Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця Кафедра педіатрії №1 Завідувач кафедри: д.м.н. Березенко Валентина Сергіївна Викладач: асистент кафедри, к.м.н. Сліпачук Лариса Валентинівна Історія хвороби Ткачук Андрій Вікторович (1 тиждень) 24.03.2022 року народження Діагноз при госпіталізації : за данними НСГ- внутрішньо шлуночкові крововиливи з вентрикулодилатацією , кисти в перивентрикулярних зонах Виконала: Студентка 3 курсу, групи 11118 Ярема Юлія Юріївна Київ 2024 навчальний рік І. ПАСПОРТНІ ДАНІ 1.Ткачук Андрій Вікторович 2. 24.03.2022 (1 тиждень) 3. м.Київ Голосіївський район вул. Жилянська 41 кв. 43 1. Ткачук Андрій Вікторович Дата і година поступлення: 31.03.2022 о 15.00 2.Дитина новонароджена ІІ. СКАРГИ ХВОРОГО Блідість шкірних покривів,м’язова атонія,арефлексія,нестабільний артеріальний тиск,зниження сатурації кисню,прогресуюче зниження гемоглобіну ІІІ. АНАМНЕЗ ХВОРОБИ Дата захворювання – при народженні ,початок-гострий,при народженні дитина не кричить,спонтанна рухова активність відсутня. До початку курації проведенні реанімаційні заходи : ШВЛ маскою та мішком Амбу 30% киснем , інкубація трахеї та продовжено ШВЛ 100% киснем. В транспортному кувезі дитина переведена у відділення інтенсивної терапії новонароджених , підключена до апарату ШВЛ,катетеризована пупкова вена ,розпочата інфузна терапія. Ендотрахеально введений екзогенний сурфактант. Стан дитини протягом тижня залишався вкрай важким . Доставлений каретою швидкої допомоги. ІV. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ 1 Дитина від ІІ вагітності других передчасних пологів у терміні 30 тижнів гестації матері 2. Матір з обтяжним анамнезом ( гестаційний пієлонефрит,прееклампсія важкого ступеню ) 3. Народився шляхом кесарського розтину в сідничному передлежанні 4. Маса 1200г , зріст 34 см 5. При народженні дитина не кричала ,спонтанна рухова активність відсутня ,проведенні реанімаційні заходи 6.Фізичний розвиток дитини : маса 1200 г , зріст 34 см. 7.Психомоторний розвиток : спонтанна рухова активність відсутня 8. Парентеральне харчування V. СІМЕЙНИЙ АНАМНЕЗ Мати 40 років- гестаційний пієлонефрит, прееклампсія важкого ступеню Батько 45 років – здоровий Дві дитини в сім‘ї VI. ЕПІДЕМІЧНІ ДАНІ Наявність інфекційних захворювань протягом останніх 3 тіжнів – відсутня .Контакти з інфекційними хворими – відсутні . VII. СТАН ХВОРОГО В ТЕПЕРІШНІЙ ЧАС 1.Надтяжкий (блідість шкірних покривів,м’язова атонія,арефлексія,нестабільний артеріальний тиск,зниження сатурації кисню,прогресуюче зниження гемоглобіну) 2.Вимушене пасивне 3.Температура -36,3 4.Нервова система : свідомість –кома ,арефлексія , напруження і вибухання великого тім’ячка 5.Шкіра : бліда 6.Підшкірно-жирова клітковина : 7.Слизові оболонки: 8.Лімфатичні вузли: 9.Кістково-м’язова система: м’язова атонія 10.Органи дихання:
