GULISTON DAVLAT UNIVERSITETI TIBBIYOT FAKULTETI DAVOLASH ISHI YO’NALISHI 83F-23DI guruh talabasi Choriqulova E’zoza Mavzu: Qo’l suyaklarining variantli anatomiyasi, rivojlanish nuqsonlari, qo’l suyaklarining rivojlanishiga ichki va tashqi faktorlarning ta’siri YELKA KAMARI SUYAKLARI Clavicula Scapula CLAVICULA S shaklida bukilgan uzun naysimon suyak. O’mrov tanasi (corpus claviculae), to’shga qaragan uchi (extremitas sternalis) va acromion uchi (extremitas acromialis) tafovut qilinadi. To’sh qaragan uchi oldinga turtib chiqqan va yo’g’onlashgan bo’lib, to’sh suyagi bilan birikadigan bo’g’im yuzasi (facies articularis sternalis) bor. Uning orqaga qaragan kurak suyagining akromioni bilan birlashadigan yassi acromion bo’g’im yuzasi (facies articularis acromialis) bor. O’mrov suyagi tanasining yuqori yuzasi silliq, pastki yuzasida boylamlar birikadigan konussimon do’mboqcha (tuberculum conoideum) va trapetsiyasimon chiziq (linea trapezoidea) mavjud. RENTGENOANATOMIYASI Old to’g’ri proyeksiyalardagi rentgenogrammalarda o’mrov suyagi III-IV qovurg’alar sohasida gorizontal joylashgan quyuq soya beradi. O’mrov suyagining yuqori chekkasi tekis, pastki chekkasida uning ikkala uchi yaqinida g’adirbudirliklar ko’rinadi SCAPULA Unda 3 ta: angulus superior, angulus lateralis va angulus inferior hamda shunga mos ravishda 3 ta: margo medialis, margo lateralis va margo superior tafovut qilinadi. Facies posterior qavariq bo’lib, uni spina scapulae ikkiga: fossa supraspinata va fossa infraspinata ga ajratadi. Spina scapulae angulus lateralis tomonga ko’tarilib borib kengayadi va acromion ni hosil qiladi. Uning uchida facies articularis clavicularis bor. Facies costalis biroz bukilgan fossa subscapularisni hosil qiladi. Angulus lateralis yo’g’onlashib, caput humeri bilan birlashadigan cavitas glenoidalisni hosil qiladi. Cavitas glenoidalis ustida tuberculum supraglenoidale, tagida tuberculum infraglenoidale bor. Cavitas glenoidalisdan keyin toraygan collum scapulae bor. Margo superiorda incisura scapulae bo’lib, u bilan bo’yini o’rtasida processus coracoideus ko’tarilib turadi. RENTGENOANATOMIYASI Old to’g’ri proyeksiyadagi rentgenogrammada kurak suyagi ko’krak qafasining yuqori lateral qismida 2-7 qovurg’alar sohasida uchburchak shaklida ko’rinadi. Uning tanasi, 3ta chekkasi va burchagi, tumshuqsimon o’simtasi aniq ko’rinadi. Bo’g’im chuqurchasidan biroz yuqori va medialroq tumshuqsimon o’simta soyasi bukilgan shaklda ko’rinadi. Yon rentgenogrammada kurak suyagining o’tkir qirrasi, acromion va pastki burchagi aniq ajratiladi. PARS LIBERA MEMBRI SUPERIORIS: HUMERUS, ULNA, RADIUS, OSSA MANUS. HUMERUS 1) Caput humeri 2) Collum anatomicum et chirurgicum 3) Tuberculum majus et minus 4) Crista tuberculi majoris et minoris 5) Sulcus intertubercularis 6) Tuberositas deltoidea 7) Sulcus nervi radialis 8) Condylus humeri 9) Epicondylus medialis et lateralis 10) Trochlea humeri 11) Capitulum humeri 12) Fossa coronoidea, radialis et olecrani 13) Sulcus nervi ulnaris 14) Crista supraepicondylaris medialis et lateralis RENTGENOANATOMIYASI Yelka suyagi boshchasining zich moddasi tashqi chegarasi aniq sharsimon soya shaklida ko’rinadi va qisman kurak suyagi bo’g’im chuqurchasiga qavatlanadi. Bo’g’im chuqurchasi boshchaning 1/3 qismi yuzasini qoplab turadi. Yelka suyagi diafizi rentgenogrammasida zich modda qatlamlari o’rtasida joylashgan suyak iligi kanali yaxshi kuzatiladi. Suyak tanasining oldingi yuzasida xirurgik bo’yindan pastda kata do’mboqcha qirrasi aniqlanadi. Yelka suyagining pastki uchi uchburchakli prizma shaklida bo’ladi. Unda lateral va medial do’ng usti do’mboqchalari ajratiladi Pastki epifiz bo’g’im yuzasi yelka suyagi g’altagi va yelka suyagi do’ngligining boshchasidan iborat. ULNA 1) Facies medialis, facies anterior et posterior 2) Margo anterior, posterior et interossea 3) Olecranon 4) Incisura trochlearis 5) Processus coronoideus 6) Tuberositas ulnae 7) Incisura radialis 8) Processus styloideus ulnae 9) Caput ulnae 10) Circumferentia articularis RENTGENOANATOMIYASI Old to’g’ri rentgenogrammada tojsimon o’siqcha soyasi tirsak suyagi tasviriga, tirsak o’sig’i soyasi esa yelka suyagining pastki uchiga qavatlanadi. Tirsak suyagining metadiafizi tashqi chekkasi bilak suyagi bilan qo’shilib ketadi. Tirsak suyagi yuqoriga qarab kengaysa bilak suyagi pastga qarab kengayadi. Yon tomon rentgenogrammada suyaklar tasviri bir-birini bor bo’yiga yopadi. Faqat tirsak suyagining oldingi yuzasi va bilak suyagining orqa yuzasi alohida ko’rinadi. RADIUS 1) Facies lateralis, facies anterior et posterior 2) Margo anterior, posterior et interossea 3) Caput radii 4) Fovea articularis 5) Collum radii 6) Tuberositas radii 7) Circumferentia articularis 8) Processus styloideus radii 9) Incisura ulnaris 10) Facies articularis carpalis RENTGENOANATOMIYASI Bilak suyagi diafizining metafizga o’tish joyida zich moddaning yupqalashuvi va g’ovak moddaning siyraklashuvi kuzatiladi. Bu o’tish sohasi bilak suyagi qarshiligi kamaygan qismi bo’lib, bu yerda bilak suyagining sinishi kuzatiladi. Bilak suyagi bitta asosiy va ikkita: yuqori va pastki epifizlar uchun bittadan qo’shimcha suyaklanish nuqtasidan rivojlanadi. Asosiy suyak nuqtasi suyak diafizida homila hayotining 8-haftasida paydo bo’ladi. Pastki epifiz suyaklanish nuqtasi birinchi yilning oxirida paydo bo’lib, 8-10 yoshlarda suyak kengligini egallaydi va diafiz bilan 19-22 yoshlarda qo’shiladi KAFT SUYAKLARI (OSSA MANUS) OSSA CARPI, OSSA METACARPI, OSSA DIGITORUM 1) Os scaphoideum – qayiqsimon 2) Os lunatum – yarimoysimon 3) Os triquetrum – uch qirrali 4) Os pisiforme – no’xatsimon 5) Os trapezium – trapetsiya 6) Os trapezoideum – trapetsiyasimon 7) Os capitatum – boshchali 8) Os hamatum – ilmoqli Ossa metacarpi har bir suyagi 3 qismdan iborat: basis ossis metacarpi, corpus ossis metacarpi, caput ossis metacarpi. Ossa digitorum 3ta falangadan iborat: Phalanx proximalis, media et distalis. Pollix 2ta falangadan iborat. Har bir falangada: basis phalangis, corpus phalangis, caput phalangis va tuberositas phalangis distalis bo’ladi. RENTGENOANATOMIYASI Kaft suyaklari va barmoq falangalari suyaklari qisqa naysimon suyaklar turkumiga kiradi. Ularning diafizida zich modda va suyak iligi bo’shlig’i biroz bilingan.. Suyak boshchasi yupqa zich modda qatlami bilan qoplangan. Suyak asosining bo’g’im chuqurchasida zich modda nisbatan qalin bo’ladi. Tirnoq falangasining distal uchida g’adirbudir chekkali taqasimon kengaymasi – distal falanga do’ngligi bor. Kaft va barmoq falangalarining epifizlarida suyaklanish nuqtasi 2.5-3 yoshlarda paydo bo’lib, ular tanasi bilan 15-19 yoshlarda qo’shiladi QO’L ANOMALIYALARI POLIDAKTILIYA Polidaktiliya. Autosomalarda joylashgan genlar mutatsiyasi oqibatida yuzaga keladigan dominant holda irsiylanadigan kasallik. Polidaktiliyani 3ta asosiy turga bo’lish mumkin. Postaksiyal polidaktiliya. Qo’shimcha barmoq qo’lning kichik barmoq tomonida joylashadi. Kavkazliklarda polidaktiliyaning bu turi 1339 tadan 1 tani tashkil etsa, afrikaliklarda 143 tadan 1tani tashkil etadi. Radial yoki preaksiyal polidaktiliya. Bunda ortiqcha barmoq qo’lning bosh barmog’i tomonida bo’ladi, hindlarda ko’p uchraydi, har 3000tadan 1tasida. Markaziy polidaktiliya. Bunda qo’shimcha barmoq o’rta yoki ko’rsatkich barmoqda bo’ladi. Foydalanilgan adabiyotlar Anatomiya I tom A.Ahmedov / - Toshkent: “IJOD-PRINT”, 2018. McCarroll, H.Relton (November 2000) “Congenital anomalies” O’zbekiston milliy ensiklopediyasi (2000-2005) Microsoft Bing •E’tiboringiz uchun raxmat! •Спасибо за внимание! •Thank you for your attention!