X.;MENTERJAN PEI\D ID XKAN ]TIAI,AYS IA
Pejabat Pendidikan Daerah ICang
Faks
:03 33762999
:03 33472043
Lamair Web
: ww-w.moe.8ov.nly
Tel
JalanMeru
41050 l(lang
Selangor DaruT
El-Lsan
Ruj Kami : PPDK.SPM 600-3/1/1
SeRtember 2023
Tarikh : ft
Jld2(*)
Pengetua / Guru Besar
Sekolah-Sekolah Daerah Klang.
,
Tuan,
PERKHEMAHAN DAN UJIAN KENAIKAN PANGKAT LANS KOPERAL / KOPERAL TUNAS
KADET REMAJA SEKOLAH & SARJAN / STAF SARJAN KADET REMAJA SEKOLAH
DAERAH KLANG TAHUN 2023
Dengan hormatnya, perkara tersebut di atas adalah di rujuk.
2.
Sukacita dimaklumkan bahawa Pejabat Pendidikan Daerah Klang dengan kerjasama
Sekretariat KRS Daerah Klang akan mengadakan program tersebut seperti ketetapan berikut ;
Tarikh
Masa
Tempat
Sasaran
Bayaran Penyertaan
15 hingga 18 Oktober 2023 (Ahad hingga Rabu )
Pendaftaran 2.00 ptg hingga 4.00 ptg pada 15 Oktober 2023
SK Bukit Ceraka
4 orang Kadet KRS / 2 orang Kadet TKRS
RM 90.00 setiap Kadet KRS / TKRS
(Mohon peruntukan PCG Kokurikulum / PIBG Sekolah / Pelbagai)
3.
Sehubungan dengan itu, kerjasama pihak tuan / puan dipohon untuk memberi
pelepasan kepada guru dan murid daripada sekolah tuan bagi menyertai program tersebut.
Mohon pihak sekolah untuk menguruskan surat kebenaran ibubapa / penjaga murid serta
pengangkutan pergi dan balik ke lokasi program yang dinyatakan. Sila patuhi sepenuhnya Surat
Pekeliling lktisas SPI Bil.24l1998 dan SPl. Bil9/2000 serta tambahan kepada SPl. Bil. 9/2000.
4.
Bayaran penyertaan ahli-ahli kadet boleh dibayar secara tunai atau cek atas nama ;
"SEK MEN KEB DATO HAMZAH". No Akaun : 8001837467 (CIMB). Mohon dibayar pada atau
sebelum 6 Oktober 2023. Sebarang pertanyaan dan keterangan lanjut sila hubungi, Encik
Suhaimi Bin Samsudin, Penolong PPD Unit Pembangunan Bakat Murid melalui talian telefon
019-2043825.
Kerjasama dan sokongan tuan amat dihargai dan didahului dengan ucapan terima kasih.
Sekian.
..MALAYSIA MADANI''
..BERKHIDMAT UNTUK NEGARA"
Saya yang menjalankan amanah,
Timbalan Pegawai Pendidikan Daerah,
Sektor Perancangan.
b.p. Pegawai Pendidikan Daerah,
Pejabat Pendidikan Daerah Klang.
JPS/SPK-UK/06
KEMENTERIAN PENDIDI KAN
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KLANG
SURAT AKUAN KEBENARAN WARIS MENYERTAI AKTIVITI KOKURIKULUM
H:,t:x,,,.
Beralamat di
No.Telefon
mengaku adalah waris kepada murid bernama di bawah
:
:
Nama Pelajar
Tingkatan
Sekolah
:
No.Pengenalan /
S.Lahir
:
:
Sayadenganini memberi kebenaran bertulissayakepada anak/jagaansaya untukmenyertai:
Nama Program
PERKHEMAHAN DAN UJIAN KENAIKAN PANGKAT KRS DAN
IKBg pAEB-AL| ILANG rAHUN 2023
Tarikh
Program/
Tempat
15.18 OKTOBER 2023 / SK BUKIT CERAKA
Anjuran
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KLANG
Kelolaan
SEKRETARIAT KRS DAERAH KLANG
2.
Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh Guru/
Pegawai/ Urusetia yang telah diamanahkan, Sekiranya kesihatan anak/ jagaan saya terganggu dalam masa
latihan/ perkhemahan atau perjalanan / semasa program , maka saya dengan sepenuh hati membenarkan Guru/
Pegawai/ Urusetia menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan
,
3. Saya dengan ini mengakui bahawa pelajar di atas ADA / TIDAK ADA* mengidap penyakit kronik/ berjangkit.
Nyatakan (ika
Tarikh
ada)
:
*
potong yang berkenaan
Tandatangan lbu Bapa / Penjaga/
Waris
PENGAKUAN SAKSI
Saya dengan ini memperakukan bahawa Sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan di atas adalah benar.
Tarikh:
Tandatangan Saksi :
Nama:
No.Kad Pengenalan:
Disahkan oleh Pengetua/
Guru Besar / Cop rasmi
ilo. l{eluaran Tarikh Kelr*aran
Pirdaa*
Tarikt! HuatkutssE
JPS/SPK-UK/07
KEMENTERIAN PENDIDIKAN
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KLANG
BORANG PERAKUAN KESIHATAN MURID
MENYERTAI AKTIVITI KOKURIKULUM
NAMA AKTIVITI
TARTKH DAN TEMPAT
PROGRAM
PERINGKAT AKTIVITI
PERKHEMAHAN DAN UJIAN I(ENAIKAN PANGKAT TKRS
DAN KRS DAERAH KLANG TAHUN 2023
15
HINGGA
18
OKTOBER 2023 ISK BUKIT CERAKA
DAERAH
NAMA PENUH MURID
NO. K.P/SrJrL LAHIR
NO.INSURANS
IANTINA
NO. TELEFON BIMBIT
NO. TELEFON RUMAH
PENIAGA
REKOD PERUBATAN:
Pernahkal'r anda menerima imunisasi terhadap Tetanus (Tandakan)
Ya
Tidak
jika pernah, sila nyatakan tarikh terakhir anda menerirna imunisasi.
J
TrcE,'YA" DAN XTrcE "TIDAK" DI PETAK YANG BERKENAAN:
Pernah Pening atau sakit kepala yar-rg
Pernah dilakukan pembedahan pada tubuh
SILA TANDAKAN
teruk
Pernah bermasalah pernafasan atau asma
Alahan pada bisa, ubatan atau air laut
Pernah
Pernah
Pernah
Pernah
mempunyai sakit sawan (epilepsy)
alami Diabetes atau tekanan darah tinssi
Pernah alami kecederaan pada tulang
mabuk laut atau pergerakan
Pernah alami sakit jantung
alami masalah buah pinsqans
Pernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit berjangkit atau
cirit-birit?
Kumpulan Darah
fB-[l
lo-n
Rhesus
SILA BERIKAN MAKLUMAT TERPERINCI JIKA MASALAH KESIHATAN DI ATAS BERKAITAN
DENGAN ANDA.
SEKIRANYA PELAIAR MEMPUNYAI SALAH SATU DARIPADA PENYAKIT DI ATAS, PELAIAR ADALAH
DILARANG MENYERTAI PERTANDINGAN DI ATAS.
Tanda Tangan Peserta & Nama:
Disahkan oleh Pengetua/Guru Besar
:
Tarikh: