87 veces es más eficiente el transporte de oxígeno con hemoglobina que sin hemoglobina (hb)
Qué pasaría si no existiera hemoglobina
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No podríamos vivir
Tendría de aumentar la velocidad de flujo sanguíneo, a nivel de aorta que esta en
normalidad a 14.6 metros x seg, pero si no tenemos hb tendríamos que multiplicar esto
por 87, lo que nos daría 1278 metros x seg. Y bajo esta premisa no es posible que las
células puedan capturar oxigeno por la alta velocidad a la que circula la sangre.
Si hay un aumento en la velocidad la frecuencia cardiaca tendría que ser muy alta, lo cual
no sería viable.
Si hay aumento en la velocidad de flujo se produce una fuerza de cizalla las cuales dañan el
endotelio vascular con la consecuente disminución de la producción de óxido nítrico,
vasoconstricción, HTA, daño renal y muchas otras consecuencias
Donde encontramos nitrógeno a nivel de las vías respiratorias
Este está presente a nivel de los alveolos como nitrógeno gaseoso, pero no es que lo este
capturando el organismo a nivel atmosférico, sino que se encuentra diluido por vapor de agua el
cual es muy importante en las vías respiratorias.
Hematosis
Los alveolos pulmonares se amplían y se reducen constantemente durante la respiración, esto es
falso ya que estos poseen una tensión superficial que los mantiene rígidos. Los alveolos siempre
van a tener un tamaño constante porque si no fuera así en una inhalación habría mucho
intercambio de gases, pero en una exhalación no se realizaría entre proceso.
Niños que nacen antes de tiempo, síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Enfermedad de membranas hialinas
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Principal patología del recién nacido
1ra causa de hospitalización en UCI neonatales.
incidencia del 3 al 8%
10% requiere asistencia ventilatoria inmediata
1% requiere reanimación intensiva.
60-80% de lactantes de menos de 28 semanas de Edad gestacional
15-30% entre 32 y 36 semanas
5% más allá de 37 semanas
rara vez a término.
Neumocito 2 produce el surfactante pulmonar, hace que estos alveolos después de los 7 meses de
desplieguen y con ello dejan de ser atelectasicos y con ello el niño pueda tomar el oxígeno.
80% lo constituye en un fosfolípido denominado dipalmitoilfosfatidil colina
La tensión superficial es la resistencia que tiene un líquido para evitar se penetrado por otra
estructura y tiene 3 variables
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Cohesión
Adhesión
Viscosidad
El surfactante reduce la tensión superficial y con ello en neonato puede tener una mejor capacidad
respiratoria
Este surfactante se produce a la edad de 7 meses, por eso cuando nace antes hay el problema del
síndrome respiratorio.
Si nace antes se debe aplicar esteroides, los cuales le ayudan a producir más rápido el surfactante
pulmonar
Consecuencias
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Hipoxemia
Acidosis respiratoria inicial luego es mixta- gran daño tisular.
Trasportador de o2 debe tener mucha fuerza para atrapar oxígeno y de la misma manera poder
donar el 02, características de un trasportador ideal.
Mioglobina, es un trasportador muy fuerte ya que recibe el oxígeno y lo retiene por lo cual no es
un muy buen donador de 02, muy bueno como receptor, retiene o2 más que la hemoglobina.