ใบคำร้องขอคืนเงินค่ำธรรมเนียมกำรสอบ MU-ELT เขียนที่............................................................ วันที่.................เดือน...............................................พ.ศ............. เรียน รองอธิกำรบดีฝ่ำยกำรศึกษำ ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว)........................................................................................................................... รหัสประจาตัวนักศึกษา.......................................คณะ................................................................................................................ สาขาวิชา............................................................................................................................................ชัน้ ปี.................................. โทรศัพท์มือถือ................................................e-mail…………………………………………………....……………………………………………… มีความประสงค์ ขอคืนเงินค่าธรรมเนียมการสอบ MU-ELT โดยแนบหลักฐานเพื่อประกอบการเบิกจ่าย ดังนี้ 1. ใบเสร็จรับเงินค่ำธรรมเนียมกำรสอบ MU-ELT ❑ กรณีสอบ MU-ELT PBE ให้ยื่นใบเสร็จรับเงินค่าธรรมเนียมการสอบ MU-ELT (ตัวจริง) ❑ กรณีสอบ MU-ELT CBE ให้ยื่นหลักฐานการชาระเงินค่าธรรมเนียมการสอบ MU-ELT (ถ่ายภาพหน้าจอการชาระเงินจากระบบลงทะเบียนกลาง MURSC หรือหลักฐานการโอนเงิน) 2. สำเนำหน้ำบัญชีธนำคำร (รับรองสำเนำถูกต้อง) ❑ สาเนาหน้าบัญชีธนาคารไทยพาณิชย์ เลขที่บัญชี............................................................................... ❑ สาเนาหน้าบัญชีธนาคารอื่น (ที่ไม่ใช่ธนาคารไทยพาณิชย์) ที่ผูกพร้อมเพย์กับบัตรประชำชนแล้ว เท่ำนั้น เลขที่บัญชี...............................................................สาขา.............................................. เลขบัตรประจาตัวประชาชน.............................................................................................................. ขอได้โปรดอนุเคราะห์ด้วย จะเป็นพระคุณยิ่ง ขอแสดงความนับถือ ...................................................................... (.....................................................................)