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1.
MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO DE CABEZA ADEMÁS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE NO SE LE ENTENDÍA LO QUE DECÍA,
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 ' Y TENSIÓN ARTERIAL EN
195\125. MENCIONA COMO SE DIFERENCIA LA URGENCIA HIPERTENSIVA DE LA EMERGENCIA
HIPERTENSIVA EN ESTE PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
AÑOS DE EVOLUCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
CIFRA DIASTÓLICA MAYOR DE 120 MM/HG.
BRADILALIA.
DAÑO A ÓRGANO DIANA.
2.
MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO DE CABEZA ADEMÁS REFIEREN LOS FAMILIARES QUE NO SE LE ENTENDÍA LO QUE DECÍA,
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA FRECUENCIA CARDÍACA DE 100 ' Y TENSIÓN ARTERIAL EN
195\125. CON BASE A LO QUE ES REFERIDO POR LOS FAMILIARES USTED DEBERÁ SOLICITAR EL
SIGUIENTE ESTUDIO PARA ESTABLECER UN PRONÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ENCEFALOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA.
TAC DE CRÁNEO.
3.
PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS DE ASCENDENCIA CAUCÁSICA CON ANTECEDENTES DE
DOS EVENTOS DE NEURITIS ÓPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN DE
LA FUERZA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA. POR LO QUE HAY SOSPECHA DE ESCLEROSIS
MÚLTIPLE. CON BASE A QUÉ CRITERIOS LLEGARÍAS A ESE DIAGNÓSTICO.
A.
B.
C.
D.
RANSON
ROMA IV
CENTOR
Mc DONALD
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4.
PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS DE ASCENDENCIA CAUCÁSICA CON ANTECEDENTES DE
DOS EVENTOS DE NEURITIS ÓPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN DE
LA FUERZA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA. POR LO QUE HAY SOSPECHA DE ESCLEROSIS
MÚLTIPLE. MENCIONA CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE UN SÍNDROME CLÍNICO AISLADO DE
ALTO RIESGO
A.
B.
C.
D.
INTERFERÓN B 1B 1A
PREDNISONA
BETAMETASONA
INHIBIDOR DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
5.
PACIENTE FEMENINO DE 75 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO CRÓNICA Y
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO PARA DETECCIÓN DE CÁNCER
CERVICOUTERINO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, CON SEGUNDO RUIDO
PULMONAR INTENSO Y SOPLO SISTÓLICO EN LA BASE DEL CORAZÓN. SE REALIZA ULTRASONIDO
DOPPLER CON DATOS DE TROMBOSIS VENOSA EN FEMORAL PROFUNDA. MENCIONA CUAL ES
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENDOCARDITIS.
ENFISEMA PULMONAR.
METÁSTASIS A PULMONARES.
COR PULMONALE.
6.
PACIENTE FEMENINO DE EDAD AVANZADA, OBESA CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA
HIPERTENSIVA, DIABETES MELLITUS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO. ACUDE A URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR EN FOSA RENAL Y DOLOR
EN EL PECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA 200/110, FC 110 FR 27. EL TROPONIN TEST CON DATOS
DE ISQUEMIA CARDÍACA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTA
PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
NITROGLICERINA.
NITROPRUSIATO DE SODIO.
LABETALOL.
NICARDIPINA
7.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN POR LO
QUE SE LE DIAGNÓSTICA CON TIC DOLOROSO (NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. MENCIONA CUAL
MEDICAMENTO ES EFICAZ HASTA EN EL 75% DE LOS CASOS:
A.
B.
C.
D.
FLUOXETINA.
DEXAMETASONA.
CARBAMAZEPINA.
PIRIDOXINA.
8.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA GENERAL PARA REVISIÓN REFIERE
QUE TIENE UN FAMILIAR CON OSTEOPOROSIS Y QUIERE SABER EL ESTADO ACTUAL DE SUS
HUESOS. MENCIONA CUAL SERÍA EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA VALORAR LA DENSIDAD
MINERAL ÓSEA Y ESTIMAR EL RIESGO DE FRACTURA.
A.
B.
C.
D.
RADIOGRAFÍA DE FÉMUR
DEXA
CALCIO SÉRICO
CALCITONINA SÉRICA
9.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA GENERAL PARA REVISIÓN REFIERE
QUE TIENE UN FAMILIAR CON OSTEOPOROSIS Y QUIERE SABER EL ESTADO ACTUAL DE SUS
HUESOS POR LO QUE SE LE RECOMIENDA SE REALIZAR UNA DEXA. MENCIONA CUAL ES EL
RESULTADO DE UNA DENSITOMETRÍA (T. SCORE) CON EL CUAL SE ESTABLECERÍA EL DIAGNOSTICO
DE OSTEOPOROSIS:
A. < DE -2.5 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
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B. < DE -2 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
C. < DE -1.5 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
D. < DE -1 DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
10.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR PROBABLE INFARTO, REFIERE
INFLAMACIÓN Y DOLOR TORÁCICO POR LO QUE EXIGE QUE SE REALICE UN ESTUDIO DE CORAZÓN.
FAMILIARES DE LA PACIENTE DICEN QUE NO ES PRIMERA VEZ QUE ACUDE A URGENCIAS,
REFIEREN QUE ES MUY NERVIOSA. A LA EXPLORACIÓN SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL, EN LA BIOQUÍMICA SIN ELEVACIÓN DE
EN ENZIMAS CARDÍACAS. PACIENTE NIEGA ENFERMEDAD GÁSTRICA O PSIQUIÁTRICA. SE
DIAGNÓSTICA CON TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN. MENCIONA CUAL SERÍA LA CONDUCTA
MÉDICA INDICADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
INICIAR BENZODIACEPINAS
INFORMAR AL PACIENTE QUE SU PROBLEMA ES PSICOLÓGICO.
INICIAR PSICOTERAPIA COGNITIVO- CONDUCTUAL.
REFERIR A MEDICINA ALTERNATIVA
11.
PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS ESTUDIANTE DE PRIMER SEMESTRE EN MEDICINA.
ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN CUERO CABELLUDO QUE SE
ACOMPAÑA DE DESCAMACIÓN. REFIERE ESTAR EN PERIODO DE EXÁMENES Y BAJO MUCHO
ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL
CABELLUDA CON ERITEMA Y ESCAMAS. SE DIAGNÓSTICA CON TIÑA CAPITIS. MENCIONA CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
TERBINAFINA
METRONIDAZOL
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12.
PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS ESTUDIANTE DE PRIMER SEMESTRE EN MEDICINA,
ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR PRURITO INTENSO EN CUERO CABELLUDO QUE SE
ACOMPAÑA DE DESCAMACIÓN. REFIERE ESTAR EN PERIODO DE EXÁMENES Y BAJO MUCHO
ESTRÉS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL
CABELLUDA CON ERITEMA Y ESCAMAS. SE DIAGNÓSTICA CON TIÑA CAPITIS. POR LO QUE SE INICIA
TRATAMIENTO ESPECÍFICO CON ANTIFÚNGICO Y CORTICOESTEROIDE TÓPICO MENCIONA CUAL ES
EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO DEL TRATAMIENTO PROLONGADO DE LA ENFERMEDAD:
A.
RESISTENCIA BACTERIANA.
B.
MIGRACIÓN DE MELANOCITOS AL ÁREA DE APLICACIÓN.
C.
ATROFIA CUTÁNEA.
D.
HEPATITIS TOXICA.
13.
HOMBRE DE 81 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER EN ESTADIO IV. COMO
MEDICAMENTO DE BASE TIENE INDICADO PARA EL DOLOR MORFINA. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR SUMINISTRARSE UNA SOBRE DOSIS DE MORFINA, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN
DATOS DE DEPRESIÓN RESPIRATORIA. MENCIONA CUAL SERÍA EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
PARA REVERTIR LA REPRESIÓN RESPIRATORIA:
A.
NALOXONA.
B.
FLUMAZENIL.
C.
CARBON ACTIVADO.
D.
TEOFILINA.
14.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
SACUDIDAS BRUSCAS POSTERIOR A ESTÍMULOS LUMINOSOS INTERMITENTES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA CRISIS EPILÉPTICA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. SE REALIZA
ELECTROENCEFALOGRAMA QUE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA MIOCLÓNICA JUVENIL.
MENCIONA CUAL ES FÁRMACO ANTIEPILÉPTICO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE
A.
FENITOINA
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B.
LEVETIRACETAM
C.
DIETA BAJA EN XANTINAS
D.
VALPROATO
15.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
DE CABEZA, FIEBRE, DOLOR MUSCULAR, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA DE PESO A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA CON TEMPERATURA DE 39° FC 100 TA 120/80. SE APRECIAN ULCERAS
ORALES, ERUPCIÓNES CUTÁNEAS Y CAQUEXIA. SE REALIZA PRUEBA DE ELISA PARA VIH POR
PROBABLE SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO EL CUAL DA POSITIVO, SE DECIDE REALIZAR PRUEBA
CONFIRMA WESTERN BLOT EL CUAL TAMBIÉN ARROJA RESULTADO POSITIVO. MENCIONA A LOS
CUANTOS AÑOS SE CONSIDERA INFECCIÓN CRÓNICA POR VIH:
A.
De 1 A 3 AÑOS DESDE LA INFECCIÓN
B.
DE 3 A 5 AÑOS DESDE LA INFECCIÓN.
C.
DE 5 A 7 AÑOS DESDE LA INFECCIÓN.
D.
DE 7 A 10 AÑOS DESDE LA INFECCIÓN.
16.
HOMBRE DE 85 AÑOS TRABAJÓ DE ALBAÑIL ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE
DEMENCIA SENIL EN CONTROL POR MÉDICO ORTOPEDISTA POR FRACTURA DE FÉMUR HACE 10
MESES ACUDE A CONSULTA CON FAMILIAR. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN HEMATOMAS EN
BRAZOS Y PIERNAS, ES POCO COLABORADOR. SOSPECHAS DE PROBABLE MALTRATO DEL ADULTO
MAYOR. MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA SUFRIR MALTRATO
EN EL ADULTO MAYOR:
A.
OCUPACIÓN
B.
PATOLOGÍA DE BASE
C.
POCOS HIJOS
D.
AISLAMIENTO SOCIAL.
17.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE DOS
SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE MIEMBROS INFERIORES Y
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SUPERIORES POSTERIOR A UNA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3 SEMANAS.
USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ MENCIONA QUE MICROORGANISMO SE
ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA EN EL 50% DE LOS CASOS.
A.
B.
C.
D.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
HELICOBACTER PYLORI
NEISSERIA MENINGITIDIS
CAMPYLOBACTER JEJUNI
18.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR PRESENTAR DESDE
HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y ASCENDENTE DE MIEMBROS
INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y CUADRO GRIPAL HACE 3 SEMANAS. USTED
SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ MENCIONA EL HALLAZGO MÁS PROBABLE SI SE
TOMA UNA MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:
A.
B.
C.
D.
PROTEINORRAQUIA
PLEOCITOSIS
GLUCORRAQUIA
PRESIÓN DE INICIO ELEVADA
19.
PACIENTE FEMENINO DE 43 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO Y
ALCOHOLISMO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN, PTOSIS
PALPEBRAL, REDUCCIÓN EN LOS MOVIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR DERECHO Y DOLOR INTENSO
DE CABEZA EL CUAL HA IDO PROGRESANDO DESDE HACE 4 MESES SE SOLICITA TOMOGRAFÍA
CONTRASTADA PARA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNOSTICO
DE ACUERDO A LA IMAGEN.
A.
ANEURISMA CAVERNOSO.
B.
SCHWANNOMA.
C.
CRANEOFARINGIOMA.
D.
GLIOMA.
20.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VIH ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL Y FATIGA. A LA
EXPLORACIÓN SE LOCALIZA LINFADENOPATÍA CERVICAL, GANGLIOS NO DOLOROSOS,
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TEMPERATURA CORPORAL DE 40° C SE REALIZAN ESTUDIOS SEROLÓGICOS PARA ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES DANDO POSITIVO A TOXOPLASMOSIS MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A.
PIRIMETAMINA Y SULFADIAZINA.
B.
ALBENDAZOL Y CON NITOZOXAMIDA.
C.
ANFOTERICINA B, FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL.
D.
TRIMETOPRIMA Y SULFAMETOXAZOL.
21.
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA CON ANTECEDENTES
FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE PSIQUIATRIA POR PRESENTAR
LENGUAJE DESORGANIZADO POSTERIOR A PERÍODO DE DEPARTAMENTALES, MENCIONA
FAMILIAR QUE LLEVA AISLADO EN SU CUARTO ESTE ÚLTIMO SEMESTRE. A LA EXPLORACIÓN EL
PACIENTE PRESENTA IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES AUDITIVAS, LENGUAJE
DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO Y CATATONIA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO INICIAL EN UN PACIENTE CON ESQUIZOFRENIA:
A.
INHIBIDORES DE LA RECEPTACIÓN DE DOPAMINA Y SEROTONINA
B.
ANSIOLÍTICOS
C.
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
D.
ANTIPSICÓTICOS TÍPICO
22.
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA CON ANTECEDENTES
FAMILIARES DE ESQUIZOFRENIA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR LENGUAJE
DESORGANIZADO POSTERIOR A PERÍODO DE DEPARTAMENTALES, MENCIONA FAMILIAR QUE
LLEVA AISLADO EN SU CUARTO ESTE ÚLTIMO SEMESTRE. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE
PRESENTA IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES AUDITIVAS, LENGUAJE DESORGANIZADO,
COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO Y CATATONIA. MENCIONA ADEMÁS DEL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO, QUE TIPO DE TERAPIA MEJORA EL PRONÓSTICO DEL PACIENTE.
A.
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
B.
TERAPIA DE RELAJACIÓN
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C.
TERAPIA PSICOLÓGICA ESPECIALIZADA
D.
TERAPIA DE GRUPO
23.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES ARTRITIS REUMATOIDE
CONFIRMADA TRATADA CON AINE, SIN MEJORÍA. ACUDE A CONSULTA DE REUMATOLOGÍA POR
PRESENTAR DESDE HACE MEDIO AÑO APROXIMADAMENTE ARTRALGIAS INTERMITENTES EN
EXTREMIDADES SUPERIORES Y DIFICULTAD DE MOVIMIENTO EN MANOS POR LAS MAÑANAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANEMIA CLÍNICA Y DEFORMIDADES ARTICULARES EN MANOS. SE
DETECTA FACTOR REUMANTOIDE Y PROTEÍNA CITRULINADA CÍCLICA POSITIVA. EN RX SE
DETECTAN EROSIONES. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ÉSTE
PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
NAPROXENO
PREDNISONA
METOTREXATO
PARACETAMOL
24.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGÍA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR FÉTIDO. A LA
EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE
TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. SE QUIERE EVITAR LA PROGRESIÓN A
PERITONITIS. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS COMÚN DE PERITONITIS EN
PACIENTES CON DIÁLISIS PERITONEAL:
A.
GRAM NEGATIVOS.
B.
GRAM POSITIVOS.
C.
ANAEROBIOS.
D.
FÚNGICOS
25.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. FUE TRATADO POR FACULTATIVO POR PROBABLE
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INFECCIÓN PERITONEAL SIN MEJORÍA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA
ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER, AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE
MARIAL BLANQUECINO. SE REALIZA CULTIVO PARA PROBABLE INFECCIÓN FÚNGICA. MENCIONA
QUE FACTOR AUMENTA LA PROBABILIDAD DE INFECCIÓN POR HONGOS EN PACIENTE CON
DIÁLISIS PERITONEAL.
A.
DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA
B.
MALA ASEPSIA AL COLOCAR EL CATATER
C.
USO PROLONGADO DE ANTIBIÓTICOS
D.
SOLUCIONES SIN ICODEXTRINA
26.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGÍA
POR PRESENTAR FIEBRE, NAUSEAS, DIARREA Y DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR
FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER,
AUMENTO DE TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO. SE SOSPECHA DE PERITONITIS.
MENCIONA CUAL ES EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE.
A.
CLINDAMICINA CON CEFALOSPORINA
B.
VANCOMICINA CON CEFALOSPORINA
C.
METRONIDAZOL CON QUINOLONA
D.
FLUCONAZOL CON QUINOLONA
27.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA KDOQI 5, SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS TIPO 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO RENAL POR DIÁLISIS PERITONEAL. ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE NEFROLOGÍA
POR PRESENTAR FIEBRE, NAUSEAS, DIARREA Y DOLOR EN SITIO DE CATÉTER (TENCKHOFF) Y OLOR
FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ERITEMATOSO EN SITIO DE INSERCIÓN DEL CATÉTER,
AUMENTO DE TEMPERATURA Y LIQUIDO DE DIÁLISIS TURBIO. SE SOSPECHA DE PERITONITIS. LA
SIGUIENTE ES UNA INDICACIÓN ABSOLUTA PARA QUE SE RETIRE EL CATÉTER:
A.
INFECCIÓN POR HONGOS
B.
INFECCIÓN POR GRAM POSITIVOS
C.
INFECCIÓN POR GRAM NEGATIVOS
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D.
INFECCIÓN POR ANAEROBIOS
28.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ENFERMERA REFIERE QUE
HACE 3 MESES SE PINCHO CON AGUJA VACUTAINER DESPUÉS DE EXTRAER SANGRE DE PACIENTE
DIAGNÓSTICADO CON SIDA, REALIZÁNDOSE PRUEBA DE ELISA LA CUAL DIO NEGATIVA. MENCIONA
CUAL ES PASO A SEGUIR PARA CONSIDERAR A LA PACIENTE SIN INFECCIÓN POR VIH:
A.
REALIZAR PRUEBA DE WESTERN-BLOT.
B.
REALIZAR PCR EN LOS PRÓXIMOS DÍAS
C.
YA SE CONSIDERA A LA PACIENTE SIN INFECCIÓN POR VIH.
D.
REPETIR LA PRUEBA DE ELISA EN 3 MESES.
29.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ESQUIZOFRENIA
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE DOPAMINA. ACUDE A
CONSULTA CON PERFIL HORMONAL ALTERADO, MENCIONA DE LAS SIGUIENTES QUE HORMONA
ES LA QUE SE ALTERA CON EL USO DE ESTOS ANTIPSICÓTICOS:
A.
TIROXINA.
B.
TSH.
C.
OXITOCINA.
D.
PROLACTINA.
30.
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA DE PREDOMINIO MATUTINO, PRURITO
NASAL, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO. REFIERE MADRE EL USO DE LORATADINA CON MEJORÍA
PARCIAL PERO PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS
ESTIGMAS ALÉRGICOS (LÍNEAS DE DENNIE, PITIRIASIS ALBA, OJERAS Y PLIEGUE NASAL
TRANSVERSO. SE REALIZA CITOLOGÍA NASAL CON UNA PRESENCIA DE 10% DE EOSINÓFILOS. SE
CONFIRMA DIAGNÓSTICO DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONA QUE MEDICAMENTOS SE
CONSIDERAN DE PRIMERA LÍNEA PARA EL TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA PERSISTENTE.
A.
INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS
B.
ANTIHISTAMÍNICO
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C.
ESTEROIDES NASALES
D.
INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS
31.
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA DE PREDOMINIO MATUTINO, PRURITO
NASAL, ESTORNUDOS Y LAGRIMEO. REFIERE MADRE EL USO DE LORATADINA CON MEJORÍA
PARCIAL PERO PERSISTENCIA DE LOS SÍNTOMAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS
ESTIGMAS ALÉRGICOS (LÍNEAS DE DENNIE, PITIRIASIS ALBA, OJERAS Y PLIEGUE NASAL
TRANSVERSO. SE REALIZA CITOLOGÍA NASAL CON UNA PRESENCIA DE 10% DE EOSINÓFILOS. SE
CONFIRMA DIAGNÓSTICO DE RINITIS ALÉRGICA. MENCIONA CUAL ES ANTIHISTAMÍNICO QUE
DEBERÁ INDICARSE COMO PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE CASO.
A.
CLORFENAMINA.
B.
CLOROPIRAMIDA.
C.
FEXOFENADINA
D.
DIFENHIDRAMINA.
32.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME METABÓLICO Y
ARTRITIS PSORIÁSICA DESDE HACE 5 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SINOVITIS EN
AMBAS RODILLAS. MENCIONA CUAL ES EL PATRÓN CARACTERÍSTICO DE CITOCINAS
INFLAMATORIAS QUE SE ESPERARÍA ENCONTRAR EN ESTE PACIENTE.
A.
IL10
B.
IL13
C.
FTC
D.
FNT.
33.
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
INTENSO Y APENDICECTOMÍA ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR EVACUACIÓNES
DIARREICAS DE AL MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE ACOMPAÑAN DE
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DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE EN LOS CUALES SE ALTERNA CON DÍAS O SEMANAS EN LAS
CUALES HAY EVACUACIÓNES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA FIEBRE, AFTAS
BUCALES, MUCOSA ORAL HIDRATADA, ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO DOLOROSO EN FOSA
ILÍACA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN RECTAL ENCONTRAMOS FISURAS PERIANALES Y ABSCESO
PERIANALES DE NO MÁS DE 2 CM DE DIÁMETRO, LA BH REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA
VSG Y ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON CONTRASTE
MUESTRA ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.
DIVERTICULITIS.
ENFERMEDAD DE CROHN.
COLITIS ULCERATIVA.
34.
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
INTENSO Y APENDICECTOMÍA ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR EVACUACIÓNES
DIARREICAS DE AL MENOS 5 EPISODIOS SIMILARES EN 6 MESES, MISMOS QUE SE ACOMPAÑAN DE
DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE EN LOS CUALES SE ALTERNA CON DÍAS O SEMANAS EN LAS
CUALES HAY EVACUACIÓNES NORMALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA FIEBRE, AFTAS
BUCALES, MUCOSA ORAL HIDRATADA, ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO DOLOROSO EN FOSA
ILÍACA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN RECTAL ENCONTRAMOS FISURAS PERIANALES Y ABSCESO
PERIANALES DE NO MÁS DE 2 CM DE DIÁMETRO, LA BH REPORTA LEUCOCITOSIS, AUMENTO DE LA
VSG Y ANEMIA NORMOCITICA HIPOCROMICA. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON CONTRASTE
MUESTRA ASPECTO EN EMPEDRADO EN LAS ASAS INTESTINALES MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A.
QUIRÚRGICO.
B.
SERTRALINA Y BROMURO DE PINAVERIO.
C.
DIETA CON FIBRA Y CEFTRIAXONA.
D.
ALIMENTACIÓN BAJA EN GRASAS Y METRONIDAZOL.
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35.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2
E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO KDOQI 5. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DEBILIDAD EXCESIVA Y SENSACIÓN DE DESVANECIMIENTO A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
ANEMIA CLÍNICA Y TENSIÓN ARTERIAL BAJA. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR TRANSFUSIÓN DE
PAQUETES GLOBULARES. MENCIONA EL MOTIVO POR EL CUAL SE DEBE MONITOREAR AL
PACIENTE CON UN ELECTROCARDIOGRAMA:
A.
POSIBLE HIPERKALEMIA.
B.
POR UN INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.
C.
ELEVACIÓN DEL CALCIO SÉRICO.
D.
CARDIOTOXICIDAD POR GLUCOSILACIÓN PROTEICA
36.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL EN EL CENTRO
DE SALUD DE SU LOCALIDAD JUNTO CON SU MADRE CUAL REFIERE QUE SU HIJA PERDIÓ PESO AL
MENOS 11 KG EN 8 SEMANAS ASOCIADO A PÉRDIDA DE APETITO. LA PACIENTE MENCIONA QUE ES
OBESA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA IMC DE 17, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, PIEL CON
DATOS DE DESHIDRATACIÓN, RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONA CUAL ES EL MANEJO
TERAPÉUTICO DE INICIO CON RESPECTO A LA PACIENTE:
A.
FLUOXETINA.
B.
LA ESTABILIZACIÓN HEMODINÁMICA.
C.
INTERNAMIENTO EN SEGUNDO NIVEL A CARGO DE PSIQUIATRIA.
D.
RESTAURAR EL ÍNDICE DE PESO CORPORAL
37.
MUJER DE 53 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME DE SJOGREN ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR OJOS SECOS, DE MÁS DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE OBSERVA XEROFTALMIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA LA
XEROFTALMIA EN ESTA PACIENTE.
A.
NAFAZOLINA OFTÁLMICA
B.
LAGRIMAS ARTIFICIALES.
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C.
CARBOXIMETILCELULOSA.
D.
GOTAS OFTÁLMICAS CON AGUA Y AJEDREA
38.
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ATOPIA ACUDE A
CONSULTA GENERAL POR REFERIR ESCURRIMIENTO NASAL, SENSACIÓN DE NARIZ TAPADA,
COMEZÓN EN NARIZ Y ESTORNUDOS CONTINUOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
RINORREA, OBSTRUCCIÓN NASAL, ERITEMA Y ESTORNUDOS EN SALVA. MENCIONE POR CUAL
INMUNOGLOBULINA ES MEDIADA LA RINITIS ALÉRGICA:
A.
G.
B.
M.
C.
E.
D.
A.
39.
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DESDE HACE UNA SEMANA SANGRADO NASAL,
SANGRADO DE ENCÍAS Y MORETONES EN TODO EL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA
EPISTAXIS, GINGIVORRAGIA Y EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES. SE REALIZA BIOMETRÍA HEMÁTICA
PÚRPURA LA CUAL ARROJA UN RESULTADO DE 13, 000 PLAQUETAS. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A.
PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH.
B.
PÚRPURA TROMBOCITOPENICA TROMBÒTICA.
C.
PÚRPURA TROMBOCITOPENICA NO TROMBÒTICA.
D.
PÚRPURA TROMBOCITPENICA IDIOPÁTICA.
40.
PACIENTE FEMENINO DE 36 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO REFIERE QUE
DESDE HACE 3 DÍAS PRESENTA TEMBLOR, POBRE CONCENTRACIÓN, NÁUSEAS, VÓMITO,
DIAFORESIS, IRRITABILIDAD, ANGUSTIA E INSOMNIO. REFIERE QUE SU ÚLTIMA INGESTA DE
ALCOHOL FUE HACE 3 DÍAS. MENCIONA CUAL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS ADECUADO:
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A.
DELIRIUM TREMENS.
B.
INTOXICACIÓN AGUDA ALCOHÓLICA.
C.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA DE ALCOHOL.
D.
ABUSO CRÓNICO DE ALCOHOL.
41.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR PRESENTA
DESDE HACE UNA SEMANA COMENZÓ EN MUÑECA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA, ESCAMA, AMPOLLAS Y COSTRAS HEMÁTICAS. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A.
DERMATITIS ATÓPICA.
B.
DERMATITIS IRRITATIVA
C.
DERMATITIS POR CONTACTO.
D.
DERMATITIS SEBORREICA.
42.
PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
COMEZÓN Y ENROJECIMIENTO EN MUÑECA DERECHA SECUNDARIO AL USO DE UN BRAZALETE DE
NÍQUEL. A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA UNA DERMATOSIS ERITEMATOSA, CON ESCAMAS,
AMPOLLAS Y COSTRAS HEMÁTICAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A.
GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS Y LUBRICACIÓN CON SOLUCIÓN OLEOSA
B.
ANTIHISTAMÍNICOS TÓPICOS.
C.
ESTEROIDES TÓPICOS E HIDRATACIÓN
D.
NO REQUIERE TRATAMIENTO.
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43.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO POR SUS FAMILIARES QUIENES
REFIEREN QUE OLVIDA COSAS, LO VEN DESMOTIVADO, CON ÁNIMO DISMINUIDO, LE DAN
ATAQUES DE AGRESIÓN E INCONTINENCIA INTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MINI MENTAL STATE EXAMINATION CON
PUNTUACIÓN DE 9. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DEL PACIENTE:
A.
SÍNDROME DE ADULTO MAYOR MALTRATADO
B.
DEMENCIA SENIL
C.
ENFERMEDAD DE PARKINSON
D.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
44.
HOMBRE DE 50 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO
ACTUAL ACUDE POR REFERIR PERDIDA DE PESO Y COLORACIÓN AMARILLENTA EN LOS OJOS,
NIEGA INGESTA DE ALCOHOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PALIDEZ DE TEGUMENTOS,
ICTERICIA CONJUNTIVAL, ABDOMEN GLOBOSO, SIGNO DE LA OLA POSITIVO Y MÁS ESTIGMAS
HEPÁTICOS POSITIVOS. MENCIONA CUAL SERÍA UNA DE LAS CAUSAS MÁS PROBABLES DE LA
INSUFICIENCIA HEPÁTICA:
A.
INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C.
B.
HEPATOTOXICIDAD IDIOSINCRÁTICA.
C.
HEPATITIS AUTOINMUNE.
D.
LESIÓN BILIAR PRIMARIA.
45.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR TUBERCULOSIS.
ACUDE A CONSULTA A SERVICIO DE INFECTÓLOGIA POR REFERIDA DE PRIMER NIVEL POR
PROBABLE NEURITIS PERIFÉRICA COMO APARENTE EFECTO ADVERSO DE MEDICAMENTOS
ANTITUBERCULOSOS. MENCIONA QUE MEDICAMENTO ESTÁ ASOCIADO CON ESTE TIPO DE
EFECTO ADVERSO:
A.
LA RIFAMPICINA.
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B.
LA ISONIACIDA.
C.
LA PIRAZINAMIDA.
D.
LA ESTREPTOMICINA.
46.
PACIENTE FEMENINO DE 36 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DEPRESIÓN MAYOR.
ACTUALMENTE EN CONTROL POR MÉDICO PSIQUIATRA. LE ES INDICADO UN MEDICAMENTO QUE
ACTÚA INHIBIENDO LA RECEPTACIÓN DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA. MENCIONA CUAL ES EL
MEDICAMENTO INDICADO PARA ESTA PACIENTE:
A.
SERTRALINA.
B.
HALOPERIDOL.
C.
IMIPRAMINA.
D.
FLUOXETINA.
47.
PACIENTE FEMENINO DE 33 AÑOS DE OCUPACIÓN SECRETARIA, ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE 15 DÍAS NERVIOSISMO EXTREMO, PALPITACIONES, DISNEA, CALAMBRES,
DIARREA, FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO APROXIMADAMENTE 2 KILOS POR SEMANA EN LAS ÚLTIMAS
2 SEMANAS, NIEGA CEFALEA Y SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y TENSIÓN
ARTERIAL NORMAL, RUIDOS CARDÍACOS ARRÍTMICOS, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A.
TIROTOXICOSIS.
B.
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO.
C.
FEOCROMOCITOMA.
D.
SÍNDROME CONVERSIVO.
48.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE GRAVES
ANUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE CONVERSIÓN PERIFÉRICA DE T4 A T3.
MENCIONA EL MEDICAMENTO CON ESE TIPO DE MECANISMO DE ACCIÓN:
A.
PROPILTIURACILO
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B.
YODO RADIOACTIVO
C.
METIMAZOL
D.
PROPRANOLOL
49.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD DE
VON WILLEBRAN CLASIFICADO EN TIPO 2M, SE ENCUENTRA EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA
HERNIOPLASTÍA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE REQUIERE PREVIO A LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA:
A.
CONCENTRADO DE FVIII.
B.
TRANSFUSIÓN PLASMA FRESCO CONGELADO.
C.
DESMOPRESINA.
D.
FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS
50.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST AL ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO
SECUNDARIO A ARTERIOSCLEROSIS. ACTUALMENTE CON DATOS DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR
IZQUIERDA ASINTOMÁTICA. MENCIONA CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN EN ESTE
PACIENTE PARA PREVENIR MUERTE SÚBITA:
A.
ACIDO ACETIL SALICÍLICO + CLOPIDOGREL
B.
CAPTOPRIL
C.
METOPROLOL
D.
ENOXAPARINA
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51.
PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS, PRESENTA DOLOR INTENSO AUMENTO DE TAMAÑO Y
DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO POSTERIOR A PARTIDO DE FÚTBOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE OBSERVA AUMENTO DE TAMAÑO EN AMBAS RODILLAS, COLORACIÓN VIOLÁCEA EN
ARTICULACIONES Y DIFICULTAD PARA EL MOVIMIENTO. MENCIONA CUAL ES EL MÉTODO
DIAGNÓSTICO QUE CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO:
A.
FIBRINÓGENO SÉRICO
B.
EXAMEN DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA.
C.
DETERMINACIÓN DE FACTORES VIII Y IX.
D.
CUANTIFICACIÓN DE FACTORES X Y XII.
52.
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE LEUCEMIA AGUDA
LINFOBLASTICA ACUDE A CONTROL POR SERVICIO DE ONCOLOGÍA DONDE LE ES ADMINISTRADO
TRATAMIENTO CON METOTREXATO. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE
MEDICAMENTO:
A.
ACCIÓN ANTIMITÓTICA SOBRE LA CÉLULA NEOPLÁSICA.
B.
INHIBICIÓN IRREVERSIBLE DE LA DIHIDROPTEROATO SINTETASA.
C.
FALSO SUSTRATO EN LA SÍNTESIS DE ACIDO NUCLEICO.
D.
INHIBICIÓN IRREVERSIBLE DE LA DIHIDROFOLATO REDUCTASA.
53.
PACIENTE MASCULINO DE 47 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO ES LLEVADO
A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LA MITAD SUPERIOR DEL ABDOMEN SEGUIDO
DE VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR APROXIMADAMENTE HACE 10 HRS A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS SECAS, SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO
INDICANDO UNA FOSFATASA ALCALINA DE 360 UI/DL Y AST 70 ALT 84. CON RESPECTO A LA
CLÍNICA MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
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A.
PANCREATITIS AGUDA.
B.
COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA AGUDIZADA.
C.
HEPATÍTIS ALCOHÓLICA.
D.
ULCERA GÁSTRICA ASOCIADA AL CONSUMO DEL ALCOHOL
54.
PACIENTE MASCULINO DE 47 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO ES LLEVADO
A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LA MITAD SUPERIOR DEL ABDOMEN SEGUIDO
DE VÓMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR APROXIMADAMENTE HACE 10 HRS A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS SECAS, SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO
INDICANDO UNA FOSFATASA ALCALINA DE 360 UI/DL Y AST 70 ALT 84. CON RESPECTO A LA
CLÍNICA MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS INDICADO.
A.
ERGE.
B.
ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS.
C.
HIDRATACIÓN.
D.
COLECISTECTOMÍA.
55. MASCULINO EN LA TERCER DÉCADA DE LA VIDA, QUE ACUDE A SU CONSULTA REFIRIENDO
DOLOR INTENSO EN OÍDO IZQUIERDO DESDE HACE 3 DÍAS EN EL CONSULTORIO SE
EXPLORA EL DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA CRÓNICA SE PODRÁ CONFIRMAR SI SE
ENCUENTRA:
a)
OTORREA SIN PERFORACIÓN TIMPÁNICA
b)
MEMBRANA ERITEMATOSA
c)
OTALGIA
d)
OTORREA CON PERFORACIÓN TIMPÁNICA
56. CUAL ES LA AGUDEZA VISUAL ESPERADA EN UN LACTANTE DE 12 MESES CON
ANTECEDENTES DE CATARA CONGÉNITA UNILATERAL CORREGIDA A LAS 4 SEMANAS DEL
NACIMIENTO
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a)
4/20
b)
20/100
c)
20/20
d)
10/20
57. ENCONTRAMOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS UN PACIENTE DE 34 AÑOS GLASGOW DE 5
TA 90/60, FC 111 LPM ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE HERIDA DE PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO EN EL CUELLO DONDE LA LESIÓN DE ENTRADA 1 SE ENCUENTRA EN EL
CUELLO Y EL DE SALUDA SE ENCUENTRA A NIVEL CLAVÍCULAR, LOS DOS DEL LADO
DERECHO ¿CUÁL ES EL ÁREA ANATÓMICA DEL CUELLO DONDE OCURRIÓ LA LESIÓN?
a)
ZONA 1 DEL CUELLO.
b)
ZONA 2 DEL CUELLO.
c)
ZONA 3 DEL CUELLO.
d)
ZONA 4 DEL CUELLO.
58. UNA REPARACIÓN DE LESIÓN VASCULAR VENOSA EN EL CUELLO DEBE REALIZARSE
MEDIANTE:
a)
STENT
b)
ANGIOPLASTIA
c)
ANASTOMOSIS VASCULAR.
d)
LIGADURA
59. PACIENTE MASCULINO QUE SUFRE TRAUMATISMO POR VEHÍCULO AUTOMOTOR
LESIONANDO LA MÉDULA POR ARRIBA DE T1 QUEDANDO INMOVILIZADO DE MANOS Y
PIES, LO QUE LE OCASIONA A LA LARGA UNA ÚLCERA SACRA QUE LA CUAL PARECE
INFECTADA, CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS AYUDAN A LA EVALUACIÓN DE LA
EXTENSIÓN DE LA INFECCIÓN:
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a)
BIOPSIA DEL BORDE.
b)
GAMMAGRAFÍA.
c)
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA.
d)
TOMOGRAFÍA.
60. HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD DIABÉTICO, QUE DURANTE LA VALORACIÓN
OFTALMOLÓGICA LE ENCUENTRAN INCREMENTO EN LA PRESIÓN INTRAOCULAR. LOS
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS, NO EVIDENCIAN DAÑO AL NERVIO ÓPTICO. CADA
CUANDO SE DEBERÁ RECOMENDAR VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA:
a)
18 MESES.
b)
6 MESES.
c)
AL AÑO.
d)
3 MESES
61. PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, PRACTICA FÚTBOL DESDE LOS 9 AÑOS,
ACUDE AL CENTRO DE SALUD POR DOLOR EN RODILLA DERECHA Y LA SENSACIÓN DE
CUERPO EXTRAÑO, A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA UNA TUBEROSIDAD EN EL ANTERIOR
DE TIBIA, ¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
a.
b.
c.
d.
OSTEOSARCOMA
ENFERMEDAD DE OSGOOD.
OSTEOCONDROMA
FRACTURA NO RECIENTE
62. EL TRATAMIENTO PARA ENFERMEDAD DE OSGOOD
a. AINE Y COMPRESAS FRÍAS
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b. AINE Y VENDAJES
c. QUIRÚRGICO
d. NO TIENE TRATAMIENTO
63.
MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUERDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO
EN EL ABDOMEN, REFIERE QUE COMENZÓ DESPUÉS DE UNA COMIDA COPIOSA CON LA
FAMILIA. MENCIONA CUÁL ES LA CAUSA FISIOPATOLÓGICA MÁS FRECUENTE:
a.
b.
c.
d.
ACTIVACIÓN DE ENZIMAS DIGESTIVAS
COMIDA MUY GRASOSA
SER DE GÉNERO MASCULINO
DIABETES MELLITUS II
64. MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, MAESTRA DE MECANOGRAFÍA DURANTE 25 AÑOS,
MENCIONA DOLOR EN PALMA DE LA MANO, ADORMECIMIENTO EN DEDOS ÍNDICE,
MEDIO Y PULGAR DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA MANIOBRA DE PHALEN LA CUAL
ARROJA RESULTADO POSITIVO, ¿CUAL ES EL NERVIO AFECTADO EN ESTA SITUACIÓN?
a.
b.
c.
d.
MEDIANO
CUBITAL
RADIAL.
VAGO
65. MASCULINO DE EN LA CUARTA DÉCADA DE LA VIDA REFERIDO DE SU MÉDICO PARTICULAR
CON DIAGNÓSTICO DE QUISTE PILONIDAL ACTUALMENTE LA ZONA ESTA ERITEMATOSA Y
CON AUMENTO DE LA TEMPERATURA, QUISTE PALPABLE CON AUMENTO DE TAMAÑO,
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE
a.
b.
c.
d.
DRENAJE ABIERTO Y MARSUPIALIZACIÓN
DOXICICLINA.
LAVADO CON ISODINE.
DRENAJE DEL QUISTE INFECTADO
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66. PACIENTE MASCULINO DE 51 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS REFERIDO POR
PARTICULAR CON DIAGNÓSTICO DE PROBABLE OCLUSIÓN INTESTINAL, CUENTA CON
ANTECEDENTES DE COLECISTECTOMÍA, APENDICECTOMIA Y HERNIA UMBILICAL DE 2 CM,
MENCIONA LA CAUSA CON MÁS VALOR DIAGNÓSTICO QUE LE PUEDE CAUSAR LA
OCLUSIÓN INTESTINAL AL PACIENTE.
a.
b.
c.
d.
ADHERENCIAS.
INFECCIÓN POSTQUIRÚRGICA.
HERNIA UMBILICAL
CARCINOMA.
67. ACTUALMENTE ESTAS CURSANDO TU INTERNADO EN UN HOSPITAL REGIONAL DE ZONA.
ROTANDO EN URGENCIAS TE DAS CUENTA QUE ESTÁN INCREMENTANDO EL NÚMERO DE
CASOS DE PANCREATITIS AGUDA POR CAUSA DE INGESTIÓN EXCESIVA DE DESTILADOS Y
FERMENTADOS. MENCIONA CUÁL SERÍA UN SIGNO DE MAL PRONÓSTICO Y GRAVEDAD DE
LA PATOLOGÍA ANTES MENCIONADA PARA DAR PRIORIDAD EN CASO DE SATURACIÓN DEL
SERVICIO:
a.
b.
c.
d.
ESTADO DE EBRIEDAD
IMC MAYOR A 30
GLUCOSA DE 124
SIGNO DE GREY TURNER’S POSITIVO
68. PACIENTE MASCULINO DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS ADEMÁS REGURGITACIÓN CRÓNICA QUE NO HA RESPONDIDO A
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES. MENCIONA CUÁL SERÍA EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA DESCARTAR O CONFIRMAR ACALASIA
a.
b.
c.
d.
PANENDOSCOPÍA.
SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
UNA MANOMETRÍA.
UNA PH METRÍA
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69. PACIENTE MASCULINO DE 31 AÑOS DIAGNOSTICADO CON ACALASIA ACTUALMENTE EN
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO. MENCIONA CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN.
a.
b.
c.
d.
BOTOX
OMEPRAZOL Y METOCLOPRAMIDA
DILATACIONES NEUMÁTICAS.
MIOTOMÍA.
70. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
EL CUAL REFIERE SE CONTROLÓ POR MÁS DE 72 HRS CON LA ADMINISTRACIÓN DE
METAMIZOL Y BROMURO DE PINAVERIO TAMBIÉN MENCIONA QUE PADECE DE LA
VESÍCULA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TA 120/90 FR 26 Y TEMPERATURA 38.3
°C PRESENTA TAQUICARDIA, ABDOMEN GLOBOSO CON PUNTOS PANCREÁTICOS
POSITIVOS, CON DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL LA BIOMETRÍA HEMÁTICA CONFIRMA
LA PRESENCIA DE LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE PMN. MENCIONA CUÁL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO.
a.
b.
c.
d.
USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES
TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN
RX DE ABDOMEN DE PIE Y CUBITO
LIPASA SÉRICA
71. PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
EL CUAL REFIERE SE CONTROLÓ POR MÁS DE 72 HRS CON LA ADMINISTRACIÓN DE
METAMIZOL Y BROMURO DE PINAVERIO TAMBIÉN MENCIONA QUE PADECE DE LA
VESÍCULA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TA 120/90 FR 26 Y TEMPERATURA 38.3
°C PRESENTA TAQUICARDIA, ABDOMEN GLOBOSO CON PUNTOS PANCREÁTICOS
POSITIVOS, CON DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL LA BIOMETRÍA HEMÁTICA CONFIRMA
LA PRESENCIA DE LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE PMN. TRATAMIENTO EMPÍRICO
ANTIMICROBIANO INICIAL MÁS ADECUADO SERÍA CON:
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a.
b.
c.
d.
QUINOLINAS
CEFTAZIDIMA.
AMIKACINA
CILASTATINA Y IMIPENEM
72. PACIENTE MASCULINO 30 AÑOS INGRESA A URGENCIAS POSTERIOR A CHOQUE
AUTOMOVILÍSTICO, REFIERE EL COPILOTO QUE EL PACIENTE RECIBIÓ FUERTE GOLPE EN EL
PECHO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA SE ENCUENTRA HIPOTENSO, TAQUICARDICO,
PULSO PARADÓJICO Y RUIDOS CARDÍACOS ATENUADOS MENCIONA CUÁL SERÍA EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
a.
b.
c.
d.
TÓRAX INESTABLE
TAPONAMIENTO CARDIACO
CHOQUE HEMORRÁGICO.
ROTURA CARDIACA
73. MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, REFIERE QUE DESDE HACE 2 MESES TIENE DIFICULTAD
PARA EMITIR PALABRAS, POR LO QUE SE DECIDE HACER UNA LARINGOSCOPIA QUE
REPORTA PARÁLISIS DE CUERDA VOCAL DERECHA, MENCIONA CUAL ES EL NERVIO
CRANEAL INVOLUCRADO EN LA DISFONÍA DE ESTE PACIENTE.
a.
b.
c.
d.
X
XI
XII
IX
74. DURANTE TU SERVICIO SOCIAL ERES SELECCIONADO PARA DAR UNA PLATICA SOBRE
LITIASIS RENAL, DURANTE LA PONENCIA HACES ÉNFASIS EN QUE EL CONSUMO DEL LOS
SIGUIENTES ELEMENTOS QUÍMICOS ESTA INVERSAMENTE RELACIONADO CON LA
FORMACIÓN DE CÁLCULO DE OXALATO DE CALCIO:
a.
b.
c.
d.
SODIO Y CLORO
MAGNESIO Y POTASIO
FÓSFORO Y ZINC
HIERRO Y SELENIO
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75. PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS ESTA LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA
DE PATINETA, PEGÁNDOSE EN LA CABEZA CONTRA EL SUELO , A LA EXPLORACIÓN CON
APERTURA OCULAR AL ESTÍMULO VERBAL, LOCALIZA EL LUGAR DONDE TIENE DOLOR Y SU
CONVERSACIÓN ES CONFUSA, MENCIONA LA PROBABILIDAD DE DETERIORO
NEUROLÓGICO DEL PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
1%.
3%.
10%.
30%.
76. PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL, SOBRE PESO
GRADO 2, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ADORMECIMIENTO Y DOLOR EN PIERNA
DERECHA. MENCIONA EL SIGNO QUE NOS DARÍA UNA ALTA PROBABILIDAD DE
COMPRENSIÓN RADICULAR:
a.
b.
c.
d.
DOLOR EN PIE
PARESIAS EN MUSLO Y PIERNA.
MANIOBRA DE GOWERS BRAGARD POSITIVA
PRUEBA DE LASSEGUE POSITIVA.
77. PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL, SOBRE PESO
GRADO 2, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ADORMECIMIENTO Y DOLOR
LANCINANTE IRRADIADO A MIEMBROS INFERIORES QUE NO MEJORA CON ANALGÉSICOS
ADEMÁS DE REFERIR PIE DERECHO CAÍDO. EMOCIONADO CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN.
a.
b.
c.
d.
INSTRUMENTACIÓN RAQUÍDEA
FUSIÓN RAQUÍDEA
MICRODISCECTOMÍA.
ARTRODESIS
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78. PACIENTE MASCULINO DE 39 AÑOS EGRESADA DE QUIRÓFANO POR RESOLUCIÓN
QUIRÚRGICA HEMORROIDAL, ACTUALMENTE REFIERE MUCHO DOLOR POR LO QUE SE
DECIDE EMPLEAR ANALGESIA. MENCIONA CUÁL DE LOS SIGUIENTES ANALGÉSICOS ESTÁ
CONTRAINDICADO.
a.
b.
c.
d.
DICLOFENACO
TRAMADOL Y PARACETAMOL
DEXAMETASONA
ACIDO ACETILSALICÍLICO
79. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON GRUPO SANGUÍNEO A+, ACTUALMENTE
POST OPERADO DE CÁNCER GÁSTRICO, SE LE COMENTA DENTRO DE DENTRO DE LOS
CUIDADOS POST OPERATORIOS ESTA LA ADMINISTRACIÓN PERMANENTE DE LA
SIGUIENTE VITAMINA.
a.
b.
c.
d.
TAURINA
NIACINA.
VITAMINA B12
PIRIDOXINA
80. MASCULINO DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA, ACUDE A
CONSULTA POR REFERIR QUE NO LE ES POSIBLE ORINAR, MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO INDICADO DE PRIMERA INSTANCIA PARA ESTE PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
RESECCIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.
ENDOPROTESIS PROSTÁTICAS.
INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA.
BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENÉRGICOS.
81. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ARRIBA DE LA
RODILLA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN SE PALPA MASA DE 13 CM DE DIÁMETRO EN EL
ÁREA CON SENSIBILIDAD POR LO QUE SE LE SOLICITA UNA RADIOGRAFÍA DE FÉMUR Y
RODILLA. LOS RX CON INTERPRETACIÓN CON TRIÁNGULO DE CODMAN, DE LESIÓN LÍTICA
EXPANSIVA, ADELGAZAMIENTO DE LA CORTICAL. MENCIONA CON QUE PATOLOGÍA SE
RELACIONA MÁS EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
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a.
b.
c.
d.
SARCOMA EWING.
OSTEOSARCOMA.
OSTEOMA OSTEOIDE.
OSTEOMIELITIS.
82. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ARRIBA DE LA
RODILLA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN SE PALPA MASA DE 13 CM DE DIÁMETRO EN EL
ÁREA CON SENSIBILIDAD POR LO QUE SE LE SOLICITA UNA RADIOGRAFÍA DE FÉMUR Y
RODILLA. LOS RX CON INTERPRETACIÓN CON TRIÁNGULO DE CODMAN, DE LESIÓN LÍTICA
EXPANSIVA, ADELGAZAMIENTO DE LA CORTICAL. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO
INDICADO PARA EL PACIENTE.
a.
b.
c.
d.
RESECCIÓN LOCALIZADA DE LA LESIÓN.
QUIMIOTERAPIA, RESECCIÓN ÓSEA Y RADIOTERAPIA.
ANTIBIÓTICOS Y CURETAJE ÓSEO.
QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE Y RESECCIÓN ÓSEA.
83.
FEMENINA DE 26 AÑOS DE EDAD, ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR EN LA PARTE
DERECHA DEL ABDOMEN, A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, DOLOROSO (MURPHY
POSITIVO). MENCIONA CUAL SERÍA EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
a. RADIOGRAFÍAS DE ABDOMEN DE PIE Y DE CUBITO
b. TOMOGRAFÍA COMPUTADA.
c. COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
d. ULTRASONIDO ABDOMINAL.
84.
FEMENINA DE 26 AÑOS DE EDAD, ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR EN LA PARTE
DERECHA DEL ABDOMEN, A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, DOLOROSO (MURPHY
POSITIVO). MENCIONA CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
a.
b.
c.
d.
EXPLORACIÓN DE LAS VÍAS BILIARES.
ANTIESPASMÓDICOS Y PRO CINÉTICOS.
LITOTRIPSIA Y DISOLUCIÓN.
COLECISTECTOMÍA.
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85.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS, ACUDE A CONSULTA OFTALMOLÓGICA DONDE
ES ADMINISTRADA ATROPINA OFTALMOLÓGICA, MENCIONA CUAL SERÍA EL PRIMER
EFECTO ADVERSO QUE SE ESPERARÍA POSTER A LA APLICACIÓN DE ESTE MEDICAMENTO:
a.
b.
c.
d.
86.
PERDIDA TEMPORAL DE VISIÓN
INCREMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR.
MIDRIASIS PERSISTENTE.
SEQUEDAD DE LA BOCA
MUJER DE 34 AÑOS NACIONALIDAD MEXICANA, IMC DE 35, ACUDE A URGENCIAS
CON CUADRO CLÍNICO DE COLECISTITIS AGUDA, SE REALIZA ULTRASONIDO DE HÍGADO Y
VÍAS BILIARES, CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO POR LO QUE SE INICIA COLECISTECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA. MENCIONA CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN ESTA
CIRUGÍA.
a.
b.
c.
d.
PERITONITIS.
LESIÓN DEL INTESTINO.
LESIÓN DEL CONDUCTO BILIAR.
ÍLEO BILIAR.
87. MASCULINO DE 59 AÑOS DE EDAD, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD
PARA INGERIR ALIMENTOS APROXIMADAMENTE DESDE HACE MES Y MEDIO ADEMÁS
REFIERE QUE SE LE REGRESA LA COMIDA, ARDOR EN EL PECHO Y SENSACIÓN DE LLENARSE
RÁPIDO. SE TOMA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, ENCONTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN,
MENCIONA CUAL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS ADECUADO.
a.
b.
c.
d.
ERGE
HERNIA HIATAL
ACALASIA
BARRET
88. MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE
CON VEHÍCULO DE MOTOR CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA IMC 23, MESOMORFICO, A
LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL BRADICARDIA
DE 49 LPM, TA: 99/76 A LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR, RUIDOS RESPIRATORIOS
PRESENTES EN AMBOS HEMITÓRAX TRÁQUEA CENTRAL, PRESENTA CREPITACIÓN EN
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REGIÓN COSTAL DERECHA Y ASIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
MENCIONA CUAL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE.
a.
b.
c.
d.
89.
MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
ACCIDENTE CON VEHÍCULO DE MOTOR CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA IMC 23,
MESOMORFICO, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN RÁPIDA Y
SUPERFICIAL BRADICARDIA DE 49 LPM, TA: 99/76 A LA PERCUSIÓN CLARO PULMONAR,
RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS HEMITÓRAX TRÁQUEA CENTRAL,
PRESENTA CREPITACIÓN EN REGIÓN COSTAL DERECHA Y ASIMETRÍA DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS. POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON PUNTAS
NASALES DE OXIGENO PERO SIN MEJORÍA SE TOMA GASOMETRÍA ARTERIAL
PRESENTANDO HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA, POR LO QUE LA MEDIDA TERAPÉUTICA DE
URGENCIA ES REALIZAR:
a.
b.
c.
d.
90.
CONTUSIÓN PULMONAR
TÓRAX INESTABLE.
HEMOTÓRAX
CHOQUE HIPOVOLÉMICO
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL CON VENTILACIÓN ASISTIDA.
TORACOSTOMÍA CON SONDA.
AUMENTAR EL APORTE DE O2 Y ANALGESIA.
DESCOMPRESIÓN CON AGUJA DE GRUESO CALIBRE.
MASCULINO DE 56 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE SÍNDROME ISQUÉMICO
CORONARIO AGUDO, INGRESA A PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA CORRECCIÓN DE
HERNIA INGUINAL, REFIERE INGESTA DIARIA DE ASPIRINA PROTEC Y BETA BLOQUEADOR.
MENCIONA QUE COMPLICACIÓN PUDIERA HABER DURANTE LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA SI NO SE SUSPENDE DÍAS ANTES LA MEDICACIÓN:
a.
b.
c.
d.
ACIDOSIS METABÓLICA.
ANTICOAGULACIÓN.
HIPERTENSIÓN ARTERIA MALIGNA
HIPERGLUCEMIA.
91. PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS, NADADOR PROFESIONAL ACUDE A CONSULTA POR
DOLOR CRÓNICO DE OÍDOS, ACTUALMENTE REFIERE DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD
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AUDITIVA POR LO QUE SE INDICA UNA AUDIOMETRÍA, MENCIONA QUE ESTRUCTURA
ANATÓMICA INTERVIENE EN EL AJUSTE DE LA IMPEDANCIA DEL SONIDO.
a.
b.
c.
d.
NERVIO ESTATOACÚSTICO
MALLEUS, INCUS, Y STAPES
LA MEMBRANA
EL MÚSCULO ESTAPEDIO
92. PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN, INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
DIARIO SIN LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ Y TABAQUISMO POSITIVO, ACUDE A URGENCIAS
POR ARDOR RETRO ESTERNAL Y DOLOR INTENSO EN EPIGASTRIO RELACIONADO CON LA
INGESTA DE IRRITANTES, TAMBIÉN REFIERE ÚLTIMAMENTE MUCHO ESTRÉS LABORAL.
MENCIONA CON QUE ESTUDIO CONFIRMARÍAS TÚ DIAGNÓSTICO.
a.
b.
c.
d.
93.
PACIENTE FEMENINO DE 38 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO
DIGESTIVO GRAVE SECUNDARIO A ÚLCERA GÁSTRICA, POR LO QUE SE DECIDE
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, MENCIONA CUAL SERÍA EL INHIBIDOR DE SECRECIÓN DE
GASTRINA INDICADO EN ESTE CASO.
a.
b.
c.
d.
94.
ENDOSCOPÍA.
CK MB
SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
INSULINA
SECRETINA.
HORMONA INHIBIDORA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO
PEPSINA
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR LESIONES EN CUELLO A CONSECUENCIA DE RIÑA DONDE REFIEREN
FAMILIARES RECIBE APUÑALAMIENTO CON PICA HIELO. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA
ORIFICIO DE ENTRADA EN CARA LATERAL DEL CUELLO ENTRE LA MANDÍBULA Y CARTÍLAGO
CRICOIDES, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, HEMATEMESIS EN
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MÁS DE 3 OCASIONES. MENCIONE CUAL SERÍA EL PROCEDIMIENTO EN EL MANEJO DE LA
VÍA ÁREA INDICADO EN ESTE PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
95.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU HOGAR POSTERIOR A PICADURA DE AVISPA, A
LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HIPOTENSA (78/42 MMHG), CON TAQUICARDIA,
PILOERECCIÓN, RELAJACIÓN DE ESFÍNTERES, A LA PLACA DE TÓRAX NO SE OBSERVA
ALTERACIONES, LA REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS NO MEJORA LA TA. MENCIONA CUAL SERÍA
EL ESTADO DE CHOQUE MAS PROBABLE:
a.
b.
c.
d.
96.
NEUROGÉNICO.
CARDIOGÉNICO.
ANAFILÁCTICO
HEMORRÁGICO.
PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2
DE LARGA EVOLUCIÓN ACUDE A CONSULTA POR REFERIR SENSACIÓN DE MASA Y DOLOR
EN REGIÓN PERIANAL DIAGNOSTICÁNDOSE ABSCESO PERIANAL. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON ESTAS COMORBILIDADES.
a.
b.
c.
d.
97.
INTUBACIÓN OROTRÁQUEA.
VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA
TRAQUEOSTOMÍA.
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA
ÚLCERAS POR PRESIÓN
ARTRITIS SÉPTICA.
FASCITIS NECROTIZANTE.
FÍSTULA RECTO VESICAL.
HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE PÚRPURA TROMBOCITOPENICA
IDIOPÁTICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE UN POCO MÁS DE 24
HRS SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA DE
98/80 FC DE 100', NO SE LOGRA UBICAR LA ZONA DE SANGRADO, SE ADMINISTRAN 7
UNIDADES DE CONCENTRADO GLOBULAR SIN MEJORÍA, MENCIONA CUAL SERÍA LA
MEDIDA TERAPÉUTICA MÁS INDICADA EN ESTE MOMENTO.
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a.
b.
c.
d.
98.
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE DIABETES E HIPERTENSIÓN
DE 27 AÑOS DE EVOLUCIÓN, REFIERE DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA AGUDEZA VISUAL DE
OJO IZQUIERDO SE TRATA DE HACER FONDO DE OJO PERO SIN ÉXITO, EN OJO DERECHO SE
ENCUENTRAN DATOS SUGERENTES DE RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
a.
b.
c.
d.
99.
ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA K.
COLECTOMÍA.
TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO.
TRANSFUNDIR CON PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS.
HEMORRAGIA VÍTREA.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
CATARATA SEVERA
OCLUSIÓN AGUDA DE LA ARTERIA RETINIANA.
PACIENTE FEMENINO DE 39 AÑOS, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN PRESIÓN 110/80, FC: 87X',
TEMPERATURA 37°, ABDOMEN DISTENDIDO, CON SIGNOS DE DOLOR A LA PALPACIÓN,
REBOTE POSITIVO Y HEMATOMA ABDOMINAL. SE REALIZA ESTUDIO Y SE CONFIRMA
DIAGNÓSTICO DE TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON HEMORRAGIA ABDOMINAL.
MENCIONA CUAL FUE EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO.
i.
ii.
iii.
iv.
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA.
ULTRASONIDO ABDOMINAL.
ENDOSCOPIA
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL.
100.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE PROFESIÓN NADADOR, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE EL DÍA DE AYER DOLOR INTENSO EN OÍDO IZQUIERDO,
EL REFIERE QUE SOLO QUIERE ALGO PARA CALMAR EL DOLOR, MENCIONA CUAL SERÍA LA
PRINCIPAL CONTRAINDICACIÓN DE ANALGÉSICO POR VÍA ÓTICA:
a. DISMINUCIÓN DEL PH EN EL CONDUCTO AUDITIVO.
b. ENMASCARA EL CUADRO CLÍNICO.
c. FRENA PRODUCCIÓN DEL CERUMEN.
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d. PUEDE CONTAMINAR EL OÍDO MEDIO.
101.
HOMBRE DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL
INTENSO POSTERIOR A TRANSGRESIÓN ALIMENTICIA, A LA EXPLORACIÓN NO HAY SIGNO
DE REBOTE PERO SE DECIDE HACER BIOMETRÍA HEMÁTICA, LA CUAL REPORTA
LEUCOCITOS DENTRO DE LÍMITES NORMALES, POR LO QUE SE DESCARTA APENDICITIS,
MENCIONA POR QUE LA BIOMETRÍA HEMÁTICA PODRÍA DESCARTAR EL DIAGNÓSTICO DE
APENDICITIS:
a.
b.
c.
d.
ES LA DE PRIMERA ELECCIÓN.
ES UNA PRUEBA INESPECÍFICA.
TIENE VALOR PREDICTIVO POSITIVO ALTO.
TIENE VALOR PREDICTIVO NEGATIVO BAJO.
102.
AL REALIZAR USTED SU SERVICIO SOCIAL EN LA JURISDICCIÓN DE TEXCOCO ES
INVITADO A REALIZAR UNA PLÁTICA SOBRE ALGUNA ENFERMEDAD QUE ESTE EN
AUMENTO EN LA LOCALIDAD, USTED ESCOGE TRACOMA. MENCIONE A QUE FACTOR DE
RIESGO ESTA PRINCIPALMENTE ASOCIADA LA ENFERMEDAD.
A.
B.
C.
D.
POCA HIGIENE.
FACTOR GENÉTICO.
MARGINACIÓN.
ENDÉMICO.
103.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS CON OBESIDAD NACIONALIDAD MEXICANA,
ACUDE A URGENCIAS A REFERIR FUERTE DOLOR ABDOMINAL, A LA EXPLORACIÓN EXISTE
DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ACOMPAÑADO DE
ICTERICIA DE CONJUNTIVAS Y COLURIA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
COLEDOCOLITIASIS.
COLECISTITIS AGUDA.
HEPATITIS FULMINANTE.
COLANGITIS.
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104.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS CON OBESIDAD NACIONALIDAD MEXICANA,
ACUDE A URGENCIAS A REFERIR FUERTE DOLOR ABDOMINAL, A LA EXPLORACIÓN EXISTE
DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO ACOMPAÑADO DE
ICTERICIA DE CONJUNTIVAS Y COLURIA. MENCIONA COMO CONFIRMARÍAS EL
DIAGNOSTICO :
A.
B.
C.
D.
COLANGIO RESONANCIA.
CEPRE
TOMOGRAFÍA COMPUTADA.
ULTRASONIDO ABDOMINAL.
105.
PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR DE OÍDOS, A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA MEMBRANA TIMPÁNICA NORMAL
PERO CANAL AUDITIVO HIPERÉMICO, DESCAMACIÓN Y OTALGIA A LA PALPACIÓN POR LO
QUE SE ADMINISTRA AMOXICILINA Y GOTITAS DE ÁCIDO ACÉTICO ENCONTRÁNDOSE
MEJORÍA EN POCOS DÍAS. MENCIONA CUAL ES UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO MÁS
IMPORTANTES PARA EL DESARROLLO DE OTITIS EXTERNA.
A.
B.
C.
D.
CONSUMO EXCESIVO DE AZÚCAR
LAS ALTERACIONES DEL PH ÁCIDO DEL CONDUCTO AUDITIVO.
EXTREMOS DE LA VIDA.
LAS MALFORMACIONES EN EL PALADAR.
106.
PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS, ESTUDIANTE DE MEDICINA, NADADOR
SEMI PROFESIONAL, ACUDE AL GIMNASIO TODOS LOS DÍAS DESPUÉS DE ESTUDIAR,
ÚLTIMAMENTE A TENIDO DOLOR DE CABEZA Y OÍDO IZQUIERDO, POSTERIOR A
ENTRENAMIENTO, REFIERE USO CONTINUO DE AUDÍFONOS DURANTE DOS HORAS DE
ENTRENAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN, CONDUCTO AUDITIVO CON ERITEMA Y
DESCAMACIÓN. MENCIONA CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO PREVENTIVO PARA REDUCIR LA
APARICIÓN DE OTITIS EXTERNAS:
A.
B.
C.
D.
OCLUIR EL OÍDO CON ALGODÓN DURANTE TODO EL DÍA.
LAVADO OTICO TODOS LOS DÍAS
GOTAS DE ACIDO ACÉTICO
USAR LIDOCAÍNA, NEOMICINA Y POLIMIXINA OTICA TODOS LOS DÍAS.
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107.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS NACIONALIDAD MEXICANA, TRABAJA
COMO CONDUCTOR DE TRÁILER. CUENTA CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2,
ACUDE POR PRESENTAR DOLOR, AUMENTO DE TEMPERATURA, ENROJECIMIENTO Y
SALIDA DE PUS EN REGIÓN SACRO COCCÍGEA A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON
TEMPERATURA DE 38.3°C TA 139/90 FC 100, HBA1C 7% , REGIÓN SACRO COCCÍGEA CON
ERITEMA, AUMENTO DE TEMPERATURA Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO. MENCIONA
CUAL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ABSCESO PERINEAL.
ABSCESO ISQUIORECTAL.
QUISTE PILONIDAL.
COMEDÓN ABSCEDADO
108.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD DE NACIONALIDAD
MEXICANA, OBESIDAD GRADO 1, CON ANTECEDENTES APENDICECTOMIA Y
COLECISTECTOMÍA , HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA SIN CONTROL, ERGE, SÍNDROME
DE INTESTINO IRRITABLE, REFIERE DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VÓMITO E INCAPACIDAD
PARA EVACUAR DESDE HACE 24 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA CON
TEMPERATURA DE 37°C FC 100 TA 138/92 ABDOMEN DISTENDIDO DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. RX SIMPLE DE ABDOMEN CON ASAS INTESTINALES DILATADAS
CON NIVELES HIDROAÉREOS. SE REALIZA PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO CON MEJORÍA
DE LOS SÍNTOMAS EN UN 90%. MENCIONA CUAL ES EL PROCEDIMIENTO QUE MEJORO
LOS SÍNTOMAS DE ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
PASAR A QUIRÓFANO PARA RESOLVER LA OCLUSIÓN INTESTINAL
RANITIDINA Y OMEPRAZOL
ENDOSCOPIA
109.
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE OCUPACIÓN TAXISTA CON ANTECEDENTE
DE RESISTENCIA A LA INSULINA E INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS TRATADO CON
METFORMINA, REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y DOLOR INTENSO EN REGIÓN
ANAL SUGERENTE A ABSCESO PERIANAL AGUDO. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO QUE MAS COMÚN SE ASOCIA A LA FORMACIÓN DE UN ABSCESO
PERIANAL.
A. UNA FÍSTULA PERIANAL.
B. INFLAMACIÓN CRIPTOGLANDULAR.
C. INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS
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D. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
110.
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS DE OCUPACIÓN TAXISTA CON
ANTECEDENTE DE RESISTENCIA A LA INSULINA E INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS
TRATADO CON METFORMINA, REFIERE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y DOLOR
INTENSO EN REGIÓN ANAL SUGERENTE A ABSCESO PERIANAL AGUDO. MENCIONA CUAL
SERIA LA COMPLICACIÓN MAS ESPERADA DEL ABSCESO PERIANAL.
A.
B.
C.
D.
PERDIDA DEL ESFÍNTER.
FÍSTULA PERIANAL.
CHOQUE SÉPTICO.
ENFERMEDAD HEMORROIDAL.
111.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE
35, ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR OSCURECIMIENTO VISUAL EL CUAL ES
INTERMITENTE, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA LA SIGUIENTE IMAGEN, MENCIONA
CUAL ES DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.
A.
B.
C.
D.
NEUROPATÍA ÓPTICA ANTERIOR ISQUÉMICA
NEURITIS ÓPTICA
PAPILEDEMA.
UVEÍTIS.
112.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ÍNDICE DE MASA
CORPORAL DE 35, ACUDE A CONSULTA GENERAL POR REFERIR OSCURECIMIENTO VISUAL
EL CUAL ES INTERMITENTE, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PAPILEDEMA. MENCIONA
EN QUE PATOLOGÍA SE ENCUENTRA MAS COMÚNMENTE EL PAPILEDEMA
A.
B.
C.
D.
RETINO PATOLOGÍA DIABÉTICA.
RESISTENCIA A LA INSULINA.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL.
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113.
PACIENTE MASCULINO DE 19 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INTOLERANCIA A LA
LACTOSA ACTUALMENTE REFIERE NO LLEVAR DIETA LIBRE DE LACTOSA POR LO QUE
PRESENTA DIARREA ACUOSA DESDE HACE 1 MES. MENCIONA EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL LA LACTOSA PRODUCE DIARREA CRÓNICA.
a.
b.
c.
d.
SE INTERCAMBIA POR SODIO.
ESTIMULA LAS VELLOSIDADES.
NO SE HIDROLIZA Y ES OSMÓTICO.
ES UTILIZADO POR LA FLORA NORMAL.
114.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE
HACE UNOS MESES PERDIDA DEL CONOCIMIENTO SIN RAZÓN ALGUNA POR LO QUE
ENTRO EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DIAGNÓSTICO DE SÍNCOPE DE ORIGEN
CARDÍACO. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO:
a.
b.
c.
d.
ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO.
ANGIOGRAFÍA Y CATETERISMO CARDÍACO.
EL MONITOREO HOLTER.
EL ECOCARDIOGRAMA.
115.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS ACUDE A CONSULTA GENERAL POR
PRESENTAR DOLOR DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN AÑO EN CADERAS, EL DOLOR ES
DE GRAN INTENSIDAD QUE LE IMPIDE FLEXIONARSE SOBRE SU CINTURA. REFIERE
AUTOMEDICARSE CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SIN PRESENTAR MEJORÍA.
SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE CADERA CON GRANDES CAMBIOS DEGENERATIVOS.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
a. CIRUGÍA.
b. DEXAMETASONA INTRAARTICULAR.
c. CLOROQUINA.
d. INHIBIDOR COX 2.
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116.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE UNA SEMANA Y MEDIA FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADA DE ESCALOFRÍOS, DOLOR
MUSCULAR Y DOLOR EN ARTICULACIONES DE INTENSIDAD ALTA. REFIERE INGESTA DE
LECHE SIN PASTEURIZAR. SE REALIZAN PRUEBA DE ANTÍGENOS FEBRILES DANDO POSITIVO
ALTO A BRÚCELA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA OBTENCIÓN DE
UN DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
a.
b.
c.
d.
ROSA DE BENGALA.
PCR.
COPROCULTIVO.
HEMOCULTIVO.
117.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE UNA SEMANA Y MEDIA FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADA DE ESCALOFRÍOS, DOLOR
MUSCULAR Y DOLOR EN ARTICULACIONES DE INTENSIDAD ALTA. REFIERE INGESTA DE
LECHE SIN PASTEURIZAR. SE REALIZAN PRUEBA DE ANTÍGENOS FEBRILES DANDO POSITIVO
ALTO A BRÚCELA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
CIPROFLOXACINA + AMIKACINA.
DOXICICLINA + RIFAMPICINA.
DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA
TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL + RIFAMPICINA.
118.
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PROBABLE SÍNDROME URÉMICO
HEMOLÍTICO MENCIONA CUAL ES EL AGENTE INFECCIOSO GENERALMENTE ASOCIADO A
ESTE SÍNDROME:
a.
b.
c.
d.
ESCHERICHIA COLI 157:H7.
SHIGELLA DYSENTERIAE TIPO I.
YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSA.
CAMPYLOBACTER FETUS JEJUNI.
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119.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DESDE HACE
UN MES PRESENTAR TOS SECA QUE LLEGA A SER DISNEIZANTE, CUANDO SE PRESENTA EN
ACCESOS; EN EL ÚLTIMO DÍA SE AGREGA DOLOR TORÁCICO, SIN PRESENCIA DE FIEBRE NI
OTROS SÍNTOMAS GENERALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SUBMATIDEZ EN REGIÓN
PARAHILIAR DERECHA, SIN ESTERTORES. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ES NORMAL. LO MÁS
PROBABLE ES QUE SE TRATE DE UNA BRONQUITIS AGUDA BASADOS PRINCIPALMENTE EN
QUE:
a.
b.
c.
d.
HAY AUSENCIA DE FIEBRE.
EXISTEN SIGNOS DE CONDENSACIÓN.
LA TOS ES SECA.
LA RADIOGRAFÍA ES NORMAL.
120.
PACIENTE MASCULINO DE 24 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE APROXIMADAMENTE 8 SEMANAS EDEMA PROGRESIVO DE MIEMBROS
INFERIORES, INGURGITACIÓN YUGULAR Y SOPLO HOLOSISTÓLICO TRICUSPÍDEO. SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA EL CUAL REPORTA LESIÓN DE VÁLVULAS TRICUSPÍDEA Y
MITRAL. MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LESIÓN A ESTAS VÁLVULAS:
a.
b.
c.
d.
FIEBRE REUMÁTICA.
SÍNDROME DE CARNEY.
TIROTOXICOSIS.
LESIÓN CONGÉNITA DE LA VÁLVULA.
121.
PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
CRÓNICO Y CÁNCER PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
DE MANERA REPENTINA INFLAMACIÓN EN CARA CON TOS SECA Y DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PLÉTORA YUGULAR, EDEMA FACIAL E
HIPEREMIA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
a.
b.
c.
d.
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.
TAPONAMIENTO CARDIACO.
DERRAME PLEURAL MALIGNO.
SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR.
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122.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO E INFECCIONES POR HELICOBACTER PYLORI. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MÁS DE 5 MESES REFLUJO, ARDOR Y DOLOR EN PECHO Y
ABDOMEN. SE LE REALIZA ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA PARA DIAGNÓSTICO DE
GASTRITIS CRÓNICA. MENCIONA LOS RESULTADOS HISTOPATOLÓGICOS ESPERADOS EN
ESTE PACIENTE:
a. NEUTRÓFILOS INTRAEPITELIALES Y ATROFIA DE LA MUCOSA GÁSTRICA.
b. GASTRITIS REACTIVA EN LA MUCOSA DEL ANTRO CON CAPILARES DILATADOS QUE
CONTIENEN TROMBOS DE FIBRINA.
c. INFILTRADO INFLAMATORIO DE LINFOCITOS, MACRÓFAGOS Y CÉLULAS
PLASMÁTICAS EN LAS GLÁNDULAS GÁSTRICAS.
d. INFILTRADO MARCADO DE LINFOCITOS T INTRAEPITELIALES.
123.
USTED SE ENCUENTRA RUMBO A SU HOSPITAL DONDE ESTÁ REALIZANDO LA
ESPECIALIDAD DE URGENCIAS, SE PERCATA DE QUE UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE
50 AÑOS DE EDAD SUFRE CAÍDA FULMINANTE Y SOSPECHA DE UN PARO
CARDIORRESPIRATORIO. CORROBORA EL DIAGNÓSTICO E INICIA MANIOBRAS DE
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. MENCIONE CUAL ES LA TÉCNICA DE VENTILACIÓN Y
COMPRESIÓN CONVENCIONAL PARA UN SOLO OPERADOR:
a.
b.
c.
d.
5 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIÓN.
10 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIONES.
15 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIONES.
30 COMPRESIONES POR 2 VENTILACIÓN.
124.
PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS ES LLEVADO ES LLEVADO A CONSULTA POR
FAMILIARES QUE REFIEREN QUE LO HAN ENCONTRADO HABLANDO Y RIENDO SÓLO EN
VARIAS OCASIONES, ADEMÁS DE MOSTRARSE DESCONFIADO Y CON IDEAS DE
PERSECUCIÓN. USTED SOSPECHA DE UN PROBABLE DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA.
MENCIONE CUAL ES UN SÍNTOMA COGNITIVO PARA INTEGRAR SU DIAGNÓSTICO:
a.
b.
c.
d.
DIFICULTADES DE MEMORIA
ALUCINACIONES AUDITIVAS
POCO INTERÉS EN LAS RELACIONES SOCIALES
PENSAMIENTO DISGREGADO
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125.
PACIENTE FEMENINO DE 41 AÑOS ACUDE A URGENCIAS CON DIAGNÓSTICO DE
ANEMIA HEMOLÍTICA YA VALORADA POR FACULTATIVO. SE REALIZA HEMOGRAMA
REPORTANDO ELEVACIÓN DE RETICULOCITOS MENCIONE CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN
FISIOPATOLÓGICA DE ESTE HALLAZGO:
a.
b.
c.
d.
RECAMBIO CELULAR ACELERADO.
ERITROPOYESIS INEFICAZ.
LIBERACIÓN DE PRODUCTOS INTRACELULARES DE LOS ERITROCITOS.
HIPERPLASIA ERITROIDE DE LA MÉDULA ÓSEA.
126.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS SE ENCUENTRA EN TERAPIA INTENSIVA CON
DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO ESPECÍFICO, DE ELECCIÓN Y MÁS ÚTIL EN ESTE CASO:
a.
b.
c.
d.
TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS Y GLÓBULOS ROJOS.
ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE.
DIÁLISIS.
NO EXISTE.
127.
PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTROFIA
PROSTÁTICA BENIGNA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 AÑOS. ACTUALMENTE SE
ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON ALFA BLOQUEADORES PARA ALIVIO DE LOS
SÍNTOMAS. REFIERE QUE SUSPENDIÓ DICHO TRATAMIENTO POR RECOMENDACIÓN DE UN
FAMILIAR Y DESDE ESE DÍA COMENZÓ CON GOTEO URINARIO POSTERIOR A LA MICCIÓN
MENCIONA EL TIPO DE TRASTORNO URINARIO QUE PRESENTA EL PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
INCONTINENCIA DE ESFUERZO.
INCONTINENCIA DE URGENCIA.
INCONTINENCIA DE SOBREFLUJO.
INCONTINENCIA TRANSITORIA.
128.
PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTROFIA
PROSTÁTICA BENIGNA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 AÑOS. ACTUALMENTE SE
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ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON ALFA BLOQUEADORES PARA ALIVIO DE LOS
SÍNTOMAS. REFIERE QUE SUSPENDIÓ DICHO TRATAMIENTO POR RECOMENDACIÓN DE UN
FAMILIAR Y DESDE ESE DÍA COMENZÓ CON GOTEO URINARIO POSTERIOR A LA MICCIÓN
LO MÁS PROBABLE ES QUE LA SINTOMATOLOGÍA SE DEBA A:
a.
b.
c.
d.
HIPERACTIVIDAD DEL DETRUSOR.
INFECCIÓN EN EL TRACTO URINARIO INFERIOR.
FUERZA INSUFICIENTE DEL PISO PÉLVICO.
OBSTRUCCIÓN DE LA SALIDA VESICAL.
129.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR MATUTINO EN DEDOS DE AMBAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LEVE
DEFORMIDAD EN DEDOS POR LO QUE HAY SOSPECHA DE OSTEOARTRITIS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA ANTERO POSTERIOR DE MANOS. MENCIONA LOS DATOS RADIOGRÁFICOS
QUE CONFIRMARÍAN EL DIAGNÓSTICO:
a.
b.
c.
d.
EDEMA PERILESIONAL Y EROSIÓN.
LESIONES EN SACABOCADO Y DATOS DE LISIS.
QUISTES SUBCONDRALES Y OSTEOFITOS.
DATOS DE OSTEOPENIA.
130.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
ARDOR ABDOMINAL EL CUAL DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR PRUEBA DE UREA POSITIVA, SE LE REALIZA
ENDOSCOPIA LA CUAL REPORTA GASTRITIS EROSIVA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y OMEPRAZOL.
AZITROMICINA, METRONIDAZOL Y LANZOPRAZOL.
METRONIDAZOL, TETRACICLINA Y OMEPRAZOL.
OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y CLARITROMICINA.
131.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
ARDOR ABDOMINAL EL CUAL DISMINUYE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA POR PRUEBA DE UREA POSITIVA, SE LE REALIZA
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ENDOSCOPIA LA CUAL REPORTA GASTRITIS EROSIVA. UNA VEZ CONCLUIDO EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION, EL PACIENTE NO PRESENTA LA MEJORÍA, Y LA
PRUEBA DE UREA C ES NUEVAMENTE POSITIVA. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE
CASO ES:
a.
b.
c.
d.
OMEPRAZOL, BISMUTO, METRONIDAZOL Y TETRACICLINA.
CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACIÓN CON OMEPRAZOL Y RANITIDINA.
LANZOPRAZOL, AZITROMICINA Y METRONIDAZOL.
OTRO ESQUEMA DE 10 DÍAS CON OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y CLARITROMICINA.
132.
PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE LUPUS
ERITEMATOSO SISTÉMICO DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON
PREDNISONA Y CLOROQUINA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 1 AÑO EN
TRATAMIENTO CON ENALAPRIL. SE REALIZA ESTUDIOS DE RUTINA QUE MUESTRAN DATOS
DE NEFROPATÍA. MENCIONE LA CAUSA MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE DE
NEFROPATÍA:
a.
b.
c.
d.
EDAD.
AL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
FARMACOLÓGICA.
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
133.
DURANTE LA REALIZACIÓN DE SU SERVICIO SOCIAL SE LE PIDE QUE ELABORE UN
PROGRAMA DE PREVENCIÓN PRIMARIA PARA DISMINUIR EL ÍNDICE DE INFECCIONES DE
VÍAS URINARIAS EN LA POBLACIÓN DE SU LOCALIDAD. MENCIONE CUAL DE LAS
SIGUIENTES CORRESPONDE A UNA ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN PRIMARIA:
a.
b.
c.
d.
UROCULTIVO A MUJERES EN EDAD FÉRTIL CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA.
REALIZAR PRUEBA CON TIRA REACTIVA DE ORINA PARA DETECTAR INFECCIONES
ORIENTACIÓN SOBRE MEDIDAS HIGIÉNICAS Y DIETÉTICAS DE LA POBLACIÓN.
EXAMEN GENERAL DE ORINA A LA POBLACIÓN GENERAL EN PACIENTES
ASINTOMÁTICAS.
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134.
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD
RENAL CRÓNICA Y OSTEOPOROSIS ACUDE A CONTROL. DURANTE LA CONSULTA SE LE DAN
MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS LAS CUALES TIENEN COMO OBJETIVO DISMINUIR LA
PROGRESIÓN DE LA OSTEOPOROSIS ENTRE ELLAS SE ENCUENTRA LA REDUCCIÓN EN EL
CONSUMO DE:
a.
b.
c.
d.
GRASAS SATURADAS.
PROTEÍNAS.
HIDRATOS DE CARBONO.
FÓSFORO.
135.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO
CRÓNICO DESDE LOS 30 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR SUS FAMILIARES QUE
REFIEREN INGESTA DIARIA DE ALCOHOL APROXIMADAMENTE DE UNA BOTELLA DIARIA
SUSPENDIDO HACE 24 HORAS POSTERIORMENTE PRESENTA TEMBLOR EN MANOS,
ANSIEDAD, NERVIOSISMO INTENSO, DELIRIO DE PERSECUCIÓN, INSOMNIO. A LA
EXPLORACIÓN EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON CLARA ANSIEDAD, AGRESIVO,
DESORIENTADO, CONFUSO E IRRITABLE. MENCIONA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
a.
b.
c.
d.
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA.
ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE.
DELIRIUM TREMENS.
HEPATOTOXICIDAD IDIOSINCRÁSICA.
136.
PACIENTE FEMENINO DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2 Y ESTENOSIS MITRAL DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA DISNEA, TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y ESTERTORES CREPITANTES
DISEMINADOS BILATERALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX INTERPRETÁNDOSE
PÉRDIDA DE LAS MÁRGENES VASCULARES:
a. EMBOLISMO PULMONAR.
b. EDEMA AGUDO PULMONAR.
c. INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA.
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d. COR PULMONALE.
137.
PACIENTE FEMENINO DE 53 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2 Y ESTENOSIS MITRAL DESDE HACE 12 AÑOS SIN CONTROL FARMACOLÓGICO.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PRESENTA DISNEA, TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y ESTERTORES CREPITANTES
DISEMINADOS BILATERALES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX INTERPRETÁNDOSE
PÉRDIDA DE LAS MÁRGENES VASCULARES MENCIONA CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA
INMEDIATA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE EN ESTE PACIENTE ES:
a.
b.
c.
d.
TROMBOLISIS TEMPRANA.
ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO.
ADMINISTRACIÓN DE DIGITAL Y DIURÉTICO DE ASA.
SENTARLA CON LAS PIERNAS COLGANDO.
138.
PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE,
SÍNDROME METABÓLICO Y EPILEPSIA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ACUDE A
CONSULTA DE CONTROL PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO ANTES
SOLICITADOS. SE REPORTA DENSITOMETRÍA ÓSEA CON UN T-SCORE DE - 2.5. MENCIONA
CUAL ES EL GRUPO DE FÁRMACOS QUE SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON RIESGO ALTO
DE PADECER OSTEOPOROSIS.
a.
b.
c.
d.
LOS ANTICOMICIALES.
AINES.
INMUNOSUPRESORES.
LOS DIURÉTICOS.
139.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
CRÓNICO ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EPOC INGRESA HACE 3 DÍAS CON
ENFERMEDAD EXACERBADA YA CON MEJORÍA POR LO QUE SE DECIDE QUE SEA DADO DE
ALTA CON OXÍGENO SUPLEMENTARIO, MENCIONA CUAL ES LA PaO2 Y SaO2
RECOMENDADA PARA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO A LARGO PLAZO DOMICILIARIO.
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a.
b.
c.
d.
PaO2 ENTRE 42 Y 50 – SaO2 ENTRE 61 Y 69%
PaO2 MAYOR DE 50 -- SaO2 MAYOR DE 70%
PaO2 MENOR DE 55 -- SaO2 MENOR DE 88%
PaO2 ENTRE 60 Y 90 – SaO2 ENTRE 90 Y 92%
140.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE PROFESIÓN MÉDICO, SE ENCUENTRA
REALIZANDO PRÁCTICAS EN OAXACA. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR EPISODIOS PAROXÍSTICOS DE FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN
POSTERIOR A PIQUETE DE MOSQUITO. SE LE REALIZA PRUEBA CON MUESTRA DE GOTA
GRUESA DE SANGRE DANDO POSITIVA A PLASMODIOS. MENCIONA CUAL ES EL
PLASMODIUM MÁS FRECUENTE EN MÉXICO CAUSANTE DE PALUDISMO.
a.
b.
c.
d.
OVALE.
MALARIAE.
VIVAX.
FALCIPARUM.
141.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE UNA
SEMANA FIEBRE ALTA, DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO, NÁUSEAS Y PUNTOS
ROJOS EN LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA ++
TEMPERATURA DE 39°C, DISNEA, ABDOMEN GLOBOSO CON HEPATOMEGALIA CON BORDE
DE 5 CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON ANEMIA
NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, LEUCOCITOSIS, ENZIMAS HEPÁTICAS ELEVADAS Y
ELEVACIÓN DE LA FOSFATASA ALCALINA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA
ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA DERECHO. MENCIONA COMO PARTE DEL PROTOCOLO
DE ESTUDIO DEL PACIENTE DEBERÁ SOLICITARSE EN ESTE MOMENTO:
a. TAC.
b. RESONANCIA MEGANETICA.
c. ULTRASONIDO HEPÁTICO.
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d. PANEL VIRAL DE HEPATITIS B Y C.
142.
PACIENTE FEMENINO DE 64 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL DE 11 AÑOS DE EVOLUCIÓN, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
PALPITACIONES Y PÉRDIDA DEL EQUILIBRIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
TENSIÓN ARTERIAL DE 165/101, FRECUENCIA CARDÍACA DE 145 Y FRECUENCIA
RESPIRATORIA DE 20 MINUTOS. ENTRE LOS PARACLÍNICOS SE REALIZA EL SIGUIENTE
ELECTROCARDIOGRAMA. MENCIONA A QUE PATOLOGÍA CORRESPONDE LA CLÍNICA Y EL
TRAZO DEL PACIENTE.
a.
b.
c.
d.
FIBRILACIÓN AURICULAR.
FLUTTER.
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
TAQUICARDIA VENTRICULAR.
143.
PACIENTE MASCULINO DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN Y FIBRILACION AURICULAR, ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PERDIDA DEL ESTADO DE ALAERTA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
a.
b.
c.
d.
DOPAMINA
VERAPAMIL.
DESFIBRILACIÓN.
CARDIOVERSIÓN.
144.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHAS EN DIVERSAS PARTES DEL
CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS MÁCULAS HIPOCRÓMICAS DE
TONALIDAD ROSADA, CON DIÁMETRO MENOR A 1 CM EN CUELLO, TÓRAX Y AXILAS LAS
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CUALES MUESTRAN ESCASA DESCAMACIÓN AL RASPARLAS. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE CON EL ANTERIOR CUADRO CLÍNICO:
a.
b.
c.
d.
DERMATOSIS LUPICA.
TIÑA CORPORIS.
PITIRIASIS VERSICOLOR.
VITILIGO.
145.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANCHAS EN DIVERSAS PARTES DEL
CUERPO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS MÁCULAS HIPOCRÓMICAS DE
TONALIDAD ROSADA, CON DIÁMETRO MENOR A 1 CM EN CUELLO, TÓRAX Y AXILAS LAS
CUALES MUESTRAN ESCASA DESCAMACIÓN AL RASPARLAS. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
a.
b.
c.
d.
CHAMPÚ DE FLUTIMAZOL.
SULFATO DE CLOROQUINA.
FOTOTERAPIA ULTRAVIOLETA.
ESTEROIDE TÓPICO.
146.
PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2
Y VITÍLIGO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS DESCAMATIVAS EN CODOS Y
RODILLAS. POR LO QUE SE SOSPECHA DE PSORIASIS. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL SE DESARROLLARIA UNA LESIÓN PSORIÁSICA:
a.
b.
c.
d.
INFILTRADO DE LINFOCITOS EN LA DERMIS.
ATAQUE AUTOINMUNOLOGICO CONTRA QUERATINA.
HIPERPROLIFERACIÓN DE QUERATINOSITOS.
EDEMA DE LA EPIDERMIS CON SEPARACIÓN DE LOS QUERATOCITOS.
147.
PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2, PANCREATITIS, NECROSIS TUBULAR AGUDA RENAL, SIN SEGUIMIENTO NI
CONTROL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FALTA DE APETITO, NÁUSEAS, PRURITO,
DOLOR EN EPIGASTRIO, DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
SOMNOLENCIA, ASTERIXIS, TA 160/100, FC 120, FR 26 X' TEMPERATURA 37°,
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LABORATORIOS CON BH 10, LEUCOCITOS 10000, PLAQUETAS 155,000, CREATININA 8.0,
BUN 150 MG/DL, SODIO 155, K 7, CL 115 GASOMETRÍA: PH 7.23, HCO3 11, CO2 21 , SAT
O2 89 %. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
a.
b.
c.
d.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.
SÍNDROME URÉMICO.
COLECISTITIS CRONICA LITIASICA AGUDIZADA
SÍNDROME URÉMICO- HEMOLÍTICO.
148.
PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2, PANCREATITIS, NECROSIS TUBULAR AGUDA RENAL, SIN SEGUIMIENTO NI
CONTROL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FALTA DE APETITO, NÁUSEAS, PRURITO,
DOLOR EN EPIGASTRIO, DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
SOMNOLENCIA, ASTERIXIS, TA 160/100, FC 120, FR 26 X' TEMPERATURA 37°,
LABORATORIOS CON BH 10, LEUCOCITOS 10000, PLAQUETAS 155,000, CREATININA 8.0,
BUN 150 MG/DL, SODIO 155, K 7, CL 115 GASOMETRÍA: PH 7.23, HCO3 11, CO2 21 , SAT
O2 89 %. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE DE ESTABLECERSE DE
INMEDIATO ES:
a.
b.
c.
d.
CARGA DE 500 ML DE SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA, DIURÉTICOS Y SALBUTAMOL.
TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y DIÁLISIS PERITONEAL.
BICARBONATO DE SODIO Y SOLUCIONES POLARIZANTES.
GLUCONATO DE CALCIO Y HEMODIÁLISIS.
149.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CONSUMO
DE ALCOHOL DE FRECUENCIA CADA FIN DE SEMANA DESDE HACE 10 AÑOS. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR PERDIDA DEL APETITO, PÉRDIDA DE PESO, SENSACIÓN DE
CANSANCIO INTENSO, SANGRADO DE NARIZ CADA TERCER DÍA Y SANGRADO DE ENCÍAS
RECURRENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA RASTROS DE EPISTAXIS Y
GINGIVORRAGIA, EQUIMOSIS EN TODO EL CUERPO Y LINFADENOPATÍAS EN AXILAS Y
REGIÓN INGUINAL. LA BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA LEUCOPENIA Y LOS DATOS
HISTÓLOGICOS SUGIEREN LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. MENCIONA QUE FACTOR DE
RIESGO SE ASOCIA CON ESTE TIPO DE LEUCEMIA:
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a.
b.
c.
d.
EXPOSICION A PLOMO.
ALCOHOLISMO.
EDAD.
EXPOSICION A BENCENO.
150.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
HIPERTENSIÓN, ANSIEDAD Y SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. SE SOSPECHA DE
COLITIS ULCEROSA. MENCIONA LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ENCONTRADOS USTED
CONSIDERARÍA EL SIGUIENTE COMO EL QUE MÁS APOYA SU PROBABLE DIAGNÓSTICO:
a.
b.
c.
d.
DATOS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.
PRESENCIA DE FÍSTULAS INTESTINALES.
PRESENCIA DE ULCERAS PERINEALES.
EVACUACIONES DIARREICAS, CON MOCO Y SANGRE.
151.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INFECCIÓN
POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA
POSITIVA. SE DIAGNÓSTICA MENINGITIS MENCIONA CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS
ACERTADA:
a.
b.
c.
d.
H. INFLUENZAE.
C. NEOFORMANS.
N. MENINGITIDIS.
M. TUBERCULOSIS.
152.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INFECCIÓN
POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA
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POSITIVA. LA PATOGÉNESIS DE LA MENINGITIS TUVO QUE HABER ESTADO ASOCIADA AL
SIGUIENTE FACTOR:
a.
b.
c.
d.
COLONIZACIÓN ASINTOMÁTICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS.
TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON TUBERCULOSIS.
TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA.
INHALACIÓN DE LEVADURAS ENCONTRADAS EN EXCRETA DE AVES.
153.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INFECCIÓN
POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C Y RIGIDEZ EN CUELLO. LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA Y TINTA CHINA
POSITIVA.EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO ES:
a.
b.
c.
d.
ANFOTERICINA, FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL.
ISONIACIDA, RINFAPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
CEFTRIAXONA, AMPICILINA Y VANCOMICINA.
ACICLOVIR Y ZANAMIVIR.
154.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE EPILEPSIA EN
TRATAMIENTO DESDE HACE 10 AÑOS CON FENITOINA. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA ANEMIA CLÍNICA POR LO QUE SE REALIZA
BIOMETRÍA HEMÁTICA LA CUAL REPRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 9 G/DL Y VOLUMEN
GLOBULAR MEDIO DE 137. MENCIONA CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
HIERRO.
VITAMINA B
ÁCIDO FÓLICO.
ERITROPOYETINA.
155.
PACIENTE MASCULINO DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
ACTUALMENTE DIAGNÓSTICADO CON EPOC. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO Y
CONTROL. MENCIONA CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA QUE MEJORA EL PRONÓSTICO
DE ESTE PACIENTE:
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a.
b.
c.
d.
ESTEROIDES INHALADOS A DOSIS MODERADAS.
BRONCODILATADORES BETA 2 AGONISTAS DE LARGA ACCIÓN.
REHABILITACIÓN PULMONAR.
OXÍGENO SUPLEMENTARIO EN PACIENTES HIPOXÉMICOS.
156.
MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL QUE REALIZA SU SERVICIO EN UNA
LOCALIDAD RURAL ES CONVOCADO A REALIZAR UNA PLÁTICA DÓNDE SE EXPONGA LA
ZOONOSIS CON MAYOR TASA DE MORTALIDAD. MENCIONA QUE ZOONOSIS CUMPLE CON
ESTE CRITERIO:
a.
b.
c.
d.
BRUCELOSIS.
RABIA.
INFLUENZA ESTACIONAL.
ENFERMEDAD DE LYME.
157.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
CRÓNICO, ALCOHOLISMO. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER GÁSTRICO EN
TRATAMIENTO CON 5-FLUOROURACILO. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN
DE ESTE MEDICAMENTO ANTINEOPLÁSICO:
a.
b.
c.
d.
FORMACIÓN DE ENLACES COVALENTES CON EL DNA.
DETENCIÓN DE LA CÉLULA EN FASE G2.
INHIBICIÓN DE LA TOPOISOMERASA-DNA.
INHIBICIÓN DE LA TIMIDILATO SINTETASA.
158.
PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
CRÓNICO, OBESIDAD E HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESMAYÓ SIN RECUPERACIÓN DE LA CONCIENCIA. SE SOSPECHA DE
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL. MENCIONA DURANTE LA EXPLORACIÓN QUE ES
FRECUENTE ENCONTRAR EN PACIENTES CON SÍNDROME PIRÁMIDAL:
a.
b.
c.
d.
HIPOTONÍA MUSCULAR.
REFLEJOS INVOLUNTARIOS.
PARÁLISIS FLÁCIDA.
SIGNO DE KOCH.
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159.
PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA
REALIZANDO SU SERVICIO SOCIAL EN EL ESTADO DE COLIMA ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR DE CABEZA INTENSO, VÓMITO, DOLOR ARTICULAR Y OJOS ROJOS.
REFIERE QUE EL CUADRO EMPEZÓ POSTERIOR A PIQUETE DE MOSQUITO POR LO QUE
SOSPECHA DE DENGUE. MENCIONA QUE PRUEBA SE INDICARÍA DE PRIMERA INSTANCIA
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
a.
b.
c.
d.
HEMAGLUTINACIÓN.
REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
ANTICUERPOS IGM POR ELISA.
INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1
160.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE TUMOR
GIGANTE DE OVARIO QUE OBSTRUYE GRAN PARTE DEL ABDOMEN. INGRESA A CIRUGÍA DE
URGENCIA POR SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN URETERAL BILATERAL YA QUE PRESENTÓ
ANURIA DE DÍA Y MEDIO. MENCIONA EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL EL
TUMOR GIGANTE DE OVARIO PRODUCE OBSTRUCCIÓN EN SU FASE INICIAL:
a.
b.
c.
d.
AUMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA RETRÓGRADA.
DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN INTRATUBULAR.
CONSTRICCIÓN ARTERIOLAR AFERENTE.
AUMENTO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR.
161.
PACIENTE MASCULINO DE 72 SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL ES TRAÍDO A CONSULTA POR FAMILIARES DEBIDO A PÉRDIDA DE
MEMORIA A LARGO Y A CORTO PLAZO. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR MINI MENTAL
TEST QUE MARCA GRADO MODERADO DE DEMENCIA. MENCIONA CUAL ES EL TIPO MÁS
COMÚN DE DEMENCIA:
a.
b.
c.
d.
DEMENCIA POR ALZHEIMER.
DEMENCIA POR PARKINSON
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL.
DEMENCIA VASCULAR.
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162.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS
REUMATOIDE EN TRATAMIENTO (METROTEXATE). ACTUALMENTE CON MEJORÍA CLÍNICA.
MENCIONA QUE DEJO TOMAR SUS MEDICAMENTOS DESDE HACE UNA SEMANA POR
MEJORÍA. CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR MÁS ADECUADA:
a.
b.
c.
d.
REINICIAR TRATAMIENTO CON ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.
INICIAR EN ESTE MOMENTO TERAPIA FÍSICA.
REINICIAR MEDICAMENTOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD.
MANTENER EN VIGILANCIA Y DAR DATOS DE ALARMA.
163.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
TABAQUISMO CRÓNICO DURANTE 25 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TOS CON EXPECTORACIÓN BLANQUECINA, DISNEA A MEDIANOS ESFUERZOS. REFIERE QUE
LOS SÍNTOMAS SE REPITEN DESDE HACE 5 AÑOS EN 6 OCASIONES POR AÑO. SE REALIZA
ESPIRÓMETRIA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE. MENCIONA CUAL ES
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
COR PULMONALE.
EPOC.
BRONQUIECTASIAS.
ASMA.
164.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE
TABAQUISMO CRÓNICO DURANTE 25 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TOS CON EXPECTORACIÓN BLANQUECINA, DISNEA A MEDIANOS ESFUERZOS. REFIERE QUE
LOS SÍNTOMAS SE REPITEN DESDE HACE 5 AÑOS EN 6 OCASIONES POR AÑO. SE REALIZA
ESPIRÓMETRIA CON PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE. MENCIONA CUAL ES
ADEMÁS DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO QUE DEBERÁ COMENZAR EL PACIENTE
SERÁ PRIORITARIO REALIZAR LA SIGUIENTE INTERVENCIÓN:
a.
b.
c.
d.
DEJAR DE FUMAR.
COMENZAR UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN PULMONAR.
VACUNAR CON NEUMOCOCO E INFLUENZA.
COMENZAR INMUNOTERAPIA ORAL.
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165.
PACIENTE FEMENINO DE 68 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2 Y LUMBALGIA CRÓNICA. SE ENCUENTRA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE
ESTUDIO PARA DIAGNÓSTICO INCONTINENCIA URINARIA. MENCIONE QUE
MEDICAMENTOS SE DEBEN EVITAR EN LA INCONTINENCIA URINARIA:
a.
b.
c.
d.
ANTIHISTAMINICOS SEDANTES.
AINES.
SALCILATOS.
FITOESTROGENOS.
166.
PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PERIODOS ALTERNOS DE DIARREA Y ESTREÑIMIENTO, ACUDE CON RESULTADOS DE
LABORATORIO DE COPROPARASITOSCÓPICOS EN SERIE CON QUISTES Y TROFOZOITOS DE
E. HISTOLYTICA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE
PACIENTE:
a.
b.
c.
d.
QUINFAMIDA.
TINIDAZOL.
ETOFAMIDA.
METRONIDAZOL.
167.
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
HACE 48 HRS INICIA CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA, DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN
URINARIO, HASTA LA ANURIA APROXIMADAMENTE DESDE HACE 12 HRS. REFIERE
INTENSOS DESEOS DE ORINAR, DOLOR EN HIPOGASTRIO, QUE SE IRRADIA A AMBAS FOSAS
RENALES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 140/90 MMHG, F.C: 110 X´, F.R: 4 X´,
TEMP. 38.62º C. TACTO RECTAL: DOLOROSO CON MASA PALPABLE. LABORATORIO CON
LEUCOCITOS 8,000, NEUTRÓFILOS 65 %, CREATININA 2.5, BUN 40, GLUCOSA 120 MG/DL.
EGO: SIN MUESTRA. MENCIONA CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA EL
DAÑO RENAL DEL PACIENTE:
a. INFLAMACIÓN AGUDA DE LOS TÚBULOS E INTERSTICIO RENALES.
b. AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRATUBULAR RENAL Y VASOCONSTRICCIÓN.
c. ISQUEMIA E INFARTO RENAL.
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d. EFECTO TÓXICO LOCAL.
168.
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
HACE 48 HRS INICIA CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA, DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN
URINARIO, HASTA LA ANURIA APROXIMADAMENTE DESDE HACE 12 HRS. REFIERE
INTENSOS DESEOS DE ORINAR, DOLOR EN HIPOGASTRIO, QUE SE IRRADIA A AMBAS FOSAS
RENALES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 140/90 MMHG, F.C: 110 X´, F.R: 4 X´,
TEMP. 38.62º C. TACTO RECTAL: DOLOROSO CON MASA PALPABLE. LABORATORIO CON
LEUCOCITOS 8,000, NEUTRÓFILOS 65 %, CREATININA 2.5, BUN 40, GLUCOSA 120 MG/DL.
EGO: SIN MUESTRA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CORROBORAR EL
DIAGNÓSTICO ES:
a.
b.
c.
d.
GAMAGRAMA Y TOMOGRAFÍA RENAL.
QUÍMICA SANGUÍNEA Y EXAMEN GENERAL DE ORINA.
ESTUDIO DEL SEDIMENTO URINARIO.
USG ABDOMINOPÉLVICO.
169.
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
HACE 48 HRS INICIA CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA, DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN
URINARIO, HASTA LA ANURIA APROXIMADAMENTE DESDE HACE 12 HRS. REFIERE
INTENSOS DESEOS DE ORINAR, DOLOR EN HIPOGASTRIO, QUE SE IRRADIA A AMBAS FOSAS
RENALES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 140/90 MMHG, F.C: 110 X´, F.R: 4 X´,
TEMP. 38.62º C. TACTO RECTAL: DOLOROSO CON MASA PALPABLE. LABORATORIO CON
LEUCOCITOS 8,000, NEUTRÓFILOS 65 %, CREATININA 2.5, BUN 40, GLUCOSA 120 MG/DL.
EGO: SIN MUESTRA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBERÁ ESTABLECERSE
DE INMEDIATO EN EL PACIENTE ES:
a.
b.
c.
d.
COLOCACIÓN DE CATÉTER DOBLE J.
COLOCACIÓN DE SONDA TRANSURETRAL.
CISTOSTOMÍA SUPRAPÚBICA.
NEFROSTOMÍA DE URGENCIA.
170.
PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 6 SEMANAS ARTICULACIONES INFLAMADAS, RIGIDEZ ARTÍCULAR MATUTINA
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Y DOLOR A LA COMPRESIÓN, SE SOSPECHA DE ARTRITIS REUMATOIDE. MENCIONA CUAL
ES EL ESTUDIO QUE TIENE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO
DE ARTRITIS REUMATOIDE:
a.
b.
c.
d.
ANTI PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS.
FACTOR REUMATOIDE.
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
ANTICUERPOS ANTI-DNA.
171.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD QUE ESTÁ REALIZANDO SU SERVICIO
SOCIAL EN EL ESTADO DE OAXACA, FUE TRASLADO AL HOSPITAL POR PROBABLE
PALUDISMO Y ANEMIA HEMOLÍTICA. CON BASE A LA COMPLICACIÓN DE ANEMIA
HEMOLÍTICA, MENCIONA CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
a.
b.
c.
d.
PROGUANIL.
MINOCICLINA.
PIRIMETAMINA.
PRIMAQUINA.
172.
MÉDICO RESIDENTE DEL PRIMER AÑO DE IMAGENOLOGÌA EN EL HOSPITAL LA
RAZA, SE LE PIDE QUE REALICE CONSENTIMIENTO INFORMADO A PACIENTE QUE SERÁ
SOMETIDO A ESTUDIO CON MEDIO DE CONTRASTE YODADO. SE LE PIDE QUE RESALTE LOS
EFECTOS SECUNDARIOS. MENCIONA QUE EFECTO ADVERSO RENAL SE ENCUENTRA
ASOCIADO A CONTRASTES YODADOS:
a.
b.
c.
d.
SÍNDROME NEFRÍTICO
SÍNDROME NEFRÓTICO
VASOCONSTRICCIÓN AFERENTE
OBSTRUCCIÓN TUBULAR TRANSITORIA
173.
PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO POR PARAMÉDICOS A
URGENCIAS POR SER ENCONTRADO EN LA CALLE CON PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA,
POR LO QUE ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIÓN SE PERCIBE
ALIENTO ALCOHÓLICO Y LLAMA LA ATENCIÓN DISTENSIÓN ABDOMINAL IMPORTANTE A
EXPENSAS DE ASCITIS MENCIONA EN PORCENTAJE LA PROBABILIDAD DE QUE LA ASCITIS
DEL PACIENTE SEA SECUNDARIA A CIRROSIS ES DE:
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a.
b.
c.
d.
90%.
85%.
70%.
65%.
174.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS POSTOPERADA DE COLECISTECTOMIA
COMPLICADA Y MANEJADA EN TERAPIA INTENSIVA POR SEPSIS. DURANTE SU ESTANCIA
RECIBIÓ MÚLTIPLES ESQUEMAS CON ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO. EL
TRATAMIENTO ADMINISTRADO A LA PACIENTE DEBERÁ SER CONSIDERADO UN FACTOR DE
RIESGO PARA DESARROLLAR LA SIGUIENTE DEFICIENCIA DE LA SIGUIENTE VITAMINA:
a.
b.
c.
d.
ÁCIDO FÓLICO.
VITAMINA B6.
VITAMINA K.
VITAMINA B12.
175.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR
PRESENTAR, ANSIEDAD GENERALIZADA, CEFALEA, PALPITACIONES, SUDORACIÓN. A LA
EXPLICACIÓN FÍSICA ENCONTRAMOS HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA. MENCIONE CUAL ESTUDIO INICIAL
ES MÁS ÚTIL PARA APOYAR LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA:
a.
b.
c.
d.
DETERMINACIÓN DE METANEFRINAS.
PET SUPRARRENAL.
SUPRESIÓN CON CLONIDINA.
CENTELLOGRAMA CON METAYODOBENCILGUANIDINA.
176.
PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO
DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR
DISNEA Y DOLOR EN PECHO. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA
DATOS DE ISQUEMIA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO INICIAL DE ELECCIÓN PARA
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE DESARROLLAN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA:
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1.
2.
3.
4.
VERAPAMIL.
TELMISARTAN.
METOPROLOL.
CAPTOPRIL.
177.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE EPILEPSIA
DESDE HACE 12 AÑOS ACTUALMENTE REFIEREN FAMILIARES QUE SUSPENDIÓ
TRATAMIENTO POR FARMACOLÓGICO POR RECOMENDACIÓN DE MÉDICO HOMEOPATA
QUIEN LE PRESCRIBIÓ GOTAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVAS TÓNICO CLONICAS POR APROXIMADAMENTE UNA HORA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LO ENCONTRAMOS HIPERTENSO Y CON TAQUICARDIA, NO HAY
RESPUESTA A ESTÍMULOS VERBALES. MENCIONA CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
EN CASO DE CRISIS CONVULSIVA:
1.
2.
3.
4.
DFH
FENOBARBITAL.
DIAZEPAM
VALPROATO.
178.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIAGNÓSTICO
DE ARTRITIS REUMATOIDE DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO
CON METOTREXATE. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DEBILIDAD Y AGOTAMIENTO FÁCIL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MUESTRA PALIDEZ DE TEGUMENTOS POR LO QUE SE SOSPECHA
DE ANEMIA. SE LE REALIZA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA 8 G/DL. Y PLAQUETAS
NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
1.
2.
3.
4.
FUMARATO FERROSO.
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA.
HIERRO DEXTRAN.
ÁCIDO FÓLICO.
179.
PACIENTE FEMENINO DE 72 AÑOS DE EDAD, EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES
COMO CONSECUENCIA DE UNA RESECCIÓN DE TUMOR CEREBRAL. DESDE HACE 1 MES
PRESENTA DETERIORO PROGRESIVO DE SU ESTADO GENERAL, HIPERTERMIA NO
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CUANTIFICADA Y TOS PRODUCTIVA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA
TEMPERATURA 38 °C, TAQUICÁRDICA, TAQUIPNÉICA, CON CIANOSIS DISTAL, HIGIENE
DENTAL DEFICIENTE Y HALITOSIS. REFLEJO NAUSEOSO AUSENTE, SE AUSCULTA SOPLO
TUBÁRICO Y ANFÓRICO EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO
MÁS PROBABLE:
1.
2.
3.
4.
BRONCONEUMONÍA Y PAQUIPLEURITIS.
BRONQUIECTASIAS SOBREINFECTADAS.
NEUMONÍA GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD.
ABSCESO PULMONAR.
180.
PACIENTE FEMENINO DE 72 AÑOS DE EDAD, EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES
COMO CONSECUENCIA DE UNA RESECCIÓN DE TUMOR CEREBRAL. DESDE HACE 1 MES
PRESENTA DETERIORO PROGRESIVO DE SU ESTADO GENERAL, HIPERTERMIA NO
CUANTIFICADA Y TOS PRODUCTIVA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA
TEMPERATURA 38 °C, TAQUICÁRDICA, TAQUIPNÉICA, CON CIANOSIS DISTAL, HIGIENE
DENTAL DEFICIENTE Y HALITOSIS. REFLEJO NAUSEOSO AUSENTE, SE AUSCULTA SOPLO
TUBÁRICO Y ANFÓRICO EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
1.
2.
3.
4.
RESECCIÓN QUIRÚRGICA.
CEFTRIAXONA MÁS METRONIDAZOL.
AMOXICILINA CON CLAVULANATO.
TETRACICLINA.
181.
PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL POR
PRESENTAR COMEZÓN EN SITIOS DE CONTACTO CON ANILLOS Y RELOJES DE MANO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA DERMATOSIS UNILATERAL ERITEMATOSA CON
ESCORIACIÓN Y DESCAMACIÓN ASÍ COMO HUELLAS DE RASCADO EN MANOS Y
ANTEBRAZO. MENCIONA QUE TIPO DE DERMATITIS POR CONTACTO ES MÁS FRECUENTE:
1.
2.
3.
4.
ALÉRGICA.
POR AGUA.
FOTOREACTIVA.
IRRITATIVA.
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182.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON NERVIOSISMO, PALPITACIONES,
DISNEA, ASTENIA, ADINAMIA, DIARREA, FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA
DESDE HACE DOS MESES. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TA 120/80 MM/HG, FC 119/MIN,
FR 26/MIN, ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS, RUIDOS
CARDÍACOS ARRÍTMICOS Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. MENCIONE CUAL ES
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
1.
2.
3.
4.
ENFERMEDAD DE ADDISON.
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.
TIROTOXICOSIS.
FEOCROMOCITOMA.
183.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON NERVIOSISMO, PALPITACIONES,
DISNEA, ASTENIA, ADINAMIA, DIARREA, FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA
DESDE HACE DOS MESES. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TA 120/80 MM/HG, FC 119/MIN,
FR 26/MIN, ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS, RUIDOS
CARDÍACOS ARRÍTMICOS Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
1.
2.
3.
4.
BETA-BLOQUEADOR.
DANAZOL.
PREDNISONA.
ALFA-BLOQUEADOR.
184.
PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
COMEZÓN Y DESCAMACIÓN POSTERIOR AL USO DE GUANTES DE LATES, REFIERE QUE
CUALQUIER OBJETO DE LÁTEX LE PROVOCA ESTA REACCIÓN, MENCIONA QUE ALIMENTO
DEBE EVITAR CONSUMIR POR SU ALTA ASOCIACIÓN CON ALERGIA AL LÁTEX:
1.
2.
3.
4.
PLATANO.
TRIGO.
FRESAS.
HUEVO.
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185.
PACIENTE MASCULINO DE 64 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS AL SER
ENCONTRADO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA POSTERIOR A INGESTA ETÍLICA (1 LITRO
DE DESTILADOS) Y QUEDARSE DORMIDO EN EL GARAJE CON EL AUTO PRENDIDO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTO PERO REFIERE CON
DIFICULTAD DOLOR INTENSO EN CABEZA. MENCIONA POR EL CUADRO CLÍNICO QUE
INTOXICACIÓN ES MÁS PROBABLE EN EL PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
CANNABIS.
ÁCIDO SULFÚRICO.
MONÓXIDO DE CARBONO
ALCOHOL:
186.
PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS
REUMATOIDE, ACUDE A CONSULTA FAMILIAR EN SU CENTRO DE SALUD JUNTO CON SU
HIJA. DURANTE LA PLÁTICA SE LE INFORMA QUE SU PADECIMIENTO TIENE CARGA
HEREDITARIA. MENCIONE A QUE EDAD ES MÁS PROBABLE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS DE
ARTRITIS REUMATOIDE:
1.
2.
3.
4.
10 AÑOS.
22 AÑOS.
35 AÑOS.
49 AÑOS.
187.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR Y ARDOR AL ORINAR, SE LE REALIZA URO CULTIVO QUE ARROJA PRESENCIA DE E.
COLI CON ANTIBIOGRAMA SENSIBLE A TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL. MENCIONE A
QUE NIVEL ACTUA LA SINERGIA DE ESTOS DOS MEDICAMENTOS:
1.
2.
3.
4.
SÍNTESIS DEL ÁCIDO FÓLICO
SUBUNIDAD 30S.
TOPOSIOMERASA IV Y A LA DNA GIRASA.
SÍNTESIS DEL PEPTIDOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO.
188.
PACIENTE FEMINO DE 51 AÑOS QUE SÚBITAMENTE PRESENTA PÉRDIDA DE LA
VISIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE EVALÚA LA VISIÓN EXPLORÁNDOSE LA VISIÓN A
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ESTÍMULOS LUMINOSOS POSITIVAMENTE. MECIONA QUE ESTRUCTURA REALIZA LA
TRANSDUCCIÓN DEL ESTÍMULO LUMINOSO EN EL SISTEMA ÓPTICO:
1.
2.
3.
4.
CRISTALINO.
PUPILA.
CÓRNEA.
RETINA.
189.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO QUE REQUIRIÓ DE ANGIOPLASTÍA. LA PRODUCCIÓN DE ESPECIES
REACTIVAS DEL OXÍGENO ES UNA COMPLICACIÓN PROPIA DE LA REPERFUSIÓN
MIOCÁRDICA.MENCIONE LA ESPECIE REACTIVA DEL OXÍGENO MÁS AGRESIVA
1. RO*
2. HO*
3. H2O2
4. O2-
190.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE NEUMONÍA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CON TA DE 92/65 MM/HG, FC 110/MIN, FR 27/MIN. GASOMETRÍA CON PH 7.20, PCO2 15,
PO2 60, HCO3 15, GLUCOSA 320 MG/DL, CREATININA 3 MG/DL Y LACTATO 3.4, NA 144, K
3.4, CL 99. MENCIONE EL MECANISMO POR EL CUAL SE PRESENTA EL TRASTORNO
ACIDOBASE EN EL PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
TRATAMIENTO CON CEFALOSPORINAS.
INSIFICIENCIA RENAL.
GLUCONGENOLISIS (EXCESO DE PIRUVATO)
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191.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE NEUMONÍA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR SOMNOLIENCIA, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA CON TA DE 92/65 MM/HG, FC 110/MIN, FR 27/MIN. GASOMETRÍA
CON PH 7.20, PCO2 15, PO2 60, HCO3 15, GLUCOSA 320 MG/DL, CREATININA 3 MG/DL Y
LACTATO 3.4, NA 144, K 3.4, CL 99. MENCIONE EL TIPO DE TRASTORNO ÁCIDO BASE QUE
PRESENTA EL PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
ACIDOSIS METABÓLICA DE ANIÓN GAP ELEVADO.
ALCALOSIS METABÓLICA COMPENSADA.
ACIDOSIS METABÓLICA DE ANIÓN GAP NORMAL.
ALCALOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA.
192.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE NEUMONÍA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR SOMNOLIENCIA, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA CON TA DE 92/65 MM/HG, FC 110/MIN, FR 27/MIN. GASOMETRÍA
CON PH 7.20, PCO2 15, PO2 60, HCO3 15, GLUCOSA 320 MG/DL, CREATININA 3 MG/DL Y
LACTATO 3.4, NA 144, K 3.4, CL 99. MENCIONE CUAL SERIA EL TRATAMIENTO INICIAL:
1.
2.
3.
4.
BICARBONATO Y RESINAS
SOLUCION LEVOLACTATO E INFUSIÓN DE INSULINA LISPRO.
REANIMACIÓN CON SOLUCIÓN HIPOTÓNICA 0.45%.
REANIMACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA 0.9%.
193.
PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE. EN LOS
ULTIMOS 6 MESES SUFRIÓ FRACTURA EN MUÑECA DERECHA Y TIBIA EN MOMENTOS
DISTINTOS. ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS TRAS RESBALAR Y GOLPEAR LA
CABEZA CON EL SUELO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA
NEUROLOGICAMENTE ÍNTEGRO, SÓLO SE DESPIERTA DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE
CUELLO, POR LO QUE SE SOLICITA RX DE COLUMNA CERVICAL. DURANTE EL ESTUDIO, EL
RADIÓLOGO NOTA CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA CRANEAL POR LO QUE TOMA LAS
SIGUIENTES PROYECCIONES.
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MENCIONA BASE EN LOS ANTECEDENTES Y LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS DEBERÁ
SOSPECHARSE LA ASOCIACIÓN DE LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:
a.
b.
c.
d.
MIELOMA MÚLTIPLE.
LINFOMA NO HODGKIN.
MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTRÖM.
AMILOIDOSIS.
194.
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS NADADOR PROFESIONAL, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE Y OPRESIÓN EN EL
PECHO, ANSIEDAD Y ATAQUES DE PANICO, POSTERIOR A FUMAR CIGARRO CON
MARIHUANA, REFIERE QUE ES LA PRIMERA VEZ QUE LO HACE POR ESTRÉS DE LOS
CAMPEONATOS PRÓXIMOS, NIEGA ALGUNA OTRA TOXICOMANÍA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 58 POR MINUTO Y TA 100/70 RESTO SIN ALTERACIÓNES, EKG CON BRADICARDIA
SINUSAL, ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST Y ONDAS J EN V4 Y V6. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS PROBALE DEL PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
SINDROME DE ABSTINENCIA.
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR MARIHUANA.
SINDROME CORONARIO ISQUEMICO
INFARTO ANTERO SEPTAL.
195.
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS NADADOR PROFESIONAL, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE Y OPRESIÓN EN EL
PECHO, ANSIEDAD Y ATAQUES DE PANICO, POSTERIOR A FUMAR CIGARRO CON
MARIHUANA, REFIERE QUE ES LA PRIMERA VEZ QUE LO HACE POR ESTRÉS DE LOS
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CAMPEONATOS PRÓXIMOS, NIEGA ALGUNA OTRA TOXICOMANÍA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 58 POR MINUTO Y TA 100/70 RESTO SIN ALTERACIÓNES, EKG CON BRADICARDIA
SINUSAL, ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST Y ONDAS J EN V4 Y V6. MENCIONE EL
TRATAMIENTO EN ESTE CASO:
1.
2.
3.
4.
NEUROLÉPTICOS.
ANTAGONISTAS OPIÁCEOS.
ANTIPSICÓTICOS.
ANTIDEPRESIVOS.
196.
PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE
A CENTRO DE SALUD PARA POR PROBABLE INFECCIÓN DE VIH. REFIERE QUE SU ESPOSO
FUE DIAGNOSTICADO CON ESE VIRUS. SE LE REALIZA PRUEBA RÁPIDA DE VIH CON
RESULTADO POSITIVO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRUEBA QUE DE SER POSITIVA SERÍA
CONFIRMATORIA DE INFECCIÓN POR VIH:
1.
2.
3.
4.
ANTICUERPOS CONTRA VIH.
ELISA.
WESTERN BLOT.
PORCENTAJE DE CELULAS T CD4.
197.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTEDENTE DE TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO MODERADO. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, PRECEDIDA DE
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, TINITUS, NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA
SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO.
MENCIONA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
1. MIGRAÑA SIN AURA.
2. MIGRAÑA CON AURA.
3. CEFALEA EN RACIMOS.
4. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA.
198.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTEDENTE DE TRAUMATISMO
CRANEOENCEFALICO MODERADO HACE 10 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
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POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,
PRECEDIDA DE HIPEROSMIA, FOTOFOBIA, TINITUS, NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA
EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA
NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO. ES DIAGNOSTICADO CON MIGRAÑA. ACTUALMENTE SE
ADMINISTRA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN, SIN RESULTADOS POSITIVOS,
MENCINE EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN
1.
2.
3.
4.
ASPIRINA CON CAFEINA.
AMITRIPTILINA.
SUMATRIPTÁN.
PROPANOLOL.
199.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A TU CONSULTORIO POR
FAMILIARES PARA VALORACIÓN. DURANTE LA CONSULTA MENCIONAS LOS PUNTOS EN
QUE SE DEBE CUIDAR MÁS EL ADULTO MAYOR. MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS
COMÚN DE MORBIMORTALIDAD EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
1.
2.
3.
4.
PARKINSON.
POLIFARMACIA.
CAÍDAS.
ALZHEIMER.
200.
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DIAGNOSTICO
DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 DE RECIENTE DETECCCION. INGRESA AL SERVICIO DE
URGENCIAS LLEVADO POR SUS COMPAÑEROS DE CLASE QUIENES REFIEREN DURANTE
REUNIÓN SOCIAL PRESENTA VÓMITO EN AL MENOS 4 OCASIONES, POLIPNEA Y LETARGIA.
A SU INGRESO SE OBSERVA SOMNOLIENTO CON PALIDEZ GENERALIZADA, TEMPERATURA
38.5°C, MUCOSA ORAL SECA, ALIENTO CETÓCICO, POLIPNEA Y TAQUICARDIA. GLUCOSA
SÉRICA DE 350MG/DL, PH URINARIO 7.2. MENCIONE POR FRECUENCIA LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE LA CETOASIDOSIS DEL PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
LA SUSPENSIÓN DE LA INSULINOTERAPIA.
UNA INFECCIÓN.
ESTRÉS PSICOLÓGICO.
INGESTA ABUNDANTE DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
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201.
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DIAGNOSTICO
DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 DE RECIENTE DETECCCION. INGRESA AL SERVICIO DE
URGENCIAS LLEVADO POR SUS COMPAÑEROS DE CLASE QUIENES REFIEREN DURANTE
REUNIÓN SOCIAL PRESENTA VÓMITO EN AL MENOS 4 OCASIONES, POLIPNEA Y LETARGIA.
A SU INGRESO SE OBSERVA SOMNOLIENTO CON PALIDEZ GENERALIZADA, TEMPERATURA
38.5°C, MUCOSA ORAL SECA, ALIENTO CETÓCICO, POLIPNEA Y TAQUICARDIA. GLUCOSA
SÉRICA DE 350MG/DL, PH URINARIO 7.2. MENCIONE CUAL ES EL ELECTROLITO SÉRICO
QUE EN ESTE CASO, DISMINUYE PROPORCIONALMENTE CON EL INCREMENTO DE LA
GLUCEMIA:
1.
2.
3.
4.
CALCIO.
POTASIO.
CLORO.
SODIO.
202.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO, ACUDE
A CONSULTA GENERAL POR PRESENTAR DOLOR EN ARTICULACIONES Y DEDOS DEL PIEL.
EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES Y
EXTREMIDADES CON ARTICULACIONES LIGERAMENTE AUMENTADAS DE TAMAÑO. SE
SOSPECHA DE GOTA. SE REALIZA QUÍMICA SANGUÍNEA REPORTANDO ÁCIDO ÚRICO DE 10
MG/DL. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO CON ALOPURINOL. MENCIONA EL
MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE MEDICAMENTO:
1. DISMINUCION DE LA INFLAMACION POR EFECTO DIRECTO SOBRE
EXCRESION DE XANTINAS.
2. FAVORECE LA DEGRADACIÓN ACELERADA DE NUCLEÓTIDOS.
3. AUMENTO DE LA DEGRADACIÓN HEPÁTICA DE PURINAS.
4. INHIBE A LA ENZIMA XANTIN OXIDASA.
203.
PACIENTE MASCULINO DE 58 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTROFIA
PROSTÁTICA BENIGNA. ACUDE A SU CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA Y
ZUMBIDO DE OIDOS. SE REALIZA MAPEO DE TENSION ARTERIAL Y SE DIAGNOSTICA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL. SE INICIA TRATAMIENTO CON DOXAZOSINA POR LOS
ANTECEDENTES. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE ESTE FARMACO:
1. ANTAGONISTA ALFA 1 ADRENÉRGICO.
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2. ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT1.
3. AGONISTA ALFA 2 ADRENÉRGICO.
4. BLOQUEADOR BETA 1 SELECTIVO.
204.
PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS ES LLEVADO A UNIDAD DE URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN PECHO Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR, FAMILIARES MENCIONAN
QUE TIENE UN PROBLEMA CON LA HEMOGLOBINA DE SU SANGRE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE ENCUENTRA CON TA 110/72, FC 105X´ TEMPERATURA 38.5C FR 22 X´. TÓRAX
CON ESTERTORES CREPITANTES DISEMINADOS. BIOMETRIA HEAMTICA CON
HEMOGLOBINA DE 9.5 G/DL, HEMATOCRITO 30%, LEUCOCITOS 13,500, PLAQUETAS
200,000 E ÍNDICE DE RETICULOCITOS DE 16%. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
PROBABLE:
1.
2.
3.
4.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.
CHOQUE DISTRIBUTIVO (ANAFILACTICO).
ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES.
TALASEMIA.
205.
PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENSACIÓN DE NARIZ TAPADA, DOLOR EN CARA Y DISMINUCIÓN EN EL OLFATO
APROXIMADAMENTE DESDE HACE 4 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE CON
HIPEREMIA Y EDEMATIZADA AMÍGDALAS HIPERTRÓFICAS Y DESCARGA POSTERIOR
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
1.
2.
3.
4.
POLIPOSIS NASOSINUSAL.
RINITIS ALÉRGICA.
SINUSITIS CRÓNICA.
RINITIS VASOMOTORA.
206.
PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENSACIÓN DE NARIZ TAPADA, DOLOR EN CARA Y DISMINUCIÓN EN EL OLFATO
APROXIMADAMENTE DESDE HACE 4 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA OROFARINGE CON
HIPEREMIA Y EDEMATIZADA AMÍGDALAS HIPERTRÓFICAS Y DESCARGA POSTERIOR
MENCIONA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN INDICADO:
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1.
2.
3.
4.
INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS.
BROMURO IPATROPIO.
ANTIBIÓTICOS.
ESTEROIDE NASAL.
207.
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS, CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE
UROLITIASIS, ACUDE A CONSULTA GENERAL POR INFORMACION PARA PREVENIR
UROLITISIS POR EL ANTECEDENTE FAMILIAR MENCIONA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN
FACTOR DE RIESGO FUERTEMENTE ASOCIADO AL DESARROLLO DE UROLITIASIS:
1.
2.
3.
4.
INGESTA BAJA DE AGUA.
HIPOCALCIURIA.
CONSUMO BAJO DE PROTEÍNAS ANIMALES.
INGESTA ALTA DE MAGNESIO.
208.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A
CONSULTA REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30
MINUTOS Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y
DIAFORESIS. SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE
200 MG/DL. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA DE LA POR LO QUE LA PACIENTE PRESENTA LA
ACANTOSIS NIGRICANS:
1.
2.
3.
4.
RESISTENCIA A LA INSULINA
TUMOR PRODUCTOR DE ACTH.
HIPERPRODUCCION DE MELANOCORTINA 4.
OBESIDAD.
209.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A
CONSULTA REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30
MINUTOS Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y
DIAFORESIS. SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE
200 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE:
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1.
2.
3.
4.
DIABETES MELLITUS TIPO 2.
DIABETES MELLITUS TIPO 1.
SÍNDROME METABÓLICO.
INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS.
210.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A
CONSULTA REFIRIENDO PÉRDIDA DE PESO REPENTINA, URGENCIA DE IR AL BAÑO CADA 30
MINUTOS Y MUCHA HAMBRE, MENCIONA QUE SIEMPRE FUE GORDITA. A EXPLORACIÓN
SIGNOS VITALES NORMALES, IMC 35, ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL Y
DIAFORESIS. SE REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNO CON 135 MG/DL Y AL AZAR DE
200 MG/DL. MENCIONE TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN INDICADO EN ESTE
PACIENTE:
1.
2.
3.
4.
DIETA, DISMINUCIÓN DE PESO Y USO DE INSULINA.
DIETA Y DISMINUCIÓN DE PESO Y EJERCICIO AERÓBICO.
DIETA, EJERCICIO E HIPOGLUCEMIANTES.
INSULINA Y EJERCICIO AERÓBICO
211.
PACIENTE FEMINO DE 38 AÑOS, PROFESIONISTA, ACUDE A SU CONSULTORIO CON
RESULTADOS DE LABORATORIO POR PROTOCOLO DE ESTUDIO POR UNA PROBABLE
PARASITOSIS INTESTINAL. LLAMA LA ATENCIÓN QUE LA DIFERENCIAL DE LA BIOMETRÍA
HEMÁTICA REPORTA 20% DE EOSINÓFILOS. MENCIONE CUAL ES LA FUNCIÓN DE LOS
EOSINÓFILOS DURANTE LOS PROCESOS INFECCIOSOS O REUMATOLÓGICOS:
A.
LIBERACIÓN DE PROTEÍNAS CATIÓNICAS AL ESPACIO EXTRACELULAR.
B.
ACTIVACIÓN DE CÉLULAS T VÍRGENES CON INICIO DE LA RESPUESTA INMUNE.
C.
FORMACIÓN DE FAGOSOMAS PARA INACTIVACIÓN MICROORGANISMOS.
D.
SECRECIÓN DE ENZIMAS HIDROLÍTICAS, OXÍGENO REACTIVO Y CITOCINAS.
212.
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DEBILIDAD, DOLOR Y
SENSACIÓN DE HORMIGUEO EN LOS PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y MUCOSAS, SIGNOS VITALES Y REFLEJOS NORMALES. SE REALIZA
BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA HEMOGLOBINA DE 7 G/DL, HEMATOCRITO 23%
PLAQUETAS 75 000/ MM3, VCM 150 FENTOLITROS. MENCIONE EL DIAGNOSTICO MÁS
PROBABLE EN ESTA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE.
ANEMIA APLASICA.
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
ANEMIA MEGALOBLÀSTICA.
213.
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DEBILIDAD, DOLOR Y
SENSACIÓN DE HORMIGUEO EN LOS PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y MUCOSAS, SIGNOS VITALES Y REFLEJOS NORMALES. SE REALIZA
BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA HEMOGLOBINA DE 7 G/DL, HEMATOCRITO 23%
PLAQUETAS 75 000/ MM3, VCM 150 FENTOLITROS. MENCIONE LAS ALTERACIONES
FISIOPATOLOGICAS EN ESTE TIPO DE PATOLOGIA:
A.
B.
C.
D.
ERITROPOYESIS INEFICAZ POR ALTERACIÓN EN LA CÉLULA MADRE.
DISMINUCIÓN EN LA SÍNTESIS DE DNA.
ALTERACIÓN EN LA SÍNTESIS DE HEMOGLOBINA.
DESTRUCCIÓN AUTOINMUNE.
214.
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DEBILIDAD, DOLOR Y
SENSACIÓN DE HORMIGUEO EN LOS PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y MUCOSAS, SIGNOS VITALES Y REFLEJOS NORMALES. SE REALIZA
BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTA HEMOGLOBINA DE 7 G/DL, HEMATOCRITO 23%
PLAQUETAS 75 000/ MM3, VCM 150 FENTOLITROS. MENCIONE EL TRATAMIENTO
INDICADO EN ESTE TIPO DE PATOLOGIA:
A.
B.
C.
D.
CIANOCOBALAMINA.
QUIMIOTERAPIA.
HIERRO.
ESPLENECTOMÍA.
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215.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DISLIPIDEMIA DE RECIÉN
DIAGNÓSTICO, YA EN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SÍNCOPE
DE ETIOLOGÍA A DETERMINAR. FAMILIARES REFIEREN QUE EL DESMAYO FUE POSTERIOR A
EVENTO ESTRESANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA DE 55, TA 80/55 SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA SIN DAÑO CARDÍACO ESTRUCTURAL, HOLTER DE 24 HRS SIN
EVIDENCIA DE PAUSAS O ISQUEMIA. MENCIONE LA ETIOLOGIA MÁS PROBABLE DEL
SINCOPE:
A.
B.
C.
D.
BLOQUEO DE TERCER GRADO.
NEUROCARDIOGÉNICO.
ORTOSTÁTICO.
SINDROME CORONARIO ISQUEMICO.
216.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DISLIPIDEMIA DE RECIÉN
DIAGNÓSTICO YA EN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SÍNCOPE
DE ETIOLOGÍA A DETERMINAR. FAMILIARES REFIEREN QUE EL DESMAYO FUE POSTERIOR A
EVENTO ESTRESANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA DE 55, TA 80/55 SE
REPORTA ECOCARDIOGRAMA SIN DAÑO CARDÍACO ESTRUCTURAL, HOLTER SIN
EVIDENCIA DE PAUSAS O ISQUEMIA. MENCIONE EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE
CASO:
A.
B.
C.
D.
EFEDRINA Y PSEUDOEFEDRINA.
AMIODARONA Y TEOFILINA.
MARCAPASO PERMANENTE Y DISOPIRAMIDA.
BETABLOQUEADOR E HIDRATACIÓN.
217.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE HEMOFILIA. ACUDE A URGENCIAS POR EQUIMOSIS, HEMATOMAS,
HEMARTROSIS. SE REALIZA TIEMPOS DE COAGULACIÓN LOS CUALES RESULTAN
PROLONGADOS. SE SOSPECHA DE HEMOFILIA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR RIESGO
MÁS IMPORTANTE EN EL PACIENTE PARA EL DESARROLLO DE HEMOFILIA:
A.
B.
C.
D.
ANTECEDENTE HEREDO FAMILIARES.
EDAD.
TIEMPOS DE COAGULACION ALARGADOS.
GÉNERO MASCULINO.
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218.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL DE INTENSIDAD GRAVE, SE ACOMPAÑA DE NÁUSEAS Y
FOTOFOBIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80. SE DIAGNOSTICA AL
PACIENTE CON ATAQUE AGUDO DE MILAGRAÑA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
VALPROATO
ASPIRINA CON CAFEINA
METOCLOPRAMIDA Y PARACETAMOL
IBUPROFENO
219.
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ULCERAS EN LA PIEL (EVOLUCIÓN LENTA) Y DIFICULTAD PARA
DEGLUTIR. SE OSPECHA DE UNA DERMATOSIS CAUSADA POR UN PARÁSITO PROTOZOARIO
POR LA LENTA EVOLUCIÓN DE LAS ULCERAS.
MENCIONA CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
LEISHMANIASIS.
ESCABIOSIS.
LARVA MIGRANS.
LEPRA.
220.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS
ATÓPICA Y ASMA ACUDE A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR DOLOR DE CABEZA,
FIEBRE, ICTERICIA, DOLOR DE GARGANTA, RINORREA, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y
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COLURIA. REFIERE TOMAR ANTI HIPERTENSIVO DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO Y HABER
RECIBIDO 2 INYECCIONES DE CEFTRIAXONA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TAQUICARDIA, TA
135/ 85, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y
SALIDA DE AIRE A LA AUSCULTACIÓN LIGERAS SIBILANCIAS. SE SOSPECHA DE ANEMIA
HEMOLÍTICA AUTOINMUNE Y CRISIS ASMÁTICA. MENCIONA QUE INMUNOGLOBULINA
ESTÁ IMPLICADA EN LA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE:
A.
B.
C.
D.
M.
G.
E.
D.
221.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DERMATITIS
ATÓPICA Y ASMA ACUDE A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR DOLOR DE CABEZA,
FIEBRE, ICTERICIA, DOLOR DE GARGANTA, RINORREA, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y
COLURIA. REFIERE TOMAR ANTI HIPERTENSIVO DESDE SU ÚLTIMO EMBARAZO Y HABER
RECIBIDO 2 INYECCIONES DE CEFTRIAXONA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TAQUICARDIA, TA
135/ 85, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CAMPOS PULMONARES CON ADECUADA ENTRADA Y
SALIDA DE AIRE A LA AUSCULTACIÓN LIGERAS SIBILANCIAS. SE SOSPECHA DE ANEMIA
HEMOLÍTICA AUTOINMUNE Y CRISIS ASMÁTICA. MENCIONE EL FACTOR ASOCIADO A
PRESENTAR ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ATOPIAS
SEXO FEMENINO
EMBARAZO
ALFA METILDOPA Y CEFTRIAXONA
222.
MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL HA NOTADO UN INCREMENTO EN
LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN SU LOCALIDAD ASIGNADA, POR LO
QUE CONSIDERA NECESARIO DAR PLATICAS A LA POBLACIÓN SOBRE LA CAUSA PRINCIPAL
DE ESTA ENFERMEDAD CON LA FINALIDAD DE DISMINUIR LA COMORBILIDAD DE ESTA
ENTIDAD DURANTE SU INSTANCIA. MENCIONE LA PRIMERA CAUSA DE ESTA ENFERMEDAD
EN MÉXICO:
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A.
B.
C.
D.
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
LITIASIS RENAL.
DIABETES MELLITUS.
223.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GENERAL.
REFIERE SENTIRSE MUY TRISTE TODO EL TIEMPO, POR LO QUE SE SOSPECHA DE
TRASTORNO DEPRESIVO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO A CONSECUENCIA
DE MALA RECAPTURA DE SEROTONINA. QUE MEDICAMENTO ESTARÍAN INDICADO EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESCITALOPRAM.
IMIPRAMINA.
FENELZINA.
LITIO.
224.
PACIENTE MASCULINO DE 28 DÍAS DE VIDA, ES LLEVADO A CONSULTA POR
TENER LA CABEZA INCLINADA AL LADO IZQUIERDO Y LA BARBILLA GIRADA A LA DERECHA.
NO HAY DATOS DE DOLOR NI SINTOMATOLOGÍA ACOMPAÑANTE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO PROBABLE DEL:
A.
B.
C.
D.
AGENESIA DE TRAPECIO.
TUMORACIÓN C1-C2.
DISTOCIA DE HOMBROS.
TORTÍCOLIS CONGÉNITA.
225.
PACIENTE MASCULINO DE 28 DÍAS DE VIDA, ES LLEVADO A CONSULTA POR TENER
LA CABEZA INCLINADA AL LADO IZQUIERDO Y LA BARBILLA GIRADA A LA DERECHA. NO
HAY DATOS DE DOLOR NI SINTOMATOLOGÍA ACOMPAÑANTE. EN CASO DE CONFIRMARSE
SU DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO QUE DEBE RECIBIR EL PACIENTE:
A.
B.
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO.
RESECCIÓN QUIRÚRGICA Y FUSIÓN ÓSEA.
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C.
D.
RESECCIÓN EN Z DE MEMBRANAS CUTÁNEAS.
FIJACIÓN VERTEBRAL.
226.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE EN
PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE TUMOR INTRACRANEAL. CON BASE EN LA
FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN DE ESTOS TUMORES A ESTA EDAD. MENCIONA CUAL
SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
ASTROCITOMA.
OSTEOSARCOMA.
GLIOBLASTOMA MULTIFORME.
CRANEOFARINGEOMA.
227.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO CRÓNICO E DIABETES MELLITUS 2, ACUDE A CONSULTA POR PÉRDIDA DE
PESO REPENTINA, TOS, Y FLEMAS VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
120 /80 TEMP. 38.5 Y SÍNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NEUMONÍA COMPLICADA.
ABSCESO PULMONAR.
NEUMOCONIOSIS.
CARCINOMA BRONQUIO ALVEOLAR.
228.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO CRÓNICO E DIABETES MELLITUS 2, ACUDE A CONSULTA POR PÉRDIDA DE
PESO REPENTINA, TOS, Y FLEMAS VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
120 /80 TEMP. 38.5 Y SÍNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER. MENCIONE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN
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A.
B.
C.
D.
ANTIFIMICOS.
RESECCIÓN QUIRÚRGICA.
ANTIBIÓTICOS.
EXPECTANTE.
229.
PACIENTE MASCULINO DE 23 MESES DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ES LLEVADO POR MADRE QUE REFIERE
FIEBRE ALTA, Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35,
TIRAJE INTERCOSTAL, RETRACCIÓN XIFOIDEA, APARIENCIA TÓXICAS. SE SOSPECHA DE
LARINGOTRAQUEITIS. MENCIONA POR QUÉ LA EDAD EN ESTOS PACIENTE HACE QUE SEAN
MÁS SUSCEPTIBLES A ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
MAYOR GROSOR DE LAS CUERDAS VOCALES.
MAYOR SUSCEPTIBILIDAD A INFECCIONES VIRALES.
MENOR CALIBRE DE LAS VÍAS AÉREAS.
MENOR PRODUCCIÓN DE LA IGA SECRETORA.
230.
PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO
FLUJO VAGINAL ANORMAL BLANQUECINO, COMEZÓN Y ARDOR, POR LO QUE SE
SOSPECHA DE CANDIDIASIS VAGINAL. SE INDICA NISTATINA. MENCIONE CUAL ES EL
MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:
A.
B.
C.
D.
INHIBE SÍNTESIS DEL ADN FÚNGICO.
ALTERACIÓN EN LA ETAPA DE REPLICACIÓN FÚNGICA.
INHIBICIÓN DE LA VÍA DE LA SÍNTESIS DEL ERGOSTEROL.
ALTERACIÓN DE LA ESTABILIDAD DE LA MEMBRANA FÚNGICA.
231.
PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL. ES TRAÍDO POR FAMILIARES AL RECIBIR DISPARO POR ARMA DE
FUEGO EN REGIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130 / 80, SE
OBSERVA ORIFICIO DE ENTRADA EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, NO SE OBSERVA
ORIFICIO DE SALIDA. PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. MENCIONA CUAL SERÍA
LA CONDUCTA A SEGUIR:
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A.
B.
C.
D.
LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO.
FAST.
LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
TOMOGRAFÍA ABDOMINAL.
232.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
ANSIEDAD, ACATISIA, DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR DE CABEZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 150/100. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA
MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
CATECOLAMINAS EN ORINA.
ÁCIDO VANILMANDELICO EN ORINA.
EPINEFRINA SÉRICA.
METANEFRINAS EN ORINA.
233.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
ANSIEDAD, ACATISIA, DIAFORESIS, PALPITACIONES Y DOLOR DE CABEZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 180/100. SE SOSPECHA DE UN FEOCROMOCITOMA
MENCIONA UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO, CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA
A.
B.
C.
D.
METOPROLOL.
ENALAPRIL.
PRAZOSIN.
DIAZEPAM.
234.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS NÁUSEAS, VOMITÓ, EVACUACIONES LÍQUIDAS, FÉTIDAS
Y VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39.3° FC 90 FR 27, EXANTEMA ABDOMINAL
Y DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON VSG
AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA CUAL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE:
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A.
B.
C.
D.
E. COLI CON BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO.
VIRUS DE HEPATITIS A.
FECALITO (APENDICITIS).
SALMONELLA TYPHI.
235.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS NÁUSEAS, VOMITÓ, EVACUACIONES LÍQUIDAS, FÉTIDAS
Y VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39.3° FC 90 FR 27, EXANTEMA ABDOMINAL
Y DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON VSG
AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA CUAL SERÍA EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
COPROCULTIVO
HEMOCULTIVO
PANEL VIRAL PARA HEPATITIS
RX DE ABDOMEN
236.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS NÁUSEAS, VOMITÓ, EVACUACIONES LÍQUIDAS, FÉTIDAS
Y VERDOSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39.3° FC 90 FR 27, EXANTEMA ABDOMINAL
Y DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. BIOMETRÍA HEMÁTICA CON VSG
AUMENTADO Y LEUCOPENIA LEVE. MENCIONA EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO CUAL EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE :
A.
B.
C.
D.
METRONIDAZOL
CIPROFLOXACINO
TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL SUSPENSIÓN
APENDICETOMÍA
237.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA DESDE HACE 3
DÍAS Y HACE 24 HORAS NO PUEDE INGERIR ALIMENTOS NI AGUA PORQUE VOMITA, EL
CUADRO COMIENZA POSTERIOR A CONSUMO DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120 /80 TEMP 40° C, CONJUNTIVA ICTÉRICA,
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HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y EXANTEMA MÁCULAR. EL LABORATORIO
REPORTA EOSINOPENIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
HEPATITIS A
FIEBRE TIFOIDEA
GASTROENTERITIS VIRAL
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA (EPSTEIN-BARR)
238.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, DOLOR DE CABEZA, MALESTAR GENERAL, TOS SECA DESDE HACE 3
DÍAS Y HACE 24 HORAS CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL, EL CUADRO COMIENZA
POSTERIOR A CONSUMO DE MARICOS EN LA CALLE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 120 /80 TEMP 40° C, CONJUNTIVA ICTÉRICA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y
EXANTEMA MÁCULAR. EL LABORATORIO REPORTA EOSINOPENIA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE
A.
B.
C.
D.
CIPROFLOXACINA
CEFTRIAXONA
PEG - INTERFERON
RIBAVIRINA
239.
PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN COCINERA.
ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE COPROCULTIVO POSITIVO DE CONTROL, UNA
VEZ CONCLUIDO TRATAMIENTO PARA FIEBRE TIFOIDEA. POR LO QUE USTED, DECIDE DAR
NUEVO TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN CON CIPROFLOXACINO Y SOLICITAR:
A.
B.
C.
D.
COPROCULTIVO SEMANAL POR SEIS SEMANAS.
COPROCULTIVO 2 SEMANAS DESPUÉS DE INICIADO EL NUEVO TRATAMIENTO.
COPROCULTIVO 8 SEMANAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO.
COPROCULTIVO 15 DÍAS DESPUÉS DE TERMINADO EL NUEVO TRATAMIENTO.
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240.
PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 7
SEMANAS FIEBRE Y DIAFORESIS NOCTURNA. EN LOS ÚLTIMOS DÍAS SE AGREGO DISNEA,
QUE HA IDO PROGRESANDO DE GRANDES A PEQUEÑOS ESFUERZOS. EN LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE ENCUENTRA SOPLO SISTÓLICO DE PREDOMINIO MITRAL, SIN IRRADIACIONES,
EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES NODULARES EN PULPEJOS DE DEDOS
DE AMBAS MANOS. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
ENDOCARDITIS POSTOPERATORIA TARDÍA.
ENDOCARDITIS FULMINANTE.
ENDOCARDITIS AGUDA.
ENDOCARDITIS SUBAGUDA.
241.
PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS CON 38 SDG, ES TRAÍDA AL ÁREA DE
URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PROLONGADO TRABAJO DE PARTO, ATENDIENDO
POR PARTERA DE LA COMUNIDAD, AL INTERROGATORIO REFIERE QUE ANTES DE ACUDIR
CON LA PARTERA TUVO SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR LA VAGINA,
CONTRACCIONES, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TA 120 /80 TEMP 38.9°. BIOMETRÍA CON LEUCOCITOSIS. MENCIONA QUE INDICADOR
DEBERÁ CONSIDERARSE COMO EL MÁS CONFIABLE PARA EL DIAGNÓSTICO DE
CORIOAMNIOITIS:
A.
B.
C.
D.
TAQUICARDIA FETAL.
FIEBRE.
LEUCOCITOSIS MATERNA.
SECRECIÓN VAGINAL.
242.
PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS CON 38 SDG, ES TRAÍDA AL ÁREA DE
URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PROLONGADO TRABAJO DE PARTO, ATENDIENDO
POR PARTERA DE LA COMUNIDAD, AL INTERROGATORIO REFIERE QUE ANTES DE ACUDIR
CON LA PARTERA TUVO SALIDA DE LÍQUIDO ABUNDANTE POR LA VAGINA,
CONTRACCIONES, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
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TA 120 /80 TEMP 38.9°. BIOMETRÍA CON LEUCOCITOSIS. MENCIONA EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN TRAS CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE CORIOAMNIOITIS:
A.
B.
C.
D.
AMPICILINA + GENTAMICINA.
CLINDAMICINA + AMIKACINA.
METRONIDAZOL + AMIKACINA.
CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL.
243.
PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
DIABETES MELLITUS TIPO 1 CON DIFÍCIL CONTROL. ES LLEVADO POR FAMILIAR PARA
ADMINISTRACIÓN DE VACUNA ESPECÍFICA PARA SALMONELLA TYPHI, DEBIDO A QUE UN
INTEGRANTE PADECE DESDE HACE 2 DÍAS FIEBRE TIFOIDEA. MENCIONE CUAL ES LA MEJOR
VÍA DE ADMINISTRACIÓN EN ESTE CASO:
A.
B.
C.
D.
ORAL.
INTRADÉRMICA.
SUBCUTÁNEA.
INTRAMUSCULAR.
244.
PACIENTE MASCULINO DE 80 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE
DEMENCIA ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA, ES TRAÍDO POR FAMILIARES POR PRESENTAR INCAPACIDAD PARA
RECORDAR, TRASTORNOS DEL SUEÑO, DESINHIBICIÓN Y PSICOSIS. SE REALIZA MMSE CON
RESULTADOS ENTRE 9 Y 6. POR LO QUE SE SOSPECHA DE DEMENCIA. MENCIONA CUAL ES
EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA LA APARICIÓN DE ESTA ENFERMEDAD:
A.
B.
C.
D.
DESNUTRICIÓN.
ENVEJECIMIENTO.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
DIABETES MELLITUS 2 Y HAS.
245.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
NULIPARIDAD, INFERTILIDAD, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. ACUDE A CONSULTA POR
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PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ESTUDIO DE LABORATORIO CON
MARCADOR TUMORAL CA 125 ENTRE 45 Y 65 U/ML. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
CÁNCER DE ENDOMETRIO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CERVICAL.
ECOGRAFÍA ENDOVAGINAL.
PET.
DILATACIÓN CON LEGRADO UTERINO.
246.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
NULIPARIDAD, INFERTILIDAD, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ESTUDIO DE LABORATORIO CON
MARCADOR TUMORAL CA 125 ENTRE 45 Y 65 U/ML. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
CÁNCER DE ENDOMETRIO. MENCIONE DESPUÉS DE CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO CUAL
SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
HISTERECTOMIA CON OOFORECTOMÍA.
QUIMIOTERAPIA.
RADIOTERAPIA.
HORMONOTERAPIA.
247.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS DOLOR EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE OBSERVA TUMORACIÓN INGUINAL QUE AUMENTA DE TAMAÑO A MANIOBRA DE
VALSALVA. POR LO QUE SE SOSPECHA DE HERNIA INGUINAL. POR EL GRADO DE DOLOR
EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE SEA HERNIA ESTRANGULADA MENCIONA EN ESTE CASO
COMO SE CONFIRMARÍA ESTA SITUACIÓN:
A.
B.
C.
D.
CON DATOS DE OCLUSIÓN INTESTINAL.
CON DATOS DE PERFORACIÓN INTESTINAL.
QUE NO SEA REDUCTIBLE.
QUE EXISTA COMPROMISO VASCULAR.
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248.
PACIENTE MASCULINO DE 63 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS 2 CONTROLADO Y PRESENCIA DE CATARATA. DURANTE SU CHEQUEO
PERIÓDICO POR OFTALMOLOGÍA SE DETERMINA UNA PÉRDIDA VISUAL IMPORTANTE CON
RESPECTO A SU ÚLTIMA CONSULTA DE HACE 6 MESES, RAZÓN POR LA QUE SE PROGRAMA
PARA CIRUGÍA DE CATARATA. EL ABORDAJE PROGRAMADO SE REALIZARÁ MEDIANTE
TÉCNICA EXTRACAPSULAR CON ANESTESIA LOCAL RETROBULBAR MENCIONA LA
COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE ESTE TIPO DE ANESTESIA:
A.
B.
C.
D.
ESTRABISMO
PERFORACIÓN OCULAR
HEMORRAGIA
ENDOFTALMITIS
249.
PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y
ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. MENCIONA QUE
PORCENTAJE DE EXTENSIÓN DE EPIDERMIS AFECTADA HACE LA DIFERENCIA ENTRE UN
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON Y NECROLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA.
A.
B.
C.
D.
MÁS DEL 30%
MENOS DEL 10%
ENTRE EL 10 Y 30%
MAS DEL 50%
250.
PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y
ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON. MENCIONA EL PRIMER FÁRMACO QUE SE DEBE
EMPLEAR ANTES DE LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNOSTICO.
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A.
B.
C.
D.
INMUNOGLOBULINA
ENOXAPARINA
METILPREDNISOLONA
GAMAGLOBULINA
251.
PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE HLA-B 1502 Y
ANTECEDENTE DE CÁNCER DE ENDOMETRIO, ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
REACCIÓN ADVERSA CUTÁNEA SEVERA POSTERIOR A INGESTA DE SULFONAMIDA. LA
PACIENTE REFIERE FIEBRE, ARDOR EN OJOS, DOLOR DE GARGANTA Y CUERPO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/70 LA DERMATOSIS ES GENERALIZADA CON
PREDOMINIO EN CARA Y CUELLO, LAS LESIONES SE CARACTERIZAN POR MANCHAS
ERITEMATOSAS, AMPOLLAS Y EROSIONES EN PIEL Y MUCOSAS. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE STEVENS JOHNSON Y SE CONFIRMA POSTERIOR MENTE CON BIOPSIA. EL
IMPACTO SIGNIFICATIVO DE ESTE SÍNDROME SE JUSTIFICA POR:
A.
B.
C.
D.
LOS ALTOS COSTOS QUE GENERAN SU ATENCIÓN AL SISTEMA DE SALUD.
SU ALTA FRECUENCIA.
SU ALTA TASA DE MORTALIDAD.
LAS SECUELAS QUE REQUIEREN TIEMPO PROLONGADO DE REHABILITACIÓN.
252.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR FAMILIAR AL
SER ENCONTRADO DESORIENTADO Y CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO. AL
INTERROGATORIO REFIEREN QUE TOMA GLIBURIDA, NO REFIEREN TRAUMATISMO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 35 TA 135/90, SE OBSERVA CON ANSIEDAD, DIAFORESIS,
MUCOSA ORAL SECA, TEMBLOR DISTAL Y DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE PARKINSON.
HIPOGLUCEMIA.
DESHIDRATACIÓN Y DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO.
TROMBOSIS MESENTÉRICA.
253.
PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESDE HACE 20 AÑOS. ES ENCONTRADO, EN
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EL BAÑO TIRADO CON LACERACIÓN EN LA REGIÓN TEMPORAL, DISARTRIA Y CEFALEA
GENERALIZADA. A SU LLEGADA A URGENCIAS A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA
160/105 MMHG, F.C: 85 X´, F.R: 25 X´ Y GLASGOW ENTRE 13 Y 14. SE REPORTAN
EXÁMENES DE LABORATORIO CON CREATININA 1.5 MG/DL, BUN 25, GLUCOSA 180
MG/DL. SE INDICA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE URGENCIA QUE REPORTA HEMATOMA
SUBDURAL EN REGIÓN TEMPORAL. A LAS 48 HRS DE SU HOSPITALIZACIÓN PRESENTA
FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIÓN AMARILLO-VERDOSA. CREATININA 3 MG/DL, BUN 35,
FENA 2.6 %, SODIO URINARIO 45 MMOL/L, GLUCOSA 150 MG/DL, BH: LEUCOCITOS 13,
000, NEUTRÓFILOS 60%, EOSINOFILOS 15%. MENCIONA CUAL SERIA LA CAUSA
FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRESENTE EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TOXICIDAD EPITELIAL PARENQUIMATOSA RENAL E INFILTRACIÓN EOSINOFÍLICA.
ISQUEMIA INTERSTICIAL RENAL E ISQUEMIA MEDULAR RENAL.
ISQUEMIA MEDULAR RENAL Y TOXICIDAD TUBULAR RENAL
ISQUEMIA TUBULAR RENAL Y OBSTRUCCIÓN TUBULAR DISTAL
254.
PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESDE HACE 20 AÑOS. ES ENCONTRADO, EN
EL BAÑO TIRADO CON LACERACIÓN EN LA REGIÓN TEMPORAL, DISARTRIA Y CEFALEA
GENERALIZADA. A SU LLEGADA A URGENCIAS A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA
160/105 MMHG, F.C: 85 X´, F.R: 25 X´ Y GLASGOW ENTRE 13 Y 14. SE REPORTAN
EXÁMENES DE LABORATORIO CON CREATININA 1.5 MG/DL, BUN 25, GLUCOSA 180
MG/DL. SE INDICA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE URGENCIA QUE REPORTA HEMATOMA
SUBDURAL EN REGIÓN TEMPORAL. A LAS 48 HRS DE SU HOSPITALIZACIÓN PRESENTA
FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIÓN AMARILLO-VERDOSA. CREATININA 3 MG/DL, BUN 35,
FENA 2.6 %, SODIO URINARIO 45 MMOL/L, GLUCOSA 150 MG/DL, BH: LEUCOCITOS 13,
000, NEUTRÓFILOS 60%, EOSINOFILOS 15%. MENCIONA CUAL SERIA EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ESTUDIO DEL SEDIMENTO URINARIO.
EXAMEN GENERAL DE ORINA.
ULTRASONIDO RENAL.
DEPURACIÓN DE CREATININA DE 24 HRS.
255.
PACIENTE MASCULINO DE 70 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES
MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL DESDE HACE 20 AÑOS. ES ENCONTRADO, EN
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EL BAÑO TIRADO CON LACERACIÓN EN LA REGIÓN TEMPORAL, DISARTRIA Y CEFALEA
GENERALIZADA. A SU LLEGADA A URGENCIAS A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA
160/105 MMHG, F.C: 85 X´, F.R: 25 X´ Y GLASGOW ENTRE 13 Y 14. SE REPORTAN
EXÁMENES DE LABORATORIO CON CREATININA 1.5 MG/DL, BUN 25, GLUCOSA 180
MG/DL. SE INDICA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE URGENCIA QUE REPORTA HEMATOMA
SUBDURAL EN REGIÓN TEMPORAL. A LAS 48 HRS DE SU HOSPITALIZACIÓN PRESENTA
FIEBRE Y TOS CON EXPECTORACIÓN AMARILLO-VERDOSA. CREATININA 3 MG/DL, BUN 35,
FENA 2.6 %, SODIO URINARIO 45 MMOL/L, GLUCOSA 150 MG/DL, BH: LEUCOCITOS 13,
000, NEUTRÓFILOS 60%, EOSINOFILOS 15%. SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA MENCIONA QUE MEDIDA HUBIERA PREVENIDO A SU
INGRESO LA EVOLUCION A INSUFICIENCIA RENAL:
A.
B.
C.
D.
N-ACETILCISTEÍNA.
USO DE CONTRASTE IÓNICO.
BOLO DE 100 MGS I.V. DE HIDROCORTISONA.
HIDRATACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA 0.9 %.
256.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
RIGIDEZ ARTICULAR MATUTINA POR MÁS DE 30 MINUTOS Y DOLOR DE ARTICULACIONES.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y DEFORMIDAD EN ARTICULACIONES
METACARPOFALÁNGICAS Y METATARSOFALÁNGICAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
ARROJAN ANTI-CCP Y FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. POR LO QUE SE SOSPECHA DE
ARTRITIS REUMATOIDE. MENCIONA CUAL ES EL FÁRMACO MODIFICADOR DE LA
ENFERMEDAD (FARME) DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PREDNISONA.
PARACETAMOL.
AINES.
SULFASALAZINA.
257.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
RIGIDEZ ARTÍCULAR MATUTINA POR MÁS DE 30 MINUTOS Y DOLOR EN MAS DE 3
ARTICULACIONES. APROXIMADAMENTE DESDE HACE MÁS DE 3 MESES QUE NO
DISMINUYE CON AINE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y DEFORMIDAD
EN ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS Y METATARSOFALÁNGICAS. LOS ESTUDIOS
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DE LABORATORIO ARROJAN ANTI CCP POSITIVO, FACTOR REUMATOIDE POSITIVO Y HLA
DR 0404. SE PRESCRIBIÓ METOTREXATE, SIN MEJORÍA POR LO QUE DIAGNOSTICA
ARTRITIS REUMATOIDE CON DATOS DE MAL PRONÓSTICO, MENCIONA CUAL ES EL
ESQUEMA MÁS ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METOTREXATE + HIDROXICLOROQUINA + CLOROQUINA.
METOTREXATE + HIDROXICLOROQUINA + SULFASALAZINA.
CELECOXIB + METOTREXATE
RITUXIMAB + SULFASALAZINA.
258.
PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SDG POR FUM.
ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE
PREDOMINIO EN EPIGASTRIO, CEFALEA LEVE Y ADECUADA MOVILIDAD FETAL.
MANIFIESTA NO HABER ORINADO DESDE HACE 36 HORAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/80,
DOLOR A LA PALPACIÓN EN EPIGASTRIO, ALTURA UTERINA ACORDE A EDAD
GESTACIONAL, PRODUCTO ÚNICO, FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 150 LATIDOS POR
MINUTO, EXTREMIDADES CON EDEMA +, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS. EL
ULTRASONIDO REVELA PLACENTA GRADO 2 DE GRANNUM. EXAMEN DE ORINA HACE
48HRS CON PROTEINURIA +++, MENCIONA QUE OTRA CONDICION SE ASOCIA CON EL
PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
DISMINUCIÓN DELAS RESISTENCIAS PERIFÉRICAS.
AUMENTO DEL CONSUMO PLAQUETARIO.
DISMINUCIÓN DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA.
HIPERPERFUSIÓN TISULAR GENERALIZADA.
259.
PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SDG POR FUM.
ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE
PREDOMINIO EN EPIGASTRIO, CEFALEA LEVE Y ADECUADA MOVILIDAD FETAL.
MANIFIESTA NO HABER ORINADO DESDE HACE 36 HORAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/80,
DOLOR A LA PALPACIÓN EN EPIGASTRIO, ALTURA UTERINA ACORDE A EDAD
GESTACIONAL, PRODUCTO ÚNICO, FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 150 LATIDOS POR
MINUTO, EXTREMIDADES CON EDEMA +, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS. EL
ULTRASONIDO REVELA PLACENTA GRADO 2 DE GRANNUM. EXAMEN DE ORINA HACE
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48HRS CON PROTEINURIA +++, MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE DE
LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
PREECLAMPSIA LEVE.
PREECLAMPSIA SEVERA.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
260.
PACIENTE FEMENINO DE EDAD AVANZADA ES ENCONTRADA EN LA CALLE CON
PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA POR LO QUE ES LLEVADA DE INMEDIATO AL SERVICIO DE
URGENCIAS. DURANTE SU VALORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE ABUSO FÍSICO.
LA PACIENTE DESPIERTA, MANTENIÉNDOSE DESORIENTADA Y SIN PODER PROPORCIONAR
DATOS PERSONALES O DE SUS FAMILIARES. EN EL HOSPITAL SE CUENTA CON UN ÁREA
PARA HOSPITALIZAR ADULTOS MAYORES VÍCTIMAS DE ABUSO. MENCIONA PARA PODER
INGRESAR A ESA ÁREA LA EDAD DE LA PACIENTE DEBERÁ SER DE POR LO MENOS:
A.
B.
C.
D.
70 AÑOS.
65 AÑOS.
60 AÑOS.
55 AÑOS.
261.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A
URGENCIAS POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA
EXPLORACIÓN CON TEMP DE 36°C, FC DE 142XMIN, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 69 X
MIN, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL CON PRESENCIA DE
HIPOXEMIA. MENCIONA A QUE SE DEBE EL CUADRO CLÍNICO QUE PRESENTA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INTOLERANCIA AL EJERCICIO.
DEGRANULACIÓN DE CÉLULAS CEBADAS.
BRONCODILATACIÓN OCASIONADA POR SOBRE PRODUCCIÓN DE HISTAMINA.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
262.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A
URGENCIAS POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA
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EXPLORACIÓN CON TEMP. DE 36°C, FC DE 142XMIN, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 69 X
MIN, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL CON PRESENCIA DE
HIPOXEMIA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME INFECCIOSO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN BRONCOPULMONAR
CARDIOPATÍA CONGÉNITA
CRISIS ASMÁTICA
263.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A
URGENCIAS POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA
EXPLORACIÓN CON TEMP. DE 36°C, FC DE 142XMIN, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 69 X
MIN, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL CON PRESENCIA DE
HIPOXEMIA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE INICIAR DE INMEDIATO EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DIGOXINA Y ESPIRONOLACTONA
FUROSEMIDE Y OXÍGENO
ANTIHISTAMÍNICOS Y OXÍGENO
SALBUTAMOL Y METILPREDNISOLONA
264.
PACIENTE MASCULINO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIAS ES LLEVADO A
URGENCIAS POSTERIOR A QUE PARTICIPO EN UN PARTIDO DE FUTBOL PRESENTO TOS,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS, CANSANCIO, CIANOSIS, Y DIAFORESIS. A LA
EXPLORACIÓN CON TEMP. DE 36°C, FC DE 142XMIN, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 69 X
MIN, ALETEO NASAL Y TIRAJE INTERCOSTAL. GASOMETRÍA ARTERIAL CON PRESENCIA DE
HIPOXEMIA. MENCIONA CUAL ES LA MEDIDA MÁS IMPORTANTE DEL TRATAMIENTO
MÉDICO:
A.
B.
C.
DESARROLLAR UN PLAN DE ACCIÓN EN CASO DE EXACERBACIONES POSTERIORES
TOMAR BIOMETRÍA HEMÁTICA URGENTE
REVERTIR RÁPIDAMENTE LA HIPOXIA
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D.
CORREGIR LA FRECUENCIA CARDIACA
265.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE
ESTUDIO PARA DETECCIÓN DE CÁNCER DE VULVA EN ESTADIO INICIAL. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
RADIOTERAPIA.
RESECCIÓN TUMORAL.
CRIOTERAPIA.
5-FLUOROURACILO.
266.
PACIENTE FEMENINO DE AVANZADA EDAD, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
Y ALCOHOLISMO LOS FINES DE SEMANA, ACTUALMENTE CON MEDICACIÓN DE UN
ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO PARA REDUCCIÓN DE RIESGO CARDIO-VASCULAR. ACUDE
POR HEMATEMESIS, DOLOR EPIGÁSTRICO, INTENSO, PERSISTENTE DE 18 HORAS DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/80 MMHG, FC 90X´, FR 23X´ Y
TEMPERATURA 36.5°C. EL ABDOMEN SE ENCUENTRA BLANDO, DEPRESIBLE, PERISTALSIS
PRESENTE, DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN MEDIA Y PROFUNDA EN EPIGASTRIO. MENCIONA
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA UN DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
A.
B.
C.
D.
COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA.
PANENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.
ULTRASONIDO DE HIGADO.
PH METRÍA ESOFÁGICA.
267.
PACIENTE FEMENINO DE AVANZADA EDAD, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
Y ALCOHOLISMO LOS FINES DE SEMANA, ACTUALMENTE CON MEDICACIÓN DE UN
ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO PARA REDUCCIÓN DE RIESGO CARDIO-VASCULAR. ACUDE
POR HEMATEMESIS, DOLOR EPIGÁSTRICO, INTENSO, PERSISTENTE DE 18 HORAS DE
EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 120/80 MMHG, FC 90X´, FR 23X´ Y
TEMPERATURA 36.5°C. EL ABDOMEN SE ENCUENTRA BLANDO, DEPRESIBLE, PERISTALSIS
PRESENTE, DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN MEDIA Y PROFUNDA EN EPIGASTRIO. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO A SEGUIR :
A.
AYUNO, CORRECIÓN ADECUADA DE LA DEPLECIÓN DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR,
ANALGÉSICOS Y ANTIBIÓTICOS.
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B.
C.
D.
COLECISTECTOMÍA.
BLOQUEADORES H2 Y PROCINÉTICOS.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES, ANTIBIÓTICOS Y PROTECTORES DE LA
MUCOSA.
268.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MUCHO MIEDO A SALIR DE CASA Y DEPRESIÓN POSTERIOR A UN EVENTO TRAUMÁTICO.
ES REFERIDO A PSIQUIATRÍA DONDE SE DIAGNOSTICA TRASTORNO DE PÁNICO CON
AGORAFOBIA, MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA.
BENZODIAZEPINAS.
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS.
ANTIPSICÓTICOS.
269.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MUCHO MIEDO A SALIR DE CASA Y DEPRESIÓN POSTERIOR A UN EVENTO TRAUMÁTICO.
ES REFERIDO A PSIQUIATRÍA DONDE SE DIAGNOSTICA TRASTORNO DE PÁNICO CON
AGORAFOBIA, MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN
PARA ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PSICOTERAPIA ANALÍTICA.
TERAPIA EMOTIVO RACIONAL.
TERAPIA FAMILIAR.
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
270.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA
EN TRATAMIENTO CON PENICILINA, ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA
LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE PREDOMINIO PMN Y
CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO EMPÍRICO MICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE TIPO DE
PACIENTES
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A.
B.
C.
D.
AMPICILINA
AMOXICILINA
CEFTRIAXONA
VANCOMICINA
271.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE OTITIS MEDIA
EN TRATAMIENTO CON PENICILINA, ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA EXAMEN DE LCR QUE REPORTA
LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE PREDOMINIO PMN Y
CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SERICA DE 90. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MAS COMÚN
A.
B.
C.
D.
NEISSERIA MENINGITIDIS
LISTERIA MONOCYTOGENES
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
272.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A BETALACTAMICOS CON
DIAGNÓSTICO DE SINUSITIS AGUDA EN TRATAMIENTO CON ERITROMICINA, ES TRAÍDO A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, RIGIDEZ EN CUELLO Y ALTERACIONES EN EL ESTADO
MENTAL. SE SOSPECHA DE UNA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA POR LO QUE SE REALIZA
EXAMEN DE LCR QUE REPORTA LÍQUIDO TURBIO, LEUCOCITOS DE 3000 CÉLULAS DE
PREDOMINIO PMN Y CONCENTRACIÓN DE GLUCOSA DE 20 CON SÉRICA DE 90. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO MICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN ESTE TIPO
DE PACIENTES
A.
B.
C.
D.
GENTAMICINA
AMOXICILINA
CEFTRIAXONA
VANCOMICINA
273.
PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS
CRÓNICA, INGRESA AL ÁREA DE URGENCIAS CON SEVERO DETERIORO NEUROLÓGICO,
REFIEREN FAMILIARES QUE DESDE HACE 3 DÍAS PRESENTO FIEBRE Y MALESTAR GENERAL.
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USTED SOSPECHA DE MENINGITIS, MENCIONÉ EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE
PRODUCE DICHA SINTOMATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
LIPOPOLISACARIDOS BACTERIANOS.
RESPUESTA INMUNE DEL HUÉSPED.
ANTECEDENTES DE INFECCIÓN CRÓNICA POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
REDUCCIÓN DE LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA.
274.
PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS
CRÓNICA, INGRESA AL ÁREA DE URGENCIAS CON SEVERO DETERIORO NEUROLÓGICO,
REFIEREN FAMILIARES QUE DESDE HACE 3 DÍAS PRESENTO FIEBRE Y MALESTAR GENERAL.
USTED SOSPECHA DE MENINGITIS, POR LO QUE SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR MENCIONE
QUE ESPERARÍA ENCONTRAR EN LA MUESTRA:
A.
B.
C.
D.
NEUTRÓFILOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL.
EOSINOFILOS Y PROTEÍNAS BAJAS CON GLUCOSA NORMAL.
POLIMORFONUCLEARES Y PROTEÍNAS ELEVADAS CON GLUCOSA BAJA.
LINFOCITOS Y GLUCOSA ELEVADOS CON PROTEÍNAS BAJAS
275.
PACIENTE MASCULINO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON ANTECEDENTE DE
PESO AL NACER DE 3,400 GRAMOS, GRUPO SANGUÍNEO O+. INICIA SU PADECIMIENTO
ACTUAL HACE 24 HRS CON ICTERICIA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HEPATOMEGALIA Y SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA EL PACIENTE CABE MENCIONAR QUE EL GRUPO
SANGUÍNEO DE LA MADRE ES B+ Y ACTUALMENTE ES ALIMENTADO AL SENO MATERNO:
A.
B.
C.
D.
ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE
ICTERICIA FISIOLÓGICA
INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUÍNEO Y RH
INFECCIÓN DE HEPATITIS B
276.
PACIENTE MASCULINO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON DE PESO AL
NACER DE 3,400 GRAMOS, GRUPO SANGUÍNEO O+. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL
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HACE 24 HRS CON ICTERICIA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HEPATOMEGALIA Y SIGNOS DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA EL
MANEJO QUE DEBE DE INICIARSE EN ESTE RECIÉN NACIDO, CABE MENCIONAR QUE EL
GRUPO SANGUÍNEO DE LA MADRE ES B+ Y ACTUALMENTE ES ALIMENTADO AL SENO
MATERNO:
A.
B.
C.
D.
EXANGUÍNEO TRANSFUSIÓN
NINGUNO
FOTOTERAPIA
SUSPENDER LA LACTANCIA MATERNA
277.
PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS EVACUACIÓNES LÍQUIDAS BLANQUECINAS, REFIERE QUE
EL CUADRO COMIENZA POSTERIOR A INGESTA DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FIEBRE Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE.
A.
B.
C.
D.
VIBRIO CHOLERAE.
SALMONELLA TYPHI.
ESCHERICHIA COLI.
CAMPYLOBACTER JEJUNI.
278.
PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS EVACUACIÓNES LÍQUIDAS BLANQUECINAS, REFIERE QUE
EL CUADRO COMIENZA POSTERIOR A INGESTA DE MARICOS EN LA CALLE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FIEBRE Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO.
A.
B.
C.
D.
CIPROFLOXACINA
TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL
DICLOXACILINA
METRONIDAZOL
279.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE NÓDULO TIROIDEO DE
2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR INCREMENTO DE TAMAÑO DEL
NÓDULO ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, INTOLERANCIA AL
CALOR Y TAQUICARDIA QUE HAN IDO EN AUMENTO DESDE APROXIMADAMENTE 5
MESES. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA NÓDULO TIROIDEO, FRECUENCIA CARDÍACA
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RÍTMICA DE 105/MIN. SE SOLICITA PERFIL HORMONAL TIROIDEO QUE REPORTA T3 Y T4
AUMENTADAS Y TSH SUPRIMIDA. GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NÓDULO
CALIENTE. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
A.
B.
C.
D.
BOCIO TÓXICO DIFUSO.
CRISIS TIROTÓXICA.
CARCINOMA TIROIDEO.
ADENOMA TÓXICO.
280.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE NÓDULO TIROIDEO DE
2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA POR INCREMENTO DE TAMAÑO DEL
NÓDULO ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, INTOLERANCIA AL
CALOR Y TAQUICARDIA QUE HAN IDO EN AUMENTO DESDE APROXIMADAMENTE 5
MESES. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA NÓDULO TIROIDEO, FRECUENCIA CARDÍACA
RÍTMICA DE 105/MIN. SE SOLICITA PERFIL HORMONAL TIROIDEO QUE REPORTA T3 Y T4
AUMENTADAS Y TSH SUPRIMIDA. GAMAGRAMA TIROIDEO MUESTRA UN NÓDULO
CALIENTE. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE :
A.
B.
C.
D.
PROPILTIOURACILO.
PROPRANOLOL.
YODO RADIOACTIVO.
METIMAZOL.
281.
COMO MÉDICO PASANTE SE LE ASIGNA QUE DE UNA PLÁTICA EN SU CENTRO DE
SALUD SOBRE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, DEBIDO A QUE ES LA
PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. MENCIONE
QUE PATOLOGÍA ELEVA AL DOBLE LAS CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES:
A.
B.
C.
D.
SINCOPE CARDIACO.
FRACTURAS DE CADERA.
SÍNDROME DEPRESIVO.
DEMENCIA.
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282.
COMO MÉDICO PASANTE SE LE ASIGNA QUE DE UNA PLÁTICA EN SU CENTRO DE
SALUD SOBRE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, DEBIDO A QUE ES LA
PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. MENCIONE EL
PORCENTAJE DE ESTE SECTOR DE LA POBLACIÓN QUE SUFRE SÍNDROME POSTCAÍDA:
A.
B.
C.
D.
5% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
20% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
35% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
50% DE LOS ANCIANOS CON CAÍDA PREVIA.
283.
COMO MÉDICO PASANTE SE LE ASIGNA QUE DE UNA PLÁTICA EN SU CENTRO DE
SALUD SOBRE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, DEBIDO A QUE ES LA
PRINCIPAL CAUSA DE INCAPACIDAD Y MUERTE EN LOS ADULTOS MAYORES. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE SU CONSUMO SE RELACIONA CON LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE
CAÍDAS Y FRACTURAS EN LOS PACIENTES SENILES:
A. COMPLEJO B.
B. VITAMINA D.
C. ÁCIDO ASCÓRBICO.
D. VITAMINA A.
284.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
HIPERSENSIBILIDAD A LOS BETALACTAMICOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, TOS SECA, NÁUSEAS, VOMITÓ DESDE HACE UNA SEMANA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 50 TEMP. 39.3°C Y UN EXANTEMA MÁCULAR (ROSÉOLA
TIFOÍDICA). SE REALIZA HEMOCULTIVO DANDO POSITIVO A S. TYPHI. MENCIONA CUAL ES
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CEFTRIAXONA
CIPROFLOXACINO
AZITROMICINA
AMOXICILINA
285.
PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ANOREXIA Y
RAQUITISMO SECUNDARIO. ACUDE A CONSULTA PARA CONTROL SE LE INDICA QUE DEBE
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EXPONERSE AL SOL DEBIDO A QUE EN LA PIEL SE LLEVA A CABO PARCIALMENTE EL
METABOLISMO DEL:
A.
B.
C.
D.
RETINOL.
TOCOFEROL.
CALCIFEROL.
ASCÓRBICO.
286.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
HIPERURICEMIA Y ANTECEDENTES FAMILIARES DE NEFROLITIASIS. ACUDE A CONSULTA
PARA PREVENIR NEFROLITIASIS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON GLUCOSA
111, AC. ÚRICO 4.5, COLESTEROL 197, TRIGLICÉRIDOS 136. EGO: PH 6.0, GLUCOSA - , SED
ABUNDANTE, LEUCOS 5-10, BACTERIAS +. ULTRASONIDO ABDOMINAL: RIÑONES CON
SITUACIÓN Y ESTRUCTURA NORMALES. MENCIÓNA CUÁL SERÍA LA MEDIDA PREVENTIVA
CON MÁS PESO EN EL PACIENTE PARA PREVENIR UNA NEFROLITIASIS:
A.
B.
C.
D.
RESTRINGIR FUENTES DE OXALATO.
AUMENTAR INGESTA DE AGUA.
ADMINISTRAR TIAZIDAS.
DISMINUIR EL CONSUMO DE CARNE ROJA.
287.
PACIENTE FEMENINO DE 37 AÑOS DE EDAD OCUPACIÓN AMA DE CASA ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA, TONO DE VOZ REDUCIDO Y CORIZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 120/80 TEMP. 37.8. OROFARINGE SIN ALTERACIONES
Y CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESÍCULAR. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE
MUESTRA EDEMA Y ERITEMA EN AMBAS CUERDAS VOCALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO?
A.
B.
C.
D.
NÓDULOS DE LAS CUERDAS VOCALES.
LARINGITIS AGUDA INESPECÍFICA.
LARINGOTRAQUEITIS.
PAPILOMATOSIS LARÍNGEA.
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288.
PACIENTE FEMENINO DE 37 AÑOS DE EDAD OCUPACIÓN AMA DE CASA ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA, TONO DE VOZ REDUCIDO Y CORIZA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 120/80 TEMP. 37.8. OROFARINGE SIN ALTERACIONES
Y CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESÍCULAR. SE REALIZA LARINGOSCOPIA QUE
MUESTRA EDEMA Y ERITEMA EN AMBAS CUERDAS VOCALES. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO:
A.
B.
C.
D.
NEBULIZACIONES CON BUDESONIDA Y ANTINFLAMATORIOS
NEBULIZACIONES CON EPINEFRINA RACÉMICA
RESECCIÓN QUIRÚRGICA Y REPOSO DE VOZ
HUMIDIFICACIÓN, REPOSO DE LA VOZ Y ANTIINFLAMATORIOS
289.
COMO MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL SE LE SOLICITA POR LA
JURISDICCIÓN SANITARIA SU INTERVENCIÓN POR PRESENTACIÓN DE BROTE DE AMIBIASIS
INTESTINAL EN SU LOCALIDAD MENCIONE CUAL SERIA LA ESTRATEGIA CON MAYOR
IMPACTO EN LA PREVENCIÓN DE NUEVOS CASOS
A.
B.
C.
D.
CONTROL DE LAS MOSCAS Y PROTECCIÓN DE LOS ALIMENTOS.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN MATERIA DE HIGIENE PERSONAL.
ELIMINACIÓN SANITARIA DE LAS EXCRETAS HUMANAS.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ESPECÍFICA DE LA AMIBIASIS.
290.
PACIENTE RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES FAMILIARES
(HERMANA DE 3 AÑOS DE EDAD) DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. SE
OBTUVO POR VÍA ABDOMINAL CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA. PESO DE 3,800GR Y TALLA
DE 50CM. LA MADRE SOLICITA INFORMACIÓN CON RESPECTO A LA POSIBILIDAD DE QUE
SU HIJO PRESENTE EL MISMO DEFECTO CONGÉNITO QUE SU HERMANA. MENCIONA QUE
NIVEL DE RIESGO TIENE EL PACIENTE PARA PRESENTAR DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
CADERA:
A. SIN RIESGO.
B. RIESGO BAJO.
C. RIESGO INTERMEDIO.
D. RIESGO ALTO.
291.
PACIENTE RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES FAMILIARES
(HERMANA DE 3 AÑOS DE EDAD) DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. SE
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OBTUVO POR VÍA ABDOMINAL CON PRESENTACIÓN CEFÁLICA. PESO DE 3,800GR Y TALLA
DE 50CM. ES LLEVADO POR MADRE PARA DETECCIÓN TEMPRANA DE DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA CADERA DONDE SE LE INFORMA QUE A LA EXPLORACIÓN NO HAY
DATOS DE DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA POR LO QUE SE LE DARA
SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES DE EDAD, SI A ESTOS MESES ENCONTRAMOS EL SIGUIENTE
SIGNO POSITIVO SE PODRÁ SOSPECHAR DE DISPLASIA DE CADERA:
A.
B.
C.
D.
SIGNOS DE BARLOW Y ORTOLANI POSITIVOS
ALARGAMIENTO APARENTE DE LA EXTREMIDAD AFECTADA.
SIGNO DE GALLEAZZI POSITIVO
SIGNO DE TRENDELENBURG.
292.
PACIENTE FEMENINO DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PRESENTACIÓN
PÉLVICA DURANTE EL PARTO Y HERMANA CON DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA DEL
DESARROLLO DE LA CADERA, ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ASIMETRÍA EN
PLIEGUES DE LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA USTED
ENCUENTRA LA SIGUIENTE ASIMETRÍA. MENCIÓNE QUE SIGNO CORRESPONDE CON LA
IMAGEN TOMADA DURANTE LA EXPLORACIÓN:
A.
B.
C.
D.
SIGNO DE BARLOW.
SIGNO DE ORTOLANI.
SIGNO DE GALLEAZZI.
SIGNO DE TRENDELENBURG.
293.
PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE VIAJE A ZONA
ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
DOLOR ABDOMINAL, MÁS DE 4 DEPOSICIONES LÍQUIDAS CON SANGRE EN MENOS DE 24
HRS Y DATOS DE DESHIDRATACIÓN SE SOSPECHA DE AMEBIASIS INTESTINAL POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO CON METRONIDAZOL. MENCIONE EL MECANISMO DE ACCIÓN DE
ESTE FÁRMACO:
A. INHIBE LA CONVERSIÓN DE LANOSTEROL A ERGOSTEROL, COMPONENTE ESENCIAL
DE LA MEMBRANA CITOPLASMÁTICA DEL PROTOZOARIO.
B. ACTIVACIÓN PERSISTENTE DEL RECEPTOR NICOTÍNICO EXCITATORIO DE
ACETILCOLINA DEL MÚSCULO DEL PARASITO.
C. SUFRE METABOLISMO POR NITRORREDUCTASAS Y DESNATURALIZA EL ADN.
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D. INTERFIERE EN LA SÍNTESIS DE PEPTIDOGLICANO DE LA PARED CELULAR DEL
PROTOZOARIO E INHIBE LA TRANSPEPTIDACIÓN FINAL, NECESARIA PARA LA
RETICULACIÓN. ESTO GENERA UN EFECTO LÍTICO EN EL PARASITO.
294.
PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA
TRATADA CON BETALACTAMICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE
LA AUDICIÓN, MADRE REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 30 TEMP. 37.3°C, OTOSCOPIA CON MEMBRANA
PERFORADA Y PRESENCIA DE EXUDADO PURULENTO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. OTITIS MEDIA CRÓNICA CON EXUDADO
B. OTITIS MEDIA AGUDA DE REPETICIÓN
C. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
OTITIS EXTERNA
D. OTITIS MEDIA CON DERRAME
295.
PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE OTITIS MEDIA
TRATADA CON BETALACTAMICO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE
LA AUDICIÓN, MADRE REFIERE QUE LE HABLA Y NO LE HACE LE HACE CASO, A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 30 TEMP. 37.3°C, OTOSCOPIA CON MEMBRANA
PERFORADA Y PRESENCIA DE EXUDADO PURULENTO. MENCIONA CUAL SERIA LA
CONDUCTA TERAPÉUTICA A SEGUIR EN ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COLOCAR DRENAJES
ESPERAR RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA
INICIAR NUEVO ANTIBIÓTICO VÍA ORAL
INCIAR MISMO ANTIBIÓTICO VÍA ORAL
296.
PACIENTE FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, CURSANDO SU PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, AL
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INTERROGATORIO REFIERE INTENSO PRURITO, SECRECIÓN BLANQUECINA ABUNDANTE
CON GRUMOS, POR LO QUE SE SOSPECHA DE CANDIDOSIS VULVOVAGINAL. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ITRACONAZOL.
NISTATINA LOCAL.
ANFOTERICINA B.
CEFTAZIDIMA.
297.
PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO
PRURITO EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN ANILLOS
ERITEMATOSOS CON BORDE ESCAMOSO, QUE SE EXTIENDE EN REGIÓN INGUINAL Y
PLIEGUE GLÚTEO, RESPETA ESCROTO. SE SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN POR HONGOS
POR LO QUE SE TOMA MUESTRA PARA CULTIVO. MENCIONA CUAL SERIA EL AGENTE
CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CANDIDA ALBICANS.
MALASSEZIA OVALIS.
TRICHOPYTON RUBRUM.
MALASSEZIA FURFUR
298.
PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO
PRURITO EN REGIÓN INGUINAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN ANILLOS
ERITEMATOSOS CON BORDE ESCAMOSO, QUE SE EXTIENDE EN REGIÓN INGUINAL Y
PLIEGUE GLÚTEO, RESPETA ESCROTO. SE SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN POR HONGOS
POR LO QUE SE TOMA MUESTRA PARA CULTIVO. MENCIONA CUAL SERIA EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA TÓPICA.
FLUCONAZOL TÓPICO.
MICONAZOL TÓPICO.
ITRACONAZOL ORAL.
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299.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VIH
SIN TRATAMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SÍNDROME MONONUCLEOSIS
LIKE. MENCIONE A QUE CUENTA DE CD4 SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL:
A.
B.
C.
D.
MENOR A 650 CÉLULAS/MM3.
MENOR A 500 CÉLULAS/MM3.
MENOR A 350 CÉLULAS/MM3.
MENOR A 250 CÉLULAS/MM3.
300.
PACIENTE FEMENINO DE 3 DÍAS DE EDAD, ACUDE A TOMARSE EL TAMIZ
NEONATAL A SU UNIDAD DE SALUD Y SOLICITA CONSULTA PARA REVISIÓN GENERAL DE
SU BEBÉ. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA ACORTAMIENTO DISCRETO DE LA EXTREMIDAD
INFERIOR DERECHA, AL REALIZAR MANIOBRA DE BARLOW-ORTOLANI SE PERCIBE CADERA
CREPITANTE DEL MISMO LADO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
ESTE MOMENTO:
A.
B.
C.
D.
USO DE ARNÉS DE PAVLIK.
MANEJO CONSERVADOR.
APLICACIÓN DE DOBLE PAÑAL.
REDUCCIÓN CERRADA.
301.
PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A URGENCIAS POR
PRESENTAR COMPLICACIÓN SECUNDARIA A HERNIA INGUINAL DERECHA. MENCIONA
CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS TEMIDA EN ESTOS PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
INCARCERACIÓN.
ESTRANGULACIÓN.
TORSIÓN TESTICULAR.
VARICOCELE.
302.
PACIENTE FEMENINO DE 80 AÑOS CON DIAGNÓSTICO PROBABLE DE
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, ACTUALMENTE EN ESTUDIO Y REHABILITACIÓN. MENCIONA
UNO DE LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES IMPLICADOS EN LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA
ENFERMEDAD:
A. ATROFIA DE SUSTANCIA GRIS.
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B. DEPÓSITO AMILOIDE EN PAREDES ARTERIALES CEREBRALES.
C. DEFICIENCIA DE ÁCIDO NICOTÍNICO Y PIRIDOXINA.
D. DISMINUCIÓN DEL RIEGO SANGUÍNEO CEREBRAL.
303.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN
MAMARIA DEL LADO IZQUIERDO EN EL CUADRANTE INFERIOR EXTERNO. REFIERE DOLOR
AL INICIO DE LA MENSTRUACIÓN. MENCIONE QUE ESTUDIO SOLICITARÍA PARA LA
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
CA-125.
ULTRASONIDO.
MASTOGRAFÍA.
BIOPSIA.
304.
PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO
DE AMENORREA SECUNDARIA A POLIQUISTOSIS OVÁRICA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PADECIMIENTO PARA INDUCCIÓN DE LA
MENSTRUACIÓN.
A.
B.
C.
D.
ESTROGENOS.
ANÁLOGOS DE GNRH.
ANDRÓGENOS.
PROGESTERONA.
305.
PACIENTE MASCULINO DE 8 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO AL
ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS VOMITÓ NO BILIAR
POSPANDRIAL. MADRE MENCIONA QUE YA RECIBIO TRATAMIENTO Y QUE NO MEJORA,
REFIERE QUE EL VOMITÓ ES PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE
OBSERVA CON DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. HIPERTROFIA PILÓRICA INFANTIL.
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B. REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
C. MEMBRANA DUODENAL FENESTRADA.
D. ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE.
306.
PACIENTE MASCULINO DE 8 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO AL
ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS VOMITÓ NO BILIAR
POSPANDRIAL. MADRE MENCIONA QUE YA RECIBIO TRATAMIENTO Y QUE NO MEJORA,
REFIERE QUE EL VOMITÓ ES PROGRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE
OBSERVA CON DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO NO INMEDIATO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
RESECCIÓN DE MEMBRANA DUODENAL
OMEPRAZOL Y PROQUINÉTICOS
REHIDRATACIÓN
PILOROMIOTOMÍA
307.
PACIENTE FEMENINO DE 67 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD.
POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA DE CAÍDA EN EL ADULTO MAYOR INSTITUCIONALIZADO:
A.
B.
C.
D.
HIPOTENSIÓN ORTOSTATICA
MEDICAMENTOS
DEMENCIA
DEBILIDAD GENERAL
308.
PACIENTE FEMENINO DE 67 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD.
POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA LESIÓN MAS
FRECUENTE EN LAS CAÍDAS DEL ADULTO MAYOR:
A. EQUIMOSIS
B. CONTUSIÓN
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C. FRACTURA NO EXPUESTA
D. FRACTURA EXPUESTA
309.
PACIENTE FEMENINO DE 67 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD.
POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES LA ESTRUCTURA
ANATÓMICA MAYORMENTE LESIONADA:
A.
B.
C.
D.
CADERA
CABEZA
MANO
HOMBRO
310.
PACIENTE FEMENINO DE 67 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR PRECIPITACIÓN AL SUELO EN CONTRA DE SU VOLUNTAD.
POR LO QUE ES INGRESADA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
MAS FRECUENTE DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR:
A.
B.
C.
D.
PERDIDA DEL EQUILIBRIO
RESBALÓN
TROPIEZO
EMPUJÓN
311.
PACIENTE FEMENINO DE 66 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA POR SU HIJA A LA
CONSULTA DE GERIATRÍA PARA SU VALORACIÓN. MENCIONA CUAL ES EL RIESGO DE
PRESENTAR UNA CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS DE EDAD:
A.
B.
C.
D.
0 A 10%.
15 A 25%.
30 A 50%.
55% A 60%.
312.
PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CONFUSIÓN, SÍNCOPE, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA, POSTERIOR A
EXPOSICIÓN PROLONGADA MONÓXIDO DE CARBONO EXPEDIDO DESDE UN CALENTADOR
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DE PARAFINA. MENCIONE LA CLASIFICACIÓN DE SEVERIDAD DE LA INTOXICACIÓN AGUDA
POR MONÓXIDO DE CARBONO.
A.
B.
C.
D.
LEVE
MODERADA
GRAVE
SEVERA
313.
PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CONFUSIÓN, SÍNCOPE, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA, POSTERIOR A
EXPOSICIÓN PROLONGADA MONÓXIDO DE CARBONO EXPEDIDO DESDE UN CALENTADOR
DE PARAFINA. MENCIÓNE EL PORCENTAJE DE CARBOXIHEMOGLOBINA QUE RESULTARÍA
FATAL PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
30%
50%
70%
90%
314.
MUJER DE 55 AÑOS QUE ES RESCATADA DE SU CASA QUE SE ENCONTRABA
INCENDIÁNDOSE. NO SE ENCUENTRAN QUEMADURAS PERO SI UNA GRAVE ALTERACIÓN
DEL ESTADO DE ALERTA. USTED SOSPECHA INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO.
MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL POR EL CUAL SE
PRODUCE LA INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO:
A.
B.
C.
D.
EDEMA CELULAR.
MAYOR AFINIDAD A LA HEMOGLOBINA.
INCREMENTO DE RADICALES LIBRES DE OXIGENO.
CITOTOXICIDAD.
315.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HAS, DM2 Y
FA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR ANSIEDAD, AGITACIÓN, DEPRESIÓN,
INSOMNIO Y TRASTORNOS EN LA CONDUCTA DE INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE REALIZA ESCALA
MONTREAL Y PRUEBA DEL RELOJ CON DATOS DE DETERIORO COGNOSCITIVO. POR LO QUE
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SE SOSPECHA DE DEMENCIA. MENCIONA QUE TIPO DE DEMENCIA CORRESPONDE A LA
CLÍNICA DEL PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
DEMENCIA SENIL
DEMENCIA TIPO ALZHÉIMER
DEMENCIA VASCULAR
DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
316.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HAS, DM2 Y
FA. ES LLEVADO A CONSULTA EN SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR ANSIEDAD,
AGITACIÓN, DEPRESIÓN, INSOMNIO Y TRASTORNOS EN LA CONDUCTA DE INICIO SÚBITO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE
REALIZA ESCALA MONTREAL Y PRUEBA DEL RELOJ CON DATOS DE DETERIORO
COGNOSCITIVO. POR LO QUE SE SOSPECHA DE DEMENCIA. MENCIONA CUAL SERIA EL
SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
ANTIPSICÓTICOS.
TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO.
DERIVAR A SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.
RESONANCIA MAGNÉTICA.
317.
PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO A TERMINO. DESDE EL NACIMIENTO
PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SILVERMAN ANDERSEN DE 2. SE INDICA
OBSERVACIÓN, AYUNO Y OXÍGENO. A LAS 12 HRS PRESENTA SÚBITAMENTE TAQUIPNEA,
RETRACCIÓN XIFOIDEA, PALIDEZ Y CIANOSIS PERIBUCAL. SE EXPLORA AL PACIENTE Y A LA
AUSCULTACIÓN NO SE PERCIBEN RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE
TOMA UNA RX. TORACO-ABDOMINAL HAY DESVIACION MEDIASTINAL A LA DERECHA E
IMÁGENES RADIOLUCIDAS EN HEMITÓRAX IZQUIERDOM MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA
NEUMOTÓRAX IZQUIERDO
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
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318.
PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO A TERMINO. DESDE EL NACIMIENTO
PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SILVERMAN ANDERSEN DE 2. SE INDICA
OBSERVACIÓN, AYUNO Y OXÍGENO. A LAS 12 HRS PRESENTA SÚBITAMENTE TAQUIPNEA,
RETRACCIÓN XIFOIDEA, PALIDEZ Y CIANOSIS PERIBUCAL. SE EXPLORA AL PACIENTE Y A LA
AUSCULTACIÓN NO SE PERCIBEN RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE
TOMA UNA RX. TORACO-ABDOMINAL HAY DESVIACION MEDIASTINAL A LA DERECHA E
IMÁGENES RADIOLUCIDAS EN HEMITÓRAX IZQUIERDOM MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO QUE SE DEBE INICIAR EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PRESIÓN POSITIVA CON SISTEMA DE BOLSA-VÁLVULA-MASCARILLA ("AMBU")
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Y SONDA OROGÁSTRICA
AUMENTAR LA CONCENTRACIÓN DE O2 MEDIANTE CAMPANA CEFÁLICA
COLOCAR SONDA DE SELLO PLEURAL
319.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
INQUIETUD SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE MAMA. USTED LE
MENCIONA QUE LOS SIGUIENTES SON LOS FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES:
A. EDAD, LACTANCIA, MENARCA TEMPRANA Y MENOPAUSIA TARDÍA.
B. POSTMENOPÁUSICA, OBESIDAD, EXPOSICIÓN A ESTRÓGENOS ENDÓGENOS SIN
OPOSICIÓN.
C. EDAD, ANTECEDENTES FAMILIARES, TABAQUISMO, AUSENCIA DE LACTANCIA.
D. VIDA SEXUAL ANTES DE LOS 18 AÑOS, TABAQUISMO Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES.
320.
PACIENTE FEMENINO DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA, ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO INFORMACIÓN
SOBRE LA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL DE MAMA. MENCIONE EN QUE MOMENTO DEL
CICLO MENSTRUAL SE RECOMIENDA LA AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA:
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A.
B.
C.
D.
DÍA 14 DEL CICLO MENSTRUAL.
EN EL ÚLTIMO DÍA DE LA MENSTRUACIÓN.
ENTRE EL DÍA 5 Y EL DÍA 7 POSTERIOR A LA MENSTRUACIÓN.
EN EL PRIMER DÍA DE LA MENSTRUACIÓN.
321.
PACIENTE FEMENINO DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES PRIMARIOS DE CÁNCER DE MAMA, ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO
INFORMACIÓN SOBRE LA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL DE MAMA. MENCIONE UN
FACTOR DE REDUCCIÓN DE RIESGO:
A.
B.
C.
D.
CONSUMO REDUCIDO DE GRASAS SATURADAS
LACTANCIA
EMBARAZO ANTES DE LOS 35 AÑOS
FITOESTRÓGENOS
322.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON TRASPLANTE RENAL Y
ACTUALMENTE EN TERAPIA INMUNOSUPRESORA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PRURITO, CEFALEA, FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA,
ADINAMIA. REFIERE HECES PÁLIDAS Y ORINA COLOR COCA-COLA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA EXANTEMA Y LIGERO EDEMA. EN
LAS PRUEBAS SANGUÍNEAS BILIRRUBINAS ELEVADAS Y AMINOTRANSFERASAS SUPERIORES
A 1,000 UI/DL. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS PENDIENTE. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
B. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
C. INFECCIÓN POR VIRUS HEPATITIS B
D. INFECCIÓN POR VIRUS HEPATITIS A
323.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON TRASPLANTE RENAL Y
ACTUALMENTE EN TERAPIA INMUNOSUPRESORA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PRURITO, CEFALEA, FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA,
ADINAMIA. REFIERE HECES PÁLIDAS Y ORINA COLOR COCA-COLA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA EXANTEMA Y LIGERO EDEMA. EN
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LAS PRUEBAS SANGUÍNEAS BILIRRUBINAS ELEVADAS Y AMINOTRANSFERASAS SUPERIORES
A 1,000 UI/DL. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS PENDIENTE. MENCIONA CUALES SON LOS
ESTUDIOS NECESARIOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
PCR PARA VIRUS HEPATITIS C
IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS A
ANTICUERPOS HETERÓFILOS.
ANTIGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE HEPATITIS B
324.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON TRASPLANTE RENAL Y
ACTUALMENTE EN TERAPIA INMUNOSUPRESORA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PRURITO, CEFALEA, FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA,
ADINAMIA. REFIERE HECES PÁLIDAS Y ORINA COLOR COCA-COLA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA EXANTEMA Y LIGERO EDEMA. EN
LAS PRUEBAS SANGUÍNEAS BILIRRUBINAS ELEVADAS Y AMINOTRANSFERASAS SUPERIORES
A 1,000 UI/DL. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A.
B.
C.
D.
HEMODIÁLISIS
GAMMAGLOBULINA ESTÁNDAR + VACUNA
RIBAVIRINA + PEG INTERFERON + VACUNA
MANEJO SINTOMÁTICO
325.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON TRASPLANTE RENAL Y
ACTUALMENTE EN TERAPIA INMUNOSUPRESORA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PRURITO, CEFALEA, FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA,
ADINAMIA. REFIERE HECES PÁLIDAS Y ORINA COLOR COCA-COLA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA EXANTEMA Y LIGERO EDEMA. EN
LAS PRUEBAS SANGUÍNEAS BILIRRUBINAS ELEVADAS Y AMINOTRANSFERASAS SUPERIORES
A 1,000 UI/DL. MENCIONA LA COMPLICACIÓN MÁS IMPORTANTE SI LA EVOLUCIÓN DEL
PACIENTE NO ES SATISFACTORIA Y CONTINUA CON ICTERICIA PROGRESIVA, PERIODOS DE
CONFUSIÓN Y SOMNOLENCIA ALTERNANDO CON EUFORIA, PRESENCIA DE SANGRADO EN
ENCÍAS, PETEQUIAS EN CARA, EVACUACIONES MELENICAS Y HEMATURIA MICROSCÓPICA:
A. SÍNDROME HEPATO-RENAL
B. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
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C. HEPATITIS FULMINANTE
D. CIRROSIS
326.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN TRATAMIENTO CON TRASPLANTE RENAL Y
ACTUALMENTE EN TERAPIA INMUNOSUPRESORA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PRURITO, CEFALEA, FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR ABDOMINAL, ASTENIA,
ADINAMIA. REFIERE HECES PÁLIDAS Y ORINA COLOR COCA-COLA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA EXANTEMA Y LIGERO EDEMA. EN
LAS PRUEBAS SANGUÍNEAS BILIRRUBINAS ELEVADAS Y AMINOTRANSFERASAS SUPERIORES
A 1,000 UI/DL. PANEL VIRAL PARA HEPATITIS PENDIENTE. LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE
NO ES SATISFACTORIA Y CONTINUA CON ICTERICIA PROGRESIVA, PERIODOS DE
CONFUSIÓN Y SOMNOLENCIA ALTERNANDO CON EUFORIA, PRESENCIA DE SANGRADO EN
ENCÍAS, PETEQUIAS EN CARA, EVACUACIONES MELENICAS Y HEMATURIA MICROSCÓPICA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTE
ALTERACIONES HEMORRÁGICAS:
A.
B.
C.
D.
TERLIPRESINA
PLASMA FRESCO Y SANGRE TOTAL
PROPANOLOL
DIALISIS PERITONEAL
327.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR FARÍNGEO, TOS PRODUCTIVA Y DISFONÍA DESDE HACE 10 HORAS.
REFIERE MADRE QUE VARIOS COMPAÑEROS DEL COLEGIO PRESENTARON "GRIPE". POR
LO QUE LA MAESTRA LE RECOMENDÓ REALIZARSE UN EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE
EL REPORTE MÁS PROBABLE DEL EXUDADO:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
FLORA HABITUAL DE LA BOCA
HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
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328.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR FARÍNGEO, TOS PRODUCTIVA Y DISFONÍA DESDE HACE 10 HORAS.
REFIERE MADRE QUE VARIOS COMPAÑEROS DEL COLEGIO PRESENTARON "GRIPE". POR
LO QUE LA MAESTRA LE RECOMENDÓ REALIZARSE UN EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN :
A.
B.
C.
D.
SINTOMÁTICO
PENICILINA BENZATINICA
AMOXICILINA
ACICLOVIR
329.
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GUANIDA Y SULFONILUREA. ES
TRAÍDA A URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, MUCOSAS SECAS Y ESTADO MENTAL
ALTERADO POSTERIOR A UNA INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 27 TA 90/70, GLUCOSA 650 MG/DL, CETONURIA, OSMOLARIDAD 320
MOSM/KG, PH 7.30. MENCIONA CUAL ES DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CHOQUE DISTRIBUTIVO
NEUMONÍA COMPLICADA
ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO
330.
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GUANIDA Y SULFONILUREA. ES
TRAÍDA A URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, MUCOSAS SECAS Y ESTADO MENTAL
ALTERADO POSTERIOR A UNA INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 27 TA 90/70, GLUCOSA 650 MG/DL, CETONURIA, OSMOLARIDAD 320
MOSM/KG, PH 7.30. SE SOSPECHA DE ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO,
MENCIONA LA CARACTERÍSTICA DEL ESTADO HIPEROSMOLAR QUE LO HACE DISTINTO DE
LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA:
A.
B.
C.
D.
LA DISPONIBILIDAD DE INSULINA ES DEFICIENTE PERO NUNCA NULA.
LA LIPÓLISIS SE ENCUENTRA INCREMENTADA.
LA HIPEROSMOLARIDAD ES EXCLUSIVA DE PACIENTES CON DM2.
LA HIPERGLUCEMIA RARAMENTE SUPERA LOS 650MG/DL.
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331.
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GUANIDA Y SULFONILUREA. ES
TRAÍDA A URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, MUCOSAS SECAS Y ESTADO MENTAL
ALTERADO POSTERIOR A UNA INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 27 TA 90/70, GLUCOSA 650 MG/DL, CETONURIA, OSMOLARIDAD 320
MOSM/KG, PH 7.30. MENCIONA CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CORREGIR EL PH SÉRICO
CORREGIR LA DESHIDRATACIÓN.
INSULINA.
CORREGIR EL FACTOR PRECIPITANTE.
332.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA UN INCREMENTO DE ENERGÍA, DISMINUCIÓN DE
LA NECESIDAD DE SUEÑO, INQUIETUD, TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
REFIERE MADRE QUE HUBO UNA DISMINUCIÓN NOTABLE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
DESDE HACE UNOS MESES Y ACUDE 7 DÍAS A LA SEMANA AL GIMNASIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH).
TRASTORNO BIPOLAR.
ESTADO MANIACO SECUNDARIO A CONSUMO DE ESTEROIDES ANABÓLICO.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.
333.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA UN INCREMENTO DE ENERGÍA, DISMINUCIÓN DE
LA NECESIDAD DE SUEÑO, INQUIETUD, TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
REFIERE MADRE QUE HUBO UNA DISMINUCIÓN NOTABLE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
DESDE HACE UNOS MESES Y ACUDE 7 DÍAS A LA SEMANA AL GIMNASIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO:
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A.
B.
C.
D.
EPISODIO MANIACO.
TRASTORNO BIPOLAR.
ESQUIZOFRENIA.
EPISODIO HIPOMANIACO.
334.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA UN INCREMENTO DE ENERGÍA, DISMINUCIÓN DE
LA NECESIDAD DE SUEÑO, INQUIETUD, TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
REFIERE MADRE QUE HUBO UNA DISMINUCIÓN NOTABLE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
DESDE HACE UNOS MESES Y ACUDE 7 DÍAS A LA SEMANA AL GIMNASIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
VALPROATO
LITIO
LAMOTRIGINA
ESCITALOPRAM
335.
PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA UN INCREMENTO DE ENERGÍA, DISMINUCIÓN DE
LA NECESIDAD DE SUEÑO, INQUIETUD, TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
REFIERE MADRE QUE HUBO UNA DISMINUCIÓN NOTABLE EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR
DESDE HACE UNOS MESES Y ACUDE 7 DÍAS A LA SEMANA AL GIMNASIO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
VALPROATO
LITIO
LAMOTRIGINA
ESCITALOPRAM
336.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENSACIÓN ARDOROSA Y DOLOR EPIGÁSTRICO QUE APARECE APROXIMADAMENTE 3
HORAS DESPUÉS DE COMER. AL INTERROGATORIO REFIERE QUE DURANTE LA NOCHE
ALIVIA EL DOLOR CON COMIDAS COPIOSAS. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE
PRESENTA HEMATEMESIS. MENCIONA CUAL ES EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR:
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A. PRUEBA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA CON INHIBIDOR DE LA BOMBA DE
PROTONES
B. REALIZAR ENDOSCOPÍA
C. PRUEBA DE UREA PARA H. PYLORI
D. PHMETRIA
337.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENSACIÓN ARDOROSA Y DOLOR EPIGÁSTRICO QUE APARECE APROXIMADAMENTE 3
HORAS DESPUÉS DE COMER. AL INTERROGATORIO REFIERE QUE DURANTE LA NOCHE
ALIVIA EL DOLOR CON COMIDAS COPIOSAS. A LA EXPLORACION NO SE ENCUENTRAN
DATOS DE ALARMA. SE ADMINISTRA RABEPRAZOL COMO PRUEBA DIAGNÓSTICA Y
TERAPÉUTICA. MENCIONA A QUE NIVEL ACTÚA ESTE MEDICAMENTO:
A.
B.
C.
D.
CÉLULAS MUCOSAS
CÉLULAS PARIETALES.
CÉLULAS SUPERFICIALES
CÉLULAS PRINCIPALES
338.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA, ESCALOFRÍOS
APROXIMADAMENTE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA LESIÓN
CUTÁNEA EN PIE DERECHO, ROJO BRILLANTE, HIPERÉMICA, CON MÁRGENES INDURADOS
Y DOLOR A LA PALPACIÓN. PACIENTE REFIERE QUE EN SITIO DE LA LESIÓN USABA CADENA
DE ORO QUE EN LOS ULTIMO DÍAS LE QUEDABA MUY APRETADA. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CELULITIS.
ERISIPELA.
DERMATITIS POR CONTACTO.
PIE DIABÉTICO.
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339.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ALTA, ESCALOFRÍOS
APROXIMADAMENTE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA LESIÓN
CUTÁNEA EN PIE DERECHO, ROJO BRILLANTE, HIPERÉMICA, CON MÁRGENES INDURADOS
Y DOLOR A LA PALPACIÓN. PACIENTE REFIERE QUE EN SITIO DE LA LESIÓN USABA CADENA
DE ORO QUE EN LOS ULTIMO DÍAS LE QUEDABA MUY APRETADA. MENCIONA CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO:
A. ESTEROIDES TÓPICOS.
B. VANCOMICINA.
C. PENICILINA.
D. AMPUTACIÓN DE PIE DIABÉTICO.
340.
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SIDA POR VIH
POR TRANSMISIÓN VERTICAL, MÚLTIPLES HOSPITALIZACIONES POR CUADROS
INFECCIOSOS Y REQUERIR MÚLTIPLES TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES. DESDE HACE 6 MESES PRESENTA
FATIGA, INCREMENTO DE ENZIMAS HEPÁTICAS DE 2 A 3 VECES SU VALOR NORMAL ASÍ
COMO HEPATOMEGALIA DE 15 CM POR PERCUSIÓN TOTAL. MOTIVO POR EL CUAL
SOLICITA SU VALORACIÓN. MENCIONA EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES INFECTADOS
POR VIH, COEXISTE INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C
A.
B.
C.
D.
10%
25%
30%
50%
341.
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE SIDA POR VIH
(TRANSMISIÓN VERTICAL), CUENTA CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES
HOSPITALIZACIONES POR CUADROS INFECCIOSOS Y MÚLTIPLES TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES.
ACUDE A CONSULTA POR QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, INCREMENTO DE
ENZIMAS HEPÁTICAS (3 VECES SU VALOR NORMAL) ASÍ COMO HEPATOMEGALIA DE 15
CM. MOTIVO POR EL CUAL SOLICITA SU VALORACIÓN. MENCIONA COMO CONFIRMARÍA
USTED SU DIAGNOSTICO:
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A. BIOPSIA
B. ANTICUERPOS ANTI HCV POR RIBA, CON CONFIRMACIÓN CON HCV RNA POR
PCR
C. CARGA VIRAL PARA VIH Y HCV
D. ANTÍGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS C
342.
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE SIDA POR VIH
(TRANSMISIÓN VERTICAL), CUENTA CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES
HOSPITALIZACIONES POR CUADROS INFECCIOSOS Y MÚLTIPLES TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES.
ACUDE A CONSULTA POR QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, INCREMENTO DE
ENZIMAS HEPÁTICAS (3 VECES SU VALOR NORMAL) ASÍ COMO HEPATOMEGALIA DE 15
CM. SE CONFIRMA SU DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HEPATITIS C Y CONTROL DE LA
INFECCIÓN POR VIH MENCIONE QUE MEDIDAS DIAGNÓSTICAS UTILIZARÍA PARA INICIAR
TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
ELASTOGRAFIA HEPÁTICA
CARGA VIRAL DE HCV Y BIOPSIA HEPÁTICA
ANTÍGENO CORE DE HCV
CARGA VIRAL DE HCV Y ELISA HCV
343.
PACIENTE MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE SIDA POR VIH
(TRANSMISIÓN VERTICAL), CUENTA CON ANTECEDENTE DE MÚLTIPLES
HOSPITALIZACIONES POR CUADROS INFECCIOSOS Y MÚLTIPLES TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DESDE HACE 8 MESES.
ACUDE A CONSULTA POR QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA FATIGA, INCREMENTO DE
ENZIMAS HEPÁTICAS (3 VECES SU VALOR NORMAL) ASÍ COMO HEPATOMEGALIA DE 15
CM. SE REPORTA UN HCV RNA POSITIVO Y ANTI HCV NEGATIVO. TOMANDO EN CUENTA
LOS REPORTES DE LABORATORIO CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INFECCION CON REPLICACIÓN LATENTE
INFECCIÓN AGUDA POR HCV
INFECCION CRONICA POR HCV
INFECCION SUB AGUDA POR HCV
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344.
PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
NÁUSEAS, ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE
15 CM, NO SE OBSERVA ICTERICIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR EL VIRUS DE EPSTEIN BARR.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR CITOMEGALOVIRUS.
HEPATITIS POR VHE.
HEPATITIS POR VHA.
345.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 DÍAS
ICTERICIA PROGRESIVA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
NÁUSEAS, ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE
15 CM. LABORATORIO REPORTA IGM ANTI-VHA POSITIVO. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE
TRANSMISIÓN MAS COMÚN DE ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
SEXUAL
PARENTERAL
PERSONA A PERSONA - FECAL- ORAL
VERTICAL
346.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3
DÍAS ICTERICIA PROGRESIVA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL,
NÁUSEAS, ACOLIA, COLIURIA, HIPOREXIA, CEFALEA INTENSA Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA DE
15 CM. LABORATORIO REPORTA IGM ANTI-VHA POSITIVO. MENCIONE CUANTAS SEMANAS
ANTES Y DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SÍNTOMAS SE ENCUENTRA ESTE VIRUS EN LAS
HECES:
A. DE 3 DÍAS ANTES Y UN MES DESPUÉS
B. DE 1 A 3 SEMANAS ANTES Y 1 SEMANA DESPUÉS
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C. DE UN MES ANTES Y MES DESPUÉS
D. DE 21 DÍAS ANTES Y 1 MES DESPUÉS
347.
PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD OBESA DE NACIONALIDAD MEXICANA
CON ANTECEDENTE DE INFECCIÓN POR VHA HACE 6 MESES ACTUALMENTE
ASINTOMÁTICA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ESTUDIO DE LABORATORIO CON
REPORTE DE HIPERBILIRRUBINEMIA A EXPENSAS DE BILIRRUBINA DIRECTA, SIN
TRANSAMINASEMIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIN HEPATOMEGALIA MENCIONE EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
COLEDOCOLITIASIS
COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA
HEPATITIS POR VHA COLESTASICA
HEPATITIS AUTOINMUNE
348.
PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 29 SEMANAS DE
GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 DÍAS ANOREXIA, NÁUSEAS, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE CABEZA,
PRURITO E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 IMC DE 32,
HEPATOMEGALIA. SE REALIZA PANEL VIRAL DONDE REPORTA ANTICUERPOS POSITIVOS
IGM CONTRA VHE. MENCIONA QUE FACTOR DE RIESGO DE LA PACIENTE SE ASOCIA CON
MAYOR MORBI-MORTALIDAD DE ESTA ENFERMEDAD.
A.
B.
C.
D.
PREECLAMPSIA
OBESIDAD
EMBARAZO
EDAD
349.
PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE, DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN ÁREA PÉLVICA DICHO DOLOR FUE PROGRESIVO
POR LO CUAL TERMINA POR INCAPACITAR AL PACIENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS TUMORACIÓN VISIBLE Y PALPABLE. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DONDE SE
OBSERVA SOBRE LA CADERA DERECHA LESIÓN DIAFISO-METAFISARIA INDICATIVA DE
DESTRUCCIÓN ÓSEA EN "CAPAS DE CEBOLLA"
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MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
OSTEOSARCOMA
SARCOMA DE EWING
ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER
OSTEOMIELITIS
350.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS,
CUELLO UTERINO EN FRESA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CANDIDIASIS
VAGINITIS BACTERIANA
TRICOMONIASIS
CLAMIDIASIS
351.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS.
CUELLO UTERINO EN FRESA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LECCIÓN
A.
B.
C.
D.
METRONIDAZOL
AZITROMICINA
CLINDAMICINA
TINIDAZOL
352.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS,
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CUELLO UTERINO EN FRESA. SE INICIO TRATAMIENTO DE ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO ALTERNATIVO:
A.
B.
C.
D.
METRONIDAZOL
AZITROMICINA
CLINDAMICINA
TINIDAZOL
353.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO Y FLUJO VAGINAL ANORMAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS LEUCORREA VAGINAL AMARILLENTA, FÉTIDA Y CON OLOR AMINAS. AL
EXAMEN MICROSCÓPICO SE OBSERVAN CÉLULAS CLAVE. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MÁS PROBABLE.
A.
B.
C.
D.
TRICHOMONAS VAGINALIS
GARDNERELLA VAGINALIS
C. ALBICANS
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
354.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA
PALPACIÓN, HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
APENDICITIS AGUDA
GASTROENTERITIS BACTERIANA
EMBARAZO ECTÓPICO
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA
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355.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA
PALPACIÓN, HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE ETIOLÓGICO MAS FRECUENTE:
A. FECALITO
B. NEISSERIA GONORRHOEAE Y CHLAMYDIA
TRACHOMATIS.
C. UREAPLASMA UREALYTICUM
D. BLASTOCITO
356.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA
PALPACIÓN, HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN.
MENCIONE CUALES SON LOS CRITERIOS DEFINITIVOS DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA:
A. ENDOMETRITIS (BIOPSIA)
B. INFLAMACIÓN EN TUBAS (USG)
C. ERITEMA DE LAS TUBAS
(LAPAROSCÓPIA)
D. A, B y C
357.
PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE UNA SEMANA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP. 39° DOLOR ABDOMINAL BAJO A LA
PALPACIÓN, HIPERESTESIA CUTÁNEA Y DEFENSA MUSCULAR. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA
REPORTA LEUCOCITOSIS DE 12,000. SE REALIZA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN
REPORTANDO DIU. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE
CUALES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO ESTABLECIDO POR LA NOM-039-SSA2-2002, 2003:
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A.
B.
C.
D.
LEVOFLOXACINO + METRONIDAZOL
CLINDAMICINA + METRONIDAZOL
CIPROFLOXACINA + METRONIDAZOL
CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
358.
PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE
LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO
POR LO QUE SE LE REALIZA EL SIGUIENTE ULTRASONIDO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
EMBARAZO GEMELAR BICORIAL
EMBARAZO GEMELAR MONOCORIAL
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
EMBARAZOS TRILLIZOS MONOCORIONICOS
359.
PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE
LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO POR LO QUE SE LE REALIZA
ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO GEMELAR. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE RIESGO PARA EMBARAZO PRETERMINO:
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A.
B.
C.
D.
25%
30%
45%
50%
360.
PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE
LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO POR LO QUE SE LE REALIZA
ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO GEMELAR. MENCIONE COMO AUMENTA EL
RIESGO PARA PREECLAMPSIA EN ESTE TIPO DE EMBARAZO MÚLTIPLE.
A.
B.
C.
D.
EL DOBLE
EL TRIPLE
5 VECES MAYOR
9 VECES MAYOR
361.
PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE
LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO POR LO QUE SE LE REALIZA
ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO TRIPLE MENCIONE COMO AUMENTA EL RIESGO
PARA PREECLAMPSIA EN ESTE TIPO DE EMBARAZO MÚLTIPLE.
A.
B.
C.
D.
EL DOBLE
EL TRIPLE
5 VECES MAYOR
9 VECES MAYOR
362.
PACIENTE FEMENINO 28 AÑOS DE EDAD EN TRATAMIENTO CON INDUCTORES DE
LA OVULACIÓN POR INFERTILIDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
AUMENTO DE PESO, MAREO, CEFALEA, NÁUSEAS, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA
MICCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 110/70. TACTO VAGINAL CON SIGNO
DE NOBLE-BUDIN POSITIVO. SE SOSPECHA DE EMBARAZO POR LO QUE SE LE REALIZA
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ULTRASONIDO, REPORTANDO GESTACIÓN MONOCORIAL. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL COMPLICACIÓN EN ESTE TIPO DE EMBARAZO:
A.
B.
C.
D.
ECLAMPSIA.
SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO-FETAL.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
ABORTO
363.
PACIENTE FEMENINO 34 AÑOS DE EDAD CON APROXIMADAMENTE 27 SEMANAS
DE GESTACIÓN POR FUM. ACUDE A CONSULTA POR SEGUIMIENTO PRENATAL . A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/70. ULTRASONIDO, REPORTANDO EMBARAZO
GEMELAR DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN CON MUERTE DE UNO DE LOS FETOS, FETO
SOBREVIVIENTE ESTABLE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A. TERMINO DE EMBARAZO POR RIESGO DE COMPLICACIONES PARA FETO
SOBREVIVIENTE
B. MADURACIÓN PULMONAR CON DEXAMETASONA
C. SEGUIMIENTO DEL FETO SOBREVIVIENTE MEDIANTE ULTRASONIDO
D. PROGRAMAR CESÁREA DE URGENCIA
364.
PACIENTE FEMENINO 29 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 2, CON EMBARAZO DE
16 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 120\83,
EXPLORACIÓN VAGINAL CON CÉRVIX DEHISCENTE, LEUCORREA FÉTIDA Y HUELLAS DE
SANGRADO EN GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE REPORTA
AUSENCIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ABORTO DIFERIDO.
ABORTO EN EVOLUCIÓN.
ABORTO INEVITABLE.
ABORTO RETENIDO.
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365.
PACIENTE FEMENINO 29 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 1, ABORTO 1, CON
DIAGNOSTICO DE MIOMATOSIS UTERINA Y TABAQUISMO CRONICO. ACUDE A URGENCIAS
TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90 FR 20 TA 120\83, EXPLORACIÓN VAGINAL CON CÉRVIX DILATADO, LEUCORREA FÉTIDA
Y HUELLAS DE SANGRADO EN GUANTE EXPLORADOR. SE REALIZA FRACCIÓN BETA DE HCG
POSITIVA A EMBARAZO. SE REALIZA USG CON SACO GESTACIONAL ANEMBRIONICO. POR
LO QUE SE SOSPECHA DE ABORTO ESPONTANEO.
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MAS COMÚN DE ABORTO
ESPONTANEO.
A.
B.
C.
D.
ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS
CONSUMO DE TABACO
INCOMPETENCIA CERVICAL
MIOMATOSIS UTERINA
366.
PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR EPIGÁSTRICO, NÁUSEAS Y
FOSFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.3° C, FC 100, FR 20, TA 150/100
(CONFIRMADA EN 2 TOMAS CON DIFERENCIA DE 6 HRS CADA UNA). A LA PALPACIÓN
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LA ANALÍTICA REPORTA UNA PROTEINURIA DE 3.5 GR
EN 24 HRS. MENCIONA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
PREECLAMPSIA SEVERA
PREECLAMPSIA LEVE
SÍNDROME DE HELLP
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL SEVERA
367.
PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO
POR EMBARAZO MÚLTIPLE, CUENTA CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN POR RAMA
FAMILIAR PATERNA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DOLOR EPIGÁSTRICO,
NÁUSEAS Y FOSFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.3° C, FC 100, FR 20, TA
150/100 (CONFIRMADA EN 2 TOMAS CON DIFERENCIA DE 6 HRS CADA UNA). A LA
PALPACIÓN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. TACTO VAGINAL CON LEUCORREA
FÉTIDA (AMINAS). LA ANALÍTICA REPORTA UNA PROTEINURIA DE 3.5 GR EN 24 HRS.
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MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE DE LA PACIENTE PARA EL
DESARROLLO DE LOS SÍNTOMAS:
A.
B.
C.
D.
EMBARAZO MÚLTIPLE.
EDAD.
ANTECEDENTES FAMILIARES DE HIPERTENSIÓN.
INFECCIÓN VAGINAL.
368.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD, GESTAS 3, CESÁREAS 2. CON PERÍODO
INTERGENÉSICO CORTO, EMBARAZADA DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO ENCONTRÁNDOSE PRESENCIA DE LAGUNAS ECOLÚCIDAS DENTRO DE LA
PLACENTA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
PLACENTA PREVIA.
VASA PREVIA.
ÁCRETISMO PLACENTARIO.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA NORMO INSERTA.
369.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD. GESTAS 3, CESÁREAS 2, CON PERIODO
INTERGENÉSICO CORTO, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCOQUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 97 FR 23 TA 130/94. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO
GESTANTE, POLISISTOLIA UTERINA, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 166 LPM. SE REALIZA
ULTRASONIDO MOSTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA
A SEGUIR:
A. MADURACIÓN PULMONAR FETAL Y
PROGRAMAR CESÁREA
B. INDUCIR TRABAJO DE PARTO.
C. CESÁREA URGENTE.
D. NIFEDIPINO COMO TOCOLOTICO.
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370.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD. GESTAS 3, CESÁREAS 2, CON PERIODO
INTERGENÉSICO CORTO, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACTUALMENTE
CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCOQUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 97 FR 23 TA 130/94. ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO
GESTANTE, POLISISTOLIA UTERINA, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 166 LPM. SE REALIZA
ULTRASONIDO MOSTRÁNDOSE LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
PLACENTA PREVIA.
VASA PREVIA.
ÁCRETISMO PLACENTARIO.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA NORMO INSERTA.
371.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD, GESTAS 3, CESÁREAS 2. CON PERÍODO
INTERGENÉSICO CORTO, EMBARAZADA DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL, REFIERE LIGERO SANGRADO VAGINAL
POSTERIOR AL COITO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA ULTRASONIDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
PLACENTA PREVIA.
VASA PREVIA.
ÁCRETISMO PLACENTARIO.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMO INSERTA.
372.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2 Y OBESIDAD. ACTUALMENTE CON 16 SEMANAS DE GESTACIÓN, GESTAS 7
PARTOS 6. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90,
FR 22, TA 160/105, LABORATORIO CON PROTEÍNAS EN 24 HRS DE 2G, CREATININA DE 1.3,
PLAQUETAS 150,000 MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
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A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE HELLP
PREECLAMPSIA SEVERA
HIPERTENSIÓN CRÓNICA SECUNDARIA A INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA
373.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 19 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
160/105 LABORATORIOS CON PROTEÍNAS DE 24 HRS DE 200 MG Y CREATININA DE 0.8.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
PREECLAMPSIA LEVE
PREECLAMPSIA SEVERA
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSIÓN CRÓNICA
374.
PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS, DE OCUPACIÓN VENDEDORA DE EMPANADAS
EN LA COSTERA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 MESES UNA LESIÓN
OSCURA EN LA PUNTA DE LA NARIZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LESIÓN ASIMÉTRICA
APROXIMADAMENTE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES. MENCIONA
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
NEVO
MELANOMA MALIGNO
VERRUGA VULGAR
MANCHA CAFÉ CON LECHE
375.
PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS, DE OCUPACIÓN VENDEDORA DE EMPANADAS
EN LA COSTERA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 MESES UNA LESIÓN
OSCURA EN LA PUNTA DE LA NARIZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LESIÓN ASIMÉTRICA
APROXIMADAMENTE DE 2 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES. MENCIONA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. RADIOTERAPIA.
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B. QUIMIOTERAPIA
C. RESECCIÓN COMPLETA DE LA LESIÓN.
D. ELECTROFULGURACIÓN.
376.
PACIENTE FEMENINO 80 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR DE CABEZA INTENSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN
HUELLAS DE RASCADO Y PIOJOS. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE ABUSO QUE PRESENTA
LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PSICOLÓGICO Y FÍSICO.
EMOCIONAL
FÍSICO Y EMOCIONAL.
NEGLIGENCIA Y ABANDONO.
377.
PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL ESTADO DE
GUERRERO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO INTENSO Y
CONSTANTE EN CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38. 3°, HUELLAS DE
RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICO MÁS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
DENGUE
ZIKA
PEDICULOSIS
CHIKUNGUNYA
378.
PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL ESTADO DE
GUERRERO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y PRURITO INTENSO Y
CONSTANTE EN CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38. 3°, HUELLAS DE
RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA.
MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN DE ACUERDO AL
DIAGNOSTICO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO
A.
B.
C.
D.
PARACETAMOL
CLOROQUINA
IVERMECTINA
PERMETRINA
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379.
PACIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO, ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EPOC. ES MANEJADA CON FORMOTEROL
DESDE SU EGRESO DEL SERVICIO DE NEUMOLOGÍA. MENCIONA CUAL ES EL MECANISMO
DE ACCIÓN DE ESTE FÁRMACO:
A. B2-AGONISTAS DE LARGA ACCIÓN.
B. BLOQUEADOR DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS E INHIBIENDO LA
BRONCOCONSTRICCIÓN.
C. DISMINUYE LA SECRECIÓN DE MOCO EN LAS VÍAS AÉREAS.
D. B2-AGONISTAS DE CORTA ACCIÓN.
380.
PACIENTE FEMENINO DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RINITIS
ALÉRGICA. ACUDE A CONSULTA CON SU ALERGÓLOGO QUE LE MENCIONA QUE
RECIENTEMENTE UN TRATAMIENTO REDUCE EL RIESGO DE ASMA EN PACIENTES
ADULTOS. MENCIONA CUAL ESE TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
INMUNOTERAPIA.
ESTEROIDES SISTÉMICOS.
ANTICOLINÉRGICOS.
ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS.
381.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO, REPORTANDO TUMORACIÓN
ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.
CARCINOMA DE OVARIO.
POLIQUISTOSIS OVÁRICA.
ENDOMETRIOSIS.
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382.
PACIENTE FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD GESTA 0. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR, DOLOR A LA DEFECACIÓN, DOLOR ABDOMINAL, DISMENORREA Y
DISPAREUNIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 22, ABDOMEN
GLOBOSO, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIO REPORTA CA-125
ALTERADO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA CON LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
COLITIS ULCEROSA CRÓNICA
DIVERTICULITIS
ADENOCARCINOMA DE COLON
ENDOMETRIOSIS
383.
PACIENTE FEMENINO 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES
MELLITUS 2. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIÓN POR FUM. ACUDE A CONSULTA PRENATAL POR PRIMERA VEZ DONDE SE LE
REALIZA PRUEBA DE GLUCOSA EN AYUNAS REPORTANDO 200 MG/DL. REFIERE SEGUIR
TOMANDO METFORMINA POR DESCONOCIMIENTO DE DAÑO FETAL. MENCIONA EN ESTE
CASO QUE FACTOR TIENE MAYOR EFECTO TERATÓGENO:
A.
B.
C.
D.
EDAD
CUERPOS CETONICOS
HIPERGLUCEMIA
METFORMINA
384.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO, REPORTANDO TUMORACIÓN
ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL SITIO MAS
FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA
A. MUCOSAS
B. PERITONEO
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C. OVARIO
D. SALPINGE
385.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO, REPORTANDO TUMORACIÓN
ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL SITIO
EXTRA GENITAL MÁS FRECUENTE DE LA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
MUCOSAS
PERITONEO
CEREBRO
COLON
386.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. ADEMÁS SE REALIZA
EXTRACCIÓN DE LIQUIDO PERITONEAL. MENCIONE QUE MARCADOR BILÓGICO SE
ENCUENTRA ELEVADO Y TIENE 100% DE SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTA
PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
IL6
TNF-A
PROCALCITONINA
IL10
387.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO, REPORTANDO TUMORACIÓN
ANEXIAL. LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL
DIAGNOSTICO DEFINITIVO PARA LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
HISTOLÓGICA
USG TRANSVAGINAL
RESONANCIA MAGNÉTICA
TOMOGRAFÍA
388.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO TUMORACIÓN ANEXIAL.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO
DEFINITIVO PARA LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ELIMINACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS LESIONES Y DE LAS ADHERENCIAS
HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA BILATERAL
RESECCIÓN DE LOS ENDOMETRIOMAS
NEURECTOMÍA PRESACRA
389.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO TUMORACIÓN ANEXIAL.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN
EL TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MODULADORES SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES DE PROGESTERONA
AGONISTAS DE GNRH
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
ANDRÓGENOS
390.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD RECIÉN CASADA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR PÉLVICO, DISMENORREA, DISPAREUNIA E INFERTILIDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, ABDOMEN GLOBOSO, CON DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO TUMORACIÓN ANEXIAL.
LABORATORIO REPORTA CA-125 ALTERADO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA
INFERTILIDAD ASOCIADA A LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
ABLACIÓN DE LESIONES
HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA CONTROLADA
INSEMINACIÓN INTRAUTERINA
TODAS LAS ANTERIORES
391.
PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE DIABETES
MELLITUS TIPO 1 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA SECUNDARIA.
REFIERE LLEVAR CONTROL GLUCÉMICO ESTRICTO CON INSULINA Y HACER EJERCICIO 7
DÍAS A LA SEMANA, ES SEXUALMENTE ACTIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
120/80 IMC 17, LAS PRUEBAS DE LABORATORIO DESTACAN HBA1C 7% LH/FSH
REDUCIDAS, ESTRÓGENOS ELEVADOS, PRUEBA DE EMBARAZO PENDIENTE. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE AMENORREA:
A.
B.
C.
D.
DIABETES
EJERCICIO
EMBARAZO
PSEUDOCIESIS
392.
FEMENINO DE 17 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA
PRIMARIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA BAJA, CUELLO ALADO, AUSENCIA DE
CRECIMIENTO MAMARIO Y CUARTO METACARPIANO CORTO. LAS PRUEBAS DE
LABORATORIO DESTACAN LH/FSH AUMENTADAS, ESTRÓGENOS REDUCIDAS, PRUEBA DE
EMBARAZO NEGATIVA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
46,XX
46,XY
45,X
47, XXY
393.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN
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FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO
DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONA
CUAL ES EL NERVIO AFECTADO EN ESTE PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
VIII PAR CRANEAL
VII PAR CRANEAL
VI PAR CRANEAL
IV PAR CRANEAL
394.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO
DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONA
CON QUE TIPO DE VIRUS SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE ESTE PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 1.
VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.
VIRUS DEL HERPES ZOSTER.
VIRUS COXSACKIE
395.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO
DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. LA
RECUPERACIÓN COMPLETA OCURRE EN VARIAS SEMANAS O MESES EN EL:
A. 30% DE LOS CASOS
B. 50% DE LOS CASOS
C. 80% DE LOS CASOS
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D. 100% DE LOS CASOS
396.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO
DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONE
QUE TIPO DE ANTICUERPOS SE SON DE UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTE
PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
ANTICUERPOS MONOCLONALES
ANTICUERPOS DE LYME
ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS
ANTICUERPOS ANTICENTROMERO
397.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO
DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONE
QUE TRATAMIENTO ESTA INDICADO DENTRO DE LAS PRIMERAS 72 HRS DEL CUADRO
CLÍNICO:
A. PREDNISONA
B. VALACICLOVIR
C. RIBAVIRINA
D. GAMMAGLOBULINA
398.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS EN CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN OÍDO DERECHO, EPIFORA, DIFICULTAD PARA INGERIR LÍQUIDOS ASÍ
COMO PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DE UN LADO DE LA CARA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ASIMETRÍA AL MOVIMIENTO EN CARA, CIERRE COMPLETO CON ESFUERZO DE OJO
DERECHO Y BOCA CON DEBILIDAD AL CERRAR DE LADO DERECHO (GRADO III DE ACUERDO
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A LA CLASIFICACIÓN HOUSE BRACKMAN). SE SOSPECHA DE PARÁLISIS DE BELL. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ASOCIA A LA INFECCIÓN POR HERPES ZOSTER:
A.
B.
C.
D.
NEUROPATÍA DEL TRIGÉMINO
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
SÍNDROME DE SJÖGREN
399.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD G1 P1 CON ANTECEDENTE DE ATONÍA
UTERINA. ACTUALMENTE EN PUERPERIO TARDÍO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA, FALLA DE LA LACTANCIA, CANSANCIO Y ESTREÑIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RESALTA LA INVOLUCIÓN MAMARIA. PRUEBAS DE
FUNCIONAMIENTO TIROIDEA: TSH BAJA Y T4 BAJA. RESONANCIA MAGNÉTICA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO::
A.
B.
C.
D.
CARCINOMA HIPOFISARIO
ADENOMA HIPOFISIARIO
HIPOTIROIDISMO
SÍNDROME DE SHEEHAN
400.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA EN EL ÁREA DE BIOLOGÍA
DE LA REPRODUCCIÓN POR INFERTILIDAD. REFIERE QUE LLEVA UN AÑO INTENTANDO
EMBARAZARSE. SE LE REALIZA ULTRASONIDO. REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA
INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENDOMETRIOSIS
MIOMATOSIS
SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
HIPERTECOSIS OVÁRICA
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401.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, AMENORREA, VOZ GRAVE Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
93 FR 20 TA 135/100, SOBREPESO, OBESIDAD ACANTOSIS NIGRICANS, ACNÉ VULGAR,
ALOPECIA Y CLITOROMEGALIA. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
FEOCROMOCITOMA.
SÍNDROME DE CUSHING.
SÍNDROME OVARIO POLIQUÍSTICO.
HIPERTECOSIS OVÁRICA.
402.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR
IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 130/80, OBESIDAD, HIRSUTISMO, ACNÉ VULGAR. LABORATORIOS DESTACAN:
TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
OVARIO POLIQUÍSTICO POR LO QUE SE SOLICITA OTRO ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONA LOS CRITERIOS ECOGRÁFICOS PARA DIAGNÓSTICAR ESTA
PATOLOGÍA:
A. ≥12 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 9 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>10 ML)
B. ≥10 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 12 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>10 ML)
C. ≥12 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 12 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>20 ML)
D. ≥ 7 QUISTES PEQUEÑOS (2 A 9 MM DE DIÁMETRO) O UN INCREMENTO DEL VOLUMEN
OVÁRICO (>16 ML)
403.
PACIENTE FEMENINO DE 24 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR
IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 130/80, OBESIDAD, HIRSUTISMO, ACNÉ VULGAR. LABORATORIOS DESTACAN:
TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1 Y ULTRASONIDO CON IMAGEN
COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA
A.
B.
C.
D.
OVARIAN DRILLING
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
ESPIRONOLACTONA
CITRATO DE CLOMIFENO
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404.
FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD,
IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 130/80, OBESIDAD, HIRSUTISMO, ACNÉ VULGAR. LABORATORIOS DESTACAN:
TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1 Y ULTRASONIDO CON IMAGEN
COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA
PARA LA INFERTILIDAD DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
OVARIAN DRILLING
PROGESTAGENOS
CLORMADINONA
CITRATO DE CLOMIFENO
405.
FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR INFERTILIDAD,
IRREGULARIDAD MENSTRUAL, HIRSUTISMO Y ACNÉ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 130/80, OBESIDAD, HIRSUTISMO, ACNÉ VULGAR. LABORATORIOS DESTACAN:
TESTOSTERONA >200 NG/100 ML, ÍNDICE LH: FSH 2:1 Y ULTRASONIDO CON IMAGEN
COLLAR DE PERLAS NEGRAS. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA
INFERTILIDAD EN CASO DE QUE EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA FALLE:
A.
B.
C.
D.
OVARIAN DRILLING
ETINILESTRADIOL
CLORMADINONA
CITRATO DE CLOMIFENO
406.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD. CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA. PORTADORA DE GEN BRCA1. ACUDE A CONSULTA
CON MASTOGRAFÍA QUE REPORTA AGRUPACIÓN DE CALIFICACIONES PLEOMORFICAS
FINAS, TUMOR SÓLIDO CON BORDES IRREGULARES E INDEFINIDOS, SOSPECHA
MODERADA PERO IMAGEN NO CLÁSICA DE CARCINOMA. MENCIONE CON QUE
CATEGORÍA DE BI-RADS CORRESPONDE ESTE REPORTE:
A. 4 A
B. 4 B
C. 4 C
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D. 5
407.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
TUMORACIÓN MAMARIA DETECTADA EN AUTO EXPLORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ENCONTRAMOS TUMORACIÓN MAMARIA PALPABLE DE CONSISTENCIA DURA NO
DOLOROSA EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DERECHO. SE REALIZA MASTOGRAFÍA
REPORTANDO CATEGORÍA 5, SE SOLICITA BIOPSIA PARA CONFIRMACIÓN. MENCIONA
CUAL EL TIPO DE CÁNCER MAMARIO MÁS FRECUENTE EN ESTE CASO:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE PAGET
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
CARCINOMA LOBULAR INFILTRANTE
CARCINOMA DUCTAL IN SITU
408.
PACIENTE FEMENINO 46 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE
MAMA. MENCIONE ACTUALMENTE CUAL ES LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL QUE DEBE
TENER EL TUMOR MAMARIO PARA PODER SELECCIONAR EL MANEJO TERAPÉUTICO
ADECUADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RESPUESTA A ESTRÓGENOS
HER-2/NEU
BRCA-2
CA 15-3
409.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ESTADO DE MÉXICO
JURISDICCIÓN TEXCOCO DONDE SE HA INCREMENTADO LA INCIDENCIA DE DIABETES
GESTACIONAL. SE LE PIDE QUE DE UNA PLÁTICA SOBRE LA ATENCIÓN DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO ENFOCADO EN ESTE PADECIMIENTO, DEBE IR APEGADO A LA
NORMA OFICIAL MEXICANA PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN.
MENCIONE CUAL ES LA NORMAL QUE USTED NECESITA PARA DICHA PLÁTICA:
A. NOM-077-SSA1
B. NOM-004-SSA2
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C. NOM-008-SSA1
D. NOM-007-SSA2
410.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE ADENOMA GÁSTRICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. REFIERE PÉRDIDA DE PESO Y TOMAR OMEPRAZOL DESDE HACE 8
SEMANAS SIN MEJORARÍA. MENCIONE COMO SE DESCARTARÍA EN PRIMERA INSTANCIA EL
DIAGNÓSTICO DE ADENOMA GÁSTRICO Y ORIENTARÍA HACIA UN DIAGNÓSTICO DE
ACALASIA:
A.
B.
C.
D.
ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO NORMAL.
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA.
PLACA DE TÓRAX.
RESONANCIA MAGNÉTICA.
411.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA ESOFAGOGRAMA
BARITADO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN EN PICO DE AVE. LABORATORIO DESTACA
ANTICUERPOS IGM CONTRA TRYPANOSOMA CRUZY. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE CHAGAS
ACALASIA
ESÓFAGO EN CASCANUECES
ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
412.
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DATOS DE ARTERIOPATIA EN EXTREMIDADES PELVICAS. MENCIONA EL SÍNTOMA CLÁSICO
DE ESTA PATOLOGÍA:
A. ESPASMOS MUSCULARES.
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B. CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
C. ERITEMA Y EDEMA EN ZONA DE INSUFICIENCIA ARTERIAL.
D. PARESTESIAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES.
413.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO, ACTUALMENTE CON HIPERTENSIÓN PORTAL SECUNDARIO A
CIRROSIS. ACUDE A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR SANGRADO DE TUBO
DIGESTIVO ALTO. USTED ÚNICAMENTE CUENTA CON SONDA DE BALONES. MENCIONE A
CUANTOS ML DEBE ESTAR EL BALON GASTRICO Y A CUANTOS MMHG DE PRESIÓN DEBE
ESTAR EL BALON ESOFAGICO UN ADECUADO CONTROL DEL SANGRADO.
A.
B.
C.
D.
20 MMHG / 100 ML
25 MMHG / 150 ML
40 MMHG / 250 ML
45 MMHG / 400 ML
414.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1, ACTUALMENTE CON
EMBARAZO MÚLTIPLE DE 35 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO FÁCIL
DE ENCÍAS Y DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EDEMA DISTAL,
TENSIÓN ARTERIAL DE 120/90, LABORATORIOS DESTACAN 125 DE GLUCOSA EN AYUNO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE HELLP.
PREECLAMPSIA.
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
DIABETES GESTACIONAL.
415.
FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD GESTA 1, ACTUALMENTE CON EMBARAZO
MÚLTIPLE DE 35 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO FÁCIL DE ENCÍAS
Y DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EDEMA DISTAL, TENSIÓN
ARTERIAL DE 120/90, LABORATORIOS DESTACAN 125 DE GLUCOSA EN AYUNO. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO CONGELADO Y CRIOPRECIPITADOS.
COMENZAR CON INDUCTORES DE MADUREZ PULMONAR E HIPERHIDRATAR.
INSULINA Y MONITORIZACIÓN FETAL
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO
416.
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR,
NÁUSEAS, VOMITÓ, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, LOCALIZADO EN
REGIÓN PERO UMBILICAL, CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, TEMP. 38°C DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE
INFERIOR DERECHO, DEFENSA Y RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA, SIGNO DE ROVSING
Y SOAS POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y
BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL AGENTE
ETIOPATOGÉNICO MÁS FRECUENTE.
A.
B.
C.
D.
HIPERPLASIA LINFOIDE
FECALITO
ASCARIS LUMBRICOIDES
TUMOR CARCINOIDE
417.
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR,
NÁUSEAS, VOMITÓ, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, LOCALIZADO EN
REGIÓN PERO UMBILICAL, CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, TEMP. 38°C DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE
INFERIOR DERECHO, DEFENSA Y RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA, SIGNO DE ROVSING
Y SOAS POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y
BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL DATO CLÍNICO
CON MAS VALOR DIAGNOSTICO PARA ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
HIPOREXIA.
DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO LOCALIZADO EN REGIÓN PERO UMBILICAL.
LEUCOCITOSIS.
SIGNO DE SOAS.
418.
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR,
NÁUSEAS, VOMITÓ, HIPOREXIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, LOCALIZADO EN
REGIÓN PERO UMBILICAL, CON INCREMENTO RÁPIDO DE INTENSIDAD. A LA EXPLORACIÓN
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FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, TEMP. 38°C DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE
INFERIOR DERECHO, DEFENSA Y RIGIDEZ MUSCULAR INVOLUNTARIA, SIGNO DE ROVSING
Y SOAS POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y
BANDEMIA. SE SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL ESTÁNDAR DE
ORO PARA CONFIRMAR LA SOSPECHA DIAGNOSTICA:
A.
B.
C.
D.
ULTRASONIDO
PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
PROTEÍNA C REACTIVA
419.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP DE 39° C SIGNO DE ROVSING POSITIVO, RESISTENCIA MUSCULAR
INVOLUNTARIA. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA. SE
SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO.
A.
B.
C.
D.
ULTRASONIDO
PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
PROTEÍNA C REACTIVA
420.
PACIENTE MASCULINO DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, NÁUSEAS, VOMITÓ,
DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, SIGNO DE MURPHY POSITIVO. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO COLELITIASIS,
ESTEATOSIS MODERADA Y COLÉDOCO DE 7,2MM. LA
TOMOGRAFÍA DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONA CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS
IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE:
A. COLEDOCOLITIASIS
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B. CARCINOMA VESICULAR
C. PENTADA DE REYNOLDS (CHOQUE)
D. PANCREATITIS BILIAR AGUDA
421.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER
GÁSTRICO ACTUALMENTE CON DERIVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO. ACUDE A CONSULTA
PARA SEGUIMIENTO Y REVISIÓN DEL ESTOMA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN
TARDÍA MÁS FRECUENTE DE LA COLOSTOMÍA:
A.
B.
C.
D.
HERNIA PARAESTOMAL
NECROSIS
RETRACCIÓN
IRRITACIÓN DE LA PIEL
422.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
REALIZAR ANGIOGRAFÍA
REALIZAR ECOGRAFÍA DÚPLEX
REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONTRASTADA
USO DE MEDIAS DE COMPRESIÓN
423.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ASPIRINA
CLOPIDOGREL
CILOSTAZOL
MEDIAS DE COMPRESIÓN
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424.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO
MENOR A 0.5. Y SE SOSPECHA ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS EN
EXTREMIDADES INFERIORES. QUE PROBABLEMENTE REQUIERA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
REALIZAR ANGIOGRAFÍA
REALIZAR ECOGRAFÍA DÚPLEX
REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA
425.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO y ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE
TOBILLO BRAZO MENOR A 0.5. Y SE SOSPECHA ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS
EN EXTREMIDADES INFERIORES. QUE PROBABLEMENTE REQUIERA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
REALIZAR ANGIOGRAFÍA
REALIZAR ECOGRAFÍA DÚPLEX
REALIZAR TOMOGRAFÍA HELICOIDAL CONTRASTADA
REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA
426.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO FÍSICO DESDE
HACE 6 MESES, QUE NO RESPONDE A TRATAMIENTO CON ASPIRINA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE MENOS DE 0.5. SE REALIZA ULTRASONIDO DÚPLEX
DOPPLER CON REPORTE DE ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL EN EXTREMIDAD INFERIOR
IZQUIERDA. LA ANGIOGRAFÍA DESTACA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONA CUAL ES LA
ARTERIA CON MAYOR AFECTACIÓN:
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A.
B.
C.
D.
POPLÍTEA
TIBIAL
PERONEAL
DORSAL PEDÍS
427.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
USTED ENCUENTRA UN ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8 MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA DE
HIGIENE ARTERIAL CON MAYOR IMPACTO SOBRE EL PRONOSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NO UTILIZAR ROPA AJUSTADA
MANTENER LAS EXTREMIDADES PROTEGIDAS DEL FRÍO
ELEVAR LAS EXTREMIDADES
SUSPENSIÓN DEL HÁBITO TABÁQUICO
428.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR ARDOR EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO FÍSICO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE MENOR DE 0.5. SE REALIZA
ULTRASONIDO DÚPLEX DOPPLER CON REPORTE DE ENFERMEDAD OCLUSIVA ARTERIAL EN
EXTREMIDADES INFERIORES. LA ANGIOGRAFÍA REPORTA DATOS DE OCLUSIÓN
FEMOROPOPLÍTEO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLOPIDOGREL
REVASCULARIZACIÓN QUIRÚRGICA
CILOSTAZOL
ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINÓGENO
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429.
PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA DESDE
HACE 30 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y FIBRILACIÓN
AURICULAR. REFIERE TRATAMIENTO HORMONAL PARA CLIMATERIO Y USO DE BETA
BLOQUEADORES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR, PARESTESIA Y PALIDEZ EN
EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PULSO POPLÍTEO Y PEDIO
DORSAL AUSENTE ASÍ COMO POIQUILOTERMIA. SE SOSPECHA DE INSUFICIENCIA ARTERIAL
AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAYORMENTE ASOCIADO AL CUADRO
CLÍNICO DE LA PACIENTE QUE ADEMÁS EXPLICA MÁS DEL 90% DE LOS EVENTOS
EMBOLICOS ARTERIALES:
A.
B.
C.
D.
FIBRILACIÓN AURICULAR
TABAQUISMO
TERAPIA HORMONAL
SEDENTARISMO
430.
PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE TAMAÑO EN
EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA PALIDEZ Y
EDEMA EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. MENCIONA A QUE CORRESPONDE EL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA
FLEGMASIA CERULEA DOLENS
FLEGMASIA ALBA DOLENS
INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
431.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DE HOMANS, OLLOW Y PRATT
POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA VENOSA MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO IDEAL CON ALTA SENSIBILIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO PARA ESTA
PATOLOGÍA:
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A.
B.
C.
D.
DIMERO D
USG DOPPLER
RESONANCIA MAGNÉTICA
FLEBOGRAFÍA
432.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS DE HOMANS, OLLOW Y PRATT
POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA VENOSA MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, DEBIDO A SU 100% DE
ESPECIFICIDAD:
A.
B.
C.
D.
DIMERO D
USG DOPPLER
RESONANCIA MAGNÉTICA
FLEBOGRAFÍA
433.
PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE COMIENZA CON DISNEA Y
PLÉTORA YUGULAR. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
DIMERO D
USG DOPPLER
TC HELICOIDAL DE ALTA RESOLUCIÓN
ANGIOGRAFÍA
434.
PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE COMIENZA CON DISNEA Y
PLÉTORA YUGULAR. SE SOSPECHA DE TROMBOSIS PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO IDEAL PARA ESTA PATOLOGÍA:
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A.
B.
C.
D.
DIMERO D
USG DOPPLER
TC HELICOIDAL DE ALTA RESOLUCIÓN
ANGIOGRAFÍA
435.
PACIENTE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA
A.
B.
C.
D.
ENOXAPARINA
WARFARINA
ASPIRINA
RTPA
436.
PACIENTE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ANTICUAGULANTE EFECTIVO EN LA PREVENCION PRIMARIA Y
SECUNDARIA
A.
B.
C.
D.
WARFARINA
ASPIRINA
HEPARINA
RTPA
437.
PACIENTE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO, DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA
VENOSA POR LO QUE SI INDICA TRATAMIENTO CON HEPARINA. MENCIONE CUAL ES SU
MECANISMO DE ACCIÓN
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A. POTENCIALIZA EL EFECTO ANTITROMBÓTICO DE ANTITROMBINA.
B. INHIBIE LA SÍNTESIS DE FACTORES DE LA COAGULACIÓN DEPENDIENTES DE LA VITAMINA
K.
C. INHIBIE LA SÍNTESIS DE LAS PROTEÍNAS ANTICOAGULANTES C Y S.
D. ACTIVA EL PASO DE PLASMINÓGENO A PLASMINA, QUE HIDROLIZA LAS REDES DE FIBRINA.
438.
PACIENTE FEMENINO DE 52 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, ENROJECIMIENTO Y DIFICULTAD PARA LA
DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL, SIGNOS
DE HOMANS, OLLOW Y PRATT POSITIVOS. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROMBOLÍTICA
VENOSA POR LO QUE SI INDICA TRATAMIENTO CON ENOXAPARINA. MENCIONE CUAL ES
EL EFECTO SECUNDARIO MAS IMPORTANTE DE ESTE MEDICAMENTO:
A.
B.
C.
D.
SANGRADO PROLONGADO
TROMBOCITOPENIA
CHOQUE HIPOVOLÉMICO
OSTEOPOROSI S GRAVE
439.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 Y TABAQUISMO CRÓNICO. ACTUALMENTE POSTOPERADO DE RODILLA
DERECHA. INICIA CON CUADRO DE DISNEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y FIEBRE DE 39° C, GLUCOSA 160. EN LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX DESTACA CONSOLIDACIÓN PARENQUIMATOSA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE.
A.
B.
C.
D.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
DERRAME PLEURAL
NEUMONÍA ATÍPICA
COR PULMONALE
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440.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD, CON SOBREPESO Y DIAGNÓSTICO DE
DIABETES MELLITUS 2. ACTUALMENTE EN POSTOPERADA DE RODILLA IZQUIERDA. INICIA
CON CUADRO DE DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y FIEBRE
DE 37° C, GLUCOSA 125. EN RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DESTACA CONSOLIDACIÓN
PARENQUIMATOSA (JOROBA DE HAMPTON). MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ULTRASONIDO DOPPLER
RESONANCIA MAGNÉTICA
ECOCARDIOGRAMA
ANGIOGRAFÍA PULMONAR
441.
MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y
DIARREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. MADRE REFIERE QUE COMIÓ UN DULCE DEL SUELO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, GASTO URINARIO NORMAL,
LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DE 4%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS ML/KG DE SRO SE
DEBEN ADMINISTRAR CADA 4 HRS:
A.
B.
C.
D.
20 ML
50 ML
100 ML
150 ML
442.
MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y
DIARREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. MADRE REFIERE QUE COMIÓ UN DULCE DEL SUELO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, GASTO URINARIO NORMAL,
LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DE 3%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUAL ES LA OSMOLARIDAD
ADECUADA DEL SRO:
A.
B.
C.
D.
97 mOsm/l
146 mOsm/l
270 mOsm/l
311 mOsm/l
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443.
PACIENTE FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA Y VOMITÓ DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA SOMNOLENCIA Y DISMINUCIÓN DEL GASTO URINARIO. SE
SOSPECHA DE UN DÉFICIT DE 6%. MENCIONE PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS
ML/KG DE SRO SE DEBEN ADMINISTRAR CADA 4 HRS :
A.
B.
C.
D.
20 ML
50 ML
100 ML
150 ML
444.
PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR SOMNOLENCIA POSTERIOR A 3 DÍAS DE VOMITÓ Y DIARREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, PULSOS PERIFÉRICOS DÉBILES, OJOS
HUNDIDOS, SIGNO DE LIENZO HÚMEDO, LLENADO CAPILAR LENTO. SE SOSPECHA DE UN
DÉFICIT DEL 10 %. MENCIONE PARA RESTABLECER EL VOLUMEN INTRAVASCULAR
CUANTOS ML/KG DE SUERO SALINO FISIOLÓGICO SE DEBEN ADMINISTRAR CADA 20 MIN :
A.
B.
C.
D.
20 ML
50 ML
100 ML
150 ML
445.
PACIENTE FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA Y VOMITÓ DESDE HACE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA IRRITABILIDAD, DISMINUCIÓN DEL GASTO URINARIO Y
LLENADO CAPILAR DE 1.5 SEGUNDOS. SE SOSPECHA DE UN DÉFICIT DE 6%. MENCIONE
PARA LA REHIDRATACIÓN ORAL CUANTOS ML/KG DE SRO SE DEBEN ADMINISTRAR POR
PERDIDAS EN DEPOSICIONES POR HORA:
A.
B.
C.
D.
10 ML
20 ML
50 ML
100 ML
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446.
MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VÓMITO Y
DIARREA DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. MADRE REFIERE QUE COMIÓ UN DULCE DEL SUELO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, GASTO URINARIO NORMAL,
LLENADO CAPILAR <2 SEG. Y COLORACIÓN DE LA PIEL NORMAL. SE SOSPECHA DE
GASTROENTERITIS BACTERIANA. Y SE MANEJO CON SRO PARA CUADRO DE
DESHIDRATACIÓN. LA INDICACIÓN DE USO DE ANTIBIÓTICO EN ESTE CASO:
A.
B.
C.
D.
COMIENZA CON PENICILINA
DEBE USARSE DE AMPLIO ESPECTRO
SOLO PARA GRAMM NEGATIVOS
NO ES NECESARIA
447.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE,
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CEGUERA TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA
SÚBITAMENTE Y LE BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO
DE OJO. MENCIONE CON QUE CORRESPONDE LA IMAGEN OBTENIDA:
A. AMAUROSIS FUGAZ
B. ISQUEMIA TRANSITORIA DEL NERVIO
OPTICO
C. PLACA DE HOLLENHORST
D. INFARTO MACULAR
448.
MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE, HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEGUERA
TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA SÚBITAMENTE Y LE
BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO DE OJO. MENCIONE
A QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
AMAUROSIS FUGAZ
ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
INFARTO MACULAR
449.
MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE, HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEGUERA
TRANSITORIA. REFIERE QUE SINTIÓ COMO SI UNA CORTINA BAJARA SÚBITAMENTE Y LE
BLOQUEARA LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA FONDO DE OJO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
AMAUROSIS FUGAZ
ENFERMEDADES DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
450.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO MODERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
GLASGOW DE 9 PUNTOS, PUPILA DERECHA MIDRIÁTICA ARREFLECTICA, BABINSKY
POSITIVO DEL LADO DERECHO Y SE APRECIA RIGIDEZ EN EXTREMIDADES INFERIORES.
MENCIONE A QUE CORRESPONDE LA CLÍNICA DEL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
HERNIA UNCAL.
HERNIA TRANSTENTORIAL.
HERNIA CEREBELOSA ASCENDENTE.
HERNIA CEREBELOSA DESCENDENTE
451.
PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CRISIS CONVULSIVAS TÓNICO CLÓNICAS GENERALIZADAS. MADRE REFIERE CONSUMO
REGULAR FAMILIAR DE CARNE DE CERDO CON “GRANILLO”. SE SOSPECHA DE CRISIS
CONVULSIVAS POR NEUROCISTICERCOSIS. MENCIONE EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
ALBENDAZOL
PRAZIQUANTEL
MEBENDAZOL
METRONIDAZOL
452.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN RESCATISTA, VIAJA EN
PROGRAMA DE APOYO SOCIAL A ZONA ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA.
POSTERIOR A SU LLEGADA EMPIEZA CON DOLOR ABDOMINAL Y HECES CON MOCO Y
SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO TRADICIONAL PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COPROLÓGICO
COPROCULTIVO
HEMOCULTIVO
PRUEBA CON GUAYACOL
453.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN RESCATISTA, VIAJA EN
PROGRAMA DE APOYO SOCIAL A ZONA ENDÉMICA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA.
POSTERIOR A SU LLEGADA EMPIEZA CON DOLOR ABDOMINAL Y HECES CON MOCO Y
SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METRONIDAZOL
TINIDAZOL
ALBENDAZOL
MEBENDAZOL
454.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS
REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, EXCRETAS SANGUINOLENTAS, NÁUSEAS Y VOMITÓ A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39 ° C Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE MUESTRA ELEVACIÓN
DEL HEMIDIAFRAGMA. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PRUEBAS SEROLOGICAS
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CON ANTICUERPOS POSITIVOS PARA E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
METRONIDAZOL
TINIDAZOL
ALBENDAZOL
MEBENDAZOL
455.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS
REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON CORTICOSTEROIDES ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, EXCRETAS SANGUINOLENTAS, NÁUSEAS Y VOMITÓ A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39 ° C Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE MUESTRA ELEVACIÓN
DEL HEMIDIAFRAGMA. LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PRUEBAS SEROLOGICAS
CON ANTICUERPOS POSITIVOS PARA E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO
DE ACCIÓN DEL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN INDICADO PARA EL PACIENTE:
A. INMOVILIZAR A LOS TROFOZOITOS A NIVEL INTRALUMINAL EVITANDO ASÍ SU
PROPAGACIÓN.
B. DESESTABILIZAR LA ESTRUCTURA HÉLICA DEL ADN, INHIBIENDO ASÍ LA SÍNTESIS DE
ÁCIDOS NUCLEICOS.
C. PÉRDIDA DE LOS MICROTÚBULOS INTRACELULARES CONLLEVA UNA DEFICIENTE
CAPTACIÓN DE GLUCOSA.
D. ACTÚA INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ARN MENSAJERO, A CARGO DE LA ARN
POLIMERASA.
456.
PACIENTE FEMENINO DE 80 AÑOS, ACTUALMENTE HOSPITALIZADO POR
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. ES INTERROGADO POR TRABAJADOR SOCIAL DEL
HOSPITAL QUIEN DETECTA MALTRATO POR PARTE DE FAMILIARES. MENCIONE EN MÉXICO
CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE MALTRATO A LA EDAD DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NEGLIGENCIA Y ABANDONO.
FÍSICO.
PSICOLÓGICO.
ECONÓMICO.
457.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD, G2, A2. ACUDE A CONSULTA POR ABORTO
ESPONTÁNEO. REFIERE LEGRADO EN SU PRIMER EMBARAZO POR EMBARAZO NO
DESEADO. A LA EXPLORACIÓN DOLOR PÉLVICO, LEUCORREA AMARILLENTA.
LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS Y PCR ELEVADA SE REALIZA ULTRASONIDO
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REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DEL
ABORTO ESPONTÁNEO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.
CERVICOVAGINITIS.
CANDIDIASIS.
SÍNDROME DE ASHERMAN.
458.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD NULÍPARA Y TABAQUISMO CRÓNICO,
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA TACTO BIMANUAL PALPANDO UNA MASA DE
APROXIMADAMENTE 5 CM. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE PRESUNCIÓN MÁS
ACERTADO ANTES DE LA BIOPSIA:
A.
B.
C.
D.
LEIOMIOMAS
ADENOMIOMAS
CÁNCER CERVICOUTERINO
CÁNCER DE ENDOMETRIO
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459.
FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR
LA HEMORRAGIA DE LA PACIENTE
A. ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA
DE GONADOTROPINAS
B. EMBOLIZACIÓN DE LA ARTERIA UTERINA
C. AINES
D. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE
PROGESTÁGENOS
460.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA REDUCIR
EL TAMAÑO DE LA TUMORACIÓN DE LA
PACIENTE:
E. ANÁLOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA
DE GONADOTROPINAS.
F. MEDROXIPROGESTERONA
G. AINES.
H. DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE
PROGESTÁGENOS.
461.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE E INFERTILIDAD. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE
LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO MIOMATOSIS UTERINA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE EN CASO DE PARIDAD INSATISFECHA.
A.
B.
C.
D.
GONADOTROPINAS.
MEDROXIPROGESTERONA
MIOMECTOMÍA
CITRATO DE CLOMIFENO
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462.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO MIOMA DE GRANDES ELEMENTOS. MENCIONE
EL DIÁMETRO QUE DEBE TENER EL MIOMA PARA CONSIDERARSE EN ESTA CLASIFICACIÓN:
A.
B.
C.
D.
DIÁMETRO IGUAL O MENOR DE 2 CM.
DIÁMETRO ENTRE 2 Y 6 CM.
DIÁMETRO MAYOR A 6 CM HASTA 20 CM.
DIÁMETRO MAYOR DE 20 CM.
463.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. DURANTE EXPLORACIÓN SE LE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DEFINITIVO EN CASO DE REFERIR PARIDAD SATISFECHA:
A.
B.
C.
D.
DISPOSITIVO ENDOÚTERINO DE PROGESTÁGENOS
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
MIOMECTOMÍA
HISTERECTOMÍA.
464.
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO POR PARAMÉDICOS AL ÁREA DE
URGENCIAS POR CHOQUE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. PARAMÉDICOS REFIEREN
INTERVALO LUCIDO ENTRE EL MOMENTO DEL PERCANCE Y EL TRASLADO AL HOSPITAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DE 8, PUPILA DERECHA
MIDRIÁTICA Y HEMIPARESIA IZQUIERDA. MENCIONA CUAL ES LA LESIÓN CEREBRAL FOCAL
MÁS PROBABLE:
A. HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
B. HEMATOMA EPIDURAL
C. HEMATOMA SUBDURAL
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D. HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE
465.
MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE MANTIENE
LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CONFUNDIDO Y CON PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CON QUE SE RELACIONA LA CLÍNICA Y ESTUDIO DE IMAGEN DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE
466.
MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
ACCIDENTE CON VEHÍCULO AUTOMOTOR. DURANTE EL INTERROGATORIO SE MANTIENE
LUCIDO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA SÚBITAMENTE CONFUNDIDO, PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA Y PAPILEDEMA. PRESENTA CRISIS CONVULSIVA DURANTE LA TAC.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
MANITOL
SOLUCIONES SALINAS HIPERTÓNICAS
BARBITÚRICOS
ANTICONVULSIVANTES
467.
PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR DE
PIZZAS. ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO.
DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE IMAGEN MÁS ACERTADO.
A.
B.
C.
D.
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE
468.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE ES ENCONTRADO
INCONSCIENTE SOBRE LA VÍA PÚBLICA POLI CONTUNDIDO, ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PARAMÉDICOS. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE
469.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE CON DIAGNÓSTICO DE ARTRITIS
REUMATOIDE ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE EL SEGUNDO PISO
DE SU CASA, APROXIMADAMENTE 10 METROS. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE LE REALIZA
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TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
HEMATOMA PUNTIFORME MÚLTIPLE
470.
PACIENTE MASCULINO DE 4 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR VOMITÓ PROGRESIVO, NO BILIAR Y PROYECTIVO DESPUÉS DE
SER ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NIÑO SUCCIONA
CONTINUAMENTE SUS MANOS, ICTÉRICO, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, PALPACIÓN DE MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
MAL ROTACIÓN INTESTINAL
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
ALERGIA A PROTEÍNAS DE LA LECHE
SÍNDROME DE SANDIFER
471.
MASCULINO DE 8 SEMANAS DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
VOMITÓS EN PROYECTIL POSTERIOR A INGESTA DE FORMULA LÁCTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE CON FIEBRE Y TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN. SE REALIZA SERIE ESÓFAGO
GASTRO DUODENAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ATRESIA DUODENAL
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO
MENINGOENCEFALITIS
ATONÍA GÁSTRICA
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472.
PACIENTE MASCULINO DE 4 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR VOMITÓ PROGRESIVO, NO BILIAR Y PROYECTIVO DESPUÉS DE
SER ALIMENTADO CON LECHE MATERNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NIÑO SUCCIONA
CONTINUAMENTE SUS MANOS, ICTÉRICO, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN,
DISTENSIÓN ABDOMINAL, PALPACIÓN DE MASA EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A. SERIE ESÓFAGO GASTRO DUODENAL
B. USG
C. TAC
D. RESONANCIA MAGNÉTICA
473.
MASCULINO DE 8 SEMANAS DE EDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
VOMITÓS EN PROYECTIL POSTERIOR A INGESTA DE FORMULA LÁCTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE IRRITABLE CON FIEBRE Y TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN. SE REALIZA SERIE ESÓFAGO
GASTRO DUODENAL REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DILATACIÓN ENDOSCÓPICA.
PILOROMIOTOMÍA DE RAMSTEDT.
EXPECTANTE.
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% 20 ML POR KG.
474.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO TORÁCICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO,
REFIERE QUE EL VOLANTE GOLPEO FUERTEMENTE SU PECHO Y SINTIÓ RUPTURA DE UNA
COSTILLA CERCA DEL CORAZÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA,
RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, PLÉTORA, DESVIACIÓN
TRAQUEAL DEL LADO DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX
IZQUIERDO CON HIPERCLARIDAD A LA PERCUSIÓN . MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MÁS ACERTADO:
A. TAPONAMIENTO CARDIACO.
B. TÓRAX INESTABLE.
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C. HEMOTÓRAX MASIVO.
D. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
475.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO TORÁCICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO,
REFIERE QUE EL VOLANTE GOLPEO FUERTEMENTE SU PECHO Y SINTIÓ RUPTURA DE UNA
COSTILLA CERCA DEL CORAZÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA,
RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, PLÉTORA, DESVIACIÓN
TRAQUEAL DEL LADO DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX
IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL:
A.
B.
C.
D.
PERICARDIOCENTESIS
TUBO TORÁCICO EN EL QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL
AGUJA GRUESA EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL
FIJAR CON CINTA ADHESIVA SÓLO EN TRES DE LOS LADOS PARA PERMITIR UN
MECANISMO DE VÁLVULA UNIDIRECCIONAL.
476.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR HERIDA EN TÓRAX CON PUNZÓN CORTANTE SECUNDARIO A ROBO CON
VIOLENCIA EN LA VÍA PÚBLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, DOLOR
TORÁCICO, TOS, HERIDA SOPLANTE EN HEMITÓRAX DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS
RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONA CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TAPONAMIENTO CARDIACO.
NEUMOTÓRAX ABIERTO.
HEMOTÓRAX MASIVO.
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
477.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR HERIDA EN TÓRAX CON PUNZÓN CORTANTE SECUNDARIO A ROBO CON
VIOLENCIA EN LA VÍA PÚBLICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA, DOLOR
TORÁCICO, TOS, HERIDA SOPLANTE EN HEMITÓRAX DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS
RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL
DEL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
TORACOCENTESIS.
DESCOMPRESIÓN CON TUBO TORÁCICO.
DESCOMPRESIÓN CON AGUJA GRUESA.
FIJAR POR 3 LADOS EL APÓSITO QUE CUBRE LA HERIDA.
478.
PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO TORÁCICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO,
REFIERE QUE EL VOLANTE GOLPEO FUERTEMENTE SU PECHO Y SINTIÓ RUPTURA DE UNA
COSTILLA CERCA DEL CORAZÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON DISNEA,
RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN, PLÉTORA, DESVIACIÓN
TRAQUEAL DEL LADO DERECHO, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX
IZQUIERDO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN . MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TAPONAMIENTO CARDIACO.
TÓRAX INESTABLE.
HEMOTÓRAX MASIVO.
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
479.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO
RADIÓLOGO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO
RÁPIDO EN CUELLO, DISFONÍA Y DIFICULTAD A LA DEGLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SE PALPA CRECIMIENTO GLÁNDULAR CON DESPLAZAMIENTO DE LA TRÁQUEA AL LADO
DERECHO. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR
TIROIDEO CON GRAN POTENCIAL MALIGNO Y QUE OCASIONA LA MUERTE EN FORMA
RÁPIDA:
A. PAPILAR
B. FOLICULAR
C. ANAPLÁSICO
D. MEDULAR
480.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO
RADIÓLOGO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO
RÁPIDO EN CUELLO, DISFONÍA Y DIFICULTAD A LA DEGLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
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SE PALPA CRECIMIENTO GLÁNDULAR CON DESPLAZAMIENTO DE LA TRÁQUEA AL LADO
DERECHO. SE SOSPECHA DE NEOPLASIA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES EL TUMOR
TIROIDEO MAS FRECUENTE :
A.
B.
C.
D.
PAPILAR
FOLICULAR
ANAPLÁSICO
MEDULAR
481.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERÍODISTA,
TABAQUISMO CRÓNICO. REFIERE VIAJE A HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE
REPORTAJE HACE UNOS AÑOS. ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NÓDULO TIROIDEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO EN GLÁNDULA
TIROIDEA APROXIMADAMENTE DE 3 CM, SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
NÓDULO CON BORDES IRREGULARES, HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES. SE
SOSPECHA DE CARCINOMA TIROIDEO. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
GAMMAGRAMA TIROIDEO
BIOPSIA FINA POR ASPIRACIÓN
PET
CENTELLEOGRAFÍA EN EL NÓDULO TIROIDEO
482.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERÍODISTA. REFIERE
VIAJE A HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE REPORTAJE HACE UNOS AÑOS.
ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÓDULO TIROIDEO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO EN GLÁNDULA TIROIDEA APROXIMADAMENTE
DE 3 CM, SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO NÓDULO CON BORDES IRREGULARES,
HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES. SE SOSPECHA DE CARCINOMA TIROIDEO.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON CARCINOMA DE TIROIDES:
A.
B.
C.
D.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
RADIACIÓN
TABAQUISMO
GENERO MASCULINO
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483.
MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN PERÍODISTA. REFIERE VIAJE A
HIROSHIMA Y NAGASAKI PARA REALIZACIÓN DE REPORTAJE. ACTUALMENTE ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR NÓDULO TIROIDEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA
NÓDULO EN GLÁNDULA TIROIDEA DE APROXIMADAMENTE DE 1 CM, SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO NÓDULO CON BORDES IRREGULARES DE 1 CM,
HIPOECOGENICIDAD Y MICROCALCIFICACIONES, SE REALIZA BIOPSIA FINA POR
ASPIRACIÓN DONDE EL PATÓLOGO REPORTA CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMITIROIDECTOMIA
TIROIDECTOMÍA
RADIOYODO 131
INYECCIÓN DEL NÓDULO CON ETANOL
484.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON 5 SEMANAS DE GESTACIÓN, G 2
P1 ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL REFIRIENDO QUE EN SU PASADO
EMBARAZO EL BEBÉ FUE DIAGNOSTICADO CON MENINGOCELE. MENCIONE LAS SEMANAS
DE GESTACIÓN EN QUE DEBE IDENTIFICARSE LA MALFORMACIÓN EN ESTA NUEVA
GESTACIÓN:
A.
B.
C.
D.
ENTRE LAS 10 Y 14 SDG.
ENTRE LAS 15 Y 20 SDG.
ENTRE LAS 21 Y 25 SDG.
ENTRE LAS 26 Y 30 SDG.
485.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A
SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL REFIRIENDO ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA, PARTO
ANTES DE LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN Y RECIÉN NACIDO CON TALLA BAJA, EN SU
PRIMER EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE ORIENTARÍA AL
PRONÓSTICO DEL EMBARAZO ACTUAL DE LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
DOPPLER DE ARTERIAS UTERINAS.
PERFIL BIOFÍSICO FETAL.
PROTEÍNA PLACENTARIA ASOCIADA AL EMBARAZO (PAPP-A).
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486.
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE
GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS 2 Y EN SITUACIÓN DE CALLE. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS FETALES. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL FETAL POR DEBAJO DE LA
PERCENTIL 10. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 140/90. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO A LA RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
EDAD DE LA PACIENTE
ESTADO SOCIOECONÓMICO BAJO
DIABETES MELLITUS 2
PREECLAMPSIA
487.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 21 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A CITA SUBSECUENTE PRENATAL. SE LE INDICA TOMA DIARIA DE
HIERRO ELEMENTAL. MENCIONE CUAL ES LA DOSIS MG RECOMENDADA AL DÍA:
A.
B.
C.
D.
40
60
100
150
488.
PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD EN PUERPERIO PROPIAMENTE DICHO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE TEGUMENTOS. PACIENTE REFIERE QUE
DESPUÉS DEL EMBARAZO YA NO SIGUIÓ TOMANDO SUPLEMENTOS DE HIERRO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. MENCIONE A PARTIR DEL PARTO CUANTO MESES
POSTERIORES AL PARTO SE DEBE SEGUIR CON LA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO
ELEMENTAL:
A.
B.
C.
D.
15 DIAS
40 DIAS
3 MESES
6 MESES
489.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL. REFIERE
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SANGRADO ABUNDANTE E IRREGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON DATOS DE ANEMIA
MODERADA. SE DECIDE HOSPITALIZACIÓN PARA ADMINISTRACIÓN DE HIERRO.
MENCIONE CUAL ES LA INDICACIÓN PRINCIPAL PARA MANEJO CON HIERRO POR VÍA
PARENTERAL:
A.
B.
C.
D.
ANTECEDENTES DE ALERGIA AL HIERRO POR VÍA ORAL.
HIPERPOLIMENORREA.
INTOLERANCIA GRAVE AL HIERRO POR VÍA ORAL.
RESPUESTA RÁPIDA DE LA MEDULA ÓSEA AL HIERRO PARENTERAL.
490.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD Y TABAQUISMO CRÓNICO, DE
OCUPACIÓN SECRETARIA. ACUDE A CONSULTA POR CLAUDICACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA, ERITEMA, CALOR LOCAL, SIGNO DE
HOMANS, OLLOW Y PRATT PRESENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER REPORTANDO
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE INICIA MANEJO ANTICOAGULANTE CON
CUMARINICO. MENCIONE MEDIANTE QUE PARÁMETRO SE AJUSTA LA MEDICACIÓN DE LA
PACIENTE PARA UN ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO:
A.
B.
C.
D.
TP/INR
TTP
TT
TS
491.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD Y TABAQUISMO
CRÓNICO, DE OCUPACIÓN SECRETARIA. ACUDE A CONSULTA POR CLAUDICACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA, ERITEMA, CALOR
LOCAL, SIGNO DE HOMANS, OLLOW Y PRATT PRESENTES. SE REALIZA ULTRASONIDO
DOPPLER REPORTANDO TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. SE INICIA MANEJO
ANTICOAGULANTE CON HEPARINA. MENCIONE MEDIANTE QUE PARÁMETRO SE AJUSTA
LA MEDICACIÓN DE LA PACIENTE PARA UN ADECUADO MANEJO TERAPÉUTICO:
A.
B.
C.
D.
TP/INR
TTP
TT
TS
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492.
FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, FATIGA, ACUFENOS, DISNEA, PALPITACIONES Y CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DATOS DE ANEMIA CLÍNICA. SE SOLICITAN
PARACLÍNICOS DESTACANDO LOS SIGUIENTES VALORES HB 6 GR/DL, HT 19 %, VCM 67,
HCM 22, RETICULOCITOS 0.1%, LEUCOS 6 MIL CON DIFERENCIAL NORMAL Y PLAQUETAS
150,000. MENCIONE CUAL ES TIPO DE ANEMIA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NORMOCÍTICA HIPOCRÓMICA ARREGENERATIVA
MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA ARREGENERATIVA
MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA REGENERATIVA
NORMOCÍTICA HIPOCRÓMICA REGENERATIVA
493.
FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, FATIGA, ACUFENOS, DISNEA, PALPITACIONES Y CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DATOS DE ANEMIA CLÍNICA. SE SOLICITAN
PARACLÍNICOS DESTACANDO ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCROMICA. MENCIONE CUAL ES
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE ANEMIA:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD CRÓNICA
HEMORRAGIA
DEFICIENCIA DE HIERRO
TALASEMIA
494.
FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS 2 E INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, FATIGA, ACUFENOS, DISNEA, PALPITACIONES Y CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DATOS DE ANEMIA CLÍNICA. SE SOLICITAN
PARACLÍNICOS DESTACANDO LOS SIGUIENTES VALORES HB 6 GR/DL, HT 19 %, VCM 67,
HCM 22, RETICULOCITOS 0.1%, LEUCOS 6 MIL CON DIFERENCIAL NORMAL Y PLAQUETAS
150,000. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO QUE DEFINE ANEMIA PROPIAMENTE DICHA:
A. CLÍNICA
B. HEMOGLOBINA
C. HCM
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D. FERRITINA SÉRICA
495.
FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIABETES MELLITUS 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
MAL OLOR EN PIE IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIE IZQUIERDO EDEMATOSO,
CON AUMENTO DE CALOR LOCAL Y OLOR FÉTIDO. EN LA PLANTA DEL PIE SE APRECIA
ÚLCERA PROFUNDA MÁS ABSCESO Y SECRECIÓN PURULENTA. SE REALIZA RADIOGRAFÍA
DE PIE DERECHO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE A QUE GRADO DE
ACUERDO CON LA CLASIFICACIÓN DE MEGGIT-WARNER CORRESPONDE EL PIE DIABÉTICO
DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
III
IV
V
VI
496.
FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIABETES MELLITUS 2 Y TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
MAL OLOR EN PIE IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIE IZQUIERDO EDEMATOSO,
CON AUMENTO DE CALOR LOCAL Y OLOR FÉTIDO. EN LA PLANTA DEL PIE SE APRECIA
ÚLCERA PROFUNDA MÁS ABSCESO Y SECRECIÓN PURULENTA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA DETECTAR INFECCIÓN EN
TEJIDOS BLANDOS Y OSTEOMIELITIS EN PACIENTES CON PIE DIABÉTICO:
A.
B.
C.
D.
RX
USG
TOMOGRAFÍA
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
497.
MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
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ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA CON PÉRDIDA DE LA DERMIS
DE ESPESOR TOTAL CON GRASA SUBCUTÁNEA VISIBLE, NO HAY EXPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS PROFUNDAS. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
II
III
IV
V
498.
MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA PIEL INTACTA CON ERITEMA
QUE NO PALIDECE A LA PRESIÓN, NO HAY EXPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS.
MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
I
II
III
IV
499.
MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE OBSERVA PÉRDIDA DE LA DERMIS DE
ESPESOR PARCIAL; PUEDE MANIFESTARSE COMO VESÍCULAS, NO HAY EXPOSICIÓN DE
ESTRUCTURAS PROFUNDAS. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA
ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A. I
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B. II
C. III
D. IV
500.
MASCULINO DE 72 AÑOS
DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO
CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL. ACTUALMENTE CON DETERIORO
NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA ÚLCERA POR PRESIÓN EN
ESPALDA. LA ÚLCERA SE PÉRDIDA DE LA DERMIS DE ESPESOR TOTAL CON EXPOSICIÓN DE
HUESO, TENDÓN O MÚSCULO. MENCIONE LA ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA
LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
II
III
IV
V
501.
MASCULINO DE 72 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, TABAQUISMO CRÓNICO Y ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
ACTUALMENTE CON DETERIORO NEUROLÓGICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE APRECIA
ÚLCERA POR PRESIÓN EN ESPALDA. LA ÚLCERA SE PÉRDIDA DE LA DERMIS DE ESPESOR
TOTAL CON ÚLCERA DE BASE OSCURA POR LA PRESENCIA DE ESCARA. MENCIONE LA
ETAPA O ESTADIO EN QUE SE ENCUENTRA LA ÚLCERA POR PRESIÓN DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
II
III
IV
V
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502.
PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR.
ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA
SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
DÉFICIT NEUROLÓGICO. SE SOSPECHA DE LESIÓN DE MÉDULA ESPINAL POR CINÉTICA DEL
TRAUMA. HAY PROBABILIDAD DE PARAPLEJIA O CUADRIPLEJIA. MENCIONE CUAL ES LA
VÉRTEBRA QUE MARCA UNA CLARA DISTINCIÓN ENTRE ESTAS DOS POSIBILIDADES:
A.
B.
C.
D.
C6
C7
T1
T2
503.
MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN REPARTIDOR. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO
A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON PÉRDIDA
MOTORA EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. PÉRDIDA DE LA PROPIOCEPCION,
SENSACIÓN DE TEMPERATURA Y DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA
(CONTRALATERAL). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE BROWN-SÉQUARD
SÍNDROME MEDULAR CENTRAL
SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR
SÍNDROME DE CORDÓN POSTERIOR
504.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TRAUMATISMO DE ALTA ENERGÍA SECUNDARIO A CHOQUE
AUTOMOVILÍSTICO. LA CINÉTICA DEL TRAUMA FUE POR ACELERACIÓN Y
DESACELERACIÓN. EL PACIENTE REFIERE INCAPACIDAD PARA MOVERSE Y DOLOR INTENSO
EN CUELLO. SE LE REALIZA RX DE COLUMNA CERVICAL. REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN MÁS PROBABLE
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A.
B.
C.
D.
FRACTURA DE JEFFERSON
FRACTURA DE AXIS
SUBLUXACIÓN ROTATORIA DE C1
SUBLUXACIÓN DE C2
505.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD, DE NACIONALIDAD
MEXICANA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DEL LADO
DERECHO POSTERIOR A LA INGESTA DE COLECISTOCINETICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE PANÍCULO ADIPOSO, SIGNO DE MURPHY POSITIVO.
SE REALIZA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA
AGUDIZADA. SE PROTOCOLIZA A LA PACIENTE PARA COLECISTECTOMÍA. MENCIONE A QUE
CLASE DE HERIDA QUIRÚRGICA PERTENECE ESTE PROCEDIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
LIMPIA (CLASE I)
LIMPIA CONTAMINADA (CLASE II)
CONTAMINADA (CLASE III)
SUCIA (CLASE IV)
506.
MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 MESES REGURGITACIÓN DE ALIMENTOS SIN DIGERIR, DISFAGIA SEVERA A
SÓLIDOS Y LÍQUIDOS ASÍ COMO ODINOFAGIA Y PÉRDIDA DE PESO. SE LE REALIZA
ESOFAGOGRAMA REPORTANDO IMAGEN CON SIGNO DE COLA DE RATÓN. SE REALIZA
MANOMETRÍA REPORTANDO FALTA DE RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DILATACIÓN ESOFÁGICA CON BALÓN
TOXINA BOTULÍNICA
CARDIOMIOTOMIA DE HÉLLER
ESOFAGECTOMÍA
507.
PACIENTE FEMENINO DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
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CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, VOMITÓ GASTRO BILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A.
B.
C.
D.
CÁNCER DE COLON
OBSTRUCCIÓN POR HERNIA
OBSTRUCCIÓN POR ADHERENCIAS
VÓLVULO DE SIGMOIDES
508.
PACIENTE FEMENINO DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, VOMITÓ GASTRO BILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. MENCIONE CUAL
ES LA ESTRUCTURA ANATÓMICA QUE SIRVE PARA CLASIFICAR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
ALTA Y BAJA.
A.
B.
C.
D.
VÁLVULA ILEOCECAL
LIGAMENTO DE TREITZ
ANGULO DE LEWIS
VÁLVULA PILÓRICA
509.
PACIENTE FEMENINO DE 57 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA E HISTERECTOMÍA HACE UN AÑO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, VOMITÓ GASTRO BILIAR Y
DISTENSIÓN ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COLON POR ENEMA
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN DE PIE Y DE CUBITO
TRANSITO INTESTINAL CON MEDIO DE CONTRASTE
ULTRASONIDO
510.
FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR A LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/85,
EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA CON DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA, PALIDEZ,
AUSENCIA DE BELLO, PULSOS LIGERAMENTE DISMINUIDOS EN COMPARACIÓN CON
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PIERNA DERECHA, ÍNDICE TOBILLO BRAZO DE 0.8. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MEDIAS DE COMPRESIÓN MEDIA
ENOXAPARINA
ACIDO ACETILSALICÍLICO (DOSIS ANTIAGREGANTE)
CILOSTAZOL
511.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN EMPRESARIO.
ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR Y POR PRESENTAR DOLOR CRÓNICO DE
CABEZA Y EN EXTREMIDADES INFERIORES. REFIERE ESTRÉS Y ANSIEDAD CONSTANTE
ADEMÁS DE DISMINUCIÓN EN LA CALIDAD DE SUS ERECCIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 90 FR 20 TA 130/80, EXTREMIDADES INFERIORES CON PULSOS FEMORALES
DISMINUIDOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNO GENERALIZADO DE ANSIEDAD
SÍNDROME DE LERICHE
INSUFICIENCIA VENOSA PROFUNDA
SÍNDROME DE LYNCH
512.
MASCULINO DE 34 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR. REFIERE UNA
CAJETILLA DIARIA POR 15 AÑOS CONSECUTIVOS. MENCIONE EL ÍNDICE TABÁQUICO DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
14
15
16
20
513.
MASCULINO DE 34 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA PARA DEJAR DE FUMAR. REFIERE UNA
CAJETILLA DIARIA POR 15 AÑOS CONSECUTIVOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA LÍNEA, TOMANDO EN CUENTA EL ÍNDICE TABÁQUICO DEL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
PARCHES DE NICOTINA.
BUPROPIÓN.
VARENICLINA.
CIGARRILLO ELECTRÓNICO.
514.
PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO ES LLEVADO A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE VACUNA. LA SIGUIENTE VACUNA A APLICAR; ENTRE LA PROTECCIÓN
ACTIVA QUE OFRECE INCLUYE INMUNIZACIÓN CONTRA TUBERCULOSIS MILIAR Y
MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO :
A.
B.
C.
D.
PENTAVALENTE
BCG
DPT
SABIN
515.
PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO ES LLEVADO A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE VACUNA. LA SIGUIENTE VACUNA A APLICAR; ENTRE LA PROTECCIÓN
ACTIVA QUE OFRECE INCLUYE INMUNIZACIÓN CONTRA TUBERCULOSIS MILIAR Y
MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE
ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO
IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.
C. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
D. ORAL.
516.
PACIENTE MASCULINO RECIÉN NACIDO ES LLEVADO A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE VACUNA. LA SIGUIENTE VACUNA A APLICAR; ENTRE LA PROTECCIÓN
ACTIVA QUE OFRECE INCLUYE INMUNIZACIÓN CONTRA TUBERCULOSIS MILIAR Y
MENÍNGEA. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA
APLICACIÓN DE ESTA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN
MÉXICO:
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A.
B.
C.
D.
PESO MENOR A 2500 G.
RECIBIR TRANSFUSIONES O INMUNOGLOBULINA PREVIA.
ECZEMA PROGRESIVO.
TUBERCULOSIS ACTIVA.
517.
FEMENINO DE 6 MESES DE EDAD ACUDE POR SU TERCERA DOSIS DE
VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
38.5°C EXANTEMA, RINORREA, LENGUA AFRAMBUESADA Y ENANTEMA PALATINO. SE
SOSPECHA DE ESCARLATINA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON AMOXICILINA.
MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE LA
VACUNA CONTRA HEPATITIS B EN EL PACIENTE, DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN MEXICANA:
A.
B.
C.
D.
HIPERSENSIBILIDAD AL TIMEROSAL.
TEMPERATURA MAYOR A 38.5°C.
SOSPECHA DE ESCARLATINA.
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
518.
PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE SEGUNDA DOSIS DE VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B MENCIONE
CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO.
A.
B.
C.
D.
VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.
INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL EXTERNA DEL MUSLO IZQUIERDO.
INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO
IZQUIERDO.
519.
RECIÉN NACIDO PREMATURO DE 12 HRS DE VIDA EXTRAUTERINA, PESO DE
1990 G, CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE MADRE PORTADORA DE AGSHB POSITIVO. SE
INICIA INMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B. MENCIONE CUAL ES EL
ESQUEMA RECOMENDADO PARA EL PACIENTE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN DE MÉXICO:
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A.
B.
C.
D.
AL NACIMIENTO, 2, 4 Y 6 MESES.
AL NACIMIENTO, 4 Y 6 MESES.
AL NACIMIENTO, 2 Y 6 MESES.
AL NACIMIENTO, 2, 6 Y 12 MESES.
520.
MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE POLIOMIELITIS. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA.
MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR EL ANTECEDENTE FAMILIAR DEL PACIENTE.
MENCIONE QUE VACUNA CUBRE CONTRA EL VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE
ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
DPT
SRP
SABIN
PENTAVALENTE
521.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE POLIOMIELITIS. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA.
MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR EL ANTECEDENTE FAMILIAR DEL PACIENTE.
MENCIONE QUE VACUNA CUBRE CONTRA EL VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE
ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
DPT
SRP
SABIN
PENTAVALENTE
522.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE POLIOMIELITIS. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA.
MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR EL ANTECEDENTE FAMILIAR DEL PACIENTE.
MENCIONE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL REFUERZO PARA INMUNIDAD CONTRA EL
VIRUS DE POLIOMIELITIS EN EL PACIENTE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO:
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A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO
IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.
C. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
D. ORAL.
523.
PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE VACUNA. EN SU CARTILLA DE VACUNACIÓN ESTA PENDIENTE LA
APLICACIÓN DE PENTAVALENTE ACELULAR. REFERENTE A ESTA VACUNA SERIA UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE.
ENFERMEDAD CELIACA.
ALERGIA A AMINOGLUCÓSIDOS.
TUBERCULOSIS ACTIVA.
524.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DEL REFUERZO A APLICAR SE ENCUENTRA
INMUNIZACIÓN CONTRA BORDETELLA PERTUSSIS, CAUSANTE DE EPISODIOS
PAROXÍSTICOS DE TOS. MENCIONE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO QUE VACUNA SE DEBE APLICAR AL PACIENTE PARA EVITAR
COMPLICACIONES POR ESTE AGENTE ETIOLÓGICO:
A.
B.
C.
D.
VACUNA PENTAVALENTE
VACUNA SRP
VACUNA DPT
VACUNA SABIN
525.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DEL REFUERZO A APLICAR SE ENCUENTRA
INMUNIZACIÓN CONTRA BORDETELLA PERTUSSIS, CAUSANTE DE EPISODIOS
PAROXÍSTICOS DE TOS. MENCIONE DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN EN MÉXICO CUAL ES LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA SE DEBE
APLICAR AL PACIENTE PARA EVITAR COMPLICACIONES POR ESTE AGENTE ETIOLÓGICO:
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A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL MUSLO
IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES IZQUIERDO
C. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
D. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDES DEL BRAZO IZQUIERDO.
526.
FEMENINO DE 7 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE SÍNDROME
COQUELUCHOIDE. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA. DENTRO DE
SU CARTILLA DE VACUNACIÓN ESTA PENDIENTE LA APLICACIÓN DE REFUERZO CONTRA
TOS FERINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38° C. FARINGE
HIPERÉMICA, HIPERTROFIA AMIGDALINA, RINORREA Y FACIE ADENOIDEA. SE SOSPECHA
DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON
AMOXICILINA. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CONTRAINDICACIÓN PARA APLICACIÓN
DE REFUERZO DPT EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
EDAD.
ANTECEDENTE DE SÍNDROME COQUELUCHOIDE.
TEMPERATURA.
TRATAMIENTO CON AMOXICILINA.
527.
PACIENTE MASCULINO DE 4 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA
PARA APLICACIÓN DE SEGUNDA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. LA MADRE REFIERE
PREOCUPACIÓN POR LA INMUNIZACIÓN. MOTIVO POR EL CUAL USTED LE EXPLICA
DETALLES DE LA VACUNA. MENCIONE LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DEL COMPONENTE
DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
ANTIGÉNICOS PURIFICADOS DE ROTAVIRUS
ROTAVIRUS ATENUADOS
ROTAVIRUS INACTIVADOS
ROTAVIRUS MUERTOS
528.
PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS DEL PAÑAL, BRONQUIOLITIS Y SOSPECHA DE DIVERTÍCULO
DE MECKEL POR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL RESUELTA. ACUDE A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38°C FC 100 FR 27. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN
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ABSOLUTA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
TEMPERATURA
DERMATITIS DEL PAÑAL
BRONQUIOLITIS
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
529.
PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA PARA
APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. MENCIONE CUAL ES LA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A. INTRAMUSCULAR EN LA CARA ANTERO LATERAL DE MÚSCULO VASTO DEL
MUSLO IZQUIERDO.
B. VÍA INTRADÉRMICA EN REGIÓN SUPERIOR DEL MÚSCULO DELTOIDES.
C. INTRAMUSCULAR EN LA REGIÓN DELTOIDEA DEL BRAZO DERECHO.
D. ORAL.
530.
PACIENTE FEMENINO DE 2 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS POR CONTACTO (LÁTEX), BRONQUIOLITIS. ACUDE A
CONSULTA PARA APLICACIÓN DE PRIMERA DOSIS DE VACUNA ANTIRROTAVIRUS. REFIERE
MADRE USO DE FORMULA PARA ALIMENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38°C FC 100 FR 27. MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN
ABSOLUTA DE APLICACIÓN DE LA VACUNA SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
TEMPERATURA
ALERGIA AL LÁTEX
BRONQUIOLITIS
FORMULA
531.
PACIENTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA
PARA APLICACIÓN DE VACUNA NEUMOCÓCICA CONJUGADA. MADRE REFIERE INTERÉS
POR LAS SIGUIENTES APLICACIONES DE LA VACUNA, MENCIONÉ EL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN SEGÚN LA NORMA OFICIAL MEXICANA DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
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A.
B.
C.
D.
AL NACIMIENTO, 2, 4 Y 6 MESES.
AL NACIMIENTO, 4 Y 6 MESES.
2 Y 4 MESES.
2, 4 Y 12 MESES.
532.
PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA Y HUEVO ADEMAS
ANTECEDENTES FAMILIARES DE HERMANO QUE PRESENTO SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE EL AÑO PASADO. ES LLEVADO A CONSULTA PARA APLICACIÓN DE VACUNA CONTRA
INFLUENZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27 TEMPERATURA 38°C. MENCIONE UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE ESTA VACUNA DE ACUERDO AL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA.
ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO.
ANTECEDENTES FAMILIAR SÍNDROME DE GUILLAIN.
TEMPERATURA CORPORAL.
533.
PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA
PARA APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL. MADRE REFIERE PREOCUPACIÓN POR LA
PRÓXIMA DOSIS DE LA VACUNA. MENCIONE CUANDO ES EL REFUERZO DE LA VACUNA
SEGÚN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
AL AÑO
A LOS 6 MESES
A LOS 6 AÑOS
A LOS 4 MESES
534.
PACIENTE FEMENINO DE 27 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA
PRENATAL PARA VALORACIÓN Y APLICACIÓN DE VACUNAS. LA PACIENTE REFIERE
PREOCUPACIÓN POR LA INTERACCIÓN DE LAS VACUNAS Y LA SALUD DEL BEBÉ. POR LO
QUE USTED LE PROPORCIONA INFORMACIÓN. MENCIONE CUAL SON LAS VACUNAS
CONTRAINDICADAS DURANTE EL EMBARAZO:
A. SARAMPIÓN, RUBEOLA, PAROTIDITIS, VARICELA.
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B. TÉTANOS, DIFTERIA, PERTUSSIS, POLIO.
C. MENINGOCOCO, NEUMOCOCO.
D. RABIA, HEPATITIS A.
535.
PACIENTE MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ALERGIA
AL LÁTEX Y A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA, CUENTA CON ANTECEDENTE FAMILIAR
DE HERMANO MAYOR CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA, ACTUALMENTE EN
TRATAMIENTO CON TRASPLANTE ALOGENICO DE MÉDULA. ES LLEVADO A CONSULTA
PARA APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL. MENCIONE CUAL ES UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA DE ACUERDO AL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN DE MÉXICO:
A.
B.
C.
D.
EDAD
ALERGIA AL LÁTEX
ALERGIA A LA PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA
LEUCEMIA
536.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS, HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, FALLA DE MEDRO Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. MADRE REFIERE ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. USTED SOSPECHA
DE UN NUEVO CASO DE TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ALTAMENTE
ESPECÍFICO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO E INICIAR TRATAMIENTO LO ANTES
POSIBLE:
A.
B.
C.
D.
PPD (TUBERCULINA).
PCR.
CULTIVO.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
537.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS, HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, FALLA DE MEDRO Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. MADRE REFIERE ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. USTED SOSPECHA
DE UN NUEVO CASO DE TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO ALTAMENTE
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ESPECÍFICO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO E INICIAR TRATAMIENTO LO ANTES
POSIBLE:
A.
B.
C.
D.
PPD (TUBERCULINA).
PCR.
CULTIVO.
BACILOSCOPIA.
538.
PACIENTE MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS, HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, FALLA DE MEDRO Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. MADRE REFIERE ESQUEMA DE VACUNACIÓN INCOMPLETO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM FR 27 RPM TEMPERATURA 38.3 °C. SE REALIZA BAAR
DANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE MENCIONE QUE
MEDICAMENTO ESTA CONTRAINDICADO EN ESTE MOMENTO:
A.
B.
C.
D.
RIFAMPICINA
ISONIACIDA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
539.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN MÉDICO
INTERNO DE PREGRADO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2
SEMANAS TOS PRODUCTIVA, HEMOPTISIS, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA
DE PESO. SE REALIZA BACILOSCOPIA REPORTANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. SE INICIA
TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUANTAS SON LAS DOSIS PARA COMPLETAR LA
FASE INTENSIVA DEL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A.
B.
C.
D.
45
50
60
65
540.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN MÉDICO
INTERNO DE PREGRADO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2
SEMANAS TOS PRODUCTIVA, HEMOPTISIS, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA
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DE PESO. SE REALIZA BACILOSCOPIA REPORTANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. SE INICIA
TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUANTAS SON LAS DOSIS PARA COMPLETAR LA
FASE DE SOSTÉN DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A.
B.
C.
D.
45
50
60
65
541.
PACIENTE FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL
DE INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PRODUCTIVA,
HEMOPTISIS, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SUDORACIÓN NOCTURNA Y FALLA DE MEDRO.
MADRE PORTADORA DE VIH REFIERE DPP CON INDURACIÓN DE MAS DE 5 MM. SE
REALIZA BACILOSCOPIA CON REPORTE POSITIVO A TUBERCULOSIS. MENCIONE CUAL ES EL
ESQUEMA DE FASE INTENSIVA INDICADO PARA LA PACIENTE DE ACUERDO AL
TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES):
A.
B.
C.
D.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA.
542.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN MÉDICO
INTERNO DE PREGRADO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2
SEMANAS TOS PRODUCTIVA, HEMOPTISIS, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA
DE PESO. SE REALIZA BACILOSCOPIA REPORTANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. SE INICIA
TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUALES SON LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
EN LA FASE INTENSIVA DEL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ESTRICTAMENTE
SUPERVISADO (TAES):
A.
B.
C.
D.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA.
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543.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN MÉDICO
INTERNO DE PREGRADO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2
SEMANAS TOS PRODUCTIVA, HEMOPTISIS, FIEBRE, SUDORACIÓN NOCTURNA Y PÉRDIDA
DE PESO. SE REALIZA BACILOSCOPIA REPORTANDO POSITIVO A TUBERCULOSIS. SE INICIA
TRATAMIENTO ANTIFÍMICO. MENCIONE CUALES SON LOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
EN LA FASE DE SOSTÉN DE ACUERDO AL TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO
ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES):
A.
B.
C.
D.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ESTREPTOMICINA.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.
ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA.
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PIRAZINAMIDA, ETAMBUTOL Y ESTREPTOMICINA.
544.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE INFECCIÓN POR VIH ES LLEVADO A CONSULTA POR TOS. MADRE
PORTADORA DE VIH REFIERE DPP CON INDURACIÓN DE MAS DE 5 MM. SE REALIZA
BACILOSCOPIA EN EL PACIENTE REPORTÁNDOLO NEGATIVO, CULTIVO NEGATIVO Y DPP
MENOR A 5 MM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RIFAMPICINA.
PIRAZINAMIDA.
ISONIACIDA.
ETAMBUTOL.
545.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 10
SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A SU PRIMER CONSULTA PRENATAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE REALIZA PRUEBA RÁPIDA DE VIH QUE RESULTA POSITIVO,
MOTIVO POR EL CUAL SE REALIZA PRUEBA DE ELISA REPORTÁNDOSE POSITIVA 2 VECES Y
PRUEBA CONFIRMATORIA DANDO POSITIVO. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL. MENCIONE EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
2 ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDO MÁS 2 INHIBIDORES DE LA PROTEASA POTENCIADO
2 ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDO MÁS UN INHIBIDOR DE LA PROTEASA POTENCIADO
UN ANÁLOGO DE NUCLEÓSIDO MÁS UN INHIBIDOR DE LA PROTEASA POTENCIADO
UN ANÁLOGO DE NUCLEÓSIDO MÁS 2 INHIBIDORES DE LA PROTEASA POTENCIADO
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546.
MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR POSIBLE TRANSMISIÓN
VERTICAL DEL VIRUS. MADRE REFIERE NO HABER USADO TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
CONFIRMATORIO DE LA TRANSMISIÓN DE VIH EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
WESTERN BLOT
ELISA (DOS PRUEBAS POSITIVAS)
PCR
ANTÍGENO P24
547.
MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH Y ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN DE VIH
POR TRASMISIÓN VERTICAL. ACTUALMENTE RECIBIENDO ANTIRRETROVIRAL. PARA
MONITOREAR LA RESPUESTA A TRATAMIENTO MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA DE DETECCIÓN DE RNA.
CARGAR VIRAL.
PCR.
ANTÍGENO P24.
548.
MASCULINO DE 1 AÑO DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
DE MADRE CON INFECCIÓN DE VIH Y ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN DE VIH
POR TRASMISIÓN VERTICAL. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA EL PACIENTE:
A. 1 INHIBIDORES DE PROTEASA + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS
DE NUCLEÓSIDOS.
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B. 1 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA NO ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS + 2
INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
D. 1 INHIBIDORES DE PROTEASA + 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS
DE NUCLEÓSIDOS.
549.
FEMENINO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
DE PADRASTRO CON INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR MADRE QUE
SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH. POR LO QUE SE INICIA PROTOCOLO PARA DETECCIÓN
DE VIH Y AVISO A TRABAJO SOCIAL PARA DETECCIÓN DE ABUSO. EN CASO DE
CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DIAGNOSTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA LA
PACIENTE:
A. LOPINAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
B. EFEVIRENZ + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. ATAZANAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
D. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
550.
FEMENINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO
FAMILIARES DE PADRASTRO CON INFECCIÓN POR VIH. ES LLEVADO A CONSULTA POR
MADRE QUE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH. POR LO QUE SE INICIA PROTOCOLO PARA
DETECCIÓN DE VIH Y AVISO A TRABAJO SOCIAL PARA DETECCIÓN DE ABUSO. EN CASO DE
CONFIRMACIÓN DE SOSPECHA DIAGNOSTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVA (TARAA) RECOMENDANDO PARA LA
PACIENTE:
A. LOPINAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
B. EFEVIRENZ + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
C. ATAZANAVIR Ó RITONAVIR + 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE
NUCLEÓSIDOS.
D. 3 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS.
551.
PACIENTE FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y
ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES
AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL COMO MECANISMO DE AUTOLISIS,
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APROXIMADAMENTE HACE 8 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚNICAMENTE SE
ENCUENTRA CON NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL. SE REALIZAN ESTUDIOS
TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 50 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. DE ACUERDO A
LA CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA MENCIONE CUAL ES EL METABOLITO QUE LE
PRODUCIRÁ DAÑO HEPÁTICO SIN NO SE INICIA TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
N-ACETIL – P - AMINOFENOL IMINA.
N-ACETIL – ÁCIDO MERCAPTÚRICO.
N-ACETIL – P - BENZOQUINONA IMINA.
N-ACETIL – NAPQI – GLUTATIONE.
552.
FEMENINO DE 6 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL AL
CONFUNDIRLOS CON DULCES SABOR A UVA, APROXIMADAMENTE HACE 2 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y ASINTOMÁTICA. SE REALIZAN ESTUDIOS TOXICOLÓGICOS
REPORTANDO 10 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
N-ACETILCISTEÍNA.
CARBÓN ACTIVADO.
EXPECTANTE.
JARABE DE IPECACUANA.
553.
FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y
ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES
AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL COMO MECANISMO DE AUTOLISIS,
APROXIMADAMENTE HACE 24 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚNICAMENTE SE
ENCUENTRA CON NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL. SE REALIZAN ESTUDIOS
TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 300 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
N-ACETILCISTEÍNA
CARBÓN ACTIVADO
MEDIDAS DE SOPORTE VITAL
LAVADO GÁSTRICO
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554.
FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y
ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES
AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL COMO MECANISMO DE AUTOLISIS,
APROXIMADAMENTE HACE 10 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚNICAMENTE SE
ENCUENTRA CON NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL. SE REALIZAN ESTUDIOS
TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 200 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL INICIA CON UNA DOSIS DE CARGA DE NACETILCISTEÍNA DE 140 MG/KG, SEGUIDOS DE 70 MG/KG CADA 4 H. MENCIONE EN QUE
MOMENTO POSTERIOR DE LA INGESTIÓN ESTE TRATAMIENTO ES MAS EFECTIVO:
A.
B.
C.
D.
2 A 4 HRS
4 A 6 HRS
6 A 8 HRS
8 A 10 HRS
555.
FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD GRADO 2 Y
ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FAMILIARES
AL INGERIR ALTAS DOSIS DE PARACETAMOL COMO MECANISMO DE AUTOLISIS,
APROXIMADAMENTE HACE 10 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚNICAMENTE SE
ENCUENTRA CON NÁUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL. SE REALIZAN ESTUDIOS
TOXICOLÓGICOS REPORTANDO 200 UG/ML DE PARACETAMOL EN SANGRE. POR LO QUE
SE INICIA TRATAMIENTO POR VÍA ORAL INICIA CON UNA DOSIS DE CARGA DE NACETILCISTEÍNA DE 140 MG/KG, SEGUIDOS DE 70 MG/KG CADA 4 H. MENCIONE CUANTO
DEBE DURAR EL TRATAMIENTO POR VÍA ORAL:
A.
B.
C.
D.
24 HRS.
48 HRS.
72 HRS.
HASTA QUE DESCIENDAN LOS NIVELES DE PARACETAMOL ABAJO DE 50
UG/ML.
556.
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE VARIOS MESES TEMBLOR, INCOMODIDAD Y MIEDO A LUGARES DONDE HAY
MUCHA GENTE. REFIERE QUE CUANDO LLEGA A CASA LOS SÍNTOMAS DESAPARECEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. EPISODIO MANIACO DEPRESIVO
B. AGORAFOBIA
C. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
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D. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.
557.
PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE
QUE HA TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO PÉLVICO SIN NINGÚNA ALTERACIÓN. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN
VAGINAL CON FLORA NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO DE
LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME PREMENSTRUAL
ENDOMETRIOSIS
DISPAREUNIA
DISMENORREA
558.
FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE QUE HA
TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO PÉLVICO SIN NINGÚNA ALTERACIÓN. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN
VAGINAL CON FLORA NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ACETAMINOFÉN
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
DICLOFENACO
BUTILHIOSCINA MÁS METAMIZOL
559.
FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
DURANTE LA MENSTRUACIÓN DE TIPO CÓLICO DESDE HACE 3 MESES. REFIERE QUE HA
TENIDO RELACIONES SEXUALES. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ULTRASONIDO PÉLVICO SIN NINGÚNA ALTERACIÓN. SE REALIZA CULTIVO DE SECRECIÓN
VAGINAL CON FLORA NORMAL. DECIDE INICIAR TRATAMIENTO PARA DISMENORREA
PRIMARIA MENCIONE DE LOS SIGUIENTES AINES EL QUE MENOR EFECTO TERAPÉUTICO
HA DEMOSTRADO:
A. NAPROXENO.
B. IBUPROFENO.
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C. ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO.
D. CELECOXIB.
560.
FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PÉRDIDA DE
PESO, ENROJECIMIENTO EN CARA, DISNEA, ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA, DOLOR E
INFLAMACIÓN DE MANOS, RODILLAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA
ERITEMA EN CARA QUE RESPETA SURCO NASOGENIANO, ÚLCERAS EN CARRILLOS, SOPLO
SISTÓLICO PULMONAR Y ARTRITIS DE RODILLAS. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
REPORTAN HB 8 G/DL, LEUCOCITOS 3, 600, LINFOCITOS 1, 400, PLAQUETAS 150 000.
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA PRESENCIA DE ACANTOCITOSIS Y PROTEINURIA. SE
DECIDE REALIZAR ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, EN CASO DE RESULTAR POSITIVOS QUE
PATRÓN ES ALTAMENTE SUGERENTE DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO:
A.
B.
C.
D.
PATRÓN MOTEADO FINO.
PATRÓN MOTEADO GRUESO.
PATRÓN MOTEADO RETICULADO.
PATRÓN MOTEADO CENTROMÉRICO.
561.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR INFERTILIDAD POR MAS DE UN AÑO ADEMÁS DE EDEMA EN EXTREMIDADES,
TELANGIECTASIAS Y CALCINOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FENÓMENO DE RAYNAUD,
DISMOTILIDAD, ESOFÁGICA Y ESCLERODACTILIA SE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE
REPOSTANDO ANTICUERPOS ANTICENTROMERO, ANTI-TOPOISOMERASA-1, ANTI-RNA
POLIMERASA III Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
B. ESCLEROSIS SISTÉMICA
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C. SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS
D. ARTRITIS REUMATOIDE SISTÉMICA
562.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR INFERTILIDAD POR MAS DE UN AÑO ADEMÁS DE EDEMA EN EXTREMIDADES,
TELANGIECTASIAS Y CALCINOSIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FENÓMENO DE RAYNAUD,
DISMOTILIDAD, ESOFÁGICA Y ESCLERODACTILIA SE REALIZAN PRUEBAS DE SANGRE
REPOSTANDO ANTICUERPOS ANTICENTROMERO, ANTI-TOPOISOMERASA-1, ANTI-RNA
POLIMERASA III Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES PATRÓN
ES ALTAMENTE SUGERENTE DE ANA PARA SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
PATRÓN MOTEADO FINO.
PATRÓN MOTEADO GRUESO.
PATRÓN MOTEADO RETICULADO.
PATRÓN MOTEADO CENTROMÉRICO.
563.
MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE VERACRUZ
ACTUALMENTE RESIDENTE EN LA CIUDAD MÉXICO. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
PICADURA DE ARAÑA. REFIERE INQUIETUD, DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN,
NÁUSEAS, VOMITÓ Y ERECCIÓN DOLOROSA DESDE HACE 30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110, ESPASMOS MUSCULARES, RIGIDEZ ABDOMINAL Y
MÚSCULOS DE LA CARA. MENCIONE DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO QUE ARAÑA
ORIGINÓ LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
VIUDA NEGRA
VIOLINISTA
MANCHADA DE ORIZABA
TARÁNTULA DEL PEDREGAL
564.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y EN TEMPORADA DE
INICIO ESCOLAR ACUDEN A USTED NIÑOS PARA LA REALIZACIÓN DE CERTIFICADOS DE
SALUD. DENTRO DE SU EXPLORACIÓN FÍSICA PIDE QUE EL PACIENTE HAGA MANIOBRA DE
VALSAVA. MENCIONE CUAL ES EL OBJETIVO PARA LA REALIZACIÓN DE ESTA MANIOBRA
A. HIPERTROFIA DE ADENOIDES.
B. SORDERA DE CONDUCCIÓN.
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C. PERMEABILIDAD DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO.
D. DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL.
565.
PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE
GASTRONOMÍA, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO
EN LA PALMA DE LAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN
AMBAS PALMAS DE LA MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE
HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. DE ACUERDO A LA
DESCRIPCIÓN DE LA QUEMADURA MENCIONE EL GRADO AL QUE CORRESPONDE:
A.
B.
C.
D.
CUARTO GRADO.
TERCER GRADO.
SEGUNDO GRADO.
PRIMER GRADO.
566.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE
GASTRONOMÍA, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO
EN LA PALMA DE LAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN
AMBAS PALMAS DE LA MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE
HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. MENCIONE EL PORCENTAJE
QUE CORRESPONDE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
LÍQUIDOS INTRAVENOSOS:
A.
B.
C.
D.
18%
9%
4.5%
2%
567.
PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE
GASTRONOMÍA, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DE ACEITE HIRVIENDO
EN LA PALMA DE LAS MANOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA QUEMADURA EN
AMBAS PALMAS DE LA MANO CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS, SUPERFICIE
HÚMEDA Y EXUDATIVA CON HIPERSENSIBILIDAD DOLOROSA. MENCIONE ES LA SOLUCIÓN
RECOMENDADA PARA LA REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS:
A. FISIOLÓGICA AL 0.9%
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B. GLUCOSA AL 5%
C. RINGER LACTATO
D. SALINA HIPERTÓNICA
568.
PACIENTE MASCULINO DE 36 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PICADURA DE ARAÑA HACE 3 DÍAS. EL DÍA DE HOY REFIERE DOLOR TIPO ARDOROSO
COMO QUEMADURA DE CIGARRILLO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE EDEMA, VESÍCULA
HEMORRÁGICA CON ÁREA DE NECROSIS EN EL SITIO DE LA LESIÓN, FORMANDO UN
PATRÓN COMO PLACA LIVEDOIDE, ICTERICIA. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO
DESTACANDO ANEMIA, HEMOGLOBINURIA, ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DETECTAR EL VENENO CAUSANTE DE
LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ELISA
PCR
TINCIÓN DE GIEMSA
DETECCIÓN DE ANTI CUERPOS CONTRA ESFINGOMIELINASA
569.
PACIENTE FEMENINO 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO
UN CERTIFICADO MÉDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TENSIÓN ARTERIAL 135/90, SE
OBSERVA, HIRSUTISMO, ACNÉ, ACANTOSIS NIGRICANS, CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE
88 CM, GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 110 MG/100 ML, HDL 55 MG/100 ML,
COLESTEROL 35 MG/100 ML. ULTRASONIDO CON DATOS DE OVARIO POLIQUÍSTICO.
MENCIONE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ES CRITERIO PARA SÍNDROME
METABÓLICO:
A.
B.
C.
D.
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE 88 CM
GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO DE 110 MG/100 ML
HDL 55 MG/100 ML
COLESTEROL 35 MG/100 ML
570.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTRIGLICERIDEMIA EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA PARA ELABORACIÓN DE UN CERTIFICADO MÉDICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ACANTOSIS NIGRICANS, OBESIDAD CENTRAL, HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Y HDL DE 35 MG/100 ML. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA ESTE
PADECIMIENTO QUE SUSTANCIA SE ENCUENTRA DISMINUIDA:
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A.
B.
C.
D.
LEPTINA
ADIPONECTINA
ESTRÓGENOS
GHRELINA
571.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
EN LAS DERIVACIONES V5, V6 + AVL Y DI. MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO.
A. SEPTAL
B. ANTERIOR
C. LATERAL BAJO Y ALTO
D. INFERIOR
572.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO.
MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO:
A.
B.
C.
D.
SEPTAL
ANTERIOR
LATERAL BAJO Y ALTO
INFERIOR
573.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN EN
TRATAMIENTO CON SERTRALINA, TABAQUISMO POSITIVO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR TORÁCICO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. DURANTE LA
MADRUGADA. REFIERE QUE HACE REGULARMENTE EJERCICIO SIN PRESENTAR DOLOR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES,
ELECTROCARDIOGRAMA CON SUPRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN DERIVACIONES V1 A
V4. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
TRASTORNO DE PÁNICO
SÍNDROME DE TAKOTSUBO
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
ANGINA DE PRINZMETAL
574.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
EN LAS DERIVACIONES V1-2. MENCIONE LA LOCALIZACIÓN DEL INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO:
A.
B.
C.
D.
SEPTAL
ANTERIOR
LATERAL BAJO Y ALTO
INFERIOR
575.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
EN LAS DERIVACIONES V5-6+ aVL-DI SE SOSPECHA DE INFARTO LATERAL BAJO Y ALTO.
MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE AFECTADA:
A.
B.
C.
D.
DESCENDENTE ANTERIOR.
CIRCUNFLEJA.
DESCENDENTE POSTERIOR.
CORONARIA DERECHA.
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576.
PACIENTE FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON OBESIDAD MÓRBIDA. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE QUE SE
ACOMPAÑA DE DOLOR TORÁCICO IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO Y MANDÍBULA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS, HIPERTENSIÓN Y ANSIEDAD. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO SUPRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN
DERIVACIONES VI-6 Y AVL - DI. SE SOSPECHA DE INFARTO ANTERIOR EXTENSO. MENCIONE
CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE AFECTADA
A.
B.
C.
D.
DESCENDENTE ANTERIOR.
CIRCUNFLEJA.
DESCENDENTE POSTERIOR.
CORONARIA DERECHA.
577.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLO EN BRAZO IZQUIERDO,
MANDÍBULA Y DOLOR TORÁCICO QUE SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
EN LAS DERIVACIONES V1-2. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE
AFECTADA:
A.
B.
C.
D.
DESCENDENTE ANTERIOR PROXIMAL.
DESCENDENTE ANTERIOR DIAGONAL.
DESCENDENTE POSTERIOR.
DESCENDENTE ANTERIOR SEPTAL.
578.
PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
INTENSO (GRADO 5/6), SEGUNDO RUIDO ÚNICO, GOLPETEO DEL VENTRÍCULO DERECHO A
LO LARGO DEL BORDE ETERNAL IZQUIERDO, TAQUIPNEA, ACROPAQUIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
B. ATRESIA TRICÚSPIDE
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C. TETRALOGÍA FALLOT
D. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
579.
PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
INTENSO (GRADO 5/6), SEGUNDO RUIDO ÚNICO, GOLPETEO DEL VENTRÍCULO DERECHO A
LO LARGO DEL BORDE ETERNAL IZQUIERDO, TAQUIPNEA, ACROPAQUIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA CON DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SIGNO DE CORAZÓN EN BOTA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
TOMOGRAFÍA
ECOCARDIOGRAMA
RESONANCIA MAGNÉTICA
ANGIOGRAFÍA CORONARIA
580.
PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
INTENSO (GRADO 5/6), SEGUNDO RUIDO ÚNICO, GOLPETEO DEL VENTRÍCULO DERECHO A
LO LARGO DEL BORDE ETERNAL IZQUIERDO, TAQUIPNEA, ACROPAQUIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA GRAN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA, CABALGAMIENTO DE LA AORTA Y OBSTRUCCIÓN
EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO. CON RESPECTO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO MENCIONE CUAL ES LA MAS
FRECUENTE EN ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
ESTENOSIS INFUNDÍBULAR.
ESTENOSIS A LA ALTURA DE LA VÁLVULA PULMONAR.
ATRESIA DE VÁLVULA PULMONAR.
UNA COMBINACIÓN DE A Y B.
581.
PACIENTE MASCULINO DE TRES MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR SÍNCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO SISTÓLICO PROLONGADO
INTENSO (GRADO 5/6), SEGUNDO RUIDO ÚNICO, GOLPETEO DEL VENTRÍCULO DERECHO A
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LO LARGO DEL BORDE ETERNAL IZQUIERDO, TAQUIPNEA, ACROPAQUIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA GRAN COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR PERIMEMBRANOSA, CABALGAMIENTO DE LA AORTA Y OBSTRUCCIÓN
EN EL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRÍCULO DERECHO. CON RESPECTO A LA OBSTRUCCIÓN
DEL TRACTO DE SALIDA MENCIONE CUAL ES LA DE PEOR PRONÓSTICO EN ESTA
PATOLOGÍA :
A.
B.
C.
D.
ESTENOSIS INFUNDÍBULAR.
ESTENOSIS A LA ALTURA DE LA VÁLVULA PULMONAR.
ATRESIA DE VÁLVULA PULMONAR.
UNA COMBINACIÓN DE A Y B.
582.
PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE
TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA DESFAVORABLE ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA. REFIEREN FAMILIARES QUE
EL DESENCADÉNATE FUE LLANTO SOSTENIDO. MENCIONE CUAL ES EL “GOLD STANDARD”
EN EL TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
CIRUGÍA REPARADORA
OXIGENO
MORFINA
PROPANOLOL
583.
PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE
TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA DESFAVORABLE ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA. REFIEREN FAMILIARES QUE
EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS HA PRESENTADO 3 CRISIS DE HIPOXIA. POR LO QUE SE DECIDE
INTENTAR UN TRATAMIENTO PALIATIVO TEMPORAL. MENCIONE CUAL ES LA
INTERVENCIÓN DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
FÍSTULA DE BLALOCK-TAUSSIG
FÍSTULA BLALOCK-TAUSSIG MODIFICADA
FÍSTULA DE WATERSTON
CIERRE CON PARCHE DE LA CIV
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584.
PACIENTE FEMENINO DE 3 MESES DE EDAD CON DIAGNOSTICO DE
TETRALOGÍA DE FALLOT CLÁSICA CON UNA ANATOMÍA CARDÍACA FAVORABLE ES
LLEVADO A PARA SEGUIMIENTO. REFIEREN FAMILIARES QUE EN LOS ÚLTIMOS 15 DÍAS NO
HA PRESENTADO CRISIS DE HIPOXIA. POR LO QUE SE DECIDE CIRUGÍA DE REPARACIÓN
COMPLETA. EN CUANTO A LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PROGRAMADA CUANDO ES
INDICADO OPERAR AL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
A LOS 3 AÑOS
A LOS 2 AÑOS
AL AÑO DE EDAD
ANTES DEL PRIMER AÑO
585.
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD OBESO CON TABAQUISMO CRÓNICO Y
DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PALPITACIONES, MAREO Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FR 20
TA 130\90, DIAFORESIS Y NERVIOSISMO. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE QT LARGO
ANOMALÍA DE EBSTEIN
SÍNDROME DE BRUGADA
SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSONWHITE
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586.
PACIENTE MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR TOS Y DISNEA AL HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SIBILANCIAS EN TÓRAX. SE REALIZA ESPIRÓMETRIA
SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR. MENCIONE CUAL ES LA SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD DE LA ESPIRÓMETRIA PARA EL DIAGNOSTICO DE ASMA:
A.
B.
C.
D.
ALTA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD
BAJA SENSIBILIDAD Y ALTA ESPECIFICIDAD
BAJA SENSIBILIDAD Y BAJA ESPECIFICIDAD
ALTA SENSIBILIDAD Y BAJA ESPECIFICIDAD
587.
PACIENTE MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR TOS Y DISNEA AL HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DERMATITIS ATÓPICA Y REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SIBILANCIAS EN TÓRAX. SE REALIZA ESPIRÓMETRIA
CON FEV1 NORMAL PARA LA EDAD Y SIN RESPUESTA AL BRONCODILATADOR. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA DE RETO BRONQUIAL CON HISTAMINA.
DETERMINACIÓN DE EOSINÓFILOS EN MOCO NASAL.
IGE TOTAL EN SUERO.
PRUEBAS CUTÁNEAS CON ALÉRGENOS.
588.
HOMBRE DE 9 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS,
DISNEA Y CIANOSIS DESPUÉS DE HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE
NEBULIZADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CIANOSIS, RINORREA HIALINA, MUCOSA NASAL
HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON
IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR, SIBILANCIAS EN TÓRAX Y SATURACIÓN DE 92%.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL DESENCADENANTE DE LA CRISIS ASMÁTICA:
A.
B.
C.
D.
ÁCAROS Y CASPA DE LOS ANIMALES.
ESTREPTOCOCO B HEMOLÍTICO.
INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES.
HONGOS.
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589.
HOMBRE DE 9 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS,
DISNEA Y CIANOSIS DESPUÉS DE HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE
NEBULIZADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CIANOSIS, RINORREA HIALINA, MUCOSA NASAL
HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON
IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR, SIBILANCIAS EN TÓRAX Y SATURACIÓN DE 92%.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESTEROIDE INHALADO Y MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS
BETA-AGONISTA DE ACCIÓN RÁPIDA INHALADO Y ESTEROIDE INHALADO
ESTEROIDE INHALADO Y TEOFILINA
BETA-AGONISTA DE ACCIÓN RÁPIDA Y MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS
590.
HOMBRE DE 9 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS,
DISNEA Y CIANOSIS DESPUÉS DE HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE
NEBULIZADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CIANOSIS, RINORREA HIALINA, MUCOSA NASAL
HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON
IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR, SIBILANCIAS EN TÓRAX Y SATURACIÓN DE 92%.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PREVENTIVO PARA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
BETA-AGONISTA DE ACCIÓN CORTA 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
MODIFICADORES DE LEUCOTRIENOS 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
ESTEROIDE INHALADO 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
TEOFILINA 15 MINUTOS ANTES DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD.
591.
HOMBRE DE 9 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS,
DISNEA Y CIANOSIS DESPUÉS DE HACER EJERCICIO. CUENTA CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE HOSPITALIZACIÓN EN DOS OCASIONES REQUIRIENDO USO DE
NEBULIZADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CIANOSIS, RINORREA HIALINA, MUCOSA NASAL
HIPERÉMICA CON HIPERTROFIA DE CORNETES, AMIGDALITIS HIPERTRÓFICA CON
IMPORTANTE DIFICULTAD PARA HABLAR, SIBILANCIAS EN TÓRAX Y SATURACIÓN DE 92%.
SE INICIA TRATAMIENTO DE RESCATE Y MANTENIMIENTO A DOSIS ALTA CON POBRE
RESPUESTA MENCIONE QUE MEDICAMENTO ESTA INDICADO EN ESTE CASO:
A. ETANERCEPT
B. OMALIZUMAB
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C. INFLIXIMAB
D. MONTELUKAST
592.
MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD DEPORTISTA, ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR SÍNCOPE. CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE AGORAFOBIA
EN TRATAMIENTO CON INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA A DOSIS ALTAS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO, MENCIONÉ CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. TAQUICARDIA VENTRICULAR.
MONOMORFA.
B. FLUTTER.
C. SÍNDROME DE QT LARGO.
D. TORSADE POINTES.
593.
PACIENTE MASCULINO DE 80 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TABAQUISMO. ES LLEVADO URGENCIAS POR PRESENTAR
SINCOPE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON BRADICARDIA Y DIAFORESIS. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO
FENÓMENO DE WENCKEBACH
BLOQUEO AV MOBITZ II
BLOQUEO AV DE TERCER GRADO
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594.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. ACUDE A CONSULTA POR
MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SOLICITARÍA
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO Y EL TIPO DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN:
A.
B.
C.
D.
CUANTIFICACIÓN DE FACTOR DE WON WILLEBRAN.
TIEMPOS DE COAGULACIÓN.
ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
PRUEBA DE COFACTOR DE RISTOCETINA.
595.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. ACUDE A CONSULTA POR
MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES
CON MENORREA PRESENTAN ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN:
A.
B.
C.
D.
2%
10%
20%
30%
596.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAN. ACUDE A CONSULTA POR
MENORRAGIA DE DIFÍCIL MANEJO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO :
A.
B.
C.
D.
VITAMINA K.
DESMOPRESINA.
ÁCIDO TRANEXÁMICO.
CONCENTRADO DE FVW/FVIII.
597.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
TABAQUISMO CRÓNICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TOS SECA, DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
DISMINUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO,
DISMINUCIÓN DE LAS VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN
DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
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PA. REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
DERRAME PLEURAL LOCULADO.
DERRAME PLEURAL MASIVO.
DERRAME PLEURAL EXUDATIVO.
DERRAME PLEURAL TRASUDATIVO.
598.
HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS SECA,
DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISMINUCIÓN DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LAS
VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RX DE TÓRAX P.A. REPORTANDO SIGNO DE
MENISCO. SE REALIZA TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA REPORTANDO LOS SIGUIENTES
VALORES: PROTEÍNAS: LIQUIDO PLEURAL/SUERO >0.5 LDH: PF/SUERO >0.6 LDH EN PF
>2/3 POR ENCIMA DEL LÍMITE NORMAL EN SUERO, GLUCOSA 80 MG/100 ML Y AMILASA
ELEVADA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
DERRAME PLEURAL LOCULADO.
DERRAME PLEURAL MASIVO.
DERRAME PLEURAL EXUDATIVO.
DERRAME PLEURAL TRASUDATIVO.
599.
HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR TOS SECA,
DOLOR EN TÓRAX Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISMINUCIÓN DE LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEL LADO IZQUIERDO, DISMINUCIÓN DE LAS
VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS DEL MISMO LADO. SE REALIZA RX DE TÓRAX P.A. REPORTANDO SIGNO DE
MENISCO. SE SOSPECHA DE DERRAME PLEURAL , SE SOLICITA TORACOCENTESIS
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DIAGNOSTICA MENCIONE EN QUE TIPO DE DERRAME ESTARÍA INDICADO EL USO DE
FIBRINOLITICO EN ESTA PACIENTE ESTARÁ INDICADO EN CASO DE:
A.
B.
C.
D.
DERRAME PLEURAL LOCULADO.
DERRAME PLEURAL MASIVO.
DERRAME PLEURAL EXUDATIVO.
DERRAME PLEURAL TRASUDATIVO.
600.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PAROXISMOS DE DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE IDENTIFICAN SIGNOS OBJETIVOS DE PÉRDIDA SENSITIVA. SE
SOSPECHA DE NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
PADECIMIENTO, MENCIONÉ QUE ORIGINA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
REINFECCIÓN POR VIRUS DE VARICELA ZÓSTER.
COMPRESIÓN POR LA ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR.
INFECCIÓN POR VIRUS DE HERPES SIMPLE TIPO 1 .
DEGENERACIÓN AUTOINMUNE DE LA MIELINA DE LA RAÍZ DEL V PAR
CRANEAL.
601.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PAROXISMOS DE DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE IDENTIFICAN SIGNOS OBJETIVOS DE PÉRDIDA SENSITIVA. SE
SOSPECHA DE NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
PADECIMIENTO, MENCIONÉ QUE ORIGINA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPEREXITACIÓN NEURONAL HIPERSINCRÓNICA.
DISTENSIÓN DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN.
GENERACIÓN ECTÓPICA DE POTENCIALES DE ACCIÓN.
DISFUNCIÓN AXONAL MÚLTIPLE.
602.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PAROXISMOS DE DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS, CARRILLOS Y MENTÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE IDENTIFICAN SIGNOS OBJETIVOS DE PÉRDIDA SENSITIVA. SE
SOSPECHA DE NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DEL
PADECIMIENTO, MENCIONÉ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
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A.
B.
C.
D.
CARBAMAZEPINA
OXCARBAZEPINA
LAMOTRIGINA
DIFENILHIDANTOÍNA
603.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESVIACIÓN DE LA MANDÍBULA AL ABRIR LA BOCA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
IDENTIFICA PÉRDIDA SENSITIVA EN CARA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
PARÁLISIS DE BELL
NEUROPATÍA DEL TRIGÉMINO
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
604.
PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD G2 C1, CON EMBARAZO DE 24
SEMANAS DE GESTACIÓN, CON ANTECEDENTES DE ECLAMPSIA EN EMBARAZO ANTERIOR.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR RETRO AURICULAR, EPIFORA Y DIFICULTAD
PARA INGERIR LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 130/80. DIFICULTAD
PARA MOVIMIENTOS FACIALES, PÉRDIDA DE LA EXPRESIÓN FACIAL DEL LADO IZQUIERDO Y
AUSENCIA DE PARPADEO. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
EVENTO CEREBRAL VASCULAR
PREECLAMPSIA
PARÁLISIS DE BELL
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
605.
PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
DIABETES MELLITUS 2 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DEL LADO IZQUIERDO
DE LA CARA, ALTERACIONES VISUALES, EPIFORA Y DISGEUSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
AUSENCIA DE PARPADEO, RETRACCIÓN PALPEBRAL, LAGOFTALMOS, ERUPCIÓN
VESÍCULAR EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO IZQUIERDO Y FARINGE. SE REALIZA
CULTIVO DE SECRECIÓN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SIN CRECIMIENTO
BACTERIANO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
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B. PARÁLISIS DE BELL
C. SÍNDROME DE MELKERSSON-ROSENTHAL
D. OTITIS EXTERNA MALIGNA
606.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR CRISIS TÓNICA CON APNEA Y PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. MADRE REFIERE
NO ES LA PRIMERA VEZ QUE SUCEDE QUE YA HA IDO CON VARIOS DOCTORES Y QUE LAS
MEDIDAS QUE LE INDICAN NO FUNCIONAN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA
NUEVAMENTE LLANTO, INSPIRACIÓN PROLONGADA, APNEA, PALIDEZ, HIPERTONÍA Y
SACUDIDAS CLÓNICAS GENERALIZADAS. SE OBSERVA DATOS TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO LEVE POR LO QUE SE REALIZA TAC DE CRÁNEO CON REPORTE SIN
ALTERACIONES, EKG NORMAL, ECG NORMAL Y EEG NORMAL. SE SOSPECHA DE ESPASMO
DEL SOLLOZO PÁLIDO REFRACTARIO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN
ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
APOYAR Y TRANQUILIZAR AL PACIENTE.
LEVETIRACETAM.
ATROPINA.
DEFENILHIDANTOINA.
607.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES DEL
MISMO GÉNERO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA HEPATITIS B
CRÓNICA. EN CASO DE RESULTAR CON HBEAG POSITIVO MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. LAMIVUDINA.
B. RIBAVIRINA.
C. ZIDOVUDINA.
D. EFEVIRENZ.
608.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE APENDICECTOMIA, TABAQUISMO CRÓNICO, USO FRECUENTE DE ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECTAR
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. MENCIONE EPIDEMIOLÓGICAMENTE CUAL ES
EL FACTOR QUE LE CONFIERE PROTECCIÓN CONTRA COLITIS ULCEROSA AL PACIENTE:
A. TABAQUISMO
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B. ACIDO ACETILSALICÍLICO
C. EDAD
D. APENDICECTOMIA
609.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE APENDICECTOMIA, TABAQUISMO CRÓNICO, USO FRECUENTE DE ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA DETECTAR
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. MENCIONE EPIDEMIOLÓGICAMENTE CUAL ES
EL FACTOR PUEDE OCASIONAR ENFERMEDAD DE CROHN EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TABAQUISMO
ACIDO ACETILSALICÍLICO
EDAD
APENDICECTOMIA
610.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
CALPROTECTINA FECAL.
BIOPSIA
ILEOCOLONOSCOPIA
RESONANCIA MAGNÉTICA
611.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CROHN. MENCIONE CUAL ES EL SITIO
ANATÓMICO MÁS FRECUENTE DE DICHA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
ÍLEON TERMINAL
YEYUNO
COLON
REGIÓN PERIANAL
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612.
PACIENTE FEMENINO DE 38 AÑOS DE EDAD CON USO DE
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA
DE PESO, MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABSCESO PERIANAL. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA. SE REALIZA ESTUDIO CON
CAPSULA ENDOSCÓPICA, REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS ULCEROSA
GASTRITIS ULCEROSA
ESTENOSIS DE LA LUZ INTESTINAL
613.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE REALIZA BIOPSIA EN ÍLEON TERMINAL CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METOTREXATO
SULFASALAZINA
ÁCIDO 5-AMINOSALICÍLICO
MESALAZINA
614.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE REALIZA BIOPSIA EN ÍLEON TERMINAL CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE EN CASO DE QUE
EXISTA INTOLERANCIA O INEFICACIA DEL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN :
A.
B.
C.
D.
AZATIOPRINA
6-MERCAPTOPURINA
METOTREXATE
INFLIXIMAB
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615.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON TABAQUISMO CRÓNICO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MALESTAR GENERAL Y
ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ULCERACIONES BUCALES AFTOSAS Y ÚLCERAS
PERIANALES. SE REALIZA BIOPSIA EN ÍLEON TERMINAL CONFIRMANDO EL DIAGNOSTICO.
SE INICIA TRATAMIENTO CON INFLIXIMAB. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE
ACCIÓN DEL MEDICAMENTO:
A.
B.
C.
D.
INHIBE EL SISTEMA INMUNITARIO CELULAR.
INHIBE LA DIHIDROFOLATOREDUCTASA.
ACTÚA CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
INHIBE LA SÍNTESIS DE LOS ÁCIDOS NUCLÉICOS.
616.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20
SEMANAS DE GESTACIÓN, ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS REFIRIENDO
MOLESTIA EPIGÁSTRICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 140/90, FC FETAL 145
LATIDOS POR MINUTO. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA Y PROTEINURIA
DE 300 MCG EN 24 HRS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
PREECLAMPSIA LEVE.
PREECLAMPSIA SEVERA.
INMINENCIA DE ECLAMPSIA.
617.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE
GESTACIÓN, ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS REFIRIENDO MOLESTIA
EPIGÁSTRICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 20 TA 140/90, FC FETAL 145 LATIDOS
POR MINUTO. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA Y PROTEINURIA DE 300
MCG EN 24 HRS. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HOSPITALIZACIÓN Y MONITORIZACIÓN TOCOCARDIOGRÁFICA.
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.
VIGILANCIA DEL EMBARAZO EN LA CONSULTA EXTERNA.
ADMINISTRACIÓN DE ANTIHIPERTENSIVOS Y MANEJO HOSPITALARIO.
618.
MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIABETES MELLITUS 2, TABAQUISMO CRÓNICO E INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA EN TRUENO, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 22 TA 140/90, RIGIDEZ EN NUCA Y PARÁLISIS DEL VI PAR
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CRANEAL. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7% Y CD4 DE 600 CÉLULAS/ MM3.
MENCIONE CUAL ES LA CAUSA PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ANEURISMA MICÓTICO CENTINELA.
ANEURISMA ROTO EN EL SENO CAVERNOSO.
ANEURISMA GIGANTE DE LA ARTERIA CEREBELOSA.
MENINGITIS CRIPTOCOCÓCICA.
619.
MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIABETES MELLITUS 2, TABAQUISMO CRÓNICO E INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA EN TRUENO, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 22 TA 140/90, RIGIDEZ EN NUCA Y PARÁLISIS DEL VI PAR
CRANEAL. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7% Y CD4 DE 600 CÉLULAS/ MM3.
MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE ORINA LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE :
A.
B.
C.
D.
ADELGAZAMIENTO DE LA MEDIA VASCULAR.
VIH.
TABAQUISMO (ATEROESCLEROSIS).
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
620.
MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIABETES MELLITUS 2, TABAQUISMO CRÓNICO E INFECCIÓN POR VIH. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA EN TRUENO, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 22 TA 140/90, RIGIDEZ EN NUCA Y PARÁLISIS DEL VI PAR
CRANEAL. LABORATORIOS DESTACAN HBA1C DE 7% Y CD4 DE 600 CÉLULAS/ MM3.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
MONITORIZACIÓN CONTINUA DE PRESIÓN ARTERIAL.
DOPPLER CAROTIDEO.
ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL.
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621.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIA CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE CONVIVE MUCHO CON GATOS. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ANUAL OFTALMOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
EXAMEN DE FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE :
A.
B.
C.
D.
RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.
RETINOCOROIDEOPATÍA HIPERTENSIVA.
FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA.
TOXOPLASMOSIS OCULAR.
622.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIA CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE CONVIVE MUCHO CON GATOS. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ANUAL OFTALMOLÓGICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
EXAMEN DE FONDO DE OJO REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO MAS ACERTADO PARA LA PACIENTE :
A.
B.
C.
D.
RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA.
RETINOCOROIDEOPATÍA HIPERTENSIVA.
FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA.
TOXOPLASMOSIS OCULAR.
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623.
PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2 DE LARGA EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA PARA
VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA DURANTE LA EXPLORACIÓN SE REALIZA OFTALMOSCOPÍA
ENCONTRANDO PRESENCIA DE MICRO ANEURISMAS, MÁCULA NORMAL. SE REALIZA
ANGIOGRAFÍA CON FLUORESCEÍNA REPORTANDO NEOVASCULARIZACIÓN RETINIANA CON
ISQUEMIA MÍNIMA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE
A.
B.
C.
D.
PANFOTOCOAGULACIÓN.
FOTOCOAGULACIÓN PANRETINIANA CON LÁSER.
INYECCIÓN INTRAVÍTREA DE INHIBIDOR DE VEGF.
VITRECTOMÍA.
624.
MASCULINO DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y
PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PARESIA DE PARES CRANEALES
Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA POR PAPULA CARNOSA CON
UMBILICACIÓN CENTRAL. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS T CD4 DE 150 CÉLULAS/
MM3 Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON ANTÍGENO CRIPTOCOCICO POSITIVO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL MEDICAMENTO DE
MANTENIMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FLUCONAZOL.
FLUCITOSINA.
VORICONAZOL.
ANFOTERICINA B.
625.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE INFECCIÓN POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PARESIA DE PARES CRANEALES Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA
POR PÁPULA CARNOSA CON UMBILICACIÓN CENTRAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
CULTIVOS DE LCR Y SANGRE
DETECCIÓN DE ANTÍGENO CRIPTOCOCÓCICO
EXAMEN CON TINTA CHINA
VISUALIZACIÓN DE LA CÁPSULA DE CÉLULAS MICÓTICAS EN EL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
626.
MASCULINO DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIH SIN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE Y
PÉRDIDA SÚBITA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PARESIA DE PARES CRANEALES
Y SÍNTOMAS MENÍNGEOS, LESIÓN EN PIEL CARACTERIZADA POR PAPULA CARNOSA CON
UMBILICACIÓN CENTRAL. LABORATORIO DESTACA LINFOCITOS T CD4 DE 150 CÉLULAS/
MM3 Y LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO CON ANTÍGENO CRIPTOCOCICO POSITIVO. SE INICIA
TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE INDUCCIÓN DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FLUCONAZOL.
FLUCITOSINA.
VORICONAZOL.
ANFOTERICINA B.
627.
MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CAÍDA DESDE BANDA SIN FIN. REFIERE DOLOR
INTENSO EN PECHO CON OPRESIÓN ANTES DE LA CAÍDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TA 130/90, DIFICULTAD PARA LA DEAMBULACIÓN LOS ESTUDIOS DE GABINETE
DESTACAN ELECTROCARDIOGRAMA CON RITMO SINUSAL SIN DATOS DE ISQUEMIA O
INFARTO Y RADIOGRAFÍA CON FRACTURA DE GALEAZZI. SE SOSPECHA DE ANGINA DE
PECHO ESTABLE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA LA CONFIRMACIÓN
DEL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
TROPONINAS CARDIOESPECIFICAS.
ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN.
ECOCARDIOGRAMA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN.
ECOCARDIOGRAMA DINÁMICO CON DOBUTAMINA.
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628.
MASCULINO DE 24 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR SÍNCOPE POSTERIOR A CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TA 120/80 TEMP 38.9°C, RINORREA Y TOS. SE LE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. SÍNDROME DE WOLFFPARKINSON-WHITE.
B. SÍNDROME DE
REPOLARIZACIÓN PRECOZ.
C. SÍNDROME DE BRUGADA.
D. BLOQUEO CONGÉNITO DE
RAMA DERECHA.
629.
MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA CERTIFICADO
MÉDICO CON ELECTROCARDIOGRAMA, REFIERE NECESITARLO PARA ENTRAR A TRABAJAR
COMO PILOTO AVIADOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80°C TEMP 37.
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTA ONDA DELTA Y ACORTAMIENTO DE INTERVALO PR. SE
DIAGNOSTICA SÍNDROME DE WOLF PARKINSON WHITE. MENCIONE CUAL ES
TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ABLACIÓN CON CATÉTER
ANTIARRÍTMICOS DE CLASES IA
ANTIARRÍTMICOS DE CLASES III
DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE
630.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TAQUICARDIA
VENTRICULAR SOSTENIDA POSTERIOR AL EVENTO ISQUÉMICO. USTED DECIDE INICIAR
TRATAMIENTO ANTI ARRÍTMICO CON AMIODARONA DEBIDO A QUE PROLONGA LA FASE 3
DEL POTENCIAL DE ACCIÓN. MENCIONE A QUE CLASE DE ANTIARRÍTMICO (VAUGHANWILLIAMS) PERTENECE DICHO FÁRMACO:
A.
B.
C.
D.
CLASE IC.
CLASE III.
CLASE IV.
CLASE IB.
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631.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA POSTERIOR A CUADRO FEBRIL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, BRADICARDIA Y RESPIRACIÓN IRREGULAR. SE REALIZA
RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TUBERCULOMA.
NEUROCISTICERCOSIS.
HISTOPLASMOSIS.
SARCOIDOSIS.
632.
PACIENTE FEMENINO DE 8 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA. MADRE REFIERE INGESTA REGULAR DE CARNE DE
CERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL, RESPIRACIÓN IRREGULAR Y
BRADICARDIA. SE SOSPECHA DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL POR NEUROCISTICERCOSIS
INTERVENTRICULAR. MENCIONE CUAL ES EL SITIO MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN POR
UN CISTICERCO
A.
B.
C.
D.
VENTRÍCULOS LATERALES.
TERCER VENTRÍCULO.
ORIFICIO INTERVENTRICULAR O DE MONRO.
CUARTO VENTRÍCULO.
633.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO SECUNDARIO A PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO DESDE SU ALTURA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA CRISIS CONVULSIVA
Y DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCALIZADO. SE LE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN, MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
ENCEFALITIS.
ASTROCITOMA.
NEUROCISTICERCOSIS.
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634.
MASCULINO DE DOS MESES DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PREMATUREZ.
ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS LETARGIA, FIEBRE,
VOMITÓ Y ANOREXIA. MADRE REFIERE ALIMENTARLO CON FORMULA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 TEMP. 38°C, DOLOR A LA PALPACIÓN Y DISTENSIÓN ABDOMINAL.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE POLIMORFONUCLEARES Y
SANGRE OCULTA EN HECES. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
VÓLVULO INTESTINAL
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
APENDICITIS COMPLICADA CON PERITONITIS
635.
FEMENINA DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR RUPTURA DE
PRESERVATIVO DURANTE EL SEXO APROXIMADAMENTE HACE 2 DÍAS. REFIERE QUE TOMÓ
2 VECES CONSECUTIVAS PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA (LEVONOGESTREL)
VOMITÁNDOLAS AL MOMENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR INDICADA
PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ACETATO DE ULIPRISTAL.
DIU CON LEVONOGESTREL.
UTILIZAR VÍA VAGINAL.
UTILIZAR UN ANTIEMÉTICO.
636.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
MIGRAÑA ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO RUPTURA DE PRESERVATIVO DURANTE EL
SEXO. SOLICITA MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA. MENCIONE CUAL ES EL
MÉTODO IDEAL EN ESTE CASO:
A. DIU DE COBRE
B. DIU CON LEVONORGESTREL
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C. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA CON LEVONORGESTREL
D. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA CON RÉGIMEN DE YUZPE
637.
FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD NULÍPARA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DURANTE 3 MESES AMENORREA Y POSTERIORMENTE SANGRADO
TRANSVAGINAL ANORMAL. SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO DATOS DE
EMBARAZO MÚLTIPLE DE COEXISTENCIA DE MOLA HIDATIFORME Y FETO CON PLACENTA
NORMAL EN SACOS SEPARADOS. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR CARIOTIPO JUNTO CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROBABLE CONTINUIDAD DEL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES EL CARIOTIPO MÁS FRECUENTE PARA MOLA HIDATIFORME PARCIAL:
A.
B.
C.
D.
71 XY
69 XXX
46 XX
46 YYY
638.
FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD NULÍPARA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DURANTE 3 MESES AMENORREA Y POSTERIORMENTE SANGRADO
TRANSVAGINAL ANORMAL. SE LE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO DATOS DE
EMBARAZO MÚLTIPLE DE COEXISTENCIA DE MOLA HIDATIFORME Y FETO CON PLACENTA
NORMAL EN SACOS SEPARADOS. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR CARIOTIPO JUNTO CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROBABLE CONTINUIDAD DEL EMBARAZO.
MENCIONE CUAL ES EL CARIOTIPO MÁS FRECUENTE PARA MOLA HIDATIFORME
COMPLETA:
A.
B.
C.
D.
71 XY
69 XXX
46 XX
46 YYY
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639.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO
QUIRÚRGICAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO. REFIERE NO LLEVAR CONTROL
PRENATAL. SE REALIZA DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO RESULTANDO CON RH
NEGATIVO. POSTERIOR AL NACIMIENTO SE MIDE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
REPORTANDO COOMBS DIRECTO POSITIVO Y BILIRRUBINA FETAL ELEVADA. MENCIONE
CUAL SERÍA LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PARA EL PRODUCTO EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
KERNÍCTERUS.
ANEMIA.
HIDROPS FETAL.
CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
640.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 P1 ES LLEVADA A URGENCIAS TOCO
QUIRÚRGICAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO. REFIERE NO LLEVAR CONTROL
PRENATAL. SE REALIZA DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO RESULTANDO CON RH
NEGATIVO. POSTERIOR AL NACIMIENTO SE MIDE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
REPORTANDO COOMBS DIRECTO POSITIVO Y BILIRRUBINA FETAL DE 11 MG/DL A LAS 8
HRS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PRODUCTO:
A.
B.
C.
D.
FOTOTERAPIA.
INMUNOGLOBULINA ANTI-D.
EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
ESPERAR A LAS 12 HRS Y VOLVER A MEDIR.
641.
RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, RIGIDEZ Y ESPASTICIDAD EN EXTREMIDADES.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA Y BILIRRUBINA DE 26 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. FOTOTERAPIA.
B. ANTIBIÓTICOS.
C. EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
D. DFH.
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642.
PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACIÓN
AURICULAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE
LA VISIÓN. USTED LE REALIZA FONDO DE OJO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RETINOPATÍA DIABÉTICA.
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.
TROMBOSIS ARTERIAL DE LA RETINA.
EMBOLISMO ARTERIAL DE LA
RETINA.
643.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA
SUBSECUENTE AL SERVICIO DE ONCOLOGIA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO
POR PROBABLE CÁNCER DE MAMA INVASOR. MENCIONE CUAL ES EL TIPO
HISTOPATOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE ESTE TIPO DE CÁNCER:
A.
B.
C.
D.
CARCINOMA LOBULAR INFILTRANTE.
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE.
TUMOR FILOIDES.
ENFERMEDAD DE PAGET.
644.
RECIÉN NACIDO DE UN DÍA DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TAQUIPNEA, RESOPLIDOS, UTILIZACIÓN DE MUSCULATURA ACCESORIA Y CIANOSIS. SE
REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
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A.
B.
C.
D.
HERNIA DE MORGAGNI.
HERNIA DE BOCHDALEK.
EVENTRACIÓN DEL DIAFRAGMA.
HERNIA DE RICHTER.
645.
PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE, DOLOR TORÁCICO INTENSO QUE SE
IRRADIA A HOMBRO IZQUIERDO Y A MANDÍBULA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39 °C TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y DIAFORESIS. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA EN REPOSO REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE REPOLARIZACIÓN
PRECOZ
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
C. SÍNDROME DE WOLFF PARKINSON
WHITE
D. PERICARDITIS
646.
PACIENTE MASCULINO DE 8 MESES EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR PIEL ERITEMATOSA Y BRILLANTE POSTERIOR A INGESTA DE MEDICAMENTO
HOMEÓPATICO POR CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONJUNTIVITIS PURULENTA, ERITEMA EN PIEL GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN
BOCA, Y LESIONES AMPOLLASAS FLÁCIDAS Y SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON.
B. NECROSIS EPIDÉRMICA TÓXICA.
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C. ENFERMEDAD DE RITTER.
D. IMPÉTIGO AMPOLLOSO.
647.
MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR PIEL ERITEMATOSA Y BRILLANTE POSTERIOR A INGESTA DE MEDICAMENTO
HOMEÓPATICO POR CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONJUNTIVITIS PURULENTA, ERITEMA EN PIEL GENERALIZADO CON PREDOMINIO EN
BOCA, LESIONES AMPOLLASAS FLÁCIDAS Y SIGNO DE NIKOLSKY POSITIVO. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOPATOGÉNICO DEL CUADRO CLÍNICO:
A.
B.
C.
D.
MEDICAMENTOS (REACCIÓN CITOTÓXICA).
ESTAFILOCOCO DEL GRUPO 2.
ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLÍTICO DEL GRUPO A.
S. AUREUS.
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648.
MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
TODA LA FUERZA DEL IMPACTO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA DE
80/60, FC DE 100 FR 20, CON PLÉTORA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TIPO DE CHOQUE DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPOVOLÉMICO.
CARDIOGÉNICO.
NEUROGÉNICO.
OBSTRUCTIVO.
649.
MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, RECIBIENDO
TODA LA FUERZA DEL IMPACTO EN ESPALDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA DE
80/60, FC DE 100 FR 20, CON PLÉTORA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN
HEMITÓRAX IZQUIERDO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEL PACIENTE:
A. PUNCIÓN CON AGUJA GRUESA.
B. CIERRE RÁPIDO DEL DEFECTO CON UN
APÓSITO OCLUSIVO O PLÁSTICO ESTÉRIL.
C. PERICARDIOCENTESIS.
D. TORACOSTOMÍA CON SONDA.
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650.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CAÍDA DESDE LA AZOTEA DE SU CASA APROXIMADAMENTE DE 3 METROS,
LLAMA LA ATENCIÓN QUE AL REGISTRARSE LA PACIENTE ESTÁ CONSCIENTE Y LÚCIDA.
DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA PACIENTE PRESENTA CONFUSIÓN Y PUPILA
DERECHA MIDRIÁTICA ASÍ COMO HEMIPARESIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HEMATOMA SUBDURAL.
HEMATOMA EPIDURAL.
CONTUSIÓN CEREBRAL.
HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.
651.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO AL SER EMBESTIDO POR CAMIÓN DE
PASAJEROS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA TA 180/100 CEFALEA, VOMITÓ EN
PROYECTIL Y CRISIS CONVULSIVA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HEMATOMA SUBDURAL.
HEMATOMA EPIDURAL.
CONTUSIÓN CEREBRAL.
HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA.
652.
PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE
FUEGOS ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
QUEMADURA CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO
Y UNA APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO
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PRESIÓN. REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA
RESPIRACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
OXIGENO SUPLEMENTARIO.
REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS.
FASCIOTOMÍA.
ESCAROTOMÍA.
653.
MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE FUEGOS
ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA
HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA QUEMADURA
CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO Y UNA
APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO PRESIÓN.
REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN.
MENCIONE A QUE TIPO DE QUEMADURA CORRESPONDEN LAS LESIONES DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL.
SEGUNDO GRADO PROFUNDA.
TERCER GRADO.
TERCER GRADO PROFUNDA.
654.
MASCULINO DE 26 AÑOS QUE TRABAJA EN LA ELABORACIÓN DE FUEGOS
ARTIFICIALES ARTESANALES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA
HACE APROXIMADAMENTE 12 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA QUEMADURA
CIRCUNFERENCIAL EN TÓRAX DE ESPESOR COMPLETO DE COLOR OBSCURO Y UNA
APARIENCIA DE CUERO, SUPERFICIE INDOLORA, NO PALIDECE A LA DÍGITO PRESIÓN.
REFIERE DOLOR INTENSO Y TENSIÓN EN TÓRAX LO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN.
MENCIONE EL PORCENTAJE DE ÁREA AFECTADA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
9%
18%
24%
33%
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655.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. EN LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FR 33, TA 90/80, SIGNO DE KUSSMAUL, RUIDOS CARDÍACOS
APAGADOS, INGURGITACIÓN YUGULAR. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TORACOCENTESIS.
TORACOTOMÍA.
PERICARDIOCENTESIS.
TUBO PLEURAL.
656.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
HERIDA DE ARMA DE FUEGO DURANTE UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA
PACIENTE CONFUSA, HERIDA DE ENTRADA EN TÓRAX CON SANGRADO ACTIVO, FC 140 FR
36 TA 90/70, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS, GASTO URINARIO MÍNIMO. SE CALCULA
UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE EL GRADO DE HEMORRAGIA QUE
CORRESPONDE EL ESTADO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMORRAGIA GRADO II.
HEMORRAGIA GRADO III.
HEMORRAGIA GRADO IV.
HEMORRAGIA GRADO V.
657.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
HERIDA DE ARMA DE FUEGO DURANTE UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA
PACIENTE CONFUSA, HERIDA DE ENTRADA EN TÓRAX CON SANGRADO ACTIVO, FC 140 FR
36 TA 90/70, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS, GASTO URINARIO MÍNIMO. SE CALCULA
UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE CON BASE AL PORCENTAJE DE PERDIDA DE
SANGRE EN ML CORRESPONDE A:
A.
B.
C.
D.
1000 ML.
1350 ML.
2000 ML.
MÁS DE 2000 ML.
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658.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
HERIDA DE ARMA DE FUEGO DURANTE UN ASALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA
PACIENTE CONFUSA, HERIDA DE ENTRADA EN TÓRAX CON SANGRADO ACTIVO, FC 140 FR
36 TA 90/70, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS, GASTO URINARIO MÍNIMO. SE CALCULA
UNA PEDIDA DE SANGRE DE 40%. MENCIONE CON BASE AL PORCENTAJE DE PERDIDA DE
SANGRE CUANTO CORRESPONDERÍA EL GASTO URINARIO:
A.
B.
C.
D.
DE 30ML/HR.
20 A 30 ML/HR.
5 A 15 ML/HR.
INSIGNIFICANTE
659.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE
TOXICOMANÍAS A BASE DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR FIEBRE, TAQUICARDIA Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 120 FR 35 TEMP. 38.3 ° C SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO
INFILTRADOS NÓDULARES, ECOCARDIOGRAMA POSITIVO PARA ENDOCARDITIS.
HEMOCULTIVO PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
ELECCIÓN PARA USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS CON DIAGNÓSTICO DE
ENDOCARDITIS INFECCIOSA:
A.
B.
C.
D.
VANCOMICINA-GENTAMICINA.
CEFOTAXIMA.
PIPERACILINA-TAZOBACTAM.
CIPROFLOXACINA.
660.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C, ESPLENOMEGALIA Y
NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA
QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA. MENCIONE CUAL ES LA VÁLVULA
MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
VÁLVULA BICÚSPIDE.
VÁLVULA TRICÚSPIDE.
VÁLVULA SIGMOIDEA AÓRTICA.
VÁLVULA PULMONAR.
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661.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN DESDE
HACE APROX. UN MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE
40°C, ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
S. LUGDUNENSIS.
S. AUREUS.
S. VIRIDANS.
C. BURNETII.
662.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD USUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DE FORMA SÚBITA FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y
SUDORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TEMPERATURA DE 40°C,
ESPLENOMEGALIA Y NÓDULOS DE OSLER. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS Y SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA TUMORACIÓN OSCILANTE EN VÁLVULA. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
S. LUGDUNENSIS.
S. AUREUS.
S. VIRIDANS.
BURNETII.
663.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 14 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL, ANSIEDAD, SUDORACIÓN
PALMAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 TA 130/86, PESO 54, TALLA 160,
EXOFTALMOS, PIEL HÚMEDA, CALIENTE Y RUIDOS PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS.
MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROPANOLOL.
PROPILTIOURACILO.
METIMAZOLE.
TIROIDECTOMÍA.
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664.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR
FINO DISTAL, ANSIEDAD, SUDORACIÓN PALMAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 110 TA
130/86, PESO 54, TALLA 160, EXOFTALMOS, PIEL HÚMEDA, CALIENTE Y RUIDOS
PERISTÁLTICOS INCREMENTADOS. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
YODO 131.
PROPILTIOURACILO.
METIMAZOLE.
TIROIDECTOMÍA.
665.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA INTENSA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONFUSO,
SOMNOLIENTO Y BAJA RESPUESTA AL ESTÍMULO VISUAL. TA DE 220/140, FONDO DE OJO
CON HEMORRAGIA, EXUDADO Y PAPILEDEMA. SE REALIZA TAC CON REPORTE SIN
ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NITROGLICERINA.
NITROPRUSIATO.
LABETALOL.
NIFEDIPINO SUBLINGUAL.
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666.
MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
INICIO BRUSCO DE CEFALEA OCCIPITAL, VÉRTIGO INTENSO, NÁUSEAS Y VÓMITOS,
MARCHA INESTABLE Y DISARTRIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 220/140,
PÉRDIDA DE MEMORIA, DEFECTOS CAMPIMÉTRICOS, CEGUERA CORTICAL. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NITROGLICERINA.
NITROPRUSIATO.
ESMOLOL.
NIMODIPÍNA.
667.
MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
INICIO BRUSCO DE CEFALEA OCCIPITAL, VÉRTIGO INTENSO, NÁUSEAS Y VÓMITOS,
MARCHA INESTABLE Y DISARTRIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 220/140,
PÉRDIDA DE MEMORIA, DEFECTOS CAMPIMÉTRICOS, CEGUERA CORTICAL. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA
META TERAPÉUTICA DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
120 MM/HG
130 MM/HG
140 MM/HG
110 MM/HG
668.
MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR EN PECHO DE TIPO OPRESIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
220/140. ELECTROCARDIOGRAMA REPORTA DATOS DE ISQUEMIA CARDÍACA. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
NITROGLICERINA.
NITROPRUSIATO.
ESMOLOL.
NIMODIPÍNA.
669.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CÓLICO BILIAR. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA. MENCIONE CUAL ES EL
PERIODO IDEAL PARA REALIZAR A LA PACIENTE UNA COLECISTECTOMÍA:
A.
B.
C.
D.
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
PUERPERIO
670.
FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS
BILIAR, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35, FIEBRE, DISMINUCIÓN DE PERISTALSIS, SIGNO DE GREY
TURNERS Y CULLENS POSITIVOS. LABORATORIO DESTACA LIPASA DE 1,000 UL/L. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE MAL PRONÓSTICO Y GRAVEDAD PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LITIASIS BILIAR.
ALCOHOLISMO.
TABAQUISMO.
OBESIDAD.
671.
FEMENINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS
BILIAR, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35, FIEBRE, DISMINUCIÓN DE PERISTALSIS, SIGNO DE GREY
TURNERS Y CULLENS POSITIVOS. LABORATORIO DESTACA LIPASA DE 1,000 UL/L. SE
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REALIZA TOMOGRAFÍA CONFIRMANDO EL DIAGNÓSTICO DE PANCREATITIS AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DEL CUADRO CLÍNICO
DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LITIASIS BILIAR.
ALCOHOLISMO.
TABAQUISMO.
OBESIDAD.
672.
ES USTED MEDICO INTERNO Y EN SU ROTACIÓN POR EL SERVICIO DE
NEONATOLOGÍA LE PIDEN REALIZAR RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DE UN RECIÉN NACIDO,
AL NACIMIENTO EL NEONATO CON APGAR DE 6-9. A LOS 5 MINUTOS APGAR DE 8-9 Y A
LOS 10 MINUTOS SE PERCATA DE ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL Y
RETRACCIÓN XIFOIDEA. POR LO QUE DECIDE LLAMAR DE INMEDIATO AL MÉDICO DE BASE.
MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON QUE CORRESPONDE LA
CLÍNICA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
4
5
6
7
673.
PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL DE
GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESCARLATINA
SARAMPIÓN
EXANTEMA SÚBITO
VARICELA
674.
PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
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TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL DE
GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMA SU DIAGNOSTICO
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA
ANTICUERPOS CONTRA ESTREPTOLISINA O
CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO
PCR
675.
PACIENTE FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LA PENICILINA. ES LLEVADA
A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL
DE GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. SE REALIZA CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO
REPORTANDO CRECIMIENTO DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
CEFALEXINA
AMOXICILINA
PARACETAMOL
CIPROFLOXACINO
676.
FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD ALÉRGICA A LA PENICILINA. ES LLEVADA A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, VOMITÓ Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA 39 °C, MANCHAS DE FORCHEIRMER, LENGUA DE FRAMBUESA, PIEL
DE GALLINA Y LÍNEAS DE PASTIA. SE SOSPECHA DE ESCARLATINA POR LO QUE SE SOLICITA
CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN TARDÍA MÁS
IMPORTANTE PARA LA PACIENTE EN CASO DE NO INICIAR TRATAMIENTO EMPÍRICO:
A.
B.
C.
D.
GLOMERULONEFRITIS.
SEPTICEMIA.
MENINGITIS.
MIOCARDITIS
677.
PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE
MAMA. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN PROTOCOLO PARA TRATAMIENTO
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QUIRÚRGICO DE MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICA. MENCIONE LAS ESTRUCTURAS QUE
INVOLUCRA:
A. GLÁNDULA MAMARIA, PECTORAL MENOR Y FASCIA DEL MÚSCULO PECTORAL MAYOR Y
VACIAMIENTO GANGLIONAR COMPLETO.
B. GLÁNDULA MAMARIA, SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR AXILAR.
C. GLÁNDULA MAMARIA, CONSERVANDO LA PIEL, PEZÓN Y AREOLA.
D. GLÁNDULA MAMARIA, MÚSCULOS PECTORALES Y VACIAMIENTO GANGLIONAR
COMPLETO.
678.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE AL
SERVICIO DE ONCOLOGIA. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
CÁNCER DE MAMA INVASOR. MENCIONE CUAL ES PRINCIPAL FACTOR DE PARA EL
DESARROLLO DE CÁNCER DE MAMA:
A.
B.
C.
D.
EL GÉNERO.
MENOPAUSIA TARDÍA.
NULÍPARIDAD.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
679.
PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD, GESTAS 3, CESÁREAS 2. CON PERÍODO
INTERGENÉSICO CORTO, EMBARAZADA DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN PRENATAL, REFIERE SANGRADO VAGINAL POSTERIOR AL
COITO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DETECTA UN SANGRADO TIPO SILENTE.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DETECTAR O DESCARTAR SU
DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA DE KLEIHAUER-BETKE.
TACTO VAGINAL PARA VERIFICAR DILATACIÓN Y BORRAMIENTO CERVICAL.
ECOGRAFÍA TRANSABDOMINAL DOPPLER
ECOGRAFÍA ENDOVAGINAL.
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680.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE
INGESTA CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
COLITIS ULCERATIVA
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
ENFERMEDAD DE WHIPPLE
681.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE
INGESTA CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
C. DIFFICILE
E. COLI
S. AUREUS
G. INTESTINALIS
682.
PACIENTE MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE
INGESTA CRÓNICA DE CIPROFLOXACINO POR 20 DÍAS. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIARREA CON SANGRE, MAS DE 20 DEPOSICIONES AL DÍA. RADIOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTA ÍLEO DINÁMICO Y LABORATORIO DESTACA LEUCOCITOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
VANCOMICINA
METRONIDAZOL
CEFTRIAXONA
DICLOXACILINA
683.
PACIENTE MASCULINO DE 80 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE HACE 2 MESES PRESENTAR PARESIA DE HEMICUERPO DERECHO QUE RESOLVIÓ
ESPONTÁNEAMENTE AL PASO DE LOS DÍAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PERDIDA EN LA MEMORIA A CORTO PLAZO, SE HA PERDIDO EN DIVERSAS OCASIONES, SE
ENCUENTRA IRRITABLE, LLANTO FÁCIL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PROSOPAGNOSIA,
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MARCHA ATAXICA, FUERZA MUSCULAR 4/5 DERECHA. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO
MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
DEMENCIA ALZHEIMER
DEMENCIA PARKINSON.
DEMENCIA VASCULAR.
DEMENCIA FRONTOPARIETAL
684.
PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA 70 MMHG Y DIASTÓLICA 60 MMHG,
TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, FRIALDAD EN PIEL Y OLIGURIA. MENCIONE CUAL ES LA
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA DEL PACIENTE PARA VALORAR INDIRECTAMENTE EL ESTADO DE
PERFUSIÓN TISULAR:
A.
B.
C.
D.
70 MMHG
67 MMHG
65 MMHG
63 MMHG
685.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE OBESIDAD, TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO. ES TRAÍDO AL ÁREA DE URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN HEMI CINTURÓN, VOMITÓ Y MALESTAR GENERAL. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO DATOS DE PANCREATITIS AGUDA. LABORATORIOS
DESTACAN AMILASA SÉRICA 4 VECES SU VALOR NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR
DE MAL PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
OBESIDAD
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
AMILASA SÉRICA
686.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR
CERTIFICADO MEDICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA 170 CM. Y UN PESO DE 97 KG. FC
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90 FR 22 TA 142/94. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE.
A.
B.
C.
D.
REDUCCIÓN PESO
CAPTOPRIL
LOSARTAN
DIETA HIPOSODICA
687.
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR NO
PRESENTAR REDUCCIÓN DE PESO A PESAR DE CAMBIAR HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y
REALIZACIÓN DE EJERCICIO EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TA 136/90, IMC DE 35. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METFORMINA.
ORLISTAT.
SIBUTRAMINA.
TRIYODOTIRONINA.
688.
FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA, ES
LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE
QUE LA VE MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E
IRRITABILIDAD, OSCURECIMIENTO EN PLIEGUES DE LA PIEL RESPETANDO LA ZONAS
EXPUESTAS A LA LUZ SOLAR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLINICO DE LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MARASMO
PELAGRA
KWASHIORKOR
DENGUE
689.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO
DE PESO. NO CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD LA
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SIGUIENTE HORMONA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA COMO LA ESTIMULANTE DE LA
INGESTA EXCESIVA DE ALIMENTOS:
A.
B.
C.
D.
GRELINA
LEPTINA
INSULINA
SEROTONINA
690.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MORDEDURA
DE ANIMAL EN MANO DERECHA MIENTRAS ACOMODABA UNOS CAJONES. REFIERE
INQUIETUD, DOLOR INTENSO EN EL SITIO DE LA LESIÓN, NÁUSEAS, VOMITÓ DESDE HACE
30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, FC 100 FR 20 TA 150\110, ESPASMOS
MUSCULARES, RIGIDEZ ABDOMINAL Y MÚSCULOS DE LA CARA. MENCIONE DE ACUERDO
AL CUADRO CLÍNICO QUE ORIGINÓ LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LOXOSCELES LAETA.
TARÁNTULA.
LATRODECTUS MACTANS.
ARAÑA BANANERA.
691.
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO
DE PESO. NO CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD LA
SIGUIENTE HORMONA QUE MEDIANTE SU SÍNTESIS EN LOS ADIPOCITOS INHIBE LA
INGESTA ALIMENTARIA Y QUE SE ENCUENTRA ALTERADA EN PACIENTES OBESOS:
A.
B.
C.
D.
HORMONA ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS.
LEPTINA.
PROGESTINA.
PÉPTIDO YY.
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692.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, IMC DE 35, ACANTOSIS
NIGRICANS Y ABDOMEN CON ABUNDANTE TEJIDO ADIPOSO. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCEMIA EN AYUNO DE 110 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
DESCARTAR UNA RESISTENCIA A LA INSULINA:
A.
B.
C.
D.
HIPERTRIGLICERIDEMIA.
HIPERINSULINEMIA.
CURVA DE TOLERANCIA A LA INSULINA.
HB A1C ARRIBA DE 7.5%.
693.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, IMC DE 35, ACANTOSIS
NIGRICANS Y ABDOMEN CON ABUNDANTE TEJIDO ADIPOSO. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCEMIA EN AYUNO DE 110 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMAR LA RESISTENCIA A LA INSULINA:
A.
B.
C.
D.
GLIBENCLAMIDA
FENTERMINA
METFORMINA
ORLISTAT
694.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, IMC DE 35, ACANTOSIS
NIGRICANS Y ABDOMEN CON ABUNDANTE TEJIDO ADIPOSO. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCEMIA EN AYUNO DE 250 MG/DL MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
METFORMINA.
ACARBOSA.
ROSIGLITAZONA.
GLIBENCLAMIDA.
695.
PACIENTE MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
AUMENTO DE PESO Y SEDENTARISMO. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD
INFANTIL SE ENCUENTRA ALTERACIONES EN LA SÍNTESIS DE LA LEPTINA. MENCIONE
DONDE ES LLEVADA PRINCIPALMENTE LA SÍNTESIS DE ESTA HORMONA:
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A.
B.
C.
D.
HIPOTÁLAMO
TEJIDO ADIPOSO
ESTOMAGO
HÍGADO
696.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA PRENATAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA
160/105 LABORATORIOS CON PROTEÍNAS DE 24 HRS DE 200 MG Y CREATININA DE 0.7
MG/DL. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.
HIDRALAZINA.
ALFA METILDOPA.
LABETALOL.
697.
PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SUS
PADRES QUIENES REFIEREN PREOCUPACIÓN SOBRE EL AUMENTO DE LA OBESIDAD
INFANTIL EN MÉXICO. MENCIONE CUAL LA MEJOR MEDIDA PARA CONTROL SOBRE ESTE
FACTOR DE RIESGO EN EL NIÑO:
A.
B.
C.
D.
PESO, LA TALLA Y EL PERÍMETRO CEFÁLICO.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL.
PESO PARA LA EDAD.
PESO PARA LA TALLA.
698.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE INFECCIÓN
POR VIH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y DIARREA DE MÁS DE UN MES DE
DURACIÓN, ANTERIORMENTE ASINTOMÁTICO. SE REALIZA CONTEO DE LINFOCITOS T CD4
+ REPORTANDO 350/μl. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN POR INFECCIÓN DE VIH EN QUE
CATEGORÍA CLÍNICA SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A. A3
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B. B2
C. B3
D. C2
699.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN Y RETINOPATÍA DIABÉTICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/60, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCEMIA 700 MG/DL, NA 146 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L, CL 110.
EGO CON GLUCOSURIA +++ Y CETONURIA. LO MÁS PROBABLE ES QUE EL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE SEA SECUNDARIO A:
A.
B.
C.
D.
FALLO ENDOTELIAL.
CHOQUE DISTRIBUTIVO.
HIPEROSMOLARIDAD.
EVENTO CEREBRAL VASCULAR.
700.
PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN Y RETINOPATÍA DIABÉTICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA. LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TA 90/60, MUCOSA ORAL SECA, PULSOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCEMIA 700 MG/DL, NA 146 MEQ/L, K 3.5 MEQ/L, CL 110.
EGO CON GLUCOSURIA +++ Y CETONURIA. LO MÁS PROBABLE ES QUE LA GLUCOSURIA
SEA SECUNDARIA A:
A.
B.
C.
D.
FALLA RENAL AGUDA.
EFECTO HIPEROSMOLAR DE LA GLUCOSA.
SATURACIÓN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE.
INCREMENTO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR.
701.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN.
ACUDE A CONSULTA PRENATAL SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO DONDE
DESTACA GLUCOSA SÉRICA COMPATIBLE CON DIABETES GESTACIÓNAL. MENCIONE EN
CASO DE NO LLEVAR UN ADECUADO CONTROL PRENATAL ¿CUAL SERIA LA PRINCIPAL
COMPLICACIÓN NEONATAL?:
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A.
B.
C.
D.
MACROCEFALIA
DIABETES MELLITUS TIPO 1
HIPOGLICEMIA
FALLA RENAL PREMATURA
702.
MASCULINO DE 55 AÑOS FISICOCULTURISTA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO
DIAGNÓSTICO PARA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO QUE
LE ES IMPOSIBLE ORINAR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 24 HRS. MENCIONA CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RESECCIÓN PARCIAL TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA.
FOTOVAPORIZACIÓN DE LA PRÓSTATA CON GREEN LIGHT.
INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA.
BLOQUEADORES ALFA-1 ADRENÉRGICOS.
703.
PACIENTE FEMENINO 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. DURANTE LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE REALIZA TOMA DE GLUCOSA PLASMÁTICA LA CUAL REPORTA 200 MG/ML.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
EDUCAR A LA PACIENTE EN DIABETES.
REALIZAR GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO.
INICIAR TRATAMIENTO CON METFORMINA.
REALIZAR HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
704.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD, AMA DE CASA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA EN LOS
ÚLTIMOS MESES. SE REALIZA GLUCOSA PLASMÁTICA EN AYUNO LA CUAL REPORTA 250
MG/ML. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GUANIDAS.
SULFONILUREAS.
INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA.
TIAZOLIDINDIONAS.
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705.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO. REFIERE PREOCUPACIÓN POR ABUELA
FINADA POR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2.
DURANTE LA VALORACIÓN DECIDE REALIZAR PRUEBAS DE GLUCOSA SÉRICA.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA SÉRICA EN AYUNO DE 100 MG/DL Y GLUCOSA
POSTPRANDIAL A LAS 2 HORAS DE 150 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HOMEOSTASIS NORMAL DE LA GLUCOSA
PREDIABETES
DIABETES MELLITUS
SÍNDROME METABÓLICO
706.
FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA, CON
ANTECEDENTES DE FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2 Y ANTECEDENTES PERSONALES
DE OVARIO POLIQUÍSTICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR HOMEOSTASIS
ANORMAL DE LA GLUCOSA QUE NO MEJORA CON DIETA NI EJERCICIO. REFIERE
INTOLERANCIA A LAS GUANIDAS E HIPOGLICEMIA CON SULFONILUREAS. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SITAGLIPTINA.
ACARBOSA.
PIOGLITAZONA.
MORINGA OLEIFERA.
707.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE CON ANTECEDENTES HEREDÓ
FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2 Y ANTECEDENTES PERSONALES DE HOMEOSTASIS
ANORMAL DE LA GLUCOSA, QUE NO MEJORA CON DIETA NI EJERCICIO. REFIERE
INTOLERANCIA A LA METFORMINA A DOSIS TERAPÉUTICAS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GLIBENCLAMIDA + ACARBOSA.
GLIBENCLAMIDA.
GLIBENCLAMIDA + METFORMINA.
SITAGLIPTINA.
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708.
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA Y DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON
GLIBENCLAMIDA. REFIERE INTOLERANCIA A LA METFORMINA. ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL CON HBA1C DE 7.5 %. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
ALCANZAR META TERAPÉUTICA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INSULINA
GLIBENCLAMIDA + PIOGLITAZONA
GLIBENCLAMIDA + SITAGLIPTINA
GLIBENCLAMIDA + ACARBOSA
709.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO, ULCERA PÉPTICA, INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA Y
DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA. ACUDE A CONSULTA DE
CONTROL CON HBA1C DE 7%. POR LO QUE SE DECIDE INICIAR CON DOBLE TERAPIA ORAL.
MENCIONE QUE MEDICAMENTO ANTIDIABÉTICO SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SITAGLIPTINA.
METFORMINA.
PIOGLITAZONA.
INSULINA.
710.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE HA PERCATADO DE QUE
HAY UN ÍNDICE ALTO DE AMPUTACIONES SUPRACONDILEAS EN PACIENTES INSCRITOS A
PROGRAMAS FAMILIARES DE SALUD POR LO QUE DECIDE DAR UNA PLATICA SOBRE LA
PRINCIPAL CAUSA DE AMPUTACIÓNES NO TRAUMÁTICAS DE MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE EN QUE SE ENFOCARÍA SU PONENCIA:
A.
B.
C.
D.
INSUFICIENCIA ARTERIAL.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL.
DIABETES MELLITUS.
QUEMADURAS.
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711.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON GUANIDA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DEL LADO DERECHO, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y
VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 Y TEMP 39°C. LABORATORIOS
DESTACAN LEUCOCITOSIS Y GLUCOSA SÉRICA DE 400 MG/DL. SE REALIZA TOMOGRAFÍA
ABDOMINAL REPORTANDO GAS EN VESÍCULA BILIAR. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PSEUDOMONAS.
SALMONELLA TYPHI.
CLOSTRIDIUM.
CAMPYLOBACTER JEJUNI.
712.
MASCULINO DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN GENERAL.
TOMANDO EN CUENTA EL ANTECEDENTE DEL PACIENTE SE DEBE EVALUAR RIESGO
VASCULAR MEDIANTE EL SIGUIENTE ELEMENTO:
A.
B.
C.
D.
TABAQUISMO.
PRESIÓN ARTERIAL.
GLOBORISK.
TIMI RISK SCORE.
713.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
NERVIOSA CUENTA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN TRATADA CON
SERTRALINA. REFIERE MADRE QUE CONSUME MARIHUANA Y SERTRALINA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 140 FR 30 TA 120/80 Y EDEMA GENERALIZADO. LABORATORIOS
REPORTAN METANEFRINAS EN ORINA DE 24 HRS DE 90 MICROGRAMOS. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TIROTOXICOSIS
SÍNDROME DE ABSTINENCIA A TETRAHIDROCANNABINOL
FEOCROMOCITOMA
SÍNDROME SEROTONINERGICO
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714.
FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES
HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PALPITACIONES Y NERVIOSISMO.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 120 FR 20 TA 120/80 Y EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA INDIRECTA PERO MÁS SÓLIDA PARA EL DIAGNÓSTICO DE
LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DETERMINACIÓN DE TSH
DETERMINACIÓN DE T3
DETERMINACIÓN DE T4
DETERMINACIÓN DE TSI
715.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE
HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NERVIOSISMO Y TEMBLOR FINO DISTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130
Y TA 120/80. SE REALIZAN PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA REPORTANDO
INMUNOGLOBULINAS ESTIMULANTES DE TIROIDES AUMENTADAS. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN A LARGO PLAZO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO
A.
B.
C.
D.
HIPERTIROIDISMO
TIROTOXICOSIS
HIPOTIROIDISMO
COMA MIXEDEMATOSO
716.
FEMENINO DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NERVIOSISMO, PALPITACIONES Y TEMBLOR DISTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 140 FR
25 TA 120/80, BOCIO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA, NO HAY EDEMA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH SUPRIMIDA, T4 AUMENTADA Y T3 NORMAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
L-TIROXINA
YODO
CATECOLAMINAS
TETRAYODO-L-TIRONINA
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717.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA, DIABETES MELLITUS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA, HEMORRAGIA RETINIANA Y
PAPILEDEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA 200/110, FC 110 FR 27. EKG CON DATOS DE
HIPERTROFIA CARDIACA IZQUIERDA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA ESTA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NITROGLICERINA.
NITROPRUSIATO.
MORFINA.
ASPIRINA MASTICABLE.
718.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
SÍNDROME DE GRAVES ACUDE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS DE ANSIEDAD. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130, FR 30, TA 120 /80, CABELLO FINO, PIEL HÚMEDA Y
CALIENTE. SE REALIZA PRUEBA DE FUNCIÓN TIROIDEA REPORTANDO TSH BAJA, T4L ALTA Y
T3T ALTA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA ALIVIAR LA
SINTOMATOLOGÍA DE LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
CALCIOANTAGONISTAS
TIONAMIDAS
BETA AGONISTAS
BENZODIACEPINAS
719.
MASCULINO DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE
HIPOTIROIDISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE
SU HERMANO FUE DIAGNÓSTICADO CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SOLICITA ENVÍO DE
ESTUDIOS DE FUNCIONAMIENTO TIROIDEO. LABORATORIOS DESTACAN TSH BAJA, T4L
NORMAL, T3L NORMAL T4T NORMAL Y T3T NORMAL. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
EUTIROIDISMO.
HIPERTIROIDISMO.
HIPOTIROIDISMO.
TIROTOXICOSIS SUBCLÍNICA.
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720.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE
HIPOTIROIDISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL,
PALPITACIONES Y ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 130 FR 30 TA 120/80 TEMP
37.8. LABORATORIOS DESTACAN TSH ALTA T3L ALTA, T4L ALTA, T3T ALTA Y T4T ALTA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A.
B.
C.
D.
HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO
ENFERMEDAD DE GRAVES
HIPERTIROTOXINEMIA
721.
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE
HIPOTIROIDISMO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TEMBLOR FINO DISTAL,
PALPITACIONES Y ANSIEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, FC 130 FR 30 TA 120/80
TEMP 37.8. LABORATORIOS DESTACAN TSH BAJA T3L ALTA, T4L ALTA, T3T ALTA Y T4T
ALTA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
HIPERTIROIDISMO SUBCLÍNICO
ENFERMEDAD DE GRAVES
HIPERTIROTOXINEMIA
722.
FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CICLOS
MENSUALES IRREGULARES DE 36/45 POR 5/6. NIEGA USO DE ANTICONCEPTIVOS Y PAREJA
ESTABLE DESDE HACE 7 AÑOS. REFIERE PRESENTAR HEMORRAGIA UTERINA POSTERIOR A
3 MESES DE AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÚTERO EN AVF CON
CARACTERÍSTICAS NORMALES, AL LA ESPECULOSCOPIA: CÉRVIX CENTRAL SIN
MODIFICACIONES, CON PRESENCIA DE SANGRADO LEVE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ABORTO EN EVOLUCIÓN
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
MIOMATOSIS UTERINA
ENDOMETRIOSIS
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723.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD, G 4, A 2, C 1, CON 12 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA TRANSVAGINAL,
ACOMPAÑADA DE DOLOR TIPO CÓLICO EN HIPOGASTRIO. A LA EXPLORACIÓN CON CÉRVIX
ABIERTO, NO SE AUSCULTA FRECUENCIA CARDIACA FETAL. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ABORTO INEVITABLE
ABORTO INCOMPLETO
ABORTO DIFERIDO
ABORTO RECURRENTE
724.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE EL PERFIL HORMONAL COMO SE ENCONTRARÍA EN
ESTE PACIENTE:
A. NIVELES DISMINUÍDOS DE ESTRADIOL Y HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE.
B. NIVELES ELEVADOS DE ESTRADIOL Y HORMONA ESTIMULANTE DEL FOLÍCULO.
C. NIVELES DISMINUÍDOS DE ESTRADIOL Y ELEVADOS DE HORMONA ESTIMULANTE DEL
FOLÍCULO.
D. NIVELES ELEVADOS DE ESTRADIOL Y DISMINUIDOS DE LA HORMONA ESTIMULANTE
DEL FOLÍCULO.
725.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL BENEFICIO A LARGO PLAZO DEL
REMPLAZO HORMONAL EN LA PACIENTE :
A.
B.
C.
D.
PREVENIR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y LA OSTEOPOROSIS.
AUMENTO DE LA LÍBIDO.
PREVENIR EL PROLAPSO DE LOS ÓRGANOS PÉLVICOS Y LA PÉRDIDA DE LA LIBIDO.
PREVENIR EL CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
726.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE CON EMBARAZO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN A
ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE REPORTAN
BACTEURIA. SE REFIERE ASINTOMÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
GENTAMICINA.
NITROFURANTOÍNA.
CIPROFLOXACINA.
VANCOMICINA.
727.
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. LABORATORIOS DESTACAN PIE NEGATIVO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A. ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
B. FRACCIÓN BETA HGC
C. NIVELES SÉRICOS DE HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMONA
LUTEINIZANTE Y ESTRADIOL.
D. NIVELES SÉRICOS DE 21 HIDROXILASA Y HORMONA LUTEINIZANTE.
728.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 C1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24
SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CÉRVIX DEHISCENTE, Y
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ANHIDRAMNIOS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ABORTO EN EVOLUCIÓN.
ABORTO INEVITABLE.
ABORTO DIFERIDO.
ABORTO INCOMPLETO.
729.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G2 C1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24
SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR
SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CÉRVIX DEHISCENTE, Y
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ANHIDRAMNIOS.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
HIDRATACIÓN Y VIGILANCIA ULTRASONOGRAFÍA.
INDUCTOCONDUCCIÓN.
CESÁREA.
DILATACIÓN MAS LEGRADO UTERINO.
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730.
PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA
DE EXUDADO EN PLEURA. DENTRO DE LOS CRITERIOS DE LIGHT MENCIONE COMO DEBE
ESTAR LA ALBÚMINA EN SUERO EN RELACIÓN A LA DEL LÍQUIDO PLEURAL:
A.
B.
C.
D.
< 12 G/DL
12 G/DL
+ 12 G/DL
15 G/DL
731.
PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE DM2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA DE EMPIEMA EN PLEURA. MENCIONE
EL VALOR DE PH QUE CONFIRMARÍA EL CRITERIO PARA EMPIEMA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MAYOR DE 7.2
MENOR DE 7.2
IGUAL DE 7.2
ALCALINO
732.
PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE DM2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA Y TOS. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX REPORTANDO SOSPECHA DE EMPIEMA EN PLEURA MENCIONE EL
VALOR DE DHL QUE CONFIRMARÍA EL CRITERIO DE EMPIEMA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DHL > DE 100.
DHL > DE 300.
DHL > DE 500.
DHL > A 1000.
733.
MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
FIBRILACIÓN AURICULAR, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO POSTERIOR A INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS. SE
REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL
ES EL DIAGNÓSTICO POR EKG MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
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A. INTOXICACIÓN DIGITÁLICA
B. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CON
DESCENSO DEL ST
C. IMPREGNACIÓN DIGITÁLICA
D. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN
ELEVACIÓN DEL ST
734.
MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONAL DE
TRAUMATISMO EN PIERNA IZQUIERDA APROXIMADAMENTE HACE 10 HORAS. ES LLEVADO
A URGENCIAS POR FIEBRE Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
FR 20 TEMP 38.3° C, INFLAMACIÓN EN TERCIO INFERIOR DE MUSLO DERECHO Y DOLOR A
LA MOVILIZACIÓN. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO DESTACANDO LEUCOCITOSIS
Y VSG AUMENTADA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS SÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
MAYORMENTE ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
S. AUREUS.
S. EPIDERMIDIS.
COLI.
PSEUDOMONAS.
735.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ENFERMEDAD DE GRAVES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXOFTALMOS.
MENCIONE CUAL ES LA MANIFESTACIÓN MÁS GRAVE DE LA OFTALMOPATIA DE GRAVES:
A.
B.
C.
D.
COMPRESIÓN DEL NERVIO ÓPTICO EN EL VÉRTICE ORBITARIO.
MIOPÍA.
ASTIGMATISMO.
GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO.
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736.
FEMENINO DE 42 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD DE GRAVES. ACTUALMENTE PRESENTA EXOFTALMOS.
ACUDE A CONSULTA PARA INICIO DE TRATAMIENTO CON YODO REACTIVO. MENCIONE
CUAL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDE ESPERAR CON EL USO DE ESTE
MEDICAMENTO Y ES MAYOR SI LA PACIENTE ES FUMADORA
A.
B.
C.
D.
CÁNCER TIROIDEO.
CRECIMIENTO DE ADENOMA TIROIDEO.
EMPEORA LA ENFERMEDAD OCULAR.
REACCIÓN ANAFILÁCTICA.
737.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE ENFERMEDAD DE GRAVES ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN
DEBIDO A QUE LEYÓ EN INTERNET SOBRE LA OFTALMOPATIA QUE PRODUCE DICHA
ENFERMEDAD. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LLEGAN A
MANIFESTAR OFTALMOPATIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD DE GRAVES:
A.
B.
C.
D.
20%
40%
50%
100%
738.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE
ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE PARA INICIO DE
TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA PRODUCIR
EUTIROIDISMO:
A.
B.
C.
D.
CALCIOANTAGONISTAS.
TIONAMIDAS.
DEPÓSITO DE RADIACIÓN.
TIROIDECTOMÍA.
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739.
RECIÉN NACIDO VIVO PRODUCTO MADRE CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL. DENTRO LAS
MALFORMACIONES ASOCIADAS A HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES LA
MÁS FRECUENTE EN ESTE TIPO DE PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
OSEAS.
DIGESTIVAS.
OFTALMOLÓGICAS.
CARDIACAS.
740.
RECIÉN NACIDO VIVO PRODUCTO MADRE CON ENFERMEDAD DE GRAVES. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL
CONFIRMÁNDOSE ELEVACIÓN DE TSH Y DISMINUCIÓN DE T4. DENTRO LAS
CONSECUENCIAS MAS IMPORTANTES EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO SE
ENCUENTRAN ALTERACIÓN DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
CARDIACA.
NEUROLÓGICA.
METABÓLICA.
DE MEDRO.
741.
RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE GRAVES.
ACUDE A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. DENTRO DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO
DESTACA TSH DE >10 MUI/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPOTIROIDISMO LEVE.
HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO.
HIPOTIROIDISMO MANIFIESTO.
TIROIDITIS ATRÓFICA.
742.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR,
CANSANCIO, SEQUEDAD DE LA PIEL, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, AUMENTO DE
PESO, AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA EN EXTREMIDADES,
PIEL SECA Y ÁSPERA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:
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A.
B.
C.
D.
PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO
PERFIL HORMONAL CLIMATÉRICO
PERFIL HORMONAL TIROIDEO
ULTRASONIDO OVÁRICO
743.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR,
CANSANCIO, SEQUEDAD DE LA PIEL, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, AUMENTO DE
PESO, AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA EN EXTREMIDADES,
PIEL SECA Y ÁSPERA. LABORATORIOS DESTACAN TSH DE >10 MUI/L. EL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO MÁS IMPORTANTE EN ESTE PADECIMIENTO ES:
A.
B.
C.
D.
ANTICUERPOS CONTRA RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS.
DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE RECEPTORES DE HORMONAS TIROIDEAS.
SÍNTESIS ANORMAL DE HORMONAS TIROIDEAS.
INFILTRACIÓN LINFOCÍTICA MARCADA DE LA GLÁNDULA TIROIDES.
744.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR,
CANSANCIO, SEQUEDAD DE LA PIEL, DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE, AUMENTO DE
PESO, AMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA EN EXTREMIDADES,
PIEL SECA Y ÁSPERA. LABORATORIOS DESTACAN TSH DE >10 MUI/L. SE SOSPECHA DE
TIROIDITIS DE HASHIMOTO. MENCIONE CUAL SE CONSIDERA EL ESTADIO FINAL DE ESTE
PADECIMIENTO EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
TIROTOXICOSIS.
TIROIDITIS BOCIOSA.
TIROIDITIS ATRÓFICA.
HIPOTIROIDISMO MANIFIESTO.
745.
PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
LES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO,
ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA,
EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE.
MENCIONE DENTRO DE LOS SIGUIENTES FACTORES CUAL SE ASOCIA CON ESTA
PATOLOGÍA:
A. INGESTA ELEVADA DE YODO
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B. EXPOSICIÓN A BENCENO
C. TIROIDITIS VÍRICA
D. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
746.
RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE CON HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE ES
SOMETIDO A PRUEBA DE TAMIZ PARA PARA DESCARTAR PATOLOGÍA METABÓLICA.
MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO NEONATAL:
A.
B.
C.
D.
ERRORES CONGÉNITOS DE LA SÍNTESIS DE HORMONA TIROIDEA
ANTICUERPOS CONTRA TSH-R
DISGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
AGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES
747.
PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
LES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO,
ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA,
EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH
ELEVADO Y T4L DISMINUIDO. MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA CONFIRMAR
SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
DETERMINACIÓN DE T4T
DETERMINACIÓN DE T3L
GAMAGRAMA TIROIDEO
DETERMINACIÓN DE ANTI-TPO
748.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PARESTESIAS, DÉFICIT AUDITIVO, ESTREÑIMIENTO, AUMENTO DE PESO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL SECA Y ÁSPERA, EDEMA EN PIES, CARA Y MANOS. SE SOSPECHA
DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE. MENCIONE DENTRO DEL PERFIL TIROIDEO CUAL NO
HORMONA NO ES ÚTIL PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
TSH.
T4.
T3.
ANTI – TPO.
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749.
MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TRASTORNO BIPOLAR, DIABETES MELLITUS Y FIBRILACIÓN AURICULAR EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL Y DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA PERIFÉRICO.
LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH. DENTRO DEL
CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ASOCIAR A
LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LITIO
METOPROLOL
GLIBENCLAMIDA
METFORMINA
750.
MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACIÓN AURICULAR
EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL
Y DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA
PERIFÉRICO. LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH.
DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE
ASOCIAR A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TELMISARTAN.
AMIODARONA.
HIDROCLOROTIAZIDA.
PAROXETINA.
751.
FEMENINO DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAÍDA DE
CABELLO, ESTREÑIMIENTO, DISNEA Y DÉFICIT AUDITIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
BRADICARDIA, SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO Y ALOPECIA DIFUSA. LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO DESTACAN TSH NORMAL Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPOTIROIDISMO CENTRAL
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE
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752.
FEMENINO DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAÍDA DE
CABELLO, ESTREÑIMIENTO, DISNEA Y DÉFICIT AUDITIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
BRADICARDIA, SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO Y ALOPECIA DIFUSA. LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO DESTACAN TSH AUMENTADA Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
LIOTIRONINA.
LEVOTIROXINA.
TRIYODOTIRONINA.
PROPILTIOURACILO.
753.
MASCULINO DE 80 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CANSANCIO Y PÉRDIDA DE MEMORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, LIGERO
EDEMA EN EXTREMIDADES ASÍ COMO ALOPECIA DIFUSA. LABORATORIOS DESTACAN TSH
DE 7.5 MUI/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPOTIROIDISMO CENTRAL.
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO.
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO.
ES VALOR NORMAL DE TSH.
754.
FEMENINO DE 48 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CAÍDA DE
CABELLO, ESTREÑIMIENTO, DISNEA Y DÉFICIT AUDITIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
BRADICARDIA, SÍNDROME DE TÚNEL CARPIANO Y ALOPECIA DIFUSA. LOS ESTUDIOS DE
LABORATORIO DESTACAN TSH AUMENTADA Y T4 DISMINUIDA. MENCIONE EN BASE A
QUE SE DEBE CONSIDERAR EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
PESO CORPORAL ACTUAL
SÍNTOMAS
TIEMPO DE EVOLUCIÓN
PRIMARIO O CENTRAL
755.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON PERFIL TIROIDEO DESTACANDO
TSH ELEVADA Y T4L NORMAL. SE REFIERE ASINTOMÁTICA Y A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
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SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES LA
CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
REPETIR ESTUDIO PARA LA SIGUIENTE CONSULTA.
INICIAR TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA.
LLEVAR NORMALMENTE EL CONTROL PRENATAL.
ESPERAR A QUE COMIENCEN LOS SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO Y COMENZAR
TRATAMIENTO.
756.
FEMENINO DE 80 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CANSANCIO Y
DEBILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA, EDEMA PERIFÉRICO, EXOFTALMOS Y
OBESIDAD. SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH DE 10 MUL/L Y T4L
DISMINUIDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LIOTIRONINA.
LEVOTIROXINA.
TRIYODOTIRONINA.
EXPECTANTE.
757.
MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C Y VIH EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CANSANCIO, SEQUEDAD EN PIEL Y DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA BRADICARDIA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS DESTACAN
ELEVACIÓN DE T4 Y DISMINUCIÓN DE TSH. DENTRO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ASOCIAR A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RIBAVIRINA
EFEVIRENZ
ZIDOVUDINA
INTERFERON ALFA
758.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NERVIOSISMO Y
PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y PRESENCIA DE UN NÓDULO
TIROIDEO. SE SOSPECHA DE TIROTOXICOSIS SECUNDARIA A NÓDULO TIROIDEO SOLITARIO
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HIPERFUNCIONANTE POR LO QUE SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH
DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA PATOLOGÍA SE CARACTERIZA
POR:
A.
B.
C.
D.
SÍNTESIS INADECUADA DE T4
MUTACIONES ACTIVADORAS EN LOS GENES DEL TSH-R
SÍNTESIS AUTÓNOMA DE TSH POR GLÁNDULA TIROIDEA
IDIOPÁTICA
759.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NERVIOSISMO Y
PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y PRESENCIA DE UN NÓDULO
TIROIDEO. SE SOSPECHA DE TIROTOXICOSIS SECUNDARIA A NÓDULO TIROIDEO SOLITARIO
HIPERFUNCIONANTE POR LO QUE SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH
DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DEFINITIVO PARA
CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
DETERMINACIÓN DE T3L.
BIOPSIA.
GAMMAGRAFÍA TIROIDEO.
DETERMINACIÓN DE ANTI-TPO.
760.
FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ENFERMEDAD DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NERVIOSISMO Y
PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA Y PRESENCIA DE UN NÓDULO
TIROIDEO. SE SOSPECHA DE TIROTOXICOSIS SECUNDARIA A NÓDULO TIROIDEO SOLITARIO
HIPERFUNCIONANTE POR LO QUE SE REALIZA PERFIL TIROIDEO REPORTANDO TSH
DISMINUIDA Y T4L ELEVADA. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CALCIOANTAGONISTAS.
TIONAMIDAS.
ABLACIÓN CON YODO RADIACTIVO
TIROIDECTOMÍA
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761.
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN
HACE 15 DÍAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE
APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZO ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS
FRECUENTE:
A.
B.
C.
D.
ADENOMIOSIS
ENDOMETRIOMA
MIOMA SUBMUCOSO
MIOMA INTRAMURAL
762.
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN
HACE 15 DÍAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE
APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZO ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MAS
FRECUENTE:
A.
B.
C.
D.
ADENOMIOSIS
ENDOMETRIOMA
MIOMA SUBMUCOSO
MIOMA INTRAMURAL
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763.
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN
HACE 15 DÍAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE
APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZO ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL TIPO
DE DEGENERACIÓN DE LA TUMORACIÓN:
A.
B.
C.
D.
CÁLCICA
HIALINA
MALIGNA
ROJIZA
764.
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN
HACE 15 DÍAS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO UTERINO ANORMAL DE
APROXIMADAMENTE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE LE REALIZO ULTRASONIDO REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. RESTO SIN ALTERACIÓN. MENCIONE EN QUE PORCENTAJE ESTA
TUMORACIÓN PUEDE MALIGNIZARSE:
A.
B.
C.
D.
50 -60 %
15 - 30 %
3-7%
0.1-0.3 %
765.
MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
CÁNCER TIROIDEO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN EN CUELLO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA NÓDULO TIROIDEO DE 1 CM. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA DIAGNOSTICA DE PRIMERA ELECCIÓN PARA DESCARTAR MALIGNIDAD:
A. CENTELLOGRAFÍA TIROIDEA.
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B. BIOPSIA CON AGUJA FINA.
C. GAMMAGRAFÍA TIROIDEO.
D. BIOPSIA CON TROCAR.
766.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD G4 P3, ACUDE A URGENCIAS TOCO
QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR TRABAJO DE PARTO PROLONGADO, ATENDIDO
PREVIAMENTE POR PARTERA. SE SOSPECHA DE INVERSIÓN UTERINA. LA LAPAROTOMÍA SE
DEBE INDICAR EN CASO DE ENCONTRARSE LA SIGUIENTE SITUACIÓN:
A.
B.
C.
D.
INVERSIÓN COMPLETA DEL ÚTERO.
ANILLO DE CONSTRICCIÓN APRETADO.
PLACENTA AÚN INSERTA.
INVERSIÓN INCOMPLETA DEL ÚTERO.
767.
FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISPAREUNIA, POLAQUIURIA Y DOLOR E IRRITACIÓN RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA A LA
SECRECIÓN REPORTANDO RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
URETRITIS POR E. COLI.
AMIBIASIS RECTO VAGINAL.
GONORREA.
CERVICITIS BACTERIANA.
768.
FEMENINA DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISPAREUNIA, POLAQUIURIA Y DOLOR E IRRITACIÓN RECTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
LEUCORREA FÉTIDA. SE REALIZA PRUEBA DE FERMENTACIÓN DE GLUCOSA A LA
SECRECIÓN REPORTANDO RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO MÁS
ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A. METRONIDAZOL.
B. CEFTRIAXONA.
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C. CLINDAMICINA.
D. PENICILINA BENZATÍNICA.
769.
HOMBRE DE 54 AÑOS CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE ENFERMEDAD
RENAL CRÓNICA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y
DIABETES MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. SE REALIZA EXAMEN DE
DEPURACIÓN DE CREATININA EN 24 HRS REPORTANDO UNA TASA DE FILTRACIÓN
GLOMÉRULAR DE 30 ML/MIN/1.73M2. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA
A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
EVALUAR Y RETIRAR MEDICAMENTOS NEFROTOXICOS.
USO DE NEFROPROTECTORES Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES.
PREPARAR PARA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL.
DIÁLISIS PERITONEAL.
770.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMENORREA, DISURIA, URGENCIA URINARIA Y DOLOR PÉLVICO INCAPACITANTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESPECULOSCOPIA CON SANGRADO TRANSVAGINAL, PARED VAGINAL
ERITEMATOSA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CÉRVIX. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
EXAMEN GENERAL DE ORINA.
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
ULTRASONIDO PÉLVICO.
LAPAROSCOPÍA EXPLORADORA.
771.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL, SECRECIÓN TRANSVAGINAL VERDOSA Y DISPAREUNIA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA DE WHIFF.
ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
CITOLOGÍA EXFOLIATIVA.
ESPECULOSCOPIA.
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772.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 1
MES SANGRADO TRANSVAGINAL ANORMAL. A LA ESPECULOSCOPIA SANGRADO UTERINO
ANORMAL RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DIU CON LEVONOGESTREL.
CONTINÚA DE ESTRÓGENOS.
CÍCLICA DE ESTRÓGENOS.
CÍCLICA DE PROGESTERONA.
773.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL DEL ESTADO DE CHIAPAS Y SE LE
SOLICITA QUE DE UNA PLATICA EN SU COMUNIDAD SOBRE EL RIESGO DE MORTALIDAD
POR DESNUTRICIÓN. SE LE PIDE POR JURISDICCIÓN QUE HAGA HINCAPIÉ EN LOS
MARCADORES PRECISOS PARA MORTALIDAD INFANTIL POR DESNUTRICIÓN. MENCIONE
CUAL ES SON ESTOS MARCADORES:
A.
B.
C.
D.
PESO PARA LA TALLA Y PESO PARA LA EDAD.
PESO PARA LA TALLA Y CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO.
TALLA PARA LA EDAD Y PESO PARA LA EDAD.
PESO PARA LA EDAD Y CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO.
774.
LACTANTE DE 1 AÑO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN
NASAL VERDOSA Y RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES,
LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOPATOGÉNICO MÁS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
NEISSERIA MENINGITIDIS
STREPTOCOCO PNEUMONIAE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
LISTERIA MONOCYTOGENES
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775.
LACTANTE DE 1 AÑO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN
NASAL VERDOSA Y RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES,
LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
HEMOCULTIVO.
EXUDADO FARÍNGEO.
SEROLOGÍA VIRAL.
CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
776.
LACTANTE DE 1 AÑO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN
NASAL VERDOSA Y RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES,
LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
AMPICILINA + GENTAMICINA
AMPICILINA + CLORANFENICOL
CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
CLORANFENICOL
777.
LACTANTE DE 1 AÑO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LA
PENICILINA ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, SECRECIÓN NASAL VERDOSA Y
RIGIDEZ EN NUCA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 40°C, PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, LLENADO CAPILAR
PROLONGANDO, SIGNO DE KERNING Y BRUDZINSKI POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
AMPICILINA + GENTAMICINA
AMPICILINA + CLORANFENICOL
CEFTRIAXONA + VANCOMICINA
CLORANFENICOL
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778.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO 16 ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
NEOPLASIA ANAL. MENCIONE QUE NEOPLASIA ANAL SE VE ASOCIADA CON ESTA CEPA DE
VPH EN REGIÓN ANAL:
A.
B.
C.
D.
CARCINOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL.
ENFERMEDAD DE PAGET CUTÁNEA.
ENFERMEDAD DE BOWEN.
CARINOMA CARCINOIDES COMPUESTO.
779.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO 16 ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE
NEOPLASIA ANAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE IN SITU. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
ABLACIÓN DE LA NEOPLASIA.
INMUNOMODULADORES TÓPICOS.
RESECCIÓN CON CIERRE POR COLGAJO.
VACUNA TERAPÉUTICA CONTRA EL VPH.
780.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES
EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ESPIROMETRÍA.
GASOMETRÍA.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX.
781.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA. EN CASO DE
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CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE
ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
MUCOLÍTICOS.
OXÍGENO.
ESTEROIDES.
BRONCODILATADORES.
782.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR FIEBRE, TINTE ICTÉRICO Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38.3, ICTERICIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO HEPÁTICO
EN LÓBULO DERECHO. SEROLOGÍA POSITIVA A E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
NITAZOXANIDA.
METRONIDAZOL.
DRENAJE DEL ABCESO.
TINIDAZOL.
783.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA Y CON ANTECEDENTE DE
INTOLERANCIA A LOS IMIDAZOLES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TINTE
ICTÉRICO Y DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20
TEMP 38.3, ICTERICIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO HEPÁTICO EN LÓBULO DERECHO. SEROLOGÍA
POSITIVA A E. HISTOLYTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
NITAZOXANIDA.
DRENAJE DEL ABSCESO.
CLINDAMICINA.
METRONIDAZOL.
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784.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD DE RECIENTE DIAGNÓSTICO PARA DIABETES TIPO 1.
ACUDE A CONSULTA PARA SER REFERIDA AL SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA. DE ACUERDO A
LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ACTUAL MENCIONE CADA CUANTO ES RECOMENDABLE
REALIZAR UNA REVISIÓN OFTALMOLÓGICA EN ESTOS PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO.
1 AÑO.
3 AÑOS.
5 AÑOS.
785.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE UNA CONSULTA
FAMILIAR LE COMENTAN LA INTEGRANTE MÁS PEQUEÑA DE LA FAMILIA EMPEZÓ A
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN EL TIEMPO PROMEDIO DE
CADA CICLO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
A.
B.
C.
D.
3 A 5 DÍAS.
14 DÍAS.
28 DÍAS.
30 DÍAS.
786.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE UNA CONSULTA
FAMILIAR LE COMENTAN LA INTEGRANTE MÁS PEQUEÑA DE LA FAMILIA EMPEZÓ A
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN EL TIEMPO PROMEDIO DE
SANGRADO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
A.
B.
C.
D.
1 A 2 DÍAS.
2 A 4 DÍAS.
3 A 5 DÍAS.
4 A 6 DÍAS.
787.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE UNA CONSULTA
FAMILIAR LE COMENTAN LA INTEGRANTE MÁS PEQUEÑA DE LA FAMILIA EMPEZÓ A
MENSTRUAR EL DÍA DE AYER A LOS 13 AÑOS. LE PREGUNTAN LA CANTIDAD PROMEDIO DE
SANGRADO MENSTRUAL A PARTIR DE LA PRIMERA MENSTRUACIÓN, A LO QUE USTED
RESPONDE QUE ES DE:
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A.
B.
C.
D.
5 A 15ML.
20 A 60ML.
55 A 75ML.
80 A 100ML.
788.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA SOBRE LOS TIPOS DE MALTRATO MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR.
MENCIONE DENTRO DE LAS CAUSAS DE MALTRATO CUAL SE ENCUENTRA EN MENOR
MEDIDA EN ESTE RANGO DE EDAD:
A.
B.
C.
D.
SEXUAL.
FÍSICO.
PSICOLÓGICO.
ABANDONO.
789.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA SOBRE LOS TIPOS DE MALTRATO MÁS FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR.
MENCIONE DENTRO DE LAS CAUSAS DE MALTRATO CUAL SE ENCUENTRA EN MAYOR
MEDIDA EN ESTE RANGO DE EDAD:
A.
B.
C.
D.
SEXUAL.
FÍSICO.
PSICOLÓGICO.
ABANDONO.
790.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON RECIENTE DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULOSIS.
ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO PARA COLECTOMÍA. ES INTERNADO PARA
PREPARACIÓN DE CIRUGÍA. MENCIONE DENTRO DE LOS ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS PARA
PREPARACIÓN QUIRÚRGICA, CUALES SON LOS DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
NEOMICINA + METRONIDAZOL.
RIFAMPICINA.
NEOMICINA + CLINDAMICINA.
NEOMICINA + ERITROMICINA.
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791.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESORIENTACIÓN,
MELENA, DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RED VENOSA COLATERAL Y
ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO:
A.
B.
C.
D.
ÚLCERA DUODENAL.
GASTROPATÍA HIPERTENSIVA.
VARICES ESOFÁGICAS
ÚLCERA GÁSTRICA.
792.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESORIENTACIÓN,
MELENA, DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RED VENOSA COLATERAL Y
ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA FISIOPATOLOGÍA ASOCIADA CON ESTE CUADRO
CLÍNICO:
A.
B.
C.
D.
AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PORTAL.
DAÑO DIRECTO A MUCOSA POR ALCOHOL.
ESOFAGITIS CRÓNICA.
SECRECIÓN INADECUADA DE ACIDO CLORHÍDRICO.
793.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESORIENTACIÓN,
MELENA, DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA RED VENOSA COLATERAL Y
ENCEFALOPATÍA. MENCIONE CUAL ES LA MEDIDA TERAPÉUTICA QUE HUBIERA EVITADO
EL CUADRO CLÍNICO:
A.
B.
C.
D.
NEOMICINA
SUCRALFATO
NALOXONA
PROPANOLOL
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794.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN HOMBRES DE 15 A 29 AÑOS. DENTRO DE
LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN MÉXICO SE ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
SUICIDIOS.
TRAUMATISMOS.
DROGAS.
ENFERMEDADES CONGÉNITAS DEL CORAZÓN.
795.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
INSUFICIENCIA VENOSA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE. DURANTE LA CONSULTA USTED LE MENCIONA QUE EL SIGUIENTE FACTOR
INFLUYE GRAVEMENTE EN LA GÉNESIS DE TROMBOS DEBIDO A QUE DISMINUYE LA
ACTIVIDAD FIBRINOLITICA EN EL VASO. MENCIONE CUAL ES ESE FACTOR DE RIESGO:
A.
B.
C.
D.
CONSUMO ALTO EN GRASAS.
SEDENTARISMO.
EMBARAZO.
SUPLEMENTO VITAMÍNICOS.
796.
LACTANTE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES Y VOMITÓ
ABUNDANTES SIN MOCO NI SANGRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 52/23 FR 36 FC 100,
OJOS HUNDIDOS LLENADO CAPILAR PROLONGANDO, PERISTALSIS AUMENTADA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
DESHIDRATACIÓN MODERADA POR DIARREA OSMÓTICA
CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR DIARREA PROBABLEMENTE VIRAL
CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR INTOLERANCIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE
CHOQUE DISTRIBUTIVO POR SEPSIS.
797.
MUJER DE 4 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA CON ESQUEMA
DE VACUNACIÓN DESCONOCIDO. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS
PULMONAR. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS MENÍNGEOS POSITIVOS. SE REALIZA PUNCIÓN DANDO
POSITIVO A M. TUBERCULOSIS. MENCIONE LA VÍA DE DISEMINACIÓN POR LA CUAL SE
PRODUJO LA INFECCIÓN MENÍNGEA:
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A.
B.
C.
D.
RE- INFECCIÓN LINFOHEMATOGENA DEL BACILO DE CALMETTE GUERIN
LINFOHEMATOGENA DE UN FOCO PRIMARIO PULMONAR
NUEVA INFECCIÓN
HEMATÓGENA
798.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
NÁUSEAS Y VOMITÓ DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, SENSACIÓN DE SACIEDAD
TEMPRANA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL QUE NO MEJORA MEDICAMENTOS IBP.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO RESISTENTE A IBP.
HERNIA DEL HIATO.
GASTROPARESIA.
GASTRITIS TIPO 2.
799.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO FRECUENTE DE ENCÍAS, ASÍ COMO HEMATOMAS QUE NO CORRESPONDEN
CON EL MECANISMO DE LESIÓN LEVE. MADRE REFIERE FAMILIAR CON PROBLEMA
SIMILAR. DURANTE SU INTERNAMIENTO ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS SE REALIZÓ
ESTUDIO GENÉTICO QUE REPORTO UN DEFECTO EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA
X. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND.
PÚRPURA TROMBOCITOPENICA.
HEMOFILIA.
TALASEMIA.
800.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
SANGRADO FRECUENTE DE ENCÍAS, ASÍ COMO HEMATOMAS QUE NO CORRESPONDEN
CON EL MECANISMO DE LESIÓN LEVE. MADRE REFIERE FAMILIAR CON PROBLEMA
SIMILAR. DURANTE SU INTERNAMIENTO ADEMÁS DE MEDIDAS PREVENTIVAS SE REALIZÓ
ESTUDIO GENÉTICO QUE REPORTO UN DEFECTO EN EL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA
X. MENCIONE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
GAMMAGLOBULINA.
TRANSFUSIÓN PLAQUETARIA.
DESMOPRESINA.
ADMINISTRACIÓN DE FACTORES DE COAGULACIÓN.
801.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,
LABILIDAD EMOCIONAL, AUMENTO DE PESO Y RUBICUNDEZ FACIAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA OBESIDAD CENTRAL, CARA REDONDA Y JIBÁ DE BÚFALO. LABORATORIOS
DESTACAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE
CUSHING. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE SÍNDROME DE SÍNDROME DE
CUSHING PARA INICIAR PROTOCOLO DIAGNÓSTICO EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE GLUCOCORTICOIDES
ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
SÍNDROME DE SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
802.
ES USTED INTERNO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y LE TOCA EXPONER
SOBRE SÍNDROME DE CUSHING SE LE PIDE QUE HAGA HINCAPIÉ EN LAS PRINCIPALES
CAUSAS DE ESTE PADECIMIENTO A NIVEL MUNDIAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA GLOBAL DE SÍNDROME DE SÍNDROME DE CUSHING:
A.
B.
C.
D.
ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE GLUCOCORTICOIDES
ADENOMA HIPOFISARIO PRODUCTOR DE ACTH
SÍNDROME DE SECRECIÓN ECTÓPICA DE ACTH
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
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803.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR IRRITABILIDAD,
LABILIDAD EMOCIONAL Y AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN DIASTÓLICA, ADIPOSIDAD CENTRAL, MIOPATÍA PROXIMAL, ESTRÍAS,
AMENORREA E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y
DISLIPIDEMIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE CUSHING. MENCIONE CUAL ES LA PRUEBA
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
EXCRECIÓN DE CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H.
PRUEBA DE DEXAMETASONA DE TODA LA NOCHE.
CORTISOL EN PLASMA (O EN SALIVA) A LA MEDIA NOCHE.
PRUEBA CON DOSIS BAJA DE DEXAMETASONA.
804.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MANCHAS FLOTANTES, CENTELLEOS Y DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AGUDEZA
VISUAL UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, SE REALIZA FONDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA DE 7.5%.MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A. DESPRENDIMIENTO DE
RETINA.
B. CATARATA.
C. RETINOPATÍA DIABÉTICA.
D. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA.
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805.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
MANCHAS FLOTANTES, CENTELLEOS Y DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE LA AGUDEZA
VISUAL UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 145/90, SE REALIZA FONDO
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN, LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA DE 7.5%.MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A
ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
TRAUMATISMO.
HIPERTENSIÓN.
CIRUGÍA OCULAR.
HIPERGLUCEMIA.
806.
RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR FIEBRE, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD, TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, SECRECIÓN BLANQUECINA EN LOS OJOS, ULCERACIÓN
CORNEAL DERECHA, MOVIMIENTOS TÓNICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES, CHUPETEO
Y LESIONES TIPO VESÍCULAS EN TRONCO, HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MAS PROBABLE MAS ACERTADA:
A.
B.
C.
D.
HERPES VIRUS.
CITOMEGALOVIRUS.
TOXOPLASMOSIS.
VIRUS VARICELA-ZOSTER.
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807.
RECIÉN NACIDO DE 10 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR FIEBRE MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD,
TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, RIGIDEZ EN NUCA.
LABORATORIOS DESTACAN CITOQUÍMICO DE PUNCIÓN LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO COMO AGUA DE ROCA, 600 CÉLULAS/UL, 60% DE LINFOCITOS, 10
ERITROCITOS/MM3, GLUCOSA 40 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA LA CONFIRMACIÓN DEL AGENTE ETIOLÓGICO:
A.
B.
C.
D.
CULTIVO VIRAL PARA CITOMEGALOVIRUS.
DETECCIÓN DE IGG E IGM PARA TOXOPLASMOSIS.
PCR VIRUS HERPES SIMPLE
PCR VIRUS DE LA VARICELLA-ZOSTER
808.
RECIÉN NACIDO DE 10 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR FIEBRE MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS, HIPOREXIA, IRRITABILIDAD,
TONO AMARILLENTO DE LA PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ICTERICIA, RIGIDEZ EN NUCA.
LABORATORIOS DESTACAN CITOQUÍMICO DE PUNCIÓN LUMBAR CON CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO COMO AGUA DE ROCA, 600 CÉLULAS/UL, 60% DE LINFOCITOS, 10
ERITROCITOS/MM3, GLUCOSA 40 MG/DL. MENCIONE EN CASO DE CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO CUAL DEBE SER EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
VALACICLOVIR.
ACICLOVIR.
GANCICLOVIR.
RIBAVIRINA.
809.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INFECCIÓN POR HERPES EN GENITALES.
EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE CUAL ES EL PASO A SEGUIR PARA
PREVENIR EL PASO VERTICAL DE LA INFECCIÓN AL NEONATO:
A.
B.
C.
D.
CESÁREA.
ACICLOVIR A LA MADRE DURANTE UN MES PREVIO AL NACIMIENTO.
ACICLOVIR A LA MADRE EN LAS PRIMERAS HORAS, DESPUÉS DEL PARTO.
ADMINISTRACIÓN AL NACIMIENTO DE LA VACUNA CONTRA VARICELA AL
NIÑO.
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810.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR GANANCIA DE
PESO SIN CAUSA APARENTE, DEBILIDAD GENERAL, AMENORREA Y LABILIDAD EMOCIONAL.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, OBESIDAD CENTRAL,
ESTRÍAS PÚRPURAS, ACNÉ E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN CORTISOL LIBRE EN
ORINA DE 24 HRS POR 3 VECES EL LÍMITE NORMAL. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE
CUSHING. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LAS SIGUIENTES
IMÁGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA DEL
TUMOR SUPRARRENAL
B. EXTIRPACIÓN SELECTIVA DEL TUMOR
HIPOFISARIO
C. EXTIRPACIÓN SELECTIVA TUMORES
CARCINOIDES PRODUCTORES DE ACTH
D. KETOCONAZOL
811.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE
PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS.
LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO, AUMENTO DE CORTISOL SÉRICO
Y FALTA DE SUPRESIÓN NORMAL CON DEXAMETASONA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
DE CUSHING. EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENCIONE EN QUE
SITIO ES MÁS FRECUENTE UBICAR EL ADENOMA SECRETOR DE ACTH:
A.
B.
C.
D.
SUPRARRENALES
HIPÓFISIS ANTERIOR
HIPÓFISIS POSTERIOR
HIPOTÁLAMO
812.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE
PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS.
LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO, AUMENTO DE CORTISOL SÉRICO
Y FALTA DE SUPRESIÓN NORMAL CON DEXAMETASONA. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
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DE CUSHING. EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD MENCIONE EN QUE
FÁRMACO PUEDE INDUCIR LA ENFERMEDAD DE CUSHING EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
KETOCONAZOL.
LEVODOPA.
DEXAMETASONA.
ÁCIDO GAMMA HIDROXIBUTÍRICO.
813.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE ADEMÁS DE LABILIDAD EMOCIONAL,
AMENORREA Y MALESTAR VAGINAL. . A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE DE 39 CARA DE
LUNA LLENA, GIBA DE BÚFALO, ABDOMEN PROTUBERANTE, A LA ESPECULOSCOPIA
LEUCORREA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE CUSHING ASOCIADO A
CERVICOVAGINITIS. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS. CON RESPECTO AL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE MENCIONE LA ETIOLOGÍA MAS PROBABLE DE LA
INFECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
BACTERIANA
VIRAL
MICÓTICA
PROTOZOARIA
814.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES, DEPRESIÓN,
ANSIEDAD GENERALIZADA Y CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS EN TRATAMIENTO.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL
DELGADA, HIRSUTISMO Y ESTRÍAS PÚRPURAS. LABORATORIOS DESTACAN
HIPERGLUCEMIA EN AYUNO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CUSHING. POR LO QUE SE
SOLICITA REALIZAR PRUEBA DE SUPRESIÓN DE DEXAMETASONA. MENCIONE QUE
MEDICAMENTO PUEDE OCASIONAR UN FALSO NEGATIVO EN LA PRUEBA:
A.
B.
C.
D.
SERTRALINA
FENITOINA
LEVETIRACETAM
PAROXETINA
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815.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE MIGRAÑA EN
TRATAMIENTO Y TOMA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA OBESIDAD CENTRAL, PIEL DELGADA, HIRSUTISMO Y
ESTRÍAS PÚRPURAS. LABORATORIOS DESTACAN HIPERGLUCEMIA EN AYUNO. SE
SOSPECHA DE ENFERMEDAD DE CUSHING. POR LO QUE SE SOLICITA REALIZAR PRUEBA DE
SUPRESIÓN DE DEXAMETASONA. MENCIONE QUE MEDICAMENTO PUEDE OCASIONAR UN
FALSO NEGATIVO EN LA PRUEBA:
A.
B.
C.
D.
TOPIRAMATO
PROPANOLOL
SUMATRIPTAN
ETINILESTRADIOL
816.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO. ACUDE A CONSULTA POR AUMENTO DE PESO SIN CAUSA APARENTE,
DEBILIDAD MUSCULAR Y ASTENIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPERTENSIÓN,
RUBICUNDEZ FACIAL, PIEL DELGADA, ABDOMEN GLOBOSO. LABORATORIOS DESTACAN
AUMENTO DEL CORTISOL LIBRE EN SANGRE Y DISMINUCIÓN DE ALBUMINA SÉRICA. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE CUSHING.
ENFERMEDAD DE CUSHING.
ALCOHOLISMO.
ENFERMEDAD DE ADDISON.
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817.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TOMA DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA Y ADINAMIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, FACIE DE LUNA LLENA,
GIBA DE BÚFALO, HIRSUTISMO Y ACNÉ. LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIONES
DE ACTH DE 18 PG/ML. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DEL SÍNDROME
CUSHING DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TUMOR SUPRARRENAL
TUMOR HIPOFISARIOS
TUMOR ECTÓPICOS
IATROGÉNICO
818.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TOMA DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA Y ADINAMIA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, FACIE DE LUNA LLENA,
GIBA DE BÚFALO, HIRSUTISMO Y ACNÉ. LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIONES
DE ACTH DE 30 PG/ML. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DEL SÍNDROME
CUSHING DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TUMOR SUPRARRENAL
TUMOR HIPOFISARIOS
TUMOR ECTÓPICOS
IATROGÉNICO
819.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE
PESO SIN CAUSA APARENTE, IRRITABILIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL Y AMENORREA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA 130\90 ABDOMEN GLOBOSO, LIGERO EDEMA EN EXTREMIDADES,
LABORATORIOS DESTACAN CONCENTRACIÓN DE ACTH 20 PG/ML , CORTISOL LIBRE SÉRICO
AUMENTANDO Y SUBUNIDAD BETA DE HGC DE 25MUI/ML EN SANGRE. MENCIONE CUAL
ES DIAGNOSTICO MAS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE CUSHING.
ENFERMEDAD DE CUSHING.
EMBARAZO.
ENFERMEDAD DE ADDISON.
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820.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD
DE CUSHING POR ADENOMA HIPOFISARIO. SE PROTOCOLIZA PARA RESECCIÓN SELECTIVA
TRANSESFENOIDAL. MENCIONE POSTERIOR A LA CIRUGÍA POR CUANTO TIEMPO LOS
CORTICOIDES PERMANECEN SUPRIMIDOS EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
6 MESES
12 MESES
36 MESES
42 MESES
821.
MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE
PESO SIN CAUSA APARENTE, IRRITABILIDAD, LABILIDAD EMOCIONAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, CARA DE LUNA LLENA, OBESIDAD CENTRAL,
ESTRÍAS PÚRPURAS, ACNÉ E HIRSUTISMO. LABORATORIOS DESTACAN ACTH 10 PG/ML,
CORTISOL LIBRE SÉRICO AUMENTANDO. SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA
REPORTANDO LA SIGUIENTE. MENCIONE CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE:
A.
B.
C.
D.
RESECCIÓN TRANSESFENOIDAL
INTERVENCIÓN RADIOQUIRÚRGICA HIPOFISARIA
EXTIRPACIÓN POR VÍA LAPAROSCÓPICA
CETOCONAZOL
822.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MALESTAR
GENERAL, FATIGA, CANSANCIO INTELECTUAL Y DEPRESIÓN SIN CAUSA APARENTE. A
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
INTERVALO P-R CORTO Y ACORTAMIENTO DEL INTERVALO Q-T. MENCIONE CUAL ES EL
ELECTROLITO MÁS PROBABLEMENTE ALTERADO:
A.
B.
C.
D.
MAGNESIO
CALCIO
POTASIO
SODIO
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823.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, ANOREXIA,
NÁUSEAS, DOLOR ABDOMINAL, REDUCCIÓN DE PESO, ESTREÑIMIENTO Y OBSTIPACION. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN, SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO PROLONGACIÓN DE INTERVALO PR Y ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT.
LABORATORIOS DESTACAN CALCIO SÉRICO DE 11 MG/100 ML Y CALCIO IONIZADO DE 6
MG/100 ML. MENCIONE CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERCALCEMIA EN
PACIENTES AMBULATORIOS:
A.
B.
C.
D.
TIAZIDAS
NEOPLASIA MALIGNA
HIPERVITAMINOSIS D
HIPERPARATIROIDISMO
824.
MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA Y
POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC NORMAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO IONIZADO
DE 7 MG /100 ML Y PTH DE 200 NG/L. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
ADENOMA ÚNICO PARATIROIDEO
HIPERPLASIA GLANDULAR MÚLTIPLE
ADENOMA MÚLTIPLE
ASOCIACIÓN CON NEOPLASIAS MÚLTIPLES
825.
MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA Y
POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC NORMAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO IONIZADO
DE 7 MG /100 ML Y PTH DE 200 NG/L. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO. MENCIONE QUE OTRA PATOLOGÍA DEBE SER EVALUADA EN ESTOS PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
NEOPLASIA
LITIASIS RENAL POR ACIDO ÚRICO
DIABETES MELLITUS 2
OSTEOPOROSIS
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826.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TRASTORNO BIPOLAR. ES LLEVADA A
CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO
MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7 MG/100 ML.
ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y ACORTAMIENTO DEL
INTERVALO QT. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. MENCIONE QUE
FÁRMACO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
GLIBENCLAMIDA
TELMISARTAN
FUROSEMIDA
LITIO
827.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y
CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7
MG/100 ML. ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. SE SOSPECHA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO.
MENCIONE QUE FÁRMACO SE ENCUENTRA ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
IECAS.
TIAZIDAS.
ARA2.
DIURÉTICOS DE ASA.
828.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA TRATADA CON DIURÉTICO DE ASA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
POLIURIA Y POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC 25%.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 89 MG/DL, CALCIO SÉRICO DE 14
MG/100 ML, PTH DE 20 NG/L. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE DE LA
PACIENTE:
A. NEOPLASIA MALIGNA
B. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
C. SEUDOHIPOPARATIROIDISMO
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D. HIPERCALCEMIA SECUNDARIA A DIURÉTICO DE ASA
829.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO MODERADO HACE 10 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS
POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE,
HIPEROSMIA, FOTOFOBIA Y TINITUS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SIGNOS
VITALES NORMALES, SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRA. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
PARACETAMOL + ACIDO ACETILSALICÍLICO.
PARACETAMOL + METOCLOPRAMIDA.
AMITRIPTILINA.
SUMATRIPTÁN.
830.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE
PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.
LABORATORIOS DESTACAN SODIO SÉRICO ELEVADO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A
SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
EDUCAR A LA PACIENTE A LA PACIENTE EN EL CONSUMO BAJO DE CALCIO
INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO PARA NEOPLASIAS MALIGNAS
NINGUNO ES NORMAL A LA EDAD DE LA PACIENTE
831.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA Y
POLIDIPSIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E IMC DE 30%. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. SE REALIZA CUANTIFICACIÓN DE PTH INTACTA
ALCANZANDO NIVELES DE 200 NG/L Y CALCIO SÉRICO IONIZADO DE 12 MG.
CONFIRMÁNDOSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO. MENCIONE DE
QUE VITAMINA SE DEBE REALIZAR CUANTIFICACIÓN EN ESTOS PACIENTES:
A. ERGOCALCIFEROL
B. COLECALCIFEROL
C. 25 HIDROXIVITAMINA D
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D. CALCIFEROL
832.
MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL DE
DIABETES MELLITUS 2. SE REALIZARON ESTUDIOS DE RUTINA REPORTANDO SOLO CALCIO
SÉRICO AUMENTANDO. POR LO QUE SE SOLICITA PTH INTACTA REPORTÁNDOSE ELEVADA.
MENCIONE QUE ESTUDIO DE IMAGEN ES EL DE MEJOR PRECISIÓN PARA UBICAR LOS
ADENOMAS DE PARATIROIDES EN CASO DE REQUERIR CIRUGÍA POSTERIOR:
A.
B.
C.
D.
USG DE PARATIROIDES
TOMOGRAFÍA SIMPLE DE CUELLO
RESONANCIA MAGNÉTICA DE CUELLO
GAMMAGRAFÍA
833.
MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y
CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7
MG/100 ML. ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. GAMAGRAMA DETECTA ADENOMA PARATIROIDEO
ÚNICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
CINACALCET.
AGREGAR DIURÉTICO AHORRADOR DE POTASIO.
SERTRALINA.
PARATIROIDECTOMÍA.
834.
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR PROXIMAL Y
CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 110 MG, CALCIO IONIZADO DE 7
MG/100 ML. ELECTROCARDIOGRAMA CON PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR Y
ACORTAMIENTO DEL INTERVALO QT. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
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A.
B.
C.
D.
CINACALCET.
AGREGAR DIURÉTICO AHORRADOR DE POTASIO.
SERTRALINA.
PARATIROIDECTOMÍA.
835.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS TOCOQUIRÚRGICAS POR
PRESENTAR TRABAJO DE PARTO. SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE RUTINA DESTACANDO
HBSAG REACTIVO. MENCIONE EN QUE MOMENTO DE VIDA EXTRAUTERINA ES INDICADA
LA VACUNA ANTI HEPATITIS B EN EL RECIÉN NACIDO:
A.
B.
C.
D.
EN LAS PRIMERAS 12 HORAS
A LAS 72 HRS
A LOS 21 DÍAS
AL MES DE EDAD
836.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,
NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULOS IRREGULARES Y
PÉTREOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO MAYOR A 25 NG/ML.
BIOPSIA TRANSURETRAL GUIADA POR USG.
BIOPSIA TRANSRECTAL.
LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA.
837.
PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
TABAQUISMO Y ANTECEDENTES PERSONALES DE EVENTO CEREBRAL VASCULAR
HEMORRÁGICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR DE CABEZA CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA 160/100, IMC DE 35, RESTO DE LA EXPLORACIÓN NORMAL. POR LO
QUE SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. MENCIONE QUE COMBINACIÓN DE ANTI HIPERTENSIVOS SE ASOCIA CON UNA
DISMINUCIÓN DE HASTA 70% DE LOS EVC HEMORRÁGICOS:
A. ARA2 + DIURÉTICO
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B. IECA + DIURÉTICO
C. ARA2 + IECA
D. IECA + BETA BLOQUEADOR
838.
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA
CRÓNICA, DOLOR OCULAR Y ZUMBIDO DE OÍDOS DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 160\100, IMC 30, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. EN CUANTO A LAS MEDIDAS DIETÉTICAS. MENCIONE CUAL ES LA INGESTA DE
SODIO RECOMENDADA POR DÍA EN ESTOS PACIENTES:
A.
B.
C.
D.
2000 MG
1600 MG
1300 MG
1000 MG
839.
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA
CRÓNICA, DOLOR OCULAR Y ZUMBIDO DE OÍDOS DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22 TA 159\99, IMC 30, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA. MENCIONE A QUE CATEGORÍA CORRESPONDERÍA LOS NIVELES DE PRESIÓN
ARTERIAL DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NORMAL ALTA
GRADO 1
GRADO 2
HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA
840.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 2
ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR CEFALEA Y ZUMBIDOS DE OÍDO. REFIERE QUE ESTÁ TOMANDO EL MISMO
MEDICAMENTO (PROPANOLOL) DE SU ESPOSO PARA EL DOLOR DE CABEZA PERO SIN
MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 160\100, IMC 30. MENCIONE POR
QUE NO SE RECOMIENDA EL USO DE PROPANOLOL EN LA PACIENTE PARA TRATAMIENTO
DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA:
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A.
B.
C.
D.
REDUCE LA PERCEPCIÓN DE HIPOGLICEMIA EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS.
REDUCE EL GASTO CARDIACO.
PRODUCE AUMENTO DE LA INTOLERANCIA A LA INSULINA.
SE CONSIDERA DE 3RA ELECCIÓN.
841.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA,
DOLOR OCULAR Y ACUFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 160\100. EN
CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA.
MENCIONE CUAL ES LA META DE CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN EL ADULTO
MAYOR:
A.
B.
C.
D.
< 120/80
< 140/90
< 150/90
< 130/80
842.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR TOS SECA, DISFONÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 FR 22
TA 120/80, MUCOSA ORAL HIPERÉMICA, SIN EXUDADO NI TONSILOLITOS. MENCIONE
CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS ACERTADA:
A.
B.
C.
D.
S. AUREUS
S. PYOGENES
S. PNEUMONIAE
P. BRADIQUININA
843.
HOMBRE DE 49 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON IECA. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA Y URTICARIA. SE SOSPECHA DE REACCIÓN
ADVERSA AL MEDICAMENTO. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE SEGUNDA
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TIAZIDAS
FUROSEMIDA
ARA II
BETA BLOQUEADOR
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844.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN MONOTERAPIA CON DOSIS ALTAS DE IECA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y ACUFENOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA
150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ARA II
BETA BLOQUEADOR
TIAZIDA
NITROPRUSIATO DE SODIO
845.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS DE IECA Y
TIAZIDAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y ACUFENOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL
ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ARA II
BETA BLOQUEADOR
TIAZIDA
NITROPRUSIATO DE SODIO
846.
HOMBRE DE 49 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON DOSIS ALTAS
DE IECA Y TIAZIDAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA Y DOLOR OCULAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 150/100. MENCIONE QUE FÁRMACO DEBE AGREGARSE AL
ESQUEMA DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESPIRONOLACTONA
CALCIO ANTAGONISTA
TIAZIDA
NITROPRUSIATO DE SODIO
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847.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA,
PALPITACIONES Y ATAQUES DE PÁNICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS,
TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL PAROXÍSTICA. LABORATORIOS DESTACAN
METANEFRINAS DE 2.0 MGR/24 HRS. SE SOSPECHA DE FEOCROMOCITOMA POR LO QUE
SE REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO QUE NO HAY PRESENCIA DE TUMOR.
MENCIONE CUAL ES EL SIGUIENTE ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU
DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
GAMMAGRAFÍA CON METAYODOBENZILGUANIDINA
TOMOGRAFÍA DE CUERPO COMPLETO CONTRASTADA
LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA
ULTRASONIDO CON DOPPLER EN SUPRARRENALES
848.
RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR DATOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR MUSCULAR.
PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNÓSTICO SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
MENCIONE CUAL SERIA EL HALLAZGO RADIOLÓGICO ESPERADO:
A.
B.
C.
D.
CORAZÓN EN FORMA DE “BOTA”
RX NORMAL
CARDIOMEGALIA CON HIPERFLUJO PULMONAR + SIGNOS DE EDEMA PULMONAR
CARDIOMEGALIA CON HIPERFLUJO PULMONAR DE DERECHA A IZQUIERDA.
849.
RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR DATOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR MUSCULAR.
LA FRECUENCIA DE CIERRE ESPONTANEO EN ESTOS PACIENTES ES DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
INFRECUENTE
POCO FRECUENTE
FRECUENTE
MUY FRECUENTE
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850.
RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR DATOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA. SE REALIZA
ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO UNA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR MUSCULAR.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DIURÉTICOS
IECA
BETA BLOQUEADORES
RESTRICCIÓN HÍDRICA
851.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN FISICOCULTURISTA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA
TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON
AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE EL
CONSUMO DE QUE NUTRIENTE SE ASOCIA CON UNA DISMINUCIÓN EN EL RIESGO DE
CÁNCER DE PRÓSTATA:
A.
B.
C.
D.
PROTEÍNAS
GRASAS MONOSATURADAS
VITAMINA A
VITAMINA E
852.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN FISICOCULTURISTA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA
TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON
AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE EL
CONSUMO DE QUE ELEMENTO SE ASOCIA CON UN AUMENTO EN EL RIESGO DE CÁNCER
DE PRÓSTATA:
A.
B.
C.
D.
PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL
GRASAS DE ORIGEN ANIMAL
ISOFLAVONOIDES
SELENIO
853.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN FISICOCULTURISTA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA, NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA
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TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON
AUMENTO DE TAMAÑO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA. MENCIONE QUE
FACTOR DE RIESGO SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE CÁNCER DE PRÓSTATA EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CONSUMO ELEVADO DE PROTEÍNAS DE ORIGEN ANIMAL.
RAZA Y GRUPO ÉTNICO.
EDAD.
USO DE ACETATO DE ABIRATERONA.
854.
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,
NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULOS IRREGULARES Y
PÉTREOS. MENCIONE CUAL ES LA TASA MORTALIDAD EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
MUY ALTA
ALTA
BAJA
MUY BAJA
855.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA CON LOS PADRES DE FAMILIA SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA. DE ACUERDO A
LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA A QUE EDAD LES COMENTARA QUE DEBEN INICIAR LOS
ESTUDIOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES CON
FACTORES DE ALTO RIESGO
A.
B.
C.
D.
35 AÑOS
40 AÑOS
50 AÑOS
60 AÑOS
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856.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA CON LOS PADRES DE FAMILIA SOBRE EL CÁNCER DE PRÓSTATA. DE ACUERDO A
LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA A QUE EDAD LES COMENTARA QUE DEBEN INICIAR LOS
ESTUDIOS PARA DETECCIÓN OPORTUNA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN PACIENTES SIN
FACTORES DE ALTO RIESGO:
A.
B.
C.
D.
35 AÑOS
40 AÑOS
50 AÑOS
60 AÑOS
857.
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA,
NICTURIA, POLAQUIURIA, GOTEO Y HEMATURIA TERMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
REALIZA TACTO RECTAL REPORTANDO PRÓSTATA CON NÓDULO ÚNICO. MENCIONE EL
SITIO MÁS FRECUENTE DONDE SE UBICA FRECUENTEMENTE EL CÁNCER DE PRÓSTATA:
A.
B.
C.
D.
PERIFÉRICO
CENTRAL
VENTRAL
MEDULAR
858.
MASCULINO DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE
NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA 4
DERIVACIÓNES ESTÁNDAR POR DEBAJO DE LA MEDIA PARA LA EDAD, LIGERA ICTERICIA Y
MICROPENE. SE SOSPECHA DE HIPOPITUITARISMO CONGÉNITO. SE DECIDE REALIZAR
CUANTIFICACIÓN DE GH EN RESPUESTA A LA ESTIMULACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
FÁRMACO UTILIZADO PARA ESTIMULAR LA LIBERACIÓN DE GH:
A.
B.
C.
D.
SOMATOSTATINA
INSULINA
TESTOSTERONA
OCTEOTRIDE
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859.
RECIÉN NACIDO DE 20 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A CONSULTA
PARA VALORACIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PERCATA DE QUE CONTINUA
CON CORDÓN UMBILICAL. MENCIONE A QUE SE ASOCIA ESTE HALLAZGO:
A.
B.
C.
D.
USO INDEBIDO DE SUSPENSORIO PARA CORDÓN UMBILICAL.
DEFICIENCIA EN EL APORTE DE NUTRIENTES.
INMUNODEFICIENCIA.
PERSISTENCIA DEL HURACO.
860.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA AGUDA Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN CON
MEDIO DE CONTRASTE COMO PROTOCOLO DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO CON
IBP Y BRONCODILATADOR PRESENTANDO MEJORÍA. A LAS 48 HRS DEL ESTUDIO
LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5 MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD
URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD Y PRODUCCIÓN EXCESIVA DE IGA.
ISQUEMIA MEDULAR.
HIPOXIA TUBULAR.
VASODILATACIÓN EXCESIVA DE LAS ARTERIOLAS EFERENTES.
861.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA AGUDA Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN CON
MEDIO DE CONTRASTE COMO PROTOCOLO DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO CON
IBP Y BRONCODILATADOR PRESENTANDO MEJORÍA. A LAS 48 HRS DEL ESTUDIO
LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5 MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD
URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LESIÓN RENAL AGUDA PRERRENAL.
LESIÓN RENAL AGUDA POST-RENAL.
NEFROPATÍA DIABÉTICA AGUDIZADA.
NECROSIS TUBULAR AGUDA.
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862.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA AGUDA Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN CON
MEDIO DE CONTRASTE COMO PROTOCOLO DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO CON
IBP Y BRONCODILATADOR PRESENTANDO MEJORÍA. A LAS 48 HRS DEL ESTUDIO
COMIENZA CON ELEVACIÓN DE AZOADOS. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5
MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL
MEDIO DE CONTRASTE QUE SE ASOCIA MÁS COMÚN MENTE AL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
BARIO
GADOLINIO
FLUOR 18
METAYODOBENZILGUANIDINA
863.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA AGUDA Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN CON
MEDIO DE CONTRASTE COMO PROTOCOLO DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO CON
IBP Y BRONCODILATADOR PRESENTANDO MEJORÍA. A LAS 48 HRS DEL ESTUDIO
COMIENZA CON ELEVACIÓN DE AZOADOS. LABORATORIOS DESTACAN CREATININA 2.5
MG/DL, BUN 60, FENA 0.9 %. OSMOLARIDAD URINARIA DE 455. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMODIÁLISIS
SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA.
COLOCACIÓN DE UN CATÉTER ENDOLUMINAL DOBLE J.
DIÁLISIS PERITONEAL AGUDA.
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864.
FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA, ES
LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE
QUE LA VE MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E
IRRITABILIDAD, OSCURECIMIENTO EN PLIEGUES DE LA PIEL RESPETANDO LA ZONAS
EXPUESTAS A LA LUZ SOLAR. EL DIAGNOSTICO SE CONFIRMARIA CON LA PRESENCIA DE:
A.
B.
C.
D.
HIPOGLUCEMIA
HIPERBILIRRUBINEMIA
HIPOCOLESTEROLEMIA
HIPOALBUMINEMIA
865.
FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA, ES
LLEVADA A SU CENTRO DE SALUD POR PRESENTAR VOMITÓ Y DIARREA. MADRE REFIERE
QUE LA VE MÁS GORDITA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, OBNUBILACIÓN, APATÍA E
IRRITABILIDAD, OSCURECIMIENTO EN PLIEGUES DE LA PIEL RESPETANDO LA ZONAS
EXPUESTAS A LA LUZ SOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN.
A. ANTIBIÓTICOS Y VITAMINAS A-B-D.
B. ALIMENTACIÓN PARENTERAL.
C. ALIMENTACIÓN ORAL 80-100 G CARBOHIDRATOS + 1.0 G DE
PROTEÍNAS.
D. SOLUCION GLUCOSADA 20 ML POR PESO.
866.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR OBESIDAD Y
AMENORREA A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 30%, RESTO NORMAL. LABORATORIOS
DESTACAN PIE NEGATIVO. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A. CUANTIFICACIÓN DE ANDRÓGENOS
B. CUANTIFICACIÓN DE FSH, LH Y ESTRADIOL.
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C. CUANTIFICACIÓN DE HGC FRACCIÓN BETA.
D. USG DE OVARIOS
867.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
TRES MORFOLOGÍAS DISTINTAS DE ONDA P Y LÍNEA BASAL ISOELÉCTRICA. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TAQUICARDIA VENTRICULAR.
FIBRILACIÓN AURICULAR CON MECANISMO DE REENTRADA.
FLUTTER AURICULAR.
TAQUICARDIA AURÍCULA MULTIFOCAL.
868.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE
EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA
ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
EVENTO FISIOLÓGICO ENCONTRADO EN EL TRAZO:
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A.
B.
C.
D.
FOCOS ECTÓPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA.
MECANISMO ABERRANTE DE REENTRADA.
DAÑO A NODO SINUSAL.
NODO ENFERMO O LENTO.
869.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRATAR LA NEUMOPATIA DE FONDO
VERAPAMILO
PROPAFENONA
LABETALOL
870.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRÓNICA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
PALPITACIONES Y DOLOR EN PECHO. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TOMANDO
EN CUANTA EL TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO:
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A.
B.
C.
D.
OXIGENO Y BRONCODILATADORES
VERAPAMILO
DIGOXINA
CARDIOVERSIÓN
871.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO,
SEDENTARISMO, OBESIDAD Y CLAUDICACIÓN GRAVE SIN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN PECHO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN, PALIDEZ, DISNEA Y DIAFORESIS MENCIONE CUAL
SERÍA EL HALLAZGO ELECTROCARDIOGRÁFICO ESPERADO:
A.
B.
C.
D.
ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST V2 Y V3.
ONDAS T HIPERAGUDAS.
ONDAS T INVERTIDAS EN V1 A V4.
PÉRDIDA DE ONDA R.
872.
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO
TRANSVAGINAL ABUNDANTE. ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE ESTUDIO PARA
DETECCIÓN DE CÁNCER DE ENDOMETRIO. DENTRO DE LOS FACTORES DE RIESGO EL
SIGUIENTE SE ENCUENTRA FUERTEMENTE ASOCIADO A ESTE TIPO DE CÁNCER:
A.
B.
C.
D.
NULIPARIDAD
INFECCIÓN POR VPH CEPAS 16 Y 18
HIPERESTROGENISMO
ANTECEDENTE DE EMBARAZO MOLAR
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873.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FECHA DE ÚLTIMA
MENSTRUACIÓN HACE 7 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 35. SE REALIZA ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL REPORTANDO ENGROSAMIENTO DE ENDOMETRIO Y ESTENOSIS
CERVICAL. MENCIONE CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA.
LEGRADO UTERINO FRACCIONADO.
HISTEROSCOPÍA.
HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.
874.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE FECHA DE ÚLTIMA
MENSTRUACIÓN HACE 7 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO HORMONAL CON
ESTRÓGENOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80, IMC 35. SE REALIZA ULTRASONIDO
TRANSVAGINAL REPORTANDO ENGROSAMIENTO DE ENDOMETRIO. MENCIONE CUAL ES
EL PROCEDIMIENTO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA ENDOMETRIAL AMBULATORIA.
LEGRADO UTERINO FRACCIONADO.
HISTEROSCOPÍA.
HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.
875.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NÁUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA Y VOMITÓ MATUTINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. DENTRO DE
LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN AL PACIENTE A CÁNCER GÁSTRICO SE
ENCUENTRAN
A.
B.
C.
D.
GRUPO SANGUÍNEO A+.
INGESTA CRÓNICA DE VITAMINA C.
INFECCIÓN POR H PYLORI.
METAPLASIA INTESTINAL.
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876.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NÁUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA Y VOMITÓ MATUTINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. DENTRO DE
LOS FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A UNA FAMILIA PARA CÁNCER GÁSTRICO
HEREDITARIO SE ENCUENTRAN:
A.
B.
C.
D.
INFECCIÓN POR H PYLORI.
METAPLASIA INTESTINAL.
INGESTA DE ALIMENTOS SALADOS O AHUMADOS
CADHERINA E
877.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NÁUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA Y VOMITÓ MATUTINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA TRU CUT GUIADA POR USG
ENDOSCOPIA FLEXIBLE
COLONOSCOPIA
IMAGEN BARITADA CON SIGNO DE MANZANA MORDIDA
878.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, NÁUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA Y VOMITÓ MATUTINO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ANEMIA CLÍNICA. SE SOSPECHA DE CÁNCER GÁSTRICO. MENCIONE
CUANTAS BIOPSIAS SON REQUERIDAS PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
1 (BIEN DIFERENCIADA)
2
3
6
879.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,
PÉRDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE, REFIERE TABAQUISMO Y CONSUMO DE
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ALIMENTOS AHUMADOS Y SALADOS CON FRECUENCIA. LABORATORIOS DESTACAN
GRUPO SANGUÍNEO A+, ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA Y ANTICUERPOS ANTI
H. PYLORI POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN NO INVASIVO PARA
EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
RESONANCIA MAGNÉTICA.
ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO.
PET.
880.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,
PÉRDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE, REFIERE TABAQUISMO Y CONSUMO DE
ALIMENTOS AHUMADOS Y SALADOS CON FRECUENCIA. LABORATORIOS DESTACAN
GRUPO SANGUÍNEO A+, ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA Y ANTICUERPOS ANTI
H. PYLORI POSITIVO. SE DECIDE REALIZAR ENDOSCOPIA CON BIOPSIA, EN CASO DE
RESULTAR NEGATIVO A CÁNCER, QUE MEDIDA SE ASOCIA CON UN DISMINUCIÓN DE
CÁNCER GÁSTRICO:
A.
B.
C.
D.
DIETA LIBRE DE NITRATOS Y NITRITOS.
ERRADICACIÓN DE H. PYLORI.
SUSPENSIÓN DEL HABITO TABÁQUICO Y ALCOHOL.
SUSPENSIÓN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS SALADOS.
881.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFAGIA,
PÉRDIDA DE PESO SIN CAUSA APARENTE, REFIERE TABAQUISMO Y CONSUMO DE
ALIMENTOS AHUMADOS Y SALADOS CON FRECUENCIA. LABORATORIOS DESTACAN
GRUPO SANGUÍNEO A+, ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA Y ANTICUERPOS ANTI
H. PYLORI POSITIVO. SE DECIDE REALIZAR ENDOSCOPIA CON BIOPSIA QUE REPORTA
ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO IN SITU. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN.
A. RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE LA MUCOSA
B. GASTRECTOMÍA
C. QUIMIO RADIOTERAPIA (QT-RT)
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D. QUIMIOTERAPIA (ECF)
882.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA
DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SIGNO DE HEGAR Y CHASWICK
PRESENTE. LABORATORIOS DESTACAN HCG EN SUERO POSITIVA. EL SIGUIENTE CALCULO
DE FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN MÁS 7 DÍAS Y 3 MESES HACIA ATRÁS
CORRESPONDE CON LA FECHA PROBABLE DE PARTO DE:
A.
B.
C.
D.
WAHL
ALFEHLD
PINARD
NAEGELE
883.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL Y CONTRACCIÓN UTERINAS. DURANTE EL TRABAJO EL FETO PRESENTA
VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITOTRANSVERSA. MENCIONE QUE TIPO DE FÓRCEPS
PODRÍAN SER REQUERIDOS DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN ESTE TIPO DE VARIEDAD
DE POSICIÓN FETAL:
A.
B.
C.
D.
BARTON
KIELLAND
SALINAS
VACUUM
884.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN PROTOCOLO QUIRÚRGICO
PARA RECAMBIO VALVULAR MITRAL. ES INTERNADO EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA PARA VALORACIÓN. MENCIONE QUE ALTERACIÓN ÁCIDO BASE SE PODRÍA
ESPERAR EN EL PACIENTE DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS POSTERIORES A LA OPERACIÓN:
A.
B.
C.
D.
ALCALOSIS RESPIRATORIA.
ALCALOSIS METABÓLICA.
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
ACIDOSIS METABÓLICA.
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885.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES ACCIDENTE
AUTOMOVILÍSTICO. ACTUALMENTE EN SERVICIO DE UCI. SE REALIZA GASOMETRÍA
REPORTANDO DATOS DE ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE CUALES SON LOS CRITERIOS
TOMADOS PARA EL DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PH BAJO + CO2 ALTO.
PH ALTO + CO2 BAJA.
PH ALTO + HCO3 ALTO.
PH BAJO + HCO3 BAJO.
886.
MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, CONFUSIÓN Y TEMBLOR DE MANOS. REFIEREN
PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO Y ESTRÉS EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, TETANIA Y SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
HIPOTIROIDISMO
DIABETES MELLITUS 1
887.
MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR MAREO, CONFUSIÓN Y TEMBLOR DE MANOS. REFIEREN
PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO Y ESTRÉS EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, TETANIA Y SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL SERIA EL DESEQUILIBRIO ACIDO BASE ESPERADO EN LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ALCALOSIS RESPIRATORIA.
ALCALOSIS METABÓLICA.
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
ACIDOSIS METABÓLICA.
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888.
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA
COMO GORDITA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR UÑAS Y CABELLO
QUEBRADIZO. REFIEREN PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO,
ESTRÉS EMOCIONAL Y QUE SE LE OLVIDA LA RUTINA DE BAILE DESDE HACE 2 SEMANAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, IMC 26%, SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
HIPOTIROIDISMO
DIABETES MELLITUS 1
889.
MUJER DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON
FUROSEMIDA Y METFORMINA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CONFUSIÓN Y
MAREO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESHIDRATACIÓN LEVE Y FASCICULACIONES
MUSCULARES. LABORATORIO DESTACA GLUCOSA DE 140 MG/DL. MENCIONE CUAL ES
DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE MÁS PROBABLE EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ALCALOSIS RESPIRATORIA.
ALCALOSIS METABÓLICA.
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
ACIDOSIS METABÓLICA.
890.
MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS
CRÓNICA, FATIGA Y CONGESTIÓN NASAL. PADRES REFIEREN QUE SU SUDOR FORMA UNA
TIPO ESCARCHA EN SU PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y
DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A. DIABETES MELLITUS TIPO 1.
B. COR PULMONALE.
C. FIBROSIS PULMONAR.
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D. FIBROSIS QUÍSTICA.
891.
MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS
CRÓNICA, FATIGA Y CONGESTIÓN NASAL. PADRES REFIEREN QUE SU SUDOR FORMA UNA
TIPO ESCARCHA EN SU PIEL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISNEA, RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR. MENCIONE CUAL ES EL DESEQUILIBRIO
ÁCIDO BASE ESPERADO EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ALCALOSIS RESPIRATORIA.
ALCALOSIS METABÓLICA.
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
ACIDOSIS METABÓLICA.
892.
RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA E
INFECCIÓNES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA
MENCIONE CUAL ES EL PRIMER ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE SE LE DEBE REALIZAR AL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLORO EN SUDOR
TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO
RX DE TÓRAX
USG PANCREÁTICO
893.
RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR PROBABLE INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA E
INFECCIÓNES DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
CLORO EN SUDOR.
TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA.
USG PANCREÁTICO.
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894.
RECIÉN NACIDO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ÍLEO MECONIAL E
INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS RECURRENTES. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PIEL CON MARCAS DE
SUDOR. SE SOSPECHA DE FIBROSIS QUÍSTICA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL PARA
FIBROSIS QUÍSTICA REPORTANDO NIVELES ALTOS DE TRIPSINOGENO INMUNOREACTIVO
POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR DOS DETERMINACIONES DE ELECTROLITOS EN SUDOR
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE LOS NIVELES DE ELECTROLITOS
NECESARIOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
20 MMOL/L
30 MMOL/L
40 MMOL/L
60 MMOL/L
895.
RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 PM, QUE PERSISTE POR 6 HORAS,
CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2
DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR,
RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE ADAPTACIÓN PULMONAR
CARDIOPATÍA CONGÉNITA
SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
896.
RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 LATIDOS POR MINUTO QUE PERSISTE
POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN
SATURACIÓN DE O2 DE 86%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA
HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE INICIO:
A. INICIAR FIO2 40%
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B. CPAP
C. ASISTENCIA MECÁNICA A LA VENTILACIÓN
D. EPINEFRINA RACÉMICA + SALBUTAMOL
897.
RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 LATIDOS POR MINUTO QUE PERSISTE
POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN
SATURACIÓN DE O2 DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA
HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. EN CASO DE NO PRESENTAR MEJORÍA Y CONTINUAR CON TAQUIPNEA
DENTRO DE LAS 48 HRS MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
INICIAR FIO2 40%
CPAP
ASISTENCIA MECÁNICA A LA VENTILACIÓN
EPINEFRINA RACÉMICA + SALBUTAMOL
898.
RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR, MADRE CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 LATIDOS POR MINUTO QUE PERSISTE
POR 6 HORAS, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. SE ADMINISTRA FIO2 AL 40%.
LABORATORIOS DESTACAN A LAS 48 HRS BAJA SATURACIÓN DE O2, BAJA DE PAO2,
AUMENTO DE CO2 Y ACIDOSIS RESPIRATORIA. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE
REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR, RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y
CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
INICIAR FIO2 40%
CPAP
ASISTENCIA MECÁNICA A LA VENTILACIÓN
EPINEFRINA RACÉMICA + SALBUTAMOL
899.
RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 PM, QUE PERSISTE POR 6 HORAS,
CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2
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DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR,
RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES
LA FISIOPATOLOGÍA FRECUENTEMENTE ASOCIADA A ESTE PADECIMIENTO
A.
B.
C.
D.
HIPOXEMIA CEREBRAL.
RETENCIÓN DE LÍQUIDO PULMONAR.
INTERCONEXIÓN CIV.
DEFICIENCIA DE SURFACTANTE.
900.
RECIÉN NACIDO A TERMINO PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR MADRE CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA. ACTUALMENTE EN CUNEROS CON APGAR DE 7. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA MENOS DE 60 PM, QUE PERSISTE POR 6 HORAS,
CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2
DE 81%. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE REPORTA HIPERCLARIDAD PULMONAR,
RECTIFICACIÓN DE ARCOS COSTALES, CISURITIS Y CARDIOMEGALIA. MENCIONE CUAL ES
EL TIPO DE ALIMENTACIÓN INICIAL DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AYUNO
PARENTERAL
ENTERAL
SONDA OROGÁSTRICA
901.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD
DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFERTILIDAD CON MÁS DE UN AÑO DE
INTENTOS. REFIERE RITMO IRREGULAR CON LAPSOS DE AMENORREA DE
APROXIMADAMENTE TRES MESES ADEMÁS DE CANSANCIO Y ESTRÉS CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, PIEL SECA Y CABELLO QUEBRADIZO, IMC DE 30%, ACNÉ Y CARA DE
LUNA LLENA. LABORATORIOS DESTACAN PROLACTINA 25, TSH 3.2, T4 1.1, CORTISOL LIBRE
EN SANGRE A LAS 8 AM DE 200.50 NMOL/L, TESTOSTERONA 150, PIE NEGATIVO.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
ADENOMA HIPOFISIARIO
SÍNDROME DE CUSHING
HIPOTIROIDISMO
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902.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD
DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFERTILIDAD CON MÁS DE UN AÑO DE
INTENTOS. REFIERE RITMO IRREGULAR CON LAPSOS DE AMENORREA DE
APROXIMADAMENTE TRES MESES ADEMÁS DE CANSANCIO Y ESTRÉS CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, PIEL SECA Y CABELLO QUEBRADIZO, IMC DE 30%, ACNÉ Y CARA DE
LUNA LLENA. LABORATORIOS DESTACAN PROLACTINA 25, TSH 3.2, T4 1.1, CORTISOL LIBRE
EN SANGRE A LAS 8 AM DE 200.50 NMOL/L, TESTOSTERONA 150, PIE NEGATIVO.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
BROMOCRIPTINA.
LEVOTIROXINA.
SOMATOSTATINA.
METFORMINA.
903.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD
DE GRAVES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INFERTILIDAD CON MÁS DE UN AÑO DE
INTENTOS. REFIERE RITMO IRREGULAR CON LAPSOS DE AMENORREA DE
APROXIMADAMENTE TRES MESES ADEMÁS DE CANSANCIO Y ESTRÉS CRÓNICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, PIEL SECA Y CABELLO QUEBRADIZO, IMC DE 30%, ACNÉ Y CARA DE
LUNA LLENA. LABORATORIOS DESTACAN PROLACTINA 25, TSH 3.2, T4 1.1, CORTISOL LIBRE
EN SANGRE A LAS 8 AM DE 200.50 NMOL/L, TESTOSTERONA 150, PIE NEGATIVO.
MENCIONE CUAL SERIA UNA DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
RESISTENCIA A LA INSULINA.
DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN.
GALACTORREA.
COMA MIXEDEMATOSO.
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904.
MASCULINO DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE
TOXICOMANÍAS PRINCIPALMENTE USO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTÍCULAR Y PETEQUIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39.3 °C, LESIONES DE JANEWAY, MANCHAS DE ROTH Y NÓDULOS DE
OSLER. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. ECOCARDIOGRAMA
CON REPORTE DE REGURGITACIÓN VÁLVULAR. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE
CAUSAL MÁS FRECUENTE EN USUARIOS DE DROGAS INTRAVENOSAS:
A.
B.
C.
D.
S. AUREUS
CANDIDA
GRUPO HACEK
PSEUDOMONAS
905.
MASCULINO DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE
TOXICOMANÍAS PRINCIPALMENTE USO DE DROGAS INTRAVENOSAS. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, DOLOR ARTÍCULAR Y PETEQUIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39.3 °C, LESIONES DE JANEWAY, MANCHAS DE ROTH Y NÓDULOS DE
OSLER. LABORATORIOS DESTACAN FACTOR REUMATOIDE POSITIVO. ECOCARDIOGRAMA
CON REPORTE DE REGURGITACIÓN VÁLVULAR. SE SOSPECHA DE ENDOCARDITIS POR LO
QUE SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
EMPÍRICO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
PIPERACILINA-TAZOBACTAM
CEFTRIAXONA
VANCOMICINA
CIPROFLOXACINA
906.
HOMBRE DE 31 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. CONTUSIÓN PULMONAR.
B. TAPONAMIENTO CARDIACO.
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C. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
D. HEMOTÓRAX MASIVO.
907.
HOMBRE DE 31 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TRAUMATISMO SECUNDARIO A CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
PRESENTA HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, INGURGITACIÓN YUGULAR,
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX DERECHO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PUNCIÓN CON AGUJA DE GRUESO CALIBRE.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
PERICARDIOCENTESIS.
TORACOSTOMÍA CON SONDA.
908.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
ATRIBUIBLE DE LA HERENCIA GENÉTICA A SU PADECIMIENTO ACTUAL:
A.
B.
C.
D.
30%
40%
50%
60%
909.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUANTOS AÑOS DE ESPERANZA
DE VIDA SE REDUCEN EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
5 AÑOS
10 AÑOS
15 AÑOS
20 AÑOS
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910.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
LABORATORIO PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA DE HÍGADO
TRANSFERRINA CON DEFICIENCIA DE CARBOHIDRATOS
GTO
ETANOL EN SANGRE
911.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TEMBLOR EN MANOS, AGITACIÓN, ANSIEDAD E INSOMNIO. POSTERIORMENTE A
SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
AUMENTO DE PULSO, FRECUENCIA RESPIRATORIA Y TEMPERATURA CORPORAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLORODIAZEPÓXIDO.
ALPRAZOLAM.
BUPRENORFINA.
NALOXONA.
912.
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, BAILARINA PROFESIONAL. SE REFIERE ASÍ MISMA
COMO GORDITA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR UÑAS Y CABELLO
QUEBRADIZO. REFIEREN PADRES PREOCUPACIÓN EXCESIVA SOBRE SU ASPECTO FÍSICO,
ESTRÉS EMOCIONAL Y QUE SE LE OLVIDA LA RUTINA DE BAILE DESDE HACE 2 SEMANAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 FR 20 TA 100/70, IMC 16%, SIGNO DE RUSSELL PRESENTE.
MENCIONE CUAL EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA
HIPOTIROIDISMO
DIABETES MELLITUS 1
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913.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVAS POSTERIOR A SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA AUMENTO DE PULSO, AUMENTO DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
AUMENTO DE TEMPERATURA CORPORAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
BARBITÚRICOS.
BENZODIAZEPINAS.
ANTIPSICÓTICOS.
NEUROLÉPTICOS.
914.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DELIRO POSTERIOR A SUSPENSIÓN DE INGESTA PROLONGADA DE ALCOHOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: CONFUSIÓN MENTAL, AGITACIÓN Y GRADOS FLUCTUANTES DE
CONCIENCIA ASOCIADO A TEMBLOR E HIPERACTIVIDAD AUTÓNOMA. SE MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO INICIAL PARA LA ALUCINOSIS ALCOHÓLICA:
A.
B.
C.
D.
BARBITÚRICOS.
BENZODIAZEPINAS.
ANTIPSICÓTICOS.
NEUROLÉPTICOS.
915.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PROBLEMAS
RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL. LABORATORIOS DESTACAN GGT DE 45 UI/L,
TRANSFERRINA CARBOHIDRATO-DEFICIENTE DE 22 UI/L, MCV 100 FL Y ÁCIDO ÚRICO EN
SUERO DE MG/100 ML. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERAPIA FARMACOLÓGICA.
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
TERAPIA FAMILIAR.
TERAPIA PSICOLÓGICA.
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916.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, PRURITO Y DOLOR
VÁLVULAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS. A LA VULVOSCOPIA SE OBSERVA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CÁNCER VULVAR INVASOR.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA.
LIQUEN ESCLEROSO.
ENFERMEDAD DE PAGET.
917.
MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, PRURITO Y DOLOR
VÁLVULAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS. A LA VULVOSCOPIA SE OBSERVA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CÁNCER VULVAR INVASOR.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA.
LIQUEN ESCLEROSO.
ENFERMEDAD DE PAGET.
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918.
MUJER DE 59 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VPH. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TUMORACIÓN, ARDOR Y PRURITO
VÁLVULAR DESDE HACE VARIAS SEMANAS. A LA VULVOSCOPIA SE OBSERVA LA SIGUIENTE
IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CÁNCER VULVAR INVASOR.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA.
MELANOMA.
ENFERMEDAD DE PAGET.
919.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN
CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN
TRATAMIENTO CON ALFA METILDOPA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA E ICTERICIA. SE
SOSPECHA DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.
PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
LA ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS.
ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
920.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
POLIURIA, POLIDIPSIA, PÉRDIDA DE PESO, MAREO ORTOSTATICO. DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 7 DÍAS EL DÍA DE HOY PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 100/70. MUCOSAS SECAS, REFLEJOS DISMINUIDOS,
EDEMA PERIFÉRICO DE ++. LABORATORIOS DESTACAN NA 150 MEQ/L., K 3.6 MEQ/L., CL
106 MEQ/L GLUCOSA SERICA 601 MG/DL, BUN 46 MG/DL, CO2 23 MEQ/L SO2 89 % Y
CETONURIA +. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A.
B.
C.
D.
CETOACIDOSIS DIABÉTICA.
ESTADO HIPEROSMOLAR.
ACIDOSIS CON AUMENTO DEL DESEQUILIBRIO ANIÓNICO.
CETOACIDOSIS POR INANICIÓN.
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921.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
POLIURIA, POLIDIPSIA, PÉRDIDA DE PESO, MAREO ORTOSTATICO. DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 7 DÍAS EL DÍA DE HOY PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 100/70. MUCOSAS SECAS, REFLEJOS DISMINUIDOS,
EDEMA PERIFÉRICO DE ++. LABORATORIOS DESTACAN NA 150 MEQ/L., K 3.6 MEQ/L., CL
106 MEQ/L GLUCOSA SERICA 601 MG/DL, BUN 46 MG/DL, CO2 23 MEQ/L SO2 89 % Y
CETONURIA +. MENCIONE CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
ANTICOMICIALES
INSULINA
REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS
MEDIDAS ANTIHIPERKALEMICAS
922.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
POLIURIA, POLIDIPSIA, PÉRDIDA DE PESO, MAREO ORTOSTATICO. DESDE HACE
APROXIMADAMENTE 7 DÍAS EL DÍA DE HOY PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 100/70. MUCOSAS SECAS, REFLEJOS DISMINUIDOS,
EDEMA PERIFÉRICO DE ++. LABORATORIOS DESTACAN NA 150 MEQ/L., K 3.6 MEQ/L., CL
106 MEQ/L GLUCOSA SERICA 601 MG/DL, BUN 46 MG/DL, CO2 23 MEQ/L SO2 89 % Y
CETONURIA +. MENCIONE QUE COMPLICACIÓN SE ASOCIA A ESTE TIPO DE CUADRO
CLÍNICO AUN RECIBIENDO EL TRATAMIENTO ADECUADO:
A.
B.
C.
D.
RABDOMIOLISIS
LESIÓN RENAL AGUDA
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
RETINOPATÍA DIABÉTICA
923.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS
HEPÁTICA POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABDOMEN
GLOBOSO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE SOSPECHA DE ASCITIS POR LO QUE
REALIZARÁ UNA PARACENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN QUE
CONFIERE PROTECCIÓN CONTRA UNA PERITONITIS ESPONTÁNEA EN ESTOS PACIENTES:
A. CEFTRIAXONA
B. AMIKACINA
C. ALBUMINA
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D. PROPANOLOL
924.
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA
RESPIRAR DESDE HACE VARIOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ABDOMEN GLOBOSO Y DISTENDIDO CON MATIDEZ A LA
PERCUSIÓN. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO ASCITIS Y REPORTANDO DATOS
SUGERENTES DE CIRROSIS HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PARACENTESIS
ABSTENERSE DEL CONSUMO DE ALCOHOL
ALBUMINA
RESTRICCIÓN DE SODIO
925.
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALCOHOLISMO
Y HEPATITIS C ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA ABDOMEN GLOBOSO DISTENDIDO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE REALIZA
ULTRASONIDO REPORTANDO ASCITIS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL EVENTO
FISIOPATOGÉNICO INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE ASCITIS EN ESTOS PACIENTES
A.
B.
C.
D.
HIPOALBUMINEMIA.
HIPERALBUMINEMIA.
HIPERTENSIÓN PORTAL.
HIPERESPLENISMO.
926.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE CIRROSIS
HEPÁTICA POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ABDOMEN
GLOBOSO CON MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE SOSPECHA DE ASCITIS POR LO QUE
REALIZARÁ UNA PARACENTESIS. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE DE MORBILIDAD EN
LOS PRÓXIMOS CINCO AÑOS DE VIDA DE ESTE PACIENTE
A. 20%.
B. 30%.
C. 40%.
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D. 50%.
927.
PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO Y CIRROSIS HEPÁTICA. ACUDE A CONSULTA POR SENSACIÓN DE
ABDOMEN ABULTADO Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3. FC 100 FR 20 TA
120/80, ABDOMEN GLOBOSO, DISTENDIDO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN. SE REALIZA
VENOPUNCIÓN Y PARACENTESIS. EL LÍQUIDO OBTENIDO Y SANGRE SON ENVIADOS A
LABORATORIO QUE REPORTA UN GRADIENTE SÉRICO/ASCÍTICO DE ALBÚMINA > 1.1 G/DL.
MENCIONE CON RESPETO A ESTE GRADIENTE CUAL ES LA CAUSA EL ORIGEN DE LA ASCITIS
DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPERTENSIÓN PORTAL.
TRASUDADO.
HIPOALBUMINEMIA.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
928.
LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR REGURGITACIÓN, IRRITABILIDAD Y VOMITÓ. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA
PHMETRIA REPORTANDO ACIDEZ POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO. EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE PARA EL
PACIENTE
A.
B.
C.
D.
METAPLASIA ESOFÁGICA.
HERNIA HIATAL.
ESÓFAGO DE BARRET.
ADENOCARCINOMA.
929.
LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS
PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SINGULTO,
REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PHMETRIA DE 24 HRS
REPORTANDO ACIDEZ QUE CORRESPONDE CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE
CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOGÉNICO PRINCIPAL DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE:
A. RELAJACIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
B. CONTRACCIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
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C. INSUFICIENCIA TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
D. SOBRE ESTIMULACIÓN TRANSITORIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR
930.
LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS
PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SINGULTO,
REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PHMETRIA DE 24 HRS
REPORTANDO ACIDEZ QUE CORRESPONDE CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN QUE DISMINUYE LOS EVENTOS DE REGURGITACIÓN
EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MEDIDAS DE POSICIONAMIENTO.
ESPESAMIENTO DE LA FÓRMULA.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
FUNDOPLICATURA.
931.
ESCOLAR MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS
PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SINGULTO,
REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA ENDOSCOPIA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A. ESOFAGITIS PÉPTICA EROSIVA
B. ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
C. METAPLASIA ESOFÁGICA
D. ESÓFAGO DE BARRET
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932.
LACTANTE MASCULINO CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A LAS
PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR SINGULTO,
REGURGITACIÓN, TOS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FALLA DE MEDRO,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA PHMETRIA DE 24 HRS
REPORTANDO ACIDEZ QUE CORRESPONDE CON REFLUJO GASTROESOFÁGICO. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO DE BASE:
A.
B.
C.
D.
MEDIDAS CONSERVADORAS Y EN EL CAMBIO DE LOS HÁBITOS DE VIDA.
ESPESAMIENTO DE LA FÓRMULA.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA HISTAMINA-2
933.
RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO. ACTUALMENTE CON DIAGNÓSTICO DE APNEA
DEL SUEÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES. MENCIONE CUAL ES LA POSICIÓN IDEAL PARA PREVENIR LA MUERTE SÚBITA
INFANTIL EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DECÚBITO SUPINO
DECÚBITO PRONA
DECÚBITO LATERAL DERECHA
DECÚBITO LATERAL IZQUIERDA
934.
PREESCOLAR CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ E INFECCIÓNES
RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y
RONQUERA DE MÁS DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27
TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CRUP
ERGE
ACALASIA
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA
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935.
PREESCOLAR CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ E INFECCIÓNES
RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y
RONQUERA DE MÁS DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27
TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A. PRUEBA DIAGNOSTICA TERAPÉUTICA CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES
B. ENDOSCOPÍA
C. PHMETRIA
D. SERIE ESÓFAGOGASTRODUODENAL (BARIO)
936.
PREESCOLAR CON ANTECEDENTES PERSONALES DE PREMATUREZ E INFECCIÓNES
RECURRENTES DE VÍAS RESPIRATORIAS. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y
RONQUERA DE MÁS DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 27
TEMP 37°C, SIBILANCIAS, Y LIGERO ESTRIDOR LARÍNGEO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
MEDIDAS DE POSICIONAMIENTO.
ESPESAMIENTO DE LA FÓRMULA.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES.
FUNDOPLICATURA.
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937.
LACTANTE DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
FIEBRE, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, FC DE 180 LPM, TEMP 39 °C RESTO DE LA
EXPLORACIÓN SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TAQUICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR
938.
LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
IRRITABILIDAD, RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 220
LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TAQUICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR
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939.
LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
IRRITABILIDAD, RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 220
LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO
FRECUENCIA CARDÍACA DE 220 LPM, ONDAS P AUSENTES, INTERVALO RR CONSTANTE
COMPLEJO QRS ESTRECHO. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON CARDIOMEGALIA Y DATOS DE
EDEMA PULMONAR. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR
940.
LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
CARDIOPATÍA CONGÉNITA. ACTUALMENTE POSTOPERADO DE ATRIOTOMÍA. SE LE REALIZA
EKG REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO EN ESTE TRAZO ELECTROCARDIOGRÁFICO:
A.
B.
C.
D.
CIRCUITO DE REENTRADA.
DAÑO A NODO SINUSAL.
FOCOS ECTÓPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA.
DAÑO A NODO AURÍCULO-VENTRICULAR.
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941.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DESDE HACE 6 DÍAS, EL DÍA DE HOY SE EXACERBA CON
PRURITO INTENSO Y DOLOR CONSTANTE DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR
20 TEMP 38.3, HUELLAS DE RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS E
HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO SEROLÓGICO INDICADO
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ANTICUERPOS IGM POR ELISA.
HEMAGLUTINACIÓN.
REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1
942.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, EL DÍA DE HOY SE
EXACERBA CON PRURITO INTENSO Y DOLOR CONSTANTE DE CABEZA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA FC 100 FR 20 TEMP 38.3, HUELLAS DE RASCADO, ADENOMEGALIAS, CONJUNTIVITIS
E HIPERPIGMENTACION CUTÁNEA. SE SOSPECHA DE DENGUE POR LO QUE SE REALIZA
INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1 RESULTANDO NEGATIVA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO SEROLÓGICO INDICADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ANTICUERPOS IGM POR ELISA.
HEMAGLUTINACIÓN.
REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA.
REPETIR INMUNOCROMATOGRAFÍA PARA NS1
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943.
LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
IRRITABILIDAD, RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 220
LPM, TAQUIPNEA Y PALIDEZ DE TEGUMENTOS. SE REALIZA EKG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AMIODARONA.
ATROPINA.
VERAPAMILO.
CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA.
944.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, DESORIENTACIÓN, TRASTORNOS
EN CONDUCTA Y LENGUAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS POR LO QUE SE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR
REPORTANDO ASPECTO EN AGUA DE ROCA, 10-2,000 LEUCOCITOS DE PREDOMINIO
LINFOCITARIO, PROTEÍNAS ELEVADAS Y NIVELES DE GLUCOSA NORMAL. SE REALIZA RTPCR REPORTANDO INFECCIÓN POR HERPES VIRUS SIMPLE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ACICLOVIR
FAMCICLOVIR
GANCICLOVIR
VALACICLOVIR
945.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, DESORIENTACIÓN, TRASTORNOS
EN CONDUCTA Y LENGUAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE Y RIGIDEZ EN NUCA. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS POR LO QUE SE REALIZA UNA PUNCIÓN LUMBAR
REPORTANDO ASPECTO EN AGUA DE ROCA, 10-2,000 LEUCOCITOS DE PREDOMINIO
LINFOCITARIO, PROTEÍNAS ELEVADAS Y NIVELES DE GLUCOSA NORMAL. SE REALIZA RTPCR REPORTANDO INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
ACICLOVIR
FAMCICLOVIR
GANCICLOVIR
VALACICLOVIR
946.
LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR UN
TONO BLANQUECINO EN LOS OJOS. REFIERE MADRE QUE DURANTE SU EMBARAZO
PRESENTÓ UNA ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA
CATARATA OCULAR, POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS AUDITIVOS, SOPLO CARDIACO Y
HEPATOESPLENOMEGALIA. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO DUCTUS
ARTERIOSO PERSISTENTE. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO CARACTERÍSTICO
DEL CUADRO CLÍNICO:
A.
B.
C.
D.
SARAMPIÓN.
RUBÉOLA.
VARICELA.
COXSACKIE.
947.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2 E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ACTUALMENTE EN PROTOCOLO DE
ESTUDIO PARA LESIÓN RENAL CRÓNICA. DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA
ESTUDIO SÉRICO PARA CUANTIFICACIÓN DE HORMONA PARATIROIDEA. MENCIONE CUAL
ES EL PRINCIPAL ESTIMULO PARA LA LIBERACIÓN EXCESIVA DE DICHA HORMONA:
A.
B.
C.
D.
CALCIO IONIZADO
LESIÓN RENAL CRÓNICA
FGF23
1,25-DIHIDROXIVITAMINA D
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948.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO
CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA DE FÉMUR SECUNDARIA
A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. SE SOSPECHA DE OSTEOPOROSIS. MENCIONE CUAL ES
EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TOMOGRAFÍA AXIAL CUANTITATIVA.
ABSORCIOMETRÍA CON RAYOS X.
GAMMAGRAFÍA ÓSEA.
FOSFATASA ALCALINA ESPECÍFICA DE HUESO.
949.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
OSTEOPOROSIS Y ANTECEDENTES PERSONALES DE FRACTURA DE FÉMUR. ACUDE A
CONSULTA PARA VALORACIÓN ÓSEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 20%. SE REALIZA
DENSITOMETRÍA ÓSEA REPORTANDO OSTEOPOROSIS. DENTRO DE LOS MECANISMO
COMPENSATORIOS DE LA HORMONA PARATIROIDEA PARA FAVORECER LA CALCEMIA SE
ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
SÍNTESIS DE 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D
INHIBE LA RESORCIÓN ÓSEA
INHIBE LA REABSORCIÓN DE FOSFATO A NIVEL DE LOS TÚBULOS RENALES
AUMENTA LA EXCRECIÓN DE CA2+ Y MG2+ POR LOS RIÑONES.
950.
MUJER DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FRACTURA DE
FÉMUR ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN ÓSEA. SE REALIZA DENSITOMETRÍA ÓSEA
REPORTANDO DATOS DE OSTEOPOROSIS. LABORATORIOS DESTACAN UN AUMENTO EN LA
CONCENTRACIONES SÉRICAS DE HORMONA PARATIROIDEA. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL EFECTO ÓSEO EN CASO DE CONTINUAR LA PACIENTE CON EL
HIPERPARATIROIDISMO:
A.
B.
C.
D.
REMODELAMIENTO.
OSTEOSARCOMA.
REABSORCIÓN DE CALCIO.
OSTEOMALACIA.
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951.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO CRÓNICO Y
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FRACTURA DE
FÉMUR SECUNDARIO A CAÍDA DESDE SU PROPIA ALTURA. LABORATORIOS DESTACAN
AUMENTO DEL CALCIO, DISMINUCIÓN DEL MAGNESIO. SE SOSPECHA DE UNA
DISMINUCIÓN DE LA SÍNTESIS DE HORMONA PARA TIROIDEA. MENCIONE CUAL ES
PRINCIPAL FACTOR QUE PUDIERA DISMINUIR LOS NIVELES DE DICHA HORMONA:
A.
B.
C.
D.
HIPOMAGNESEMIA
HIPERCALCEMIA
TABAQUISMO
EDAD
952.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD, MEXICANA CON ASCENDENCIA EUROPEA Y
ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES PARA ENFERMEDAD DE PAGET ÓSEA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y DEFORMIDAD EN PIERNA IZQUIERDA. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE FÉMUR REPORTANDO ENGROSAMIENTO DEL HUESO Y
AUMENTO TRANSVERSAL DEL HUESO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
REALIZAR EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
GAMMAGRAFÍA ÓSEA.
BIOPSIA ÓSEA.
FOSFATASA ALCALINA SÉRICA TOTAL.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.
953.
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD, SEDENTARIA, OBESA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN PANTORRILLA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA MIEMBRO
PÉLVICO IZQUIERDO CON AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR A LA PALPACIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO PÉLVICO.
ULTRASONIDO DE TEJIDOS BLANDOS.
ULTRASONIDO DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO PÉLVICO.
ANGIOGRAFÍA DE MIEMBRO PÉLVICO
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954.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN SECRETARIA ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN EXTREMIDAD PÉLVICA DERECHA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 35%, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN Y A LA COMPRENSIÓN DE
LOS MÚSCULOS DE LA PANTORRILLA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL
TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEPARINA ESTÁNDAR.
ACIDO ACETILSALICÍLICO.
WARFARINA.
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.
955.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD. POSTOPERADA DE AMIGDALOTOMÍA HACE 7 DÍAS.
ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38°C, TINTE ICTÉRICO, HEPATOMEGALIA Y DOLOR A LA
PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA E
HIPERTRANSAMINASEMIA. SE SOSPECHA DE HEPATOXICIDAD POR HALOTANO. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL EL HALOTANO PRODUCE LESIÓN HEPÁTICA:
A.
B.
C.
D.
IDIOSINCRÁSICA
TÓXICO DIRECTO
COLESTÁSICA
AUTOINMUNE
956.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ALÉRGICO A LAS PENICILINAS ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ, FIEBRE Y DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO DEL ABDOMEN. REFIERE AUTOMEDICARSE CON ERITROMICINA PARA EL DOLOR
DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC 25% FC 100 FR 20 TEMP 38.3, ICTERICIA ++
Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSITOSIS, HIPERTRANSAMINASEMIA Y FOSFATASA ALCALINA ELEVADA. BIOPSIA
HEPÁTICA CON REPORTE DE INFLAMACIÓN PORTAL Y COLESTASIS. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A. COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA
B. COLEDOCOLITIASIS
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C. HEPATITIS INDUCIDA POR FÁRMACOS.
D. ANEMIA HEMOLÍTICA SECUNDARIA.
957.
HOMBRE 47 AÑOS DE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS
PULMONAR EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ
Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38 °C, DOLOR A LA
PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS
DESTACAN HIPERTRANSAMINASEMIA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO
ANTITUBERCULOSO RESPONSABLE DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ETAMBUTOL
RIFAMPICINA
ISONIAZIDA
ESTREPTOMICINA
958.
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS
PULMONAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO. ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR PÉRDIDA AGUDA DE LA VISIÓN. A LA EXPLORACIÓN TUMEFACCIÓN BILATERAL
DE LA PAPILA ÓPTICA Y ESCOTOMAS CECOCENTRALES. SE SOSPECHA DE NEURITIS ÓPTICA
TÓXICA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO ANTITUBERCULOSO ASOCIADO AL
CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ETAMBUTOL.
RIFAMPICINA.
PIRAZINAMIDA.
ESTREPTOMICINA.
959.
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TUBERCULOSIS
PULMONAR ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON PIRAZINAMIDA, ISONIAZIDA Y
RIFAMPICINA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS, VOMITÓ Y PRURITO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 FR 20 TA 120/80 TEMP 38 °C, DOLOR A LA PALPACIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA E ICTERICIA. LABORATORIOS DESTACAN
HIPERTRANSAMINASEMIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLOGICO
INVOLUCRADO EN EL CUADRO CLINICO DE LA PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
TOXICA-DIRECTA.
HEMOLISIS ERITROCITARIA.
REACCIÓN A UN METABOLITO DEL FÁRMACO.
COLESTASICA.
960.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE CONJUNTIVITIS NEONATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TAQUIPNEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 39°C,
ESTERTORES Y SIBILANCIAS. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO INFILTRADO
INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES Y LIGERO
APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL.
961.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE CONJUNTIVITIS NEONATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 37°C,
ESTERTORES CREPITANTES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO HIPERINSUFLACIÓN
INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES Y LIGERO APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. LABORATORIOS
DESTACAN LABORATORIO DISTINTIVO ES LA PRESENCIA DE EOSINOFILIA PERIFÉRICA (>400
CÉLULAS/MM3). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
PARAINFLUENZA VIRUS
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
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962.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE CONJUNTIVITIS NEONATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 37°C,
ESTERTORES CREPITANTES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO HIPERINSUFLACIÓN
INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES Y LIGERO APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. LABORATORIOS
DESTACAN LABORATORIO DISTINTIVO ES LA PRESENCIA DE EOSINOFILIA PERIFÉRICA (>400
CÉLULAS/MM3). MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ERITROMICINA.
PENICILINA.
AMOXICILINA.
GENTAMICINA.
963.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA, CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE CONJUNTIVITIS NEONATAL. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 37°C,
ESTERTORES CREPITANTES. SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO HIPERINSUFLACIÓN
INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO, HORIZONTALIZACION DE LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES Y LIGERO APLANAMIENTO DE LOS HEMIDIAFRAGMAS. LABORATORIOS
DESTACAN LABORATORIO DISTINTIVO ES LA PRESENCIA DE EOSINOFILIA PERIFÉRICA (>400
CÉLULAS/MM3). MENCIONE QUE MEDIDA PREVENTIVA DEBIÓ TOMAR LA MADRE PARA
EVITAR EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILINA.
AZITROMICINA.
CIPROFLOXACINO.
GENTAMICINA.
964.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR Y
RIGIDEZ MATUTINA EN ARTICULACIONES METACARPO FALÁNGICAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNO DE MORTON PRESENTE, SE SOSPECHA DE ARTRITIS REUMATOIDE.
MENCIONE CUAL SE CONSIDERARÍA UN FACTOR DE MAL PRONÓSTICO EN LA PACIENTE:
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A. DETECCIÓN DE EROSIONES RADIOLÓGICAS.
B. FACTOR REUMATOIDE Y ANTICUERPOS ANTIPÉPTIDOS CITRULINADOS
CÍCLICOS ELEVADOS.
C. ACTIVIDAD INFLAMATORIA.
D. PROTEÍNA C REACTIVA ELEVADA.
965.
HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FATIGA,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90, FR 20, TEMP. 38.3 °C, CORIZA Y RINORREA HIALINA. SE SOSPECHA DE INFLUENZA TIPO
A. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL
E INICIAR EL TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA QUICK VUE
RT-PCR
CULTIVO VIRAL
ELISA PARA INFLUENZA
966.
HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS, FATIGA,
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, MIALGIAS, CEFALEA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC
90, FR 20, TEMP. 39 °C, CORIZA Y RINORREA HIALINA. SE REALIZA PRUEBA PARA
DETECCIÓN DE INFLUENZA TIPO A CON RESULTADO POSITIVO. SE INICIA TRATAMIENTO
CON OSELTAMIVIR. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTE
MEDICAMENTO:
A.
B.
C.
D.
INHIBE LA REPLICACIÓN DE VIRUS DNA Y RNA.
INHIBICIÓN DE LA NEURAMINIDASA VIRAL.
INHIBICIÓN DE LA HEMAGLUTININA VIRAL.
ANÁLOGO NUCLEÓTIDO DE LA ADENOSINA.
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967.
HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO PESADO. REFIERE
QUE EL DOLOR YA LO TENÍA PERO SE AGUDIZÓ EL DÍA DE HOY. MENCIONE QUE
PORCENTAJE DE LUMBALGIA AGUDA CONSTITUYEN LAS CAUSAS INESPECÍFICAS:
A.
B.
C.
D.
35%
55%
75%
95%
968.
HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD, DE OCUPACIÓN ALBAÑIL ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO PESADO. REFIERE
QUE EL DOLOR YA LO TENÍA PERO SE AGUDIZÓ EL DÍA DE HOY. MENCIONE QUE FACTOR
PODRÍA PERPETUAR LA LUMBALGIA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NO RECIBIR ANTIINFLAMATORIOS.
NO RECIBIR REHABILITACIÓN.
REPOSO PROLONGADO O INACTIVIDAD.
CONTINUAR CON SU TRABAJO ACTUAL.
969.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD FISICOCULTURISTA ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR RETENCIÓN URINARIA DOLOR DE ESPALDA Y PIERNAS. . A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DÉFICIT SENSITIVA MOTOR Y ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR. MENCIONE CUAL ES
EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE CAUDA EQUINA.
SÍNDROME DE LASSEGUE.
COMPRESIÓN RADICULAR.
LUMBALGIA.
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970.
HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ALBAÑIL CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
INTENSO EN REGIÓN LUMBAR POSTERIOR A CARGAR BULTO DE CEMENTO. REFIERE
DOLOR CONSTANTE EN ESA REGIÓN PERO EL DÍA DE HOY SE AGUDIZO MENCIONE CUAL
ES EL MANEJO TERAPÉUTICO DE PRIMERA LÍNEA INDICADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
APLICACIÓN DE FRÍO LOCAL.
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
EJERCICIOS DE WILLIAMS.
FAJA LUMBAR.
971.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO
ANORMAL, DISURIA Y DOLOR PÉLVICO BAJO. A LA ESPECULOSCOPIA SE OBSERVA CUELLO
UTERINO EN FRESA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
TRICOMONIASIS VAGINAL SIN MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AZITROMICINA.
DOXICICLINA.
TINIDAZOL.
METRONIDAZOL.
972.
MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO
ANORMAL CON OLOR A PESCADO. REFIERE NO HABER INICIADO SU VIDA SEXUAL. A LA
EXPLORACIÓN POR ESPECULOSCOPIA SE APRECIA LEUCORREA VAGINAL GRISÁCEA, OLOR
A MINAS. POR LO QUE INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO PARA VAGINOSIS BACTERIANA,
SIN PRESENTAR MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLINDAMICINA.
TINIDAZOL.
AZITROMICINA.
METRONIDAZOL.
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973.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO
ANORMAL BLANQUECINO Y PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN CON ESPECULOSCOPIA
SE APRECIA SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINA Y CON GRUMOS. SE
INICIA TRATAMIENTO TÓPICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS VAGINAL SIN
PRESENTAR MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MICONAZOL
NISTATINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
974.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO
ANORMAL BLANQUECINO Y PRURITO VULVAR. A LA EXPLORACIÓN CON ESPECULOSCOPIA
SE APRECIA SECRECIÓN ADHERENTE A LA MUCOSA, BLANQUECINA Y CON GRUMOS. SE
INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS VAGINAL SIN PRESENTAR
MEJORÍA A LOS 3 DÍAS. SE INICIA TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN CON MEJORÍA DE
APROXIMADAMENTE UN MES RECURRIENDO CON EL MISMO CUADRO. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA CANDIDIASIS RECURRENTE:
A.
B.
C.
D.
MICONAZOL
NISTATINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
975.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR AL
ORINAR, PRURITO Y ESCOZOR VAGINAL. A LA EXPLORACIÓN POR ESPECULOSCOPIA SE
APRECIA LEUCORREA AMARILLENTA, FETIDEZ Y TIRA CON PH MAYOR DE 4.5. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS SIN PRESENTAR
MEJORÍA POSTERIOR A 3 DÍAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AZITROMICINA.
DOXICICLINA.
TINIDAZOL.
ERITROMICINA.
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976.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIH ACTUALMENTE SIN TRATAMIENTO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
TOS Y HEMOPTISIS. SE REALIZA PRUEBA CUTÁNEA DE TUBERCULINA RESULTANDO
POSITIVA. MENCIONE QUE PREDISPONE LA INFECCIÓN ENTRE M. TUBERCULOSIS Y LOS
PACIENTES INFECTADOS CON VIH:
A.
B.
C.
D.
SUPRESIÓN DE LA INMUNIDAD CELULAR.
SUPRESIÓN DE INMUNIDAD HUMORAL.
SUPRESIÓN DE LA INMUNIDAD PASIVA.
LIPODISTROFIA.
977.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN CLÍNICA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA ACANTOSIS NIGRICANS E IMC DE 35%. SE
SOSPECHA DE SÍNDROME METABÓLICO. CON RESPECTO A LA CIRCUNFERENCIA DE LA
CINTURA, MENCIONÉ CUANTOS CENTÍMETROS SE ASOCIAN A PADECER ESTE SÍNDROME:
A.
B.
C.
D.
MÁS DE 79 CM
MÁS DE 89 CM
MÁS DE 102 CM
MÁS DE 112 CM
978.
MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN CLÍNICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA ACANTOSIS NIGRICANS E IMC DE 35%. SE SOSPECHA
DE SÍNDROME METABÓLICO. CON RESPECTO A LA CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA,
MENCIONÉ CUANTOS CENTÍMETROS SE ASOCIAN A PADECER ESTE SÍNDROME:
A.
B.
C.
D.
MÁS DE 79 CM
MÁS DE 89 CM
MÁS DE 102 CM
MÁS DE 112 CM
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979.
HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE ALCOHOLISMO
E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO ES LLEVADO A CONSULTA PARA INICIAR UN CAMBIO
EN EL ESTILO DE VIDA POSTERIOR AL EVENTO ISQUÉMICO USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
EL SIGUIENTE FACTOR DISMINUYE EL RIESGO DE UN NUEVO EVENTO CARDIOVASCULAR
A.
B.
C.
D.
DISMINUCIÓN DE INGESTA DE ALCOHOL A 50 ML DIARIOS
AGREGAR SUPLEMENTO DE ACIDO FÓLICO
REDUCIR LA INGESTA DE CARBOHIDRATOS
AGREGAR SUPLEMENTO VITAMINAS DEL COMPLEJO B
980.
HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO,
SÍNDROME METABÓLICO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL E INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO DONDE REFIERE INTOLERANCIA AL ÁCIDO
ACETILSALICÍLICO. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN POR EL QUE SE
DEBE SUSTITUIR EL AAS:
A.
B.
C.
D.
ENOXAPARINA.
NIACINA.
HEPARINA ESTÁNDAR.
TIENOPIRIDINA
981.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
GESTACIONAL. ACTUALMENTE EN PUERPERIO POSTQUIRÚRGICO. ACUDE A CONSULTA
PARA SEGUIMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC DE 35. RESTO SIN ALTERACIONES.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE 250 MG/DL Y A1C DE 6.4%.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
EDUCACIÓN DIETÉTICA E INICIO DE PROGRAMA DE EJERCICIOS.
GLIBENCLAMIDA.
METFORMINA.
ROSIGLITAZONA.
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982.
MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DIABETES
MELLITUS 2 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS PIES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DESCAMACIÓN Y SIGNOS DE RASCADO EN AMBOS PIES. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA TIÑA PEDÍS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
MICONAZOL
FLUCONAZOL
983.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD INSTRUCTOR DE NATACIÓN CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS
PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UÑAS DE LOS PIES BLANQUECINAS, QUEBRADIZAS Y
DEFORMADAS. SI INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ONICOMICOSIS,
POSTERIOR A 6 SEMANAS NO MUESTRA NINGUNA MEJORÍA. MENCIONÉ CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
984.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD INSTRUCTOR DE NATACIÓN CON ANTECEDENTES
PERSONALES DE ATOPIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN AMBOS
PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA UÑAS DE LOS PIES BLANQUECINAS, QUEBRADIZAS Y
DEFORMADAS. SI INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ONICOMICOSIS,
POSTERIOR A 6 SEMANAS NO MUESTRA NINGUNA MEJORÍA. LABORATORIO DESTACA
HONGOS NO DERMATOFITOS. MENCIONÉ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
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985.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN
EN PIEL CABELLUDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESCAMACIÓN Y HUELLAS DE RASCADO
EN PIEL CABELLUDA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA
TIÑA CAPITIS:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
986.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PRURITO EN
PIEL DE LA BARBA. A LA EXPLORACIÓN PIEL DE LA BARBA CON DESCAMACIÓN Y HUELLAS
DE RASCADO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA TIÑA
DE LA BARBA DE EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
987.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN
EN PIEL CABELLUDA Y PIEL DE LA BARBA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESCAMACIÓN Y
HUELLAS DE RASCADO EN PIEL CABELLUDA Y PIEL DE LA BARBA. SE INICIA TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA A LAS 6 SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA TIÑA CAPITIS Y DE LA BARBA DE EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
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988.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN BRAZO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR BORDES ERITEMATOSOS Y
DESCAMACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
989.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR COMEZÓN EN BRAZO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR BORDES ERITEMATOSOS Y
DESCAMACIÓN. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA A LAS 3
SEMANAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TERBINAFINA
ITRACONAZOL
KETOCONAZOL
FLUCONAZOL
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990.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO.
SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUANTOS MESES DE AMENORREA SON
NECESARIOS PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
3 MESES
6 MESES
9 MESES
12 MESES
991.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO.
SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
USG DE OVARIOS
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
NIVELES DE ESTRÓGENOS
NIVEL DE FSH
992.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA,
SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO.
SE SOSPECHA DE MENOPAUSIA MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
USG DE OVARIOS.
NIVEL DE LH.
NIVELES DE ESTRÓGENOS.
NIVEL DE HORMONA ANTIMULLERIANA.
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993.
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
PORFIRIA Y CÁNCER DE MAMA. ANTECEDENTES PERSONALES DE CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA E HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA DE MÁS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS
VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO. MENCIONE
CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR TRATAMIENTO DE TERAPIA
HORMONAL EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PORFIRIA.
CÁNCER DE MAMA.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL.
994.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA
DE MÁS DE 12 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS VASOMOTORES,
RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO ÚTERO Y ANEXOS SIN ALTERACIONES. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESTRÓGENOS
ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
REEMPLAZO HORMONAL CON BIOIDENTICOS
TIBOLONA
995.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HISTERECTOMÍA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE MÁS DE 12
MESES DE EVOLUCIÓN Y SÍNDROME CLIMATÉRICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESTRÓGENOS
ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS
REEMPLAZO HORMONAL CON BIOIDENTICOS
TIBOLONA
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996.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE
SÍNTOMAS VASOMOTORES, RESEQUEDAD VAGINAL Y CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO.
SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ÚTERO Y ANEXOS SIN ALTERACIONES.
MENCIONE CUAL ES LA TERAPIA HORMONAL DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CONTINUO CÍCLICO.
TERAPIA CÍCLICA.
CONTINÚO COMBINADO.
INTERMITENTE COMBINADO.
997.
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANOREXIA, EN
TRATAMIENTO CON FLUOXETINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR INTENTO DE AUTOLISIS.
FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE UN BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 500 MG DE
PARACETAMOL. MENCIONE EL MECANISMO POR EL CUAL EL PARACETAMOL EJERCE SU
EFECTO TÓXICO CONTRA EL HÍGADO:
A.
B.
C.
D.
POR METABOLITO SECUNDARIO
POR REACCIÓN IDIOSINCRÁSICA.
POR REACCIÓN COLESTÁSICA.
PRODUCCIÓN DE ESTEATOSIS.
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998.
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANOREXIA, EN
TRATAMIENTO CON FLUOXETINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR INTENTO DE AUTOLISIS.
FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE 3 BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 1 G DE PARACETAMOL.
EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ESTA DOSIS SE CONSIDERARÍA:
A.
B.
C.
D.
CON LESIÓN HEPÁTICA
LETAL
NO LETAL
PROBABLEMENTE LETAL
999.
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANOREXIA, EN
TRATAMIENTO CON FLUOXETINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR INTENTO DE AUTOLISIS.
FAMILIARES REFIEREN INGESTA DE 2 BLÍSTER CON 10 TABLETAS DE 500MG DE
PARACETAMOL. MENCIONE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO ESTA DOSIS SE
CONSIDERARÍA:
A.
B.
C.
D.
LETAL
PROBABLEMENTE LETAL
ASINTOMÁTICA
SINTOMÁTICA
1000.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS
POR PRESENTAR DOLOR TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DIAFORESIS E INQUIETUD. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA EN
REPOSO REPORTANDO INFRA DESNIVEL DEL SEGMENTO ST EN V1 A V6 EN DI Y AVL.
MENCIONE CUAL LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN CARDÍACA:
A.
B.
C.
D.
APICAL.
ANTERO-LATERAL.
POSTERO-INFERIOR.
SEPTAL.
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1001.
HOMBRE DE 7 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MADRE POR
PRESENTAR DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO
CARDIACO, TALLA ALTA PARA LA EDAD, ROSTRO ALARGADO, DOLICOESTENOMELIA
EVIDENTE Y ESCOLIOSIS LEVE. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE KLINEFELTER.
SÍNDROME DE MARFAN.
HIPERTIROIDISMO.
HOMOCISTINURIA.
1002.
HOMBRE DE 13 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE, DOLOR DE CABEZA Y DISMINUCIÓN EN LA AGUDEZA
VISUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPLO CARDIACO, TALLA ALTA PARA LA EDAD, ROSTRO
ALARGADO, PECTUS EXCAVATUM, ARACNODACTILIA, DOLICOESTENOMELIA EVIDENTE,
ESCOLIOSIS LEVE, A LA EXPLORACIÓN OCULTAR ECTOPIA LENTIS DESCENDENTE.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE KLINEFELTER.
SÍNDROME DE MARFAN.
HIPERTIROIDISMO.
HOMOCISTINURIA.
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1003.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PROBLEMAS VISUALES Y DE COMPORTAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA ALTA
PARA LA EDAD, RASGOS FACIALES TOSCOS, PERÍMETRO CEFÁLICO POR ARRIBA DE LA
MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE REFERENCIA PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SUPRESIÓN DE GH TRAS ESTIMULACIÓN CON 75 G. DE GLUCOSA ORAL
CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE GH
CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE IGF-I
RESONANCIA MAGNÉTICA
1004.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PROBLEMAS VISUALES Y DE COMPORTAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA ALTA
PARA LA EDAD, RASGOS FACIALES TOSCOS, PERÍMETRO CEFÁLICO POR ARRIBA DE LA
MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ESTUDIO DE REFERENCIA REPORTANDO NIVELES DE GH ALTOS QUE NO SUPRIMEN A LA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
SUPRESIÓN DE GH TRAS ESTIMULACIÓN CON 75 G. DE GLUCOSA ORAL
CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE GH
CUANTIFICACIÓN SÉRICA DE IGF-I
RESONANCIA MAGNÉTICA
1005.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PROBLEMAS VISUALES Y DE COMPORTAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA ALTA
PARA LA EDAD, RASGOS FACIALES TOSCOS, PERÍMETRO CEFÁLICO POR ARRIBA DE LA
MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ESTUDIO DE REFERENCIA REPORTANDO NIVELES DE GH ALTOS QUE NO SUPRIMEN A LA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO
ADENOMA HIPOFISARIO. MENCIONE CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A. ANÁLOGOS DE LA SOMATOSTATINA.
B. RADIOTERAPIA HIPOFISARIA.
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C. CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL.
D. PEGVISOMANT.
1006.
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
PROBLEMAS VISUALES Y DE COMPORTAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA ALTA
PARA LA EDAD, RASGOS FACIALES TOSCOS, PERÍMETRO CEFÁLICO POR ARRIBA DE LA
MEDIA PARA LA EDAD, MACROGLOSIA Y PROGNATISMO MANDIBULAR .SE SOSPECHA DE
ACROMEGALIA SECUNDARIO EXCESO DE HORMONA DE CRECIMIENTO. SE REALIZA
ESTUDIO DE REFERENCIA REPORTANDO NIVELES DE GH ALTOS QUE NO SUPRIMEN A LA
ADMINISTRACIÓN DE GLUCOSA. SE REALIZA ESTUDIO DE IMAGEN REPORTANDO
ADENOMA HIPOFISARIO. SE REALIZA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN MEJORÍA
A LOS MESES POSTERIORES, REPORTANDO NUEVAMENTE EXCESO DE GH. MENCIONE
CUAL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ANÁLOGOS DE LA SOMATOSTATINA.
RADIOTERAPIA HIPOFISARIA.
CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL.
PEGVISOMANT.
1007.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN MUJERES ES:
A.
B.
C.
D.
APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
BOTÓN MAMARIO.
MENARQUIA.
MADURACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS.
1008.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL SEGUNDO SIGNO DE LA PUBERTAD EN MUJERES ES:
A.
B.
C.
D.
APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
BOTÓN MAMARIO.
MENARQUIA.
MADURACIÓN DE LOS GENITALES EXTERNOS.
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1009.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EN QUE LA EDAD MEDIA DE LA MENARQUIA EN LAS MUJERES ES:
A.
B.
C.
D.
11 AÑOS
12 AÑOS
13 AÑOS
14 AÑOS
1010.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LOS NIÑOS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN HOMBRES ES:
A.
B.
C.
D.
APARICIÓN DE VELLO AXILAR.
APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
CRECIMIENTO DE LOS TESTÍCULOS.
CAMBIO DE TONO DE VOZ.
1011.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LOS NIÑOS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN HOMBRES ES:
A.
B.
C.
D.
APARICIÓN DE VELLO AXILAR.
APARICIÓN DE VELLO PÚBICO.
ADELGAZAMIENTO DEL ESCROTO.
CAMBIO DE TONO DE VOZ.
1012.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL INICIO DE LA PUBERTAD EN LOS NIÑOS DE SU POBLACIÓN. USTED HACE
HINCAPIÉ EN QUE EL PRIMER SIGNO DE LA PUBERTAD EN HOMBRES ES:
A.
B.
C.
D.
ADELGAZAMIENTO DEL ESCROTO
PIGMENTACIÓN DEL ESCROTO
ENGROSAMIENTO DE LA VOZ
DESCENSO DE LOS TESTÍCULOS
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1013.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LAS MUJERES. DENTRO DE LOS FACTORES
POSITIVOS QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADOS CON EL ADELANTO O RETRASO DE LA
PUBERTAD SE ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
ADIPOSIDAD
ABUSO FÍSICO
ABUSO SEXUAL
ALCOHOLISMO
1014.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LOS HOMBRES. DENTRO DE LOS FACTORES
QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADOS CON EL RETRASO DE LA PUBERTAD EN ESTE GRUPO
DE POBLACIÓN SE ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
ABUSO SEXUAL.
EJERCICIO FÍSICO.
EQUILIBRIO ENERGÉTICO NEGATIVO.
DIABETES MELLITUS 1.
1015.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL EN LOS HOMBRES. DENTRO DE LAS HORMONAS
QUE SE ENCUENTRAN RELACIONADAS CON EL CON EL ADELANTO O RETRASO DE LA
PUBERTAD SE ENCUENTRAN:
A.
B.
C.
D.
INSULINA
LEPTINA
GLUCAGÓN
ADIPOCINAS
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1016.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL DESARROLLO PUBERAL. DENTRO DE LAS HORMONAS QUE SE
ENCUENTRAN RELACIONADAS CON ESTE ACONTECIMIENTO. MENCIONE QUE HORMONA
ES LA PRIMERA EN ELEVARSE INDICANDO EL INICIO DE LA MADURACIÓN SEXUAL EN
HOMBRES:
A.
B.
C.
D.
GNRH
LH
DEHIDROEPIANDROSTERONA
DIHIDROTESTOSTERONA
1017.
PRESCOLAR MUJER DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR
CRECIMIENTO ACELERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA MANCHA EN TÓRAX
COLOR CAFÉ CON LECHE, BOTÓN MAMARIO, VELLO PÚBICO NO RIZADO ESCASO A LO
LARGO DE LOS LABIOS MAYORES, CORRESPONDIENTE A ESTADIO 2 EN LA ESCALA DE
TANNER. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE MCCUNE-ALBRIGHT
HAMARTOMA HIPOTALÁMICO
SEUDOPUBERTAD PRECOZ
SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERS
1018.
LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR
SOMNOLENCIA Y EPISODIOS DE SOFOCACIÓN DURANTE LA LACTANCIA. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE LETÁRGICA, PESO Y TALLA NORMAL, MACROGLOSIA,
POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS Y RESPIRACIÓN RUIDOSA CON PERÍODOS DE APNEA. SE
SOSPECHA DE RETRASO MENTAL. MENCIONE CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE RETRASO
MENTAL NEONATAL:
A.
B.
C.
D.
HIPOXIA NEONATAL
PREMATUREZ
HIPOTIROIDISMO
TRISOMÍA 21
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1019.
LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO TALLA BAJA Y DISMINUCIÓN DEL TONO
MUSCULAR. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES SIGNO
MÁS PRECOZ DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO:
A.
B.
C.
D.
ESTREÑIMIENTO
MACROGLOSIA
ICTERICIA
TALLA BAJA
1020.
LACTANTE MUJER DE UN MES DE VIDA. ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO TALLA BAJA Y DISMINUCIÓN DEL TONO
MUSCULAR. SE SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUALES SON LAS
ANOMALÍAS CONGÉNITAS MAS FRECUENTES ASOCIADAS A ESTE PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
MUSCULO ESQUELÉTICA.
CARDIACAS.
OCULARES.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
1021.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO Y
EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA PALMAR,
TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO
A.
B.
C.
D.
NIVELES PLASMÁTICOS DE T3 Y T4.
NIVELES PLASMÁTICOS DE TSH.
DETERMINACIÓN DE ACTRS.
GAMMAGRAMA TIROIDEO.
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1022.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
HIPERTERMIA, TAQUICARDIA E INQUIETUD. REFIEREN FAMILIARES QUE TOMA
SUPLEMENTOS PARA BAJAR DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, EXOFTALMOS,
TAQUICARDIA SINUSAL, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH ELEVADA, T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA ELEVADA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
HIPERTIROXINEMIA EXÓGENA.
ENFERMEDAD DE GRAVES.
HIPERTIROIDISMO APÁTICO.
TIROIDITIS.
1023.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
HIPERTERMIA, TAQUICARDIA E INQUIETUD. REFIEREN FAMILIARES QUE TOMA
SUPLEMENTOS PARA BAJAR DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: BOCIO, EXOFTALMOS,
TAQUICARDIA SINUSAL, TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS
DESTACAN TSH ELEVADA, T4 ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPERTIROXINEMIA EXÓGENA.
ENFERMEDAD DE GRAVES.
HIPERTIROIDISMO APÁTICO.
TORMENTA TIROIDEA.
1024.
MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO Y
EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA PALMAR,
TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4
ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA, DETERMINACIÓN DE ACTRS
POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
ANTITIROIDEOS
YODO RADIACTIVO
TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL
TIROIDECTOMÍA TOTAL
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1025.
MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO Y
EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA PALMAR,
TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. LABORATORIOS DESTACAN TSH ELEVADA, T4
ELEVADA, T3 ELEVADA, TIROGLOBULINA DISMINUIDA, DETERMINACIÓN DE ACTRS
POSITIVA. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL MAS FRECUENTE
EFECTO ADVERSO:
A.
B.
C.
D.
AGRANULOCITOSIS
HEPATITIS
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
SÍNDROME POLIARTRÍTICO
1026.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE OAXACA ES LLEVADA A CONSULTA
POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO, FATIGA Y TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, BOCIO Y RETRASO EN EL CRECIMIENTO. LABORATORIOS DESTACAN
PERFIL TIROIDEO CON TSH AUMENTADA Y ANTICUERPOS TPO POSITIVOS. MENCIONE
CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD TIROIDEA EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES QUE CONCUERDA CON EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE GRAVES.
TIROIDITIS DE HASHIMOTO.
TUMOR SECRETOR DE TSH.
CRETINISMO ENDÉMICO.
1027.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR BOCIO Y
EXOFTALMOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, ALOPECIA, ERITEMA PALMAR,
TEMBLOR FINO, PIEL CALIENTE Y HÚMEDA. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: EXOFTALMOS,
DOLOR Y ERITEMA PALPEBRAL, QUEMOSIS, Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL.
LABORATORIOS DESTACAN T4 Y T3 AUMENTADAS Y TSH DISMINUIDA. MENCIONE POR
QUE MECANISMO SE PRODUCE LA OFTALMOPATÍA DE GRAVES:
A. ANTICUERPOS ESTIMULADORES DEL RECEPTOR DE TIROTROPINA.
B. ANTICUERPOS BLOQUEANTES DEL RECEPTOR DE TIROTROPINA.
C. T3 LIBRE.
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D. ANTICUERPOS CONTRA GLÁNDULA TIROIDES.
1028.
HOMBRE DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
ANOREXIA, VOMITÓ, DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE PESO PROGRESIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TA 90/80, SIGNOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD.
LABORATORIOS DESTACAN HIPONATREMIA, HIPERPOTASEMIA Y CARIOTIPO XX.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
DESHIDRATACIÓN MODERADA.
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA.
SÍNDROME DE ANTLEY-BIXLER.
1029.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN CARIOTIPO XX, CORTISOL DISMINUIDO, ACTH AUMENTADO,
ANDRÓGENOS PLASMÁTICOS ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES DIAGNOSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
PSEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
PSEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
SÍNDROME DE ANTLEY-BIXLER.
1030.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN CARIOTIPO XX, CORTISOL DISMINUIDO, ACTH AUMENTADO,
ANDRÓGENOS PLASMÁTICOS ELEVADOS. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD MENCIONE QUE ENZIMA SE ENCUENTRA MÁS FRECUENTEMENTE ABOLIDA:
A. 17 -HIDROXILASA.
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B. 21 -HIDROXILASA.
C. 11Β-HIDROXILASA.
D. 3Β -HIDROXIESTEROIDE DESHIDROGENASA.
1031.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN,
DONDE SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS EVENTOS FISIOPATOLÓGICOS
QUE OCURREN EN LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA CON ENFOQUE A SU
PRINCIPAL DEFICIENCIA EN LA ENZIMA 21 HIDROXILASA. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE
ESTA ENZIMA SE ENCARGA DE HIDROLIZAR LA HORMONA:
A.
B.
C.
D.
ALDOSTERONA
TESTOSTERONA
CORTISOL
PROGESTERONA
1032.
MUJER DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ACNÉ Y
TRASTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARA DE LUNA LLENA,
IMC 30, HIRSUTISMO E HIPERTROFIA DEL CLÍTORIS. LABORATORIOS DESTACAN
ANDRÓGENOS Y ACTH ALTOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
SINDROME DE CUSHING
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
PSEUDOHERMAFRODITISMO VERDADERO
1033.
RECIÉN NACIDO MUJER DE 28 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS, CORTISOL DISMINUIDO. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGÉNITA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTABLECER EL DÉFICIT
DE HIDROXILASA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NIVELES PLASMÁTICOS DE ANDRÓGENOS
NIVELES PLASMÁTICOS DE ACTH
DETERMINACIÓN DE 17-HIDROXIPROGESTERONA
DETERMINACIÓN DE ALDOSTERONA
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1034.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 5 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN TAMIZ NEONATAL CON 17-HIDROXIPROGESTERONA DE 10
NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
REHIDRATACIÓN.
HIDROCORTISONA.
INHIBIDORES DE AROMATASA.
LEUPRORELINA.
1035.
RECIÉN NACIDO HOMBRE DE 5 DÍAS DE VIDA EXTRAUTERINA ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR VOMITÓ Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, TALLA ALTA PARA LA EDAD, REFLEJOS DISMINUIDOS.
LABORATORIOS DESTACAN TAMIZ NEONATAL CON 17-HIDROXIPROGESTERONA DE 50
NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
REHIDRATACIÓN.
HIDROCORTISONA.
INHIBIDORES DE AROMATASA.
LEUPRORELINA.
1036.
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA, DIABETES MELLITUS 2, EPOC Y APENDICECTOMIA A LOS 25 AÑOS. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA EN PIERNAS Y DESORIENTACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, OBESIDAD, EDEMA ++,
ESCARCHA URÉMICA, CICATRIZ QUELOIDE EN ABDOMEN Y FEV1 DE 50%. LABORATORIOS
DESTACAN GLUCOSA 300 MG /DL, HEMOGLOBINA 9, ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
DE 10 ML/MIN, ALBUMINA DE 2 G/DL, UREA 202 MG/DL. MENCIONE CUAL ES UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS PERITONEAL:
A.
B.
C.
D.
ANEMIA.
EPOC.
HIPOALBUMINEMIA.
APENDICECTOMIA.
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1037.
HOMBRE DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2, INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO,
TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO. ACTUALMENTE CON SUSTITUCIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
CON DIÁLISIS PERITONEAL, ACUDE A CONSULTA SUBSECUENTE DE CONTROL.
LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE AZOADOS Y ALBUMINA DE 2 G/DL. SE INICIA
PROTOCOLO DE RETIRO DE CATÉTER TENCKHOFF POR CAVIDAD PERITONEAL NO ÚTIL.
MENCIONE CUAL ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR HEMODIÁLISIS EN
EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
HIPOALBUMINEMIA
CARDIOPATÍA
1038.
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA, DIABETES MELLITUS 2, EPOC Y APENDICECTOMIA A LOS 25 AÑOS. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA EN PIERNAS QUE NO MEJORA CON
DIURÉTICOS Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, OBESIDAD, EDEMA ++, ESCARCHA URÉMICA, CICATRIZ QUELOIDE EN
ABDOMEN Y FEV1 DE 50%. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 300 MG /DL,
HEMOGLOBINA 9, ÍNDICE DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DE 15 ML/MIN, CREATININA
SÉRICA DE 3 MG/DL, ACIDOSIS METABÓLICA. MENCIONE CUAL ES UNA INDICACIÓN
ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS EN ÉSTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SOBRECARGA DE VOLUMEN QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO.
ACIDOSIS CON UN PH DE 7.3.
TFG MENOR A 20 ML/MIN.
CREATININA SÉRICA MAYOR A 3 MG/DL.
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1039.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO Y USO FRECUENTE DE AINES PARA DOLOR ARTÍCULAR. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE INICIO
SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL, HIPOTENSIÓN, DATOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE ALIENTO Y ANTÍGENOS EN
HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI. SE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DE ÚLCERA
PÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL FACTOR MÁS IMPORTANTE PARA LA GÉNESIS DE UNA
PERFORACIÓN POR ÚLCERA PÉPTICA:
A.
B.
C.
D.
ESTRÉS CRÓNICO.
TABAQUISMO.
INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI.
AINES.
1040.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO,
INGESTA DE AINES POR DOLOR ARTÍCULAR E INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, SIGNOS UNIVERSALES DE
DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE COMO CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
ANÁLISIS DE LÍQUIDO PERITONEAL.
CIRUGÍA EXPLORATORIA.
TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON MEDIO DE CONTRASTE.
ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.
1041.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO,
INGESTA DE AINES POR DOLOR ARTÍCULAR E INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI. ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL EN EPIGASTRIO INTENSO DE
INICIO SÚBITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, SIGNOS UNIVERSALES DE
DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE SOSPECHA DE
ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
LAVADO PERITONEAL.
CIRUGÍA EXPLORATORIA.
TOMOGRAFÍA ABDOMINAL CON MEDIO DE CONTRASTE.
ENDOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.
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1042.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO Y USO FRECUENTE DE AINES PARA DOLOR ARTÍCULAR. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO CON AUMENTO
GRADUAL DESDE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL,
HIPOTENSIÓN, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE
ALIENTO Y ANTÍGENOS EN HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI. SE SOSPECHA DE
PERFORACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AYUNO E INICIO DE IBP
CIRUGÍA
CORREGIR VOLEMIA
ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO E IBP
1043.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO Y USO FRECUENTE DE AINES PARA DOLOR ARTÍCULAR. ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO CON AUMENTO
GRADUAL DESDE HACE 12 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTENSIÓN ABDOMINAL,
HIPOTENSIÓN, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. LABORATORIOS DESTACAN UREA DE
ALIENTO Y ANTÍGENOS EN HECES POSITIVO PARA HELICOBACTER PYLORI Y HEMOGLOBINA
DE 7. SE SOSPECHA DE PERFORACIÓN DE ÚLCERA PÉPTICA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRANSFUSIÓN CON HEMODERIVADOS
PARCHE DE GRAHAM
ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
AYUNO, REPOSICIÓN HÍDRICA E INICIO DE IBP
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1044.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE CON ANTECEDENTES DE ÚLCERA PÉPTICA TRATADA CON
PARCHE DE GRAHAM. ACUDE A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. MENCIONE QUE MANEJO
TERAPÉUTICO ES EL MÁS EFECTIVO PARA EVITAR RECIDIVAS DE LA ÚLCERA PÉPTICA
A.
B.
C.
D.
EVITAR EL ESTRÉS EMOCIONAL
CIRUGÍA ANTI SECRETORA
ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
EVITAR INGESTA DE AINES
1045.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENTIMIENTOS PERMANENTES DE VACÍO Y LARGA HISTORIA DE RELACIONES CAÓTICAS.
MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER
DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLÚSTER A
CLÚSTER B
CLÚSTER C
CLÚSTER D
1046.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN PATRÓN
DE DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL HACIA LOS OTROS, ADEMÁS DE INTERPRETAR
SUS ACCIONES COMO MALICIOSAS. FAMILIARES LO REFIEREN COMO EXCÉNTRICO O
RARO. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O
CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLÚSTER A
CLÚSTER B
CLÚSTER C
CLÚSTER D
1047.
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
SENTIMIENTOS PERMANENTES DE DESPRECIO HACIA LAS DEMÁS PERSONAS QUE LO HA
LLEVADO A PRESENTAR MÚLTIPLES PROBLEMAS INTERPERSONALES DESDE LOS 15 AÑOS
DE EDAD. SUS FAMILIARES LO REFIEREN COMO UNA PERSONA DRAMÁTICA Y EMOCIONAL
MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER
DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
CLÚSTER A
CLÚSTER B
CLÚSTER C
CLÚSTER D
1048.
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PERSISTENCIA DE CONFLICTOS INTERPERSONALES E INTRAPSIQUICOS. SUS FAMILIARES LO
REFIEREN ANSIOSO Y TEMEROSO. MENCIONE DENTRO DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD A QUE GRUPO O CLÚSTER DE DIFERENCIACIÓN PERTENECE ESTE
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLÚSTER A
CLÚSTER B
CLÚSTER C
CLÚSTER D
1049.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO.
ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DE INICIO SÚBITO SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE, PALPITACIONES Y SOFOCACIÓNES. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA
REPORTANDO EL SIGUIENTE TRAZO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CRISIS DE ANGUSTIA (PANIC ATTACK).
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST.
CRISIS SINTOMÁTICAS LIMITADAS.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.
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1050.
MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR ANSIEDAD
EXCESIVA EN UN ASCENSOR. REFIERE QUE TOMA EL MISMO ASCENSOR TODOS LOS DÍAS
PERO DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN MES SIENTE ESA SENSACIÓN DE ANSIEDAD.
SE LE REALIZA DETERMINACIÓN DE TSH CON NIVEL DE 1.2 MLU/L Y METANEFRINAS EN
ORINA DE 80 MCG/24. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HIPERTIROIDISMO
FEOCROMOCITOMA
CRISIS DE ANSIEDAD
TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA
1051.
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PREOCUPACIÓN EXCESIVA POR SU ASPECTO FÍSICO POR LO QUE REALIZA DE FORMA
REPETITIVA VARIOS EJERCICIO AL DÍA Y TIENE PERIODOS PROLONGADOS DE AYUNO.
REFIERE EL ESTAR CONSCIENTE DE QUE SU PREOCUPACIÓN ES EXCESIVA Y SUS
EXPECTATIVAS ESTÁN FUERA DE LA REALIDAD. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRANSTORNO DISMORFICO CORPORAL
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
TRANSTORNO BIPOLAR
ANOREXIA NERVIOSA
1052.
HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD ESTUDIANTE DE MEDICINA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR ANSIEDAD E IDEAS CONSTANTES DE OBTENER CALIFICACIONES
APROBATORIAS EN LOS SIGUIENTES DEPARTAMENTALES. REFIERE QUE ESTOS EPISODIOS
SE EXACERBAN CON BEBIDAS CON CAFEÍNA Y QUE CONTROLA AL ESTUDIAR DE FORMA
ORGANIZADA. ADEMÁS QUE LOS SÍNTOMAS TIENDEN A DESAPARECEN AL TÉRMINO DE
PERIODO DE EXÁMENES. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO.
ANSIEDAD NO PATOLÓGICA.
TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.
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1053.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y DURANTE LA CONSULTA
FAMILIAR LA MADRE PREGUNTA QUE HASTA QUE EDAD SE DEBE TOMAR LA ESTATURA EN
DECÚBITO (LONGITUD) EN LOS NIÑOS. A LO QUE USTED RESPONDE QUE ES HASTA LOS:
A.
B.
C.
D.
12 MESES
2 AÑOS
4 AÑOS
5 AÑOS
1054.
HOMBRE DE 1 AÑO Y 11 MESES DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE NIÑOS
SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE 2
DERIVACIÓNES ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU EDAD. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR
EVALUACIÓN RADIOLÓGICA SOLICITANDO EDAD ÓSEA. MENCIONE LA PARTE ANATÓMICA
QUE SE TOMA EN CUENTA PARA REALIZAR DICHO ESTUDIO:
A.
B.
C.
D.
PIE Y TOBILLO IZQUIERDOS
PIE Y TOBILLO DERECHOS
MANO DOMINANTE
MANO NO DOMINANTE
1055.
MUJER DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA DE NIÑOS SANO. DURANTE
LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE 2 DERIVACIÓNES
ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU EDAD. POR LO QUE SE DECIDE REALIZAR EVALUACIÓN
RADIOLÓGICA SOLICITANDO EDAD ÓSEA. MENCIONE LA PARTE ANATÓMICA QUE SE
TOMA EN CUENTA PARA REALIZAR DICHO ESTUDIO:
A.
B.
C.
D.
PIE Y TOBILLO IZQUIERDOS
PIE Y TOBILLO DERECHOS
MANO DOMINANTE
MANO NO DOMINANTE
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1056.
HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MENCIONE DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA CUAL ES EL
PRIMER INDICADOR DEL INICIO DE LA PUBERTAD EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GONADARCA
PUBARCA
AROMA ANDROGÉNICO DEL SUDOR
CAMBIO DE PENSAMIENTO CONCRETO A ABSTRACTO
1057.
MUJER DE 13 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. MENCIONE DENTRO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA CUAL ES EL
PRIMER INDICADOR DEL INICIO DE LA PUBERTAD EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TELARCA
PUBARCA
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
AROMA ESTROGENICO DEL SUDOR
1058.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. MENCIONE CUAL ES EL PUNTO DE CORTE DE
TSH ESPERADO EN ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
4
5
7
10
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1059.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. POR LO QUE SE REALIZA TAMIZ NEONATAL.
MENCIONE DONDE SE DEBE REALIZAR LA TOMA DE SANGRE:
A.
B.
C.
D.
POR PUNCIÓN VENOSA.
POR PUNCIÓN DE TALÓN.
DIRECTAMENTE DEL CORDÓN UMBILICAL.
POR PUNCIÓN ARTERIAL.
1060.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. POR LO QUE SE REALIZA TAMIZ NEONATAL.
REPORTANDO TSH POR ARRIBA DEL PUNTO DE CORTE Y TIROXINA LIBRE POR DEBAJO DE
0.8 NANOGRAMOS. MENCIONE CUAL SON LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE ELECCIÓN PARA
DETERMINAR LA CAUSA:
A.
B.
C.
D.
TIROGLOBULINA Y ULTRASONIDO.
TIROGLOBULINA Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
GAMMAGRAMA TIROIDEO Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
ULTRASONIDO Y EDAD ÓSEA EN RODILLAS.
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1061.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. POR LO QUE SE REALIZA TAMIZ NEONATAL.
REPORTANDO TSH 20 MU/L Y TIROXINA LIBRE POR DEBAJO DE 0.8 NANOGRAMOS.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO.
SOLICITAR UN ULTRASONIDO TIROIDEO.
SOLICITAR UN GAMMAGRAMA TIROIDEO.
INICIAR TRATAMIENTO CON L-T4.
1062.
HOMBRE DE 21 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE
FUERZA DE DESARROLLO GRADUAL EN UNA DE SUS EXTREMIDADES, ASÍ COMO
DIFICULTAD PARA DEGLUTIR, MASTICAR Y MOVER LA LENGUA. LA RESONANCIA
MAGNÉTICA REVELA UNA HIPERDENSIDAD DE SEÑAL ANÓMALA SUGESTIVO A PRESENCIA
DE AGUA EN VÍAS MIELINIZADAS. EN LA ANATOMÍA PATOLÓGICA SE ESPERARÍA
ENCONTRAR UNA DEGENERACIÓN DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
DEGENERACIÓN RETRÓGRADA.
DEGENERACIÓN WALLERIANA.
DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA.
DEGENERACIÓN COMBINADA CRÓNICA.
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1063.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HERNIOPLASTÍA CON TÉCNICA DE LIECHTENSTEIN POR HERNIA INGUINAL. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN REGIÓN INGUINAL CRÓNICO QUE NO MEJORA
CON INGESTA DE AINES. SE REALIZA RE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA REALIZANDO
SECCIÓN DEL NERVIO ILIOINGUINAL CON BIOPSIA DISTAL DEL NERVIO. ANATOMÍA
PATOLÓGICA REPORTA LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES LA CARACTERÍSTICA
ANATOMOPATOLOGICA DEL NERVIO PERIFÉRICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
AXONOTMESIS.
DEGENERACIÓN WALLERIANA.
DEGENERACIÓN RETRÓGRADA.
NEUROPRAXIA.
1064.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN,
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
BARTOLINITIS
QUISTE DEL CONDUCTO DE SKENE.
QUISTE DEL CONDUCTO DE GÄRTNER.
QUISTE EPIDÉRMICO.
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1065.
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON
DOLOR A LA PALPACIÓN Y NODULARIDAD GLANDULAR
INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL LA POSIBILIDAD
DIAGNOSTICA MAS ACERTADA:
A.
B.
C.
D.
QUISTE DEL CONDUCTO DE SKENE.
BARTOLINITIS.
QUISTE DEL CONDUCTO DE GÄRTNER.
CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
1066.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN,
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS IMPORTANTE EN CASO DE NO RECIBIR
TRATAMIENTO NI DIAGNOSTICO OPORTUNO:
A.
B.
C.
D.
GANGRENA DE FOURNIER
SÍNDROME DE FOURNIER
FASCITIS NECROZANTE
ADENOSIS VAGINAL
1067.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN,
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO
MARZUPIALIZACIÓN QUIRÚRGICA
SEGUIMIENTO CLÍNICO.
ANTIBIÓTICO LOCAL
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1068.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN,
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA
CULTIVO
USG
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA
1069.
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN Y
NODULARIDAD GLANDULAR INGUINAL. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION
PARA LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA
CULTIVO
USG
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA
1070.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN. SE
INICIO TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PERO LA PACIENTE PRESENTA RECIDIVAS,
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A. ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO
B. MARZUPIALIZACIÓN QUIRÚRGICA
C. SEGUIMIENTO CLÍNICO.
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D. ANTIBIÓTICO LOCAL
1071.
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISPAUREMIA,
TUMORACIÓN Y DOLOR VULVAR QUE AUMENTA AL CAMINAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES, TUMORACIÓN VULVAR A NIVEL DE
LA HORQUILLA A LAS 4 DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ CON DOLOR A LA PALPACIÓN. SE
REALIZA CULTIVO DE GLÁNDULA DE BARTOLINI REPORTANDO CRECIMIENTO DE
GONOCOCO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILINA
AMOXICILINA
CLINDAMICINA
CEFTRIAXONA
1072.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN EL ÁREA DE INVESTIGACIÓN
DE EPIDEMIOLOGIA, SE LE SOLICITA REALIZAR UNA INVESTIGACIÓN SOBRE ÍNDICE DE
RECURRENCIAS DE NEFROLITIASIS RENAL TRATADAS CON LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA.
MENCIONE QUE DEBE CONSIDERAR COMO FACTOR DE RIESGO PARA EL AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN ESTE PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
LESIÓN RENAL AGUDA
HIPERPARATIROIDISMO
SÍNTESIS DE CALCITONINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA
DEFICIENCIA DE VITAMINA D
1073.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD
PROGRESIVA DE MÁS DE UNA EXTREMIDAD DE COMIENZO DISTAL Y AVANCE
ASCENDENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HEPATOESPLENOMEGALIA, FARINGE
HIPERÉMICA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES E HIPOARREFLEXIA. MENCIONE CUAL ES
EL AGENTE MÁS FRECUENTE IMPLICADO EN LA GÉNESIS DE ESTA NEUROPATÍA
AUTOINMUNE:
A.
B.
C.
D.
CITOMEGALOVIRUS
COXSACKIE
CAMPYLOBACTER PYLORIDIS
EPSTEIN-BARR
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1074.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PARÁLISIS
FLÁCIDA AGUDA, 4 SEMANAS DESPUÉS DE QUE LE ADMINISTRARAN LA VACUNA CONTRA
INFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
PLASMAFÉRESIS.
INMUNOGLOBULINA.
APOYO VENTILATORIO.
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN.
1075.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PARÁLISIS
FLÁCIDA AGUDA, 4 SEMANAS DESPUÉS DE QUE LE ADMINISTRARAN LA VACUNA CONTRA
INFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: AUSENCIA DE FIEBRE,
HIPOARREFLEXIA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES Y DISFUNCIÓN AUTONÓMICA. NO
SE CUENTA CON TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PLASMAFÉRESIS.
INMUNOGLOBULINA.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
METILPREDNISOLONA IV.
1076.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD
PROGRESIVA EN EXTREMIDADES DE COMIENZO DISTAL Y AVANCE ASCENDENTE. REFIEREN
FAMILIARES QUE HACE 3 SEMANAS LE ADMINISTRARON VACUNA CONTRA INFLUENZA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA AUSENCIA DE FIEBRE, FLUCTUACIONES EN LA TENSIÓN ARTERIAL
Y PULSO. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN SIN PRESENTAR MEJORÍA
CLÍNICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PLASMAFÉRESIS.
INMUNOGLOBULINA.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
METILPREDNISOLONA IV.
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1077.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR PARÁLISIS
FLÁCIDA AGUDA SECUNDARIA A INFECCIÓN POR CAMPYLOBACTER JEJUNI. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOARREFLEXIA, ALTERACIONES SENSORIALES LEVES Y DISFUNCIÓN
AUTONÓMICA. SE DECIDE REALIZAR PUNCIÓN LUMBAR. MENCIONE CUALES SON LOS
VALORES DE REFERENCIA DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO PARA SÍNDROME DE GUILLAIN
BARRE:
A.
B.
C.
D.
PROTEÍNAS > 50 mg/dl,
PROTEÍNAS > 50 mg/dl,
PROTEÍNAS > 50 mg/dl,
PROTEÍNAS < 50 mg/dl,
LEUCOCITOS > 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES < 5%
LEUCOCITOS < 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES < 5%
LEUCOCITOS < 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES > 5%
LEUCOCITOS < 50 células/ml, POLIMORFONUCLEARES > 5%
1078.
RECIÉN NACIDO MASCULINO CON ANTECEDENTES DE PREMATUREZ. ES LLEVADO
A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED REALIZA LA
CORRECCIÓN DE EDAD GESTACIONAL. MENCIONE HASTA LAS CUANTAS SEMANAS DEBE
REALIZARSE ESTA CORRECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
12 SEMANAS
28 SEMANAS
40 SEMANAS
50 SEMANAS
1079.
LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN DE
NIÑO SANO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA TALLA DEL PACIENTE SE SITÚA POR
DEBAJO DE 2 DERIVACIÓNES ESTÁNDAR DE LA MEDIA PARA SU GRUPO DE EDAD. SE
SOLICITA ESTUDIO DE GABINETE PARA COMPLEMENTAR EL DIAGNOSTICO DE TALLA BAJA.
MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA LA PLACA DE EDAD ÓSEA EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GREULICH Y PŸLE
SEMPÉ Y PAVÍA
TANNER Y WHITEHOUSE
SHS
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1080.
RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS DE VIDA, PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES
DE HIPOTIROIDISMO. ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA PARA TOMA DE TAMIZ
NEONATAL. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE POR MALA TÉCNICA
DE PUNCIÓN EN TALÓN:
A.
B.
C.
D.
SANGRADO INSUFICIENTE
OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEO
CELULITIS
SEPSIS NEONATAL
1081.
RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES DE
HIPOTIROIDISMO ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA POR POBRE TONO MUSCULAR,
LLANTO RONCO, ICTERICIA Y MACROGLOSIA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL A LOS 3 DÍAS
REPORTANDO VALORES NORMALES DE TSH. SE SOSPECHA HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
POR CLINICA. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO A LOS 7 DÍAS DE VIDA.
RETAMIZAR AL PACIENTE A LOS 7 DÍAS DE VIDA.
REALIZAR UN PERFIL TIROIDEO COMPLETO A LOS 15 DÍAS DE VIDA.
RETAMIZAR AL PACIENTE ENTRE LAS 2 Y 6 SEMANAS.
1082.
RECIÉN NACIDO MASCULINO PRODUCTO DE MADRE CON ANTECEDENTES DE
HIPOTIROIDISMO ES LLEVADO A ÁREA DE NEONATOLOGÍA POR POBRE TONO MUSCULAR,
LLANTO RONCO, ICTERICIA Y MACROGLOSIA. SE REALIZA TAMIZ NEONATAL A LOS 3 DÍAS
REPORTANDO VALORES NORMALES DE TSH. SE SOSPECHA HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
POR CLÍNICA. MENCIONE ANTES DE LOS CUANTOS DÍAS SE DEBE INICIAR TRATAMIENTO
PARA EVITAR SECUELAS NEUROLÓGICAS EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
5 DÍAS
10 DÍAS
15 DÍAS
20 DÍAS
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1083.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. POR LO QUE SE REALIZA TAMIZ NEONATAL.
MENCIONE EL ÁREA ANATÓMICA INDICADA PARA LA REALIZACIÓN DE LA PUNCIÓN:
A.
B.
C.
D.
PARTE EXTERNA DEL TALÓN
LÍNEA MEDIA DEL TALÓN
PARTE DISTAL DEL TALÓN
VENA PERIFÉRICA
1084.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CON QUE MALFORMACIONES EXTRA TIROIDEAS SE ENCUENTRA
FUERTEMENTE ASOCIADA ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
RENALES
CARDIACAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
VÍAS URINARIAS
1085.
RECIÉN NACIDO MASCULINO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
EPISODIOS DE ASFIXIA, ESTREÑIMIENTO Y SOMNOLENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
MACROGLOSIA, ICTERICIA, LLANTO RONCO Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR. SE
SOSPECHA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO. EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO MENCIONE CON QUE DÉFICIT FUNCIONAL EXTRA TIROIDEO SE ENCUENTRA
FUERTEMENTE ASOCIADA ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
DISMINUCIÓN DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
HIPOACUSIA
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1086.
HOMBRE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ENTRENADOR DE BOXEO Y
ANTERIORMENTE BOXEADOR PROFESIONAL DURANTE 30 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, APATÍA, IRRITABILIDAD Y
PÉRDIDA DE MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE
LA FUNCIÓN COGNITIVA, RIGIDEZ, TEMBLOR EN CUENTAMONEDAS Y BRADICINESIA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DEMENCIA DE ALZHEIMER.
DEMENCIA FRONTOMEDIAL.
ENFERMEDAD DE PARKINSON
DEMENCIA PUGILÍSTICA
1087.
HOMBRE 60 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN ENTRENADOR DE BOXEO Y
ANTERIORMENTE BOXEADOR PROFESIONAL DURANTE 30 AÑOS. ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO SOCIAL, APATÍA, IRRITABILIDAD Y
PÉRDIDA DE MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE
LA FUNCIÓN COGNITIVA, RIGIDEZ, TEMBLOR EN CUENTAMONEDAS Y BRADICINESIA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
INICIO DE MEMANTINA, ANTICOLENESTERASICOS Y TERAPIA OCUPACIONAL.
INICIO DE RASAGILINA, FLOXERONA Y CANALIZACIÓN A UN CENTRO DE DEMENCIA.
INICIO DE ESTATINAS, ANTIAGREGANTE PLAQUETARIOS Y REHABILITACIÓN FÍSICA.
INICIO DE TIAMINA, IMIPRAMINA, Y TERAPIA DE REHABILITACIÓN FÍSICA.
1088.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PONENCIA SOBRE LA RETINA Y TRASTORNOS RETINIANOS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LAS CÉLULAS ENCARGAS DE LA VISIÓN NOCTURNA O ESCOTOPICA ES MEDIADA POR
LOS FOTORRECEPTORES:
A.
B.
C.
D.
ELIPSOIDES.
CONOS.
BASTONES.
RECEPTORES RETINIANOS TIPO 2.
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1089.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE EVENTO
CEREBRAL VASCULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA
AGUDEZA VISUAL. SE REALIZA CAMPIMETRÍA COMPUTARIZADA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DEFECTO CAMPIMÉTRICO DEL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
HEMIANOPSIA BITEMPORAL
CUADRANTANOPSIA
ESCOTOMA BITEMPORAL
1090.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
DE CABEZA, ASTENIA Y DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL. DURANTE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TALLA BAJA PARA LA EDAD E ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 17. SE
REALIZA RESONANCIA MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE
CUAL ES DEFECTO CAMPIMÉTRICO ESPERADO EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
HEMIANOPSIA BITEMPORAL
CUADRANTANOPSIA SUPERIOR
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA CON
CONSERVACIÓN DE LA MÁCULA
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1091.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS 2, POST OPERADO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y TABAQUISMO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR CONFUSIÓN, APATÍA Y DIFICULTAD EN ACOMODACIÓN
OCULAR. REFIERE CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CADA 15 DÍAS
APROXIMADAMENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NISTAGMOS BILATERAL, PÉRDIDA DE LA
MEMORIA, PSICOSIS DE CONFABULACIÓN Y ATAXIA DE LA MARCHA. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE WERNICKE KORSAKOFF. POR LO QUE SE INICIA TRATAMIENTO CON
TIAMINA RESOLVIÉNDOSE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN EL PACIENTE DESENCADENANTE DE DICHO SÍNDROME:
A.
B.
C.
D.
DIABETES MELLITUS 2
CIRUGÍA BARIÁTRICA
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
1092.
LACTANTE MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
39°C, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE REALIZA
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y NITRITOS
POSITIVOS, SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO BACTERIANO.
MENCIONE CUAL ES EL SEGUNDO AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE PARA INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS CON RESPECTO AL GRUPO DE EDAD DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
E. COLI.
KLEBSIELLA.
PROTEUS.
ENTEROBACTER.
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1093.
LACTANTE MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE
39°C, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE REALIZA
EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y NITRITOS
POSITIVOS, SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO CRECIMIENTO BACTERIANO.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE PARA INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS CON RESPECTO AL GENERO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
E. COLI.
KLEBSIELLA.
PROTEUS.
ENTEROBACTER.
1094.
LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE
DE 39°C, VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39 °C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y FALLA DE MEDRO.
SE REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS. SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE 100,000 UNIDADES
DE COLONIAS DE E. COLI Y RESISTENCIA A PENICILINAS. MENCIONE CUAL UN DATO
IMPORTANTE QUE JUSTIFICARÍA LA PRESENCIA DE INFECCIÓN URINARIAS RECURRENTES
EN EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
RESISTENCIA BACTERIANA A PENICILINAS
UROCULTIVO CON MAS DE 100,000 UFC
DESHIDRATACIÓN
FALLA DE MEDRO
1095.
LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE
DE 39°C, VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39 °C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y FALLA DE MEDRO.
SE REALIZA EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTANDO LEUCOCITOS 25 POR CAMPO Y
NITRITOS POSITIVOS. SE REALIZA UROCULTIVO REPORTANDO MÁS DE 100,000 UNIDADES
DE COLONIAS DE E. COLI Y RESISTENCIA A PENICILINAS. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL
ELEMENTO QUE NOS CONFIRMA LA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS:
A.
B.
C.
D.
NITRITOS POSITIVOS
LEUCOCITOS 25 POR CAMPO
UROCULTIVO
FIEBRE DE 39°C
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1096.
LACTANTE MAYOR MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE
DE 39°C, VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39 °C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN Y FALLA DE MEDRO.
SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS. MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
UROCULTIVO CON CATETERISMO.
UROCULTIVO POR CHORRO MEDIO.
ESTERASA LEUCOCITARIA MÁS LA IDENTIFICACIÓN DE NITRITOS.
UROCULTIVO POR BOLSA.
1097.
LACTANTE MASCULINO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA
PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS. SE REALIZA CATETERISMO VESICAL PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL DEBE SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA
INTERPRETACIÓN POSITIVA:
A.
B.
C.
D.
> 1,000 UFC/M
> 10,000 UFC/ML
> 100,000 UFC/ML
CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS CONFIRMA
EL DIAGNOSTICO
1098.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA
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PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS. SE REALIZA UROCULTIVO DE CHORRO MEDIO PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO REPORTANDO CRECIMIENTO GRAM NEGATIVOS. MENCIONE CUAL DEBE
SER EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIRMATORIA:
A. > 1,000 UFC/M
B. > 10,000 UFC/ML
C. > 100,000 UFC/ML
D. CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS
CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1099.
MASCULINO DE 4 AÑOS DE ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
VOMITÓ, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C, DATOS UNIVERSALES DE DESHIDRATACIÓN, DOLOR A LA
PALPACIÓN ABDOMINAL PROFUNDA Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS. SE REALIZA UROCULTIVO DE CHORRO MEDIO PARA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO REPORTANDO CRECIMIENTO GRAM POSITIVOS. MENCIONE CUAL DEBE SER
EL RESULTADO DE LA PRUEBA PARA UNA INTERPRETACIÓN CONFIRMATORIA:
E.
F.
G.
H.
> 1,000 UFC/M
> 10,000 UFC/ML
> 100,000 UFC/ML
CUALQUIER CANTIDAD DE COLONIAS
CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
1100.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA
39° C GIORDANO POSITIVO Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS ALTAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE FACILITA LA
DIFERENCIACIÓN ENTRE PIELONEFRITIS Y CISTITIS:
A.
B.
C.
D.
ULTRASONIDO DE VÍAS URINARIAS
CISTOGRAMA MICCIONAL
GAMAGRAMA RENAL CON TECNECIO 99-DMSA
TOMOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS
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1101.
MUJER DE 3 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA
39° C GIORDANO POSITIVO Y ORINA FÉTIDA. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN TOMANDO EN
CUENTA QUE ES SU PRIMER EPISODIO:
A.
B.
C.
D.
ULTRASONIDO DE VÍAS URINARIAS.
CISTOGRAMA MICCIONAL.
UROCULTIVO POR CHORRO MEDIO.
ESTERASA LEUCOCITARIA MÁS LA IDENTIFICACIÓN DE NITRITOS.
1102.
MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
FIEBRE, NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA, POLAQUIURIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 39 °C, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN MAS DE
10 LEUCOCITOS/MM3 Y NITRITOS POSITIVOS. SE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN:
A.
B.
C.
D.
LEVOFLOXACINO
CIPROFLOXACINO
AMOXICILINA CON CLAVULANATO
CEFTRIAXONA
1103.
MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
FIEBRE, NÁUSEAS, VOMITÓ, DISURIA, POLAQUIURIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 39 °C, GIORDANO POSITIVO. LABORATORIOS DESTACAN MAS DE
10 LEUCOCITOS/MM3 Y MÁS DE 104 UFC/ML. SE INICIA TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA
PIELONEFRITIS. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
REPETIR UROCULTIVO A LAS 48 HRS
HOSPITALIZACIÓN HASTA EL TÉRMINO DEL TRATAMIENTO
REALIZAR BH DE CONTROL A LAS 72 HRS
REALIZAR UROTOMOGRAFÍA
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1104.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE OBESIDAD Y
TABAQUISMO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR TORÁCICO DE TIPO
OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE APROXIMADAMENTE HACE 4 HRS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80, FR 20, DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO. MENCIONE QUE BIOMARCADOR NOS CONFIRMA EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TROPONINAS.
ISOENZIMA MB DE CREATININ FOSFOCINASA.
CREATININ FOSFOCINASA.
MIOGLOBINA.
1105.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CIRUJANO GENERAL CON OBESIDAD Y
TABAQUISMO. ES TRASLADADO DE PISO DE CIRUGÍA A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR TORÁCICO DE TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE
APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80, FR
20, DIAFORESIS. SE SOSPECHA DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. MENCIONE QUE
BIOMARCADOR NOS ORIENTA DE FORMA PRECOZ AL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TROPONINAS T.
CK TOTAL.
MIOGLOBINA.
CREATININ FOSFOCINASA.
1106.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CIRUJANO GENERAL CON OBESIDAD Y
TABAQUISMO. ES TRASLADADO DE PISO DE CIRUGÍA A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR TORÁCICO DE TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE
APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 110/80, FR
20, DIAFORESIS. SE REALIZA EKG CON REPORTE DE ELEVACIÓN DEL ST EN TODAS LAS
DERIVACIONES. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICARÍA LA
SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A. CAMBIOS EN RECEPTORES IIB/IIIA.
B. ACTIVACIÓN DE TROMBOXANO A2.
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C. ACTIVACIÓN PLAQUETARIA.
D. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA.
1107.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CIRUJANO GENERAL CON OBESIDAD Y
TABAQUISMO. ES TRASLADADO DE PISO DE CIRUGÍA A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR TORÁCICO DE TIPO OPRESIVO Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE
APROXIMADAMENTE HACE 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100, TA 100/70, FR
20, DIAFORESIS. SE REALIZA EKG CON REPORTE DE ELEVACIÓN DEL ST EN TODAS LAS
DERIVACIONES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION:
A.
B.
C.
D.
NITROGLICERINA.
TPA.
HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR.
INHIBIDORES DELA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.
1108.
HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR ALUCINACIONES AUDITIVAS, DELIRIOS Y APATÍA. LOS CUALES HAN IDO
PROGRESANDO POR MÁS DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LENGUAJE
DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
TRANSTORNO BIPOLAR
ESQUIZOFRENIA
DEPRESIÓN GRAVE
TRANSTORNO EVITATIVO DE LA PERSONALIDAD
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1109.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR ALUCINACIONES AUDITIVAS, DELIRIOS Y APATÍA. LOS CUALES HAN IDO
PROGRESANDO POR MÁS DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LENGUAJE
DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA ESQUIZOFRENIA. MENCIONE CUAL ES EL TRANSTORNO DE LA
PERSONALIDAD QUE SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE CON ESQUIZOFRENIA:
A.
B.
C.
D.
ESQUIZOIDE.
EVITATIVO.
ESQUIZOTÍPICO.
PARANOIDE.
1110.
PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR POCO
INTERÉS EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES. REFIERE QUE DISFRUTA DE SUS
ACTIVIDADES EN SOLITARIO. MENCIONE EL TIPO DE PERSONALIDAD QUE SE CARACTERIZA
POR ESTOS CRITERIOS:
A.
B.
C.
D.
ANTISOCIAL
EVITATIVO
ESQUIZOIDE
NARCISISTA
1111.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR ALUCINACIONES AUDITIVAS, DELIRIOS Y APATÍA. LOS CUALES HAN IDO
PROGRESANDO POR MÁS DE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LENGUAJE
DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. PACIENTE CUMPLE
CRITERIOS PARA ESQUIZOFRENIA. SE INICIA TRATAMIENTO PARA LA FASE AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE MANTENIMIENTO PARA EL
PACIENTE
A.
B.
C.
D.
CLOZAPINA
HALOPERIDOL Y LORAZEPAM
BENZODIACEPINAS
ISRS
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1112.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DELIRIO DE PERSECUCIÓN, ALUCINACIONES AUDITIVAS Y AGRESIVIDAD. REFIERE MADRE
COMPORTAMIENTO ANORMAL DESDE APROXIMADAMENTE HACE 6 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE AGITADO, LENGUAJE DESORGANIZADO,
COMPORTAMIENTO CATATÓNICO Y ABULIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCION PARA EVENTO PSICÓTICO AGUDO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLOZAPINA
HALOPERIDOL Y LORAZEPAM
BENZODIACEPINAS
ISRS
1113.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA SOBRE LOS TRASTORNOS MENTALES. MENCIONE CUAL ES EL TRASTORNO
MENTAL MÁS FRECUENTE Y UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE DISCAPACIDAD EN EL
MUNDO:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNOS DEPRESIVOS.
TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD (BORDERLINE).
1114.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MÁS FRECUENTE DE ACUERDO A
LA ENCUESTA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA ES:
A.
B.
C.
D.
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR.
TRASTORNOS DE CONDUCTA.
FOBIAS ESPECÍFICAS.
DEPENDENCIA AL ALCOHOL.
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1115.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
CRISIS DE ANGUSTIA DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 MESES MOTIVO POR EL CUAL HA
TENIDO PROBLEMAS LABORALES. MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LAS
CRISIS DE ANGUSTIA QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA SE ENCUENTRA INVOLUCRADA:
A.
B.
C.
D.
AMÍGDALA.
CÓRTEX.
LOCUS CERÚLEUS.
TÁLAMO.
1116.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EN ÁREA DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR POR FECUNDIDAD SATISFECHA. SE REALIZA OCLUSIÓN BILATERAL DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES. MENCIONE CUANTOS MESES SON NECESARIOS POSTERIOR A
LA VASECTOMÍA PARA LOGRARSE LA ESTERILIDAD PERMANENTE:
A.
B.
C.
D.
UN MES
DOS MESES
TRES MESES
CUATRO MESES
1117.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA EN ÁREA DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR POR FECUNDIDAD SATISFECHA. SE REALIZA OCLUSIÓN BILATERAL DE LOS
CONDUCTOS DEFERENTES. MENCIONE CUANTAS EYACULACIONES SON NECESARIAS
POSTERIOR A LA VASECTOMÍA PARA LOGRARSE LA ESTERILIDAD PERMANENTE:
A.
B.
C.
D.
10
20
30
40
1118.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA ACUDE A CONSULTA PARA REVERSIÓN DE LA
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SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE EMBARAZO CON LA
REANASTOMOSIS TUBARIA ES DE:
A.
B.
C.
D.
45%
60%
75%
80%
1119.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA ACUDE A CONSULTA PARA REVERSIÓN DE LA
SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE EMBARAZO ECTÓPICO
POSTERIOR A UNA RECANALIZACIÓN TUBARIA ES DE:
A.
B.
C.
D.
10%
20%
30%
50%
1120.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
SALPINGOCLASIA POR PARIDAD SATISFECHA ACUDE A CONSULTA PARA REVERSIÓN DE LA
SALPINGOCLASIA. USTED LE COMENTA QUE HAY PROBABILIDADES DE EMBARAZO
ECTÓPICO POSTERIOR A UNA RECANALIZACIÓN TUBARIA. MENCIONE CUAL ES EL EVENTO
FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL QUE FAVORECE EL EMBARAZO ECTÓPICO EN PACIENTES
CON REVERSIÓN DE LA SALPINGOCLASIA:
A.
B.
C.
D.
EL ESPASMO TUBARIO.
LA TORTUOSIDAD EXCESIVA DE LA TROMPA.
EL MOVIMIENTO CILIAR INVERTIDO.
INFLAMACIÓN CRÓNICA EN ÁREA DE LA ANASTOMOSIS.
1121.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE PSIQUIATRIA POR
PRESENTAR ALTERACIONES EN EL COMPORTAMIENTO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA QUE LO
HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN AUMENTO
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DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN
PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL USO DE
SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE TRASTORNO
BIPOLAR. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE CLASIFICACIÓN SE
ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNO BIPOLAR TIPO I
TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
CICLOTIMIA
TRASTORNO BIPOLAR NO CLASIFICABLE
1122.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE PSIQUIATRIA POR
PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOS EPISODIOS CARACTERIZADOS POR UN AUMENTO EN LA
PRODUCTIVIDAD LABORAL QUE LO HA LLEVADO A SUBIR DE PUESTO, SEGUIDO DE UN
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN
CLARO AUMENTO EN LA AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y
AGITACIÓN PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL
USO DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE
TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNO BIPOLAR TIPO I
TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
CICLOTIMIA
TRASTORNO BIPOLAR NO CLASIFICABLE
1123.
HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CAMBIOS EN EL ESTADO DE ÁNIMO DE APROXIMADAMENTE 8 EVENTOS EN DOS AÑOS
QUE SE CARACTERIZAN POR UN CLARO AUMENTO EN LA PRODUCTIVIDAD LABORAL
SEGUIDO DE VARIOS EPISODIOS DEPRESIVOS. A LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA
UN AUMENTO EN LA AUTOESTIMA SIN LLEGAR A DELIRIO, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA
DE IDEAS Y AGITACIÓN PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE
LABORATORIO EL USO DE SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON
CRITERIOS DE TRASTORNO BIPOLAR. DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE EN QUE
CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA
A. TRASTORNO BIPOLAR TIPO I
B. TRASTORNO BIPOLAR TIPO II
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C. CICLOTIMIA
D. TRASTORNO BIPOLAR NO CLASIFICABLE
1124.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE PSIQUIATRIA POR
PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA QUE LO
HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN AUMENTO
DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN
PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL USO DE
SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE TRASTORNO
BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL EPISODIO AGUDO DE LA MANÍA DEL
PACIENTE CON TRANSTORNO BIPOLAR:
A.
B.
C.
D.
LITIO
HALOPERIDOL
LAMOTRIGINA
CARBAMAZEPINA
1125.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE PSIQUIATRIA POR
PRESENTAR ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ANIMO DE APROXIMADAMENTE 12 MESES
DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOS EPISODIOS DE DELIRIO DE GRANDEZA QUE LO
HA LLEVADO TENER PROBLEMAS EN EL ÁMBITO LABORAL. SEGUIDO DE UN EPISODIO
DEPRESIVO MAYOR. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL PACIENTE PRESENTA UN AUMENTO
DELIRANTE DE AUTOESTIMA, LENGUAJE VERBORREICO, FUGA DE IDEAS Y AGITACIÓN
PSICOMOTORA. SE DESCARTO MEDIANTE EXÁMENES DE LABORATORIO EL USO DE
SUSTANCIAS Y ENFERMEDAD DE BASE. PACIENTE CUMPLE CON CRITERIOS DE TRASTORNO
BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL PACIENTE CON
TRANSTORNO BIPOLAR:
A.
B.
C.
D.
LITIO
HALOPERIDOL
LAMOTRIGINA
CARBAMAZEPINA
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1126.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA AL
LITIO. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR CAMBIOS DRÁSTICOS EN EL ESTADO DE
ÁNIMO DESDE APROXIMADAMENTE HACE 2 AÑOS. REFIERE TENER EPISODIOS DE
SENTIMIENTO DE GRANDIOSIDAD E IRRITABILIDAD EXTREMA QUE LE HAN DADO
PROBLEMAS EN EL ÁREA LABORAL SEGUIDO DE EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES.
PACIENTE CON CRITERIOS PARA TRASTORNO BIPOLAR. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LITIO
VALPROATO
LAMOTRIGINA
CARBAMAZEPINA
1127.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FEBRÍCULA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN ESTERNÓN.
LABORATORIOS DESTACAN 5% DE BLASTOS EN MEDULA ÓSEA Y GEN BCR/ABL. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.
LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA.
1128.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FEBRÍCULA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN ESTERNÓN.
LABORATORIOS DESTACAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO
MAS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA.
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA.
LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA AGUDA.
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1129.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADA, FATIGA, SUDORES NOCTURNOS, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FEBRÍCULA.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESPLENOMEGALIA, DOLOR A LA PALPACIÓN EN ESTERNÓN.
LABORATORIOS DESTACAN LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION:
A.
B.
C.
D.
DAUNORRUBICINA Y ÁCIDO HOLO-TRANS-RETINOICO
IDARRUBICINA Y CITARABINA
TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE ALÓGENAS
MESILATO DE IMATINIB
1130.
HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO RADIÓLOGO DURANTE
40 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA,
ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ GENERALIZADA,
ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA Y FIEBRE DE 38°C. LABORATORIOS DESTACAN 5% DE
BLASTOS EN MEDULA ÓSEA Y GEN BCR/ABL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE ALÓGENAS
IMATINIB
IDARRUBICINA Y CITARABINA
NILOTINIB
1131.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PARA DEJAR DE FUMAR. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE PRESENTA UNA NECESIDAD IRRESISTIBLE DE FUMAR.
A ESTA EVENTUALIDAD DE LE CONOCE COMO:
A.
B.
C.
D.
DEPENDENCIA
ADICCIÓN
TOLERANCIA
CRAVING
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1132.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD. USTED HACE HINCAPIÉ EN QUE EL
TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE TIENE MAYOR CARGA GENÉTICA ES:
A.
B.
C.
D.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
FOBIA SOCIAL
AGORAFOBIA
CRISIS DE ANSIEDAD
1133.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE DEPRESIÓN DEBIDO A QUE HAY UN AUMENTO DE SUICIDIOS EN SU
POBLACIÓN. DE ACUERDO AL DSM-V USTED HACE REFERENCIA QUE PARA EL
DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR ES NECESARIO QUE LOS SÍNTOMAS
DUREN COMO MÍNIMO:
A.
B.
C.
D.
2 SEMANAS
1 SEMANA
3 MESES
6 MESES
1134.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE LA FRECUENCIA DE ESTE TRASTORNO EN LA POBLACIÓN A NIVEL MUNDIAL ES DE:
A.
B.
C.
D.
1%
2%
3%
8%
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1135.
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES
DE TABAQUISMO CRÓNICO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESEOS DE DEJAR DE
FUMAR. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO CON MAYOR EFICACIA PARA EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
VARENICLINA.
BUPROPIÓN.
IMIPRAMINA.
NICOTINA.
1136.
MUJER DE 27 AÑOS DE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVA. DENTRO DE LOS ANTECEDENTES PERSONALES SE ENCUENTRA LA TOMA DE
ANTIDEPRESIVOS POR DEPRESIÓN. MENCIONE QUE ANTIDEPRESIVO SE ASOCIA
FRECUENTEMENTE CON CONVULSIONES:
A.
B.
C.
D.
FLUOXETINA.
BUPROPIÓN.
IMIPRAMINA.
DULOXETINA.
1137.
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN TÉCNICO RADIÓLOGO Y
ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADA A CONSULTA POR
PRESENTAR ASTENIA, ADINAMIA E HIPOREXIA Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADO. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA DOLOR A PALPACIÓN DEL ESTERNÓN, PALIDEZ GENERALIZADA,
HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y FIEBRE DE 38°C. SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
CÁNCER PULMONAR.
NÓDULO PULMONAR SOLITARIO.
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.
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1138.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ANGINA
ESTABLE. ES TRAÍDO AL ÁREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACIÓN DE MUERTE
INMINENTE Y DOLOR EN PECHO DE TIPO OPRESIVO. MOTIVO POR EL CUAL SE AUTO
ADMINISTRO UN NITRATO. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL
EJERCE ESTE TIPO DE MEDICAMENTOS ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS:
A.
B.
C.
D.
LIBERACIÓN DE OXIDO NÍTRICO
AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA ALFA-SINTETASA.
INCREMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE DIACILGLICEROL.
INCREMENTO DE LOS NIVELES DE LA ADENILATO CICLASA.
1139.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISFONÍA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA NÓDULO TIROIDEO DE MAS DE 1 CM DE BORDES MAL DEFINIDOS.
SE REALIZA BIOPSIA FINA POR ASPIRACIÓN REPORTANDO CARCINOMA PAPILAR DE
TIROIDES ESTADÍO 1. MENCIONE CUAL ES EL PRONÓSTICO DE CURACIÓN A 20 AÑOS EN EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
>95%.
ENTRE 90Y 94%.
ENTRE 85 Y 89%.
ENTRE 80 Y 84%.
1140.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE
SUS PIES Y APOYANDO TODO SU PESO SOBRE SU MANO IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA DEFORMIDAD EN FORMA DE HORQUILLA POR LO QUE SE REALIZA
RADIOGRAFÍA MOSTRANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FRACTURA DE GALEAZZI.
FRACTURA DE SMITH.
FRACTURA DE HUTCHINSON.
FRACTURA DE COLLES.
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1141.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR GOLPE
DIRECTO EN ANTEBRAZO AL TRATAR DE PROTEGERSE EL ROSTRO DURANTE UN PARTIDO
DE FÚTBOL AMERICANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA UNA DEFORMIDAD EN
CODO Y DIFICULTAD EN LOS MOVIMIENTOS DEL CODO Y ANTEBRAZO. SE REALIZA
RADIOGRAFÍA REPTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FRACTURA DE MONTEGGIA.
FRACTURA DE SMITH.
FRACTURA DE HUTCHINSON.
FRACTURA DE COLLES.
1142.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE BRUCELOSIS YA QUE HA REPORTADO UN CASO NUEVO EN SU POBLACIÓN.
MENCIONE CUAL ES UNO DE LOS NOMBRES CON CUAL SE LE CONOCE TAMBIÉN ESTA
PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DEL SUERO.
FIEBRE AMARILLA.
FIEBRE TIFOIDEA.
FIEBRE ONDULANTE.
1143.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE BRUCELOSIS YA QUE HA REPORTADO UN CASO NUEVO EN SU POBLACIÓN.
MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PARA CONTRAER LA ENFERMEDAD:
A.
B.
C.
D.
PICADURA DEL MOSQUITO AEDES AEGIPTY.
TRANSMISIÓN SEXUAL.
INGESTA DE AGUA O ALIMENTOS CON CONTAMINACIÓN FECAL.
INGESTA DE PRODUCTOS LÁCTEOS NO PASTEURIZADOS.
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1144.
HOMBRE DE 6 AÑOS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA AFEBRIL EN FASE TÓNICA SEGUIDA DE CLÓNICA
CON MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y TAQUICARDIA. SE INICIA TRATAMIENTO ANTICOMICIAL
QUE REVIERTE EL CUADRO CLÍNICO Y SE INDICA TRATAMIENTO CON ANTICOMICIALES DE
MANTENIMIENTO CON INTERACCIÓN GABA. ESTE NEUROTRANSMISOR EN EL PACIENTE ES
DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
INHIBITORIO
EXCITATORIO
INTRACELULAR
NUCLEAR
1145.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS NEUROTRANSMISORES Y
RECEPTORES INVOLUCRADOS EN LAS CRISIS CONVULSIVAS. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL NEUROTRANSMISOR GABA EN EL DESARROLLO CEREBRAL ES DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
EXCITATORIO
INHIBITORIO
INTRACELULAR
NUCLEAR
1146.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CONTRACCIONES CON INTERVALOS
CADA VEZ MÁS CORTOS Y DE INTENSIDAD CADA VEZ MAYOR ASÍ COMO DOLOR EN
ESPALDA Y ABDOMEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y
CONTRACCIONES. MENCIONE CUANTAS CONTRACCIONES POR HORA CORRESPONDEN
CON UN INICIO DE TRABAJO DE PARTO:
A.
B.
C.
D.
6
10
12
14
1147.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 38 AÑOS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CONTRACCIONES CON INTERVALOS
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CADA VEZ MÁS CORTOS Y DE INTENSIDAD CADA VEZ MAYOR ASÍ COMO DOLOR EN
ESPALDA Y ABDOMEN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y
CONTRACCIONES. MENCIONE QUE NIVEL DE DILATACIÓN DEFINE UN TRABAJO DE PARTO
ACTIVO:
A.
B.
C.
D.
2 CM
4 CM
6 CM
8 CM
1148.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSPARENTE
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO DETECTA NINGÚN FLUJO VAGINAL
ANORMAL. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MEMBRANAS. MENCIONE QUE PH DE
SECRECIÓN VAGINAL ES CONGRUENTE CON UNA ROTURA DE MEMBRANAS:
A.
B.
C.
D.
3.0 A 4.0
4.5 A 5.5
5.5 A 6.5
7.0 A 7.5
1149.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCASO LÍQUIDO TRANSPARENTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE SOSPECHA DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS. MENCIONE CUAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
CUANTIFICACIÓN DEL PH DEL LÍQUIDO VAGINAL.
CRISTALOGRAFÍA.
PRUEBA DE NITRAZINA.
ULTRASONIDO.
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1150.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSPARENTE
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCASO LÍQUIDO TRANSPARENTE EN FONDO
DE SACO POSTERIOR. SE SOSPECHA DE ROTURA DE MEMBRANAS. MENCIONE CUAL ES LA
PRINCIPAL RAZÓN DE UNA DETECCIÓN OPORTUNA DE RUPTURA DE MEMBRANAS EN LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COMPRESIÓN DEL CORDÓN UMBILICAL.
INICIO DE TRABAJO DE PARTO.
PREVENCIÓN DE INFECCIÓN INTRAUTERINA.
SUFRIMIENTO FETAL.
1151.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD, GESTA 1 CON EMBARAZO DE 36 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ATAQUE AL ESTADO GENERAL. REFIERE
QUE HACE UN MES TUVO SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 37.8 °C, SECRECIÓN VAGINAL FÉTIDA Y FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 165.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
RUPTURA DE MEMBRANAS
CERVICOVAGINITIS
CORIOAMNIONITIS
SUFRIMIENTO FETAL
1152.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 33 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA LÍQUIDO TRANSPARENTE ABUNDANTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE INICIA TRATAMIENTO DE MADURACIÓN PULMONAR. MENCIONE CUAL EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL:
A.
B.
C.
D.
BETAMETASONA
BECLOMETASONA
DEXAMETASONA
PREDNISONA
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1153.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 33 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA LÍQUIDO TRANSPARENTE ABUNDANTE EN FONDO DE SACO
POSTERIOR. SE INICIA TRATAMIENTO DE MADURACIÓN PULMONAR. NO CUENTA CON EL
MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL.
MENCIONE CUAL ES MEDICAMENTO DE SEGUNDA OPCIÓN:
A.
B.
C.
D.
BETAMETASONA
BECLOMETASONA
DEXAMETASONA
PREDNISONA
1154.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD GESTA 1 CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE MOVIMIENTOS
FETALES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FONDO UTERINO DE ACUERDO A LA EDAD
GESTACIONAL, PRESENCIA DE LÍQUIDO AMARILLENTO EN FONDO DE SACO POSTERIOR.
MENCIONE CUAL ES EL MANEJO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INICIO DE ANTIBIÓTICOS.
INDUCTO CONDUCCIÓN DEL PARTO.
APLICACIÓN DE FÓRCEPS.
OPERACIÓN CESÁREA.
1155.
MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DERMATOSIS
SECUNDARIA A LA INGESTA DE CARBAMAZEPINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, DERMATOSIS EN CARA, CUELLO, TRONCO, PALMAS Y PLANTAS.
SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE STEVEN JOHNSON. MENCIONE CUAL ES EL ANTÍGENO
LEUCOCITARIO HUMANO MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO:
A.
B.
C.
D.
HLA-B12
HLA-B1502
HLA-B27
HLA-B5701
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1156.
MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ARDOR EN
OJOS, ODINOFAGIA Y DERMATOSIS ASOCIADA A LA INGESTA DE SULFAMETOXAZOL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, DERMATOSIS DISEMINADA, DE
PREDOMINIO PLURIORIFICIAL, CON LESIONES ERITEMATOPURPÚRICAS QUE
EVOLUCIONAN EN POCAS HORAS A VESÍCULAS Y AMPOLLAS ADEMÁS AL HACER
TRACCIÓN EN PIEL SANA SE OBSERVA EROSIÓN. A ESTA ÚLTIMA CARACTERÍSTICA SE
CONOCE COMO SIGNO DE:
A.
B.
C.
D.
SIGNO DE DARIER
FENÓMENO ISOMÓRFICO DE KOEBNER
SIGNO DE NIKOLSKY
SIGNO DE CHADWICK
1157.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA EN PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS. LA QUEMADURA DEL PACIENTE CORRESPONDE
A:
A.
B.
C.
D.
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
SEGUNDO GRADO PROFUNDO
TERCER GRADO
1158.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR. LA QUEMADURA DEL
PACIENTE CORRESPONDE A:
A.
B.
C.
D.
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
SEGUNDO GRADO PROFUNDO
TERCER GRADO
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1159.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA EN PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS RETICULAR. LA QUEMADURA DEL
PACIENTE CORRESPONDE A:
A.
B.
C.
D.
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
SEGUNDO GRADO PROFUNDO
TERCER GRADO
1160.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
QUEMADURA EN PIERNAS AL CAERLE AGUA HIRVIENDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
OBSERVA AFECTACIÓN DE LA EPIDERMIS Y DERMIS PAPILAR Y RETICULAR E HIPODERMIS
ADEMÁS DE NO PRESENTAR DOLOR. LA QUEMADURA DEL PACIENTE CORRESPONDE A:
A.
B.
C.
D.
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
SEGUNDO GRADO PROFUNDO
TERCER GRADO
1161.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DEL HEROICO CUERPO DE
BOMBEROS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA QUEMADURA EN ANTEBRAZO DERECHO CARACTERIZADA POR LECHOS
PÁLIDOS, ROSÁCEOS Y SECOS, NO SE APRECIAN FLICTENAS. MENCIONE EL TIPO DE
QUEMADURA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TIPO A
TIPO B
TIPO AB - A
TIPO AB - B
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1162.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD INTEGRANTE DEL HEROICO CUERPO DE
BOMBEROS ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR QUEMADURA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SE APRECIA QUEMADURA EN ANTEBRAZO DERECHO CARACTERIZADA POR LECHO
SECO-AMARILLENTO, CON ASPECTO DE CUERO Y PRESENCIA DE VASOS TROMBOSADOS.
MENCIONE A QUE TIPO DE QUEMADURA CORRESPONDE:
A.
B.
C.
D.
TIPO A.
TIPO B.
TIPO AB – A.
TIPO AB – B.
1163.
HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS
REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON AINE Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES MELÉNICAS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y FIEBRE. LABORATORIO
DESTACA ANTICUERPOS ANTI H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE
CUAL ES EL PILAR DE LA CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA, ASÍ COMO
DE LA PREVENCIÓN DE LA RECURRENCIA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ERRADICACIÓN DE H. PYLORI.
DESCONTINUACIÓN DE AINE.
SUPRESIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO.
ELIMINACIÓN DEL TABACO.
1164.
HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS
REUMATOIDE EN TRATAMIENTO CON AINE Y TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES MELÉNICAS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y FIEBRE. LABORATORIO
DESTACA ANTICUERPOS ANTI H. PYLORI. SE SOSPECHA DE ÚLCERA PÉPTICA. MENCIONE
CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO CON EL CUAL LOS AINE ESTIMULAN LA
FORMACIÓN DE UNA ULCERA PÉPTICA:
A.
B.
C.
D.
AUMENTAN LA PRODUCCIÓN DE ACIDO.
PROMUEVEN EL CRECIMIENTO DE H. PYLORI.
COMPROMETE LAS DEFENSAS DE LA MUCOSA.
ESTIMULAN LA PRODUCCIÓN DE COX-2.
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1165.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL
SIGUIENTE PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL ESTÁ INFECTADA CON H. PYLORI:
A.
B.
C.
D.
10%
30%
50%
80%
1166.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR EVACUACIÓNES
MELÉNICAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PALIDEZ, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, TAQUICARDIA Y
ORTOSTATISMO. LABORATORIO DESTACA ANTICUERPOS CONTRA H. PYLORI. SE SOSPECHA
DE ENFERMEDAD ÚLCERA PÉPTICA POR LO QUE SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO
COÁGULO ADHERIDO. MENCIONE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DEL HALLAZGO
ENDOSCOPICO:
A.
B.
C.
D.
FORREST IIA
FORREST IIB
FORREST IIC
FORREST III
1167.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO,
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA IMC
DE 30, ARTICULACIÓN HÚMERO RADIO CUBITAL AUMENTADA DE TAMAÑO, ENROJECIDA
CON AUMENTO DE LA TEMPERATURA Y DOLOROSA AL MOVIMIENTO. LABORATORIOS
DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 7 MG/DL. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROBENECID.
ALOPURINOL.
PARACETAMOL Y MODIFICACIONES DE FACTORES DE RIESGO.
COLCHICINA.
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1168.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO,
TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 7 MG/DL. SE
SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INDOMETACINA.
ALOPURINOL.
PROBENECID.
PREDNISONA.
1169.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO,
TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA. MENCIONE CUAL EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
SIGNO DE DOBLE CONTORNO EN LA ECOGRAFÍA
EROSIÓN EN LA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE MANO O PIE
CONCENTRACIÓN SÉRICA DE ÁCIDO ÚRICO POR ARRIBA DE 10 MG/DL
CRISTALES DEL URATO DE SODIO EN EL LÍQUIDO SINOVIAL
1170.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO,
TABAQUISMO Y ÚLCERA PÉPTICA, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTÍCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 35, INFLAMACIÓN, ERITEMA Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN CASO DE NO RECIBIR TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
FORMACIÓN DE TOFOS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
INSUFICIENCIA RENAL
SÍNDROME METABÓLICO
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1171.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE
APOPLEJÍA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA REPENTINA DE LA VISIÓN, MARCHA INESTABLE Y
CEFALEA INTENSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y
SENSITIVA EN UNA MITAD DEL CUERPO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO NO
MODIFICABLE EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GENERO
EDAD
TABAQUISMO
ANTECEDENTES DE APOPLEJÍA
1172.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE OCUPACIÓN CONDUCTOR DE TRÁILER CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA INTENSA REPENTINA Y
DESVANECIMIENTO POSTERIOR A INGESTA DE BEBIDA ENERGÉTICA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PERDIDA DE LA FUNCIÓN MOTORA Y SENSITIVA EN MITAD DERECHA DEL CUERPO.
SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. MENCIONE CUAL ES EL AMINOÁCIDO
QUE SE ENCUENTRA INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE LA ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR:
A.
B.
C.
D.
ACIDO NICOTÍNICO
TAURINA
PIRIDOXINA
HOMOCISTEINA
1173.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DE
APOPLEJÍA Y ANTECEDENTES PERSONALES DE TABAQUISMO CRÓNICO ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA REPENTINA DE LA VISIÓN, MARCHA INESTABLE Y
CEFALEA INTENSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN, PERDIDA DE LA FUNCIÓN
MOTORA Y SENSITIVA EN MITAD DERECHA DEL CUERPO. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR. MENCIONE POSTERIOR A LA INTERRUPCIÓN COMPLETA DE LA
CIRCULACIÓN CEREBRAL EN QUE TIEMPO SE ORIGINA LA MUERTE DEL TEJIDO
ENCEFÁLICO:
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A.
B.
C.
D.
4 MINUTOS
12 MINUTOS
15 MINUTOS
20 MINUTOS
1174.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN
AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD EN
BRAZO IZQUIERDO Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 38°C TA: 180/100, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL LADO
IZQUIERDO Y ATAXIA. SE SOSPECHA DE ACCIDENTE APOPLÉTICO DE TIPO ISQUÉMICO,
MENCIONÉ CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
TROMBOSIS
EMBOLISMO
HEMORRÁGICO
TRAUMÁTICO
1175.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE FIBRILACIÓN
AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD EN
BRAZO IZQUIERDO Y DIFICULTAD PARA PRONUNCIAR PALABRAS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMPERATURA DE 38°C TA: 180/100, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL LADO
IZQUIERDO Y ATAXIA. SE SOSPECHA DE ACCIDENTE APOPLÉTICO DE TIPO ISQUÉMICO
TROMBOTICO, MENCIONÉ CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
VASCULITIS
ATEROESCLEROSIS
HIPERCOAGULABILIDAD
DISECCIÓN
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1176.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL, DEBILIDAD
EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INAPROPIADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 38 °C TA: 140/100, AFASIA, AFECTACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DEL
LADO IZQUIERDO ASÍ COMO ATAXIA. LABORATORIOS DESTACAN 500.000 PLAQUETAS /
MM3. SE SOSPECHA DE UN EVENTO VASCULAR CEREBRAL. MENCIONE LA ETIOLOGÍA MÁS
PROBABLE DEL EVC EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TIPO ISQUÉMICA.
TIPO HEMORRÁGICA.
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL.
INFARTO DE LA MÉDULA ESPINAL.
1177.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SONRISA
ASIMÉTRICA, DEBILIDAD EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN DATOS DE
FOCALIZACIÓN. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA. LA LESIÓN CEREBRAL
EN ESTE PACIENTE ES DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
REVERSIBLE.
IRREVERSIBLE.
HEMORRÁGICA.
TUMORAL.
1178.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SONRISA
ASIMÉTRICA, DEBILIDAD EN BRAZO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 40 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE SIN DATOS DE
FOCALIZACIÓN. SE SOSPECHA DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA. EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO EL RIESGO DE PRESENTAR UN RIESGO DE ACCIDENTE
APOPLÉTICO AL AÑO ES DEL:
A.
B.
C.
D.
5%
10%
15%
30%
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1179.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD EN PIERNA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
RESPONDE LAS PREGUNTAS CORRECTAMENTE PERO EN FORMA LENTA, LA DEBILIDAD EN
PIERNA DERECHA ES MAYOR A LA DEBILIDAD EN BRAZO DERECHO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIAL CON MAYOR
PROBABILIDAD DE INFARTO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME VERTEBROBASILAR
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
1180.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS 2. ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR MUTISMO Y MARCHA APRÁXICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HEMIPARESIA Y HEMIHIPOESTESIA DERECHA ASÍ COMO RIGIDEZ
PARATÓNICA DERECHA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE
CUAL ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:
A.
B.
C.
D.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.
1181.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
AMAUROSIS DEL LADO IZQUIERDO Y DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO
IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ANOSOGNOSIA, ASOMATOGNOSIA, HEMIPLEJÍA Y
HEMIHIPOESTESIA DERECHA. SE SOSPECHA DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES
LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:
A.
B.
C.
D.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.
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1182.
HOMBRE DE 61 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DEBILIDAD Y ENTUMECIMIENTO DEL LADO IZQUIERDO DEL CUERPO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA LA DERECHA, AFASIA, HEMIANOPSIA
HOMÓNIMA. SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL
ES LA ARTERIA CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO:
A.
B.
C.
D.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA.
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.
1183.
HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA,
HIPERTENSIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR ES LLEVADO A URGENCIAS AL NO PODER
MOVERSE DE FORMA REPENTINA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CONSIENTE,
CUADRIPLÉJICO CON PARÁLISIS BILATERAL CONJUGADA HORIZONTAL DE LA MIRADA SOLO
PUEDE COMUNICARSE A TRAVÉS DE MOVIMIENTOS VERTICALES OCULARES Y PARPADEO.
SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA ARTERIA
CON MAYOR PROBABILIDAD DE INFARTO
A.
B.
C.
D.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
ARTERIA BASILAR
ARTERIA SILVIANA PROFUNDA
ARTERIA SILVIANA SUPERFICIAL
1184.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA, HIPERTENSIÓN Y FIBRILACIÓN AURICULAR ES LLEVADO A
URGENCIAS POR DESVANECIMIENTO REPENTINO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO PARÁMETROS NORMALES. POR LOS
ANTECEDENTES PERSONALES SE SOSPECHA DE UN SÍNDROME DE ATAQUE ISQUÉMICO.
SE REALIZA TOMOGRAFÍA CON MEDIO DE CONTRASTE REPORTANDO OCLUSIÓN DE LA
ARTERIA BASILAR. MENCIONE CUAL ES CUADRO CARACTERÍSTICO DE LA OCLUSIÓN DE
ESTA ARTERIA:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DEL ENCIERRO.
SÍNDROME CUADRIPLÉJICO.
SÍNDROME PSEUDO-PARKINSONIANO.
COREA.
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1185.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA MAL CONTROLADA. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALALGIA, NÁUSEAS Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\110,
HEMIPLEJÍA IZQUIERDA, HEMIANESTESIA IZQUIERDA, HEMIANOPSIA Y AFASIA. SE
SOSPECHA DE HEMORRAGIA INTRACEREBRAL. MENCIONE CUAL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS
FRECUENTE DE LAS HEMORRAGIAS INTRACEREBRALES HIPERTENSIVAS:
A.
B.
C.
D.
PUTAMEN
TÁLAMO
PUENTE
CEREBELO
1186.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA, MAREO Y VOMITÓ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA, ATAXIA, PARÁLISIS DE LA MIRADA Y ESTUPOR. SE SOSPECHA DE HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL. MENCIONE EL SITIO ANATÓMICO MÁS PROBABLE DE LA HEMORRAGIA
SEGÚN LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SUBARACNOIDEA
CEREBELOSA
PUENTE
EPIDURAL
1187.
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL MAL CONTROLADA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALALGIA DE
INICIO REPENTINO Y VOMITÓ POSTERIOR AL LEVANTAR UN OBJETO PESADO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\110 SOPOR Y DEFICIENCIAS FOCALES LEVES. SE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE EN QUE GRADO SE
ENCUENTRA DE ACUERDO A LA CLÍNICA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GRADO II
GRADO III
GRADO IV
GRADO V
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1188.
HOMBRE DE 63 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO, DISLIPIDEMIA Y RETINOPATÍA SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS 2 ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL DEL LADO IZQUIERDO,
DEBILIDAD EN BRAZO DEL MISMO LADO Y LENGUAJE INCOHERENTE HACE
APROXIMADAMENTE 2 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 180\100, DESVIACIÓN
OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO DERECHO, HEMIPLEJÍA Y HEMIHIPOESTESIA IZQUIERDA.
LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 300 MG/DL Y PLAQUETAS DE 100,000/MM3. SE
SOSPECHA DE ATAQUE ISQUÉMICO AGUDO. MENCIONE CUAL ES UN CRITERIO DE
EXCLUSIÓN PARA TROMBOLISIS EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RETINOPATÍA.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
HIPERGLICEMIA.
EDAD.
1189.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO DE
UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR TA 220/120, RIGIDEZ EN NUCA Y
POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL ES EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA LA
REDUCCIÓN GRADUAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
A.
B.
C.
D.
ENALAPRIL.
NIFEDIPINO.
LABETALOL.
ATENOLOL.
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1190.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO DE
UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR TA 180/100, FC 55 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO DESVIACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
HIPERVENTILACIÓN.
PUNCIÓN LUMBAR.
DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA.
1191.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO DE
UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SOPOR, TA 200/110, FC 55 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTIMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMATOMA CEREBELOSO MAYOR DE 3 CM DE
DIÁMETRO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
REDUCCIÓN GRADUAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
HIPERVENTILACIÓN.
PUNCIÓN LUMBAR.
DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA.
1192.
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR AL LEVANTAMIENTO DE
UN OBJETO PESADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPOR, TA 200/110, FC 90 LPM,
RESPIRACIÓN IRREGULAR, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL
ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA:
A. VASOSPASMO
B. CONVULSIONES
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C. HERNIACIÓN
D. CUADRIPLEJIA
1193.
MUJER DE 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA Y DIABETES MELLITUS 2 ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALALGIA DE INICIO SÚBITO Y DESVANECIMIENTO POSTERIOR A LA AL LEVANTAMIENTO
DE UN MUEBLE PESADO DEL HOGAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPOR, TA 220/110, FC
100, FR 20, TEMP 38.3, RIGIDEZ EN NUCA Y POBRE RESPUESTA A ESTÍMULOS, SE REALIZA
TOMOGRAFÍA REPORTANDO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. MENCIONE CUAL ES LA
META DE LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA PARA PREVENIR COMPLICACIONES EN LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PAM DE 60 MMHG
PAM DE 80 MMHG
PAM DE 90 MMHG
PAM DE 110 MMHG
1194.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE EVENTO VASCULAR CEREBRAL DEBIDO A QUE VA EN AUMENTO EN SU
POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA FRECUENCIA DE UN ACCIDENTE
APOPLÉTICO DESPUÉS DE UNA CRISIS DE ISQUEMIA CEREBRAL TRÁNSITORIA AL AÑO ES DE
HASTA UN:
A.
B.
C.
D.
6%
15%
25%
40%
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1195.
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO CRÓNICO Y DIABETES MELLITUS 2 ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR DEBILIDAD FACIAL DEL LADO IZQUIERDO Y LENGUAJE INCOHERENTE. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TA 220\110, DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA HACIA EL LADO
DERECHO, HEMIPLEJÍA IZQUIERDA Y AFASIA GLOBAL. DE REALIZA TOMOGRAFÍA
REPORTANDO EVENTO CEREBRO VASCULAR ISQUÉMICO. MENCIONE CUAL ES LA META DE
LA TENSIÓN ARTERIAL MEDIA EN EL PACIENTE PARA CONSERVAR LA ZONA DE PENUMBRA
ISQUÉMICA:
A.
B.
C.
D.
PAM 90 MMHG
PAM 110 MMHG
PAM 120 MMHG
PAM 130 MMHG
1196.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE LOS EVENTOS VASCULARES CEREBRALES DEBIDO A UN AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL ES MÁS FRECUENTE DURANTE:
A.
B.
C.
D.
LA INFANCIA
LA ADOLESCENCIA
EL EMBARAZO
LA VEJEZ
1197.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE LOS EVENTOS VASCULARES CEREBRALES DEBIDO A UN AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL EN LAS MUJERES ES MAS COMÚN DURANTE EL EMBARAZO. MENCIONE EN QUE
MOMENTO DEL EMBARAZO ES MAS FRECUENTE:
A.
B.
C.
D.
TERCER TRIMESTRE
PARTO
DURANTE LA CESÁREA
PUERPERIO
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1198.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE LOS EVENTOS VASCULARES CEREBRALES DEBIDO A UN AUMENTO DE LA
INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL EL SIGNO MAS FRECUENTE ES
A.
B.
C.
D.
CEFALEA
CRISIS CONVULSIVA
PAPILEDEMA
VOMITO EN PROYECTIL
1199.
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD G1, P1 ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.
ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120\80, PARÁLISIS DE TODD, PARÁLISIS DEL
PAR VI, PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ECLAMPSIA
SÍNDROME DE HELLP
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
1200.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G1, P1, ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.
ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE EN PARÁLISIS POSTICTAL, TA 140\90,
PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000. SE
REALIZA TOMOGRAFÍA REPORTANDO SIGNO DE LA CUERDA. MENCIONE CUAL ES
DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
ECLAMPSIA
SÍNDROME DE HELLP
TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL
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1201.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G1, P1, ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.
ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE EN PARÁLISIS POSTICTAL, TA 140\90,
PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
TOMOGRAFÍA
ELECTROENCEFALOGRAMA
RESONANCIA MAGNÉTICA
VENOGRAFIA
1202.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G1, P1, ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.
ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE EN PARÁLISIS POSTICTAL, TA 140\90,
PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO EN
ETAPAS TEMPRANAS:
A.
B.
C.
D.
TOMOGRAFÍA
ELECTROENCEFALOGRAMA
RESONANCIA MAGNÉTICA
VENOGRAFIA
1203.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD G1, P1, ACTUALMENTE EN PUERPERIO FISIOLÓGICO.
ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA Y POSTERIORMENTE CRISIS
CONVULSIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE EN PARÁLISIS POSTICTAL, TA 140\90,
PAPILEDEMA Y ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL. LABORATORIOS DESTACAN
PROTEINURIA DE 200 MG/24 HRS, CREATININA DE 1.1 MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 1.1
MG/DL. AST. 55 UI/L., ALT. 69 UI/L. ANEMIA FERROPÉNICA Y PLAQUETAS DE 110000.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA PACIENTE:
A. ANTICONVULSIVOS
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B. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
C. TROMBOLISIS LOCAL
D. ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
1204.
HOMBRE DE 33 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA
BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES RESTO SIN ALTERACIONES. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CEFALEA TENSIONAL
MIGRAÑA
CEFALEA EN RACIMOS
CEFALEA POR ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
1205.
HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,
VÓMITO Y CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD MODERADA QUE EMPEORA
CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE INICIO HACE APROXIMADAMENTE 7 HORAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FOTOFOBIA
Y FONOFOBIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CEFALEA TENSIONAL.
MIGRAÑA.
CEFALEA EN RACIMOS.
CEFALEA POR ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES.
1206.
HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,
VÓMITO Y CEFALEA UNILATERAL PULSATIL DE INTENSIDAD MODERADA QUE EMPEORA
CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE INICIO HACE APROXIMADAMENTE 7 HORAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PACIENTE CON FOTOFOBIA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE REALIZA CUESTIONARIO MIDAS OBTENIENDO PUNTUACIÓN
DE 11. MENCIONE EL GRADO DE LA MIGRAÑA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
GRADO I
GRADO II
GRADO III
GRADO IV
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1207.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES NI
PERSONALES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA BILATERAL
OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA DE DURACIÓN APROXIMADAMENTE DE 2 HORAS.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES NI
SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE CEFALEA TENSIONAL. MENCIONE CUAL ES EL
MEDICAMENTO TIPO AINE DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
IBUPROFENO.
NAPROXENO.
ACIDO ACETILSALICÍLICO.
PARACETAMOL.
1208.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA
BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA. REFIERE QUE HAY VECES EN QUE EL
DOLOR LE DURA POR MÁS DE 15 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y SIN SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE
CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE
ELECCIÓN EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROPANOLOL
AMITRIPTILINA
FLUOXETINA
FLUNARIZINA
1209.
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD
MODERADA. REFIERE QUE HAY VECES EN QUE EL DOLOR LE DURA POR MÁS DE 15 DÍAS. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y SIN
SÍNTOMAS AGREGADOS. SE SOSPECHA DE CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA. MENCIONE QUE
MEDICAMENTO COMO TRATAMIENTO PROFILÁCTICO ESTÁ CONTRAINDICADO EN LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROPANOLOL
AMITRIPTILINA
FLUOXETINA
FLUNARIZINA
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1210.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA Y COMPLICACIONES
DE LA DIABETES MELLITUS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE TIPO DE
DIABETES SE ASOCIA CON PANCREATITIS CRÓNICA:
A.
B.
C.
D.
TIPO 1
TIPO 2
TIPO 3
TIPO MODY 4
1211.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA
ACTIVIDAD FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PARACETAMOL
METOCLOPRAMIDA
SUMATRIPTAN
ELETRIPTÁN
1212.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE 15 ATAQUES
MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL
PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y
ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES DE MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO ABORTIVO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A. SUMATRIPTAN
B. ZOLMITRIPTÁN
C. ONDANSETRÓN
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D. ELETRIPTÁN
1213.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE 15 ATAQUES
MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL
PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO DE MIGRAÑA. SE INICIA
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y
ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES DE MIGRAÑA. MENCIONE CUAL ES
MEDICAMENTO PROFILÁCTICO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROPANOLOL.
SUMATRIPTAN.
FLUOXETINA.
FLUNARIZINA.
1214.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN,
OBESIDAD Y 15 ATAQUES MIGRAÑOSO EN 3 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA. REFIERE QUE SE
AGRAVA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON FOTOFOBIA,
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE ATAQUE AGUDO
DE MIGRAÑA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION Y SE SUMINISTRA
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO Y ABORTIVO PARA PREVENIR POSTERIORES ATAQUES.
MENCIONE CUAL ES MEDICAMENTO PROFILÁCTICO DE ELECCION EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROPANOLOL.
VALPROATO.
FLUNARIZINA.
TOPIRAMATO.
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1215.
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DESDE HACE 3 MESES 12 CUADROS CARACTERIZADOS POR CEFALEA DE LOCALIZACIÓN
BILATERAL OPRESIVA DE INTENSIDAD MODERADA QUE NO EMPEORA CON EL EJERCICIO
DE DURACIÓN APROXIMADA DE 4 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON
FOTOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO SE AGREGAN
OTROS SÍNTOMAS. MENCIONE CUAL EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CEFALEA TENSIONAL EPISÓDICA INFRECUENTE.
CEFALEA TENSIONAL EPISÓDICA FRECUENTE.
CEFALEA TENSIONAL CRÓNICA.
MIGRAÑA SIN AURA
1216.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BULIMIA. ES
LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR ESTREÑIMIENTO CRÓNICO POSTERIOR AL USO DE
LAXANTES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR A LA
PALPACIÓN PROFUNDA EN FOSA ILIACA DERECHA, SIN VESCEROMEGALIAS, RESTO DEL
EXAMEN CON CARACTERÍSTICAS NORMALES. SE REALIZA COLONOSCOPIA. REPORTANDO
LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A.
B.
C.
D.
COLITIS SEUDOMEMBRANOSA.
DISENTERÍA.
MELANOSIS COLI.
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.
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1217.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VOMITO Y
CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD SEVERA QUE EMPEORA CON LA
ACTIVIDAD FÍSICA. REFIERE AUTOMEDICARSE CON 1G DE PARACETAMOL SIN MEJORÍA. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA FOTOBIA Y FONOFOBIA, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. SE INICIA TRATAMIENTO ABORTIVO PARA CRISIS MIGRAÑOSA
CON ZOLMITRIPTÁN SIN MEJORÍA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PROPANOLOL.
SUMATRIPTAN.
IBUPROFENO.
KETOROLACO.
1218.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FOSFENOS Y
DEBILIDAD MOTORA SEGUIDO DE CEFALEA UNILATERAL PULSÁTIL DE INTENSIDAD
SEVERA. REFIERE AL MENOS UN FAMILIAR CON EPISODIOS PARECIDOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FOTOBIA, FONOFOBIA Y HEMIPLEJIA, SE REALIZA TOMOGRAFÍA
DESCARTANDO EVENTO VASCULAR CEREBRAL. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR. SE REALIZAN PRUEBAS GENÉTICAS REPORTANDO EL
GEN ATP1A2. MENCIONE EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 1
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 2
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 3
MIGRAÑA HEMIPLÉJICA FAMILIAR TIPO 4
1219.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR MÁS DE
5 CUADROS DE APROXIMADAMENTE 7 HORAS EN 3 MESES CARACTERIZADOS POR DOLOR
ABDOMINAL DE LOCALIZACIÓN MEDIAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VOMITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES. ESTUDIOS DE GABINETE, LABORATORIO Y CLÍNICA DESCARTAN
CUALQUIER OTRO TRASTORNO ATRIBUIBLE AL CUADRO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
ENFERMEDAD CELIACA
ANOREXIA NERVOSA
MIGRAÑA ABDOMINAL
1220.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA MIASTENIA
GRAVIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR
AUTOINMUNE MEDIADA POR AUTOANTICUERPOS CONTRA UN RECEPTOR DE
ACETILCOLINA. MENCIONE CUAL ES ESE RECEPTOR:
A.
B.
C.
D.
NICOTÍNICO
MUSCARINICO
5-HT
IRS-1
1221.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA MIASTENIA
GRAVIS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR
AUTOINMUNE MEDIADA POR AUTOANTICUERPOS CONTRA UN RECEPTOR DE
ACETILCOLINA. MENCIONE QUE ESTRUCTURA ANATÓMICA ES LA FUENTE DE
AUTOANTICUERPOS QUE INTERFIEREN EN LA UNIÓN DE ACETILCOLINA A SU RECEPTOR:
GANGLIOS LINFÁTICOS
BAZO
HÍGADO
TIMO
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1222.
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, VISIÓN
DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL POSTERIOR A UN
CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS Y DEBILIDAD EN EXTREMIDADES
PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR
GUILLAN BARRE
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
MIASTENIA GRAVE
1223.
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, VISIÓN
DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, DEBILIDAD PROGRESIVA Y FATIGA FÁCIL
POSTERIOR A UN CUADRO GRIPAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS Y DEBILIDAD EN
EXTREMIDADES DE TIPO PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO QUE
CONFIRMARÍA SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS.
ELECTROMIOGRAFÍA.
TOMOGRAFÍA.
1224.
HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR VISIÓN
DOBLE, DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN, FATIGA FÁCIL, IMPOTENCIA Y DEBILIDAD
PROGRESIVA EN EXTREMIDADES. POSTERIOR A UN CUADRO DE INFECCIÓN
GASTROINTESTINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PTOSIS, HIPOARREFLEXIA Y DEBILIDAD EN
EXTREMIDADES PÉLVICAS DE TIPO PROXIMAL Y ASIMÉTRICA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
MIASTENIA GRAVE.
BOTULISMO.
SÍNDROME DE LAMBERT-EATON.
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1225.
HOMBRE DE 39 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN
DOBLE, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN
REPOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, DIPLOPÍA, PTOSIS, TIEMPO DE ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE
MAYOR A 5 MINUTOS Y AUSENCIA DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS
DESTACAN ANTICUERPOS CONTRA ACHR ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INMUNOGLOBULINA.
PLASMAFERESIS.
PIRIDOSTIGMINA.
PREDNISONA.
1226.
HOMBRE DE 42 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VISIÓN
DOBLE, DEBILIDAD Y FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN
REPOSO. REFIERE CUADROS REPETITIVOS EN APROXIMADAMENTE 6 MESES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA,
PTOSIS, TIEMPO DE ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y
AUSENCIA DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS
CONTRA ACHR Y MUSK ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
LÍNEA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INMUNOGLOBULINA.
PLASMAFERESIS.
PIRIDOSTIGMINA.
PREDNISONA.
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1227.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE DEBILIDAD, FATIGA
MUSCULAR Y DIFICULTAD PARA DEGLUTIR ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE ANSIOSO CON
DEBILIDAD EN DISPOSICIÓN CÉFALO-CAUDAL, USO DE MÚSCULOS AUXILIARES DE LA
RESPIRACIÓN Y DISOCIACIÓN TORACO-ABDOMINAL. TEMP. DE 38.3°C FC 120 X' FR 22 X'.
LABORATORIOS DESTACAN HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA ASÍ COMO ANTICUERPOS ACHR Y
MUSK. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RECAMBIO PLASMÁTICO
MOFETIL MICOFENOLATO
PIRIDOSTIGMINA
PREDNISONA
1228.
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIFICULTAD
PARA LA DEGLUCIÓN, VISIÓN DOBLE, DEBILIDAD EN DISPOSICIÓN CÉFALO-CAUDAL Y
FATIGA FÁCIL QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD FÍSICA Y MEJORA EN REPOSO. REFIERE
CUADROS REPETITIVOS EN APROXIMADAMENTE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DIPLOPÍA, PTOSIS, TIEMPO DE
ABDUCCIÓN CON EL BRAZO HACIA DELANTE MAYOR A 5 MINUTOS Y AUSENCIA DE
FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS CONTRA ACHR Y
MUSK ELEVADOS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TIMOMECTOMÍA
METOTREXATE
RITUXIMAB
TACROLIMUS
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1229.
HOMBRE DE 41 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO, DISFAGIA, BRADICINESIA, RIGIDEZ Y TEMBLOR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA DISARTRIA, FALTA DE COORDINACIÓN Y DEPÓSITOS GRANULARES
PIGMENTADOS EN MEMBRANA CORNEAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE WILSON.
HEMOCROMATOSIS.
ENFERMEDAD DE PARKINSON.
SÍNDROME DE MILLER FISHER.
1230.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD
DE WILSON. HACE REFERENCIA EN QUE LA PATOGENIA DE ESTA ENFERMEDAD SE
CARACTERIZA POR:
A.
B.
C.
D.
ALTERACIÓN EN LA EXCRECIÓN DEL COBRE.
SÍNTESIS EXCESIVA DE COBRE.
ALTERACIÓN EN LA DEGRADACIÓN DEL COBRE.
AUMENTO EN LA CAPTACIÓN CELULAR DEL COBRE.
1231.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS Y
ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO E INESTABILIDAD EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 X' FR 22 X ', TA 120/80, FALTA DE COORDINACIÓN
MOTORA, CATARATAS EN GIRASOL Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN PIE
NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE WILSON.
NEUROSIFILIS.
CRIPTOCOCOSIS.
SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS.
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1232.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS,
ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO E INESTABILIDAD EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 X' FR 22 X ', TA 120/80, FALTA DE COORDINACIÓN
MOTORA, CATARATAS EN GIRASOL Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN PIE
NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA Y WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA HEPÁTICA.
VDRL REACTIVA EN EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
CULTIVO EN MEDIO STAIB AGAR.
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS.
1233.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS y
ABORTOS ESPONTÁNEOS Y REPETIDOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO E INESTABILIDAD EMOCIONAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 X' FR 22 X ', TA 120/80, FALTA DE COORDINACIÓN
MOTORA, CATARATAS EN GIRASOL Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN PIE
NEGATIVO, ANEMIA HEMOLÍTICA Y WESTERN BLOT PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILAMINA.
PENICILINA G CRISTALINA.
ANFOTERICINA B.
PLASMAFÉRESIS.
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1234.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIRUS DE HEPATITIS C Y ALCOHOLISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 100/70,
HUELLAS DE SANGRADO, ERITEMA PALMAR, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ASCITIS,
ESPLENOMEGALIA, TELANGIECTASIAS, SIGNO DE CABEZA DE MEDUSA PRESENTE Y EDEMA
PERIFÉRICO. ULTRASONIDO REPORTA DATOS SUGESTIVOS A CIRROSIS Y DOPPLER CON
HIPERTENSIÓN PORTAL. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN
RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS
PRESENTA VARICES ESOFÁGICAS:
A.
B.
C.
D.
90%
70%
50%
30%
1235.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIRUS DE HEPATITIS C Y ALCOHOLISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 100/70,
HUELLAS DE SANGRADO, ERITEMA PALMAR, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ASCITIS,
ESPLENOMEGALIA, TELANGIECTASIAS, SIGNO DE CABEZA DE MEDUSA PRESENTE Y EDEMA
PERIFÉRICO. ULTRASONIDO REPORTA DATOS SUGESTIVOS A CIRROSIS Y DOPPLER CON
HIPERTENSIÓN PORTAL. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN
RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS
CON VARICES ESOFÁGICAS PRESENTA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO:
A.
B.
C.
D.
90%
70%
50%
30%
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1236.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIRUS DE HEPATITIS C Y ALCOHOLISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 100/70,
HUELLAS DE SANGRADO, ERITEMA PALMAR, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ASCITIS,
ESPLENOMEGALIA, TELANGIECTASIAS, SIGNO DE CABEZA DE MEDUSA PRESENTE Y EDEMA
PERIFÉRICO. ULTRASONIDO REPORTA DATOS SUGESTIVOS A CIRROSIS Y DOPPLER CON
HIPERTENSIÓN PORTAL. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN
RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS
CON VARICES ESOFÁGICAS QUE PRESENTA SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO DEJA DE
SANGRAR DE MANERA ESPONTANEA:
A.
B.
C.
D.
90%
70%
50%
30%
1237.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIRUS DE HEPATITIS C Y ALCOHOLISMO CRÓNICO. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 100/70,
HUELLAS DE SANGRADO, ERITEMA PALMAR, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ASCITIS,
ESPLENOMEGALIA, TELANGIECTASIAS, SIGNO DE CABEZA DE MEDUSA PRESENTE Y EDEMA
PERIFÉRICO. ULTRASONIDO REPORTA DATOS SUGESTIVOS A CIRROSIS Y DOPPLER CON
HIPERTENSIÓN PORTAL. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN
RELACIÓN AST/ALT 2:1. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE MORTALIDAD
INTRAHOSPITALARIO TIENE EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
55%
35%
25%
15%
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1238.
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIRUS DE HEPATITIS B Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HUELLAS DE SANGRADO Y ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN RELACIÓN AST/ALT
2:1. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
MENCIONE CUAL ES EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA NECESARIO PARA
PRODUCIR UNA HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
8 MMHG
10 MMHG
12 MMHG
16 MMHG
1239.
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VIRUS DE HEPATITIS B Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HUELLAS DE SANGRADO Y ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN TRANSAMINASAS ELEVADAS EN RELACIÓN AST/ALT
2:1. SE REALIZA ULTRASONIDO DOPPLER CON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
MENCIONE CUAL FUE EL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA NECESARIO PARA
PRODUCIR EN LA PACIENTE VARICES ESOFÁGICAS
A.
B.
C.
D.
8 MMHG
10 MMHG
12 MMHG
16 MMHG
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1240.
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A CONSULTA PARA SEGUIMIENTO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, NO HAY
DATOS DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA, NI DE ASCITIS. LABORATORIOS DESTACAN
BILIRRUBINA DE 1.8 MG/DL, ALBÚMINA 3.6 G/DL Y TIEMPO DE PROTROMBINA CON 3
SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE DE ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN
QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLASE A
CLASE B
CLASE C
CLASE D
1241.
MUJER DE 64 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VHB Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
ANSIEDAD, DISMINUCIÓN DE LA DURACIÓN DE ATENCIÓN E INCAPACIDAD PARA SUMAR.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA
GRADO 1, ASCITIS LEVE. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA DE 2 MG/DL, ALBÚMINA
3.5 G/DL, TIEMPO DE PROTROMBINA CON 4 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE
DE ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLASE A
CLASE B
CLASE C
CLASE D
1242.
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR SOMNOLENCIA,
CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD, CONFUSIÓN Y DESORIENTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: ENCEFALOPATÍA GRADO 3, ASCITIS A TENSIÓN, ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA DE 3.1 MG/DL, ALBÚMINA 2.3 Y
TIEMPO DE PROTROMBINA DE 7 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE DE
ACUERDO A LA ESCALA CHILD PUGH EN QUE CLASIFICACIÓN SE ENCUENTRA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLASE A
CLASE B
CLASE C
CLASE D
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1243.
HOMBRE DE 63 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VHC Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
SOMNOLENCIA, CONFUSIÓN Y DESORIENTACIÓN TOTAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA GRADO 3 Y
PRESENCIA DE ASCITIS. LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA 1.8 MG/DL, ALBÚMINA
3.6 G/DL Y TIEMPO DE PROTROMBINA DE 3 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE
CUAL ES EL PORCENTAJE DE SOBRE VIDA DEL PACIENTE A 2 AÑOS:
A.
B.
C.
D.
85%
60%
35%
10%
1244.
MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VHC Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CAMBIOS
EN LA PERSONALIDAD, COMPORTAMIENTO INADECUADO Y REDUCIDA CAPACIDAD PARA
RESTAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTIGMAS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA,
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA GRADO 2 Y PRESENCIA DE ASCITIS MODERADA.
LABORATORIOS DESTACAN BILIRRUBINA 2.1 MG/DL, ALBÚMINA 2.6 G/DL Y TIEMPO DE
PROTROMBINA DE 7 SEGUNDOS DE PROLONGACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE PRESENTAR VARICES ESOFÁGICAS EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
100%
85%
60%
35%
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1245.
MUJER DE 62 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
POR VHB Y ALCOHOLISMO CRÓNICO ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
HIPOTENSIÓN, HUELLAS DE SANGRADO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y ESTIGMAS DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL
DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESOFAGOSCOPIA.
GASTROSCOPIA.
DUODENOSCOPIA.
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA.
1246.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH B. ES LLEVADA A SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA PARA
VALORACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES
ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL
ESÓFAGO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PREVENCIÓN DE HEMORRAGIA VARICEAL
A.
B.
C.
D.
TERLIPRESINA.
NADOLOL.
LIGADURA VARICEAL.
DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA PERCUTÁNEA INTRAHEPÁTICA.
1247.
MUJER DE 63 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH B Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA ES
TRASLADADA DE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA A SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA
PARA VALORACIÓN. SE REALIZA ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES
ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL
ESÓFAGO DISTAL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PREVENCIÓN
DE HEMORRAGIA VARICEAL EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LIGADURA VARICEAL.
PROPANOLOL.
DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA PERCUTÁNEA INTRAHEPÁTICA.
TERLIPRESINA.
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1248.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES.
ESCLEROTERAPIA.
LIGADURA ENDOSCÓPICA.
CIANOACRILATO.
1249.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA
HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CIANOACRILATO
PROPANOLOL
SOMATOSTATINA
TERLIPRESINA
1250.
HOMBRE DE 63 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
INSUFICIENCIA HEPÁTICA CLASE CHILD-PUGH C. ES LLEVADO A URGENCIAS POR
PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE TUBO DIGESTIVO ALTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP. 38°C TA. 110/70, FC 99 X´ FR 23 X´. SE INICIA RESUCITACIÓN Y REALIZA
ENDOSCOPIA REPORTANDO PRESENCIA DE VARICES ESOFÁGICAS GRANDES Y TORTUOSAS
QUE CUBREN MAS DEL 50% DEL RADIO DEL ESÓFAGO DISTAL Y SANGRADO VARICEAL
GÁSTRICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES.
ESCLEROTERAPIA.
LIGADURA ENDOSCÓPICA.
CIANOACRILATO.
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1251.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA SOBRE CRISIS COMICIALES EN LA INFANCIA DEBIDO A UN AUMENTO EN LA
INCIDENCIA DE SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL TRASTORNO
CONVULSIVO MÁS FRECUENTE DURANTE LA INFANCIA ES:
A.
B.
C.
D.
CRISIS DE AUSENCIA.
SÍNDROME DE LANDAU-KLEFFNER.
SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT.
CRISIS FEBRILES.
1252.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
VARIOS CUADROS CARACTERIZADOS POR CESE SÚBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO POR
APROXIMADAMENTE 30 SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A
LOS CUADROS EL PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO
SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS DE AUSENCIA TÍPICA POR LO QUE SE REALIZA PRUEBA
DE HIPERVENTILACIÓN POR 3 MINUTOS DESENCADENANDO UNA CRISIS DE AUSENCIA.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LAMOTRIGINA
CARBAMAZEPINA
ETOSUXIMIDA
ÁCIDO VALPROICO
1253.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
VARIOS CUADROS CARACTERIZADOS POR CESE SÚBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO Y MOVIMIENTOS DE PARPADEO POR
APROXIMADAMENTE 30 SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A
LOS CUADROS EL PACIENTE REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO
SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS DE AUSENCIA POR LO QUE SE REALIZA PRUEBA DE
HIPERVENTILACIÓN POR 3 MINUTOS DESENCADENANDO UNA CRISIS DE AUSENCIA TÍPICA
POR LO QUE SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTANDO DESCARGAS TÍPICAS DE
ESTE TIPO DE CRISIS. MENCIONE COMO SE CARACTERIZA ESTE TIPO DE DESCARGA EN EL
EEG:
A.
B.
C.
D.
PUNTA-ONDA DE 2 HZ
PUNTA-ONDA DE 2.5 HZ
PUNTA-ONDA DE 3 HZ
PUNTA-ONDA DE 3.5 HZ
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1254.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
VARIOS CUADROS CARACTERIZADOS POR CESE SÚBITO DE LA ACTIVIDAD MOTORA Y DEL
HABLA, SEGUIDO DE ASPECTO FACIAL INEXPRESIVO POR APROXIMADAMENTE 15
SEGUNDOS DE DURACIÓN. MADRE REFIERE QUE POSTERIOR A LOS CUADROS EL PACIENTE
REANUDA SU ACTIVIDAD NORMAL SIN RECORDAR LO SUCEDIDO. SE SOSPECHA DE CRISIS
DE AUSENCIA POR LO QUE DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE REALIZA PRUEBA DE
HIPERVENTILACIÓN; DESENCADENANDO UNA CRISIS. SE REALIZA EEG REPORTANDO
PUNTA ONDA TÍPICA DE CRISIS DE AUSENCIA. USTED DECIDE INICIAR TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PERO NO SE CUENTA CON EL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE SEGUNDA ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LAMOTRIGINA
CARBAMAZEPINA
ETOSUXIMIDA
ÁCIDO VALPROICO
1255.
LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE
PRESENTA ÚNICA CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA TÓNICO CLÓNICA DE MAS 5
MINUTOS DE DURACIÓN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
CRISIS DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ANTIPIRÉTICO
BENZODIACEPINA
ACIDO VALPROICO
EXPECTANTE
1256.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZA POSTERIOR A UN ESTÍMULO LUMINOSO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA ES NORMAL. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO UN PATRÓN DE PUNTA ONDA IRREGULAR A 4- 6 CICLOS/SEGUNDO QUE
AUMENTA CON LA ESTIMULACIÓN LUMINOSA INTERMITENTE. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. EPILEPSIA MIOCLÓNICA JUVENIL
B. SÍNDROME DE WEST
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C. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT
D. EPILEPSIA MIOCLÓNICA BENIGNA DE LA INFANCIA
1257.
HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZA AL DESPERTAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
ES NORMAL. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA REPORTANDO EL SIGUIENTE PATRÓN.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A. EPILEPSIA MIOCLÓNICA
JUVENIL.
B. EPILEPSIA MIOCLÓNICA
BENIGNA DE LA INFANCIA.
C. SÍNDROME DE WEST.
D. SÍNDROME DE LENNOXGASTAUT.
1258.
HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
MOVIMIENTOS CLÓNICOS ASINCRÓNICOS EN CARA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE REFIERE "SENTIRSE EXTRAÑO" Y POSTERIORMENTE PRESENTA CRISIS VERSIVA
CON GIRO DE CABEZA Y MOVIMIENTOS OCULARES CONJUGADOS DE APROXIMADAMENTE
20 SEGUNDOS SIN PERDER LA CONSCIENCIA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CRISIS PARCIALES SIMPLES
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
CRISIS PARCIALES SIMPLES CON AURA
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS CON AURA
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1259.
HOMBRE DE 12 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
MOVIMIENTOS CLÓNICOS ASINCRÓNICOS EN CARA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE REFIERE "SENTIRSE CON MIEDO" Y POSTERIORMENTE PRESENTA CRISIS VERSIVA
CON GIRO DE CABEZA Y MOVIMIENTOS OCULARES CONJUGADOS DE APROXIMADAMENTE
120 SEGUNDOS CON PERDIDA DE LA CONSCIENCIA Y SEGUIDO DE AUTOMATISMOS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CRISIS PARCIALES SIMPLES
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
CRISIS PARCIALES SIMPLES CON AURA
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS CON AURA
1260.
MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍAS
RESPIRATORIAS FRECUENTES ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIONES
TÓNICO CLÓNICAS UNILATERALES EN CARA Y EXTREMIDADES DEL LADO DERECHO DEL
CUERPO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE, TEMP. 39°C RC 110, FR 22, DISFAGIA Y SALIVACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES.
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS.
EPILEPSIA PARCIAL BENIGNA.
SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT.
1261.
MUJER DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INFECCIÓN DE VÍAS
RESPIRATORIAS FRECUENTES ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR CONTRACCIONES
TÓNICO CLÓNICAS UNILATERALES EN CARA Y EXTREMIDADES DEL LADO DERECHO DEL
CUERPO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CONSIENTE, TEMP. 39°C RC 110, FR 22, DISFAGIA Y SALIVACIÓN EXCESIVA. A LA
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES. SE REALIZA ELECTROENCEFALOGRAMA
REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION
PARA LA PACIENTE
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A.
B.
C.
D.
ANTIPIRÉTICO
AMOXICILINA
ACIDO VALPROICO
CARBAMAZEPINA
1262.
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE GUERRERO ACUDE A
CONSULTA SOLICITANDO PRESCRIPCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS ORALES,
ARGUMENTANDO QUE LA FINALIDAD ES DE PROTEGERSE DE UN EMBARAZO EN CASO DE
QUE SEA VÍCTIMA DE UNA AGRESIÓN SEXUAL DEBIDO A UN AUMENTO EN EL ÍNDICE DE
AGRESIONES SEXUALES EN SU ESTADO. REFIERE QUE NO QUIERE QUE SUS PADRES SE
ENTEREN PORQUE PENSARÍAN QUE DESEA TENER RELACIONES CON SU ACTUAL PAREJA.
MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR USTED ANTE ESTA
SITUACIÓN:
A.
B.
C.
D.
PRESCRIBIR ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA.
COLOCAR DIU POR MENOS EFECTOS SECUNDARIOS Y MENOS NOTORIEDAD.
ES NECESARIO UN CONSENTIMIENTO INFORMADO.
NEGARSE Y SOLICITARLE QUE VUELVA CUANDO SEA MAYOR DE EDAD.
1263.
MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR EDEMA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESCARCHA URÉMICA, TAQUICARDIA,
TAQUIPNEA Y EDEMA PERIFÉRICO. SE ESTABILIZA A LA PACIENTE Y SE SUBE A ÁREA DE
MEDICINA INTERNA. LABORATORIOS DESTACAN ELEVACIÓN DE AZOADOS Y CFR. MENOR
DEL 15 ML/MIN/1.73 M2. LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIR TRATAMIENTO DE
SUSTITUCIÓN RENAL. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE
TOMAR ANTE ESTA SITUACIÓN:
A. ANESTESIA GENERAL Y COLOCAR CATÉTER TENCKHOFF.
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B. ACEPTAR LA DECISIÓN DE LA PACIENTE AUNQUE CONLLEVE LA MUERTE.
C. REFERIR A SERVICIO PSIQUIATRIA.
D. REFERIR A TRABAJO SOCIAL Y QUE ELLOS SE HAGAN CARGO.
1264.
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DEPRESIÓN ES
LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR INTENTO DE SUICIDIO A BASE DE INGESTA DE UN
BLÍSTER COMPLETO DE ANTIDEPRESIVOS. SE DAN MEDIDAS DE SOPORTE Y LAVADO
GÁSTRICO MANTENIENDO A LA PACIENTE ESTABLE, DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE
PERCATA DE UNA MASA MAYOR A 3 CENTÍMETROS EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE LA MAMÁ DERECHA. SE REALIZA BIOPSIA Y PATOLOGÍA REPORTA CÁNCER DE
MAMÁ. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE
CASO:
A.
B.
C.
D.
INFORMAR INMEDIATAMENTE A LA PACIENTE SOBRE SU CONDICIÓN
RETENER LA INFORMACIÓN POR UN PROBABLE SEGUNDO INTENTO DE SUICIDIO
INFORMAR Y REFERIR A PSICOLOGÍA
OCULTAR LA INFORMACIÓN Y REPETIR ESTUDIOS EN 6 MESES
1265.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR HALITOSIS Y DOLOR AL PASAR ALIMENTOS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA LESIONES BLANQUECINAS EN BOCA Y LENGUA. SE REALIZA CULTIVO
CONFIRMANDO CANDIDIASIS BUCAL. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA EN AYUNO DE
90 MG/DL. SE REALIZA PRUEBA DE ELISA PARA VIH REPORTANDO POSITIVO, SEGUIDO DE
WESTERBLOD POSITIVO A VIH. USTED LE COMENTA AL PACIENTE QUE DEBE DE INFORMAR
A LA ESPOSA SOBRE UNA PROBABLE INFECCIÓN DE VIH. EN CASO DE QUE NO LE HAGA
SABER LA SITUACIÓN A LA CONYUGUE. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA
QUE USTED COMO MEDICO DEBE TOMAR ANTE ESTA SITUACIÓN:
A. EL MÉDICO DEBE TENER EL DEBER ÉTICO DE ENTREGAR INFORMACIÓN CONFIDENCIAL A
OTROS QUE PUDIERAN CORRER RIESGO DE SER PERJUDICADOS.
B. EL MÉDICO DEBE GUARDAR ABSOLUTO SECRETO DE TODO LO QUE SE LE HAYA CONFIADO
Y NO DEBE INVOLUCRARSE
C. LA CONFIANZA ES PARTE ESENCIAL EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE POR LO QUE NO
LE DEBE COMENTAR A LA ESPOSA
D. REFERIRLO A TRABAJO SOCIAL.
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1266.
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR EMBARAZO DE PRIMERA
VEZ. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO FETO ÚNICO VIVO DE 9 SEMANAS DE GESTACIÓN. LA PACIENTE REFIERE
QUE DESEA CONTINUAR CON SUS ESTUDIOS Y QUE NO DESEA EL EMBARAZO. MENCIONE
CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE CASO:
A. ES UNA CUESTIÓN DE CONVICCIÓN Y CONCIENCIA INDIVIDUALES QUE DEBE SER
RESPETADA.
B. DEBE TRATAR DE CONVERSARLA DE NO ABORTAR POR EL RIESGO MATERNO.
C. HACE REFERENCIA DE SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO “NO ADMINISTRARÉ ABORTIVO A
MUJER ALGUNA”.
D. ES UNA CUESTIÓN MEDICO LEGAL Y DEBE COMENTARLE QUE EL ABORTO, SI NO ES POR
VIOLACIÓN ES ILEGAL EN MÉXICO.
1267.
MUJER DE 90 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PERSONAL DEL ASILO
DONDE HABITA POR DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C TA
110/90, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA. A LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA PACIENTE
INTEGRA. SE DECIDE INICIAR TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CON ALTA TASA DE ÉXITO PERO
LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIRLO. USTED LE HACE SABER QUE SI NO RECIBE
TRATAMIENTO TIENE ALTA PROBABILIDAD DE FALLECIMIENTO. NO SE LOCALIZAN
FAMILIARES NI REPRESENTANTES LEGALES. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO
MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN ESTE CASO:
A. HACE REFERENCIA DE SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO DE “NO DAÑAR” E INICIA
TRATAMIENTO.
B. EL PACIENTE TIENE DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN Y A TOMAR DECISIONES
LIBREMENTE EN RELACIÓN CON SU PERSONA Y NO INICIA TRATAMIENTO.
C. EL PACIENTE POR LA EDAD NO TIENE UNA ADECUADA TOMA DE DECISIONES POR
LO QUE INICIA TRATAMIENTO.
D. ES CUESTIÓN MEDICO LEGAL Y DEBE INICIAR TRATAMIENTO AUN EN CONTRA.
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1268.
MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ARTRITIS EN
TRATAMIENTO CON AINE Y NEURALGIA DEL TRIGÉMINO EN TRATAMIENTO CON
CARBAMAZEPINA. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA AGUDA DE
TUBO DIGESTIVO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN ARTERIAL Y HUELLAS DE
SANGRADO. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA INTEGRA. LABORATORIOS DESTACAN
HEMOGLOBINA DE 6 G/DL. SE SOSPECHA DE GASTRITIS EROSIVA Y MIELOSUPRESIÓN. SE
INICIAN MEDIDAS DE SOPORTE Y SE LE COMENTA A LA PACIENTE QUE DEBE RECIBIR
PAQUETES DE SANGRE INMEDIATAMENTE. LA PACIENTE SE NIEGA A RECIBIR
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS DEBIDO A QUE NO ESTÁ PERMITIDO POR SU RELIGIÓN. SE
NIEGA AÚN COMENTÁNDOLE QUE ES MUY PROBABLE QUE FALLEZCA SI NO RECIBE
TRATAMIENTO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA ÉTICO MÉDICA QUE DEBE TOMAR EN
ESTE CASO:
A. INICIAR TRANSFUSIONES HACIENDO REFERENCIA A SU JURAMENTO HIPOCRÁTICO DE
“NO DAÑAR”.
B. RESPETAR EL DERECHO A LA AUTODETERMINACIÓN Y NO INICIA TRATAMIENTO.
C. DEBIDO A QUE ES UN ASUNTO MÉDICO LEGAL DEBE INICIAR TRATAMIENTO AUN EN
CONTRA DE LA PACIENTE.
D. USTED MODIFICA LA NOTA MÉDICA Y AGREGA EL DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA E
INICIA TRATAMIENTO POR EL BIEN DE LA PACIENTE.
1269.
ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA
DE PESO, DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN
ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS ACERTADO
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD CELIACA
HEPATITIS A
SALMONELOSIS
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
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1270.
ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA
DE PESO, DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN
ABDOMEN. LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO SEROLÓGICO DE ELECCION PARA
CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO
A.
B.
C.
D.
ANTICUERPO ENDOMISIAL IGA Y ANTICUERPO IGA A TTG.
BIOPSIA.
IGM-VHA.
HEMOCULTIVO.
1271.
ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA
DE PESO, DIARREA CRÓNICA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN ABDOMEN.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO ESTÁNDAR PARA CONFIRMAR EL
DIAGNÓSTICO
A.
B.
C.
D.
BIOPSIA ENDOSCÓPICA
BIOPSIA HEPÁTICA
HEMOCULTIVO
IGM-VHA
1272.
ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR PÉRDIDA
DE PESO, DIARREA CRÓNICA, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DERMATOSIS HERPETIFORME EN ABDOMEN.
LABORATORIOS DESTACAN ANEMIA FERROPÉNICA Y ELEVACIÓN DE
AMINOTRANSFERASAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL
PACIENTE
A.
B.
C.
D.
DIETA LIBRE DE GLUTEN
ANTIBIOTICOTERAPIA
ANTIHISTAMÍNICOS
ANTIDEPRESIVOS
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1273.
HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE OAXACA ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL,
PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA,
ARTRITIS MIGRATORIA NO DEFORMANTE Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO;
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, Y ANTICUERPO ENDOMISIO IGA PENDIENTE. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE WHIPPLE.
ENFERMEDAD CELIACA.
ESPRUE TROPICAL.
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE.
1274.
HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA
CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO;
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, VITAMINA A Y VITAMINA D EN SUERO. MENCIONE CUAL ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DIETA LIBRE DE GLUTEN
ANTIBIOTICOTERAPIA
ANTIHISTAMÍNICOS
ANTIDEPRESIVOS
1275.
HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA
CRÓNICA, FLATULENCIA, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA DE PESO Y ARTRALGIAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN, FEBRÍCULA Y EDEMA PERIFÉRICO. LABORATORIOS
DESTACAN INCREMENTO DE LA GRASA FECAL; DISMINUCIÓN DEL COLESTEROL SÉRICO;
DISMINUCIÓN DE CAROTENO, VITAMINA A Y VITAMINA D EN SUERO. SE SOSPECHA DE
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN POR LO QUE SE REALIZA BIOPSIA REPORTANDO
MUESTRA INFILTRACIÓN DE LA LÁMINA PROPIA CON MACRÓFAGOS POSITIVOS A PAS QUE
CONTIENEN BACILOS GRAMPOSITIVOS Y DILATACIÓN DE LOS VASOS QUILÍFEROS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
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A. INDUCCIÓN CON BETA-LACTÁMICO POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
B. INDUCCIÓN CON AMINOGLUCOSIDO POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE
TRATAMIENTO ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
C. INDUCCIÓN CON LINCOSAMINAS POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
D. INDUCCIÓN CON NITROIMIDAZOLES POR 2 SEMANAS, SEGUIDO DE TRATAMIENTO
ORAL PROLONGADO CON TMP-SMX POR UN 1 AÑO
1276.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HACE
APROXIMADAMENTE 10 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADA POR CRISIS CON
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES EN
EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE PRIMERA LÍNEA
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ÁCIDO VALPROICO
DIAZEPAM
FENITOINA
FENOBARBITAL
1277.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HACE
APROXIMADAMENTE 15 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR CRISIS CON
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES EN
EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE SEGUNDA LÍNEA
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LORAZEPAM
MIDAZOLAM
FENITOINA
FENOBARBITAL
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1278.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR HACE
APROXIMADAMENTE 20 MIN. CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR CRISIS CON
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES EN
EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL ANTICONVULSIVO DE ELECCIÓN DE TERCERA LÍNEA
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LORAZEPAM
MIDAZOLAM
FENITOINA
FENOBARBITAL
1279.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR
SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA
QUE PARA EL DIAGNÓSTICO DE ESTATUS EPILÉPTICO ES NECESARIO UNA CRISIS
CONTINUA DE DURACIÓN SUPERIOR A:
A.
B.
C.
D.
5 A 10 MINUTOS
20 A 30 MINUTOS
40 A 50 MINUTOS
MAYOR A 60 MINUTOS
1280.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR
SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA PRIMERA CRISIS CONVULSIVA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA
QUE LA DEFINICIÓN DE ESTATUS EPILÉPTICO SE CARACTERIZA POR:
A.
B.
C.
D.
CRISIS TÓNICO CLÓNICA DE 5 A 10 MINUTOS.
CRISIS CONTINUAS ENTRE LAS CUALES NO SE RECUPERA LA CONCIENCIA.
CUALQUIER CRISIS QUE CAUSE DETERIORO COGNITIVO PROLONGADO.
CRISIS CONTINUAS DE DURACIÓN SUPERIOR A LOS 60 MINUTOS.
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1281.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE UNA SIERRA EN EL
ESTADO DE GUERRERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 30
MINUTOS CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. REFIERE FAMILIAR QUE
FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN SU CENTRO DE SALUD CON DIAZEPAM SIN CESE DE LA
CRISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR
CRISIS CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES
EN EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MIDAZOLAM
FENITOINA
FENOBARBITAL
ÁCIDO VALPROICO
1282.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE UNA SIERRA EN EL
ESTADO DE GUERRERO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 30
MINUTOS CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. REFIERE FAMILIAR QUE
FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN SU CENTRO DE SALUD CON DIAZEPAM SIN CESE DE LA
CRISIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE EN PERIODO ICTAL CARACTERIZADO POR
CRISIS CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, EN FASE TÓNICA CON POSTURAS ALTERNANTES
EN EXTENSIÓN SEGUIDA POR FASE CLÓNICA ACOMPAÑADA DE MIDRIASIS, SUDORACIÓN Y
TAQUICARDIA. SE INICIA TRATAMIENTO DE PERFUSIÓN CONTINUA CON CESE DE LA CRISIS.
MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACIÓN ESPERADA EN EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
ESTATUS EPILÉPTICO RECURRENTE.
ATROFIA CORTICAL.
INCAPACIDAD INTELECTUAL.
ESCLEROSIS HIPOCAMPAL.
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1283.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI EN TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD SIMÉTRICA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, DEBILIDAD MUSCULAR,
OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA Y ARREFLEXIA. SE SOSPECHA DE UNA VARIANTE DE SÍNDROME
DE GUILLAIN-BARRÉ. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR LA
VARIANTE DEL PADECIMIENTO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS EN SUERO
ELECTRONEUROMIOGRAFÍA
CITOLÓGICO Y CULTIVO DE LCR
COPROCULTIVO
1284.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE
GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI EN TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD SIMÉTRICA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUICARDIA, DEBILIDAD MUSCULAR,
OFTALMOPLEJÍA, ATAXIA Y ARREFLEXIA. LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS ANTIGQ1B POSITIVOS. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE MILLER FISHER.
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
NEUROPATÍA AXONAL MOTORA AGUDA.
MIASTENIA GRAVIS.
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1285.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA EXTERNA POR
PRESENTAR DESDE HACE DOS SEMANAS DEBILIDAD PROGRESIVA, SIMÉTRICA Y
ASCENDENTE DE MIEMBROS INFERIORES ASOCIADA INFECCIÓN INTESTINAL Y A CUADRO
GRIPAL HACE 3 SEMANAS. USTED SOSPECHA DE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ Y DECIDE
INICIAR TRATAMIENTO. DE ACUERDO A SU GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA LA EFICACIA DE LA
INMUNOGLOBULINA SOBRE LA PLASMAFERESIS ES:
A.
B.
C.
D.
SUPERIOR
INFERIOR
SIMILAR
MÁS RÁPIDA
1286.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA.
USTED SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD.
MENCIONE DENTRO DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD, QUE
NEUROTRANSMISOR ES EL PRINCIPALMENTE ALTERADO:
A.
B.
C.
D.
GABA
SEROTONINA
GLUTAMATO
DOPAMINA
1287.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. USTED
SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL PACIENTE:
A. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
B. METILFENIDATO.
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C. ATOMOXETINA.
D. DEXTROANFETAMINA.
1288.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE
IMPORTANCIA PARA EL PADECIMIENTO ACTUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. USTED
SOSPECHA DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METILFENIDATO
ATOMOXETINA
DEXTROANFETAMINA
MODAFINILO
1289.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. SE INICIA
TRATAMIENTO CON METILFENIDATO. EL CUAL SE CARACTERIZA POR SER UN INHIBIDOR
DE LA RECEPTACIÓN DE
A.
B.
C.
D.
DOPAMINA - SEROTONINA
DOPAMINA - GABA
DOPAMINA - NOREPINEFRINA
DOPAMINA
1290.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. SE INICIA
TRATAMIENTO CON ESTIMULANTE SIN TOLERAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS POR LO QUE
SE CAMBIA A ATOMOXETINA EL CUAL SE CARACTERIZA POR SER UN INHIBIDOR DE LA
RECEPTACIÓN DE:
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A.
B.
C.
D.
SEROTONINA
DOPAMINA
GABA
NOREPINEFRINA
1291.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. EN CASO DE QUE NO
RESPONDA A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA ELECCION. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METILFENIDATO
ATOMOXETINA
DEXTROANFETAMINA
MODAFINILO
1292.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR
PRESENTAR DESDE HACE MAS DE 6 MESES BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO,
INATENCIÓN, CONTROL DEFICIENTE DE IMPULSOS E INQUIETUD MOTORA. SE REALIZAN
ESCALAS DE VALORACIÓN CONDUCTUAL EN LA QUE EL PACIENTE CUMPLE CRITERIOS
PARA TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD. EN CASO DE QUE NO
RESPONDA A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ESTIMULANTE. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCION NO ESTIMULANTE PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METILFENIDATO
ATOMOXETINA
DEXTROANFETAMINA
MODAFINILO
1293.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE
EPIDEMIOLOGIA Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA TASA ACTUAL DE INFECCIÓN ES DE
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A.
B.
C.
D.
< 1 /100.000.
< 10 /100.000.
< 100 /100.000.
< 1000 /100.000.
1294.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR
SU JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN
QUE EL SIGUIENTE HALLAZGO HISTOLÓGICO ES PATOGNOMÓNICO DE ESTA ENFERMEDAD
A.
B.
C.
D.
CÉLULAS DE STERNBERG-REED.
CÉLULAS DE WARTHIN-FINKELDEY.
ERITEMA MIGRANS.
MANCHAS DE KOPLIK.
1295.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE
40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
PRODUCTO ENCAJADO CON DILATACIÓN CERVICAL DE 4 CM DE CONSISTENCIA BLANDA,
POSICIÓN MEDIA, BORRAMIENTO DE 40%, ALTURA DE PRESENTACIÓN DE -2. MENCIONE
QUE PUNTUACIÓN DE ACUERDO AL TEST DE BISHOP OBTUVO LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
6
7
8
9
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1296.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE
40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS, ROTURA DE MEMBRANAS,
PRODUCTO ENCAJADO Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE MAYOR A 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
MADURACIÓN CERVICAL
OPERACIÓN CESÁREA
CONDUCCIÓN CON OXITOCINA
PERMITIR CONTINUAR CON EL EMBARAZO
1297.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE
40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS, ROTURA DE MEMBRANAS,
PRODUCTO ENCAJADO Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
MADURACIÓN CERVICAL
OPERACIÓN CESÁREA
CONDUCCIÓN CON OXITOCINA A GOTEO LENTO
PERMITIR CONTINUAR CON EL EMBARAZO
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1298.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G2 P1 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE
40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 20 MINUTOS. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL
PRODUCTO ENCAJADO CON DILATACIÓN CERVICAL DE 5 CM DE CONSISTENCIA BLANDA,
POSICIÓN MEDIA, BORRAMIENTO DE 40%, ALTURA DE PRESENTACIÓN DE -2. MENCIONE
QUE SE DEBE CONSIDERAR PRINCIPALMENTE PARA DECIR QUE LA PACIENTE SE
ENCUENTRA EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO:
A.
B.
C.
D.
CONTRACCIONES UTERINAS.
DILATACIÓN CERVICAL.
BORRAMIENTO CERVICAL.
ENCAJAMIENTO.
1299.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD MULTÍPARA, ACTUALMENTE CON 42
SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 30, SIN
ACTIVIDAD UTERINA, CON RUPTURA DE MEMBRANAS, PRODUCTO ENCAJADO CON FCF DE
160. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL BISHOP 6. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.
MADURACIÓN CERVICAL.
CONDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO.
OPERACIÓN CESÁREA.
1300.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G3 P2 ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE
40 SEMANAS ACUDE A URGENCIAS TOCO QUIRÚRGICAS POR CONTRACCIÓNES
DOLOROSAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE 3
CONTRACCIÓNES DE 30 SEGUNDOS EN 30 MINUTOS, ROTURA DE MEMBRANAS,
PRESENTACIÓN PÉLVICA Y FCF DE 130 LPM. SE REALIZA TEST DE BISHOP OBTENIENDO
PUNTUACIÓN DE 9. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
PROSTAGLANDINA E1
PROSTAGLANDINA E2
OXITOCINA
OPERACIÓN CESÁREA
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1301.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE REPENTINA, CEFALEA, TOS, DOLOR
MUSCULAR Y ARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. DE 38.5°C, RINORREA,
OROFARINGE HIPERÉMICA, USO DE MÚSCULOS AUXILIARES DE LA RESPIRACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA TIPO A POSITIVA Y RT PCR
POSITIVO A INFLUENZA TIPO A H1N1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
OSELTAMIVIR
ZANAMIVIR
AMANTADINA
RIMANTADINA
1302.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE REFIERE
QUE UN FAMILIAR CON EL QUE CONVIVIÓ FUE DIAGNOSTICADO CON INFLUENZA TIPO A
(N1H1). A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE CON TEMPERATURA DE 38°C Y RINORREA
HIALINA. MENCIONE CUAL EL MEDICAMENTO UTILIZADO COMO PROFILAXIS EN
PACIENTES EMBARAZADAS:
A.
B.
C.
D.
OSELTAMIVIR
ZANAMIVIR
AMANTADINA
RIMANTADINA
1303.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR
DE GARGANTA Y ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
OROFARINGE HIPERÉMICA CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA
GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR
Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS DESTACAN CÉLULAS E POSITIVAS. MENCIONE
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A. SARAMPIÓN
B. VARICELA
C. RUBEOLA
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D. CITOMEGALOVIRUS
1304.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE
GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR
DE GARGANTA Y ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C,
OROFARINGE HIPERÉMICA CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA
GENERALIZADO MACULAR ROSADO CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR
Y CERVICAL POSTERIOR. LABORATORIOS DESTACAN CÉLULAS E POSITIVAS Y ANTICUERPOS
IGM E IGG PENDIENTES. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO MENCIONE CUAL ES
LA ALTERACIÓN CONGÉNITA MÁS FRECUENTE ESPERADA:
A.
B.
C.
D.
HIPOACUSIA.
CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE.
CATARATAS.
AGENESIA RENAL.
1305.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE GARGANTA, ENROJECIMIENTO DE
OJOS Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, OROFARINGE HIPERÉMICA
CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA GENERALIZADO MACULAR ROSADO
CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR.
LABORATORIOS DESTACAN ANTICUERPOS IGG POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE COMO
CONFIRMARÍA SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
RT-PCR
CULTIVO
ANTI IGM
PRESENCIA DE MANCHAS DE FORCHHEEIRMER
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1306.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE GARGANTA, ENROJECIMIENTO DE
OJOS Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, OROFARINGE HIPERÉMICA
CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA GENERALIZADO MACULAR ROSADO
CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR.
LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA Y
ANTICUERPOS IGG E IGM POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL
EMBARAZO ES MAS ALTO EL RIESGO DE INFECCIÓN PARA EL FETO:
A.
B.
C.
D.
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
DESPUÉS DE LA SEMANA 36
1307.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
AMENORREA, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, DOLOR DE GARGANTA, ENROJECIMIENTO DE
OJOS Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, OROFARINGE HIPERÉMICA
CON MANCHAS DE FORCHHEEIRMER, EXANTEMA GENERALIZADO MACULAR ROSADO
CON LINFADENOPATIA OCCIPITAL, RETRO AURICULAR Y CERVICAL POSTERIOR.
LABORATORIOS DESTACAN PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA Y
ANTICUERPOS IGG E IGM POSITIVOS A RUBEOLA. MENCIONE EN QUE ETAPA DEL
EMBARAZO ES MAS ALTO EL RIESGO DE ALTERACIONES CONGÉNITAS PARA EL FETO
A.
B.
C.
D.
ANTES DE LA SEMANA 11
ENTRE LAS SEMANAS 11 Y 12
ENTRE LAS SEMANAS 13 Y 14
ENTRE LAS SEMANAS 15 Y 16
1308.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIO ACUDE A
CONSULTA A SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACION ESPECÍFICA CONTRA LA RABIA
DEBIDO A QUE ENTRARÁ A TRABAJAR EN CENTRO ANTIRRÁBICO Y ESTARÁ EN CONTACTO
CON ANIMALES INFECTADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE INMUNIZACION TIPO
FUENZALIDA CUYA ACTIVIDAD LAS EXPONE A ADQUIRIR RABIA:
A. CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 VÍA SUBCUTÁNEA
B. TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7 Y 21 O 28 POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. UNA DOSIS DIARIA DE 1 ML DURANTE CATORCE DÍAS CONSECUTIVOS Y TRES DOSIS
MÁS COMO REFUERZO, LOS DÍAS 24, 34 Y 104.
D. UNA DOSIS DE 1ML EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30)
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1309.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIO ACUDE A
CONSULTA A SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACION ESPECÍFICA CONTRA LA RABIA
DEBIDO A QUE ENTRARÁ A TRABAJAR EN CENTRO ANTIRRÁBICO Y ESTARÁ EN CONTACTO
CON ANIMALES INFECTADOS. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE INMUNIZACION TIPO
CULTIVOS EN CÉLULAS CUYA ACTIVIDAD LAS EXPONE A ADQUIRIR RABIA:
A. CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 VÍA SUBCUTÁNEA
B. TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7 Y 21 O 28 POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. UNA DOSIS DIARIA DE 1 ML DURANTE CATORCE DÍAS CONSECUTIVOS Y TRES
DOSIS MÁS COMO REFUERZO, LOS DÍAS 24, 34 Y 104.
D. UNA DOSIS DE 1ML EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30)
1310.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN VETERINARIO ACUDE A
SU CENTRO DE SALUD PARA INMUNIZACIÓN CONTRA LA RABIA DEBIDO A QUE ESTARÁ EN
CONTACTO CON ANIMALES INFECTADOS EN UN CENTRO ANTIRRÁBICO. LE ES APLICADA
LA VACUNA TIPO FUENZALIDA ALCANZANDO NIVELES DE 0.4 U.L/ML DE ANTICUERPOS EN
SUERO TRES SEMANAS DESPUÉS MENCIONE EL ESTADO INMUNOLÓGICO DEL PACIENTE
CONTRA LA RABIA:
A.
B.
C.
D.
INMUNOCOMPETENTE
SE DEBERA REPITIR UNA DOSIS MAS
SE DEBERA REINICIAR EL ESQUEMA COMPLETO
DEBEMOS ESPERAR OTROS 3 MESES
1311.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD POR
MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A AL EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA SUPERFICIAL EN GENITALES. ESTA SE CONSIDERA UNA EXPOSICIÓN A
LA RABIA DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
LEVE
INTERMEDIA
MODERADA
GRAVE
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1312.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD POR
MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A AL EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA Y RASGUÑOS QUE INCLUYEN: DERMIS, EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO EN TRONCO. ESTA SE CONSIDERA UNA EXPOSICIÓN A LA RABIA DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
LEVE
INTERMEDIA
MODERADA
GRAVE
1313.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A SU CENTRO DE SALUD POR
MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA MORDEDURA PROFUNDA CON SANGRADO ACTIVO QUE NO SEDE A LA PRESIÓN
POR LO QUE ES NECESARIO PUNTOS PARA HACER HEMOSTASIA. MENCIONE CUAL ES SU
CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
TRANSFUNDIR CONCENTRADO PLAQUETARIO
ADMINISTRAR DESMOPRESINA
APLICACIÓN DEL SUERO ANTIRRÁBICO HIPERINMUNE
APLICAR VACUNA TIPO FUENZALIDA
1314.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA DE SU CENTRO
DE SALUD PARA SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA ANTIRRÁBICA DESPUÉS DE 14 DÍAS A
PARTIR DE LA FECHA DE AGRESIÓN CANINA. REFIEREN QUE EL CANINO FUE SACRIFICADO
SIN ESTUDIOS PREVIOS. A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARAMETROS NORMALES Y PRESENCIA DE MORDEDURA Y RASGUÑOS QUE INCLUYEN
DERMIS, EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO EN MIEMBROS INFERIORES.
MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE VACUNACION DE CÉLULAS DIPLOIDES HUMANAS
QUE DEBE RECIBIR EL PACIENTE:
A. 4 DOSIS DE 1 ML, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.
B. 4 DOSIS LA PRIMERA EL DIA 0 DE 2 ML, SEGUIDAS DE 2 ML MAS DIVIDIDAS EN LOS DIAS 7
Y 21 POR VÍA IM.
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C. 4 DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 30 POR VÍA IM.
D. 4 DOSIS LA PRIMERA EL DIA 0 DE 2 ML, SEGUIDAS DE 4 ML MAS DIVIDIDAS EN LOS DIAS 7,
21 Y 28 POR VÍA IM.
1315.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR
MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. REFIERE QUE EL
ANIMAL ES PROPIEDAD DE UNA AMIGA SUYA. MENCIONE POR CUANTO TIEMPO DEBE SER
OBSERVADO DICHO ANIMAL
A.
B.
C.
D.
7 DIAS
10 DIAS
12 DIAS
15 DIAS
1316.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
MORDEDURA DE CANINO DOMESTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y LESIÓN POR MORDEDURA EN MIEMBROS
INFERIORES QUE ABARCA DERMIS EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. SE INICIA
ESQUEMA PROFILÁCTICO DE VACUNACIÓN A LOS 10 DIAS EL CANINO NO PRESENTO
SINTOMAS DE RABIA. EN ESTE CASO SE DEBERA:
A.
B.
C.
D.
TERMINAR EL ESQUEMA DE VACUNACION
INTERRUMPIR EL ESQUEMA DE VACUNACION
APLICAR DOSIS UNICA DE INMUNOGLOBULINA
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
1317.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
MORDEDURA DE CANINO POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y LESIÓN POR MORDEDURA
EN MIEMBROS INFERIORES QUE ABARCA DERMIS EPIDERMIS Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE VACUNACION DE ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30), POR VÍA INTRAMUSCULAR
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B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINA DOSIS UNICA SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30) POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. APLICACIÓN DE SUERO HETEROLOGO HIPERINMUNE SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30) POR VÍA INTRAMUSCULAR
D. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.
1318.
HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
MORDEDURA DE ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, MÚLTIPLES
LESIONES EN CUELLO Y MIEMBROS SUPERIORES. MENCIONE CUAL ES EL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30), POR VÍA
INTRAMUSCULAR
B. APLICACIÓN DE INMUNOGLOBULINA DOSIS UNICA SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30) POR VÍA INTRAMUSCULAR
C. APLICACIÓN DE SUERO HETEROLOGO HIPERINMUNE SEGUIDA DE UNA DOSIS DE
VACUNA LOS DÍAS 0, 3, 7, 14 Y 28 (30) POR VÍA INTRAMUSCULAR
D. UNA DOSIS DE VACUNA, EN LOS DÍAS 0, 7, 14 Y 45 POR VÍA SC.
1319.
HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
AGRESIÓN POR ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA
DE LESIÓN EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. USTED CONSIDERA LA APLICACIÓN DE
INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA. MENCIONE CUAL ES LA DOSIS INDICADA
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
2 UI POR KILOGRAMO DE PESO
5 UI POR KILOGRAMO DE PESO
10 UI POR KILOGRAMO DE PESO
20 UI POR KILOGRAMO DE PESO
1320.
HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
AGRESIÓN POR ANIMAL SILVESTRE POSIBLEMENTE INFECTADO CON RABIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y PRESENCIA
DE LESIÓN EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO. USTED CONSIDERA LA APLICACIÓN DE
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INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA. MENCIONE CUAL ES LA VÍA DE
ADMINISTRACIÓN INDICADA PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
INFILTRAR ALREDEDOR DE LA HERIDA LA MITAD DE LA DOSIS TOTAL.
INFILTRAR EN TEJIDO EXPUESTO DE LA HERIDA LA MITAD DE LA DOSIS TOTAL.
INFILTRAR DOSIS TOTAL VIA I.M. SIN IMPORTAR LA LOCALIZACION DE LA LESION.
INFILTRAR EN LADO CONTRALATERAL A LA HERIDA LA DOSIS TOTAL.
1321.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE SIGNO MUESTRA UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA EL
DIAGNÓSTICO DE NAC:
A.
B.
C.
D.
TOS
FIEBRE
AUMENTO DE NEUTRÓFILOS
ESTERTORES CREPITANTES
1322.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE ESTUDIO DE LABORATORIO ES UN INDICADOR UTIL PARA VALORAR
LA GRAVEDAD DE LA NAC:
PROTEÍNA C REACTIVA
PROCALCITONINA
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
BIOMETRIA HEMATICA
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1323.
ESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BAJO PESO AL
NACER ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR RECHAZO A LA VÍA ORAL, TOS, FIEBRE,
EXPECTORACIÓN PURULENTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, MATIDEZ TORÁCICA A LA PERCUSIÓN,
ESTERTORES CREPITANTES Y PECTORILOQUIA. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE
O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA SUSTENTAR SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
TAC
RX DE TELE TORAX
USG
CULTIVO NASOFARINGEO
1324.
ESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BAJO PESO AL
NACER ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR RECHAZO A LA VÍA ORAL, TOS, FIEBRE,
EXPECTORACIÓN PURULENTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, MATIDEZ TORÁCICA A LA PERCUSIÓN,
ESTERTORES CREPITANTES Y PECTORILOQUIA. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE
O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. MENCIONE
CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE POSIBLES COMPLICACIONES:
A.
B.
C.
D.
TAC
RX DE TELE TORAX
USG
CULTIVO NASOFARINGEO
1325.
ESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE BAJO PESO AL
NACER ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR RECHAZO A LA VÍA ORAL, TOS, FIEBRE,
EXPECTORACIÓN PURULENTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, MATIDEZ TORÁCICA A LA PERCUSIÓN,
ESTERTORES CREPITANTES Y PECTORILOQUIA. LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE
O2 DE 92%. USTED SOSPECHA DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE PRIMERA LINEA PARA
EL PACIENTE:
A. AMOXICILINA
B. AMOXICILINA CON CLAVULANATO
C. AZITROMICINA
D. CLARITROMICINA
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1326.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL MICROORGANISMO BACTERIANO MÁS FRECUENTE ES:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
STREPTOCOCCUS PYOGENES
1327.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN PACIENTES DE 3 MESES A 18 AÑOS
POR UN INCREMENTO DEL PADECIMIENTO EN SU POBLACIÓN. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL VIRUS MAS FRECUENTE ES:
A.
B.
C.
D.
PARAINFLUENZA
ADENOVIRUS
INFLUENZA
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
1328.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. REFIERE MADRE QUE LE FUE
RECETADO BACTRIM (SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA) POR MEDICO FAMILIAR. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO GENERAL CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS
SECA CON CREPITANTES EN HEMITORAX IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS ACERTADO PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
NAC BACTERIANA
NAC CURSO ATÍPICO
NAC VIRA
NEUMONITIS FARMACOLOGICA
1329.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
ESCALOFRÍOS, TOS, FIEBRE Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TAQUIPNEA Y
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AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO, CON RETRACCIÓNES INTERCOSTALES, ALETEO
NASAL. A LA AUSCULTACIÓN SIBILANCIAS Y CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA.
LABORATORIOS DESTACAN SATURACIÓN DE O2 DE 92% Y PCR POSITIVA A M.
PNEUMONIAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AMOXICILINA
AMOXICILINA CON CLAVULANATO
AZITROMICINA
CLARITROMICINA
1330.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO
GENERAL CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS SECA CON CREPITANTES EN
HEMITORAX IZQUIERDO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA
LINEA PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
AMOXICILINA
AMOXICILINA CON CLAVULANATO
AZITROMICINA
CLARITROMICINA
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1331.
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A
LATEX ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA DE INICIO INSIDIOSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ESTADO GENERAL
CONSERVADO, TEMP 38.3°C, TAQUIPNEA, TOS SECA CON CREPITANTES Y SIBILANCIAS EN
HEMITORAX IZQUIERDO. SE REALIZA RX DE TORAX REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE PRIMERA LINEA PARA EL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
AMOXICILINA
ERITROMICINA
AZITROMICINA
OSELTAMIVIR
1332.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS TIPOS DE CÁNCER ASOCIADOS
AL GÉNERO FEMENINO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA NEOPLASIA MALIGNA
GINECOLÓGICA MÁS FRECUENTE EN LA MUJER ES:
A.
B.
C.
D.
ENDOMETRIO
OVARIOS
CERVICOUTERINO
VULVAR
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1333.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CÁNCER CERVICOUTERINO.
USTED HACE REFERENCIA A QUE EL MAYOR PORCENTAJE DE INCIDENCIA LA TIENE LA
RAZA:
A.
B.
C.
D.
CAUCÁSICA
NEGRA
ASIÁTICA
HISPANA
1334.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CÁNCER CERVICOUTERINO.
USTED HACE REFERENCIA A QUE EL MAYOR PORCENTAJE DE MORTALIDAD LA TIENE LA
RAZA:
A.
B.
C.
D.
CAUCÁSICA
NEGRA
ASIÁTICA
HISPANA
1335.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CÁNCER CERVICOUTERINO.
USTED HACE REFERENCIA A QUE EL 80% DE LAS LESIONES INTRAEPITELIALES DE ALTA
MALIGNIDAD Y LESIONES INVASORAS SE RELACIONAN CON INFECCIÓN POR VPH DE LOS
CUALES EL SIGUIENTE SEROTIPO ES EL MÁS FRECUENTE:
A.
B.
C.
D.
6
11
16
18
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1336.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL CÁNCER CERVICOUTERINO.
USTED HACE REFERENCIA A QUE EL 85% DE TODOS LOS CÁNCERES CERVICOUTERINOS
SON DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
ADENOCARCINOMA
EPIDERMOIDE
ADENOESCAMOSAS
EPITELIOMAS BASALES
1337.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON A CONSULTA SUBSECUENTE GINECOLÓGICA
PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA; SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES Y EN EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL; CUELLO UTERINO DE
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS NORMALES. SE REALIZA EXAMEN CITOLÓGICO Y
COLPOSCOPICO CON REPORTE SUGERENTE A NIC 1 EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O COLPOSCÓPICAMENTE HASTA LOS 2 AÑOS.
HISTERECTOMÍA PARCIAL.
CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.
CRIOTERAPIA.
1338.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE OAXACA. ACUDE A
CONSULTA GINECOLÓGICA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA; SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES Y EN EXAMEN CON ESPEJO VAGINAL;
CUELLO UTERINO DE CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS NORMALES. SE REALIZA
EXAMEN CITOLÓGICO Y COLPOSCOPICO CON REPORTE SUGERENTE A NIC 1 EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O COLPOSCÓPICAMENTE HASTA LOS 2 AÑOS.
HISTERECTOMÍA PARCIAL.
CONIZACIÓN CON BISTURÍ FRÍO.
CRIOTERAPIA.
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1339.
MUJER 27 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DOS CITOLOGÍAS
PREVIAS ANUALES CONSECUTIVAS NEGATIVAS ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA
SUBSECUENTE. SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE LAS PRÓXIMAS CITOLOGÍAS. MENCIONE
CADA CUANDO DEBE REALIZARSE LAS PRÓXIMAS CITOLOGÍAS LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CADA 6 MESES
CADA AÑO
CADA 2 AÑOS
CADA 3 AÑOS
1340.
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE
CON RESULTADO CITOLÓGICO DE NIC 3 POR LO QUE SE REALIZA COLPOSCOPIA
SATISFACTORIA CON REPORTE DE NEGATIVA A LESIÓN Y CEPILLADO ENDOCERVICAL
POSITIVO A LESIÓN. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CRIOTERAPIA
CONIZACIÓN
ELECTROCIRUGÍA
LÁSERTERAPIA
1341.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 3 POR COLPOSCOPIA SATISFACTORIA ACUDE A CONSULTA
GINECOLÓGICA SUBSECUENTE EN ESPERA DE RESULTADOS DE BIOPSIA DIRIGIDA. EN CASO
DE REPORTE NEGATIVO MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
DAR DE ALTA
DOS CITOLOGÍAS Y COLPOSCOPÍA SEMESTRALES
CRIOTERAPIA
REPETIR BIOPSIA EN 6 MESES
1342.
MUJER 29 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
INFECCIÓN POR VPH Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 1 (NIC1) POR
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA. ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE CON
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RESULTADOS DE CONO DIAGNÓSTICO NEGATIVO Y BORDES NEGATIVO A CÁNCER
CERVICOUTERINO MICROINVASOR. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR PARA LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CERVICOTOMÍA UTERINA Y LINFADENECTOMÍA.
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPÍA CADA TRES Y SEIS MESES
DOS CITOLOGÍAS Y COLPOSCOPÍA SEMESTRALES
REPETIR BIOPSIA EN 6 MESES
1343.
MUJER 29 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
INFECCIÓN POR VPH Y NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL TIPO 1 (NIC1) POR
CITOLOGÍA Y COLPOSCOPIA. ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA SUBSECUENTE CON
RESULTADOS DE CONO DIAGNÓSTICO POSITIVO Y BORDES POSITIVOS A CÁNCER
CERVICOUTERINO MICROINVASOR. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HISTERECTOMÍA EXTRAFASCIAL.
HISTERECTOMÍA SIMPLE.
HISTERECTOMÍA RADICAL.
CERVICOTOMÍA UTERINA Y LINFADENECTOMÍA.
1344.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL EMBARAZO ECTÓPICO DEBIDO A
QUE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE MATERNA. MENCIONE CUAL ES EL
PORCENTAJE DE MORTALIDAD DE ACUERDO A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD:
A.
B.
C.
D.
2%
5%
10%
12%
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1345.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL EMBARAZO ECTÓPICO DEBIDO A
QUE ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE MATERNA. MENCIONE CUAL ES EL SITIO
MAS FRECUENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO:
A.
B.
C.
D.
ABDOMINAL
OVÁRICO
ÍSTMICO
AMPOLLAR
1346.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE AMENORREA. ES LLEVADA
A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y SANGRADO
TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HIPOTENSIÓN ARTERIAL, MASA ANEXIAL
PALPABLE Y SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO BRILLANTE. LABORATORIOS DESTACAN
UNA CONCENTRACIÓN DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA FRACCIÓN
B DE 1,500 MUL/ML. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO ROTURA TUBARIA
SECUNDARIA A EMBARAZO ECTÓPICO. MENCIONE CUAL ES SITIO MÁS FRECUENTE DE
IMPLANTACIÓN ASOCIADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
FIMBRIA.
CORNUAL.
ÍSTMICO.
AMPOLLAR.
1347.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD SEXUALMENTE ACTIVA SIN MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR 4 SEMANAS DE
AMENORREA Y DOLOR PÉLVICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSVAGINAL
ROJO BRILLANTE. LABORATORIOS DESTACAN B-HCG <2000 MUL/ML. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 3 CM SIN PRESENCIA DE
FRECUENCIA CARDIACA EMBRIONARIA SIN HEMOPERITONEO. MENCIONE CUAL ES EL
MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
METOTREXATE
LAPAROSCOPIA
MANEJO EXPECTANTE
LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA
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1348.
MUJER DE 28 AÑOS, NULÍPARA PORTADORA DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A
CONSULTA POR AMENORREA Y PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, RESTO DE LA EXPLORACIÓN
NORMAL. LABORATORIOS DESTACAN B- HCG DE 2500 MUL/ML. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 4 CM CON PRESENCIA
DE LATIDO CARDIACO EMBRIONARIO. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO DE
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METOTREXATE
MANEJO EXPECTANTE
SALPINGECTOMÍA
SALPINGOSTOMÍA
1349.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SALPINGITIS,
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS, MASA ANEXIAL PALPABLE Y DUDOSA HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL. A
LA EXPLORACIÓN VAGINAL SIGNO DE CHADWICK Y HEGAR PRESENTES, LIGERO
SANGRADO ROJO BRILLANTE TRANSVAGINAL. SE REALIZA USG REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIOS REPORTAN B-HCG DE 3000 MUL/ML. MENCIONE
CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METOTREXATE.
CONTROL PRENATAL NORMAL.
SALPINGECTOMÍA.
SALPINGOSTOMÍA.
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1350.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD NULÍPARA CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
SALPINGITIS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA
INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. A EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, DUDOSA HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL Y MASA
ANEXIAL PALPABLE. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SIGNO DE CHADWICK Y HEGAR
PRESENTES, SE APRECIA LIGERO SANGRADO TRANSVAGINAL. SE REALIZA USG
REPORTANDO EMBARAZO TUBARIO CON SACO GESTACIÓNAL DE 4 CM CON AUSENCIA DE
FRECUENCIA CARDIACA EMBRIONARIA. LABORATORIOS REPORTAN B-HCG DE 3000
MUL/ML. MENCIONE CUAL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO INDICADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
METOTREXATE.
MANEJO EXPECTANTE.
SALPINGECTOMÍA.
SALPINGOSTOMÍA.
1351.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS
CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA EIP CLÁSICA ES
SECUNDARIA A:
A.
B.
C.
D.
NEISSERIA GONORRHOEAE
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
MYCOPLASMA HOMINIS
UREAPLASMA UREALYTICUM
1352.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS
CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SEGUNDO AGENTE
CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA EIP ES:
A.
B.
C.
D.
NEISSERIA GONORRHOEAE
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
MYCOPLASMA HOMINIS
UREAPLASMA UREALYTICUM
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1353.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO POSTERIOR A SU MENSTRUACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38. 3 °C DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL INFERIOR. A LA EXPLORACIÓN
VAGINAL DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN
CERVICOUTERINA MUCOPURULENTA. USTED SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU
DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
USG TRANSVAGINAL Y DOPPLER COLOR
FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM E INMUNOFLUORESCENCIA
RESONANCIA MAGNÉTICA
TOMOGRAFÍA
1354.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) EN MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS
CON VIDA SEXUAL ACTIVA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL ESTANDAR DE ORO PARA
EL DIAGNOSTICO DE LA EIP ES:
A.
B.
C.
D.
RESONANCIA MAGNÉTICA
TOMOGRAFÍA
LAPAROSCOPIA
USG TRANSVAGINAL
1355.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,
VÓMITO, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL INFERIOR INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3 °C TAQUIPNEA Y TAQUICARDIA, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN ABDOMINAL
DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. SE REALIZA ULTRASONIDO PÉLVICO CON
PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE Y MASA ANEXIAL. SE REALIZA FROTIS CON TINCIÓN DE
GRAM Y CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL POSITIVO A N. GONORRHOEAE. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA
METRONIDAZOL
OFLOXACINA
CLINDAMICINA
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1356.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR NÁUSEAS,
VÓMITO, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL INFERIOR INTENSO. REFIERE NO TOLERAR LA
VÍA ORAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3 °C TAQUIPNEA Y TAQUICARDIA, DOLOR
INTENSO A LA PALPACIÓN ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA IZQUIERDA. SE
REALIZA ULTRASONIDO PÉLVICO CON PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE Y MASA ANEXIAL. SE
REALIZA FROTIS CON TINCIÓN DE GRAM Y CULTIVO DE SECRECIÓN VAGINAL POSITIVO A
N. GONORRHOEAE. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA
METRONIDAZOL
OFLOXACINA
CLINDAMICINA
1357.
MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO FIEBRE, ANOREXIA, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.3°C, FC 100 LPM Y FR 22 RPM, SIGNO BLOOMBERG, ROVSING, OBTURADOR Y
PSOAS PRESENTES. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS DE 14, 000 CÉLULAS,
ELEVACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA Y AUMENTO EN LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN
GLOBULAR. SE REALIZA USG REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
APENDICECTOMIA.
LEVOFLOXACINO.
CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA.
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA.
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1358.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE DIU POR MÁS DE 10 AÑOS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, DISPAREUNIA Y METRORRAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL
INFERIOR CON PALPACIÓN DE MASA ANEXIAL. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCHO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA. MENCIONE CUAL ES EL PRINCIPAL
AGENTE ETIOLÓGICO ESPERADO EN LA PACIENTE
A.
B.
C.
D.
NEISSERIA GONORRHOEAE.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
MYCOPLASMA HOMINIS.
ACTINOMYCES ISRAELII.
1359.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE DIU POR MÁS DE 10 AÑOS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, DISPAREUNIA Y METRORRAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL
INFERIOR CON PALPACIÓN DE MASA ANEXIAL. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCHO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA SECUNDARIA AL USO CRÓNICO DE
DIU. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO.
A.
B.
C.
D.
CULTIVO DE SECRECIÓN
HISTOPATOLÓGICO
CITOLÓGICO
TINCIÓN DE GRAM
1360.
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE DIU POR MÁS DE 10 AÑOS ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, DISPAREUNIA Y METRORRAGIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA ABDOMINAL
INFERIOR CON PALPACIÓN DE MASA ANEXIAL. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DOLOR A LA
MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y SECRECIÓN MUCHO PURULENTA. USTED
SOSPECHA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA SECUNDARIA AL USO CRÓNICO DE
DIU. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE PRIMERA ELECCION:
A.
B.
C.
D.
RETIRO DE DIU + BETALACTAMICO
RETIRO DE DIU + MACROLIDO
RETIRO DE DIU + QUINOLONA
RETIRO DE DIU + LINCOSAMINA
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1361.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL LUGAR HABITUAL DE LA FECUNDACIÓN SE LLEVA A CABO EN
LA SIGUIENTE PARTE DE LA PARTE DE TROMPA UTERINA:
A.
B.
C.
D.
FÍMBRICA
AMPULAR
ÍSTMICA
INTERSTICIO
1362.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL PROCESO DE FECUNDACIÓN DURA:
A.
B.
C.
D.
12 HRS.
24 HRS.
72 HORAS.
39 - 40 SEMANAS.
1363.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA DENOMINADA MÓRULA ES UNA FORMACIÓN DE 12 Y 32
BLASTÓMEROS QUE ACURRE DESPUÉS DEL PROCESO DE FECUNDACIÓN A LOS:
A.
B.
C.
D.
2 DIAS
3 DIAS
4 DIAS
1 SEMANA
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1364.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL RESULTADO DE LA FECUNDACIÓN QUE PASA DESDE ÁREA
AMPULAR DE LA TROMPA UTERINA HASTA EL ÚTERO, AL LLEGAR A LA IMPLANTACIÓN EN
EL ENDOMETRIO RECIBE EL NOMBRE DE:
A.
B.
C.
D.
TROFOBLASTO
MÓRULA
BLASTOCISTO
EMBRIOBLASTO
1365.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL LA EMBRIOGÉNESIS HUMANA. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL RESULTADO DE LA FECUNDACIÓN QUE PASA DESDE ÁREA
AMPULAR DE LA TROMPA UTERINA HASTA LLEGAR A LA IMPLANTACIÓN EN EL
ENDOMETRIO TARDA:
A.
B.
C.
D.
3 DÍAS
6 DÍAS
2 SEMANAS
4 SEMANAS
1366.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA PAROTIDITIS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA PAROTIDITIS ES UNA ENFERMEDAD CAUSADA POR UN
PARAMYXOVIRUS CON UN PERÍODO DE INCUBACIÓN EN PROMEDIO DE:
A.
B.
C.
D.
14 DÍAS
18 DÍAS
21 DÍAS
30 DÍAS
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1367.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA PAROTIDITIS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA INCIDENCIA EN SU POBLACIÓN. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE EL SITIO MÁS FRECUENTE FUERA DE LAS GLÁNDULAS
PAROTÍDEAS CON AFECTACIÓN ES:
A.
B.
C.
D.
LOS TESTÍCULOS
LAS GLÁNDULAS PARATIROIDEAS
EL PÁNCREAS
LOS OVARIOS
1368.
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD CON ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL INTENSO, VÓMITOS PERSISTENTES Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP. 38 °C TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA, PACIENTE EN POSICIÓN ANTIALGICA CON
ABDOMEN DISTENDIDO Y SENSIBLE A LA PALPACIÓN, SIGNO DE CULLEN Y SIGNO GRAY
TUNER. LABORATORIOS DESTACAN AUMENTO DE LOS NIVELES DE LIPASA Y AMILASA
SÉRICA. SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA MENCIONE DE CUAL ES LA PRINCIPAL
CAUSA DE PANCREATITIS EN NIÑOS PARA INICIAR PROTOCOLO DIAGNOSTICO Y
TERAPÉUTICO
A.
B.
C.
D.
FÁRMACOS Y TOXINAS
OBSTRUCTIVAS
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
INFECCIOSAS
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1369.
HOMBRE DE 17 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
INFLAMACIÓN Y DOLOR TESTICULAR DE PREDOMINIO UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA: TEMP. 38°C FC 100 LPM, FR 22 RPM, TA 120/80, EDEMA FACIAL Y AUMENTO DE
VOLUMEN DE LAS GLÁNDULAS PARÓTIDAS. EN GENITALES SE OBSERVA INFLAMACIÓN
ESCROTAL, TESTÍCULO IZQUIERDO INFLAMADO Y SENSIBLE A LA PALPACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN AUMENTO SÉRICO DE AMILASA. SE SOSPECHA DE
ORQUIEPIDIDIMITIS SECUNDARIA A PAROTIDITIS. MENCIONE CUAL ES LA CÉLULA
TESTICULAR PRINCIPALMENTE AFECTADA POR EL VIRUS LA PAROTIDITIS:
A.
B.
C.
D.
CÉLULAS GERMINALES.
CÉLULAS DE LEYDIG.
CÉLULAS DE SERTOLI.
CÉLULAS MIOIDES.
1370.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA. ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR DOLOR EN EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 29, DOLOR EN TOBILLO
DERECHO A LA PALPACIÓN. RAYOS X DE TOBILLO DERECHO SIN DATOS DE LESIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.3 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO
DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC
AINES Y COLCHICINA
ESTEROIDES Y COLCHICINA
1371.
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
ALCOHOLISMO Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA. ACUDE A CONSULTA
PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, IMC DE 31, LIGERO DOLOR EN TOBILLO DERECHO A LA PALPACIÓN.
LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.5 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
A. DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO
B. DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC
C. AINES Y COLCHICINA
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D. ESTEROIDES Y COLCHICINA
1372.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE
GOTA. ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 29, LIGERO DOLOR EN TOBILLO
DERECHO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. LABORATORIOS DESTACAN ÁCIDO ÚRICO DE 6.3
MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DIETA SALUDABLE Y EJERCICIO.
DIETA BAJA EN PURINAS - ALCOHOL Y REDUCCIÓN DE IMC.
INDOMETACINA Y COLCHICINA.
ESTEROIDES Y COLCHICINA.
1373.
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO CRÓNICO
Y ANTECEDENTES HEREDÓ FAMILIARES DE GOTA ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR MONOARTICULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE
PARÁMETROS NORMALES, NÓDULOS DE HEBERDEN, DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN Y
MOVILIZACIÓN DE RODILLA IZQUIERDA. SE SOSPECHA DE ARTRITIS GOTOSA.
LABORATORIOS DESTACAN LA PRESENCIA DE CRISTALES DE URATO MONO SÓDICO Y
MONONUCLEARES EN EL ANÁLISIS DE LÍQUIDO SINOVIAL CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. SE INICIA TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN SIN MEJORÍA.
MENCIONE CUAL ES LA INTERLEUCINA FUERTEMENTE ASOCIADA A LA FISIOPATOLOGÍA DE
LA GOTA PARA EL USO DE UN MEDICAMENTO DE ÚLTIMA GENERACIÓN
A.
B.
C.
D.
IL- 1.
IL- 6.
IL- 8.
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
1374.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLATICA A SU POBLACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL ÍNDICE DE FALLO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE ES DEL:
A.
B.
C.
D.
.8%
1%
1.2%
1.5%
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1375.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA PARA EL
PADECIMIENTO ACTUAL REFIERE QUE USA COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO EL
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
PREOCUPACIÓN SOBRE A LOS CUANTOS AÑOS DEBE CAMBIAR SU DISPOSITIVO.
MENCIONE DURANTE CUANTOS AÑOS PUEDE USAR EL DIU LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
3 AÑOS
5 AÑOS
7 AÑOS
10 AÑOS
1376.
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR DOLOR ABDMINAL.
DURANTE EL PROTOCOLO DIAGNÓSTICO SE OBTIENE EL HALLAZGO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO CON LEVONOGESTREL EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN. LA PACIENTE
REFIERE QUE OLVIDÓ QUE LO USABA, YA QUE HACE MÁS DE 15 AÑOS SE LO HABÍAN
INSERTADO. MENCIONE CUAL LA COMPLICACIÓN PRINCIPAL POR EL USO PROLONGADO
DE DIU EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ATROFIA DE ENDOMETRIO
MIOMATOSIS UTERINA
ADENOCARCINOMA
ADENOMIOSIS
1377.
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR MÉTODO
ANTICONCEPTIVO. DURANTE LA EVALUACIÓN NO ENCUENTRA NINGUNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA COLOCACIÓN DE DIU, LE DETALLA EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO Y LE COMENTA QUE EL ÍNDICE DE PERFORACIONES A LA COLOCACIÓN DE
DIU ES DE:
A.
B.
C.
D.
1 EN CADA 1000.
1 EN CADA 10000.
1 EN CADA 100000.
1 EN CADA 1000000.
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1378.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y
PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTA FRECUENCIA
CARDÍACA FETAL Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO. ULTRASONIDO CONFIRMA PRESENCIA DE DIU, SACO GESTACIÓNAL Y
FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 155 LPM. MENCIONE CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR:
A.
B.
C.
D.
RETIRO DE DIU GUIADO POR USG
RETIRO DE DIU CON PINZA DE POZZI PALMER
CONTINUAR CON EL EMBARAZO
FINALIZAR EMBARAZO
1379.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y
PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO
INTRAUTERINO DE COBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE AUSCULTA FRECUENCIA
CARDÍACA FETAL Y A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DEL DISPOSITIVO
INTRAUTERINO. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO PRESENCIA DE DIU, SACO
GESTACIÓNAL Y FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 155 LPM. MENCIONE CUAL ES EL ÍNDICE
DE ABORTO EN CASO DE QUE LA PACIENTE DESEE CONTINUAR EL EMBARAZO CON DIU:
A.
B.
C.
D.
14%
24%
34%
54%
1380.
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE EMBARAZO ECTÓPICO
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE
EMBARAZO POSITIVA. REFIERE USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO CON
LEVONOGESTREL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES Y PALPACIÓN DE MASA AXIAL ABDOMINAL IZQUIERDA CON LIGERO DOLOR A
LA PALPACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL NO SE APRECIAN HILOS DEL
DISPOSITIVO INTRAUTERINO. SE REALIZA ULTRASONIDO CONFIRMANDO PRESENCIA DE
DIU Y EMBARAZO TUBARIO. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN POR EL CUAL
LOS DIU CON LEVONOGESTREL PUDIERAN AUMENTAR EL ÍNDICE DE EMBARAZOS
ECTÓPICOS NO DESEADOS
A. RESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL
B. INHIBE LA MOTILIDAD TUBARIA
C. ATROFIA ENDOMETRIAL
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D. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
1381.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA PANCREATITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA CAUSA DE
LA PANCREATITIS AGUDA EN MÉXICO ES:
A.
B.
C.
D.
LITIASIS BILIAR
ALCOHOLISMO
MEDICAMENTOS
POST COLANGIOPANCREATOGRAFÍA ENDOSCÓPICA
1382.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS
BILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO E
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y
DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN PERIUMBILICAL. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL MEJOR PARÁMETRO BIOQUÍMICO PARA
SUSTENTAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LIPASA
PROTEÍNA C REACTIVA
AMILASA
TRIPSINA
1383.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS
BILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO E
INCAPACITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y
DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN PERIUMBILICAL. SE SOSPECHA DE
PANCREATITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO BIOQUÍMICO CON MAYOR
ESPECIFICIDAD EN LA VALORACIÓN DEL PRONÓSTICO DEL PACIENTE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LIPASA
PROTEÍNA C REACTIVA
AMILASA
TRIPSINA
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1384.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE LITIASIS
BILIAR ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTENSO E
INCAPACITANTE DESDE HACE APROXIMADAMENTE 72 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
FIEBRE, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN Y DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN REGIÓN
PERIUMBILICAL, SIGNOS DE GREY TURNER ́S, CULLEN ́S Y FOX ́S PRESENTES. SE SOSPECHA
DE PANCREATITIS AGUDA CON NECROSIS PANCREÁTICA. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO
DE ELECCION CON MAYOR ESPECIFICIDAD PARA IDENTIFICAR LA NECROSIS PANCREÁTICA
EN EL PACIENTE
LIPASA
PROTEÍNA C REACTIVA
TRIPSINA
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
1385.
HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO POSTERIOR A INGESTA COPIOSA DE ALIMENTOS Y BEBIDAS
ALCOHÓLICAS HACE APROXIMADAMENTE 24 HRS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.3°C, PAM 110, FC 100 Y FR 25, SIGNOS DE GREY TURNER'S, CULLEN'S Y FOX PRESENTES.
SE SOSPECHA DE PANCREATITIS AGUDA. LABS. DESTACAN AMILASA DE >1000 UI
CONFIRMÁNDOSE EL DIAGNOSTICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN CON
MAS ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA VALORAR LA GRAVEDAD Y EL
PRONOSTICO EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
PROTEÍNA C REACTIVA
TRIPSINA
LIPASA
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1386.
HOMBRE DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NAUSEAS, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL
INTENSO HACE APROX. 24 HRS. A EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, PAM 109, FC 90, FR 22,
IMC 25 Y DOLOR ABDOMINAL INTENSA A LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN
LIPASA SÉRICA 500 UI, PH ARTERIAL DE 7,50, NA SÉRICO 150 MMO/L, K 5.5 MMOL,
CREATININA 1.5 MG/DL, HEMATOCRITO 46% Y LEUCOCITOSIS DE 16,000. MENCIONE LA
PUNTUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE APACHE II EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
6
7
8
12
1387.
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, PAM 110-129, FC 110, FR
25. LABORATORIOS DESTACAN LIPASA ALTA 3 VECES SU VALOR NORMAL, PH ARTERIAL DE
7,50, NA 150, K 5.5, CR 1,5, HTC 46, LEUCOCITOS 15. CON EL FIN DE MEDIR LA GRAVEDAD
DE LA ENFERMEDAD MENCIONE CUÁL ES LA PUNTUACIÓN APACHE II EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
7
10
13
17
1388.
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
COLECISTITIS CRÓNICA LITIASICA ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39° C, PAM 110-129, FC 110, FR
25. LABORATORIOS DESTACAN LIPASA ALTA 3 VECES SU VALOR NORMAL, PH ARTERIAL DE
7,50, NA 150, K 5.5, CR 1,5, HTC 46, LEUCOCITOS 15. MENCIONE CUAL ES EL PORCENTAJE
DE MORTALIDAD POR PANCREATITIS AGUDA DE ACUERDO AL A LA PUNTUACIÓN DE
APACHE II EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
8
15
25
40
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1389.
HOMBRE DE 44 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE COLELITIASIS ES
LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR NAUSEAS, VOMITO Y DOLOR ABDOMINAL
INTENSO HACE APROX. 24 HRS. A EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3, PAM 109, FC 90, FR 22,
IMC 25 Y DOLOR ABDOMINAL INTENSO A LA PALPACIÓN. LABORATORIOS DESTACAN
LIPASA SÉRICA 675 UI, PH ARTERIAL DE 7,50, NA SÉRICO 150 MMO/L, K 5.5 MMOL,
CREATININA 1.5 MG/DL, HEMATOCRITO 46% Y LEUCOCITOSIS DE 16,000. DE ACUERDO A
LA PUNTUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE APACHE II, EL PACIENTE ESTARÍA
CURSANDO CON UN TIPO DE PANCREATITIS AGUDA:
A.
B.
C.
D.
LEVE
MODERADA
GRAVE
SEVERA
1390.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO
OPORTUNO DE LA FIEBRE REUMÁTICA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE ES UNA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CAUSADA POR UNA REACCIÓN INMUNOLÓGICA PREVIA A
UNA INFECCIÓN FARÍNGEA POR:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
STREPTOCOCCUS MUTANS
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1391.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
Y DOLOR DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C FC 100 LPM, FR 22 RPM,
FARINGE HIPERÉMICA, EXUDADO AMIGDALINO Y ADENOPATÍA CERVICAL. SE REALIZA
CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO CON PRESENCIA DE STREPTOCOCCUS PYOGENES.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILINA V
PENICILINA G BENZATÍNICA
SUCCINATO DE ERITROMICINA
CEFTRIAXONA
1392.
PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE Y DOLOR DE GARGANTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PESO 19 KG TEMP 38.3°C FC
100 LPM, FR 22 RPM, FARINGE HIPERÉMICA, EXUDADO AMIGDALINO Y ADENOPATÍA
CERVICAL. SE REALIZA CULTIVO DE EXUDADO FARÍNGEO CON PRESENCIA DE
STREPTOCOCCUS PYOGENES. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILINA V
PENICILINA G BENZATÍNICA
SUCCINATO DE ERITROMICINA
CEFTRIAXONA
1393.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. ES LLEVADO
A CONSULTA POR PRESENTAR LABILIDAD EMOCIONAL, INCOORDINACIÓN, BAJO
RENDIMIENTO ACADÉMICO Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100, COREA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL, DOLOR POLIARTICULAR A LA
PALPACIÓN Y AL MOVIMIENTO, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS EN MUÑECAS Y ERITEMA
MARGINATUM. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE CUAL
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MAYORES DE JONES ES EL QUE SE ENCUENTRA CON
MENOR FRECUENCIA EN PACIENTES CON ESTA ENTIDAD:
A.
B.
C.
D.
CARDITIS
COREA
NÓDULOS SUBCUTÁNEOS
ERITEMA MARGINATUM
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1394.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ARTICULAR MIGRATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38.3°C, TAQUICARDIA, SOPLO
HOLOSISTÓLICO APICAL Y ERITEMA MARGINATUM. SE SOSPECHA DE FIEBRE REUMÁTICA.
MENCIONE CUAL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ELEVACIÓN DE REACTANTES DE FASE AGUDA.
DOS CRITERIOS MAYORES DE JONES.
ECOCARDIOGRAMA.
CULTIVO FARÍNGEO.
1395.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
FARINGOAMIGDALITIS POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A. ES LLEVADO
A CONSULTA POR PRESENTAR LABILIDAD EMOCIONAL, INCOORDINACIÓN, BAJO
RENDIMIENTO ACADÉMICO Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38 °C, FC 100, COREA, SOPLO HOLOSISTÓLICO APICAL, DOLOR POLIARTICULAR A LA
PALPACIÓN Y AL MOVIMIENTO, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS EN MUÑECAS Y ERITEMA
MARGINATUM. PACIENTE CUMPLE CRITERIOS PARA FIEBRE REUMÁTICA. MENCIONE CUAL
ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILINA G BENZATÍNICA
PREDNISONA
CARBAMAZEPINA
VALPROATO
1396.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL RECURSO
INDIVIDUAL MAS IMPORTANTE PARA EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA ES:
A.
B.
C.
D.
ÍNDICE SINTOMÁTICO DE LA AMERICAN UROLOGICAL ASSOCIATION (I-PSS)
ULTRASONIDO
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (APE)
TACTO RECTAL
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1397.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE
HORMONA ES LA RESPONSABLE DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA:
A.
B.
C.
D.
5-ALFA-REDUCTASA
TESTOSTERONA
3Α-ANDROSTANEDIOL
DIHIDROTESTOSTERONA
1398.
HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO, PUJO MICCIONAL Y
NICTURIA TODOS LOS DÍAS DURANTE 1 MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 80 C.C. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
I-5AR + ALFA BLOQUEADOR
INCISIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (ITUP)
EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP)
PROSTATECTOMÍA ABIERTA SIMPLE
1399.
HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
DISMINUCIÓN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO, PUJO MICCIONAL Y
NICTURIA TODOS LOS DÍAS DURANTE 1 MES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES
DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. SE SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 40 C.C. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO PRIMERA DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
I-5AR + ALFA BLOQUEADOR
INCISIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (ITUP)
EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP)
PROSTATECTOMÍA ABIERTA SIMPLE
1400.
HOMBRE 51 AÑOS DE DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SÍNTOMAS
DEL TRACTO URINARIO INFERIOR. AL INTERROGATORIO SE OBTIENE UNA PUNTUACIÓN
SINTOMÁTICA DE PRÓSTATA (IPSS) DE 7. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE
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A.
B.
C.
D.
I-5AR + ALFA BLOQUEADOR
INCISIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (ITUP)
EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP)
VIGILANCIA ACTIVA - MEDIDAS HIGIÉNICO- DIETÉTICAS
1401.
HOMBRE DE 51 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE SÍNTOMAS
DEL TRACTO URINARIO INFERIOR DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 MES ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR RETENCIÓN AGUDA DE ORINA. DURANTE EL
INTERROGATORIO SE REALIZA IPSS CON PUNTUACIÓN DE 10. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, TACTO RECTAL CON PRÓSTATA DE
CONSISTENCIA FIBROELASTICA, SUPERFICIE LISA DE TAMAÑO GRANDE, CON LÍMITES BIEN
DEFINIDOS Y MÓVIL. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO PRÓSTATA DE 80 C.C.
LABORATORIOS DESTACAN APE DE 3.5 NG/ML. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
I-5AR + ALFA BLOQUEADOR
INCISIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (ITUP)
EXTIRPACIÓN TRANSURETRAL DE LA PRÓSTATA (RTUP)
PROSTATECTOMÍA ABIERTA SIMPLE
1402.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA DIABETES GESTACIONAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LAS EMBARAZADAS
CON DIABETES MUESTRAN MAYOR INCIDENCIA DE MALFORMACIONES FETALES, SIENDO
LAS MÁS FRECUENTES LAS:
A.
B.
C.
D.
RENALES.
TUBO NEURAL.
OFTALMOLÓGICAS.
CARDIACAS.
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1403.
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DIABETES
MELLITUS TIPO 1 ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON INSULINA. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR AMENORREA Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. A
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES ABDOMEN
GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE. SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
FETO ÚNICO VIVO. LABORATORIOS DESTACAN HEMOGLOBINA A1C DE 10%. MENCIONE
CUAL ES LA MALFORMACIÓN CONGÉNITA EN HIJOS DE MUJERES CON DIABETES
MANIFIESTA CON MAYOR INCIDENCIA:
A.
B.
C.
D.
ESPINA BÍFIDA.
ANOMALÍAS CARDIACAS.
AGENESIA RENAL.
SÍNDROME DE REGRESIÓN CAUDAL.
1404.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE TRABAJO DE
PARTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES CRÍTICA
LA POSICIÓN FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA PORCIÓN DEL CUERPO FETAL QUE ESTÁ MÁS AVANZADA DENTRO EL
CONDUCTO DEL PARTO SE LE DENOMINA:
A.
B.
C.
D.
SITUACIÓN
PRESENTACIÓN
ACTITUD
POSICIÓN DEL FETO
1405.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE TRABAJO DE
PARTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES CRÍTICA
LA ESTÁTICA FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DEL FETO CON RESPECTO
DEL DE LA MADRE SE DENOMINA:
A.
B.
C.
D.
SITUACIÓN.
PRESENTACIÓN.
ACTITUD.
POSICIÓN DEL FETO.
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1406.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE TRABAJO DE
PARTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES CRÍTICA
LA ESTÁTICA FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN QUE GUARDAN ENTRE SÍ LAS DISTINTAS PORCIONES DEL
FETO SE LE DENOMINA:
A.
B.
C.
D.
SITUACIÓN
PRESENTACIÓN
ACTITUD
POSICIÓN DEL FETO
1407.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LOS MECANISMOS DE TRABAJO DE
PARTO. USTED HACE REFERENCIA EN QUE AL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES CRÍTICA
LA ESTÁTICA FETAL CON RESPECTO AL CONDUCTO DEL NACIMIENTO PARA LA VÍA EN QUE
OCURRIRÁ ESTE. A LA RELACIÓN DE UNA PORCIÓN ARBITRARIAMENTE ELEGIDA DE LA
PRESENTACIÓN RESPECTO DEL LADO DERECHO O IZQUIERDO DEL CONDUCTO DEL PARTO
SE LE DENOMINA
A.
B.
C.
D.
SITUACIÓN
DORSO FETAL
ACTITUD
POSICIÓN DEL FETO
1408.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS. HACE REFERENCIA EN QUE EL
SIGUIENTE FACTOR ES EL MÁS IMPORTANTE PARA LA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DE
DIARREAS EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES:
A.
B.
C.
D.
HIGIENE DE MANOS
LACTANCIA MATERNA
CLORACIÓN DEL AGUA
ELIMINACIÓN ADECUADA DE EXCRETAS
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1409.
PREESCOLAR DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
NAUSEAS, VOMITO Y EVACUACIÓNES DE CONSISTENCIA LIQUIDA. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE DECAÍDO, IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y
SIGNO DE LIENZO HÚMEDO PRESENTE. SE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR ROTAVIRUS.
MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL CUAL EL AGENTE
ETIOLÓGICO PRODUCE DIARREA AGUDA EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MECANISMO OSMÓTICO
MECANISMO ENTEROTÓXICO
MECANISMO ENTEROINVASIVO
TODAS LAS ANTERIORES
1410.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL INTENSO Y EVACUACIÓNES DIARREICAS SANGUINOLENTAS. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.3°C, FC 100 LPM Y FR 22 RPM, IRRITABLE, MUCOSAS SECAS
Y SIGNO DE LIENZO HÚMEDO PRESENTE. SE SOSPECHA DE GASTROENTERITIS
BACTERIANA. SE INICIA MANEJO HÍDRICO Y TRATAMIENTO EMPÍRICO. LABORATORIOS
DESTACAN CULTIVO CON PRESENCIA DE CAMPYLOBACTER JEJUNI. MENCIONE CUAL ES EL
MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL CUAL EL AGENTE ETIOLÓGICO PROVOCA DIARREA
EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MECANISMO OSMÓTICO.
MECANISMO ENTEROTÓXICO.
MECANISMO ENTEROINVASIVO.
TODAS LAS ANTERIORES.
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1411.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA PROFESIONAL, ES
LLEVADA A CONSULTA POR PRESENTAR TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN. FAMILIAR
REFIERE QUE LA PACIENTE CONSUME GRANDES CANTIDADES DE ALIMENTO SEGUIDO DE
VÓMITO AUTO INDUCIDO Y EJERCICIO VIGOROSO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, IMC DE 20. SE SOSPECHA DE BULIMIA
NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES EL PARÁMETRO BIOQUÍMICO ESPERADO EN LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
ESTRÓGENOS O TESTOSTERONA BAJO
HIPONATREMIA
ASCENSO DEL BUN Y LA CREATININA
HIPOCLOREMIA
1412.
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA ES LLEVADA A CONSULTA
POR PRESENTAR POR FAMILIAR POR REFERIRSE ASÍ MISMA CONSTANTEMENTE COMO
"GORDITA" LO QUE LA LLEVA A PROVOCARSE EL VÓMITO EN REPETIDAS OCASIONES. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÍNDICE DE
MASA CORPORAL NORMAL. SE SOSPECHA DE BULIMIA NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES EL
TIPO MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO DE ESTE TIPO DE PATOLOGÍA
A.
B.
C.
D.
PURGATIVA
NO PURGATIVA
ASOCIADA A OBESIDAD
PESO VARIABLE
1413.
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN BAILARINA ES LLEVADA A CONSULTA
POR FAMILIAR POR REFERIRSE A SÍ MISMA CONSTANTEMENTE COMO "GORDITA" LO QUE
LA LLEVA A PROVOCARSE EL VÓMITO EN REPETIDAS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, ÍNDICE DE MASA
CORPORAL NORMAL. SE SOSPECHA DE BULIMIA NERVIOSA. MENCIONE CUAL ES LA
COMPLICACIÓN POTENCIALMENTE FATAL ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE RUSSELL
SÍNDROME DE BOERHAAVE
ALCALOSIS METABÓLICA
SÍNDROME DE MALLORY-WEISS
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1414.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ÁCRETISMO PLACENTARIO.
USTED HACE REFERENCIA EN QUE CUANDO LOS ELEMENTOS CORIALES PENETRAN EL
MIOMETRIO HASTA SOBRE PASAR LA SEROSA DEL ÚTERO SE HABLA DE UNA:
A.
B.
C.
D.
PLACENTA ÁCRETA
PLACENTA INCRETA
PLACENTA PERCRETA
PLACENTA ÁCRETA TOTAL
1415.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
SE LE SOLICITA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL ÁCRETISMO PLACENTARIO. USTED
HACE REFERENCIA EN QUE LA FISIOPATOGENIA DEL ÁCRETISMO PLACENTARIO SE BASA
EN:
A.
B.
C.
D.
DEFICIENCIA DE LA CAPA DE NITABUCH
MULTIPARIDAD
PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE CESÁREA
GINOGÉNESIS IMPERFECTA
1416.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA INSERCIÓN ANORMAL DE LA
PLACENTA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
IDENTIFICADO PARA ACRETISMO PLACENTARIO ES:
A.
B.
C.
D.
MULTÍPARIDAD
HISTORIA DE LEGRADO UTERINO
PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE CESÁREA
PLACENTA PREVIA CON ANTECEDENTE DE 3 O MÁS CESÁREAS
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1417.
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD G4 C3. ACTUALMENTE CON 34 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR SANGRADO TRANSVAGINAL ROJO
BRILLANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100 LPM, FR 22 RPM, PAM 100, ABDOMEN
GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE, FCF DE 150 LPM. SE REALIZA ULTRASONIDO
REPORTANDO EL SIGUIENTE HALLAZGO PLACENTARIO. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PLACENTA SUCCENTURIATA.
ACRETISMO PLACENTARIO.
PLACENTA PREVIA.
VASA PREVIA.
1418.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PREDICTOR
MÁS IMPORTANTE DE SOBREPESO ES:
A.
B.
C.
D.
ALTO PESO AL NACER
BAJO PESO AL NACER
OBESIDAD DE LOS PADRES
PÉPTIDO YY
1419.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS PROCESOS
NEUROENDOCRINOS SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DE LA INGESTA
CALÓRICA. MENCIONA QUE LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DEL APETITO ES:
A.
B.
C.
D.
COLECISTOCININA
LEPTINA
PÉPTIDO YY
GRELINA
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1420.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS PROCESOS
NEUROENDOCRINOS SON DE SUMA IMPORTANCIA PARA LA REGULACIÓN DE LA INGESTA
CALÓRICA. MENCIONA QUE LA PRINCIPAL HORMONA REGULADORA DE LA SACIEDAD ES:
A.
B.
C.
D.
COLECISTOCININA
LEPTINA
PÉPTIDO YY
GRELINA
1421.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL DIAGNOSTICO
DE LA OBESIDAD EN NIÑOS SE BASA EN:
A.
B.
C.
D.
TALLA PARA LA EDAD
PESO PARA LA EDAD
IMC
COCIENTE ENTRE CINTURA Y CADERA
1422.
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA VALORACIÓN. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 22 TA 130 / 85,
OBESIDAD ABDOMINAL, ACANTOSIS NIGRICANS, IMC 30. LABORATORIOS DESTACAN
GLUCOSA 124 MG/DL, INSULINA 20 MU/L, HEMOGLOBINA A1C 6.0%, COLESTEROL 200
MG/DL, TRIGLICÉRIDOS 150 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL SIGNO PATOGNOMÓNICO DEL
SÍNDROME METABÓLICO:
A.
B.
C.
D.
RESISTENCIA A LA INSULINA
HIPERINSULINEMIA
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
HIPERGLUCEMIA
1423.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN.
FAMILIARES REFIEREN QUE PASA MUCHO TIEMPO VIENDO TELEVISIÓN. A LA
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EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100 LPM, FR 27, TA 130/85 MMHG, ACANTOSIS NIGRICANS,
PERCENTIL DE IMC > 95. LABORATORIOS DESTACAN GLUCOSA 110 MG/DL, INSULINA 16
MU/L, TRIGLICÉRIDOS 150 MG/DL, C-HDL. 35 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL CRITERIO
MAYOR REQUERIDO PARA EL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA.
RESISTENCIA A LA INSULINA.
HIPERINSULINEMIA.
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL.
1424.
ESCOLAR DE 9 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE OBESIDAD Y
DM2. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE PESO. FAMILIARES
REFIEREN QUE HA AUMENTADO LA INGESTA CALÓRICA, NO HACE ACTIVIDAD FÍSICA Y
PASA MÁS DE 3 HORAS VIENDO TELEVISIÓN AL DÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 100
LPM, FR 27, TA 130/85 MMGH, PERCENTIL DE IMC 95 Y ACANTOSIS NIGRICANS.
LABORATORIOS DESTACAN TRIGLICÉRIDOS 155 MG/DL, C-HDL 35 MG/DL Y GLUCOSA EN
AYUNO DE 110 MG/DL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SOBREPESO.
SÍNDROME METABÓLICO.
DIABETES MELLITUS TIPO 2.
OBESIDAD.
1425.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE DERRAME PLEURAL. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE
DERRAME PLEURAL TIPO TRASUDADOS ES:
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
CIRROSIS HEPÁTICA.
HIPOALBUMINEMIA.
DIÁLISIS PERITONEAL.
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1426.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM, ASIMETRÍA EN
EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y
DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS PULMONARES. SE
SOSPECHA DE DERRAME PARANEUMÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL HALLAZGO
RADIOLÓGICO ESPERADO EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SIGNO DE MENISCO
SIGNO DE LA SILUETA
SIGNO DE LA CONVERGENCIA HILIAR
ALVEOLOGRAMA AÉREO
1427.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM, ASIMETRÍA EN
EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y
DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS PULMONARES. SE
SOSPECHA DE DERRAME PARANEUMÓNICO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
RX DE TÓRAX ANTERO POSTERIOR.
TORACOCENTESIS.
TOMOGRAFÍA.
USG.
1428.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE INFECCIÓN
DE VÍAS RESPIRATORIAS TRATADA POR MÉDICO FAMILIAR CON PENICILINA. ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS PERSISTENTE, FIEBRE, DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: ASPECTO TOXICO, TEMPERATURA 38.3°C, FC 110 LPM, FR 31 RPM,
ASIMETRÍA EN EXPANSIÓN TORÁCICA, ROCE PLEURAL, DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS
RESPIRATORIOS Y DE LA RESONANCIA VOCAL. MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE CAMPOS
PULMONARES. RX DE TÓRAX POSTERO ANTERIOR CON SIGNO DE MENISCO. SE SOSPECHA
DE DERRAME PARANEUMÓNICO COMPLICADO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE:
A. CULTIVO DE SECRECIÓN
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B. TORACOCENTESIS.
C. TOMOGRAFÍA.
D. USG.
1429.
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA
FRONTAL, TOS Y RINOLALIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA CORPORAL DE 37.
3 °C, FC 90 LPM, FR 22 RPM, ERITEMA PERIORBITARIO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DE LA
REGIÓN FRONTOMAXILAR. SE SOSPECHA DE SINUSITIS AGUDA. MENCIONE CUAL ES EL
ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
RX CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO.
RX CADWELL Y WATERS.
RX CADWELL Y TOWNE.
USG FRONTOMAXILAR.
1430.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y SE LE SOLICITA REALIZAR UNA
PLÁTICA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO CON SARAMPIÓN. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ES UNA
CONTRAINDICACIÓN PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN:
A.
B.
C.
D.
ALERGIA A LA NEOMICINA.
ALERGIA A LA PENICILINA.
ALERGIA A LA PROTEÍNA DEL HUEVO.
ALERGIA AL LATEX.
1431.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ALERGIA A
LOS AMINOGLUCOSIDOS Y DE ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO. ES LLEVADO A
CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE APROX. 7 DÍAS FIEBRE, MALESTAR GENERAL,
CORIZA, ENANTEMA Y TOS. REFIERE FAMILIAR ADMINISTRACION DE PENICILINA Y
PARACETAMOL CON MEJORIA PARCIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 39°C, FC 90 LPM,
FR 20 RPM, ENANTEMA EN LA CARA INTERNA DE LAS MEJILLAS CARACTERÍZADO POR
LESIONES ROJIZAS INDIVIDUALES CON PUNTOS BLANCO AZULADO EN EL CENTRO,
ERUPCION MACULOPAPULOSA ROJIZA AL REDEDOR DE LA FRENTE, POR DETRÁS DE LAS
OREJAS Y EN LA PARTE SUPERIOR DEL CUELLO. SE SOSPECHA DE SARAMPIÓN. MENCIONE
QUE MEDIDA REDUCE LA GRAVEDAD Y LA LETALIDAD LA ENFERMEDAD EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO:
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A.
B.
C.
D.
APLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL.
GAMMAGLOBULINA.
VITAMINA A.
RIBAVIRINA.
1432.
PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO
ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 5 DIAS DE EVOLUCION, MALESTAR
GENERAL, CORIZA Y EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C FC 110
LPM, FR 27 RPM, CONJUNTIVITIS BILATERAL, ERITEMA EN OROFARINGE, LENGUA EN
FRESA, LABIOS SECOS, PIEL CON ASPECTO DE LIJA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROJIZO
DE PREDOMINIO INGUINAL, DESCAMACION PERIUNGEAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES
INFERIORES. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA IZQUIERDA,
AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PLAQUETAS DE
500.000/MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME LINFÁTICO MUCOCUTÁNEO.
ESCARLATINA.
SARAMPION.
DENGUE.
1433.
PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD CON ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO
ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CORIZA Y
EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA DE 40°C FC 110 LPM, FR 27 RPM,
CONJUNTIVITIS BILATERAL, ERITEMA EN OROFARINGE, LENGUA EN FRESA BLANCA, LABIOS
SECOS, PIEL CON ASPECTO DE LIJA, EXANTEMA MACULOPAPULAR ROJIZO DE
PREDOMINIO INGUINAL. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA
DERECHA, AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR Y PLAQUETAS DE
300.000/MM. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME LINFÁTICO MUCOCUTÁNEO.
ESCARLATINA.
SARAMPION.
DENGUE.
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1434.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE RUBÉOLA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL VIRUS DE LA RUBÉOLA
PERTENECE A LA FAMILIA:
A.
B.
C.
D.
PARAMIXOVIRIDAE
HERPESVIRUS
TOGAVIRIDAE
PARVIVIRIDAE
1435.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE RUBÉOLA. USTED HACE REFERENCIA A QUE LA COMPLICACIÓN MÁS
GRAVE DE LA RUBÉOLA POSNATAL ES:
A.
B.
C.
D.
ENCEFALITIS
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
CATARATA
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
1436.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGÉNITA. USTED HACE REFERENCIA A QUE EL HALLAZGO
AISLADO MÁS FRECUENTE EN LOS LACTANTES EN LA RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A.
B.
C.
D.
ENCEFALITIS
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
CATARATA
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
1437.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA A QUE HALLAZGO
RETINIANO MÁS FRECUENTE EN LOS LACTANTES CON RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A. CATARATA
B. RETINOPATÍA EN SAL Y PIMIENTA
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C. RETINOPATIA ESCLEROSANTE
D. INFARTO MACULAR
1438.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A.
B.
C.
D.
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR
1439.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE RUBÉOLA CONGENITA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA SEGUNDA
CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA CONGÉNITA ES:
A.
B.
C.
D.
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR DERECHA
ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
ESTENOSIS DE LA VÁLVULA PULMONAR
1440.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN MAESTRA DE ESCUELA PRIMARIA
ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA
REFIRIENDO PREOCUPACIÓN DEBIDO A QUE UNO DE SUS ALUMNOS FUE DIAGNÓSTICADO
HACE 10 DIAS APROXIMADAMENTE CON RUBÉOLA. USTED LE COMENTA QUE EL PERÍODO
MÁS INFECCIOSO DE LA RUBÉOLA ES CUANDO LA LESIÓN SE ENCUENTRA EN PERIODO :
A.
B.
C.
D.
ERUPCIÓN.
VESÍCULAS.
PRURIGINOSO.
COSTRA.
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1441.
PREESCOLAR DE 4 AÑOS CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION PARA LA
EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA, FIEBRE, MALESTAR
GENERAL, CEFALEA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
TEMPERA DE 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
DE 5 MM DE DIÁMETRO RODEADAS POR UN HALO ERITEMATOSO Y VESÍCULAS CON
APARIENCIA DE GOTAS DE AGUA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
VARICELA DE REACTIVACION.
VARICELA DE BRECHA.
VARICELA VERTICAL.
HERPES ZÓSTER.
1442.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS VARICELA-ZÓSTER. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE DE RIESGO DE QUE DURANTE SU VIDA LAS
PERSONAS CON ANTECEDENTES DE VARICELA SUFRAN HERPES ZÓSTER ES DEL:
5%
15%
20%
25%
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1443.
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE DERMATITIS
ATÓPICA Y ASMA. ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR LESIONES
DERMATOLOGICAS, FIEBRE, MALESTAR GENERAL, CEFALEA Y DOLOR ABDOMINAL. A LA E.
F: TEMP. DE 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO
DE 5 MM DE DIÁMETRO RODEADAS POR UN HALO ERITEMATOSO, VESÍCULAS
UMBILICADAS CON APARIENCIA DE GOTAS DE AGUA Y COSTRAS CON HUELLAS DE
RASCADO. LABS. DESTACAN LEUCOPENIA Y CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS EN
TINCIÓN DE TZANCK. SE INICIA TRATAMIENTO CON ACICLOVIR SIN MEJORÍA A LOS 3 DÍAS.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
VALACICLOVIR.
GANCICLOVIR.
FOSCARNET.
RIBAVIRINA.
1444.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES
SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL AGENTE CAUSAL DE
DICHA ENFERMEDAD ES EL:
A.
B.
C.
D.
ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO B
ESTREPTOCOCO ALFA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A
STREPTOCOCCUS PYOGENES
STREPTOCOCCUS VIRIDANS
1445.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES
SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE PERIODO DE INCUBACION
DEL AGENTE CAUSAL ES DE:
NO TIENE POR QUE ES UNA BACTERIA
1 – 7 DÍAS.
14 -23 DÍAS.
SE DESCONOCE
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1446.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN INVESTIGACIÓN Y ES
SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ESCARLATINA EN NIÑOS. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UNA VEZ PRESENTADA LA
ENFERMEDAD EN LA INFANCIA EN UN NIÑO SANO:
YA NO SE VUELVE A PRESENTAR LA ENFERMEDAD
SE PUEDE VOLVER A PRESENTAR
SOLO SE PRESENTA EN ESTADO INMUNO COMPROMISO
SE PUEDE PRESENTAR EN LA TERCERA EDAD
1447.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL EN ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y
ES SOLICITADO PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI. USTED HACE REFERENCIA EN QUE DENTRO DE LA
PATOGENIA DE DICHA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA LA AFECTACIÓN PRINCIPAL DE
ARTERIAS DE CALIBRE:
MICRO
PEQUEÑO
MEDIO
GRANDE
1448.
PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
FIEBRE DE 5 DÍAS, CONJUNTIVITIS E IRRITABILIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA DE 39°C FC 110 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ERITEMA
BILATERAL DE LA CONJUNTIVITIS BULBAR, LABIOS SECOS, DESCAMACIÓN PERIUNGEAL,
EDEMA PERIFÉRICO Y EXANTEMA POLIMORFO DE PREDOMINIO INGUINAL.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA, VSG
AUMENTANDO Y PLAQUETAS DE 500,000. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
INMUNOGLOBULINAS + AAS
METILPREDNISOLONA + AAS
ESTREPTOCINASA + AAS
ABCIXIMAB + AAS
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1449.
PREESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
FIEBRE DE 7 DÍAS, DOLOR TORÁCICO, CONJUNTIVITIS E IRRITABILIDAD. A LA E. F: TEMP. DE
39°C, FC 120 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, CONJUNTIVITIS BILATERAL, LABIOS
SECOS, DESCAMACIÓN PERIUNGEAL, EDEMA PERIFÉRICO Y EXANTEMA POLIMORFO DE
PREDOMINIO INGUINAL. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA
IZQUIERDA, VSG AUMENTANDO Y PLAQUETAS DE 500,000. SE SOSPECHA DE
ENFERMEDAD DE KAWASAKI POR LO QUE SE REALIZA ANGIOGRAFÍA REPORTANDO LA
SIGUIENTE IMAGEN DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR.
INMUNOGLOBULINAS.
ESTREPTOCINASA.
ASPIRINA.
1450.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
ERITEMA INFECCIOSO ES CAUSADO POR:
A.
B.
C.
D.
STAPHYLOCOCCUS
PARVOVIRUS B19
COXSACKIE A16
HHV-6
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1451.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
LOS EXANTEMAS INFECCIOSOS EN LA INFANCIA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL
SÍNDROME PIE-MANO BOCA ES CAUSADO POR:
A.
B.
C.
D.
STAPHYLOCOCCUS
PARVOVIRUS B19
COXSACKIE A16
HHV-6
1452.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL ESTADO DE GUERRERO ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE Y ERITEMA DOLOROSO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C FC 110 LPM Y FR 27 RPM, OROFARINGE CON
PRESENCIA DE PETEQUIAS ACRAS, EN EXTREMIDADES DISTALES HUELLAS DE RASCADO,
EDEMA Y ERITEMA CON UNA DISTRIBUCIÓN EN GUANTES Y CALCETÍN. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
FLAVIVIRUS (DENV 1-4).
PARVOVIRUS B19.
COXSACKIE A16.
1453.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR TOS Y
EXANTEMA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS
NORMALES, EXANTEMA ERITEMATOSO EN FRENTE Y MEJILLAS, QUE ASEMEJA UNA
MEJILLA ABOFETEADA CON INCREMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL, EDEMA Y PALIDEZ
PERIBUCAL. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
ENFERMEDAD DE FILATOV-DUKES
QUINTA ENFERMEDAD
EXANTEMA SÚBITO
ESCARLATINA
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1454.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EXISTEN LA
SIGUIENTE CANTIDAD DE SEROTIPOS DE DENGUE:
A.
B.
C.
D.
1
2
3
4
1455.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE MAZUNTE EN LA COSTA DE
OAXACA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR Y
PRURITO EN PALMAS Y PLANTAS DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EXANTEMA CARACTERIZADO POR ERUPCIÓN MACULO PAPULAR DE DISTRIBUCIÓN
CENTRIFUGA CON ALGUNAS LESIONES INDIVIDUALES CON APARIENCIA DE "ISLAS
BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO CUAL ES EL VECTOR RESPONSABLE:
A.
B.
C.
D.
ANOPHELES FUNESTUS.
ANOPHELES GAMBIA.
AEDES ALBOPICTUS.
AEDES AFRICANUS.
1456.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE MAZUNTE EN LA COSTA DE
OAXACA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR Y
PRURITO EN PALMAS Y PLANTAS DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EXANTEMA CARACTERIZADO POR ERUPCIÓN MACULO PAPULAR DE DISTRIBUCIÓN
CENTRIFUGA CON ALGUNAS LESIONES INDIVIDUALES CON APARIENCIA DE "ISLAS
BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE EN CASO DE
CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO MENCIONE QUE MEDICAMENTO SE ENCUENTRA
CONTRAINDICADO:
A.
B.
C.
D.
ACIDO ACETILSALICILICO
PARACETAMOL
MORFINA
ACICLOVIR
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1457.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL SIGUIENTE
ESTADO ES EL DE MAYOR INCIDENCIA:
A.
B.
C.
D.
BAJA CALIFORNIA SUR
GUERRERO
OAXACA
COLIMA
1458.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE MAZUNTE EN LA COSTA DE
OAXACA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, CEFALEA, DOLOR RETRO OCULAR Y
PRURITO EN PALMAS Y PLANTAS DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
EXANTEMA CARACTERIZADO POR ERUPCIÓN MACULO PAPULAR DE DISTRIBUCIÓN
CENTRIFUGA CON ALGUNAS LESIONES INDIVIDUALES CON APARIENCIA DE "ISLAS
BLANCAS EN UN MAR ROJO". SE SOSPECHA DE FIEBRE DENGUE. MENCIONE CUAL ES LA
PRUEBA QUE SE UTILIZA CON MAYOR FRECUENCIA PARA CONIRMAR EL DIAGNOSTICO DE
DENGUE:
A. IGM
B. NS1
C. PCR
D. CULTIVO VIRAL
1459.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR
RETROORBITARIO Y EXANTEMA RUBEOLIFORME Y PRURIGINOSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, FC 110 LPM, FC 12 RPM,
TA 100/89 MMHG. EDEMA PERIORBITARIO EXANTEMA GENERALIZADO CON HUELLAS DE
RASCADO. SE REALIZA PRUEBA DE TORNIQUETE CON RESULTADO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO >50%, CUENTA PLAQUETARIA < 100,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE CHOQUE POR DENGUE.
FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE.
ENFERMEDAD SIMILAR AL DENGUE.
FIEBRE POR DENGUE.
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1460.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL DENGUE
GRAVE SE CARACTERIZA POR UN CONTEO PLAQUETARIO DE:
A.
B.
C.
D.
< 75,000
< 100,000
< 150,000
< 200,000
1461.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR
RETROORBITARIO Y EXANTEMA RUBEOLIFORME Y PRURIGINOSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, FC 110 LPM, FC 12 RPM,
TA 100/89 MMHG. EDEMA PERIORBITARIO EXANTEMA GENERALIZADO CON HUELLAS DE
RASCADO. SE REALIZA PRUEBA DE TORNIQUETE CON RESULTADO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO >50%, CUENTA PLAQUETARIA < 100,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
REPOSICIÓN DE VOLUMEN.
CONCENTRADOS GLOBULAR.
PARACETAMOL.
CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.
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1462.
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR ES LLEVADA A
URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, DOLOR
RETROORBITARIO Y EXANTEMA RUBEOLIFORME Y PRURIGINOSO. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA PACIENTE CON ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, FC 110 LPM, FC 12 RPM,
TA 100/89 MMHG. EDEMA PERIORBITARIO EXANTEMA GENERALIZADO CON HUELLAS DE
RASCADO. SE REALIZA PRUEBA DE TORNIQUETE CON RESULTADO POSITIVO.
LABORATORIOS DESTACAN HEMATOCRITO 20%, CUENTA PLAQUETARIA < 75,000 Y
MUESTRAS POSITIVAS A NS1. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
REPOSICIÓN DE VOLUMEN.
CONCENTRADOS GLOBULAR.
PARACETAMOL.
CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.
1463.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PLATICA SOBRE LA CLASIFICACIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO INTEGRAL DEL DENGUE. USTED HACE REFERENCIA EN QUE UN DATO DE
ALARMA DE DENGUE GRAVE ES:
A.
B.
C.
D.
PRUEBA DE TORNIQUETE.
DOLOR ABDOMINAL CONTINUO.
LEUCOPENIA.
EXANTEMA GENERALIZADO.
1464.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ENTRE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA. MENCIONE CUAL ES EL VECTOR
RESPONSABLE DE LA TRANSMISIÓN DEL ZIKA:
ANOPHELES FUNESTUS.
AEDES AEGYPTI.
AEDES ALBOPICTUS.
AEDES AFRICANUS.
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1465.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE SOBRE EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL ENTRE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA. MENCIONE QUE PORCENTAJE DE LA
POBLACION SE MANTIENE ASINTOMATICA EN CASO DE INFECCION POR VIRUS DEL ZIKA:
A.
B.
C.
D.
15%
35%
55%
75%
1466.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE LEVE, CONJUNTIVITIS, DOLOR ARTICULAR Y
SALPULLIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA
120/80, EXANTEMA GENERALIZADO MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA
DE MIEMBROS INFERIORES. MENCIONE CUAL ES DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
FIEBRE POR DENGUE
CHIKUNGUNYA
ZIKA
1467.
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD RESIDENTE DEL ESTADO DE COLIMA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE LEVE, CONJUNTIVITIS, DOLOR ARTICULAR Y
SALPULLIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA
120/80, EXANTEMA GENERALIZADO MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA
DE MIEMBROS INFERIORES. SE SOSPECHA DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR VECTOR
EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO, UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PODRIA
SER UNA COMPLICACION LATENTE PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
TROMBOCITOPENIA.
MICROCEFALIA.
CHOQUE.
1468.
MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DEL ESTADO DE COLIMA ACTUALMENTE
CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
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EXANTEMA, CONJUNTIVITIS, CEFALEA Y ARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 38°C, FC 90 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA GENERALIZADO
MACULOPAPULAR PRURIGINOSO INTENSO Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. SE
SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA. EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO.
MENCIONE A PARTIR DE QUE SEMANA DEBE EVALUARSE EL PERIMETRO CEFALICO FETAL:
A.
B.
C.
D.
12 SDG.
18 SDG.
22 SDG.
28 SDG.
1469.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL BAJA CALIFORNIA SUR ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINUA, VÓMITO, NÁUSEAS ,
EXANTEMA, DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR
EN TRONCO Y EXTREMIDADES. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA,
LINFOPENIA Y PCR ELEVADO. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
FIEBRE POR CHIKUNGUNYA
FIEBRE POR DENGUE
FIEBRE POR ZIKA
1470.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DEL BAJA CALIFORNIA SUR ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINUA, VÓMITO, NÁUSEAS ,
EXANTEMA, DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR
EN TRONCO Y EXTREMIDADES. LABORATORIOS DESTACAN TROMBOCITOPENIA,
LINFOPENIA Y PCR ELEVADO. MENCIONE CUAL ES UNA COMPLICACION ESPERADA
TOMANDO EN CUENTA LA CLINICA DEL PACIENTE:
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ.
ARTRALGIA PERSISTENTE.
TROMBOCITOPENIA.
CHOQUE.
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1471.
MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE SÚBITA Y CONTINÚA, NÁUSEAS, VÓMITO,
EXANTEMA Y DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR
EN TRONCO Y EXTREMIDADES, ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE ÚTERO GESTANTE.
LABORATORIOS DESTACAN RT-PCR PARA DENV NEGATIVO Y POSITIVO PARA
CHIKUNGUNYA. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION NEONATAL ESPERADA
A.
B.
C.
D.
MENINGOENCEFALITIS
MICROCEFALIA
BAJO PESO AL NACER
NINGUNA
1472.
MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD ORIGINARIA DE BAJA CALIFORNIA SUR
ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 38 SDG. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
SÚBITA, NÁUSEAS, VÓMITO, EXANTEMA Y DOLOR ARTICULAR INTENSO Y DEBILITANTE. A
LA E. F: TEMP. 39°C FC 110 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80, EXANTEMA MACULOPAPULAR EN
TRONCO Y EXTREMIDADES Y TUMEFACCION ARTICULAR. LABS DESTACAN RT-PCR PARA
DENV NEGATIVO Y POSITIVO PARA CHIKUNGUNYA. A LOS 5 DIAS ACUDE A URGENCIAS
TOCOQUIRURGICAS CON INICIO DE TRABAJO DE PARTO DONDE SE OBTIENE PRODUCTO
ÚNICO VIVO. MENCIONE CUAL ES LA COMPLICACION NEONATAL ASOCIADA A ESTE TIPO
DE INFECCION:
A.
B.
C.
D.
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL.
CONJUNTIVITIS EXUDATIVA.
MENINGOENCEFALITIS.
MICROCEFALIA.
1473.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA MENINGITIS AGUDA BACTERIANA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LOS
PRINCIPALES AGENTES ETIOLOGICOS DE LA MENINGITIS BACTERIANA EN PACIENTES
INMUNOCOMPETENTES SON:
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS
B. LISTERIA MONOCYTOGENES Y ESTAFILOCOCOS
C. E.COLI, KLEBSIELLA, ENTEROBACTER Y P. AEROGINOSA
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D. HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B
1474.
RECIÉN NACIDO DE 37 SEMANAS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS
DE VIDA CON INESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA CORPORAL, LETARGO, RECHAZO A LA
ALIMENTACIÓN Y LLANTO QUEJUMBROSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERIODOS DE APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE
APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO
QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPIRICO Y SE TOMAN MUESTRAS DE LCR. MENCIONE
CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADOS EN ESTA
PATOLOGIA:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS.
HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B.
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
1475.
RECIÉN NACIDO DE 37 SEMANAS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS
DE VIDA CON INESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA CORPORAL, LETARGO, RECHAZO A LA
ALIMENTACIÓN Y LLANTO QUEJUMBROSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERIODOS DE APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE
APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO
QUE ES NECESARIO TOMAR MUESTRAS DE LCR E INICIAR TRATAMIENTO EMPIRICO.
MENCIONE DE QUE CONSTA:
A.
B.
C.
D.
AMPICILINA Y CEFOTAXIMA
AMPICILINA Y GENTAMICINA
AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
MEROPENEM
1476.
RECIÉN NACIDO DE 37 SEMANAS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS
DE VIDA CON INESTABILIDAD DE LA TEMPERATURA CORPORAL, LETARGO, RECHAZO A LA
ALIMENTACIÓN Y LLANTO QUEJUMBROSO. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE
CON DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERIODOS DE APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE
APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO
QUE SE INICIA TRATAMIENTO EMPIRICO Y SE TOMAN MUESTRAS DE LCR. LABORATORIOS
REPORTAN PCR AUMENTADO Y PRESENCIA DE ESTREPTOCOCOS DE LOS GRUPOS B.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
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AMPICILINA Y CEFOTAXIMA
AMPICILINA Y GENTAMICINA
AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
MEROPENEM
1477.
RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MUJER PORTADORA DE VIH INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS DE NACIDO CON CRISIS COMICIALES
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERÍODOS DE
APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO QUE SE TOMA MUESTRA DE LCR Y SE
INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. MENCIONE CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS
MÁS FRECUENTES ENCONTRADOS EN ESTA PATOLOGÍA:
A.
B.
C.
D.
LISTERIA MONOCYTOGENES.
HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B.
E. COLI.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
1478.
RECIÉN NACIDO PRODUCTO DE MUJER PORTADORA DE VIH INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL A LOS 3 DÍAS DE NACIDO CON CRISIS COMICIALES
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DISTERMIA, TAQUICARDIA Y PERÍODOS DE
APNEA, SE PALPA FONTANELA TENSA Y SE APRECIA TACHE CÉRÉBRALE PRESENTE. SE
SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA POR LO QUE SE TOMA MUESTRA DE LCR Y SE
INICIA TRATAMIENTO EMPÍRICO. LABORATORIOS REPORTAN PCR AUMENTADO Y
PRESENCIA DE ESTREPTOCOCOS DE LOS GRUPOS B. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AMPICILINA Y CEFOTAXIMA
AMPICILINA Y GENTAMICINA
AMIKACINA Y CEFTRIAXONA
MEROPENEM
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1479.
ES USTED MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA. USTED HACE REFERENCIA EN QUE EL PORCENTAJE
DE DICHA ENFERMEDAD DE ETOLOGÍA VIRAL ES DE:
A.
B.
C.
D.
60%
70%
80%
90%
1480.
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 5 DÍAS FIEBRE,
ODINOFAGIA, EXUDADO PURULENTO Y CONGESTIÓN NASAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMPERATURA 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, HIPEREMIA CONJUNTIVAL, ADENOPATÍA
CERVICAL ANTERIOR Y EXUDADO AMIGDALINO PURULENTO. SE SOSPECHA DE
FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLINDAMICINA
CEFTRIAXONA
TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL
AMOXICILINA
1481.
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PERSONALES DE
TABAQUISMO Y ALERGIA A LA PENICILINA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE 5 DÍAS FIEBRE, ODINOFAGIA, EXUDADO PURULENTO Y CONGESTIÓN NASAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 38°C, FC 110 LPM, FR 27 RPM, HIPEREMIA
CONJUNTIVAL, ADENOPATÍA CERVICAL ANTERIOR Y EXUDADO AMIGDALINO PURULENTO.
SE SOSPECHA DE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CLINDAMICINA
CEFTRIAXONA
TRIMETROPRIMA SULFAMETOXAZOL
LEVOFLOXACINO
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1482.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
Y POLIARTRALGIAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMPERATURA 39°C, FC 110 LPM, FR 27
RPM, AUSENCIA DE TOS, NÓDULOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS, EXUDADO
AMIGDALINO Y SOPLO MESODIASTÓLICO DE CAREY-COOMBS. SE SOSPECHA DE
INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA HEMOLÍTICA B, POR LO QUE SE SOLICITA CULTIVO Y SE
REALIZA ECOCARDIOGRAMA REPORTANDO DATOS SUGESTIVOS DE CARDITIS. SE INICIA
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL PACIENTE CON REVERSIÓN DE LOS SÍNTOMAS.
MENCIONE POR CUANTO TIEMPO DEBE CONTINUARSE EL TRATAMIENTO PREVENTIVO
PARA EVITAR FIEBRE REUMÁTICA RECURRENTE EN EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
HASTA LOS 21 AÑOS DE EDAD.
10 AÑOS.
HASTA LOS 40 AÑOS DE EDAD.
5 AÑOS.
1483.
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD PRACTICANTE DE NATACIÓN ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR OTALGIA, PRURITO Y SENSACIÓN DE PLENITUD ÓTICA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, SIGNO DEL TRAGO POSITIVO,
ERITEMA Y EDEMA DIFUSO DEL CONDUCTO AUDITIVO. MENCIONE CUAL ES EL
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
NEOMICINA-POLIMIXINA B-FLUOCINOLONA
GOTAS DE AGUA OXIGENADA
AMOXICILINA/CLAVULANATO
GOTAS DE ÁCIDO ACÉTICO
1484.
HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
RINOLALIA Y EDEMA Y ERITEMA PERIORBITARIO. SE SOSPECHA DE SINUSITIS POR LO QUE
SE REALIZA RADIOGRAFÍA CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
AMOXICILINA.
ERITROMICINA.
CEFTRIAXONA.
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1485.
HOMBRE DE 16 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA ES
LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A
LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
RINOLALIA Y EDEMA Y ERITEMA PERIORBITARIO. SE SOSPECHA DE SINUSITIS POR LO QUE
SE REALIZA RADIOGRAFÍA CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
AMOXICILINA/CLAVULANATO.
ERITROMICINA.
CEFTRIAXONA.
1486.
HOMBRE DE 16 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALEGRÍA A LA PENICILINA
ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR OTALGIA, FIEBRE E HIPOACUSIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C FC 100 LPM, FR 25 RPM, MEMBRANA TIMPÁNICA
ABOMBADA Y DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA. SE
SOSPECHA DE OTITIS MEDIA AGUDA. MENCIONA CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
AMOXICILINA/CLAVULANATO.
LEVOFLOXACINO.
CLINDAMICINA.
1487.
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALEGRÍA A LA PENICILINA
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38 °C, FC 90 LPM, FR 25 RPM, RINORREA PURULENTA,
RINOLALIA Y EDEMA Y ERITEMA PERIORBITARIO. SE SOSPECHA DE SINUSITIS POR LO QUE
SE REALIZA RADIOGRAFÍA CADWELL Y LATERAL DE CRÁNEO CONFIRMANDO EL
DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TRIMETOPRIMA /SULFAMETOXAZOL.
AMOXICILINA/CLAVULANATO.
ERITROMICINA.
CEFTRIAXONA.
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1488.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE NEUMONIA, USTED EXPLICA QUE LA
NEUMONIA ES CONSECUENCIA DE LA PROLIFERACIÓN DE MICROORGANISMOS A NIVEL
ALVEOLAR. MENCIONE LA FORMA MÁS FRECUENTE EN QUE ESTOS ORGANISMOS LLEGAN
AL PARÉNQUIMA PULMONAR:
A.
B.
C.
D.
EXTENSIÓN CONTIGUA DESDE LOS ESPACIOS PLEURAL
INHALADOS EN LA FORMA DE GOTITAS CONTAMINADAS
ASPIRACIÓN DESDE LA OROFARINGE
PROPAGACIÓN HEMATÓGENA
1489.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE NEUMONIA, USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE DICHA ENFERMEDAD ES:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
1490.
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y SUDORACIÓN NOCTURNA QUE INICIA
POSTERIOR A UN VIAJE EN CRUCERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 37.8°C, FC 100
LPM, FR 28 RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y
FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONIA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO BRONCONEUMONIA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES LA
ETIOLOGIA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
HISTOPLASMA CAPSULATUM
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
LEGIONELLA
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1491.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD DE OCUPACIÓN QUIROPTERÓLOGO ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM, FR 28
RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y FROTE PLEURAL.
SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO
BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA
PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
HISTOPLASMA CAPSULATUM
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
ESPECIES DE LEGIONELLA
1492.
HOMBRE DE 35 AÑOS BIÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN ORNITOLOGÍA ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM, FR 28
RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE
SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL.
MENCIONE CUAL ES LA ETIOLOGÍA PRINCIPAL DEL CUADRO CLÍNICO DE ACUERDO A LA
OCUPACIÓN DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
LEGIONELLA PNEUMOPHILA.
COCCIDIOIDES IMMITIS.
CHLAMYDIA PSITTACI.
1493.
HOMBRE DE 35 AÑOS BIÓLOGO CON ESPECIALIDAD EN ORNITOLOGÍA ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y
SUDORACIÓN NOCTURNA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM, FR 28
RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS
DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE
SE REALIZA RX DE TÓRAX REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE LA
ETIOLOGÍA PRINCIPAL DE ACUERDO A LA OCUPACIÓN DEL PACIENTE:
A. PENICILINA
B. CEFTAZIDIMA
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C. FLUOROQUINOLONA
D. DOXICICLINA
1494.
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE, TOS
CON EXPECTORACIÓN CONTINUA, MIALGIA Y SUDORACIÓN NOCTURNA. QUE INICIA
POSTERIOR A UN VIAJE EN CRUCERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP. 38°C, FC 100 LPM,
FR 28 RPM, TOS CON EXPULSIÓN DE MATERIAL PURULENTO, USO DE MÚSCULOS
ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN, ESTERTORES CREPITANTES, RUIDOS BRONQUIALES Y
FROTE PLEURAL. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RX DE TÓRAX
REPORTANDO BRONCONEUMONÍA E INFILTRADO INTERSTICIAL. MENCIONE CUAL SERIA
EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN DE ACUERDO A LA HISTORIA CLÍNICA DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PENICILINA
CEFTAZIDIMA
FLUOROQUINOLONA
DOXICICLINA
1495.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR, FATIGA,
FIEBRE, ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA.
LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS Y PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
LEUCEMIA
INFLUENZA
1496.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL, FATIGA, FIEBRE, ODINOFAGIA, TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL,
ESPLENOMEGALIA Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS,
PRESENCIA DE LINFOCITOS ATÍPICOS Y PRUEBA SEROLÓGICA POSITIVA PARA EBV.
MENCIONE CUAL ES EL TIRAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
IBUPROFENO
AMOXICILINA/CLAVULANATO
ACICLOVIR/ESTEROIDE
PARACETAMOL
1497.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD HIJO DE MADRE CON VIH ES LLEVADO A CONSULTA
POR PRESENTAR FIEBRE, TOS Y ODINOFAGIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38 °C, FC
100 LPM, FR 25 RPM, ORO FARINGE HIPERÉMICA Y SE OBSERVAN PLACAS BLANCAS EN LA
SUPERFICIE DE LA LENGUA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA
EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
LEUCEMIA
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA
1498.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE,
ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 39°C, FC 100 LPM, ADENOPATÍA
CERVICAL, HEPATOPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOS, PLAQUETOPENIA Y DATOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO QUE SE DEBE DESCARTAR CON EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
HEPATITIS A
LEUCEMIA
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1499.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD HIJO DE MADRE CON VIH ES LLEVADO A
URGENCIAS POR PRESENTAR IRRITABILIDAD, SOMNOLENCIA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 39 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, PLACAS BLANCAS EN LA SUPERFICIE DE LA
LENGUA Y SIGNO DE BRUDZINSKI PRESENTE. LABORATORIOS DESTACAN
TROMBOCITOPENIA Y EN LCR 10% DE LINFOCITOS ATÍPICOS. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE ETIOLÓGICO MAS ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS.
CANDIDA ALBICANS.
EPSTEIN-BARR.
HTLV-1.
1500.
ESCOLAR DE 10 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR,
FATIGA, FIEBRE DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, ODINOFAGIA Y TOS. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38.5 °C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, ADENOPATÍA CERVICAL, ESPLENOMEGALIA
Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN LINFOCITOSIS, PRESENCIA DE
LINFOCITOS ATÍPICOS Y ANTICUERPOS ESPECÍFICOS PARA EPSTEIN-BARR NEGATIVOS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO
DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CITOMEGALOVIRUS
TOXOPLASMA GONDII
VIRUS HERPES 6
ADENOVIRUS
1501.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA AMEBOSIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA INFECCIÓN POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA SE ADQUIERE AL
INGERIR LA AMEBA EN FORMA DE:
A.
B.
C.
D.
TROFOZOÍTO
QUISTE
LARVA
HUEVO
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1502.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA AMEBOSIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ENTAMOEBA ES LA DE MAYOR PATOGENICIDAD:
A.
B.
C.
D.
ENTAMOEBA DISPAR
ENTAMOEBA MOSHKOVSKI
ENTAMOEBA BANGLADESÍ
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
1503.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA HACE 2
SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS
Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE
SOSPECHA DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA ORIENTAR SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO
ULTRASONIDO
TOMOGRAFÍA
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA.
1504.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA HACE 2
SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS
Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE
SOSPECHA DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO CON
MAYOR SENSIBILIDAD PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO.
A.
B.
C.
D.
COPROPARASITOSCÓPICO SERIADO
ULTRASONIDO
TOMOGRAFÍA
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA
1505.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INTOLERANCIA A LOS
IMIDAZOLES Y DISENTERÍA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
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FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO
DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE ABSCESO
HEPÁTICO AMEBIANO POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO
ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS Y
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVA. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
PRIMERA ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DRENAJE LAPAROSCÓPICO
PUNCIÓN PERCUTÁNEA
METRONIDAZOL
NITAZOXANIDA
1506.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE
GESTACIÓN. ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO,
DIAFORESIS Y DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TA 120\80 Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA. SE
REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y HEMAGLUTINACIÓN
INDIRECTA POSITIVAS A ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
DRENAJE LAPAROSCÓPICO
PUNCIÓN PERCUTÁNEA
METRONIDAZOL
NITAZOXANIDA
1507.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100
LPM, FR 25 RPM, HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE
ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO. POR LO QUE SE REALIZA ULTRASONIDO REPORTANDO
ABSCESO ÚNICO EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN
LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVAS A
ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MEJOR TOLERADO
Y UN MÁS EFECTIVO:
A. METRONIDAZOL
B. NITAZOXANIDA
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C. NITROIMIDAZOL
D. TINIDAZOL
1508.
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISENTERÍA. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE INICIO ABRUPTO, DIAFORESIS Y DOLOR
ABDOMINAL DE PREDOMINIO DERECHO. A LA E.F: TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOPATOMEGALIA DOLOROSA Y MASA ILEOCECAL. SE SOSPECHA DE ABSCESO
HEPÁTICO AMEBIANO. POR LO QUE SE REALIZA USG REPORTANDO ABSCESO ÚNICO EN
LÓBULO HEPÁTICO DERECHO. LABORATORIOS DESTACAN LEUCOCITOSIS, ANTICUERPOS Y
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA POSITIVAS A ENTAMOEBAS. MENCIONE CUAL ES EL
ESTÁNDAR DE ORO EN EL TRATAMIENTO PARA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
IMIDAZOLES Y DRENAJE LAPAROSCÓPICO.
IMIDAZOLES Y DRENAJE GUIADO POR RX.
IMIDAZOLES Y PUNCIÓN PERCUTÁNEA.
METRONIDAZOL.
1509.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA GIARDIASIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. USTED HACE REFERENCIA EN QUE LA
INFECCIÓN SE PRODUCE POR LA INGESTIÓN DE GIARDIA LAMBLIA EN FORMA DE QUISTE.
MENCIONE CUANTOS QUISTES SON NECESARIOS PARA QUE SE PRODUZCA EL CUADRO
CLÍNICO CARACTERÍSTICO:
A.
B.
C.
D.
1
100
1000
10000
1510.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE
HACE VARIOS MESES CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, MALESTAR GENERAL Y
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DISTENSIÓN ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA BAJO PESO Y DISMINUCIÓN DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA. MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO PARA EL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
AMEBIASIS
GIARDIASIS
CISTICERCOSIS
ASCARIASIS
1511.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DIARREA, RONCHAS, PRURITO GENERALIZADO Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN
FÍSICA TEMP 38°C, FC 102 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD, DISMINUCIÓN DE
LA FUNCIÓN COGNITIVA, DERMATOSIS EN TÓRAX CARACTERIZADA POR EDEMA CENTRAL
Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR SE
ENCUENTRA EL HALLAZGO DE RETINA CON “SAL Y PIMIENTA”. MENCIONE CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS ACERTADO
A.
B.
C.
D.
AMEBIASIS
GIARDIASIS
RUBEOLA
ASCARIASIS
1512.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE
GASTROENTERITIS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA, DOLOR
ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA.
MENCIONE CUAL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE DE 3
ANTICUERPOS ANTI G. LAMBLIA
COPROCULTIVO
ENTERO TEST
1513.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE
GASTROENTERITIS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DIARREA, DOLOR
ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25
RPM, RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA.
MENCIONE CUAL ES ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO:
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A.
B.
C.
D.
COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE DE 3.
ANTICUERPOS ANTI G. LAMBLIA.
COPROCULTIVO.
ENTERO TEST.
1514.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS POR
COMER CARNE DE CERDO CON “GRANILLO” ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA E. F: TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD, LETARGO, DISMINUCIÓN DE LA
FUNCIÓN COGNITIVA Y DERMATOSIS GENERALIZADA CARACTERIZADA POR EDEMA
CENTRAL Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR:
HALLAZGO DE RETINITIS "SAL Y PIMIENTA. LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
CISTICERCOSIS.
GIARDIASIS.
AMEBIASIS.
RUBEOLA.
1515.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GASTROENTERITIS POR
COMER CARNE DE CERDO CON GRANILLO ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
CUADROS REPETITIVOS DE DIARREA, DOLOR ABDOMINAL Y METEORISMO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM, TALLA BAJA PARA LA EDAD,
DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN COGNITIVA Y DERMATOSIS GENERALIZADA
CARACTERIZADA POR EDEMA CENTRAL Y HALO ERITEMATOSO CON HUELLAS DE
RASCADO. A LA EXPLORACIÓN OCULAR: HALLAZGO DE RETINITIS "SAL Y PIMIENTA.
COPROPARASITOSCÓPICO PENDIENTE. MENCIONE CUAL ES PILAR EN EL TRATAMIENTO
DEL PACIENTE EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
METRONIDAZOL.
NITAZOXANIDA.
ALBENDAZOL.
ACICLOVIR.
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1516.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE ATOPIAS. USTED HACE REFERENCIA
EN QUE EL SIGUIENTE PADECIMIENTO DERMATOLÓGICO SE ASOCIA FUERTEMENTE CON
LA DERMATITIS ATÓPICA:
A.
B.
C.
D.
VITÍLIGO
PITIRIASIS ROSADA
PITIRIASIS ALBA
PITIRIASIS VERSICOLOR
1517.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
"MANCHAS EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES
HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE.
MENCIONE CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
ACERTADO:
A.
B.
C.
D.
VITÍLIGO
PITIRIASIS ROSADA
PITIRIASIS ALBA
PITIRIASIS VERSICOLOR
1518.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
"MANCHAS EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES
HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE, SE
REALIZA PRUEBA PICA-TOCA CON
RESULTADO NEGATIVO. MENCIONE CUAL
ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO EN
EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MYCOBACTERIUM LEPRAE.
CARÁCTER AUTOINMUNE.
PITYROSPORUM OVALE.
MALASSEZIA FURFUR.
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1519.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
"MANCHAS EN LA CARA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PLACAS LENTICULARES
HIPOPIGMENTADAS CON BORDES IRREGULARES CON SIGNO DE LA UÑADA PRESENTE, SE
REALIZA PRUEBA PICA-TOCA CON RESULTADO POSITIVO. MENCIONE CUAL ES EL AGENTE
CAUSAL MÁS ACERTADO EN EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MYCOBACTERIUM LEPRAE.
CARÁCTER AUTOINMUNE.
PITYROSPORUM OVALE.
MALASSEZIA FURFUR.
1520.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS
IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA
CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR
27 RPM. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
QUE REPORTA SÍNDROME DE LÖFFLER LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
LEGIONELA PNEUMOPHILA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
ASCARIS LUMBRICOIDES
1521.
HOMBRE DE 54 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO
PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA
INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27
RPM. SE SOSPECHA DE NEUMONÍA POR LO QUE SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
(MOSTRADA EN LA SIGUIENTE IMAGEN). LABORATORIOS DESTACAN EOSINOFILIA.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA
PACIENTE:
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A.
B.
C.
D.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
LEGIONELA PNEUMOPHILA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
ASCARIS LUMBRICOIDES
1522.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE
ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM. LABORATORIOS DESTACAN
MARCADA EOSINOFILIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE LÖFFLER. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA EL CUADRO CLÍNICO DE LA PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
LEGIONELA PNEUMOPHILA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
ASCARIS LUMBRICOIDES
1523.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR TOS IRRITATIVA NO PRODUCTIVA, Y SENSACIÓN DE
ARDOR RETROESTERNAL, QUE SE AGRAVA CON LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5°C, FC 100 LPM, FR 27 RPM, TA 120/80. LABORATORIOS
DESTACAN MARCADA EOSINOFILIA. SE SOSPECHA DE SÍNDROME DE LÖFFLER. MENCIONE
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN CASO DE CONFIRMARSE EL
DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
CEFOTAXIMA/RIFAMPICINA.
NITAZOXANIDA.
ALBENDAZOL.
PIRANTEL.
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1524.
ES USTED MÉDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL Y ES SOLICITADO POR SU
JURISDICCIÓN PARA REALIZAR UNA PONENCIA SOBRE LA TAENIASIS. USTED HACE
REFERENCIA EN QUE LA SIGUIENTE ESPECIE ES LA MÁS PATOGENA PARA EL SER HUMANO:
A.
B.
C.
D.
TAENIA SOLIUM
TAENIA SAGINATA
TAENIA ASIATICA
TODAS MANTIENEN LA MISMA PATOGENICIDAD
1525.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTIÓN DE CARNE DE
CERDO CON GRANILLO HACE 8 SEMANAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN
TAMIZADO DE HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX CON SOLO 4 VENTOSAS. MENCIONE
CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA LA SÍNTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TAENIA SOLIUM.
TAENIA SAGINATA.
TAENIA ASIATICA.
SCHISTOSOMA MANSONI.
1526.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTIÓN DE CARNE DE
RES CON GRANILLO HACE 8 SEMANAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL, NÁUSEAS, DIARREA Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS
VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. LABORATORIOS DESTACAN TAMIZADO DE
HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX CON 4 VENTOSAS Y DOBLE CORONA DE GANCHOS.
MENCIONE CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS ACERTADO PARA LA SÍNTOMATOLOGIA DEL
PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
TAENIA SOLIUM.
TAENIA SAGINATA.
TAENIA ASIATICA.
SCHISTOSOMA MANSONI.
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1527.
ESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL, NÁUSEAS, DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP
38°C, FC 100 LPM, FR 25 RPM Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. LABORATORIOS DESTACAN
EOSINOFILIA Y TAMIZADO DE HECES CON DETECCIÓN DE PROGLOTIDOS Y ESCOLEX CON
CARACTERÍSTICAS DE TAENIA SOLIUM. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PRAZIQUANTEL.
MEBENDAZOL.
ALBENDAZOL.
PIRANTEL.
1528.
HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE CARNE DE
CERDO CON GRANILLO, HACE 8 SEMANAS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR
CEFALEA, NÁUSEAS, VÓMITO, ATAXIA Y CONFUSIÓN. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL
PACIENTE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS. SE REALIZA RESONANCIA
MAGNÉTICA REPORTANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. LABORATORIOS DESTACAN
EOSINOFILIA Y TAMIZADO DE HECES CON PRESENCIA DE ESCOLEX Y PROGLOTIDOS
CARACTERÍSTICAS DE TAENIA SOLIUM. MENCIONE CUAL ES LA TRATAMIENTO DE
ELECCIÓN PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
PRAZIQUANTEL.
MEBENDAZOL.
ALBENDAZOL.
PIRANTEL.
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1529.
MUJER DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE ONDULANTE,
ESCALOFRÍO Y PÉRDIDA DE PESO POSTERIOR A LA INGESTA RECURRENTE DE LECHE NO
PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TEMP 38.5, FC 100 LPM, FR 25 RPM,
HEPATOESPLENOMEGALIA Y LINFADENOPATIA CERVICAL. SE SOSPECHA DE BRUCELLOSIS.
MENCIONE CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO:
A.
B.
C.
D.
MÉTODO ESTÁNDAR DE AGLUTINACIÓN.
2- MERCAPTOETANOL.
ROSA DE BENGALA.
HEMOCULTIVO
1530.
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE
CARACTERÍSTICA ONDULANTE, FATIGA FÁCIL, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN
EXCESIVA E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA INGESTA DE "QUESO TIERNO". A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y
HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN ROSA DE BENGALA POSITIVO, SAT Y 2ME PENDIENTES, EN CASO DE CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO. MENCIONE CUAL ES EL
AGENTE CAUSAL DE LA SÍNTOMATOLOGIA DEL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
B. MELITENSIS
ABORTUS
OVIS
B. SUIS
1531.
HOMBRE DE 40 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FATIGA FÁCIL,
CEFALEA, ARTRALGIAS, ANOREXIA, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA
INGESTA RECURRENTE DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL, HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS ROSA DE BENGALA POSITIVO Y MÉTODO ESTÁNDAR DE
AGLUTINACION DE 1:20. MENCIONE CUAL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR
SU DIAGNÓSTICO:
A.
B.
C.
D.
2- MERCAPTOETANOL.
REACCIÓN DE WIDAL.
ROSA DE BENGALA.
HEMOCULTIVO.
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1532.
ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE
ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A LA
INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE INTERMITENTE,
LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS DESTACAN
LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE 1:160.
MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
RIFAMPICINA + TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL.
TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA.
CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA.
DOXICICLINA + RIFAMPICINA.
1533.
HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA A LAS
TETRACICLINAS Y ALERGIA A LAS SULFAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A
LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE
1:160. MENCIONE CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL PACIENTE:
A.
B.
C.
D.
LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 21 DIAS.
CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 21 DIAS.
CIPROFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 45 DIAS.
LEVOFLOXACINO + RIFAMPICINA POR 15 DIAS.
1534.
HOMBRE DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA A LAS
TETRACICLINAS Y ALERGIA A LAS SULFAS ES LLEVADO A CONSULTA POR PRESENTAR
FIEBRE ONDULANTE, CEFALEA, ARTRALGIAS, SUDORACIÓN E IRRITABILIDAD POSTERIOR A
LA INGESTA DE LECHE NO PASTEURIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FIEBRE
INTERMITENTE, LINFADENOPATIA CERVICAL Y HEPATOPATOMEGALIA. LABORATORIOS
DESTACAN LINFOCITOSIS, ROSA DE BENGALA POSITIVA, AGLUTINACION ESTÁNDAR DE
1:160. MENCIONE CUALES SON LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES EN CASO DE NO
RECIBIR TRATAMIENTO:
A.
B.
C.
D.
OSTEOMIOARTICULARES
CARDIACAS
PULMONARES
RENALES
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