Uploaded by batoul71998

استمارة عبير

advertisement
‫جامعة تشرين‬
‫كلية طب األسنان‬
‫اسم الطالب‬
‫بتول يوسف سلوم‬
‫اسم المريض ‪:‬‬
‫السنة‬
‫الخامسة‬
‫عبير سلوم‬
‫قسم التعويضات الثابتة‬
‫الفئة‬
‫ج‬
‫الهاتف‬
‫‪0934270933‬‬
‫الجنس ‪ :‬أنثى‬
‫مدرسة‬
‫العمل ‪ّ :‬‬
‫العمر ‪:‬‬
‫‪27‬‬
‫الهاتف ‪:‬‬
‫الحالة العائلية ‪ :‬متزوجة‬
‫‪0981784089‬‬
‫العنوان ‪:‬‬
‫تاريخ استالم الحالة ‪:‬‬
‫مشقيتا‬
‫الشكوى الرئيسية بلغة المريض ‪ :‬تلون ونخر بسن مسحوب عصبه‬
‫استمارة القصة الطبية ‪:‬‬
‫التهاب نقص‬
‫أمراض‬
‫األمراض‬
‫أمراض‬
‫ارتفاع‬
‫المشاكل أمراض‬
‫الكبد المناعة‬
‫الغدد‬
‫الحساسية‬
‫العامة‬
‫أخرى‬
‫الضغط‬
‫النزفية القلب‬
‫األنتاني المكتسب‬
‫الصم‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫الوصف‬
‫والمعالجات‬
‫السابقة‬
‫والتاريخ‬
‫القصة‬
‫المرضية‬
‫الفموية‬
‫الوصف‬
‫معالجات سابقة‬
‫نعم‬
‫تعويضات‬
‫سابقة‬
‫نعم‬
‫قلوع سابقة‬
‫ال‬
‫معالجات ما‬
‫تقويم سابق‬
‫حول سنية سابقة‬
‫ال‬
‫ال‬
‫والتاريخ‬
‫العادات السيئة ‪:‬‬
‫العادات‬
‫نظيرة‬
‫الوظيفة‬
‫الصرير‬
‫الكز‬
‫عض‬
‫الشفة‬
‫قضم‬
‫األظافر‬
‫مص‬
‫اإلصبع‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫الفحص خارج الفموي ‪:‬‬
‫فحص‬
‫المفصل‬
‫طقة مفصلية‬
‫الجهة‬
‫فحص‬
‫العضالت‬
‫‪R‬‬
‫الصدغية‬
‫‪R‬‬
‫‪L‬‬
‫‪R‬‬
‫‪L‬‬
‫الماضغة‬
‫الجناحية‬
‫األنسية‬
‫الجناحية‬
‫الوحشية‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫آالم‬
‫عضلية‬
‫الجهة ‪R L R L R‬‬
‫ال‬
‫ال‬
‫آالم مفصلية‬
‫ال‬
‫‪R‬‬
‫ال‬
‫الكحول‬
‫التدخين‬
‫ال‬
‫فرقعة مفصلية‬
‫ال‬
‫‪L‬‬
‫عادات‬
‫أخرى‬
‫ال‬
‫‪R‬‬
‫‪L‬‬
‫عضالت‬
‫العنق الخلفية‬
‫‪L‬‬
‫‪L‬‬
‫‪R‬‬
‫العضلة‬
‫القترائية‬
‫عضالت‬
‫العنق‬
‫األمامية‬
‫ال‬
‫ال‬
‫ال‬
‫‪L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R L R‬‬
‫الفحص داخل الفموي ‪:‬‬
‫فحص‬
‫النسج‬
‫الرخوة‬
‫الشفاه‬
‫الغدد‬
‫اللعابية‬
‫الحواف‬
‫اللثوية‬
‫باطن‬
‫الخد‬
‫اللسان‬
‫قبة‬
‫الحنك‬
‫أرض‬
‫ودهليز‬
‫‪qq‬الفم‬
‫وصف‬
‫اآلفة في‬
‫حال‬
‫وجودها‬
‫_‬
‫_‬
‫_‬
‫_‬
‫_‬
‫_‬
‫_‬
‫فحص النسج السنية ‪:‬‬
‫المشاهدات‬
‫الصيغة‬
‫السنية‬
‫‪E Cr Cr Cr‬‬
‫‪7‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪8 7 6 5 4 3 2 1‬‬
‫‪8 7 6 5 4 3 2 1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫المشاهدات‬
‫الدليل ‪ M ( :‬مفقود ) ( ‪ Cr‬متوج ) ( ‪ I‬زراعة ) ( ‪ E‬معالج لبيا ) ( ‪ P‬وتد )‬
‫( ‪ F‬حشوة ) ( ‪ S‬تصبغ ( ( الحركة من ‪ 1‬إلى ‪ Ca ( ) 3‬منخور ) ( ‪ br‬جسر )‬
‫فحص منطقة الفقد ‪:‬‬
‫السرج‬
‫الدعامات‬
‫سليمة‬
‫ال‬
‫معالجة‬
‫لبيا‬
‫معالجة‬
‫حافظة‬
‫متهدمة‬
‫نعم‬
‫نعم ال‬
‫ال‬
‫منخورة‬
‫نعم‬
‫مكان تثبيت الصورة الفوتوغرافرية لمنطقة الفقد بوضعية ‪co‬‬
‫مكان تثبيت الصورة الشعاعية لمنطقة التعويض‬
‫منفتلة‬
‫ال‬
‫مائلة‬
‫ال‬
‫فحص اإلطباق الوظيفي ‪:‬‬
‫‪Co‬‬
‫‪C.O VOD‬‬
‫طبيعي‬
‫ثنائي‬
‫يوجد‬
‫ثنائي‬
‫الجنب‬
‫تماس‬
‫الجنب‬
‫أمامي‬
‫‪+ -‬‬
‫‪L R‬‬
‫‪W.S‬‬
‫‪C.R‬‬
‫قيادة‬
‫مجموعة‬
‫‪R L R L R‬‬
‫‪R L‬‬
‫خطة المعالجة المقترحة من قبل الطالب ‪:‬‬
‫تحضير السن ‪12‬لتتويجه بتاج خزفي معدني‬
‫خطة المعالجة النهائية ‪ :‬تاج خزفي معدني على ‪12‬‬
‫الصورة الفوتوغرافية والشعاعية بعد إتمام المعالجة ‪:‬‬
‫‪Un-W.S‬‬
‫يوجد ال يوجد‬
‫تماس تماس‬
‫بالجانب بالجانب‬
‫غير‬
‫غير‬
‫العامل العامل‬
‫‪R‬‬
‫‪R‬‬
‫‪E.E‬‬
‫يوجد‬
‫تماس‬
‫خلفي‬
‫ال يوجد‬
‫متابعة الحالة ‪:‬‬
‫العمل‬
‫‪ -1‬الطبعة األولية‬
‫‪ -2‬دراسة األمثلة‬
‫‪ -3‬التحضير‬
‫‪ -4‬الطبعة النهائية‬
‫‪ -5‬التعويضات المؤقتة‬
‫‪ -6‬تركيب األمثلة النهائية على‬
‫المطبق‬
‫‪ -7‬التشميع‬
‫‪ -8‬الصب وتجربة المعدن‬
‫‪ -9‬انتقاء األلوان‬
‫‪-10‬‬
‫التجربة النهاية‬
‫واالطباق‬
‫‪-11‬‬
‫التثبيت باالسمنت‬
‫ومراقبة االطباق‬
‫‪-12‬‬
‫مالحظات االطباء‬
‫المشرفين‬
‫التاريخ‬
‫التوقيع والمالحظات‬
‫‪-13‬‬
‫التقدير‬
Download