Bevollmächtigung zur Anmeldung einer Eheschließung Eingetragenen Lebenspartnerschaft Die Nutzung dieses Formulars entbindet nicht von der nachträglichen persönlichen Vorsprache im Standesamt. Angaben zur Person Familienname, Geburtsname Vorname(n) Zugehörigkeit zu einer Religionsgemeinschaft mit öffentlich-rechtlichem Körperschaftsstatus Eintragung gewünscht ? Ja Nein Staatsangehörigkeit(en) Geburtstag und Geburtsort Wohnanschrift Familienstand ledig geschieden Vorehen Lebenspartnerschaft aufgehoben Vorherige Begründungen einer Lebenspartnerschaft Anzahl Anzahl Volljährigkeit volljährig verwitwet Geschäftsfähigkeit minderjährig geschäftsfähig Eheverbot Ich bin mit meiner/m Verlobten nicht in gerader Linie verwandt, auch nicht durch frühere leibliche Verwandtschaft. Wir sind keine voll- oder halbbürtigen Geschwister. Mein(e) Verlobte(r) und ich sind durch Annahme als Kind voll- oder halbbürtige Geschwister. Uns ist bekannt, dass wir beim Familiengericht die Befreiung von diesem Eheverbot beantragen müssen. Gemeinsame Kinder Ich habe mit meiner/m Verlobten kein gemeinsames Kind. Ich habe mit meiner/m Verlobten die nachstehend aufgeführten gemeinsamen Kinder: V. 05.01.2012 Familienname, Vorname(n), Geburtsdatum, Geburtsort Angaben zur letzten Ehe / Eingetragenen Lebenspartnerschaft Familienname, Geburtsname, Vorname(n) des Ehegatten / Eingetragenen Lebenspartners Eheschließungs- / Begründungsdatum, Standesamt Angaben zur Auflösung (Gericht und Scheidungsdatum / Sterbedatum und -ort) Namensführung Wir beabsichtigen in unserer Ehe / Eingetragenen Lebenspartnerschaft folgende Namen zu führen: Ehegatte 1 / Lebenspartner 1 Ehegatte 2 / Lebenspartner 2 Wir haben noch keine Entscheidung zur Namensführung getroffen und wünschen eine Beratung. Alle vorstehenden Angaben habe ich nach bestem Wissen gemacht. Mir ist bekannt, dass falsche oder unvollständige Angaben gegenüber dem Standesamt als Ordnungswidrigkeit (u.U. strafrechtlich) geahndet werden können. Ich habe nichts verschwiegen, was zu einer Aufhebung der Ehe / Eingetragenen Lebenspartnerschaft führen könnte. Ich bevollmächtige nachfolgende Person, unsere Eheschließung / Eingetragene Lebenspartnerschaft anzumelden. Name, Vorname, Geburtsdatum Wohnanschrift Ort, Datum Unterschrift