(No. Pendaftaran : 4253)
KOPERASI KAKITANGAN FELDA MALAYSIA BERHAD
Tingkat 18, Menara Felda, Platinum Park, No 11 Persiaran KLCC, 50088 Kuala Lumpur
Tel: 03-2193 2525 @ 03-2193 2400/2401 Faks: 03-2193 2500
BORANG PERMOHONAN SKIM PEMBIAYAAN BAI ‘ AL-‘INAH
JENIS PEMBIAYAAN : * BIASA / BERTINDIH /IPT/SEGERA
NO.PEMBIAYAAN
-untuk gaji pokok <RM2000.00 (6 PENJAMIN)
BAHAGIAN I - PEMOHON
1.
NAMA ANGGOTA
:
2.
NO. ANGGOTA FELKOP
:
3.
NO. KAKITANGAN
:
4.
MAJIKAN / SYARIKAT
:
5.
ALAMAT TEMPAT KERJA
:
6.
ALAMAT RUMAH
:
7.
BANGSA
:
8.
AGAMA
:
9.
UMUR
:
10.
NO. KAD PENGENALAN
:
11.
E-MAIL(pejabat @ peribadi)
:
12.
NO. TELEFON PEJABAT
:
-
13.
NO. TELEFON (rumah @ h/phone)
:
-
14.
JAWATAN
:
15.
STATUS JAWATAN (√)
:
16.
GAJI POKOK (RM)
:
17.
TEMPOH BERKHIDMAT
:
18.
PEMBIAYAAN DIPOHON (RM)
:
19.
JENIS PEMBIAYAAN DIPOHON(√)
:
20.
TEMPOH BAYARAN BALIK
:
21.
NO. AKAUN MAYBANK
:
(mengikut kad pengenalan)
(pastikan alamat hendaklah lengkap
disertakan dengan POSKOD)
(pastikan alamat hendaklah lengkap
disertakan dengan POSKOD)
tahun
-
tetap
-
kontrak
.
tahun
bulan
.
Biasa
0
Bertindih
0
Ipt
Segera
bulan
Saya bersetuju bahawa ansuran pembiayaan saya dibuat melalui
potongan gaji sehingga jelas.
PENGAKUAN PEMBELI
TANDATANGAN PEMOHON
:
TARIKH
:
_______________________________________________
Page 1 of 4
-
2
0
BAHAGIAN II - PENJAMIN
Sekiranya Pembeli gagal menjelaskan baki pembiayaan, maka kami
yang bertandatangan di bawah adalah bertanggungjawab bagi
menyelesaikan baki pembiayaan tersebut melalui POTONGAN
PENJAMIN sehingga jelas.
PENGAKUAN
PENJAMIN-PENJAMIN
BIL
NAMA PENJAMIN
NO
H/PHONE
PENJAMIN
MAJIKAN/
SYARIKAT
NO. K/P
T/TANGAN
PENJAMIN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
NOTA PENTING :
i.
ii.
iii.
iv.
Pemohon hendaklah menyertakan :
- Salinan Kad Pengenalan pemohon yang disahkan oleh majikan,
- Slip Gaji Asal dan satu Slip Gaji Salinan pemohon sebulan terkini yang disahkan majikan berserta cop yang
lengkap.
Salinan Kad Pengenalan Penjamin-Penjamin yang disahkan oleh majikan berserta cop yang lengkap.
Bayaran Pemprosesan sebanyak RM50.00 dipotong dari jumlah pembiayaan yang diluluskan.
Borang hendaklah diisi dengan tulisan tangan sahaja oleh pemohon dan penjamin itu sendiri. Borang yang tidak
lengkap akan dikembalikan semula.
BAHAGIAN III – URUSAN PEJABAT
1.
TARIKH DIPROSES
:
2.
JUMLAH YURAN (RM)
:
-
- 2 0
.
20
3.
JUMLAH BAKI PEMBIAYAAN
(RM)
:
.
20
4.
JUMLAH INSURAN (RM)
:
5.
DIPROSES OLEH
:
.
KERANI KREDIT/PROSES
6.
DISAHKAN OLEH
:
PENGURUS FELKOP
7.
DILULUSKAN OLEH
:
PENGERUSI/SETIAUSAHA/BENDAHARI/ALK
Page 2 of 4
KOPERASI KAKITANGAN FELDA MALAYSIA BERHAD
Tingkat 18, Menara Felda, Platinum Park, No 11 Persiaran KLCC, 50088 Kuala Lumpur
Tel: 03-2193 2525 @ 03-2193 2400/2401 Faks: 03-2193 2500
JENIS PEMBIAYAAN : * BIASA / BERTINDIH /IPT/SEGERA
Diluluskan RM : ____________________________________ no. cek : ________________________________ Tarikh : ________________________________
Bahawasanya FELKOP bersetuju untuk membiayai pembelian barangan yang dinyatakan di dalam perjanjian ini bertarikh
_______________________ yang dibuat antara Felkop sebagai satu pihak dan ___________________________________________________________
berumur _____________ tahun dari majikan/syarikat __________________________________ No K/P _______________________________________
ialah seorang anggota FELKOP sebagai pihak yang satu lagi dan FELKOP menjualnya kepada Pembeli dengan harga sebanyak
RM__________________ Ringgit Malaysia : _________________________________________________________________________________________________
(selepas daripada ini disebut ‘Harga Jualan’) secara ansuran di bawah Prinsip Syariah Al-Bai Bithamin Ajil mengikut syaratsyarat yang terkandung di dalam Aturan Skim Pembiayaan dan Pembeli bersetuju untuk membenarkan gajinya dipotong
mengikut sebagaimana yang ditetapkan Anggota Lembaga Koperasi dalam tempoh ___________ bulan atau sehingga jelas.
BAHAGIAN IV – PEMOHON &
PENJAMIN
Nama Siberhutang
No Anggota
:
Majikan/Syarikat
Status(√)
:
:
No. K/P
:
Nama Penjamin 1
No Anggota
:
Status(√)
:
:
No. K/P
:
:
:
:
:
:
:
______________________
-
:
Tandatangan
kontrak
______________________
-
:
______________________
:
No. K/P
:
No. K/T
tetap
:
:
Tandatangan
kontrak
:
______________________
:
No. K/P
:
No. K/T
tetap
:
:
Tandatangan
kontrak
:
______________________
:
No. K/P
:
No. K/T
tetap
:
:
Tandatangan
kontrak
:
______________________
:
:
Majikan/Syarikat
Status(√)
No. K/T
tetap
Nama Saksi
No Anggota
-
Tandatangan
No. K/P
Nama Penjamin 6
No Anggota
:
Status(√)
:
:
kontrak
:
Majikan/Syarikat
______________________
:
Nama Penjamin 5
No Anggota
:
Status(√)
No. K/T
tetap
Majikan/Syarikat
:
Tandatangan
No. K/P
Nama Penjamin 4
No Anggota
:
Status(√)
:
:
kontrak
:
Majikan/Syarikat
-
:
Nama Penjamin 3
No Anggota
:
Status(√)
No. K/T
tetap
Majikan/Syarikat
Tandatangan
kontrak
:
Majikan/Syarikat
:
:
:
Nama Penjamin 2
No Anggota
:
Status(√)
No. K/T
tetap
Majikan/Syarikat
Dengan ini, saya yang bertandatangan di bawah ini dengan relahati mengaku akan
mematuhi segala perjanjian yang tertera di muka belakang Surat Perjanjian ini.
:
No. K/P
:
tetap
No. K/T
:
:
Tandatangan
kontrak
Page 3 of 4
:
______________________
BAHAGIAN V - PERJANJIAN
1.
Siberhutang hendaklah menjelaskan semua baki hutang sebelum tarikh akhir tamat perkhidmatan dengan
FELDA/Syarikat Felda atau mana-mana pihak yang termaktub di dalam Undang-undang Kecil Felkop.
2.
Sekiranya siberhutang gagal menjelaskan hutangnya di atas apa jua sebab maka penjamin-penjamin dengan
bersekutu atau berasingan akan menjelaskan baki hutang sebagaimana yang ditentukan oleh Lembaga Koperasi ini
secara memotong gaji penjamin-penjamin.
3.
Saya ______________________________________________________________________ No. K/P : _______________________________________
mewakili FELKOP menjual saham kepada anggota FELKOP _________________________________________________________
No. K/P : ______________________________________________ dengan harga TANGGUH sebanyak Ringgit Malaysia :
_______________________________________________ (RM :
4.
).
Saya anggota FELKOP _____________________________________________________________________________________________________
No. K/P : _______________________________________________________ menjual saham _______________________________________
kepada FELKOP yang diwakili oleh ____________________________________________ No. K/P : _______________________________
dengan harga TUNAI sebanyak Ringgit Malaysia : ______________________________________________________________________
_______________________________________________ (RM :
).
Tandatangan Anggota
Tandatangan Wakil FELKOP
_________________________________
(
)
_____________________________________
(
)
Tandatangan Saksi
_________________________________
(
)
Page 4 of 4