1 COMPONENTES DEL SOGCS Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Maria Camila TriviÑo QuiÑonez , Sergio Alejandro Aldana Pineda Universidad Autonoma de Manizales UAM Ingenieria Clinica Mag. Diana Rocio Varon Serna Febrero 23, 2023 2 Tabla de Contenidos Introducción 3 Objetivos 4 Objetivo General 4 Objetivos específicos 4 Marco teórico 5 1. ¿Qué es el SOGCS? 5 2. ¿Cuáles son los componentes del SOGCS? 5 3. ¿Cuál es el objetivo del decreto 0780 de 2016 en el sector salud? 6 4. Excepciones, según el decreto 0780 de 2016 6 5. Servicios de salud brindados para víctimas de accidentes de tránsito, eventos terroristas o eventos de desastres de origen natural. Según el decreto 0780 de 2016. 6 6. ¿Cuál es el objetivo de la resolución 3100? 7 7. Condiciones de habilitación que deben cumplir los prestadores de servicios de salud, según la resolución 3100. 7 8. Pasos para la inscripción de prestadores de servicios de salud y habilitación según la resolución 3100. 9 9. ¿Cuál es el objetivo de la resolución 2082 del 2014? 10 10. Etapas del ciclo de acreditación según la resolución 2082 de 2014. 10 11. Responsabilidades de las entidades acreditadoras según la resolución 2082 de 2014. 11 12. ¿Cuál es el objetivo de la resolución 6055 del 2016? 12 13. Sistema único de habilitación. 13 14. Calidad de la atención en salud según el Abecé del sistema único de habilitación. 13 15. Sistemas de calidad nacional que existen en Colombia 13 16. ¿Qué son las RIPSS y qué buscan garantizar? 13 17. Sistema de información para la calidad 14 18. Objetivo de la resolución 346 del 2017 14 19. Instituciones acreditadas en Colombia 14 20. ¿Qué normativa nos llamó la atención y cuál consideramos que es más importante? 17 Conclusiones 18 Referencias 19 3 Introducción La ingeniería biomédica es una ciencia interdisciplinaria la cual fusiona principios propios de la ingeniería tales como la matemática, física y química con los médicos y los pone a disposición del sector salud con la finalidad de ofrecer soluciones a los problemas del sector ayudando al mejoramiento y manutención de la calidad de vida; la ingeniería clínica es un área de la ingeniería biomédica la cual combina los conocimientos tecnológicos y administrativos para ofrecer un correcto desarrollo en los servicios de atención a la salud. El presente informe contiene las normatividad vigente en Colombia en los temas relacionados a la conformación del SOGCS, acreditación, regularización y legalización en relación a los prestadores de servicios de salud en Colombia. El presente informe pretende dar a conocer el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS) e identificar los componentes que lo conforman. 4 Objetivos Objetivo General Identificar los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud Objetivos específicos ● Organizar la información más relevante en cuestión de procedimientos mediante esquemas con la finalidad de mejorar su comprencion ● Comprender la conformación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS) ● Destacar los principales componentes de la resolución 3100 del 2019 en cuestión de habilitación de servicios 5 Marco teórico 1. ¿Qué es el SOGCS? El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud o (SOGCS) es un conjunto de normas, requisitos, instituciones mecanismos y procesos deliberados y sistematizados en el sector salud, esto con la finalidad de generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud. el SOGCS cuenta con cuatro componentes que son el Sistema Único de Habilitación (SUH), el Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), el Sistema Único de Acreditación (SUA), y el Sistema de Información para la Calidad en Salud. 2. ¿Cuáles son los componentes del SOGCS? Los componentes del SOGCS son los siguientes: ● Sistema Único de Habilitación (SUH): Siendo este el conjunto de normas, parámetros y características a través de las cuales se verifica, establece y regula la suficiencia en el cumplimiento de las condiciones básicas en cuestión de capacidad tecnológica y científica, suficiencia patrimonial y financiera, y técnico administrativa; todo esto con la finalidad de mitigar los posibles riesgos que se puedan dar en la prestación del servicio de salud. ● Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC): Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios. ● Sistema Único de Acreditación (SUA): Es el conjunto de procesos, procedimientos y herramientas de implementación voluntaria y periódica por parte de las instituciones prestadoras de servicios de salud; las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades Administradoras de Riesgos Laborales y las 6 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que presten servicios de salud ocupacional, los cuales están destinados a comprobar el cumplimiento gradual de niveles de calidad superiores a los requisitos mínimos obligatorios, para la atención en salud bajo la dirección del Estado. ● Sistema de Información para la Calidad en Salud: Realizar un seguimiento al SOGCS, con la finalidad de brindar a los usuarios información para elegir con base a la información brindada para ejercer los derechos que poseen consagrados en el SOGCS. 3. ¿Cuál es el objetivo del decreto 0780 de 2016 en el sector salud? Este decreto compila y simplifica las normas ya preexistentes para el sector salud, teniendo como objetivo la racionalización de las normas con carácter reglamentario, y contar a la vez con un instrumento jurídico único. 4. Excepciones, según el decreto 0780 de 2016 Son la excepción los beneficiarios ante la suspensión de los servicios de la EPS al no recibir los documentos de acreditación son las mujeres gestantes y los menores de edad, teniendo en cuenta que el tiempo que debe pasar para que esto ocurra es de 3 meses contados a partir del primer requerimiento. 5. Servicios de salud brindados para víctimas de accidentes de tránsito, eventos terroristas o eventos de desastres de origen natural. Según el decreto 0780 de 2016. Los servicios que deben ser brindados bajo circunstancias extremas son: ● Atención inicial de urgencias y atención de urgencias. ● Atenciones ambulatorias intramurales. ● Atención con internación. 7 ● Suministro de dispositivos médicos, material médico-quirúrgico, osteosíntesis, órtesis y prótesis. ● Suministro de medicamentos. ● Tratamientos y procedimientos quirúrgicos. ● Traslado asistencial de pacientes. ● Servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico. ● Rehabilitación física. ● Rehabilitación mental. 6. ¿Cuál es el objetivo de la resolución 3100? La resolución 3100 tiene como objetivo definir los procedimientos y las condiciones necesarias para la inscripción de los prestadores de salud y la habilitación de los diferentes servicios, así como también adoptar un paréntesis técnico considerado como el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud 7. Condiciones de habilitación que deben cumplir los prestadores de servicios de salud, según la resolución 3100. Según establece la resolución 3100 del 2019 los prestadores de salud deben cumplir tres condiciones para la habilitación e inclusión en el SOGCS siendo estas : ● Capacidad técnico-administrativa: Las condiciones referenciadas en el apartado de capacidades técnico administrativas se encuentran referida por la normatividad que regula las empresas según su clasificación jurídica, pudiendo clasificar así: 8 ● Suficiencia patrimonial y financiera: En busca de garantizar la prestación óptima en la prestación de los servicios se busca la posibilidad de cumplir con las obligaciones financieras a corto plazo, y garantizar en el mediano plazo la competitividad de la Institución Prestadora de Salud dentro del área de influencia, Esta capacidad es certificada por un revisor fiscal o contador ● Capacidad tecnológica científica: Con el fin de garantizar la prestación de un servicio de calidad y óptimo se propone la capacidad técnica-científica que debe tener el prestador de servicios , está basándose en tres pilares siendo estos ❖ Fiabilidad ❖ Esencialidad ❖ Sencilles Así mismo en este apartado se encuentran los siete (7) estandares de habilitacion, y que garantizan la idoneidad al momento de habilitar un servicio para la atención al público; siendo estas: 9 8. Pasos para la inscripción de prestadores de servicios de salud y habilitación según la resolución 3100. El tema de la acreditación e inscripción es el fundamento de la resolución 3100 pues esta busca establecer los pasos que se deben seguir. Así entonces diremos que lo primero que se debe conocer son los requisitos para la inscripción en el REPS o Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. Procedimiento: ❖ Ingresar a la página web de la entidad departamental o distrital de salud e identificar el apartado o enlace que redirija al REPS ❖ Determinar la sede o sedes donde va a funcionar ❖ Determinar el o los servicios a habilitar, con su nivel de complejidad, modalidad y capacidad instalada. ❖ Diligenciar el formulario de inscripción en el REPS. ❖ Diligencia de declaración de autoevaluación de cada uno de los servicios. ❖ Imprimir el formulario de inscripción. 10 Así mismo se plantea el paso a paso a seguir por parte de la secretaría de salud distrital, departamental o entidad encargada; siendo estos: ❖ Ubicar en el REPS , el formulario del interesado ❖ Verificar los formatos en correspondencia a lo estipulado en el manual ❖ Asignar el código de inscripción si el formulario y los soportes se encuentran completos ❖ Programará y realizará visita de verificación ❖ Radicará y registrará la inscripción del prestador de servicio de salud y simultáneamente expedirá la constancia de habilitación y autorizar el en el REPS la generación del distintivo de habilitación. 9. ¿Cuál es el objetivo de la resolución 2082 del 2014? Promover el Sistema Unico de Acreditacion en Salud y realizar la divulgación sobre las organizaciones a quienes se les haya otorgado la acreditación 10. Etapas del ciclo de acreditación según la resolución 2082 de 2014. Las etapas del ciclo de acreditación según la resolución 2082 de 2014 son las siguientes: 1. Fase de preparación para la evaluación o de autoevaluación y mejora: Esta etapa inicia con la decisión de la entidad que busca acreditarse en adelantar el proceso de mejora continua de la calidad. Comprende tres procesos: ● Selección de la entidad acreditadora inscrita en el Registro Especial de Acreditadores en Salud. ● Autoevaluación de los estándares de acreditación ● Gestión de planes de mejoramiento continuo 11 2. Fase de postulación para la acreditación: En esta etapa se incluyen los procesos de evaluación externa, otorgamiento de la acreditación cuando sea del caso, seguimientos posteriores( mínimo de dos) y la resolución de las reclamaciones que se presenten. Todo esto por parte de la entidad acreditadora seleccionada. 11. Responsabilidades de las entidades acreditadoras según la resolución 2082 de 2014. Las entidades que quieran entrar a operar como acreditadoras del Sistema Único de Acreditación en Salud deben garantizar el cumplimiento de las siguientes responsabilidades: 1. Son responsables de definir y documentar los procesos y procedimientos del ciclo de acreditación que se le aplique a la entidad. 2. Tienen la obligación de elegir y capacitar a los profesionales que van a realizar la evaluación externa en el Sistema Único de Acreditación en Salud, además de incorporar la información de cada uno de ellos (nombre, documento de identificación, formación académica y años de experiencia) en el Registro Especial de Acreditadores en Salud. 3. Tienen que definir las características, las condiciones de uso y el alcance del certificado de acreditación. Este certificado debe contener el código numérico del registro de la entidad acreditadora, la imagen corporativa del Ministerio de Salud y Protección Social, el nombre de la entidad acreditada, las sedes a las que aplica la acreditación y la vigencia del certificado(4 años). 4. Tienen que configurar la máxima instancia en materia de acreditación en su entidad, esta va a ser la encargada de analizar el documento técnico del grado de cumplimiento de los estándares de acreditación que es resultado del proceso de evaluación externa. 5. Es su responsabilidad conceder o negar la acreditación a las entidades que adelanten el proceso para alcanzar la acreditación. 12 6. Tienen que ejecutar dentro de los cuatro años de vigencia de la acreditación dos seguimientos, como mínimo, a la acreditación otorgada. Así mismo, es su obligación definir el procedimiento a seguir para estos seguimientos. 7. Es su responsabilidad anular o suspender la acreditación concedida, esto si a la hora de hacer el proceso de seguimiento a la acreditación se observa que la entidad acreditada ha dejado de cumplir con los estándares que tenía al momento de su otorgamiento. 8. Tiene que solucionar las reclamaciones que la entidad que desee acreditarse o mantenerse acreditada pueda presentar.Esto haciendo uso de mecanismos que deben pactarse en el contrato suscrito entre ambas partes garantizando la imparcialidad y el debido proceso. 9. Es una obligación mantener el Registro Especial de Acreditadores en Salud actualizado con la información que requiera el Ministerio de Salud y Protección Social. 10. Tienen que fomentar el Sistema Único de Acreditación en Salud y llevar a cabo la divulgación de las organizaciones a quienes se les haya concedido la acreditación. 11. Enviar la documentación que soporte el cumplimiento de las responsabilidades enunciadas en los numerales 1, 3, y 4 al Ministerio de Salud y Protección Social el mes después de su registro. 12. ¿Cuál es el objetivo de la resolución 6055 del 2016? La resolución 6055 del 2016 tiene como objetivo precisar la integración y promulgar las disposiciones en relación al funcionamiento del Consejo Asesor del Sistema Único de Acreditación. 13 13. Sistema único de habilitación. El Sistema Único de Habilitación (SUA) es el conjunto de procesos, procedimientos y herramientas que las entidades acreditadoras deben implementar voluntaria y periódicamente. Esto está destinado a cerciorarse de que los niveles de calidad sean superiores a los requisitos mínimos obligatorios para la atención en salud. 14. Calidad de la atención en salud según el Abecé del sistema único de habilitación. La calidad en Salud, según el Abecé del sistema único de habilitación son los procesos, métodos e instrumentos que cumplan los requisitos mínimos 15. Sistemas de calidad nacional que existen en Colombia Los sistemas con los cuales cuenta Colombia en cuestión de calidad son la normalización, evaluación de conformidades y la regulación técnica. 16. ¿Qué son las RIPSS y qué buscan garantizar? Las RIPSS o Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud, son un conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de salud, públicos, privados o mixtos, que están en un ámbito territorial definido de acuerdo con las condiciones de operación del MIAS (Modelo Integral de Atención en Salud). Están organizadas funcionalmente en dos partes: Un componente primario y un componente complementario. Actúan bajo los principios de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y calidad e incorporan procesos y mecanismos necesarios para la gestión de la prestación de servicios de salud. Buscan garantizar el acceso efectivo a los servicios de salud y la atención oportuna, continua, integral y resolutiva, mejorando los resultados en salud. 14 17. Sistema de información para la calidad El Sistema de información para la calidad (SIC) procura realizar el seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud en el (SOGCS). Brinda información a los usuarios para que puedan elegir libremente y de manera informada, con base a la calidad de los servicios, al momento de ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 18. Objetivo de la resolución 346 del 2017 El objetivo de la resolución 346 del 2017 es inscribir una entidad en el Registro Especial de Acreditadores en Salud y así mismo, otorgarle el código numérico único que la identifica como entidad acreditadora a nivel nacional del Sistema Único de Acreditación en Salud. 19. Instituciones acreditadas en Colombia En total hay 58 instituciones prestadores de salud acreditadasy estas son: 1. Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta 2. Centro Médico Imbanaco 3. Centro Policlínico del Olaya 4. Clínica Bonnadona Prevenir 5. Clínica Chía 6. Clínica de la Mujer SAS 7. Clínica del Country 8. Clínica del Occidente 9. Clínica Foscal 10. Clínica Juan N Corpas 11. Clínica los Comuneros - Hospital Universitario de Bucaramanga 15 12. Clínica Neuro-Cardio-Vascular DIME 13. Clínica Nogales 14. Clínica Reina Sofía 15. Clínica SOMER - Rio Negro 16. Clínica Universidad de la Sabana 17. Clínica Universitaria Bolivariana 18. Clínica Universitaria Colombia 19. Clínica VIP 20. Empresa Social del Estado Salud del Tundama 21. Fundación Cardioinfantil 22. Fundación Cardiovascular de Colombia - Instituto del Corazón 23. Fundación Cardiovascular - Hospital Internacional de Colombia 24. Fundación Clínica Shaio 25. Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia OMI 26. Fundación Hospital San Pedro 27. Fundación San Vicente de Paúl - Centros Especializados 28. Fundación San Vicente de Paul - Hospital Universitario 29. Fundación Santa Fe de Bogotá 30. Fundación Valle de Lili 31. Hospital Civil de Ipiales 32. Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle ESE 33. Hospital Departamental Universitario San juan de Dios ESE 34. Hospital de San José - Sociedad Colombiana de Cirugía 35. Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez - ESE 36. Hospital Infantil los Ángeles 16 37. Hospital Infantil Universitario de San José 38. Hospital Pablo Tobón Uribe 39. Hospital Pablo VI Bosa 40. Hospital San Vicente de Paúl de Nemocón - ESE 41. Hospital Susana López Valencia 42. Hospital Universitario de la Samaritana 43. Hospital Universitario Departamental de Nariño 44. Hospital Universitario Mayor Méderi 45. Hospital Universitario San Ignacio 46. Instituto Nacional de Cancerología - ESE 47. Instituto Roosevelt 48. Instituto Colombiano del Sistema Nervioso - Clínica Montserrat 49. JaveSalud 50. Laboratorio Clínico Continental 51. Laboratorio Higuera Escalante 52. Medicina Intensiva del Tolima UCI 53. Red de Salud ESE Centro 54. Servicios Especiales de Salud SES - Hospital de Caldas 55. Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente ESE 56. USS de la Subred Suroccidente ESE localidad Fontibón 57. USS Nazareth San Juan de Sumapazy Ecoterapia Subred Sur 58. Virrey Solís - IPS 17 20. ¿Qué normativa nos llamó la atención y cuál consideramos que es más importante? La normativa que nos llamó la atención fue la referente al decreto 0780 del 2016, esto debido a que consideramos que la intención de compilar e integrar todas aquellas normas, y regulaciones establecidas con anterioridad en relación al sector salud es supremamente importante e interesante pues ofrece una reorganización a todo el tema de normativa en el sector salud colombiano. Consideramos que la normativa más importante es la resolución 3100 de 2019 y sus posteriores modificatorias, esto debido a que es la normativa que va a establecer los procedimientos y las condiciones que las instituciones prestadoras de servicios de salud requieren para poder ser inscritas y habilitadas, esto con el objetivo de dar seguridad a los usuarios frente potenciales riesgos en la prestación de servicios de salud. 18 Conclusiones ● Colombia cuenta con diferentes normativas las cuales se encargan de regular la prestación de los servicios de salud, esto con la finalidad de mantener, generar y mejorar una atención pertinente de calidad y humana a los usuarios del sistema ● El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud, es el conjunto de instituciones, procedimientos y normas que pretenden regular, mejorar y mantener la prestación de servicios de salud en Colombia. ● El Sistema Único de Habilitación es el que regula las normas para la entrada y permanencia de instituciones prestadoras de servicios de salud brindando confianza y seguridad a los usuarios. ● El Sistema Único de Acreditación regula los procesos que competentes para que instituciones prestadoras de servicio que cumplan con niveles de calidad superiores a los requisitos mínimos puedan ser acreditadas en calidad. ● El Sistema de Información para la Calidad brinda información para que los usuarios puedan tomar decisiones basadas en hechos en relación a la entidad prestadora de salud. 19 Referencias ● Importancia de la ingeniería clínica. (s/f). Dispositivos Médicos. Recuperado el 24 de febrero de 2023, de https://dispositivosmedicos.org.mx/importancia-de-la-ingenieria-clinica/ ● de Colombia, M. de S. y. P. S. (s/f). Páginas - Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS). Gov.co. Recuperado el 24 de febrero de 2023, de https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/sistema-obligatorio-garantia-c alidad-SOGC.aspx ● de Salud, P. la C. se D. L. P. y. C. de I. de L. P. de S. de S. y. de H. de L. S. de S. y. se A. el M. de I. de P. y. H. de S. (s/f). MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL RESOLUCiÓN NÚME~ O O O O DE 2019. Gov.co. Recuperado el 24 de febrero de 2023, de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucio n-3100-de-2019.pdf ● Decreto 780 de 2016 - Decreto Único del Sector Salud. (2018, mayo 10). Así Vamos en Salud - indicadores en salud normatividad derechos. https://www.asivamosensalud.org/politicas-publicas/normatividad-decretos/gobernanz a/decreto-780-de-2016-decreto-unico-del-sector