Marco Fresnedo
PSICOANÁLISIS POST-FREUD
Varios autores como sus discípulos o posteriores a la época, han aportado
reinterpretaciones muy importantes para entender, estudiar y aplicar el
psicoanálisis a diferentes ámbitos, segmentaciones, psicopatologías específicas y
al desarrollo de la personalidad.
En la actualidad hasta el mismo psicoanálisis, se refiere a varias corrientes,
teorías, hipótesis, métodos, reaplicados y reinterpretados del original.
Los autores del libro EL PSICOANALISIS DESPUÉS DE FREUD presentan
algunas de las complicaciones presentes de estudiar al ser humano en el
psicoanálisis:
 Afirman que epistemológicamente el psicoanálisis puede ser complicada,
incluso casi imposible la integración de todas las escuelas teóricas y dicen
que se debe a que “el observador es parte constitutiva del campo de
estudio.” (Pág. 31)
 Incluso mencionan que hay una posible discrepancia en tomar en cuenta
las hipótesis sobre el desarrollo de la personalidad en contra de los
métodos terapéuticos y que no siempre pueden estar unificados.
 Recuerdan el gran problema de que el desarrollo psíquico temprano no
puede ser verificado u observado completamente, y que los primeros años
de vida son interpretados de acuerdo al observador, dicen que se vuelve
una cuestión de fe.
Independientemente de la psico-génesis, el gran objeto de estudio y aportador
oficial de conocimiento a la teoría y método psicoanalítico es el paciente en la
sesión analítica, así como, su discurso, su estado emocional, su estado mental y
los posibles cambios que se generan en un análisis realizado correctamente son
los elementos que se deben de tomar en cuenta.
 Naturaleza versus cultura: La mayoría de los autores toman en cuenta la
importancia de agresiones, pulsiones y deseos internos en las personas
(Freud, Klein, Lacan, Hartmann, etc.) y otros afirman que es debido a la
cultura o la integración percibida de la cultura. (Winnicot, Bion, Mahler, etc.)
 No contamos con pruebas empíricas para catalogar una teoría sobre otra,
que las transferencias personales y la geografía pueden ser teñidores o
elementos que inclinen la balanza de una hacia otra.
Lo anterior puede provocar dos posibles contingencias el eclecticismo y el
dogmatismo.
El eclecticismo siendo la combinación de teorías y prácticas de diversos ámbitos o
escuelas y aplicándolos a la situación como mejor convenga. El dogmatismo
siendo la aceptación incondicional de la teoría como una verdad absoluta que no
permite dudas. Entonces se ha llegado a la conclusión de que ninguna teoría
puede explicar todos los fenómenos psíquicos y comportamentales. A lo mejor, es
por lo cual cada vez más se necesita de especializaciones más específicas.
Las producciones teóricas postfreudianas se dividen en tres:
a) Las propuestas conceptuales radicales.
b) Reformulaciones a ciertos aspectos, pero no hay cambios en las ideas
básicas.
c) Aportes diferentes a los hechos ya conocidos y nuevas denominaciones.
(Pág. 37-37)
A continuación, se presenta en resumen a los psicoanalistas predominantes y sus
contribuciones más importantes.
Se reconocen tres grandes aportaciones en la teoría psicoanalítica después de
Freud:
1) La psicología del yo (Anna Freud y Heinz Hartmann)
2) Aparato ambivalente de mundos internos. (Melanie Klein)
3) Estructura lingüística-biológica-psíquica. (Jacques Lacan)
Las tres aportaciones han estado en contradicción desde los inicios, algunas
conceptualizaciones ya se han olvidado o evolucionado a concepciones nuevas.
(Pág. 66)
HEINZ HARTMANN
(1894-1970), psiquiatra y psicoanalista nacido en Viena, paciente y alumno de
Freud, realizando extensiones a los conceptos y procesos en los últimos trabajos
de Freud (procesos primario y secundario, origen del pensamiento, la regresión
analítica. Fundó la corriente llamada Psicología del Yo que se comienza a
desarrollar en 1930s y su clímax llega a los 1960s.
...y la psicología del YO
Basándose en los últimos escritos de Freud, sobre la división tripartita de las
estructuras ello-yo-superyó. Se interesa por la subestructura psíquica Yoica,
encargada de la adaptación, con su propia energía autónoma, intentando integrar
las funciones mentales, como la memoria, percepción, motricidad y su relación a
los procesos inconcientes, tomando en cuenta el concepto de economía psíquica
freudiana. Utiliza conceptos como “neutralización de las catexias”, las “etapas
sucesivas de adaptación”, “jerarquización de funciones yoicas”, etc.
Ideas y aportaciones principales:

El Yo es el encargado de equilibrar el psiquismo, que toma por un hecho
que el ser humano cuenta con pulsiones agresivas.

El gran aporte es considerar al Yo como el encargado de liberar energíaspulsiones exitosamente mediante la neutralización de los elementos
sexuales o agresivos. Que el individuo desde el nacimiento está en una
constante adaptación ante los conflictos que producen tanto las pulsiones
internas y la realidad externa.

El Yo no está desarrollado al inicio de la vida psíquica, el ser cuenta con
funciones innatas y autónomas.

Con el desarrollo del Yo se comienza a diferenciar con los impulsos
instintivos (ello) y se identifica con la imagen corporal.

Reafirma la función de auto-conservación reguladora en contra del principio
de placer.

Las patologías son conflictos entre las estructuras psíquicas.

Concepto “área libre de conflicto del Yo” que son los procesos y funciones
psíquicos que no producen un conflicto, malestar o angustia.
(Ib. 40-54)
El proceso primario es aquel en el cual las energías se desplazan libremente de
una a otra representación. En lo sueños se manifiesta el pp.
El proceso secundario, se caracteriza por el hecho de que los afectos están
ligados a representaciones y no pueden desplazarse.
DAVID RAPAPORT
Entre sus mayores aportaciones está el desarrollo sobre el pensamiento.
Muy relacionado con Hartmann en cuanto a afirmar las funciones autónomas
innatas, percepción y memoria, permiten ante el enfrentar la ausencia del objeto
regresar y descargar la pulsión hacia el mundo interno. En un proceso de
independencia hacia el mundo externo. (ib. Pág. 63)
ANNA FREUD
Aunque es muy similar a la Psicología del Yo de Hartmann, Anna describió a
grandes rasgos los mecanismos de defensa, enfocándose en la psicología infantil,
y como la frustración de pulsiones permite el desarrollo y la organización del Yo.

El considerar al Yo como una estructura que busca el equilibrio constante le
quitó auge y oscurísimo el creer que el Ello es el mayor responsable de
conflictos psíquicos y permitió integrar lo interno y lo externo.
OTTO RANK
(1884-1939) de los primeros y grandes discípulos de Freud, su separación se
debe a que propuso la Teoría del nacimiento; que dice que desde el momento del
nacimiento se empieza a desarrollar la psique y que este es un evento traumático.
Igualmente, Rank se fue enfocando en los traumas pre-edípicos, lo cual lo
distancia del psicoanálisis, que en ese momento el complejo de Edipo era el
principal fundamento. Fue de los primeros en utilizar el concepto de “negación” en
lugar de represión. Sus ideas son precursoras para las teorías de relaciones
objétales.
MELANIE KLEIN
(1822-1960) psicoanalista nacida en Viena, analizada con Ferenczi, se dedicó al
estudio de los niños, integrando el psicoanálisis a sus estudios y tratamientos.
Klein es recordada por la polémica disputa con Anna Freud y la escuela de Viena,
y ser rechazada por la asociación psicoanalítica. Sus aportaciones tuvieron mayor
auge en los años 1940s y 1950s en Londres.
Sus dos hipótesis más importantes son la existencia de un superyó temprano y
severo y el complejo de Edipo temprano.
Ideas y aportaciones principales:

Interés en el desarrollo psíquico del primer año de vida y lo considera como
el fundamento de todo desarrollo psíquico.

Aceptaba la presencia de agresiones primarias y las pulsiones de vida y
muerte tal como las propuso Freud.

Su objetivo era estudiar el inconsciente infantil.

Pionera en afirmar y proponer que el psiquismo y/o personalidad se origina
gracias al vínculo y relación con la madre.

Creía que el análisis infantil era similar al análisis de neuróticos. (El cual era
lo contrario a lo que se creía en la escuela de Viena, dirigida por Anna
Freud en ese entonces.)

Toma en cuenta la importancia del vínculo terapéutico y el compromiso
emocional del paciente hacia la terapia.

Pensaba que la relación con el terapeuta debía reforzar los aspectos
positivos.

Considera el funcionamiento mental en dos posiciones principales, la
esquizo-paranoide y la depresiva.

Observó que niños con problemas presentan ansiedades persecutorias,
debido a un súper-yo temprano y muy severo y que en el tratamiento se
debería de reducir la crueldad excesiva. Anna Freud por el otro lado creía
que en los tratamientos se necesitaba reforzar al súper-yo.

Su conceptualización más destacada es la teoría del mundo de los objetos
internos” y que el conflicto mental está en la lucha de emociones y fantasías
ambivalentes inconscientes hacia los objetos internos y externos.

Introdujo la técnica psicoanalítica de juego en la terapia infantil como
acceso a los conflictos internos por la falta de comunicación verbal. Para
interpretar deseos, fantasías y ansiedades inconscientes. (Ya se utilizaba la
técnica del juego como método didáctico, no para interpretar el
inconsciente).

El juego siendo un puente entre la fantasía y la realidad, que permite crear
simbolismos. (y de alguna manera realizar catarsis)

Consideró que para realizar análisis en niños se necesita escuchar el juego,
dramatizaciones, expresiones y sueños como material importante.

Comienza a hipotetizar que la angustia está presente desde el comienza de
vida y que es la motivación esencial para el desarrollo psíquico.

Reafirma que existen pulsiones de muerte y pulsiones agresivas.

El gran problema de Klein es que exagera la presencia de repeticiones
edípicas en las primeras etapas de la vida y no toma en cuenta el desarrollo
adaptativo constante del ser.

En comparación con Freud que los conflictos se deben a los impulsos y
defensas; y la psicología del Yo que los conflictos se deben a las
estructuras psíquicas; Klein dijo que se deben a los sentimientos
ambivalentes contras los objetos.

Creía que las fases de desarrollo psicosexual se daban de una manera
dinámica y combinada, no tan estructurada como la propuso Freud.

Llamó “fase femenina” a la identificación de ambos sexos con el cuerpo
materno, así como la curiosidad y ansiedades que esto origina.

Klein decía que existe un conocimiento inconsciente de los sexos, contrario
a Freud, que decía que estos se reprimían completamente. Y que la envidia
del pene era secundaria a la ansiedad por los propios órganos.

Pensaba que el niño tenía una envidia primaria hacia la unión de los
padres.

Klein observando a niños desde los dos años, notó que presentaban
síntomas de culpa identificados, muy anteriores al Edipo.

Da gran importancia y describió el mecanismo de identificación proyectiva,
como la capacidad de liberarse de una parte del self y colocarla en otro
objeto. Lo cual permitió a los kleinianos profundizar en ciertas cuestiones y
psicogenesis de la psicosis.

Sobre el mecanismo o de Idealización; el aumento de rasgos positivos en el
objeto, lo profundizó como la tendencia humana de buscar la gratificación
perfecta.
(ib. Pág. 93-121)
JACQUES LACAN
(1901-1981), psiquiatra y psicoanalista nacido en Francia. Reconocido por sus
aportaciones a la teoría psicoanalítica estudiando a lo que él llamó el “retorno a
Freud.”
Uno de los psicoanalistas postfreudianos más importantes gracias a las
reinterpretaciones acertadas de varios conceptos, por ejemplo: la forclusión, un
concepto descrito por Freud, pero bautizado por Lacan.
Igualmente le dio gran importancia a la lingüística y el lenguaje como la estructura
del inconsciente, en relación al sujeto y la cultura.
Los autores dicen que Lacan tiende a sobre utilizar la “pedantería” en sus obras,
por su tendencia de combinar filosofía y medicina, lo cual era muy común en
Francia durante esa época, que produce algunas complicaciones al momento de
estudiar y leer sus textos. Entonces los autores catalogan a la corriente lacaniana
como algo original y apartado del psicoanálisis freudiano.
Lacan fue enormemente influenciado por el lingüista Ferdinand de Saussure, que
es reconocido por reconciliar los elementos del lenguaje; los simbolismos, las
representaciones, las asociaciones verbales, los dobles sentido, los significados,
los significantes y como el lenguaje puede ser utilizado y variado.
Ideas y aportaciones principales:

Introduce la lingüística al psicoanálisis como elemento fundamental para las
estructuras de la mente.

Su tesis sobre el inconsciente estructurado como un lenguaje.

El humano tiene una representación fastasmática del cuerpo.

Afirma que desde los seis meses un “infans” puede comenzar a reconocer
su propio cuerpo, como un cuerpo/registro imaginario.

Afirmó que vivir en sociedad es un juego de identificaciones.

Las identificaciones se convierten en registros simbólicos de la infancia
hasta la vida adulta.

Dijo que el yo es constituido por el yo-ideal, como una imagen narcisista.

Propuso que el Edipo sucede en tres tiempos: el estadio del espejo, la
relación con la madre y el asumir la castración (y entrar al orden simbólico,
aceptando la ley).

Dice que la psicosis se origina cuando no se accede al orden simbológico o
el aceptar la ley, porque no se asumió la castración y no permitió entrar a
un tercero a la triangulación edípica. Incluso dice que la ausencia del padre
en el discurso materno es suficiente para generar una psicosis. Esto se le
llamó una “ficción” que es la no-realidad psicótica.

La agresividad es una respuesta cuando el imago es cuestionada.

El hombre está inserto en un universo de lenguaje. Que su expresión le
permite crear nuevos sentidos.

El sujeto es reconocido por un “Otro”, refiriéndose a la ley, normas y cultura
en general.

Postula que, en el análisis, se descubre la estructura del lenguaje
inconsciente.

Consideró al sueño como una de las expresiones más notables del Icc. y el
análisis tiene a descubrir “frases ocultas.”

“el revelar una asociación que hasta entonces era desconocida para el
sujeto.”

Afirmaba que el escuchar el discurso analítico es la única manera de
acceder al inconsciente.

Apoyaba la idea del complejo de Edipo: lo dividió en tres partes, tomando
en cuenta al padre como la prohibición y el tercero entre la relación madrehijo. (Esto consideraba como la castración).

Para Lacan el falo es equivalente a la ley.

Después de la etapa del espejo, 1) el niño desea ser el deseo de la madre.
(o ser el falo de la madre castrada.) 2) La ley, la castración imaginaria y la
figura paterna se introyectan y el niño entra a la simbolización. 3) Que
después se convierte en el deseo de tener el propio falo, y sucede la
identificación masculina-femenina.

El Edipo es lo que constituye al inconsciente y la represión originaria.

Le dio importancia al componente simbólico de la psique versus lo real y lo
imaginario.

La identidad se establece gracias a la relación del “otro”.

Existe un deseo de reconocimiento.

El deseo se desplaza de significante a significante.

La satisfacción del deseo alucinatoria; la satisfacción de pulsiones
biológicas se asocia simbólicamente a los objetos primarios, pero no es una
satisfacción plena.

Estaba en contra de la psicología del yo; que ignora la instancia que se
hace presente en los síntomas.
Sobre la técnica analítica:

Creía que durante el análisis el paciente puede caer en un “molinete de
palabras” con tal de ser escuchado o solo hablar en la sesión.

Pensaba que era importante hacer interrupciones de la sesión; que logrará
un efecto simbólico y se introyecta al Otro.

Propuso la idea del Sujeto Supuesto Saber; el cual el paciente necesita
creer que el análisis sabe todo sobre los males, y estará buscando recibir
ese conocimiento, elemento primordial para establecer una transferencia.

Por una parte, pensaba que la transferencia eran prejuicios rebuscados del
analista, que son por el otro lado provocados por los conflictos del paciente.
(ib. Pág. 164-198)
EL GRUPO BRITÁNICO Y PRIMEROS ESTUDIOS A LAS RELACIONES
OBJETALES
El capítulo nueve del libro EL PSICOANALISIS DESPUES DE FREUD presenta a
tres autores; el primero Ronald Fairbairn, (1889-1964) un psiquiatra y
psicoanalista escoces, innovador en la propuesta de relaciones objétales
introyectadas, influyó en la teoría de Otto Kernberg. El segundo autor Harry
Guntrip
(1901-1975) psicoterapeuta británico especializado
en pacientes
esquizoides, fue paciente de Fairbairn y Winnicott, gran promotor de las ideas de
Fairbairn, y el último autor siendo Michael Balint (1896-1970) psicoanalista
húngaro-británico, alumno de Ferenczi, recordado por su enfoque en el
“sentimiento de vacío” o la falta básica que los pacientes padecían.
Los tres autores apoyaban diferentes ideas de Freud y ampliaron otras, pero el
capítulo los une por sus aportaciones enfocados en las relaciones objétales y la
importancia con el vínculo materno. Los tres autores aceptaron las ideas
kleinianas, pero sin aceptar la teoría pulsional de Freud, entonces necesitaban
encontrar otro origen a los impulsos agresivos. Si no son causados por naturaleza
se deberían al ambiente, más bien por frustraciones provocadas por el medio
ambiente, así como las gratificaciones. De cierta manera, integraron la teoría a la
práctica analítica en el papel tolerante del analista de vital importancia para la
reestructuración psíquica.
Ideas principales:

La libido y la agresión son sustitutos herederos de la relación de objeto.

Las relaciones de objeto son incorporadas o absorbidas a la mente a través
de un proceso llamado “internalización”.

Se constituye la mente a partir de las relaciones de objetos y la libido es la
herramienta más no la motivación. La libido es una buscadora de objetos y
no el placer y displacer en sí. En contra de “el modelo de la libido de Freud
es esencialmente hidrodinámico. El sujeto nace con un monto determinado
de energía psíquica que busca su descarga con el fin de restaurar el
equilibrio del aparato. Para ello requiere un objeto externo en el cual
descargar parte de la pulsión. (Pág. 233)

Diferente a Freud; creen que la libido es la búsqueda de objeto y no de
placer, entonces las psicopatologías se encuentran en las perturbaciones
con las relaciones de objeto.

Fairbairn cuestionaba que es lo que se reprimía; si era el objeto, el impulso
o partes de la estructura yoica como tal. Se ejemplifica de la siguiente
manera: “lo que se reprime es el objeto-madre satisfactor junto con el
sentimiento libidinalmente positivo.”

Los sueños y fantasías son “escenas” o representaciones de conflictos
existentes.

Desde el nacimiento está presente un Yo central.

Habla de una estructura endo-psíquica, no compuesta por instancias sino
por objetos internos y tres clases de estructuras con impulsos variantes.
(Uno agresivo, uno pasivo y el otro observador.) El deseo y la frustración
del primero objeto lo convierte en ambivalente, que no es tolerable para el
infante, entonces separa la libido y la frustración, para tolerarlo la
frustración es introyectada. Esto es el comienzo de la estructura psíquica, el
yo dividiéndose en tres partes (el yo ideal, el yo necesitado libidinal y el yo
rechazante y agresivo (para procesar los diferentes aspectos del objeto.

La psique humana está compuesta por elementos contrarios.

La represión del Edipo es por necesidad de manejar la agresión y libido
hacia el objeto.

“Cuanto más gratificante sea la relación emocional menos intensa será la
necesidad genital.” (Pág. 239)

Para Balint, la regresión analítica está relacionada con la falta básica, o el
vacío internalizado en la psique humana que es una etapa pre-verbal y preedípica que es necesario ponerlo en palabras durante el análisis.

Los tres autores dan importancia al vínculo madre-bebe y paciente-analista.
(ib. 229-256)
DONALD WINNICOTT
(1896-1971) pediatra y psicoanalista inglés, reconocido por los grandes aportes y
estudios en el psicoanálisis infantil, ampliar la teoría sobre el self e introducir
conceptos como el holding y el objeto transicional. Fue muy influenciado por
James Strachey, Ernest Jones y Melanie Klein (incluso colaboraron laboralmente
pocos años, pero su separación se debió a que Winnicott le dio más importancia al
factor ambiental).
Ideas principales:

En su trabajo como pediatra, podía observar anomalías en los primeros
años de vida, antes del Edipo.

Se nace siendo desintegrado, completamente dependiente, sin capacidad
de organizar estímulos, instintos y percepciones. Estas se irán integrando
para crear el self.

Se enfoca en la importancia del medio ambiente y como afecto el
desarrollo.

Igual le dio gran importancia al desarrollo afectivo-emocional; necesario
para un adecuado desarrollo.

Similar a la “zona libre de conflictos” de Hartmann, el ser tiene una
tendencia a desarrollarse; y la tarea de la madre es dar un soporte
adecuado para que las condiciones innatas se logren.

La madre se vuelve una identificadora de los estímulos, instintos y
percepción del infante. Madre buena vs madre no buena.

Llamó holding o sostenimiento a la conducta emocional y física de la madre
respecto al hijo, que provocan o no las psicopatologías. Enfatiza la
importancia del contacto físico materno. Es lo que permite al yo percatarse
de su existencia y estabilidad, por la constancia del estímulo reconocido.

La terapéutica analítica se trata de brindar un entorno emocional favorable
para permitir el desarrollo pleno.

Llamó “núcleo del verdadero self” a las funciones fisiológicas, respiraciones,
palpitaciones, etc.

Proponía que si la madre fracasaba en aportar un holding suficiente el
infante percibirá al mundo como amenazante o peligroso. Esto provocaría
que desarrolle una barrera protectora alrededor del self (el falso self).

El verdadero self se irá fortaleciendo si se logra hacer sentir omnipotencia
en el infante. Si la madre no identifica correctamente las necesidades del
infante provocaría un self falso en el infante.

Proponía de matices de que tanto el falso self reemplazaba al verdadero.
En sus tratamientos, pacientes hablaban de un sentimiento de vacío e
irrealidad, por la renuncia a los impulsos.

Llamo objeto transicional a los objetos con los que infantes se aferraban;
los consideró un puente representativo real entre el mundo interno y el
externo.
Estos tienen tres variantes: 1) como una etapa del desarrollo. 2) como
defensa en contra de las ansiedades de separación y 3) como un espacio
de la mente. (pág. 269)

La manipulación del objeto transicional ayuda a experimentar con el control
y separación del yo con la madre (una manera de independizarse).

Las experiencias con el objeto transicional pueden ser causa de diferentes
psicopatologías, (fetiches, adicciones y cleptomanías).

La maduración emocional se da en tres etapas; la integración y la
personalización, la adaptación a la realidad y la de pre inquietud o crueldad
primitiva. (Pág. 273)

La personalización es la auto-identificación con el propio cuerpo, sus
impulsos y ciertos estímulos introyectados. (Ejemplifica a la madre
ambivalente)

Los brotes psicóticos (o despersonalizaciones) son regresiones a etapas
tempranas del desarrollo donde no se pudo desarrollar la personalización.

Realizo aportaciones importantes a la etiología de las psicosis, la
psicopatía, tendencias antisociales y los trastornos de carácter.

Está de acuerdo que el análisis provoca regresiones (vueltas al estado de
dependencia) a etapas primarias para otorgar el sostenimiento que no se
obtuvo en la infancia.

El exceso de la misma experiencia o similares provocan un congelamiento
de la situación de fracaso, que el análisis puede descongelar.
“el proceso analítico retoma el desarrollo estancado” (Pág. 281)

La regresión en el proceso analítica provoca una serie de agresiones y
tristezas, necesarias para desarrollar el fracaso de la infancia.

El analista representa a la madre inconscientemente.

En el análisis el paciente revive las experiencias emocionales como si
fueron actuales.

Las interpretaciones se comparan con el holding, en cuanto a la función de
identificar las necesidades del paciente, como lo hizo o debió hacer la
madre.
(ib. 261-284)
WILFRED BION
(1897-1979) psicoanalista británico, uno de los seguidores primordiales del
pensamiento kleiniano, incluso analizado por la misma. Dedicó gran parte de sus
estudios a la psicosis y su tratamiento analítico.
Ideas principales:

Existe un vínculo emocional desde el inicio de la vida.

El ser tiene necesidades fisiológicas y psicológicas.

El ser tiene fantasías y emociones soportables e insoportables (peligrosas).

Tomó en cuenta los impulsos innatos y los ambientales.

Aportó los conceptos de continente-contenido.

El ser necesita de un objeto externo al cual dirigir las ansiedades
“normales”, en teoría siendo la madre el objeto que puede recibir, procesar
y devolver las ansiedades de una manera más fácil (función continente).
De lo contrario, si la madre se sobre angustia o nos las devuelve facilitadas
provoca estados caóticos.

El infante se identifica con la capacidad continente de la madre.

Si la madre no logra digerir las angustias, él bebe no desarrolla la
capacidad para digerirlo el mismo.

Todos tienen un componente psicótico en la personalidad.

El analista se necesita convertir en el continente del paciente.

El psicótico realiza identificaciones proyectivas a objetos bizarros.
(ib. Pág. 299-304)
DONALD MELTZER
(1922-2004) psicoanalista post-kleiniano nacido en América, reconocido por sus
estudios en fenómenos o características psicóticas, de autismo y bipolaridad.
Ideas principales:

Describió las siguientes etapas del proceso analítico:
1) Recolección de transferencias.
2) Confusiones
geográficas,
cuando
suceden
las
identificaciones
proyectivas.
3) Confusiones zonales, análisis de los conflictos edípicas.
4) El umbral de la posición depresiva.
5) Destete, el análisis de la separación final.

Se necesita separar la parte infantil (conflictos y fantasías objétales y de
órganos sexuales, y las relaciones parentales) y la parte adula de la
personalidad (la que se hace responsable, metaboliza las angustias y se
adapta a la realidad).

Realizó una guía para comprender las perturbaciones sexuales, que dividió
en perversiones, polimorfismos, inhibición e inmadureces.

Desmantelamiento, concepto que describe al proceso por el cual “la mente
parece suspender su funcionamiento...las actividades mentales pierden
coherencia…” (Pág. 311)

Creía que el autismo se presentaba en niños sobre-sensibles, con procesos
mentales muy veloces, sin componentes sádicos y que el pecho (simbólico)
no integrador.

Contempló al sueño como algo más que aliviar tensiones al dormir; más
bien, suceden todo el tiempo aun despierto.

Introdujo los conceptos de identificación adhesiva y “pecho-inodoro”.
(ib. 305-315)
HEINRICH RACKER
(1910-1961) psicoanalista nacido en Polonia, al escapar del nazismo se fue a
Argentina;
recordado
contratransferencia.
Ideas principales:
por
su
aportación
al
uso
de
la
técnica
de
la

El paciente induce ciertas emociones en el analista.

El analista necesita reconocer las emociones provocadas por el análisis y
utilizarlas para comprender los verdaderos conflictos del paciente.

Describió dos tipos de contratransferencia: la concordante (la empatía) y la
complementaria (lo que debería de sentir).
(ib. 315-318)
R. HORACIO ETCHEGOYEN
(1919-2016) psicoanalista argentino, dedicado a la docencia de la técnica
psicoanalítica.
Ideas principales:

Intentó separar al psicoanálisis de la psicoterapia.

La esencia del análisis es estudiar la transferencia y la contratransferencia.

Existe un componente narcisista en el vínculo con el analista.

Importancia a las ansiedades de separación.

Importancia en que la madre es encargada de desarrollar ciertas funciones
mentales, pero siempre dudando la percepción de los padres.

El análisis revela la realidad percibida por el paciente que se pueden reconceptualizar.
(ib. 318-323)
HERNERT ROSENFELD
(1910-1986) psicoanalista británico, nacido en Alemania, analizado por Melanie
Klein, aportó nociones importantes al tratamiento de las psicosis y trastornos
narcisistas, siempre siendo fiel a las ideas kleinianas.
Ideas principales:

Afirmaba que el tratamiento psicoanalítico podría ser aplicado a paciente
con esquizofrenia o diagnósticos psicóticos.

Utilizó el concepto de transferencia psicótica.

Los pacientes psicóticos proyectan en el analista impulsos sádicos; que
causan un sentimiento persecutorio.

El
desprendimiento
de
identificaciones
personales
puede
causar
despersonalizaciones.

Enfatizó la importancia de que el analista necesita comprender más que
interpretar.

Pacientes psicóticos utilizan muchas defensas contra la separación y
generan una dependencia grave.
(ib. Pág. 323-326)
MARGARET MAHLER
(1897-1985) médica nacida en Hungría, interesada en la psiquiatría se convirtió en
psicoanalista, reconocida por su teoría del desarrollo infantil.
Ideas principales:

Creó un modelo de desarrolla emocional infantil; el cual propone que la
etiología de las psicopatologías se debe a cierto momento especifico del
crecimiento.

El desarrollo psicológico no coincide con el biológico.

Los infantes tienen un impulso innato para desarrollarse, a este proceso lo
llamo la presión maduracional.

Observó que niños presentaban síntomas psicóticos.

Describió tres fases del desarrollo emocional:
1) Fase autista primaria.
2) Todo individuo pasa por una fase de simbiosis con la madre.
3) Fase de separación-individuación; fase del desarrollo en el que se busca
la separación e individuación del niño respecto a la madre y lograr una
identidad propia.

“el yo se constituye como instancia del aparato mental después de que el
infante adquiere una representación psíquica de sí mismo.”

Introdujo el concepto de “psicosis simbiótica”.

El brote psicótico infantil o la desconexión con la realidad se debe a la
brusca separación emocional con la madre.

La separación brusca no permitió la identificación con el propio cuerpo.

Aceptaba que el autismo infantil era la indiferencia percibida y la falta de
vinculo, por la incapacidad de utilizar las funciones yoicas.

Autistas infantiles suelen presentar autoagresiones y es la causa de la
ansiedad ante el contacto humano.

La psicosis simbiótica es una regresión a la etapa de simbiosis normal.

En el tratamiento se necesita recrear la relación “simbiótica” con la madre y
posteriormente desarrollar la separación-individuación.

Propuso la terapia tripartita, donde la madre está involucrada en el
tratamiento.
(ib. 347-361)
OTTO KERNBERG
(1928- ) nacido en Viena, psiquiatra y psicoanalista reconocido por sus aportes de
la teoría psicoanalítica aplicada al trastorno fronterizo//límite de la personalidad o
borderline. Muy influenciado por Klein y Fairbairn.
Ideas principales:

La personalidad fronteriza o borderline es una estructura de personalidad
aparte de la neurosis y la psicosis, tampoco una combinación de ambas. La
cual presenta ansiedad generalizada, síntomas neuróticos, sexualidad
polimorfa y perversa, con síntomas psicóticos como paranoia, hipomanía,
etc.

Los fronterizos utilizan mecanismos de defensa primitivos; (la escisión.
Identificación proyectiva, idealización, y negación).

El uso de la escisión se debe a que los fronterizos no logran integrar la
ambivalencia del objeto.

Utilizan la identificación proyectiva en exceso para alejar los aspectos
intolerables de uno mismo.

Los fronterizos presentan falta de tolerancia a la ansiedad, falta de control
de impulsos e insuficiencia de sublimación.

La mente humana se estructura cuando se logran internalizar los objetos.

Dio importancia a las relaciones objétales.

Junto al objeto se introyecta el afecto asociado al mismo objeto y al vínculo.

En los primeros años de vida se proyectaron las agresiones en los objetos.

Los padres son visto como uno solo.

Los fronterizos se enfocan en la genitalidad como fuente para descargar las
agresiones.

Durante el análisis, los fronterizos llegan a tener ansiedades excesivas y
alucinaciones; como confundir al paciente con los objetos de la infancia.

Viven los vínculos tempranos en la actualidad.

Presentan síntomas depresivo-maniacos e idealización y devaluación
constante.

El objetivo del tratamiento es descubrir los estados yoicos, la imagen del sí
mismo y un estado emocional especifico. El poder discutir sobre el estado
afectivo. Fomentar la integración total de los objetos.

Para realizar un encuadre se necesita que el paciente se compromete a
verbalizar sus impulsos.

La transferencia con pacientes fronterizas es “caótica”. Contraria a la
transferencia neurótica ambivalente la fronteriza es positiva o negativa y
fluctuante.

Llamo psicosis transferencial a la perdida de realidad durante la sesión.

La contratransferencia suele ser intensa e invasiva de agresiones
primitivas.

El desarrollo normal del ser humano está dividido en cinco etapas:
1) Autismo normal durante el primer mes de vida. (descrito por Mahler).
2) Simbiosis normal; de representaciones primarias, hasta el sexto mes de
vida.
3) Diferenciación de la representación del si-mismo y de los objetos.
4) El integrar las cualidades positivas y negativas en una sola imagen.
5) Consolidación del superyó y el yo.

Apoya a la técnica analítica kleiniana.
(ib. 443-471)
ANDRÉ GREEN
(1927-2012) psicoanalista francés, reconocido por su intento de hacer el
psicoanálisis más unificado y contemporáneo. Logró interesantes aportaciones
sobre el narcisismo y el concepto de “madre muerte” en la depresión.
JUAN DAVID NASIO
(1942- ) psiquiatra y psicoanalista argentino, profesor de psicoanálisis, reconocido
por simplificar la descripción de conceptos psicoanalíticos difíciles de entender al
comienzo del estudio. Su obra más interesante podría ser EL EDIPO EL
CONCEPTO CRUCIAL DEL PSICOANALISIS; donde describe al complejo de
Edipo con una lógica de pensamiento lineal. (2013)
ÁLVARO NIN
Psiquiatra y psicoanalista uruguayo contemporáneo, enfocado en el tratamiento
psicoanalítico aplicado a adolescentes. Utiliza conceptos freudianos y apoyo a
ideas winnicottianas para describir ciertos fenómenos que suceden en esta etapa.
Po ejemplo: dice que los adolescentes presentan “cortos circuitos pulsionales”.
(2004)