam penelitian ini
integritas seorang wanita Ma-ori tetap terjaga
secara konsisten mendapatkan layanan kesehatan dan kesehatan
penting bagi kesehatan dan kesejahteraan mereka.
penyedia layanan yang berfokus pada masalah, siapa
Memang benar
persoalan yang mengakibatkan tidak terpenuhinya kebutuhan mereka
'The Way It Is', merupakan kategori inti kedua yang menjelaskan
intervensi yang diakui dan direncanakan
tantangan dan hambatan Ma-ori
tidak pantas. Mengadopsi fokus biomedis yang sebagian
memilah-milah masalah kesehatan mereka atau persoalan-
perempuan harus mendapatkan hasil kesehatan yang positif.
besar berbasis masalah tidak hanya mengabaikan hal tersebut
Tantangan dan hambatan ini bisa saja terjadi
kebutuhan spesifik setiap wanita Ma-ori, tapi
berasal dari wanita itu sendiri atau masa lalunya
juga dimensi sosial budaya yang berdampak
pengalaman layanan kesehatan yang pernah mereka
pada kesehatan dan kesejahteraan. Hal ini dapat meningkatkan
berinteraksi secara langsung atau melalui wha-nau dan teman-
kemungkinan menjadi penerima korban
temannya. Tantangan dan hambatan
menyalahkan atau defisit penjelasan ketika kesehatan
melibatkan sosialisasi yang kuat untuk mengutamakan orang lain,
penyedia layanan menentukan hasil yang tidak
ketakutan dan pengalaman kesehatan masa lalu, khususnya
tercapai, tanggung jawab dibebankan
individu wanita Ma-ori dan wha-nau mereka.
berkaitan dengan kematian anggota wha-nau, dan pertemuan
negatif dengan penyedia layanan kesehatan.
Penelitian ini memperkuat perlunya budaya
Kategori ini memberikan indikasi mengenai apa
intervensi sekutu yang tepat dan dapat diterima
menghalangi perempuan Ma-ori mengakses layanan kesehatan
dan penyedia layanan kesehatan, seperti perawat
layanan secara tepat waktu.
penting untuk meningkatkan akses, penggunaan, dan penggunaan
berkelanjutan oleh perempuan Maori, terutama untuk jangka panjang
Terlibat dengan layanan kesehatan
Masalah kesehatan. Namun, tanpa berarti
Kategori inti terakhir, 'Terlibat dengan Kesehatan
hubungan dengan wanita Ma-ori bersifat spesifik
Services', menjelaskan kebutuhan perempuan Ma-ori,
kebutuhan atau faktor yang diperlukan untuk mencapai hal positif
berdasarkan pengalaman positif dan negatif, ketika mereka
hasil-hasil kesehatan akan terabaikan, atau menyadari bahwa
berinteraksi dengan layanan kesehatan
ada beberapa hal yang berada di luar kendali mereka, seperti
dan penyedia layanan kesehatan. Kemampuan Ma-ori
keadaan sosio-ekonomi.
perempuan untuk mengembangkan hubungan yang positif
Akses dan penggunaan layanan kesehatan yang berkelanjutan adalah hal yang penting
penyedia layanan kesehatan mendorong atau menghambat
bergantung pada, dan dioptimalkan dengan pengembangan
hubungan dan hubungan, sehingga memungkinkan
hubungan yang efektif dengan perawat dan
180 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
penyedia layanan kesehatan lainnya – sebuah indikator kuat
perlu fleksibilitas untuk melakukan hal-hal di luar
mengenai sifat akses dan penggunaan layanan kesehatan di masa depan cara tradisional dalam pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan.
disediakan. (Wawancara 2)
Memahami bagaimana perempuan Ma-ori 'menenun'
kesehatan dan kesejahteraan mereka bisa positif
Komponen budayalah yang membuatnya berbeda bagi
menginformasikan praktik layanan kesehatan 'arus utama'
perempuan Ma-ori. (Wawancara 5)
penyedia layanan seperti perawat. 'Para Penenun
Kesehatan dan Kesejahteraan' menggambarkan hal yang penting
Perempuan Ma-ori sudah tidak asing lagi dengan berjalan di
aspek kesehatan dan kesejahteraan perempuan Ma-ori, serta
dua dunia (Ihimaera 1998), namun bersifat personal
hambatan dan tantangan untuk,
Pandangan dunia tidak boleh secara otomatis ditundukkan
dan faktor-faktor yang memfasilitasi, mengakses dan menggunakan
ketika pandangan tersebut beralih dari dunia Ma-ori ke dunia
pelayanan kesehatan umum.
pelayanan kesehatan. Mengakui keyakinan budaya
,dan praktik merupakan tautan penting untuk memfasilitasi
Sibthrope, Anderson dan Cunningham (2001)
hasil kesehatan yang optimal, bahkan bagi para wanita tersebut
menekankan dominasi satu pandangan dunia
yang tidak dibesarkan di Ma-ori 'tradisional'
orang lain bermasalah, terutama ketika perannya
caranya, diilustrasikan sebagai berikut:
kebudayaan tidak dipertimbangkan dalam pembangunan
tentang perilaku kesehatan. Misalnya, saat an
Tidak semua perempuan Ma-ori diajari hal ini
individu perempuan Ma-ori mungkin menjadi fokus dari hal ini
'cara lama' dan budaya Ma-ori telah ditekan, namun
perhatian seorang perawat, identitasnya dan mungkin
mereka mengetahui bahwa Anda adalah Ma-ori
permasalahan kesehatan dapat dibangun dalam a
– itu siapa orangnya. (Wawancara 4)
konteks kolektif yang mencakup wha-nau atau hap?
(sekelompok wha-nau dengan nenek moyang yang sama).
Dasar untuk kesehatan yang sesuai dengan budaya
Seringkali ketika keyakinan dan praktik kesehatan mereka
Pelayanan adalah tekad seorang wanita Ma-ori
menantang layanan kesehatan 'arus utama',
keyakinan dan praktik utama untuk kesehatan dan
hasil kesehatan yang buruk disebabkan oleh beberapa hal
kesejahteraannya yang perlu diakui, dihormati dan
defisit pada wanita Ma-ori, seperti disebutkan sebelumnya.
terintegrasi ke dalam pengalaman kesehatannya, khususnya
Penjelasan seperti itu mengabaikan sistem kesehatan
rencana intervensi. Keberagaman ada di antara dan di dalam
defisit yang terkait dengan pemberian layanan adalah
kelompok budaya yang mengarah pada pandangan dunia
tidak ditangani, seperti tidak mengidentifikasi keyakinan dan
yang beragam dan beragam – meskipun mungkin ada
praktik budaya.
persamaannya, ada perbedaan penting
Mengakui keyakinan dan praktik budaya
untuk setiap wanita. Jadi, bermakna dan tulus
memungkinkan dimensi holistik dan spiritual
Dialog dengan perempuan Ma-ori sangatlah penting
banyak perempuan Ma-ori yang harus diakui
sehubungan dengan keyakinan dan praktik mereka,
dan kemauan untuk memasukkan budaya penting
biasanya kontras dengan nilai-nilai kelas menengah barat dan
pandangan biomedis tentang kesehatan dan penyakit.
praktik yang berbeda dari yang dipromosikan oleh layanan
ness (Mizrachi, Shuval dan Gross 2005; Samson
kesehatan 'arus utama'. Menentukan
1999). Keyakinan dan pandangan dunia Ma-ori
keyakinan dan pandangan dunia seorang wanita Ma-ori
perempuan mungkin berbeda dengan perawat yang
didasarkan pada gagasan bahwa jalurnya berbeda
menciptakan ketegangan dan konflik, ditambah dengan kekurangan
yang dapat diambil untuk mencapai hasil yang diinginkan.
pemahaman konteks sejarah dan sosio-politik Ma-ori.
Pengalaman yang beragam
Perlu adanya pendekatan yang fleksibel dengan cakupan
dan pengaruh yang dialami Ma-ori, sorotan
yang lebih luas mengenai siapa dan bagaimana a
perlunya perawat untuk menolak mengadopsi pendekatan
Pelayanan diberikan untuk mencapai orang yang tepat dan
universal dalam pemberian layanan, di luar pendekatan akut
pelayanan yang tepat. Dengan kata lain di sana
intervensi yang diperlukan untuk intervensi penyelamatan nyawa akut
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 181
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
ventilasi. Pendekatan universal terhadap layanan kesehatan
penjelasan potensial untuk… kesenjangan [kesehatan].' Karena
pengiriman didasarkan pada gagasan bahwa semua pengguna
rasisme dikomunikasikan melalui sikap, perilaku, dan bahasa,
layanan kesehatan, termasuk Ma-ori, diperlakukan
hal ini menjadi perlu
sama, memiliki kebutuhan kesehatan yang sama dan secara
perawat untuk melakukan proses refleksi diri dan mengeksplorasi
umum dapat didekati dengan cara yang sama. Praktik seperti
dampak negatif sikap
itu tidak lagi dapat diterima atau sesuai,
dan perilaku yang mungkin terjadi pada perempuan Ma-ori.
meskipun beberapa wanita Ma-ori mencatat bagaimana a
Karlsen dan Nazroo (2002), Kirchheimer (2003)
perubahan menuju pendekatan universal terlewatkan
dan McKenzie (2003) semuanya berpendapat bahwa rasisme adalah a
kebutuhan mereka yang terkait dengan budaya:
masalah kesehatan masyarakat. Kegagalan untuk mengatasi masalah pribadi
dan rasisme institusional dalam layanan kesehatan
Perawat biasa melakukan 'sesuatu', namun ternyata tidak
melanggengkan keterlibatan layanan kesehatan
lakukan ini sekarang. 'Hal-hal', seperti nilai-nilai lama
penyedia dalam menjaga rasisme. Kontemporer
dan praktik, berkontribusi pada kesejahteraan spiritual.
bahasa dan perilaku yang diselimuti politik
(Wawancara 4)
kebenaran yang berfungsi untuk membuat perdebatan
isu-isu yang lebih cocok, meniadakan kenyataan itu
DISKUSI
'orang lain', seperti perempuan Ma-ori, mungkin mengalaminya.
Mengidentifikasi dan menghormati keyakinan dan pandangan
Tidak mengakui dan mengatasi hal-hal negatif
dunia perempuan Ma-ori adalah hal yang penting untuk ditingkatkan dampak rasisme dapat dianggap sebagai kegagalan
akses tepat waktu dan penggunaan layanan kesehatan. Parah
kewajiban untuk peduli dan tidak berbuat banyak untuk memfasilitasi
(dikutip dalam Moir 1994:9) menyoroti pentingnya mengakui dan
keterlibatan perempuan Ma-ori dalam layanan kesehatan.
menghormati realitas perempuan Ma-ori, dengan
menyatakan:'Pada dasarnya
setiap tumpukan sosial yang saya temui adalah perempuan
NILAI DAN EFISIENSI
KEAMANAN BUDAYA
Pribumi, yang terpinggirkan oleh kekuatan penjajah, yang
Mengingat perawat terdaftar telah dipersiapkan secara
memperjuangkan identitas mereka.' Tidak adanya pengakuan
pendidikan dalam keselamatan budaya sejak
Kebutuhan kesehatan perempuan Ma-ori, yang dibangun dalam
awal tahun 1990an, agak mengkhawatirkan jika perempuan Ma-
realitas sosio-kultural mereka, menyangkal identitas mereka.
ori berpartisipasi dalam penelitian ini
Peserta melaporkan kesehatan berbasis budaya
melaporkan keyakinan dan praktik budaya mereka
kebutuhan umumnya diabaikan, dan ditunjukkan
rutin tidak dipastikan oleh perawat. Secara budaya
adanya disonansi budaya.
praktik yang aman mengharuskan perawat untuk:
Ma-ori tetap menyerukan layanan yang sesuai dengan
(a) Periksa keyakinan budaya pribadi mereka dan
budaya (Durie 1998d; Reid dkk 2000)
nilai-nilai dan bagaimana hal ini dapat berdampak pada nilai-nilai mereka
mempertahankan isu-isu yang mendasari status kesehatan Ma-
berlatih dengan orang-orang dari budaya yang berbeda,
ori (selain faktor-faktor seperti faktor penentu sosio-ekonomi
beserta perbedaan kekuatan itu
kesehatan) mencerminkan
layanan yang secara budaya tidak dapat diterima dan tidak
pantas. Semakin banyak literatur (Bophal 2001;
Browne & Fiske 2001; Eliason 1999; Jones 1999;
Karlsen & Nazroo 2002; Kirchheimer 2003;
McKenzie 2003; Reid dkk 2000; Reid & Rob-son, 2006)
mungkin ada; Dan
(b) Mengakui dan menghormati keyakinan dan
praktik konsumen kesehatan, dan menggabungkannya ke
dalam intervensi dan pengobatan
rencana.
(Dewan Keperawatan NZ 2005; Ramsden 2002)
menunjukkan hubungan yang merugikan
antara kesenjangan kesehatan dan pribadi dan
Jika perbaikan ingin dilakukan di bidang kesehatan
rasisme institusional, dan praktik diskriminasi terkait. Bophal
status perempuan Ma-ori, perawat harus melanjutkan
(2001:1504) menegaskan
untuk terlibat dalam proses refleksi mereka
bahwa: 'Rasisme adalah hal yang paling meresahkan
praktik yang bertujuan untuk meningkatkan efektivitasnya
182 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
dalam memberikan layanan kesehatan yang sesuai dengan
dianggap sebagai pilihan bagi perempuan Ma-ori, dengan
budaya dan dapat diterima – sebuah kekuatan dari keamanan
peserta menyatakan secara sederhana:
budaya. Proses seperti itu akan melibatkan refleksi
interaksi yang mereka lakukan dengan perempuan Ma-ori
Sikap penyedia layanan kesehatan adalah
dan seberapa baik kebutuhan mereka ditentukan dan
buruk. (Wawancara 1)
dipenuhi untuk mengevaluasi kemanjuran
interaksi. Bagian dari proses ini juga harus demikian
Mengeluh bukanlah suatu pilihan
mencakup kritik terhadap tingkat nilai-nilai budaya dan
memburuk. (Wawancara 6)
keyakinan pribadi dan profesional perawat
telah memfasilitasi atau menghambat pencapaian hasil bagi
Situasi ini memberi bobot pada Johnstone dan
perempuan Ma-ori. Mengembangkan
Pandangan Kanitsaki (2007) tentang keterbatasan
wawasan tentang kemanjuran praktik keperawatan seseorang
keamanan budaya.
merupakan langkah penting dalam penyampaian secara budaya
pelayanan kesehatan yang tepat dan dapat diterima.
Sejak penerapan undang-undang ini, profesional kesehatan
yang terdaftar diwajibkan untuk melakukan hal tersebut
Selain keahlian klinis, kredibilitas penyedia layanan
kesehatan juga merupakan cerminan dari hal tersebut
kemanjurannya dan dapat mempengaruhi keberhasilan
intervensi dan kemungkinan hasil kesehatan bagi perempuan
menunjukkan kompetensi untuk berlatih, budaya
Ma-ori yang mengakses dan menggunakan layanan kesehatan.
keselamatan menjadi salah satu bidang Dewan Keperawatan
Sikap dan perilaku, selain itu
Selandia Baru (Dewan Keperawatan) membutuhkan
keyakinan dan stereotip yang dianut oleh perawat,
perawat terdaftar untuk menunjukkan kompetensi.
mempengaruhi sifat hubungan dengan Ma-ori
Disitulah letak permasalahan mendasar dalam penilaian
wanita. Pengalaman kesehatan yang positif berasal dari
Praktik perawat secara budaya aman, sebagaimana adanya
kemitraan yang bermakna terjalin antara
penerima praktik keperawatan bukan Keperawatan
perawat dan klien, dan mempengaruhi kemanjuran
Dewan yang menentukan apakah seorang perawat
penyedia layanan kesehatan. Dalam kemitraan seperti itu,
praktik tersebut aman secara budaya atau tidak (Nursing
perawat membawa keahlian kesehatan dan penyakit, sementara
Council 2005). Meskipun Dewan Keperawatan (2005)
Wanita Ma-ori membawa pengetahuan tentang mereka
pedoman untuk keamanan budaya yang memberikan langkah-
keyakinan dan praktik kesehatan, dan keadaan kehidupan.
Christensen (1990) menegaskan gagasan tersebut
langkah untuk menilai praktik tidak melibatkan satupun dari hal-hal tersebut
memperoleh umpan balik klien secara langsung. Memperoleh
menjadikan klien sebagai 'ahli' sangat penting dalam praktik
umpan balik klien yang akurat berpotensi menimbulkan masalah
perawat, dan untuk menumbuhkan kepercayaan dan kredibilitas.
dan berisiko terhadap efek Hawthorne (Burns
Tabel 1 menguraikan pertanyaan-pertanyaan yang dapat digunakan perawat
dan Grove 1993), terutama ketika perempuan Ma-ori
mengoptimalkan praktik yang sesuai dengan budaya.
enggan menciptakan masalah yang mungkin berdampak
Papps (2002) mempertahankan keamanan budaya tersebut
negatif pada pengalaman kesehatan di masa depan
pendidikan bertujuan untuk mengatasi masalah-masalah, seperti rasisme,
membuat penilaian negatif tentang perawat
dengan meningkatkan wawasan tentang keyakinan stereotip
praktik. Namun sebagai 'orang luar', perawat tidak mampu melakukannya
dan asumsi yang dianut tentang pencarian Ma-ori
membuat penilaian yang akurat tentang apakah praktik rekan
pelayanan kesehatan, dan dampaknya
kerja aman secara budaya. Meskipun begitu,
penyampaian layanan. Tujuan dari pendidikan keselamatan
Perawat sering kali menilai praktik mereka dan rekan mereka
budaya adalah untuk meningkatkan hasil dengan
sebagai praktik yang 'aman secara budaya' sementara penerima
mengembangkan kemanjuran perawat yang bekerja dengannya
layanan, seperti suku Ma-ori,
Ma-ori, dan kelompok budaya lainnya (Ramsden
perempuan, mungkin mempunyai persepsi tapi perasaan yang berbeda
1990, 2002), namun kenyataannya semuanya
tidak mampu mengartikulasikan perasaan tidak puas.
klien memiliki pengalaman yang aman secara budaya yang
Seringkali mereka menanggung pengalaman negatif agar tidak
dipertanyakan. Pendekatan universal terhadap praktik ditolak
kembali lagi. Umumnya tidak berbicara secara terbuka
klien identitas mereka, dan sebagai Reid dan Robson
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 183
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
TABEL 1: PERTANYAAN UNTUK MENGOPTIMALKAN PRAKTIK YANG SESUAI BUDAYA
Menjaga Mana (status) dan integritas wanita Ma-ori
• Bagaimana keyakinan dan praktik utama (pandangan dunia) perempuan Ma-ori ditentukan?
• Bagaimana prinsip-prinsip kemitraan, partisipasi, dan perlindungan diterapkan ketika bekerja sama
Wanita ma-ori?
• Peluang apa saja yang dimungkinkan untuk melakukan praktik budaya yang penting bagi perempuan Ma-ori
kesejahteraan?
• Bagaimana keadaan kehidupan relevan dengan kesehatan, diidentifikasi dan dimasukkan ke dalam penilaian dan
rencana intervensi?
• Bagaimana hambatan terhadap (a) akses dan (b) penggunaan layanan kesehatan diidentifikasi?
• Hambatan apa saja terhadap akses dan penggunaan layanan kesehatan yang dapat diminimalkan atau dihilangkan oleh perawat?
Mempromosikan kepercayaan pada layanan
• Apa keyakinan saya, sebagai perawat, secara pribadi tentang perempuan Ma-ori (Pribumi) dan kesehatan mereka?
• Bagaimana keyakinan ini berpotensi, atau sebenarnya, berdampak pada orang-orang yang bekerja bersama saya?
• Kerangka pengetahuan atau praktik apa yang memandu bekerja 'dengan' perempuan Ma-ori?
• Pengetahuan dan keterampilan apa yang diperlukan untuk mengembangkan praktik saya dalam bekerja dengan perempuan Ma-ori?
• Apakah sikap dan perilaku saya terhadap perempuan Ma-ori tulus dan tidak menghakimi? Jika tidak, mengapa?
• Apakah layanan kesehatan mempunyai kebijakan dan proses yang bertujuan untuk meningkatkan pemberian layanan kepada suku Ma-ori, dan
mencakup penerapan keyakinan dan praktik suku Ma-ori?
• Apakah kerangka kerja dan layanan kesehatan Ma-ori terlihat jelas dalam pelaksanaan praktik keperawatan saya, atau kesehatan
melayani?
Memfasilitasi akses dan penggunaan layanan kesehatan
• Cara komunikasi apa yang digunakan untuk menghubungi perempuan Ma-ori mengenai janji temu, penerimaan, dll?
Apakah ada cara yang lebih efektif yang bisa digunakan?
• Apakah bahasa yang digunakan 'ramah pengguna' dan mengandung sedikit atau tanpa jargon?
• Bagaimana perempuan Ma-ori disambut dan disambut dalam kebaktian tersebut?
• Gambaran, bahasa, dan sebagainya yang dibuat oleh suku Ma-ori di lingkungan fisik layanan kesehatan
itu lebih mengundang?
• Pilihan apa yang dimiliki perempuan Ma-ori mengenai bagaimana dan kapan mereka mengakses dan menggunakan layanan kesehatan? Bagaimana
pilihan-pilihan ini dikomunikasikan kepada perempuan Ma-ori?
Membangun kekuatan yang ada
• Pengetahuan apa yang dimiliki perempuan Ma-ori tentang status kesehatannya saat ini?
• Perilaku perawatan diri dan peningkatan kesehatan apa yang dilakukan oleh perempuan Ma-ori ini?
• Apakah perempuan Ma-ori ini pernah melakukan perubahan gaya hidup atau aktivitas perawatan diri baru-baru ini?
• Sistem pendukung apa yang dimiliki perempuan Ma-ori ini? Bagaimana cara mengaksesnya?
• Pengetahuan dan keterampilan tambahan apa yang dibutuhkan oleh perempuan Ma-ori ini untuk mendukung aktivitas perawatan dirinya?
Konvergensi pandangan dunia
• Bagaimana keyakinan dan praktik perempuan Ma-ori diintegrasikan ke dalam rencana pengobatan dan intervensi?
• Bagaimana kebutuhan, hasil, atau tujuan perempuan Maori diidentifikasi? Dukungan apa yang diperlukan untuk mencapainya
dampaknya bagi setiap wanita Ma-ori?
• Proses apa yang ada untuk memasukkan wha-nau (keluarga dekat dan keluarga besar) perempuan Ma-ori ke dalam kelompok mereka
pengalaman kesehatan, jika mereka menginginkannya?
184 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
(2006:22) berpendapat: 'Obsesi untuk “memperlakukan semua
orang secara sama” muncul tanpa menyadari perlunya
Durie (2001) menyatakan bahwa kompetensi budaya
bukan sekedar berperilaku benar, namun lebih dari itu
memperlakukan orang secara berbeda.
tentang berlatih dengan cara yang sehat. dia pergi
untuk mencapai hasil yang setara.'Namun,'Para Penenun
lebih lanjut, mengutip kebutuhan untuk mengembangkan konsep tersebut
Kesehatan dan Kesejahteraan menyoroti pengalaman negatif
keamanan budaya (yang berfokus pada penerima
yang selalu dirasakan oleh perempuan Maori
pengalaman) dan mengusulkan kompetensi budaya
kebutuhan mereka tidak teridentifikasi, dan bermakna
untuk mengalihkan fokus penilaian ke kesehatan
hubungan tidak terjalin.
kemampuan penyedia layanan untuk menyampaikan secara budaya
praktik yang aman.
KOMPETENSI BUDAYA
Sementara upaya untuk mengukur keamanan budaya
Campinha-Bacote (2002) dan Rosenjack Burch-um (2002)
kompetensi umumnya tanpa masukan klien,
keduanya menekankan bahwa kompetensi budaya
pengertian kompetensi budaya dikemukakan oleh
merupakan proses seumur hidup dan bukan merupakan titik akhir
Durie (2001) memberikan dimensi lain yang dapat digunakan
untuk penilaian. Berdasarkan Durie
yang pasti, dan keamanan budaya juga merupakan suatu hal yang konstan
proses, itu mempolarisasi setiap interaksi keperawatan menjadi
(2001b) pekerjaan, inti dari kompetensi budaya
aman atau tidak aman menurut Polaschek (1998).
terdiri dari:
studi evaluatif Cooper Braithwaite (2005).
menghubungkan kompetensi budaya dengan prestasi
hasil yang lebih baik dan menemukan bahwa pendidikan
meningkatkan kompetensi. Namun yang membedakannya
pemahaman tentang kompetensi budaya yang ada
tantangan secara akurat dan andal
1. Perawat (pengetahuan, keyakinan, sikap,
dimensi daya);
2. Tindakan perawat yang memperbaiki keadaan klien
status kesehatan; Dan
3. Kemampuan mengintegrasikan budaya klien
ke dalam praktik klinis.
menangkap maknanya, melakukan pengukurannya
bermasalah (Geron 2002; Rosenjack Burchum
Oleh karena itu, kompetensi budaya didefinisikan sebagai
2002). Geron (2002) juga mempertanyakan keakuratan
kemampuan perawat untuk mengartikulasikan dan
pengukuran kompetensi budaya berdasarkan laporan mandiri
menunjukkan layanan kesehatan yang sesuai secara budaya
penyedia layanan kesehatan tanpa
dan dapat diterima di mana klien merasa secara budaya
masukan klien, dan berdasarkan laporan diri terbuka terhadap
aman, dan mencerminkan refleksivitas perawat,
manipulasi untuk mencapai tujuan yang menguntungkan
pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan bekerja
hasil.
bermakna dengan klien untuk menemukan keunikan mereka
Mengukur kompetensi praktik lebih dari sekadar menilai
kebutuhan kesehatan dan budaya selama masa kesehatannya
kompetensi teknis atau psikomotorik, dan mencakup sikap
pengalaman. 'The Weavers of Health and Well-being'
dan sikap perawat.
menginformasikan kriteria untuk mengukur perawat
kemampuan perilaku untuk menggabungkan pengetahuan
kompetensi melalui pendidikan dan kemampuan untuk
dan keterampilan untuk memastikan dimensi budaya klien
menyampaikan yang sesuai dengan budaya dan
diintegrasikan ke dalam pengalaman kesehatan mereka.
layanan kesehatan yang dapat diterima saat bekerja dengan
Rosenjack Burchum (2002) menemukan gagasan itu
Wanita Ma-ori. Tabel 2 menguraikan kriteria di bawah ini
kompetensi budaya sering kali mencakup penyampaian
pos perawat, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan
informasi budaya tertentu.
status kesehatan, dan mengintegrasikan budaya
Namun perolehannya bersifat budaya tertentu
keyakinan dan praktik ke dalam praktik klinis,
informasi tidak mengakui keragaman yang ada di antara, dan
menunjukkan praktik yang kompeten secara budaya.
di dalam budaya
Persiapan perawat yang efektif di bidang ini
kelompok, seperti Ma-ori, dan merupakan antitesis dari
praktik yang aman secara budaya di Aotearoa New
konteks Selandia.
berkontribusi terhadap perubahan yang mereka lakukan
status kesehatan wanita Ma-ori. Budaya
model kompetensi yang diusulkan menyediakan landasan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 185
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
TABEL 2: KOMPETENSI KEMAMPUAN PENYEDIA Pelayanan KESEHATAN DALAM MEMBERIKAN KESESUAIAN BUDAYA
DAN LAYANAN YANG DAPAT DITERIMA
AREA FOKUS
KOMPETENSI
1. Perawat
TINDAKAN KOMPETEN
• Mengartikulasikan pengetahuan, dan analisis kesehatan perempuan Ma-ori, serta pengaruh sejarah, sosial
ekonomi, dan politik terhadap status kesehatan mereka.
• Mengidentifikasi keyakinan dan sikap yang dianut mengenai perempuan Ma-ori, dan bagaimana hal ini dapat
berdampak pada praktik melalui proses refleksif.
• Mengidentifikasi kewenangan yang dimiliki perawat dan potensi dampaknya terhadap pengalaman kesehatan dan
hasil kesehatan perempuan Ma-ori.
• Menunjukkan keterampilan komunikasi interpersonal yang baik yang perlu dibangun
hubungan yang bermakna berdasarkan rasa hormat dengan perempuan Ma-ori.
• Membahas pentingnya Perjanjian Waitangi dan penerapannya terhadap kesehatan.
2. Tindakan perawat
bertujuan untuk meningkatkan
kesehatan klien
status
• Menilai dan berkomunikasi dengan cara yang penuh hormat, jelas, dan langsung.
• Melibatkan perempuan Ma-ori dalam tahap penilaian, perencanaan dan pengambilan keputusan mengenai
pengalaman kesehatannya.
• Menentukan orang-orang pendukung dan/atau advokat yang diperlukan.
• Menentukan pemahaman perempuan Ma-ori mengenai:
(a) Kesehatan, kesejahteraan, kesakitan, dan penyakit.
(b) Mengapa dia mengakses dan/atau menggunakan layanan kesehatan.
• Mengidentifikasi keyakinan dan praktik budaya yang perlu diperhatikan oleh perempuan Ma-ori saat
berinteraksi dengan layanan kesehatan.
3. Kemampuan perawat
dalam berintegrasi a
budaya klien
menjadi klinis
praktik
• Menjelaskan mengapa informasi tentang keyakinan dan praktik utama (budaya) dikumpulkan.
• Mengintegrasikan keyakinan dan praktik budaya ke dalam pengalaman kesehatan perempuan Ma-ori,
sewajarnya.
• Memasukkan keyakinan dan praktik ke dalam rencana intervensi perempuan Maori.
• Mengevaluasi kesesuaian dan efektivitas intervensi terhadap perempuan Maori.
bentuk untuk merefleksikan interaksi sebelumnya
sering kali tidak diakui dan didevaluasi oleh
dengan perempuan Ma-ori, dan bagaimana interaksi tersebut
penyedia layanan kesehatan 'arus utama', dan umumnya
dapat ditingkatkan dan dikelola dengan lebih efektif.
tidak dimasukkan sebagai bagian dari layanan kesehatan mereka
pengalaman. Sementara persiapan perawat dalam
keselamatan budaya dan kompetensi sangat penting dalam hal ini
karena sifat refleksifnya, pengukurannya bermasalah. Evolusi
KESIMPULAN
keamanan budaya menjadi
Perempuan Ma-ori yang menggunakan layanan kesehatan 'arus utama'
mencakup kerangka kerja untuk mengembangkan dan menilai
seharusnya mengharapkan hal tersebut sesuai dengan budaya mereka
kompetensi budaya secara tepat waktu. Ini menawarkan cara
keyakinan dan praktik setidaknya akan dihormati. Pentingnya
mengurangi disonansi antara perawat dan
budaya telah diutamakan
Persepsi perempuan Ma-ori mengenai praktik perawat, dan
diakui secara profesional selama beberapa dekade
praktik mereka agar dapat dinilai dengan lebih baik.
keperawatan, dan di Aotearoa Selandia Baru telah
fitur yang diatur dalam praktik perawat sejak
Referensi
Anderson I, Crengle S, Leialoha Kamaka M, Chen
tahun 1990-an. Ketika harapan ini tidak terpenuhi, maka
T, Palafax N dan Jackson-Pulver L (2006)
pengalaman bisa menjadi tidak menyenangkan, dan sulit, dan
Kesehatan masyarakat adat di Australia, Selandia Baru
dan Pasifik, The Lancet 367: 1775–1785.
risiko yang membahayakan akses dan penggunaan kesehatan
jasa. Wanita Ma-ori dalam penelitian ini
melaporkan perasaan bahwa keyakinan dan praktik mereka
186 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Baker C dan Daigle MC (2000) Lintas budaya
perawatan di rumah sakit seperti yang dialami Mi'kmaq
Machine Translated by Google
Pentingnya layanan kesehatan yang sesuai dengan budaya bagi perempuan Masyarakat Adat Ma-ori CN
klien, Jurnal Penelitian Keperawatan Barat 22: 8–28.
Glaser BG (1998) Melakukan Grounded Theory: Isu dan Diskusi,
Sociology Press, Mill Valley, CA.
Blakely T,Ajwani S, Robson B,Tobias M dan
Glaser BG (1999) Masa depan teori dasar, Penelitian Kesehatan
Kualitatif 9: 836–845.
Bonne M (2004) Kesenjangan selama puluhan tahun:
Kesenjangan kematian etnis yang semakin melebar dari
Glaser BG dan Straus AL (1967) Penemuan Grounded Theory:
tahun 1980 hingga 1999, Jurnal Medial Selandia Baru 117: 995–1015.
Strategi Penelitian Kualitatif Aldine Publishing, New York.
Bophal R (2001) Rasisme dalam kedokteran, British
Medical Journal 322: 1503–1504.
Browne AJ dan Fiske J (2001) Bangsa Pertama
pertemuan perempuan dengan layanan kesehatan arus
utama, Western Journal of Nursing Research 23: 126–147.
Ibrahim SA, Thomas SB dan Baik MJ (2003)
Mencapai kesetaraan kesehatan: Sebuah perjalanan
tambahan, American Journal of Public Health 92: 1619–
1621.
Ihimaera W (ed) (1998) Tumbuh Ma-ori,Tandem Press,Auckland,
Burns N dan Grove SK (1993) Praktek
Penelitian Keperawatan: Perilaku, Kritik & Pemanfaatan,
edisi ke-2, WB Saunders, Philapdelphia PA.
Campinha-Bacote J (2002) Proses kompetensi budaya dalam
pemberian layanan kesehatan: Model perawatan, Journal
Selandia Baru.
Johnstone MJ dan Kanitsaki O (2007) An
eksplorasi gagasan dan sifat konstruksi keselamatan
budaya dan penerapannya pada konteks layanan kesehatan
Australia, Journal of Transcultural Nursing 18: 247–256.
of Transcultural Nursing 13: 181–184.
Jones C (2000) Tingkat rasisme: Kerangka teori dan kisah
Christensen J (1990) Kemitraan Keperawatan: Model Praktik
Keperawatan. Daphne Brassell Associates, Wellington,
Selandia Baru.
Dodgson JE dan Struthers R (2005) Suara perempuan adat:
Marginalisasi dan kesehatan, Journal of Transcultural
seorang tukang kebun, American Journal of Public
Health 90: 1212–1215.
Karlsen S dan Nazroo J (2002) Hubungan antara diskriminasi
rasial, kelas sosial dan kesehatan di kalangan kelompok
etnis minoritas, American Journal of Public Health 92: 624–631.
Nursing 16: 339–346.
Durie M (1998) Whaiora: Perkembangan Kesehatan Maori,
edisi ke-2, Oxford University Press, Auckland,
Selandia Baru.
Durie M (2001) Kompetensi budaya dan praktik medis
di Selandia Baru. Makalah dipresentasikan pada
Konferensi Dewan dan Dewan Australia dan Selandia Baru,
Wellington, Selandia Baru.
King (2000) Strategi Kesehatan Selandia Baru, Kementerian
Kesehatan, Wellington, Selandia Baru.
Kirchheimer S (2003) Rasisme harus menjadi masalah kesehatan
masyarakat, British Medical Journal 326: 65–66.
Leininger M (1978) Keperawatan transkultural: Konsep, teori dan
praktik, John Wiley, New York.
Leininger MM (1985) Keberagaman dan universalitas perawatan
transkultural: Sebuah teori keperawatan, Keperawatan
Durie MH (1997) Identitas, akses dan Maori
kemajuan: dalam The Indigenous Future: Edited
Proceedings of the New Zealand Educational
Administration Society Research Conference, hal 1–
15.Auckland Institute of Technology, Auckland,
Selandia Baru.
Eliason MJ (1999) Peran keperawatan dalam rasisme dan
kesehatan wanita Afrika Amerika. Kesehatan
untuk Wanita Internasional 20: 209–219.
Geron SM (2002) Kompetensi budaya: Bagaimana adanya
itu diukur? Apakah ada bedanya?
Generasi 26: 39–45.
Giger JN dan Davidhizar RE (1999) Keperawatan Transkultural:
Penilaian dan Intervensi, edisi ke-3, CV Mosby, St Louis MO.
dan Perawatan Kesehatan 6: 209–212.
Leininger MM (1988) Teori Leininger tentang
keperawatan: Keberagaman dan universalitas kepedulian
budaya, Ilmu Keperawatan Triwulanan 1: 152–160.
Leininger MM (1996) Teori kepedulian budaya,
penelitian dan praktik, Ilmu Keperawatan Triwulanan 9(2):
71–78.
Leininger MM (2001) Keanekaragaman Peduli Budaya dan
Universalitas: Sebuah teori keperawatan, National League
for Nursing Press, New York.
Leininger MM dan McFarland MR (2006)
Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan
Budaya: Teori keperawatan di seluruh dunia, edisi
ke-2, Jones & Bartlett, Sudbury, MA.
McCloskey B dan Diers D (2005) Pengaruh rekayasa ulang
Glaser BG (1978) Sensitivitas Teoritis, Sosiologi Press, Mill Valley
CA.
kesehatan Selandia Baru terhadap hasil keperawatan dan
pasien, Perawatan Medis 43: 1140–1146.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 187
Machine Translated by Google
CN Denise Wilson
McEldowney R, McDonald S, Richardson F,Turia D, Laracy K dan
Scott W (2006) Membuka Mata Kita – Mengubah Pemikiran
kita,Victory University of Wellington,Wellington, Selandia Baru.
Pendidikan di Aotearoa dan Te Pounamu.
Tesis Doktoral yang Tidak Diterbitkan.Victoria
University of Wellington, Selandia Baru, diakses di
http://culturalsafety.massey.ac.nz/ pada 6 Agustus 2007.
McKenzie K (2003) Rasisme dan kesehatan: Anti-rasisme
adalah masalah kesehatan yang penting, British Medical
Journal 326: 65–55.
Departemen Kesehatan (2006)Tatau Kahukura: Buku Bagan
Kesehatan Ma-ori, Laporan Pemantauan Intelijen Kesehatan
Reid P dan Robson B (2006) Negara bagian Ma-ori
kesehatan, dalam M Mulholland (ed), Negara Bagian Bangsa
Ma-ori: Isu Abad Kedua Puluh Satu di Aotearoa, hal 17–32,
Reed Publishing, Auckland, Selandia Baru.
Masyarakat No.5, Departemen Kesehatan, Wellington, Selandia
Baru.
Mizrachi N, Shuval JT dan Gross S (2005) Batasan di tempat
kerja:Pengobatan alternatif dalam lingkungan biomedis, Sosiologi Kesehatan & Penyakit 27:20–43.
Reid P, Robson B dan Jones CP (2000) Kesenjangan dalam
kesehatan: Mitos umum dan kebenaran yang tidak umum,
Dialog Kesehatan Pasifik 7: 38–47.
Rosenjack Burchum JL (2002) Kompetensi budaya: Perspektif
evolusioner, Forum Keperawatan 37: 5–15.
Moir M (1994) Mataahua Wa-hine: Gambar Ma-ori
Women.Tandem Press, Auckland, Selandia Baru.
Morse JM (1991) Strategi pengambilan sampel, dalam JM Morse
Samson C (1999) Biomedis dan tubuh, dalam C Samson (Ed),
Health Studies, hal 3–21, Blackwell, Oxford.
(ed), Penelitian Keperawatan Kualitatif: Dialog
Kontemporer, hal 1127–1145, Sage Publications, Newbury
Park CA.
Dewan Keperawatan NZ (2005) Pedoman untuk
Keamanan Budaya, Perjanjian Waitangi, dan Kesehatan Ma-
Schreiber RS (2001) 'bagaimana melakukan' teori dasar:
Menghindari jebakan, dalam RS Schreiber dan PN Stern
(eds), Menggunakan Teori Beralas dalam Keperawatan, hal
55–58, Springer, New York.
ori dalam Pendidikan dan Praktik Keperawatan, Dewan
Keperawatan NZ, Wellington, Selandia Baru.
Dewan Keperawatan NZ (2008) Melanjutkan
Kerangka Kompetensi, diakses di http://www .nursingcouncil.org.nz/
contcomp.html pada 28 Maret 2008.
Papps E (2002) Keamanan budaya: Apa pertanyaannya, dalam E
Papps (Ed), Keperawatan di Selandia Baru: Masalah Kritis
Perspektif Berbeda, hal 95–107, Pearson Education,Auckland,
Selandia Baru.
Polaschek NR (1998) Keamanan budaya: Sebuah konsep
baru dalam keperawatan orang dari etnis yang
berbeda, Journal of Advanced Nursing 27: 427–457.
Sibthorpe B, Anderson I dan Cunningham J
(2001) Penilaian kesehatan di kalangan penduduk asli
Australia: Seberapa validkah pertanyaan global?
Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika 91:
1660–1663.
Smith LT (1999) Metodologi Dekolonisasi:
Penelitian dan Masyarakat Adat, Universitas Otago Press,
Dunedin, Selandia Baru.
Sporle A (2003) 'Jadi, bagaimana Ma-ori cocok?' – Itu
realitas upaya menerapkan evaluasi praktik kaupapa Ma-ori
dalam situasi kontrak, dalam N Lunt, C Davidson dan K
McKegg (Eds), Evaluating Policy And Practice: A
New Zealand Reader, hal 64–67, Pearson Education New
Polit DF dan Hungler BP (1991) Penelitian Keperawatan: Prinsip
Zealand,Auckland , Selandia Baru.
dan Metode, edisi ke-4, JB Lippincott, Philadelphia PA.
Kelompok Kesehatan Masyarakat (1997) Whaia Te Whanau-
Wepa D (2003) Eksplorasi pengalaman pendidik keselamatan
kataka: Oraka Whanau – Kesejahteraan Maori Whanau:
budaya di Selandia Baru: Pendekatan penelitian tindakan, Journal
Dokumen Diskusi, Kementerian Kesehatan, Wellington,
of Transcultural Nursing 14: 339–348.
Selandia Baru.
Ramsden I (1990) Kawa Whakaruruhau: Budaya
Keselamatan dalam Pendidikan Keperawatan, Kementerian
Kesehatan, Wellington, Selandia Baru.
Ramsden I (1992) Mengajar keamanan budaya, NZ Nursing
Journal, Juni: 21–28.
Ramsden IM (2002) Keamanan Budaya dan Keperawatan
188 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Wepa D (2005) Keamanan Budaya di Aotearoa Selandia Baru,
Pearson Education,Auckland NZ.
Wilson DL (2004) Ngakiranga oranga – The
penenun kesehatan dan kesejahteraan: Sebuah studi teori
yang membumi. Tesis PhD yang tidak diterbitkan, Massey
University, Selandia Baru.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 189–197.
Asuhan keperawatan pada populasi rentan
menggunakan kerangka kompetensi
budaya, keadilan sosial dan hak asasi manusia
ABSTRAK Artikel ini mencoba menyajikan sebuah model yang menghubungkan kompetensi budaya dengan
advokasi keadilan sosial dan perlindungan hak asasi manusia dalam merawat
kelompok rentan seperti pengungsi dan pencari suaka. Penggunaan prinsip hak asasi
manusia memfokuskan kewajiban moral untuk mengatasi kesenjangan sosial dan
penderitaan kelompok rentan. Perawatan yang kompeten secara budaya dan tindakan
yang selaras dengan budaya menempatkan prinsip-prinsip universal keadilan sosial
Kata Kunci
hak asasi
Manusia;
etika; keadilan
sosial;
kompetensi
budaya;
dan perlindungan hak asasi manusia dalam konteks budaya kehidupan masyarakat
dan lingkungan di mana mereka berada.
Rasa belas kasihan diidentifikasi sebagai komponen kunci dalam advokasi yang
kompeten secara budaya untuk keadilan sosial dan perlindungan hak asasi manusia. Belas
kasih mendorong tindakan yang mendukung keadilan sosial dan perlindungan hak asasi
manusia bagi kelompok yang terpinggirkan dan tidak berdaya. Strategi pendidikan untuk
mengembangkan kasih sayang berpusat pada kolaborasi, kemitraan dan advokasi.
asuhan
Disarankan untuk mengintegrasikan pembelajaran berdasarkan pengalaman dan didaktik
keperawatan pada
kelompok rentan/pengungsi/pencari
yang relevan suaka
dengan perawatan kompeten budaya bagi pengungsi dan pencari suaka.
Diterima 29 Juli 2007
Diterima 25 Maret 2008
CN
DULA F PACQUIAO
Profesor Madya dan Direktur
Pusat Pendidikan Multikultural, Penelitian
Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi New Jersey
Dan
Newark NJ, AS,
Koordinator Latihan
PhD dalam Sistem Kesehatan Perkotaan
Sekolah Keperawatan
Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi New Jersey
Newark NJ, AS
wilayah ke wilayah lain di seluruh dunia. Abad
ke-20 dan ke-21 disebut sebagai Era Diaspora
dihasilkan dari ikatan ekonomi dan sosial yang
(Helman 2007) karena semua negara
kompleks yang menghubungkan negara-negara dan
mempunyai banyak warganya yang tinggal di
masyarakat di seluruh dunia (Giddens 2001). Komponen negara lain. Migrasi mungkin bersifat sukarela
tidak sukarela. Migran yang tidak sukarela termasu
utama globalisasi adalah migrasi sejumlah besar orang dariatau
satu negara
Globalisasi
telah dan
meningkatkan
hubungan di seluruh
hubungan
saling ketergantungan
yang dunia
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 189
Machine Translated by Google
CN Dula F Pacquiao
pengungsi, pencari suaka, pengungsi internal
di negara tetangga untuk menghindari penganiayaan
orang, orang yang kembali, dan orang tanpa kewarganegaraan.Ini
di tanah air mereka. Amerika Serikat, Australia
kelompok telah meninggalkan rumah mereka karena perang,
dan Kanada adalah negara teratas yang menjadi tuan rumah
pergolakan politik, bencana ekonomi atau alam
pengungsi. Pada awal tahun 2006, ada sekitar
bencana. Akibat keberadaan mereka yang marginal
773.500 pencari suaka atau orang yang melarikan diri
dan mengalami penindasan, kekerasan, perampasan atau
negara mereka dan mencari perlindungan di negara lain
kehilangan, mereka mempunyai berbagai kerentanan fisik,
negara dengan mengajukan permohonan suaka yang memberikan
psikologis, dan sosiokultural.
hak untuk diakui sebagai pengungsi yang bonafid,
artikel tersebut secara khusus membahas pengungsi dan suaka
mendapat perlindungan hukum dan bantuan materil.
pencari suaka sebagai salah satu kelompok populasi rentan.
Sekitar 7,1 juta pengungsi internal
Kelompok penduduk rentan adalah mereka yang
(IDP) ada di seluruh dunia. Orang-orang ini ada di dalam
tidak hanya sangat sensitif terhadap faktor risiko
situasi serupa dengan pengungsi, namun tetap berada di dalamnya
tetapi juga memiliki beberapa faktor risiko kumulatif. Mereka
negara mereka sendiri daripada lintas internasional.
lebih mungkin mengalami masalah kesehatan akibat paparan
perbatasan nasional. Ada sekitar 2,3 juta
terhadap virus dibandingkan dengan faktor risiko lainnya.
berisiko atau mendapatkan hasil yang lebih buruk dari kesehatan ini
mereka yang kembali yang kembali ke rumah segera setelah berkeliling
orang tanpa kewarganegaraan di seluruh dunia dan 1,1 juta
masalah dibandingkan masyarakat lainnya (Aday
pendiriannya mengizinkan tetapi tetap membutuhkan perlindungan
2001). Masuknya pengungsi dan pencari suaka
dan bantuan (UNHCR 2006).
memerlukan alokasi sumber daya yang mungkin membebani
atau membebani negara penerima. Bersaing dengan kelompok
ETIKA PERAWATAN GLOBAL
lain untuk mendapatkan sumber daya ini,
Globalisasi telah meningkatkan kebutuhan akan kesehatan
pengungsi dan pencari suaka mungkin menghadapi diskriminasi,
profesional untuk memiliki perspektif global
isolasi dan kekurangan. Migrasi tidak hanya terbatas pada
dan memikul kewajiban etis-moral untuk masuk
perpindahan orang saja, namun juga melibatkan perpindahan penduduk
dan berfungsi dalam komunitas dunia (Lein-inger 2002). Dalam
pergerakan ideologi dan cara hidup yang mungkin
bukunya, Menumbuhkan Kemanusiaan,
bertentangan dengan masyarakat penerima. Migrasi bagi
Nussbaum (1997) telah mengusulkan perlunya
kelompok-kelompok ini dapat berarti perpindahan yang
memiliki keterampilan kewarganegaraan dunia. Salah satu
berkepanjangan dan pengalaman traumatis
keterampilan tersebut adalah kemampuan mengevaluasi diri secara kritis
yang melanggengkan keadaan liminalitas.
diri sendiri dan tradisi budaya sendiri. Kritis
Pengalaman migran yang rentan terhadap layanan kesehatan
refleksi diri memeriksa keyakinan seseorang dan
dan tenaga profesional dapat memberikan pengaruh yang signifikan
praktik untuk menentukan dukungan yang masuk akal
mempengaruhi transisi mereka ke masyarakat baru.
keyakinan pribadi daripada menerimanya sebagai
Kebutuhan layanan kesehatan menjadi prioritas mereka
kebenaran mutlak. Keahlian lainnya adalah kemampuan melihat
kebutuhan yang beragam dan kompleks yang membawa mereka
kesetaraan kemanusiaan dalam rangka mengembangkan a
pada kontak awal dan langsung dengan para profesional
kepedulian dan komitmen yang tulus terhadap kesejahteraan
dari masyarakat tuan rumah dan negara yang berbeda.
semua orang. Terakhir, seseorang perlu memiliki
Meskipun tujuan eksplisitnya adalah kemanusiaan,
kemampuan melihat dunia dari sudut pandang
kontak ini dapat dipenuhi dengan konteks budaya
dari yang lain. Memahami dan merasakan kesusahan orang
konflik antara migran dan layanan kesehatan
lain memberikan dorongan untuk
penyedia.
keinginan untuk membantu.
BESARAN MASALAH
dalam literatur tentang kompetensi budaya. Kompetensi budaya
Konsep kewarganegaraan dunia diwujudkan
Pada tahun 2005, Komisaris Tinggi PBB untuk Pengungsi
berarti memiliki kapasitas untuk berfungsi secara efektif sebagai
(UNHCR) memperkirakan sekitar 8,4
individu dan seorang
juta pengungsi di seluruh dunia yang mencari keselamatan
organisasi dalam konteks budaya
190 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Asuhan keperawatan pada populasi rentan CN
keyakinan, perilaku, dan kebutuhan yang disajikan oleh individu
orang agar bermakna dan mendukung. Asumsi moral terikat pada
[konsumen] dan komunitas [mereka].
budaya dan a
(Cross dkk 1989). Kesadaran diri dan refleksi diri sangat penting
filosofi moral masyarakat tertanam di dalamnya
untuk kompetensi budaya
sistem layanan kesehatan dan tindakan para profesional layanan
pembangunan (Campinha-Bacote 2007). Kerendahan hati budaya
kesehatan sering kali selaras dengan premis-premis ini. Pelayanan
adalah keterbukaan untuk terlibat secara aktif
kesehatan pada masyarakat tertentu mencerminkan
interaksi yang bermakna dengan orang lain untuk dipelajari
norma budaya dominan yang melampaui perilaku profesional dan
dari mereka dengan mengambil sikap seorang pembelajar
layanan kesehatan (Pacquiao
daripada ahli (Tervalon dan Murray-Garcia
2008).
1998). Penghargaan terhadap kesetaraan dalam budaya
Advokasi yang kompeten secara budaya berakar pada
tertanam dalam kebutuhan untuk mengganti bingkai seseorang
komitmen untuk melestarikan dan melindungi hak asasi manusia
pemahaman untuk melihat validitas pemahaman orang lain
yang mendasar. Kerangka kerja hak asasi manusia memaksa
cara bersikap dan mengambil tindakan yang menghormati dan
penyedia layanan kesehatan untuk bertindak
mengakomodasi perbedaan budaya (Pacquiao
memfasilitasi akses terhadap layanan yang mempromosikan
2008). Pengertian lapisan terdalam atau emik
kelangsungan hidup pengungsi, mengurangi penderitaan mereka,
perspektif orang lain memastikan perawatan yang selaras secara
mencegah cedera dan kematian, dan meningkatkan keamanan
budaya, suportif, dan bermakna (Lein-inger 2006).
mereka serta orang-orang yang mereka cintai. Pembelaan
karena keadilan sosial melekat dalam kepedulian budaya yang
Kompetensi budaya memiliki agenda moral yang
kompeten terhadap kelompok rentan. Keadilan sosial
memajukan otonomi dan keadilan pasien/kelompok.
menyiratkan pergeseran penekanan dari dermawan dan
Di AS, perawatan yang kompeten secara budaya diidentifikasi
tindakan belas kasih terhadap kewajiban moral.
sebagai jalur untuk menghilangkan hambatan akses
Kompetensi budaya didasarkan pada hal yang mendalam
Kasih Sayang dan Kepedulian
PENDUDUK RENTAN
pemahaman tentang budaya dan signifikansinya
Tantangannya adalah bagaimana menggerakkan para profesional
pengaruhnya dalam kehidupan masyarakat. Pemahaman seperti itu
kesehatan untuk melakukan advokasi yang kompeten secara budaya
pelayanan kesehatan dan menghilangkan kesenjangan kesehatan.
mempromosikan rasa hormat terhadap perbedaan budaya.
keadilan sosial dan perlindungan hak asasi manusia untuk
Pengasuh yang kompeten secara budaya berfungsi untuk
kelompok masyarakat yang tidak berdaya dan bergantung
meminimalkan dampak negatif dari budaya
pada orang lain untuk mengatasi kerentanan kompleks mereka.
perbedaan (Paasche-Orlow 2004).
Kunci awal dari tindakan ini adalah pengembangan profesional
perawatan kesehatan yang penuh kasih sayang yang dapat
ETIKA GLOBAL VERSUS
PLURALISME ETIS
mengubah orang lain, organisasi, dan organisasi.
sasi dan komunitas terhadap komunitas budaya
Fundamentalisme etis memandang prinsip-prinsip etika
petensi. Campinha-Bacote (2007) telah mengemukakan
sebagaimana berlaku secara universal. Kebenaran moral dilihat
keinginan budaya sebagai motivasi utama menuju
sebagai sesuatu yang tak lekang oleh waktu dan berakar pada kodrat manusia yang tidak mengenal batas waktu.
pengembangan kompetensi budaya yang berkelanjutan untuk
tergantung pada konvensi masyarakat. Sebaliknya,
memperoleh pengetahuan kritis tentang diri sendiri dan orang lain,
multikulturalisme berpendapat bahwa prinsip-prinsip etika adalah
memperoleh keterampilan budaya dalam menghadapi budaya
terikat secara budaya dan bergantung pada konteks (Crig-ger et al
perbedaan dan secara aktif terlibat dengan beragam
2001; Harper 2006). Leininger (2006)
kelompok untuk meningkatkan efektivitas perawatan.
telah menganjurkan keutamaan memeriksa keduanya
persamaan dan perbedaan antar budaya sebagai
Belas kasih telah diidentifikasi oleh beberapa orang
penulis (Nussbaum 1997; Crigger, Brannigan &
dasar untuk perawatan yang selaras secara budaya. Kepedulian
Baird 2006) sebagai motivasi yang memaksa seseorang
menurut Leininger merupakan budaya yang perlu dijelaskan
untuk bertindak atas nama orang lain. Kasih sayang adalah
keinginan untuk membantu yang berkaitan erat dengan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 191
Machine Translated by Google
CN Dula F Pacquiao
pemahaman empatik terhadap penderitaan atau
PELAYANAN YANG KOMPETEN BUDAYA
kesusahan orang lain. Belas kasih muncul dari
BAGI PENDUDUK RENTAN Diagram skema
identitas empati terhadap penderitaan orang lain dan
pelayanan kompeten secara budaya untuk kelompok
konsekuensinya komitmen untuk bertindak guna
rentan disajikan pada Gambar 1. Diagram ini berupaya
meringankan penderitaan tersebut. Identitas empati
untuk menunjukkan prinsip-prinsip inti etika universal
adalah pemahaman bahwa seseorang memiliki lebih
dalam advokasi keadilan sosial dan perlindungan hak
persamaan, bukan perbedaan dengan yang lain
asasi manusia. Keadilan sosial adalah melakukan yang
dan saling bergantung dengan orang lain. Kepercayaan terbaik bagi seseorang atau kelompok berdasarkan
kebutuhannya dan prinsip dasar bahwa manusia
terhadap identitas kolektif dan saling ketergantungan
umat manusia mendorong empati dan tindakan belas
mempunyai hak yang tidak dapat dicabut. Keadilan
kasih (Noddings 1984; Nussbaum 1997).
sosial menyiratkan bahwa karena kondisi tertentu yang
Crigger dkk (2006) telah menekankan belas kasih
meningkatkan risiko pada seseorang atau kelompok
sebagai hal mendasar dalam etika perawatan global.
yang mengorbankan kapasitas mereka untuk melakukan
Keyakinan bahwa kelompok manusia pada dasarnya
pembelaan diri dan akses terhadap kehidupan yang
saling bergantung dan berhak atas hak asasi manusia
berkualitas, maka tindakan profesional layanan
yang sama menciptakan dasar bagi advokasi hak-hak
kesehatan harus bersifat non-malevolence (tidak
tersebut tidak hanya untuk diri sendiri tetapi juga untuk membahayakan), dan pada akhirnya bermanfaat bagi
mereka. Kompetensi budaya di sisi lain mengamanatkan
orang lain. Jika pengasuh percaya pada premis
bahwa semua orang mempunyai hak untuk itu
mengakses layanan kesehatan dasar dan diobati
bahwa tindakan-tindakan tersebut pantas secara budaya
sesuai dengan nilai-nilai kehidupan masyarakat dan
rasa hormat dan martabat, perilakunya akan lebih
perubahan-perubahan dalam lingkungan sosial dan
sesuai dengan keyakinan ini.
budaya mereka. Oleh karena itu, advokasi keadilan sosial dan perl
GAMBAR 1: PERAWATAN KOMPETEN BUDAYA BAGI KELOMPOK RENTAN
192 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Asuhan keperawatan pada populasi rentan CN
konteks masyarakat dan lingkungannya. Meskipun prinsip
individu atau kelompok tersebut. Akomodasi budaya
keadilan sosial
bernegosiasi dengan perbedaan budaya yang ada
dan hak asasi manusia bersifat universal, konsep-konsep ini
untuk menemukan makna keberadaan seseorang
berevolusi dari kondisi manusia dalam konteks tertentu. Oleh
cara hidup budaya dengan cara hidup orang lain. Kultural
karena itu, ada kebutuhan untuk menerapkan konsep-konsep
pola ulang upaya untuk membantu individu dan
ini dengan cara yang kompeten secara budaya.
kelompok mengubah cara hidup mereka untuk mencapai a
Keadilan sosial adalah inti dari advokasi
kehidupan yang sehat, aman dan bermakna.
penghapusan kesenjangan kesehatan dengan memastikan
hak dasar manusia untuk mengakses kesehatan yang berkualitas
CONTOH KASUS
peduli. Prinsip keadilan sosial dan hak asasi manusia
Helsel dan Mochel (2002) mengidentifikasi kebutuhan
adalah kondisi yang diperlukan untuk satu sama lain dengan demikian,
oleh pengungsi Hmong untuk membawa pulang plasenta mereka
pada dasarnya saling melengkapi. Pelayanan budaya yang
karena keyakinan mereka bahwa jiwa seseorang mungkin tidak
kompeten untuk kelompok rentan tercapai
beristirahatlah dengan tenang jika seseorang tidak bersatu dengan miliknya
dengan komitmen terhadap kedua prinsip tersebut.
setelah lahir dalam kematian. Praktik ini tidak mungkin
Dorongan universal bagi individu dan
kelompok yang bergerak menuju advokasi keadilan sosial dan
dilestarikan tanpa adanya akomodasi dari masyarakat
kebijakan kesehatan pencegahan dan pengendalian penyakit.
perlindungan hak asasi manusia adalah sebuah bentuk belas kasih. Beberapa rumah sakit telah mengembangkan kebijakan setelahnya
Belas kasih adalah motivasi penting yang memaksa orang
konsultasi dengan pejabat kesehatan masyarakat dan
untuk bertindak atas nama orang lain
ahli patologi. Dengan tidak adanya penyakit menular dan
muncul dari pemahaman afektif dan kognitif serta identifikasi
risiko kesehatan masyarakat terhadap masyarakat, a
dengan pengalaman orang lain. Api itulah yang menyalakan
pasien atau keluarga dapat membawa pulang plasentanya.
energi
Membuang plasenta dalam kesehatan masyarakat
mengambil tindakan terhadap masalah yang melibatkan risiko,
pedoman sambil mengakomodasi praktik mereka
kompleksitas, dan sumber daya yang sangat besar. Kasih
menggunakan akomodasi budaya dan pola ulang.
sayang memerlukan kemampuan untuk membedakan
Pengungsi dari negara-negara Muslim di Timur
tertindas dari penindas, korban dari
Afrika mempunyai kebutuhan yang sama akan tempat tinggal, makanan,
pelakunya, dan pihak yang dirugikan
perlindungan dari kekerasan, dan layanan kesehatan dasar.
kuat. Kasih sayang adalah komitmen untuk pergi
Dalam bekerja dengan komunitas-komunitas ini satu
melampaui sudut pandangnya sendiri
perlu mengatasi kekerasan dan penindasan
dan afiliasi. Hal ini di luar keinginan budaya
perempuan dan anak-anak yang dapat diabadikan
(Campinha-Bacote 2007) saat menggerakkan seseorang
oleh anggota kelompoknya sendiri. Secara budaya
untuk bertindak.
Tindakan welas asih harus dilakukan secara budaya
kongruen dan kompeten jika tidak menganjurkan
pendekatan yang kompeten perlu menggunakan ketiganya
mode tindakan untuk mengadvokasi intra dan antarhak kelompok dalam konteks budaya
keadilan sosial bagi satu kelompok dapat mengakibatkan
organisasi patriarki dan tradisi Islam.
pencabutan hak bagi kelompok lain. Secara budaya
Meskipun pola ulang budaya mengenai harapan masyarakat
kasih sayang yang kompeten terbenam dalam keseimbangan
terhadap perempuan dan anak-anak mungkin memerlukan waktu yang lama
hak kelompok rentan dengan hak orang lain. Mode tindakan
jangkauan sasaran, ada kebutuhan untuk fokus segera
yang kompeten secara budaya menurut Leininger (2006)
dalam menegosiasikan keamanan dan perlindungan
tertanam dalam
wanita dan anak-anak ini. Penyedia layanan kesehatan
pelestarian budaya, akomodasi dan penataan ulang. Satu
perlu bekerja dengan hierarki sosial yang sudah mapan.
atau semua mode tindakan yang ada
archy dan wanita untuk mencapai tujuan ini.
dapat digunakan secara bersamaan atau dalam satu kesatuan
Dalam menangani pengungsi dari dunia ketiga
tindakan. Pelestarian budaya menjaga
negara, negara tuan rumah mungkin memiliki kekhawatiran
nilai-nilai inti, keyakinan dan praktik yang penting bagi
yang sah mengenai potensi penyebaran
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 193
Machine Translated by Google
CN Dula F Pacquiao
strain tuberkulosis yang resisten terhadap umum
keragaman terbukti signifikan dalam mengembangkan
populasi. Namun kekhawatiran ini seharusnya ada
kemahiran dan efektivitas budaya (Pac-quiao 2007). Begitu
disertai dengan kepedulian yang sama terhadap pengungsi
pula dengan mendengarkan
yang tidak terinfeksi dan membutuhkan perlindungan segera
cerita lengkap tentang orang lain, layanan kesehatan
dari penyakit tersebut. Deteksi segera dan isolasi terhadap
individu yang terinfeksi perlu dilakukan
penyedia belajar pelajaran penting dalam budaya
persamaan dan perbedaan dalam konteks tertentu.
saat bekerja dengan komunitas pengungsi untuk
Membuat jurnal tentang pikiran, perasaan seseorang
mengembangkan pemahaman tentang perlunya hal ini
dan perilaku selama pertemuan itu meningkat
tindakan (pola ulang budaya). Dengan isolasi
wawasan tentang bias dan reaksi pribadi seseorang.
muncullah kewajiban etis untuk memberikan hak
Refleksivitas dipromosikan dengan menganalisis diri sendiri
pengungsi yang terinfeksi untuk mendapatkan perawatan.
reaksi dalam konteks tujuan dan
Kolaborasi dengan lembaga pemerintah dan non-pemerintah
hasil pertemuan itu.
serta donor swasta dapat dilakukan
membantu mengatasi kurangnya sumber daya untuk pengendalian
dan pengobatan penyakit di komunitas pengungsi.
Penggunaan presentasi video, studi kasus atau
etnografi pengalaman pengungsi dan
Asylee dapat meningkatkan kepekaan dan empati
memahami penderitaan mereka. karya Fadiman (1999)
kisah yang kuat tentang pengalaman seorang Hmong
PEMBINAAN PEMBANGUNAN
KASIH
keluarga pengungsi di California adalah contohnya
Penelitian telah menemukan strategi pendidikan utama di
seberapa baik niat penyedia layanan kesehatan
memfasilitasi transformasi individu
menimbulkan penderitaan yang tidak semestinya pada keluarga karena
belas kasih untuk bertindak. Strategi inti yang diusulkan
ketidaksesuaian budaya dari asumsi mereka.
dalam model ini berpusat pada kolaborasi, kemitraan dan
Hal ini sesuai untuk mempelajari hasil yang berbeda
cerita seperti itu. Buku Fadiman memberikan wawasan tentang
advokasi. Kolaboratif
keputusan kepedulian berdasarkan konteks yang berbeda
kemitraan dengan pengungsi dan pencari suaka adalah
digunakan oleh peserta. Otobiografi Rigoberta Menchu (Bur-
dibangun atas dasar saling pengertian dan empati.
gos-Debray 1994) sangat mencekam.
Mendengarkan kisah para pengungsi dan suaka
penggambaran sekelompok orang yang terus berlanjut
menyadarkan pengasuh terhadap hal yang subjektif dan sangat
berjuang melawan penindasan dan kekerasan. Laporan ini
rekonstruksi pribadi atas pengalaman mereka.
mendokumentasikan dampak riak diskriminasi terhadap
Pertemuan ini mengembangkan empati terhadap penderitaan
kehidupan generasi Indian Quiche di Guatemala. Kedua
seseorang dan memfasilitasi pemahaman penuh tentang
etnografi ini memberikan skenario mikrososial (keluarga
orang tersebut sebagai manusia. Itu
Hmong) dan
profesional memperoleh pengetahuan tentang konteks unik
konteks makrososial (orang Indian Quiche).
pengalaman hidup seseorang. Memberikan a
dan konsekuensi dari pemaksaan budaya profesional dan
Suara narasi pribadi mereka memberikan penegasan atas
organisasi serta penindasan sosial.
penderitaan dan keberadaan mereka. Objektifikasi dan
reduksi pribadi (Foucault
Mengembangkan kemitraan kolaboratif dengan
mempromosikan pengungsi dan komunitas migran
1994) dicegah dengan mengungkap cerita
pemahaman kontekstual tentang kebutuhan mereka. Ini di
menggunakan sistem makna individu yang berkaitan
gilirannya meningkatkan efektivitas dan daya tanggap
dengan biofisik, psikologis, spiritual
dan dimensi sosiokultural.
menemukan hal tersebut di kalangan pengungsi Afghanistan
Pertemuan budaya yang berulang-ulang meningkatkan
layanan kesehatan. Omeri, Lennings dan Ray-mond (2006)
di Australia, kurangnya penyedia layanan kesehatan
kemampuan profesional perawatan kesehatan dalam
pengetahuan tentang gender dan peran keluarga, Islami
menunjukkan perhatian, kepedulian yang tulus, kehadiran,
keyakinan dan praktik agama, bahasa, dan kesehatan
kehangatan dan empati. Pertemuan klinis dengan
kelompok mengakibatkan stereotip,
194 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Asuhan keperawatan pada populasi rentan CN
perhatian yang tepat dan ketidakpercayaan. Para penulis
pencari suaka, pengungsi dan migran yang dimukimkan kembali.
merekomendasikan pentingnya kolaborasi
Mereka perlu mengevaluasi secara kritis tingkat negara bagian, nasional
dengan komunitas pengungsi dalam penataan
dan kebijakan global yang mempengaruhi populasi ini.
pemberian layanan kesehatan yang responsif terhadap kebutuhan mereka
Mereka juga membutuhkan keterampilan untuk memeriksa praktik
kebutuhan. Proses ini memungkinkan para pengungsi untuk mendapatkan keuntungan
praktisi kesehatan lainnya untuk populasi rentan (Koehn 2006).
lebih banyak kendali atas hidup mereka.
Penyedia layanan kesehatan memerlukan pengalaman dalam
Pengetahuan tentang risiko kesehatan pengungsi dan suaka
berbasis populasi
merawat populasi rentan di dalam atau di luar negeri.
pencari kerja sebelum dan sesudah migrasi dapat memfasilitasi
Pengalaman dengan organisasi dan advokasi
diagnosis dini, pengobatan dan pengawasan. Menggunakan
kelompok yang melayani pengungsi dan penerima suaka mungkin termasuk
layanan khusus dan akses terhadap program pendidikan
gereja lokal, Palang Merah, tempat penampungan tunawisma,
kesehatan yang relevan dan spesifik terhadap permasalahan
Doctors Without Borders, Amerika
yang ada dapat difasilitasi (Carlsten 2003; Cook et
Bangsa dan lain-lain. Kesadaran akan sumber daya
al 2006).
meningkatkan akses secara lokal, nasional dan global
Tenaga kesehatan harus mempunyai kemampuan
untuk dan pengembangan yang lebih komprehensif
untuk mengungkap permasalahan pengungsi yang kompleks dan
jasa. Membangun kemitraan kolaboratif
migran. Selain pemeriksaan fisik,
hubungan dengan organisasi dan komunitas adalah penting karena
riwayat imigrasi, penyakit mental, kecemasan
pengungsi dan penerima suaka memiliki permasalahan yang kompleks,
dan depresi harus dinilai. Memahami sistem pendukung budaya
berbagai kebutuhan yang simultan dan terus berkembang.
di dalamnya
Kemitraan memungkinkan berbagi
budaya penting dalam memfasilitasi jaringan
sumber daya, layanan, dan praktik terbaik di seluruh dunia
dukungan bagi pengungsi tersebut. Penyembuh budaya bisa jadi
konteks lokal, nasional dan global. Melayani
bantuan dalam membantu pengungsi dalam mengakses
belajar adalah kesempatan yang sangat baik untuk keperawatan
pelayanan kesehatan dengan cara yang dapat diterima secara
siswa untuk belajar tentang organisasi dan
budaya dan bermakna (Carlsten 2003).
komunitas yang mereka layani. Memperkuat
komponen keperawatan kesehatan komunitas di
Tenaga kesehatan memerlukan pelatihan dalam bekerja
dengan penutur non-Inggris dan menggunakan juru bahasa
kurikulum membuat siswa peka terhadap kesehatan masyarakat
secara efektif. Kemahiran dalam bahasa dominan
masalah, kesenjangan sosial yang mempengaruhi kesehatan dan
dari negara tuan rumah bukan merupakan persyaratan untuk
sumber daya komunitas.
pendatang kemanusiaan (Lamb dan Smith 2002)
Pengembangan kompetensi budaya memerlukan
pembelajaran berdasarkan pengalaman dalam periode yang berkelanjutan.
oleh karena itu, hambatan bahasa sering kali mengakibatkan
kesalahan komunikasi, kesalahan diagnosis, dan kurangnya ketepatan
Integrasi konsep dan pengalaman belajar di seluruh kurikulum
tindak lanjut (Moreno et al 2001). Pemilihan penerjemah yang
mendorong
sesuai dengan dialek, gender, dan preferensi usia pengungsi
kelangsungan dan kemajuan pembelajaran siswa. Kemajuan
didasarkan pada kecukupan
dalam pembelajaran klinis seharusnya
pengetahuan tentang budaya asli pengungsi.
dipandu oleh korelasi antara siswa
Navigator atau perantara bikultural direkomendasikan untuk
pembelajaran sebelumnya dan bersamaan. Kurikuler
mempromosikan penggunaan layanan kesehatan dan
integrasi memberi siswa kesempatan untuk
kepercayaan antara penyedia layanan dan pengungsi.
menyempurnakan keterampilan mereka dan melihat kemajuan dalam merawat
orang-orang dengan berbagai kerentanan yang bisa
jika tidak, akan menjadi traumatis dan membebani.
KESIMPULAN
Kompetensi budaya adalah jembatan antara fundamentalisme
etis dan pluralisme sebagaimana diperlukan
IMPLIKASI TERHADAP PENDIDIKAN
mengadaptasi inisiatif dalam konteks kehidupan para pengungsi
Pendidikan profesional kesehatan harus mencakup
dan lingkungan baru di mana
perawatan yang kompeten secara budaya untuk perusahaan transnasional,
mereka berada. Perawatan yang kompeten secara budaya
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 195
Machine Translated by Google
CN Dula F Pacquiao
pengungsi dan pencari suaka yang mempunyai kebutuhan
transculturalcare.net/Resources.htm.Diakses 22 Juli 2007.
yang beragam dan kompleks serta tidak berdaya karena
status mereka yang terpinggirkan dan pengalaman yang
Carlsten C (2003) Layanan kesehatan pengungsi dan imigran,
Ethnomed http:www.ethnomed.org.Diakses 29 Juli 2007.
berkepanjangan dalam kerentanan memerlukan komitmen
terhadap keadilan sosial dan perlindungan hak asasi manusia. Crigger NJ, Holcomb L dan Weiss J (2001) Fundamentalisme,
Cara tindakan Leininger yang selaras secara budaya dalam
pelestarian budaya, akomodasi dan pola ulang dapat
diterapkan dalam melakukan advokasi bagi pengungsi dan
pencari suaka.
multikulturalisme dan masalah melakukan penelitian dengan
populasi di negara berkembang, Etika Keperawatan 8: 459–
468.
Crigger NJ, Brannigan M dan Baird M (2006) Profesional keperawatan
yang penuh kasih sebagai warga dunia yang baik, Kemajuan
Ilmu Keperawatan 29: 15–26.
Cita-cita advokasi untuk keadilan sosial, perlindungan
Cook PA, Downing J, Rimmer P, Syed Q dan Bellis MA (2006)
hak asasi manusia dan kepedulian budaya tetap menjadi
Pengobatan dan perawatan pencari suaka HIV positif, Jurnal
ideologi abstrak tanpa identifikasi kolektif dengan
Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat 60: 836–838.
penderitaan dan kesusahan orang lain. Rasa welas asih
Cross T, Bazron B Dennis K dan Isaacs M (1989) Menuju Sistem
adalah percikan penting yang mendorong tindakan dan
Perawatan yang Kompeten Secara Budaya,Volume I. Pusat
pemberlakuan ideologi-ideologi ini. Belas kasih berakar
Perkembangan Anak Universitas George-town, Pusat Bantuan
pada keyakinan bahwa advokasi budaya yang kompeten
Teknis CASSP:Washington DC.
untuk keadilan sosial dan perlindungan hak asasi manusia
Fadiman A (1999) Semangat Menangkapmu dan Kamu Jatuh.
Farrar Strauss dan Giroux, NY.
adalah kewajiban moral, bukan sekadar tindakan niat baik
Foucault M (1994) Kelahiran Klinik: Arkeologi persepsi medis. Vintage
dan tanpa niat jahat. Ini memungkinkan pencapaian
Books, NY.
Giddens A (2001) Sosiologi. Pemerintahan: Cambridge.
Harper MG (2006) Multikulturalisme etis dan analisis evolusioner,
hasil yang bermanfaat bagi individu dan kelompok dengan
meminimalkan konsekuensi negatif dari kerentanan dan
perbedaan budaya.
Kemajuan Ilmu Keperawatan 29: 110–124.
Helman C (2007) Budaya, Kesehatan dan Penyakit, edisi ke-5,
Oxford University Press: NY.
Helsel DG dan Moche M (2002) Kelahiran setelahnya
Dengan globalisasi, para profesional kesehatan perlu
memiliki keterampilan kewarganegaraan dunia dengan
mengembangkan pemahaman mendalam tentang cara
kehidupan: Makna budaya pembuangan plasenta di komunitas
Hmong Amerika, Journal of Transcultural Nursing 13: 282–286.
Koehn PH (2006) Migrasi transnasional, kebijakan negara dan
hidup mereka sendiri dan orang lain. Para profesional
perlakuan dokter lokal terhadap pencari suaka dan migran yang
kesehatan perlu mengembangkan rasa identitas kolektif
dimukimkan kembali, Kebijakan Sosial Global 6: 21–26.
dengan orang lain yang menghasilkan apresiasi terhadap
pengaruh budaya dalam semua aspek kehidupan, dan
penghormatan terhadap perbedaan budaya dan hak asasi
manusia di seluruh umat manusia. Pemahaman dan
identitas yang penuh belas kasih ini dengan orang lain
merupakan unsur utama dalam mengambil tindakan untuk
mengurangi kesenjangan sosial yang mengakibatkan
beban penyakit yang tidak adil dan kesenjangan akses
Domba CF dan Smith M (2002). Masalah yang dihadapi pengungsi
ketika mengakses layanan kesehatan, Buletin Kesehatan
Masyarakat NSW 13: 161–163.
Leininger M (2002) Keperawatan transkultural dan globalisasi
perawatan kesehatan: Pentingnya, fokus dan aspek sejarah.
Dalam Leininger M dan McFarland M, Konsep, Teori, Penelitian dan
Praktik Keperawatan Transkultural, edisi ke-3, hal 3–44, McGraw
Hill: New York.
Leininger M (2006) Keanekaragaman dan Universalitas Perawatan
Budaya, Teori Keperawatan Seluruh Dunia, edisi ke-2, Jones &
Bartlett: Massachussetts.
terhadap layanan kesehatan berkualitas pada kelompok rentan.Moreno A, Piwowarczyk L dan Grodin MA (2001).
Referensi Aday L
(2001) At Risk in America: Kesehatan dan kebutuhan layanan kesehatan
Pelanggaran hak asasi manusia dan kesehatan pengungsi, Journal
of American Medical Association 285: 1215.
Nodding N (1984) Peduli, University of California Press: Berkeley.
dari populasi rentan di Amerika Serikat, edisi ke-2, Jossey-Bass:
San Francisco.
Burgos-Debray E (ed) (1994) I,Rigobertya Menchu seorang India
wanita di Guatemala, Verso: AS.
Campinha-Bacote J (2007) Proses Kompetensi Budaya dalam
Nussbaum M (1997) Memupuk Kemanusiaan, Harvard University
Press: London.
Omeri A, Lennings C dan Raymond L (2006) Selain implikasi suaka
terhadap pemberian perawatan dan layanan kesehatan
Pemberian Layanan Kesehatan, edisi ke-5, Ohio, Transcultural
bagi pengungsi Afghanistan di Australia, Journal of Transcultural
CARE Associates Press, http://www.
Nursing 17: 30–39.
196 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Asuhan keperawatan pada populasi rentan CN
Pacquiao DF (2007) Hubungan antar budaya
Tervalon M dan Murray-Garcia J (1998). Kerendahan hati budaya
pendidikan kompetensi dan peningkatan keberagaman
versus kompetensi budaya: Sebuah perbedaan penting
sekolah perawat dan pengaturan praktik, Jurnal
dalam mendefinisikan hasil pelatihan dokter dalam
Keperawatan Transkultural 18: 28S–37S.
pendidikan multi-budaya, Journal of Health Care for the Poor
and Underserved 9: 117–125.
Pacquiao DF (2008) Keputusan etis yang kompeten secara budaya
membuat. Dalam Andrews M dan Boyle J, Transkultural
Konsep dalam Asuhan Keperawatan, edisi ke-5, hal 408–423.
Komisaris Tinggi PBB untuk Pengungsi
Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia.
(UNHCR) (2006) Refugees by Numbers edisi 2006, http:
Paasche-Orlow M (2004) Etika kompetensi budaya,
//www.unhcr.org/basics/BASICS/3b028097c.html,
Akademik Kedokteran 79: 347–350.
Diakses 22 Juli 2007.
*** AKAN DATANG 2008 ***
PENDEKATAN INOVATIF TERHADAP KEKERASAN KELUARGA
Jurnal dari KeluargaStudi
EDISI GANDA Khusus dari
(ISSN 1322-9400)
ISBN 978-1-921348-05-1 softcover iv + 172 halaman Oktober 2008
Diedit oleh Margot Schofield dan Rae Walker (La Trobe University, Melbourne)
• Redaksi –
Lawrie
• Editorial tamu – •
Moloney
Margot
J Schofield,
Rae Pejalan
Kekerasan pasangan intim di Vietnam dan di antaranya
Komunitas diaspora Vietnam di Barat
masyarakat: Tinjauan komprehensif –
Angela
Taft, Rhonda Kecil, Kim A Hoang
J
• Kekerasan terhadap perempuan di Papua Nugini –
Iona Lewis, Bessie Maruia, Sharon Pejalan
• Berubah selamanya: Teman merenungkan dampaknya
kematian seorang wanita melalui pasangan intimnya
pembunuhan – Patricia McNamara
• Konflik diam-diam orang tua: Sudut pandang orang tua –
M Kielpikowski,
Januari E Pryor
Magdalena
• Permasalahan pada sistem wajib lapor
anak-anak yang hidup dengan kekerasan dalam rumah tangga –
Cathy
Humphrey
• Kekerasan keluarga adat dan pelecehan seksual:
Mempertimbangkan jalur ke depan –
Kylie cacat,
Hana
McGlade
• Tuduhan kekerasan dalam perselisihan pengasuhan anak:
Refleksi pengambilan keputusan di pengadilan sebelum dan
setelah reformasi hukum keluarga Australia tahun 2006 –
Lawrie Moloney
• Perspektif sejarah mengenai kekerasan dalam keluarga dan
pelecehan anak: Komentar pada Moloney dkk, Tuduhan
Nicholas
Kekerasan Keluarga, 12 Juni 2007 –
Bala
• Kekerasan keluarga dalam kasus anak-anak berdasarkan kasus
Keluarga Hukum UU tahun 1975 (Cth): Latihan sebelumnya dan
tantangan masa depan – Rae Kaspiew
• Keluarga ideal pasca-perpisahan di Australia
hukum keluarga: Paradigma yang berbahaya dalam kasus
kekerasan dalam rumah tangga - amanda
Shea Hart, Lembah
Bagasi
• Retorika dan realita yang menghalangi keluarga
kekerasan di tingkat pemerintahan lokal di Victoria,
Australia –
Carolyn Whitzman,
Tracy Castelino
• Tidak terlihatnya relasi kekuasaan yang berbasis gender di
kebijakan kekerasan dalam rumah tangga – Karen Vinsensius,
Joan malam
• Baby memimpin: kelompok kesehatan mental bekerja
bayi, anak-anak dan ibu yang terkena dampak keluarga
kekerasan - Wendy Bunston
• Memahami dampak pelecehan dan penelantaran
pada anak-anak dan remaja: Analisis rujukan
dan data penilaian dari terapi
Frederico,
program intervensi –
Margarita
Annette
Jackson, Carlina M Hitam
• Pelaku kejahatan seksual intrafamilial pada remaja: Keluarga
Jennifer A duriton,
fungsi dan pengobatan –
Gillian Stevens, Januari Menganugerahkan, Daud Indermaur,
Andrea Halse
Christabel Chamarette,
• Intervensi konseling singkat oleh profesional kesehatan
profesional yang memanfaatkan konsep 'kesiapan untuk berubah'
untuk wanita yang mengalami pelecehan pasangan intim:
menenun
Proyek
Kelsey L Hegarty, Lorna
J O'Doherty,
Jane Senjata, Daud Menembus, Angela
J Taft
Koordinator kursus diundang untuk menghubungi Penerbit untuk mendapatkan salinan evaluasi adopsi.
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 197
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 198–206.
Perawat saat bepergian:
Keberagaman dan lingkungan kerja
ABSTRAK Lebih dari 191 juta orang merupakan populasi migran internasional saat ini. Jumlah mereka
meningkat dua kali lipat sejak tahun 1970, dan kini jumlah perempuan hampir
setengahnya. Populasi migran telah bertransformasi dan mengubah sifat
Kata Kunci
masyarakat baik di negara asal maupun tujuan. Perbedaan yang lebih besar
perawat; perawatan;
dalam budaya, bahasa, hubungan kerja, dan mekanisme penanggulangan –
migrasi; kesempatan
singkatnya, keberagaman yang lebih besar dalam masyarakat dan tempat kerja
yang sama;
bekerja
lingkungan;
diskriminasi;
pengerahan;
etika
– menawarkan banyak peluang untuk mencapai keunggulan dalam keperawatan
transkultural namun juga memberikan lahan subur bagi diskriminasi, viktimisasi,
pelecehan dan isolasi. Artikel ini mengeksplorasi dan menjelaskan arus migrasi
CN
perawat saat ini, dampak migrasi terhadap perawat dan nilai lingkungan praktik positif untu
perawat internasional.
Diterima 17 Juli 2007
Diterima 31 Maret 2008
skenario berikut mencerminkan beberapa pengalaman
migrasi perawat yang berimplikasi pada kekurangan
perawat.
Saya merasa aman. Saya bahagia di sini dan sekarang dapat merencanakan
MIREILLE KINGMA
Konsultan
hidup saya.
Fatima Ansari,*1 lahir di Timur Tengah dan berasal dari
Kebijakan Keperawatan dan Kesehatan
Dewan Perawat Internasional
Jenewa, Swiss
etnis minoritas, bercita-cita menjadi perawat. Mewujudkan
keinginannya merupakan tantangan yang terus berlanjut
dan meskipun ada tekanan sosial yang kuat, Ansari
PERKENALAN
bertahan dan menerima diploma dengan janji akan masa
depan yang cerah. Namun, karena setiap hari ia menjadi
Menurut
Organisasi
Internasional
untuk
Migrasi, perempuan
migran telah menjadi
korban praktik-praktik berbahaya dan diskriminatif yang
agen perubahan ekonomi ketika mereka memasuki pasar
dilakukan rekan-rekan kerja dan majikannya, ia hanya
tenaga kerja internasional dan berpartisipasi dalam
ditawari kontrak kerja sementara secara sporadis dan
distribusi kekayaan global yang baru (IOM 2003).
hanya mendapat sedikit uang. Karena tidak ada harapan
Artikel ini membahas arus migrasi perawat saat ini,
untuk mendapatkan kehidupan yang lebih baik di negara
dampak migrasi terhadap perawat dan nilai lingkungan
asalnya, Ansari akhirnya memutuskan untuk bergabung
praktik positif untuk integrasi penuh perawat internasional.
dengan kakak dan adiknya di Swedia. Mengingat tahun-
tahunnya di Swedia, Ansari menegaskan bahwa mereka pernah bera
198 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Perawat bergerak: Keanekaragaman dan lingkungan kerja CN
positif.'Saya telah diperlakukan dengan baik – lebih baik
tujuh puluh satu pada tahun 1990 menjadi sembilan puluh lima pada tahun 2001
daripada di negara asal saya. Keputusan untuk pindah
(Buchan & Sochalski 2004). Faktor yang memfasilitasi
adalah milikku dan aku akan melakukannya lagi' (Kingma
aliran antara negara sumber dan tujuan
2006: 1).
upayanya meliputi perdagangan jangka panjang dan ekonomi
Vicki Bigambo* juga menghadapi masalah profesional
dan pribadi yang serius di negara asalnya, Tanzania.
ikatan, sejarah hubungan kolonial, keberadaan komunitas
transnasional yang mapan
Melamar pekerjaan di Glasgow
atau diaspora (lihat kasus Fatima Ansari) sebagai
panti jompo, dia menandatangani kontrak itu
serta budaya, agama atau bahasa bersama.
untuk menawarkannya kehidupan baru di Inggris.
Namun, arus tradisional dalam migrasi Selatan-Utara dapat
Setibanya di sana, agen perekrutan membawanya
berubah seiring berjalannya waktu.
paspornya dan berusaha memaksanya menandatangani
Misalnya Filipina yang pernah memimpin
kontrak baru dengan gaji lebih rendah, jam kerja lebih lama
sumber perawat migran ke Irlandia dan
dan lokasi baru yang jauh dari kota. Bigambo
Inggris, diungguli oleh India pada tahun
diperingatkan bahwa jika dia berbicara dengan siapa pun tentang
2005 (Kingma 2007).
situasinya dia akan dideportasi (Kingma
2006).
Fatima Ansari dan Vicki Bigambo adalah bagian dari
Persentase dokter berpendidikan asing yang bekerja di
Australia, Kanada, Amerika
Kingdom (UK) dan Amerika Serikat (AS) adalah
meningkatnya fenomena mobilitas global.
saat ini dilaporkan antara 21% dan
Saat ini, lebih dari 191 juta orang tinggal di suatu negara
33%, sedangkan perawat berpendidikan asing mewakili
5–10% dari angkatan kerja perawat di negara-negara tersebut.
selain tempat mereka dilahirkan. Populasi ini meningkat dua
kali lipat sejak tahun 1970, dengan jumlah perempuan kini
Selandia Baru melaporkan bahwa 21% perawatnya mengalami hal tersebut
mencapai hampir setengahnya, dan sebagian besar bermigrasi dilatih di luar negeri, peningkatan yang signifikan pada tahun terakhir
tanpa keluarga dan sendirian (IOM 2005;
dekade (WHO 2006). Pada tahun 2005–2006, terdaftar
Timur 2000; PBB 2006). Populasi migran telah
perawat adalah kelompok pekerja terbesar
bertransformasi dan mengubah keadaan
direkrut oleh organisasi Australia (ANMC
sifat masyarakat baik dari sumber maupun tujuan.
negara bangsa.
2007). Di Swiss, 30% perawat terdaftar yang bekerja adalah
lulusan asing dan setidaknya berpendidikan luar negeri
TINJAUAN LITERATUR
dari luar negeri (Artigot 2003). Pada tahun 2005, 84% dari
Keperawatan selalu menjadi profesi yang mobile.
pendatang baru dalam daftar perawat Irlandia
satu rumah sakit universitas 70% dari rekrutan baru
Ribuan perawat setiap tahunnya bermigrasi ke sana
berpendidikan asing; total 60% jika negara-negara sumber
mencari gaji dan kondisi kerja yang lebih baik,
Uni Eropa tidak disertakan (An Bord Altranais 2005). Pada
mobilitas karir, pengembangan profesional, a
tahun 2002, jumlah perawat berpendidikan asing yang masuk
kualitas hidup yang lebih baik, keamanan pribadi, atau
ke Dewan Keperawatan dan Kebidanan Inggris
terkadang hanya hal baru dan petualangan (Kingma 2006).
Pada tahun 1970an, lebih banyak perawat Filipina yang melakukan hal tersebut
melebihi jumlah perawat baru yang berkualifikasi
terdaftar di Amerika Serikat dan Kanada daripada
berpendidikan di Inggris (Ball dan Pike 2004). Sementara
di Filipina (Martineau, Decker & Bun-dred 2002). Namun
persentase perawat baru yang berpendidikan asing
saat ini, jangkauannya lebih luas
pendaftaran di Inggris telah menurun akhir-akhir ini
negara pemasok memuaskan pertumbuhannya
tahun (sekitar 35% pada tahun 2004–2005)
kebutuhan tenaga kerja di semakin banyak negara tujuan,
(NMC 2005), dilaporkan terdapat hambatan sebesar 37.000
baik negara berkembang maupun industri. Misalnya saja
perawat asing di negara tersebut yang menunggu
jumlah negara
untuk penempatan klinis guna memenuhi persyaratan
pengiriman rekrutan perawat internasional ke Inggris
akreditasi (Parrish & Pickersgill
diketahui meningkat dari
2005).
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 199
Machine Translated by Google
CN Mireille Kingma
ALIRAN MIGRASI
RISIKO
Secara tradisional, arus perawat migran cenderung terjadi
menjadi Utara-Utara atau Selatan-Selatan. Ini adalah
Pergerakan karir sering kali memungkinkan perawat untuk mencapai prestasi
tujuan karir pribadi, pengembangan profesional dan
pertumbuhan pesat dalam rekrutmen internasional dari
meningkatkan kualitas hidup mereka. Hal ini pada
negara-negara berkembang ke negara-negara industri
gilirannya meningkatkan kepuasan kerja dan keunggulan
yang telah mendapatkan sebagian besar perhatian media
dalam praktik keperawatan sekaligus mendukung retensi
dan kebijakan dalam beberapa tahun terakhir (Dugger
perawat serta perekrutan. Namun, bahayanya juga harus
2006). Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan 30.000 diakui. Perawat dapat dipekerjakan dengan alasan palsu
perawat dan bidan yang berpendidikan di sub-Sahara
atau disesatkan mengenai kondisi kerja dan kemungkinan
Afrika kini mempunyai pekerjaan di tujuh negara OECD2
gaji dan tunjangan. Perawat internasional mungkin
(WHO 2006). Ada bukti bahwa perawat sering meniru
gerakan 'carousel' yang dilakukan dokter – dengan
khususnya
rentan sebagaimana syarat-syarat kontrak kerja
singgah di berbagai negara tujuan untuk membangun
lebih sulit untuk diverifikasi ketika jarak dan bahasa
keterampilan dan kredibilitas mereka (Martineau et al
menjadi hambatan yang signifikan (ICN 2002).
2002). Seorang perawat mungkin pindah dari Ghana ke
Inggris, kemudian berangkat ke Kanada dan berangkat
satu atau dua tahun kemudian ke tempat yang sering kali
menjadi tujuan akhir, Amerika Serikat. Atau rutenya
mungkin lebih berliku-liku, dimulai dari India dan berhenti
di Arab Saudi, Inggris, dan kemudian Amerika Utara.
PENYALAHGUNAAN DAN
EKSPLOITASI Pelecehan bisa dimulai dari
proses perekrutan itu sendiri. Menurut Dewan
Perawat Internasional, contohnya meliputi:
Misalnya, 40% perawat Filipina yang bekerja di Inggris
yang disurvei sebelumnya pernah bekerja di Asia
• Biaya tersembunyi (misalnya biaya
Tenggara dan Timur Tengah (Opiniano 2002).
agen); • Biaya ganda (misalnya biaya perekrutan agen
dan pemberi kerja);
• Informasi yang salah/menyesatkan (misalnya
Meskipun arus migrasi didasarkan pada ikatan politik,
akomodasi, orientasi); •
ekonomi, dan sosial yang telah lama terjalin, sumber-
Biaya akomodasi yang tidak pantas; • Tidak
sumber baru yang menyediakan sumber daya keterampilan
membayar atau tidak mematuhi syarat-syarat perjanjian
internasional terus dicari karena kekurangan perawat
yang dikontrak (misalnya penerbangan pulang pergi);
berdampak pada semakin banyak negara. Seperti telah
•
disebutkan, kesamaan bahasa sering kali menjadi faktor
Tersirat namun menolak akses terhadap prosedur
penting dalam menentukan arus migrasi di masa lalu.
Namun, negara-negara industri kini menganggap 1,2 juta
pengaduan; • Dikenakan masa orientasi tidak
perawat Tiongkok sebagai sumber sumber daya manusia
berbayar; • Kondisi kerja yang tidak ditentukan (misalnya
keperawatan yang belum dimanfaatkan.
jam kerja, cuti, durasi kontrak, asuransi); •
Terlepas dari perbedaan bahasa, negara-negara seperti
Arab Saudi, Amerika Serikat, Inggris, Irlandia, dan
Penugasan kerja yang tidak ditentukan (misalnya bangsal
Australia telah melakukannya
peralatan penghalang); • Perlakuan kasar (misalnya
penyakit menular yang tidak memiliki
merekrut perawat Tiongkok. Perbedaan yang lebih besar dalam
penahanan dokumen perjalanan, negosiasi ulang
budaya, bahasa, hubungan kerja dan mekanisme
kontrak secara
penanggulangan – singkatnya, keberagaman yang lebih
besar dalam masyarakat dan tempat kerja – menawarkan
banyak peluang untuk mencapai keunggulan dalam
keperawatan transkultural namun juga memberikan lahan
subur bagi diskriminasi, viktimisasi, pelecehan dan isolasi.
200 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
paksa pada saat kedatangan); • Klausul penalti yang
tersembunyi atau tidak jelas (misalnya pembayaran
denda
jika masa kerja tidak dipatuhi); • Tidak ada klausul penghentian.
(Dewan Perawat Internasional 2001: 7–8)
Machine Translated by Google
Perawat bergerak: Keanekaragaman dan lingkungan kerja CN
Berbagai macam praktik pelecehan ada di mana-mana
mobil loyer. Seorang perawat Kenya berusia 31 tahun sekarang
sepanjang proses rekrutmen. Agensi palsu
bekerja di Inggris mengungkapkannya
telah membebankan biaya kepada perawat untuk layanan yang akan mereka berikan
kesedihan dan penderitaan: 'Beberapa keterampilan yang saya miliki –
tidak pernah menyediakan. Di Filipina, Ghana dan
mereka mati karena aku tidak punya kesempatan untuk itu
India, perawat telah melaporkan mendaftar
menggunakannya' (Allan dan Larsen 2003: 6). De-skilling –
agen tenaga kerja hanya untuk mengetahui kapan mereka
hilangnya keterampilan karena kurangnya keteraturan
kembali untuk laporan kemajuan, bahwa bisnis
praktik atau penggunaan aktif – merupakan jenis diskriminasi
yang bersifat emosional dan
sudah tidak ada lagi dan uang mereka telah hilang.
penghinaan profesional. Mengingat kritisnya
Biaya akomodasi juga a
kendaraan untuk eksploitasi. Mengambil satu kasus di
kekurangan perawat, ini merupakan pemborosan yang tidak dapat diterima
sumber daya yang berharga.
Skotlandia, empat perawat diwajibkan tinggal di apartemen
harga. Meskipun sewa biasa untuk apartemen serupa adalah
DISKRIMINASI:
DAMPAK DAN HASIL
£395, para perawat bersama-sama membayarnya
Perawat migran sering kali menjadi korban kemiskinan
£1.100 per bulan, tiga kali lipat dari tarif yang berlaku.
penegakan kebijakan kesetaraan kesempatan dan standar
dua kamar tidur, masing-masing dikenakan biaya selangit.
Pelanggaran akomodasi juga telah dilaporkan
ganda yang meluas. Rekan kerja mungkin dengan sengaja
di Amerika Serikat. Untuk memberikan satu contoh saja,
berpura-pura salah paham, cobalah
delapan perawat migran diberi empat tempat tidur
melemahkan keterampilan profesional mereka, menolaknya
kamar di asrama rumah sakit. Para perawat berada
membantu, dan terkadang bahkan menindas mereka, semuanya
kemudian didaftar atau dijadwalkan untuk bekerja berbeda
yang meningkatkan rasa isolasi perawat.
bergiliran sehingga tempat tidur dapat digunakan terus-menerus
Alice Winston,* seorang perawat asal Jamaika, mengenang hal ini
(Kingma 2006).
rasisme yang merajalela di rumah sakit AS yang dilakukan
Dalam surat kepada Komite Tetap Gabungan
pada Departemen Migrasi Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan
tidak hanya oleh perawat kelahiran asli tetapi juga oleh
kelompok migran lainnya:
Keperawatan Australia
membenarkan adanya eksploitasi perawat luar negeri yang
Ada bias dalam penugasan dan penyusunan daftar nama.
dilakukan oleh perekrut di dalam negeri. Sementara
Rekan kerja akan menjebak saya untuk membuatnya
jumlah pengaduan tersebut kecil, yaitu
kesalahan. Mereka akan mengabaikan informasi penting
ANC menyadari bahwa para migran enggan mengeluh karena
dalam laporan antar shift. Para perawat Filipina akan
takut kehilangan visa mereka (ANC 2003).
berbicara bersama di kamar mereka
Untuk contoh pelecehan dan eksploitasi lebih lanjut,
bahasa. Mereka menciptakan sebuah kelompok – saya
lihat Omeri (2006).
merasa dipinggirkan, dikucilkan. Perawat lain mengintimidasi
Kurangnya penghargaan terhadap perawat internasional
keahlian dan pengalaman kerja masa lalu meniadakan
saya. Rasisme itu menakutkan. Anda diserang
karena asal etnis Anda.
rasa nilai profesional mereka dan merusak kepercayaan diri
(Kingma 2006: 70–71)
mereka (Omeri & Atkins 2002),
membuat mereka lebih rentan terhadap eksploitasi
Dampak psikologis yang buruk dari pengobatan tersebut jelas.
dan diskriminasi, serta berkontribusi pada memburuknya
Ancaman terhadap keselamatan pasien adalah
kelompok keterampilan yang sangat dibutuhkan. Perawat,
sangat memprihatinkan.
yang di masa lalu mungkin pernah menjalankan rumah sakit atau
Penelitian terbaru di Australia mendokumentasikan hal tersebut
memberikan perawatan klinis ahli, mungkin diwajibkan untuk melakukannyadiskriminasi yang dilakukan terhadap perawat berpendidikan
melakukan pekerjaan rumah tangga untuk mempertahankan pekerjaannya
asing. Kompleksitas fenomena
izin, misalnya membuang sampah, menyetrika tempat tidur
disorot, sebagai kelompok migran yang berbeda
linen, mengepel lantai, atau mencuci tempat kosong.
perawat mendapat perlakuan khusus. Balapan,
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 201
Machine Translated by Google
CN Mireille Kingma
gender dan agama bukanlah satu-satunya dasar untuk melakukan hal tersebut
Hal ini sebagian besar tidak tertandingi oleh perawat dari
diskriminasi. Berbagai kelompok nasional
negara-negara berkembang, yang menerima hal tersebut
ditemukan diperlakukan berbeda berdasarkan latar belakang
gaji yang lebih rendah sebagai syarat kerja (King-ma 2006).
bahasa mereka (Hawthorne
2001). Menganalisis jalur karir perawat migran berlatar
Paradoksnya, dengan rekrutmen yang agresif
belakang berbahasa Inggris (ESB) dan non-berbahasa Inggris
perawat internasional dan banyak pekerjaan
(NESB),
insentif, yang dirasakan oleh banyak perawat yang berpendidikan domestik
Hawthorne (2001) menyimpulkan bahwa diskriminasi tidak
majikan mereka melakukan diskriminasi terbalik terhadap staf
dapat disangkal. Sementara kedua kelompok perawat
setianya. Mereka melihat bonus masuk, subsidi perumahan
menemukan pekerjaan setelah pendaftaran, signifikan
dan perjalanan, pendidikan
dan segmentasi pasar tenaga kerja yang terus-menerus
hibah, dan janji jadwal yang baik
jelas seiring berjalannya waktu. Perawat NESB terbukti demikian
diberikan kepada rekrutan internasional saat mereka berada
jauh lebih kecil kemungkinannya untuk dipromosikan meskipun demikian
ditelantarkan. Insentif perekrutan cenderung
kualifikasi dan senioritas relatif. Konsentrasi perawat asing
lebih mudah diperkenalkan daripada retensi
yang tidak proporsional dengan
Pengukuran. Perawat nasional terkadang menganggap dukungan
berlatar belakang non-bahasa Inggris ditempatkan di panti
yang diberikan kepada perawat internasional sebagai hal yang sama
jompo yang 'paling tidak bergengsi'
perlakuan istimewa dan bentuk diskriminasi terhadap mereka
sektor – sektor yang sedang dalam proses redefinisi
(Payne 2003).
sebagai 'tenaga kerja asing' (Hawthorne 2001: 226).The
Diskriminasi, dalam bentuk apa pun, sangatlah merusak.
Kenyataan bahwa tingginya jumlah pekerja migran profesional
Itu melemahkan orang itu tapi
di sektor ini telah mengubah citra sektor ini secara dramatis
juga masyarakat dan sistem kesehatannya secara keseluruhan
(Kingma 2006). Pekerjaan ini mungkin
(Adams & Kennedy 2006). Penghapusan keterampilan,
menjadi mendapat stigma ganda – pertama karena mereka
diskriminasi dan marginalisasi internasional
terlalu sulit, terlalu terpencil, atau teknologinya terlalu rendah,
perawat mengancam keselamatan pasien dan mengganggu
dan sekali lagi karena ini hanya pekerjaan asing-
diperlukan dinamika kerja sama tim kesehatan
akan dilakukan.
memajukan pemberian perawatan.
Pengusaha, supervisor, dan kolega adalah
bukan satu-satunya yang melakukan diskriminasi
MENGAKUI KEKUATAN:
perawat migran. Sekolah Tinggi Keperawatan Kerajaan
MENGHARGAI KEBERAGAMAN
(Inggris) menyatakan bahwa dua pertiga perawat kulit hitam
Contoh-contoh yang dibahas sebelumnya menggambarkan
dan etnis minoritas dilaporkan memiliki ras
berbagai bentuk diskriminasi, eksploitasi
dilecehkan oleh pasien. Dalam beberapa kasus, pasien
dan penyalahgunaan yang terjadi dalam proses perekrutan
telah menolak perawatan yang diberikan oleh perawat dari
dirinya sendiri – di hadapan perawat internasional secara fisik
kelompok etnis atau kebangsaan tertentu (Ball & Pike
memasuki tempat kerja. Semakin banyak yang punya
2004).
telah menyerukan kerangka etika untuk perawat
Selama beberapa dekade, gaji dan tunjangan asing
rekrutmen.Dewan Keperawatan Internasional
perawat dikontrak untuk bekerja di Timur Tengah
es (ICN) dalam Pernyataan Posisinya tentang Etika
tergantung di mana mereka dididik.
Perekrutan Perawat 'mencela perekrutan yang tidak etis
Meskipun bekerja sebagai perawat profesional di bawah
praktik perekrutan yang mengeksploitasi perawat atau
kondisi kerja yang sama dan seringkali dengan
menyesatkan mereka untuk menerima tanggung jawab pekerjaan dan
tanggung jawab yang sama, yang berasal dari
kondisi kerja yang tidak sesuai dengan
negara yang lebih maju, seperti Amerika
kualifikasi, keterampilan dan pengalaman mereka. ICN
Amerika Serikat, Inggris, dan Australia
dan panggilan asosiasi perawat nasional anggotanya
membayar gaji yang lebih tinggi dibandingkan mereka yang beremigrasi
untuk proses rekrutmen yang diatur berdasarkan
Filipina, Cina, atau India. Praktek ini
prinsip-prinsip etika yang memandu pengambilan keputusan yang tepat.
202 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Perawat bergerak: Keanekaragaman dan lingkungan kerja CN
membuat dan memperkuat kebijakan ketenagakerjaan
Perpindahan karir harus diputuskan berdasarkan alasan
yang baik di pihak pemerintah, pengusaha dan
informasi yang dapat diandalkan mengenai pemangku kepentingan utama
perawat (2007a: 1). Prinsip-prinsip utama ini meliputi:
terlibat, proses kontrak, kondisi
• Perencanaan, pengelolaan dan pengembangan sumber
pekerjaan, tunjangan, biaya yang dikenakan dan
daya manusia yang efektif, mengarah pada pencapaian nasionalberdampak pada kualitas perawat saat ini dan masa depan
keberlanjutan diri;
• Peraturan keperawatan yang kredibel;
• Akses terhadap pekerjaan penuh;
• Kebebasan bertindak;
kehidupan. Pertanyaan dasar yang perlu diajukan
sebelum melakukan perpindahan karir internasional adalah:
• Apa kredensial dari rekrutmen?
perusahaan/agen tenaga kerja?
• Bebas dari diskriminasi;
• Apa kualifikasi pemberi kerja?
• Kontrak dengan itikad baik;
• Bagaimana kondisi kerja?
• Gaji yang sama untuk pekerjaan yang bernilai sama;
• Apa deskripsi pekerjaannya?
• Akses terhadap prosedur pengaduan;
• Lingkungan kerja yang aman;
• Apa dampak perpindahan karier ini?
(ICN 2002: 16)
• Orientasi/pendampingan/pengawasan yang efektif;
Pengumpulan bukti pencegahan serupa direkomendasikan
• Masa percobaan pekerjaan;
oleh Federasi Keperawatan Australia dalam pernyataan
• Kebebasan berserikat;
kebijakan mereka tentang Perawat
• Peraturan perekrutan.
Bekerja di Luar Negeri (lihat www.anf.org.au). Sekali
pertanyaan-pertanyaan ini telah terjawab kepuasan dan
Prinsip-prinsip di atas, meskipun penting bagi populasi
keputusan untuk menerima pekerjaan
migran yang rentan, namun harus dilakukan
di luar negeri telah diambil, strategi tempat kerja
juga diterapkan pada perekrutan perawat yang
harus ada untuk memaksimalkan keterampilan perawat
berpendidikan dalam negeri. Mereka menyediakan
internasional dan potensi mereka
kerangka kerja yang mendukung keunggulan dalam penyampaian
pertumbuhan profesional. Untuk informasi lebih lanjut
pelayanan kesehatan, manajemen sumber daya manusia
yang berguna, lihat Omeri (2006).
yang efektif dan produktivitas sistem kesehatan yang tinggi.
Negara Keperawatan dan Kebidanan Australiacil dalam Pernyataan Posisinya tentang Etika
PRAKTEK POSITIF
LINGKUNGAN
Rekrutmen Berkualitas Internasional dan
Efek menguntungkan dari lingkungan praktik positif pada
Perawat dan Bidan Terdaftar mendukung
pemberian layanan kesehatan, kesehatan
prinsip dan praktik perekrutan yang etis,
konsisten dengan ICN dan Konvensi Internasional
kinerja pekerja, hasil pasien dan
inovasi didokumentasikan dengan baik (ICN 2007b).
federasi posisi Bidan (lihat www.an
Tempat kerja yang mengutamakan keselamatan pekerja,
mc.org.au).
memberikan kesempatan untuk belajar seumur hidup,
PERTANYAAN KRITIS
partisipasi karyawan dalam pengambilan keputusan
Potensi bahaya eksploitasi dan penyalahgunaan
cenderung memiliki motivasi tinggi, berkomitmen
ada ketika membuat langkah karier yang melibatkan
dan staf produktif, seperti yang ditunjukkan oleh
perubahan negara dan tempat kerja. Juga
Seringkali, hal ini dapat mengakibatkan penurunan pendapatan,
rumah sakit Magnet yang terakreditasi (Aiken et al 2002).
Faktor-faktor ini menghasilkan kelelahan yang lebih rendah
status profesinya lebih rendah dan/atau terancam
tarif, kepuasan kerja yang lebih tinggi dan pasien yang lebih baik
keamanan pribadi. Keputusan yang tepat adalah
hasil.
mendorong kemajuan profesional dan mendukung
bagian dari solusi. Akses ke informasi
Menurut TS Kristensen (1999), faktor-faktor berikut
perlu dipastikan dan difasilitasi oleh perawat
diperlukan untuk sosial yang optimal
organisasi profesional dan serikat pekerja.
dan kesejahteraan psikologis di tempat kerja:
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 203
Machine Translated by Google
CN Mireille Kingma
• Tuntutan yang sesuai dengan sumber daya orang tersebut
(tidak adanya tekanan kerja);
• Tingkat prediktabilitas yang tinggi (keamanan kerja
dan keselamatan kerja);
• Dukungan sosial yang baik dari rekan kerja dan
manajer dan akses terhadap pendidikan dan peluang
Council (ANMC 2007), serta profesional
serikat pekerja seperti Australian Nursing Federation (Federasi
Keperawatan Australia) (lihat kebijakan mereka tentang Rekrutmen Perawat
dari Luar Negeri www.anf.org.au). Program kesadaran
budaya, baik untuk 'perawat rumah' dan
perawat internasional, semakin banyak
pengembangan profesional (tim
dikembangkan dan diimplementasikan, membuat perbedaan
bekerja, cuti belajar);
bagi perawat, pasien dan keluarganya.
• Pekerjaan yang bermakna (identitas profesional);
• Tingkat pengaruh yang tinggi (otonomi, kontrol
atas penjadwalan, kepemimpinan); Dan
• Keseimbangan antara upaya dan penghargaan
(remunerasi, pengakuan, penghargaan).
(Kristensen 1999 dikutip dalam ICN 2007b).
KEMANA KITA PERGI DARI SINI?
Untuk mendukung integrasi jangka panjang dan
retensi perawat internasional, itu perlu
untuk memiliki sumber daya manusia yang kredibel dan kuat
sistem manajemen yang mampu beradaptasi terhadap
berbagai konteks dan perubahan. Secara tradisional,
Hubungan antara faktor-faktor di atas (atau lebih tepatnya
manajemen sumber daya kesehatan manusia
ketidakhadiran mereka) dan kasus-kasus internasional
mempunyai peringkat rendah dalam agenda kebijakan. Ini mempunyai
eksploitasi perawat yang dijelaskan sebelumnya mudah
tentu saja berkontribusi terhadap sejarah
digambar. Tidak mengherankan bahwa pemanfaatan penuh
tingkat turnover yang tinggi dalam keperawatan, yang mengganggu stabilitas
pengetahuan dan keterampilan perawat internasional akan
lingkungan kerja kesehatan dan serius
sangat bergantung pada
mengancam kemampuan sistem kesehatan untuk memberikan pelayanan
integrasi mereka ke dalam tim layanan kesehatan.Ini
yang efektif kepada pasien, misalnya hilangnya kesinambungan pelayanan,
pada gilirannya akan tergantung pada kualitas lingkungan
peningkatan beban kerja dan tingkat stres staf,
praktik. Memperlakukan orang dengan adil, dengan
saluran komunikasi terganggu, berkurang
rasa hormat dan martabat, merupakan landasan dan prinsip
efisiensi dan biaya yang lebih tinggi (WHO 2006).
panduan lingkungan praktik yang positif.
Praktik sumber daya manusia yang mendukung kepegawaian
Permasalahan lingkungan hidup perlu diatasi jika
yang memadai, investasi dalam pendidikan, kerja tim,
kondisi kerja dan prestasi kerja
otonomi dan pemberdayaan karyawan
perawat internasional harus ditingkatkan.
dikaitkan dengan tingkat retensi yang tinggi dan
Ada banyak inisiatif praktik positif
dikembangkan untuk integrasi internasional
meningkatkan hasil dan kinerja organisasi (The European
Observatory on Health
perawat secara global (Adams & Kennedy 2006, lihat
Sistem dan Kebijakan 2006, dikutip dalam Adams &
studi kasus di http://www.intlnursemigration
Kennedy 2006).
.org/uk-event.shtml).Mereka sering kali dipandu atau
dipengaruhi oleh undang-undang kesetaraan, kesepakatan
Pendekatan multi-cabang diperlukan untuk merekrut dan
mempertahankan perawat internasional secara efektif.
bersama, praktik perekrutan yang etis, standar pendidikan,
Proses tersebut harus menyaring dan memberi informasi kepada
dan kerja proaktif
rekrutan internasional sebelum dipekerjakan, dan melakukan persiapan
banyak asosiasi perawat nasional. Pengusaha
staf yang ada sebelum kedatangan perawat internasional
mengembangkan sumber daya manusia yang baik
dan, pada akhirnya, memberikan dukungan berkelanjutan
praktik manajemen dengan program orientasi komprehensif,
melalui manajemen sumber daya manusia yang adil
persiapan bahasa,
praktik.
pendampingan, dukungan pendidikan dan kemajuan karir.
Nilai dari pendekatan ini adalah
Sebelum mengembangkan strategi integrasi di
tingkat organisasi, setiap pemberi kerja, dalam konsultasi
diakui oleh badan pengatur profesional,
dengan perwakilan perawat, harus melakukan hal ini
termasuk Keperawatan dan Kebidanan Australia
mengidentifikasi permasalahan dan tantangan utama yang dihadapi
204 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Perawat bergerak: Keanekaragaman dan lingkungan kerja CN
perawat internasional di organisasi mereka
tempat kerja perawatan sangat penting jika pasien berkualitas
(Adams & Kennedy 2006). Hal ini memerlukan a
pelayanan kesehatan harus terjamin. Pemberian layanan
sistem komunikasi yang baik, pemahaman yang jelas
kesehatan yang aman, efektif dan efisien bergantung pada
mengenai permasalahan yang akan ditangani, pendekatan
kompetensi tenaga kesehatan dan lingkungan kerja yang
penyelesaian masalah yang transparan dan efektif
mendukung keunggulan kinerja.
prosedur pengaduan.
Kurangnya investasi di bidang kesehatan
Bukti menunjukkan ada empat bidang utama
yang harus diatasi ketika mencoba mempertahankan dan
sektor ini di banyak negara telah mengakibatkan
memburuknya kondisi kerja. Hal ini berdampak pada a
mendidik perawat internasional setelah bekerja di
dampak negatif yang serius pada perekrutan dan
negara tujuan baru mereka:
retensi tenaga kesehatan, produktivitas
• Sosialisasi peran keperawatan profesional;
dan kinerja fasilitas kesehatan, dan pada akhirnya pada hasil
• Akuisisi bahasa dan keterampilan komunikasi lainnya;
pasien (ICN 2006;WHO
• Pengembangan kompetensi di tempat kerja, keduanya
dan memperbaiki kekurangan serius yang ada saat ini
2006). ICN telah meluncurkan seruan global untuk mengatasi hal ini
klinis dan organisasi;
• Ketersediaan sistem dan sumber daya pendukung
yang ada di lingkungan kerja kesehatan secara keseluruhan
wilayah.'Kami yakin pasien dan masyarakat telah mengalaminya
dalam organisasi.
hak atas kinerja tertinggi dari perawat dan profesional
(Ryan 2003 dikutip dalam Adams & Kennedy 2006)
kesehatan lainnya. Hal ini bisa
hanya dapat dicapai di tempat kerja yang memungkinkan dan
Membangun lingkungan praktik yang positif akan membantu
menopang angkatan kerja yang termotivasi dan dipersiapkan dengan baik,'
membantu integrasi perawat internasional,
kata Hiroko Minami, Presiden ICN (ICN
mendukung perawat di lingkungan tuan rumah dan
2007c). Mengingat multi-budaya dan
berkontribusi untuk menciptakan tim yang dinamis dengan
tenaga kerja multi-nasional yang saat ini ada di
Di banyak sistem kesehatan di dunia, integrasi penuh
menghargai dan menggunakan keterampilan dan kemampuan semua perawat.
Latar belakang budaya yang diperkaya yang dibawa oleh
perawat internasional adalah suatu keharusan
perawat internasional ke tempat kerja harus memfasilitasi
langkah dalam memenuhi kesehatan nasional dan internasional
pertukaran informasi mengenai
target. Perlakuan adil terhadap perawat internasional tetap
berbagai keyakinan kesehatan dan praktik budaya.
menjadi kunci untuk menghormati secara universal
Pemahaman yang lebih komprehensif di bidang ini akan
menerima hak asasi manusia dan pekerja.
memfasilitasi pengembangan
praktik perawatan yang kompeten secara budaya
diperlukan semua perawat. Intervensi ini harus dilakukan
diintegrasikan dalam kurikulum di tingkat dasar dan pascadasar jika layanan terhadap populasi pasien yang beragam
ingin efektif. Pada saat yang sama,
Catatan akhir
1 Tanda bintang di belakang nama menunjukkan a
nama samaran.
2 Kanada, Denmark, Finlandia, Irlandia, Portu-gal, Inggris
Raya, Amerika Serikat
perawat internasional perlu mengembangkan pemahaman
budaya tentang negara baru tersebut
Referensi
lingkungan layanan kesehatan, pengaturan praktik dan
Adams E dan Kennedy A (2006) Praktik Positif
ekspektasi klinis (ANMC 2007). Ini bisa
Lingkungan: Pertimbangan Utama untuk Pembangunan
paling mudah dilakukan melalui program orientasi yang
Kerangka Kerja untuk Mendukung Integrasi
Perawat Internasional, Dewan Internasional
ditargetkan dan didukung dengan baik.
Perawat, Jenewa.
Aiken L, Clarke S, Sloane D, Sochalski J dan Silber J
MENINGKATKAN KUALITAS
(2002) Staf perawat rumah sakit dan kematian pasien,
PERAWATAN PASIEN
kelelahan perawat, dan ketidakpuasan kerja, Jurnal
Bukti menunjukkan bahwa kesehatan berkualitas
dari Asosiasi Medis Amerika 288: 1987–1993.
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 205
Machine Translated by Google
CN Mireille Kingma
Allan H dan Larsen J (2003) Kita Membutuhkan Rasa Hormat:
Pengalaman Perawat yang Direkrut Secara Internasional di
Inggris, Royal College of Nursing, London.
An Bord Altranis (2005) Informasi Pendaftaran 2005.
Diakses di http://www.nursingboard .ie pada tanggal 10
Juli 2006.
Artigot F (2003) Les hôpitaux canadiens battent le rappel des
infirmières québécoises exilées di Suisse, Le Temps 17
Oktober.
Dewan Keperawatan Australia (2003) Surat kepada Komite
Tetap Gabungan Departemen Migrasi Dewan Perwakilan
Rakyat. Diakses di www.aph.gov .au/house/committee/mig/
Migrasi Internasional, Organisasi Internasional
untuk Migrasi, Jenewa.
Kingma M (2006) Perawat Bergerak: Migrasi dan
Ekonomi Perawatan Kesehatan Global, Cornell University
Press, Ithaca NY.
Kingma M (2007) Perawat bergerak: Global
gambaran umum, Penelitian Pelayanan Kesehatan 42: 1281–1298.
Kristensen TS (1999). Tantangan penelitian dan pencegahan
terkait pekerjaan dan penyakit kardiovaskular. Jurnal
Pekerjaan, Lingkungan dan Kesehatan Skandinavia 25:
550–557.
Martineau T, Decker K dan Bundred P (2002)
skillmig/subs/ sub15a.pdf pada tanggal 18 Oktober
Catatan singkat tentang migrasi internasional tenaga
2007.
profesional kesehatan: Leveling the playing field for growing
Dewan Keperawatan dan Kebidanan Australia (2007)
Orientasi Pernyataan Posisi Perawat dan Bidan yang
Berkualifikasi dan Terdaftar Secara Internasional pada
Konteks Layanan Kesehatan Australia. Diakses di
country health system, Liverpool School of Tropical Medicine,
Liverpool.
NMC (2005) Analisis statistik register. 1 April 2004 sampai 31
Maret 2005. Laporan Agustus 2005.
www .anmc.org.au/position_statement_guidelines/
London: Dewan Keperawatan dan Kebidanan.
index.php pada tanggal 18 Oktober 2007.
Diakses di http://www.nmcuk.org/aFrame Display.aspx?
Ball J dan Pike G (2004) Batu Loncatan: Karir Perawat pada
tahun 2003, Royal College of Nursing, London.
DocumentID=856 pada 10 Juli 2006.
Omeri A (2006) Praktek di tempat kerja dengan implikasi
kesehatan mental berdampak pada perekrutan dan retensi
perawat di luar negeri dalam konteks kekurangan
Buchan J dan Sochalski J (2004) Migrasi Perawat: Tren dan
Konteks Kebijakan, Tidak dipublikasikan.
Dugger C (2006) Rencana AS untuk Memikat Perawat
Dapat Merugikan Negara Miskin, New York Times 24 Mei.
Hawthorne L (2001) Globalisasi angkatan kerja keperawatan:
hambatan yang dihadapi perawat berkualifikasi luar
negeri di Australia, Nursing Inquiry 8: 213–229.
perawat. Perawat Kontemporer 21: 50–61 Omeri A dan
Atkins K (2002) Pengalaman hidup perawat imigran di New
South Wales, Australia: Mencari makna. Jurnal Internasional
Studi Keperawatan 39: 495–505.
Opiniano J (2002) Lebih dari 100 perawat Pinoy dieksploitasi
di panti jompo swasta Inggris. Diakses di http://cy
berdyaryo.com/features/f2002_0325_04.htm pada 5
ICN (2002) Pergerakan Karir dan Migrasi: Pertanyaan Kritis,
Dewan Perawat Internasional, Jenewa.
Januari 2004.
Parrish C dan Pickersgill F (2005) Kantor pusat
ICN (2006) Kekurangan Keperawatan Global: Area Prioritas
untuk Intervensi, Dewan Perawat Internasional, Jenewa.
mempertimbangkan visa khusus untuk mendukung perawat luar
negeri, Standar Keperawatan 19: 12.
Payne L (2003) Perbedaan pandangan tentang masalah perawat
ICN (2007a) Pernyataan Posisi: Rekrutmen Perawat Etis,
Dewan Perawat Internasional, Jenewa.
ICN (2007b) Lingkungan Praktik Positif, Dewan Perawat
Internasional, Jenewa.
ICN (2007c) ICN Menyerukan Lingkungan Praktik Positif untuk
Menjamin Kualitas Perawatan Pasien, Dewan
Perawat Internasional, Jenewa.
IOM (2003) Migrasi Dunia 2003 – Pengelolaan
luar negeri, Nursing Times 99: 15.
Timur S (2000) Tren Perubahan dan isu-isu utama dalam migrasi
internasional: Tinjauan program UNESCO. Migrasi
Internasional
165: 255–269.
PBB (2006) Fakta dan angka migrasi internasional.
Diakses di http://www.un.org/esa/popula tion/hldmigration/
Text/Migration_factsheet.pdf pada 18 Juli 2006.
Migrasi – Tantangan dan Tanggapan Masyarakat di
Pindah, Organisasi Internasional untuk Migrasi,
Jenewa.
IOM (2005) Migrasi Dunia 2005: Biaya dan Manfaat
206 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
WHO (2006) Laporan Kesehatan Dunia 2006 – Bekerja sama
untuk kesehatan,Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa.
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 207–210.
CN
EPILOG
Memajukan keperawatan transkultural melalui
kolaborasi
untuk menyediakan intervensi dan praktik tersebut
terletak pada profesional perawatan kesehatan yang ada
AKRAM OMERI
PhD, RN, CTN, FRCNA
Editor Tamu
mengharapkan pengembangan intervensi tersebut dan
penyediaan panduan yang terbaik
Kemajuan dalam
praktik. Sebagian besar negara juga mengalami kesulitan dalam hal ini
Transkultural Kontemporer
Perawatan
menyelaraskan peningkatan permintaan terhadap kesehatan
Asisten Profesor Madya
Universitas Sydney Barat
Sekolah Keperawatan
Sydney NSW, Australia
perawatan dipengaruhi oleh kecepatan internasional
pertukaran pengetahuan melalui World Wide Web
dan keharusan melakukan lebih banyak dengan lebih sedikit
sumber daya menjadi semakin langka. Faktor-faktor ini comdipadukan dengan pemahaman bahwa sebagian besar 'bangsa
Kolaborasi
terlihat
jelas dalam
organisasidan
saatbisnis
ini. (Hux-ham
kehidupan
nasional,
pemerintahan
dan budaya lebih mirip dibandingkan perbedaannya' (Pearson
& Vangen 2000) dan keterampilan untuk bekerja
2007: 69) menunjukkan bahwa lebih besar
batas-batas dan untuk membentuk aliansi dan kemitraan dicari
kolaborasi di tingkat global akan produktif dan bermanfaat
di antara para pemimpin saat ini. Arena layanan kesehatan
bagi semua mitra dalam upaya kolaboratif.
juga demikian dan konsep
batas-batas yang harus dilintasi sudah tersirat di dalamnya
sifat keperawatan transkultural. Berhasil
Hal-hal penting dalam mencapai kesuksesan
kemitraan yang dinegosiasikan, koalisi dan kolaborasi antara
upaya kolaboratif
kelompok layanan kesehatan yang berpartisipasi
Kolaborasi yang efektif didasarkan pada pengaturan
merupakan inti dari kemajuan pengetahuan keperawatan
tujuan bermanfaat yang saling menguntungkan bagi konsumen,
transkultural.
Memperluas kapasitas penelitian layanan kesehatan
penyedia layanan, dan pemangku kepentingan lainnya. Ini
berarti mencapai hasil yang diinginkan dengan
dan kemampuan melampaui batas negara dan
mengurangi atau menghilangkan batasan-batasan yang menghambat
lintas profesi melalui kolaboratif global
terwujudnya tujuan yang menguntungkan konsumen
upaya menyebarkan beban kerja dan mempercepat produksi
dan lain-lain. Kolaborasi melibatkan upaya bersama
pengetahuan (Pearson
dan menyiratkan kepemilikan bersama (Linden 2002) untuk
2007) untuk keperawatan dan disiplin ilmu lainnya. Seperti
semua mitra dan berarti komitmen masing-masing
hasil yang diinginkan dapat dihasilkan dari efektif
dengan tujuan suatu perusahaan/proyek untuk mendapatkan keuntungan
upaya kolaboratif.
manfaat yang berharga.
Sebagian besar negara di dunia saat ini memerlukan
Yang penting dalam upaya kolaboratif adalah a
intervensi dan praktik layanan kesehatan yang berkualitas
ungkapan yang jelas, dipahami dan disetujui oleh semua orang
dapat dibenarkan atau berdasarkan bukti penelitian
pihak-pihak dalam aliansi, dari tujuan bersama
kemanjuran dan efisiensi yang unggul. Tanggung jawab
upaya kolaboratif, tujuan dan sasarannya
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 207
Machine Translated by Google
CN Akram Omeri
(Clegg dkk 2005 dikutip dalam Brown dkk 2006)
akan dibimbing secara efektif dalam praktik mereka.'
dan pengembangan rasa tujuan bersama yang kuat. Dalam
Leininger juga telah mengidentifikasi tantangannya
kolaborasi bersama kami, sebagai
menyiapkan peserta didik yang berpengetahuan,
editor tamu, kami mengadopsi tujuan keperawatan transkultural
sensitif, kompeten, dan aman untuk merawat orang
untuk 'menyiapkan generasi baru perawat yang berpengetahuan, dengan cara hidup, nilai, dan cara hidup yang berbeda atau serupa.
keyakinan, dan praktik secara bermakna, eksplisit,
sensitif, kompeten dan aman untuk merawat orang
dan cara yang bermanfaat.' Tantangan ini hanya dapat diatasi
dengan cara hidup, nilai, dan cara hidup yang berbeda dan serupa.
jika fakultas itu sendiri bersifat transkultural
keyakinan, dan praktik secara bermakna, eksplisit,
berkualitas dan siap berkontribusi, di satu sisi, terhadap
dan cara yang bermanfaat' (Leininger & McFarland
pengembangan transkultural
2002: 6).
pengetahuan dan, di sisi lain, mengajarkannya kepada mereka
Rasa memiliki tujuan bersama mendasari
siswa untuk membantu mereka memenuhi kebutuhan tersebut
pengembangan hubungan yang kuat dan seimbang,
tuntutan akan perawatan yang aman secara budaya,
berdasarkan kepercayaan dan rasa hormat, antara mitra.
bermakna dan efektif. Leininger memperkirakan bahwa 'oleh
Elemen kunci dalam upaya kolaboratif
tahun 2020 akan lebih banyak perawat yang dipersiapkan
adalah komunikasi yang efektif dan pengembangan strategi
lulusan studi keperawatan transkultural yang
untuk memastikan keputusan bersama
akan memfasilitasi pemenuhan harapan konsumen
pembuatannya (Kantar 1994). Perkembangan yang sukses
dan pendidikan dan praktik keperawatan transkultural
Aliansi juga bergantung pada keterlibatannya
tujuan' (Leininger & McFarland 2002: 578).
orang-orang terbaik dalam tugas yang memiliki otoritas dan
Keperawatan di Australia dalam beberapa tahun terakhir memiliki banyak manfaat
otonomi untuk berbicara (Huxham & Vangen
patut dibanggakan mengingat perubahan besar yang terjadi
2000). Hal ini juga memerlukan waktu dan kecukupan
praktik keperawatan dan pendidikan yang dianutnya
sumber daya untuk membangun sebuah proyek dan mempertahankannya
dan berkelanjutan, serta berkembang dan berkembang
(Huxham 1996a, 1996b; Linden 2002).
kumpulan pengetahuan keperawatan melalui penelitian
seiring dengan pendidikan tinggi perawat (Halcomb, Patterson
Tantangan kolaboratif
& Davidson 2006).
Perawat transkultural menyadari bahwa kita hidup di a
dunia multikultural dan itu semua adalah layanan kesehatan
pengembangan keperawatan di masa depan masih memiliki
harus berbasis transkultural untuk melayani masyarakat
globalisasi layanan kesehatan, dan tuntutan kontemporer
tepat dari budaya yang berbeda di
terhadap layanan kesehatan (Pearson 2007). Di dalam
dunia' (Leininger 1995: 681). Tantangannya adalah
respon terhadap tantangan ini upaya kolaboratif transkultural
banyak tantangan ke depan. Tantangan-tantangan ini adalah
untuk memberikan pengetahuan transkultural berbasis
diperlukan dari keperawatan
penelitian untuk memandu praktik dan menjadi efektif
profesi.
membantu orang lain dan untuk pengembangan pendidikan
trans-budaya para dokter dan fakultas.
Sebagai Leininger (Leininger & McFarland 2002:
Seperti yang dicatat Pearson (2007) secara internasional
kolaborasi belum terjalin dengan baik dalam keperawatan.
Banyak penelitian keperawatan berskala kecil dan
578) telah mengidentifikasi bahwa generasi perawat masa
lokal dalam penerapannya yang sangat membatasinya
depan, yang mengalami keragaman budaya dalam interaksi
kapasitas untuk memberikan kontribusi yang besar
sehari-hari mereka,lah yang melihat perlunya
memajukan ilmu keperawatan. Kontribusi yang jauh lebih
untuk pengetahuan keperawatan transkultural; mereka berbalik
besar dapat diberikan terhadap masalah kesehatan global
kepada para pendidiknya agar diberikan ilmu yang dapat membantu mereka
melalui ilmu keperawatan melalui media
dalam praktik mereka. Sebagai Leininger (Leininger &
konsep transkultural. Itu tetap bagi kita di
McFarland 2002: 7) menyatakan: 'Mahasiswa keperawatan
dekade mendatang untuk menjadi lebih global dan
mengharapkan fakultas mereka berpengetahuan luas
strategis dalam pemikiran dan upaya penelitian kami,
dan kompeten dalam keperawatan transkultural sehingga mereka
untuk mencari dan membina penelitian lintas nasional
208 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Epilog: Memajukan keperawatan transkultural melalui kolaborasi CN
batasan dalam kemitraan kolaboratif, bukan
hubungan yang kuat dan seimbang, berdasarkan kepercayaan
hanya dengan perawat lain tetapi juga dengan perawat lain.
fesi.
dan rasa hormat, komunikasi yang baik dan efektif,
Komitmen kita
Sebagai perawat transkultural, kami mengejar keunggulan
dan pengambilan keputusan bersama sebagaimana
dinyatakan oleh (Kan-tar 1994) penting dalam keberhasilan
rencana kolaboratif ini.
Asosiasi kami sudah ada sejak awal
berlanjut sebagai tujuan utama dalam perjalanan keperawatan
1990-an, dua dekade lalu, ketika kami bertemu pada saat itu
transkultural dengan kepemimpinan kami yang berkelanjutan
usaha patungan pertama, menghadiri konferensi teori
dalam penelitian dan praktik menginformasikan pendidikan di
keperawatan trans-budaya pertama di Madonna
tingkat tertinggi dan berbagi di seluruh dunia
Universitas, Livonia, Michigan. Pada saat kita
pengetahuan lintas batas. Merupakan komitmen kami untuk
keduanya sedang menempuh studi pascasarjana di bidang
terus melanjutkan dan berkembang sebagai peserta utama
keperawatan trans-budaya dengan bimbingan dari Dr
dalam memberikan kontribusi terhadap profesi keperawatan, dan
Madeleine Leininger. Sejak itu, kami saling menguntungkan
untuk mengadvokasi makna budaya dan
minat dalam keperawatan transkultural terus berlanjut
kebutuhan perawatan kesehatan yang kongruen/kompeten
untuk tumbuh. Kami terus bekerja secara kolaboratif untuk
bagi orang sakit dan sehat, untuk memajukan keadilan sosial dan memperkuat dan memajukan transkultural
hak asasi manusia menuju kesetaraan
pengetahuan keperawatan melalui pendidikan, penelitian
akses terhadap layanan kesehatan dan kesejahteraan, serta kesehatan
dan kepemimpinan.
sebagai hak, bukan hak istimewa semua orang.
Edisi khusus Perawat Kontemporer tentang keperawatan
Sebagai bagian dari kolaborasi kami, kami telah melakukan
perjalanan ke konferensi keperawatan transkultural bersama
transkultural, Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural
dan kegiatan pendidikan di Australia dan Amerika
Kontemporer, edisi ke-2 (ISBN 978-
serta negara-negara lain, dalam berbagai kesempatan. Kami
0-9757710-5-1) adalah salah satu kolaboratif utama
juga telah terlibat aktif sebagai
upaya yang bertujuan untuk memajukan pengetahuan
anggota komite Transkultural
keperawatan transkultural bersama dan berbasis bukti
Masyarakat Keperawatan termasuk Penghargaan Leininger
menuju peningkatan perawatan yang bermakna secara budaya
Komite, Komite Sertifikasi dan
cara untuk klien dan perawat. Butuh dua kali
Komite Nominasi Transkultural
perencanaan bertahun-tahun, dan pengorganisasian untuk mencapai hal ini
kumpulan pengasuhan transkultural berbasis penelitianing pengetahuan dalam volume Kontemporer
Masyarakat Keperawatan.
Selain konferensi, kami telah berkonsultasi dan
berkolaborasi dalam desain dan pengajaran
Perawat dalam dua isu yang dapat dibagikan secara global.
strategi untuk pengembangan dan penyampaian kursus
Buku ini menyajikan kumpulan informasi segar
keperawatan transkultural. Kita punya
ide dan penelitian dalam pendidikan keperawatan
bertukar ide, filosofi, jalur bagaimana
transkultural, penelitian dan praktik dalam beragam konteks
terbaik untuk menyampaikan pesan transkultural
teks.
keperawatan untuk mahasiswa dan dosen di BN, MN,
Kami, sebagai editor tamu, adalah spesialis perawat
PhD serta dalam program pendidikan berkelanjutan, dalam
trans-budaya bersertifikat dan juga cendekiawan, yang dibimbing konteks yang beragam dan dalam budaya dan
oleh Pendiri disiplin transkultural
keperawatan, Madeleine Leininger, dari budaya
cara yang bermakna secara pendidikan.
Kami telah mencari cara untuk memajukan keperawatan
latar belakang yang beragam, dunia yang berbeda. Setelah memiliki
transkultural melalui penelitian, konferensi
kemitraan bersama sebelumnya dalam sejumlah proyek
presentasi dan proyek bersama. Penyuntingan tamu bersama
kolaborasi di Australia, AS dan lainnya
untuk edisi khusus Perawat Kontemporer ini di
negara, kolaborasi kami dalam proyek besar ini
keperawatan transkultural, Kemajuan dalam Kontemporer
sudah sangat maju. Dari perencanaan awal
Kemajuan dalam Keperawatan Transkultural, edisi ke-2, telah
tahapan, kami yakin memiliki kualitas
merupakan komitmen bersama yang besar dalam kolaborasi
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 209
Machine Translated by Google
CN Akram Omeri
lintas batas, mencerminkan internasional terbaru kami
kolaborasi nasional. Kami telah berkonsultasi secara online
perawatan yang bermakna dan aman. Ketika hal ini terjadi,
melalui email dan telepon untuk membandingkan
terus menyebar ke banyak tempat di dunia pada abad
prediksi Leininger bahwa: 'Keperawatan transkultural akan
pandangan kami mengenai penyuntingan dan kesesuaian
ke-21 untuk melayani umat manusia' (Leininger 1960
naskah untuk edisi khusus ini.
dikutip dalam Leininger & McFarland, 2002: 577) akan
Kami, editor tamu, sudah sangat maju dalam upaya
kolaboratif kami. Ada rencana untuk dua proyek bersama
termasuk; Kolaborasi supervisi mahasiswa pasca sarjana
terwujud.
Referensi Brown
D,White J dan Leibbrandt L (2006) Kemitraan kolaboratif untuk fakultas
keperawatan dan penyedia layanan kesehatan: apa yang dapat
dipelajari keperawatan dari literatur bisnis? Jurnal Manajemen
Keperawatan 14: 170–179.
keperawatan secara online dan praktisi Perawat serta
perannya di daerah pedesaan – terpencil. Perawat
menyadari bahwa apa yang kami ajarkan dan cara kami
Clegg S, Kronberger M dan Pitsis T (2005) Pengelolaan dan Pengorganisasian
isasi: Pengantar teori dan praktik. Publikasi Sage,
London.
merawat orang memerlukan pengetahuan dan keterampilan
keperawatan transkultural agar efektif dan bermanfaat bagi
Halcomb E, Patterson E dan Davidson P (2006) Evolusi praktik
orang lain. Hidup di dunia multikultural menantang perawat
keperawatan di Australia, Journal of Advanced Nursing 55:
376–388.
untuk melakukannya
memahami tren dan realitas budaya. Bertemumengatasi tantangan akan sangat difasilitasi oleh
upaya kolaboratif dan upaya bersama dalam
penemuan pengetahuan transkultural.
Leininger telah menyatakan bahwa pada tahun 2020:
'semua layanan kesehatan harus berbasis transkultural
untuk melayani masyarakat dari berbagai budaya di dunia
dengan tepat' (Leininger 1995 dikutip dalam Leininger &
McFarland 2002: 577). Dalam dunia multikultural, tantangan
bagi profesi kesehatan dan sistem yang mendukungnya
adalah memastikan tersedianya cukup tenaga kesehatan
yang memiliki keterampilan, pengetahuan dan sikap untuk
memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan budaya.
Huxham C (Ed) (1996a) Menciptakan Keunggulan Kolaboratif, Sage
Publications, London.
Huxham C (1996b) Kolaborasi dan keunggulan kolaboratif.
Dalam Huxham C (Ed) Menciptakan Keunggulan Kolaboratif, hal 1–18,
Sage, London, Inggris.
Huxham C dan Vangan S (2000) Ambiguitas, kompleksitas dan
dinamika dalam keanggotaan kolaborasi. Hubungan Manusia 53:
771–809.
Kantar R (1994) Keunggulan kolaboratif: Seni aliansi.
Tinjauan Bisnis Harvard 72: 142–149.
Leininger MM dan McFarland M (2002) Konsep, Teori, Penelitian &
Praktik Keperawatan Transkultural, edisi ke-3, McGraw Hill,
New York.
Leininger MM (1990) Dimensi Perawatan Etis dan Moral , Wayne
Pers Negara: Detroit MI.
Linden R (2002) Kerangka kerja untuk berkolaborasi, Manajer Publik
31: 3–7.
Pearson A (2007) Editorial: Memanfaatkan potensi kolaborasi internasional
dalam bidang keperawatan, International Journal of Nursing Practice 13:
69.
• • • PANGGILAN KERTAS • • •
JURNAL INTERNASIONAL PENDEKATAN BERGANDA PENELITIAN
Metode Penelitian Pribumi
Volume 4 Edisi 1 • April 2010 • Edisi Khusus
BATAS WAKTU PENYERAHAN NASKAH: 30 April 2009 Penerimaan diterima dari para peneliti dan mahasiswa
pribumi dan non-pribumi yang bekerja pada pendekatan metodologi penelitian Pribumi di semua disiplin ilmu yang diwakili oleh jurnal, termasuk
(namun tidak terbatas pada) Pendidikan, Kesehatan, Manajemen, Psikologi , Sosiologi, Pekerjaan Sosial, Kebijakan Pembangunan dan Ilmu Politik.
Penulis diundang untuk mengirimkan abstraknya terlebih dahulu untuk dikirimkan ke Editor Tamu bersama, Dr Karen Martin: karen.martin@scu.edu.au;
telp. +61-2-66203610 Pengiriman mengikuti Pedoman Penulis di situs jurnal (www.ijmra.com) dapat ditujukan ke: MRAeditorial@econtentmanagement.com
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia Telp.: +61-7-5435-2900; Fax.
+61-7-5435-2911; langganan@e-contentmanagement.com www.e-contentmanagement.com
210 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
Machine Translated by Google
Hak Cipta © eContent Management Pty Ltd. Perawat Kontemporer (2008) 28: 211–212.
CN
ULASAN BUKU
Budaya dan
peduli Keberagaman
Keuniversalan:A Di seluruh dunia
Edisi
PerawatanTeori, ke-2
administrasi keperawatan, aplikasi klinis, dan
pendidikan keperawatan secara tidak langsung. Buku ini
menggunakan para sarjana yang dihormati di bidangnya
Leininger MM dan McFarland MR (eds) (2006)
Jones dan Bartlett, Sudbury; ISBN 0-7637-3437-3;
PB; xviii + 413 hal; AUD 71,00
untuk menyajikan penerapan teori dan temuan menggunakan penelitian
metode.
Para penulis melakukan pekerjaan dengan baik dalam mengartikulasikan
ruang lingkup buku melalui bab-bab dasar yang berkaitan
dengan teori dan metode penelitian
PENINJAU
yang unik dalam keperawatan dan secara khusus
dikembangkan untuk memahami dan menemukan fenomena
RICK ZOUCHA
minat terhadap keperawatan. Secara keseluruhan, bab-bab
Associate Professor, Sekolah Keperawatan
Universitas Duquesne
Pittsburg, Pennsylvania
setelah bab-bab dasar membantu pembaca dalam memahaminya
memahami hubungannya dengan teori di
praktek, administrasi dan pendidikan, serta
ketelitian yang terlibat dalam proses penelitian tertentu
Bukuwaktu
ini merupakan
kedua berdasarkan
kisah hidup
kerja danedisi
pengembangan
berkelanjutan
dengan teori dan metode penelitian. Para penulis
juga membuat hubungan yang sangat jelas dengan teori tersebut
edisi 1991. Ini cocok untuk memulai
mahasiswa keperawatan, mahasiswa pascasarjana dan
peneliti perawat berpengalaman yang tertarik pada teori
pengembangan dan penelitian keperawatan transkultural.
Ke-16 bab tersebut mencakup pengenalan dan deskripsi
dan metode penelitian untuk digunakan dalam penemuan fenomena
budaya kepedulian dalam keperawatan secara global.
Buku itu bisa saja ditata secara berbeda
dengan mengelompokkan bab-bab menggunakan teori
yang sangat mendalam tentang keragaman kepedulian budaya
dalam keperawatan, dilanjutkan dengan bab-bab penelitian. Ada
dan teori universalitas, seiring dengan evolusi
relevansi dalam menggunakan karya klasik untuk mengartikulasikan
teori dan metode penelitian etnonursing.
penggunaan teori dan metode penelitian; Namun,
Tiga bab pertama dan bab terakhir di
menghadirkan karya kontemporer dapat memajukan
buku yang membahas teori, metode penelitian, globalisasi
pengembangan lanjutan teori dan penelitian
teori keperawatan transkultural dan
metode. Menyajikan penelitian dengan menggunakan penelitian
penelitian, dan prediksi untuk masa depan. Delapan
metode dengan populasi imigran yang besar
bab berhubungan langsung dengan pemanfaatan
dunia seperti Meksiko, atau sub-budaya seperti
metode penelitian etnonursing sebagai temuan dan
gay dan lesbian, akan bermanfaat untuk masa depan
edisi.
empat bab membahas penggunaan teori dalam
Jika Anda memiliki buku untuk diresensi, atau ingin mengajukan ulasan, silakan menghubungi:
Dr Merri Paech
Editor Resensi Buku, Perawat Kontemporer
Divisi Ilmu Kesehatan, Universitas South Australia, North Terrace SA 5000
Email: merri.paech@unisa.edu.au
Jilid 28, Edisi 1–2,April 2008 CN 211
Machine Translated by Google
Resensi Buku CN
Transkultural Konsep di
Peduli, tanggal 5 Edisi
Perawatan
Buku ini dibagi menjadi empat bagian: sejarah
dan landasan teori keperawatan transkultural; keperawatan
transkultural sepanjang masa hidup;
Andrews M dan Boyle J (2008)
Kesehatan Wolters Kluwer/ Lippincott Williams &
Wilkins, Philadelphia; ISBN 9780 7817 9037 6;
keperawatan di rangkaian layanan kesehatan multikultural; Dan
tantangan kontemporer dalam keperawatan transkultural.
Dengan fokusnya pada penerapan praktik keperawatan,
PB; xx + 487 hal; AUD 82,50
setiap bab mencakup studi kasus dan pembelajaran
kegiatan berdasarkan klinis aktual masing-masing penulis
pertemuan. Fitur baru pada edisi kali ini adalah kotak
PENINJAU
berisi studi penelitian praktik berbasis bukti untuk membantu
MIXER SANDRA J
pembaca dalam menerapkan pengetahuan
Asisten Profesor Keperawatan
Universitas Negeri Tennessee Tengah
Murfreesboro TN
praktik.
Bab-bab yang berkaitan dengan penciptaan secara budaya
organisasi yang kompeten dan keragaman budaya di
tenaga kesehatan sangat berguna bagi mereka
dunia menjadi semakin multikultural, edisi kelima dari
pelajar dan perawat yang mungkin menerima perawatan
Sebagai
transkultural terhadap beragam pasien dan keluarga, namun,
teks keperawatan transkultural yang terkenal terus berlanjut
mungkin belum mempertimbangkan bagaimana menerapkan
untuk mensintesis teori, model, dan model transkultural
pengetahuan ini untuk bekerja dengan rekan kerja yang beragam. Teks
penelitian untuk memfasilitasi kongruen budaya dan
menekankan pentingnya menciptakan lingkungan organisasi
di mana kesamaan budaya
Andrews dan Boyle
asuhan keperawatan yang kompeten. Teks komprehensif ini
berfokus pada penerapan keperawatan transkultural
dan perbedaan dianut dan mungkin menjadi hal yang penting
pengetahuan untuk praktik keperawatan yang mencakup
untuk memfasilitasi keselarasan budaya dan kompetensi
perawatan individu, keluarga, kelompok, komunitas,
perawatan tenda.
dan institusi sepanjang umur. Daripada
Teks komprehensif ini memberikan yang terbaik
menghafal daftar cucian kelompok budaya'
sumber daya untuk praktik keperawatan dan berguna untuk
atribut, Andrews dan Boyle menyatakan hal itu
mahasiswa keperawatan, perawat, pendidik, peneliti,
melalui penilaian budaya dan pemikiran kritis,
dan administrator. Andrews dan Boyle membawa
perawat sepanjang karir profesional mereka akan
mampu memenuhi kebutuhan perawatan budaya yang beragam
menyatukan teori, penelitian dan praktek untuk mendukung
perawat dalam upaya mereka untuk memberikan perawatan yang
rakyat.
kompeten secara budaya dan kongruen.
• • • PANGGILAN KERTAS • • •
KEMAJUAN DALAM KONTEMPORER
KEPERAWATAN KESEHATAN MENTAL – EDISI KEDUA
Editor tamu: Nicholas Procter, Sekolah Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Australia Selatan, Angela
Frederick Amar, Sekolah Keperawatan William F. Connell, Boston College, Chestnut Hill MA, dan Chang Kam
Hock, Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Malaysia Sarawak
BATAS WAKTU PENYERAHAN NASKAH : 2 Maret 2009
Edisi khusus ISBN Kontemporer
Perawat, volume
34 edisi 1, diterbitkan Desember 2009
978-0-9775242-6-6; iv+124 halaman; sampul lunak
Informasi lebih lanjut: http://www.contemporarynurse.com/archives/vol/34/issue/1/call/
eContent Management Pty Ltd, PO Box 1027, Maleny QLD 4552, Australia
Telp.: +61-7-5435-2900; Fax. +61-7-5435-2911
langganan@e-contentmanagement.com; www.e-contentmanagement.com
212 CN Volume 28, Edisi 1–2, April 2008
niat PTY
e LTD
C
pengelolaan